Sekuestrasi disk hernia. Hernia tulang belakang yang diasingkan: gejala dan pengobatan. Sekuestrasi hernia intervertebralis dari tulang belakang leher

Disk yang mengalami herniasi disebabkan oleh kerusakan pada disk. Jenis paling berbahaya dari penyakit ini adalah pembentukan sekuestrasi. Sekuestrasi adalah bagian dari nukleus pulposus, yang, sebagai akibat dari proses inflamasi, berakhir di luar diskus intervertebralis. Awal dari proses ini disebut sekuestrasi. Sangat sering, hernia tulang belakang yang diasingkan mengikat pasien ke tempat tidur. Partikel nukleus pulposus yang robek mulai menekan akar saraf, akibatnya sirkulasi darah ujung saraf terganggu, yang menyebabkan disfungsi organ internal. Sekuestrasi harus segera dikeluarkan, jika tidak maka akan menyebabkan atrofi saraf dan timbulnya kecacatan.

Penyebab penyakit

Hernia tulang belakang yang diasingkan terbentuk karena penghancuran anulus fibrosus, yang merupakan dasar dari diskus intervertebralis yang mengandung nukleus pulposus. Penetrasi sebagian pulpa inti ke dalam ruang epidural tidak terjadi dengan sendirinya. Alasan utama yang menyebabkan kondisi ini:

nutrisi yang tidak tepat;
adanya osteochondrosis di kartu medis;
pengangkatan beban berat yang tajam tanpa pemanasan awal otot;
cedera reguler pada tulang belakang;
gaya hidup menetap;
beban terlalu tinggi yang bersifat dinamis dan statistik;
tetap dalam posisi yang tidak nyaman.

Pembentukan hernia tulang belakang lumbar yang diasingkan difasilitasi oleh pekerjaan fisik yang intens; kepribadian olahraga rentan terhadap penyakit ini. Juga, kondisi patologis serupa terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut: kelebihan berat badan, hipotermia, kecenderungan genetik terhadap penyakit, gangguan metabolisme, penyalahgunaan minuman beralkohol, tembakau, obat-obatan dan faktor lain yang dapat mengganggu suplai darah ke anulus fibrosus, karena pecahnya hernia yang terbentuk.

Jenis penyakit utama

Herniasi diskus diasingkan diklasifikasikan menurut lokasi nukleus yang prolaps. Hernia vertebra lumbalis yang diasingkan terletak di antara vertebra 14-15. Jenis hernia ini paling sering muncul, karena hampir semua beban jatuh pada daerah lumbal. Hernia tulang belakang lumbar yang diasingkan sulit diobati, korban harus menjalani terapi jangka panjang setelah operasi dilakukan. Kerusakan pada tulang belakang lumbosakral, vertebra l5 s1, ditemukan pada 75% dari semua kasus. Kondisi ini menyebabkan penurunan sensitivitas, yang disebabkan oleh kompresi akar saraf. Dengan perjalanan penyakit yang parah di punggung bawah dan daerah sakral, kerusakan organ panggul dapat terjadi.

Kurang umum adalah hernia tulang belakang leher. Namun, sekuestrasi di tulang belakang leher dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan. Dengan hernia yang diasingkan yang terlokalisasi di daerah ini, kelumpuhan hampir di seluruh tubuh juga bisa terjadi. Diagnosis hernia sekuestrasi tulang belakang leher dibuat ketika sekuestrasi ditemukan antara vertebra C6-C7. Dengan hernia tulang belakang di tempat ini, mencubit akar saraf menyebabkan iskemia (gangguan akut atau kronis suplai darah di bagian tubuh tertentu).

Manifestasi klinis dari kondisi patologis

Gejala untuk diagnosis hernia tulang belakang yang diasingkan tergantung pada lokasi penyakit. Gambaran klinis penyakit ini paling sering diucapkan, tetapi terkadang penyakit ini berkembang tanpa disadari oleh korban. Hernia disertai dengan sekuestrasi menyebabkan gejala berikut:

Hernia sekuestrasi tulang belakang lumbar menyebabkan serangan rasa sakit yang parah, yang memiliki kemampuan untuk meningkat dengan sedikit tekanan pada tulang belakang, khususnya di daerah lumbosakral. Sensasi nyeri diberikan pada otot gluteal dan tungkai bawah pasien. Hernia yang diasingkan menyebabkan kelemahan pada otot-otot kaki, itu menyebabkan hilangnya refleks tendon, kelelahan otot-otot kaki. Jika bagian nukleus pulposus yang terpisah tidak diangkat tepat waktu, dapat menyebabkan kekakuan lumbal dan kelumpuhan kaki.
Dengan hernia tulang belakang leher yang diasingkan, pasien mungkin terganggu oleh migrain. Di antara tanda-tanda pertama adalah lekas marah, perubahan suasana hati yang cepat. Ini karena pergerakan sekuestrasi. Ketika dia berhenti di satu tempat, saraf dikompresi, penglihatan pasien mulai turun, masalah pendengaran muncul. Selain itu, korban merasa mati rasa di tangannya. Jika pengobatan hernia tulang belakang yang diasingkan tidak dimulai tepat waktu, kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah mungkin terjadi, dan henti napas juga mungkin terjadi.

Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan, yang terdiri dari computed tomography, myelography, electromyography, MRI, dan pencitraan lain serta tes laboratorium yang dianggap perlu dilakukan oleh dokter.

Metode konservatif terapi patologi

Dimungkinkan untuk mengobati hernia yang diasingkan dengan obat-obatan, namun, terapi konservatif akan membantu jika penyakitnya berada pada tahap "ekstrusi". Dokter yang merawat meresepkan obat-obatan dan terapi manual untuk menjaga agar sekuestrasi tidak jatuh, yang dapat dilakukan jika kondisi diciptakan untuk pembentukan pertumbuhan tulang di tempatnya, yang dapat menutup tempat pecah yang sebenarnya. Hernia yang diasingkan dapat hilang tanpa operasi, namun, untuk ini pasien harus mendapatkan kekuatan dan kesabaran, karena perawatan konservatif dapat bertahan hingga dua tahun. Bagaimana pengobatan penyakitnya? Perawatan ini mencakup prosedur berikut:

Penggunaan obat anti inflamasi non steroid yang dapat meredakan nyeri, menghilangkan inflamasi.
Pasien harus menjalani perawatan lengkap dengan chiropractor. Pijat harus dilakukan oleh profesional yang berpengalaman dan berkualitas. Perlu dilakukan prosedur pijat terapeutik selama 6 bulan agar dapat memberikan efek.
Untuk meredakan bengkak, obat diuretik diresepkan. Misalnya, "Furosemide", "Hipotiazid".
Karena saraf sangat tertekan dan gangguan peredaran darah telah terbentuk, itu perlu dipulihkan. Obat "Actovegin" akan membantu mengembalikan sirkulasi darah ke tulang belakang dan komponennya.
Dokter yang merawat juga meresepkan terapi vitamin dan blokade novocaine.
Relaksasi pasca-isometrik merupakan bagian integral dari perawatan. PIR adalah latihan statistik khusus yang tidak dapat dilakukan sendiri.

Dengan hernia tulang belakang yang diasingkan, pengobatan harus dilakukan dengan tirah baring, terutama dalam enam bulan pertama pengobatan.

Terapi bedah penyakit

Operasi untuk menghilangkan hernia yang diasingkan dilakukan jika ukuran bagian yang terpisah dari nukleus pulposus melebihi 10-15 mm. Juga, indikasi untuk intervensi bedah adalah stenosis kanal tulang belakang, kompresi akar saraf, munculnya mati rasa pada ekstremitas. Operasikan secara wajib jika pasien sudah lama tidak mencari bantuan medis. Di hadapan formasi hernia, jenis operasi berikut dilakukan:

laminektomi;
diskektomi;
mikrodisektomi dan mikrodisektomi endoskopik;
nukleoplasti;
kemonukleolisis.

Intervensi bedah adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengobati hernia yang diasingkan, meskipun merupakan pengobatan yang berisiko. Kemungkinan modern dari bedah saraf telah membuat langkah maju yang besar. Berkat ahli bedah saraf dan ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, operasi ini dilakukan dengan risiko komplikasi yang minimal. Juga, operasi memastikan bahwa kekambuhan tidak terjadi setelah operasi.

Rehabilitasi dan pencegahan patologi

Rehabilitasi merupakan langkah penting setelah perawatan bedah atau konservatif. Latihan tidak boleh dilakukan selama perjalanan penyakit akut dan segera setelah operasi. Setelah pasien pulih sedikit, ia dirujuk ke fisioterapis untuk menentukan prinsip-prinsip terapi olahraga yang diperlukan agar korban cepat pulih.

Penting untuk menghindari kelebihan fisik, jangan angkat beban sampai dokter mengizinkan. Terapi olahraga merupakan bagian dari terapi dan pencegahan. Pendidikan jasmani dilakukan di bawah pengawasan dokter, pada awalnya tidak mungkin untuk melakukannya secara mandiri, karena pasien dapat membahayakan tulang belakang. Serangkaian latihan dilakukan untuk mengembalikan fungsi tulang belakang, fleksibilitas dan mobilitasnya. Latihan fisioterapi kompleks yang dilakukan dengan benar akan menghindari pembentukan sekuestrasi berulang. Setelah menyelesaikan kursus pemulihan, pasien dapat ditugaskan untuk pergi ke kolam renang. Juga, pasien dengan diagnosis hernia tulang belakang yang diasingkan harus menjalani gaya hidup aktif, menjaga postur, tidak membebani tulang belakang, dan tidak duduk di depan komputer atau TV untuk waktu yang lama. Pasien yang pekerjaannya membutuhkan ketekunan harus lebih sering bangun dari tempat kerja dan melakukan latihan yang ditunjukkan oleh fisioterapis.

Bagikan artikel:

Judul

(cakram hernia dengan sekuestrasi) adalah tingkat gangguan integritas diskus intervertebralis yang paling parah, di mana substansi inti diskus terlepas dan benar-benar terpisah dari diskus. Diskus hernia, yang melakukan fungsi bantalan, adalah pecahnya cincin diskus fibrosa dan penonjolan nukleus pulposus. Gejala cakram yang pecah dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan pecahnya dan lokasi cakram yang pecah.

Diskus hernia diklasifikasikan berdasarkan derajat ruptur dan lokasi dalam kaitannya dengan ligamen longitudinal posterior. Ligamentum longitudinal posterior berjalan secara vertikal di sepanjang tulang belakang dan berjalan di sepanjang bagian belakang setiap disk. Ligamentum longitudinal posterior memisahkan bagian posterior diskus dari ruang epidural, yang mengelilingi beberapa akar saraf tulang belakang.Gangguan anulus fibrosus dibagi menjadi penonjolan, ekstrusi, dan sekuestrasi.

Dengan penonjolan, penonjolan anulus fibrosus terjadi, tetapi tanpa kerusakan dan dampak pada ligamen longitudinal dan pelestarian nukleus pulposus di dalam anulus fibrosus. Penonjolan bisa tanpa rasa sakit atau menyakitkan, tergantung pada efeknya pada saraf. Ekstrusi diskus (herniated disc) adalah ruptur lengkap dari anulus fibrosus, yang memungkinkan nukleus pulposus bocor ke dalam ruang epidural. Gejala selama ekstrusi disk juga tergantung pada efek pada struktur saraf.

Sekuestrasi disk berarti bahwa nukleus pulposus terlepas dari diskus seluruhnya dan terpisah dari diskus karena kontak dengan ligamentum longitudinal. Bahan nukleus pulposus dapat memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai fragmen bebas. Penyerapan cakram sering disertai dengan rasa sakit yang parah di punggung dan kaki. Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengembangkan sindrom cauda equina, yang dimanifestasikan oleh gangguan aktivitas kandung kemih dan usus dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas bawah. Sindrom cauda equina merupakan indikasi untuk perawatan bedah yang mendesak, karena tanpa operasi, mungkin ada kerusakan permanen pada struktur saraf. Umumnya, sekuestrasi herniasi diskus terjadi dengan latar belakang perubahan degeneratif yang diucapkan pada cakram intervertebralis. Tetapi sekuestrasi disk hernia dapat terjadi baik dari beban intens yang sistematis dan dari beban satu kali yang berlebihan. Meskipun sebagian besar pasien dengan herniasi diskus tidak memerlukan perawatan bedah, sekuestrasi diskus hernia secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembedahan, terutama dalam kasus di mana terdapat gejala neurologis yang parah.

Gejala

Diskus hernia tidak selalu menyebabkan nyeri atau gejala neurologis dan seringkali tanpa gejala. Oleh karena itu, deteksi herniasi diskus, misalnya, dalam pemindaian MRI, bukanlah bukti dari gejala yang ada. Gejala akibat herniasi diskus (termasuk terasing) akan tergantung pada usia pasien, lokasi herniasi diskus, dan lokasi sekuestrasi... Sebagai aturan, dengan sekuestrasi herniasi diskus di tulang belakang lumbar, nyeri akan berada di punggung bawah dengan radiasi ke kaki, dan mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan pada ekstremitas bawah juga mungkin terjadi. Pada awalnya, hanya adanya nyeri punggung bawah lokal yang mungkin. Kemudian, rasa sakit mulai menyebar ke pantat, paha, dan kaki. Rasa sakit di kaki bisa tajam, menusuk, dan menyerang secara tiba-tiba. Pada pasien dengan herniated disc di tulang belakang lumbar, sindrom nyeri dapat meningkat saat duduk, ada rasa sakit saat batang tubuh ditekuk, skoliosis antalgik mungkin terjadi karena kejang otot di satu sisi. Keluhan yang paling sering dialami oleh pasien dengan herniasi diskus yang diasingkan adalah ketidakmungkinan berada di belakang kemudi mobil untuk waktu yang lama atau ketidakmampuan untuk memakai kaus kaki di pagi hari. Gejala sindrom cauda equina adalah gejala serius yang membutuhkan pembedahan segera.

Diagnostik

Dokter berdasarkan riwayat kesehatan, keluhan pasien, serta pemeriksaan neurologis (studi refleks tendon dalam, tes otot, studi sensitivitas ) dapat membuat diagnosis awal. Pemeriksaan neurologis mendeteksi gangguan sensorik, penurunan kekuatan otot, dan penurunan atau tidak adanya refleks tendon dalam. Jika data yang diperlukan tersedia, dokter dapat meresepkan metode penelitian instrumental.

X-ray memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan struktural pada struktur tulang tulang belakang, tetapi metode penyelidikan ini tidak terlalu informatif dalam diagnosis herniasi diskus.

Yang paling informatif dalam hal diagnostik cakram hernia (termasuk yang memiliki sekuestrasi) adalah studi MRI, yang memungkinkan tidak hanya memvisualisasikan cakram hernia, tetapi juga mendeteksi adanya kompresi struktur saraf.

ENMG memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pada serat saraf dan, sampai batas tertentu, memprediksi keefektifan pengobatan.

Dalam beberapa kasus, CT atau skintigrafi mungkin diperlukan untuk diagnosis banding.

Perlakuan

Pengobatan herniasi diskus yang diasingkan tergantung pada hasil neuroimaging pada MRI dan gejala. Hernia yang diasingkan terutama ditemukan di lumbal dan tulang belakang leher. Perawatan konservatif untuk hernia diskus yang diasingkan dimungkinkan (fisioterapi, perawatan obat, akupunktur), tetapi harus diingat bahwa perawatan konservatif tidak selalu efektif.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan dari kelompok NSAID dari relaksan otot. Dimungkinkan juga untuk melakukan suntikan kortikosteroid dalam kombinasi dengan anestesi ke area yang rusak. Anestesi segera menghilangkan rasa sakit, dan steroid mengurangi peradangan yang terkait dengan efek iritasi zat nukleus pulposus pada jaringan sekitarnya. Fisioterapi juga banyak digunakan dalam pengobatan cakram hernia dengan sekuestrasi, memungkinkan untuk mengurangi pembengkakan, peradangan dan dengan demikian mengurangi rasa sakit.

Akupunktur membantu meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serabut saraf, menghilangkan rasa sakit.

Namun seringkali metode pengobatan konservatif untuk hernia yang diasingkan cakram tidak efektif, dan perawatan bedah diperlukan.

Teknologi modern menggunakan teknik endoskopi memungkinkan dekompresi bedah invasif minimal dan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah. Prosedur bedah yang paling umum adalah diskektomi dan mikrodisektomi. Di hadapan ketidakstabilan segmen motorik, fusi tulang belakang (fiksasi tulang belakang satu sama lain) juga dapat dilakukan.

Perawatan bedah pada 90% kasus dapat secara signifikan mengurangi gejala neurologis dan mengembalikan fungsi. Namun dalam beberapa kasus, gejala neurologis dapat bertahan lama setelah operasi. Sebagai aturan, ini dimungkinkan jika periode kompresi pada periode pra operasi panjang dan menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur serabut saraf. Oleh karena itu, perawatan bedah untuk hernia yang diasingkan harus dilakukan tepat waktu, terutama dengan adanya gejala neurologis berat yang persisten. Jika ada tanda-tanda gejala cauda equina, pembedahan harus dilakukan dalam waktu 24 jam sejak timbulnya gejala cauda equina.

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah penyakit tulang belakang yang sangat berbahaya, yang dapat menyebabkan kecacatan serius pada pasien.

Penyakit ini berkembang dari hernia biasa (non-sequestered).Setelah membaca artikel ini, Anda akan belajar bagaimana mengidentifikasi hernia tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Diagnosis tepat waktu akan membantu Anda menghindari transisi penyakit ke bentuk yang diasingkan. Dengan cara ini, Anda akan terhindar dari pengobatan berlarut-larut dan operasi tulang belakang yang berbahaya.

Anda juga akan belajar tentang cara menghilangkan rasa sakit di rumah dan kompleks tindakan pencegahan tradisional yang akan membantu Anda menghindari penyakit punggung.

Ingat! Hernia yang diasingkan sangat berbahaya dan dapat menyebabkan peradangan parah di tubuh dan kerusakan serius pada tulang belakang. Jadi ada baiknya mempelajari gejalanya dan berkonsultasi dengan dokter pada manifestasi pertama.

Hernia tulang belakang yang diasingkan: deskripsi penyakit

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Herniasi diskus yang diasingkan (herniated disc with sequestration) adalah tingkat gangguan integritas diskus intervertebralis yang paling parah, di mana bahan inti diskus terlepas dan benar-benar terpisah dari diskus.

Diskus hernia, yang melakukan fungsi bantalan, adalah pecahnya cincin diskus fibrosa dan penonjolan nukleus pulposus. Gejala cakram yang pecah dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan pecahnya dan lokasi cakram yang pecah.

Diskus hernia diklasifikasikan berdasarkan derajat ruptur dan lokasi dalam kaitannya dengan ligamen longitudinal posterior. Ligamentum longitudinal posterior berjalan secara vertikal di sepanjang tulang belakang dan berjalan di sepanjang bagian belakang setiap disk.

Ligamentum longitudinal posterior memisahkan bagian posterior diskus dari ruang epidural, yang mengelilingi beberapa akar saraf tulang belakang.Gangguan anulus fibrosus dibagi menjadi penonjolan, ekstrusi, dan sekuestrasi.

Gejala selama ekstrusi disk juga tergantung pada efek pada struktur saraf.
Sekuestrasi diskus berarti bahwa nukleus pulposus telah keluar seluruhnya dari diskus dan terpisah dari diskus karena kontak dengan ligamen longitudinal. Bahan nukleus pulposus dapat memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai fragmen bebas. Penyerapan cakram sering disertai dengan rasa sakit yang parah di punggung dan kaki.

Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengembangkan sindrom cauda equina, yang dimanifestasikan oleh gangguan aktivitas kandung kemih dan usus dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas bawah. Sindrom cauda equina merupakan indikasi untuk perawatan bedah yang mendesak, karena tanpa operasi, dapat terjadi kerusakan permanen pada struktur saraf.

Dalam kebanyakan kasus, sekuestrasi disk hernia terjadi dengan latar belakang perubahan degeneratif yang diucapkan pada diskus intervertebralis. Tetapi sekuestrasi disk hernia dapat terjadi baik dari beban intens yang sistematis dan dari beban satu kali yang berlebihan. Meskipun sebagian besar pasien dengan herniasi diskus tidak memerlukan perawatan bedah, sekuestrasi diskus hernia secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembedahan, terutama dalam kasus di mana terdapat gejala neurologis yang parah.

Karena kekurangan pembuluh darahnya sendiri, cakram menerima nutrisi melalui difusi (peleburan zat). Struktur otot yang berdekatan memainkan peran utama dalam hal ini. Selama ketegangan otot (ketegangan fisik yang berlebihan), mekanisme perubahan distrofik pada bagian yang cedera dipicu.

Cincin berserat kehilangan air dan vitamin, tingginya berkurang, retakan muncul.
Sekuestrasi hernia terjadi dalam kasus-kasus berikut:

osteochondrosis tulang belakang (predisposisi herediter, riwayat penyakit jangka panjang, eksaserbasi yang sering, pengobatan yang tidak efektif, dan sebagainya);
cacat perkembangan anatomi;
mikroelementosis (kekurangan atau kelebihan elemen dan mineral dalam tubuh manusia);
kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik, diet tidak sehat;
statis, beban dinamis pada tulang belakang.

Berikut ini dapat memicu memburuknya kondisi pasien dengan perkembangan lebih lanjut dari hernia yang diasingkan L4-L5, L5-S1 dan vertebra lain dari tulang belakang lumbar:

hipotermia;
angkat beban;
tikungan dan jongkok yang tidak tepat;
stres emosional.

Bagaimana hernia yang diasingkan dari tulang belakang memanifestasikan dirinya tergantung pada departemen di mana hernia berasal, dan pada tingkat kerusakan oleh diasingkan.

Sakit punggung yang intens (sering digambarkan sebagai "sakit pinggang" dengan intensitas sedemikian rupa sehingga rasa sakitnya bahkan bisa pingsan).
Seseorang dapat secara akurat menunjukkan waktu kemunculannya. Sindrom nyeri ini biasanya memicu pengangkatan beban, sentakan tajam tubuh, jatuh terlentang. Rasa sakit menyebar di sepanjang permukaan posterolateral paha atau permukaan bagian dalam lengan, meningkat dengan perubahan posisi leher atau batang tubuh.
Batasan gerakan anggota badan (dengan tangan jika terjadi sekuestrasi hernia pada daerah serviks dan toraks atas, kaki - jika patologi telah berkembang di punggung bawah atau sakrum). Dalam hal ini, gaya berjalan terganggu atau menjadi sangat sulit untuk menggerakkan tangan dan bahkan jari.
Seiring perkembangan kondisi, kelumpuhan satu atau lebih anggota badan berkembang.
Dengan kerusakan pada tulang belakang leher, seseorang bisa lumpuh total.
Mati rasa di lengan, kaki, kaki, tangan, atau jari.
Menurunkan suhu anggota badan, yang menjadi tujuan berkas saraf yang ditransmisikan oleh sekuestrasi. Kulitnya mungkin menjadi lebih kering atau berkeringat lebih intens.
Atrofi otot pada anggota tubuh yang terluka terjadi jika seseorang tidak mencari bantuan medis.
Keracunan, yang berkembang karena "serangan" kekebalan dari penyerapan, menyebabkan: kelemahan, nyeri pada semua otot dan persendian, mual, kurang nafsu makan.

Paling sering, penyakit ini terjadi di daerah lumbar. Dalam 2/3 kasus, itu berkembang antara vertebra lumbalis ke-4 dan ke-5 (hernia L4 – L5), antara vertebra lumbar terakhir dan sakrum (L5 – S1), serta antara vertebra serviks (C6 – C7). Ini karena alasan fisiologis: area seperti itu mengalami stres terbesar.

Gejala lokalisasi yang paling umum:

serviks. Vertebra C6 – C7. Gejala:

Sakit kepala;
mati rasa pada tangan;
gangguan pendengaran;
perubahan ketajaman visual;
"Lalat" di depan mata;
kadang-kadang: agresi atau depresi, perubahan suasana hati yang cepat, air mata.
Dalam kasus terburuk, kelumpuhan keempat anggota badan dan henti napas terjadi.

Dada. Pada bagian ini, hernia sangat jarang terjadi: Nyeri dada, diperburuk oleh napas dalam-dalam, batuk atau bersin. Mereka berkembang setelah "lumbago" di daerah tulang belikat (yang bisa disalahartikan sebagai sakit parah di jantung).

Lumbar Vertebra L4 – L5 dan L5 – S1. Gejala:

Nyeri di punggung bawah dan / atau sakrum, menyebar dari bokong ke kaki di sepanjang permukaan bagian dalam kaki;
kelemahan otot kaki;
sindrom cauda equina - gejala paling berbahaya, yang biasanya memanifestasikan dirinya sebagai keluarnya urin dan feses secara spontan, lebih jarang - ketidakmampuan untuk buang air kecil atau buang air besar;
sakit parah di punggung, perineum dan pinggul.

Gejala dari herniated disc (termasuk diasingkan) akan tergantung pada usia pasien, lokasi dari herniated disc, dan lokasi sekuestrasi. Sebagai aturan, dengan sekuestrasi herniasi diskus di tulang belakang lumbar, nyeri akan berada di punggung bawah dengan radiasi ke kaki, dan mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan pada ekstremitas bawah juga mungkin terjadi. Pada awalnya, hanya adanya nyeri punggung bawah lokal yang mungkin.

Kemudian, rasa sakit mulai menyebar ke pantat, paha, dan kaki. Rasa sakit di kaki bisa tajam, menusuk, dan menyerang secara tiba-tiba. Pada pasien dengan herniated disc di tulang belakang lumbar, sindrom nyeri dapat meningkat saat duduk, ada rasa sakit saat batang tubuh ditekuk, skoliosis antalgik mungkin terjadi karena kejang otot di satu sisi.

Keluhan yang paling umum dari pasien dengan herniasi diskus diasingkan adalah ketidakmampuan mengendarai mobil untuk waktu yang lama atau ketidakmampuan untuk memakai kaus kaki di pagi hari. Gejala sindrom cauda equina adalah gejala serius yang membutuhkan pembedahan segera.

Diagnostik

Diagnosis hernia yang diasingkan dimulai dengan kunjungan ke ahli saraf, yang mengumpulkan riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik, menilai status fisik dan neurologis pasien.

Biasanya, jika dicurigai hernia, dokter mengirim pasien untuk magnetic resonance imaging (MRI). MRI dalam pengobatan modern dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis kondisi tulang belakang, karena hanya penelitian ini yang memungkinkan Anda memperoleh informasi akurat tentang posisi dan ukuran hernia atau tumor intervertebralis, tentang keadaan saraf, otot, dan aparatus ligamen.

Studi lain, misalnya, computed tomography (CT), bukanlah alternatif lengkap untuk MRI dan dapat digunakan jika ada kontraindikasi untuk pencitraan resonansi magnetik (memakai peralatan logam (misalnya, alat pacu jantung) atau implan).

Perlu juga dicatat bahwa rontgen tulang belakang konvensional dengan hernia intervertebralis tidak dianjurkan, karena x-ray hanya dapat menunjukkan dengan andal adanya masalah dengan jaringan tulang: adanya patah tulang, perpindahan sendi, pertumbuhan tulang.

Pengawasan dan perawatan pasien dengan herniated disc dilakukan oleh ahli saraf. Jika pasien memiliki riwayat osteochondrosis tulang belakang yang panjang, maka diamati secara rawat jalan, di klinik di tempat tinggal.
Tahap perawatan ini terdiri dari berbagai arah:

Terapi obat.
- Obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, nimesil, ksefokam, nise, dan lainnya) - melawan peradangan pada lesi;
- Diuretik (furosemide, hipotiazid, dan lainnya) diresepkan dalam kursus singkat di awal pengobatan untuk meredakan pembengkakan jaringan yang terkompresi;
- Vitamin B (tiamin, piridoksin, milgamma, combilipen, dan lainnya) - - meningkatkan konduktivitas serat saraf;
- Relaksan otot (mydocalm dan lainnya) - mengendurkan otot spasmodik;
- Perawatan pembuluh darah dan nootropik (Actovegin, Trental, Pentoxifylline) - meningkatkan sirkulasi darah dan pengiriman makanan ke pembuluh darah mikro;
- Antikonvulsan (carbamazepine, convulsofin, finlepsin, dan lainnya) - mengurangi fenomena nyeri neuropatik;
- Chondroprotectors (turunan dari kondroitin sulfat) - menjenuhkan tulang rawan dengan molekul terkait.
- Blokade Novokain.
Perawatan fisioterapi
Ini termasuk magnetoterapi, ultrasound, arus diadinamik ke titik Valais atau dengan teknik vaskular, arus D'Arsonval, traksi, dan lain-lain.
Pijat refleksi
Akupunktur dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, sindrom nyeri dihilangkan dengan 3-4 prosedur. Fisioterapis tidak merekomendasikan penunjukan elektroterapi dan akupunktur secara simultan.
Fisioterapi (terapi olahraga), pijat (termasuk pengobatan oriental), terapi manual, terapi vakum.
Terapi olahraga dapat digunakan pada periode subakut penyakit, juga sebagai bagian dari rehabilitasi setelah operasi.
Pada fase akut penyakit, hanya terapi manual yang lembut yang diindikasikan.
Ada metode manual vertebrorevitologi (dibuat oleh I.M.Danilov lebih dari 10 tahun yang lalu). Berdasarkan efeknya pada alat otot-ligamen tulang belakang.

Ada redistribusi beban dan tekanan internal dan eksternal (penurunan internal, peningkatan eksternal). Karena posisi yang diberikan, disk mulai menerima nutrisi, suplai darah meningkat dan fungsi yang hilang dipulihkan. Pengobatan jangka panjang, hingga 9-14 bulan.

Jika, selama 2-3 minggu pertama, pasien mencatat tren positif, maka perawatan bedah dapat ditunda.

Intervensi bedah adalah metode pengobatan yang sangat efektif dan sangat berisiko. Operasi dilakukan segera dalam kasus sindrom cauda equina dan secara rutin jika metode konservatif tidak efektif.

Bantuan bedah modern adalah intervensi endoskopi menggunakan instrumen bedah mikro, di mana sekuestrasi dihilangkan dan diskus intervertebralis distabilkan. Untuk operasi seperti itu, sayatan besar tidak diperlukan, dan ahli bedah mengontrol kemajuan operasi melalui layar monitor.

Jika vertebra bergerak (yaitu, mereka dapat dipindahkan relatif satu sama lain), operasi terbuka dilakukan, di mana tidak hanya sekuestrasi dihilangkan, tetapi juga vertebra yang tidak stabil diperkuat dengan pelat.

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

enam bulan setelah perawatan konservatif, pasien tidak mengalami perbaikan dalam kondisinya; diagnostik - pemisahan partikel hernia yang mapan;
kelesuan jaringan otot di area akar saraf bersifat progresif;
pasien secara bergantian menjadi lebih baik dan lebih buruk.

Selain itu, ada 4 jenis lagi indikasi "relatif wajib" untuk operasi.

Opsi satu. Jika dalam waktu enam bulan sejak dimulainya pengobatan terapeutik, terlepas dari tindakan yang benar dari dokter dan pasien dengan rajin memenuhi semua resep medis, kondisi pasien tidak berubah menjadi lebih baik atau lebih buruk, kebutuhan untuk pembedahan harus diakui. .

Opsi dua. Intervensi bedah diperlukan untuk pasien yang, meskipun pengobatan berkelanjutan, terus meningkatkan kelemahan otot di sepanjang akar saraf, dan ketika kelemahan ini tumbuh cukup cepat. Dalam hal ini, lebih baik tidak menunda operasi.

Opsi tiga. Operasi hampir pasti diperlukan jika kita berurusan dengan herniasi diskus besar yang diasingkan. Artinya, jika sebagian besar jaringan tulang rawan terlepas (atau hampir terlepas) dari hernia. Karena tidak mungkin untuk memperbaiki bagian seperti itu (sekuestrasi), dalam kasus sakit parah atau dalam kasus gangguan neurologis (misalnya, peningkatan kelemahan pada otot-otot kaki atau gangguan sensitivitas di sepanjang saraf), lebih baik untuk menghapusnya dengan pembedahan.

Tetapi jika belum ada gangguan neurologis dan rasa sakitnya cukup dapat ditoleransi, maka tidak perlu terburu-buru melakukan operasi - dalam banyak kasus, hernia yang diasingkan dapat diatasi dengan bantuan lintah medis, dan kadang-kadang bahkan secara bertahap mengering atau larut dengan sendirinya.

Opsi empat. Ketika, sebagai akibat dari perawatan yang tepat, kondisi pasien membaik untuk beberapa waktu, tetapi kemudian kerusakan pasti terjadi, dan ini diulang beberapa kali, dan jika kerusakan setiap kali mempengaruhi bagian tulang belakang yang sama, satu saraf, maka cepat atau lambat. nanti semua- masih harus memikirkan operasi.

Dalam semua kasus lain, operasi dapat dihindari.

Relaksan otot (persiapan untuk mengendurkan otot rangka: sirdalud, mydocalm) menghilangkan kejang otot yang menyakitkan dan, sampai batas tertentu, meningkatkan sirkulasi darah. Rasa sakit terkadang sedikit berkurang karena efek ini. Namun, harus diingat bahwa pelemas otot mengendurkan semua otot, dan oleh karena itu, dengan menghilangkan kejang otot, mereka juga menghilangkan ketegangan otot pelindung yang bermanfaat. Oleh karena itu, mengonsumsi relaksan otot dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan.

Vitamin golongan B (B1, B6, B12), mungkin bisa memberikan beberapa manfaat. Tetapi tidak mungkin untuk menebak kapan mereka akan membantu dan seberapa banyak penggunaannya akan membawa kelegaan bagi pasien: efek penggunaan vitamin B berkembang sangat lambat dan sama sekali tidak dapat diprediksi. Secara klasik, vitamin B1 harus memiliki beberapa efek relaksasi dan mengembalikan konduksi impuls pada saraf yang rusak, B6 - memiliki efek diuretik ringan dan dengan demikian mengurangi edema akar saraf, B12 - memulihkan jaringan saraf itu sendiri.

Tapi ini semua dalam teori, dalam praktiknya, penggunaan vitamin untuk herniated disc sangat jarang memberikan hasil apa pun. Suntikan vitamin sering diresepkan oleh dokter untuk impotensi atau untuk mensimulasikan aktivitas yang kuat.

Bantuan yang jauh lebih besar dapat diberikan kepada penderita dengan blokade novocaine pada segmen tulang belakang yang tertahan. Blokade novocaine yang berhasil dibuat dengan penambahan hormon kortikosteroid terkadang sangat efektif meredakan kejang otot yang menyakitkan di area yang rusak, mengurangi pembengkakan dan radang saraf terjepit.

Dalam beberapa kasus, blokade memiliki efek segera, dan efeknya berlangsung dari satu minggu hingga tiga minggu. Setelah itu, blokade dapat diulang lagi (tetapi tidak lebih awal dari seminggu kemudian). Selama pengobatan, diperbolehkan melakukan 3-4 blokade novocaine, tanpa berhenti mengembalikan tulang belakang dengan cara lain. Tidak diinginkan untuk melakukan blokade pada segmen tulang belakang yang sama lebih dari empat kali, karena pemberian anestesi yang sering di tempat yang sama bersama dengan hormon dapat menyebabkan atrofi ligamen tulang belakang ini.

Sarana perawatan tambahan - kerah serviks atau penyangga lumbal (tergantung pada bagian tulang belakang, serviks atau lumbar mana yang merupakan hernia) - harus digunakan pada periode akut penyakit. Kerah khusus untuk hernia tulang belakang leher memungkinkan otot-otot leher untuk beristirahat dan rileks, dan dengan demikian mengurangi kejangnya.

Selain itu, dengan memperbaiki leher pada posisi memanjang tertentu, kerah bertindak sebagai perangkat traksi (menarik) dan memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan pada cakram yang rusak.
Pada masa sakit akut, collar dapat dipakai hingga 3 jam sehari, pastikan untuk melepasnya saat tidur, dan selama masa pemulihan, collar dikenakan maksimal 2 jam sehari.

Penjepit lumbal untuk hernia tulang belakang lumbar pada fase akut penyakit harus diterapkan saat pasien dalam posisi tegak dan dilepas saat istirahat. Sayangnya, tidak seperti kerah serviks, penyangga lumbal tidak memberikan efek traksi, tetapi juga memungkinkan otot punggung untuk beristirahat dan rileks. Selain itu, mencegah stres pada cakram saat berjalan, membungkuk, mengangkat beban.

Yang paling optimal adalah kompleks enam prosedur: pijat, senam medis, hirudoterapi (lintah obat), elektromyostimulasi dan suntikan biostimulan (lidah buaya, vitreous).

Selain itu, masing-masing prosedur melakukan peran khusus sendiri.
Pijat meningkatkan sirkulasi darah, "melembutkan" otot, membuatnya lebih plastis, menghilangkan "klem" otot, meningkatkan kekuatan dan kinerja otot.

Electromyostimulation meningkatkan konduksi impuls saraf dan kemampuan untuk berkontraksi otot regenerasi.

Cryotherapy menyebabkan peningkatan yang kuat dalam sirkulasi darah dan, karena ini, mempercepat metabolisme di daerah yang terkena, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pemulihan struktur yang rusak selama operasi.

Hirudoterapi dan suntikan biostimulan digunakan untuk melembutkan dan melarutkan bekas luka pasca operasi, untuk mengaktifkan proses penyembuhan jaringan.

Senam dilakukan untuk memperkuat "korset otot" dan mencegah kambuhnya hernia. Dalam hal ini, pastikan untuk menggabungkan latihan kekuatan penguatan dengan latihan untuk meregangkan tulang belakang.

Namun, perhatian! Hindari latihan yang sangat memutar tulang belakang Anda. Dan dalam hal apapun tidak boleh ada senam "dendeng" yang energik! Semua latihan selama periode pasca operasi harus dilakukan dengan sangat lambat, hati-hati, secara bertahap meningkatkan rentang gerak, tetapi tidak memaksakan peningkatannya.

Dengan tindakan pasca operasi yang benar, pasien bangkit dalam satu hingga empat minggu setelah operasi, dan setelah enam bulan, kemungkinan besar, ia lupa tentang penyakit yang menyiksa.

Rehabilitasi: pengobatan rumahan

Ada penyakit punggung di mana istirahat di tempat tidur bahkan dikontraindikasikan. Namun demikian, dengan hernia intervertebralis akut, kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur merupakan prasyarat untuk pemulihan (atau lebih tepatnya, harapan untuk pemulihan).

Itu dapat dilanggar hanya untuk waktu yang singkat (misalnya, untuk prosedur medis), dan semakin jarang, semakin baik. Dianjurkan untuk menghabiskan periode akut penyakit di tempat tidur, dan hanya setelah mengurangi rasa sakit dan menghilangkan saraf terjepit, Anda dapat secara bertahap mulai bergerak - sedikit demi sedikit dan hati-hati.

Jika pasien dengan hernia perlu berbaring selama yang diperlukan, mari kita bicara tentang bagaimana dan apa yang harus dibaringkan. Pertama, tentang apa yang harus ditiduri. Berlawanan dengan kepercayaan populer, berbagai kasur "super-ortopedi" tidak menawarkan keunggulan yang jelas dibandingkan kasur datar biasa.

Tentu saja, jika Anda tidur di kasur yang bergelombang, tidak rata, atau sofa yang kendur, Anda perlu menggantinya. Tetapi kasur elastis datar dari tempat tidur satu-ganda biasa tidak menimbulkan keluhan. Dan tidak perlu melapisi papan kayu lapis apa pun untuk kekakuan.

Pengalaman menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus Anda tidak akan mencapai apa pun kecuali sisi yang kusut. Adapun bantal: Anda juga tidak memerlukan bantal super "model baru" khusus - hanya bantal bulu biasa (bukan tanpa alasan nenek moyang kita tidur di atas bulu bantal selama berabad-abad, mewariskannya melalui warisan!).

Gunakan bantal bulu dan bulu biasa yang cukup tebal untuk memungkinkan kepala Anda (saat berbaring miring) berbaring secara horizontal daripada miring ke atas atau ke bawah.

Dan itu benar-benar bodoh untuk tidur tanpa bantal. Dalam hal ini, kepala menyimpang ke bawah, dan sepanjang malam dari posisi yang tidak nyaman, pembuluh darah dan saraf di sisi bawah leher terjepit, yang mengarah pada pelanggaran yang lebih besar.

Sekarang beberapa kata tentang posisi tidur terbaik. Tidak ada satu aturan yang cocok untuk semua orang. Aturan biasanya ditentukan oleh hernia intervertebralis itu sendiri. Satu pasien hanya bisa berbaring telentang, yang lain miring dengan kaki ditekuk, yang ketiga hanya tidur sambil duduk, dll.

Dengan hernia serviks, Anda tidak boleh tidur tengkurap, karena pergantian kepala yang berkepanjangan dalam posisi ini dapat memperburuk kondisi kesehatan yang sudah tidak ideal. Untuk hernia daerah lumbar dan toraks, posisi optimal adalah berbaring telentang dengan kaki tertekuk; dalam hal ini, disarankan untuk meletakkan bantal atau rol dari selimut yang digulung di bawah kaki Anda.

Selain itu, dengan hernia lumbal, Anda dapat mencoba meningkatkan kesejahteraan Anda secara signifikan karena perangkat sederhana yang terbuat dari tempat tidur biasa. Selain dia, Anda akan membutuhkan dua batu bata (atau balok kayu dengan ketebalan yang sama) dan tali (tali) dari ransel.

Kami meletakkan batu bata (batang) di bawah kaki tempat tidur di bawah kepala tempat tidur, dan dari tali kami membuat loop dan memperbaikinya di kepala tempat tidur sedemikian rupa sehingga, setelah memasukkan lengan (bahu) ke dalam loop, pasien dapat berbaring tanpa ketidaknyamanan. Menempatkan handuk terry dilipat empat kali di bawah punggung bawah dan melewati tangan Anda melalui tali, disarankan untuk berbaring seperti ini selama sekitar 3-4 jam, atau lebih lama.

Di bawah tekanan beratnya sendiri, tubuh dan tulang belakang sedikit diregangkan, dan bila dilakukan dengan benar, beban pada cakram yang rusak berkurang. Kriteria kegunaan perangkat ini adalah pengurangan rasa sakit saat menggunakannya. Jika rasa sakit tidak berkurang atau bahkan meningkat dalam 3-4 hari, traksi harus dihentikan.

Semua opsi lain untuk traksi diri punggung bawah, seperti menggantung di pintu, palang horizontal, dll., Praktis tidak berguna dengan hernia besar. Pertama, tergantung di tangan Anda, tidak mungkin untuk bersantai. Kedua, peregangan seperti itu tidak memperhitungkan tikungan alami (lordosis) punggung bawah, yang, dalam versi dengan tempat tidur, diperhitungkan dan dibentuk karena handuk terry yang ditempatkan.

Pengobatan hernia umum dengan obat tradisional

Perawatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan akan menghindari penyerapan diskus intervertebralis dan operasi selanjutnya. Obat tradisional dapat mengurangi rasa sakit pada hernia dengan menghangatkan tulang belakang yang sesuai. Ini meningkatkan suplai darah ke area ini dan nutrisi tulang rawan dari diskus intervertebralis.

Resep tradisional untuk pengobatan hernia tulang belakang lumbar: Akar Cinquefoil. Tingtur akar tanaman ini dapat digunakan untuk penggunaan luar dan konsumsi. 100 g akar yang dihancurkan dituangkan ke dalam 1 liter vodka dan bersikeras dalam piring kaca gelap di tempat gelap yang sejuk selama 20 hari. Untuk pemberian oral, ambil 1 sdm. l. tingtur dan diencerkan dalam 50 ml air. Mereka meminum obat tersebut tiga kali sehari sebelum makan. Tingtur alkohol bisa dioleskan di punggung di area tulang belakang yang terkena.

akar komprei. Setengah kilogram akar komprei cincang segar dicampur dengan 350 g lemak babi cair dan dipanaskan dengan api kecil selama 40 menit. Tambahkan 300 ml vodka ke dalam campuran, aduk rata, dinginkan dan biarkan diseduh selama 4 jam. Setelah itu, salep dicairkan kembali dan disaring melalui kain tipis. Obat jadi disimpan dalam gelas di tempat yang dingin.

Untuk pengobatan, salep dioleskan dalam lapisan tebal di daerah tulang belakang yang terkena, ditutup dengan plastik di atasnya, lalu dengan kain hangat (lebih disukai wol). Kompres disimpan selama setengah jam, lalu dicuci dengan air hangat. Anda juga dapat melakukan prosedur sebelum tidur dan meninggalkan salep di punggung Anda semalaman. Jus lidah buaya dan madu.

Jus sayuran segar dicampur dengan madu cair dan vodka dengan perbandingan 1: 2: 3. Obat itu bersikeras di tempat yang hangat dan gelap selama sehari, setelah itu disimpan di lemari es.

Kasa dibasahi dalam obat, kemudian dilipat menjadi 10 lapisan dan dioleskan ke area yang sakit. Tutupi bagian atas dengan plastik dan kain hangat. Kompres disimpan selama 1-1,5 jam.

Lebih baik bagi pasien untuk berbaring. kaldu dedak. 1 sendok teh. l. gandum, dedak gandum hitam atau campurannya direbus dalam 400 ml air mendidih selama setengah jam.

Kaldu didinginkan dan diminum hangat selama beberapa teguk tiga kali sehari. Obat ini sangat berguna, karena mengandung banyak vitamin B, yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Sumber: “dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru "

megan92 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang bagaimana mengatasi nyeri sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan penyelidikan, bukan penyebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Selama beberapa tahun saya berjuang dengan sakit sendi saya sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan saya sudah lama lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Hal-hal seperti itu

megan92 12 hari yang lalu

Daria12 hari yang lalu

megan92, jadi saya menulis di komentar pertama saya) Yah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Dan ini bukan perceraian? Mengapa Internet menjual ah?

yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjualnya di Internet, karena toko dan apotek mengenakan markup yang brutal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah diterima, yaitu dilihat terlebih dahulu, diperiksa, dan baru kemudian dibayarkan. Ya, dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini sebenarnya tidak dijual melalui rantai apotek agar tidak terlalu mahal. Untuk saat ini, Anda hanya dapat memesan di Situs resmi... Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak melihat informasi tentang cash on delivery pada awalnya. Kemudian, tidak apa-apa! Semuanya beres - pasti, jika pembayaran sudah diterima. Terima kasih banyak!!))

Margo8 hari yang lalu

Apakah ada yang mencoba metode alternatif untuk mengobati sendi? Nenek tidak mempercayai pil, yang malang telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andre 1 minggu yang lalu

Obat tradisional apa yang telah saya coba, tidak ada yang membantu, itu hanya memburuk ...

Ekaterina 1 minggu yang lalu

Saya mencoba minum rebusan daun salam, tidak ada gunanya, hanya merusak perut saya !! Saya tidak lagi percaya pada metode rakyat ini - omong kosong !!

Maria5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton sebuah program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program Federal untuk Memerangi Penyakit Sendi berbicara. Hal ini juga dipimpin oleh beberapa profesor Cina yang terkenal. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk menyembuhkan sendi dan punggung secara permanen, dan negara sepenuhnya mendanai perawatan untuk setiap pasien.

Hernia diasingkan adalah salah satu jenis hernia intervertebralis tulang belakang yang paling sulit. Paling sering itu adalah hasil dari penonjolan atau pembengkakan diskus - tahap ketiga dari hernia intervertebralis, yang bisa memakan waktu lama. Hernia diasingkan terjadi sebagai akibat dari pecahnya atau penonjolan cakram yang terletak di antara tulang belakang.

Di dalam cakram terdapat nukleus pulposus (jaringan lunak, yang merupakan massa seperti gel yang kaya akan air). Dengan perawatan tonjolan yang tidak tepat waktu, membran tulang rawan cakram mulai retak, dan cairan mulai mengalir melaluinya, oleh karena itu, bagian dari nukleus pulposus rontok. Ada cubitan, dan kemudian nekrosis saraf kanal tulang belakang. Jaringan yang rusak disebut sekuestrasi, dan prostesis masuk ke tahap hernia yang diasingkan.

Alasan mengapa itu terjadi

Perkembangan hernia yang diasingkan dipengaruhi oleh cedera, pukulan, osteochondrosis dan sejumlah faktor lainnya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita karena jaringan ikat mereka kurang padat dibandingkan pada pria.

Penting! Tidak ada sirkulasi darah di cakram intervertebralis, jadi nutrisinya tergantung pada pergerakan otot punggung. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan penipisan dan kerapuhan cincin berserat, yang memicu penyerapan hernia.

Faktor paling umum yang berkontribusi pada pembentukan hernia yang diasingkan adalah:

perubahan terkait usia. Pada orang tua, terjadi keausan tulang;
draft, hipotermia. Dapat menyebabkan peradangan jaringan;
obesitas (derajat II dan lebih tinggi). Kelebihan berat badan meningkatkan tekanan pada tulang belakang;
aktivitas fisik yang berlebihan. Pengangkatan beban yang sering dengan biomekanik yang salah (punggung melengkung, beban di satu tangan) menyebabkan abrasi pada disk;
merokok dan penyalahgunaan alkohol. Etanol membantu menurunkan elektrolit, yang menurunkan kekuatan tulang;
metabolisme yang tidak tepat;
penyakit menular yang sering;
faktor keturunan.

Tahap hernia tulang belakang yang diasingkan dapat menjadi hasil dari semua proses di atas yang mengarah pada penghancuran cakram secara bertahap. Terkadang satu gerakan yang salah sudah cukup untuk merusak ligamen longitudinal.

Jenis hernia yang diasingkan

Hilangnya penyerapan, sebagai suatu peraturan, terjadi setelah aktivitas fisik yang tinggi atau gerakan yang salah tajam sebagai akibat dari kejang otot yang parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin tidak ada penyebab yang jelas, tetapi ini merupakan pengecualian.

Penyerapan disertai dengan rasa sakit yang tajam di tulang belakang yang rusak. Tergantung pada lokasi rasa sakit, ada beberapa jenis hernia:

tulang belakang leher. Akibat ruptur anulus fibrosus dan prolaps nukleus antara vertebra ke-6 dan ke-7 (18-19% kasus);
tulang belakang lumbar. Terletak di antara daerah lumbar dan sakral. Ini secara populer disebut "sindrom ekor kuda" (hingga 80% kasus);
daerah toraks. Alasannya adalah stres konstan pada 1-2% pasien.

Selain lokasi hernia, penting untuk menentukan arah fokus aslinya.

Bundar. Tonjolan maksimum diarahkan ke zona dorsal atau foraminal - seluruh cakram terpengaruh secara merata, tetapi tonjolan terbesar ada di bagian posteriornya.

punggung. Tonjolan terjadi di bagian belakang tulang belakang, di kanal tulang belakang.

Foramen. Kerusakan pada area keluar saraf tulang belakang.

Gejala

Timbulnya gejala terjadi baik secara tiba-tiba atau bertahap, dengan meningkatnya rasa sakit. Lokalisasi sindrom nyeri dan gangguan neurologis yang menyertainya memungkinkan penentuan lokasi.

Hernia yang diasingkan dari tulang belakang lumbar. Sakit punggung yang parah, menjalar ke kaki dan bokong, kelemahan otot seluruh tubuh, kelelahan dan mati rasa pada otot-otot ekstremitas bawah.

Hernia yang diasingkan dari daerah toraks. Hal ini sering dirasakan oleh pasien sebagai rasa sakit di hati. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di dada saat batuk atau bersin.

Hernia serviks yang diasingkan. Hal ini ditandai dengan nyeri hebat di kepala, bahu, dan leher, disertai pusing, mati rasa, dan kesemutan pada jari. Peningkatan intermiten dalam tekanan darah dan pengecilan otot mungkin terjadi.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Standar utama untuk mendiagnosis hernia diasingkan adalah pemeriksaan komprehensif oleh ahli saraf. Selama pemeriksaan awal, ia memeriksa sensitivitas dan adanya refleks tendon pada pasien, menentukan tingkat perkembangan penyakit. Jika perlu, resepkan perawatan dan pemeriksaan tambahan.

Informasi paling lengkap tentang adanya hernia intervertebralis dan kondisinya, serta tingkat kompresi ujung saraf, disediakan oleh metode terapi resonansi magnetik. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan sekuestrasi, secara akurat menentukan fokus lokalisasi dan merencanakan jalannya operasi.

Jika tidak mungkin melakukan MRI, gambar tomografi komputer akan cukup informatif. Tetapi gambar yang diperoleh dengan CT tidak cukup jelas, dan hanya dapat digunakan sebagai upaya terakhir.

Baru-baru ini, para ahli telah meninggalkan penggunaan radiografi, mengingat metode ini tidak informatif dan ketinggalan zaman. Itu tidak memberikan gambaran lengkap tentang lokasi hernia.

Sebelum penunjukan operasi, tes laboratorium klinis umum ditentukan, yang merupakan nilai tambahan, tetapi tidak penting untuk diagnosis.

Metode pengobatan

Pengobatan hernia diasingkan sangat tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan gejala. Dalam kebanyakan kasus, operasi akan diperlukan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meresepkan terapi obat, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit, hanya sementara mengurangi ketidaknyamanan dan mengurangi rasa sakit.

Saat ini, operasi menggunakan dua metode untuk menghilangkan hernia yang diasingkan:

minimal invasif (penguapan laser)
radikal (laminektomi, diskektomi)

Penguapan laser

Metode yang paling populer saat ini. Selama operasi, panduan sinar laser dimasukkan ke dalam serat tulang rawan dan memanaskan inti cakram, akibatnya jumlah cairan dalam inti berkurang dan ukurannya menjadi lebih kecil.

Jenis operasi ini adalah yang paling tidak traumatis dan memiliki masa rehabilitasi minimal. Penggunaan laser memiliki tingkat perubahan struktural yang rendah yang merupakan karakteristik intervensi bedah.

Kerugian dari penguapan laser termasuk efek samping yang kurang dipelajari yang memanifestasikan dirinya pada periode pasca operasi. Edema atau peradangan dapat muncul di tempat intervensi, membutuhkan perawatan tambahan. Selain itu, perlu dicatat bahwa metode ini tidak memberikan pemulihan lengkap aktivitas motorik vertebra.

Penting! Dalam kasus struktur vertebra yang abnormal dan penyempitan diskus intervertebralis, penguapan laser dikontraindikasikan.

Diskektomi (mikrodisektomi)

Selama metode radikal ini, pengangkatan cakram yang sakit dan pemasangan prostesis titanium untuk mempertahankan aktivitas motorik tulang belakang.

Untuk mikrodisektomi, mikroskop digunakan dan cakram yang rusak diangkat melalui sayatan kecil. Metode ini tidak melukai jaringan di sekitarnya. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Metode ini sangat efektif, risiko kekambuhan minimal - tidak lebih dari 10%. Setelah operasi, fungsi di area yang terpengaruh akan pulih sepenuhnya.

Kerugiannya termasuk adanya perlengketan, kemungkinan proses inflamasi di lapisan sumsum tulang belakang dan masa pemulihan yang lama.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi pada hernia yang diasingkan, diperlukan proses pemulihan yang lama. Jika rekomendasi dokter dilanggar, komplikasi seringkali bisa muncul.

Pada bulan-bulan pertama, pasien dilarang melakukan pekerjaan fisik, olahraga aktif. Dianjurkan untuk melakukan terapi olahraga yang kompleks, yang dipilih secara individual oleh dokter untuk setiap pasien.

Setelah operasi di tulang belakang lumbar, tidak disarankan untuk duduk selama sebulan. Anda dapat kembali ke belakang kemudi dua bulan setelah operasi, tetapi tidak lebih dari satu jam di siang hari.

Beban maksimum yang diizinkan pada bulan pertama tidak boleh melebihi 1,5 kg. Secara bertahap, tergantung pada kondisi pasien, dokter secara bertahap dapat menambah beban.

Terapi obat

Perawatan dengan metode medis bersifat paliatif dan diresepkan pada tahap awal deteksi penyakit. Pertama-tama, pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid yang meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Jenis perawatan ini direkomendasikan tidak lebih dari dua bulan, karena setelah periode ini, efek samping mungkin muncul.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang otot, pelemas otot juga dapat diresepkan.

Pada nyeri akut, metode pengobatan yang efektif adalah blokade novokoin pada area tulang belakang yang terkena. Ini tidak hanya akan meredakan peradangan, tetapi juga menghilangkan kejang dan mengurangi pembengkakan. Periode blokade adalah tiga minggu. Selama periode ini, pasien menghilangkan rasa sakit dan merasakan peningkatan yang signifikan.

Penting! Blokade Novocaine diterapkan tidak lebih dari sekali seminggu dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat.

etnosains

Metode pengobatan tradisional membantu pasien menghilangkan rasa sakit akut dan secara signifikan memperbaiki kondisi mereka. Bagi banyak pasien, rasa mati rasa pada ekstremitas dan gejala tidak menyenangkan lainnya hilang, dan gejala hernia mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Metode-metode ini bukan pengobatan yang lengkap, tetapi dapat digunakan sebagai tambahan juga pada periode pasca operasi.

Untuk meredakan kejang otot dan mempercepat regenerasi pada periode pasca operasi, chamomile farmasi, calendula, mint, bunga jagung digunakan. Rebusan ramuan ini bisa digunakan saat mandi.

Fisioterapi

Pemilihan latihan untuk pasien dengan hernia diasingkan harus ditangani secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Dia tahu persis jenis aktivitas fisik di mana kelompok otot akan optimal dalam setiap kasus. Latihan yang dipilih sendiri mungkin tidak hanya tidak berguna bagi pasien, tetapi juga membahayakan tubuh atau menyebabkan eksaserbasi.

Penting! Latihan harus dilakukan terapi latihan sebelum timbulnya sedikit kelelahan. Latihan yang melelahkan dapat memperburuk kondisi pasien.

Hernia diasingkan adalah penyakit yang dapat menyebabkan kecacatan. Perawatannya memakan waktu lama dan operasi diperlukan untuk pemulihan total. Terapi tambahan untuk sementara meredakan gejala nyeri dan memperbaiki kondisi untuk sementara. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu Anda kembali ke gaya hidup normal dengan cepat dan meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Hernia intervertebralis yang diasingkan terjadi sebagai akibat dari penonjolan dan pecahnya cincin fibrosa (cakram), yang merupakan semacam "pengatur jarak" di antara tulang belakang. Di tengah diskus terdapat jaringan lunak nukleus pulposus. Penonjolan atau penonjolan cakram adalah tahap ketiga dari penyakit cakram hernia, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Jika tidak diobati, maka seiring waktu, retakan muncul di membran tulang rawan cakram, yang menyebabkan pecah. Akibatnya, cairan mengalir keluar melalui mereka, bagian dari nukleus pulposus jatuh, yang menyebabkan terjepitnya saraf kanal tulang belakang. Bagian yang hilang (jaringan mati) disebut sekuestrasi. Hernia tulang belakang masuk ke tahap diasingkan.

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah hasil dari komplikasi hernia intervertebralis, yang, pada gilirannya, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis, stroke, cedera. Selain itu, separuh wanita lebih sering menderita penyakit ini daripada pria, karena di tubuh wanita, jaringan ikat memiliki kepadatan yang lebih rendah, berbeda dengan pria.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat memicu perkembangan sekuestrasi hernia tulang belakang.

Diskus intervertebralis tidak disuplai dengan pembuluh darah dan karena itu diberi makan oleh pergerakan otot-otot tulang belakang. Dengan tidak adanya beban sedang pada otot-otot punggung, cincin berserat tidak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkan dan menjadi rapuh.

Ada daftar seluruh faktor yang meningkatkan risiko hernia tulang belakang yang diasingkan:

Usia lanjut seseorang (kerusakan jaringan tulang seiring waktu);
Hipotermia tubuh yang sering (radang jaringan);
Peningkatan berat badan (peningkatan beban pada tulang belakang);
Aktivitas fisik yang berlebihan (angkat beban);
Merokok (malnutrisi semua jaringan cakram);
Mengemudi kendaraan secara konstan (gaya hidup menetap, getaran);
Nutrisi yang tidak mencukupi (gangguan metabolisme);
Postur tubuh yang buruk (membungkuk)
Predisposisi herediter terhadap sekuestrasi hernia, kaki rata;
Beban tidak profesional pada tulang belakang (pelatihan olahraga yang tidak tepat);
Penyakit menular.

Komplikasi yang diasingkan dapat menjadi hasil dari semua proses jangka panjang yang secara bertahap menyebabkan kerusakan disk. Dan bahkan dengan gerakan kecil yang tajam, ligamen longitudinal cincin dapat dengan mudah pecah dan dengan demikian menyebabkan komplikasi.

Baca juga:

Jenis dan gejalanya

Hernia tulang belakang yang diasingkan dibagi menjadi beberapa jenis tergantung di mana ia terlokalisasi:

Di tulang belakang leher - pecahnya anulus fibrosus dan prolaps nukleus antara vertebra keenam dan ketujuh;
Di daerah toraks - spesies paling langka, karena tekanan konstan;
Di tulang belakang lumbar - sekuestrasi herniasi diskus terjadi antara tulang belakang lumbar dan sakral, ini adalah salah satu bentuk hernia yang paling berbahaya, disebut juga.

Pasien tidak selalu dapat merasakan perkembangan patologi nukleus pulposus yang prolaps. Pada beberapa pasien, fenomena ini mungkin tidak diperhatikan. Dalam kasus lain, hernia berkembang, dari waktu ke waktu memanifestasikan dirinya sebagai serangan yang menyakitkan, yang secara bertahap terbiasa dengan pasien.

Hasil dari rasa sakit di 80% dari pembentukan dan hilangnya sekuestrasi antara tulang belakang, yang dapat disalahartikan sebagai serangan lain. Serangan dan gejala hernia tergantung pada ruang di tulang belakang tempat cakram yang rusak berada:

Hernia tulang belakang lumbar yang diasingkan mengarah pada fakta bahwa pasien mengalami bokong yang tak tertahankan. Kelemahan otot di seluruh tubuh, hilangnya refleks tendon, kelelahan dan mati rasa pada otot kaki sering diamati.
Herniasi cakram toraks yang diasingkan diidentifikasi dengan nyeri dada saat batuk atau bersin. Pasien salah mengira rasa sakit ini sebagai sakit jantung.
Tulang belakang leher yang mengalami hernia disertai dengan rasa sakit di leher, bahu, dan kepala. Pasien sering mengalami serangan pusing, tekanan darah meningkat, jari mati rasa dan kesemutan, pengecilan otot.

Komplikasi dan konsekuensi

Hernia diasingkan bukanlah fenomena sementara atau penyakit sederhana yang dapat dengan mudah disembuhkan. Tanpa perawatan tepat waktu, pasien dengan hernia intervertebralis dapat mengalami komplikasi dan kecacatan serius. Sekuestrasi disk hernia menyebabkan gagal jantung, mengganggu kerja lambung dan usus, menyebabkan bronkitis kronis, radikulitis yang tidak dapat diobati, defisiensi imun, radang pankreas.

Cakram hernia dapat memicu stroke - akibat dari pelanggaran suplai darah ke otak.

Jika, akibat cedera atau pukulan, penyerapan hernia terjadi secara instan, dengan penghancuran total anulus fibrosus, maka orang tersebut mengalami gejala berikut:

Kejutan yang menyakitkan terjadi;
Pernapasan berhenti;
Sensitivitas hilang;
Anggota badan lumpuh.

Ini adalah salah satu kasus cedera tulang belakang yang paling serius dan dapat memiliki konsekuensi terburuk. Dalam hal ini, pasien tidak dapat dipindahkan, dibalik, atau diubah ke posisi "lebih nyaman". Penting untuk memanggil ambulans dan menunggu di sebelah pasien untuk melindungi tubuhnya dari pengaruh fisik apa pun.

Apakah pengobatan mungkin?

Hanya spesialis di bidang ini - seorang vertebrologis - yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Dokter melakukan terapi berdasarkan kondisi pasien dan tulang belakangnya, dengan mempertimbangkan komplikasi yang mengancam pasien. Saat mendiagnosis hernia tulang belakang yang diasingkan, pengobatan harus segera ditentukan. Bergantung pada parameter dan pengabaian penyakit, metode fisik (konservatif) atau operatif digunakan.

Kami menyarankan Anda untuk membaca:

Pengobatan hernia diasingkan dengan cara konservatif digunakan ketika nukleus (pulpous) telah melampaui membran diskus, tetapi masih disimpan dalam zat seperti jeli di dalam cincin.

Alasan di balik perawatan ini adalah untuk menjaga inti agar tidak sepenuhnya terlepas, sebelum nekrosis jaringan terakhir. Dalam kasus pengobatan positif, kalus terbentuk, yang akan menutup lubang yang terbentuk di cangkang keras anulus fibrosus.

Pastikan untuk membaca:

Metode pengobatan konservatif berlangsung selama bertahun-tahun, karena pemulihan tanpa operasi terdiri dari tahapan berurutan yang kompleks:

Minggu pertama penyakit harus dihabiskan di tempat tidur oleh pasien, minum obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter;
Selama enam bulan, prosedur pijat permanen dilakukan oleh chiropractor berpengalaman;
Sepanjang waktu, pasien harus memakai perban;
Latihan yang ditentukan oleh spesialis dilakukan;
Aktivitas fisik, angkat berat, membungkuk dilarang;
Setelah enam bulan rehabilitasi, latihan tambahan ditentukan oleh dokter.