Resep asam tioktik dalam bahasa latin. Asam tioktik: terapi antioksidan untuk penyakit saraf. Efek samping dan overdosis

P N015545 / 01

Nama dagang: Thioctacid ® BV

INN atau nama pengelompokan: Asam tioktik

Bentuk dosis:

Tablet berlapis film

Komposisi:

1 tablet salut selaput mengandung:

Zat aktif: asam thioctic (asam a-lipoic) 600 mg

Eksipien: hipolosa tersubstitusi rendah, hipolosa, magnesium stearat. Selubung film: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioksida, bedak, pernis aluminium berdasarkan pewarna kuning quinoline, pernis aluminium berdasarkan indigo carmine.

Keterangan: tablet berlapis film lonjong bikonveks kuning-hijau .

Kelompok farmakoterapi:

Agen metabolisme.

kode ATX: A05BA

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Asam tioktik (a-lipoat) ditemukan dalam tubuh manusia, di mana ia bertindak sebagai koenzim dalam reaksi fosforilasi oksidatif asam piruvat dan asam alfa-keto. Asam tioktik adalah antioksidan endogen; dalam hal mekanisme aksi biokimia, ia dekat dengan vitamin B.

Asam tioktik membantu melindungi sel dari efek toksik radikal bebas yang timbul dalam proses metabolisme; juga menetralkan senyawa racun eksogen yang telah masuk ke dalam tubuh. Asam tioktik meningkatkan konsentrasi glutathione antioksidan endogen, yang mengarah pada penurunan keparahan gejala polineuropati. Obat ini memiliki efek hepatoprotektif, hipolipidemik, hipokolesterolemia, hipoglikemik; meningkatkan trofisme neuron. Hasil kerja sinergis asam tioktik dan insulin adalah peningkatan penggunaan glukosa.

Farmakokinetik

Ketika diambil secara oral, itu cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Mengkonsumsi obat bersamaan dengan makan dapat mengurangi penyerapan obat. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai 30 menit setelah mengambil Thioctacid BV dan 4 g / ml. Obat ini memiliki efek "pertama lulus" melalui hati, bioavailabilitas absolut asam thioctic adalah 20%. Waktu paruhnya adalah 25 menit. Jalur metabolisme utama adalah oksidasi dan konjugasi. Asam tioktik dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal (80-90%).

Indikasi untuk digunakan

Polineuropati diabetes dan alkoholik.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap asam thioctic atau komponen obat lainnya.

Kehamilan, masa menyusui (tidak ada pengalaman yang cukup dengan obat).

Tidak ada data klinis tentang penggunaan Thioctacid® 600 BV pada anak-anak dan remaja, oleh karena itu, obat tersebut tidak dapat diresepkan untuk anak-anak dan remaja.

Cara pemberian dan dosis

Pada kasus yang parah, pengobatan dimulai dengan penunjukan larutan Thioctacid® 600 T untuk pemberian intravena selama 2 sampai 4 minggu, kemudian pasien dipindahkan ke pengobatan dengan Thioctacid® BV.

Efek samping

Insiden efek samping ditentukan sebagai berikut:

Sangat sering:> 1/10;

Sering:<1/10 > 1/100;

Jarang:<1/100 > 1/1000;

Jarang:<1/1000> 1/10000;

Sangat jarang:<1/10000.

Dari saluran pencernaan:

Seringkali - mual; sangat jarang - muntah, nyeri di perut dan usus, diare, perubahan rasa.

Reaksi alergi: Sangat jarang - ruam kulit, urtikaria, gatal, syok anafilaksis.

Dari sistem saraf dan organ sensorik: Seringkali - pusing.

Umum:

Sangat jarang - karena peningkatan penggunaan glukosa, kadar glukosa darah dapat menurun dan gejala hipoglikemia (kebingungan, peningkatan keringat, sakit kepala, gangguan penglihatan) dapat muncul.

Overdosis

Gejala:

Dalam kasus penggunaan asam thioctic (a-lipoic) dalam dosis 10-40 g, mungkin ada tanda-tanda keracunan yang serius (kejang kejang umum; gangguan keseimbangan asam-basa parah yang menyebabkan asidosis laktat; koma hipoglikemik; gangguan pembekuan darah yang parah. , kadang-kadang menyebabkan hasil yang fatal).

Jika Anda mencurigai overdosis obat yang signifikan (dosis setara dengan lebih dari 10 tablet untuk orang dewasa atau lebih dari 50 mg / kg berat badan untuk anak), rawat inap segera diperlukan.

Perlakuan: simtomatik, jika perlu - terapi antikonvulsan, tindakan untuk mempertahankan fungsi organ vital.

Interaksi dengan produk obat lain

Dengan penunjukan simultan asam thioctic dan cisplatin, penurunan efektivitas cisplatin dicatat. Asam tioktik mengikat logam, sehingga tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat yang mengandung logam (misalnya, zat besi, magnesium, kalsium). Menurut cara pemberian yang dianjurkan, tablet Thioctacid ® 600 BV diminum 30 menit sebelum sarapan, sedangkan preparat yang mengandung logam sebaiknya diminum pada waktu makan siang atau malam hari. Untuk alasan yang sama, selama masa pengobatan dengan Thioctacid® 600 BV, dianjurkan untuk mengkonsumsi produk susu hanya pada paruh kedua hari itu.

Dengan penggunaan simultan asam thioctic dan insulin atau obat hipoglikemik oral, efeknya dapat ditingkatkan, oleh karena itu, pemantauan kadar glukosa darah secara teratur dianjurkan, terutama pada awal terapi asam thioctic. Dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk mengurangi dosis obat hipoglikemik untuk menghindari perkembangan gejala hipoglikemia.

Etanol dan metabolitnya melemahkan efek asam thioctic.

instruksi khusus

Konsumsi alkohol merupakan faktor risiko perkembangan polineuropati dan dapat mengurangi efektivitas Thioctacid ® BV, oleh karena itu, pasien harus menahan diri dari minum minuman beralkohol baik selama perawatan obat dan selama periode di luar perawatan.

Pengobatan polineuropati diabetik harus dilakukan dengan tetap menjaga konsentrasi optimal glukosa dalam darah.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput, 600 mg.

30, 60 atau 100 tablet dalam botol kaca coklat dengan kapasitas masing-masing 50,0, 75,0 atau 125,0 ml, dengan tutup plastik dengan kontrol bukaan pertama.

1 botol dengan petunjuk penggunaan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak.

Daftar B.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Pada resep.

Pabrikan

MEDA Pharma GmbH & Co. KG

Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg, Jerman.

Diproduksi oleh

MEDA Manufaktur GmbH,

Neurather Ring 1, 51063 Cologne, Jerman.

Klaim konsumen harus dikirim ke alamat kantor perwakilan di Federasi Rusia:

125167, Moskow, gang Naryshkinskaya, 5/2, kantor 216

Asam tioktik adalah agen metabolisme yang mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak. Dalam petunjuk penggunaan obat ini, satu indikasi diberikan - polineuropati diabetik. Namun, ini bukan alasan untuk meremehkan pentingnya asam tioktik dalam praktik klinis. Antioksidan endogen ini memiliki kemampuan luar biasa untuk mengikat radikal bebas berbahaya. Asam tioktik berperan aktif dalam metabolisme sel, melakukan fungsi koenzim dalam rantai transformasi metabolisme zat antitoksik yang melindungi sel dari radikal bebas. Asam tioktik mempotensiasi aksi insulin, yang terkait dengan aktivasi proses pemanfaatan glukosa.

Penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme endokrin telah menjadi perhatian khusus dokter selama lebih dari seratus tahun. Pada akhir 80-an abad terakhir, konsep "sindrom resistensi insulin" pertama kali diperkenalkan ke dalam pengobatan, yang menggabungkan, pada kenyataannya, resistensi insulin, gangguan toleransi glukosa, peningkatan kadar kolesterol "jahat", a penurunan tingkat kolesterol "baik", adanya kelebihan berat badan dan hipertensi arteri. Sindrom resistensi insulin memiliki nama yang mirip "sindrom metabolik". Sebaliknya, dokter telah mengembangkan dasar-dasar terapi metabolik yang ditujukan untuk mempertahankan atau meregenerasi sel, fungsi fisiologis dasarnya, yang merupakan kondisi untuk fungsi normal seluruh organisme secara keseluruhan. Terapi metabolik meliputi terapi hormon, pemeliharaan kadar kolestrol dan ergokalsiferol (vitamin kelompok D) normal, dan pengobatan dengan asam lemak esensial, termasuk alfa-lipoat atau tioktik. Dalam hal ini, benar-benar salah untuk mempertimbangkan terapi antioksidan dengan asam thioctic hanya dalam konteks pengobatan neuropati diabetik.

Seperti yang Anda lihat, obat ini juga merupakan komponen tak terpisahkan dari terapi metabolik. Awalnya, asam thioctic disebut "vitamin N", mengisyaratkan pentingnya untuk sistem saraf. Namun, dilihat dari struktur kimianya, senyawa ini bukanlah vitamin. Jika Anda tidak mempelajari "hutan" biokimia dengan menyebutkan kompleks dehidrogenase dan siklus Krebs, maka harus dicatat sifat antioksidan yang diucapkan dari asam tioktik, serta partisipasinya dalam daur ulang antioksidan lain, misalnya, vitamin E, koenzim Q10 dan glutathione. Selain itu, asam thioctic adalah yang paling efektif dari semua antioksidan, sementara kita harus menyatakan dengan menyesal meremehkan nilai terapeutik yang ada dan penyempitan indikasi yang tidak masuk akal untuk resep, yang terbatas, seperti yang telah disebutkan, hanya untuk neuropati diabetik. Neuropati adalah degenerasi degeneratif-distrofi jaringan saraf, yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, perifer dan otonom serta desinkronisasi kerja berbagai organ dan sistem. Semua jaringan saraf terpengaruh, termasuk. dan reseptor. Patogenesis neuropati selalu dikaitkan dengan dua proses: gangguan metabolisme energi dan stres oksidatif. Mengingat "tropisme" yang terakhir ke jaringan saraf, tugas dokter tidak hanya mencakup diagnosis yang cermat dari tanda-tanda neuropati, tetapi juga pengobatan aktifnya dengan asam thioctic. Karena pengobatan (bahkan pencegahan) neuropati paling efektif bahkan sebelum gejala penyakit muncul, maka perlu untuk mulai mengonsumsi asam tioktik sedini mungkin.

Asam tioktik tersedia dalam bentuk tablet. Dosis tunggal obat adalah 600 mg. Mengingat sinergisme asam tioktik dengan insulin, dengan penggunaan simultan kedua obat ini, peningkatan efek hipoglikemik insulin dan agen hipoglikemik tablet dapat dicatat.

Farmakologi

Obat tersebut merupakan antioksidan endogen yang mengikat radikal bebas. Asam tioktik (α-lipoat) terlibat dalam metabolisme mitokondria sel, ia melakukan fungsi koenzim dalam kompleks untuk transformasi zat dengan efek antitoksik yang nyata. Mereka melindungi sel dari radikal reaktif yang timbul dari metabolisme antara atau pembusukan zat asing eksogen, dan dari logam berat. Asam tioktik menunjukkan sinergisme dengan insulin, yang dikaitkan dengan peningkatan pemanfaatan glukosa. Pada pasien dengan diabetes mellitus, asam thioctic menyebabkan perubahan konsentrasi asam piruvat dalam darah.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput dari warna kuning hingga kuning-hijau, bulat, bikonveks; pada patahan, kernel dari kuning muda menjadi kuning.

Eksipien: selulosa mikrokristalin 165 mg, laktosa monohidrat 60 mg, natrium kroskarmelosa 24 mg, povidone K-25 21 mg, silikon dioksida koloid 18 mg, magnesium stearat 12 mg.

Komposisi cangkang film: hypromellose 5 mg, hyprolose 3,55 mg, macrogol-4000 2,1 mg, titanium dioksida 4,25 mg, pewarna kuning kuinolin 0,1 mg.

10 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
10 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
10 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
10 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
10 buah. - paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
10 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (10) - paket kardus.
20 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
20 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
20 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
20 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
20 buah. - paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
20 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (10) - paket kardus.
30 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (1) - paket kardus.
30 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (2) - paket kardus.
30 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (3) - paket kardus.
30 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (4) - paket kardus.
30 buah. - paket sel berkontur (aluminium / PVC) (5) - paket kardus.
30 buah. - paket sel kontur (aluminium / PVC) (10) - paket kardus.
10 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
20 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
30 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
40 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
50 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
100 buah. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apa persiapan asam thioctic.

Asam tioktik (-lipoat) memiliki kemampuan untuk mengikat radikal bebas. Pembentukannya di dalam tubuh terjadi selama dekarboksilasi oksidatif asam -keto. Ini berpartisipasi dalam proses oksidatif dekarboksilasi asam -keto dan asam piruvat sebagai enzim kompleks multienzim mitokondria. Dalam hal tindakan biokimia, zat ini dekat dengan vitamin kelompok B. Sediaan asam tioktik membantu menormalkan trofisme neuron, menurunkan kadar glukosa, meningkatkan jumlah glikogen dalam hati, mengurangi resistensi insulin, meningkatkan fungsi hati, dan bersifat terlibat langsung dalam regulasi metabolisme lipid dan karbohidrat.

Farmakokinetik

Ketika digunakan secara oral, asam thioctic cepat diserap. Dalam 60 menit mencapai konsentrasi maksimum dalam tubuh. Bioavailabilitas zat adalah 30%. Setelah pemberian asam thioctic 600 mg intravena, kadar plasma maksimum tercapai setelah 30 menit.

Metabolisme terjadi di hati melalui oksidasi rantai samping dan konjugasi. Obat ini memiliki sifat masuk pertama ke hati. Waktu paruh adalah 30-50 menit (melalui ginjal).

Surat pembebasan

Asam tioktik diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan, khususnya dalam larutan untuk infus. Dosis juga sangat bervariasi tergantung pada bentuk pelepasan dan merek obat.

Indikasi

Indikasi untuk penggunaan preparat asam thioctic dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Mereka diresepkan untuk polineuropati diabetes dan alkohol.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk obat ini meliputi:

intoleransi atau defisiensi laktosa;
malabsorpsi galaktosa dan glukosa;
laktasi, kehamilan;
usia kurang dari 18 tahun;
sensitivitas tinggi terhadap komponen.

Pemberian obat secara intravena harus dilakukan dengan hati-hati pada orang yang berusia di atas 75 tahun.

Instruksi untuk penggunaan

Sediaan asam tioktik dalam bentuk tablet diminum utuh, 30 menit sebelum sarapan, dengan air. Dosis yang dianjurkan adalah 600 mg sekali sehari. Minum pil dimulai setelah pemberian parenteral yang berlangsung 2-4 minggu. Kursus terapi maksimum tidak lebih dari 12 minggu. Perawatan yang lebih lama dimungkinkan sesuai dengan resep dokter.

Konsentrat untuk larutan infus disuntikkan secara intravena secara perlahan. Solusinya harus disiapkan segera sebelum infus. Produk yang disiapkan harus dilindungi dari sinar matahari, dalam hal ini dapat disimpan hingga 6 jam. Kursus penggunaan formulir medis ini adalah 1-4 minggu, setelah itu Anda harus beralih ke bentuk tablet.

Persiapan asam thioctic mana yang lebih baik menarik bagi banyak orang.

Efek samping

Kondisi patologis berikut bertindak sebagai reaksi samping saat menggunakan obat ini:

muntah, mual, diare, sakit perut, mulas;
reaksi alergi (ruam kulit, gatal), syok anafilaksis;
pelanggaran selera;
hipoglikemia (keringat berlebihan, cephalalgia, pusing, penglihatan kabur);
trombositopati, purpura, pada selaput lendir dan kulit, hipokoagulasi;
sindrom insulin autoimun (pada penderita diabetes);
hot flashes, kejang-kejang;
peningkatan aktivitas enzim pencernaan;
rasa sakit di daerah jantung, dengan pengenalan cepat agen farmakologis - peningkatan detak jantung;
tromboflebitis;
diplopia, penglihatan kabur;
perasaan tidak nyaman di tempat suntikan, hiperemia, bengkak.

Dengan pengenalan obat yang cepat, tekanan intrakranial (berjalan dengan sendirinya) dapat meningkat, kesulitan bernapas dan kelemahan dapat terjadi.

Preparat yang mengandung asam ini

Preparat yang paling umum untuk asam thioctic adalah sebagai berikut:

Berlisi.
Lipotiokson.
Gurita.
"Tioktasid".
"Neurolipon".
"Tiogamma".
"Polisi".
"Tiolepta".
Espa Lipon.

Produk obat "Berlition"

Unsur aktif utama dari agen farmakologis ini adalah asam alfa-lipoat, yang merupakan zat mirip vitamin yang berperan sebagai koenzim dalam proses dekarboksilasi oksidatif asam alfa-keto. Ini memiliki efek antioksidan, hipoglikemik, neurotropik. Mengurangi tingkat sukrosa dalam darah dan meningkatkan konsentrasi glikogen di hati, mengurangi resistensi insulin. Selain itu, komponen ini mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat, merangsang metabolisme kolesterol.

Pada pasien dengan diabetes mellitus jenis apa pun, asam tioktik mengubah konsentrasi asam piruvat dalam darah, mencegah pengendapan glukosa pada protein vaskular dan pembentukan elemen glikosilasi akhir. Selain itu, asam meningkatkan produksi glutathione, meningkatkan fungsi hati pada pasien dengan patologi hati dan fungsi sistem perifer pada pasien dengan polineuropati sensorik diabetes. Berpartisipasi dalam metabolisme lemak, asam thioctic mampu merangsang produksi fosfolipid, sebagai akibatnya membran sel dipulihkan, metabolisme energi dan transmisi impuls saraf distabilkan.

Obat "Lipothiokson"

Sediaan asam thioctic ini merupakan antioksidan endogen yang mengikat radikal bebas. Asam tioktik memainkan peran penting dalam metabolisme mitokondria dalam sel, dan bertindak sebagai koenzim dalam transformasi zat dengan efek antitoksik. Mereka melindungi sel dari radikal yang muncul selama metabolisme antara atau selama pembusukan zat eksogen asing, serta dari pengaruh logam berat. Selain itu, zat dasar sinergis terhadap insulin, yang dikaitkan dengan peningkatan pemanfaatan glukosa. Pada penderita diabetes, asam thioctic berkontribusi terhadap perubahan kadar asam piruvat dalam darah.

Obat "Gurita"

Ini adalah obat lain berdasarkan asam thioctic - koenzim kelompok mitokondria multienzim yang mengambil bagian dalam proses dekarboksilasi oksidatif asam -keto dan asam piruvat. Ini adalah antioksidan endogen: menghilangkan radikal bebas, mengembalikan tingkat glutathione di dalam sel, meningkatkan fungsi superoksida dismutase, konduktivitas aksonal dan trofisme neuron. Memainkan peran penting dalam metabolisme energi, memiliki khasiat lipotropik, meningkatkan fungsi hati. Ini memiliki efek detoksifikasi dalam kasus keracunan dengan logam berat dan keracunan lainnya.

Selama masa pengobatan dengan obat-obatan berdasarkan asam thioctic, seseorang harus menahan diri dari minum minuman beralkohol. Penderita diabetes melitus memerlukan pemantauan kadar gula darah secara teratur, terutama pada periode awal penggunaan obat tertentu. Untuk menghindari perkembangan hipoglikemia, mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin atau obat oral hipoglikemik. Jika gejala hipoglikemia terjadi, penggunaan asam thioctic harus segera dihentikan. Juga dianjurkan dalam kasus mengembangkan reaksi hipersensitivitas, misalnya, gatal dan malaise.

Penggunaan obat-obatan selama kehamilan, menyusui dan pada anak-anak

Menurut penjelasan tentang penggunaan preparat yang mengandung asam thioctic, obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Penunjukan dana ini di masa kanak-kanak juga dikontraindikasikan.

Interaksi obat

Interval minimal 2 jam harus diperhatikan saat menggunakan asam thioctic dengan obat-obatan yang mengandung logam, serta dengan produk susu. Interaksi obat yang signifikan dari asam ini diamati dengan zat-zat berikut:

cisplatin: efektivitasnya menurun;
glukokortikosteroid: meningkatkan aksi anti-inflamasinya;
etanol dan metabolitnya: mengurangi efek asam thioctic;
obat hipoglikemik oral dan insulin: efeknya ditingkatkan.

Obat-obatan ini dalam bentuk konsentrat untuk membuat larutan infus tidak sesuai dengan larutan dekstrosa, fruktosa, larutan Ringer, serta dengan larutan yang bereaksi dengan gugus SH- dan disulfida.

Harga obat ini

Biaya obat yang mengandung asam thioctic bervariasi secara signifikan. Estimasi harga tablet 30 pcs. dengan dosis 300 mg sama dengan 290 rubel, 30 pcs. dengan dosis 600 mg - 650-690 rubel.

Dokter akan membantu Anda memilih preparat asam thioctic terbaik.

Thioctacid 600 T adalah obat metabolisme yang mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat, memiliki efek antioksidan. Indikasi pengobatan dengan Thioctacid adalah manifestasi klinis pada pasien dengan diabetes mellitus, polineuropati perifer. Asam tioktik melindungi sel dari "perambahan" beracun radikal bebas yang terbentuk selama proses metabolisme.

Obat dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi warna kekuningan transparan. Anda juga dapat membeli Thioctacid dalam bentuk tablet berlapis film kekuningan-kehijauan. Asam thioctic penyusunnya diproduksi oleh tubuh. Tetapi dengan penyalahgunaan alkohol, diabetes mellitus dan sejumlah penyakit lainnya, jumlah yang disintesis oleh tubuh tidak cukup untuk fungsi normal sel-sel saraf.

Bahan aktif: asam thioctic (thioctic (-lipoic) acid). Asam tioat adalah antioksidan endogen yang kuat, dalam mekanisme kerjanya sangat dekat dengan vitamin B.

1 ampul mengandung bahan aktif - thioctata trometamol - 952,3 mg, yang setara dengan kandungan 600 mg asam thioctic (α-lipoic).
1 tablet salut mengandung 600 mg asam tioktik (α-lipoat).

Orang yang menderita alkoholisme, diabetes mellitus dan sejumlah penyakit serius lainnya yang disebabkan oleh gangguan metabolisme sering kekurangan asam adenosin trifosfat (ATP). Bagian tambahan dari metabolit aktif mengembalikan struktur serabut saraf dan meningkatkan fungsinya.

Tablet short-acting hanya disebut Thioctacid, dan yang long-acting disebut Thioctacid BV. Konsentrat untuk persiapan larutan infus intravena dengan benar disebut Thioctacid 600.

Komponen utama obat ini adalah antioksidan endogen, yang keberadaannya di dalam tubuh menyediakan:

normalisasi trofisme saraf;
penghapusan glukosa ditingkatkan;
perlindungan sel dari efek racun dan radikal bebas;
pengurangan gejala patologi.

Dengan demikian, Thioctacid 600, sesuai dengan petunjuk penggunaan resmi, memiliki efek hipolipidemik, hepatoprotektif, hipoglikemik, dan hipokolesterolemia. Obat ini berhasil digunakan untuk pengobatan, pencegahan neuropati dan gangguan sensitivitas yang disebabkan oleh patologi ini pada alkoholisme dan diabetes mellitus. Ulasan dokter dan pasien tentang Thioctacid 600 mengkonfirmasi keefektifan obat yang tinggi.

Indikasi untuk penggunaan Thioctacid 600

Indikasi untuk penggunaan Thioctacid 600 adalah:

polineuropati diabetes dan alkoholik,
hiperlipidemia,
degenerasi lemak hati,
sirosis hati dan hepatitis,
keracunan (termasuk garam logam berat, jamur payung pucat),
pengobatan dan pencegahan aterosklerosis koroner.

Petunjuk penggunaan Thioctacid 600, dosis

Dosis standar

Suntikan Thioctacid 600 diberikan secara intravena (jet, drip). Thioctacid 600 tablet - dosis 600 mg / hari untuk 1 dosis (di pagi hari dengan perut kosong 30-40 menit sebelum sarapan), penunjukan 200 mg 3 kali sehari kurang efektif.

Spesial

Dalam bentuk polineuropati yang parah - IV perlahan (50 mg / menit), 600 mg atau infus IV, larutan NaCl 0,9% 1 kali per hari (dalam kasus yang parah, diberikan hingga 1200 mg) selama 2-4 minggu. Di masa depan, mereka beralih ke terapi oral (dewasa - 600-1200 mg / hari, remaja - 200-600 mg / hari) selama 3 bulan. Pemberian intravena dimungkinkan dengan bantuan perfuser (durasi pemberian setidaknya 12 menit).

Metode pengobatan thioctacid pasien yang menderita polineuropati diabetik berkembang dengan baik dan memiliki dasar ilmiah dan praktis yang kuat. Terapi dimulai dengan pengenalan thioctacide secara intravena dengan dosis 600 mg selama dua minggu.

Dengan pengobatan simultan dengan obat kuat dan Thioctacid, rekomendasi dari dokter yang hadir harus dipatuhi dengan ketat.

Fitur aplikasi

Banyak pasien mengeluhkan lamanya waktu yang harus dihabiskan untuk pemberian obat Thioctacid 600 T dalam bentuk larutan infus intravena. Meskipun demikian, dokter merekomendasikan bentuk obat khusus ini pada awal terapi penyakit. Ini benar-benar diserap dan memungkinkan Anda untuk secara akurat mentitrasi dosis efektif.

Saat menggunakan obat, Anda harus menahan diri dari mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Jika ada kebutuhan untuk minum obat ini secara bersamaan, maka Anda perlu menjaga interval antara asupannya lima hingga enam jam.

Obat dalam ampul tidak terkena cahaya sampai digunakan langsung. Solusi siap pakai digunakan dalam waktu enam jam dan terlindung dari cahaya.

Minum alkohol dapat mengurangi efektivitas obat. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menahan diri dari mengambil cairan yang mengandung alkohol selama perawatan obat.

Kombinasikan dengan hati-hati dengan agen yang mengandung logam, cisplatin, insulin, obat diabetes.

Pada tahap awal pengobatan, dimungkinkan untuk meningkatkan ketidaknyamanan dengan neuropati, yang terkait dengan proses pemulihan struktur serat saraf.

Efek samping dan kontraindikasi Thioctacid 600

Dengan pemberian intravena cepat Thioctacid 600 T, tekanan intrakranial kadang-kadang dapat meningkat dan menahan napas dapat diamati. Sebagai aturan, pelanggaran ini hilang dengan sendirinya.

Selama penggunaan Thioctacid, dalam beberapa kasus, kadar glukosa dalam darah dapat menurun (karena peningkatan penggunaannya). Dalam hal ini, hipoglikemia dapat terjadi, gejala utamanya adalah: pusing, sakit kepala, peningkatan keringat (hiperhidrosis) dan gangguan penglihatan.

Asam tioktik INN

Nama internasional: Asam tioktik

1. Bentuk sediaan: konsentrat untuk persiapan larutan infus, larutan untuk pemberian intramuskular, larutan untuk infus

Nama kimia:

1, 2 - dithiolan - 3 - asam pentanoat (dalam bentuk amida atau trometamol atau garam natrium)

Efek farmakologis:

Asam tioktik (asam alfa-lipoat) adalah antioksidan endogen (mengikat radikal bebas), dibentuk dalam tubuh melalui dekarboksilasi oksidatif alfa-ketoksilot. Sebagai koenzim kompleks multienzim mitokondria, ia berpartisipasi dalam dekarboksilasi oksidatif asam piruvat dan asam alfa-keto. Ini membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dan meningkatkan glikogen di hati, serta mengatasi resistensi insulin. Dengan sifat tindakan biokimia, itu dekat dengan vitamin kelompok B. Ini berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lipid dan karbohidrat, merangsang metabolisme kolesterol, dan meningkatkan fungsi hati. Ini memiliki efek hepatoprotektif, hipolipidemik, hipokolesterolemia, hipoglikemik. Meningkatkan trofisme neuron. Penggunaan garam trometamol asam thioctic dalam larutan untuk pemberian intravena (yang memiliki reaksi netral) dapat mengurangi keparahan reaksi samping.

Farmakokinetik:

Ketersediaan hayati - 30%. Memiliki efek "first pass" melalui hati. Pembentukan metabolit terjadi sebagai akibat dari oksidasi rantai samping dan konjugasi. Volume distribusi sekitar 450 ml / kg. Jalur metabolisme utama adalah oksidasi dan konjugasi. Asam tioktik dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal (80-90%). T1 / 2 - 20-50 menit. Pembersihan plasma total adalah 10-15 ml / menit.

Indikasi:

Polineuropati diabetes dan alkoholik.

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas, masa kanak-kanak (kemanjuran dan keamanan penggunaan belum ditetapkan) Dengan hati-hati. Kehamilan, masa menyusui.

Regimen dosis:

In / in (jet, drip), in / m. Dalam bentuk polineuropati yang parah - IV perlahan (50 mg / menit), 600 mg atau infus IV, larutan NaCl 0,9% 1 kali per hari (dalam kasus yang parah, diberikan hingga 1200 mg) selama 2-4 minggu. Pemberian intravena dimungkinkan dengan bantuan perfuser (durasi pemberian setidaknya 12 menit). Untuk injeksi intramuskular di tempat yang sama, dosis obat tidak boleh melebihi 50 mg. Di masa depan, mereka beralih ke terapi oral dalam waktu 3 bulan.

Efek samping:

Reaksi alergi (urtikaria, pruritus, syok anafilaksis). Dengan pemberian intravena - perdarahan belang-belang pada selaput lendir, kulit, trombositopati, ruam hemoragik (purpura), tromboflebitis, peningkatan tekanan intrakranial (pemberian cepat), kesulitan bernapas, hipoglikemia (karena peningkatan penyerapan glukosa), kejang, diplopia. ... Gejala: sejauh ini tidak diketahui. Pengobatan: simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Instruksi khusus:

Selama perawatan, Anda harus benar-benar menahan diri untuk tidak mengonsumsi etanol. Pada pasien diabetes, terutama pada awal pengobatan, pemantauan glukosa darah yang sering diperlukan. Obat ini fotosensitif, oleh karena itu, ampul harus dikeluarkan dari kemasan hanya segera sebelum digunakan.

Interaksi:

Mengurangi efektivitas cisplatin. Meningkatkan aksi insulin dan obat hipoglikemik oral. Tidak cocok dengan larutan Ringer dan dekstrosa, senyawa (termasuk larutannya) yang bereaksi dengan disulfida dan gugus SH, etanol. Etanol dan metabolitnya melemahkan efeknya.

2. Bentuk sediaan: tablet salut

Efek farmakologis:

Koenzim kompleks multienzim mitokondria, yang terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asam piruvat dan asam alfa-keto, memainkan peran penting dalam keseimbangan energi tubuh. Dengan sifat aksi biokimia, asam thioctic (alpha-lipoic) mirip dengan vitamin B. Ini adalah antioksidan endogen. Berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lipid dan karbohidrat, memiliki efek lipotropik, mempengaruhi metabolisme kolesterol, meningkatkan fungsi hati, memiliki efek detoksifikasi jika terjadi keracunan dengan garam logam berat dan keracunan lainnya. Efek pada metabolisme karbohidrat dinyatakan dalam penurunan konsentrasi glukosa dalam darah dan peningkatan glikogen di hati, serta dalam mengatasi resistensi insulin. Meningkatkan trofisme neuron.

Farmakokinetik:

Ketika diambil secara oral dalam dosis 200-600 mg, itu diserap dengan cepat dan lengkap di saluran pencernaan, mengambilnya bersamaan dengan makanan mengurangi penyerapan. Ketersediaan hayati - 30-60% karena efek "pertama lulus" melalui hati. TCmaks - 25-60 mnt. Ini dimetabolisme di hati oleh oksidasi dan konjugasi rantai samping. Volume distribusi adalah 450 ml / kg. Pembersihan total adalah 10-15 ml / menit. Asam tioktik dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal (80-90%). T1 / 2 - 20-50 menit.

Indikasi:

Tablet 12 mg dan 25 mg: degenerasi lemak hati, sirosis hati, hepatitis kronis, hepatitis A, keracunan (termasuk garam logam berat, jamur payung pucat), hiperlipidemia (termasuk mengarah pada perkembangan aterosklerosis koroner - pengobatan dan pencegahan ). Tablet 200 mg, 300 mg, 600 mg: polineuropati diabetes dan alkoholik.

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas, masa menyusui, anak di bawah 6 tahun (hingga 18 tahun dalam pengobatan neuropati diabetes dan alkoholik) Dengan hati-hati. Kehamilan.

Regimen dosis:

Pengobatan penyakit hati dan keracunan (tablet 12 mg dan 25 mg): di dalam, dewasa - 50 mg 3-4 kali sehari. Anak-anak di atas 6 tahun - 12-24 mg 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 20-30 hari. Jika perlu, dimungkinkan untuk mengulang kursus setelah 1 bulan. Pengobatan neuropati diabetes dan alkoholik (tablet 200 mg, 300 mg dan 600 mg): melalui mulut, dengan perut kosong, 30 menit sebelum makan (sarapan), tanpa mengunyah, dengan air, 400-600 mg sekali sehari. Pengobatan dimulai dengan pemberian parenteral.

Efek samping:

Dispepsia (termasuk mual, mulas, muntah, diare, sakit perut), reaksi alergi (termasuk urtikaria, ruam kulit, gatal dan reaksi alergi sistemik hingga syok anafilaksis), hipoglikemia, Overdosis. Gejala (saat menggunakan 10-40 g): kejang umum, gangguan CBS parah dengan asidosis laktat, koma hipoglikemik, gangguan pembekuan darah parah, termasuk. dengan hasil yang mematikan. Pengobatan: bilas lambung, induksi muntah, karbon aktif, terapi simtomatik.

Instruksi khusus:

Selama masa pengobatan, pemantauan konsentrasi glukosa secara teratur diperlukan (terutama pada awal terapi) pada pasien dengan diabetes mellitus; Anda harus menahan diri dari mengkonsumsi etanol.

Interaksi:

Memperkuat efek anti-inflamasi GCS. Mengurangi efektivitas cisplatin. Meningkatkan efek insulin dan obat hipoglikemik oral (koreksi dosisnya diperlukan untuk menghindari hipoglikemia). Ini mengikat logam, oleh karena itu tidak boleh diberikan bersamaan dengan preparat yang mengandung ion logam (sediaan Fe, Mg2 +, Ca2 +). Interval antara dosis harus minimal 2 jam Etanol dan metabolitnya melemahkan efeknya.