Edema paru merupakan suatu keadaan patologis yang disertai dengan akumulasi akuos humor di dalam alveolus. Ini sering terjadi sebagai komplikasi serius pada gagal jantung, infark miokard, hipertensi, radang ginjal, dll. Terkadang edema paru terjadi sebagai akibat dari berbaring lama di tempat tidur atau pneumonia.
Edema paru: diagnosis
Tanda-tanda utama edema meliputi: kulit pucat, denyut nadi cepat, dahak, sesak napas, tersedak, dan mengi di paru-paru. Sulit bagi pasien untuk berbaring, mereka harus duduk, merasakan kelemahan umum dan sangat tertekan.
Pertolongan pertama
Hal pertama yang harus dilakukan pertolongan pertama adalah menghilangkan mati lemas. Patensi jalan napas harus segera dipulihkan. Ini membutuhkan pemindahan pasien ke posisi duduk. Jika tidak ada alasan untuk takut kolaps atau infark miokard, berguna untuk melakukan pertumpahan darah (hingga 300 ml untuk pasien dewasa dan hingga 200 ml untuk anak-anak).
Semakin cepat tindakan pertolongan pertama dimulai, semakin baik bagi pasien. Pasien dibiarkan bernapas dengan campuran oksigen dan uap alkohol. Alkohol dalam hal ini berfungsi sebagai agen antibusa.
Untuk mengurangi suplai darah ke paru-paru, torniket dapat diterapkan pada ekstremitas pasien. Hanya vena yang perlu dijepit, menjaga aliran darah arteri normal. Untuk memverifikasi ini, cukup merasakan denyut nadi pada arteri di bawah tourniquet.
Juga, hasil yang baik diperoleh dengan mengenakan plester mustard pada kaki dan lengan. Berikan pasien tablet nitrogliserin dan pastikan tablet itu diletakkan di bawah lidah sampai benar-benar terserap dan tidak tertelan. Jika nitrogliserin tidak berhasil, tablet berikutnya dapat diminum tidak lebih awal dari 10 menit kemudian.
Bantuan medis
Perawatan medis untuk edema paru terdiri dari penggunaan obat-obatan dari kelompok glikosida jantung, pertumpahan darah (jika belum dilakukan). Pasien diberi masker oksigen atau masker yang melaluinya ia menghirup uap alkohol atau larutan alkohol antifomsilan. Untuk mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan, digunakan kateter (dimasukkan melalui nasofaring). Hasil yang baik diperoleh dengan injeksi tetes larutan urea dan natrium bikarbonat, pengenalan lambat larutan pentamin. Dalam kasus sakit parah, pasien disuntik dengan analgesik (diizinkan menggunakan analgesik narkotika) atau dihirup dengan nitrous oxide.
Pertolongan pertama untuk edema paru merupakan faktor penting yang mempengaruhi perawatan dan pemulihan lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur medis, mencegah patologi berkembang. Algoritme untuk memberikan bantuan didasarkan pada pengurangan gejala negatif.
Edema paru disertai dengan disfungsi otak, kelaparan oksigen. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang berkualitas dan mendesak. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi.
Secara singkat tentang edema paru
Tanda-tanda edema paru dapat dikacaukan dengan gejala penyakit lain. Namun, ketika itu terjadi, seseorang membutuhkan perhatian medis darurat.
Gejala umum penyakit:
- batuk kering;
- meremas, nyeri dada;
- kulit pucat;
- masalah pernapasan;
- kebingungan, panik, kecemasan;
- peningkatan tekanan darah;
- takikardia;
- peningkatan keringat;
- bronkospasme.
Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di paru-paru, edema alveolar berkembang. Gejalanya sangat parah dan dapat dikurangi dengan duduk dengan tangan terentang.
Tanda-tanda tahap kedua:
- suara serak, batuk parah;
- peningkatan sesak napas;
- napas yang menggelegak;
- serangan mati lemas yang intens;
- ada pembengkakan pembuluh darah di tulang belakang leher;
- sianosis kulit;
- peningkatan signifikan dalam denyut jantung (sekitar 160 denyut);
- kesadaran bingung;
- tingkat tekanan darah menurun;
- perasaan takut akan kematian berkembang;
- denyut nadi tidak terasa;
- ada pelepasan dahak dengan warna berbeda, struktur berbusa;
Koma mungkin terjadi tanpa bantuan medis. Edema dengan serangan asma memicu penghancuran jaringan saluran pernapasan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian pasien.
Pertolongan pertama sebelum ambulans tiba
Tindakan yang benar akan membantu menormalkan kondisi sebelum ambulans tiba. Algoritma untuk memberikan perawatan darurat:
- ketika serangan asma muncul, hubungi ambulans;
- pasien perlu mengambil posisi duduk atau setengah duduk dengan kaki di bawah;
- masukkan kaki Anda ke dalam air panas;
- buka jendela untuk memungkinkan sirkulasi udara segar di dalam ruangan;
- buka kancing, lepaskan pakaian yang mencegah pasien bernapas;
- mengukur tekanan darah;
- dengan tekanan jantung di atas 90 mm, berikan pasien tablet nitrogliserin secara sublingual;
- untuk mengurangi beban jantung dan retensi darah vena, torniket dikenakan di kaki;
- torniket diterapkan secara bergantian, mereka bisa berada di kaki tidak lebih dari 20 menit;
- ketika tingkat tekanan darah kembali normal, perlu untuk membuang kelebihan cairan di paru-paru dengan bantuan diuretik;
- lakukan inhalasi dengan larutan alkohol berair (untuk anak-anak 30%, orang dewasa 96%) - akan membantu menghilangkan cairan berbusa.
Tindakan ambulans pada saat kedatangan dan transportasi korban
Algoritma tindakan petugas medis yang datang ke panggilan dimulai dengan pengenalan obat penghilang rasa sakit yang kuat, seperti Morfin, kepada pasien. Juga, obat-obatan digunakan untuk menormalkan tekanan hidrostatik di lingkaran paru, diuretik dengan nitrogliserin. Untuk mengangkut pasien, manipulasi berikut dilakukan:
- pasien harus diletakkan telentang sehingga tubuhnya sedikit terangkat;
- jika diuretik tidak digunakan, pintu putar harus diletakkan di kaki, sambil mempertahankan denyut nadi arteri;
- terapi oksigen (jika perlu, tabung dimasukkan ke dalam trakea untuk ventilasi mekanis);
- melakukan inhalasi dengan larutan alkohol dalam air;
- setiap setengah jam menghirup, pasien harus menghirup udara normal;
- pompa listrik digunakan untuk menghilangkan sekresi berbusa dari paru-paru bagian atas;
- untuk menghilangkan gumpalan darah di arteri pulmonalis, antikoagulan digunakan yang membantu mengencerkan darah;
- untuk menormalkan detak jantung, obat-obatan dari kelompok glikosida jantung digunakan;
- jika kondisinya disertai dengan serangan mual, muntah, takikardia ventrikel, glikosida dilarang;
- jika pembengkakan disebabkan oleh obat-obatan, obat digunakan untuk mengurangi tonus otot;
- dengan tekanan diastolik tinggi, injeksi nitrogliserin diperlukan;
- untuk menghilangkan gejala bronkial, digunakan Methylprednisolone, Dexamethasone;
- dengan detak jantung yang melemah (di bawah 50 denyut), Euphyllin digunakan dengan Atropin;
- untuk asma bronkial, pentamine, sodium nitroprusside digunakan.
Perawatan pasien lebih lanjut
Taktik mengobati edema paru dipilih oleh dokter di unit perawatan intensif. Penting untuk secara teratur memantau indikator denyut nadi, tekanan darah, kemampuan bernafas pasien. Obat apa pun disuntikkan ke dalam tubuh menggunakan kateter.
Setelah menghentikan edema, Anda perlu menemukan penyebab yang memicunya dan memilih metode pengobatan.
Prasyarat adalah penggunaan antibiotik, agen antivirus. Juga, pengobatan disertai dengan anti-inflamasi, obat ekspektoran dengan imunomodulator.
Jika penyebab edema adalah keracunan, perlu minum obat untuk menghilangkan gejalanya, terkadang dengan penggunaan antiemetik. Obat diuretik dalam kombinasi dengan program normalisasi keseimbangan air-garam tidak dikecualikan.
Edema akut yang disebabkan oleh pankreatitis dihilangkan dengan obat-obatan yang melemahkan fungsi pankreas. Perawatan dilakukan di kompleks dengan obat-obatan enzim, persiapan untuk regenerasi fokus nekrotik.
- Untuk menghilangkan gejala asma, bronkodilator, glukokortikosteroid, dan obat untuk mengencerkan dahak diresepkan.
- Untuk sirosis hati, asam thioctic digunakan.
- Dengan infark miokard, kursus beta-andrenoblocker, inhibitor enzim pengubah angiotensin, obat-obatan untuk melindungi terhadap pembekuan darah diperlukan.
Setelah perawatan yang berhasil, pasien perlu menjalani pemeriksaan pencegahan rutin sepanjang tahun, mematuhi rekomendasi dari dokter yang merawat.
Edema paru adalah kondisi patologis berbahaya yang, tanpa tindakan medis yang tepat, bisa berakibat fatal. Untuk mencegah konsekuensi negatif, penting untuk mengetahui aturan pertolongan pertama dan cara melakukan perawatan secara umum.
Edema paru terjadi ketika cairan menumpuk di paru-paru, bukan udara. Pelanggaran sirkulasi darah di paru-paru, pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke paru-paru dan alveoli, juga dapat menyebabkan patogenesis dan bentuk progresif edema paru, serta menyebabkan komplikasi organ lain yang saling berhubungan dan seluruh organisme secara keseluruhan.
Seringkali, ketika menerima cedera otak traumatis, dengan keracunan asam dan kimia, dengan sengatan listrik, tubuh mengalami banyak stres dan stres, yang berkembang menjadi bentuk dan patogenesis penyakit lain yang lebih progresif. Misalnya, dengan faktor-faktor di atas, patogenesis penyakit paru-paru terbentuk. Akumulasi cairan yang berlebihan di paru-paru terbentuk oleh aliran masuk cairan, yang tidak diserap ke dalam pembuluh.
Tahap awal edema terjadi di interstitium, kemudian dapat berlanjut dan masuk ke patogenesis alveoli, yaitu menjadi edema paru alveolar, yang menyebabkan sering sesak napas, sekitar 40 per menit, kekurangan oksigen, batuk dengan keluarnya cairan berbusa, mengi saat bernafas. Fase ini dan bentuknya adalah yang paling parah dan lanjut, yang harus diidentifikasi dan memberikan perawatan darurat untuk edema paru.
Penyebab oedema
Pada dasarnya, alasannya terkait dengan gagal jantung dan penyakit. Namun, penyakit jantung tidak selalu mengarah pada munculnya edema paru, oleh karena itu, dua jenis penyakit ditentukan dan dibedakan:
- Edema paru kardiogenik;
- Edema paru nonkardiogenik.
Kasus pertama terjadi dengan kelebihan patologis jantung, serta dengan gagal jantung akut. Pada dasarnya, gejala tersebut dipicu oleh penyakit dan disfungsi ventrikel jantung, gangguan dan disfungsi kontraksi atrium, serta gangguan pada jeda umum (diastol) jantung.
Kasus kedua tidak terkait dengan gangguan fungsi jantung. Edema paru dapat terjadi dengan infark miokard, dengan stagnasi darah di pembuluh paru-paru. Cairan dapat menumpuk selama penyakit organ vital lainnya dan berhubungan langsung dengan fungsi normal paru-paru. Penyebab edema bisa sebagai berikut:
- Kerusakan toksik pada jaringan alveoli;
- Berbagai penyakit dan cacat pada sistem kardiovaskular;
- Kerusakan dan penyakit paru-paru - penyakit jamur, pneumonia, tumor paru-paru, bronkitis, TBC;
- Edema paru akut hemoragik - pneumonia influenza;
- Penyakit dengan manifestasi keracunan - influenza, campak, demam berdarah, radang tenggorokan, batuk rejan, difteri, dll.
Masalah pernapasan juga bisa disebabkan oleh faktor mekanis, seperti menghalangi jalan napas untuk masuk ke jalan napas. Hal ini dimungkinkan jika air, benda asing, gas sesak napas, dan muntah masuk ke paru-paru. Gejala ini umum dengan konsumsi alkohol yang berlebihan, penggunaan obat yang sering dan tidak terkontrol, sering mulas, penggunaan narkoba, keracunan dengan racun, gas dan kerusakan lain pada paru-paru.
Saat melakukan pendidikan jasmani atau olahraga lainnya dalam cuaca dingin, di ruangan yang dingin, penyimpangan juga dapat terjadi. Penyakit ginjal, yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, menyebabkan edema paru. Bantuan medis dalam hal ini adalah wajib dan tidak mungkin untuk ragu dengan itu.
Seperti penyakit tubuh lainnya, edema paru berkembang dan mencapai bentuk pengabaian tertentu dan memiliki stadium penyakit:
- Bentuk akut - dapat muncul dalam 2 jam;
- Bentuk cepat atau secepat kilat berkembang dalam hitungan waktu, 2-3 menit;
- Bentuk berlarut-larut terjadi dalam sehari atau 2-3 jam.
Terlepas dari stadium penyakit, bentuk, penyebab dan patogenesis, perhatian medis mendesak diperlukan, namun sebelum ambulans tiba, pertolongan pertama kepada pasien diperlukan agar tidak berkembang menjadi fase yang lebih lanjut dan sulit. Bagaimanapun, penyakit paru-paru adalah masalah serius dan memiliki konsekuensi serius.
Gejala sugestif edema paru
Karena penyebab dan kemungkinan patogenesis telah diidentifikasi, gejala edema paru dapat dikenali, dan pertolongan pertama yang diberikan sampai batas tertentu dapat mengurangi risiko komplikasi.
Dengan fase lanjut dan perkembangan penyakit, sesak napas muncul, meningkat seiring waktu. Seiring dengan sesak napas, pernapasan mungkin menjadi lebih sering. Itu dapat muncul baik selama aktivitas fisik maupun saat istirahat;
Edema paru dapat menyebabkan penipisan oksigen, yang mengakibatkan gangguan fungsi pada organ lain. Ketika didiagnosis dengan stetoskop, mengi khas dan bahkan gemericik terdengar, yang menunjukkan akumulasi cairan di alveoli;
Pusing dan pusing adalah gejala umum dari edema paru. Pasien mungkin merasa mengantuk, lelah;
Patogenesis edema fulminan dimanifestasikan oleh perasaan mati lemas dan terjadi saat tidur. Seiring waktu, batuk muncul, dahak dengan manifestasi progresif menjadi cair, hampir seperti air;
Pernapasan menjadi lebih sulit, siulan dan mengi terdengar;
Wajah pasien menjadi pucat dan muncul keringat. Gangguan emosional dan suasana hati dengan pikiran tentang kematian mungkin muncul;
Serangan dapat berlangsung sekitar setengah jam, dan pada saat ini, perawatan darurat diperlukan, yang harus segera diberikan untuk mencegah kematian pasien.
Memberikan pertolongan pertama
Dalam kebanyakan kasus, jika ada kemungkinan masalah paru-paru, banyak yang bahkan tidak tahu bagaimana harus bersikap dalam situasi ini dan bagaimana penampilan pasien darurat. Terlepas dari penyebab edema, metode berikut harus diterapkan dalam memberikan pertolongan pertama:
Pertama, pasien perlu memulihkan pernapasan. dan agar dia tidak mati lemas, yang terbaik adalah dia mengambil posisi duduk. Tablet nitrogliserin pada saat ini akan berada di tempatnya, harus diletakkan di bawah lidah pasien sampai benar-benar terserap. Jika mati lemas berlanjut, Anda perlu memberikan 10 menit berikutnya setelah tablet pertama;
Untuk mencegah penyebaran serangan dan perkembangannya, pasien perlu meletakkan kaleng di punggungnya, plester mustard di kakinya;
Sampai ambulans tiba, kamu perlu memberikan 20 tetes valerian setiap 30 menit... Jika kondisi orang tersebut membaik, maka ekspektoran dapat diberikan;
Penghirupan harus dilakukan dalam uap alkohol 70% untuk orang dewasa, dan 30% untuk anak-anak;
Dengan peningkatan tekanan, pertumpahan darah dilakukan - untuk anak-anak 100-200 ml darah, untuk orang dewasa 200-300 ml;
Untuk mengakses oksigen ke saluran pernapasan, kantong oksigen digunakan.
Perawatan darurat pada saat seperti itu sangat diperlukan dan dapat menyelamatkan nyawa pasien, setiap detik berarti dan dapat menentukan.
hjL-WK2Mvy0
Perawatan sedang berlangsung
Edema paru adalah kondisi yang sangat serius dengan konsekuensi serius dan berbahaya. Tidak ! Menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini tidak sepenuhnya efektif dan disarankan, karena paling sering digunakan untuk profilaksis dan pada tahap awal penyakit.
Pada dasarnya, dalam pengobatan tradisional, berbagai ramuan herbal digunakan, yang berkontribusi pada pengeluaran cairan. Dengan bentuk penyakit yang parah dan berbahaya, perawatan medis sangat diperlukan.
Untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru, diuretik, vasodilator, bloodletting, dan tourniquet digunakan. Untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen, oksigenasi dilakukan, yang memungkinkan udara bersirkulasi.
Dalam waktu singkat, dokter perlu mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari masalah dan memilih perawatan yang tepat. Saat melakukan perawatan primer kepada pasien, perawatan obat diresepkan dengan pengenalan obat secara intravena. Morfin memiliki efek menguntungkan pada penghapusan edema.
Apa yang bisa menyebabkan edema paru?
Mengetahui tentang gangguan dalam tubuh, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit dan menghindari konsekuensi bencana. Untuk menghindari bahaya, perlu menjalani gaya hidup sehat, membuat diagnosis tepat waktu tentang keadaan tubuh dan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.
Bagaimanapun, intervensi medis diperlukan agar edema paru tidak menyebabkan konsekuensi dan hasil yang fatal. Dan itu bisa terjadi karena kekurangan oksigen dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan organ vital lainnya.
Dalam kasus di mana jumlah cairan di paru-paru secara signifikan melebihi tingkat normal, mereka berbicara tentang edema paru. Ini dimanifestasikan oleh napas yang menggelegak, tersedak, batuk parah, sesak napas bahkan tanpa aktivitas fisik.
Deskripsi penyakit
Suatu keadaan yang ditandai dengan akumulasi cairan fisiologis di dalam alveolus dan paru-paru disebut busung... Sindrom ini sering terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah dan perkembangan hipoksia.
Fungsi paru-paru adalah untuk menjenuhkan tubuh dengan campuran udara dan ikut serta dalam proses pertukaran gas. Edema berkembang ketika cairan yang terkandung dalam kapiler masuk ke alveoli paru. Organ yang diisi dengan air, bukan udara, kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi utamanya. Pasien mengalami rasa sesak di dada, sianosis pada kulit, kekurangan udara akut, batuk, disertai keluarnya sputum.
Edema paru merupakan komplikasi penyakit:
- sistem kardiovaskular (infark miokard, gagal jantung, aritmia, hipertensi, kardiosklerosis, aneurisma aorta, stenosis mitral);
- organ pernapasan (bronkitis, pneumonia, asma bronkial, emfisema, tuberkulosis);
- asal infeksi (influenza, campak, demam berdarah, batuk rejan, tetanus);
- profil gastroenterologis (pankreatitis akut, sirosis, obstruksi usus);
- fokus neurologis (meningitis, ensefalitis).
Seringkali, kondisi ini dicatat dengan cedera dada, keracunan bahan kimia dan obat-obatan, luka bakar dan keracunan tubuh yang luas.
Tampilan
Tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan kondisi ini, berikut ini dibedakan: jenis-jenis edema:
- hidrostatik berkembang dalam kondisi ketika ada peningkatan tekanan hidrostatik intrakapiler, dan plasma darah memasuki ruang antar sel, dan kemudian ke alveoli. Penyebab utamanya adalah gangguan peredaran darah, disfungsi jantung, manifestasi obstruktif, emboli paru;
- membranogenik dicatat ketika integritas dinding kapiler atau alveoli dilanggar, diikuti oleh penetrasi cairan ke dalam ruang paru. Alasan utamanya adalah pneumonia, sepsis, konsumsi racun.
Ada 4 varian perjalanan penyakit ini:
- fulminan- berkembang pesat, dalam beberapa menit. Sebagai aturan, itu fatal;
- pedas- ditandai dengan peningkatan manifestasi yang cepat (hingga 4 jam). Sering berkembang dengan trauma kranioserebral, infark miokard, syok anafilaksis;
- subakut- berbeda dalam perjalanan seperti gelombang, dengan peningkatan gejala secara bertahap. Paling sering diamati dengan keracunan tubuh dari berbagai asal;
- larut- berlangsung tanpa tanda-tanda klinis yang jelas, khas penyakit kronis paru-paru dan sistem kardiovaskular. Ini dapat berkembang selama beberapa hari.
Penyebab
Alasan utama untuk pengembangan edema paru meliputi:
- gangguan fungsi sistem limfatik - menyebabkan perlambatan proses penarikan cairan dan, sebagai akibatnya, terjadinya edema;
- keracunan akut tubuh. Ini disebabkan oleh masuknya zat beracun selama overdosis obat-obatan dan persiapan medis. Sejumlah penyakit juga disertai dengan pelepasan racun, misalnya pneumonia, sepsis;
- patologi sistem kardiovaskular. Menyebabkan peningkatan tekanan di kapiler dan perkembangan edema. Diamati dengan infark miokard, asma bronkial, penyakit katup mitral;
- kecenderungan pembekuan darah. Pemisahan bekuan darah di arteri pulmonalis dapat menyebabkan penyumbatannya, yang merupakan penyebab utama peningkatan tekanan hidrostatik dan perkembangan edema;
- penyakit yang ditandai dengan tekanan onkotik rendah, mis., Penurunan kadar protein - sirosis, penyakit ginjal;
- pendakian cepat ke ketinggian lebih dari 3000 m;
- cedera dada disertai pneumotoraks - masuknya udara ke dalam rongga tubuh;
- cedera otak traumatis;
- ventilasi buatan yang berkepanjangan pada paru-paru;
- infus obat intravena yang tidak terkontrol.
Gejala
Dalam kebanyakan kasus, edema paru berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Paling sering ini terjadi pada malam hari. Para ahli mengaitkan ini dengan posisi horizontal seseorang saat tidur. Jika ada riwayat tromboemboli, edema dapat terbentuk kapan saja sepanjang hari.
Gejala yang paling menonjol dari kondisi ini meliputi:
- merasa sesak napas, mati lemas tak henti-hentinya;
- sesak napas tanpa adanya aktivitas fisik;
- peningkatan, penurunan atau lonjakan tekanan darah;
- nyeri tumpul di dada, berkembang karena kekurangan oksigen dalam darah;
- takikardia - jantung berdebar-debar;
- napas yang sering berbuih, sering disertai dengan keluarnya busa dari mulut;
- batuk, pada awalnya jarang kering, kemudian paroksismal dengan mengi yang jelas;
- kulit wajah dan kuku memperoleh warna kebiruan - sinosis;
- pucat pada kulit, menunjukkan disfungsi ventrikel kiri;
- manifestasi dan pembesaran vena di leher;
- keringat dingin yang banyak;
- kebingungan yang berkembang pesat, lesu, sering berakhir dengan koma.
Sebelum koma, pasien mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, pernapasan menjadi terputus-putus dan dangkal, dan denyut nadi menjadi lemah.
Perawatan mendesak
Pengetahuan tentang metode pertolongan pertama untuk edema paru membantu menghindari perkembangan komplikasi ireversibel dan mencegah kematian. Pertama-tama, Anda perlu:
- panggil ambulan. Seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang cepat dan tidak mengharapkan kemungkinan perbaikan pada kondisi pasien;
- untuk mendudukkan seseorang, memberinya posisi tegak, sementara kaki turun. Dilarang keras membaringkan pasien secara horizontal.;
- singkirkan pakaian yang membatasi pernapasan dan gerakan, lepaskan dasi Anda;
- menyediakan akses ke udara segar;
- untuk mengurangi beban pada otot jantung, disarankan untuk menggunakan torniket pada paha atas hingga 20 menit. Dalam hal ini, penting untuk mencegah hilangnya denyut nadi sepenuhnya. Prosedur dapat diulang beberapa kali. Pengenaan torniket vena dikontraindikasikan jika ada kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
- minum tablet nitrogliserin untuk memperlancar aliran darah;
- segera keluarkan busa yang keluar saat batuk. Untuk mengurangi pembentukannya akan membantu aplikasi serbet yang dicelupkan ke dalam alkohol medis atau vodka secara teratur ke hidung dan mulut;
- berikan pemberian diuretik secara intravena - diuretik ("Lasix") untuk mempercepat proses pengeluaran cairan dari paru-paru;
- minum obat penenang, seperti valerian atau tingtur motherwort;
- jika memungkinkan, gunakan masker oksigen.
Kebanyakan ahli mengakui efektivitas pertumpahan darah untuk mengurangi tekanan dalam sirkulasi paru, yang secara signifikan dapat mengurangi kemacetan di paru-paru. Volume darah yang diambil tidak boleh kurang dari 300 ml.
Prosedur medis lainnya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dari resusitasi.
Diagnostik
Untuk pengobatan edema paru yang benar, perlu untuk menentukan penyebab yang menyebabkannya dengan andal. Sebelum melakukan tes laboratorium, perlu untuk mengumpulkan anamnesis dengan cermat. Dalam kasus ketidaksadaran pasien, manifestasi klinis penyakit dievaluasi. Untuk ini, metode berikut digunakan:
- perkusi - mengetuk tulang dada, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses patologis di paru-paru;
- mendengarkan - memungkinkan Anda untuk menentukan kekakuan pernapasan, adanya mengi;
- pengukuran tekanan - dengan edema, sering meningkat;
- penentuan denyut nadi - denyut cepat yang sering menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit.
Di antara penelitian laboratorium yang paling informatif adalah:
- tes darah biokimia - memungkinkan Anda menentukan penyebab edema berdasarkan jumlah troponin, protein total, albumin, urea;
- koagulogram - penentuan pembekuan darah, yang berubah dengan edema yang disebabkan oleh tromboemboli.
Metode instrumental memungkinkan Anda untuk menetapkan adanya edema dan mengidentifikasi penyebabnya:
- oksimetri nadi - penentuan kandungan oksigen dalam darah. Tingkat rendah (kurang dari 90%) menunjukkan adanya penyakit;
- pengukuran tekanan pada vena besar - dengan edema, nilai tekanan vena sentral melebihi 12 mm / RT. Seni. Diproduksi melalui phlebotonometer Waldman khusus;
- radiografi - memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan cairan di paru-paru, perluasan akar paru-paru dan batas jantung;
- elektrokardiogram memungkinkan untuk menentukan aritmia, iskemia miokard dan penyakit lainnya;
- Ultrasound memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area masalah.
Perlakuan
Edema paru adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera dan berkualitas. Pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, perlu untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit. Kegiatan darurat meliputi::
- memberi seseorang posisi tegak (duduk atau setengah duduk);
- pengenaan torniket pada ekstremitas bawah;
- mandi kaki panas, pertumpahan darah untuk mengurangi kembalinya aliran darah ke jantung;
- pasokan oksigen tambahan melalui penghilang busa;
- memindahkan pasien ke ventilasi buatan.
Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif. Para ahli terus memantau denyut nadi, tekanan, dan laju pernapasan pasien, dan menetapkan penyebab edema.
Perawatan termasuk:
- menghirup oksigen dalam kombinasi dengan zat yang mengandung etil yang memiliki kemampuan untuk memadamkan busa yang terbentuk di paru-paru. Pasokan oksigen melalui alkohol medis 95% yang dituangkan ke dalam pelembab udara sangat efisien;
- nitrogliserin intravena terutama direkomendasikan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi;
- pengenalan "Dubotamine" atau "Dopamin" (intravena) dengan penurunan tekanan darah;
- melakukan terapi sedatif dengan pemberian larutan morfin 1% secara intravena dalam jumlah 1 ml;
- mengambil diuretik untuk cepat mengeluarkan cairan dari paru-paru. Furosemide, diminum sekali dalam jumlah 40 mg, telah membuktikan dirinya dengan baik. Jika perlu, penggunaan kembali obat diperbolehkan;
- pemberian intravena atropin (1 mg) dengan detak jantung yang jarang;
- transfusi plasma dengan kadar protein darah rendah;
- penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular (0,06% larutan "Korglikon");
- terapi detoksifikasi untuk edema toksik;
- mengambil antibiotik spektrum luas dengan adanya penyakit menular (sepsis, pneumonia).
Sebagian besar obat disuntikkan melalui kateter langsung ke vena subklavia.
Setelah menghilangkan gejala akut edema paru, perawatan intensif penyakit yang mendasarinya dilakukan.
Potensi konsekuensi dan komplikasi
Konsekuensi dari edema paru bisa sangat serius. Kondisi ini mengarah pada perkembangan gagal napas. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan berdampak buruk pada sel-sel otak dan sistem saraf pusat, hati dan ginjal. Disfungsi organ tersebut dapat menyebabkan gagal jantung akut dan berujung pada kematian.
Penyakit berikut sering terjadi:
- atelektasis;
- empisema;
- pneumosklerosis;
- pneumonia kongestif;
- kerusakan iskemik pada organ dalam.
Jika penyebab perkembangan penyakit tidak ditentukan dan tidak sepenuhnya dihilangkan, kekambuhan kondisi ini dapat terjadi. Kematian akibat edema berkisar antara 20 hingga 50%, dan bila berkembang dengan latar belakang serangan jantung, melebihi 90%.
Penentuan penyebab edema paru yang andal dan pengobatan yang tepat waktu dimulai berkontribusi pada hasil yang menguntungkan.
Apa itu edema paru? Anda juga dapat menemukan jawaban atas pertanyaan lain dengan menonton video.
Edema paru dianggap sebagai komplikasi parah dari banyak kondisi jantung. Intoleransi yang parah, trauma, dan keracunan bahan kimia masih dapat menyebabkan fenomena berbahaya. Kondisi manusia dengan cepat memburuk, fungsi otot jantung dan bagian pernapasan terganggu. Algoritma tindakan untuk perawatan darurat untuk edema paru dilakukan pertama di rumah, kemudian di institusi medis.
Dengan edema jaringan paru-paru, ia kehilangan kemampuannya untuk menyediakan oksigen ke jaringan dan organ, menghilangkan karbon dioksida dari darah. Tidak sulit untuk mengidentifikasi kondisi pasien yang begitu serius jika gejala utamanya diketahui. Edema dapat berkembang dengan kecepatan kilat, akut, subakut dan untuk waktu yang lama.
Pelopor datang lebih dulu. Ini termasuk sesak napas progresif, napas cepat, serangan batuk yang sering, mengi basah.
Gejala yang timbul dengan latar belakang ini.
- Nyeri di tulang dada, sensasi meremas.
- Aktivitas fisik meningkat, sesak napas berkembang.
- Gangguan fungsi sistem pernapasan muncul. Pasien tidak memiliki cukup udara, sering terjadi kontraksi ventrikel. Pernapasan menjadi keras, cepat, dan tersendat-sendat.
- Keringat dingin muncul di tubuh, memperoleh warna kebiruan.
- Pada awalnya, batuk kering, kemudian lendir mulai mengalir. Akibatnya, dahak menjadi berbusa dan berwarna merah muda.
- Dalam kondisi parah, busa dilepaskan dari saluran hidung, orang tersebut mati lemas.
- Pasien sangat ketakutan, kesadarannya menjadi keruh. Saat tanda-tanda klinis meningkat, denyut nadi menurun.
- Biru muncul di bibir, ronki basah terdengar jelas.
Pada tahap transien, semua tanda bahaya berkembang dengan cepat. Karena aliran yang tiba-tiba, sangat sulit untuk menyelamatkan hidup dengan formulir ini. Pertolongan pertama untuk edema paru dari jenis perkembangan yang berkepanjangan jauh lebih efektif daripada dengan fase singkat.
Pertolongan pertama
Membantu dengan edema paru harus tepat waktu, hanya dengan begitu ada kesempatan untuk menormalkan kondisi dengan risiko minimal. Terkadang kematian dapat terjadi setelah 1,5-2 jam. Sebelum kedatangan tim medis, diperlukan sejumlah manipulasi yang akan membantu menstabilkan kondisi dan mengurangi risiko kematian.
Dengan edema paru, algoritma tindakan berikut diperlukan.
- Tempatkan orang tersebut pada posisi yang nyaman baginya.
- Ikat tourniquet di lengan dan kaki. Pastikan perban tidak terlalu ketat.
- Berikan orang tersebut Nitrogliserin di bawah lidah atau Aspirin.
- Periksa tekanan darah pasien.
Korban dapat memberikan bantuan awal untuk dirinya sendiri, atau kerabatnya, kenalannya.
Penting untuk duduk dalam posisi yang nyaman agar lebih mudah bernapas dan mengurangi kemacetan.
Tips perilaku untuk edema paru.
- Lebih baik duduk dengan kaki di bawah. Ini akan memungkinkan untuk menghilangkan atau memperlambat sesak napas. Dalam posisi setengah duduk, tekanan di tulang dada berkurang.
- Dengan edema pada saluran pernapasan, hipoksemia muncul. Hal ini diperlukan untuk menyediakan akses oksigen ke darah. Untuk melakukan ini, buka jendela di ruangan tempat korban berada.
- Pertolongan pertama untuk edema paru di rumah digunakan dengan nitrat. Obat-obatan semacam itu mendorong perluasan arteri koroner, meningkatkan saturasi plasma miokard. Nitrogliserin lebih efektif pada edema yang terjadi bersamaan dengan serangan jantung akut.
Penting untuk meningkatkan sirkulasi darah ke otot jantung dan mengurangi volume darah perifer.
Untuk ini, lengan dan kaki diikat dengan ikatan kuat (dari handuk, manset dari termometer). Pertolongan pertama untuk edema paru akan mengulur waktu sebelum kedatangan tim medis darurat.
Mengurangi jumlah busa yang menghalangi jalan napas
Uap alkohol digunakan, mereka akan mengurangi volume busa. Oleskan handuk yang dicelupkan ke dalam cairan beralkohol ke area hidung atau mulut, atau gunakan inhaler.
Perawatan darurat untuk asma jantung dan edema paru melibatkan melakukan resusitasi pada henti jantung. Pijat tidak langsung harus dilakukan dengan tekanan pada tulang dada setidaknya 100-120 kali setiap 60 detik. Mereka menggunakan defibrilator dengan bentuk gelombang pulsa monophasic atau biphasic.
Perban ditempatkan di bagian paling atas kaki, hingga paha. Berkat acara ini, beban jantung berkurang.
Teknik pemasangan torniket vena untuk edema paru.
- Ambil posisi duduk dengan kaki menggantung ke lantai, duduk seperti ini selama 5-10 menit.
- Penerapan torniket untuk edema paru pada kaki dilakukan secara bersamaan. Mereka harus 15-20 sentimeter dari pangkal paha. Kain apa pun ditempatkan di bawah elastis.
- Secara paralel, tangan kanan ditarik dengan perban di area bahu. Itu harus diregangkan sehingga aliran darah melalui pembuluh darah bebas.
- Anda harus memeriksa denyut nadi Anda secara teratur, setiap 20 menit.
Kondisi kaki dan lengan harus dipantau terus-menerus. Fokus pada warna kulit di area tourniquet. Jika pucat pada kulit dicatat, ini menandakan gangguan trofik pada jaringan, gusi harus dilonggarkan.
Perawatan medis yang berkualitas
Dokter melakukan manipulasi yang rumit.
Pertolongan pertama untuk edema paru di rumah sakit ditujukan untuk mencapai tujuan berikut:
- normalisasi tekanan darah tinggi;
- pemulihan irama jantung;
- memperbaiki kadar asam dan empedu.
Daftar obat yang digunakan.
- Dengan serangan jantung, Nitrogliserin ditunjukkan, diencerkan dengan 500 ml larutan natrium klorida 0,9%, juga Clopidogrel, Heparin. Menormalkan fungsi jantung dengan diuretik thiazide, menunjuk Strofantin atau Korglikon. Dengan rasa sakit yang parah, pasien diberikan antispasmodik, dalam situasi sulit - Promedol.
- Untuk aritmia - obat antiaritmia - Verapamil, Metoprolol, Atropine.
- Krisis hipertensi - nitrat dan furosemide disuntikkan ke dalam vena.
- Berbagai penyakit yang bersifat menular - obat antibakteri diindikasikan.
- Sifat alergi dihilangkan dengan obat anti alergi, glukokortikosteroid.
- Hipoalbumenia, identifikasi jumlah protein yang tidak mencukupi - Albumin disuntikkan secara intravena.
- Jika tekanan darah meningkat, penghambat ganglion ditampilkan, mereka mengurangi ketegangan pada otot jantung. Obat-obatan yang efektif dari seri ini termasuk Pentamin, Benzohexonium.
- Terapi oksigen dilakukan.
Jika perlu, neuroleptanalgesia dilakukan untuk menenangkan orang tersebut. Jika serangan asma bronkial terjadi, adrenomimetik ditunjukkan - Salbutamol. Dengan perkembangan sepsis, pasien diberikan obat antibakteri.
Ketika ada kecenderungan penyakit jantung, risiko kematian sangat tinggi. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang tua. Fungsi pelindung tubuh yang melemah, kemungkinan patologi kronis memperburuk kondisi dan prognosis.
Setelah menyelesaikan perawatan darurat, perawatan terapeutik pembengkakan otot-otot pernapasan dilakukan. Pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
- ikuti diet bebas garam, hindari makanan berlemak, permen;
- menghindari stres fisik;
- mengecualikan merokok, asupan alkohol.
Ketika perawatan darurat untuk edema paru dilakukan dalam algoritme tindakan yang benar, terapi selanjutnya akan membawa hasil positif. Setelah kursus perawatan, orang tersebut berada di bawah pengawasan dokter rawat jalan. Terapi untuk edema berlangsung tergantung pada jenis patologi (kardiogenik, non-kardiogenik), adanya penyakit penyerta, kondisi umum tubuh dan usia pasien. Biasanya, pemulihan total terjadi dalam 7-15 hari jika patologi berlanjut tanpa komplikasi.
Memuat ...