CDC dari arteri ginjal. Pemindaian dupleks arteri ginjal. Prosedur persiapan untuk dopplerografi

Sebelum memulai penelitian, perlu mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis. Anda dapat menanyakan pendapat teman-teman tentang pusat kesehatan yang dipilih. Lebih dari 95% ulasan positif menunjukkan tingkat kualitas dan keandalan yang tinggi dari penelitian ini. Ulasan semacam itu membuktikan kualifikasi dokter yang tinggi. Harga untuk prosedur ini ditentukan oleh institusi itu sendiri. Oleh karena itu, biaya layanan sangat berbeda. Biaya rata-rata prosedur bervariasi antara 4000-6000 rubel.

Organisasi di mana jenis ultrasound ini dapat dilakukan

> Pemindaian dupleks (USG) arteri ginjal

Informasi ini tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri!
Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Pemindaian dupleks (Dopplerografi) adalah jenis pemeriksaan ultrasound yang memungkinkan Anda menilai patologi aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal. Sinyal ultrasonik yang berasal dari sensor dapat dipantulkan dari elemen darah yang berada di dalam pembuluh yang bergerak secara konstan. Berkat program komputer, sinyal ini dapat diubah menjadi gambar berwarna yang dengan jelas memvisualisasikan pembuluh darah yang mensuplai ginjal.

Dalam kasus apa USG arteri ginjal diresepkan?

Dopplerografi arteri ginjal adalah studi diagnostik yang digunakan dalam terapi, pembedahan, dan nefrologi. Ini digunakan dalam kardiologi, urologi, onkologi. Ultrasonografi arteri ginjal diresepkan untuk hipertensi arteri persisten, terutama pada usia muda, tidak dapat menerima pengobatan dengan obat antihipertensi dalam dosis tinggi. Dengan bantuan studi dupleks, perubahan struktur arteri ginjal terungkap: anomali perkembangan, stenosis, aneurisma, ruptur, trombosis, serta meremasnya dengan formasi volumetrik dari luar. Studi ini diindikasikan sebagai skrining dalam pengobatan penyakit ginjal kronis: nefropati diabetik, penyakit ginjal kronis yang berkembang melawan hipertensi arteri, penyakit autoimun sistemik. Peran dopplerografi dalam persiapan operasi pada ginjal sangat besar.

Di mana dopplerografi arteri ginjal dapat dilakukan?

Ultrasound arteri ginjal dilakukan di pusat konsultasi medis khusus, klinik, rumah sakit. Peralatan teknis modern dan staf yang kompeten adalah kunci untuk hasil yang akurat.

Bagaimana mempersiapkan USG arteri ginjal?

Persiapan melibatkan pengurangan pembentukan gas di usus untuk visualisasi yang lebih baik dari ginjal dan pembuluh yang memberi mereka makan. Beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk mengurangi konsumsi gula-gula, susu dan produk susu, makanan berlemak, sayuran dan buah-buahan segar (terutama kol, kacang polong), kacang-kacangan. Dalam kasus perut kembung, adsorben (enterosgel, smecta, karbon aktif) atau espumizan harus diminum sehari sebelum prosedur. Anda harus datang ke ruang belajar dengan perut kosong (makan terakhir - selambat-lambatnya 8 jam sebelum USG).

Bagaimana pemindaian dupleks arteri ginjal dilakukan?

Pasien berbaring di sofa. Gel dioleskan ke daerah lumbal yang terbuka untuk memfasilitasi transmisi sinyal antara transduser dan kulit. Selama pemeriksaan, dokter mungkin meminta Anda untuk mengubah posisi: di kanan, di samping kiri, di punggung, perut, atau bahkan berdiri. Itu tergantung pada karakteristik individu dari struktur sistem kemih. Terkadang dokter meminta Anda untuk menarik napas dalam-dalam dan menahan napas untuk beberapa saat. Secara umum, prosedur ini tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, dan segera setelah selesai, pasien kembali ke kehidupan biasanya.

Kapan dopplerografi arteri ginjal dikontraindikasikan?

Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi. Anak-anak dan wanita hamil dapat dites tanpa batasan apapun.

Bagaimana interpretasi laporan USG?

Sebagai kesimpulan, ahli diagnosa menggambarkan lokasi anatomi arteri, menunjukkan tempat-tempat di mana cabang tambahan berasal (terutama jika ada penyimpangan dalam struktur jaringan suplai darah). Dia menilai kondisi dinding pembuluh darah: penebalan, penipisan, ruptur, aneurisma. Dengan penyempitan atau penyumbatan total lumen arteri, dapat ditentukan apakah agen internal atau eksternal menyebabkan hal ini. Agen internal termasuk trombus, emboli udara, pembentukan aterosklerotik, perubahan dinding pembuluh darah karena vaskulitis. Kompresi eksternal (tumor, hematoma, infiltrat inflamasi, abses pada jaringan lemak) juga divisualisasikan selama penelitian. Ultrasonografi menentukan elastisitas dinding pembuluh darah, keadaan aliran darah di dalamnya. Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk mengecualikan stenosis arteri ginjal kritis, yang merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Tujuan utama dopplerografi (pemindaian dupleks) arteri ginjal adalah untuk menyingkirkan stenosis kritis (kompresi) arteri ginjal. Informasi yang akurat tentang keadaan jaringan vaskular lokal meningkatkan efektivitas pengobatan.

Berkat ultrasound, dokter akan dapat menilai aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal - apakah ada patologi, dan jika ada, pada tahap perkembangan apa.

Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk membuang diagnosis palsu yang dapat dibuat tanpa pemeriksaan ultrasonografi, untuk menyelesaikan masalah tingkat keniscayaan perawatan bedah dan untuk meresepkan kompleks perawatan yang optimal tanpa operasi.

Bagaimana dupleks arteri ginjal dilakukan?

Prosesnya adalah sebagai berikut:

• sinyal ultrasonik berasal dari sensor dan diarahkan ke area yang diteliti;
• semua elemen darah bergerak konstan, sementara mereka mampu memantulkan sinyal ultrasound;
• sinyal yang dipantulkan diproses oleh program komputer khusus;
• keluarannya berupa gambar berwarna dengan visualisasi visual pembuluh darah;
• menurut hasil penelitian, dokter menarik kesimpulan - seberapa baik ginjal disuplai dengan oksigen dan nutrisi melalui darah, apakah ada segel di saluran vaskular atau ancaman kemunculannya.

Kapan pemeriksaan diperintahkan?

Mayoritas pasien yang dirujuk untuk pemindaian dupleks arteri ginjal adalah orang-orang:

• dengan hipertensi persisten, yang tidak dapat menerima obat antihipertensi. Dokter sangat khawatir dengan tekanan darah tinggi pada orang muda - ada kecurigaan patologi di area pembuluh darah ginjal;
• yang memiliki kecenderungan stenosis, trombosis, pecahnya pembuluh darah, perkembangan aneurisma;
• yang akan menjalani operasi ginjal;
• menderita nefropati diabetik;
• di bawah kendali ahli onkologi dengan dugaan lesi di area arteri ginjal.

Peralatan yang tepat saat ini tersedia di hampir semua klinik, rumah sakit dan rumah sakit. Juga baru-baru ini, sistem cabang pusat konsultasi medis telah dikembangkan secara luas.

Mempersiapkan pemindaian dupleks

Untuk memeriksa ginjal dan arteri yang memasok darah, tindakan persiapan diperlukan - untuk mengurangi pembentukan gas ke usus. Untuk ini:

• beberapa hari sebelum prosedur, singkirkan makanan berlemak, produk susu, gula-gula, buah-buahan dan sayuran (terutama kacang-kacangan dalam bentuk apa pun, kol) dari makanan;
• orang dengan peningkatan perut kembung dianjurkan untuk mengambil espumizan, smecta, enterosgel atau arang aktif sehari sebelum pemeriksaan (semua zat ini adalah adsorben);
• beberapa jam untuk mengecualikan penggunaan permen karet, serta merokok;
• dopleografi harus dilakukan dengan perut kosong (lebih tepatnya, makan harus dilakukan setidaknya 8-9 jam sebelum penelitian).

Bagaimana pemeriksaan berlangsung:

• selama prosedur, dimungkinkan untuk mengubah postur pasien - berbaring miring (akses lateral), di perut (akses posterior), di belakang (akses anterior dan posterolateral), berdiri (dengan mempertimbangkan struktur individu dari sistem saluran kencing);
• mereka mengekspos punggung bawah, di mana gel khusus diterapkan (ini meningkatkan kualitas sinyal antara kulit dan sensor);
• terkadang pasien diminta untuk menarik napas dalam-dalam dan menahan napas (biasanya ini terjadi pada pasien obesitas);
• seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam;
• tidak ada ketidaknyamanan - segera setelah akhir pemindaian, pasien kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Pemeriksaan dupleks benar-benar aman. Bahkan wanita hamil dan anak kecil pun bisa meminumnya. Pengecualian adalah pasien dengan sindrom nyeri yang diucapkan dengan aneurisma berdiameter besar pada aorta perut atau cabangnya.

Jika pada saat yang sama ada kecurigaan kemungkinan komplikasi, masalah dopleografi diputuskan secara individual:

• paling sering prosedur dibatalkan;
• penelitian dapat dilakukan jika spesialis memiliki peralatan ultrasound berkualitas tinggi (yang mengurangi durasi prosedur);
• penelitian dapat diterima jika ahli diagnosanya berkualifikasi tinggi dan mampu memeriksa pasien dengan cepat, akurat dan dengan hasil yang berkualitas tinggi.

Pendekatan khusus dalam kasus non-standar:

• di ruang retroperitoneal mungkin ada tumor, abses, kista dan formasi lainnya - ahli diagnosa harus melakukan akses posterolateral (pasien berbaring miring);
• diameter kapal yang kecil dan kedalaman kemunculannya yang besar mempersulit proses pemeriksaan (akan memakan waktu lebih lama, kualitas hasilnya diragukan pada peralatan kelas rendah).

Hasil penelitian

Sangat penting seberapa benar kesimpulan USG ditafsirkan. Apa yang harus diungkapkan sebagai hasil dopleografi:

• lokasi anatomi arteri;
• tempat asal cabang tambahan;
• keadaan aliran darah di pembuluh;
• elastisitas dinding pembuluh darah;
• penyimpangan dalam struktur suplai darah;
• kondisi dinding pembuluh darah untuk ruptur, aneurisma, penipisan, penebalan;
• ketika arteri tersumbat atau menyempit, terungkap apakah penyebabnya adalah faktor eksternal (tumor, abses pada jaringan lemak, hematoma) atau internal (plak aterosklerotik, emboli udara, trombus).

Pemindaian dupleks arteri ginjal tidak sulit dilakukan. Dan ini harus dilakukan jika ada bukti.

Harus diingat bahwa kualitas hasil tergantung pada pengalaman spesialis dan kualitas peralatan diagnostik (semakin tinggi, semakin sensitif sensor dan semakin tinggi akurasi data yang diperoleh).

Fungsi normal ginjal, yang tergantung pada suplai darah, sangat menentukan kondisi umum tubuh manusia. Dalam organ berpasangan ini, racun dibersihkan, hormon dan zat yang mengatur tekanan darah (renin) dan jumlah sel darah merah (eritropoietin) disintesis. Arteri ginjal berangkat langsung dari aorta, pembuluh terbesar dengan tekanan tinggi dan kecepatan aliran darah hingga 50 cm/s. Perubahan pada segmen ini secara signifikan mempengaruhi fungsi ginjal. Untuk mendiagnosis pelanggaran pengiriman nutrisi dan oksigen dengan darah, metode pemindaian dupleks digunakan.

Apa metode diagnostiknya?

Pemindaian dupleks arteri ginjal adalah metode ultrasound untuk mendiagnosis gangguan hemodinamik di pembuluh yang memberi makan jaringan ginjal menggunakan efek Doppler.

Untuk mempelajari struktur anatomi ginjal, "B-mode" (dari "brightness" - brightness) digunakan: dalam gambar dua dimensi, kepadatan jaringan yang berbeda divisualisasikan dalam skala abu-abu. Hasil penelitian adalah gelombang ultrasonik frekuensi tinggi yang didaftarkan oleh sensor khusus, yang dipantulkan dari organ.

Visualisasi objek bergerak didasarkan pada perbedaan frekuensi sinyal yang dipantulkan. Bergantung pada arah pergerakan objek (dalam pemindaian dupleks, ini adalah eritrosit, sel darah merah), gambar menjadi berwarna. Saat partikel mendekat, sinyal menjadi lebih sering dan gambar merah ditampilkan pada kartogram. Gelombang dengan tingkat yang lebih rendah membentuk biru.

Selain itu, ada berbagai jenis aliran darah:

• Laminar ("irrotational") - seluruh volume bergerak ke arah yang sama dengan kecepatan yang sama. Gambar diwakili oleh warna biru atau merah yang seragam.
• Turbulen ("kacau") - semacam mosaik biru, merah dan kadang-kadang ungu divisualisasikan di layar, dibentuk oleh gerakan eritrosit multiarah.
• Versi campuran - kombinasi dari jenis sebelumnya dalam satu wadah, di bagian yang berbeda.

Untuk melakukan pemeriksaan, Anda hanya memerlukan mesin ultrasound dan spesialis yang akan menyoroti perubahan dan menganalisis hasilnya menggunakan program komputer.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian

Pelanggaran suplai darah ke ginjal dapat disebabkan oleh proses patologis lokal dan umum dalam tubuh. Namun, semua penyakit nefrologis memiliki gejala umum, di mana pemindaian dupleks diindikasikan, dijelaskan di bawah ini.

• Kolik ginjal adalah sindrom nyeri akut yang terjadi di punggung bawah dan ditularkan ke organ genital eksternal dan permukaan bagian dalam paha. Ini terjadi karena peningkatan tekanan cairan di dalam sistem pyelocaliceal ginjal (paling sering dengan urolitiasis yang melanggar aliran urin karena batu di ureter).
• Hematuria (dari "hem" - darah dan "uro" - urin). Gejala yang sering membuat pasien mencari pertolongan medis. Adanya darah dalam urin dengan warna yang terakhir merah jambu atau merah cerah. Kondisi ini bisa disebabkan oleh trauma, minum obat beracun, penyakit radang ginjal.
• Nyeri punggung bawah disertai dengan perubahan urinalisis atau dengan pengecualian patologi neurologis (misalnya, sindrom radikular).
• Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan yang menetap lebih dari 140/90 mm Hg. Seni. Ada mekanisme vasorenal untuk perkembangan penyakit. Dengan melanggar suplai darah ke ginjal, mereka mensintesis sejumlah besar zat aktif biologis - renin. Hormon ini memicu serangkaian reaksi yang merangsang peningkatan tekanan darah sistemik.
• Busung. Mekanisme perkembangannya adalah pelanggaran kapasitas filtrasi ginjal dan akumulasi cairan di jaringan.
• Diabetes. Dengan patologi ini, pembuluh darah dari semua kaliber terpengaruh, gangguan fungsi arteri ginjal dapat menyebabkan insufisiensi kronis, yang memerlukan hemodialisis secara teratur.
• Patologi ginjal: glomerulonefritis (penyakit inflamasi dengan kerusakan sistem glomerulus), nefroangiosklerosis (kerusakan pembuluh darah kecil ginjal), nefropati (penyakit yang tidak pasti asalnya yang mengganggu filtrasi dan reabsorpsi dalam sistem tubulus).

Selain itu, metode ini digunakan untuk mendiagnosis kelainan kongenital ginjal (misalnya, ginjal berbentuk L atau S), untuk menilai kondisi sebelum dan sesudah operasi.

Kontraindikasi untuk penelitian ini mungkin penyakit mental akut pasien atau ketidakmampuan untuk berada dalam posisi horizontal (misalnya, setelah cedera tulang belakang). Dengan adanya insufisiensi organ multipel (kardiovaskular, pernapasan, hati), yang memerlukan dukungan hidup perangkat keras, pemindaian dupleks ditunda hingga kondisi stabil.

Bagaimana Mempersiapkan Pemindaian Dupleks

Metode diagnostik ultrasound tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Namun, dengan adanya peningkatan pembentukan gas di usus, gambar mungkin terdistorsi. Karena itu, dokter menyarankan untuk mematuhi beberapa aturan sederhana:

• 2 hari sebelum pemindaian, tidak disarankan untuk makan buah mentah, kacang polong, kentang, kol, kue kering dari tepung premium, permen, kue, dan gula-gula lainnya.
• Sehari sebelum penelitian, ambil enterosorben: Batubara putih, Smecta, Polysorb.
• Jika memungkinkan, scan di pagi hari dengan perut kosong.

Saran dokter! Jika studi dijadwalkan pada sore hari, maka diperbolehkan untuk sarapan ringan setidaknya 6 jam sebelum studi

Bagaimana studinya?

Pemindaian dupleks arteri ginjal dilakukan di ruang ultrasound poliklinik atau pusat medis swasta.

Pasien harus melepas semua pakaian sampai ke pinggang, serta aksesoris yang dapat mengganggu pergerakan probe. Tergantung pada kondisi dan fitur struktur anatomi ginjal, pasien berbaring di sofa atau berdiri di samping mesin ultrasound.

Sebelum penelitian, gel khusus diterapkan pada sensor, yang mencegah pembentukan ruang udara antara itu dan kulit manusia.

Penting! Kehadiran gas (udara di luar atau di dalam usus) mengganggu lewatnya gelombang ultrasound, mendistorsi gambar dan dapat menyebabkan hasil yang salah.

Beralih mode, dokter pertama-tama memeriksa struktur pembuluh, kerataan dan kejelasan kontur dinding, diameter dan keberadaan formasi di dalam lumen. Saat Doppler (D-mode) dipilih, gambar berwarna bergerak muncul di layar, yang mungkin disertai dengan sedikit noise (suara darah bergerak melalui pembuluh). Selama penelitian, kecepatan linier dan volumetrik, keberadaan arah aliran darah yang tidak normal ditentukan.

Durasi prosedur adalah dari 15 hingga 30 menit. Setelah dokter mengambil sensor, pasien menyeka sisa-sisa gel dari kulit, berpakaian dan bisa pulang.

Hasil penelitian, disajikan dalam bentuk kesimpulan, gambar pada kertas termal khusus atau media digital, dikeluarkan segera setelah manipulasi diagnostik selesai.

Keuntungan metode dan kemungkinan komplikasi setelah penelitian

Diagnosis gangguan pada sistem vaskular ginjal melibatkan studi tentang penyebab, lokasi, dan tingkat keparahan lesi. Untuk ini, metode ultrasonik (pemindaian dupleks) dan radiologis (angiografi dan urografi ekskretoris) digunakan.

Karakteristik komparatif studi disajikan dalam tabel.

Penting! Untuk semua penelitian yang memerlukan pengenalan agen kontras, tes alergi awal adalah wajib.

Pemindaian dupleks, seperti semua metode diagnostik ultrasound, adalah studi teraman dari sistem peredaran darah, yang tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Bagaimana menguraikan hasil

Metode pemindaian dupleks menggabungkan studi tentang struktur morfologi ginjal dan fitur pengisian darah. Spesialis ultrasound mengevaluasi indikator berikut:

• Lokasi, bentuk dan ukuran organ.
• Ketebalan dan keseragaman korteks dan medula.
• Deformitas sistem pyelocaliceal.
• Kehadiran neoplasma.
• Struktur "gerbang ginjal": fitur lokasi arteri ginjal, vena dan ureter.
• Panjang dan diameter kapal. Biasanya, panjang arteri ginjal adalah 2,5 hingga 6 cm dengan diameter lumen 0,2 hingga 0,7.
• Kehadiran formasi intravaskular: bekuan darah, plak aterosklerotik.
• Kecepatan aliran darah (cm/s) dan indeks resistensi, yang menunjukkan resistensi yang dibuat oleh pembuluh darah.

Dengan anomali kongenital, penempatan variabel pembuluh diamati tergantung pada bentuk dan lokasi organ: ginjal berbentuk tapal kuda, berbentuk L atau S.

Adanya hambatan terhadap pergerakan bebas darah pada pemindaian ditunjukkan oleh peningkatan indeks resistensi, peningkatan linier dan penurunan kecepatan volumetrik, dan aliran darah turbulen yang khas.

Metode ini banyak digunakan untuk memperjelas lokalisasi, panjang dan bentuk pembuluh darah sebelum operasi, serta untuk mengevaluasi efektivitas yang terakhir. Tidak adanya konsekuensi dan kontraindikasi yang tidak diinginkan memungkinkan kita untuk mempertimbangkan pemindaian dupleks arteri ginjal sebagai metode pilihan untuk anak-anak dan wanita hamil.

Struktur anatomi dan pergerakan darah dalam sistem arteri ginjal selama pemindaian dupleks disajikan dalam video di bawah ini.

Metode USG pembuluh ginjal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi mereka segera pada saat pemeriksaan. Dengan bantuan USG pembuluh darah dan arteri, lokasi pembuluh ginjal, lokalisasi relatif terhadap ginjal, kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah, diameternya dinilai, dan kemungkinan hambatan aliran darah (trombus, stenosis, aterosklerotik). formasi, dll.) ditentukan.

Jenis diagnostik ultrasonografi aliran darah ginjal

• ultrasound dopplerography / dopplerography (USDG pembuluh ginjal);
• pemindaian dupleks ultrasonik (USDS, dupleks kapal);
• pemetaan warna Doppler (CDC).

Dopplerometri memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi patensi dasar vaskular, berdasarkan grafik aliran darah. Selain Doppler, metode aliran warna dapat digunakan, berdasarkan penetapan kecepatan aliran darah dalam bentuk pita berwarna, yang kemudian ditumpangkan pada gambar ultrasound dua dimensi utama.

Pemindaian dupleks memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya kecepatan aliran darah, tetapi juga anatomi pembuluh darah. Pemindaian dupleks adalah salah satu metode diagnostik paling canggih. Pemindaian dupleks (dupleks) disebut demikian karena menggabungkan dua kemungkinan untuk mempelajari pembuluh ginjal:

• studi arsitektur vaskular (struktur umum, jenis dan kaliber pembuluh yang terkena);
• komponen fungsional (laju aliran darah, nilai resistensi di tempat tidur vaskular).

Ultrasonografi arteri dan vena ginjal yang komprehensif memungkinkan untuk menilai kondisinya, baik fisik maupun fungsional, dengan cara yang andal, terperinci, dan sama sekali tidak menyakitkan. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal penyakit dengan perjalanan penyakit tanpa gejala, memungkinkan untuk melacak proses dalam dinamika tanpa membahayakan kesehatan pasien, langsung selama penelitian atau dalam periode jangka panjang. Ini adalah salah satu metode diagnostik paling modern dan terbaik.

pemetaan doppler warna

Color Doppler, sebagai jenis ultrasound berdasarkan efek Doppler, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah vaskular. Dasar dari aliran warna adalah kombinasi dari gambar hitam-putih dalam rentang ultrasound dan penilaian aliran darah Doppler. Saat perangkat diatur ke mode aliran warna, dokter dapat melihat gambar ultrasound normal di monitor. Di bagian yang sedang dipelajari, laju aliran darah diberikan dalam warna. Metode pengkodean warna untuk kartogram adalah sebagai berikut:

• nuansa kode merah kecepatan aliran darah bergerak menuju sensor;
• nuansa biru - kecepatan aliran darah yang bergerak dari sensor.

Semakin sedikit jenuh warnanya, semakin lambat kecepatannya. Selain itu, monitor menampilkan skala warna dan interpretasinya (deskripsi korespondensi kecepatan warna). Aliran warna secara visual ditampilkan dan dianalisis: arah, kecepatan dan sifat aliran darah, patensi, resistensi, dan diameter pembuluh darah yang dipelajari. CDI memungkinkan Anda untuk mendiagnosis: penebalan dinding pembuluh darah dengan indikasi itu, adanya gumpalan darah dan plak aterosklerotik di ruang parietal, memungkinkan Anda untuk membedakannya satu sama lain; aneurisma dan tortuositas pembuluh darah yang berlebihan.

Indikasi untuk penunjukan dopplerografi pembuluh ginjal

Dopplerometri, sebagai elemen diagnostik ultrasonografi ginjal, diresepkan jika ada dugaan pelanggaran aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal (untuk mengklarifikasi penyebab dan bentuk pelanggaran), jika tanda-tanda penyakit ginjal ditemukan selama pemeriksaan. penyelidikan:

• pelanggaran dan nyeri saat buang air kecil;
• pembengkakan wajah atau kelopak mata, terutama diucapkan di pagi hari;
• rasa sakit di daerah lumbar, tidak terkait dengan penyakit tulang belakang;
• hipertensi persisten.

Doppler ditugaskan:

• dalam kasus dugaan gagal ginjal, anomali perkembangan;
• setelah mendeteksi tumor kelenjar adrenal dan ginjal;
• untuk mempelajari pembentukan sistem peredaran darah tumor, perkembangan kolateral;
• dalam kasus kecurigaan ekspansi patologis dinding pembuluh darah;
• untuk mempelajari dinamika proses patologis selama perawatan.

Prosedur persiapan untuk dopplerografi

Pertanyaan alaminya adalah apakah persiapan untuk prosedur ultrasound diperlukan? Persiapan, meskipun kecil, diperlukan, karena untuk keandalan dan kandungan informasi penelitian, perlu untuk meminimalkan kandungan gas usus dalam tubuh. Oleh karena itu, persiapannya meliputi diet, minum enterosorben (Enterosgel, white coal, dll.) dan untuk pasien dengan perut kembung parah, minum obat yang mengandung simetikon (Disflatil, Espumizan).

Pada tahap pertama persiapan, makanan yang mendorong pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet. Ini harus dilakukan tidak lebih dari 3 hari. Pada persiapan tahap kedua di malam hari (sebelum hari pemeriksaan), ambil sorben, dan jika pembentukan gas yang kuat berlanjut, karminatif (Disflatil). Di sinilah persiapan berakhir.

Dianjurkan untuk menjalani prosedur di pagi hari dan dengan perut kosong. Waktu minimal yang harus dilalui setelah makan malam adalah 6 jam. Untuk orang yang sakit parah, pasien dengan rasa lapar, diabetes dan anak kecil, jeda puasa dapat dikurangi menjadi 3 jam.

Kontraindikasi untuk dopplerografi dan jalannya prosedur

Dopplerometri tidak memiliki kontraindikasi absolut. Jika tidak ada kecurigaan patologi akut yang memerlukan intervensi segera, penelitian tidak dilakukan setelah EGD dan kolonoskopi. Karena fakta bahwa prosedur ini berkontribusi pada masuknya gelembung udara ke dalam usus. Dan juga dengan luka bakar yang dalam pada kulit di area yang diteliti.

Ultrasonografi dilakukan dalam posisi terlentang, prosedurnya tidak berbeda dengan studi ultrasound lainnya. Dengan bantuan gel, probe mesin ultrasound bergerak di sepanjang kulit subjek. Pada monitor, dokter dapat melihat data yang ditampilkan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit. Hasilnya segera dikeluarkan.

Hasil USG dopplerografi pembuluh ginjal

Berikut adalah beberapa indikator normal dari arteri ginjal:

Diameter:

• batang utama - 4,5±1,2 mm;
• arteri segmental - 2,1 ± 0,2 mm;
• arteri interlobar - 1,5±0,1 mm;
• arteri arkuata - 1,0±0,1 mm.

Kecepatan aliran darah sistolik (1) dan diastolik (2):

• batang utama - 73±26 dan 37±1 cm/s;
• arteri segmental - 45±8 dan 22±4 cm/s;
• arteri interlobar - 32±3 dan 13±4 cm/s;
• arteri arkuata - 23±3 dan 10±2 cm/dtk.

Trombosis dan stenosis vena dan arteri yang mensuplai ginjal memiliki dampak langsung pada gambaran ultrasound organ secara keseluruhan. Gambaran USG pada trombosis vena ginjal menunjukkan penurunan atau tidak adanya aliran darah melalui pembuluh darah yang terkena. Ginjal membesar, ekogenisitasnya berubah di area kekurangan suplai darah. Agunan dapat divisualisasikan. Diagnosis didasarkan pada pemindaian ultrasound dan dupleks.

Ketika arteri rusak, ginjal dapat membesar atau berkurang ukurannya, tergantung pada tahap prosesnya; Pencitraan Doppler mendeteksi penurunan signifikan atau tidak adanya aliran darah di arteri yang terkena. Stenosis arteri menyebabkan munculnya zona infark di parenkim ginjal. Sebelum tahap jaringan parut, mereka memiliki struktur hypoechoic, setelah jaringan parut - hyperechoic. Diagnosis didasarkan pada pemindaian ultrasound dan dupleks.

Saat ini, dopplerometri, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan pemindaian dupleks ultrasound, dan seringkali merupakan tambahan integralnya. Pemindaian dupleks memperluas kemungkinan pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah ginjal. Dan dalam kombinasi dengan CDC, ini memberikan gambaran paling lengkap tentang keadaan dasar pembuluh darah, yang hanya dapat diperoleh dengan metode non-trauma.