Infeksi pada bayi baru lahir setelah melahirkan. Gejala dan pengobatan infeksi bayi baru lahir. Alasan perkembangan infeksi intrauterin selama kehamilan

Penyebab infeksi

Jenis-jenis patogen

Ini termasuk:

Perawatan bayi baru lahir

Prakiraan dan pencegahan

Infeksi yang diterima oleh seorang anak selama periode kehidupan intrauterin memberikan kontribusi yang signifikan terhadap statistik morbiditas, mortalitas pada bayi dan kecacatan lebih lanjut. Saat ini, sering terjadi kasus ketika seorang wanita yang tampaknya sehat (tidak merokok, tidak minum, tidak memiliki penyakit kronis) melahirkan anak yang tidak sehat.

Bagaimana ini bisa dijelaskan? Selama kehamilan, kekebalan wanita menurun, dan beberapa infeksi laten (laten), yang tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sebelum kehamilan, diaktifkan (ini sangat berbahaya pada trimester pertama).

Fakta penting tentang IUI

Hingga 10% dari semua kehamilan dikaitkan dengan penularan dari ibu ke janin
0,5% bayi yang lahir memiliki semacam gejala infeksi
Infeksi pada ibu tidak serta merta menyebabkan infeksi pada janin.
Banyak infeksi berbahaya bagi janin yang ringan atau tanpa gejala pada ibu.
Infeksi janin lebih mungkin terjadi dengan infeksi onset pertama pada ibu
Perawatan ibu hamil yang tepat waktu dapat mengurangi atau menghilangkan risiko pada janin.

Bagaimana janin bisa terinfeksi?

Ada tiga cara utama penularan infeksi intrauterin selama kehamilan:

Transplasenta (hematogen) - virus (CMV, herpes, dll.), sifilis, toksoplasmosis, listeriosis

Patogen masuk dari darah ibu melalui plasenta. Jika hal ini terjadi pada trimester 1, maka sering terjadi malformasi dan deformitas. Jika janin terinfeksi pada trimester ke-3, maka bayi baru lahir memiliki tanda-tanda infeksi akut. Masuknya langsung patogen ke dalam darah bayi menyebabkan kerusakan umum.

Ascending - mikoplasma, klamidia, herpes

Infeksi berasal dari saluran genital ibu ke anak. Ini biasanya terjadi setelah ketuban pecah, pada saat persalinan, tetapi kadang-kadang terjadi selama kehamilan. Penyebab utama infeksi intrauterin adalah masuknya ke dalam cairan ketuban, dan akibatnya - kerusakan pada kulit, saluran pernapasan dan pencernaan janin.

Menurun

Infeksi turun ke janin melalui saluran tuba (dengan adnexitis, ooforitis).

Agen penyebab yang sering dari infeksi transplasenta intrauterin

Sebagian besar virus dan bakteri yang dikenal manusia mampu menembus janin dan menyebabkan berbagai kerusakan pada janin. Tetapi beberapa dari mereka sangat menular atau menimbulkan bahaya yang meningkat bagi anak. Beberapa virus (hampir semua yang menyebabkan ARVI) tidak menular ke bayi, tetapi berbahaya hanya dengan peningkatan suhu yang kuat pada wanita hamil.

Konsekuensi infeksi intrauterin untuk anak

Infeksi kongenital dapat berkembang dalam 2 skenario: akut dan kronis. Infeksi akut berbahaya dengan sepsis berat, pneumonia, dan syok. Tanda-tanda kesehatan yang buruk pada bayi seperti itu terlihat hampir sejak lahir, mereka makan dengan buruk, banyak tidur, dan menjadi kurang aktif. Namun seringkali penyakit yang diterima di dalam kandungan bersifat lamban atau tidak memiliki gejala yang jelas. Anak-anak seperti itu juga berisiko mengalami konsekuensi jangka panjang: gangguan pendengaran dan penglihatan, keterlambatan perkembangan mental dan motorik.

Gejala umum infeksi intrauterin

Dengan penetrasi agen infeksi intrauterin, keguguran, kehamilan memudar, kematian janin antenatal dan lahir mati cukup sering terjadi. Janin yang bertahan hidup dapat menunjukkan gejala berikut:

Retardasi pertumbuhan intrauterin
Mikro dan hidrosefalus
Chorioretinitis, katarak (kerusakan mata)
Miokarditis
Radang paru-paru
Penyakit kuning dan pembesaran hati
Anemia
Fetal basal (edema)
Ruam kulit
Demam

Pada tahap kehamilan apa infeksi berbahaya?

Infeksi bayi bahkan sebelum lahir bisa berbahaya pada setiap tahap kehamilan. Tetapi beberapa infeksi menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan dan kesehatan pada trimester pertama (virus rubella, misalnya), dan beberapa penyakit berbahaya jika terinfeksi beberapa hari sebelum melahirkan (cacar air).

Infeksi dini lebih mungkin menyebabkan keguguran dan malformasi parah. Infeksi lanjut biasanya berhubungan dengan penyakit infeksi yang berkembang pesat pada bayi baru lahir. Risiko dan tingkat bahaya yang lebih spesifik ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes, ultrasound, usia kehamilan dan karakteristik infeksi tertentu.

Kelompok risiko penyakit berbahaya bagi janin

Wanita dengan anak yang lebih besar bersekolah dan prasekolah
TK, pembibitan, pekerja sekolah
Pekerja medis
Wanita hamil dengan penyakit radang kronis
Indikasi beberapa aborsi medis
Wanita dengan kelahiran anak yang terinfeksi di masa lalu
Malformasi masa lalu dan kematian janin antenatal
Keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya

Tanda-tanda infeksi ibu hamil

Kenaikan suhu
Pembengkakan dan pembengkakan kelenjar getah bening
Batuk, sesak napas, nyeri dada
Hidung meler, lakrimasi, konjungtivitis
Nyeri dan pembengkakan pada sendi

Gejala-gejala di atas bisa jadi merupakan tanda-tanda alergi, penyakit tidak menular, atau infeksi yang tidak berbahaya bagi bayi. Tetapi tanda-tanda kesehatan yang buruk harus diperhatikan oleh wanita hamil dan merupakan alasan untuk menemui dokter.

Patogen yang sering terjadi pada infeksi intrauterin

Virus

	Infeksi ibu	Konsekuensi bagi anak
rubella	Tetesan udara	Sindrom rubella janin
Sitomegalovirus	Melalui cairan biologis: darah, air liur, air mani, urin	Infeksi CMV kongenital (dengan atau tanpa gejala)
Virus herpes simpleks 2	Sebagian besar saluran genital	Infeksi herpes kongenital
Parvovirus B19	Tetesan udara	Anemia, gembur-gembur janin
Cacar air	Melalui udara, cara kontak-rumah tangga	Malformasi dengan infeksi awal, cacar air bawaan dengan infeksi sebelum melahirkan
	Tetesan udara	Aborsi spontan, campak kongenital
Hepatitis B, C	Rute seksual	Hepatitis bayi baru lahir, pembawa virus kronis
	Saluran reproduksi, rute injeksi	Infeksi HIV bawaan

Bakteri

Yang paling sederhana

CMV

CMV, yang termasuk dalam kelompok virus herpes, ditularkan secara seksual dan melalui darah melalui transfusi dan intervensi lain, serta melalui kontak rumah tangga yang dekat. Diyakini bahwa setengah dari wanita Eropa telah memiliki virus setidaknya sekali dalam hidup mereka. Untuk plasenta, ia sering menembus dengan infeksi utama ibu.

Tetapi aktivasi infeksi yang tidak aktif dapat membahayakan anak (lihat kehamilan dan cytomegalovirus). Kemungkinan besar, janin akan terinfeksi pada trimester ke-3, dan konsekuensinya bagi bayi lebih parah jika terinfeksi pada awal kehamilan. Dipercaya bahwa risiko infeksi janin adalah 30-40%. Dari jumlah tersebut, 90% anak-anak tidak akan memiliki gejala atau konsekuensi apa pun. Dan 10% bayi baru lahir akan lahir dengan berbagai tanda infeksi intrauterin.

Konsekuensi bagi anak:

keguguran, lahir mati
ringan saat lahir
gangguan pendengaran sensorineural (gangguan pendengaran, berbagai tingkat tuli)
mikrosefali (ukuran otak tidak mencukupi)
hidrosefalus (penumpukan cairan di rongga otak)
hepatosplenomegali (kerusakan pada hati dan limpa dengan peningkatan ukurannya)
radang paru-paru
atrofi optik (berbagai tingkat kebutaan)

Dengan lesi gabungan yang parah, sepertiga anak meninggal pada bulan-bulan pertama kehidupan, dan pada beberapa pasien, konsekuensi jangka panjang terbentuk (tuli, kebutaan, keterbelakangan mental). Dengan infeksi ringan, prognosisnya jauh lebih baik.

Saat ini, tidak ada obat yang efektif untuk gejala CMV pada bayi baru lahir. Diyakini bahwa penggunaan gansiklovir agak meredakan pneumonia dan kerusakan mata.

CMV bukan merupakan indikasi untuk terminasi kehamilan, karena hasil untuk bayi baru lahir mungkin baik. Oleh karena itu, dianjurkan untuk merawat ibu hamil untuk mengurangi risiko komplikasi.

HSV

Virus herpes simpleks, terutama tipe 2 (kelamin), dapat menyebabkan infeksi herpes bawaan pada bayi. Ini memanifestasikan dirinya selama 28 hari pertama setelah kelahiran (lihat herpes selama kehamilan).

Anak-anak dari ibu yang didiagnosis herpes selama kehamilan untuk pertama kalinya dalam hidup mereka lebih mungkin untuk sakit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi pada saat anak melewati jalan lahir, tetapi transmisi transplasental juga mungkin terjadi.

Konsekuensi dari herpes kongenital:

keguguran, lahir mati
lesu, nafsu makan buruk
demam
ruam khas pada kulit (kadang-kadang tidak segera muncul)
penyakit kuning
gangguan pendarahan
radang paru-paru
kerusakan mata (chorioretinitis)
kerusakan otak (dengan kejang, apnea, peningkatan tekanan intrakranial)

Biasanya, tingkat keparahan kondisi ini maksimal 4-7 hari setelah lahir, ketika banyak organ yang terpengaruh dan ada risiko kematian akibat syok. Jika virus menyerang otak, kemungkinan ensefalitis, meningitis, dan atrofi korteks serebral. Oleh karena itu, herpes kongenital yang parah memberikan kontribusi besar pada jumlah anak cacat (palsi serebral, keterbelakangan mental, keadaan vegetatif). Dengan segala bahaya penyakitnya, tidak jarang seorang anak lahir tanpa gejala herpes, atau dengan kerusakan ringan pada mata dan kulit.

Perawatan wanita hamil paling sering dilakukan pada trimester ke-3 dengan obat antivirus (asiklovir, valasiklovir, dan lainnya). Karena dengan ruam parah pada alat kelamin seorang wanita ada risiko infeksi pada bayi saat melahirkan, dokter dapat merekomendasikan operasi caesar. Seorang anak dengan tanda-tanda herpes juga harus diobati dengan asiklovir.

rubella

Virus rubella dianggap sebagai salah satu virus paling berbahaya yang menyebabkan kelainan bentuk janin. Risikonya sangat tinggi sebelum minggu ke-16 kehamilan (lebih dari 80%). Gejala penyakit tergantung pada periode di mana virus menembus janin (lihat apa bahaya rubella selama kehamilan).

Sindrom rubella kongenital:

keguguran, lahir mati
ringan saat lahir
mikrosefali
katarak
ketulian (hingga 50% anak-anak)
cacat jantung
kulit seperti "pai blueberry" - fokus hematopoiesis kebiruan di kulit
meningitis dan ensefalitis
hepatosplenomegali
radang paru-paru
lesi kulit

Tanda-tanda rubella pada wanita hamil adalah klasik: demam, ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri sendi dan malaise umum. Karena virus rubella sangat menular, disarankan agar semua wanita diuji imunoglobulin sebelum merencanakan kehamilan. Jika ternyata tidak ada kekebalan terhadap penyakit tersebut, maka setidaknya tiga bulan sebelum kehamilan, Anda harus divaksinasi. Tidak ada pengobatan untuk rubella selama kehamilan dan pada bayi baru lahir.

Parvovirus B19

Virus yang menyebabkan eritema menular biasanya tidak diketahui pada orang dewasa. Gejala infeksi sering tidak ada. Tetapi selama kehamilan, penyakit ini dapat menyebabkan keguguran, lahir mati dan infeksi intrauterin. Angka kematian anak adalah 2,5-10%. Virus ini paling berbahaya pada usia kehamilan 13 hingga 28 minggu.

Konsekuensi dari infeksi intrauterin:

anemia
pembengkakan
miokarditis
hepatitis
peritonitis
kerusakan otak

Pada wanita hamil, infeksi parvovirus dimanifestasikan oleh nyeri pada persendian kecil, ruam dan demam. Jika tanda-tanda seperti itu dicatat, atau wanita itu melakukan kontak dengan pasien dengan parvovirus, maka perlu untuk melakukan diagnosa laboratorium.

Dengan infeksi yang dikonfirmasi dan anemia janin, pemberian massa eritrosit intrauterin dianjurkan. Teknik ini seringkali dapat meningkatkan jumlah sel darah merah dan menyelamatkan nyawa anak.

Cacar air

Cacar air, yang terjadi selama kehamilan, dapat menyebabkan kerusakan parah pada janin (sindrom cacar air bawaan). Infeksi pada anak beberapa hari sebelum melahirkan menyebabkan bentuk cacar air yang parah dengan tingkat kematian yang tinggi. Risiko keseluruhan infeksi janin adalah 25%, meskipun tidak semuanya akan menunjukkan gejala.

Gejala cacar air bawaan:

ruam, bekas luka zigzag
keterbelakangan anggota badan (pemendekan dan deformasi)
atrofi optik, keterbelakangan mata
kerusakan otak (keterbelakangan)
radang paru-paru

Selama kehamilan, dalam kontak dengan pasien cacar air, dimungkinkan untuk memberikan pengobatan imunoglobulin atau antivirus (asiklovir). Perawatan bayi baru lahir tidak praktis karena gejala cacar air tidak berkembang setelah lahir. Hanya ketika ibu terinfeksi 5 hari sebelum melahirkan atau kurang, masuk akal untuk memberikan imunoglobulin kepada anak, karena ibu tidak punya waktu untuk mentransfer antibodinya kepadanya.

Hepatitis B

Virus hepatitis B, menyebar terutama melalui kontak seksual, mampu melewati plasenta ke janin pada setiap tahap kehamilan. Meski demikian, bahaya maksimal bagi anak muncul ketika ibu terinfeksi hepatitis pada trimester ke-3.

Konsekuensi dari infeksi hepatitis intrauterin:

keguguran, lahir mati
ringan, hipoksia
perkembangan psikomotor tertunda
bentuk akut hepatitis dengan gagal hati dan kematian
pembawa dan hepatitis B kronis
kanker hati
hepatitis B dengan pemulihan berikutnya

Untuk mendiagnosis hepatitis, kadar HBsAg ibu ditentukan, yang meningkat 1-2 bulan setelah infeksi. Dalam kasus penyakit kronis atau pembawa virus, antigen ini tidak hilang. Pengobatan bentuk hepatitis yang parah dilakukan dengan interferon-A. Tetapi bahkan tanpa gejala, seorang wanita hamil dapat menularkan penyakit kepada anaknya, sehingga diperlukan pengawasan khusus untuk bayi baru lahir tersebut.

infeksi HIV

Virus human immunodeficiency, yang menginfeksi limfosit kekebalan khusus, baru-baru ini menyerang lebih banyak wilayah. Sebagian besar wanita dewasa terinfeksi selama hubungan seksual, sementara hampir semua anak di bawah 13 tahun menderita penyakit ini selama kehidupan intrauterin atau saat melahirkan.

Banyak anak dengan HIV tidak dapat bertahan hidup selama dua tahun tanpa pengobatan yang tepat, karena tingkat replikasi virus sangat tinggi. Selanjutnya, bayi meninggal karena infeksi oportunistik, yang tidak mengerikan bagi orang yang sehat.

Di antara metode untuk mendiagnosis HIV pada bayi baru lahir, lebih baik menggunakan PCR. Deteksi antibodi mungkin bernilai kecil dalam 3-6 bulan pertama kehidupan. Sangat penting untuk mendeteksi HIV pada ibu hamil. Mengambil obat antiretroviral untuk seluruh periode (zidovudine dari 4 minggu kehamilan) bersama-sama dengan tidak menyusui meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat hingga 90%. Jika hasil tes darah untuk HIV pada anak masih positif, masih ada peluang untuk memperlambat penyakit untuk waktu yang lama. Baru-baru ini, semakin banyak data tentang kasus pemulihan lengkap anak-anak yang secara teratur minum obat sejak lahir.

Listeriosis

Listeria adalah salah satu dari sedikit bakteri yang dapat melewati sawar plasenta. Seorang wanita terinfeksi listeriosis dengan makan daging, keju, sayuran dan kontak dengan hewan. Seorang wanita hamil mungkin tidak melihat gejala apapun, dan kadang-kadang muntah dan diare terjadi, suhu naik, dan kondisi seperti flu muncul.

Manifestasi infeksi intrauterin:

lahir mati, aborsi spontan
demam, menolak makan
meningitis
sepsis
beberapa fokus purulen, ruam

Jika tanda-tanda muncul pada anak di minggu pertama, maka angka kematiannya sangat tinggi - sekitar 60%. Oleh karena itu, semua wanita hamil dengan listeriosis yang dikonfirmasi diobati dengan ampisilin selama 2 minggu. Perawatan yang sama untuk infeksi intrauterin diperlukan untuk bayi baru lahir yang sakit.

Sipilis

Sifilis primer (pembentukan chancre keras - borok di tempat penetrasi bakteri), yang muncul selama kehamilan dan tidak diobati, ditularkan ke anak di hampir 100% kasus, akibatnya 6 dari 10 anak meninggal, sisanya menderita sifilis kongenital.

Setelah ulkus primer, penyakit ibu memasuki fase laten dengan eksaserbasi periodik. Janin dapat terinfeksi bahkan tanpa adanya gejala yang jelas pada ibu, mulai dari bulan ke-4 kehamilan.

Akibat Infeksi Sipilis :

kelahiran mati
lahir prematur
anemia, penyakit kuning pada anak
retakan di kulit, ruam berbagai bentuk
kerusakan pada mata, telinga, anggota badan, gigi ("gigi Hutchinson")
ketulian
gangguan fungsi mental

Jika hasil tes untuk infeksi intrauterin positif, terapi penisilin dilakukan. Perawatan wanita hamil sangat penting, karena membantu mencegah atau menyembuhkan sifilis pada janin sebelum melahirkan. Dengan reaksi positif terhadap sifilis pada bayi baru lahir, persiapan penisilin juga diindikasikan. Karena diagnosis yang efektif dan terapi sederhana, jumlah anak dengan sifilis kongenital lanjut saat ini tidak signifikan.

Toksoplasmosis

Deteksi dan pengobatan toksoplasmosis yang tepat waktu pada wanita hamil mengurangi risiko infeksi pada bayi hingga 60%.

Apa itu infeksi TORCH?

Toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes dan beberapa penyakit lain (sifilis, tuberkulosis, dll.) digabungkan dalam istilah TORCH karena suatu alasan. Semua infeksi ini sangat berbahaya jika terjadi infeksi intrauterin, beberapa di antaranya tanpa gejala atau tanpa gejala, dan karenanya memerlukan pencegahan dan diagnosis yang cermat.

Saat merencanakan kehamilan

Sebelum pembuahan, perlu untuk lulus tes kekebalan terhadap TORCH. Kehadiran IgG dalam titer yang diperlukan menunjukkan kekebalan persisten terhadap infeksi sebelumnya. Tidak adanya hal tersebut merupakan tanda kerentanan wanita terhadap infeksi. Oleh karena itu, vaksinasi rubella dianjurkan, serta perawatan kucing yang cermat (untuk menghindari toksoplasmosis), dan pemeriksaan pasangan untuk herpes dan cytomegalovirus. Titer IgM yang tinggi menunjukkan infeksi akut. Wanita seperti itu disarankan untuk menunda perencanaan kehamilan.

Selama kehamilan, penampilan

Selama kehamilan, IgM dapat mengindikasikan infeksi, yang secara teoritis mengarah pada infeksi intrauterin pada janin. Wanita seperti itu harus lulus tes tambahan untuk menentukan kondisi anak dan taktik lebih lanjut.

Diagnosis infeksi intrauterin

Tes darah untuk semua wanita hamil

sifilis, hepatitis B dan C, apusan vagina biasa untuk mikroflora
PCR untuk mendeteksi virus dalam darah

USG

Ultrasonografi janin adalah metode yang sederhana, aman, meskipun tidak sepenuhnya akurat untuk mendiagnosis infeksi. Menurut hasilnya, dimungkinkan untuk menilai keterbelakangan pertumbuhan intrauterin, untuk melihat beberapa cacat yang merupakan konsekuensi dari infeksi. Selain itu, kordosentesis dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Tanda-tanda kemungkinan infeksi pada pemindaian ultrasound:

pembesaran ventrikel otak
banyak deposit kalsium di otak, hati, usus
pembesaran jantung, hati dan limpa
pembesaran perut dan perluasan sistem pyelocaliceal ginjal
sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin
edema plasenta, tali ketuban
air tinggi atau rendah
malformasi yang terbentuk

Semua tanda di atas dapat merupakan akibat dari penyakit tidak menular atau varian dari norma (lihat skrining untuk trimester pertama kehamilan).

Metode seroimunologis

Penentuan imunoglobulin diperlukan untuk wanita berisiko. Munculnya IgM menunjukkan infeksi atau reaktivasi infeksi. Ini mungkin merupakan indikasi untuk diagnosis invasif: kordosentesis.

Dalam sistem perawatan kesehatan nasional ada skrining serologis wajib untuk rubella, sifilis, hepatitis, dan pada kelompok risiko - untuk HIV. Tetapi seringkali dokter merekomendasikan untuk lulus tes tambahan untuk infeksi kelompok TORCH dan lainnya. Hasil beberapa tes (untuk toksoplasmosis, misalnya) lebih mudah ditafsirkan jika penelitian serupa dilakukan sebelum kehamilan.

Inti dari definisi imunoglobulin:

Ada IgM, tidak ada IgG - kemungkinan besar ada infeksi akut
Ada IgG, tidak ada IgM - infeksi terjadi di masa lalu, sistem kekebalan terbentuk
Tidak ada IgM atau IgG dalam titer yang cukup - wanita tersebut tidak mengalami infeksi, atau telah mengalami waktu yang sangat lama, tidak ada kekebalan
Ada IgM dan IgG - ada infeksi yang kekebalannya sudah mulai terbentuk, atau reaktivasi dari infeksi yang sudah ada sebelumnya telah terjadi. Kemungkinan besar, tidak ada yang mengancam janin.

Pemeriksaan serologis darah bayi baru lahir sulit dilakukan, karena mengandung antibodi ibu yang mendistorsi gambaran.

Kordosentesis dan amniosentesis

Kordosentesis adalah tusukan kulit dan pengambilan darah dari tali pusat, metode yang cukup akurat untuk menentukan infeksi. Darah tali pusat dapat mengandung DNA patogen, serta kompleks imun yang melawannya.
Amniosentesis adalah studi tentang cairan ketuban.

Tes darah, air liur, urin, cairan serebrospinal bayi baru lahir

Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi intrauterin pada anak-anak dengan berbagai tingkat keparahan gejala.

Pengobatan dan pemantauan infeksi intrauterin

Deteksi tepat waktu terhadap penyakit virus atau bakteri sangat penting, karena beberapa infeksi merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal, dan risiko konsekuensi parah pada bayi berkurang.

Perawatan obat

Penyakit bakteri pada wanita dalam posisi dapat dan harus diobati dengan antibiotik. Obat penisilin sering digunakan - mereka aman dan efektif untuk banyak penyakit. Bayi yang baru lahir dengan tanda-tanda infeksi bakteri juga diberikan obat antimikroba, yang seringkali menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi.

Infestasi virus diperlakukan lebih buruk pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Beberapa obat (asiklovir, valasiklovir dan lain-lain) digunakan untuk luka herpes dan beberapa penyakit lainnya. Jika pengobatan membantu dengan cepat, malformasi serius dan infeksi kongenital dapat dicegah. Konsekuensi yang terbentuk dalam bentuk cacat jantung, otak, dan organ lain tidak dapat diobati dengan agen antivirus.

Pilihan metode pengiriman

Banyak penyakit dengan ruam pada alat kelamin memerlukan penanganan persalinan yang cermat, herpes akut dengan vesikel pada labia dapat berbahaya bagi bayi saat melewati jalan lahir. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar sering direkomendasikan. Tetapi pada sebagian besar lesi infeksi pada ibu, kelahiran dapat dilakukan melalui jalur alami.

Memantau anak yang terinfeksi

Bahkan tanpa adanya gejala CMV dan rubella pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak-anak yang terinfeksi perlu menjalani tes pendengaran mereka hingga 5-6 tahun.

Pengobatan cacat yang terbentuk dan cedera pada infeksi intrauterin pada bayi baru lahir

Banyak cacat bawaan (PJK, katarak) dapat dikurangi atau dihilangkan dengan operasi. Dalam kasus seperti itu, anak mendapat kesempatan untuk hidup dan aktivitas mandiri. Anak-anak sering membutuhkan alat bantu dengar bertahun-tahun setelah infeksi, karena gangguan pendengaran cukup umum di antara mereka yang terinfeksi.

Pencegahan infeksi janin

Vaksinasi anak-anak dan wanita dewasa sebelum merencanakan kehamilan
Menghormati kesehatan wanita
- membatasi kontak dengan anak-anak, terutama di lembaga pendidikan
- membatasi kunjungan ke tempat-tempat ramai
- kontak hati-hati dengan hewan peliharaan, kecuali membersihkan kotak kotoran
- makanan dengan makanan yang diproses secara termal, tidak termasuk keju lunak dan produk setengah jadi
- cara yang memadai untuk melindungi terhadap infeksi selama hubungan seksual
Penentuan tingkat imunoglobulin untuk infeksi intrauterin utama TORCH sebelum merencanakan kehamilan

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kontak dengan orang yang terinfeksi?

Jika seorang wanita berkomunikasi selama kehamilan atau berada di dekat orang dewasa dan anak yang terinfeksi untuk waktu yang lama, maka perlu berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, setelah kontak dengan rubella, keberadaan IgG segera diperiksa. Kehadiran mereka berbicara tentang perlindungan kekebalan yang kuat dari wanita hamil dan bayinya. Tidak adanya antibodi tersebut memerlukan pengujian lebih lanjut 3-4 dan 6 minggu setelah kontak. Hasil negatif memberi alasan untuk tenang. Analisis positif atau adanya gejala klinis merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan (USG, kordosentesis, dan lain-lain).

Infeksi anak-anak yang mempengaruhi usus cukup umum, dan bahkan pada bayi terkecil. Virus patogen atau mikroorganisme bakteri masuk ke tubuh anak dari tangan kotor, mainan, puting susu yang jatuh ke lantai, dll.

Penyebab infeksi

Infeksi bayi dengan infeksi usus terjadi terutama dengan metode oral-fekal, ketika bakteri patogen dari tinja jatuh ke tangan dan berbagai barang rumah tangga. Mengingat anak-anak mencoba menghisap segala sesuatu yang masuk ke telapak tangan ke dalam mulutnya, penetrasi bakteri atau virus bukanlah kejadian yang jarang terjadi.

Biasanya, alasan penetrasi mikroflora patogen ke dalam tubuh anak adalah pengabaian dangkal oleh orang tua tentang aturan kebersihan pribadi saat merawat bayi. Misalnya, penyebab infeksi dapat berupa botol yang dicuci dengan benar atau tangan yang tidak dicuci setelah jalan, dll.

Juga, infeksi terjadi melalui tubuh ibu, jika dia adalah pembawa atau telah terinfeksi infeksi usus dalam proses mengandung anak.

Faktanya infeksi dapat terjadi bahkan di dalam rahim ibu, ketika janin menelan cairan ketuban atau melalui sistem peredaran darah umum antara ibu dan bayi, atau bayi terinfeksi ketika melewati jalan lahir.

Jenis-jenis patogen

Pada anak-anak, paling sering infeksi usus bersifat bakteri atau virus.

Infeksi semacam itu yang paling umum dianggap rotavirus, lebih dikenal di kalangan penduduk sebagai flu usus, shigellosis atau disentri. Juga, agen penyebab patologi dapat berupa Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, dll.

Seringkali pada bayi, patogen oportunistik yang termasuk dalam flora normal, tetapi dalam beberapa keadaan memicu lesi infeksi, bertindak sebagai agen penyebab AEI.

Keadaan seperti itu termasuk ketidakmatangan pertahanan kekebalan, penggunaan obat antibakteri, dll.

Gejala infeksi usus pada bayi

Ibu harus membunyikan alarm pada tanda-tanda pertama infeksi remah-remah. Ini termasuk:

Reaksi hipertermik yang tajam. Pada bayi, hampir tidak mungkin untuk melewatkan momen ini, karena sebagai akibat dari kenaikan suhu, wajah mereka menjadi merah, dan mata mereka mulai bersinar dengan tergesa-gesa.
Manifestasi lain yang khas dari infeksi usus pada bayi adalah terjadinya muntah berulang. Anak itu benar-benar dapat menolak untuk makan, meludahkan dan menggigit payudara, berubah-ubah, karena semua yang dia makan segera ternyata berada di luar.
Aktivitas usus terganggu, yang disertai dengan sensasi sakit parah yang memaksa bayi menangis, memutar kaki dan menekan lutut ke perut.
Feses juga berubah. Jika biasanya berwarna kuning dan lembek, maka dengan infeksi usus menjadi cair dan hijau diselingi lendir atau darah, nanah, dll.

Ketika gejala-gejala ini muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, sementara penyakitnya belum menjadi rumit dan belum menyebar ke seluruh tubuh.

Pemeriksaan seperti apa yang dapat diresepkan dokter?

Infeksi lokalisasi usus untuk bayi sering menjadi penyebab kematian, oleh karena itu, deteksi patologi dan etiologinya yang tepat waktu sangat penting. Dokter memeriksa anak dan meresepkan studi tambahan yang bertujuan untuk menentukan agen penyebab patologi.

Scatology tinja dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen tertentu dan mendeteksi kelainan pada struktur saluran pencernaan. Juga, kultur bakteri, biokimia dan studi umum darah dan feses, urin dilakukan. Jika perlu, diagnostik ultrasound, dll.

Perawatan bayi baru lahir

Terapi infeksi usus pada bayi yang disusui jauh lebih cepat dan lebih mudah daripada yang buatan. Bagaimanapun, ASI memperkuat pertahanan kekebalan dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap mikroorganisme patogen.

Tugas utama adalah membersihkan struktur usus dari patogen patogen, yang membantu menghentikan efek toksik dan mencegah dehidrasi. Penting untuk merawat anak kecil seperti itu di bawah pengawasan medis yang ketat, maka iklim mikro di usus akan cepat kembali normal.

Penting untuk mengecualikan makanan selama 12-18 jam, selama itu diperbolehkan memberi bayi air atau teh lemah.

Penggunaan agen sorben (Enterosgel, Smecta) ditunjukkan, yang membantu menghilangkan semua zat beracun dengan cepat dari struktur saluran pencernaan dan berkontribusi pada pemulihan cepat keseimbangan air-elektrolit.

Jika bayi sering muntah, maka Anda perlu membilas rongga perut. Jika bayi masih muntah, maka perlu diberikan nutrisi infus infus untuk anak. Jika infeksi memiliki bentuk bakteri yang parah, maka pengobatan antibiotik dengan area pengaruh yang luas diindikasikan.

Kapan rawat inap diindikasikan?

Dokter memperingatkan bahwa jika Anda memiliki beberapa gejala, Anda harus segera memanggil ambulans:

Jika gumpalan darah kecil ditemukan di muntahan remah-remah;
Jika bayi tidak dapat minum, ia muntah terus-menerus, setelah setiap tegukan air putih;
Jika bayi tidak meminta untuk pergi ke toilet selama 5-6 jam terakhir, dan kulitnya kering;
Jika reaksi hipertermia tiba-tiba muncul, yang sulit dihentikan;
Jika ada ruam alergi pada tubuh atau anak mengeluh sakit kepala parah.

Ketika gejala berbahaya seperti itu muncul, bayi harus segera dibawa ke rumah sakit.

Program video akan memberi tahu Anda cara menyembuhkan infeksi usus pada anak-anak:

Prakiraan dan pencegahan

Secara umum, patologi dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu memiliki data prognostik yang cukup baik, terutama ketika patologi terdeteksi pada tahap awal.

Gambaran gejala infeksi usus dengan perkembangan lebih lanjut hanya bertambah buruk, jadi Anda harus segera mengambil tindakan pencegahan, yang meliputi menyusui bayi dan memperkuat kekebalannya, pemrosesan produk termal berkualitas tinggi.

Pencegahan infeksi usus mengharuskan orang tua untuk menjaga kontrol ketat atas air yang dikonsumsi oleh anak dan membilas buah dan sayuran secara menyeluruh.

Peradangan usus akut pada anak-anak tersebar luas, karena pertahanan kekebalan belum terbentuk, dan sistem pencernaan itu sendiri ditandai oleh beberapa fitur. Penyakit ini memiliki perjalanan yang agak kompleks pada anak-anak, sehingga perlu diobati.

Infeksi usus, atau disingkat AEI di antara bayi, menempati tempat kedua yang "terhormat" setelah ARVI, dan sering menyebabkan rawat inap anak-anak di rumah sakit, dan pada masa bayi dapat menyebabkan kematian dengan tambahan komplikasi berat (dehidrasi, syok toksik menular, kejang-kejang , koma). Mengingat prevalensi dan kepentingannya yang tinggi, serta bahayanya yang tinggi, terutama pada masa bayi, semua orang tua harus waspada tidak hanya gejalanya, tetapi juga penyebab, komplikasi dan pengobatannya.

Daftar Isi: Apa yang dimaksud dengan OCI? Patogen apa yang bertanggung jawab untuk pengembangan OCI? Fitur pencernaan bayi yang berkontribusi pada AEI Peran mikroflora dalam asal-usul AEI Bagaimana bayi terinfeksi infeksi usus Manifestasi infeksi usus pada bayi Fitur lesi di berbagai bagian saluran pencernaan Apa ciri khusus AEI pada bayi

Apa yang dimaksud dengan OCI?

Di bawah istilah OCI (infeksi usus akut), dokter berarti seluruh kelompok patologi asal infeksi, yang memiliki penyebab berbeda, tetapi satu mekanisme infeksi ("penyakit tangan kotor") dan dimanifestasikan oleh gejala klinis yang serupa - diare, muntah, nyeri perut, malaise, demam.

Penyakit-penyakit ini pada masa bayi sulit, memiliki setiap kemungkinan perjalanan yang rumit, yang mengancam rawat inap dan perawatan intensif.

Baik di negara kita maupun di seluruh dunia, kejadian AEI sangat tinggi, dan hingga dua tahun, penyakit ini dan komplikasinya yang merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi, terutama pada tahun pertama kelahiran. kehidupan. Seringkali, AEI memiliki bentuk wabah epidemi - yaitu, seluruh keluarga atau kelompok terorganisir, departemen rumah sakit dan bahkan rumah sakit bersalin jatuh sakit sekaligus.

Patogen apa yang bertanggung jawab untuk pengembangan OCI?

Berdasarkan penyebabnya, semua infeksi usus akut dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Jadi, ada:

catatan

Seringkali, pada usia dini, penyebab pasti AEI tidak dapat diidentifikasi karena inisiasi awal pengobatan dan penekanan flora patogen dengan mengorbankan obat-obatan pada saat pengumpulan kultur dan hasilnya. Kadang-kadang seluruh kelompok mikroba ditaburkan, dan tidak mungkin untuk menentukan penyebab pastinya. Kemudian diagnosis klinis OCINE dibuat, yaitu OCI dengan etiologi yang tidak diketahui atau tidak dapat dijelaskan.

Perbedaan diagnosis praktis tidak berpengaruh pada manifestasi klinis dan metode pengobatan, tetapi penting untuk pemantauan epidemiologis dan tindakan pencegahan penyebaran infeksi (disinfeksi saat ini dan terakhir dalam wabah).

Fitur pencernaan bayi, berkontribusi pada OCI

Pada masa kanak-kanak, terutama hingga usia tiga tahun, sistem pencernaan memiliki struktur dan aktivitas fungsional khusus, serta respons imun spesifik, yang merupakan faktor pendukung perkembangan AEI. Bayi paling sensitif terhadap penyakit ini.

Dengan AEI pada anak-anak, berbagai bagian saluran pencernaan dapat terpengaruh, mulai dari lambung (kerongkongan dan rongga mulut tidak terlibat dalam prosesnya), berakhir dengan rektum. Begitu berada di rongga mulut, makanan diproses oleh air liur, yang mengandung lisozim, yang memiliki efek bakterisida. Bayi memiliki sedikit dan aktivitasnya lemah, dan oleh karena itu makanan kurang didesinfeksi. Perut menghasilkan pepsin, asam hidroklorik(mereka membunuh flora patogen) dan bikarbonat melindungi dinding lambung dari lingkungan asam yang agresif. Pada bayi, aktivitas pepsin dan asam rendah, yang juga mengurangi perlindungan terhadap mikroba dan virus patogen.

Mukosa usus memiliki massa vili, yang secara aktif terlibat dalam pencernaan. Pada anak kecil, mereka sangat halus dan rentan, benda-benda patogen mudah merusaknya, yang menyebabkan edema dan sekresi cairan ke dalam lumen usus - yang segera membentuk diare.

Dinding usus menonjol imunoglobulin pelindung (sekresi) - IgA, hingga usia tiga tahun, aktivitasnya rendah, yang juga menciptakan kecenderungan untuk AEI.

Tambahkan ke ini penurunan umum dalam pertahanan kekebalan karena ketidakdewasaan dan usia dini.

catatan

Jika anak itu buatan, faktor negatif lain bertindak, tidak adanya imunoglobulin ASI dan antibodi pelindung yang akan menghancurkan bayi dalam perang melawan agen patogen.

Peran mikroflora dalam genesis OCI

Saat lahir, saluran pencernaan bayi dijajah oleh mikroba yang membentuk mikroflora usus tertentu, yang memainkan peran penting dalam kekebalan, sintesis vitamin, pencernaan dan bahkan metabolisme mineral, pemecahan makanan. Flora mikroba (menciptakan tingkat aktivitas, pH, dan osmolaritas lingkungan tertentu) juga, karena aktivitasnya, menekan pertumbuhan dan reproduksi agen patogen dan oportunistik yang memasuki usus.

Keseimbangan mikroba yang stabil membantu bayi untuk bertahan melawan AEI, oleh karena itu keadaan flora mikroba sangat penting pada usia dini, dan keadaan dysbiosis merupakan faktor predisposisi untuk pembentukan AEI.

Jika kita berbicara tentang semua mikroba, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Obligat (berada di usus), itu juga milik flora yang berguna. Perwakilan utamanya adalah bifido dan lactoflora, Escherichia coli dan beberapa lainnya. Mereka menyumbang hingga 98% dari volume semua mikroba usus. Fungsi utamanya adalah untuk menekan mikroba dan virus patogen yang masuk, membantu pencernaan, dan merangsang kekebalan tubuh.
flora opsional(juga bersifat sementara dan patogen bersyarat). Kelompok mikroba ini, yang keberadaannya di usus diperbolehkan, tetapi tidak perlu, dalam volume kecil, mereka cukup dapat diterima dan tidak membahayakan. Dalam kondisi khusus, sekelompok mikroba oportunistik dapat menyebabkan perkembangan AEI (jika kekebalan berkurang, disbiosis usus diekspresikan, obat kuat diminum).
Flora patogen (atipikal) masuk ke lumen usus, itu menyebabkan infeksi usus, dan karena itu berbahaya bagi anak-anak.

Untuk bayi, itu adalah flora patogen yang paling berbahaya, dan dengan penurunan kekebalan, dysbiosis yang diucapkan dan beberapa kondisi khusus, itu bisa menjadi berbahaya dan bahkan perwakilan oportunistiknya memberikan OCI.

Bagaimana bayi terinfeksi dengan infeksi usus

Sumber infeksi yang paling umum untuk bayi adalah orang dewasa dengan infeksi saluran pernapasan akut atau yang merupakan pembawa objek patogen. Masa inkubasi OCI biasanya singkat, dengan pengecualian beberapa patogen, dan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (biasanya 1-2 hari). Untuk infeksi virus, penularan dapat berlangsung selama seluruh periode gejala klinis dan bahkan hingga dua minggu setelah semua gejala hilang. Selain itu, makanan dan air dapat menjadi sumber patogen AEI bagi bayi jika terinfeksi virus atau mikroba dari kelompok berbahaya.

catatan

Agen penyebab OCI masuk ke tubuh melalui mulut - dari kandang kotor, dengan makanan atau air, dan untuk beberapa infeksi, tetesan udara juga relevan (seperti pada ARVI). Peralatan rumah tangga, piring, dan benda-benda yang terkontaminasi virus dan mikroba patogen juga dapat menjadi sumber infeksi. Air mandi yang diambil dari bak terbuka yang masuk ke dalam mulut dapat menjadi berbahaya, serta kurangnya personal hygiene oleh orang tua, terutama jika mereka sendiri sedang sakit atau pembawa infeksi.

Bayi-bayi yang paling rentan terhadap AEI, meskipun orang-orang dari segala usia bisa sakit karenanya. Untuk anak-anak, perjalanan penyakit biasanya lebih parah, dengan onset dehidrasi yang cepat dan konsekuensi negatif berupa kejang, dehidrasi, atau komplikasi lainnya. Untuk bayi, ada faktor risiko tertentu yang membentuk perjalanan AEI yang lebih parah:

Pemberian susu formula sejak lahir
Prematuritas atau ketidakdewasaan anak
Pengenalan makanan pendamping yang tidak sesuai dengan usia dan tidak disiapkan dengan benar, terkontaminasi patogen
Periode musim panas, ketika aktivitas patogen berbahaya lebih tinggi (untuk mikroba)
Musim dingin (untuk virus)
Keadaan imunodefisiensi yang berasal dari kongenital atau didapat
Kerusakan pada sistem saraf asal traumatis atau hipoksia.

Penting untuk dipahami bahwa kekebalan terhadap infeksi ini sangat tidak stabil, dan bayi dapat, setelah sakit dengan satu OCI, kemudian terinfeksi dengan jenis OCI lainnya, jika tindakan pencegahan tidak dilakukan.

Manifestasi infeksi usus pada bayi

Manifestasi pertama infeksi tidak muncul segera setelah infeksi, patogen membutuhkan waktu tertentu untuk mengakumulasi "massa kritis" mereka di tubuh anak-anak. Periode ini disebut masa inkubasi dan berbeda untuk setiap jenis infeksi. Infeksi virus biasanya muncul lebih cepat daripada infeksi mikroba, tetapi tidak untuk semua jenis patogen.

Rata-rata, masa inkubasi berlangsung dari 4-6 jam hingga dua hari, lebih jarang - lebih lama... Ini diikuti oleh periode puncak, ketika semua manifestasi khas AEI terbentuk - baik umum maupun lokal, dari sisi sistem pencernaan. Untuk bayi, kehadiran dua sindrom klinis khas, yang memiliki tingkat keparahan dan keparahan yang berbeda tergantung pada patogen, usia dan pengaruh faktor terkait:

sindrom toksik menular
sindrom usus.

Untuk manifestasi sindrom toksik menular biasanya peningkatan suhu, pada bayi, kadang-kadang ke angka kritis, dan dalam beberapa kasus hanya dengan sedikit peningkatan, yang tidak kalah berbahaya.

catatan

Demam bisa berkepanjangan dan parah, dan jangka pendek, intermiten atau konstan, semuanya tergantung pada sifat spesifik patogen. Dengan atau tanpa demam, tanda-tanda keracunan tubuh dengan produk metabolisme partikel virus atau mikroba yang menumpuk di dalam tubuh mungkin terjadi. Ini termasuk kelemahan parah dan kelesuan, serta pusing dan nyeri tubuh, muntah, atau mual dengan demam.

Seringkali, manifestasi seperti itu mendahului gangguan pencernaan atau terjadi bersamaan dengannya, memperburuk kondisinya.

Sindrom usus- ini adalah manifestasi dari gangguan pada fungsi satu atau lebih bagian dari saluran pencernaan - lambung, usus kecil atau usus besar, serta kombinasi lesi dari berbagai bagian. Ini termasuk mual dan muntah, sakit perut dan kembung, berbagai jenis diare (berair, dengan partikel makanan, kotoran).

Fitur lesi di berbagai bagian saluran pencernaan

Tergantung pada bagian mana dari sistem pencernaan yang lebih terpengaruh, tingkat keparahan gejala dan manifestasi spesifiknya akan tergantung. Infeksi perut yang dominan mengarah ke klinik gastritis akut pada bayi. Ini dapat dimanifestasikan oleh mual dan muntah, pada bayi itu bisa menjadi air mancur, serta regurgitasi yang banyak segera setelah makan dan minum. Mungkin juga ada sakit perut, yang pada bayi dimanifestasikan oleh teriakan dan tangisan yang tak tertahankan, setelah muntah untuk sementara waktu. Kotoran mungkin sedikit menipis, tetapi untuk waktu yang singkat. Dengan latar belakang muntah yang sering dan berulang, dehidrasi dapat terjadi dengan cepat. Lesi terisolasi seperti itu hanya pada lambung jarang terjadi.

Kekalahan lambung dan usus kecil pada saat yang sama terbentuk gastroenteritis akut, yang menyebabkan nyeri perut yang terlokalisasi di dekat pusar, dan pada bayi itu dituangkan ke seluruh perut dan memanifestasikan dirinya dengan teriakan dan tangisan, meremas kaki. Dengan latar belakang ini, sering terjadi tinja yang encer, yang awalnya tampak lembek, kemudian berubah menjadi encer. Untuk alasan, mungkin ada perubahan warna dengan semburat kehijauan atau kecoklatan, serta partikel makanan atau susu yang tidak tercerna, campuran. Dengan latar belakang masalah tinja, ada juga semua manifestasi gastritis yang dijelaskan di atas.

Terpencil radang usus berlanjut tanpa muntah atau dengan muntah tunggal, yang terjadi dengan latar belakang sakit perut. Tetapi untuk enteritis, tinja berair yang berulang kali adalah tipikal, dan frekuensinya tergantung pada jenis patogen, jumlah agen yang masuk dan tingkat keparahan kondisinya. Kondisi ini juga berbahaya karena dehidrasi akibat kehilangan banyak cairan dalam tinja.

Manifestasi gastroenterokolitis- ini adalah kekalahan simultan dari perut dan semua bagian usus, baik kecil maupun besar... Baginya, regurgitasi yang khas, mual disertai muntah, dan berulang, serta sering buang air besar dan sakit perut, mereka menyebar ke semua departemen. Buang air besar membawa rasa sakit pada bayi, seringkali banyak lendir dan darah ditemukan di tinja, beberapa buang air besar bisa sedikit dan berlendir.

Enterokolitis menyebabkan timbulnya rasa sakit di seluruh perut, tinja yang encer, dan buang air besar yang sedikit secara berkala dengan keluarnya lendir dan garis-garis darah. Untuk radang usus besar munculnya nyeri pada perut bagian bawah yang khas, terutama di bidang perut, buang air besar membawa rasa sakit, tinja tidak banyak dan dengan lendir, keinginan palsu untuk buang air besar dan kembung, sering kembung.

Tergantung pada patogennya, bagian-bagian tertentu dari sistem pencernaan terutama terpengaruh:

Gastritis akut sering terjadi dengan keracunan makanan dan keracunan,
Gastroenteritis khas untuk salmonellosis, escherichiosis, infeksi stafilokokus, rotavirus.
Enteritis paling sering terjadi dengan kolera,
Enterocolitis atau kolitis muncul dengan disentri mikroba.

Pada usia dini, manifestasi gastroenteritis atau gastroenterokolitis sering terjadi, jarang ada lesi yang terisolasi dan terlokalisasi pada sistem pencernaan.

Apa ciri khusus OCI pada bayi?

Tidak seperti semua kelompok usia yang lebih tua, bayi biasanya memiliki onset penyakit yang cepat dan perjalanan penyakit yang sangat parah, peningkatan gejala keparahan secara harfiah dalam beberapa jam. Selain itu, etiologi virus dari lesi mendominasi mereka daripada di antara anak-anak yang lebih tua.

Pembentukan AEI di dalamnya mengarah pada pengembangan tingkat dehidrasi yang parah, seringkali membutuhkan infus intravena, serta pengisian kembali kehilangan garam. Hal ini menyebabkan tingginya persentase kematian pada kelompok usia ini tanpa bantuan yang tepat dan tepat waktu. Selain itu, peran flora oportunistik dalam pengembangan klinik OKI tinggi, yang, dalam keadaan kebetulan, dapat menyebabkan perjalanan infeksi yang parah.

Infeksi usus pada bayi: diet dan rejimen minum Infeksi usus pada bayi: pengobatan

Alena Paretskaya, dokter anak, kolumnis medis

Betapa bahagianya orang tua saat melahirkan dengan tenang, tanpa komplikasi dan si kecil lahir dengan sehat. Dan tampaknya tidak ada hal lain yang dapat menggelapkan kegembiraan kelahiran. Tetapi beberapa hari berlalu dan kondisi kesehatan bayi yang baru lahir memburuk dengan tajam. Bayi sering memuntahkan makanan, lesu, nafsu makan hilang, dan berat badan tidak bertambah. Semua ini bisa menjadi konsekuensi dari apa yang disebut infeksi intrauterin pada bayi baru lahir. Apa itu?

Konsep infeksi intrauterin pada bayi baru lahir

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, di dalam tubuh manusia selalu ada mikroorganisme yang menjadi agen penyebab semua jenis penyakit. Dan jika seorang pria, setelah terinfeksi dengan mereka, bertanggung jawab hanya untuk dirinya sendiri, maka lebih sulit dengan perwakilan dari jenis kelamin yang adil. Apalagi jika dia berada dalam posisi yang menarik pada saat terinfeksi. Dalam hal ini, ada risiko nyata menginfeksi anak Anda saat masih dalam kandungan. Kemungkinan rute infeksi adalah: aliran darah umum ibu dengan anak, konsumsi cairan ketuban secara tidak sengaja oleh janin. Seringkali, infeksi terjadi selama proses persalinan.

Dari patogen apa penyebab infeksi pada tubuh ibu, demikian juga penyakit bayi. Menurut dokter, penyakit ini disebabkan oleh:

Herpes, rubella, virus influenza, sitomegaly;
Bakteri - streptokokus, colibacillus, treponema pucat, klamidia;
Protozoa (Toksoplasma);
Jamur.

Kehadiran faktor-faktor berikut pada ibu hamil akan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir:

Kesehatan seorang wanita dirusak oleh berbagai penyakit kronis;
Tubuh wanita dipengaruhi oleh banyak faktor negatif seperti berhenti merokok dan alkohol dan pekerjaan di industri berbahaya;
Stres terus-menerus selama kehamilan;
Ibu menderita penyakit kronis pada sistem genitourinari.

Di lingkungan medis, penyakit bayi yang baru lahir yang ia terima saat berada di dalam rahim orang tua dibawa ke dalam satu kelompok dan memberi mereka nama umum - TORCH. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, meskipun patogennya berbeda, manifestasi penyakit memiliki karakteristik yang sama. Abracadabra ini cukup sederhana:

T - toksoplasmosis;

O - lainnya. Yang kami maksud dengan ini adalah hampir semua penyakit yang bersifat menular;

R adalah rubella. Dalam rubella Latin;

C - infeksi sitomegalovirus neonatus;

H-herpes.

Dari berapa lama infeksi terjadi, tingkat pengaruh infeksi terhadap perkembangan bayi selanjutnya akan muncul;

Hingga dua belas minggu - infeksi pada tahap awal seperti itu sering mengarah pada fakta bahwa gangguan spontan terjadi, atau kemudian perkembangan yang kecil akan terjadi dengan cacat besar;
Infeksi terjadi antara 12 dan 28 minggu - biasanya saat ini, infeksi akan menyebabkan keterlambatan perkembangan. Konsekuensi dari hal ini adalah bayi yang baru lahir lahir dengan berat badan kurang;
Infeksi setelah 28 minggu berbahaya karena memiliki efek negatif pada organ anak yang terbentuk dengan baik. Pertama-tama, otak, jantung, hati, dan paru-paru terkena. Artinya, semua organ vital.

Infeksi intrauterin yang paling umum

Statistik menunjukkan bahwa daftar ini mencakup infeksi berikut dalam urutan menurun:

Toksoplasmosis;
Sitomegalovirus;
Infeksi stafilokokus.

Sitomegalovirus pada bayi baru lahir

Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

Spesialis, pada gilirannya, membagi infeksi stafilokokus menjadi dua jenis:

Proses inflamasi bernanah dengan karakter lokal;
Infeksi umum atau sepsis.

Yang paling berbahaya bagi anak adalah Staphylococcus aureus. Fakta bahwa patogennya ada di tubuh anak dapat dikenali dari pustula di kulit. Ini juga termasuk peradangan purulen pada luka pusar. Konsekuensi dari infeksi stafilokokus cukup parah, hingga syok toksikologis. Karena itu, begitu tanda-tanda pertama muncul, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis.

Siapa yang berisiko?

Dokter anak-anak telah lama menyusun daftar mereka yang termasuk dalam kelompok risiko. Dalam daftar yang sama, selain orang hidup, dokter juga mencantumkan alasan subjektif. Berikut daftarnya:

Ibu dengan anak yang lahir lebih awal. Murid sekolah dan murid lembaga prasekolah;
Pekerja TK dan sekolah;
Tenaga kesehatan yang bekerja langsung dengan anak;
Wanita hamil yang memiliki penyakit radang dengan perjalanan penyakit kronis;
Para wanita yang melakukan aborsi berulang kali karena alasan medis;
Wanita yang telah memiliki anak yang terinfeksi;
Wanita yang di masa lalu memiliki anak atau kehamilan dengan malformasi janin dan kematian janin dalam kandungan;
Cairan ketuban keluar jauh sebelum melahirkan.

Seorang wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah dia merasakan gejala-gejala berikut:

Kenaikan suhu yang tajam;
Kelenjar getah bening membesar dan nyeri saat disentuh;
Kulit tiba-tiba tertutup ruam;
Ada batuk, sesak napas;
Beringus, lakrimasi;
Sendi bengkak dan nyeri saat digerakkan.

Tidak perlu semua tanda-tanda ini berbahaya bagi si kecil. Tetapi mereka wajib untuk menghubungi dokter. Lebih baik bermain aman daripada dirawat dalam waktu yang lama dan sulit.

Tindakan pencegahan

Sudah lama diketahui bahwa penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada diobati nanti. Infeksi TORCH tidak terkecuali. Tindakan pencegahan dibagi menjadi dua jenis: prakonsepsi dan kehamilan.

Tindakan sebelumnya

Pertama-tama, ini adalah pengiriman semua tes untuk mengetahui adanya kekebalan terhadap penyakit yang termasuk dalam daftar penyakit intrauterin. Jika analisis menunjukkan bahwa ada indikator seperti IqG dalam titer, ini akan menunjukkan bahwa tubuh wanita memiliki antibodi yang diperlukan. Jika ini tidak tersedia, maka ini berarti hanya satu hal - tubuh wanita itu terbuka terhadap infeksi. Oleh karena itu, jika kehamilan direncanakan, maka dia harus terlebih dahulu divaksinasi rubella. Untuk menghindari toksoplasmosis, semua hewan dapat dikeluarkan sementara dari rumah sebelum melahirkan dan diperiksa dengan pasangan untuk infeksi herpes dan cytomegalovirus. Jika indeks IqG sangat tinggi, maka ini menandakan adanya infeksi akut pada tubuh wanita. Dan sebelum Anda menjadwalkan kelahiran bayi, Anda harus dirawat sepenuhnya.

Pencegahan selama

Namun jika pada pemeriksaan ibu hamil terdapat titer IqG, maka di sini jelas menunjukkan adanya infeksi pada tubuh wanita tersebut. Secara teori, ini berarti: bayi yang belum lahir juga dalam bahaya. Dan untuk mengecualikan ini, ibu hamil perlu melewati beberapa tes tambahan, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi janin dan melakukan tindakannya lebih lanjut.

Dan lacak kontak Anda.

Proses pengobatan

Jika infeksi terdeteksi selama kehamilan, ini bukan alasan untuk menyerah. Penyakit ini diobati dengan sempurna dengan antibiotik. Di sini perwakilan dari kelompok penisilin menang. Memang, terlepas dari "usia" mereka yang terhormat di antara antibiotik, mereka masih merupakan salah satu obat yang paling efektif dalam pengobatan infeksi virus. Selain itu, mereka praktis aman untuk kesehatan bayi.

Bersamaan dengan mereka, obat antimikroba digunakan secara aktif. Penggunaannya sering menyelamatkan nyawa anak, dan juga mengurangi konsekuensi negatifnya.

Dengan lesi virus, pengobatan adalah proses yang agak sulit, tetapi jika Anda memulainya tepat waktu, maka konsekuensinya dapat dicegah. Tetapi jika sudah terbentuk, maka obat antivirus tidak berguna. Dalam hal ini, metode operasional sering datang untuk menyelamatkan. Dalam kasus katarak atau penyakit jantung bawaan, anak akan memiliki kesempatan untuk menjalani sisa hidupnya sendiri, dengan sedikit bantuan dari luar. Tidak jarang anak-anak ini membutuhkan alat bantu dengar bertahun-tahun kemudian.

Sudah disebutkan di atas, herpes akut dengan ruam di labia ibu jelas merupakan indikasi untuk operasi caesar. Dalam kasus lain, tidak ada yang mencegah persalinan alami.

Infeksi usus pada bayi tidak jarang terjadi. Sebagian besar agen penyebab penyakit masuk ke mulut anak melalui tangan dan mainan yang kotor.

Mikroorganisme ini mengambil bagian dalam pengolahan makanan dan membentuk kotoran bayi. Normalnya, feses bayi yang mendapat ASI lebih dari 4 kali sehari. Memberi makan anak dengan nutrisi buatan kurang bermanfaat: tinja dicatat tidak lebih dari 2 kali, dan masalah dengan sembelit sering terjadi.

Tetapi tidak hanya mikroorganisme menguntungkan yang menjajah usus anak-anak: bakteri patogen masuk bersama dengan tangan kotor ibu, dot dan mainan yang tidak dicuci. Infeksi usus pada bayi memiliki prognosis yang baik hanya dalam kasus diagnosis dini patologi dan waktu pengobatan dimulai.

Jika infeksi dimulai, penyakit ini dapat menyebabkan dehidrasi dan keracunan serius pada tubuh anak. Tanda-tanda infeksi usus pada bayi adalah muntah dan diare berulang, yang sudah terjadi pada jam-jam pertama sejak timbulnya penyakit.

Untuk bayi, ini berbahaya karena dehidrasi parah, gangguan sistem kemih, perkembangan kondisi patologis pada sistem pernapasan, kardiovaskular, dan saraf. Dalam kasus ekstrim, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, infeksi usus pada bayi dapat menyebabkan kematian anak.

Bagaimana infeksi terjadi?

Rute infeksi adalah oral. Patogen awalnya masuk ke mulut anak dan kemudian menyebar melalui saluran pencernaan.

Anda dapat terinfeksi dalam beberapa cara:

Dengan kontak langsung dengan orang yang sakit.
Melalui benda-benda kotor di mulut anak.
Melalui makanan. Virus dan bakteri penyebab penyakit ditemukan pada makanan yang rusak atau berkualitas rendah.
Air berkualitas buruk.

Tanda-tanda pertama infeksi

Gejala pertama infeksi usus pada bayi, yang harus diwaspadai ibu muda:

Kenaikan suhu secara tiba-tiba. Tidak mungkin melewatkan momen ini, karena bahkan tanpa termometer, demam pada bayi terlihat jelas karena perubahan warna kulit dan peningkatan suhu saat disentuh.
Gejala kedua infeksi usus pada bayi adalah muntah berulang. Dalam hal ini, anak dapat sepenuhnya menolak makanan, karena semua yang dimakan segera meninggalkan perut ke arah yang berlawanan.
Perubahan warna dan konsistensi feses. Biasanya, tinja bayi terlihat seperti massa kuning dan lembek. Jika tinja menjadi kehijauan dan sangat cair, dan bahkan bercampur dengan lendir, Anda perlu membunyikan alarm.
Gangguan usus dan rasa sakit yang terkait dengan ini diekspresikan dalam ketidaknyamanan eksternal bayi. Dia menangis dengan menyedihkan, menekuk lutut ke perutnya, bergidik, seolah meminta bantuan.

Bagaimana Anda menangani infeksi?

Pengobatan infeksi usus pada bayi ditujukan untuk menghancurkan mikroflora patogen. Kursus kompleks termasuk antibiotik, adsorben, serta obat-obatan yang menghilangkan dehidrasi dan keracunan tubuh.

Perawatan konservatif terdiri dari mengambil adsorben, yang dengan sengaja menghilangkan semua mikroba patogen dari tubuh anak. Untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora, probiotik diresepkan - Atsilak, Bifiform, Linex. Untuk menghilangkan keracunan, dokter meresepkan Smecta, Enterosgel, terhadap tanda-tanda dehidrasi - Regidron atau Reopolyglyukin.

Dengan muntah berulang, prosedur lavage lambung dilakukan, jika perlu, bayi diberi resep penetes dengan larutan nutrisi. Mengkonsumsi enzim Creon atau Mezim membantu menormalkan proses pencernaan dan meringankan beban pada saluran pencernaan.

Pengobatan simtomatik terdiri dari minum obat antipiretik berdasarkan Parasetamol atau Ibuprofen, antispasmodik (No-Shpy).

Fitur perjalanan penyakit pada masa bayi

Bayi menderita infeksi akut, dan infeksi usus tidak terkecuali. Gejala infeksi usus pada bayi terlihat, sedangkan bayi menjadi pasif, menolak makan dan bermain, menangis lama dan kurang tidur. Dengan latar belakang dehidrasi, berat badan cepat hilang.

Anda perlu memanggil ambulans jika anak memiliki:

tidak ada buang air kecil selama 6 jam atau lebih;
jejak darah muncul di tinja;
warna kulit berubah, mereka menjadi keriput dan kering saat disentuh;
dengan latar belakang muntah dan diare berulang, bayi kehilangan kesadaran.

Perawatan tepat waktu dari gejala infeksi usus pada bayi tidak memungkinkan penyakit mencapai tahap yang parah.

Nutrisi selama dan setelah sakit

Banyak ibu tidak tahu apakah mungkin untuk menyusui dengan infeksi usus. Para ahli mengatakan bahwa tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu untuk lebih sering menempelkan bayi ke payudara. Tidak ada satu atau dua hari puasa pencegahan yang direkomendasikan untuk anak-anak yang sakit mulai dari satu tahun tidak dapat diatur untuk tubuh bayi yang mengalami dehidrasi. Jika bayi menolak untuk makan, nutrisi mulai diberikan kepadanya secara parenteral.

Profilaksis

Untuk mencegah timbulnya gejala infeksi usus pada bayi, aturan berikut harus diperhatikan:

Semua benda di sekitar anak dan tangan orang tua harus selalu bersih. Anda tidak perlu malas setiap kali mencuci tangan setelah berjalan-jalan atau tidur dan membilas dot yang jatuh ke lantai.
Sebelum setiap menyusui bayi, payudara harus dirawat dengan larutan soda lemah, sementara ibu muda tidak boleh lupa mandi setiap hari dan mengganti pakaian dalamnya.
Jika seseorang dalam keluarga menderita gangguan usus, penting untuk meminimalkan kontak dengan anggota keluarga tersebut sampai pemulihan total.
Pembersihan basah dan pengudaraan ruangan harus dilakukan sesering mungkin.
Makanan buatan untuk bayi harus disiapkan berdasarkan air minum bayi dalam kemasan.

Infeksi usus pada usia dini cukup umum. Mikroflora patogen memasuki tubuh anak setelah kontak dengan orang yang sakit, saat makan makanan berkualitas buruk atau karena tidak mematuhi aturan kebersihan dasar. Pada bayi, penyakit ini sulit. Pada gejala pertama infeksi usus pada bayi - demam tinggi, muntah berulang dan diare - disarankan untuk segera mencari bantuan medis dan memulai perawatan.

Video bermanfaat tentang infeksi usus pada anak

Tidak ada posting terkait.

Pada artikel ini, kami akan menganalisis penyakit menular utama pada bayi baru lahir: cara mendiagnosis, pencegahan, dan pengobatan.

Seringkali penyakit seperti itu terjadi karena kekebalan yang melemah saat lahir. Bayi prematur belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan, peningkatan permeabilitas kulit dan selaput lendir.

Seringkali, anak sakit karena infeksi rumah sakit, kondisi tidak sehat di rumah sakit, infeksi dari staf rumah sakit, dari anak-anak lain di bangsal umum (ketika infeksi ditularkan melalui udara).

Vesiculopustulosis

Penyakit ini ditandai dengan peradangan bernanah pada kulit anak. Gelembung kecil (vesikel) muncul di tubuh, berisi cairan keruh.

Mereka meledak setelah beberapa hari, dan keropeng terbentuk di tempatnya. Kemudian mereka jatuh tanpa meninggalkan bekas di kulit.

Sebagai aturan, penyakit ini tidak berbahaya dan tidak menyebabkan komplikasi.

Pemfigus

Gelembung kecil (berdiameter hingga 1 cm) muncul di kulit bayi, berisi nanah dan cairan berwarna abu-abu. Biasanya muncul di perut bagian bawah, dekat pusar, di kaki dan lengan.

Penyakit ini dapat berkembang ke tahap yang parah: vesikel besar dengan diameter hingga 3 cm. Keracunan seluruh organisme terjadi. Diperlukan intervensi medis yang mendesak!

Infeksi biasanya hilang dalam 2 hingga 3 minggu. Dapat berakhir dengan sepsis.

Perlakuan: menembus gelembung dan mengobati situs tusukan dengan larutan alkohol pewarna anilin.

Pseudofurunkulosis

Penyakit ini dimulai sebagai peradangan di bawah kulit kepala dan menyebar lebih jauh. Setelah menembus gelembung, nanah ditemukan.

Lokalisasi: di kepala di bawah kulit kepala, di leher, punggung dan bokong.

Gejala utama: demam, keracunan ringan, sepsis, peningkatan kandungan leukosit dalam darah.

mastitis

Penyebab utama penyakit ini adalah tidak berfungsinya kelenjar susu. Pada hari-hari awal, itu mungkin tidak muncul.

Bayi baru lahir memiliki kelenjar susu yang membesar. Dan saat ditekan, nanah akan keluar dari puting.

Anak itu terus-menerus menangis, menolak untuk menyusui, gejala keracunan tubuh muncul.

Mastitis berbahaya dengan komplikasi purulen berikutnya untuk seluruh organisme. Karena itu, jangan tunda kunjungan Anda ke dokter.

Streptoderma

Infeksi biasanya terjadi di pusar, selangkangan, paha, dan wajah dan menyebar lebih jauh.

Ini adalah penyakit yang sangat serius: suhunya mencapai 40 derajat, anak menjadi lesu, menolak makan, meningitis, diare.

Penyakit ini dapat diperumit oleh syok toksik. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Phlegmon

Penyakit ini ditandai dengan peradangan purulen pada jaringan subkutan. Pada tahap yang paling parah, phlegmon nekrotik (nekrosis jaringan) diamati.

Proses inflamasi-purulen terjadi di dada dan bokong, jarang di lengan dan kaki.

Sangat mudah untuk menentukan timbulnya penyakit: sedikit peradangan muncul, menyakitkan saat disentuh. Tumbuh secara bertahap. Kulit menjadi ungu tua, kemudian mati (pada hari kedua dan selanjutnya dari penyakit menular menjadi pucat dan atau abu-abu).

Jika Anda memotong kulit yang meradang, nanah dan jaringan mati akan ditemukan di dalamnya.

Gejala penyakit: keracunan tubuh, suhu hingga 39 derajat, muntah, banyak leukosit dalam darah (leukositosis).

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, infeksi, nekrosis, dan penolakan kulit biasanya dapat dicegah.

omphalitis

Ini adalah peradangan kulit di daerah pusar, mungkin dengan nanah.

Penyakit ini tidak berbahaya bagi kesehatan bayi. Disarankan bagi ibu untuk merawat luka dengan larutan hidrogen peroksida 3% 3 kali sehari. Kemudian - dengan larutan kalium permanganat.

Dalam kasus penyakit pada bayi baru lahir: suhu naik, muntah muncul, regurgitasi setelah makan.

Konjungtivitis

Penyakit ini ditandai dengan peradangan kelenjar lakrimal, edema, pelepasan belerang dari mata, robekan terus-menerus. Ini bisa diperumit oleh peradangan dan bisul yang lebih dalam.

Infeksi dapat terjadi di rumah sakit atau dari ibu.

Perlakuan: dengan kapas terpisah untuk mata kanan dan kiri, keluarkan cairan purulen dengan hati-hati. Bilas dengan larutan antibiotik beberapa kali sehari. Setelah berkumur, beri salep mata (penisilin).

Rinitis akut

Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada mukosa hidung. Nanah mulai keluar dari hidung.

Selanjutnya, pembengkakan mukosa hidung mungkin terjadi. Pernapasan anak sulit. Bayi tidak bisa menyusu (tidak bisa bernapas melalui hidung), terus-menerus menangis, kehilangan berat badan.

Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebar ke telinga tengah, faring.

Pengobatan: hisap nanah dengan suction. Anda dapat menggunakan penyeka minyak vaseline steril. Celupkan larutan obat antibakteri ke dalam hidung dan masukkan kapas penyeka (direndam dalam larutan) ke dalam setiap lubang hidung selama beberapa menit.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, dokter mungkin meresepkan suntikan antibiotik.

Otitis media akut

Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada selaput lendir rongga telinga tengah.

Otitis media bisa purulen atau serosa. Dengan otitis media serosa, cairan edema menumpuk di area membran timpani. Dengan otitis media purulen di area membran timpani, edema parah dan nanah.

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi penyakit, itu berlangsung secara diam-diam. Berikut ini dapat dibedakan: gejala infeksi:

pembengkakan daun telinga + sensasi nyeri, bayi menolak menyusu - sakit menelan, suhu tubuh: normal atau sedikit meningkat, otot-otot wajah berkedut.

Jika Anda menemukan infeksi, kunjungi otolaryngologist. Dia akan meresepkan panas kering dan UHF kepada anak.

Radang paru-paru

Ini adalah penyakit menular yang paling umum pada bayi baru lahir. Hal ini ditandai dengan peradangan pada jaringan paru-paru. Bayi bisa sakit bahkan di dalam kandungan atau di rumah sakit.

Pada bayi prematur, peradangan berlangsung lama dan dapat berkembang menjadi purulen + nekrosis jaringan paru.

Gejala pertama penyakit ini:

bayi menolak untuk disusui, mengisap dengan buruk; kulit pucat; gangguan pernapasan: sesak napas, sesak napas; mengi saat ekspirasi.

Perlakuan:

anak ditempatkan di bangsal terpisah dengan ibunya, bedong gratis, ventilasi teratur; terapi antibiotik; dengan pneumonia berkepanjangan, metronidazol, bifidobacterin diresepkan; Imunoglobulin diresepkan 3-4 kali sehari; kubur interferon di setiap lubang hidung - setiap 2 jam; terapi oksigen; elektroforesis dengan preparat kalsium, novocaine;

Enterokolitis

Penyakit menular yang ditandai dengan peradangan pada selaput lendir usus kecil dan besar. Fungsi usus terganggu. Patogen utama: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus.

Gejala penyakit:

tinja hijau longgar dengan lendir; motilitas usus (seringkali kontraksi dinding); anak menolak untuk menyusui, lesu; muntah dengan empedu; gazik konstan; pembengkakan perut bagian bawah dan alat kelamin; retensi tinja, mungkin mengandung lendir dan darah; dehidrasi tubuh karena sering muntah, tinja dan regurgitasi - lidah dan mulut menjadi kering; kembung; penurunan berat badan yang parah.

Perlakuan: nutrisi yang tepat dan terapi hidrasi. Dokter mungkin meresepkan obat antibakteri, terapi dengan bifidumbacterin dan bactisubtil dosis besar (menormalkan fungsi normal usus).

Sepsis

Penyakit menular yang sangat berbahaya. Peradangan terjadi karena penetrasi infeksi ke dalam darah dengan latar belakang penurunan kekebalan. Seringkali infeksi menembus pusar, kulit yang rusak, luka, selaput lendir, mata.

Setelah infeksi, peradangan ringan pertama kali muncul di tempat penetrasi, kemudian menyebar ke area kulit yang berdekatan.

Area bernanah terbentuk pada kulit, keracunan tubuh terjadi. Metastasis purulen di otak (meningitis), hati dan paru-paru mungkin terjadi.

Gejala utamanya adalah:

penolakan payudara, muntah dan regurgitasi terus-menerus, lesu, kulit dan selaput lendir menguning, hati yang membesar, luka yang terinfeksi tidak sembuh.

Durasi sepsis Pada anak-anak:

1-3 hari - sepsis fulminan; hingga 6 minggu - sepsis akut; lebih dari 6 minggu - sepsis berkepanjangan.

Kematian bayi baru lahir dengan sepsis adalah 30-40%!

Pengobatan sepsis dokter yang hadir menunjuk dan melakukannya di bawah kendali yang ketat. Biasanya, anak-anak diresepkan prosedur berikut:

Perawatan dan pemberian makan yang optimal. Eliminasi fokus infeksi. Terapi antibakteri. Terapi detoksifikasi. Terapi antibiotik.

Pada awal pengobatan, obat-obatan tindakan umum diresepkan, kemudian, berdasarkan hasil paparan flora, yang spesifik. Dengan penggunaan sepsis yang berkepanjangan metronidazol... Seiring dengan antibiotik, Anda dapat memberikan lactobacterin 3 kali sehari, vitamin.

Pencegahan sepsis terdiri dari kepatuhan ketat terhadap standar sanitasi dan epidemiologi di rumah sakit dan di rumah. Ingat, bayi baru lahir paling rentan terhadap infeksi, risiko penyakit menular sangat tinggi. Pada bayi prematur, sistem kekebalan yang melemah ditambahkan ke ini.

Perhatian! Informasi dalam artikel diberikan secara ketat untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri anak Anda. Carilah bantuan dari seorang spesialis.

Pembaruan: Oktober 2018

Fakta penting tentang IUI

Hingga 10% dari semua kehamilan dikaitkan dengan penularan dari ibu ke janin
0,5% bayi yang lahir memiliki semacam gejala infeksi
Infeksi pada ibu tidak serta merta menyebabkan infeksi pada janin.
Banyak infeksi berbahaya bagi janin yang ringan atau tanpa gejala pada ibu.
Infeksi janin lebih mungkin terjadi dengan infeksi onset pertama pada ibu
Perawatan ibu hamil yang tepat waktu dapat mengurangi atau menghilangkan risiko pada janin.

Bagaimana janin bisa terinfeksi?

Ada tiga cara utama penularan infeksi intrauterin selama kehamilan:

Transplasenta (hematogen) - virus (CMV, herpes, dll.), sifilis, toksoplasmosis, listeriosis

Ascending - mikoplasma, klamidia, herpes

Menurun

Infeksi turun ke janin melalui saluran tuba (dengan adnexitis, ooforitis).

Agen penyebab yang sering dari infeksi transplasenta intrauterin

Konsekuensi infeksi intrauterin untuk anak

Gejala umum infeksi intrauterin

Dengan penetrasi agen infeksi intrauterin, keguguran, kehamilan memudar, kematian janin antenatal dan lahir mati cukup sering terjadi. Janin yang bertahan hidup dapat menunjukkan gejala berikut:

Retardasi pertumbuhan intrauterin
Mikro dan hidrosefalus
Chorioretinitis, katarak (kerusakan mata)
Radang paru-paru
Penyakit kuning dan pembesaran hati
Anemia
Fetal basal (edema)
Ruam kulit
Demam

Pada tahap kehamilan apa infeksi berbahaya?

Kelompok risiko penyakit berbahaya bagi janin

Wanita dengan anak yang lebih besar bersekolah dan prasekolah
TK, pembibitan, pekerja sekolah
Pekerja medis
Wanita hamil dengan penyakit radang kronis
Indikasi beberapa aborsi medis
Wanita dengan kelahiran anak yang terinfeksi di masa lalu
Malformasi masa lalu dan kematian janin antenatal
Keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya

Tanda-tanda infeksi ibu hamil

Kenaikan suhu
Pembengkakan dan pembengkakan kelenjar getah bening
Batuk, sesak napas, nyeri dada
Hidung meler, lakrimasi, konjungtivitis
Nyeri dan pembengkakan pada sendi

Patogen yang sering terjadi pada infeksi intrauterin

Virus

	Infeksi ibu	Konsekuensi bagi anak
rubella	Tetesan udara	Sindrom rubella janin
Sitomegalovirus	Melalui cairan biologis: darah, air liur, air mani, urin	Infeksi CMV kongenital (dengan atau tanpa gejala)
Virus herpes simpleks 2	Sebagian besar saluran genital	Infeksi herpes kongenital
Parvovirus B19	Tetesan udara	Anemia, gembur-gembur janin
Cacar air	Melalui udara, cara kontak-rumah tangga	Malformasi dengan infeksi awal, cacar air bawaan dengan infeksi sebelum melahirkan
	Tetesan udara	Aborsi spontan, campak kongenital
Hepatitis B, C	Rute seksual	Hepatitis bayi baru lahir, pembawa virus kronis
	Saluran reproduksi, rute injeksi	Infeksi HIV bawaan

Bakteri

Yang paling sederhana

CMV

Tetapi aktivasi infeksi tidur dapat membahayakan anak (lihat). Kemungkinan besar, janin akan terinfeksi pada trimester ke-3, dan konsekuensinya bagi bayi lebih parah jika terinfeksi pada awal kehamilan. Dipercaya bahwa risiko infeksi janin adalah 30-40%. Dari jumlah tersebut, 90% anak-anak tidak akan memiliki gejala atau konsekuensi apa pun. Dan 10% bayi baru lahir akan lahir dengan berbagai tanda infeksi intrauterin.

Konsekuensi bagi anak:

keguguran, lahir mati
ringan saat lahir
(berbagai derajat)
(ukuran otak tidak mencukupi)
(penumpukan cairan dalam rongga serebral)
hepatosplenomegali (kerusakan pada hati dan limpa dengan peningkatan ukurannya)
radang paru-paru
atrofi optik (berbagai tingkat kebutaan)

Saat ini, tidak ada obat yang efektif untuk gejala CMV pada bayi baru lahir. Diyakini bahwa penggunaan gansiklovir agak meredakan pneumonia dan kerusakan mata.

CMV bukan merupakan indikasi untuk terminasi kehamilan, karena hasil untuk bayi baru lahir mungkin baik. Oleh karena itu, dianjurkan untuk merawat ibu hamil untuk mengurangi risiko komplikasi.

HSV

Virus herpes simpleks, terutama tipe 2 (kelamin), dapat menyebabkan infeksi herpes bawaan pada bayi. Ini memanifestasikan dirinya selama 28 hari pertama setelah kelahiran (lihat).

Konsekuensi dari herpes kongenital:

keguguran, lahir mati
lesu, nafsu makan buruk
demam
ruam khas pada kulit (kadang-kadang tidak segera muncul)
penyakit kuning
gangguan pendarahan
radang paru-paru
kerusakan mata (chorioretinitis)
kerusakan otak (dengan kejang, apnea, peningkatan tekanan intrakranial)

rubella

Sindrom rubella kongenital:

keguguran, lahir mati
ringan saat lahir
mikrosefali
katarak
ketulian (hingga 50% anak-anak)
cacat jantung
kulit seperti "pai blueberry" - fokus hematopoiesis kebiruan di kulit
meningitis dan ensefalitis
hepatosplenomegali
radang paru-paru
lesi kulit

Parvovirus B19

Konsekuensi dari infeksi intrauterin:

anemia
pembengkakan
miokarditis
hepatitis
peritonitis
kerusakan otak

Dengan infeksi yang dikonfirmasi dan anemia janin, pemberian massa eritrosit intrauterin dianjurkan. Teknik ini seringkali dapat meningkatkan jumlah sel darah merah dan menyelamatkan nyawa anak.

Cacar air

Gejala cacar air bawaan:

ruam, bekas luka zigzag
keterbelakangan anggota badan (pemendekan dan deformasi)
atrofi optik, keterbelakangan mata
kerusakan otak (keterbelakangan)
radang paru-paru

Hepatitis B

Konsekuensi dari infeksi hepatitis intrauterin:

keguguran, lahir mati
ringan,
perkembangan psikomotor tertunda
bentuk akut hepatitis dengan gagal hati dan kematian
pembawa dan hepatitis B kronis
kanker hati
hepatitis B dengan pemulihan berikutnya

infeksi HIV

Listeriosis

Manifestasi infeksi intrauterin:

lahir mati, aborsi spontan
demam, menolak makan
meningitis
sepsis
beberapa fokus purulen, ruam

Sipilis

Setelah ulkus primer, penyakit ibu memasuki fase laten dengan eksaserbasi periodik. Janin dapat terinfeksi bahkan tanpa adanya gejala yang jelas pada ibu, mulai dari bulan ke-4 kehamilan.

Akibat Infeksi Sipilis :

kelahiran mati
anemia, penyakit kuning pada anak
retakan di kulit, ruam berbagai bentuk
kerusakan pada mata, telinga, anggota badan, gigi ("gigi Hutchinson")
ketulian
gangguan fungsi mental

Toksoplasmosis

Deteksi dan pengobatan toksoplasmosis yang tepat waktu pada wanita hamil mengurangi risiko infeksi pada bayi hingga 60%.

Apa itu infeksi TORCH?

Saat merencanakan kehamilan

Selama kehamilan, penampilan

Diagnosis infeksi intrauterin

Tes darah untuk semua wanita hamil

sifilis, hepatitis B dan C, apusan vagina biasa untuk mikroflora
PCR untuk mendeteksi virus dalam darah

USG

pembesaran ventrikel otak
banyak deposit kalsium di otak, hati, usus
pembesaran jantung, hati dan limpa
pembesaran perut dan perluasan sistem pyelocaliceal ginjal
sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin
edema plasenta, tali ketuban
air tinggi atau rendah
malformasi yang terbentuk

Semua tanda di atas dapat merupakan akibat dari penyakit tidak menular atau varian dari norma (lihat).

Metode seroimunologis

Penentuan imunoglobulin diperlukan untuk wanita berisiko. Munculnya IgM menunjukkan infeksi atau reaktivasi infeksi. Ini mungkin merupakan indikasi untuk diagnosis invasif: kordosentesis.

Inti dari definisi imunoglobulin:

Ada IgM, tidak ada IgG - kemungkinan besar ada infeksi akut
Ada IgG, tidak ada IgM - infeksi terjadi di masa lalu, sistem kekebalan terbentuk
Tidak ada IgM atau IgG dalam titer yang cukup - wanita tersebut tidak mengalami infeksi, atau telah mengalami waktu yang sangat lama, tidak ada kekebalan
Ada IgM dan IgG - ada infeksi yang kekebalannya sudah mulai terbentuk, atau reaktivasi dari infeksi yang sudah ada sebelumnya telah terjadi. Kemungkinan besar, tidak ada yang mengancam janin.

Pemeriksaan serologis darah bayi baru lahir sulit dilakukan, karena mengandung antibodi ibu yang mendistorsi gambaran.

Kordosentesis dan amniosentesis

Tes darah, air liur, urin, cairan serebrospinal bayi baru lahir

Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi intrauterin pada anak-anak dengan berbagai tingkat keparahan gejala.

Pengobatan dan pemantauan infeksi intrauterin

Perawatan obat

Pilihan metode pengiriman

Memantau anak yang terinfeksi

Bahkan tanpa adanya gejala CMV dan rubella pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak-anak yang terinfeksi perlu menjalani tes pendengaran mereka hingga 5-6 tahun.

Pengobatan cacat yang terbentuk dan cedera pada infeksi intrauterin pada bayi baru lahir

Pencegahan infeksi janin

Vaksinasi anak-anak dan wanita dewasa sebelum merencanakan kehamilan
Menghormati kesehatan wanita
- membatasi kontak dengan anak-anak, terutama di lembaga pendidikan
- membatasi kunjungan ke tempat-tempat ramai
- kontak hati-hati dengan hewan peliharaan, kecuali membersihkan kotak kotoran
- makanan dengan makanan yang diproses secara termal, tidak termasuk keju lunak dan produk setengah jadi
- cara yang memadai untuk melindungi terhadap infeksi selama hubungan seksual
Penentuan tingkat imunoglobulin untuk infeksi intrauterin utama TORCH sebelum merencanakan kehamilan

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kontak dengan orang yang terinfeksi?

Infeksi intrauterin Infeksi purulen lokal dan umum: penyebab dan epidemiologi Omphalitis, pioderma, mastitis, konjungtivitis: presentasi klinis Pengobatan penyakit purulen lokal Sepsis bayi baru lahir: etiologi, patogenesis, presentasi klinis, diagnosis, pengobatan, prognosis Pencegahan penyakit purulen-septik

Infeksi intrauterin

Infeksi Intrauterin pada Bayi Baru Lahir(IUI) adalah penyakit menular di mana patogen dari ibu yang terinfeksi menyebar ke janin selama kehamilan atau persalinan.

Pada bayi baru lahir, IUI dimanifestasikan dalam bentuk lesi parah pada sistem saraf pusat, jantung, dan organ penglihatan.

Waktu infeksi wanita hamil, serta jenis dan virulensi patogen, masifnya infeksi, jalur penetrasi patogen, sifat perjalanan kehamilan penting dalam perkembangan penyakit.

Infeksi dari induknya terjadi dari keluarga hewan peliharaan kucing dan burung (sapi, babi, kuda, domba, kelinci, ayam, kalkun) yang terinfeksi Toksoplasma, dan hewan liar (kelinci, tupai). Mekanisme penularannya adalah fecal-oral melalui tangan yang tidak dicuci setelah kontak dengan tanah yang terkontaminasi kotoran hewan, penggunaan susu yang tidak dipasteurisasi, daging mentah atau yang tidak dipanggang dengan baik; hematogen - dengan transfusi produk darah yang terinfeksi. Seseorang yang terinfeksi toksoplasmosis untuk orang lain tidak berbahaya.

Infeksi dari ibu ke janin hanya ditularkan melalui plasenta sekali dalam seumur hidup, jika dia pertama kali terinfeksi selama kehamilan ini. Selama kehamilan berikutnya atau dalam kasus penyakit sebelumnya sebelum kehamilan, janin tidak terinfeksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas imunologis yang tinggi terhadap patogen ini telah terbentuk di tubuh ibu.

Keterlibatan janin pada trimester pertama kehamilan menyebabkan keguguran, lahir mati dan kerusakan organ yang parah. Ketika terinfeksi pada trimester ketiga kehamilan, janin cenderung tidak terinfeksi, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih ringan. Toksoplasmosis dapat asimtomatik untuk waktu yang lama dan dapat ditemukan pada anak-anak pada usia yang lebih tua, bahkan pada usia 4-14 tahun.

Bedakan antara fase akut, subakut dan kronis penyakit. Gejala klinis penyakit infeksi beragam dan tidak selalu spesifik. Untuk fase akut(tahap generalisasi) ditandai dengan kondisi umum yang serius, demam, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, ruam makulopapular. Kemungkinan gangguan dispepsia, pneumonia interstisial, miokarditis, retardasi pertumbuhan intrauterin. Untuk kekalahan sistem saraf, kelesuan, kantuk, nistagmus, strabismus adalah karakteristik. Janin terinfeksi sesaat sebelum bayi lahir, dan infeksi parah yang dimulai di dalam rahim berlanjut setelah lahir.

V fase subakut(tahap ensefalitis aktif) seorang anak lahir dengan gejala kerusakan sistem saraf pusat - muntah, kejang, tremor, kelumpuhan dan paresis, mikro progresif, hidrosefalus terdeteksi; perubahan pada mata diamati - opacity dari tubuh vitreous, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus.

V fase kronis perubahan ireversibel pada sistem saraf pusat dan mata terjadi - mikro, hidrosefalus, kalsifikasi di otak, keterlambatan perkembangan mental, bicara dan fisik, epilepsi, gangguan pendengaran, atrofi saraf optik, mikroftalmia, korioretinitis. Infeksi janin terjadi lebih awal, anak lahir dengan manifestasi toksoplasmosis kronis.

Perlakuan. V pengobatan dengan preparat pirimitamine (kloridin, daraprim, tindurin) dalam kombinasi dengan sulfonamida ( baktrim, sulfadimezin). Obat kombinasi digunakan fancidar atau metakelphin. Efektif spiramisin (rovamycin)), Sumed, Rulid. Dengan proses inflamasi aktif, kortikosteroid diindikasikan. Multivitamin diperlukan.

Untuk pencegahan toksoplasmosis, penting untuk melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di antara wanita usia subur, untuk mengidentifikasi terinfeksi di antara wanita hamil (tes skrining pada awal dan akhir kehamilan), untuk mencegah kontak wanita hamil dengan kucing. dan hewan lainnya;

cuci tangan sampai bersih setelah kontak dengan daging mentah. Wanita yang terinfeksi yang teridentifikasi pada paruh pertama kehamilan dirawat spiramisin atau mengakhiri kehamilan.

Infeksi sitomegalovirus kongenital. Agen penyebab penyakit ini milik virus DNA dari keluarga herpes. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada kelenjar ludah, sistem saraf pusat dan organ lain dengan pembentukan sel raksasa dengan inklusi intranuklear besar di jaringannya.

Sumber infeksi hanya orang (sakit atau pembawa virus). Dari organisme yang terinfeksi, virus diekskresikan dalam urin, air liur, sekresi, darah, lebih jarang dalam tinja. Ekskresi virus dalam urin dapat berlangsung selama beberapa tahun. Mekanisme penularan terutama melalui kontak, lebih jarang melalui udara, enteral dan seksual.

Sumber infeksi pada bayi baru lahir adalah ibu yang merupakan pembawa virus cytomegaly. Virus menembus ke janin melalui plasenta, naik atau saat melahirkan, ke bayi baru lahir - dengan susu yang terinfeksi, melalui transfusi darah yang terinfeksi. Infeksi saat melahirkan terjadi ketika aspirasi atau konsumsi cairan ketuban yang terinfeksi, sekresi jalan lahir ibu.

Tanda-tanda penyakit pada ibu hamil mungkin tidak ada O bentuk asimtomatik). Jika infeksi laten diaktifkan pada wanita hamil, maka infeksi plasenta yang kurang intens diamati. Karena adanya antibodi spesifik kelas IgG pada ibu, kerusakan janin yang lebih ringan juga dicatat.

Kekalahan janin pada tahap awal kehamilan menyebabkan keguguran, lahir mati. Seorang anak dilahirkan dengan malformasi sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, ginjal, paru-paru, timus, kelenjar adrenal, limpa, usus. Kerusakan organ bersifat fibrokistik - sirosis hati, atresia bilier, cystosis ginjal dan paru-paru, mucoviscidosis. Viremia dan isolasi virus ke lingkungan eksternal tidak diamati, karena dalam keadaan laten.

Jika infeksi terjadi sesaat sebelum lahir, selama persalinan, bayi lahir dengan: bentuk umum penyakit atau berkembang segera setelah lahir. Hal ini ditandai dengan gejala klinis dari jam atau hari pertama kehidupan, keterlibatan banyak organ dan sistem dalam proses: berat badan lahir rendah, penyakit kuning progresif, pembesaran hati dan limpa, perdarahan - petechiae, kadang-kadang menyerupai "pai blueberry" pada kulit, melena, anemia hemolitik, meningoensefalitis, dan kalsifikasi serebral kecil di sekitar ventrikel. Korioretinitis, katarak, neuritis optik terungkap. Dengan kerusakan paru-paru pada anak-anak, batuk terus-menerus, sesak napas, dan tanda-tanda pneumonia interstisial lainnya diamati.

Bentuk terlokalisasi berkembang dengan latar belakang kerusakan terisolasi pada kelenjar ludah atau paru-paru, hati, sistem saraf pusat.

Diagnostik. Diagnostik laboratorium didasarkan pada hasil studi sitologi, virologi dan serologis. Virus diisolasi dalam sedimen urin, air liur, cairan serebrospinal. Metode serologis - RSK, PH, RPGA - konfirmasikan diagnosis. Hibridisasi ELISA, PCR dan D NK digunakan.

Perlakuan. Selama perawatan, Anda harus memastikan bahwa tidak ada patogen dalam ASI. Larutan imunoglobulin 10% anti-cytomegalovirus spesifik digunakan - sitotek, sandoglobulin(IgG). Gunakan pentaglobin - IgM, KIP, obat antivirus (sitosin arabinosida, adenin arabinosida, ioddeoksiuridin, gansiklovir, foskarnet). Terapi sindrom dan simtomatik dilakukan.

Penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi saat merawat bayi baru lahir dengan penyakit kuning dan penyakit septik toksik. Semua wanita hamil diskrining untuk sitomegaly.

Penyakit infeksi intrauterin menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan anak, karena menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan janin, berbagai cacat dan penyakit.

Infeksi intrauterin pada bayi baru lahir adalah penyakit infeksi yang terjadi akibat infeksi di dalam kandungan atau pada saat persalinan. Konsekuensinya bisa sangat berbeda - dari pembentukan cacat bawaan hingga kematian anak.

Manifestasi klinis dari infeksi tersebut tergantung pada sejumlah besar faktor yang berbeda. Sebagian besar, mereka bergantung pada penyakit akut ibu selama periode prenatal dan persalinan. Gejalanya sangat berbeda dan gambaran klinis tidak selalu membantu mengidentifikasi keberadaan penyakit. Oleh karena itu, pengamatan yang tepat terhadap seorang wanita selama kehamilan membantu menghilangkan risiko sepenuhnya, atau menghilangkan semua konsekuensinya.

Pada bayi baru lahir, mereka terjadi karena infeksi janin dengan patogen selama kehamilan atau saat melahirkan. Paling sering, infeksi anak berasal dari ibu. Jauh lebih jarang, kasus infeksi dimungkinkan dengan jenis diagnosis spesifik ibu (diagnosis prenatal invasif), pengenalan berbagai produk darah melalui tali pusat kepada anak dan cara lain.

Selama periode perkembangan intrauterin anak, agen infeksi paling sering muncul berbagai virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) dan mikroorganisme intraseluler (mikoplasmosis, toksoplasmosis).

Selama masa kelahiran, tingkat infeksi secara langsung tergantung pada keadaan jalan lahir ibu. Tunduk pada integritas dan fungsionalitas plasenta yang sehat, anak tidak dapat diakses oleh virus paling sederhana dan sebagian besar bakteri berbahaya. Benar, dengan insufisiensi fetoplasenta atau berbagai cedera, ada kemungkinan besar infeksi pada anak.

Tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung pada waktu infeksi dan jenis patogen. Infeksi selama sepuluh minggu pertama perkembangan janin menjamin kemungkinan besar keguguran spontan.

Infeksi patogen dalam empat belas minggu pertama menyebabkan lahir mati dan terjadinya malformasi parah dan gangguan dalam perkembangan anak. Penyakit pada trimester kedua dan ketiga menyebabkan kerusakan organ individu atau infeksi yang meluas.

Ada kemungkinan bahwa manifestasi klinis infeksi pada ibu mungkin tidak sesuai dengan gejala atau tingkat keparahan infeksi pada anak. Intensitas gejala yang rendah atau perjalanan penyakit tanpa gejala pada wanita hamil sering menyebabkan konsekuensi parah yang mempengaruhi janin - dari patologi hingga kematian.

Gejala

Dimungkinkan untuk mendeteksi infeksi intrauterin bahkan selama persalinan. Tanda-tanda infeksi yang jelas dapat berupa:

bau tidak sedap dan kekeruhan cairan ketuban;
kondisi plasenta yang tidak memuaskan;
asfiksia pada bayi baru lahir.

Di masa depan, manifestasi lain dari penyakit ini juga dapat didiagnosis:

pembesaran beberapa organ dalam (hati);
mikrosefali;
penyakit kuning;
sindrom demam mendadak;
pioderma;
pigmentasi berbeda pada kulit;
kejang.

Warna keabu-abuan pada kulit bayi baru lahir, sindrom depresi sistem saraf pusat dan regurgitasi yang banyak dapat menjadi manifestasi infeksi intrauterin. Di masa depan, dalam periode perkembangan yang berlarut-larut, infeksi dapat menyebabkan osteomielitis, berbagai jenis ensefalitis, dan meningitis.

Toksoplasmosis kongenital

Manifestasi akut dimulai pada hari-hari pertama kehidupan setelah lahir dan ditandai dengan terjadinya peradangan pada organ, nefritis, berbagai manifestasi diare, penyakit kuning, dan demam. Kejang dan sindrom edema mungkin terjadi.

Bentuk kronis menyebabkan strabismus, mikrosefali, atrofi optik dan iridosiklitis. Kasus bentuk penyakit monosimtomatik dan laten terjadi jauh lebih jarang. Komplikasi yang terlambat menyebabkan kebutaan, epilepsi, dan keterbelakangan mental.

Rubela kongenital

Penyakit rubella pada wanita hamil pada periode kehamilan yang berbeda dengan derajat yang bervariasi menjamin kemungkinan infeksi pada anak. Ketika terinfeksi selama delapan minggu pertama penyakit pada janin adalah 80% dan konsekuensinya memiliki tingkat risiko yang tinggi - hingga keguguran spontan. Penyakit pada trimester kedua akan mengurangi risiko hingga 20%, dan pada trimester ketiga - hingga 8%.

Bayi dengan rubella sering lahir dengan berat badan lahir rendah atau prematur. Presentasi klinis yang khas termasuk penyakit jantung bawaan, saraf pendengaran dan lesi okular. Ketulian dapat berkembang.

Manifestasi dan konsekuensi atipikal dapat berkembang:

hepatitis
hidrosefalus;
mikrosefali;
langit-langit mulut sumbing;
anomali tulang;
cacat berbagai sistem;
keterlambatan perkembangan mental atau fisik.

Sitomegaly

Kekalahan agen penyebab infeksi cytomegalovirus sering menyebabkan kerusakan dan kelainan pada perkembangan berbagai organ internal, gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan berbagai komplikasi.

Paling sering, ada patologi bawaan yang memanifestasikan dirinya:

katarak;
retinopati;
mikroftalmia;
mikrogiria;
mikrosefali dan penyakit serius lainnya.

Di masa depan, sirosis hati, kebutaan, pneumosklerosis, ensefalopati, dan tuli dapat berkembang.

Infeksi herpes

Penyakit ini terjadi dalam tiga bentuk - luas, mukokutan dan neurologis. Bentuk penyakit yang luas ditandai dengan toksikosis, ikterus, hepatomegali, pneumonia, dan sindrom distres. Bentuk lain terjadi dengan manifestasi ruam dan ensefalitis. Sepsis dapat berkembang.

Hepatitis dapat menyebabkan cacat dengan berbagai tingkat keparahan - dwarfisme, retinopati, mikrosefali. Komplikasi selanjutnya adalah keterlambatan perkembangan, kebutaan, tuli.

Diagnostik

Untuk pengobatan modern, salah satu tugas paling mendesak adalah pada tahap awal. Untuk ini, berbagai macam tes dilakukan untuk mengidentifikasi patologi - apusan dan kultur flora dari vagina wanita hamil, diagnostik PCR, studi laboratorium khusus untuk kompleks penyakit intrauterin pada bayi baru lahir.

Metode mendeteksi penanda khusus menggunakan ultrasound yang tersebar luas sering digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan rendah dan polihidramnion, kekeruhan cairan ketuban, gangguan perkembangan dan kerusakan plasenta, berbagai patologi janin dan gangguan dalam perkembangan berbagai sistem organ anak.

Pada periode postpartum, kompleks berbagai tes laboratorium dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya infeksi intrauterin. Tes untuk mikroorganisme, virus dan bakteri tersebar luas. Metode penelitian biologi molekuler berdasarkan DNA, analisis serologis dan histologis digunakan.

Pada hari-hari pertama kehidupan, jika dicurigai adanya infeksi, seorang anak harus diperiksa oleh spesialis di berbagai bidang - kardiologi, neurologi, oftalmologi, dan bidang lainnya. Disarankan untuk melakukan berbagai penelitian tentang reaksi tubuh anak.

Perlakuan

Pengobatan infeksi intrauterin adalah kompleks terapi multiarah yang bersama-sama membantu mengatasi penyakit. Jenis pengobatan utama ditujukan untuk membersihkan tubuh dari patogen, memulihkan spektrum penuh fungsi sistem kekebalan tubuh, dan memulihkan tubuh setelah penyakit.

Untuk memperkuat kekebalan, imunomodulator dan imunoglobulin diresepkan. Sebagian besar antibiotik untuk bayi baru lahir dan wanita hamil membantu melawan virus dan bakteri. Pemulihan tubuh terdiri dari menghilangkan gejala sisa infeksi intrauterin.

Profilaksis

Pertama-tama, pemeriksaan pencegahan pasangan pada tahap perencanaan kehamilan akan membantu menghindari terjadinya infeksi intrauterin. Vaksinasi sangat sering digunakan untuk mencegah terjadinya virus herpes.

Elemen penting pencegahan adalah kepatuhan yang lengkap dan tanpa syarat terhadap aturan kebersihan pribadi dan umum, mempertahankan gaya hidup sehat, dan pemeriksaan rutin untuk berbagai penyakit menular.

Infeksi intrauterin pada bayi baru lahir adalah kelompok penyakit khusus yang menginfeksi bayi bahkan sebelum lahir. Juga, kasus infeksi dicatat secara langsung selama persalinan.Infeksi semacam ini dapat menyebabkan kematian janin, keguguran atau perkembangan abnormal.

Kasus dicatat ketika patologi menyebabkan persalinan dini, cacat, kerusakan parah pada sistem saraf pusat. Itulah mengapa disarankan untuk melakukan diagnosa tepat waktu. Ini melibatkan melakukan penelitian di tingkat mikroskopis. Selain itu, fungsi, kekebalan, enzim, interaksi molekuler dan kebenaran proses biologis dianalisis.

Pengobatan infeksi semacam ini dilakukan dengan bantuan imunoglobulin, modulator. Seorang wanita diresepkan asupan obat antivirus secara teratur, yang tindakannya ditujukan untuk menghancurkan bakteri.

Infeksi intrauterin pada bayi baru lahir diamati dengan adanya patologi dalam proses tertentu. Situasi diamati dengan latar belakang infeksi janin. Sampai saat ini, belum mungkin untuk menentukan jalur infeksi sampai akhir. Saat ini, sekitar 10% dari semua anak dilahirkan dengan penyakit ini. Masalah ini sangat akut di pediatri, karena itu, sejumlah besar kematian dan perkembangan penyakit dicatat segera setelah lahir. Orang tua disarankan untuk memperhatikan pencegahan infeksi. Dalam hal ini, akan dimungkinkan untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya.

Diagnosis infeksi ditentukan selama kehamilan

Penyebab penyakit

Proses infeksi penyakit ini dimulai pada saat janin berada di dalam kandungan. Risiko infeksi juga tetap ada selama persalinan. Dalam hal ini, ibu adalah pembawa infeksi. Penyakit ini dapat ditularkan secara vertikal atau menaik. Itu semua tergantung pada lokasi virus dan bakteri.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi pada wanita hamil diamati selama diagnosis yang melibatkan biopsi atau prosedur spesifik lainnya. Risiko meningkat dengan pengenalan obat kepada bayi melalui darah, plasma.

Agen virus dapat ditularkan secara antenatal. Dalam hal ini, janin dapat terinfeksi rubella, herpes, hepatitis, HIV. Karena patogen intraseluler, toksoplasmosis atau mikoplasmosis didiagnosis.

Peran penting dimainkan oleh keadaan jalan lahir dan proses kelahiran bayi. Pada tahap ini, masih ada risiko mikroba masuk ke tubuh bayi dengan berbagai cara. Di antara bakteri, kemungkinan infeksi streptokokus, proteus, klebsiella dan lainnya meningkat. Plasenta awalnya digunakan sebagai penghalang yang efektif. Namun, bahkan kerusakan kecil saja dapat menyebabkan perkembangan kegagalan. Melalui lubang kecil, bakteri berbahaya dapat masuk tanpa hambatan khusus. Di antara mereka, virus sifilis sangat berbahaya.

Riwayat ibu dan adanya kehamilan yang sebelumnya tidak menguntungkan juga diperhitungkan. Risiko terkena infeksi intrauterin juga meningkat jika anak lahir prematur. Selain itu, periode di mana wanita tersebut terinfeksi (sebelum dan sesudah kehamilan) dianalisis.

Saat melahirkan, dokter menganalisis sifat utama cairan ketuban

Masa infeksi, serta virus yang menyebabkan perkembangan patologi, berdampak langsung pada anak. Misalnya, jika patogen menembus ke dalam selama sepuluh minggu pertama kehamilan, maka itu akan berakhir dengan keguguran spontan. Jika infeksi terjadi pada minggu kedua belas, maka kemungkinan besar anak akan lahir mati atau dia akan mengalami cacat serius dalam perkembangan organ dan sistem internal. Infeksi janin dari trimester kedua penuh dengan perkembangan abnormal organ internal individu atau adanya infeksi umum yang diucapkan setelah lahir.

Perlu dicatat bahwa simtomatologi pada dasarnya berbeda untuk ibu dan anak. Bahkan jika wanita tersebut tidak memiliki manifestasi negatif, maka janin selanjutnya dapat didiagnosis dengan lesi serius.

Kemungkinan lahir mati tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Virus dan bakteri cenderung menembus jauh ke dalam jaringan dan mengganggu fungsi sistem saraf pusat, jantung, dan organ penting lainnya.

Gejala infeksi

Konsekuensi infeksi pada bayi terlihat bahkan selama persalinan. Dokter memperhatikan keadaan cairan ketuban - menjadi keruh, mengandung banyak mekonium. Pasien mungkin merasa tidak enak badan. Jika seorang anak mengalami infeksi intrauterin, maka risiko bayi dengan asfiksia, hati yang besar, dan cacat perkembangan umum lainnya meningkat. Sebagai aturan, rubella, pioderma, dan berbagai ruam kulit yang banyak juga didiagnosis. Beberapa bayi mengalami demam, kejang, berbagai gangguan pernapasan dan jantung.

Infeksi intrauterin antenatal dapat menyebabkan pneumonia, miokarditis, anemia dan penyakit lain yang muncul dalam beberapa hari setelah bayi lahir. Selanjutnya, anak diperiksa menggunakan peralatan medis khusus. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada organ penglihatan, cacat pada kerja jantung, adanya kista dan gangguan fungsi otak.

Dengan IUI, seorang anak dapat mengembangkan patologi

Ahli neonatologi memperhatikan bayi pada periode postpartum. Di hadapan penyakit, ia sering muntah, ada kelemahan otot, reaksi sistem saraf pusat yang salah. Kulit diperiksa secara teratur. Tidak diperbolehkan memiliki warna abu-abu yang jelas. Infeksi intrauterin memiliki masa inkubasi yang berbeda. Setiap penyakit dianalisis secara terpisah, tergantung pada sifat dan spesifikasi manifestasinya.

Setiap infeksi TORCH individu memiliki metode diagnostik dan pengobatan yang berbeda. Disarankan agar Anda berkonsultasi secara detail dengan spesialis di bidang ini.

Jenis utama infeksi

Infeksi intrauterin adalah konsep yang luas. Pembagiannya dilakukan tergantung pada sumber penyakitnya:

Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk menggabungkan penyakit yang paling umum dengan singkatan khusus - TORCH.

Sindrom ini termasuk toksoplasmosis, rubella, herpes, dan lesi lainnya.

Termasuk penelitian yang dilakukan untuk keberadaan HIV, hepatitis, cacar, mikoplasmosis, sifilis.

Toksoplasmosis: ciri-ciri infeksi

Penyakit ini didiagnosis jika janin dalam kandungan telah terinfeksi sel Toxoplasma Gondii. Patologi dapat menyebabkan perkembangan abnormal, adanya cacat pada otak, jantung, dan organ dalam lainnya.

Diagnostik dilakukan segera setelah bayi lahir. Infeksi memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam parah, penyakit kuning, pembengkakan, gangguan tinja, dan kejang periodik. Selain itu, bayi mungkin memiliki gejala meningitis dan ensefalitis. Jika penyakitnya menjadi kronis, maka situasinya diperparah oleh strabismus atau atrofi total saraf optik. Sayangnya, infeksi bisa berakibat fatal sebelum melahirkan.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, bayi mengalami epilepsi dan kebutaan total.

Fitur rubella dengan infeksi intrauterin

Infeksi dilakukan jika terjadi perpindahan penyakit selama masa kehamilan. Dalam delapan minggu pertama, kemungkinannya mencapai delapan puluh persen. Pada trimester kedua, turun menjadi dua puluh, dan pada trimester ketiga, menjadi delapan persen.

Jika seorang anak memiliki penyakit, ia akan lahir prematur dan tidak akan menambah berat badan dengan baik. Selain itu, ruam dan manifestasi penyakit kuning yang jelas dapat dilihat pada kulit.

Rubela kongenital berbahaya karena manifestasi gejala berikut:

kerusakan sebagian atau seluruhnya pada otot mata;
nada saraf pendengaran yang tidak mencukupi.

Jika infeksi mempengaruhi bayi di bagian kedua kehamilan, maka ia mungkin dilahirkan dengan retinopati atau tuli total.

Anomali dengan latar belakang rubella yang ditransfer sangat luas. Cacat dapat memanifestasikan dirinya dalam struktur langit-langit, hepatitis, struktur kerangka yang tidak normal atau sistem genitourinari. Infeksi ini berbahaya karena anak selanjutnya dapat tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental.

Diagnostik harus dilakukan selama kehamilan dan setelah bayi lahir.

Sitomegaly: ciri-ciri infeksi dan perjalanan infeksi

Jenis infeksi ini berbahaya karena menyebabkan kerusakan parah pada sistem internal anak yang sakit. Komplikasi juga dapat menyebabkan defisiensi imun atau munculnya lesi kulit bernanah. Cacat dapat berupa bawaan atau nyata pada periode perkembangan tertentu. Pada periode postpartum, penyakit kuning, wasir, pneumonia, anemia, dan penyakit lainnya dapat muncul.

Selanjutnya, organ penglihatan, hati, tuli dan penyakit lainnya tetap berisiko.

Infeksi herpes intrauterin

Infeksi herpes dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk:

bentuk umum ditandai dengan toksikosis, adanya penyakit pernapasan, penyakit kuning, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru, wasir;
neurologis;
kerusakan pada selaput lendir dan kulit.

Jika infeksi bakteri menjadi multipel, maka anak didiagnosis dengan sepsis.

Herpes adalah infeksi berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Di antara yang paling berbahaya adalah tuli total, kebutaan, perkembangan abnormal atau kelambatan di dalamnya.

Fitur diagnosis:

Saat ini, diagnosis infeksi intrauterin cukup akut. Perlu diketahui sedini mungkin tentang keberadaan bakteri, virus, dan jamur berbahaya. Untuk melakukan ini, apusan diambil di kantor ginekolog, disemai untuk keberadaan bakteri dan keadaan mikroflora. Dalam beberapa kasus, PCR atau analisis TORCH kompleks juga ditentukan. Diagnosis prenatal invasif hanya boleh dilakukan pada wanita berisiko tinggi.

Ginekolog juga akan dapat mempertimbangkan penanda tertentu pada pemeriksaan ultrasonografi. Perhatian harus diberikan pada diagnostik jika sebelumnya didiagnosis rendah atau polihidramnion dan patologi perkembangan kehamilan lainnya. Di hadapan penyimpangan, dokter juga meresepkan studi tentang kekhasan fungsi jantung dan aliran darah.

Studi tambahan harus dilakukan bahkan setelah bayi lahir. Untuk ini, tes mikrobiologis dilakukan. Penelitian DNA harus dilakukan. Untuk ini, metode penelitian serologis digunakan. Peran penting dimainkan oleh hasil histologi plasenta, yang juga dapat dilakukan setelah melahirkan.

Jika bayi dicurigai mengalami infeksi intrauterin, maka selama hari pertama kehidupan ia harus terus-menerus berada di bawah pengawasan ahli saraf, ahli jantung, dan spesialis lain di bidang penyakit anak. Atas kebijaksanaan mereka, tes ditugaskan untuk mengidentifikasi patologi dalam perkembangan pendengaran, penglihatan, dan organ internal lainnya.

Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita harus diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan.

Prinsip dasar pengobatan infeksi

Pada tahap pertama menghilangkan patologi, perlu minum obat untuk meningkatkan kekebalan, melawan perkembangan virus, bakteri, dan penyakit lainnya.

Untuk meningkatkan kekebalan, perlu menggunakan modulator khusus dan imunoglobulin. Asiklovir paling sering digunakan untuk melawan virus. Terapi yang efektif melawan bakteri melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Terapi harus dilakukan secara bergantian untuk menghilangkan gejala masing-masing individu. Jika tidak, risiko patologi dalam kerja sistem saraf pusat meningkat. Akibatnya, anak mungkin memiliki masalah dengan fungsi jantung dan paru-paru.

Pencegahan infeksi

Jika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk infeksi umum, maka kemungkinan menularkannya kepada seorang anak adalah delapan puluh persen. Dengan manifestasi lokal, risiko kerusakan hanya pada organ internal individu meningkat. Sayangnya, hampir setiap infeksi dapat menyebabkan masalah pada fungsi sistem saraf pusat di masa depan.

Metode utama pencegahan melibatkan pemeriksaan lengkap pasien bahkan sebelum permulaan kehamilan. Selama kehamilan, Anda harus melindungi diri dari kontak dengan orang sakit. Jika seorang wanita sebelumnya tidak menderita rubella dan belum divaksinasi, maka suntikan harus diberikan tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan. Selain itu, perlu dicatat bahwa beberapa kasus infeksi melibatkan penghentian kehamilan kapan saja.