Apa yang banyak dalam tes darah adalah norma. Apa itu tes darah INR? INR dalam tes darah laboratorium

INR (atau rasio normalisasi internasional) adalah salah satu karakteristik darah terpenting yang digunakan untuk menilai fungsi sistem peredaran darah pasien.

INR dalam tes darah laboratorium - apa itu?

Sebuah studi laboratorium darah memungkinkan Anda untuk menentukan banyak parameter yang menunjukkan ada atau tidak adanya tanda-tanda proses patologis. Ketika campuran kalsium dan tromboplastin jaringan ditambahkan ke plasma, proses pembentukan bekuan fibrin dimulai. Interval yang diperlukan untuk pembentukan bekuan disebut waktu protrombin.

Dengan membagi waktu protrombin yang diukur dengan normal (kontrol, standar) dan menaikkan hasilnya ke pangkat indeks sensitivitas internasional (MIC), tergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam penelitian, nilai INR diperoleh.

Apa yang ditunjukkan oleh INR darah?

INR menunjukkan apakah ada penyimpangan dari indeks pembekuan darah normal. Jika nilainya dilebih-lebihkan, itu berarti pembekuan darah terlalu lama, yang menyebabkan peningkatan risiko pendarahan (internal dan eksternal), yang mengancam kesehatan. Jika analisis menunjukkan bahwa INR di bawah norma, darah membeku dalam waktu singkat yang tidak normal, dan ada kemungkinan besar penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah.

Dalam kasus di mana analisis menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari indeks referensi INR, pasien perlu dirawat di rumah sakit yang diindikasikan untuk terapi, atau untuk memperbaiki perawatan. Ancaman terhadap kesehatan ditimbulkan oleh perubahan INR ke atas dan ke bawah; fenomena simtomatik seperti itu sering dikaitkan dengan efek samping minum obat, komplikasi banyak penyakit.

Dalam kasus apa analisis INR ditentukan?

Salah satu analisis yang paling dapat diandalkan, memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang fungsi sistem pembekuan darah, ditentukan untuk:

melakukan pemeriksaan pra operasi, mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pembentukan bekuan darah, peningkatan perdarahan;
minum koagulan, antikoagulan (dalam rangka mengontrol/menyesuaikan dosis obat);
hepatitis, sirosis, penyakit hati berat lainnya;
sindrom antifosfolipid;
melakukan terapi untuk emboli paru, trombosis vena, serangan jantung;
memantau kondisi pasien setelah implantasi katup jantung;
peningkatan risiko komplikasi pasca operasi yang terkait dengan perubahan pembekuan darah;
hidung teratur, gusi berdarah, hematoma, menstruasi berat dan berkepanjangan pada wanita;
nyeri, indurasi, pembengkakan jaringan artikular, dimanifestasikan selama pengobatan antikoagulan;
penyakit kanker;
kehamilan;
hematuria, deteksi darah dalam tinja, muntah, dahak,.

Bagaimana analisis dilakukan?

Persiapan

Untuk menghindari distorsi hasil, psikoemosional intensif, aktivitas fisik, prosedur fisik, pijat, suntikan, infus intravena dikecualikan sebelum tes darah laboratorium.

Interval yang disarankan antara asupan antikoagulan terakhir dan donor darah setidaknya 12 jam. Penting untuk menolak asupan makanan 8 - 12 jam sebelum pemeriksaan (dari asap, makanan berlemak, kopi, teh, merokok tembakau - tidak kurang dari sehari, dari alkohol - tidak kurang dari tiga hari sebelum prosedur). Daftar kontraindikasi relatif termasuk periode menstruasi pada wanita.

Jika pasien dalam kondisi kritis (ada ancaman nyawa), kontraindikasi tidak diperhitungkan, pemeriksaan dilakukan segera (dan diulangi dengan keteraturan yang diperlukan).

Analisis laboratorium

Pengambilan sampel darah vena dilakukan terutama di pagi hari. Jika intervensi vena sulit (karena kontraindikasi, pembatasan yang terkait dengan cedera, fitur anatomi individu), darah diambil dari jari.

Darah (volume ditentukan oleh jenis peralatan) ditempatkan di perangkat untuk mengukur INR, setelah itu perangkat menghitung nilai indikator. Waktu yang diperlukan untuk mentransfer hasil ke pasien berkisar dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Pemeriksaan rumah

Untuk memantau INR di rumah, perangkat portabel khusus (koagulometer) yang dilengkapi dengan layar digunakan. Set aksesori dilengkapi dengan scarifier steril sekali pakai, strip tes, kapas, alkohol.

Jari ditusuk dengan scarifier setelah perawatan alkohol awal pada area kulit. Darah yang dioleskan ke strip tes ditempatkan pada sensor meteran. Setelah selang waktu yang singkat, pengukur INR akan menampilkan hasilnya di layar.

Jika, di hadapan indikasi, tes darah untuk INR harus sering dilakukan, maka penggunaan peralatan portabel adalah cara penelitian yang paling tepat. Keuntungan dari teknik ini adalah pasien tidak perlu membatasi diri dalam bergerak, tidak perlu berkali-kali mengunjungi pusat kesehatan.

Koagulometer

Indikator INR apa yang dianggap normal?

Norma INR yang disetujui dalam analisis laboratorium darah pada wanita, pria dan anak-anak disesuaikan secara individual oleh spesialis khusus, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang memiliki dampak signifikan pada hasil diagnostik.

Rasio normalisasi internasional yang dapat diterima untuk orang dewasa, dihitung dalam penelitian laboratorium, adalah 0,7 - 1,3 (hasil optimal adalah 1). Norma INR relevan untuk pasien yang tidak memiliki patologi serius dan tidak menggunakan obat tidak langsung yang memengaruhi pembekuan darah.

Tingkat INR selama kehamilan adalah dari 0,8 hingga 1,25. Untuk wanita hamil, adalah normal untuk sedikit fluktuasi indikator di tahap selanjutnya.

Jika pasien menggunakan antikoagulan tidak langsung, nilai normal yang diizinkan bergeser dan berada dalam kisaran 2,0 hingga 3,0. Di hadapan implan katup, sindrom antifosfolipid yang dikonfirmasi, nilai INR dari 2,5 hingga 3,5 dianggap normal.

Salah satu faktor yang bergantung pada tingkat INR adalah usia pasien. Tabel tersebut memuat batasan norma indikator pada pria dan wanita.

Bergantung pada hasil pemeriksaan komprehensif dan daftar obat yang digunakan, dokter yang merawat dapat menetapkan norma untuk pasien yang sedikit berbeda dari yang disajikan dalam tabel.

Penyimpangan MHO dari norma

Tingkat peningkatan

Kenaikan INR menunjukkan:

penyakit hati;
kekurangan vitamin K;
gangguan pencernaan (destabilisasi transportasi empedu, penyerapan lemak);
patologi bawaan dari sistem pembekuan darah;
efek samping setelah minum antibiotik, kompleks hormonal, obat steroid anabolik;
adanya perdarahan;
eksaserbasi hipertensi;
polisitemia;
prainfark atau;
onkologi progresif;
kebutuhan untuk mengubah dosis "Warfarin", obat lain yang membantu mengencerkan darah.

Dengan INR lebih besar dari 6, tindakan terapeutik segera diperlukan karena risiko perdarahan yang tinggi.

Menurunkan INR

Penurunan indikator INR dapat disebabkan oleh:

penggunaan obat subspesies tertentu (glukokortikoid, diuretik, kontrasepsi, antikonvulsan);
peningkatan kadar antitrombin (III);
perubahan hematokrit;
, komplikasi tromboemboli;
konsekuensi persalinan, operasi, cedera traumatis;
gangguan parah pada fungsi sistem kekebalan tubuh;
kandungan vitamin K yang berlebihan dalam tubuh;
penyakit kanker;
sindrom DIC;
mengambil darah dari kateter yang dipasang di vena sentral;
pengisian tabung reaksi yang tidak mencukupi dengan biomaterial atau pencampuran darah yang tidak memadai dengan antikoagulan, zat tambahan yang memasuki cairan biologis yang diteliti, mendistorsi hasil;
pelanggaran kondisi (durasi, suhu) penyimpanan plasma.

Jika nilai INR yang dihitung di bawah 0,5, pasien memerlukan perhatian medis, karena ketika tingkat pembekuan darah naik ke nilai kritis, gumpalan darah yang dihasilkan dapat memicu gangguan peredaran darah yang ireversibel.

Dengan peningkatan atau penurunan nilai INR, pemeriksaan berulang diperlukan untuk mengecualikan faktor kesalahan laboratorium.

INR darah- Ini adalah salah satu indikator utama analisis koagulogram darah. Koagulogram memungkinkan Anda untuk memeriksa darah sesuai dengan 2 parameter: untuk menentukan laju koagulasi dan untuk mengidentifikasi tingkat fibrinogen di dalamnya.

Tingkat pembekuan ditentukan oleh tes INR (rasio normalisasi internasional), dengan cara lain INR juga disebut tes tingkat protrombin (protein yang menjadi ciri proses pembekuan darah). Tes ini dilakukan dengan membandingkan sampel darah pasien dengan sampel darah standar.

Bagaimana tingkat INR dan tingkat pembekuan darah saling terkait? Ini sangat sederhana: semakin rendah tingkat INR, semakin tinggi tingkat pembekuan darah (darah lebih kental) dan, sebaliknya, semakin tinggi INR, semakin rendah tingkat pembekuan (darah lebih cair).

Tes INR adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis dan mengendalikan penyakit yang berhubungan langsung dengan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah: emboli paru, tromboflebitis, serta komplikasi yang timbul dari infark miokard dan insufisiensi koroner.

Dalam kedokteran, ada yang diadopsi secara khusus norma INR darah, yang berbeda tergantung pada apakah pasien memiliki penyakit tertentu:

Pada orang sehat, tingkat INR adalah: 0,85 — 1,25 .
Jika pasien sakit emboli paru, maka norma INR dalam kasusnya adalah: 2,0 — 3,0 .
Di hadapan cacat jantung atau trombosis vena, normanya: 2,0 — 3,0 .
Dalam kasus patologi vaskular, tingkat INR: 3,0 — 4,5 .

Peningkatan atau penurunan indikator ini memerlukan konsekuensi serius bagi seluruh organisme.

Meningkatkan dan menurunkan INR: penyebab dan konsekuensi

Peningkatan tingkat INR darah terjadi karena alasan berikut:

Kekurangan faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
Leukemia akut.
Kekurangan vitamin K dalam tubuh.
Adanya kelainan pada hati.
Kursus pengobatan dengan warfarin.
Adanya sindrom: DIC, antifosfolipid, syok toksik, sindrom nefrotik.
Adanya adenoma atau kanker pankreas.
Malabsorbsi.
Insufisiensi otot jantung.
Obstruksi saluran empedu Penyakit kuning.

Juga, asupan minuman beralkohol, obat-obatan tertentu dan makanan berlemak dapat meningkatkan tingkat INR. Konsekuensi utama dari peningkatan INR adalah ancaman perdarahan (baik internal maupun eksternal).

Turunkan versi tingkat INR darah terjadi:

Pada trimester terakhir kehamilan.
Pada tahap awal deep vein thrombosis.
Dengan meningkatnya aktivitas faktor VII.
Dengan sindrom DIC.
Di hadapan tumor darah jinak.

Muntah, diare, kelebihan vitamin K (jika dikonsumsi bersama makanan) dan beberapa obat dapat mengurangi INR. Tingkat INR yang rendah mengancam pembentukan bekuan darah.

Tarif INR saat menggunakan warfarin

Penetapan kadar INR merupakan prosedur wajib bagi pasien yang mengonsumsi obat khusus untuk memperlambat proses pembekuan darah (warfarin) karena tubuh rentan terhadap peningkatan pembentukan bekuan darah. Pasien-pasien ini memiliki norma INR mereka sendiri.

Pertama, mari kita cari tahu jenis obat apa itu. Warfarin Merupakan antikoagulan yang mengurangi laju pembekuan darah. Ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit dan kondisi di mana terjadinya pembekuan darah sangat berbahaya: berbagai trombosis, adanya prostesis jantung, patologi katup otot jantung, infark miokard, emboli arteri paru, gangguan irama jantung.

Cara kerja obat ini adalah sebagai berikut: proses penyerapan obat terjadi di lambung dan usus halus; masuk ke aliran darah, warfarin mengurangi pembentukan faktor dalam tubuh yang berkontribusi terhadap pembekuan darah. Karena ini, pembekuan darah lebih lambat, menjadi lebih cair, dan risiko pembekuan darah berkurang.

Tarif INR ketika diobati dengan warfarin: 2,0-3,0 ... Warfarin diminum sekali sehari. Dosisnya selalu dipilih secara individual, dan terkadang proses pemilihan dosis yang tepat dapat bertahan hingga 3 minggu. Pada saat ini, pasien perlu secara teratur menentukan indikator INR-nya. Ketika dosis obat yang diperlukan dipilih, maka INR harus diperiksa setiap 2 minggu.

Perhatian! Dalam kasus berikut, pemeriksaan tambahan tingkat INR harus dilakukan: selama pengobatan pilek, saat mengubah pola makan yang biasa, setelah mengubah tempat tinggal (pindah ke zona iklim lain).

Penurunan INR mengancam perkembangan stroke, dan peningkatan menyebabkan perdarahan otak. Karena itu, saat mengonsumsi warfarin, sangat penting untuk tidak hanya terus memantau INR (melakukan analisis di laboratorium atau mengukur INR di rumah menggunakan alat khusus), tetapi juga selalu berkoordinasi dengan dokter tentang penggunaan obat lain, serta mengikuti diet khusus.

Diet

Saat mengobati dengan warfarin, dianjurkan untuk memasukkan makanan yang mengandung lebih banyak vitamin K ke dalam makanan sehari-hari, ini diperlukan untuk melemahkan efek obat. Jika vitamin K tidak cukup, efek warfarin akan meningkat dan akan ada risiko perdarahan.

Peningkatan dosis vitamin K mengandung (dalam urutan menurun): teh hijau, bayam, selada air, minyak kedelai, brokoli, selada, kol putih, selada kubis, hati sapi, kembang kol, tomat hijau, kacang-kacangan, keju, mentimun, zucchini, mentega, kentang dan telur ayam.

Sebagai kesimpulan, kami menambahkan bahwa jika, ketika mengambil warfarin, INR Anda selalu dalam kisaran normal, ini tidak berarti bahwa Anda harus berhenti memantaunya. Bagaimanapun, pengukuran INR harus dilakukan secara teratur, dan jika gejala seperti perubahan warna tinja menjadi hitam, pendarahan dari hidung atau munculnya memar di tubuh, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. dokter.

INR adalah tes yang cukup serbaguna untuk mempelajari tentang perubahan pembekuan darah. Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci apa itu, hasil apa yang disorot, alasan penyimpangan.

Dalam kasus apa analisis INR ditentukan?

Rasio Normalisasi Internasional adalah tes laboratorium yang penting. Dengan bantuannya, mereka belajar tentang keadaan pasien yang mengalami prothrombosed. Metode penelitian, berbeda dalam karakteristiknya, untuk menentukan indeks koagulabilitas darah telah mengambil bentuk tertentu dari waktu ke waktu.

Ini adalah tes darah INR yang memberikan hasil yang dapat diandalkan; telah disetujui oleh sejumlah organisasi internasional dan WHO. Dalam penerapannya, menjadi mungkin untuk memantau keadaan kesehatan pasien dengan penggunaan obat-obatan khusus. Secara khusus, ini adalah Sinkumar, Warfarin, atau Finilin.

Dengan peningkatan kadar protrombin, dapat disimpulkan bahwa ada kecenderungan tertentu untuk perdarahan. Dalam hal ini, spesialis mengurangi dosis antikoagulan (pengangkatan mereka diperlukan dengan peningkatan pembentukan bekuan darah, berbagai perubahan patologis). Indikator yang menurun menunjukkan peningkatan risiko formasi ini. Sebagai hasil dari hasil ini, seorang profesional medis menarik kesimpulan tentang ketidakefektifan obat yang digunakan, kemungkinan peningkatan dosis.

Hasil analisa

Hitung darah untuk INR normal pada nilai 0,7 - 1,3, nilainya berfluktuasi sekitar satu.

Penggunaan Warfarin secara terus-menerus, atau antikoagulan serupa, memicu peningkatan indikator INR menjadi 2,0 - 3,0. Nilai ini merupakan pencegahan pembekuan darah yang sangat baik. Pada kelompok orang yang tidak menggunakan obat ini, perubahan patologis dapat diamati.

Jika nilainya lebih tinggi dari 1, kesimpulan dapat ditarik tentang kemungkinan perubahan negatif pada kesehatan pasien:

asupan vitamin K yang tidak mencukupi;
terganggunya proses penyerapan lemak ke dalam usus;
kelainan pembekuan patologis yang bersifat bawaan;
pelanggaran di bidang kerja fungsional hati;
reaksi tubuh yang merugikan terhadap penggunaan obat anti asam urat, steroid anabolik, atau steroid.

Penting! Peningkatan INR berbahaya bagi kemungkinan perkembangan berbagai jenis perdarahan. Jika indikator sudah mencapai titik 6.0, ini merupakan nilai yang paling kritis bagi kehidupan manusia.

Dengan lonjakan hipertensi, vaskular, gangguan kemih, atau proses inflamasi pada saluran pencernaan, situasinya hanya diperparah. Dalam situasi ini, rawat inap segera diperlukan dengan terapi lebih lanjut yang efektif.

Koagulabilitas rendah

Situasi sebaliknya terjadi ketika indikator turun di bawah 1. Ada beberapa alasan yang memicu fenomena ini:

peningkatan antitrombin yang berlebihan3.
perubahan tingkat normal;
kemungkinan kesalahan teknis saat mengambil darah menggunakan kateter;
penurunan nilai indikator diamati sebagai efek samping dari beberapa diuretik, kontrasepsi atau antikonvulsan;
Situasi ini khas untuk kasus-kasus kesalahan teknis, ketika plasma darah pada suhu berada pada suhu lebih dari 4 derajat untuk waktu yang lama.

Dengan asupan obat khusus secara teratur, intervensi dari dokter yang hadir diperlukan, perubahan dosis.

Penting! Penurunan tingkat pembekuan darah menyebabkan perkembangan semua jenis perdarahan.

Situasi ini akan menjadi fenomena permanen bahkan dengan kerusakan mekanis ringan, cedera, atau penyakit. Pada wanita, fenomena ini memicu pendarahan internal selama proses fisiologis, khususnya selama hari-hari kritis.

Ada kemungkinan peningkatan pembekuan darah dan penyakit serius. Dalam situasi seperti itu, para ahli memutuskan untuk meningkatkan dosis obat - antikoagulan.

Indikasi

Tes darah untuk INR dilakukan untuk tujuan khusus. Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, hasil normal ditentukan.

Ada sejumlah kondisi yang menjadi ciri pemeriksaan ini:

periode waktu sebelum operasi. Indikator berada di kisaran 0,7 - 1,5;
saat mengambil obat khusus yang diresepkan untuk pengencer darah, prosedur ini diperlukan;
dalam pengobatan emboli paru, serta sebagai tindakan pencegahan keamanan. Indikator 2.0 - 3.0 dianggap sebagai norma. Untuk tingkat yang lebih besar, ini menyangkut perawatan jantung;
dalam kasus penggantian katup mitral dengan implan mekanis khusus. Untuk situasi ini, indikator 2,5 - 3,5 dianggap sebagai norma;
nilai indikator yang paling optimal (2,0 - 3,0) diamati ketika katup aorta diganti dengan metode yang sama;
sebagai profilaksis, prosedur ini dilakukan setelah terapi selesai, intervensi bedah di area vena dalam trombotik.

Para ahli mengidentifikasi beberapa gejala, yang penampilannya menunjukkan perlunya analisis:

perubahan tajam dalam gaya hidup, diet;
perubahan kondisi iklim tempat tinggal;
pilek, penyakit lain untuk jangka waktu yang lama;
sering berdarah;
munculnya hematoma di berbagai area kulit;
adanya cairan berdarah di tinja;
dengan pelepasan dahak, muntah, ada bercak;
hari-hari kritis pada wanita yang melimpah, debit lebih lama.

Bagaimana cara diuji?

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk INR dilakukan menggunakan beberapa metode:

dokter yang hadir mengarahkan pasien untuk analisis ke klinik swasta atau lokal;
analisis dapat dilakukan secara mandiri, terus memantau kesehatan Anda. Untuk tujuan ini, Anda harus membeli perangkat portabel;
dimungkinkan untuk melakukan tes di ruang terapi, jika peralatan medis yang diperlukan ada.

Opsi pengendalian diri sering digunakan. Lagi pula, ini tidak hanya menghemat waktu, tetapi juga keteraturan. Mekanisme prosedurnya cukup sederhana, yang memungkinkan Anda melakukannya sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil darah segar dari jari Anda menggunakan scarifier. Perangkat ini dilengkapi dengan tampilan khusus di mana dua strip dimasukkan. Di permukaan merekalah darah manusia dioleskan. Durasi prosedurnya cukup singkat sehingga tidak akan memakan banyak waktu Anda. Indikator dengan hasil akan disorot pada tampilan perangkat.

Perangkat portabel ini ringan dan memungkinkan Anda untuk secara teratur memantau kinerja pembekuan Anda. Teknik ini telah disetujui oleh para ahli medis.

kesimpulan

Untuk melindungi kesehatan Anda, Anda perlu memantaunya, melakukan sejumlah prosedur pencegahan. Untuk tujuan ini, tes darah INR digunakan. Penyimpangan dari norma menunjukkan sejumlah perubahan patologis yang harus segera diobati.

Konsultasi tepat waktu dengan spesialis, penunjukan analisis, kemudian terapi, diperlukan untuk kehidupan yang sehat dan normal.

Dalam studi pembekuan darah, indikator penting adalah tingkat INR - rasio normalisasi internasional. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mengukur laju sedimentasi sel darah dan pembentukan gumpalan. Penanda ini terus dipantau oleh dokter dalam kasus terapi khusus, yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah.

Pembekuan darah - reaksi perlindungan tubuh

Apa yang ditunjukkan INR?

Rasio normalisasi internasional menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah - hemostasis. Pengukuran dilakukan melalui perhitungan khusus, di mana indeks protrombin (PTI) dan indeks sensitivitas tromboplastin internasional (MIC) ambil bagian. Berkat INR, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jumlah protrombin dalam darah dan kesesuaiannya dengan nilai referensi.

Indikasi untuk mengambil analisis

Tes INR diresepkan untuk menilai kapan perlu untuk menentukan penyebab perdarahan parah atau, sebaliknya, peningkatan kadar bekuan darah.

Indikasi utama untuk tes darah semacam itu adalah:

kontrol pengobatan dengan antikoagulan langsung (pengencer darah);
perubahan patologis yang parah pada hati - sirosis, hepatitis;
terapi dengan obat antitrombotik tidak langsung;
patologi jantung dan pembuluh darah - hasil analisis sangat penting untuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), iskemia, stroke;
kehamilan;
kehamilan.

Dengan menggunakan metode tes darah ini, dokter dapat secara tepat waktu mengidentifikasi kelainan pada kondisi pasien dan meresepkan perawatan korektif. Dan dalam kasus penggunaan obat Warfarin atau antikoagulan lainnya secara konstan, dosis obat yang diperlukan dipilih sesuai dengan tingkat INR.

Di mana mendonorkan darah untuk INR?

Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan tingkat pembekuan darah dengan mengevaluasi protrombin menurut Quick dan INR, oleh karena itu, ketika memilih institusi medis, ini harus diperhitungkan.

Anda dapat mendonorkan darah baik di laboratorium swasta (dikenakan biaya) dan di klinik biasa, jika tingkat kualifikasi spesialis dan ketersediaan peralatan memungkinkan.

Instrumen untuk analisis diri INR

Sangat mungkin untuk melakukan studi di rumah, tetapi untuk ini Anda perlu membeli peralatan khusus - koagulometer ekspres. Pilihan ini lebih cocok untuk orang yang terus-menerus minum obat untuk mengurangi pembekuan darah. Jika tes satu kali diperlukan, lebih baik menghubungi laboratorium.

Persiapan untuk analisis

Keandalan hasil tes INR selalu akurat, yang utama adalah mempersiapkan pengiriman bahan biologis dengan benar.

Makanan terakhir harus 7-8 jam sebelum prosedur, karena biomaterial diambil dengan perut kosong.
Sehari sebelum manipulasi, jangan terlalu memaksakan tubuh dengan aktivitas fisik yang berat, hindari stres dan ketegangan emosional.
Jangan melakukan manipulasi medis - kecualikan droppers, suntikan - 48-72 jam sebelum prosedur.

Saat meminum antikoagulan secara teratur, dianjurkan untuk minum dosis harian 10-12 jam sebelum penelitian.

Bagaimana tes INR dilakukan?

Tes darah atau koagulogram untuk menilai keadaan homeostasis berlangsung dalam beberapa tahap.

Pengumpulan bahan biologis dilakukan dari vena di tikungan siku.
Darah yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi kaca dan diencerkan dengan pengawet - sitrat.
Sel-sel darah yang menetap dipisahkan dari plasma. Fungsi sitrat pada tahap ini adalah untuk mengikat ion kalsium dan mencegah pembekuan.
PTI dihitung. Dengan bantuan tromboplastin, efek pengawet dinetralkan dan laju pembekuan plasma yang sudah murni dipantau.
Rasio normalisasi internasional dihitung dengan menggunakan metode matematika.

Waktu penelitian - 2-3 jam. Hasil bisa didapatkan pada malam hari atau keesokan harinya.

Tingkat INR dan interpretasi hasil

Nilai normal pada orang sehat yang tidak mengonsumsi antikoagulan berbeda dengan nilai yang dapat diterima untuk pasien yang rutin menggunakan obat antitrombotik. Maknanya sedikit berbeda, saat hamil, dan terkadang ada perbedaan usia.

Tabel "Norma INR untuk berbagai kategori orang"

Penyimpangan INR dalam koagulogram menuju penurunan atau peningkatan menunjukkan perkembangan penyimpangan negatif pada tubuh pasien.

Kapan tarif INR untuk wanita berbeda dari pria?

Nilai INR normal pada wanita dapat berbeda dengan pria jika latar belakang hormonal wanita mengalami perubahan. Ini terjadi dalam 2 kasus:

selama masa kehamilan;
saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Dalam situasi seperti itu, nilainya bisa sangat melebihi batas referensi. Jika terjadi peningkatan yang konstan, diperlukan terapi khusus.

Alasan penyimpangan dari norma

Peningkatan atau penurunan rasio normalisasi internasional menunjukkan perkembangan kondisi patologis dalam tubuh.

Tabel "Penyebab penyimpangan dari norma"

Penurunan indikator	Peningkatan jumlah antitrombin
	Efek negatif pada pembekuan darah diuretik, obat kontrasepsi
	Gangguan hematokrit
	Viskositas darah meningkat
	Dosis antikoagulan yang dipilih secara tidak benar (jika ada asupan obat-obatan tersebut secara teratur)
Meningkatkan nilai	Kekurangan vitamin K dalam tubuh
	Penyakit hati
	Gangguan dalam penyerapan normal lemak di usus
	Penyimpangan dalam pekerjaan hemostasis pada tingkat genetik
	Reaksi negatif tubuh terhadap antikoagulan tidak langsung

Rentang nilai INR tergantung pada dosis warfarin

Terlepas dari apakah indikatornya di atas norma atau di bawah, janji dengan dokter adalah wajib. Tingkat INR yang tinggi berbahaya untuk perdarahan eksternal dan internal, dan tingkat yang rendah untuk komplikasi tromboemboli.

Jawaban pertanyaan

Analog warfarin yang tidak memerlukan kontrol INR

Di antara antikoagulan tidak langsung, Warfarin dianggap yang paling efektif. Ini memperlambat pembekuan darah dan meningkatkan INR. Satu-satunya ketidaknyamanan Warfarin adalah pemantauan konstan rasio normalisasi internasional - seminggu sekali dengan indikator yang tidak stabil dan setiap 14 hari sekali jika nilainya kembali normal. Oleh karena itu, pasien diberikan preferensi untuk analog yang tidak memerlukan pemantauan INR yang konstan.

Pengganti yang paling efektif - Ksarelto dan Pradaksa, diresepkan untuk:

tromboemboli;
menderita stroke;
trombosis.

Analog semacam itu tidak cocok untuk pengobatan lesi katup jantung dan dengan adanya katup buatan. Selain itu, penggantian Warferon dengan analog tidak dilakukan tanpa pengawasan dokter.

Indikator INR membantu mempelajari keadaan hemostasis dan menentukan laju pembekuan darah. Penanda ini sangat penting dalam terapi antikoagulan. Di sini, sikap normalisasi internasional memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien dan menyesuaikan dosis obat pada waktunya. Anda dapat mengambil analisis untuk penanda semacam itu baik di laboratorium khusus, poliklinik di tempat tinggal, dan di rumah.

Dalam pengobatan modern, ada banyak penelitian yang memberi dokter gambaran tentang kondisi pasien, tes darah INR, yang benar-benar menarik bagi semua orang yang dihadapkan pada kebutuhan untuk meminumnya. Analisis ini diperlukan untuk menilai sifat kualitatif darah manusia, yang, sebagai hasilnya, memungkinkan Anda untuk mencegah sejumlah besar penyakit yang terkait dengan sistem kardiovaskular.

INR darah adalah singkatan dari International Normalized Ratio. Bagi kebanyakan orang yang tidak akrab dengan istilah medis, ini hanyalah kumpulan kata-kata. Secara sederhana, tes INR adalah prosedur wajib bagi orang yang terus-menerus menggunakan pengencer darah.

Darah dalam tubuh manusia memainkan peran besar dan memiliki serangkaian sifat tertentu, di antaranya sifat anti-pembekuan dan fluiditas. Jika salah satu dari sifat-sifat ini dilanggar, seseorang mulai menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan, misalnya, gusi berdarah, sering mimisan, atau kecenderungan yang meningkat untuk membentuk gumpalan darah. Artinya, darah menjadi sangat tipis atau membeku terlalu cepat. Tubuh tidak jenuh dengan jumlah vitamin dan makronutrien yang diperlukan, yang diangkut dengan darah ke organ-organ.

Untuk menghilangkan keadaan patologis darah, obat khusus diresepkan. Untuk mengontrol sifat kualitas darah, serta untuk mencatat efek obat yang digunakan pasien pada pembekuannya, dokter meresepkan tes darah.

Di antara indikasi lain untuk lulus analisis INR, dapat dicatat:

kehamilan;
operasi yang direncanakan, setelah itu pasien mungkin kehilangan banyak darah;
penyakit hati;
masalah pembekuan darah;
iskemia jantung;
kecurigaan serangan jantung;
periode setelah stroke;
gangguan autoimun;
pembuluh mekar;
trombosis dan tromboflebitis;
kebutuhan untuk memilih obat berdasarkan asam asetilsalisilat;
penunjukan kontrasepsi oral baru untuk menormalkan hormon.

Tidak mungkin untuk mengabaikan tujuan analisis INR, karena diagnosis yang tepat waktu dapat mengungkapkan kondisi patologis pada tahap awal dan dengan cepat menghilangkannya.

Di mana analisis dapat dilakukan dan bagaimana melakukannya?

Tes INR dapat dilakukan di klinik mana pun dengan memberikan rujukan dari dokter; hari ini, bahkan ada perangkat portabel kecil untuk mempelajari darah INR, yang dapat digunakan seseorang di rumah. Ini sangat nyaman, terutama bagi orang yang terus-menerus menggunakan obat yang akan meningkatkan kualitas darah. Darah untuk INR disumbangkan oleh pasien yang menggunakan antikoagulan setiap dua minggu, ada beberapa kasus ketika darah harus disumbangkan lebih sering.

Tes ini dilakukan dengan mengambil darah dari vena perifer. Agar indikator analisis dapat diandalkan, pasien harus mengecualikan makanan berlemak per hari, tidak mengonsumsi minuman beralkohol. Alkohol menyebabkan peningkatan laju pembekuan darah dan penurunan nilai INR. Jika seseorang tidak menderita alkoholisme, maka indikatornya tidak dapat diandalkan, karena biasanya tubuh tidak tahan di bawah pengaruh alkohol.

Adapun pecandu alkohol, mereka memiliki reaksi sebaliknya - pembekuan darah menurun, dan INR meningkat. Jika pasien menggunakan obat-obatan untuk pengobatan penyakit penyerta, maka kesesuaian penggunaannya pada malam analisis diputuskan dengan dokter secara individual. Ada sejumlah obat yang dapat mengganggu prosedur diagnostik dan mendistorsi indikator. Analisis dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, Anda tidak bisa minum jus dan kopi, disarankan untuk minum air putih saja.

Proses pengambilan sampel darah praktis tidak berbeda dengan pengambilan sampel darah biasa dari vena, satu-satunya perbedaan mungkin pada jumlah darah yang diambil. Dokter mengikat tangan pasien dengan tourniquet sehingga vena tampak lebih baik, mendisinfeksi tempat tusukan di masa depan dan memasukkan jarum. Darah yang dihasilkan dikirim ke tabung reaksi dan dipelajari selama beberapa jam. Analisisnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jika Anda pingsan selama tes serupa, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Dia akan menyiapkan sebotol amonia terlebih dahulu, yang dengan cepat menyadarkan orang yang pingsan. Nasihat yang baik untuk pasien sensitif adalah berbalik ke arah lain saat dokter mengambil darah.

Indikator penguraian kode

Menguraikan hasil analisis dilakukan oleh seorang dokter yang sedikit akrab dengan obat untuk memahami apa arti indikator cukup sulit, meskipun, setelah membeli perangkat portabel untuk mempelajari INR, di rumah pasien masih harus mempelajari norma-norma. indikator secara lebih rinci.

Tes darah untuk INR, yang tingkatnya tetap, memiliki indikatornya sendiri untuk berbagai kelompok usia:

kurang dari 3 hari - 1,15-1,35;
3 hari - 1 bulan - 1,05-1,35;
1 bulan - 1 tahun - 0,86-1,22;
1-6 tahun - 0,92-1,14;
6-11 tahun - 0,87-1,20;
11-16 tahun - 0,97-1,30;
Lebih dari 16 tahun - 0,8-1,2.

INR dapat ditingkatkan dalam kasus penggunaan antikoagulan tidak langsung yang berkepanjangan, pada penyakit hati dan enteropati, yang menyebabkan kekurangan vitamin K. Juga, INR dalam tes darah dapat meningkat pada amiloidosis, sindrom nefrotik, dan leukemia akut. Seringkali, peningkatan INR menunjukkan gangguan penyerapan lemak di usus, penyimpangan dari masuknya empedu ke duodenum, serta perkembangan patologi hati. Pada orang yang tidak menggunakan antikoagulan, peningkatan INR lebih dari 1,2 dapat mengindikasikan perkembangan atau adanya tumor ganas dalam tubuh. Pasien ditugaskan seberapa benar diagnostik tambahan organ dan sistem internal.

Jika indikator INR lebih dari 6,0, pasien segera dirawat di rumah sakit, karena ia dapat mengalami perdarahan lokalisasi apa pun, yang sulit dihentikan. Indikator ini terutama mengancam pasien yang memiliki penyakit penyerta, seperti maag, gastritis atau gangguan pembuluh darah otak.

Penguraian kode INR, yang menunjukkan penurunan indikator dapat dipicu oleh keadaan tromboemboli, polisitemia, serta penggunaan kortikosteroid, kontrasepsi oral, barbiturat. Sangat sering, tingkat INR dalam darah menurun pada bulan-bulan terakhir kehamilan, tetapi ini adalah fenomena alami, dan tidak memerlukan koreksi oleh dokter, tidak seperti kasus lain.

Perlu dicatat bahwa penurunan INR yang kuat pada wanita hamil dapat menyebabkan penyakit hemoragik bawaan pada bayi baru lahir.

Peningkatan INR dapat diamati pada orang yang rentan terhadap penyakit pada sistem kardiovaskular atau yang selamat dari operasi. Ada sejumlah indikator norma yang harus diperjuangkan oleh perwakilan kelompok tertentu:

biasanya pada orang dewasa yang tidak berada di bawah pengaruh antikoagulan, indikatornya harus 0,8-1,15;
untuk orang yang menjalani pencegahan pembekuan darah di jantung, serta dengan jenis fibrilasi atrium, normanya adalah 1,5-2;
pada periode setelah operasi jantung, orang yang menjalani perawatan untuk varises vena, infark miokard, tromboemboli cabang arteri pulmonalis, serta trombosis vena pada sistem superfisial dan dalam, normanya adalah 2,0-3,0;
dengan lesi tromboemboli tunggal dan multipel pada arteri utama perifer, INR normal adalah 3,0-4,0;
setelah operasi pengenalan prostesis di jantung dan pembuluh darah baru ke dalam tubuh, indikator normalnya adalah 3-4,5.

Fitur pengobatan

Setiap perbedaan dari indikator di atas menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan pasien, oleh karena itu, mereka harus diperbaiki oleh dokter secara individual. Setelah diagnosis menyeluruh, dokter memilih obat yang dapat meningkatkan atau menurunkan pembekuan darah. Sangat penting untuk tidak membeli obat sendiri dan tidak menggunakan resep yang diresepkan oleh kenalan Anda dengan diagnosis serupa. Obat-obatan yang bekerja untuk mereka dapat secara signifikan membahayakan Anda.

Anda dapat memperbaiki indikator INR dengan menormalkan diet. Dengan peningkatan INR, pasien perlu mengurangi jumlah makanan yang mengandung vitamin K, khususnya:

ikan;
hati;
bayam;
kubis;
kol bunga;
Brokoli;
Kubis Brussel.

Cobalah untuk tidak makan banyak sayuran hijau dan buah-buahan segar sekaligus. Jika nilai INR diturunkan, maka pasien harus bertindak sebaliknya, yaitu mengonsumsi produk di atas sebanyak mungkin. Vitamin K menyebabkan peningkatan pembekuan darah. Setelah membentuk menu sehari-hari dengan benar, Anda dapat terus menjaga INR Anda tetap normal.... Tentu saja, Anda tidak boleh melepaskan semua produk, karena dengan merekalah tubuh jenuh dengan vitamin, lebih baik menjaga makanan yang dikonsumsi tetap terkendali.

Untuk menghindari situasi tak terduga yang dapat menyebabkan pendarahan mendadak, stroke, atau patologi vaskular lainnya, lakukan pemeriksaan medis sebagai tindakan pencegahan jika Anda memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap peningkatan INR, serta penyakit pada sistem peredaran darah. Tes darah INR yang sekarang Anda ketahui ini, dan Anda tidak akan rugi lagi jika ditugaskan untuk menjalaninya. Secara teoritis cerdas berarti bersenjata; dalam hal ini, pernyataan ini sangat diterima.