Meskipun tulang sendi lutut adalah yang terbesar dalam kerangka manusia, sebagian besar cedera terjadi di lutut. Cedera terjadi karena beban tinggi pada bagian anggota badan ini. Mari kita bicara tentang cedera seperti kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dan metode untuk menghilangkan konsekuensinya.

Penunjukan meniskus

Sendi tungkai mengacu pada struktur yang kompleks, di mana setiap elemen memecahkan masalah tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membagi dua rongga artikular, dan melakukan tugas-tugas berikut:

menstabilkan. Selama aktivitas fisik apa pun, permukaan artikular bergeser ke arah yang benar;
bertindak sebagai peredam kejut, pelunakan goncangan dan goncangan saat berlari, melompat, berjalan.

Cedera pada elemen penyerap goncangan terjadi dengan berbagai cedera artikular, justru karena beban yang ditanggung oleh bagian artikular ini. Setiap lutut memiliki dua meniskus, yang terdiri dari tulang rawan.

lateral (luar);
tengah (dalam).

Setiap jenis pelat peredam kejut dibentuk oleh bodi dan klakson (belakang dengan depan). Elemen penyerap goncangan bergerak bebas selama aktivitas fisik.

Kerusakan utama terjadi pada tanduk posterior meniskus internal.

Mengapa cedera terjadi

Cedera umum pada pelat tulang rawan adalah robekan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional sering terluka, dan yang spesialisasinya dikaitkan dengan beban tinggi. Cedera terjadi pada orang tua, dan sebagai akibat dari tekanan yang tidak disengaja dan tidak terduga pada area lutut.

Kerusakan pada tubuh tanduk posterior meniskus medial terjadi karena alasan utama berikut:

meningkat, beban olahraga (joging di medan kasar, melompat);
berjalan aktif, posisi jongkok berkepanjangan;
patologi artikular kronis di mana peradangan pada daerah lutut berkembang;
patologi artikular kongenital.

Penyebab ini menyebabkan cedera meniskus dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Klasifikasi

Gejala trauma pada elemen tulang rawan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan tulang rawan. Ada tahapan berikut kerusakan meniscal internal:

Tahap 1 (ringan). Pergerakan anggota tubuh yang cedera adalah normal. Rasa sakitnya lemah, dan menjadi lebih intens selama jongkok atau melompat. Mungkin ada sedikit pembengkakan di atas tempurung lutut;
2 derajat cedera disertai dengan rasa sakit yang parah. Sulit untuk meluruskan anggota badan bahkan dengan bantuan dari luar. Anda dapat bergerak dengan pincang, tetapi setiap saat sendi dapat tersumbat. Bengkak secara bertahap menjadi lebih dan lebih, dan kulit berubah warna;
kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 derajat disertai dengan sindrom nyeri dengan intensitas sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk bertahan. Paling sakit di lokasi tempurung lutut. Aktivitas fisik apa pun tidak mungkin. Lutut menjadi lebih besar dalam ukuran, dan kulit berubah warna yang sehat menjadi ungu atau sianotik.

Jika meniskus medial rusak, gejala berikut ada:

rasa sakit meningkat jika Anda menekan patela dari dalam dan pada saat yang sama meluruskan anggota badan (teknik Bazhov);
kulit daerah lutut menjadi terlalu sensitif (gejala Turner);
saat pasien berbaring, telapak tangan lewat di bawah lutut yang cedera tanpa masalah (gejala Land).

Setelah diagnosis dibuat, dokter memutuskan metode perawatan mana yang akan diterapkan.

Kesenjangan horizontal

Bergantung pada lokasi area yang cedera dan karakteristik umum kerusakan, ada beberapa jenis cedera pada meniskus medial:

berjalan bersama;
miring;
melewati;
horisontal;
bentuk patologi kronis.

Fitur kerusakan horizontal pada tanduk posterior meniskus medial adalah sebagai berikut:

dengan jenis robekan pelat penyerap goncangan internal ini, cedera terjadi, diarahkan ke kapsul sendi;
terdapat pembengkakan pada area celah sendi. Perkembangan patologi ini memiliki ciri-ciri umum dengan kerusakan pada tanduk meniskus anterior tulang rawan eksternal, sehingga perhatian khusus diperlukan saat mendiagnosis.

Dengan kerusakan parsial horizontal, rongga mulai menumpuk cairan sinovial yang berlebihan. Patologi dapat didiagnosis dengan USG.

Perawatan ruptur horizontal tanduk posterior meniskus medial, selama mencari bantuan medis tepat waktu, diresepkan sebagai terapi tradisional yang kompleks, karena jenis cedera ini tidak menghalangi sendi. Pertama, obat non-steroid diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Kemudian lutut yang terluka diperbaiki dengan gips. Metode pengobatan tradisional dapat berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Selama 3 bulan pertama, sendi diimobilisasi dengan bidai gips.

Setelah menghilangkan gejala pertama, satu set latihan senam khusus dikembangkan untuk setiap pasien. Sesi fisioterapi dan pijat ditentukan.

Jika metode pengobatan tradisional tidak memberikan hasil positif, maka intervensi bedah diindikasikan.

Untuk pengobatan dan pencegahan PENYAKIT SENDI dan TULANG BELAKANG, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli reumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang pelanggaran hukum farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR MENGOBATI! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menarik perhatian Anda.

Sinovitis karena trauma pada meniskus medial

Dengan latar belakang kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis dapat dimulai. Patologi ini berkembang karena perubahan struktur tulang rawan yang terjadi pada jaringan selama cedera. Saat pecah, cairan sinovial mulai diproduksi dalam volume besar, dan mengisi rongga sendi.

Saat sinovitis (penumpukan cairan) berkembang, menjadi semakin sulit untuk bergerak. Jika ada transisi ke perjalanan patologi degeneratif, maka lutut terus-menerus dalam posisi bengkok. Akibatnya, kejang otot berkembang.

Bentuk sinovitis lanjutan mengarah pada perkembangan radang sendi. Oleh karena itu, pada saat diagnosis, gejala robekan meniskus mirip dengan radang sendi kronis.

Jika sinovitis tidak diobati tepat waktu, permukaan tulang rawan akan benar-benar runtuh. Sendi tidak akan lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan lebih lanjut.

Teknik terapi

Dengan cedera artikular apa pun, perawatan harus dimulai tepat waktu, tanpa penundaan. Jika Anda menunda banding ke klinik, maka trauma akan menjadi perjalanan kronis. Perjalanan patologi kronis menyebabkan perubahan struktur jaringan sendi, dan deformasi lebih lanjut dari anggota tubuh yang rusak.

Perawatan untuk kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial bisa konservatif atau bedah. Dalam pengobatan cedera seperti itu, metode tradisional sering digunakan.

Terapi tradisional yang kompleks untuk cedera meniskus internal meliputi kegiatan berikut:

blokade artikular dilakukan dengan menggunakan obat-obatan khusus, setelah itu kemampuan motorik sendi dipulihkan sebagian;
obat anti-inflamasi diresepkan untuk menghilangkan bengkak;
periode pemulihan, termasuk serangkaian latihan senam khusus, fisioterapi, dan sesi pijat;
kemudian datang penerimaan kondoprotektor (obat yang membantu memulihkan struktur tulang rawan). Asam hialuronat hadir di antara komponen aktif kondoprotektor. Kursus penerimaan dapat berlangsung hingga enam bulan.

Selama seluruh perawatan, obat penghilang rasa sakit hadir, karena kerusakan pada ligamen disertai dengan rasa sakit yang konstan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan seperti Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol diresepkan.

Intervensi bedah

Ketika meniskus terluka, poin-poin berikut berfungsi sebagai indikasi untuk manipulasi bedah:

cedera parah;
ketika tulang rawan hancur dan jaringan tidak dapat dipulihkan;
cedera parah pada tanduk meniskus;
robekan tanduk posterior;
kista artikular.

Jenis prosedur bedah berikut dilakukan jika terjadi kerusakan pada tanduk posterior pelat tulang rawan penyerap goncangan:

reseksi elemen yang rusak, atau meniskus. Manipulasi semacam ini dilakukan dengan penderitaan yang tidak lengkap atau lengkap;
pemulihan jaringan yang hancur;
penggantian jaringan yang dihancurkan oleh implan;
jahitan meniskus. Intervensi bedah semacam itu dilakukan jika terjadi kerusakan baru, dan perhatian medis segera dicari.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci jenis perawatan bedah cedera lutut.

Artrotomi

Inti dari arthrotomy direduksi menjadi reseksi lengkap meniskus yang rusak. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika jaringan artikular, termasuk pembuluh darah, sepenuhnya terpengaruh dan tidak dapat dipulihkan.

Ahli bedah dan ortopedi modern telah mengakui teknik ini sebagai tidak efektif, dan praktis tidak digunakan di mana pun.

Menisektomi parsial

Selama intervensi bedah, bagian meniskus yang rusak dan robek direseksi, dan elemen yang masih hidup dipulihkan.

Saat memperbaiki meniskus, tepi yang rusak dipangkas sehingga ada permukaan yang rata.

Endoprostetik

Sebuah organ donor ditransplantasikan untuk menggantikan meniskus yang rusak. Jenis intervensi bedah ini tidak sering dilakukan, karena penolakan bahan donor dimungkinkan.

Jahitan jaringan yang rusak

Perawatan bedah jenis ini bertujuan untuk mengembalikan jaringan tulang rawan yang hancur. Intervensi bedah jenis ini memberikan hasil positif jika cedera telah mempengaruhi bagian paling tebal dari meniskus, dan ada kemungkinan fusi permukaan yang rusak.

Jahitan hanya dilakukan dengan kerusakan baru.

Artroskopi

Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap sebagai metode pengobatan yang paling modern dan efektif. Dengan semua keuntungan selama operasi, trauma praktis dikecualikan.

Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan kecil dibuat di rongga sendi, di mana instrumentasi dimasukkan bersama dengan kamera. Melalui sayatan, selama intervensi, larutan garam diberikan.

Teknik artroskopi luar biasa tidak hanya karena traumanya yang rendah selama prosedur, tetapi juga karena Anda dapat secara bersamaan melihat keadaan sebenarnya dari anggota tubuh yang rusak. Artroskopi juga digunakan sebagai salah satu metode diagnostik dalam menegakkan diagnosis setelah kerusakan meniskus sendi lutut.

Bagaimana cara melupakan nyeri sendi selamanya?

Pernahkah Anda mengalami nyeri sendi yang tak tertahankan atau nyeri punggung yang konstan? Dilihat dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, Anda sudah mengenal mereka secara pribadi. Dan, tentu saja, Anda tahu secara langsung apa itu:

sakit konstan dan nyeri tajam;
ketidakmampuan untuk bergerak dengan nyaman dan mudah;
ketegangan konstan otot punggung;
derak yang tidak menyenangkan dan klik pada persendian;
penembakan tajam di tulang belakang atau nyeri tanpa sebab pada persendian;
ketidakmampuan untuk duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

Sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Bisakah rasa sakit seperti itu bertahan? Dan berapa banyak uang yang telah Anda habiskan untuk pengobatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk mengakhiri ini! Apa kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan, yang mengungkapkan rahasia menghilangkan rasa sakit pada persendian dan punggung.

Betapa berbahayanya pecahnya tanduk posterior meniskus medial sendi lutut, perawatan kerusakan pada tanduk meniskus - masalah ini menarik bagi pasien. Gerakan adalah salah satu anugerah terindah yang dikaruniakan oleh sifat manusia. Berjalan, berlari - semua jenis gerakan di ruang angkasa dibuat berkat sistem yang kompleks, dan sebagian besar bergantung pada bantalan tulang rawan kecil, yang disebut meniskus. Itu terletak di antara sendi lutut dan berfungsi sebagai semacam peredam kejut ketika ada gerakan seseorang.

cedera meniskus

Meniskus medial berubah bentuk ketika bergerak, karena kiprah orang begitu halus, plastis. Sendi lutut memiliki 2 meniskus:

Meniskus itu sendiri dibagi menjadi 3 bagian:

tubuh meniskus itu sendiri;
tanduk posterior meniskus, yaitu bagian dalamnya;
tanduk anterior meniskus.

Bagian dalam berbeda karena tidak memiliki sistem suplai darah sendiri, karena. nutrisi tetap harus, itu dilakukan karena sirkulasi konstan cairan sinovial artikular.

Sifat yang tidak biasa seperti itu mengarah pada fakta bahwa jika cedera pada tanduk posterior meniskus terjadi, sayangnya, itu paling sering tidak dapat disembuhkan, karena jaringan tidak dapat dipulihkan. Selain itu, ruptur kornu posterior meniskus medial sulit ditentukan. Dan jika diagnosis seperti itu dicurigai, penelitian mendesak diperlukan.

Paling sering, diagnosis yang benar dapat ditemukan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Tetapi bahkan dengan bantuan tes yang dikembangkan, yang didasarkan pada ekstensi sendi, gerakan bergulir, serta sensasi rasa sakit, adalah mungkin untuk menentukan penyakitnya. Ada banyak dari mereka: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Jika tanduk posterior meniskus medial rusak, rasa sakit yang tajam muncul, dan pembengkakan parah dimulai di daerah lutut.

Ketika pecah horizontal tanduk posterior meniskus medial telah terjadi, tidak mungkin untuk turun tangga karena rasa sakit yang parah. Jika ada robekan sebagian meniskus, hampir tidak mungkin untuk bergerak: bagian yang robek itu menggantung bebas di dalam sendi, memberikan rasa sakit pada gerakan sekecil apa pun.

Jika suara klik yang menyakitkan tidak terasa, maka celah telah terjadi, tetapi ukurannya kecil. Ketika robekan menempati area yang luas, bagian meniskus yang robek mulai bergerak ke tengah sendi yang rusak, sehingga menghalangi gerakan lutut. Ada puntiran pada sendi. Ketika tanduk posterior meniskus internal telah pecah, hampir tidak mungkin untuk menekuk lutut, dan kaki yang sakit tidak akan mampu menahan beban dari tubuh.

Gejala cedera meniskus lutut

Jika terjadi pecahnya meniskus pada sendi lutut, maka akan muncul gejala sebagai berikut:

rasa sakit, yang seiring waktu akan terkonsentrasi di ruang sendi;
ada kelemahan otot di permukaan anterior paha;
akumulasi cairan di rongga sendi dimulai.

Sebagai aturan, ruptur degeneratif dari tanduk posterior meniskus di lutut terjadi pada orang-orang usia pra-pensiun karena perubahan terkait usia pada jaringan tulang rawan atau pada atlet yang bebannya terutama jatuh pada kaki. Bahkan gerakan canggung yang tiba-tiba dapat menyebabkan istirahat. Sangat sering, pecahnya bentuk degeneratif memperoleh karakter kronis yang berkepanjangan. Gejala ruptur degeneratif adalah adanya nyeri tumpul di daerah lutut.

Pengobatan kerusakan pada meniskus medial

Agar perawatan bermanfaat, perlu untuk menentukan dengan benar tingkat keparahan penyakit dan jenis cedera.

Tetapi pertama-tama, ketika kerusakan telah terjadi, perlu untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam hal ini, suntikan anestesi dan tablet yang mengurangi peradangan membantu, dan kompres dingin akan membantu.

Anda harus siap dengan kenyataan bahwa dokter akan melakukan tusukan pada sendi. Maka perlu untuk membersihkan rongga artikular dari darah dan cairan yang terkumpul di sana. Terkadang Anda bahkan harus menerapkan blokade sendi.

Prosedur untuk tubuh ini membuat stres, dan setelah itu persendian perlu istirahat. Agar tidak mengganggu persendian dan memperbaiki posisinya, ahli bedah memasang plester atau belat. Selama masa rehabilitasi, fisioterapi, memperbaiki tempurung lutut akan membantu pemulihan, perlu dilakukan latihan fisioterapi dan berjalan dengan berbagai sarana pendukung.

Kerusakan kecil pada kornu posterior meniskus lateral atau robekan kornu anterior yang tidak lengkap dapat diobati secara konservatif. Artinya, Anda akan memerlukan obat antiinflamasi, serta obat penghilang rasa sakit, prosedur manual dan fisioterapi.

Bagaimana penanganan kerusakan? Sebagai aturan, operasi biasanya tidak dapat dihindari. Terutama jika itu adalah meniskus medial tua dari sendi lutut. Ahli bedah dihadapkan dengan tugas menjahit meniskus yang rusak, tetapi jika kerusakannya terlalu serius, itu harus diangkat. Perawatan yang populer adalah operasi arthroscopic, berkat seluruh jaringan yang diawetkan, hanya reseksi bagian yang rusak dan koreksi cacat yang dilakukan. Akibatnya, ada sangat sedikit komplikasi setelah operasi.

Seluruh prosedurnya seperti ini: arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sambungan melalui 2 lubang untuk pertama-tama menentukan kerusakan, luasnya. Dengan pecahnya tanduk posterior meniskus yang mempengaruhi tubuh, kebetulan fragmen yang robek dipindahkan, berputar di sepanjang porosnya. Dia segera dikembalikan ke tempatnya.

Kemudian buatlah gigitan meniskus yang tidak lengkap. Ini harus dilakukan di dasar tanduk posterior, meninggalkan "jembatan" tipis untuk mencegah perpindahan. Tahap selanjutnya adalah memotong fragmen yang robek dari tubuh atau tanduk anterior. Bagian meniskus kemudian perlu diberi bentuk anatomis aslinya.

Perlu menghabiskan waktu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter dan menjalani pemulihan rehabilitasi.

Meniskus adalah lapisan tulang rawan di sendi lutut. Ini bertindak sebagai peredam kejut, terletak di antara tulang paha dan tibia lutut, yang menanggung beban terbesar dalam sistem muskuloskeletal. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial tidak dapat diubah, karena tidak memiliki sistem suplai darah sendiri, ia menerima nutrisi melalui sirkulasi cairan sinovial.

Klasifikasi cedera

Kerusakan struktur tanduk posterior meniskus medial dibedakan menurut berbagai parameter. Menurut beratnya pelanggaran, ada:

Cedera derajat 1 pada kornu posterior meniskus. Ditandai dengan kerusakan fokal pada permukaan tulang rawan. Struktur keseluruhan tidak berubah.
2 derajat. Perubahan semakin terasa. Ada sebagian pelanggaran struktur tulang rawan.
3 derajat. Keadaan penyakit memburuk. Patologi mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial. Ada perubahan menyakitkan dalam struktur anatomi.

Mengingat faktor penyebab utama yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis tulang rawan sendi lutut, tubuh meniskus lateral membedakan antara kerusakan traumatis dan patologis pada tanduk posterior meniskus medial. Menurut kriteria resep cedera atau pelanggaran patologis terhadap integritas struktur tulang rawan ini, kerusakan baru dan kronis pada tanduk posterior meniskus medial dibedakan. Kerusakan gabungan pada tubuh dan tanduk posterior meniskus medial juga disorot secara terpisah.

Jenis istirahat

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis pecahnya meniskus:

Vertikal memanjang.
Jalinan kain perca.
Istirahat horisontal.
melintang secara radial.
Ruptur degeneratif dengan penghancuran jaringan.
Miring-horizontal.

Istirahat bisa lengkap dan tidak lengkap, terisolasi atau digabungkan. Ruptur paling umum dari kedua meniskus, cedera terisolasi dari tanduk posterior lebih jarang didiagnosis. Bagian meniskus bagian dalam yang terlepas mungkin tetap di tempatnya atau bergerak.

Penyebab kerusakan

Gerakan tajam kaki bagian bawah, rotasi luar yang kuat adalah penyebab utama kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial. Patologi dipicu oleh faktor-faktor berikut: mikrotrauma, jatuh, stretch mark, kecelakaan lalu lintas, memar, pukulan. Asam urat dan rematik dapat memicu penyakit. Dalam kebanyakan kasus, tanduk posterior meniskus menderita karena trauma tidak langsung dan gabungan.

Terutama banyak yang terluka mencari bantuan di musim dingin, selama es.

Cedera berkontribusi pada:

Keracunan alkohol.
Perkelahian.
Bergegas.
Kegagalan untuk mengambil tindakan pencegahan.

Dalam kebanyakan kasus, robekan terjadi selama ekstensi tetap sendi. Pemain hoki, pemain sepak bola, pesenam, dan skater berada pada risiko tertentu. Pecahnya sering sering menyebabkan meniskopati - patologi di mana integritas meniskus internal sendi lutut dilanggar. Selanjutnya, dengan setiap belokan tajam, celah diulang.

Kerusakan degeneratif diamati pada pasien usia lanjut dengan pengulangan mikrotrauma yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kuat selama aktivitas persalinan atau pelatihan yang tidak teratur. Rematik juga dapat memicu pecahnya tanduk posterior meniskus medial, karena penyakit ini mengganggu sirkulasi darah jaringan selama edema. Serat, kehilangan kekuatan, tidak dapat menahan beban. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial dapat memicu tonsilitis, demam berdarah.

Gejala

Tanda-tanda karakteristik tanduk posterior robek adalah:

Rasa sakit yang tajam.
Keadaan bengkak.
Blok bersama.
Hemartrosis.

Rasa sakit

Rasa sakit dimanifestasikan secara akut pada saat-saat pertama cedera, berlangsung selama beberapa menit. Seringkali, munculnya rasa sakit didahului oleh klik khas pada sendi lutut. Perlahan-lahan, rasa sakitnya mereda, seseorang dapat menginjak anggota badan, meskipun ia melakukannya dengan susah payah. Saat berbaring, saat tidur malam, rasa sakitnya meningkat tanpa terasa. Tetapi pada pagi hari, lututnya sangat sakit, seolah-olah ada paku yang tertancap di dalamnya. Fleksi dan ekstensi ekstremitas meningkatkan rasa sakit.

keadaan bengkak

Manifestasi bengkak tidak segera diamati, dapat dilihat beberapa jam setelah pecah.

Blok bersama

Kemacetan sendi dianggap sebagai tanda utama pecahnya tanduk posterior meniskus medial. Terjadi penyumbatan sendi setelah menjepit bagian tulang rawan yang dipisahkan oleh tulang, sementara ada pelanggaran fungsi motorik anggota badan. Gejala ini juga dapat diamati dengan keseleo, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis patologi.

Hemarthrosis (penumpukan darah di dalam sendi)

Akumulasi darah intra-artikular terdeteksi ketika "zona merah" dari lapisan tulang rawan, yang melakukan fungsi penyerap goncangan, rusak. Menurut waktu perkembangan patologi, ada:

istirahat akut. Diagnostik perangkat keras menunjukkan tepi yang tajam, adanya hemarthrosis.
Ruptur kronis. Hal ini ditandai dengan pembengkakan yang disebabkan oleh akumulasi cairan.

Diagnostik

Jika tidak ada penyumbatan, mendiagnosis robekan meniscal pada periode akut sangat sulit. Pada periode subakut, robekan meniskus dapat didiagnosis berdasarkan manifestasi nyeri lokal, gejala kompresi, dan gejala ekstensi. Jika ruptur meniskus belum didiagnosis, pembengkakan, nyeri, dan efusi pada sendi akan hilang selama perawatan, tetapi dengan cedera ringan, gerakan ceroboh, gejalanya akan muncul kembali, yang berarti transisi patologi ke bentuk kronis.

Tidak jarang pasien didiagnosis dengan memar lutut, kista parameniscal, atau keseleo.

sinar-x

Radiografi diresepkan untuk menyingkirkan kerusakan pada tulang patah dan retak. Sinar-X tidak dapat mendiagnosis kerusakan jaringan lunak. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

MRI

Metode penelitian tidak membahayakan tubuh, seperti radiografi. MRI memungkinkan untuk mempertimbangkan gambar berlapis dari struktur internal lutut. Ini memungkinkan tidak hanya untuk melihat celahnya, tetapi juga untuk mendapatkan informasi tentang tingkat kerusakannya.

USG

Memungkinkan visualisasi jaringan lutut. Dengan bantuan ultrasound, adanya proses degeneratif, peningkatan volume cairan intrakaviter ditentukan.

Pengobatan kerusakan pada tanduk posterior meniskus

Setelah cedera, perlu segera melumpuhkan anggota badan. Sangat berbahaya untuk mengobati sendiri korban penyumbatan. Perawatan kompleks yang ditentukan oleh dokter meliputi terapi konservatif, pembedahan, dan rehabilitasi.

Terapi tanpa operasi

Dengan kerusakan parsial pada tanduk posterior meniskus medial 1-2 derajat, terapi konservatif dilakukan, termasuk perawatan obat dan fisioterapi. Dari prosedur fisioterapi yang berhasil diterapkan:

Ozokerit.
Elektroforesis.
Obat lumpur.
Magnetoterapi.
Elektroforesis.
Hirudoterapi.
Elektromiostimulasi.
Aeroterapi.
terapi UHF.
Massoterapi.

Penting! Selama perawatan pecahnya tanduk posterior meniskus medial, perlu untuk memastikan sisa sendi lutut.

Metode bedah

Metode pengobatan patologi yang efektif adalah intervensi bedah. Selama terapi bedah, dokter ditujukan untuk pelestarian organ dan fungsinya. Ketika tanduk posterior meniskus robek, jenis operasi berikut digunakan:

Jahitan tulang rawan. Operasi dilakukan menggunakan arthroscope - kamera video mini. Itu disuntikkan di tempat tusukan lutut. Operasi dilakukan dengan ruptur meniskus yang baru.
Menisektomi parsial. Selama operasi, area kerusakan pada lapisan tulang rawan dihilangkan, dan sisanya dipulihkan. Meniskus dipotong menjadi keadaan halus.
Transfer. Donor atau meniskus buatan ditransplantasikan.
Artroskopi. 2 tusukan kecil dibuat di lutut. Sebuah arthroscope dimasukkan melalui tusukan, bersama dengan garam yang masuk. Lubang kedua memungkinkan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan dengan sendi lutut.
Artrotomi. Prosedur pengangkatan meniskus yang rumit. Operasi dilakukan jika pasien memiliki lesi sendi lutut yang luas.

Metode terapi modern, ditandai dengan tingkat trauma yang rendah

Rehabilitasi

Jika operasi dilakukan dengan sedikit intervensi, waktu yang singkat akan diperlukan untuk rehabilitasi. Rehabilitasi awal pada periode pasca operasi meliputi penghapusan proses inflamasi pada sendi, normalisasi sirkulasi darah, penguatan otot paha, pembatasan rentang gerak. Latihan terapeutik hanya boleh dilakukan dengan izin dokter di berbagai posisi tubuh: duduk, berbaring, berdiri di atas kaki yang sehat.

Rehabilitasi terlambat bertujuan untuk:

Eliminasi kontraktur.
Koreksi gaya berjalan
Pemulihan fungsional sendi
Memperkuat jaringan otot yang menstabilkan sendi lutut.

Yang paling penting

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial adalah patologi yang berbahaya. Untuk mengurangi risiko cedera, tindakan pencegahan harus dilakukan dengan serius: jangan terburu-buru saat menaiki tangga, latih otot dengan aktivitas fisik, konsumsi kondroprotektor profilaksis secara teratur, vitamin kompleks, dan gunakan bantalan lutut selama pelatihan. Anda perlu terus memantau berat badan Anda. Dalam kasus cedera, dokter harus segera dipanggil.

klakson belakang

Pengobatan pecahnya tanduk posterior meniskus lateral (luar)

Meniskus lateral adalah struktur pada sendi lutut yang memiliki bentuk mendekati annular. Dibandingkan dengan medial, meniskus lateral agak lebih lebar. Meniskus secara kondisional dapat dibagi menjadi tiga bagian: tubuh meniskus (bagian tengah), tanduk anterior dan tanduk posterior. Tanduk anterior melekat pada eminensia interkondilus interna. Tanduk posterior meniskus lateral menempel langsung ke eminensia interkondilus lateral.

Statistik

Pecahnya tanduk posterior meniskus lateral adalah cedera yang cukup umum di kalangan atlet, orang yang menjalani gaya hidup aktif, serta mereka yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan pekerjaan fisik yang berat. Menurut statistik, cedera ini dalam frekuensi melebihi cedera ligamen anterior cruciatum. Namun, sekitar sepertiga dari semua ligamen yang robek berhubungan dengan robekan meniskus. Dalam hal frekuensi, kerusakan tipe "watering can handle" adalah yang pertama. Kerusakan terisolasi pada tanduk posterior meniskus menyumbang sekitar sepertiga dari semua cedera meniskus.

Penyebab

Cedera pada kornu posterior meniskus lateral memiliki karakter yang berbeda pada pasien yang berbeda. Penyebab cedera sangat tergantung pada usia orang tersebut. Jadi, pada orang muda di bawah 35 tahun, penyebab cedera paling sering menjadi efek mekanis. Pada pasien yang lebih tua, penyebab ruptur kornu posterior paling sering adalah perubahan degeneratif pada jaringan meniskus.

Pada wanita, ruptur kornu posterior meniskus eksternal lebih jarang terjadi daripada pria, dan ruptur itu sendiri biasanya bersifat organik. Pada anak-anak dan remaja, robekan di tanduk posterior juga terjadi - biasanya karena gerakan yang canggung.

Cedera mekanis dapat memiliki dua kemungkinan penyebab: benturan langsung atau rotasi. Dampak langsung dalam hal ini dikaitkan dengan pukulan kuat ke lutut. Kaki korban pada saat benturan biasanya diperbaiki. Kerusakan pada tanduk posterior juga mungkin terjadi dengan pembengkokan kaki yang canggung dan tajam pada sendi lutut. Perubahan terkait usia pada meniskus secara signifikan meningkatkan risiko cedera.

Mekanisme cedera rotasi menyiratkan bahwa robekan meniskus terjadi jika terjadi puntiran tajam (rotasi) pergelangan kaki dengan kaki tetap. Kondilus tungkai bawah dan paha dengan rotasi seperti itu dipindahkan ke arah yang berlawanan. Meniskus juga tergeser ketika menempel pada tibia. Dengan perpindahan yang berlebihan, risiko pecahnya tinggi.

Gejala

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus lateral memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti nyeri, gangguan mobilitas sendi, dan bahkan penyumbatan totalnya. Kompleksitas cedera dalam hal diagnostik disebabkan oleh fakta bahwa seringkali pecahnya tanduk posterior meniskus dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan gejala non-spesifik yang juga merupakan karakteristik dari cedera lain: kerusakan pada ligamen atau patela.

Detasemen lengkap tanduk meniskus, berbeda dengan robekan kecil, sering memanifestasikan dirinya sebagai blokade sendi. Blokade disebabkan oleh fakta bahwa fragmen meniskus yang robek dipindahkan dan dilanggar oleh struktur sendi. Pecahnya tanduk posterior yang khas adalah keterbatasan kemampuan untuk menekuk kaki di lutut.

Pada ruptur akut dan parah, disertai dengan kerusakan pada anterior cruciate ligament (ACL), gejalanya diucapkan: edema muncul, biasanya pada permukaan depan sendi, nyeri hebat, pasien tidak dapat menginjak kaki.

Perawatan konservatif

Untuk robekan kecil, perawatan non-bedah lebih disukai. Hasil yang baik dalam blokade sendi diberikan dengan tusukan - pengangkatan darah membantu "membebaskan" sendi dan menghilangkan blokade. Perawatan lebih lanjut terdiri dalam menjalani sejumlah prosedur fisioterapi: latihan terapi, elektromiostimulasi dan pijat.

Seringkali, dengan perawatan konservatif, obat-obatan dari kelompok kondroprotektor juga diresepkan. Namun, jika terjadi kerusakan parah pada kornu posterior, maka tindakan ini tidak akan dapat memulihkan jaringan meniskus sepenuhnya. Selain itu, perjalanan chondroprotectors sering berlangsung lebih dari satu tahun, yang memperpanjang pengobatan dari waktu ke waktu.

Perawatan bedah

Dengan celah yang signifikan, perawatan bedah dapat ditentukan. Metode yang paling umum digunakan adalah pengangkatan bagian meniskus secara arthroscopic. Penghapusan total tidak dilakukan, karena dengan tidak adanya meniskus, seluruh beban jatuh pada tulang rawan lutut, yang mengarah pada penghapusan yang cepat.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi setelah operasi meniskus berlangsung hingga 3-4 bulan. Serangkaian tindakan selama periode ini ditujukan untuk mengurangi pembengkakan sendi lutut, mengurangi rasa sakit dan memulihkan berbagai gerakan pada sendi. Perlu dicatat bahwa pemulihan total mungkin terjadi bahkan jika meniskus diangkat.

Ruptur kornu posterior meniskus lateral atau bagian anteriornya terjadi akibat trauma. Ini terjadi pada orang-orang yang berada dalam kelompok risiko berikut:

atlet profesional (terutama pemain sepak bola);
orang-orang yang menjalani gaya hidup yang sangat aktif dan terlibat dalam berbagai olahraga ekstrem;
pria dan wanita lanjut usia menderita berbagai jenis arthrosis dan penyakit serupa.

Apa yang dimaksud dengan cedera pada tanduk anterior atau posterior meniskus internal? Untuk melakukan ini, Anda setidaknya harus mengetahui secara umum apa meniskus itu sendiri. Secara umum, ini adalah struktur tulang rawan khusus yang terdiri dari serat. Hal ini diperlukan untuk bantalan di sendi lutut. Ada struktur tulang rawan serupa di tempat lain dari tubuh manusia - mereka dilengkapi dengan semua bagiannya yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi ekstremitas atas dan bawah. Tetapi kerusakan pada tanduk posterior atau anterior meniskus lateral dianggap sebagai cedera paling berbahaya dan paling umum, yang, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan membuat seseorang cacat.

Deskripsi anatomi singkat meniskus

Sendi lutut dari organisme yang sehat menggabungkan tab tulang rawan berikut:

eksternal (lateral);
bagian dalam (medial).

Kedua struktur ini berbentuk seperti bulan sabit. Kepadatan meniskus pertama lebih tinggi daripada struktur tulang rawan posterior. Oleh karena itu, bagian lateral kurang terkena cedera. Meniskus bagian dalam (medial) kaku dan paling sering cedera terjadi saat rusak.

Struktur tubuh ini terdiri dari beberapa elemen:

tubuh tulang rawan meniskus;
tanduk depan;
pasangan belakangnya.

Bagian utama dari jaringan tulang rawan diikat dan ditembus oleh jaringan pembuluh kapiler, yang membentuk apa yang disebut zona merah. Seluruh area ini memiliki kepadatan yang meningkat dan terletak di tepi sendi lutut. Di bagian tengah adalah bagian meniskus yang paling tipis. Tidak ada pembuluh di dalamnya dan itu disebut zona putih. Dalam diagnosis awal cedera, penting untuk menentukan dengan tepat area meniskus mana yang rusak dan robek. Sebelumnya, meniskus dihilangkan sepenuhnya jika kerusakan pada tanduk posterior lapisan dalam didiagnosis, yang diduga berkontribusi pada kelegaan pasien dari komplikasi dan masalah.

Tetapi pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, ketika ditentukan dengan tepat bahwa meniskus internal dan eksternal melakukan fungsi yang sangat penting untuk tulang dan tulang rawan sendi lutut, dokter mencoba mengobati cedera tanpa menggunakan intervensi bedah. Karena meniskus berperan sebagai peredam kejut dan melindungi sendi, pengangkatannya dapat menyebabkan perkembangan arthrosis dan komplikasi lainnya, yang perawatannya akan membutuhkan waktu dan uang tambahan. Kerusakan pada tanduk anterior meniskus jarang terjadi, karena strukturnya memiliki kepadatan yang meningkat dan lebih baik menahan berbagai beban.

Untuk cedera seperti itu, perawatan konservatif atau pembedahan biasanya diresepkan jika kerusakan pada tanduk anterior meniskus lateral telah menyebabkan akumulasi darah di sendi lutut.

Penyebab pecahnya tulang rawan

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial paling sering disebabkan oleh cedera akut, karena ketika kekuatan diterapkan pada sendi lutut, tidak selalu menyebabkan pecahnya jaringan tulang rawan, yang bertanggung jawab untuk bantalan ini. daerah. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap pecahnya tulang rawan:

melompat terlalu aktif atau berlari di medan kasar;
memutar tubuh manusia dengan satu kaki, ketika kakinya tidak keluar dari permukaan;
jongkok yang sering dan berkepanjangan atau berjalan aktif;
perkembangan degenerasi sendi lutut pada penyakit tertentu dan cedera anggota badan dalam kondisi ini;
adanya patologi bawaan, di mana ada perkembangan ligamen dan sendi yang lemah.

Ada berbagai tingkat kerusakan meniskus. Klasifikasi mereka berbeda di klinik yang berbeda, tetapi yang utama adalah bahwa mereka semua ditentukan sesuai dengan tanda-tanda yang diakui secara umum, yang akan dibahas di bawah ini.

Gejala kerusakan pada tanduk posterior meniskus internal

Tanda-tanda cedera pada meniskus medial adalah sebagai berikut:

tajam, rasa sakit yang tajam terjadi ketika cedera terjadi. Dapat dirasakan dalam 3-5 menit. Sebelum itu, terdengar bunyi klik. Setelah rasa sakitnya hilang, orang tersebut akan bisa bergerak. Tapi ini akan menyebabkan serangan rasa sakit baru. Setelah 10-12 jam, pasien akan merasakan sensasi terbakar yang tajam di lutut, seolah-olah ada benda tajam yang menembus di sana. Saat menekuk dan meluruskan sendi lutut, rasa sakitnya meningkat, dan setelah istirahat sebentar, rasa sakit itu mereda;
blokade lutut ("jamming") terjadi ketika jaringan tulang rawan meniskus bagian dalam robek. Itu dapat memanifestasikan dirinya pada saat potongan meniskus yang robek dijepit di antara tibia dan tulang paha. Hal ini mengakibatkan ketidakmampuan untuk bergerak. Gejala-gejala ini juga mengganggu seseorang jika ligamen sendi lutut rusak, sehingga penyebab pasti sindrom nyeri hanya dapat diketahui ketika diagnosis dibuat di klinik;
ketika darah memasuki sendi, hemarthrosis traumatis dapat terjadi. Ini terjadi ketika ruptur meniskus terjadi di zona merah, ketika pembuluh darah rusak;
setelah beberapa jam dari saat cedera, pembengkakan sendi lutut dapat terjadi.

Baca juga: Artritis tuberkulosis: apa itu dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Kerusakan kronis pada tanduk posterior meniskus medial derajat 2 dari cedera akut harus dibedakan dengan jelas. Ini dimungkinkan hari ini menggunakan diagnostik perangkat keras, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan cermat keadaan tulang rawan dan cairan di sendi lutut. Robekan meniskus grade 3 menyebabkan genangan darah di bagian dalam lutut. Pada saat yang sama, tepi tebing rata, dan dalam kasus penyakit kronis, serat tersebar, ada edema, yang terjadi karena kerusakan pada tulang rawan di dekatnya, dan penetrasi ke tempat ini dan akumulasi sinovial. cairan di sana.

Perawatan cedera pada tanduk posterior meniskus internal

Pecahnya jaringan sendi lutut harus segera diobati setelah cedera, karena seiring waktu, penyakit dari tahap akut dapat berubah menjadi penyakit kronis. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, meniskopati dapat berkembang. Hal ini akan menyebabkan perubahan struktur sendi lutut dan degradasi jaringan tulang rawan pada permukaan tulang. Situasi ini diamati pada setengah dari kasus pecahnya tanduk posterior meniskus internal pada pasien yang, karena berbagai alasan, memulai penyakit dan terlambat mencari bantuan medis.

Pecahnya dapat diobati dengan metode berikut:

cara konservatif;
intervensi bedah.

Setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter menghilangkan pecahnya tanduk meniskus primer dengan bantuan kursus terapi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif memberikan hasil yang baik, meskipun sekitar sepertiga dari cedera tersebut memerlukan pembedahan.

Perawatan dengan metode konservatif terdiri dari beberapa tahap yang cukup efektif (jika cedera tidak dimulai):

terapi manual dan traksi dengan bantuan berbagai peralatan, yang ditujukan untuk memposisikan ulang, yaitu, memposisikan ulang sendi lutut selama pengembangan blokade;
penggunaan obat antiinflamasi yang diresepkan dokter kepada pasien untuk menghilangkan pembengkakan lutut;
kursus rehabilitasi, di mana perawatan dilakukan dengan menggunakan terapi, senam restoratif, metode fisioterapi dan pijat;
meresepkan kursus untuk pasien, di mana pengobatan dilakukan dengan kondroprotektor dan asam hialuronat. Proses yang panjang ini dapat berlangsung dari 3 hingga 6 bulan selama beberapa tahun, tetapi penting untuk pemulihan struktur meniskus;
karena cedera pada tanduk posterior meniskus disertai dengan rasa sakit yang parah, para dokter melanjutkan pengobatan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Untuk tujuan ini, analgesik biasanya digunakan, misalnya, Ibuprofen, Parasetamol, Indometasin, Diklofenak, dan obat lain. Mereka hanya dapat digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir dalam dosis yang ditentukan oleh jalannya terapi.