Dapatkan tes untuk tifus. Tes demam tifoid: indikasi dan jenisnya. Tes demam tifoid

Di masa lalu, epidemi penyakit menular yang serius seperti demam tifoid menyebabkan kematian ribuan nyawa manusia. Berkat kontrol sanitasi dan epidemiologis yang ketat, wabah infeksi usus yang berbahaya ini di negara kita belum diamati untuk waktu yang lama. Namun, di negara-negara Afrika, Asia, dan Amerika Selatan yang beriklim panas, angka kejadian demam tifoid masih sangat tinggi. Habitat ideal untuk agen penyebab penyakit ini (salmonella tifoid dari keluarga enterobacteria) adalah badan air yang tercemar, air minum yang tidak murni, produk susu dan daging yang tidak disimpan dengan benar, di mana mikroorganisme berbahaya mulai berkembang biak secara aktif pada suhu udara yang tinggi. Bakteri diekskresikan bersama feses pembawa basil dan masuk ke mulut orang yang sehat melalui tangan yang kotor, makanan, atau barang-barang umum (jalur infeksi fekal-oral). Untuk mengidentifikasi agen infeksi ini, lakukan tes laboratorium urin, feses, empedu, dan juga resepkan tes darah untuk demam tifoid.

Indikasi untuk lulus analisis

Pertama-tama, salmonella tifoid mempengaruhi usus, kemudian kelenjar getah bening regional (di dekatnya), setelah itu memasuki sistem peredaran darah dan menyebabkan keracunan umum pada tubuh. Indikasi donor darah untuk mengidentifikasi bakteri ini adalah suhu tubuh tinggi, sakit kepala, depresi, lemas, lidah kering, nyeri pada hipokondrium kanan, ruam merah pada perut (roseola), kesadaran berkabut. Tes darah laboratorium saat mendiagnosis patologi ini dilakukan tanpa gagal, karena gejala serupa juga merupakan karakteristik pneumonia, malaria,.

hemogram

Istilah ini menyembunyikan tes darah klinis umum, yang merupakan bagian integral dari prosedur diagnostik untuk setiap penyakit menular. Indikator berikut dapat menunjukkan adanya demam tifoid: tingkat leukosit (leukopenia) sangat berkurang dalam darah, tidak ada eosinofil, dan laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.

Penelitian bakteriologis

Selanjutnya giliran deteksi langsung patogen tifoid (hemokultur). Untuk tujuan ini, darah vena diambil, ditaburkan pada media nutrisi khusus dan ditempatkan di alat termostatik, di mana suhu tinggi dibuat. Di bawah pengaruh panas, seluruh koloni bakteri terbentuk, cocok untuk pemeriksaan mikroskopis. Hemokultur dianggap sebagai metode diagnostik awal yang paling akurat untuk mendeteksi demam tifoid.

Studi imunologi

Karena sistem kekebalan harus merespons masuknya agen asing, pada akhir minggu pertama penyakit, antigen dan antibodi terhadap agen infeksi mulai terbentuk dalam darah. Untuk studi imunologi, serum darah dipisahkan, di mana titer (tingkat) antibodi ditentukan. Analisis semacam itu disebut uji hemaglutinasi pasif (RPHA). Pada orang sakit titer antibodi bisa 1:40, dan pada orang sembuh bisa mencapai 1:2000, jadi tes serum darah ini dilakukan setiap 5 hari sekali.

Persiapan untuk pengiriman analisis

Agar hasil studi klinis, bakteriologis dan imunologis umum untuk demam tifoid dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan tes darah dengan benar. Jika memungkinkan, maka tiga hari sebelum prosedur, disarankan untuk berhenti minum obat apa pun. Dua hari sebelum tes laboratorium, asupan minuman beralkohol dilarang. Pada hari mengunjungi titik donor darah, Anda harus berhenti makan produk susu, telur, mentega, gorengan, asap dan makanan pedas. Satu jam sebelum tes, Anda harus menahan diri dari kebiasaan buruk merokok. Semua faktor ini dapat menyebabkan perubahan biokimia, metabolisme dan hormonal dalam tubuh yang dapat mengubah parameter laboratorium.

Tes darah untuk demam tifoid adalah prosedur yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini. Penting untuk menjaga tangan Anda tetap bersih, mencuci buah dan sayuran secara menyeluruh, menghindari makan makanan jalanan, dan melawan lalat - pembawa aktif infeksi ini. Sangat penting untuk secara ketat mematuhi aturan sanitasi dan higienis untuk pekerja di industri makanan, prasekolah dan institusi medis.

Demam tifoid adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda dapat tertular demam tifoid melalui makanan, air yang terkontaminasi, jika aturan kebersihan sederhana tidak diikuti (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa infeksi.

Tanda-tanda awal demam tifoid dalam banyak hal sangat mirip dengan berbagai penyakit menular lainnya, sehingga jika ada kecurigaan adanya infeksi ini di dalam tubuh, perlu dilakukan analisis untuk demam tifoid tanpa gagal untuk diagnosis yang akurat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi fakta infeksi dan segera meresepkan pengobatan yang efektif.

Indikasi untuk penunjukan tes darah untuk demam tifoid

Pengujian untuk demam tifoid diperlukan jika gejala berikut muncul:

Mual, muntah, nyeri perut.
Tanda-tanda keracunan tubuh: insomnia, kehilangan nafsu makan.
Feses yang tidak stabil : konstipasi atau sebaliknya diare.
Perasaan malaise umum dan kelemahan.
Gejala dehidrasi: kulit kering, haus, lidah "berkerut".
Peningkatan suhu tubuh secara bertahap berubah menjadi demam.

Adanya demam tifoid ditentukan berdasarkan indikasi pemeriksaan laboratorium, data anamnesis (survei pasien), yang dapat menunjukkan tanda-tanda karakteristik penyakit dan kontak dengan pembawa infeksi. Untuk mencegah terjadinya demam tifoid dan memenuhi standar standar sanitasi, tes darah untuk tifus dilakukan oleh staf kerja institusi medis, institusi prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan di berbagai produk makanan, dll. dengan frekuensi setahun sekali.

Tes apa yang diresepkan untuk mendiagnosis demam tifoid?

Jika ada tanda-tanda penyakit, tes darah untuk tifus harus dilakukan sebelum antibiotik dimulai. Kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 2-4 hari dari awal pengobatan, tes darah dapat memberikan hasil negatif. Secara umum, sejumlah analisis berikut biasanya ditentukan untuk studi semacam itu:

Tes darah serologis(Reaksi Vidal). Ini dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid pada hari ke 4-5 penyakit.
Analisis darah umum. Pemeriksaan seperti itu biasanya ditentukan pada hari-hari pertama penyakit, tetapi ini menunjukkan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung.
Kimia darah- mendeteksi protein fase akut.
Kultur bakteri- hasil tes darah semacam itu dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap tifoid, metode radioimun dan immunoassay enzim digunakan. Metode analisis yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pembawa infeksi di antara karyawan industri makanan dan untuk mengevaluasi efektivitas vaksinasi terhadap demam tifoid adalah metode penelitian dengan menggunakan RIHA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling akurat, dilarang merokok 30 menit sebelum tes RNGA.

Dengan hasil positif dari tes darah untuk tipus, kita dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut, atau tentang infeksi yang telah ditransfer. Selain itu, hasil positif dapat menunjukkan bahwa seseorang adalah pembawa agen penyebab demam tifoid. Jika hasil tes negatif, dokter dapat menyimpulkan bahwa waktu yang lama telah berlalu setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinis yang sesuai), atau bahkan tentang tidak adanya infeksi dalam tubuh. Analisis positif palsu untuk tifus dimungkinkan dengan adanya reaksi silang dengan patogen penyakit menular lain dari genus Salmonella.

Bagaimana mempersiapkan tes untuk demam tifoid?

Faktor utama yang mempengaruhi hasil tes darah untuk tifus meliputi:

makanan. Pada hari tes demam tifoid, tidak disarankan untuk makan makanan yang digoreng, pedas, diasap dan berlemak, serta mentega, produk susu, dan telur. Dengan kekurangan gizi seperti itu, baik efek langsung pada komposisi darah karena penyerapan komponen makanan dimungkinkan, serta efek tidak langsung - efek kekeruhan sampel, perubahan kadar hormon.
Alkohol. Dua hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, dilarang minum alkohol, karena memiliki efek akut dan kronis pada banyak proses metabolisme.
Merokok. Satu jam sebelum kunjungan ke titik donor darah untuk analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak merokok. Faktanya adalah bahwa kebiasaan buruk ini mengubah sekresi zat aktif biologis, yang berdampak negatif pada hasil penelitian.
Kelebihan emosi dan fisik- menyebabkan perubahan biokimia dan hormonal.
Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - dapat menyebabkan perubahan sementara dalam parameter laboratorium.

Selain itu, saat mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang memiliki ritme aktivitas harian tertentu dan, sesuai dengan ini, fluktuasi harian dalam banyak parameter biokimia dan hormonal, diekspresikan pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk indikator yang berbeda. Jika memungkinkan, disarankan untuk mendonorkan darah untuk analisis pada saat perut kosong (minimal 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam lapar, Anda bisa minum air putih seperti biasa), hindari makanan yang berlebihan sehari sebelumnya. Waktu yang paling optimal untuk mengambil tes darah untuk demam tifoid adalah di pagi hari, antara 8 dan 11 jam.

4.50 dari 5 (5 Suara)

Demam tifoid adalah penyakit infeksi serius yang disebabkan oleh Salmonella S.typhi. Anda dapat terinfeksi demam tifoid melalui air yang terinfeksi, makanan, jika aturan kebersihan dasar tidak dipatuhi (melalui tangan yang kotor), serta dari pembawa infeksi yang sehat.

Gejala awal demam tifoid bisa sangat mirip dengan banyak penyakit menular lainnya, oleh karena itu, jika dicurigai adanya infeksi, untuk diagnosis demam tifoid yang akurat, perlu untuk melewati analisis tanpa gagal - ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi fakta infeksi pada waktu yang tepat dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Indikasi untuk analisis

Analisis untuk demam tifoid harus dilakukan jika gejala berikut muncul:

perasaan lemah dan malaise umum;
peningkatan suhu tubuh secara bertahap, pada hari ketiga atau kelima sejak timbulnya malaise, berubah menjadi demam;
tanda-tanda keracunan tubuh: kehilangan nafsu makan, insomnia;
tanda-tanda dehidrasi: lidah berbulu, haus, kulit kering;
sakit perut, muntah, mual;
feses tidak stabil: diare dan konstipasi.

Demam tifoid didiagnosis berdasarkan data anamnesis yang dapat menunjukkan kontak dengan orang sakit, gejala khas penyakit, dan hasil laboratorium.

Untuk mematuhi standar sanitasi dan mencegah demam tifoid, setahun sekali, karyawan prasekolah dan lembaga medis, katering dan industri makanan, dan perusahaan perdagangan makanan lulus analisis.

Tes apa yang ditentukan?

Di hadapan gejala penyakit, tes darah untuk tipus harus dilakukan sebelum memulai antibiotik, karena setelah dua hingga empat hari sejak dimulainya pengobatan, tes darah mungkin menunjukkan hasil negatif. Sejumlah tes berikut dapat ditentukan untuk penelitian ini:

hitung darah lengkap: dapat diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, tetapi menunjukkan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung;
tes darah untuk kultur bakteri, di mana hasilnya hanya dapat diperoleh setelah 4-5 hari, dan analisis bakteriologis dari cairan tubuh lainnya;
tes darah biokimia: di hadapan demam tifoid, itu menunjukkan protein fase akut;
tes darah yang mendeteksi titer antibodi terhadap agen penyebab penyakit;
tes darah serologis untuk tipus (reaksi Vidal): memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab penyakit pada hari keempat atau kelima penyakit.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap demam tifoid, metode enzim immunoassay dan radioimmunoassay darah juga digunakan.

Tes haemaglutinasi tidak langsung (IHA) adalah tes yang paling umum untuk demam tifoid dan digunakan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi di antara pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis RNGA.

Dekripsi

Hasil tes darah positif untuk demam tifoid dapat menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, dan infeksi yang sudah menular, atau bahwa seseorang adalah pembawa agen penyebab penyakit. Jika hasilnya negatif, dokter dapat menyimpulkan bahwa tidak ada infeksi, bentuk awal demam tifoid (jika ada manifestasi klinis yang sesuai), atau telah lama berlalu setelah pemulihan.

Hasil positif palsu dari analisis kemungkinan dengan adanya reaksi silang dengan patogen penyakit menular lain dari genus Salmonella. Juga, faktor-faktor seperti hemolisis sampel dan terapi antibiotik (mengkonsumsi antibiotik) dapat mempengaruhi hasil analisis.

Bagaimana tes untuk demam tifoid dilakukan? Apakah mereka? Demam tifoid diklasifikasikan sebagai infeksi usus akut, tetapi berdiri terpisah. Biasanya, dengan infeksi usus, siswa mulai mempelajari perjalanan penyakit menular, dan yang pertama biasanya datang dengan demam tifoid dan demam paratifoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kelompok tifoid dan paratifoid.

Mengapa perjalanan kompleks ini dimulai dengan demam tifoid? Ya, karena penyakit ini berkembang dalam tahap yang terdefinisi dengan baik, hasil yang dapat diprediksi, tes untuk demam tifoid dan prinsip diagnostik adalah standar dan sederhana, dan dengan menggunakan contoh demam tifoid, Anda dapat sepenuhnya mengetahui perjalanan khas infeksi usus akut.

Tentang demam tifoid

Dari mana demam tifoid berasal? Ini adalah penyakit "tangan kotor" dan air yang terkontaminasi. Agen penyebab demam tifoid adalah mikroorganisme besar Salmonella dari genus Enterobacteria, dan agen penyebab tifus adalah rickettsiae yang sangat kecil.

Biasanya, ketika orang berbicara tentang tifus, tahun-tahun perang saudara yang keras muncul dalam pikiran. Tapi kemudian ada epidemi terutama tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih dari 20 juta orang, atau penduduk dua kota seperti Moskow, terinfeksi tifus. Hampir 900.000 dari mereka meninggal setiap tahun. Wabah tersebut terjadi di negara-negara Afrika yang panas, India, Kolombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh karena itu, bahaya besar menanti para pelancong yang meremehkan kemungkinan infeksi.

Sangat mudah untuk terkena demam tifoid, dan tingkat keparahan penyakit ini terutama terletak pada kenyataan bahwa itu dimulai sebagai penyakit ringan dengan keracunan makanan biasa. Ciri-ciri infeksi ini mengarah pada fakta bahwa semua yang disebut orang yang bekerja di industri makanan, di lembaga pendidikan dan organisasi medis, harus diuji setiap tahun untuk demam tifoid dan diperiksa untuk membawa basil tifoid. Pemeriksaan yang sama harus dilakukan oleh orang-orang yang bekerja dalam perdagangan makanan.

Fitur perjalanan infeksi

Demam tifoid terjadi dengan suhu tinggi yang meningkat secara bertahap, munculnya sakit perut, gejala umum keracunan, karakteristik semua infeksi. Ciri demam tifoid adalah reproduksi patogen yang telah menembus dinding usus ke dalam organ pertahanan kekebalan usus - ke dalam folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan kekebalan. Dalam folikel ini, patogen berkembang biak, dan kemudian mereka menembus aliran darah melalui saluran limfatik toraks, dan ini bertepatan dengan permulaan periode akut penyakit. Karakteristik bahaya demam tifoid adalah perdarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik.

Pada saat yang sama, demam tifoid adalah penyakit unik yang membutuhkan ruang operasi perut di rumah sakit penyakit menular. Faktanya adalah bahwa pasien yang didiagnosis dengan demam tifoid dan pendarahan usus tidak boleh dirawat di rumah sakit di bagian bedah umum, karena ia sangat menular. Oleh karena itu, ruang operasi khusus dilengkapi di rumah sakit penyakit menular untuk kasus seperti itu, dan, jika perlu, ahli bedah dipanggil untuk melakukan operasi darurat.

Tifoid hanya ditularkan oleh manusia, tidak mungkin tertular tifus dari hewan. Anda bisa sakit, saya berkomunikasi tidak hanya dengan orang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sehat. Salah satu tokoh paling terkenal dalam sejarah adalah yang disebut Typhoid Mary. Secara klinis sehat, dia bekerja sebagai juru masak di awal abad ke-20 di Amerika Serikat dan, sebagai hasil dari pekerjaan makanannya, total sekitar 47 orang meninggal, yang dia terinfeksi secara pribadi. Patogen tifoid berkembang biak di kantong empedunya dan dilepaskan ke lingkungan bersama dengan feses. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa dia menolak untuk diperiksa dan menyangkal nilai pencegahan dari mencuci tangan.

Tetapi sejumlah besar korban yang secara teratur dan masih muncul di negara-negara dengan iklim panas dan standar hidup yang rendah dikaitkan dengan konsumsi produk makanan dan, di atas segalanya, dengan air dan susu yang terinfeksi, yang terkontaminasi dengan kotoran dan kotoran di tidak adanya sistem pembuangan limbah terpusat.

Hasil dari demam tifoid dapat berupa pemulihan dan transformasi pasien menjadi karier kronis. Tidak lebih dari 5% dari semua pasien yang sembuh menjadi karier kronis, dan ini menyebabkan bahaya epidemiologis tertentu.

Jenis tes untuk demam tifoid

Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa hasil positif 100% hanya isolasi basil tifoid dari darah pasien pada puncak penyakit, ketika salmonella mengatasi hambatan pelindung folikel limfatik usus dan keadaan bakteremia terjadi. Mulai dari minggu kedua sakit, menjadi mungkin untuk menentukan basil tifoid dalam tinja. Tentu saja, kemungkinan untuk mendeteksi mikroorganisme tergantung pada pengobatan antibiotik dan pada konsentrasi awal mikroba dalam bahan biologis.

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit, demam tifoid sudah dapat ditentukan dengan memeriksa darah pasien untuk antibodi yang berkembang menjadi antigen salmonella dari agen penyebab demam tifoid. Ini adalah orang-orang yang dilakukan dalam tes serum darah. Spesifisitas tes ini lebih rendah karena tidak secara langsung mendeteksi patogen. Mungkin juga ada tes positif palsu untuk tifus jika pasien sebelumnya memiliki penyakit ini.

Harus diingat bahwa ada banyak patogen salmonella untuk manusia. Mungkin ada reaksi silang setelah salmonellosis, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri basiler. Oleh karena itu, dalam diagnosis serologis demam tifoid, seperti dalam kasus hampir semua infeksi bakteri, sangat penting untuk mengulang tes darah untuk demam tifoid dalam waktu sekitar seminggu untuk mendeteksi peningkatan titer, yaitu peningkatan tajam. peningkatan jumlah antibodi. Inilah yang akan ditandai dengan proses infeksi akut dan kemudian diagnosis akan dikonfirmasi.

Ke depan, harus dikatakan bahwa tidak pernah digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis demam tifoid. Ini dapat menunjukkan gejala umum dari proses infeksi akut: adanya peningkatan leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan pada kasus yang parah dan perkembangan syok toksik menular, leukopenia, dan tanda-tanda lain dari penghambatan toksik fungsi sel. sumsum tulang merah dapat terjadi. Namun untuk diagnosis tes darah secara umum jelas tidak cukup. Kami mencantumkan metode utama penelitian laboratorium di mana tifus didiagnosis pada pasien dan pada pembawa yang sehat secara klinis:

Metode isolasi hemokultur (pemeriksaan bakteriologis darah).

Hemokultur memungkinkan Anda mendapatkan hasil positif pada hari-hari pertama penyakit. Ini adalah metode yang panjang tapi murah. Agen penyebab demam tifoid matang dengan baik pada media yang mengandung kaldu empedu. Jika studi bakteriologis dikombinasikan dengan metode imunofluoresensi (RIF), maka kultur agen penyebab tifus yang tumbuh dalam waktu 12 jam sudah dapat diidentifikasi sebelumnya, tetapi kemudian perlu menunggu konfirmasi dengan metode klasik. Biasanya, darah harus diambil dalam jumlah tidak lebih dari 20 ml.

Meskipun munculnya metode diagnostik baru, seperti, metode isolasi hemokultur tidak kehilangan signifikansi praktisnya. Tidaklah cukup bagi seorang dokter untuk mengetahui bahwa agen penyebab demam tifoid ada dalam darah pasien. Dia perlu tahu antibiotik mana yang dapat digunakan untuk menyingkirkan mikroorganisme agresif dengan cepat. Basil tifoid, seperti mikroba lainnya, terus-menerus "ditingkatkan" dan memperoleh resistensi obat terhadap berbagai antibiotik. Kultur murni yang diisolasi memungkinkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri. Hal ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai pengobatan yang ditargetkan, untuk mengubah terapi empiris ke terapi rasional, yang, tentu saja, akan mempercepat pemulihan pasien.

Pemeriksaan bakteriologis isi duodenum, feses dan urin.

Tes ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa yang sehat dari antara mereka yang pernah sakit sebelumnya. Oleh karena itu, sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus mengeluarkan feses dan urin untuk pemeriksaan bakteriologis, dan jika biakan negatif, maka pasien dipulangkan. Bagaimana empedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata 7 hari sebelum rencana pemulangan dari rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan diagnostik duodenum. Di bagian empedu kistik, pencarian patogen dilakukan, di mana empedu juga ditaburkan pada media nutrisi. Yang disebut Maria tipus memiliki patogen tipus di kantong empedunya seumur hidup, yang berlipat ganda dan menjadi ancaman bagi orang lain.

3 bulan setelah keluar dari rumah sakit penyakit menular, pemeriksaan bakteriologis tinja, urin, dan empedu dilakukan lagi, karena semua yang sakit terdaftar di apotik spesialis penyakit menular. Jika setidaknya satu tes untuk demam tifoid setelah keluar menunjukkan adanya patogen, maka pasien dirawat di rumah sakit sesuai dengan indikasi sanitasi dan epidemiologis dan diperlakukan sebagai pembawa. Dan hanya jika semua hasil panen negatif, pasien dikeluarkan dari daftar. Dalam kasus yang sama, jika pasien bekerja di industri makanan, di lembaga pendidikan atau medis, maka ia berada di bawah pengawasan khusus sepanjang masa kerjanya, secara teratur menyumbangkan tinja untuk disgroup dan untuk tifus;

Karena metode penelitian serologis yang terkait dengan deteksi antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada pasien jangka panjang, perlu untuk mengulanginya setelah beberapa hari jika terjadi penyakit akut. Enzyme immunoassay diindikasikan untuk gastroenteritis berat dengan perjalanan yang tidak jelas, dengan adanya demam, yang dikombinasikan dengan diare dan bradikardia. Denyut jantung lambat (bradikardia) adalah gejala yang sangat khas dari demam tifoid, yang disebabkan oleh aksi antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk melacak dinamika proses akut, pada pasien selama observasi apotik, setelah sakit, serta untuk deteksi awal pembawa infeksi;

Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologis klasik, yang termasuk dalam semua buku teks, adalah reaksi Vidal. Bagaimana cara mengambil analisis ini? Cukup dengan mendonorkan darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum darah. Reaksi Vidal adalah studi tentang serum darah pasien, yang mengandung antibodi, dengan diagnostik tifoid khusus. Perannya dimainkan oleh eritrosit domba standar, di mana antigen patogen tifoid diterapkan secara artifisial, atau, dalam istilah ilmiah, eritrosit ini peka.

Setelah pencampuran komponen, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu tubuh, dan ketika eritrosit diagnostik diikat oleh antibodi, muncul endapan dalam bentuk serpihan keputihan, maka reaksi dianggap positif. Kerugian dari reaksi ini jelas: ia menggunakan bahan biologis, perlu untuk mengamati dengan cermat kondisi suhu, serta jumlah tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Saat ini, reaksi Vidal akan digantikan oleh metode immunoassay enzim yang tidak perlu menggunakan eritrosit ram.

Interpretasi hasil

Paling sering, tes darah untuk demam tifoid dilakukan oleh orang sehat yang mendapatkan pekerjaan di berbagai industri makanan atau menerima buku kesehatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Jika hasilnya negatif, maka kemungkinan besar orang tersebut sehat dan tidak pernah sakit.

Tetapi jika pasien dibawa ke rumah sakit dengan diare, dengan keracunan dan dengan gambaran yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam tifoid, ia mungkin juga memiliki hasil negatif, karena antibodi tidak punya waktu. untuk bekerja.

Jika antibodi tifoid terdeteksi dalam darah pasien, maka titer harus ditunjukkan sebagai hasil analisis. Dalam kasus analisis positif, hanya empat skenario yang mungkin: ini adalah:

Penyakit akut;
infeksi jangka panjang, ketika antibodi yang bersirkulasi tetap ada seumur hidup;
pengangkutan kronis;
kadang-kadang ada reaksi silang positif palsu, setelah menderita salmonellosis, misalnya.

Oleh karena itu, pasien dengan hasil diagnosis serologis positif harus diperiksa dengan metode klasik. Berapa banyak penelitian yang dilakukan dalam kasus ini? Ini adalah metode bakteriologis untuk memeriksa urin dan feses dan isi kantong empedu. Hemokultur, seperti analisis untuk demam tifoid, dilakukan hampir secara eksklusif dengan adanya tanda-tanda penyakit.