Penyakit onkologis lambung. Kanker gastrointestinal: gejala. Gejala umum penyakit pada wanita dan pria

Ini adalah penyakit yang sangat serius yang ditandai dengan proliferasi sel abnormal yang tidak terkendali. Patologi ini didiagnosis beberapa kali lebih sering pada pria, apalagi, setelah usia 50 tahun. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana kanker perut berkembang (gejala dan manifestasi penyakit pada tahap awal), serta metode pengobatan apa yang ditawarkan obat modern.

Informasi Umum

Ini sifatnya, yang dibedakan dengan perkembangan neoplasma ganas dari epitel selaput lendir. Tumor dapat terbentuk di bagian mana pun dari organ ini. Risiko sakit meningkat secara signifikan pada pria dan wanita setelah 50 tahun. Adapun masalah distribusi geografis patologi ini, di Rusia penyakit ini menempati urutan kedua dalam hal frekuensi diagnosis di antara semua neoplasma yang bersifat ganas. Jadi, ada sekitar 36 orang sakit per 100 ribu orang sehat. Situasinya lebih buruk hanya di Jepang, Skandinavia, dan Brasil.

Menurut para ahli, selama 30 tahun terakhir, keadaan telah berubah secara dramatis. Dokter telah mencatat penurunan bertahap dalam kejadian kanker. Misalnya, di Amerika, patologi ini relatif jarang didiagnosis (hanya lima kasus per 100 ribu penduduk).

Saat ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa kanker tidak dapat muncul dalam perut yang benar-benar sehat. Penyakit ini selalu didahului oleh apa yang disebut tahap prakanker, ketika ada perubahan sifat sel-sel yang melapisi organ ini dari dalam. Rata-rata, kondisi ini berlangsung dari 10 hingga sekitar 20 tahun.

Tahap awal perut dapat dikacaukan dengan gastritis atau bisul. Tumor kecil awalnya terbentuk. Seiring waktu, itu dapat meningkat dalam ukuran, tumbuh dalam dan luas. Pada tahap ini, penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran pencernaan normal. Akibatnya, seseorang mulai menurunkan berat badan tanpa alasan. Tumbuh melalui dinding perut, neoplasma dapat berpindah ke organ lain (usus besar, pankreas).

Penyakit ini ditandai dengan munculnya metastasis awal (pemisahan dari tumor dan penyebarannya lebih lanjut ke seluruh tubuh). Mereka paling sering mempengaruhi kelenjar getah bening dan hati. Juga, paru-paru, tulang, ruang perut, ovarium dapat terlibat dalam proses patologis. Pekerjaan semua organ yang terkena secara bertahap berubah, yang memerlukan hasil yang mematikan.

Alasan utama

Saat ini, alasan pasti yang memicu perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli hanya memilih satu set faktor, tindakan yang bersama-sama mengarah pada pembentukan kanker.

  • bakteri Helicobacter Pylori. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa bakteri ini tidak hanya mampu bertahan dengan sempurna di lingkungan asam, tetapi juga menyebabkan tukak lambung dan gastritis. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, terkadang patologi ini berubah menjadi kanker. Helicobacter Pylori secara bertahap merusak selaput lendir organ, asam klorida mulai mempengaruhi dinding lambung yang tidak terlindungi, menyebabkan banyak erosi. Jenis ulserasi ini dianggap sebagai lingkungan yang sangat baik untuk kehidupan sel kanker.
  • Makanan tidak sehat. Kehadiran makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan asin beberapa kali meningkatkan kemungkinan berkembangnya neoplasma ganas.
  • Kehadiran nitrat dan nitrit dalam tubuh. Diasumsikan bahwa zat-zat ini sangat reaktif. Mereka dapat mengganggu integritas sel-sel mukosa lambung yang biasa dan menembus ke dalam strukturnya. Sayuran biasanya merupakan sumber nitrat dan nitrit di negara kita. Selain itu, garam asam nitrat dan asam nitrat ditemukan dalam jumlah besar dalam daging asap, beberapa keju, tembakau, dan bir.
  • Kebiasaan buruk. Selain fakta bahwa nitrat dan nitrit juga hadir dalam dosis tinggi dalam minuman beralkohol, etil alkohol itu sendiri dapat bertindak sebagai provokator neoplasma ganas. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi kemungkinan gejala kanker perut dan usus terdeteksi pada usia muda.
  • Asupan obat jangka panjang. Antibiotik, obat antiinflamasi, kortikosteroid - semua obat ini memiliki sejumlah efek samping, termasuk perkembangan tukak lambung. Seperti yang Anda tahu, itu bisa berkembang menjadi tumor nyata.
  • Paparan radiasi.

Kelompok risiko juga termasuk orang dengan kelebihan berat badan, kecenderungan turun-temurun dan penyakit onkologis lainnya.

Penyakit apa yang bisa mendahului kanker perut?

  1. Anemia karena kekurangan vitamin B12. Vitamin ini berperan langsung dalam pembentukan banyak sel dalam tubuh.
  2. Polip perut.
  3. Beberapa subspesies gastritis kronis (bentuk atrofi, penyakit Menetrie, dll.).
  4. Sakit maag. Menurut para ahli, dalam 12% kasus, patologi ini berkembang menjadi kanker perut.

Gejala dan manifestasi penyakit

Penyakit ini pada tahap awal perkembangan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki tanda-tanda khusus. Pasien mungkin merasa lelah terus-menerus, mengeluh cepat lelah dan tanpa sebab.Setelah makan, pasien mungkin mengalami mulas, perasaan berat di perut, kembung atau bahkan gangguan pencernaan. Gejala kanker perut seperti itu pada tahap awal (foto pasien dapat dilihat di literatur medis) harus menjadi alasan untuk mencari nasihat medis.

Saat penyakit berkembang dan tumor tumbuh, gejala baru mungkin muncul:

  • Gangguan tinja.
  • Ketidaknyamanan di perut bagian atas.
  • Saturasi cepat.
  • Peningkatan ukuran perut.
  • Anemia defisiensi besi.
  • Muntah dengan kotoran darah.

Semua tanda di atas paling sering mengindikasikan kanker perut. Gejala, manifestasi penyakit bukanlah kondisi yang cukup untuk memastikan diagnosis, karena dapat mengindikasikan patologi lain pada saluran pencernaan. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terperinci.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan sel yang mendasari neoplasma, jenis kanker perut berikut dibedakan:

  • Adenokarsinoma. Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum. Pembentukan tumor terjadi atas dasar sel-sel yang secara langsung bertanggung jawab untuk produksi lendir.
  • Leiomiosarkoma. Neoplasma terutama terdiri dari sel-sel otot organ.
  • Limfoma. Tumor ini didasarkan pada sel-sel limfatik.
  • Kanker perut padat. Foto patologi ini hanya dapat dilihat dalam literatur khusus, karena sangat jarang.
  • Karsinoma sel krikoid. Pemeriksaan neoplasma semacam itu di bawah mikroskop mengungkapkan kesamaan bentuk dengan cincin, yang menjadi alasan namanya. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan pesat sel patologis dan metastasis awal.

Tahapan penyakit

Saat ini, para ahli secara kondisional membedakan beberapa tahap dalam perkembangan patologi, berkat itu dimungkinkan untuk mengklasifikasikan kanker perut. Gejala dan manifestasi penyakit pada tahap awal perkembangan mungkin tidak ada, yang secara signifikan memperumit diagnosisnya.

Istilah "kelangsungan hidup lima tahun" secara luas digunakan untuk memprediksi pengobatan onkologi. Jika setelah terapi pasien hidup selama 5 tahun, ia dapat dianggap sehat. Pasien seperti itu memiliki setiap kesempatan bahwa dia tidak akan pernah menghadapi jenis kanker ini lagi.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan untuk penyakit ini, menurut statistik, adalah 20% di antara semua pasien. Persentase yang relatif rendah ini disebabkan oleh keterlambatan diagnosis penyakit. Namun, setiap kasus spesifik masih bersifat individual, baik itu tahap awal perkembangan penyakit atau kanker perut tingkat 4 dengan metastasis. Berapa lama orang dengan diagnosis seperti itu hidup terutama tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter.

  • Tahap nol. Pada tahap ini, hanya mukosa lambung yang terlibat dalam proses patologis. Pengobatan dilakukan dengan cara Dalam 90% kasus, pasien sembuh total.
  • Tahap pertama. Tumor menembus lebih dalam ke selaput lendir, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di sekitar perut. Dengan perawatan tepat waktu, kemungkinan pemulihan adalah 60 hingga 80%.
  • Tahap kedua. Neoplasma tidak hanya mempengaruhi jaringan otot. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk diagnosis penyakit ini adalah 56%.
  • Tahap ketiga. Sel-sel patologis menembus dinding organ, kelenjar getah bening sepenuhnya terpengaruh. Dengan diagnosis kanker perut, stadium 3, harapan hidup rendah (15 dari seratus orang dapat hidup lima tahun atau lebih).
  • Tahap empat. Tumor kanker menembus jauh tidak hanya ke dalam organ itu sendiri, tetapi juga bermetastasis ke bagian lain dari tubuh (pankreas, hati, ovarium, paru-paru). Dalam bentuk ini, penyakit ini didiagnosis pada 80% pasien. Namun, hanya lima dari seratus orang yang mungkin hidup lima tahun atau lebih.

Para ahli memperingatkan: bahkan penyembuhan lengkap untuk onkologi tidak memiliki prognosis positif dalam setiap kasus. Masalahnya adalah penyakit seperti itu memiliki kecenderungan untuk kambuh, yang hanya kadang-kadang dapat dihilangkan dengan intervensi bedah berulang. Deteksi penyakit yang terlambat di negara kita sangat sederhana untuk dijelaskan. Pertama, banyak dokter tidak memiliki pengetahuan yang cukup di bidang kedokteran ini untuk memastikan penyakitnya tepat waktu. Kedua, pasien sangat terlambat mencari pertolongan, misalnya ketika mereka didiagnosis menderita kanker perut stadium 3. Berapa lama pasien seperti itu hidup? Tentu saja, mengabaikan kesehatan sendiri menyebabkan prognosis yang lebih buruk.

Diagnostik

Pengobatan hanya bisa berhasil jika spesialis dapat memastikan kanker perut pada tahap awal. Manifestasi dari tanda-tanda pertama penyakit harus waspada dan menjadi alasan untuk mencari nasihat dari ahli gastroenterologi.

Saat ini, gastroskopi (EGDS) dianggap sebagai metode utama untuk mempelajari patologi. Selama prosedur ini, dokter menilai kondisi umum selaput lendir, membuat biopsi pada area yang mencurigakan. Pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh memungkinkan Anda untuk menentukan sifat neoplasma (ganas / jinak). Kadang-kadang ditugaskan tambahan:


Perlakuan

Bisakah Kanker Perut Dilawan? Manifestasi tumor ganas, adanya metastasis, ukuran neoplasma, tingkat perkecambahannya ke daerah tetangga - semua faktor ini terutama menentukan taktik tindakan terapeutik. Pengobatan modern menawarkan tiga pilihan pengobatan untuk jenis patologi ini: pengangkatan tumor melalui pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Taktik perawatan khusus dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien.

Dalam kasus diagnosis dini tumor (tahap nol atau pertama), bila tidak ada metastasis, eksisi lengkap kanker dimungkinkan. Selama operasi, dokter mengangkat bagian dari dinding perut, jaringan di dekatnya, dan kelenjar getah bening.

Terapi radiasi dianjurkan untuk menghentikan pertumbuhan sel abnormal dan mengurangi ukuran tumor itu sendiri. Kemoterapi harus dilakukan ketika didiagnosis dengan kanker perut tingkat 4 dengan metastasis. Sayangnya, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pasien hidup setelah pengobatan. Sangat sering, dokter meresepkan radiasi dan kemoterapi bersama-sama untuk meningkatkan efek positif.

Diet

Tentu saja, dengan diagnosis seperti itu, disarankan untuk memberikan perhatian khusus tidak hanya pada terapi itu sendiri, tetapi juga pada makanan sehari-hari. Para ahli menyarankan untuk menghindari makanan yang mengandung nitrat. Masalahnya adalah zat ini mampu berubah menjadi nitrit dan membentuk nitrosamin. Yang terakhir, pada gilirannya, sering bertindak sebagai penyebab utama perkembangan kanker perut. Pembentukan nitrosamin dapat dicegah dengan konsumsi makanan yang mengandung antioksidan, vitamin C dan E secara teratur. Selain itu, diet harian pasien dengan diagnosis seperti itu harus mencakup makanan dengan indeks glikemik rendah. Makanan ini lambat dicerna dan membantu menjaga kestabilan kadar gula darah.

Artikel ini telah mencantumkan metode utama bagaimana mendiagnosis kanker perut pada tahap awal. Setelah dokter memastikan adanya penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat, muncul pertanyaan tentang cara makan. Diet pasien harus seimbang mungkin dan kaya vitamin. Dianjurkan untuk makan buah-buahan dan sayuran (sebaiknya mentah), ayam dan ikan tanpa lemak (sumber protein).

Kita harus meninggalkan segala sesuatu yang berlemak dan digoreng, manisan dan kue kering, daging merah dilarang. Dengan persetujuan dokter, garam dapat dikeluarkan dari makanan. Faktanya adalah bahwa konsumsinya dalam jumlah besar berkontribusi pada pembentukan borok di dinding perut yang sudah melemah karena perawatan.

Prakiraan dan pencegahan

Kanker perut (foto pasien dengan penyakit seperti itu disajikan dalam artikel ini) paling sering didiagnosis pada stadium tumor yang sudah tidak dapat disembuhkan. Hanya dalam 40% kasus, dokter mendeteksi neoplasma, di mana ada kemungkinan prognosis penyembuhan yang berhasil. Di sini kita berbicara tentang penyakit pada tahap awal dan tanpa metastasis. Perjalanan patologi yang cepat paling sering ditemukan dalam diagnosis "kanker lambung, stadium 3". Harapan hidup pasien tersebut dan kondisi umum mereka praktis tidak berbeda dengan kasus penyakit tahap keempat. Dalam kedua situasi, prognosis untuk pasien sangat buruk.

Perawatan bedah, ditambah dengan berbagai metode terapi antikanker, memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 12% pasien. Jika gejala kanker perut pada tahap awal diketahui oleh pasien sendiri, dan mereka segera mencari bantuan dari dokter, tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 70%.

Adapun masalah pencegahan, para ahli saat ini sangat menyarankan agar semua penyakit diobati tepat waktu, menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Selain itu, sangat penting untuk mengecualikan kebiasaan buruk, memberikan perhatian khusus untuk minum obat.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa saat ini kanker perut semakin sering didiagnosis. Gejala dan manifestasi penyakit ini harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Semakin cepat dokter mengkonfirmasi patologi dan meresepkan perawatan yang tepat, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang menguntungkan. Kehilangan waktu atau kurangnya perhatian pada tubuh sendiri sering kali merenggut nyawa seseorang.

Sistem saluran pencernaan, terutama lambung, berbahaya karena organ tersebut dengan cepat kehilangan kemampuannya untuk mengasimilasi makanan secara efisien.

Selain itu, perut dikelilingi oleh organ vital lainnya - target sel metastasis yang bermutasi. Dengan diagnosis dini, kemungkinan bertahan hidup cukup tinggi. Namun seringkali jenis onkopatologi ini sudah terdeteksi pada tahap selanjutnya.

Alasan untuk perkembangan penyakit

Alasan perkembangan proses patologis pada jaringan lambung sebagian besar berakar pada pelanggaran aturan makan sehat, kurangnya perhatian pada kesehatannya sendiri.

Semua penyebab perkembangan karsinoma lambung dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • Kebiasaan makan - penyalahgunaan barang dan bahaya dari seri berlemak, diasap, diasamkan. Dalam hal ini, kerusakan pada selaput lendir yang melapisi perut terjadi. Zat yang berkontribusi pada pengembangan proses onkologis diserap ke area jaringan yang terluka.
  • Merokok dan minuman beralkohol.
  • Adanya proses patologis kronis yang mempengaruhi selaput lendir. Penyebab bisul, radang usus besar, dan penyakit radang lainnya pada saluran pencernaan paling sering adalah bakteri
  • ... Itu bisa ada selama bertahun-tahun di perut dan usus, jus lambung tidak berbahaya untuk itu. Selama aktivitasnya, patogen ini menghancurkan area mukosa lambung, memicu perkembangan gastritis, area nekrosis. Jadi, misalnya, bentuk gastritis atrofi dianggap sebagai kondisi prakanker.
  • Riwayat keturunan - jika ada kasus karsinoma gastrointestinal dalam keluarga, maka ada risiko mengembangkan onkopatologi.
  • Faktor endokrin dan hormonal.

Klasifikasi penyakit onkologis lambung

Kanker perut adalah penyakit berbahaya

Klasifikasi karsinoma organ didasarkan pada lokasi tumor di perut. Jenis kanker lambung:

  1. area jantung - pintu masuk ke perut dari kerongkongan;
  2. tumor di bagian bawah kerongkongan;
  3. karsinoma tubuh lambung;
  4. kanker bagian keluar atau bagian antrum organ;
  5. sudut perut - area antara organ dan duodenum;
  6. beberapa kerusakan jaringan dalam bentuk karsinoma infiltratif.

Berdasarkan bentuknya, ada 2 jenis neoplasma ganas yang mempengaruhi sistem esofagus-lambung. Klasifikasi ini didasarkan pada bentuk proses tumor. Alokasikan:

  • jenis neoplasma eksofitik - tumor besar, menyerupai polip atau perbungaan, ulserasi;
  • infiltratif - jaringan yang berubah tersebar di permukaan selaput lendir yang melapisi rongga internal perut.

Taktik pengobatan untuk berbagai jenis neoplasma ganas di saluran pencernaan akan berbeda.

Tahapan dan gejala proses patologis

Diagnosis Kanker Perut - MRI

Pembagian pada stadium didasarkan pada tingkat kerusakan jaringan lambung, organ di sekitarnya, adanya tumor sekunder di organ terdekat, kelenjar getah bening.

  • Stadium 0 atau kanker di jalan. Bagian dari sel yang bermutasi ditemukan. Tumor tidak melampaui mukosa lambung. Tidak ada metastasis yang ditemukan.
  • Tahap 1. Pada subtahap 1A, karsinoma hanya mempengaruhi selaput lendir. Tidak ada metastasis. Pada subtahap 1B, tumor keluar dari lambung. Metastasis di 1-2 pengumpul limfatik terdekat.
  • Tahap 2. Semua lapisan dan jaringan lambung terpengaruh. Metastasis di kelenjar getah bening terdekat, pembuluh darah.
  • Tahap 3. Peningkatan ukuran jaringan ganas. Lebih dari 15 pengumpul limfatik terpengaruh.
  • Tahap 4. Beberapa metastasis di tulang, otak, pankreas, kelenjar getah bening.
  • Tahap termal. Gejala tergantung pada tahap proses keganasan dan patologi terkait di organ terdekat.

Tanda-tanda kanker lambung:

  1. Pada stadium nol, tidak ada gejala.
  2. Pada tahap 1, tidak ada tanda-tanda patologi yang spesifik. Dalam analisis darah - penurunan kadar hemoglobin. Pasien mengeluh cepat lelah, bersendawa, cepat kenyang.
  3. Pada tahap 2 - peningkatan suhu tubuh, penolakan makanan apa pun, ketidaknyamanan saat makan.
  4. Tahap 3 - nyeri, penurunan berat badan tiba-tiba, anoreksia, dan muntah darah atau isi stagnan, gangguan buang air besar. Dalam analisis darah, penurunan hemoglobin yang tajam.
  5. Tahap 4 - sindrom nyeri parah, penolakan makan, asites karena akumulasi cairan di rongga perut. Penyakit kuning diamati karena kerusakan hati.

Jika gejala mencurigakan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika muntah dengan darah atau lendir hitam diamati, maka ambulans harus segera dipanggil.

Tindakan diagnostik

Kanker perut tidak hilang tanpa gejala

Gastroskopi adalah standar emas diagnostik untuk dugaan formasi ganas pada sistem saluran pencernaan, patologi lain dari genesis inflamasi.

Analisis diferensial:

  • Pemeriksaan fisik, analisis keluhan pasien.
  • Videoesofagogastroduodenoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop dan memungkinkan Anda untuk memeriksa semua bagian perut dengan cermat. Selama penelitian, dimungkinkan untuk mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologis untuk menentukan sifat neoplasma. Jika perlu, eksisi situs jaringan yang mencurigakan dimungkinkan. Manipulasi dapat ditoleransi dengan baik; anestesi intravena diindikasikan saat melakukan biopsi atau mengeksisi situs mukosa.
  • - prosedur yang aman dan non-invasif. Memungkinkan Anda menilai fungsi organ. Ini sangat diperlukan jika ada kecurigaan kekambuhan penyakit dan dalam diagnosis bentuk infiltratif neoplasma ganas, karena seringkali dengan bentuk kanker ini biopsi akan negatif.
  • rongga perut - penentuan karsinoma dengan tanda tidak langsung. Prosedur ini diindikasikan ketika memeriksa organ epigastrium untuk karsinoma sekunder.
  • CT atau MRI - membantu menegakkan diagnosis yang akurat, merinci lokasi dan ukuran jaringan patogen.
  • Ultrasonografi endoskopi - diindikasikan untuk karsinoma yang dicurigai terletak di ketebalan dinding perut di bawah lapisan lendir. Pemeriksaan membantu untuk menentukan tingkat invasi ke dinding organ dan ke dalam sistem yang berdekatan.
  • - diindikasikan dalam kasus kontroversial, dengan kecurigaan metastasis ke hati, pankreas.
  • - senyawa protein ini hanya diproduksi oleh jaringan ganas. Mereka tidak hadir dalam tubuh yang sehat. Untuk diagnosis dini metastasis pada kanker dalam remisi, penanda tumor Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 digunakan. Sebagai alat diagnostik utama, studi ini tidak terlalu informatif.

Strategi dan taktik pengobatan

Kanker perut: operasi

Daftar tindakan terapeutik tergantung pada stadium penyakit. Pilihan metode pengobatan adalah hak prerogatif ahli onkologi.

Apa yang ditawarkan obat modern:

  1. Tahap 0 - reseksi bedah 80% jaringan lambung. Kemoterapi dan radiasi tidak diindikasikan.
  2. Tahap 1 - Pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi untuk mencegah metastasis. Sejumlah teknik menggunakan obat kemoterapi dan sesi radiasi sebelum operasi. Ini meningkatkan peluang pasien.
  3. Tahap 2 - pada tahap perkembangan proses ganas ini, taktik pengobatan dipilih berdasarkan operabilitas neoplasma. Jika tumor dapat diangkat, maka dilakukan reseksi lambung total. Pada tahap ini, penunjukan kursus kemoterapi, radiasi, terapi hormon juga ditunjukkan. Jika karsinoma tidak dapat dioperasi, maka hanya metode konservatif yang digunakan.
  4. Pada tahap ketiga, sebagian besar pasien tidak dapat dioperasi. Karena itu, mereka menggunakan radioterapi, bahan kimia agresif, terapi hormon. Jika dokter percaya bahwa operasi akan memperbaiki kondisi pasien, maka itu harus dilakukan.
  5. Pada stadium 4, sejumlah besar tumor sekunder diamati di berbagai jaringan dan sistem. Pada tahap ini, semua metode terapi ditujukan untuk mempertahankan hidup, mengurangi rasa sakit, mengurangi fokus ganas sekunder. Perawatan bedah tidak dianjurkan. Kemoterapi dan radiasi diindikasikan sebagai terapi paliatif. dilakukan untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan stenosis kerongkongan atau bagian lambung.

Prakiraan

Prognosis tergantung pada stadium diagnosis kanker

Proyeksi kelangsungan hidup untuk pasien dengan neoplasma ganas lambung tergantung pada usia pasien, stadium penyakit, adanya metastasis, karakteristik individu lain dari organisme dan responsnya terhadap pengobatan.

Apa yang diklaim oleh statistik medis:

  • Pada tahap 0 setelah reseksi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90% dari pasien.
  • Pada tahap 1 - bahkan dengan tumor sekunder di kelenjar terdekat setelah pembedahan dan perawatan obat - 80% pasien bertahan dalam 5 tahun.
  • Pada tahap 2 - asalkan tumor dapat dioperasi atau tubuh merespon dengan baik terhadap obat kemoterapi, radiasi - hanya 50% pasien yang melewati penghalang lima tahun.
  • Tahap 3 - Kemungkinannya tipis - sekitar 37% pasien hidup 5 tahun.
  • Tahap 4 - tidak lebih dari 5% pasien bertahan hidup.

Bahkan jika ramalannya mengecewakan, maka Anda tidak boleh menyerah.

Tindakan pencegahan

Pencegahan kanker adalah cara terbaik, jika tidak menghindarinya, maka mendiagnosisnya tepat waktu dan meningkatkan peluang pemulihan.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda sendiri bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker organ apa pun.

  1. Ubah diet - singkirkan hidangan berlemak dan berat, pedas dan acar. Ubah cara memasak, ganti daging goreng dengan daging panggang. Lupakan junk food, minimalkan komunikasi dengan produk setengah jadi.
  2. Merokok dan tidak ada orang lain yang membuat orang lebih sehat. Seluruh saluran pencernaan menderita etanol dan nikotin - dari kerongkongan hingga hati dan pankreas.
  3. Pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Setiap neoplasma - pertumbuhan - harus dihilangkan tepat waktu, karena kemungkinan kelahiran kembali mereka adalah 50%.

Kanker organ apa pun adalah ujian yang sulit bagi pasien dan keluarganya. Bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan ini, maka jangan menyerah. Prakiraan adalah prakiraan, tetapi keinginan untuk hidup dan pulih berkontribusi pada respons tubuh yang baik terhadap pengobatan dan meningkatkan kemungkinan mengatasi penyakit.

Informasi maksimum tentang onkologi - dalam video:

Kita semua dengan mudah memberikan nasihat yang baik kepada orang sakit ketika kita sehat.

Tanda dan gejala kanker gastrointestinal, pengobatan

visibilitas 1.681 tampilan

Kanker perut adalah salah satu penyakit onkologi yang paling umum dengan tingkat kematian yang meningkat.

Degenerasi sel atipikal terjadi di selaput lendir organ dan kemudian masuk ke kedalaman dan di sepanjang dinding saluran pencernaan. Metastasis pada kanker gastrointestinal terjadi pada 80% pasien, dalam hal ini, penyakitnya agak sulit.

Onkologi saluran cerna memiliki beberapa jenis, paling sering adenokarsinoma terdeteksi pada pasien.

Statistik internasional membantu mengungkapkan bahwa tumor gastrointestinal adalah karakteristik untuk:

  • Perwakilan pria.
  • Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, risiko sakit meningkat dan menurun setelah usia 70 tahun.
  • Ada lebih banyak pasien di negara-negara Asia daripada di semua negara lain. Ini disebabkan oleh beberapa ciri kehidupan dan pola makan dan fakta bahwa dengan tingkat sosial budaya, pendapatan yang rendah, orang kurang memperhatikan pemeriksaan pencegahan.
  • Kanker perut, kanker usus cepat bermetastasis. Neoplasma dapat tumbuh ke dalam usus, pankreas melalui dinding organ. Dan dengan aliran darah, sel-sel atipikal memasuki paru-paru, hati. Melalui sistem limfatik, sel kanker memasuki kelenjar getah bening.
  • Kanker usus menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru dalam kematian.

Degenerasi sel normal menjadi sel atipikal adalah rangkaian aksi multi-tahap.

Penyebab penyakit

Ahli gastroenterologi menangani masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Bagian serupa dalam kedokteran mempelajari penyebab timbulnya penyakit, gejalanya, dan ciri-ciri perjalanannya.

Studi jangka panjang belum mengungkapkan alasan pasti mengapa kanker usus muncul. Beberapa faktor dapat menyebabkan terjadinya. Yang utama termasuk yang berikut:

  • Akumulasi dan stimulasi mutasi di bawah pengaruh karsinogen, baik eksternal maupun internal.
  • Patologi prakanker di dinding lambung.
  • Stimulasi munculnya kanker dengan latar belakang aksi karsinogen dan patologi.

Efek berbahaya dari bahan kimia, zat beracun pada epitel lambung

Karsinogen eksternal:

  1. Garam meja yang melimpah, bahan tambahan makanan bertanda "E", diasap, makanan kaleng, acar, bumbu perendam, dan makanan yang digoreng. Minuman beralkohol, penggunaan tembakau dan obat-obatan tertentu yang mengandung aspirin dan hormon.
  2. Kekurangan vitamin C. Vitamin ini menormalkan kadar asam klorida dalam tubuh, mengurangi pendarahan, yang mencegah gangguan awal pada dinding lambung. Rendahnya kandungan vitamin E dalam tubuh juga memicu terjadinya kanker lambung. Tokoferol memiliki efek positif pada ketahanan selaput lendir, mengatur kandungan unsur makro dan mikro, beta - karoten.

Karsinogen internal:

  • Infeksi - pengaruh negatif Helicobacter pylori, staphylococci, streptococci dan micrococci, jamur dari keluarga Candida, virus Epstein-Barr.

Keterlibatan virus sebagai penyebab kanker lambung dan usus telah dibuktikan dengan penanda khusus yang menemukan adanya herpes pada sel tumor;

  1. Faktor herediter - transmisi herediter dari gen E-cadherin atau protein epitel tingkat rendah, yang dalam kondisi normal tidak memungkinkan sel tumor untuk berkembang, telah terbukti. Orang dengan golongan darah A (II) memiliki risiko 20% lebih tinggi terkena kanker daripada yang lain.
  2. Masalah kekebalan - resistensi epitel berkurang karena jumlah imunoglobulin A yang tidak mencukupi di dinding selaput lendir. Proses autoimun memiliki pengaruh besar pada pembentukan kanker.

Patologi kronis sebelum kanker gastrointestinal

Ini termasuk penyakit seperti:

  • Sakit maag;
  • Gastritis kronis;
  • Polip dinding perut;
  • Reseksi pada perut dan intervensi bedah lainnya pada organ ini;
  • Struktur dinding perut yang kurang berkembang.

Penyakit yang terdaftar dapat berkembang tanpa stimulasi oleh karsinogen. Dalam hal ini, neoplasma apa pun akan jinak.

Penting! Infeksi H. pylori, karsinogen, dan kerusakan dinding lambung berperan penting dalam perkembangan kanker gastrointestinal.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi, beberapa klasifikasi lesi lambung ganas digunakan, ini diperlukan untuk memilih terapi yang lebih efektif untuk kanker gastrointestinal.

Menurut klasifikasi Bormann, tumor kanker dibagi menjadi empat jenis:

  • Tumor polip atau jamur. Neoplasma dari lapisan mukosa ini tumbuh ke dalam rongga organ, batas tumornya jelas, pangkalnya lebar atau berbentuk batang tipis. Pembentukan kanker jamur ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan munculnya metastasis yang terlambat. Kanker polipik terutama terlokalisasi di bagian bawah perut.
  • Tumor yang diekspresikan. Ini secara visual menyerupai piring dengan tepi luar yang terangkat dan bagian tengah yang cekung. Tumor seperti itu tumbuh ke dalam lumen lambung, metastasis terlambat terbentuk. Massa maligna terdeslasi di kurvatura mayor lambung.
  • Tumor infiltratif ulseratif lambung. Neoplasma tidak memiliki garis yang jelas, pertumbuhannya infiltratif.
  • Karsinoma infiltratif difus. Tumor ini merupakan struktur campuran, berasal dari lapisan mukosa dan submukosa. Pada pemeriksaan, borok kecil dapat ditemukan. Pada tahap akhir penyakit, dinding menjadi lebih tebal.

Menurut histologi, kanker lambung juga dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Adenokarsinoma. Jenis kanker ini mempengaruhi hampir 95% kasus. Tumor mulai berkembang di sel-sel sekretori lapisan mukosa.
  2. Karsinoma sel skuamosa. Tumor jenis ini terbentuk dari degenerasi sel epitel atipikal.
  3. Tumor sel krikoid. Pembentukannya berasal dari sel goblet, yang bertanggung jawab untuk produksi lendir.
  4. Kanker kelenjar. Jenis kanker ini disebabkan oleh degenerasi ganas sel kelenjar yang sehat.

Dengan struktur sel, Anda dapat mengetahui seberapa agresif pertumbuhan kanker. Klasifikasi mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

  • Kanker yang sangat berdiferensiasi - sel atipikal sedikit berbeda dari yang normal. Bentuk ini memiliki tingkat pertumbuhan tumor yang lambat, dan metastasis hanya terjadi pada tahap terakhir.
  • Kanker yang berdiferensiasi sedang dalam hal tingkat perbedaan dari sel-sel perut yang sehat menempati stadium tengah.
  • Bentuk kanker yang berdiferensiasi buruk didefinisikan ketika sel-sel ganas hampir sepenuhnya berbeda dari yang normal dalam strukturnya.
  • Tidak berdiferensiasi Tumor muncul pada sel-sel mukosa lambung yang belum matang. Berbeda dalam pertumbuhan cepat, aliran agresif. Metastasis terjadi dalam waktu singkat.

Kanker perut dibagi menjadi beberapa bentuk, tergantung pada jenis pertumbuhan tumor.

  1. Diffuse -sel-sel pendidikan yang berkembang tidak memiliki hubungan satu sama lain. Tumor mempengaruhi seluruh ketebalan dinding organ, tetapi tidak tumbuh ke dalam rongga. Jenis formasi ganas yang menyebar lebih sering terjadi pada kanker yang tidak berdiferensiasi.
  2. Jenis usus - dengan patologi ini, sel-sel yang merosot saling berhubungan satu sama lain. Tumor menonjol ke dalam rongga organ. Jenis onkologi ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan kurang agresif.

Gejala dan Tanda

Gejala awal kanker lambung dan usus tidak menunjukkan gejala klinis. Tetapi, dengan sikap penuh perhatian terhadap tubuh Anda, Anda dapat melihat manifestasi penyakit yang berulang. Gejala-gejala ini khas untuk banyak penyakit onkologis, mereka biasanya disebut "tanda-tanda diagnostik kecil".

  • Posisi normal tubuh telah berubah. Muncul kelemahan, kelelahan.
  • Nafsu makan turun drastis.
  • Perasaan tidak nyaman di perut - perasaan berat, perasaan penuh di perut, mencapai titik nyeri.
  • Penurunan berat badan yang dramatis tanpa alasan yang jelas.
  • Perubahan mental muncul dalam bentuk apatis, depresi.

Gangguan dispepsia sering dimanifestasikan:

  • Nafsu makan berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali.
  • Makanan favorit itu menjijikkan. Terutama sering kali seseorang berhenti makan produk protein - ikan, daging.
  • Saturasi makanan fisik menghilang.
  • Mual, muntah.
  • Perut cepat kenyang.

Seringkali salah satu tanda yang tercantum di atas dapat mengindikasikan ketidaktepatan nutrisi. Tetapi jika beberapa di antaranya muncul secara bersamaan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan formasi ganas.

Tanda-tanda penyakit yang melekat pada wanita dan pria:

  1. Di daerah dada terasa berat, nyeri, gejala tersebut bisa sampai ke daerah punggung, tulang belikat.
  2. Masalah pada sistem pencernaan Sendawa, mulas, kembung pada kebanyakan pasien muncul bahkan sebelum tanda kanker yang menyakitkan.
  3. Masalah menelan atau disfagia. Kelainan ini menandakan adanya tumor ganas yang terletak di bagian atas lambung. Pada tahap awal, sulit menelan makanan padat, kemudian makanan lunak dan semi-cair berhenti mengalir secara normal.
  4. Serangan mual disebabkan oleh fakta bahwa lumen lambung menurun, dan pencernaan makanan yang normal tidak terjadi. Setelah muntah, kondisinya lega.
  5. Ada darah di muntahannya. Ini menunjukkan disintegrasi tumor dan fakta bahwa proses kanker telah menyebar ke seluruh tubuh. Darahnya berwarna merah tua, bisa berupa bercak-bercak. Pendarahan konstan menyebabkan perkembangan anemia pada orang yang sakit.
  6. Adanya darah pada feses. Tanda-tanda darah terlihat dari warna tinja, warnanya hampir hitam.
  7. Pasien kehilangan berat badan banyak.

Saat kanker tumbuh, tanda-tanda utama bergabung dengan gejala keracunan tubuh - lekas marah, lemah, anemia, lesu, demam dapat terjadi. Ketika organ lain dirusak oleh sel-sel atipikal, pelanggaran terjadi dalam pekerjaan mereka, dan, karenanya, tanda-tanda penyakit baru muncul.

  • Gejala pada anak

Patologi ini juga terjadi pada anak-anak. Gejala kanker gastrointestinal muncul secara bertahap dan pada tahap awal mereka bingung dengan enterokolitis, gastritis, diskinesia bilier.

Dokter meresepkan perawatan yang tepat, yang untuk sementara menghaluskan gejala patologi.

Tanda-tanda awal kanker perut adalah sebagai berikut - merasa tidak enak badan, nafsu makan buruk, lemah.

Gejala utama meningkat secara bertahap. Ini termasuk - nyeri, ketidaknyamanan di perut, anak mengeluh bersendawa, kembung, kolik. Kadang-kadang mungkin ada tinja yang encer bercampur darah.

Gambaran rinci tentang tumor ganas muncul pada tahap terakhir. Anak menderita sindrom nyeri konstan, nafsu makan sama sekali tidak ada, sembelit berlangsung lama. Perut yang tajam dapat berkembang. Tumor besar pada anak teraba pada palpasi.

Kehadiran gejala-gejala ini bukanlah bukti yang cukup bahwa tumor telah berkembang di usus atau perut. Diagnosis "kanker saluran pencernaan" dibuat hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Namun, munculnya tanda-tanda tersebut memerlukan kunjungan mendesak ke spesialis untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Hasil pemeriksaan histologi suatu tumor dapat dijadikan sebagai alasan untuk menegakkan diagnosis dengan catatan - apakah ada kanker lambung atau tidak. Tetapi untuk menemukan pendidikan, memperjelas ukuran, lokalisasi dan melakukan biopsi, gastroskopi diresepkan.

Pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum dan adanya metastasis di paru-paru dapat dideteksi menggunakan rontgen pernapasan. Radiografi kontras dari saluran pencernaan akan mengungkapkan adanya tumor di perut.

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk memperjelas proses tumor. Untuk ini, seorang spesialis menugaskan tomografi komputer multispiral atau MSCT. Untuk menentukan tingkat penyebaran tumor, Anda dapat menggunakan PET - ini adalah tomografi emisi positron. Studi semacam itu dilakukan dengan bantuan glukosa radioaktif, yang dimasukkan ke dalam tubuh, dan kemudian dikumpulkan dalam sel tumor, secara visual menunjukkan seberapa jauh neoplasma telah menyebar. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memesan computed tomography atau MRI - pencitraan resonansi magnetik.

Di laboratorium, selama analisis darah, penanda tumor dapat diidentifikasi untuk menentukan jenis kanker. Feses diperiksa untuk mengetahui adanya darah.

Studi menyeluruh tentang formasi, kemungkinan eksisi ditentukan menggunakan laparoskopi, dengan prosedur ini, sampel biopsi dapat diambil untuk dipelajari.

Metode pengobatan

Pilihan terapi ditentukan oleh stadium penyakit, di mana tumor berada, kondisi umum pasien dan adanya penyakit penyerta. Perawatan utama untuk kanker dini adalah operasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi yang ditingkatkan dan non-adjuvant. Pada tahap selanjutnya, pengobatan paliatif dan simtomatik digunakan.

Pembedahan dengan reseksi lambung

Sebelum operasi, pasien menjalani laparoskopi. Ini diresepkan untuk mengecualikan adanya metastasis pada omentum dan peritoneum.

  • Reseksi endoskopi

Tergantung pada stadium penyakit, kondisi pasien dan ukuran neoplasma, operasi dengan pembukaan peritoneum minimal atau reseksi endoskopi dapat dilakukan. Komplikasi dapat terjadi setelah reseksi.

  • Sindrom nyeri. Ini dapat dihentikan dengan obat-obatan atau radiasi cahaya;
  • Perforasi dinding lambung. Itu bisa sebagian atau lengkap. Dihapus oleh dampak fisik;
  • Berdarah. Dihentikan oleh obat-obatan dan intervensi fisik.

Intervensi fisik berarti kauterisasi dengan paparan elektrotermal atau laser.

  • Operasi perut

Ini diresepkan dengan tidak adanya kontraindikasi. Jika reseksi tidak dapat dilakukan, kemoterapi atau radiasi dilakukan. Hal ini dilakukan untuk mengurangi karsinogenesis.

Sebelum operasi, perlu untuk mempersiapkan pasien.

Tahap utama terapi adalah masa rehabilitasi setelah operasi. Ini termasuk pemasangan tabung drainase untuk mengalirkan eksudat. Pasien, tanpa adanya komplikasi, diizinkan untuk duduk pada hari pertama, dan berjalan pada hari kedua.

Kontraindikasi untuk operasi adalah indikator berikut:

  • tekanan darah tidak stabil, masalah pembekuan darah;
  • aritmia pernapasan.

Tindakan yang diperlukan setelah intervensi bedah dilakukan:

  • dari hari-hari pertama, anestesi dengan obat-obatan dilakukan;
  • pada hari ketiga, mereka merangsang peristaltik usus;
  • dari hari-hari pertama, pasien diberi makan dengan probe dan campuran khusus;
  • antibiotik empat atau enam hari diresepkan;
  • jika perlu, obat diberikan yang mengurangi pembekuan darah.

Semua tindakan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Tindakan terapeutik tambahan diidentifikasi secara individual. Seminggu setelah reseksi, jahitan dilepas.

  • Kemoterapi

Kemoterapi diberikan untuk menekan pertumbuhan tumor. Kompleks obat termasuk agen yang sangat beracun yang menghancurkan sel kanker. Setelah operasi, kemoterapi digunakan untuk menekan aktivitas sel-sel atipikal yang tersisa. Ini diperlukan untuk mengecualikan kekambuhan kanker perut.

Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi sesuai kebutuhan. Ini akan membantu meningkatkan efek operasi. Intervensi bedah juga dikombinasikan dengan satu atau lain metode untuk menekan sel kanker.

Pasien dengan onkologi lambung harus makan dengan baik selama seluruh periode rehabilitasi. Tubuh, melawan kanker, membutuhkan sejumlah besar protein, elemen, vitamin. Diet harian harus tinggi kalori. Jika, dengan latar belakang apatis, depresi, pasien menolak makan, maka asupan makanan dilakukan secara parenteral.

Penting! Dengan kanker perut, Anda harus mengikuti diet.

Pencegahan dan prognosis

Kanker saluran pencernaan, sebagai suatu peraturan, sudah terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tumor belum sembuh. Probabilitas penyembuhan hanya mungkin terjadi pada 40% kasus. Ini adalah ketika tumor berada pada tahap awal, tidak ada metastasis atau metastasis terletak di kelenjar getah bening terdekat.

Saat mendiagnosis kanker perut pada tahap ketiga, keempat dan makan, ada kecenderungan perjalanan cepat dan komplikasi, prognosisnya tidak menguntungkan.

Intervensi bedah dalam kombinasi dengan metode terapi antikanker lainnya memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 12% pasien. Jika kanker terdeteksi pada tahap awal, ketika tidak ada perkecambahan ke lapisan submukosa dinding perut, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 70% kasus. Jika pasien menderita tukak lambung ganas, tingkat kelangsungan hidup berkisar antara 30 dan 50%.

Tumor yang tidak dapat dioperasi memiliki prognosis terburuk. Ini disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma telah tumbuh melalui semua lapisan dinding perut dan menembus ke jaringan di dekatnya. Jika metastasis di paru-paru dan hati ditemukan, maka prognosisnya juga tidak baik.

Penting! Terapi untuk kanker lambung yang tidak dapat dioperasi ditujukan untuk mengurangi gejala dan laju perkembangan tumor, serta meringankan kondisi umum pasien.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan onkologi lambung adalah sebagai berikut:

  • Terapi penyakit yang bersifat prakanker harus dilakukan tepat waktu.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Penolakan kebiasaan buruk.

Penting untuk mengontrol keadaan mukosa lambung, ini akan membantu menentukan timbulnya tumor secara tepat waktu.

Mari kita simak apa yang dimaksud dengan istilah kanker gastrointestinal, bagaimana cara mengenali penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya?

Kanker gastrointestinal: ciri-ciri tumor onkologis

Saluran pencernaan (GIT) terdiri dari bagian-bagian berikut:

  • kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke perut)
  • perut. Ini adalah organ berbentuk kantung. Perut dibagi menjadi beberapa bagian. Paling sering, neoplasma muncul di bagian bawah (pilorus), yang memiliki transisi ke usus kecil. Lambung adalah tempat paling umum untuk lokalisasi onkologi di antara saluran pencernaan.
  • usus. Ini terdiri dari usus kecil dan usus besar, yang berakhir di anus.

Kanker atau karsinoma saluran pencernaan adalah tumor ganas yang berkembang di lapisan saluran pencernaan. Kerongkongan, lambung dan usus terhubung ke dalam satu sistem, sehingga tumor kanker salah satunya dapat dengan mudah berpindah ke yang lain.

Neoplasma semacam itu ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang agak cepat. Mereka menyerang dinding organ, menyebabkan deformasi, dan kemudian dapat menyebar ke struktur sekitarnya. Juga, tumor kanker dapat membentuk metastasis, yaitu tumor sekunder di organ lain.

Seseorang dengan karsinoma saluran pencernaan mengalami kesulitan mencerna makanan, yang berdampak negatif pada seluruh tubuh. Dimungkinkan untuk sepenuhnya tumpang tindih dengan lumen organ (stenosis). Ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan ambulans.

Bahaya lain dari penyakit ini adalah gejala awal kanker gastrointestinal sering muncul terlambat, dan pada tahap awal sulit untuk mencurigai kanker. Mereka menemukannya baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan, atau dalam keadaan terabaikan ketika tumor mencapai ukuran besar.

Penyebab kanker saluran pencernaan

Penelitian telah menunjukkan bahwa karsinoma GI lebih sering didiagnosis pada pria berusia di atas 55 tahun. Bakteri Helicobacter pylori berperan dalam perkembangan banyak penyakit, oleh karena itu keberadaannya merupakan faktor risiko. Juga, budaya makanan dan diet manusia secara signifikan mempengaruhi saluran pencernaan. Makan panas, pedas, terlalu asin, makanan yang dikunyah dengan buruk, serta minuman beralkohol yang kuat, berdampak negatif pada sistem pencernaan dan menyebabkan perkembangan penyakit radang.

Ada kondisi prakanker yang menyebabkan tumor ganas berkembang:

  • borok;
  • radang perut;
  • metaplasia;
  • leukoplakia;
  • Kerongkongan Barrett
  • kolitis ulseratif;
  • anemia pernisiosa;
  • refluks duodenogastrik;
  • polip adenomatosa;
  • penyakit Menetrie;
  • sideropenia.

Transformasi ganas terjadi karena perubahan struktur selaput lendir yang terjadi di bawah pengaruh proses inflamasi yang berkepanjangan. Itu akan terjadi, mungkin tidak segera, tetapi setelah waktu yang lama.

Fakta yang menarik! Gastritis kronis menyebabkan kanker perut pada 70-80% kasus!

Faktor risiko lain untuk penyakit ini adalah:

  • merokok;
  • kegemukan;
  • kekurangan vitamin dan elemen dalam makanan, air minum dengan nitrit dan nitrat;
  • onkologi keluarga;
  • kerusakan pada kerongkongan dan perut dari bahan kimia;
  • atrofi lambung;
  • penyakit keturunan (neurofibromatosis 1, multiple neoplasia tipe 1, sindrom Gordner, sindrom Lynch, dll.).

Ada juga kasus perkembangan tumor setelah operasi pada saluran pencernaan.

Klasifikasi kanker gastrointestinal

Tumor saluran pencernaan diklasifikasikan tergantung pada lokasinya.

  • kanker kerongkongan serviks dan toraks bagian atas;
  • kanker dada tengah;
  • toraks bawah;
  • perut.

Berdasarkan tipe histologis, kanker gastrointestinal dapat:

Fakta yang menarik! Adenokarsinoma yang paling umum. Di tempat kedua adalah karsinoma sel skuamosa.

Ada 3 bentuk tumor ganas gastrointestinal:

  • ulseratif (tumbuh secara eksofitik ke dalam lumen organ);
  • nodular atau polip (memiliki bentuk kembang kol, saat tumbuh, menghalangi lumen organ);
  • infiltratif (difusi).

Ini berkembang di lapisan submukosa, sering menutupi organ secara melingkar, yaitu dalam lingkaran. Tumor seperti itu terlihat seperti selaput lendir yang menebal keputihan, di mana ulserasi dapat terjadi.

Gejala dan Tanda Kanker Gastrointestinal

Gejala kanker gastrointestinal berbeda tergantung pada lokasi tumor, tetapi mereka memiliki kesamaan. Pasien sering mengeluh kelemahan, kelelahan, dan penurunan berat badan. Penyebab kondisi ini adalah pembatasan asupan makanan ke dalam tubuh, serta keracunan kanker.

Dengan kerusakan pada kerongkongan, ketika neoplasma mencapai ukuran besar, kesulitan menelan (disfagia) diamati, yang terkait dengan tumpang tindih lumen organ. Beberapa orang mengalami rasa sakit saat menelan. Gejala lain dari karsinoma lokalisasi ini adalah nyeri di dada dan punggung, air liur yang banyak.

Mulas, regurgitasi, mual, rasa tidak enak di mulut dan bau mulut bisa menjadi manifestasi penyakit yang terlambat. Fenomena ini muncul karena gangguan metabolisme dan penurunan kualitas proses oksidatif. Batuk, suara serak, tersedak dapat mengindikasikan metastasis.

Tanda-tanda kanker gastrointestinal di perut adalah:

  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut;
  • perasaan penuh sesak dan kenyang lebih awal (dalam beberapa kasus, pasien, sebaliknya, terus-menerus lapar dan tidak bisa mendapatkan cukup);
  • mual dan muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • gangguan dispepsia.

Penting! Dengan kanker gastrointestinal, perdarahan dapat terjadi. Hal ini dibuktikan dengan muntah darah dan darah dalam tinja.

  • sembelit atau diare;
  • perubahan warna tinja;
  • penyakit kuning;
  • mual, muntah;
  • nyeri dan kembung.

Catatan! Gejala kanker gastrointestinal pada tahap awal seringkali tidak kentara. Ketika ada penyimpangan yang nyata, ini menunjukkan pengabaian proses.

Diagnosa penyakit

Diagnosis kanker gastrointestinal dimulai dengan anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan eksternal pasien. Dokter memeriksa perut untuk organ dan kelenjar getah bening yang membesar, memperhatikan warna kulit seseorang, kondisi umum, memeriksa rongga mulut.

Jika dicurigai kanker kolorektal, palpasi rektum harus dilakukan.

Untuk membuat diagnosis, gunakan:

  1. Radiografi kontras barium. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor di perut, kerongkongan atau usus, lokasi, ukuran, panjang dan berbagai komplikasinya.
  2. Endoskopi. Ini adalah cara yang lebih baik. Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa organ dari dalam. Dalam hal ini, tidak ada sayatan yang dibuat. Selang fleksibel dengan kamera di ujungnya dimasukkan melalui mulut atau anus (untuk pemeriksaan usus).
  3. Biopsi. Selama pemeriksaan endoskopi, biopsi sering dilakukan (sebuah fragmen tumor diambil untuk pemeriksaan mikroskopis). Prosedur semacam itu merupakan item wajib dalam diagnosis tumor ganas, karena hanya biopsi yang memungkinkan untuk menentukan jenis dan bentuk onkologi.
  4. Tes laboratorium, termasuk tes darah biokimia dan analisis urin harian. Faktanya adalah tumor pada saluran pencernaan mampu menghasilkan berbagai zat atau hormon. Selama analisis, ditetapkan apakah ada penyimpangan dalam indikator zat-zat ini, yang disebut penanda tumor.

Penanda tumor apa yang harus diambil untuk kemungkinan kanker gastrointestinal? Salah satu penanda tumor yang mengindikasikan tumor neuroendokrin adalah chromogranin A. Dalam urin, kadar serotonin sering meningkat.

Untuk mendeteksi metastasis di organ dan struktur di sekitarnya (kelenjar getah bening, pembuluh darah, otot, dll.), CT dan ultrasound rongga perut atau dada, serta ruang retroperitoneal, dilakukan. Selain itu, trakeobronkoskopi (untuk memeriksa bronkus) dan laparoskopi (untuk memeriksa peritoneum) mungkin diperlukan.

Teknik yang lebih maju untuk menemukan metastasis di bagian tubuh mana pun adalah MRI (menggunakan magnet) dan PET (dilakukan dengan menggunakan zat radionuklida yang disuntikkan ke pembuluh darah).

Jika metastasis ditemukan, maka mereka juga perlu diambil untuk biopsi. Bahan diambil dari kelenjar getah bening menggunakan jarum suntik khusus; sayatan bedah mungkin diperlukan untuk memeriksa organ dalam.

Pengobatan Kanker Gastrointestinal

Pengobatan untuk kanker gastrointestinal terdiri dari operasi pengangkatan tumor yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan/atau radiasi. Metode yang paling umum dan efektif adalah operasi. Sisanya digunakan sebagai suplemen dan tidak mempengaruhi prognosis hidup pasien secara signifikan.

Pilihan pengobatan untuk kanker gastrointestinal tergantung pada prevalensi proses:

  • Pada tahap paling awal, ketika tumor hanya di selaput lendir, reseksi endoskopi dapat dilakukan. Ujung khusus untuk reseksi dipasang di ujung endoskopi, tabung dimasukkan melalui mulut ke dalam kerongkongan, lambung atau duodenum, dan neoplasma diangkat. Kontrol atas operasi dilakukan melalui kamera, yang dilengkapi dengan endoskop.
  • Untuk tumor kecil, eksisi lebar dilakukan: neoplasma dipotong dengan beberapa sentimeter jaringan di sekitarnya.
  • Indikator terbaik dalam pengobatan tumor onkologis umum diamati setelah reseksi. Ini adalah operasi di mana sebagian organ dengan tumor atau seluruh organ diangkat melalui sayatan di perut. Tentu saja, tidak selalu mungkin untuk melakukan reseksi total karena prevalensi sel kanker pada jarak yang sangat jauh. Dalam kasus seperti itu, tugas dokter adalah mengangkat tumor sebanyak mungkin (reseksi subtotal) dan mengembalikan fungsi saluran pencernaan sehingga orang tersebut dapat makan secara normal. Selain bagian dari organ yang terkena, jika perlu, kelenjar getah bening diangkat, serta organ lain yang rusak (usus, limpa, dll.). Operasi semacam itu cukup sulit, sehingga tingkat kematiannya berkisar antara 5 hingga 10%. Setelah operasi, bahan yang diperoleh dikirim ke laboratorium dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan hasil perawatan dan taktik terapi lebih lanjut.

Fakta yang menarik! reseksi total adalah ketika sel-sel kanker tidak ditemukan di sepanjang tepi jaringan yang diangkat.

Setelah operasi, perlu untuk melakukan plasti dari fragmen yang dihilangkan. Dokter harus memilih metode plastik yang paling rasional untuk mengembalikan anastomosis semudah mungkin. Indikator terbaik dicatat dengan operasi simultan.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar pasien dengan karsinoma gastrointestinal adalah orang tua, dan, seperti yang Anda ketahui, mereka sering memiliki penyakit penyerta lain (khususnya, sistem kardiovaskular dan pernapasan). Karena itu, kemungkinan perawatan bedah sangat terbatas. Untuk menentukan indikasi operasi, Anda perlu menjalani serangkaian tes, jika tidak, perawatannya bisa berakibat fatal.

Pasien yang dikontraindikasikan untuk operasi diberikan perawatan paliatif. Ini dapat terdiri dari kemoterapi, radiasi, terapi simtomatik. Jika ada komplikasi seperti stenosis, operasi bypass dilakukan. Mereka juga dapat melakukan gastrostomi (membuat jalan masuk buatan ke perut melalui rongga perut) atau kolostomi (mengeluarkan bagian usus ke dinding perut, membuat kolostomi untuk pengosongan).

Kemoterapi untuk kanker gastrointestinal digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor atau setelahnya (untuk menghancurkan sisa-sisanya). Kemoterapi pra operasi memiliki efek menguntungkan pada reseksi lebih lanjut dan mengurangi kemungkinan kekambuhan lokal. Dokter meresepkan beberapa obat sitotoksik sesuai dengan skema tertentu.

Regimen kemoterapi untuk berbagai jenis kanker gastrointestinal disajikan

Skema CT line 1 untuk kanker esofagus:

  • Platidiam 100 mg / m2 (pada hari pertama kursus);
  • 5-fluorouracil 500 mg/m2 (hari 1 dan 8).

Skema CT line 2 untuk kanker esofagus:

  • Platidiam 100 mg/m2 (pada hari ke-1);
  • Etoposide 120 mg/m2 (pada hari ke 3, 4 dan 5);
  • Pharmarubicin 30 mg/m2 (3 dan 10 hari).
  1. Doksorubisinmg / m2 (1 dan 8 hari);
  2. Vepeside 120 mg / m2 (5, 6, 7 hari);
  3. Platidiammg / m2 (pada hari ke-3 kursus).

Regimen kemoterapi untuk kanker perut:

  1. Belyustin 80 mg/m2 (pada hari ke-1);
  2. Vepeside 120 mg / m2 (3, 4, 5 hari);
  3. 5-Fluorouracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 hari).

Regimen untuk pengobatan kanker dubur:

  • Oxaliplatin 85 mg / m2 (pada hari 1, 15, 29);
  • Kalsium folinat 500 mg / m2;
  • Fluorouracil 500 mg / m2 (hari ke-1, ke-8, ke-15, ke-22, ke-29).

Seringkali, sitostatika diberikan secara intravena, tetapi dalam kasus neoplasma ganas lambung, pendekatan ini tidak memberikan efek yang nyata, dan oleh karena itu polikemoterapi intra-arteri digunakan, yang menyiratkan pengenalan obat ke dalam arteri yang memberi makan tumor (lambung kiri arteri atau gastroepiploic kanan). Untuk meningkatkan efektivitas terapi antikanker, hipertermia lokal digunakan: tumor dipanaskan hingga 40-44 °.

Terapi radiasi pra operasi diberikan 2 minggu sebelum operasi. Itu memungkinkan untuk memperluas indikasi pengobatan radikal, untuk mengurangi risiko kekambuhan dan metastasis. Jika tidak mungkin untuk menggunakannya karena satu dan lain alasan, maka untuk tumor kecil yang berbatas tegas, disarankan untuk meresepkan iradiasi di kaki bagian bawah setelah operasi.

Versi klasik terapi radiasi melibatkan 5 sesi radiasi dengan dosis total 20 hingga 45 Gy, tergantung pada ukuran neoplasma (jumlah sesi mungkin lebih banyak!). Sinar diarahkan ke tumor dan area lokasi kelenjar getah bening dari kemungkinan metastasis. Iradiasi intracavitary dianggap efektif: probe dengan zat radioaktif dimasukkan melalui kerongkongan ke lokasi fokus onkologis. Mereka juga dapat melakukan RT intraoperatif dengan SODGr.

Terapi radiasi adalah pengobatan utama untuk pasien yang tidak dapat direseksi. Pada 30-40% pasien tersebut, radiasi dapat menghilangkan gejala nyeri.

Pasien dengan tumor ganas kerongkongan, lambung atau usus harus menghindari aktivitas fisik dan mengikuti diet. Diet untuk kanker gastrointestinal termasuk menghindari makanan berlemak dan berat, alkohol, bumbu dan rempah-rempah. Anda perlu makan sayuran cincang segar, sereal, sup, daging tanpa lemak.

Pengobatan alternatif untuk kanker gastrointestinal

Beberapa pasien mungkin ditawarkan metode alternatif untuk menggantikan operasi. Misalnya, ada cryosurgery yang menggunakan nitrogen cair untuk membekukan jaringan kanker. Juga, tumor dapat dihancurkan dengan ultrasound, laser, radioterapi.

Terapi radiasi adalah jenis terapi radiasi yang menggunakan radiasi dosis tinggi. Sinar diarahkan dengan jelas ke tumor, akibatnya sel-selnya mati. Ada juga varian terapi radiasi, di mana zat radioaktif ditempatkan di dalam tumor. Metode ini disebut brachytherapy.

Saat ini, metode terapi hormon sedang dikembangkan: pasien disuntik dengan obat yang analog dengan somatostatin. Ini mencegah tumor memproduksi hormon dan memperlambat pertumbuhannya.

Selain itu, selama pengobatan kanker gastrointestinal, imunoterapi dengan interferon dapat dilakukan. Ini merangsang sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh bekerja lebih baik dan melawan keracunan tumor.

Metastasis dan kekambuhan pada kanker gastrointestinal

Metastasis pada kanker lambung, usus atau kerongkongan menyebar dalam beberapa cara:

  1. Implantasi (ada peningkatan volume tumor dan perkecambahan ke struktur tetangga);
  2. Hematogen (sel kanker melepaskan diri dari tumor primer, memasuki aliran darah dan menyebar bersama aliran darah ke bagian tubuh mana pun);
  3. Limfogen (oleh sistem limfatik).

Tumor metastatik memiliki bentuk yang sama dengan neoplasma primer. Cara penyebarannya tergantung pada lokalisasi proses onkologis. Jadi, neoplasma kerongkongan pertama kali menyebar melalui pembuluh limfatik, yang terletak di lapisan submukosa. Mereka dapat ditemukan 5 atau bahkan 10 cm dari tepi tumor yang terlihat. Selanjutnya, metastasis terjadi di kelenjar getah bening (serviks, paraesofageal, trakeobronkial, parakardial). Metastasis jauh lebih sering ditemukan di hati, paru-paru dan sistem kerangka.

Metastasis pada kanker lambung biasanya menyebar melalui jalur limfogen. Pertama, kelenjar getah bening yang terletak di ligamen lambung terpengaruh, kemudian yang retroperitoneal, dan pada akhirnya terjadi metastasis ke organ yang jauh (usus kecil, pankreas, hati, usus besar).

Rawat metastasis dengan operasi. Dalam hal ini, organ yang terkena dapat diangkat. Dalam kasus metastasis hati, transplantasi hati atau embolisasi arteri hepatik dilakukan. Perawatan juga termasuk obat kemoterapi yang kuat.

Prognosis kanker gastrointestinal

Prognosis hidup untuk kanker gastrointestinal tergantung pada faktor-faktor berikut:

Dalam kasus karsinoma esofagus, tingkat kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun setelah pengobatan radikal kompleks adalah 56%, dengan tumor lambung - 25%, dengan karsinoma usus - 40-50%.

Indikator tersebut dijelaskan oleh fakta bahwa sebagian besar pasien dirawat dengan stadium 3-4. Tahap 1 dan 2 jarang terjadi, tetapi jika Anda melakukan operasi berkualitas tinggi selama periode ini, Anda dapat mencapai tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 80-90% dan sekitar 70% - kelangsungan hidup 10 tahun.

Kanker yang tidak diobati memiliki prognosis yang buruk. Orang-orang seperti itu hidup maksimal 5-8 bulan. Perawatan paliatif membantu untuk hidup selama beberapa tahun, dan beberapa bahkan lebih dari 5 tahun.

Pencegahan penyakit

Pencegahan kanker gastrointestinal termasuk diet seimbang. Penting untuk makan sayuran dan buah-buahan, minum lebih banyak teh hijau. Jika Anda tidak ingin sakit, maka Anda harus berhenti minum alkohol dan rokok sama sekali.

Karena gejala penyakit pada tahap awal tidak kentara, dokter perlu lebih waspada tentang onkologi dan, jika ada kecurigaan sekecil apa pun, kirim seseorang untuk pemeriksaan ekstensif.

Di hadapan penyakit prakanker, perlu untuk mengobatinya tepat waktu, dan kemudian diperiksa secara teratur.

Video informatif:

Seberapa bermanfaat artikel itu bagi Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terimakasih banyak!

Belum ada komentar atau ulasan untuk "Kanker saluran pencernaan (GIT)"

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Varietas kanker

Obat tradisional

Tumor

Terima kasih untuk pesan Anda. Kami akan segera memperbaiki kesalahan tersebut.

Gejala pertama kanker perut

Kanker perut adalah kanker umum yang menyerang pria lebih sering daripada wanita. Saat berkembang, tumor ganas dapat menyebar ke hati, paru-paru, kerongkongan, dan organ lainnya. Jika pengobatan kanker perut dimulai pada tahap awal perkembangannya, maka ada peluang untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dan menyelamatkan nyawa pasien. Apa saja ciri, tanda dan gejala awal kanker ini?

Fitur manifestasi kanker perut

Kanker yang disebabkan oleh pembentukan tumor ganas dari sel-sel mukosa lambung menempati urutan ke-4 di antara kanker. Orang Asia sering menderita karenanya. Tumor ganas dapat berkembang di bagian perut mana pun. Pada stadium awal, kanker sistem pencernaan sangat bermasalah untuk didiagnosis, karena tidak ada gambaran penyakit yang jelas. Kanker ini diklasifikasikan berdasarkan jenis sel histologis, pertumbuhan tumor, dan stadium klinis.

Jenis kanker lambung:

Jamur kuku tidak akan mengganggu Anda lagi! Elena Malysheva memberi tahu cara mengalahkan jamur.

Untuk menurunkan berat badan dengan cepat sekarang tersedia untuk setiap gadis, Polina Gagarina berbicara tentang ini >>>

Elena Malysheva: Memberi tahu cara menurunkan berat badan tanpa melakukan apa pun! Cari tahu caranya >>>

  • Skuamosa, timbul dari degenerasi sel epitel.
  • Sel krikoid, terbentuk dari sel goblet.
  • Kelenjar, yang merupakan hasil degenerasi sel kelenjar.
  • Tidak berdiferensiasi, timbul dari sel yang belum matang.
  • Adenokarsinoma, terbentuk dari sel-sel sekretori selaput lendir. Jenis onkologi ini didiagnosis pada 90% kasus.

Dengan jenis pertumbuhan kanker difus, tidak ada hubungan antara sel-sel tumor, yang tumbuh melalui seluruh ketebalan dinding dan tidak keluar ke rongga perut. Perilaku ini khas untuk jenis kanker yang tidak berdiferensiasi. Pada tipe pertumbuhan usus, sel-sel memiliki hubungan satu sama lain. Pembentukan ganas dalam hal ini perlahan-lahan tumbuh di dalam perut. Ini adalah bagaimana kanker kelenjar, adenokarsinoma berperilaku. Menurut manifestasi klinisnya, penyakit onkologi ini dibagi menjadi 5 stadium (0-4).

Apa saja gejala dan tanda pertama kanker lambung?

Gejala awal kanker lambung sulit dikenali, sehingga sering disalahartikan sebagai maag atau gastritis. Hanya dokter berpengalaman yang dapat membedakan pada tahap awal perkembangan pembentukan ganas pada organ sistem pencernaan ini. Mengobati kanker perut pada tahap awal memberikan kemungkinan besar untuk menyingkirkan penyakit ini. Jika ada kecurigaan onkologi, maka untuk mendiagnosis kanker secara akurat, pasien dapat diresepkan pemeriksaan.

Diagnosis kanker dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultrasound, tes darah untuk penanda tumor pada saluran pencernaan. Apa saja tanda-tanda kanker lambung? Dokter L.I. Savitsky percaya bahwa tahap awal penyakit dapat ditentukan oleh keadaan khusus tubuh. Dia menciptakan istilah baru "sindrom tanda-tanda kecil pada kanker perut."

Kehadirannya dalam tubuh ditandai dengan kelemahan terus-menerus, kelelahan, depresi, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, dan ketidaknyamanan perut. Seorang dokter yang berpengalaman, ketika mendeteksi tanda-tanda kecil kanker, akan dapat meresepkan pengobatan yang efektif. Pada tahap awal penyakit, gejala pertama kanker tidak jelas dan seringkali tergantung pada lokalisasinya di perut. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan tanda-tanda pertama utama dari kanker ini.

Gangguan pencernaan

Nafsu makan yang terganggu adalah gejala umum kanker perut yang menyerang orang tua dan paruh baya. Seiring dengan gejala ini, pasien mungkin mengalami mual, berat di daerah epigastrium. Pasien tersebut mencatat bahwa untuk pertama kalinya mereka melihat ketidaknyamanan di perut setelah makan berat. Selanjutnya, mereka berhenti menikmati makan, sehingga nafsu makan mereka menurun. Seringkali, pasien pada tahap awal perkembangan tumor mengeluhkan keparahan, mulas, bersendawa, perut kembung.

Rasa tidak nyaman di dada

Pada tahap awal kanker, sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan muncul di area dada. Ini termasuk: perasaan kenyang, tekanan, berat, terbakar, fenomena kejang ringan sementara. Gejala-gejala ini terjadi setelah makan makanan yang berat, berlimpah, atau sulit dicerna. Dengan perkembangan kanker perut, ketidaknyamanan dada meningkat dan mengkhawatirkan pasien bahkan dengan konsumsi makanan diet yang moderat. Pasien pada tahap awal perkembangan kanker ini sering mengeluh ke dokter tentang nyeri dada yang menjalar ke jantung atau tulang belikat.

Kesulitan menelan

Jika pembentukan ganas terlokalisasi di bagian atas perut, maka ini terkadang menyebabkan masalah saat menelan makanan. Gejala ini tidak bisa diabaikan. Pada tahap awal pertumbuhan kanker, pasien hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan saat makan makanan dalam bentuk potongan besar dan kasar. Namun, saat tumor tumbuh dan membesar, menjadi sulit untuk menelan makanan cair yang lembut.

Mual dan muntah

Kanker lambung pada tahap awal sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidaknyamanan setelah makan. Banyak pasien memperhatikan bahwa setelah makan, mual muncul, yang tidak hilang untuk waktu yang lama setelah makan siang. Gejala lain dari kanker ini adalah muntah, yang dimulai setelah makan atau pada waktu lain dalam sehari. Pada beberapa pasien, itu muncul secara berkala, pada orang lain - sekali. Jika muntahan mengandung darah merah atau coklat, konsultasi medis mendesak diperlukan.

Kanker memanifestasikan dirinya pada tahap awal dengan adanya darah gaib di tinja. Fenomena ini menunjukkan adanya perdarahan lambung. Selain itu, dalam kasus kanker perut, tes darah dalam tinja akan terus-menerus mengkonfirmasi keberadaannya di dalam tinja. Jika, dengan penelitian berulang seperti itu, hasilnya selalu positif, maka ini adalah gejala serius yang mengkonfirmasi perkembangan tumor ganas di perut.

Jika pendarahan di perut teratur, maka disertai dengan sesak napas, kelelahan, kulit pucat. Tidak semua kanker stadium awal memiliki darah di tinja mereka. Setelah pemeriksaan, dokter akan membantu menentukan penyebab darah pada tinja atau muntah. Pendarahan dapat disebabkan tidak hanya oleh tumor ganas di perut, tetapi juga oleh tukak duodenum dan penyakit gastrointestinal lainnya.

Penurunan berat badan yang dramatis dan perubahan kesejahteraan

Kelelahan yang konstan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba adalah gejala pertama kanker perut. Telah diperhatikan bahwa tanda kanker ini lebih sering terjadi pada mereka yang menderita gastritis dengan insufisiensi sekretori untuk waktu yang lama. Bagi orang lain, ketipisan terjadi karena mereka berhenti makan makanan yang cukup karena kehilangan nafsu makan dan ketidaknyamanan setelah makan.

Seberapa cepat kanker perut berkembang?

Kondisi prakanker penyakit ini terkadang berlangsung lama. Pada saat ini, hanya jika gejala pertama penyakit muncul, dokter yang berpengalaman akan dapat mencurigai adanya kanker. Seringkali, onkologi perut sudah terdeteksi pada tahap selanjutnya. Pertama, seseorang menderita gastritis, yang, jika tidak ada pengobatan yang sesuai, menjadi kronis. Kemudian muncul atrofi mukosa lambung, pembentukan sel atipikal dan kanker. Orang yang menjalani gaya hidup sehat mengembangkan kanker lebih lambat daripada orang yang menggunakan tembakau, alkohol, makanan yang terlalu matang dan terlalu panas.

Berapa lama orang dengan kanker perut hidup?

Ada konsep "kelangsungan hidup lima tahun". Istilah ini berarti jika setelah pengobatan kanker pasien telah hidup 5 tahun, maka ia telah sembuh dan tidak akan pernah lagi menderita penyakit ini. Statistik menunjukkan bahwa setelah deteksi dan bantuan medis pada tahap 1 penyakit, prognosis kelangsungan hidup adalah 80% pasien, pada tahap ke-2 - 56%, pada tahap ke-3 - 38%, pada tahap ke-4 - 5%. Data ini menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit jika Anda menerapkan pada manifestasi pertamanya dan mengikuti rekomendasi dokter.

Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Tanda dan gejala kanker gastrointestinal, pengobatan

Kanker perut adalah salah satu penyakit onkologi yang paling umum dengan tingkat kematian yang meningkat.

Degenerasi sel atipikal terjadi di selaput lendir organ dan kemudian masuk ke kedalaman dan di sepanjang dinding saluran pencernaan. Metastasis pada kanker gastrointestinal terjadi pada 80% pasien, dalam hal ini, penyakitnya agak sulit.

Onkologi saluran cerna memiliki beberapa jenis, paling sering adenokarsinoma terdeteksi pada pasien.

Statistik internasional membantu mengungkapkan bahwa tumor gastrointestinal adalah karakteristik untuk:

  • Perwakilan pria.
  • Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, risiko sakit meningkat dan menurun setelah usia 70 tahun.
  • Ada lebih banyak pasien di negara-negara Asia daripada di semua negara lain. Ini disebabkan oleh beberapa ciri kehidupan dan pola makan dan fakta bahwa dengan tingkat sosial budaya, pendapatan yang rendah, orang kurang memperhatikan pemeriksaan pencegahan.
  • Kanker perut, kanker usus cepat bermetastasis. Neoplasma dapat tumbuh ke dalam usus, pankreas melalui dinding organ. Dan dengan aliran darah, sel-sel atipikal memasuki paru-paru, hati. Melalui sistem limfatik, sel kanker memasuki kelenjar getah bening.
  • Kanker usus menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru dalam kematian.

Degenerasi sel normal menjadi sel atipikal adalah rangkaian aksi multi-tahap.

Penyebab penyakit

Ahli gastroenterologi menangani masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Bagian serupa dalam kedokteran mempelajari penyebab timbulnya penyakit, gejalanya, dan ciri-ciri perjalanannya.

Studi jangka panjang belum mengungkapkan alasan pasti mengapa kanker usus muncul. Beberapa faktor dapat menyebabkan terjadinya. Yang utama termasuk yang berikut:

  • Akumulasi dan stimulasi mutasi di bawah pengaruh karsinogen, baik eksternal maupun internal.
  • Patologi prakanker di dinding lambung.
  • Stimulasi munculnya kanker dengan latar belakang aksi karsinogen dan patologi.

Efek berbahaya dari bahan kimia, zat beracun pada epitel lambung

  1. Garam meja yang melimpah, bahan tambahan makanan bertanda "E", diasap, makanan kaleng, acar, bumbu perendam, dan makanan yang digoreng. Minuman beralkohol, penggunaan tembakau dan obat-obatan tertentu yang mengandung aspirin dan hormon.
  2. Kekurangan vitamin C. Vitamin ini menormalkan kadar asam klorida dalam tubuh, mengurangi pendarahan, yang mencegah gangguan awal pada dinding lambung. Rendahnya kandungan vitamin E dalam tubuh juga memicu terjadinya kanker lambung. Tokoferol memiliki efek positif pada ketahanan selaput lendir, mengatur kandungan unsur makro dan mikro, beta - karoten.
  • Infeksi - pengaruh negatif Helicobacter pylori, staphylococci, streptococci dan micrococci, jamur dari keluarga Candida, virus Epstein-Barr.

Keterlibatan virus sebagai penyebab kanker lambung dan usus telah dibuktikan dengan penanda khusus yang menemukan adanya herpes pada sel tumor;

  1. Faktor herediter - transmisi herediter dari gen E-cadherin atau protein epitel tingkat rendah, yang dalam kondisi normal tidak memungkinkan sel tumor untuk berkembang, telah terbukti. Orang dengan golongan darah A (II) memiliki risiko 20% lebih tinggi terkena kanker daripada yang lain.
  2. Masalah kekebalan - resistensi epitel berkurang karena jumlah imunoglobulin A yang tidak mencukupi di dinding selaput lendir. Proses autoimun memiliki pengaruh besar pada pembentukan kanker.

Patologi kronis sebelum kanker gastrointestinal

Ini termasuk penyakit seperti:

  • Sakit maag;
  • Gastritis kronis;
  • Polip dinding perut;
  • Reseksi pada perut dan intervensi bedah lainnya pada organ ini;
  • Struktur dinding perut yang kurang berkembang.

Penyakit yang terdaftar dapat berkembang tanpa stimulasi oleh karsinogen. Dalam hal ini, neoplasma apa pun akan jinak.

Penting! Infeksi H. pylori, karsinogen, dan kerusakan dinding lambung berperan penting dalam perkembangan kanker gastrointestinal.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi, beberapa klasifikasi lesi lambung ganas digunakan, ini diperlukan untuk memilih terapi yang lebih efektif untuk kanker gastrointestinal.

Menurut klasifikasi Bormann, tumor kanker dibagi menjadi empat jenis:

  • Tumor polip atau jamur. Neoplasma dari lapisan mukosa ini tumbuh ke dalam rongga organ, batas tumornya jelas, pangkalnya lebar atau berbentuk batang tipis. Pembentukan kanker jamur ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan munculnya metastasis yang terlambat. Kanker polipik terutama terlokalisasi di bagian bawah perut.
  • Tumor yang diekspresikan. Ini secara visual menyerupai piring dengan tepi luar yang terangkat dan bagian tengah yang cekung. Tumor seperti itu tumbuh ke dalam lumen lambung, metastasis terlambat terbentuk. Massa maligna terdeslasi di kurvatura mayor lambung.
  • Tumor infiltratif ulseratif lambung. Neoplasma tidak memiliki garis yang jelas, pertumbuhannya infiltratif.
  • Karsinoma infiltratif difus. Tumor ini merupakan struktur campuran, berasal dari lapisan mukosa dan submukosa. Pada pemeriksaan, borok kecil dapat ditemukan. Pada tahap akhir penyakit, dinding menjadi lebih tebal.

Menurut histologi, kanker lambung juga dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Adenokarsinoma. Jenis kanker ini mempengaruhi hampir 95% kasus. Tumor mulai berkembang di sel-sel sekretori lapisan mukosa.
  2. Karsinoma sel skuamosa. Tumor jenis ini terbentuk dari degenerasi sel epitel atipikal.
  3. Tumor sel krikoid. Pembentukannya berasal dari sel goblet, yang bertanggung jawab untuk produksi lendir.
  4. Kanker kelenjar. Jenis kanker ini disebabkan oleh degenerasi ganas sel kelenjar yang sehat.

Dengan struktur sel, Anda dapat mengetahui seberapa agresif pertumbuhan kanker. Klasifikasi mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

  • Kanker yang sangat berdiferensiasi - sel atipikal sedikit berbeda dari yang normal. Bentuk ini memiliki tingkat pertumbuhan tumor yang lambat, dan metastasis hanya terjadi pada tahap terakhir.
  • Kanker yang berdiferensiasi sedang dalam hal tingkat perbedaan dari sel-sel perut yang sehat menempati stadium tengah.
  • Bentuk kanker yang berdiferensiasi buruk didefinisikan ketika sel-sel ganas hampir sepenuhnya berbeda dari yang normal dalam strukturnya.
  • Tidak berdiferensiasi Tumor muncul pada sel-sel mukosa lambung yang belum matang. Berbeda dalam pertumbuhan cepat, aliran agresif. Metastasis terjadi dalam waktu singkat.

Kanker perut dibagi menjadi beberapa bentuk, tergantung pada jenis pertumbuhan tumor.

  1. Diffuse -sel-sel pendidikan yang berkembang tidak memiliki hubungan satu sama lain. Tumor mempengaruhi seluruh ketebalan dinding organ, tetapi tidak tumbuh ke dalam rongga. Jenis formasi ganas yang menyebar lebih sering terjadi pada kanker yang tidak berdiferensiasi.
  2. Jenis usus - dengan patologi ini, sel-sel yang merosot saling berhubungan satu sama lain. Tumor menonjol ke dalam rongga organ. Jenis onkologi ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan kurang agresif.

Gejala dan Tanda

Gejala awal kanker lambung dan usus tidak menunjukkan gejala klinis. Tetapi, dengan sikap penuh perhatian terhadap tubuh Anda, Anda dapat melihat manifestasi penyakit yang berulang. Gejala-gejala ini khas untuk banyak penyakit onkologis, mereka biasanya disebut "tanda-tanda diagnostik kecil".

  • Posisi normal tubuh telah berubah. Muncul kelemahan, kelelahan.
  • Nafsu makan turun drastis.
  • Perasaan tidak nyaman di perut - perasaan berat, perasaan penuh di perut, mencapai titik nyeri.
  • Penurunan berat badan yang dramatis tanpa alasan yang jelas.
  • Perubahan mental muncul dalam bentuk apatis, depresi.

Gangguan dispepsia sering dimanifestasikan:

  • Nafsu makan berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali.
  • Makanan favorit itu menjijikkan. Terutama sering kali seseorang berhenti makan produk protein - ikan, daging.
  • Saturasi makanan fisik menghilang.
  • Mual, muntah.
  • Perut cepat kenyang.

Seringkali salah satu tanda yang tercantum di atas dapat mengindikasikan ketidaktepatan nutrisi. Tetapi jika beberapa di antaranya muncul secara bersamaan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan formasi ganas.

Tanda-tanda penyakit yang melekat pada wanita dan pria:

  1. Di daerah dada terasa berat, nyeri, gejala tersebut bisa sampai ke daerah punggung, tulang belikat.
  2. Masalah pada sistem pencernaan Sendawa, mulas, kembung pada kebanyakan pasien muncul bahkan sebelum tanda kanker yang menyakitkan.
  3. Masalah menelan atau disfagia. Kelainan ini menandakan adanya tumor ganas yang terletak di bagian atas lambung. Pada tahap awal, sulit menelan makanan padat, kemudian makanan lunak dan semi-cair berhenti mengalir secara normal.
  4. Serangan mual disebabkan oleh fakta bahwa lumen lambung menurun, dan pencernaan makanan yang normal tidak terjadi. Setelah muntah, kondisinya lega.
  5. Ada darah di muntahannya. Ini menunjukkan disintegrasi tumor dan fakta bahwa proses kanker telah menyebar ke seluruh tubuh. Darahnya berwarna merah tua, bisa berupa bercak-bercak. Pendarahan konstan menyebabkan perkembangan anemia pada orang yang sakit.
  6. Adanya darah pada feses. Tanda-tanda darah terlihat dari warna tinja, warnanya hampir hitam.
  7. Pasien kehilangan berat badan banyak.

Saat kanker tumbuh, tanda-tanda utama bergabung dengan gejala keracunan tubuh - lekas marah, lemah, anemia, lesu, demam dapat terjadi. Ketika organ lain dirusak oleh sel-sel atipikal, pelanggaran terjadi dalam pekerjaan mereka, dan, karenanya, tanda-tanda penyakit baru muncul.

Patologi ini juga terjadi pada anak-anak. Gejala kanker gastrointestinal muncul secara bertahap dan pada tahap awal mereka bingung dengan enterokolitis, gastritis, diskinesia bilier.

Dokter meresepkan perawatan yang tepat, yang untuk sementara menghaluskan gejala patologi.

Tanda-tanda awal kanker perut adalah sebagai berikut - merasa tidak enak badan, nafsu makan buruk, lemah.

Gejala utama meningkat secara bertahap. Ini termasuk - nyeri, ketidaknyamanan di perut, anak mengeluh bersendawa, kembung, kolik. Kadang-kadang mungkin ada tinja yang encer bercampur darah.

Gambaran rinci tentang tumor ganas muncul pada tahap terakhir. Anak menderita sindrom nyeri konstan, nafsu makan sama sekali tidak ada, sembelit berlangsung lama. Perut yang tajam dapat berkembang. Tumor besar pada anak teraba pada palpasi.

Kehadiran gejala-gejala ini bukanlah bukti yang cukup bahwa tumor telah berkembang di usus atau perut. Diagnosis "kanker saluran pencernaan" dibuat hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Namun, munculnya tanda-tanda tersebut memerlukan kunjungan mendesak ke spesialis untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Hasil pemeriksaan histologi suatu tumor dapat dijadikan sebagai alasan untuk menegakkan diagnosis dengan catatan - apakah ada kanker lambung atau tidak. Tetapi untuk menemukan pendidikan, memperjelas ukuran, lokalisasi dan melakukan biopsi, gastroskopi diresepkan.

Pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum dan adanya metastasis di paru-paru dapat dideteksi menggunakan rontgen pernapasan. Radiografi kontras dari saluran pencernaan akan mengungkapkan adanya tumor di perut.

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk memperjelas proses tumor. Untuk ini, seorang spesialis menugaskan tomografi komputer multispiral atau MSCT. Untuk menentukan tingkat penyebaran tumor, Anda dapat menggunakan PET - ini adalah tomografi emisi positron. Studi semacam itu dilakukan dengan bantuan glukosa radioaktif, yang dimasukkan ke dalam tubuh, dan kemudian dikumpulkan dalam sel tumor, secara visual menunjukkan seberapa jauh neoplasma telah menyebar. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memesan computed tomography atau MRI - pencitraan resonansi magnetik.

Di laboratorium, selama analisis darah, penanda tumor dapat diidentifikasi untuk menentukan jenis kanker. Feses diperiksa untuk mengetahui adanya darah.

Studi menyeluruh tentang formasi, kemungkinan eksisi ditentukan menggunakan laparoskopi, dengan prosedur ini, sampel biopsi dapat diambil untuk dipelajari.

Metode pengobatan

Pilihan terapi ditentukan oleh stadium penyakit, di mana tumor berada, kondisi umum pasien dan adanya penyakit penyerta. Perawatan utama untuk kanker dini adalah operasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi yang ditingkatkan dan non-adjuvant. Pada tahap selanjutnya, pengobatan paliatif dan simtomatik digunakan.

Pembedahan dengan reseksi lambung

Sebelum operasi, pasien menjalani laparoskopi. Ini diresepkan untuk mengecualikan adanya metastasis pada omentum dan peritoneum.

Tergantung pada stadium penyakit, kondisi pasien dan ukuran neoplasma, operasi dengan pembukaan peritoneum minimal atau reseksi endoskopi dapat dilakukan. Komplikasi dapat terjadi setelah reseksi.

  • Sindrom nyeri. Ini dapat dihentikan dengan obat-obatan atau radiasi cahaya;
  • Perforasi dinding lambung. Itu bisa sebagian atau lengkap. Dihapus oleh dampak fisik;
  • Berdarah. Dihentikan oleh obat-obatan dan intervensi fisik.

Intervensi fisik berarti kauterisasi dengan paparan elektrotermal atau laser.

Ini diresepkan dengan tidak adanya kontraindikasi. Jika reseksi tidak dapat dilakukan, kemoterapi atau radiasi dilakukan. Hal ini dilakukan untuk mengurangi karsinogenesis.

Sebelum operasi, perlu untuk mempersiapkan pasien.

Tahap utama terapi adalah masa rehabilitasi setelah operasi. Ini termasuk pemasangan tabung drainase untuk mengalirkan eksudat. Pasien, tanpa adanya komplikasi, diizinkan untuk duduk pada hari pertama, dan berjalan pada hari kedua.

Kontraindikasi untuk operasi adalah indikator berikut:

Tindakan yang diperlukan setelah intervensi bedah dilakukan:

  • dari hari-hari pertama, anestesi dengan obat-obatan dilakukan;
  • pada hari ketiga, mereka merangsang peristaltik usus;
  • dari hari-hari pertama, pasien diberi makan dengan probe dan campuran khusus;
  • antibiotik empat atau enam hari diresepkan;
  • jika perlu, obat diberikan yang mengurangi pembekuan darah.

Semua tindakan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Tindakan terapeutik tambahan diidentifikasi secara individual. Seminggu setelah reseksi, jahitan dilepas.

Kemoterapi diberikan untuk menekan pertumbuhan tumor. Kompleks obat termasuk agen yang sangat beracun yang menghancurkan sel kanker. Setelah operasi, kemoterapi digunakan untuk menekan aktivitas sel-sel atipikal yang tersisa. Ini diperlukan untuk mengecualikan kekambuhan kanker perut.

Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi sesuai kebutuhan. Ini akan membantu meningkatkan efek operasi. Intervensi bedah juga dikombinasikan dengan satu atau lain metode untuk menekan sel kanker.

Pasien dengan onkologi lambung harus makan dengan baik selama seluruh periode rehabilitasi. Tubuh, melawan kanker, membutuhkan sejumlah besar protein, elemen, vitamin. Diet harian harus tinggi kalori. Jika, dengan latar belakang apatis, depresi, pasien menolak makan, maka asupan makanan dilakukan secara parenteral.

Penting! Dengan kanker perut, Anda harus mengikuti diet.

Pencegahan dan prognosis

Kanker saluran pencernaan, sebagai suatu peraturan, sudah terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tumor belum sembuh. Probabilitas penyembuhan hanya mungkin terjadi pada 40% kasus. Ini adalah ketika tumor berada pada tahap awal, tidak ada metastasis atau metastasis terletak di kelenjar getah bening terdekat.

Saat mendiagnosis kanker perut pada tahap ketiga, keempat dan makan, ada kecenderungan perjalanan cepat dan komplikasi, prognosisnya tidak menguntungkan.

Intervensi bedah dalam kombinasi dengan metode terapi antikanker lainnya memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 12% pasien. Jika kanker terdeteksi pada tahap awal, ketika tidak ada perkecambahan ke lapisan submukosa dinding perut, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 70% kasus. Jika pasien menderita tukak lambung ganas, tingkat kelangsungan hidup berkisar antara 30 dan 50%.

Tumor yang tidak dapat dioperasi memiliki prognosis terburuk. Ini disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma telah tumbuh melalui semua lapisan dinding perut dan menembus ke jaringan di dekatnya. Jika metastasis di paru-paru dan hati ditemukan, maka prognosisnya juga tidak baik.

Penting! Terapi untuk kanker lambung yang tidak dapat dioperasi ditujukan untuk mengurangi gejala dan laju perkembangan tumor, serta meringankan kondisi umum pasien.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan onkologi lambung adalah sebagai berikut:

  • Terapi penyakit yang bersifat prakanker harus dilakukan tepat waktu.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Penolakan kebiasaan buruk.

Penting untuk mengontrol keadaan mukosa lambung, ini akan membantu menentukan timbulnya tumor secara tepat waktu.


- Ini adalah degenerasi ganas sel-sel epitel lambung. Pada 71-95% kasus, penyakit ini dikaitkan dengan lesi dinding lambung oleh bakteri Helicobacter Pylori dan mengacu pada penyakit onkologi umum pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada pria, kanker perut didiagnosis 10-20% lebih sering daripada wanita pada usia yang sama.

Epidemiologi

Dalam struktur penyakit onkologis di Rusia, kanker perut menempati posisi terdepan bersama dengan lesi ganas pada paru-paru, payudara, usus besar, dan kulit.

Tingkat kejadian adalah 17-19 orang per 100 ribu penduduk Rusia per tahun. Menurut beberapa laporan, mencapai 30 orang per 100 ribu penduduk. Durasi periode praklinis penyakit ini adalah dari 11 bulan hingga 6 tahun.

Ada heterogenitas geografis dari tingkat kejadian pada skala global:

    Tingkat tinggi - Rusia, Jepang, Korea Selatan, Finlandia, Chili, Brasil, Kolombia, Islandia.

    Tingkat rendah - Eropa Barat, Amerika Serikat, Kanada, Australia, Indonesia.

Debut kanker perut dikaitkan dengan H. pylori dan patologi sebelumnya: selaput lendir, penyakit tukak lambung, polip di dinding perut, gastritis dan penyakit lainnya. Efek negatif dari merokok dan alkohol yang kuat pada tubuh, serta penggunaan pewarna makanan, perasa dan penambah rasa secara teratur, tidak diragukan lagi telah terbukti.

Di negara-negara dengan tingkat perawatan medis yang tinggi, kanker terdeteksi pada tahap awal, sehingga statistik kematian terlihat cukup optimis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien kanker lambung di Jepang, berdasarkan diagnosis dini, adalah sekitar 70-90%.

Berapa lama Anda hidup dengan kanker perut?

Pria dengan kanker perut hidup rata-rata 12 tahun, dan wanita 15 tahun kurang dari rekan-rekan mereka.

Di Rusia, struktur deteksi dan kelangsungan hidup pasien adalah sebagai berikut:

    Tahap I penyakit ditentukan pada 10-20% pasien, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun adalah 60-80%;

    Tahap II-III dengan kekalahan kelenjar getah bening regional ditentukan pada 30% pasien, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun berfluktuasi pada tingkat 15-45%;

    Tahap IV dengan metastasis ke organ tetangga didiagnosis pada 50% pasien, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Upaya aktif sedang dilakukan untuk menciptakan sistem untuk prognosis objektif dari hasil penyakit. Sebagai penanda imunohistokimia dari bentuk ini, ahli onkologi menggunakan berbagai sistem enzim, termasuk MMP-9. Metode ini menemukan aplikasi dalam onkologi klinis untuk menentukan kemungkinan perawatan bedah.


Penyakit ini tidak menunjukkan gejala klinis dalam waktu yang lama.

Kesalahan diagnostik utama dikaitkan dengan gejala yang membuat kanker perut terlihat seperti patologi non-kanker pada jantung atau saluran pencernaan:

    Mirip dengan penyakit jantung. Lokalisasi tumor di bagian jantung perut disertai dengan nyeri dada (angina pectoris), terutama dengan latar belakang pada orang setelah lima puluh tahun.

    Mirip dengan penyakit pada saluran pencernaan. Lokalisasi tumor lebih dekat ke bagian usus lambung dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang menyerupai gastritis, penyakit tukak lambung, kolesistitis. Semua penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit perut, muntah, dan pendarahan perut.

Diagnosis yang salah dapat menyembunyikan penyakit yang mendasarinya untuk waktu yang lama. Selain itu, ahli jantung dan ahli gastroenterologi, selama pemeriksaan mendalam, biasanya menemukan beberapa kelainan pada pasien usia lanjut, sementara tidak ada tanda-tanda onkologi yang jelas.

Dokter yang memimpin pasien harus diperingatkan:

    Kurangnya efek setelah pengobatan;

    Pasien memiliki riwayat penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Pasien dan dokter juga harus memperhatikan sensasi subjektif (setidaknya dua atau tiga), yang menunjukkan tanda-tanda kanker perut kecil:

    Ketidaknyamanan konstan di perut (meluap, berat);

    Kesulitan menelan makanan, nyeri dada yang menjalar ke punggung;

    Nyeri yang tidak mereda setelah makan dan tidak berkurang dengan minum obat;

    Kelelahan dan kelemahan kronis setelah aktivitas fisik minimal;

    Penurunan berat badan yang cepat (10-20 kg dalam 6 bulan dengan berat badan 80-90 kg) dan nafsu makan menurun;

    Keengganan untuk hidangan daging, tidak terlihat pilih-pilih makanan sebelumnya;

    Kekenyangan cepat dengan jumlah makanan minimal.

Berdasarkan studi klinis, pola munculnya tanda-tanda penyakit (secara bersamaan setidaknya dua atau tiga dari yang berikut) telah ditetapkan, yang selanjutnya diidentifikasi sebagai tanda-tanda onkologi, yaitu:

    Nyeri di daerah epigastrium tengah, dilaporkan oleh sekitar 60% pasien;

    Penurunan berat badan yang progresif, dilaporkan oleh sekitar 50% pasien;

    Mual dan muntah setelah makan - sekitar 40% pasien;

    Mual dan muntah dengan darah - sekitar 25%;

    Pucat selaput lendir adalah sekitar 40%.

Gejala klinis memiliki beberapa perbedaan tergantung pada lokalisasi tumor di bagian atas, tengah dan bawah perut:

    Kekalahan perut bagian atas dimanifestasikan oleh gejala jantung (nyeri di daerah jantung), serta kesulitan menelan, hingga ketidakmampuan untuk makan. Dehidrasi berkembang, mengancam sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC). Kelaparan protein juga berbahaya, yang memperburuk gangguan metabolisme nitrogen dan menyebabkan tingkat kritis zat kurang teroksidasi dalam darah.

    Kekalahan bagian tengah perut dimanifestasikan oleh pendarahan lambung dan perkembangan anemia. Kapal-kapal besar terletak di zona ini. Pendarahan laten ditentukan dengan metode laboratorium sederhana, dan perdarahan masif ditentukan oleh perubahan konsistensi dan warna tinja - menjadi hitam dan lembek. Nyeri paling sering dikaitkan dengan keterlibatan pankreas dalam karsinogenesis. Gejala lain bersifat umum.

    Kekalahan perut bagian bawah dimanifestasikan oleh dispepsia (diare, sembelit, muntah dan sakit perut), bersendawa dengan bau telur busuk.

Gejala pertama kanker perut

Tanda-tanda pertama harus diperhatikan jauh sebelum gejala yang menjadi ciri stadium III-IV kanker lambung. Mengungkap penyakit pada tahap terakhir hampir merupakan hukuman bagi pasien.

Patologi berikut harus dikaitkan dengan penyakit prakanker:

    Gastritis kronis (atrofi), terlepas dari alasannya, ditandai dengan tanda-tanda umum yang terdeteksi dengan baik selama pemeriksaan klinis pasien - ini adalah mual dan muntah.

    Tukak lambung, terlepas dari pilihannya, dimanifestasikan oleh pendarahan lambung dalam bentuk muntah berdarah, kehilangan darah masif atau laten saat buang air besar, nyeri konstan atau berulang di perut. Penyakit ulkus peptikum ditandai dengan eksaserbasi musiman dan pereda nyeri yang berhasil dengan pengobatan.

    Polip dinding lambung, termasuk besar (adenomatosa) dan kecil (hiperplastik). Tahap awal adalah subklinis, neoplasma jinak berdarah selama trauma. Polip yang terletak di bagian awal perut rentan terhadap keganasan.

    Displasia, metaplasia. Semua stadium atipia seluler (displasia) hingga stadium IV terakhir (kanker in situ) dideteksi terutama dengan metode laboratorium selama pemeriksaan sitologi dan histologis. Pada tahap terakhir, gangguan pencernaan, mual dan muntah didiagnosis.

Muntah dengan kanker perut

Pada pandangan pertama, muntah tanpa motivasi dapat menunjukkan tanda-tanda awal onkologi. Muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain adalah nilai diagnostik.

Refleks muntah dapat dipicu oleh:

    Penyempitan saluran pencernaan oleh tumor yang berkembang, yang menciptakan hambatan bagi pergerakan makanan (memiliki nilai diagnostik pada tahap selanjutnya);

    Iritasi reseptor pusat muntah selama aksi kimia dan mekanis dari produk patogenesis (ini memiliki nilai diagnostik yang besar, termasuk pada tahap awal).

Dalam kasus pertama, makanan dibuang langsung setelah makan. Muntah berisi makanan yang telah ditelan tanpa tanda-tanda pencernaan oleh getah lambung. Gejala penyerta yang mengindikasikan kanker saluran pencernaan adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba, pucat pada selaput lendir, dan perubahan pada dinding lambung pada tingkat sel. Muntah makanan yang tidak tercerna diamati dengan keracunan untuk waktu yang singkat. Tetapi jika dikaitkan dengan kanker perut, maka itu memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama.

Dalam kasus kedua dengan iritasi pusat muntah, muntah terjadi terlepas dari asupan makanan. Paling sering dikaitkan dengan keracunan tubuh dengan produk karsinogenesis.

Dengan kejang tunggal, muntah mengandung setengah tercerna, dengan kejang ganda - isi cair:

    Kuning (saluran empedu normal);

    Warna terang (obstruksi duktus, kemungkinan metastasis hati);

    Garis-garis merah tua atau gumpalan (kerusakan pembuluh darah).

Muntah dan kanker pasti terkait dengan adanya dua atau tiga tanda tambahan kerusakan pada saluran pencernaan.

Darah untuk kanker perut

Perubahan diamati pada tinja (dalam bentuk melena - yang disebut "jeli kismis"), serta muntah. Pendarahan lambung tidak selalu dikaitkan dengan kanker. Kombinasi perdarahan dan tanda-tanda kecil kanker perut (lihat di atas) sangat meningkatkan kemungkinan dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya.

Tanda-tanda perdarahan lambung:

    Muntah berwarna gelap dan tidak berbusa, ini membedakan darah dari lambung dari perdarahan paru;

    Kotoran karena darah yang menggumpal berwarna hitam, konsistensinya cair, baunya menyengat, dan dikeluarkan dalam porsi kecil.

Transformasi sel normal menjadi sel ganas adalah rangkaian peristiwa multi-tahap.

Di bawah ini adalah tampilan sederhana dari karsinogenesis dan penyertaan bertahap dari berbagai penyebab:

    Stimulasi dan akumulasi mutasi di bawah pengaruh karsinogen eksternal dan / atau internal;

    Perkembangan penyakit prakanker di dinding lambung (gastritis kronis, penyakit tukak lambung, formasi neoplastik jinak);

    Stimulasi perkembangan onkologi dengan latar belakang prakanker dan paparan karsinogen.

Langkah pertama

Agar mutasi terjadi, diperlukan efek karsinogenik pada epitel lambung.

Karsinogen eksternal (terutama makanan dan minuman), termasuk:

    Penggunaan garam meja yang berlebihan secara teratur, bahan tambahan makanan bertanda "E". Misalnya, produk daging dan makanan lezat, yang selalu (disediakan oleh teknologi) menambahkan natrium nitrat E251 untuk memberi warna merah pada daging, monosodium glutamat atau E261 untuk meningkatkan rasa. Makanan yang diasap, pedas, acar, kalengan dan gorengan, alkohol kuat, merokok tembakau, penggunaan obat-obatan (aspirin, hormon) juga berkontribusi terhadap kanker perut;

    Kurangnya asam askorbat (vitamin C), yang menormalkan tingkat dan kualitas asam klorida, mengurangi perdarahan, sehingga mencegah perkembangan gangguan primer pada dinding lambung. Rendahnya tingkat vitamin E (tokoferol), yang mengatur ketahanan selaput lendir, beta-karoten dan beberapa unsur makro dan mikro, juga memiliki efek yang merugikan.

Karsinogen internal (infeksi, keturunan, faktor kekebalan), termasuk:

    Menular - efek negatif dari Helicobacter pylori, micrococci, streptococci dan staphylococci, jamur dari genus Candida, virus Epstein-Barr. Partisipasi yang terakhir sebagai penyebab kanker perut tidak diragukan lagi telah dibuktikan dengan deteksi penanda herpes dalam sel tumor dari beberapa jenis tumor;

    Keturunan - telah terbukti bahwa kejadian bentuk kanker tertentu 20% lebih tinggi pada orang yang mewarisi golongan darah A (II). Transmisi turun-temurun dari gen tingkat rendah yang disebut E-cadherin, protein epitel yang biasanya menghambat pertumbuhan sel tumor, juga telah dikonfirmasi;

    Kekebalan - penurunan resistensi epitel karena kurangnya imunoglobulin (Ig) A di dinding selaput lendir. Pengaruh proses autoimun pada pembentukan kanker juga telah terbukti.

Fase kedua

Termasuk perkembangan penyakit sebelum kanker, termasuk:

    Reseksi perut dan operasi perut lainnya;

    Displasia dan metaplasia dinding lambung.

Penyakit dapat berkembang tanpa partisipasi karsinogen, maka patogenesisnya terbatas pada perjalanan yang jinak. Dalam kasus dampaknya, penyakit ini berubah menjadi ganas.

Tahap tiga

Karsinogenesis dipicu langsung oleh kombinasi dua faktor di atas dan penyebab tambahan yang tidak diketahui. Mekanisme yang mendasari transformasi sel normal menjadi sel ganas tidak sepenuhnya dipahami. Namun, diketahui bahwa hampir 100% kasus kanker lambung didahului oleh infeksi H. pylori, kerusakan dinding lambung dan partisipasi tanpa syarat dari karsinogen.


Sebutan tumor primer adalah T dengan penambahan angka 1 sampai 4 dan huruf kapital kecil (a,b) untuk menggambarkan detail karsinogenesis yang terjadi pada tumor primer. Penunjukan lesi kelenjar getah bening regional adalah N dengan penambahan angka dari 0 hingga 3 dan huruf kapital kecil (a, b). Untuk menunjuk jauh, gunakan huruf Latin - M dan angka - 0, 1 untuk menunjukkan tidak adanya atau adanya metastasis jauh.

Kanker perut stadium 1

Tahap 1 dapat dienkripsi dengan tiga cara, yaitu:

    stadium 1A (T 1 N 0 M 0), tumor primer tahap pertama, tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa, tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening dan metastasis jauh;

    stadium 1B, opsi 1 (T 1 N 1 M 0), tumor primer tumbuh ke lapisan mukosa dan submukosa, metastasis di satu hingga enam kelenjar getah bening regional, tidak ada metastasis jauh;

    stadium 1 B, opsi 2 (T 2a / b N 0 M 0), tumor primer telah tumbuh ke otot dan lapisan sub-serosa, tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening atau metastasis jauh yang diamati.

Kanker perut stadium 2

Tahap 2 dapat dienkripsi dengan tiga cara, yaitu:

    (T 1 N 2 M 0), tumor primer tumbuh ke lapisan mukosa dan submukosa, keterlibatan 7-15 kelenjar getah bening regional terjadi, tidak ada metastasis jauh;

    (T 2a / b N 1 M 0), tumor primer pada otot dan lapisan sub-serosa, keterlibatan 1-6 kelenjar getah bening regional dan tidak adanya metastasis jauh didiagnosis;

    (T 3 N 0 M 0), tumor primer terletak di membran serosa dan dinding viseral tanpa keterlibatan organ tetangga, lesi kelenjar getah bening regional dan metastasis jauh tidak diamati.

Kanker perut stadium 3

Tahap 3 dapat dienkripsi dengan empat cara, yaitu:

    Tahap IIIA, opsi 1 (T 2a / b N 2 M 0), yang berarti keterlibatan lapisan otot dan sub-serosa dinding perut dalam patogenesis, kekalahan 7-15 kelenjar getah bening regional dan tidak adanya jaringan jauh metastasis;

    Tahap IIIA, opsi 2 (T 3 N 1 M 0), berarti kerusakan pada semua lapisan membran serosa lambung tanpa keterlibatan organ tetangga, kerusakan pada 1-6 kelenjar getah bening regional dan tidak adanya metastasis jauh;

    Stadium IIIA, opsi 3 (T 4 N 0 M 0), menyebar ke organ tetangga tanpa adanya lesi kelenjar getah bening regional dan tanpa metastasis jauh;

    Stadium IIIB, (T 3 N 2 M 0), kerusakan seluruh lapisan membran serosa, kerusakan 7-15 kelenjar getah bening regional, tidak adanya metastasis jauh;

Kanker perut stadium 4

Tahap 4 dapat dienkripsi dengan tiga cara utama, yaitu:

    (T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), tumor menyebar ke organ tetangga, kerusakan kelenjar getah bening regional (1-6) –N 1, atau (7-15) - N 2, atau (lebih dari 15) - N 3, tidak ada metastasis jauh;

    (T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), kerusakan pada lapisan mukosa dan submukosa - T 1 atau kerusakan pada otot dan lapisan sub-serosa - T 2 atau kerusakan pada semua lapisan membran serosa, kerusakan lebih dari 15 kelenjar getah bening regional, tidak adanya metastasis jauh;

    (T any, N any, M 1), tumor primer dari berbagai pilihan pertumbuhan, serta varian lesi kelenjar getah bening regional dan kehadiran wajib metastasis jauh.

Kanker lambung yang tidak dapat dioperasi dengan metastasis

Ini adalah tahap penyakit di mana tidak mungkin atau tidak praktis untuk menerapkan metode operasi pengangkatan (reseksi) bagian perut dan kelenjar getah bening untuk menghentikan penyakit. Kasus yang tidak dapat dioperasi tidak termasuk operasi paliatif untuk meringankan kondisi pasien.

Kanker yang tidak dapat dioperasi dapat berupa:

    Tersebar luas secara lokal, ketika sebagian besar lambung rusak atau beberapa cedera bersifat mosaik dan mempengaruhi bagian vital tubuh (pembuluh besar, kelenjar saraf), sel menyebar secara limfogenik, kontak atau implantasi;

    Metastasis, ketika lesi organ jauh terdeteksi, biasanya hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang dan jaringan subkutan. Sel kanker menyebar melalui aliran darah.

Hasil paling positif diamati dengan terapi radiasi radikal dari proses lanjutan secara lokal. Menurut beberapa laporan, harapan hidup setelah menjalani pengobatan gabungan dapat ditingkatkan menjadi 20-24 bulan. Dalam hal ini, komplikasi dari paparan radiasi pengion secara signifikan lebih rendah daripada efek terapeutik, dan pasien mendapat kesempatan untuk memperpanjang hidup tanpa adanya rasa sakit. Sayangnya, tidak mungkin untuk menjamin lebih banyak dalam kondisi kedokteran modern.

Jalur utama metastasis melewati sistem limfatik, oleh karena itu, neoplasma sekunder dan metastasis paling signifikan ditemukan, pertama-tama, di kelenjar getah bening.

Metastasis kanker perut:

    Di jaringan pararektal atau di ruang dekat rektum - Schnitzler;

    Di pusar - saudara perempuan Marie Joseph;

    Di daerah supraklavikula kiri - Virchova;

    Di daerah ovarium - Kruckenberg.

Tumor sekunder ini adalah bukti stadium lanjut penyakit, ketika strategi dan taktik pengobatan dipilih secara individual dan, paling sering, bersifat paliatif, yaitu, ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.



Kanker perut dibagi menurut lokasi lokalisasi dan metode penyebaran - ini dapat berupa, misalnya, ekstrusi jaringan di sekitarnya, atau sebaliknya, infiltrasi ke jaringan di sekitarnya. Bentuk histologis kanker memiliki efek signifikan pada patogenesis: difus atau polipoid.

Karsinoma sel cincin stempel lambung

Ini didiagnosis dengan pemeriksaan sitologi dan histologis. Ini adalah jenis kanker difus. Daerah yang diubah terdiri dari sel-sel krikoid datar. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang agresif.

Studi histokimia telah menetapkan sifat hormonal tumor ini. Dalam jaringan neoplasma, peningkatan kadar estrogen ditemukan pada wanita, dan pada pria - testosteron.

Ciri khas dari jenis penyakit ini:

    Dominasi wanita dalam struktur pasien. Jumlah wanita yang sakit - 55%, pria - 45%. Rasionya mungkin berbeda, tetapi polanya telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian;

    Puncak insiden pada rentang usia 40-50 tahun dan 60-70 tahun. Dalam interval kehidupan lain, kanker seperti itu didiagnosis lebih rendah secara andal;

    Struktur pasien didominasi oleh orang-orang dengan golongan darah A (II) - sekitar 45%, dengan varian golongan darah lainnya secara signifikan lebih rendah.

    Ketergantungan timbulnya penyakit pada adanya kebiasaan buruk sebelumnya (konsumsi alkohol, asin, merokok, makanan acar) dan faktor eksogen (bekerja dengan radiasi, dalam produksi kimia) belum ditetapkan.

    Jenis kanker perut ini lebih banyak ditemukan pada penduduk perkotaan.

Kanker lambung infiltratif

Bentuk morfologi karsinoma, tanpa penggambaran batas neoplasma yang jelas. Pertumbuhan sel ganas terjadi terutama pada ketebalan dinding lambung.

Fitur penyakit:

    Ini dapat terjadi pada orang yang relatif muda, kecenderungan turun-temurun terlihat;

    Fokus kecil pertumbuhan sel tumor ditemukan pada jarak 5-7 cm dari satu sama lain;

    Ini adalah salah satu bentuk kanker yang paling ganas, seringkali bermetastasis;

    Patogenesis stadium klinis disertai dengan gejala yang berhubungan dengan gejala dispepsia (muntah kronis, gangguan peristaltik);

    Pada tahap terakhir, tumor didefinisikan sebagai formasi padat seperti batu, ukuran perut berkurang.

Kanker perut yang berdiferensiasi buruk

Sel epitel normal diperbarui dengan kecepatan tinggi, setelah sekitar 3-4 hari, generasi sepenuhnya diganti. Tingkat pembaruan yang tinggi merupakan faktor penting dalam munculnya cacat.

Tingginya tingkat reproduksi sel yang berdiferensiasi buruk mendasari patogenesis agresif kanker. Kanker lambung tingkat rendah adalah bentuk adenokarsinoma lambung yang terdiri dari sel induk.

Fitur penyakit:

    Tingkat pertumbuhan yang tinggi, perkembangan fokus inflamasi dan nekrotik di sekitar tumor;

    Ketidakmampuan untuk menentukan jenis perubahan perkembangan laten karsinogenesis pada ketebalan dinding lambung;

    Tidak adanya batas tumor yang jelas, pertumbuhan terjadi sesuai dengan jenis impregnasi difus pada dinding perut;

    Pembentukan cepat metastasis di kelenjar getah bening regional dan organ jauh: metastasis mencapai 90% dari semua kasus onkogenesis yang berdiferensiasi buruk.

Diagnosa kanker lambung

Yang sangat penting untuk deteksi dini penyakit ini adalah kewaspadaan dan perhatian dokter umum. Diagnostik dilakukan secara bertahap dan meliputi metode fisik, instrumental dan laboratorium.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan klinis, palpasi, dan auskultasi.

Pada tahap awal kanker perut, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit yang jauh dengan kondisi kulit, warna, kelembaban, suhu, nyeri, termasuk di perut.

Dengan auskultasi jantung, nyeri dada merupakan keluhan umum pasien. Kebisingan dan percikan harus dikecualikan, yang bukan merupakan karakteristik patologi sistem kardiovaskular. Pada palpasi dinding perut pada tahap awal penyakit, tidak ada perubahan, dan pada tahap selanjutnya, segel di bawah kulit di daerah epigastrium dapat ditemukan.

2. Metode instrumental

Metode diagnostik sinar-X kontras, serta endoskopi, digunakan.

Diagnostik sinar-X... Ini adalah metode tidak langsung yang membantu dengan cepat menentukan keberadaan patologi berdasarkan sifat bayangan sinar-X.

Ahli radiologi memperhitungkan perubahan berikut pada gambar negatif, di mana padat adalah area terang, dan longgar adalah area gelap:

    Perubahan lokal (penebalan, pelipatan) dinding;

    Cacat berbagai ukuran dalam bentuk area yang terisi pada kontur dinding bagian dalam dalam bentuk polipoid kanker lambung;

    Benjolan, penurunan elastisitas jaringan lambung;

    Relung dengan zona infiltrasi dan lipatan dinding selaput lendir;

    Deformasi berupa mendorong kembali bagian dinding di sekitar tumor atau impregnasi jaringan dinding perut;

    Penurunan peristaltik (tidak ditentukan oleh semua metode).

Metode modern diagnostik sinar-X memungkinkan secara tidak langsung, dengan sifat penggelapan, untuk mengungkapkan hingga 85% perubahan pada dinding perut. Metode diagnostik yang lebih berharga bagi ahli onkologi lambung adalah endoskopi.

Gastroendoskopi

Nilainya meningkat ketika sampel biopsi diperoleh dari berbagai bagian dinding lambung untuk pemeriksaan histologis dan sitologis. Visualisasi warna dinding organ membantu mengidentifikasi penyimpangan minimal dari norma dalam sifat warna dinding bagian dalam, ketebalan lipatan, adanya motilitas lambung dan fokus perdarahan, dalam bentuk cacat dinding. (dibesarkan, dirusak, diperdalam).

Modifikasi gastroendoskopi:

    Pewarnaan membantu mengidentifikasi area metaplasia dan patologi awal lainnya yang tidak terlihat dengan mata telanjang;

    Pengobatan dengan obat-obatan yang secara selektif terakumulasi dalam sel tumor, dengan penerangan laser, membantu menentukan area yang berubah dengan fluoresensi;

    Endoskopi dengan ujung zoom optik membantu mengidentifikasi perubahan pada dinding lambung pada tingkat sel;

    Endoskopi dengan tip ultrasound - kombinasi ultrasound dan pencitraan;

    Metode yang relatif baru adalah pengenalan kapsul video yang tidak terkontrol ke dalam perut, yang secara real time menunjukkan gambaran umum, gambar dinding perut yang tidak terlihat.

Kerugian dari endoskopi:

    Pasien merasa tidak nyaman saat menelan selang yang relatif besar. Ini biasanya disertai dengan refleks muntah, yang dicegah dengan bantuan obat-obatan (deprivan, cerucal);

    Kesulitan membedakan tumor jinak dan ganas.

Oleh karena itu, endoskopi biasanya dikombinasikan dengan elektrokoagulasi neoplasma pada dinding lambung.

Metode morfologi

Berdasarkan studi histologis dan sitologis di laboratorium, jenis histologis tumor ditentukan dengan tingkat keandalan yang tinggi. Pola umum: tumor yang terletak lebih dekat ke bagian jantung (pintu masuk ke perut) lebih cenderung memiliki sifat ganas.

3. Metode tambahan

Diagnostik USG. Mereka dilakukan dalam tiga varian utama:

    Di luar, melalui dinding perut;

    Di luar, setelah mengisi perut dengan cairan degas;

    Dari dalam menggunakan probe endoskopi.

Laparoskopi adalah metode tambahan kedua untuk mendiagnosis kanker perut. Teknik ini digunakan untuk menentukan operabilitas tumor dan adanya metastasis. Penelitian laboratorium cairan biologis digunakan untuk memperjelas kondisi pasien sebelum operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, metode penentuan kanker menggunakan penanda tumor telah digunakan.

Diagnosis banding kanker lambung

Metode di atas digunakan untuk membedakan kanker dari kondisi yang kurang berbahaya atau pra-kanker, termasuk:

    Bentuk gastritis atrofi;

    Bisul perut;

    Berbagai polip;

    Penyakit menular dengan gejala serupa (, TBC perut,);

    Penyakit esofagus bagian bawah (penyempitan, akalasia - relaksasi sfingter yang tidak lengkap lebih dekat ke perut).

Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh tahap karsinogenesis dan dibahas di dewan dengan partisipasi spesialis dari beberapa spesialisasi medis. Perawatan utama untuk tumor stadium awal adalah operasi pengangkatan yang dikombinasikan dengan kemoterapi adjuvant dan non-adjuvant. Perawatan lanjutan bersifat paliatif dan simtomatik.

Semua pasien secara kondisional dibagi menjadi tiga kelompok:

    Pertama, pasien memiliki stadium awal (pasien dengan karsinoma in situ dan stadium pertama);

    Yang kedua - pasien dengan stadium lanjut lokal yang dapat dioperasi (pasien sesuai dengan stadium III);

    Yang ketiga - pasien dengan stadium kanker lambung umum yang tidak dapat dioperasi (pasien dengan stadium IV yang memiliki gejala penyerta yang parah atau keterlibatan organ dan sistem vital dalam proses onkologis yang sesuai).

Kadang-kadang bahkan pasien dengan bentuk awal onkologi diakui tidak dapat dioperasi, misalnya, dengan tumor yang mempengaruhi bagian tubuh yang vital atau ketidakmungkinan melakukan operasi karena alasan lain.

Probabilitas tertinggi untuk pemulihan total (hingga 90% dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun) tanpa konsekuensi signifikan bagi tubuh pada kelompok pasien pertama. Prognosis dalam kelompok kedua memiliki penyebaran yang signifikan, karena banyak nuansa tahap penyakit ini. Prognosis minimal menguntungkan pada pasien yang terakhir, kelompok ketiga. Dalam hal ini, kita harus berbicara tentang memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien selama periode sakit.

Pengangkatan (reseksi) perut untuk kanker

Pasien, dengan pengecualian beberapa kategori, sebelum operasi ditunjukkan diagnostik laparoskopi untuk menyingkirkan metastasis pada omentum dan peritoneum.

Reseksi endoskopi

Tergantung pada stadium penyakit, kondisi klinis pasien dan ukuran tumor, operasi dengan pembukaan minimal dinding perut - reseksi endoskopik - dapat ditentukan. Ada beberapa pilihan - pilihan terserah dokter.

Kemungkinan komplikasi reseksi endoskopi:

    Nyeri pasca operasi - berkurang dengan obat-obatan atau radiasi dosis;

    Perforasi (lengkap, sebagian) pada dinding perut - dihilangkan dengan metode paparan fisik;

    Pendarahan pascaoperasi dikendalikan dengan metode fisik dan obat-obatan.

Versi intervensi yang disederhanakan adalah kauterisasi neoplasma dengan tindakan elektrotermal atau laser pada dinding perut.

Operasi perut

Ini dilakukan tanpa adanya kontraindikasi absolut dan relatif. Jika tidak mungkin untuk melakukan reseksi, masalah kemoterapi atau penggunaan paparan radiasi pada tumor diputuskan untuk mengurangi karsinogenesis sebelum operasi lebih lanjut.

Dengan indikasi untuk operasi, persiapan pra operasi dilakukan, yang terdiri dari sejumlah manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien.

Perencanaan algoritma operasi mencakup pilihan:

    Akses ke tumor selama operasi;

    Volume intervensi bedah di organ;

    Taktik untuk mengeluarkan paket kelenjar getah bening;

    Metode rekonstruksi organ.

Tahap pengobatan yang penting adalah pemulihan pasca operasi, yang meliputi pemasangan pipa drainase untuk mengalirkan eksudat. Pasien tanpa komplikasi diperbolehkan duduk pada hari pertama, dan berjalan pada hari kedua setelah operasi.

Kontraindikasi operasi perut untuk kanker perut adalah pelanggaran:

    Hemodinamik berupa ketidakstabilan tekanan darah dan koagulasi intravaskular diseminata;

    Irama pernapasan (aritmia pernapasan).

Tindakan pasca operasi yang direncanakan:

    pereda nyeri pasca operasi dari hari-hari pertama;

    Stimulasi peristaltik usus, pada hari ketiga;

    Nutrisi enteral (melalui tabung dan jika perlu) dengan campuran khusus, sejak hari pertama;

    Terapi antibiotik dalam bentuk kursus empat atau enam hari;

    Pengenalan zat obat yang mengurangi kekentalan darah (sesuai indikasi).

Semua manipulasi dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ada batasan dan kontraindikasi. Kebutuhan untuk tindakan terapeutik tambahan ditentukan secara individual. Penghapusan jahitan - tidak lebih awal dari 7 hari setelah intervensi.

Kemoterapi untuk kanker perut

Pembedahan untuk sepenuhnya menyembuhkan kanker perut biasanya tidak cukup. Pasien dipantau untuk waktu yang lama untuk menentukan dinamika klinis. Selama periode ini, kemoterapi diresepkan untuk menghilangkan fokus lokal karsinogenesis sekunder yang tersembunyi.

Kemoterapi memiliki efek negatif umum pada tubuh. Penggunaannya dibenarkan hanya jika ada kemungkinan nyata untuk meningkatkan peluang pemulihan atau setidaknya meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kemoterapi adjuvant: Istilah "adjuvant" berarti penambahan atau penambahan. Artinya, jenis ini digunakan setelah operasi, berbeda dengan kemoterapi non-adjuvant, yang digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, sikap terhadap pengobatan adjuvant telah berubah. Sebelumnya, metode kemoterapi untuk kanker lambung ini dianggap tidak efektif.

Perawatan semacam itu dilakukan dalam bentuk polikemoterapi (paparan beberapa obat) dalam dua atau tiga kursus pada interval yang berbeda. Sitostatika farmasi digunakan dalam berbagai kombinasi: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin dan lain-lain.

Kemoterapi paliatif. Jenis terapi lain yang digunakan ketika pengangkatan sebagian atau keseluruhan lambung dan kelenjar getah bening yang terkena tidak mungkin dilakukan.

Komplikasi setelah kemoterapi tidak dapat dihindari. Sitostatika menghambat pertumbuhan sel-sel ganas.

Tetapi pada saat yang sama, efek samping berkembang dalam bentuk toksikosis, disertai dengan:

    Rambut rontok yang dapat dipulihkan;

    Kerusakan hati toksik;

    Pelanggaran hematopoiesis;

    Penekanan kerja sama imunitas humoral dan seluler.

Biasanya fenomena ini sepenuhnya dihilangkan selama perawatan restoratif.

Jus untuk kanker perut


Penyakit ini disertai dengan hilangnya sejumlah besar cairan oleh tubuh setelah muntah berulang dan pendarahan lambung. Dengan kanker, pasien mengeluh penurunan nafsu makan karena hilangnya rasa dan bau, rasa sakit dan alasan lainnya.

Arti dari jus adalah:

    Asam - untuk meningkatkan keasaman, karena dinding lambung mengurangi produksi asam klorida, serta mengurangi kebutuhan garam meja dan meningkatkan ambang refleks muntah. Jus manis dan asam memiliki efek tonik terbaik;

    Manis - mereka harus memenuhi tubuh dengan vitamin, mineral, serat yang tidak dapat dicerna, yang terkandung dalam pulp dan diperlukan untuk meningkatkan peristaltik. Jus yang terlalu manis paling baik diencerkan dengan air;

    Sedikit pahit - misalnya, dari kubis, lobak atau jeruk bali untuk merangsang nafsu makan dan gerak peristaltik.

Setelah persetujuan dengan dokter yang merawat, jumlah cairan, terutama dalam bentuk jus segar dan minuman susu fermentasi:

    meningkat selama perjalanan agen kemoterapi, dengan dehidrasi, diare dan muntah;

    berkurang dengan edema, akumulasi cairan asites di rongga pleura dan perut.

Setelah menjalani pengobatan kanker perut dengan kemoterapi, beberapa pasien terbukti mengonsumsi hingga 20-30 ml anggur meja daripada jus sebelum makan. Sejumlah kecil anggur memiliki efek merangsang dan tonik, meningkatkan kekebalan dan menenangkan.

Seseorang membutuhkan cairan untuk mengeluarkan produk metabolisme dari tubuh, meningkatkan nutrisi jaringan, meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan kekebalan.


Makanan diet terapeutik untuk kanker perut melakukan tugas-tugas berikut:

    Mencegah penurunan berat badan melalui diet seimbang;

    Meningkatkan toleransi terhadap pengobatan antikanker yang agresif dan mengurangi risiko komplikasi pascaoperasi;

    Menormalkan metabolisme dan meminimalkan gangguannya;

    Meningkatkan dan mempertahankan daya tahan tubuh terhadap aktivitas fisik;

    Mendukung kekebalan, mencegah infeksi, termasuk yang lambat berkembang dengan latar belakang defisiensi imun;

    Mempercepat aktivitas regeneratif jaringan tubuh setelah reseksi sebagian atau total lambung;

    Meningkatkan indikator kualitas hidup.

Prinsip-prinsip terapi nutrisi untuk kanker lambung:

    Metode memasak - merebus, memanggang, merebus;

    Diet pasien adalah empat sampai enam kali sehari;

    Pendekatan individu terhadap nutrisi - dengan mempertimbangkan biaya energi dan karakteristik metabolisme, pengenalan protein, termasuk asal hewan, lemak, karbohidrat, dan cairan ke dalam makanan dilakukan secara bertahap.

    Koreksi nutrisi, dengan mempertimbangkan tahapan pengobatan - dilakukan untuk mengurangi efek samping terapi antikanker.

Tiga varian diet untuk pasien kanker perut telah diusulkan, dengan mempertimbangkan karakteristik metabolisme dan berat badan.

Pilihan pertama

- organisasi nutrisi untuk pasien dengan berat badan normal tanpa adanya gangguan metabolisme yang jelas:

    Nilai energi - tidak lebih dari 2400 kilokalori per hari;

    Jumlah total protein adalah 90 gram, termasuk protein hewani - 45 gram;

    Jumlah total lemak adalah 80 gram, termasuk lemak nabati - 30 gram;

    Jumlah total karbohidrat adalah 330 gram.

Opsi kedua

- organisasi nutrisi untuk pasien dengan berat badan kurang, kelelahan, dengan gangguan metabolisme yang terlihat, serta setelah operasi, kemoterapi atau terapi radiasi:

    Nilai energi - tidak lebih dari 3600 kilokalori per hari;

    Jumlah total protein adalah 140 gram, termasuk protein hewani - 70 gram;

    Jumlah total lemak adalah 120 gram, termasuk lemak nabati - 40 gram;

    Jumlah total karbohidrat adalah 500 gram.

Opsi ketiga

- untuk pasien dengan penurunan berat badan yang kritis dan gangguan fungsi ekskresi ginjal dan hati yang dikonfirmasi laboratorium:

    Nilai energi - tidak lebih dari 2650 kilokalori per hari;

    Jumlah total protein adalah 60 gram, termasuk protein hewani - 30 gram;

    Jumlah total lemak adalah 90 gram, termasuk lemak nabati - 30 gram;

    Jumlah total karbohidrat adalah 400 gram.

Mereka melakukan pekerjaan yang mencakup tindakan umum: meningkatkan tingkat pengetahuan medis penduduk, menginformasikan tentang penyebab kanker perut.

Kegiatan umum

Dialog dengan penduduk:

    Menjelaskan bahaya penyakit onkologi dan meningkatkan kewaspadaan masyarakat;

    Deskripsi algoritma tindakan dalam kasus deteksi tanda-tanda pertama kanker perut;

    Promosi gaya hidup sehat.

Acara medis

Pekerjaan ke arah ini dilakukan dalam kelompok risiko. Ini terdiri dari langkah-langkah untuk pencegahan dan pengobatan penyakit prakanker.

Penting untuk melakukan terapi terhadap bakteri Helicobacter pylori sebelum perkembangan perubahan prakanker dalam tubuh. Jenis bakteri ini merupakan faktor etiologi pada 71-95% dari semua kasus kanker lambung.

Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan riwayat:

    Predisposisi genetik;

    Pengangkutan H. pylori;

    reseksi perut;

    Lama bekerja di industri berbahaya dan kimia;

Memuat ...Memuat ...