A máj cirrhosis gyakorlatilag visszafordíthatatlan kóros folyamat. Hogyan lehet diagnosztizálni a máj cirrhosisját, ismeri a gastroenterológust. Ehhez elsősorban gondos felmérést végeznek, és a beteg fizikai vizsgálata, majd a vér és az urin laboratóriumi vizsgálata. De a legnagyobb diagnosztikai érték az instrumentális technikák. A máj cirrhosisja a legjobban látható.
A cirrhosis előzetes diagnózisa otthon
Annak érdekében, hogy egy személy kérjen segítséget egy szakembertől, rendelkeznie kell az alapon, vagyis panaszok bizonyos kellemetlen jelek megnyilvánulásával kapcsolatban. Otthon is lehetséges, hogy az ilyen betegség jelenlétét önállóan feltételezzük, az ilyen tünetek megnyilvánulása alapján:
- jaundice - Sárga árnyalatú, nem csak a bőrborítás, hanem a nyálkahártya és a szemek. Ezt a folyamatot úgy határozzák meg, hogy a máj helytelenül működik és nagy mennyiségű bilirubint termel;
- az uralmak és a sárvédők árnyékának megváltoztatása, amely az előző funkció hátterében alakul ki. A vizelet sötétbarna lesz, és a széklet elszíneződik szürke;
- a hasüreg elülső falának mérete - azt sugallja, hogy az ilyen rendellenesség hajlamos tényezővé vált a folyadék felhalmozódásában a peritoneumban. Az ilyen eljárást a májcsatornák epe okozza. Ezenkívül kellemetlen érzés és hasi fájdalom jelenhet meg súlyos fizikai terhelés, valamint alacsony végtagú szilárdság esetén;
- az étvágytalanság, ezért van a testsúly csökkenése. A személy általában táplálja, de a gyengített máj nem képes feldolgozni és felszívni az élelmiszerekkel ellátott hasznos anyagokat;
- erős gyengeség - A betegek nagy száma megjegyzi, hogy az erők csökkenése olyan mértékben, hogy egy személy sem képes elvégezni az elemi akciókat;
- depressziós állapot, amelyet alvási rendellenességek és közömbösség kíséri mindazt, ami történik;
- a szexuális attrakció hiánya az ellenkező nemhez - gyakran jelzi a májcirrhosis jelenlétét, mivel a gyulladásos folyamat befolyásolhatja a peritoneum és egy kis medencék közeli szerveit;
- a gravitációs érzés a gyomorban és a gyors telítettség az élelmiszerből magyarázható, hogy a máj a mérete növeli a gyomrot;
- a női kezdet néhány jeleinek felmérése, különösen az emlőmirigyek méretének növekedése;
- tiszta székrekedés székrekedés. Ugyanakkor az élelmiszerek emésztésének időtartama csökken. Az evés után a kiszedési folyamat nem veszi fel több mint egy órát;
- a nedvesség és a rugalmasság elvesztése. A sárgás árnyalat mellett a bőrburkolat sötétbarna foltokkal borítható;
- a nyelv és a tenyér vörössége.
De a májcirrhosis fő tünete, amellyel az emberek az orvosi intézményhez fordulnak, fájdalmas szindróma. A májral kapcsolatos problémák azonosítása érdekében kissé nyomja meg a vetítés területét, azaz a megfelelő bordák alatt lévő zónában. Ilyen betegséggel egy személy erős fájdalmat érez, amely hosszú ideig elegendő marad. Az érintett szerv erős növekedésével önállóan érezheti a máj kontúrjait egy vékony bőrrétegen keresztül.
Orvosi diagnózis
A páciens érkezése után a kórházba kerül, azonnal elküldi a vizsgát a gasztroenterológusnak. Az első dolog, hogy szakembert kell tenni, hogy megismerje magát a betegség történetével és az emberi élet történetével. Ez lehetővé teszi az ilyen rendellenesség bizonyos okait, például sokéves alkoholizmust vagy hepatitis jelenlétét.
Az orvosnak szükségszerűen meg kell adnia a beteget. Ez segít azonosítani a jelenlétét, a megjelenés kezdeti idejét és a klinikai kép expressziójának intenzitását. A panasz hallgatása után a szakember alapos fizikai ellenőrzést végez, hogy felismerje a betegség külső jeleit.
Az ilyen felmérésnek feltétlenül tartalmaznia kell a hasüreg elülső falának teljes területének tapintását. Az ilyen intézkedés nemcsak a folyadék klaszterét és a májméret növekedését érzékeli, hanem megkülönbözteti a májcirrhózist más olyan betegségekkel is, amelyek hasonló tünetekkel rendelkezhetnek. Például az akut gyulladásos folyamatok a peritoneumban, nyüzsgő buborékban vagy hasnyálmirigyekben. Az ilyen államok azonnali műtétet igényelnek.
A cirrhosis előzetes jóváhagyásához számos módon van. Bizonyos zónákként szolgálhatnak a gyomorban, amely a tapintás válaszában fokozott érzékenységet, fájdalompontokat ad a jobb hipochondrium területén, valamint a betegek reakciójának megnyomásával és tanulmányozásával. Ezzel a betegséggel a máj vetületében az orvos érezni fogja a szerv szélét - ez sűrű, éles és fájdalmat biztosít. Jelentős növekedés esetén, amikor a máj túlmutat a hipochondrium határán, az orvos keményen rögzíti a hibákat.
Ez feltétlenül elvégzi a lépterületet a bal bordák alatti területen. Ilyen betegség esetében a térfogat bizonyos növekedése jellemezhető. Az alsó tiszta osztályok tapintása és megérintése a felhalmozott folyadék észlelésére szolgál ez a zónában.
Az alsó végtagok sűrűségét az ujjak fennmaradó nyomvonalai határozzák meg nyomása után.
Laboratóriumi diagnosztikai technikák
A májkárosodás mennyisége és a kezelés jövőbeli taktikájának meghatározása érdekében a páciens laboratóriumi diagnosztikai módszereket mutat a vér, az urin és a rajzfilmek jellemző változásainak jelenlétének meghatározására.
Gyakori és biokémiai vérvizsgálatok szükségesek a kompozíció változásainak azonosításához. A cirrhosis segítségével a leukociták számának növekedése észlelhető, valamint az eritrociták és hemoglobin csökkenése. Ellenőrizze a vér azon képességét, hogy a dilagáció és a máj sérülését jelző mutatók elérhetősége.
Az URIN és a KALA tanulmányozása elsősorban az árnyékában bekövetkezett változások azonosítására irányul - az érintett szerv normál működésének megsértésének fő mutatója. Ezenkívül a vizeletvizsgálatok szükségesek az egyidejű rendellenesség jelenlétének meghatározásához, mivel a májcirrhosis alatt a mentesség csökken, és az emberek gyakori vírusos vagy megfázásnak vannak kitéve.
A laboratóriumi diagnosztika befejezése után a betegeknek át kell adniuk a hardvervizsgálatot.
Szerszám módszerek a cirrhosis diagnosztizálására
A májcirrhosis instrumentális diagnózisa a végrehajtást tartalmazza:
- Az EGDS a hasi szervek felületének tanulmányozására szolgáló eljárás, valamint a kibővített vénás hálózat és a lehetséges rejtett vérzés helye, amely cirrhosis kísérhető;
- Ultrahang - megmutatja az érintett szerv térfogatának változását, a vér és az epeállók jelenlétét;
- a laparoszkópia a máj endoszkópos vizsgálati eljárása, amely során a biopsziát tartják.
Ezenkívül gyakran radionuklid módszert alkalmaznak, amelyben az izotópokat a májsejtekben lerakódott vérbe vezetjük be. A cirrhosisban sötétített foltok láthatók az ultrahangos vizsgálati képernyőn.
Azonban a leginkább informatív és széles körű diagnosztikai módszer ultrahang a máj cirrhosisával. Az ilyen felmérés, a méret az érintett szerv is vizsgálták, a levelezés a paraméterek között benyújtásának részvények vezethető, a funkciók a vérellátás meghatározzuk, valamint a szerkezet epeutak és az epehólyag.
Egy ilyen eljárás során nagyon fontos a betegség konkrét megnyilvánulásainak felderítése. A májcirrhosis ultrahangjelei:
- az érintett szerv méretének növekedése és a kontúrok kifejezett szabálytalansága;
- felületváltozás - egyenetlen és hibás, fibrous csomópontok kialakulása miatt;
- nagyszámú terület jelenléte megnövekedett echogenitással, azaz az ultraibolya sugarak érzékenységével;
- a máj jobb lebenyének ráncolása - megjegyezte a betegség késői szakaszában;
- a vaszkuláris minta megváltoztatása, a hátrameneti véráramlás megjegyzi az edényekben;
- az epehólyag paraméterek csökkentése;
- nagy mennyiségű folyadék kimutatása a peritoneumban;
- splenomegalia.
Az ultrahangvizsgálat szerint a "májcirrhosis" diagnózisa meghatározza és előírja az e betegség kezelésének leghatékonyabb taktikáját.
Kapcsolódó anyagok
Az alkoholos máj cirrhosis krónikus betegség, amelyben az egészséges szövetek megsemmisítése és a rostos sejtek cseréje következik be. Ennek eredményeképpen a májon kis csomók és hegek alakulnak ki, ezért a máj általában nem tudja végrehajtani funkcióit. Ez azért van, mert a figyelmeztetés kialakulásának fő oka az alkoholos italok hosszú távú szétválasztása, amelyek etanolt tartalmaznak. Az ICD-10 betegségek nemzetközi besorolása során az ilyen rendellenességnek saját kódja van - K70.3.
A máj cirrhosisja olyan betegség, amelyben a parenchymális májszövet újjászületik az összeköttetésbe. A speciális sejtek elvesztése miatt a máj elveszti a működés lehetőségét.
A májszövet felszolgálásának folyamata visszafordíthatatlan, de a májcirrózis és a kezelés időszerű diagnosztizálása segít jelentősen lelassítani vagy megállítani a hegszövet kialakulását.
A cirrhosis kialakításának okai. Annak megállapításához, hogy a beteg szerepel-e a kockázati csoportban, szükség van az életmódra (különös figyelmet kell fordítani az alkoholfogyasztásra felhasznált alkoholszámra), a megszállás jellege (az orvosi dolgozók élesen megnövekedtek az incidencia kockázatának hepatitis), továbbított betegségek, kábítószer-használat.
Attól függően, hogy a betegséget okozzák, a következő cirrhosis formák megkülönböztethetők:
Néha az anamnézis gyűjtése után is, a beteg családjának tagjai, a cirrhosis oka nem telepíthető. Ebben az esetben a cirrhosisot cryptogenikusnak nevezik, vagyis tisztázatlan etiológiával.
Mikor kell fordulnom az orvoshoz?
A páciens gyanítható a máj munkájában számos jelzésben: nem specifikus és specifikus. Az első csoport számos betegségre jellemző tüneteket jelent - ebben az esetben a beteg alapos vizsgálatot végez a rossz közérdek egy bizonyos oka. A "máj" jelek lehetővé teszik, hogy előzetesen diagnosztizálja a májbetegséget.
Nonspecifikus tünetek:
- asthenia - gyengeség és fáradtság, az ingerlékeny vagy depressziós hangulattal együtt;
- a testtömeg jelentős csökkenése;
- a gamma globulin értékeinek mérsékelt feleslege a vérvizsgálatban.
Specifikus tünetek:
A máj cirrhosisának inkubációs periódusa van. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdete óta, amíg az első panaszok és vizuális jelek legalább egy évig tartottak.
A tünetek első vizuális jeleinél a betegnek konzultálnia kell az orvosnak, hogy megakadályozza a májelégtelenség további fejlődését.
Általában a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a beteg nem fellebbez az orvosi ellátás és a kórházba már egy elindított forma cirrhosis. Ebben az esetben az időszerű diagnózis és a kezelés felelőssége a beteg rokonai.
A vizuális ellenőrzés után az orvos a páciens kérését a panaszokért tölti. Annak ellenére, hogy minden ötödik cirrhosis szenvedő betegnek nincs tünete, szükség van az ilyen érzések tisztázására:
Általában a tünetek természetesen javulnak az alkoholfogyasztás vagy a zsíros, sós étel, amely fontos diagnosztikai mutató.
Laboratóriumi, instrumentális, hardver diagnosztikai módszerek
A biokémiai vérvizsgálatokban (fibrózisjelzők, PGA index) az értékek a következő mutatókkal rendelkeznek:
A PGA index értékét 12 pontos skálán becsüljük. Minél magasabb a PGA mutató, annál nagyobb a vázos változások valószínűsége a májszövetben.
Laboratórium után a műszeres és hardvervizsgálatok gyártása. A különböző módszerek alkalmazása a kezelőorvos és az előző elemzések eredményeire változhat.
A kutatási eszköz módszerei a következők:
A májműködés mértékétől függően a cirrhosis a májműködés mértékétől függően van hozzárendelve: kompenzált (tünetmentes), a klinikailag szignifikáns (klinikailag szignifikáns tünetek mérsékelten megnyilvánulása) vagy dekompenzált (a májelégtelenség súlyos fejlődése).
Kompenzált és alkompenencidált cirrhosis esetén a betegkezelés járóbeteg-üzemmódban lehetséges, decimenskori kórházi és fekvőbeteg-kezelés esetén.
A diagnózis is jelzi a szerkezeti máj változásait. A szálas csomók méretétől és mennyiségétől függően a májcirrhosisban hívják:
Súlyos esetekben a cirrhosis a szervezet további diagnosztizálása is biztosítja a komplikációk számára. A cirrhosis hatása lehet a legkülönbözőbb, a mentális rendellenességektől kezdve, és vérzéssel és tumorokkal végződik. A szövődmények csak időben korai kezeléssel, valamint az orvos ajánlásainak való megfelelés elkerülhetők.
A hepatitis C a leginkább rejtett betegség, amely hosszú ideig nem tud kitalálni és megtudni a fertőzés véletlenszerűen, átadja a közös vizsgát. Egy személy nem gyanítja, hogy a vírus hordozója, és a következmények, amelyekre vezet, nagyon nehéz.
- Hogyan működik a hepatitis C vírus
- Hogyan lehet meghatározni a betegséget?
- Hogyan továbbítják a vírust?
- A hepatitis C. diagnosztizálása
- Hepatitis C. kezelése
- Diéta táplálkozás
- Hogyan ne fertőzze meg a veszélyes betegséget?
Hosszú ideig, hogy a betegség gyógyíthatatlan. A modern orvosi módszerek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a betegségtől az esetek 90% -ában. A legfontosabb dolog az, hogy a diagnózist időben helyezzük el. De a kérdés továbbra is komoly: Szerintem, aki a következő 20 évben a hepatitis C lesz a világ számos országának egészségügyi rendszereinek fő problémájává.
Hogyan működik a hepatitis C vírus
Valószínűleg az egyik szerencsés ember volt, akiknek szinte a páciens máj összes tüneteinek túlélése volt. Számomra lehetőség volt összeállítani a betegség leírását minden részletben és az összes árnyalattal!
A vírus meglehetősen gyakori. Kedves alkalom, hogy létezhet egy külső környezetben. A tűben a fecskendő 4 nap, a forrásban lévő tökéletesség alatt 2 percig, UV besugárzás alatt - 10 perc alatt. A különböző felületeken több napig is élhet.
A hepatitis C vírus 1989-ben nyílt meg. Könnyen módosulhat, így a testnek nincs ideje új antitestek előállítására az újjáépített vírus elleni küzdelemben. És a gyógyszeripar kénytelen létrehozni a kábítószerek új formáit.
A vér flop segítségével a vírus a májsejtekbe kerül. Itt kezdődik a tevékenységei, szorozzák hatalmas skálán. A májsejtek megsemmisülnek és megszüntetik az akadályfunkciót, felszabadítva a vért a mérgekből és a toxinokból.
A betegség kialakulása során nem csak a májat érinti, vannak összefüggő betegségek a belső szervek, az anyagcsere megzavarása, az immunrendszer változásai. Mivel a hepatitis tünetei, semmiképpen sem mutatnak magukat, a pácienst nem kezelik, majd fokozatosan krónikus formát szerez. Ha nem fogad el semmilyen intézkedést, akkor a betegség eredménye - cirrhosis vagy májrák.
Hogyan lehet meghatározni a betegséget?
A máj kezelésére és tisztítására olvasóink sikeresen alkalmazzák az Elena Malysheva módszert. Óvatosan tanulmányozta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felajánljuk őt és figyelmét. 
Az inkubációs periódus (a testbe való behatolás pillanatától a májsejtek fertőzése előtt) körülbelül 50 napig tart. A hepatitis C tünetei nem nyilvánulnak meg. A betegség létezése ismert, ha a betegség véget ér a máj teljes megsemmisítésével.
Cusar-kór pontosan az a tény, hogy nehéz meghatározni. Általában véletlenül észlelik az éves felmérés során. A hepatitis C jelei nyilvánvalóan nincsenek kifejezve.
A betegséget nehéz diagnosztizálni, mert Más betegségek jeleit mutathatja:
- könnyű és gyors fáradtság, gyengeség,
- nincs étvágy,
- néha növekszik a máj és a lép térfogata,
- a mérgezéshez kapcsolódó hányinger,
- fájdalom és súrolás,
- jaundice lehetséges.
Az antitestek a betegség 70% -ánál szinte közvetlenül a vírus megjelenése után jelennek meg, 90% -ban - 3 hónap után. A vírus részecskéket a vérben a fertőzés után 1-2 hét után találják meg.
Szerintem, hogy Oroszországban a vírussal fertőzött adatok száma 5 millió. A világon lévő személy 500 millió. A számuk folyamatosan növekszik, miközben a betegség nyilvántartása a közelmúltban lett.
Hogyan továbbítják a vírust?
Ne tönkretegye a testet tablettákkal! A májat drága gyógyszerek nélkül kezeljük a tudományos és hagyományos gyógyszer csomópontjánál 
Az átviteli útvonalak csak két: szex és hematogén (véren keresztül). Fertőzés vérrel - a fertőzés leggyakoribb oka:
- A vírus a piercing és a tetoválás során a leggyakoribb, különösen, ha ezeket az eljárásokat otthon végzik. A szerszámok sterilizálása nem mindig történik, és az egészségügyi feltételek általában nem felelnek meg a szabványoknak.
- A manikűrbe és a fogorvosok kezelésében .4. Intravénás kábítószer-bevezetéssel közös fecskendőkkel. A kábítószerfüggők a kockázati csoporthoz tartoznak.
- Talán fertőzés a gyermek születésekor, de ez a kockázat kicsi.
- A szexuális kapcsolat szintén veszélyt jelent, de a valószínűsége, hogy kicsi lesz, és 5% -a védi. Ajánlatos az óvszert használni, hogy megvédje magát.
- Személyes higiéniai beteg használata: olló, borotvák, fogkefék.
- Fertőzés a méz intézményekben az injekciók révén különböző orvosi eljárások vagy műveletek.
A fertőzés forrása nehéz meghatározni, és nem mindig lehetséges. Rendszerint a beteg nem tudja pontosan azt mondani, hogy milyen módszert szerzett betegségben.
A hepatitis vírussal rendelkező terhes nők nem viselnek gyermeket. A terhesség a baba következményei nélkül folytatódik. Leggyakrabban egy egészséges gyermek születik, de a vírus továbbításának teljes kizárása nem (valószínűség - 6%).
A hepatitis C. diagnosztizálása
Elena Nikolaeva, hogy. M., hepatológus, egyetemi docens: "Vannak gyógynövények, amelyek gyorsan hatnak, és befolyásolják a májat, csökkentve a betegséget. [...] Személy szerint ismerem az egyetlen gyógyszert, amely tartalmazza az összes szükséges kivonatot ... " 
A hepatitis C jelei nem teszik lehetővé a lehetőséget, hogy felismerjék a betegséget, ezért fontos, hogy a helyes diagnózist, és nyomon követési rendszert tegyen. Van egy PCR diagnosztika, amely képes megerősíteni a betegség fertőző jellegét és a vírus jelenlétét a vérben.
A megfelelő diagnózishoz:
- Számos elemzéssel kell ellenőrizni a vérét: biokémiai, általános vérvizsgálat, véralvadási elemzés.
- Nézet egy ultrahangos hasi szervek segítségével.
- Talán májbiopszia lesz.
Miután megkapta a szükséges adatokat, az orvos teljes képet kap a betegség fejlődéséről, meghatározza a fejlődés mértékét, megfontolja, hogy milyen sérült a beteg teste, és kiválasztja az optimális kezelést, ami általában elég hosszú.
A fertőzést a hazai vagy légcseppek nem továbbítják, lehetetlen fertőzni a nyálon keresztül, amikor közös edényeket vagy ruházatot használ, az érintések és csókok során.
Hepatitis C. kezelése
A hepatitis C akut és krónikus formában történő kezelése alapvető különbséggel rendelkezik. Akut formában a kezelés feladata a következő:
- távolítsa el a betegség fő tüneteit,
- hagyja abba a további májkárosodást
- támogassa a szerv alapvető funkcióit.
A fiziológiás oldatok intravénás adagolása, amelyek segítenek a toxinok eltávolításában, vitaminokat, koleretikus gyógyszereket használnak. Előírt gyógyszerek, amelyek visszaállították az immunrendszert. Az intenzív terápia nincs hozzárendelve, mert veszélyes a sérült májra.
Krónikus hepatitisben antivirális gyógyszereket írnak elő (például Remantadin, Ribavirin). Fontos, hogy használat immunmodulátor (szabályozza a munkát az immunrendszer): interferonok vagy interferon stimulánsok, immunitás korrektorok. A kezelési rendszer szerint megváltoztatják őket. Hosszú távú hepatitis kezelése és komoly erőfeszítést igényel.
Moszkvában és más városokban vannak speciális klinikák, ahol részt vesznek a hepatitis S. hepatitis-kezelésében és kezelésében. A hepatológusok hatékonyabb hatással vannak a vírusra, és megpróbálják javítani a betegek életminőségét.
Diéta táplálkozás
Az étrend fontos a hepatitis bármilyen formájának kezelésében. A táplálkozáshoz az N5 táblát általában előírják, amely tartalmazza:
- enyhén szárított kenyér
- különböző összetételű levesek: zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel,
- alacsony zsírtartalmú fajták húsát és halát,
- tejtermékek és erjesztett tejtermékek
- italok: Tea, Juice, Compote, ásványvíz gáz nélkül,
- gyümölcsök és desszert.
Szükséges a füstölt, sült, pácolt, Quashen, szénsavas, konzerv; Savas vagy éles ízű termékektől. Mivel a máj súlyos terhelést tapasztal, újrahasznosítja a "nehéz" termékeket.
A vakcinázást nem végzik, mert A vakcinák ma nem léteznek. Szórakoztató vírusfehérjét kell kialakítani, amelyet a megfelelő antitestek alkotnak. Az ilyen vizsgálatokat, de mivel a vírus képes módosítani, a feladat megoldatlan marad.
Hogyan ne fertőzze meg a veszélyes betegséget?
A megelőzés elkerüli a betegséget, ha alaposan az Ön egészségére utal. A betegség áthalad az oldalra, ha:
- Nem használsz gyógyszereket, ne vegyen más személy tűket vagy más eszközöket.
- Ne használja a másik személy személyes tartozékait, különösen azok, amelyeken a vér lehet (borotva gépek, ollók).
- Ha úgy érzi, az egészségügyi dolgozók kategóriájában, éles tárgyakat használjon óvatosan és tegye oltóanyagokat más hepatitis fajtákból.
- A kórházban való kezelés során győződjön meg róla, hogy az eldobható eszközök a jelenlétében működnek.
- Gondolj jól, mielőtt tetoválás vagy piercing, és használjon speciális szalonokat, ahol a fertőzés esélyei nem olyan nagyok.
A vírus veszélyes, nincs vakcinázása, és jelenléte a testben komoly következményekkel jár. Ezért a betegség kimenetelének előrejelzései nagyon pesszimistaak.
A diagnózis késői megfogalmazásával a hepatitis C, az élettartam 10-30 évre csökken. Ezenkívül az életminőség némileg eltérő lesz, sokféleképpen kell korlátozni magát.
Ezért évente egyszer ellenőrizze a vírus jelenlétét. Ez egy egyszerű és olcsó tanulmány, külön tanúsítvány nélkül történik. Amikor a betegséget a korai szakaszokban találták, a modern gyógyszer kezelésének módszerei lehetőséget adnak a helyreállításra. Ne felejtsd el a megelőzést, és gondosan kezelje az egészségét.
Májvizsgálat - Diagnosztikai és elemzési módszerek
Napjainkban a májbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, mint például 100 évvel ezelőtt. A patológia e szerv ad sok tényező - finomított, táplálékban gazdag zsírok, a mozgásszegény életmód, befogadása sok gyógyszerkészítmény, a szexuális szabadság, az invazív kozmetikai eljárások és sebészeti manipulációk.
Az információs hozzáférhetőség ellenére gyakran elindították olyan betegségek, amelyek sokkal rosszabbak, mint a kezelés, és a szervezet visszafordíthatatlan változásaihoz vezetnek.
Mi a májbetegségek modern diagnosztizálásának alapja? Milyen lépéseket kell tenni a pontos diagnózis kialakítására?
A májbetegségek tünetei
Bármely diagnózis az egyik vagy egy másik betegségre jellemző tünetek azonosításával kezdődik. A probléma abban rejlik, hogy a máj különböző elváltozásai ugyanazt a klinikai képet adják, néha nagyon törölve, így elegendő az első szakasz kihagyásához. Milyen tüneteket kell figyelembe venni:
- Kellemetlen érzés vagy gravitációs érzés a jobb hipochondriumban. Mivel a máj nem rendelkezik fájdalom receptorokkal, akkor csak a test kapszula jelentős nyújtásával különböző intenzitású fájdalom fordulhat elő.
- A bőr és a nyálkahártya sárgulása a bilirubin felhalmozódása miatt.
- Módosítsa a szecskázás frekvenciáját, a kocsik elszíneződését.
- Viszkető bőr.
A májbetegségek sokféle rendellenességeket okozhatnak a többi belső szervektől. Innen van egy sor nem specifikus tünetek. Az idegrendszer az álmatlansággal vagy az alvási ritmus változásával reagál, a munkaképesség csökkenése, az érzelmi képesség, a rosszabbító memória stb.
A hepatociták elégtelenségének előrehaladásával növekedhet a mérgezés tünetei: az étvágy csökkenése, a testhőmérséklet növelése, az izomfájdalom, az émelygés, hányás és mások. Ha bármilyen jel jelenik meg, a fent leírt fent leírt szakemberrel konzultálni kell. Különösen óvatosan szükséges ahhoz, hogy kövesse a jólétüket terhesség alatt.
Májmérések algoritmusa
A helyes diagnózis és a kezelés előírása érdekében specifikus algoritmus szükséges - a kutatás sorrendje. Általában ezt az eljárást ajánlja:
- Általános vérvizsgálat, vizelet;
- vérkémia;
- a vírusos hepatitis markereinek azonosítása;
- Ultrahang máj és hasi szervek;
- fibrotest;
- számított tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia;
- májbiopszia.
Általános vérelemzés
Ez a gyors és megfizethető elemzés mutathat néhány változást, amely a szervezetben fordul elő. Azonban ez nem specifikus a máj elváltozásokra. A leukociták számának megváltoztatásával megítélhetjük a gyulladásos folyamat súlyosságát. A vérlemezkeszint csökkentése a májsejtek megsértését jelzi, ami a vírusos hepatitisre jellemzőbb. ECD mutató - eritrocita üledékezési arány, a testváltozások nem specifikus mutatója. 2-15 mm / h sebességgel jelentősen növelheti a terhesség alatt, gyulladásos betegségekkel (hepatitis), fertőző elváltozásokkal.
Az általános vérelemzés normál értékei egyediek. Ezek az életkortól, a nemtől, a terhességtől függenek. Ezek megtalálhatók az egyes laboratóriumi eredménytáblában.
Vérkémia
Egy ilyen tanulmánynak több mint 40 fő mutatója van a test belső állapotáról. A májkárosodás tüneteinek jelenlétében fontos, hogy felhívja a figyelmet a következő vizsgálatokra: ALT, AST, alkáli foszfatáz, GGTP, bilirubin.
ALT és AST (AlanynaNotransferase, Aspartataminotransferase) - intracelluláris enzimek, a maximális száma, amely a májban, szívizmok, a harántcsíkolt izmok. A sejtmembrán károsodása során a véráramba esnek. Legfeljebb 41 UR / L, az ALT jelentősen növelheti a vírusos, mérgező hepatitis, májrák, myocardialis infarktusban. AST mutatja a kardiovaszkuláris rendszer sérülésének maximális értékeit, mérgező és krónikus hepatitis. Nem csak a mutató abszolút alakja fontos, hanem a 2 enzim aránya is.
Az ATT túlsúlya az AST felett a hepatociták megsemmisítésének jele.
Az alkáli foszfatáz minden humán szervben van, de a legnagyobb koncentráció a májon, az epevezetékeken, a vesének. Az enzim növekedése az epevezeték blokkolásának jellemző jele. Terhesség alatt az SCF összege meghaladhatja a fiziológiai normát.
A GGTP (gamma-glutamiltranszferáz) egy aminosav-metabolizmusban részt vevő enzim, így a vesék és a májon a legnagyobb koncentráció jelentkezik. A kolesztasis legérzékenyebb markerének tekinthető, mivel az enzim koncentrációjának gyors növekedése a vérben, amikor az epevezetékek blokkolva vannak. A normál GGTP értékek időközönként az elemzési módszertól függően változnak.
Érdemes emlékezni arra, hogy nincsenek olyan specifikus enzimek, amelyek pontosan jelzik a máj elváltozását, az élettani körülmények között (terhesség), az alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztás, az intenzív fizikai terhelés betegségei meghaladhatják a normát.
Az általános bilirubin növelésének okai: májkárosodás (mérgező, vírusos), cirrhosis, az eritrociták (hemolitikus anémia), a kolesztázis (epe-szemű betegség) fokozott bomlása. Ezt közvetlen és közvetett bilirubinnal kell elválasztani. Az eritrocita megsemmisítése növeli a közvetett, a máj okozza az egyenes vonalat. Az értékek normái az elemzés és a használt vizsgálati rendszerek lefolytatásának módszertantól függenek. Általában az elemzési eredmények formájában található táblázat formájában adják meg.
Vírusos hepatitis markerei
Az antitestek 2 típusra oszthatók: IgM és IgG. Az első tanúskodik a folyamat akut szakaszára, a második - az elszenvedett fertőzésről, és az egész életen keresztül tárolódik.
A hepatitis A-hez elegendő az IgM meghatározásához. A legpontosabb mutató vírus hepatitis B - Hbeag. Ez a nukleáris antigén a vírus aktív tenyésztésének jelenlétét mutatja hepatocitákban, magas vérfertőzésben. Hepatitis C is meghatározható.
Fontos, hogy kövessük az antitest titer növekedését a dinamikában. Mivel a vírusok eljuthatnak az anyából a gyermeknek, meg kell vizsgálni a hepatitisre a terhesség kezdete előtt.
Ez a tanulmány előkészítést igényel. 3 nappal az ultrahang előtti étrend előtt érdemes megszüntetni a meteorizmust okozó termékek, ha szükség van egy tisztító beöntésre.
Az ultrahangvizsgálat a máj és az epehólyag méretét mutatja. Meghatározhatja a diffúz vagy fókuszos elváltozásokat.
Először is:
- hepatózis;
- akut és krónikus hepatitis;
- cirrózis.
A hepatózis a zsír májsejtjeinek felhalmozódásához kapcsolódik. A hepatociták és a zsírcseppek különböző sűrűsége miatt a máj mintája "motley" lesz. A betegség előrehaladásával a funkcionálisan aktív szövetek cseréje az összeköttetésen, így a fibrózis jelei jól láthatóak az ultrahangban. A szervek növekedésének mérete mindkét frakció miatt az él összegyűjtése.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú hepatitis (vírusos, toxikus), az ultrahang festménye nem specifikus. A részesedés mérete növelheti, a szélek formája, a sűrűség a normál tartományon belül marad. Idővel a hipo echogenitás területei megjelenhetnek.
A cirrhosis jelei egyenesek lehetnek és közvetettek lehetnek. Diagnózis kialakítása, 3 közvetlen vagy 2 közvetlen és 2 közvetett tünet kombinációja elegendő. Többet róluk az asztalon.
A májban lévő fókuszváltozások egyértelműbben láthatóak, mint a diffúz. Azonnal, lehetőség van, hogy meghatározzuk a szakaszok megnövekedett sűrűség (hemangioma, adenoma, rák me-tasztázisok, calcificates), csökkentett echogenicitása (szarkóma, limfóma, tályog, haematoma).
Az ultrahang informativitása elég magas, de a speciális funkciók hiánya lehetetlenné teszi a diagnózist kizárólag egyetlen vizsgálati módszerrel.
Fibrotest
A modern laboratóriumokban új, nem invazív módszert alkalmaznak a máj elváltozások diagnosztizálására - fibrotest. Ez a biopszia alternatívája. A fő feladat a fibrózis és a homályos aktivitás szakaszának meghatározása. A fibrotest jelzései krónikus hepatitis lehetnek. 2008 óta Franciaországban ez a tanulmány megbízható technikaként ismerhető fel a hepatitis C meghatározására a progresszív szakaszban. A fibrotest biztonságos, így terhesség alatt használható.
MRI, CT máj
A nemvázi májkárosodások közé tartoznak a számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy a szerv képét 5-10 mm-es lépésekben vágja le. A leggyakoribb fókusz patológiának azonosítása érdekében kontrasztgyőztséget használnak. A módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzák a méret és a szerkezet normájától eltérő eltéréseket. A hátrányok közül kihívást adhat a kutatás, az ellenjavallatok jelenléte (terhesség, pacemaker jelenléte).
Biopsziás máj
Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, ahol a fennmaradó módszerek nem tájékoztató jellegűek. Mivel ez az eljárás meglehetősen traumatikus és sebészeti beavatkozás, csak szélsőséges esetekben igényel. A biopszia számos módszere van:
- Standard - egy tű segítségével a betegben egy kis szektor a máj;
- Laparoszkópos - A hasüregben lévő tűvel együtt egy kamerát vezetünk be a folyamat jobb megjelenítéséhez;
- Transvenous - a vénás katéteren keresztül a hajókon, a szerszám a máj felé halad, ahol az anyagot a vizsgálatra vitatják.
A biopszia a májos elváltozások differenciáldiagnózisának utolsó módszere.
A májbetegségek pontos laboratóriumi diagnózisa, az instrumentális vizsgálat modern módszerei, a patológiák korai felismeréséhez hozzájáruló szakemberek időszerű fellebbezése.
A kevesebb idő a betegség eredetéből származik a kezelés megkezdése előtt, annál nagyobb a pozitív eredmény esélye!
A betegség meghatározása a korai szakaszokban - a sikeres kezelés kulcsa. Gyakran sok betegséget jellemeznek a tünetmentes kezdet, ezért a májcirrhosis még futó szakaszokban is kiderül. Annak érdekében, hogy ez ne történjen, a cikkünk megmondja a betegség fejlődésének meghatározásának lehetséges módszereit.
Máj Cirrhosis diagnosztikai módszerek
A cirrhosis során a vér biokémia:
- Megnövekedett bilirubinszint.
- Jelentős növekedés a kálium, a nátrium, a kreatinin és a karbamid.
- Az ALT és AST enzimek megnövekedett tartalma.
- Albumin csökkentése.
- Az alkáli foszfatáz aktivitás javítása.
Szükség esetén a vírus hepatitis szerológiai jeleinek jelenlétére kerül sor, mert pontosan a cirrhosis fejlődésének oka a legtöbb esetben.
A hepatocyták (májsejtek) gyanúja zsír- vagy kötőszöveteken történik.
Az eljárás lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegség természetétől, valamint a végleges megerősítése a diagnózis és a kirekesztés a valószínűsége egy másik betegség, további kutatást végzik.
Instrumentális kutatás
A modern orvostudomány lehetősége jelentősen bővül, mivel sok eljárás lehetővé teszi a szervezet negatív változásainak meghatározását a visszafordíthatatlan folyamatok fejlesztése előtt.
Hasi ultrahang
Fájdalommentes és nagyon kedvező módja annak, hogy ellenőrizze a májat. Jellemzően a hasi szervek teljes vizsgálatát végzik.
Lehetővé teszi, hogy a szerkezet mérete, a szerkezet inhomogenitása és a gyulladás fókusza. Emellett az epevezetékek jelei és permeabilitása ellenőrizhető.
Szükség esetén ugyanazon a berendezésen elvégezheti a dopplográfiát, és ellenőrizheti az edények és artériák állapotát, a véráramlás mértékét és a szervek ellátásának lehetséges eltéréseit.
CT és MRI.
A modern progresszív technikák számítógépes felmérések.
Az ilyen eljárások során lehetőség van más szervek funkcionalitásának ellenőrzésére, valamint a belső rendszerek munkájára.
Az egyetlen nehézség a szakember és a klinika, valamint a probléma pénzügyi oldala.
Radionuklid vizsgálat és radiográfia
RadionUClain módszer - A viszonylag új típusú tanulmány még mindig növekszik a legtöbb ember számára.
A módszer lényege egy kis mennyiségű izotóp anyag bevezetése az emberi testbe. A sugárzást egy speciális eszköz rögzíti, amelynek adatai lehetővé teszik a máj és más szervek működését.
A módszer rendkívül informatív, és megszünteti a hibák valószínűségét és a helytelen diagnózisokat az "emberi tényező" miatt.
A máj radiográfiája lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza a szerv, a lehetséges konkrétok és az oktatás kontúrját, valamint a méretváltozás. A módszer hatékonyságát fokozza a kontrasztanyag bevezetése üreges vénába. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzák a megfelelő vérellátást, és feltárják a vénás és artériás máj háló lehetséges patológiáit.
Hogyan lehet meghatározni a betegséget otthon?
A betegség korai szakaszában a kóros változások nagyon nehézek egymástól függetlenül. Általában nagyon lassan fejlődik és jellemző tüneteket ad a kritikus szakaszokban.
Ugyanakkor a betegség jellemző jelei ismerete segíti az orvosnak időben történő konzultációt, ami növeli a további terápia hatékonyságát.
Cirrosis riasztási tünetek:
- Megnövekedett álmosság és fáradtság.
- Idegesség, viselkedés megsértése.
- Yellowing Bőr- és szemfehérjék.
- A hipomen a fejlődés miatt (duzzanat) növekedése.
- Emésztési rendellenességek.
- A jobb oldalon (étkezés után növekszik).
- Bőséges orr vagy menstruációs vérzés.
- A Palms és a Stop (Palm Erythema) felülete.
- Vascularis minta a gyomorban.
- Az ujjak phalanxjának megvastagodása (az úgynevezett "drumsticks").
- Csökkentett étvágy, fogyás.
A fejlesztést számos tényező előzi meg, és a betegség nagyon gyakran halad a tünetmentes.
A májműködési zavar gyanúval érdemes felvenni a keskeny szakembert az orvosnak - egy hepatológusnak. A belső szervek speciális felmérései és új módszerei segítenek a betegség diagnosztizálásában a korai szakaszokban.
- a parenchymális májszövet reinkarnációjával jellemezhető, rostos kötőszövetben. A jobb hipochondriumban, a sárgaságban lévő hülye fájdalmat, a zsebing (nyelőcső, hemorrhoidal), a portál hipertónia, ascites stb. A májcirrhosis diagnosztizálásában az ultrahang, a ki és az MRI máj, a biokémiai vizsgálati mutatók, a májbiopszia adatainak meghatározó szerepet játszik. A májcirrózis kezelése az alkohol szigorú elutasítását biztosítja, az étrendnek való megfelelést, a hepatoprotektorok fogadását; Súlyos esetekben - a donor máj transzplantációja.
Tábornok
A cirrosist a májszövetben lévő kötőszöveti csomók előfordulása jellemzi, a kötőszövet növekedését, a "hamis" pólusok kialakulását. A köröket a finom (több csomópont akár 3 mm átmérőjű) és nagyméretű (3 mm átmérőjű csomópontok) mérete megkülönbözteti (3 mm-es csomópontok). A test szerkezetének változása, ellentétben a hepatitisgel, visszafordíthatatlan, így a máj cirrhosisja gyógyíthatatlan betegségekre utal.
A májkirrhosis kialakulásának okai alkohollal való visszaélést eredményeznek (a betegek 35,5% -ról 40,9% -ára). A második helyen vírusos hepatitis van. A férfiak cirrhosis gyakrabban alakul ki, mint a nők, amelyek az alkoholfogyasztás férfi környezetében való nagy terjedelemhez kapcsolódnak.
Etiológia és patogenezis
A túlnyomó többségben a májcirrhosis fejlődésének oka az alkohol és a vírusos hepatitis B és C vírusos hepatitis visszaélése. Az alkohol rendszeres alkalmazása 80-160 ml etanolban az alkohol májbetegség kialakulásához vezet, amelyben a forduljon a cirrhosis előfordulásával. Az alkoholt 5-10 évig, 35% -kal szenvednek cirrhosis.
A májcirrhosis diagnosztizálása
A diagnózist gasztroenterológus vagy hepatológus végzi az anamnézis és a fizikai ellenőrzés, a laboratóriumi vizsgálatok, a funkcionális minták, a szerszámdiagnosztikai módszerek adatainak összességében.
Az általános vérvizsgálat során a cirrhosis, a vérszegénység, a leukocytopenia, a thrombocytopenia (általában a hiperplánizmus kialakulását jelenti), a koagulogram adatok csökkennek a protrombin indexben. Biokémiai vér vizsgálata feltárja növekedését a máj enzimek (ALT, AST, alkalikus foszfatáz), a növekedés a vérben tartalmát a bilirubin (mindkét frakció), kálium és nátrium, a karbamid és a kreatinin, csökkent az albumin szintje. Végezze el a hepatitis vírusok elleni antitestek kimutatására és az alfa fetoprotein tartalmának meghatározására szolgáló vizsgálatokat is.
A diagnosztikai módszerek, amelyek segítik a cirrhosis klinikai mintázatának kiegészítését, magában foglalják a hasi szervek ultrahangját (jelölje meg a máj méretét és alakját, annak megfelelő permeabilitása, a portál hipertónia látható jelei, a lépváltozások). A hasüreg számítógépes tomográfiája lehetővé teszi, hogy megjelenítse a májat, az edényeket, az epevezetékeket még részletesebben. Szükség esetén az MRI májat és a májhajók dopplerometriáját végzik.
A diagnózis és a kezelés taktikájának kiválasztása érdekében májbiopszia szükséges (lehetővé teszi, hogy értékelje a morfológiai változások jellegét, és a cirrhosis fejlődésének okainak feltételezését teszi lehetővé). A betegség okának azonosítására szolgáló segédanyagokként a technikákat az enzim meghibásodásának azonosítására használják, vizsgálják meg a vas metabolizmusát, a fehérjék aktivitását - az átváltási rendellenességek markerei.
Májcirrhosis kezelése
A májcirrhosisban szenvedő betegek terápiáját a következő feladatokat kell megoldani: A májszövet fokozatos újjászületésének megállításához kompenzálja a rendelkezésre álló funkcionális rendellenességeket, csökkenti a terhelést a biztosíték véráramlását, megakadályozza a komplikációk kialakulását.
Minden beteg kap egy speciális étrendet, és ajánlott a tápfeszültség mód. A kompenzációs fázisban a cirrózissal teljes mértékben meg kell felelnie a fehérjék, a zsírok és a szénhidrátok egyensúlyának, megteszi a szükséges vitaminokat és nyomelemeket. A máj cirrhosisában szenvedő betegeknek kategorikusan meg kell őrizniük az alkoholt inni.
Az encephalopathia kialakulásának magas kockázata esetén a májelégtelenség, a betegeket csökkentett fehérjetartalmú étrendre fordítják. Az ascites és az ödéma alatt a betegeket újra definiálják a sóban. Ajánlások az üzemmódra: A táplálkozás napi 3-5-szeres, gyakorló osztályok, elkerülve a hipodinamint (sétál, úszás, ugrás). Sok gyógyszer ellenjavallt a cirrhosisban szenvedő betegeknél. Kívánatos, hogy korlátozzák a gyógynövények és a biológiailag aktív adalékanyagok használatát az élelmiszerekhez.
A májcirrhosis orvosi terápiája az anyagcsere cseréjéhez kapcsolódó tünetek, hepatoprotektorok (ademetionin, ornitin, ursodeoxy-kolicsav) alkalmazása. Szintén használt gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak az ammónia eltávolításához és a bélflorák (laktulóz) normalizálódásához, enterózptikumokhoz.
A cirrhosis közvetlen kezelése mellett a gyógyszerterápiát a patológiák elleni küzdelemre írják elő, ami a májszövet reinkarnációját okozza: az antivirális interferonoterápia, az autoimmun államok hormonális terápiája stb.
Készüljenek meg, paracentézis és szivattyúzás a hasüregből a hasüregből. Az alternatív véráramlás kialakulásához a fedezeti hajók tolatás. De a cirrhosis kezelés bíboros sebészeti módszere a donor máj transzplantáció. A transzplantáció a súlyos áramlású, gyors progresszióval, a májszövet, a májelégtelenség égetésével, a májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Megelőzés és előrejelzés
A májcirrózis megelőzése az alkoholfogyasztás, a vírusos hepatitis és más betegségek, amelyek elősegítik a cirrhosis fejlődését. Szintén ajánlott egészséges kiegyensúlyozott táplálkozás és aktív életmód.
A cirrosis gyógyíthatatlan betegség, de amikor a korai szakaszokban azonosítja az etiológiai tényező sikeres felszámolását, és az étrendre és az életmódra vonatkozó ajánlásokat követően a túlélés előrejelzése viszonylag kedvező. Alkoholos cirrhosis az alkoholfogyasztás folytatásában hajlamos a sürgősségi dekompenzációra és a veszélyes komplikációk kialakítására.
Az ascites fejlődő betegek körülbelül 3-5 év túlélési előrejelzést mutatnak. A vérzés vénájából származó vérzés előfordulása során az első epizód mortalitása körülbelül 30-50%. A májkoma fejlődése halálhoz vezet a túlnyomó többségben (80-100%).
Betöltés ...