Servisitis, apa itu? Cara mengobati servisitis serviks. Penggunaan obat-obatan

servisitis- Ini adalah proses inflamasi di serviks, yang mencakup banyak varietas, tergantung pada lokasi peradangan dan penyebabnya.

Leher(leher rahim dari bahasa Yunani. " serviks"- leher) rahim - ini adalah bagian bawahnya, yang terletak di vagina. Di sinilah darah menstruasi meninggalkan rahim. Selama persalinan, serviks terbuka untuk memungkinkan bayi keluar melalui saluran endoserviks. Ini adalah peradangan mukosa yang disebut servisitis.

Peradangan sering disertai dengan keluarnya cairan bernanah dari vagina, gatal dan nyeri di perut bagian bawah. Seringkali, gejala servisitis dikacaukan dengan vaginismus (kram dan nyeri saat penetrasi vagina), tetapi itu lebih sederhana dan lebih mudah untuk diobati.

Servisitis pada wanita mirip dengan uretritis pada pria dan sering disebabkan oleh infeksi menular seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa berakibat fatal di masa depan, karena kurangnya pengobatan jangka panjang meningkatkan kemungkinan konsekuensi serius, termasuk. penyakit onkologi.

Penyebab

Penyebab utama servisitis:

Infeksi nonspesifik (E. coli, streptococcus, staphylococcus, jamur) yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik yang masuk ke serviks melalui darah, limfe atau dari rektum.
Sejumlah infeksi menular seksual, yang paling umum adalah klamidia (pada 40% kasus) dan gonore. Penyebab yang kurang umum adalah trikomoniasis dan herpes.
penggunaan kontrasepsi tertentu (alat kontrasepsi, diafragma kontrasepsi), yang berkontribusi pada perkembangan infeksi non-spesifik, melukai jaringan;
reaksi alergi terhadap spermisida atau lateks.

Penyebab paling umum dari servisitis adalah mikroorganisme flora oportunistik. Mikroorganisme patogen bersyarat hadir di vagina semua wanita, tetapi mereka tidak selalu aktif berkembang dan, terlebih lagi, tidak selalu menyebabkan berbagai penyakit. Ini biasanya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Juga, dalam banyak kasus, servisitis dapat disebabkan oleh berbagai infeksi menular seksual.

Tempat khusus diberikan untuk radang serviks yang disebabkan oleh virus papiloma. Ini adalah kelompok besar virus yang dapat ditularkan secara seksual. Mereka juga penyebab pada manusia.

Kerusakan pada serviks oleh spiral, yang terkait dengan metode kontrasepsi penghalang, tidak dikecualikan.

Dalam beberapa kasus, servisitis terjadi sebagai gejala kanker.

Selama kehamilan, peradangan dapat terjadi karena pelanggaran mikroflora dan sistem kekebalan yang melemah. Ini mengancam dengan komplikasi tanpa perawatan yang tepat.

Jika tidak ada yang dilakukan untuk waktu yang lama, maka servisitis dapat berubah menjadi forum kronis. Dalam hal ini, tidak ada lagi pelepasan yang signifikan, tetapi setelah pemeriksaan, spesialis akan melihat beberapa pembengkakan serviks dan, mungkin, erosi.

Peradangan dapat terjadi jika alat kelamin masih dalam perkembangan, dan gadis itu sudah memulai aktivitas seksual. Juga, peradangan sangat sering berkembang jika Anda menggunakan tampon secara buta huruf, yaitu jarang menggantinya. Hal ini menyebabkan iritasi pada vagina, serta leher rahim.

Untuk menghindari terjadinya servisitis, sebaiknya ikuti aturan kebersihan diri, pastikan untuk melindungi diri sendiri dan secara berkala menjalani pemeriksaan terjadwal oleh dokter kandungan.

Gejala

Gejala yang menyertai servisitis termasuk cairan bernanah abu-abu atau putih yang banyak, pendarahan, gatal yang tak tertahankan, rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, nyeri saat berhubungan, nyeri di punggung bawah. Jika peradangan dalam tahap akut, maka keluarnya cairan bernanah dengan bau yang sangat tidak menyenangkan dapat muncul, serta demam tinggi. Pada awalnya, banyak anak perempuan sering menganggap suhu sebagai konsekuensi dari infeksi saluran pernapasan akut.

Sangat penting bagi anak perempuan dan perempuan untuk mendengarkan tubuh mereka, karena servisitis dapat lewat dan hampir tanpa gejala. Pemeriksaan rutin, yang harus dilakukan setidaknya setahun sekali, akan membantu.

Bergantung pada tempat radang selaput lendir, ekskresikan endoservisitis(di bagian vagina serviks) dan eksoservitis(di salurannya).

Terhadap latar belakang tsitsevritis muncul endometritis ketika patogen memasuki selaput lendir rahim itu sendiri dari saluran serviks, terkadang mempengaruhi jaringan otot. Penyakit ini memiliki gejala yang mirip, dan juga dapat terjadi tanpa gejala yang jelas.

Diagnostik

Diagnosis servisitis meliputi kolposkopi, pemeriksaan dengan spekulum, apusan, biopsi, dan, jika perlu, tes untuk infeksi tertentu.

Perlu dicatat bahwa perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setidaknya setahun sekali dan mengolesi flora. Kemudian kemungkinan terjadinya dan perkembangan berbagai penyakit berkurang, karena dokter dapat menentukan keberadaan patologi tertentu pada waktunya, melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan pengobatan. Tidak mungkin mendiagnosis servisitis sendiri, bahkan mengetahui gejalanya. Ini harus dilakukan oleh seorang profesional berlisensi.

Diketahui bahwa lebih dari setengah populasi wanita menderita penyakit yang tidak menyenangkan ini di beberapa titik dalam hidup mereka. Ini dapat menyebabkan kemandulan, atau memiliki berbagai konsekuensi serius lainnya, tergantung pada penyebabnya.

Perlakuan

Hampir semua jenis servisitis diobati dengan antibiotik. Servisitis klamidia diobati dengan antibiotik tetrasiklin, makrolida, kuinolon, azalida juga digunakan.

Diflucan, flukonazol membantu dengan candida. Juga, banyak ginekolog mempraktikkan terapi lokal menggunakan larutan dimexide 3%, larutan chlorophyllipt.

Bentuk virus dari penyakit ini sulit untuk diobati. Dengan perkembangan peradangan serviks yang kuat, kauterisasi dan pemulihan mikroflora digunakan. Ginekolog mungkin meresepkan cryotherapy, terapi laser, atau diathermokoagulasi. Perawatan dengan obat tradisional tidak termasuk. Lilin khusus membantu dengan baik.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa Anda tidak perlu takut dengan pemeriksaan terjadwal oleh dokter kandungan, dokter yang berpengalaman membuat pemeriksaan hampir tanpa rasa sakit. Tetapi ini akan membantu menentukan adanya servisitis tepat waktu dan meresepkan perawatan yang kompeten dengan bantuan obat-obatan yang efektif.

Seorang wanita modern yang langka belum pernah mendengar penyakit pada area genital seperti servisitis. Untuk memahami apa itu, mari kita beralih ke teori pertanyaan.

Servisitis adalah penyakit radang, yang fokusnya terkonsentrasi di serviks. Risiko servisitis meningkat sebanding dengan usia pasien. Onset penyakit didahului dengan masuknya E.coli, klamidia, mikoplasma, streptokokus, ureaplasma, gonokokus, virus, jamur ke dalam mikroflora vagina.

Selain infeksi vagina, faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit meliputi:

kondisi kehamilan dan persalinan;
penyakit pada sistem reproduksi;
penyakit endokrin;
onset dini aktivitas seksual dan seringnya berganti pasangan;
kerusakan pada serviks yang bersifat mekanis (aborsi, pemasangan spiral kontrasepsi);
penggunaan obat kontrasepsi;
kekebalan berkurang;
ketidakpatuhan terhadap kebersihan dasar organ genital.

Menurut perjalanan penyakitnya, ginekologi membagi servisitis menjadi akut dan kronis, menurut penyebaran proses peradangan, menjadi fokal dan difus. Bentuk kronis penyakit ini sering menyebabkan erosi serviks, penebalannya. Hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab servisitis jika sudah masuk ke tahap kronis. Dimungkinkan untuk mencegah transisi servisitis akut ke kronis dengan memulai terapi pada waktu yang tepat.

Menurut lokalisasi servisitis, ada: endocervicitis (proses peradangan, fokusnya terletak di serviks), exocervicitis (proses peradangan, terlokalisasi di bagian vagina serviks).

Servisitis atrofi juga dibedakan, yang penyebabnya, selain infeksi, bisa berupa erosi serviks, sistitis, kolpitis, dan penyakit lain pada sistem genitourinari.

Gambaran klinis penyakit

Keputihan yang melimpah dapat dianggap sebagai manifestasi karakteristik servisitis akut: berbusa, mengental, memiliki konsistensi dan warna yang berbeda. Penyakit ini disertai dengan nyeri tarikan atau tumpul pada perut bagian bawah, buang air kecil juga menjadi nyeri. Rasa sakit juga bisa terjadi saat berhubungan intim. Servisitis akut dapat disertai dengan pusing, demam tinggi, dan muntah.

Perjalanan servisitis kronis ditandai dengan sensasi terbakar yang menyertai keputihan, pembengkakan serviks. Antara periode dan selama hubungan seksual, perdarahan dapat terjadi. Tidak mungkin untuk menunda terapi, karena seiring waktu, perawatan servisitis menjadi sangat rumit.

Diagnosis servisitis

Tugas utama mendiagnosis penyakit ini adalah untuk mencegah transisi servisitis akut ke kronis.

Kebetulan servisitis tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik, oleh karena itu, untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan.

Saat dilihat dengan bantuan cermin, kemerahan terungkap, terkonsentrasi di sisi luar pembukaan serviks, keluarnya cairan bernanah darinya terdeteksi. Kemudian diambil apusan dari serviks untuk mengetahui flora dan infeksi seksual. Ini membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat. Kehadiran di apusan sejumlah besar limfosit, leukosit dan eritrosit menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang. Selain itu, kolposkopi dilakukan - pemeriksaan menggunakan alat khusus, yang memungkinkan Anda untuk melihat lebih jelas mukosa serviks dan menentukan perubahan sekecil apa pun di dalamnya.

Bagaimana cara mengobati servisitis?

Penyembuhan servisitis adalah proses yang panjang, membutuhkan banyak usaha dari pihak pasien. Ini terutama berlaku untuk perjalanan penyakit kronis, karena tidak hanya perlu dirawat, tetapi juga untuk mengatasi komplikasi. Selain itu, ketika merawat seorang wanita, perlu untuk memeriksa pasangan seksualnya, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan untuknya.

Untuk menghancurkan agen penyebab penyakit, antibiotik diresepkan (sebelumnya dilakukan tes sensitivitas terhadap antibiotik). Jika servisitis bersifat candida, flukonazol diresepkan secara oral, intravaginal - ekonazol. Dengan servisitis klamidia, tetrasiklin, ofloksasin, azitromisin digunakan. Dengan servisitis atrofi, obat hormonal, misalnya, estriol, digunakan.

Di hadapan infeksi, virus (herpes, papiloma, dll.), dokter meresepkan obat antivirus, krim vagina, supositoria. Misalnya, dengan adanya herpes genital, pasien diberi resep asiklovir, papillomavirus diobati dengan interferon.

Dengan servisitis yang berkepanjangan atau tanpa adanya efek pengobatan konservatif, cryotherapy, terapi laser atau diathermokoagulasi digunakan.

Jika penyakit penyerta ditemukan, pengobatannya juga ditentukan.

Perawatan servisitis pada pasien hamil memiliki sejumlah fitur. Penggunaan antibiotik terjadi dengan sangat hati-hati, di bawah pengawasan ketat dokter, untuk mencegah kemungkinan kelahiran prematur dan keguguran.

Untuk mencegah servisitis, Anda harus mematuhi sejumlah aturan:

mengunjungi dokter kandungan (setidaknya dua kali setahun);
pilihan obat kontrasepsi yang benar, yang harus diresepkan oleh dokter kandungan;
penghapusan tepat waktu gangguan endokrin, kerusakan mekanis pada serviks;
penolakan aborsi;
kepatuhan terhadap kebersihan organ genital.

Servisitis diklasifikasikan sebagai patologi inflamasi pada area genital wanita. Ini adalah peradangan pada selaput lendir serviks (bagian vagina) dan saluran serviksnya. Sangat sering menyertai proses patologis yang lebih tebal (vulvovaginitis, kolpitis), dan jarang merupakan penyakit independen.

Serviks adalah sejenis penghalang, yang tugasnya adalah mencegah penyebaran infeksi dengan naik melalui rahim dan pelengkapnya. Jika fungsi pelindungnya terganggu, maka patogen menembus ke bagian atas organ genital internal seorang wanita, memprovokasi perkembangan servisitis. Seorang wanita mulai terganggu oleh pelepasan yang bersifat atipikal, nyeri dengan lokalisasi di perut bagian bawah bersifat berkala atau konstan, yang meningkat selama hubungan seksual atau buang air kecil.

Apa itu?

Servisitis adalah peradangan serviks, singkatnya, secara sederhana. Tapi, tidak semuanya begitu sederhana - mari kita lihat masalahnya secara detail.

Penyebab servisitis

Penyebab utama servisitis adalah penyakit menular seksual. Dengan berkembangnya penyakit menular seksual tertentu, lendir kental secara bertahap menipis, mengakibatkan radang selaput lendir. Setelah itu, infeksi mulai menyebar ke dasar serviks. Mengingat perubahan tersebut, mikroba secara bertahap memasuki rahim, pelengkap, dan kemudian menyebar ke kandung kemih, ginjal dan organ lainnya. Akibatnya, fenomena patologis berkembang di rongga panggul seorang wanita, hingga peritonitis.

Jika penyakit menular seksual dianggap sebagai penyebab utama perkembangan servisitis pada seorang wanita, maka dokter juga mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Risiko terkena servisitis meningkat secara signifikan jika seorang wanita telah terinfeksi virus herpes atau. Servisitis dapat menimpa seorang gadis pada saat dia baru saja memulai kehidupan seks yang aktif. Juga, servisitis serviks dapat memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari iritasi mekanis atau kimia (kita berbicara tentang kontrasepsi atau produk kebersihan). Dalam beberapa kasus, proses inflamasi terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi tubuh terhadap lateks, komponen lain dari kontrasepsi atau produk perawatan pribadi.

Faktor yang memprovokasi penyakit ini juga sistem kekebalan yang melemah akibat penyakit somatik lainnya. Selain itu, servisitis dapat berkembang sebagai akibat dari cedera yang disebabkan selama aborsi atau persalinan (dalam hal ini, penting untuk secara kualitatif menjahit semua ruptur perineum dan serviks yang diperoleh dalam proses kelahiran), dengan. Selain itu, penyakit ini sering menyerang wanita yang sudah memasuki masa menopause.

Semua alasan yang dijelaskan di atas berkontribusi pada reproduksi aktif mikroorganisme yang diklasifikasikan sebagai patogen oportunistik (staphylococci, streptococci, enterococci, E. coli). Dalam keadaan kesehatan normal seorang wanita, mikroorganisme seperti itu ada di mikroflora vagina.

Gejala servisitis

Manifestasi bentuk akut penyakit ini diucapkan secara signifikan. Pasien khawatir tentang keputihan bernanah atau banyak, gatal dan terbakar pada vagina, yang diperburuk oleh buang air kecil. Nyeri pada servisitis juga dapat mengganggu. Biasanya ini adalah nyeri tumpul atau nyeri di perut bagian bawah, hubungan seksual yang menyakitkan. Tanda-tanda lain dari penyakit ini adalah karena patologi yang menyertainya.

Jika proses inflamasi serviks muncul dengan latar belakang, kekhawatiran buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Dengan adanya proses inflamasi pada serviks, terjadi peningkatan suhu dari subfebrile (di atas 37) menjadi angka febrile (38 ke atas). Dengan kombinasi erosi semu dan servisitis, bercak dapat muncul setelah hubungan seksual. Ciri khas penyakit ini adalah eksaserbasi semua gejala klinis setelah menstruasi.

Peradangan kronis pada serviks

Penyakit yang tidak diobati secara memadai dan tepat waktu pada tahap akut menjadi kronis. Tanda-tanda servisitis kronis kurang menonjol atau praktis tidak ada. Kotoran menjadi keruh-lendir, epitel skuamosa dari bagian vagina serviks digantikan oleh yang silinder dari saluran serviks, erosi semu serviks terbentuk.

Fenomena inflamasi (kemerahan dan pembengkakan) ringan. Dengan penyebaran peradangan ke jaringan di sekitarnya dan secara mendalam, leher menebal, dimungkinkan untuk mengganti epitel silinder lagi dengan yang datar selama ektopia, yang disertai dengan pembentukan kista nabot dan infiltrat.

Servisitis limfositik

Penyakit ini juga disebut servisitis folikular. Bentuk peradangan ini tidak menunjukkan gejala dan terjadi pada wanita menopause. Prosesnya adalah "impregnasi" limfoid pada dinding serviks, menghasilkan pembentukan formasi jinak folikel. Jika bentuk peradangan ini terdeteksi, dokter pasti akan melakukan diagnosis banding dengan limfosarkoma maligna.

servisitis kandida

Terjadi dalam situasi di mana sudah ada infeksi jamur di vagina (). Saat memeriksa serviks, plak putih ditentukan di cermin, yang mudah dikikis, akibatnya mukosa merah yang meradang terbuka.

Servisitis virus

Penyakit ini muncul sebagai akibat dari infeksi virus herpes simpleks, papiloma manusia,. Merupakan kesulitan tertentu dalam pengenalan, karena tidak memiliki fitur khusus. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat vesikel yang merupakan karakteristik dari infeksi herpes, atau hanya laboratorium yang akan memastikan diagnosisnya.

Servisitis kistik

Ini adalah bentuk penyakit di mana pembentukannya jinak. Sebagai hasil dari proses inflamasi, ada penyumbatan kelenjar yang mengeluarkan lendir dan pertumbuhan selanjutnya, yang akan dideteksi oleh dokter kandungan selama pemeriksaan atau kolposkopi.

Servisitis atrofi

Paling sering itu adalah bentuk penyakit yang kronis dan tidak spesifik. Penyebab peradangan atrofi yang sering adalah manipulasi traumatis yang terkait dengan pelanggaran integritas saluran serviks rahim atau persalinan.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan oleh dokter kandungan berdasarkan hasil pemeriksaan dan metode penelitian tambahan. Dia mengumpulkan anamnesis, mempelajari keluhan dan gejala. Selama pemeriksaan di kursi, dokter melihat fokus peradangan, perdarahan tepat pada permukaan eksoserviks, peningkatan ukurannya karena pembengkakan, kemerahan dan pembengkakan dinding vagina, alat kelamin luar.

Ginekolog mengambil apusan dari permukaan serviks untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop - sitologi. Bahan yang dihasilkan juga ditaburkan pada media nutrisi - koloni patogen yang tumbuh memungkinkan untuk menentukan jenis dan kepekaannya terhadap antibiotik. Jika perlu, dokter mengukur pH keluarnya cairan dari vagina - peningkatannya menunjukkan perubahan mikrofloranya.

Servisitis kronis menyebabkan munculnya fokus patologis pada serviks - mereka terdeteksi saat diobati dengan larutan yodium. Dalam hal ini, kolposkopi dilakukan - studi tentang epitel eksoserviks di bawah pembesaran tinggi untuk mengecualikan degenerasi ganas sel-selnya. Untuk diagnosis endoservisitis kronis, kuretase saluran serviks dilakukan, diikuti dengan studi komposisi seluler dari bahan yang diperoleh. Untuk mengecualikan tumor pada sistem reproduksi wanita, mereka diperiksa menggunakan ultrasound.

Pengobatan servisitis

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan servisitis. Perlu dicatat bahwa jika infeksi menular seksual terdeteksi, pasangan seksual wanita tersebut juga harus diobati.

Taktik mengobati servisitis tergantung pada penyebab penyakit yang diidentifikasi. Regimen pengobatan untuk berbagai jenis servisitis:

Dalam kasus infeksi jamur, antimikotik digunakan: di dalam Fluconazole, di dalam vagina - tablet Natamycin, supositoria dengan econazole;
Dengan infeksi klamidia - kombinasi beberapa antibiotik (Tetrasiklin + Azitromisin) diresepkan untuk jangka waktu setidaknya 21 hari;
Dengan peradangan atrofi, pengenalan supositoria, krim, gel yang mengandung estriol (Divigel) ke dalam vagina membantu;
Untuk infeksi bakteri - pengobatan dengan antibiotik (lilin Neomycin, Metronidazole), kombinasi obat antiinflamasi dan antibakteri (Terzhinan). Setelah sanitasi, supositoria dengan lactobacilli yang bermanfaat diresepkan untuk mengembalikan mikroflora normal (Acilact).

Setelah tahap akut penyakit mereda, dimungkinkan untuk menggunakan metode pengobatan lokal. Penggunaan krim dan supositoria (terzhinan) yang efektif. Perawatan selaput lendir vagina dan leher rahim dengan larutan perak nitrat, klorofilpt atau dimexide dianjurkan.

Dalam kasus penyakit lanjut, ketika perubahan atrofi diamati pada selaput lendir serviks, terapi hormon lokal (ovestin) diindikasikan, yang mendorong regenerasi epitel dan pemulihan mikroflora normal vagina.

Perawatan konservatif mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan pada stadium kronis servisitis. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat merekomendasikan perawatan bedah (krioterapi, terapi laser, diatermokoagulasi).

Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, kolposkopi kontrol dilakukan dan tes laboratorium dilakukan.

Bahaya servisitis pada ibu hamil

Servisitis dikaitkan dengan penghancuran sumbat lendir yang melindungi rahim dari infeksi dari vagina. Kemungkinan penyakit dan transisi proses inflamasi menjadi bentuk kronis meningkat karena penurunan kekebalan yang tak terhindarkan selama periode ini (ini mencegah penolakan janin).

Dengan adanya servisitis pada ibu hamil, risiko komplikasi seperti keguguran dan kelahiran prematur meningkat. Kemungkinan infeksi janin, yang mengarah pada perkembangan abnormal, munculnya kelainan bentuk, kematian intrauterin, kematian bayi baru lahir pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Servisitis merupakan ancaman besar pada tahap awal kehamilan, ketika organ dan sistem terbentuk pada janin. Paling sering, seorang wanita mengalami keguguran. Jika servisitis akut terjadi pada pertengahan atau akhir kehamilan, anak dapat mengalami hidrosefalus, penyakit ginjal, dan organ lainnya. Karena itu, ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus disembuhkan dari servisitis terlebih dahulu, memperkuat sistem kekebalannya. Perawatan adalah wajib, karena risiko komplikasi sangat tinggi.

Servisitis (dari bahasa Latin serviks - leher) adalah penyakit radang pada bagian luar atau dalam serviks. Sebagai aturan, itu berkembang bersama dengan radang rahim dan vagina, karena semua struktur ini saling berhubungan erat. Penyakit ini terjadi pada wanita usia reproduksi dan pada periode pascamenopause. Seringkali, servisitis menyebabkan infeksi menular seksual, terutama jika itu adalah virus. Ciri penyakit yang tidak menyenangkan adalah seringnya kronisitas dan perjalanan yang tidak terlihat, yang mengarah pada diagnosis yang terlambat. Mengapa servisitis berbahaya dan konsekuensi apa yang menunggu seorang wanita?

Apa itu serviks?

Serviks atau leher rahim adalah bagian organ yang tersempit, semacam pintu masuk ke rahim. Rahim adalah organ berotot berongga, yang dapat dibayangkan sebagai tas, terbalik. Bagian bawahnya terlihat seperti tabung padat sepanjang beberapa sentimeter - ini adalah lehernya. Di dalamnya melewati saluran serviks yang sempit, biasanya tertutup rapat dan diisi dengan lendir.

Saluran serviks terbuka ke dalam vagina - ini adalah bagian vagina atau ektoserviks. Dia terlihat oleh seorang ginekolog ketika memeriksa vagina pasien. Seorang wanita sendiri dapat merasakannya dengan jari-jarinya saat memasukkan tampon higienis, supositoria vagina atau tutup serviks. Ektoserviks terlihat seperti cakram merah muda pucat dengan lubang atau celah kecil di tengahnya.

Selama kehamilan, serviks berkontraksi dengan erat dan menahan janin dengan selaput ketuban dan air di dalam rahim. Tepat sebelum kelahiran, itu melunak dan rileks, dan langsung dalam proses melahirkan, saluran serviks mengembang hingga 10 cm untuk mengeluarkan bayi. Disfungsi serviks menyebabkan keguguran, pelanggaran biomekanisme persalinan.

Fungsi serviks adalah komunikasi yang aman antara rongga rahim dengan vagina. Di satu sisi, saluran serviks dengan bebas melewati spermatozoa dan darah menstruasi, di sisi lain, itu andal melindungi terhadap penetrasi mikroba patogen. Itu diisi dengan lendir, yang diproduksi oleh kelenjar epitel serviks. Konsistensi lendir berubah sepanjang siklus menstruasi. Ini paling cair selama periode ovulasi, untuk dengan bebas melewatkan sperma dan memfasilitasi pembuahan. Mendekati menstruasi dan segera setelah itu, lendirnya padat, kental dan mengandung sejumlah besar antibodi pelindung. Dengan demikian, mencegah infeksi terlempar dari vagina ke dalam rahim dan di atasnya.

Penyebab langsung servisitis dalam banyak kasus adalah bakteri, virus, dan protozoa:

gonokokus;
trikomonas;
virus herpes kelamin;
virus papiloma manusia;
streptokokus;
stafilokokus;
mikoplasma;
klamidia;
ureaplasma;
mikobakterium tuberkulosis;
jamur patogen candida.

Dari semua bakteri ini, hanya gonococcus yang cukup agresif untuk menembus lendir serviks ke dalam serviks dan menyebabkan peradangan di dalamnya. Kebanyakan patogen lain memerlukan faktor tambahan untuk melemahkan sistem kekebalan dan mengurangi perlindungan:

melahirkan, aborsi, keguguran;
operasi, pemeriksaan endoskopi rahim, pelengkap;
infeksi HIV;
malformasi sistem reproduksi;
penyakit menular dan somatik kronis;
ketidakseimbangan hormon;
mati haid;
prolaps rahim dan vagina;
hubungan seksual traumatis;
penggunaan senyawa yang mengiritasi untuk kebersihan pribadi dan kontrasepsi (salah satu metode eksotis adalah menyiram dengan jus lemon).

Sel kekebalan sepenuhnya atau sebagian menghilangkan patogen. Dalam kasus pertama, penyakitnya benar-benar hilang, dan yang kedua masuk ke tahap kronis. Beberapa mikroorganisme dapat bersembunyi selama bertahun-tahun di dalam sel epitel dan secara berkala menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Hasil dari peradangan adalah pemulihan lengkap serviks atau pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan di dalamnya dengan pembentukan adhesi. Servisitis yang berkepanjangan dapat menyebabkan penebalan epitel serviks dan penyumbatan mulut kelenjar lendir dalam ketebalannya. Dalam hal ini, rahasia menumpuk di dalam kelenjar, secara bertahap meregangkannya, yang akhirnya membentuk kista. Servisitis semacam itu disebut kistik (folikel).

Jenis patologi

Servisitis adalah patologi yang luas, jadi dokter membaginya menjadi berbagai jenis untuk kenyamanan dan pemahaman tentang penyebab prosesnya. Menurut durasi aliran, ada:

akut - berlangsung tidak lebih dari 6 bulan;
kronis - berlangsung lebih dari enam bulan.

Tergantung pada penyebabnya, servisitis dapat berupa:

spesifik - disebabkan oleh bakteri patogen (gonore, virus, klamidia, ureaplasma);
nonspesifik - berkembang di bawah pengaruh mikroorganisme patogen bersyarat (staphylococcal, streptococcal, candidal). Seringkali, asosiasi bakteri menjadi penyebab peradangan - beberapa spesies mereka diisolasi sekaligus.

Servisitis nonspesifik adalah konsekuensi dari pelanggaran keseimbangan hormonal atau pertahanan kekebalan tubuh. Spesifik, di sisi lain, dapat berkembang dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, jika patogen cukup agresif dan memasuki vagina dalam jumlah besar. Servisitis kandida berkembang hanya dengan latar belakang defisiensi imun yang parah, misalnya, pada wanita yang terinfeksi HIV. Servisitis sering diamati selama kehamilan.

Pada wanita selama menopause, servisitis atrofi berkembang, terkait dengan penurunan konsentrasi estrogen dalam darah. Epitel sekretori saluran serviks menghasilkan jumlah lendir yang tidak mencukupi dan menjadi lebih tipis, yang menyebabkan peradangan lamban yang persisten.

Sifat peradangan dapat dibedakan:

servisitis purulen - saluran serviks diisi dengan nanah, penyebabnya biasanya gonokokus dan mikroflora oportunistik;
produktif - proses penyembuhan mendominasi melalui pembentukan jaringan ikat yang berlebihan - bekas luka, partisi;
proliferatif - peradangan kronis menyebabkan pertumbuhan epitel saluran serviks dengan pembentukan polip.

Kadang-kadang, servisitis bersifat alergi. Reaksi inflamasi dapat berkembang menjadi lateks, agen spermisida, pelumas intim.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Gejala servisitis sangat tidak spesifik dan kabur sehingga seringkali pasien tidak memperhatikannya dan melewatkan tahap akut penyakitnya. Ini mungkin muncul:

Tanda-tanda servisitis kronis cukup sulit dilacak. Ini berlangsung melalui tahap ketenangan dan eksaserbasi total, dan peradangan selama aktivasi penyakit diekspresikan dengan sangat moderat. Gejala utama penyakit yang menarik perhatian adalah keputihan - keruh, berlendir, berwarna putih atau kekuningan, praktis tidak berbau. Mungkin juga ada rasa sakit saat gesekan saat berhubungan seks.

Kadang-kadang, keterlambatan menstruasi yang lama berkembang jika dinding saluran serviks benar-benar menyatu satu sama lain. Servisitis kronis biasanya ditemukan selama pemeriksaan skrining, karena tidak jarang seorang wanita tidak memiliki tanda-tanda penyakit.

Bagaimana peradangan mempengaruhi kehamilan?

Kanal serviks melewati langsung ke rongga rahim, sebagai akibatnya berhubungan erat dengan anak yang sedang berkembang, selaput dan airnya. Pada usia kehamilan yang pendek, infeksi menaik dari serviks dapat menyebabkan kerusakan pada embrio, kematiannya, dan keguguran.

Di kemudian hari, ibu hamil juga tetap berisiko terkena infeksi pada janin, yang dapat menyebabkan ia tertinggal dalam perkembangan atau bahkan meninggal. Selain itu, ada risiko mengembangkan insufisiensi serviks. Menipis oleh peradangan bertahun-tahun, serviks tidak mampu menahan tekanan anak yang sedang tumbuh dan terbuka lebih dulu. Hal ini menyebabkan kelahiran prematur dan sering kehilangan bayi.

Apakah mungkin hamil dengan servisitis jika radang serviks berlangsung lama? Dengan patensi saluran serviks yang utuh, tidak ada hambatan untuk lewatnya spermatozoa dan kehamilan dapat terjadi secara alami. Jika proses pembentukan perlengketan, bekas luka mendominasi, atau ada fusi lengkap dinding serviks, maka wanita tersebut menjadi tidak subur. Infertilitas semacam itu dianggap reversibel: pemulihan patensi serviks dilakukan dengan pembedahan.

Bagaimana servisitis didiagnosis?

Diagnosis ditegakkan oleh dokter kandungan berdasarkan pemeriksaan wanita, pengumpulan anamnesis dan pengenalan gejala penyakit. Usia subur pasien, sering berganti pasangan seksual, mengabaikan kondom, dan penyakit menular seksual baru-baru ini mendukung servisitis. Sindrom nyeri sedang atau tidak adanya sama sekali, keputihan yang tidak biasa juga menunjukkan radang serviks.

Saat memeriksa di kursi, dokter memeriksa vagina dan leher rahim menggunakan cermin. Dia melihat peradangan pada bagian vagina serviks sebagai erosi warna merah cerah di permukaannya. Tidak seperti erosi sejati, yang penyebabnya adalah perubahan jenis epitel pada serviks, servisitis menyebabkan munculnya erosi semu. Ini bersifat inflamasi, tetapi epitelnya tetap sama - multi-baris datar.

Lesi gonore memanifestasikan dirinya dengan jelas: serviks membengkak, merah cerah, nanah keluar dari saluran serviks. Infeksi Trichomonas ditandai dengan penampilan granular ektoserviks, secara lahiriah menyerupai stroberi. Servisitis herpes terjadi dengan peradangan parah: serviks berwarna merah, proses erosif fokal berkembang di permukaannya - analog vesikel dengan cairan pada herpes dari lokalisasi yang berbeda. Servisitis bakteri, yang disebabkan oleh mikroflora nonspesifik, juga mengarah pada perkembangan peradangan yang jelas dengan pembengkakan dan kemerahan pada serviks.

Servisitis akut menyebabkan rasa sakit selama manipulasi dokter dengan serviks, sehingga mengambil apusan bisa menjadi tidak menyenangkan dan menyakitkan. Seorang ginekolog dengan sikat kecil khusus menggores sel-sel epitel dari saluran serviks, yang analisisnya memberikan informasi yang kaya. Bahan yang dihasilkan digunakan untuk mikroskop - sitogram servisitis dikompilasi. Ini didominasi oleh sel-sel inflamasi (leukosit), sel-sel epitel yang dihancurkan atau dimodifikasi.

Apusan juga ditaburkan pada media nutrisi untuk menumbuhkan koloni bakteri atau jamur. Kemudian mereka diperiksa untuk menentukan mikroflora dan kepekaannya terhadap obat. Dibutuhkan setidaknya 3-5 hari sebelum hasil diperoleh, oleh karena itu, dengan bantuan mereka, terapi yang ditentukan sebelumnya biasanya diperbaiki.

Dengan servisitis kronis yang persisten, sepotong kecil jaringan diambil untuk dianalisis - biopsi. Bahan diperiksa di bawah mikroskop dan di alat analisis khusus. Tanda peradangan kronis adalah servisitis limfositik, di mana lapisan submukosa diisi dengan sel-sel kekebalan (limfosit).

Pengobatan patologi

Perawatan servisitis memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyebab penyakit, menghentikan reaksi inflamasi, dan mengembalikan fungsi reproduksi wanita. Ini dilakukan secara rawat jalan, rawat inap dan cuti sakit biasanya tidak diperlukan. Jika patogen IMS terdeteksi, kedua pasangan harus diobati.

Regimen pengobatan untuk berbagai jenis servisitis:

untuk infeksi bakteri - pengobatan dengan antibiotik (lilin Neomycin, Metronidazole), kombinasi obat antiinflamasi dan antibakteri (Terzhinan). Setelah sanitasi, supositoria dengan lactobacilli yang bermanfaat diresepkan untuk mengembalikan mikroflora normal (Acilact);
dengan infeksi jamur - gunakan antimikotik: di dalam Fluconazole, di dalam vagina - tablet Natamycin, supositoria dengan econazole;
dengan infeksi klamidia - kombinasi beberapa antibiotik (Tetrasiklin + Azitromisin) diresepkan untuk jangka waktu setidaknya 21 hari;
dengan peradangan atrofi, pengenalan supositoria, krim, gel yang mengandung estriol (Divigel) ke dalam vagina membantu.

Kista, adhesi, adhesi, polip saluran serviks diangkat melalui pembedahan untuk mengembalikan patensi serviks.

Karena servisitis dan erosi (erosi semu) pada dasarnya adalah penyakit yang sama, setelah perawatan, seorang wanita perlu diperiksa oleh dokter kandungan dan menjalaninya. Proses inflamasi pada serviks meningkatkan risiko terkena kanker, tetapi pemeriksaan menyeluruh menggunakan kolposkopi memungkinkan Anda mengidentifikasinya pada tahap awal dan berhasil menghilangkannya.

- ini adalah peradangan pada jaringan serviks, yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau patogen lain, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Gejala klinis sering tidak ada, keluarnya cairan, gatal, terbakar, nyeri mungkin terjadi. Untuk diagnosis, apusan dari faring eksternal, kolposkopi sederhana dan diperpanjang digunakan. Metode bakteriologis dan diagnostik PCR membantu menetapkan patogen, kondisi serviks juga dinilai menggunakan ultrasound. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan, sesuai indikasi, metode destruktif dan bedah digunakan.

Informasi Umum

Servisitis lebih sering terdeteksi pada wanita berusia 19-45 tahun yang memiliki kehidupan seks aktif. Peradangan jarang terjadi dalam isolasi. Serviks membentuk satu sistem dengan vagina dan vulva, sehingga servisitis digabungkan dengan vulvitis dan vaginitis. Patologi ditemukan pada 70% wanita usia reproduksi, prevalensi pastinya belum ditetapkan karena kemungkinan perjalanan penyakit tanpa gejala. Servisitis kronis, dikombinasikan dengan infeksi human papillomavirus (HPV), meningkatkan risiko proses neoplastik serviks.

Penyebab servisitis

Pada wanita sehat, lendir dari saluran serviks bertindak sebagai faktor pelindung yang mencegah pertumbuhan mikroflora patogen. Infeksi mencegah biocenosis normal vagina, produksi asam laktat oleh tongkat Dederlein. Jika kandungannya berkurang, kondisi muncul untuk reproduksi flora oportunistik atau penetrasi patogen. Jenis infeksi berikut menyebabkan gejala servisitis:

Patogen oportunistik. Mereka adalah penyebab utama penyakit ini. Flora gram negatif (Klebsiella, Escherichia coli, enterococci), anaerob non-clostridial (Proteus, bacteroids) lebih sering ditentukan. Stafilokokus, streptokokus dapat dideteksi.
Virus. Pada wanita dengan gejala servisitis kronis, HPV didiagnosis pada 80% kasus. Infeksi virus ditandai dengan bentuk subklinis atau laten, terkadang patogen hanya terdeteksi selama pemeriksaan mendalam. Sitomegalovirus, virus herpes, lebih jarang adenovirus juga dapat bertindak sebagai agen patogen.
klamidia. Mereka adalah agen penyebab servisitis akut. Ditemukan pada 45% pasien. Dalam bentuknya yang murni, infeksi klamidia tidak khas untuk gejala peradangan kronis; hubungannya dengan flora obligat lebih umum.
Trichomonas. Mereka ditentukan pada 5-25% wanita yang beralih ke dokter kandungan dengan gejala peradangan. Servisitis sering terjadi dengan tanda-tanda infeksi yang minimal. Insiden puncak terjadi pada usia 40 tahun.
Gonokokus. Menyebabkan vaginitis akut dan servisitis, yang mungkin berhubungan dengan gejala uretritis. Pada infeksi kronis, mereka terdeteksi pada 2% pasien. Sering menyebar ke bagian atasnya dari sistem reproduksi, yang menyebabkan kombinasi gejala servisitis dengan manifestasi endometritis kronis, adnexitis.
candida. Infeksi jamur berkembang dengan penurunan faktor kekebalan, pelanggaran biocenosis vagina. Servisitis Candida dilengkapi dengan gejala kolpitis. Eksaserbasi dapat memicu penyakit kronis, terapi antibiotik, perubahan hormonal.

Penyebab penyakit ini bisa menjadi agen penyebab sifilis, tuberkulosis. Terkadang ada kombinasi dari beberapa infeksi. Faktor risiko untuk perkembangan servisitis adalah aborsi dan manipulasi traumatis yang merusak serviks. Kemungkinan patologi meningkat dengan ektopia serviks atau ektropion. Penyebaran infeksi genital difasilitasi oleh budaya seksual yang rendah, sering berganti pasangan seksual, dan penolakan kontrasepsi penghalang.

Patogenesis

Exocervix melakukan fungsi pelindung. Sel-selnya mengandung gumpalan keratin, yang memberikan kekuatan mekanis, dan glikogen adalah substrat nutrisi untuk mikroflora vagina. Epitel silindris endoserviks melakukan fungsi sekretori; lendir disekresikan di dalamnya, yang komposisinya berubah pada setiap fase siklus. Fitur rahasianya adalah kandungan imunoglobulin.

Dengan penurunan fungsi pelindung, trauma pada leher, mikroorganisme patogen menembus epitel ekso- atau endoserviks. Setelah tahap alterasi, deskuamasi epitel permukaan dimulai, membran basal terbuka, dan kelenjar rusak. Komposisi rahasia berubah, akibatnya, kontak antar sel terganggu, dan sel-sel kekebalan diaktifkan: makrofag, limfosit, histiosit. Reaksi inflamasi menyebabkan pelanggaran rasio nuklir-sitoplasma dalam sel.

Dengan transisi servisitis akut ke kronis, infeksi menembus ke lapisan dalam jaringan, perubahan destruktif diamati dalam sel. Regenerasi sel diaktifkan, sementara apoptosis diperlambat, yang mengarah pada munculnya sel-sel muda yang tidak berdiferensiasi. Ketika servisitis kronis digabungkan dengan papillomavirus, terjadi perubahan displastik yang dapat berubah menjadi kanker.

Klasifikasi

Servisitis diklasifikasikan berdasarkan gambaran klinis dan morfologis, karakteristik perjalanan penyakit. Durasi proses inflamasi, prevalensinya diperhitungkan. Perhatian khusus diberikan pada tingkat keparahan perubahan komponen stroma dan epitel jaringan serviks. Anda dapat menentukan jenis servisitis selama kolposkopi dan dengan bantuan pemeriksaan histologis:

servisitis akut. Ditandai dengan gejala reaksi inflamasi yang diucapkan, keluarnya cairan serosa-purulen. Selaput lendir leher bengkak, mudah berdarah. Patologi bisa menjadi fokal, ketika fokus bulat terbatas muncul di permukaan eksoserviks, dan menyebar, ketika peradangan menyebar ke bagian leher yang signifikan.
servisitis kronis. Ada hipertrofi leher, lipatan menebal dari selaput lendir saluran serviks terbentuk. Sel berubah secara distrofi. Dengan endoservisitis, tidak ada hiperemia di sekitar faring eksternal, lendir keruh disekresikan, terkadang dengan campuran nanah.

Struktur bagian luar serviks berbeda dari selaput lendir endoserviks. Di luar, epitel berlapis skuamosa, di saluran serviks - silindris. Reaksi inflamasi dapat mencakup salah satu area tersebut, maka servisitis diklasifikasikan sebagai berikut:

endoservisitis. Reaksi inflamasi yang terjadi pada saluran serviks.
eksoservitis. Epitel yang meradang pada bagian vagina serviks.

Klasifikasi etiologi servisitis didasarkan pada jenis patogen yang menyebabkan peradangan. Penting untuk memilih metode terapi, pemilihan obat yang benar dan menentukan prognosisnya. Jenis infeksi dapat disarankan dengan kolposkopi dan dikonfirmasi dengan kultur atau PCR. Ada jenis berikut:

Servisitis nonspesifik. Gejala muncul selama reproduksi mikroflora obligat (E. coli, staphylococci, streptococci), serta perubahan hormonal dalam tubuh.
Servisitis spesifik. Manifestasi patologi terjadi setelah infeksi infeksi menular seksual. Lebih sering itu adalah klamidia, trikomoniasis, gonore, HPV. Lebih jarang, servisitis spesifik berkembang dengan sifilis, tuberkulosis.

Gejala servisitis

Gejala sering tidak ada, manifestasi tergantung pada sifat perjalanan dan jenis patogen. Pada servisitis akut, lendir, atau cairan bernanah muncul. Gejala lebih terasa bila dikombinasikan dengan servisitis kolpitis. Keputihan disertai dengan rasa gatal dan terbakar, ketidaknyamanan saat buang air kecil. Terkadang nyeri saat berhubungan. Jarang ada nyeri tarik atau nyeri di perut bagian bawah, di daerah lumbosakral.

Tanda-tanda servisitis kronis serupa, tetapi kurang jelas. Kejengkelan proses memicu menstruasi, hipotermia, perubahan pasangan seksual. Terkadang sensasi menyakitkan di dada bertahan tanpa eksaserbasi, meningkat dengan hubungan intim. Gejala khas peradangan kronis adalah perdarahan kontak. Bercak kotoran dicatat setelah berhubungan seks, pemeriksaan dokter, dan apusan.

Agen penyebab servisitis nonspesifik memberikan gejala yang kira-kira sama; dengan infeksi spesifik, gambaran klinisnya dapat bervariasi. Proses klamidia sering tanpa gejala, dengan cepat menjadi kronis. Untuk servisitis gonore, gejala yang jelas adalah karakteristik: keluarnya cairan purulen yang melimpah, gangguan disurik. Saat terinfeksi Trichomonas, keluar cairan kehijauan dan bau tidak sedap.

Penurunan kondisi umum dengan servisitis tidak terdeteksi. Demam, sakit perut, tanda-tanda keracunan menunjukkan penyebaran infeksi ke rahim dan pelengkap. Jika servisitis terdeteksi bersamaan dengan vaginitis, endometritis, salpingitis, jumlah pelepasan meningkat, sindrom nyeri meningkat. Gejala servisitis seringkali tidak spesifik, yang tidak memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya peradangan serviks.

Komplikasi

Bahayanya adalah servisitis berkepanjangan yang parah dan kurangnya perawatan tepat waktu. Peradangan kronis yang parah memicu ulserasi serviks, selama penyembuhan, jaringan parut terbentuk, yang merusak bentuk leher, menyebabkan stenosis kanal serviks. Hal ini menjadi faktor risiko infertilitas. Stenosis serviks menyebabkan komplikasi saat melahirkan, serviks kehilangan kemampuannya untuk membuka, air mata terbentuk.

Infeksi dari endoserviks sering menyebar ke endometrium dan kemudian naik ke pelengkap, terjadi peradangan pada organ panggul, yang akhirnya menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, infertilitas. Servisitis kronis tanpa pengobatan mengarah pada perkembangan displasia. Ini adalah penyakit prakanker, yang ditandai dengan munculnya sel-sel atipikal. Bahaya khusus adalah kombinasi peradangan dengan deteksi HPV risiko onkogenik tinggi.

Diagnostik

Pemeriksaan wanita dengan servisitis dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi. Jika gonore dicurigai, dokter kulit terlibat dalam diagnosis dan pengobatan. Tidak adanya gejala pada tahap akut sering menyebabkan keterlambatan dalam memulai pengobatan karena pemeriksaan yang tidak tepat waktu. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kombinasi dari beberapa metode diagnostik digunakan:

Pemeriksaan ginekologi. Di cermin dengan servisitis tipe akut, leher hiperemik yang meradang ditentukan. Perdarahan petekie dapat muncul pada eksoserviks. Menyentuh dengan kapas menyebabkan pendarahan. Dengan endocervicitis, faring eksternal menonjol dalam bentuk tepi merah cerah. Debit mukopurulen mungkin terlihat.
Usap vagina. Komposisi mikroflora diperiksa - dengan servisitis, jumlah laktobasilus berkurang, kokus ada, gonokokus, trikomonad yang terletak di dalam sel dapat dideteksi. Jumlah leukosit meningkat, banyak lendir.
Tes pap. Dalam apusan sitologi dari ekso dan endoserviks, tanda-tanda diskeratosis dapat muncul, yang menghilang setelah perawatan - ini membedakan servisitis dari neoplasia. Sel epitel memiliki tanda-tanda degenerasi sitoplasma, inti hipertrofi. Jika gejala displasia diidentifikasi, biopsi diperlukan.
Kolposkopi. Setelah perawatan dengan asam asetat, servisitis dimanifestasikan oleh pemutihan epitel dan tusukan merah kecil. Pengobatan dengan larutan Lugol biasanya menyebabkan munculnya bintik-bintik coklat; ini tidak terjadi pada servisitis. Epitel terlihat timbul. Pewarnaan berbintik-bintik kecil dengan yodium dapat bertahan.
Biopsi. Untuk pemeriksaan histologis pada pasien dengan servisitis kronis selama kolposkopi, sebagian epitel diambil. Gejala peradangan akut merupakan kontraindikasi untuk biopsi.
Diagnostik PCR. DNA agen penyebab servisitis ditentukan. Metode ini berguna untuk diagnosis tanpa adanya gejala klinis yang parah dan perubahan minimal pada serviks. Dengan bantuan PCR, papillomavirus terdeteksi, jenis onkogeniknya ditentukan.

Pengobatan servisitis

Tujuan pengobatan patologi adalah untuk menekan proses inflamasi dengan bantuan terapi antibakteri, antivirus, antijamur etiotropik. Secara bersamaan, obat imunomodulator dapat digunakan. Perawatan dilakukan dengan cara lokal atau sistemik, diikuti dengan pemulihan biocenosis vagina.

Terapi konservatif

Dalam proses akut, pengobatan dipilih tergantung pada jenis patogen. Paparan lokal diperbolehkan dengan infeksi candida, peradangan nonspesifik. Di hadapan gejala klamidia, Trichomonas atau servisitis virus, terapi sistemik diperlukan. Untuk pengobatan etiotropik, kelompok obat berikut digunakan:

Dengan kandidiasis. Lokal dalam bentuk supositoria atau krim, klotrimazol, tablet vagina nistatin, krim butokonazol dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, pengobatan dilakukan dengan kapsul flukonazol. Dengan manifestasi kolpitis kandida dan servisitis, lebih dari 4 kali setahun, setelah penekanan proses akut, terapi anti-kambuh dilakukan.
Dengan servisitis klamidia. Pengobatan lokal tidak efektif, terapi antibiotik sistemik diresepkan. Obat pilihan adalah azitromisin. Cara alternatif termasuk dalam kelompok tetrasiklin, makrolida, kuinolon. Setelah menyelesaikan kursus, kontrol penyembuhan diperlukan.
Dengan Trichomonas. Trichomonas termasuk mikroorganisme paling sederhana, melawan mereka obat dengan aksi antiprotozoal - metronidazol digunakan. Dengan resistensi Trichomonas, terdeteksi pada 2-5% wanita, tinidazol diresepkan.
Dengan infeksi gonokokal. Saat menentukan gejala servisitis gonore, antibiotik spektrum luas digunakan. Sefalosporin generasi ke-3 direkomendasikan dalam kombinasi dengan azitromisin. Obat lini kedua adalah doksisiklin. Perawatan dilakukan untuk kedua pasangan seksual.
Dengan HPV. Skema tunggal pengobatan antivirus belum dikembangkan. Obat berdasarkan inosin pranobex telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini digunakan untuk kursus panjang bersamaan dengan imunokoreksi menggunakan supositoria dengan interferon.
Dengan herpes. Obat utama yang menekan aktivitas virus herpes simpleks adalah asiklovir. Ini digunakan pada fase akut dengan adanya gejala klinis - vesikel dengan isi cair pada eksoserviks. Garis obat tambahan adalah famciclovir.
Dengan infeksi campuran. Paling sering, dengan eksaserbasi servisitis kronis, kombinasi mikroflora dan jamur nonspesifik terjadi. Persiapan gabungan diresepkan, termasuk antibiotik dari berbagai kelompok dan antimikotik.

Restorasi mikroflora selanjutnya dilakukan dengan persiapan lokal, yang meliputi lactobacilli. Dimungkinkan untuk meningkatkan hasil pengobatan dengan menghilangkan penyebab servisitis, mengoreksi pergeseran neuroendokrin. Ini membantu untuk mengubah gaya hidup, aktivitas fisik tertutup, nutrisi yang tepat. Perawatan yang efektif dengan bantuan metode fisioterapi: arus diadinamik, magnetoterapi, elektroforesis.

Metode Destruktif

Metode pengobatan servisitis destruktif hanya digunakan ketika peradangan dikombinasikan dengan proses latar belakang lainnya di daerah leher. Dengan gejala papilomatosis, polip, leukoplakia, ektropion, erosi sejati pada wanita nulipara, metode lembut pertama kali digunakan. Jika tidak efektif, pemeriksaan tambahan dilakukan dan pendekatan diubah. Perawatan diperbolehkan dengan cara berikut:

kauterisasi kimia. Ini dilakukan dengan persiapan yang merupakan larutan asam asetat, nitrat, oksalat. Obat-obatan dioleskan ke kapas dan dioleskan ke perapian. Jenis perawatan ini tidak mengarah pada pembentukan perubahan sikatrik dan ditoleransi dengan baik.
Penghancuran Krio. Larutan nitrogen cair atau karbon digunakan. Prasyarat untuk perawatan adalah bahwa ukuran fokus harus sesuai dengan diameter nosel pendingin, oleh karena itu, dengan eksoservitis difus, teknik ini tidak diindikasikan. Setelah terpapar nitrogen cair, sel-sel patologis dibekukan. Jaringan tidak meninggalkan bekas luka atau berubah bentuk selama penyembuhan.
Penguapan laser. Area patologis di leher dihilangkan dengan laser, yang memanaskan sel yang berubah dan menyebabkan kematiannya. Metode pengobatan tidak menyebabkan komplikasi parah, deformitas sikatrik pada serviks, dapat digunakan pada pasien nulipara.
Perawatan gelombang radio. Diproduksi oleh peralatan Surgitron. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, epitel muda yang lembut terbentuk di tempat jaringan yang diubah. Selama perawatan, sel-sel sehat tetap utuh, gelombang radio hanya mempengaruhi epitel patologis.
Ablasi plasma argon. Ini dilakukan tanpa kontak menggunakan gelombang radio, ditingkatkan oleh aksi argon gas inert. Prosedur ini dapat diresepkan untuk wanita dari segala usia, termasuk mereka yang merencanakan kehamilan. Penyembuhannya cepat, bekas luka kasar tidak terbentuk.

Pembedahan

Perawatan bedah servisitis direkomendasikan dalam kasus diagnosis simultan displasia, polip serviks atau papilomatosis. Indikasi pembedahan adalah deformitas sikatrik pada serviks. Rawat inap di departemen ginekologi diperlukan. Polip serviks diangkat, tempat tidur dibakar dengan nitrogen cair. Perawatan lain juga dapat digunakan:

Loop eksisi bedah listrik. Ini dilakukan setelah menghilangkan peradangan akut pada serviks. Dengan bantuan loop listrik, area jaringan yang diubah dihilangkan, pembuluh disegel pada saat yang sama, yang mengurangi risiko pendarahan. Jaringan yang dihasilkan diperiksa secara histologis.
Konisasi pisau pada serviks. Ini dilakukan dengan pisau bedah. Bagian jaringan berbentuk kerucut diangkat, dengan puncaknya diarahkan ke saluran serviks. Operasi mungkin rumit dengan pendarahan, saat ini jarang digunakan. Setelah manipulasi, jaringan yang diperoleh dikirim untuk analisis histologis.

Prakiraan dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala servisitis, mencegah transisinya menjadi penyakit kronis, dan munculnya komplikasi. Pencegahan adalah pencegahan infeksi IMS. Penting untuk menahan diri dari kontak seksual biasa, gunakan kontrasepsi penghalang. Cedera serviks dapat dicegah dengan tidak melakukan aborsi. Jika perlu untuk mengakhiri kehamilan, lebih aman untuk melakukan prosedur pada tahap awal dengan metode medis.