Otak adalah seseorang. Sergio Canavero mengumumkan keberhasilan "latihan" transplantasi kepala manusia

Untuk waktu yang lama, Valery Spiridonov yang berusia 31 tahun telah ditampilkan sebagai orang pertama yang kepalanya akan ditransplantasikan ke tubuh baru dalam operasi unik yang dijadwalkan oleh ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero pada akhir 2017.

Namun belakangan, Canavero semakin berhati-hati mengisyaratkan bahwa prioritas Spiridonov dipertanyakan. Faktanya adalah bahwa ahli bedah akhirnya memutuskan tempat operasi: itu akan berlangsung di Harbin Cina, di mana Canavero akan dibantu oleh tim besar dokter Cina yang dipimpin oleh ahli transplantasi Ren Xiaoping.

Karena transplantasi akan dilakukan di China, Valery Spiridonov tidak akan menjadi pasien pertama, Canavero mengkonfirmasi beberapa hari yang lalu dalam sebuah wawancara dengan OOOM. - Dia akan menjadi warga negara Cina. Ini karena keadaan yang cukup bisa dimengerti. Kami harus mencari donor di antara penduduk setempat. Dan kita tidak bisa memberi Valery yang berkulit salju tubuh pria dari ras lain. Kami belum mengumumkan nama calon baru. Kami sedang dalam proses memilih.

Canavero menyebutkan biaya operasi - $ 15 juta - dan menjadwalkannya untuk Natal Katolik pada 25 Desember 2017. Namun dua bulan sebelum tanggal itu, dia akan melakukan operasi uji coba pada pasien yang berada dalam kondisi klinis kematian. Hal ini akan dilakukan guna mengasah teknik manipulasi bedah yang paling kompleks.

Sementara itu, Canavero mengatakan bahwa kemajuan signifikan telah dibuat dalam eksperimen kedokteran hewan.

Pertama, Canavero mendemonstrasikan "mutan" berkepala dua - ternyata ketika kepala kecil dijahit ke leher tikus laboratorium besar. Kedua, pada 14 Juni, sebuah laporan tentang eksperimen Canavero dan temannya Ren Xiaoping diterbitkan dalam jurnal ilmiah CNS Neuroscience and Therapeutics. Ahli bedah memotong sumsum tulang belakang dari 15 tikus laboratorium, luka dari 9 di antaranya dirawat dengan polietilen glikol, zat yang, menurut rencana Sergio Canavero, harus meregenerasi serabut saraf dan mengembalikan patensi sinyal. Dan 6 hewan lagi dari kelompok lain - kelompok kontrol, diperlakukan dengan garam. Pada saat yang sama, setelah 28 hari, ke-9 hewan pengerat yang dirawat sesuai dengan metode Canavero mulai pulih dan mulai menggerakkan anggota tubuhnya (tidak seperti orang-orang malang dari kelompok kontrol).

Ini adalah tanda bahwa kita berada di jalur yang benar, - kata ahli bedah saraf Italia.

Namun, tokoh-tokoh ilmu pengetahuan dunia masih skeptis tentang ide Canavero.

Mereka mengatakan bahwa batu sandungan adalah menyambung kembali ujung-ujung sumsum tulang belakang yang terpotong menjadi satu kesatuan. Pengalaman dengan tikus berkepala dua sama sekali tidak ada hubungannya dengan ini, karena Canavero tidak mencoba menggabungkan sumsum tulang belakang, tetapi hanya menghubungkan pembuluh darah yang memungkinkan kepala kedua hidup di tubuh tikus lain. Eksperimen semacam ini yang jauh lebih berhasil pada tahun 50-an abad terakhir dilakukan oleh ilmuwan Soviet Vladimir Demikhov. Tikus Canavero mati setelah 6 jam, sementara anjing berkepala dua Demikhov hidup selama sekitar satu bulan.

Adapun artikel yang diterbitkan di CNS Neuroscience and Therapeutics, tidak ada bukti bahwa sumsum tulang belakang hewan laboratorium dipotong seluruhnya dan tidak sebagian. Semua prestasi Canavero masih terlihat hanya di atas kertas. Sampai saat ini, dia belum menunjukkan kepada dunia ilmiah satu pun hewan yang akan memulihkan fungsi motorik setelah ruptur total sumsum tulang belakang.

Sebelum mengumumkan transplantasi kepala manusia, tunjukkan seekor anjing berjalan di atas panggung dengan tubuh donor, kata Paul Zachary Myers, PhD, profesor di University of Minnesota. - Jika teknologi Dr. Canavero bekerja, kita akan diberikan bukti seperti itu sekarang.

Jadi mungkin yang terbaik adalah Valery Spiridonov lolos dari nasib menjadi subjek tes pertama Canavero?

Transplantologi adalah ilmu yang sekarang berkembang pesat. Eksperimen yang melibatkan transplantasi organ dan menumbuhkan rekan buatan mereka menghabiskan banyak uang dan membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mempersiapkannya, tetapi pada saat yang sama mereka menjadi lebih umum. Namun, pernyataan ahli bedah Italia itu membingungkan bahkan spesialis berpengalaman: Sergio Canavero berencana untuk melakukan transplantasi kepala dari satu orang ke orang lain dalam beberapa tahun ke depan dan telah menemukan seorang sukarelawan untuk eksperimennya yang berani.

Latar belakang ilmiah

Sampai saat ini, operasi seperti ini belum pernah dilakukan. Dan meskipun lebih dari satu juta orang di dunia telah mengalami transplantasi organ tertentu, masih belum ada yang berani menghubungkan sistem kompleks seperti kepala dan tubuh manusia. Upaya dilakukan untuk melakukan operasi serupa pada hewan, dan itu sudah lama sekali. Pada 1950-an, ilmuwan Soviet Vladimir Demikhov mencapai bahwa selama beberapa hari anjing itu hidup dengan dua kepala: dengan kepalanya sendiri dan dengan kepala yang ditransplantasikan.

Anjing berkepala dua Demikhov

Pada tahun 1970, di Cleveland, Robert J. White memotong kepala dari satu monyet dan memasangkannya kembali ke yang lain. Dan meskipun kepala yang dijahit menjadi hidup, membuka matanya dan mencoba menggigit, makhluk yang dijahit itu berhasil berbaring tidak lebih dari beberapa hari: sistem kekebalan mulai menolak benda asing. Publik menyambut eksperimen itu dengan cukup kasar, tetapi White berpendapat bahwa operasi semacam itu dapat berhasil dilakukan bahkan pada seseorang dan mencoba memajukan teorinya. Pada tahun 1982, Profesor D. Krieger melakukan transplantasi otak parsial pada tikus, sebagai hasilnya tujuh dari delapan subjek percobaan dapat melanjutkan kehidupan normal. Pada tahun 2002, orang Jepang melakukan percobaan pada transplantasi kepala lengkap pada tikus, dan pada tahun 2014, orang Jerman membuktikan bahwa otak yang dipisahkan oleh punggung dapat dihubungkan sehingga seiring waktu aktivitas motorik individu pulih sepenuhnya.

Siapa dan kapan?

Terlepas dari hasil yang tidak jelas dari para pendahulunya, Sergio Canavero bertekad. Dia berencana untuk melakukan transplantasi kepala manusia pada awal tahun 2017. Posisinya aktif: dia membuat banyak presentasi, di mana dijelaskan dengan jelas dan mudah mengapa dan dalam kondisi apa operasi semacam itu dapat terjadi dan bahkan mengklaim berhasil. Perhitungannya tampaknya tidak realistis untuk semua orang, tetapi mereka menginspirasi banyak orang.

Di antara mereka adalah rekan senegaranya Valery Spiridonov, yang memutuskan untuk menyerahkan kepalanya sendiri kepada ilmuwan. Valery tinggal di Vladimir dan bekerja sebagai programmer. Dia memutuskan untuk mengambil langkah seperti itu karena dia menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan: sejak kecil, dia telah mengalami atrofi otot yang disebabkan oleh penghancuran neuron di sumsum tulang belakang. Penyakit Werdnig-Hoffmann tidak dapat disembuhkan, apalagi, mereka yang menderitanya jarang hidup melewati usia 20 tahun. Valery jelas merasakan kemerosotan yang tidak dapat diubah dan berharap dia akan hidup untuk melihat operasi itu, yang akan memberinya harapan untuk kelanjutan hidup. Kerabat sepenuhnya mendukung keputusannya.

Valery Spiridonov - kandidat transplantasi kepala

Tetapi Valery bukan satu-satunya pesaing untuk berpartisipasi dalam eksperimen: ada cukup banyak orang di seluruh dunia yang menginginkan peran ini. Canavero telah memutuskan bahwa kelompok prioritas adalah pasien dengan atrofi otot tulang belakang. Valery Spiridonov dan Sergio Canavero telah berkorespondensi selama dua tahun, di mana mereka membahas detail dan risiko. Valery juga diundang ke AS untuk kongres ahli bedah saraf, di mana orang Italia itu akan mempresentasikan rencana terperinci untuk usahanya yang berisiko.

Kenapa tidak?

Sergio Canavero adalah ahli bedah saraf kelas atas, ia berhasil melakukan operasi yang sukses, sebagai akibatnya fungsi motorik dipulihkan pada seseorang dengan cedera tulang belakang yang serius. Dia berhasil menyambungkan neuron, yang sebelumnya tidak bisa dilakukan oleh siapa pun.

Dan sekarang dia cukup optimis. Saat dia mencari dana untuk eksperimennya yang terkenal.

Untuk melakukan operasi, Anda akan membutuhkan lebih dari 11 juta dolar, 100 staf ahli bedah berkualifikasi tinggi, dan staf medis lainnya. Pendonor tubuh diharapkan adalah pasien dengan cedera kepala fatal atau mereka yang dijatuhi hukuman mati.

Operasi ini diperkirakan akan berlangsung selama 36 jam., dan tahap utamanya adalah proses memisahkan kepala dan menempelkannya ke tubuh baru. Ini melibatkan pendinginan jaringan manusia ke suhu 15 ° C dan "menempelkan" dua bagian sumsum tulang belakang dengan polietilen glikol. Pembuluh darah, otot, jaringan saraf akan dijahit, tulang belakang akan diperbaiki. Pasien akan ditempatkan dalam keadaan koma buatan selama sebulan, sedangkan sumsum tulang belakang akan dirangsang dengan elektroda khusus. Setelah kesadarannya kembali, awalnya dia hanya akan merasakan wajahnya, tetapi ahli bedah berjanji bahwa dalam setahun dia akan diajari untuk bergerak.

Kritik dan skeptis

Rekan-rekan Sergio skeptis, mereka berpendapat bahwa belum ada dasar teoretis dan eksperimental yang cukup serius untuk operasi semacam itu, dan mereka menyebut rekan mereka sebagai "karakter media". Jadi ilmuwan Italia telah berhasil mendapatkan penilaian yang bertentangan secara diametris: dari seorang petualang dan penipu hingga pembawa obat masa depan.

Sergio Canavero - penulis ide revolusioner

Sejumlah ahli percaya bahwa, mengingat banyaknya kemungkinan risiko, detail, dan nuansa, operasi ini secara teknis dapat dianggap layak. Di antara kesulitan utama adalah kemungkinan perbaikan sumsum tulang belakang, serta sindrom graft-versus-host, yang diekspresikan dalam penolakan organ oleh sistem kekebalan.

Namun, banyak ilmuwan mengatakan bahwa mereka lebih "mendukung" daripada "melawan", karena bahkan jika terjadi kegagalan, proyek semacam itu akan memperluas batas-batas industri seperti transplantologi, imunologi, fisiologi, dll., dan juga akan menimbulkan banyak pertanyaan. dan menguraikan cara-cara untuk menyelesaikannya.

Penentang Italia tidak hanya di antara para ilmuwan: beberapa khawatir dengan komponen etis dari percobaan. Upaya mempermainkan Tuhan dikutuk tidak hanya oleh penganut agama Katolik, tetapi juga oleh warga biasa yang menganggap eksperimen semacam itu sebagai kelebihan otoritas manusia di muka bumi ini. Bukan tanpa alasan bahwa J. White berada di bawah perlindungan polisi bersama keluarganya selama beberapa tahun dan, sebagai akibatnya, di bawah tekanan publik, sepenuhnya menutupi eksperimennya.

Canavero mengatakan bahwa dia tidak akan melawan keinginan masyarakat dan, jika terjadi protes massal, akan menolak untuk melakukan operasi.

Ini adalah fitur umum dari eksperimen yang akan datang, dan Anda dapat menilai sendiri seberapa diinginkan dan masuk akalnya eksperimen tersebut. Dan sebagai kesimpulan, kami mengundang Anda untuk menonton laporan video tentang operasi yang belum pernah terjadi sebelumnya dan pada saat yang sama mengagumi pahlawan itu sendiri dan presentasinya yang penasaran tentang sumsum tulang belakang ... pada pisang.

Sensasi: transplantasi kepala (video)

Transplantasi kepala manusia pertama di dunia akan dilakukan di China. Ini diumumkan oleh ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero, yang akan melakukan operasi unik ini. Sebelumnya programmer Rusia Valery Spiridonov. Tapi sekarang, tampaknya, dia memutuskan untuk mengubah rencananya.

Valery Spiridonov yang berusia 30 tahun memiliki penyakit genetik yang kompleks - atrofi otot tulang belakang. Dia praktis tidak bisa bergerak. Semua orang berharap Valery akan menjadi orang pertama dalam sejarah yang menerima transplantasi tubuh. Atau kepala, tidak ada konsensus di antara dokter tentang bagaimana menyebut transplantasi ini. Dia telah mempersiapkan operasi yang paling rumit namun unik sejak 2015.

"Saya tidak mencoba melakukan bunuh diri yang canggih. Tidak, tidak. Saya senang dengan apa yang saya miliki. Dan saya yakin semua orang mengerti apa yang mereka lakukan. Hanya saja secara teknis seseorang harus menjadi yang pertama. Mengapa bukan saya?" dia berkata.

Transplantasi seharusnya dilakukan oleh ahli bedah saraf dari Italia, Sergio Canavero. Spiridonov terbang ke AS untuk bertemu dengannya setelah berkonsultasi melalui Internet.

Dan sekarang, enam bulan sebelum operasi yang direncanakan, berita datang: pasien pertama yang menerima transplantasi kepala bukan orang Rusia, tetapi warga negara China. Alasan resminya adalah sebagai berikut: mereka memutuskan untuk melakukan operasi di Cina, dan donor dan penerima harus berasal dari ras yang sama.

"Kami harus mencari donor di antara penduduk setempat. Dan kami tidak dapat memberikan tubuh orang dari ras yang berbeda kepada Valery yang berkulit salju. Kami belum dapat menyebutkan kandidat baru. Kami sedang dalam proses seleksi," kata Sergio Canavero , seorang ahli bedah saraf.

Namun, banyak yang yakin lebih ke soal pendanaan dan gengsi bangsa. Di Cina, operasi transplantasi kepala didanai oleh negara. Sebuah klinik terpisah di Harbin akan dialokasikan untuk ini. Puluhan dokter lokal akan membantu ahli bedah saraf Italia itu. Dan pilihan pasien, kemungkinan besar, juga akan jatuh pada warga negara China.

"Orang China memutuskan operasi ini karena mereka ingin mendapatkan Hadiah Nobel dan merekomendasikan negara mereka sebagai mesin kemajuan ilmiah. Ini adalah semacam perlombaan luar angkasa baru," Canavero yakin.

Operasi ini diperkirakan akan memakan waktu sekitar 36 jam dan menelan biaya $15 juta. Setelah dibekukan, kepala akan dipisahkan dari tubuh. Dan kepala penerima akan ditempelkan ke tubuh pendonor dengan bantuan lem biologis khusus. Polietilen glikol akan disuntikkan ke daerah yang terkena sumsum tulang belakang, dengan bantuannya telah dimungkinkan untuk memulihkan hubungan antara ribuan neuron pada hewan.

Operasi percobaan pada pasien dalam keadaan kematian klinis direncanakan untuk musim gugur 2017. Ini diperlukan untuk mengasah teknik manipulasi bedah. Sebelumnya, Sergio Canavero sudah berhasil menjahit kepala tikus kedua dan mentransplantasikan kepala tersebut ke monyet. Namun, monyet itu di-eutanasia 20 jam setelah operasi. Dan kepala tikus yang ditransplantasikan tidak mengirimkan impuls ke bagian tubuh yang lain.

Dan banyak ahli bedah saraf masih meragukan bahwa ketika melakukan operasi pada seseorang, sangat mungkin untuk menggabungkan sumsum tulang belakang dengan sukses dan mempertahankan fungsi vital otak.

“Secara teknis, ada banyak masalah dengan menjahit banyak pembuluh darah, saraf, tulang. Tapi ini adalah pilihan yang bisa diselesaikan. Masalah utamanya adalah bagaimana membuat impuls dari kepala melalui sumsum tulang belakang yang dijahit turun dan kembali? Sayangnya, teknik ini tidak berhasil. namun, tidak ada teknik seperti itu ", kata dokter Rusia itu.

Ahli bedah Italia itu sendiri memperkirakan peluang keberhasilannya mencapai 90 persen. Dan saya yakin ini akan menjadi terobosan di bidang transplantasi, yang akan memberikan kesempatan hidup bagi orang-orang dengan banyak penyakit serius - dari atrofi otot tulang belakang hingga bentuk kanker yang saat ini tidak dapat disembuhkan.

Ketika Dr. Canavero mengumumkan proyek megahnya dua tahun lalu, berita itu mengejutkan dunia ilmiah dan, tentu saja, proyek itu dikritik. Terlepas dari skeptisisme banyak ilmuwan dan ahli bedah, proyek Surga menarik ribuan dokter yang menulis surat kepada ilmuwan Italia.

Transplantasi kepala manusia pertama akan dilakukan di China. Tim spesialis akan dipimpin oleh dokter China Ren Xiaoping, yang akan dibantu oleh Sergio Canavero. Karena proyek tersebut akan dibiayai oleh pemerintah China, pasiennya adalah warga negara China, dan bukan Valery Spiridonov Rusia, seperti yang direncanakan sebelumnya.

Sputnik Italia belajar dari Sergio Canavero tentang hasil proyek yang menarik namun kontroversial secara etis ini:

- Tolong beri tahu kami pada tahap apa proyek Surga itu?

— Pada bulan September, kami menerbitkan di Korea penelitian pertama kami - "bukti prinsip" (bukti prinsip) - yang dilakukan bekerja sama dengan Rice University di Texas. Penelitian telah menunjukkan bahwa tikus yang telah dipotong sumsum tulang belakangnya, seperti yang dilakukan dengan transplantasi kepala, mendapatkan kembali kemampuan untuk bergerak. Operasi ini menggunakan versi yang lebih baik dari polietilen glikol (PEG), sehingga 24 jam setelah operasi, impuls saraf mulai melewati tempat sayatan lagi. Seekor anjing yang sumsum tulang belakangnya dipotong dan diperbaiki dengan PEG dapat berlari lagi 3 minggu setelah operasi.

Ini adalah studi pertama, dan kritikus mengatakan bahwa kami tidak memiliki data statistik yang cukup. Kami diberitahu bahwa impuls saraf melewati (melalui tempat sayatan), tetapi kami harus membuktikan bahwa serabut saraf muncul kembali di tempat sayatan. Pada bulan Januari, kami menerbitkan makalah pertama yang menggunakan imunohistokimia untuk mempelajari jaringan dan sel. Dengan menggunakan metode ini, kami membuktikan bahwa serabut saraf tumbuh di lokasi sayatan.

-Dan apa langkah selanjutnya?

Untuk mengumpulkan data statistik yang cukup, kami menggunakan tikus besar untuk penelitian lebih lanjut. Diffusion tensor imaging (DTI) digunakan, yang memungkinkan serat terlihat tanpa perlu mengorbankan hewan. Tikus-tikus itu dibagi menjadi dua kelompok: untuk kelompok pertama, plasebo digunakan selama operasi, untuk yang kedua - PEG. Sebulan kemudian, tikus dari kelompok kedua bisa bergerak, tetapi tikus dari kelompok pertama tidak bisa. Kemudian kami melakukan percobaan yang sama pada anjing, dan hasilnya serupa. Artinya, sekarang kita dapat mengatakan bahwa tikus, tikus, dan anjing dengan sumsum tulang belakang yang terpotong dapat memperoleh kembali kemampuan untuk bergerak.

- Dan negara pertama di dunia di mana operasi akan dilakukan pada seseorang, apakah China?

Ya, pemerintah China menginginkan seorang spesialis China untuk memimpin tim transplantasi. Oleh karena itu, pada bulan April, kami mengumumkan bahwa, menurut hukum negara, saya akan membantu ahli bedah saraf Tiongkok Xiaoping Ren dan timnya. Tidak lama lagi, dan pada bulan Oktober Anda akan mendengar berita sensasional.

Mengapa Valery Spiridonov Rusia, yang pertama menawarkan dirinya untuk operasi Anda, tidak bisa menjadi orang pertama?

— Di sini Anda menyentuh esensi utama dari seruan saya ke Rusia. Saya ingin menekankan bahwa di Rusia ada ahli bedah yang dapat melakukan operasi seperti itu, ada rumah sakit yang dilengkapi secara khusus, dan ada uang yang diperlukan. Tetapi pada saat yang sama, ketika perwakilan dari orang-orang Rusia yang sangat kaya, miliarder, menghubungi saya, mereka menekankan minat mereka untuk berinvestasi dalam proyek saya, tetapi tidak dalam amal. Jadi sekarang saya telah kehilangan harapan untuk meyakinkan investor Rusia untuk membantu saya menemukan donor untuk transplantasi yang akan menyelamatkan Valery Spiridonov. Dan saya mengimbau Rusia: Valery, seorang warga Rusia, hanya bisa diselamatkan dengan operasi di Rusia. Cina, tentu saja, akan menyelamatkan orang Cina, selain itu, Valery adalah perwakilan dari ras kulit putih, dan dia tidak boleh mencangkokkan tubuh orang Cina, agar tidak menimbulkan reaksi psikologis negatif.

Saya secara resmi memohon kepada pihak berwenang Rusia dan orang-orang Rusia untuk membantu saya menyelamatkan Valery Spiridonov Rusia. Saya siap membantu tim ahli bedah Rusia selama operasi di Moskow. Jika pihak berwenang tidak mau campur tangan, ada kemungkinan lain - crowdfunding. Saya meminta 145 juta warga Rusia untuk bantuan keuangan. Tidak ada cara lain untuk menyelamatkan Valery. Saya meminta orang-orang Rusia untuk membantu menyelamatkan rekan senegaranya. Biarkan Rusia, di mana ahli bedah saraf besar Demikhov memulai operasinya pada transplantasi kepala hewan di abad terakhir, melakukan operasi ini dan memulai era baru.”

Baru-baru ini, muncul berita di media bahwa Sergio Canavero dari Italia dan rekannya Xiaoping Ren dari China berencana untuk mentransplantasikan kepala manusia dari orang yang masih hidup ke mayat donor. Dua ahli bedah telah menantang pengobatan modern dan mencoba membuat penemuan baru. Diyakini bahwa pendonor kepala adalah seseorang dengan penyakit degeneratif yang tubuhnya terkuras sementara pikirannya tetap aktif. Pendonor tubuh kemungkinan besar adalah seseorang yang meninggal karena cedera kepala parah tetapi tubuhnya tetap tidak terluka.

Transplantasi kepala manusia pada tahun 2017 diumumkan oleh ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero

Transplantasi kepala manusia pertama

Para peneliti mengklaim telah menyempurnakan teknik pada tikus, anjing, monyet dan, baru-baru ini, mayat manusia. Transplantasi kepala manusia pertama dijadwalkan berlangsung pada 2017 di Eropa. Namun, Canavero memindahkan operasi tersebut ke China karena tidak ada lembaga Amerika atau Eropa yang mengizinkan transplantasi semacam itu. Masalah ini diatur dengan sangat ketat oleh ahli bioetika Barat. Diyakini bahwa Presiden China Xi Jinping ingin mengembalikan China ke kejayaan dengan menyediakan rumah bagi pekerjaan mutakhir semacam itu.

Dalam wawancara telepon dengan USA TODAY, Canavero mengecam keengganan AS atau Eropa untuk melakukan operasi tersebut. "Tidak ada lembaga atau pusat medis Amerika yang mengejar ini, dan pemerintah AS tidak ingin mendukung saya," katanya.

Eksperimen transplantasi kepala manusia disambut dengan skeptisisme yang cukup besar, untuk sedikitnya. Kritikus menyebutkan kurangnya studi sebelumnya dan hewan yang memadai, kurangnya literatur yang diterbitkan tentang teknik dan hasilnya, masalah etika yang belum dijelajahi, dan suasana sirkus yang didorong oleh Canavero. Banyak juga yang khawatir dengan asal usul tubuh pendonor. Pertanyaan telah diajukan lebih dari sekali bahwa China menggunakan organ tahanan yang dieksekusi untuk transplantasi.

Beberapa ahli bioetika berpendapat bahwa topik ini perlu diabaikan begitu saja agar tidak berkontribusi pada "sirkus dunia". Namun, seseorang tidak bisa begitu saja menyangkal kenyataan. Canavero dan Ren mungkin tidak berhasil dalam upaya transplantasi kepala manusia hidup, tetapi mereka pasti tidak akan menjadi yang terakhir untuk mencoba transplantasi kepala. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mempertimbangkan implikasi etis dari upaya semacam itu sebelumnya.

Canavero menyajikan transplantasi kepala manusia sebagai langkah alami berikutnya dalam kisah sukses transplantasi. Memang, kisah ini akan sangat luar biasa: orang-orang hidup selama bertahun-tahun dengan sumbangan paru-paru, hati, jantung, ginjal, dan organ dalam lainnya.

2017 menandai ulang tahun kehidupan tertua, yang diturunkan oleh seorang ayah kepada putrinya; keduanya masih hidup dan sehat 50 tahun kemudian. Baru-baru ini, kita telah melihat lengan, kaki, dan lainnya yang berhasil ditransplantasikan. Yang pertama berhasil sepenuhnya terjadi pada tahun 2014, seperti halnya kelahiran hidup pertama dari seorang wanita dengan transplantasi rahim.

Tentu saja transplantasi wajah dan penis itu sulit (banyak yang masih gagal), transplantasi kepala dan tubuh mewakili tingkat kerumitan yang sama sekali baru.

Riwayat transplantasi kepala

Isu transplantasi kepala pertama kali diangkat pada awal 1900-an. Namun, operasi transplantasi saat itu menghadapi banyak tantangan. Masalah yang dihadapi oleh ahli bedah vaskular adalah tidak mungkin untuk memotong dan kemudian menyambungkan pembuluh yang rusak dan selanjutnya mengembalikan aliran darah tanpa mengganggu sirkulasi darah.

Pada tahun 1908, Carrel dan seorang ahli fisiologi Amerika, Dr. Charles Guthrie, melakukan transplantasi kepala anjing pertama. Mereka menempelkan kepala seekor anjing ke leher anjing lain, menghubungkan arteri sehingga darah akan mengalir pertama ke kepala yang dipenggal dan kemudian ke kepala penerima. Kepala yang terpenggal itu tanpa aliran darah selama kurang lebih 20 menit, dan sementara anjing itu menunjukkan pendengaran, visual, refleks kulit, dan gerakan refleks lebih awal setelah operasi, itu hanya memburuk dan di-eutanasia beberapa jam kemudian.

Meskipun pekerjaan mereka pada transplantasi kepala tidak terlalu berhasil, Carrel dan Guthrie memberikan kontribusi yang signifikan untuk memahami bidang transplantasi anastomosis vaskular. Pada tahun 1912 mereka dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran untuk pekerjaan mereka.

Tonggak sejarah lain dalam sejarah transplantasi kepala dicapai pada 1950-an berkat karya ilmuwan dan ahli bedah Soviet Dr. Vladimir Demikhov. Seperti pendahulunya, Carrel dan Guthrie, Demikhov memberikan kontribusi penting di bidang bedah transplantasi, terutama bedah toraks. Dia meningkatkan metode yang tersedia pada saat itu untuk mempertahankan nutrisi vaskular selama transplantasi organ dan mampu melakukan operasi bypass koroner pertama yang berhasil pada anjing pada tahun 1953. Empat anjing bertahan selama lebih dari 2 tahun setelah operasi.

Pada tahun 1954, Demikhov juga berusaha mentransplantasikan kepala anjing. Anjing Demikhov menunjukkan lebih banyak fungsi daripada anjing Guthrie dan Carrel dan mampu bergerak, melihat, dan menjilat air. Dokumentasi protokol langkah demi langkah Demikhov, yang diterbitkan pada tahun 1959, menunjukkan bagaimana timnya dengan hati-hati menjaga suplai darah ke paru-paru dan jantung anjing donor.

Anjing berkepala dua dari percobaan Demikhov

Demikhov menunjukkan bahwa anjing dapat hidup setelah operasi semacam itu. Namun, kebanyakan anjing hanya hidup beberapa hari. Kelangsungan hidup maksimum 29 hari dicapai, yang lebih dari pada percobaan Guthrie dan Carrel. Kelangsungan hidup ini disebabkan oleh respon imun resipien terhadap donor. Saat ini, tidak ada obat imunosupresif yang efektif digunakan yang dapat mengubah hasil penelitian.

Pada tahun 1965, ahli bedah saraf Amerika Robert White juga mencoba transplantasi kepala. Tujuannya adalah untuk melakukan transplantasi otak pada tubuh yang terisolasi, bertentangan dengan Guthrie dan Demikhov, yang mentransplantasikan seluruh bagian atas anjing, bukan hanya otak yang terisolasi. Ini mengharuskan dia untuk mengembangkan berbagai teknik perfusi.

Mempertahankan aliran darah ke otak yang terisolasi adalah tantangan terbesar Robert White. Dia menciptakan loop vaskular untuk melestarikan anastomosis antara arteri karotis internal dan maksila internal dari anjing donor. Sistem ini disebut "autoperfusi" karena memungkinkan otak untuk diperfusi oleh sistem karotisnya sendiri bahkan setelah robekan pada korpus vertebra servikal kedua. Otak kemudian ditempatkan di antara vena jugularis dan arteri karotis penerima. Dengan menggunakan teknik perfusi ini, White berhasil mentransplantasikan enam otak ke dalam pembuluh darah serviks dari enam anjing penerima besar. Anjing-anjing itu bertahan antara 6 dan 2 hari.

Dengan pemantauan elektroensefalogram (EEG) berkelanjutan, White memantau kelangsungan hidup jaringan otak yang ditransplantasikan dan membandingkan aktivitas otak transplantasi dengan penerima. Selain itu, menggunakan modul perekaman implan, juga memantau keadaan metabolisme otak dengan mengukur konsumsi oksigen dan glukosa dan menunjukkan bahwa otak yang ditransplantasikan berada dalam keadaan metabolisme yang sangat efisien setelah operasi, indikasi lain dari keberhasilan fungsional transplantasi.

Transplantasi kepala untuk programmer Rusia Valery Spiridonov

Kembali pada tahun 2015, ahli bedah Italia Sergio Canavero mengusulkan transplantasi kepala manusia hidup pertama pada awal 2017. Untuk membuktikan bahwa prosedur itu mungkin, dia merekonstruksi sumsum tulang belakang anjing yang terputus dan menempelkan kepala tikus ke tubuh tikus. Dia bahkan berhasil menemukan seorang sukarelawan dalam diri Valery Spiridonov, tetapi tampaknya operasi itu tidak berjalan seperti yang direncanakan semula.

Dokter dari seluruh dunia mengatakan bahwa operasi itu pasti akan gagal, dan bahkan jika Spiridonov selamat, dia tidak akan hidup bahagia.

Dr. Hunt Butger, presiden American Association of Neurological Surgeons, berkata: “Saya tidak akan mengharapkan ini pada siapa pun.

Valery Spiridonov mengajukan diri untuk menjalani transplantasi kepala penuh pertama di dunia, yang akan dilakukan oleh ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero, tetapi setelah beberapa saat ia berubah pikiran. Spiridonov menderita atrofi otot yang parah dan merupakan pengguna kursi roda sepanjang hidupnya.

Valery Spiridonov, seorang pria Rusia berusia 30-an, mengajukan diri untuk menjalani prosedur bedah ini karena dia yakin transplantasi kepala akan meningkatkan kualitas hidupnya. Valery didiagnosis dengan penyakit genetik langka yang disebut penyakit Werdnig-Hoffman. Penyakit genetik ini menyebabkan otot-ototnya rusak dan membunuh sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan otaknya. Saat ini tidak ada obat yang diketahui.

Bagaimana kisah transplantasi kepala ke programmer Rusia berakhir?

Baru-baru ini, Valery mengumumkan bahwa dia tidak akan menjalani prosedur tersebut, karena dokter tidak dapat menjanjikan apa yang dia inginkan: bahwa dia akan berjalan lagi, dapat memiliki kehidupan yang normal. Lebih lanjut, Sergio Canavero mengatakan bahwa relawan tersebut mungkin tidak akan selamat dari operasi tersebut.

Mengingat bahwa saya tidak dapat mengandalkan rekan Italia saya, saya harus menjaga kesehatan saya sendiri. Untungnya, ada operasi yang terbukti cukup baik untuk kasus seperti saya di mana implan baja digunakan untuk menjaga tulang belakang tetap lurus. Valery Spiridonov berkata

Relawan Rusia sekarang akan mencari operasi tulang belakang alternatif untuk memperbaiki hidupnya, daripada menjalani prosedur eksperimental yang telah dikritik oleh beberapa peneliti di komunitas ilmiah.

Pada awal 2018, media asing secara teratur dan sangat aktif memposting berita tentang sukarelawan Rusia Valery Spiridonov. Namun, setelah penolakan operasi, minat mereka pada orang cacat mereda.

Transplantasi kepala manusia adalah prosedur yang sangat kompleks, karena membutuhkan penyambungan kembali tulang belakang. Setelah operasi, perlu untuk mengatur sistem kekebalan untuk mencegah penolakan kepala dari tubuh donor.

Beberapa fakta menarik:

Spiridonov telah menang. Para dokter mengatakan kepadanya bahwa dia seharusnya meninggal karena penyakit bertahun-tahun yang lalu.
Valery bekerja dari rumah di Vladimir, sekitar 180 kilometer sebelah timur Moskow, menjalankan bisnis perangkat lunak pendidikan.
Spiridonov sakit parah. Dia terikat kursi roda karena penyakit Werdnig-Hoffmann. Kelainan genetik yang menyebabkan neuron motorik mati. Penyakit itu membatasi gerakannya untuk makan sendiri, dia mengendalikan joystick di kursi roda.
Spiridonov bukan satu-satunya orang yang mengajukan diri untuk menjadi pasien transplantasi kepala pertama yang berpotensi berhasil. Hampir selusin orang lain, termasuk seorang pria yang tubuhnya penuh tumor, meminta dokter untuk pergi lebih dulu.
Spiridonov menemukan cara baru untuk membantu membiayai operasi tersebut, dengan perkiraan awal bahwa biaya operasi itu antara US$10 juta dan US$100 juta. Dia mulai menjual topi, T-shirt, mug, dan casing iPhone, semuanya menampilkan kepala di badan baru.

Transplantasi kepala di Cina

Pada bulan Desember 2017, ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero melakukan transplantasi kepala pertama pada dua donor kadaver di Cina. Dengan prosedur ini, ia berusaha untuk membuat fusi tulang belakang (mengambil seluruh kepala manusia dan menempelkannya ke tubuh donor) menjadi kenyataan dan menyatakan bahwa operasi itu berhasil.

Banyak ilmuwan di seluruh dunia percaya bahwa transplantasi kepala manusia yang berhasil diklaim oleh Canavero sebenarnya gagal! Hal ini dibantah oleh fakta bahwa tidak ada hasil nyata dari transplantasi kepala manusia setelah transplantasi yang telah ditunjukkan kepada publik. Sergio Canavero mendapatkan reputasi di kalangan luas sebagai penipu dan populis.

Canavero melakukan transplantasi kepala dengan dokter lain bernama Xiaoping Ren dari Harbin Medical University, seorang ahli bedah saraf China yang berhasil mencangkokkan kepala ke tubuh monyet tahun lalu. Canavero dan Dr. Ren bukan satu-satunya yang terlibat dalam operasi ini. Lebih dari 100 dokter dan perawat bersiaga selama prosedur ini selama 18 jam. Menjawab pertanyaan wartawan “berapa biaya transplantasi kepala”, Canavero mengatakan bahwa prosedur ini menghabiskan biaya lebih dari 100 juta dolar AS.

Transplantasi kepala pertama di China berhasil. Operasi pada mayat manusia selesai. Kami melakukan transplantasi kepala, tidak peduli apa kata orang! Canavero mengatakan pada sebuah konferensi di Wina. Dia mengatakan bahwa operasi 18 jam pada dua mayat menunjukkan kemungkinan untuk memulihkan sumsum tulang belakang dan pembuluh darah.

Sergio Canavero dan Xiaoping Ren

Sejak itu, Canavero telah disebut "Dr. Frankenstein kedokteran" dan telah dikritik karena tindakannya. Kita dapat mengatakan bahwa Sergio Canavero adalah seorang pria yang bermain dewa atau ingin menipu kematian.

Ren dan Canavero berharap penemuan mereka suatu hari nanti dapat membantu pasien dengan kelumpuhan dan cedera tulang belakang berjalan kembali.

Pasien-pasien ini saat ini tidak memiliki strategi yang baik dan kematian mereka sangat tinggi. Jadi saya mencoba mempromosikan teknik ini untuk membantu pasien ini,” kata Prof Ren kepada CNBC. “Ini adalah strategi utama saya untuk masa depan.”

Jika dokter benar-benar melakukan transplantasi kepala pada seseorang (recipient yang masih hidup), itu akan menjadi terobosan dalam bidang transplantasi. Operasi yang sukses seperti itu dapat berarti menyelamatkan pasien yang sakit parah, serta memungkinkan orang dengan cedera tulang belakang untuk berjalan lagi.

Jan Schnapp, profesor ilmu saraf di Universitas Oxford, mengatakan: “Meskipun Profesor Canavero antusias, saya tidak dapat membayangkan bahwa komite etik di lembaga penelitian atau klinis terkemuka mana pun akan memberikan lampu hijau untuk menjalani transplantasi kepala manusia di masa mendatang… Memang, mencoba tindakan seperti itu, mengingat keadaan seni saat ini, akan menjadi kejahatan.

Setiap prosedur inovatif pasti akan menghadapi keberatan dan skeptisisme, dan membutuhkan lompatan keyakinan. Meskipun semuanya tampak mustahil, transplantasi kepala manusia akan merevolusi bidang kedokteran jika berhasil.

Masalah Etis

Beberapa dokter mengatakan peluang keberhasilan sangat rendah sehingga mencoba transplantasi kepala sama saja dengan pembunuhan. Tetapi bahkan jika itu layak, bahkan jika kita dapat menghubungkan kepala dan tubuh dan memiliki orang yang hidup pada akhirnya, ini hanyalah awal dari pertanyaan etis tentang prosedur untuk menciptakan kehidupan hibrida.

Jika kami mentransplantasikan kepalamu ke tubuhku, siapa itu? Di Barat, kita cenderung berpikir bahwa siapa Anda - pikiran, ingatan, emosi Anda - sepenuhnya ada di otak Anda. Karena hibrida yang dihasilkan memiliki otaknya sendiri, kami menganggapnya sebagai aksioma bahwa orang ini adalah Anda.

Tetapi ada banyak alasan untuk khawatir bahwa kesimpulan seperti itu terlalu dini.

Pertama, otak kita terus memantau, bereaksi, dan beradaptasi dengan tubuh kita. Tubuh yang sama sekali baru akan menyebabkan otak terlibat dalam reorientasi besar-besaran ke semua input barunya, yang seiring waktu dapat mengubah sifat dasar dan konektivitas otak (yang oleh para ilmuwan disebut "koneksi").

Dr Sergio Canavero pada konferensi di Wina menyatakan bahwa transplantasi kepala pada mayat berhasil.

Otak tidak akan sama seperti sebelumnya, masih menempel pada tubuh. Kami tidak tahu persis bagaimana hal itu akan mengubah Anda, rasa diri Anda, ingatan Anda, hubungan Anda dengan dunia - kami hanya tahu bahwa itu akan terjadi.

Kedua, baik ilmuwan maupun filsuf tidak memiliki gagasan yang jelas tentang bagaimana tubuh berkontribusi pada rasa diri kita yang esensial.

Gugus saraf terbesar kedua di tubuh kita, setelah otak, adalah berkas di usus kita (secara teknis disebut sistem saraf enterik). ENS sering digambarkan sebagai "otak kedua" dan sangat luas sehingga dapat beroperasi secara independen dari otak kita; yaitu, ia dapat membuat "keputusan" sendiri tanpa keterlibatan otak. Faktanya, sistem saraf enterik menggunakan neurotransmiter yang sama dengan otak.

Anda mungkin pernah mendengar tentang serotonin, yang mungkin berperan dalam mengatur suasana hati kita. Nah, sekitar 95 persen serotonin tubuh diproduksi di usus, bukan otak! Kita tahu bahwa ENS memiliki pengaruh kuat pada keadaan emosi kita, tetapi kita tidak memahami peran penuhnya dalam menentukan siapa diri kita, bagaimana perasaan kita, dan bagaimana kita berperilaku.

Terlebih lagi, baru-baru ini terjadi ledakan dalam penelitian tentang mikrobioma manusia, campuran besar kehidupan bakteri yang hidup di dalam kita; Ternyata kita memiliki lebih banyak mikroorganisme di tubuh kita daripada di sel manusia. Lebih dari 500 jenis bakteri hidup di usus, dan komposisi pastinya berbeda dari orang ke orang.

Ada alasan lain yang perlu dikhawatirkan tentang transplantasi kepala. Amerika Serikat menderita kekurangan akut organ donor. Waktu tunggu rata-rata untuk transplantasi ginjal adalah lima tahun, transplantasi hati adalah 11 bulan, dan pankreas adalah dua tahun. Satu mayat dapat memberikan dua ginjal, serta jantung, hati, pankreas, dan mungkin organ lainnya. Menggunakan seluruh tubuh untuk transplantasi kepala tunggal dengan peluang keberhasilan yang tipis adalah tidak etis.

Canavero memperkirakan bahwa biaya transplantasi kepala manusia pertama di dunia adalah $100 juta. Berapa banyak kebaikan yang bisa dilakukan dengan dana seperti itu? Menghitung sebenarnya tidak begitu sulit!

Ketika dan jika memungkinkan untuk memperbaiki sumsum tulang belakang yang terputus, pencapaian revolusioner ini harus ditujukan terutama pada ribuan orang yang menderita kelumpuhan akibat robek atau cedera tulang belakang.

Ada juga masalah hukum yang belum terselesaikan. Siapa orang hibrida secara hukum? Apakah "kepala" atau "tubuh" orang yang sah? Tubuh lebih dari 80 persen massa, jadi lebih merupakan donor daripada penerima. Siapa menurut undang-undang yang akan menjadi anak-anak dan pasangan dari pemberi kepada penerima? Bagaimanapun, tubuh kerabat mereka akan hidup, tetapi dengan "kepala yang berbeda".

Sejarah transplantasi kepala tidak berakhir di situ, sebaliknya, fakta, pertanyaan, masalah baru muncul setiap hari.