10 folikel dominan di ovarium kiri. Folikel di ovarium: norma dan penyimpangan. Apakah mungkin untuk meningkatkan jumlah folikel antral?

Fisiologi sistem reproduksi wanita adalah salah satu bidang ilmu kedokteran yang paling menarik. Tidak ada tempat lain di tubuh kita yang memiliki keragaman dan kompleksitas hubungan sebab-akibat seperti itu. Ini terutama berlaku untuk siklus ovulasi dan menstruasi. Regulasi mereka terjadi di bawah pengaruh sistem endokrin dan hormon, yang disekresikan oleh folikel dominan ovarium kanan.

Struktur ovarium

Masalahnya adalah ovarium terdiri dari jutaan formasi kecil, yang disebut folikel. Di dalamnya ada telur, dikelilingi oleh lapisan sel yang memberinya makan. Sepanjang hidup mereka, mereka semua berada pada tahap perkembangan yang berbeda:

• folikel embrionik, atau premordial;
• Belum matang, yang disebut preantral;
• Pematangan - antral;
• Primer, atau pra-ovulasi.

Folikel dominan ovarium kanan memainkan peran sentral dalam perubahan siklik yang terjadi pada tubuh wanita. Di antara banyak folikel matang, satu terbentuk, dari mana ovulasi akan terjadi. Disebut dominan. Dalam hal ini, semua formasi folikel lainnya tertunda dengan involusi bertahap mereka. Semua jaringan ovarium lainnya diwakili oleh sel teka, pembuluh darah, dan jaringan ikat.

Nasib folikel dominan

Pendidikan ini memiliki dua jalur:

1. Pembentukannya berlanjut sampai keruntuhannya terwujud. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan yang menutupinya adalah nekrotik. Dalam hal ini, pelepasan sel telur di permukaan ovarium terjadi. Kondisi ini disebut ovulasi dan terjadi pada hari ke 12-17 dari siklus.
2. Pertumbuhan terus menerus dari folikel dominan dengan transformasinya menjadi kista ovarium folikel. Ini disebut siklus menstruasi anovulasi. Namun, jika ovulasi telah terjadi, maka bekas luka, yang disebut korpus luteum, terbentuk di lokasi folikel.

Telah ditetapkan bahwa kedua ovarium mampu berovulasi, yang harus terjadi secara bergantian. Tetapi untuk beberapa alasan terjadi bahwa folikel dominan di ovarium kanan lebih sering terbentuk. Ini dikonfirmasi oleh fakta perkembangan kehamilan ektopik yang lebih sering di tuba falopi kanan. Juga, ovarium kanan lebih rentan terhadap pembentukan kista folikel.

Peran fungsional

Hal ini berkaitan dengan isu-isu kunci dalam siklus ovulasi dan menstruasi. Saat berkembang, folikel dominan di ovarium kanan mengeluarkan hormon estrogen, yang memastikan kejenuhan tubuh dengan zat ini, dan mempersiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi sel telur yang telah dibuahi. Dengan pembentukan korpus luteum, progesteron mulai diproduksi. Hormon ini mendukung perkembangan sel telur jika menempel pada endometrium yang disiapkan dari rongga rahim.

Data ini memperjelas mengapa gangguan dishormonal pada tubuh wanita dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi, reaksi perilaku dan otonom, dan apa peran folikel dominan dalam penampilan mereka.

teamhelp.ru

Folikel dominan: Apa itu dan perannya dalam pembuahan?

Pemeriksaan ultrasonografi pada wanita dengan infertilitas dilakukan untuk menentukan apakah sel telur sudah matang dan apakah terjadi ovulasi. Tanda utama ovulasi adalah folikel dominan sebelum ovulasi dan tidak adanya setelah itu.

Bahkan di dalam tubuh janin, ketika organ diletakkan di ovarium, sekitar 500 ribu folikel terbentuk, beberapa di antaranya mengalami kemunduran dan sekitar 200 ribu tetap pada wanita saat pubertas. Dari jumlah tersebut, hanya sebagian kecil yang matang dan dapat berpartisipasi dalam pembuahan. Oleh karena itu, data yang diperoleh selama pemeriksaan USG dapat membantu untuk mengetahui penyebab infertilitas dan memulai pengobatan tepat waktu.

Mengapa dibutuhkan?

Setiap bulan, 7-8 folikel dalam tubuh wanita mulai bertambah besar, kemudian perkembangannya berhenti dan hanya satu, jarang dua yang terus tumbuh - ini adalah folikel dominan, sisanya mengalami kemunduran, mengalami atresia. Ukurannya meningkat 2-3 milimeter per hari. Sebelum ovulasi, ia mencapai 18-20 mm, dan sel telur dilepaskan darinya, yang mampu membuahi.

Jika folikel dominan tidak terbentuk, atau perkembangan patologisnya diamati, maka sel telur tidak matang dan tidak dapat dibuahi. Karena itu, seorang ginekolog, ketika memeriksa wanita dengan infertilitas, meresepkan pemindaian ultrasound (ultrasound) untuk melihat apakah ada patologi perkembangan.

Tahapan perkembangan

Pada janin, folikel premordial diletakkan di ovarium, ini adalah telur yang belum matang yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Selama siklus menstruasi, mereka menjadi ditutupi dengan membran jaringan ikat dan mulai memproduksi estrogen. Mereka disebut preantral. Pada hari ke 8-9 dari awal siklus, mereka diisi dengan cairan dan ukurannya 10-15 mm, ini adalah folikel antral. Salah satunya terus berkembang dan menjadi dominan atau dominan. Sisanya mengalami atresia.

Ketika folikel pecah dan sel telur yang matang mulai bergerak melalui saluran ke rahim, korpus luteum terbentuk di tempatnya. Hormon yang diproduksi di dalamnya mempersiapkan lapisan rahim untuk kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, menstruasi dimulai.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh USG?

Folikel dominan pada USG biasanya dapat dilihat dari 5-8 hari siklus. Sudah pada saat ini, dia menyalip rekan-rekannya dalam ukuran. Pertumbuhan disebabkan oleh aksi hormon perangsang folikel. Penurunannya dalam darah dapat menyebabkan situasi di mana ia tidak mencapai ukuran normalnya dan terjadi perkembangan sebaliknya. Ovulasi mungkin tidak terjadi dengan sklerosis pada membran ovarium, kemudian terus berkembang dan dapat berubah menjadi kista. Setelah ovulasi, ia menghilang dan tubuh kuning dapat dilihat di tempatnya di ovarium. Terkadang ada folikel yang terlalu matang, ukurannya 21-23 mm, yaitu ovulasi belum terjadi.

Ini menarik! Terlihat bahwa folikel dominan lebih sering terjadi di ovarium kanan. Hal ini dibuktikan dengan seringnya ditemukannya korpus luteum pada ovarium kanan dan kehamilan ektopik dengan tuba yang pecah di sebelah kanan. Apa hubungannya ini masih belum diketahui, meskipun ada hipotesis bahwa di sebelah kanan mereka terbentuk lebih sering di tangan kanan karena peningkatan stimulasi saraf dari sistem saraf.

Pemindaian ultrasound membantu menemukan penyebab infertilitas. Metode ini disebut folikulometri. Pasien menjalani pemeriksaan ultrasound selama beberapa hari, selama dugaan ovulasi. Anda dapat menemukan tidak adanya folikel dominan atau patologi perkembangannya.

Patologi perkembangan

Pelepasan sel telur pada wanita tidak mungkin tanpa adanya folikel yang dominan. Ini terjadi jika terjadi ketidakseimbangan hormon dan berbagai penyakit:

1. itu tidak terbentuk dengan penurunan hormon perangsang folikel atau peningkatan hormon luteinizing dalam darah;
2. regresi atau atresia, terjadi dengan gangguan hormonal, termasuk peningkatan insulin dalam darah;
3. folikel persisten diamati pada USG jika ovulasi tidak terjadi. Itu tidak mundur, berukuran normal, atau sedikit membesar (matang). Terkadang pada wanita, folikel dominan dan persisten ditemukan di ovarium yang berbeda;
4. kista folikel terbentuk dari folikel dominan yang terus tumbuh. Cairan menumpuk di dalam, ukuran kista pada ultrasound lebih dari 25 mm, jika jumlahnya banyak, maka kondisi ini disebut polikistik;
5. luteinisasi. Di tempat folikel dominan tanpa ovulasi, korpus luteum terbentuk.

Penting! Jika folikel tetap ada, selaputnya bisa pecah dan sel telur akan dilepaskan ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, kehamilan tidak dapat terjadi karena rendahnya sel telur.

Semua patologi ini memerlukan studi dan pemeriksaan tambahan. Penting untuk memeriksa kadar hormon dalam darah wanita, untuk menemukan alasan perubahannya. Ini bisa berupa penyakit endokrin, patologi kelenjar pituitari, dan kelainan perkembangan ovarium.

Apa yang harus dilakukan?

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan sebagai profilaksis untuk penyakit pada sistem reproduksi. Di atasnya Anda dapat menilai tidak hanya kondisi ovarium, tetapi juga rahim. Jadi, tanda ovulasi adalah adanya cairan bebas di rongga perut. Tergantung pada gambar USG, dokter memutuskan apa yang harus dilakukan:

• dengan pemeriksaan rutin, deteksi folikel dominan harus menjadi norma, itu tergantung pada waktu pemindaian ultrasound. Jika ada keluhan tentang ketidakmampuan untuk hamil, Anda harus mengulanginya di tengah siklus menstruasi;
• bila tidak ada folikel dominan, maka folikulometri harus dilakukan. Ini akan membantu Anda mengetahui apa yang terjadi, terutama karena ketidakhadirannya juga terjadi selama perkembangan normal setelah ovulasi. Penting juga untuk menyelidiki tingkat hormon darah pada berbagai tahap siklus menstruasi, itu akan berbeda dalam fase yang berbeda;
• jika ada dua atau lebih folikel dominan, penyebabnya mungkin stimulasi ovarium dengan obat-obatan, keturunan (kembar sering lahir dalam keluarga), atau penyakit yang memerlukan diagnosis banding (sindrom ovarium multifollicular, polikistik);
• jika ditemukan patologi perkembangan (luteinisasi, persistensi), maka pemeriksaan harus dilanjutkan untuk mengetahui penyebabnya. Patologi semacam itu dapat diamati bersamaan dengan perkembangan normal folikel dominan. Misalnya, folikel yang berkembang ditemukan di satu ovarium, dan yang persisten di ovarium lainnya.

Pembatalan penggunaan kontrasepsi oral juga dapat menyebabkan kehamilan ganda. Hal ini disebabkan oleh perubahan mendadak pada keseimbangan hormonal pada seorang wanita yang terjadi setelah penghentian obat.

Ini penting untuk diketahui! Kontrasepsi oral dapat mempengaruhi kadar hormon dalam darah wanita. Mereka tidak hanya mencegah terjadinya kehamilan, tetapi juga menormalkan siklus menstruasi, oleh karena itu, mereka sering diresepkan pada periode pertama pengobatan untuk infertilitas yang terkait dengan pelanggaran siklus menstruasi.

Jika seorang wanita memiliki 2-3 folikel dominan pada USG, dan ini sering diamati selama stimulasi ovarium, dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF), itu adalah keturunan, maka dalam kondisi yang menguntungkan, keduanya dapat dibuahi dan menyebabkan beberapa kehamilan. Dalam kasus seperti itu, kembar fraternal atau kembar lahir.

prozachatie.ru

Folikel dominan di ovarium kanan: apa itu, apa ciri perkembangannya, kelainan umum dan faktor risiko

Folikel dominan di ovarium kanan adalah yang paling berkembang, siap untuk proses ovulasi. Namun, formasi juga bisa terjadi di sisi kiri. Sebagai aturan, pada jenis kelamin yang lebih adil, hanya satu folikel utama yang matang setiap bulan.

Fungsi dan artinya

Sebelum berbicara tentang yang dominan, Anda harus memahami apa itu secara umum dan apa tujuannya. Kantung tertentu, yang disebut dalam kedokteran folikel, merupakan bagian integral dari ovarium, di mana sel telur berada.

Apa itu?

Yang terakhir ini dikelilingi oleh epitel dan jaringan ikat dua lapis. Peran kunci dari gelembung ini adalah untuk melindungi telur dari pengaruh negatif faktor eksternal.

Di dalamnya telur matang. Dan pematangan sel telur tergantung pada seberapa baik perlindungan tersebut, dan, akibatnya, kemungkinan kehamilan.

Bukan rahasia lagi bahwa sistem reproduksi pada anak perempuan diletakkan bahkan sebelum kelahiran, di dalam rahim. Sebenarnya, pada saat yang sama, perkembangan aparatus folikel terjadi. Sudah pada saat ini, sejumlah folikel ditentukan, yang akan konstan sepanjang hidup. Antara 50.000 dan 200.000 dianggap memadai.

Referensi! Setelah kelahiran seorang gadis, tahap baru dalam perkembangan sistem reproduksinya dimulai - yang disebut periode pascakelahiran.

Seperti yang Anda ketahui, di tubuh masing-masing perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, satu telur matang sekali per siklus. Jika pembuahannya terjadi, maka pembuahan terjadi. Jika ini tidak terjadi, maka selaput dilepaskan dari sel telur yang belum berkembang, dan siklus menstruasi baru dimulai.

Tahapan perkembangan

Spesialis membagi folikel menjadi antral dan dominan. Yang terakhir adalah yang terbesar dan paling berkembang di ovarium. Pada pertengahan siklus, beberapa folikel matang di ovarium wanita. Salah satunya nanti menjadi yang terpenting. Semua yang lain larut seiring waktu.

Sebelum folikel menjadi dominan, ia harus melalui beberapa tahap:

• munculnya folikel antral;
• perkembangan dan pertumbuhan kecil;
• pematangan dominan;
• ovulasi.

Jika semua tahap ini telah berlalu tanpa gangguan dan kesulitan, maka sel telur keluar dari folikel yang matang, yang memungkinkan Anda untuk mengandung anak.

Keunikan

Seperti disebutkan di atas, perkembangan pemimpin terjadi, sebagai suatu peraturan, di ovarium kanan. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada wanita usia reproduksi, kelenjar seks kanan ditandai dengan aktivitas yang lebih besar.

Namun, pembentukan dan pematangan sel telur juga dapat terjadi di ovarium kiri. Hal terpenting dalam hal ini adalah bahwa dari massa antral ada pembentukan satu dominan. Jika pecah dan melepaskan sel telur, maka kita bisa berasumsi bahwa proses ovulasi berhasil.

Ketidakteraturan siklus menstruasi dan upaya lama yang gagal untuk hamil adalah bukti bahwa seorang wanita memiliki masalah dengan ovulasi.

Menurut para ahli, faktor-faktor berikut dapat berdampak negatif pada pembentukan dan perkembangan folikel dominan:

• menggunakan kontrasepsi oral. Masalah ini dapat dihilangkan hanya dengan menolak minum pil ini. Dalam beberapa bulan, proses ovulasi akan pulih;
• perkembangan penyakit menular dalam bentuk laten;
• patologi kelenjar tiroid. Jika fungsi kelenjar tiroid berkurang atau, sebaliknya, meningkat, ini berdampak negatif tidak hanya pada sistem reproduksi, tetapi juga seluruh tubuh wanita;
• kadar hormon prolaktin yang tinggi.

Semua faktor tersebut memiliki dampak yang signifikan terhadap fungsi reproduksi wanita. Untungnya, pengobatan modern mampu menghilangkan sebagian besar gangguan yang terjadi pada tubuh wanita. Penting di sini bahwa seorang wanita beralih ke spesialis tepat waktu, yang akan dapat mengidentifikasi penyebab pelanggaran dan menghilangkannya.

Kehamilan ganda

Kadang-kadang terjadi bahwa perkembangan dapat terjadi secara bersamaan di ovarium di sisi kanan dan kiri.

Pada saat calon ibu berovulasi, ukuran folikel dominan mencapai diameter 18-22 mm. Pada saat, di bawah pengaruh estrogen, hormon luteinizing dilepaskan ke dalam aliran darah, itu meledak dan ovulasi terjadi.

Dalam situasi di mana folikel besar berkembang secara paralel di ovarium di kedua sisi, dua telur matang dilepaskan secara bersamaan, akibatnya ada kemungkinan kehamilan ganda. Dengan demikian, wanita tersebut memiliki peluang untuk hamil anak kembar.

Pelacakan pada ultrasound

Menurut para ahli, dalam keadaan normal, folikel terbesar dapat ditentukan pada pemindaian ultrasound mulai dari 5-8 hari siklus menstruasi. Pada titik ini, itu lebih besar dari yang lain. Ini karena pengaruh hormon perangsang folikel.

Penurunan jumlah hormon ini penuh dengan fakta bahwa folikel terbesar tidak tumbuh ke ukuran yang sesuai dan proses perkembangannya dimulai dengan arah yang berlawanan.

Mungkin saja ovulasi tidak terjadi jika sklerosis membran ovarium telah berkembang. Dalam situasi ini, ia dapat melanjutkan perkembangan lebih lanjut, yang akan mengarah pada munculnya kista.

Setelah ovulasi, folikel seperti itu menghilang, dan korpus luteum dapat diamati di area ini. Dalam beberapa kasus, matang dapat terjadi ketika ukurannya mencapai 21-23 mm. Ini menunjukkan bahwa ovulasi tidak pernah terjadi.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, perkembangan folikel dominan paling sering terjadi di ovarium kanan.

Bukti dari hal ini adalah deteksi yang sangat sering selama USG korpus luteum di ovarium di sisi kanan dan kehamilan ektopik, disertai dengan pecahnya tuba di sisi kanan.

Bagaimana menjelaskannya masih belum diketahui. Namun, ada teori yang menyatakan bahwa pembentukan folikel dominan di sisi kanan lebih sering terjadi pada mereka yang menulis dengan tangan kanan.

Referensi! Hal ini disebabkan oleh tingginya rangsangan saraf yang dilakukan oleh sistem saraf.

Ini adalah pemindaian ultrasound yang memungkinkan untuk memahami siapa penyebab infertilitas yang berkembang. Teknik penelitian dalam kedokteran ini disebut folliculometry. Pasien menjalani pemindaian ultrasound selama beberapa hari selama periode yang diharapkan. Pada saat inilah dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak adanya folikel dominan atau patologi dalam perkembangannya.

Penyimpangan umum

Seperti yang Anda ketahui, pelepasan sel telur tidak akan terjadi dalam keadaan apa pun jika folikel dominan tidak ada.

Ini bisa terjadi dengan ketidakseimbangan hormon dan adanya sejumlah patologi:

1. Rendahnya kadar hormon perangsang folikel atau peningkatan kadar hormon luteinizing dapat mengakibatkan tidak adanya folikel utama.
2. Gangguan hormonal seperti kadar insulin darah tinggi dapat menyebabkan regresi atau atresia.
3. Jika ovulasi belum terjadi, maka dimungkinkan untuk mengamati folikel persisten pada pemindaian ultrasound.
4. Kista folikel juga dapat terbentuk dari folikel terdepan, yang akan terus tumbuh lebih jauh. Jika ada banyak kista seperti itu, maka ovarium polikistik berkembang.
5. Proses luteinisasi, ketika bukannya yang disebut folikel terkemuka tanpa ovulasi, korpus luteum terbentuk.

Jika kebetulan seorang wanita, setelah upaya berulang yang gagal untuk mengandung anak, tidak berhasil melakukan ini, dan ini disebabkan oleh salah satu proses patologis yang terdaftar, maka dia membutuhkan bantuan yang sangat berkualitas dari spesialis medis. Dialah yang akan meresepkan obat-obatan yang akan merangsang proses ovulasi. Efektivitas jalannya terapi dapat dipantau dengan hasil USG.

mirmamy.net

Apa itu folikel dominan?

Saat merencanakan kelahiran bayi, perlu diketahui dengan jelas tanggal yang menguntungkan untuk pembuahan. Selama ovulasi, sperma siap untuk bertemu dengan sel telur. Selama ovulasi, seorang wanita mengalami perubahan pada rahim dan pelengkapnya, karena saat ini tubuh sedang mempersiapkan pembuahan. Persiapan tubuh untuk pembuahan melewati beberapa tahap. Pada tahap awal terjadi pertumbuhan, kemudian terbentuk folikel dominan, dilepaskannya sel telur (ovulasi) dan diakhiri dengan berkembangnya atau rusaknya korpus luteum.

Menurut data ilmiah, jumlah kelenjar getah bening pada embrio wanita yang sedang berkembang bisa mencapai 200 ribu. Seiring bertambahnya usia, perubahan terjadi dalam tubuh, resorpsi nodul getah bening yang berkembang terjadi. Sepanjang hidupnya, seorang wanita hanya dapat mereproduksi sekitar 450-550 kelenjar getah bening di kedua ovarium.

Hormon seks wanita - estrogen, menghasilkan gelembung di mana sel telur terbentuk.

Selama masa pubertas, seorang remaja mengembangkan vesikel, di mana telur berkembang, yang memicu timbulnya menstruasi.

Konsep folikel dominan

Beberapa ribu kelenjar getah bening dapat terbentuk di tubuh wanita. Secara alami, setiap orang tidak dapat berkembang, folikel dominan yang paling kuat berkembang terbentuk di ovarium kiri atau di kanan.

Saat ovulasi, ukuran vesikel dominan bisa mencapai 19-25 mm. Dalam kasus ketika kelenjar getah bening berkembang di ovarium kanan dan kiri, dua telur terbentuk.

Jika perkembangan oosit berlangsung tanpa gangguan, maka pembuahan dapat terjadi.

Tahap perkembangan folikel

Perkembangan kelenjar getah bening yang dominan dibagi menjadi 4 tahap, yang masing-masing ditandai dengan proses dan sifatnya sendiri.

1. Primordial adalah telur yang belum matang yang rata pada tahap ini dan dikelilingi oleh membran ikat. Selama periode menstruasi, sejumlah besar folikel dapat terbentuk - hingga 30, tetapi hanya sebagian kecil yang dapat melanjutkan ke tahap berikutnya. Pada titik ini, diameternya sekitar 5 mm. Dibentuk sebagai hasil reproduksi sel benih wanita. Terletak di korteks ovarium.
2. Nodul limfa preantral sudah memasuki proses pematangan. Mereka dikelilingi oleh membran dan bertambah besar hampir 3 kali lipat. Mereka juga memiliki cangkang berbentuk kubus, yang terdiri dari protein kuartener. Produksi estrogen meningkat drastis. Mereka terletak di dekat sel reproduksi dan memiliki 2 lapisan. Salah satu lapisan folikel preantral mampu memproduksi tiga jenis steroid yang berbeda, dengan estrogen terhitung dalam proporsi yang besar.
3. Antral - tahap perkembangan selanjutnya dari folikel yang sekarang sekunder. Mereka ditemukan di ovarium dan dianggap oleh ultrasound transvaginal ultrasound. Jumlah mereka secara langsung menunjukkan peluang seorang wanita untuk hamil. Jika jumlahnya hingga 10, maka kemungkinan menjadi orang tua sangat rendah, sedangkan dengan jumlah dari 15 hingga 25, maka kemungkinan hamil sangat tinggi. Pada tahap ini, cairan folikel diproduksi, dan sel-sel lapisan granulosa meningkat. Keunggulan folikel sekunder dibandingkan folikel primer adalah folikel sekunder memiliki membran tambahan. Tahap ini khas untuk minggu ke-8 siklus.
4. Nodul dominan adalah tahap terakhir folikulogenesis, di mana ukuran terbesar terbentuk, mengandung sejumlah besar sel di lapisan fanular. Itu terbentuk dari banyak gelembung dari tahap sebelumnya. Pada awal siklus menstruasi, diameternya sekitar 2 mm, yang meningkat pada saat ovulasi sebesar 10-11 kali. Cairan folikel memiliki volume yang sama dengan 100 kali.

Untuk periode sebelum ovulasi, tanda-tanda berikut adalah karakteristik:

• adanya gelembung besar;
• kemudian hilangnya kelenjar getah bening ini;
• cairan bebas muncul di bagian belakang rahim;
• korpus luteum terbentuk di lokasi gelembung matang.

Perkembangan folikel dan faktor-faktor yang mempengaruhinya

Perkembangan telur adalah proses yang tidak terkendali. Perubahan latar belakang dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti minum obat tertentu, gangguan hormonal.

Alasan kegagalan bisa sebagai berikut:

1. Penggunaan pil kontrasepsi dalam waktu lama. Jika, setelah minum obat yang mengganggu pembuahan, ada perubahan dalam kesejahteraan wanita menjadi lebih buruk, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.
2. Kerusakan kelenjar tiroid. Kelebihan atau kekurangan asam produksi yodium dapat mempengaruhi fungsi reproduksi wanita.
3. Kelebihan hormon laktogenik dalam tubuh wanita. Prolaktin menghambat pertumbuhan telur. Alam menetapkan bahwa seorang wanita tidak dapat hamil untuk beberapa waktu setelah melahirkan. Itulah sebabnya, pada periode pascapersalinan, tidak ada gelembung yang terbentuk pada telur.
4. Gangguan hormonal lainnya.

Kurangnya folikel dominan

Pada USG, nodul dominan mungkin tidak ditemukan. Artinya tidak terjadi ovulasi. Ada beberapa alasan mengapa hal ini terjadi.

Agar kehamilan terjadi dengan cepat dan mudah, organ kewanitaan harus bekerja seperti jam. Folikel di ovarium (juga disebut vesikel graaf) adalah mata rantai utama dalam rantai kelahiran kehidupan baru. Tugas penting mereka adalah menjaga integritas telur selama periode perkembangan dan pematangannya. Dari "gelembung" inilah sel-sel betina yang siap untuk dibuahi muncul. Selain itu, unsur folikular membantu produksi hormon estrogen wanita.

Sistem reproduksi seorang wanita mulai berkembang bahkan di dalam rahim. Dari usia ini hingga awal pubertas, sejumlah folikel terbentuk, yang jumlahnya akan bervariasi tergantung pada tahap siklus.

Apa itu

Untuk memahami apa itu folikel, Anda perlu mengetahui fitur struktural organ wanita.

Vesikel Graaf terletak di ovarium, yang berfungsi untuk menghasilkan hormon seks. Di dalam setiap elemen folikel adalah sel telur. Seperti yang Anda tahu, berkat dia pembuahan terjadi.

Folikel "melindungi" telur dari kerusakan dengan bantuan beberapa lapisan: sel epitel dan jaringan ikat. Struktur ini memungkinkan sel telur berkembang tanpa kerusakan sebelum ovulasi.

Perubahan diamati setiap bulan dalam struktur, ukuran dan jumlah folikel. Pertimbangkan bagaimana vesikel Graaf terlibat dalam proses pembuahan.

• Beberapa "gelembung" kecil mulai berkembang di ovarium;
• Salah satunya (dominan) mulai berkembang pesat;
• Semua elemen yang tersisa, sebaliknya, menjadi semakin berkurang dan mati setelah waktu yang singkat;
• Pada saat ini, folikel "terkuat" terus tumbuh;
• Lonjakan hormon memicu pecahnya folikel;
• Ovulasi terjadi;
• Telur yang matang memasuki saluran rahim.

• Jika pada masa ovulasi sel telur bertemu dengan sperma, maka akan terjadi pembuahan, yaitu pembuahan;
• Jika pertemuan yang menentukan tidak terjadi, sel telur akan meninggalkan rahim bersama dengan partikel epitel yang mati.

Tahap pengembangan

Folikel berasal dari ovarium seorang gadis di dalam rahim - bahkan ketika dia tumbuh di perut ibunya. Perkembangan aktif terjadi selama masa pubertas gadis itu, dan berakhir dengan timbulnya menopause. Semakin dekat seorang wanita mendekati ambang menopause, semakin cepat proses alami penipisan elemen terjadi.

Mari kita pertimbangkan tahap utama evolusi gelembung graaf untuk lebih memahami secara spesifik "pekerjaan" mereka.

1. Tahap primordial. Folikel jenis ini mulai terbentuk pada anak perempuan dalam keadaan embrio pada minggu ke-6 kehamilan. Dan pada saat kelahirannya, ovarium mengandung sekitar 1-2 juta elemen folikel. Pada saat yang sama, mereka tidak menerima perkembangan lebih lanjut, menunggu pubertas. Pada saat ini, jumlah mereka berkurang secara signifikan. Stok ini disebut cadangan ovarium. Selama periode ini, sel telur baru mulai matang di epitel folikel. Perlindungan tambahan disediakan oleh dua membran, yang terdiri dari jaringan ikat. Dengan setiap siklus (setelah pubertas), perkembangan banyak folikel primordial dimulai, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya.
2. Tahap praantral. Pematangan folikel dipercepat saat kelenjar pituitari mulai memproduksi hormon perangsang folikel. Telur mentah menjadi ditutupi dengan membran. Pada saat yang sama, sintesis estrogen dimulai di sel epitel.
3. Tahap antral. "Injeksi" ke dalam ruang sel cairan khusus, yang disebut folikel, dimulai. Ini sudah mengandung estrogen yang dibutuhkan tubuh.
4. Tahap praovulasi. Dari massa folikel mulai menonjol "pemimpin": folikel, yang disebut dominan. Dialah yang mengandung cairan folikel paling banyak, yang pada akhir pematangannya meningkat seratus kali lipat. Dalam hal ini, tingkat estrogen mencapai nilai maksimumnya.

Di dalam yang dominan, telur yang matang bergerak ke tuberkulum yang mengandung telur. Dan elemen folikel lainnya mati.

Folikel pada USG

Untuk melacak kebenaran perkembangan dan pertumbuhan elemen folikel, diagnostik ultrasound digunakan.

Hanya hari-hari tertentu yang cocok untuk penelitian. Lagi pula, sepanjang minggu dari awal hari-hari kritis, tidak mungkin untuk menentukan keberadaan elemen.

Pada hari ke-8-9 siklus, perkembangan "gelembung" kecil terlihat jelas di layar monitor.

Inilah yang terlihat seperti folikel antral pada ultrasound

Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan pematangan folikel dominan, yang paling sering berkembang hanya dalam satu ovarium. Namun, sering ada kasus ketika dua dominan matang, baik di ovarium kanan dan kiri. Dalam hal ini, kemungkinannya juga besar bahwa wanita tersebut akan dapat hamil dengan aman. Apalagi, kemungkinan besar, kegembiraannya akan berlipat ganda: dua anak akan lahir.

Pemimpin dikenali oleh ultrasound dengan bentuknya yang bulat dan ukurannya yang bertambah - "gelembung" yang matang mencapai 20-24 mm.

Jumlah normal

Selama seluruh usia subur wanita, ovarium mereka mensintesis sejumlah folikel tertentu. Berapa banyak dari mereka akan persis tergantung pada karakteristik tubuh wanita. Namun, ada standar tertentu yang dengannya kebenaran proses ditentukan. Jika studi diagnostik pada ultrasound mengungkapkan adanya penyimpangan dari nilai normal, kita dapat berbicara tentang gangguan folikel. Mereka harus diperlakukan tanpa gagal.

Berapa banyak folikel yang harus dimiliki wanita sehat di ovariumnya? Angka-angka ini akan berbeda secara dramatis tergantung pada tahap perkembangan elemen.

• 2-5 hari setelah dimulainya siklus - 11-25 buah;
• Dari hari kedelapan, elemen yang mati secara bertahap harus diamati, dan hanya satu "gelembung" yang terus bertambah ukurannya;
• Pada hari ke-10 siklus, normanya adalah satu "pemimpin" yang jelas, elemen lainnya menjadi lebih kecil.

Penyimpangan dari norma

Mari kita pertimbangkan penyimpangan apa dari indikator normal yang ada dan apa alasannya.

Peningkatan kuantitas

Kebetulan jumlah folikel terlalu tinggi, tetapi ukurannya normal (2-8 mm). Ovarium ini disebut multifolikular. Namun, ini tidak selalu merupakan patologi, terkadang merupakan varian dari norma fisiologis, tetapi masih memerlukan pengawasan medis.

Jika folikel tumbuh (ukuran 10 mm atau lebih), jika prosesnya mempengaruhi ovarium kanan dan kiri, jika ovarium itu sendiri membesar, dan ada lebih dari 26-30 folikel, maka perkembangan penyakit polikistik didiagnosis.

Penyakit ini tidak sesuai dengan namanya, karena kista tidak terbentuk di ovarium. Penyakit ini ditandai dengan adanya sejumlah besar elemen yang terletak di sepanjang seluruh pinggiran ovarium.

Jumlah folikel seperti itu tidak memungkinkan "pemimpin" untuk matang, sehingga mengganggu ovulasi dan, akibatnya, kehamilan.

Perlu dicatat bahwa perubahan seperti itu tidak selalu disebabkan oleh patologi dan memerlukan perawatan. Jika seorang wanita mengalami stres berat atau stres mental atau fisik yang berlebihan, maka indikatornya mungkin terlampaui. Namun, setelah waktu yang singkat, situasi akan kembali normal.

Perawatan wajib membutuhkan penyakit polikistik, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• patologi sistem endokrin;
• Kelebihan berat;
• Penurunan berat badan yang cepat dan dramatis;
• Kontrasepsi yang salah dipilih.

Jumlah yang tidak mencukupi

Apa arti tidak adanya elemen folikel bagi tubuh? Dalam hal ini, wanita tersebut tidak akan dapat mengandung bayi, dan dokter mendiagnosis infertilitas. Alasan untuk patologi ini berbeda. Hanya dokter yang kompeten yang dapat mengidentifikasi mereka setelah pemeriksaan terperinci.

Jika beberapa folikel dicatat, maka penurunannya paling sering disebabkan oleh perubahan kadar hormon.

Folikel tunggal di ovarium kadang-kadang mengurangi kemungkinan pembuahan. Untuk memperjelas jumlah elemen, penelitian tambahan diterapkan. Paling sering, situasinya dianalisis dengan sensor vagina, yang dapat secara akurat "menghitung" jumlah elemen.

Berapa peluang pembuahan yang diberikan oleh folikel tunggal:

• Dari 7 menjadi 10. Kemungkinan kehamilan berkurang;
• 4 sampai 6. Kemungkinan hamil rendah;
• Kurang dari 4. Wanita itu tidak akan bisa hamil.

Kegigihan

Patologi serius, selama perkembangan yang dominan "menghalangi" keluarnya sel telur, siap untuk pembuahan. Jika situasi ini berkembang setiap bulan, maka itu akan mengarah pada perkembangan kista sejati. Tidak masalah jika proses ini terjadi di ovarium kiri atau kanan: ovulasi tidak akan terjadi.

Penyakit ini membutuhkan perawatan wajib dengan obat hormonal. Dalam hal ini, kursus terdiri dari beberapa tahap. Tanpa terapi yang tepat, seorang wanita akan menghadapi infertilitas.

Perlakuan

Banyak faktor gaya hidup mempengaruhi berfungsinya ovarium:

• Nutrisi yang tidak tepat;
• Asupan obat jangka panjang yang tidak terkontrol;
• Menekankan;
• Stres fisik dan emosional yang berlebihan.

Terkadang cukup untuk mengurangi faktor-faktor ini seminimal mungkin, dan ovarium yang bersyukur mulai bekerja dengan sempurna. Karena itu, sebelum merencanakan kehamilan, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada gaya hidup Anda.

Penting juga untuk menjaga jadwal menstruasi bulanan. Dengan kecurigaan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, Anda perlu diperiksa dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Penyebab masalah folikel bisa banyak, dan pertama-tama, ini adalah gangguan hormonal. Mereka terkait dengan gangguan fungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, ovarium atau pankreas, dan kadang-kadang seluruh kompleks.

Seiring dengan hasil studi ultrasound, analisis yang menentukan jumlah hormon seks wanita akan membantu untuk memahami penyebab perubahan folikel (dalam setiap kasus, daftar tes akan berbeda).

Terkadang dokter juga meresepkan pemeriksaan ultrasonografi atau rontgen tambahan. Misalnya, USG kelenjar tiroid, MRI otak, dll.

Berdasarkan data yang diperoleh, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan kadar hormon tertentu pada fase siklus tertentu. Ini tidak selalu persiapan hormonal, terkadang ada cukup vitamin dan tablet yang merangsang sirkulasi darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diindikasikan (misalnya, reseksi ovarium).

Tubuh wanita jauh lebih kompleks daripada yang terlihat pada pandangan pertama. Banyak proses di dalamnya dikendalikan secara eksklusif oleh hormon, dan seberapa baik koordinasinya tergantung, misalnya, apakah seorang wanita akan dapat mengandung dan melahirkan anak, dan berapa lama kesehatan reproduksinya akan tetap ada. Salah satu proses tak kasat mata yang kompleks ini adalah pembentukan folikel dominan di ovarium.

Apa itu?

Folikel adalah bagian dari kelenjar seks wanita. Folikel terbentuk bahkan ketika anak perempuan berkembang di dalam rahim ibu. Pada saat lahir, anak perempuan yang baru lahir memiliki persediaan sel benih terkaya - dari setengah juta hingga satu juta. Setiap telur yang belum matang berada dalam beberapa membran, yang bersama-sama membentuk semacam gelembung atau kantung, dan itu disebut folikel.

Segera setelah seorang gadis memulai proses pubertas, produksi hormon FSH dimulai di tubuhnya - itu bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel, dan folikulogenesis dimulai - proses pematangan dan kematian folikel yang berkelanjutan dan konstan. Ini berlanjut sampai menopause, sampai cadangan ovarium habis.

Folikel berbeda. Mereka yang diberikan alam dengan murah hati kepada seorang gadis sejak lahir sangat kecil, mereka tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Mereka disebut primordial. Di bawah pengaruh FSH, mereka mulai tumbuh dan menjadi preantral, dan kemudian beberapa dari mereka akan menjadi antral, yaitu, memiliki rongga berisi cairan di dalamnya. Folikel antral terbentuk pada awal siklus menstruasi, setelah menstruasi, mereka sudah dapat dideteksi pada pemindaian ultrasound dan dihitung. Tetapi tidak satu pun dari jenis folikel yang terdaftar membuat seorang wanita subur. Agar kemungkinan kehamilan terjadi, diperlukan sel telur yang matang dan lengkap, dan hanya satu jenis folikel yang dapat memberikannya - dominan atau dominan.

Folikel antral pada awal siklus tumbuh di kedua ovarium. Namun, pada hari ke 7-8 siklus, salah satunya menjadi lebih terlihat, ia tumbuh dan berkembang lebih cepat daripada rekan-rekan antralnya. Ini adalah yang dominan, gelembung itu, yang memastikan ovulasi dalam siklus menstruasi saat ini. Segera setelah ditentukan, tubuh wanita itu mengerahkan semua kekuatannya ke dalam pertumbuhannya, dan perkembangan folikel yang tersisa terhambat.

Ini sangat penting untuk menyelamatkan cadangan ovarium, karena jumlah folikel yang diberikan kepada seorang wanita secara alami sepanjang hidupnya tidak diisi ulang.

Folikel dominan dapat terletak di ovarium kanan atau kiri. Kadang-kadang (sangat jarang) ada fenomena seperti ovulasi ganda, dalam hal ini ada dua folikel seperti itu dan mereka berada di satu atau di ovarium yang berbeda. Di dalam vesikel dominan, rongga berisi cairan mengembang setiap hari, sel telur tumbuh di dalamnya. Tuberkel yang mengandung telur terbentuk di permukaan "kantung".

Pada pertengahan siklus, ketika folikel mencapai ukuran maksimumnya, di bawah pengaruh hormon LH dan estrogen, membrannya menjadi lebih tipis, pecah dan melepaskan sel reproduksi wanita. Sel telur mulai ada secara mandiri di tuba falopi dan dalam waktu 24-36 jam dapat dibuahi. Jika ini tidak terjadi, maka sel germinal mati, dan kemungkinan kehamilan akan menjadi nyata sekarang hanya pada siklus menstruasi berikutnya, setelah pecahnya folikel dominan berikutnya.

Proses pecahnya membran folikular dan pelepasan sel germinal adalah ovulasi.

Kalkulator ovulasi

Durasi siklus

Durasi menstruasi

• Haid
• ovulasi
• Kemungkinan pembuahan yang tinggi

Tunjukkan hari pertama haid terakhir Anda

Ovulasi terjadi 14 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi (dengan siklus 28 hari, pada hari ke-14). Penyimpangan dari rata-rata adalah umum, jadi perhitungannya adalah perkiraan.

Selain itu, bersama dengan metode kalender, Anda dapat mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan tes khusus atau mikroskop mini, melakukan tes untuk FSH, LH, estrogen, dan progesteron.

Dimungkinkan untuk secara jelas menentukan hari ovulasi melalui folikulometri (USG).

Sumber:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biologi. New York: McGraw-Hill. hal. 1207-1209.
2. Campbell N.A., Reece J.B., Urry L.A.e. A. Biologi. edisi ke-9 - Benjamin Cummings, 2011. - hal. 1263
3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Fisiologi manusia. Ringkasan / Ed. B.I.Tkachenko. - M .: GEOTAR-Media, 2009 .-- 496 hal.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Sisa-sisa membran folikel setelah ovulasi dikelompokkan dan mulai membentuk korpus luteum - kelenjar sementara yang dirancang untuk menghasilkan progesteron. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum sembuh setelah 10-12 hari, dan setelah 2 hari lagi, dengan latar belakang penurunan kadar progesteron, menstruasi dimulai. Semuanya diulang dari awal.

Jadi, tanpa folikel dominan, pembuahan tidak mungkin terjadi, dan setiap pelanggaran pada tahap folikulogenesis yang tidak mengarah pada perkembangan dominan, menyebabkan pelanggaran rupturnya, dapat menyebabkan infertilitas.

Kuantitas dan dimensi

Alam telah menetapkan bahwa sekitar 450-500 sel kelamin diberikan kepada seorang wanita sepanjang hidupnya. Ini berarti bahwa dari awal pubertas hingga menopause, pasokan ini harus cukup untuk memastikan menstruasi bulanan dan konsepsi keturunan. Oleh karena itu, pada sebagian besar kasus, dalam satu siklus pada wanita yang tidak mengonsumsi hormon, 1 folikel dominan menjadi matang. Jika 2 "gelembung" seperti itu ditemukan di satu ovarium atau yang berbeda, maka ada kemungkinan kehamilan ganda.

Ada situasi ketika satu folikel dominan tidak cukup. Ini termasuk teknologi reproduksi berbantuan seperti IVF. Agar dokter dapat membuahi di laboratorium dan mentransfer embrio ke dalam rongga rahim, diperlukan lebih dari satu sel telur. Karena itu, dalam protokol IVF, stimulasi hormonal pada ovarium dilakukan. Setelah mengkonsumsi obat-obatan tertentu pada wanita pada fase folikular, ditemukan folikel 3, 4, dan 5 atau lebih yang dominan. Semakin banyak Anda mendapatkannya, semakin tinggi kemungkinan hamil dengan bantuan spesialis reproduksi.

Ukuran vesikel dominan memainkan peran penting. Jika untuk folikel antral, yang dinilai dengan ultrasound pada awal siklus, indikator seperti kuantitas lebih penting, maka kualitas juga penting untuk folikel dominan. Vesikel dominan mulai terlihat rata-rata pada hari ke-7 siklus menstruasi (jika dihitung dari hari pertama menstruasi). Selanjutnya, ukurannya bisa sangat individual, tetapi ada juga norma statistik rata-rata yang dengannya Anda dapat melacak dinamika perkembangan berdasarkan hari siklus:

Meja diameter dominan

Hari siklus	Ukuran folikel dominan	Catatan (edit)
		Untuk pertama kalinya sejak awal siklus menstruasi, yang dominan terlihat jelas, folikel antral mulai menghilang, tidak diperlukan lagi.
		Vesikel dominan terus tumbuh, sudah menonjol di antara beberapa vesikel antral yang tersisa.
		Pada USG, menjadi mungkin untuk memeriksa rongga dengan cairan di dalam folikel dominan. Sejauh ini, ia menempati kurang dari setengah wilayahnya.
		Rongga folikel internal mengembang.
		Tuberkel ovarium terbentuk pada permukaan membran folikel.
		Tonjolan terbentuk pada membran gelembung - stigma. Di lokasinya, dokter ultrasound dapat mengetahui dengan tepat di mana membran harus pecah selama ovulasi.
	21-22 mm (23, 24 dan 25 mm diperbolehkan)	Folikel siap untuk ovulasi. Itu bisa terjadi sesegera mungkin.

Tentu saja, banyak tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, tetapi folikulometri (sejenis ultrasound ovarium) akan membantu menjawab pertanyaan utama, apakah layak menunggu ovulasi dalam siklus ini. Ukuran juga penting untuk memantau efektivitas pengobatan hormon jika seorang wanita menjalaninya.

Oleh karena itu, pertumbuhan folikel lebih dianggap sebagai respons ovarium terhadap rangsangan, sebagai indikator bahwa proses internal dalam tubuh wanita normal. Tidak ada gunanya menarik kesimpulan tentang kapan harus menunggu ovulasi hanya dengan ukuran folikel.

Dengan ukuran 15 mm, menurut statistik, ovulasi hanya akan terjadi setelah 4-5 hari, tetapi dalam praktiknya semuanya mungkin, karena laju pertumbuhan gelembung dapat melambat, mempercepat, dan bahkan dapat berhenti berkembang setiap hari. siklus dengan ukuran berapa pun.

Pengukuran pertumbuhan menurut hari disajikan untuk wanita yang tidak menerima pengobatan hormonal, dengan siklus standar reguler 28 hingga 30 hari.

Pada wanita dengan siklus lebih dari 30 hari, ovulasi terjadi lebih lambat dari 14-15 hari, dan pada wanita dengan siklus kurang dari 28 hari - lebih awal (12-13 hari). Karena itu, Anda perlu menjalani folikulometri pertama segera setelah akhir menstruasi, dan kemudian frekuensi pengukuran akan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kemungkinan masalah

Sebuah folikel kecil dapat menyebabkan masalah besar bagi seorang wanita, karena dalam kondisi patologis "dominan" seorang wanita tidak hanya tidak dapat mengandung bayi, tetapi juga mengalami berbagai ketidaknyamanan akibat ketidakteraturan dalam siklus menstruasinya.

Berikut adalah masalah yang paling umum.

Kegigihan- gelembung dominan muncul tepat waktu, terdefinisi dengan baik, dan tumbuh normal. Tetapi pada hari ovulasi yang diharapkan, itu tidak pecah. Jika folikel tidak pecah, oosit di dalamnya mati setelah beberapa hari. Konsepsi tidak mungkin. Alasan mengapa folikel dominan tidak pecah bisa berbeda, tetapi biasanya didasarkan pada kadar hormon LH yang tidak mencukupi. Folikel terus ditentukan pada ovarium di sebelah kanan atau kiri, dan sebelum menstruasi berikutnya, itu tertunda. Seringkali, kista terbentuk dari folikel yang persisten.

• Formasi kistik- Rongga cairan biasanya terbentuk sebagai akibat dari gangguan hormonal, setelah aborsi, penggunaan konsepsi hormonal postcoital darurat, serta pelanggaran sirkulasi darah di jaringan ovarium. Kista folikular bersifat jinak; tidak perlu terburu-buru ke ahli bedah untuk meminta bantuan. Dalam 95% kasus, mereka umumnya larut dengan sendirinya, tanpa bantuan dokter dan tanpa pengobatan selama beberapa siklus menstruasi. Komplikasi kista - pecah dan torsi kaki bisa berbahaya. Dalam hal ini, ada nyeri bedah akut, pendarahan dari saluran genital, wanita itu mungkin memerlukan bantuan ahli bedah. Dengan kista folikel, ukuran vesikel dominan bisa lebih tinggi dari biasanya - 26, 27, 29 milimeter dan lebih banyak lagi. Ada kasus kista yang diketahui berdiameter sekitar 80 mm.

• Luteinisasi- situasi di mana korpus luteum mulai terbentuk sebelum pecahnya membran folikel itu sendiri, yaitu sampai saat ovulasi. Dalam hal ini, sekresi progesteron dimulai di dalam yang dominan, pematangan folikel lebih lanjut menjadi tidak mungkin, ovulasi tidak terjadi, pembuahan tidak mungkin. Pengobatannya adalah hormonal.

Atresia- gangguan folikulogenesis, di mana folikel dominan, setelah mencapai tahap tertentu, tidak tumbuh, proses pematangan oosit berhenti di dalamnya (telur tidak matang). Ini juga berarti bahwa seorang wanita tidak dapat mengandung anak dalam siklus ini. Jika atresia menjadi kronis, mereka berbicara tentang infertilitas yang persisten. Pertanyaan tentang kelayakan merangsang ovulasi dengan agen hormonal atau IVF akan diputuskan.

Apakah bisa absen?

Tidak adanya folikel dominan tidak selalu dianggap sebagai patologi. Biasanya, setiap wanita memiliki siklus tanpa ovulasi, di mana tidak ada folikel antral yang menjadi dominan. Jika, pada usia 20-30, ovulasi tidak ada lebih dari 1-2 kali setahun, ini dianggap normal. Dengan bertambahnya usia, frekuensi siklus anovulasi meningkat, dan setelah 35 tahun, seorang wanita sudah dapat memiliki hingga 5-6 siklus seperti itu dalam norma.

Bisakah "dominan" kosong?

Fenomena ini disebut "sindrom folikel kosong" atau SPF. Dengan itu, sel telur tidak ditemukan sama sekali di dalam folikel dominan dengan pertumbuhan normal. Menurut statistik, hingga 7% dari protokol fertilisasi in vitro berakhir dengan kegagalan karena alasan ini - dalam cairan folikel yang diambil selama tusukan folikel, tidak ditemukan satu pun sel telur yang cocok untuk pembuahan.

Faktanya, banyak spesialis di bidang kedokteran reproduksi skeptis tentang SPF, karena mereka percaya bahwa alasan tidak adanya telur harus dicari dalam protokol itu sendiri, dosis obat yang dipilih secara tidak benar, serta kesalahan dangkal selama tusukan. Setelah mengganti obat, dosisnya, dan istirahat yang baik di antara protokol, situasinya biasanya diperbaiki, dan SPF berulang hanya diberikan dalam 1% kasus.

1% ini adalah topik pembicaraan khusus. Biasanya, tidak adanya oosit yang sebenarnya adalah masalah genetik yang terkait dengan pelanggaran pada kromosom X. Tidak ada obatnya.

Tetapi bahkan dengan diagnosis seperti itu, Anda bisa menjadi seorang ibu - IVF dengan sel telur donor akan membantu. Saat ini, layanan seperti itu sangat diminati, dan bukan hanya karena wanita menderita kelainan genetik. Banyak yang membangun karier dan melewatkan usia yang menguntungkan, dan kemudian menghadapi penipisan cadangan ovarium dan SPF.

Di organ reproduksi seorang wanita, proses yang paling kompleks diulang secara teratur, berkat munculnya kehidupan baru menjadi mungkin. Sel telur berkembang di dalam kapsul, yang melindunginya dari kerusakan dan menyediakan nutrisi. Itu tergantung pada jumlah dan kualitas folikel di ovarium apakah pembuahan dapat terjadi, bagaimana latar belakang hormonal akan berubah, komplikasi kesehatan apa yang mungkin timbul. Ada metode yang memungkinkan Anda menentukan ukuran, jumlah, tingkat kematangan kapsul tersebut, untuk menentukan kemungkinan kehamilan.

Isi:

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folikel adalah kantung telur yang belum matang. Setiap wanita memiliki persediaan telur ovariumnya sendiri, yang diletakkan bahkan selama periode perkembangan embrio, mulai dari 6 minggu. Pembentukan folikel di ovarium berhenti pada saat kelahiran. Jumlah total mereka di ovarium bisa 500 ribu atau lebih, namun, selama seluruh periode reproduksi (rata-rata 35 tahun), hanya 300-500 folikel yang matang sepenuhnya, sisanya mati.

Mereka memiliki 2 peran utama: melindungi sel telur yang matang dari pengaruh eksternal dan produksi estrogen.

Pada fase pertama siklus, di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis), beberapa folikel mulai tumbuh sekaligus. Kapsul berdinding kuat melindungi telur sampai matang penuh, yang terjadi di tengah siklus. Volume cairan secara bertahap meningkat, sementara dinding diregangkan. Pada saat ovulasi, ketika sel telur siap untuk pembuahan, kapsul pecah, memberikan kesempatan untuk keluar dan pindah ke tuba falopi, di mana ia bertemu dengan sperma.

Dalam setiap siklus, hanya satu folikel (dominan) yang biasanya mencapai kematangan penuh. Sisanya secara intensif menghasilkan estrogen, yang bertanggung jawab untuk perkembangan endometrium, pembentukan kelenjar susu wanita, dan banyak proses lainnya.

Folikel di ovarium diisi dengan cairan yang mengandung protein, garam, dan elemen lain yang diperlukan untuk perkembangan telur.

Jenis folikel

Ada beberapa jenis folikel berikut:

• dominan;
• gigih;
• antral.

Dominan Apakah folikel ovarium utama mencapai kematangan, pecah oleh ovulasi. Paling sering itu adalah satu-satunya. Jauh lebih jarang, mereka muncul di kedua sisi secara bersamaan. Ini terjadi, misalnya, dalam pengobatan infertilitas dengan merangsang ovulasi. Dalam hal ini, kelahiran anak kembar dimungkinkan.

Gigih. Mereka mengatakan tentang penampilannya, jika kapsul tidak pecah, sel telur di dalamnya mati. Siklus ini disebut siklus anovulasi. Konsepsi tidak praktis dalam kasus ini.

Antral. Ini adalah nama untuk beberapa folikel yang mulai tumbuh pada awal setiap siklus di bawah pengaruh FSH. Setelah salah satu dari mereka menjadi dominan, sisanya berhenti tumbuh dan kemudian mati.

Apa pentingnya jumlah folikel antral?

Apakah mungkin bagi seorang wanita untuk hamil tergantung pada jumlah folikel antral di ovarium.

Biasanya, mereka harus dari 11 hingga 26. Dalam hal ini, kemungkinan ovulasi akan terjadi adalah 100%. Kemungkinan pembuahan maksimal.

Jika jumlahnya 6-10, maka kemungkinan ovulasi adalah 50%. Dalam hal jumlah mereka kurang dari 6, pembuahan secara alami bagi seorang wanita tidak mungkin. Dalam hal ini, hanya inseminasi buatan (IVF) yang dapat membantu.

Jika tidak ada folikel di ovarium sama sekali, mereka berbicara tentang permulaan menopause dini dan infertilitas akhir. Namun, seorang wanita akan dapat melahirkan jika sel telur donor yang telah dibuahi ditransplantasikan ke dalam rahimnya.

Jumlahnya dihitung menggunakan probe ultrasound transvaginal. Penelitian dilakukan pada 2-3 hari siklus. Indikator ini dapat dipengaruhi oleh perubahan kadar hormon, adanya penyakit rahim dan ovarium (polikistik, endometriosis).

Jika seorang wanita memiliki penyimpangan yang menunjukkan ketidakmungkinan pembuahan, ini bukan kalimat. Situasi dapat berubah di bulan berikutnya, bahkan tanpa pengobatan apapun, jika, misalnya, stres adalah penyebab kegagalan hormonal. Dalam kasus infertilitas persisten, seorang wanita memerlukan pemeriksaan dan, mungkin, stimulasi ovulasi dengan bantuan obat-obatan khusus.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus?

Pada awal setiap siklus menstruasi, jika semuanya normal, di bawah pengaruh FSH, perkembangan folikel baru di ovarium dimulai (folliculogenesis). Proses berkembang sebagai berikut:

1. Dari 1 hingga 4 hari siklus (dengan durasi rata-rata 28 hari), ukuran folikel antral meningkat menjadi rata-rata 4 mm.
2. Dari 5 hingga 7 hari, mereka tumbuh dengan kecepatan 1 mm / hari.
3. Pada hari ke-8, salah satunya menjadi yang utama, terus meningkat dengan kecepatan 2 mm / hari, dan sisanya mundur dan menghilang.
4. Pada hari ke-14 (saat ovulasi), ukuran folikel dominan adalah 24 mm.

Apa itu folikulometri, mengapa dilakukan

Untuk menentukan jumlah dan ukuran folikel, untuk mengontrol perkembangannya, ultrasound transvaginal (menggunakan sensor vagina) digunakan. Metode ini disebut folikulometri. Pada paruh pertama siklus, keadaan endometrium dan telur dipelajari, dan pada paruh kedua, pengamatan dilakukan tentang bagaimana folikel di ovarium berkembang setelah ovulasi.

Metode ini digunakan untuk memeriksa wanita yang menderita berbagai gangguan menstruasi atau infertilitas. Dengan bantuannya, Anda dapat secara akurat menentukan tanggal ovulasi, menetapkan pada hari mana konsepsi paling mungkin terjadi, mengontrol kehamilan ganda, menentukan penyebab gangguan siklus dan sifat gangguan hormonal, memantau jalannya pengobatan untuk penyakit ovarium.

Untuk memperoleh gambaran yang utuh, penelitian dilakukan secara berulang-ulang, pada hari-hari siklus yang berbeda.

Pada saat yang sama, metode diagnostik lain digunakan, seperti tes darah untuk kandungan homones (FSH, LH, estradiol, progesteron, hormon anti-Müllerian), USG organ panggul untuk menentukan ukuran ovarium dan mendeteksi berbagai penyakit rahim dan pelengkap. Jika perlu, tusukan dilakukan untuk mengambil dan mempelajari cairan yang terkandung dalam kapsul.

Catatan: Telur dikeluarkan dengan cara yang sama sebelum prosedur IVF. Stimulasi ovarium terlebih dahulu dilakukan untuk mendapatkan beberapa sel telur yang berkualitas.

Gangguan dengan perkembangan abnormal dari folikel dominan

Alasan ketidaksuburan wanita seringkali adalah kurangnya ovulasi dalam siklus, ketika folikel tumbuh ke ukuran tertentu dan kemudian tidak pecah. Di masa depan, proses berikut dapat terjadi:

1. Atresia - pembekuan pertumbuhan dan pengurangan selanjutnya dari folikel dominan di ovarium. Jika ini terjadi pada seorang wanita sepanjang waktu, maka dia tidak subur, sementara menstruasinya mungkin tidak ada, tetapi pendarahan yang serupa dengan mereka muncul 2-3 kali setahun.
2. Kegigihan. Folikel tumbuh, tetapi tidak pecah, tetap tidak berubah di ovarium sampai akhir siklus, kemudian mati.
3. Pembentukan kista folikel Folikel yang belum terbuka meluap dengan cairan sekretori, dindingnya membentang, membentuk gelembung berukuran 8-25 cm. Dalam beberapa siklus, kista dapat larut, karena folikel secara bertahap berkurang dan mati.
4. Luteinisasi adalah pembentukan korpus luteum dalam folikel ovarium yang tidak pecah. Ini terjadi jika terlalu banyak LH diproduksi di kelenjar pituitari. Penyebabnya adalah gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis otak. Dalam kondisi ini, seorang wanita dengan siklus normal dan menstruasi tidak subur.

Penyebab gangguan bisa berupa penyakit kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, penggunaan kontrasepsi hormonal. Siklus anovulasi sering diamati pada remaja pada awal pubertas, serta pada wanita selama periode pramenopause dengan fluktuasi tajam dalam keadaan kadar hormon.

Sebuah peringatan: Untuk menghilangkan patologi seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional. Anda tidak boleh mencoba secara artifisial menyebabkan pecahnya folikel menggunakan senam atau peningkatan aktivitas fisik. Semua tindakan ini tidak hanya tidak berguna, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh, menyebabkan gangguan siklus yang lengkap, dan berkontribusi pada pembentukan kista.

Video: Alasan munculnya siklus anovulasi, bagaimana perawatan dilakukan

Regulasi proses pematangan folikel

Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan siklus menstruasi dan menyingkirkan infertilitas. Ini dicapai dengan merangsang ovulasi, mengatur proses pematangan folikel di ovarium.

Merangsang ovulasi

Ini dilakukan untuk mengurangi jumlah siklus anovulasi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan. Kontraindikasi adalah penipisan total cadangan ovarium (awal menopause dini), serta penyumbatan saluran tuba.

Obat-obatan digunakan (misalnya, klomifen), yang diambil sesuai dengan skema yang ditentukan secara ketat. Pada fase awal siklus, produksi estradiol dan pertumbuhan folikel dirangsang, dan kemudian obat dihentikan secara tiba-tiba, sehingga meningkatkan produksi LH dan pecahnya kapsul folikel.

Untuk mencegah pembentukan kista, diberikan suntikan pregnin atau gonacor yang mengandung hormon hCG, yang menghambat pertumbuhan membran folikel.

Penurunan jumlah folikel antral

Dengan peningkatan kandungan folikel antral di ovarium, terapi dilakukan untuk menormalkan latar belakang hormonal (mengatur produksi FSH, LH, estrogen, prolaktin dan progesteron).

Pengobatannya adalah dengan kontrasepsi oral kombinasi (KOK). Tergantung pada sifat penyimpangannya, obat yang mengandung estrogen (estradiol), progesteron (dyufaston) atau campurannya (malaikat, climonorm) digunakan.

Clostilbegite juga digunakan. Ini mengatur kadar estrogen dengan bekerja pada reseptor estrogen ovarium. Tergantung pada dosisnya, obat tersebut juga dapat melemahkan atau meningkatkan produksi hormon hipofisis.

Apakah mungkin untuk meningkatkan jumlah folikel antral?

Jumlah folikel hanya bergantung pada kandungan hormon anti-Müllerian (AMH) dalam tubuh, yang diproduksi oleh sel-sel ovarium terlepas dari latar belakang hormonal secara umum. Tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan atau cara lain. Itu hanya tergantung pada karakteristik genetik organisme dan usia wanita.

Jika dia memiliki masalah kesehatan dan konsepsi karena kurangnya folikel antral di ovarium (dan, karenanya, telur), maka Anda hanya dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan mereka dengan merangsang ovarium. Untuk ini, preparat digunakan yang mengandung zat aktif biologis, serta vitamin, agen yang memiliki efek antiinflamasi, meningkatkan sirkulasi darah.

Video: Penyakit polikistik, konsekuensi dan pengobatannya dalam program "Hidup Sehat"

Elemen struktural ovarium ini, yang tanpanya pembuahan tidak mungkin terjadi, berperan sebagai kapsul pelindung yang melindungi sel telur. Banyak wanita muda tertarik pada: untuk apa folikel di ovarium, untuk apa dan apa fungsi utamanya? Seorang ginekolog yang berkualifikasi dapat menjawab pertanyaan ini dan banyak pertanyaan lainnya dengan benar dan terperinci. Dokter menjelaskan pentingnya dan pentingnya folikel, menjelaskan fungsi dan fitur strukturalnya. Itu tergantung pada fungsi elemen ini, kemampuannya untuk menghasilkan estrogen dan untuk memastikan perlindungan telur yang andal dari pengaruh negatif beberapa faktor tergantung pada apakah seorang wanita dapat hamil dan kemudian melahirkan anak.

Sel telur, berada di ovarium, terletak di dalam semacam kapsul, yang tidak hanya melindunginya, tetapi juga menyediakan nutrisi yang diperlukan. Kapsul semacam itu adalah folikel. Formasi ini menyerupai kantung, di dalamnya ada telur yang belum matang. Produksi folikel tidak berhenti, tetapi sekitar 500 dari 5.000 yang dihasilkan selama seluruh periode reproduksi, yang berlangsung untuk setiap wanita, rata-rata, 34-37 tahun, dapat memastikan pematangan sel telur.

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi (reproduksi) wanita. Dialah yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan pematangan sel kelamin wanita, menghasilkan hormon seks dan termasuk dalam kelenjar endokrin. Di sini telur matang dalam persiapan untuk pembuahan, yang menghasilkan kehamilan.

Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah folikel di ovarium wanita sehat usia reproduksi dapat dengan aman disebut besar, hanya satu yang memastikan pematangan sel telur. Inilah yang disebut folikel tunggal atau dominan.

Fungsi terpenting dari komponen ini adalah:

1. Memberikan nutrisi dan perlindungan untuk telur yang belum matang.
2. Produksi estrogen.

Kapsul atau folikel terdiri dari selapis sel epitel dan dua lapis jaringan ikat. Saat telur matang, kapsul diisi dengan cairan nutrisi, yang jumlahnya meningkat secara bertahap, dan dinding folikel meregang. Setiap folikel melewati beberapa tahap dalam perkembangannya:

1. Primer (primordial, preantral). Ukuran folikel pada tahap ini hanya 50 mikron, dan perkembangannya membeku sampai gadis itu mencapai pubertas penuh.
2. Sekunder (antral). Pada tahap perkembangan folikel ini, rongga terbentuk, yang secara bertahap diisi dengan cairan folikel. Saat kapsul tumbuh dan terbentuk, sel-selnya membelah menjadi elemen kulit dalam dan luar.
3. Tersier (akhir, pra-ovulasi). Selama periode ini, androgen yang diproduksi di ovarium menembus ke dalam membran folikel, di mana mereka diubah menjadi estrogen.

Klimaks dalam perkembangan folikel adalah ovulasi. Sekitar sehari sebelumnya, ukuran kapsul meningkat secara signifikan, produksi estrogen meningkat, yang merangsang pelepasan LH (hormon luteinizing). Pada saat kapsul harus pecah, ovulasi terjadi.

Jenis telur yang belum matang disebut oosit. Untuk memahami bahwa folikel tumbuh dan berkembang, seseorang dapat melihat perubahan tertentu (lebih tepatnya, pertumbuhan) oosit.

Pada saat ini, pembentukan produk sitoplasma dimulai, yang nantinya akan dikonsumsi oleh embrio yang sedang berkembang. Permukaan luar oosit (telur yang belum matang) ditutupi oleh glikoprotein, dan pada permukaan bagian dalam adalah lapisan beberapa lapisan sel granular, yang membentuk kapsul pelindung. Proses ini merupakan karakteristik dari tahap utama perkembangan folikel.

1. Tahap sekunder, di mana pembentukan rongga berisi cairan, yang terdiri dari transudat plasma dan sekresi sel granular, terjadi. Pada saat yang sama, sel-sel kapsul dibagi menjadi yang internal dan eksternal.
2. Tahap pra-ovular perkembangan folikel adalah waktu pertumbuhan aktif kapsul.

Ovarium folikel bukanlah penyebab infertilitas; sebaliknya, alat kelamin inilah yang mampu menjamin pembuahan dan kehamilan penuh.

Menentukan tingkat kesehatan seorang wanita usia reproduksi dan kemampuannya untuk hamil dan melahirkan bayi memungkinkan penelitian yang bertujuan menghitung jumlah folikel. Perkembangan aparatus folikel terjadi pada periode perinatal. Pada saat ini, sejumlah folikel terbentuk, dan tetap konstan sepanjang hidup wanita. Jumlah mereka bervariasi dari 30 hingga 50.000.

Ultrasonografi (USG) membantu menetapkan tingkat perkembangan organ dan komponennya. Selama prosedur, dokter menentukan tahapan perkembangan folikel:

1. Pertama, folikel kecil membentuk kulit terluar oosit (telur yang belum matang). Mungkin ada beberapa telur yang belum matang seperti itu.
2. Studi selanjutnya dilakukan pada hari ke 5 dan memungkinkan Anda untuk melihat folikel antral kecil, yang ukurannya tidak melebihi 4 mm.
3. Setelah seminggu, folikel membesar, dan ukurannya mencapai 6 mm. Selama pemeriksaan ultrasound, spesialis dapat memeriksa jaring kapiler di dasarnya.
4. Dalam sehari, Anda dapat menentukan folikel dominan, yang terus tumbuh dan bertambah besar.
5. Pada hari ke 10 siklus, menggunakan ultrasound, satu folikel dapat diisolasi, yang ukurannya dua kali lipat parameter kapsul yang tersisa dan mencapai 1,5 cm.
6. Pada hari ke-14, ukuran kapsul adalah 2,5 cm, pada hari ke-15-16 siklus, folikel harus pecah. Ovulasi terjadi.

Pada saat ini, sel telur yang matang meninggalkan kapsul, memasuki saluran rahim (tuba fallopi), melalui lumen yang bergerak ke dalam rongga rahim, tempat pembuahan terjadi. Jika proses ini tidak mungkin karena alasan apa pun, sel telur dikeluarkan dari rongga rahim bersama dengan endometrium yang terlepas.

Kelebihan atau kekurangan folikel di ovarium merupakan pelanggaran signifikan terhadap fungsi organ. Dimungkinkan untuk berbicara tentang melebihi norma hanya jika pemeriksaan ultrasound mengkonfirmasi adanya lebih dari 10 oosit (telur yang belum matang) di ovarium selama seluruh siklus menstruasi. Dokter membuat kesimpulan akhir berdasarkan pemeriksaan instrumental yang dilakukan:

1. Jika jumlah folikel adalah dari 8 hingga 16 dalam satu ovarium, maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kemungkinan pembuahan yang tinggi.
2. Dalam kasus di mana jumlah folikel tidak melebihi 5-8, kemungkinan kehamilan rendah.
3. Ketika 4 atau kurang folikel ditemukan dalam satu ovarium, dokter mengatakan bahwa pembuahan tidak mungkin terjadi.

Folikel dominan berkembang dalam satu ovarium. Ini bisa menjadi alat kelamin kanan dan kiri. Tidak adanya (folikel) menunjukkan ketidakmungkinan konsepsi dan kehamilan. Ini adalah indikator berbahaya, alasannya hanya dapat ditentukan oleh dokter kandungan yang berkualifikasi.

Ketidakteraturan menstruasi dapat dipicu oleh:

1. Stres yang dialami.
2. Pemilihan alat kontrasepsi yang salah.
3. Penyakit infeksi atau inflamasi yang tertunda.
4. Ketidakseimbangan hormon.
5. Penurunan berat badan yang cepat.
6. Perkembangan obesitas.
7. Kecanduan nikotin, alkohol atau kecanduan narkoba.
8. Adanya neoplasma ganas.

Alasan lain untuk jumlah sel germinal yang tidak mencukupi atau tidak adanya sama sekali adalah menopause dini.

Pemeriksaan instrumental yang terperinci akan membantu menentukan penyebab pastinya, yang hanya dilakukan di institusi medis khusus menggunakan peralatan modern dan teknologi terbaru.

Di tengah siklus menstruasi, beberapa folikel matang di ovarium, dan sisanya larut tanpa jejak. Yang terbesar dari yang tersisa adalah yang dominan. Kapsulnya yang besar memberikan perlindungan yang andal untuk telur yang matang. Folikel dominan terletak di ovarium kanan atau kiri. Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa dominan dewasa tetap ada, yang memungkinkan untuk mengandung, melahirkan, dan melahirkan anak kembar. Adanya beberapa dominan inilah yang memungkinkan terjadinya kehamilan ganda.

Setiap kelainan dalam perkembangan folikel dapat menyebabkan infertilitas. Ada beberapa alasan untuk kegagalan ini:

1. Proses inflamasi yang sering mempengaruhi organ panggul.
2. Ovarium folikel.
3. Kurangnya produksi estrogen, yang merupakan hormon seks wanita.
4. Gangguan pada sistem hormonal.
5. Kegagalan kelenjar hipofisis.
6. Menopause dini karena operasi atau karena alasan lain.
7. Kerusakan.
8. Stres yang dialami.
9. Kecanduan nikotin dan alkohol.
10. Kecanduan narkoba.
11. Obesitas dalam derajat apa pun.

Faktor penting adalah kondisi folikel dominan. Mungkin tidak mencapai ukuran yang dibutuhkan, tertinggal dalam pengembangan, atau tidak ada sama sekali.

Seringkali pada masa remaja atau selama perubahan terkait usia yang terjadi pada tubuh wanita setelah mencapai usia 45-50, beberapa gangguan pada aparatus folikel berkembang. Perubahan seperti itu disebut kegigihan. Mereka memprovokasi tidak hanya ketidakteraturan menstruasi - seringkali wanita dan anak perempuan beralih ke dokter dengan keluhan tentang:

• bercak berlimpah;
• kegagalan dalam frekuensi timbulnya menstruasi;
• pendarahan rahim.

Semua manifestasi ini terkait dengan perkembangan folikel yang terbalik. Untuk mengatasi masalah yang muncul, terapi hormon diresepkan untuk pasien. Kegigihan disertai dengan:

1. Nyeri hebat di perut bagian bawah.
2. Ketidakseimbangan hormon.
3. Kompresi rahim.
4. Penebalan mukosa endometrium.
5. Penolakan endometrium secara tiba-tiba.
6. Perdarahan uterus atau bercak yang banyak.

Jika fungsi organ genital wanita berhenti, dokter, dengan bantuan pemeriksaan instrumental, mengklarifikasi alasan apa yang terjadi. Seringkali patologi dikaitkan dengan sindrom deplesi ovarium atau folikel tunggal.

Akibat terhentinya fungsi indung telur adalah ketidakmampuan untuk hamil (infertilitas). Dalam kasus di mana jumlah folikel matang di ovarium tidak mencukupi atau elemen yang ada tidak matang, menopause dini terjadi. Perkembangan proses ini pada wanita di usia muda disebabkan oleh:

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Pelanggaran rejimen olahraga.
3. Kehadiran kanker.
4. Stres kebiasaan dan depresi terus-menerus.
5. Kurangnya kehidupan seks penuh yang teratur (pada wanita dewasa).

Tidak kalah berbahayanya adalah kondisi yang didefinisikan oleh spesialis yang melakukan pemeriksaan ultrasound sebagai ovarium folikel. Dalam hal ini, baik di ovarium kiri dan kanan selama pemeriksaan instrumental, sejumlah besar folikel yang belum matang ditemukan.

Patologi disertai dengan kurangnya ovulasi karena adanya kista, kerusakan atau peningkatan siklus menstruasi, infertilitas. Terapi hormon membantu mengatasi masalah, pilihan obat yang dilakukan secara eksklusif oleh spesialis berkualifikasi tinggi.

Dengan tidak adanya hasil terapi hormon, pasien dirangsang ovulasi. Wanita itu diberi resep pengobatan dengan obat-obatan yang membantu memperbesar sel-sel kelamin. Semua manipulasi dan prosedur dilakukan di bawah kendali ultrasound (USG). Prosedur ini dilakukan setiap dua hari.

Pengobatan modern mengetahui banyak teknik efektif yang memungkinkan Anda menghilangkan masalah yang muncul dengan cepat dan efisien. Dalam banyak kasus, terapi ini menghasilkan kehamilan ganda.

Wanita hamil tidak perlu khawatir tentang ovarium folikel yang didiagnosis. Mereka tidak secara negatif mempengaruhi bantalan janin dan perkembangannya.

Setelah melahirkan, pasien harus menjalani terapi hormon untuk hamil anak lagi. Penting untuk memeriksa keadaan kadar hormon sebelum memulai perawatan dan mengembalikan semua hormon ke normal.