Herpes entah bagaimana mempengaruhi ketika merencanakan kehamilan. Persiapan dan perencanaan kehamilan dengan infeksi herpes. Terapi antivirus saat merencanakan konsepsi

Hampir semua orang akrab dengan virus herpes simpleks - seseorang hanya dengan desas-desus, dan seseorang secara pribadi. Sayangnya, seorang kenalan pribadi dapat berubah menjadi lingkungan yang tidak menyenangkan ketika infeksi muncul begitu sering sehingga secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Pertanyaan tentang pengobatan herpes simpleks menjadi perhatian khusus bagi ibu hamil. Saya ingin menyingkirkan tamu tak diundang sebelum awal kehamilan. Bagaimana mendekati masalah ini dengan benar, MedAboutMe belajar dari para ahli.

" Herpes simpleks"- penyakit menular yang tersebar luas pada kulit dan selaput lendir. Ini dimanifestasikan terutama oleh ruam vesikular yang menyakitkan, terletak dalam kelompok atau tunggal. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 dan 2. Secara tradisional diyakini bahwa masing-masing dari mereka memiliki tempat "favorit" sendiri. Bibir, hidung, pipi - untuk virus tipe 1 atau "herpes labial". Kulit dan selaput lendir organ genital untuk virus tipe 2 atau "herpes genital". Namun, mereka cukup berhasil mengubah tempat atau hidup bersama, memperparah perjalanan penyakit.

Virus herpes simpleks memiliki sifat unik - ada di tubuh manusia seumur hidup, bersembunyi di sel saraf ganglia sensitif, dan diaktifkan ketika sistem kekebalan terganggu. Ini berarti bahwa setelah pertemuan pertama, infeksi tidak lagi mungkin untuk dihilangkan, tetapi frekuensi eksaserbasi dapat dikurangi dengan bantuan obat-obatan.

Ada hubungan khusus antara virus herpes simpleks dan sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus eksaserbasi yang jarang (1-2 kali setahun), sistem kekebalan secara efektif mengendalikan infeksi, tetapi kekambuhan yang sering (1 kali dalam 3 bulan atau lebih) menunjukkan defisiensi imun. Untuk memahami jenis pemeriksaan dan pengobatan yang dilakukan untuk infeksi herpes, penting untuk memahami dengan tepat bagaimana sistem kekebalan tubuh melawan virus.

Tiga bagian dari sistem kekebalan yang terlibat dalam perlindungan terhadap virus herpes simpleks:

• tautan humoral - antibodi spesifik (IgG) terhadap virus herpes simpleks. Mereka mencegah penyebaran virus di dalam tubuh, menghindari bentuk penyakit yang parah. Selama kehamilan, bayi terlindungi dari tertular infeksi herpes jika ibu hamil mengalami eksaserbasi herpes labial atau genital. Namun, antibodi tidak mampu mencegah kekambuhan penyakit;
• tautan interferon - protein yang disebut interferon memiliki aktivitas antivirus nonspesifik;
• cellular link - T-sel memainkan peran penting dalam mencegah eksaserbasi penyakit.

Dengan infeksi herpes, semacam lingkaran setan dibuat. Pelemahan kekebalan sementara (seluler dan interferon), misalnya, dengan latar belakang hipotermia, menyebabkan aktivasi virus. Pada saat yang sama, di bawah pengaruh infeksi, terjadi peningkatan lebih lanjut pada defisiensi imun dan, karenanya, risiko eksaserbasi baru meningkat.

Virus herpes simpleks merupakan salah satu infeksi yang berpotensi berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya. Diketahui bahwa risiko kerusakan janin ketika seorang wanita terinfeksi herpes genital selama kehamilan mencapai 75%, dan jika kambuh hanya 5%. Perbedaan ini dijelaskan oleh tidak adanya atau adanya antibodi pelindung dalam tubuh, masing-masing. Namun, bahkan kekambuhan dapat terjadi dengan komplikasi dalam periode yang begitu rumit.

Selama kehamilan, penurunan kekebalan alami terjadi - imunosupresi. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk berhasil melahirkan anak, tanpa menganggapnya sebagai sesuatu yang asing. Pada saat yang sama, pelemahan sementara kekuatan pelindung menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk infeksi herpes atau aktivasi virus "tidur".

Agar bayi lahir sehat, pasangan sebaiknya merencanakan kehamilan jauh-jauh hari dan memperhatikan kesehatannya.

Tahap penting dalam perencanaan harus dilakukan pemeriksaan terhadap adanya infeksi seperti rubella, herpes, toksoplasmosis dan cytomegalovirus, karena dapat menyebabkan masalah serius pada perkembangan janin. Berbahaya jika seorang wanita tertular herpes saat sudah hamil. Jadi, infeksi sebelum minggu ke-10 melahirkan anak penuh dengan lesi pada organ bayi yang belum lahir, kelainan bentuk bawaan, dan keguguran. Infeksi herpes pada kehamilan trimester II-III, terutama setelah minggu ke-36, berbahaya dengan lesi pada sistem saraf pusat, kulit, organ dalam janin.

Studi untuk menentukan keberadaan virus herpes simpleks dan antibodi pelindung dalam tubuh wanita termasuk dalam daftar tes yang diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan. Namun, mereka tidak cukup jika penyakitnya berulang (4-6 atau lebih eksaserbasi per tahun). Dalam hal ini, ginekolog merujuk ke ahli alergi-imunologi untuk menilai fungsi sistem kekebalan dan memperbaikinya.

Spesialis akan meresepkan studi tentang status kekebalan (hubungan humoral, seluler, dan interferon), berdasarkan hasil terapi imunomodulator yang akan dipilih. Selain itu, ia akan merekomendasikan melakukan tes darah untuk beberapa infeksi: hepatitis B, C, sifilis dan HIV. Faktanya adalah bahwa keberadaan penyakit ini dapat menjadi penyebab utama defisiensi imun.

Untuk mengetahui keberadaan virus herpes dalam tubuh ibu hamil, dilakukan tes imunoglobulin M dan G, dan diambil apusan dari serviks untuk keberadaan virus herpes simpleks (HSV). Jika imunoglobulin M dan G tidak ada dalam tubuh, itu berarti wanita tersebut tidak mengalami herpes - dalam hal ini, baik dia maupun bayinya tidak terlindungi darinya. Pada infeksi pertama herpes, imunoglobulin M akan terdeteksi dalam analisis.Dalam hal ini, Anda memerlukan pengobatan. Imunoglobulin G menunjukkan bahwa tubuh wanita sudah memiliki antibodi yang akan melindungi bayi dari paparan virus.

Infeksi herpes yang sering kambuh dan melemahkan dianjurkan untuk diobati selama perencanaan kehamilan. Menurut pedoman klinis, dokter mengikuti skema yang terdiri dari tiga tahap:

• pengobatan selama eksaserbasi penyakit;
• pengobatan selama remisi;
• vaksinasi.

Setiap eksaserbasi herpes labial dan genital harus disertai dengan minum obat antivirus dalam tablet (asiklovir, valasiklovir atau famsiklovir) untuk menekan reproduksi virus. Untuk membantu sistem kekebalan tubuh, obat-obatan dari kelompok interferon atau penginduksi interferon (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon, dan lainnya) diresepkan untuk memperkuat kekebalan antivirus.

Setelah eksaserbasi mereda dan periode remisi dimulai, ahli alergi-imunologi merekomendasikan kursus profilaksis imunomodulator dan multivitamin untuk memperbaiki fungsi sistem kekebalan. Pilihan obat didasarkan pada hasil studi status kekebalan.

Langkah terakhir adalah vaksinasi terhadap virus herpes simpleks (misalnya, vaksin Vitagerpavak). Mengingat bahwa dengan eksaserbasi penyakit yang sering, sebagian besar sel T menderita, tugas utama imunisasi adalah menormalkan kerja tautan seluler sistem kekebalan. Vaksinasi mencegah kekambuhan dan memfasilitasi perjalanan infeksi herpes, yang memungkinkan seorang wanita untuk bertahan selama masa kehamilan dengan risiko yang lebih kecil.

Saat merencanakan kehamilan, seorang wanita harus mempertimbangkan banyak faktor, terutama yang berkaitan dengan kesejahteraan dan kesehatannya. Terkadang masalah yang tampaknya sepele memainkan peran besar dalam melahirkan janin. Penyakit umum yang harus Anda perhatikan termasuk herpes. Menjadi penyakit menular, secara signifikan mempengaruhi kesehatan ibu hamil. Selanjutnya, pertanyaan tentang bagaimana hamil dengan herpes akan dipertimbangkan, serta bagaimana menangani masalah tersebut.

Pengertian patologi

Herpes dapat terdiri dari beberapa jenis, yang paling berbahaya dapat menyebabkan penyakit seperti cacar air dan lumut kerak. Virus utama menyebabkan penyakit kulit, dan jenis kedua mencirikan penyakit kelamin. Herpes dibagi menjadi primer dan rekuren. Yang pertama ditandai dengan penetrasi "primer" ke dalam tubuh, yang kedua, pada gilirannya, dengan penetrasi kembali infeksi. Sangat menarik bahwa, setelah terinfeksi penyakit ini sekali, seseorang secara otomatis akan menjadi pembawa penyakit.

Herpes diaktifkan setelah perubahan signifikan dalam fungsi pelindung tubuh. Sebagian besar, ini terjadi setelah pilek, SARS, reaksi infeksi. Aktivasi selama sakit yang bersangkutan juga dibenarkan karena penurunan kekebalan ibu oleh anak.

Setiap orang dapat terinfeksi penyakit yang tidak menyenangkan. Cara penyebaran virus dapat berupa :

• kontak, seksual, udara - yang mengacu pada virus tipe 1;
• seksual - hanya herpes genital;
• setelah kontak dengan orang yang terinfeksi cacar atau mencabut.

Dalam setiap kasus, sumber infeksi adalah orang itu sendiri.

Bagaimana cara menentukan patologi wanita hamil?

Terlepas dari apakah orang hamil atau tidak, pria atau wanita, penyakit ini akan memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Penyakit selama kehamilan juga berulang dan primer.

1. Selama infeksi primer, seorang wanita merasakan semua gejala keracunan, yang, apalagi, disertai dengan kelemahan, kelelahan, dan penurunan aktivitas yang jelas. Suhu sering naik hingga 39 derajat. Terkadang Anda bisa merasakan sakit dan sakit kepala. Jenis virus pertama akan memanifestasikan dirinya dengan ruam, disertai rasa terbakar, gatal, kesemutan. Setelah beberapa saat, bintik-bintik dan lepuh dengan cairan muncul di daerah yang terkena. Setelah gelembung yang pecah ditutupi dengan kerak, yang tertinggal dengan sendirinya, tidak meninggalkan bekas dan bekas luka. Jenis virus kedua akan memiliki gejala yang sama tetapi di area genital.
2. Penyakit berulang tidak memiliki gejala keracunan. Seorang wanita dapat berada dalam suasana hati yang baik untuk waktu yang lama, secara berkala mendeteksi perubahan lokal.

Herpes bibir cukup sering menyertai kehamilan, tetapi tanpa perawatan yang tepat, dimulai tepat waktu, virus dapat berdampak buruk pada janin. Virus sama sekali tidak mencegah gadis itu hamil, tetapi harus diingat bahwa ibu harus mengambil risiko menginfeksi anak. Jadi, dengan tipe berulang, hampir tidak mungkin merusak janin, ini hanya terjadi pada 5 persen dari seratus. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang infeksi primer - dalam hal ini, anak terkena dampak buruk hampir 95 persen.

Apa bahaya utama penyakit ini?

Diyakini bahwa keberadaan penyakit pada tahap awal tidak berbahaya seperti kemunculannya pada trimester kedua. Kerusakan yang disebabkan oleh virus bisa sangat serius. Terkadang, herpes yang telah menembus plasenta menyebabkan aborsi spontan. Infeksi primer yang sudah terjadi pada trimester ke-3 dapat menyebabkan kelainan bentuk janin, kerusakan otak pada bayi dan, yang paling parah, menyebabkan kematian.

Bentuk penyakit yang berulang meminimalkan risiko kerusakan janin karena darah ibu dipenuhi dengan antibodi spesifik yang melindungi anak. Selain fakta bahwa karena virus dapat menginfeksi bayi di dalam rahim, infeksi juga dapat terjadi selama kelahiran itu sendiri, yang, khususnya, mengenai bentuk genital penyakit. Infeksi herpes genital menyebabkan perkembangan masalah kulit, selaput lendir atau kerusakan alat kelamin pada anak.

Apa pengobatan selama kehamilan?

Untuk pengobatan herpes, wanita hamil dan orang lain hanya dapat menggunakan satu obat - Asiklovir. Bentuk pelepasan obat bisa berupa salep atau obat oral (Anda dapat membaca tentang berbagai obat di yandex). Tahap parah diobati dengan pemberian Asiklovir intravena.

Saat terinfeksi virus genital, seorang wanita bisa melahirkan dengan menggunakan operasi caesar agar tidak menulari bayinya. Opsi ini cocok untuk wanita hamil yang tertular herpes dari pasangannya, serta bagi mereka yang sudah melihat manifestasinya sebelum melahirkan. Wanita yang merencanakan kehamilan, lebih baik melakukan vaksinasi khusus untuk mencegah kemungkinan kerusakan pada tubuh. Vaksin diberikan beberapa waktu sebelum kehamilan.

Herpes dan kehamilan di masa depan

Herpes genital selama kehamilan (pencegahan risiko, pengobatan)

kehamilan dan herpes

Tentang bahaya herpes genital

Sayangnya, infeksi primer herpes genital terkadang mengarah pada fakta bahwa seorang anak dilahirkan dengan organ dalam yang terkena atau tidak dilahirkan sama sekali. Dan pengobatan dengan Asiklovir tidak berguna, oleh karena itu, selama kehamilan Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda.

Penentuan herpes genital seringkali sangat sulit, karena dapat berlangsung secara mutlak tanpa gejala, dan mungkin memiliki manifestasi yang mirip dengan penyakit lain. Karena kerumitan identifikasi, seorang wanita tidak boleh "menutup matanya" pada kemerahan, ditutupi dengan retakan yang muncul di labia, atau iritasi ringan pada alat kelamin. Terkadang gejala inilah yang mengindikasikan infeksi virus herpes.

Cara lain untuk menentukan herpes terjadi selama kehamilan, ketika tubuh mengalami restrukturisasi lengkap untuk melindungi anak, mengurangi kekebalan ibu. Selama periode ini, seorang wanita mungkin mulai memperhatikan ruam warna yang cukup terlihat yang akan terletak di alat kelamin, dan disertai dengan rasa gatal, terbakar, vesikel dan kerak. Anda dapat mengetahui jenis penyakit apa yang mempengaruhi tubuh Anda menggunakan tes darah khusus dari vena, yang menentukan adanya antibodi terhadap HSV-1.2. Jika darah "jenuh" dengan imunoglobulin kelas G, maka Anda tidak perlu takut: tidak mungkin merusak janin, dalam banyak kasus. Dalam semua kasus lain, tes hanya mengkonfirmasi infeksi dengan virus genital.

Tindakan pencegahan

Tidak mungkin melawan herpes genital selama kehamilan dengan metode tertentu. Dokter merekomendasikan hanya mengikuti tip sederhana.

1. Untuk mencegah herpes genital, Anda harus meninggalkan gaya hidup poligami.
2. Penggunaan kondom selama kehamilan adalah wajib.
3. Jika sang ayah terinfeksi herpes genital, wanita tersebut harus menghentikan semua hubungan seksual sebelum melahirkan. Pilihan terbaik adalah juga menggunakan kondom dan minum Valaciclovir setiap hari sampai bayi lahir. Menurut dokter, ini membantu mengurangi risiko infeksi hingga 75 persen.
4. Penting untuk menahan diri dari seks oral karena risiko tertular herpes di bibir. Infeksi primer apa pun akan berbahaya bagi Anda dan bayi yang belum lahir karena kekebalan yang melemah.
5. Saat merencanakan kehamilan, Anda harus benar-benar menjaga kesehatan Anda, sepenuhnya menghilangkan penggunaan junk food. Penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit kronis, menjalani tindakan medis penguatan umum, dan mengobati infeksi kronis apa pun.

Virus genital diobati dengan Acyclovir dan Valtrex yang dijelaskan sebelumnya. Kerugian dari obat-obatan adalah sering tidak menyembuhkan janin dari infeksi. Namun, bahkan dalam masalah ini, pendapat para ahli berbeda, karena Pusat Pengendalian Penyakit langsung Amerika Serikat membuktikan bahwa penggunaan Zovirax dan Valtrex sangat efektif dan mencegah infeksi dan efek negatif pada janin.

Jika tidak mungkin menyelamatkan janin dari virus genital, maka jangan lupa bahwa semua kehamilan berikutnya tidak lagi berisiko karena antibodi yang dikembangkan di tubuh wanita, yang menjaga keselamatan bayi di masa depan.

Jadi, setiap gadis bisa hamil ketika tubuhnya terkena herpes, tetapi konsekuensinya bisa sangat parah. Ingatlah bahwa kesehatan janin yang belum lahir tergantung pada kehidupan dan kebiasaan ibu. Semakin cepat Anda berhati-hati dalam mengidentifikasi dan mencegah virus, semakin mudah kehamilan.

Pentingnya virus herpes sebagai faktor modern dalam infertilitas dibahas secara luas baik oleh komunitas medis maupun di forum. Ini karena beberapa alasan.

Yang utama adalah tingginya insiden infertilitas pada pasangan dengan infeksi virus herpes, serta perkembangan cacat janin dan penyakit serius pada anak-anak yang orang tuanya terinfeksi herpes. HSV ( virus herpes simpleks)-2 ditemukan pada 50% wanita hamil. Kehamilan itu sendiri dapat menyebabkan peningkatan titer antibodi terhadap HSV, dan aktivasi HSV lebih berbahaya bagi ibu hamil daripada CMV ( sitomegalovirus). Baru-baru ini, masalah CGI tanpa gejala telah menarik lebih banyak perhatian spesialis. (infeksi herpes kronis)), di mana antibodi terhadap HSV 1 dan HSV 2 terdeteksi, tetapi tidak ada virus yang diisolasi. Inilah yang disebut pembawa virus. Kemunduran proses kekebalan menyebabkan aktivasi virus.

Harus diingat bahwa keberadaan GI ( infeksi herpes) dan peningkatan kandungan virus dalam tubuh (titer antibodi tinggi) bahkan tanpa manifestasi klinis penyakit - ini adalah bukti defisiensi imun.

Herpes = kemandulan?

Menurut WHO, hingga 12% pasangan di dunia menderita infertilitas. Di beberapa wilayah Federasi Rusia - hingga 20%, tingkat yang ditandai sebagai kritis.
Patogen "baru" yang resisten terhadap antibiotik telah muncul - virus dan insidennya hanya tumbuh. Perhatian khusus diberikan kepada 3 anggota keluarga virus herpes: HSV 1, HSV 2 dan CMV ( sitomegalovirus).
Infeksi pada pria dengan HSV 2 mencapai 49%. Setelah aborsi spontan (keguguran) HSV terdeteksi pada 59% kasus, sedangkan persentase ibu yang terinfeksi adalah 20% (Kulgas, G, 1991) yaitu. faktor laki-laki berkontribusi terhadap aborsi spontan.
Pada wanita, HSV 1 ditemukan pada 30% kasus, dan HSV 2 pada 46%. Herpes genital - menempati, menurut WHO, tempat ke-3 di antara IMS (dan infeksi seksual menular), menghasilkan frekuensi hanya untuk gonore dan uretritis non-gonokokal.

Kesimpulan:

perubahan inflamasi pada organ reproduksi wanita dengan infertilitas terutama akibat CHI (infeksi virus herpes kronis). Virus herpes dan faktor-faktor yang dihasilkannya menyebabkan radang selaput lendir, penghancuran epitel organ reproduksi dan penekanan kekebalan humoral - semua ini menyebabkan gangguan kesuburan dan infertilitas. Di Federasi Rusia kita berbicara tentang jutaan pasien.

Saat ini, menurut studi epidemiologi, hingga 90% populasi terinfeksi virus herpes simpleks (HSV). Untungnya, meskipun demikian, keseluruhan peningkatan angka kelahiran di planet ini masih positif.

Herpes dan infertilitas pada pria

Herpes dan infertilitas pada pria, menurut metode penelitian modern, memiliki hubungan yang tinggi.
Sebuah studi rinci pria dengan HSV menunjukkan bahwa infeksi sperma menyebabkan penurunan 2 kali lipat dalam jumlah spermatozoa dan penurunan aktivitas mereka.

Herpes selama perencanaan kehamilan

Pada tahap perencanaan kehamilan, pemeriksaan dianjurkan. Jika infeksi aktif terdeteksi, pengobatan diperlukan selama periode remisi. Mengingat efek merusak yang serius dari HSV pada janin, setiap ibu hamil sekarang harus memikirkan bagaimana melindungi anaknya.

Hamil dengan herpes - pro dan kontra

Apakah herpes berbahaya selama kehamilan? - mungkin salah satu pertanyaan paling sering diajukan oleh wanita di kantor dokter. Tentu saja, adanya infeksi HSV memerlukan pemeriksaan dan pengamatan yang lebih cermat terhadap pasien tersebut.
Dengan GG (), kerusakan pada plasenta dan janin dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan dan menyebabkan malformasi, keadaan imunodefisiensi dan kematian janin, keguguran, kelahiran prematur karena perubahan parah pada ketiga membran plasenta dan pembuluh tali pusat. GI intrauterin adalah penyebab kematian perinatal, morbiditas dan kecacatan anak usia dini yang tidak terkendali.

Pentingnya masalah ini karena fakta bahwa HSV, tidak seperti penyakit menular lainnya, memiliki efek merusak pada jaringan dan organ janin.
Sebuah studi sebelum IVF pada wanita dengan HSV menunjukkan penurunan kemampuan embrio untuk ditanamkan lebih dari 2 kali dibandingkan dengan wanita sehat.

Herpes tanpa gejala

Herpes asimtomatik tidak jarang terjadi. Tidak adanya manifestasi yang terlihat pada herpes genital tidak menjamin tidak adanya infeksi itu sendiri. Peradangan pada vagina, saluran serviks, endometrium, pelengkap rahim tidak mengecualikan HH. Belum lama ini, diyakini bahwa hanya bentuk HH yang dinyatakan secara klinis yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan wanita modern dan anaknya. Tidak adanya manifestasi klinis infeksi HSV pada wanita hamil yang terinfeksi tidak mencegah penularan virus pada periode perinatal anak. Pernyataan ini didukung oleh data bahwa pada 60-80% kasus, anak dengan herpes neonatus lahir dari ibu dengan bentuk infeksi HSV atipikal atau asimtomatik (Bursrein D.N. 2003).

Dengan perjalanan tanpa gejala, virus herpes dapat ditentukan dengan metode kultural dan imunohistokimia, yang berarti bahwa tindakan dapat diambil tepat waktu.

• Metode kultur (menumbuhkan virus dalam kultur sel)
• PCR - diagnostik untuk keberadaan DNA virus dalam ejakulasi dan fraksinya
• Spermogram (jumlah spermatozoa, mobilitasnya, jumlah spermatozoa normal ditentukan)
• Studi tentang populasi sel germinal yang belum matang dalam ejakulasi

Pada pria subur, HSV aktif terdeteksi pada 6-10% kasus saat menggunakan metode kultur dan hingga 47% saat menggunakan diagnostik PCR, mis. PCR adalah teknik yang lebih informatif.

Bagaimana herpes mempengaruhi kehamilan?

Herpes pada awal kehamilan cukup sulit dipelajari. Kehadiran sejumlah besar HSV dalam tubuh wanita menunjukkan penurunan perlindungan kekebalan. Seperti yang Anda ketahui, normoflora yang sehat memberi kita kekebalan, mis. imunodefisiensi hanya terjadi dalam kasus dysbacteriosis.
Studi wajib pada wanita hamil dengan infeksi HSV adalah penentuan imunoglobulin M dan G (termasuk dalam program manajemen kehamilan wajib). Dengan titer imunoglobulin M yang tinggi (mereka berbicara tentang infeksi atau eksaserbasi infeksi), pengobatan diperlukan, dan kehamilan tidak dianjurkan.

Kekambuhan herpes selama kehamilan

Jika eksaserbasi herpes terjadi selama kehamilan, taktik dokter tergantung pada tingkat keparahan eksaserbasi. Imunoglobulin G ibu melindungi ibu dan anak dalam banyak kasus.
Kekambuhan herpes selama kehamilan pada trimester pertama sering berakhir dengan gangguan atau perkembangan cacat serius dan kelainan bentuk pada janin.
Kekambuhan herpes selama kehamilan pada trimester kedua dan ketiga dapat menyebabkan perkembangan infeksi pada kulit dan organ dalam.

Pengobatan dan pencegahan herpes

Perawatan medis dikurangi menjadi 3 tahap:

• penindasan wabah atau kekambuhan penyakit dengan bantuan obat antivirus (kemo), interferon;
• pemulihan pertahanan tubuh - kekebalan dengan bantuan agen penguatan umum, probiotik, vitamin, interferon;
• vaksinasi dengan vaksin antiherpetik Vitagerpavak.

Vaksinasi harus dilakukan SEBELUM hamil. Tidak mungkin lagi memvaksinasi selama kehamilan!

Bagaimana cara mengobati herpes?

Obat kemoterapi antivirus yang efektif untuk herpes adalah obat-obatan seperti asiklovir, serta turunan generasi kedua yang lebih efektif: valsiklovir, valtrex, famciclovir, penciclovir. Obat-obatan ini memiliki mekanisme aksi dan kemanjuran klinis yang sebanding, membantu dengan cepat dan efektif mengurangi keparahan gejala, sensasi subjektif, durasi kekambuhan, tetapi tidak dapat menyembuhkan infeksi (menghilangkan virus sepenuhnya dari tubuh).

Asiklovir dan analognya hanya bekerja pada virus herpes aktif, tetapi tidak mempengaruhi virus yang berada dalam keadaan laten. Kerugian umum dari obat yang mengandung asiklovir adalah ketidakmampuan untuk mencegah kekambuhan penyakit dan infeksi dengan jenis virus terkait dan efek negatif pada keadaan kekebalan. Penekanan kekebalan lebih lanjut menyebabkan munculnya strain virus yang resisten terhadap obat ini.

Obat kemoterapi antivirus digunakan secara episodik dalam waktu singkat (5-10 hari) untuk herpes primer atau untuk herpes yang kambuh.

Dengan herpes, adalah mungkin untuk menggunakan agen antivirus secara topikal. Ini membantu mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam waktu munculnya dan regresi ruam karena ketersediaan hayati yang tinggi dari zat aktif di lokasi lesi. Asiklovir (salep, krim) dan obat baru Penciclovir (1% krim Fenistil® Pencivir) telah membuktikan diri dengan baik. Efektivitas Fenistil® Pencivir adalah 20-30% lebih tinggi daripada krim berbasis asiklovir. Krim Fenistil® Pencivir dapat digunakan pada pasien yang berusia lebih dari 12 tahun. Di hadapan resistensi terhadap obat yang mengandung asiklovir, obat antivirus dengan mekanisme aksi yang berbeda (foscarnet, isoprinosine, panavir, aloferon, dll.) digunakan.

Selama kehamilan, untuk mengobati dan mencegah kekambuhan herpes genital dan infeksi pada janin, obat anti herpes dalam tablet (Acyclovir, tablet) diresepkan mulai dari trimester kedua kehamilan sesuai kesepakatan dengan dokter.

Kehadiran efek samping dari penggunaan obat kemoterapi berkontribusi pada pengenalan obat modern, efektif dan tidak berbahaya - obat interferon - ke dalam pengobatan herpes. Kebutuhan untuk meresepkan obat interferon (giaferon, dll.) dijelaskan oleh kemampuannya untuk menekan reproduksi virus dalam tubuh manusia. Efektivitas Giaferon 30% lebih tinggi daripada efektivitas obat lain dalam kelompok ini, karena. juga mengandung asam hialuronat - imunomodulator independen. Penggunaannya sebagai agen antivirus dan imunomodulator, mengganggu kekambuhan penyakit dan memperbaiki sistem kekebalan, memungkinkan mereka untuk digunakan secara efektif juga dalam pengobatan wanita hamil dan ibu menyusui, untuk mencegah infeksi intrauterin pada janin.

Apakah saya perlu berbicara tentang pentingnya pengobatan yang ditujukan untuk memperkuat pertahanan dan mencegah kambuhnya herpes?
Dalam kasus bentuk penyakit sedang dan berat (kambuh setiap 3 bulan atau lebih), untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, bersama dengan obat antivirus, obat imunokorektif termasuk dalam rejimen pengobatan: imunomodulator, interferon, vitamin, tonik , imunoglobulin dan probiotik. Perlu dicatat bahwa imunoterapi menyebabkan remisi yang dalam, mis. untuk pemulihan kekebalan, memungkinkan untuk mengurangi durasi pengobatan, mengurangi efek toksik obat kemoterapi pada tubuh, mencegah pembentukan resistensi terhadap mereka dan menyebabkan remisi yang dalam, mis. untuk memulihkan kekebalan.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan infeksi virus herpes oleh sekelompok ahli virologi dan spesialis penyakit menular yang dipimpin oleh MD, prof. V.A. Isakov* mengembangkan metode kompleks selangkah demi selangkah untuk pengobatan dan pencegahan kekambuhan penyakit menggunakan obat-obatan yang dijelaskan di atas:

• 1 tahap pengobatan- menghilangkan periode akut penyakit (agen kemoterapi, interferon),
• Tahap 2- terapi penguatan umum, imunokoreksi,
• Tahap 3- imunoprofilaksis spesifik - vaksinasi dengan vaksin antiherpetik Vitagerpavak,
• Tahap 4- observasi apotek.

Obat kemoterapi dan interferon hanya menekan virus pada tahap aktifnya, dan vaksin menyembuhkan dengan menormalkan pertahanan kekebalan, oleh karena itu termasuk dalam kelompok vaksin terapeutik.

Perlu dicatat bahwa perhatian khusus diberikan pada pemulihan reaktivitas imunologis tubuh dengan bantuan obat dan pengobatan anti-kambuh menggunakan agen penguatan umum, vitamin, interferon, probiotik, imunoglobulin. Imunoprofilaksis pada tahap akhir pengobatan dengan vaksin antiherpetik Vitagerpavak memungkinkan untuk memulihkan kekebalan antivirus spesifik, mis. mencapai penekanan virus dan normalisasi kekebalan, yang mengarah ke remisi jangka panjang (jangka panjang). Teknik ini telah menerima nama "metode pengobatan Rusia" di Barat.

Penting untuk diingat dan dipertimbangkan bahwa:

• Infeksi herpes adalah konsekuensi dari gangguan kekebalan.
• Dalam bentuk penyakit yang ringan (eksaserbasi tidak lebih dari 1 kali dalam 3 bulan), ada sedikit imunosupresi. Oleh karena itu, vaksinasi dapat dilakukan segera, tanpa pengobatan penguatan umum (7-10 hari setelah penyembuhan luka herpes dengan selang waktu 7-10 hari, dalam jumlah 5 suntikan).
• Dalam bentuk penyakit sedang dan berat (berulang setiap 3 bulan atau lebih), perlu untuk menghilangkan imunosupresi parah dengan meresepkan agen fortifikasi, vitamin, imunomodulator, probiotik, dan baru kemudian dilanjutkan dengan vaksinasi (10 hari setelah ruam sembuh. dengan interval 10 hari dalam jumlah 5 suntikan). Hal ini diperlukan untuk melakukan 4 kursus vaksinasi dengan interval 3 bulan di bawah perlindungan Giaferon (1 supositoria 2 kali sehari secara rektal - 5 hari).

Efektivitas pengobatan lebih dari 86%, yang dikonfirmasi oleh hasil penggunaannya selama 12 tahun dan banyak penelitian tentang efektivitas yang dilakukan oleh para ilmuwan terkemuka di berbagai bidang - dokter Federasi Rusia.

Vaksin Vitagerpavak digunakan selama remisi penyakit. Tujuan vaksinasi adalah aktivasi imunitas seluler, yaitu imunomodulasinya.

Dinamika indikator klinis pada pasien dengan herpes berulang selama terapi vaksin

Dalam penelitian yang disebutkan di atas, juga ditunjukkan bahwa vaksinasi disertai dengan peningkatan 3-4 kali lipat dalam tanggapan kekebalan sel T spesifik, dengan latar belakang tingkat tanggapan kekebalan sel B yang tidak berubah. Studi tentang reaksi imunitas sel T menunjukkan peningkatan aktivitas spesifik T-killer limfosit dan aktivitas sel NK. Vaksinasi berkontribusi pada penghentian viremia baik setelah akhir vaksinasi dan dalam periode tindak lanjut jangka panjang (setelah 6 bulan).

Vaksinasi menggunakan Vitagerpavak menyebabkan efek imunokorektif yang nyata, mengurangi gangguan kekebalan dari derajat ke-3 dan ke-2 hingga ke-1. Setelah 6 bulan setelah vaksinasi, gangguan kekebalan berhubungan dengan tingkat 1.

Hasil studi jangka panjang vaksin Vitagerpavak di atas menunjukkan efektivitas vaksin yang signifikan dalam pencegahan kekambuhan infeksi herpes dengan latar belakang aktivasi reaksi imunitas seluler dan desensitisasi spesifik.

Bagaimana cara mengobati herpes menggunakan vaksin Vitagerpavak?

Skema vaksinasi dasar menggunakan vaksin Vitagerpavak: 0,2 ml vaksin disuntikkan secara intradermal ke permukaan fleksor lengan bawah. Siklus vaksinasi terdiri dari 5 suntikan, yang dilakukan dengan interval 7-10 hari. Untuk efek pencegahan yang stabil, kursus vaksinasi berulang diperlukan. Dalam kasus erupsi herpes, interval antara suntikan harus ditingkatkan menjadi 14 hari. Setelah 6 bulan, vaksinasi ulang dilakukan (5 suntikan). Dalam bentuk penyakit yang parah, vaksinasi ulang dilakukan setelah tiga bulan, 4 kursus selama 1,5 - 2 tahun.

Vaksin untuk pencegahan infeksi virus herpes kronis.
1 paket - pengobatan penuh.
Kursus vaksinasi: 5 suntikan, yang dilakukan dengan interval 7-10 hari
Simpan pada suhu 2-8 . Diperbolehkan untuk mengangkut obat pada suhu 9-18 , tetapi tidak lebih dari 3 hari.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan pencegahan kekambuhan herpes genital pada individu dengan gangguan sistem kekebalan, bersama dengan pengobatan obat, perlu memperhatikan penguatan pertahanan tubuh. Perhatian khusus juga harus diberikan pada pencegahan faktor-faktor yang mengurangi kekebalan dan memperburuk infeksi herpes.

Secara singkat tentang vaksin Vitagerpavak:

Menggabungkan:
- Obat ini adalah liofilisat untuk persiapan larutan untuk pemberian intradermal
- Mengandung antigen spesifik yang tidak aktif dari virus herpes simpleks tipe I dan II, yang ditumbuhkan pada garis sel VERO yang berkesinambungan, dapat diterima oleh WHO sebagai substrat untuk produksi vaksin

Indikasi:

• Pasien dengan CHI harus divaksinasi.
• Mempersiapkan wanita dengan riwayat kekambuhan infeksi herpes kronis untuk kehamilan.
• Pasien yang terinfeksi HIV pada stadium 1-2 penyakit.

Kontraindikasi penggunaan vaksin:

• Tahap aktif herpes
• Penyakit menular dan tidak menular akut
• Penyakit kronis pada tahap eksaserbasi atau dekompensasi
• Neoplasma ganas
• Kehamilan
• Memiliki gejala AIDS aktif

Vaksinasi terhadap herpes dilakukan di institusi di bawah pengawasan dokter

• Vaksin diberikan dalam remisi 7-10 hari setelah hilangnya manifestasi klinis
• Kursus vaksinasi terdiri dari 5 suntikan dengan interval 7-10 hari
• Vaksinasi ulang - setelah 6 bulan
• Dalam kasus herpes yang rumit, suntikan ke-2 dan selanjutnya diberikan dengan interval 10-14 hari - 5 suntikan. Pasien tersebut direkomendasikan untuk melakukan 4 program vaksinasi dalam 1,5 - 2 tahun.

Informasi lengkap tentang vaksin Vitagerpavak dan penggunaannya dapat diperoleh dari Pedoman MH3.3.1.0002-10 “Imunisasi dengan vaksin Vitagerpavak (herpetic culture inactivated dry) untuk pencegahan kekambuhan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 ”, disetujui oleh Kepala Layanan Federal untuk pengawasan di bidang perlindungan konsumen dan kesejahteraan manusia, Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia Onishchenko G.G. **** Rekomendasi ini mulai berlaku pada tahun 2010.

Vaksinasi adalah obat yang paling efektif untuk eksaserbasi infeksi herpes yang sering terjadi.
Vaksinasi diperlukan sebelum merencanakan kehamilan.
Tugas utamanya adalah membentuk respon imun yang normal dan mencegah eksaserbasi infeksi herpes selama kehamilan.

Jika pembuahan terjadi selama kekambuhan herpes, wanita wajar khawatir tentang kesehatan anak mereka yang belum lahir. Penyakit itu sendiri tidak selalu disertai dengan malaise. Dalam banyak kasus, pasien hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Banyak orang mengabaikan gejala infeksi virus herpes dan menjalani hidup normal tanpa memikirkan konsekuensinya. Ketika diketahui tentang awal kehamilan, wanita mengingat penyakitnya. Infeksi virus sangat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius terhadap perkembangannya atau kematiannya.

Fitur karakteristik infeksi virus herpes

Agen penyebab infeksi herpes adalah virus herpes simpleks (HSV). Ada 2 tipe utama HSV: tipe 1 dan 2. Masing-masing dari mereka memiliki varietas galurnya sendiri, berbeda dalam tingkat agresivitas dan resistensi terhadap obat-obatan. Strain HSV tipe 1 lebih mungkin menyebabkan fokus infeksi di tangan. Virus tipe 2 biasanya menyebabkan perkembangan herpes genital.

Kebanyakan orang terinfeksi HSV tipe 1 pada usia dini melalui tetesan udara. Cara penularan herpes genital adalah kontak seksual, termasuk oral-genital. Puncak infeksi HSV tipe 2 adalah antara 20 dan 29 tahun. Pada pasien dengan kekebalan terhadap HSV tipe 1, infeksi HSV tipe 2 tidak menimbulkan gejala yang jelas.

Orang yang terinfeksi adalah pembawa HSV seumur hidup. Setiap orang yang terinfeksi kedua didiagnosis dengan bentuk penyakit yang kambuh. Memprovokasi eksaserbasi infeksi herpes dapat:

• hipotermia;
• menekankan;
• paparan sinar matahari yang lama;
• cedera;
• asupan alkohol;
• fluktuasi hormon;
• sering berganti pasangan seksual.

Jika seorang wanita memiliki kekebalan yang kuat, kekambuhan penyakit hanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk erupsi herpes. Dengan eksaserbasi infeksi virus herpes yang disebabkan oleh HSV tipe 1, lesi paling sering muncul pada selaput lendir bibir, mata dan hidung. Dengan herpes genital, ruam ditemukan pada selaput lendir vagina dan leher rahim, di samping itu, di perineum dan pada kulit paha.

Ruam disertai dengan rasa gatal, nyeri dan terbakar. Dengan sistem kekebalan yang melemah, eksaserbasi menyebabkan kelemahan dan peningkatan kelenjar getah bening inguinal. Suhu tubuh bisa naik hingga 38°C atau lebih.

Ada juga bentuk infeksi herpes atipikal, yang tidak disertai gejala khas dan sulit didiagnosis.

Apa bahaya infeksi virus herpes selama kehamilan?

Yang paling berbahaya adalah infeksi primer pada ibu hamil. Dalam 6 minggu pertama setelah pembuahan, embrio sangat rentan terhadap faktor negatif apa pun. Jika seorang wanita terinfeksi herpes genital selama periode saat pembuahan terjadi, risiko kematian janin adalah 34%. Jika embrio berhasil bertahan, kemungkinan besar akan mengalami malformasi parah. HSV mempengaruhi hati, ginjal, usus, paru-paru, kelenjar adrenal, pankreas, retina, atau otak anak.

Pada saat pembuahan, banyak wanita telah membentuk kekebalan terhadap HSV. Herpes labial berulang (di wajah) dan genital bukan merupakan indikasi untuk aborsi. Antibodi yang ada dalam darah wanita hamil melemahkan patogen dan mencegahnya membahayakan ibu dan janin.

Kemungkinan mengembangkan patologi parah dan kematian janin tidak melebihi 4%. Jika seorang wanita segera berkonsultasi dengan dokter setelah ditemukannya kehamilan dan melaporkan kekambuhan, kemungkinan perkembangan peristiwa yang negatif hanya satu persen. Perawatan tepat waktu membantu meminimalkan dampak infeksi herpes pada janin.

Kekambuhan herpes genital berbahaya pada trimester ketiga kehamilan. Risiko infeksi anak selama melewati jalan lahir mencapai 90%. Karena eksaserbasi infeksi virus herpes sering terjadi tanpa gejala, 4 minggu sebelum kelahiran seorang wanita hamil, tes smear dari saluran serviks dilakukan. Paling sering pada wanita, HSV ditemukan di kanal. Jika antigen HSV terdeteksi dalam bahan yang dikumpulkan dua kali sebulan, wanita hamil dilarang melahirkan secara alami. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan.

Bagaimana HSV mempengaruhi kemampuan untuk hamil?

Herpes dan konsepsi terkait erat. Bahaya khusus adalah bentuk genital. Ciri khas herpes genital pada wanita adalah multifokal. Proses patologis sering melibatkan uretra bagian bawah, rahim dan ovarium.

Lesi pada organ ini dapat terjadi bersamaan dengan munculnya ruam pada organ genital eksternal atau secara terpisah. Karena itu, proses infeksi terkadang tidak disadari oleh seorang wanita. Ini dapat menyebabkan kondisi kronis yang mencegah konsepsi anak. Herpes labialis rekuren memiliki sedikit efek pada kemampuan untuk hamil.

HSV sering menjadi alasan kurangnya hasil positif dengan upaya berulang untuk hamil secara artifisial. Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa mayoritas pasangan yang merencanakan fertilisasi in vitro (IVF) tidak menyadari adanya infeksi virus herpes berulang.

Kehadiran infeksi virus herpes pada seorang wanita mengurangi 50% kemungkinan hamil dengan bantuan inseminasi buatan. Bentuk penyakit yang berulang tidak mengurangi kesuburan sebanyak (5%).

Efek herpes pada konsepsi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan frekuensi kekambuhannya.

Jika tanda-tanda infeksi ditemukan, konsepsi harus ditunda. Agar seorang wanita berhasil hamil dan melahirkan anak, dia harus menyembuhkan infeksi virus herpes. Suaminya juga butuh perawatan.

Bagaimana keberadaan infeksi virus herpes ditentukan?

Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan infeksi virus herpes adalah enzyme immunoassay (ELISA):

1. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi antibodi pelindung darah terhadap virus yang termasuk dalam 3 kelas Ig yang berbeda: G, A dan M.
2. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tahap aktif penyakit virus herpes sebelum gejala pertama muncul.
3. ELISA digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit tanpa gejala.

Antibodi IgM dapat dideteksi 5 hari setelah timbulnya penyakit. Konsentrasi mereka mencapai puncaknya selama eksaserbasi herpes genital dan labial, dan kemudian secara bertahap menurun selama beberapa bulan. Jika antibodi IgM tidak terdeteksi dalam darah, ini tidak berarti bahwa tidak ada proses infeksi aktif di dalam tubuh.

Antibodi IgA terbentuk dalam serum darah 10-14 hari setelah timbulnya penyakit. Mereka dapat ditemukan bahkan dalam cairan mani dan vagina. Peningkatan konsentrasi IgA menunjukkan aktivitas proses infeksi.

Setelah pengobatan yang efektif, jumlah IgA menurun. Jika kadar IgA tetap tinggi setelah pengobatan, ini menandakan adanya bentuk infeksi herpes kronis.

Pada orang yang telah terinfeksi HSV, mereka terus-menerus hadir dalam darah. Deteksi mereka bukanlah tanda perkembangan patologi. Gejala yang berbahaya adalah peningkatan kadar IgG. Jumlah antibodi IgG meningkat dengan paparan berulang terhadap antigen. Indikasinya adalah terdeteksinya 2 jenis Ig secara bersamaan: A dan G. Dalam hal ini, analisis kedua dilakukan 1-2 minggu setelah yang pertama. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika proses. Jika jumlah antibodi lebih besar, maka proses diaktifkan.

Metode ELISA juga membantu menentukan jumlah (titer) imunoglobulin dalam darah dan menilai status kekebalan antivirus. Tingkat tinggi menunjukkan eksaserbasi. Dalam kasus seperti itu, perawatan tidak lagi diperlukan.

Metode polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan deteksi DNA virus dalam sel mukosa. Jika analisisnya positif, itu akan menunjukkan aktivitas proses.

Mempersiapkan pembuahan

Agar herpes saat pembuahan tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, perlu untuk menentukan aktivitasnya di dalam tubuh.

1-2 bulan sebelum ovulasi yang diharapkan, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi. Jika tingkat IgM tinggi terdeteksi, kehamilan tidak boleh direncanakan. Konsepsi diperbolehkan hanya jika antibodi ini tidak terdeteksi dalam darah. Kehadiran antibodi IgG bukanlah halangan untuk kehamilan.

Metode ELISA memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan kambuh selama kehamilan. Konsentrasi IgG yang sangat tinggi, beberapa kali lebih tinggi dari normal, menunjukkan risiko eksaserbasi yang tinggi. Dalam hal ini, sebelum merencanakan kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Pembawa infeksi virus tidak menyadari hal ini sampai masa inkubasi berakhir. Ini adalah periode setelah patogen mulai memanifestasikan dirinya sebagai gejala khas. Virus herpes adalah salah satu yang paling umum. Saat merencanakan anak, penting untuk memahami bagaimana herpes akan memengaruhi konsepsi dan apa yang perlu dilakukan agar virus tidak mengganggu kehamilan.

Bentuk virus dan manifestasinya

Bentuk patogen dibedakan dengan lokalisasi pada tubuh, klasifikasi virus. Menurut lokalisasi ruam, itu adalah oral, genital, oftalmik, herpes zoster.

Dalam pengobatan, bentuk infeksi virus herpes seperti itu diketahui:

• Tipe pertama - bentuk sederhana yang memicu gelembung di bibir;
• 2 - menyebabkan ruam pada alat kelamin;
• 3 - agen penyebab cacar air, herpes zoster;
• 4 - virus Epstein-Barr, memprovokasi mononukleosis menular;
• 5 - sitomegalovirus.

Yang paling umum dalam praktik ginekologi adalah virus herpes simpleks tipe 1. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• munculnya gelembung yang menyakitkan di bibir;
• suhu tinggi;
• nyeri, terbakar, kulit kering di lokasi cedera;
• malaise umum.

Patologi genital juga cukup umum, merupakan penyebab penyakit radang kronis pada organ genital. Jenis pertama dan kedua berulang - dengan penurunan kekebalan atau stres pada tubuh, mereka menjadi lebih buruk.

Daftar gejala herpes genital:

• munculnya beberapa gelembung kecil di dekat anus, di bagian dalam paha, labia atau kepala penis;
• kemerahan, gatal pada kulit di tempat ruam, pembentukan erosi berdarah setelah matang;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil jika ruam muncul di uretra;
• pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan;
• mialgia, demam.

Bentuk genital yang terabaikan dari penyakit ini disertai pada wanita dengan ruam pada saluran serviks dan dinding lendir vagina.

Tubuh rentan terhadap virus Epstein-Barr, oleh karena itu banyak yang terinfeksi, tetapi tahap akut hanya berkembang dengan kekebalan yang lemah. Patologi disertai dengan kerusakan kelenjar getah bening leher, radang amandel, pembesaran limpa dan hati, dan keracunan umum.

Infeksi sitomegalovirus juga tersebar luas, ini adalah infeksi intrauterin yang khas, oleh karena itu sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Ini memiliki manifestasi yang berbeda, tetapi bentuk karakter akut hanya dengan defisiensi kekebalan yang nyata. Ini mempengaruhi organ dalam dan menyebabkan proses inflamasi yang kuat.

Metode diagnostik

Pastikan untuk menyertakan metode untuk mendiagnosis virus herpes. Lebih baik untuk mengurangi aktivitas patogen sebelum pembuahan, jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menekan efeknya pada tubuh. Untuk menentukan keberadaan dan aktivitas patogen, tes berikut untuk herpes ditentukan:

• tes darah klinis umum - membantu menentukan proses inflamasi dalam tubuh dan menilai kondisinya secara keseluruhan;
• PCR - reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan Anda menentukan DNA dalam darah, air liur, kerokan, vesikel pada kulit;
• Metode ELISA - uji imunosorben terkait-enzim yang menentukan antibodi kekebalan terhadap virus herpes.

Tetapi antibodi dapat terkandung dalam darah bahkan dari mereka yang aktivitas virusnya telah ditekan untuk waktu yang lama, oleh karena itu, dalam persiapan untuk kehamilan, satu analisis tidak akan cukup.

Apakah herpes mempengaruhi konsepsi dan kehamilan?

Jika penyakit ini berulang secara aktif dan melemahkan kekebalan seorang wanita atau pria, herpes dan konsepsi anak tidak cocok. Dalam kasus bentuk kronis dari jenis patogen sederhana, konsepsi dan kehamilan yang lengkap sangat mungkin terjadi. Hanya perlu untuk mencapai remisi dan baru kemudian membatalkan kontrasepsi.

Eksaserbasi infeksi cytomegalovirus atau Epstein-Barr akan memiliki efek negatif yang tajam pada konsepsi seorang anak. Konsepsi selama eksaserbasi berbahaya dengan perkembangan konsekuensi seperti itu:

• pada trimester 1, virus tipe 1 berbahaya untuk keguguran, risiko ini akan meningkat lagi pada tahap akhir kehamilan;
• dengan infeksi intrauterin, anak menerima bentuk penyakit laten;
• jenis penyakit atipikal memprovokasi kelahiran anak-anak yang sakit dengan tingkat kematian yang meningkat;
• dalam bentuk primer, risiko infeksi anak hingga 50%, dengan kambuh - hingga 7%.

Munculnya herpes selama kehamilan untuk pertama kalinya adalah bentuk utama. Berbahaya bagi anak dengan penyakit jantung, keterlambatan perkembangan, kerusakan sistem saraf, kebutaan, epilepsi, hidrosefalus. Jika pembuahan terjadi secara langsung selama eksaserbasi, ada risiko keguguran atau kelahiran anak yang sakit.

Di antara wanita

Eksaserbasi herpes genital dan konsepsi tidak sesuai. Anak itu mungkin terinfeksi, yang berarti ia berisiko tinggi lahir dengan cacat, prematur.

Di tubuh wanita, herpes lebih mempengaruhi kehamilan daripada di tubuh pria - kekebalan harus ditujukan untuk menjaga ibu dan menjaga janin. Tetapi tubuh harus melawan patogen.

Herpes berdampak negatif pada konsepsi dalam bentuk kronis. Selama kehamilan, proses restrukturisasi hormonal dan kekebalan tubuh terjadi, eksaserbasi dengan latar belakang ini sering terjadi. Ketika herpes memanifestasikan dirinya sebagai eksaserbasi selama melahirkan anak, mereka memutuskan operasi caesar, meresepkan obat imunomodulator.

Operasi caesar diperlukan agar saat melahirkan anak tidak terinfeksi saat melewati jalan lahir.

Jika ruam muncul pada trimester pertama atau kedua, hanya terapi obat yang diresepkan.

Herpes dan infertilitas pada wanita juga terkait. Eksaserbasi dan ruam yang teratur pada selaput lendir vagina, rahim, dan saluran serviks menyebabkan munculnya:

• adhesi;
• ketidakseimbangan mikroflora vagina;
• infeksi sekunder.

Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah pembuahan, perlu dilakukan terapi antivirus.

pada pria

Herpes genital pria dan perencanaan kehamilan kurang terkait, tetapi masih tidak sesuai. Sebelum pembuahan, sebagai bagian dari persiapan, Anda perlu menjalani diagnosa laboratorium. Jika pasangannya adalah pembawa salah satu jenis herpes, perawatan konservatif diperlukan sebelum pembuahan.

Efek herpes pada pria pada pembuahan:

• penurunan kualitas spermatozoa akibat proses inflamasi, yang berarti penurunan kemungkinan pembuahan;
• disfungsi ereksi;
• memperlambat pergerakan spermatozoa;
• transmisi proses infeksi akut ke seorang wanita.

Bahkan herpes di bibir pada pria merupakan tanda eksaserbasi penyakit, yang berbahaya bagi pembusukan janin atau malformasi kongenital jika anak bertahan. Seorang pria harus menjalani diagnosa dan pengobatan sebelum pembuahan.

Perawatan pada tahap perencanaan anak

Pencegahan herpes sebelum kehamilan adalah sebagai berikut:

• ambil vitamin dan mineral kompleks;
• menyeimbangkan diet;
• untuk mendiagnosis aktivitas virus;
• memperkuat kekebalan, menghindari stres, kurang tidur, hipotermia.

Pengobatan herpes adalah penggunaan obat imunomodulator dan antivirus. Asiklovir, Sikloferon, Interferon, dan obat serupa diresepkan. Tapi kecil kemungkinan penyakit itu bisa sembuh total. Petunjuk untuk semua prosedur diagnostik yang diperlukan untuk seorang wanita diberikan oleh ginekologi, di mana kehamilan akan diamati.

Rencanakan kehamilan hanya setelah diagnosis dan pengobatan. Penurunan aktivitas virus akan memungkinkan Anda untuk hamil dan berhasil melahirkan anak, dan menjaga kesehatan ibu.