BAB 1. KEBERSIHAN, TEMPATNYA DALAM OBAT PENCEGAHAN. GARIS BESAR SINGKAT SEJARAH KEBERSIHAN. KONDISI OBAT PENCEGAHAN PADA TAHAP SAAT INI

BAB 1. KEBERSIHAN, TEMPATNYA DALAM OBAT PENCEGAHAN. GARIS BESAR SINGKAT SEJARAH KEBERSIHAN. KONDISI OBAT PENCEGAHAN PADA TAHAP SAAT INI

Kebersihan (dari bahasa Yunani. kebersihan- membawa kesehatan, penyembuhan; kebersihan- dewi kesehatan di antara orang Yunani kuno) - ilmu kesehatan. Kebersihan adalah disiplin medis preventif yang mempelajari pengaruh faktor lingkungan pada kesehatan manusia, kinerja dan harapan hidupnya, mengembangkan standar, persyaratan, dan tindakan sanitasi yang bertujuan untuk meningkatkan area berpenduduk, kondisi kehidupan, dan aktivitas masyarakat. Biasanya, bersama dengan istilah "kebersihan" istilah lain "sanitasi" digunakan. Saat ini, "sanitasi" mengacu pada aplikasi praktis dalam kehidupan persyaratan kebersihan.

Seperti semua obat-obatan, kebersihan bertumpu pada dasar ilmu teoritis dasar: filsafat; fisika, kimia, matematika; biologi umum, fisiologi normal dan patologis. Kebersihan mencakup sejumlah disiplin ilmu pencegahan: umum, komunal, radiasi, militer, angkatan laut, kebersihan kedirgantaraan; kesehatan kerja, gizi, anak dan remaja, kesehatan masyarakat.

tujuan kebersihan adalah pelestarian dan promosi kesehatan manusia.

Subyek studi- studi tentang pola pengaruh faktor lingkungan terhadap kesehatan penduduk.

Objek penelitian dalam kebersihan adalah seseorang, tim, masyarakat manusia, populasi orang.

Metode penelitian

. Metode pengamatan dan pemeriksaan higiene sebagai yang utama dalam praktik higiene.

Metode instrumental-laboratorium. Gudang metode fisik, kimia, fisiologis, biokimia, mikrobiologis, dan lainnya untuk mempelajari tubuh manusia dan objek lingkungan digunakan.

Metode eksperimental yang digunakan terutama dalam penelitian laboratorium dan lapangan.

Metode matematika dan statistik yang memungkinkan untuk menyelidiki pengaruh faktor tertentu pada seseorang atau tim, menentukan keandalan studi, dan mengevaluasi efektivitas rekomendasi kebersihan.

metode klinis. Mereka banyak digunakan untuk menentukan tidak hanya gangguan klinis yang parah, tetapi juga kondisi pramorbid pada orang yang praktis sehat.

Metode epidemiologi mempelajari perubahan kesehatan populasi di bawah pengaruh berbagai faktor endogen (genetik, usia, dll.) dan eksogen, sosial dan alami (kimia, biologis, psikogenik, dll.).

Tugas kebersihan:

Studi tentang faktor-faktor alam dan antropogenik (berbahaya) dari lingkungan dan kondisi sosial yang mempengaruhi kesehatan penduduk;

Studi tentang pola pengaruh faktor-faktor pada tubuh manusia atau populasi;

Pengembangan dan pembuktian ilmiah standar higienis, aturan, rekomendasi, dll;

Penggunaan maksimal faktor lingkungan yang secara positif mempengaruhi tubuh manusia;

Penghapusan faktor-faktor yang tidak menguntungkan atau membatasi dampaknya terhadap populasi ke tingkat yang aman;

Implementasi dan penerapan dalam aktivitas ekonomi manusia dari standar, aturan, rekomendasi, instruksi higienis yang dikembangkan;

Memprediksi situasi sanitasi dan epidemiologis dalam waktu dekat dan jauh.

Sejarah perkembangan ilmu higiene. Kandungan kebersihan, atau lebih tepatnya pengamatan yang dilakukan dalam kondisi alam normal (atau dekat dengan mereka) dari kehidupan yang sehat, dapat ditemukan dalam undang-undang, resep agama dan dalam kebiasaan sehari-hari hampir semua orang bahkan di zaman prasejarah. Dari sudut pandang sejarah, perkembangan higiene sebagai ilmu dapat dibagi menjadi beberapa periode, yang mencerminkan pengaruh kondisi sosial dan ekonomi setiap zaman.

Periode pertama- sejarah kuno (kebersihan Mesir, Yudea, Yunani, Roma, India, Cina). Orang-orang di negara-negara ini berusaha menciptakan kondisi hidup yang sehat. Di dunia kuno, kebersihan memiliki arah yang dominan praktis. Undang-undang mosaik berisi aturan terperinci untuk pencegahan individu (rejimen makanan, kebersihan seksual, isolasi pasien menular, dll.); pengawasan umum terhadap pelaksanaan aturan-aturan ini dilakukan oleh para imam, dengan demikian aturan agama dan sanitasi menjadi satu kesatuan. Di Yunani, perkembangan kebersihan praktis berlangsung terutama di bidang budaya fisik, penguatan kekuatan fisik, kecantikan, dan aturan diet.

Risalah higienis pertama yang datang kepada kita "Pada gaya hidup sehat", "Di udara, air dan tanah" milik pendiri pengobatan kuno, Hippocrates.

Pada saat yang sama, upaya pertama dilakukan di Yunani untuk melakukan tindakan sanitasi yang melampaui kebersihan pribadi dan bertujuan untuk meningkatkan kesehatan kelompok massa populasi secara keseluruhan. Ini harus mencakup fasilitas sanitasi di kota-kota Yunani (pasokan air, pembuangan limbah, dll.). Di Roma, kegiatan ini dikembangkan lebih lanjut, dan saluran air Romawi untuk pasokan air, saluran pembuangan untuk pembuangan sampah, adalah semacam keajaiban rekayasa untuk waktu itu. Bahkan ada upaya untuk menyelenggarakan pengawasan sanitasi umum terhadap konstruksi, produk makanan, dan pembentukan staf petugas kebersihan.

Di Rusia Kuno (Kiev, Novgorod), pengetahuan empiris tentang kebersihan juga berkembang 1 . Cukuplah untuk mengingat risalah terkenal tentang kehidupan keluarga Rusia "Domostroy", yang menguraikan dasar-dasarnya

1 Empirisme (dari bahasa Yunani. kerajaan- pengalaman) - doktrin filosofis yang mengakui pengalaman indrawi sebagai satu-satunya sumber pengetahuan.

penyimpanan produk yang tepat, perhatian diberikan pada kebersihan dan kerapian.

Periode kedua- Abad Pertengahan (abad VI-XIV) adalah era klasik dari kelupaan semua persyaratan kebersihan. Kehidupan primitif pada waktu itu, perbudakan, feodalisme, dan perang yang tak henti-hentinya memberikan dasar bagi pecahnya epidemi dan pandemi yang tak berkesudahan. Wabah wabah, "Black Death" pada abad ke-16 di Eropa merenggut 25 juta orang; wabah cacar, tipus, epidemi influenza dan munculnya sifilis massal berjalan seiring dengan budaya sanitasi yang sangat buruk. Kekristenan Abad Pertengahan, dengan khotbah asketisme dan takhayul, juga membunuh tunas-tunas yang lemah dari kebersihan pribadi dan budaya fisik yang diamati pada zaman kuno. Kekotoran, kotoran, kebiasaan dan keterampilan rumah tangga yang tidak higienis menyebabkan berkembangnya penyakit rumah tangga secara intensif - penyakit kulit, kelamin, dan mata. Sanitasi umum dan fasilitas sanitasi tidak dikenal di kota-kota Abad Pertengahan.

Namun, banyak dokter abad pertengahan mengungkapkan pemikiran terdalam dan paling berharga tentang kebersihan. Sampai sekarang, tidak hanya diketahui, tetapi juga kepentingan ilmiah tertentu adalah karya klasik tentang kebersihan "Penghapusan kerusakan pada tubuh manusia dengan memperbaiki berbagai kesalahan dalam rezim", "The Canon of Medicine" oleh pemikir dan dokter terkemuka Avicenna (Abu Ali bin Sina).

Risalah tersebut menguraikan masalah-masalah penting kebersihan, menyarankan metode dan sarana untuk pengobatan dan pencegahan penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran tidur, nutrisi, dll.

Kebersihan rumah tangga berkembang sebagian besar secara mandiri. Banyak tindakan sanitasi dilakukan di Rusia lebih awal daripada di Barat. Dengan demikian, pasokan air publik di Novgorod ada pada abad ke-11, pengaspalan jalan di Pskov dilakukan pada abad ke-12, sementara di Eropa Barat mereka muncul 300 tahun kemudian.

Masa Renaisans(Abad XV-XVI) dicirikan oleh beberapa kebangkitan minat dalam kebersihan, khususnya dalam kebersihan profesional. Risalah ilmiah dari dokter Italia B. Ramazzini "Discourses on the disease of artisans" adalah karya pertama di bidang ini.

Sejak awal abad ke-18, perkembangan industri Eropa dan bentuk awal kapitalisme mengarah ke periode berikutnya dalam perkembangan kebersihan, di mana tahapan dicatat yang mencerminkan perubahan sosial dalam kehidupan. Pembungaan kebersihan terbesar terjadi pada paruh kedua abad ke-19. Alasan untuk ini adalah pertumbuhan kota-kota industri besar dan konsentrasi di wilayah mereka sejumlah besar pekerja yang tidak aman secara finansial, hidup dalam kondisi tidak sehat, akibatnya bahaya penyakit epidemi telah meningkat pesat.

Perlu dicatat bahwa ilmu higienis selama periode ini berkembang tidak hanya berdasarkan pengetahuan dan pengamatan empiris, tetapi juga dengan mempertimbangkan data eksperimental baru. Peran besar dalam pengembangan ilmu higienis dimainkan oleh ilmuwan Jerman M. Pettenkofer, yang dianggap sebagai pendirinya. Dia mendirikan departemen kebersihan pertama di fakultas kedokteran Universitas Munich pada tahun 1865, menciptakan sekolah ahli kebersihan, memperkenalkan metode eksperimental ke dalam kebersihan, berkat itu berubah menjadi ilmu pasti dengan metode penelitian objektif.

Di Rusia, 60-80-an abad ke-19 adalah periode pembentukan dan pengembangan kebersihan ilmiah. Banyak dokter Rusia menunjukkan pentingnya pencegahan penyakit: N.I. Pirogov, N.G. Zakharyin, M.Ya. Bijak.

N.I. Pirogov menulis dalam "Awal Bedah Lapangan Umum dan Militer": "Saya percaya pada kebersihan. Di sinilah letak kemajuan sebenarnya dari ilmu pengetahuan kita. Masa depan adalah milik pengobatan pencegahan.” Terapis terkenal Rusia Profesor G.N. Zakharyin percaya bahwa "...kebersihan tidak hanya bagian penting dari pendidikan kedokteran, tetapi juga salah satu mata pelajaran yang paling penting dari kegiatan dokter praktis." M.Ya. Mudrov mengatakan bahwa tugas dokter militer adalah "... tidak lebih untuk mengobati tetapi untuk mencegah penyakit dan, terutama, untuk mengajar tentara untuk menjaga kesehatan mereka."

Ilmu higienis Rusia selama periode ini dipimpin oleh ilmuwan terkemuka seperti A.P. Dobroslavin dan F.F. Erisman.

Departemen kebersihan pertama di Rusia diselenggarakan pada tahun 1871 di Akademi Bedah Militer A.P. Dobroslavin, yang pada tahun yang sama memberikan kuliah pengantar kursus independen di Departemen Pertanahan Umum dan Angkatan Laut

kebersihan. A.P. Dobroslavin sangat mementingkan kebutuhan untuk memperkenalkan metode penelitian laboratorium ke dalam praktik kebersihan, mengorganisir laboratorium higienis analitik kimia, mendirikan dan mengedit jurnal higienis Rusia pertama "Kesehatan". A.P. Dobroslavin adalah pendukung setia perlunya pembuktian ilmiah dan eksperimental dari rekomendasi sanitasi praktis dan memahami dengan baik pentingnya faktor sosial untuk implementasinya.

F.F. Erisman adalah penduduk asli Swiss, tetapi sebagai ilmuwan dan tokoh masyarakat ia dibentuk di Rusia. Pada tahun 1884, Departemen Kebersihan diselenggarakan di Fakultas Kedokteran Universitas Moskow, dipimpin oleh prof. F.F. Erisman. Dalam kuliah pertamanya F.F. Erisman menguraikan kepada para siswa program kursus baru dalam kebersihan, yang disebutnya ilmu kesehatan masyarakat: "Hilangkan kebersihan dari karakter publiknya, dan Anda akan memberikan pukulan mematikan padanya, mengubahnya menjadi mayat, yang Anda akan tidak dapat dihidupkan kembali dengan cara apa pun."

F.F. Erisman adalah salah satu pencipta lembaga sanitasi di Rusia pra-revolusioner. Dengan partisipasi langsungnya, organisasi sanitasi zemstvo provinsi Moskow, laboratorium sanitasi-higienis, dan stasiun sanitasi di Moskow dibuat. Dia melakukan pemeriksaan sanitasi terhadap pekerjaan dan kehidupan pekerja pabrik di provinsi Moskow, yang membangkitkan minat publik yang besar. Setelah mempelajari penglihatan lebih dari 4.000 siswa sekolah menengah, ia merangkum penyebab miopia sekolah. Dia mengembangkan model meja, yang diperkenalkan di sekolah-sekolah dan didemonstrasikan di bagian Rusia dari Pameran Kebersihan Internasional di Brussels (1876). Pada saat yang sama, selama periode ini, ia menulis karya "Kebersihan Masyarakat", diterjemahkan ke dalam banyak bahasa, menerbitkan manual "Kebersihan Profesional atau Kebersihan Tenaga Kerja Mental dan Fisik".

Kontribusi signifikan terhadap pembentukan dan pengembangan kebersihan rumah tangga dibuat oleh ahli kebersihan terkenal G.V. Khlopin.

G.V. Khlopin, yang lulus dari Fakultas Fisika dan Matematika Universitas St. Petersburg (1886) dan Fakultas Kedokteran Universitas Moskow (1893), mahasiswa F.F. Erisman, mengepalai (1918-1929) Departemen Kebersihan Umum dan Militer Akademi Medis Militer. Dia adalah penulis buku teks dan manual tentang kebersihan "Dasar-Dasar Kebersihan", "Kursus Singkat Kebersihan Umum", "Praktis

manual tentang metode penelitian sanitasi", "Dasar-dasar pengajaran", dll., editor jurnal "Higiene dan Sanitasi". Banyak perhatian G.V. Khlopin mengabdikan dirinya untuk pengembangan metode penelitian sanitasi dan kimia, pertanyaan tentang kebersihan pasokan air, perlindungan kebersihan badan air, perumahan, kebersihan makanan, dll.

Di Rusia pra-revolusioner, tidak ada sistem pengawasan sanitasi nasional. Namun, sudah pada 70-80-an abad XIX di St. Petersburg, Moskow, Kyiv, Perm, Odessa, Kazan dan beberapa kota provinsi lainnya, komisi sanitasi, stasiun dibuat, dokter sanitasi pertama muncul. Di antara mereka adalah spesialis terkemuka, tokoh masyarakat aktif yang memberikan kontribusi besar bagi pengembangan kebersihan dan sanitasi rumah tangga: I.I. Molleson, P.P. Belousov, E.A. Osipov, D.P. Nikolsky, S.N. Igumnov, P.I. Kurkin, S.M. Bogoslovsky, V.A. Levitsky, V.A. Pogozhev, E.I. Dementiev dan lainnya.

Setelah revolusi 1917 di Rusia, tahap baru dalam pengembangan kebersihan rumah tangga dimulai. Tugas utama pemerintah Soviet adalah penghapusan epidemi dan peningkatan kondisi sanitasi negara.

Ilmuwan dan penyelenggara perawatan kesehatan Soviet yang luar biasa memainkan peran penting dalam pengembangan ilmu higienis dan praktik sanitasi.

Komisaris Kesehatan Rakyat Pertama N.A. Semashko dari hari-hari pertama kekuasaan Soviet melakukan pekerjaan organisasi besar untuk memastikan kesejahteraan sanitasi negara, mengembangkan dokumen legislatif paling penting tentang pengobatan pencegahan.

Peran besar dalam pengembangan organisasi sanitasi USSR adalah milik Z.P. Solovyov - kepala jangka panjang Layanan Medis Militer Tentara Soviet. Yang paling penting adalah karya-karyanya, yang mendukung kebutuhan akan arah pengobatan dan profilaksis terpadu. Berbicara tentang restrukturisasi bisnis medis seperti itu, dia menekankan: “Hanya tindakan medis, yang diambil sendiri, tanpa hubungan dengan ukuran pengaruh luas terhadap lingkungan yang menyebabkan penyakit tertentu, tetap tidak berdaya dan ditakdirkan untuk kegagalan yang disengaja.” Sebagai ahli kebersihan yang luar biasa, dia melakukan banyak hal untuk mengatur kebersihan

menyediakan Tentara Soviet sehubungan dengan standar makanan, seragam, dan pembangunan barak.

Penciptaan dan organisasi layanan sanitasi dan epidemiologis dimulai pada tahun 1922 dengan dikeluarkannya dekrit Dewan Komisaris Rakyat RSFSR "Tentang otoritas sanitasi republik." Pada tahun 1927, sebuah resolusi dikeluarkan oleh Dewan Komisaris Rakyat RSFSR, yang menyetujui "Peraturan tentang otoritas sanitasi republik."

Selama Perang Patriotik Hebat, para spesialis layanan sanitasi dan epidemiologis memberikan kontribusi besar untuk memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis negara tersebut. Kepala inspektur sanitasi Federasi Rusia pada tahun-tahun itu adalah A.A. Lavrov (1939-1943), A.E. Asaulyak (1942-1944), G.N. Beletsky (1944-1946).

Pada periode Soviet, ilmuwan seperti F.G. Krotkov, A.N. Sysin, A.A. Minkh, G.I. Sidorenko, N.F. Koshelev dan banyak lainnya.

Pada periode pascaperang, langkah-langkah diambil untuk memperkuat layanan sanitasi dan epidemiologis, memperjelas fungsinya, dan memperluas kekuasaan di bidang perlindungan kesehatan masyarakat.

Tonggak penting dalam pengembangan layanan ini adalah adopsi pada tahun 1973 Keputusan Dewan Menteri Uni Soviet "Tentang Pengawasan Negara di Uni Soviet". Dokumen ini mendefinisikan struktur dan fungsi Dinas Kebersihan Negara dan menjadi dasar untuk pengembangan lebih lanjut.

Perubahan politik, ekonomi dan sosial utama yang terjadi di negara itu pada 1980-1990-an mengintensifkan upaya para pemimpin dan spesialis Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara untuk memperbaiki struktur organisasinya, menentukan dan secara legislatif mengkonsolidasikan tempatnya dalam sistem perlindungan kesehatan masyarakat. Hasil dari pekerjaan ini adalah adopsi pada 19 April 1991 Undang-Undang "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk." Undang-undang ini menentukan bahwa manajemen badan dan lembaga Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Federasi Rusia dilakukan oleh kepala dokter sanitasi negara Federasi Rusia, kepala dokter sanitasi negara republik yang merupakan bagian dari Federasi Rusia. Federasi, kepala dokter sanitasi negara bagian dari daerah otonom dan distrik otonom, wilayah, wilayah, kota, cekungan dan area linier dalam transportasi air dan udara.

Pembiayaan dan dukungan material dan teknis dari Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Federasi Rusia dilakukan dari anggaran federal dan dana ekstra anggaran.

Keputusan Presiden Federasi Rusia 9 Maret 2004 No. 314 "Tentang Sistem dan Struktur Badan Eksekutif Federal" mendirikan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, dan menyelenggarakan Layanan Federal untuk Pengawasan Hak Konsumen Perlindungan dan Kesejahteraan Manusia (Rospotrebnadzor RF). Fungsi pengawasan di bidang pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara dialihkan kepadanya.

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 30 Juni 2004 No. 322 menyetujui peraturan tentang layanan yang baru dibuat. Layanan ini dipimpin oleh kepala layanan, yang juga merupakan kepala dokter negara Federasi Rusia.

Menurut ketentuan ini, lembaga baru dibentuk: departemen teritorial Rospotrebnadzor dan lembaga kesehatan negara bagian federal - pusat kebersihan dan epidemiologi.

Saat ini, upaya utama layanan terkonsentrasi di sekitar masalah pengaturan negara tentang kegiatan yang bertujuan untuk menstabilkan situasi sanitasi dan epidemiologis di negara tersebut.

Kebersihan pribadi- salah satu bagian terpenting dari kebersihan, mempelajari dan mengembangkan prinsip-prinsip menjaga dan memperkuat kesehatan dengan memperhatikan persyaratan kebersihan dalam kehidupan dan aktivitas sehari-hari. Kebersihan pribadi adalah dasar dari gaya hidup sehat, suatu kondisi untuk pencegahan penyakit primer dan sekunder yang efektif.

Di era kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, yang disertai dengan pencemaran lingkungan secara kimia dan fisik, konsekuensi negatif dari proses urbanisasi, kebersihan pribadi menjadi faktor kuat dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan penyakit paling umum lainnya; ini memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani hipokinesia, ketegangan saraf yang berlebihan, secara signifikan melemahkan efek buruk dari berbagai bahaya pekerjaan dan

faktor lingkungan yang merusak lainnya, meningkatkan kinerja.

Pentingnya kebersihan pribadi ditentukan oleh fakta bahwa ketidakpatuhan terhadap persyaratannya dalam kehidupan sehari-hari dapat berdampak buruk pada kesehatan orang lain (perokok pasif, penyebaran penyakit menular dan kecacingan, penurunan kualitas udara). lingkungan di tempat yang dihuni, dll).

Tugas terpenting dari kebersihan pribadi dan masyarakat (sosial) tidak hanya pencegahan penyakit yang paling umum, tetapi juga penyediaan gaya hidup sehat untuk semua orang dan di semua bidang. Menurut banyak peneliti, gaya hidup sehat, kepatuhan terus-menerus terhadap rejimen harian yang rasional, nutrisi, pekerjaan, istirahat, dan penolakan kebiasaan buruk secara signifikan meningkatkan harapan hidup seseorang.

Bukan kebetulan bahwa ahli fisiologi terkemuka I.P. Pavlov menunjukkan bahwa durasi kehidupan orang modern harus setidaknya 100 tahun, dan jika ini tidak diperhatikan, sebagian besar disebabkan oleh sikap kita yang tidak bertanggung jawab terhadap tubuh kita sendiri. Agar sehat, kuat, tangguh, dan pada saat yang sama mempertahankan kinerja tinggi, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda. Dengan ini kita harus memahami bukan kecenderungan untuk terus-menerus mendengarkan gejala tertentu, bukan kecurigaan yang berlebihan, tetapi profilaksis diri aktif, yang terdiri dari mematuhi persyaratan kebersihan pribadi.

Faktor yang menentukan kesehatan

Tenaga kerja dan kesehatan. Selama hidup, 1/3 dari total waktu seseorang berpartisipasi dalam aktivitas kerja. Adalah penting bahwa di bawah pengaruh pekerjaan tidak ada penurunan kesehatan. Untuk itu perlu dihilangkan atau dibatasi seminimal mungkin faktor-faktor produksi yang tidak menguntungkan; meningkatkan peralatan, mesin, dll.; meningkatkan organisasi tempat kerja; mengurangi porsi kerja fisik; mengurangi stres mental.

Perlu dicatat bahwa dalam kondisi modern, majikan memiliki kepentingan untuk meningkatkan kondisi kerja, tetapi implementasinya buruk. Pada saat yang sama, lebih banyak tugas yang harus diselesaikan agar persalinan menjadi faktor nyata dalam kesehatan, dan bukan dalam patologi.

Usia dan kesehatan. Kesehatan harus dijaga sejak usia muda, karena pertama, sebagian besar anak masih sehat, dan beberapa memiliki tanda-tanda awal penyakit yang dapat dihilangkan; kedua, masa kanak-kanak dan remaja memiliki sejumlah fitur anatomi, fisiologis dan psikofisik, ditandai dengan ketidaksempurnaan banyak fungsi dan peningkatan kepekaan terhadap faktor lingkungan yang merugikan. Oleh karena itu, sejak kecil perlu diajarkan kepada anak untuk berperilaku hidup sehat dan melakukan kegiatan promosi kesehatan. Di antara

Ada ketergantungan tertentu pada usia dan keadaan kesehatan manusia, yang ditandai dengan fakta bahwa dengan bertambahnya usia, kesehatan secara bertahap memburuk.

Nutrisi dan kesehatan. Makanan harus memberi tubuh energi, nutrisi, vitamin, dan elemen pelacak yang cukup. Nutrisi tidak boleh berlebihan, di mana kelebihannya disimpan sebagai cadangan. Nutrisi tidak boleh tidak mencukupi, jika tidak kesehatan, pemikiran, kapasitas kerja akan memburuk, kekebalan akan menurun. Karena itu, menjalani gaya hidup sehat, penting untuk mengikuti aturan nutrisi.

Menilai peran nutrisi dalam umur panjang manusia, seseorang harus memperhitungkan korelasi perannya, seperti faktor lingkungan lainnya, dengan faktor keturunan dari umur panjang; heterogenitas genetik populasi yang signifikan; partisipasi nutrisi dalam pembentukan latar belakang adaptif yang menentukan keadaan kesehatan; bagian kontribusi umur panjang dibandingkan dengan faktor kesehatan lainnya; penilaian nutrisi sebagai faktor yang terlibat dalam adaptasi organisme terhadap lingkungan.

Budaya dan kesehatan. Tingkat budaya populasi secara langsung berkaitan dengan kesehatannya: semakin rendah, semakin tinggi kemungkinan penyakit. Unsur-unsur budaya berikut ini secara langsung dan paling penting bagi kesehatan: budaya makanan, budaya hidup, yaitu. pemeliharaan perumahan dalam kondisi yang sesuai, budaya rekreasi (rekreasi), budaya higienis (medis). Jika unsur-unsur budaya ini diperhatikan, tingkat kesehatan akan lebih tinggi.

Perumahan (rumah tangga) kondisi dan kesehatan. 2/3 dari waktu yang dihabiskan seseorang di luar produksi, mis. di rumah, saat berada di perumahan dan di alam. Oleh karena itu, kenyamanan dan kesejahteraan perumahan sangat penting untuk memulihkan kapasitas kerja setelah seharian bekerja keras, untuk menjaga kesehatan pada tingkat yang tepat, untuk meningkatkan tingkat budaya dan pendidikan, dll. Pada saat yang sama, masalah perumahan di Federasi Rusia sangat akut. Ini dimanifestasikan baik dalam kekurangan perumahan yang besar dan dalam tingkat fasilitas dan kenyamanan yang rendah. Situasi ini diperparah oleh krisis ekonomi umum negara, sebagai akibatnya penyediaan perumahan umum gratis,

dan konstruksi dengan mengorbankan tabungan pribadi sangat kurang berkembang karena kelangkaannya. Oleh karena itu, untuk alasan ini dan alasan lainnya, sebagian besar penduduk hidup dalam kondisi perumahan yang buruk.

Istirahat dan kesehatan. Tentu saja, untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan, seseorang membutuhkan istirahat. Istirahat adalah keadaan istirahat atau sejenis aktivitas yang menghilangkan rasa lelah dan memberikan kontribusi pada pemulihan kapasitas kerja. Kondisi paling penting untuk istirahat yang baik adalah dukungan logistiknya, yang meliputi pertumbuhan jumlah teater, museum, ruang pameran, pengembangan siaran televisi dan radio, perluasan jaringan perpustakaan, pusat budaya, taman, sanatorium institusi, dll.

Budaya fisik dan kesehatan. Kurangnya latihan fisik (tidak aktif secara fisik) adalah sisi lain dari kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, ciri khas zaman kita. Kekurangan ini dirasakan di tempat kerja, di rumah dan dalam kehidupan sehari-hari.

Sejumlah penelitian ilmiah menunjukkan bahwa kesehatan, umur panjang, dan kapasitas kerja yang tinggi tidak mungkin tanpa rezim motorik aktif. “Hal yang paling berharga bagi seseorang adalah gerakan,” kata I.P. Pavlov. Gerakan adalah dasar kehidupan. Sistem pendidikan jasmani yang terbentuk di negara kita, budaya jasmani dan olahraga diadakan di kamp kesehatan, taman kanak-kanak, sekolah, universitas, lembaga medis.

Masalah utama pengobatan pencegahan pada tahap ini. Transformasi politik mendalam yang terjadi di negara itu pada 1990-an dan transisi ke infrastruktur pasar, yang dilakukan tanpa mempertimbangkan karakteristik nasional, tanpa referensi yang tepat ke indikator utama yang mencirikan keadaan kesehatan penduduk, menyebabkan sejumlah masalah. konsekuensi negatif. Proses ini telah menyebabkan masalah serius dalam demografi dan indikator kesehatan penduduk.

Banyak ilmuwan dalam negeri mengaitkan perubahan serius yang tidak menguntungkan dalam kesehatan Rusia dengan sejumlah konsekuensi negatif dari reformasi, yang telah menjadi salah satu masalah utama keamanan negara. Alasan utama untuk masalah kesehatan masyarakat populasi Rusia terkait dengan kematian yang tinggi, tingkat kelahiran yang rendah, prevalensi tinggi dari patologi yang signifikan secara sosial (tuberkulosis, penyakit mental, penyakit arteri

hipertensi, penyakit jantung koroner, alkoholisme, bunuh diri, penyakit menular, termasuk infeksi menular seksual, penyalahgunaan zat dan kecanduan narkoba). Yang sangat memprihatinkan, terlepas dari penurunan kasus kematian anak dan ibu, adalah keadaan kesehatan reproduksi, yang memengaruhi kumpulan gen Rusia dan kesehatan generasi mendatang. Pengaruh faktor-faktor negatif ini hanya dapat dinetralisir melalui sistem tindakan sosial khusus untuk meningkatkan kesehatan penduduk dan tindakan pencegahan.

Landasan konseptual dari strategi preventif dalam melindungi kesehatan masyarakat adalah sebagai berikut:

1. Pemulihan dan ketaatan pada prinsip N.A. Semashko "Pencegahan adalah masalah nasional, bukan departemen."

2. Rasionalitas pendekatan interdisipliner untuk pengobatan pencegahan dalam kerangka sistem nasional terpadu untuk pencegahan penyakit manusia.

3. Organisasi yang tepat dari pelatihan dan pelatihan ulang spesialis dari berbagai profil dalam sosiologi kedokteran, isu-isu topikal kedokteran pencegahan dan pencegahan medis, isu-isu ekonomi, manajemen dan audit dalam kedokteran.

4. Tahapan kegiatan kedokteran pencegahan (departemen) dan pelayanan preventif khusus (kardiologi preventif, pulmonologi, kedokteran gigi, kedokteran reproduksi, artrologi, dll).

5. Memperhitungkan karakteristik nasional (sosial ekonomi, demografi, budaya, etnis, geografis dan iklim, dll.).

6. Pengenalan ke dalam praktek mengevaluasi efektivitas perhitungan berdasarkan biaya sosial daripada ekonomi.

Jenis pencegahan dalam praktek dokter. Utama profilaksis - mencegah terjadinya penyakit. Sebagian besar tindakan higienis, termasuk regulasi higienis dari dampak faktor lingkungan, menyediakan baik penghapusan lengkap faktor berbahaya atau pengurangan dampaknya ke tingkat yang aman.

. Sekunder pencegahan - diagnosis dini penyakit pada individu yang terpapar fakta lingkungan yang berbahaya. Ini adalah deteksi dini kondisi prapatologis, pemeriksaan medis menyeluruh terhadap orang yang tampaknya sehat yang telah terpapar faktor lingkungan yang merugikan atau memiliki peningkatan risiko penyakit tertentu, perawatan obat, dan tindakan lain yang bertujuan mencegah manifestasi penyakit. Pencegahan sekunder mencakup tindakan paliatif seperti nutrisi penangkal individu dan kelompok yang ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh, penggunaan alat pelindung diri, melatih pekerja dan masyarakat dalam pekerjaan yang aman dan kehidupan dalam kondisi lingkungan yang merugikan.

. Tersier pencegahan - pencegahan kemerosotan kesehatan. Ini adalah serangkaian tindakan untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi selama penyakit yang sudah berkembang (pengobatan dan rehabilitasi). Ini adalah yang paling tidak efektif, tetapi, sayangnya, metode pencegahan yang paling umum dalam pengobatan klinis praktis tradisional.

Masalah higienis yang sebenarnya dari perlindungan lingkungan.

Di era revolusi ilmiah dan teknologi, aktivitas manusia memperoleh skala geoekologis, mengarah pada perubahan siklus biogeokimia alami di Bumi, pelanggaran keseimbangan ekologis di biosfer, yang, pada gilirannya, memengaruhi orang itu sendiri. Yang terakhir, tampaknya, kini telah menyebabkan pergeseran penekanan dari perlindungan sumber daya alam ke perlindungan kesehatan manusia sebagai sumber daya utama dan mesin kemajuan. Tingkat kesehatan manusia sangat tergantung pada kualitas lingkungannya. Menurut banyak penulis, faktor lingkungan menentukan keadaan kesehatan sebesar 18-20% dan berada di urutan ke-2 setelah gaya hidup.

Kekurangan dalam kegiatan perlindungan lingkungan yang telah terakumulasi selama beberapa dekade, pendekatan konsumen yang mendarah daging terhadap sumber daya alam, dan pengembangan kekuatan produktif tanpa memperhatikan konsekuensi lingkungan telah menyebabkan terciptanya zona berbahaya lingkungan di negara ini, penurunan kesehatan manusia, perubahan karakteristik demografis (kelahiran, kematian,

harapan hidup, migrasi penduduk), dan juga menyebabkan kerusakan alam yang signifikan.

Pangsa pengaruh polusi udara atmosfer dalam pembentukan kejadian sistem pernapasan adalah 20%, sistem peredaran darah - 9%. Masalah pencemaran lingkungan yang paling mendesak adalah di kota-kota industri, di mana lebih dari 50% populasi negara itu terkonsentrasi, dan, menurut perkiraan sementara, 40% dari mereka tinggal di daerah yang berbahaya bagi lingkungan.

Sistem manajemen negara perlindungan lingkungan di Federasi Rusia. Saat ini, banyak organisasi dan perusahaan di Rusia tertarik untuk mencapai efisiensi lingkungan, mengendalikan dampak kegiatan, produk, dan layanan mereka terhadap lingkungan.

Sistem manajemen negara perlindungan lingkungan harus menentukan tugas, level, badan, prinsip fungsinya dan didasarkan pada Konstitusi Federasi Rusia, Hukum Konstitusi Federal "Tentang Pemerintah Federasi Rusia", Hukum Federal " Tentang Perlindungan Lingkungan", sesuai dengan tindakan hukum legislatif dan peraturan lainnya dari Federasi Rusia dan subjek Federasi Rusia.

Sistem manajemen negara perlindungan lingkungan di Federasi Rusia mencakup tiga tingkatan:

. Federal. Manajemen negara perlindungan lingkungan di Federasi Rusia sesuai dengan Undang-Undang Federal "Tentang Perlindungan Lingkungan" dilakukan oleh Pemerintah Federasi Rusia secara langsung atau atas namanya oleh badan eksekutif federal yang bertanggung jawab atas perlindungan lingkungan - Kementerian Alam Sumber daya Federasi Rusia dan badan eksekutif federal lainnya.

Pertimbangan masalah dan persiapan proposal di bidang perlindungan lingkungan, koordinasi kegiatan badan eksekutif federal dilakukan oleh Komisi Antar Departemen untuk Perlindungan Lingkungan bekerja sama dengan otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia. Fungsi terpisah dari pengelolaan perlindungan lingkungan dilakukan oleh badan Kejaksaan dan Dana Asuransi Sosial.

. Industri. Pengelolaan perlindungan lingkungan hidup dalam industri atau bidang kegiatan tertentu dilakukan oleh:

otoritas eksekutif federal yang relevan dan otoritas teritorial mereka bersama dengan otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia.

. Subjek Federasi Rusia. Manajemen negara perlindungan lingkungan di wilayah entitas konstituen Federasi Rusia dilakukan oleh otoritas eksekutif federal dan otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia di bidang perlindungan lingkungan dalam kekuasaan mereka.

Badan-badan pemerintahan sendiri lokal melakukan pengelolaan perlindungan lingkungan di wilayah yang relevan dalam batas-batas kekuasaan mereka, serta kekuasaan yang dialihkan kepada mereka oleh otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

Di tingkat federal, sistem kontrol membentuk satu set badan, yang masing-masing menjalankan fungsi spesifiknya sendiri, ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia atau peraturan tentang badan-badan ini. Ini adalah kementerian: sumber daya alam, pembangunan ekonomi dan perdagangan, keuangan, kesehatan dan pembangunan sosial Federasi Rusia (Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia - Rospotrebnadzor RF). Badan federal untuk regulasi teknis dan metrologi, konstruksi dan perumahan dan layanan komunal, industri, energi nuklir.

Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia:

Melakukan pengawasan dan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara atas kepatuhan terhadap undang-undang sanitasi di bidang kebersihan dan keamanan lingkungan sesuai dengan Hukum Federal Federasi Rusia "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi";

Mengatur pengembangan dan menyetujui aturan dan norma sanitasi, standar higienis di bidang perlindungan lingkungan, yang dikirim ke semua badan eksekutif federal;

Mengatur pengembangan dan menyetujui tindakan hukum pengaturan pada organisasi dan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan karyawan;

Menyelenggarakan studi patologi kerja, penyebabnya, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan;

Mengawasi kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan standar kebersihan yang ada;

Memberikan panduan metodologis tentang partisipasi organisasi bawahan dalam penyelidikan penyakit dan kecelakaan kerja di tempat kerja yang terkait dengan lingkungan.

Prinsip modern pengaturan higienis faktor lingkungan. Sepanjang hidup, seseorang terus-menerus terpapar pada berbagai paparan yang bervariasi dalam intensitas dan durasi. fisik, kimia, biologi dan sosial faktor lingkungan.

Peraturan higienis- penetapan tingkat paparan faktor lingkungan yang berbahaya menurut hukum (aman) bagi manusia: konsentrasi maksimum yang diizinkan (MPC) bahan kimia, tingkat maksimum yang diizinkan (MPL) dari paparan faktor fisik, dll. Tidak adanya standar higienis, seperti sebuah aturan, mengarah pada efek tersembunyi yang tidak terkendali dari faktor-faktor yang berpotensi membahayakan manusia.

Konsep ilmiah regulasi higienis didasarkan pada studi komprehensif tentang pola umum hubungan tubuh manusia dengan faktor lingkungan dari alam yang berbeda, proses adaptif. Saat menormalkan, mekanisme interaksi organisme di berbagai tingkatan (molekul, subseluler, seluler, organ, organisme, sistemik, populasi) dengan kompleks faktor-faktor yang menguntungkan dan tidak menguntungkan dari antropogenik dan asal alami diperhitungkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa regulasi higienis bahan kimia di beberapa media (air, tanah), bersama dengan indikator biomedis, juga memperhitungkan kriteria lingkungan, MPC higienis tidak dapat menjamin tidak adanya perubahan bioekologi (gangguan ekosistem, dampak pada populasi dan jenis). dari berbagai objek biologis). Berkaitan dengan hal tersebut, dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan ilmiah di bidang pengaturan lingkungan bahan kimia telah dilakukan di banyak negara. Saat ini, bersama dengan MPC higienis di

Di negara kita, ada MPC untuk reservoir perikanan. Komposisi kimia air irigasi, kandungan zat berbahaya dalam pakan dinormalisasi, MPC senyawa kimia dalam air limbah yang dipasok ke fasilitas pengolahan biologis ditetapkan. MPC untuk senyawa kimia di udara telah dikembangkan untuk melindungi tanaman berkayu. Prinsip pengaturan higienis:

Prinsip pertama- jaminan. Standar higienis, di bawah kondisi ketaatan mereka, harus menjamin pelestarian kesehatan manusia.

Prinsip kedua- kompleksitas. Prinsip memperhitungkan seluruh kompleks kemungkinan efek samping dari faktor yang diteliti.

Prinsip ketiga- diferensiasi. Bergantung pada situasi sosial (masa damai, masa perang), beberapa nilai atau level kuantitatif dapat ditetapkan untuk faktor yang sama.

Prinsip keempat- keseimbangan sosial-biologis. Standar higienis dari faktor berbahaya harus diatur dengan mempertimbangkan Keuntungan sehat dari ketaatannya dan bahaya kesehatan, disebabkan oleh efek residual dari peraturan tersebut.

Prinsip kelima- dinamisme. Standar higienis yang ditetapkan dipantau secara dinamis (untuk beberapa waktu), batas yang ditetapkan dari faktor-faktor berbahaya diperbarui secara berkala dan, jika perlu, diubah.

Sambil mengamati prinsip-prinsip ini, perlu ditekankan bahwa standar faktor tidak dapat ditetapkan dalam bentuk nilai tunggal.

Parameter faktor tertentu mungkin memiliki ekspresi kuantitatif yang berbeda, atau tingkat, dalam zona tertentu dengan nilai maksimum dan minimum.

Tingkat I - optimal (tingkat kenyamanan), menjamin, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, pelestarian kesehatan manusia dengan waktu paparan yang tidak terbatas.

tingkat II - dapat diterima, menjamin pelestarian kesehatan, kinerja di bawah pengaruh faktor negatif untuk jangka waktu tertentu.

tingkat III - maksimum yang diperbolehkan di mana beberapa penurunan kapasitas kerja dan penurunan kesehatan sementara diperbolehkan.

tingkat IV - maksimum, atau maksimum yang dapat ditoleransi, memungkinkan penurunan terus-menerus dalam kesehatan, kinerja, kegagalan hingga 10% dari personel. Ini adalah tingkat darurat dan masa perang.

Tingkat V - bertahan hidup, dirancang untuk digunakan dalam kasus luar biasa dari masa perang.

tingkat VI - pengaturan lingkungan yang terbentuk secara artifisial. Misalnya, standar untuk menghirup campuran oksigen-nitrogen atau helio-oksigen yang menggantikan atmosfer biasa; standar untuk pakaian kompensasi empuk, overall untuk astronot.

Prinsip-prinsip peraturan higienis tercermin dalam definisi salah satu standar higienis terkemuka - MPC.

MPC senyawa kimia di lingkungan- konsentrasi, di bawah pengaruh yang pada tubuh manusia secara berkala atau sepanjang hidup tidak ada penyakit somatik atau mental atau perubahan keadaan kesehatan yang melampaui batas reaksi fisiologis adaptif yang terdeteksi dengan metode modern segera atau dalam jangka panjang kehidupan generasi sekarang dan generasi selanjutnya.

Seiring dengan diperkenalkannya MPC tingkat paparan aman indikatif sementara dan tingkat indikatif yang diizinkan(SYAIR PUJIAN).

Pembuktian standar waktu dilakukan dengan menggunakan metode eksperimental dan perhitungan yang dipercepat, serta dengan analogi dengan senyawa serupa yang sebelumnya dinormalisasi.

Selama penilaian higienis bahan dan produk baru, tingkat yang dapat diterima pelepasan zat berbahaya dari bahan polimer ke media yang bersentuhan dengannya (air, udara, makanan), serta standar pelepasan bahan kimia berbahaya yang dihasilkan dari penghancuran termal berbagai bahan.

Untuk set radiasi non-pengion Kendali jarak jauh dari faktor fisik di lingkungan- tingkat di mana tubuh manusia terpapar secara berkala atau selama keseluruhan

hidup, tidak ada perubahan keadaan kesehatan yang melampaui batas reaksi fisiologis adaptif yang terdeteksi dengan metode modern segera atau dalam jangka panjang kehidupan generasi sekarang dan selanjutnya.

Untuk radiasi pengion diatur dosis maksimum yang diijinkan- nilai tertinggi dari dosis ekivalen individu per tahun, yang, dengan paparan seragam sepanjang hidup, tidak menyebabkan perubahan yang merugikan pada status kesehatan populasi, yang dideteksi dengan metode penelitian modern.

Diagnostik higienis. Konsep "diagnosis" biasanya dikaitkan dengan klinis, yaitu dengan kedokteran, kedokteran dan diartikan sebagai pengenalan penyakit. Tampaknya konsep ini dapat diperluas tidak hanya pada penyakit, tetapi juga pada fenomena alam dan sosial lainnya, termasuk faktor lingkungan. Hal ini dicatat dalam tulisan mereka oleh A.P. Dobroslavin dan F.F. Erisman, yang meminta dokter untuk mendiagnosis penyakit sanitasi masyarakat, menghilangkannya, dan membentuk pemikiran higienis. Mereka dengan tepat mempertimbangkan metode mengenali, mempelajari, dan mengevaluasi kondisi yang menentukan keberadaan seseorang, pada kenyataannya, identik dengan metode dalam menentukan dan mengenali kondisi manusia dalam diagnosis penyakit tertentu.

Peran keahlian higienis dalam menangani masalah perlindungan lingkungan dan kesehatan masyarakat dijelaskan secara cukup rinci dalam karya-karya N.F. Koshelev, G.I. Sidorenko, M.P. Zakharchenko. Sejak pengenalan metode pemeriksaan higienis dan studi tentang keadaan elemen dan faktor lingkungan ke dalam sains dan praktik, kebersihan sebenarnya telah terlibat dalam diagnosis kondisi ini. Namun, saat ini tidak cukup untuk membatasi diagnostik higienis hanya pada faktor-faktor yang merugikan, seseorang harus mengetahui, dapat mengevaluasi dan mengukur keadaan kesehatan masyarakat, serta menemukan hubungan sebab akibat antara keadaan lingkungan dan kesehatan. Ada alasan untuk percaya bahwa diagnostik higienis modern adalah sistem pemikiran dan tindakan yang bertujuan mempelajari keadaan lingkungan alam dan sosial, kesehatan manusia (populasi) dan membangun hubungan antara keadaan lingkungan dan kesehatan. Dari sini dapat disimpulkan bahwa kebersihan

diagnostik memiliki tiga objek studi: lingkungan, kesehatan dan hubungan di antara mereka.

Saat ini, objek penelitian kebersihan pertama adalah yang paling banyak dipelajari - lingkungan sekitar, atau eksternal, lebih buruk - yang kedua dan sangat sedikit - yang ketiga.

Berikut ini dapat diterima sebagai asumsi metodologis untuk studi lebih lanjut dari objek-objek ini.

Dalam Penelitian dan Evaluasi lingkungan teori regulasi higienis yang dirumuskan dengan jelas diperlukan. Teori ini telah disajikan di atas.

Di bidang studi dan evaluasi kondisi kesehatan, terutama di tingkat populasi, dalam diagnostik higienis, konsep kriteria signifikan secara sosial sedang dikerjakan, yang memungkinkan untuk mengukur nilainya baik dalam tahun-tahun kehidupan produktif, atau dalam unit tanpa dimensi.

Pada tingkat organisme, kesehatan individu dinilai menurut kriteria yang mencirikan keadaan struktur, fungsi, dan cadangan adaptif seseorang.

Pengembangan dan adopsi konsep-konsep ini akan memungkinkan untuk mulai memecahkan masalah pengaturan higienis keadaan seseorang - bukan organisme, yang dilakukan oleh ilmu-ilmu dasar, seperti fisiologi, biokimia, biofisika, dll., yaitu a orang sebagai satu set semua biologis dan sosial atau hubungan masyarakat.

Menormalkan keadaan orang yang sehat juga merupakan dasar dari diagnostik higienis pramorbid atau prenosologis, mis. diagnostik kondisi batas. Tidak mungkin mendiagnosis atau mengevaluasi sesuatu tanpa mengetahui standar objek yang dievaluasi.

Perlu dicatat bahwa dalam istilah metodologis dan metodologis, diagnostik pramorbid higienis berbeda secara signifikan dari diagnostik klinis. Objek diagnostik higienis adalah orang yang sehat (populasi), lingkungan dan hubungannya, objek diagnostik klinis adalah orang yang sakit dan, sangat terpisah-pisah, hanya dalam rencana pengantar, kondisi tempat tinggal dan pekerjaannya.

Subjek diagnostik klinis (nosologis) adalah penyakitnya, tingkat keparahannya, subjek diagnostik higienis adalah kesehatan, besarnya. Diagnostik higienis

dilakukan pada saat seseorang dalam keadaan sehat praktis, atau pra-sakit, yaitu. sebelum pergi ke dokter. Pada prinsipnya, ini aktif, karena jalurnya pada dasarnya berbeda. Diagnostik klinis dilakukan selama periode sakit, ketika seseorang terpaksa menemui dokter, mis. itu pada dasarnya pasif.

Diagnostik higienis dimulai dengan studi, atau dalam hal apa pun dengan pengetahuan dan penilaian tentang lingkungan alam dan sosial di sekitar seseorang, dan kemudian berlanjut ke seseorang (ke populasi). Keadaan ini memberinya kesempatan untuk dengan sengaja mencari perubahan spesifik dan nonspesifik dalam keadaan kesehatan tanpa adanya keluhan, tanda-tanda penyakit yang terlihat.

Diagnosis klinis dimulai langsung dari pasien yang sudah memiliki keluhan dan gejala. Mereka hanya perlu dihubungkan ke dalam skema logis dan dibandingkan dengan model penyakit yang ada di buku teks dan telah berkembang sebagai hasil dari pengalaman. Pengetahuan tentang lingkungan di sini memainkan peran sekunder, hampir tidak diperlukan untuk diagnostik, karena hasil lingkungan jelas, dan dalam bentuk nyata.

Tujuan akhir dari diagnostik higienis adalah untuk menetapkan tingkat, besarnya kesehatan, klinis - untuk menentukan penyakit dan tingkat keparahannya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam penerapan diagnostik prenosologis higienis, pertama-tama, keadaan cadangan adaptif tubuh harus dideteksi, kemudian - pelanggaran fungsi dan struktur, yang secara umum dapat utuh, terutama struktur. . Dalam diagnosa klinis, sebaliknya, pelanggaran struktur dan fungsi paling sering terdeteksi, dan lebih jarang - cadangan adaptif. Sebuah penilaian komparatif diagnostik higienis dan klinis disajikan di bawah ini.

Pemantauan sosial-higienis (SHM). Undang-undang Federal "Tentang Kesejahteraan Sanitasi dan Epidemiologis Penduduk" mendefinisikan pemantauan sosial dan higienis sebagai "sistem negara untuk memantau keadaan kesehatan penduduk dan lingkungan, analisis, penilaian dan perkiraan mereka, serta menentukan penyebab- dan-efek hubungan antara keadaan kesehatan masyarakat dan dampak dari faktor habitat."

Penilaian komparatif diagnostik higienis dan klinis

(Zakharchenko M.P., Maimulov V.G., Shabrov A.V., 1997)

SGM menyelesaikan tugas-tugas berikut:

. organisasi pengamatan, memperoleh informasi yang objektif dan andal tentang keadaan kesehatan dan lingkungan manusia, mis. tentang komponen utama kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk;

Analisis sistem dan evaluasi informasi tentang situasi sanitasi dan epidemiologis;

Perangkat lunak dan peralatan teknik SGM berdasarkan solusi ilmiah modern dan sistem komputasi elektronik yang efisien;

Menyediakan badan, perusahaan, lembaga dan organisasi dengan informasi yang independen dari subordinasi mereka;

Persiapan proposal tentang penghapusan atau pengurangan faktor-faktor pengaruh berbahaya dari lingkungan manusia pada kesehatannya untuk pengambilan keputusan oleh otoritas negara Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia dan pemerintah daerah.

Dalam hal tugasnya, SHM lebih baik dibandingkan dengan berbagai sistem pemantauan yang dibuat oleh berbagai departemen dan terutama menilai lingkungan secara terpisah dari kesehatan penduduk (pemantauan lingkungan, pemantauan lingkungan alam, dll.). Sifat kompleks konstruksinya

membuka kemungkinan untuk mengidentifikasi risiko kerusakan kesehatan, tergantung pada faktor-faktor efek samping, diikuti dengan pengambilan keputusan manajemen yang paling efektif.

Pemeliharaan SHM dipercayakan kepada Rospotrebnadzor Federasi Rusia bersama dengan kementerian dan departemen yang berwenang, serta otoritas eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia, administrasi kota dan wilayah. Tanggung jawab mereka dibebankan dengan mengatur pengumpulan, penyimpanan, pemrosesan utama dan analisis informasi, termasuk identifikasi hubungan sebab-akibat dalam sistem kesehatan lingkungan, peramalan dinamika parameter yang diamati, serta pembentukan basis data. Selain itu, departemen teritorial Rospotrebnadzor dan lembaga kesehatan negara bagian federal - pusat kebersihan dan epidemiologi menyiapkan proposal untuk membuat keputusan manajemen untuk memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi.

Dana informasi SGM mencakup data kesehatan penduduk dan keadaan lingkungan. Selain itu, ini mencakup indikator situasi sosial ekonomi di wilayah tersebut yang mempengaruhi perubahan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk. Pengguna dana informasi SGM adalah otoritas negara, perusahaan, organisasi dan lembaga, asosiasi publik, serta warga negara Federasi Rusia.

Penciptaan dan penerapan sistem SGM adalah salah satu alat utama yang menyediakan layanan sanitasi dan epidemiologis negara dengan informasi untuk membuat keputusan manajemen yang terinformasi untuk meningkatkan tingkat kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi.

Penilaian risiko dampak faktor lingkungan terhadap kesehatan masyarakat.Mempertaruhkan- kemungkinan peristiwa yang tidak diinginkan, fenomena yang menyebabkan kerusakan, menyebabkan kerusakan pada seseorang di bidang sosial, lingkungan dan ekonomi. Kerusakan di bidang sosial dipahami sebagai morbiditas, penurunan kesehatan, kematian orang, evakuasi paksa, pemukiman kembali, dll.

Saat menilai risiko paparan faktor berbahaya, ketentuan berikut harus diperhatikan:

merugikan berarti kemungkinan, potensi bahaya, dan bukan implementasinya;

risiko memberi penilaian kuantitatif dari kemungkinan bahaya, dan bukan hanya pernyataannya.

Harus diingat bahwa penilaian risiko melibatkan penimbangan manfaat kesehatan terhadap bahaya bagi masyarakat. Penilaian ini memiliki dasar ekonomi.

Menimbang kesehatan orang pada skala ekonomi tentu memerlukan penggunaan ekspresi moneter dari harga kehidupan manusia. Nilai kehidupan manusia, bagaimanapun caranya, memerlukan keterlibatan indikator-indikator seperti standar kehidupan nyata masyarakat, produktivitas tenaga kerja mereka dan, yang paling penting, bagian dari pendapatan nasional negara untuk kesehatan. peduli.

Mempertahankan risiko pada tingkat yang dapat dinilai secara wajar dan dapat diterima secara sosial berarti keselamatan. Penerimaan dari setiap nilai numerik yang dihasilkan dari risiko (tidak peduli seberapa kecil hasilnya) tidak dapat diakui sebagai masalah kedokteran, yang dipanggil untuk menjaga kesehatan warga secara eksklusif.

Sampai tahun 90-an abad XX, secara ilmiah, dasar konseptual kebersihan yang tak tergoyahkan di negara kita adalah prinsip ambang munculnya semua efek dari faktor berbahaya apa pun. Konsep risiko dalam kaitannya dengan masalah penilaian dan pengelolaan kualitas lingkungan secara resmi dikembangkan untuk pertama kalinya di bidang keselamatan radiasi.

Penilaian risiko dilakukan sesuai dengan metodologi yang diakui secara internasional. Tujuan menentukan risiko terhadap kesehatan populasi yang terpapar polusi kimia lingkungan adalah penilaian kuantitatifnya. Prosedur penilaian risiko mencakup sejumlah langkah berurutan.

I. Identifikasi bahaya:

1. Definisi faktor berbahaya.

2. Pemilihan bahan kimia dengan prioritas tertinggi untuk penelitian.

3. Pengumpulan dan analisis data sumber pencemaran objek penelitian.

II. Penilaian paparan (dampak): 1. Pemantauan lingkungan.

2. Definisi populasi yang terpapar berbagai tingkat kontaminasi kimia.

3. Penentuan kemungkinan rute paparan, penilaian konsentrasi efektif untuk berbagai rute masuknya bahan kimia ke dalam tubuh.

AKU AKU AKU. Definisi dan kuantifikasi hubungan dosis-respons:

1. Tetapkan tingkat paparan yang aman untuk bahan kimia non-karsinogenik.

2. Membangun hubungan dosis-respons untuk bahan kimia karsinogenik.

3. Penetapan peran dan tempat studi epidemiologi dalam prosedur penilaian risiko dampak faktor kimia lingkungan terhadap kesehatan masyarakat.

IV. Karakteristik risiko:

1. Karakteristik efek yang tidak diinginkan bagi kesehatan masyarakat.

2. Penilaian risiko kanker.

3. Penilaian risiko untuk efek non-karsinogenik.

4. Meringkas informasi risiko.

5. Analisis ketidakpastian yang terkait dengan penilaian risiko. Mari kita pertimbangkan tahapan penilaian risiko dampak emisi dari perusahaan industri pada populasi kota.

I. Identifikasi bahaya

Tujuan dari "identifikasi bahaya" penilaian risiko Tahap I adalah untuk mengidentifikasi bahan kimia tertentu yang harus dimasukkan dalam penilaian risiko, karena potensinya menyebabkan efek samping. Saat mengidentifikasi bahaya, senyawa paling beracun yang menimbulkan ancaman terbesar bagi kesehatan manusia dipilih terlebih dahulu.

Komponen yang diperlukan dalam fase penilaian risiko ini adalah:

Sifat fisika-kimia suatu zat yang sangat penting untuk mengkarakterisasi potensi bahayanya, khususnya ketergantungan aktivitas suatu zat pada struktur kimianya;

Sifat metabolik dan farmakokinetik;

Eksperimen jangka pendek pada hewan atau in vitro;

Eksperimen jangka panjang pada hewan;

Studi dampak manusia;

penelitian epidemiologi.

Dalam analisis luas - penilaian risiko kesehatan dari sumber tidak bergerak polutan udara di kawasan industri - tahap ini juga mencakup pemilihan perusahaan yang harus diperhitungkan dalam penilaian risiko karena volume emisinya yang besar.

Pada saat yang sama, dari semua perusahaan industri (sumber polusi) di wilayah tersebut, produksi dipilih, yang kontribusi totalnya terhadap polusi udara di wilayah tersebut berjumlah lebih dari 80% dari total volume semua emisi dari industri stasioner. sumber.

Saat menilai risiko pajanan partikel, efeknya pada kesehatan masyarakat harus diperhitungkan sebagai: total padatan tersuspensi(TSP) atau lebih PM10 tertentu(partikel dengan diameter 10 mikron atau kurang).

Ozon, karbon monoksida, sulfur dioksida, partikel, nitrogen dioksida, hidrokarbon, dan timbal dianggap sebagai polutan udara prioritas.

II. Penilaian paparan (dampak)

Di lingkungan perkotaan, masalah yang paling penting adalah polusi udara. Dalam hal ini, sistem global yang ada pemantauan lingkungan, menilai kualitas udara perkotaan, harus terletak di daerah industri, komersial (bisnis), tempat tinggal manusia.

Data yang diperoleh dengan cara ini memungkinkan untuk memperkirakan tingkat polusi minimum dan maksimum dan tren jangka panjang dalam kualitas udara perkotaan. Apa yang disebut titik reseptor pengembangan perumahan dipilih sehubungan dengan lokasinya ke perusahaan industri.

ditentukan jumlah dan komposisi populasi yang terkena dampak. Dalam hal ini, pertama-tama, perlu untuk memperkirakan durasi kontak kelompok populasi dengan racun. Perhatian khusus harus diberikan pada informasi tentang waktu tinggal permanen di daerah survei, lokasi prasekolah atau lembaga pendidikan untuk siswa, dan perusahaan tempat orang dewasa bekerja.

terungkap jalan, melalui mana populasi terisolasi dapat terkena bahan kimia. Komponen lengkap rute dampak adalah:

Sumber dan mekanisme pelepasan bahan kimia ke lingkungan;

Media distribusi bahan kimia (misalnya udara, air tanah);

Tempat potensi kontak manusia dengan lingkungan tercemar (titik dampak);

Kontak manusia dengan bahan kimia melalui air dan konsumsi makanan, kontak kulit, atau inhalasi.

Karakteristik kuantitatif paparan menyediakan untuk pembentukan dan evaluasi besaran, frekuensi dan durasi dampak untuk setiap jalur yang dianalisis.

Untuk daerah pemukiman, penilaian risiko memerlukan pertimbangan paparan terhadap anak kecil sejak lahir (0) hingga usia 5 tahun, anak yang lebih tua dari usia 6 hingga 17 tahun, dan orang dewasa berusia 18 tahun ke atas.

Ada tiga jenis dampak:

Akut (durasi kurang dari 2 minggu);

Subakut (dari 2 minggu hingga 7 tahun);

Kronis (dari 7 hingga 70 tahun).

Paling sering, nilai standar faktor paparan digunakan sebagai dasar analisis, disesuaikan jika perlu, dengan mempertimbangkan spesifikasi lokal. Untuk waktu yang lama, berat badan 70 kg, laju inhalasi 20 m 3 /hari, konsumsi air 2 l/hari, harapan hidup 70 tahun dianggap sebagai kondisi standar.

Namun, penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa nilai standar ini tidak secara akurat mencirikan populasi nasional dan mungkin tidak dapat diterima untuk subpopulasi individu. Untuk Rusia, nilai standar dapat diubah, misalnya, harapan hidup rata-rata berkurang.

AKU AKU AKU. Definisi dan kuantifikasi hubungan dosis-respons

Hubungan dihitung antara dosis berdasarkan lebih sering pada dosis yang diberikan (misalnya paparan) daripada dosis yang diserap dan tingkat keparahan kerusakan toksik yang disebabkan oleh

substansi kimia. Responsnya dapat disajikan sebagai tingkat keparahan cedera atau sebagai proporsi wajah yang terkena.

Langkah-langkah utama dalam menilai hubungan dosis-respons adalah:

Pengumpulan informasi kuantitatif dan/atau kualitatif tentang sifat toksik zat uji;

Identifikasi periode paparan yang memerlukan nilai toksisitas;

Penentuan nilai indeks toksisitas untuk efek non-karsinogenik;

Penentuan nilai indikator toksisitas untuk efek karsinogenik;

Generalisasi informasi toksikologi. Metodologi penilaian risiko mengasumsikan dua postulat umum:

Untuk karsinogen, diasumsikan bahwa efek berbahayanya dapat terjadi pada dosis berapa pun yang menyebabkan inisiasi kerusakan pada materi genetik;

Untuk zat non-karsinogenik, tingkat ambang batas diasumsikan ada di bawah dimana efek berbahaya tidak terjadi.

IV. Karakterisasi Risiko

Untuk tarif risiko karsinogenik pada setiap titik reseptor, dua kuantitas harus diketahui: dosis harian kronis setiap karsinogen potensial, diukur dalam mg/(kg-hari); sudut kemiringan (faktor potensial). Faktor potensi karsinogenik zat untuk rute inhalasi asupan diukur dalam [mg/(kg-hari)] -1 . Data ini dapat ditemukan di Sistem Informasi Risiko (IRIS): US EPA. Sistem Informasi Risiko Terintegrasi (IRIS). Cincinnati, 1997.

zat non-karsinogenik. Ketika mengevaluasi efek non-karsinogenik akibat paparan kontaminan, dosis referensi (RfD) sering digunakan.

RfD untuk paparan kronis adalah perkiraan (mungkin dengan urutan ketidakpastian besarnya) dari tingkat paparan harian pada populasi manusia yang tidak mungkin menimbulkan risiko efek samping yang cukup besar seumur hidup.

Nilai-nilai ini secara khusus dirancang untuk mencegah efek berbahaya dari paparan bahan kimia dalam jangka panjang. Paparan kronis RfD biasanya digunakan dalam menilai efek non-karsinogenik dari paparan jangka panjang mulai dari 7 tahun (sekitar 10% dari total umur seseorang) hingga paparan seumur hidup. Dosis referensi dihitung dengan menggunakan rumus:

Jika HI lebih besar dari 1,0, maka perkiraan paparan harian melebihi asupan harian yang dapat diterima dan, oleh karena itu, intervensi diperlukan.

Pertanyaan dan tugas

1. Berikan definisi higiene, sanitasi, jelaskan tujuan, subjek dan objek penelitian.

2. Metode higiene apa yang digunakan dalam higiene?

3. Tentukan tujuan kebersihan.

4. Jelaskan periode-periode utama dalam perkembangan higiene.

5. Sebutkan tahapan perkembangan kebersihan rumah tangga dan ceritakan tentangnya.

6. Apa pendiri kebersihan di Rusia yang Anda kenal? Ceritakan tentang mereka.

7. Ceritakan tentang tahapan baru perkembangan kebersihan rumah tangga setelah revolusi 1917.

8. Jelaskan struktur Layanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Federasi Rusia.

9. Jelaskan ketentuan dasar kebersihan diri.

10. Sebutkan dan jelaskan faktor utama yang menentukan kesehatan manusia.

11. Menentukan masalah utama pengobatan pencegahan pada tahap sekarang.

12. Jenis pencegahan apa yang Anda ketahui dalam praktik dokter?

13. Jelaskan masalah higienis perlindungan lingkungan saat ini.

14. Beri tahu kami tentang sistem manajemen negara perlindungan lingkungan di Federasi Rusia.

15. Apa prinsip modern dari regulasi higienis faktor lingkungan yang Anda ketahui?

16. Berikan penilaian komparatif diagnostik higienis dan klinis.

17. Apa tugas utama pemantauan sosio-higienis?

18. Menentukan dan mendeskripsikan tahapan utama penilaian risiko dampak faktor lingkungan terhadap kesehatan masyarakat.

Kedokteran adalah bidang ilmu dan praktik yang ditujukan untuk memelihara dan memperkuat kesehatan masyarakat, mencegah dan mengobati penyakit. Dari definisi ini, dua arah pengobatan terlihat jelas: terapeutik dan profilaksis. Pembelahan dua sasaran kedokteran menyarankan menggunakan dua metode untuk mencapainya: yang pertama - pengobatan orang sakit orang dan yang kedua - pencegahan penyakit dan keausan dini pada tubuh, yaitu pencegahan.

Kebersihan sebagai nenek moyang pengobatan preventif adalah kolektif disiplin. Itu, seperti kedokteran medis, memiliki objek studinya sendiri - orang yang praktis sehat(kesehatan individu), kelompok orang yang praktis sehat, populasi, seluruh populasi negara (kesehatan masyarakat). Pada saat yang sama, orang yang praktis sehat harus dipahami sebagai orang yang mampu menjalankan fungsi biologis dan sosialnya sepenuhnya.

Kategori ideologis yang menyatakan keadaan orang yang sehat adalah kesehatan. Tidak ada definisi tunggal yang diterima secara umum dari istilah "kesehatan" dalam ilmu kedokteran. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Kesehatan adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan.

Seorang spesialis yang terlibat dalam pencegahan penyakit mengacu pada dokter pencegahan (mereka juga disebut "ahli kesehatan", "dokter sanitasi").

Terlepas dari afiliasi medis spesialis dengan profil medis (klinis) atau pencegahan, mereka semua, pada tingkat tertentu, wajib terlibat dalam pencegahan. Hal lain adalah bahwa ruang lingkup dan sifat kegiatan mereka di daerah ini berbeda. WHO saat ini membedakan tiga jenis pencegahan: primer, sekunder dan tersier. Pencegahan primer bertujuan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan penyakit, cedera, keracunan dan kondisi patologis lainnya. Pencegahan sekunder Ini bertujuan untuk mencegah komplikasi penyakit yang muncul pada seseorang, transisinya ke bentuk kronis. Pencegahan tersier bertujuan untuk mencegah kecacatan dan kematian.

Sangat mudah untuk melihat bahwa tujuan pencegahan primer sama dengan tujuan kebersihan. Oleh karena itu, pelaksanaan instalasi ini menjadi tugas utama dokter preventif atau dokter sanitasi.

Adapun pencegahan sekunder dan tersier, mereka terletak pada bidang tugas terapi, atau lebih tepatnya, arah terapeutik dan profilaksis obat. Dalam hal ini, mereka sering digabungkan dan disebut sebagai pencegahan sekunder.

Tindakan pencegahan dapat bersifat multilevel: individu, publik (keluarga, tim, departemen, dll.), negara bagian, antarnegara bagian, dan planet.

Dalam mencapai tujuan pencegahan primer, langkah-langkah prioritas bersifat sosial-ekonomi: kondisi kerja yang rasional, hidup dan istirahat; pasokan makanan dan air yang lengkap dan aman; lingkungan yang menguntungkan dan lain-lain. Tindakan yang bersifat medis meliputi pendidikan higiene, surveilans sanitasi dan epidemiologis, imunisasi, dan tindakan lain yang ditujukan untuk memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk.

Yang tidak kalah pentingnya dalam pencegahan penyakit adalah sikap individu dan, di atas segalanya, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat (HLS).

Tidak mungkin untuk tidak mengenali fakta bahwa berkat penggunaan metode pencegahan dalam pengobatan, keberhasilan besar telah dicapai dalam mengurangi morbiditas, mortalitas, dan memperpanjang hidup masyarakat.

Hal ini terutama terlihat dalam contoh morbiditas infeksi dan kematian bayi. Epidemi penyakit berat seperti wabah, cacar, kolera, dll telah berlalu. Insiden demam tifoid dan paratifoid, penyakit anak-anak, dll., telah menurun ke tingkat minimal.

2) Perkembangan kebersihan di Rusia. Kontribusi Dobroslavin dan Erisman pada pembentukan kebersihan

Pengetahuan higienis berdasarkan pengamatan kehidupan berasal dari zaman kuno. Risalah higienis pertama yang datang kepada kita ("Tentang gaya hidup sehat", "Tentang air, udara, dan tempat") adalah milik tabib hebat Yunani Kuno, Hippocrates (460-377 SM). Pipa air kota pertama, rumah sakit dibangun di Roma Kuno. Dari Rusia Kuno (Kiev, Novgorod), pengetahuan empiris tentang kebersihan juga datang kepada kami. Cukuplah untuk mengingat risalah terkenal tentang kehidupan keluarga Rusia - "Domostroy", yang menguraikan dasar-dasar penyimpanan makanan yang tepat, memperhatikan kebersihan dan kerapian.

Alexei Petrovich Dobroslavin (1842-1889) menciptakan departemen kebersihan pertama di Rusia pada tahun 1871 di Akademi Bedah Militer. Ilmuwan sangat mementingkan kebutuhan untuk memperkenalkan metode penelitian laboratorium ke dalam praktik kebersihan, mengorganisir laboratorium higienis analitik kimia, mendirikan jurnal higienis Rusia pertama "Kesehatan" dan menjadi editornya. A.P. Dobroslavin adalah pendukung setia perlunya pembuktian ilmiah dan eksperimental dari rekomendasi sanitasi praktis.

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) adalah penduduk asli Swiss, tetapi sebagai ilmuwan dan tokoh masyarakat ia dibentuk di Rusia. Pada tahun 1882, Departemen Kebersihan diciptakan di Fakultas Kedokteran Universitas Moskow, yang pada tahun 1884 ia pimpin. Dia banyak bekerja di bidang kebersihan anak-anak dan remaja (meja universal Erisman masih dikenal), kebersihan sosial, meletakkan dasar untuk mempelajari pengaruh faktor lingkungan terhadap kesehatan generasi muda, membuktikan bahwa perkembangan fisik dapat berperan sebagai indikator kesejahteraan sanitasi anak-anak.

tentang populasi.

3) Tokoh-tokoh ilmu higienis dan sanitasi rumah tangga (Khlopin, Semashko, Solovyov)

Seorang ahli kebersihan terkenal G. V. Khlopin juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pembentukan dan pengembangan kebersihan rumah tangga.

Grigory Vitalievich Khlopin (1863-1929) lulus dari Fakultas Fisika dan Matematika St. Petersburg (1886) dan Universitas Fakultas Kedokteran Moskow (1893). Dia adalah seorang mahasiswa F.F. Erisman, mengepalai (1918-1929) Departemen Kebersihan Umum dan Militer Akademi Medis Militer. G.V. Khlopin adalah penulis buku teks dan manual tentang kebersihan, seperti Dasar-dasar Kebersihan, Kursus Kebersihan Umum, Panduan Praktis tentang Metode Penelitian Sanitasi, Dasar-Dasar Sanitasi Militer dari Masker Gas, dll., editor jurnal Hygiene and Sanitation . Banyak perhatian G.V. Khlopin memperhatikan pengembangan metode penelitian sanitasi dan kimia, pertanyaan tentang kebersihan pasokan air, perlindungan kebersihan badan air, perumahan, kebersihan makanan, dll.

Di Rusia pra-revolusioner, tidak ada sistem pengawasan sanitasi nasional.

Setelah revolusi 1917 (periode kelima), tahap baru dalam pengembangan kebersihan rumah tangga dimulai di Rusia. Tugas utama pemerintah Soviet adalah penghapusan epidemi dan peningkatan kondisi sanitasi negara.

Ilmuwan dan penyelenggara perawatan kesehatan Soviet yang luar biasa memainkan peran penting dalam pengembangan ilmu higienis dan praktik sanitasi. Komisaris Kesehatan Rakyat Pertama N.A. Semashko dari hari-hari pertama kekuasaan Soviet melakukan pekerjaan organisasi besar untuk memastikan kesejahteraan sanitasi negara, mengembangkan dokumen legislatif paling penting tentang pengobatan pencegahan.

Peran penting dalam pengembangan organisasi sanitasi USSR juga dimiliki oleh Z.P. Solovyov - kepala jangka panjang Layanan Medis Militer Tentara Merah. Yang paling penting adalah karya-karyanya, yang mendukung kebutuhan akan arah pengobatan dan profilaksis terpadu. Z.P. Solovyov menekankan bahwa "tindakan pengobatan sendiri, diambil sendiri, tanpa hubungan dengan tindakan luas pengaruh terhadap lingkungan yang menyebabkan penyakit tertentu, tetap tidak berdaya dan ditakdirkan untuk kegagalan yang disengaja." Sebagai ahli kebersihan yang luar biasa, ia melakukan banyak hal untuk mengatur penyediaan higienis Tentara Merah dalam hal nutrisi, seragam, dan pembangunan barak.

4) Kontribusi dokter dan ahli fisiologi terkemuka (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) untuk pengembangan kebersihan preventif

Mudrov - sistem tindakan higienis untuk mencegah penyakit; merumuskan tugas-tugas kebersihan pada umumnya dan kebersihan militer pada khususnya; mengusulkan untuk memperkenalkan kebersihan militer ke dalam program pengajaran; M. Ya. Mudrov adalah pencipta manual pertama dan banyak karya tentang kebersihan militer. Dia berpendapat bahwa kebersihan harus didasarkan pada pengetahuan fisiologi, fisika dan kimia. Dia menarik perhatian komunitas medis Rusia pada masalah kebersihan, meletakkan dasar-dasar kebersihan militer di Rusia.

N.I. Pirogov menulis: “Saya percaya pada kebersihan. Di sinilah letak kemajuan sebenarnya dari ilmu pengetahuan kita. Masa depan adalah milik pengobatan pencegahan.” Dalam pidato yang disampaikan pada tahun 1873

Perlunya pengembangan arah pencegahan dalam kedokteran ditunjukkan pada suatu waktu oleh ahli fisiologi Rusia terbesar I. M. Sechenov dan I. P. Pavlov, yang membuktikan bahwa ada hubungan erat antara tubuh manusia dan lingkungan dan dampak konstan dari faktor lingkungan. pada tubuh adalah penyebab banyak penyakit. I. P. Pavlov berkata: "Hanya dengan mengetahui semua penyebab penyakit, obat nyata berubah menjadi obat masa depan, yaitu kebersihan dalam arti kata yang luas," dengan demikian menentukan makna yang dalam, pentingnya dan tujuan mulia dari kebersihan. sebagai sebuah ilmu.

Botkin menekankan arah pencegahan klinik Rusia. "Tugas utama dan esensial kedokteran praktis adalah pencegahan penyakit, pengobatan penyakit yang telah berkembang, dan, akhirnya, pengurangan penderitaan orang sakit." Dalam formula ini, yang masih yang paling benar dan sekaligus dalam bentuk yang paling ringkas, mendefinisikan tugas memerangi penyakit dan, pertama-tama, adalah prinsip pencegahan.

5) konsep "Biosfer" dan "Lingkungan"

Saat ini ada tiga pandangan tentang biosfer.

1. Biosfer adalah kumpulan organisme hidup di ruang bola planet ini.

2. Biosfer harus disebut tidak hanya makhluk hidup, tetapi juga habitatnya. Sedangkan habitatnya adalah: udara, air, batu dan tanah, yang merupakan bentukan alam yang berdiri sendiri dengan sifat-sifat khusus dan komposisi material yang hanya melekat padanya. Oleh karena itu, menghubungkan mereka ke biosfer tidak benar, karena formasi alam ini adalah komponen dari lingkungan lain.

3. Perlu untuk memasukkan dalam biosfer tidak hanya habitat, tetapi juga hasil aktivitas organisme yang sebelumnya hidup di Bumi. Namun, lebih dari 30% batuan di kerak bumi berasal dari organogenik. Hampir tidak mungkin untuk memasukkan semua breed ini ke dalam biosfer.

Dari sudut pandang higienis Lingkungan adalah kombinasi unsur-unsur alam dan sosial yang dengannya seseorang terkait erat dan yang mempengaruhinya sepanjang hidupnya (lihat Gambar 1.2), menjadi kondisi atau lingkungan eksternal untuk keberadaannya.

Unsur alam meliputi udara, air, makanan, tanah, radiasi, flora dan fauna. Unsur-unsur sosial dari lingkungan manusia adalah pekerjaan, kehidupan, struktur sosial ekonomi masyarakat. Faktor sosial sangat menentukan Gaya hidup seseorang (untuk lebih jelasnya, lihat Bab 13).

Konsep lingkungan (alami dan buatan) meliputi konsep lingkungan luar dan lingkungan produksi.

Di bawah lingkungan luar harus dipahami sebagai bagian dari lingkungan yang bersentuhan langsung dengan epitel kulit dan selaput lendir, serta mempengaruhi semua jenis reseptor manusia yang merasakan dunia di sekitar mereka secara individual, karena karakteristiknya. Keadaan lingkungan eksternal adalah murni individu untuk setiap orang.

Di lingkungan, konsep seperti habitat dan lingkungan produksi dibedakan.

Habitat- kompleks faktor abiotik dan biotik yang saling terkait yang berada di luar tubuh dan menentukan aktivitas vitalnya (Litvin V.Yu.).

Lingkungan kerja- bagian dari lingkungan yang dibentuk oleh kondisi alam dan iklim dan faktor-faktor profesional (fisik, kimia, biologi dan sosial) yang mempengaruhi seseorang dalam kegiatan pekerjaannya. Lingkungan seperti itu adalah bengkel, bengkel, auditorium, dll.

Lingkungan alami (alami) yang tidak dimodifikasi- bagian dari lingkungan alam yang tidak berubah sebagai akibat dari pengaruh langsung atau tidak langsung seseorang, masyarakat, dan dibedakan oleh sifat pengaturan diri tanpa pengaruh korektif seseorang. Lingkungan seperti itu memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Lingkungan alam yang dimodifikasi (terpolusi)- lingkungan berubah sebagai akibat dari penggunaannya yang tidak wajar oleh seseorang dalam proses aktivitas dan secara negatif mempengaruhi kesehatannya, kapasitas kerja, kondisi kehidupannya. Dalam kaitannya dengan lingkungan bernama, ada konsep yang identik dalam arti: lingkungan antropogenik, antropik, teknogenik, terdenaturasi.

OS buatan- secara langsung atau tidak langsung, sengaja atau tidak sengaja, lingkungan yang diciptakan oleh manusia untuk pemeliharaan sementara kehidupan dan kegiatannya di ruang tertutup yang dibuat secara artifisial (pesawat ruang angkasa, stasiun orbit, kapal selam, dll.).

Pembagian elemen OS menjadi alami dan sosial adalah relatif, karena yang pertama bertindak pada seseorang dalam kondisi sosial tertentu. Pada saat yang sama, mereka dapat berubah cukup kuat di bawah pengaruh aktivitas manusia.

Elemen OS memiliki properti, yang menentukan secara spesifik pengaruh mereka pada seseorang atau kebutuhan mereka untuk memastikan kehidupan orang. Dalam kebersihan, sifat-sifat unsur alam dan sosial ini biasanya disebut faktor lingkungan, dan higiene itu sendiri kemudian dapat didefinisikan sebagai ilmu tentang faktor lingkungan dan pengaruhnya terhadap tubuh manusia, sehingga menekankan pada subjek dan objek kajiannya.

Unsur alam dicirikan oleh sifat fisik, komposisi kimia, atau agen biologisnya. Jadi, udara - suhu, kelembaban, kecepatan gerakan, tekanan udara, karbon dioksida, polutan berbahaya bagi kesehatan, dll. Air dan makanan dicirikan oleh sifat fisik, komposisi kimia, mikroba dan kontaminan lainnya. Tanah dicirikan oleh suhu, kelembaban, struktur dan komposisi kimia, kontaminasi bakteri, dan radiasi - oleh komposisi spektral dan intensitas radiasi. Dunia hewan dan tumbuhan berbeda dalam sifat biologis.

Sekelompok elemen sosial juga memiliki sifat-sifat tertentu yang dipelajari dan dievaluasi secara kuantitatif atau kualitatif. Semuanya membentuk apa yang disebut sosial lingkungan - bagian dari lingkungan, yang menentukan kondisi sosial, material, dan spiritual untuk pembentukan, keberadaan, dan aktivitas masyarakat. Konsep lingkungan sosial menggabungkan seperangkat komponen infrastruktur sosial masyarakat: perumahan, kehidupan, keluarga, ilmu pengetahuan, produksi, pendidikan, budaya, dll. Lingkungan sosial memainkan peran utama dalam proses penurunan tingkat kesehatan masyarakat akibat dampak pada seseorang melalui faktor abiotik dan biotik yang terdenaturasi sebagai akibat dari aktivitas manusia dan masyarakat secara keseluruhan.

Perlindungan lingkungan dipahami sebagai seperangkat tindakan teknis dan organisasi yang memungkinkan meminimalkan atau, idealnya, menghilangkan emisi bahan dan polusi energi ke biosfer.
- perlindungan udara atmosfer dari polusi;
- perlindungan air permukaan dari polusi;
- perlindungan lingkungan dalam pengelolaan limbah;
- organisasi pengendalian lingkungan industri di perusahaan;

- Sistem dokumentasi tentang isu-isu lingkungan di perusahaan

6) Komposisi kimia udara atmosfer, signifikansi fisiologis dan higienis dari komponennya

Sebagai hasil interaksi organisme satu sama lain dan lingkungan, ekosistem terbentuk di biosfer, yang saling berhubungan melalui pertukaran zat dan energi. Peran penting dalam proses ini milik atmosfer, yang merupakan bagian integral dari ekosistem. Udara atmosfer memiliki efek konstan dan terus menerus pada tubuh. Dampak ini bisa langsung atau tidak langsung. Ini terkait dengan sifat fisik dan kimia spesifik udara atmosfer, yang merupakan lingkungan vital.

Atmosfer mengatur iklim bumi, banyak fenomena yang terjadi di atmosfer. Atmosfer mentransmisikan radiasi termal, menahan panas, merupakan sumber kelembaban, media propagasi suara, dan sumber respirasi oksigen. Atmosfer adalah lingkungan yang merasakan produk metabolisme gas, mempengaruhi proses perpindahan panas dan termoregulasi. Perubahan tajam dalam kualitas lingkungan udara dapat mempengaruhi kesehatan penduduk, morbiditas, kesuburan, perkembangan fisik, indikator kinerja, dll.

Komposisi kimia udara

Bola udara yang membentuk atmosfer bumi adalah campuran gas.

Udara atmosfer kering mengandung 20,95% oksigen, 78,09% nitrogen, 0,03% karbon dioksida. Selain itu, udara atmosfer mengandung argon, helium, neon, kripton, hidrogen, xenon, dan gas lainnya. Sejumlah kecil ozon, oksida nitrat, yodium, metana, dan uap air hadir di udara atmosfer. Selain komponen konstan atmosfer, ia mengandung berbagai polusi yang masuk ke atmosfer oleh aktivitas produksi manusia.

R DENSAULYK SAҚTAU MENTERI LIGA S.D.ASFENDIYAROV ATYNDAGY UNIVERSITAS KEDOKTERAN KAZAKH ULTYK

KEMENTERIAN KESEHATAN RK UNIVERSITAS MEDIS NASIONAL KAZAKH DInamai S.D.ASFENDIYAROV

DEPARTEMEN KEBERSIHAN UMUM DAN EKOLOGI

Kenesariyev U.I.

KULIAH

PENDAHULUAN. KEBERSIHAN ADALAH DASAR PENCEGAHAN PENCEGAHAN KEDOKTERAN. TUJUAN, TUJUAN, TUJUAN DAN METODE PENELITIAN.

SEJARAH PERKEMBANGAN KEHIDUPAN.

Almaty, 2008

. SD Asfendiyarov

Berita Acara No. _______ tanggal “_____” ______ 2008

Disetujui pada rapat departemenkebersihan umum dan ekologi Universitas Kedokteran Nasional Kazakh dinamai. SD Asfendiyarov

Berita Acara No. _______ tanggal “_____” ______ 2009

Disetujui oleh kepala departemen,

Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor _________ Kenesariyev U.I.

Disetujui pada rapat departemenkebersihan umum dan ekologi Universitas Kedokteran Nasional Kazakh dinamai. SD Asfendiyarov

Berita Acara No. _______ tanggal “_____” ______ 2010

Disetujui oleh kepala departemen,

Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor _________ Kenesariyev U.I.

RENCANA KULIAH:

1. Tujuan kebersihan.
2. Objek studi kebersihan dan tugas.
3. metode kebersihan.
4. Perundang-undangan sanitasi.
5. Fitur kebersihan apotek dan industri farmasi.
6. Sejarah perkembangan kebersihan.
7. Prospek untuk pengembangan kebersihan di Republik Kazakhstan.

1. Definisi higiene sebagai ilmu.

Istilah “kebersihan” berasal dari kata Yunani hygieinos, yang berarti “membawa kesehatan”(Slide nomor 1). Menurut mitologi Yunani kuno, dewa penyembuhan Asclepius (dalam mitos Romawi kuno - Aesculapius) memiliki seorang putri, Hygieia, yang membantu ayahnya dalam urusannya. Hygieia terlibat dalam pencegahan penyakit dan orang Yunani kuno menganggapnya sebagai dewi kesehatan. Atas nama dewi, nama kebersihan berasal dari - ilmu pencegahan utama dalam kedokteran.

Merawat kesehatan manusia adalah tugas utama semua obat dan solusinya dicapai dengan dua cara.(Slide #2):

1. pencegahan(promosi kesehatan dan pencegahan penyakit). Contoh: penyakit gondok endemik - pencegahan - iodisasi garam. Rakhitis adalah kekurangan vitamin D.
2. restoratif(pengobatan penyakit).

Pada saat yang sama, jalur pencegahan adalah yang paling efektif dan harus menjadi prioritas, yang menekankan pentingnya kebersihan dalam sistem ilmu kedokteran.

Ada banyak definisi kebersihan sebagai ilmu. Jadi, ahli kesehatan rumah tangga yang luar biasa F.F. Erisman menulis pada awal abad ke-20 bahwa kebersihan adalah ilmu yang, melalui eksperimen dan statistik, memperoleh pengetahuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.

Dalam kamus penjelasan bahasa Rusia V.V. Dahl (1898) mengatakan: Kebersihan adalah seni atau pengetahuan menjaga kesehatan, melindunginya dari bahaya(Slide #3)

Dalam pengertian modern, kebersihan adalah ilmu yang mempelajari pola pengaruh faktor lingkungan pada tubuh manusia dan kesehatan masyarakat untuk mendukung standar kebersihan, aturan dan tindakan sanitasi, yang implementasinya akan memberikan kondisi optimal untuk kehidupan, tinggi kinerja mental dan fisik, peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit (atau pelaksanaannya akan menjamin pelestarian dan penguatan kesehatan manusia).

1. Tujuan kebersihan.

Di tengah XIX ilmuwan Inggris abad Edward Parkes berkata(Slide nomor 4) bahwa tujuan dari higiene adalah "... untuk membuat perkembangan manusia lebih sempurna, hidup lebih kuat, layu paling cepat, kematian paling jauh." Ungkapan ini konsisten dengan gagasan modern tentang tujuan kebersihan - pelestarian dan penguatan kesehatan manusia.

3. Objek studi kebersihan.

Objek kajian higiene adalah kesehatan manusia dan lingkungannya. Dalam hal ini, lingkungan tidak hanya berarti alam, tetapi juga lingkungan manusia sepanjang hidupnya, termasuk pada saat bekerja dan istirahat. Lingkungan juga dipahami sebagai masyarakat dengan kekuatan produksi dan hubungan produksinya, serta segala kelimpahan berbagai faktor yang terkait dengan proses ini.

Di luar lingkungan, kehidupan makhluk hidup, termasuk manusia, tidak mungkin terjadi. Faktor penting yang berkontribusi terhadap kehidupan adalah pertukaran zat secara konstan dengan lingkungan. Kembali pada tahun 1863, ahli fisiologi I.M. Sechenov berkata: "Suatu organisme tanpa lingkungan eksternal yang mendukung keberadaannya tidak mungkin." Tetapi lingkungan yang sama ini, yang diperlukan untuk kehidupan, juga dapat memiliki efek yang merugikan.

Tergantung pada sifatnya, semua faktor lingkungan yang mempengaruhi seseorang dibagi menjadi fisik, kimia, biologis dan psikogenik ( Geser nomor 5). ke kimia Faktor lingkungan meliputi komposisi kimia udara, air, tanah, makanan. Banyak dari komponen ini diperlukan untuk kehidupan manusia dan kekurangannya menyebabkan patologi. Kehadiran peningkatan konsentrasi zat beracun juga menyebabkan penyakit.

ke fisik faktor termasuk radiasi matahari, tekanan atmosfer, suhu, kelembaban, kecepatan udara, serta radiasi pengion, kebisingan, getaran, dll. Paparan moderat untuk banyak faktor ini berkontribusi pada kehidupan normal, tetapi peningkatan intensitasnya memiliki dampak negatif. Tingkat paparan yang lebih rendah juga mungkin tidak menguntungkan.

Faktor psikogenik adalah kata, ucapan, tulisan, bahan cetakan, hubungan dalam tim, dll. Faktor tersebut menyebabkan seseorang memiliki berbagai emosi, kondisi mental ini atau itu.

Dalam kehidupan nyata, seseorang dihadapkan pada faktor-faktor yang sifatnya berbeda pada saat yang bersamaan. Terkadang efek ini bisa netral atau bahkan bermanfaat bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan - bahkan kematian.

Tugas utama kebersihan adalah (Slide No. 6) sebagai berikut:

1. Studi tentang pola pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh manusia atau populasi.
2. Memprediksi situasi sanitasi untuk masa depan.

Mari kita pertimbangkan setiap tugas secara terpisah.

1. Studi tentang faktor alam dan antropogenik yang mempengaruhi kesehatan manusia.

• tingkat kandungan dan distribusi bahan kimia dalam air, udara, tanah, makanan. Misalnya, logam dalam air, di tanah, dalam makanan. Senyawa gas di udara daerah berpenduduk, di tempat industri, dan sumber lain pembentukannya.
• kandungan dan penyebaran bakteri, virus, cacing, jamur di tanah, air, udara, makanan.
• Tingkat kebisingan, getaran, radiasi pengion di tempat industri pabrik, di tambang, kebisingan jalan kota. Faktor alam dan iklim - radiasi matahari, suhu, kelembaban, tekanan, kecepatan udara.

1. Ilmu yang mempelajari pola pengaruh faktor-faktor tersebut pada tubuh manusia terhadap populasi (populasi).

• pengaruh bahan kimia saat masuk dengan udara, air, makanan. Misalnya, sejumlah logam - seng, besi, tembaga, mangan, vanadium, kobalt, dan sesium adalah bagian dari enzim, hormon, dan vitamin dan diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Tapi, dengan peningkatan asupan ke dalam tubuh, mereka menjadi racun.

Kekurangan yodium - menyebabkan gondok endemik.

Kekurangan fluor - karies gigi.

Kelebihan fluoride - fluorosis.

- dalam kondisi industri, kebisingan menyebabkan kelelahan, gangguan pendengaran, penyakit pada sistem saraf, getaran menyebabkan penyakit getaran, radiasi pengion menyebabkan neoplasma ganas, mutasi gen, dll.

Tugas ini dilakukan melalui studi epidemiologi tentang status kesehatan penduduk.

3. Pembuktian ilmiah dan pengembangan standar, aturan, dan tindakan higienis yang bertujuan untuk melestarikan dan memperkuat kesehatan manusia.

Tugas ini adalah mata rantai utama dalam sistem tindakan pencegahan.

Peraturan higienis- ini adalah penentuan konsentrasi, dosis, kadar zat dan faktor yang, dengan paparan harian seseorang sepanjang hidupnya, tidak akan memiliki efek langsung atau tidak langsung pada kesehatannya dan generasi masa depannya.

Semua faktor dinormalisasi:

- MPC - untuk bahan kimia

- PDU - untuk faktor fisik

C anPiN

GOST

SNiPs

Sebuah kuliah terpisah akan dikhususkan untuk masalah ini.

4. Penerapan standar, aturan, dan tindakan dalam praktik perawatan kesehatan dan ekonomi nasional, evaluasi efektivitasnya.

Jika ilmu higienis terlibat dalam pengembangan standar, aturan, dan ukuran, maka penerapan praktisnya dipercayakan pada sanitasi (lat. Sanitas - kesehatan). Ahli kebersihan luar biasa G.V. Khlopin memberikan definisi berikut pada disiplin ini: "Jika higiene adalah ilmu memelihara dan meningkatkan kesehatan, maka sanitasi adalah kegiatan praktis yang melaluinya hal ini dapat dicapai."Secara umum, sanitasi- ini adalah sistem kontrol kepatuhan terhadap standar, aturan, tindakan kebersihan, yang dilakukan oleh layanan sanitasi dan epidemiologis.

Evaluasi efisiensi - perhitungan sosial-ekonomi keuntungan dari pengenalan standar higienis, aturan dan langkah-langkah dalam praktek kesehatan dan ekonomi nasional.

5. Memprediksi situasi sanitasi untuk masa depan. Ini adalah masalah yang lebih modern. Pada tahun 1972, Akademisi G.I. Sidorenko mengajukan teori prognosis higienis, yang memungkinkan untuk memberikan penilaian jangka panjang tentang keadaan OS dan ON. Perhitungan prediktif untuk jangka pendek dan jangka panjang memungkinkan untuk merencanakan tindakan pencegahan yang menjanjikan, serta mengevaluasi keefektifannya.

4. Praktik kebersihan

Ada 4 metode utama penelitian kebersihan(Slide nomor 7):

1. Pemeriksaan sanitasi

2. Epidemiologi

3. Eksperimen higienis

4. Pemeriksaan sanitasi.

Metode pemeriksaan sanitasi- salah satu metode utama dalam pekerjaan ahli kesehatan untuk mempelajari faktor lingkungan yang memengaruhi kesehatan dan kondisi kehidupan manusia. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ahli kesehatan membuat kesimpulan tentang kondisi sanitasi objek yang diteliti (perusahaan, bengkel, taman kanak-kanak, sekolah, pemukiman, sumber air, dll.). Ini menggunakan dua metode utama(Slide nomor 8):

1. Deskripsi sanitasi - penilaian suatu objek dengan tanda-tanda eksternal, yang tidak sulit dan selalu tersedia, tetapi subjektif.

2. Pemeriksaan sanitasi yang mendalam menggunakan studi instrumental dan laboratorium faktor lingkungan. Teknik ini melengkapi deskripsi sanitasi dengan data analitis objektif. Mereka dapat diperoleh dengan metode berikut:

a) fisik - suhu, kelembaban dan kecepatan udara, tekanan atmosfer, kebisingan, getaran, radiasi radioaktif, penerangan, dll .;

b) kimia - penentuan komposisi kimia benda-benda di lingkungan alam dan industri; air, udara atmosfer, atmosfer permukaan, tanah, produk pertanian, bahan makanan.

c) fisik dan kimia - spektroskopi, polarografi, dll .;

d) biologis - keberadaan mikroorganisme, cacing, serangga di dalam objek.

Berdasarkan pemeriksaan sanitasi yang mendalam, apaspor sanitasiobjek yang diteliti dengan deskripsi terperinci, yang menetapkan pelanggaran sanitasi yang diidentifikasi dan langkah-langkah untuk menghilangkannya. Di masa depan, rencana tindakan dikembangkan untuk menghilangkan kekurangan yang dicatat (ketertiban sanitasi), yang ditransfer ke administrasi fasilitas.

Epidemiologi: Studi tentang distribusi indikator dan kejadian kesehatan dalam suatu populasi dan penerapan studi ini untuk memecahkan masalah kesehatan.

Epidemiologi(Slide nomor 9) metode ini terdiri dari mempelajari keadaan kesehatan populasi di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini adalah salah satu metode kebersihan terkemuka dan terdiri dari dua tahap utama:

1. Studi sanitasi-statistik tentang keadaan kesehatan populasi yang terpapar faktor apa pun. Untuk tujuan ini, catatan medis resmi yang disetujui oleh perintah Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan digunakan. Morbiditas, beberapa data demografi, perkembangan fisik, disabilitas sedang dipelajari. Berdasarkan informasi yang diterima, indikator statistik khusus dihitung, misalnya, frekuensi patologi tertentu di antara populasi, struktur morbiditas, dll.

2. Pemeriksaan kesehatan penduduk(Slide nomor 10) dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu. Ini dilakukan oleh sekelompok spesialis medis dan memungkinkan Anda untuk menetapkan insiden sebenarnya dari populasi, serta mengidentifikasi tanda-tanda awal patologi.

Selain kelompok populasi eksperimental (kelompok risiko), kelompok kontrol harus dipilih.(Slide nomor 11) , di mana faktor yang dipelajari tidak mempengaruhi atau mempengaruhi untuk sebagian kecil. Perbandingan hasil observasi memungkinkan kita untuk menilai dampak kesehatan dari faktor tertentu.

Wilayah kontrol (pemukiman) juga diperlukan saat melakukan survei sanitasi.

Metode epidemiologi dan metode inspeksi sanitasi diterapkan dalam tiga bentuk utama:(Slide nomor 12):

1. Studi retrospektif - kumpulan materi statistik untuk tahun-tahun sebelumnya.

2. Cross section - studi satu kali tentang keadaan masalah pada waktu tertentu.

3. Studi prospektif adalah studi tindak lanjut jangka panjang. Diperlukan untuk peramalan.

Metode percobaan higienisdilakukan untuk mendukung berbagai standar higienis dalam kondisi laboratorium: MPC, SHEE, MPD, dll. Ada dua jenis eksperimen tersebut:

1. Pada sukarelawan manusia - tunduk pada jaminan keamanan penuh untuk kesehatan (mengatur MPC maksimum satu kali polusi atmosfer sesuai dengan ambang bau).

2. Pada hewan laboratorium - untuk mempelajari pengaruh faktor kimia, fisik, dan biologis pada tubuh untuk menetapkan nilai aman. Metode ini akan menjadi mata kuliah tersendiri.

Metode pemeriksaan sanitasi(Slide nomor 13) - Menangani masalah kesehatan dan keselamatan. Pemeriksaan dilakukan dalam pelaksanaan pengawasan sanitasi preventif dan terkini oleh dokter sanitasi.

Pengawasan sanitasi preventif terdiri dari pemeriksaan kepatuhan terhadap norma dan aturan higienis pada tahap desain dan konstruksi berbagai fasilitas, serta dalam memantau pelepasan berbagai jenis produk.

Pengawasan sanitasi saat ini terdiri dari pemantauan sistematis kondisi sanitasi objek selama operasinya.

Tunduk pada pemeriksaan sanitasi(Slide #14):

- proyek perencanaan dan pengembangan untuk wilayah berpenduduk;

- proyek konstruksi kota, perumahan dan industri;

- alokasi bidang tanah untuk semua jenis konstruksi;

- proyek pasokan air dan saluran pembuangan;

- objek itu sendiri dalam proses operasi;

- air minum dan makanan;

- jenis piring, wadah, peralatan baru;

- mainan anak-anak, buku, pakaian, dll.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan sanitasi, kesimpulan yang masuk akal dibuat: kesimpulan tentang peruntukan sebidang tanah, kesimpulan tentang proyek, tindakan pemeriksaan sanitasi produk makanan, mainan anak-anak, dll.

5. Peraturan sanitasi.

Saat melakukan pengawasan sanitasi, dokter sanitasi menggunakan undang-undang sanitasi, yang meliputi:(Slide #15):

- standar negara;

- aturan dan norma sanitasi (SanPiN);

instruksi;

Norma dan Aturan Konstruksi (SNIP);

- instruksi metodis;

- keputusan dan perintah Kementerian Kesehatan, dll.

Dokumen pedoman utama untuk kegiatan dokter sanitasi adalah "Peraturan tentang Pengawasan Sanitasi Negara". Layanan sanitasi dan epidemiologi terdiri dari badan pengatur (KSES) dan jaringan SES republik, regional, kota dan kabupaten. Masing-masing dari mereka mencakup tiga departemen utama: sanitasi dan higienis, epidemiologi dan desinfeksi.

6. Fitur kebersihan apotek dan perusahaan industri farmasi.

Kebersihan apotek dan perusahaan industri farmasi adalah cabang ilmu higienis yang mempelajari pengaruh faktor-faktor produksi dalam industri ini pada tubuh pekerja dan mengembangkan langkah-langkah dan standar yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi kerja dan mencegah penyakit akibat kerja.

Kondisi kerja dan faktor produksi di apotek dan perusahaan kimia-farmasi memiliki sendirifitur spesifik:

1. Hanya dalam kondisi farmasi dan teknologi pabrik, mereka yang bekerja sepanjang hari memiliki kontak dengan berbagai obat, yang pada saat yang sama merupakan zat aktif biologis dan fisiologis.

2. Obat-obatan dapat memiliki efek samping yang spesifik: toksik, iritasi, sensitisasi, sedangkan dosis yang diterima pada siang hari secara signifikan melebihi dosis terapeutik ketika diobati dengan obat-obatan ini.

3. Proses teknologi untuk memperoleh, mengemas, menyimpan obat-obatan memerlukan kepatuhan terhadap sterilitas yang ketat, yang dicapai dengan kepatuhan wajib terhadap rezim higienis, termasuk kebersihan pribadi pekerja.

Efektivitas obat-obatan sangat tergantung pada kondisi iklim mikro tempat industri - suhu, kelembaban, penerangan, mereka dapat dihancurkan pada suhu tinggi, mengalami perubahan di bawah pengaruh cahaya, dll.

5. Pekerja, karena kontak langsung, terus-menerus terpapar bahaya epidemi.

Mengingat hal di atas, apoteker harus berpengalaman dalam masalah regulasi higienis parameter lingkungan, mengetahui sifat tindakan faktor produksi yang berbahaya, mengembangkan dan menerapkan langkah-langkah higienis untuk perlindungan tenaga kerja, mengamati rezim higienis, berpartisipasi dalam penilaian higienis. proyek farmasi dalam proses pengawasan preventif, mematuhi aturan kebersihan pribadi .

7. Sejarah perkembangan higiene

Perkembangan higiene dapat dibagi menjadi dua utama, tidak sama dalam waktu, periode(Slide nomor 16):

1. Kebersihan empiris (berdasarkan pengalaman) telah berkembang selama berabad-abad.

2. Kebersihan ilmiah dan eksperimental, yang membutuhkan waktu yang relatif singkat.

Periode pertama berakar pada zaman prasejarah, ketika manusia, berjuang untuk keberadaannya, secara bertahap mengumpulkan pengalaman dalam berkomunikasi dengan alam sekitarnya dan berbagai faktornya. Tidak memahami penyebab sebenarnya dari fenomena tertentu, seseorang hanya menyatakan fakta-fakta tertentu dan membuat kesimpulan tertentu. tentang bahaya mereka atau manfaat kesehatan. Banyak ketentuan dari pengamatan dan generalisasi tersebut adalah benar dan tetap memiliki arti penting hingga hari ini, setelah menerima pembenaran ilmiah yang sesuai.

Dengan demikian, sejumlah ketentuan agama di negara-negara Timur Kuno mengandung indikasi yang wajar yang bersifat preventif. Dokumen legislatif Babel dan Asyur berisi ketentuan yang berkaitan dengan kebersihan pribadi dan umum (abad ke-19 SM).

Di Mesir kuno, ada rekomendasi sanitasi untuk penggunaan makanan, hidroterapi, pijat, pengawasan pasar, dll.risalah medis Tiongkok kunomenekankan perlunya pencegahan penyakit,karena kerumitan pengobatannya.

Dalam tulisan Hippocrates (460-377 SM), faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan manusia sudah dibedakan: umum (tanah, air, cuaca) dan pribadi (nutrisi, keturunan, gaya hidup). Di Yunani kuno, penjualan minuman dan bahan makanan diawasi, pipa air dan saluran pembuangan dibangun (Athena), dan pemukiman direncanakan. Fasilitas sanitasi yang paling berkembang ada di Roma kuno (saluran air Romawi yang terkenal, selokan, kolam, pemandian umum).

Pada awal Abad Pertengahan, dokter terkemuka dari Timur Ibn-Sina.; 980-1037), lima jilid "Canon of Medicine" ditulis, yang mencakup bab tentang kebersihan udara, air, dll.

Pada abad XII, "Kode Kesehatan Salerno" dibuat. Secara umum, Abad Pertengahan ditandai dengan penurunan tajam dalam budaya sanitasi. Cukuplah untuk mengatakan bahwa di kota-kota besar Eropa, limbah mengalir ke jalan langsung dari jendela, di keluarga raja dan bangsawan persyaratan paling dasar untuk merawat tubuh dan pakaian tidak diperhatikan. Keadaan ini menyebabkan perkembangan penyakit massal, disertai dengan kematian yang tinggi.

Namun, pada abad ke-15 ada peningkatan tertentu dalam budaya sanitasi. Pada saat ini, produksi industri berkembang, yang juga memberikan dorongan untuk ilmu pengetahuan dan budaya. Leeuwenhoek menciptakan mikroskop, ada karya ilmiah yang serius dalam kedokteran dan ilmu alam. Pada akhir abad ke-18, karya Peter Frank "Sistem Lengkap Polisi Medis" diterbitkan, merangkum semua informasi tentang sanitasi yang dikenal pada waktu itu. Namun, kebersihan belum dipilih sebagai ilmu independen dan tetap pada awalnyatingkat empiris.

Baru pada abad ke-19 periode empiris dalam perkembangan higiene berubahilmiah dan eksperimental.Ini difasilitasi oleh revolusi industri dan penemuan-penemuan ilmiah besar. Seiring dengan pengamatan alam, para peneliti mulai membuat eksperimen ilmiah. Karya pertama tentang kebersihan muncul, misalnyaOrang Inggris E. Parks(Panduan kedokteran praktis, 1857).

Kontribusi signifikan untuk kebersihan ilmiah dan eksperimental dibuat oleh Max Pettenkofer, dokter sanitasi Munich. Pada tahun 1865 ia mendirikan departemen kebersihan pertama di Universitas Munich dan kemudian Institut Kebersihan. Keunggulan Pettenkofer adalah pelaksanaan eksperimen laboratorium selama bertahun-tahun yang telah mengubah kebersihan menjadi ilmu pasti. Pada saat itu, agen infeksi belum diketahui, dan oleh karena itu banyak ketentuan Pettenkofer yang ternyata salah (teori tanah lokal, etiologi kolera, dll.). Namun, ia mengajukan sejumlah ketentuan tidak langsung yang signifikansi higienis, dan yang paling penting, memberikan dorongan untuk penelitian lebih lanjut.

Dari ahli kesehatan di Rusia, harus dicatat, pertama-tama, A.P. Dobroslavin, yang menciptakan Departemen Kebersihan pada tahun 1871 berdasarkan Akademi Medis Militer di St. Petersburg. Sejak tahun ini, pengajaran kebersihan mandiri telah dimulai di Rusia. A.P. Dobroslavin secara luas memperkenalkan metode penelitian laboratorium ke dalam praktik kebersihan, yang berkontribusi pada pembentukan disiplin ilmiah.

Pada tahun 1869, seorang pemuda datang ke St. Petersburg dari Swissdokter mata F.F. Erisman.Setelah mempertahankan disertasi doktornya tentang penyakit mata, ia memberikan perhatian khusus pada etiologi miopia pada anak sekolah. Hal ini menyebabkan ilmuwan untuk kebersihan, magang di mana ia berlangsung dengan M. Pettenkofer. Pada tahun 1882 F.F. Erisman mengatur departemen kebersihan kedua di Rusia di Universitas Moskow. Di masa depan, ia menciptakan laboratorium sanitasi-higienis dan stasiun sanitasi di Moskow. F.F. Erisman menulis sejumlah besar karya higienis. Dialah yang pertama kali menunjukkan hubungan yang tak terpisahkan antara kebersihan dan obat-obatan. Namun, pada tahun 1896 F.F. Erisman dipecat dari universitas karena mendukung siswa progresif dan menetap di Swiss.

Murid F.F. Erismana G.V. Khlopin (1863-1929) mengepalai departemen kebersihan di Akademi Medis Militer dan menaruh banyak perhatian pada penelitian sanitasi dan higienis di bidang kebersihan pasokan air, perlindungan sumber air, perumahan, dll. Dia adalah penulis banyak buku teks dan manual, adalah editor jurnal "Hygiene and Sanitation".

Pada tahun 1872, posisi pertama dokter sanitasi disetujui di Rusia, yang ditempati oleh I.I. Molleson (1842-1920). Dia memiliki inisiatif pers sanitasi dan pengaturan pembibitan pedesaan. I.I. Molleson secara luas merekomendasikan kompilasi deskripsi sanitasi-topografi daerah tersebut, yang berkontribusi pada penilaian objektif tentang dampak lingkungan alam terhadap kesehatan manusia.

Pada tahun 1922, Rusia mengadopsi dekrit "Tentang otoritas sanitasi republik", yang merumuskan ketentuan utama layanan sanitasi negara. Pada tahun yang sama, jurnal Hygiene and Sanitation mulai muncul, yang selama 10 tahun pertama disebut Hygiene and Epidemiology.

Lembaga penelitian profil higienis sedang didirikan di sejumlah kota. Mulai tahun 1931, fakultas sanitasi-higienis mulai diorganisir di universitas kedokteran, dan pada tahun 1933 Inspektorat Sanitasi Negara Bagian Uni Soviet dibentuk.

Dari ahli kebersihan yang luar biasa pada waktu itu, A.N. Sysin (1879-1956), yang sejak 1913 bekerja sebagai dokter sanitasi di kota Moskow, dan kemudian menjadi kepala pertama departemen sanitasi dan epidemiologi dari Komisariat Kesehatan Rakyat RSFSR dan profesor departemen kebersihan di Institut Medis Moskow ke-1. Sejak 1944 A.N. Sysin sampai akhir hayatnya adalah direktur Institut Kebersihan Umum dan Komunal dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet, yang ia ciptakan, yang saat ini menyandang namanya dan disebut Institut Kebersihan Lingkungan dan Ekologi Manusia dari Akademi Rusia dari Ilmu Kedokteran.

A.V. Molkov (1870-1947) - pendiri kebersihan sekolah domestik. Atas inisiatifnya, departemen pertama dalam disiplin ini dibuat di Uni Soviet. Sejak 1923, ia mengepalai Institut Kebersihan Sosial Komisariat Kesehatan Rakyat RSFSR. Dia adalah penulis buku teks tentang kebersihan sekolah.

Kontribusi yang sangat signifikan untuk pengembangan kebersihan komunal dibuat oleh A.N. Marzeev (1883-1956) - kepala pertama Departemen Sanitasi dan Epidemiologi Komisariat Kesehatan Rakyat Ukraina. Dia menciptakan Institut Kebersihan Umum dan Komunal Kyiv (sekarang dinamai A.N. Marzeev), menulis buku teks pertama tentang kebersihan komunal di Uni Soviet, serta sejumlah buku tentang masalah ini.

Mengenai dekade terakhir, orang dapat menyebutkan banyak ahli kebersihan rumah tangga yang luar biasa, tetapi hanya beberapa dari mereka yang telah membuat arahan ilmiah mereka sendiri di bidang kebersihan tertentu.

Ilmuwan tersebut termasuk V.A. Ryazanova (kebersihan udara atmosfer), S.N. Cherkinsky (kebersihan air dan perlindungan sanitasi badan air), G.N. Serdyukovskaya (kebersihan anak-anak dan remaja), B.G. Krotkova (kebersihan radiasi), E.I. Goncharuk (kebersihan tanah), G.I. Sidorenko (kesehatan lingkungan), G.N. Krasovsky (kebersihan air dan perlindungan sanitasi reservoir), Izmerov (kebersihan tenaga kerja), dll.

Kami telah menyebutkan dua tahap utama dalam pengembangan higiene - empiris dan eksperimental ilmiah. Tahap kedua ditandai dengan sejumlah perubahan struktural. Awalnya, kebersihan berkembang sebagai disiplin ilmu tunggal. Namun, ketika penelitian semakin dalam dan data ilmiah terakumulasi di sejumlah bidang, ruang lingkup satu disiplin menjadi sempit dan disiplin independen terlepas dari kebersihan: kebersihan komunal, kebersihan anak-anak dan remaja, kebersihan makanan, kebersihan tenaga kerja, kebersihan militer, kebersihan rumah sakit. , kebersihan pribadi, kebersihan radiasi, dll. Pada saat yang sama, kebersihan umum adalah kursus pengantar dalam studi disiplin ilmu ini (propaedeutika kebersihan).

Kebersihan terdiri dari sejumlah bagian, yang masing-masing mencakup bidang ilmu dan praktik kebersihan yang independen(Slide #17):

Kebersihan bersama- mempelajari pengaruh faktor alam dan sosial pada tubuh di daerah berpenduduk dan mengembangkan standar dan langkah-langkah higienis untuk

menciptakan kondisi kehidupan yang optimal. Ilmuwan terkemuka Republik Kazakhstan: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Kebersihan makanan - mempelajari dampak ransum makanan pada tubuh dengan kandungan nutrisi yang berbeda, kebutuhan tubuh akan kuantitasnya dan rasio optimal tergantung pada kondisi tumpukan dan kehidupan; mengembangkan langkah-langkah untuk pencegahan penyakit pencernaan. Ilmuwan terkemuka Republik Kazakhstan: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. dan lain-lain Akademi Nutrisi Kazakh beroperasi di Republik Kazakhstan.

kesehatan kerja - mempelajari aktivitas tenaga kerja manusia dan lingkungan kerja dari sudut pandang kemungkinan dampaknya terhadap tubuh, mengembangkan langkah-langkah dan standar higienis yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi kerja dan mencegah penyakit akibat kerja. Ilmuwan terkemuka Republik Kazakhstan: Altynbekov B.E. Pusat Nasional untuk Kebersihan dan Epidemiologi dan Universitas Nasional Kesehatan Kerja dan Patologi Kerja.

Kebersihan anak dan remaja- mempelajari pengaruh faktor lingkungan pada tubuh anak-anak dan mengembangkan persyaratan dan standar higienis untuk lingkungan anak untuk menciptakan kondisi hidup yang higienis yang memastikan perkembangan fisik dan mental penuh anak-anak.

Kebersihan radiasi- mempelajari efek radiasi pengion pada manusia dan mengembangkan langkah-langkah dan standar sanitasi dan higienis untuk memastikan keselamatan radiasi orang yang bekerja dengan sumber radiasi pengion dan zat radioaktif.

Bibliografi:

1. G.I. Rumyantsev dkk. Kebersihan. – M.: Kedokteran, 2005. – 607 hal.
2. A.I. Gurova, O.E. Gorlov. Workshop tentang kebersihan umum. – M.: Ed. Universitas Persahabatan Rakyat, 1991. - 176 hal.
3. UI Kenesariyev, N.Zh. Zhakashov. Ekologi dan kesehatan masyarakat: Buku teks untuk universitas dan perguruan tinggi kedokteran. Almaty. 2002. - 260 hal.
4. I.R. Golubev. Tentang pemantauan "Kesehatan - lingkungan". - Higiene dan Sanitasi, 2001, No. 4.
5. RM Khvastunov. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnov. Kemungkinan menggunakan data survei ruang angkasa dalam penelitian higienis. - Higiene dan Sanitasi, 2000, No. 2.
6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariyev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. “Penilaian risiko kebersihan di kawasan industri Republik Kazakhstan”, Almaty, 2005
7. Muminov T.A., Nemenko B.A. "Pengobatan Pencegahan Berbasis Lingkungan dan Bukti". Almaty. 2005 - 171 hal.
8. Nemenko B.A., Kenesariyev U.I. "Kebersihan Bersama". Buku teks, Almaty " ylym”, 2003, 464 hal.
9. Muminov T.A., Kenesariyev U.I., Balmakhaeva R.V. "Halaman sejarah pengobatan pencegahan di Kazakhstan" - Buletin KazNMU, No. 1, 2007, Almaty - 18-21 hal.
10. Kenesariyev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. “Keunikan muatan kimia nyata pada organisme penghuni wilayah ladang minyak dan gas Karashyganak” - Buletin KazNMU, No. 1, 2008, 46-47 hal.

halaman 1 dari 12

Setiap orang yang menganggap dirinya kecerdasan rata-rata harus mengetahui anatomi, fisiologi dan karakteristik dasar dan sifat-sifat individu tubuhnya, serta aturan umum untuk menjaga kesehatan dari sudut pandang ilmu kedokteran.
Obat tradisional adalah mata rantai dengan pencegahan kesehatan manusia. Kenapa saya bilang begitu. Pencegahan kesehatan seseorang, ketika itu menjadi tugas suci seseorang, barulah seseorang dapat mengharapkan kehidupan masa depannya dengan rasa sakit yang minimal. Tidak ada lagi yang akan menyelamatkan seseorang dari penyakit yang akan datang kecuali pencegahan tepat waktu. Sebentar lagi istilah pengobatan tradisional akan menjadi kuno, tempatnya akan digantikan oleh pengobatan pencegahan. Kemudian tokoh-tokoh masyarakat akan terlibat dalam pekerjaan yang bermanfaat ini, dan tidak seperti sekarang, lebih dari setengah dari mereka yang menganggap diri mereka sebagai dokter rakyat adalah rakus.

Pencegahan

Kata pencegahan dalam bahasa Yunani kuno berarti perlindungan dari sesuatu yang buruk atau penghapusan faktor risiko yang akan datang. Pencegahan dilakukan dengan langkah-langkah yang menjadi dasar gaya hidup sehat seseorang dan penciptaan kondisi terbaik di sekitar seseorang, memastikan kontak yang baik dengan lingkungannya.
Sejak zaman kuno, orang-orang yang berpikiran tinggi menjaga kesehatan mereka saat ini dan terlibat lebih jauh dalam memperkuat kekuatan tubuh mereka. Sangat penting melekat pada ketaatan aturan kebersihan pribadi dan diet diet terbaik untuk menemukan keindahan dan kesehatan tubuh seseorang. Semua upaya untuk menciptakan, memastikan umur panjang dan hidup tanpa rasa sakit tidak berhasil, kecuali pencarian mitos untuk ramuan kehidupan dan batu filsuf sampai abad ke-19. Pada abad ke-19, perkembangan ilmu biologi, fisiologi dan kedokteran umum dimulai, dengan cabang-cabang anatomi, kebersihan dan epidemiologi, dan sejak saat itu cakupan luas kedokteran klinis dihidupkan kembali. Menjadi jelas bagi para ilmuwan prospek masa depan pengobatan pencegahan, dan mereka melihat di dalamnya komunitas bahagia, jangka panjang, serta tanpa rasa sakit, di mana orang hidup selama yang mereka inginkan, dan mati di usia tua bukan karena penyakit.
Pencegahan penyakit dibagi menjadi pencegahan publik dan pencegahan pribadi. Keduanya saling bergantung satu sama lain. Tanpa kesehatan masyarakat, tidak mungkin untuk memastikan kesehatan individu, dan tanpa kehadiran kesehatan individu, masyarakat seperti itu, termasuk orang ini, tidak dapat dianggap sehat. Ini adalah aturan umum. Karena jika tidak ada kondisi dalam tim yang menjamin pola hidup sehat, maka seluruh anggota tim ini tidak terhindar dari malapetaka penyakit yang akan datang. Dalam tim yang tidak sehat, orang akan mulai sakit satu demi satu. Tidak mungkin yang satu jatuh sakit dan yang lain tetap sehat. Jika tidak hari ini di masa depan, teman-temannya pasti akan sakit juga. Untuk pencegahan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit orang pertama yang sakit sesegera mungkin untuk mencegah penyakit anggota lain dari masyarakat ini.
Pencegahan kehidupan keluarga adalah penjamin kesehatan anggota keluarga ini. Dalam keluarga di mana semua tindakan pencegahan kesehatan diamati, tidak hanya anggota keluarga ini yang tidak boleh sakit, tetapi kesehatan hewan peliharaan keluarga juga harus dalam kondisi sangat baik. Dari sudut pandang kedokteran pencegahan, jika kucing atau anjing sakit di rumah, ini menunjukkan adanya pelanggaran aturan epidemiologis pencegahan di lingkungan keluarga ini.

Kebersihan

Kata higiene dalam bahasa Yunani kuno berarti “sehat”. Kedokteran telah mengadopsi kebersihan sebagai dasar untuk memastikan kehidupan yang menguntungkan bagi seseorang, dengan semua atribut yang berasal darinya dalam kehidupan pribadi dan masyarakat. Kebersihan adalah kombinasi dari beberapa aturan yang dikumpulkan oleh masyarakat manusia selama ribuan tahun, yang implementasinya berkontribusi pada pelestarian dan peningkatan kesehatan. Kebersihan umum dan pribadi, serta pencegahan, saling terkait satu sama lain. Dan juga kebersihan berhubungan erat dengan semua ilmu kedokteran, termasuk biologi, fisika, kimia dan ilmu sosial ekonomi, dan kualitas utama perawatan negara untuk kesehatan rakyatnya. Tergantung pada sistem yang memastikan kondisi gaya hidup sehat orang, dan kepatuhan terhadap pengawasan standar kebersihan, jumlah penyakit dan pertumbuhan populasi bergantung. Juga, harapan hidup orang ditentukan dari penerapan standar sanitasi oleh masyarakat dan anggotanya.
Kepatuhan terhadap standar kebersihan dan sanitasi telah dijaga oleh orang-orang sejak zaman kuno. Elemen aturan sanitasi dapat ditemukan dalam tulisan-tulisan dokter abad pertengahan dan ensiklopedis Abu Ali bin Sina, serta penulis lain sebelum dia. Daftar hukum sanitasi dikenal dalam instruksi Veda India Kuno dan Zarathushtra. Entah bagaimana, dokter India dan penyembah api Asia akrab dengan ide-ide Imhotep, seorang pendeta dari dinasti ketiga firaun. Orang India dan Asia dalam kode sanitasi mereka mengulangi banyak instruksi higienis dari setengah manusia setengah dewa Mesir, dokter ahli Imhotep. Imhotep adalah penulis Edwin Smith Papyrus. Setelah Imhotep, selama ribuan tahun, ide Hippocrates tentang sanitasi dan kebersihan muncul, dari mana Avicenna dengan terampil mengambil keuntungan dan mengangkat ilmu kebersihan ke tingkat perawatan pencegahan.
Ketika Alexander Agung menaklukkan Mesir, para dokter Yunani mengambil papirus mereka, dan bersama dengan ilmu-ilmu lain, praktik medis para imam Mesir yang diterima mulai berkembang di antara orang-orang Yunani. Kembali pada masa itu, diyakini bahwa konjugasi kemurnian tubuh dan spiritual seseorang memastikan kesehatan dan kesejahteraannya lebih lanjut.

Setiap orang yang menganggap dirinya kecerdasan rata-rata harus mengetahui anatomi, fisiologi dan karakteristik dasar dan sifat-sifat individu tubuhnya, serta aturan umum untuk menjaga kesehatan dari sudut pandang ilmu kedokteran.

Obat tradisional adalah mata rantai dengan pencegahan kesehatan manusia. Kenapa saya bilang begitu. Pencegahan kesehatan seseorang, ketika itu menjadi tugas suci seseorang, barulah seseorang dapat mengharapkan kehidupan masa depannya dengan rasa sakit yang minimal. Tidak ada lagi yang akan menyelamatkan seseorang dari penyakit yang akan datang kecuali pencegahan tepat waktu. Sebentar lagi istilah pengobatan tradisional akan menjadi kuno, tempatnya akan digantikan oleh pengobatan pencegahan. Kemudian tokoh-tokoh masyarakat akan terlibat dalam pekerjaan yang bermanfaat ini, dan tidak seperti sekarang, lebih dari setengah dari mereka yang menganggap diri mereka sebagai dokter rakyat adalah rakus.

Pencegahan

Kata pencegahan dalam bahasa Yunani kuno berarti perlindungan dari sesuatu yang buruk atau penghapusan faktor risiko yang akan datang. Pencegahan dilakukan dengan langkah-langkah yang menjadi dasar gaya hidup sehat seseorang dan penciptaan kondisi terbaik di sekitar seseorang, memastikan kontak yang baik dengan lingkungannya.
Sejak zaman kuno, orang-orang yang berpikiran tinggi menjaga kesehatan mereka saat ini dan terlibat lebih jauh dalam memperkuat kekuatan tubuh mereka. Sangat penting melekat pada ketaatan aturan kebersihan pribadi dan diet diet terbaik untuk menemukan keindahan dan kesehatan tubuh seseorang. Semua upaya untuk menciptakan, memastikan umur panjang dan hidup tanpa rasa sakit tidak berhasil, kecuali pencarian mitos untuk ramuan kehidupan dan batu filsuf sampai abad ke-19. Pada abad ke-19, perkembangan ilmu biologi, fisiologi dan kedokteran umum dimulai, dengan cabang-cabang anatomi, kebersihan dan epidemiologi, dan sejak saat itu cakupan luas kedokteran klinis dihidupkan kembali. Menjadi jelas bagi para ilmuwan prospek masa depan pengobatan pencegahan, dan mereka melihat di dalamnya komunitas bahagia, jangka panjang, serta tanpa rasa sakit, di mana orang hidup selama yang mereka inginkan, dan mati di usia tua bukan karena penyakit.
Pencegahan penyakit dibagi menjadi pencegahan publik dan pencegahan pribadi. Keduanya saling bergantung satu sama lain. Tanpa kesehatan masyarakat, tidak mungkin untuk memastikan kesehatan individu, dan tanpa kehadiran kesehatan individu, masyarakat seperti itu, termasuk orang ini, tidak dapat dianggap sehat. Ini adalah aturan umum. Karena jika tidak ada kondisi dalam tim yang menjamin pola hidup sehat, maka seluruh anggota tim ini tidak terhindar dari malapetaka penyakit yang akan datang. Dalam tim yang tidak sehat, orang akan mulai sakit satu demi satu. Tidak mungkin yang satu jatuh sakit dan yang lain tetap sehat. Jika tidak hari ini di masa depan, teman-temannya pasti akan sakit juga. Untuk pencegahan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit orang pertama yang sakit sesegera mungkin untuk mencegah penyakit anggota lain dari masyarakat ini.
Pencegahan kehidupan keluarga adalah penjamin kesehatan anggota keluarga ini. Dalam keluarga di mana semua tindakan pencegahan kesehatan diamati, tidak hanya anggota keluarga ini yang tidak boleh sakit, tetapi kesehatan hewan peliharaan keluarga juga harus dalam kondisi sangat baik. Dari sudut pandang kedokteran pencegahan, jika kucing atau anjing sakit di rumah, ini menunjukkan adanya pelanggaran aturan epidemiologis pencegahan di lingkungan keluarga ini.

Kebersihan

Kata higiene dalam bahasa Yunani kuno berarti “sehat”. Kedokteran telah mengadopsi kebersihan sebagai dasar untuk memastikan kehidupan yang menguntungkan bagi seseorang, dengan semua atribut yang berasal darinya dalam kehidupan pribadi dan masyarakat. Kebersihan adalah kombinasi dari beberapa aturan yang dikumpulkan oleh masyarakat manusia selama ribuan tahun, yang implementasinya berkontribusi pada pelestarian dan peningkatan kesehatan. Kebersihan umum dan pribadi, serta pencegahan, saling terkait satu sama lain. Dan juga kebersihan berhubungan erat dengan semua ilmu kedokteran, termasuk biologi, fisika, kimia dan ilmu sosial ekonomi, dan kualitas utama perawatan negara untuk kesehatan rakyatnya. Tergantung pada sistem untuk memastikan kondisi gaya hidup sehat orang, dan kepatuhan terhadap pengawasan standar kebersihan, jumlah penyakit dan pertumbuhan populasi bergantung. Juga, harapan hidup orang ditentukan dari penerapan standar sanitasi oleh masyarakat dan anggotanya.
Kepatuhan terhadap standar kebersihan dan sanitasi telah dijaga oleh orang-orang sejak zaman kuno. Elemen aturan sanitasi dapat ditemukan dalam tulisan-tulisan dokter abad pertengahan dan ensiklopedis Abu Ali bin Sina, serta penulis lain sebelum dia. Daftar hukum sanitasi dikenal dalam instruksi Veda India Kuno dan Zarathushtra. Entah bagaimana, dokter India dan penyembah api Asia akrab dengan ide-ide Imhotep, seorang pendeta dari dinasti ketiga firaun. Orang India dan Asia dalam kode sanitasi mereka mengulangi banyak instruksi higienis dari setengah manusia setengah dewa Mesir, dokter ahli Imhotep. Imhotep adalah penulis Edwin Smith Papyrus. Setelah Imhotep, selama ribuan tahun, ide Hippocrates tentang sanitasi dan kebersihan muncul, dari mana Avicenna dengan terampil mengambil keuntungan dan mengangkat ilmu kebersihan ke tingkat perawatan pencegahan.
Ketika Alexander Agung menaklukkan Mesir, para dokter Yunani mengambil papirus mereka, dan bersama dengan ilmu-ilmu lain, praktik medis para imam Mesir yang diterima mulai berkembang di antara orang-orang Yunani. Kembali pada masa itu, diyakini bahwa konjugasi kemurnian tubuh dan spiritual seseorang memastikan kesehatan dan kesejahteraannya lebih lanjut.