Seberapa sering serangan angina. Angina pektoris - gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan. Perawatan darurat untuk angina pektoris. Kapan Nitrogliserin dikontraindikasikan selama serangan angina?

Angina pektoris ditandai dengan sindrom nyeri yang terjadi secara tiba-tiba. Rasa sakit itu sendiri agak menyempit di alam - sulit bagi seseorang untuk bernapas. Seringkali, rasa sakit terjadi tanpa tindakan sebelumnya - ini adalah bentuk angina pektoris saat istirahat. Melalui pemberian obat vasodilator yang tepat waktu, rasa sakitnya hilang.

Nyeri angina yang khas adalah sindrom nyeri yang menekan dan menyempit. Ini bisa menyakitkan atau dianggap sebagai sindrom akut, yang menunjukkan intensitas serangan.

Seringkali, pasien memiliki perasaan berada di dada benda asing. Terkadang ada mati rasa atau, sebaliknya, sensasi terbakar di dada.
Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK ADALAH panduan untuk bertindak!

Berikan DIAGNOSIS TEPAT yang Anda bisa hanya seorang DOKTER!

Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi buat janji dengan spesialis!

Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Lokalisasi

Lokalisasi nyeri pada angina pektoris adalah bagian atas atau tengah tulang dada, yang sedikit bergeser ke kiri di daerah jantung. Dalam hal ini, rasa sakit dapat terjadi di mana saja di dada, yang dijelaskan oleh kekhasan suplai darah atau persarafan miokardium, serta lokalisasi lesi itu sendiri. Sindrom nyeri lemah mempengaruhi area kecil, yang kuat mempengaruhi seluruh dada.

Nyeri akibat gangguan kerja jantung dan terbentuknya serangan angina pektoris ditentukan oleh pergerakan pasien itu sendiri.

Berikut dibedakan:

Pasien meletakkan tinjunya di dada selama timbulnya rasa sakit. Ini disebut tanda Levin.
Anda juga dapat memperhatikan bagaimana pasien dalam periode nyeri meletakkan satu atau dua tangan di dada, menyatukannya dengan telapak tangan. Di sini, gerakan khas telapak tangan dengan jari-jari tertutup di sepanjang dada dicatat ke bawah dan sebaliknya. Prinsip ini disebut diagnosis nyeri tanpa kata karena insufisiensi koroner. Gerakan yang dijelaskan oleh V. Martin pada tahun 1957.

Penyinaran

Pada kebanyakan pasien, iradiasi nyeri dengan angina pektoris dicatat di bahu kiri, skapula, dan tangan. Seringkali, nyeri terjadi di sepanjang saraf ulnaris, yang tidak selalu menjadi ciri timbulnya serangan angina pektoris. Lebih baik memperhatikan rasa sakit di leher atau rahang bawah, serta di bahu.

Dalam kasus yang sangat jarang, pasien mengeluh sakit di perut dan bahkan di punggung bawah, yang juga dapat dipicu oleh serangan angina pektoris.

Sebagai aturan, rasa sakit yang memancar berbeda dari yang utama. Misalnya, kembalinya rasa sakit ke rahang bawah dapat dianggap sebagai rasa sakit selama peradangan saraf gigi. Nyeri lengan bawah ditandai dengan mati rasa atau kelemahan pada anggota badan.

Pasien juga sering mengeluhkan peningkatan sensitivitas pada area kulit tertentu di lengan kiri dan di area organ. Nyeri di area yang disajikan tidak menunjukkan perkembangan angina pektoris.

Anda juga dapat menggunakan Euphyllin. Obat ini efektif untuk dan. Tapi obat ini harus diambil dengan hati-hati karena menurunkan tekanan darah, jadi pastikan untuk mengesampingkan fakta ini sebelum menggunakannya.

Perbedaan diagnosa

Sebelum memberikan bantuan, spesialis dengan hati-hati mendengarkan keluhan pasien, dan juga menanyakan detailnya - perlu untuk mengecualikan penyakit jantung dengan gejala serupa. Misalnya, neurosis kardiologis memiliki gejala yang sama, tetapi rasa sakit dalam banyak kasus terjadi di luar area dada - di puncak.

Neurosis kardiologis tidak tampak paroksismal, tetapi berlarut-larut. Rasa sakit dapat mengganggu pasien selama beberapa hari. Pada saat yang sama, penggunaan vasodilator tidak memberikan hasil yang positif. Seringkali, tingtur valerian atau Mei lily lembah membantu di sini.

Nyeri di area dada bisa menandakan adanya penyakit pada paru-paru atau organ saluran pencernaan yang berada di dekatnya. Juga, pembentukan hernia hiatus harus dikecualikan.

Ada banyak alasan munculnya angina pektoris. Gejala utama dari manifestasi "angina pectoris" dianggap nyeri meremas yang menyebar di dada. Pada saat yang sama, berikut ini diamati - jantung memastikan pasokan darah segar ke semua jaringan dan sel-sel tubuh, sementara itu sendiri tidak bekerja dengan baik karena kekurangan oksigen.

Banyak pasien merasakan sakit di sisi kiri, memanjang di bawah skapula atau di lengan, bahu, kadang-kadang bahkan di rahang. Namun selain sindrom nyeri, gejala penyakit ini bisa muncul karena reaksi vegetatif-vaskular tubuh.

Gejala angina pektoris yang paling umum

Gejala serangan angina pektoris termasuk penggelapan mata, sesak napas, dan aritmia jantung. Kelemahan yang tidak dapat dipahami dengan latar belakang umum kesehatan fisik aktif atau ketakutan tiba-tiba akan kematian - semua ini menunjukkan angina pektoris.

Kadang-kadang orang dengan angina pektoris mengeluh berkeringat tiba-tiba, yang tidak berhubungan dengan suhu ruang di sekitarnya. Seseorang bisa berkeringat tanpa alasan, meskipun dia berpakaian sangat ringan. Serangan dyspnea diamati, disertai dengan kekurangan oksigen yang tajam.

Selama serangan "angina pectoris", gejala penyakitnya tajam, tidak menimbulkan kontroversi. Pasien mulai memegang sisi kiri dada, mencoba menenangkan hatinya. Wajah penderitanya bisa menjadi pucat karena kekurangan udara dan pelepasan adrenalin.

Tanda-tanda individu dari timbulnya serangan angina

Terkadang satu-satunya gejala dari manifestasi penyakit ini adalah mulas yang biasa atau gangguan pada seluruh sistem pencernaan, yang dimanifestasikan oleh tinja yang encer. Omong-omong, kondisi ini paling sering terjadi pada orang tua. Itulah mengapa penting untuk melakukan elektrokardiogram untuk gangguan pada saluran pencernaan dan gejala yang dijelaskan di atas.

Selain itu, ada lebih banyak tanda khas dari adanya penyakit ini, yang memungkinkan untuk mencurigai patologi seperti itu, ketika rasa sakit ditandai dengan karakter paroksismal, sering terjadi selama aktivitas fisik dan berkurang setelah minum tablet nitrogliserin.

Selain itu, ada manifestasi berikut, misalnya, serangan disertai dengan beberapa perubahan tekanan darah, perasaan gangguan pada jantung dan pucat. Seseorang yang telah merasakan setidaknya beberapa gejala yang tercantum tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Angina pektoris adalah kondisi patologis yang terjadi ketika sirkulasi darah seseorang di arteri koroner terganggu. Aliran darah terhambat jika plak aterosklerotik terbentuk di dalam pembuluh jantung. Dengan perkembangan pasien kronis, pasien mulai mengalami gejala, yang utamanya adalah serangan nyeri. Proses berkembang secara bertahap. Nyeri dengan angina pektoris memiliki tanda-tanda yang jelas - karakter yang menekan dan meremas. Dalam kebanyakan kasus, intensitasnya tergantung pada tingkat keparahan aktivitas fisik yang mendahuluinya.

Mengapa rasa sakit terjadi dengan angina pektoris, faktor pemicu

Rasa sakit yang khas selama serangan angina pektoris tidak disengaja. Jika aliran darah koroner terganggu karena munculnya penumpukan kolesterol di dalam pembuluh, penyempitan ruang bagian dalam arteri dan kejang di dalamnya, jantung manusia mulai mengalami kelaparan oksigen. Penurunan volume oksigen yang masuk menyebabkan peluncuran proses berbahaya di jaringan miokardium, yang mulai menghancurkan sel-sel jantung:

pelanggaran proses oksidasi;
akumulasi produk metabolisme toksik.

Tingkat keparahan nyeri pada angina pektoris secara langsung tergantung pada skala tumpang tindih pembuluh darah, panjang bagian pembuluh yang rentan terhadap stenosis.

Beberapa penyakit memicu suplai oksigen yang tidak mencukupi ke miokardium dan menyebabkan serangan angina pektoris, penyakit jantung koroner:

penyakit menular dan komplikasinya;
reaksi alergi yang parah;
kolelitiasis;
reumatik;
hernia diafragma;
hipertensi arteri;
diabetes;
patologi darah di mana gumpalan darah diamati;
kegemukan.

Faktor yang memprovokasi munculnya rasa sakit pada angina pektoris adalah gaya hidup khusus seseorang, dalam kasus di mana ia secara teratur membiarkan dirinya sendiri:

diet tidak sehat, yaitu dominasi makanan tinggi kolesterol, garam, pengawet dalam makanan;
gairah untuk kebiasaan buruk - merokok dan konsumsi alkohol secara teratur;
kurangnya aktivitas fisik;
jangka panjang, tidak setuju dengan spesialis, pengobatan dengan obat-obatan (misalnya, menggunakan kontrasepsi hormonal).

Predisposisi herediter, mencapai usia di atas 40 tahun, paparan stres meningkatkan risiko mengembangkan angina pektoris.

Apa sifat nyeri pada angina pektoris, lokalisasinya?

Nyeri dengan angina pektoris memiliki ciri khas khusus. Pasien, ketika menggambarkan kondisinya, biasanya memperhatikan fitur-fitur berikut:

sifat serangan nyeri yang tiba-tiba yang menyertai stres fisik atau emosional;
kesulitan bernapas tiba-tiba;
rasa sakit digambarkan sebagai menyempit, menyempit;
ada perasaan ada benda asing di dada yang menekan jantung;
tanda-tanda mati rasa jaringan terasa di area dada;
munculnya rasa sakit yang membakar.

Nyeri jantung dengan angina pektoris biasanya memiliki lokalisasi tertentu. Bagian tengah, atas tulang dada - pasien menunjuk ke tempat-tempat ini dalam banyak kasus. Tetapi gejala dapat muncul di bagian dada mana pun; dengan serangan yang parah, rasa sakit terasa di area tubuh yang luas - lengan, leher, perut, punggung.

Nyeri dada dengan angina pektoris memiliki ciri khas - dapat terjadi di bagian tubuh yang lain. Fenomena ini memiliki nama - iradiasi. Sensasi di sisi kiri tubuh adalah karakteristik:

bahu;
rahang bawah (kadang-kadang sakit gigi diamati);
bahu;
tulang belikat;
lengan (biasanya siku, terkadang tangan);
jarang perut atau punggung bawah.

Untuk menentukan bahwa pasien telah memulai serangan nyeri dengan angina pektoris, beberapa gerakan khas membantu:

seseorang mengepalkan tangannya ke dadanya dan menahannya selama beberapa waktu - gerakan ini menyertai timbulnya rasa sakit;
meletakkan telapak tangan (atau dua jari terlipat, menyilang) ke tempat sensasi nyeri, lalu tangan melakukan gerakan membelai ke atas atau ke bawah.

Serangannya sering progresif. Dengan itu, seseorang mengalami kepanikan, yang meningkatkan perasaan takut akan kematian. Ini disertai dengan kecemasan yang intens, yang memperburuk gejala:

pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak;
keringat menerobosnya, sering kali dingin;
detak jantung menjadi lebih sering;
ada mulut kering;
pusing;
perubahan tekanan darah yang tajam.

Ketika angina pektoris berkembang, nyeri dada dan manifestasi lain pada kebanyakan orang bertahan dari beberapa detik hingga 15-20 menit (dalam kasus yang sulit, gejala bertahan hingga 45 menit). Serangan berhenti segera setelah mengambil posisi tenang atau sebagai akibat dari minum obat.

Diagnostik

Gejala yang parah memungkinkan untuk mencurigai perkembangan angina pektoris pada pasien. Saat mewawancarai pasien, dokter memperhatikan ciri-ciri manifestasi nyeri, mengevaluasinya:

prasyarat munculnya;
karakter;
lokalisasi tempat dan penyinaran;
durasi timbulnya gejala;
faktor yang berkontribusi terhadap penghentian serangan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter berkewajiban untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan patologi yang memiliki penampilan serupa. Untuk ini, pasien bisa mendapatkan rujukan untuk konsultasi dengan dokter spesialis sempit (sesuai indikasi). Studi instrumental dan laboratorium tambahan ditentukan:

tes darah untuk biokimia dan umum;
elektrokardiogram (idealnya, perbedaan indikator yang diperoleh pada pasien dalam keadaan tenang dan selama serangan angina pektoris dinilai);
pemantauan EKG harian;
ekokardiogram;
velgoergometri;
tes stres;
pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pembuluh darah;

Bantuan darurat

Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda angina pektoris, penghilang rasa sakit sangat penting. Jika terjadi serangan, disarankan untuk segera memanggil ambulans. Dokter tidak hanya melakukan terapi darurat, tetapi juga menilai kondisi pasien. Nyeri parah yang berkepanjangan dengan angina pektoris bisa menjadi tanda yang memerlukan rawat inap darurat di unit perawatan intensif dari profil kardiologis.

Cara menghilangkan rasa sakit dengan angina pektoris di rumah atau sebelum kedatangan ambulans, pasien harus tahu bahkan sebelum serangan dimulai. Untuk meringankan gejala penyakit, nitrogliserin cocok. Obat yang tersedia ini harus selalu ada di lemari obat, meskipun anggota keluarga sebelumnya tidak pernah mengalami gangguan fungsi jantung.

Satu tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah pasien sampai benar-benar terserap. Dalam kebanyakan kasus, penampilan yang menyakitkan berkurang, dan kemudian benar-benar hilang beberapa menit setelah minum obat. Untuk beberapa pasien, satu tablet tidak cukup. Dalam situasi seperti itu, diperbolehkan untuk mengambil kembali nitrogliserin.

Obat tidak hanya memiliki efek penyembuhan, tetapi juga efek samping. Setelah perawatan darurat, pasien mungkin mengeluh sakit kepala yang muncul dan perasaan penuh di tubuh bagian atas. Untuk menghilangkan efek samping, Anda harus minum setengah tablet validol.

Jika pengobatan sendiri belum membuahkan hasil, dan rasa sakit khas di belakang tulang dada tetap ada, sangat penting untuk mencari bantuan medis yang berkualitas. Memanggil ambulans dalam banyak kasus bukan hanya kondisi untuk menjaga kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Pengobatan nyeri untuk angina pektoris

Nyeri yang timbul akibat angina pektoris memerlukan perhatian dan penanganan yang berkualitas. Ketika penyakit berkembang, pasien meningkatkan risiko infark miokard, yang menyebabkan kecacatan, dan pada 15% - kematian.

Pendekatan utama pengobatan angina pektoris adalah menjaga tekanan darah pasien dalam batas yang tidak melampaui nilai batas - 140/90 mm Hg, terapi anti-iskemik. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien diberi resep perawatan obat:

penghambat enzim pengubah angiotensin (Captopril, Lisinopril);
beta-blocker (Sotalol, Carvedilol, Praktolol);
statin (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin);
obat antiplatelet (Aspirin, Ticlopidine);
antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
nitrat (Nitrogliserin).

Jika lumen arteri koroner menyempit secara signifikan, pasien diberi resep operasi invasif minimal - angioplasti koroner (balon). Operasi dapat dilakukan dengan cara tradisional - pasien dilakukan.

Profilaksis

Perawatan medis dan bedah angina pektoris tidak akan memberikan hasil yang nyata jika pasien tidak melakukan tindakan pencegahan, yang meliputi:

pemantauan dan pencatatan indikator tekanan darah secara konstan;
pengendalian berat badan, pencegahan obesitas;
beralih ke diet sehat;
berhenti merokok, minum alkohol;
aktivitas fisik yang cukup.

Timbulnya rasa sakit di daerah jantung tidak bisa diabaikan begitu saja. Manifestasi nyeri karakteristik angina pektoris memerlukan diagnosis, karena dapat menunjukkan perkembangan insufisiensi arteri koroner, dan oleh karena itu proses patologis pada jaringan miokardium jantung. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu merupakan prasyarat untuk melindungi kualitas hidup pasien.

Angina pektoris adalah fenomena yang terjadi selama iskemia jantung akibat penyakit aterosklerotik. Bahkan, ini adalah salah satunya. Plak kolesterol menyumbat pembuluh darah yang memberi makan otot jantung, yang menyebabkan rasa sakit di jantung.

Semakin menyempit lumen pembuluh darah, semakin sering terjadi serangan angina. Dengan penyempitan pembuluh darah sebesar 75% atau lebih, kondisi ini dapat terjadi beberapa kali dalam sehari.

Paling sering, orang yang berusia di atas 45 tahun terpengaruh. Serangan itu memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam yang tiba-tiba di daerah dada.

Serangan angina pektoris juga bisa muncul dengan penebalan otot jantung, anemia berat, atau pelanggaran katup jantung.

Gejala utama serangan angina pektoris adalah sindrom nyeri mendadak di belakang tulang dada, dan orang-orang menggambarkan kondisi ini dengan cara yang berbeda. Beberapa mengeluh tentang penampilan nyeri terbakar dan nyeri dengan punggung ke lengan kiri.

Yang lain merasakan nyeri yang menjalar di bawah tulang belikat atau di perut, leher, tenggorokan. Serangan biasanya berlangsung tidak lebih dari 15 menit dan lewat dengan sendirinya atau setelah minum nitrogliserin... Jika kondisi ini berlanjut, itu mungkin berarti telah terjadi infark miokard akut.

Paling sering, angina pektoris memanifestasikan dirinya ketika:

berjalan cepat;
menaiki tangga;
kegembiraan;
pergi ke udara dingin;

Eksaserbasi angina pectoris terburuk terjadi dengan aktivitas fisik segera setelah makan berat.

Angina pektoris juga dapat memanifestasikan dirinya saat istirahat, misalnya, saat tidur malam. Ini terjadi sebagai akibat dari kejang pembuluh koroner yang melewati permukaan jantung. Bentuk angina ini disebut angina istirahat dan dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih parah.

Serupa nyeri juga dapat terjadi dengan neurosis, chondrosis tulang belakang bagian atas, cacat jantung, penyakit paru-paru atau saluran pencernaan, dengan infark miokard.

Selama kejang, mungkin ada gejala nonspesifik angina pektoris: mual, muntah, kelemahan otot, keringat berlebihan, pusing, panik.

Nyeri tiba-tiba yang parah di daerah jantung mungkin muncul pada pria muda di pagi hari atau di malam hari... Spasme pembuluh darah yang mensuplai otot jantung tidak selalu terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis. Angina seperti ini disebut angina vasospastik atau Prinzmetal.

Wanita cenderung tidak mengalami sesak napas atau nyeri yang menjalar ke lengan selama serangan... Lebih sering, mereka mengalami sensasi berupa denyut atau kesemutan, mual, dan nyeri di perut. Keluhan yang paling umum pada pria adalah nyeri tajam di jantung dengan punggung di bawah tulang belikat atau di lengan.

Pertolongan pertama: apa yang harus dilakukan, obat apa yang harus diminum

Kami akan memberi tahu Anda secara rinci tentang algoritme tindakan untuk memberikan pertolongan pertama darurat untuk angina pektoris.

Jika serangan terjadi selama aktivitas fisik, penting untuk menghentikan, jika mungkin, berbaring atau duduk... Seringkali, istirahat semacam ini dapat membantu meringankan gejala. Pada tanda pertama angina, yang terbaik adalah mengonsumsi nitrogliserin, yang membantu dengan cukup cepat.

Jika gejala nyeri tidak hilang dalam waktu dua menit, minum obat harus diulang. Jika tidak ada hasil, perlu untuk memanggil perhatian medis, karena infark miokard mungkin terjadi.

Jika Anda sakit kepala, Anda bisa minum analgesik... Jika denyut nadi sangat tinggi dan mencapai 110 denyut per menit atau lebih, Anda perlu minum anaprillin.

Penting untuk diketahui bahwa Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin dengan tekanan yang dikurangi. Anda dapat menggunakan aspirin dan pastikan untuk meminta bantuan medis. Setelah sakit jantung telah hilang, kecemasan dan aktivitas fisik harus dihindari.

Jika serangan terjadi saat istirahat, pasien harus duduk sehingga kakinya ke bawah... Anda perlu melonggarkan kerah, membuka jendela dan menggunakan nitrogliserin. paling sering, perhatian medis diperlukan.

Sangat penting untuk mencari perhatian medis jika:

eksaserbasi terjadi dalam waktu dua bulan dari awal infark miokard;
gejala disertai muntah;
rasa sakit tidak hilang setelah nitrogliserin dalam 15 menit;
ada perubahan warna biru pada kulit;
kehilangan kesadaran telah terjadi;
tekanan darah meningkat atau menurun secara signifikan;
setiap serangan berikutnya selama sebulan semakin sulit, dan efektivitas nitrogliserin menurun.

Dengan serangan yang biasa dan penyakit jantung iskemik jangka panjang, jika semua tindakan yang diambil efektif, tidak perlu memanggil bantuan darurat dan rawat inap darurat.

Perawatan medis

Tugas utama dokter ambulans adalah mengenali serangan, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, mengidentifikasi perkembangan infark miokard, dan memberikan obat-obatan.

Pertama dan terutama seorang dokter mendengarkan keluhan dan mendiagnosis gejala nyeri, melakukan pemantauan tekanan darah, EKG. Jika pasien tidak mentoleransi nitrogliserin, maka tes Valsava dilakukan, pijat zona sinus karotis. Pasien juga diberikan Corvalol 30 tetes.

Jika tidak ada hasil heparin disuntikkan, terapi oksigen, neuroleptoanalgesia dilakukan, pasien diberikan tablet aspirin untuk dikunyah.

Jika depresi pernapasan diamati, larutan nalokson... Sebagai obat penenang digunakan menggoda... Ketika ekstrasistol terdeteksi, lidokain disuntikkan perlahan.

Setelah tindakan darurat diambil, pasien dibawa ke rumah sakit.

Apa yang tidak diinginkan untuk dilakukan dengan masalah ini?

Beberapa orang, hanya merasakan sakit di belakang tulang dada, segera meminta bantuan darurat. Dalam beberapa kasus lebih baik tidak terburu-buru, tetapi mencoba membantu diri sendiri sendiri... Cukup sering, memberikan ketenangan pikiran sudah cukup untuk meredakan serangan.

Jika setelah beberapa menit rasa sakitnya belum hilang, Anda perlu ambil nitrogliserin di bawah lidah... Jika tidak ada efek, pil lain harus diminum setelah 5 menit. Jika rasa sakit berlanjut setelah tindakan ini, perhatian medis harus dicari.

Beberapa, sebaliknya, mengabaikan bantuan medis dan sedang menunggu perawatan diri dari sakit jantung, bahkan menolak pengobatan. Sikap seperti itu penuh dengan kemunduran kondisi dan munculnya ancaman terhadap kehidupan.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video Malysheva:

Apa yang bisa menjadi bahaya stroke batang iskemik dan bagaimana manifestasinya? Kami akan membahas semua detailnya.

Profilaksis

Untuk mencegah angina pektoris, penting untuk mematuhi aturan dasar dan, pertama-tama, gaya hidup yang benar... Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok. Dalam diet, Anda harus menghindari makanan yang tinggi kolesterol. Kontrol berat badan juga diperlukan.

Di hadapan hipertensi, tekanan darah tinggi harus dihindari.

Poin penting adalah meminimalkan stres dan kecemasan... Jika Anda pernah mengalami kejang sebelumnya, Anda perlu membawa nitrogliserin dan mengetahui aturan penggunaannya. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat melakukan kursus obat yang mengandung aspirin.

Angina adalah penyakit jantung umum yang, seiring perkembangannya, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pektoris sering dianggap sebagai gejala kerusakan arteri koroner jantung - nyeri tekan tiba-tiba di belakang tulang dada yang terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik atau situasi stres.

Mungkin, banyak yang pernah mendengar ungkapan "angina pectoris mencekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa penyebab ketidaknyamanan dada seperti itu terletak pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan disertai rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina pektoris. Semua kesalahannya adalah kurangnya suplai darah di otot jantung, itulah sebabnya serangan yang menyakitkan muncul.

Pada artikel ini, kita akan melihat angina pektoris, gejala, apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu Anda tentang pengobatan, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Penyebab

Mengapa angina pektoris terjadi, dan apa itu? Angina pektoris adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner, yang ditandai dengan nyeri hebat di daerah sternal. Hal ini terkait dengan fakta bahwa suplai darah normal terganggu di bagian tertentu dari jantung. Untuk pertama kalinya, keadaan otot jantung seperti itu dijelaskan oleh W. Geberden pada tahun 1768.

Semua penyebab malnutrisi miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh darah koroner, Ini termasuk:

Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum dari iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan lumennya. Di masa depan, ini dapat diperumit oleh infark miokard (kematian sebagian otot jantung, karena penutupan lengkap arteri oleh trombus).
- peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan kebutuhan otot akan oksigen dan nutrisi, sementara pembuluh koroner tidak selalu mengatasi suplai yang memadai.
- peningkatan tekanan darah sistemik pada pembuluh di atas normal menyebabkan spasme (penyempitan) pembuluh koroner.
Patologi infeksi arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangannya.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris, usia pikun disebut, yang dikaitkan dengan keausan vaskular, gangguan metabolisme, dan kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, angina pektoris berkembang dengan adanya berbagai penyakit, baik secara langsung pada sistem kardiovaskular maupun endokrin, saraf, metabolisme.

Faktor risikonya adalah kelebihan berat badan, merokok, pola makan tidak sehat, kelainan jantung dan pembuluh darah bawaan, hipertensi, diabetes mellitus.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor yang memprovokasi, beberapa jenis angina pektoris dibedakan:

Angina aktivitas stabil- gejalanya dimanifestasikan dalam bentuk menekan, nyeri pengeboran atau perasaan berat di belakang tulang dada. Iradiasi ke bahu kiri atau lengan kiri adalah tipikal. Nyeri disebabkan oleh aktivitas fisik, stres. Nyeri hilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
Angina tidak stabil (angina progresif)... Seseorang dapat tiba-tiba merasa bahwa dia telah menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris ini dengan adanya retakan di pembuluh darah jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Hal ini menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh koroner, yang mengganggu aliran darah normal.
Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh spasme arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang tulang dada, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan pada miokardium.

Gejala angina

Ketika angina pektoris terjadi, gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung, adalah rasa sakit. Paling sering, itu muncul selama banyak aktivitas fisik, tetapi juga dapat berkembang dengan latar belakang kegembiraan emosional, yang jarang terjadi.

Rasa sakit terlokalisasi di belakang tulang dada, bersifat menekan, oleh karena itu angina memiliki nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mencegah inhalasi, seseorang mengeluh tekanan di area jantung, seseorang cenderung merasakan sensasi terbakar.

Rasa sakit bergulir dalam serangan yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit, ini mungkin sudah menunjukkan transisi serangan angina pektoris ke infark miokard akut. Adapun frekuensi serangan, semuanya individual di sini - interval di antara mereka terkadang memakan waktu berbulan-bulan, dan terkadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali per hari. ...

Teman tetap serangan angina juga perasaan akan datangnya malapetaka, panik dan takut mati. Selain gejala di atas, gejala seperti sesak napas dan kelelahan, bahkan dengan aktivitas ringan, dapat mengindikasikan angina pektoris.

Gejala angina pektoris mirip dengan. Sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina pektoris berlalu setelah beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengonsumsi nitrogliserin. Dan dari serangan jantung, pengobatan sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lain bertahan lebih lama dari biasanya, segera hubungi ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan angina - keadaan darurat

Jika gejala angina pektoris terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum kedatangan ambulans dengan serangan angina pektoris seperti itu, perawatan berikut di rumah diperlukan:

Sama sekali tidak Anda tidak bisa menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat memperburuk kejang secara signifikan. Itulah mengapa perlu menenangkan orang sakit dengan semua metode dan tidak menunjukkan rasa takut Anda sendiri.
Dudukkan pasien dengan kaki diturunkan, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina pektoris ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - membuka jendela atau pintu.
Memberi tablet nitrogliserin di bawah lidah dalam dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka satu dosis tidak dihirup. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai menurun setelah 15 menit.
Kenapa tepatnya di bawah lidah? Diserap di rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi langsung ke pembuluh koroner. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina pektoris berhenti.
Jika serangan tidak mereda dalam waktu 10-15 menit bahkan setelah pemberian nitrogliserin berulang-ulang, Anda perlu menggunakan analgesik, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya serangan angina pektoris berhenti setelah 5, maksimal 10 menit.
Nitrogliserin tidak boleh digunakan lebih dari 3 kali, karena penurunan tajam tekanan darah dapat terjadi, yang akan menimbulkan konsekuensi serius.
Ambulans harus dipanggil jika serangan angina pektoris terjadi untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit tidak berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama jika terjadi serangan angina pektoris adalah dengan minum obat yang melebarkan pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu nitrogliserin. Efeknya terjadi dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode terapi untuk angina pektoris ditujukan untuk mencapai tujuan berikut::

Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
Pencegahan perkembangan penyakit;
Mengurangi jumlah, durasi dan intensitas serangan.

Peran terpenting dalam mencapai tujuan pertama dimainkan oleh mengubah gaya hidup pasien... Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan langkah-langkah berikut:

Untuk berhenti merokok.
Aktivitas fisik sedang.
Diet dan penurunan berat badan: Membatasi asupan garam dan lemak jenuh serta mengkonsumsi buah, sayur dan ikan secara teratur.

Terapi obat rutin untuk angina pectoris termasuk penggunaan obat antiangina (anti-iskemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat pelepasan berkepanjangan (erinit, sustak, nitrosorbide, nitrong, dll.), b-blocker (, trazikora). , dll.), molsidomine (korvaton), penghambat saluran kalsium (nifedipine), dll.

Dalam pengobatan angina pektoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (kelompok statin - lovastatin, zokor), antioksidan (tokoferol, aevita), agen antiplatelet (aspirin). Pada stadium lanjut angina pektoris tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina pektoris digunakan:

Pencangkokan bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari venanya sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina pektoris.
Penyempitan pembuluh darah jantung dengan angina pectoris memungkinkan Anda untuk membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: tabung dimasukkan ke dalam arteri jantung, yang tidak dikompresi.

Perjalanan angina pektoris dan hasil penyakitnya

Angina pektoris bersifat kronis. Kejang bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina adalah 20 menit, dan dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, gejala gagal jantung muncul.

Profilaksis

Untuk pencegahan angina pektoris yang efektif pengecualian faktor risiko diperlukan:

Pantau berat badan Anda, usahakan untuk mencegah obesitas.
Lupakan tentang merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
Mengobati penyakit penyerta tepat waktu yang dapat menjadi prasyarat untuk perkembangan angina pektoris.
Dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit jantung, habiskan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang fisioterapi dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang merawat.
Pimpin gaya hidup aktif, karena kurangnya aktivitas fisik adalah salah satu faktor risiko perkembangan angina pektoris dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder, dengan diagnosis angina pektoris yang sudah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, secara profilaksis mengambil nitrogliserin sebelum berolahraga, mencegah aterosklerosis, dan mengobati patologi yang menyertai.