Pengolahan makanan secara fisik dan kimia merupakan proses kompleks yang dilakukan oleh sistem pencernaan, yang meliputi rongga mulut, kerongkongan, lambung, duodenum, usus halus dan besar, rektum, serta pankreas dan hati dengan kantong empedu dan saluran empedu. .
Studi tentang keadaan fungsional sistem pencernaan penting terutama untuk menilai kesehatan atlet. Disfungsi sistem pencernaan diamati pada gastritis kronis, penyakit tukak lambung, dll. Penyakit seperti tukak lambung dan tukak duodenum, kolesistitis kronis cukup umum terjadi pada atlet.
Diagnostik keadaan fungsional sistem pencernaan didasarkan pada aplikasi klinis yang kompleks (riwayat, pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi), laboratorium (pemeriksaan kimia dan mikroskopis isi lambung, duodenum, kantong empedu, usus) dan instrumental (X-ray dan endoskopi) metode penelitian. Saat ini, semakin banyak studi morfologi intravital dilakukan dengan menggunakan biopsi organ (misalnya, hati).
Dalam proses anamnesis, atlet mengetahui keluhan, keadaan nafsu makan, menentukan cara dan sifat nutrisi, kandungan kalori makanan yang diambil, dll. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada kondisi gigi, gusi dan lidah ( biasanya lidah lembab, merah muda, tanpa plak), warna kulit, sklera mata dan langit-langit lunak (untuk mengidentifikasi kekuningan), bentuk perut (perut kembung menyebabkan peningkatan perut di daerah perut). usus yang terkena). Palpasi mengungkapkan adanya titik nyeri di perut, hati dan kantong empedu, usus; menentukan kondisi (padat atau lunak) dan nyeri tepi hati, jika membesar, menyelidiki bahkan tumor kecil di organ pencernaan. Dengan bantuan perkusi, dimungkinkan untuk menentukan ukuran hati, untuk mengungkapkan efusi inflamasi yang disebabkan oleh peritonitis, serta pembengkakan tajam pada loop usus individu, dll. Auskultasi, dengan adanya gas dan cairan di perut, mengungkapkan sindrom "suara percikan"; auskultasi perut adalah metode yang sangat diperlukan untuk mendeteksi perubahan peristaltik (penguatan atau tidak adanya) usus, dll.
Fungsi sekretori organ pencernaan dipelajari dengan memeriksa isi lambung, duodenum, kantong empedu, dll, diekstraksi dengan probe, serta menggunakan metode penelitian radiotelemetri dan elektrometri. Kapsul radio yang ditelan subjek adalah pemancar radio mini (berukuran 1,5 cm). Mereka memungkinkan Anda untuk menerima informasi langsung dari perut dan usus tentang sifat kimia dari isi, suhu dan tekanan di saluran pencernaan.
Metode laboratorium yang umum untuk memeriksa usus adalah metode kaprologi: deskripsi penampilan tinja (warna, konsistensi, kotoran patologis), mikroskop (deteksi protozoa, telur cacing, penentuan partikel makanan yang tidak tercerna, sel darah) dan analisis kimia (penentuan pH, protein larut enzim dan lain-lain).
Saat ini, metode morfologi (fluoroskopi, endoskopi) dan mikroskopis (sitologis dan histologis) sangat penting dalam studi sistem pencernaan. Munculnya fibrogastroscope modern telah secara signifikan memperluas kemungkinan studi endoskopi (gastroskopi, sigmoidoskopi).
Disfungsi sistem pencernaan adalah salah satu penyebab paling umum dari penurunan kinerja atletik.
Gastritis akut biasanya berkembang sebagai akibat dari keracunan makanan. Penyakit ini akut dan disertai dengan nyeri hebat di daerah epigastrium, mual, muntah, diare. Secara obyektif: lidah dilapisi, perut lunak, nyeri difus di daerah epigastrium. Kondisi umum memburuk karena dehidrasi dan kehilangan elektrolit dengan muntah dan diare.
Gastritis kronis adalah penyakit yang paling umum dari sistem pencernaan. Pada atlet, sering berkembang sebagai akibat dari pelatihan intensif dengan latar belakang pelanggaran diet seimbang: asupan makanan yang tidak teratur, penggunaan makanan yang tidak biasa, rempah-rempah, dll. Atlet mengeluh kehilangan nafsu makan, sendawa asam, mulas, a perasaan kembung, berat dan nyeri di daerah epigastrium, biasanya lebih buruk setelah makan, kadang-kadang muntah rasa asam. Perawatan dilakukan dengan menggunakan metode konvensional; pelatihan dan partisipasi dalam kompetisi selama perawatan dilarang.
Tukak lambung dan tukak duodenum adalah penyakit berulang kronis yang berkembang pada atlet sebagai akibat dari gangguan sistem saraf pusat dan hiperfungsi sistem "hipofisis - korteks adrenal" di bawah pengaruh stres psikoemosional hebat yang terkait dengan aktivitas kompetitif.
Tempat utama dalam penyakit tukak lambung ditempati oleh nyeri epi-lambung yang timbul langsung saat makan atau 20-30 menit setelah makan dan tenang setelah 1,5-2 jam; rasa sakit tergantung pada volume dan sifat makanan. Dalam kasus tukak duodenum, "lapar" dan nyeri malam terjadi. Gejala dispepsia ditandai dengan mulas, mual, muntah, sembelit; nafsu makan biasanya dipertahankan. Pasien sering mengeluh peningkatan iritabilitas, labilitas emosional, dan kelelahan yang cepat. Tanda objektif utama dari ulkus adalah nyeri pada dinding anterior abdomen. Olahraga dikontraindikasikan untuk penyakit tukak lambung.
Seringkali, selama pemeriksaan, atlet mengeluh sakit di area hati selama aktivitas fisik, yang didiagnosis sebagai manifestasi dari sindrom nyeri hati. Nyeri di daerah hati terjadi, sebagai suatu peraturan, selama kinerja beban yang lama dan intens, tidak memiliki prekursor dan bersifat akut. Seringkali mereka tumpul atau terus-menerus sakit. Iradiasi nyeri di punggung dan skapula kanan sering diamati, serta kombinasi nyeri dengan perasaan berat di hipokondrium kanan. Menghentikan aktivitas fisik atau mengurangi intensitasnya membantu mengurangi rasa sakit atau menghilang. Namun, dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat bertahan selama berjam-jam dan selama masa pemulihan.
Pada awalnya, rasa sakit muncul secara acak dan tidak sering, kemudian mulai mengganggu atlet di hampir setiap sesi latihan atau kompetisi. Nyeri dapat disertai dengan gangguan dispepsia: nafsu makan menurun, rasa mual dan pahit di mulut, mulas, sendawa udara, tinja tidak stabil, sembelit. Dalam beberapa kasus, atlet mengeluh sakit kepala, pusing, peningkatan iritabilitas, nyeri jahitan di daerah jantung, perasaan lemah yang meningkat selama latihan.
Secara obyektif, mayoritas atlet menunjukkan peningkatan ukuran hati. Dalam hal ini, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta sebesar 1-2,5 cm; itu indurated dan menyakitkan pada palpasi.
Penyebab sindrom ini masih belum cukup jelas. Beberapa peneliti mengaitkan munculnya rasa sakit dengan peregangan berlebihan kapsul hati karena pengisian hati yang berlebihan dengan darah, yang lain, sebaliknya, dengan penurunan pengisian darah hati, dengan fenomena stagnasi darah intrahepatik. Ada indikasi hubungan antara sindrom nyeri hati dan patologi sistem pencernaan, gangguan hemodinamik dengan latar belakang rejimen pelatihan yang tidak rasional, dll. hepatitis virus sebelumnya, serta dengan terjadinya kondisi hipoksia saat melakukan beban yang dilakukan tidak sesuai dengan kemampuan fungsional tubuh.
Pencegahan penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu terutama terkait dengan kepatuhan terhadap diet, ketentuan utama dari rejimen pelatihan dan gaya hidup sehat.
Pengobatan atlet dengan sindrom nyeri hati harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu, serta penyakit penyerta lainnya. Atlet harus dikeluarkan dari sesi latihan dan bahkan lebih dari partisipasi dalam kompetisi selama periode pengobatan.
Prognosis untuk pertumbuhan kinerja atletik pada tahap awal sindrom ini menguntungkan. Dalam kasus manifestasinya yang terus-menerus, atlet biasanya dipaksa untuk berhenti berolahraga.
1. Pencernaan adalah proses pengolahan makanan secara fisik dan kimia, sehingga menjadi senyawa kimia sederhana yang diasimilasi oleh sel-sel tubuh.
2. IP Pavlov mengembangkan dan memperkenalkan secara luas metode fistula kronis, mengungkapkan hukum dasar aktivitas berbagai bagian sistem pencernaan dan mekanisme pengaturan proses sekretori.
3. Air liur pada orang dewasa terbentuk per hari 0,5-2 liter.
4. Musin adalah nama umum untuk glikoprotein yang merupakan bagian dari sekresi semua kelenjar lendir. Bertindak sebagai pelumas, melindungi sel dari kerusakan mekanis dan dari aksi enzim protein protease.
5. Pthyalin (amilase) memecah pati (polisakarida) menjadi maltosa (disakarida) dalam lingkungan yang sedikit basa. Terkandung dalam air liur.
6. Ada tiga metode untuk mempelajari sekresi jeli lambung, metode pembebanan fistula lambung menurut VA Basov, metode esofagotomi kombinasi dengan fistula lambung VA Basov, metode isolasi malse ventrikel menurut IP Pavlov.
7. Pepsinogen diproduksi oleh sel-sel utama, asam klorida - oleh sel-sel lapisan, lendir - oleh sel-sel aksesori kelenjar lambung.
8. Selain air dan mineral, getah lambung mengandung enzim: pepsinogen dari dua fraksi, chymosin (rennet), gelatinase, lipase, lisozim, serta gastromucoprotein (faktor internal V.Kasla), asam klorida, musin (lendir) dan hormon gastrin.
9. Chymosin - rennet lambung bekerja pada protein susu, menyebabkannya menjadi dadih (hanya tersedia pada bayi baru lahir).
10. Lipase jus lambung hanya memecah lemak yang teremulsi (susu) menjadi gliserol dan asam lemak.
11. Hormon gastrin, yang diproduksi oleh selaput lendir pilorus lambung, merangsang sekresi getah lambung.
12. Orang dewasa menghasilkan 1,5-2 liter jus pankreas per hari.
13. Enzim karbohidrat dari getah pankreas: amilase, maltase, laktase.
14. Sekretin adalah hormon yang terbentuk di selaput lendir duodenum di bawah pengaruh asam klorida, merangsang sekresi pankreas. Ini pertama kali diidentifikasi oleh ahli fisiologi Inggris W. Beilis dan E. Starling pada tahun 1902.
15. Orang dewasa mengeluarkan 0,5-1,5 liter empedu per hari.
16. Komponen utama empedu adalah asam empedu, pigmen empedu dan kolesterol.
17. Empedu meningkatkan aktivitas semua enzim jus pankreas, terutama lipase (15-20 kali), mengemulsi lemak, mempromosikan pembubaran asam lemak dan penyerapannya, menetralkan reaksi asam chyme lambung, meningkatkan sekresi pankreas , motilitas usus, memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, terlibat dalam pencernaan parietal.
18. Jus usus disekresikan pada orang dewasa 2-3 liter per hari.
19. Jus usus mengandung enzim protein berikut: tripsinogen, peptidase (leusin aminopeptidase, aminopeptidase), cathepsin.
20. Jus usus mengandung lipase dan fosfatase.
21. Pengaturan sekresi humoral di usus halus dilakukan oleh hormon-hormon yang menggairahkan dan menghambat. Hormon rangsang meliputi: enterokrinin, kolesistokinin, gastrin, hormon penghambat - sekretin, polipeptida penghambat lambung.
22. Pencernaan rongga dilakukan oleh enzim yang telah memasuki rongga usus kecil dan memberikan pengaruhnya pada zat makanan molekul besar.
23. Ada dua perbedaan mendasar:
a) menurut objek tindakan - pencernaan rongga efektif dalam pemecahan molekul makanan besar, dan pencernaan parietal - produk antara hidrolisis;
b) menurut topografi - pencernaan rongga maksimal di duodenum dan menurun ke arah ekor, parietal - memiliki nilai maksimum di bagian atas jejunum.
24. Pergerakan usus halus berkontribusi pada:
a) pencampuran menyeluruh dari bubur makanan dan pencernaan makanan yang lebih baik;
b) mendorong bubur makanan ke arah usus besar.
25. Dalam proses pencernaan, usus besar memainkan peran yang sangat kecil, karena pencernaan dan penyerapan makanan berakhir terutama di usus kecil. Di usus besar, hanya air yang diserap dan feses terbentuk.
26. Mikroflora usus besar menghancurkan asam amino yang tidak diserap di usus kecil, membentuk zat beracun bagi tubuh, termasuk indol, fenol, skatole, yang tidak berbahaya di hati.
27. Penyerapan adalah proses fisiologis universal transfer air dan nutrisi, garam dan vitamin terlarut di dalamnya dari saluran pencernaan ke dalam darah, getah bening dan selanjutnya ke lingkungan internal tubuh.
28. Proses utama penyerapan dilakukan di duodenum, jejunum dan ileum, yaitu. di usus kecil.
29. Protein diserap sebagai berbagai asam amino dan peptida sederhana di usus kecil.
30. Seseorang menyerap hingga 12 liter air di siang hari, yang sebagian besar (8-9 liter) jatuh pada cairan pencernaan, dan sisanya (2-3 liter) - pada makanan dan air yang diminum.
31. Pemrosesan fisik makanan dalam saluran pencernaan terdiri dari penghancuran, pengadukan dan pelarutan, secara kimia - dalam pemecahan protein, lemak, karbohidrat makanan oleh enzim menjadi senyawa kimia yang lebih sederhana.
32. Fungsi saluran cerna: motorik, sekretori, endokrin, ekskresi, absorpsi, bakterisida.
33. Selain air dan mineral, air liur meliputi:
enzim: amilase (ptyalin), maltase, lisozim dan mucin protein mukus.
34. Maltase saliva memecah disakarida maltosa menjadi glukosa dalam media yang sedikit basa.
35. Ketika terkena asam klorida, pepsianogen dari dua fraksi berubah menjadi enzim aktif - pepsin dan gastrixin dan memecah berbagai jenis protein menjadi albumosis dan pepton.
36. Gelatinase adalah enzim protein lambung yang memecah protein jaringan ikat – gelatin.
37. Gastromucoprotein (faktor internal V. Castle) diperlukan untuk penyerapan vitamin B 12 dan membentuk zat antianemia yang melindungi dari anemia ganas T. Addison - A. Birmer.
38. Pembukaan sfingter pilorus difasilitasi oleh adanya lingkungan asam di daerah pilorus lambung dan lingkungan basa di duodenum.
39. Orang dewasa menghasilkan 2-2,5 liter jus lambung per hari
40. Enzim protein getah pankreas: tripsinogen, tripsinogen, pankreatopeptidase (elastase) dan karboksipeptidase.
41- "Enzim enzim" (IP Pavlov) enterokinase mengkatalisis konversi tripsinogen menjadi tripsin, terletak di duodenum dan di bagian atas usus mesenterika (kecil).
42. Enzim lemak jus pankreas: fosfolipase A, lipase.
43. Empedu hati mengandung 97,5% air, residu kering -2,5%, empedu kandung empedu - air - 86%, residu kering - 14%.
44. Dalam empedu hati, berbeda dengan kantong empedu, ada lebih banyak air, sedikit residu kering dan tidak ada musin.
45. Tripsin mengaktifkan enzim di duodenum:
kimotripsinogen, pacreatopeptidase (elastase), karboksipeptidase, fosfolipase A.
46. Enzim cathepsin bekerja pada komponen protein makanan dalam lingkungan asam lemah yang diciptakan oleh mikroflora usus, sukrase - pada gula tebu.
47. Jus usus kecil mengandung enzim karbohidrat berikut: amilase, maltase, laktase, sukrase (invertase).
48. Di usus halus, tergantung pada lokalisasi proses pencernaan, ada dua jenis pencernaan: rongga (jauh) dan parietal (membran, atau kontak).
49. Pencernaan parietal (AM Ugolev, 1958) dilakukan oleh enzim pencernaan yang dipasang pada membran sel selaput lendir usus kecil dan menyediakan tahap menengah dan akhir pencernaan nutrisi.
50. Bakteri usus besar (Escherichia coli, bakteri fermentasi asam laktat, dll.) memainkan peran positif:
a) memecah serat nabati kasar;
b) membentuk asam laktat, yang memiliki efek antiseptik;
c) mensintesis vitamin B: vitamin B 6 (piridoksin). B 12 (sianokobalamin), B 5 (asam folat), PP (asam nikotinat), H (biotin), serta vitamin K (aptihemorrhagic);
d) menekan reproduksi mikroba patogen;
e) menonaktifkan enzim usus kecil.
51. Gerakan bandul usus halus memberikan pencampuran bubur makanan, peristaltik - gerakan makanan menuju usus besar.
52. Selain gerakan pendulum dan peristaltik, usus besar dicirikan oleh jenis kontraksi khusus: kontraksi massa ("lemparan peristaltik"). Ini jarang terjadi: 3-4 kali sehari, menangkap sebagian besar usus besar dan menyediakan pengosongan sebagian besar dengan cepat.
53. Selaput lendir rongga mulut memiliki kapasitas penyerapan yang kecil, terutama untuk zat obat seperti nitrogliserin, validol, dll.
54. Penyerapan air, mineral, hormon, asam amino, gliserol dan garam asam lemak (sekitar 50-60% protein dan sebagian besar lemak makanan) dilakukan di duodenum.
55. Vili adalah pertumbuhan berbentuk jari dari selaput lendir usus kecil, panjang 0,2-1 mm. Ada 20 hingga 40 di antaranya per 1 mm 2, dan ada sekitar 4-5 juta vili di usus kecil.
56. Di usus besar, penyerapan nutrisi yang normal dapat diabaikan. Tetapi dalam jumlah kecil glukosa, asam amino masih diserap di sini. Penggunaan yang disebut enema nutrisi didasarkan pada ini. Air diserap dengan baik di usus besar (dari 1,3 hingga 4 liter per hari). Pada selaput lendir usus besar terdapat vili yang mirip dengan usus halus, tetapi terdapat mikrovili.
57. Karbohidrat diserap ke dalam aliran darah dalam bentuk glukosa, galaktosa dan fruktosa di bagian atas dan tengah usus halus.
58. Penyerapan air dimulai di lambung, tetapi sebagian besar diserap di usus kecil (sampai 8 liter per hari). Sisa air (dari 1,3 hingga 4 liter per hari) diserap di usus besar.
59. Garam natrium, kalium, kalsium yang dilarutkan dalam air dalam bentuk klorida atau fosfat diserap terutama di usus kecil. Penyerapan garam ini dipengaruhi oleh kandungannya di dalam tubuh. Jadi, dengan penurunan kalsium dalam darah, penyerapannya terjadi lebih cepat. Ion monovalen diserap lebih cepat daripada yang polivalen. Ion divalen besi, seng, mangan diserap sangat lambat.
60. Pusat pencernaan adalah formasi kompleks, komponen yang terletak di medula oblongata, hipotalamus dan korteks serebral dan secara fungsional saling berhubungan.
Dalam alat pencernaan, transformasi fisik dan kimia makanan yang kompleks terjadi, yang dilakukan karena fungsi motorik, sekretori, dan hisapnya. Selain itu, organ-organ sistem pencernaan juga melakukan fungsi ekskretoris, mengeluarkan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dan beberapa produk metabolisme dari tubuh.
Pengolahan fisik makanan terdiri dari penghancuran, pencampuran, dan pelarutan zat-zat yang dikandungnya. Perubahan kimia dalam makanan terjadi di bawah pengaruh enzim pencernaan hidrolitik yang dihasilkan oleh sel-sel sekretori kelenjar pencernaan. Sebagai hasil dari proses ini, zat makanan kompleks dipecah menjadi yang lebih sederhana, yang diserap ke dalam darah atau getah bening dan berpartisipasi dalam pertukaran.
zat di dalam tubuh. Dalam proses pengolahannya, makanan kehilangan sifat-sifat spesifiknya, berubah menjadi unsur-unsur penyusun sederhana yang dapat digunakan oleh tubuh.
Untuk tujuan pencernaan makanan yang seragam dan lebih lengkap
pencampuran dan pergerakannya di sepanjang saluran pencernaan diperlukan. Ini disediakan oleh fungsi motorik saluran pencernaan dengan mengontraksikan otot polos dinding lambung dan usus. Aktivitas motorik mereka ditandai dengan peristaltik, segmentasi ritmik, gerakan pendulum, dan kontraksi tonik.
Fungsi sekresi saluran pencernaan dilakukan oleh sel-sel yang sesuai yang membentuk kelenjar ludah rongga mulut, kelenjar lambung dan usus, serta pankreas dan hati. Sekresi pencernaan adalah larutan elektrolit yang mengandung enzim dan zat lain. Ada tiga kelompok enzim yang terlibat dalam pencernaan: 1) protease yang memecah protein;
2) lipase yang memecah lemak; 3) karbohidrat, yang memecah karbohidrat. Semua kelenjar pencernaan menghasilkan sekitar 6-8 liter sekresi per hari, sebagian besar direabsorbsi di usus.
Sistem pencernaan berperan penting dalam menjaga homeostasis karena fungsi ekskresinya. Kelenjar pencernaan mampu mengeluarkan sejumlah besar senyawa nitrogen (urea, asam urat), air, garam, berbagai obat dan zat beracun ke dalam rongga saluran pencernaan. Komposisi dan jumlah cairan pencernaan dapat menjadi pengatur keadaan asam-basa dan metabolisme air-garam dalam tubuh. Ada hubungan erat antara fungsi ekskresi sistem pencernaan dan keadaan fungsional ginjal.
Studi tentang fisiologi pencernaan terutama merupakan manfaat dari I.P. Pavlov dan murid-muridnya. Mereka mengembangkan metode baru untuk mempelajari sekresi lambung - bagian dari perut anjing dipotong dengan operasi sambil mempertahankan persarafan otonom. Fistula ditanamkan ke dalam ventrikel kecil ini, sehingga memungkinkan untuk menerima jus lambung murni (tanpa kotoran makanan) pada setiap tahap pencernaan. Ini memungkinkan untuk mengkarakterisasi secara rinci fungsi sistem pencernaan dan mengungkapkan mekanisme kompleks aktivitas mereka. Sebagai pengakuan atas jasa I.P. Pavlov dalam fisiologi pencernaan, pada 7 Oktober 1904, ia dianugerahi Hadiah Nobel. Studi lebih lanjut tentang proses pencernaan di laboratorium I.P. Pavlov mengungkapkan mekanisme aktivitas kelenjar ludah dan pankreas, hati dan usus. Pada saat yang sama, ditemukan bahwa semakin tinggi kelenjar terletak di saluran pencernaan, semakin penting mekanisme saraf dalam pengaturan fungsinya. Aktivitas kelenjar yang terletak di bagian bawah saluran pencernaan diatur terutama oleh rute humoral.
PENCERNAAN DI BERBAGAI DEPARTEMEN SALURAN GASTROINAL
Proses pencernaan di berbagai bagian saluran pencernaan memiliki karakteristiknya sendiri. Perbedaan ini berkaitan dengan proses fisik dan kimia makanan, fungsi motorik, sekretori, absorpsi dan ekskresi pada sistem pencernaan.
PENCERNAAN DI RUMAH LISAN
Pemrosesan makanan yang dicerna dimulai di rongga mulut. Di sini, digiling, dibasahi dengan air liur, analisis sifat rasa makanan, hidrolisis awal beberapa nutrisi dan pembentukan gumpalan makanan. Makanan di rongga mulut dipertahankan selama 15-18 detik. Berada di rongga mulut, makanan mengiritasi reseptor rasa, sentuhan dan suhu pada selaput lendir dan papila lidah. Iritasi pada reseptor ini menyebabkan tindakan refleks sekresi saliva, lambung dan pankreas, pelepasan empedu ke duodenum, mengubah aktivitas motorik lambung, dan juga memiliki efek penting pada pelaksanaan mengunyah, menelan, dan penilaian rasa. makanan.
Setelah menggiling dan menggiling dengan gigi, makanan diproses secara kimiawi karena aksi enzim hidrolitik dari pemakan muda. Saluran dari tiga kelompok kelenjar ludah membuka ke dalam rongga mulut: lendir, serosa dan campuran: Banyak kelenjar mulut dan lidah mengeluarkan lendir, air liur yang kaya musin, kelenjar parotis mengeluarkan cairan, air liur serosa kaya enzim, dan submandibular. dan kelenjar sublingual mengeluarkan air liur campuran. Zat protein air liur, musin, membuat gumpalan makanan menjadi licin, sehingga memudahkan menelan makanan dan memindahkannya sepanjang kerongkongan.
Air liur adalah cairan pencernaan pertama yang mengandung enzim hidrolitik yang memecah karbohidrat. Enzim amilase (ptyalin) saliva mengubah pati menjadi disakarida, dan enzim maltase mengubah disakarida menjadi monosakarida. Karena itu, ketika mengunyah makanan yang mengandung pati untuk waktu yang cukup lama, ia memperoleh rasa manis. Saliva juga mengandung fosfatase asam dan basa, sejumlah kecil enzim proteolitik, lipolitik dan nuklease. Air liur memiliki sifat bakterisida karena adanya enzim lisozim di dalamnya, yang melarutkan membran bakteri. Jumlah total air liur yang dikeluarkan per hari bisa 1-1,5 liter.
Benjolan makanan yang terbentuk di rongga mulut bergerak ke akar lidah dan kemudian masuk ke faring.
Impuls aferen selama stimulasi reseptor faring dan langit-langit lunak ditransmisikan sepanjang serat saraf trigeminal, glossopharyngeal dan laring superior ke pusat menelan, terletak di medula oblongata. Dari sini, impuls eferen mengikuti otot-otot laring dan faring, menyebabkan kontraksi terkoordinasi.
Akibat kontraksi berturut-turut dari otot-otot ini, gumpalan makanan masuk ke kerongkongan dan kemudian bergerak ke lambung. Makanan cair melewati kerongkongan dalam 1-2 detik; padat - dalam 8-10 detik. Dengan selesainya tindakan menelan, pencernaan lambung dimulai.
PENCERNAAN DI PERUT
Fungsi pencernaan lambung terdiri dari pengendapan makanan, proses mekanis dan kimiawinya, dan pengeluaran isi makanan secara bertahap melalui pilorus ke duodenum. Pemrosesan kimia makanan dilakukan oleh jus lambung, di mana seseorang membentuk 2,0-2,5 liter per hari. Jus lambung disekresikan oleh banyak kelenjar tubuh lambung, yang terdiri dari sel utama, parietal dan aksesori. Sel-sel utama mengeluarkan enzim pencernaan, sel-sel lapisan - asam klorida dan tambahan - lendir.
Enzim utama dalam getah lambung adalah protease dan lipase. Protease termasuk beberapa pepsin, serta gelatinase dan chymosin. Pepsin disekresikan sebagai pepsinogen tidak aktif. Transformasi pepsinogen dan pepsin aktif dilakukan di bawah pengaruh asam klorida. Pepsin memecah protein menjadi polipeptida. Pemecahan lebih lanjut mereka menjadi asam amino terjadi di usus. Chymosin mengentalkan susu. Lipase lambung hanya memecah lemak teremulsi (susu) menjadi gliserol dan asam lemak.
Jus lambung memiliki reaksi asam (pH selama pencernaan makanan adalah 1,5-2,5), yang disebabkan oleh kandungan asam klorida 0,4-0,5% di dalamnya. Pada orang sehat, 40-60 ml larutan alkali desinormal diperlukan untuk menetralkan 100 ml jus lambung. Indikator ini disebut keasaman total jus lambung. Dengan mempertimbangkan volume sekresi dan konsentrasi ion hidrogen, laju aliran-jam asam klorida bebas juga ditentukan.
Lendir lambung (musin) adalah kompleks kompleks glukoprotein dan protein lain dalam bentuk larutan koloid. Musin menutupi mukosa lambung di seluruh permukaan dan melindunginya dari kerusakan mekanis dan pencernaan sendiri, karena memiliki aktivitas anti-peptik yang nyata dan mampu menetralkan asam klorida.
Seluruh proses sekresi lambung biasanya dibagi menjadi tiga fase: refleks kompleks (serebral), neurokimia (lambung) dan usus (duodenal).
Aktivitas sekresi lambung tergantung pada komposisi dan jumlah makanan yang masuk. Daging adalah iritan kuat pada kelenjar perut, yang dirangsang selama berjam-jam. Dengan makanan berkarbohidrat, pemisahan maksimal getah lambung terjadi pada fase refleks kompleks, kemudian sekresi menurun. Lemak, larutan pekat garam, asam dan basa memiliki efek penghambatan pada sekresi lambung.
Pencernaan makanan di lambung biasanya terjadi dalam waktu 6-8 jam. Durasi proses ini tergantung pada komposisi makanan, volume dan konsistensinya, serta pada jumlah cairan lambung yang disekresikan. Makanan berlemak berlama-lama di perut terutama untuk waktu yang lama (8-10 jam atau lebih). Cairan masuk ke usus segera setelah mereka memasuki perut.
1799.1. Karakteristik umum dari proses pencernaan
Tubuh manusia dalam proses kehidupan mengkonsumsi berbagai zat dan sejumlah besar energi. Dari lingkungan eksternal, nutrisi, garam mineral, air dan sejumlah vitamin harus dipasok, yang diperlukan untuk mempertahankan homeostasis, memulihkan kebutuhan plastik dan energi tubuh. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat mengasimilasi karbohidrat, protein, lemak, dan beberapa zat lain dari makanan tanpa memprosesnya terlebih dahulu, yang dilakukan oleh organ pencernaan.
Pencernaan adalah proses pengolahan makanan secara fisik dan kimia, sehingga memungkinkan penyerapan nutrisi dari saluran pencernaan, masuknya ke dalam darah atau getah bening dan asimilasi oleh tubuh. Transformasi fisik dan kimia makanan yang kompleks terjadi di alat pencernaan, yang dilakukan karena: motorik, sekretori dan suction fungsinya. Selain itu, organ-organ sistem pencernaan melakukan dan ekskresi berfungsi, mengeluarkan dari tubuh sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dan beberapa produk metabolisme.
Pengolahan fisik makanan terdiri dari penghancuran, pencampuran, dan pelarutan zat-zat yang dikandungnya. Perubahan kimia dalam makanan terjadi di bawah pengaruh enzim pencernaan hidrolitik yang dihasilkan oleh sel-sel sekretori kelenjar pencernaan. Sebagai hasil dari proses ini, zat makanan kompleks dipecah menjadi yang lebih sederhana, yang diserap ke dalam darah atau getah bening dan berpartisipasi dalam metabolisme tubuh. Dalam proses pengolahan makanan kehilangan sifat-sifat spesifiknya, berubah menjadi unsur-unsur penyusun sederhana yang dapat digunakan oleh tubuh. Karena aksi hidrolitik enzim, asam amino dan polipeptida dengan berat molekul rendah terbentuk dari protein makanan, gliserol dan asam lemak dari lemak, dan monosakarida dari karbohidrat. Produk pencernaan ini memasuki pembuluh darah dan getah bening melalui selaput lendir lambung, usus kecil dan besar. Berkat proses ini, tubuh menerima nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan. Air, garam mineral dan beberapa
180
jumlah senyawa organik dengan berat molekul rendah dapat diserap ke dalam darah tanpa perlakuan awal.
Agar pencernaan makanan lebih merata dan lengkap, diperlukan untuk mencampur dan memindahkannya di sepanjang saluran pencernaan. Ini dipastikan motor fungsi saluran pencernaan dengan kontraksi otot polos dinding lambung dan usus. Aktivitas motorik mereka ditandai dengan peristaltik, segmentasi ritmik, gerakan seperti pendulum dan kontraksi tonik.
Transfer baut makanan dilakukan dengan biaya gerak peristaltik, yang terjadi karena kontraksi serabut otot sirkular dan relaksasi longitudinal. Gelombang peristaltik memungkinkan bolus makanan bergerak hanya ke arah distal.
Mencampur massa makanan dengan jus pencernaan disediakan segmentasi ritmik dan gerakan pendulum dinding usus.
Fungsi sekresi saluran pencernaan dilakukan oleh sel-sel yang sesuai yang merupakan bagian dari kelenjar ludah rongga mulut, protease yang memecah protein; 2) lipase, membelah lemak; 3) karbohidrat, memecah karbohidrat.
Kelenjar pencernaan dipersarafi terutama oleh divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom dan, pada tingkat lebih rendah, oleh simpatis. Selain itu, kelenjar ini dipengaruhi oleh hormon gastrointestinal. (gastrsh; rahasia dan choleocystoctt-pancreozymin).
Cairan melalui dinding saluran pencernaan manusia bergerak dalam dua arah. Dari rongga alat pencernaan, zat yang dicerna diserap ke dalam darah dan getah bening. Pada saat yang sama, lingkungan internal tubuh melepaskan sejumlah zat terlarut ke dalam lumen organ pencernaan.
Sistem pencernaan berperan penting dalam menjaga homeostasis karena ekskresi fungsi. Kelenjar pencernaan mampu melepaskan ke dalam rongga saluran pencernaan sejumlah besar senyawa nitrogen (urea, asam urat), garam, berbagai obat dan zat beracun. Komposisi dan jumlah cairan pencernaan dapat menjadi pengatur keadaan asam-basa dan metabolisme air-garam dalam tubuh. Ada hubungan yang erat antara membedakan
fungsi sistem pencernaan dengan keadaan fungsional ginjal.
9.2. Pencernaan di berbagai bagian saluran pencernaan
Proses pencernaan di berbagai bagian saluran pencernaan memiliki karakteristiknya sendiri. Ini adalah fitur pemrosesan fisik dan kimia makanan, fungsi motorik, sekresi, penyerapan dan ekskresi dari berbagai bagian saluran pencernaan.
Pencernaan di rongga mulut. Pemrosesan makanan dimulai di mulut. Di sini, digiling, dibasahi dengan air liur, hidrolisis awal beberapa nutrisi dan pembentukan gumpalan makanan. Makanan di rongga mulut dipertahankan selama 15-18 detik. Berada di rongga mulut, itu mengiritasi reseptor rasa, sentuhan dan suhu pada selaput lendir dan papila lidah. Iritasi pada reseptor ini menyebabkan tindakan refleks sekresi saliva, lambung dan pankreas, pelepasan empedu ke duodenum, dan mengubah aktivitas motorik lambung.
Setelah penggilingan dan penggilingan dengan gigi, makanan diproses secara kimia karena aksi enzim hidrolitik dalam air liur. Saluran dari tiga kelompok kelenjar ludah terbuka ke dalam rongga mulut: pedas, se-merah muda dan campuran.
air liur - jus pencernaan pertama yang mengandung enzim hidrolitik yang memecah karbohidrat. Enzim air liur ampas(ptya-lin) mengubah pati menjadi disakarida, dan enzim maltaza - disakarida menjadi monosakarida. Jumlah total air liur yang dikeluarkan per hari adalah 1-1,5 liter.
Aktivitas kelenjar ludah diatur oleh refleks. Iritasi pada reseptor mukosa mulut menyebabkan air liur sepanjang mekanisme refleks tanpa syarat. Dalam hal ini, saraf sentripetal adalah cabang dari saraf trigeminal dan glossopharyngeal, di mana eksitasi dari reseptor rongga mulut ditransmisikan ke pusat air liur yang terletak di medula oblongata. Fungsi efektor dilakukan oleh saraf parasimpatis dan simpatis. Yang pertama memberikan sekresi air liur cair yang melimpah, ketika yang kedua teriritasi, air liur kental dilepaskan, mengandung banyak musin. air liur oleh mekanisme refleks terkondisi terjadi bahkan sebelum makanan masuk ke mulut dan terjadi ketika
iritasi berbagai reseptor (penglihatan, penciuman, pendengaran), yang menyertai asupan makanan. Dalam hal ini, informasi memasuki korteks serebral, dan impuls yang datang dari sana menggairahkan pusat-pusat salivasi medula oblongata.
Pencernaan di perut. Fungsi pencernaan lambung terdiri dari pengendapan makanan, proses mekanis dan kimiawinya, dan pengeluaran isi makanan secara bertahap melalui pilorus ke duodenum. Pemrosesan makanan secara kimiawi dilakukan empedujus susu, dimana seseorang menghasilkan 2,0-2,5 liter per hari. Jus lambung disekresikan oleh banyak kelenjar tubuh lambung, yang terdiri dari: utama, lapisan dan tambahan sel. Sel-sel utama mensekresikan enzim-enzim pencernaan, sel-sel pelapis mensekresikan asam klorida, dan sel-sel aksesori mensekresikan mukus.
Enzim utama jus lambung adalah protease dan Apakah-alur. Protease mencakup beberapa pepsin, dan gelatinase dan Hai-mozin. Pepsin disekresikan sebagai tidak aktif pepsinogen. Transformasi pepsinogen menjadi pepsin aktif dilakukan di bawah pengaruh garam AC id. Pepsin memecah protein menjadi polipeptida. Pembusukan lebih lanjut mereka menjadi asam amino terjadi di usus. Gelatinase mempromosikan pencernaan protein jaringan ikat. Chymosin mengentalkan susu. Lipase jus lambung hanya memecah lemak teremulsi (susu) menjadi gliserol dan asam lemak.
Jus lambung memiliki reaksi asam (pH selama pencernaan makanan adalah 1,5-2,5), yang disebabkan oleh kandungan asam klorida 0,4-0,5% di dalamnya. Asam lambung asam klorida memainkan peran penting dalam pencernaan. Dia menelepon denaturasi dan pembengkakan protein ^ dengan demikian mempromosikan penguraian berikutnya oleh pepsin, mengaktifkan pepsinogen, mempromosikan dengan rasa iri susu terlibat dalam antibakteri aksi jus lambung, mengaktifkan hormon lambung ? terbentuk di selaput lendir pilorus dan merangsang sekresi lambung, dan juga, tergantung pada nilai pH, meningkatkan atau menghambat aktivitas seluruh saluran pencernaan. Memasuki duodenum, asam klorida merangsang pembentukan hormon di sana rahasia, mengatur aktivitas lambung, pankreas dan hati.
Lendir lambung (muzt) adalah kompleks kompleks glukoprotein dan protein lain dalam bentuk larutan koloid. Musin menutupi mukosa lambung di seluruh permukaan dan melindunginya dari kerusakan mekanis dan pencernaan sendiri, seperti yang dimilikinya
aktivitas antipeptik diucapkan dan mampu menetralkan asam klorida.
Seluruh proses sekresi lambung biasanya dibagi menjadi tiga fase: refleks kompleks (serebral), neurokimia (lambung) dan usus (duodenal).
Fase refleks yang sulit sekresi lambung terjadi ketika terkena rangsangan terkondisi (jenis, bau makanan) dan tidak terkondisi (iritasi mekanis dan kimia reseptor makanan pada selaput lendir mulut, faring dan kerongkongan). Kegembiraan yang timbul pada reseptor ditransmisikan ke pusat pencernaan medula oblongata, dari mana impuls di sepanjang serat sentrifugal saraf vagus pergi ke kelenjar lambung. Menanggapi iritasi reseptor yang disebutkan di atas, sekresi lambung dimulai setelah 5-10 menit, yang berlangsung 2-3 jam (dengan pemberian makan imajiner).
Fase neurokimia Sekresi lambung dimulai setelah masuknya makanan ke dalam lambung dan disebabkan oleh aksi rangsangan mekanik dan kimiawi pada dindingnya. Rangsangan mekanis bekerja pada mekanoreseptor mukosa lambung dan secara refleks menyebabkan sekresi. Stimulan kimia alami dari sekresi jus pada fase kedua adalah garam, ekstraktif daging dan sayuran, produk pencernaan protein, alkohol dan, pada tingkat lebih rendah, air.
Hormon memainkan peran penting dalam meningkatkan sekresi lambung radang perut, yang terbentuk di dinding gatekeeper. Dengan darah, gastrin memasuki sel-sel kelenjar lambung, meningkatkan aktivitasnya. Selain itu, merangsang aktivitas pankreas dan sekresi empedu.
Fase usus Sekresi lambung dikaitkan dengan transisi makanan dari lambung ke usus. Ini berkembang ketika chyme mengiritasi reseptor usus kecil, serta ketika nutrisi memasuki aliran darah dan ditandai dengan periode latensi yang panjang (1-3 jam) dan durasi sekresi asam lambung yang lama dengan kandungan asam klorida yang rendah. Pada fase ini, sekresi kelenjar lambung juga dirangsang oleh hormon enterogastrin, disekresikan oleh membran mukosa duodenum.
Pencernaan makanan di lambung biasanya terjadi dalam waktu 6-8 jam Lamanya proses ini tergantung pada komposisi makanan, volume dan konsistensinya, serta jumlah getah lambung yang disekresikan. Makanan berlemak bertahan lama di perut terutama untuk waktu yang lama (8-10 jam).
Evakuasi makanan dari lambung ke usus terjadi secara tidak merata, dalam porsi yang terpisah. Hal ini disebabkan oleh kontraksi periodik otot-otot seluruh lambung, dan terutama kontraksi kuat sfingter selama
kiper. Otot-otot pilorus secara refleks berkontraksi (pelepasan massa makanan berhenti) ketika asam klorida bekerja pada reseptor mukosa duodenum. Setelah menetralkan asam klorida, otot-otot pilorus rileks dan sfingter terbuka.
Pencernaan di duodenum. Dalam menyediakan pencernaan usus, proses yang terjadi di duodenum sangat penting. Di sini massa makanan terkena jus usus, empedu dan jus pankreas. Panjang duodenum kecil, sehingga makanan tidak berlama-lama di sini, dan proses pencernaan utama terjadi di bagian bawah usus.
Jus usus dibentuk oleh kelenjar selaput lendir duodenum, mengandung sejumlah besar lendir dan enzim peptidazu, membelah protein. Ini juga mengandung enzim enterokinase, yang mengaktifkan tripsinogen getah pankreas. Sel-sel duodenum menghasilkan dua hormon - rahasia dan kolesistokt-pankreozim, meningkatkan sekresi pankreas.
Isi asam lambung ketika masuk ke duodenum memperoleh reaksi basa di bawah pengaruh jus empedu, usus dan pankreas. Pada manusia, pH isi duodenum berkisar antara 4,0 hingga 8,0. Dalam pemecahan nutrisi, yang dilakukan di duodenum, peran jus pankreas sangat besar.
Pentingnya pankreas dalam pencernaan. Sebagian besar jaringan pankreas menghasilkan jus pencernaan, yang diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga duodenum. Seseorang mengeluarkan 1,5-2,0 liter jus pankreas per hari, yang merupakan cairan bening dengan reaksi basa (pH = 7,8-8,5). Jus pankreas kaya akan enzim yang memecah protein, lemak, dan air karbon. Amilase, laktase, nuklease dan lipase disekresikan oleh pankreas dalam keadaan aktif dan memecah pati, gula susu, asam nukleat dan lemak, masing-masing. Nuklease tripsin dan kimotrip-sin dibentuk oleh sel-sel kelenjar dalam keadaan tidak aktif dalam bentuk perjalanangen dan kimotrishinogen. Tripsinogen di duodenum di bawah aksi enzimnya enteroktase berubah menjadi tripsin. Pada gilirannya, tripsin mengubah kimotripsinogen menjadi kimotripsin aktif. Di bawah pengaruh tripsin dan kimotripsin, protein dan polipeptida dengan berat molekul tinggi dipecah menjadi peptida dengan berat molekul rendah dan asam amino bebas.
Sekresi jus pankreas dimulai 2-3 menit setelah makan dan berlangsung dari 6 hingga 10 jam, tergantung pada komposisi dan volume makanan.
Sup kubis. Itu terjadi ketika terkena rangsangan terkondisi dan tidak terkondisi, serta di bawah pengaruh faktor humoral. Dalam kasus terakhir, hormon duodenum memainkan peran penting: sekretin dan cholecystokin-nin-pancreosimin, serta gastrin, insulin, serotonin, dll.
Peran hati dalam pencernaan. Sel-sel hati terus menerus mengeluarkan empedu, yang merupakan salah satu cairan pencernaan yang paling penting. Seseorang menghasilkan sekitar 500-1000 ml empedu per hari. Proses pembentukan empedu berlangsung terus menerus, dan masuknya empedu ke dalam duodenum bersifat periodik, terutama berkaitan dengan asupan makanan. Pada perut kosong, empedu tidak masuk ke usus, ia pergi ke kantong empedu, di mana ia berkonsentrasi dan agak mengubah komposisinya.
Empedu mengandung asam empedu, pigmen empedu dan zat organik dan anorganik lainnya. Asam empedu terlibat dalam pencernaan makanan. Pigmen empedu bilirubgsh terbentuk dari hemoglobin dalam proses penghancuran sel darah merah di hati. Warna gelap empedu disebabkan oleh adanya pigmen ini di dalamnya. Empedu meningkatkan aktivitas enzim dalam getah pankreas dan usus, terutama lipase. Ini mengemulsi lemak dan melarutkan produk hidrolisis mereka, sehingga memfasilitasi penyerapan mereka.
Pembentukan dan sekresi empedu dari kandung kemih ke duodenum terjadi di bawah pengaruh pengaruh saraf dan humoral. Pengaruh saraf pada alat ekskresi empedu dilakukan secara refleks tanpa syarat dan kondisional dengan partisipasi banyak zona refleksogenik, dan pertama-tama - reseptor rongga mulut, lambung dan duodenum. Aktivasi saraf vagus meningkatkan sekresi empedu, saraf simpatik menghambat pembentukan empedu dan menghentikan evakuasi empedu dari gelembung. Sebagai stimulator humoral sekresi empedu, hormon cholecystokinin-pancreozymin, yang menyebabkan kontraksi kandung empedu, memainkan peran penting. Efek serupa, meskipun lebih lemah, diberikan oleh gastrin dan sekretin. Glukagon dan kalsiotonin menghambat sekresi empedu.
Hati, membentuk empedu, tidak hanya melakukan sekresi, tetapi juga mantan sekretaris fungsi (ekskresi). Ekskresi organik utama hati adalah garam empedu, bilirubin, kolesterol, asam lemak dan lesitin, serta kalsium, natrium, klorin, bikarbonat. Masuk ke usus dengan empedu, zat ini dikeluarkan dari tubuh.
Seiring dengan pembentukan empedu dan partisipasi dalam pencernaan, hati juga melakukan sejumlah fungsi penting lainnya. Peran hati sangat besar sebagai gantiperusahaan. Produk pencernaan makanan dibawa oleh darah ke hati, dan di sini
terjadi proses lebih lanjut. Secara khusus, beberapa protein (fibrinogen, albumin) disintesis; lemak dan lipid netral (kolesterol); urea disintesis dari amonia. Glikogen disimpan di hati, lemak dan lipoid disimpan dalam jumlah kecil. Pertukaran dilakukan di dalamnya. vitamin, terutama kelompok A. Salah satu fungsi hati yang paling penting adalah penghalang, terdiri dari netralisasi zat beracun dan protein asing yang berasal dari usus dengan darah.
Pencernaan di usus halus. Massa makanan (chyme) dari duodenum pindah ke usus kecil, di mana mereka terus dicerna oleh cairan pencernaan yang dilepaskan ke duodenum. Pada saat yang sama, miliknya sendiri jus usus, diproduksi oleh kelenjar Lieberkühn dan Brunner dari selaput lendir usus kecil. Jus usus mengandung enterokinase, serta satu set lengkap enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat. Enzim-enzim ini hanya terlibat dalam parietal pencernaan, karena mereka tidak disekresikan ke dalam rongga usus. Rongga Pencernaan di usus halus dilakukan oleh enzim yang berasal dari chi-mus makanan. Pencernaan rongga paling efektif untuk hidrolisis zat molekul besar.
Pencernaan parietal (membran) terjadi pada permukaan mikrovili usus halus. Ini melengkapi tahap menengah dan akhir pencernaan dengan hidrolisis produk penguraian antara. Mikrovili adalah pertumbuhan silindris dari epitel usus setinggi 1-2 m. Jumlah mereka sangat besar - dari 50 hingga 200 juta per 1 mm 2 permukaan usus, yang meningkatkan permukaan bagian dalam usus kecil hingga 300-500 kali. Permukaan mikrovili yang besar juga meningkatkan proses penyerapan. Produk hidrolisis menengah jatuh ke dalam zona yang disebut batas sikat yang dibentuk oleh mikrovili, di mana tahap akhir hidrolisis dan transisi ke penyerapan berlangsung. Enzim utama yang terlibat dalam pencernaan parietal adalah amilase, lipase, dan prbtease. Berkat pencernaan ini, 80-90% ikatan peptida dan glikolisis dan 55-60% trigliserida dipecah.
Aktivitas motorik usus halus memastikan pencampuran kimus dengan sekresi pencernaan dan pergerakannya melalui usus karena kontraksi otot melingkar dan memanjang. Kontraksi serat longitudinal otot polos usus disertai dengan pemendekan area usus, relaksasi disertai dengan pemanjangannya.
Kontraksi otot longitudinal dan sirkular diatur oleh saraf vagus dan simpatis. Saraf vagus merangsang fungsi motorik usus. Sinyal penghambatan ditransmisikan sepanjang saraf simpatis, yang mengurangi tonus otot dan menghambat gerakan mekanis usus. Fungsi motorik usus juga dipengaruhi oleh faktor humoral: serotin, kolin dan enterokinin merangsang gerakan usus.
Pencernaan di usus besar. Pencernaan makanan berakhir terutama di usus kecil. Kelenjar usus besar mengeluarkan sejumlah kecil jus, kaya lendir dan miskin enzim. Aktivitas enzimatik yang rendah dari jus usus besar disebabkan oleh sejumlah kecil zat yang tidak tercerna di chyme yang berasal dari usus kecil.
Peran penting dalam kehidupan organisme dan fungsi saluran pencernaan dimainkan oleh mikroflora usus besar, tempat miliaran berbagai mikroorganisme hidup (bakteri anaerob dan laktat, basil usus, dll.). Mikroflora normal usus besar mengambil bagian dalam pelaksanaan beberapa fungsi: melindungi tubuh dari mikroba patogen: berpartisipasi dalam sintesis sejumlah vitamin (vitamin kelompok B, vitamin K); menonaktifkan dan menguraikan enzim (tripsin, amilase, gelatinase, dll.) dari usus kecil, serta memfermentasi karbohidrat dan menyebabkan pembusukan protein.
Pergerakan usus besar sangat lambat, sehingga sekitar setengah dari waktu yang dihabiskan untuk proses pencernaan (1-2 hari) dihabiskan untuk pergerakan sisa makanan di bagian usus ini.
Di usus besar, air diserap secara intensif, akibatnya feses terbentuk, terdiri dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, lendir, pigmen empedu dan bakteri. Pengosongan rektum (buang air besar) dilakukan secara refleks. Busur refleks dari tindakan defekasi menutup di sumsum tulang belakang lumbosakral dan menyediakan pengosongan usus besar yang tidak disengaja. Tindakan defekasi sukarela terjadi dengan partisipasi pusat medula oblongata, hipotalamus dan korteks serebral. Pengaruh saraf simpatik menghambat motilitas rektum, parasimpatis - merangsang.
9.3. Penyerapan produk pencernaan makanan
Pengisapan proses masuknya darah dan getah bening berbagai zat dari sistem pencernaan disebut. Epitel usus adalah penghalang paling penting antara lingkungan eksternal, yang perannya dimainkan oleh rongga usus, dan lingkungan internal tubuh (darah, getah bening), tempat nutrisi masuk.
Penyerapan adalah proses yang kompleks dan disediakan oleh berbagai mekanisme: penyaringan, terkait dengan perbedaan tekanan hidrostatik dalam media yang dipisahkan oleh membran semipermeabel; perbedaan-fusi zat sepanjang gradien konsentrasi; osmosa. Jumlah zat yang diserap (kecuali zat besi dan tembaga) tidak tergantung pada kebutuhan tubuh, tetapi sebanding dengan asupan makanan. Selain itu, selaput lendir sistem pencernaan memiliki kemampuan untuk secara selektif menyerap beberapa zat dan membatasi penyerapan yang lain.
Kemampuan menyerap dimiliki oleh epitel selaput lendir seluruh saluran pencernaan. Misalnya, mukosa mulut dapat menyerap minyak esensial dalam jumlah kecil, yang merupakan dasar penggunaan beberapa obat. Pada tingkat yang tidak signifikan, mukosa lambung juga mampu menyerap. Air, alkohol, monosakarida, garam mineral dapat melewati mukosa lambung di kedua arah.
Proses penyerapan paling intensif dilakukan di usus halus, terutama di jejunum dan ileum, yang ditentukan oleh besarnya permukaannya, berkali-kali lebih besar dari permukaan tubuh manusia. Permukaan usus membesar dengan adanya vili, di dalamnya terdapat serat otot polos dan jaringan peredaran darah dan limfatik yang berkembang dengan baik. Intensitas penyerapan di usus halus sekitar 2-3 liter per jam.
Karbohidrat diserap ke dalam darah terutama dalam bentuk glukosa, meskipun heksosa lain (galaktosa, fruktosa) juga dapat diserap. Penyerapan terjadi terutama di duodenum dan bagian atas jejunum, tetapi sebagian dapat dilakukan di lambung dan usus besar.
Protein diserap dalam bentuk asam amino dan dalam jumlah kecil dalam bentuk polipeptida melalui selaput lendir duodenum dan jejunum. Beberapa asam amino dapat diserap di lambung dan kolon proksimal. Penyerapan asam amino dilakukan baik dengan difusi dan transpor aktif. Setelah penyerapan melalui vena porta, asam amino masuk ke hati, di mana mereka mengalami deaminasi dan transaminasi.
lemak diserap dalam bentuk asam lemak dan gliserol hanya di bagian atas usus halus. Asam lemak tidak larut dalam air, oleh karena itu, penyerapan, serta penyerapan kolesterol dan lipoid lainnya, hanya terjadi dengan adanya empedu. Hanya lemak teremulsi yang dapat diserap sebagian tanpa dekomposisi sebelumnya menjadi gliserol dan asam lemak. Vitamin yang larut dalam lemak A, D, E dan K juga membutuhkan emulsifikasi agar dapat teradsorpsi. Sebagian besar lemak diserap ke dalam getah bening, kemudian melalui saluran toraks, memasuki aliran darah. Di usus, tidak lebih dari 150-160 g lemak diserap per hari.
Air dan beberapa elektrolit melewati selaput selaput lendir saluran pencernaan di kedua arah. Air mengalir melalui difusi. Penyerapan paling intens terjadi di usus besar. Garam natrium, kalium dan kalsium yang terlarut dalam air diserap terutama di usus halus melalui mekanisme transpor aktif, melawan gradien konsentrasi.
9.4. Efek kerja otot pada pencernaan
Aktivitas otot, tergantung pada intensitas dan durasinya, memiliki efek yang berbeda pada proses pencernaan. Latihan fisik secara teratur dan kerja kekuatan sedang, meningkatkan metabolisme dan energi, meningkatkan kebutuhan tubuh akan nutrisi dan dengan demikian merangsang fungsi berbagai kelenjar pencernaan dan proses penyerapan. Perkembangan otot perut dan aktivitas moderatnya meningkatkan fungsi motorik saluran pencernaan, yang digunakan dalam praktik latihan fisioterapi.
Namun, efek positif dari latihan fisik pada pencernaan tidak selalu diamati. Pekerjaan yang dilakukan segera setelah makan memperlambat proses pencernaan. Pada saat yang sama, fase refleks kompleks dari sekresi kelenjar pencernaan paling terhambat. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan aktivitas fisik tidak lebih awal dari 1,5-2 jam setelah makan. Pada saat yang sama, tidak disarankan untuk bekerja dengan nato-shchak. Dalam kondisi ini, terutama dengan pekerjaan yang berkepanjangan, sumber energi tubuh berkurang dengan cepat, yang menyebabkan perubahan signifikan pada fungsi tubuh dan penurunan kapasitas kerja.
Dengan aktivitas otot yang intens, sebagai suatu peraturan, penekanan fungsi sekretori dan motorik saluran pencernaan diamati. Ini dimanifestasikan dalam penghambatan air liur, penurunan sekresi,
pembentukan asam dan fungsi motorik lambung. Pada saat yang sama, kerja keras sepenuhnya menekan fase refleks kompleks dari sekresi lambung dan lebih sedikit menghambat fase neurokimia dan usus. Ini juga menunjukkan perlunya mengamati istirahat tertentu saat melakukan kerja otot setelah makan.
Aktivitas fisik yang signifikan mengurangi sekresi jus pencernaan pankreas dan empedu; sedikit jus usus dilepaskan. Semua ini menyebabkan kerusakan pada rongga dan pencernaan parietal, terutama di bagian proksimal usus kecil. Penekanan pencernaan yang paling menonjol setelah makan kaya lemak daripada setelah diet protein-karbohidrat.
Penekanan fungsi sekretori dan motorik gastrointestinal
jalan dengan kerja otot yang intens karena penghambatan makanan
keluar pusat sebagai akibat dari induksi negatif dari motor yang tereksitasi
zona tubuh sistem saraf pusat. :
Selain itu, selama pekerjaan fisik, eksitasi pusat sistem saraf otonom berubah dengan dominasi nada divisi simpatik, yang memiliki efek penghambatan pada proses pencernaan. Efek depresi pada proses ini dan peningkatan sekresi hormon adrenal - adrenalin.
Faktor signifikan yang mempengaruhi fungsi organ pencernaan adalah redistribusi darah selama pekerjaan fisik. Massa utamanya pergi ke otot yang bekerja, sementara sistem lain, termasuk organ pencernaan, tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan. Secara khusus, laju aliran darah volumetrik organ perut menurun dari 1,2-1,5 l / menit saat istirahat menjadi 0,3-0,5 l / menit selama pekerjaan fisik. Semua ini mengarah pada penurunan sekresi cairan pencernaan, penurunan proses pencernaan dan penyerapan nutrisi. Dengan kerja fisik yang intens selama bertahun-tahun, perubahan seperti itu dapat menjadi persisten dan menjadi dasar terjadinya sejumlah penyakit pada saluran pencernaan.
Saat berolahraga, harus diingat bahwa tidak hanya kerja otot yang menghambat proses pencernaan, tetapi pencernaan dapat berdampak negatif pada aktivitas motorik. Eksitasi pusat makanan dan aliran darah dari otot rangka ke organ saluran pencernaan mengurangi efektivitas kerja fisik. Selain itu, perut yang penuh mengangkat diafragma, yang berdampak buruk pada fungsi organ pernapasan dan peredaran darah.
Pencernaan mengacu pada proses pengolahan fisik dan kimia makanan dan transformasinya menjadi senyawa yang lebih sederhana dan lebih mudah larut yang dapat diserap, dibawa oleh darah dan diserap oleh tubuh.
Air, garam mineral dan vitamin dari makanan diserap tidak berubah.
Senyawa kimia yang digunakan dalam tubuh sebagai bahan pembangun dan sumber energi (protein, karbohidrat, lemak) disebut nutrisi. Protein, lemak, dan karbohidrat dari makanan merupakan senyawa kompleks dengan berat molekul tinggi yang tidak dapat diserap, diangkut, dan diasimilasi oleh tubuh. Untuk melakukan ini, mereka perlu dibawa ke koneksi yang lebih sederhana. Protein dipecah menjadi asam amino dan konstituennya, lemak - menjadi gliserol dan asam lemak, karbohidrat - menjadi monosakarida.
Pemisahan (pencernaan) protein, lemak, karbohidrat terjadi dengan bantuan enzim pencernaan - produk sekresi kelenjar ludah, lambung, usus, serta hati dan pankreas. Pada siang hari, sekitar 1,5 liter air liur, 2,5 liter jus lambung, 2,5 liter jus usus, 1,2 liter empedu, 1 liter jus pankreas memasuki sistem pencernaan. Enzim pengurai protein - protease, membelah lemak - lipase, mencerna karbohidrat - amilase.
Pencernaan di rongga mulut. Pemrosesan makanan secara mekanis dan kimiawi dimulai di mulut. Di sini makanan dihancurkan, dibasahi dengan air liur, rasanya dianalisis dan hidrolisis polisakarida dan pembentukan gumpalan makanan dimulai. Waktu tinggal rata-rata makanan di rongga mulut adalah 15-20 detik. Menanggapi iritasi reseptor rasa, taktil dan suhu, yang terletak di selaput lendir lidah dan dinding mulut, kelenjar ludah besar mengeluarkan air liur.
Air liur adalah cairan keruh dengan reaksi sedikit basa. Saliva mengandung 98,5-99,5% air dan 1,5-0,5% bahan kering. Bagian utama dari bahan kering adalah lendir - musin. Semakin banyak musin dalam air liur, semakin kental dan kental. Musin berkontribusi pada pembentukan, perekatan gumpalan makanan dan memfasilitasi dorongannya ke dalam faring. Selain musin, air liur mengandung enzim amilase, maltase dan ion Na, K, Ca, dll. Di bawah aksi enzim amilase dalam media basa, pemecahan karbohidrat menjadi disakarida (maltosa) dimulai. Maltase memecah maltosa menjadi monosakarida (glukosa).
Zat makanan yang berbeda menyebabkan pemisahan air liur dengan kuantitas dan kualitas yang berbeda. Salivasi terjadi secara refleks, dengan efek langsung makanan pada ujung saraf selaput lendir di rongga mulut (aktivitas refleks tanpa syarat), serta refleks terkondisi, sebagai respons terhadap pengaruh penciuman, visual, pendengaran dan lainnya (bau, warna makanan, percakapan tentang makanan). Makanan kering menghasilkan lebih banyak air liur daripada makanan lembab. Menelan - itu adalah tindakan refleks yang kompleks. Makanan yang dikunyah yang dibasahi dengan air liur berubah menjadi gumpalan makanan di rongga mulut, yang, dengan gerakan lidah, bibir, dan pipi, jatuh di akar lidah. Iritasi diteruskan ke medula oblongata ke pusat menelan dan dari sini impuls saraf menuju otot-otot faring, menyebabkan tindakan menelan. Pada saat ini, pintu masuk ke rongga hidung ditutup oleh langit-langit lunak, epiglotis menutup pintu masuk ke laring, dan napas ditahan. Jika seseorang berbicara sambil makan, maka pintu masuk dari faring ke laring tidak menutup, dan makanan dapat masuk ke lumen laring, ke dalam saluran pernapasan.
Dari rongga mulut, gumpalan makanan masuk ke mulut faring dan didorong lebih jauh ke kerongkongan. Kontraksi seperti gelombang otot-otot kerongkongan mendorong makanan ke dalam perut. Makanan padat bergerak dari mulut ke lambung dalam 6-8 detik, dan makanan cair dalam 2-3 detik.
Pencernaan di perut. Makanan yang sudah masuk lambung dari kerongkongan berada di dalamnya hingga 4-6 jam. Pada saat ini, makanan dicerna di bawah pengaruh jus lambung.
jus lambung, diproduksi oleh kelenjar lambung. Ini adalah cairan bening tidak berwarna yang memiliki reaksi asam karena adanya asam klorida ( hingga 0,5%). Jus lambung mengandung enzim pencernaan pepsin, gastrixin, lipase, jus pH 1-2,5. Ada banyak lendir di jus lambung - musin. Karena adanya asam klorida, jus lambung memiliki sifat bakterisida yang tinggi. Karena kelenjar lambung mengeluarkan 1,5-2,5 liter jus lambung di siang hari, makanan di perut berubah menjadi bubur cair.
Enzim pepsin dan gastrixin mencerna (memecahkan) protein menjadi partikel besar - polipeptida (albumosa dan pepton), yang tidak dapat diserap ke dalam kapiler lambung. Pepsin mengentalkan kasein susu, yang mengalami hidrolisis di lambung. Musin melindungi lapisan perut dari pencernaan sendiri. Lipase mengkatalisis pemecahan lemak, tetapi sedikit yang diproduksi. Lemak yang dikonsumsi dalam bentuk padat (lemak babi, lemak daging) tidak dipecah di perut, tetapi masuk ke usus kecil, di mana, di bawah pengaruh enzim jus usus, mereka dipecah menjadi gliserol dan asam lemak. Asam klorida mengaktifkan pepsin, meningkatkan pembengkakan dan pelunakan makanan. Ketika alkohol memasuki perut, efek musin melemah, dan kemudian kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pembentukan borok pada selaput lendir, untuk terjadinya fenomena inflamasi - gastritis. Sekresi jus lambung dimulai dalam 5-10 menit setelah dimulainya makan. Sekresi kelenjar lambung berlanjut selama makanan ada di lambung. Komposisi getah lambung dan kecepatan ekskresinya tergantung pada kuantitas dan kualitas makanan. Lemak, larutan gula yang kuat, serta emosi negatif (marah, sedih) menghambat pembentukan jus lambung. Ekstrak daging dan sayuran (kaldu dari daging dan produk nabati) sangat mempercepat pembentukan dan sekresi jus lambung.
Sekresi jus lambung terjadi tidak hanya selama makan, tetapi juga terkondisi-reflektif ketika bau makanan, penampilannya, berbicara tentang makanan. Untuk pencernaan makanan, peran penting dimainkan motilitas lambung. Ada dua jenis kontraksi otot dinding lambung: peristol dan gerak peristaltik. Ketika makanan memasuki lambung, otot-ototnya berkontraksi secara tonik dan dinding lambung menutupi massa makanan dengan rapat. Tindakan perut ini disebut peristol. Dengan peristol, mukosa lambung bersentuhan erat dengan makanan, jus lambung yang disekresikan segera membasahi makanan yang berdekatan dengan dindingnya. Kontraksi peristaltik otot-otot berupa gelombang merambat ke gatekeeper. Berkat gelombang peristaltik, makanan tercampur dan bergerak menuju pintu keluar dari lambung
ke dalam duodenum.
Kontraksi otot juga terjadi saat perut kosong. Ini adalah "kontraksi lapar" yang muncul setiap 60-80 menit. Ketika makanan berkualitas buruk, zat yang sangat mengiritasi masuk ke perut, terjadi peristaltik terbalik (antiperistaltik). Dalam hal ini, muntah terjadi, yang merupakan reaksi refleks pelindung tubuh.
Setelah sebagian makanan memasuki duodenum, selaput lendirnya teriritasi oleh kandungan asam dan aksi mekanis makanan. Sfingter pilorus secara refleks menutup lubang yang mengarah dari lambung ke usus. Setelah munculnya reaksi basa di duodenum karena pelepasan empedu dan jus pankreas ke dalam usus, sebagian baru isi asam dari lambung masuk ke usus, sehingga bubur makanan dikeluarkan sebagian dari lambung ke duodenum. .
Pencernaan makanan di lambung biasanya terjadi dalam waktu 6-8 jam. Durasi proses ini tergantung pada komposisi makanan, volume dan konsistensinya, serta pada jumlah cairan lambung yang disekresikan. Makanan berlemak berlama-lama di perut terutama untuk waktu yang lama (8-10 jam atau lebih). Cairan masuk ke usus segera setelah mereka memasuki perut.
Pencernaan di usus halus. Di duodenum, jus usus diproduksi oleh tiga jenis kelenjar: kelenjar Brunner sendiri, pankreas dan hati. Enzim yang disekresikan oleh kelenjar duodenum berperan aktif dalam pencernaan makanan. Rahasia kelenjar ini mengandung musin, yang melindungi selaput lendir, dan lebih dari 20 jenis enzim (protease, amilase, maltase, invertase, lipase). Sekitar 2,5 liter jus usus dengan pH 7,2 - 8,6 diproduksi per hari.
Rahasia pankreas ( jus pankreas) tidak berwarna, memiliki reaksi basa (pH 7,3-8,7), mengandung berbagai enzim pencernaan yang memecah protein, lemak, karbohidrat. tripsin dan kimotripsin protein dicerna menjadi asam amino. Lipase memecah lemak menjadi gliserin dan asam lemak. Amilase dan maltosa mencerna karbohidrat menjadi monosakarida.
Sekresi jus pankreas terjadi secara refleks sebagai respons terhadap sinyal dari reseptor di mukosa mulut, dan dimulai 2-3 menit setelah dimulainya makan. Kemudian terjadi pelepasan getah pankreas sebagai respons terhadap iritasi selaput lendir ulkus duodenum oleh bubur makanan asam yang berasal dari lambung. 1,5-2,5 liter jus diproduksi per hari.
Empedu, terbentuk di hati di antara waktu makan, memasuki kantong empedu, di mana ia dipekatkan 7-8 kali oleh penyerapan air. Selama pencernaan saat makan
ke dalam duodenum, empedu disekresikan ke dalamnya baik dari kantong empedu maupun dari hati. Empedu yang berwarna kuning keemasan mengandung asam empedu, pigmen empedu, kolesterol dan zat lainnya. Pada siang hari, 0,5-1,2 liter empedu terbentuk. Ini mengemulsi lemak ke tetesan terkecil dan meningkatkan penyerapannya, mengaktifkan enzim pencernaan, memperlambat proses pembusukan, dan meningkatkan peristaltik usus kecil.
Pembentukan empedu dan aliran empedu ke duodenum dirangsang oleh adanya makanan di lambung dan duodenum, serta oleh penglihatan dan penciuman makanan dan diatur oleh jalur saraf dan humoral.
Pencernaan terjadi baik di lumen usus kecil, yang disebut pencernaan rongga, dan pada permukaan mikrovili batas sikat epitel usus - pencernaan parietal dan merupakan tahap akhir pencernaan makanan, setelah itu penyerapan dimulai.
Pencernaan akhir makanan dan penyerapan produk pencernaan terjadi saat massa makanan bergerak ke arah dari duodenum 12 ke ileum dan selanjutnya ke sekum. Dalam hal ini, dua jenis gerakan terjadi: peristaltik dan berbentuk pendulum. Gerakan peristaltik usus halus dalam bentuk gelombang kontraktil muncul di bagian awal dan berjalan ke sekum, mencampur massa makanan dengan jus usus, yang mempercepat proses pencernaan makanan dan pergerakannya menuju usus besar. Pada gerakan pendulum usus halus lapisan ototnya di bagian pendek berkontraksi atau berelaksasi, menggerakkan massa makanan di lumen usus ke satu arah atau lainnya.
Pencernaan di usus besar. Pencernaan makanan berakhir terutama di usus kecil. Dari usus halus, sisa makanan yang tidak diserap masuk ke usus besar. Kelenjar usus besar jumlahnya sedikit, mereka menghasilkan cairan pencernaan dengan kandungan enzim yang rendah. Epitel yang menutupi permukaan mukosa mengandung sejumlah besar sel goblet, yang merupakan kelenjar mukosa uniseluler yang menghasilkan lendir kental dan kental yang diperlukan untuk pembentukan dan pembuangan feses.
Peran penting dalam kehidupan organisme dan fungsi saluran pencernaan dimainkan oleh mikroflora usus besar, tempat hidup miliaran mikroorganisme yang berbeda (bakteri anaerob dan laktat, E. coli, dll.). Mikroflora normal usus besar berperan dalam beberapa fungsi: melindungi tubuh dari mikroba berbahaya; berpartisipasi dalam sintesis sejumlah vitamin (vitamin B, vitamin K, E) dan zat aktif biologis lainnya; menonaktifkan dan menguraikan enzim (tripsin, amilase, gelatinase, dll.) dari usus kecil, menyebabkan pembusukan protein, dan juga memfermentasi dan mencerna serat. Pergerakan usus besar sangat lambat, sehingga sekitar setengah dari waktu yang dihabiskan untuk proses pencernaan (1-2 hari) dihabiskan untuk pergerakan sisa makanan, yang berkontribusi pada penyerapan air dan nutrisi yang lebih lengkap.
Hingga 10% dari asupan makanan (dengan diet campuran) tidak diserap oleh tubuh. Sisa-sisa massa makanan di usus besar dipadatkan, menempel bersama lendir. Peregangan dinding rektum oleh tinja menyebabkan keinginan untuk buang air besar, yang terjadi secara refleks.
11.3. Proses hisap di berbagai departemen
saluran pencernaan dan karakteristik usianya
Pengisapan proses masuknya darah dan getah bening berbagai zat dari sistem pencernaan disebut. Hisap adalah proses kompleks yang melibatkan difusi, filtrasi, dan osmosis.
Proses penyerapan paling intens di usus kecil, terutama di jejunum dan ileum, yang ditentukan oleh permukaannya yang besar. Banyaknya vili membran mukosa dan mikrovili sel epitel usus halus membentuk permukaan absorpsi yang besar (sekitar 200 m 2). vili berkat sel-sel otot polos yang berkontraksi dan mengendur yang mereka miliki, mereka bekerja sebagai pompa mikro hisap.
Karbohidrat diserap ke dalam darah terutama dalam bentuk glukosa, meskipun heksosa lain (galaktosa, fruktosa) juga dapat diserap. Penyerapan terjadi terutama di duodenum dan bagian atas jejunum, tetapi sebagian dapat dilakukan di lambung dan usus besar.
Protein diserap ke dalam aliran darah sebagai asam amino dan dalam jumlah kecil dalam bentuk polipeptida melalui selaput lendir duodenum dan jejunum. Beberapa asam amino dapat diserap di lambung dan kolon proksimal.
Lemak diserap sebagian besar ke dalam getah bening dalam bentuk asam lemak dan gliserin hanya di bagian atas usus kecil. Asam lemak tidak larut dalam air, oleh karena itu, penyerapannya, serta penyerapan kolesterol dan lipoid lainnya, hanya terjadi dengan adanya empedu.
Air dan beberapa elektrolit melewati selaput selaput lendir saluran pencernaan di kedua arah. Air melewati difusi, dan faktor hormonal memainkan peran penting dalam penyerapannya. Penyerapan paling intens terjadi di usus besar. Garam natrium, kalium dan kalsium yang terlarut dalam air diserap terutama di usus halus melalui mekanisme transpor aktif, melawan gradien konsentrasi.
11.4. Anatomi dan fisiologi dan karakteristik usia
kelenjar pencernaan
Hati- kelenjar pencernaan terbesar, memiliki konsistensi lunak. Massanya pada orang dewasa adalah 1,5 kg.
Hati terlibat dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, vitamin. Di antara banyak fungsi hati, pelindung, pembentuk empedu, dll sangat penting Pada periode rahim, hati juga merupakan organ hematopoietik. Zat beracun yang memasuki aliran darah dari usus tidak berbahaya di hati. Protein asing bagi tubuh juga tertahan di sini. Fungsi hati yang penting ini disebut fungsi penghalang.
Hati terletak di rongga perut di bawah diafragma di hipokondrium kanan. Vena portal, arteri hepatika, dan saraf masuk ke hati melalui gerbang, dan duktus hepatik komunis dan pembuluh limfatik keluar. Di bagian depan adalah kantong empedu, dan di belakang terletak vena cava inferior.
Hepar ditutupi di semua sisi oleh peritoneum, kecuali pada permukaan posterior, di mana peritoneum melewati dari diafragma ke hati. Ada membran fibrosa (kapsul glisson) di bawah peritoneum. Lapisan jaringan ikat tipis di dalam hati membagi parenkimnya menjadi lobulus prismatik dengan diameter sekitar 1,5 mm. Di lapisan antara lobulus adalah cabang interlobular vena portal, arteri hepatik, saluran empedu, yang membentuk apa yang disebut zona portal (triad hati). Kapiler darah di tengah lobulus mengalir ke vena sentral. Vena sentral bergabung satu sama lain, membesar dan akhirnya membentuk 2-3 vena hepatika yang mengalir ke vena cava inferior.
Hepatosit (sel hati) di lobulus terletak dalam bentuk saluran hati, di mana kapiler darah lewat. Setiap batang hati dibangun dari dua baris sel hati, di antaranya terdapat kapiler empedu di dalam batang. Dengan demikian, sel-sel hati dengan satu sisi berdekatan dengan kapiler darah, dan sisi lainnya menghadap kapiler empedu. Hubungan sel-sel hati dengan darah dan kapiler empedu ini memungkinkan produk metabolisme mengalir dari sel-sel ini ke dalam kapiler darah (protein, glukosa, lemak, vitamin, dan lain-lain) dan ke dalam kapiler empedu (empedu).
Pada bayi baru lahir, hati berukuran besar dan menempati lebih dari setengah volume rongga perut. Massa hati bayi baru lahir adalah 135 g, yaitu 4,0-4,5% dari berat badan, pada orang dewasa - 2-3%. Lobus kiri hati berukuran sama dengan kanan atau lebih besar darinya. Tepi bawah hati berbentuk cembung; usus besar terletak di bawah lobus kirinya. Pada bayi baru lahir, tepi bawah hati di sepanjang garis tengah klavikula kanan menonjol dari bawah lengkung kosta sebesar 2,5-4,0 cm, dan di sepanjang garis tengah anterior - 3,5-4,0 cm di bawah proses xiphoid. Setelah tujuh tahun, tepi bawah hati tidak keluar dari bawah lengkungan kosta: hanya perut yang terletak di bawah hati. Pada anak-anak, hati sangat mobile, dan posisinya mudah berubah dengan perubahan posisi tubuh.
Kantong empedu merupakan reservoir empedu, kapasitasnya sekitar 40 cm3. Ujung kandung kemih yang lebar membentuk bagian bawah, ujung yang menyempit membentuk lehernya, melewati saluran kistik, di mana empedu memasuki kandung kemih dan dilepaskan darinya. Tubuh kandung kemih terletak di antara bagian bawah dan leher. Dinding luar kandung kemih dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa, memiliki selaput otot dan mukosa yang membentuk lipatan dan vili, yang berkontribusi pada penyerapan air dari empedu secara intensif. Empedu memasuki duodenum melalui saluran empedu 20-30 menit setelah makan. Dalam interval antara waktu makan, empedu memasuki kantong empedu melalui duktus sistikus, di mana ia terakumulasi dan meningkat konsentrasinya 10-20 kali sebagai akibat dari penyerapan air oleh dinding kantong empedu.
Kantung empedu pada bayi baru lahir memanjang (3,4 cm), tetapi bagian bawahnya tidak menonjol dari bawah tepi bawah hati. Pada usia 10-12, panjang kantong empedu meningkat sekitar 2-4 kali.
Pankreas memiliki panjang sekitar 15-20 cm dan massa
60-100 g Terletak retroperitoneal, pada dinding posterior abdomen melintang setinggi vertebra lumbalis I-II. Pankreas terdiri dari dua kelenjar - kelenjar eksokrin, yang menghasilkan 500-1000 ml jus pankreas pada manusia pada siang hari, dan kelenjar endokrin, yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak.
Bagian eksokrin pankreas adalah kelenjar tubular-alveolar yang kompleks, dibagi menjadi lobulus oleh partisi jaringan ikat tipis yang memanjang dari kapsul. Lobulus kelenjar terdiri dari asinus yang berupa vesikel-vesikel yang dibentuk oleh sel-sel kelenjar. Rahasia yang disekresikan oleh sel melalui aliran intralobular dan interlobular memasuki duktus pankreatikus komunis, yang bermuara ke duodenum. Pemisahan jus pankreas terjadi secara refleks 2-3 menit setelah dimulainya makan. Jumlah jus dan kandungan enzim di dalamnya tergantung pada jenis dan jumlah makanan. Jus pankreas mengandung 98,7% air dan zat padat, terutama protein. Jus mengandung enzim: tripsinogen - yang memecah protein, erepsin - memecah albumosa dan pepton, lipase - memecah lemak menjadi glisin dan asam lemak dan amilase - memecah pati dan gula susu menjadi monosakarida.
Bagian endokrin dibentuk oleh kelompok sel kecil yang membentuk pulau pankreas (Langerhans) dengan diameter 0,1-0,3 mm, yang pada orang dewasa berkisar antara 200 ribu hingga 1800 ribu. Sel pulau menghasilkan hormon insulin dan glukagon.
Pankreas bayi yang baru lahir sangat kecil, panjangnya 4-5 cm, beratnya 2-3 g. Pada 3-4 bulan, massa kelenjar berlipat ganda, pada usia tiga tahun mencapai 20 g. Pada 10 -12 tahun, massa kelenjar adalah 30 g. Pada bayi baru lahir, pankreas relatif mobile. Hubungan topografi kelenjar dengan organ tetangga, karakteristik orang dewasa, ditetapkan pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak.
Memuat ...