Studi kepala bangkai. Deskripsi lengkap rheoencephalography: esensi dari teknik ini, bagaimana prosedurnya. Apa itu REG pembuluh kepala?

REG pembuluh darah otak adalah salah satu studi yang paling terjangkau dalam hal biaya, dengan bantuan kelainan kerja otak yang terdeteksi. Terlepas dari kenyataan bahwa rheoencephalography vaskular dianggap sebagai metode yang ketinggalan zaman, orang tidak dapat berbicara tentang ketidakgunaannya - pemeriksaan seperti itu sering menjadi penentu dalam menegakkan diagnosis akhir, yang menyelamatkan nyawa banyak pasien.

Inti dari teknik dan fitur karakteristiknya

REG adalah metode mempelajari sirkulasi serebral berdasarkan penggunaan rheograph, alat perekam khusus. Kejadian tersebut didasarkan pada penentuan tonus vaskular dan tingkat pengisian darah di area tertentu berdasarkan parameter seperti viskositas darah, kecepatan gelombang nadi, kecepatan aliran darah, dan tingkat keparahan reaksi vaskular. Untuk semua indikator ini, ada norma tertentu, pelanggaran terhadap indikator yang menunjukkan adanya patologi.

Rheoencephalography adalah studi non-invasif, dengan bantuan data yang diperoleh tentang adanya patologi vaskular pada pasien. Tanpa rasa sakit dan keamanan metode ini memungkinkannya digunakan untuk pasien dari segala usia, bahkan untuk bayi.

Inti dari prosedur ini terdiri dari melewatkan arus frekuensi rendah melalui struktur otak dan menampilkan informasi tentang hambatan listrik jaringan organ di layar. Ini dilakukan dengan bantuan peralatan khusus, yang memiliki beberapa saluran (dari 2 hingga 6), yang memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan beberapa bagian otak sekaligus.

Durasi REG pembuluh darah otak tidak lebih dari setengah jam, sedangkan penerimaan informasi yang sebenarnya menggunakan sensor membutuhkan waktu sekitar 10 menit. Selama waktu ini, spesialis menerima gambaran yang cukup informatif tentang keadaan dan kualitas aliran darah di pembuluh utama, serta sirkulasi kolateral.

Prosedur ini menentukan keadaan pembuluh darah otak, yang, di bawah pengaruh faktor eksternal atau patologi internal yang tidak menguntungkan, aus dan tidak dapat menjalankan fungsinya secara penuh. REG menunjukkan penyimpangan dalam diagnosis:

• Gegar otak;
• Stroke;

• hematoma;
• Aterosklerosis pembuluh darah;
• iskemia serebral;
• bekuan darah;
• distonia vegetovaskular;

• Adenoma hipofisis;
• Penyakit Parkinson;

• Gangguan pendengaran;
• Insufisiensi vertebrobasilar.

Tindakan diagnostik ditunjukkan dalam kasus di mana pasien memiliki keluhan berikut:

1. Peningkatan meteosensitivitas;
2. Migrain yang sering;
3. Insomnia;
4. Kondisi pingsan;
5. Kemunduran atau kehilangan ingatan;
6. Kebisingan di telinga;
7. Kehilangan orientasi dengan perubahan posisi tubuh yang tajam.

REG otak juga dapat diresepkan sebagai studi tambahan setelah MRI.

Melakukan rheoencephalography pada anak-anak lebih disukai daripada prosedur tomografi: dalam kasus terakhir, itu membutuhkan penempatan di peralatan dan kebutuhan untuk tinggal lama dalam posisi terlentang. Untuk REG, anak harus duduk atau berbaring dan menunggu sebentar, tidak sendirian, seperti dalam kasus meletakkannya di dalam tomograph.

Persiapan khusus untuk tindakan diagnostik ini tidak diperlukan: cukup menghabiskan sekitar 30 menit di depannya dalam keadaan tenang, dan berhenti merokok beberapa jam sebelum memulai. Selain itu, Anda harus berhenti minum obat yang mempengaruhi tonus pembuluh darah untuk sementara.

Saat memeriksa REG, pasien diharuskan tenang. Untuk ini, disarankan untuk menutup mata Anda agar rangsangan eksternal tidak mempengaruhi hasil akhir.

Pasien ditawari untuk mengambil posisi yang nyaman baginya - dia bisa berbaring atau duduk. Setelah itu, dokter menurunkan kulit dengan alkohol, menutupi elektroda peralatan dengan gel yang bertindak sebagai konduktor, menerapkan dan memperbaikinya pada titik-titik tertentu di kepala - tergantung pada bagian otak mana yang perlu diperiksa. Jadi, jika seorang spesialis mengevaluasi karakteristik cekungan arteri karotis interna, maka elektroda dipasang di wilayah batang hidung, jika objek penelitian adalah arteri vertebralis - di wilayah proses mastoid dan tuberkel oksipital.

Selama prosedur, arus lemah dilewatkan melalui elektroda. Dalam prosesnya, spesialis mungkin meminta subjek untuk membuat gerakan kepala sehingga leher dimiringkan, menarik napas dalam-dalam, dan menahan napas. Ini adalah tes fungsional yang diperlukan untuk membandingkan data yang diperoleh dalam keadaan istirahat dan aktivitas, untuk membedakan antara perubahan fungsional dan organik. Untuk menentukan perkembangan sirkulasi kolateral, arteri karotis atau vertebralis dijepit secara bergantian.

Sebagai sampel, pasien dapat ditawarkan untuk mengambil setengah atau seluruh tablet nitrogliserin, tetapi hanya jika ia tidak memiliki kepekaan individu terhadap obat ini, glaukoma, dan juga jika tekanan darah tidak diturunkan.

Selama REG, pembacaan resistensi jaringan otak dicatat. Dengan demikian, spesialis menerima informasi tentang keadaan tonus vaskular, elastisitas dinding arteri, reaktivitas vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang mengubah sirkulasi darah, serta intensitas pengisian darah otak.

Rheoencephalography pembuluh serebral mencerminkan kelainan vena yang ada, gangguan patensi arteri utama, memungkinkan Anda untuk mengenali aterosklerosis dan mengidentifikasi tingkat keparahannya.

Manfaat prosedur

Manipulasi diagnostik REG, terlepas dari kenyataan bahwa metode USDG, CT dan MRI semakin disukai, memiliki sejumlah keunggulan:

• Prosedur ini aman untuk kesehatan dan kondisi subjek, oleh karena itu, dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan tanpa takut akan konsekuensinya;
• REG tidak memakan banyak waktu;
• Teknik penelitian melibatkan penghapusan indikasi individu dari keadaan vena dan arteri, yang menyederhanakan diagnosis pada berbagai tahap penyakit;

• Biaya REG tidak terlalu tinggi dibandingkan dengan metode lain untuk mempelajari sirkulasi serebral, oleh karena itu tersedia untuk kategori orang yang membutuhkannya relatif sering - orang tua;
• Kemampuan untuk memeriksa keadaan pembuluh darah secara teratur pada periode pasca operasi;
• Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk prosedur ini.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada metode diagnostik yang lebih modern dan canggih, mereka tidak menolak untuk melakukan REG. Ulasan para ahli menunjukkan bahwa metode penelitian ini berguna tidak hanya sebagai tindakan diagnostik independen, tetapi juga sebagai metode tambahan yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lengkap yang mencerminkan keadaan pembuluh darah pasien.

Interpretasi hasil

Saat mendekode REG, spesialis mempelajari amplitudo gelombang yang menjadi ciri pengisian darah di bagian otak tertentu, menentukan sejauh mana indikator normal dilanggar. Juga, untuk membuat diagnosis, diperlukan untuk mempelajari reaksi gelombang REG terhadap tes fungsional.

Decoding memungkinkan spesialis untuk membuat kesimpulan, yang menentukan jenis perilaku kapal. Ada tiga jenis seperti itu:

1. Distonik. Dalam hal ini, perubahan konstan dalam tonus vaskular dicatat, dengan pengisian pulsa berkurang. Dalam kondisi seperti itu, aliran keluar vena sulit;
2. Angiodistonik. Jenis ini memiliki fitur yang mirip dengan yang dijelaskan di atas. Pelanggaran tonus vaskular juga merupakan karakteristik, yang dikaitkan dengan cacat pada struktur dinding pembuluh darah;
3. hipertensi. Dalam hal ini, hipertonisitas persisten dari dinding arteri yang mengalirkan darah ke struktur otak mendominasi, ada pelanggaran aliran darah vena dari otak.

Menentukan jenis perilaku vaskular memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan yang dialami aliran darah, dan penyimpangan dari indikator normal. Dengan demikian, indikator REG berfungsi sebagai pedoman untuk menentukan patologi yang ada.

Bekerja pada data grafik yang diperoleh, dokter memperhitungkan bahwa tingkat indikator mereka tergantung pada usia pasien.

Hasil penelitian akan menentukan apakah pasien memiliki:

• Pembentukan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang membuatnya kurang elastis;
• Gumpalan darah, bahaya yang terletak pada kemungkinan pemisahannya dan penyumbatan arteri penting selanjutnya;

• Perdarahan di jaringan otak;
• gangguan aliran darah;
• Peningkatan tekanan intrakranial.

Kesimpulan REG memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi yang mempengaruhi arteri serebral, dan sesegera mungkin menentukan arah pengobatan yang tepat. Ini dapat ditemukan dengan sangat cepat - hanya dalam satu hari.

Perbedaan antara REG dan metode diagnostik lainnya

REG sering dikacaukan dengan ukuran diagnostik seperti EEG - electroencephalography. Tetapi ada perbedaan yang signifikan antara kedua metode ini: yang pertama digunakan untuk menganalisis keadaan pembuluh darah otak dan menilai sirkulasi darah di organ, yang kedua digunakan untuk mempelajari aktivitas saraf masing-masing area otak.

Ada juga metode Echo Eg - echoencephalography. Ini juga berbeda dari yang dijelaskan di atas dan memungkinkan Anda untuk menilai keadaan struktur otak. EchoEg dicirikan oleh fakta bahwa selama prosedur, gelombang sinyal ultrasonik dipantulkan pada batas area dengan kepadatan berbeda.

Rincian lebih lanjut tentang metode diagnostik EchoEg dijelaskan oleh Sergey Aleksandrovich Trukhanov, Kandidat Ilmu Kedokteran:

Semua aktivitas yang dijelaskan saling melengkapi, tetapi tidak menggantikan.

Biaya prosedur REG rendah - dari 1000 hingga 3500 rubel. Dimungkinkan juga untuk melakukan diagnosis jenis ini di rumah, tetapi dalam hal ini harganya sekitar 12.000 rubel.

Sikap skeptis terhadap metode REG tidak dibenarkan: manipulasi diagnostik semacam itu memungkinkan seseorang untuk mendapatkan hasil yang andal dan pada saat yang sama lebih murah daripada metode pemeriksaan modern lainnya. Namun demikian, pilihan teknik yang paling cocok ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien dan kebutuhan untuk menyelidiki perubahan tertentu yang terjadi pada arteri otak. Jangan lupa bahwa REG tidak memiliki kontraindikasi dan efek negatif pada tubuh, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya sebagai metode pencegahan penyakit arteri penting otak.

golovnayabol.com

Apa tekniknya?

REG otak adalah salah satu metode untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai fungsi vena dan arteri di kepala dan daerah serviks.

Penelitian ini dilakukan dengan merekam perubahan hambatan listrik jaringan setelah melewati arus listrik lemah melalui jaringan tersebut. Karena darah adalah elektrolit (zat yang menghantarkan arus listrik), ketika pembuluh darah diisi dengan darah, hambatan listrik di dalamnya berkurang, dan ini dideteksi dengan REG. Dengan mempertimbangkan kecepatan dan waktu perubahan resistensi, dokter menarik kesimpulan mengenai kesehatan pasien.

Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menilai denyut aliran darah di arteri kepala, untuk menentukan tingkat aliran keluar vena dari tengkorak, untuk mempelajari nada dan elastisitas dinding pembuluh darah. REG adalah tes non-invasif.

Magnetic resonance imaging (MRI), berbeda dengan rheoencephalography, lebih informatif dan dapat menunjukkan lokasi yang tepat dari pembuluh yang rusak, bekuan darah atau kelainan lain dalam sistem vaskular.

Keuntungan dan kerugian diagnostik

Di antara kelebihan teknik ini adalah:

• kemudahan penelitian;
• non-invasif;
• kemampuan untuk melakukan REG untuk waktu yang diperlukan;
• memperoleh hasil terpisah pada kondisi arteri dan vena;
• biaya yang cukup rendah;
• kemampuan untuk mempelajari sirkulasi kolateral, kecepatan aliran darah;
• minimal pengaruh faktor eksternal terhadap hasil penelitian.

Kerugiannya termasuk faktor-faktor berikut:

• studi tentang keadaan fungsional pembuluh darah, yang atas dasar itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis;
• konten informasi yang rendah dari hasil yang membutuhkan penelitian tambahan.

Indikasi dan kontra indikasi

Indikasi untuk rheoencephalography adalah:

• patologi vaskular dari berbagai asal;


• pukulan;
• cedera otak traumatis;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kondisi otak pasca operasi;
• kemungkinan gangguan peredaran darah di kepala;
• gangguan likodinamik;
• aterosklerosis vaskular;
• migrain;
• penelitian tentang efek pengobatan;
• pusing;
• kebisingan dan dering di telinga;
• pingsan;
• penurunan fungsi penganalisis (gangguan penglihatan atau pendengaran);
• gangguan memori atau kehilangan total;
• peningkatan sensitivitas pasien terhadap perubahan cuaca (meteosensitivity);
• osteochondrosis;
• diabetes;
• gangguan tidur;
• riwayat penyakit pembuluh darah herediter.

Rheoencephalography tidak dianggap sebagai metode penelitian yang traumatis atau berbahaya, oleh karena itu digunakan untuk memeriksa kelompok pasien mana pun. Namun, jika ada luka, jamur, dan lesi lain di kepala pasien, ada baiknya menunda diagnosis sampai kulit pulih.

Apa perbedaan antara mempersiapkan survei?

Tidak ada pelatihan khusus khusus yang diperlukan sebelum melakukan REG. Namun, dokter menyarankan untuk menghentikan penggunaan kopi, rokok, alkohol dan obat-obatan dan stimulan apa pun sehari sebelum penelitian, karena mereka sangat mempengaruhi sistem saraf dan peredaran darah, dan hasil yang diperoleh tidak akan dapat diandalkan. Anda juga perlu cukup tidur, menghindari situasi stres dan meningkatkan stres.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang sedang dirawat oleh pasien. Sebelum pengujian, beberapa dari mereka harus dihentikan, karena ada risiko mendapatkan hasil yang salah. Tepat sebelum prosedur itu sendiri, Anda harus beristirahat selama 15 menit dalam keheningan, di ruangan berventilasi.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Diagnostik dilakukan menggunakan perangkat rheograph khusus. Dia memiliki dua hingga enam saluran, yang memungkinkan studi beberapa area otak sekaligus. Paling sering, pembacaan dilakukan menggunakan elektroda yang dilekatkan pada kulit kepala menggunakan karet gelang khusus. Mereka berdiameter 5 hingga 30 mm, bulat dan terbuat dari logam. Untuk meningkatkan konduktivitas sinyal, perlu menggunakan gel khusus yang dioleskan ke elektroda. Pasien diminta untuk mengambil posisi yang nyaman (duduk atau berbaring di sofa), rileks sebanyak mungkin dan menutup matanya. Dalam proses diagnostik, data yang diperoleh ditampilkan baik di layar komputer, atau dicetak langsung di atas kertas.

Elektroda ditempatkan tergantung pada bagian otak mana yang perlu diperiksa:

• saat menilai arteri karotis eksternal, elektroda ditempatkan di atas lengkungan alis dan di depan telinga;
• untuk mempelajari arteri karotis interna - di batang hidung dan di bawah daun telinga;
• untuk memeriksa cekungan arteri vertebralis, area proses mastoid dan tuberkel oksipital dipilih.

Selama penelitian, tes khusus digunakan (mereka juga disebut beban), yang membantu membedakan perubahan fungsional dan organik. Misalnya, setelah mempelajari keadaan pembuluh darah saat istirahat, pasien diberikan nitrogliserin, diminta untuk memutar kepalanya ke satu arah, mengubah posisi tubuh, menahan napas, atau sebaliknya, mulai bernapas lebih cepat. Setelah beban, perekaman rheoencephalogram berlanjut. Hal ini diperlukan agar dapat melihat perubahan yang terjadi pada dirinya sebelum dan sesudah munculnya berbagai rangsangan.

Penelitian dilakukan oleh perawat terlatih khusus, dan dokter terlibat dalam decoding data yang diperoleh. Waktu untuk diagnosa adalah dari sepuluh menit hingga setengah jam.

Kemungkinan konsekuensi

Tidak ada konsekuensi negatif setelah studi REG. Namun Anda perlu berhati-hati bagi mereka yang memiliki intoleransi terhadap nitrogliserin. Dalam hal ini, perlu untuk memperingatkan petugas kesehatan terlebih dahulu tentang fitur tubuh seperti itu dan untuk tidak menggunakan sampel dengan zat ini selama pemeriksaan.

Menguraikan hasil

Untuk penilaian yang benar dari data yang diperoleh, dokter memperhitungkan usia pasien, karena indikator untuk orang muda dan orang tua akan sangat berbeda.

Rheoencephalogram yang dihasilkan dipelajari, yang memiliki penampilan bergelombang dan terdiri dari anacrot (bagian yang tumbuh), catacrota (bagian yang jatuh), incisura (tekuk di antara mereka) dan gigi dikrotik yang muncul tepat di belakangnya.

Menurut gelombang jadwal yang dihasilkan, dokter mengevaluasi pekerjaan kapal

Dokter menilai keteraturan gelombang, sifat konstruksi puncaknya, penampilan anacrot dan catacrota, lokasi incisura dan kedalaman gigi dicrotic. Kehadiran gelombang tambahan juga sedang dipelajari.

Setelah mengevaluasi data yang diperoleh, kita dapat membicarakan hasil berikut berdasarkan tampilan rheogram:

• tipe distonik REG menunjukkan kemungkinan penyimpangan hipotonik, penurunan pengisian pulsa dan masalah dengan aliran darah melalui vena;
• tipe angiodistonik menunjukkan penurunan nada dinding pembuluh darah dan penurunan kecepatan aliran darah;
• tipe hipertensi berbicara tentang peningkatan tekanan dan nada pembuluh yang melaluinya darah mengalir ke kepala dan aliran keluarnya yang terhambat.

Indeks reogram amplitudo (APR) menunjukkan pengisian pulsa volumetrik:

• APR kurang dari norma tidak lebih dari 40% menunjukkan penurunan sedang dalam pengisian darah nadi;
• pada 40-60% - penurunan yang signifikan;
• pada 60–90% - diucapkan;
• pada 90-100% - kritis.

Koefisien asimetri (KA) sangat penting untuk penelitian, yang menunjukkan perbedaan suplai darah dari berbagai bagian otak. Tergantung pada tingkat keparahan CA, beberapa derajat asimetri dibedakan:

• kurang dari 7% - tidak ada asimetri yang jelas;
• 8-14% - asimetri lemah;
• 15–25% - asimetri sedang;
• lebih dari 26% - asimetri yang sangat menonjol.

Penyimpangan apa yang menunjukkan karakteristik eksternal gelombang - tabel

Studi fungsional apa yang digunakan untuk menganalisis keadaan pembuluh darah otak - video

Ulasan tentang rheoencephalography

Rheoencephalography of the brain (REG) diresepkan untuk anak beberapa kali, itu dilakukan di poliklinik seperti yang ditentukan oleh ahli saraf distrik. Tapi secara umum, saya kecewa dengan prosedurnya. Sebenarnya, itu harus menyelidiki pengisian darah di pembuluh otak, tetapi tidak dengan metode langsung, melainkan metode tidak langsung. Tidak peduli seberapa banyak kita melihat kesimpulannya, mereka entah bagaimana tidak jelas dan tidak menambahkan sesuatu yang berguna untuk diagnosis dan pengobatan. Beberapa kata umum atau yang benar-benar membingungkan. Kemudian seorang dokter yang berwenang mengatakan bahwa metode ini terutama memiliki makna sejarah (dan manfaat praktisnya minimal).

Musim semi yang baik

http://otzovik.com/review_2887887.html

Meskipun diagnostik REG dianggap oleh banyak orang tidak berguna, prosedur ini membantu kami membuat diagnosis yang benar. Prosedurnya terdiri dari dua tahap, yang pertama adalah ketika pasien ditempatkan di sofa dan ikat kepala khusus dipasang. Pada titik ini, Anda perlu bersantai sebanyak mungkin untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Tahap kedua, dengan jadwal yang akan Anda terima di kantor REG, Anda harus pergi ke dokter yang akan menguraikan semua data ini dengan kompeten. Setelah REG, kepala putri saya benar-benar diolesi dengan gel khusus, jadi saya harus mengelapnya secara menyeluruh agar tidak pergi dengan kepala yang basah. Setelah menerima transkrip, kami pergi ke ahli saraf yang, setelah membaca kesimpulannya, tetap menyetujui dan mengkonfirmasi ketakutan saya dan meresepkan obat yang memperbaiki kondisi putri saya. Oleh karena itu, saya menganggap diagnosis ini efektif.

http://otzovik.com/review_3210733.html

Rheoncephalography adalah metode yang telah lama dipelajari untuk mendiagnosis pembuluh darah otak; ini dapat mengungkapkan adanya banyak penyakit. Namun, jika hasil yang diperoleh tidak terlalu informatif, penelitian tambahan harus digunakan.

lechenie-simptomy.ru

Apa itu, aplikasi dalam kedokteran

REG dilakukan (hanya jangan khawatir!) Ketika otak terkena arus listrik dengan bantuan elektroda. Jika Anda pernah melakukan REG, ini adalah "topi" dengan kabel, disajikan muatan listrik yang hampir tidak terlihat dengan frekuensi 16-300 kHz.

Jaringan kita, yang membentuk otak, pembuluh darah dan sejenisnya, bereaksi dengan cara tertentu terhadap arus. Pada saat ini, komputer menangkap dan mencatat semua perubahan. Berdasarkan ini membuat peta kerja organ yang diselidiki, ketika decoding yang, ada atau tidak adanya penyakit didirikan.

Seringkali, REG tidak hanya memberikan data paling akurat tentang patensi, penyumbatan, atau kerusakan pembuluh darah, tetapi juga membantu memilih taktik untuk mencegah masalah kesehatan serius lebih lanjut.

Untuk apa ditugaskan dan untuk apa ditampilkan

Tujuan utama dari perangkat ini adalah untuk mengetahui proses apa yang sedang terjadi di kepala kita saat ini. Meresepkan studi setelah headbutt yang serius untuk mencegah perdarahan.

Tindakan berguna kedua dari REG adalah menentukan aliran darah melalui utama, pembuluh utama dan sirkulasi kolateral, yaitu, pergerakan arus darah melewati pembuluh utama, jika karena alasan tertentu mereka tidak mengatasi pekerjaan mereka.

Sebelum penemuan rheoencephalography, penyakit seperti: distonia neurocirculatory dan migrain dan penyakit tidak dipertimbangkan. Membuktikan mereka dari sudut pandang medis hampir tidak mungkin. Orang tersebut dianggap sehat. Organ berfungsi normal, yang berarti bahwa seseorang yang menggeliat karena sakit kepala (dan pria juga menderita migrain!) Kemungkinan besar akan meniru. Lagi pula, hal yang luar biasa, hanya produk yang mengandung kafein yang membantu orang-orang ini dari sakit kepala.

Dan hanya studi REG yang menempatkan semuanya pada tempatnya. Dia membuktikan kehadiran mereka dalam hitungan menit, dan orang-orang yang menderita sakit kepala paling parah tidak lagi dituduh berpura-pura, dan terlebih lagi, mereka menemukan solusi yang memadai untuk masalah mereka.

Apa yang ditunjukkan oleh studi:

• segala sesuatu yang terjadi di dalam tengkorak kita;
• suplai darah ke otak;
• pekerjaan kapal individu;
• keadaan nada;
• elastisitas pembuluh darah;
• kecepatan aliran darah.

Indikasi dan Kontraindikasi Reoensefalografi

• patologi serebrovaskular,
• distonia,
• stenosis,
• migrain,
• gangguan peredaran darah akut dan/atau kronis,
• aterosklerosis,
• pukulan,
• untuk memantau efek obat individu dan pengobatan yang ditentukan,
• untuk mengidentifikasi efek vertebrogenik pada arteri vertebralis pada osteochondrosis, spondylitis, konsekuensi dari trauma, dan sejenisnya.

Indikasi langsung:

• cedera kepala,
• sakit kepala,
• distonia vegetatif-vaskular,
• sakit kepala kronis
• pusing,
• penurunan penglihatan, pendengaran, memori,
• migrain,
• gangguan peredaran darah
• penyakit lainnya.

Kontraindikasi REG:

• sebaiknya tidak digunakan oleh bayi baru lahir,
• jika terdapat luka dan lecet pada area yang akan diperiksa.

Aturan untuk mempersiapkan prosedur

• Jangan khawatir... Prosedur ini non-invasif, yaitu tidak memerlukan penetrasi, suntikan atau sayatan (non- + lat. Invasio - penetrasi, penetrasi). Plus, tidak ada salahnya untuk tubuh! Itu diperbolehkan bahkan untuk bayi yang baru lahir.
• Bawa handuk bersamamu... Ini akan berguna setelah prosedur. Untuk menyeka gel khusus.
• Jangan berpikir buruk, dan jangan menipu diri sendiri... Hal ini terutama berlaku untuk wanita. Meskipun beberapa pria tidak bisa tenang.

Paling sering di rumah sakit Anda dapat menemukan rheograph 2-6 saluran. Semakin banyak saluran, semakin besar area yang diminati. Ada juga polyreogreographs.

Langkah demi langkah tentang cara melakukan REG:

1. pasien duduk di kursi yang nyaman;
2. tempat-tempat di kulit kepala dilumasi dengan gel khusus sehingga tidak ada iritasi kulit;
3. topi dengan elektroda diletakkan di kepala, ini dapat berupa pelat logam terpisah yang dipasang dengan pita karet hanya di tempat yang disurvei,
4. dokter Anda akan meminta Anda untuk menutup mata Anda untuk menghindari paparan rangsangan eksternal.

Sekarang tentang tempat-tempat tertentu dan apa yang sebenarnya ditentukan oleh rheoencephalography komputer.

Norma dan prinsip untuk mendekode hasil

Saat mendekode REG, awalnya umur itu penting pasien. Nada dan elastisitas pembuluh darah memburuk selama bertahun-tahun. Karena itu, norma seorang anak dan orang dewasa akan sangat berbeda.

Inti dari rheoencephalography adalah merekam data pada gelombang yang menunjukkan pengisian darah di daerah otak dan melacak reaksi pembuluh darah terhadap pengisiannya dengan darah.

• Garis yang naik lebih tajam.
• Selanjutnya - pembulatan halus.
• Dan garis yang mengarah ke bawah harus lebih halus.
• Jika Anda secara mental membagi jarak antara puncak atas dan bawah, Anda akan mendapatkan "cabang" tambahan di tengah.
• Dari sana, garis menurun melanjutkan gerakannya yang mulus.
• Gambar diulang.

Mempertimbangkan data, dokter mengevaluasi:

1. keteraturan gelombang;
2. sifat pembulatan bagian atas;
3. jenis dan kondisi garis naik dan turun;
4. tempat incisura, gigi dikrotik;
5. adanya gelombang tambahan.

Penyimpangan dari norma dan kemungkinan diagnosis

Diagnosis dugaan	Deskripsi gambar rheoencephalography
Aterosklerosis serebral	REG lebih halus, bagian atasnya lebih rata, tidak ada gelombang tambahan
aterosklerosis parah	gelombang menyerupai kubah dan lengkungan
penurunan tonus arteri	amplitudo gelombang besar, pendakian yang lebih curam, atasan tajam, gigi tambahan yang dipindahkan dan diperbesar, garis naik lebih pendek
peningkatan tonus arteri	amplitudo gelombang kecil, pendakian lebih mulus, garis naik panjang, titik offset, tidak diucapkan bekas luka tambahan, gelombang tambahan pada garis menaik
distonia vaskular	berbeda dalam "gigi mengambang", gelombang tambahan pada garis turun
aliran keluar vena terhambat	pemanjangan dan tonjolan pada garis menurun, multiwavelength dari bagian kurva sebelum siklus REG berikutnya
vasospasme	pembulatan bagian atas
penyakit hipertonik	mengubah amplitudo dan bentuk kurva

Kemungkinan aterosklerosis akan terlihat seperti ini:

Harga rata-rata untuk prosedur di Federasi Rusia dan luar negeri

Harga REG di Rusia berfluktuasi dari 1500 hingga 3500 rubel... Itu semua tergantung pada klinik dan peralatannya. Juga, harga dipengaruhi oleh kesempatan untuk berkonsultasi dengan beberapa spesialis. Karena dewan dokter jarang salah. Seperti yang mereka katakan, satu kepala baik, tetapi dua atau lebih lebih baik.

Ada juga kesempatan untuk pulang dengan perangkat. Tapi kemudian biaya penelitian otomatis akan meningkat sepuluh kali lipat.

Di Ukraina, harga untuk REG adalah dari 90 hingga 150 hryvnia.

Di Belarus, rheoencephalography adalah dari 6600 hingga 106.400 rubel Belarusia.

Di Kazakhstan, studi yang sama akan memakan biaya dari 1100 tenge dan banyak lagi.

Harga luar negeri juga tergantung pada kemampuan perangkat, jumlah spesialis yang bekerja dengan Anda dan ketersediaan kewarganegaraan dari negara tertentu. Secara alami, akan jauh lebih murah bagi warga negara mereka untuk diperiksa.

Rheoencephalography - memberi manusia kesempatan untuk melihat ke kedalaman tengkorak tanpa kemungkinan gangguan pada struktur jaringan.

Terkadang lebih baik membayar dan percaya diri. Daripada takut penelitian, dokter dan sejenisnya, dan cepat atau lambat masih berakhir di rumah sakit, hanya kali ini sebagai "klien" biasa.

oserdce.com

Apa itu rheoensefalografi?

Metode rheoencephalography terdiri dari melewatkan arus listrik bolak-balik melalui jaringan otak dan memperbaiki parameter hambatan listrik, yang tergantung pada volume dan viskositas darah di pembuluh otak. Ini adalah indikator resistensi saat ini yang memungkinkan untuk mengevaluasi parameter di atas. Ketika pembuluh darah penuh dan melebar, hambatan arus meningkat, dan jika menyempit, gambar sebaliknya diamati.

Keuntungan dan kerugian dari diagnostik vaskular

Saat ini, rheoencephalography tidak digunakan sesering sebelumnya, karena ada metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis kondisi otak dan pembuluh darahnya, misalnya, electroencephalography (EEG), computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) yang paling akurat. metode diagnostik). Karena kenyataan bahwa tidak setiap rumah sakit atau poliklinik (misalnya, di pusat-pusat regional) dapat membanggakan ketersediaan peralatan modern, REG menjadi asisten yang luar biasa dalam membuat diagnosis.

Jika lembaga medis dan pencegahan memiliki tomografi, dan dokter masih mengarahkan untuk menjalani rheoencephalography, maka muncul pertanyaan: "Mengapa REG, dan bukan pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography, karena metode kedua dan ketiga jauh lebih informatif?"

Pertama, ini adalah cara teraman untuk mendiagnosis patologi pembuluh darah otak. Kedua, tidak semua orang dapat menahan kebisingan dan ruang tertutup dari tomografi (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak, karena tidak semua anak dapat berada dalam keadaan tenang, terutama jika tidak ada ibu). Ketiga, MRI dan CT, dibandingkan dengan REG, merupakan metode pemeriksaan yang mahal. Juga, keuntungan dari rheoencephalography adalah bahwa dengan bantuannya adalah pembuluh darah yang diperiksa, tanpa mempengaruhi area yang "tidak perlu dan tidak perlu". Pada pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, tulang tengkorak dan jaringan lunak terlihat (paling sering metode ini menjadi relevan jika diagnosis serius dicurigai, misalnya, proses tumor dan lainnya).

Kelemahan signifikan REG adalah bahwa setiap kegembiraan, pengalaman (dan, sebagai suatu peraturan, tidak ada orang seperti itu yang tidak akan merasakan emosi seperti itu sebelum menjalani prosedur diagnostik apa pun), ketidakpatuhan terhadap rekomendasi untuk mempersiapkan prosedur dapat memengaruhi hasil. dari pemeriksaan.

Indikasi dan Kontraindikasi Reoensefalografi

Dokter dapat memberikan arahan untuk menjalani rheoencephalography jika pasien memiliki kondisi patologis sebagai berikut:

• sakit kepala dengan berbagai intensitas, lokalisasi dan durasi;
• pusing;
• iskemia serebral;
• pukulan;
• tinnitus dan munculnya "lalat" di depan mata;
• gegar otak dan memar otak;
• memar dan patah tulang belakang leher dan tulang tengkorak;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• gangguan peredaran darah otak;
• hipertensi arteri;
• distonia vegetatif;
• hipotensi arteri;
• patologi hipotalamus - wilayah hipofisis (khususnya, formasi tumor);
• ensefalopati;
• Penyakit Parkinson;
• sering pingsan;
• aterosklerosis;
• osteochondrosis serviks;
• gangguan memori dan tidur;
• gangguan visual dan pendengaran;
• ketergantungan cuaca.

Rheoencephalography dianggap sebagai metode diagnostik fungsional yang sepenuhnya aman, dapat diterapkan pada semua kategori populasi (dari bayi hingga orang tua). Studi tidak dilakukan dalam kasus di mana pasien memiliki cacat (luka dan lecet) dan penyakit menular pada kulit kepala.

Persiapan ujian

Tidak ada persiapan khusus untuk ujian. Anda hanya perlu mencoba mematuhi rekomendasi berikut:

• pada malam penelitian, jangan minum obat apa pun yang dapat memengaruhi kondisi pembuluh darah;
• cobalah untuk menghindari situasi stres pada malam dan segera sebelum belajar;
• pada hari belajar, jangan minum kopi dan teh kental di pagi hari;
• tidak merokok sehari sebelum dan sebelum tes;
• tepat sebelum belajar, istirahat selama 15 - 20 menit;
• siapkan serbet dan handuk terlebih dahulu untuk menghilangkan gel berlebih di akhir prosedur.

Tindakan semacam itu diperlukan untuk ketenangan sistem saraf dan perubahan vaskular minimal (seperti yang Anda ketahui, setiap kegembiraan atau efek bahan kimia tertentu dapat mengubah gambaran vaskular). Kepatuhan terhadap aturan sederhana seperti itu akan membantu spesialis seakurat mungkin untuk menilai keadaan pembuluh darah otak dan membuat diagnosis yang benar.

Langsung di ruang diagnostik fungsional, spesialis mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan dengan membersihkan kulit dari area yang perlu diperiksa dan menerapkan elektroda rheoencelograph pada mereka.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat rheograf khusus (rheoencelograph) yang dihubungkan dengan alat yang merekam dan mengeluarkan bacaan (elektrokardiograf, komputer, elektroensefalograf, dan lain-lain). Selama pemeriksaan, pasien harus dalam posisi nyaman dan rileks. Paling sering, ia diletakkan di kursi khusus. Seorang perawat atau dokter meletakkan elektroda di kepala pasien dan memperbaikinya dengan pita elastis khusus, setelah sebelumnya melumasinya dengan pasta atau gel. Untuk kenyamanan, selotip diposisikan sedemikian rupa sehingga membentang di sepanjang lingkar kepala: di atas wilayah alis, di atas telinga, dan di sepanjang bagian belakang kepala.

Area aplikasi elektroda akan selalu berbeda dan tergantung pada bejana mana yang harus diperiksa:

• jika perlu untuk memeriksa arteri vertebralis, elektroda harus diterapkan ke daerah tuberkel oksipital dan proses mastoid;
• jika objek penelitian adalah arteri karotis eksternal, elektroda harus ditempatkan di wilayah temporal;
• Saat memeriksa arteri karotis internal, elektroda diterapkan ke area proses mastoid dan jembatan hidung.

Pada dasarnya, semua kapal diperiksa sekaligus. Survei ini memakan waktu rata-rata tidak lebih dari dua puluh menit.

Salah satu syarat utama untuk rheoencephalography adalah ketenangan dan relaksasi pasien.

Selain teknik REG standar, ada penelitian yang menggunakan apa yang disebut tes fungsional. Yang paling umum adalah tes dengan memutar kepala dan memiringkan ke arah yang berbeda, mengambil nitrogliserin (di bawah lidah), menahan napas, mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas penuh, mengubah posisi tubuh, dan berolahraga. Semua pembacaan juga dicatat dan kemudian dibandingkan dengan yang diambil saat istirahat.

Kemungkinan konsekuensi setelah REG

Seperti yang telah disebutkan, rheoencephalography adalah metode diagnostik yang aman digunakan untuk memeriksa pasien dari segala kelompok usia. Sebagai aturan, tidak ada konsekuensi setelah melakukan prosedur diagnostik ini saat istirahat.

Selama tes fungsional, sakit kepala (nitrogliserin memiliki efek samping seperti itu) dan pusing (setelah memutar kepala atau aktivitas fisik) dapat terjadi.

Decoding dari hasil yang diperoleh

Evaluasi parameter penelitian yang diperoleh dilakukan oleh dokter. Teknologi modern telah menyederhanakan prosedur dekripsi yang kompleks melalui penggunaan program komputer khusus. Berkat ini, pasien dapat menerima hasil pemeriksaannya dalam waktu sepuluh menit setelah akhir prosedur (dan tidak beberapa hari kemudian, seperti yang terjadi di banyak institusi medis). Usia pasien sangat penting, karena parameter reogram berubah untuk setiap kelompok usia.

Semua data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan diubah menjadi gambar grafik (grafik), yang secara lahiriah sangat mirip dengan elektrokardiogram. Perangkat mengeluarkannya baik di atas kertas atau di layar monitor komputer.

Gambar bergelombang (setiap gigi rheogram) dibagi menjadi segmen khusus yang memiliki namanya sendiri:

• anacrot (bagian menaik dari grafik);
• bagian atas grafik;
• katakrota (bagian grafik yang menurun);
• incisure (gigi pada bagian grafik yang menurun);
• dikrota atau gelombang dikrotik (bagian grafik yang menurun, terletak setelah incisura).

Menurut parameter segmen ini, nilai-nilai tersebut dinilai:

• kebulatan atau ketajaman simpul grafik;
• keteraturan gelombang;
• kedalaman keliaran;
• di mana incisura berada;
• penampilan anacrot dan katakrota;
• ada atau tidak adanya gelombang tambahan di catacroth.

Perlu dicatat bahwa parameter gigi seperti amplitudo dan kemiringan sama pentingnya. Merekalah yang menentukan korespondensi nilai yang diperoleh dengan usia pasien. Misalnya, pada orang muda, gigi lebih menonjol dan lebih condong daripada orang tua.

Indikator penting dari rheoencephalogram dalam tabel

Menurut nilai-nilai indikator ini, gambaran umum tentang keadaan pembuluh darah otak dibangun.

Contoh indikator rheoencephalographic adalah normal

Biasanya, kurva rheoencephalographic ditandai dengan:

• puncak runcing (dengan bertambahnya usia mereka rata dan dihaluskan), sayatan dan dikrot yang jelas;
• waktu munculnya gigi hingga 0,1 detik, dengan bertambahnya usia menjadi 1,9 detik;
• ab / T tidak boleh melebihi 15%;
• A1 / Indikator tidak boleh melebihi 70%;
• rasio C/A tidak boleh melebihi 75%;
• asimetri sirkulasi darah di belahan otak tidak boleh melebihi 10%.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu rheoencephalography (disingkat REG), di mana pemeriksaan ini dilakukan dalam diagnosis penyakit saraf, bagaimana cara melakukannya.

Tanggal publikasi artikel: 08.04.2017

Tanggal artikel diperbarui: 29/05/2019

Rheoencephalography adalah metode pemeriksaan sistem saraf pusat dan menilai suplai darah otak, berdasarkan perbedaan hambatan listrik darah, cairan serebrospinal, otak dan jaringan lain. Pemeriksaan ini bukan yang utama dalam praktik neurologis dan bedah saraf, tetapi terkadang memberikan informasi yang cukup penting.

Prosedur reoensefalografi

Rheoencephalography dilakukan oleh ahli saraf, ahli bedah saraf dan dokter diagnostik fungsional.

Jaringan dan cairan yang berbeda dalam tubuh memiliki daya hantar listrik dan hambatan (impedansi) yang berbeda. Ini adalah dasar dari prinsip reografi.

Misalnya, jaringan otak kurang konduktif daripada darah. Karena pada saat jantung berkontraksi (sistol) pembuluh-pembuluh otak terisi darah, maka ketika arus listrik frekuensi tinggi yang lemah dilewatkan melalui kepala, daya hantarnya akan lebih tinggi daripada saat diastol (relaksasi jantung). otot), ketika ada lebih sedikit darah di pembuluh otak. Rekaman grafis dari fluktuasi konduktivitas dan hambatan listrik inilah yang disebut rheoegrafi. Jika tes ini dilakukan pada sistem saraf pusat, itu disebut rheoencephalography.

Indikasi untuk rheoencephalography

Rheoencephalography tradisional dapat menilai aliran darah di otak. Teknik pemeriksaan fungsional ini telah menemukan aplikasinya untuk diagnostik:

• gangguan akut sirkulasi serebral;
• pelanggaran paten kapal besar;
• aterosklerosis serebral;
• sakit kepala yang berasal dari vaskular;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• cedera otak traumatis;
• kegagalan sirkulasi pada sistem vertebral dan arteri basilar;
• patologi arteri karotis.

Dengan bantuan rheoencephalography, adalah mungkin untuk menilai keadaan pembuluh darah otak pada hipertensi. Metode pemeriksaan ini juga digunakan untuk menentukan reaksi vaskular ketika memilih metode pengobatan yang sesuai, untuk memantau efektivitasnya.

Pengobatan modern memiliki metode pemeriksaan lain yang lebih akurat (computed tomography dan magnetic resonance imaging), yang memberikan informasi yang lebih akurat. Keuntungan rheoencephalography dibandingkan metode ini adalah biayanya yang rendah dan kemungkinan pemantauan yang lebih lama.

Kerugian dari rheoencephalography adalah bahwa dengan bantuannya sangat jarang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi beberapa jenis pelanggaran suplai darah, namun, dimungkinkan untuk secara akurat menyebutkan penyebabnya hanya dengan menggunakan metode pemeriksaan lain.

Perkembangan teknologi medis dan komputer telah secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik REG, tetapi metode ini belum mengambil tempat terdepan dalam praktik neurologis dan bedah saraf.

Kontraindikasi

Rheoencephalography adalah tes yang aman yang dapat dilakukan oleh hampir semua orang. Itu tidak dilakukan hanya dalam kasus-kasus berikut:

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk survei ini. Pasien tidak boleh merokok, minum alkohol, minum kopi sebelum prosedur, karena ini mempengaruhi keadaan pembuluh darah intraserebral dan dapat merusak hasil tes. Penting untuk menghindari stres fisik dan emosional yang berat.

Jika pasien meminum obat apa pun, dia pasti harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Mengambil beberapa dari mereka perlu dihentikan sementara - ini berlaku untuk obat-obatan yang mempengaruhi pembuluh darah otak.

Bagaimana jalannya pemeriksaan?

Rheoencephalography dilakukan menggunakan alat khusus - rheograph. Biasanya, perekaman rheoencephalogram itu sendiri dilakukan oleh perawat, tetapi sudah ditafsirkan oleh dokter diagnosa fungsional, ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Selama pengujian, pasien dalam posisi duduk atau berbaring. Elektroda dilekatkan ke kepalanya dengan pita elastis, yang dilumasi dengan gel khusus untuk meningkatkan konduktivitas listrik. Selama rheoencephalography, beberapa elektroda mengirimkan sinyal listrik, sementara yang lain melihatnya setelah melewati jaringan otak. Sinyal yang diterima ini diproses oleh rheograph dan ditampilkan pada monitor komputer atau di atas kertas dalam bentuk kurva yang mencerminkan konduktivitas listrik jaringan. Seluruh prosedur memakan waktu beberapa menit. Segera setelah merekam rheoencephalogram, pasien dapat kembali ke aktivitas biasanya.

Bergantung pada bagian otak mana yang Anda butuhkan untuk mendapatkan informasi, elektroda dapat ditempatkan di berbagai bagian kepala.

Kadang-kadang, untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, tes farmakologis dilakukan - yaitu, rheoencephalogram dicatat sebelum dan sesudah pemberian obat-obatan tertentu. Paling sering, tes farmakologis dilakukan dengan obat yang melebarkan pembuluh otak - vinpocetine, nitrogliserin, asam nikotinat, papaverin. Terkadang, tes fungsional semacam itu juga dilakukan sebelum dan sesudah latihan, sebelum dan sesudah menekan arteri karotis dari satu sisi, dengan kepala dimiringkan ke satu sisi. Semua modifikasi ini memungkinkan deteksi spasme arteri serebral dan penilaian aliran darah kolateral (aliran darah melalui arteri bypass).

Kemungkinan tambahan rheoencephalography disediakan oleh rekaman bersama dengan pemeriksaan ultrasound otak.

Menguraikan hasil

Dokter diagnostik fungsional, ahli saraf atau ahli bedah saraf terlibat dalam memecahkan kode hasil REG. Tidak hanya gambar yang dihasilkan dari rheoencephalogram yang diperhitungkan, tetapi juga gambaran klinis penyakit, usia pasien dan faktor penting lainnya.

Rheoencephalogram dan gelombang nadi normal. Sebuah rheoencephalogram normal dalam penampilan menyerupai kurva tekanan nadi dan terdiri dari bagian menaik dari , puncak 1, bagian turun dari dan gelombang tambahan di atasnya 2. T adalah total waktu gelombang reografik

Bagian menaik dari kurva (dari awal gelombang reografi hingga titik kenaikan maksimumnya) sesuai dengan fase anakrotik dari gelombang pulsa dan memiliki kenaikan curam yang cepat. Bagian kurva yang menurun (dari atas ke ujung gelombang reografis) sesuai dengan fase katakrotik dari gelombang pulsa dan ditandai dengan penurunan yang lambat. Oleh karena itu, paling sering bagian naik dan turun dari gelombang reografi disebut fase REG anakrotik dan katakrotik. Gelombang tambahan yang sesuai dengan gelombang dikrotik dari gelombang pulsa juga disebut dikrotik.

Reograf modern dan penggunaan teknologi digital memungkinkan analisis yang lebih rinci, termasuk penentuan berbagai indikator yang memberikan informasi kepada dokter tentang keadaan pembuluh darah otak.

Decoding rheoencephalogram tidak memakan banyak waktu. Sebagian besar pekerjaan dilakukan oleh program komputer, dokter dapat memberikan pendapat dalam beberapa menit setelah pemeriksaan.

Keuntungan dan kerugian dari rheoencephalography

Keuntungan REG adalah keamanannya bagi pasien, kesederhanaan metodologi, kemungkinan melakukan pemeriksaan di hampir semua kondisi, kemungkinan pemantauan jangka panjang dari parameter sirkulasi darah di otak.

Rheoencephalography juga memiliki kelemahan:

1. Nilai diagnostik rendah.
2. Ketidakmampuan untuk secara akurat menentukan penyebab gangguan peredaran darah di otak.
3. Ketidakmungkinan pengukuran langsung aliran darah.

Banyak metode pemeriksaan sistem saraf pusat yang lebih baru sekarang tersedia yang memiliki nilai diagnostik tinggi dalam mendeteksi penyakit otak (misalnya, MRI, CT). Mereka hampir sepenuhnya menggantikan rheoencephalography dari praktik klinis ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Rheoencephalography otak adalah metode non-invasif untuk diagnosis pembuluh darah, yang didasarkan pada reografi. Studi ini memberikan informasi terutama tentang keadaan fungsional pembuluh darah: nada, resistensi perifer, pengisian darah. Juga, REG pembuluh darah otak menunjukkan fitur anatomi, misalnya, elastisitas dan integritas dinding pembuluh darah.

Darah adalah sistem cairan yang berisi sel-sel darah dan elektrolit. Konstituen ini mempengaruhi muatan listrik dari jaringan arteri dan vena. Ketika darah melewati pembuluh, muatannya berubah, dan setelah itu nilai hambatan listrik jaringan berubah. Perubahan indikator ini dicatat oleh perangkat - rheoencephalograph. Data keluar menunjukkan keadaan kapal.

Metode ini aman dan tidak mempengaruhi kesehatan pasien. Itu dapat dilakukan berkali-kali tanpa batas.

Efektivitas penelitian dalam komunitas medis sekarang sedang ditantang. Beberapa ahli saraf meragukan nilai diagnostik metode ini karena fakta bahwa ada juga hambatan arus listrik di tulang tengkorak, sehingga hasil yang diperoleh tidak mencerminkan semua proses patologis. Penelitian lawan membuktikan bahwa tulang tidak mengganggu arus, sehingga hasilnya tidak miring.

Rheoencephalogram jarang diresepkan sebagai studi independen. Biasanya metode ini dikombinasikan dengan metode lain: magnetic and computed tomography, kontras radiografi dan electroencephalography. Ini meningkatkan nilai diagnostik dari masing-masing metode dan mengurangi kemungkinan diagnosis yang salah.

Indikasi dan kontra indikasi

Rheoencephalogram diresepkan dalam kasus seperti ini:

• Gangguan serebral umum:
  • sakit kepala, pusing, gangguan kesadaran;
  • kebisingan di telinga;
  • mual dan muntah;
  • penurunan ketajaman visual dan hilangnya bidang lateral, penggelapan di mata;
  • hipersensitivitas terhadap perubahan iklim.
• Gangguan mental:
  • penurunan volume memori, penurunan konsentrasi, perlambatan berpikir;
  • lekas marah, perubahan suasana hati yang sering (lebih dari 2-3 kali sehari), lekas marah, gangguan tidur;
  • penurunan kemampuan belajar dan penerimaan informasi baru.
• Kerusakan mekanis pada kepala: patah tulang tengkorak, memar dan gegar otak.
• Diduga tumor intrakranial.
• Penyakit somatik di mana sirkulasi darah terganggu:
  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemik, gagal jantung;
• Kondisi pasca stroke.
• Gangguan peredaran darah akut, perdarahan subarachnoid, akumulasi darah dan ruang otak.
• Ensefalopati.
• Evaluasi efektivitas obat yang diresepkan.

REG adalah metode yang aman, tetapi tidak dianjurkan untuk bayi baru lahir dan orang-orang yang area kulitnya rusak: luka, hematoma, bisul. Anak-anak tidak diuji jika mereka terlalu gelisah dan gelisah. Pertama, anak perlu diyakinkan, dan hanya setelah itu diagnosis dimulai.

Rheoencephalography vaskular diresepkan ketika ada beberapa gejala di atas sekaligus. Manifestasi tanda-tanda terisolasi sering dianggap sebagai gangguan fungsional sementara. Misalnya, dengan penurunan konsentrasi, REG tidak diresepkan.

Diagnostik pada orang dewasa tidak berbeda dari versi pediatrik.

Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum memulai. Nikotin menyempitkan pembuluh darah, yang mendistorsi hasil. Juga dianjurkan sebelum dan selama prosedur untuk menjadi tenang: kegembiraan mempengaruhi tonus pembuluh darah, sehingga hasilnya dapat diselewengkan.

Survei

Bagaimana RGH pembuluh serebral dilakukan, algoritme langkah demi langkah:

• Penyelidik ditawari untuk duduk.
• Gel dioleskan ke beberapa area kulit kepala untuk mencegah iritasi dan menghalangi resistensi tambahan.
• Sebuah topi yang dilengkapi dengan elektroda diletakkan di kepala pasien. Mereka mengukur dan mencatat perubahan hambatan listrik.
• Atas permintaan dokter, subjek menutup matanya. Ini diperlukan untuk menghilangkan stres yang tidak perlu pada sistem sensorik otak.

Elektroda terpisah diterapkan ke tempat yang berbeda di kepala - itu tergantung pada indikator:

1. Sensor dipasang pada batang hidung dan prosesus mastoideus jika perlu untuk memeriksa aliran darah di arteri karotis interna dan cekungannya.
2. Di depan telinga dan di atas alis adalah kolam arteri karotis eksternal.
3. Tuberkel oksipital, proses mastoid adalah cekungan arteri basilar.

Pemeriksaan kepala reg dapat dilakukan dengan menggunakan tes fungsional. Yang terakhir adalah obat yang diberikan sebelum penelitian untuk mencatat perubahan tajam dalam tonus pembuluh darah. Tes fungsional ditentukan untuk membedakan dan membedakan antara kerusakan vaskular organik, seperti aterosklerosis, dan disfungsi, seperti hipertensi.

hasil

Interpretasi hasil tergantung pada usia pasien. Jadi, semakin tua subjek, semakin rendah tonus vaskular dan status fungsionalnya.

Hasil penelitian digambarkan pada kurva grafis, yang garis-garisnya terletak dengan cara tertentu dan memiliki parameter. Kurva grafis ini terletak di pita. Hasilnya terlihat seperti elektrokardiogram. Setiap impuls darah yang berdenyut dalam pembuluh ditampilkan sebagai gelombang - kompleks berulang, yang harus terdiri dari elemen yang stabil dan teratur.

Apa yang ditunjukkan oleh gelombang: biasanya ia memiliki puncak - anacrot. Ini diikuti oleh incisura - depresi, setelah itu gelombang baru dimulai - kenaikan dikrotik. Ketiga komponen ini berubah dengan penyakit yang berbeda. Misalnya, pada aterosklerosis, kompleksnya diratakan.

Penguraian kode indikator memperhitungkan parameter berikut:

1. Periodisitas gelombang.
2. Tingkat pembulatan anaktor.
3. Kondisi garis naik dan turun.
4. Sifat depresi dan kenaikan dikrotik.
5. Kehadiran gelombang tambahan pada rekaman itu.

Saat mendekode, perbedaan hambatan listrik pembuluh darah di belahan kiri dan kanan diperhitungkan. Idealnya, hasil ini digabungkan dengan elektroensefalogram, yang karenanya aktivitas listrik otak diselidiki secara kompleks.

Apa yang ditunjukkan REG kepala pada penyakit:

• Aterosklerosis pembuluh darah otak:
  • puncak yang tajam;
  • semua kompleks pada REG dihaluskan.
    Dengan aterosklerosis masif, gelombang terlihat seperti lengkungan.
• Penurunan tonus pembuluh darah:
  • gelombang telah meningkatkan amplitudo;
  • atas dan naik yang tajam;
  • ada gigi tambahan di antara kompleks, yang bergeser ke atas;
  • garis naiknya pendek.
• Meningkatkan nada dinding pembuluh darah:
  • gelombang amplitudo rendah;
  • kenaikannya halus;
  • verteks dipindahkan;
  • ada gigi tambahan, tetapi diekspresikan dengan lemah;
  • garis naik terdistorsi.
• :
  • garis turun cembung dan memanjang;
• Spasme vaskular yang parah:
  • bagian atasnya membulat.
• Hipertensi arteri:
  • amplitudo dan bentuk perubahan kompleks.

REG pembuluh darah otak adalah teknik pemeriksaan reografi yang memungkinkan untuk menentukan keadaan sistem saraf pusat, sistem pembuluh darah dan suplai darah otak.

Analisis kepala didasarkan pada perekaman besarnya variabel hambatan listrik jaringan di bawah pengaruh pulsa lemah arus frekuensi tinggi.

REO-EG bukan milik penelitian utama neurologi atau bedah saraf. Namun, dalam mengidentifikasi diagnosis pasien yang akurat, catatan reografi melengkapi anamnesis dengan indikator yang sangat penting.

Rheoencephalography aman, prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa membahayakan kesehatan anak atau orang dewasa.

Apa yang ditunjukkan REG

Pemeriksaan reoensefalografi memberikan indikator tonus arteri besar, kecil dan menengah di semua cekungan.

Berdasarkan data ini, masalah diidentifikasi:

• hipo dan hipertensi;
• adanya VBI (insufisiensi vertebrobasilar);
• peningkatan ICP (tekanan intrakranial);
• dan banyak penyakit lainnya.

Tingkat pengisian darah di area lokal otak membantu mengidentifikasi perkembangan patologi. Bahkan menunjukkan kondisi pasien sebelum stroke.

Karakteristik REG memungkinkan pengobatan dini dimulai.

Apa parameter rheoencephalography:

• nilai amplitudo;
• bentuk gelombang reografis;
• adanya gigi tambahan;
• lokasinya di bagian turun dari gelombang utama.

Dengan menggunakan parameter REG ini, dimungkinkan untuk menghitung perubahan fungsi otak, serta adanya patologi vaskular.

Apa yang diberikan dan ditunjukkan oleh penelitian ini:

• kecepatan perambatan gelombang pulsa;
• viskositas darah;
• kecepatan aliran darah;
• waktu aliran;
• reaksi vaskular yang diucapkan;
• asimetri pengisian darah vaskular;
• dan banyak masalah lainnya.

Dalam kedokteran, pendapat tentang rheoencephalography tidak jelas. Beberapa dokter menganggap pemeriksaan itu sudah ketinggalan zaman. Yang lain yakin bahwa ini adalah metode tercepat, termurah dan paling terjangkau untuk mendapatkan gambaran klinis.

Namun, tidak ada yang akan menyerah. Bagaimanapun, itu adalah studi reografi yang ditugaskan ketika versi kontroversial muncul.

Berapa lama prosedurnya?

Ujian REG berlangsung rata-rata 10 menit. Tetapi interval kecil ini harus diadakan dalam keadaan stasioner. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.


Ini cukup sulit bagi anak kecil, terutama jika mereka hiperaktif. Oleh karena itu, anak harus disesuaikan secara moral sebelum menjalani prosedur.

Teknik survei

Untuk menganalisis kepala REG, perangkat rheograph multichannel (2-6) digunakan. Semakin banyak saluran yang terlibat, semakin besar ruang lingkup penelitian.

Prosedur langkah demi langkah:

1. Pasien ditawarkan untuk duduk dengan nyaman di kursi (atau berbaring di sofa empuk).
2. Pelat logam diolah terlebih dahulu dengan gel untuk menghindari iritasi kulit kepala.
3. Elektroda diterapkan ke lokasi pemeriksaan dan diamankan dengan karet gelang.
4. Pasien menutup matanya untuk menghilangkan reaksi terhadap rangsangan eksternal.
5. Rekaman direkam pada kertas atau komputer.

Kesulitan dalam menjalani prosedur ini terletak pada keadaan imobilitas jangka pendek, serta kedamaian batin yang lengkap.

Tes putar kepala

Untuk memperjelas data, pemeriksaan REG sering dilakukan dengan uji fungsional. Dalam kebanyakan kasus, nitrogliserin, nikotin, atau perubahan posisi tubuh digunakan.

Tes dengan memiringkan atau memutar kepala digunakan jika perlu untuk mengungkapkan hipertonisitas atau hipotensi arteri tulang belakang. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan.

Osteochondrosis tulang belakang leher dapat menghambat atau mengganggu fungsi aliran darah. REG pembuluh leher memungkinkan untuk mencatat anomali pengisian darah pembuluh darah di bagian ini.

Tes dengan head turn negatif dianggap sebagai peningkatan tonus vaskular, dan tes positif mencerminkan penurunan reaktivitas. Pada saat yang sama, Anda dapat mengamati di mana perubahan belahan bumi terjadi.

Indikasi dan kontra indikasi

Dokter meresepkan pemeriksaan echo-REG berdasarkan pemeriksaan pribadi dan keluhan pasien.

Mengapa rheoencephalography dan kapan diagnostik diperlukan:

• sakit kepala persisten dan kejang dengan berbagai intensitas, lokalisasi, dan durasi;
• dengan kecurigaan iskemia serebral, stroke, tumor;
• dengan kebisingan di telinga, lalat di depan mata, pusing;
• TBI (cedera otak traumatis), gegar otak;
• memar tulang belakang leher;
• peningkatan TIK;
• disfungsi sirkulasi darah;
• hiper dan hipotensi arteri;
• kongesti vena pembuluh darah otak;
• distonia vegetatif;
• identifikasi ensefalopati, aterosklerosis;
• osteochondrosis serviks;
• pingsan, gangguan penglihatan, pendengaran, ingatan;
• gangguan tidur, ketergantungan meteorologi;
• orang di atas 50 tahun untuk pencegahan.

REO EG memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat dan dengan cepat meresepkan terapi terapeutik.

Jika perlu, pasien diberi resep metode pemeriksaan yang lebih berteknologi atau informatif. Misalnya EEG, MRI, RVG atau lainnya.


Kontraindikasi meliputi:

Rheoencephalography pada orang dewasa

Tidak diperlukan pelatihan khusus untuk membuat REG. Namun, aturan tertentu harus diikuti, yang akan kita bahas secara rinci di bawah ini.

Hal utama dalam ujian adalah ketenangan pikiran Anda. Setiap ketegangan atau stres dapat memicu penurunan difus yang tajam atau peningkatan tonus arteriol dan prekapiler.

Perubahan nada menyebabkan pelanggaran aliran masuk atau keluar darah vena dari otak, yang memerlukan distorsi rekaman pada reograf.

Mungkin seseorang akan berpikir bahwa lebih baik segera meminta rujukan ke dokter untuk penelitian teknologi tinggi yang lebih akurat.

Perlu diketahui bahwa peralatan apa pun, bahkan dari generasi terbaru, memberikan hasil yang andal hanya jika pasien dalam keadaan tenang.

Bagaimana memilih antara USDG atau REG, jika studi ini hampir sama. Yang pertama menentukan fungsionalitas kapal, dan yang kedua menentukan karakteristik internal. Mereka saling melengkapi dengan sempurna.

Bedanya, pemeriksaan USG Doppler dinilai lebih modern, dan peralatannya lebih mahal. Oleh karena itu, tidak semua rumah sakit atau klinik mampu membelinya.

Hal lain adalah ketika konten informasi yang lebih tinggi dari hasil diperlukan atau identifikasi patologi tertentu.

Misalnya, jika ada kecurigaan defek arteri dan vena, yang dapat menyebabkan hipoksia dan penyakit serius lainnya, angiografi MR diresepkan alih-alih USDG.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, ketenangan batin pasien yang lengkap diperlukan. Karena itu, saat melakukan angiografi pada anak-anak, anestesi umum digunakan, yang terkadang digunakan untuk orang dewasa.

Untuk seorang anak

Poin kunci dalam melakukan rheoencephalography pada anak adalah kesulitan bagi anak untuk bertahan dalam keadaan tidak bergerak, tenang dengan mata tertutup untuk sementara waktu.

Prosedur sepuluh menit terkadang tertunda hingga setengah jam karena fakta bahwa anak gelisah, bergerak, mulai membuka matanya.

Untuk anak-anak tahun pertama kehidupan, REG kepala dilakukan dalam keadaan mengantuk 2 jam setelah makan.

Apa yang perlu Anda ketahui untuk survei:

• mengisolasi anak dari komputer dan TV di siang hari;
• sesaat sebelum pemeriksaan, berjalan-jalanlah lebih lama dengan bayi di udara segar agar semua aktivitas tetap di luar;
• anak-anak di atas satu tahun harus siap secara mental untuk prosedur ini, membuat permainan;
• jika anak sudah mengerti alasannya, maka disarankan untuk membawa mainan favoritnya dan menawarkan untuk tidur sebentar dengan teman mewahnya;
• Jelaskan dengan tegas bahwa semua permintaan dokter harus diikuti;
• anda tidak dapat memarahi bayi, ini akan menyebabkan resesi emosional;
• jangan lupa untuk mengambil tisu untuk membersihkan gel dari kepala setelah prosedur.

Jika anak terlalu gelisah dan tidak dapat mengikuti anjuran dokter, maka pemeriksaan rheo-EG harus ditinggalkan.

Persiapan

Cara mempersiapkan prosedur untuk mendapatkan hasil yang andal:

• pada malam pemeriksaan, hentikan obat-obatan yang dapat mempengaruhi sistem vaskular atau setujui janji dengan dokter;
• pada siang hari tidak disarankan untuk bermain di komputer atau menonton film yang dapat menyebabkan kegembiraan emosional;
• hindari stres, ketegangan saraf;
• pada hari prosedur, jangan minum kopi kental, teh, jangan merokok;
• sesaat sebelum pemeriksaan, istirahat dan rileks setidaknya selama 20 menit;
• ambil tisu untuk menghilangkan gel.

Di rumah sakit, pelatihan serupa. Yang paling penting adalah mengetahui bahwa itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tidak panik dan tidak memikirkan hasil penelitian terlebih dahulu.

Decoding hasil studi rheoencephalographic

Reograf merekam gelombang siklik yang direkam dalam satu detak jantung.

Penunjukan segmen kurva:

• anakrota - gelombang ke atas;
• katakrota - turun;
• incisura diikuti oleh gigi dikrotik - transisi yang mulus di antara mereka.

Saat mendekode rheoencephalogram, banyak faktor yang diperhitungkan - usia pasien, amplitudo, kemiringan gelombang, indeks kurva. Menurut mereka, nada pembuluh atau vena, resistensi dan kekuatan aliran darah ditentukan.

Catatan diuraikan oleh spesialis yang telah lulus pelatihan dan sertifikasi yang memenuhi syarat.

Saat ini ada layanan gratis dan berbayar untuk mendekripsi hasil REG secara online, yang dilakukan oleh spesialis profil ini. Namun, masih sulit untuk menilai efektivitas inovasi tersebut.

Tipe REG angiodistonik

Paling sering, angioedema didiagnosis pada masa remaja dan usia kerja. Penampilannya dijelaskan oleh adanya cacat pada struktur dinding pembuluh darah.

Cacat ini menyebabkan penurunan elastisitas dan pelanggaran nada kapal kecil di cekungan tertentu. Akibatnya, organ dan sistem lain menderita: mata, jantung, saluran pencernaan, dll.

Distonik

Sedikit berbeda dari yang sebelumnya. Hal ini ditandai dengan kecenderungan perubahan teratur pada tonus pembuluh darah, seringkali dengan dominasi hipotensi.

Tipe distonik dengan tanda-tanda disfungsi vena disertai dengan pengisian nadi yang rendah. Kongesti vena sering terjadi dan aliran keluar vena terhambat.

Normotonik

Tipe normotonik tidak memiliki kategori tersendiri. Biasanya digunakan saat membuat diagnosis, bila perlu untuk menunjukkan campuran berbagai jenis dengan gangguan yang berbeda.

hipertensi

Jenis hipertensi memiliki perbedaan yang jelas dari yang di atas. Dalam kasus gangguan aliran vena, anomali ini ditentukan oleh peningkatan tonus jaringan vaskular yang persisten.

Perlu dipertimbangkan bahwa ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi gejala yang menyertainya.

Perbedaannya dengan analisis EEG dan MRI

Paling sering, REG bingung dengan EEG, karena kedua studi dilakukan menggunakan elektroda.

Apa perbedaan antara REG dan EEG:

• REG mempelajari keadaan pembuluh darah dan aliran darah;
• EEG menentukan dinamika neuron dengan mengukur aktivitasnya di area otak tertentu.

Tidak mungkin mengajukan pertanyaan tentang apa yang harus dipilih REG atau EEG. Ini adalah survei yang terpisah, independen, dan independen.

Jika REG memeriksa masalah vaskular, maka elektroensefalogram EEG biasanya diresepkan untuk mendeteksi epilepsi, sindrom kejang, atau penyakit serupa.

Prosedurnya sama sekali berbeda. EEG membutuhkan waktu lebih lama (kadang beberapa hari) dan jauh lebih mahal.

Biasanya EEG disertai dengan pemantauan video dengan pendaftaran kurva pada elektroensefalograf.

Situasinya serupa ketika mereka bertanya apa yang lebih baik daripada MRI atau REG. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk memeriksa organ manusia mana pun.

Inti dari prosedur ini adalah kemampuan untuk memvisualisasikan struktur dalam otak. MRI sangat informatif dan sepenuhnya menggantikan REG.

Namun, karena peralatan yang digunakan, antrian pemeriksaan yang mahal bisa memakan waktu hingga enam bulan.

Jika perlu untuk segera melakukan penelitian, REG ditentukan, yang paling mudah diakses dan ada di mana-mana.

REG dapat digunakan sebagai metode tambahan, mirip dengan echoencephalography - EchoEg.

Osiloskop digunakan untuk melakukan EchoEg. Hasil penelitian adalah osilogram otak, yang mencerminkan aktivitas struktur utamanya.

Metode penelitian lainnya

Menurut WHO, untuk setiap 100 juta penduduk dunia, terjadi 500 ribu stroke dan krisis pembuluh darah otak setiap tahunnya.

Untuk menghindari konsekuensi serius atau meningkatkan kesehatan Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan otak.

Teknik modern

Nama	Keterangan
USG Doppler (USDG)	Mengatur kecepatan aliran darah, penyempitan lumen pembuluh darah dan formasi aterosklerotik
Angiografi Resonansi Magnetik (MRA)	Secara akurat menentukan keadaan batang saraf pembuluh darah, medula
Reoensefalografi (REG)	Menilai sirkulasi darah di otak, tonus pembuluh darah dan volume darah
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)	Memungkinkan Anda melihat otak dalam 3D
Computed tomography (CT)	Lapis demi lapis "menunjukkan" keadaan struktur otak yang diperlukan
Elektroensefalografi (EEG)	Memeriksa aktivitas otak, tingkat fungsionalitas, melakukan pemeriksaan otak yang komprehensif
Echoencephalography (EchoEg) - pemeriksaan ultrasound otak	Memberikan informasi tentang keadaan pembuluh kepala, kinerja semua bagian otak
Neurosonografi (NSG)	Memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan medula, jaringan lunak, pembuluh darah otak, adanya aneurisma, tumor, berbagai patologi
Tomografi Emisi Positron (PET)	Metode diagnostik paling modern berdasarkan penggunaan radiofarmasi. Menciptakan rekonstruksi tiga dimensi dari proses yang terjadi di otak.

Berapa harganya

Biaya REG mungkin tergantung pada berbagai faktor. Pertama-tama, ini mengacu pada tingkat institusi Madinah dan kualifikasi spesialis.

Harga berkisar dari 600 rubel. hingga 6 ribu rubel Perlu dicatat bahwa ada klinik di mana prosedur dilakukan secara gratis.

Di mana REG dapat dilakukan? Masalah ini dapat dengan mudah diselesaikan. Survei ini dianggap paling terjangkau saat ini.

Jika perlu, Anda bisa menjalani REG di rumah. Misalnya, ketika orang dewasa merasa tidak enak badan atau seorang anak hiperaktif. Biaya dalam hal ini berlipat ganda.

Jauh lebih mudah untuk menemukan orang-orang seperti itu yang secara sukarela mati daripada mereka yang dengan sabar menderita rasa sakit yang terus-menerus.

Hampir setiap penghuni planet kita cepat atau lambat menghadapi sakit kepala. Bagi sebagian orang, kenalan ini terjadi di masa kanak-kanak, bagi yang lain, sudah di masa dewasa. Biasanya, gejala seperti itu tidak mengingatkan pemiliknya (yah, siapa yang tidak menderita sakit kepala?). Dan dalam 80% kasus, rasa sakit sebenarnya bukan ancaman bagi kesehatan atau kehidupan, tetapi sisa kasus tersebut terkait dengan penyakit serius dan berbahaya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui sakit kepala mana yang bersifat episodik dan terkait, misalnya, dengan kerja tubuh yang berlebihan, dan dalam kasus apa perlu membunyikan alarm.

Kami percaya bahwa terlalu banyak hambatan telah dibuat di CIS untuk secara efektif membantu orang dengan sakit kepala, yang akan mencakup klinis, sosial dan politik dan ekonomi. Informasi yang dikumpulkan di situs akan membantu mengatasi beberapa hambatan - kami mencoba untuk memasukkan jumlah maksimum informasi yang berguna tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan sakit kepala, penyebabnya, kemungkinan komplikasi dan konsekuensi, diagnosis dan pengobatan berbagai jenis cephalalgia, tips berguna dan saran tentang gaya hidup, agar Anda tidak lagi diganggu oleh sakit kepala.

Ingat! Setiap jenis dan lokalisasi rasa sakit, termasuk sakit kepala, adalah sinyal dari tubuh bahwa ada sesuatu yang salah di dalam, dan perlu untuk memperbaiki semuanya dengan cepat agar kesehatan tidak terganggu. Karena itu, Anda tidak perlu menganggap sakit kepala sebagai sesuatu yang diberikan, hidup dan tahan dengannya, tetapi sebagai ajakan untuk bertindak aktif.

Apakah Anda tahu bahwa ...

• Sakit kepala adalah salah satu keluhan yang paling umum, bersama dengan pusing, yang dibawa pasien ke dokter. Mencari bantuan medis dalam hal ini menyumbang hampir 70% dari semua kunjungan ke dokter.
• Sebelumnya, diyakini bahwa sakit kepala primer pada anak-anak tidak berkembang, tetapi hari ini telah terbukti bahwa anak-anak menderita migrain setidaknya sebagai orang dewasa. Pada usia 7 tahun, hingga 40% anak-anak mengeluhkan cephalalgia, dan pada 15 - semuanya 75%.

• Di dunia, sekitar 10% populasi menderita migrain, tetapi tidak lebih dari 25% dari mereka mencari perawatan medis khusus. Sisanya terus menanggung siksaan seperti itu.
• Sakit kepala bukanlah penyakit yang terpisah (dengan pengecualian jenis primer, ketika penyebab sebenarnya dari rasa sakit tidak dapat ditentukan), tetapi salah satu dari banyak gejala penyakit yang mendasarinya. Praktis tidak ada patologi yang tidak dapat menyebabkan cephalalgia.

• Otak itu sendiri tidak pernah sakit, karena tidak ada reseptor rasa sakit di jaringannya. Pembuluh otak, selaput, otot dan fasia kepala sakit ketika dikompresi, diregangkan, kejang, terluka, mabuk.

• Sakit kepala sering merupakan efek samping dari banyak obat. Oleh karena itu, pertama-tama Anda perlu menganalisis semua obat yang Anda minum, misalnya, penyebab cephalalgia, kontrasepsi oral, nitrogliserin, dll. Ada juga konsep sakit kepala penyalahgunaan, ketika cephalalgia dipicu oleh asupan obat yang tidak terkontrol untuk sakit kepala, anehnya cukup kedengarannya.
• Hipertensi menyebabkan sakit kepala jauh lebih jarang daripada yang diyakini secara umum.
• Sangat sering, sakit kepala dikaitkan dengan penyakit yang sama sekali tidak berhubungan dengan otak - osteochondrosis serviks, penyakit telinga, masalah gigi, patologi mata.
• Sakit kepala merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling umum dialami oleh seorang pekerja kantoran.
• Menurut statistik, 40 juta orang Rusia memiliki masalah dengan tekanan.
• Menurut banyak penelitian, wanita lebih rentan terhadap sakit kepala karena migrain daripada pria.
• Sakit kepala tidak menyayangkan siapa pun. Menurut data sejarah, Julius Caesar, Alexander Agung, Peter I, Ludwig Beethoven, Charles Darwin, Pyotr Tchaikovsky, Sigmund Freud, Napoleon, Anton Chekhov, Alfred Nobel dan lainnya menderita migrain.

Jenis dan mekanisme perkembangan sakit kepala

Penyebutan pertama sakit kepala, klinik yang menyerupai migrain, berasal dari tahun 5000 SM. Sepanjang sejarahnya, umat manusia telah berulang kali mencoba memahami apa yang terjadi dan bagaimana cara menghilangkan cephalgia. Ada kegagalan dan upaya yang berhasil. Untuk pertama kalinya, mereka mencoba mengklasifikasikan sakit kepala pada tahun 1962, karena, berapa banyak pasien - begitu banyak jenis nyeri dapat ditemukan (ini adalah sensasi subjektif dan sampai saat ini tidak ada metode objektif untuk mengukur besarnya nyeri kepala) . Klasifikasi ini ada sampai tahun 1988, ketika Komite Sakit Kepala Internasional mengeluarkan pedoman baru tentang jenis dan definisi jenis utama cephalalgia. Kami masih menggunakan klasifikasi ini (ICGB-2) dengan sedikit revisi pada tahun 2004.

Terlepas dari kenyataan bahwa klasifikasi ini paling lengkap menggambarkan dan menjelaskan sifat sakit kepala, tetapi dalam beberapa kasus, varian cephalalgia yang ada sulit untuk dikaitkan dengan rubrik tertentu.

Menurut klasifikasi NIH (US National Institutes of Health), ada 5 kategori sakit kepala yang menjelaskan mekanisme terjadinya nyeri (klasifikasi patogenetik). Menurut NIH, sakit kepala primer adalah sakit kepala yang tidak terkait dengan perubahan organik di otak, pembuluh darah, membran, dan struktur anatomi lainnya. Artinya, ketika memeriksa pasien seperti itu, dokter tidak menemukan satu pun perubahan patologis yang dapat menjelaskan penyebab sakit kepala. Sakit kepala sekunder selalu dikaitkan dengan beberapa perubahan struktural atau fungsional, misalnya, peningkatan, tumor otak, aterosklerosis serebral, keracunan, osteochondrosis serviks, dll.

Mekanisme pengembangan sakit kepala

Sakit kepala vaskular- penyempitan, kompresi atau ekspansi patologis arteri atau vena kepala, memperlambat aliran darah dengan perkembangan hipoksia serebral, tumpang tindih lumen pembuluh darah oleh trombus, emboli, plak aterosklerotik.

Sefalalgia ketegangan otot- aktivasi reseptor nyeri otot atau aponeurosis kepala selama ketegangan berkepanjangan karena alasan tertentu.

sakit kepala CSF- berkembang dengan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, dengan perpindahan struktur otak, kompresinya, misalnya aneurisma, kista atau tumor.

Jenis nyeri neuralgik- terjadi ketika serat saraf kranial teriritasi atau tertekan, serta ketika selubung saraf rusak oleh proses patologis apa pun (neuralgia trigeminal, neuralgia oksipital, patologi saraf vestibular, dll.). Sebagai aturan, rasa sakit seperti itu dirasakan oleh pasien sebagai penembakan, sengatan listrik.

Psikalgia- sakit kepala genesis sentral, ketika semua komponen yang dijelaskan di atas tidak ada, dan rasa sakit disebabkan oleh gangguan pada sistem opiat endogen dan monoamina otak, misalnya, penyakit Parkinson.

Perlu diketahui! Sangat jarang, sakit kepala dapat dikaitkan dengan satu jenis, lebih sering campuran, ketika beberapa, jika tidak semua, mekanisme cephalalgia terlibat.

Video tentang jenis utama sakit kepala:

Penyebab utama sakit kepala

Ada sekitar 200 alasan yang dianggap umum, bahkan lebih jarang. Kami akan melihat sekilas yang paling umum, karena lebih dari 95% kasus terkait dengan ini. Jadi, jika Anda sakit kepala, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah menentukan kategori cephalgia yang Anda rasakan - sakit kepala primer atau sekunder.

Penyebab umum cephalalgia primer

Ingat! Dokter dapat membuat diagnosis cephalalgia primer hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang menurut hasil tidak ada perubahan organik yang ditemukan yang dapat menyebabkan gejala tersebut.

Sangat penting untuk mengetahui dan mengikuti aturan ini. Karena penyakit berbahaya, misalnya tumor otak, pada awalnya juga bermanifestasi sebagai sakit kepala ringan, seiring waktu semakin parah, gejala patologis lainnya bergabung dan menegakkan diagnosis yang benar. Tetapi seringkali ini terjadi dengan penundaan dan tidak ada yang bisa dilakukan. Oleh karena itu, diagnosis dini adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Migrain Merupakan salah satu penyebab sakit kepala yang paling umum. Nyeri migrain sangat khas, kadang-kadang, satu deskripsi serangan sudah cukup untuk membuat diagnosis. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa perlu untuk mengecualikan kerusakan otak yang parah.

Penyebab pasti migrain belum ditetapkan, tetapi ada teori yang mencoba menjelaskan gejala ini, Anda dapat menemukannya di bagian yang sesuai di situs web kami.

Serangan dapat dipicu oleh:

• faktor stres dan pengalaman emosional;
• jenis makanan tertentu, seperti coklat, kacang-kacangan, keju keras, makanan asap dan pedas;
• minum alkohol, terutama anggur merah;
• kelebihan fisik dan mental;
• kurang tidur atau, sebaliknya, tidur lama;
• merokok tembakau;
• perubahan cuaca.

Sakit migrain bisa dikenali dari gejala-gejala tersebut. Rasa sakitnya satu sisi, berkembang sebagai denyut, dalam kekuatannya - sangat intens, disertai pusing, keinginan untuk muntah dan hipersensitivitas terhadap rangsangan manusia (cahaya, suara), diperburuk oleh upaya fisik apa pun. Serangan berlangsung dari 4 jam hingga 3 hari tanpa pengobatan.

Dalam beberapa kasus, serangan migrain normal dapat berlarut-larut dan berubah menjadi status migrain, yang merupakan keadaan darurat dan memerlukan perawatan intensif, karena dapat memicu stroke otak.

Sakit kepala tegang- pelanggaran inilah yang mendominasi di antara semua cephalgia primer. Muncul di penghujung hari kerja, memiliki intensitas rendah atau sedang, lokalisasi difus, bersifat menyempit atau menyempit. Kadang-kadang pasien menggambarkannya sebagai helm yang dikenakan di atas kepala.

Rasa sakit berlangsung dari 30 menit hingga 4 jam. Ini menghilang dengan sendirinya setelah istirahat, tidur atau minum pereda nyeri biasa. Tidak disertai mual, pusing, atau tanda peringatan lainnya.

Sakit kepala bundel- itu juga disebut cluster atau histamin. Ini adalah nyeri yang sangat parah (pada skala analog visual nyeri dinilai pada maksimum 10 poin), sakit kepala paroksismal, unilateral. Itu terlokalisasi di area mata, lobus temporal, berlangsung beberapa detik atau menit, tetapi dalam serangkaian serangan. Gejala khas nyeri cluster adalah kemerahan pada selaput lendir mata di sisi yang terkena, keluarnya air mata, hidung tersumbat dan rhinorrhea, peningkatan keringat wajah, penyempitan pupil di sisi yang sakit.

Terkadang nyeri cluster sangat parah sehingga mengarah pada upaya bunuh diri oleh seseorang. Ini juga dianggap sebagai tanda khas bahwa rasa sakit dihilangkan dengan mengambil indometasin dan tidak pernah mengubah sisinya.

Penyebab umum cephalalgia sekunder

Fluktuasi tekanan darah- tidak hanya hipertensi, tetapi juga hipotensi arteri dapat menyebabkan sakit kepala. Nyeri dengan perubahan tekanan darah mengacu pada penyebab vaskular, ketika arteri serebral menyempit atau melebar dan jaringan otak tidak menerima oksigen yang cukup, atau terjadi hiperperfusi.

Faktor risiko dan perkembangan hipertensi - tekanan darah tinggi

Kepala bisa sakit dalam 3 kasus:

• peningkatan tekanan yang tajam - krisis hipertensi dengan latar belakang kurangnya terapi kontrol atau ketegangan psikoemosional;
• menurunkan tekanan di bawah normal (90/60) dengan penyakit hipotonik, anemia, hipotensi ortostatik, kehilangan darah, syok, overdosis obat untuk hipertensi;
• dengan perkembangan komplikasi dari sisi pembuluh darah dengan latar belakang hipertensi berkepanjangan dan aterosklerosis serebral - penyakit otak iskemik kronis.

Di halaman situs kami, Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan tentang cara mengobati hipertensi arteri, bagaimana melindungi diri Anda dari konsekuensinya, gaya hidup yang benar dan kebiasaan diet sehingga Anda tidak menyalip stroke atau serangan jantung. Juga belajar memberikan pertolongan pertama untuk krisis hipertensi dan dugaan stroke.

Sakit kepala yang berhubungan dengan trauma kepala sangat umum di kalangan anak muda (kecelakaan di jalan, olahraga dan cedera rumah tangga). Cephalalgia menyertai, sebagai periode akut cedera otak traumatis, sehingga dapat bertahan seumur hidup setelah episode yang ditransfer tersebut. Kebetulan setelah TBI ringan, misalnya, gegar otak, pasien tidak mematuhi semua rekomendasi dokter atau tidak mencari bantuan medis sama sekali, dan setelah 2-3 bulan ia mengalami nyeri migrain pasca-trauma. Di bagian yang sesuai dari situs web kami, Anda akan menemukan semua algoritme yang diperlukan tentang bagaimana berperilaku, apa yang dapat dilakukan, dan apa yang dilarang keras jika terjadi cedera kepala.

Gangguan akut sirkulasi serebral(stroke dan stroke mikro) selalu terjadi dengan sakit kepala parah, terlepas dari jenis lesi, stroke iskemik atau hemoragik. Tetapi dengan bencana vaskular seperti itu, cephalalgia menghilang ke latar belakang dan bukan kriteria diagnostik utama. Dalam kasus gejala yang mengkhawatirkan, yang dijelaskan di bawah ini, sangat penting untuk memanggil ambulans, karena kemungkinan stroke sangat tinggi.

Cara mengenali stroke dan pertolongan pertama - infografis

Gejala sakit kepala yang mengkhawatirkan:

• rasa sakit datang tiba-tiba atau untuk pertama kalinya, terutama pada orang tua dan anak-anak (tanda tumor otak);
• sangat intens, diperkirakan pada skala nyeri 8-10 poin;
• disertai gangguan kesadaran, bicara, kelemahan otot, penglihatan (gejala stroke);
• jika seseorang tidak dapat menggerakkan anggota tubuh apa pun;
• pada saat yang sama Anda dapat melihat demam terus-menerus, ruam yang bersifat hemoragik pada tubuh (tanda meningitis);
• jika wanita hamil telah mengembangkan cephalalgia, kejang epilepsi dan hipertensi (gejala eklampsia).

tumor otak selalu disertai rasa sakit. Ini terutama terkait dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan kompresi neoplasma yang tumbuh dari struktur otak. Tanda-tanda khas sindrom nyeri dapat dipertimbangkan:

• muncul atau diperkuat oleh lonceng setelah tidur dan dalam posisi horizontal;
• rasa sakitnya progresif - setiap serangan berikutnya lebih kuat dari yang sebelumnya;
• disertai mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan;
• pasien selalu mengeluh pusing;
• seiring perkembangan penyakit, gejala neurologis fokal muncul (paresis, kelumpuhan, gangguan penglihatan, bicara, pendengaran, jiwa, kejang, dll.).

infeksi SSP. Lesi menular pada meningen, meningitis, atau jaringan otak, ensefalitis, selalu berlanjut dengan sakit kepala. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang terutama menyerang anak kecil dan menyebabkan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kematian selama beberapa jam jika perhatian medis tidak diberikan.

Orang tua harus waspada dengan tanda-tanda seperti penurunan tajam dalam kondisi anak, munculnya sakit kepala parah dan demam tinggi, yang tidak dapat dikurangi dengan apa pun (obat konvensional tidak membantu), munculnya ruam hemoragik pada tubuh, dan kesadaran terganggu.

Pusing adalah teman yang pasti dari sakit kepala

Seperti yang telah disebutkan, pusing juga termasuk keluhan yang sering dialami oleh orang-orang yang datang ke dokter, dan bahkan lebih sering diamati bersamaan dengan sakit kepala. Di situs kami, Anda dapat menemukan jawaban atas pertanyaan mengapa pusing berkembang pada tekanan normal, tinggi dan rendah, dengan osteochondrosis serviks, dengan distonia vegetatif-vaskular, dengan perdarahan menstruasi, setelah makan dan banyak situasi spesifik lainnya.

Meteosensitivitas adalah penyebab masalah tekanan darah
Tingkat tekanan darah - infografis

Secara umum, merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pusing yang sebenarnya, yang berhubungan dengan kerusakan pada bagian sentral atau perifer dari alat analisa vestibular, dan salah, yang berhubungan dengan semua penyebab lainnya. Anda akan belajar membedakan gejala pusing yang sebenarnya dari tanda-tanda patologis lainnya, misalnya sakit kepala ringan, dan Anda juga akan dapat memberikan pertolongan pertama vertigo secara profesional kepada diri sendiri dan orang lain. Sakit kepala pada ibu hamil memerlukan perhatian khusus dan penanganan khusus yang aman bagi janin

Seringkali, sakit kepala menemukan seseorang dalam kondisi yang tidak biasa, misalnya, kepala mungkin sakit selama kehamilan, pada ibu menyusui, setelah melakukan hubungan seksual, makan enak, dll. Seringkali dalam situasi seperti itu orang tidak tahu apa hubungannya, apa dapat dilakukan untuk menghilangkan sakit kepala dan pencegahannya.

Hal ini sangat penting untuk diketahui oleh ibu hamil dan menyusui. Toh, cephalalgia dalam hal ini tidak bisa dihentikan dengan pil pereda nyeri biasa, karena kebanyakan berbahaya bagi janin atau bayi. Pada halaman situs ini Anda akan menemukan rekomendasi yang jelas tentang apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu dan dengan apa yang terhubung. Anda akan mengetahui obat mana yang dapat digunakan tanpa takut membahayakan bayi, dan mana yang harus benar-benar dilupakan. Anda juga akan menemukan tips tentang metode alternatif menghilangkan sakit kepala, yang terkadang ternyata tidak kalah efektifnya dengan yang standar, misalnya akupresur untuk sakit kepala.

Program diagnostik

Sangat mudah untuk mendiagnosis sakit kepala, tetapi menemukan penyebab sebenarnya adalah tugas yang lebih sulit. Untuk diagnosis yang akurat, dokter menggunakan beberapa teknik yang sudah dikenal dan modern:

• tes laboratorium umum darah, urin, cairan serebrospinal;
• X-ray dari tulang belakang dan tengkorak;
• MRI, CT, PET-CT otak dan tulang belakang;
• angiografi pembuluh darah otak untuk mengidentifikasi penyakit pembuluh darah, seperti aneurisma arteri serebral;
• elektroensefalografi, miografi, rheoensefalografi, dan metode elektrofisiologis lainnya untuk mendiagnosis keadaan fungsional otak.

Anda dapat secara mandiri mencoba mendiagnosis penyebab sakit kepala, menggunakan tabel diagnosis mandiri dan informasi dari situs web kami, untuk kontak selanjutnya dengan ahli saraf.

Tabel diagnosis utama sakit kepala Cara membuat janji dengan dokter

Transmisi video tentang apa yang disembunyikan oleh sakit kepala:

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan untuk sakit kepala yang tampaknya umum. Semuanya memerlukan taktik medis dan metode diagnostik yang berbeda, beberapa tidak berbahaya, sementara yang lain menimbulkan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan.

Kami mencoba mengumpulkan di satu tempat semua informasi yang mungkin dibutuhkan seseorang saat mencari jawaban atas pertanyaan tentang penyebab dan pengobatan sakit kepala mereka. Harus diingat bahwa pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien tidak boleh memahami esensi penyakitnya dan prinsip-prinsip penanganannya. Untuk tujuan ini, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan materi di situs, karena tujuan utama kami adalah menjadi berguna dan berbuat baik!