Az akut pyelonephritis tünetei a következők: Akut pyelonephritis. Mi a veszélyes pyelonephritis

Akut pyelonephritis- tünetek és kezelés

Mi az akut pyelonephritis? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. A. N. Zakutsky, 14 éves tapasztalattal rendelkező urológus cikkében.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Akut pyelonephritis A vese bakteriális eredetű gyulladásos betegsége, amely a medence, a kelyhek és a vese parenchyma intersticiális szövetének elsődleges elváltozásával jár. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a " akut pyelonephritis', helyette a ' akut intersticiális nephritis».

A pyelonephritist meg kell különböztetni a glomerulonephritistől. A nephritis mindkét formáját a vese parenchyma gyulladása jellemzi, de pyelonephritis esetén az interstitialis szövet, glomerulonephritis esetén pedig a vese glomerulusai érintettek. Ezért a pyelonephritist "intersticiális nephritisnek" nevezik, a "szóból". interstitium"- intersticiális szövet, és a glomerulonephritist "glomeruláris nephritisnek" nevezhetjük, a "" szóból glomerulus"- vese glomerulus.

A pyelonephritis oka bakteriális fertőzés. A betegség kórokozói közül az E. coli (Escherichia coli) vezet. Kevésbé gyakoriak más mikrobák, mint például a Proteus, az Enterococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus.

Az ESBL+ baktériumok különösen veszélyesek. Az „ESBL” rövidítés a „kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz” rövidítése. Az ESBL-ek olyan bakteriális enzimek csoportja, amelyek lehetővé teszik a baktériumok számára az antibiotikumok megkerülését. Az ESBL-en keresztül a baktériumok lebontják és semlegesítik az antibakteriális gyógyszerek számos osztályát, beleértve a penicillinek és a cefalosporinokat. Korántsem minden mikroba képes ilyen enzimeket termelni, gyakran az Escherichia coliban és a Klebsiella pneumoniae-ban is megfigyelték ezt a képességet. A modern mikrobiológiai laboratóriumok az ilyen mikrobákat mindig vagy az orosz BLRS+ rövidítéssel, vagy az angol megfelelő ESBL+ rövidítéssel jelölik. Európai adatok szerint az Escherichia coli által termelt ESBL az esetek 10%-ában, a Klebsiella pneumoniae pedig az esetek 20%-ában termel ESBL-t. Így az ESBL+ baktériumok problémája nagy klinikai jelentőséggel bír.

Az akut pyelonephritis bármely életkorban és bármely nemben előfordulhat. Leggyakrabban a betegség aktív reproduktív korú nőknél fordul elő, ami a női urogenitális rendszer szerkezetének sajátosságaival magyarázható. A pyelonephritist azonban gyakran észlelik gyermekeknél és érett férfiaknál, ezért a beteg kora és neme nem használható a betegség megkülönböztető jeleként.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

Az akut pyelonephritis tünetei

Akut pyelonephritis esetén jellemző a magas hőmérséklet és a fájdalom kombinációja a gyulladt vese területén. Ha a vese a helyén helyezkedik el, akkor a fájdalom a gerincoszlop szögének vetületében zavar. Amikor a vesét leeresztik, fájdalom jelentkezik a has oldalán. A pyelonephritis az egyik vesét és mindkét vesét is érintheti, a fájdalom egyszerre zavarhatja az egyik oldalon és mindkét oldalon.

A fájdalom súlyossága a közepestől az intenzívig változhat. A fájdalom általában állandó, és nem függ a test helyzetétől vagy a mozgásoktól. Más szóval, lehetetlen olyan pozíciót találni az ágyban, ahol a fájdalom kevésbé lesz zavaró, vagy teljesen eltűnik. Az is igaz, hogy a test hajlítás, nyújtás vagy forgatás formájában történő mozgása nem vezet a fájdalom súlyosbodásához.

Egyes esetekben a fájdalom paroxizmális jellegű. Ez jellemző a pyelonephritisre, amely a húgyutak kővel történő elzáródása hátterében fordul elő. Ha klasszikus vesekólikánál a rohamok közötti fájdalom teljesen visszahúzódik, akkor egyidejű pyelonephritis esetén a fájdalom szindróma a rohamok között is fennáll.

A pyelonephritis általános tüneteit a hőmérséklet emelkedése jellemzi. Általában a hőmérséklet eléri a 38-40 fokot. A hőmérséklet emelkedését hidegrázás kíséri. Jellemzője az esti maximális hőmérséklet-emelkedés is, reggel pedig hirtelen csökken a hőmérséklet. A láz mellett a test általános mérgezésének egyéb megnyilvánulásai is lehetnek gyengeség, letargia, fáradtság és étvágytalanság formájában.

Az akut pyelonephritis kialakulását a vizeletürítés megváltozása kísérheti, bár ez nem előfeltétel. Észreveheti a vizelet zavarosságának megjelenését és kellemetlen szagot. Ezenkívül a gyulladt vizelet gyakori vizelést okozhat. Általában a húgyúti tünetek csak akkor kerülnek előtérbe, ha az akut pyelonephritis egy már meglévő hólyaggyulladást bonyolít.

Az akut pyelonephritis patogenezise

A baktérium a vérrel vagy a vizelettel jut be a vesébe. vérsodródás bakteriális fertőzést nevezünk hematogén» átviteli módok. Néha az orvosok az akut pyelonephritis fejlődésének csökkenő útjáról beszélnek. Például ugyanazt a kezeletlen hörghurutot bonyolíthatja a pyelonephritis kialakulása a baktériumok vérbe való bőséges bevitele miatt. Meg kell értenie, hogy a vesék kiszűrik a vért az egész testből, így a pyelonephritis bármilyen nem időben kezelt tályogot bonyolíthat, még a lábakban vagy a karokban is.

A baktériumokhoz vezető vér útjának alternatívája az húgyúti a mikrobák terjedése. A tudományos irodalomban a kórokozó átvitelének ezt az útját az úgynevezett " urinogén", a szóból" vizelet» - vizelet. Korábban ezt a fertőzési utat "" emelkedő mivel a fertőzés valójában "kimászik" a hólyagból. Ezért nagyon fontos, hogy a hólyaggyulladást időben kezeljük, anélkül, hogy megvárnánk a baktériumok vesébe való terjedését.

Az urinogén átviteli útvonal különösen gyakori gyermekeknél a vesicoureteralis reflux széles körben elterjedt előfordulása miatt. Ezt a vizelet visszafolyásának nevezik a hólyagból a vesébe. A reflux gyermekkorban elterjedt előfordulása ellenére sok felnőtt szenved hasonló betegségben. Különösen gyakran refluxot, azaz a vizelet fordított refluxát figyelik meg, amikor a hólyag megtelt. Ezért nagyon fontos, hogy időben ürítse ki a hólyagot.

Az akut pyelonephritis osztályozása és fejlődési szakaszai

Hagyományosan az akut pyelonephritist savósra és gennyesre osztják, bár a gennyes pyelonephritis inkább az akut pyelonephritis szövődménye.

A purulens pyelonephritis számos formája létezik:

aposztemás pyelonephritis;
vese tályog;
vese carbuncle;
nekrotikus papillitis;
emphysemás pyelonephritis.

Ha sok a tályog, és kis méretűek, akkor arról beszélnek aposztemás pyelonephritis. Abban az esetben, ha a tályog nagy és egyetlen, akkor foglalkozunk vese tályog.

A vesetályogtól meg kell különböztetni vese karbunkulus. A karbunkulus a vese parenchyma része, amely egy nagy vese ér mikrobiális embólia általi elzáródása következtében halt meg. Előbb-utóbb az embólia következtében elhalt szövetek gennyes összeolvadáson mennek keresztül, ami karbunkulus tályog kialakulásához vezet.

Az akut pyelonephritis speciális formája az nekrotikus papillitis Ez egy veszélyes és halálos betegség. Szerencsére ez a betegség olyan ritka, hogy még több évtizedes tapasztalattal rendelkező tapasztalt urológusok is csak néhány esetre emlékeznek az akut pyelonephritis ezen formájából. Nekrotikus papillitis esetén nekrózis lép fel, vagyis a vesepapillák elhalása és halála. Ezt veseelégtelenség és vér megjelenése kíséri a vizeletben. A nekrotikus papillitis oka hasonló a karbunkulus okához: a vese ér elzáródása mikrobiális embólia által. Csak papillitis esetén a vesepapillát tápláló ér szenved.

Ezenkívül a pyelonephritis elsődleges és másodlagos formákra osztható. Elsődleges akut pyelonephritisép vesében alakul ki, vagyis fejlődési rendellenességek, kövek és a vizelet kiáramlásának jelentős megsértése nélkül. Másodlagos akut pyelonephritis olyan betegségek hátterében fordul elő, amelyek megzavarják a vizeletürítést. Nagyon vékony a határvonal az akut pyelonephritis másodlagos formája és az elsődleges exacerbáció között, ezért a 12. kódszámú „Tubulointerstitialis nephritis, nem akut vagy krónikusként” bekerült az ICD-10-be.

Az akut pyelonephritis szövődményei

Az akut pyelonephritis helyi szövődményei közé tartozik az apostematosis, a vese tályog, az emphysematous pyelonephritis és a vese vaszkuláris trombózisa, akár vese carbuncle, akár necrotizáló papillitis formájában.

Az emphysemás pyelonephritis rendkívül ritka betegség, és gázbuborékok megjelenésével különbözik a pyelonephritis többi gennyes szövődményétől. A levegő felhalmozódása lehet a vese parenchymában, a vesék üregrendszerében, vagy akár a vese körüli szövetében is. Szerencsére az emphysemás pyelonephritis sokkal kevésbé gyakori, mint a vese egyéb gennyes szövődményei.

A szisztémás szövődmények közül meg kell említeni az akut veseelégtelenséget és a szisztémás gyulladásos válasz szindrómát (szepszis). Ez az oka annak, hogy egyes betegek kórházi kezelésre szorulnak az urológiai kórházakban. A kórházban rendszeresen ellenőrzik a teszteket és az ultrahangot az akut pyelonephritis szövődményeinek időben történő felismerése érdekében.

A pyelonephritis egyes szövődményei inkább ennek a betegségnek a krónikus formájához kapcsolódnak, de mivel az akut pyelonephritis krónikussá válhat, nem szabad megemlíteni egy olyan fontos szövődményt, mint. Egyes helyzetekben a veseparenchyma gyulladását ureáztermelő mikrobák okozzák. Az ureáz egy enzim, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy lebontsák a karbamidot a vizeletből. Az enzim aktiválása után a karbamid szén-dioxidra és ammóniára bomlik. Ez a két komponens az, amely egy összetett biokémiai kaszkádot indít el, amely fertőző kövek kialakulásához vezet: a struvit és a hidroxiapatit. Szerencsére a pyelonephritis leggyakoribb kórokozója - az Escherichia coli - nem tudja, hogyan termeljen ureázt, más ritkább pyelonephritis kórokozók - Proteus, Klebsiella és Pseudomonas aeruginosa - rendelkeznek ezzel a képességgel.

Az akut pyelonephritis fontos szövődménye ennek a betegségnek a krónikus formája. Éppen ezért az akut pyelonephritis sikeres kezelése után nagyon fontos az orvosi megfigyelés. Az „ambuláns megfigyelés” kifejezés egy kicsit megijeszt a bürokratikus összetevőjével, de valójában azt jelenti, hogy az akut pyelonephritis után legalább három hónapig ellenőrizni kell a vizeletvizsgálatot.

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Minimális felmérési mennyiség:

általános vizeletelemzés;
vizeletkultúra a flóra számára az antibiotikum-érzékenység meghatározásával;
klinikai vérvizsgálat;
kreatinin vérvizsgálata;
A vesék és a hólyag ultrahangja.

Általános vizelet elemzés

A pyelonephritisre jellemző a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok kimutatása. Előfordulhatnak más elváltozások is, amelyek nem a betegségre jellemzőek, beleértve az emelkedett fehérjeszintet vagy a pozitív nitrit tesztet. Nagyszámú vörösvérsejt kimutatása differenciáldiagnózist igényel urolithiasis és glomerulonephritis esetén.

Vizeletkultúra a flóra és az antibiotikum-érzékenység kimutatására

Érdemes ezt az elemzést az antibiotikumok felírása előtt elvégezni. A vizeletkultúra lehetővé teszi a pyelonephritis kórokozójának azonosítását és a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek meghatározását.

Klinikai vérvizsgálat

A pyelonephritis nem specifikus jele a leukociták megnövekedett szintje a leukocita képlet balra tolódásával. Általában az akut pyelonephritisben szenvedő betegek a kezelés során kétszer vagy háromszor megismétlik a klinikai vérvizsgálatot. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy értékeljük az antibiotikum-terápia hatékonyságát, és időben jelezzük a gennyes szövődmények kialakulását a gyulladt vesében.

Vérvizsgálat kreatininszintre

Ez az elemzés minden pyelonephritisben szenvedő beteg számára kötelező, elsősorban azért, mert bizonyos esetekben az akut pyelonephritist bonyolíthatja az akut veseelégtelenség kialakulása. Ezenkívül a kreatininszint vérvizsgálata szükséges a vesék kontrasztos röntgenvizsgálatának kérdésének megoldásához.

A vesék és a hólyag ultrahangja

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az obstruktív pyelonephritis kizárását, amely a vizelet veséből történő kiáramlásának zavarával jár. Ezenkívül a vesék ultrahangvizsgálata szükséges a vese parenchyma apostematosisának, tályogjának és karbunkulusának időben történő kimutatásához. A fenti kifejezések mindegyike az akut pyelonephritis szövődményeinek leírására szolgál.

Az ultrahang legfontosabb előnye, hogy ezt a vizsgálatot dinamikusan megismételhetjük anélkül, hogy kárt vagy akár kellemetlen érzést okozna a szervezetnek. Fontos megjegyezni, hogy a normál ultrahang-leletek nem zárják ki az akut pyelonephritis jelenlétét.

A vesék intravénás urográfia vagy számítógépes tomográfiája intravénás kontrasztanyaggal.

A vesék röntgenvizsgálata a legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. A hagyományos röntgen intravénás urográfia formájában jódtartalmú kontrasztanyag kötelező intravénás beadását jelenti. Ez nem mindig lehetséges egyidejű okok miatt: jódallergia, pajzsmirigyhormonok használata és megnövekedett kreatininszint a vérben. Valójában jelenleg az intravénás urográfia csak a nephroptosis mértékének meghatározásához szükséges vese prolapsus jelenlétében.

A vese CT-t (számítógépes tomográfia) sokkal szélesebb körben alkalmazzák. A CT röntgenkutatási módszerekre utal, de információtartalma jóval magasabb, mint a hagyományos röntgeneké. A jódtartalmú intravénás kontraszt bevezetésének kérdését a kezelő urológus dönti el minden betegnél egyénileg.

Akut pyelonephritis kezelése

Fekvőbeteg-kezelésre általában terhes nők, gyermekek, idősek, immunhiányos betegek, rosszul kontrollált cukorbetegek, vesetranszplantáció után, és természetesen minden húgyúti elzáródásban szenvedőknek van szükségük. Kívánatos az egyetlen meglévő vagy csak működő vese akut pyelonephritisében szenvedők kórházba helyezése is. Egészséges, fiatal, nem terhes nők, akiknek szövődménymentes pyelonephritisük van, ambulánsan kezelhetők.

Általában az akut pyelonephritis csak orvosi kezelést igényel. A sebészeti kezelés indikációi rendkívül ritkák.

Az akut pyelonephritis kezelésének alapja az antibiotikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Az NSAID-ok csökkentik a fájdalmat, enyhítik a mérgezés tüneteit, és segítenek megbirkózni a magas lázzal. Az akut pyelonephritis antibakteriális terápiája külön elemzést igényel.

Az akut pyelonephritis esetén az antibiotikum kezdeti megválasztása empirikus. 4-7 nap elteltével a vizelettenyésztés eredményei alapján az antibiotikum-terápia módosítható. Az antibiotikum empirikus megválasztása a kezelőorvos belátása szerint történik.

A nemzeti irányelvek a második és harmadik generációs fluorokinolonokat sorolják fel az akut pyelonephritis kezelésében. Ugyanezt mondják az Európai Urológiai Szövetség ajánlásai is. Eközben még 2016-ban az FDA (Food and Drug Administration) azt javasolta, hogy hagyják abba ezen antibiotikumok használatát a szalagokkal, ízületekkel és perifériás idegekkel kapcsolatos szövődmények nagy száma miatt. Ezért a harmadik generációs cefalosporinok első vonalbeli terápiaként javasoltak.

A legszélesebb körben használt harmadik generációs cefalosporin a ceftriaxon. A fokozatos terápiát aktívan gyakorolják az intravénásan beadott antibiotikumról az orális megfelelőjére történő zökkenőmentes átmenettel. Az intravénás ceftriaxonról át lehet térni az orális cefiximre, amely szintén egy harmadik generációs cefalosporin. A Cefixime kereskedelmi neveiről ismertebb: Suprax, Suprax Solutab és Pancef.

Az akut pyelonephritis kezelésére gyakran találhat két antibiotikum kombinációját. A cefalosporinokat általában fluorokinolonokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálják. Amikacin formájú aminoglikozidok egyértelműen nefrotoxikus hatást fejtenek ki, ezért empirikus terápiára való alkalmazásuk csak súlyos esetekben indokolt. Általában az antibiotikum kiválasztása a kezelőorvos belátása szerint történik.

A sebészeti kezelés indikációi a gyulladás gennyes formájával és akut másodlagos pyelonephritissel fordulnak elő. Másodlagos pyelonephritisben a műtét fő célja a vizelet elvezetése. Ez mind a vese stent felszerelésével, mind a perkután punkciós nephrostomia révén megtehető.

Az akut pyelonephritis gennyes formája megkívánja a vese felülvizsgálatát és dekapszulázását, gennyes gócok megnyitását, vagy akár nefrektómiát, a vese nagy részének gennyes pusztításával.

Előrejelzés. Megelőzés

A pyelonephritis prognózisa kedvező. A legtöbb akut pyelonephritist sikeresen kezelik ambuláns alapon, és az esetek csak kis hányada igényel kórházi kezelést. Ennek ellenére a halálozások bizonyos százaléka megmaradt. A betegség kedvezőtlen lefolyásának oka a 65 év feletti életkor, a heveny veseelégtelenség, az időben észlelt, sebészeti beavatkozást igénylő gennyes szövődmények, valamint a súlyos kísérő betegségek, például a dekompenzált diabetes mellitus.

Az egyéni megelőzési terv elkészítése egy adott betegség történetének tanulmányozásával kezdődik. Különösen azt a kérdést kell megválaszolni, hogy hogyan kerültek a baktériumok a vesébe: vérrel vagy vizelettel? A hematogén fertőzési úton szükséges a krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítése a szervezetben, a hipotermia kizárása és a szezonális megfázás megelőzése. Az urinogén fertőzési úton a hólyag gyulladásos megbetegedésének megelőzésére van szükség.

Az akut pyelonephritis másodlagos formája esetén tanácsos helyreállítani a vizelet normális kiáramlását az érintett veséből.

Függetlenül attól, hogy a mikrobák milyen úton jutnak be a vesébe, minden betegnek megfelelő mennyiségű folyadék és különféle gyógynövény-urológiai készítmény fogyasztása javasolt.

Az urológiai gyakorlatban az akut pyelonephritis nagyon gyakori. Az orvostudomány fejlődésével a betegség megszűnt halálosnak lenni, de ha elkezdik, a következmények fenyegetőek lehetnek. Nagyon fontos a helyes diagnózis gyors felállítása és a pyelonephritis teljes körű kezelésének megkezdése.

Az akut pyelonephritis és típusai

A pyelocalicealis rendszerben és egy vagy két vese parenchymájában (alapszövet) kialakuló fertőző-gyulladásos folyamatot először nevezik akut pyelonephritisnek.

A gyulladásos jelenségeket különféle mikroorganizmusok okozhatják. A betegség leggyakoribb okai a következő kórokozók:

intestinalis, paraintestinalis vagy Pseudomonas aeruginosa;
staphylococcus;
enterococcus;
Proteus;
klebsiella.

A vese akut gyulladását különféle mikroorganizmusok okozhatják

A mikrobák különböző módon juthatnak be a vesébe:

más elsődleges fertőző gócokból származó véren keresztül, azaz hematogén úton;
a fertőzött vizeleten keresztül, amely a medencébe jut a reflux során - fordított reflux a hólyagból és az ureterekből. A medencéből a kórokozók behatolnak a veseszövetbe (fornikal reflux). Ezt az utat emelkedőnek vagy urinogénnek nevezik.

A betegség gyakran gyermekeknél fordul elő, mivel korai életkorban a vesék funkcionális és morfológiai szerkezete még mindig rosszabb, és a kiválasztó szervek terhelése nagyon magas. Felnőttkorban a középkorú nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Pyelonephritis esetén a vesékben gyulladásos gócok jelennek meg, amelyek felpuffadhatnak, majd hegesedhetnek

A pyelonephritis nem fertőző betegség. Sem a kontaktus, sem a légúti fertőzés nem terjedhet át más emberekre.

Az akut vesegyulladás a hatástalan antibakteriális kezelés hatására krónikus formává alakulhat, amikor a mikroorganizmusok L-formái halmozódnak fel a szervekben. Az ilyen baktériumok elvesztették sejtfalukat, de megőrizték fejlődési képességüket. Ezek a formák ellenállnak a terápiának, hosszú ideig képesek létezni a vese szöveteiben, és bizonyos körülmények között aktiválódnak. Az akut folyamat kronizálását elősegítik a vizelet kiáramlásának megsértésének megoldatlan tényezői és más szervek patológiás jelenségei is.

A patológia típusai

A betegség lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a gyulladás a normál urodinamika hátterében kezdődik, nem előzi meg a vesék és a húgyutak egyéb patológiái. A második változatban a fertőző folyamat kialakulása a kiválasztó traktus elzáródását idézi elő (csökkent átjárhatóság). Ezért a másodlagos pyelonephritist gyakran obstruktívnak nevezik. A vizeletkiáramlás akadályozásának okai lehetnek:

kövek a vesében vagy az ureterben;
neoplazmák;
húgyúti rendellenességek, mint például az ureter vagy a húgycső szűkülete (rendellenes szűkület);
a kiválasztó traktus összenyomása a növekvő méh által terhesség alatt (gesztációs pyelonephritis);
prosztata adenoma (férfiaknál);
vesicoureteralis reflux (veleszületett patológia).

A pyelonephritis kialakulását a reflux provokálja - a vizelet fordított irányú áramlása a hólyagból a medencébe és a medencéből a veseszövetbe

Attól függően, hogy az egyik vagy mindkét vese részt vesz-e a folyamatban, a gyulladás lehet egy- vagy kétoldalú. A beteg szerv kóros elváltozásainak természeténél fogva a pyelonephritis savós vagy gennyes lehet. Ezek a gyulladásos jelenségek a veseszövetekben meghatározzák a patológia stádiumait:

az első fázis a savós gyulladás. A beteg szerv megnagyobbodott és feszült, a perirenális szövet ödémás, az intersticiális (kötővese) szövetben sok apró infiltrátum képződik. A medencében savós váladék képződik, nyálkahártyája gyulladt, fekélyes. Az időben megkezdett teljes körű kezeléssel a tünetek visszafejlődnek, az érintett szerv helyreáll, legrosszabb esetben a betegség a következő szakaszba lép át;
gennyes gyulladás fázisa. 3 szakaszt tartalmaz:
- pustuláris (aposztematikus) gyulladás - sok kis tályog képződése jellemzi a vese kérgi rétegében;
- karbunkulus - a tályogok egy nagy fókuszba való egyesülése miatt alakul ki;
- vese tályog - a vese parenchyma gennyes bomlása a korábban kialakult gócokban; a tályog veszélye annak lehetőségében rejlik, hogy a genny behatol a környező szövetekbe, ami súlyos paranephritis vagy phlegmon kialakulását vonja maga után.

Az aposztemás pyelonephritis a következő szakasz a savós gyulladás után.

A beteg felépülése után a vesében feloldódott gyulladásos infiltrátumokat kötőszövet váltja fel, vagyis hegek keletkeznek, esetenként igen nagyok is.

A betegség okai és provokáló tényezők

A pyelonephritis oka egy fertőzés, amely más gyulladt szervekből kerül be a vesékbe. Ez lehet a hólyag, a prosztata, a petefészkek vagy a távoli szervek - mandulák, fülek, fogak, hörgők, tüdő, maxilláris melléküregek, epehólyag, bőr.

A vizelet kiáramlásának megsértése, amely ellen a medence és a vese parenchyma másodlagos gyulladása alakul ki, jelentősen súlyosbítja a betegség tüneteit. Leggyakrabban az akut gyulladás az urolithiasis miatt következik be, és a vese kólika támadása néhány óra alatt hozzájárul a pyelonephritis kialakulásához. Ez a medence tartalmának az intersticiális (belső kötőszövet) veseszövetbe való visszafolyása következtében következik be.

A nephrolithiasisban fellépő vesekólika a pyelonephritis fulmináns kialakulásához vezethet

A patológia kialakulását hajlamosító tényezők az urogenitális fertőzések mellett a következők:

ismételt hipotermia;
a szervezet védekezőképességének csökkenése;
vitaminok hiánya;
gyakori megfázás;
cukorbetegség;
krónikus kiszáradás;
terhesség;
a szexuális tevékenység kezdete (lányoknál);
az ágyéki régió sérülései;
posztoperatív szövődmények;
hormonális zavarok.

Videó: elérhető a vesegyulladásról

Az akut pyelonephritis megnyilvánulásai

A vesegyulladás helyi és általános tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a betegség formájától és stádiumától függően eltérőek. A patológia savós formájával a tünetek nyugodtabbak, a gennyes pyelonephritis nagyon egyértelműen megnyilvánul. Az elzáródással nem járó gyulladásban az általános mérgezés jelei dominálnak, és a vizeletkiáramlás megsértése esetén a helyi tünetek kifejeződnek.

A betegség klinikai megnyilvánulásai hirtelen jelentkeznek, a tünetek villámgyorsan (pár óráról napra) fokozódnak. A beteg egészségi állapota gyorsan romlik, általános gyengeség, erős hidegrázás, izzadás, a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A beteg súlyos fejfájást, test- és ízületi fájdalmakat, hányingert, puffadást, hasmenést vagy székrekedést, tachycardiát szenved.

Akut pyelonephritisben az általános mérgezés jelenségei fejeződnek ki, beleértve a magas hőmérsékletet.

A helyi tünetek a hát alsó részének fájdalmában nyilvánulnak meg, néha nagyon erős. Ad a lágyéki régiónak, a hasnak, a combnak. A fájdalom enyhe lehet, és tompa, húzó jellegű lehet. A diurézis (a kiürült vizelet mennyisége) általában nem károsodik, a pyelonephritisben (ha nincs akadály) a folyadék nem marad el a szervezetben. A vizelet kellemetlen szagot kap és zavarossá válik. A pyelonephritis kombinálható cystitissel (főleg nőknél). A hólyaggyulladás a klinikai képet dysuriás jelenségekkel egészíti ki:

fájdalom vizelés közben;
vizeletürítési nehézség;
hamis hívások a WC-re.

A pyelonephritis a kiválasztó traktus elzáródása hátterében általában vesekólikával kezdődik - a legerősebb fájdalomroham hidegrázás, hányás, láz, vizelési zavarokkal. A húgyutakat elzáró fogkő felszabadulása után a hőmérséklet csökken, a beteg állapota javul. Ha az elzáró tényezőt nem távolítják el, egy második roham és súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Az akut pyelonephritisnek a gennyes gyulladás stádiumába való átmenetével a beteg tartós fájdalmat tapasztal a vese kivetítésében, hektikus láz (a hőmérséklet hirtelen emelkedése nagyon magasra, rövid távú csökkenésekkel). Az embert hidegrázás, hányás, súlyos gyengeség, fej- és izomfájdalom kínozza. Az elülső hasfal és az ágyéki izmok élesen feszültek és fájdalmasak. Súlyos mérgezés hátterében zavartság léphet fel, a beteg káprázatos.

A pyelonephritis esetén a beteg panaszkodik a vesék kivetítésében fellépő fájdalomról.

Az akut pyelonephritis általában három szakaszban jelentkezik hőmérsékleti tünetekkel:

a betegség kialakulását megelőző első időszakban a mutatók enyhén emelkedhetnek 37–37,2 ° C-ig - ez a gyulladás kezdetére adott reakció, a sérülés utáni első órákban figyelhető meg;
a második szakasz - a hőmérséklet éles emelkedése 39-40 ° C-ra a szervezet fertőzésre adott immunválasza következtében; gyengített védőerők esetén a számok nem haladhatják meg a 37,5–38 ° C-ot;
a harmadik szakasz a fertőző folyamat akut megnyilvánulásainak gyógyszeres terápiával történő eltávolítása után következik be; a gyógyulásig a mutatókat 37,2-37,7 o C tartományban tartják.

A heveny vesegyulladásban a hőmérséklet általában egy-két hétig emelkedik (megfelelő kezelést figyelembe véve), gennyes folyamat esetén 7 naptól 2 hónapig tarthat. A gyulladás lomha formáját 2-4 hétig tartó hőmérsékleti tünet jellemzi.

Videó: az akut pyelonephritis okai és tünetei

A patológia diagnózisa

Az előzetes diagnózist terapeuta vagy gyermekorvos (gyermek) állíthatja fel. Ezután a beteget nefrológushoz kell irányítani, aki a diagnózis felállításával és a kezeléssel foglalkozik.

A patológia felismeréséhez először fizikális vizsgálatot kell végezni:

az alsó hát és a hipochondrium tapintásakor az orvos felméri a vese méretét, mozgékonyságát, rugalmasságát - megnagyobbodott és fájdalmas, az izomfalak feszültek;
a 12. borda enyhe koppintása (a vese kiemelkedése) fokozott fájdalomhoz vezet - ez a Pasternatsky pozitív tünete;
nőknél további hüvelyi vizsgálatot végeznek, férfiaknál - a prosztata rektális vizsgálatát.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata szükséges.

Táblázat - a pyelonephritis laboratóriumi paraméterei

Felmérés	Mutatók
Általános vizelet elemzés	súlyos bakteriuria (magas baktériumtartalom); proteinuria - fehérje jelenléte; leukocyturia - nagy számú leukocita; erythrocyturia - vörösvértestek másodlagos lézióval (elzáródás); lúgos reakció.
Vizeletkultúra	mikrobiális kórokozót vetnek be, és meghatározzák annak antibiotikum-érzékenységét
Elemzés Nechiporenko szerint	a leukociták és a hengerek magas szintje, bizonyos esetekben - az eritrociták
Klinikai vérvizsgálat	leukocitózis; az ESR felgyorsulása; a vörösvértestek számának és a hemoglobinszintnek csökkenése (vérszegénység jelensége); neutrofilia (a neutrofil granulociták számának növekedése).
A vér biokémiája	megnövekedett karbamid- és kreatininszint (nem mindig)

Műszeres diagnosztikai módszerek

Instrumentális módszerek az akut pyelonephritis diagnosztizálására:

a vesék ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a parenchyma pusztulási gócainak, a perirenális szövet állapotának, a kiválasztó traktus elzáródásának jelenlétét és okát;
mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. Segítenek azonosítani a destruktív gócok pontos lokalizációját és a gyulladásos folyamat előfordulását, ami különösen fontos a purulens pyelonephritis esetén;
felmérés és kiválasztó urográfia. Lehetővé teszik a vesék méretének felmérését, a karbunkulus vagy tályog jelenlétét, korlátozzák a beteg szerv mobilitását, ami a pyelonephritis megbízható jele. A kiválasztó urográfia szükséges a vesék szűrési és kiválasztási funkcióinak megsértésének kimutatásához;
retrográd pyeloureterography. Szükséges a beteg súlyos állapotában, és röntgenfelvételt kell készíteni, miután egy radiopaque anyagot közvetlenül az ureterbe juttattak;
nephroscintigráfia és vese angiográfia. Nem mindig használják őket, kiegészítő módszerként használják a diagnózis tisztázására.

A vesék ultrahangja az akut pyelonephritis diagnosztizálásának egyik módszere

Laboratóriumi és hardveres kutatási módszerek segítenek megkülönböztetni az akut gyulladásos folyamatokat a vesékben akut kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), cholangitis (epeutak károsodása), vakbélgyulladás, adnexitis (petefészek-gyulladás) és általános lázzal járó fertőző folyamatok .

A betegség kezelési módszerei

Az akut pyelonephritist kórházban, az urológiai osztályon kezelik, mivel a beteg állapotának folyamatos monitorozása, ultrahang és vizeletvizsgálatok szükségesek a dinamikában. A vesegyulladás súlyos szövődményekkel jár, ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A hát alsó részének súlyos fájdalom és a magas hőmérséklet megjelenésével mentőt kell hívnia. Érkezése előtt le kell fektetni a beteget, és lázcsillapítót kell adni (Paracetamol, Nurofen). Lehetetlen melegítő eljárások alkalmazása (mint a vesekólikánál), mivel fennáll a szövődmények gyors kialakulásának veszélye. Az orvosi vizsgálat előtt fájdalomcsillapítókat nem használnak, hogy ne kenjék a klinikai képet, és ne bonyolítsák a differenciáldiagnózist.

A patológia kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát, sok folyadékot és diétás táplálkozást. A terápiás taktika a pyelonephritis formájától (savas vagy gennyes), valamint az elzáródás jelenlététől vagy hiányától függ.

Orvosi kezelés

Ha a pyelonephritis obstruktív formával rendelkezik, a kórházba történő felvételkor a beteg azonnal eljárásokat végez a vizelet kiürülésének helyreállítására. Ebből a célból a medence katéterezése az ureteren keresztül vagy punkciós perkután nephrostomia végezhető.

Az antibiotikumokat azonnal felírják a gyulladás súlyosságának meghatározása után (anélkül, hogy megvárnák a bakposev eredményeit, majd korrekciót hajtanak végre). Terápiás rendek:

az enyhe formát a fluorokinolonok csoportjába tartozó orális szerekkel kezelik:
- Ofloxacin (Zonocin);
- Ciprofloxacin (Ciprovin, Medocirin);
- Norfloxacin (Nolicin, Norbactin);
közepes és súlyos formák:
- aminoglikazidok - Gentamicin, Amikacin ampicillinnel kombinálva vagy anélkül;
- fluorokinolonok;
- a legújabb generációk cefalosporinjai - Cefuroxim (Zinacef), Cefamandol, Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftizoxim, Cefoperazon, Ceftriaxone - aminoglikazidokokkal kombinálva vagy anélkül.

Hosszú antibiotikum-kúra után az uroantiszeptikumokat 10-14 napig írják fel:

Negram, Nevigramon;
uroszulfán;
Gramurin;
Palin;
nitroxolin (5-NOC);
Furagin.

A betegség első napjaitól kezdve a megnövekedett vízterhelés hátterében diuretikumokat (diuretikumokat) használnak - Lasix, Veroshpiron, javítják a vese véráramlását, és hozzájárulnak a mikrobák és a gyulladásos folyamat termékeinek gyors kimosásához a vesékből. .

A fertőző folyamat lecsengése (az antimikrobiális terápia kezdetétől számított 5-7. napon) hátterében antioxidánsokat, gyulladáscsökkentő szereket, immunmodulátorokat és szklerózisellenes szereket írnak fel. Alkalmaz:

NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátló szerek) - Indometacin, Voltaren, Ortofen;
deszenzitizáló (antiallergiás) gyógyszerek - Tavegil, Claritin, Suprastin;
antioxidánsok - E-vitamin, Unitiol;
eszközök a mikrocirkuláció javítására - Eufillin, Trental (Pentoxifylline);
antisklerotikus gyógyszerek - Delagil;
immunkorrektorok - Likopid, Reaferon, Cycloferon, Viferon, T-aktivin, Immunal.

Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gombaellenes gyógyszerek és vitaminok (C, PP, B csoport) kijelölését igényli. A remissziós szakaszban multivitaminok és gyógynövénykészítmények jelennek meg - Canephron, Cyston, Fitolizin.

Fotógaléria: gyógyszerek a vese akut gyulladásának kezelésére

Az Augmentint enyhe pyelonephritis kezelésére használják.
A fitolizin gyulladáscsökkentő és mérsékelten vizelethajtó hatású növényi készítmény.
Nitroxolin – antimikrobiális szer az akut pyelonephritis kezelésére Furoszemid – vizelethajtó, amelyet pyelonephritisben alkalmaznak a baktériumok veséből való kiürülésének felgyorsítására
Akut pyelonephritis esetén az Eufillint a helyi véráramlás javítására használják. A kinoloncsoportba tartozó antibakteriális szer, a Nevigramone uroantiszeptikumként használatos. A furadonin akut pyelonephritisben használt uroantiszeptikum
Kanefron - gyulladáscsökkentő és vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező gyógynövénykészítmény Az ofloxacin - a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikum, akut enyhe vagy közepesen súlyos pyelonephritis esetén írják fel Cefuroxim - a pyelonephritis bármely formájának kezelésére használt antibiotikum

Népi módszerek az akut pyelonephritis kezelésére

A népi jogorvoslatok az előírt terápia kiegészítéseként szolgálhatnak. A gyógynövények csak a kezelőorvos engedélyével használhatók. Akut időszakban érdemes gyümölcsitalokat vagy pasztőrözött áfonya- vagy vörösáfonyalevet fogyasztani (napi 2-3 alkalommal egy pohárral). A bogyók olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek uroszeptikumként hatnak a húgyutakra, fokozzák az antimikrobiális szerek hatását és savanyítják a vizeletet, ami fontos a kórokozó flóra leküzdésében.

Az áfonyalé gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, és akut vesegyulladás esetén ajánlott.

Medveszőlő levelek főzete:

Öntsön egy evőkanál száraz nyersanyagot vízzel (250 ml), és forralja vízfürdőben körülbelül 10 percig.
Szűrt húslevest vegyen be 2 evőkanál 4-5 alkalommal naponta.

A medveszőlő vizelethajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik

Gyűjtemény a vesék számára:

A nyírfaleveleket, a cickafarkot, a kukoricaselymet, a zsályát és a kamillát különböző részekre kell venni.
Öntsön forrásban lévő vizet egy evőkanál keverékre, és hagyja állni egy órán keresztül.
Szűrjük le és igyunk 100 ml-t naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.

A gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező gyógynövénygyűjtemények hatékonyak akut pyelonephritisben

Egy liter tejben forraljunk fel 200 gramm hámozatlan zabot.
Vegyünk egy negyed csészét naponta háromszor.

A zabból származó kissel hasznos vesegyulladás esetén

Vízhajtó és gyulladáscsökkentő gyűjtemény:

A medveszőlő, nyírfa, csomborfű, sérv, édeskömény, menta, kamilla és körömvirág leveleit egyenlő arányban szedjük.
Öntsük a zúzott gyógynövényeket vízzel (50 g / 400 ml), és forraljuk vízfürdőben 15 percig.
Igyon 100 ml-t naponta kétszer 4 alkalommal.

A gyógynövénykészítményeket még remisszió idején is sokáig kell szedni.

Videó: hogyan kell kezelni a vesegyulladást

Táplálkozási szabályok

Az akut vesegyulladásos étrendnek arra kell irányulnia, hogy megkímélje őket. Ehhez kizárják az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek irritáló hatással vannak a húgyúti rendszerre:

sült;
húslevesek;
zsíros hús;
füstölt húsok;
pácok;
konzervek;
gombák;
hüvelyesek;
hagyma, retek, fokhagyma;
diófélék;
kávé, kakaó;
alkoholos italok.

A pyelonephritisnél szigorúan be kell tartani az étrendet, ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálják a veséket és a húgyutakat.

Az étrendnek könnyen emészthető és dúsított táplálékon kell alapulnia. Az akut fázisban ajánlott enni:

pudingok;
zöldség- és gyümölcspürék;
könnyű lisztből készült ételek;
alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Amikor a beteg állapota javulni kezd, az étrendet ki lehet egészíteni sovány hússal, különféle gabonafélékkel, tejes ételekkel, tésztákkal, salátákkal, zöldség- és gabonalevesekkel, omlettekkel, friss gyümölcsökkel. Főleg gőzöléssel, párolással és forralással kell főzni.

Az akut pyelonephritis étrendjének túlnyomórészt tejtermékekből és zöldségekből kell állnia.

A só mennyisége az étrendben nincs különösebben korlátozva, mivel az ödéma általában hiányzik a pyelonephritisben. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegnek súlyos kétoldali vesekárosodása van, funkcióinak megsértésével és magas vérnyomással.

A folyadék szintén nem korlátozott, éppen ellenkezőleg, többet kell inni - legalább 2–2,5 litert naponta. Gyenge tea, csipkebogyó húsleves, gyümölcsitalok, kompótok, gyümölcslevek, gáz nélküli ásványvíz ajánlása. A vízterhelés nephrosis szindróma (ödéma), szívelégtelenség, magas vérnyomás és húgyúti elzáródás esetén ellenjavallt.

A beteg használhat vizelethajtó hatású tököt - dinnyét, görögdinnyét. Az étrendet a betegség és a gyógyulás teljes időtartamára írják elő (1-3 hónap).

Videó: táplálkozás a vesegyulladás ellen

Fizikoterápia

Az akut pyelonephritis fizioterápiás eljárásai közül a következőket írják elő:

CMW-terápia - nagyfrekvenciás elektromágneses mező alkalmazása. Kifejezett gyulladáscsökkentő és bakteriosztatikus hatása van;
UHF - kezelés nagyfrekvenciás elektromos mezővel a görcsök és gyulladások megszüntetésére;
UVB - a vér ultraibolya besugárzása. Gennyes folyamatokban jelenik meg;
elektroforézis antibakteriális gyógyszerekkel;
magnetoterápia - kezelés alacsony frekvenciájú pulzáló mágneses térrel. Az eljárások gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, fájdalomcsillapító hatásúak.

Akut pyelonephritis esetén gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatású fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

A vese savós gyulladását konzervatív módon kezelik. Gennyes-destruktív gócok megjelenése esetén sebészek segítségére van szükség. A műtét során az érintett szervhez való hozzáférés nyílt módszerrel történik, mivel az orvos köteles felülvizsgálni a perinefris szövetet gyulladásos infiltrátumok és gennyes váladék jelenlétére.

Leggyakrabban a vese dekapszulázott (metszés a szerv külső héjában), aminek következtében az intrarenális nyomás csökken, az intersticiális szövet duzzanata csökken, és a helyi vérkeringés normalizálódik. A kialakult tályogokat felnyitjuk, az üregeket kiürítjük. Az operált szervből a vizelet kiáramlásának megszervezéséhez nephrostómiát alkalmaznak - egy csövet helyeznek a medencébe, amelynek másik végét kihúzzák. Ha a vese több mint 2/3-át gennyes folyamat érinti, és lehetetlen megmenteni a szervet, nefrektómiát végeznek - teljes eltávolítást.

A gennyes folyamat által érintett vese dekapszulázható vagy teljesen eltávolítható.

A posztoperatív időszakban a páciens antibakteriális, méregtelenítő és gyulladáscsökkentő terápiát kap.

A dysmetabolikus pyelonephritis súlyosbodása

A pyelonephritis a metabolikus (diszmetabikus) nephropathia szövődményeként fordulhat elő bakteriális fertőzés esetén. A patológia kialakulása általában a cisztin metabolizmusának megsértéséhez vezet. Általános szabály, hogy ebben az esetben a vesékben a gyulladásos folyamat krónikusan visszaesik. Másrészt a húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist is, metabolikus nephropathiához vezethetnek. Ebben az esetben phosphaturia vagy urát nephropathia alakul ki.

A betegség súlyosbodásához antimikrobiális, vizelethajtó szerek és speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges, amelyeket az anyagcsere-rendellenességek típusától függően választanak ki. A gyógyszeres kezelést diétával kombinálva végzik, és a különböző típusú anyagcserezavarok bizonyos élelmiszerek korlátozását teszik szükségessé. Növényi anyagok alapján készített készítmények hozzárendelése.

A gyermekek és terhes nők kezelésének jellemzői

Az akut pyelonephritisben szenvedő gyermekeknek és várandós anyáknak antibiotikumokat kell felírni, és a választott gyógyszerek védett penicillinek - Augmentin, Amoxiclav. A fluorokinolonokat nem írják fel. Az aminoglikozidok, nitrofuránok és szulfa gyógyszerek terhes nőknél ellenjavallt. A gyermekeknek a penicillin-sorozat antibiotikumai mellett cefalosporinokat is felírnak, aminoglikozidok kijelölése megengedett. A fitopreparációkat széles körben használják - Canephron, Fitolizin, Lekran.

Az Amoxiclav-ot terhes nőknek írják fel az akut pyelonephritis leküzdésére

Az 5. számú étrendet írják elő - teljes, dúsított, túlnyomórészt tejtermékekből, zöldségekből és fehérjékből álló ételekkel, valamint az állati zsírok korlátozásával.

Elővigyázatossági intézkedések

A vesegyulladás nemcsak gondos kezelést igényel, hanem az ember teljes életmódját is érinti, és nem csak a gyógyulási időszakban. A betegségben szenvedők ellenjavallt:

alkohol;
hypothermia;
nehéz fizikai aktivitás;
erősportok.

Az akut pyelonephritisen átesetteknek meg kell semmisíteniük minden olyan provokáló tényezőt, amely a betegséghez vezethet.

A fűszeres, zsíros, sós ételeket ki kell zárni a menüből. Az egészséges táplálkozás alapjainak súlyos figyelmen kívül hagyása a pyelonephritis ismételt epizódját válthatja ki.

A felépülés kilátásai és lehetséges következményei

A legtöbb betegnél az akut vesegyulladás 2-3 héten belül teljesen gyógyítható. Az esetek 25%-ában az akut folyamat krónikussá válik, a vese későbbi ráncosodásával (nephrosclerosis), tartós artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulásával. A kezelés prognózisa függ a beteg életkorától, általános egészségi állapotától, a betegség időtartamától és formájától, az egyidejű patológiák jelenlététől, a kiválasztott terápia megfelelőségétől és az orvosi ajánlások végrehajtásától.

A pyelonephritis szövődményei közül a legveszélyesebbek:

paranephritis (a perirenális szövet gennyes fúziója);
urosepsis (masszív vérfertőzés) bakteriotoxikus sokk kialakulásával;
pyonephrosis - a vese gennyes fúziója;
nekrotikus papillitis (a vesepapillák nekrózisa);
hashártyagyulladás;
akut veseelégtelenség.

Pyonephrosis - a veseszövet gennyes összeolvadása - az akut pyelonephritis szövődményévé válhat

Sürgősségi intézkedések hiányában ezek a szövődmények mindegyike végzetes lehet.

Alapvető megelőzési intézkedések

Az akut pyelonephritis megelőzése magában foglalja:

gyulladásos gócok kezelése, amelyek potenciális fertőzésforrások;
az urodinamikai rendellenességek okainak időben történő megszüntetése (a húgyúti elzáródás);
a húgyúti szervek higiénikus gondozása a vese felszálló fertőzésének megelőzése érdekében;
elegendő tiszta víz ivása;
a racionális táplálkozás szabályainak betartása;
az egészséges életmód fenntartása (sport, keményedés, rossz szokások feladása).

A betegség akut formájának gyógyítása után a relapszus elleni terápia indokolt. Ez az igény annak a ténynek köszönhető, hogy egyes primer akut pyelonephritisen átesett betegek orvosi vizsgálata során a betegség krónikus formáját diagnosztizálják (2-3 évvel a patológia megnyilvánulása után). A visszaesés elleni kezeléshez antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyekre korábban érzékenységet azonosítottak. Havonta 7-10 napos szakaszos kurzusokban alkalmazzák hat hónapig, ezt követően a megelőző terápia további 2 évig folytatható - negyedévente egyszer.

A vesebetegségek egyre gyakoribbak az orvosi gyakorlatban. Számos okból fejlődhetnek ki. Ide tartozik az egészségtelen életmód, a szomszédos szervek gyulladásos betegségei, az urogenitális rendszer fertőzése stb. Ez a cikk olyan patológiákra összpontosít, mint az akut pyelonephritis. A betegség tünetei és kezelése jól ismert és leírt. Ebben a cikkben megtudjuk ennek a patológiának a korrekciójának jellemzőit. Érdemes megemlíteni azt is, hogy mi akut gyermekeknél.

Gyakori vesebetegségek

A gyulladásos folyamatot a szerv héjában és a pyelocalicealis rendszerben pyelonephritisnek nevezik. Ez a patológia különböző formákat ölthet. Jelenleg a következő megnyilvánulások ismertek az orvostudomány számára:

az akut és a kezelést az alábbiakban ismertetjük);
krónikus gyulladás (gyakran nincs megnyilvánulása);
akut patológia (a betegség tünetmentes lefolyása, majd a tünetek hozzáadása).

Mindezek a formák sok kellemetlenséget okoznak az embernek. Ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják és előírják a megfelelő kezelést. Ellenkező esetben a beteg súlyos szövődményekkel szembesülhet, amelyek kórházi kezeléshez és műtéthez vezetnek.

Akut pyelonephritis

Ennek a betegségnek a tünetei és kezelése eltérő lehet. A terápia felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni a beteg panaszait. Egyes esetekben a patológia egy már meglévő betegségből alakul ki. Ebben az esetben nemcsak a gyulladásos folyamatot, hanem annak okát is kezelni kell.

A patológia elsősorban a baktériumok szaporodása miatt alakul ki. Ide tartoznak az Escherichia coli, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa, az enterococcusok, a staphylococcusok stb. mikroorganizmusai. Ritkábban a patológia a szerv vírusos károsodása miatt alakul ki.

A patológia leggyakrabban a szomszédos szervekből a vesébe jutó baktériumok miatt alakul ki. Ritkábban a páciens úgynevezett felszálló akut pyelonephritisben szenved. A tünetek és a kezelés némileg eltérő. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül behatolnak a hólyagba, és csak ezután érintik a veserendszert.

A betegség jelei

Attól függően, hogy milyen akut pyelonephritis tünetei vannak, megfelelő kezelést írnak elő. Ne feledje, hogy a korrekciót nem szabad önállóan elvégezni. Csak képzett szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és azok kezelési rendjét.

A patológia tünetei eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a magas hőmérséklet emelkedik, és fájdalom jelentkezik a peritoneumban. Ezek a tünetek azonban feltételesek lehetnek, és nem mindig utalnak a vese akut gyulladásos folyamatára. Vegye figyelembe a patológia fő jeleit.

Láz, vagy hipertermia

Az akut pyelonephritis gyakran lázban nyilvánul meg. Ebben az esetben a személy nem érzi a megfázás egyéb jeleit.

A beteg fázni kezd, az izzadás fokozódik. Egyes esetekben görcsrohamok vagy téveszmék léphetnek fel. Ha a gyermekek ilyen akut pyelonephritisének tünetei vannak, és a kezelést nem hajtják végre azonnal, a következmények szörnyűek lehetnek. Gyermekeknél ezek az állapotok különösen veszélyesek lehetnek. Az idősek is veszélyben vannak.

fájdalom tünet

Az akut pyelonephritis (tünetek) gyakran fájdalommal kezdődik. A subfebrile hőmérsékletet fenntartjuk. A kellemetlen érzés lehet nyomás, repedés vagy húzás. Azonban gyakrabban élesek a hátfájással.

Ezenkívül a fájdalom lehet öv, és hatással lehet az alsó hasra. Egyes esetekben az akut pyelonephritis tünetei a nőknél vágó érzések formájában jelentkeznek a vizelés során és közvetlenül utána. Ez jelezheti a cystitis csatlakozását. Ebben az esetben felszálló patológiáról beszélünk.

A közérzet általános romlása

A patológia gyakran általános rossz közérzetben nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg emésztése zavart szenved. Leggyakrabban hányinger és étvágytalanság figyelhető meg. Súlyosabb helyzetekben hasmenés és hányás is csatlakozhat.

Ezenkívül növeli a vérnyomást, ami önmagában fejfájás, fülzúgás hozzáadásához vezet. Néha a beteg elveszítheti az eszméletét. Ez az állapot különösen veszélyes a terhes nők és a kisgyermekek számára. Mik az akut pyelonephritis tünetei csecsemőknél?

A patológia jelei gyermekeknél

A gyerekek gyakran nem tudnak beszélni arról, ami bántja őket. Ebben az esetben a szülőknek kell kitalálniuk a kávézaccot. Az újszülöttek és csecsemők patológiája súlyos szorongásban, sírásban nyilvánul meg. Továbbá, amikor a hőmérséklet emelkedik, a szülők nem mutatják a megfázás jeleit. A baba a lábát a pocakjához szorítja, és dühösen sír. Külsőleg ez a megnyilvánulás hasonló a közönséges kólikához, de a gázképződéstől eltérően a pyelonephritis nem megy el önmagában. Ugyanakkor idővel a baba állapota csak romlik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát?

Ha fennáll a gyanú akut és a kezelést össze kell kapcsolni. A diagnózis felállításához számos módszert alkalmaznak.

Kikérdezés és ellenőrzés. Ez a módszer nem nyújt megbízható információt a betegségről. Az orvos megvizsgálja a beteget, és megismeri az őt zavaró tüneteket. A tapintás során a fájdalom fokozódhat. Ez közvetve patológiát jelez.
ultrahang. Ez a módszer pontosabb. A vizsgálat során a szakember megvizsgálja a szerv falait, és meghatározza a medencei rendszer tágulási fokát. A kapott adatok betegségre utalhatnak.
Laboratóriumi kutatás. Ide tartoznak az általános vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a biokémia. Gyakran, ha patológia gyanúja merül fel, bakteriális vizelettenyésztést végeznek. Az eredmények alapján meg lehet határozni a jelenlévő mikroorganizmusokat, és azonosítani lehet bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.
Radiográfia. Ezt a manipulációt sokkal ritkábban hajtják végre. A vesék állapotáról azonban pontos képet tud adni. A diagnózis során kontrasztoldatot használnak, amelyet a vesébe injektálnak. Ezt követően megjelenik az orgona képe

Akut pyelonephritis: otthoni kezelés

Ezt a patológiát elsősorban a kórház falain kezelik. Sok beteg azonban különböző okok miatt elutasítja a kórházi kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy ez szövődmények kialakulásához vezethet.

Leggyakrabban olyan patológiát jelent, mint akut pyelonephritis, antibiotikus kezelés. A gyógyszerek felírása előtt azonban laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ellenkező esetben csak súlyosbíthatja helyzetét. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen használatával a baktériumok rezisztenciát fejlesztenek ki egy antimikrobiális szerrel szemben, és az ember immunvédelme csökken.
Elég részletesen ismerteti az egészséges életmód magazin is. A korrekcióhoz népi gyógymódok vannak feltüntetve. Némelyikük nagyon hasznos lehet. Azonban nem szabad kockázatot vállalnia az orvos részvétele nélkül az ilyen manipulációk elvégzéséhez.
Ügyeljen arra, hogy társuljon olyan betegséggel, mint például az akut pyelonephritis, a tünetek és a kezelés. A diéta és egy bizonyos rendszer a korrekció további módszerei. Segítenek enyhíteni a beteg állapotát és felgyorsítani a gyógyulást.

Tekintsük részletesen, mi az akut pyelonephritis kezelés otthon.

Antimikrobiális gyógyszerek alkalmazása

Elég gyakran olyan betegséggel végzik, mint például akut pyelonephritis, kezelés.Ugyanakkor a mikroorganizmusok érzékenységének előzetes elemzését nem végzik el. Előfordulhat, hogy egy ilyen korrekció nem túl hatékony, és előrehaladottabb patológiához vezethet.

A leghelyesebb időpont egy előzetes elemzés után adott ajánlás lesz. Ezzel egyidejűleg bizonyos baktériumok egyes gyógyszerekkel szembeni érzékenysége is tisztázódik. Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Amoxicillin és mások.

A legtöbb esetben a gyógyszerek hatása már egy héttel a kezelés után észrevehető. Az ilyen terápia után egy hónapon belül teljes gyógyulás következik be. Az orvosok azonban határozottan javasolják a kezelés folytatását legfeljebb két hónapig. A hosszú távú expozíció lehetővé teszi az összes kóros mikroorganizmus elpusztítását, és megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

Immunmodulátorok alkalmazása

Ezt nem szabad egyedül megtenni. Az ilyen korrekciót mindig erős gyógyszerek alkalmazásával kombinálják. Az akut pyelonephritis nem gyógyítható önmagában immunstimuláló gyógyszerekkel.

Az immunmodulátorok lehetővé teszik, hogy gyorsan megbirkózzon a patológiával és javítsa a test állapotát az antibiotikumok hosszan tartó használata után. Ezek az eszközök a következők: "Interferon", "Fiferon", "Likopid", "Canephron", "Isoprinosine", "Decaris", "Prodigeosan" és így tovább. A korrekciót meglehetősen hosszú ideig (akár több hónapig) lehet elvégezni. Ebben az esetben az egyik gyógyszert egy másikkal helyettesítik a hatékonyabb cselekvés érdekében.

Diuretikumok alkalmazása a patológia kezelésében

Gyakran vizelethajtó hatású gyógyszereket használnak a patológia korrigálására. Leggyakrabban ezek gyógynövényekből származó teák, például: "Brusniver", "Vese tea" és így tovább.

A gyógyszerek oldatait és kapszula formáit is használhatja. Leggyakrabban Cyston, Canephron és mások. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók. Előtte azonban még érdemes szakértői tanácsot kérni.

A pyelonephritis sebészeti kezelése

Fejlettebb esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Általános érzéstelenítésben végzik, és kétféle lehet: szervmegőrző vagy szerveltávolító. Az első esetben az érintett vese kapszulázott. Ugyanakkor a szerv falait feldarabolják, és eltávolítják a gennyes és kóros képződményeket. Az orvos igyekszik a lehető legnagyobb mértékben megőrizni az egészséges szöveteket, és nem zavarja a véráramlást bennük. Az ilyen kezelés prognózisa általában kedvező. Ugyanakkor be kell tartani a betegre vonatkozó felírási adatokat.

A teljes akkor kerül végrehajtásra, ha nem lehetséges elhagyni a szervet. Ebben az esetben donoranyag használható. Arra azonban nincs garancia, hogy gyökeret ereszt. Egy személy teljesen normálisan élhet egy vesével. Ebben az esetben gondosabban kell ellenőrizni a test állapotát.

Terápiás gyakorlatok betegségekre

A pyelonephritist otthon kezelheti speciális gyakorlatok segítségével. Leggyakrabban várandós anyáknak írják fel. Végül is ez a nők csoportja hajlamos a gyulladásos folyamat kialakulására a méh fokozott nyomása miatt a szervekre.

Az orvosok naponta többször javasolják a térd-könyök pozíciót. Ez lehetővé teszi a vesék munkájának megkönnyítését és a rájuk nehezedő nyomás csökkentését. Továbbá, ha egyoldalú akut pyelonephritisben szenved, akkor feküdjön le és aludjon csak az ellenkező oldalon. Így elkerülheti a megnövekedett nyomást a beteg szervre, és javíthatja a vizelet kiáramlását onnan.

Diéta akut pyelonephritis számára

Az akut pyelonephritis kezelésére diéta és megfelelő kezelési rend alkalmazható. Leggyakrabban az orvosok azt javasolják, hogy tartsa be a teljes pihenést a betegség során. Különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a magas láz, fokozott nyomás, gyengeség és hidegrázás.

A diéta magában foglalja a nagy mennyiségű folyadékbevitelt is. A betegnek napi két vagy akár három literre kell növelnie az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Ez a hatás csak akkor lesz pozitív, ha a vizelet kiáramlását nem zavarják. A sima tiszta víz mellett áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalokat is fogyaszthat. Az ilyen italok tökéletesen megtisztítják a húgyutakat a patogén mikrobáktól.

Az étrend betartása magában foglalja a füstölt és a sós elutasítását. Az ilyen termékek hozzájárulnak a folyadék visszatartásához a szervezetben. Ez csak ronthatja a helyzetet. A betegség súlyosbodása idején ajánlatos a sót teljesen kiiktatni az étrendből.

Ezenkívül ki kell zárni a menüből az édességeket, pékárukat és az allergéneket. Szigorúan tilos paradicsomot bármilyen formában enni, paradicsomot. Hagyja fel az alkoholt. A húst és a zsíros húsleveseket ki kell zárni a beteg étrendjéből. Mit lehet enni akut pyelonephritis esetén?

Előnyben részesítse a könnyű zöldségleveseket és a gőztermékeket. Egyél kis adagokat, de gyakrabban. Minden étkezés között igyon meg több pohár vizet és a fenti gyümölcsitalokat. Kerülje a kávét és az erős teát. Ezek az italok csak súlyosbíthatják az állapotot a vérnyomás jelentős emelkedésével.

A gyógynövények használata: népi korrekciós módszerek

Az akut pyelonephritis gyógynövényekkel való kezelése meglehetősen veszélyes. Sok beteg azonban ehhez a módszerhez folyamodik.

Ne feledje, hogy egyes gyógynövények ellenjavallt egy adott beteg számára. Ezért használatuk előtt továbbra is fel kell vennie a kapcsolatot az orvosokkal, hogy engedélyt kapjanak az ilyen kezelésre.

A cikk összegzése és befejezése

Most már sok ismerete van az olyan betegségről, mint az akut pyelonephritis (tünetek, gyógynövényekkel és egyéb módszerek). Ne feledje, hogy a patológia meglehetősen veszélyes, és súlyos szövődményekhez vezethet. Éppen ezért a kezelését a kórház falain belül kell végezni, és nem szabad önkijelölni. A betegség különösen veszélyes a kisgyermekekre és az idősekre. A megfelelő időpontok felírásához először egy vizsgálaton kell átesni. A katétert húgyúti elzáródásra használják.

Figyelje veséi állapotát. Ha valamelyik tünet megjelenik, ne késleltesse az időt, forduljon a szakemberekhez! Csak ebben az esetben valószínű, hogy a patológia nem válik súlyosabb formává. Jó egészséget neked!

Amikor egy fertőzés bejut a vesék parenchymájába, tubulusaiba, medencéjébe, ott gyulladásos folyamat kezdődik. Tehát van az egyik leggyakoribb betegség - akut pyelonephritis. A második helyen áll, az első foglalt. Ez a gyulladás vese atrófiához és más súlyos szövődményekhez vezet. Éppen ezért, amint az akut pyelonephritis első jellegzetes tünetei megjelennek, azonnal diagnosztizálni kell és azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Az akut pyelonephritis jellemző tünetei

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom magas testhőmérséklettel kombinálva gyakran az akut pyelonephritis tünete.

Amikor a betegség még csak most kezdődik, a gyulladásos folyamat az intersticiális szövetet érinti, majd a tubulusok és a vesemedence érintett. Később endarteritis, arteriolák szklerózisa és vesesorvadás alakul ki. Nem szabad elhalasztani az orvoshoz fordulást, ha ilyen panaszok vannak:

magas testhőmérséklet (39-40 0 С);
hidegrázás;
száraz száj;
szomjúság;
fokozott izzadás;
fájdalom az ágyéki régióban;
hányás, hányinger.

A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy az egyik vese vagy mindkettő érintett, és felerősödik járáskor, lázkor. Ritkán sugárzik a csípőrégióba, de előfordulásakor a hát alsó részének izmainak feszültsége lép fel. Ha a betegség gennyes formában halad, akkor jellemző a fájdalom. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a genny eltömíti az uretert.

A pyelonephritis elsődleges, másodlagos (más patológiák hátterében fordul elő), illetve a betegség klinikai képe változatos. Tehát, ha a gyulladás más betegségek (urolithiasis, cystitis stb.) miatt keletkezett, akkor a fő jelek a következők:

dysuria;
fájdalom vizelés közben.

Az elsődleges pyelonephritis esetében ezek a tünetek nem jellemzőek.

Kétoldali elváltozások esetén a veseelégtelenség tünetei jelentkeznek. Az akut formát ritkán kísérik:

ödéma.

Az ilyen megnyilvánulások azt jelzik, hogy a betegség fut vagy komplikációkkal jár.

A mérgezés növekedésével a betegek panaszkodnak:

hányás;
erős fejfájás.

Ha nem kér időben orvosi segítséget, előfordulhat az akut pyelonephritis legveszélyesebb szövődménye - bakteriemiás sokk. Hirtelen kíséri, a halálozás valószínűsége 30%, de nem kívánatos, hogy önállóan kezeljék. A pyelonephritisre jellemző jelek más betegségek miatt jelentkeznek. A szakember pontos diagnózist állít fel, és klinikai vizsgálat elvégzésével hatékony kezelési stratégiát választ ki.

Hogyan diagnosztizálható a pyelonephritis?

Amikor a beteg akut vesegyulladásra jellemző panaszokkal (magas láz, hátfájás) fordul orvoshoz, szükséges a diagnózis megerősítése. A szakember megvizsgálja a beteget. Tapintással kiderül, hogy a vese területe fájdalmas-e, és ha nem, akkor a Pasternatsky-tünet nagy klinikai jelentőséggel bír (az érintett vese területén a koppintás fájdalmas, erythrocyturia kíséri). Ügyeljen arra, hogy vért, vizeletet adjon az elemzéshez.

A vizeletvizsgálat értelmezésekor vegye figyelembe:

Az elsődleges pyelonephritisben a kezdeti szakaszban néha nincs eltérés a normától.
A vizeletben lévő fehérje, leukociták, hengerek, eritrociták a legtöbb fertőző betegségben jelen vannak. Ennek oka a méreganyagok vesére gyakorolt negatív hatása.
A leukocituria nemcsak a pyelonephritisről tanúskodik. Ez az alsó húgyutak, a nemi szervek gyulladásával fordul elő.
Az oliguria, a vizelet sűrűsége a bőrön, a tüdőn keresztül történő folyadékvesztéstől függ.
Bakteriuria. Ha a pyelonephritis nem mutat nagy számú baktériumot a vizeletben, a betegséget nagy valószínűséggel a medence vagy az ureter elzáródása kíséri. Mindenképpen végezzen mikrobiológiai tenyésztést a kórokozó azonosítására és a leghatékonyabb antibiotikumok kiválasztására.

Ha vért észlelnek a vizeletben, akkor elvégzik. Ehhez egy radiopaque anyagot intravénásan fecskendeznek be, több röntgenfelvételt készítenek (a vesék és a húgyutak patológiás elváltozásai észrevehetők lesznek rajtuk).

A pácienst általános vérvizsgálatra küldik, amelynek segítségével általános gyulladásos jeleket fedeznek fel, és biokémiai vizsgálatra - a veseelégtelenség megállapítására. A gennyes forma, a kövek jelenlétének kimutatására a vesék ultrahangját írják elő. A pontos diagnózis érdekében a következőket javasoljuk:

kromocisztoszkópia (zavaros vizelet szabadul fel az ureter szájából);

Feltétlenül végezzen differenciáldiagnózist. Különösen fontos megkülönböztetni a pyelonephritist. Ehhez háromüveges tesztet kell végezni. A vesegyulladást az első mintában kisebb számú képződött elem jellemzi. És a hólyaghurut esetén is kifejezettebb, nehézkes, fájdalmas vizelés lesz.

A pyelonephritis pontos diagnózisa klinikai, radiológiai, laboratóriumi módszerek kombinációja alapján történik. E vizsgálatok után terápiás kurzust választanak ki.

Hogyan kezelik a pyelonephritist?

A széles spektrumú antibiotikumok képezik az orvosi kezelés alapját.

Ha a betegség enyhe, akkor otthon kezelik, de szigorú orvosi felügyelet mellett. Bonyolult pyelonephritis esetén a beteget terápiás osztályra küldik (sóros formában) vagy urológiai (ha a betegség gennyes).

Néha sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Szükséges művelet:

a pyelonephritis rendkívül súlyos formájával (tályog, karbunkulus);
ha a betegséget nem kezelik antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel;
húgyúti elzáródás miatt, ha a katéterezés nem volt hatékony.

Ha a vizelet kiáramlása zavart okoz, akkor az antibiotikumok, szulfonamidok és más gyógyszerek ajánlása előtt állítsa vissza a normál diurézist, különben súlyos szövődmények léphetnek fel.

A pyelonephritis kezelésére jelölje ki:

Fájdalomcsillapítók. Ha a vizelést fájdalom kíséri, vagy a beteg erős fájdalomra, vizeletvisszatartásra vagy inkontinenciára panaszkodik, belladonna, luminal, papaverin gyertya ajánlott.
Antibiotikumok. A leghatékonyabb gyógyszert mikrobiológiai vizsgálat után határozzák meg, de az túl sokáig tart, ezért azonnal felírják a széles spektrumú gyógyszereket (ampicillin, levomycetin, linkomicin, gentamicin).
Antibakteriális gyógyszerek. A leghatékonyabbak a nitroxolin, a nevigramon, a gramurin. Akkor kell szedni, ha a veseműködés nem károsodott.
Gombaellenes. A pyelonephritis néha gombás fertőzések miatt fordul elő. Ilyenkor célszerűbb imidazol származékokat, mikonazolt felírni.

További kezelési módszerként fitoterápiás szereket alkalmaznak. A pyelonephritis esetén hatékonyak:

Vörösáfonya, csikósláb, erdei eper levelei, kék búzavirág virágai, veronika gyógynövény, csalán, lenmag. 2 st. l. gyűjtemény szüksége van 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Öntsük, ragaszkodjunk legalább 8 óráig. Naponta négyszer 150 g-ot kell inni.
Nyírfa, útifű, medveszőlő, csalánfű, hegyvidéki madár, rétifű, libacincér, pásztortáska, üröm, anyafű, zsálya, erdei szamóca, zabszalma, heverőfű rizóma, kamilla virágai, édeskömény gyümölcsei. 3 tk. gyűjtemény 250 g forrásban lévő vizet igényel. Öntsük, ragaszkodjunk 4 óráig, majd forraljuk vízfürdőben 10 percig. Igyon melegen, 100 g-ot naponta 4 alkalommal.

vesegyűjtés;
fitolizin;
vese tea.

A fitoterápia az antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb gyógyszerek kiegészítése. Milyen díjakat érdemes igénybe venni, az orvos tanácsot ad, mert a gyógynövények nem olyan ártalmatlanok, nemcsak allergiát, hanem egyéb szövődményeket is okozhatnak.

Ezenkívül a pyelonephritis komplex kezelésére fizioterápia javasolt:

melegítő párnák;
szolux;
diatermia.

De néhány gennyes formánál a hőkezelés árt, ezt csak orvos írja fel vizsgálat után.

A gyors felépülés érdekében be kell tartania a kímélő kezelési rendet, egy speciális étrendet, és javasolnia kell a sok víz ivását.

A megfelelő kezelési kurzust a kezelőorvos írja elő. És nagyon sokáig tart, mert a pyelonephritis veszélyes, súlyos szövődményeket okoz. Nem kell abbahagynia a gyógyszer szedését, ha jobban érzi magát. Ebben az esetben a betegség bemegy, nehezebben kezelik, ami veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A pyelonephritis jellegzetes tünetekkel jelentkezik, de csak szakember tud pontos diagnózist felállítani. És a vizsgálat eredményei szerint az orvos átfogó kezelést ír elő. Néha még műtétre is szükség van, ezért a súlyos következmények előfordulásának megelőzése érdekében a gyulladás első jeleinél forduljon nefrológushoz vagy urológushoz.