მოქსიკლავი კი პენიცილინის სერიის ეფექტური კომბინირებული ანტიბიოტიკია, რომელიც გამოიყენება ოტოლარინგოლოგიაში, გინეკოლოგიასა და ყბა-სახის ქირურგიაში. პრეპარატს გააჩნია ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი პენიცილინისადმი მგრძნობიარე ბაქტერიული შტამების მიმართ, რომელთაგან ორმოცზე მეტი ცნობილია.
აფთიაქებში არის ამოქსიკლავის უფრო იაფი ანალოგები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია ექიმთან წინასწარი შეთანხმებით. ასევე, ჩანაცვლება საჭირო იქნება სილიციუმის დიოქსიდის, მაგნიუმის სტეარატის, კროსპოვიდონის დამხმარე კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.
ანალოგური პრეპარატის არჩევამდე აუცილებელია მისი დოზის, სიხშირისა და გამოყენების ხანგრძლივობის დაზუსტება. არც თუ ისე იშვიათია, რომ იაფი წამალი ინსტრუქციის მიხედვით უფრო მეტხანს მიიღება, შესაბამისად ფასის სხვაობა არ ამართლებს თავის თავს და ზოგჯერ შეიძლება უფრო ძვირი დაჯდეს.
ამოქსიკლავის მოქმედება განპირობებულია აქტიური კომპონენტებით, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას:
- ამოქსიცილინი არის ფართო ანტიბაქტერიული მოქმედების მქონე ნივთიერება, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც ნახევრად სინთეზური პენიცილინი.
- კლავულანის მჟავაშეუძლია უზრუნველყოს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობა პათოგენური მიკროორგანიზმების გამომწვევი სპეციალური ნივთიერებების ზემოქმედების მიმართ. ეს კომპონენტი ხასიათდება საკუთარი რბილი ანტიბაქტერიული აქტივობით.
პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი აერობების, გრამუარყოფითი ბაქტერიების, ანაერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმების, გრამუარყოფითი ანაერობების მიმართ.
პერორალური მიღების შემდეგ ორივე აქტიური ნივთიერება ავლენს სწრაფ აბსორბციას, რაზეც არ მოქმედებს საკვების მიღება.
მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევა შეინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ.
აქტიური ნივთიერებები გამოირჩევა შემდეგი მახასიათებლებით:
- მათ არ შეუძლიათ ჰემატოენცეფალური ბარიერის გადალახვა.
- გავრცელებულია ფილტვებში, საშვილოსნოში, საკვერცხეებში, კუნთოვან ქსოვილში, ტონებში, შუა ყურში, პლევრის, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეში, ღვიძლში, პროსტატაში, ნაღვლის ბუშტში, ნერწყვში, ბრონქულ სეკრეციაში.
- მათ შეუძლიათ გადალახონ პლაცენტური ბარიერი და გამოიყოფა დედის რძეში.
ნახევარგამოყოფის პერიოდი 90 წუთამდეა.
გამოყენების ჩვენებები
მითითებების სია ფართოა. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი გამოიყენება დიაგნოზის დროს:
- ქრონიკული და მწვავე სინუსიტი.
- ფარინგეალური აბსცესი.
- შუა ოტიტი.
- ფილტვების ანთება.
- ტონზილიტი.
- ფარინგიტი.
- ქოლეცისტიტი.
- ქოლანგიტი.
- სარძევე ჯირკვლების აბსცესები.
- ოდონტოგენური ინფექციები, მათ შორის პაროდონტიტი.
- შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილის ინფექციები.
- გონორეა, მათ შორის პროვოცირებული გონოკოკური ინფექციის ზემოქმედებით.
- ქრონიკული და მწვავე ბრონქიტი, რომელსაც თან ახლავს სუპერინფექცია.
- შარდსასქესო სისტემის ინფექციები.
- გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების ზემოქმედებით გამოწვეული შერეული ინფექცია.
პრეპარატი ასევე ინიშნება ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც გავლენას ახდენენ მენჯის ორგანოებზე, მუცლის ღრუში, თირკმელებზე, გულზე, ნაღვლის სადინარებზე.
დოზირების ცხრილი მოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის დასაწყისში, დიდი რაოდენობით სითხის მიყოლებით. დოზა შეირჩევა პაციენტის ასაკისა და მიწოდებული თერაპიული შედეგის გათვალისწინებით. მიღების კურსი 2 კვირამდეა.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
ამოქსიკლავი არ ინიშნება:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების, აგრეთვე პენიცილინების, ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ.
- ინფექციური მონონუკლეოზი და ლიმფოციტური ლეიკემია.
- ქოლესტაზური სიყვითლის ან ღვიძლის სხვა დისფუნქციის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას გამოყენებასთან.
- განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მეძუძური ქალების, თირკმელების უკმარისობის, თირკმელების მძიმე დისფუნქციის და ფსევდომემბრანული კოლიტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას.
პრეპარატს შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული, საშარდე და სისხლმბადი სისტემების, ალერგიის მსუბუქი, გარდამავალი გვერდითი რეაქციების პროვოცირება. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია.
წამლის ღირებულება
ამოქსიკლავის ფასი 2018 წლის იანვარში არის:
- ტაბლეტები 375 მგ (250 + 125 მგ), 15 ც.- 200 რუბლიდან, 625 მგ (500+125მგ), 14 ც. - 360 რუბლიდან, 1000 მგ (875 + 125 მგ), 14 ც.- 420 რუბლიდან.
- ხსნადი ტაბლეტები 625 მგ, 14 ც. - 380 რუბლიდან, 1000 მგ, 14 ც. - 440 რუბლიდან.
- ტაბლეტები 2X 625 მგ, 15 ც. - 360 რუბლიდან.
- ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად 125 + 31,25 მგ, 100 მლ - 120 რუბლიდან, 250 + 62,5 მგ, 100 მლ - 280 რუბლიდან.
- საინექციო ხსნარის ფხვნილი 5 ც. - 840 რუბლიდან.
ამოქსიკლავის იაფი ანალოგების სია
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამოქსიკლავის აქტიური აქტიური ნივთიერებებია ამოქსიცილინი (მთავარი აქტიური ნივთიერება) და კლავულანის მჟავა (აუცილებელია ამოქსიცილინის დასაცავად ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებისგან).
აქედან გამომდინარეობს, რომ ორიგინალური წამლის საუკეთესო შემცვლელი იქნება წამალი, რომელიც კოპირებს მის სტრუქტურას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ - შეიცავს ორივე ამ ნივთიერებას.
ამოქსიკლავის იაფი სტრუქტურული ანალოგების სია ასეთია:
- არლეტი - 219 რუბლიდან;
- რაპიკლავი - 255 რუბლიდან;
- მედოკლავი - 280 რუბლიდან;
- ეკოკლავის ჩანართი - 286 რუბლიდან;
- Flemoklav Solutab - 285 რუბლიდან;
- პანკლავა დან - 280 რუბლი;
- კლამოსარი - 360 რუბლიდან.
მათგან რუსი კოლეგები არიან:
- Arlet მწარმოებელია Sintez AKOMP-ის მიერ.
- ეკოკლავი არის ამოქსიკლავის ანალოგი ტაბლეტებში, ასევე ფხვნილის სახით Avva Rus-ის სუსპენზიის მოსამზადებლად.
ორივე პრეპარატი განსხვავდება ბიუჯეტის ღირებულებით და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამოქსიკლავის შემცვლელად ექიმთან წინასწარი შეთანხმებით.
ქვემოთ განვიხილავთ ორიგინალური პრეპარატის ეფექტურ შემცვლელებს სხეულზე ზემოქმედების პრინციპის მიხედვით და შეიცავს მხოლოდ ერთ აქტიურ ინგრედიენტს - ამოქსიცილინს.
აუგმენტინი ან ამოქსიკლავი - რომელია უკეთესი
აგუმენტინი არის ამოქსიკლავის მსგავსი პრეპარატი შემადგენლობით, დოზით და ფარმაკოლოგიური აქტივობის სპექტრით.
Augmentin-ით მკურნალობის კურსის ღირებულება დაახლოებით 5-10%-ით მეტი დაჯდება.ორივე პრეპარატი წარმოდგენილია რამდენიმე დოზის ფორმით, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი საშუალება როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის.
ჩვენებები, უკუჩვენებები, პრეპარატის შესაძლო გვერდითი რეაქციები მსგავსია, ამიტომ Augmentin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამოქსიკლავის შემცვლელად.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წამლების დოზას: შემცვლელის აქტიური კომპონენტების რაოდენობრივი შემცველობა სრულად უნდა შეესაბამებოდეს ექიმის მიერ რეკომენდებულ დოზას.
ამოქსიკლავი ან ამოქსიცილინი - რომელია უკეთესი
ამოქსიცილინი არის ერთკომპონენტიანი პრეპარატი, ხოლო ამოქსიკლავი დამატებით შეიცავს კლავულანის მჟავას, რომელიც აძლიერებს ამოქსიცილინის სტაბილურობას და აფართოებს პრეპარატის მოქმედების სპექტრს.
შესაფერისი პრეპარატი შეირჩევა პათოგენის გათვალისწინებით, რომელიც პროვოცირებს პათოლოგიურ პროცესს.
ამოქსიცილინი შესაძლოა ნაკლებად ეფექტური იყოს რიგი პათოგენების წინააღმდეგ, რომელთა უმეტესობამ განვითარდა ამ ნივთიერებისადმი წინააღმდეგობა.
ამიტომ პრეპარატი პრაქტიკულად არ გამოიყენება სტაფილოკოკური ინფექციების სამკურნალოდ, მაგრამ ინიშნება სტრეპტოკოკის აღმოსაფხვრელად. ამოქსიკლავს უფრო მაღალი ღირებულება აქვს ვიდრე ამოქსიცილინს.
სუმამედი ან ამოქსიკლავი
სუმამედი და ამოქსიკლავი არის წამლები სხვადასხვა აქტიური ინგრედიენტებით.
სუმამედის შემადგენლობაში შედის აზითრომიცინი, მაკროლიდური ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს გამოყენების მსგავსი ჩვენებები, მაგრამ ფარმაკოლოგიური მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი.
ორივე პრეპარატს შეუძლია დისპეფსიური დარღვევების განვითარების პროვოცირება. ამოქსიკლავი ხშირად იწვევს ალერგიული რეაქციების განვითარებას და ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
სუმამედის უპირატესობებს შორის შეიძლება აღინიშნოს მკურნალობის უფრო მოკლე კურსი (ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია ტაბლეტების ერთჯერადი ან სამჯერ გამოყენება).
ეს განპირობებულია აქტიური ნივთიერების პერიფერიულ ქსოვილებში დაგროვების და უშუალოდ ანთებითი რეაქციის ფოკუსში შეღწევის უნარით. Sumemad-ის ღირებულება აღემატება ამოქსიკლავის ფასს.
ამოქსიკლავი ან ფლემოქსინი სოლუტაბი
Flemoxin Solutab ხშირად გვთავაზობენ აფთიაქებში ამოქსიკლავის მსგავსი წამლის სახით. ეს პრეპარატები არ არის ზუსტი სტრუქტურული ანალოგები, რადგან ფლემოქსინი შეიცავს მხოლოდ ამოქსიცილინს.
Flemosin solutab წარმოდგენილია ხსნადი ტაბლეტების სახით, ამოქსიკლავს აქვს მსგავსი გამოშვების ფორმა.
თუმცა, ორიგინალს აქვს გამოყენების მითითებების უფრო ვრცელი სია, მიმოხილვების მიხედვით და უფრო ადვილად იტანს ზოგიერთი კატეგორიის პაციენტებს.
რა არის უკეთესი აზითრომიცინი ან ამოქსიკლავი
აქტიური ნივთიერებების ქიმიურ სტრუქტურაში განსხვავებების მიუხედავად, ორივე პრეპარატს აქვს გამოყენების ჩვენებების მსგავსი სია.
ამოქსიკლავი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად: 60 წუთის შემდეგ, ხოლო აზითრომიცინს შეიძლება დასჭირდეს 120 წუთი.
ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამ პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება, მაგალითად, საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონიის კომპლექსური თერაპიის დროს.
ამოქსიკლავისგან განსხვავებით, აზითრომიცინზე დაფუძნებული პრეპარატები აქტიურია:
- მიკოპლაზმა, პროვოცირებადი, ატიპიური პნევმონია.
- კოხის ჩხირები, რომლებიც იწვევენ ტუბერკულოზს.
- ლეგიონელას გარკვეული სახეობები.
იმ შემთხვევაში, როდესაც შეინიშნება პათოგენური მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა ამოქსიცილინის მიმართ, აზითრომიცინი შეიძლება გახდეს არჩევანის საშუალება.
სუპრაქსი ან ამოქსიკლავი
ამოქსიკლავი და სუპრაქსი (ცეფალოსპორინების სერიის ანტიბიოტიკი) არის ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც განსხვავდებიან შემადგენლობით და მოქმედების მექანიზმით.
სუპრაქსი ეფექტურია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, უფრო მოსახერხებელი გამოსაყენებლად. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე, ეფექტური ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს ამოქსიკლავის არაეფექტურობის შემცვლელად.
ამოქსიკლავის უპირატესობა არის პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
ფლემოკლავი ან ამოქსიკლავი
ორივე წამალი ერთმანეთის ექვივალენტური შემცვლელია და ფასით თითქმის იგივეა.ანალოგის დანიშვნისას არ უნდა დაივიწყოს პაციენტისთვის საჭირო დოზის კოორდინაცია.
კლაციდი ან ამოქსიკლავი
კლაციდი არის კლარითრომიცინზე დაფუძნებული პრეპარატი, რომელიც კარგად მოითმენს პაციენტებს, სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში, უფრო მეტად გროვდება ქსოვილის მიდამოში.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ამოქსიკლავისგან განსხვავებით, მას აქვს უფრო მოსახერხებელი დოზირების რეჟიმი და მოქმედების ფართო სპექტრი.
მაკროლიდებს შეუძლიათ გამოიწვიონ არასასურველი რეაქციების განვითარება ძილის დარღვევის, გაზრდილი შფოთვის, გაღიზიანების და სმენის დაქვეითების სახით. ორივე პრეპარატს აქვს მსგავსი ჩვენებები მიღებისას, კლაციდი დამატებით ინიშნება კუჭის წყლულის მქონე პაციენტებში.
- ეს არის კომბინირებული ანტიბაქტერიული პრეპარატი (პრეპარატი), რომელშიც შედის ამოქსიცილინი, რომელიც არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინი და კლავულანის მჟავა (კლავულანატი), რომელიც მონაწილეობს β-ლაქტამაზას ინჰიბირებაში.ანტიბიოტიკს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, აფერხებს პათოგენური მიკროორგანიზმის უჯრედის მემბრანის სინთეზს ტრანსპეპტიდაციის რეაქციის ინჰიბირებით. ბაქტერიული უჯრედის კედლის სტაბილურობის დარღვევის გამო, ხდება პათოგენის სიკვდილი.
ამოქსიკლავი ® აქტიურია გრამ+ და გრამ-ფლორის, მათ შორის აერობული და ანაერობული ორგანიზმების წინააღმდეგ. შედის კლავიშში. მჟავა მოქმედებს პათოგენების პენიცილინის შემაკავშირებელ პროტეინებზე და ხელს უწყობს ბაქტერიული უჯრედის ლიზას. კლავულანატი ხელს უშლის ამოქსიცილინის განადგურებას β-ლაქტამაზას გავლენის ქვეშ. ამ წამლით ანტიბაქტერიულ თერაპიას აქვს ჩვენებათა ფართო სპექტრი და გამოიყენება პულმონოლოგიაში, ოტოლარინგოლოგიაში, უროლოგიაში, დერმატოლოგიაში და ა.შ.
ამოქსილი ®
ეს არის ნახევრად სინთეზური ამინოპენიცილინი, რომელიც ხასიათდება ანტიმიკრობული მოქმედების ოპტიმალური სპექტრით. ანტიბიოტიკი ეფექტურია პათოგენების აღმოფხვრაში, რომლებსაც შეუძლიათ პენიცილინის ლაქტამის რგოლის გაწყვეტა. შემადგენლობაში შემავალი კლავულანის მჟავის გამო თერაპიული ეფექტი სტაბილიზდება და ძლიერდება. ანტიბიოტიკი მყისიერად შეიწოვება და მისი მონელების მაჩვენებელი 90 პროცენტს აღწევს.
ამოქსიკლავი არის პენიცილინის ჯგუფის პოპულარული ანტიბიოტიკი. პრეპარატს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, ამიტომ გამოიყენება სხვადასხვა ბაქტერიული დაზიანებისთვის. გასათვალისწინებელია, რომ გაურთულებელი ინფექციების დროს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე არ ჩატარებულა ანტიბიოტიკოთერაპია უფრო ძლიერი საშუალებებით, მკურნალობა ინიშნება ამოქსიკლავით და სხვა პენიცილინებით (ანალოგები).
ფაქტია, რომ პენიცილინის სერიას აქვს ზომიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი, ეჭვგარეშეა, კომპეტენტური ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას ამ ჯგუფის პრეპარატებით. ისინი ნაკლებად ტოქსიკურია და შესაბამისად ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ.
ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ ამოქსიკლავზე, გავარკვევთ, აქვს თუ არა მას იაფი ანალოგები, შევადარებთ რამდენიმე წამალს და გამოვიტანთ დასკვნებს შემცვლელების შერჩევის შესახებ.
შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა, ფასი
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა არის ამოქსიკლავის საფუძველი. ეს ნივთიერებები გამოხატავს გამოხატულ ანტიბაქტერიულ ეფექტს, რითაც ამცირებს ინფექციური პროცესის ყველა გამოვლინებას.
სააფთიაქო ქსელში ამოქსიკლავი გვხვდება შემდეგი ფორმებით: ტაბლეტები, სუსპენზიის ფხვნილი და ინტრავენური საინექციო ხსნარი.
ამოქსიკლავის ფასი ასეთია:
- ტაბლეტები (500 მგ + 125 მგ No14) - 400 რუბლი;
- სუსპენზია (ფხვნილი 400მგ + 57მგ / 5მლ 17.5გ No1) - 200 რუბლი;
- საინექციო ხსნარი (ფხვნილი 500 მგ + 100 მგ No5) - 400 რუბლი.
როგორ მუშაობს ამოქსიკლავი?
ტყუილად არ არის კლავულანის მჟავა პრეპარატის შემადგენლობაში. მისი ამოცანაა ამოქსიცილინის დახმარება. ანტიბიოტიკები კლავს ბაქტერიებს, მაგრამ ზოგიერთმა მიკრობმა ისწავლა მათ წინააღმდეგობის გაწევა ფერმენტ ბეტა-ლაქტამაზას წყალობით. ამ ფერმენტის მოქმედება მცირდება, როდესაც პრეპარატი შეიცავს კლავულანის მჟავას.
ამოქსიკლავი ანადგურებს სხვადასხვა ბაქტერიების შტამებს, მათ შორის გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროფლორას.
ჩვენებები
როდესაც ბაკპოსევის შედეგები აჩვენებს ბაქტერიების მგრძნობელობას ამოქსიკლავის მიმართ, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ეს საშუალება შემდეგი პათოლოგიებისთვის:
- ოტიტი;
- სინუსიტი;
- სტენოკარდია;
- პარატონსილარული აბსცესი;
- ბრონქიტი (ყველა ფორმა);
- პნევმონია;
- შარდის ინფექციები (ცისტიტი, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი);
- ადნექსიტი;
- კანის, სახსრების, ძვლების ინფექციები;
- გონორეა;
- ქოლეცისტიტი;
- სხვა.
როდის შეიძლება ზიანი მიაყენოს ამოქსიკლავს?
პრეპარატის გამოყენების ძირითადი აკრძალვები მოიცავს:
- პენიცილინების მიმართ შეუწყნარებლობა;
- ინდივიდუალური მგრძნობელობა კლავულანის მჟავისა და ამოქსიკლავის დამხმარე ნივთიერებების მიმართ;
- დარღვევები ღვიძლში ამოქსიკლავის ისტორიაში გამოყენების გამო;
- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
- ფსევდომემბრანული კოლიტი (თუ ეს მოხდა პენიცილინების მიღებისას).
გვერდითი რეაქციები
მოკლე კურსით (5-7 დღე) ამოქსიკლავი იშვიათად საზიანოა. უფრო ხშირად, გვერდითი რეაქციები ვლინდება ინექციური კურსების ან ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს. ამოქსიკლავმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი რეაქციები:
- დიარეა;
- გულისრევა;
- მადის ნაკლებობა;
- უსიამოვნო გემო პირში;
- პირის ღრუს და ლორწოვანი გენიტალური ორგანოების კანდიდოზი;
- კანის ქავილი;
- გამონაყარი;
- ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში ღვიძლის ტესტების ცვლილებები;
- ანაფილაქსიური შოკი;
- სხვა.
თუ პაციენტს აქვს რაიმე უარყოფითი რეაქცია, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს, რომელიც, დიდი ალბათობით, შეარჩევს ამოქსიკლავის ანალოგს, პაციენტის ყველა ჩივილის გათვალისწინებით, ფასის ჩათვლით.
განაცხადის რეჟიმი
ყველა დოზა, მკურნალობის ხანგრძლივობა და მიღების სიხშირე ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.
Მნიშვნელოვანი! ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ 12 წლის შემდეგ. სუსპენზია და ინექცია გამოიყენება ნეონატალური პერიოდიდან. ამოქსიკლავის ყველა ფორმის დანიშვნისას დოზები განისაზღვრება პაციენტის სხეულის წონის, ასევე კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით.
ამოქსიკლავის ანალოგები უფრო იაფია?
როდესაც საქმე ეხება ნებისმიერი წამლის ანალოგს, პაციენტმა მკაფიოდ უნდა იცოდეს, რომ წამლები შეირჩევა ორი ძირითადი პოზიციის მიხედვით:
- სტრუქტურის მიხედვით, ე.ი. ანალოგმა სრულად უნდა გაიმეოროს შესაცვლელი პრეპარატის შემადგენლობა;
- თერაპიული ეფექტის მიხედვით - ანალოგს აქვს იგივე ეფექტი, რაც ძირითად პრეპარატს, მაგრამ სხვა სამკურნალო ნივთიერებების ხარჯზე.
ამოქსიკლავის ზოგიერთი ინსტრუქცია შეიცავს ანალოგების ჩამონათვალს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩანაცვლების აუცილებლობის შემთხვევაში. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ინსტრუქციები გთავაზობთ მხოლოდ პენიცილინის პრეპარატებს, თუმცა თერაპიული ეფექტის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკები.
ამოქსიკლავის შესაცვლელად იაფი ანალოგების სია
ასე რომ, ექიმების აზრით, შემდეგი ანტიბაქტერიული აგენტები ამოქსიკლავის ღირსეული ანალოგებია:
- (ტაბლეტები No20, თითო 500 მგ) - 50 რუბლი;
- augmentin (ტაბლეტები No14, 500 მგ + 125 მგ) - 390 რუბლი;
- ამოსინი (ტაბლეტები No10, 500 მგ თითოეული) - 70 რუბლი;
- (ტაბლეტები No20, თითო 500 მგ) - 400 რუბლი;
- (ტაბლეტები No3, თითო 500 მგ) - 500 რუბლი;
- (კაფსულები No6, თითო 400 მგ) - 700 რუბლი;
- (კაფსულები No3, 500 მგ თითო) - 80 რუბლი.
რა თქმა უნდა, ეს არ არის ამოქსიკლავის ანალოგების მთელი სია, რადგან. მისი ჩამოთვლა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ, ამ სიის გაანალიზების შემდეგ, რომელიც შედგენილია ერთი დოზის მიხედვით - 500 მგ, ადვილად შეიძლება განვასხვავოთ ამოქსიკლავის შემდეგი იაფი ანალოგები, ესენია: ამოქსიცილინი, ამოსინი, აზითრომიცინი. სხვა მედიკამენტები იმავე ფასის კატეგორიაშია ან უფრო ძვირია.
ამოქსიკლავის ინსტრუქციები და ანალოგები
ანალოგების შერჩევის კლინიკური მაგალითი
ექიმების გამოცდილება ყოველთვის გვიჩვენებს, რომელი ანტიბიოტიკი იქნება უფრო ეფექტური კონკრეტულ შემთხვევაში. მაგალითად, ბავშვი ლაკუნარული ტონზილიტით ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის საავადმყოფოში შეიყვანეს და ექიმმა უნდა დანიშნოს წამალი ინფექციის სასწრაფოდ აღმოსაფხვრელად. რას აირჩევს ექიმი - ამოქსიკლავი თუ სუმამედი? უმეტეს შემთხვევაში, პედიატრიული ოტოლარინგოლოგები ჩერდებიან სუმამედში. ეს პრეპარატი უფრო ძლიერია, „ფარავს“ პათოგენური მიკროფლორის უფრო ფართო სპექტრს, მოსახერხებელია გამოსაყენებლად (ინიშნება 1-ჯერ დღეში, 3 ან 5 დღე).
ამ კლინიკურ მაგალითში ანტიბიოტიკის არჩევანი ეფუძნება დაავადების სიმძიმეს. ლაკუნარული ტონზილიტი ყოველთვის უფრო აგრესიულად მიმდინარეობს, ვიდრე მისი "შეყვარებულები" - კატარალური ან ფოლიკულური ტონზილიტი და ხშირად გართულებულია პარატონზილარული აბსცესით. ამიტომ, სტენოკარდიის განხილულ ფორმას სჭირდება უფრო ძლიერი ანტიბიოტიკი, რომელიც არის სუმამედი (მაკროლიდების ჯგუფი).
ანალოგების შედარება, მიუხედავად მათი მსგავსებისა, შესაძლებელია განისაზღვროს ის კომპონენტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ თითოეული ინდივიდუალური ხელსაწყოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ეს შეიძლება იყოს წამლის მიღების მოხერხებულობა, ფასი, ნაკლები ტოქსიკურობა, პაციენტის ასაკი და სხვა პარამეტრები.
ამოქსიკლავი თუ ამოქსიცილინი - რომელია უკეთესი?
ამ ნახევრად სინთეზურ პროდუქტებს შორის მთავარი განსხვავება არის შემადგენლობა. ამოქსიცილინს არ აქვს კლავულანის მჟავა, ამიტომ თერაპიულად სუსტია. ზოგიერთი ბაქტერიის წინაშე ამოქსიცილინი ვერ უძლებს, რადგან. ის არ თრგუნავს ლაქტომაზას გამომუშავებას. კლავულანის მჟავა, როგორც ამოქსიკლავის ნაწილი, ადვილად წყვეტს ამ ფერმენტის პრობლემას.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბოლო დროს ამოქსიცილინი იშვიათად ინიშნება, რადგან. აღინიშნა ბაქტერიების ხშირი წინააღმდეგობა ამ ნივთიერების მიმართ, განსაკუთრებით ეს შენიშვნა ეხება სტაფილოკოკებს.
- ამოქსიკლავის უპირატესობა ის არის, რომ იგი თანაბრად მოქმედებს სხვადასხვა ბაქტერიებზე, ამოქსიცილინი უფრო ეფექტურია მხოლოდ სტრეპტოკოკური ინფექციების წინააღმდეგ.
- ამოქსიკლავის მინუსი არის ფასი, მისი ღირებულება გაცილებით ძვირია, დაახლოებით 8-ჯერ.
ამოქსიცილინი ან ამოქსიკლავი - ბევრი ექიმი აირჩევს მეორე პრეპარატს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ამოქსიცილინი არ აჩვენებს ღირსეულ დახმარებას.
იმისათვის, რომ არ დაუშვათ შეცდომა არჩევანში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ წინასწარი ბაკპოსევი და დაადგინოთ რომელი წამალია შესაფერისი სამკურნალოდ.
სამწუხაროდ, ბაკპოსევს 5-7 დღე ატარებენ და ექიმებს ბრმად უწევთ ანტიბიოტიკების დანიშვნა. მაგრამ ბაქტერიული კულტურა მაინც აუცილებელია. თუ, მაგალითად, პაციენტი იღებს ანტიბიოტიკს ხუთი დღის განმავლობაში და აღმოჩნდება არაეფექტური, მაშინ თერაპიის ამ დღეებში ანალიზის შედეგები მზად იქნება. მაშინ ექიმი უკვე დანიშნავს 100%-ით ეფექტურ ანალოგს.
Augmentin ან Amoxiclav - რა უნდა აირჩიოს?
თუ გადახედავთ ამ პრეპარატების ინსტრუქციას, ხედავთ, რომ პრეპარატები სტრუქტურული ანალოგებია (შემადგენლობა სრულიად იგივეა). ჩვენებები, მიღების შეზღუდვები, გვერდითი რეაქციები იდენტურია. ამიტომ, წამლების თერაპიული ეფექტი იგივეა, ხოლო არჩევისას - აუგმენტინი ან ამოქსიკლავი ყურადღება მიაქციეთ სხვა პარამეტრებს.
ვიღაც ურჩევნია სლოვენიურ მწარმოებელს (Amoxiclav), სხვები უფრო მეტად ენდობიან დიდი ბრიტანეთის წამლებს (Augmentin).
ბოლო პოზიცია არ არის ფასი. წამლების ტაბლეტის ფორმის ღირებულება იგივეა. Augmentin-ს აქვს უფრო იაფი სუსპენზია (მისი მომზადების ფხვნილი), ფასი დაახლოებით 50 რუბლით დაბალია, ვიდრე ამოქსიკლავის იგივე ფორმისთვის.
პედიატრიაში უფრო ხშირად იყენებენ აუგმენტინს, რასთან არის დაკავშირებული ეს, ექიმებისგან უნდა გაარკვიოთ.
ამოქსიკლავი თუ ფლემოქსინი სოლუტაბი?
ამოქსიკლავისგან განსხვავებით, ფლემოქსინი სოლუტაბი არ შეიცავს კლავულანის მჟავას და ნადგურდება პენიცილინაზას მიერ. ამიტომ ამოქსიკლავი უდავოდ აღმატებულია თავისი მოქმედებით.
ამოქსიკლავის გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალი უფრო გრძელია. მასში შედის შინაგანი ორგანოების ინფექციური პათოლოგიები, როგორიცაა ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი და პანკრეასი. ჩამონათვალს ავსებს ოდონტოგენური ინფექციებიც.
ინფექციური და ანთებითი წარმოშობის ძვლებისა და სახსრების დაავადებებს ფლემოქსინით არ მკურნალობენ, თუმცა ის მაინც ავლენს სუსტ ანტიბაქტერიულ ეფექტს.
თუ ხელთ არ არის სხვა ანტიბაქტერიული აგენტები (ადამიანი შორს არის ცივილიზაციისგან და პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები შეიცავს მედიკამენტების ცუდ კომპლექტს), ფლემოქსინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ინფექციისთვის.
წამლების ფასი დიდი ხნის განმავლობაში იგივე რჩება, ზოგჯერ ის განსხვავდება აფთიაქისა და ფედერალური ოლქის მიხედვით.
ახალგაზრდა მშობლები ხშირად სვამენ კითხვას: "რა ვუყიდოთ ბავშვს - ამოქსიკლავი თუ ფლემოქსინი?". მათ უკვე აღარ აინტერესებთ თავად წამლის მოქმედება, არამედ გვერდითი მოვლენები. ჩვილები ხშირად რეაგირებენ ანტიბიოტიკების შეყვანაზე კანის სხვადასხვა რეაქციებით.
ზოგჯერ გვერდითი მოვლენები უბრალოდ ემთხვევა, მაგალითად, ახალ დამატებით საკვებს. ერთ დღეს დედამ ბავშვს მისცა ანტიბიოტიკი და პროდუქტი, რომელსაც ორგანიზმი ჯერ არ იცნობს. რამ გამოიწვია გამონაყარი, ძნელი მისახვედრია. ამიტომ, დაავადებების დროს პედიატრები გვირჩევენ ბავშვის რაციონში არ შეიტანოთ ახალი პროდუქტები.
ერთ-ერთი განსახილველი საშუალების არჩევის უფლება დაუტოვეთ ექიმს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება პედიატრიულ პრაქტიკას.
წარმოდგენილი სახსრები მიეკუთვნება ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფს. ამოქსიკლავი არის პენიცილინის სერია, სუმამედი არის მაკროლიდი. ყველა მაკროლიდის მოქმედება უფრო ძლიერია, ამიტომ ზომიერად მძიმე ინფექციური პროცესების დროს უმჯობესია გამოიყენოთ სუმამედი.
ამოქსიკლავს და სუმამედს განსხვავებული შემადგენლობა აქვთ. სუმამედის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია აზითრომიცინის დიჰიდრატი. ამოქსიკლავი არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკს და ბეტა-ლატომაზას ინჰიბიტორს (ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა).
ამოქსიკლავის უპირატესობაა პრეპარატის გამოყენება ახალშობილებშიც კი, სუსპენზიის სახით ინიშნება მხოლოდ 6 თვიდან. Sumamed უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად. რეკომენდებულია დღეში ერთხელ გამოყენება, მკურნალობის კურსი გრძელდება მხოლოდ სამი დღე, ნაკლებად ხშირად 5 დღე. ამოქსიკლავით თერაპია ჩვეულებრივ 5-14 დღეა.
მოგეხსენებათ, ინფექციური პროცესები პენიცილინებით იწყებენ მკურნალობას და მხოლოდ მაშინ, როცა ისინი არაეფექტურია, მიმართავენ უფრო ძლიერ ანტიბიოტიკებს: მაკროლიდებს, ცეფალოსპორინებს, ფტორქინოლონებს.
- სუმამედის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა მისი სიჩქარეა და ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღმოფხვრათ დაავადების სიმპტომები და შეამციროთ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა.
- თუ პაციენტს აქვს ტონზილიტი, ფარინგიტი, შუა ოტიტი, ბრონქიტი, დიდი ალბათობით, ამოქსიკლავი დაინიშნება. დაავადების გამწვავებისას, პენიცილინები არ მოქმედებს, ინფექციის კერები კიდევ უფრო ვრცელდება (მაგალითად, ბრონქიტი გართულებულია პლევრიტით), სუმამედი ან მისი ანალოგი აზითრომიცინი შედის „ბრძოლაში“.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია მკაფიოდ უპასუხოს, რომელი წამალია უკეთესი, დაავადების ყველა დეტალის, მიღებული ანალიზების შედეგებისა და პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.
აზითრომიცინი ან ამოქსიკლავი - რომელია უკეთესი?
ორივე პროდუქტს აქვს იგივე შემადგენლობა და, შესაბამისად, მთლიანად ცვლის ერთმანეთს. ბევრი პაციენტი უპირატესობას ანიჭებს უფრო სუმამედს, რადგან. ეს არის ორიგინალური პროდუქტი, რომელმაც გაიარა არა მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტები, არამედ წარმოებულია ტექნოლოგიური პროცესის ყველა წესის დაცვით.
სუმამედს აწარმოებს ხორვატია, აზითრომიცინს - ინდოეთი. სუმამედი 6-ჯერ უფრო ძვირია, ვიდრე აზითრომიცინი და ეს პარამეტრი სუმამედის ერთადერთი მინუსია.
საერთაშორისო სახელი
ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა (ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა)ჯგუფის კუთვნილება
ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ანტიბიოტიკი + ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორიდოზირების ფორმა
ლიოფილიზატი ინტრავენური შეყვანის ხსნარისთვის, ფხვნილი პერორალური წვეთებისთვის [ბავშვებისთვის] კონცენტრაციით, ფხვნილი ინტრავენური შეყვანის ხსნარისთვის, ფხვნილი პერორალური შეყვანისთვის სუსპენზიისთვისფარმაკოლოგიური ეფექტი
ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის კომბინირებული პრეპარატი. მოქმედებს ბაქტერიციდულად, აფერხებს ბაქტერიული კედლის სინთეზს.
აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების წინააღმდეგ (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus fabric. ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Nesnoringeriadis. Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ყოფილი Pasteurella), Campylobacter jejuni;
ანაერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები (ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis-ის ჩათვლით.
კლავულანის მჟავა აინჰიბირებს II, III, IV და V ტიპის ბეტა-ლაქტამაზებს, არააქტიურია I ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი ტროპიზმი პენიცილინაზების მიმართ, რის გამოც იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რომელიც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ დაშლას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ.
ჩვენებები
მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა, ფილტვის აბსცესი), ENT ინფექციები (სინუსიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი), სანაღვლე გზების ინფექციები (ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი), ნაწლავური ინფექციები, სალმონელოზი სალმონელოზი), სასქესო სისტემის და მენჯის ორგანოების ინფექციები (პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, ცერვიციტი, სალპინგიტი, სალპინგოოოფორიტი, ტუბო-საკვერცხეების აბსცესი, ენდომეტრიტი, ბაქტერიული ვაგინიტი, სეპტიური აბორტი, პელვიციტი, მშობიარობის შემდგომი სეკრეცია. შანკრი, გონორეა), კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადად ინფიცირებული დერმატოზები, აბსცესი, ფლეგმონა, ჭრილობის ინფექცია), ოსტეომიელიტი, ენდოკარდიტი, მენინგიტი, სეფსისი; პერიტონიტი, პოსტოპერაციული ინფექციები, ინფექციის პროფილაქტიკა ქირურგიაში.უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ), ინფექციური მონონუკლეოზი (მათ შორის წითელას მსგავსი გამონაყარის გამოჩენა) სიფრთხილით. ორსულობა, ლაქტაცია, ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (მათ შორის კოლიტის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია პენიცილინის გამოყენებასთან), თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.Გვერდითი მოვლენები
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ცალკეულ შემთხვევებში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი.
ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, იშვიათად - ექსუდაციური ერითემა მულტიფორმული, ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევროზული შეშუპება, უკიდურესად იშვიათად - ექსფოლიაციური დერმატიტი, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი).
ადგილობრივი რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში - ფლებიტი ინტრავენური შეყვანის ადგილზე.
სხვა: კანდიდოზი, სუპერინფექციის განვითარება, პროთრომბინის დროის შექცევადი მატება.
განაცხადი და დოზა
შიგნით (დოზები მოცემულია ამოქსიცილინის მიხედვით), დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, კურსის სიმძიმისა და ინფექციის ლოკალიზაციის, პათოგენის მგრძნობელობის მიხედვით. მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს ენიშნებათ 250 მგ 3-ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციების დროს - 500 მგ 3-ჯერ დღეში ან 1 გ 2-ჯერ დღეში.
12 წლამდე ბავშვები - სუსპენზიის, სიროფის ან წვეთების სახით პერორალური მიღებისთვის, 3-ჯერ დღეში. ერთჯერადი დოზა დგინდება ასაკის მიხედვით: 7-12 წლის ბავშვებისთვის - 250 მგ, 2-7 წლის - 125 მგ, 9 თვე-2 წლამდე - 62,5 მგ, დანიშვნის სიხშირე - 3-ჯერ დღეში. მძიმე შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაორმაგდეს. პერორალური მიღების დოზები ბავშვებისთვის 9 თვე-2 წლამდე - 20-40 მგ/კგ/დღეში 3 დოზით, 2-12 წლის ბავშვებისთვის - 20-50 მგ/კგ/დღეში 3 დოზით, სიმძიმის მიხედვით. ინფექცია.
9 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის პერორალური დოზა დადგენილი არ არის. სუსპენზიის, სიროფისა და წვეთების მომზადებისას წყალი გამხსნელად უნდა იქნას გამოყენებული.
ინტრავენურად შეყვანისას მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში ინიშნება 1,2 გ 3-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, 4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 6 გ 3 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის 25 მგ/კგ (მთლიანი პრეპარატის მიხედვით 30 მგ/კგ) 3-ჯერ დღეში; მძიმე შემთხვევებში - 4-ჯერ დღეში; 3 თვემდე ბავშვებისთვის: ნაადრევად და პერინატალურ პერიოდში - 30 მგ/კგ 2-ჯერ დღეში, პოსტპერინატალურ პერიოდში - 25 მგ/კგ 3-ჯერ დღეში.
მკურნალობის ხანგრძლივობაა 14 დღემდე.
1 საათზე ნაკლებ ხანგრძლივობის ოპერაციების დროს პოსტოპერაციული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის ინდუქციური ანესთეზიის დროს შეჰყავთ 1,2 გ დოზა ინტრავენურად. ხანგრძლივი ოპერაციებისთვის - 1,2 გ ყოველ 6 საათში დღის განმავლობაში. თუ არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი, მიღება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, მიღების სიხშირე მცირდება CC-ის მიხედვით. თუ CC 30 მლ/წთ-ზე მეტია, დოზის შემცირება საჭირო არ არის; CC 10-30 მლ/წთ, მკურნალობა იწყება ინტრავენური ინექციით 1,2 გ, შემდეგ 600 მგ ინტრავენურად ან 250-500 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში; CC-ით 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები - 1,2 გ, შემდეგ 600 მგ/დღეში ინტრავენურად ან 250-500 მგ/დღეში პერორალურად ერთი დოზით. ბავშვებისთვის დოზა უნდა შემცირდეს იმავე გზით.
ჰემოდიალიზი ამცირებს კონცენტრაციას სისხლის შრატში და, შესაბამისად, დიალიზის დროს და ბოლოს, დამატებით ინიშნება 500 მგ IV.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლმბადი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს.
შესაძლოა სუპერინფექციის განვითარება მის მიმართ არამგრძნობიარე მიკროფლორის ზრდის გამო, რაც მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიის შესაბამის ცვლილებას.
სეფსისის მქონე პაციენტებში შეყვანისას შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიოლიზის რეაქცია (ჯარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია).
პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებთან.
ვინაიდან 250 მგ და 500 მგ ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავას კომბინირებული ტაბლეტები შეიცავს კლავულანის მჟავას იგივე რაოდენობას (125 მგ), 2 250 მგ ტაბლეტი არ არის 1 500 მგ ტაბლეტის ექვივალენტი.
ურთიერთქმედება
ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებენ და ამცირებენ შეწოვას; ასკორბინის მჟავა ზრდის შეწოვას.
ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებს (ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის ჩათვლით) აქვთ სინერგიული ეფექტი; ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონისტური.
ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (ნაწლავის მიკროფლორას თრგუნავს, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსს). ანტიკოაგულანტების მიღებისას აუცილებელია სისხლის შედედების მაჩვენებლების მონიტორინგი.
ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას, წამლებს, რომელთა მეტაბოლიზმის პროცესში წარმოიქმნება PABA, ეთინილ ესტრადიოლი - სისხლდენის რისკი "გარღვევა".
შარდმდენები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით).
ალოპურინოლი ზრდის კანის გამონაყარის რისკს.
ამოქსიკლავის მიმოხილვები: 1
გამარჯობა! მესამე დღეა ჩემი შვილი ამოქსიკლავს იღებს მწვავე ტონზილიტისა და სინუსიტის დროს (სინუსიტი სინუსების სისხლით დაბანისას). რადგან შაბათ-კვირა იყო, თვითონ დანიშნა. მეშინოდა, რომ ბევრ დროს დავკარგავდით... დაბადებიდან 5 წლამდე მუდმივ ყელის ტკივილს უნიშნავდნენ ანტიბებს. პენიცილინის ჯგუფი და იყო დამოკიდებულება. მაგრამ 10 წელი გავიდა და იმედი მაქვს, რომ ეს მდგომარეობა გავიდა. ექიმმა ორშაბათს დარეკა მითხრა ამოქსიკლავით მკურნალობა გააგრძელეო, მაგრამ დღეს მკურნალობის მე-2 დღეა და ჩემს შვილს აქვს ფაღარათი, ფაქტიურად წყლით. არ ვიცი რა არის. სინუპრეტიც მიიღეს ჯერ წვეთებში, მერე დრაჟეში 7 დღის განმავლობაში - არ უშველა. დელფინით გარეცხილი - სისხლით გარეცხილი. გაჩერდა. კუჭქვეშა ჯირკვლის გამწვავებაც აქვს, რასაც ჭამს, ისვრის, მოტილიუმს იღებს, იქნებ მისგან? ასევე ვასხურებთ ბიოპაროქსს და ვწვეთავთ ნაზივინს. მათ სურდათ სმქტას დალევა დიარეისგან, მაგრამ ამან შეიძლება შეასუსტოს ამოქსიკლავის ეფექტი... ზოგადად, მე სრულიად დავიკარგე, გთხოვთ მითხრათ რა გავაკეთო. Გმადლობთ.
დაწერეთ თქვენი მიმოხილვა
ამოქსიკლავს იყენებ ანალოგად თუ პირიქით?მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გამოწერილი ანტიბიოტიკია ამოქსიკლავი. ეს პრეპარატი შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას. ეს კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ რესპირატორული დაავადებების ყველაზე გავრცელებული პათოგენები.
როგორ შევცვალოთ ამოქსიკლავი? ამ კითხვას სვამენ პაციენტები, რომლებიც არ არიან კმაყოფილი წამლის ფასით ან მისი ხელმისაწვდომობით (პრეპარატი ყველა აფთიაქში არ იყიდება ამ ბრენდის სახელით).
იაფი ანალოგები
ამოქსიკლავის ფასი დამოკიდებულია პრეპარატის დოზის ფორმასა და მოცულობაზე. ამოქსიკლავი 625 მგ დოზით საშუალოდ დაახლოებით 280 რუბლი ღირს. 1000 მგ დოზით ტაბლეტები საშუალოდ დაახლოებით 320 რუბლი ღირს. ყველა არ არის კმაყოფილი წამლის ამ ღირებულებით, ამიტომ პაციენტები ეძებენ შესაძლო ალტერნატივებს.
რამ შეიძლება შეცვალოს წამალი? ჩვენ შევეცდებით ვიპოვოთ ამოქსიკლავის ანალოგები უფრო იაფი:
- აუგმენტინი. ეს წამალი არის ორიგინალური საშუალების ერთ-ერთი საკმაოდ პოპულარული ანალოგი. 625 მგ ტაბლეტების ფასი ისევ იგივეა 280 რუბლი. მაგრამ 1000 მგ ტაბლეტები გარკვეულწილად უფრო ხელმისაწვდომია, ვიდრე ამოქსიკლავი, მათთვის ფასი 270 რუბლია.
- არლეტი - წარმოებულია რუსეთში, მაგრამ მისი ფასი ორიგინალური წამლისგან განსხვავდება მხოლოდ 10 რუბლით.
- ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა - ჩვენს სააფთიაქო ბაზარზე არის პრეპარატი სავაჭრო დასახელებით, რომელიც ემთხვევა აქტიური ინგრედიენტების სახელს. ერთ-ერთი ყველაზე იაფია. ფასი მერყეობს 100-დან 300 რუბლამდე, დოზის მიხედვით.
ზემოაღნიშნულიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ წამლის ნებისმიერ ანალოგს აქვს ორიგინალთან ძალიან ახლოს ფასი. ამოქსიკლავი 625-ის ანალოგს უფრო დაბალი ღირებულება აქვს, ვიდრე 1000 მგ დოზით.
სხვა ალტერნატივები
ყოველთვის არ არის პრეპარატის ანალოგები უფრო იაფი ვიდრე ორიგინალური წამალი. ამაზე გავლენას ახდენს, მაგალითად, წარმოშობის ქვეყანა და ფარმაცევტული კომპანიის კონკრეტული პოლიტიკა.
ყველაზე იაფი ანტიბიოტიკების სია ამ შემადგენლობით:
- Flemoklav Solutab არ შეიძლება ეწოდოს პრეპარატის იაფი ანალოგი. პრეპარატის სხვადასხვა დოზების ფასი 400-დან 500 რუბლამდეა. პრეპარატი დამზადებულია იაპონიაში, რაც ხსნის ასეთ ღირებულებას. თუმცა, ინსტრუმენტს არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული უპირატესობა.
- ამოქსიკლავი Quiktab დაახლოებით იგივე ღირს, რაც ორიგინალური ამოქსიკლავი. ამიტომ, ისინი უნდა იყიდონ, როდესაც ძირითადი საშუალება მიუწვდომელია.
- ეკოკლავები გარკვეულწილად უფრო ძვირია 1000 მგ დოზით, მაგრამ 625 დოზა დაახლოებით 270 რუბლი ღირს.
- პანკლავა - ამოქსიკლავის ეს ანალოგი ხელმისაწვდომია მხოლოდ 375 და 625 მგ დოზით. მათი ფასი არც თუ ისე განსხვავდება ორიგინალური წამლისგან.
ამ პრეპარატებს აქვთ დაახლოებით იგივე ეფექტურობა და უსაფრთხოება. მათი შერჩევა შესაძლებელია, როდესაც არ არის ხელმისაწვდომი ამოქსიკლავის აფთიაქში.
Ბავშვებისთვის
როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვს ამ ანტიბიოტიკებით? უნდა შეირჩეს თუ არა სპეციალური წამლის ანალოგები?
ბავშვებისთვის, მხოლოდ პრეპარატის დოზა განსხვავდება, მაგრამ არა მისი შემადგენლობა. პრეპარატის დოზას ირჩევს ექიმი ბავშვის წონისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.
ამიტომ ბავშვებისთვის უმჯობესია აირჩიონ ორიგინალური პრეპარატები, რომლებმაც გაიარეს კლინიკური კვლევების უდიდესი რაოდენობა და აქვთ უარყოფითი ეფექტების დაბალი რისკი. არ უნდა ექსპერიმენტი გააკეთოთ თქვენს შვილებზე და შეარჩიოთ მათთვის წამლების იაფი ანალოგები.
Ჩატვირთვა...