Metode skrining untuk mendiagnosis kanker payudara. Pentingnya pemeriksaan laboratorium skrining dalam pekerjaan dokter modern Pemeriksaan skrining selama kehamilan

Kesehatan adalah komponen terpenting dari umur panjang yang aktif dan kehidupan yang bermanfaat bagi setiap orang yang sadar. Salah satu pencapaian utama dan tak terbantahkan dari perawatan kesehatan rumah tangga modern adalah pencegahan.

Di Federasi Rusia, lebih dari 500 ribu kasus baru kanker terdaftar setiap tahun. Sayangnya, lebih dari 60% di antaranya terdiagnosis pada stadium lanjut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penduduk negara tersebut tidak cukup mendapat informasi tentang ketersediaan program skrining gratis.

Skrining adalah pelaksanaan massal metode penelitian instrumental dan laboratorium khusus untuk orang-orang yang berisiko terkena kanker tertentu dan yang belum memiliki gejala apa pun. Tindakan diagnostik dirancang untuk mengecualikan tumor paling umum dari lokalisasi dan nosologi tertentu.

Siapa yang berisiko:

perokok dengan pengalaman lebih dari 10 tahun dan perokok pasif dengan pengalaman lebih dari 20 tahun. Anak-anak sangat rentan terhadap perokok pasif;
orang yang menyalahgunakan alkohol;
orang yang mengalami obesitas dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
pasien dengan pembawa virus dan bakteri kronis;
pasien dengan penyakit inflamasi kronis;
orang yang hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan;
orang yang memiliki kerabat darah yang menderita kanker;
mereka yang bekerja dalam profesi yang berhubungan dengan paparan karsinogen dan radiasi;
orang yang mengalami stres kronis dan kurang tidur;
pasien dengan defisiensi imun;
orang yang genomnya memiliki mutasi yang terkait dengan kanker.

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa hitung darah lengkap, dan terutama tes darah untuk penanda tumor, bukanlah metode skrining untuk mendiagnosis kanker. Skrining harus dibedakan dari diagnosis dini.

Diagnosis dini- ini adalah identifikasi penyakit pada orang yang mencari bantuan medis sendiri setelah mereka memiliki keluhan dan gejala penyakit onkologis. Program penyaringan dilakukan dengan mempertimbangkan kesesuaiannya untuk bentuk-bentuk kanker yang merupakan masalah kesehatan penting di negara atau wilayah, karena tingginya insiden dan kematian akibat kanker tersebut. Mereka dilakukan bukan atas permintaan pasien sendiri, tetapi atas rekomendasi tenaga medis. Pemeriksaan medis rutin memungkinkan Anda untuk memulai pencegahan komprehensif penyakit onkologi tepat waktu, dan jika terdeteksi, lawan mereka tepat waktu.

Metode penyaringan utama:

pemeriksaan kesehatan (questionnaire) dan pemeriksaan;
pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan jaringan, urin, darah, feses);
metode pencitraan instrumental medis (pemeriksaan yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran organ dalam);
studi genetik yang bertujuan untuk mengidentifikasi mutasi yang dapat menyebabkan perkembangan tumor.

Tujuan survei:

temukan tumor sebelum gejala muncul;
mendeteksi jenis kanker yang merespon dengan baik terhadap terapi ketika didiagnosis pada tahap awal;
mengurangi kematian akibat kanker.

Skrining Kanker Payudara

Wanita di bawah usia 40 tahun menjalani pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu dan kelenjar getah bening regional setahun sekali. Setelah usia 40 tahun, kepadatan jaringan payudara meningkat dan mamografi adalah metode pilihan. Jika kerabat darah memiliki kanker payudara atau ovarium, disarankan untuk melakukan analisis genetik untuk BRCA1 dan BRCA2.

Skrining untuk kanker serviks

Selama penyaringan, beberapa tes dilakukan sekaligus. Paling sering, untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memeriksa Pap smear dari leher rahim. Selain itu, ada beberapa tes skrining tambahan - VIA, VILI, HPV.

Salah satu penyebab patologi adalah. Namun, virus papiloma dapat menyerang bahkan perawan dan gadis yang sangat muda. Studi semacam itu mengkonfirmasi bahwa penyakit ini tidak hanya ditularkan secara seksual, yang berarti bahwa skrining harus dilakukan oleh semua jenis kelamin yang adil.

Ginekolog Amerika merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan skrining kanker serviks setahun sekali. Prosedur harus dilakukan oleh pasien yang telah mencapai usia 18 tahun. Jika 2 penelitian pertama berhasil dan HPV tidak terdeteksi, frekuensi pemeriksaan dapat dikurangi menjadi 1 kali dalam 2 tahun.

skrining kanker paru-paru

Sebagai pemeriksaan skrining untuk pria dengan pengalaman merokok lebih dari 20 tahun pada kelompok usia 55 hingga 74 tahun, digunakan.

Skrining untuk kanker gastrointestinal

Untuk diagnosis tumor yang terletak di saluran pencernaan bagian atas dan bawah, digunakan metode pemeriksaan endoskopi, seperti gastroskopi dan kolonoskopi. Di perut, sebagian besar bentuk kanker berkembang dengan latar belakang penyakit prakanker, yang paling umum adalah gastritis atrofi dengan metaplasia usus.

Di usus besar, sekitar 80% tumor berkembang dari polip adenomatosa yang tumbuh setidaknya 2-3 tahun sebelum menjadi ganas. Skrining pemeriksaan endoskopi saluran cerna dilakukan setelah 50 tahun.

Skrining untuk kanker hati

Untuk menyaring kanker hati yang berisiko tinggi mengembangkannya, penentuan alfa-fetoprotein dalam darah digunakan bersama dengan ultrasound.

Skrining untuk kanker prostat

Tes darah untuk PSA (antigen spesifik prostat) diresepkan bersama dengan pemeriksaan digital menyeluruh.

Kanker kulit

Untuk menyaring tumor kulit pada individu dengan risiko tinggi kanker, pemeriksaan rutin oleh dokter kulit dengan dermatoskopi wajib digunakan. Perubahan bentuk dan warna tahi lalat, munculnya formasi baru atau ulserasi pada kulit menjadi alasan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Skrining adalah identifikasi tanda-tanda penyakit, sebelum Anda merasakan adanya perubahan pada kondisi Anda sendiri, yaitu gejala objektif muncul. Skrining adalah cara utama untuk mendeteksi kanker payudara pada tahap awal, ketika pengobatan memiliki prognosis yang baik. Tergantung pada usia dan adanya faktor risiko, skrining dapat terdiri dari pemeriksaan payudara sendiri oleh Anda, pemeriksaan selama kunjungan rutin ke dokter, mamografi, dll.

Pemeriksaan payudara sendiri

Pemeriksaan kelenjar sendiri harus dimulai pada usia 20 tahun. Kemudian Anda akan terbiasa dengan penampilan normal dan konsistensi payudara Anda, dan Anda akan dapat mendeteksi perubahannya pada tahap awal. Jika Anda menemukan perubahan pada payudara Anda, temui dokter Anda sesegera mungkin. Selama kunjungan ke dokter, perhatikan perubahan ini, dan tunjukkan juga kepada dokter teknik pemeriksaan diri Anda, ajukan pertanyaan apa pun yang Anda minati.

Pemeriksaan dokter

Selama pemeriksaan, dokter akan memeriksa kedua payudara untuk mencari nodul atau perubahan lainnya. Itu dapat mendeteksi perubahan yang Anda lewatkan sendiri. Ia juga akan memeriksa kelenjar getah bening aksila.

mamografi

Penelitian ini merupakan rangkaian rontgen kelenjar, dan saat ini merupakan metode penelitian terbaik untuk mendeteksi tumor kecil yang tidak dapat dideteksi oleh tangan dokter saat palpasi.

Ada dua jenis penelitian ini.

Gambaran umum/penyaringan. Jalankan secara teratur, setahun sekali, mereka dapat berguna untuk mendeteksi perubahan yang terjadi pada perangkat keras sejak snapshot terakhir.

Cuplikan diagnostik. Dilakukan untuk mengevaluasi perubahan yang Anda atau dokter Anda deteksi. Visualisasi yang baik mungkin memerlukan beberapa bidikan, termasuk bidikan tepat dari area yang mencurigakan.

Tapi mamografi tidak sempurna. Persentase tertentu dari tumor kanker tidak terlihat pada sinar-x, dan kadang-kadang bahkan dapat ditentukan dengan tangan selama palpasi, tetapi, bagaimanapun, tidak terlihat dalam sinar-x. Ini disebut hasil negatif palsu. Persentase tumor tersebut lebih tinggi pada wanita berusia 40-50 tahun: payudara pada wanita usia ini lebih padat dan lebih sulit untuk membedakan formasi nodular pada gambar dengan latar belakang jaringan kelenjar yang lebih padat.

Di sisi lain, mammogram dapat menunjukkan perubahan yang terlihat seperti tumor kanker padahal sebenarnya tidak ada, ini disebut hasil positif palsu. Kesalahan tersebut menyebabkan biopsi yang tidak perlu, penderitaan pasien, dan biaya yang lebih tinggi untuk fasilitas kesehatan. Keakuratan deskripsi mammogram secara signifikan dipengaruhi oleh pengalaman ahli radiologi. Namun, terlepas dari beberapa kekurangan mamografi sebagai metode skrining, sebagian besar ahli setuju bahwa itu adalah metode skrining kanker payudara yang paling dapat diandalkan pada wanita.

Selama mammogram, payudara Anda ditempatkan di antara pelat plastik khusus agar tetap diam saat gambar diambil. Seluruh prosedur memakan waktu kurang dari 30 detik. Mammogram biasanya tidak membuat Anda tidak nyaman, tetapi jika Anda mengkhawatirkan sesuatu, beri tahu teknisi x-ray yang melakukan x-ray.

Saat menjadwalkan mammogram tahunan dan kunjungan dokter Anda, kunjungi dokter Anda terlebih dahulu sehingga ia dapat mendeteksi area yang mencurigakan di payudara Anda selama pemeriksaan dan menulis rujukan ke ahli radiologi untuk mengambil x-ray yang ditargetkan.

Metode penyaringan lainnya

Mammografi dengan pengenalan gambar berbantuan komputer (CAD, Deteksi Berbantuan Komputer).

Dengan mamografi tradisional, gambar Anda dilihat dan dijelaskan oleh ahli radiologi yang pengalaman dan kualifikasinya terutama menentukan keakuratan diagnosis, khususnya, jumlah kasus tumor kecil yang terlewatkan dalam gambar. Dalam kasus kami, dokter diminta untuk terlebih dahulu menunjukkan ke program yang mencurigakan, menurut pendapatnya, area, setelah itu program juga menyoroti area yang mencurigakan dari sudut pandangnya. Tentu saja, perangkat lunak tidak akan pernah bisa menggantikan kecerdasan seorang dokter, tetapi kerja sama seseorang dan komputer dapat meningkatkan jumlah tumor payudara yang terdeteksi pada tahap awal.

mamografi digital.

Ini berbeda secara mendasar dari mamografi tradisional dalam cara gambar sinar-X disimpan. Sejak awal, gambar ditangkap oleh detektor digital (seperti foto digital, tanpa film) dan kemudian dokter mendapat kesempatan untuk mengubah kecerahan gambar, untuk meningkatkan bagian individualnya. Gambar digital dapat ditransfer jarak jauh, misalnya, dari provinsi ke pusat utama, untuk konsultasi dengan spesialis. Mamografi digital paling relevan untuk wanita berusia 40-an dan 50-an karena payudara mereka lebih padat dan kemampuan untuk mengubah kecerahan gambar sangat diminati.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar seluruh massa payudara, untuk membuat bagian virtual lapis demi lapis. Dalam hal ini, alih-alih sinar-X, medan magnet yang kuat dan sinyal radio digunakan, dengan kata lain, penelitian ini tidak memberikan paparan radiasi. MRI tidak digunakan untuk skrining massal kanker payudara, tetapi mungkin diperintahkan untuk memeriksa area yang mencurigakan yang tidak dapat diakses untuk palpasi karena ukurannya yang kecil dan sulit dilihat pada mammogram tradisional. MRI tidak menggantikan, tetapi melengkapi mamografi tradisional.

MRI tidak diindikasikan untuk skrining kanker payudara online karena banyaknya hasil positif palsu yang mengakibatkan biopsi yang tidak perlu dan penderitaan pasien. Penelitian ini berteknologi tinggi dan mahal, gambar memerlukan interpretasi oleh ahli radiologi yang berpengalaman.

Menurut rekomendasi terbaru, MRI harus dilakukan pada semua wanita dengan diagnosis pertama kanker payudara. Hal ini dapat mengungkapkan adanya tumor tambahan secara simultan pada kelenjar yang sama atau pada payudara kedua yang tidak ditemukan pada mammogram. Namun, belum ada data yang dapat diandalkan apakah penelitian tersebut mengurangi kematian akibat kanker payudara.

USG payudara.

Metode ini digunakan untuk mengevaluasi lesi mencurigakan yang terlihat pada mammogram atau pemeriksaan tambahan. Gelombang suara frekuensi tinggi digunakan untuk mendapatkan gambar ultrasound, yang berarti bahwa penelitian ini, seperti MRI, tidak memberikan paparan radiasi. Ultrasonografi dapat dengan andal membedakan formasi volumetrik - kista, yaitu rongga dengan cairan, dari simpul yang terdiri dari jaringan padat. Ultrasonografi payudara tidak digunakan untuk skrining kanker karena banyaknya hasil positif palsu - ini menciptakan munculnya penyakit di tempat yang sebenarnya tidak.

Metode penyaringan baru

aliran lavage

Dalam pembukaan eksternal saluran ekskresi kelenjar susu, yang terletak di puting susu, dokter memasukkan tabung fleksibel tipis, kateter, di mana ia pertama kali menyuntikkan larutan khusus, dan kemudian menerima suspensi sel, di antaranya mungkin ada menjadi atipikal, kanker. Sebagian besar kanker payudara memulai pertumbuhannya tepat dari lumen saluran kelenjar, dan memang: sel-sel atipikal dapat dideteksi dalam lavage jauh sebelum tanda-tanda pertama tumor muncul pada mammogram.

Namun, metode ini adalah intervensi baru dan invasif, di mana persentase hasil negatif palsu tidak sepenuhnya ditentukan, dan hubungan antara deteksi sel kanker dalam lavage dan perkembangan kanker payudara tidak sepenuhnya dipahami. Sampai pertanyaan-pertanyaan ini dijawab, lavage duktal tidak dapat direkomendasikan sebagai metode skrining massal.

Skintigrafi payudara

Teknologi baru untuk mendeteksi tumor terkecil di kelenjar susu. Anda disuntik secara intravena dengan zat khusus, radiofarmasi isotop, yang didistribusikan ke seluruh tubuh dan terakumulasi di jaringan payudara. Studi terbaru menunjukkan bahwa metode ini membantu mengidentifikasi tumor kecil yang terlewatkan oleh mamografi dan ultrasound.

Mengambil biopsi dari lesi mencurigakan yang terdeteksi dengan metode ini menimbulkan masalah, tetapi penelitian sedang dilakukan ke arah ini.

Penelitian ini memberikan beban radiasi yang kecil pada tubuh; pemeriksaan membutuhkan kompresi payudara, seperti pada mammogram. Wanita dengan payudara padat (karena mamografi tidak cukup efektif untuk mereka) dan wanita dengan risiko tinggi terkena kanker payudara berpartisipasi dalam studi metode baru. Tergantung pada hasil penelitian, tempat metode diagnostik ini dalam sejumlah metode untuk diagnosis dini kanker payudara akan ditentukan. Mungkin, metode ini akan menjadi tambahan untuk mamografi konvensional.

Skrining terdiri dari penerapan metode penelitian secara sistematis, di seluruh populasi, pada orang tanpa gejala penyakit, tetapi pada risiko yang cukup tinggi untuk mengembangkannya, untuk membentuk kelompok untuk pemeriksaan lebih lanjut atau pencegahan yang ditargetkan. Dengan kata lain, skrining adalah penerapan metode diagnostik untuk individu tanpa gejala untuk membagi mereka menjadi dua kelompok: mereka yang mendapat manfaat dari intervensi dini dan mereka yang tidak.

Apa yang termasuk dalam program penyaringan yang efektif?

Kriteria kelayakan program penyaringan

Penyakit

Penyakit harus mewakili masalah medis yang penting.
Perjalanan alami penyakit (termasuk dari bentuk asimtomatik ke bentuk klinis) harus dipelajari.
Penyakit ini harus memiliki stadium awal yang laten tetapi dapat dikenali atau tampak secara klinis.

Metode penyaringan

Harus ada metode pemeriksaan yang paling tepat, dengan spesifisitas dan sensitivitas yang memadai.
Penyaringan harus terus menerus.
Metode pemeriksaan penapisan harus dapat diterima oleh sekelompok orang yang direncanakan akan digunakan.

Intervensi tindak lanjut

Semua kondisi untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus dibuat.
Metode pengobatan penyakit yang diakui efektif harus digunakan.
Protokol yang diterima secara umum harus digunakan yang menentukan siapa yang perlu dirawat.

Harga

Biaya skrining (termasuk diagnosis dan pengobatan kasus yang terdeteksi) harus seimbang dengan total biaya pengobatan.

Prinsip yang paling penting dari setiap program skrining adalah bahwa untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas, deteksi dini harus dilakukan dengan tujuan intervensi sedini mungkin. Jika tidak ada perbaikan dalam hasil, titik skrining hilang. Diagnosis dini dengan sendirinya tidak membenarkan skrining. satu-satunya pembenaran untuk program skrining adalah diagnosis dini yang mengarah pada peningkatan hasil yang efektif.

Prinsip

Percobaan acak dari kelayakan skrining populasi telah meyakinkan menunjukkan bahwa deteksi dini kanker meningkatkan peluang pasien untuk sembuh. Hal ini menjadi dasar untuk penjangkauan publik yang luas yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan kanker untuk mendorong mereka yang telah mengidentifikasi gejala yang mencurigakan untuk mencari perhatian medis pada waktu yang tepat. Namun, masih belum ada bukti yang dapat diandalkan bahwa strategi pencarian pengobatan dini meningkatkan kelangsungan hidup pasien kanker.

Skrining adalah skrining massal terhadap non-pengadu untuk mendeteksi tumor yang belum bermanifestasi klinis. Agar skrining menjadi efektif, penyakit harus memenuhi kriteria tertentu, studi skrining dipilih dan program skrining dibuat.

Kriteria

Penyakit ini dapat didiagnosis pada tahap awal.
Pengobatan penyakit pada tahap awal lebih efektif daripada pada tahap selanjutnya.
Penyakit ini cukup umum pada populasi penelitian untuk membenarkan skrining.

Studi skrining harus memenuhi persyaratan berikut:

sensitivitas dan spesifisitas;
reda;
keamanan;
relatif murah.

Program

Ketersediaan peralatan yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis dengan hasil positif dari studi skrining.
Kemungkinan pengobatan yang berkualitas bagi mereka yang memiliki penyakit.
Pengulangan studi skrining secara berkala jika penyakit dimulai secara diam-diam.
Manfaat pemeriksaan harus lebih besar daripada ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang ditimbulkannya.
Manfaat survei harus membenarkan biaya material.

Penting bahwa hasil pengobatan penyakit pada tahap awal lebih baik daripada pada tahap selanjutnya. Tidak benar untuk menilai efektivitas program skrining dengan membandingkan hasil penyakit yang terdeteksi selama skrining dan pada tahap klinis, karena tiga faktor berikut membuat perbandingan tersebut tidak memadai (mendukung studi skrining).

Interval memimpin. Dengan deteksi dini penyakit melalui skrining, periode dari diagnosis hingga kematian diperpanjang, terlepas dari apakah pengobatan telah mengubah perjalanan penyakit secara alami atau tidak. Jika seorang pasien meninggal karena kanker pada usia yang sama dengan kematian yang akan terjadi tanpa skrining, maka skrining tidak berguna. Skrining hanya bermanfaat jika pasien skrining memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada pasien yang tidak diskrining.
Perbedaan potensi keganasan tumor. Pada skrining, tumor yang tumbuh lambat lebih mungkin dideteksi daripada tumor yang tumbuh cepat dan lebih mungkin muncul secara klinis sebelum tes skrining dilakukan, atau dalam interval antara tes skrining. Dengan demikian, tumor yang dideteksi dengan skrining ditandai dengan potensi keganasan yang lebih rendah dan prognosis yang relatif lebih baik.
Penyimpangan sampel. Faktor ini disebabkan oleh karakteristik pasien yang setuju untuk menjalani skrining. Tidak seperti orang yang menolak untuk berpartisipasi dalam skrining atau mengabaikannya, mereka sering memiliki sejumlah karakteristik kesehatan, jadi terlepas dari jalannya proses tumor, mereka hidup lebih lama.

Penyaringan

Saat melakukan skrining, penting untuk merancang sampel sehingga tes yang tidak berguna tidak dilakukan pada individu dengan risiko kanker rendah. Jadi, ketika skrining untuk mendeteksi tumor ganas umum, yang frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia, kelompok studi mencakup individu-individu dari usia di mana tumor ini cukup sering ditemukan dan ketika pengobatan radikal dimungkinkan.

Risiko tumor ganas dapat dinilai dari faktor lain. Yang sangat penting dalam hal ini adalah riwayat keluarga, terutama mengingat peluang yang sekarang muncul untuk mengidentifikasi mutasi gen tertentu dengan memeriksa darah pasien. Pengetahuan tentang mutasi ini memungkinkan kerabat dekat pasien untuk diskrining. Contohnya termasuk mutasi pada gen APC pada poliposis adenomatosa familial usus besar, mutasi pada gen yang terlibat dalam perbaikan nukleotida DNA yang tidak cocok pada kanker usus besar herediter tanpa poliposis, dan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 pada kanker payudara dan ovarium familial.

Tes skrining harus mudah, aman dan dapat diterima oleh pasien. Itu juga harus sensitif dan spesifik. Sensitivitas mencirikan proporsi pasien dengan penyakit tertentu yang penelitiannya memberikan hasil positif, dan spesifisitas mencirikan proporsi pasien sehat yang penelitiannya memberikan hasil negatif.

Program penyaringan

Setelah program skrining disetujui, penting untuk menyediakan peralatan diagnostik yang diperlukan serta pilihan pengobatan untuk meminimalkan morbiditas dan mortalitas.

Juga harus diingat bahwa skrining dapat menyebabkan trauma psikologis pada pasien, yang, bersama dengan komplikasi somatik yang terkait dengan studi dan pengobatan, merupakan bagian dari biaya skrining. Manfaat deteksi dini kanker harus lebih besar daripada biayanya, dan masyarakat harus memutuskan apakah manfaatnya sepadan dengan biayanya.

Percobaan acak pada kanker payudara dan usus besar telah menunjukkan bahwa skrining dapat secara signifikan mengurangi kematian pada kedua kasus. Untuk kanker payudara, mamografi dipilih sebagai studi skrining, keinformatifannya sangat bergantung tidak hanya pada kualitas gambar, tetapi juga pada interpretasinya. Untuk kanker usus besar, tes skrining terdiri dari tes darah samar tinja diikuti dengan kolonoskopi jika tesnya positif.

Program skrining untuk deteksi dini kanker payudara termasuk mammogram setiap 3 tahun sejak 1986 untuk wanita berusia 50 hingga 64 tahun. Batas atas usia pada tahun 2007 akan diubah menjadi 70 tahun.

Wanita yang aktif secara seksual berusia 21 dan lebih tua dimasukkan dalam skrining untuk deteksi dini kanker serviks oleh dokter keluarga di Inggris. Pemeriksaan apusan dari serviks. Meskipun penelitian ini tidak terkontrol, penurunan angka kematian akibat kanker serviks sebagian besar dikaitkan dengan skrining. Di Inggris, skrining smear serviks dilakukan setiap 1-3 tahun.

Skrining untuk deteksi dini kanker usus besar

Pada tahun 2005, setelah beberapa penelitian mendukung skrining untuk pencegahan dan pengobatan kanker usus besar, pemerintah Inggris mendukung program tersebut. Namun, dibutuhkan waktu, materi dan sumber daya manusia untuk memproduksi kolonoskopi secara massal seperti yang direncanakan oleh program ini. Perhitungan menunjukkan bahwa program tersebut akan menelan biaya £20.000 untuk setiap tahun kehidupan yang diselamatkan.

Metode pemeriksaan non-invasif baru menggunakan CT sedang dikembangkan, seperti kolonoskopi virtual. Di tangan yang berpengalaman, mereka dapat mendeteksi tumor tidak lebih besar dari 5 mm. Namun, metode ini belum tersedia. Dalam 5-10 tahun, mereka, tampaknya, sudah dapat digunakan dalam studi skrining.

Agar pasien tidak terlalu sakit, sehat dan hidup sepenuhnya selaras dengan diri mereka sendiri dan dunia luar, pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan mereka oleh dokter diperlukan. Dalam hal ini, kata-kata yang membosankan seperti "pencegahan" dan "pemeriksaan medis" harus sekali lagi menjadi bagian integral dari pekerjaan seorang dokter spesialis apa pun.

Seseorang jarang menjadi sakit dalam semalam. Tidak terjadi bahwa kemarin dia sangat sehat, dan hari ini dia penuh dengan penyakit. Sesuatu terjadi di antara negara-negara ini. Masalahnya, meski tidak ada keluhan khusus, pasien jarang berobat ke dokter. Dan di sini intervensi dokter yang berpengalaman merupakan aspek yang sangat penting dalam pencegahan berbagai penyakit.

Untuk mengidentifikasi inkonsistensi dan penyimpangan dari norma yang berlaku umum dalam keadaan kesehatan, perlu untuk menghidupkan kembali pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan medis, tetapi pada tingkat yang lebih modern.

Itu sebabnya:

1) dalam pengobatan modern, peran skrining diagnostik dan tindakan pencegahan telah meningkat, membantu seseorang kembali ke gaya hidup sehat tepat waktu, mengenali penyakit tepat waktu dan menghilangkan risiko komplikasi dini;
2) di dunia rasional Barat, sistem CHECK UP secara aktif berkembang - pemeriksaan tahunan oleh dokter, dengan studi diagnostik dan laboratorium simultan untuk mengidentifikasi penyimpangan dan tren negatif.

Studi penyaringan - apa itu?

Bentuk pencegahan modern adalah penyaringan (dari penyaringan bahasa Inggris) - pemeriksaan massal orang. Kata itu sendiri diterjemahkan sebagai "perlindungan", "perisai", "perlindungan dari yang tidak menguntungkan".

Sebagian besar pasien kami tidak akrab dengan konsep ini, dan beberapa bahkan belum pernah mendengarnya. Tetapi bagi banyak orang, pemeriksaan skrining tubuh dapat membantu menghindari masalah kesehatan yang serius! Dan setiap dokter harus ingat bahwa pemeriksaan kesehatan tubuh yang komprehensif dapat membantu "menangkap" transisi dari sehat ke sakit atau awal perkembangan penyakit, dan kemudian mengambil tindakan aktif dan efektif untuk mengobatinya dan memulihkan kondisi pasien. kesehatan yang "hancur".

Interpretasi resmi dari konsep "penyaringan" adalah serangkaian kegiatan dalam sistem kesehatan dilakukan dalam rangka deteksi dini dan pencegahan perkembangan berbagai penyakit pada populasi.

Ada dua jenis pemutaran film:

A - skrining massal (universal), di mana semua orang dari kategori tertentu terlibat (misalnya, semua anak pada usia yang sama).

B - skrining selektif (selektif) yang digunakan pada pasien yang berisiko (misalnya, skrining anggota keluarga dalam kasus penyakit keturunan). Atau studi mendalam jika orang tua pasien memiliki penyakit "serius" dan pasien juga berisiko tinggi.

Kami tidak akan mempertimbangkan opsi A - ini adalah pertanyaan studi epidemiologi. Mari kita pergi dengan opsi B.

Manfaat studi skrining dalam kasus ini:

Kemampuan untuk menavigasi dengan cepat dalam memecahkan masalah medis, baik dengan adanya gejala dan keluhan pada pasien, dan jika tidak ada, dan kemudian meresepkan intervensi yang memadai;
memungkinkan Anda untuk secara sengaja dan akurat memilih perawatan medis khusus dan pemeriksaan klinis, yang tidak selalu mudah dilakukan dan tidak aman;
mengurangi waktu pemulihan dan pengobatan, mengontrol dosis, kompatibilitas dan kualitas obat yang digunakan;

Identifikasi proses yang mendasari dan penyebab gejala. Seringkali fokus utama patologi disembunyikan dan tidak "bip", karena mengandung proses kronis dan proses degeneratif.

Siapa yang membutuhkan diagnosa skrining?

Setiap orang dewasa dan anak-anak yang tinggal di kota besar atau kota industri harus secara berkala menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap terhadap tubuhnya. Situasi ekologis tempat-tempat seperti itu sendiri merupakan faktor risiko berbagai penyakit - ini adalah harga "keberhasilan" peradaban kita.

Tren "peremajaan" banyak penyakit berat, yang muncul selama perkembangan industri dan teknologi, semakin meningkat. Oleh karena itu, skrining preventif harus dilakukan pada semua kelompok umur: anak-anak, remaja, dewasa, dan lansia.

Semakin banyak orang muda, menurut standar yang diterima secara umum, didiagnosis dengan penyakit onkologis, yang merupakan akibat tidak hanya dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, tetapi juga gaya hidup yang tidak sehat, gangguan kerja dan istirahat, aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang dan jenuh dengan zat berbahaya. produk.

Tetapi tidak hanya penyakit onkologis yang menjadi "lebih muda"! Penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru, hati, kelenjar tiroid, dada, dan organ lainnya menjadi "lebih muda".

Dan kita tidak berbicara tentang diabetes, yang risikonya meningkat setiap tahun.

Skrining tes laboratorium

Studi laboratorium merupakan komponen yang sangat penting dalam kegiatan skrining.

Penting! Dalam realitas laboratorium Ukraina modern, rasio tes skrining dan tes yang ditentukan untuk penyakit yang sudah didiagnosis dan untuk perawatan pasien yang "terlambat" adalah 1:9. Artinya, hanya sekitar 10% yang pergi ke dokter SEBELUM munculnya keluhan serius, dan bukan SETELAH!!!

Studi laboratorium selama skrining dibagi menjadi rutin dan khusus.

Studi rutin memungkinkan Anda untuk tidak "melewatkan" penyimpangan paling umum dalam tubuh. Ini termasuk:

Analisis darah umum;
analisis urin umum;
tes darah biokimia - protein total, tes hati, kreatinin / urea, glukosa darah;
tes tinja untuk darah samar.

Studi skrining khusus ditujukan untuk menemukan penyakit dan kondisi di zona risiko di mana pasien berada. Di antara mereka, yang paling umum dan penting adalah:

Kolesterol dan fraksinya - untuk menilai risiko aterosklerosis;
hemoglobin terglikasi (HbA1c) + indeks HOMA - untuk menilai perkembangan pradiabetes, gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin;
TSH - untuk mengecualikan keterlibatan kelenjar tiroid dalam gejala "bertopeng";
HbsAg - untuk mengecualikan "topeng" hepatitis B;
kortisol - "hormon stres" - sangat penting untuk menilai peningkatan kronis hormon ini;
antigen spesifik prostat (PSA, PSA) pada pria, karena kadarnya yang tinggi dalam serum darah memberikan alasan untuk mencurigai adanya kanker prostat;
Tes PAP dan HPV (human papillomavirus) - untuk mengecualikan risiko pengembangan kanker serviks.

Penting! Jika ada sedikit keraguan dan ada alasan, perlu untuk meresepkan tes laboratorium skrining yang dikombinasikan dengan metode instrumental.

Ingat, lebih baik berlebihan daripada tidak menguranginya!

Ini dilakukan dengan sekelompok anak-anak dan ditujukan untuk mengidentifikasi anak-anak dengan kelompok karakteristik tertentu, menilai keteguhan sifat psikologis tertentu dalam kelompok anak-anak tertentu.

2. Diagnostik psikologis tingkat lanjut , yang dilakukan setelah pemilihan anak-anak yang memiliki ciri-ciri perkembangan dan membutuhkan pekerjaan perkembangan atau korektif tambahan, yaitu, bantuan psikologis khusus. Sebagai aturan, itu dilakukan secara individu atau dalam kelompok kecil.

3. Survei dinamis , dengan bantuan yang dinamika pengembangan, efektivitas pelatihan, pengembangan dan / atau tindakan korektif dapat ditelusuri. Ini dapat dilakukan beberapa kali selama satu kursus pemasyarakatan.

4. Diagnostik akhir . Tujuan dari jenis diagnosis ini adalah untuk menilai kondisi anak pada akhir perjalanan pekerjaan korektif.

PRINSIP-PRINSIP DIAGNOSTIK

Saat melakukan semua jenis diagnostik, psikolog guru dari lembaga pendidikan prasekolah harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

- kompleksitas dan keserbagunaan dalam studi anak, keinginan untuk pertimbangan maksimal dalam penilaian perkembangan semua karakteristik signifikannya;

- studi anak-anak dalam kegiatan dan hubungan, melalui kegiatan dan hubungan;

- orientasi pedagogis: belajar, mendiagnosis bukan sebagai tujuan itu sendiri, tetapi sebagai sarana yang menentukan arah bantuan korektif kepada anak dalam mengatasi masalahnya;

- partisipasi dalam studi dan penilaian perkembangan anak dari semua pihak yang terlibat dalam nasibnya dan pihak yang berkepentingan (orang tua, pendidik, guru);

Agar hasil diagnostik tidak terdistorsi, psikolog guru perlu mempertimbangkan:

- perkembangan fisik dan kondisi anak;

- fitur psikofisiologis seusianya;

– dinamika perkembangan fisik (anamnesa);

- keadaan pendengaran, penglihatan;

- fitur pengembangan bola motor;

- pelanggaran keterampilan motorik umum (ketegangan atau kelesuan umum, ketidaktepatan gerakan; kelumpuhan, paresis, adanya efek residualnya);

- koordinasi gerakan (fitur gaya berjalan, gerakan tangan, kesulitan, jika perlu, untuk menjaga keseimbangan, kesulitan dalam mengatur kecepatan gerakan, adanya hiperkinesis, synkinesis, gerakan obsesif);

- fitur kapasitas kerja (kelelahan, kelelahan, linglung, kenyang, kemampuan beralih, ketekunan, kecepatan kerja; peningkatan jumlah kesalahan pada akhir pelajaran atau dengan kegiatan monoton; keluhan sakit kepala).

METODE PENELITIAN PSIKOLOGI

Metode penelitian dapat dipertimbangkan berdasarkan empat posisi utama:

a) metode psikologis non-eksperimental;

b) metode diagnostik;

c) metode eksperimental;

d) metode formatif.

Saat ini, sejumlah besar metode diagnostik telah dikembangkan, tetapi tidak semuanya dapat diterapkan untuk anak-anak prasekolah. Yang paling dapat diterima adalah: observasi, percakapan, eksperimen, survei.

Metode non-eksperimental:

Pengamatan merupakan salah satu metode penelitian yang paling umum digunakan. Observasi dapat digunakan sebagai metode mandiri, tetapi biasanya secara organik termasuk dalam metode penelitian lain, seperti percakapan, studi produk kegiatan, berbagai jenis eksperimen, dll.

Observasi dan observasi diri adalah persepsi dan pendaftaran objek yang bertujuan dan terorganisir dan merupakan metode psikologis tertua.

Observasi dapat dilakukan secara langsung, atau dengan menggunakan instrumen observasi dan alat untuk memperbaiki hasil. Ini termasuk: peralatan audio, foto dan video, kartu pengawasan khusus, dll.

Fiksasi hasil pengamatan dapat dilakukan dalam proses pengamatan atau tertunda.

Observasi adalah metode yang sangat diperlukan jika diperlukan untuk menyelidiki perilaku alami tanpa campur tangan luar dalam situasi di mana Anda perlu mendapatkan gambaran holistik tentang apa yang terjadi dan mencerminkan perilaku individu secara keseluruhan. Pengamatan dapat bertindak sebagai prosedur independen dan dianggap sebagai metode yang termasuk dalam proses eksperimen. Hasil pengamatan subjek selama pelaksanaan tugas eksperimental mereka adalah informasi tambahan yang paling penting bagi peneliti.

Daftar pertanyaan , seperti observasi, adalah salah satu metode penelitian paling umum dalam psikologi. Kuesioner biasanya dilakukan dengan menggunakan data observasional, yang (bersama dengan data yang diperoleh dengan menggunakan metode penelitian lain) digunakan dalam desain kuesioner.

Ada tiga jenis kuesioner yang digunakan dalam psikologi:

- ini adalah kuesioner yang terdiri dari pertanyaan langsung dan ditujukan untuk mengidentifikasi kualitas yang dirasakan subjek.

Ini adalah kuesioner skala; ketika menjawab pertanyaan-pertanyaan skala angket, subjek tidak hanya harus memilih jawaban yang paling benar dari jawaban yang sudah jadi, tetapi juga menganalisis (mengevaluasi dalam poin) kebenaran dari jawaban yang diajukan.

Percakapan - salah satu metode untuk mempelajari perilaku manusia, karena dalam ilmu alam lain komunikasi antara subjek dan objek penelitian tidak mungkin. Dialog antara dua orang, di mana satu orang mengungkapkan karakteristik psikologis orang lain, disebut metode percakapan. Percakapan juga dapat dilakukan dengan kelompok, ketika pendidik mengajukan pertanyaan kepada seluruh kelompok dan memastikan bahwa jawabannya mencakup pendapat semua anggota kelompok, dan bukan hanya yang paling aktif.

Percakapan bisa lebih terstandarisasi dan lebih bebas. Dalam kasus pertama, percakapan dilakukan sesuai dengan program yang diatur secara ketat, dengan urutan penyajian yang ketat, jawaban yang jelas dan relatif mudah untuk memproses hasilnya.

Dalam kasus kedua, isi pertanyaan tidak direncanakan sebelumnya. Komunikasi mengalir lebih bebas, lebih luas, tetapi ini memperumit organisasi, melakukan percakapan, dan memproses hasil. Bentuk ini menempatkan tuntutan yang sangat tinggi pada guru.

Ada juga bentuk percakapan perantara yang mencoba menggabungkan kualitas positif dari kedua jenis ini.

Pekerjaan pendahuluan sangat penting dalam mempersiapkan percakapan.

1. Pemimpin percakapan harus mempertimbangkan dengan cermat semua aspek masalah yang akan dia bicarakan, mengambil fakta-fakta yang mungkin dia perlukan. Pernyataan yang jelas tentang tujuan percakapan membantu merumuskan pertanyaan yang jelas dan menghindari pertanyaan yang acak.

2. Dia harus menentukan dalam urutan apa dia akan mengangkat topik atau mengajukan pertanyaan.

3. Penting untuk memilih tempat dan waktu yang tepat untuk percakapan. Perlu agar tidak ada orang di dekatnya yang kehadirannya dapat membingungkan, atau, lebih buruk lagi, memengaruhi ketulusan lawan bicara.

Saat melakukan percakapan, terutama yang gratis, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

1. Komunikasi harus dimulai dengan topik yang menyenangkan bagi lawan bicara, sehingga dia mau mulai berbicara.

2. Pertanyaan yang mungkin tidak menyenangkan bagi lawan bicara atau menimbulkan perasaan verifikasi tidak boleh terkonsentrasi di satu tempat, mereka harus didistribusikan secara merata di seluruh percakapan.

3. Pertanyaan itu harus menimbulkan diskusi, perluasan pemikiran.

4. Pertanyaan harus mempertimbangkan usia dan karakteristik individu lawan bicara.

5. Minat yang tulus dan rasa hormat terhadap pendapat lawan bicara, sikap baik hati dalam percakapan, keinginan untuk meyakinkan, dan tidak memaksakan persetujuan, perhatian, simpati dan partisipasi tidak kalah pentingnya dengan kemampuan berbicara secara meyakinkan dan beralasan. Perilaku sederhana dan benar menginspirasi kepercayaan diri.

6. Pendidik harus penuh perhatian dan fleksibel dalam percakapan, lebih memilih pertanyaan tidak langsung daripada pertanyaan langsung, yang terkadang tidak menyenangkan bagi lawan bicara. Keengganan untuk menjawab pertanyaan harus dihormati, bahkan jika itu melewatkan informasi penelitian yang penting. Jika pertanyaannya sangat penting, maka selama percakapan Anda dapat menanyakannya lagi dengan kata-kata yang berbeda.

7. Dari segi efektivitas percakapan, lebih baik mengajukan beberapa pertanyaan kecil daripada satu pertanyaan besar.

8. Dalam percakapan dengan siswa, pertanyaan tidak langsung harus digunakan secara luas. Dengan bantuan mereka, pendidik dapat memperoleh informasi yang menarik baginya tentang aspek-aspek tersembunyi dari kehidupan anak, tentang motif perilaku yang tidak disadari, cita-cita.

9. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengekspresikan diri Anda dengan cara yang abu-abu, dangkal atau salah, mencoba dengan cara ini untuk mendekati tingkat lawan bicara Anda - ini mengejutkan.

10. Untuk keandalan yang lebih besar dari hasil percakapan, pertanyaan yang paling penting harus diulang dalam berbagai bentuk dan dengan demikian mengontrol jawaban sebelumnya, melengkapi, menghilangkan ketidakpastian.

11. Anda tidak boleh menyalahgunakan kesabaran dan waktu lawan bicara. Percakapan tidak boleh lebih dari 30-40 menit.

Keuntungan yang tidak diragukan dari percakapan meliputi:

Kehadiran kontak dengan lawan bicara, kemampuan untuk memperhitungkan tanggapannya, mengevaluasi perilakunya, sikap terhadap isi percakapan, mengajukan pertanyaan tambahan, mengklarifikasi. Percakapan bisa murni bersifat individual, fleksibel, disesuaikan secara maksimal dengan murid

Tanggapan lisan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada tanggapan tertulis.

Jumlah pertanyaan yang tidak terjawab berkurang secara nyata (dibandingkan dengan metode tertulis).

Siswa menjawab pertanyaan dengan lebih serius.

Pada saat yang sama, harus diingat bahwa dalam percakapan kita tidak menerima fakta objektif, tetapi pendapat seseorang. Mungkin saja dia secara sewenang-wenang atau tanpa sadar mendistorsi keadaan sebenarnya. Selain itu, murid, misalnya, seringkali lebih suka mengatakan apa yang diharapkan darinya.

Daftar pertanyaan.

Kuesioner termasuk dalam metode yang paling terbukti, dipraktikkan, dan dikuasai. Tetapi diagnosis ini memiliki satu ciri negatif yang umum. Ini dimanfaatkan ketika guru tidak bersusah payah untuk secara kreatif memilih metode untuk tujuan pedagogis tertentu, dan dengan bantuan kuesioner mereka mencoba mencari tahu dari anak-anak sendiri apa ukuran pendidikan mereka. Oleh karena itu, guru sering menggunakan survei simultan terhadap orang tua dan anak-anak, dan juga memperhitungkan penilaian mereka sendiri.

Kriteria untuk menilai kuesioner adalah ukuran deteksi minat terarah anak, keinginannya, aspirasi, keraguan dan, sebagai akibatnya, masalah kehidupan pribadi, serta ukuran bantuan spiritual kepada anak: ketika kuesioner, menjadi diagnostik, membantu anak-anak untuk memahami diri mereka sendiri di dunia dan memunculkan aktivitas positif mereka, membuka bagi mereka aspek kehidupan baru atau objek nilai baru.

metode monografi. Metode penelitian ini tidak dapat diwujudkan dalam satu teknik saja. Ini adalah metode sintetis dan dikonkretkan dalam agregat dari berbagai macam metode non-eksperimental (dan kadang-kadang eksperimental). Metode monografi digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk studi yang mendalam dan menyeluruh tentang usia dan karakteristik individu.

Metode diagnostik.

Metode penelitian diagnostik meliputi berbagai tes, yaitu metode yang memungkinkan peneliti untuk memberikan kualifikasi kuantitatif pada fenomena yang diteliti, serta berbagai metode diagnostik kualitatif, yang dengannya, misalnya, berbagai tingkat perkembangan sifat dan karakteristik psikologis subjek terungkap.

Uji - tugas standar, yang hasilnya memungkinkan Anda mengukur karakteristik psikologis subjek. Dengan demikian, tujuan studi tes adalah untuk menguji, mendiagnosis karakteristik psikologis tertentu seseorang, dan hasilnya adalah indikator kuantitatif yang dikorelasikan dengan norma dan standar relevan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Perbedaan antara metode diagnostik dan metode non-eksperimental adalah bahwa mereka tidak hanya menggambarkan fenomena yang diteliti, tetapi juga memberikan fenomena ini kualifikasi kuantitatif atau kualitatif, dan mengukurnya.

Metode melakukan pekerjaan diagnostik.

Pemeriksaan pedagogis ditujukan untuk menentukan tingkat asimilasi materi program oleh siswa usia prasekolah. Survei dapat dilakukan baik untuk program secara keseluruhan, maupun untuk bagian atau subbagian. Berdasarkan data yang diperoleh, ditarik kesimpulan, strategi kerja dibangun, kekuatan dan kelemahan diidentifikasi, teknologi dikembangkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, bentuk dan cara menghilangkan kekurangan. Pemeriksaan pedagogis ditujukan untuk mengidentifikasi tingkat materi program, mencapai hasil tinggi dalam asimilasinya, mengoreksi bentuk, metode dan metode mengajar murid, dan efektivitas penggunaan teknologi pedagogis.

Ujian pedagogis dilakukan dua kali setahun: untuk paruh pertama tahun ini - Januari, untuk yang kedua di bulan Mei (mungkin yang ketiga di awal tahun ajaran) Ujian untuk semua bagian program, kecuali yang khusus (musik dan fisik), dilakukan oleh pendidik, administrasi hadir selama ujian, membantu penyelesaian masalah kontroversial, melakukan pemeriksaan ulang (jika perlu).

Hasil survei dibahas pada pertemuan bersama, alasan kurangnya tingkat asimilasi materi program untuk setiap tugas, subbagian, bagian oleh setiap anak diidentifikasi, dan tindakan lebih lanjut dari guru dalam bekerja dengan siswa diuraikan. Laporan analitis yang disiapkan dibacakan di dewan pedagogis.

Diagnostik sangat penting untuk implementasi proses pendidikan yang terarah dan efektif. Hal ini memungkinkan, melalui pengendalian (pemantauan) dan koreksi terhadap seluruh sistem pendidikan dan pelatihan dan komponen-komponennya, untuk meningkatkan proses pendidikan, pelatihan dan perkembangan anak.

Tahapan organisasi pekerjaan diagnostik.

Definisi tujuan dan penetapan tugas, pengembangan pedoman untuk melakukan diagnostik pedagogis.

Pengembangan kriteria untuk menilai tingkat asimilasi materi program.

Pengembangan tugas untuk pemeriksaan murid.

Pengembangan rencana untuk melakukan pemeriksaan diagnostik.

Persiapan bahan untuk diagnostik.

Pengembangan tabel - matriks "Hasil survei pedagogis"

Mengisi diagram dinamika asimilasi individu materi program oleh masing-masing siswa (dibandingkan selama dua setengah tahun).

Menyusun, berdasarkan data yang diperoleh, laporan analitis tentang asimilasi materi program untuk bagian ini.

Lembaga pendidikan mengeluarkan perintah "Tentang pelaksanaan diagnostik pedagogis", yang menunjukkan tujuan perilaku, orang yang bertanggung jawab, dan waktu perilaku.

Di akhir pemeriksaan diagnostik dan meringkas hasilnya, perintah "Atas hasil diagnostik pedagogis" dikeluarkan, yang mencerminkan hasil, kesimpulan, rekomendasi, orang yang bertanggung jawab, tenggat waktu untuk menghilangkan kekurangan.

Spesifik diagnostik psikologis dan pedagogis anak sekolah yang lebih muda.

Siapa dia, seorang anak sekolah menengah pertama, yang memiliki jalan sulit untuk mempelajari hal-hal baru di bawah bimbingan seorang guru, yang minat belajarnya harus dibangkitkan oleh guru?

Usia sekolah dasar merupakan tahapan perkembangan anak yang sesuai dengan masa pendidikan di sekolah dasar. Batas-batas kronologis zaman ini berbeda di berbagai negara dan dalam kondisi sejarah yang berbeda. Batas-batas ini dapat ditentukan secara kondisional dalam kisaran 6-7 hingga 10-11 tahun, spesifikasinya tergantung pada persyaratan pendidikan dasar yang diterima secara resmi.

Penerimaan seorang anak ke sekolah menimbulkan sejumlah tugas bagi institusi selama periode bekerja dengan siswa yang lebih muda:

untuk mengidentifikasi tingkat kesiapannya untuk sekolah dan karakteristik individu dari kegiatan, komunikasi, perilaku, proses mentalnya, yang perlu diperhitungkan selama pelatihan;

jika memungkinkan, mengkompensasi kemungkinan kesenjangan dan meningkatkan kesiapan sekolah, sehingga mencegah maladaptasi sekolah;

merencanakan strategi dan taktik mengajar siswa masa depan, dengan mempertimbangkan kemampuan individunya.

Solusi dari masalah ini memerlukan studi mendalam tentang karakteristik psikologis anak sekolah modern yang datang ke sekolah dengan "bagasi" berbeda yang mewakili totalitas neoplasma psikologis pada tahap usia sebelumnya - masa kanak-kanak prasekolah.

Setiap tahap usia dicirikan oleh posisi khusus anak dalam sistem hubungan yang diterima dalam masyarakat tertentu. Sesuai dengan ini, kehidupan anak-anak dari berbagai usia diisi dengan konten khusus: hubungan khusus dengan orang-orang di sekitar mereka dan kegiatan khusus yang mengarah pada tahap perkembangan tertentu. Saya ingin mencatat bahwa L.S. Vygotsky memilih jenis aktivitas utama berikut:

bayi - komunikasi emosional langsung;

anak usia dini - aktivitas manipulatif;

anak-anak prasekolah - kegiatan bermain;

anak sekolah menengah pertama - kegiatan pendidikan;

remaja diakui secara sosial dan kegiatan yang disetujui secara sosial;

siswa sekolah menengah - kegiatan pendidikan dan profesional.

Pergi ke sekolah secara radikal mengubah sifat kehidupan seorang anak. Sejak hari-hari pertama sekolah, kontradiksi utama muncul - antara tuntutan yang terus berkembang yang ditempatkan pada kepribadian anak, perhatiannya, ingatannya, pemikiran, ucapan, dan tingkat perkembangan saat ini. Kontradiksi ini adalah kekuatan pendorong di belakang perkembangan siswa yang lebih muda. Ketika persyaratan meningkat, tingkat perkembangan mental ditarik ke tingkat mereka.

Usia sekolah dasar adalah tahap kualitatif unik dalam perkembangan seorang anak. Perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi dan kepribadian secara keseluruhan terjadi dalam kerangka aktivitas utama pada tahap ini (pendidikan - menurut periodisasi DB Elkonin), menggantikan dalam kapasitas ini aktivitas permainan, yang bertindak sebagai yang utama. pada usia prasekolah. Diikutsertakannya anak dalam kegiatan pendidikan menandai dimulainya restrukturisasi semua proses dan fungsi mental.

Tentu saja sikap belajar yang benar tidak serta merta terbentuk di kalangan siswa yang lebih muda. Mereka belum mengerti mengapa mereka perlu belajar. Namun ternyata, mengajar adalah pekerjaan yang membutuhkan kemauan keras, mobilisasi perhatian, aktivitas intelektual, dan pengendalian diri. Jika anak tidak terbiasa dengan ini, maka dia kecewa, sikap negatif terhadap belajar muncul. Untuk mencegah hal ini terjadi, guru harus menginspirasi anak dengan gagasan bahwa mengajar bukanlah hari libur, bukan permainan, tetapi serius, kerja keras, tetapi sangat menarik, karena itu akan memungkinkan Anda untuk belajar banyak hal baru, menghibur, penting, hal-hal yang diperlukan. Adalah penting bahwa organisasi pekerjaan pendidikan itu sendiri memperkuat kata-kata guru.

Pada awalnya, ia mengembangkan minat dalam proses kegiatan belajar tanpa menyadari signifikansinya. Hanya setelah munculnya minat pada hasil pekerjaan pendidikan mereka, minat terbentuk pada isi kegiatan pendidikan, dalam perolehan pengetahuan. Fondasi inilah yang merupakan lahan subur bagi pembentukan motif-motif pengajaran tatanan sosial yang tinggi pada anak sekolah yang lebih muda, yang terkait dengan sikap yang sungguh-sungguh bertanggung jawab terhadap studi.

Terbentuknya minat terhadap isi kegiatan pendidikan, perolehan pengetahuan dikaitkan dengan pengalaman rasa kepuasan anak sekolah dari prestasinya. Dan perasaan ini diperkuat dengan persetujuan, pujian dari guru, yang menekankan setiap, bahkan kesuksesan terkecil, kemajuan terkecil ke depan. Siswa yang lebih muda mengalami rasa bangga, peningkatan kekuatan khusus ketika guru memuji mereka.

Besarnya pengaruh pendidikan guru pada anak-anak muda disebabkan oleh kenyataan bahwa guru sejak awal anak-anak tinggal di sekolah menjadi otoritas yang tak terbantahkan bagi mereka. Kewibawaan guru adalah prasyarat yang paling penting untuk mengajar dan mendidik di kelas yang lebih rendah.

Ada peningkatan fungsional otak - fungsi analitis dan sistematis korteks berkembang; rasio proses eksitasi dan inhibisi secara bertahap berubah: proses inhibisi menjadi semakin kuat, meskipun proses eksitasi masih mendominasi, dan siswa yang lebih muda sangat bersemangat dan impulsif.

Aktivitas pendidikan di kelas dasar merangsang, pertama-tama, pengembangan proses mental pengetahuan langsung tentang dunia sekitarnya - sensasi dan persepsi. Siswa yang lebih muda dibedakan oleh ketajaman dan kesegaran persepsi, semacam keingintahuan kontemplatif.

Ciri paling khas dari persepsi siswa ini adalah diferensiasinya yang rendah, di mana mereka membuat ketidakakuratan dan kesalahan dalam diferensiasi ketika mengamati objek yang serupa. Ciri selanjutnya dari persepsi siswa pada awal usia sekolah dasar adalah keterkaitannya yang erat dengan tindakan siswa tersebut. Persepsi pada tingkat perkembangan mental ini dikaitkan dengan kegiatan praktis anak. Mempersepsikan suatu objek bagi seorang anak berarti melakukan sesuatu dengannya, mengubah sesuatu di dalamnya, melakukan beberapa tindakan, mengambilnya, menyentuhnya. Ciri khas siswa adalah persepsi emosional yang diucapkan.

Dalam proses belajar, persepsi direstrukturisasi, naik ke tingkat perkembangan yang lebih tinggi, mengambil karakter kegiatan yang bertujuan dan terkendali. Dalam proses belajar, persepsi memperdalam, menjadi lebih menganalisis, membedakan, dan mengambil sifat pengamatan yang terorganisir.

Beberapa ciri usia melekat pada perhatian siswa sekolah dasar. Yang utama adalah kelemahan perhatian sukarela. Kemungkinan pengaturan kehendak atas perhatian, pengelolaannya pada awal usia sekolah dasar terbatas. Perhatian sewenang-wenang dari siswa yang lebih muda membutuhkan apa yang disebut motivasi dekat. Jika siswa yang lebih tua mempertahankan perhatian sukarela bahkan dengan adanya motivasi yang jauh (mereka dapat memaksakan diri untuk fokus pada pekerjaan yang tidak menarik dan sulit demi hasil yang diharapkan di masa depan), maka siswa yang lebih muda biasanya dapat memaksa dirinya untuk bekerja dengannya. konsentrasi hanya jika ada motivasi yang dekat (prospek mendapatkan nilai yang sangat baik, mendapatkan pujian dari guru, melakukan pekerjaan yang terbaik, dll.).

Secara signifikan lebih baik pada usia sekolah dasar mengembangkan perhatian yang tidak disengaja. Segala sesuatu yang baru, tak terduga, cerah, menarik dengan sendirinya menarik perhatian siswa, tanpa ada usaha dari mereka.

Fitur memori terkait usia di usia sekolah dasar berkembang di bawah pengaruh pembelajaran.Peran dan proporsi memori verbal-logis, semantik diperkuat dan kemampuan untuk secara sadar mengelola memori seseorang dan mengatur manifestasinya berkembang. Sehubungan dengan dominasi relatif terkait usia dari aktivitas sistem sinyal pertama, anak sekolah yang lebih muda memiliki memori visual-figuratif yang lebih berkembang daripada memori verbal-logis. Mereka lebih baik, lebih cepat mengingat dan lebih kuat mengingat informasi spesifik, peristiwa, orang, objek, fakta daripada definisi, deskripsi, penjelasan. Siswa yang lebih muda cenderung menghafal tanpa menyadari koneksi semantik dalam materi yang dihafal.

Kecenderungan utama perkembangan imajinasi pada usia sekolah dasar adalah peningkatan daya imajinasi rekreatif. Hal ini terkait dengan penyajian yang dirasakan sebelumnya atau penciptaan gambar sesuai dengan deskripsi, diagram, gambar, dll yang diberikan. Imajinasi penciptaan ditingkatkan karena refleksi realitas yang semakin benar dan lengkap. Imajinasi kreatif sebagai penciptaan gambar baru, terkait dengan transformasi, pemrosesan kesan pengalaman masa lalu, menggabungkannya menjadi kombinasi baru, kombinasi, juga berkembang.

Di bawah pengaruh pembelajaran, ada transisi bertahap dari kognisi sisi eksternal fenomena ke kognisi esensi mereka.Berpikir mulai mencerminkan sifat-sifat esensial dan tanda-tanda objek dan fenomena, yang memungkinkan untuk membuat generalisasi pertama, kesimpulan pertama, menarik analogi pertama, membangun kesimpulan dasar. Atas dasar ini, anak secara bertahap mulai membentuk konsep-konsep ilmiah dasar.

Aktivitas analitis dan sintetik pada awal usia sekolah dasar masih sangat dasar, terutama pada tahap analisis efektif visual, berdasarkan persepsi langsung terhadap objek.

Usia sekolah dasar merupakan usia pembentukan kepribadian yang cukup nyata. Hal ini ditandai dengan hubungan baru dengan orang dewasa dan teman sebaya, inklusi dalam seluruh sistem tim, inklusi dalam jenis kegiatan baru - pengajaran yang membebankan sejumlah persyaratan serius pada siswa. Semua ini secara tegas mempengaruhi pembentukan dan konsolidasi sistem baru hubungan dengan orang-orang, tim, pengajaran dan tugas terkait, membentuk karakter, kemauan, memperluas lingkaran minat, mengembangkan kemampuan.

Pada usia sekolah dasar, dasar perilaku moral diletakkan, asimilasi norma moral dan aturan perilaku terjadi, dan orientasi sosial individu mulai terbentuk. Sifat siswa yang lebih muda berbeda dalam beberapa fitur. Pertama-tama, mereka impulsif - mereka cenderung bertindak segera di bawah pengaruh impuls langsung, motif, tanpa berpikir dan menimbang semua keadaan, karena alasan acak. Alasannya adalah kebutuhan untuk pelepasan eksternal aktif dengan kelemahan regulasi kehendak perilaku yang berkaitan dengan usia.

Fitur yang berkaitan dengan usia juga merupakan kurangnya kemauan: siswa yang lebih muda belum memiliki banyak pengalaman dalam perjuangan panjang untuk tujuan yang diinginkan, mengatasi kesulitan dan hambatan. Dia bisa menyerah jika gagal, kehilangan kepercayaan pada kekuatan dan ketidakmungkinannya. Seringkali ada ketidakteraturan, keras kepala. Alasan yang biasa bagi mereka adalah kurangnya pendidikan keluarga. Anak itu terbiasa dengan kenyataan bahwa semua keinginan dan persyaratannya terpenuhi, dia tidak melihat penolakan dalam hal apa pun. Sifat berubah-ubah dan keras kepala adalah bentuk khas dari protes seorang anak terhadap tuntutan-tuntutan tegas yang dibuat sekolah kepadanya, melawan kebutuhan untuk mengorbankan apa yang diinginkannya demi apa yang ia butuhkan.

Siswa yang lebih muda sangat emosional. Emosionalitas mempengaruhi, pertama, bahwa aktivitas mental mereka biasanya diwarnai oleh emosi. Segala sesuatu yang diamati anak-anak, apa yang mereka pikirkan, apa yang mereka lakukan, membangkitkan sikap yang diwarnai secara emosional dalam diri mereka. Kedua, siswa yang lebih muda tidak tahu bagaimana menahan perasaan mereka, mengendalikan manifestasi eksternal mereka, mereka sangat langsung dan jujur dalam mengekspresikan kegembiraan. Kesedihan, kesedihan, ketakutan, kesenangan atau ketidaksenangan. Ketiga, emosionalitas diekspresikan dalam ketidakstabilan emosional yang hebat, perubahan suasana hati yang sering, kecenderungan untuk mempengaruhi, manifestasi kegembiraan, kesedihan, kemarahan, ketakutan jangka pendek dan kekerasan. Selama bertahun-tahun, kemampuan untuk mengatur perasaan mereka, untuk menahan manifestasi yang tidak diinginkan, semakin berkembang.

Peluang besar diberikan oleh usia sekolah dasar untuk pendidikan hubungan kolektivis. Selama beberapa tahun, anak sekolah yang lebih muda mengumpulkan, dengan pengasuhan yang tepat, pengalaman kegiatan kolektif, yang penting untuk pengembangan lebih lanjut - kegiatan dalam tim dan untuk tim. Pendidikan kolektivisme dibantu oleh partisipasi anak-anak dalam urusan publik, kolektif. Di sinilah anak memperoleh pengalaman dasar aktivitas sosial kolektif.

Norma, jenis norma.

Norma - dalam sejumlah ilmu tentang organisme hidup, termasuk tentang manusia (kedokteran, biologi, serta sosiologi, dll.) dianggap sebagai semacam titik referensi, standar, standar - untuk perbandingan dengan opsi lain untuk keadaan benda hidup (objek) (yang dapat dianggap sebagai penyimpangan, patologi).

Aturan hukum adalah aturan perilaku yang mengikat secara universal dan didefinisikan secara formal yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, dijamin dengan kekuatannya, mengamankan hak dan kewajiban peserta dalam hubungan sosial dan menjadi kriteria untuk mengevaluasi perilaku, baik yang sah maupun yang melanggar hukum.

Norma sosial dipahami sebagai aturan dan pola umum, perilaku orang-orang dalam masyarakat, karena hubungan sosial dan hasil dari aktivitas sadar orang.. Norma sosial terbentuk secara historis, alami. Dalam proses pembentukan mereka, dibiaskan melalui kesadaran publik, mereka kemudian diperbaiki dan direproduksi dalam hubungan dan tindakan yang diperlukan untuk masyarakat. Sampai batas tertentu, norma-norma sosial mengikat mereka yang dituju, mereka memiliki bentuk prosedural pelaksanaan dan mekanisme pelaksanaannya.

Ada berbagai klasifikasi norma sosial. Yang terpenting adalah pembagian norma-norma sosial tergantung pada ciri-ciri kemunculan dan pelaksanaannya. Atas dasar ini, lima jenis norma sosial dibedakan: norma moral, norma adat, norma perusahaan, norma agama, dan norma hukum.

Norma moral adalah aturan perilaku yang diturunkan dari gagasan orang tentang baik dan jahat, tentang keadilan dan ketidakadilan, tentang baik dan buruk. Pelaksanaan norma-norma ini dijamin oleh opini publik dan keyakinan internal masyarakat.

Norma adat adalah aturan tingkah laku yang telah menjadi kebiasaan sebagai akibat dari pengulangan yang berulang-ulang. Pelaksanaan norma-norma adat dijamin oleh kekuatan kebiasaan. Kebiasaan isi moral disebut adat istiadat.Tradisi dianggap sebagai berbagai kebiasaan, yang mengungkapkan keinginan orang untuk melestarikan ide, nilai, bentuk perilaku yang berguna. Jenis lain dari adat istiadat adalah ritual yang mengatur perilaku masyarakat dalam kehidupan sehari-hari, keluarga dan agama.

Norma perusahaan adalah aturan perilaku yang ditetapkan oleh organisasi publik. Implementasinya dijamin oleh keyakinan internal para anggota organisasi-organisasi ini, serta oleh asosiasi publik itu sendiri.

Norma agama dipahami sebagai aturan perilaku yang terkandung dalam berbagai kitab suci atau ditetapkan oleh gereja. Pelaksanaan norma-norma sosial jenis ini disediakan oleh kepercayaan internal orang dan kegiatan gereja.

Norma hukum adalah aturan perilaku yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, sedangkan norma gereja adalah hukum yang ditetapkan atau disetujui oleh negara, dan kadang-kadang langsung oleh rakyat, yang pelaksanaannya dijamin oleh otoritas dan kekuatan paksa negara.

Berbagai jenis norma sosial tidak muncul secara bersamaan, melainkan silih berganti, sesuai kebutuhan.

Dengan perkembangan masyarakat, mereka menjadi lebih dan lebih rumit.

Para ilmuwan berpendapat bahwa jenis norma sosial pertama yang muncul dalam masyarakat primitif adalah ritual. Ritual adalah aturan perilaku di mana hal terpenting adalah bentuk pelaksanaannya yang telah ditentukan sebelumnya. Isi ritual itu sendiri tidak begitu penting - bentuknyalah yang paling penting. Ritual mengiringi banyak peristiwa dalam kehidupan orang-orang primitif. Kita tahu tentang adanya ritual mengantar sesama suku untuk berburu, menjabat sebagai pemimpin, memberikan hadiah kepada pemimpin, dll. Beberapa waktu kemudian, ritual mulai dibedakan dalam tindakan ritual. Ritus adalah aturan perilaku, yang terdiri dari kinerja tindakan simbolis tertentu. Tidak seperti ritual, mereka mengejar tujuan ideologis (pendidikan) tertentu dan memiliki dampak yang lebih dalam pada jiwa manusia.

Norma sosial berikutnya dalam waktu, yang merupakan indikator tahap baru yang lebih tinggi dalam perkembangan umat manusia, adalah kebiasaan. Adat mengatur hampir semua aspek kehidupan masyarakat primitif.

Jenis norma sosial lain yang muncul di era primitif adalah norma agama. Manusia primitif, yang menyadari kelemahannya di hadapan kekuatan alam, menghubungkannya dengan kekuatan ilahi. Awalnya, objek kekaguman religius adalah objek kehidupan nyata - jimat. Kemudian seseorang mulai menyembah binatang atau tumbuhan apa pun - sebuah totem, melihat leluhur dan pelindungnya. Kemudian totemisme digantikan oleh animisme (dari bahasa Latin "anima" - jiwa), yaitu, kepercayaan pada roh, jiwa, atau spiritualitas alam yang universal. Banyak ilmuwan percaya bahwa animismelah yang menjadi dasar munculnya agama-agama modern: seiring waktu, di antara makhluk gaib, orang mengidentifikasi beberapa yang khusus - dewa. Ini adalah bagaimana agama politeistik (kafir) pertama dan kemudian monoteistik muncul.

Sejalan dengan munculnya norma adat dan agama, norma moral juga terbentuk dalam masyarakat primitif. Tidak mungkin untuk menentukan waktu kemunculannya. Kita hanya dapat mengatakan bahwa moralitas muncul bersama dengan masyarakat manusia dan merupakan salah satu pengatur sosial yang paling penting.

Selama munculnya negara, aturan hukum pertama muncul.

Akhirnya, norma-norma perusahaan muncul paling akhir.

Semua norma sosial memiliki ciri-ciri umum. Mereka adalah aturan perilaku yang bersifat umum, yaitu, mereka dirancang untuk penggunaan berulang, dan beroperasi terus menerus dalam waktu sehubungan dengan lingkaran orang yang tidak terbatas secara pribadi. Selain itu, norma-norma sosial dicirikan oleh ciri-ciri seperti prosedural dan sanksi. Sifat prosedural norma sosial berarti adanya suatu tatanan (prosedur) yang diatur secara rinci untuk pelaksanaannya. Sanksi mencerminkan fakta bahwa masing-masing jenis norma sosial memiliki mekanisme tertentu untuk pelaksanaan resep mereka.

Norma sosial menentukan batas-batas perilaku yang dapat diterima orang dalam kaitannya dengan kondisi spesifik kehidupan mereka. Seperti yang telah disebutkan di atas, kepatuhan terhadap norma-norma ini biasanya dijamin oleh keyakinan internal orang atau dengan menerapkan penghargaan sosial dan hukuman sosial kepada mereka dalam bentuk yang disebut sanksi sosial.

Sanksi sosial biasanya dipahami sebagai reaksi masyarakat atau kelompok sosial terhadap perilaku individu dalam situasi yang signifikan secara sosial. Menurut isinya, sanksi dapat bersifat positif (mendorong) dan negatif (menghukum). Ada juga sanksi formal (berasal dari organisasi resmi) dan informal (berasal dari organisasi informal). Sanksi sosial memainkan peran kunci dalam sistem kontrol sosial, memberi penghargaan kepada anggota masyarakat untuk pelaksanaan norma-norma sosial atau menghukum untuk penyimpangan dari yang terakhir, yaitu untuk penyimpangan.

Menyimpang (menyimpang) adalah perilaku yang tidak memenuhi syarat norma sosial. Terkadang penyimpangan seperti itu bisa positif dan mengarah pada konsekuensi positif. Jadi, sosiolog terkenal E. Durkheim percaya bahwa penyimpangan membantu masyarakat memperoleh gambaran yang lebih lengkap tentang keragaman norma sosial, mengarah pada peningkatannya, mendorong perubahan sosial, mengungkapkan alternatif dari norma yang sudah ada. Namun, dalam banyak kasus, perilaku menyimpang disebut-sebut sebagai fenomena sosial negatif yang merugikan masyarakat. Lagi pula, dalam arti sempit, perilaku menyimpang berarti penyimpangan-penyimpangan yang tidak menimbulkan hukuman pidana, bukanlah kejahatan. Totalitas tindakan kriminal seorang individu memiliki nama khusus dalam sosiologi - perilaku nakal (harfiah - kriminal).

Berdasarkan tujuan dan arah perilaku menyimpang, tipe destruktif dan asosialnya dibedakan. Jenis pertama termasuk penyimpangan yang merugikan individu itu sendiri (alkoholisme, bunuh diri, kecanduan narkoba, dll.), Yang kedua - perilaku yang merugikan komunitas masyarakat (pelanggaran aturan perilaku di tempat umum, pelanggaran disiplin kerja, dll.).

Menyelidiki penyebab perilaku menyimpang, sosiolog menarik perhatian pada fakta bahwa perilaku menyimpang dan nakal tersebar luas di masyarakat yang mengalami transformasi sistem sosial. Apalagi, dalam kondisi krisis masyarakat secara umum, perilaku semacam itu dapat memperoleh karakter total.

Kebalikan dari perilaku menyimpang adalah perilaku konformis (dari bahasa Latin konformis - serupa, serupa). Konformis disebut perilaku sosial yang sesuai dengan norma dan nilai yang diterima dalam masyarakat. Pada akhirnya, tugas utama regulasi normatif dan kontrol sosial adalah reproduksi dalam masyarakat dari jenis perilaku yang konformis.

.Diagnosis psikologis: konsep, jenis, fungsi.

Diagnosis psikologis (diagnosis, dari bahasa Yunani. diagnosis - pengakuan) adalah hasil akhir dari kegiatan psikolog yang bertujuan untuk menggambarkan dan menjelaskan esensi karakteristik psikologis individu seseorang untuk menilai keadaan mereka saat ini, memprediksi perkembangan lebih lanjut dan mengembangkan rekomendasi, ditentukan oleh tugas pemeriksaan psikodiagnostik. Pemahaman medis tentang diagnosis, yang secara tegas menghubungkannya dengan penyakit, penyimpangan dari norma, juga tercermin dalam definisi konsep ini dalam psikologi. Dalam pemahaman ini, diagnosis psikologis selalu merupakan identifikasi penyebab tersembunyi dari penyakit yang ditemukan. Pandangan seperti itu (misalnya, dalam karya-karya S. Rosenzweig (S. Rosenzweig)) mengarah pada penyempitan yang melanggar hukum dari subjek diagnosis psikologis, segala sesuatu yang terkait dengan identifikasi dan pertimbangan perbedaan psikologis individu dalam norma jatuh dari dia. Diagnosis psikologis tidak terbatas pada memastikan, tetapi harus mencakup kejelian dan pengembangan rekomendasi yang timbul dari analisis totalitas data yang diperoleh selama pemeriksaan sesuai dengan tujuannya. Subyek diagnosis psikologis adalah pembentukan perbedaan psikologis individu baik dalam kondisi normal maupun patologis. Elemen terpenting dari diagnosis psikologis adalah kebutuhan untuk mencari tahu dalam setiap kasus individu mengapa manifestasi ini ditemukan dalam perilaku subjek, apa penyebab dan konsekuensinya.

Jenis diagnosis: - Diagnosis yang mengungkapkan ada/tidaknya ciri dan kualitas kepribadian tertentu (ada/tidaknya aksentuasi). - Diagnosis yang memungkinkan Anda menemukan tempat subjek atau kelompok sesuai dengan tingkat keparahan kualitas tertentu. = Melakukan perbandingan dalam sampel yang disurvei, memberi peringkat, memperkenalkan indikator tingkat perkembangan tinggi, sedang dan rendah dari fitur yang dipelajari dengan korelasi dengan beberapa kriteria, standar (kesiapan risiko rendah, sedang atau tinggi). Kemungkinan tingkat diagnosis: 1) Gejala - pernyataan karakteristik atau gejala individu, atas dasar kesimpulan praktis yang dibangun 2) Etiologis - memperhitungkan tidak hanya adanya fitur (gejala), tetapi juga penyebab kemunculannya . 3) Tipologis - menentukan tempat dan signifikansi data yang diperoleh dalam gambaran holistik perkembangan anak.

1. Implementasi diagnosis aktivitas, perilaku, yaitu deskripsi, analisis, dan penokohan karakteristik perilaku subjek.

2. Implementasi diagnosis proses pengaturan aktivitas atau studi proses mental karena aktivitas itu dilakukan.

3. Implementasi diagnosis mekanisme pengaturan, mekanisme proses mental yang menjadi dasar jalannya - diagnosis sistem koneksi saraf.

4. Diagnosis asal usul mekanisme pengaturan atau jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana dan dalam kondisi apa jiwa individu tertentu terbentuk.