Parotitis kronis pada pengobatan orang dewasa. Parotitis epidemik pada orang dewasa. Epidemi parotitis: cara penularan dan epidemiologi. Parotitis: gejala, penyebab, pengobatan, diagnosis, vaksinasi Parotitis menular pada orang dewasa

Gondongan (gondongan) adalah penyakit virus luas yang terjadi dengan kerusakan pada organ kelenjar (lebih sering kelenjar ludah, terutama kelenjar parotis, lebih jarang pankreas, genital, kelenjar susu, dll.), serta sistem saraf ( meningitis, meningoensefalitis).

Penyebab parotitis

Sumber penyakit gondongan adalah orang sakit yang menular selama 9 hari sakit. Rute penularan infeksi adalah melalui udara. Kontingen yang paling terdampak adalah anak usia sekolah. Dengan bertambahnya usia, jumlah kasus gondok turun karena peningkatan jumlah individu yang kebal. Kasus penyakit di antara anak-anak di tahun pertama kehidupan sangat jarang. Jarang, penyakit ini terjadi pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun.

Masa inkubasi adalah dari 11 hingga 21 hari.

Gejala penyakit gondongan

Pada beberapa pasien, 1-2 hari sebelum perkembangan gambaran khas gondok, fenomena pra-morbid diamati dalam bentuk kelemahan, malaise, nyeri otot, sakit kepala, kedinginan, gangguan tidur dan nafsu makan.

Dengan perkembangan perubahan inflamasi pada kelenjar ludah, fenomena ini menjadi lebih jelas, ada tanda-tanda yang terkait dengan kerusakan kelenjar ludah - mulut kering, nyeri di telinga, diperburuk dengan mengunyah, berbicara.

Dalam kasus yang khas, demam mencapai tingkat keparahan maksimum pada hari pertama ke-2 sakit dan berlangsung selama 4-7 hari.

Tanda khas gondok adalah kekalahan kelenjar ludah (pada kebanyakan pasien - parotis). Area kelenjar yang membesar terasa nyeri saat disentuh. Rasa sakit terutama diucapkan di beberapa titik: di depan daun telinga, di belakang daun telinga dan di daerah prosesus mastoid.

Dengan kelenjar ludah yang membesar, lesi kulit di atasnya juga dicatat (tergantung pada tingkat pembesaran). Kulit menjadi tegang, mengkilat, bengkak bisa menjalar ke leher. Pembesaran kelenjar ludah meningkat pesat dan mencapai maksimal dalam 3 hari. Pada tingkat ini, pembengkakan berlangsung 2-3 hari dan kemudian secara bertahap (dalam 7-10 hari) berkurang.

Komplikasi gondongan

Dengan parotitis epidemik, komplikasi lebih sering dimanifestasikan dalam kekalahan organ kelenjar dan sistem saraf pusat. Pada penyakit anak, salah satu komplikasi yang sering terjadi adalah radang selaput meningen (meningitis). Frekuensi komplikasi ini melebihi 10%. Pada pria, meningitis berkembang 3 kali lebih sering daripada wanita. Sebagai aturan, tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf muncul setelah radang kelenjar ludah, tetapi kerusakan simultan pada kelenjar ludah dan sistem saraf juga mungkin terjadi (pada 25-30% pasien). Meningitis sering dimulai dengan hebat (lebih sering pada hari ke 4-7 penyakit): kedinginan muncul, suhu tubuh naik lagi (sampai 39 ° C ke atas), sakit kepala parah, muntah yang mengganggu.

Orchitis (radang testis) lebih sering terjadi pada orang dewasa. Tanda-tanda orkitis dicatat pada hari ke 5-7 sejak timbulnya gondok dan ditandai dengan gelombang demam baru (hingga 39-40 ° C), munculnya rasa sakit yang parah pada skrotum dan testis, terkadang menyebar ke perut bagian bawah. Testis meningkat, mencapai ukuran telur angsa. Demam berlangsung 3-7 hari, pembesaran testis - 5-8 hari. Kemudian rasa sakitnya hilang, dan ukuran testis secara bertahap berkurang. Di masa depan (setelah 1-2 bulan), tanda-tanda atrofi testis dapat muncul, yang diamati pada 50% pasien yang menderita orkitis (jika hormon kortikosteroid tidak diresepkan pada awal komplikasi).

Peradangan pankreas berkembang pada hari ke 4-7 penyakit. Ada nyeri tajam di daerah epigastrium, mual, muntah berulang, demam.

Kerusakan pada organ pendengaran terkadang menyebabkan tuli total. Tanda pertama adalah munculnya suara bising dan dering di telinga. Peradangan telinga bagian dalam dibuktikan dengan pusing, muntah, gangguan koordinasi gerakan. Ketulian biasanya unilateral (pada sisi kelenjar ludah yang terkena). Selama masa pemulihan, pendengaran tidak dipulihkan.

Peradangan sendi berkembang pada sekitar 0,5% kasus, lebih sering pada orang dewasa, dan pada pria lebih sering daripada pada wanita. Mereka diamati dalam 1-2 minggu pertama setelah kekalahan kelenjar ludah, meskipun penampilan mereka mungkin bahkan sebelum perubahan kelenjar. Sendi besar (pergelangan tangan, siku, bahu, lutut dan pergelangan kaki) lebih sering terkena. Sendi membengkak dan menjadi nyeri. Durasi radang sendi seringkali 1-2 minggu, pada beberapa pasien, kerusakan sendi bertahan hingga 1-3 bulan.

Sekarang diketahui bahwa virus gondongan pada ibu hamil dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Secara khusus, pada anak-anak ada perubahan aneh di jantung - yang disebut fibroelastosis miokard primer. Komplikasi lain (prostatitis, ooforitis, mastitis, tiroiditis, bartonilitis, nefritis, miokarditis, purpura trombositopenik) jarang terjadi.

Diagnosa penyakit gondongan

Isolasi virus: isolasi virus tradisional dari biomaterial lendir nasofaring;
Deteksi antibodi terhadap antigen virus: RSK, RTNHA (titer diagnostik 1:80 ke atas). Saat mengevaluasi hasil penelitian, kemungkinan reaksi pasca-vaksinasi diperhitungkan;
Metode alergi: pementasan reaksi alergi intradermal dengan diagnostik gondok; sekarang jarang digunakan;
Tes darah;
Analisis urin.

Pengobatan gondongan

Tidak ada pengobatan khusus. Tugas penting pengobatan adalah pencegahan komplikasi. Istirahat di tempat tidur diperlukan setidaknya selama 10 hari. Pada pria yang tidak mematuhi istirahat di tempat tidur selama minggu pertama, orkitis berkembang sekitar tiga kali lebih sering daripada mereka yang dirawat di rumah sakit dalam tiga hari pertama sakit.

Untuk mencegah radang pankreas, selain itu, perlu mengikuti diet tertentu: hindari makan berlebihan, kurangi jumlah roti putih, pasta, lemak, kol. Dietnya harus vegetarian-susu. Dari sereal lebih baik menggunakan nasi, roti cokelat, kentang diperbolehkan.

Untuk orkitis, prednisolon diresepkan sedini mungkin selama 5-7 hari, dimulai dengan 40-60 mg dan mengurangi dosis setiap hari sebesar 5 mg, atau hormon kortikosteroid lain dalam dosis yang setara.

Untuk meningitis, pengobatan yang sama dengan kortikosteroid digunakan. Perjalanan meningitis gondok dipengaruhi oleh tusukan tulang belakang dengan ekstraksi sejumlah kecil cairan serebrospinal.

Dengan radang pankreas, diet hemat cairan, atropin, papaverin, flu perut diresepkan, dengan muntah - klorpromazin, serta obat-obatan yang menghambat enzim, khususnya contrical (trasylol), yang diberikan secara intramuskular (perlahan) di larutan glukosa, pada hari pertama 50.000 IU, kemudian 3 hari sebesar 25.000 IU/hari. dan 5 hari lagi pada 15.000 IU / hari. Secara lokal - kompres pemanasan.

Prakiraan dan pencegahan

Prognosis untuk gondongan menguntungkan, kematian sangat jarang (1 per 100.000 kasus); namun, kemungkinan tuli dan atrofi testis dengan infertilitas berikutnya harus dipertimbangkan.

Vaksinasi dengan vaksin gondongan pada usia 12 bulan. Vaksinasi ulang pada usia 6 tahun: gunakan obat-obatan domestik atau asing (termasuk obat kombinasi).

Ada pengamatan kasus gondok di antara anak-anak yang sebelumnya divaksinasi. Penyakit dalam kasus ini berlangsung relatif mudah dengan hanya melibatkan kelenjar ludah dalam prosesnya. Anak-anak 10 tahun pertama yang melakukan kontak dengan pasien dipisahkan pada hari ke-21 sejak saat isolasi orang sakit.

Parotitis (atau babi ) adalah penyakit virus akut yang berkembang sebagai akibat dari paparan tubuh manusia. virus paramikso . Dengan penyakit ini, manifestasi kuat dari keracunan umum tubuh dimanifestasikan, satu atau lebih kelenjar ludah meningkat. Seringkali, gondong mempengaruhi organ lain, dan kerusakan pada sistem saraf pusat juga mungkin terjadi. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates.

Penyebab parotitis

Gejala gondong pada manusia dimanifestasikan karena terpapar virus dari kelompok paramyxovirus. Anda hanya dapat terinfeksi dari orang yang sakit tampak atau tidak terlihat bentuk parotitis. Seseorang menjadi menular kepada orang lain 1-2 hari sebelum ia menunjukkan gejala klinis pertama gondok, serta dalam lima hari pertama penyakit. Setelah gejala penyakit hilang, orang tersebut menjadi tidak menular. Penularan virus pada orang dewasa dan anak-anak terjadi melalui tetesan udara. Namun, hingga saat ini, para ahli tidak mengesampingkan kemungkinan penularan virus melalui barang-barang yang terkontaminasi. Manusia sangat rentan terhadap infeksi. Virus masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak, dan laki-laki menderita gondong sekitar satu setengah kali lebih sering. Gondongan paling sering berkembang pada anak-anak antara usia 3 dan 7 tahun. Secara umum, sekitar 90% kasus penyakit terdiagnosis pada anak-anak dan remaja yang belum berusia 15 tahun. Paling sering, virus mempengaruhi orang-orang di musim semi - pada bulan Maret dan April. Jumlah kasus terendah diamati pada bulan Agustus dan September. Penyakit ini dapat bersifat sporadis dan bermanifestasi sebagai wabah epidemi. Tingkat kejadian keseluruhan berkurang setelah praktek imunisasi massal populasi dengan vaksin hidup menjadi umum. Setelah seseorang sakit gondok, ia mengembangkan penyakit seumur hidup.

Gejala

Ketika terinfeksi gondong, durasinya dari 11 hingga 23 hari, tetapi paling sering berlangsung 15-19 hari. Beberapa pasien mencatat bahwa sekitar 1-2 hari sebelum timbulnya gejala pertama, mereka mengalami fenomena prodromal: sedikit menggigil, sakit kepala, nyeri otot, mulut kering, dan ketidaknyamanan pada kelenjar ludah.

Sebagai aturan, gondong pada anak-anak dan orang dewasa dimulai secara akut. Awalnya, seseorang khawatir tentang kedinginan, suhunya naik secara signifikan. Selama perkembangan penyakit, demam dapat bertahan selama sekitar 1 minggu. Dalam hal ini, pasien menderita sakit kepala, kelemahan,. Untuk mengurangi manifestasi seperti itu, pengobatan simtomatik dilakukan. Namun terkadang gejala penyakit gondongan pada pasien anak dan dewasa muncul pada suhu tubuh yang normal. Gejala utama parotitis adalah peradangan pada kelenjar ludah. Sebagai aturan, kelenjar parotis terpengaruh, namun, kelenjar ludah submandibular dan sublingual terkadang meradang. Rasa sakit mereka pada palpasi, serta pembengkakan dicatat.

Di hadapan peningkatan yang nyata pada kelenjar ludah parotid, kontur wajah berubah: menjadi berbentuk buah pir. Dari sisi lesi, daun telinga naik, kulit pada pembengkakan meregang dan bersinar, tetapi warnanya tidak berubah. Paling sering dicatat bilateral kekalahan, tapi ada sepihak mengalahkan.

Pasien mengalami perasaan tidak nyaman. Ada ketegangan dan rasa sakit di daerah dekat telinga, yang meningkat di malam hari. Jika tumor menekan tabung Eustachius, kebisingan dan rasa sakit mungkin muncul di telinga. Disebut Gejala Filatov - Nyeri hebat dengan tekanan di belakang daun telinga. Gejala inilah yang dianggap sebagai salah satu tanda paling awal dan paling penting dari penyakit gondok.

Terkadang rasa sakit menghalangi pasien untuk mengunyah makanan. Gangguan pendengaran dan mulut kering dapat terjadi. Rasa sakit mereda pada akhir minggu pertama sakit. Juga pada saat ini, pembengkakan kelenjar ludah berangsur-angsur menghilang.

Parotitis pada pasien dewasa dimanifestasikan oleh gejala yang lebih jelas. Kadang-kadang pasien khawatir tentang gejala catarrhal dan dispepsia, dan periode akut penyakit ini lebih sulit daripada pada anak-anak. Pembengkakan dapat menyebar ke leher dan berlangsung lebih lama - sekitar dua minggu. Tanda-tanda seperti itu mudah dikenali baik secara visual maupun dari foto.

Diagnostik

Diagnosis gondok dalam manifestasi gejala khas tidak sulit bagi seorang spesialis. Pada penyakit lain yang bersifat menular, kekalahan kelenjar ludah parotis adalah sekunder, apalagi bernanah. Tetapi dengan pemeriksaan pasien yang cermat, dokter dengan mudah membedakan penyakit lain.

Metode laboratorium digunakan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Yang paling informatif adalah isolasi virus gondok dari darah. Ini juga ditemukan dalam cairan lain - penyeka dari faring, sekresi kelenjar ludah parotis, urin.

Metode imunofluoresen digunakan untuk mendeteksi virus dalam kultur sel setelah 2-3 hari. Pada saat yang sama, metode standar menentukan keberadaan virus hanya setelah 6 hari.

Perlakuan

Parotitis dapat diobati di rumah. Hanya pasien dengan perjalanan penyakit yang parah yang harus dirawat di rumah sakit. Jika seorang anak atau orang dewasa menderita gondok, mereka diisolasi di rumah selama 10 hari. Pencegahan penyakit melibatkan karantina selama 21 hari di lembaga anak-anak di mana kasus penyakit tercatat. Virus gondongan tidak dapat dibunuh dengan obat tertentu. Baik parotitis dan parotitis diobati dengan menghilangkan gejala utama penyakit. Untuk parotitis pada anak-anak dan orang dewasa, obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik digunakan. Gejala gondong membantu menghilangkan terapi UHF, iradiasi ultraviolet. Tampak panas kering pada area kelenjar ludah. Setelah makan, setiap kali pasien harus berkumur. Anda bisa menggunakan air hangat atau larutan soda. Anda dapat berkumur secara berkala dengan rebusan chamomile, sage.

Karena kurangnya pengobatan khusus, perlu dipahami bahwa vaksinasi adalah cara utama untuk menghindari penyakit. Oleh karena itu, anak-anak harus divaksinasi sesuai dengan jadwal vaksinasi umum.

Harus diingat bahwa penyebab komplikasi setelah gondok adalah, pertama-tama, ketidakpatuhan terhadap aturan tirah baring. Ini harus diikuti terlepas dari tingkat keparahan gejala penyakit.

Biasanya, saat mengunyah, penderita gondongan merasa sakit dan tidak nyaman. Karena itu, pada hari-hari sakit, Anda perlu makan makanan yang diparut atau setengah cair. Diet harus mencakup makanan ringan yang sebagian besar berasal dari tumbuhan, serta produk susu. Jangan makan buah asam, karena mengiritasi kelenjar ludah.

Jika pasien mengalami komplikasi, maka dalam hal ini rawat inapnya diperlukan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah meningitis dan radang testis . Bahaya khusus adalah gondok yang rumit pada anak laki-laki, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Jika sebagai komplikasi berkembang orkitis , kemudian pada tanda-tanda pertama diresepkan selama 5-7 hari atau kortikosteroid lainnya. Pengobatan dengan kortikosteroid juga dilakukan untuk meningitis. Pada pankreatitis akut, penting untuk mengikuti diet ketat. Ini diresepkan, serta obat-obatan yang menghambat enzim.

Dokter

Obat-obatan

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit gondongan pada anak-anak dan orang dewasa, satu-satunya cara pencegahan yang efektif adalah dengan vaksinasi. Vaksinasi gondongan diberikan kepada anak usia 12 sampai 15 bulan (sesuai kalender vaksinasi). Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6 tahun. Itu disuntikkan baik ke permukaan luar bahu, atau di bawah skapula secara subkutan. Jika anak yang sebelumnya tidak terkena penyakit gondongan pernah kontak dengan orang yang memiliki gejala penyakit gondongan, dapat segera divaksinasi dengan vaksin gondongan. Parotitis, serta campak dan rubella, dicegah dengan vaksinasi wajib karena kemungkinan komplikasi yang tinggi. Tidak ada kontraindikasi langsung untuk vaksinasi dengan vaksin gondok.

Seorang anak yang telah divaksinasi gondong menurut kalender vaksinasi dapat terkena penyakit ini. Namun, gondong setelah vaksinasi hanya terjadi dalam bentuk ringan. Selain itu, virus dari orang tersebut tidak dilepaskan ke lingkungan, oleh karena itu, pasien tersebut tidak menular ke orang lain.

Untuk mencegah infeksi virus selama, seorang wanita, bahkan pada tahap perencanaan, harus diuji untuk gondongan. Jika ada antibodi di dalam tubuh, maka ini menunjukkan adanya kekebalan terhadap gondong pada wanita yang berencana menjadi ibu. Dengan tidak adanya antibodi tersebut, perlu untuk memvaksinasi gondong bahkan sebelum awal kehamilan.

Komplikasi

Komplikasi lain dari gondok - orkitis . Ini lebih sering terjadi pada pasien dewasa. Gejala orkitis muncul pada hari ke 5-7 gondong: demam berulang, nyeri hebat pada testis dan skrotum, testis membesar. Perawatan segera untuk kondisi ini diperlukan, jika tidak maka dapat berkembang atrofi testis . Gondongan pada anak-anak tidak hanya dapat memicu orkitis gondongan pada orang dewasa, tetapi juga komplikasi lebih lanjut - priapismus (ereksi penis yang berkepanjangan, tidak terkait dengan gairah).

Tapi situasinya sangat berbahaya ketika gondongan berkembang pada anak laki-laki selama masa remaja. Tanda-tanda penyakit gondok terkadang dimanifestasikan oleh perkembangan peradangan pada testis atau ovarium. Akibatnya, kira-kira setiap sepuluh anak laki-laki yang menderita gondok di masa kanak-kanak diamati di masa dewasa.

Selain komplikasi ini, gondok dapat berkembang pedas , yang tanda-tandanya terlihat pada hari ke 4-7 sakit. Itu juga muncul dalam beberapa kasus. Komplikasi parah dari penyakit ini bisa menjadi tuli total. Parotitis pada ibu hamil dapat menyebabkan kelainan pada janin. Sebagai aturan, pada anak-anak seperti itu, jantung terpengaruh. Jika penyakit berkembang pada wanita atau anak perempuan, maka lesi pada ovarium dan kelenjar susu dapat diamati sebagai komplikasi.

Diet, nutrisi untuk gondongan

Daftar sumber

Pokrovsky V.I. Parotitis epidemik: panduan untuk dokter. M., 2009;
Agafonova A.P. Parotitis. Pemahaman modern tentang patogen, klinik, diagnosis, pencegahan. Novosibirsk: CJSC Medico-Biological Union, 2007;
Postovit V.A. Infeksi tetesan anak-anak pada orang dewasa. - St. Petersburg: Teza, 1997;
Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Campak, rubella, gondok: sistem terpadu untuk mengelola proses epidemi. Moskow: Borges; 2004.

Dalam kebanyakan kasus, parotitis pada orang dewasa ini terlihat seperti infeksi virus. Orang juga menyebutnya "gondong", yang berkembang ketika paramyxovirus masuk ke dalam tubuh. Penyakit ini memiliki tanda-tanda tertentu, atas dasar yang mudah untuk diidentifikasi.

dalam kontak dengan

Konsep infeksi

"Apa itu parotitis?" - pertanyaan ini sering terdengar dari pasien dengan diagnosis ini. Konsep ini mendefinisikan infeksi yang berhubungan dengan keadaan demam dan manifestasi eksternal dari pembesaran pipi dan leher.

Alasan untuk ini adalah peningkatan volume kelenjar ludah dengan latar belakang keracunan umum tubuh. Paramyxoviruses ditandai dengan kerusakan pada salah satu kelenjar ludah dan beberapa.

Dalam beberapa situasi, virus menyebarkan efek menyakitkannya ke struktur tubuh terdekat. Gondongan pada orang dewasa bahkan dapat mempengaruhi sel-sel sistem saraf pusat.

Patologi yang dijelaskan ditularkan dari individu yang sakit ke individu yang sehat. Penularan penyakit difasilitasi oleh transisi ke bentuk yang tidak sesuai atau nyata. Seseorang menjadi menular setelah satu hari berlalu dari saat kontak dengan orang yang sakit. Dari sini menjadi jelas bahwa masa inkubasi penyakit ini cukup singkat.

Penyakit ini aktif untuk menular selama lima hari pertama dari saat penetrasi ke dalam tubuh. Di mana mungkin tidak ada tanda-tanda gejala penyakit yang dua kali lipat berbahaya. Rute utama penyebaran partikel virus dari individu yang sakit ke individu yang sehat adalah:

mengudara;
barang yang terkontaminasi.

Masa inkubasi gondong ditandai dengan melemahnya sistem kekebalan yang kuat, yang menjadi dasar kerentanan infeksi seseorang meningkat pesat.

Menurut statistik, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat menderita penyakit yang dijelaskan lebih sering daripada wanita. Penyakit ini ditandai oleh musim tertentu, yang maksimum jatuh pada periode bulan-bulan musim semi: Maret dan April.

Orang dewasa dicirikan oleh adanya sejumlah besar antibodi menular dalam darah, yang karenanya kita dapat menyimpulkan bahwa patologi memiliki tingkat penyebaran yang signifikan. Kami memeriksa apa itu parotitis, dan apa varietasnya?

Varietas patologi

Gondongan biasa disebut juga epidemi. Dalam hal ini, agen virus cenderung menembus ke dalam selaput lendir orofaring dengan hidung, dari mana ia menyebar melalui aliran darah ke semua organ tubuh. . Gondongan muncul dalam jenis kelenjar berikut:

pankreas;
air liur;
seksual.

Seringkali, patologi mempengaruhi lapisan lunak meningen. Penyakit pada orang dewasa memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan dengan rasa sakit di kelenjar parotis ludah. Pada saat yang sama, telinga mengambil posisi menonjol, dan cupingnya sedikit naik.

Penting! Gejala utama patologi adalah pembengkakan khas pada kelenjar ludah.

Sakit mengeluh demam, karena latar belakang suhu tubuh meningkat. Sangat sulit untuk mengatasi suhu pada penyakit ini, karena selalu tinggi selama beberapa hari.

Gejala parotitis

Di samping itu, pasien mengalami:

kehilangan selera makan;
serangan mual dan muntah;
rasa sakit saat menyentuh lidah;
perasaan tidak enak saat mengunyah dan menelan;
cepat lelah;
penurunan persepsi pendengaran;
mialgia (nyeri otot).

Ada beberapa bentuk penyakit.

menular

Gondongan menular ditularkan melalui mekanisme aerosol. Dengan itu, kelenjar ludah dan sistem saraf seseorang menjadi sakit. Setelah penyakit yang dijelaskan pada manusia bentuk kekebalan pasca infeksi, ditandai dengan persentase daya tahan dan durasi yang tinggi.

Tanda-tanda epidemiologi utama adalah penyebaran infeksi yang meluas dan sifat periodik dari peningkatan insiden. Wabah epidemi ditandai dengan manifestasi di setiap musim sepanjang tahun.

Infeksi yang dijelaskan berkembang dengan latar belakang perkembangan dalam tubuh:

aktinomikosis;
sipilis.

Jenis-jenis gondongan

Menurut sifat perjalanan penyakitnya adalah:

kronis;
akut.

Studi terbaru mengungkapkan peningkatan insiden penyakit ini dalam kelompok semi-tertutup dan tertutup: asrama, barak.

Dalam kebanyakan kasus, parotitis menular menunjukkan fokus yang jelas. Pencegahan penyakit yang efektif adalah vaksinasi tepat waktu.

Tidak spesifik

Parotitis nonspesifik adalah peradangan pada kelenjar ludah parotis. Alasan perkembangannya adalah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam tubuh. Mereka dibawa:

getah bening;
darah.

Paling sering, bentuk penyakit yang tidak spesifik memanifestasikan dirinya sebagai infeksi independen yang tidak ada hubungannya dengan komponen epidemi.

Terkadang patologi ini terjadi dengan latar belakang komplikasi setelah proses inflamasi akut, atau peradangan pada kelenjar ludah parotis yang belum diobati di masa kanak-kanak.

Sisa-sisa stafilokokus dengan streptokokus mampu aktivasi dan selanjutnya menyebar ke seluruh tubuh.

Alasan utama munculnya bentuk penyakit yang dijelaskan dalam tubuh adalah jenis bawaan kegagalan jaringan kelenjar ludah untuk mengatasi agen virus dengan penurunan kekebalan.

Patologi adalah karakteristik jenis manifestasi unilateral asimetris. Dalam kasus mengabaikan gejala penyakit dan kurangnya perawatan yang tepat, komplikasi mungkin terjadi.

Nasihat! Kecurigaan terhadap segala bentuk patologi memerlukan konfirmasi diagnostik dan perawatan yang tepat.

Fitur manifestasi penyakit

Gejala parotitis adalah sebagai berikut:

Proses inflamasi. Kelenjar parotis pada gondong meradang dan bengkak yang berlangsung setidaknya lima hari.
Kekalahan testis pria. Proses inflamasi juga dapat menutupi organ genital pria. Proses peradangan sepihak pada testis memanifestasikan dirinya sepuluh hari setelah kerusakan sel-sel kelenjar parotid. Terkadang patologi testis mengarah untuk mengurangi kesuburan.
kerusakan ovarium. Parotitis epidemik juga ditandai dengan lesi pada ovarium wanita, meskipun ini diamati sangat jarang.
Kemerosotan kesejahteraan. Infeksi yang dijelaskan dapat menyebabkan migrain, kantuk yang berlebihan atau kehilangan nafsu makan pada pasien.
Penurunan kualitas pendengaran. Terkadang parotitis akut menyebabkan gangguan pendengaran. Dalam hal ini, peradangan bisa bilateral atau unilateral.
Pertumbuhan kelenjar getah bening. Di bawah pengaruh paramyxovirus, ada peningkatan ukuran kelenjar getah bening, terletak di daerah selangkangan.
Sakit lidah. lidah mulai sakit, yang dirasakan tidak hanya pada saat mengunyah, tetapi juga saat berbicara.
Rasa kering di mulut. Parotitis epidemik mengganggu jalannya proses air liur yang normal, yang menyebabkan pasien mengeluh mulut kering.
Kerusakan sel. Parotitis akut dapat memicu perkembangan proses inflamasi di dalam pankreas. Dengan latar belakang ini, refleks muntah dan rasa sakit di daerah perut dimulai.
Kenaikan suhu tubuh. Patologi yang dijelaskan disertai dengan peningkatan suhu tubuh, yang sulit untuk mengurangi. Ini dapat berlanjut selama beberapa hari.
Manifestasi nyeri di dagu. Palpasi biasa pada daerah telinga dengan dagu mengarah ke merasakan nyeri yang hebat. Ini menandakan bahwa bentuk epidemi penyakit sedang berkembang di dalam tubuh.

Dalam bentuk penyakit non-epidemi, pasien dikejar keputihan bernanah dari lumen kelenjar ludah. Gejala ini menunjukkan kunjungan segera ke dokter, karena nanah masuk ke rongga mulut.

Ada kasus-kasus manifestasi yang diketahui dari bentuk patologi yang terhapus, yang ditandai dengan sifat manifestasi gejala yang lemah. Biasanya, ini tidak meningkatkan suhu tubuh dan tidak ada rasa sakit lokal. Dalam situasi ini, juga dianjurkan untuk mengunjungi dokter.

Cara menyembuhkan

Pengobatan patologi yang dijelaskan merupakan prasyarat untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis dengan perkembangan berbagai komplikasi. Setelah memeriksa tubuh, dokter mendiagnosis: "Anda menderita gondok." Perawatan harus dilakukan dengan penunjukan dokter, mengikuti semua rekomendasinya. Tidak disarankan untuk bereksperimen dengan pengobatan sendiri, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menguntungkan.

Cara mengurangi rasa sakit

Terapi termasuk penggunaan suntikan khusus dengan penggunaan obat kuat secara bersamaan. Komplikasi gondok menjadi dasar penggunaan terapi yang serius. Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur dan minum banyak cairan. Dalam hal ini, Anda harus berkumur sesering mungkin.

Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan:

obat analgesik;
dingin dengan kompres panas.

Menerima gamma globulin dalam situasi ini sangat efektif. sakit dalam kasus yang jarang dirawat di rumah sakit, sebagian besar waktu dia di rumah. Penting untuk mematuhi diet tertentu yang kaya akan asam amino dan vitamin. Ini menguntungkan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan mempercepat proses penyembuhan.

Pencegahan gondong adalah dengan mengisolasi tubuh dari orang yang terinfeksi dan memperkuat sifat kekebalan tubuh. Anda juga harus makan sehat dan berolahraga di luar ruangan.

Gondongan adalah penyakit menular yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Mekanisme kemunculannya dikaitkan dengan virus penyebab penyakit seperti gondongan. Pengobatan penyakit ini dilakukan oleh spesialis dan dibedakan untuk setiap pasien sesuai dengan adanya komplikasi. Bagaimana cara mengobati gondok jika orang dewasa sakit?

Mengapa parotitis terjadi?

Virus yang menyebabkan gondok terdiri dari beberapa varietas. Mereka umum di alam, tetapi hanya mempengaruhi tubuh manusia. Virus terkonsentrasi dalam jumlah besar di otak, darah, cairan serebrospinal pasien. Ini dikeluarkan dari tubuh orang dewasa melalui urin dan kelenjar ludah. Virus dengan cepat dihancurkan di bawah pengaruh kondisi buruk:

Pemanasan;
paparan;
pengobatan dengan desinfektan.

Bagaimana gondok paramyxovirus ditularkan?

Sumber bahayanya adalah orang sakit yang virusnya sudah hidup di dalam tubuh.

Masa menular akut gondongan terjadi sejak hari pertama penyakit dan berlangsung selama 5 hari pertama penyakit.

Bahaya infeksi menghilang seiring dengan gejala klinis. Cara penularan virus yang paling dapat diandalkan adalah melalui udara, melalui batuk dan bersin. Rute kontak infeksi tidak dikecualikan. Tubuh pria lebih rentan terhadap penyakit dibandingkan tubuh wanita. Waktu paling berbahaya untuk infeksi adalah musim semi, dan pada bulan-bulan musim gugur insiden puncak jatuh.

Agen infeksi memasuki tubuh manusia melalui saluran pernapasan atau amandel. Agen penyebab gondong, sekali dalam aliran darah, diangkut ke kelenjar ludah. Kekalahan total darah oleh virus gondok memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar pada hari pertama penyakit.

Depot utama untuk itu terbentuk di kelenjar ludah dan otak. Terutama berbahaya bagi perjalanan penyakit adalah adanya virus di otak pasien. Mikroorganisme patogen mempengaruhi testis, jaringan pankreas, ASI.

Ketika gondok berkembang, gejala pada pasien berbeda secara signifikan satu sama lain, dan bukan hanya karena adanya kekebalan yang kuat. Tubuh manusia menghasilkan antibodi yang berkontribusi pada perkembangan proses alergi pada pasien.

Sinyal utama tubuh terkena virus gondongan

Dari saat infeksi, diperlukan waktu hingga 23 hari sebelum gambaran klinis penyakit berkembang. Organisme pada tahap awal penyakit menunjukkan respons terhadap pengenalan patogen. Orang dewasa mungkin memiliki:

Dengan munculnya peradangan hebat pada kelenjar ludah, gejala keracunan sangat parah sehingga sulit bagi pasien untuk membuka mulut, mengunyah makanan, dan berbicara. Pada orang dewasa, perjalanan penyakit yang rumit dapat diamati, dengan terjadinya:

meningitis.
Otitis.
Miokarditis.
Radang sendi.
mastitis.

Sebagai komplikasi, dokter menganggap penyakit seperti:

Diabetes.
infertilitas.
Ketulian.

Untuk orang dewasa, proses yang rumit dan tidak rumit adalah karakteristiknya. Parotitis epidemik parah bila tidak hanya kelenjar ludah, tetapi juga organ lain yang terpengaruh. Dokter menilai kondisi pasien dengan adanya keracunan dan durasi demam.

Pengobatan gondongan ringan hingga berat

Terapi untuk gondok dengan lesi kelenjar ludah ditentukan berdasarkan data pemeriksaan medis dan gambaran klinis umum. Ketika formasi seperti tumor muncul di atas kelenjar ludah, menyebar ke daun telinga, suhu tubuh naik tajam ke angka tinggi - 39-40 ° C.

Bagaimana cara mengobati penyakit dalam kasus seperti itu? Tidak ada skema yang pasti untuk pemberian perawatan medis dalam pengobatan penyakit, kecuali penyakit itu berkembang dalam bentuk yang ringan, dengan sedikit suhu. Dengan hipertermia, antipiretik digunakan yang menurunkan suhu, bahan aktifnya adalah parasetamol. Dengan peningkatan suhu yang terus-menerus, campuran litik dengan analgin, suprastin dan no-shpa digunakan untuk pemberian intramuskular. Dengan adanya patologi bersamaan pada orang dewasa atau anak kecil, perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Jika komplikasi terjadi, terapi antibiotik diresepkan. Dalam kasus alergi terhadap kelompok obat penisilin, makrolida digunakan. Yang utama adalah antibiotik harus segera diminum jika dokter telah mendiagnosis meningitis, radang sendi atau orkitis pada pasien dewasa setelah gondok. Penunjukan awal mereka membantu mencegah komplikasi purulen.

Jika nanah kelenjar ludah telah terjadi, pengobatan gondok hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Kursus terapi berlangsung 10 hari. Perawatan lokal berlangsung bersamaan dengan prosedur umum dan memfasilitasi perjalanan penyakit.

Anak-anak yang lebih tua dengan penyakit diberikan tablet hisap dengan tindakan antibakteri. Pasien mentolerir minuman hangat berupa minuman buah, teh dengan selai. Metode yang efektif adalah membilas mulut dengan larutan soda, rivanol, calendula. Leher bisa diikat dengan syal hangat.

Gejala dan pengobatan lesi kelenjar sublingual pada pasien dewasa

Regimen pengobatan yang sedikit berbeda untuk lesi kelenjar sublingual. Gejala periode prodromal disebabkan oleh efek toksik virus di seluruh tubuh, pada saat yang sama manifestasi seperti:

Gangguan kursi.
Sakit tenggorokan saat menelan.

Antihistamin digunakan sebagai terapi simtomatik. Jika perjalanan penyakit yang parah tidak muncul sejak hari pertama penyakit, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan keracunan dan asthenia. Pada pasien dengan penyimpangan dari jantung dan pembuluh darah berupa takikardia dan peningkatan tekanan, pengobatan dilengkapi dengan obat antihipertensi dan obat jantung. Zat antiinflamasi nonsteroid, yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan penyakit, menghilangkan rasa sakit pada persendian dan otot.

Meningitis sebagai penyakit sekunder pada orang yang pernah menderita gondongan

Pada orang dewasa, gondok tidak selalu berakhir dengan sukses: penyakit ini dapat menyebabkan radang selaput otak. Dengan penurunan tajam dalam kekebalan dan adanya fokus peradangan purulen di kelenjar ludah, meningitis adalah komplikasi gondong yang paling umum. Ada keragaman yang signifikan dalam gambaran klinis penyakit pada orang dewasa, tergantung pada status kekebalan dan kondisi umum orang yang terkena penyakit. Meningitis berkembang secara akut, dan bahkan jika gondok masih berlanjut, penyakit ini mempengaruhi meningen dengan perkembangan gejala seperti:

Panas.
Sambutan hangat.
halusinasi.
Kejang.

Bagaimana cara mengobati komplikasi yang muncul dengan latar belakang penyakit seperti gondok? Terapi darurat diresepkan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas - sefalosporin generasi III-IV, sampai kondisi umum pasien stabil. Setelah mempelajari gejala komplikasi, dokter menerapkan terapi yang efektif. Tetapkan untuk pengobatan gondok, diperumit oleh meningitis, antiemetik dan obat penghilang rasa sakit.

Atasi dehidrasi yang terjadi dengan penolakan minum dan muntah, perlu dengan bantuan pemberian larutan garam dan plasma intravena. Pengobatan meningitis yang rumit, yang muncul dengan latar belakang bentuk penyakit yang parah seperti gondok, melibatkan intervensi bedah. Dengan tidak adanya ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, pengobatan dilengkapi dengan imunomodulator, obat jantung, agen penguatan umum.

Pengobatan otitis media dan orkitis yang disebabkan oleh gondongan pada orang dewasa

Seringkali ada perjalanan gondok yang sangat aneh, disertai dengan munculnya rasa sakit di telinga dari kelenjar yang terkena. Dokter melengkapi pengobatan penyakit dengan obat-obatan yang memfasilitasi jalannya proses inflamasi di telinga. Obat penghilang rasa sakit berdasarkan parasetamol digunakan.

Parotitis epidemik, diperumit oleh otitis media, memberikan penunjukan tetes otipax dan vasokonstriktor untuk ditanamkan ke kedua saluran hidung. Untuk menghilangkan konsekuensi parotitis, obat anti alergi digunakan. Obat yang paling aktif dalam memerangi peradangan adalah antibiotik. Untuk pengobatan, amoksisilin, augmentin, cefuroxime digunakan dalam dosis usia. Parotitis rumit dirawat setidaknya selama 10 hari.

Pria yang pernah menderita gondong dapat mengalami komplikasi gondok seperti orkitis. Gondongan belum berakhir, dan gejala penyakit lain begitu jelas sehingga dokter membuat diagnosis baru - orkitis. Suhu naik tajam dengan latar belakang gondok, skrotum membengkak, rasa sakit muncul. Demam berlangsung hingga 4 hari. Dokter meresepkan pengobatan komplikasi, sedikit menyesuaikan terapi parotitis. Oleskan antiseptik, aminoglikosida, pengobatan lokal, fisioterapi.

Keberhasilan pengobatan parotitis dan pencegahan komplikasi dimungkinkan jika penyakit ini dikenali tepat waktu dan diobati secara bertanggung jawab. Yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan dokter dan membuat diagnosis yang akurat.

gondongan, gondongan, gondongan- penyakit menular akut, disertai dengan peradangan kelenjar ludah (terutama parotis), keracunan umum, kemungkinan kerusakan pada organ lain dan sistem saraf pusat.

jalur transmisi.
Gondongan patogen- menyaring virus, milik paramyxoviruses. sumber infeksi hanya manusia.
Gondongan ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui droplet udara saat berbicara, bersin, batuk. Di luar tubuh manusia, virus gondongan cepat mati, sehingga gondongan biasanya tidak menular melalui orang-orang di sekitar penderita, melalui benda-benda. Namun, infeksi tampaknya dapat terjadi melalui berbagai benda yang diludahkan oleh orang sakit (piring, mainan), jika mereka berpindah ke anak yang sehat dalam waktu yang sangat singkat dan bersentuhan dengan mulutnya.

Gondongan paling sering menyerang anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun. Orang dewasa juga bisa sakit, tetapi kebanyakan orang muda (berusia 18 hingga 30 tahun).
Masa inkubasi– 11-30 hari (biasanya 15-19 hari).

Gejala.
Penyakit ini biasanya dimulai dengan malaise umum, sakit kepala, demam hingga 38-39C.
Terkadang mimisan diamati, dalam kasus yang parah - muntah dan kejang. Setelah 2-3 hari, pembengkakan kelenjar ludah parotis dimulai, lebih sering di satu sisi, dan setelah 1-2 hari di sisi lain. Pada saat yang sama, wajah pasien memperoleh penampilan yang khas (itulah sebabnya nama "Mumps" berasal). Terkadang penyakit ini meliputi kelenjar ludah lain, submandibular dan sublingual. Tanda khas penyakit gondongan adalah nyeri saat mengunyah dan membuka mulut. Rasa sakit terbesar dicatat dengan tekanan di belakang daun telinga. Penyakit ini biasanya berlangsung 8-10 hari. Jika kelenjar ludah lain juga terpengaruh atau jika ada komplikasi, gondong dapat berlarut-larut.

Komplikasi.
Dari komplikasi (lebih sering pada anak yang lebih besar) diamati:

Peradangan testis pada anak laki-laki ,
Peradangan ovarium pada anak perempuan ,
Kekalahan pankreas, tiroid, gondok,
peradangan kelenjar getah bening di leher,
Meningitis serosa dan meningoensefalitis.

anak laki-laki Peradangan testis lebih umum daripada peradangan ovarium pada anak perempuan.
Biasanya, yang pertama, dan kemudian testis kedua terpengaruh. Area testis yang meradang membengkak, kulit menjadi merah dan mengkilat, anak sakit. Orang tua harus benar-benar memeriksa testis anak, karena anak mungkin tidak selalu malu dan tidak membicarakannya.
Perawatan harus segera dimulai, jika tidak dapat menyebabkan atrofi testis, dan di masa depan infertilitas. Anda tidak bisa mengobati diri sendiri. Hanya dengan resep dokter. Sebelum janji dengan dokter, Anda dapat memberi anak Anda obat penghilang rasa sakit dari obat antiinflamasi nonsteroid: ibuprofen, parasetamol. Kompres hangat, salep dilarang. Anda dapat menerapkan gelembung air dingin, tetapi tidak untuk waktu yang lama.

Untuk pankreatitis akut ada nyeri korset di perut, mual, muntah, gangguan feses (sembelit, kadang diare). Kotoran berisi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Lidah dilapisi dengan lapisan keputihan. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, ini dapat menyebabkan diabetes remaja di masa depan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah Meningoensefalitis - radang selaput otak dan sumsum tulang belakang.
Gejala dimanifestasikan oleh pelanggaran kondisi yang tajam, sakit kepala, otot leher kaku, pusing, mual, muntah, gangguan pendengaran dan penglihatan. Mungkin ada kehilangan kesadaran, kejang. Bantuan medis darurat diperlukan. Anak tersebut dipindahkan ke rumah sakit tempat meningitis dirawat.

PERAWATAN BABI.

Diet.
Hindari: roti putih, pasta, gorengan dan makanan berlemak, buah dan sayuran asam.
Minuman yang berlimpah dalam bentuk kolak, jus, teh diperlukan.
Makanan lebih disukai susu dan sayuran - produk susu, sereal, sup bubur, pure sayuran, dll.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dan resep dokter:

istirahat di tempat tidur,
Diet (makanan cair dan semi cair),
vitamin,
Perawatan mulut - berkumur dengan larutan asam borat, larutan rivanol 1: 1000, dll.,
Panas pada kelenjar yang terkena (bantalan pemanas, panas kering, kompres, cahaya biru, dll.).

Pengobatan untuk komplikasi dilakukan sesuai dengan penyakitnya (meningitis, dll).

Dengan orkitis menunjuk: obat anti-inflamasi, prednison atau yang lain kortikosteroid.
Untuk meningitis bawa terapi dehidrasi (diuretik), kortikosteroid, efektif tusukan tulang belakang.
Dengan pankreatitis menunjuk papaverin, no-shpa, untuk mengurangi pembengkakan - manitol, natrium tiosulfat, obat anti enzim contrical, gordox dan sebagainya.

Pada akhir penyakit, desinfeksi khusus tidak diperlukan, hanya perlu ventilasi ruangan secara menyeluruh, melakukan pembersihan basah, dan membersihkan furnitur.

periode menular.
Pasien menular dari hari-hari terakhir masa inkubasi sampai akhir penyakit. Anak yang sakit biasanya tidak dirawat di fasilitas penitipan anak selama 21 hari sejak tanggal sakit. Setelah sakit gondok, kekebalan tetap ada - kekebalan.

Anak-anak di bawah usia 12 tahun yang tidak menderita gondongan dan pernah kontak dengan orang sakit dilarang mengunjungi panti asuhan anak dari tanggal 11 sampai hari ke-25 sejak kontak tersebut. Jika ada beberapa kasus gondongan di panti anak (panti asuhan, TK), pasien harus dirawat di panti itu sendiri, dan panti anak dianggap terinfeksi (anak baru tidak diterima, anak tidak dipulangkan, dll) sampai akhir wabah epidemi, yaitu sampai tidak ada penyakit gondongan baru yang muncul dalam waktu 3 minggu. Untuk anak-anak yang pernah menderita gondongan, serta untuk anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa yang pernah kontak dengan pasien, pemisahan tidak berlaku.

Pencegahan.
Melaksanakan imunisasi massal pada anak. Vaksin gondok diberikan satu kali pada anak usia 12-18 bulan.
Ini mengembangkan kekebalan yang kuat.

Gondongan adalah infeksi akut yang disebabkan oleh paramyxovirus, ditandai dengan kerusakan pada kelenjar khusus tubuh (air liur, mani, pankreas), serta sistem saraf. Nama lain penyakit ini adalah gondongan atau gondongan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar ludah yang terletak di depan daun telinga membengkak dan membentuk pembengkakan yang khas. Parotitis pada orang dewasa cukup umum, meskipun dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak.

Bagaimana infeksi terjadi?

Sumber infeksi hanya dapat berasal dari orang sakit yang dapat menginfeksi orang lain 12-24 jam sebelum timbulnya gejala pertama dan selama 9 hari berikutnya.

Jalur udara merupakan mekanisme utama penularan infeksi, diwujudkan melalui air liur. Anda juga bisa sakit jika bersentuhan dengan barang-barang rumah tangga yang terinfeksi virus (handuk, piring, sikat gigi).

Gejala penyakit gondongan

Ada beberapa tanda yang secara jelas mencirikan parotitis, gejala pada orang dewasa tergantung pada organ yang terkena dan tingkat keparahan penyakitnya.

Gambar khas:

Kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, bertahan hingga 7 hari. Demam maksimal turun pada hari kedua.
Pembesaran salah satu kelenjar ludah, parotis. Di sisi lain, kelenjar membengkak pada setiap pasien kedua. Kelenjar itu sendiri sangat menyakitkan saat disentuh, memiliki tekstur pucat, ukurannya sangat besar, yang mengarah ke tonjolan telinga. Bengkak bisa sampai ke leher dan pipi, jarang ke tenggorokan dan di bawah tulang selangka.
Pada pria, testis (orkitis) terpengaruh. Ini terjadi setelah 5-6 hari sejak timbulnya penyakit. Tanda-tanda gondok pada orang dewasa dengan lesi testis dimanifestasikan oleh perasaan berat pada skrotum, nyeri pada testis, yang menjadi lebih kuat saat buang air kecil, berjalan cepat. Seringkali hanya testis kanan yang terlibat dalam proses inflamasi. Pada wanita, virus menyerang ovarium, menyebabkan rasa sakit di daerah iliaka.
Gejala pankreatitis (radang pankreas) dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, menyebar ke punggung atau di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, muntah, serangan mual, dan kenaikan suhu yang berulang.
Pada bagian dari sistem saraf, ada sakit kepala, peningkatan kepekaan terhadap suara dan cahaya.

Pengobatan parotitis pada orang dewasa

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda perlu menghubungi dokter di rumah. Dia akan menentukan bentuk penyakit dan meresepkan terapi obat dan rejimen. Dengan bentuk ringan dan sedang, penyakit ini dirawat di rumah. Parotitis epidemik pada orang dewasa dalam bentuk parah memerlukan pendaftaran di departemen penyakit menular rumah sakit.

Istirahat di tempat tidur.
Diet vegetarian-susu dengan membilas mulut secara menyeluruh setelah makan.
Panas kering pada kelenjar yang terkena.
Interferon sebagai terapi antivirus - amixin, viferon, sikloferon, neovir.
Dengan perkembangan orkitis, pengobatan dengan glukokortikoid adalah wajib (prednisolon dengan dosis 60-80 mg / hari selama seminggu), memperbaiki testis dengan perban khusus;
Ketika virus mempengaruhi pankreas dengan perkembangan insufisiensi fungsinya, enzim (creon, pancreatin), antispasmodik dan protease inhibitor (gordox, trasilol) diresepkan.
Dengan kerusakan sistem saraf, obat-obatan sesuai indikasi.

Tindakan pencegahan dan kekebalan

Untuk semua pasien dengan parotitis yang didiagnosis, tindakan pencegahan berikut disediakan:

isolasi sampai hari ke-9 sakit;
pemisahan selama 21 hari orang dewasa dan anak-anak tidak divaksinasi terhadap infeksi ini.

Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup terhadap infeksi terbentuk.

Mengapa gondok berbahaya pada orang dewasa? Pengobatan penyakit dan konsekuensinya

Parotitis (atau gondongan) pada orang dewasa tidak umum seperti pada pasien anak. Namun, penyakit menular ini lebih sering menyerang orang dewasa karena penurunan fungsi pelindung tubuh pasien yang lebih tua. Ritme kehidupan telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, pola makan dan pola tidur orang telah terganggu, yang telah menyebabkan penurunan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.

Gondongan pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak, tetapi dapat memiliki konsekuensi serius.

Bagi dokter, mengobati penyakit gondok pada orang dewasa cenderung lebih menantang daripada mengobati penyakit yang sama pada anak-anak. Lagi pula, pada orang dewasa penyakit ini sering terjadi dalam berbagai bentuk dan memberikan komplikasi yang berbahaya.

Apa itu parotitis?

Penyakit menular akut yang disebabkan oleh paramyxovirus dan ditandai dengan lesi dominan pada sejumlah kelenjar (air liur, genital dan pankreas), serta sistem saraf - ini adalah gondok, yang juga disebut "gondongan" dan "gondongan".

Epidparotitis ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan udara.

Reservoir dan distributor agen infeksi dapat menjadi orang yang terinfeksi, yang menjadi berbahaya bahkan sebelum timbulnya gejala awal dan tetap demikian selama 9 hari.

Penting! Pasien masa depan menjadi pembawa infeksi sekitar dua hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul dalam dirinya.

Paling sering, penyakit ini berkembang sesuai dengan skema berikut:

Agen virus, sekali pada selaput lendir hidung dan orofaring, melalui aliran darah mulai menyebar ke seluruh tubuh manusia. Kelenjar ludah, gonad, dan pankreas, serta pia mater, paling terpengaruh.
Masa inkubasi gondong dapat berlangsung dari sepuluh hari hingga satu bulan. Gejala utama gondong adalah pembengkakan dan nyeri pada kelenjar ludah, terutama parotis, sedangkan daun telinga mungkin sedikit naik, dan telinga itu sendiri mungkin menonjol.

Penting! Pembengkakan kelenjar ludah adalah gejala utama dari manifestasi penyakit pada semua bentuk gondok.

Suhu tubuh naik ke jumlah besar, hingga 40 ° C, dan pada tingkat ini berlangsung hingga beberapa hari, bisa sangat sulit untuk "menghancurkannya" dengan gondok. Nafsu makan hilang, pasien mengalami sakit kepala yang parah dan sering, mual disertai muntah, nyeri pada lidah, nyeri saat menelan dan mengunyah, kelelahan, kelemahan umum, gangguan pendengaran, mialgia (nyeri otot), penurunan air liur, nyeri pada daerah dagu dan telinga saat mencoba menyentuh mereka.

Catatan! Jika parotitis berkembang pada pasien dewasa selama periode pasca operasi, maka gejalanya menjadi terlihat pada hari kelima setelah operasi.

Jika penyakit pasien muncul dengan gejala klasik, maka tidak perlu dilakukan metode pemeriksaan khusus. Dalam kasus parotitis atipikal, diagnosa laboratorium dapat dilakukan: tes urin dan darah, usapan dari orofaring, pemeriksaan air liur dan tusukan untuk mengambil cairan serebrospinal untuk dianalisis. Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis mendiagnosis pasien dan meresepkan perawatan.

Sebagai aturan, setelah sekitar seminggu dari timbulnya gejala penyakit, suhu menurun, pembengkakan mereda, dan sakit kepala mereda. Dalam waktu sekitar sepuluh hari, tanpa adanya komplikasi, semua tanda parotitis akhirnya hilang.

Jenis penyakit

Gondongan terjadi pada orang dewasa dalam beberapa bentuk. Oleh karena itu, untuk mendiagnosisnya, akan sangat penting untuk menentukan varietasnya, karena taktik pengobatan penyakit akan bergantung pada ini.

Gejala penyakit gondongan pada orang dewasa memiliki ciri khas masing-masing untuk setiap bentuk penyakitnya, oleh karena itu biasanya tidak sulit untuk mendiagnosisnya:

Epidemi parotitis adalah penyakit yang paling sering berkembang pada anak-anak, tetapi tidak melewati orang dewasa. Dengan jenis gondok ini, peradangan berkembang terutama dari satu kelenjar parotis (tetapi kadang-kadang terjadi pada keduanya). Bengkak di daerah telinga dan dagu merupakan gejala penyakit ini. Gejala lain sudah dijelaskan di atas.
Parotitis non-epidemi adalah bentuk penyakit yang jauh lebih berbahaya. Ini dapat berkembang karena adanya penyakit batu saliva pada pasien, serta cedera pada kelenjar ludah, atau dalam kasus penetrasi komponen bakteri dari selaput lendir mulut, hidung, dan faring. Jenis parotitis pada pasien dewasa ini paling sering dimanifestasikan sebagai komplikasi berbagai penyakit menular. (Pada foto di bawah - penyakit batu ludah):

Pada gilirannya, bentuk parotitis ini dibagi lagi menjadi varietas berikut:

katarak- diekspresikan dalam pengelupasan jaringan saluran kelenjar dan akumulasi kandungan cairan kental di kelenjar.
Bernanah- pengembangan fusi purulen dari masing-masing bagian dari kelenjar ludah yang terkena. Gejala penyakit dalam perkembangan bentuk parotitis purulen muncul lebih lambat dari pada parotitis klasik.
gangren- kematian sebagian atau seluruh jaringan kelenjar ludah.

Komplikasi

Disebutkan sebelumnya bahwa gondok, yang berkembang pada pasien pada usia yang lebih tua, dapat memicu komplikasi parah:

meningitis;
Meningoensefalitis;
ensefalomielitis;
Pankreatitis dengan perkembangan diabetes mellitus selanjutnya;
Ketulian;
Ooforitis pada wanita;
Orkitis pada pria, menyebabkan infertilitas tanpa pengobatan.

Jika seorang pasien mengalami gejala orkitis dan / atau meningitis, ia diberi resep pengobatan dengan obat kortikosteroid - paling sering Prednisolon. Durasi kursus rata-rata satu minggu.

Prednisolon adalah obat terbaik untuk orkitis atau meningitis

Penting! Tidak mungkin untuk mengobati gondok secara kategoris pada pasien dewasa, karena penyakit ini berbahaya dengan berbagai komplikasi parah.

Hanya spesialis yang dapat mengendalikan perjalanan penyakit ini dan mencegah konsekuensi yang merugikan.

Perlakuan

Setidaknya sepuluh hari istirahat di tempat tidur dalam pengobatan gondok adalah tindakan wajib.

Antibiotik tidak diresepkan tanpa adanya komplikasi bakteri, karena tidak efektif melawan virus.

Penting juga untuk mengamati rejimen minum, dan juga perlu memberi pasien istirahat.

Tidak ada pengobatan khusus yang ditujukan langsung untuk menghilangkan paramyxovirus dari tubuh.

Jika dokter tidak bersikeras untuk rawat inap, dan tidak ada komplikasi, maka gondong dapat dirawat di rumah. Ini harus ditujukan terutama untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Dalam pengobatan parotitis, skema berikut digunakan:

Diet dengan pengecualian makanan berlemak, gorengan, pedas, serta makanan asinan dan acar. Selain itu, Anda harus membatasi konsumsi roti dan pasta dari tepung putih. Makanan pasien harus digiling dalam penggiling daging atau blender, lebih disukai dengan konsistensi krim asam;
Modus minum. Pasien dianjurkan untuk minum banyak air - minuman buah dari beri dan buah-buahan, teh lemah, kaldu rosehip;
setelah setiap makan, dibilas dengan larutan soda kue yang dipanaskan dalam air (satu sendok teh soda per gelas air), serta ramuan herbal - sage atau chamomile, ditampilkan.

Adapun obat-obatan, mereka terutama diresepkan secara simtomatik:

Antihistamin seperti Claritin dan Suprastin.
Obat antiinflamasi dan antipiretik - Parasetamol, Nise, Panadol.
Kompleks vitamin - "Revit", "Complivit".
Kompres pada alkohol dan kompres minyak diterapkan pada kulit dalam proyeksi kelenjar yang meradang.
Fisioterapi - UHF, KUF.

Penting! Dilarang keras menghangatkan area yang terkena dengan bantal pemanas atau lotion basah!

Jika Anda mengikuti semua resep dari dokter yang merawat, maka hampir pasti Anda akan dapat menghindari komplikasi atau memindahkannya dalam bentuk yang ringan.

Pencegahan

Untuk melindungi anggota keluarga dari orang yang sakit, apa yang disebut "mode topeng" diperkenalkan di apartemen. Saat berada di kamar pasien, wajib menggunakan masker medis, dan saat meninggalkan ruangan, buang ke tempat sampah (virus tidak stabil di lingkungan luar, jadi tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus saat membuang masker).

Mereka tidak diperlukan saat memproses hidangan pasien - cukup dengan mencucinya dengan sabun dan air.

Sejak pertengahan 60-an abad terakhir dan hingga hari ini, satu-satunya tindakan langsung untuk pencegahan gondok adalah vaksinasi.

Namun, ada pendapat kuat bahwa vaksinasi "tidak berhasil" pada orang dewasa, jadi Anda harus mulai memvaksinasi gondong sejak kecil.

gondongan (sinonim: gondongan, gondongan; gondongan - bahasa Inggris) Parotitis epidemia (dari bahasa Yunani para - tentang, otos - telinga) - penyakit virus akut; ditandai dengan demam, keracunan umum, pembesaran satu atau lebih kelenjar ludah, sering merusak organ lain dan sistem saraf pusat. Virus ini pertama kali diisolasi pada tahun 1934.

Taksonomi. Virus yang mengandung RNA termasuk dalam famili Paramyxoviridae, genus Paramyxovirus.

Morfologi, struktur antigenik. Ini mirip dalam morfologi dan organisasi struktural antigen dengan paramyxoviruses lainnya. Virion adalah polimorfik, virion bulat memiliki diameter 120-300 nm. Virus mengandung RNA, memiliki aktivitas hemaglutinasi, neuraminidase dan hemolitik. Struktur antigen virus stabil. Ini mengandung antigen yang dapat menyebabkan pembentukan antibodi penawar dan penambah komplemen.

Penanaman. Virus mengaglutinasi eritrosit ayam, bebek, marmut, anjing, dll. Di bawah kondisi laboratorium, virus dibudidayakan pada embrio ayam berumur 7-8 hari dan kultur sel. Reproduksi virus dalam kultur sel dibuktikan dengan pembentukan sel berinti banyak raksasa - symplasts, pembentukan inklusi sitoplasma, dan kemampuan sel yang terkena untuk hemadsorpsi. Terutama trypsinized kultur sel ginjal babi guinea, monyet, hamster Suriah, fibroblas embrio ayam sensitif terhadap virus. Hewan laboratorium tidak sensitif terhadap virus gondok, hanya pada monyet yang memungkinkan untuk mereproduksi penyakit yang mirip dengan gondong manusia.

perlawanan. Virus tidak stabil, tidak aktif dengan pemanasan, dengan penyinaran ultraviolet, kontak dengan pelarut lemak, larutan formalin 2%, larutan Lysol 1%, alkohol, suhu 50 0 C.

kerentanan hewan. Dalam kondisi alami, virus gondok tidak menyebabkan penyakit pada hewan. Dalam percobaan, dimungkinkan untuk mereproduksi penyakit yang serupa dalam manifestasi klinis dengan parotitis manusia, hanya pada monyet.

Epidemiologi. Parotitis epidemik ada di mana-mana. sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk infeksi yang jelas dan terhapus secara klinis. Pasien menjadi menular 1-2 hari sebelum timbulnya gejala klinis dan dalam 5 hari pertama sakit. Setelah hilangnya gejala penyakit, pasien tidak menular. Virus dikeluarkan dari tubuh pasien dengan air liur. Mekanisme transfer- aerogenik, meskipun kemungkinan penularan melalui benda yang terkontaminasi (misalnya, mainan) tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Kerentanan terhadap infeksi tinggi (mendekati 100%). Anak-anak lebih sering sakit. Pria menderita parotitis 1,5 kali lebih sering daripada wanita. Morbiditas dicirikan oleh musiman yang nyata (indeks musiman 10). Insiden maksimum terjadi pada Maret-April, minimum - pada Agustus-September. Setelah 1-2 tahun, kenaikan berkala dalam insiden diamati. Itu terjadi dalam bentuk penyakit sporadis dan dalam bentuk wabah epidemi. Pada 80-90% populasi orang dewasa, antibodi anti-gondongan dapat dideteksi dalam darah, yang menunjukkan penyebaran luas infeksi ini (pada 25% dari mereka yang terinfeksi, infeksi berlanjut tanpa disadari). Setelah pengenalan imunisasi vaksin hidup ke dalam praktek, kejadian gondok telah menurun secara signifikan.

Patogenesis.Gerbang masuk infeksi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas berfungsi (mungkin amandel). Patogen memasuki kelenjar ludah tidak melalui saluran parotid (stenon), tetapi melalui rute hematogen. Viremia merupakan mata rantai penting dalam patogenesis parotitis, yang dibuktikan dengan kemungkinan mengisolasi virus dari darah yang sudah pada tahap awal penyakit. Virus menyebar ke seluruh tubuh dan menemukan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi (reproduksi) di organ kelenjar, serta di sistem saraf. Kekalahan sistem saraf dan organ kelenjar lainnya dapat terjadi tidak hanya setelah kekalahan kelenjar ludah, tetapi juga secara bersamaan, lebih awal dan bahkan tanpa kekalahan mereka (sangat jarang). Dimungkinkan untuk mengisolasi virus gondok tidak hanya dari darah dan kelenjar ludah, tetapi juga dari jaringan testis, dari pankreas, dari susu wanita penderita gondong. Dengan parotitis, antibodi spesifik (penetralisir, pengikat komplemen, dll.) diproduksi di dalam tubuh, dapat dideteksi selama beberapa tahun, dan restrukturisasi alergi pada tubuh berkembang, yang berlangsung sangat lama (mungkin sepanjang hidup).

Masa inkubasi berlangsung dari 11 hingga 23 hari (biasanya 15-19 hari). Pada beberapa pasien, 1-2 hari sebelum perkembangan gambaran khas penyakit, fenomena prodromal diamati dalam bentuk kelelahan, malaise, nyeri otot, sakit kepala, kedinginan, gangguan tidur dan nafsu makan. Dengan perkembangan perubahan inflamasi pada kelenjar ludah, semua gejala keracunan menjadi lebih jelas, tanda-tanda yang terkait dengan kerusakan kelenjar ludah dicatat - mulut kering, nyeri di daerah telinga, diperburuk dengan mengunyah, berbicara.

Parotitis dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis.

A. Bentuk manifes:

Tidak rumit: kekalahan hanya kelenjar ludah, satu atau lebih.

Rumit: kerusakan pada kelenjar ludah dan organ lain (meningitis, meningoensefalitis, pankreatitis, orkitis, mastitis, miokarditis, radang sendi, nefritis).

B. Bentuk infeksi yang tidak terlihat.

B. Efek sisa gondok: atrofi testis; infertilitas; diabetes; tuli; disfungsi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis), miokardium, persendian, ginjal.

Menurut tingkat keparahan aliran: paru-paru (termasuk terhapus dan atipikal); sedang; berat.

Dalam kasus yang khas, demam mencapai tingkat keparahan maksimum pada hari ke-1-2 penyakit dan berlangsung selama 4-7 hari, penurunan suhu sering terjadi secara litik. Gejala khas penyakit ini adalah kekalahan kelenjar ludah (pada kebanyakan pasien dengan parotis). Area kelenjar yang membesar terasa nyeri saat dipalpasi. Pembesaran kelenjar ludah berlangsung cepat dan mencapai maksimal dalam waktu 3 hari. Pada tingkat ini, pembengkakan berlangsung 2-3 hari dan kemudian secara bertahap (dalam 7-10 hari) berkurang.

Komplikasi. Dengan parotitis epidemik, komplikasi sering memanifestasikan dirinya dalam kekalahan organ kelenjar dan sistem saraf pusat. Salah satu komplikasi yang paling umum pada anak-anak dengan penyakit adalah meningitis serosa. Sebagai aturan, gejala kerusakan pada sistem saraf muncul setelah radang kelenjar ludah, tetapi kerusakan simultan pada kelenjar ludah dan sistem saraf juga mungkin terjadi (dalam 25-30%). Beberapa pasien, selain gejala meningeal, mengembangkan tanda-tanda radang otak(meningoensefalitis) atau ensefalomielitis. Pasien mengalami gangguan kesadaran, lesu, mengantuk, refleks tendon dan periosteal yang tidak merata, paresis saraf wajah, dll.

Orchites lebih sering terlihat pada orang dewasa. Frekuensi mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit (dengan bentuk orkitis sedang dan berat terjadi pada sekitar setengah dari pasien). Tanda-tanda orkitis diamati pada hari ke 5-7 sejak timbulnya penyakit dan ditandai dengan gelombang demam baru (hingga 39-40 ° C), munculnya rasa sakit yang parah pada skrotum dan testis, terkadang menyebar ke perut bagian bawah. Testis meningkat, mencapai ukuran telur angsa. Demam berlangsung 3-7 hari, pembesaran testis - 5-8 hari. Kemudian rasa sakitnya hilang, dan ukuran testis secara bertahap berkurang. Di masa depan (setelah 1-2 bulan), tanda-tanda atrofi testis dapat muncul, yang diamati pada 50% pasien yang menderita orkitis (jika kortikosteroid tidak diresepkan pada awal komplikasi).

Pankreatitis akut berkembang pada hari ke 4-7 sakit. Ada nyeri tajam di daerah epigastrium, mual, muntah berulang, demam, pada pemeriksaan, beberapa pasien memiliki ketegangan otot perut dan gejala iritasi peritoneum.

Gangguan pendengaran terkadang menyebabkan tuli total. Tanda pertama adalah munculnya suara bising dan dering di telinga. Pusing, muntah, gangguan koordinasi gerakan menunjukkan labirinitis. Ketulian biasanya unilateral (pada sisi kelenjar ludah yang terkena). Pada masa pemulihan, pendengaran tidak dipulihkan.

Radang sendi berkembang pada sekitar 0,5% pasien, lebih sering pada orang dewasa, dan pada pria lebih sering daripada wanita. Mereka diamati untuk pertama kalinya 1-2 minggu setelah kekalahan kelenjar ludah, meskipun penampilan mereka juga dimungkinkan sebelum perubahan kelenjar. Sendi besar (pergelangan tangan, siku, bahu, lutut dan pergelangan kaki) lebih sering terkena. Sendi membengkak, menjadi nyeri, dan efusi serosa mungkin muncul di dalamnya. Durasi arthritis sering 1-2 minggu, pada beberapa pasien gejala arthritis bertahan hingga 1-3 bulan.

Sekarang diketahui bahwa virus gondongan pada ibu hamil dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Secara khusus, pada anak-anak ada perubahan aneh di jantung - yang disebut fibroelastosis miokard primer. Komplikasi lain (prostatitis, mastitis, tiroiditis, bartonilitis, nefritis, miokarditis) jarang terjadi.

Kekebalan. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup yang stabil terbentuk. Anak-anak dalam 6 bulan pertama kehidupan memiliki kekebalan alami pasif dan tidak menderita gondongan.

Diagnostik laboratorium. Air liur, sekret nasofaring, urin dapat digunakan sebagai bahan uji; dalam kasus lesi SSP, cairan serebrospinal dapat digunakan.

Metode diagnostik ekspres - RIF. Virus diisolasi dalam kultur sel atau dalam embrio ayam. Identifikasi virus yang diisolasi dilakukan dengan menggunakan RIF, RN, hemadsorption inhibitor, RTGA, RSK. Untuk serodiagnosis, digunakan RTGA, RSK, dan ELISA.

Metode imunofluoresensi memungkinkan untuk mendeteksi virus dalam kultur sel setelah 2-3 hari (dengan metode penelitian standar - hanya setelah 6 hari). Metode imunofluoresensi memungkinkan mendeteksi antigen virus secara langsung di sel-sel nasofaring, yang memungkinkan untuk mendapatkan respons paling cepat. Metode serologis memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan titer antibodi hanya setelah 1-3 minggu sejak timbulnya penyakit, di mana berbagai metode digunakan. Yang paling informatif adalah uji imunosorben terkait-enzim, hasil selanjutnya diperoleh dengan menggunakan reaksi yang lebih sederhana (RSC dan RTGA). Periksa serum berpasangan; yang pertama diambil pada awal penyakit, yang kedua - setelah 2-4 minggu. Peningkatan titer sebanyak 4 kali atau lebih dianggap diagnostik. Tes intradermal dengan antigen (alergen) dapat digunakan. Transisi dari sampel negatif ke sampel positif dianggap diagnostik. Jika tes kulit sudah positif pada hari-hari pertama penyakit, maka ini menunjukkan bahwa orang tersebut sebelumnya menderita parotitis.

Lperlakuan. Pengobatan gondok bersifat simtomatik.

Ramalan cuaca menguntungkan, kematian sangat jarang (1 per 100.000 kasus); namun, kemungkinan tuli dan atrofi testis dengan azospermia berikutnya harus dipertimbangkan.

Pencegahan dan tindakan dalam wabah. Penderita gondongan bisa dirawat di rumah. Pasien dirawat di rumah sakit dengan bentuk rumit yang parah, serta sesuai dengan indikasi epidemiologis. Isolasi pasien di rumah selama 9 hari. Di lembaga anak-anak di mana kasus gondok terdeteksi, karantina dilakukan selama 21 hari.Disinfeksi pada fokus gondong tidak dilakukan.

Untuk pencegahan spesifik gunakan vaksin gondok hidup dari strain Leningrad-3 (L-3) yang dilemahkan, yang dikembangkan oleh A.A. Smorodintsev. Vaksin diberikan secara parenteral (sekali, subkutan atau intradermal) kepada anak berusia 18 bulan. Anak-anak yang pernah kontak dengan pasien gondongan yang belum sakit dan belum pernah divaksinasi dapat segera divaksinasi dengan vaksin gondongan (jika tidak ada kontraindikasi klinis).

Tujuan spesifik:

Biasakan diri Anda dengan sifat biologis dan klasifikasi paramyxoviruses

Menjelaskan epidemiologi dan patogenesis virus parainfluenza dan mumps.

Untuk mempelajari metode diagnostik mikrobiologi penyakit yang disebabkan oleh virus parainfluenza dan gondongan.

Biasakan diri Anda dengan metode pencegahan penyakit yang disebabkan oleh virus parainfluenza dan gondok

Mampu untuk:

Bedakan virus parainfluenza dan gondongan

Kumpulkan bahan untuk penelitian dari pasien dengan penyakit yang disebabkan oleh virus parainfluenza dan gondongan.

Isolasi dan identifikasi virus parainfluenza dan gondong.

Menafsirkan hasil studi mikrobiologis kultur sel dalam norma dan dengan CPD virus parainfluenza.

Untuk menginterpretasikan hasil studi serologi serum pasien dengan penyakit yang disebabkan oleh virus parainfluenza dan gondok.

Pertanyaan teoretis:

Struktur virus parainfluenza dan mumps.

Cara infeksi dan patogenesis parainfluenza dan gondongan. elemen klinik.

Fitur kekebalan.

Diagnosis laboratorium parainfluenza dan gondongan.

Terapi khusus dan pencegahan parainfluenza dan gondongan.

Tugas praktik yang dilakukan di kelas:

Mikroskopi persiapan mikro dari kultur sel dalam norma dan dengan CPD virus parainfluenza dan gondok.

Sketsa persiapan mikro demonstrasi dalam protokol.

Perumusan protokol.

Literatur:

Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologi dengan virologi dan imunologi - Kiev: Sekolah Vishcha, 1992. - 431p.

Vorobyov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologi - M.: Kedokteran, 1998. - 336 hal.

Mikrobiologi Medis / Ed. DI DAN. Pokrovsky.- M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Mikrobiologi medis, imunologi dan virologi / Buku teks untuk universitas kedokteran, St. Petersburg "Special Literature", 1998.– 592 hal.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologi / Buku Ajar - Edisi ke-2, Revisi. dan tambahkan - M.: Kedokteran, 1983, - 512s.

Ringkasan kuliah.

Literatur tambahan:

Titov M.V. Penyakit menular - K., 1995.- 321p.

Shuvalova E.P. Penyakit menular.- M.: Kedokteran, 1990.- 559 hal.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Virologi medis - Lugansk, 2002. - 357 hal.

Panduan singkat untuk pelajaran praktis:

Pada awal pelajaran, tingkat pengetahuan siswa tentang topik diperiksa.

Pekerjaan mandiri terdiri dari mempelajari metode diagnosis mikrobiologis penyakit yang disebabkan oleh paramyxovirus. Siswa mempelajari skema klasifikasi paramyxoviruses, berkenalan dengan metode identifikasi virus. Selanjutnya, siswa belajar menginterpretasikan hasil studi serologi serum pasien parainfluenza dan parotitis. Kemudian siswa menggambar micropreparations dan memberikan penjelasan yang diperlukan. Komposisi karya mandiri juga mencakup mikroskopi persiapan demonstrasi dan sketsanya, pengisian protokol.

Di akhir pembelajaran, dilakukan tes kontrol dan analisis hasil akhir pekerjaan mandiri masing-masing siswa.

Apa yang terkenal dengan parotitis? Di antara orang-orang, itu terutama dikenal dengan nama sederhana - gondok (nama lama lainnya adalah gondok). Ibu yang keluarganya memiliki anak laki-laki lebih takut pada penyakit ini, bukan karena manifestasinya, tetapi karena kemungkinan komplikasi parah. Infeksi hampir selalu ditoleransi dengan baik, tetapi hanya jika tidak ada konsekuensi serius.

Apa itu parotitis? Dari mana infeksi itu berasal, mengapa berbahaya? Apakah penyakit ini bisa disembuhkan dan bagaimana cara mengatasinya? Bagaimana menentukan bahwa seseorang terinfeksi jika tidak ada manifestasi penyakit? Apa yang dapat membantu pasien menghindari komplikasi?

Informasi Umum

Kasus pertama gondong dijelaskan pada awal abad ke-5 SM. e. Hippocrates. Tetapi baru pada abad ke-20 dimungkinkan untuk merangkum semua informasi tentang penyakit ini dan mengungkapkan sifat virusnya yang sebenarnya. Pada pertengahan abad terakhir, vaksin pertama kali digunakan, tetapi versi vaksin yang lebih berhasil melawan gondok disintesis beberapa saat kemudian.

Nama - epidemi parotitis (parotitis epidemia) tidak sepenuhnya benar, karena sudah lama tidak ada kasus infeksi massal. Meskipun demikian, kejadian gondong terus meningkat setiap tahun, yang menyebabkan perlunya mengamati peredaran virus di alam.

Apa sifat virusnya?

Tidak stabil di lingkungan, parotitis mudah dinetralkan dengan bantuan iradiasi ultraviolet, perebusan dan pengobatan dengan disinfektan.
Virus tetap pada objek untuk waktu yang lama pada suhu rendah hingga minus 70 C.
Periode reproduksi aktif mikroorganisme adalah akhir musim dingin dan awal musim semi.
Terlepas dari kenyataan bahwa kekebalan setelah penyakit akut dianggap seumur hidup, ada kasus infeksi ulang dengan semua konsekuensi berikutnya.
Manifestasi khas dari parotitis menular adalah peningkatan pada satu atau kedua sisi kelenjar ludah parotis. Tetapi seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, yang berkontribusi pada penyebaran virus yang cepat di antara orang-orang.
Infeksi sering dicatat pada anak-anak dari 3 tahun hingga 15 tahun, tetapi orang dewasa sering jatuh sakit.
Anak laki-laki menderita parotitis hampir satu setengah kali lebih sering daripada anak perempuan.

Penyakit ini khas untuk masa kanak-kanak, tetapi manifestasinya sering menyerupai perjalanan penyakit dewasa yang paling parah.

Apa itu parotitis?

Parotitis adalah penyakit virus menular akut yang berkembang lebih sering di masa kanak-kanak, ciri khasnya adalah radang kelenjar ludah. Habitat favorit virus adalah organ kelenjar dan sistem saraf, yaitu, dengan kata lain, manifestasi seperti pankreatitis, meningitis adalah proses alami karena karakteristik mikroorganisme.

Di alam, virus hanya beredar di antara orang-orang, sehingga orang yang sakit dapat menjadi sumber infeksi.

Jalur utama penularannya adalah melalui udara, kecuali air liur, virus dapat ditularkan melalui benda yang terkontaminasi melalui urin. Parotitis pada bayi baru lahir terjadi dengan jalur infeksi vertikal atau intrauterin dari ibu yang sakit. Tetapi jika seorang wanita telah sakit dengan infeksi virus ini sebelum kehamilan, antibodi ditransmisikan ke bayi yang melindunginya selama enam bulan.

Ini adalah salah satu infeksi virus paling sering yang umum di seluruh dunia, tidak ada wilayah atau negara di mana tidak ada kasus infeksi.

Klasifikasi gondongan

Menurut perjalanan penyakit, infeksi dibagi menjadi beberapa derajat berikut:

lampu;
rata-rata;
berat.

Penyakit ini dapat terjadi dengan atau tanpa komplikasi. Ada kasus perjalanan tanpa gejala, bila tidak ada manifestasi klinis klasik yang khas, bentuk infeksi ini disebut tidak tampak.

Dalam literatur, Anda dapat menemukan istilah lain yang tampaknya tidak logis - gondok tidak menular, yang tidak ada hubungannya dengan penyakit virus. Ini terjadi pada kasus cedera atau hipotermia berkepanjangan, diikuti oleh peradangan kelenjar ludah parotid satu atau dua.

Bagaimana virus gondong berperilaku dalam tubuh manusia?

Begitu berada di selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut, virus secara bertahap menumpuk di sini, setelah itu memasuki aliran darah. Dengan aliran darah, itu dibawa ke organ kelenjar. Kelenjar ludah parotis adalah tempat pertama akumulasi di mana gondok mengendap dan mulai berkembang biak secara aktif. Di sini, sebagai aturan, pada tahap pertama perkembangan infeksi, akumulasi sel maksimum.

Sebagian mikroorganisme memasuki organ kelenjar dan jaringan saraf lainnya, tetapi peradangannya tidak selalu dan segera berkembang. Lebih sering, lesi bertahap segera terjadi di kelenjar ludah, kemudian pankreas, testis, jaringan saraf, dan sebagainya. Ini karena penggandaan virus di kelenjar ludah dan masuknya tambahan mereka ke dalam darah dari sana.

Gejala parotitis

Tingkat keparahan penyakit dan keterlibatan organ tergantung pada kekebalan individu pada saat itu. Jika virus gondok telah masuk ke organisme yang benar-benar sehat, ia hanya terancam dengan perjalanan penyakit yang ringan atau tanpa gejala. Situasi akan diperumit oleh infeksi baru-baru ini dan kurangnya vaksinasi.

Gejala pertama parotitis menular

Masa inkubasi parotitis, menurut berbagai sumber, dari 11 hari hingga lebih dari tiga minggu (maksimum 23 hari). Keunikan penyakit ini adalah tidak ada periode prodromal atau hanya berlangsung 1-3 hari.

Versi klasik dari parotitis akut terjadi dengan gejala berikut.

Ini adalah serangan pertama dari virus gondok atau gejala yang terlihat yang berkembang dalam banyak kasus dan berkontribusi pada diagnosis yang benar. Peradangan kelenjar secara bertahap berkurang dan pada akhir minggu pertama, pertengahan minggu kedua, dengan perjalanan penyakit yang normal, itu tidak lagi mengganggu orang tersebut. Dalam kasus perjalanan ringan (termasuk tanpa gejala), semua gejala di atas tidak akan terjadi, dan parotitis dalam manifestasinya hanya menyerupai infeksi virus akut ringan.

Gejala akhir parotitis rumit

Ketika jumlah sel virus dalam darah meningkat, kemungkinan kelenjar lain terlibat dalam peradangan meningkat. Pada gilirannya, dengan perjalanan penyakit gondok yang parah dan rumit, terjadi infeksi pada organ-organ penting, yang dapat mempengaruhi fungsi tubuh manusia di masa depan.

Perjalanan penyakit gondok yang parah pada anak-anak disertai dengan:

Apa yang terjadi pada organ lain?

Efek jangka panjang dari gondongan

Dasar kekalahan kelenjar tidak hanya radang jaringan organ itu sendiri, tetapi juga penebalan rahasianya, yang dihasilkan kelenjar. Selain itu, saluran ekskretoris menjadi meradang, yang mempersulit proses sekresi sekresi. Ini mempengaruhi sistem sekitarnya. Karena itu, salah satu momen berbahaya yang terkait dengan gondok adalah kekalahan organ tetangga dan komplikasi parah di masa depan.

Masalah apa yang muncul lama setelah transfer gondok?

Penyakit ini akut dengan komplikasi, parotitis kronis lebih sering dengan penyebab lain dari kerusakan kelenjar ludah parotis (sifat non-menular atau infeksi virus lainnya).

Diagnosis parotitis virus

Tampaknya setiap dokter benar-benar dapat mendiagnosis gondok. Setelah masa inkubasi, tidak ada kesulitan. Pembesaran kelenjar parotis sudah setengah dari diagnosis yang tepat. Tapi tidak semuanya begitu sederhana. Peradangan kelenjar ludah bisa menjadi tanda penyakit lain, dan parotitis ringan atau tanpa gejala akan mencegah diagnosis yang benar dan tepat waktu.

Apa yang membantu untuk membuat diagnosis?

Selain itu, organ yang terkena diperiksa menggunakan metode instrumental khusus.

Pengobatan parotitis

Aturan utama pengobatan adalah isolasi seseorang dari orang lain dan rejimen di rumah. Ini akan membantu mencegah infeksi lebih lanjut. Rawat inap dilakukan hanya dalam kasus parotitis menular yang parah atau ketika komplikasi muncul.

Dalam pengobatan parotitis, yang utama adalah mengikuti beberapa aturan.

Pencegahan parotitis virus

Selain aturan baku, sesuai dengan isolasi sementara pasien selama 9 hari, semua anak divaksinasi gondong sebagai tindakan pencegahan. Ini adalah pencegahan aktif terhadap penyakit yang disebabkan oleh virus.

Vaksin digunakan - hidup, dilemahkan, yang disuntikkan secara subkutan di bawah tulang belikat atau ke bagian luar bahu dengan dosis 0,5 ml sekali.

Kapan vaksin gondok diberikan? Dalam kondisi normal, anak-anak divaksinasi pada usia 12 bulan. Vaksin ini mencakup antibodi terhadap campak dan rubella. Vaksinasi ulang diresepkan pada usia 6 tahun, yang berkontribusi pada produksi sel pelindung terhadap gondong hampir 100%. Dalam kasus pelanggaran jadwal atau penolakan vaksinasi di masa kanak-kanak, vaksinasi diberikan kepada semua orang, dan vaksinasi ulang dengan monovaksin harus dilakukan setidaknya 4 tahun kemudian.

Apa saja vaksin gondok?

Monovaksin - "Imovax Oreyon", "Vaksin gondok budaya hidup".
Divaccine - "Vaksin gondok-campak hidup budaya."
Vaksin tiga komponen - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Gondongan menular hanya disebabkan oleh satu agen penyebab virus, yang umum di semua negara. Perjalanan penyakit gondok yang ringan terkadang menipu, dan konsekuensinya mengerikan dan tidak dapat diperbaiki. Deteksi parotitis tepat waktu dan pengobatan di bawah pengawasan dokter membantu mengurangi kemungkinan komplikasi tersebut, dan vaksinasi dini akan membantu menghindari penyakit sama sekali.