Kecacatan pada palsi serebral diberikan bukan atas dasar diagnosis yang ada, tetapi jika penyakit tersebut disertai dengan kecacatan. Dalam hal ini, keterbatasan kemampuan bergerak, kontak bicara, swalayan, pembelajaran tersirat. memiliki berbagai tingkat keparahan, tetapi dalam banyak kasus itu menyebabkan kecacatan. Penyakit ini tidak dianggap genetik, tetapi bawaan. Inilah yang membuatnya unik.

Apa penyebab palsi serebral pada anak?

Penyebab utama penyakit serius ini dianggap kerusakan pada bagian otak yang bertanggung jawab atas fungsi seluruh tubuh. Kerusakan otak anak bisa dimulai sejak dalam kandungan, sejak hari-hari pertama kehidupan atau saat melahirkan.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan kemungkinan palsi serebral:

infeksi intrauterin;
hemoglobin rendah pada wanita hamil;
infeksi sistem saraf pada bayi;
persalinan yang sulit;
asfiksia saat melahirkan.

Selain itu, penyalahgunaan produk alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kemungkinan cerebral palsy. Cukup sulit untuk mengidentifikasi apakah seorang anak memiliki penyakit ini pada usia dini. Faktanya adalah bahwa aktivitas motorik bayi terbatas, dan ia tidur sepanjang hari. Hanya bentuk penyakit yang paling parah yang dapat dideteksi pada tahap awal ini. Dengan perkembangan bayi, beberapa penyimpangan dapat diamati, biasanya 2 bulan setelah lahir.

Untuk mengidentifikasi cerebral palsy pada anak, ahli saraf meresepkan daftar pemeriksaan medis yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang benar. Pada bayi, neurosonografi digunakan untuk ini (pemeriksaan bagian otak melalui ubun-ubun). Untuk anak yang lebih besar, prosedur electroencephalography dan electroneuromyography digunakan, yang menentukan kinerja otot. Jika diagnosis dikonfirmasi, anak dengan palsi serebral dimasukkan ke dalam kelompok disabilitas.

Bagaimana Anda bisa menentukan penyakit ini secara visual?

Awalnya, Anda harus mengamati bagaimana lengan dan kaki anak berfungsi dengan benar. Cerebral palsy dapat menyebabkan kejang aktivitas motorik baik pada ekstremitas atas maupun bawah. Selain itu, serat otot berada di bawah tekanan besar, sehingga sulit untuk ditekuk atau ditekuk. Gejala kelesuan juga mungkin terjadi, di mana ada kesulitan dalam pelaksanaan gerakan lengan dan kaki.

Yang lainnya adalah hiperkinesis. Dengan itu, gerakan tak sadar diamati dalam struktur otot. Saat mengidentifikasi gejala yang dijelaskan pada anak, sangat penting untuk menunjukkan kepada dokter. Tanda-tanda ini dapat menyebabkan kecacatan parah.

Selama kehidupan seorang anak, manifestasi atau komplikasi lain mungkin terlihat. Ini termasuk gangguan kemampuan bicara karena kejang alat bicara. Ini mengarah pada fakta bahwa anak mulai gagap atau mengucapkan ucapan lambat. Selain itu, palsi serebral dapat disertai dengan gangguan jiwa dari yang paling sederhana hingga yang paling parah. Tahap akhir dari gangguan ini adalah oligofrenia.

Saat ini, peralatan modern digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi palsi serebral secara tepat waktu. Pada saat yang sama, masa rehabilitasi paling berhasil untuk anak-anak. Untuk membuat diagnosis, berbagai pemeriksaan ditentukan tergantung pada usia.

Hanya lembaga layanan negara ahli medis dan sosial yang dapat mengakui seorang anak sebagai penyandang cacat. Di tempat ini, keadaan kesehatan dan tingkat pembatasan aktivitas penyandang cacat dinilai.

Apa yang membuat seorang anak cacat?

Alasan utama untuk menyerukan kecacatan bagi anak dengan cerebral palsy adalah pembayaran pensiun yang dilakukan oleh negara. Ini adalah dana yang dimaksudkan untuk pembelian obat-obatan yang diperlukan dan berbagai cara untuk perawatan anak cacat.

Selain akrual pensiun, anak cacat berhak atas manfaat berikut:

perjalanan gratis di angkutan umum kota (kecuali taksi);
manfaat untuk perjalanan dalam transportasi kereta api, udara dan sungai;
perawatan gratis di sanatorium;
menyediakan orang cacat dengan peralatan medis yang diperlukan;
penerimaan obat secara cuma-cuma di apotek sesuai resep yang dikeluarkan oleh dokter.

Hak-hak ini tidak hanya diberikan kepada anak-anak penyandang disabilitas, tetapi juga kepada ibu mereka. Ini adalah manfaat dalam menghitung pembayaran pajak dari penghasilan yang diterima, hak atas pengurangan jadwal kerja, cuti tambahan, serta pensiun yang mendesak. Penerimaan manfaat akan tergantung pada kelompok disabilitas mana yang diberikan kepada anak.

Kelompok 1 dianggap paling berbahaya dan ditugaskan untuk anak yang tidak memiliki kemampuan untuk melakukan perawatan mandiri tanpa bantuan seseorang (bergerak, makan, berpakaian, dll). Pada saat yang sama, seorang penyandang cacat tidak memiliki kesempatan untuk sepenuhnya berkomunikasi dengan orang-orang di sekitarnya, oleh karena itu, ia membutuhkan pemantauan rutin.

Disabilitas kelompok 2 menyiratkan beberapa keterbatasan dalam manipulasi di atas.

Selain itu, anak yang mendapat kelompok 2 tidak memiliki kemampuan belajar.

Namun, ada kesempatan untuk mendapatkan pengetahuan di lembaga yang ditunjuk untuk tujuan ini untuk anak-anak penyandang cacat.

Kelompok 3 diberikan kepada penyandang disabilitas yang mampu bergerak, berkomunikasi, dan belajar secara individu. Tetapi pada saat yang sama, anak-anak memiliki reaksi yang lambat, oleh karena itu, mereka memerlukan kontrol tambahan karena kondisi kesehatan mereka.

Disabilitas pada anak-anak dengan cerebral palsy

Seperti disebutkan di atas, anak-anak menerima kecacatan saat mendiagnosis cerebral palsy. Bantuan wajib dalam mendokumentasikan kecacatan harus disediakan oleh dokter di lokasi. Selain itu, ia harus memberikan arahan untuk berlalunya komisi medis. Pada tahap selanjutnya, pemeriksaan medis dan sanitasi (ITU) dilakukan, dengan bantuan diagnosis yang dikonfirmasi. Saat mempersiapkan perjalanannya, perlu untuk mengklarifikasi seberapa parah gangguan motorik, tingkat kerusakan pada tangan, tingkat pelanggaran dukungan, bicara, gangguan mental, dan faktor lainnya.

Orang tua harus menyiapkan dokumen yang diperlukan untuk menerbitkan kelompok disabilitas untuk anak dengan cerebral palsy. Kit tersebut meliputi: rujukan yang diterima di klinik, dengan hasil studi yang dilakukan, akta kelahiran, paspor salah satu orang tua, aplikasi, sertifikat pendaftaran dari Kantor Perumahan, fotokopi semua dokumen yang diperlukan. Selain itu, dokumen lain mungkin diperlukan yang merupakan konfirmasi keadaan kesehatan umum (hasil pemeriksaan atau ekstrak rumah sakit).

Dalam waktu sekitar satu bulan, orang tua harus diberikan sertifikat atas dasar yang kelompok disabilitas tertentu akan ditugaskan. Dokumen ini harus diterapkan pada Dana Pensiun untuk pendaftaran pembayaran pensiun.

Dengan demikian, penyakit masa kanak-kanak bisa sangat serius, seperti dalam kasus palsi serebral. Jika seorang anak memiliki patologi ini, ia harus ditetapkan sebagai kelompok disabilitas oleh otoritas yang lebih tinggi. Anak-anak penyandang disabilitas berhak atas perawatan kesehatan gratis dan obat-obatan yang menopang kehidupan.

Selain perawatan medis, anak-anak dengan cerebral palsy juga membutuhkan bantuan pedagogis. Untuk melakukan ini, orang tua, bersama dengan guru, harus menyusun rencana komprehensif untuk mempengaruhi anak cacat. Itu harus mencakup kelas tentang mengajarkan gerakan yang benar, latihan terapeutik, pijat, bekerja pada simulator. Peran utama diberikan pada kegiatan terapi wicara sejak dini.

Hasil efek fisioterapi dan terapi wicara ditingkatkan dengan terapi obat.

Namun, itu sama sekali tidak mungkin. Tetapi dengan langkah-langkah tepat waktu yang disediakan, perilaku yang benar dari orang tua dan guru, anak cacat dapat mencapai sukses besar dalam pelayanan mandiri dan memperoleh keterampilan.

Nama kolektif "palsi serebral infantil" (disingkat sebagai palsi serebral) tidak berarti satu patologi, tetapi banyak gangguan pada sistem saraf (NS), malformasi yang terbentuk selama kehamilan, pada periode natal dan postnatal, disatukan oleh satu set gejala .

Gangguan gerakan pada palsi serebral, sering dikombinasikan dengan gangguan mental, bicara, kognitif, epilepsi, gangguan penglihatan dan pendengaran, dll., adalah gejala sekunder yang timbul dari anomali perkembangan, cedera, dan patologi inflamasi otak. Meskipun dianggap non-progresif, seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak dengan palsi serebral, gambaran klinis objektif dapat membaik atau memburuk, tergantung pada:

bentuk cerebral palsy, tingkat kerusakan sistem saraf pusat;
terapi yang dipilih secara memadai untuk gangguan penyerta;
keberhasilan program rehabilitasi cerebral palsy;
keadaan psiko-emosional pasien tertentu yang didiagnosis dengan cerebral palsy;
lingkungan sosialnya;
upaya bersama dari orang tua, dokter, guru, dan orang-orang yang peduli lainnya yang, atas kehendak takdir, berada di dekatnya, mengambil bagian dalam habilitasi, nasib anak-anak dengan cerebral palsy pada tahun pertama kehidupan dan lebih tua.

Bermanifestasi pada usia dini, penyakit masa kanak-kanak (ICP) secara bertahap akan berkembang selama bertahun-tahun menjadi dewasa. Bawaan atau didapat pada periode natal dan postnatal, patologi sistem saraf pusat menemani seseorang sepanjang hidupnya. Jika kerusakan otak tidak signifikan, dimungkinkan untuk mendiagnosis cerebral palsy tepat waktu, memulai pengobatan dan rehabilitasi simtomatik hingga satu tahun, melanjutkannya jika perlu sepanjang hidup, ada kemungkinan gangguan motorik, kognitif, dan lainnya akan minimal di masa dewasa. . Program habilitasi dan rehabilitasi modern untuk palsi serebral memungkinkan meratakan gejala patologis pada tingkat kerusakan ringan.

Beberapa orang dewasa yang pernah didiagnosis dengan cerebral palsy menerima pendidikan, berbagai profesi, naik tangga karier, berlari di Paralympic Games. Di antara mereka adalah seniman dan pengacara, musisi dan guru, jurnalis dan programmer. Seluruh dunia tahu nama-nama orang terkemuka yang tidak bisa disebut "pasien dengan cerebral palsy". Orang-orang khusus yang, karena kehendak nasib atau alam, menemukan diri mereka dalam posisi yang kurang menguntungkan, dibandingkan dengan yang lain, orang biasa, mampu mengatasi penyakit, mengalahkannya, mencapai lebih banyak daripada orang lain dalam hidup.

Mari kita bicara tentang beberapa dari mereka.

palsi serebral pada wanita

Dikenal tidak hanya di benua asalnya, tetapi di seluruh dunia, penulis prosa Australia, tokoh masyarakat, Anna MacDonald. Dia menghabiskan 3 hingga 14 tahun di institusi tertutup, di mana mereka tidak hidup dalam isolasi dari masyarakat, tetapi ada orang cacat dengan cerebral palsy dan penyakit serius lainnya. Segmen nasib yang dramatis ini menjadi subjek buku sensasional "Anna's Exit", dan kemudian naskah film fitur.

Mirip, tetapi tidak begitu dramatis, adalah nasib penulis skenario Rusia Maria Batalova. Dia juga telah berjuang dengan gejala cerebral palsy selama bertahun-tahun, tetapi kerabat dan orang-orang yang mencintainya selalu berada di sisinya. Garis-garis cerah karyanya untuk orang dewasa, kisah-kisah indah untuk anak-anak dipenuhi dengan filantropi. Pada tahun 2008, skenarionya untuk The House on the English Embankment dianugerahi penghargaan tertinggi di Moscow Film Premiere Film Festival.

Enam medali emas kejuaraan Rusia dalam balutan kuda di antara para atlet Paralimpiade adalah berkat seorang ibu muda yang cantik dan pada saat yang sama seorang model yang sukses, Anastasia Abroskina. Penyakitnya, yang telah lama melampaui masa kanak-kanak (cerebral palsy, bentuk hiperkinetik), tidak dapat mematahkan keinginan untuk menang, menghancurkan kehausan akan kehidupan seorang wanita yang anggun, tampaknya sangat rapuh, tetapi pada kenyataannya, wanita yang sangat gigih dan memiliki tujuan.

Di pertengahan abad ke-15, putra tidak sah dari notaris Piero da Vinci, Leonardo, lahir di Italia. Sejak lahir, lengan kanan dan kaki kanan bocah itu tidak patuh, ia menderita cerebral palsy hemiplegia. Oleh karena itu, ketika dia dewasa, dia sedikit tertatih-tatih ketika berjalan, dan dia belajar menulis, menggambar, dll., dengan tangan kirinya. Berkat karunia ilahi, banyak bakat, warisan budaya dunia diperkaya dengan kanvas besar ("Pengumuman", "Madonna dengan Bunga", dll.), Karya pahatan (sayangnya hilang), dan dia juga seorang arsitek, ilmuwan, penemu.

Di antara orang-orang sezaman kita yang didiagnosis dengan cerebral palsy dan terkenal di dunia adalah aktor Sylvester Stallone, RJ Mitt, Chris Foncheska.

Pada 2008, salah satu sensasi Paralimpiade di Beijing adalah kemenangan atlet Rusia Dmitry Kokarev. Perenang muda membawa satu medali perak dan tiga emas untuk tim kami.

Kebanggaan semua orang Krimea adalah rekan senegaranya, seorang pria legendaris, Niyas Izmailov, seorang anak istimewa, seorang penyandang cacat dengan cerebral palsy, yang tumbuh dan menjadi juara dunia di antara binaragawan biasa.

Anak-anak dan cerebral palsy: sejak lahir selama bertahun-tahun

Statistik medis dunia menyatakan bahwa saat ini anak-anak dengan cerebral palsy (sampai satu tahun ke atas) ditemukan pada populasi dengan frekuensi 0,1 hingga 0,7%. Selain itu, anak laki-laki menjadi korban patologi hampir satu setengah kali lebih sering daripada anak perempuan. Untuk setiap 1000 warga di berbagai negara, rata-rata ada 2 hingga 3 orang dengan lesi pada sistem saraf, yang disebut "anak-anak" (CP), karena terjadi selama perkembangan intrauterin, pada periode natal atau pascanatal . Namun, di beberapa negara, anak-anak dengan cerebral palsy jauh lebih umum di antara populasi.

Jadi, di AS, jumlahnya jauh lebih tinggi, dan bahkan berbeda untuk negara bagian tetangga. Misalnya, pada tahun 2002, statistik menunjukkan bahwa anak-anak dengan cerebral palsy (usia 1 tahun ke atas) per 1000 orang terjadi dengan frekuensi:

3.3 di Wisconsin;
3.7 - di negara bagian Alabama;
3.8 di negara bagian Georgia.

Rata-rata, ilmuwan Amerika mengatakan bahwa anak-anak dengan cerebral palsy (1 tahun dan lebih tua) terjadi pada frekuensi 3,3 pasien per 1000 populasi.

Di Rusia, menurut Rosstat pada 2014, per 100.000 anak, rata-rata ada 32,1 pasien kecil dengan cerebral palsy (dari usia 1 tahun hingga 14 tahun).
Menurut perkiraan Kementerian Kesehatan di Federasi Rusia pada 2010, ada lebih dari 71 ribu anak dengan cerebral palsy (1 tahun - 14 tahun).

Perkiraan para ahli Organisasi Kesehatan Dunia tidak terlalu menghibur. Anak-anak dengan palsi serebral semakin sering dilahirkan. Dan di tahun-tahun mendatang, jumlah bayi yang memiliki tanda-tanda cerebral palsy sejak lahir akan semakin meningkat.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakitnya adalah masa kanak-kanak, cerebral palsy menyertai pasien sejak lahir, tanpa henti mengikutinya sepanjang hidupnya. Oleh karena itu, perang melawan penyakit ini selalu berlangsung.

Jika bayi mengalami kerusakan otak perinatal, cerebral palsy, tahun (pertama sejak lahir) dapat menentukan seluruh nasib masa depan. Bagaimanapun, gambaran klinis objektif di masa depan akan tergantung pada bagaimana:

tanda-tanda palsi serebral dengan cepat diidentifikasi;
bentuk dan tingkat kerusakan pada sistem saraf ditentukan dengan tepat;
terapi simtomatik yang dipilih sudah memadai;
program rehabilitasi dan habilitasi yang disusun dengan benar untuk cerebral palsy.

Orang tua dari anak-anak dengan berbagai bentuk cerebral palsy sering menyesali waktu, tenaga, dan uang yang dihabiskan dengan sia-sia untuk paranormal, dukun, dan lain-lain, di tahun-tahun pertama setelah kelahiran bayi. Adalah penting bahwa ayah dan ibu yang bingung dan kadang-kadang hancur secara moral oleh perubahan yang terjadi dalam hidup mereka, dengan kelahiran anak khusus, dibimbing ke jalan yang benar oleh spesialis, dokter, dan psikolog. Jalan habilitasi, sosialisasi selalu sangat sulit, berduri bagi setiap keluarga yang memiliki anak berkebutuhan khusus.

Oleh karena itu, lebih baik untuk tidak tersesat di jalan memutar, membuat jalan untuk disentuh, menguji metode alternatif pada putra atau putri Anda sendiri, mengharapkan penyembuhan ajaib dan kehilangan waktu berharga di mana kelainan bentuk, kontraktur memiliki waktu untuk terbentuk, dan hal-hal terkait lainnya. komplikasi muncul. Dan mengandalkan pengalaman dunia yang ada dalam habilitasi dan pengobatan cerebral palsy, mintalah dukungan dari spesialis.

Dan semakin cepat orang tua berhenti melihat ke masa lalu, mencari jawaban atas pertanyaan "mengapa" cerebral palsy dikirim, melihat penyebab penyakit di "mata jahat" simpatisan atau menggerakkan tindakan mereka sendiri, mereka akan mengerti bahwa perlu untuk hidup di masa sekarang, semakin cepat mereka akan mengerti bagaimana hidup di masa depan.

Membantu bayi untuk berjuang seumur hidup, bersukacita dalam setiap, meskipun kecil, sama sekali tidak terlihat oleh orang lain, tetapi kemenangan besar bagi keluarga, memberikan, tanpa jejak, semua cinta dan kelembutannya kepada orang yang paling tak berdaya, tak berdaya dari semua orang, ibu dan ayah, kakek-nenek, kerabat lain dan orang asing dengan darah, tetapi orang yang paling manusiawi di Bumi ini, yang menjadi orang tua angkat, wali, pendidik untuk anak-anak terlantar dengan cerebral palsy, memperoleh makna keberadaan. Mereka meningkat secara spiritual, mendapatkan pengalaman belas kasih dan belas kasih yang tak ternilai.

Orang khusus atau pasien dengan cerebral palsy?

Orang tua, dokter, guru, dan orang lain adalah produk dan bagian dari masyarakat. Pandangan dunia dan sikap setiap individu terhadap penyandang cacat dibentuk berdasarkan opini publik, posisi negara.

Norma moral populasi manusia modern, yang membedakan manusia dari hewan, berbeda secara signifikan dari norma-norma yang ada pada awal peradaban manusia. Mereka telah berubah secara signifikan dalam proses evolusi masyarakat.

Anak-anak yang lebih lemah selalu datang ke dunia, termasuk mereka yang menderita palsi serebral. Namun, selain seleksi alam, di masa lalu orang mencoba peran dewa, memutuskan siapa yang berhak hidup dan siapa yang tidak layak. Pembunuhan bayi, pembunuhan bayi dengan tanda-tanda rendah diri, telah ada selama ribuan tahun. Hanya pada tahun 374, untuk pertama kalinya dalam sejarah dunia, sebuah undang-undang dikeluarkan yang melarang penghancuran fisik bayi yang baru lahir dengan berbagai patologi. Tetapi baru pada abad ke-9 dunia Kristen mulai menyamakan pembunuhan bayi dengan pembunuhan yang biasa dilakukan sendiri.

Kehidupan spiritual masyarakat Eropa Barat dan seluruh peradaban dunia telah mengalami perubahan positif yang besar, berkat para tokoh besar Renaisans dan para humanis-pendidik yang memperjuangkan hak-hak penyandang disabilitas selama Revolusi Prancis. Berkat mereka, masyarakat untuk pertama kalinya menyadari tanggung jawabnya atas orang-orang yang kurang beruntung, orang buangan, pasien dengan cerebral palsy, dll.

Umat manusia telah melalui evolusi besar pertumbuhan spiritual selama seratus tahun terakhir. Dan proses ini berlanjut hari ini, di depan mata kita masing-masing.

Dengan demikian, pada tahun 2008, sebuah peristiwa terjadi yang di masa depan harus mengubah kehidupan para penyandang cacat dengan cerebral palsy dan patologi lainnya di Rusia. Negara kita telah menandatangani Konvensi Hak Penyandang Disabilitas. Hukum internasional yang baru telah diratifikasi oleh para deputi pada tahun 2012. Ini dirancang untuk membantu mensosialisasikan penyandang disabilitas, mengurangi manifestasi diskriminasi terhadap mereka oleh negara, pejabat, dan masyarakat.

Negara mengalihkan pandangannya ke orang-orang khusus. Media berbicara tentang lingkungan yang dapat diakses bagi penyandang disabilitas, inklusi, kesempatan yang sama. Banyak perubahan positif yang terjadi di depan mata kita. Fakta bahwa orang besar dan kecil di kursi roda, dengan berbagai perangkat ortopedi muncul di jalan-jalan kota-kota Rusia, sudah menunjukkan bahwa prosesnya telah dimulai.

Namun, masih banyak yang harus diubah. Pertama-tama, dalam pikiran setiap individu. Agar orang dewasa dan anak-anak tidak takut pada penyandang cacat, termasuk mereka yang menderita cerebral palsy, tidak menghindar dari mereka di tempat umum, tidak mempermalukan dan menyinggung, secara sukarela atau tidak sengaja, tidak mengabaikan kesulitan mereka. Masyarakat harus memahami bahwa penderita celebral palsy adalah orang biasa, hanya saja mereka memiliki ciri khasnya masing-masing, seperti setiap orang.

Orang spesial memiliki keinginan dan impian yang sama dengan orang biasa. Hanya untuk memenuhi bahkan yang terkecil dari mereka, kadang-kadang perlu melakukan upaya luar biasa. Misalnya, berjalan-jalan di taman pada hari yang cerah, belajar menggambar atau menemukan teman sejati.

Oleh karena itu, mereka membutuhkan bantuan, tidak hanya materi, tetapi fisik, psikologis. Bukan sedekah, tapi partisipasi tulus dari orang lain. Namun - kemitraan, pada pijakan yang sama.

Mereka adalah orang yang sama, hanya terjebak dalam kebingungan.

Beberapa penyakit sekaligus, yang didasarkan pada anomali perkembangan atau kerusakan otak selama perkembangan intrauterin seorang anak, pada saat persalinan atau pada periode pascakelahiran, disebut cerebral palsy.

Pada tahun 1861, William Little, seorang ahli bedah ortopedi dari Inggris, pertama kali menggambarkan gambaran klinis salah satu varietas cerebral palsy, ia melihat penyebab spastik diplegia pada kelaparan oksigen pada saat melahirkan. Tetapi dia percaya bahwa bukan otak yang terpengaruh, tetapi sumsum tulang belakang. Untuk menghormatinya, bentuk palsi serebral ini kadang-kadang disebut "penyakit kecil" hari ini.

Istilah "cerebral palsy" diperkenalkan ke dalam praktik medis pada tahun 1893 oleh Sigmund Freud, yang pada waktu itu sudah menjadi psikoanalis terkenal. Pada tahun 1897, ia pertama kali menyusun klasifikasi anak-anak, mendaftar tanda-tanda cerebral palsy. Freud pertama kali menggambarkan perkembangan palsi serebral. Tidak seperti Little, dia melihat secara berbeda etiologi dan patogenesis cerebral palsy, penyebab patologi. Menurut Freud, tidak hanya sumsum tulang belakang yang menderita, tetapi pertama-tama, otak dengan cerebral palsy, ia mencari penyebab pelanggaran tidak hanya pada cedera lahir dan asfiksia. Freud percaya bahwa perkembangan cerebral palsy dimulai jauh lebih awal. Dia adalah orang pertama yang menyebut penyebab palsi serebral sebagai perkembangan intrauterin yang abnormal pada anak.

Tanda dan Manifestasi Cerebral Palsy

Sejak 1980, menurut definisi para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia, tanda-tanda cerebral palsy, sebagai sekelompok sindrom patologis sistem saraf, dianggap sebagai gangguan motorik dan psikoverbal non-progresif. Mereka adalah konsekuensi dari kerusakan otak pada cerebral palsy, yang penyebabnya terletak pada periode postnatal, intranatal dan intrauterin perkembangan anak.

Sepanjang sejarah, sejak identifikasi tanda-tanda palsi serebral oleh William Little, ada banyak upaya untuk mengklasifikasikan dan merampingkan kompleks gejala dari sekelompok sindrom. Namun, menurut beberapa ilmuwan, tidak mungkin untuk menyusun konsep tunggal yang jelas tentang patologi multifaset, bentuk-bentuk cerebral palsy.

Secara umum, tingkat keparahan kondisi pasien dengan cerebral palsy dinilai berdasarkan tiga derajat kerusakan:

sosialisasi ringan - lengkap dimungkinkan dengan tingkat kerusakan tertentu pada cerebral palsy, pelatihan, menguasai tidak hanya keterampilan swalayan, tetapi juga profesi, terlibat dalam pekerjaan yang bermanfaat secara sosial, kehidupan yang penuh;
sosialisasi menengah - parsial, swalayan dengan bantuan orang lain dimungkinkan;
parah - seseorang tetap sepenuhnya bergantung pada orang lain, tidak dapat melayani dirinya sendiri tanpa bantuan dari luar.

Sampai saat ini, beberapa klasifikasi digunakan dalam praktik medis, termasuk berbagai bentuk palsi serebral.

Di Rusia, mereka sering menggunakan klasifikasi yang disusun pada tahun 1972 oleh Profesor Xenia Alexandrovna Semenova, yang di negara kita dijuluki "nenek cerebral palsy." Klasifikasi ini menggabungkan bentuk-bentuk berikut:

atonik-astatik;
hiperkinetik;
hemiparetik;
diplegia kejang;
hemipletik ganda;
Campuran.

Di Eropa, skema klasifikasi klinis berikut untuk tanda-tanda palsi serebral biasanya digunakan:

kelumpuhan ataksia;
kelumpuhan diskinetik;
kelumpuhan spastik.

Pada saat yang sama, bentuk diskinetik memiliki dua jenis cerebral palsy, yang gejalanya berbeda satu sama lain:

koreoatet;
distonik.

Bentuk kejang juga memiliki dua pilihan untuk perkembangan cerebral palsy:

kelumpuhan bilateral;
kelumpuhan sepihak.

Kerusakan bilateral dibagi menjadi:

quadriplegia;
diplegia.

Dalam praktik medis internasional, klasifikasi statistik ICD-10 telah diadopsi. Menurutnya, semua cerebral palsy (ICP) dibagi menjadi:

kejang - G80.0;
diplegia spastik - G80.1;
hemiplegia anak - G80.2;
diskinetik - G80.3;
ataxic - G80.4;
jenis palsi serebral lainnya - G80.8;
palsi serebral tidak ditentukan - G80.9.

Perkembangan anak dengan cerebral palsy melewati beberapa tahap.

Yang pertama disebut "awal", itu berlangsung sejak lahir hingga enam bulan.

Jika selama itu, sedini mungkin, diagnosis cerebral palsy yang benar ditetapkan, terapi yang memadai ditentukan, rehabilitasi dimulai, ada lebih banyak peluang untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan dan tingkat kecacatan yang ekstrem.

Tahap selanjutnya, sisa awal, berlangsung dari enam bulan hingga 3 tahun.

Pada saat ini, diagnosis palsi serebral telah dibuat, tingkat kerusakan otak sudah jelas dan prediksi telah dibuat. Tetapi tidak ada klasifikasi dan prediksi modern yang dapat secara akurat memprediksi kemampuan kompensasi otak anak tertentu. Apalagi jika dikalikan dengan kegigihan pasien itu sendiri, upaya kerabatnya, dokter, semua orang yang berpartisipasi dalam program rehabilitasi cerebral palsy. Selama periode inilah rehabilitasi cerebral palsy memberikan hasil pertamanya. Selain itu, strategi yang tepat untuk menangani penyakit pada tahap residual awal meletakkan dasar bagi perkembangan anak dengan cerebral palsy di masa depan.

Tahap residual dimulai pada usia 3 tahun.

Meskipun lesi otak organik bersifat ireversibel, dan kompleks gejala pada periode ini akhirnya terbentuk dan dianggap non-progresif, kelas dengan anak-anak dengan cerebral palsy tidak dapat dihentikan. Habilitasi, rehabilitasi, pendidikan yang gigih dan konsisten pada cerebral palsy sangat penting pada usia berapa pun, untuk anak-anak dan orang dewasa. Jika Anda melakukan pelatihan dan kelas secara teratur, cerebral palsy dapat diperbaiki. Bukti nyata dari hal ini adalah banyak orang dewasa dan anak-anak dewasa yang, berkat pelatihan, habilitasi dan rehabilitasi, mampu mengalahkan cerebral palsy dan menjalani kehidupan yang penuh.

Pada akhir milenium terakhir, ilmuwan Ukraina, Vladimir Ilyich Kozyavkin dan Vladimir Oleksandrovich Padko, mengusulkan klasifikasi rehabilitasi baru untuk cerebral palsy, gejala gangguan motorik dan psikoverbal disistematisasikan untuk penilaian terpadu kondisi pasien pada berbagai tahap rehabilitasi dengan palsi serebral. Ini didasarkan pada penilaian tiga sindrom utama, yang, dalam kombinasi dengan satu tambahan, memungkinkan untuk mendiagnosis palsi serebral. Ini dia sindrom-sindromnya:

gangguan bicara;
gangguan intelektual;
gangguan gerak.

Sindrom gangguan bicara dapat ditandai dengan:

perkembangan bicara yang tertunda;
sensorik, motorik atau campuran alalia;
dislalia;
ataksia, spastik, hiperkinetik, atau disartria campuran.

Sindrom gangguan intelektual didefinisikan sebagai keterbelakangan mental dua derajat:

lampu;
menyatakan.

Sindrom gangguan gerakan, pada berbagai tahap perkembangan cerebral palsy, dinilai berdasarkan:

keparahan - plegia (tidak ada sama sekali) atau paresis (keterbatasan, kelemahan);
prevalensi - dengan jumlah anggota badan yang terlibat;
sifat pelanggaran - sesuai dengan jenis perubahan tonus otot.

Berdasarkan penilaian sindrom gangguan motorik, tahapan berikut dibedakan, yang dilalui perkembangan cerebral palsy:

tahapan gerak;
fase vertikal.

Tahap penggerak dibagi menjadi beberapa segmen, yang masing-masing dicirikan oleh cara gerakan tertentu dalam ruang:

ketidakmungkinan pergerakan di ruang angkasa;
gerakan dengan bantuan putaran tubuh;
merangkak sederhana (plastunsky);
merangkak spasmodik, tidak bergantian;
merangkak bergantian, timbal balik atau bergantian;
berlutut;
berjalan dalam posisi tegak, dengan bantuan perangkat dan perangkat khusus;
berjalan mandiri (patologis).

Fase vertikalisasi juga memiliki beberapa tahapan:

kurangnya kontrol kepala dalam posisi tengkurap;
adanya kontrol kepala dalam posisi tengkurap;
kemampuan untuk duduk secara mandiri;
bangun dengan dukungan;
kemampuan untuk berdiri tanpa dukungan.

Penilaian keadaan pada berbagai tahap rehabilitasi, dengan mempertimbangkan perkembangan anak dengan cerebral palsy, memungkinkan kita untuk melacak dinamika sindrom neurologis, menguraikan tujuan dan perspektif langsung.

Setiap bentuk cerebral palsy memiliki gejala yang membedakannya dari yang lain. Perbedaan ini disebabkan oleh penyebab spesifik dari palsi serebral, sifat dan luasnya lesi pada sistem saraf. Oleh karena itu, bahkan dalam kerangka bentuk umum, anak-anak pada usia yang sama mungkin memiliki perbedaan perkembangan yang signifikan, bahkan dengan latar belakang program rehabilitasi tunggal.

Mari kita berhenti secara opsional pada formulir utama dan fitur-fiturnya.

Bentuk hiperkinetik, athetotic (3,3% pasien) melewati dua fase pembentukan sindrom neurologis - yang hiperkinetik menggantikan yang distonik. Tonus otot berbeda secara signifikan - dari kelenturan parah hingga hipotensi-dystonia. Sebagai aturan, diskinesia, ataksia, keterbelakangan psikoverbal didiagnosis. Meskipun rehabilitasi, pelatihan, dan kelas dengan anak-anak dengan cerebral palsy bentuk ini, deformitas ekstremitas, skoliosis terbentuk seiring waktu.

Bentuk ataktik (9,2% pasien) bermanifestasi dengan sindrom "bayi lamban" pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Dengan bentuk cerebral palsy ini, penyebab sindrom patologis tersembunyi di lesi lobus frontal otak. Keterlambatan perkembangan motorik dikombinasikan dengan penurunan tonus otot. Dengan refleks tendon cepat, berikut ini dicatat:

tremor yang disengaja pada ekstremitas atas;
ataksia batang tubuh;
dismetria;
diskoordinasi.

Terlepas dari upaya rehabilitasi, kelas reguler, dengan cerebral palsy bentuk ini:

ada kesulitan besar, seringkali ketidakmungkinan vertikalisasi tubuh, karena mekanisme kontrol postural terganggu;
sindrom astasia-abasia sering berkembang (ketidakmampuan untuk duduk dan berdiri);
keterbelakangan mental berat dicatat.

Bentuk kejang (hingga 75% pasien) ditandai oleh:

peningkatan tonus otot;
peningkatan refleks tendon;
klon;
refleks patologis Rossolimo, Babinsky;
penghambatan refleks permukaan;
kurangnya kontrol otot
penindasan synkinesis normal;
pembentukan gerakan ramah patologis.

Gambaran klinis berbeda untuk bentuk kejang yang berbeda dari cerebral palsy.

Quadriplegia (tetraplegia) ditandai dengan pelanggaran tonus otot seluruh tubuh, lebih sering tangan terpengaruh ke tingkat yang lebih besar. Jika perbedaan signifikan dicatat pada lesi, dengan dominasi pada tungkai atas, kita berbicara tentang hemiplegia bilateral.

Tanda-tanda bentuk spastik ini adalah:

kurangnya kontrol kepala;
ketidakmungkinan koordinasi visual-spasial;
karena pelanggaran mekanisme pembentukan refleks postural, ada masalah besar dengan vertikalisasi tubuh;
mengalami kesulitan menelan;
artikulasi sulit;
masalah bicara;
meskipun kelas dengan anak-anak dengan cerebral palsy bentuk kejang ini, sebagai aturan, deformasi anggota badan dan tulang belakang, kontraktur berkembang;
keterlambatan perkembangan psikoverbal dalam berbagai derajat.

Paraplegia adalah lesi dominan pada ekstremitas bawah, dikombinasikan dengan fungsi motorik tangan yang dipertahankan, gangguan ringan atau sedang pada fungsi ekstremitas atas. Dengan ucapan yang aman dan kontrol kepala yang sempurna, terlepas dari pelatihan dan kelas, dengan cerebral palsy bentuk kejang ini, "pose balerina" terbentuk dan ada:

kontraktur fleksi pada sendi lutut;
deformitas kaki equino-varus atau equino-valgus;
dislokasi sendi panggul:
hiperlordosis tulang belakang lumbar;
kyphosis tulang belakang dada, dll.

Pasien dengan paraplegia mengalami kesulitan belajar keterampilan:

tempat duduk;
kedudukan;
berjalan.

Hemiplegia adalah lesi kejang pada satu sisi tubuh, di mana lengan lebih terpengaruh. Dicatat:

pelanggaran fungsi menggenggam;
ekstensi dengan rotasi eksternal kaki di sisi lesi;
selain peningkatan nada, ada peningkatan refleks tendon;
bahkan di bawah kondisi pelatihan sistematis, cerebral palsy bentuk ini diperumit oleh pemendekan anggota badan yang terkena saat anak tumbuh;
kontraktur bahu, sendi siku, tangan, ibu jari dapat terbentuk;
kontraktur berkembang di tungkai bawah, kaki kuda;
risiko tinggi skoliosis.

Prognosis untuk habilitasi yang konsisten, kelas reguler dengan anak-anak dengan cerebral palsy bentuk kejang ini lebih menguntungkan dibandingkan dengan yang lain. Keberhasilan adaptasi sosial berkorelasi dengan sindrom gangguan psikoverbal dan gangguan intelektual.

Diagnosis cerebral palsy: pentingnya diagnosis tepat waktu

Rehabilitasi cerebral palsy lebih berhasil, semakin dini diagnosis yang benar dibuat. Seorang dokter anak atau ahli saraf yang berpengalaman mungkin memperhatikan bahkan gangguan neurologis kecil pada bayi baru lahir berdasarkan:

pemeriksaan yang cermat;
penilaian refleks;
pengukuran ketajaman visual, pendengaran;
penentuan fungsi otot.

Metode pemeriksaan modern berteknologi tinggi membantu mengkonfirmasi atau menyangkal ketakutan dokter:

Pencitraan resonansi magnetik;
CT-scan;
elektromiografi;
elektroneurografi;
elektroensefalografi, dll.

Karena kompleks gejala neurologis pada palsi serebral disertai dengan berbagai kelainan dan patologi, selain pengamatan oleh ahli saraf, pasien memerlukan konsultasi:

psikoterapis;
ahli epilepsi;
terapis bicara;
ahli THT;
dokter mata, dll.

Selain bentuk palsi serebral, penyebab kompleks gejala kronis gangguan motorik sangat beragam. Di antara yang paling sering adalah:

kelahiran prematur orang kecil, prematuritas (menurut statistik dunia, sekitar setengah dari semua episode palsi serebral terkait dengannya);
malformasi sistem saraf pusat;
kerusakan otak akibat hipoksia dan iskemia;
infeksi virus intrauterin yang ditransfer, termasuk herpes;
penyakit menular setelah melahirkan;
lesi beracun;
Rh-konflik darah ibu dan janin;
Cedera SSP selama persalinan dan pada periode pascakelahiran, dll.

Statistik penasaran dikumpulkan di forum populer "Children-Angels". Orang tua dari anak-anak dengan cerebral palsy di antara penyebab umum kerusakan sistem saraf disebut hari ini:

pengiriman yang tidak tepat - 27,1%;
kehamilan prematur - 20,2%;
kesalahan dalam resusitasi, pengobatan - 11%;
vaksinasi - 8%;
penyakit ibu selama kehamilan dan minum obat - 6,6%;
stres psiko-emosional ibu masa depan - 5,7%, dll.

Perawatan kompleks palsi serebral

Ketika berbicara tentang pengobatan cerebral palsy, itu berarti tindakan terapeutik dan rehabilitasi yang kompleks yang dapat meningkatkan gambaran klinis, mengurangi keparahan gejala patologis.

Perawatan kompleks palsi serebral mungkin termasuk:

terapi obat;
metode fisioterapi;
tindakan rehabilitasi;
dalam beberapa kasus, perawatan bedah diindikasikan.

Cerebral palsy, sebagai suatu peraturan, diperumit oleh banyak patologi lain:

epilepsi;
skoliosis, radang sendi dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal;
hidrosefalus;
atrofi saraf optik dan gangguan penglihatan lainnya;
gangguan koordinasi gerakan;
gangguan pendengaran;
gangguan psikoemosional;
gangguan perilaku;
gangguan bicara, dll.

Tujuan terapi simtomatik bukanlah penyebab, tetapi komplikasi dari cerebral palsy

Perawatan obat palsi serebral dan terapi non-obat, sebagai suatu peraturan, dirancang untuk menangani komplikasi umum. Pendekatan terpadu memungkinkan menghindari skenario yang tidak diinginkan untuk pengembangan patologi, mengurangi gejala patologis penyakit penyerta.

Jadi perawatan obat memungkinkan:

hentikan serangan epilepsi;
meminimalkan, sejauh mungkin, gangguan metabolisme;
meredakan tonus otot;
mengurangi gejala nyeri;
menghentikan serangan panik, dll.

Habilitasi dan rehabilitasi cerebral palsy didasarkan pada tiga prinsip utama:

mulai lebih awal;
Pendekatan yang kompleks;
durasi.

Tahap residual awal adalah yang paling menjanjikan untuk mengkompensasi defisit neurologis. Pada usia 6 bulan hingga 3 tahun respons paling aktif terhadap program rehabilitasi diamati.

Program rehabilitasi individu untuk cerebral palsy

Program rehabilitasi komprehensif untuk pasien muda dan dewasa dengan lesi SSP dibuat dengan mempertimbangkan:

bentuk penyakit;
luasnya lesi perinatal;
fitur individu;
penyakit yang menyertai, dll.

Rehabilitasi komprehensif untuk cerebral palsy dapat mencakup:

metode medis;
metode adaptasi sosial dan lingkungan;
kelas terapi wicara;
sesi psikoterapi;
program pendidikan untuk pasien dengan cerebral palsy, pelatihan, terapi okupasi, dll.

Sebagian besar pasien dengan cerebral palsy membutuhkan perangkat khusus, perangkat, produk ortopedi yang membuat hidup lebih mudah, memungkinkan orang khusus untuk bergerak di luar angkasa. Jika kecacatan ditetapkan, untuk seseorang dengan palsi serebral, selama pemeriksaan oleh spesialis keahlian medis dan sosial, program rehabilitasi individu disusun, yang dapat mencakup berbagai sarana teknis atau alat bantu.

Mereka secara kondisional dibagi menjadi tiga kelompok:

memberikan kemungkinan pergerakan di ruang angkasa (kursi roda, pejalan kaki, penyangga, kursi);
dirancang untuk pengembangan kemampuan motorik (verticalizer, sepeda, kursi, orthoses, meja, sepatu ortopedi, dll.);
memfasilitasi kebersihan pasien (kursi toilet, kursi mandi, dll).

Terapi latihan untuk cerebral palsy

Terapi fisik atau kinesiterapi untuk berbagai bentuk palsi serebral dapat mengurangi efek negatif dari kurangnya aktivitas fisik, kurangnya gerakan, dan koreksi gangguan motorik.

Kelas harus teratur, sistematis, sepanjang hidup seseorang dengan cerebral palsy. Jenis kebugaran, pergantian latihan, beban dipilih oleh ahli kinesioterapi, instruktur terapi olahraga, bersama dengan ahli saraf, dokter anak, psikoterapis, dan spesialis lainnya.

Latihan kebugaran khusus untuk berbagai bentuk dan derajat dapat mencakup:

senam medis;
latihan senam;
pelatihan yang diterapkan pada olahraga;
pelatihan simulator, dll.

Pijat untuk cerebral palsy membantu:

mengoptimalkan sirkulasi darah;
meningkatkan aliran getah bening;
menormalkan proses metabolisme dalam jaringan otot;
meningkatkan fungsi berbagai sistem dan organ.

Dalam praktik klinis, teknik pijat berikut banyak digunakan dalam program rehabilitasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan cerebral palsy:

klasik;
segmental;
titik;
obat penenang;
Tonik;
sistem Monakov.

Perkembangan bicara

Banyak pasien dengan palsi serebral memiliki gangguan bicara dengan derajat yang berbeda-beda. Sesi reguler dan konsisten dengan terapis wicara membantu:

menormalkan nada otot yang memberikan artikulasi;
meningkatkan keterampilan motorik alat bicara;
membentuk pernapasan ucapan yang benar dan menyinkronkannya dengan artikulasi dan suara;
mengembangkan suara yang optimal, kekuatan suara;
menghaluskan cacat fonetik, meningkatkan pengucapan;
untuk mencapai kejelasan bicara;
memfasilitasi komunikasi verbal, dll.

Agar pasien dengan palsi serebral cukup memahami dunia di sekitarnya, benda, orang, untuk membentuk gagasan tentang bentuk, ukuran, posisi dalam ruang, bau, rasa, dll., perlu untuk membentuk lengkap persepsi informasi dengan indranya. Pentingnya pendidikan indera (koreksi) adalah memungkinkan:

mengembangkan taktil-motorik, pendengaran, visual dan jenis persepsi sensorik lainnya;
membentuk sampel sensorik bentuk, warna, ukuran, dll .;
meningkatkan kemampuan kognitif;
mengoreksi gangguan bicara, memperkaya kosa kata.

Terapi Hewan

Untuk rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy, kelas dengan hewan berhasil digunakan:

terapi lumba-lumba;
kanisterapi;
hippoterapi, dll.

Dalam proses berkomunikasi dengan adik laki-laki, anak tidak hanya menerima emosi positif, kesan yang jelas, yang dengan sendirinya merupakan obat yang sangat baik. Selama pelatihan dengan kuda, anjing, lumba-lumba pada anak-anak dengan berbagai bentuk cerebral palsy:

memperluas kemampuan motorik;
keterampilan dan kemampuan baru muncul;
tonus otot dinormalisasi;
volume gerakan meningkat;
hiperkinesis berkurang;
meningkatkan koordinasi;
meningkatkan keterampilan berbicara;
ketakutan dan efek stres hilang;
gangguan psikologis dan perilaku berkurang, dll.

Kelas seni dengan cerebral palsy, pengajaran menggambar, pemodelan, seni terapan:

memperkaya dunia spiritual anak-anak dan orang dewasa;
adalah pelatihan persepsi sensorik yang sangat baik;
mengembangkan keterampilan motorik halus;
berkontribusi pada koreksi gangguan psiko-emosional;
membentuk pemikiran imajinatif;
meningkatkan kemampuan berkonsentrasi;
membantu untuk menyingkirkan gangguan perilaku.

Seniman kecil, pematung, master melihat hasil kerja mereka, mendapatkan kepuasan dari kreativitas, kegembiraan dari berkomunikasi dengan keindahan, mendapatkan kepercayaan pada kemampuan mereka sendiri. Banyak anak menemukan hobi favorit mereka, dan untuk beberapa, hobi menjahit, menggambar berkembang menjadi bisnis utama sepanjang hidup mereka.

Habilisasi untuk palsi serebral dan sosialisasi penyandang disabilitas

Saat ini, dalam kaitannya dengan anak-anak dengan cerebral palsy, istilah "habilitasi" lebih sering digunakan. Ini lebih akurat, karena mencerminkan fakta bahwa, tidak seperti, tindakan terapeutik dan pedagogis yang kompleks tidak ditujukan untuk memulihkan keterampilan dan kemampuan yang hilang (motorik, bicara, kognitif), tetapi pada perolehannya, untuk pertama kalinya. Habilitation melayani sosialisasi anak-anak dengan berbagai bentuk cerebral palsy. Dalam proses pelatihan dan pendidikan, anak menguasai:

pergerakan;
keterampilan perawatan diri;
aktivitas tenaga kerja;
pidato;
persepsi sensorik, dll.

Tujuan akhir dari habilitasi, yang sayangnya tidak selalu dapat dicapai karena tingkat dan tingkat kerusakan pada sistem saraf, adalah integrasi pasien dengan cerebral palsy ke dalam masyarakat.

Ketekunan dalam mencapai tujuan, pekerjaan sehari-hari dapat banyak mengubah kehidupan seorang anak dengan cerebral palsy. Tidak seperti anak-anak biasa, labirin dan refleks tonik serviks mengganggu perkembangan mereka. Patologi gangguan penglihatan, pendengaran, psiko-bicara, kesulitan dengan analisis spasial dan sintesis yang menyertai gangguan motorik membuat belajar menjadi sulit. Tetapi berkat upaya bersama dari pasien itu sendiri, kerabat, dokter, guru, terapis wicara, hari ini dimungkinkan untuk mengubah kehidupan banyak orang dengan cerebral palsy. Mereka yang selama ini berada dalam keterasingan sosial, tanpa mendapat kesempatan untuk mendapatkan habilitasi dan pendidikan, dulunya menjadi penyandang disabilitas berat yang tidak berdaya, kini sering memperoleh kemandirian, menguasai profesi, dan menciptakan keluarga sendiri.

Anak istimewa dan sekolah biasa

Sampai saat ini, pendidikan anak-anak dengan cerebral palsy di negara kita, dengan pengecualian kasus-kasus terisolasi, dilakukan di sekolah asrama khusus. Lembaga pendidikan pemasyarakatan terus mendidik anak berkebutuhan khusus yang tidak dapat bersekolah di sekolah reguler.

Tetapi hari ini hak atas pendidikan inklusif diabadikan dalam Doktrin Nasional strategis Federasi Rusia. Oleh karena itu, seorang anak dengan gangguan motorik dan psiko-bicara, dengan gagasan terbatas tentang dunia di sekitarnya, dapat menerima pendidikan inklusif, belajar di sekolah pendidikan umum reguler.

Unsur kompetisi, keinginan untuk menjadi setara di antara yang sederajat merupakan insentif besar untuk belajar. Kelas harian, pekerjaan rumah, memungkinkan Anda untuk memperluas wawasan, meningkatkan pemikiran, memori, dan kemampuan kognitif lainnya. Selain itu, mendapatkan pengalaman pertama hidup mandiri di luar rumah, berkomunikasi dengan teman sebaya, guru, anak memperluas batas dunia spiritual, belajar eksis di masyarakat, berinteraksi dengan anggota tim lainnya.

Dan ini adalah pengalaman yang luar biasa tidak hanya untuk anak laki-laki atau perempuan yang istimewa, tetapi juga untuk anak-anak yang cukup biasa. Bersamaan dengan matematika, bahasa, biologi, dan ilmu-ilmu lainnya, mereka mendapat kesempatan untuk menerima pelajaran gratis tentang kebaikan, kasih sayang, kasih sayang, dan gotong royong. Asalkan orang dewasa, guru, psikolog, yang harus memberikan dukungan untuk anak dengan cerebral palsy di sekolah reguler, membantu mereka mengetahui apa yang "baik" dan apa yang "buruk", mereka akan menunjukkan contoh filantropi.

Jika, untuk beberapa alasan obyektif, seorang anak dengan cerebral palsy tidak dapat menghadiri pendidikan umum atau lembaga pemasyarakatan, hari ini ada kemungkinan home schooling.

Selama pekerjaan rumah individu, guru dapat mencurahkan perhatian dan waktu sepenuhnya untuk satu siswa. Anak merasa terlindungi, sehingga lebih santai di rumah, sehingga lebih mudah berkonsentrasi pada proses belajar.

Namun, dengan belajar di rumah, ia akan kehilangan kesempatan untuk berkomunikasi dengan teman sebaya, kehidupan dalam tim, kemandirian dalam pengambilan keputusan, dll.

Oleh karena itu, jika kondisi anak, bentuk penyakit dan tingkat kecacatan memungkinkannya untuk menerima pendidikan inklusif, orang tua dan orang dewasa lainnya harus melakukan segala kemungkinan untuk keberhasilan integrasinya ke dalam tim anak.

Mungkin, hanya sedikit orang yang belum pernah mendengar penyakit bawaan yang semakin umum seperti cerebral palsy atau cerebral palsy. Biasanya, diagnosis semacam itu dibuat bahkan selama kehamilan untuk bayi yang belum lahir, tetapi ini tidak berarti sama sekali bagi dia dan orang tuanya bahwa mereka telah menandatangani vonis. Diketahui bahwa orang yang menderita cerebral palsy sering menjadi programmer, pengacara, psikolog, dan sebagainya yang sukses, cerebral palsy hanyalah penyimpangan fisik dari norma yang dapat diperangi. Tentu saja, mengatasi cerebral palsy sendiri bisa sangat sulit, itulah sebabnya tempat terpenting dalam proses merawat bayi seperti itu dan perawatannya ditempati oleh bantuan negara.

Diagnosis cerebral palsy mengacu pada daftar penyakit yang menyiratkan pendaftaran kecacatan. Banyak orang tua takut dengan status ini dan tidak ingin melegitimasinya, yang menjadi kesalahan yang agak serius di pihak mereka. Diketahui bahwa perawatan yang konstan dan kompeten, terapi kompleks, pijat, obat-obatan, simulator khusus - semua ini dapat membantu anak mencapai mobilitas anggota badan yang lebih besar, dan semakin cepat anak mulai menerima bantuan seperti itu, semakin besar kemungkinan ia akan berjalan hampir seperti orang lain. .

Obat-obatan yang diperlukan dan kompleks dari beragam terapi cukup mahal, dan pendaftaran disabilitas menghilangkan beberapa masalah. Seorang anak cacat dengan cerebral palsy memiliki hak untuk menerima dari negara tidak hanya pensiun khusus, tetapi ia juga berhak atas daftar jaminan tertentu lainnya.

Manfaat dan pensiun untuk anak dengan cerebral palsy

Jumlah rata-rata tunjangan yang diterima keluarga dengan anak cacat setiap bulan adalah sekitar 20.000 rubel. Jumlah ini tidak hanya mencakup pensiun langsung yang dibayarkan kepada orang cacat (sekitar sembilan ribu rubel), tetapi juga beberapa pembayaran sosial, seperti pembayaran bulanan, yang dapat diganti dengan sanatorium atau obat-obatan gratis, biaya perjalanan, dan sebagainya, serta pembayaran sosial kepada orang tua yang tidak bekerja untuk memberikan perawatan bagi anak yang sakit dengan cerebral palsy dan jenis tunjangan sosial lainnya.

Untuk keluarga dengan anak istimewa, jumlah bulanan seperti itu tidak dapat berlebihan, karena anak membutuhkan obat-obatan, sepatu khusus, pakaian, dan peralatan olahraga khusus untuk pekerjaan rumah. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk mendaftarkan anak penyandang cacat untuk kepentingannya sendiri, terutama karena, selain pembayaran tunai, negara menawarkan keluarga anak-anak dengan cerebral palsy dan jenis bantuan lainnya.

Jaminan untuk anak-anak cacat dengan cerebral palsy

Tentu saja, seperti anak penyandang cacat lainnya, anak-anak istimewa tersebut berhak atas pendidikan gratis, pendidikan tinggi dengan persyaratan khusus, buku gratis, transportasi gratis, dan sebagainya. Tetapi sampai titik tertentu, yang paling penting adalah perawatan medis yang akan diberikan negara kepada bayi tersebut.

Pertama-tama, seorang anak dengan cerebral palsy memiliki hak untuk berpartisipasi dalam program rehabilitasi. Ini mencakup tidak hanya obat-obatan gratis, tetapi juga lebih banyak lagi. Jadi, misalnya, seorang anak dengan cerebral palsy memiliki hak untuk menjalani perawatan tahunan di sanatorium, menjalani kursus fisioterapi, pijat, dan setiap beberapa bulan sekali menjalani kursus latihan fisioterapi pada simulator yang dirancang khusus.

Juga, sebagai bagian dari program untuk membantu anak-anak dengan cerebral palsy, keluarga dari anak-anak tersebut dapat menerima sepatu khusus dari negara secara gratis, kendaraan, jika anak tidak dapat berjalan secara mandiri, peralatan olahraga di rumah dan peralatan ortopedi lainnya yang diperlukan untuk anak tersebut.

Semua jenis bantuan negara ini, tunduk pada rekomendasi dokter dan cinta orang tua yang tak terbatas kepada anak mereka, dapat membantu bayi dengan cepat beradaptasi dengan kehidupan, belajar berjalan dan menjalani kehidupan yang penuh, meskipun tidak begitu aktif.

Kelompok Cerebral Palsy

Cerebral palsy secara tradisional dibagi menjadi tiga kelompok utama.

Kelompok pertama adalah cerebral palsy sejati. Ini adalah bentuk penyakit yang paling kompleks, yang ditandai dengan adanya faktor keturunan dan kelainan genetik dalam perkembangan embrionik janin.

Janin dengan lesi seperti itu kurang berkembang, girus otak diekspresikan dengan buruk, korteks serebral juga kurang berkembang, tidak ada diferensiasi yang jelas dari materi abu-abu dan putih otak. Pada saat lahir, janin seperti itu ternyata cacat secara intelektual dan biologis, ia memiliki sejumlah lesi otak anatomis dan fungsional yang cukup serius.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan kelumpuhan anak primer, ini termasuk kelainan genetik dan dampak pada otak janin dari berbagai faktor yang merugikan. Dalam sebagian besar kasus ini, tingkat keparahan kerusakan otak tidak sesuai dengan kehidupan. Jika anak seperti itu dapat diselamatkan, tidak mungkin mengembalikan fungsi normal otak dan sumsum tulang belakangnya. Menurut statistik resmi, anak-anak dengan diagnosis yang parah tidak lebih dari 10% dari total jumlah pasien dengan cerebral palsy.

Kelompok kedua palsi serebral. Kelompok ini mencakup kasus-kasus palsi serebral sejati yang didapat. Ada juga beberapa alasan untuk perkembangan penyakit serius ini:

Trauma lahir yang parah dengan pendarahan otak;
- efek traumatis zat beracun pada otak janin, termasuk efek anestesi;
- kerusakan otak menular yang parah pada akhir kehamilan atau selama persalinan.

Semua kondisi ini dapat memiliki efek traumatis pada sel-sel otak, menyebabkan kematiannya dan membentuk gambaran penyakit yang parah.

Ciri pembeda utama palsi serebral tipe kedua dari kelompok pertama adalah tidak adanya lesi yang bersifat herediter. Dengan terapi rehabilitasi aktif, pasien tersebut sedikit banyak dapat beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat, sehingga di masa dewasa mereka dapat melayani diri mereka sendiri dan bergerak secara mandiri. Statistik menunjukkan bahwa jumlah pasien dengan bentuk cerebral palsy ini juga tidak melebihi 10%.

Kelompok ketiga dari penyakit ini adalah palsi serebral yang tidak didapat dan tidak benar. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dapat dianggap sebagai sindrom palsi serebral sekunder. Kelompok ini adalah yang paling banyak - sekitar 80% pasien menderita bentuk khusus dari palsi serebral ini. Anak-anak seperti itu pada saat lahir memiliki otak yang sepenuhnya terbentuk, lengkap secara intelektual dan biologis. Penyebab berbagai gangguan pada fungsi otak adalah trauma lahir, yang mengarah pada pelanggaran fungsi individu.

Perbedaan utama antara anak-anak ini dan dua kelompok pertama adalah bahwa mereka mempertahankan kecerdasan mereka dan memiliki kesempatan yang baik untuk memulihkan fungsi yang terganggu. Alasan utama perkembangan palsi serebral kelompok ketiga adalah kekurangan oksigen pada otak janin selama perkembangan perinatal, paparan zat beracun, atau teknik persalinan yang tidak tepat.

Selengkapnya tentang penyakit dan pengobatannya

Penyebab palsi serebral
Kelompok Cerebral Palsy
Bentuk-bentuk palsi serebral
Statistik Cerebral Palsy
Terapi latihan untuk cerebral palsy
Gejala dan tanda-tanda cerebral palsy pada anak-anak
Metode pengobatan untuk cerebral palsy
Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy
Fitur perkembangan anak-anak dengan cerebral palsy
Perkembangan mental anak-anak dengan cerebral palsy
Perkembangan bicara pada anak-anak dengan cerebral palsy
Perkembangan mental anak-anak dengan cerebral palsy
Perkembangan fisik anak-anak dengan cerebral palsy
Pijat untuk cerebral palsy
Latihan untuk anak-anak dengan cerebral palsy
Pengobatan cerebral palsy di Cina
Pengobatan cerebral palsy di Israel
Pengobatan cerebral palsy di Hongaria
Pengobatan Cerebral Palsy di Jerman
Pengobatan cerebral palsy di Republik Ceko

Artikel situs populer dari bagian "Kedokteran dan Kesehatan"

Artikel situs populer dari bagian "Mimpi dan Sihir"

Kapan Anda memiliki mimpi kenabian?

Gambar yang cukup jelas dari mimpi membuat kesan yang tak terhapuskan pada orang yang terbangun. Jika setelah beberapa waktu peristiwa dalam mimpi menjadi kenyataan, maka orang-orang yakin bahwa mimpi ini adalah kenabian. Mimpi kenabian berbeda dari yang biasa dalam hal itu, dengan pengecualian langka, mereka memiliki makna langsung. Mimpi kenabian selalu cerah, mudah diingat ...

Mengapa ibu dari anak-anak dengan cerebral palsy minum valerian sebelum mengunjungi pemeriksaan medis, dan pendaftaran kecacatan bisa memakan waktu bertahun-tahun?

Di kursi roda untuk meminta bantuan

Program negara "Lingkungan yang Dapat Diakses", yang bertujuan untuk membuat akses penyandang cacat tanpa hambatan "ke fasilitas dan layanan prioritas di bidang kehidupan pada tahun 2016", juga harus meningkatkan mekanisme sistem negara keahlian medis dan sosial. Apa masalahnya dengan keahlian ini? Perjalanannya sering menghabiskan air mata pahit orang tua, dan berubah menjadi kerja keras dan penghinaan bagi keluarga.

Untungnya bagi Moskow, mereka memiliki rumah sakit yang sama No. 18, yang disebutkan sehubungan dengan kunjungan D.A. Medvedev. Semua spesialis yang diperlukan untuk pemeriksaan bekerja di sana, ada ruang khusus untuk UMK, dan seorang ibu dengan anak yang sakit dapat lulus pemeriksaan dengan relatif tanpa rasa sakit. Mengapa ini belum menjadi norma? Mengapa tidak mungkin menyelenggarakan pekerjaan yang sama dari ITU berdasarkan poliklinik atau rumah sakit distrik?

Sayangnya, prosedur paling menyakitkan bagi ibu dan anak dengan cerebral palsy sekarang menjadi norma. Pertama, Anda harus melalui dokter anak, ahli saraf, psikiater, ahli bedah, ahli ortopedi, dokter mata, laura, setelah membuat janji dengan masing-masing. Poliklinik tidak selalu memiliki semua spesialis, yang berarti tidak mungkin untuk melewati mereka dalam satu hari, di tempat mana pun. Jika anak tidak berjalan, maka ibu datang ke klinik dalam pelukannya dan meminta pasien lain yang duduk di depan kantor untuk membiarkannya keluar dari antrian. Ya, dia memiliki hak hukum untuk pergi lebih dulu, tetapi ini tidak menyelamatkannya dari niat buruk, dan terkadang kekasaran, dan bagaimanapun, ibu dari anak yang sakit parah sudah memiliki cukup emosi negatif dalam hidupnya.

Juga pada topik:

Setelah setiap spesialis memeriksa pasien dan menulis pendapatnya, Anda harus membuat janji dengan kepala klinik anak-anak untuk membuat kesimpulan akhir, kemudian berdiri di klinik dewasa untuk barisan besar penyandang cacat di daerah tersebut dan melalui prosedur untuk merekonsiliasi dokumen yang dikumpulkan. Dianjurkan untuk datang ke sini tanpa anak, yang berarti menemukan seseorang terlebih dahulu yang akan menghabiskan hari bersamanya, yang juga merupakan masalah jika keluarga tidak memiliki nenek yang tidak bekerja tetapi kuat yang tinggal di dekatnya.

Tapi itu tidak semua. Paket surat-surat yang ditandatangani harus diserahkan ke titik penerimaan dokumen untuk pemeriksaan medis dan sosial, yang tidak terletak di klinik, yang berarti bahwa ini adalah perjalanan lain, yang selalu bermasalah bagi ibu dari seorang anak dengan gangguan otak. kelumpuhan. Natalya Koroleva, ibu dari seorang gadis sembilan tahun dengan cerebral palsy dan koordinator proyek untuk yayasan amal Our Children, mengatakan kepada saya bahwa kota Zheleznodorozhny, tempat keluarganya tinggal, tidak memiliki keahlian sama sekali. Untuk setiap pemeriksaan ulang, dia dan putrinya harus melakukan perjalanan ke kota Elektrostal dan menghabiskan hari dalam antrian, pertama untuk pemeriksaan, kemudian untuk program rehabilitasi individu (IPR).

"Kami masih beruntung- kata Natalia, - Kecacatan saya Masha didirikan hingga Oktober 2021, hingga 18 tahun. Tetapi ada komisi di mana orang tua dengan anak yang sakit parah hanya diganggu, memaksa mereka untuk lulus ITU setiap dua tahun. Selain itu, apabila seorang anak cacat, sebagaimana ditentukan oleh dokter spesialis, memerlukan sarana teknis rehabilitasi baru yang tidak termasuk dalam HKI yang berlaku, maka seluruh prosedur pemeriksaan kesehatan dan sosial harus dilalui kembali dan HKI yang baru harus dilalui. dibuat dokter yang perlu untuk anak? Mengapa mendorong kita melalui seluruh mimpi buruk ini lagi? - orang tua mengeluh pahit.

Pendaftaran disabilitas merupakan masalah vital bagi keluarga anak dengan cerebral palsy, karena merupakan pensiun dan tunjangan. Dengan manfaat, bagaimanapun, tidak semuanya begitu sederhana. Jika sebelumnya, menurut undang-undang, keluarga berhak untuk membeli bantuan teknis dan alat bantu rehabilitasi yang diperlukan (korset, belat, orthoses, kursi roda, kruk), dan kemudian menerima kompensasi uang dari negara, maka sejak Februari 2011 undang-undang ini telah tidak berlaku, dan orang tua dari anak yang sakit harus mengambil apa yang dibeli negara dengan cara tender - yaitu, kualitas termurah dan buruk - atau membayar sendiri yang mahal dan berkualitas tinggi, puas dengan hanya sebagian kompensasi. Sepasang sepatu ortopedi berkualitas tinggi yang diproduksi oleh Persey LLC berharga sekitar 30.000 rubel, dan kompensasi di wilayah Moskow hanya 9.300. Lingkungan yang dapat diakses di luar rumah tidak akan dapat diakses bahkan jika ada landai, toilet yang dilengkapi secara khusus, dan lift di kereta bawah tanah, jika keluarga tidak punya uang sepasang sepatu ortopedi yang bagus.

Cacat formal adalah kesempatan untuk perawatan gratis di sanatorium federal dan regional dan pusat rehabilitasi. Dan di sini sebuah keluarga dengan anak yang sakit sedang menunggu kontradiksi lain antara pernyataan dokter dan pejabat dan kenyataan pahit. Diakui di seluruh dunia dan di negara kita: waktu terbaik untuk rehabilitasi adalah sejak lahir hingga tiga tahun, tetapi, sayangnya, sejumlah pusat rehabilitasi menolak untuk menerima anak-anak tanpa status cacat, dan seringkali dimungkinkan untuk mengeluarkan kecacatan tidak lebih awal dari tiga tahun, karena dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis. Tetapi jika pusat rehabilitasi dibuat dapat diakses oleh anak-anak berisiko, maka jumlah mereka yang harus mendaftar untuk disabilitas pada usia tiga tahun akan berkurang. Tidak hanya anak dan keluarganya yang akan diuntungkan, tetapi juga negara, yang tidak perlu mengeluarkan dana tambahan untuk mendukung anggota masyarakat yang tidak sehat sepanjang hidupnya.

Dari semua “objek penting secara sosial” yang dimaksud dalam program “Lingkungan yang Dapat Diakses”, yang paling signifikan bagi anak tentu saja adalah lembaga pendidikan anak, tetapi tidak ada taman kanak-kanak atau kelompok khusus untuk anak-anak dengan palsi serebral sedang dan berat. tinggal di taman biasa. Ketika tiba saatnya untuk pergi ke sekolah, orang tua kembali menemukan diri mereka dalam situasi di mana mereka harus memperjuangkan hak-hak anak, yang dinyatakan oleh Konstitusi dan Hukum Federasi Rusia "Tentang Pendidikan".

PMPK - Komisi Psikologi-Medis-Pedagogis menjadi mimpi buruk yang nyata bagi anak-anak dan orang tua. Secara undang-undang, keputusan PMPK bersifat imbauan dan hanya berlaku untuk jenis program: misalnya, anak dengan gangguan muskuloskeletal belajar di bawah program jenis ke-6, ada program jenis ke-7 - pemasyarakatan, jenis ke-8 - tambahan, untuk anak dengan disabilitas intelektual yang terdiagnosis.

Orang tua berhak memilih bentuk pendidikan (sekolah, rumah, keluarga) dan lembaga pendidikan bagi anaknya, tetapi seringkali mereka menolaknya, merujuk pada keputusan PMPK: jika tertulis dalam keputusan “program dari tipe 8”, maka sekolah anak tipe 6 tidak akan mengambil. Beberapa hari sebelum mengunjungi komisi, ibu, dan bahkan ayah, minum valerian, karena bagi mereka itu lebih buruk daripada ujian yang paling sulit: dalam 20-40 menit komunikasi dengan putra atau putri mereka, para ahli akan menarik kesimpulan tentang kemampuan anak dan kesiapannya untuk mempelajari dan mengasimilasi program tersebut. Mereka tidak akan membiarkan kegembiraan anak yang disebabkan oleh lingkungan yang tidak dikenal, kehadiran banyak orang baru, kegembiraan yang berlebihan karena menunggu lama di koridor, tetapi keputusan mereka akan menentukan gaya hidup anak dan keluarga untuk tahun berikutnya, atau bahkan beberapa tahun, itu tergantung padanya berapa banyak pendidikan yang akan tersedia yang benar-benar sesuai dengan kemampuan anak, apakah dia akan dapat berkomunikasi dengan teman sebaya, berpartisipasi dalam kehidupan tim anak-anak.

Seringkali, anak-anak dengan cerebral palsy dengan kemampuan intelektual yang terpelihara berakhir di sekolah tipe 8, pendidikan berbasis rumah (dengan satu guru tamu), atau pembelajaran jarak jauh tanpa kesempatan untuk bersosialisasi. Parahnya, saat meloloskan PMPK lagi, para ahli cenderung menjunjung tinggi keputusan komisi sebelumnya. Pada saat yang sama, tidak ada komisi permanen, spesialis berubah, dan tidak ada yang memantau dinamika perkembangan anak selama beberapa tahun. Dan bagaimana rasanya seorang lelaki kecil muncul di hadapan paman dan bibi baru setiap kali untuk menunjukkan apa yang bisa dia lakukan? Di sini, bahkan orang dewasa pun akan kehilangan keberanian.

Ada masalah lain yang menyakitkan. Cerebral palsy sering disebut dalam bahasa PMPK sebagai "pola cacat kompleks". Dan dengan “karakter kompleks” ini, sudah cukup sulit untuk mengatur pendidikan anak setidaknya di rumah, karena bagi seseorang yang tidak berbicara, ia tidak bergerak secara mandiri, tetapi memiliki kecerdasan yang utuh, atau berjalan, berbicara, tetapi pada saat yang sama. saat yang sama hampir tidak melihat, kurikulum belum dikembangkan.

Cahaya di ujung terowongan

Alla Sablina, presiden Our Children, sebuah yayasan amal untuk membantu anak-anak dengan palsi serebral, mengatakan: “Lingkungan bebas hambatan di sekolah sangat bagus, tetapi bukan hanya landai dan perangkat teknis lainnya. Sangat mudah untuk mengatasi hambatan fisik, karena anggaran federal telah mengalokasikan dana untuk ini. Jauh lebih sulit untuk mendobrak hambatan di kepala orang, investasi keuangan tidak akan dilakukan di sini.

Alla benar sekali, setidaknya baca ulasan pada artikel oleh Anastasia Otroshchenko, dari mana jelas bahwa banyak pembaca tidak mengerti apa itu inklusi, dan sangat khawatir bahwa anak-anak mereka yang sehat terancam dengan penurunan kualitas pengetahuan karena lingkungan anak berkebutuhan khusus. Tetapi artikel tersebut dengan sangat bijaksana dan cerdas menjelaskan apa keuntungan dari pendekatan belajar ini untuk semua anak secara mutlak tanpa membagi menjadi sakit dan sehat. Sedih membaca ulasan ibu dari anak istimewa, yang menulis tentang fakta bahwa putranya dipukuli oleh teman sekelasnya. Inilah mereka, penghalang di kepala orang dewasa dan anak-anak, yang akan membutuhkan kerja keras bertahun-tahun untuk diatasi.

Dan masih ada terobosan. Untuk tahun kedua sekarang, kelas inklusi telah bekerja di sekolah menengah No. 8 di kota Zheleznodorozhny, Wilayah Moskow. Ini adalah proyek pendidikan bersama dari Our Children Foundation, Institut Federal untuk Pengembangan Pendidikan dan Kementerian Pendidikan Wilayah Moskow. Biaya untuk peralatan (kursi khusus, keyboard khusus untuk komputer, dll.), dukungan metodologis, dan pelatihan ulang para spesialis dibayar oleh para dermawan melalui Our Children Foundation. Status eksperimen memungkinkan untuk mengurangi okupansi: ada 20 siswa di kelas, dua di antaranya adalah anak-anak dengan bentuk cerebral palsy parah yang tidak dapat bergerak secara mandiri. Ini akan tampak seperti setetes air di lautan, tetapi betapa pentingnya pengalaman ini bagi kita semua. Melalui upaya orang tua, penggemar dan dermawan, sebuah model pendidikan sedang dibuat, yang cepat atau lambat negara akan dipaksa untuk menyalin: seluruh dunia yang beradab akan beralih ke sana, setelah menyadari destruktif membagi anak-anak menjadi "norma" dan “non-norma”.

“Kami banyak bekerja dengan orang tua dari anak-anak biasa, mengajarkan pelajaran kebaikan kepada siswa,” kata Alla, “dan hari ini semua orang mencatat betapa hangatnya hubungan antara anak-anak di kelas, bagaimana para lelaki mencoba membantu rekan-rekan mereka dengan mobilitas terbatas. . Teman sekelas merindukan anak-anak dengan cerebral palsy ketika salah satu dari mereka jatuh sakit dan tidak masuk sekolah selama beberapa hari. Tampaknya mengejutkan, tetapi orang tua dari anak-anak yang sehat dari kelas ini sekarang yakin bahwa inklusi mengubah kehidupan menjadi lebih baik untuk semua orang, tidak hanya untuk anak yang sakit.

Masha Koroleva yang berusia 9 tahun, yang menderita cerebral palsy dengan struktur cacat yang kompleks, juga belajar di kelas eksperimen kedua sekolah No. 8. Gadis itu bersekolah dengan senang hati, meskipun itu tidak mudah baginya. Sulit bagi Masha untuk menulis, dan sekarang dia menguasai keyboard, matematika tidak mudah, tetapi kualitas kehidupan barunya tidak dapat dibandingkan dengan sebelumnya. Seluruh dunia terbuka di luar apartemen dan rumah sakit, teman-teman muncul, guru tercinta, buku harian dengan tugas, pelajaran sekolah, dan liburan yang menyenangkan.

Saya benar-benar ingin penghalang runtuh tidak hanya untuk Masha, tetapi juga untuk anak-anak lain dengan cerebral palsy dan orang tua mereka, untuk masyarakat secara keseluruhan, untuk sehat dan sakit, kuat dan lemah, sehingga dalam situasi kehidupan apa pun untuk kita masing-masing lingkungan tetap dapat diakses, dan iklim cerah.