Penyegelan celah dilakukan pada gigi dengan tes. Penyegelan celah. Bagaimana prosedur dilakukan: metode dasar

Gigi permanen muncul dari gusi dengan enamel yang kurang matang, terutama celah, lekukan sempit yang terletak di antara tuberkel gigi. Enamel lunak dan tipis jauh lebih rentan terhadap asam, dan karenanya risiko karies. Situasinya rumit jika bentuk celah tidak memungkinkannya dibersihkan secara menyeluruh dari plak dan sisa makanan.

Apa saja jenis-jenis fisura?

Fisura gigi permanen yang dalam dan tertutup, berbentuk drop atau polipoid tidak dapat dibersihkan secara menyeluruh dengan produk kebersihan konvensional, plak menumpuk di dalamnya dan karies akan segera terbentuk, dan oleh karena itu bentuknya merupakan indikasi yang sangat diperlukan untuk penyegelan. Selain itu, mereka harus utuh, yaitu, utuh, dan rongga karies pada permukaan kunyah gigi harus tidak ada.


Kebersihan celah lebar berbentuk corong dan kerucut tidak diperumit oleh apa pun, sisa-sisa makanan tidak tertinggal di dalamnya: tidak ada yang mengganggu akses ke sikat dan pasta, serta air liur, yang berkontribusi pada pembersihan tambahan dan perlindungan gigi. Oleh karena itu, mereka dianggap tahan karies dan tidak memerlukan penyegelan.


Kehadiran karies pada permukaan proksimal (kontak) gigi merupakan kontraindikasi untuk menutup celah, selain itu, tidak dilakukan dengan kebersihan mulut yang buruk, dan juga jika lebih dari empat tahun telah berlalu setelah erupsi gigi, dan pit dan fisura tetap sehat.

Namun, bahkan jika gigi sudah memerlukan perawatan, prosedur ini dapat membantu memperkuat tambalan lebih lanjut, mencegah kerusakan dini, dan mencegah mikroorganisme berbahaya mencapai gigi.


Sebagai aturan, penyegelan celah gigi dilakukan pada anak-anak, mulai dari usia lima hingga enam tahun, ketika geraham permanen pertama, "enam", muncul. Prosedur harus dilakukan dalam enam bulan pertama setelah erupsi gigi permanen, itulah sebabnya tidak masuk akal bagi orang dewasa untuk menutup celah: jika gigi belum mengalami karies, maka mineralisasi email juga cukup. sebagai kebersihan mulut. Sebaliknya jika fisura sudah mengalami perubahan yang menyakitkan, tidak dilakukan sealing, tetapi dilakukan perawatan karies yang dilanjutkan dengan restorasi permukaan gigi dengan material komposit.


Penyegelan celah gigi susu, sebagai suatu peraturan, tidak dilakukan karena fakta bahwa pada anak kecil sulit untuk mencapai fiksasi perhatian jangka panjang, dan ini mengganggu pekerjaan dokter, dan prosedurnya sederhana. tidak mungkin dilakukan: anak tidak akan duduk di kursi dengan mulut terbuka untuk waktu yang cukup ...

Metode dan jenis penyegelan celah: invasif dan non-invasif

Teknik penutupan celah dipilih berdasarkan karakteristik individu pasien dan kasus klinis spesifiknya. Jika celahnya cukup lebar, bagian bawahnya terlihat jelas, dan ada tidaknya karies dapat ditentukan dengan percaya diri, teknologi non-invasif digunakan. Terdiri dari fakta bahwa permukaan gigi dibersihkan secara menyeluruh dan diisolasi dari air liur (idealnya dengan bantuan rubber dam), dipoles, senyawa etsa khusus diterapkan pada celah, kemudian sealant atau sealant diterapkan pada celah. sendiri, dan setelah mengeras, oklusi dikendalikan. Salah satu tahapan fissure sealing adalah melapisi gigi dengan pernis fluoride. Ini digunakan sebelum penyegelan ketika mineralisasi gigi rendah dan tindakan tambahan diperlukan untuk melindungi terhadap karies.


Penyegelan invasif diperlukan jika bagian bawah celah sulit untuk diperiksa karena terlalu dalam atau terlalu sempit. Kemudian, pertama, fisura diperluas untuk memastikan tidak ada karies dan plak dibersihkan secara menyeluruh, kemudian ditutup dengan metode yang mirip dengan metode sebelumnya. Menyegel celah yang terkena karies menyebabkan konsekuensi negatif pada gigi: penyakit akan berkembang di dalam.

Penyegelan celah pada anak-anak: pro dan kontra

Kebanyakan dokter merekomendasikan prosedur ini kepada hampir semua pasien mereka, tetapi ada juga yang tidak melakukannya secara tidak perlu. Motif mereka tidak sulit untuk dipahami. Penyegelan celah mineral yang tidak mencukupi memerlukan pengamatan: untuk beberapa waktu, dengan perawatan mulut yang hati-hati dan kunjungan rutin ke dokter gigi, celah tersebut matang dengan sendirinya. Di sisi lain, jika preparasi gigi diperlukan, yaitu membuka fisura dan kemudian menutupnya, dokter tersebut tidak melihat perbedaan antara penyegelan yang sebenarnya dan perawatan karies superfisial dengan bahan komposit atau preparat lainnya. Selain itu, sedikit pelanggaran teknologi mengarah pada perkembangan karies di bawah sealant, yang bisa sangat sulit dideteksi.

Harga untuk menutup celah pada anak-anak

Di Moskow, biayanya 400 hingga 1.700 rubel untuk menutup celah pada satu gigi di berbagai klinik.
Sealing sama sekali tidak membatalkan pengamatan rutin (setidaknya setiap enam bulan) oleh spesialis, dan pembersihan gigi profesional merupakan perlindungan tambahan untuk celah yang belum matang. Ada juga pendapat bahwa karies interdental lebih sering terjadi daripada fisura. Penyegelan tidak menyelamatkan darinya.

Karies diakui sebagai penyakit paling umum di planet ini. Tidak mengherankan, kebanyakan orang ingin memperingatkannya. Fissure sealing merupakan prosedur pencegahan yang dapat digunakan untuk mencegah terbentuknya proses karies dan menjaga kesehatan gigi. Inti dari prosedur ini adalah menghaluskan kelegaan alami gigi untuk mencegah perkembangan proses patologis.

Fisura dan lubang gigi adalah relief pada permukaan mengunyah, di mana proses karies paling sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Partikel makanan dengan mudah masuk ke dalam lekukan pada permukaan email;
  • Pada saat yang sama, agak sulit untuk membersihkan alur seperti itu sepenuhnya, karena mereka sering sempit dan dalam;
  • Pada saat yang sama, mineralisasi fisura terjadi lebih lambat dari jaringan gigi lainnya - oleh karena itu, anak-anak, misalnya, sering mengalami karies di daerah ini.

Prosedur ini ditemukan pada tahun 1965 oleh Michael Buonocore - ia menghaluskan kelegaan gigi kunyah dengan resin dan menerbitkan laporan tentang hasilnya. Penulis mencatat dua fungsi utama penyegelan: mencegah perkembangan karies dan memperkuat gigi melalui penggunaan preparat fluoride dan kalsium.

Bahan penyegel modern memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Keamanan tinggi;
  • hipoalergenik;
  • Biokompatibilitas;
  • Kekuatan, daya tahan;
  • Efektivitas klinis;
  • Fluiditas, kemampuan untuk menembus lubang dan alur;
  • Kemampuan untuk melepaskan fluoride dan kalsium ke dalam jaringan gigi;
  • Koefisien ekspansi termal dekat dengan jaringan alami;
  • menyembuhkan cepat;
  • Stabilitas warna;
  • Daya rekat yang baik pada email.

Bahan komposit dan hibrida, semen glass-ionomer, sealant sejati, kompomer digunakan untuk prosedur ini. Efektivitas prosedur tergantung pada banyak faktor: metode penyegelan, bahan, pekerjaan dokter, karakteristik individu rongga mulut. Dalam kebanyakan kasus, manipulasi profilaksis ini mengurangi kejadian karies lebih dari 90%.

Indikasi untuk penyegelan:

Prosedur penyegelan celah ditunjukkan dalam situasi berikut:

  • Gigi yang baru saja erupsi dengan fisura yang utuh
  • Adanya lekukan dan lubang yang dalam dan sempit pada permukaan kunyah;
  • Karies gigi lainnya;
  • Situasi kariogenik di rongga mulut - risiko sedang dan tinggi terkena penyakit;
  • Penutupan rahang yang tidak lengkap;
  • pigmentasi celah;
  • Manifestasi adalah tanda hilangnya mineral pada permukaan kunyah gigi;
  • Mineralisasi email yang tidak lengkap.

Sealing dapat dilakukan pada gigi susu dan gigi permanen. Sangat penting untuk melakukan manipulasi saat mengganti gigi - ketika ada karies pada gigi susu, risiko berkembangnya karies pada gigi permanen adalah 90%. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan tepat waktu untuk melindungi gigi permanen.

Ada kontraindikasi berikut untuk pengobatan:

  • Tidak adanya celah dan alur yang jelas;
  • Lesi karies parah;
  • Alergi terhadap bahan hermetis.

Disarankan untuk melakukan profilaksis dengan menyegel gigi susu pada usia 3 tahun, ketika geraham erupsi dan gigitan terbentuk. Gigi permanen harus disegel setelah tumbuh gigi: 1 molar (6 gigi) pada 5-7 tahun, 1 premolar (4 gigi) pada 9-10 tahun, 2 premolar (5 gigi) pada 10-11 tahun, 2 molar (7 gigi) pada usia 12-13 tahun.

Penyegelan celah - untuk dilakukan atau tidak?

Apakah atau tidak untuk mencegah karies dengan menutup celah terserah semua orang untuk memutuskan sendiri. Dokter gigi menyarankan untuk melakukan prosedur jika ada indikasi untuk itu.

Pada anak-anak, lebih baik melakukan penyegelan setelah tumbuh gigi - semakin dini profilaksis dilakukan, semakin rendah risiko karies. Memerangi karies itu penting, karena penyakit mulut memiliki efek yang sangat negatif tidak hanya pada gigi, tetapi juga pada seluruh tubuh secara keseluruhan. Kehadiran infeksi di mulut berkontribusi pada penyebarannya ke seluruh tubuh. Mikroorganisme patologis dari rongga mulut memasuki saluran pencernaan, menyebabkan penyakit gastrointestinal, penurunan kekebalan lokal dan umum.

Sealing adalah prosedur gigi sederhana yang hanya membutuhkan waktu 20-30 menit. Ini adalah kesempatan bagus untuk memperkenalkan anak Anda ke dokter gigi dan menunjukkan bahwa perawatan gigi bisa sepenuhnya tanpa rasa sakit. Hasilnya, anak-anak mengembangkan sikap yang sehat terhadap perawatan dan pemahaman tentang perlunya merawat gigi mereka.

Penyegelan dilakukan sebagai berikut:

  • Dokter memeriksa gigi, menentukan adanya indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini;
  • Kebersihan gigi profesional dilakukan. Dokter gigi menghilangkan endapan dari gigi;
  • Jaringan gigi dirawat dengan larutan antiseptik;
  • Gigi yang diperlukan diisolasi dari air liur;
  • Enamel celah dirawat dengan asam khusus selama 15-30 detik (atau dibor dengan instrumen gigi);
  • Kain dikeringkan dengan aliran udara hangat;
  • Sealant diterapkan dalam lapisan tipis ke permukaan mengunyah;
  • Bahannya diterangi dengan lampu light curing;
  • Jika perlu, giling kelebihan sealant.

Metode penyegelan celah

Ada dua metode utama pengobatan:

  • Penyegelan non-invasif - pelestarian jaringan lengkap tanpa perubahan anatomi gigi;
  • Teknik invasif - eksisi parsial enamel lubang dan alur di hadapan celah tipis, pigmentasi.

Menurut teknologi pelaksanaan, beberapa metode dibedakan:

  • Penyegelan preventif terdiri dari menghaluskan celah yang sehat, yang anatominya dapat menyebabkan masalah di kemudian hari;
  • Penyegelan terapeutik adalah penutupan celah dengan pengangkatan jaringan yang terkena karies awal;
  • Restorasi profilaksis meliputi preparasi jaringan minor, restorasi fokus karies, dan penutupan celah yang sehat.

Teknik non-invasif terdiri dari menutupi alur email sehat yang dibersihkan dengan sealant (sealant). Tujuannya adalah untuk membuat penghalang dan menghaluskan relief, sehingga cukup untuk menempatkan bahan di mulut celah tanpa mengisinya sepenuhnya.

Penyegelan non-invasif adalah prosedur teknis sederhana yang tidak memerlukan kualifikasi tinggi dan peralatan khusus. Keuntungan besar dari manipulasi adalah biaya rendah, tanpa rasa sakit dan efek maksimal.

Penyegelan celah invasif

Metode invasif melibatkan pembukaan kecil celah dalam dan berpigmen menggunakan bur, menerapkan sealant. Penyegelan invasif hampir sama dengan non-invasif - tetapi dalam kasus invasif, bur membuka pintu masuk ke alur dan mengevaluasi bagian bawahnya. Jika bagian bawah dipengaruhi oleh proses karies, maka persiapan jaringan yang lebih dalam dilakukan - pengisian profilaksis. Ada situasi ketika karies tersembunyi mempengaruhi gigi ke dentin, dalam hal ini, perawatan karies klasik dilakukan.

Para ahli mengatakan bahwa penyegelan adalah metode pencegahan yang paling efektif. Saat menggunakan sealant fotopolimer, karies tidak terjadi pada 92% kasus, jika sealant telah diawetkan di gigi setidaknya selama 2 tahun. Pada 43,3% kasus, penyakit ini tidak mengganggu jika bahan tersebut berada di gigi selama setahun. Penyegelan dengan bahan kimia kurang efektif dan mampu mencegah perkembangan penyakit pada 57-67% kasus.

Dapat disimpulkan bahwa efektivitas penyegelan tergantung pada beberapa faktor:

  • Jenis dan kualitas bahan kedokteran gigi;
  • Teknik penyegelan;
  • pekerjaan dokter;
  • Masa penyegelan dilakukan setelah gigi erupsi. Semakin dini prosedur pencegahan dilakukan, semakin baik.

Penyegelan celah

Masalah karies gigi dan kebutuhan untuk pencegahannya tetap relevan. Di negara kita, prevalensi karies pada gigi permanen pada anak berusia 12 tahun berkisar antara 60-98%, dan intensitasnya diwakili oleh hampir semua tingkatan menurut klasifikasi WHO - dari rendah hingga sangat tinggi.

Peningkatan utama dalam kejadian karies dan perkembangannya yang cepat terjadi pada periode 1,5-2 tahun setelah erupsi gigi permanen, yaitu. pada usia 6-7 dan 11-13 tahun, ketika mineralisasi gigi permanen belum selesai; pada saat yang sama, rongga karies pada 80,8% kasus terlokalisasi pada permukaan kunyah.

Proses mineralisasi email dimulai jauh sebelum tumbuh gigi. Segera setelah erupsi dan selama 2 tahun berikutnya, mineralisasi gigi berlangsung agak cepat, kemudian melambat. Dalam proses "pematangan" pertama-tama ada saturasi enamel yang cepat, dan kemudian semakin lambat dengan elemen makro dan mikro. Enamel mengandung hidroksilapatit, fluorapatit, karboksiaptit, dan klorapatit.

Enamel gigi imatur ditandai dengan porositas yang lebih besar dan kepadatan kristal yang lebih rendah. Enamel imatur mengandung lebih sedikit kristal seperti fluorapatit, yang kurang larut dalam asam dibandingkan hidroksilapatit, sehingga lebih rentan terhadap asam.

Penyegelan celah secara spontan dengan cara alami sering diamati. Dalam kasus seperti itu, formasi padat, sangat termineralisasi, heterogen dalam struktur, ditemukan di celah. Formasi mineral terletak di bagian paling bawah celah - ini adalah satu-satunya zona anatomi di mana arus sentrifugal cairan serebrospinal yang berasal dari tuberkel dan lipatan yang berdekatan terkonsentrasi pada satu titik, mis. penyegelan mineral alami dari celah terjadi terutama karena cairan serebrospinal email.

Dengan penurunan tingkat kesehatan dan adanya faktor risiko lokal untuk perkembangan karies, penutupan celah secara spontan tidak terjadi.

Empat jenis struktur celah:

    berbentuk corong;

    Berbentuk kerucut;

    berbentuk drop;

    polipoid.

Fisura corong - lebih terbuka, termineralisasi dengan baik, residu makanan tidak tertahan di dalamnya karena pencucian gratis dengan cairan oral, tahan karies.

Berbentuk kerucut - terutama termineralisasi karena cairan mulut, tetapi kondisi muncul untuk retensi sisa-sisa makanan dan mikroorganisme.

Mineralisasi tetesan kecil dan polipoid fisura terjadi terutama dari pulpa gigi. Proses ini kurang intens dibandingkan mineralisasi karena cairan mulut, dan Fisura tetap hipomineralisasi untuk waktu yang lama.

Kedalaman celah 0,25-3,0 mm

lebar bawah 0,1-1,2 mm

lebar mulut 0,005-1,5 mm

Metode penyegelan terdiri dari obturasi Fissures dan lekukan anatomis lainnya dari gigi sehat dengan bahan adreal untuk menciptakan penghalang bagi faktor kariogenik eksternal.

Fungsi penyegelan celah:

    Menciptakan penghalang terhadap bakteri kariogenik;

    Ini memiliki efek remineralisasi pada enamel jika ion aktif termasuk dalam sealant.

Taktik menutup celah gigi pada tahap pematangan email didasarkan pada data mereka mineralisasi dasar (IUM).

    IUM tinggi - Fissur enamel padat, mengkilap, probe meluncur di atas permukaannya. Celah tersebut tahan karies untuk jangka waktu yang lama;

    IUM tengah - celah tunggal berwarna kapur, kadang-kadang probe tertunda di celah terdalam. Prevalensi karies pada celah tersebut pada akhir periode pematangan adalah 80%.

    IUM rendah (celah hipomineralisasi) - enamel tidak bersinar, warna semua celah berkapur, dimungkinkan untuk mengekstraksi enamel yang melunak dengan probe, prevalensi karies pada gigi tersebut adalah 100% pada tahun setelah erupsi.

Indikasi untuk menyegel Fissur:

Hal ini diperlukan untuk menutup Fisura pada bulan-bulan pertama setelah erupsi pada tahap email yang belum matang. Namun, selalu ada kekhawatiran bahwa sealant dalam hal ini akan mencegah air liur menembus ke dalam Fissures, yang mempersulit proses pematangan alami jaringan keras gigi di daerah ini.

Saat ini, sebagian besar peneliti percaya bahwa gangguan parsial pematangan email tidak mempengaruhi mineralisasi secara umum.

Dengan demikian, sealant tidak mempengaruhi proses mineralisasi normal email.

Elemen mineral dari cairan mulut dapat dengan bebas berdifusi di sepanjang tepi dan sebagian melalui zat pelapis itu sendiri. Ini memungkinkan Anda untuk memastikan tingkat fisiologis proses metabolisme di jaringan keras gigi di bawah lapisan, sambil mencegah penetrasi molekul protein besar.

Mengingat tingginya resistensi karies pada jaringan keras, sealing tidak dianjurkan pada gigi dengan IUM Fissur yang tinggi. Cukup dengan melakukan tindakan kebersihan umum.

Untuk gigi dengan IUM rata-rata - segera setelah erupsi, dianjurkan untuk melakukan aplikasi topikal preparat yang mengandung kalsium fosfat dan yang mengandung fluor, diikuti dengan penyegelan dengan sealant komposit.

Untuk gigi dengan IUM fisura rendah, tidak dianjurkan untuk menggunakan sealant komposit yang menggunakan asam ortofosfat 38% sebagai bahan etsa. Dalam hal ini, sealant polimer kaca digunakan, atau - penyegelan invasif dengan sealant komposit, atau, menurut indikasi, metode pengisian pencegahan.

Adanya fisura berpigmen dan lekukan alami pada gigi pada tahap maturasi, berbeda dengan gigi dengan email matur, menunjukkan proses aktif dan memerlukan metode penyegelan invasif.

Karies awal merupakan indikasi untuk penyegelan invasif dengan sealant komposit.

Tanda-tanda klinis karies fisura:

    Pelunakan bagian bawah depresi atau celah;

    Kekeruhan area di sekitar depresi atau celah, menunjukkan demineralisasi jaringan;

    Kemampuan untuk mengekstraksi enamel yang melunak dari gigi dengan probe.

Kontraindikasi: (tabel No. 1)

    Kehadiran celah lebar yang utuh dan berkomunikasi dengan baik;

    Gigi dengan pit dan fisura yang sehat, tetapi dengan lesi karies pada permukaan proksimal;

    Lubang dan celah yang tetap sehat selama 4 tahun atau lebih tidak memerlukan penyegelan;

    Kebersihan mulut yang buruk.

Tabel 1. Indikasi dan Kontraindikasi Penggunaan Sealant (Stephen H.Y. et all, 1988)

Kondisi celah

Fitur klinis

Harus menyegel

Tidak perlu disegel

Jika lubang dan celah dipisahkan oleh punggungan melintang; celah dan lubang yang sehat dapat disegel

Lubang dan celah karies

meragukan

Kondisi permukaan perkiraan

Sehat

karies

Aktivitas karies

Ada banyak lesi karies pada permukaan oklusal;

Beberapa lesi karies pada permukaan lateral gigi

Banyak lesi proksimal, banyak lesi karies pada permukaan lateral

Sehat

Anatomi oklusal

Lubang dan fessura yang dalam dan sempit

Celah dan fossa yang lebar dan berkomunikasi dengan baik

usia gigi

Gigi yang baru saja erupsi

Gigi tidak terkena karies selama 4 tahun atau lebih

Kondisi permukaan samping

Sehat

Perjalanan karies secara umum

Banyak lesi karies pada permukaan oklusal; beberapa lesi karies pada permukaan lateral

Banyak lesi karies pada permukaan lateral

Bahan penyegel celah

Sealant yang digunakan saat ini tidak memiliki kemampuan untuk mengikat secara kimia dengan jaringan keras gigi, oleh karena itu, peran penting dalam mempertahankan sealant pada permukaan email dimainkan oleh retensi mekanis .

Dalam hal ini, metode persiapan awal permukaan email sebelum pelapisan dibuktikan - metode pengawetan lapisan atas email dengan larutan asam. Etsa mengarah pada pembentukan pori-pori di email, di mana bahan polimer yang tidak diawetkan mengalir untuk membentuk, setelah polimerisasi, untaian yang memberikan adhesi mekanis sealant ke email gigi.

Peningkatan resistensi karies pada permukaan celah, yang "kehilangan" sealant dari bahan komposit, disebabkan oleh fakta bahwa sealant tetap berada di pori-pori email yang terbentuk.

Dipercaya bahwa adhesi terbaik diperoleh dengan mengetsa email dengan larutan asam fosfat 30% selama 60 detik, tetapi beberapa penulis berpendapat bahwa mengurangi waktu pengetsaan menjadi 20 detik tidak merusak sifat perekat sealant.

Jenis sealant komposit

    Menyembuhkan sendiri atau menyembuhkan secara kimia "Sealant Putih Ringkas" (3M, AS), "Delton" (Johnson dan Johnson), "Delton", "Fis Seal" (Rusia);

    Fotopolimerisasi "Estisial LC" (Kurrer), "Sealant" (Bisco), "Fissurit", "Fissurit F" (Voco), "Delton-S", "Fis Seal-S" (Rusia).

    1. Buram (tidak transparan);

      Transparan:

    Dilukis;

    Tidak dicat.

Sealant transparan digunakan untuk memantau kemajuan proses karies, tetapi lebih sulit dideteksi pada permukaan gigi (Tabel 2).

Tabel 2. Karakteristik komparatif dari sealant generasi ke-2 dan ke-3

Bahan (sunting)

Metode penyembuhan

Pengisi% dari total massa

Koefisien penetrasi (cm / detik)

Ringan, tidak penuh.

Johnson dan Johnson

Ringan, tidak penuh.

Ringan, tidak penuh.

Cokelat kemerahan

Ringan, tidak penuh.

Caulk / Dentsplay

Cahaya diisi.

Tidak ada data

Cahaya diisi.

Tidak ada data

Merasa benar sendiri

Johnson dan Johnson

Berwarna

Merasa benar sendiri

Mineral deguseal

Cahaya diisi.

Tidak ada data

Menurut penelitian oleh EM Kuzmina, penilaian efektivitas sealant Delton (chemically hardening), Estiseal (light-curing) dan Evicrol (composite) menunjukkan bahwa pengurangan peningkatan karies gigi tergantung pada retensi sealant pada permukaan oklusal gigi, dan efektivitas pencegahan karies pada gigi permanen meningkat secara signifikan ketika fissure dan pit sealing dikombinasikan dengan profilaksis fluoride lokal dan kebersihan mulut.

Tabel No.3

Dinamika indikator selama tindakan pencegahan.

E. M. Kuzmina, S. A. Vasina, M. A. Stalikova

sealant

Kenaikan KPUp

Pengurangan karies%

Pelestarian sealant%

Untuk tahun pertama

Untuk tahun ke-2

Untuk tahun pertama

Untuk tahun ke-2

Untuk tahun pertama

Untuk tahun ke-2

"Delton" (dapat dipolimerisasi)

"Estiseal" (pengawetan ringan)

"Evirol" (bahan pengisi komposit)

Untuk mencegah karies pada gigi permanen, semua kelas dan jenis sealant yang dipelajari dapat digunakan, namun, preferensi harus diberikan pada bahan pengerasan kimia. Dalam beberapa tahun terakhir, semen ionomer kaca telah digunakan sebagai sealant. Karena F, Al, Zn, Ca yang terkandung dalam JIC, bahan-bahan ini memiliki efek karies-statis yang nyata. Namun, keamanannya berkurang dibandingkan dengan komposit.

Tahapan penyegelan non-invasif.

    Pembersihan menyeluruh permukaan oklusal gigi, dinding dan dasar fisura, penghilangan plak gigi lunak, sisa makanan. Ini dilakukan dengan sikat melingkar dan produk khusus yang tidak mengandung fluorida dan pasta minyak (keint (voco)). Permukaan yang dibersihkan harus dibilas dan dikeringkan untuk memastikan tidak ada lesi karies.

Gigi dibersihkan dengan sikat berputar dan pasta khusus.

    Isolasi gigi yang akan ditutup dengan rubber dam atau cotton roll.

Z ub dikeringkan dan diisolasi dari air liur dengan gulungan kapas.

    Persiapan permukaan asam. Etsa enamel dengan gel khusus ("Vococid" - Voco, Unietch, All-etch - "Bisco"), atau lainnya berdasarkan asam fosfat. Etsa memungkinkan Anda untuk meningkatkan luas permukaan email dengan meningkatkan porositasnya. Tindakan asam tidak boleh berlangsung lebih dari 15 detik. Kemudian dicuci dengan aliran air selama 30 detik dan dikeringkan. Penghilangan asam yang tidak cukup akan mengurangi retensi sealant.

H dan cairan etsa ditempatkan pada permukaan kunyah untuk mengeraskan email dan memperbaiki bahan dengan lebih baik.

    Isolasi ulang gigi dari air liur. Jika email setelah pengeringan tidak berwarna seperti kapur atau air liur atau partikel kapas telah masuk ke email kering, maka perlakuan asam harus diulang.

Permukaan gigi dicuci, dikeringkan dan diisolasi dari saliva dengan roller baru.

    Aplikasi sealant ke permukaan email yang disiapkan. Sealant diterapkan pada enamel kering dan menyebar dalam lapisan tipis di seluruh permukaan celah tanpa rongga, mengulangi kontur celah menggunakan probe atau sikat. Untuk sealant yang mengeras sendiri, tunggu 3-5 menit. Untuk sealant light-curing, arahkan sumber cahaya selama 15-20 detik agar buram dan terisi. Setelah mengeras, bersihkan permukaan lapisan yang dihambat dengan bola kapas, kemudian periksa kontak oklusal menggunakan kertas karbon dan, jika ada kontak super, poles menggunakan karbida berbentuk bola atau bur berlian.

Sealant cair dioleskan ke permukaan gigi. Pengerasan terjadi setelah beberapa menit.

F Perut gigi disegel.

    Tahap terakhir adalah aplikasi dengan pernis fluoride atau gel (Fluoride varnish, Fluocal gel, Fluoridin gel).

Penyegelan invasif.

      Membersihkan permukaan oklusal gigi, dinding dan dasar fisura.

      Pembukaan celah. Perluasan pintu masuk fisura dengan bur berlian berbentuk jarum untuk inspeksi visual. Jika ternyata karies terbatas pada area email, maka dasar rongga dan seluruh fisura tergores dalam waktu 30 detik.

    Gigi dibilas dengan air selama 30 detik dan dikeringkan. Jika hasil etsa tidak memuaskan atau masuknya air liur, ulangi prosedur.

    Komposit yang cocok untuk gigi posterior ditempatkan di rongga, kontur dibuat, curing ringan terjadi dalam 60 detik.

    Pengisian komposit dan seluruh celah ditutup dengan sealant.

    Pemeriksaan oklusi, koreksi.

    Persiapan fluorida.

Di hadapan lesi karies kavitas dengan diameter kecil (tidak lebih dari 1/3 jarak antara tuberkel bukal, lingual, palatine), celah ditutup dengan lapisan. Semen ionomer kaca digunakan sebagai pelapis.

    Persiapan dengan bur berlian. Lesi mencapai dentin tetapi tidak meluas ke lateral. Kavitas terletak di luar zona kontak oklusal.

    Rongga diisi dengan semen ionomer kaca, waktu diberikan untuk pengerasan.

    Oleskan sealant ke semen ionomer kaca dan seluruh celah dan mengeras dalam waktu 60 detik.

    Oklusi diperiksa, kontak yang mengganggu dihilangkan.

    Persiapan fluorida.

Jika, pada pembukaan fisura, ditemukan bahwa karies telah mempengaruhi dentin, dan lokasi lateralnya mengarah pada fakta bahwa tepi tambalan akan berada di zona kontak oklusal, semen ionomer kaca saja tidak dapat menahan beban selama mengunyah. . Ini digunakan sebagai liner untuk pengisian resin komposit oklusal untuk gigi posterior.

    Diseksi, tamu dari celah di luar rongga tidak dibuka, tetapi hanya disegel.

    Dasar rongga ditutupi dengan semen ionomer kaca.

    Dalam waktu 30 detik, dinding rongga digores dengan gel yang mengandung asam. Gigi dicuci selama 30 detik dengan air dan dikeringkan. Etsa dievaluasi.

    Komposit posterior yang sesuai ditempatkan di rongga dan kontur dibuat.

    Polimerisasi komposit.

    Sealant diterapkan pada komposit dan seluruh celah.

    Oklusi diperiksa, gangguan dihilangkan.

    Persiapan fluorida.

Faktor-faktor untuk memastikan aplikasi sealant yang sukses.

    Perawatan asam yang memadai dari email.

    Pencucian asam selanjutnya secara menyeluruh.

    Pengawetan enamel yang disiapkan sebelum menerapkan sealant dengan air liur kering dan tidak dibasahi.

    Intensitas cahaya yang memadai dan penetrasi untuk polimerisasi lengkap.

Efisiensi tinggi (efek pencegahan dari penyegelan celah diperkirakan oleh penulis yang berbeda dari 55% (Going, Coti, Hough, 1976) hingga 99,1% (Buonocore 1974) dan biaya rendah dari metode penyegelan celah dalam kombinasi dengan pencegahan komprehensif umum penyakit gigi secara signifikan akan mengurangi pertumbuhan karies gigi di daerah fisura dan fossae.

literatur

    Kedokteran Gigi 5 1997 // Evaluasi perbandingan efektivitas berbagai jenis sealant.

    Institut Kedokteran Gigi No. 2 (7) 2000. // Sealant dan indikasi penggunaannya.

    Baru dalam kedokteran gigi 8/98 (68). Edisi khusus. // Pencegahan karies fisura.

    Konsep modern diagnosis dan pengobatan karies fisura (Patterson, Watts, Sanders, Pitts).

Penyegelan celah adalah prosedur pencegahan modern untuk melindungi permukaan kunyah gigi dari karies. Ini terdiri dari penyegelan alur dengan senyawa khusus, sehingga menciptakan penghalang untuk sisa-sisa makanan dan bakteri.

Prosedur penyegelan dilakukan di kantor gigi, tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan mempertahankan efeknya selama beberapa tahun. Ini paling relevan untuk anak-anak dan remaja, tetapi dalam beberapa kasus dapat direkomendasikan untuk pasien dewasa.

Kedokteran Gigi Beskudnikovo menggunakan sealant gigi modern dengan tingkat perlindungan dan daya tahan tinggi untuk menutup celah. Kehidupan pelayanan standar lapisan semacam itu adalah 5 tahun, dan tunduk pada aturan kebersihan dan diet sehat, dapat meningkat hingga 10 tahun atau lebih.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari satu jam, tidak memerlukan persiapan tambahan dan perawatan pasca-prosedur khusus.

Tampilkan secara penuh

Apa itu penyegelan celah gigi?

Fisura adalah alur multi arah pada permukaan kunyah gigi. Kombinasi mereka membentuk semacam "parutan" dan mendorong penggilingan makanan berkualitas tinggi di rongga mulut. Namun, celah yang terlalu sempit dan dalam adalah "surga" untuk infeksi karies: mereka tidak dapat diakses tidak hanya oleh pembersih mekanis, tetapi juga untuk pembilasan kimia. Dengan kebersihan yang rumit, partikel makanan yang menempel memicu perkembangan aktif bakteri di rongga yang sulit dijangkau, yang mengarah pada perkembangan karies.

Lebih mudah untuk menutup semua gigi geraham dan gigi geraham depan. Ini akan mengurangi kemungkinan proses karies hingga 90% dan menciptakan perlindungan tambahan untuk permukaan mengunyah. Dalam kasus khusus, celah pada satu gigi dapat ditutup.

Senyawa penyegel

Jenis utama sealant - sealant - adalah massa cair yang dapat mengalir berdasarkan metakrilat dan poliuretan. Nilainya berbeda dalam komposisi, ketahanan aus, dan transparansi:

  • Sealant transparan hampir tidak terlihat dengan latar belakang gigi, sehingga keausannya sangat sulit dikendalikan sendiri. Pada saat yang sama, mereka membuka akses penuh ke keadaan celah, menghilangkan kemungkinan perkembangan karies yang tidak terduga di bawah lapisan sealant.
  • Senyawa buram memiliki warna yang mirip dengan email dan tidak menonjol di latar belakangnya. Tekstur ini tidak memungkinkan pelacakan keadaan celah, tetapi memungkinkan untuk menilai tingkat penipisan sealant itu sendiri.

Metode pengawetan material juga penting. Kedokteran gigi memiliki banyak pilihan sealant light-curing dan self-curing.

Indikasi dan kontra indikasi

Penyegelan celah adalah tindakan pencegahan. Indikasi utama penerapannya adalah adanya gigi yang utuh atau relatif sehat. Menyegel permukaan gigi dianjurkan dalam kasus berikut:

  • enamel gigi susu yang lemah (enamel anak yang tipis dan keropos mudah diserang oleh makanan dan mikroorganisme);
  • keengganan kronis anak untuk menyikat gigi (penggunaan sealant dan senyawa remineralisasi sebagian mengkompensasi kebersihan mulut yang buruk);
  • Kesulitan menyikat gigi
  • celah yang belum matang;
  • tanda-tanda pertama dari proses karies pada depresi celah;
  • pencegahan karies sebelum memasang kawat gigi.

Alasan utama prosedur ini adalah celah sempit dan dalam pada gigi permanen..

Dalam kedokteran gigi, ada 4 jenis utama celah:

  • berbentuk corong,
  • berbentuk kerucut,
  • berbentuk drop,
  • polipoid.

Berbentuk corong adalah yang paling aman. Mereka menyediakan akses penuh ke zat mineralisasi dan berkontribusi pada pembersihan permukaan yang cepat dan mudah, tidak membiarkan makanan berlama-lama di ceruk. Semua yang diperlukan dalam hal ini adalah nutrisi dan kebersihan yang tepat.

Struktur berbentuk kerucut membutuhkan pembersihan permukaan gigi yang lebih menyeluruh, namun, dengan perhatian, mereka tidak menimbulkan kesulitan bagi pemilik gigi.

Teardrop dan bentuk polipoid adalah sumber utama karies fisura. Jika tindakan yang tepat tidak diambil tepat waktu, mereka pasti akan memicu proses karies, sementara hampir tidak mungkin untuk memperhatikan awal perkembangannya.

Penyegelan celah adalah opsional. Jika pasien mematuhi aturan kebersihan, dan alur pada permukaan kunyah cukup lebar untuk membersihkan sendiri (berbentuk corong), penyegelan tidak diperlukan. Prosedur akan sepenuhnya ditolak jika:

  • didiagnosis dengan karies aktif (sedang dan dalam);
  • kondisi umum gigi dan jaringan rongga mulut meninggalkan banyak hal yang diinginkan (penyakit periodontal, karang gigi, proses erosif harus dihilangkan terlebih dahulu);
  • gigi tidak sepenuhnya erupsi;
  • selama lebih dari 4 tahun sejak saat letusan, celah tetap bersih, utuh dan dengan tingkat mineralisasi yang tinggi;
  • alurnya terlalu lebar dan tidak dapat merekatkan sealant ke permukaan email.

Sebelum melanjutkan prosedur penyegelan, dokter gigi melakukan pemeriksaan lengkap rongga mulut, menilai kondisi umum gigi dan fitur strukturalnya: usia, ketebalan email, kedalaman celah, lebar alur celah, ada / tidaknya / intensitas retakan. proses karies. Hanya setelah itu keputusan dibuat tentang penyegelan dengan pilihan yang mendukung metode invasif atau non-invasif.

Penyegelan celah invasif

Teknik invasif dapat digunakan untuk membersihkan celah dari tanda-tanda pertama karies celah (penggelapan email), tetapi paling sering digunakan untuk mengubah strukturnya. Prosedur ini hanya dilakukan pada gigi permanen.

Alur tipe tertutup yang terlalu sempit dan tipis tidak dapat dibersihkan dan disegel dengan benar tanpa risiko berkembangnya proses karies di bawah sealant yang digunakan. Untuk menghindari gangguan seperti itu, celah sudah diperluas.

Urutan tindakan umum:

  • area kerja diisolasi dari air liur dengan bahan khusus;
  • bersihkan celah secara menyeluruh dari plak bakteri dan sisa makanan (dengan kebersihan mulut yang buruk, diperlukan siklus penuh pembersihan profesional dengan menghilangkan karang gigi);
  • melakukan persiapan mikro permukaan dengan bur berlian untuk membuka celah (selain itu, mungkin perlu untuk menghilangkan jaringan yang terkena karies);
  • keringkan permukaan yang dirawat dengan pengering rambut gigi;
  • depresi fisura diperlakukan dengan asam ortofosfat untuk meningkatkan daya rekat email ke sealant (larutan 32% diterapkan pada permukaan kunyah, disimpan selama 20-30 detik dan dicuci dengan air suling);
  • keringkan kembali permukaan dengan pengering gigi;
  • sealant diterapkan sesuai dengan pola celah gigi (campuran memiliki konsistensi cairan dan disuplai dalam jarum suntik);
  • campuran yang diterapkan disembuhkan (jika perlu, menggunakan lampu UV);
  • periksa gigitan dan lakukan kecocokan dengan pengupasan sealant berlebih.

Penyegelan celah invasif dapat menyebabkan ketidaknyamanan (terutama bagi mereka yang memiliki email tipis dan sensitif), sehingga dokter gigi melakukan pra-anestesi dengan anestesi lokal.

PERHATIAN! Jika, saat membuka celah, ternyata proses karies juga mempengaruhi dentin, tambalan ditempatkan sebagai pengganti sealant (atau bersama-sama dengannya).

Penyegelan celah non-invasif

Urutan tindakan mirip dengan metode invasif, dengan pengecualian tahap persiapan mikro (di sini celah harus cukup terbuka untuk perawatan penuh dengan perekat dan sealant).

Penyegelan celah non-invasif sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi.

REFERENSI! Terlepas dari usia pasien dan jenis penyegelan (invasif, non-invasif), prosedur ini dapat disertai dengan remineralisasi dan fluoridasi gigi. Pendekatan penguatan yang komprehensif memungkinkan Anda membangun perlindungan gigi yang andal dari infeksi karies dan menghindari perawatan yang menakutkan dan mahal.

Penyegelan celah gigi permanen

Taktik tindakan saat menyegel celah gigi permanen secara langsung berkaitan dengan tingkat mineralisasi awalnya:

  • tingkat mineralisasi yang tinggi (enamel di daerah fisura padat, mengkilap, probe gigi meluncur di atas permukaan selama pemeriksaan) memastikan ketahanan email yang baik terhadap infeksi karies; penyegelan direkomendasikan hanya dengan adanya celah yang kompleks;
  • tingkat rata-rata mineralisasi (bintik-bintik berkapur di daerah fisura, probe secara berkala tetap ada di dalam depresi) menciptakan 80% risiko perkembangan karies dalam 2 tahun ke depan; penyegelan dilakukan setelah kursus remineralisasi obat;
  • tingkat mineralisasi yang rendah (enamel berkapur matte dengan struktur yang longgar) pada 100% kasus mengarah pada perkembangan karies pada tahun pertama setelah erupsi gigi; penyegelan diterapkan dengan pendekatan khusus (tanpa asam fosfat dan menggunakan senyawa khusus).

PERHATIAN! Setiap gigi dinilai secara individual. Sangat mungkin bahwa dokter gigi akan fokus pada penyegelan selektif (1-2 gigi).

Penyegelan celah pada anak-anak


Penyegelan celah paling baik dilakukan pada masa kanak-kanak, saat email paling rentan terhadap media agresif dan infeksi bakteri. Paling sering, teknik ini diterapkan pada gigi geraham dan premolar permanen, yang erupsi pada anak usia 7-13 tahun. Untuk gigi sulung, praktik menyegel permukaan oklusal kurang umum. Orang tua membenarkan tindakan mereka dengan fakta bahwa gigi susu "akan tetap rontok". Namun, statistik menunjukkan bahwa karies gigi geraham susu yang tidak dirawat berdampak negatif pada gigi permanen. Mempertimbangkan fakta bahwa menyegel gigi pada anak-anak cukup terjangkau dengan harga, lebih baik menghabiskan uang untuk pencegahan daripada untuk perawatan karies yang mahal.

REFERENSI! Celah gigi susu dapat ditutup dengan sealant berwarna. "Tatahan" yang menyenangkan seperti itu menyenangkan bagi anak-anak dan memungkinkan untuk memperhatikan pada waktunya penipisan / hilangnya area senyawa penyegel.

Enamel anak-anak mengandung sedikit kalsium dan fluoride. Ini memiliki struktur berpori dan sangat rentan terhadap infeksi. Untuk gigi sulung, mineralisasi yang lemah bertahan selama seluruh periode keberadaannya. Gigi permanen kemudian "matang" - mereka secara bertahap mengumpulkan tingkat mineral yang cukup. Namun, proses pematangan bisa memakan waktu bertahun-tahun (hingga 3-4 tahun), oleh karena itu, disarankan untuk menutup semua celah untuk periode ini. Jika anomali dalam bentuk dan kedalaman tidak diamati, sekali sudah cukup - sealant cukup tahan dan melekat pada gigi selama seluruh periode mineralisasi.

PENTING! Penyegelan dengan sealant dapat memperlambat pematangan email di area fisura, tetapi tidak sepenuhnya menghentikannya. Kejenuhan dengan ion berlanjut dari dalam, dari sisi pulpa.

Penyegelan celah pada orang dewasa

Sebelumnya, diyakini bahwa prosedur penyegelan hanya masuk akal pada hari-hari pertama setelah erupsi gigi, dan setelah pematangan akhir enamel, penyegelan tidak diperlukan. Namun, kedokteran gigi modern telah membuktikan bahwa menutup celah pada orang dewasa tidak kalah efektif, terutama dengan mineralisasi gigi yang rendah dan adanya bentuk celah yang kompleks.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa fissure sealing benar-benar aman untuk kesehatan gigi. Itu tidak mempengaruhi kualitas gigitan, tidak menunda pembentukan dan pertumbuhan gigi anak-anak, dan celah yang dihaluskan dengan sealant jauh lebih mudah untuk dibersihkan secara higienis. Namun, harus diingat bahwa hanya spesialis berpengalaman dengan kualifikasi tinggi yang dapat melakukan prosedur penyegelan berkualitas tinggi. Jika tidak, pencegahan tersebut akan mengakibatkan perkembangan karies laten.

Tahapan penyegelan celah

Prosedur ini terdiri dari beberapa langkah wajib:


  1. Permukaan gigi ditertibkan - dibersihkan dari plak dan sisa makanan, dirawat dengan persiapan antiseptik. Kemudian dikeringkan dengan udara hangat.
  2. Gigi ditutupi dengan rol untuk melindunginya dari air liur. Zat khusus diterapkan pada enamel - asam, yang dirancang untuk menciptakan daya rekat yang baik pada permukaan gigi dengan polimer. Setelah itu, asam dicuci, gigi dikeringkan, dibilas dengan air suling dan sekali lagi terkena udara hangat.
  3. Sebuah sealant diterapkan. Sealant cair dituangkan ke celah. Lapisan yang dihasilkan dikeringkan di bawah lampu, sebagai akibatnya ia berpolimerisasi.
  4. Pasien harus memberi tahu dokter jika dia mengalami ketidaknyamanan saat menutup giginya. Jika demikian, sander khusus digunakan untuk menggiling sealant berlebih.

Penyegelan celah membutuhkan waktu yang singkat, sekitar 40 menit. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan diselesaikan dengan cukup cepat.

Berapa lama efek penyegelan berlangsung?

Kehidupan pelayanan yang dinyatakan dari perawatan fisura adalah 5 tahun. Gigi yang telah ditutup dengan fisura tidak memerlukan perawatan khusus, dan kebersihan dilakukan sesuai aturan standar. Namun, dilihat dari kasus-kasus praktis, efektivitas prosedur berlangsung selama 10 atau bahkan 30 tahun. Tentu saja, seiring waktu, lapisannya mulai menipis dan rusak, jadi Anda perlu mengunjungi dokter gigi secara teratur.

Di klinik kami, adalah mungkin untuk menutup celah gigi dengan murah dan dengan kualitas tinggi. Spesialis menggunakan bahan paling modern yang mempertahankan daya tahannya dan melindungi gigi dari penyakit untuk waktu yang lama.

Penyegelan celah di Moskow

Prosedur penyegelan celah dilakukan di kedokteran gigi Beskudnikovo di alamat: M. Verkhniye Likhobory, Beskudnikovsky Boulevard, 2A. Untuk membuat janji, gunakan formulir pendaftaran.

Hal ini diperlukan untuk menutup celah pada bulan-bulan pertama setelah erupsi pada tahap email yang belum matang. Namun, selalu ada kekhawatiran bahwa sealant dalam hal ini akan mencegah air liur memasuki celah, yang mempersulit proses pematangan alami jaringan keras gigi di daerah ini.

Saat ini, sebagian besar peneliti percaya bahwa gangguan parsial pematangan email tidak mempengaruhi mineralisasi secara umum.
Dengan demikian, sealant tidak mempengaruhi proses mineralisasi normal email.

Elemen mineral dari cairan mulut dapat dengan bebas berdifusi di sepanjang tepi dan sebagian melalui zat pelapis itu sendiri. Ini memungkinkan Anda untuk memastikan tingkat fisiologis proses metabolisme di jaringan keras gigi di bawah lapisan, sambil mencegah penetrasi molekul protein besar.

Mempertimbangkan resistensi karies yang tinggi dari jaringan keras, penyegelan tidak dianjurkan pada gigi dengan celah IUM tinggi. Cukup dengan melakukan tindakan kebersihan umum.

Untuk gigi dengan IUM sedang- Segera setelah erupsi, dianjurkan untuk melakukan aplikasi lokal preparat yang mengandung kalsium fosfat dan yang mengandung fluor, diikuti dengan penyegelan dengan sealant komposit.

Untuk gigi dengan IUM fisura rendah, tidak dianjurkan menggunakan sealant komposit sebagai bahan etsa. 38% asam ortofosfat. Dalam hal ini, sealant polimer kaca digunakan, atau - penyegelan invasif dengan sealant komposit, atau, menurut indikasi, metode pengisian pencegahan.

Adanya fisura berpigmen dan lekukan alami pada gigi pada tahap maturasi, berbeda dengan gigi dengan email matur, menunjukkan proses aktif dan memerlukan metode penyegelan invasif.

Karies awal merupakan indikasi untuk penyegelan invasif dengan sealant komposit.

Tanda-tanda klinis karies fisura:
... Pelunakan bagian bawah depresi atau celah;
... Kekeruhan area di sekitar depresi atau celah, menunjukkan demineralisasi jaringan;
... Kemampuan untuk mengekstraksi enamel yang melunak dari gigi dengan probe.

Kontraindikasi:
... Kehadiran celah lebar yang utuh dan berkomunikasi dengan baik;
... Gigi dengan pit dan fisura yang sehat, tetapi dengan lesi karies pada permukaan proksimal;
... Lubang dan celah yang tetap sehat selama 4 tahun atau lebih tidak memerlukan penyegelan;
... Kebersihan yang buruk rongga mulut .

Dengan penurunan tingkat kesehatan dan adanya faktor risiko lokal untuk perkembangan karies, penutupan celah secara spontan tidak terjadi.

Artikel lainnya

Penyegelan celah gigi permanen pada anak-anak.

Ciri perjalanan karies pada masa kanak-kanak adalah lokalisasi utamanya di celah dan lekukan alami email. Lebih dari 50% fisura dipengaruhi oleh karies dalam 12-18 bulan pertama setelah erupsi gigi. Jika pada anak-anak berusia 7 tahun, celah karies sekitar 70%, maka pada anak-anak berusia 12 tahun - lebih dari 90%.

Perbandingan aksi obat anti-karies.

Menurut literatur, metode lokal untuk mencegah karies gigi pada anak-anak dengan penggunaan pasta gigi terapeutik dan profilaksis, gel, elixir, larutan remineralisasi, bilasan dan pernis menyebabkan penurunan pertumbuhan karies sebesar 20-35% dan sedikit meningkatkan ketahanan asam pada email gigi.

Penyegelan celah. Sealant

Sealant komposit secara tradisional dianggap sebagai andalan metode penyegelan. Kelas sealant termasuk komposit dengan konten pengisi dari 1 hingga 50% berat. Indikator ini secara signifikan kurang dari tradisional

Teknologi aplikasi Fissure sealant.

Indikasi utama untuk penyegelan adalah adanya celah yang dalam, yang tidak dapat dibersihkan dengan produk kebersihan gigi konvensional (sikat gigi setiap hari), karena ruang celah jauh lebih kecil daripada bulu sikat gigi, dan oleh karena itu plak akan menumpuk di sana.

Teknik penutupan celah terbuka.

Pembersihan dinding dan dasar fisura secara menyeluruh dari plak lunak dan sisa-sisa makanan. Dilakukan dengan kuas dan produk bebas fluoride. Anda dapat menggunakan batu apung, tetapi Anda tidak boleh menggunakan pasta gigi dan bedak yang higienis, karena mengandung wewangian dan dapat berdampak buruk pada sealant. Sejauh ini belum terselesaikan


Memuat ...Memuat ...