A vashiányos vérszegénységet általában más betegség tüneteként vagy állapotként, nem pedig különálló egészségi állapotként tekintik, és általában akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vasraktár. A szigorú diétát követő kisgyermekek vagy felnőttek esetleg nem kapnak elegendő vasat az ételekből, ami vérszegénységhez vezethet. Az emésztőrendszer elég vas felszívódási képessége károsodhat, ami gyakran előfordul, amikor a gyomor egy részét eltávolították. A vérszegénységet túlzott vérveszteség okozhatja. Ez vonatkozik azokra a nőkre, akiknek erős menstruációjuk van, valamint a nyombélfekélyben, aranyérben vagy gyomor- vagy vastagbélrákban szenvedőkre.
A vérszegénység két másik formája a hemolitikus anémia, amelyben a vörösvértestek túl gyorsan lebomlanak, és a sarlósejtes vérszegénység, amelyben a szervezet kóros hemoglobint termel.
Ha vérszegénységre gyanakszik, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvosához. Az anémia csökkentheti a szervezet betegségekkel szembeni ellenállását, fáradtságot okozhat és korlátozhatja a munkaképességet. Az anémia komolyabb egészségügyi problémákat is jelezhet. A vérszegénységet vérvizsgálattal diagnosztizálják. A vérszegénység kezelése a szervezet vasmennyiségének helyreállításán alapul, különféle gyógyszerek segítségével (orális adagoláshoz és injekciókhoz egyaránt).
A vérszegénység okai
A vérszegénység fő oka a vashiány, a B12 -vitamin ill. A vérszegénységet a gyomor -bélrendszeri vérzés miatti vérveszteség is okozhatja, ami bizonyos gyógyszerekkel, például acetilszalicilsavval () vagy ibuprofennel, vagy rákhoz társulhat.
Az anaemia tünetei
Ha sápadtságot, fokozott fáradtságot és gyengeséget, ájulást, légszomjat, szívdobogást észlel, orvoshoz kell fordulnia. Az élelmiszerben lévő folsavhiány okozta vérszegénységnél előfordulhat (a száj nyálkahártyájának gyulladása), a nyelv gyulladása, sárga bőr, bizsergés a kezekben és a lábakban.
Mit tudsz csinálni
Vegyen be annyi zöldséget, salátát és gyógynövényt az étrendbe, hogy elegendő folsavat kapjon. Sok reggeli gabonapehely is tartalmaz folsavat. A vasban dúsított ételek is segíthetnek a vérszegénységben. Kerülje a koffeintartalmú italok (pl. Tea, kávé, kóla) fogyasztását, különösen étkezés közben. a koffein zavarja a vas felszívódását.
A gyakori vagy erős menstruációs vérzéssel vagy terhesség alatt szenvedő nőknek beszélniük kell orvosukkal a vas -kiegészítők szedéséről.
Mit tehet orvosa
Írjon fel vizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat a beteg állapotának felmérése, a vérszegénység okának meghatározása és a kezelés előírása érdekében.
Ha vérszegénység társul:
- vashiány esetén az orvos vasat tartalmazó készítményeket ír fel, és miután megállapította a vérszegénység okát, intézkedéseket tesz annak megszüntetésére.
- elégtelenség esetén Kerülje a hosszantartó érintkezést vegyszerekkel, mérgező és mérgező anyagokkal, benzinnel és más kőolajtermékekkel.
A vérszegénység, közismertebb nevén vérszegénység, olyan állapot, amelyben csökken a vörösvértestek teljes száma és / vagy csökken a vér térfogatára eső hemoglobin. A vérszegénység, amelynek tünetei fáradtság, szédülés és más jellegzetes állapotok formájában nyilvánulnak meg, a szervek elégtelen oxigénellátása miatt következik be.
Általános leírása
A szervek oxigénellátása károsodott a vörösvértestek termelésének hiánya miatt, ami miatt ennek megfelelően a szerveket oxigénnel látják el. , megjegyezte, ezáltal az egész test vashiányban szenved. A vörösvérsejtek és a hemoglobin túlnyomórészt mennyiségi mutatói elegendőek a betegség felismeréséhez.
Figyelemre méltó, hogy a vérszegénység (vérszegénység) mind önálló betegségként, mind más típusú betegségek és állapotok kísérő megnyilvánulása vagy szövődménye lehet. Mind a betegség kialakulásának okai, mind fejlődési mechanizmusa teljesen eltérő lehet, és az egyes esetekben a specifikus sajátosságok azonosításának köszönhetően határozzák meg a megfelelő megfelelő terápiát.
Ha bizonyos számoknál tartunk, akkor az anémiát úgy határozzák meg, mint a hemoglobin 110 g / l alá csökkenését - 6 hónapos -6 éves gyermekeknél, 120 g / l alatt - 6-14 éves, 120 alatti gyermekeknél felnőtt nők, 130 alatt - felnőtt férfiaknál.
Az anémiák osztályozása
Mielőtt meghatároznánk a betegség feltételes osztályozását, megjegyezzük, hogy a rá vonatkozó általánosan elfogadott változatban az osztályozás elvileg nem létezik. Eközben három fő csoport létezik, amelyek szerint lehetővé válik az anémia megkülönböztetése:
- Egyetlen és súlyos vérszegénység okozta vérszegénység ( poszthemorrhagiás anaemia );
- Az eritropoézis vagy a vérszegénység hemoglobin-képződési folyamatában felmerült megsértés okozza ( vérszegénység, hipokróm vashiány , megaloblasztos anaemia );
- Vérszegénység ( hemolitikus anémia ).
A vérszegénység kialakulása során a szervezetben az oxidatív folyamatok megzavaródnak, ami viszont hipoxia kialakulásához (a szövetek oxigén éhezéséhez) vezet. Gyakran megfigyelhető az első pillantásra meglepő eltérés, amely e folyamat súlyosságában és a betegben rejlő aktív viselkedésben nyilvánul meg. Hosszú időn keresztül a klinikai kép kifejezhetetlen jellegű lehet, ami a kompenzációs mechanizmusok hatására következik be, amelyek elsősorban a vérképző és keringési rendszerek stimulálására összpontosítanak.
Már a vérszegénység kifejezett lefolyása során, amely meglehetősen gyorsan kezd fejlődni, a szervezet súlyos rendellenességekkel szembesül, ami hipoxiához vezet. Először is ez tükröződik a szívműködés és a központi idegrendszer működésében. Gyors fáradtság, szédülés, memóriazavar, tinnitus, légszomj, fájdalom a szív területén, gyengeség.
Meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység mértékét nemcsak az eritrociták számának és a hemoglobin szintjének mutatói alapján határozzák meg, hanem figyelembe véve a hematokrit mutatót is, amely alapján összetett elképzelés a képződött elemek (főként eritrociták) vérében lévő térfogat aránya, valamint a teljes vérplazma térfogata. A nőknél a hematokrit értéke körülbelül 0,36-0,42, a férfiaknál-körülbelül 0,4-0,48.
Akut vérzés utáni anaemia (anémia): tünetek
Ez a fajta vérszegénység hatalmas és egyszeri vérveszteség hátterében alakul ki. A vérveszteség okai lehetnek külső sérülések, amelyek az erek súlyos károsodásával járnak, valamint az egyik vagy másik belső szerv területén kialakult vérzés.
A legtöbb esetben a gyomor -bélrendszeri vérzés és a hasüregbe áramló vérzés (helyi), vese- és tüdővérzés (tályog), méhvérzés és bizonyos szervekből származó vérzés fordul elő szomatikus betegségekből és vérzéses diatezisből. A betegség lefolyásának és fejlődésének jellemzői a véredények éles csökkenésével járnak. Minden egyes esetben a vérveszteség intenzitása különböző mutatóknak felel meg (300-1000 ml, stb.), Míg az átlagértéket 500 ml-es mutató határozza meg.
Az akut poszt-vérzéses vérszegénységre jellemző klinikai kép a vérveszteség után először anémiás tünetekben nyilvánul meg, valamint a. Különösen a bőr sápadtsága, ájulás, szálszerű és gyakori pulzus, szédülés, ragadós hideg verejték, hőmérséklet -csökkenés, cianózis, hányás, görcsök különböztethetők meg. Kedvező eredmény esetén ezt a tünetet felváltják az akut vérszegénységre jellemző tünetek (fülzúgás, szédülés, szemhéjak, stb.).
A vörösvértestek számának erőteljes csökkenése miatt változások következnek be a vér légzőfunkcióiban, ami hipoxia (azaz oxigén éhezés) kialakulását idézi elő, ami viszont adynámiában és zajban nyilvánul meg fül, szédülés és sötétedés a szemekben, a bőr és a nyálkahártya sápadtságában.
A vér felmérése közvetlenül a vérveszteség után számos tényező figyelembevételét igényli. A vérveszteség mennyiségétől függően a kapillárisok reflexszűkülése következik be, ami az általános vaszkuláris térfogat csökkenéséhez vezet, meghatározva a reflex érkompenzáció fázisát. Ez a folyamat azt eredményezi, hogy bár az eritrociták tömegének csökkenése releváns lesz, a vérveszteség következtében az eritrociták és a hemoglobin digitális mutatói közel állnak a kezdeti mutatókhoz, vagyis azokhoz a mutatókhoz, amelyeket közvetlenül azelőtt észleltek a vérveszteség. Egy ilyen kép, amint az világos, nem tükrözheti a mutatók valódi helyzetét az anemizáció mértékének meghatározására tett kísérletekben.
A vérveszteség utáni első órákban a legmegbízhatóbb mutató a vér alvadásához szükséges idő csökkenése. Ezenkívül fontos tudni, hogy a vérveszteségből eredő vérszegénységet nem észlelik azonnal - 1-2 nap múlva következik be, vagyis amikor a hidraemiás fázis kompenzálni kezdi a vérveszteséget. Ezt a fázist különösen a rengeteg nyirokáramlás fejezi ki a keringési rendszerbe, ami miatt az érrendszer térfogata megszerzi eredeti mutatóit. Ennek a fázisnak az időtartama több nap, amelyet a vérveszteség összmennyisége alapján határoznak meg, míg a vérszám csökkenésében, azaz az eritrocitákban és a hemoglobinban progresszív egységesség figyelhető meg.
A poszthemorrhagiás anaemia esetében meghatározott prognózist nem csak a vérveszteség mennyisége, hanem annak aktuális áramlási sebessége alapján határozzák meg. Meg kell jegyezni, hogy a bőséges vérveszteség nem vezet halálhoz, ha lassú lefolyását észlelik, míg a gyors vérveszteség éppen ellenkezőleg, sokkos állapothoz vezet, ami elég veszélyes az áldozat számára - ½ vérveszteség esetén , célszerű megjegyezni, hogy összeegyeztethetetlen az élettel.
Krónikus posztvérzéses anaemia (anémia): tünetek
Ez a típusú vérszegénység vagy egyszeri és bőséges vérveszteséggel, vagy hosszú és jelentéktelen vérveszteséggel (hosszú és erős menstruáció nőknél stb.) Alakul ki.
Idővel a kisebb és hosszan tartó vérveszteség hozzájárul a szervezetben lévő vaskészletek kimerülésének állapotához, valamint az élelmiszerforma emészthetőségének megsértéséhez, ami viszont vérszegénység kialakulásához vezet.
A tünetek ebben az esetben hasonlóak más típusú vashiányos anémiákhoz. Különösen általános éles gyengeség, szédülés, fájdalom a szív régiójában, szívdobogásérzés, fokozott fáradtság, "szemüveg" a szem előtt. Ezenkívül a bőr sápadt, viaszszerű árnyalattal, a látható nyálkahártyák is elsápadnak. Az arc felpuffad, a végtagok pépesednek. A tachycardia, a szívmozgások (hallgatáskor), valamint a körmök, a haj és a nyelv trofikus rendellenességei aktuális megnyilvánulássá válnak.
A krónikus vérzés utáni vérszegénység kezelésében a legjobb módszer a vérveszteség forrásának eltávolítása. Eközben a betegség radikális gyógyítása, amely ebben az esetben releváns, és vérveszteséghez vezet, nem mindig lehetséges, amelyhez elvégezhető az eritrocita tömegek transzfúziója, a vastartalmú gyógyszerek kinevezése.
Vashiányos vérszegénység (anémia): tünetek
Ez a fajta vérszegénység leggyakrabban fordul elő. Ebben az esetben a vérszegénység a szervezet vashiánya miatt következik be, ami viszont a hemoglobin képződésének megsértéséhez vezet.
Az ilyen típusú vérszegénység kialakulásának okai exogén és endogén tényezők lehetnek. Tehát exogén tényezők a nem megfelelő táplálkozás, a hosszú távú étrend (különösen a tejtermékek), amelyekben a vastartalmú élelmiszerek kizártak. Eközben a vashiány leggyakrabban endogén jellegű. Ebben az esetben a vérveszteség fő oka a fiziológiás és kóros vérveszteség (menstruáció) következtében megnövekedett vasveszteség a szervezetből. Ezenkívül a vas elvesztése lehetséges a szervezet felszívódásának hiánya miatt.
A szakaszoknak megfelelően a látens vérszegénység , amely vashiány formájában folytatódik, de anémia nélkül, mint olyan, valamint nyilvánvaló vashiányos vérszegénység. A súlyosság ennek megfelelően a vérszegénységet is felosztja könnyen (90-110 g / l tartományban lévő hemoglobinnal), valamint tovább átlagos (70-90 g / l-en belül) és tovább nehéz (70 g / l alatt).
A vashiányos vérszegénységet olyan kóros folyamatok válthatják ki, mint:
- Krónikus állapotok kisebb, de ismétlődő vérveszteséggel (repedések, aranyér, orrvérzés, bélgyulladás, erős és elhúzódó menstruáció, peptikus fekély stb.);
- A gasztrointesztinális traktusban zajló folyamatok relevanciája, hozzájárulva a vas felszívódásának zavaraihoz (károsodott felszívódás szindróma, bélgyulladás);
- Folyamatos adományozás;
- Az átmenet a vashiány látens formájából a kifejezett formába (gyakori terhesség, többszörös terhesség). Ebben az esetben a gyermekek nyilvánvaló vashiányos vérszegénység diagnózisával születnek.
- Hormonális rendellenességek, hormonális gyógyszerek alkalmazása gyógyításra.
Ami a vashiányos vérszegénységre jellemző klinikát illeti, egyidejűleg több tünetegyüttesből áll, nevezetesen a szöveti vashiányból és magából a vérszegény állapotból. Ebben az esetben a gyakori tünet a kellemetlen állapot.
A szövethiány megnyilvánulásai főként a hámszövetekben jelentkeznek, ami a sorvadás folyamatában nyilvánul meg. A bőrt sápadtság és szárazság jellemzi, különösen a kezeken és az arcon. Hámlás, sűrűség és sápadtság jellemzi, különösen a kezeken és az arcon.
A haj törékennyé, fakóvá válik, a törés különböző szinteken figyelhető meg. Növekedésük lelassul, míg a haj gyakran hullik. A körmök törékenyek és puhák lesznek, pelyhesednek. A fogszuvasodás megjelenik a fogakon, elkezdenek morzsolódni, elveszítik fényüket, a zománc durva lesz. Ezenkívül olyan megnyilvánulások figyelhetők meg, mint az achilia és az achlorhydria - mindez csak hozzájárul a vashiány fokozódásához, ugyanakkor rontja a vas felszívódásának folyamatát.
Változások lehetségesek a medence területén, valamint a vastagbél munkájában. Bizonyos esetekben a betegek szubfebrilis testhőmérséklete és jelentős hajlama van a különböző típusú fertőzésekre. Gyakran előfordul az íz és a szag eltorzulása, ami a fogpor, a kréta, a homok, az agyag stb. Bevételétől, a kerozin, a benzin, az aceton, a körömlakk stb. Illatától való függőségben nyilvánul meg. magában foglalja a vérszegénység hagyományos tüneteit: fokozott fáradtság, szédülés, álmosság, gyengeség, tachycardia, fejfájás, villogó "midges" a szem előtt.
Folsavhiány és B12 -vitamin -vérszegénység (anémia): tünetek
Az ilyen típusú vérszegénységet a bevitel hiánya vagy a B12 -vitamin, valamint a hemostimuláló tulajdonságokkal rendelkező folsav hasznosításának képtelensége okozza. Mind a B12 -vitamin, mind a folsav részt vesz a vörösvértestek képződésében. Abban az esetben, ha hiányoznak, vagy nagyon kevés van belőlük, az eritrociták nem érnek, ami vérszegénységhez vezet.
Ami az ezekre az anémiákra jellemző tüneteket illeti, ez ciklikusan folytatódik, vagyis a remissziók váltakoznak a visszaesések időszakával. A megnyilvánulások összessége a keringési rendszer, a gyomor -bél traktus és a központi idegrendszer károsodását jelzi. A vérszegénység lassú fejlődése miatt a szervezet alkalmazkodik hozzá. És bár a vérszegénység jelentős, a betegek hosszú ideig teljes munkaképességűek maradhatnak, ami a klinikai és hematológiai dekompenzációt jelző súlyos tünetek megjelenéséig is tart. A tünetek általános csoportja a szédülés, gyengeség, légszomj, fülzúgás, fáradtság.
Szintén jelentős és éles a bőr sápadtsága a jellegzetes citromfestékkel. Törékeny körmök, száraz bőr. Gyakori megnyilvánulás a láz (legfeljebb 38 fok). A fő tünet Gunther tünete, amely egy vérfolt megjelenésében fejeződik ki a nyelv hegyén, emellett égő, viszkető és fájdalmas érzést tapasztal a nyelvben.
A gyomor nyálkahártyája is érintett, és megjelenik a tartós kémiai atrófiás gastritis. A hisztamin alkalmazása nem javítja az állapotot. Az epigasztrikus fájdalom, valamint a bélnyálkahártyára (enteritis) terjedő hányinger és hányás is egyre fontosabbá válik. Nyilvánvaló ok nélkül hasmenés jelenik meg (ingatag természetű), hasi fájdalom. A központi idegrendszer károsodásával problémák vannak a szív munkájában, amely aritmiákban, tachycardia -ban, valamint a belek, a hólyag munkájában fejeződik ki. Megjelenik a parézis és a bénulás.
Ezután megaloblasztos vérszegénység alakul ki, amelyet a hematopoiesis típusának és a vérsejtek szerkezetének megváltozása kísér. Ebben az esetben a betegség az eritrocitákban előforduló degeneratív változásokkal folytatódik, a csontvelősejtek megszakadnak a citoplazma és a mag érési folyamataiban. A citoplazma ebben a folyamatban megelőzi a magot az érésben, ennek eredményeként a citoplazma öreg, a mag fiatal. A betegség magasságát az eritrociták rendkívül éles csökkenése jellemezheti, amelyet a vértérfogat -egység összetételében jegyeztek meg.
Hipoplasztikus és aplasztikus anémia (anémia): tünetek
Ebben az esetben a betegségek egy csoportját kombinálják, amelyek fő tünete a funkcionális csontvelő -elégtelenség. A hipoplasztikus és aplasztikus anémiák mennyiségileg és minőségileg is különböznek.
Tehát az aplasztikus anaemiát a hematopoiesis elnyomásának nagyobb mélysége jellemzi. Ami a hipoplasztikus anémiát illeti, a vérképző elemek differenciálódási és proliferációs folyamatainak közepes súlyosságú zavarai jellemzik.
A hipoplasztikus anémiák kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:
- Ionizáló sugárzás;
- Vegyi anyagoknak való kitettség:
- Rovarirtó szerek, benzol, tetraetil -ólom, trinitrotoluol;
- Citosztatikus gyógyszerek (tumorellenes antibiotikumok, alkilező antimetabolitok);
- Más típusú gyógyszerek (kloramfenikol, piramidon stb.).
- Csontvelősejtek elleni antitestek;
- Egy vagy másik vírusfertőzés (például vírusos hepatitis);
- Átöröklés;
- Aplasztikus, hipoplasztikus és idiopátiás anémiák.
A hipoplasztikus anémiához vezető okok meghatározásának köszönhetően lehetséges az érintett myelotoxikus tényező kiküszöbölése, valamint a betegség későbbi előrehaladásának megakadályozása.
Ami a klinikai képet illeti, a csontvelő keringésének depressziójának mértékétől függően határozzák meg. A következő lehetséges lehetőségeket határozzák meg, saját lefolyásuk, tüneteik és súlyosságuk jellemzi:
- Aplasztikus akut anaemia;
- Aplasztikus szubakut anaemia;
- Hipoplasztikus szubakut anaemia;
- Krónikus hipoplasztikus anaemia;
- Krónikus hipoplasztikus anaemia hemolitikus komponenssel kombinálva;
- Hipoplasztikus részleges vérszegénység.
A hipoplasztikus anémiákat krónikus visszatérő lefolyás jellemzi, váltakozva az exacerbációk időszakával. A remissziók megjelenése főként megfelelő terápia hatására figyelhető meg. A betegek fő panaszai közé tartozik a gyengeség, tachycardia, légszomj, fáradtság.
A betegség lefolyásának akut és szubakut változataira súlyos orrvérzés, bőséges és elhúzódó menstruáció jellemző a nőknél, ínyvérzés és láz. Hemoplasztikus vérszegénység hemolitikus komponenssel gyakran előfordul a bőr sárgaságával kombinálva.
Hemolitikus anémia (anémia): tünetek
A vérszegénységek ebbe a kategóriájába a betegségek széles csoportja tartozik, amelyek etiológiájukban, patogenezisükben és klinikai képükben különböznek egymástól, ami ennek megfelelően meghatározza számukra a terápia különböző módszertani jellemzőit. Ennek a csoportnak a fő jellemzője a vörösvértestek fokozott lebomlása, valamint élettartamuk csökkenése. A hemolitikus anémia lehet örökletes vagy szerzett.
A betegség bármely formájának klinikai megnyilvánulásait ebben az esetben a vérben lévő eritrociták megsemmisítésének súlyossága alapján határozzák meg a hemoglobin felszabadulásával (azaz a hemolízis súlyosságával). Leggyakrabban az első jeleket serdülőkorban vagy felnőttkorban határozzák meg. A betegség kimutatása gyermekeknél a rokonok betegségével kapcsolatos vizsgálat során történik. A súlyosbodáson kívül panasz nem merülhet fel. Súlyosbodással gyengeség, láz és szédülés figyelhető meg. Az egyik fő jel sárgaság formájában nyilvánul meg, gyakran szinte az egyetlen betegségre utaló jel.
A vérszegénységet a világ lakosságának egyik leggyakoribb kóros állapotának tartják. Az anémia fajtái között számos fő feltételt különböztetünk meg, amelyek az anémia okai szerint osztályozzák:
- Vashiányos vérszegénység;
- hemolitikus anémia;
- aplasztikus anaemia;
- szideroblasztikus típusú vérszegénység;
- B12-hiány, amely a B12-vitamin hiányából ered;
- poszthemorrhagiás anaemia;
- sarlósejtes vérszegénység és más formák.
Körülbelül minden negyedik ember a bolygón a szakemberek kutatásai szerint vashiányos vérszegénységben szenved a vaskoncentráció csökkenése miatt. Ennek az állapotnak a veszélye a vashiányos vérszegénység törölt klinikai képében rejlik. A tünetek akkor válnak hangsúlyossá, amikor a vas és ennek megfelelően a hemoglobin szintje kritikus szintre csökken.
A vérszegénység kialakulásának kockázata a felnőttek körében a következő populációs kategóriákat foglalja magában:
- vegetáriánus étrendi elvek követői;
- fiziológiai okok miatt (nőknél erős menstruáció), betegségekben (belső vérzés, aranyér súlyos stádiumai stb.) szenvedő személyek vérveszteségben szenvedők, valamint rendszeresen vért és plazmát adományozó donorok;
- terhes és szoptató nők;
- profi sportolók;
- bizonyos betegségek krónikus vagy akut formáiban szenvedő betegek;
- azoknak a lakosságkategóriáknak, amelyek táplálkozási hiányban vagy korlátozott étrendben szenvednek.
A vashiányos vérszegénység leggyakoribb formája a vashiány, ami viszont az alábbi tényezők valamelyikével kiváltható:
- elégtelen vasbevitel az élelmiszerből;
- megnövekedett vasigény, tekintettel a szituációs vagy egyéni jellemzőkre (fejlődési patológiák, diszfunkciók, betegségek, terhesség élettani állapota, szoptatás, szakmai tevékenység stb.);
- fokozott vasveszteség.
A vérszegénység enyhe formái általában az étrend korrekciójával, vitamin-ásványi komplexek és vastartalmú készítmények felírásával gyógyíthatók. A mérsékelt és súlyos vérszegénység speciális beavatkozást és megfelelő terápiát igényel.
A vérszegénység okai férfiaknál
Vérszegénység nőknél
A nőknél a vérszegénységet akkor diagnosztizálják, ha a hemoglobin értéke 120 g / l (vagy 110 g / l terhesség alatt) alatt van. Fiziológiailag a nők hajlamosabbak a vérszegénységre.
Havi menstruációs vérzéssel a női test elveszíti a vörösvértesteket. A havi vérveszteség átlagos mennyisége 40-50 ml vér, azonban erős menstruáció esetén a kisülés mennyisége 5-7 nap alatt elérheti a 100 ml-t vagy annál többet. Az ilyen rendszeres vérveszteség néhány hónapja vérszegénység kialakulásához vezethet.
A látens anémia egy másik formája, amely gyakori a nők körében (a nők 20% -a), a ferritin koncentrációjának csökkenése váltja ki, amely fehérje felhalmozza a vasat a vérben, és felszabadítja azt, amikor a hemoglobinszint csökken.
Terhesség anémiája
A terhes nők vérszegénysége különböző tényezők hatására jelentkezik. A növekvő magzat eltávolítja a fejlődéshez szükséges anyagokat az anyai véráramból, beleértve a vasat, a B12 -vitamint, a folsavat, amelyek szükségesek a hemoglobin szintéziséhez. Az élelmiszerekből származó vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitele, feldolgozásának megsértése, krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis), az első trimeszter súlyos toxikózisa, valamint többes terhesség esetén vérszegénység alakul ki a kismamában.
A terhes nők élettani vérszegénysége magában foglalja a hidremémiát, a vér „elvékonyodását”: a terhességi időszak második felében a vér folyékony részének térfogata megnő, ami az eritrociták és a szállított vas koncentrációjának természetes csökkenéséhez vezet. tőlük. Ez az állapot normális, és nem kóros vérszegénység jele, ha a hemoglobin szintje nem csökken 110 g / l alá, vagy rövid idő alatt magától helyreáll, és nincsenek jelei vitamin- és nyomelemhiánynak.
A terhes nők súlyos vérszegénysége vetéléssel, koraszüléssel, a harmadik trimeszter toxikózisával (gesztózis, preeklampszia), a szülési folyamat szövődményeivel, valamint az újszülött vérszegénységével fenyeget.
A terhes nőknél az anémia tünetei közé tartozik a vérszegénység általános klinikai képe (fáradtság, álmosság, ingerlékenység, hányinger, szédülés, száraz bőr, törékeny haj), valamint a szaglás és az ízlelés (kréta, gipsz, agyag, feldolgozatlanság evésének vágya). hús, éles szagú anyagokat szimatoljon a háztartási vegyszerek, építőanyagok stb. között).
A terhes és szoptató nők enyhe vérszegénysége a szülés és a laktációs időszak vége után helyreáll. Azonban az ismételt szülések közötti kis időközönként a test helyreállítási folyamatának nincs ideje befejezni, ami a vérszegénység jeleinek növekedéséhez vezet, különösen akkor, ha a születések közötti intervallum kevesebb, mint 2 év. A női test optimális gyógyulási ideje 3-4 év.
Vérszegénység a laktáció alatt
A szakemberek kutatásai szerint a laktációs vérszegénységet leggyakrabban a betegség meglehetősen kifejezett szakaszában diagnosztizálják. A vérszegénység kialakulása vérveszteséggel jár a szülés és a szoptatás alatt, az ápolás hipoallergén étrendjének hátterében. Az anyatej -termelés önmagában nem járul hozzá a vérszegénység kialakulásához, azonban ha bizonyos fontos élelmiszercsoportokat kizárnak az étrendből, például hüvelyeseket (a gyermek fokozott gáztermelésének kockázata miatt), tej- és hústermékeket ( csecsemő allergiás reakciói miatt) a vérszegénység kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
A szülés utáni vérszegénység késői diagnózisának oka az, hogy a figyelem középpontjában az anya állapotából a gyermekbe, elsősorban a fiatal anyába kerül. A baba egészségének sajátosságai jobban érintik őt, mint jólétét, és a vérszegénység tünetegyüttesét - szédülést, fáradtságot, álmosságot, csökkent koncentrációt, a bőr sápadtságát - leggyakrabban a túlterheltség következményeként észlelik. újszülött.
A vashiányos vérszegénység elterjedésének másik oka a szoptatásban az a tévhit, hogy az anyatejbe jutó vas -kiegészítők a csecsemő gyomor -bél traktusának munkájára gyakorolt hatásával kapcsolatosak. Ezt a véleményt a szakértők nem erősítik meg, és a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásakor a szakember által előírt gyógyszereket és vitamin-ásványi komplexeket kell bevenni.
Menopauza anémia
A nőknél a menopauza idején a vérszegénység meglehetősen gyakori. A hormonális változások, a menstruáció, a terhesség, a szülés, a különböző diszfunkcionális állapotok és a műtéti beavatkozások következményei krónikus vérszegénységet okoznak, amely a szervezet klímaváltozásának hátterében felerősödik.
Provokatív szerepet játszik a táplálkozás korlátozása, a kiegyensúlyozatlan étrend is, amelyekhez a nők a menopauza előtti időszakban és közvetlenül a menopauza idején a hormonális egyensúly ingadozása miatti súlygyarapodás mértékének csökkentésére törekedő nők folyamodnak.
A menopauza korára csökken a ferritin tartaléka is a szervezetben, ami további tényező a vérszegénység kialakulásában.
Az egészség ingadozását, a fáradtságot, az ingerlékenységet, a szédülést gyakran a menopauza kezdetének tüneteként érzékelik, ami az anaemia késői diagnózisához vezet.
Gyermekkori vérszegénység
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a gyermekek 82% -a különböző súlyosságú vérszegénységben szenved. Az alacsony hemoglobinszint és a különböző etiológiájú vashiányos állapotok károsítják a gyermek szellemi és fizikai fejlődését. A gyermekkori vérszegénység fő okai a következők:
A vasszükséglet a gyermekek életkorától függően változik, és a pubertás kor elérése után korrelál a nemmel. A hiányos vérszegénység terápiája a kiegyensúlyozott étrendű gyermekeknél nem mindig hatékony, ezért a szakemberek inkább a gyógyszerek segítségével történő szabályozást részesítik előnyben, amelyek garantálják a szükséges nyomelem -adag bejuttatását a gyermek testébe.
Csecsemő anémiák
Az újszülött baba bizonyos vaskészlettel születik, amelyet az anya testéből a méhen belüli fejlődés során nyernek. A saját vérképzés tökéletlenségének és a gyors fizikai növekedésnek a kombinációja a vér hemoglobinszintjének fiziológiai csökkenéséhez vezet az egészséges csecsemőknél, akik időben születtek, 4-5 hónapos életkorral, koraszülötteknél 3 hónapos korukra.
A mesterséges és vegyes etetést kockázati tényezőknek tekintik, amelyek növelik a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. A hemoglobin-elégtelenség különösen gyorsan alakul ki, ha az anyatejet és / vagy mesterséges keverékeket tehén-, kecsketej-, gabonafélék- és egyéb termékekkel helyettesítik 9-12 hónapig.
Az anémia tünetei egy év alatti gyermekeknél a következők:
- a bőr sápadtsága, mivel a bőr még mindig nagyon vékony, a bőr fokozott "átláthatósága", "cianózisa" van;
- szorongás, indokolatlan sírás;
- alvászavarok;
- csökkent étvágy;
- hajhullás a hajszálváltás fiziológiai keretein kívül;
- gyakori regurgitáció;
- alacsony súlygyarapodás;
- lemaradás először a fizikai, majd a pszicho-érzelmi fejlődésben, a csökkent érdeklődés, a revitalizációs komplex kifejezésének hiánya stb.
Az ilyen korú gyermekek egyik jellemzője a vas ételből való magas (akár 70%-os) felszívódásának képessége, ezért a vérszegénység nem minden esetben a gyermekorvosok látják szükségét a gyógyszerek felírásának, korlátozzák magukat a gyermek étrendjének módosítására, a teljes szoptatáshoz, és az igényeknek megfelelő helyettesítő keverék kiválasztása. Kifejezett vérszegénység esetén a vaskészítményeket életkor-specifikus dózisban írják fel, például Ferrum Lek vagy Maltofer szirupcseppek formájában.
A vérszegénység kifejezett fokának diagnosztizálásakor az okok nem az étrendben, hanem a gyermek testének betegségeiben, patológiáiban és működési zavaraiban kereshetők. A vérszegénységet örökletes betegségek is okozhatják, egyes örökletes fejlődési rendellenességeket és betegségeket a vaskoncentráció csökkenése, spektrocitopénia, a vérképzőrendszer elégtelensége stb. Jellemez. elsődleges betegség.
Vérszegénység óvodáskorú gyermekeknél
Egy 2010-ben végzett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy az óvodáskorú gyermekeknél magas a vashiányos vérszegénység előfordulása: minden második gyermek hemoglobinhiányban szenved az alacsony vasszint miatt. Ennek a jelenségnek az etiológiájában különböző tényezők lehetnek, de a leggyakoribbak a korrigálatlan vérszegénység következményei az első életévben.
Az óvodásokban a vérszegénységet kiváltó második tényezőt gyakran kombinálják az elsővel. Az elégtelenül kiegyensúlyozott étrendet, a fehérje (húskészítmények) és a vitaminok (zöldségek) hiányát gyakran azzal magyarázzák, hogy a gyermek nem hajlandó húst és zöldséget enni, előnyben részesítve a félkész termékeket és édességeket. Kizárólag a nevelés kérdése, és az egészséges táplálkozásra való összpontosítás, anélkül, hogy korai életkortól alternatív ételeket biztosítanának, ami szintén megköveteli a családtagoktól az ésszerű táplálkozásra való áttérést.
Abban az esetben, ha az étrend megfelel az életkori normáknak, és a gyermek vérszegénységre utaló jeleket mutat (sápadtság, száraz bőr, fáradtság, csökkent étvágy, fokozott törékenység a körömlemezeken stb.), Szakorvosi vizsgálatra van szükség. Annak ellenére, hogy 10 -ből 9 óvodásban diagnosztizált vérszegénység a vashiány miatt van, az anémiák 10% -ában betegségek és patológiák (cöliákia, leukémia stb.) Az oka.
Vérszegénység általános iskolásokban
A 7-11 éves gyermekek vérében a hemoglobin-tartalom normája 130 g / l. Az anémia megnyilvánulásai ebben a korban fokozatosan növekednek. A vérszegénység kialakulásának jelei az óvodáskorú vérszegénység tünetei mellett a figyelem koncentrációjának csökkenése, a gyakori akut légúti vírusos és bakteriális betegségek, fokozott fáradtság, amelyek befolyásolhatják az oktatási tevékenységek eredményeit.
Az oktatási intézményekbe járó gyermekek vérszegénységének kialakulásában fontos tényező az étrend ellenőrzésének képessége. Ebben a korban még mindig elegendő a vas felszívódása a szervezetbe jutó élelmiszerekből (10%-ig, felnőtt korukra 3%-ra csökken), ezért egy megfelelően megszervezett étkezés gazdag vitaminokkal és mikroelemekkel alapja a vashiányos vérszegénység megelőzése és korrekciója. ...
A fizikai inaktivitás, a korlátozott friss levegőn való tartózkodás, a házban játszott játékok előnyben részesítése, különösen táblagépekkel, okostelefonokkal stb., Amelyek hosszú tartózkodást diktálnak statikus helyzetben, szintén vérszegénységet váltanak ki.
Pubertás anémia
A serdülőkor veszélyes a vérszegénység kialakulása miatt, különösen olyan lányoknál, akiknél menstruáció kezdődik, amelyet a hemoglobin időszakos csökkenése és vérveszteség jellemez. A második tényező, amely serdülő lányoknál a vérszegénység kialakulását idézi elő, a saját megjelenésükre való koncentrációval, a különféle étrendeknek való megfelelés és a napi étrend csökkentésének vágyával jár, kivéve az egészséghez szükséges élelmiszereket.
A gyors növekedés, az intenzív testmozgás, az egészségtelen táplálkozás és a korábbi vérszegénység szintén érinti mindkét nemű serdülőt. A serdülőkori vérszegénység tünetei közé tartozik a szemhéj kék árnyalata, a körmök alakjának megváltozása (csésze alakú körömlemez), az emésztőrendszer működési zavara, íz- és szaglási zavarok.
Serdülőkorban a betegség súlyos formái gyógyszeres terápiát igényelnek. A vérképlet megváltozását észlelik, általában legfeljebb 10-12 nappal a kezelés megkezdése után a klinikai gyógyulás jelei megfigyelhetők a szakember kinevezése után 6-8 hét elteltével.
A vérszegénység okai
A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi egy vérsegységben. Az eritrociták fő célja, hogy részt vegyenek a gázcserében, szállítsanak oxigént és szén -dioxidot, valamint tápanyagokat és anyagcseretermékeket a sejtekbe és szövetekbe további feldolgozás céljából.
A vörösvértestek tele vannak hemoglobinnal, egy fehérjével, amely a vörösvértesteket és a vért vörös színűvé teszi. A hemoglobin összetétele vasat tartalmaz, ezért hiánya a szervezetben a vashiányos típusú vérszegénység magas gyakoriságát okozza az állapot minden fajtája között.
Az anémia kialakulásának három fő tényezője van:
- akut vagy krónikus vérveszteség;
- hemolízis, a vörösvértestek elpusztítása;
- a vörösvértestek termelésének csökkenése a csontvelőben.
Számos tényező és ok miatt a következő típusú vérszegénységeket különböztetjük meg:
A vérszegénység osztályozása különböző jeleken alapul, amelyek leírják a betegség etiológiáját, mechanizmusait, a vérszegénység stádiumát és a diagnosztikai mutatókat.
Osztályozás az állapot súlyossága szerint
A vérszegénység súlyossága a vérvizsgálati eredményeken alapul, és az életkortól, nemtől és élettani időszaktól függ.
Normális esetben egy egészséges felnőtt férfiban a hemoglobin értéke 130-160 g / l vér, egy nőnél 120-140 g / l, a terhesség alatt 110-130 g / l.
Enyhe fokon mindkét nemnél a hemoglobin koncentrációjának 90 g / l -re történő csökkenését diagnosztizálják, az átlagos mutató 70-90 g / l tartománynak felel meg, a súlyos vérszegénységi fokot a csökkenés jellemzi a hemoglobin szintje 70 g / l határ alatt van.
A fajták osztályozása az állam fejlődési mechanizmusa szerint
A vérszegénység patogenezisében három tényező hathat külön -külön vagy együtt:
- akut vagy krónikus vérveszteség;
- a vérképzőrendszer rendellenességei, a csontvelő által termelt eritrociták (vashiány, vese-, aplasztikus anaemia, hiányos vérszegénység B12 -vitamin és / vagy folsav hiányával);
- a vörösvértestek fokozott pusztulása a működési időszak vége előtt (120 nap) genetikai tényezők, autoimmun betegségek miatt.
Színosztályozás
A színjelző az eritrociták hemoglobinnal való telítettségét jelzi, és a vérvizsgálat során egy speciális képlet segítségével számítjuk ki.
A vörösvértestek gyengült színű hipokróm formáját 0,80 alatti színindexsel diagnosztizálják.
A normokróm formát a normál tartományon belüli színindex mellett a 0,80-1,05 tartomány határozza meg.
A hiperkróm forma, túlzott telítettséggel a hemoglobinnal, megfelel az 1,05 feletti színindexnek.
Morfológiai osztályozás
A vörösvértestek mérete fontos mutató a vérszegénység okának diagnosztizálásában. A különböző méretű vörösvértestek jelezhetik az állapot etiológiáját és patogenezisét. Általában 7-8,2 mikrométer átmérőjű vörösvértesteket állítanak elő. A vérben uralkodó vörösvértestek számának meghatározása alapján a következő típusokat különböztetjük meg:
- a mikrocita, az eritrocita átmérője kevesebb, mint 7 mikron, a vashiány nagy valószínűségét jelzi;
- normocita fajta, vörösvérsejtek mérete 7-8,2 mikron. A normocitózis a vérzés utáni forma jele;
- makrocitikus, a vörösvértestek mérete meghaladja a 8,2 -et és kevesebb, mint 11 mikron, általában a B12 -vitamin (káros forma) vagy a folsav hiányát jelzi;
- megalocitózis, megalocita (megaloblasztos) forma, amelyben az eritrociták átmérője meghaladja a 11 mikronot, megfelel egyes formák súlyos szakaszainak, a vörösvértestek képződésének zavarainak stb.
Osztályozás a csontvelő regenerációs képességének értékelése alapján
Az eritropoézis mértékét, a vörös csontvelő vörösvértestek képességét a retikulociták, az őssejtek vagy az "éretlen" eritrociták mennyiségi mutatója alapján értékelik, amelyet a fő kritériumnak tartanak a csontvelő -szövetek regenerálódási képességének felmérésében. fontos tényező a beteg állapotának előrejelzésében és a terápiás módszerek kiválasztásában ... A retikulociták normális koncentrációja a vér egységenként a teljes vörösvértestek 0,5-1,2% -a.
A retikulociták szintjétől függően a következő formákat különböztetjük meg:
- regeneráló, jelezve a csontvelő normális helyreállítási képességét. A retikulociták szintje 0,5-1,2%;
- hiporegeneratív, az éretlen vörösvértestek koncentrációja 0,5%alatt van, ami a csontvelő önálló helyreállítási képességének csökkenésére utal;
- hiperregeneratív, retikulocita szám több mint 2%;
- Az aplasztikus anaemiát akkor diagnosztizálják, ha az éretlen vörösvértestek koncentrációja kevesebb, mint 0,2% -kal csökken az összes vörösvértestek tömegében, és ez a regenerálódási képesség éles elnyomásának jele.
Vashiányos vérszegénység (IDA)
A vashiányos forma az összes vérszegénységi állapot 90% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet kutatása szerint ez a forma minden hat férfit és minden harmadik nőt érint a világon.
A hemoglobin vasat tartalmazó összetett fehérjevegyület, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénmolekulákhoz, ami az oxigén tüdőből a test szöveteibe történő szállításának alapja.
A vashiányos forma hipokróm vérszegénység, mikrocitózis jeleivel, a normálnál kisebb átmérőjű vörösvértestek jelenlétével a vérképletben, ami a vashiányhoz kapcsolódik, a hemoglobin képződésének alapvető eleme, amely kitölti az eritrocitákat üreget és vörös színt ad.
A vas létfontosságú nyomelem, amely részt vesz számos anyagcsere -folyamatban, tápanyag -anyagcserében és a szervezet gázcseréjében. A nap folyamán egy felnőtt 20-25 mg vasat fogyaszt, míg ennek az elemnek a teljes ellátottsága a szervezetben körülbelül 4 g.
Az IDA kialakulásának okai
Az állapot ezen formájának kialakulásának okai különböző etiológiájú tényezők.
Vasbeviteli rendellenességek:
- kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú vegetarianizmus a vastartalmú élelmiszerek kompenzálása nélkül, éhezés, étrend, gyógyszerek, gyógyszerek és más, éhséget elnyomó anyagok szedése, étvágytalanság fizikai vagy pszicho-érzelmi eredetű betegségek miatt;
- az alultápláltság, az élelmiszerhiány társadalmi-gazdasági okai.
A felszívódási folyamat megsértése, a vas asszimilációja:
- a gyomor -bél traktus betegségei (gastritis, colitis, gyomorfekély, ennek a szervnek a reszekciója).
Egyensúlyhiány a vasfogyasztásban és -bevitelben a megnövekedett testigény miatt:
- terhesség, szoptatási időszak;
- a pubertás növekedési ütemének kora;
- krónikus betegségek, amelyek hipoxiát provokálnak (hörghurut, obstruktív tüdőbetegség, szívhibák és más szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek);
- gennyes-nekrotikus folyamatokkal járó betegségek: szepszis, szöveti tályogok, bronchiectasis stb.
A szervezet vasvesztesége, akut vagy krónikus vérzés utáni:
- tüdővérzéssel (tuberkulózis, daganatok a tüdőben);
- gyomor -bélrendszeri vérzéssel járó gyomorfekély, nyombélfekély, gyomor- és bélrák, a gyomor -bélrendszer nyálkahártyájának súlyos eróziója, a nyelőcső, a végbél, az aranyér, a bélféreg invázió, a fekélyes vastagbélgyulladás és mások;
- méhvérzéssel (erős menstruáció, méhrák, méhnyak, mióma, méhlepény -leválás a terhességi időszakban vagy a szülés alatt, méhen kívüli terhesség a kiutasítási időszakban, a méh és a méhnyak születési traumája);
- a vesékben lokalizált vérzés (daganatképződések a vesékben, tuberkulózisos elváltozások a vesékben);
- vérzés, beleértve a belső és látens sérülést is, trauma, vérveszteség égési sérülések, fagyás, tervezett és sürgősségi sebészeti beavatkozások során stb.
IDA tünetek
A vashiányos forma klinikai képe vérszegény és szideropénikus szindróma, amelyet elsősorban a szervezet szöveteinek elégtelen gázcseréje okoz.
Az anémiás szindróma tünetei a következők:
- általános rossz közérzet, krónikus fáradtság;
- gyengeség, képtelenség elviselni a tartós fizikai és mentális stresszt;
- figyelemzavar, koncentrációs nehézség, merevség;
- ingerlékenység;
- fejfájás;
- szédülés, néha ájulás;
- álmosság és alvászavarok;
- légszomj, gyors szívverés mind fizikai és / vagy pszicho-érzelmi stressz alatt, mind nyugalomban;
- fekete széklet (a gyomor -bél traktus vérzésével).
A szideropén szindrómát a következő megnyilvánulások jellemzik:
- az ízlési preferenciák elferdülése, a kréta, agyag, nyers hús stb.
- a szaglás torzulása, a festék, a háztartási vegyszerek, a szúrós szagú anyagok (aceton, benzin, mosópor stb.) szippantásának vágya;
- törékenység, száraz haj, csillogás hiánya;
- fehér foltok a kéz körömlemezén;
- száraz bőr, hámlás;
- a bőr sápadtsága, néha - a sclera kéksége;
- cheilitis (repedések, "lekvár") jelenléte az ajkak sarkában.
Az IDA súlyos stádiumaiban neurológiai tünetek figyelhetők meg: "libabőrös" érzések, a végtagok zsibbadása, nyelési nehézség, a hólyag feletti kontroll gyengülése stb.
Az IDA diagnózisa
A "vashiányos vérszegénység" diagnózisa külső vizsgálaton, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek értékelésén és a beteg műszeres vizsgálatán alapul.
Egy külső orvosi vizsgálat és az anamnézis felvétele során figyelmet fordítanak a bőr állapotára, a száj nyálkahártyáira, az ajkak sarkára, és tapintással felmérik a lép méretét is.
Az általános vérvizsgálat az IDA klasszikus klinikai képében azt mutatja, hogy az eritrociták és a hemoglobin koncentrációja csökken az életkorhoz és a nemi normákhoz képest, a különböző méretű vörösvértestek jelenléte (poikilocitózis) feltárja a mikrocitózist. a 7,2 mikron alatti átmérőjű vörösvértestek túlsúlya, hipokróm, az eritrociták rossz színű színe, alacsony színindex.
Az IDA során végzett biokémiai vérvizsgálat eredményei a következő mutatókkal rendelkeznek:
- a normál határértékekhez képest csökkent ferritin koncentráció, egy fehérje, amely vasraktárként szolgál a szervezetben;
- alacsony szérum vasszint;
- a vérszérum vasmegkötő képessége.
Az IDA diagnózisa nem korlátozódik a vashiány kimutatására. Az állapot hatékony korrekciója érdekében az anamnézis összegyűjtése után a szakember szükség esetén műszeres vizsgálatokat ír elő a betegség patogenezisének tisztázása érdekében. A műszeres vizsgálatok ebben az esetben a következők:
- fibrogastroduodenoscopy, a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor falainak, a nyombél állapotának vizsgálata;
- a máj, a vesék, a női reproduktív szervek ultrahangvizsgálata;
- kolonoszkópia, a vastagbél falainak vizsgálata;
- számítógépes tomográfiai módszerek;
- A tüdő röntgenvizsgálata.
A vashiány etiológiájú vérszegénység kezelése
Az IDA stádiumától és patogenezisétől függően a terápiát az étrend korrigálásával, a gyógyszeres kezeléssel, a vérveszteség okainak kiküszöbölésére irányuló műtéttel vagy a módszerek kombinációjával választják ki.
Az orvosi táplálkozás étrendje vashiány esetén
A táplálékkal a szervezetbe kerülő vasat hem-vasra, állati vasra és növényi eredetű nem-hem vasra osztják. A hem fajta sokkal jobban felszívódik, és tápanyaghiánya, például vegetáriánusoknál az IDA kialakulásához vezet.
A vashiány orvoslására ajánlott élelmiszerek a következők:
- hem -csoport a vas mennyiségének csökkenő sorrendjében: marhahús, marhanyelv, nyúlhús, pulykahús, libahús, marhahús, egyes halfajták;
- nem hem csoport: szárított gomba, friss borsó, hajdina, zab- és zabpehely, friss gomba, sárgabarack, körte, alma, szilva, cseresznye, cékla stb.
Annak ellenére, hogy az összetétel tanulmányozása során a zöldségekben, gyümölcsökben és növényi termékekben látszólag magas a vastartalma, a vas abszorpciója jelentéktelen, a teljes mennyiség 1-3% -a, különösen az állati eredetű termékekkel összehasonlítva. Tehát, ha marhahúst eszünk, a szervezet képes a húsban található szükséges elemek legfeljebb 12% -át asszimilálni.
Amikor az IDA -t diéta segítségével korrigálják, növelni kell a C -vitaminban és fehérjében gazdag élelmiszerek (hús) tartalmát az étrendben, és csökkenteni kell a tojás, az asztali só, a koffeintartalmú italok és a kalciumban gazdag ételek fogyasztását. az étrendi vas felszívódására gyakorolt hatás.
Drog terápia
Mérsékelt és súlyos formában a terápiás étrendet kombinálják olyan gyógyászati készítmények kinevezésével, amelyek könnyen asszimilálható formában szállítják a vasat. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusától, adagolásától, felszabadulási formájától: tabletták, pirulák, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok.
Az orális készítményeket a vas felszívódásának sajátosságai miatt egy órával étkezés előtt vagy két órával azután kell bevenni, miközben nem ajánlott koffeintartalmú italokat (tea, kávé) folyadékként használni a lenyelés megkönnyítése érdekében, mivel ez rontja a felszívódást. elem. A gyógyszerek bevétele között legalább 4 órának kell eltelnie. A gyógyszerek önbeadása mindkét mellékhatást okozhatja a helytelenül kiválasztott formából vagy adagolásból, és vasmérgezést is okozhat.
A gyógyszerek adagolását és a felszabadulás formáját szakember határozza meg, figyelembe véve az életkort, a betegség stádiumát, az állapot okait, az általános klinikai képet és a beteg egyedi jellemzőit. Az adagok a kezelés során módosíthatók az időközi vagy kontroll vérvizsgálatok eredményei és / vagy a beteg jóléte alapján.
A kezelés során a vaskészítményeket 3-4 héttől több hónapig kell bevenni, a hemoglobinszint időszakos ellenőrzésével.
A szájon át szedett vasellátó gyógyszerek között vannak két- és háromértékű vasformát tartalmazó gyógyszerek. A kutatások szerint jelenleg a vas vasat tekintik az orális adagolás előnyben részesített formájának, mivel nagyobb a szervezetben történő felszívódási képessége és gyengéd a gyomorhoz.
Gyermekek esetében a vastartalmú szereket cseppek és szirupok formájában állítják elő, ami mind a gyógyszerek életkorral kapcsolatos jellemzőinek, mind a felnőtteknél rövidebb terápiának köszönhető, mivel a vas jobban felszívódik az élelmiszerekből . Ha lehetséges a kapszulák, pirulák és tabletták bevétele, valamint hosszú kúrák esetén, akkor előnyben kell részesíteni a vasat tartalmazó gyógyszerek szilárd formáit, mivel a folyékony, hosszan tartó használat során negatív hatással lehet a fogzománcra és elsötétülhet.
A legnépszerűbb tablettaformák a következő gyógyszereket tartalmazzák: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totema (vas vas formája) és Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek vasvassal.
Az orális formákat a C -vitamin (aszkorbinsav) bevitelével kombinálják az orvos által előírt adagban a jobb felszívódás érdekében.
A vaskészítmények intramuszkuláris és intravénás injekcióit korlátozott esetekben írják elő, például:
- az anaemia súlyos stádiuma;
- a gyógyszerek orális formáinak szedésének eredménytelensége;
- a gyomor -bél traktus specifikus betegségeinek jelenléte, amelyekben a szájon át történő bevétel ronthatja a beteg állapotát (akut gyomorhurut, gyomorfekély, nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn -betegség stb.);
- a vas tartalmú gyógyszerek orális formáinak egyéni intoleranciájával;
- olyan esetekben, amikor sürgősen telíteni kell a testet vassal, például jelentős vérveszteséggel traumából vagy műtét előtt.
A vaskészítmények intravénás és intramuszkuláris bevezetése intoleranciareakcióhoz vezethet, ezért az ilyen terápiát kizárólag szakember felügyelete mellett végzik álló vagy klinikai körülmények között. A vastartalmú folyadékok intramuszkuláris injekciójának negatív mellékhatásai közé tartozik a hemosiderin szubkután lerakódása az injekció beadásának helyén. Sötét foltok a bőrön az injekció beadásának helyén másfél -öt évig tarthatnak.
A vashiányos vérszegénység jól reagál a gyógyszeres terápiára, feltéve, hogy betartják az előírt adagot és a kezelés időtartamát. Ha azonban az állapot etiológiájában elsődleges súlyos betegségeket és rendellenességeket azonosítanak, a terápia tüneti lesz és rövid távú hatással jár.
Az olyan okok kiküszöbölésére, mint a belső vérzés, vérzéses formában, a vashiányos vérszegénységet sebészeti módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az akut vagy krónikus vérzés fő tényezőjének kiküszöbölését, a vérveszteség megállítását. A gasztrointesztinális traktus belső vérzése esetén fibrogastroduodenoszkópiás módszereket vagy kolonoszkópiát alkalmaznak a vérzés területének azonosítására és a megállítására irányuló intézkedésekre, például a polip levágására, a fekély alvadására.
A nőknél a hashártya és a reproduktív szervek belső vérzése esetén laparoszkópos beavatkozási módszert alkalmaznak.
A sürgősségi ellátás módszerei közé tartozik a donor vörösvérsejtek transzfúziója, hogy gyorsan helyreállítsák a vörösvértestek és a vér egysége szerinti hemoglobin koncentrációját.
A vashiány megelőzését kiegyensúlyozott étrendnek és időszerű diagnosztikai és terápiás intézkedéseknek tekintik az egészség megőrzése érdekében.
Vérszegénység kobalamin vagy B12 -vitamin hiány esetén
A hiányformák nem korlátozódnak a vashiányos vérszegénységre. A rosszindulatú vérszegénység olyan állapot, amely a felszívódási zavarok, az elégtelen bevitel, a fokozott fogyasztás, a védőfehérje szintézisének rendellenességei vagy a kobalamin felhalmozódását és tárolását megakadályozó májbetegségek hátterében fordul elő. Ennek a formának a ptogenezisében a folsav hiányával való gyakori kombináció is megfigyelhető.
A hiányos forma okai között meg kell különböztetni a következőket:
A B12 -vitamin és a folsavhiány klinikai képe anémiás, gasztrointesztinális és neuralgikus szindrómákat foglal magában.
Különösen az ilyen típusú hiányossággal járó vérszegénység tünetegyüttes olyan specifikus tüneteket tartalmaz, mint a bőr és a sclera sárgasága és a megnövekedett vérnyomás. Az IDA -ra más megnyilvánulások is jellemzőek, többek között: gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, gyors szívverés (szituációs), tachycardia stb.
A gasztrointesztinális traktus működésével kapcsolatos megnyilvánulások közé tartoznak a gasztrointesztinális traktus és a szájüreg nyálkahártyájának sorvadásának következő tünetei:
- vörös, "fényes" nyelv, gyakran égő érzéssel kapcsolatos panaszokkal a felületén;
- az aphthous stomatitis jelensége, a szájnyálkahártya fekélyesedése;
- étvágyzavarok: csökkenés a teljes hiányig;
- nehézség érzés a gyomorban evés után;
- a beteg testtömegének csökkenése a közvetlen történelemben;
- zavarok, nehézségek a székelés folyamatában, székrekedés, fájdalom a végbélben;
- hepatomegalia, a máj megnagyobbodása.
A B12 -vitamin hiányával járó neuralgikus szindróma a következő megnyilvánulásokból áll:
- gyengeség érzése az alsó végtagokban súlyos fizikai erőfeszítéssel;
- zsibbadás, bizsergés, "hidegrázás" a kezek és lábak felületén;
- csökkent perifériás érzékenység;
- a lábak izomszövetének sorvadása;
- görcsös megnyilvánulások, izomgörcsök stb.
A kobalaminhiány diagnosztizálása
A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg általános orvosi vizsgálata, anamnézis, laboratóriumi vérvizsgálatok és szükség esetén műszeres vizsgálati módszerek.
Általános vérvizsgálattal a következő változásokat észlelik:
- a korhatárhoz, az eritrociták és a hemoglobin szintjéhez képest alacsonyabb;
- hyperchromia, az eritrociták színének színindexének növekedése;
- az eritrociták makrocitózisa, átmérőjük meghaladja a 8,0 mikronot;
- poikilocitózis, különböző méretű vörösvértestek jelenléte;
- leukopenia, a leukociták elégtelen koncentrációja;
- limfocitózis, amely meghaladja a vérben lévő limfociták szintjének normáit;
- trombocitopénia, a vérlemezkék elégtelen száma egységenként.
A vérminták biokémiai vizsgálatai hiperbilirubinémiát és B12 -vitamin -hiányt mutatnak ki.
A gyomor és a belek nyálkahártyájának sorvadásának jelenlétének és súlyosságának diagnosztizálásához, valamint a lehetséges elsődleges betegségek azonosításához a betegvizsgálat műszeres módszereit használják:
- fibrogastroduodenoscopos vizsgálat;
- biopsziás anyag elemzése;
- kolonoszkópia;
- irrigoscopia;
- A máj ultrahangja.
Kezelési módszerek
A legtöbb esetben a B12-hiányos vérszegénység kórházi kezelést vagy kórházi kezelést igényel. A terápiához először is étrendet írnak fel kobalaminnal és folsavval telített ételekkel (máj, marhahús, makréla, szardínia, tőkehal, sajt stb.), Másodsorban gyógyszertámogatást alkalmaznak.
Neurológiai tünetek jelenlétében a cianokobalamin intramuszkuláris injekcióit megnövelt dózisban írják fel: napi 1000 μg, amíg a hiány neurológiai jelei eltűnnek. A jövőben az adagot csökkentik, azonban a másodlagos etiológia diagnózisával a gyógyszerek beadását leggyakrabban egész életen át írják elő.
A kórházból való kikerülés után a beteget rendszeresen megelőző vizsgálatoknak kell alávetni terapeuta, hematológus és gasztrológus által.
Aplasztikus anaemia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés
Az aplasztikus anaemia veleszületett és szerzett betegség is lehet, amely belső és külső tényezők hatására alakul ki. Maga az állapot a csontvelő hypoplasia, a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, limfociták) képességének csökkenése miatt következik be.
Az aplasztikus forma kialakulásának okai
A vérszegénység aplasztikus, hipoplasztikus formáiban az állapot okai a következők lehetnek:
- őssejt hiba;
- a hematopoiesis folyamatának (hematopoiesis) elnyomása;
- a hematopoiesis stimulálására szolgáló tényezők elégtelensége;
- immunrendszeri, autoimmun reakciók;
- a vas, a B12 -vitamin hiánya vagy kizárása a vérképzés folyamatából a vérképző szövetek és szervek működési zavarai miatt.
Az aplasztikus vagy hipoplasztikus formát kiváltó rendellenességek kialakulása a következő tényezőket foglalja magában:
- örökletes betegségek és genetikai patológiák;
- bizonyos gyógyszerek szedése az antibiotikumok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából;
- mérgezés vegyszerekkel (benzolok, arzén stb.);
- vírusos etiológiájú fertőző betegségek (parvovírus, humán immunhiányos vírus);
- autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- a kobalamin és a folsav súlyos hiánya az étrendben.
A betegség okainak kiterjedt listája ellenére az esetek 50% -ában az aplasztikus forma patogenezise felderítetlen marad.
Klinikai kép
A pancytopenia súlyossága, az alapvető vérsejtek számának csökkenése határozza meg a tünetek súlyosságát. Az aplasztikus forma klinikai képe a következő jeleket tartalmazza:
- tachycardia, szívdobogásérzés;
- a bőr sápadtsága, nyálkahártyák;
- fejfájás;
- fokozott fáradtság, álmosság;
- légszomj;
- az alsó végtagok duzzanata;
- ínyvérzés;
- petechiális kiütés kis vörös foltok formájában a bőrön, hajlamos a könnyű véraláfutásokra;
- gyakori akut fertőzések, krónikus betegségek az általános immunitás csökkenése és a leukocita -elégtelenség következtében;
- erózió, fekélyek a szájüreg belső felületén;
- a bőr sárgasága, a szem szklerája a májkárosodás kezdetének jeleként.
Diagnosztikai eljárások
A diagnózis felállításához laboratóriumi módszereket alkalmaznak különböző biológiai folyadékok és szövetek tanulmányozására és műszeres vizsgálatra.
A vér általános elemzésekor csökken az eritrociták, a hemoglobin, a retikulociták, a leukociták és a vérlemezkék száma, amikor a színindex és az eritrociták hemoglobin -tartalma megfelel a normának. A biokémiai vizsgálatok eredményei szerint a szérum vas, bilirubin, laktát -dehidrogenáz, a transzferrin vas -telítettsége a lehetséges 100% -kal növekszik.
A diagnózis tisztázása érdekében a szúrás során a csontvelőből eltávolított anyag szövettani vizsgálatát végzik. Általában a tanulmány eredményei szerint minden hajtás fejletlensége és a csontvelő zsírosra való cseréje figyelhető meg.
Az aplasztikus forma kezelése
Az ilyen típusú vérszegénység nem kezelhető étrendi módosításokkal. Először is, az aplasztikus anaemiában szenvedő betegeknek szelektív vagy kombinált gyógyszereket írnak fel a következő csoportokba:
- immunszuppresszánsok;
- glükokortikoszteroidok;
- limfocita- és vérlemezke-ellenes immunglobulinok;
- antrimetabolikus gyógyszerek;
- az őssejtek által termelt eritrociták stimulálói.
Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő:
- csontvelő átültetés;
- eritrocita, vérlemezke -tömeg transzfúziója;
- plazmaforézis.
Az aplasztikus anaemiát az általános immunitás csökkenése kíséri a leukociták hiánya miatt, ezért az általános terápia mellett aszeptikus környezet, antiszeptikus felületkezelés és a fertőző betegségek hordozóival való érintkezés nem javasolt.
A felsorolt kezelési módszerek elégtelensége esetén a beteget splenectomia műtétre, a lép eltávolítására írják fel. Mivel ebben a szervben történik az eritrociták lebomlása, eltávolítása lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását és a betegség kialakulásának lelassítását.
Vérszegénység: megelőzési módszerek
A betegség leggyakoribb formáját - a vashiányos vérszegénységet - kiegyensúlyozott étrenddel, a vasat tartalmazó élelmiszerek mennyiségének növekedésével kell megelőzni a kritikus időszakokban. Fontos tényező a C -vitamin, kobalamin (B12 -vitamin), folsav jelenléte is az élelmiszerekben.
Ha fennáll annak a veszélye, hogy kialakul a vérszegénység ezen formája (vegetarianizmus, növekedési kor, terhesség, szoptatás, csecsemők koraszülöttsége, erős menstruációs vérzés, krónikus és akut betegségek), rendszeres orvosi vizsgálat, vérvizsgálatok a hemoglobin mennyiségi és minőségi mutatóira , vörösvértestek és további gyógyszerek szedése szakemberek kinevezésével összhangban.
A vérrendszer betegségei a megbetegedések általános szerkezetében a prevalenciát tekintve az első pozíciók egyikét foglalják el. Közülük a vitathatatlan vezető a vérszegénység. Annak ellenére, hogy gyakori, különösen a női lakosság és a gyermekek körében, előfordulása nem olyan szomorú, mint más hematológiai betegségek esetén. Mindez az előfordulási okoktól és mechanizmusoktól, a súlyosság mértékétől, a gyógyszeres korrekcióval szembeni ellenállástól és a test általános állapotától függ. Ez a cikk a vérszegénység bonyolultságaival foglalkozik, mint önálló probléma.
Mi ez az állapot
Az anaemia kóros szindróma, amely klinikai és laboratóriumi adatokból áll. Azon alapul:
- A hemoglobin mennyiségének csökkenése;
- A vörösvértestek számának csökkenése (a legtöbb esetben előfordul);
- A szövetek vérellátásának és hipoxiájának jelei (oxigén éhezés).
Ugyanakkor csökken az anyagcsere -folyamatok intenzitása és a test minden rendszerének működése, a meglévő betegségek lefolyása nehezebbé válik.
Fontos megjegyezni! Mivel a vér kölcsönhatásba lép az egyes sejtekkel, bármely lokalizáció kóros folyamatai befolyásolhatják annak állapotát és összetételét. Ez a vérszegénységet polietiológiai betegséggé teszi, amely a vörös véráramon számos tényező kórokozó hatásának eredményeként jelentkezik!
Klinikai megnyilvánulások
A vérszegénység tünetei annyira sokoldalúak, hogy a test szinte minden funkcionális rendszerét érintik. Súlyosságuk a hemoglobinszint csökkenésének mértékétől függ. Ezért a beteg adatainak helyes értelmezése és összehasonlítása lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását még az első vizsgálat során is. Egészen más a helyzet a vérszegénység egy konkrét típusának meghatározásával és annak okával.
A diagnosztikai kritériumok és a hemoglobin csökkenésére utaló jelek kényelme és egyértelműsége érdekében egy speciális táblázatot hoztak létre. Segít minden embernek az utcán, hogy egyértelműen meghatározza az ilyen kóros jelek jelenlétét vagy hiányát.
| Tünetcsoport | A vérszegénységet jellemző sajátosságok |
| Bőrelváltozások |
|
| Agykárosodás |
|
| Szív elégtelenség |
|
| Más rendszerek károsodása |
|
A halvány bőr a vérszegénység egyik fő jele
Laboratóriumi diagnosztika
A vérszegénység diagnosztizálásának megerősítésére alapvizsgálatokat lehet elvégezni, amelyeket a táblázat mutat be. Nem szükséges mindezeket a vizsgálatokat elvégezni, még akkor is, ha az anaemia laboratóriumi jelei vannak. Néhány diagnosztikai vizsgálat specifikus, és ritkán írják elő. Rendkívül fontos a hemoglobin, az eritrociták és a hozzájuk kapcsolódó egyéb mutatók szintjének meghatározása.
| A mutató neve | Az anaemia diagnosztizálásának kritériumai |
| Hemoglobin | A szint csökkenése kevesebb, mint:
|
| Eritrociták | A szint csökkenése kevesebb, mint:
Az eritrociták éretlen és hibás formáinak jelenléte: sarlósejtek, megaloblasztok, mikrociták, poikilocitózis, anizocitózis. Ezeket úgy határozzák meg, hogy megvizsgálják a képet digitális mikroszkóp alatt, amely fénykép formájában rögzíti a képet. |
| Retikulociták | Hiányos anémiák esetén az indikátor normális marad, vagy több mint 2%-kal nő. A csontvelő hipo- és diszpláziás folyamataival számuk kevesebb, mint 0,2%-kal csökken. |
| Színindex | Csökkenés kevesebb, mint 0,85 |
| Szérum vas | Kevesebb, mint 12 mmol / l |
| A savó teljes vasmegkötő képessége | Több mint 70 mmol / l |
| Transferrin vas telítettség | Kevesebb mint 25% |
Fontos megjegyezni! Az anaemia tünetei fokozatosan és villámgyorsan is kialakulhatnak. Mindez az előfordulásának okától függ. A krónikus vérszegénységet hosszú lefolyás jellemzi, amely során a szervezet annyira alkalmazkodik a csökkent hemoglobinkoncentrációhoz, hogy a bőr sápadtságán kívül több jele sem jelentkezik. Az akut vérszegénység, különösen súlyos, a létfontosságú szervek (agy és szív) elsődleges károsodásával járó betegek állapotának éles romlását okozza, mivel ezek a legérzékenyebbek a hipoxiára. Mindenesetre a fő diagnosztikai kritérium a hemoglobinszint csökkenése!
Általános osztályozás és típusok
A vérszegénység fajtákra osztása etiológiai és súlyossági besoroláson alapul. Az első címsor a különböző típusú betegségek csoportját jelenti, az októl függően. Ezért az anémiák osztályozása a következőképpen néz ki:
| A vérszegénység típusa és neve | A vérszegénység okai |
| Poszthemorrhagiás (akut és krónikus). Ennek oka a hemoglobin csökkenése a vérveszteség során. |
|
| Vashiány. Ezt a vas hiánya okozza a szervezetben vagy annak megsértése a hemoglobin szintézisében. |
|
| Megaloblasztos anaemia. Ennek oka a vörösvértestek szintézisének megsértése. |
|
| Hipo-, aplasztikus és metaplasztikus anaemia. Ennek oka a vörösvértestek csontvelőben történő elégtelen termelése. |
|
| Hemolitikus. Ennek alapja a vörösvértestek fokozott pusztulása. |
|
| Vegyes. Ez akkor fordul elő, ha több ok -okozati tényezőt és mechanizmust kombinálunk. |
|
A hemoglobin szintjétől függően a vérszegénység három fokozata van:
- A hemoglobin szintjének csökkenése 90 g / l -re;
- A hemoglobin szintjének csökkenése 70 -ről 90 g / l -re;
- A hemoglobin csökkenése kevesebb, mint 70 g / l.
A besorolásnak ez a fejezete ugyanolyan fontos, mint az etiológiai, mivel befolyásolja a vérszegénység kezelésének taktikáját. Az akut vérveszteség során fellépő hemoglobin -csökkenés különösen veszélyes, mivel a szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni az ilyen körülményekhez.
A terhesség a vashiányos vérszegénység kialakulásának egyik kockázati tényezője
Terápiás taktika
Mint minden patológia, a vérszegénység integrált kezelést igényel. Ez az egyetlen módja a kívánt eredmény elérésének. Először is meg kell határozni a vérszegénység típusát, okát és mértékét. Csak ezt követően kezdheti meg a gyógyszeres korrekciót. Bizonyos esetekben a vérszegénység nem igényel speciális kezelést, és természetesen megszűnik az alapbetegség kezelése után, amelynek tünete volt. De a legtöbb anémia valamilyen kezelést igényel.
Ennek a betegségnek a differenciált kezelési taktikáját a táblázat tartalmazza.
| A vérszegénység típusa | Terápiás intézkedések komplexuma |
| Poszthemorrhagiás |
|
| Vashiány |
|
| Megaloblasztikus |
|
| Hemolitikus |
|
| Aplasztikus |
|
Fontos megjegyezni! A vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása nemcsak az előfordulásának okától függ, hanem a hemoglobin csökkenésének mértékétől és a betegség időtartamától is. Vérátömlesztésre csak akut anaemia esetén lehet szükség, amikor a hemoglobin mennyisége 60 g / l -re csökken. A krónikus vérszegénység még alacsonyabb szinten is kezelhető vaspótlókkal, vitaminokkal és étrenddel!
Gyógyszerek a kezelésre
Az alapvető gyógyszerek nevezhetők azoknak a gyógyszereknek, amelyek bármilyen típusú vérszegénység esetén tanácsosak, mivel lehetővé teszik a csontvelő számára, hogy gyorsan kitöltse a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát a vérben. Ezek tartalmazzák:
- Vaskészítmények: fenulok, totetéma, sorbifer, actiferrin;
- Vitaminok: cianokobalamin (B 12 -vitamin), folsav, B -vitamin komplexek (milgama, neurobek), aszkorbinsav, E -vitamin.
A vérszegénység speciális kezelései a következők:
- Glükokortikoid hormonok: dexametazon, metilprednizolon, solu-kortef, kortinef;
- Vérkészítmények: mosott vörösvértestek, eritrocita -tömeg;
- Eritropoetinek: epoetin, epocomb, eprex, anabolikus szteroidok (mesterolon, nadrolon);
- Kemoterápiás szerek: citosztatikumok (imurán).
A kábítószer -korrekció minden típusát szükségszerűen kombinálni kell az életmód -korrekcióval és a megfelelő táplálkozással. Az étrend marhahússal, belsőséggel, halakkal és tenger gyümölcseivel, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdagodik. A rossz szokások és az adagolt fizikai aktivitás szigorú elutasítása edzésterápia formájában, lehetőleg friss levegőn ajánlott.
A vérszegénység kezelése annak mértékétől és típusától függ.
Lehetséges -e a betegség megelőzése
A vérszegénység bizonyos típusainak megelőzése teljesen valós. Ezek elsősorban vashiányos típusok. Gyakran előfordul, hogy az ilyen vérszegénység a zavart étrend és az egészségtelen életmód miatt következik be. Ezért megelőzhető az alábbi elvek betartásával:
- Egészséges életmód;
- Időszakos orvosi vizsgálatok;
- A krónikus patológia korai kezelése;
- Az étrend gazdagítása vasban és vitaminokban gazdag ételekkel;
- A vaspótlás bevonása a megnövekedett tápanyagigényű emberekbe (növekedési időszak, pubertás, terhesség, hosszú távú betegség).
A vérszegénység sokrétű betegség, amelyet szakképzett szakembernek kell értékelnie!
Az anaemia tünetei
Az anaemia tünetei
A hemoglobin csökkenésének mértéke általában meghatározza a vérszegénység klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. A vérszegénységben szenvedő betegeket a bőr sápadtsága, gyakran mérsékelt sárgaság jellemzi. Panaszkodnak a gyengeségről, álmosságról, szédülésről, fülzúgásról, villogó "legyekről" a szemük előtt, fokozott fáradtságról, légszomjról, szívdobogásérzésről, bizsergő érzésről a kezekben és a lábakban. A betegek hajlamosak az ájulásra. Ezeknek a betegeknek néha van néhány "furcsasága" a viselkedésükben: vágy van krétát enni, kezdik szeretni a kellemetlen szagokat. A vérszegénység klinikai megnyilvánulásai jelentősen megnőnek a terhesség alatt.
A vérszegénység formái
A vérszegénység formái
Az okoktól függően az anémiák több formára oszlanak:
- vérzés utáni vérszegénység (vérveszteséggel jár); hiányos vérszegénység (a normál vérképzéshez szükséges anyagok - például vas vagy vitaminok - elégtelen termelésével vagy bevitelével jár együtt);
- vérszegénység, amelyet a vörösvértestek termelésének megsértése okoz;
- hemolitikus vérszegénység (a vörösvértestek gyorsabb pusztulásával jár).
A vérszegénység okai
A vérszegénység okai
A vérszegénység okai különbözőek lehetnek: vérzés (trauma, fekélyes vérzés, erős menstruáció), szisztémás vérbetegség, helminthikus invázió, antikoagulánsok szedése, a hemoglobin szintéziséhez szükséges anyagok hiánya (vas, B12 -vitamin, folsav), rák, csontvelő károsodás, örökletes tényezők és mások.
A vérszegénység diagnózisa
A vérszegénység diagnózisa
A vérszegénység okának meghatározásához mind a beteg alapos általános klinikai vizsgálatára, mind speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek magukban foglalják a részletes általános vérvizsgálatot egy tapasztalt szakember által végzett mikroszkóp alatti kenetvizsgálattal (ez különösen fontos korunkban - a korszakban) az automatikus analizátorok széles körű használata), a vas, a B12 -vitamin és a folsav vérszintjének meghatározása, valamint a szegycsontból nyert csontvelő -minta vizsgálata. E vizsgálatok eredményei alapján rendszerint megállapítják a vérszegénység pontos okát, vagy megalapozott diagnosztikai feltételezést tesznek, amelynek megerősítésére más vizsgálati módszerekre lehet szükség. Olvassa el még: Miért alakul ki vérszegénység a terhesség alatt? Mennyire veszélyes ez az állapot az anya és gyermeke egészségére? Hogyan lehet felismerni a betegség tüneteit és hogyan kell kezelni? A MedAboutMe vizsgálat segít megválaszolni ezeket és más kérdéseket.
A vérszegénység kezelése
A vérszegénység kezelése
A vérszegénység kezelése teljes mértékben az okától függ. Tehát, ha a vérszegénységhez vas-, B12 -vitamin- és folsavhiány társul, akkor ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszereket írnak fel, a súlyos vérveszteséggel járó vérszegénység esetén a vérzés okát írják elő és szüntetik meg. Ha vérszegénység társul bármely betegséghez, akkor a fő hangsúly az alapbetegség terápiáján van, ugyanakkor a vérszegénység kompenzációját megfelelő gyógyszerekkel, például vaskészítményekkel végzik.
Az anémia szövődményei és következményei
Hosszú távú vérszegénység esetén a körmök fokozott törékenysége és hajhullás lehetséges. A súlyos vérszegénység eszméletvesztéshez és vérzéses szindróma kialakulásához vezethet - fokozott vérzés.
A vérszegénység megelőzése
A vérszegénység megelőzése
A vérszegénység kialakulásának megelőzése magában foglalja a lehető legtöbb zöld zöldség és gyümölcs étrendbe való felvételét - folsavat tartalmaznak. A gabonatermékekben is megtalálható, különösen a hajdinában. Ez utóbbiban többek között magas a vastartalom, ezért a hajdina zabkását ajánlott a vérszegénységben szenvedő betegeknek. Ezenkívül a vérszegénység megelőzésére a B -vitaminok teljes csoportját tartalmazó multivitaminok folsavval kombinált fogyasztása javasolt.
Betöltés ...