Jenis penyakit bronkopulmoner

Penyakit bronkopulmoner adalah nama kolektif untuk penyakit yang disebabkan oleh destabilisasi fungsi bronkus dan paru-paru. Mereka bisa kronis, akut, bawaan, atau turun-temurun.

Jenis penyakit bronkopulmoner:

Bronkitis akut adalah penyakit yang disebabkan oleh peradangan pada mukosa bronkus.

asbestosis - penyakit yang disebabkan oleh akumulasi serat asbes di jaringan paru-paru.

Pneumonia adalah proses inflamasi pada jaringan paru-paru.

Asma bronkial adalah penyakit akut, yang tanda dominannya adalah kondisi periodik atau serangan sesak napas ekspirasi yang disebabkan oleh aktivitas bronkial yang berlebihan.

atelektasis - patologi paru-paru, di mana ia tidak sepenuhnya berkembang. Dalam beberapa kasus, atelektasis menyebabkan kolaps paru-paru (lengkap atau sebagian). Pada akhirnya, ini menjadi penyebab kekurangan oksigen.

Gejala utama penyakit bronkopulmoner

Gambaran klinis ditandai dengan proses inflamasi berulang (beberapa kali setahun) di paru-paru. Tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada volume dan prevalensi perubahan patologis dan inflamasi. Perkembangan fisik pasien sedikit menderita. Tanda-tanda keracunan dapat diekspresikan: malaise, pucat, "bayangan" di bawah mata, kehilangan nafsu makan. Perubahan bentuk kuku dan falang terminal jari pada anak-anak jarang terjadi. Dengan lesi yang luas, deformitas dada yang rata dan berbentuk tong, depresi pada sternum atau tonjolan lunasnya dapat terjadi. Peningkatan suhu tubuh adalah gejala yang berubah-ubah yang biasanya menyertai eksaserbasi proses bronkopulmoner.

Gejala yang paling persisten adalah batuk, dahak, dan mengi terus-menerus di paru-paru.

* Batuk adalah tanda klinis utama. Di luar eksaserbasi, bisa jarang, berubah-ubah, kering, hanya muncul di pagi hari. Dengan lesi yang luas, pasien dapat batuk berdahak, lebih sering bersifat mukopurulen atau mukopurulen. Dengan eksaserbasi, batuk, sebagai suatu peraturan, menjadi lembab, "produktif", dahak memperoleh karakter lendir-tinja-purulen atau purulen, jumlahnya meningkat.

* Mengi terdengar terus-menerus, lokalisasinya sesuai dengan area yang terkena, dan medium basah - dan gelembung halus tetap ada bahkan selama remisi. Bersamaan dengan yang basah, ronki mengi kering juga bisa terdengar. Dengan eksaserbasi, jumlah mengi meningkat, mereka terdengar di luar area yang terkena.

Prinsip umum pengobatan penyakit bronkopulmoner

spirometri pencegahan penyakit bronkopulmoner

Dalam kasus bronkitis akut, ventilasi buatan pada paru-paru mungkin diperlukan; dalam kasus pneumonia, antibiotik tidak dapat ditiadakan.

Perhatian khusus diberikan untuk mempertahankan pengobatan asma bronkial Aturan dasar yang harus diperhatikan ketika menghadapi penyakit ini adalah segera memulai pengobatan! Jika tidak, Anda dapat melewatkan tahap awal penyakit, yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Pengobatan penyakit kelompok ini bersifat simtomatik, khususnya dalam pengobatan bronkitis, pertama-tama, perlu untuk memastikan bahwa dahak dikeluarkan sepenuhnya. Dalam pengobatan penyakit bronkopulmoner, ada anjuran umum, misalnya menghirup uap, minuman panas yang banyak, dan lain-lain.

Juga, setiap penyakit dalam kelompok ini memiliki karakteristik pengobatannya sendiri. penyakit dalam remisi. Lagi pula, seperti yang Anda tahu, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ungkapan inilah yang paling cocok untuk asma bronkial - lebih mudah untuk mencegah serangan daripada berjuang untuk pasien dalam keadaan obstruksi paru.

Saat ini, pulmonologi memiliki serangkaian metode terapi dan obat-obatan yang memadai yang memungkinkan Anda untuk berhasil melawan penyakit bronkopulmoner, yang utama adalah mencari bantuan dari dokter pada saat itu.

Pengobatan penyakit pada sistem pernapasan telah mencapai kesuksesan besar. Hal ini disebabkan pengenalan ke dalam praktik medis dari berbagai antibiotik yang sangat efektif, anti-inflamasi, obat anti alergi, hormon, dengan pengembangan metode baru untuk mengatasi kegagalan pernapasan dan peningkatan metode pengobatan bedah. Saat ini, pengobatan lebih efektif daripada di masa lalu, namun, jika pasien sudah mengalami perubahan besar pada kunjungan pertama ke dokter, tidak selalu mungkin untuk mencapai penyembuhan total. Pada penyakit radang saluran pernapasan dan paru-paru, terutama disertai demam tinggi, malaise umum, nyeri dada, batuk, selain obat-obatan, cara lain banyak digunakan untuk meringankan kondisi pasien (bank, plester mustard, minuman alkali hangat, dll.). Semua dana ini diresepkan oleh dokter. Pemberian sendiri dari apa yang disebut obat-obatan populer oleh pasien biasanya tidak efektif, dan sering menyebabkan kerugian. Ada banyak kasus ketika pasien, atas inisiatif mereka sendiri, mengambil antitusif, pada saat pengeluaran dahak yang banyak diperlukan untuk mengembalikan patensi bronkus dan, oleh karena itu, bukan penekanan, tetapi, sebaliknya, stimulasi refleks batuk. Asupan antipiretik, obat antiinflamasi, antibiotik, dan obat sulfanilamide yang tidak terkontrol juga biasanya berakhir dengan sedih: baik kondisi memburuk dengan cepat, atau pasien, secara keliru menganggap hilangnya sementara manifestasi penyakit yang menyakitkan sebagai pemulihan, hentikan semua perawatan dan setelahnya sementara terpaksa pergi ke dokter dengan bentuk penyakit yang sudah mulai atau kronis.

Dalam pengobatan kausal, tempat utama diberikan kepada agen antibakteri: obat sulfa dan antibiotik. Popularitas ekstrim obat-obatan ini di kalangan penduduk penuh dengan bahaya yang cukup besar. Ketidakefektifan penggunaan, reaksi samping, perjalanan penyakit yang berlarut-larut dan seringkali transisi ke bentuk kronis juga bisa menjadi akibat dari pilihan obat yang tidak tepat dan dosisnya. Sesuai dengan hukum biologis yang ditetapkan secara ketat, penekanan agen penyebab tertentu dari penyakit menular memerlukan konsentrasi obat tertentu yang konstan dalam darah dan jaringan tubuh, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme terhadap mereka dan karakteristik individu pasien. tubuh. Hanya dokter yang meresepkan obat antibakteri. Sikap lalai terhadap nasihat medis dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Seringkali, populasi berusaha untuk mendapatkan antibiotik baru untuk pengobatan, termasuk untuk penyakit pada sistem pernapasan. Prestasi dalam kedokteran dan perawatan kesehatan memungkinkan untuk terus-menerus memperkenalkan antibiotik baru yang efektif ke dalam praktik, tidak sama sekali untuk menggantikan yang diusulkan sebelumnya, tetapi untuk pilihan medis yang lebih rasional. Dalam perawatan kompleks sejumlah pasien dengan penyakit kronis tertentu pada sistem pernapasan, penggunaan obat hormonal menempati tempat yang penting. Independen, tanpa resep dokter, penggunaan hormon juga terkadang menimbulkan akibat yang serius. Kontrol medis yang ketat atas asupan dan penarikan hormon merupakan prasyarat untuk keberhasilan penggunaannya. Inhalasi oksigen banyak diresepkan dengan bantuan alat khusus atau dari bantalan oksigen dengan gangguan signifikan dalam pertukaran gas di paru-paru. Praktek medis telah diperkaya dengan cara-cara baru untuk menangani kegagalan pernapasan. Dengan proses supuratif di paru-paru, pasien yang lemah diinfus dengan darah, pengganti darah, cairan yang mengandung protein dan campuran obat yang memperbaiki keseimbangan metabolisme yang terganggu.

Bakteri patogen utama:

streptokokus;
stafilokokus;
pneumokokus;
virus influenza;
mikobakterium tuberkulosis;
klamidia;
mikoplasma;
hemofilus influenza.

Biasanya penyakit ini disebabkan oleh salah satu patogen di atas, tetapi kadang-kadang, dengan adanya faktor pemicu (kekebalan lemah, usia tua, dan sejumlah lainnya), beberapa patogen dapat muncul sekaligus.

Selain infeksi, alergen eksternal sering menjadi penyebab penyakit bronkopulmoner:

bulu hewan;
alergen rumah tangga - debu, tungau rumah;
spora ragi dan jamur jamur;
alergen makanan (misalnya susu sapi);
serbuk sari tanaman;
bahaya pekerjaan (asap baja, garam nikel, dan sebagainya);
beberapa obat (paling sering enzim dan obat antibakteri).

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit bronkopulmoner adalah:

kebiasaan buruk;
hipotermia;
udara yang terkontaminasi;
bahan kimia rumah tangga;
hidup dalam kondisi iklim yang tidak menguntungkan (fluktuasi tekanan yang kuat, kelembaban tinggi, suhu rendah);
penyakit sistem tubuh lainnya (misalnya, patologi CVS, diabetes mellitus);
adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh;
predisposisi herediter dan sejumlah lainnya.

Gejala penyakit bronkopulmoner

Setiap penyakit pada sistem pernapasan memiliki gejalanya sendiri, berkat itu mereka didiagnosis. Tetapi pada saat yang sama, ada beberapa tanda klinis yang menjadi ciri hampir semua penyakit bronkopulmoner.

Pertama-tama, itu adalah sesak napas... Ini bisa objektif (pasien mengubah durasi inhalasi dan pernafasan, ritme pernapasan), subjektif (seseorang mengeluh sesak napas selama serangan neurosis atau histeria) dan dikombinasikan.

Dengan patologi laring dan trakea, dispnea inspirasi diamati ketika inhalasi sulit... Dengan kekalahan bronkus, dispnea ekspirasi diamati saat pernafasan sulit. Dengan tromboemboli arteri pulmonalis, dispnea bercampur. Bentuk sesak napas yang paling parah dianggap asfiksia, yang terjadi dengan asma atau edema paru akut.

Gejala umum lainnya dari patologi pernapasan adalah batuk.... Ini adalah reaksi refleks tubuh, yang dengannya ia mencoba membersihkan saluran udara dari akumulasi lendir dan dahak. Selain itu, batuk muncul ketika benda asing masuk ke saluran pernapasan.

Dengan penyakit yang berbeda, mungkin ada sifat batuk yang berbeda.... Dengan radang tenggorokan dan radang selaput dada kering, batuk kering, tercekik, paroksismal. Dengan TBC, pneumonia, bronkitis kronis, batuk basah, dengan dahak yang keluar.

Pada penyakit radang laring dan bronkus, batuk biasanya konstan... Dengan pneumonia, infeksi virus pernapasan akut, flu, batuk membuat pasien khawatir dari waktu ke waktu. Pada beberapa penyakit parah pada CVS dan organ pernapasan, darah dilepaskan bersama dengan dahak saat batuk.

Selain gejala di atas, pasien dengan penyakit bronkopulmonal dapat mengalami demam, nyeri dada, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan gejala keracunan tubuh lainnya.

Diagnosis penyakit bronkopulmoner

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit pada organ pernapasan adalah:

mengumpulkan anamnesis, menanyai dan memeriksa pasien - dokter mewawancarai pasien, menanyakan apa yang dikeluhkannya, mengetahui gambaran klinis penyakitnya, selama pemeriksaan dokter memperhatikan frekuensi, ritme, kedalaman dan jenis pernapasan pasien;
palpasi - menilai getaran suara (misalnya, melemah karena radang selaput dada dan meningkat karena pneumonia);
perkusi - dokter mengetuk dada dengan jari-jarinya dan menentukan batas-batas paru-paru pasien, serta penurunan atau peningkatan volume udara di dalamnya;
auskultasi - dokter mendengarkan paru-paru dengan fonendoskop, menentukan adanya mengi, berdasarkan sifatnya diagnosis awal dapat dibuat;
rontgen dada adalah cara utama untuk mendiagnosis penyakit bronkopulmoner;
bronkoskopi, torakoskopi - digunakan untuk mendiagnosis tumor dan penyakit bernanah, selain itu, bronkoskopi digunakan untuk mengeluarkan benda asing dari saluran pernapasan;
metode diagnostik fungsional (misalnya, spirografi - mengukur volume paru-paru);
pemeriksaan mikroskopis dahak - dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat, serta mengidentifikasi patogen dan menentukan taktik mengobati penyakit tertentu;
analisis urin (umum);
tes darah (umum, biokimia).

Pengobatan penyakit bronkopulmoner

Dalam sebagian besar kasus, pasien diberi resep terapi konservatif, yang meliputi perubahan gaya hidup, minum obat, dan fisioterapi.

Terapi bertujuan untuk mencapai tiga tujuan utama:

penghapusan penyebab penyakit;
menghilangkan gejala;
pemulihan lengkap tubuh dan pencegahan kekambuhan.

Paling sering, dalam pengobatan penyakit bronkopulmoner, kelompok obat berikut digunakan:

antibiotik;
obat ekspektoran;
obat anti-inflamasi;
obat-obatan yang membantu mengeluarkan racun dari tubuh;
bronkodilator;
diuretik;
NSAID;
antihistamin;
obat-obatan yang merangsang pernapasan.

Dokter yang hadir harus meresepkan obat ini atau itu, menentukan dosisnya, frekuensi pemberian dan durasi pengobatan setelah diagnosis akhir dibuat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi parah.

Setelah menghentikan tahap akut penyakit, berbagai teknik fisioterapi memberikan efek yang baik.

Pencegahan penyakit bronkopulmoner

Metode utama untuk mencegah penyakit pernapasan adalah:

penolakan kebiasaan buruk;
penggunaan alat pelindung diri saat bekerja di industri berbahaya;
nutrisi yang tepat - penolakan makanan cepat saji dan makanan cepat saji lainnya, pengenalan buah dan sayuran segar ke dalam makanan;
aktivitas fisik - berjalan di udara segar, pendidikan jasmani;
mengeraskan tubuh, memperkuat pertahanan kekebalan;
menghindari stres;
kepatuhan terhadap aturan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia rumah tangga;
selama epidemi infeksi virus pernapasan akut dan influenza, mengenakan masker khusus, menghindari tempat-tempat ramai;
liburan tahunan di tepi laut;
reorganisasi berkala fokus infeksi kronis dalam tubuh (karies, tonsilitis kronis dan sejumlah lainnya);
pemeriksaan profilaksis rutin (setidaknya setahun sekali), fluorografi - ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan penyakit pernapasan pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan perawatan selanjutnya dan meningkatkan prognosis.

Dimana saya bisa membeli

Toko online "akar Rusia" menawarkan obat tradisional untuk memerangi penyakit bronkopulmoner, yang dikumpulkan di wilayah ekologis. Anda juga dapat membeli bahan untuk persiapannya. Produk dikirim ke seluruh pelosok negeri (pengiriman kurir dan pos). Di Moskow, Anda dapat membeli barang di apotek-apotek jaringan kami.

Perhatian! Semua materi yang dipublikasikan di situs web kami dilindungi oleh hak cipta. Saat menerbitkan ulang, diperlukan indikasi kepengarangan dan tautan ke sumber aslinya.

Bagian 1. PENYAKIT SISTEM BRONKOLOGI. PENGOBATAN, REHABILITASI

1. Bronkitis

Klasifikasi bronkitis (1981)

Bronkitis akut (sederhana)

Bronkitis obstruktif akut

Bronkiolitis akut

Bronkitis berulang, obstruktif dan non-obstruktif

Dengan aliran:

kejengkelan,

pengampunan

1.1. Bronkitis akut (sederhana)- Ini, sebagai suatu peraturan, merupakan manifestasi dari infeksi virus pernapasan. Kondisi umum pasien sedikit terganggu. Ditandai dengan batuk, peningkatan suhu selama 2-3 hari, mungkin lebih dari 3 hari (lamanya reaksi suhu ditentukan oleh penyakit virus utama). Tidak ada perubahan perkusi di paru-paru.

Auskultasi luas (tersebar) kering, ronki basah besar dan sedang berbuih. Durasi penyakit adalah 2-3 minggu.

Metode pemeriksaan: pasien dengan bronkitis akut tidak memerlukan rontgen dan pemeriksaan laboratorium dalam banyak kasus. Rontgen dada dan tes darah diperlukan jika dicurigai pneumonia.

Perawatan pasien dengan bronkitis dilakukan di rumah. Rawat inap diperlukan oleh anak kecil dan pasien dengan reaksi suhu yang persisten. Anak-anak tinggal di tempat tidur selama 1-2 hari, pada suhu rendah, rejimen umum dapat diizinkan. Tabel perawatan 15 atau 16 (tergantung usia). Regimen minum dengan asupan cairan yang cukup; kolak, minuman buah, air, teh manis, teriakan, untuk anak yang lebih besar - susu hangat dengan borzhom.

Terapi obat ditujukan untuk mengurangi dan meredakan batuk. Untuk mengurangi batuk, berikut ini diresepkan:

libexin 26-60 mg per hari, mis. 1 / 4-1 / 2 tablet 3-4 kali sehari untuk ditelan tanpa mengunyah);
tusuprex 6-10 mg per hari, mis. 1 / 4-1 / 2 tablet 3-4 kali sehari atau sirup tusuprex 1/2-1 sdt (dalam 1 sdt - 6 ml);
glauvent 10-25 mg, mis. 1 / 1-1 / 2 tablet 2-3 kali sehari setelah makan.

Bromhexine dan obat mukolitik meredakan batuk, meningkatkan penipisan dahak, meningkatkan fungsi epitel bersilia, Bromhexine direkomendasikan untuk anak usia 3 hingga 6 tahun - dengan dosis 2 mg, mis. 1/4 tablet 3 kali sehari, dari 6 hingga 14 tahun - 4 mg, mis. 1/2 tablet 3 kali sehari. Bromhexine tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun! Tindakan mukolitik dimiliki oleh tetes amonia-adas manis dan obat mujarab payudara (sebanyak tetes demi anak), perkusi (dari 1/2 sdt hingga 1 des.l. 3 kali sehari) dan sediaan payudara (No. 1: marshmallow akar, daun ibu dan kualitas, ramuan oregano - 2: 2: 1; No. 2: daun ibu dan ibu tiri, pisang raja, akar licorice - 4: 3: 3; No. 3: ramuan bijak, buah adas manis, tunas pinus, akar marshmallow, akar licorice - 2: 2: 2: 4: 4). Rebusan yang dimasak diberikan 1 / 4-1 / 3 gelas 3 kali sehari.

Di rumah sakit, sejak hari-hari pertama penyakit, inhalasi uap diresepkan (untuk anak di atas 2 tahun!) Dengan rebusan preparat payudara atau infus chamomile, calendula, mint, sage, St. John's wort, rosemary liar, tunas pinus (rebusan disiapkan segera sebelum digunakan dalam bentuk larutan 5-10% , inhalasi dilakukan 3-4 kali sehari). Anda dapat menggunakan tincture mint, eucalyptus, cadendula, jus pisang raja, kolanchoe yang sudah jadi dari 15 tetes hingga 1-3 ml untuk inhalasi, tergantung pada usia. Prosedur termal: plester mustard di dada, mandi air hangat.

Pengamatan apotik selama 6 bulan. Untuk mencegah kekambuhan bronkitis, nasofaring dibersihkan pada orang di sekitar anak yang sakit. Setelah 2-3 bulan. tunjuk (anak-anak di atas 1,6-2 tahun) inhalasi dengan kaldu bijak, chamomile atau St. John's wort setiap hari selama 3-4 minggu dan vitamin kompleks. Vaksinasi profilaksis dilakukan setelah 1 bulan. tunduk pada pemulihan total.

1.2. Bronkitis obstruktif akut adalah bentuk paling umum dari bronkitis akut pada anak kecil. Bronkitis obstruktif memiliki semua tanda klinis bronkitis akut dalam kombinasi dengan obstruksi bronkus. Diamati; pernafasan yang berkepanjangan, murmur ekspirasi (pernafasan "bersiul"), mengi saat pernafasan, partisipasi otot bantu dalam tindakan bernafas. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda gagal napas yang parah. Batuknya kering, jarang. Suhu normal atau subfebrile. Tingkat keparahan kondisi ini disebabkan oleh gangguan pernapasan dengan gejala keracunan ringan. Arusnya menguntungkan. Gangguan pernapasan berkurang dalam 2-3 hari, mengi terdengar lebih lama.

Anak kecil dengan sindrom obstruksi bronkus harus dirawat di rumah sakit.

Metode survei:

Analisis darah umum
Konsultasi spesialis THT
Pemeriksaan alergi anak setelah usia 3 tahun untuk tujuan diagnosis dini bronkospasme penyebab alergi
Konsultasi dengan ahli saraf dengan riwayat cedera SSP perinatal.

Perlakuan:

1. Eufillin 4-6 mg/kg/m (dosis tunggal), dengan penurunan gejala obstruksi bronkus, terus berikan euphyllin 10-20 mg/kg per hari secara merata setiap 2 jam per oral.

2. Jika aminofilin tidak efektif, injeksikan larutan alupent (orciprenalin) 0,05% (orciprenalin) 0,3-1 ml/m.

3. Jika tidak ada efek dan kondisi memburuk, injeksikan prednisolon 2-3 mg / kg i / v atau i / m.

Pada hari-hari berikutnya, terapi antispasmodik dengan aminofilin diindikasikan untuk anak-anak di mana pemberian obat pertama efektif. Anda dapat menggunakan larutan etimizol 1-1,5% dalam / m 1,5 mg / kg (dosis tunggal).

Observasi apotik adalah untuk mencegah episode berulang dari obstruksi bronkus dan kambuhnya bronkitis. Untuk tujuan ini, menghirup rebusan sage, St. John's wort, chamomile diresepkan setiap hari selama 3-4 minggu di musim gugur, musim dingin dan musim semi.

Vaksinasi profilaksis dilakukan setelah 1 bulan. setelah bronkitis obstruktif, dapat sembuh total.

1.3. Bronkiolitis akut adalah lesi luas pada bronkus dan bronkiolus terkecil, yang mengarah pada pengembangan obstruksi jalan napas yang parah dengan perkembangan gejala gagal napas. Sebagian besar anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan sakit (parainfluenza dan bronkiolitis syncytial pernapasan), tetapi anak-anak dari tahun kedua atau ketiga kehidupan juga bisa sakit (bronkiolitis adenoviral).

Sindrom obstruktif sering berkembang secara tiba-tiba, disertai dengan batuk kering yang resonan. Peningkatan gangguan pernapasan disertai dengan kecemasan yang tajam pada anak, suhu subfebrile (dengan parainfluenza dan pernapasan syncytial) atau demam (dengan infeksi adenovirus). Kondisi pasien yang parah dan sangat serius disebabkan oleh kegagalan pernapasan, pembengkakan dada, warna kotak suara perkusi ditentukan, dengan auskultasi paru-paru, massa menggelegak halus dan ronki krepitasi terdengar. Perubahan difus pada paru-paru dengan latar belakang obstruksi parah dengan tingkat probabilitas yang sangat tinggi (hingga 90-95%) mengecualikan pneumonia. Pembengkakan paru yang ditentukan secara radiografis, peningkatan pola bronko-vaskular, mikroatelektasis mungkin terjadi. Komplikasi bronkiolitis dapat berupa penghentian refleks pernapasan, perkembangan pneumonia, episode berulang obstruksi bronkus (pada hampir 50% pasien).

Metode survei:

X-ray paru-paru dalam dua proyeksi
Analisis darah umum
Penentuan keadaan asam-basa darah (CBS)

Perlakuan

Wajib rawat inap di rumah sakit untuk perawatan darurat
Inhalasi oksigen. Pasokan oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung, anak-anak di atas 1-1,6 tahun di tenda oksigen DPK-1 - 40% oksigen dengan udara
Mengeluarkan lendir dari saluran udara
Terapi infus dalam bentuk infus infus infus diindikasikan hanya dengan mempertimbangkan hipertermia dan kehilangan cairan saat sesak napas.
Terapi antibiotik diindikasikan, karena pada hari pertama peningkatan keparahan kondisi pasien, sulit untuk menyingkirkan pneumonia. Penisilin semisintetik diresepkan, khususnya, ampisilin 100 mg / kg per hari dalam 2-3 suntikan (perlu dicatat bahwa terapi antibiotik tidak mengurangi tingkat obstruksi!)
Euphyllin 4-5 mg / kg IV atau IM (dosis tunggal), tetapi tidak lebih dari 10 mg / kg per hari (penurunan keparahan obstruksi hanya diamati pada 50% pasien !!)
Jika aminofilin tidak efektif, injeksikan larutan adupent 0,05% (orciprenalin) 0,3-0,5 ml/m. Anda dapat menggunakan inhalasi alupent 1 atau 1 ml per inhalasi, durasi inhalasi adalah 10 menit.
Sindrom obstruktif, yang tidak hilang untuk waktu yang lama dengan pemberian aminofilin, alupenta, memerlukan penunjukan kortikosteroid: prednisolon 2-3 mg / kg parenteral (intravena atau intramuskular)
.Obat kardiotonik untuk takikardia!) - infus 0,05% larutan korglikon 0,1-0,6 ml setiap 6-8 jam.
Antihistamin tidak diindikasikan! Pengeringannya, tindakan seperti atropin dapat meningkatkan obstruksi bronkus.
Dalam kasus gagal napas yang parah, ventilasi mekanis ditentukan.

Observasi apotik pada anak-anak yang telah mengalami bronkiolitis ditujukan untuk mencegah sensitisasi lebih lanjut dan episode berulang dari obstruksi bronkus. Untuk anak-anak dengan episode obstruktif berulang, tes kulit dengan alergen yang paling umum (debu, serbuk sari, dll.) direkomendasikan setelah usia 3 tahun.

Tes kulit positif, serta serangan obstruksi infeksi virus, menunjukkan perkembangan asma bronkial.

Vaksinasi pencegahan untuk pasien dengan bronkiolitis. dilakukan tidak lebih awal dari setelah 1 bulan. tunduk pada pemulihan total.

1.4. Bronkitis berulang - bronkitis, berulang 3 kali atau lebih sepanjang tahun dengan eksaserbasi minimal 2 minggu, berlanjut tanpa tanda-tanda klinis bronkospasme, dengan kecenderungan perjalanan yang berkepanjangan. Hal ini ditandai dengan tidak adanya perubahan ireversibel, sklerotik dalam sistem bronkopulmoner. Onset penyakit bisa pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Usia ini sangat penting dalam terjadinya kekambuhan bronkitis karena diferensiasi yang buruk dari epitel saluran pernapasan dan ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh. Namun, diagnosis dapat dibuat dengan pasti hanya pada tahun ketiga kehidupan. Bronkitis berulang terutama mempengaruhi anak-anak usia dini dan prasekolah.

Gambaran klinis rekurensi bronkitis ditandai dengan onset akut, peningkatan suhu hingga angka yang tinggi atau subfebris. Kekambuhan bronkitis mungkin terjadi pada suhu normal. Pada saat yang sama, batuk muncul atau meningkat. Batuk adalah sifat yang paling bervariasi. Lebih sering basah, dengan dahak berlendir atau mukopurulen, lebih jarang kering, kasar, paroksismal. Batuk yang semakin parah sering menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Olahraga dapat memicu batuk.

Suara perkusi di atas paru-paru tidak berubah atau dengan semburat kotak sedikit. Gambaran auskultasi kekambuhan bronkitis beragam: dengan latar belakang pernapasan yang keras, vesikel besar dan sedang yang lembab terdengar. serta mengi kering, variabel di alam dan lokasi. Mengi biasanya terdengar lebih singkat daripada keluhan batuk. Perlu dicatat bahwa pasien dengan bronkitis berulang sering mengalami peningkatan kesiapan batuk, mis. anak-anak mulai batuk setelah sedikit pendinginan, aktivitas fisik, dengan ARVI lain.

Ramalan cuaca. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, anak-anak sakit selama bertahun-tahun, terutama mereka yang jatuh sakit pada usia dini dan prasekolah. Mungkin ada transformasi bronkitis berulang menjadi asma dan asma bronkial. Perjalanan bronkitis berulang yang menguntungkan diamati pada anak-anak yang tidak disertai dengan bronkospasme.

Metode survei:

Tes darah
Pemeriksaan bakteriologis sputum
Radiografi paru-paru (dengan tidak adanya pemeriksaan sinar-X selama periode bronkitis kambuh sebelumnya dan jika diduga pneumonia)
Bronkoskopi untuk mendiagnosis bentuk morfologis endobronkitis (catarrhal, catarrhal-purulent, purulent)
Pemeriksaan sitologis isi bronkus (smear-prints dari bronkus)
Pemeriksaan fungsi pernafasan luar; pneumotachomatria untuk mengetahui keadaan patensi jalan nafas, spirografi untuk menilai fungsi ventilasi paru
Imunogram

Perlakuan

Pasien dengan eksaserbasi bronkitis berulang sebaiknya dirawat di rumah sakit, tetapi pengobatan juga mungkin dilakukan secara rawat jalan.
Perlu dibuat mode udara yang optimal dengan suhu udara 18-20C dan kelembaban minimal 60%
Terapi antibiotik, termasuk antibiotik, diresepkan bila ada tanda-tanda peradangan bakteri, khususnya dahak purulen. Kursus terapi antibiotik (ampisilin 100 mg / kg, gentamisin Z-5 mg / kg, dll.) Diresepkan selama 7-10 hari
Terapi inhalasi adalah salah satu jenis terapi terpenting dalam kompleks medis, yang diresepkan untuk menghilangkan pelanggaran patensi bronkial.

Ini dilakukan dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, ia meresepkan inhalasi larutan garam, alkali, dan air mineral. Campuran yang dibuat dari volume yang sama dari larutan natrium bikarbonat 2% dan larutan asam askorbat 5%, volume campuran inhalasi berdasarkan usia, efektif untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak. Dengan adanya sputum mukopurulen, sediaan enzim disuntikkan secara inhalasi (Lampiran No. 1). Durasi tahap pertama adalah 7-10 hari.

Pada tahap kedua, antiseptik dan phytoncides disuntikkan melalui inhalasi. Untuk tujuan ini, resep jus bawang merah dan bawang putih, rebusan wortel St. John (novoimanin), rosemary liar, kuncup pinus, tincture mint siap pakai, kayu putih, calendula, jus pisang raja, kolanchoe, inhalasi dengan lisozim, propolis (Lampiran Nomor 2). Durasi tahap kedua adalah 7-10 hari.

Pada tahap ketiga, inhalasi minyak diresepkan. Menggunakan minyak nabati dengan efek perlindungan. Durasi tahap ketiga juga 7-10 hari.

Agen mukolitik (sekretolitik) (lihat bagian bronkitis akut sederhana) hanya diresepkan pada tahap pertama terapi inhalasi
Ekspektoran (sekresi) artinya; rebusan dan infus herbal (thermopsis, pisang raja, coltsfoot, thyme, rosemary liar, oregano), akar marshmallow, licorice dan elecampane, buah adas manis, kuncup pinus. Dari obat-obatan tersebut adalah sediaan obat yang digunakan untuk meredakan batuk.
Prosedur fisioterapi: gelombang mikro ke dada (osilasi elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi dari rentang sentimeter, CMV, peralatan "Luch-2" dan rentang desimeter, UHF, peralatan "Romashka".

Perawatan pasien dengan eksaserbasi bronkitis berulang dilakukan (di rumah atau di rumah sakit) selama 3-4 minggu. Pasien dengan bronkitis berulang harus didaftarkan ke apotik. Anak-anak diawasi oleh dokter anak setempat. Frekuensi pemeriksaan tergantung pada durasi penyakit dan frekuensi kekambuhan, tetapi setidaknya 2-3 kali setahun. Jika tidak ada kekambuhan bronkitis dalam 2-3 tahun, pasien dapat dikeluarkan dari daftar. Konsultasi spesialis dilakukan sesuai dengan indikasi: ahli paru dengan kecurigaan perkembangan proses bronkopulmoner kronis: ahli alergi dengan munculnya bronkospasme; otolaryngologist untuk memantau keadaan organ THT.

Rehabilitasi pasien bronkitis berulang dilakukan sesuai dengan prinsip penyembuhan anak yang sering sakit:

1. Sanitasi fokus infeksi kronis pada organ THT: tonsilitis kronis, sinusitis, adenoiditis

2. Eliminasi penyakit penyerta pada sistem pencernaan: diskinesia pada sistem bilier, disbiosis usus, dll.

3. Koreksi gangguan metabolisme ditentukan dalam waktu satu tahun. Skema perkiraan:

Agustus - riboxin dan kalium orotat;
September - vitamin B1, B2, kalsium pantetonat dan asam lipoat;
Oktober - tingtur Eleutherococcus;

Penyakit pada sistem bronkopulmoner

Penyakit pada sistem bronkopulmoner menyumbang sekitar 40-50 persen dari semua penyakit manusia modern. Yang utama adalah asma bronkial, bagiannya dalam jumlah total penyakit bronkus dan paru-paru menyumbang seperempat. Sisanya termasuk penyakit radang: pneumonia, bronkitis, penyakit paru obstruktif kronik dan lain-lain. Paling sering, orang berusia 20 hingga 40 tahun sakit dengan penyakit pada sistem bronkopulmoner.

Sangat penting untuk memantau keadaan sistem pernapasan dan mengobati penyakit pada sistem bronkopulmoner pada waktunya, bahkan jika itu adalah penyakit flu biasa. Hal ini dibuktikan dengan tingginya angka kejadian penyakit tersebut dan angka kematiannya. Faktor paling signifikan yang memicu timbulnya penyakit pada sistem bronkopulmoner adalah:

Standar hidup yang rendah.
Profesi.
Merokok.

Jenis penyakit pada bronkus dan paru-paru

Asma bronkial disebabkan oleh faktor alergi, dan merupakan penyakit keturunan. Ini dimulai pada masa kanak-kanak dan berlanjut sepanjang hidup dengan eksaserbasi periodik dan gejala yang tumpul. Penyakit ini dirawat sepanjang hidup, pendekatan terpadu digunakan, obat-obatan hormonal sangat sering digunakan dalam pengobatan. Penyakit - secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, membuatnya bergantung pada sejumlah besar obat dan mengurangi kemampuan untuk bekerja.

Penyakit radang termasuk bronkitis dan pneumonia.

Peradangan pada mukosa bronkus disebut bronkitis... Dengan infeksi virus dan bakteri, dapat berlanjut dalam bentuk akut, bronkitis kronis lebih sering dikaitkan dengan partikel halus, misalnya, debu. Statistik menunjukkan bahwa setiap orang ketiga yang datang dengan serangan batuk atau asma menderita bronkitis. Sekitar 10% populasi menderita penyakit ini - bronkitis kronis. Salah satu alasan utamanya adalah. Ada hampir 40 persen orang yang kecanduan kebiasaan ini di Rusia, mayoritas adalah laki-laki. Bahaya utama penyakit ini adalah perubahan struktur bronkus dan fungsi pelindungnya. Penyakit ini masih tergolong penyakit akibat kerja, tukang cat, penambang, dan pekerja tambang rentan terkena penyakit ini. tidak boleh dibiarkan begitu saja, tindakan tepat waktu diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Peradangan paru-paru adalah radang paru-paru... Hal ini sangat sering menjadi penyebab utama kematian pada anak-anak. Penyakit yang cukup luas dan sering, rata-rata sekitar tiga juta orang per tahun menderita penyakit ini, sementara setiap penyakit keempat mengambil bentuk dan konsekuensi yang parah, hingga mengancam kehidupan manusia. Berkurangnya kekebalan, infeksi di paru-paru, faktor risiko, patologi paru - alasan ini memberikan perkembangan penyakit -. Komplikasi dapat berupa radang selaput dada, abses atau gangren pada paru-paru, endokarditis dan lain-lain. Pengobatan pneumonia harus dimulai pada tahap paling awal, di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Ini harus komprehensif dengan rehabilitasi pasien selanjutnya.

Katalog Argo berisi sejumlah besar sarana untuk menjaga kesehatan sistem kekebalan tubuh, sistem bronkopulmoner dan seluruh tubuh, yang secara signifikan mempercepat pemulihan orang yang sakit, memastikan pemulihannya lebih lanjut, memungkinkannya untuk segera kembali ke kehidupan normal dan bernafas dalam-dalam

Asma bronkial

Penyakit pernapasan akut

Penyakit pernapasan berbeda dalam manifestasi klinis dan etiologinya. Proses patologis terutama terlokalisasi di saluran udara, yaitu di bronkus atau trakea, pleura atau paru-paru. Seringkali, penyakit ini mempengaruhi beberapa bagian saluran pernapasan.

Pertimbangkan gejala utama penyakit pada sistem bronko-paru

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak penyakit pada sistem pernapasan, ada gejala umum, identifikasi yang benar sangat penting untuk diagnosis. Gejala tersebut antara lain: dahak, batuk, hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, malaise, demam, nafsu makan menurun.

Jadi, batuk merupakan salah satu gejala utama penyakit, tetapi bisa juga pada orang sehat. Inilah yang disebut tindakan perlindungan refleks, yaitu, jika benda asing masuk ke dalam tubuh, ia secara refleks mencoba menyingkirkannya dengan bantuan batuk. Seringkali, penyebab batuk bisa menjadi efek iritasi dari sejumlah besar lendir, yang terbentuk di bawah pengaruh asap, debu atau gas yang menumpuk di permukaan bagian dalam bronkus dan trakea.

Penyakit pada sistem bronko-paru - batuk lembab, dengan dahak, sedikit dan jarang - batuk, sering dan kuat, menyebabkan insomnia, disertai nyeri dada.

Selama perjalanan penyakit, batuk dapat berubah sifatnya. Misalnya, pada awal tuberkulosis, batuknya hampir tidak terlihat, seiring perkembangan penyakit, batuknya meningkat, dan kemudian menjadi menyakitkan. Yang paling penting adalah menentukan jenis batuk, ini akan membantu membuat diagnosis yang benar.

Penyakit pada sistem bronko-paru - hemoptisis dianggap sebagai gejala penyakit pernapasan yang sangat serius. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk dahak dengan darah saat batuk. Gejala seperti itu dapat disebabkan oleh penyakit berikut: TBC, kanker, abses, ini bisa menjadi tanda infark miokard pada paru-paru. Juga, hemoptisis dapat terjadi akibat pecahnya pembuluh darah dengan batuk yang sangat kuat.

Darah yang keluar berdahak saat batuk biasanya berwarna merah. Ini juga dapat terjadi dengan infeksi jamur pada paru-paru (aktinomikosis).

Penyakit pada sistem bronko-paru - sesak napas, juga merupakan gejala serius yang mencerminkan pelanggaran fungsi pernapasan eksternal selama proses patologis. Pada saat yang sama, sesak napas juga dapat diamati dalam kasus-kasus seperti penyakit pada sistem kardiovaskular, anemia. Juga harus diingat bahwa pada orang yang sehat, dalam situasi tertentu, pernapasan yang dalam dan cepat dapat terjadi, yang dianggap sebagai sesak napas. Ini dapat terjadi dengan gerakan cepat, peningkatan stres, kegembiraan saraf, peningkatan suhu tubuh.

Sesak napas ditandai dengan: pelanggaran frekuensi kedalaman dan ritme pernapasan, akselerasi otot-otot pernapasan. Sesak napas biasanya disertai dengan sesak napas. Bedakan antara sesak napas inspirasi (kesulitan bernapas) dan ekspirasi (kesulitan bernapas keluar), dan campuran (kesulitan bernapas masuk dan keluar pada saat yang sama).

Seringkali, sesak napas campuran yang diamati. Itu muncul pada penyakit disertai dengan penurunan yang signifikan pada permukaan pernapasan paru-paru. Sesak napas seperti itu bisa bersifat sementara (dengan pneumonia), dan permanen (dengan emfisema). Sesak napas awalnya memanifestasikan dirinya hanya dengan aktivitas fisik, dalam proses perkembangan penyakit, itu meningkat dan menjadi lebih sering. Kondisi ini dapat diamati pada pasien dengan tuberkulosis lanjut dan kanker stadium III.