Bagaimana tusukan prostat dilakukan? Bagaimana biopsi prostat dilakukan - jenis penelitian dan persiapan, diet setelah prosedur Penyebab pembentukan kistik kelenjar prostat

Penyakit prostat semakin sering didiagnosis akhir-akhir ini, dan baik pria muda maupun tua rentan terhadapnya. Biasanya, orang di bawah usia 40 tahun didiagnosis dengan kemacetan di prostat dan, akibatnya, prostatitis kronis. Pada pria di atas 60 tahun, risiko mengembangkan perubahan yang lebih serius pada kelenjar jauh lebih tinggi. Pada usia ini, tumor jinak prostat dan neoplasma patologis sering ditemukan, yang mengancam kesehatan.

Tusukan prostat secara eksklusif merupakan tindakan diagnostik.

Jika dokter, setelah memeriksa pasien dan menerima hasil pemeriksaan, mencurigai adanya penyakit ganas, tusukan prostat ditentukan, dengan bantuan area kecil jaringan yang diubah diambil untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini tidak sulit karena kualitas perangkat medis yang tinggi, dan konsekuensi negatif setelahnya jarang berkembang.

Mempersiapkan tusukan

Persiapan untuk pengumpulan materi tidak menimbulkan kesulitan khusus. Terkadang, untuk tujuan pencegahan, ahli urologi meresepkan agen antibakteri seminggu sebelum prosedur, yang membantu mencegah komplikasi dalam bentuk perkembangan proses inflamasi.

Pasien yang memakai Aspirin cardio atau obat pengencer darah lainnya mungkin disarankan oleh dokter mereka untuk berhenti meminumnya beberapa hari sebelum tusukan.

Sebelum tusukan, pasien ditanya apakah ada intoleransi terhadap obat apa pun di dalam tubuh, dan apakah dia sedang mengonsumsi obat pengencer darah.

Jika tusukan prostat akan dilakukan dengan memasukkan alat melalui perineum, tidak diperlukan persiapan khusus. Dalam kasus kegembiraan yang parah, pasien disarankan untuk mengambil beberapa jenis obat penenang. Dalam kasus biopsi transrektal, perlu untuk membersihkan usus dengan enema.

Sebelum prosedur, pasien harus menandatangani persetujuan untuk pelaksanaannya.

Persetujuan sukarela yang diinformasikan berisi informasi tentang risiko dan efek samping dari tusukan prostat

Metode biopsi

Pengambilan sampel bahan dari prostat untuk histologi dilakukan dengan tiga metode:

Kemungkinan konsekuensi

Dianjurkan untuk mencari tahu dari dokter terlebih dahulu tentang semua konsekuensi yang mungkin terjadi setelah tusukan prostat. Banyak pasien yang dijadwalkan untuk menjalani prosedur ini mengalami beberapa kecemasan. Faktanya, tusukan paling sering berjalan tanpa komplikasi, tetapi prosesnya sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan, paling sering dikaitkan dengan saat jarum pegas dimasukkan ke dalam jaringan prostat. Pasien juga mengalami sedikit rasa sakit saat probe peralatan ultrasound dimasukkan ke dalam rektum. Pada hari pertama setelah tusukan, seorang pria harus menghindari aktivitas fisik apa pun.

Jika memungkinkan, dalam beberapa jam pertama setelah tusukan, lebih baik berada di bawah pengawasan medis

Kejadian umum untuk periode ini adalah nyeri pada perineum, pada beberapa pasien sejumlah kecil darah dikeluarkan melalui urin. Dalam beberapa minggu setelah prosedur, perubahan warna cairan mani dimungkinkan. Dalam beberapa kasus, pria memiliki darah dari usus. Jika tusukan dilakukan dengan anestesi umum, pria tersebut akan dibiarkan di rumah sakit sampai dia merasa lebih baik.

Meskipun intervensi tidak signifikan, itu bisa berbahaya dengan komplikasi berikut:

radang prostat karena penetrasi flora patogen;
pelanggaran aliran urin karena pendarahan ke saluran kemih;
pendarahan usus;
alergi terhadap anestesi.

Peningkatan suhu tubuh yang tajam dapat mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

Anda harus segera mengunjungi ahli urologi jika, setelah biopsi, ada demam, nyeri pada perineum, retensi urin, pendarahan selama beberapa hari.

Pemeriksaan histologis, yang memerlukan pengambilan bahan dari jaringan kelenjar prostat, ditentukan dalam kasus berikut:

mengidentifikasi tanda-tanda pemadatan pada palpasi prostat;
adanya area hyperechoic di kelenjar selama ultrasound;
kelebihan nilai PSA yang signifikan.

Pembatasan setelah tusukan

Sebagai aturan, pembatasan khusus dalam hal makanan setelah biopsi tidak diperlukan.

Makan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus harus dibatasi.

Untuk mendukung kekebalan dan mencegah terjadinya perut kembung dan sembelit, dokter menyarankan untuk mengecualikan asupan makanan pedas dan kalengan, kol, anggur, kacang polong. Minum kopi kental, alkohol dapat menyebabkan iritasi pada usus. Tidak ditampilkan setelah tusukan dan minuman dengan gas, banyak pengawet.

Pada minggu-minggu pertama, lebih baik memberi preferensi pada semur sayuran, salad buah, ikan, dan daging putih. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda harus makan kacang-kacangan, jeruk, sayuran hijau. Untuk menghindari kelebihan beban pada organ pencernaan, perlu untuk mengurangi porsi, serta minum air yang cukup. Disarankan bagi seorang pria dewasa untuk mengkonsumsi lebih dari satu setengah liter air per hari.

Anda harus bertanya kepada ahli urologi Anda tentang kemungkinan melanjutkan aktivitas seksual setelah tusukan. Paling sering, dokter menyarankan untuk istirahat selama 10 hari, karena dengan intervensi invasif, dengan satu atau lain cara, prostat terluka. Setelah periode pantang yang direkomendasikan, kehidupan intim dapat dilanjutkan. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh mengonsumsi stimulan dan jangan menunda ejakulasi. Jika selama hubungan seksual ada rasa sakit di perineum, kualitas cairan mani telah berubah, ada penurunan kondisi umum, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dengan teknik yang tepat, tusukan bukanlah prosedur yang berbahaya dan traumatis bagi prostat. Pemeriksaan histologis diperlukan untuk memperjelas sifat formasi di prostat, yang memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang efektif.

Dari video Anda akan belajar tentang indikasi tusukan (biopsi) prostat di bawah kendali ultrasound:

Biopsi tusukan kelenjar prostat digunakan untuk mendiagnosis kanker atau proses inflamasi kronis parah yang tidak dapat dijelaskan. Biopsi kelenjar prostat membantu membuat diagnosis morfologis tumor ganas, untuk menetapkan stadium dan tingkat keganasannya, serta stabilitas hormonalnya.

Metode tusukan

Hanya ada dua cara untuk melakukan tusukan pada kelenjar prostat: transperineal dan transrectal. Metode transperineal atau perineum melibatkan sayatan melintang 2-3 cm sedikit ke kiri dari garis tengah. Saat mendekati kelenjar prostat, ahli bedah menusuknya dengan trocar khusus. Kemudian, setelah menerima beberapa jaringan untuk biopsi, alat kerja dikeluarkan.

Dengan tusukan instrumental transrektal, jari bersarung dimasukkan ke dalam rektum, kemudian trocar dibawa ke area yang menarik dari kelenjar prostat. Setelah melakukan tusukan, setelah mengambil sampel jaringan prostat di dalam rongga dubur, ahli bedah sengaja meninggalkan kain kasa selama sehari. Baru-baru ini, sudah menjadi kebiasaan untuk melakukan tusukan dengan jarum tipis khusus, dan memeriksa isinya dengan metode sitologi.

Bahkan hasil negatif dari biopsi semacam itu tidak mengesampingkan adanya tumor pada pasien. Dengan node tunggal, sel-sel kelenjar yang belum diubah oleh kanker dapat masuk ke dalam bahan yang diperoleh selama biopsi (biopsi). Biopsi jarum seringkali harus dilakukan beberapa kali.

Komplikasi setelah tusukan

Selama pengambilan sampel jaringan untuk tusukan, kerusakan pada pembuluh rektum dan panggul mungkin terjadi, disertai dengan perdarahan dan pembentukan hematoma. Ada risiko implantasi tumor, emboli (masuknya udara) dari arteri pulmonalis.

Kadang-kadang perlu dilakukan tusukan paralel tulang untuk mendeteksi metastasis di dalamnya, karena tumor prostat memberikan metastasis pertamanya tepat di tulang panggul dan di tulang belakang. Sebuah tusukan dari tulang dada dan krista iliaka juga dilakukan.

Mempersiapkan tusukan

Sehari sebelumnya, pasien diberikan enema pembersihan berair dan terapi antibakteri dimulai. Streptomisin diberikan hingga 1 gram per hari atau colimycin (neomycin sulfate) pada 175.000 IU dua kali sehari secara intramuskular.
Juga pastikan untuk meresepkan obat yang mengurangi motilitas usus. Perawatan seperti itu berlanjut selama tiga hari setelah tusukan.

Teknik pengambilan sampel tusukan

Teknik untuk melakukan biopsi prostat sederhana. Pasien dibaringkan di meja operasi dengan kaki sedikit diangkat dan direntangkan. Saat menusuk, anestesi novocaine lokal digunakan, dan pada pasien dengan rangsangan tertentu, anestesi jangka pendek dimungkinkan. Kulit perineum ditusuk dengan trocar jarum tertipis. Kemudian, melalui dinding rektum, ahli bedah mengontrol penyisipan jarum dengan jarinya, membawanya ke area prostat yang diinginkan. Jarum tusukan dilengkapi dengan alat pengaman khusus untuk mencegah penyisipan yang terlalu dalam dan kerusakan pada kandung kemih atau perforasi uretra.

Memasukkan jarum ke kelenjar prostat sedalam 1,5 cm, menggunakan silinder luar jarum, dokter memotong sepotong jaringan. Ada desain khusus jarum tusukan yang memungkinkan Anda untuk memompa jaringan dan menyelesaikan manipulasi dengan memasukkan alkohol dosis kecil di sepanjang lengan trokar untuk mencegah jaringan tumor memasuki saluran tusukan. Pendarahan dari tempat tusukan dihentikan dengan menekan jari pada rektum.

Sangat sulit untuk memaksa seorang pria, terutama yang masih muda, untuk pergi ke dokter. Tetapi mendiagnosis penyakit pada tahap awal kemunculannya memungkinkan dokter untuk memilih cara yang paling efektif untuk mengatasinya. Inilah yang terjadi dengan kanker prostat.

Biopsi prostat - bagaimana melakukannya

Jika dokter, selama pemeriksaan digital transrektal atau berdasarkan peningkatan kandungan antigen spesifik prostat (PSA) dalam serum darah, menyarankan bahwa pasien memiliki tumor kanker, maka dalam kasus ini, tusukan ( biopsi) prostat diperlukan, yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal. Prosedur ini agak tidak menyenangkan daripada menyakitkan, tetapi ketidaknyamanan yang diharapkan dan hasil analisis yang diharapkan menyebabkan stres. Selain itu, pasien telah dikonfigurasi sebelumnya untuk nyeri.

Bahan diambil untuk diagnosa menggunakan probe ultrasonik yang dimasukkan melalui rektum dan jarum biopsi khusus yang langsung mengambil jaringan prostat. Dengan bantuan ultrasound, area kelenjar prostat ditentukan, kemudian, melalui tusukan, jarum mengambil potongan filiform jaringan prostat untuk diagnosis histologis. Suntikan jarum itu sendiri dilakukan dalam sepersepuluh detik - pasien biasanya bahkan tidak punya waktu untuk menyadarinya, injeksi dilakukan dengan sangat cepat. Suntikan semacam itu harus dilakukan setidaknya 12. Meskipun prosedur ini sangat tidak menyenangkan, ini sangat penting bagi pasien. Karena itu, sangat penting untuk mempersiapkan pria dengan benar tidak hanya pada fisik, tetapi juga pada tingkat psikologis.

Indikasi untuk tusukan prostat

Jika biopsi dijadwalkan, maka perlu untuk mempersiapkannya. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan secara rawat jalan, hanya kadang-kadang pasien dirawat di rumah sakit selama 1-2 hari.

- Pertama-tama, perlu untuk memperingatkan dokter tentang penyakit yang berhubungan dengan penurunan pembekuan darah dan berbicara tentang penggunaan obat antiinflamasi yang mengencerkan darah (aspirin, heparin, ibuprofen). Seminggu sebelum prosedur, asupannya harus dihentikan agar tidak memicu pendarahan.
- Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang reaksi alergi Anda terhadap obat-obatan, termasuk anestesi.
- Dokter akan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan, dan sebelum memulai manipulasi, ia akan menawarkan Anda untuk membersihkan rektum dengan enema.
- Faktor penting adalah persiapan psikologis untuk biopsi prostat. Sehari sebelumnya, lebih baik minum obat penenang, obat penenang. Semua bersama-sama akan melemahkan persepsi emosional.

Setelah mengambil tusukan prostat, perlu untuk menahan diri dari latihan fisik aktif, menghabiskan satu hari di rumah. Jejak darah kecil dalam urin dan tinja akan diamati selama beberapa waktu, analisis akan siap dalam 5-6 hari. Bahkan jika diagnosis kanker prostat dikonfirmasi, jangan putus asa, tetapi arahkan semua upaya ke arah penyembuhan total. Hal ini akan lebih mudah dilakukan pasien lebih awal berkonsultasi dengan dokter.

Ini adalah cara paling umum untuk mendeteksi perubahan jaringan pada tingkat sel.

Prosedur ini adalah metode penelitian yang paling andal, yang dengan probabilitas 100% memungkinkan Anda untuk menilai apa komposisi seluler dari formasi tertentu. Menggunakan jarum khusus untuk biopsi prostat, dokter mengambil jaringan hidup dari pasien, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Metode ini akan secara akurat mengkonfirmasi apakah pasien menderita kanker.

Biopsi diresepkan jika penelitian menemukan perubahan pada jaringan atau ada tingkat PSA yang tinggi selama tes darah.

Pasien harus memahami perlunya prosedur ini. Pemeriksaan yang terlambat dapat menimbulkan akibat yang berbahaya bagi kesehatan di kemudian hari.

Prosedur pengambilan sampel jaringan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.

Untuk menghindari infeksi, antibiotik diresepkan terlebih dahulu.

Apakah biopsi prostat sakit? Prosedur pengambilan jaringan prostat cukup menyakitkan.

Oleh karena itu, sebelum memulai biopsi, pasien diberikan anestesi lokal. Paling sering, gel khusus dengan lidokain disuntikkan.

Kadang-kadang, dengan persetujuan dokter, pasien meminum obat bius untuk efek yang lebih besar.

Bagaimana biopsi prostat dilakukan? Ada beberapa metode untuk melakukan biopsi:

transrektal;
transuretik;
transperineal.

Biopsi prostat transrektal dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

Hal ini diperlukan untuk berbaring dengan kaki ditarik ke dada di sisi kiri atau berdiri di atas siku dan lutut.
Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter menyuntikkan gel lidokain ke dalam prostat melalui anus.
10 menit diberikan agar obat larut secara kualitatif dan mulai bekerja.
Selanjutnya, probe dimasukkan yang memiliki nozel dan jarum sekali pakai untuk biopsi prostat.
Probe digunakan untuk memeriksa area prostat.
Untuk mengambil jaringan hidup, dokter segera merencanakan dari 6 hingga 18 tempat di prostat tidak hanya dari area yang sakit, tetapi juga dari area lain dari jaringan sehat sesuai dengan skema khusus.
Bagaimana tusukan prostat dilakukan? Dokter menusuk kelenjar prostat dengan pistol biopsi yang menembakkan jarum berlubang ke dalam jaringan, mengambil tusukan 17 mm dari setiap titik sasaran.

Transperial

Bagaimana biopsi prostat dilakukan? Karena kerumitan prosedurnya, metode ini tidak terlalu populer.

Pria itu berbaring dalam posisi janin dan dokter menyuntiknya dengan suntikan anestesi.
Daerah antara testis dan sfingter rektum diobati dengan obat antiseptik.
Selanjutnya, sayatan dibuat di area ini dan probe ultrasound atau jari dimasukkan. Setelah memeriksa tempat pengumpulan, jarum biopsi dimasukkan.
Memimpin jarum di sepanjang tumor dengan manipulasi khusus, sepotong jaringan yang diperlukan untuk sampel diambil.
Simpul diperbaiki dengan jari yang terletak di anus.
Setelah pengumpulan sel, luka dirawat.
Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit.

transuretra

Bagaimana biopsi prostat (transurethal) dilakukan?

Sel yang diekstraksi dari prostat dikirim ke laboratorium untuk diperiksa sesegera mungkin.

Kontraindikasi

Prosedur ini dilarang di hadapan:

penyakit menular;
jika diidentifikasi;
dalam kondisi serius pasien;
di hadapan proses inflamasi di usus besar;
dalam bentuk akut;
dengan inkoagulabilitas darah.

Pelatihan

Bagaimana mempersiapkan biopsi prostat? Terlepas dari jenis biopsi, pasien harus mempersiapkan prosedur sesuai dengan rekomendasi yang tepat dari dokter. Setelah menentukan dan memeriksa kondisi pasien, ahli urologi meresepkan langkah-langkah untuk mempersiapkan biopsi prostat.

Persiapan untuk biopsi prostat:

PENTING: Hanya dokter yang menentukan kebutuhan dan frekuensi biopsi prostat dan memutuskan metode mana yang paling tepat.

Menguraikan hasil

Setelah 10 hari, hasil biopsi prostat akan siap. Derajat keberadaan sel kanker ditentukan dalam poin dengan . Mereka dievaluasi oleh ahli patologi, yang membuat kesimpulan yang diperlukan.

Jika indikatornya adalah 2-4 unit, maka risiko pengembangan tumor tidak signifikan. Sel yang diambil untuk analisis biopsi prostat memiliki struktur yang mirip dengan yang sehat.
Jika indikator hasil analisis biopsi prostat dari 5 menjadi 7, kita dapat berbicara tentang risiko rata-rata kanker.
Indikator dari 8 hingga 10 unit menunjukkan adanya.

Jika ada kasus kanker prostat sepanjang silsilah, penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi dari usia 45 dan melakukan tes untuk PSA.

Kode etik

Biopsi setara dengan intervensi bedah minimal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi yang diperlukan setelah prosedur.

PENTING: Penting untuk secara ketat mengikuti semua janji ahli urologi.

Konsekuensi

Konsekuensi dari biopsi prostat:

Munculnya ketidaknyamanan di rektum.
Ini adalah keluhan yang cukup umum yang akan hilang dengan sendirinya seiring waktu. Jika ketidaknyamanannya cukup kuat, dokter mungkin meresepkan terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
Campuran darah.
Dalam 74% kasus setelah biopsi kelenjar prostat dalam urin pria, ada keluarnya darah, 14% - darah keluar dari rektum, dan 1% adalah adanya darah dalam air mani. Jika darah keluar selama 3-5 hari, ini normal. Ini hilang dengan sendirinya, tetapi jika diamati untuk waktu yang lama, Anda perlu menghubungi ahli urologi. Dalam kasus seperti itu, istirahat di tempat tidur, terapi yang dipilih oleh spesialis dan banyak cairan diindikasikan.
Adanya infeksi.
Sekitar 2% pasien mengalami infeksi prostat dan sistem genitourinari. Dokter meresepkan antibiotik. Ada juga nyeri pada perineum, demam, disuria atau poliuria. Jika kondisi pasien ini berlangsung lama atau memburuk dari waktu ke waktu, rawat inap diperlukan.

Retensi urin saat buang air kecil

Ini adalah fenomena sementara yang hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan dokter.

Jika, setelah biopsi prostat, darah dalam urin atau feses diamati selama lebih dari 8 jam, jika selama ini tidak ada buang air kecil, jika suhu tinggi berlangsung lama, perlu segera mencari bantuan medis .

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu bagaimana biopsi prostat dilakukan. Banyak pria takut untuk melakukan biopsi karena rasa sakitnya. Tetapi metode penelitian inilah yang memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan sel kanker dan memulai perawatan tepat waktu.

Dengan peningkatan kadar PSA dalam darah, tumor terdeteksi selama pemeriksaan digital prostat, biopsi prostat ditentukan. Selama tusukan, potongan kecil jaringan diambil dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Biopsi adalah jenis diagnosis yang informatif dan akurat yang membantu menentukan sifat proses tumor.

Biopsi prostat - apa itu?

Diagnosis akhir kanker prostat dibuat setelah biopsi prostat. Selama prosedur diagnostik, jaringan diambil dari pasien untuk dianalisis. Untuk keandalan yang lebih besar, beberapa sampel diambil dengan jarum dari berbagai bagian kelenjar, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologi.

Penanda klinis kanker prostat yang dapat dibedakan dengan jelas sebagai hasil dari biopsi membantu untuk menetapkan atau menyangkal adanya proses onkologis. Keuntungan dari studi diagnostik adalah kemampuan untuk secara bersamaan menentukan sifat pendidikan dan agresivitasnya.

Apa yang ditunjukkan oleh tusukan prostat?

Biopsi biasanya dilakukan jika hasil tes darah klinis untuk antigen spesifik prostat menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma. Prosedur diagnostik lainnya tidak dapat dengan andal membuktikan atau menyangkal adanya proses onkologis di kelenjar prostat dengan probabilitas keandalan yang tinggi.

Kesalahan biopsi dalam mendeteksi kanker prostat jarang terjadi. Reliabilitas analisis berada pada taraf 92-96%.

Biopsi diuraikan oleh ahli urologi setelah menerima hasil tes. Tidak selalu mungkin untuk membuat sampel jaringan yang rusak oleh onkologi selama tusukan. Ada kasus dengan hasil positif palsu.

Jika semua prosedur diagnostik dan studi klinis menunjukkan onkologi, biopsi kedua dilakukan, biasanya tidak lebih awal dari satu setengah bulan kemudian. Ini optimal untuk bertahan selama 4 bulan sebelum mengambil sampel jaringan kedua untuk histologi.

Hasil tes akan siap dalam 6-8 hari. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin harus menunggu hingga 14 hari. Pada pemeriksaan histologis, kesimpulan ahli urologi diletakkan. Diagnosis dapat diklarifikasi setelah berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Siapa yang tidak boleh melakukan biopsi?

Kontraindikasi utama untuk biopsi prostat terkait dengan kelelahan umum tubuh pasien, adanya proses inflamasi menular - semua yang dapat mencegah situs pengambilan sampel jaringan dari penyembuhan dengan cepat dan menyebabkan komplikasi.

Pengambilan sampel untuk histologi dilarang dalam kasus berikut:

Kondisi pasien yang parah.
Gangguan pembekuan darah.
Peradangan rektum, terutama dengan latar belakang berkembangnya wasir.
Adanya penyakit infeksi akut.

Secara umum, biopsi adalah metode studi diagnostik yang aman, ditandai dengan akurasi dan kandungan informasi yang tinggi. Prosedur ini minimal invasif dan tidak memerlukan rawat inap pasien.

Metode Biopsi Prostat

Untuk mendapatkan sampel prostat, beberapa teknik biopsi digunakan, berbeda dalam metode pelaksanaannya, jumlah tempat pengambilan jaringan untuk analisis. Ada beberapa jenis peralatan pengumpulan tisu yang digunakan.

Pilihan metode pemeriksaan diagnostik tergantung pada kondisi pasien, keakuratan pemeriksaan yang diperlukan, adanya penyakit penyerta yang tidak memungkinkan untuk menggunakan salah satu metode, serta kemungkinan komplikasi setelah tusukan.

Agar tidak bingung dengan istilah medis yang rumit, kami dapat membagi jenis prosedur diagnostik yang paling umum menjadi beberapa kelas:

Ketika kanker prostat dicurigai, biopsi transrektal prostat yang dipandu ultrasound adalah metode yang lebih disukai. Dokter melakukan pengambilan sampel jaringan tidak secara membabi buta, tetapi di bawah kendali visual. Kelenjar prostat terluka minimal.

Evaluasi komparatif dari metode yang berbeda (keandalan/bahaya bagi tubuh) mengarah pada kesimpulan bahwa metode tusukan transurethral tetap yang terbaik di antara penelitian yang ada.

Hasil biopsi dipengaruhi oleh faktor manusia. Selama tusukan, ahli bedah mungkin tidak masuk ke area kelenjar yang rusak dan mengambil jaringan sehat. Untuk alasan ini, biopsi prostat polifokal dan multifokal (diperpanjang). Setiap metode diagnostik memiliki karakteristiknya sendiri:

Biopsi polifokal - dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound. Hingga 12 sampel kelenjar yang berbeda diambil untuk penelitian.
Biopsi saturasi saat ini merupakan salah satu metode yang paling akurat dan informatif. Pengambilan sampel jaringan dilakukan dari 24 titik kelenjar. Biopsi yang diperluas, tidak seperti metode lain, memungkinkan Anda mengidentifikasi onkologi pada tahap awal.

Menurut desainnya, jarum biopsi menyerupai bor (trephine). Saat memasuki kain, bor berputar dan memotong sebagian kain. Mengambil sampel tunggal selama biopsi trephine membutuhkan beberapa milidetik.

Melakukan biopsi prostat

Sebelum meresepkan biopsi, dokter yang merawat menentukan apakah ada indikasi absolut untuk penerapannya. Bahkan sebelum prosedur diagnostik, TRUS, klinis, adalah wajib. Hanya setelah menerima semua hasil penelitian dan menentukan bahwa biopsi benar-benar diperlukan, ahli urologi memutuskan urutan tusukan.

Segera setelah membuat keputusan, dokter melakukan percakapan dengan pasien, mempersiapkannya untuk prosedur. Pada tahap ini, jenis anestesi dan metode pengambilan sampel jaringan dipilih.

Bagaimana mempersiapkan tusukan prostat

Persiapan untuk biopsi prostat dilakukan dalam beberapa tahap:

Anamnesis - tergantung pada dokter yang merawat untuk menentukan adanya faktor-faktor yang dapat menyebabkan komplikasi dan membuat studi diagnostik tidak mungkin dilakukan. Setiap gangguan dalam pembekuan darah, adanya proses inflamasi merupakan kontraindikasi langsung untuk biopsi.
Setidaknya seminggu sebelum prosedur, hentikan penggunaan pengencer darah. Heparin, Aspirin, Warfarin, Enoxparin termasuk dalam larangan.
Resep profilaksis antibakteri - untuk mencegah infeksi menular, sejumlah antibiotik diresepkan beberapa hari sebelum biopsi, yang ditujukan untuk menekan agen infeksi. Setelah tusukan, terapi antibiotik berlanjut selama 4-6 hari.
Obat hemostatik - diresepkan setelah prosedur. Menurut indikator individu, pasien dapat diberi resep obat 7-10 hari sebelum tusukan.
Enema pembersihan - dilakukan segera sebelum biopsi transrektal. Rektum dibersihkan dari massa tinja yang mencegah penyisipan sensor TRUS dan pasokan instrumen.
Bantuan psikologis - sebelum tusukan, dokter yang merawat menjelaskan secara rinci bagaimana manipulasi akan terjadi, apa yang akan dirasakan pasien dan komplikasi apa yang mengancam prosedur.

Ada beberapa rekomendasi yang dirancang untuk membuat hasil tes lebih andal. Pasien disarankan untuk menahan diri dari aktivitas fisik apa pun sebelum biopsi, untuk menolak makan pagi.

Anestesi untuk biopsi

Metode biopsi modern sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Dalam diagnostik transurethral, gel anestesi digunakan. Sensasi yang tidak menyenangkan berkurang: menjadi sindrom nyeri ringan, dalam intensitas yang mengingatkan pada injeksi selama injeksi.

Anda bisa menggunakan pereda nyeri yang lebih kuat. Jika perlu, tusukan dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, gel dengan lidokain diresepkan. Menurut indikasi individu, suntikan diresepkan ke dalam bundel neurovaskular yang terletak di dekat kelenjar prostat.

Bagaimana tusukan prostat dilakukan?

Metode diagnostik modern telah secara signifikan meningkatkan konten informasi dan akurasi tusukan prostat. Pengambilan sampel jaringan mulai dilakukan dengan menggunakan pistol biopsi, metode yang ditandai dengan trauma rendah dan minimalisasi efek samping dan komplikasi.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

Pasien selama biopsi kelenjar prostat dalam posisi terlentang, di belakang. Kaki ditekuk di lutut.
Alat biopsi prostat otomatis dimasukkan ke dalam rektum. Pertama, sensor TRUS dimasukkan, setelah itu pistol dimasukkan untuk menyuntikkan anestesi dan mengambil jaringan.
Dokter menentukan lokasi pengambilan sampel jaringan dan membuat beberapa "tembakan" dengan jarum menggunakan alat biopsi.
Sampel ditandai dan dipindahkan untuk pemeriksaan histologis dan sitologi lebih lanjut.

Biaya biopsi sangat tergantung pada berapa banyak sampel yang akan diambil untuk analisis. Pasien membayar anestesi dan semua tes yang diperlukan untuk menentukan ketepatan diagnosis. Anda harus membeli jarum untuk pagar. Total biaya, tergantung pada klinik, akan berkisar antara 4500-6000 rubel.

Harga alat biopsi prostat otomatis tidak terlalu mahal sehingga tidak terjangkau oleh klinik atau pusat kesehatan mana pun. Penggunaan diagnostik transurethral adalah metode yang hemat dan paling informatif.

Klasifikasi hasil biopsi

Sampel jaringan menjalani pemeriksaan sitologi dan histologi. Penafsiran hasil diserahkan kepada dokter yang hadir melakukan tusukan. Setelah prosedur, dibutuhkan 6 hingga 14 hari untuk mendapatkan kesimpulan.

Pemeriksaan histologis bahan biopsi dapat menunjukkan:

PIN - deteksi neoplasia intraepitel prostat (kondisi prakanker) menunjukkan kemungkinan signifikan untuk mengembangkan onkologi. Tingkat tinggi menunjukkan kemungkinan mendeteksi kanker selama tusukan berulang, setelah enam bulan. PIN rendah memprediksi munculnya onkologi selama 3-5 tahun.
Keganasan - sampel jaringan dapat menunjukkan adanya proses onkologis. Studi tambahan tentang skor Gleason akan diperlukan untuk menentukan prognosis terapi dan tingkat perkembangan kanker.
Keandalan biopsi adalah sekitar 80%. Jika onkologi terdeteksi, tes tambahan mungkin diperlukan. Setelah biopsi, tusukan berulang untuk membantu memperjelas diagnosis.
Pembentukan jinak - dalam hal ini, terapi obat dianjurkan. Tidak perlu mengulang dan mempelajari biopsi, kecuali tes lain dan kesejahteraan pasien menunjukkan penurunan fungsi kelenjar (peningkatan PSA, munculnya hematuria, dll.).

Waktu kesiapan biopsi untuk kanker dipengaruhi oleh jumlah sampel yang dikumpulkan untuk analisis, kebutuhan sitologi dan histologi pada saat yang bersamaan. Sebagai aturan, hasilnya datang ke dokter yang hadir dalam 1-2 minggu.

Untuk mempersingkat waktu pemeriksaan diagnostik hasil biopsi, tidak ada urutan pemeriksaan sitologi dan histologi. Di laboratorium, potongan jaringan dibuat dan dikirim untuk pemeriksaan pada saat yang bersamaan.

Untuk melakukan biopsi kedua, setidaknya 4-6 bulan harus berlalu. Selama periode ini, jaringan sembuh sepenuhnya dan kemungkinan komplikasi setelah prosedur, karena cedera pada kelenjar, dapat diminimalkan. Dalam kasus luar biasa, diperbolehkan untuk mengambil spesimen biopsi 45 hari setelah prosedur diagnostik pertama.

Konsekuensi dan komplikasi setelah tusukan prostat

Metode diagnostik ideal yang dapat menentukan keberadaan penyakit onkologis tidak ada. Ada kemungkinan komplikasi setelah tusukan kelenjar. Sebelum menyetujui prosedur, setiap pasien diberitahu tentang kemungkinan efek samping dari biopsi:

Sepsis - Infeksi ditandai dengan suhu setelah biopsi yang berlangsung lebih dari 2 hari, disertai dengan menggigil atau demam. Kemungkinan komplikasi inflamasi dan infeksi cukup tinggi, oleh karena itu, sebelum penunjukan tusukan, profilaksis antibakteri adalah wajib.
Masalah buang air kecil - kemungkinan komplikasi terkait dengan pembengkakan jaringan prostat yang terluka. Dengan edema parah, retensi urin diamati. Gejalanya bersifat sementara dan biasanya hilang dengan sendirinya.
Hematuria dan hemospermia - darah dalam urin muncul karena pendarahan ringan akibat cedera pada jaringan kelenjar. Gejala tidak menimbulkan ancaman jika berlalu dalam waktu 1-2 hari. Jika hematuria bertahan lebih lama dari periode ini, dokter harus diberitahu.
Darah dalam air mani juga harus waspada. Seks setelah biopsi prostat hanya mungkin setelah 7-10 hari. Hemospermia menunjukkan perdarahan internal yang berkelanjutan.
Peningkatan perkembangan onkologi - secara teoritis, sel kanker yang rusak secara aktif dipulihkan dan tumbuh. Tetapi biopsi adalah metode yang lembut. Risiko mengembangkan onkologi karena tusukan yang diambil sangat kecil sehingga prosedur ini direkomendasikan untuk semua pasien yang diduga kanker.