ნერვული ანორექსია: ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომები და მკურნალობა. ნერვული ანორექსია როგორ ვუმკურნალოთ ანორექსია ნერვოზას

ნერვული ანორექსია ჩვენი დროის ნამდვილ უბედურებად იქცა. ჰარმონიის ძიებაში გოგონები, ახალგაზრდა ქალები და ზოგიერთ შემთხვევაში ბიჭები უარს ამბობენ ჭამაზე, რითაც იწვევენ საშიშ დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს ფსიქიკური აშლილობა.

ფსიქიკური დაავადება ძირითადად ფიქსირდება პუბერტატულ ასაკში. ექსპერტები ამაში მედიას ადანაშაულებენ, რის გამოც ახალგაზრდებს, უფრო ხშირად გოგონებს, ზედმეტი კილოგრამების დაკლების სურვილი უჩნდებათ. კაშკაშა ჟურნალებისა და გამხდარი მოდელების სურათების ნახვის შემდეგ, ისინი იცავენ მკაცრ დიეტას, რომელსაც სრულიად აკლია ჯანსაღი ტიპის პროდუქტები. ხშირად, "ზედმეტი" კილოგრამების დაკარგვის აკვიატებული სურვილი ჩნდება წონაზე წარუმატებლად გადაგდებული ხუმრობის ან თანატოლების, კომპანიის ხუმრობის შემდეგ. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მოზარდები, რომლებსაც საყვედურობენ მაღალკალორიული საკვებისადმი გადაჭარბებული გატაცებისთვის, მისი ოჯახის წევრებიც კი, დამოკიდებულებაში ვარდებიან. შემდეგ პრობლემა გადაიქცევა ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებაში. უნაკლო წონის მქონე გოგონები სრულიად უარს ამბობენ ჭამაზე. დაავადებას თან ახლავს სერიოზული ფსიქიკური აშლილობა, ხდება ბულიმიის შეტევები, რის შედეგადაც შესაძლებელია ფატალური შედეგი. უმეტეს შემთხვევაში მოზარდები ყურადღებას არ აქცევენ შვილების ქცევას, რის გამოც ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები ვითარდება.

ზოგჯერ ანორექსია ნერვული აშლილობის შედეგია.

სქესობრივი განვითარების დაწყების მომენტიდან ბავშვები იწყებენ ინტერესს მათი გარეგნობით, რადგან ყველას უნდა ჰქონდეს ლამაზი ფიგურა, კანი, თმა და ა.შ. მოზარდების ჯერ კიდევ ჩამოუყალიბებელი ფსიქიკა იწვევს იქამდე, რომ სილამაზისთვის ბრძოლა გადადის ნამდვილ მანიაში. სწორედ მაშინ იწყებენ მშობლების გაგებას, თუ რა არის ანორექსია ნერვოზა. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ფსიქიკური დაავადების პროვოცირების ფაქტორების გააზრება.

ეს დაავადება უეცრად არ ვითარდება. პაციენტი მრავალი თვის განმავლობაში აყალიბებს დროის ბომბს საკუთარ სხეულში. პაციენტები განიცდიან წონის სწრაფ კლებას, ჩნდება საშიში სიმპტომები. მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ავადმყოფი აგრძელებს თავს სრულყოფილად თვლის. მადა არ იკარგება, მაგრამ ზედმეტი კალორიების მიღების შიშით ეშინია თუნდაც მცირე ნაწილის ჭამა.

სინდრომის მისაღებად აუცილებელია ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორები.

1. მემკვიდრეობითობა. ბავშვის ფსიქიკა გენეტიკურად ემსგავსება მშობლების ფსიქიკას. ყველაზე ხშირად, წონაში დაკლების სურვილი შეინიშნება გოგონებში, რომელთა გარეგნობაზე თვითკრიტიკული დედებიც ზედმეტად ღელავენ.
2. სოციალური ფაქტორი. კომუნიკაციის წრე, რომელშიც სიგამხდრე კულტშია „ჩასმული“, „ზედმეტ“ კილოგრამებისგან თავის დაღწევის სურვილსაც იწვევს.
3. მიზეზები ასევე მოიცავს ფსიქიკური დარღვევები, დეპრესია, მძიმე სტრესი. ანორექსია ნერვულ საფუძველზე შეიძლება დაიწყოს უგუნებობის გამო ჭამაზე უარით, მსუქანი ადამიანის მიმართ აგდებული შეურაცხმყოფელი სიტყვებით.

ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში პაციენტების ოფიციალური რაოდენობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ძირითადად, პრობლემა ეხება ეკონომიკურად განვითარებული ქვეყნების ქალაქებისა და მეგაპოლისების მაცხოვრებლებს. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ნერვული ანორექსიის სინდრომი მიეკუთვნება მიკრობული 10-ს. ეს ასახავს დაავადების პირდაპირ კავშირს ფსიქიკურ აშლილობებთან, რომლებიც განიხილება ფსიქიატრიის სფეროში.

მნიშვნელოვანია: არსებობს ნერვული ანორექსია და ნერვული ანორექსია. ეს უკანასკნელი გამოწვეულია ცუდ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული წონის პრობლემებით. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, თირკმელების, ღვიძლისა და სხვა ორგანოების პრობლემები, ონკოლოგიური პათოლოგიები, აუტოიმუნური პროცესები პირდაპირ მოქმედებს ადამიანის მადაზე, რაც იწვევს წონის კლებას.

ნერვული ანორექსია: სიმპტომები და მკურნალობა

ადექვატური თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება. გამოცდილი სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს დაავადების კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით. მთავარია პაციენტის მიერ მისი სავალალო მდგომარეობის უარყოფა. ყველაზე ხშირად ის არ მიდის ექიმთან დამოუკიდებლად, არამედ ნათესავების დაჟინებული მოთხოვნით, რომლებმაც შენიშნეს საყვარელი ადამიანის სერიოზული ავადმყოფობის საშიში ნიშნები, რომლებიც გამოწვეულია სხეულის წონის მკვეთრი კლებით.

ნერვული ანორექსიის სიმპტომები

• წონის 15-20%-ზე მეტი დაკლება;
• სხეულის ცხიმის ნაკლებობა;
• პაციენტის შიში ჭარბი წონის შესახებ;
• სახიფათო მდგომარეობის უარყოფა;
• მენსტრუაციის უკმარისობა ან არარსებობა - ამენორეა.

ხშირად ანორექსიის ნიშნები შეიძლება იყოს ისეთი პათოლოგიების შედეგი, როგორიცაა ენტერიტი, თავის ტვინის სიმსივნე, ფსიქოპათიური დარღვევები და ა.შ. ამ მიზეზით, ადეკვატური მკურნალობის დაწყებამდე სპეციალისტი ატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს, რათა გამოირიცხოს ზედმეტი სიგამხდრე სხვა მიზეზები.

ანორექსიის ნიშნები შეიძლება იყოს ისეთი პათოლოგიების შედეგი, როგორიცაა ენტერიტი, თავის ტვინის სიმსივნე, ფსიქოპათიური დარღვევები.

მნიშვნელოვანია: წონის დაკლება და ანორექსიის მსგავსი სხვა სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამფეტამინების გამოყენებასთან.

ექიმი მხოლოდ მაშინ სვამს დიაგნოზს, თუ არის გამოხატული წონის ნაკლებობა - დაავადების მთავარი სინდრომი. პაციენტი განზრახ უარს ამბობს ჭამაზე, იწვევს ღებინებას კუჭის შიგთავსის გასასუფთავებლად, იღებს შარდმდენებს, საფაღარათო საშუალებებს. წონის დაკლება დაუყოვნებლივ არ ხდება, ამიტომ უკვე არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია წონის დაკლების ქცევით. თავდაპირველად, შეცდომით პაციენტი მიმართავს თერაპევტს, გასტროენტეროლოგს, ენდოკრინოლოგს, ამიტომ ერთ წელზე მეტი დრო სჭირდება, სანამ შესაბამისი სპეციალისტი დაიწყებს პრობლემის მოგვარებას. იგი ეფუძნება ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ მიღებულ DSM-3 კრიტერიუმებს, რომლებიც მოიცავს:

• წონის მომატების შიში არ ქრება წონის მნიშვნელოვანი დაკლებითაც კი;
• პრობლემები საკუთარი სხეულის აღქმასთან - მიუხედავად დაღლილობისა, ადამიანი თავს მსუქნად გრძნობს;
• წონის შენარჩუნების სურვილი, ნორმალური სიმაღლისთვის, ასაკისთვის;
• ამენორეა.

არსებობს 2 ტიპის პაციენტები. 1-ში შედის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ შეზღუდული საკვების მიღება. მე-2 ტიპში შედის პაციენტები, რომლებიც არა მხოლოდ ზღუდავენ საკვების რაოდენობას, არამედ ხელოვნურადაც - ღებინების, საფაღარათო საშუალებების მიღებით, შარდმდენები ასუფთავებენ კუჭს საკვებისგან.

გამწვავებული პრობლემის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ნერვული ანორექსიის შემდეგი ნიშნები:

• ჭარბი ჭამის შეტევები. 1-2 საათის განმავლობაში მიირთმევენ დიდი რაოდენობით კალორიებით, ცხიმებით, შაქრით გამდიდრებულ საკვებს.
• პაციენტი ვერ ამჩნევს, როგორ შთანთქავს დიდი რაოდენობით საკვებს.
• ჭამა იკრძალება მხოლოდ მაშინ, როცა მუცლის არეში ტკივილებია, ძალიან გინდა ძილი, ხდება ხელოვნური ღებინება, იძულებითი გადართვა სხვა რამეზე.
• სხეულის წონა ხშირად იცვლება, ჭარბი ჭამისას ხდება მასის მატება, საკვების მიღებისას უარს მკვეთრად იკლებს.
• სიძულვილის შეტევები მეორდება კვირაში მინიმუმ 2-ჯერ და გრძელდება 3 თვე ან მეტი.

ნერვული ანორექსია არის პაციენტის გაგება, რომ ჭამის სურვილი არის არანორმალური სურვილი, ისევე როგორც საკვების ნებაყოფლობით უარის თქმის შეუძლებლობის შიშის განვითარება. ექიმები ასევე გვაძლევენ მდგომარეობის საკუთარ, მეცნიერულ ფორმულირებას - ეს არის დაავადება, რომლის მთავარი სიმპტომია ნეიროენდოკრინული სტრუქტურის გაუმართაობის გამო ჭამაზე უარის თქმა.

ზოგჯერ ანორექსიით დაავადებული ადამიანები ხელოვნურად ზღუდავენ საკვების მიღებას

როგორ ვითარდება დაავადება

დაავადება, როგორც უკვე ვიცით, უფრო ხშირია მოზარდებში, ძირითადად გოგონებში. ანორექსიის დროს სხეულის წონა სწრაფად ეცემა და შეიძლება იყოს 40-50%-ით ნორმაზე დაბალი. მუდმივი წონის დასაკლებად პაციენტი მუდმივად ეწევა ფიზიკურ ვარჯიშებს, იღებს შარდმდენებს, საფაღარათო საშუალებებს, ღებინებას და ძალიან ხშირად იწვევს ხელოვნურ ღებინებას. შედეგად, სხეული მთლიანად გამოფიტულია, ადამიანი იყინება, კანკალი, ზრდა ჩერდება, წნევა ეცემა, ჩნდება კოორდინაციის დარღვევა, დეზორიენტაცია.

ცვლილებები ფიზიოლოგიურ დონეზე

1. ცნს, ტვინი. ადამიანი კარგავს მეხსიერებას, კონცენტრაციას, აკადემიურ მოსწრებას, მუშაობას, დაღლილობას, აგრესიას, შფოთვას.
2. თმის ხაზი. კვალი ელემენტების, ვიტამინების, მინერალების ნაკლებობის, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო თმა კარგავს ბზინვარებას, ცვივა, თხელდება და შეიძლება მთლიანად ჩამოვარდეს.
3. გულის სისტემა. წნევა იკლებს, ვლინდება რიტმის სისუსტე, არითმია, უკმარისობა.
4. სისხლი. აღინიშნება ლეიკოციტების სიჭარბე, ანემია.
5. კუნთოვანი და ძვლის სტრუქტურა. კუნთოვანი ქსოვილები ატროფირდება, ხდება ზედმეტად რბილი და მოწყვეტილი, კალციუმი გამოირეცხება, რაც იწვევს ძვლების მყიფეობას - ოსტეოპოროზის, სახსრების ანთებას და შეშუპებას.
6. თირკმლის სისტემა. ვითარდება უროლიტიზი, ჩნდება უკმარისობა, ანთება, რაც იწვევს თირკმელების მუშაობის შეჩერებას.
7. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. პაციენტს აწუხებს მეტეორიზმი, შებერილობა, ყაბზობა, ირღვევა პერისტალტიკა, რაც იწვევს ბუასილს, დეფეკაციის დროს ჩნდება სწორი ნაწლავის ნაპრალები, საიდანაც სისხლი მოედინება. გასტრიტი, პეპტიური წყლული ვითარდება კუჭში ლორწოვანი გარსის გათხელების და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის გამო.
8. ჰორმონალური სისტემა. ქალებში მენსტრუალური ციკლები ჩერდება, რაც იწვევს სექსუალური ლტოლვის ნაკლებობას, ვითარდება უნაყოფობა.

და ბოლოს, ანორექსია არის ის, რაც აშკარად აისახება კანის მდგომარეობაზე – ხდება ფერმკრთალი, „გამჭვირვალე“, მთელი სხეული დაფარულია ნაოჭებით, სიმშრალით, აქერცვლებით. ფრჩხილები აქერცლდება, იხრება, ცუდად იზრდება.

ნერვული ანორექსიის გამო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები იწყება

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა

ფსიქიკური დაავადების მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მხოლოდ დაავადების ძალიან მოწინავე სტადიებზე და პაციენტის ნებაყოფლობით უარის თქმაზე წამლების მიღებაზე და პროცედურების ჩატარებაზე.

ნერვული ანორექსია: მკურნალობა

• თერაპიის გამოცდილი სპეციალისტი იყენებს პრეპარატებს, რომლებიც შექმნილია ვიტამინების, მინერალებისა და კვალი ელემენტების ნაკლებობის აღსადგენად. გამოსწორებულია თუთიის, რკინის ნაკლებობა.
• ანტიდეპრესანტების სახელების მიღება, რათა პაციენტი გათავისუფლდეს მძიმე, აკვიატებული ფიქრებისგან.
• კვება. პაციენტის რაციონში შეჰყავთ მაღალკალორიული საკვები და კერძები, თუ პაციენტი უარს ამბობს საკვებზე, გამოიყენება ინტრავენური შეყვანა.

თითქმის ყველას, ვინც განიცდიდა ამ დაავადებას, ესმის, რომ ეს არის ნერვული ანორექსია. ექიმს, ძირითადად, უკვე მოწინავე ეტაპზე მიმართავენ. თავიდან მოზარდები ცდილობენ ებრძოლონ წონაში დაკლებულ „პიროვნებას“ და ეს დიდი შეცდომაა. სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობაზე ზემოქმედება მხოლოდ პროფესიული გზითაა შესაძლებელი და ამას გამოცდილი ექიმები აკეთებენ. მკურნალობა კომპლექსურია: მედიკამენტების მიღება, აღდგენითი, ფსიქიატრთან, ფსიქოლოგთან ვიზიტი. დაავადების სერიოზული სტადიით - კახექსიით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ფსიქონევროლოგიურ კლინიკაში.

სარეაბილიტაციო პროგრამა

საკმაოდ რთულია პაციენტის მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მდგომარეობიდან გამოყვანა. დაავადებას ხშირად თან ახლავს რეციდივები და თვითმკურნალობით შეიძლება ფატალური იყოს. ამ მიზეზით, სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს არა მხოლოდ წამლის მკურნალობას და მაღალკალორიულ კვებას, არამედ ფსიქოლოგიურ ზემოქმედებას. აუცილებელია შეიცვალოს ადამიანის სტერეოტიპული წარმოდგენა მისი გარეგნობის, მისი ქცევის რთულ სიტუაციაში. ექსკლუზიურად ინდივიდუალური მიდგომაა გამოყენებული თითოეული პაციენტის მიმართ.

მნიშვნელოვანია: ოჯახის წევრებმა მხარი უნდა დაუჭირონ ანორექსიულს, არ გაკიცხვონ წარსული შეცდომების გამო და ჩაუნერგონ ნდობა მკურნალობის ეფექტურობაში.

სწრაფ შედეგებს არ უნდა ელოდოთ, წონა თანდათან უნდა აღდგეს საშიში სიმპტომების შესუსტებით.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ავადმყოფობა

ექიმების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ ბავშვის წონის პრობლემები არ ჩნდება ოჯახებში, სადაც ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესია დაცული, არის ჰარმონია ურთიერთობებში, ნდობა უფროსებსა და ბავშვებს შორის. ისაუბრეთ დადებითზე, ისაუბრეთ ნერვულ ანორექსიაზე, რა არის ეს, რა შედეგები ემუქრება ყველას, ვისაც სურს წონაში დაკლება საკვების სრული მიტოვებით. ისე, რომ წონაზე წარუმატებელი ხუმრობა, გარედან შეურაცხმყოფელი გამოთქმა არ გახდეს ამოსავალი წერტილი საკუთარი სხეულის მოზარდის მიერ საკუთარი თავის დარტყმისთვის, აუცილებელია მათში თავდაჯერებულობის ჩანერგვა, პროდუქტები უნდა იყოს ექსკლუზიურად ბუნებრივი და ჯანსაღი.

ხშირად ანორექსია იწყება საკუთარი წონის გადაჭარბებული ზრუნვის გამო.

თუ გეშინიათ, რომ თქვენი საყვარელი შვილი უკმაყოფილოა თავისი სხეულით, ჩართეთ ვიდეო, სადაც გოგონები არიან, რომლებმაც თავი სავალალო მდგომარეობაში მიიყვანეს სუპერ დიეტებით. დამიჯერეთ, სანახაობა არ არის სასიამოვნო. დაკარგული კბილები, გაფუჭებული კანი, ამობურცული ძვლები, საკუთარი თავის დაცვენის საშინელი სახე მოზარდში ზიზღს გამოიწვევს, რაც სახიფათო ჰობის წინააღმდეგ შესანიშნავი „ვაქცინაცია“ იქნება.

ნერვული (ფსიქიკური) ანორექსია (anorexia nervosa, anorexia mentalis) არის დაავადება, რომელიც პირველად აღწერილია სახელწოდებით " ნერვული მოხმარება» მორტონი 1689 წელს, თუმცა, ამ სინდრომის კლინიკის უფრო სისტემატური შესწავლა დაიწყო W. Gull-ის (1868) და E. Ch. ლასეგუ (1873). W. Gull ასევე ფლობს დაავადების სახელს. ნერვული ანორექსიის მთავარი სიმპტომია შეგნებული უარი ჭამაზე, ზოგჯერ შიმშილთან მტკივნეულ ბრძოლაში, რაც იწვევს პაციენტებს მნიშვნელოვან დაქვეითებამდე და განსაკუთრებით გამოხატულ შემთხვევებში - კახექსიამდე. ასეთ ანორექსიას დისმორფოფობიურს უწოდებენ, რადგან მისი მიზეზი გადაჭარბებული სისავსის მტკივნეული რწმენაა. M.V. Korkina და სხვ. (1986) თვლიან, რომ ნევროზებითა და ფსიქოპათიით დაავადებული პაციენტების უმეტესობაში საქმე ეხება არა იმდენად დისმორფოფობიას, ანუ აკვიატებულ აზრებს დეფექტზე, არამედ მტკივნეულად გადაჭარბებულ ნაკლოვანებაზე - დისმორფომანიაზე.

ამენორეა, ბრადიკარდია, სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დაქვეითება, კანის სიმშრალე, ყაბზობა, ჰიპოთერმია, ჰიპოკალიემია, მეტაბოლური ალკალოზი და სხვა სომატოჰორმონალური ცვლილებები მოქმედებს როგორც მეორადი სიმპტომები წონის დაკლებასთან ერთად.

დაავადება შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში გვხვდება დაახლოებით ერთსა და იმავე ასაკში - პუბერტატულ და პოსტპუბერტატულ პერიოდში (14-18 წელი), მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება პრეპუბერტატულ ბავშვებში. ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს ნერვული ანორექსიის „მომწიფებაზე“: მისი დაწყება ზოგ შემთხვევაში აღინიშნება 20 წლის შემდეგ (30-35 წლამდე). ნერვული ანორექსია უმეტესად გოგონებს აწუხებთ; ქალისა და მამაკაცის თანაფარდობა, ლიტერატურის მიხედვით, არის 1:20. ჩვენს კლინიკაში ნერვული ანორექსიით დაავადებული 42 პაციენტს შორის იყო მხოლოდ 2 ახალგაზრდა მამაკაცი, M.V. Korkina et al. (1986) აღნიშნა, რომ ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, მამაკაცური ანორექსიის პროცენტი მნიშვნელოვნად გაიზარდა ( ავტორების აზრით, ნერვული ანორექსიის თანაფარდობა ქალებსა და მამაკაცებში არის 1:9.). ყურადღებას იქცევს ის ფაქტი, რომ ყველა გამოკვლეულ მამაკაც პაციენტს ჰქონდა შიზოფრენიული პროცესი.

ნერვულ ანორექსიას ეძღვნება პუბლიკაციების დიდი რაოდენობა, რომელთა რაოდენობა, განსაკუთრებით საზღვარგარეთ, მუდმივად იზრდება. საშინაო ლიტერატურაში ეს, უპირველეს ყოვლისა, ფუნდამენტური მონოგრაფიაა M.V. Korkina et al. (1986) "ანორექსია ნერვოზა", რომელიც წარმოადგენს ანორექსია ნერვოზას სინდრომის მქონე 507 პაციენტის მრავალმხრივი კლინიკური დაკვირვების, ფსიქოლოგიური და ბიოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს (25 წლამდე), ასევე გ.კ. უშაკოვის მუშაობას ( 1971), VV Kovaleva (1979), A. E. Lichko (1985) და სხვები პუბლიკაციების მატება რამდენიმე მიზეზით არის განპირობებული. ამ დრომდე არ არსებობს კონსენსუსი ამ სინდრომის ნოზოლოგიურ და ფენომენოლოგიურ არსზე, გაურკვეველია მისი ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის საკითხი, არ არის ერთიანობა დაავადების სახელწოდების ინტერპრეტაციაშიც კი.

ნერვული ანორექსიის სინდრომი გვხვდება ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების ფართო სპექტრში: ნევროზი, ფსიქოპათია, თავის ტვინის ორგანული პათოლოგია, შიზოფრენია და ა.შ. დიდი სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას სინდრომის დიფერენციალურ დიაგნოზში, როგორც ამ დაავადებებში, ასევე რიგ სომატურ და ენდოკრინულ დაავადებებში. . ბევრი ავტორი ერთხმად აღნიშნავს ნერვული ანორექსიით დაავადებულთა რაოდენობის ზრდას. " ანორექსიული აფეთქება მოსახლეობაში”ახსნილია საზოგადოებაში ქალის როლის ცვალებადობით, გარკვეული ესთეტიკური სტანდარტების გაძლიერებით, წონის დაკლების ხელშემწყობი მედიის გავლენით და გარკვეული დიეტებით და ა.შ. ნერვული ანორექსიის სინდრომის შესწავლა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როლის გამოსავლენად. ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური ფაქტორები პათოლოგიაში, თანამედროვე მედიცინაში ნოზოცენტრულიდან ანთროპო- და სოციოცენტრულ მოდელებზე გადასვლის ტენდენციის შესაბამისად.

დაავადება უმეტეს პაციენტებში თანდათან ვითარდება. ანორექსია ყალიბდება, როგორც წესი, ხანგრძლივი ნეიროფსიქიური გადატვირთვის ფონზე, რომელიც დაკავშირებულია დღის ან საღამოს სკოლაში სწავლასთან, გამოცდების ჩაბარებასთან, უნივერსიტეტში ჩასაბარებლად მომზადებასთან და ა.შ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თავად პაციენტები იშვიათად მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. მაგრამ ექიმთან წასვლა მხოლოდ ნათესავების ან მეგობრების ხანგრძლივი და დაჟინებული დარწმუნების შემდეგ. ყველა ეს პაციენტი მიდრეკილია მიაღწიოს უმაღლეს სოციალურ სტანდარტებს. მათი ქმედება ყოველთვის მკაცრად შეესაბამება ნორმებსა და წესებს, მათი განსჯა ხასიათდება ინფანტილიზმით. ისინი უკიდურესად მგრძნობიარენი არიან სხვების მოსაზრებების მიმართ მათი მორალური ხასიათის შესახებ, მათთვის დამახასიათებელია სრულყოფილების გადაჭარბებული სურვილი, უკომპრომისობა, პუნქტუალურობა, სიზუსტე. პაციენტთა უმრავლესობას არ გააჩნია ასაკისთვის დამახასიათებელი სპონტანურობა, სიხალისე, მობილურობა, ქალებში კი – კოკეტურობა.

ხშირად პარადოქსულია, რომ უკიდურესად მძიმე ფიზიკური მდგომარეობის ფონზე, პაციენტები ამის მიმართ გულგრილები არიან. მათ გამოცდილებაში მთავარია არა მკურნალობა ან ჯანმრთელობის ხელშეწყობა, არამედ სწავლის გაგრძელების სურვილი, აუცილებლად უნივერსიტეტში ჩაბარება, უმაღლესი განათლების მიღება. ეს არის დომინანტური იდეა. მცდელობა, მიუთითონ პაციენტებისთვის მათი ჯანმრთელობის საფრთხის შემცველი მდგომარეობა, რათა შეცვალონ მათი დამოკიდებულება სწავლის გაგრძელების მიმართ, აწყდება აშკარა ან ფარულ წინააღმდეგობას, ნეგატივიზმს და გაღიზიანებას.

ნევროზების კლინიკაში დაფიქსირებული ნერვული ანორექსია ყველაზე მეტად შეესაბამება „ისტერიული ანორექსიის“ კონცეფციას. თუ ზოგ შემთხვევაში წონის დაკლების სურვილი, განსაკუთრებით დაავადების დასაწყისში, საგულდაგულოდ ნიღბავს, მაშინ ზოგ შემთხვევაში (მძიმე ისტერიით), პირიქით, ხდება დემონსტრაციული. ხაზს უსვამს სხვების მიერ მათი გარეგნობის შეფასებას, პაციენტები იღებენ სხვადასხვა ზომებს გამხდარი შესახედაობისთვის. ამ მიზნით ირჩევენ ტანსაცმლის განსაკუთრებულ სტილს, ატარებენ ფართო ქამრებს, რომლებიც იჭერს წელის და ა.შ. ჭარბი წონის შიშით, იყენებენ საფაღარათო საშუალებებს, ოყნას, ღებინებას და გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას. რიგი ავტორები მიუთითებენ შიმშილის ხარისხსა და მოტორულ აქტივობას შორის კავშირზე ნერვული ანორექსიით დაავადებულ პაციენტებში; ხაზს უსვამს მათ გადაჭარბებულ მობილურობას, მათ თანდაყოლილ სუბიექტურ განცდას დაღლილობის გრძნობის ნაკლებობას, მოძრაობის მუდმივ სურვილს - დამღლელი სპორტიდან უმიზნო მოტორულ აქტივობამდე.

წონის დაკლებისა და საკვებში საკუთარი თავის შეზღუდვის სურვილი, თუნდაც უკიდურესად უმნიშვნელო ან პრაქტიკულად არარსებობის შემთხვევაში, ხშირად ემსახურება სილამაზისა და მოდის თანამედროვე სტანდარტების მაქსიმალურად დაკმაყოფილების დამოკიდებულების გამოვლინებას.

იდეები წონის დაკლების აუცილებლობის შესახებ ან იდეები კოსმეტიკური არასრულფასოვნების შესახებ შეიძლება დომინანტური, აკვიატებული და გადაჭარბებული იყოს ნევროზული კლინიკის მქონე პაციენტებში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზი ფსიქოპათიასთან და შიზოფრენიის საწყის სტადიებთან.

რიგი ავტორები ხაზს უსვამენ სინდრომის „ფსიქიკური ანორექსიის“ სახელის მცდარობას, როგორც ამას აკეთებს ცნობილი ფრანგი ფსიქონევროლოგი ლ. მიშო (1967). ის აღნიშნავს, რომ ასეთ პაციენტებში ანორექსია არის არა ამოსავალი წერტილი, არამედ მიზანი, რომელიც მიიღწევა კვების ნებაყოფლობითი და მტკივნეული შეზღუდვით. დაავადება, წერს ის, იწყება ანორექსიამდე, ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ნევროზული რეაქციები, თუ ანორექსიურმა მცდელობებმა წარმატებამდე არ მიგვიყვანა. ამიტომ ავტორი გვთავაზობს ნერვული ანორექსიის სინდრომის განსაზღვრას, როგორც განზრახ (განზრახ) ანორექსიას. თუმცა, მას მიაჩნია, რომ აქ დაავადების განვითარების საფუძველი მადის სისუსტეა. ძლიერ მადას ყველაზე გადამწყვეტი განზრახვაც კი ვერ დასუსტებს (ანორექსია ვერასოდეს იქნება გარგანტუას ნევროზის შინაარსი). ლ. მიშო არ გამორიცხავს ფსიქიკური ანორექსიის ნამდვილზე გადასვლის შესაძლებლობას, თუნდაც ფატალური შედეგით.

M.V. Korkina და სხვ. სასაზღვრო პირობების მქონე პაციენტებში ნერვული ანორექსიის განვითარებაში რამდენიმე ეტაპია.

1. პირველ, ანუ საწყის ეტაპს ახასიათებს სიტუაციურად განსაზღვრული მცდელობების გაჩენა „გარეგნობის გამოსწორების“, რომლებიც, თუმცა, ეპიზოდურია. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 წლამდე.
2. დაავადების მეორე სტადია არის „გადაჭარბებული სისავსის“ (ან ანორექსიული სტადიის) აქტიური კორექციის პერიოდი. წონის დაკლების მიზნით, პაციენტები იწყებენ უარს საკვებზე, მიმართავენ ინტენსიურ ფიზიკურ დატვირთვას, იწვევენ ღებინებას ყოველი ჭამის შემდეგ და იღებენ საფაღარათო საშუალებებს. უკვე ამ ეტაპზე, წონის დაკლებისას, ჩნდება სომატოენდოკრინული ძვრები.
3. მესამე ეტაპი არის კახექტიკა; მისთვის დამახასიათებელია სომატოენდოკრინული დარღვევების მკვეთრი მატება. ჩნდება ამენორეა, კანი ხდება მშრალი, თმები ჩნდება მთელ სხეულზე.
4. მეოთხე სტადიაზე - ნერვული ანორექსიის შემცირების სტადიაზე - სხეულის წონის მატებასთან ერთად და სომატური მდგომარეობის გაუმჯობესება, დისმორფომანური გამოცდილება შეიძლება კვლავ გამწვავდეს პაციენტებში და ისინი კვლავ იწყებენ ჭამის შეზღუდვას.

თითოეულ სტადიას ახასიათებს გარკვეული ფსიქოპათოლოგიური გამოვლინებები: პირველ ეტაპზე ეს არის სისრულის იდეის, არამკვეთრად გამოხატული აფექტური აშლილობისა და დამოკიდებულების იდეების ზეღირებულება; მეორეზე - გაღიზიანებადობა, გაღიზიანება, ისტერიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება; მესამეზე - ასთენია გაღიზიანებული სისუსტის სიმპტომებით, რომლის ზრდასთან ერთად ვლინდება დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის დარღვევები; მეოთხე სტადიაზე სომატოგენური ასთენია მცირდება, მეორე სტადიის სიმპტომები კვლავ შეიძლება გაიზარდოს. ნერვული ანორექსიის დამოუკიდებელ ფორმად გამოყოფით, ავტორები არ გამორიცხავენ ნერვული ანორექსიის სინდრომის გათვალისწინებას ნევროზებისა და სხვა ფსიქიკური დაავადებების სტრუქტურაში. გამოხატული სომატოენდოკრინული დარღვევებიც კი, ნერვული ანორექსიის მქონე პაციენტებში, წონის მნიშვნელოვანი დაკლებით (კახექსიამდე) შექცევადია.

ბოლო წლებში გაიზარდა ნერვულ (ფსიქიკურ) ბულიმიაზე მიძღვნილი ნამუშევრების რაოდენობა. მრავალი ავტორი მას განიხილავს, როგორც ნერვული ანორექსიის ვარიანტს. ნერვული ბულიმია ვლინდება გადაჭარბებული კვების ეპიზოდებით, რაც ხასიათდება ჭამის შეწყვეტის შიშით. ჭამის შემდეგ პაციენტები იღებენ საფაღარათო საშუალებებს, ხშირად იწვევენ პირღებინებას, რის გამოც განიცდიან შვების, შფოთვის და შფოთვის შემცირებას. ბულიმიისა და ნერვული ანორექსიის კომბინაციას ასევე უწოდებენ " ბულიმიური ანორექსია", ან" ბულიმარექსია».

ნერვული ანორექსიის სინდრომის დიფერენციალური დიაგნოზი ნევროზის მქონე პაციენტებში საშინაო ლიტერატურაში წარმოდგენილია G.K. Ushakov (1971), M.V. Korkina et al. (1986) და სხვები.

სომატური ჩივილები ხშირად ემსახურება ინტერნისტთან, ენდოკრინოლოგთან დაკავშირების ძირითად მიზეზს. დიფერენციალური დიაგნოსტიკის გეგმაში აღსანიშნავია, რომ მძიმე სომატური დაავადებებით დაავადებული პაციენტები, როგორც წესი, აღენიშნებათ ზოგადი სისუსტის განცდა, ადვილად ასთენიურები არიან და თავს არიდებენ მოძრაობას. ნერვული ანორექსიით დაავადებული პაციენტები, როგორც უკვე აღინიშნა, პირიქით, ავლენენ ფიზიკურ აქტივობას, არ შეუძლიათ საწოლში მოთავსება, ცდილობენ გამოიყენონ ყოველი წამი წარმატებული სწავლისთვის სკოლაში, სხვა საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, იბრძვიან კარგი მუშაობისთვის.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკის კუთხით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ სიმონდსის დაავადების წაშლილი კურსის მქონე პაციენტები და ადისონის დაავადების გამოხატული ფორმები. პაციენტების დისიმულაციისკენ მიდრეკილებისა და ხშირად მნიშვნელოვანი სომატოენდოკრინული დარღვევების გამო, აქ საკმაოდ ხშირია დიაგნოსტიკური შეცდომები. სიმონდსის დაავადების დროს (ჰიპოფიზის კახექსია) აღინიშნება მეტყველების შენელება, აპათია, კახექსია, ამენორეა, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სქესობრივი ჰორმონების და ჰორმონების გამოყოფის დაქვეითება და ბაზალური მეტაბოლიზმის დაქვეითება. ნერვული ანორექსიის და სიმმონდსის დაავადების უფრო სრული დიფერენციალური დიაგნოზი წარმოდგენილია G.K. Ushakov (1987) მიერ.

როგორც M.V. Korkina და სხვები აღნიშნავენ, შიზოფრენიული პროცესის საწყის ეტაპებზე ნერვული ანორექსიის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სასაზღვრო პირობებისგან. შიზოფრენიის დროს ნერვული ანორექსიის სინდრომის დინამიკა ხასიათდება იმით, რომ წონის დაკარგვის მიზნით ჭამაზე შეგნებული უარი იცვლება სასაცილო, პრეტენზიული „კვებითი ქცევის“ სპეციალური ფორმებით (კერძოდ, „ღებინების ქცევა“). რომელიც მომავალში თითქმის მთლიანად „იშორებს“ დისმორფომანურ გამოცდილებას. ეს უკანასკნელი იძენს პოლითემატურ ხასიათს, არის გარდამავალი „ლაქები“ „სხვა რეგისტრირების“ სიმპტომების სინდრომის ძირითად სტრუქტურაში (არაღრმა აზროვნების დარღვევები, დისოციაცია ნაკლოვანებების გამოსწორების სურვილსა და სიფხიზლეს შორის, სიზარმაცე, ნერვული ანორექსიის სინდრომი ხშირად ასოცირდება. დეპერსონალიზაციისა და ობსესიურ ფენომენებთან, ასევე სენესტოპათიურ დარღვევებთან). რთულ შემთხვევებში გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ნერვული ანორექსიის დიფერენციალურ დიაგნოზს შიზოფრენიის და სასაზღვრო ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის ფარგლებში, დინამიური დაკვირვების მონაცემების გათვალისწინებით, ავტორები ამავე დროს ხაზს უსვამენ, რომ რიგ პაციენტში, მიუხედავად ხანგრძლივი მიკვლევისა. - ზევით, საბოლოო დიაგნოზი დიდ სირთულეებს იწვევს დამახასიათებელი შიზოფრენიის არასაკმარისი სიმძიმის გამო, პიროვნების ცვლილებები. ეს სირთულეები, უპირველეს ყოვლისა, წარმოიქმნება პრემორბიდობის მქონე პაციენტებში ისტერიული ხასიათის ნიშან-თვისებების გაბატონების შემთხვევაში, რაც მნიშვნელოვნად იზრდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად და შეუძლია დაიკავოს წამყვანი ადგილი მის კლინიკურ სურათში.

ნევროზის კლინიკაში ნერვული ანორექსიის სინდრომის დიფერენციალური დიაგნოსტიკის დროს ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ ნერვული ანორექსია, როგორც ენდოგენური დეპრესიის გამოვლინება, უპირველეს ყოვლისა, მისი ფარული, ნიღბიანი ფორმებით.

დღევანდელ მსოფლიოში სულ უფრო მეტი ადამიანი იტანჯება კვების დარღვევებით. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ნერვული ანორექსია, ეს დაავადება ხშირად გვხვდება მოზარდებში და იწვევს ძალიან სამწუხარო შედეგებს. ამ დაავადების ყველაზე აშკარა სიმპტომია სიგამხდრე და ჭამაზე უარის თქმა, რაც იწვევს დაღლილობას. შეიტყვეთ მეტი რა არის ეს დაავადება, როგორ ვლინდება ის, როგორ მკურნალობენ და რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მას.

რა არის ანორექსია ნერვოზა

ეს სახელი ფსიქიატრიაში არის დაავადება კვებითი დარღვევების კატეგორიიდან. ამ ნერვული აშლილობის მქონე ადამიანები მიზანმიმართულად აკეთებენ ყველაფერს წონის დასაკლებად, ორიდან ერთ-ერთი მიზნის მისაღწევად: წონის დაკლება ან ჭარბი წონის პრევენცია. გოგონები უფრო მეტად განიცდიან ნერვულ ანორექსიას. დაავადების ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანია გაუმჯობესების პანიკური შიში. პაციენტები თავიანთ სხეულს დამახინჯებულად აღიქვამენ. მათ მიაჩნიათ, რომ ჭარბწონიანები არიან და წონაში უნდა დაიკლონ, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ეს აბსოლუტურად არ შეესაბამება სინამდვილეს.

ვინც რისკის ქვეშაა

გონებრივი ანორექსია უფრო ხშირია გოგონებში, განსაკუთრებით მოზარდებში. პლანეტის მცხოვრებთა შორის ქალების თითქმის 1,5% და მამაკაცების 0,3% ავად არის. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანების დიდი უმრავლესობა 12-დან 27 წლამდე გოგონებია (80%). დანარჩენი 20% მამაკაცი და მოწიფული ქალია. დაავადება გვხვდება სუსტი სქესის იმ წარმომადგენლებშიც კი, რომლებმაც მიაღწიეს მენოპაუზის პერიოდს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური ან სოციალური. მიზეზების თითოეული ჯგუფი უფრო დეტალურად უნდა იყოს აღწერილი:

• ფიზიოლოგიური თავისებურებები (ჭარბი წონა, მენსტრუაციის ადრეული დაწყება, კვებითი ქცევის მარეგულირებელი ნეიროტრანსმიტერების ფუნქციის დარღვევა);
• ფსიქოლოგიური ტრავმა (ანორექსია ნერვოზა, ბულიმია ნერვოზა, სიმსუქნე, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნარკომანები, დეპრესია, ნებისმიერი სტრესი, წარსულში სექსუალური ან ფიზიკური ძალადობის ეპიზოდები) დაავადებული ნათესავების ან ნაცნობების არსებობა;
• სოციალურ-კულტურული ფაქტორები (ცხოვრება ისეთ ზონაში, სადაც სიგამხდრე ითვლება ქალის სილამაზის აუცილებელ ნიშნად, მოდელების პოპულარიზაცია, მოზარდობისა და ახალგაზრდობის ასაკი);
• მემკვიდრეობა (ფსიქიკური აშლილობის ზღვარზე სიგამხდრის სურვილი შეიძლება გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს, ეს არის გენეტიკური მიდრეკილება, რომელიც გამოიხატება არახელსაყრელ სიტუაციაში, ამაზე პასუხისმგებელია გარკვეული ქრომოსომა);
• პიროვნული ფაქტორები (ობსესიურ-პერფექციონისტული პიროვნების ტიპი, დაბალი თვითშეფასება, საკუთარ თავში ეჭვი).

როგორ ვლინდება ნერვული ანორექსიის სინდრომი?

ზოგჯერ დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება ნათესავებისა და მეგობრების მიერ. ბევრი ადამიანი შეგნებულად მალავს ნიშნებს, მიდის სხვადასხვა ხრიკებზე, რათა სხვები რაც შეიძლება დიდხანს დარჩეს სიბნელეში. ისინი სრულიად უარყოფენ იმ ფაქტს, რომ ავად არიან და დახმარება სჭირდებათ. ფსიქიკური ანორექსია აღიარებულია სიმპტომებით, რომელთა დეტალური აღწერა ქვემოთ იქნება აღწერილი. მათ შორისაა ნიშნები:

• გარე;
• ფსიქოლოგიური;
• ქცევითი.

გარეგანი ნიშნები

სერიოზული ცვლილებები თანდათანობით ხდება პაციენტის სახით. რა ემართება გარეგნობას

1. წონა მინიმუმ 15%-ით ნორმაზე დაბალია. სხეულის მასის ინდექსი არის 17,5 ან ნაკლები. პუბერტატში მყოფ პაციენტებში ინტენსიური ზრდის პერიოდში წონის მომატების უუნარობაა.
2. არსებობს სხეულის ზოგადი ენდოკრინული დარღვევა. ქალები წყვეტენ მენსტრუაციას. მამაკაცები წყვეტენ სექსუალური სურვილის გრძნობას, განიცდიან პოტენციის პრობლემებს.
3. პუბერტატის გამოვლინებები შენელებულია ან საერთოდ არ არსებობს. გოგონებში, რომლებსაც აწუხებთ კვების დარღვევა, სარძევე ჯირკვლები წყვეტს განვითარებას, მენსტრუაცია არ ხდება, ან მენსტრუაცია ძალიან იშვიათად და მცირე რაოდენობით მოდის. ახალგაზრდა მამაკაცებში სასქესო ორგანოები შეიძლება დარჩეს არასრულწლოვანი.
4. სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა. მენსტრუალური ციკლის პრობლემები, არითმია, კუნთების სპაზმი, სისუსტე.

ფსიქოლოგიური სიმპტომები

შინაგანად, ადამიანი იცვლება არანაკლებ გარეგნულად. თავის სხეულს დამახინჯებულად ხედავს და აღიქვამს. სიმსუქნის ძლიერი შიში ფსიქოპათოლოგიურ ფორმას იღებს და წონის დაკლება აკვიატებულ გადაფასებულ იდეად იქცევა. პაციენტს სჯერა, რომ მხოლოდ დაბალ წონაში გამოიყურება ლამაზად და თავს ჰარმონიულად გრძნობს. თანდათან ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• ძილის დარღვევა;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• ხშირი უკმაყოფილება, უმიზეზო ბრაზი;
• განწყობის ცვალებადობა ძალიან სევდიანი და გაღიზიანებულიდან ეიფორიულამდე;
• მიკერძოებული თვითშეფასება.

ქცევის ნიშნები

პაციენტის ჩვევები ხდება სპეციფიკური. თუ ახლობლები ყურადღებიანები არიან ადამიანის მიმართ, უნდა შეამჩნიონ, რომ მისი ქცევა შეიცვალა. პაციენტს უვითარდება ერთი ან რამდენიმე შემდეგი აკვიატებული ჩვევა, მაგრამ ამავე დროს იგი მთლიანად უარყოფს პრობლემას:

• ცხიმოვანი საკვების თავიდან აცილება;
• ღებინების გამოწვევა ჭამის შემდეგ;
• ბევრი საფაღარათო საშუალებების გამოყენება;
• არასწორი კვების (ჭამა ფეხზე დგომა, საკვების მიკროსკოპულ ნაჭრებად დაქუცმაცება);
• გატაცება ყველაფრის მიმართ, რაც საკვებს ეხება: ახალი რეცეპტები, პროდუქტების გადამუშავების გზები;
• ინტენსიური სპორტი;
• ოჯახურ წვეულებებში მონაწილეობის სურვილის არქონა;
• დიურეზულების ან მადის დამთრგუნველი საშუალებების მიღება;
• საყვარელი ადამიანებისთვის ელეგანტური კერძების მომზადება (მაშინ როდესაც პაციენტი არ მონაწილეობს კვებაში).

ანორექსიის ნიშნები მოზარდში

ვინაიდან დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ხდება სქესობრივი მომწიფების გოგონებში, მშობლები უნდა იყვნენ უკიდურესად ფრთხილად და იცოდნენ მისი გამოვლინებები, რათა დროულად გამოავლინონ პრობლემა. რა ნიშნებია იმისა, რომ მოზარდს აქვს ანორექსია:

1. ბავშვი უკმაყოფილოა თავისი ფიგურით. სარკის წინ დიდ დროს ატარებს და ხშირად იწყებს საუბარს გარეგნობაზე, სილამაზეზე.
2. საჭმელზე ფიქრი აკვიატებული ხდება, კალორიების დათვლის ეპიზოდები ხშირდება.
3. იცვლება კვების ქცევა. მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ, თუ ბავშვმა დაიწყო ძალიან პატარა ჭურჭლის ჭამა (თეფშები და ა. ზოგჯერ ბავშვები ჭამის შემდეგ ღებინებენ.
4. მოზარდი სრულიად უარს ამბობს ჭამაზე, ფარულად იღებს წონის დაკლების ზოგიერთ წამალს, შარდმდენებს, საფაღარათო საშუალებებს.
5. ბავშვი გადაღლამდე მიდის სპორტით.
6. მოზარდი ხდება ფარული, გაღიზიანებული, ხშირად დეპრესიული, ავლენს ხასიათის ისტერიულ თვისებებს. ის კარგავს მეგობრებს, ატარებს ჩანთა ტანსაცმელს.
7. არის ცვლილებები გარეგნობაში. თვალები ჩაძირულია, სახე შეშუპებულია, თმა დუნდება და ცვივა, კანი გამომშრალია, ფრჩხილები აქერცლება, ნეკნები და ყბის ძვლები გამოწეული, სახსრები ძალიან დიდი ჩანს.

ანორექსიის ეტაპები

დაავადება დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად: საწყისი, ანორექსიული, კაშეტური, შემცირების. თითოეულ სტადიას აქვს თავისი დამახასიათებელი ნიშნები: გარეგანი გამოვლინებები, ცვლილებები ორგანიზმში, ქცევითი ჩვევები. რაც უფრო ადრე დაიწყება ანორექსიის მკურნალობა, მით უფრო დიდია პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების შანსი ჯანმრთელობის სერიოზული უარყოფითი შედეგების გარეშე. დაავადების თითოეული ეტაპი უფრო დეტალურად უნდა იყოს აღწერილი.

საწყისი

საწყის ეტაპზე პაციენტს უჩნდება აზრები, რომ არასრულფასოვანია, აქვს ჭარბი წონა. ადამიანს გულწრფელად სჯერა, რომ აუცილებელია წონის დაკლება, რათა გახდეს ბედნიერი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სარკეში საკუთარი თავის მუდმივი გამოკვლევა, დეპრესიული მდგომარეობა, შფოთვა. ჩნდება კვების ჩვევების ცვლილების პირველი ნიშნები. ადამიანი ზღუდავს თავს, იცვლის დიეტას იდეალური საკვების საძიებლად, მისი აზრით, და თანდათან დგება მარხვის აუცილებლობამდე. პერიოდის ხანგრძლივობაა 2-4 წელი.

ანორექსიული

ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან დიდხანს (ორ წლამდე) და იწყება მუდმივი შიმშილის ფონზე. დაავადების ანორექსიული სტადიისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• წონა მცირდება 20-30%-ით და ეს არ იწვევს შეშფოთებას, არამედ ეიფორიას და საკუთარი თავის სიამაყეს;
• ადამიანი უფრო და უფრო ამკაცრებს დიეტას, ჯერ უარს ამბობს ცილებითა და ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებზე, შემდეგ კი გადადის რძის და მცენარეულ საკვებზე;
• ადამიანი არწმუნებს საკუთარ თავს და სხვებს, რომ მადა არ აქვს;
• ფიზიკური აქტივობა ზღვრამდეა მიყვანილი და დამღლელი ხდება;
• პაციენტი არ აფასებს წონის დაკლების ხარისხს;
• ძალიან ცოტა სითხე ცირკულირებს ორგანიზმში, რაც იწვევს ჰიპოტენზიას, ბრადიკარდიას;
• ადამიანი მუდმივად გრძნობს სიცივეს, იყინება;
• კანი ხდება მშრალი, თხელი, დისტროფიული;
• იწყება ალოპეცია;
• ქალებში მენსტრუაცია ჩერდება, მამაკაცებში კი სექსუალური ლტოლვა ქრება;
• თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევა.

კახექტიკა

შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი ცვლილებებია, ხდება მათი დისტროფია. სტადია იწყება ანორექსიიდან 1,5-2 წლის შემდეგ. კახექსიის პერიოდში პაციენტებმა უკვე დაკარგეს ნორმალური წონის 50% ან მეტი. იწყება უცილოვანი შეშუპება, ირღვევა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი და ჩნდება ორგანიზმში კალიუმის დეფიციტი. ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელი დისტროფიული ცვლილებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ყველა ორგანო და სისტემა არ ფუნქციონირებს სწორად და ამის გამოსწორება შეუძლებელია.

შემცირება

ამ სტადიას ეწოდება მორეციდივე ან რეციდივი. მკურნალობის კურსის შემდეგ პაციენტი წონაში იმატებს, რაც ისევ იწვევს მასში შიშებსა და ბოდვებს. ის კვლავ ცდილობს წონის დაკლებას, უბრუნდება დიეტას, მარხვას, ვარჯიშს. შემცირების ეტაპის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებიდან გაწერის შემდეგ მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ახლობლებისა და ექიმების მკაცრი კონტროლის ქვეშ. რეციდივები შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ფსიქოგენური ანორექსიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ექიმებმა უნდა მიიღონ მთელი რიგი ზომები, რათა დარწმუნდნენ, რომ პაციენტს აქვს კვების დარღვევა. დიაგნოსტიკური კვლევების სახეები:

1. პაციენტის დაკითხვა. სპეციალისტებმა უნდა ჰკითხონ პაციენტს, როგორ აღიქვამს თავის სხეულს, როგორ ჭამს, გაარკვიონ რა შინაგანი ფსიქოლოგიური პრობლემები აქვს.
2. სისხლის შაქრის ტესტი. თუ ადამიანი ავად არის, მაჩვენებლები ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება.
3. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალიზი. ავადმყოფობისას მათი რაოდენობა სისხლში მცირდება.
4. თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია. იგი ტარდება სიმსივნური წარმონაქმნების გამორიცხვის მიზნით.
5. რენტგენი. ძვლის გათხელების დასადგენად.
6. გინეკოლოგიური გამოკვლევა. იგი ტარდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევების ორგანული მიზეზების გამორიცხვის მიზნით.

ანორექსიის მკურნალობა

დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება კომპლექსური თერაპია, რომლის თითოეული ეტაპი ძალიან მნიშვნელოვანია სრული აღდგენისთვის. მკურნალობა მიზნად ისახავს პაციენტის სომატური მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ძირითადი აქცენტი კეთდება ქცევით, კოგნიტურ და ოჯახურ თერაპიაზე, ხოლო მედიკამენტები დამატებითი ღონისძიებაა. აუცილებლად ტარდება საჭმლის მომნელებელი რეაბილიტაცია, ტარდება ზომები წონის აღსადგენად.

პირველადი თერაპია

თუ პაციენტი თავად მიდის ექიმთან და ხვდება, რომ პრობლემები აქვს, მაშინ მკურნალობა შეიძლება იყოს ამბულატორიული, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და სტაციონარში ხანგრძლივი ყოფნა. მკურნალობა ტარდება რამდენიმე სავალდებულო ეტაპად:

1. არასპეციფიკური. 2-3 კვირა. საჭიროა წოლითი რეჟიმის მკაცრი დაცვა და ინდივიდუალური დიეტის დანიშვნა. იმისთვის, რომ პაციენტმა უარი არ თქვას საკვებზე, ინსულინი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, დღეში 4 სე-ის დამატებით. ინექციიდან ერთი საათის შემდეგ მას უჩნდება მადა. თუ პაციენტი უარს ამბობს საკვებზე, გადაჰყავთ სავალდებულო მკურნალობაზე, შეჰყავთ გლუკოზის ხსნარი ინსულინთან ერთად და იკვებება მილის მეშვეობით.
2. Კონკრეტული. ის იწყება, როდესაც პაციენტი იმატებს 2-3 კგ-ს. სპეციფიური თერაპიის ხანგრძლივობაა 7-9 კვირა. შეინიშნება ნახევრად საწოლიანი დასვენება, შეუფერხებლად გადადის ნორმალურ მდგომარეობაში. იწყება ფსიქოთერაპია, უხსნიან პაციენტს მარხვის შედეგებს, იმართება ოჯახის სხდომები.

ინდივიდუალური დიეტა

კვების გეგმა შემუშავებულია თითოეული პაციენტის ფიზიოლოგიური და ფსიქიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით. საფუძვლად აღებულია ცხრილი No11 პევზნერის მიხედვით. მისი მიზანია ქსოვილების ქიმიური შემადგენლობის აღდგენა და სხეულის უჯრედების გამართული ფუნქციონირება. ინდივიდუალური დიეტის მახასიათებლები:

1. ყოველდღიური დიეტის პირველადი კალორიული შემცველობა მკურნალობის არასპეციფიკურ ეტაპზე შეადგენს 500 კკალს.
2. ინიშნება 6-ჯერადი კვება 50-100 გ.პირველ რიგში მიიღება ყველა თხევადი, განზავებული წვენი. მოგვიანებით გახეხილ კერძებს ემატება. დიეტა შედგება კომპოტების, ჟელე, სმუზი, ჟელე, თხევადი მარცვლეული წყალზე მცირე რაოდენობით რძით, ბავშვის საკვები, ხაჭო, სუსტი ხორცი და თევზის ბულიონი.
3. სამედიცინო დაწესებულების პერსონალი ზრუნავს, რომ პაციენტმა არ შეაფურთხოს საკვები.
4. ღებინების თავიდან ასაცილებლად ატროპინი შეიძლება დაინიშნოს კანქვეშ.
5. როდესაც იწყება მკურნალობის კონკრეტული ეტაპი, პაციენტი გადადის ვეგეტარიანელზე, შემდეგ კი მაღალკალორიულ დიეტაზე. თანდათანობით დიეტაში შედის ორთქლზე და მოხარშული თევზი, ბლენდერით დაჭრილი ხორცი, ჟელე კერძები, ომლეტები, პაშტეტები, სალათები.

სამედიცინო მკურნალობა

კვებითი დარღვევების დროს მედიკამენტების მიღება თერაპიის დამატებითი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია. არ არსებობს წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების აღმოფხვრა, მაგრამ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ებრძვიან ფსიქიკურ გამოვლინებებს და მთელ რიგ შედეგებს, რომლებსაც ეს დაავადება იწვევს. ამ დიაგნოზით პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

• ჰორმონალური პრეპარატები;
• ტრანკვილიზატორები;
• ანტიდეპრესანტები;
• ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები.

ჰორმონალური პრეპარატები

ასეთ პრეპარატებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ქალებს მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად და ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, რაც ძალზე არასასურველია ანორექსიის მკურნალობისას და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანიზმზე. გარდა ამისა, ჰორმონალური პრეპარატების გვერდითი მოვლენები მოიცავს წონის მატებას. თუ პაციენტს აქვს ნერვული ანორექსია, მას შეიძლება დაენიშნოს:

• დუფასტონი;
• დექსამეტაზონი;
• კლოსტილბეგიტი.

დამამშვიდებლები

ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება შფოთვის, დაძაბულობის დასაძლევად. ასეთი წამლები მოქმედებს სწრაფად და ეხმარება პაციენტს დაისვენოს აკვიატებული ფიქრებისგან, დაისვენოს. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი:

1. ალპრაზოლამი. ამშვიდებს, აუმჯობესებს განწყობას, ასტაბილურებს ჰიპოთალამუსს.
2. გრანდაქსინი. მსუბუქი მოქმედების დამამშვიდებელი, რომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადებას. პრეპარატი ასტიმულირებს აზროვნების პროცესებს.
3. დიაზეპამი. ძლიერი დამამშვიდებელი, რომელიც ამცირებს წინააღმდეგობის გაწევის უნარს.

ანტიდეპრესანტები ფსიქიატრიული აშლილობის სამკურნალოდ

უმეტეს შემთხვევაში ანორექსიას თან ახლავს დეპრესია და მძიმე დეპრესია. ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკები ეფექტურად ასწორებენ ფსიქიკურ მდგომარეობას. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

1. ამიტრიპტილინი. აუმჯობესებს განწყობას, ოდნავ ასტიმულირებს მადას.
2. ელზეპამი. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, ხელს უწყობს კვების პროცესების ოპტიმიზაციას.

ვიტამინები და კვალი ელემენტები

ძნელია საკვებიდან ორგანიზმში ყველა საჭირო ნივთიერების წვდომის უზრუნველყოფა ნორმალური დიეტის დროსაც კი, ამიტომ პაციენტს უნდა დაენიშნოს კომპლექსური პრეპარატები. პროდუქტი უნდა შეიცავდეს ვიტამინებს B12, A, E და D, რკინას, ფოლიუმის მჟავას, კალიუმს, ნატრიუმს, მაგნიუმს და თუთიას. ყველა ამ ნივთიერების არსებობა ხელს უწყობს ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ქცევითი და კოგნიტური ფსიქოთერაპია

ეს ეტაპი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობაა ნერვული ანორექსიით დაავადებულთათვის. ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტის წონის მატებას. იგი მოიცავს წოლით დასვენებას, ზომიერ ვარჯიშს, გამაძლიერებელ სტიმულს და თერაპიულ კვებას. საკვების კალორიულობა თანდათან იზრდება ექიმის მიერ შერჩეული ერთ-ერთი სქემის მიხედვით. კვება ისეა შერჩეული, რომ გვერდითი მოვლენები (შეშუპება, მინერალური ცვლის დარღვევა და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება) სრულიად გამოირიცხოს.

კოგნიტური თერაპია ტარდება პაციენტის სხეულზე დამახინჯებული ხედვის გამოსასწორებლად. შედეგად, პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს საკუთარი თავის მსუქანი, არასრულფასოვანი მიჩნევა. კოგნიტური თერაპიის ძირითადი ელემენტები:

1. რესტრუქტურიზაცია, რომლის დროსაც პაციენტი აანალიზებს საკუთარ ნეგატიურ აზრებს და პოულობს მათ უარყოფას. ამ რეფლექსიების დროს მიღებული დასკვნა უნდა გამოვიყენოთ მომავალში საკუთარი ქცევის გამოსასწორებლად.
2. Პრობლემის გადაჭრა. პაციენტმა უნდა განსაზღვროს თითოეული სიტუაცია და შეიმუშაოს მისგან თავის დაღწევის სხვადასხვა ვარიანტები. თითოეულის ეფექტურობის შეფასების შემდეგ, თქვენ უნდა აირჩიოთ საუკეთესო, განსაზღვროთ განხორციელების ეტაპები და განახორციელოთ ისინი. ბოლო ეტაპი არის მიღებული შედეგის მიხედვით გაანალიზება, რამდენად სწორად იქნა არჩეული პრობლემის გადაწყვეტა.
3. Მონიტორინგი. პაციენტი ვალდებულია ყოველდღე ჩამოწეროს ყველაფერი რაც დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან.

დაავადების შედეგები

კვებითი დარღვევები ორგანიზმზე საზიანო გავლენას ახდენს და შეუმჩნეველი არ რჩება. ნერვული ანორექსია შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. არითმია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი. სისუსტე და თავბრუსხვევა მაგნიუმის და კალიუმის ნაკლებობის გამო, გახშირებული გულისცემა.
2. ფსიქიკური დარღვევები. პაციენტებს არ შეუძლიათ რაიმეზე კონცენტრირება, დეპრესია ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა იწყება და თვითმკვლელობის რისკი მაღალია.
3. კანის პრობლემები. საფარები ფერმკრთალი და მშრალი ხდება, იწყება ალოპეცია, ჩნდება წვრილი თმები სახეზე და ზურგზე, ფუჭდება ფრჩხილები.
4. ენდოკრინული დარღვევები. ნელი მეტაბოლიზმი, ამენორეა, უნაყოფობა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა.
5. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები. კუჭის კრუნჩხვითი სპაზმები, ქრონიკული ყაბზობა, ფუნქციური დისპეფსია, გულისრევა.
6. დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ. ძალების დაქვეითება, დეპრესია, შესრულების დაქვეითება, ალკოჰოლიზმი, კონცენტრაციის დაქვეითება, თვითიზოლაცია, მეხსიერების დაქვეითება, განწყობის ცვალებადობა.
7. დაქვეითებული იმუნიტეტი. ხშირი გაციება ჩირქოვანი გართულებებით, სტომატიტი, ქერი.
8. სხვა გადახრები. ოსტეოპოროზი, მტკივნეული ხშირი მოტეხილობები, ტვინის მასის დაქვეითება.

დაავადებას აქვს გამოსავლის რამდენიმე ვარიანტი, რომელიც მკაფიოდ უნდა ესმოდეს თითოეულ პაციენტს. რა იწვევს ფსიქოგენურ ანორექსიას:

• აღდგენა;
• პერიოდულად განმეორებადი კურსი;
• შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი დაზიანების გამო სიკვდილი (შემთხვევების 5-10%).

ვიდეო

სიმსუქნის შიში, პათოლოგიურად არაჯანსაღი დამოკიდებულება საკუთარი სხეულის მიმართ ფსიქიკური აშლილობაა, რის გამოც ჩნდება ნერვული ანორექსია. ამ დაავადების მქონე პირები კატეგორიულად უარს ამბობენ სხეულის ნორმალური წონის დაცვაზე, რაც იწვევს სიკვდილის პროცესს. დაავადების ბუნების გასაგებად, სიმპტომების, მკურნალობის მეთოდების შესასწავლად, უფრო დეტალურად განიხილეთ საკითხი.

ნერვული ანორექსია - თანამედროვეობის უბედურება

ყველა ნორმალური ადამიანი ცდილობს გამოიყურებოდეს მოვლილი, ჰქონდეს გამხდარი ფიგურა. მაგრამ გადაჭარბებული ენთუზიაზმი, რაც იწვევს მკაცრ დიეტებს, საკვებზე უარის თქმას, ჯანმრთელობისთვის პირდაპირ საფრთხეს წარმოადგენს. პრობლემა იქამდე მიდის, რომ ადამიანი ნორმალურად ვერ იცხოვრებს, ყველა ფიქრი მხოლოდ სხეულის "ზედმეტი" გრამების გადაყრაზეა, თუმცა გაფითრებული არსება სარკეში აისახება. ხოლო თუ წონის დაკლების სურვილი სხვა აზრებს აჭარბებს, სხვა მნიშვნელოვან საკითხებზე მეტად აწუხებს, მაშინ ჩნდება დაავადება – ანორექსია ნერვოზა, რომლის სიმპტომებიც საჭიროებს ფრთხილად შესწავლას და მკურნალობას. ეს არ არის ერთი სპეციფიკური გადახრა, არამედ ადამიანის კვების ქცევის დარღვევების კომპლექსი, რომელიც მოიცავს:

• ჭარბი წონის შიში;
• სხეულის ოპტიმალური წონის შეუნარჩუნებლობა;
• საკუთარი სხეულის არანორმალური აღქმა.

მსუქანი გახდომის საშინელი შიში, საკვებისადმი მზარდი ზიზღი იწვევს იმ ფაქტს, რომ მხოლოდ მომდევნო კვებაზე ფიქრი იწვევს დაძაბულობას. დროთა განმავლობაში თითქმის ნებისმიერი სახის საკვები საფრთხის საგანია. მთელი დრო - თავისუფალი და არა თავისუფალი - იქნება დაკავებული კვების რთული გზების ძიებით, ორგანიზმში საკვების მინიმალური დოზის მოშორების სურვილით. შედეგად, პაციენტის ცხოვრება მკვეთრად იცვლება - ის წყვეტს მეგობრებთან კონტაქტს, არ სურს ნათესავებთან, მეგობრებთან ურთიერთობა, არ შეუძლია სავალდებულო დავალებების შესრულება, სწავლა, მუშაობა. ეს ყველაფერი იწვევს სტრესს და დეპრესიას.

რა იწვევს ავადმყოფობას

ნერვული ანორექსია, რომლის სიმპტომებს და მკურნალობას შემდეგში შევისწავლით, იწვევს სიკვდილს, რომელსაც თან ახლავს ჯიუტი უარი საკუთარ პრობლემაზე. უმეტეს შემთხვევაში - დაახლოებით 95% პაციენტების 100% - ქალები, ახალგაზრდა გოგონები. სტატისტიკის მიხედვით, დიდი ქალაქებისა და მეტროპოლიების მაცხოვრებლები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ. საბედნიეროდ, თანამედროვე ექიმები კარგად იცნობენ ამ პათოლოგიას და შეიქმნა არაერთი ეფექტური ღონისძიება კვებითი ქცევის ფსიქიკური დარღვევების აღმოსაფხვრელად.

არსებობს ორი სახის დაავადება:

1. შეზღუდული ანორექსია - წონის დაკლება კალორიების შეზღუდვით, ეს მოიცავს ხისტ დიეტას, მარხვის დღეებს, შიმშილს.
2. წონის დაკლება წმენდის გზით - წონა იკლებს ხელოვნურად გამოწვეული ღებინების, შარდმდენების, საფაღარათო საშუალებების მიღების გამო.

ნერვული ანორექსია: ნიშნები

უმეტესობა უაზროა, არის თუ არა დაკავშირებული წონის დაკლების ესა თუ ის ტიპი ამ დაავადებასთან. ამისათვის თქვენ თავად უნდა უპასუხოთ შემდეგ კითხვებს:

1. გაწუხებთ სისავსე, თუმცა სხვები ამბობენ, რომ თქვენთან ყველაფერი კარგადაა?
2. უმალავთ უცნობებს მოხმარებული საკვების რაოდენობას, დუმილით პრეფერენციებზე?
3. არის თუ არა წონის მომატების შიში?
4. მეგობრები, ნათესავები აწუხებთ თქვენს ჯანმრთელობას, ყურადღებას აქცევენ სხეულის წონას, ჩვევებს, ფიგურას?
5. მიმართეთ თუ არა კუჭის ხელოვნურ დაცლას შემდეგი ჭამის შემდეგ. ეს ეხება ღებინებას, საფაღარათო, დიურეზულ მეთოდებს.
6. გრძნობთ თუ არა სიამოვნებას, თუ უარს იტყვით ჭამაზე, ხელოვნურად გაწმენდთ ორგანიზმს ღებინების, საფაღარათო საშუალებების ან ვარჯიშის გზით კალორიების „დაკარგვის“ მიზნით?
7. არის თუ არა დამოკიდებული თქვენი საკუთარი თვითშეფასება სასწორზე, გარეგნობაზე არსებულ ინდიკატორებზე?

თუ ერთ-ერთ კითხვაზე მაინც არის დადებითი პასუხი, აშკარაა ანორექსიის პრობლემა. ყოველ შემთხვევაში, სიმპტომები უკვე მიმდინარეობს და აქედან სერიოზულ პათოლოგიამდე ცოტა დარჩა. ნერვული ანორექსია არ წარმოადგენს პრობლემას ადამიანის საკვებიდან ან წონის მიხედვით. დაავადების ბუნება სულ სხვა რამეზეა დაფუძნებული.

მნიშვნელოვანია: კვებითი აშლილობა არის რთული, ფსიქიკური სინდრომი, რომელიც იწვევს ისეთ ნევროლოგიურ დარღვევებს, როგორიცაა დეპრესია, პათოლოგიური თავდაჯერებულობა, უიმედობის განცდა, უმწეობა, საკუთარ ცნობიერებაზე კონტროლის დაკარგვა.

სწორედ ამიტომ ნერვული ანორექსია მიეკუთვნება მიკრობული 10 - ფსიქოპათიურ პათოლოგიებს.

რატომ ამბობს ადამიანები უარს საკვებზე

ძირითადად, არასტაბილური ფსიქიკის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან ამ დაავადების მიმართ. თუ სამსახურში, ცხოვრებაში, ბევრ სფეროში ადამიანი ვერ აკონტროლებს პროცესებს, შემდეგ საკვებზე, მაშინ მას ნამდვილად შეუძლია გაიმარჯვოს. თავდაპირველად საკვებზე უარის თქმის შემდეგ სიმსუბუქეს გრძნობს, შეუძლია ტანსაცმლის ზომის კონტროლი, რაც თავდაჯერებულობას ანიჭებს. მაშინაც კი, თუ საშინელი შიმშილი იტანჯება, მაშინ დაზარალებული ცნობიერება აღიქვამს ამ ფაქტს, როგორც ნამდვილ სიამოვნებას იმ ფაქტისგან, რომ რამდენიმე ადამიანს შეუძლია ამის გაკეთება.

ანორექსიები თავიანთი მარხვით ცდილობენ თავი აარიდონ ნეგატიურ აზრებს. მკაცრ დიეტებზე ფიქრი, წონაში კლება, სხვა ყველაფერი უკანა პლანზე ქრება და მეორეხარისხოვანი ხდება.

მნიშვნელოვანია: სხეულის დაკარგული წონისგან სიამოვნების განცდა, შიმშილი ხანმოკლეა. წონის დაკლება ვეღარ ჩერდება, ნეგატიური თვითშეფასება ქვეცნობიერში დევს და გადაიქცევა აკვიატებაში, რაც იწვევს სრულ გონებრივ, მორალურ, ფიზიკურ გადაღლას და სიკვდილს.

დიეტა და ნერვული ანორექსია - რა განსხვავებაა

სამედიცინო გაუნათლებლობის მცდარი წარმოდგენა ზოგჯერ იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჯანსაღი დიეტა არის დაბნეული კვების სრულ უარყოფაში.

დიეტის დროს ადამიანი:

• ცდილობს გააკონტროლოს წონა ნორმალურ დიაპაზონში;
• დიეტაზე მყოფის თვითშეფასება არ ემყარება საკვებს, წონას, არამედ სხვა მნიშვნელოვან პუნქტებს;
• სხეულის წონა მცირდება სხეულის მდგომარეობის, გარეგნობის გასაუმჯობესებლად;
• დიეტის მიზანია არა მხოლოდ წონის დაკლება, არამედ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

ნერვული ანორექსია: რა არის ეს?

• პაციენტები ცდილობენ გააკონტროლონ ემოციები მარხვით, საკვებზე უარის თქმით, მკაცრი დიეტის დაჯდომით;
• პაციენტის თვითშეფასება ეყრდნობა მხოლოდ სხეულის წონას და ფიგურის სიმსუბუქეს;
• წონის დაკლება ბედნიერების, სიამოვნების პოვნის ერთადერთი გზაა;
• წონის დაკლება ნებისმიერი გზით, თუნდაც ეს უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ნერვული ანორექსიის სინდრომი: ნიშნები და სიმპტომები

ვინც ამ დაავადებით იტანჯება საკუთარ პრობლემებს სხვებისგან მალავს. სწორედ ამ მიზეზით ძნელია გამოავლინოს სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს თერაპიას სპეციალიზებული სპეციალისტისგან. მაგრამ ამ ტიპის ქცევა შეიძლება შენარჩუნდეს მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპებზე, დროთა განმავლობაში გამოჩნდება დაავადების ნიშნები, რომლებიც მოიცავს:

• მკაცრი დიეტები თუნდაც გამხდარი ფიგურით;
• შეზღუდული საკვების მიღება;
• დიეტაში მხოლოდ დაბალკალორიული საკვები;
• ნახშირწყლების, ცხიმების შემცველი საკვების სრული უარყოფა;
• მოხმარებული კალორიების რაოდენობის დათვლის აკვიატებული სურვილი;
• ეტიკეტების, პაკეტების დეტალური შესწავლა;
• მაცივრის, სამზარეულოს კარადების შიგთავსის მოშორება, რათა ღმერთმა ქნას, ზედმეტი არ ჭამოთ;
• დიეტის შესახებ წიგნების გატაცება, კვების დღიურის შენახვა;
• მუდმივი უარი ჭამაზე საბაბებით;
• ფიქრები დღის ნებისმიერ დროს თანმხლებ საკვებზე;
• უცნაური ქცევა: საკვების გადაფურთხება, კვების ობიექტებში ჭამაზე უარის თქმა.

რა არის ნერვული ანორექსია: გარეგანი ნიშნები

საჭმელზე უარის თქმის ფაქტის გულმოდგინე დამალვითაც კი, ავადმყოფი მკვეთრად იცვლება გარეგნულად და არა უკეთესობისკენ:

• სხეულის წონის მკვეთრი ნახტომი მინუსზე სამედიცინო ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში;
• სარკეში საკუთარი ასახვით უკმაყოფილება, თუნდაც წონა ნორმალური ან გაცილებით დაბალია;
• საკუთარი სხეულით, მისი მასით, ზომით, მუდმივი აწონით და იმედგაცრუება ინდიკატორების მწირი ზემოთ გადახრების გამო;
• პაციენტი არასოდეს არის კმაყოფილი გარეგნობით, მაშინაც კი, თუ ძვლები უკვე "გამოიწურება";
• სიმსუბუქის უარყოფა, წონის იმიტაცია დიდი რაოდენობით წყლის მოხმარებით, კომბინეზონის ტარება.

ფსიქიკური და ფიზიკური დარღვევები.

• პაციენტი კარგავს კონტროლს საკუთარ ცხოვრებაზე, არ შეუძლია იყოს აქტიური;
• ირღვევა ძილი, ჩნდება ფსიქიკური არასტაბილურობა, აგრესია, აშლილობა, გაუცხოება;
• სისუსტე, ლეთარგია, თავბრუსხვევა, სისუსტე;
• ამენორეა - მენსტრუაციის უკმარისობა ან არარსებობა;
• სიცივე, სიცივის შეგრძნება, კიდურების დაბუჟება;
• კანის სიმშრალე, აქერცვლა, გაფცქვნა;
• სიფერმკრთალე, კანის „გამჭვირვალობა“;
• სხეულზე ფუმფულა თმები ჩნდება - თხელი, რბილი.

მოწინავე ეტაპზე ხდება კახექსია - სრული გადაღლა და ჯანმრთელობის დაკარგვა, რასაც თან ახლავს გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, არითმია, თმის და კბილების ცვენა, თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა, უროლიტიზი, ბუასილი და ა.შ.

ნერვული ანორექსია: მიზეზები

ექსპერტები გამოყოფენ რამდენიმე მიზეზს, რომლებიც პროვოცირებს კვებითი დარღვევების განვითარებას. ეს მოიცავს ბიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს.

ფსიქოლოგიური: ადამიანს სძლევს ძლიერი სურვილი, წონაში დაკლდეს ნებისმიერი გზით, ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად. ასევე, პრობლემა წარმოიქმნება სოციალური მიზეზების გამო:

• სოციალური წრე, რომელშიც „სიგამხდრე“ კულტია;
• სურვილი, იყოთ გამხდარი მოდელები, შოუბიზნესის ვარსკვლავები;
• ოჯახი - ბავშვი, რომელიც იზრდება ალკოჰოლიკების ოჯახში, მსუქან ნათესავებში;
• ნარკომანია ექვემდებარება ფსიქიკურ აშლილობას.

ბიოლოგიურ მიზეზებს მიეკუთვნება ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა, კვებით ქცევაზე პასუხისმგებელი ტვინის უჯრედების ლიგატების და ფუნქციების დარღვევა: სეროტონინი, დოფამინი, ნორეპინეფრინი.

მნიშვნელოვანია: ბევრი ექიმი მიუთითებს გენეტიკურ მიდრეკილებაზე. თუ ოჯახში არის ზრდასრული ადამიანი, რომელიც ზედმეტად არის შეპყრობილი მათი წონით, ბავშვმა შეიძლება გაიმეოროს ეს ჩვევა.

ანორექსიის პროვოცირების ფაქტორი შეიძლება იყოს პროფესიული საქმიანობა. ასე რომ, მსახიობები, ბალერინები, მოდელები სხედან მკაცრ დიეტაზე ან სრულიად უარს ამბობენ ჭამაზე, რათა არ დაკარგონ სამსახური.

მნიშვნელოვანია: ნერვულ ანორექსიასა და ანორექსიას განსხვავებული ხასიათი აქვს. მეორე შემთხვევაში დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სამედიცინო პრობლემებით: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, ღვიძლის, პანკრეასის, ანთებითი პროცესების, ონკოლოგიური და ა.შ.

ანორექსია ნერვულ საფუძველზე გამოწვეულია ტრაგიკული მოვლენებით, გამოცდილი მწუხარებით, ხანგრძლივი დეპრესიით, სტრესით. თუ ცდილობთ პრობლემებისგან ყურადღება გადაიტანოთ და ყურადღება დადებითზე გადაიტანოთ, ფსიქიკა უმოკლეს დროში გამოჯანმრთელდება.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს დაავადება ეხება არა მხოლოდ სხეულის მდგომარეობას, არამედ ადამიანის ფსიქიკასაც, საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა. პრობლემას აგვარებენ არა მხოლოდ ფსიქიატრი, არამედ ენდოკრინოლოგები, დიეტოლოგები და ფსიქოლოგები.

კომპლექსური თერაპია მოიცავს სამ ეტაპს:

• ნორმალურ წონაში დაბრუნება;
• დაბრუნება სრული და ;
• საკუთარი თავის და სამყაროს აღქმის ცვლილება.

ნერვული ანორექსია: წამლის მკურნალობა.

პროფილის სპეციალისტის მთავარი ამოცანაა აღმოფხვრას პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ საკვების მიმართ არაჯანსაღი დამოკიდებულებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია 15% და მეტით, საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია, ვინაიდან შესაძლებელია ორგანიზმისთვის სერიოზული შედეგები.

როგორც მედიკამენტები, გამოიყენეთ:

• ნოოტროპები, ნეიროლეპტიკები - ტვინის ფუნქციონირების რეგულირება და ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზება;
• სედატიური საშუალებები - ხსნის დაძაბულობას, გაღიზიანებას;
• ზოგადი გაძლიერება - ადამიანის იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, მეტაბოლური პროცესების აღსადგენად და ა.შ.

მნიშვნელოვანია: თერაპიაში საყვარელი ადამიანების ურთიერთობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მათ უნდა შეისწავლონ ნერვული ანორექსიის ყველა ასპექტი, რა არის ეს - მარცხი კვების ქცევაში. მათი მხრივ, ტანჯული ნათესავისთვის საჭიროა თანადგომა, მზრუნველობა და მოთმინება.

კვება ავადმყოფობის დროს

საჭიროა კვების ქცევის ცვლილება, რომელიც მოიცავს:

1. ტრენინგი სწორ და ჯანსაღ კვებაზე.
2. სარეაბილიტაციო გეგმის შედგენა - რაციონში ჩართვა ორგანიზმისთვის საჭირო მკვებავი, მაღალკალორიული და პროდუქტების, რაც სხეულის წონას ნორმალურად უბრუნებს.

რაც შეეხება ფსიქოლოგიურ თერაპიას, მნიშვნელოვანია პაციენტში გამოვლინდეს ყველა ნეგატივი, რომელიც იწვევს კვების დარღვევას. მხოლოდ გამოცდილი, სპეციალიზებული სპეციალისტი შეძლებს ცუდი, აკვიატებული მდგომარეობების „ჩანაცვლებას“ პოზიტიური მიმართულებით. ფსიქოლოგიური დახმარება მოიცავს ათამდე სეანსს, რომლის დროსაც პაციენტს ასწავლიან შეცვალოს დამოკიდებულება საკუთარი თავის, გარშემომყოფების მიმართ, გაათავისუფლოს სტრესი და გაათავისუფლოს ჩვევები, რომლებიც ხელს უშლის ცხოვრების ხარისხს.

ყველაფერი ჯერ-ჯერობით.
პატივისცემით, ვიაჩესლავ.

ნერვული ანორექსია არის ფსიქოლოგიური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს სხეულის სწორი აღქმის დარღვევა, ჭარბი წონის შიში, საკვების შეზღუდვა და კვებითი ქცევის შემდგომი ცვლილება, ანუ ჭამაზე სრული უარი.

რისკის ჯგუფში შედის ძირითადად ახალგაზრდა ქალები, გოგონები და ბიჭები, რომლებიც გარდამავალ ასაკში არიან.

დაავადების განვითარების ეტაპები

ნერვული ანორექსიის მიმდინარეობაში რამდენიმე ეტაპია:

რა არის ბოროტების ფესვი?

ანორექსიის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და თითოეულ შემთხვევაში ერთ-ერთმა არასასურველმა ფაქტორმა შეიძლება გადამწყვეტი როლი ითამაშოს დაავადების დაწყებაში. Ესენი მოიცავს:

1. ფიზიოლოგიური მახასიათებლები- სისრულე, ადრეული ფიზიკური განვითარება, გარეგნობის ნაკლოვანებები.
2. თვისებები- დაბალი თვითშეფასება, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა, უკეთესობის სურვილი, არასრულფასოვნების განცდა, იდეალიზაციისკენ მიდრეკილება.
3. ფსიქოლოგიური ტრავმა.
4. სოციალურ-კულტურული ფაქტორები. ასეთი მოტივები განპირობებულია თანამედროვე მოდის მიერ ნაკარნახევი ნორმებისა და ტენდენციების დაცვის სურვილით.
5. მემკვიდრეობითობა. უამრავმა კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს გარკვეული გენი, რომელსაც შეუძლია ჩამოაყალიბოს მიდრეკილება ამ პათოლოგიისადმი, ანუ სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების არსებობისას ანორექსია შეიძლება განვითარდეს დაავადებისადმი მიდრეკილ პირებში.

დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ოჯახში ნათესავებთან ყოფნას, რომლებიც განიცდიდნენ ფსიქიკურ აშლილობას და ალკოჰოლიზმს.

როგორ გამოიყურება რეალურ ცხოვრებაში?

დაავადების ყველა გამოვლინება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად. ნერვული ანორექსიის გარეგანი სიმპტომები მოიცავს:

ფსიქოლოგიური ნიშნები:

• გაღიზიანება და დეპრესია;
• ემოციური არასტაბილურობა;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრაციის უუნარობა;
• მადის დაქვეითება;
• წონის მომატების მუდმივი შიში;
• დაბალი თვითშეფასება, აშკარა უკმაყოფილება საკუთარი თავის მიმართ;
• სპორტით გატაცება;
• სწრაფვა იყოს სრულყოფილი;
• დანაშაულისა და შფოთვის გრძნობა.

ქცევის ნიშნები:

ნერვული ანორექსიის ტესტები და დიაგნოზი

თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. პირადი საუბარი პაციენტთან ან მის ნათესავებთან. საუბარი ტარდება დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორების დასადგენად, სიმპტომებისა და არსებული გართულებების იდენტიფიცირების მიზნით.
2. სხეულის მასის ინდექსის გაანგარიშება. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალური ფორმულა: წონა კილოგრამებში გაყოფილი სიმაღლეზე კვადრატულ მეტრებში. მაგალითად, თუ სხეულის წონა არის 65 კგ, სიმაღლით 1 მეტრი 75 სანტიმეტრი, მაშინ BMI იქნება 22,5. ოპტიმალური მაჩვენებელი ითვლება 18.5-დან 24.99-მდე. ქვემოთ მოცემული ინდიკატორები შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე.
3. სისხლის, შარდის, ჰორმონების ანალიზი- ტარდება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების, ჰორმონების დეფიციტის და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის დასადგენად.
4. ჩონჩხის რენტგენი- აჩვენებს ძვლების გათხელებას.
5. კუჭისა და ნაწლავების ულტრაბგერა- აღმოაჩენს დაავადებებს.
6. ელექტროკარდიოგრაფია- აღმოაჩენს გულის დაავადებას.

ყოვლისმომცველი თერაპიის მიდგომა

ნერვული ანორექსიით დაავადებული პაციენტის მკურნალობას სამი ძირითადი მიზანი აქვს:

• ნორმალური ფიზიკური მდგომარეობის დაბრუნება;
• დაუბრუნდით სწორ დიეტას;
• თვითგამოსახულების კორექტირება.

პირველადი თერაპია

თერაპიის ფორმა შეირჩევა დაავადების ხარისხის გათვალისწინებით. ძირითადად, მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მძიმე ანორექსიის მქონე პაციენტებში სხეულის წონის ნორმალიზება ხორციელდება თანდათანობით - კვირაში 0,5 კგ-დან 1,5 კგ-მდე. ინიშნება ინდივიდუალური დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმის საჭირო რაოდენობის საკვები ნივთიერებების მიღებას.

დიეტა დაფუძნებული იქნება არასწორი კვების ხარისხზე, BMI-ზე და ნებისმიერი მიკროელემენტის დეფიციტის სიმპტომებზე. მაგალითად, ძვლის სიმკვრივის დაქვეითებით, საკვები უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით კალციუმს.

ძალიან კარგია, თუ ანორექსიკი საჭმელს არ უარს ამბობს და თავისით ჭამს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იძულებითი კვება ხორციელდება ზონდის გამოყენებით.

სამედიცინო თერაპია

მედიკამენტებით მკურნალობა გულისხმობს დაავადების გართულებების შემსუბუქებას. ამ შემთხვევაში მიენიჭება შემდეგი:

• ჰორმონალური აგენტები- მენსტრუალური ციკლის დარღვევით;
• კალციუმის პრეპარატები, ვიტამინი D- ძვლის სიმკვრივის დაქვეითებით;
• ანტიდეპრესანტები: პროზაკი, ოლანზაპინი - ფსიქიკური აშლილობის აღმოსაფხვრელად.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა და დოზა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ფსიქოთერაპია

ფსიქოლოგიური დახმარება ამ შემთხვევაში უზარმაზარ და ზოგჯერ გადამწყვეტ როლს თამაშობს. სპეციალისტის მთავარი ამოცანაა გამოავლინოს კვებითი აშლილობის განმსაზღვრელი უარყოფითი აზრები და გრძნობები და შეცვალოს ისინი ჯანსაღი ადეკვატური რწმენით.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტს ვასწავლოთ დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ნეგატიურ ემოციებს, პრობლემებს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში და მიმართოს მათ გრძნობებს პოზიტიური მიმართულებით.

ანორექსიის სამკურნალოდ გამოიყენება ფსიქოთერაპიის ორი მიმართულება:

• ოჯახი- მოზარდი პაციენტებისთვის;
• ქცევითი- ზრდასრული პაციენტებისთვის.

კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება თავად პაციენტზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამას შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.

დაავადების შედეგები

ნერვულ-ფსიქიკური ანორექსია სავსეა ძალიან სერიოზული შედეგებით. აქ არის რამდენიმე მათგანი:

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა.
2. პათოლოგიური დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაშიტრიიოდოთირონინის და თიროქსინის (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები) და სასქესო ჰორმონების გამომუშავების დაქვეითების ფონზე. ამის შედეგად არა მხოლოდ მენსტრუაცია ჩერდება, არამედ მცირდება რეპროდუქციული ფუნქციაც, ანუ გოგონას შეიძლება შემდგომში შვილი არ ჰყავდეს.
3. ძვლების სისუსტე ორგანიზმში კალციუმის დეფიციტის გამო. ასეთ ადამიანებს სისტემატურად აწუხებთ სხვადასხვა მოტეხილობები.
4. საყლაპავის ანთება და კბილის მინანქრის გაუარესებაკუჭის მჟავას მოქმედების გამო, რომელიც გამოიყოფა ღებინების მუდმივი პროვოცირების დროს.
5. ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევა- ასეთი ადამიანები მუდმივად დეპრესიულები, გაღიზიანებულები, ემოციურად არასტაბილურები არიან.
6. ანორექსიის ყველაზე საშინელი შედეგია ფატალური შედეგი, რაც შეიძლება მოხდეს, თუ ამ პრობლემას არასწორ დროს არ მიაქცევთ ყურადღებას და ნებას დართეთ სიტუაციამ თავისი გზა გაიაროს.

რა უნდა გააკეთონ ნათესავებმა

ნათესავების როლი ანორექსიების რეაბილიტაციაში უბრალოდ უზარმაზარია. თუ ოჯახში ასეთი პრობლემა გაჩნდა, ზუსტად უნდა გესმოდეთ, როგორ მოიქცეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე სასარგებლო წესი, რომლებიც დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი მოქმედებები:

• პირველ რიგში, ფსიქოლოგთან კონსულტაციაზე უნდა წახვიდეთ;
• იყავი მისაბაძი მაგალითი - ჯანსაღი კვება, კარგი ფიზიკური ფორმა, სპორტი;
• არავითარ შემთხვევაში არ გააკრიტიკოთ სხვების გარეგნობა;
• მოერიდეთ მუქარის და დაშინების ტაქტიკას;
• დაიცავით პაციენტი ნებისმიერი უარყოფითი ემოციისა და სტრესის გავლენისგან;
• უზრუნველყოს სრული ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

მხოლოდ ამ ინსტრუქციების დაცვით და დროული მკურნალობით შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს და დააბრუნოთ საყვარელი ადამიანი ნორმალურ მდგომარეობაში.

დაავადების საშიშროება იმაში მდგომარეობს, რომ ანორექსიულს ნამდვილად არ ესმის, რომ ავად არის და უფრო და უფრო სურს წონის დაკლება. ის არ აღიქვამს სხვების სიტყვებს, რომ წონაში დაიკლო, ეჩვენება, რომ ეს სიმართლეს არ შეესაბამება.

ასეთ სიტუაციაში თავად პაციენტზე ცოტაა დამოკიდებული, ის შეპყრობილია თავისი ფიქსირებული იდეით, ამიტომ ოჯახმა უნდა მიიღოს მონაწილეობა მისი ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნების პროცესში.