Jenis kontrasepsi pria. Apakah ada kontrasepsi pria dalam pil dan berapa harganya? Hubungan seksual terputus

Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi perubahan signifikan dalam penilaian peran laki-laki dalam keluarga berencana dan kesehatan seksual dan reproduksi. Peran laki-laki dalam keluarga berencana sangatlah penting. Hal ini kadang-kadang mendapat sedikit perhatian karena banyak metode kontrasepsi efektif yang dikembangkan selama 25 tahun terakhir hanya untuk wanita. Kontrasepsi pria sangat penting dalam kasus di mana seorang wanita tidak dapat atau tidak siap untuk menggunakan kontrasepsi karena situasi saat ini atau karena alasan kesehatan.

Saat ini, ada tiga kelompok utama kontrasepsi pria:

  • mencegah pematangan sperma;
  • menekan spermatogenesis;
  • mencegah sperma memasuki saluran kelamin wanita.

KLASIFIKASI METODE KONTRASEPSI PRIA

Metode kontrasepsi yang paling umum untuk pria adalah:

  • perilaku - pantang, hubungan seksual terputus;
  • mekanik (penghalang) - kondom;
  • bedah - DHS (vasektomi).

Kontrasepsi untuk pria harus:

  • tidak kalah efektifnya dengan produk yang sesuai untuk wanita;
  • dapat diterima oleh kedua pasangan, bertindak cepat;
  • tidak memberikan efek samping (khususnya, tidak mempengaruhi penampilan dan potensi pria);
  • tidak mempengaruhi keturunan;
  • tidak menyebabkan gangguan kesuburan yang ireversibel;
  • mudah didapat dan murah.

KONTRASEPSI BEDAH UNTUK PRIA

Vasektomi. DHS pria terdiri dari memblokir vas deferens untuk mencegah lewatnya sperma. Vasektomi adalah metode kontrasepsi pria yang sederhana dan dapat diandalkan.

Kontraindikasi pembedahan:

  • IMS;
  • hernia inguinalis;
  • diabetes melitus yang parah.

Vasektomi dilakukan oleh ahli urologi secara rawat jalan, memakan waktu sekitar 20 menit dan hanya membutuhkan anestesi lokal.

Teknik vasektomi:

  • Pilihan pertama. Vas deferens, yang terletak di kedua sisi skrotum, difiksasi dan tempat pembedahan diinfiltrasi dengan larutan prokain 1%. Di atas vas deferens, kulit dan lapisan otot dipotong, saluran diisolasi, diikat dan disilangkan. Setiap segmen dapat dikauterisasi atau dielektrokoagulasi. Untuk keandalan yang lebih besar, dimungkinkan untuk menghapus segmen vas deferens.
  • Opsi kedua. Vas deferens ditranseksi tanpa ligasi (disebut vasektomi dengan ujung vas deferens terbuka) dan dikauter atau dielektrokoagulasi hingga kedalaman 1,5 cm. Lapisan fasia kemudian diterapkan untuk menutup ujung yang berpotongan.
  • Opsi ketiga. "Vasektomi bebas tetesan" melibatkan tusukan daripada sayatan untuk melepaskan vas deferens. Setelah anestesi lokal, klem berbentuk cincin yang dirancang khusus ditempatkan pada vas deferens tanpa membuka kulit. Kemudian sayatan kecil pada kulit dan dinding vas deferens dibuat dengan klem bedah dengan ujung yang tajam, saluran diisolasi dan ditutup. Tingkat kegagalan metode DCS pria berkisar antara 0,1 hingga 0,5% selama tahun pertama setelah operasi. Komplikasi vasektomi: perdarahan (kurang dari 5% kasus), respons inflamasi terhadap kebocoran sperma, dan pemulihan patensi duktus spontan (kurang dari 1%), biasanya segera setelah prosedur. Aktivitas seksual kontrasepsi dapat dilanjutkan kapan saja setelah vasektomi atas permintaan pria tersebut.
  • gunakan kompres dingin pada area operasi untuk mencegah pembengkakan, nyeri, pendarahan;
  • gunakan suspender skrotum selama 2 hari;
  • mengecualikan aktivitas fisik selama 2 minggu (terutama dalam dua hari pertama);
  • jangan mandi dan mandi dalam 2 hari pertama;
  • istirahat seksual selama 2-3 hari;
  • kontrasepsi dengan kondom selama 20 kontak seksual pertama (sperma dapat disimpan di saluran di bawah tempat ganti dan hanya setelah 20 ejakulasi, kemandulan lengkap terbentuk).

Penjelasan dan persetujuan. Sebelum operasi, dokter yang melakukan DCS secara pribadi berkewajiban untuk memastikan bahwa pasien sepenuhnya memahami arti dan konsekuensi dari operasi. Penting untuk memberi perhatian khusus pada pemahaman pasien tentang poin-poin berikut:

  • metode kontrasepsi ini tidak melindungi terhadap IMS dan HIV, dan oleh karena itu perlu menggunakan kondom selain metode kontrasepsi yang dipilih;
  • metode kontrasepsi ini sama sekali tidak mempengaruhi potensi;
  • dalam beberapa kasus, pemulihan kesuburan menjadi tidak mungkin karena usia paruh baya pasien, adanya infertilitas pada pasangan, atau ketidakmungkinan melakukan operasi, yang disebabkan oleh metode DHS itu sendiri;
  • keberhasilan reversibilitas operasi tidak dijamin bahkan dalam kasus indikasi yang tepat dan kualifikasi tinggi dari ahli bedah;
  • metode bedah untuk memulihkan kesuburan (baik untuk pria maupun wanita) adalah salah satu operasi yang paling mahal.

METODE KONTRASEPSI FISIK

Penyumbatan spermatogenesis dapat dicapai dengan USG. Namun, perubahan yang dihasilkan tidak dapat diubah, karena itu ultrasound tidak dapat digunakan untuk tujuan kontrasepsi. Spermatogenesis dan pematangan sperma juga dipengaruhi secara negatif oleh panas. Pemanasan testis sesedikit suhu tubuh menyebabkan penurunan jumlah dan fungsi sperma.

KONTRASEPSI HORMON PRIA

Prinsip kontrasepsi hormonal pria adalah:

  • penekanan LH dan FSH;
  • untuk menghilangkan testosteron intra-testis;
  • pengenalan testosteron untuk mempertahankan efek androgenik.

Testosteron menekan sekresi LH dan FSH hipofisis, akibatnya sel-sel Leydig yang berdekatan dengan tubulus seminiferus berhenti memproduksi testosteron, dan tingkat androgen di testis, yang diperlukan untuk spermatogenesis, turun tajam. Pada saat yang sama, testosteron yang diberikan secara eksogen memastikan pelestarian karakteristik umum pria. Namun, penelitian WHO telah menemukan fenomena yang berimplikasi pada perkembangan di masa depan - perbedaan etnis dalam sensitivitas spermatogenesis terhadap efek penghambatan testosteron. Azoospermia berkembang hanya pada 2/3 orang kulit putih, tetapi pada 90% sukarelawan Cina. Fenomena ini masih belum memiliki penjelasan, tetapi memberikan harapan untuk pengenalan kontrasepsi pria yang lebih cepat di Asia.

Kontraindikasi penggunaan kontrasepsi hormonal pada pria:

  • perjalanan diabetes mellitus yang parah;
  • penyakit hipertonik;
  • tumor yang bergantung pada hormon;
  • penyakit hati dan ginjal yang parah;
  • perubahan dalam sistem hemostatik;
  • infertilitas pada pasangan yang sudah menikah;
  • penyakit kejiwaan;
  • penyakit kelenjar prostat (hiperplasia jinak, kanker);
  • oligozoospermia.

Skema kontrasepsi:

  • Testosteron dalam kombinasi dengan gestagen. Mengambil 0,5 mg levonorgestrel setiap hari dalam kombinasi dengan suntikan testosteron mingguan lebih efektif daripada suntikan testosteron saja, karena menghasilkan penekanan spermatogenesis yang lebih cepat dan lebih nyata.
  • Testosteron dalam kombinasi dengan agonis GnRH. Dengan pemberian agonis GnRH yang berkepanjangan, peningkatan kandungan LH dan FSH pertama kali dicatat, setelah beberapa saat menurun. Efek kontrasepsi dicapai dengan menekan sekresi gonadotropin.
  • Testosteron dalam kombinasi dengan antagonis GnRH segera memblokir reseptornya secara reversibel, secara efektif menekan sekresi LH dan FSH dan, karenanya, spermatogenesis.

Karena fakta bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal pada pria saat ini sedang dikembangkan, tidak ada data pasti tentang interaksi obat ini dengan obat lain.

Efek sampingnya adalah komplikasi yang bergantung pada androgen (jerawat, perubahan suasana hati) akibat kelebihan testosteron yang disuntikkan, yang diamati rata-rata pada 21% pria.

KONTRASEPSI Imunologis

Prinsip pendekatan imunologi terhadap pengaturan fertilitas adalah dengan mengerahkan kemampuan endogen tubuh untuk menghambat proses reproduksi pada tahap kritis. Penelitian bertujuan untuk menciptakan vaksin anti subur yang efektif, reversibel dan tidak menimbulkan efek samping bila digunakan dalam jangka waktu pendek maupun jangka panjang. Metode ini didasarkan pada pembentukan antibodi, yang menyebabkan imobilisasi dan / atau aglutinasi spermatozoa, pengikatan reseptor membran oosit, mis. AT bertindak sebagai "kontrasepsi prefertilisasi".

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa di antara metode eksperimental kontrasepsi pria, metode hormonal diakui sebagai yang paling menjanjikan dari sudut pandang efektivitas, kepraktisan, dan penerimaan. Manifesto Weimar dari para peneliti terkemuka di bidang kontrasepsi pria meminta perusahaan farmasi untuk secara aktif mendukung pekerjaan ke arah ini.

Setelah memeriksa statistik permintaan pengguna internet, kami terkejut melihat seberapa sering orang mencari pil kontrasepsi pria. Mereka ingin menemukan mereka dijual, mencari tahu bagaimana mereka digunakan, bagaimana mereka diminum, harga, nama, varietas ... Tetapi hanya ada satu masalah - alat kontrasepsi untuk pria dalam bentuk pil belum diproduksi secara resmi. Artinya, mereka telah dikembangkan, tetapi sejauh ini mereka adalah eksperimen ilmiah, dan mereka pasti tidak dapat ditemukan untuk dijual.

Mengapa masih belum ada metode kontrasepsi oral untuk pria? Sekarang kami akan menjelaskan kepada Anda apa kerumitan metode perlindungan ini. Kami juga akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang perkembangan terbaru para ilmuwan dan mencari tahu apakah cara tersebut dapat menjadi pengganti kontrasepsi oral atau kondom wanita biasa.

Mungkin, membaca baris sebelumnya, beberapa dari Anda akan marah: “Bagaimana tidak ada alat kontrasepsi pria? Saya membaca artikel tentang mereka dan mendengar ulasan dari orang-orang yang telah mencoba pil itu sendiri!" Ada penjelasan yang sangat nyata untuk ini.

Di Amerika Serikat, beberapa dekade yang lalu, kontrasepsi oral pria benar-benar dirilis, tetapi dengan cepat dihentikan. Mereka mengatasi tugas utama mereka dengan cukup baik dan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi mereka memiliki sejumlah besar efek samping, menjadi ancaman serius bagi kesehatan pria.

Produsen suplemen makanan yang tidak bermoral terkadang memposisikan beberapa suplemen mereka sebagai alat kontrasepsi pria.

Tetapi jika Anda membaca komposisi pil ajaib seperti itu, menjadi jelas bahwa ini adalah perceraian biasa (dan dengan harga yang cukup besar). Kontrasepsi semu semacam itu, sebagai suatu peraturan, memiliki komposisi tanaman, dan tidak ada satu pun ramuan atau buah beri yang dapat menghalangi kinerja sperma pria. Bahkan jika pria itu menggunakan obat seperti itu, kemungkinan kehamilan untuk pasangannya adalah 60%.

Ada obat lain yang mengurangi kesuburan pria (seperti Adjudin, Gamendazole). Tindakan ini adalah efek samping, dan tujuan sebenarnya dari obat semacam itu adalah pengobatan kanker, oleh karena itu, penggunaannya sebagai alat kontrasepsi untuk pria sangat dilarang. Jika seorang pria mengambil obat yang begitu serius tanpa resep dokter, maka gagal ginjal atau hati dapat berkembang.

Masalah kontrasepsi hormonal

Pil hormonal untuk pria telah dikembangkan sejak lama, tetapi keberhasilan pengembangan ini jauh lebih rendah daripada kontrasepsi serupa untuk wanita. Alasannya adalah fisiologi dan latar belakang hormonal yang sama sekali berbeda.

Seorang wanita menghadapi risiko pembuahan hanya pada hari-hari ovulasi, ketika sel telur meninggalkan ovarium untuk pembuahan (sebagai aturan, ini adalah pertengahan siklus). Jika sel sperma masuk ke dalam tubuh wanita dalam jangka waktu yang berbeda, maka kehamilan tidak akan terjadi. Jika seorang gadis minum sarana khusus, maka ovulasi tidak ada, karena fungsi ovarium ditekan. Untuk mencapai hasil ini, dosis hormon yang rendah sudah cukup, yang, dengan asupan teratur, mensimulasikan fase siklus yang tidak subur. Jika kondisi ini terpenuhi, anak perempuan tidak bisa hamil.

Pada pria, tidak ada kesiapan siklus untuk pembuahan, tidak mungkin untuk menghentikan produksi sel benih sepenuhnya, meniru latar belakang hormonal alami. Ini akan membutuhkan dosis besar testosteron, yang akan mengurangi aktivitas sperma, mencegah pembuahan.

Dalam tes, hormon ini disuntikkan, yang memberikan hasil penurunan mobilitas sel germinal yang andal, meskipun dalam jangka pendek. Para ilmuwan telah bereksperimen dengan dosis injeksi untuk mencapai hasil yang dapat diterima. Setelah sampai pada kesimpulan bahwa dosis besar testosteron memberikan efek yang baik, dokter mulai mengembangkan gagasan untuk mengganti suntikan dengan minum pil, karena sangat tidak nyaman bagi pria untuk memberikan suntikan kontrasepsi setiap hari.

Kontrasepsi pil pertama untuk pria, yang kemudian dilarang, terdiri dari testosteron murni dengan konsentrasi tinggi. Penurunan kesuburan dicatat setelah minum pil pertama. Tetapi pada pria yang meminum hormon dosis kuda seperti itu, efek samping berikut dicatat:

  • Penebalan darah.
  • Kejengkelan patologi sistem kardiovaskular.
  • kebotakan.
  • Agresi yang tidak terkendali, gangguan saraf.
  • Artralgia, nyeri kaki, kram.
  • Peningkatan berat badan yang tajam.
  • Gangguan pernafasan.

Reaksi merugikan ini terjadi pada hampir semua pria yang mengonsumsi testosteron melebihi dosis alami. Tentu saja, kontrasepsi oral atas dasar itu diakui berbahaya, setelah itu produksinya dilarang.

Revolusi kontrasepsi

Ilmuwan modern, yang mengembangkan obat kontrasepsi pria baru, memastikan bahwa obat itu tidak akan menyebabkan reaksi merugikan yang tercantum di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pil untuk pria akan memiliki komposisi yang sama sekali berbeda. Yang? Pada tahap ini, informasi ini diklasifikasikan - alat tersebut masih menjalani pengujian yang diperlukan dengan penerimaan sertifikat keselamatan dan paten berikutnya. Produsen takut kebocoran informasi ke pesaing.

Hanya diketahui bahwa pil laki-laki baru akan memiliki komponen utama yang sama sekali berbeda, yang sejauh ini telah dipilih oleh pabrikan dengan nama JQ1. Dialah yang akan mampu membuat obat lebih aman dari pendahulunya. Senyawa kimia ini ditemukan oleh ilmuwan Amerika dari Baylor College of Medicine dan Dana-Farber Cancer Institute dan telah berhasil diuji pada tikus laboratorium.

Jika seorang pria meminum pil KB ini, aktivitas testis akan terhambat, yang benar-benar akan mengganggu produksi sperma atau praktis tidak bergerak.

Metode kontrasepsi ini adalah yang paling nyaman, karena memberikan efisiensi tinggi, menggabungkannya dengan fokus tindakan yang sempit. Pembalikan proses juga penting - setelah menghentikan penggunaan obat, kesuburan pria kembali normal.

Pada tahap studi klinis ini, ditemukan bahwa tablet baru mengurangi konsentrasi sperma menjadi 1 juta per 1 ml (biasanya angka ini dari 20 menjadi 40 juta per 1 mililiter air mani). Ini juga mengurangi kesuburan hingga 99%. Pada saat yang sama, tidak ada reaksi merugikan yang tercatat pada setiap sukarelawan yang berpartisipasi dalam studi obat tersebut.

Metode yang tersedia

Bagaimana kontrasepsi pria baru akan disebut, berapa harganya - sayangnya, ini juga tidak diketahui. Mereka akan mulai menjualnya tidak lebih awal dari lima tahun kemudian, jadi Anda harus bersabar dan menggunakan cara perlindungan yang biasa terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Metode kontrasepsi pria yang paling efektif

Nama metode kontrasepsi pria

Deskripsi Singkat

Keuntungan

kekurangan

Gangguan hubungan

Pengangkatan alat kelamin pria dari vagina wanita sebelum terjadinya ejakulasi.

Gratis.

Tersedia untuk semua orang.

Ini tidak berbahaya.

Tidak dapat diandalkan (dalam setiap kasus kesepuluh, tidak mungkin untuk mengeluarkan penis tepat waktu).

Tidak memungkinkan Anda untuk bersantai saat berhubungan seks.

Kondom

Alat kontrasepsi yang terbuat dari lateks, bahan yang tidak dapat ditembus sperma.

Perlindungan tinggi terhadap kehamilan (85-97%).

Perlindungan yang andal terhadap HIV dan infeksi genital lainnya.

Mudah digunakan.

Harga terjangkau.

Sedikit penurunan sensitivitas organ genital pria.

Tidak selalu di tangan.

Sekali pakai.

Kemungkinan alergi terhadap bahan kondom.

Vasektomi

Sebuah operasi bedah di mana aliran ejakulasi dilintasi.

Perlindungan dari kehamilan lebih dari 99%.

Operasi dilakukan sekali seumur hidup.

ireversibilitas.

Harga tinggi.

Masa pemulihan setelah operasi.

Tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual.

Manfaat teoritis kontrasepsi masa depan untuk pria adalah:

  • Perlindungan tingkat tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Kemudahan penggunaan - Anda dapat minum obat kapan saja sepanjang hari.
  • Hasil reversibel (jumlah dan kualitas sperma akan kembali ke tingkat normal jika obat dihentikan).
  • Menjaga kualitas seks - obatnya tidak akan mengurangi sensitivitas penis, tidak akan memperburuk ereksi.

Selain itu, pabrikan berjanji bahwa obat tersebut tidak akan memiliki kontraindikasi dan akan lebih murah daripada pil kontrasepsi wanita. Namun, sejauh ini baru sebatas janji, karena dana tersebut belum ada secara resmi. Masih terlalu dini untuk membicarakan apakah itu benar-benar akan lebih efektif daripada metode perlindungan biasa.

Kondom adalah metode kontrasepsi yang paling populer dan paling banyak digunakan. Jika Anda mengikuti instruksi dan memakainya dengan benar, ini adalah metode kontrasepsi yang sangat andal. Kenyataannya, karena pemakaian dan penggunaan yang tidak tepat, keandalan kondom turun dari 98% menjadi 75%.

Keuntungan

  • Terdistribusi dengan baik
  • Melindungi Terhadap Penyakit
  • Sejumlah besar spesies
  • Tidak memiliki kontraindikasi
  • Tidak berbahaya

kekurangan

  • Membutuhkan keterampilan aplikasi
  • Tidak efektif tanpa adanya keterampilan yang tepat
  • Aspek psikologis dari benda asing

Vazzhktomy, PPA dan metode lain di video:

Kontrasepsi hormonal

pil

Kontrasepsi oral "kontrasepsi" untuk pria telah dikembangkan baru-baru ini. Komponen utama tablet adalah testosteron. Dengan dosis kecil, testosteron mampu menyembuhkan impotensi dan gangguan lain pada sistem reproduksi, tetapi dengan dosis besar, efeknya seperti cermin.

Keuntungan

  • Efisiensi tinggi (hingga 99%)
  • Pemulihan fungsi reproduksi yang cepat (6-12 bulan)
  • Terasa alami

Kekurangan kontrasepsi hormonal

  • Berkurangnya rambut di kepala, bertambah di seluruh tubuh
  • Aktivitas sistem kardiovaskular terganggu
  • Darah lebih kental
  • Kemungkinan ruam kulit
  • Pil testosteron dan progestogen dapat memengaruhi libido secara negatif
  • Tumor di testis
  • Tidak melindungi dari penyakit kelamin

Androgen - hormon pria, testosteron.

Antiandrogen adalah zat yang menekan hormon pria.

Kontrasepsi hormonal berdasarkan zat androgenik dan antiandrogenik menyebabkan azoospermia - hilangnya sperma dan infertilitas sementara. Masa pemulihan hingga 1 tahun.

Implan subkutan

Ampul dengan androgen dalam jumlah besar dimasukkan di bawah kulit, di mana ia larut selama beberapa minggu. Arti tindakannya sama dengan pil "kontrasepsi" untuk pria: karena sejumlah besar hormon pria, sperma tidak dapat hamil.

Waktu infertilitas adalah 3-4 bulan.

Kontrasepsi berdasarkan cyproterone acetate

Pil serupa untuk kontrasepsi pria sebagai obat androgenik-antiandrogenik.

Obat ini awalnya dikembangkan untuk pengobatan tumor prostat dan testis pada pria. Akibatnya, efek "samping" diperhatikan: sperma tidak mampu hamil.

Keuntungan dan kerugiannya mirip dengan kontrasepsi hormonal yang dijelaskan di atas.

Suntikan dan suntikan

Metode ini juga berlaku untuk hormonal, karena sejumlah besar hormon disuntikkan ke dalam tubuh melalui jarum suntik. Aspek negatifnya sama: kebotakan, pembesaran prostat, darah kental, stres pada sistem kardiovaskular.

Metode bedah

Vasoresection

Inti dari metode ini adalah ligasi tali sperma dengan metode bedah. Keandalan metode ini adalah 99%. Keuntungannya adalah kemampuannya untuk melepaskan jalur sperma untuk pembuahan. Metode ini dilakukan untuk mencegah pengangkatan tumor prostat.

Colokan poliuretan

Metode ini mirip dengan vasoreseksi dengan pengecualian berikut: cairan berbasis poliuretan disuntikkan melalui saluran genital ke dalam vas deferens. Cairan mengering dan sumbat terbentuk. Efisiensi adalah 99%.

Vasektomi

Intervensi bedah lain - dan saluran sperma dipotong. Efisiensi - 100%. Ini digunakan ketika sudah ada anak. Sebelumnya, diyakini bahwa metode ini tidak reversibel, tetapi baru-baru ini, operasi penjahitan saluran dimungkinkan. Setelah memotong saluran, kemampuan untuk hamil hilang setelah beberapa saat.

Opsi lain juga digunakan: alih-alih memotong, katup dimasukkan ke dalam saluran, yang dapat dibuka sesuai kebutuhan.

Spiral pria

Metodenya agak jarang. Ini adalah payung dengan gel spermisida di ujungnya. Intinya adalah bahwa spiral dimasukkan melalui saluran urogenital ke dalam skrotum.

Metode kontrasepsi perilaku untuk pria

Keuntungan utama dari metode perilaku adalah sensasi alami.

Kerugian utama adalah kemungkinan tinggi kehamilan dan perolehan penyakit genital, serta gangguan mental.

PPA (Interrupt Intercourse)... Esensi: penis dikeluarkan dari vagina sebelum timbulnya orgasme. Efektivitas metode antara guru PPA - 4 Mutiara, rata-rata adalah 27. PPA yang paling efektif bersama-sama. Untuk detail tentang metode ini, + dan -, serta fitur dan pelatihan PPA, baca artikel:

Hubungan seksual yang berkepanjangan secara artifisial... Intinya: tahap gairah dasar diatasi, maka menjadi lebih mudah untuk berhubungan seks, tidak ada perasaan mendekati orgasme.

Telur Samurai... Selama sebulan, setiap hari seorang pria harus mandi air panas dengan suhu 46,6 derajat selama 45 menit. Terlalu panas pada skrotum berdampak negatif pada produksi sperma. Efek yang sama diamati saat menggunakan kursi berpemanas di musim dingin. Telur samurai membuat pria mandul selama setengah tahun.

Isi

Dalam dunia farmasi, tidak hanya alat kontrasepsi untuk wanita yang dikembangkan, tetapi juga pil KB untuk pria. Ini adalah jenis perlindungan yang nyaman terhadap kehamilan yang tidak diinginkan untuk pasangan seksual, yang memungkinkan Anda untuk tidak menggunakan kondom dan tindakan perlindungan lainnya. Dokter mengatakan bahwa pria juga harus mengambil bagian dalam mencegah wanita dari konsepsi yang tidak diinginkan, sehingga mereka telah mengembangkan hal baru untuk pria.

Apakah ada pil KB untuk pria?

Pil KB untuk pria telah dikembangkan relatif baru-baru ini. Masalah perkembangan adalah bahwa efek pada sperma harus terjadi setiap hari, sedangkan pada kontrasepsi oral versi wanita, bahan aktif menekan ovulasi hanya pada hari-hari tertentu.

Saat ini, terdapat berbagai pilihan pil kontrasepsi untuk pria, yang dapat diklasifikasikan menjadi:

  1. Penghambat spermatogenesis. Jenis obat ini didasarkan pada penekanan gonadotropin. Ini termasuk bahan aktif seperti testosteron enanthate, nafarelin dan steroid gestagenik. Zat dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi; efek samping dapat terjadi dari obat-obatan.
  2. Obat-obatan yang mempengaruhi aktivitas sperma. Tablet menyebabkan penurunan aktivitas sperma. Ada juga sejumlah kontraindikasi dan efek samping.

Yang terbaik dalam hal efektivitas dan keamanan adalah kontrasepsi untuk pria yang mempengaruhi sperma matang: setelah penghentian obat, kesuburan pria kembali normal.

Mekanisme kerja pil kontrasepsi pria

Menurut kelompok pil kontrasepsi, efeknya pada tubuh pria akan bervariasi. Misalnya, penghambat spermatogenesis mengandung hormon steroid. Mereka menekan spermatogenesis dan fungsi testis. Dengan penggunaan jangka panjang, kontrasepsi pria tersebut dapat menghambat fungsi hormon perangsang folikel dan luteinisasi.

Z catatan! Peningkatan kandungan testosteron dalam darah pria menyebabkan pembatasan fungsi reproduksi, karena ini, efek kontrasepsi tercapai.

Kelompok lain dari pil KB menghambat epitel spermatogenik dan enzim sperma. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas dan mobilitas mereka, obat-obatan tersebut diambil pada awalnya dalam dosis yang dikurangi. Dan kemudian kandungan zat aktif ditingkatkan untuk mempertahankan efek kontrasepsi.

Pro dan kontra kontrasepsi oral untuk pria

Karena fakta bahwa kontrasepsi pria dalam bentuk pil hormonal hanya mendapatkan momentum popularitas, dokter dan pasien sendiri secara bertahap menyoroti sejumlah pro dan kontra dari jenis perlindungan ini. Keuntungannya termasuk kemudahan penggunaan, serta tidak perlu pergi ke apotek untuk mencari kondom. Jika seorang pria menggunakan kontrasepsi, maka spermanya akan tidak aktif, oleh karena itu, tidak ada gunanya metode perlindungan penghalang.

Penting! Salah satu keuntungannya adalah pemulihan kesuburan total setelah penghentian obat.

Ada juga kelemahan dari jenis perlindungan ini:

  • penurunan libido;
  • efek samping lain muncul;
  • tidak setiap pria akan minum pil setiap hari, karena banyak pria yang pelupa;
  • kompatibilitas yang buruk dengan alkohol.

Tidak setiap pria dapat berhenti minum alkohol untuk waktu yang lama, yang secara serius mempersulit penyerapan pil kontrasepsi. Itulah sebabnya para ilmuwan dan pengembang masih berusaha menemukan formula ideal untuk obat tersebut.

Kontraindikasi dan efek samping

Karena kontrasepsi hormonal pria masih dalam pengembangan dan pengujian, mereka memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Ini termasuk:

  1. Mulut kering.
  2. Pertambahan berat badan.
  3. Kulit berminyak.
  4. Munculnya jerawat.
  5. Pusing.
  6. Gangguan perut.

Di antara kontraindikasi untuk digunakan, dokter mengidentifikasi masalah dengan jantung dan pembuluh darah, kecenderungan alergi, masalah pada alat kelamin, dan gangguan kesuburan.

Metode kontrasepsi lain untuk pria

Selain pil kontrasepsi yang telah dibahas di atas, ada kontrasepsi lain untuk pria. Jika Anda tidak memperhitungkan hubungan seksual yang terputus, maka ini termasuk kontrasepsi penghalang, suntikan kontrasepsi, gel, serta operasi. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ini dari video:

Kontrasepsi penghalang

Di bawah nama serius "kontrasepsi penghalang" dipahami tidak lebih dari penggunaan kondom. Kompleks tindakan perlindungan ini menerima nama ini karena metode perlindungannya: menggunakan metode mekanis atau kimia, penetrasi spermatozoa ke dalam rahim terbatas. Jika Anda menggunakan opsi kimia dan mekanis pada saat yang sama, maka ini akan disebut "kontrasepsi kombinasi penghalang".

Komentar! Keuntungan utama dari metode penghalang adalah risiko minimal tertular infeksi genital, ketersediaan, dan kemungkinan menggunakannya untuk penyakit.

Kondom saat ini disajikan dalam berbagai macam: mereka berbeda dalam produsen, ukuran, bentuk, warna dan bahkan aroma. Jika diputuskan untuk memilih kondom sebagai kontrasepsi, lebih baik memberikan preferensi pada merek tepercaya.

Suntikan kontrasepsi untuk pria

Suntikan kontrasepsi untuk pria, yang juga mulai digunakan relatif baru-baru ini, setara dengan obat kontrasepsi. Penggunaannya dimulai hanya setelah penelitian yang berhasil. 1000 pria telah mengambil suntikan kontrasepsi selama 2 tahun, yang mengandung testosteron undecanoate. Minyak biji pohon teh digunakan sebagai pelarut untuk zat tersebut.

Para peneliti sampai pada kesimpulan dan hasil sebagai berikut:

  • dari seribu pria yang diuji, hanya 1% dari peserta - 10 orang - menjadi ayah selama 2 tahun penelitian;
  • ketika suntikan diberikan, zat tersebut mempengaruhi produksi luteinizing dan hormon perangsang folikel, menghambatnya;
  • karena ini, sperma menjadi kurang.

Kabar baiknya adalah untuk kembali ke kesuburan, cukup berhenti memberikan suntikan. Setelah enam bulan, Anda dapat merencanakan seorang anak.

Gel kontrasepsi untuk pria

Pria jarang memikirkan kontrasepsi, mengandalkan fakta bahwa wanita itu sendiri tahu bagaimana melindungi dirinya dari kehamilan yang tidak diinginkan dengan bantuan pil KB. Obat yang paling populer tetap kondom, tetapi baru-baru ini gel kontrasepsi khusus telah mendapatkan momentum.

Sebuah peringatan! Gel pelindung mengandung polimer asam stirena-alt-maleat yang dilarutkan dalam dimetil sulfoksida.

Prinsip mempengaruhi adalah sebagai berikut:

  • sebelum hubungan seksual, seorang pria mengoleskan gel ke alat kelamin;
  • zat mengisi saluran mani;
  • saluran tertutup mencegah sperma keluar.

Pengembangan gel diuji pada kelinci, dan penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi seperti itu untuk pria efektif. Itu tidak mengandung hormon, sehingga tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pria.

Vasektomi dan vasoreseksi

Vasektomi atau vasoreseksi adalah jenis operasi ketika vas deferens pria tersumbat. Langkah ini merupakan keputusan yang serius, karena setelah operasi pria tidak akan menghasilkan sperma, namun hal ini tidak akan mempengaruhi tubuh pria. Dengan vasoreseksi, korda spermatika dipisahkan. Prosedur seperti itu dilakukan hanya sesuai dengan kesaksian dokter. Karena itu, jika seorang pria ingin melakukan vasoreseksi sesuka hati, kemungkinan besar dia akan ditolak.

Metode kontrasepsi untuk pria ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. Keamanan.
  2. Pengoperasian yang cepat dan mudah.
  3. Cepat kembali ke kehidupan normal.
  4. Komplikasi minimal.

Kerugian dari metode ini antara lain kurangnya perlindungan terhadap infeksi genital, kemungkinan efek samping berupa edema skrotum, nyeri dan peradangan.

Nama dan harga pil KB untuk pria

Sebagian besar obat kontrasepsi untuk pria saat ini sedang dalam pengembangan, namun ada 2 formulasi yang sudah beredar di pasaran:

  1. "Gamendazole" - mengurangi kesuburan pria, mencegah pematangan sperma. Obat ini juga digunakan untuk mengobati tumor kanker.
  2. "Adjudin" - menghalangi produksi sperma di testis, tetapi tidak mempengaruhi kadar testosteron.

Pil kontrasepsi pria yang namanya masih sulit ditemukan di pasaran, masih dalam pengembangan, sehingga tidak mungkin disebutkan harganya. Mengambil obat sendiri tanpa resep sangat tidak dianjurkan - ini dapat mengancam dengan konsekuensi negatif.

Kontrasepsi pria adalah besok!

E.G. Shchekina, Universitas Farmasi Nasional

Tidak semua orang yang aktif secara seksual ingin memiliki anak. Dan ini menciptakan masalah besar bagi mereka, terutama jika mereka tidak tahu bagaimana menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Kontrasepsi lebih dari sekedar perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ini adalah pelestarian kesehatan Anda dan cara untuk memiliki bayi yang sehat ketika Anda menginginkannya.

Wallpaper desktop

Istilah "kontrasepsi" berarti perlindungan dari pembuahan dan berasal dari dua kata Latin: "kontra" - "melawan" dan "konsepsi" - "konsepsi, persepsi". Dari sinilah istilah "kontrasepsi" berasal, dengan kata lain - "alat kontrasepsi". Dalam arti yang lebih luas, "kontrasepsi" adalah metode pengendalian kelahiran yang mengganggu jalannya peristiwa alami dari pembuahan hingga melahirkan. Pengobatan modern menawarkan banyak metode untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Sayangnya, harus diakui dunia belum memiliki alat kontrasepsi yang ideal.

Jenis dan alat kontrasepsi berbeda satu sama lain dalam cara mereka mempengaruhi tubuh, dalam efektivitas dan kemudahan penggunaan (metode kalender dan suhu, metode hubungan seksual terputus, penghalang, metode kimia; alat kontrasepsi; kontrasepsi hormonal, sterilisasi) .

Namun, harus diakui bahwa sebagian besar metode kontrasepsi modern ditujukan untuk wanita dan hanya sedikit yang dirancang untuk pria. Sejumlah besar masalah psikologis terkait dengan kontrasepsi pria. Banyak pria, seperti yang kita ketahui, menganggapnya sebagai tanggung jawab murni wanita untuk menjaga pencegahan kehamilan. Pria, seperti yang Anda tahu, tidak hamil, dan ini mungkin mengapa mereka kurang peduli dengan masalah kontrasepsi daripada wanita. Namun, pria dapat dan harus mengambil bagian aktif dalam melindungi pasangannya dari kehamilan yang tidak diinginkan. Untuk ini, ada metode khusus kontrasepsi pria.

Penarikan hubungan(coitus interruptus) berarti mengeluarkan penis sebelum ejakulasi dimulai. Metode ini dapat dianggap sebagai salah satu yang paling tidak dapat diandalkan. Faktanya adalah bahwa bahkan dengan kepemilikan eksklusif diri sendiri, sejumlah kecil sperma dapat dilepaskan pada awal hubungan seksual. Diyakini bahwa keefektifan metode ini tidak melebihi 70%, yaitu, hampir setiap tindakan ketiga bisa berbahaya. Selain itu, gangguan hubungan seksual yang konstan dapat menyebabkan penurunan potensi pada pria.

Kondom pria- kantong lateks padat memanjang, dipakai sebelum berhubungan seksual pada penis pria, yang dalam keadaan ereksi. Kondom mencegah sperma memasuki vagina selama hubungan seksual dan mencegah keputihan bersentuhan dengan penis pria, yang mencegah penyebaran infeksi menular seksual. Kondom dipasang oleh pasangan sesaat sebelum berhubungan dan segera dilepas setelah berhubungan.

Ini adalah metode kontrasepsi mekanik yang paling banyak digunakan. Praktis tidak ada kontraindikasi, melindungi terhadap infeksi HIV, dan mudah digunakan. Namun, kondom bisa rusak dan dibutuhkan beberapa keterampilan untuk menggunakannya.

Sterilisasi pada pria disebut "vasektomi", melibatkan pemotongan vas deferens, yang membawa sperma dari kedua testis. Sekitar sebulan setelah vasektomi, pria itu menjadi benar-benar steril. Operasi ini cukup sederhana, berlangsung 15-20 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Seorang pria dapat segera kembali ke rumah.

Ada juga teknik alternatif di mana katup mini yang dirancang khusus dimasukkan ke dalam vas deferens, yang dapat dibuka dan ditutup kembali sesuka hati dengan operasi yang sangat kecil. Selain itu, di Cina, suatu teknik dikembangkan untuk vasektomi tanpa pisau bedah, ketika seluruh operasi dilakukan melalui sayatan mini sepanjang 3-5 mm.

Operasi bisa tidak hanya bedah. Kemudian suatu zat disuntikkan ke dalam saluran, yang mengeras dan memberikan efek kontrasepsi. Selama sterilisasi sementara, "sumbat" karet lunak dimasukkan ke dalam vas deferens, yang kemudian dapat dilepas.

Sebelumnya, kerugian utama dari vasektomi adalah bahwa seorang pria kehilangan kesempatan untuk mengandung anak selama sisa hidupnya. Saat ini, operasi "vasektomi terbalik" telah dikembangkan, ketika vas deferens yang bersilangan dijahit lagi, dan pria itu kembali mampu melakukan pembuahan. Kemampuan untuk mengandung anak dipulihkan pada 90% kasus.

Penting untuk dicatat bahwa sterilisasi tidak mempengaruhi dorongan seksual, potensi dan ereksi. Bagaimanapun, testis terus bekerja, latar belakang hormonal tidak terganggu.

Dengan demikian, teknik bedah untuk kontrasepsi pria sangat andal dan relatif aman. Kerugiannya adalah perlunya intervensi bedah, serta adanya risiko rendah kontrasepsi ireversibel.

Ada juga metode kontrasepsi pria yang kurang dikenal seperti spiral pria. Itu terlihat seperti payung mini, dimasukkan melalui kepala penis ke dalam skrotum. Di ujung spiral ada gel dengan efek spermisida.

Kembali di Jepang kuno, metode kontrasepsi pria ditemukan, yang dikenal sebagai "telur samurai". Esensinya terletak pada kenyataan bahwa setiap hari selama dua bulan seorang pria memegang testis dalam air panas (sekitar 40 derajat) selama beberapa menit. Akibatnya, dia tidak dalam bahaya menjadi seorang ayah, setidaknya dalam enam bulan ke depan. Dalam keadaan normal, suhu skrotum tidak lebih tinggi dari 36 derajat. Testis yang terlalu panas mengganggu produksi sperma. Omong-omong, efek yang sama diperoleh jika Anda mengendarai mobil lebih dari empat jam sehari.

Gagasan untuk menciptakan kontrasepsi obat pria telah lama menjadi perhatian para peneliti (dan wanita pada khususnya). Arah yang menjanjikan untuk pengembangan kontrasepsi pria adalah penciptaan vaksinasi terhadap kehamilan berdasarkan antibodi terhadap sperma yang terbentuk pada pria dan wanita dan menyebabkan infertilitas imunologis, dan kontrasepsi obat pria (hormonal dan non-hormonal), termasuk jalur seperti penghambatan spermatogenesis, penurunan aktivitas sperma, penghambatan fungsi epididimis.

Baru-baru ini, ahli biologi molekuler di Salk Institute di California mengumumkan bahwa mereka telah menemukan titik yang diinginkan dari penerapan "sanksi" kimia terhadap sperma dengan obat yang diusulkan untuk mengobati penyakit Gaucher (penyakit genetik langka). Obat ini bisa menjadi alat kontrasepsi yang ideal bagi pria.

Zat ini - iminosugar N-butil deoksinoyrimycin (NB-DNJ) yang dialkilasi diberikan pada tikus jantan, dan mereka menjadi steril setelah tiga minggu konsumsi. Obat tersebut tidak berpengaruh pada kadar testosteron atau pada kadar hormon luteinizing (LH) dan follicle stimulating (FSH), menunjukkan bahwa NB-DNJ bekerja secara non-hormonal. Menurut para ilmuwan, infertilitas disediakan oleh gen spesifik pada tikus yang mengkodekan reseptor seluler untuk enzim phosphatidylinositol-3'-kinase. Mutasi pada gen ini mengganggu interaksi enzim dengan reseptor, yang menyebabkan sel progenitor sperma "belum matang". Spermatozoa jantan mutan yang belum matang tidak dapat melakukan fungsi pemupukannya, oleh karena itu, mereka tetap sehat sepenuhnya, steril. Setelah menghentikan obat, tikus jantan mendapatkan kembali kesuburan mereka setelah tiga minggu, dan keturunan dari mereka berkembang secara normal.

Sulit untuk melebih-lebihkan prospek penemuan ini. Pertama, spermatogenesis manusia, seperti spermatogenesis tikus, sepenuhnya dikendalikan oleh gen dan, karenanya, oleh sistem reseptor-enzim. Kedua, untuk meniru efek tikus pada jantan, sama sekali tidak perlu menyerang gen manusia; cukup mengembangkan metode pemblokiran kimiawi dari reseptor seluler yang diperlukan. Ketiga, "model tikus" itu alami dan, seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan para ahli biologi, aman. Dan jika mungkin dalam waktu dekat untuk menemukan cara yang andal dan reversibel memblokir interaksi enzim-reseptor dalam sperma manusia, maka peradaban akan memiliki pil kontrasepsi yang efektif dan tidak berbahaya bagi pria.

Penghambatan spermatogenesis, atau kontrasepsi hormonal pria

Kontrasepsi kelompok ini dikembangkan setelah memeriksa pasien dengan azoospermia yang didiagnosis dengan hipogonadisme dengan penurunan produksi FSH dan LH. Hormon steroid menekan produksi gonadotropin dan, secara tidak langsung, fungsi testis, termasuk spermatogenesis. Untuk tujuan kontrasepsi, obat-obatan ini digunakan baik dalam bentuk murni maupun dalam kombinasi. Mari kita beri nama steroid yang paling umum digunakan.

Di antara ester testosteron dari tindakan berkepanjangan, yang paling banyak dipelajari testosteron enantat. Pengenalan 200 mg agen ini mingguan menyebabkan penurunan kadar FSH dan LH sebesar 50% dibandingkan dengan tingkat dasar sekresi, sedangkan tingkat testosteron bebas dalam plasma darah sedikit meningkat. Konsentrasi sperma saat menggunakan testosteron enanthate berkisar antara 5 juta/ml hingga azoospermia. Setelah konsumsi kontrasepsi berakhir, kadar hormon gonadotropik dan konsentrasi sperma kembali ke jumlah semula.

Efek samping termasuk peningkatan kulit berminyak, jerawat, penambahan berat badan, peningkatan massa otot, kadang-kadang ginekomastia dan sedikit penurunan jumlah sel darah merah. Tidak ada perubahan nyata pada fungsi hati, glukosa dan lipid darah.

Kombinasi testosteron enanthate dan danazol memungkinkan Anda untuk mengurangi penggunaan alat kontrasepsi menjadi sebulan sekali. Danazol adalah analog sintetik dari 17-α-alkilasi etiniltestosteron. Dosis maksimumnya adalah 800 mg. Efeknya sebanding dengan testosteron. Efisiensinya mendekati 85%.

Steroid progestasional termasuk norethandrolone, norethindrone, R2323, megesterol asetat, depot-medroxyprogesterone, dll. Progestin menghambat spermatogenesis, tetapi dosis besar diperlukan untuk efek yang nyata. Penggunaan obat-obatan ini, sayangnya, menyebabkan efek samping yang signifikan, terutama penurunan libido. Efisiensi rendah, efek samping yang jelas, durasi pemulihan spermatogenesis yang lama setelah akhir masuk tidak berkontribusi pada meluasnya penggunaan kontrasepsi gestagenik.

19-nortestosteron- steroid anabolik dengan efek gestagenik ringan. Ini telah digunakan dalam praktik medis selama 20 tahun terakhir. Menyebabkan penurunan reversibel dalam konsentrasi sperma hingga azoospermia. Selama periode aplikasi, tidak ada efek samping yang dicatat. Obat ini praktis tidak berpengaruh pada libido dan ereksi, sifat-sifat ini membuat penggunaannya sangat menjanjikan, terutama dalam kombinasi dengan obat lain.

Kombinasi androgen dan gestagens dapat secara signifikan mengurangi dosisnya, yang mengurangi keparahan efek samping.

Paling sering digunakan depot-medroksiprogesteron asetat (DMPA) dalam kombinasi dengan testosteron enanthate dan cipronate, dan norethindrone dengan 19-nortestosteron hexiphenylpropionate (anadur). Kombinasi ini diminum sebulan sekali dalam dosis berikut: DMPA - 150 mg, androgen - 250-500 mg.

Ketika mempelajari agonis hormon pelepas gonadotropin yang diperoleh secara sintetis (nafarelin), efek paradoksnya dicatat: dengan penggunaan jangka panjang, ia menghambat produksi LH dan FSH. Efek ini adalah dasar untuk tindakan kontrasepsi. Suntikan 200-400 mg nafarelin dalam kombinasi dengan 200 mg testosteron enanthate menyebabkan penghambatan spermatogenesis.

Saat ini, metode kontrasepsi pria berikut sedang diuji secara eksperimental: penggunaan hormon pelepas gonadotropin agonis sintetis; penggunaan inhibin, yang menekan sintesis FSH; imunisasi terhadap FSH.

Perkembangan kontrasepsi hormonal pria sangat aktif di seluruh dunia.

Ilmuwan Australia telah melaporkan keberhasilan penyelesaian uji coba awal obat baru untuk kontrasepsi pria.

Dikembangkan di Institute for Medical Research. Obat Pangeran Henry (Melbourne) adalah kombinasi dari dua hormon seks - testosteron dan progesteron. Obat disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk implan (yaitu, tablet dengan zat aktif "dijahit" di bawah kulit, yang penyerapannya berlanjut selama 3-4 bulan). Efektivitasnya cukup tinggi - dalam setahun. Tindakan obat ini sepenuhnya reversibel dan tidak disertai dengan efek samping yang serius.

Perusahaan farmasi Organon telah menciptakan obat kontrasepsi untuk pria yang bekerja selama tiga tahun. Zat aktif terus disuplai ke tubuh dari implan yang dijahit di bawah kulit. Bahan aktif etongestrel adalah hormon dari kelompok progesteron yang menghambat pembentukan sperma. Seiring dengan pengobatan ini, pria harus mengambil suntikan testosteron setiap empat hingga enam minggu untuk mempertahankan fungsi seksual, yang dikurangi oleh hormon seks wanita.

Perusahaan Jerman Schering dan pesaingnya dari Belanda Akzo Nobel mengumumkan bahwa mereka siap untuk bekerja sama dengan perusahaan lain untuk mengembangkan pil kontrasepsi untuk pria yang dapat muncul di pasar dalam 5-7 tahun ke depan. Para ilmuwan telah mengembangkan prototipe pil pria yang efektif menggunakan hormon sintetis yang menekan produksi sperma dengan memperlambat aksi testosteron.

Para peneliti di University of Edinburgh telah mengembangkan cara untuk menekan produksi sperma sambil mempertahankan tingkat normal hormon seks dalam tubuh, yang merupakan langkah maju yang besar dalam pengembangan kontrasepsi hormonal pria. Pria mengonsumsi 150 atau 300 mcg desogestrel, hormon sintetis yang saat ini menjadi bahan utama pil KB wanita. Secara bersamaan, setiap subjek ditanamkan dengan satu kapsul testosteron 200 mg pada awal penelitian dan 12 minggu kemudian. Ternyata desogestrel menghambat produksi sperma pada pria dengan cara yang sama seperti mencegah ovulasi pada wanita. Setelah 16 minggu, semua pria yang mengonsumsi 300 mikrogram obat menunjukkan penekanan total produksi sperma.

Setelah penghentian desogestrel, konsentrasi sperma kembali ke baseline dalam waktu 16 minggu. Efek samping obat - perubahan suasana hati, peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan - jarang terjadi dan ringan.

Ilmuwan Amerika telah menemukan protein di ekor sperma, yang menghalangi, Anda bisa membuat pria benar-benar tidak subur. Efektivitas teknik ini telah berhasil diuji pada tikus. Protein ini disebut CatSper. Menurut peneliti dari Howard Hooges Medical Institute dan Harvard Medical School, dia bertanggung jawab atas salah satu tahap terakhir pembuahan, ketika sperma harus menembus zona pelusida dan terhubung ke sel telur.

Mereka membiakkan tikus yang kekurangan protein CatSper. Tikus-tikus itu ditemukan benar-benar steril. Namun, jika sel telur sebelumnya tidak memiliki zona pelusida, pembuahan berlangsung seperti biasa. Rupanya, ketidakmampuan untuk menembus membran adalah satu-satunya perubahan pada bagian sperma.

Yang tersisa hanyalah menemukan zat yang akan memblokir protein. Kemudian, untuk keperluan kontrasepsi, obatnya dapat diminum baik oleh laki-laki segera sebelum berhubungan maupun perempuan segera setelahnya. Dalam kasus terakhir, efeknya akan diberikan pada spermatozoa yang telah memasuki saluran genital wanita.

Peneliti Jerman dari Universitas Münster telah berhasil menguji alat kontrasepsi untuk pria. Semua peserta penelitian disuntik dengan testosteron hormon seks pria setiap enam minggu selama 24 minggu, dan mereka juga menerima suntikan hormon. norethisterone enanthate (NETE). Efek samping dicatat: jerawat, nyeri di tempat suntikan. Beberapa orang mengeluhkan keringat malam. Hormon menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol, tetapi dalam kisaran normal.

Ada juga kontrasepsi pria non-hormonal. Sebagai contoh, agen yang secara langsung mempengaruhi aktivitas sperma. Gossypol - yang paling terkenal dari kelompok ini - adalah produk alami yang diisolasi dari biji, batang dan akar kapas. Ini menghambat sejumlah enzim yang ditemukan dalam sperma dan sel epitel spermatogenik, yaitu laktat dehidrogenase dan glutathione alpha-transferase. Hal ini menyebabkan penurunan mobilitas spermatozoa matang dan penghambatan spermatogenesis pada tahap spermatid. Ketika digunakan, spermatogenesis terhambat pada tahap awal dan mobilitas spermatozoa matang menurun. Gossypol diresepkan setiap hari selama 2-3 bulan, dan kemudian mereka beralih ke dosis pemeliharaan seminggu sekali. Efektivitas obat mencapai 90%. Dari efek samping yang paling umum adalah kelelahan (12%), gangguan pencernaan (7%), penurunan libido (5%), pusing dan mulut kering. Komplikasi yang paling berat adalah penurunan kadar kalium dalam darah, yang mengancam masalah jantung, tetapi ini sangat jarang terjadi. Dengan penggunaan gosipol yang berkepanjangan, spermatogenesis berhenti sama sekali.

Narkoba 3-indazol asam karboksilat menyebabkan gangguan pada proses meiosis pada sel epitel spermatogenik. Mereka saat ini dalam uji klinis.

Inhibitor Enzim Spesifik Sperma bertindak pada tahap akhir spermatogenesis. Secara khusus, penghambat proteinase akrosom (akrosin) mengganggu pembentukan akrosom yang benar, membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Kelompok obat ini juga sedang dipelajari dalam pengaturan klinis.

Penghambat fungsi epididimis. Alfa klorohidrin merupakan turunan kimia dari gliserin. Memblokir sejumlah enzim sperma pada saat berada di epididimis, dan juga menyebabkan perubahan pada epitel epididimis. Obat ini diresepkan dengan dosis 30-90 mg / kg berat badan per hari. Efeknya adalah menurunkan aktivitas motorik spermatozoa hingga imobilitas sempurna. Obat itu beracun, yang secara tajam membatasi penggunaannya.

Narkoba 6-kloro-6-deoksisukrosa dan turunannya memblokir proses glikolisis di epididimis. Dalam hal ini, jumlah spermatozoa tidak berubah, namun, penurunan tajam dalam mobilitasnya dan perubahan morfologi yang nyata terungkap. Dosis belum final.

Tripterygium Wilfordii adalah tanaman obat tradisional Tiongkok. Jumlah glikosida yang terkandung di dalamnya memiliki efek spermatotoksik yang nyata pada tingkat epididimis.

Studi menunjukkan bahwa efek kontrasepsi paling cepat terjadi dengan aksi obat-obatan yang mempengaruhi sperma matang (pematangannya di epididimis, motilitas). Selain itu, setelah berakhirnya pengambilan dana tersebut, kesuburan dipulihkan dengan cepat dan penuh.

Banyak zat obat mempengaruhi aktivitas sperma. Misalnya, sifat kontrasepsi "pria" dari obat terkenal seperti nifedipin baru-baru ini ditemukan. Nifedipine tidak memiliki prospek nyata untuk menjadi kontrasepsi, dan memiliki sejumlah besar efek samping. Tetapi obat ini hampir untuk pertama kalinya menunjukkan kemungkinan nyata untuk memodifikasi biokimia spermatozoa sehingga mereka kehilangan kemampuan fertilisasinya. Tetap hanya untuk menemukan poin lain yang lebih aman dari penerapan aksi kimia pada sel-sel ini - dan masalah membuat pil kontrasepsi untuk pria akan terpecahkan.

Dengan demikian, dalam ilmu pengetahuan modern, ada pencarian aktif untuk pembuatan pil kontrasepsi untuk pria. Menemukan obat semacam itu untuk pria jauh lebih sulit daripada untuk wanita. Cukup bagi seorang wanita untuk memperlambat ovulasi sebulan sekali, pada periode siklus tertentu, puluhan juta sperma diproduksi di tubuh pria setiap hari. Untuk memperoleh efek kontrasepsi, perlu dilakukan pembatasan atau pembatasan produksi sperma sedemikian rupa sehingga sperma kehilangan kesuburannya. Pematangan sperma membutuhkan 77-78 hari. Durasi proses ini juga memperumit penemuan "pil pria": lagipula, perlu untuk menemukan zat yang akan mempengaruhi tubuh selama tiga bulan, menekan produksi sperma dan tidak memiliki efek berbahaya pada kesehatan.

Obat anti-sperma pria masih dalam pengembangan. Dan sejauh ini, tidak ada negara di dunia yang memiliki obat kontrasepsi pria yang telah lulus semua studi klinis yang diperlukan dan telah disetujui untuk dijual.

Namun, faktor-faktor di atas menunjukkan prospek pengembangan lebih lanjut obat-obatan dalam kelompok ini.

literatur

  1. Dwek, R.A. dkk. Menargetkan glikosilasi sebagai pendekatan terapeutik. Alam Rev. Penemuan Obat 1, 65 Dwek, R. A. et al. Menargetkan glikosilasi sebagai pendekatan terapeutik. Alam Rev. Penemuan Obat 1, 652. Berg J., Hammon M. Manajemen modern menopause. London-N. Y, 1993.
  2. Abramchenko V.V. Farmakologi Perinatal - S.-Pt., 1994.
  3. Boroyan R.G. Farmakologi klinis untuk dokter kandungan-ginekolog: Panduan praktis untuk dokter.— Moscow: LLC “Medical Information Agency”, 1999.— 224 hal.
  4. Lawrence D.R., Benitt P.N. Farmakologi klinis dalam 2 volume.— M.: Kedokteran, 1993.
  5. Manuilova IA Kontrasepsi modern - M., 1993.
  6. Mikhailov I.B. Doctor's Handbook on Clinical Pharmacology.— M., 2001.
  7. Pedoman federal untuk penggunaan obat-obatan (sistem formularium). Edisi IV.— M.: EKHO, 2003.— 928 hal.
  8. Filippova I. A. Contraceptives: buku referensi lengkap - SPb .: ZAO "VES", 2000. - 160 hal.
Memuat ...Memuat ...