ფსიქოთერაპია და მისი სახეები. ფსიქოთერაპიის სახეები და მათი მოკლე აღწერა. ფსიქოთერაპია და მედიკამენტები

ფსიქოთერაპია

რა არის ფსიქოთერაპია?ეს არის თერაპიული საუბარი, რომლის დროსაც პროფესიონალი ფსიქოთერაპევტი ან ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტი ეხმარება პაციენტს პრობლემების გააზრებასა და გადაჭრაში. ფსიქოთერაპია არის ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც განიხილავს ადამიანს განუყოფელ მთლიანობად, სწავლობს მის არსს და იყენებს მხოლოდ ინდივიდუალურ მიდგომას.

კარგი ფსიქოთერაპევტის შესარჩევად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ რამდენიმე მნიშვნელოვან პუნქტს:

• სპეციალიზებული სამედიცინო ან ფსიქოლოგიური განათლება
• სამუშაო გამოცდილება 3-5 წელი
• ფსიქოთერაპიული საზოგადოების საგანმანათლებლო ღონისძიებებსა და კონფერენციებში მონაწილეობა

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა მაქსიმალურად სრულად უპასუხოს კლიენტის კითხვებს, არ ჰქონდეს ცუდი რეპუტაცია ინტერნეტში და დაიცვას მორალური და ეთიკური კოდექსი.

ფსიქოთერაპიის მიზანია გაიგოს, ამოიღოს ზედაპირზე და დაამარცხოს ის, რაც ხელს უშლის ადამიანს ბედნიერი იყოს. ფსიქოთერაპევტი არ იღებს გადაწყვეტილებებს პიროვნების ნაცვლად და არ აკისრებს მის აზრს, არამედ ეხმარება მას გაიგოს რა სურს კლიენტს რეალურად და როგორ შეიძლება ამის მიღწევა. ფსიქოთერაპია გულისხმობს საკუთარ თავზე მუშაობას, მაგრამ როდესაც ადამიანი იწყებს პირველი გაურკვევლობის, შფოთვისა და შიშებისგან თავის დაღწევას, მისთვის მაშინვე უადვილდება გადასვლა ახალი, სრულფასოვანი ცხოვრებისკენ.

არსებობს დიდი რიცხვიფსიქოთერაპიის მეთოდები, სკოლები და მიმართულებები. ქვემოთ ვისაუბრებთ რამდენიმე პოპულარულ ტექნიკაზე.

ფსიქოთერაპიის მეთოდები

სესიის განმავლობაში ფსიქოთერაპევტის წინაშე დგას რამდენიმე მნიშვნელოვანი ამოცანა:

• დაეხმარეთ კლიენტს გაიგოს თავისი პრობლემები
• შექმენით ემოციურად კომფორტული გარემო
• გამოიყენე ფსიქოთერაპიული მეთოდები, რათა ადამიანმა „რეაგირდეს“, „გაუშვას“ მისი გრძნობები და ემოციები.
• მიეცით პაციენტს იდეები, თუ სად უნდა ეძებოს პასუხები კითხვებზე
• დაეხმარეთ ადამიანს ადაპტაციაში თერაპიის ოთახის გარეთ და გამოსცადოს ქცევისა და აზროვნების ახალი გზები

ფსიქოთერაპიის ტექნიკის არჩევანი ეფუძნება ინდივიდუალურ მიდგომას და კლინიკური სურათიდაავადებები. Გასათვალისწინებელია:

• პიროვნული თვისებები და საკუთარი მდგომარეობის კრიტიკის ხარისხი
• არეულობის მიზეზები
• სპეციალისტისა და ოფისის ან კლინიკის შესაძლებლობები, სადაც ტარდება თერაპია

ყველა ფსიქოთერაპიული მეთოდი ეხმარება ოთხ ძირითად სფეროში:

1. გაიგეთ მიზეზები - ჰიპნოზი, ფსიქოანალიზი, გეშტალტთერაპია, ეგზისტენციალური თერაპია
2. კარგი ჩვევების გამომუშავება და ცუდის მოშორება - კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT), პიროვნების რაციონალური, რეკონსტრუქციული ფსიქოთერაპია
3. პრობლემის გადაჭრა არასტანდარტული გზით, კლასიკური საუბრის გარეშე - არტთერაპია, სხეულზე ორიენტირებული თერაპია, ჰიპნოზი
4. პრობლემების გადალახვა გუნდში ან ოჯახში კომუნიკაციისას - ჯგუფური, ოჯახური ფსიქოთერაპია, ფსიქოდრამა

ფსიქოთერაპიის სახეები და მათი აღწერა

ფსიქოთერაპიის საერთო ტიპები:

• კოგნიტურ-ბიჰევიორალური
• რეკონსტრუქციულ-პირადი
• ფსიქოანალიზი
• სხეულზე ორიენტირებული
• რაციონალური
• ჯგუფი
• ოჯახი
• ფსიქოდრამა
• გეშტალტ თერაპია
• ერიქსონის ჰიპნოზი
• ეგზისტენციალური
• ქვიშის თერაპია

კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია.მეთოდი, რომელიც მოითხოვს ექიმისა და პაციენტის სრულ ჩართვას და მოქმედებისთვის მზადყოფნას. ფსიქოთერაპევტი ეხმარება გაიგოს არასწორი დამოკიდებულებები და სტერეოტიპები ადამიანის აზროვნებაში და ქცევაში, რაც ხელს უშლის მას ამის გაკეთებაში. სწორი არჩევანიდა აიძულეთ ისინი იმოქმედონ ნიმუშის მიხედვით. მეთოდის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა მისი მოკლე ხანგრძლივობაა, ეფექტის მისაღწევად საკმარისია 10-15 სესია. გამოყენების ჩვენებები: დეპრესია, შფოთვითი აშლილობა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, დარღვევები კვების ქცევა, ალკოჰოლიზმი.

რეკონსტრუქციულ-პიროვნული ფსიქოთერაპია.ექიმი ეხმარება კლიენტს გააცნობიეროს მისი პრობლემების რეალური წყაროები და გადავიდეს გარე მიზეზებიშინაგანს, ასევე თავად ინდივიდის შიგნით ურთიერთობების რეკონსტრუქციას. შედეგად ყალიბდება ადეკვატური თვითშემეცნება და ფართოვდება მისი ფარგლები. მეთოდი შესაფერისია დამოკიდებულების სამკურნალოდ, ნევროზული დარღვევები, პიროვნების დარღვევები, პანიკური მდგომარეობები და ფობიები.

ფსიქოანალიზი. ადრე არარეაგირებულ სიტუაციების იდენტიფიცირება, რეპრესირებული კომპლექსების რეალიზების მცდელობა და არაცნობიერში წვდომის მოპოვება. ვინაიდან ეს წვდომა რთულია, ფროიდმა გამოავლინა მისი შინაარსის ძირითადი გზები: თავისუფალი ასოციაციები, ენის ცურვა, ენის ცურვა, მცდარი მოქმედებები და ოცნებები. ფსიქოანალიზი შესაფერისია თვითრეფლექსიისკენ და მნიშვნელობის ძიებისკენ მიდრეკილი ადამიანებისთვის.

სხეულზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპია.ტექნიკა, რომელიც შესაფერისია ყველა ადამიანისთვის, რადგან ის დაფუძნებულია ადამიანის ბუნებისადმი, მისი სხეულისადმი მიმართვაზე. განსაკუთრებით სასარგებლოა მათთვის, ვისაც უჭირს პრობლემის სიტყვებით ჩამოყალიბება. სხეულზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპია საშუალებას გაძლევთ გვერდი აუაროთ ადამიანის ფსიქოლოგიური თავდაცვის ჩვეულ მექანიზმებს, ამოიცნოთ და იმუშაოთ ფარული და შენიღბული ფსიქოლოგიური პრობლემების მეშვეობით.

რაციონალური ფსიქოთერაპია.მეთოდი ეფუძნება კლიენტისთვის ახსნას ნამდვილი მიზეზებიდა განსჯის დროს აშლილობის ან ლოგიკური შეცდომების აღმოფხვრის მექანიზმები. სპეციალისტი ეხმარება შექმნას სწორი ლოგიკური კავშირები და ჩამოაყალიბოს პრობლემის კომპეტენტური გაგება. იგი გამოიყენება ნევროზების, ფსიქასთენიის, ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიისა და მოზარდებში ქცევითი პრობლემების დროს.

ჯგუფური ფსიქოთერაპია.ფსიქოთერაპიის ფორმა, რომლის დროსაც ადამიანთა სპეციალურად შექმნილი ჯგუფი რეგულარულად იკრიბება კონკრეტული შედეგის მისაღწევად. პირველ რიგში, ჯგუფური ფსიქოთერაპია ეხმარება სოციალიზაციას და წყვეტს კომუნიკაციის პრობლემებს. მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ნევროზების, დეპრესიული და შფოთვითი მდგომარეობების, ფსიქოსომატური დარღვევების, ასევე ძილისა და კვების დარღვევების დროს.

საოჯახო ფსიქოთერაპია.ოჯახის და თითოეული წევრის ფსიქოლოგიური თერაპია. მიზნად ისახავს ჯანსაღი შექმნას ინტერპერსონალური ურთიერთობებიდა ემოციური პრობლემების აღმოფხვრა. ვარგისია ოჯახებისთვის, სადაც არის მეუღლეებს შორის ურთიერთგაგების პრობლემები ან შვილ-მშობლის კონფლიქტის შემთხვევაში, ასევე თუ ოჯახში არის ფსიქიურად დაავადებული ადამიანი.

ფსიქოდრამა. ტერმინი, რომელიც მალავს თეატრის ფორმას, მსახიობობის სპონტანურობას და ფსიქოანალიზის სიღრმეს. მეთოდი ეხმარება, თამაშის საშუალებით, რომელიც მიმდინარეობს ჯგუფის სხვა წევრების მონაწილეობით, ასწავლოს კლიენტს პირადი პრობლემების გადაჭრა. მონაწილეს აქვს შესაძლებლობა იყოს როგორც მსახიობი, ასევე სიტუაციის დრამატურგი, ისწავლოს ფანტაზიების, შიშებისა და კონფლიქტების ამოქმედება, რათა გაუმკლავდეს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ფსიქოდრამა ეფექტურია ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობისას.

გეშტალტ თერაპია.გეშტალტი არის სიტუაციის ჰოლისტიკური გამოსახულება წარსულიდან, მას ყოველთვის აქვს დასაწყისი და დასასრული. საუზმე, ძაღლთან გასეირნება, კამათი მეტროში, საჩუქრის არჩევა, შეყვარება, საუბარი შემთხვევით ადამიანთან - ეს ყველაფერი გეშტალტებია. ამ კონცეფციაში ნევროზების წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის დაუხურავი გეშტალტების დაგროვება. შესაბამისად, თერაპია ხურავს მათ და ხსნის დაბრკოლებებს ახლის ფორმირებაში. გეშტალტ თერაპიის პროცესში პაციენტი ხელახლა განიცდის შეწყვეტილ გეშტალტს და ეძლევა მისი დახურვის შესაძლებლობა, რითაც თავისუფლდება ნევროზის განვითარების მიზეზებზე.

ერიქსონის ჰიპნოზი.სპეციალური ტიპის ჰიპნოზი, წინადადებებისა და უწყვეტი ძილის გარეშე. ეს არის ტრანსის მდგომარეობა, რომელშიც ყოველი ადამიანი დღეში რამდენჯერმე ხდება (ღრუბლებში ყოფნა, არაფერზე ფიქრი). ფსიქოთერაპევტი ამ მდგომარეობას სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით აღწევს და ურთიერთობს პაციენტთან, რომელიც თავად საუბრისას აცნობიერებს პრობლემებს და ეძებს მათ გადაჭრის გზებს. ჰიპნოზი უკუნაჩვენებია მწვავე ფსიქოზურ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია.ფსიქოთერაპიის ტიპი, რომელიც ეხმარება ადამიანს გაიგოს ღრმა საკითხები და გაიგოს, როგორ მუშაობს მისი ცხოვრება და რა ფაქტორები ახდენს გავლენას მასზე. მუშაობის პროცესში განიხილება სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხები, არსებობის აზრი და უაზრობა, მარტოობა და სიყვარული. მეთოდი გეხმარებათ ისწავლოთ თქვენი ცხოვრების მაქსიმალურად სრულად აღქმა და მასში აქტიური პოზიციის დაკავება. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია შესაფერისია ყველასთვის, ვინც დაინტერესებულია ამ საკითხებით და შეიძლება გაერთიანდეს სხვა სახის ფსიქოთერაპიასთან.

ქვიშის თერაპია.თანამედროვე ფსიქოთერაპია, არტთერაპიის ერთ-ერთი სახეობა. საშუალებას გაძლევთ ჩახედოთ საკუთარ თავს, მოიხსნათ შინაგანი დაძაბულობა და იპოვოთ განვითარების ახალი გზები. პატარა ქვიშის ყუთისა და სხვადასხვა საგნების დახმარებით ადამიანი აშენებს გარკვეულ სურათს და თერაპიის პროცესში მას აქვს შესაძლებლობა შეცვალოს და აღადგინოს იგი. მეთოდი შესაფერისია ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. ეს არის მრავალმხრივი, სანდო და ინფორმატიული.

ფსიქოთერაპია არის სისტემა თერაპიული ეფექტიპაციენტის ფსიქიკურ სფეროზე და მთელ სხეულზე, მის ქცევით რეაქციებზე. ვიწრო სამედიცინო გაგებით, ფსიქოთერაპია არის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი ფიზიოთერაპიასთან, რეფლექსოლოგიასთან ერთად. ფიზიოთერაპია. უფრო ფართო გაგებით, ეს კონცეფცია მოიცავს პაციენტის ქცევითი რეაქციების კორექტირებას, მისი მუშაობისა და ცხოვრების ორგანიზებას, რათა თავიდან აიცილოს ფსიქოტრავმული ფაქტორების გავლენა ადამიანზე. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპია განუყოფლად არის დაკავშირებული ფსიქიკური ჰიგიენისა და ფსიქოპროფილაქსიის ცნებებთან.

ასეთი თერაპიის სპეციფიკა არის ის, რომ შედეგი მიიღწევა პიროვნების პიროვნებაზე მოქმედი ინფორმაციული და ემოციური ფაქტორების დახმარებით.

Მაჩვენე ყველა

ფსიქოთერაპიული ტექნიკის სახეები

როგორც ნებისმიერი თერაპიული ტექნიკა, ფსიქოთერაპიას აქვს ჯიშები და მოდიფიკაციები, რომელთაგან თითოეული გამოიყენება მკაცრად განსაზღვრულ შემთხვევებში და მისდევს კონკრეტულ მიზანს.

ფსიქოთერაპიული ჩარევა

ამ მეთოდის სახელწოდების სინონიმია ფსიქოთერაპიული ჩარევა.

სხვადასხვა კონტექსტში, ტერმინი „ფსიქოთერაპიული ინტერვენცია“, რომელსაც აქვს ტექნიკის ხასიათი, აღნიშნავს ფსიქოთერაპევტის ქცევის ზოგად სტრატეგიას და ტაქტიკას ან ცალკეულ ფსიქოთერაპიულ ტექნიკას, რომელიც გამოიყენება პაციენტთან მუშაობისას, მაგალითად:

• დაპირისპირება;
• დაზუსტება;
• დაზუსტება;
• სტიმულაცია;
• ინტერპრეტაცია;
• სწავლა;
• ტრენინგი;
• რჩევა.

ტექნიკის ჯგუფი, რომელსაც ფსიქოთერაპიული ინტერვენცია ჰქვია, ჰეტეროგენულია და შედგება სამი ძირითადი მიმართულებისაგან: ფსიქოანალიტიკური, ქცევითი და ექსპერიმენტული (ჰუმანისტური). თითოეულს აქვს საკუთარი კონცეფცია ავადმყოფობისა და ჯანმრთელობის შესახებ, განსაზღვრული თერაპიული მიზნები, ასევე ჩარევის სიბრტყე და მოცულობა და შესაბამისი საშუალებები და ტექნიკა.



კლინიკური და ფსიქოლოგიური ჩარევა

ეს მეთოდი ეხება პრევენციის, მკურნალობის, რეაბილიტაციისა და განვითარების სფეროებს.

კლინიკური და ფსიქოლოგიური ჩარევა შედგება საშუალებების ნაკრებისგან, რომელთა შორისაც ფსიქოთერაპევტი ირჩევს ყველაზე ეფექტურს. ისინი შეიძლება იყოს ვერბალური და არავერბალური. ეს საშუალებები უფრო მეტად ორიენტირებულია კოგნიტურ ასპექტებზე ან ემოციურ სფეროზე.

ამ მეთოდის ყველაზე ტიპიური ფსიქოლოგიური საშუალებებია: ტრენინგი (ვარჯიშები), საუბარი ან ინტერპერსონალური ურთიერთობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტზე. კლინიკური და ფსიქოლოგიური ჩარევის მიზნები: პრევენცია, მკურნალობა, რეაბილიტაცია და განვითარება, მაგალითად:

• საჯარო გამოსვლის შიშის აღმოფხვრა;
• მეხსიერების და ყურადღების სწავლება;
• გარკვეული საკომუნიკაციო უნარების მომზადება; და ა.შ.



ფსიქოლოგიური კონსულტაცია

ტრადიციულად, ფსიქოლოგიური კონსულტაციის რამდენიმე მიდგომა გამოიყენება:

• პრობლემაზე ორიენტირებული მიმართულება, რომლის ამოცანაა ფოკუსირება პრობლემის გარეგანი მიზეზების ანალიზზე და მათი გადაჭრის გზებზე.
• პერსონალზე ორიენტირებული კონსულტაცია - ინდივიდის ანალიზი პირადი მიზეზებიკონფლიქტებისა და სხვა პრობლემური სიტუაციების გაჩენა, ასევე სამომავლოდ მათი წარმოშობის თავიდან აცილების გზების მოძიება.
• კონსულტაცია, რომელიც მიზნად ისახავს პრობლემის გადასაჭრელად რესურსების ხელმისაწვდომობის დადგენას.

ფსიქოთერაპიული ტექნიკის ეფექტური გამოყენების პირობები

ფსიქოთერაპიის დადებითი გავლენა განპირობებულია არა მხოლოდ სპეციალისტის აკადემიური ცოდნით. დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში.

ცხრილში მოცემულია ფსიქოთერაპიული ტექნიკის წარმატებული გამოყენების წინაპირობები:

ფსიქოთერაპიის ტექნიკის ეფექტურობის წინაპირობები	შენიშვნა
ორივე მხარის დადებითი მოლოდინი – ფსიქოთერაპევტი და პაციენტი	დადგენილია, რომ მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია პაციენტის დადებითი შედეგის მოლოდინზე
ძლიერი და საიმედო თერაპიული ალიანსის დამყარება	ფსიქოთერაპევტთან პროდუქტიული მუშაობა ეფუძნება ურთიერთნდობას, პატივისცემას, ასევე სპეციალისტის გულწრფელ ინტერესს იმ პირის მიმართ, ვინც დახმარებას ეძებს და გაიგებს პაციენტის პრობლემას.
ჰოთორნის ეფექტი	გამოვლინდა ნიმუში: ფსიქოთერაპევტის განსაკუთრებით აქტიური ყურადღება პაციენტზე და მის პრობლემებზე იწვევს დახმარების მაძიებლის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
ფსიქოთერაპიის სესიის დროს ემოციების განთავისუფლებისა და ემოციური სტრესის შემცირების უნარი	პაციენტი იძენს შესაძლებლობას, დეტალურად განიხილოს თავისი პრობლემა იმ ადამიანთან, ვისგანაც დახმარებას ელის.
შემეცნებითი სწავლება	თერაპევტის ინტერპრეტაციები და ახსნა-განმარტებები პაციენტს აძლევს საფუძველს მისი პრობლემების მიზეზების გასაგებად. ეს მდგომარეობა ასევე ეხმარება პრობლემის გადაჭრის გზების პოვნაში.
წინადადება (ფარული და აშკარა)	წინადადება არის ნებისმიერი ტიპის ფსიქოთერაპიაში არსებული ფაქტორი
იდენტიფიკაცია	იდენტიფიკაციის საფუძველია ფსიქოთერაპევტის, როგორც ობიექტად აღქმის არაცნობიერი სურვილი. ამიტომ, პაციენტი თანდათან იღებს სპეციალისტის ზოგიერთ ფასეულობას და ქცევით რეაქციას.
ოპერაციული კონდიცირება	ეს არის პირობითი რეფლექსური კავშირების განვითარება ფსიქოთერაპევტის დახმარებით, რომელიც აჩვენებს მის მოწონებას ან უარყოფას, წახალისებას ან დაგმობას. სხვადასხვა ფორმებიპაციენტის ქცევა და ემოციური რეაქციები. დემონსტრაცია შეიძლება იყოს როგორც აშკარა, ასევე ფარული
მაკორექტირებელი ემოციური გამოცდილება	სპეციალისტი უფრო რეალისტურად და ობიექტურად უყურებს პაციენტის პრობლემებს და ხშირად უფრო თანაგრძნობით, ვიდრე პაციენტის გარემოს.
ახალი ქცევითი რეაქციების შეძენა (უფრო ადაპტირებული) და მათი კონსოლიდაცია რეალურ ცხოვრებაში გამოსაყენებლად	რეაგირების მეთოდების პრაქტიკაში გამოიყენება უნიკალური ტრენინგი, რეპეტიციები და საშინაო დავალება.
დესენსიბილიზაცია (დაქვეითებული მგრძნობელობა) ტრავმულ გარემოებებთან მიმართებაში	დესენსიბილიზაციის ეფექტი მიიღწევა გამოცდილი მოვლენების განმეორებით მითითებით, რამაც გამოიწვია პაციენტის ტრავმა. შედეგად, სიმძიმე უარყოფითი ემოციებინეგატიურ გამოცდილებასთან ასოცირებული თანდათან ქრება

ფსიქოთერაპიის ჩვენებები

ფსიქოთერაპიული პარამეტრების გამოყენება ეხმარება კომპლექსური მკურნალობაშემდეგი პათოლოგიური პირობები:

• პანიკის შეტევებისადმი მიდრეკილება;
• ალკოჰოლიზმი;
• სიმსუქნე;
• ზოგიერთი სახის დეპრესია.

ფსიქოთერაპიული გავლენის საჭიროება და ადეკვატურობა განისაზღვრება აშლილობისა და პაციენტის პიროვნებასთან სიტუაციის კავშირის ხარისხით.

მეთოდები და მიდგომები

თანამედროვე ფსიქოთერაპიული პრაქტიკა იყენებს ფსიქოკორექტირების უამრავ მეთოდს და მიდგომას, დაწყებული კლასიკურიდან:

• რაციონალური თერაპია;
• ქცევითი თერაპია;
• კლასიკური გარიგების ანალიზი.

ყველაზე თანამედროვე, ინოვაციური ტექნიკის მაგალითებია:

• ოჯახური ფსიქოთერაპია;
• ინტეგრირებული ტრანზაქციის ანალიზი.

ფსიქოთერაპიული ტექნიკის კლასიფიკაცია:

• ინტეგრაციული ტრანზაქციის ანალიზი;
• კლასიკური ჰიპნოზის ტექნიკა;
• კლიენტზე ორიენტირებული თერაპია კ.როჯერსის მიხედვით;
• რაციონალური ფსიქოთერაპია;
• ფსიქოთერაპია კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მიმართულებით;
• სოკრატული დიალოგის ტექნიკის გამოყენება;
• გეშტალტ თერაპია;
• მედიტაციური სუნთქვის ტექნიკა.

ფსიქოთერაპიული ტექნიკის მთელი მრავალფეროვნება წარმატებით გამოიყენება ფარგლებში სხვადასხვა მიდგომებიფსიქოთერაპიაში. ამრიგად, პირადი მიდგომა გულისხმობს დახმარების მაძიებლის აღქმას, როგორც ერთიან, ჰოლისტურ პიროვნებად, მისი ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით და აქვს სამი ძირითადი მიმართულება:

• ფსიქოთერაპიული გავლენის ოპტიმიზაციის მიზნით კლიენტის პიროვნების, მისი სპეციფიკის, აშლილობების განვითარებისა და წარმოშობის შესწავლა;
• ნებისმიერი ფსიქოთერაპიული ტექნიკის გამოყენებისას პიროვნების მახასიათებლების გათვალისწინება;
• ფსიქოთერაპიული გავლენის ორიენტაცია პიროვნების ცვლილებაზე.

ინდივიდუალური მიდგომა პიროვნულის მსგავსია, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს უფრო შეზღუდული ფარგლები, მაგალითად, როდესაც საჭიროა პაციენტის მხოლოდ გარკვეული პიროვნული ან სომატური მახასიათებლების გათვალისწინება.

ქცევითი (ქცევითი) მიდგომა შედგება არასასურველი ქცევითი სტერეოტიპების გამოსწორებისგან. სპეციალისტი დეტალურად აანალიზებს პაციენტის ქცევით რეაქციებს, შემდეგ აანალიზებს არასასურველი სიმპტომის გამომწვევ ფაქტორებს. ამის შემდეგ პაციენტთან ერთად ა ნაბიჯ ნაბიჯ გეგმაქმედებები ამ ფაქტორების შეცვლის ან აღმოფხვრისა და შეცვლილი ქცევის კონსოლიდაციის მიზნით. მიდგომა აშკარად დამკვეთია.

კოგნიტური - ეფუძნება იმ აზრს, რომ პრობლემების წარმოქმნის მექანიზმები და სიმპტომების ფორმირება განისაზღვრება გონებრივი აქტივობაპაციენტი, შიდა ორგანიზაციაფსიქიკური პროცესები. ფსიქოთერაპევტის ამოცანაა აზროვნების გადაპროგრამებით შეცვალოს რეაქცია გარე გარემოებებზე.

ფსიქოთერაპიის კლასიფიკაცია

კლასიფიკაციის პრინციპიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ფსიქოთერაპიის შემდეგ ტიპებს:

ფროიდის ფსიქოთერაპია

ზიგმუნდ ფროიდი არის ფსიქოთერაპიული ჩარევის პრინციპების შემქმნელი. მან ასევე შეიმუშავა თავისუფალი გაერთიანებების მეთოდი და დაადგინა მრავალის ძირითადი მექანიზმები ემოციური დარღვევებიფსიქონევროზების ჩათვლით. ფროიდის ფსიქოანალიზის შესაბამისად, არსებობს 4 ფუნდამენტური პრინციპებიმიდგომა:

1. 1. დინამიური - ყველაფრის ახსნა ფსიქიკური პროცესებიფსიქოლოგიური ძალების ურთიერთქმედების და შეჯახების თვალსაზრისით. ამ პროცესებს შეუძლიათ გააძლიერონ და დათრგუნონ, დაუპირისპირდნენ ერთმანეთს ან შექმნან კომპრომისული ფორმირება. ამავე დროს, მათ აქვთ გარკვეული ყურადღება. ინსტინქტური დრაივები ყველაზე ძლიერ გავლენას ახდენს ფსიქიკურ დინამიკაზე.
2. 2. ეკონომიკური პრინციპი. იგი დაფუძნებული იყო ნიუტონის მექანიკის რაოდენობრივ ასპექტზე. ფროიდი ხშირად ხაზს უსვამდა ენერგიის დაზოგვის მნიშვნელობას ფსიქოლოგიური პროცესებიდა მიეკუთვნება ინსტინქტური დრაივების გამოხატვას გარკვეული რაოდენობის ენერგიის მუხტი.
3. 3. ტოპოგრაფიული (სტრუქტურული) პრინციპი. ფროიდის ნაშრომში ეგო და სუპერეგო იძენს რეალური ობიექტების ნიუტონის პარამეტრებს: გაფართოებას, წონას, მოძრაობას და მდებარეობას. მათ შეუძლიათ ერთმანეთზე ზემოქმედება, ურთიერთქმედება ან წინააღმდეგობის გაწევა.
4. 4. გენეტიკური. ფსიქოგენეტიკური მიდგომა ფსიქოანალიზში ემყარება ინდივიდის გამოცდილებას და ქცევით რეაქციებს მისი თვალსაზრისით. ინდივიდუალური განვითარებადა გამოცდილება.

ზ.ფროიდს აქვს სხვა განმარტება ფსიქოთერაპიაში: „ბავშვის მდგომარეობა“. პაციენტი გაიგივებულია ბავშვთან, რომლის „სიგიჟეებს“ გარშემომყოფები განიცდიან. ამ პოზიციას აკლია ყველაფერი, რაც ნორმალურად ეჩვენება ზრდასრულ ადამიანს:

• პათოლოგიის ინფორმირებულობა;
• ნებაყოფლობითი გადაწყვეტილება თერაპიის შესახებ;
• აღდგენის ნება.

ადლერის ფსიქოთერაპია

ალფრედ ადლერის სისტემას ინდივიდუალური ფსიქოლოგია ეწოდება.

ფროიდის ფსიქოანალიზის მსგავსად, ამ ტექნიკასფსიქოკორექტირება შემოიფარგლება ბიოგრაფიული დონით.

განსხვავება ისაა: თუ ფროიდს აინტერესებდა ნევროზების წარმოშობის ისტორია და დაავადების გამომწვევი მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობები, მაშინ ადლერს უფრო მეტად აინტერესებდა შედეგი, რომელსაც მიიყვანდა ეს პათოლოგიური პროცესი და მიზნები. პაციენტის მოტივაცია. მისი აზრით, ნევროზის ფორმირების მთავარი პრინციპია „სრულყოფილი პიროვნება გახდომის“ სურვილი.

ინდივიდუალური ფსიქოლოგია დიდ ყურადღებას უთმობს მორფოლოგიურ და (ან) ფუნქციურ დარღვევებს სხვადასხვა ორგანოები. ისინი არიან დაბრკოლებები უპირატესობისკენ სწრაფვისას. და ისინი ასევე ხდებიან სიძნელეების დაძლევის სტიმული. ხელსაყრელი შედეგით დეფექტი დაძლეულია და ფუნქცია აღდგება; ნაკლებად წარმატებულ შემთხვევებში - ნევროზის ფორმირება.

იუნგიანიზმი

იუნგის ანალიტიკურ ფსიქოლოგიაში ნათქვამია უგონო უბნებიადამიანები ყოველთვის არიან წონასწორობაში და ინარჩუნებენ თავს ამ მდგომარეობაში. ფსიქოლოგიური დარღვევები და აშლილობა, თეორიის მიხედვით, დისბალანსის შედეგია. მისი კომპლექსების ამოცნობით (თერაპევტის დახმარებით) და მათზე კონტროლის დამყარებით, პაციენტი თერაპიის შედეგად თავის პრობლემებს თავისუფლდება.

პეზეშკიანის პოზიტიური ფსიქოთერაპია

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებებიადამიანის პიროვნება, პეზეშკიანის პოზიტიური თეორიის განმარტებით, არის შესაძლებლობები, როგორც თანდაყოლილი (ძირითადი), ასევე განვითარების პროცესში ჩამოყალიბებული.

ფსიქოთერაპევტს მოეთხოვება პაციენტის გონებრივი რეზერვებისა და შესაძლებლობების სტიმულირება და არა დარღვევებისა და გადახრების აღმოფხვრა. პოზიტიური ფსიქოთერაპია ეფუძნება კონფლიქტის აზრობრივ შეფასებას და ეტაპობრივ მკურნალობას, რომელიც ეფუძნება პაციენტის თვითდახმარებას.

აშშ-ში და სხვა ქვეყნებში ჩატარებული კვლევები აჩვენებს, რომ ფსიქოლოგიური აშლილობა გამოვლინდა ბავშვების 14–20%-ში, ე.ი. ყოველი მეხუთე ან მეშვიდე ბავშვი. ეს მაჩვენებლები განსხვავდება სქესის, ასაკის, ეთნიკური წარმომავლობისა და მდებარეობის მიხედვით. მაგალითად, 6-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებს უფრო მეტად აქვთ ქცევითი პრობლემები, ვიდრე სხვა ასაკობრივ ჯგუფებს.

ბავშვებში ფსიქოლოგიური დარღვევების იდენტიფიცირება ხდება სხვადასხვა მეთოდით, მათ შორის სხვადასხვა ტესტების გამოყენებით, სპეციალურად ორგანიზებული საუბრების (ინტერვიუების) და ბავშვის ქცევაზე დაკვირვებით. მშობლები და მასწავლებლები ინფორმაციის მნიშვნელოვანი წყაროა. ყველაზე გავრცელებულ დარღვევებზე ბავშვობამოიცავს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობას, ქცევის აშლილობას, ოპოზიციურ აშლილობას (დაუმორჩილებლობა, ნეგატივიზმი, პროვოკაციული ქცევა), ექსტრემალური შფოთვა, განშორების შფოთვა (დედასთან ან ახლო ადამიანთან განშორება), დეპრესია და სწავლის დარღვევა (სწავლის უნარის დაქვეითების, გონებრივი ჩამორჩენის, აუტიზმის და სხვა სინდრომების ჩათვლით). ). გარდა ამისა, ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ ფსიქოთერაპიული დახმარება, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ ფსიქოლოგიური დარღვევები, - მაგალითად, სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი ხდება სექსუალური ძალადობის, განქორწინების ან ბავშვის მიმართ მშობლების უგულებელყოფის მსხვერპლი.

უფროსებისგან განსხვავებით, რომლებიც ჩვეულებრივ დახმარებას თავად ეძებენ, ბავშვს მშობლები ან მასწავლებლები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს. ხშირ შემთხვევაში ბავშვთა ფსიქოთერაპევტთან მიმართვა განპირობებულია იმით, რომ ბავშვი გარკვეულწილად სერიოზულად აღიზიანებს უფროსებს, არღვევს ქცევის წესებს ან აქვს ცუდი კონტაქტი თანატოლებთან. ამ ბავშვების უმეტესობას აღენიშნება ქცევითი პრობლემები ან იმპულსურობა, უყურადღებობა და ყურადღების დეფიციტის აშლილობის სხვა გამოვლინებები ( სმ. ჰიპერაქტიურობა). ბავშვის ქცევის ასეთი დარღვევები სერიოზულ გავლენას ახდენს მის უშუალო გარემოზე. პირიქით, ბავშვები შფოთვით და დეპრესიული დარღვევებიისინი უპირველეს ყოვლისა საკუთარ თავს იტანჯებიან და ხშირად არ იციან როგორ მიიპყრონ ყურადღება მათ, ვისაც შეუძლია მათი დახმარება.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში ჩართულ პროფესიონალებს სჭირდებათ გონებრივი განვითარების ნორმალური მიმდინარეობის კარგი ცოდნა. ბევრი იგივე ბავშვობის პრობლემა, რომლებიც აშლილობად ითვლება, ასევე გვხვდება ბავშვებში ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე. განსხვავება შეიძლება იყოს პრობლემის სიმძიმეში, გარემომცველ გარემოებებში ან კონკრეტულის შესაბამისობაში ემოციური მდგომარეობაან განვითარების მოცემული საფეხურის ქცევა. დონე სოციალური ადაპტაციაბავშვი უნდა შეფასდეს შიგნით ქცევის ვარიაციების გათვალისწინებით ნორმალური განვითარება. მაგალითად, ბავშვების შიშები ადრეული ბავშვობადა შემდგომ პერიოდებში განსხვავდება ბუნებით და გარკვეული შიშის არსებობა ნორმალურია გარკვეული ასაკისთვის. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ბავშვის ოჯახის თავისებურებები, ზოგ შემთხვევაში დახმარება სჭირდებათ მშობლებს.

ფსიქოთერაპიის სახეები.

ბავშვთა ფსიქოთერაპია ტარდება სხვადასხვა მეთოდით, მაგრამ, როგორც წესი, გულისხმობს ინტერპერსონალური კონტაქტის დამყარებას, ნდობის ურთიერთობებს და ბავშვთან სიტყვიერ კომუნიკაციას, ასევე გარკვეული თეორიული მიდგომის არსებობას, რომელიც ხელმძღვანელობს ფსიქოთერაპევტს მის მუშაობაში. საუბრები, თამაში, როლური თამაში, ჯილდოები კარგი საქმისთვის, ქცევის დადებითი მაგალითების განხილვა და შიდსი – Სამაგიდო თამაშები, სასწავლო საშუალებები, სათამაშოები. თერაპევტის მთელი ყურადღება ჩვეულებრივ მიმართულია იმაზე, თუ როგორ გრძნობს, ფიქრობს და მოქმედებს ბავშვი.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში გამოყენებული მიდგომები განსხვავდება როგორც პრობლემების ტიპით, რომელზეც ის არის მიმართული, ასევე თავად ფსიქოთერაპიული დახმარების მოცულობით; მთავარია ფსიქოდინამიკური თერაპია, ქცევითი და კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია და ოჯახური ფსიქოთერაპია.

ფსიქოდინამიკური თერაპია, რომელიც ორიენტირებულია არაცნობიერი კონფლიქტების მოგვარებაზე, ერთ-ერთი პირველი იყო. ვინაიდან ვერბალური თერაპიის შესაძლებლობების შემთხვევაში პატარა ბავშვიძალიან შეზღუდულია, ისინი შემუშავებულია თამაშის ფორმებიგავლენა. თამაში თერაპია ათავისუფლებს ჩახშობილ ემოციებს და საშუალებას აძლევს ბავშვს გამოხატოს გრძნობები, რომლებიც სხვაგვარად დარჩება ფარული. ბავშვის მოწვევით ხატვაზე, სათამაშოებთან სათამაშოდ ან მოთხრობების დასაწერად, თერაპევტი აღწევს მის სამყაროში და ყველა ღონეს ხმარობს გამოავლინოს შინაგანი კონფლიქტი, რომელიც იწვევს ქცევის ან ემოციურ დარღვევებს.

ბავშვებისთვის ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ასწავლოს ბავშვს ქცევის ადაპტაციური გზები. ამისთვის თერაპევტი ბავშვს აძლევს შესაძლებლობას ისწავლოს და გამოიყენოს ქცევის ახალი ნიმუშები, ასევე ცდილობს წაახალისოს ბავშვი და დააჯილდოოს სასურველი ქცევისთვის. ეს მიდგომა ორიენტირებულია ბავშვის აქტივობის პროცესზე, რომლის დროსაც ისინი ცდილობენ ჩაუნერგონ ახალი უნარები, დაძლიონ შიშები, განთავისუფლდნენ დეპრესიაში ან ხელი შეუწყონ სოციალურ ინტერაქციას. მაგალითად, საჯაროდ საუბრის შიში შეიძლება დაიძლიოს ბავშვის სიტყვიერი კომუნიკაციისთვის მომზადებით და ვარჯიშის შესაძლებლობის მიცემით. თერაპევტმა უნდა დააკვირდეს ბავშვის ქმედებებს და უზრუნველყოს უკუკავშირი, შეაფასოს მათი შედეგები და დააჯილდოოს წარმატება.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია მიმართულია ადაპტური ქცევის განვითარებაზე და იყენებს ჯილდოს გაძლიერებას, როგორც ეს დამახასიათებელია თავად ქცევითი თერაპიისთვის, მაგრამ ასევე ითვალისწინებს კოგნიტურ პროცესებს, ე.ი. აღქმისა და აზროვნების თვისებები ამ ბავშვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყურადღება ექცევა იმას, თუ როგორ აღიქვამს და ამუშავებს ბავშვი ფსიქოთერაპიის დროს მიღებულ ინფორმაციას. კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მიდგომა ორიენტირებულია სწავლის პროცესზე, ბავშვის ფსიქოლოგიურ მომზადებაზე სხვადასხვა გაუთვალისწინებელი გარემოებებისთვის და ქცევის მაგალითების შერჩევაზე, რომელიც მას შეეძლო მიჰყოლოდა; ამავდროულად, ეს მიდგომა გულისხმობს დაკვირვებას, თუ როგორ იგებს ბავშვი იმას, რასაც ასწავლიან.

ფსიქოთერაპიისადმი ოჯახურ მიდგომას შეუძლია გამოიყენოს ნებისმიერი სტრატეგია, მაგრამ ის ფოკუსირებულია მთლიანად ოჯახზე და არა მხოლოდ ბავშვზე. ამავდროულად, ბავშვი განიხილება, როგორც ოჯახში ურთიერთობების მთელი სისტემის პროდუქტი და სწორედ ამ სისტემასთან არის დაკავშირებული ბავშვის არაადაპტაციის გაჩენა და განვითარება. ამრიგად, მკურნალობა მოიცავს ოჯახის ყველა წევრთან ურთიერთობას.

როდის არის საჭირო ფსიქოთერაპია?

აქ არ არსებობს მკაცრი წესები, გარდა იმისა, რომ გადაწყვეტილება ბავშვის ინტერესებიდან გამომდინარე უნდა იქნას მიღებული. როგორც აღვნიშნეთ, ბევრი ემოციური და ქცევითი სირთულე, რომელიც გვხვდება ბავშვობაში და მოზარდობაში, ნორმალური განვითარების ნაწილია და არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას, თუ ისინი ძალიან ხშირად არ გვხვდება ან არ არის ძალიან მძიმე ბავშვის განვითარების კონკრეტულ ეტაპზე. მხოლოდ მაშინ, როცა ფსიქოლოგიური და ქცევითი პრობლემების სიმძიმე აღემატება ნორმის საზღვრებს, შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ისინი არაადაპტაციურია, ე.ი. იწვევს ბავშვისთვის არასასურველ შედეგებს. მაგალითად, თუ ათი წლის ბავშვს არ ჰყავს მეგობრები, არ საუბრობს ტელეფონზე, ეშინია ოთახში მარტო დაძინება და ხშირად უარს ამბობს სკოლაში წასვლაზე, მაშინ ბავშვის ქცევა შეიძლება ჩაითვალოს არაადაპტაციურად; ასეთ შემთხვევებში ნაჩვენებია ფსიქოთერაპია.

გადაწყვეტილებას იმის შესახებ, სჭირდება თუ არა ბავშვს ფსიქოთერაპიული დახმარება, ჩვეულებრივ იღებენ ერთობლივად - მშობლების, ფსიქოთერაპევტისა და ბავშვის მიერ. როდესაც რაიმე ფაქტს სწავლობენ ისეთი წყაროებიდან, როგორიცაა სკოლა ან ოჯახის სხვა წევრები, ამ საკითხის განხილვაში უნდა ჩაერთონ მასწავლებლები და ნათესავები. ზოგჯერ ეს არის მშობლების უუნარობა შვილთან გამკლავება, მათი პირადი ფსიქოლოგიური პრობლემები ან პრობლემები ოჯახური ურთიერთობებიბავშვისთვის სერიოზული სირთულეები გამოიწვიოს. ინფორმაციის სხვადასხვა წყაროსთან კონსულტაცია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ საჭიროა თუ არა მკურნალობა და დაგეხმაროთ სწორი ფსიქოთერაპიული მიდგომის არჩევაში.

მკურნალობის პროცესი.

ბავშვის ვიზიტები ფსიქოთერაპევტთან თავისთავად არ იძლევა სასურველ შედეგს. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა თავი კომფორტულად იგრძნოს თერაპევტთან და აქტიური მონაწილეობა მიიღოს მკურნალობის პროცესში. ბევრი ფსიქოთერაპევტი ამტკიცებს, რომ ბავშვის ჩართვა ფსიქოთერაპიულ პროცესში არის მისი მდგომარეობის გაუმჯობესების გასაღები.

ფსიქოთერაპიული დახმარების ბუნება დამოკიდებულია ბავშვში წარმოშობილ აშლილობაზე. ქცევითი აშლილობა და დევიანტური (დანაშაულთან დაკავშირებული) ქცევა საუკეთესოდ რეაგირებს ინდივიდუალურ და ოჯახურ ფსიქოთერაპიაზე. ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური თერაპია ნერგავს ახალ ქცევის უნარებს და ცვლილებას გარემომიიღწევა მთელ ოჯახთან ერთად მუშაობით. სხვა სიტუაციაში, ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ყოველკვირეული ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიული სესიები და ზოგჯერ მონაწილეობა სპეციალურ ღონისძიებებში. სასკოლო პროგრამები. ზოგიერთი ბავშვი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპია ტარდება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

თერაპიის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. მაგალითად, ქცევითი ან შემეცნებითი ქცევითი თერაპია გრძელდება რამდენიმე თვე, ხოლო ფსიქოდინამიკური თერაპია უფრო მეტხანს გრძელდება, ხშირად რამდენიმე წელი. სხვადასხვა კვლევები ადასტურებს როგორც ქცევითი ფსიქოთერაპიის ეფექტურობას, ასევე მის კომბინაციას კოგნიტურ ფსიქოთერაპიასთან. ასევე დადგინდა, რომ ბავშვების აბსოლუტური უმრავლესობა, რომლებსაც ესაჭიროებათ ფსიქოთერაპია, მკურნალობის შემდეგ მნიშვნელოვნად უკეთ გრძნობენ თავს.

სამედიცინო ფსიქოლოგია ძირითადად ფსიქოლოგიური აშლილობების დიაგნოზს ეხება, თუმცა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პაციენტის ფსიქოლოგიური პრობლემების შემჩნევა, არამედ მათთან გამკლავებაში დახმარებაც. ეს შეიძლება გაკეთდეს ფსიქოთერაპიული ტექნიკის დახმარებით და ფსიქოტროპული პრეპარატების დანიშნულებით. ნებისმიერი ექიმი არა მხოლოდ უნდა ფლობდეს ამ ორ მეთოდს, არამედ უნდა გამოიყენოს ისინი.

ზოგჯერ, სამწუხაროდ, როდესაც ამჩნევს თავის პაციენტებში ფსიქოლოგიურ სირთულეებს, ექიმი ამჩნევს, რომ თავადაც არაერთხელ აღმოჩნდა მსგავს სიტუაციებში და ამის გარეშე მოახერხა. გარე დახმარებაყველა პრობლემის გადალახვა. ეს აზრი ამშვიდებს ექიმს და საშუალებას აძლევს მას დარჩეს უმოქმედო.

მართლაც, ზოგიერთი პაციენტი ძალიან მდგრადია სტრესის მიმართ და უმკლავდება მას რაიმე განსაკუთრებული ფსიქოლოგიური კორექციის გარეშე, მაგრამ ეს ვერ ამართლებს ექიმის პასიურობას და გულგრილობას, როცა პაციენტს სჭირდება მისი თანადგომა და თანაგრძნობა.

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემები კლინიკური ფსიქოლოგიაარის უზრუნველყოფა ფსიქოლოგიური დახმარება. Ეს აუცილებელია ჯანსაღი ადამიანები(კლიენტები) მრავალფეროვანი ყოველდღიური პრობლემებით, კრიზისულ სიტუაციებში, ასევე პაციენტებს (პაციენტებს) სხვადასხვა სომატური და ფსიქიკური დაავადებაფსიქოლოგიური პრობლემებით, ნევროზული და ფსიქოსომატური აშლილობებით, აგრეთვე ხასიათისა და პიროვნული გადახრებით.

ტრადიციულად, არსებობს სამი სახის ფსიქოლოგიური დახმარება:

ფსიქოლოგიური კონსულტაცია,

ფსიქოკორექტირება,

ფსიქოთერაპია.

ისინი წარმოადგენენ გავლენას პიროვნების სხვადასხვა ასპექტზე და აქვთ სხვადასხვა მიზნებისთვისდა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ან კომბინაციაში.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის მთავარი მიზანია კლიენტის (პაციენტის) ინფორმირება მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების შესახებ, რათა ჩამოაყალიბოს პირადი პოზიცია, მსოფლმხედველობა და ცხოვრებისეული შეხედულება. კონსულტაცია ეხმარება ადამიანს იმოქმედოს დამოუკიდებლად, ისწავლოს ახალი ქცევა და ხელს უწყობს პიროვნების განვითარებას.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის დროს ხორციელდება კლიენტის (ან პაციენტის) ფსიქიკური მდგომარეობის ანალიზი სხვადასხვა მეთოდებიფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა (ტესტები, ექსპერიმენტები). მას ეძლევა მათი შედეგების ინტერპრეტაციები, რაც ხელს უწყობს პირის წინაშე არსებული პრობლემების მოგვარებას. ფსიქოლოგიური პრობლემები, ამ პრობლემების გადაჭრის ახალი მიდგომების ჩამოყალიბება, ასევე მისი ზოგადი ფსიქოლოგიური კულტურისა და პიროვნული ზრდის გაფართოება.

ფსიქოლოგიური კორექციის ამოცანაა მათი გამოსწორება (გამოსწორება). პიროვნული მახასიათებლებირომლებიც არ არის ოპტიმალური კლიენტისთვის (პაციენტისთვის), ინდივიდუალური და ეფექტური უნარების განვითარება და დაუფლება გონებრივი აქტივობა, პიროვნული ზრდისა და პიროვნების საზოგადოებაში ადაპტაციის ხელშეწყობა.

ფსიქოლოგიური კორექცია ეფუძნება კონსულტაციას და გულისხმობს მიზანმიმართულ ფსიქოლოგიურ ზემოქმედებას კლიენტზე (ან პაციენტზე), ადეკვატური ფსიქიკური მდგომარეობის ფორმირებაზე, ფსიქიკურ კომფორტსა და სოციალურ გარემოსთან მისი ურთიერთობის ჰარმონიზაციაზე.

ფსიქოთერაპიის მთავარი მიზანია ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომების შემსუბუქება, რომლის მეშვეობითაც ივარაუდება პიროვნების შინაგანი და გარეგანი ჰარმონიზაციის მიღწევა. ფსიქოთერაპია არის მიზნობრივი მეთოდების სისტემა ფსიქოლოგიური გავლენაპაციენტზე (სიტყვით, ემოციური ურთიერთობებით, ერთობლივი აქტივობებით) მისი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისა და სტრესისადმი წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით.

ფსიქოთერაპია ტერმინის ვიწრო გაგებით გულისხმობს ტკივილის შემსუბუქებას კლინიკური გამოვლინებებიპაციენტში კრიზისის, იმედგაცრუების, სტრესის ან ფსიქიკური დაავადების მდგომარეობაში.

ფართო გაგებით, ტერმინი „ფსიქოთერაპია“ გულისხმობს ყველა სახის მიზანმიმართულ ფსიქოლოგიურ გავლენას ინდივიდზე (კონსულტაცია, კორექცია და თერაპია).

ითვლება, რომ ფსიქოთერაპია მიეკუთვნება ფსიქიატრის საქმიანობის სფეროს, რადგან ფსიქოთერაპევტმა უნდა გაითვალისწინოს მახასიათებლების მთელი რიგი - პაციენტის ინდივიდუალური ფსიქოლოგიური მახასიათებლებიდან მის სომატურ სტატუსამდე, გაითვალისწინოს ფსიქოთერაპიის სავალდებულო ჩვენებები და უკუჩვენებები. . კონსულტაციისთვის პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს და ფსიქოკორექციას შუალედური ადგილი უჭირავს კონსულტაციასა და ფსიქოთერაპიას შორის (თავად ტერმინი ფსიქოლოგიური კორექცია გაჩნდა XX საუკუნის 70-იან წლებში, როდესაც ფსიქოლოგებმა დაიწყეს აქტიური მუშაობა ჯგუფური ფსიქოთერაპიის სფეროში. ვინაიდან ფსიქოთერაპია არის თერაპიულ პრაქტიკაში, ტერმინის ფსიქოკორექტირების გავრცელება მიზნად ისახავდა ამ სიტუაციის დაძლევას: ექიმი ეწევა ფსიქოთერაპიას, კლინიკური ფსიქოლოგი კი ფსიქოლოგიურ კორექციას).

ძირითადი ფსიქოთერაპიული ტექნიკა

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ფსიქოთერაპია არსებობდა მანამ, სანამ არსებობდა ადამიანური ცივილიზაცია. როგორც პროტოტიპი თანამედროვე ფსიქოთერაპევტებიიყვნენ შამანები. ფსიქოთერაპია განსაკუთრებით სწრაფად განვითარდა მე-19 საუკუნის ბოლოს და მე-20 საუკუნის დასაწყისში. შემოთავაზებული იყო დიდი თანხაფსიქოთერაპიის ახალი მეთოდები და ძნელად მოიძებნება სპეციალისტი, რომელიც ყველა ამ მეთოდს იცნობს. უმეტეს ცივილიზებულ ქვეყნებში ფსიქოთერაპია ითვლება მედიცინისა და ფსიქოლოგიის ერთ-ერთ ყველაზე რთულ მიმართულებად.

ფსიქოთერაპიის ცენტრალური ფიგურა არის პაციენტი, თავისი ინდივიდუალური მახასიათებლებით, დაუკმაყოფილებელი მოთხოვნილებებით, თავისი უნიკალურით ცხოვრებისეული სიტუაციადა კონკრეტული გარემო (ოჯახი, მეგობრები, კოლეგები). ექიმმა არასოდეს უნდა დაივიწყოს, რომ ის უნდა დაეხმაროს პაციენტს იმ მიმართულებით, რომელიც ადამიანმა თავისი ნებით აირჩია. არ შეიძლება პაციენტს ისე მოეპყრო, როგორც ბრმა, უმწეო კნუტს, რომელსაც უნდა ასწავლო როგორ იცხოვროს. არ შეიძლება პაციენტის პიროვნების ინტერესების იგნორირება ან ამპარტავნულად მოპყრობა...

არასწორია ფსიქოთერაპია მხოლოდ პაციენტზე ექიმის გავლენის პროცესად მივიჩნიოთ. თითქმის შეუძლებელია ზრდასრული პიროვნების „ხელახალი აღზრდა“ და პაციენტის შინაგან სამყაროში ჩარევის მცდელობა ხშირად პაციენტის მიერ აღიქმება როგორც აგრესია (ფსიქოთერაპიული ჩარევა) და იწვევს წინააღმდეგობას მისი მხრიდან.

უფრო სწორია ფსიქოთერაპია ექიმისა და პაციენტის ურთიერთქმედების პროცესად მივიჩნიოთ. ამ თვალსაზრისით, ფსიქოთერაპევტს უნდა ჰქონდეს ისეთი თვისებები, როგორიცაა პოვნის უნარი ურთიერთ ენასხვებთან, ემოციური თანაგრძნობის უნარი, მდიდარი შინაგანი სამყარო, საკუთარი ცხოვრებისეული გამოცდილება.

ლიტერატურა შეიცავს უამრავ ფსიქოთერაპიის მეთოდს.

არ არსებობს ფსიქოთერაპიის მეთოდების ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია. პრაქტიკული თვალსაზრისით, მნიშვნელოვანია გამოვყოთ რამდენიმე ძირითადი მახასიათებელი, რომელიც განასხვავებს ფსიქოთერაპიის ერთ ტიპს მეორისგან. როგორც ზოგადად მედიცინაში, ჩვეულებრივ, ჩვეულებრივია მკურნალობის მეთოდების დაყოფა სიმპტომურიდა პათოგენეტიკური.

ფსიქოთერაპიის სიმპტომური მეთოდები ორიენტირებულია დაავადების ცალკეული სიმპტომების აღმოფხვრაზე ან შესუსტებაზე, სხეულის ფიზიოლოგიური ფუნქციების მართვაზე და პაციენტის ქცევის ოპტიმიზაციაზე. ეს მეთოდები მოიცავს რაციონალურ ფსიქოთერაპიას, სუგესტიურ მეთოდებს (გაღვიძებულ მდგომარეობაში ან ჰიპნოზის მდგომარეობაში), ქცევითი თერაპიის მეთოდებს (დატბორვა, იმპლოზიცია, ზიზღი, სისტემატური დესენსიბილიზაცია), რელაქსაციის მეთოდებს (ნეირომუსკულური რელაქსაცია იაკობსენის მიხედვით, ავტოტრენინგი), მეთოდებს. ბიოლოგიური უკუკავშირიდა მრავალი სხვა კერძო ტექნიკა (არტთერაპია, ფსიქო-ტანვარჯიში და ა.შ.). პათოგენეტიკური ფსიქოთერაპია გულისხმობს დაავადების განვითარების მიზეზებისა და მექანიზმების აღმოფხვრას. ითვლება უფრო ეფექტური ვიდრე სიმპტომური მკურნალობა, განსაკუთრებით გრძელვადიან შედეგებში. თუმცა, არსებობს დიდი განსხვავებები ფსიქოლოგების იდეებში მკურნალობის მიზნებისა და მეთოდების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია პიროვნების ნორმალურ სტრუქტურასა და დაავადებების პათოგენეზზე თეორიულ შეხედულებებში განსხვავებულობასთან.

ფსიქოთერაპიის მეთოდები ასევე შეიძლება დაიყოს ექსპრესიული(გამოხატვა – გამოხატვა, გამოხატვა) და მხარდაჭერა(მხარდაჭერა - მხარდაჭერა, შენახვა). ეს ცნებები მჭიდრო კავშირშია კონცეფციასთან თავდაცვის მექანიზმები. ექსპრესიული მეთოდები შესაძლებელს ხდის პაციენტის ავადმყოფობის საფუძვლად არსებული ქვეცნობიერი მექანიზმების იდენტიფიცირებას და გამოვლენას, რაც ხელს უშლის მას შინაგანი კონფლიქტისგან თავის დაღწევაში. საჭიროა ექსპრესიული მეთოდები, რათა პაციენტმა წაახალისოს აქტიური ქმედებები (ოპერაციაზე დათანხმება, მძიმე ქორწინების დაშლა, სამუშაოს შეცვლა მის ხასიათთან შესაბამისობაში). არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თავდაცვითი მექანიზმების გახსნა და რღვევა ძალიან მტკივნეულია და ფრთხილად უნდა იყო და აიწონოს ადამიანის რეალური შესაძლებლობები ამ დამატებითი სტრესის ასატანად. დამხმარე მეთოდები კი პირიქით, აძლიერებს ადამიანში არსებულ თავდაცვის სისტემებს, მხარს უჭერს მასში არსებულ თვითმოტყუებას სიმშვიდისა და უსაფრთხოების განცდის შენარჩუნების მიზნით. ასეთი მეთოდების მინუსი არის ის, რომ ისინი ხელს უშლიან პაციენტს რეალობის დანახვას და აფერხებენ მას აქტიური მოქმედებისგან. თუმცა, თუ ექიმი თავად ვერ ხედავს რეალურ გამოსავალს სიტუაციიდან (განუკურნებელი დაავადებები, არაოპერაციული სიმსივნეები, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დაზიანებები), ერთადერთი, რაც შეუძლია გააკეთოს, არის პაციენტისა და მისი ახლობლების სიმშვიდის შენარჩუნებაზე ზრუნვა. .

ფსიქოთერაპიის მეთოდების დაყოფა ააქტიურებსდა დასვენება. აქტივაციის (ენერგიული) მეთოდები მიზნად ისახავს მოქმედების, ბრძოლის, თვითრეალიზაციის სურვილის გაზრდას (მაგალითად, ტრავმის, ინფარქტის ან ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში, ხშირად საჭიროა დაჟინებით მოითხოვოს უფრო აქტიური მონაწილეობა. პაციენტი აქტივობებში, ვარჯიშში დაქვეითებული საავტომობილო და გონებრივი უნარები). დამამშვიდებელი (რელაქსაციის) მეთოდები მიზნად ისახავს შინაგანი დაძაბულობისა და შფოთვის მოხსნას. ისინი განსაკუთრებით სასარგებლოა სტრესის მწვავე პერიოდებში. ისინი გამოიყენება შიდა დაძაბულობასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ ( ჰიპერტონული დაავადება, პეპტიური წყლული, უძილობა).

გარდა ამისა, არსებობს დირექტივადა არადირექტიულიტექნიკა. დირექტივის მეთოდები მდგომარეობს იმაში, რომ ექიმი აქტიურად აწესებს თავის შემოთავაზებულ გზას სიტუაციიდან, არ აძლევს პაციენტს უფლებას გამოხატოს თავისი აზრი და მოქმედებს თავისი უფლებამოსილების სიმაღლიდან. უმეტეს შემთხვევაში, გადაჭარბებული დირექტიულობა განიხილება ფსიქოთერაპიის მინუსად, რადგან ის აშორებს პაციენტს გამოჯანმრთელების პასუხისმგებლობას, ექვემდებარება მას ექიმის ნებას და შეიძლება უგულებელყოს მისი ნამდვილი საჭიროებები. თუმცა, ექსტრემალურ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტის ქცევა დეზორგანიზებულია გადაჭარბებული შფოთვით (გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია, ოპერაციისთვის მზადება, სიტუაცია სიცოცხლისთვის საშიში), დირექტიული მიდგომა შეიძლება სასარგებლო იყოს. აღდგენისა და რეაბილიტაციის პროცესში სულ უფრო აქტუალური ხდება არადირექტიული მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება პაციენტის დაკითხვას, მისი აზრის შესწავლას, სიტუაციიდან გამოსვლის რამდენიმე გზის დამოუკიდებლად ძიებასა და შედარებას. ასეთი მეთოდები ვითარდება პაციენტის დამოუკიდებლობაში, ნდობას, რომ მას შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს საჭიროების შემთხვევაში.

შეიძლება ჩატარდეს ფსიქოთერაპია ინდივიდუალურადან ჯგუფში. ჯგუფური ტექნიკა სასარგებლოა პაციენტის პიროვნებაზე ყოვლისმომცველი ზემოქმედებისთვის, იმ თვისებების გამოვლენისთვის, რომლებიც ხელს უშლის საზოგადოებაში ადაპტაციას და ემსახურება ფსიქოსომატური აშლილობის წყაროს. ჯგუფში ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება უმწიფრობა, ეგოცენტრიზმი და პასუხისმგებლობის აღების შიში. ინდივიდუალური თერაპია საშუალებას გაძლევთ განიხილოთ ძალიან ინტიმური პრობლემები პაციენტთან და მეტი ყურადღება დაუთმოთ ინდივიდუალურ სიმპტომებს. ასევე კარგია გაყვანილი პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არიან მიდრეკილნი კომუნიკაციისკენ.

გარდა აშკარასა პირდაპირიასევე არსებობს ფსიქოთერაპიული გავლენის მეთოდები არაპირდაპირიმეთოდები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე გარემოს მეშვეობით სამედიცინო დაწესებულებაატმოსფერო პალატაში, ურთიერთობა სამედიცინო გუნდში, წამლის მიღების ფორმა, დამატებითი თერაპიული ტექნიკა (ფიზიოთერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია).

ფსიქოთერაპიის კონკრეტული მეთოდის მიუხედავად, არსებობს ზოგადი ფენომენები, რომლებიც ფსიქოთერაპიის არსებითი ელემენტებია.

კონტაქტის დამყარებაშეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაფსიქოთერაპიული მუშაობის წარმატება. თუ ექიმმა ვერ შეძლო პაციენტთან სანდო, გულწრფელი ურთიერთობის დამყარება, მაშინ ყველა შემდგომი ძალისხმევა, სავარაუდოდ, უშედეგო იქნება. ძნელია გადაჭარბებული იყოს ექიმისა და პაციენტის პირველი შეხვედრის მნიშვნელობა ურთიერთგაგებისა და ნდობის ჩამოყალიბებაში. ექიმის გადატვირთული გრაფიკი ხშირად ხელს უშლის პაციენტთან დეტალურ საუბარს კლინიკაში მიღების დღეს. მაშინაც კი, თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია დაუყოვნებლივ, მინიმუმმეორე დღეს აუცილებელია პაციენტს მაქსიმალური ყურადღება მიექცეს. პირველი საუბრისას აუცილებელია პაციენტს დამოუკიდებლად საუბრის საშუალება მისცეს, მასზე კითხვების შეტევის გარეშე. არ უნდა ელოდოთ, რომ ნდობა მყისიერად განვითარდება, მაგრამ თანამოსაუბრის მოსმენის გულწრფელი სურვილი თანდათან იწვევს სასურველ ეფექტს.

ექიმსა და პაციენტს შორის ზედმეტად დაახლოება ასევე შეიძლება საზიანო იყოს მკურნალობისთვის (კონფლიქტის მოგვარება უფრო რთულია, თუ თქვენ შიგნით ხართ). ამიტომ ექიმმა უნდა შეინარჩუნოს გარკვეული დისტანცია პაციენტის პრობლემებთან. პაციენტის ყველა პრობლემის აღება ნიშნავს მზრუნველი დედის პოზიციის დაკავებას, ანუ პაციენტისგან მისი გამოჯანმრთელების ყველა პასუხისმგებლობის მოხსნას. ფსიქოთერაპიაში, პირიქით, ზოგჯერ ისინი ცდილობენ ხაზი გაუსვან მხარეთა ორმხრივ ვალდებულებებს ზეპირი ან წერილობითი ხელშეკრულების სახით, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას, პაციენტისა და პაციენტის პასუხისმგებლობებსა და უფლებებს, მიზნებს. მკურნალობა და მიღწეული ეფექტის ნიშნები.

ზიგმუნდ ფროიდი იყო პირველი, ვინც ყურადღება მიაქცია ფენომენებს გადაცემადა კონტრგადაცემაფსიქიატრიაში. გადაცემა (გადაცემა) არის ექიმის მიმართ დათრგუნული გრძნობების უნებლიე მიმართულება, რომელსაც პაციენტი განიცდიდა მისთვის მნიშვნელოვანი პირების მიმართ (მშობლები, ოჯახის სხვა წევრები). ეს გამოიხატება მოულოდნელი გაღიზიანებით, აღშფოთებით ან, პირიქით, ბავშვური სიყვარულის, თავმდაბლობის ან ექიმის შეყვარების ნიშნებით. ასეთი გრძნობების გამოხატვა საშუალებას აძლევს პაციენტს "რეაგირდეს", ანუ თავი დააღწიოს კომპლექსებს, რომლებიც მას ტანჯავს. მნიშვნელოვანია, რომ არ მივიღოთ ისინი ექიმის მიმართ ჭეშმარიტი დამოკიდებულების გამო, გამოავლინონ მოთმინება, თანაგრძნობა, გაგება და ასევე წაახალისონ პაციენტი, გააანალიზოს ისინი ჭკვიანურად. კონტრგადაცემა (კონტრგადაცემა) არის მსგავსი, მაგრამ საპირისპიროდ მიმართული ფენომენი, როდესაც ექიმი განიცდის ირაციონალურ გრძნობებს პაციენტის მიმართ, რაც გამომდინარეობს მისი პირადი (ხშირად ბავშვობის) გამოცდილებიდან. ასეთი გრძნობების მაგალითები შეიძლება იყოს აღშფოთება, ზიზღი, მოწყალება, აღტაცება, სიყვარული. კონტრგადაცემა ადასტურებს, რომ ექიმიც ადამიანია და მისთვის არაფერია უცხო. თუმცა, როგორც პროფესიონალმა ფსიქოთერაპევტმა, აქტიურად უნდა დაძლიოს საკუთარ თავში გაუაზრებელი კომპლექსები და ცდილობდეს პაციენტის მიმართ გონივრული დამოკიდებულებისკენ (ამისთვის ფროიდი მოითხოვდა, რომ ყველა ფსიქოანალიტიკოსს თავად გაეტარებინა ფსიქოანალიტიკური თერაპია).

ვინაიდან ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ადამიანის შეცვლას, ექიმის ძალისხმევა ეჯახება წინააღმდეგობა, ანუ ადამიანის არაცნობიერი სურვილი შეინარჩუნოს ყველაფერი ისე, როგორც ადრე იყო. რეზისტენტობა შესამჩნევია, რადგან პაციენტი სულ უფრო ხშირად იყენებს ფსიქოლოგიური თავდაცვა, შორდება პრობლემის ღრმა ანალიზს. ზოგჯერ პაციენტი აქტიურად გაურბის ექიმთან შეხვედრას, ემალება მას, გამოტოვებს დაგეგმილ ვიზიტებს, იცავს თავს მტკივნეული თემების განხილვისგან. მხოლოდ წინააღმდეგობის ფაქტის განხილვა შეიძლება სასარგებლო იყოს აღდგენისთვის.

რეზისტენტობა განსაზღვრავს, რომ ფსიქოთერაპიის პროცესში აღდგენისკენ მოძრაობა არასოდეს არის გლუვი და თანმიმდევრული. პირიქით, დამახასიათებელია მკვეთრი ნახტომებიროდესაც აზრი, რომელზედაც ექიმმა მიმართა პაციენტს, მას უჩნდება გამჭრიახობის სახით (ინსაითი - გაგება, გამჭრიახობა) - უეცარი განათება ან ნათლისღება, ინტუიციური გაგება.

ფსიქოლოგიაში არსებობს მრავალი პიროვნების თეორია, რომლებიც განმარტავს და ხსნის ადამიანის ქცევის ბუნებას სხვადასხვა გზით. თითოეული ეს თეორია შეესაბამება გარკვეულ თერაპიულ მეთოდებს. ლიტერატურაში აღწერილია მრავალი ფსიქოთერაპიული მეთოდი: ფსიქოანალიზი, ქცევითი თერაპია, გეშტალტთერაპია, ფსიქოდრამა, ჰიპნოზი, ნეიროლინგვისტური პროგრამირება, არტთერაპია, ტრანსაქციული ანალიზი, პოზიტიური თერაპია და ა.შ. ფსიქოანალიტიკური,ჰუმანისტურიდა ქცევითი, რომელსაც შეიძლება დაემატოს გეშტალტთერაპია და კოგნიტური თერაპია, შესაბამისი ფსიქოლოგიური თეორიის საფუძველზე.

ფსიქოლოგიის მიმართულებები

ამჟამად, ადამიანის ფსიქიკის შესწავლის 5 ძირითადი მიდგომა (მოდელები, პარადიგმები) არსებობს:

ბიჰევიორიზმი;

გეშტალტ ფსიქოლოგია;

ფსიქოანალიზი;

ჰუმანისტური ფსიქოლოგია;

კოგნიტური ფსიქოლოგია.

ბიჰევიორიზმი

დამფუძნებელია ამერიკელი ფსიქოლოგი ჯონ უოტსონი (J.B. Watson, 1878-1958). მის მიერ შემოთავაზებული S–R სქემა ნიშნავს, რომ თითოეული სიტუაცია (ან სტიმული S) შეესაბამება გარკვეულ ქცევას (ან რეაქციას R). მას სჯეროდა, რომ ამ სქემის დახმარებით შეიძლება აიხსნას ნებისმიერი ადამიანის საქმიანობა და ცნობიერებასთან დაკავშირებული ცნებები უნდა გამოირიცხოს სამეცნიერო ფსიქოლოგიიდან.

სულ მალე გაირკვა ქცევის ახსნის ამ სქემის შეზღუდვები. როგორც წესი, S და R იმყოფებიან ისეთ რთულ ურთიერთობებში, რომ მათ შორის პირდაპირი კავშირის დამყარება შეუძლებელია. 1948 წელს ტოლმანმა შემოიტანა შუალედური ცვლადი I (მოცემული ინდივიდის ფსიქიკური პროცესები, დამოკიდებულია მის მემკვიდრეობაზე, წარსულ გამოცდილებაზე და სტიმულის ბუნებაზე) და გადააქცია სქემა S–I–R–ად.

ბიჰევიორიზმის მიმდევრები თვლიან, რომ ქცევა ძირითადად განპირობებული რეფლექსია და ვითარდება სწავლის შედეგად, ანუ გარკვეულ სტიმულებზე გარკვეული რეაქციების კონსოლიდაციის შედეგად. შედეგად, დაჯილდოებული ქმედებები უფრო და უფრო ხშირად სრულდება, დასჯადი კი ნაკლებად. ბიჰევიორიზმი არის ფსიქოლოგიური საფუძველიქცევითი ფსიქოთერაპია. ქცევითი თერაპიის მიზანია პათოლოგიური სიმპტომის აღმოფხვრა სასწავლო პროცესში არაადაპტური ქცევების ადაპტაციით ჩანაცვლებით.

გეშტალტ ფსიქოლოგია

სიტყვა "გეშტალტს" არ აქვს ზუსტი ექვივალენტი არც რუსულად და არც ინგლისურად. დაახლოებით მისი მნიშვნელობა, კონტექსტიდან გამომდინარე, შეიძლება გადმოიცეს სიტყვებით "გამოსახულება", "ფორმა", "სტრუქტურა", "ორგანიზებული მთლიანობა", ამიტომ ფსიქოლოგიურ ტექსტებში სიტყვა "გეშტალტი" ჩვეულებრივ არ ითარგმნება.

გეშტალტ ფსიქოლოგიის მთავარი პოზიცია ის არის, რომ ფენომენი მთლიანობაში არ არის უბრალოდ მისი ნაწილების ჯამი. ცალკე ნაწილი არ იძლევა წარმოდგენას მთლიანზე. ცალკეულ კომპონენტებად დაშლილი ადამიანის ქცევა აზრს კარგავს. გეშტალტ ფსიქოლოგიის მიმდევრები ცდილობენ დაარწმუნონ ბიჰევიორისტები, რომ მთლიანობაში ქცევის სტრუქტურული ორგანიზაცია უფრო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, ვიდრე ინდივიდუალური ქმედებები.

გეშტალტ ფსიქოლოგიის ერთ-ერთი ცენტრალური კონცეფციაა ფიგურასა და მიწას შორის ურთიერთობა. გეშტალტ ფსიქოლოგიის ეს და სხვა ცნებები აისახება გეშტალტთერაპიაში, რომელიც შექმნა ფსიქოლოგმა ფრიც პერლსმა (F.S. Perls).

პერლსის გაგებით, ფიგურა მოქმედებს როგორც დომინანტური საჭიროება. ფიგურა (გეშტალტი) შეიძლება იყოს სურვილი, აზრი, გრძნობა, რომელიც ჭარბობს მასში ამ მომენტში. როგორც კი მოთხოვნილება დაკმაყოფილდება, გეშტალტი სრულდება, კარგავს თავის მნიშვნელობას, გადადის უკანა პლანზე – ფონზე, უთმობს ადგილს ახალ გეშტალტს.

ზოგჯერ მოთხოვნილების დაკმაყოფილება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში გეშტალტი რჩება არასრული და, შესაბამისად, ვერ ეხმაურება და ვერ დაუთმობს სხვას. ეს მოგვიანებით მრავალი პრობლემის მიზეზი ხდება. მაგალითად, თუ ადამიანი მაშინვე არ გამოხატავს თავის ბრაზს ან აგრესიას, შემდეგ ეს გრძნობები არ გაქრება, არამედ სხვა ფორმებით გამოვლინდება.

გეშტალტთერაპიის მიზანია დაეხმაროს პაციენტს გააცნობიეროს თავისი საჭიროება, გახადოს იგი უფრო ნათლად (შექმნას გეშტალტი) და საბოლოოდ დააკმაყოფილოს იგი (შეასრულოს გეშტალტი). იყო საკუთარი თავი, გააცნობიერო საკუთარი საჭიროებები და არა გარედან დაკისრებული, იცხოვრო „აქ და ახლა“ ჯანსაღი პიროვნების გზაა.

ფსიქოანალიზი

ფსიქოლოგიის არც ერთი დარგი არ გახდა ისეთი ცნობილი, როგორც ფსიქოანალიზი. დამფუძნებელი - ავსტრიელი ფსიქიატრიზიგმუნდ ფროიდი (ს. ფროიდი).

IN გონებრივი ცხოვრებაფროიდმა გამოყო 3 დონე: ცნობიერება, წინაცნობიერი და არაცნობიერი. არაცნობიერი და წინაცნობიერი განცალკევებულია ცნობიერისგან „ცენზურით“, რომელიც ანაცვლებს ინდივიდისთვის მიუღებელ აზრებს, გრძნობებსა და ცნებებს არაცნობიერის არეალში და ასევე წინააღმდეგობას უწევს არაცნობიერს, რომელიც ცდილობს გამოამჟღავნოს ცნობიერებაში.

არაცნობიერი მოიცავს ბევრ ინსტინქტს, რომლებიც ზოგადად მიუწვდომელია ცნობიერებისთვის და ასევე დათრგუნულია „ცენზურით“. ეს აზრები და გრძნობები არ იკარგება, მაგრამ უბრალოდ არ აძლევენ გახსენებას და ამიტომ ცნობიერებაში ჩნდება არა უშუალოდ, არამედ შემოვლითი გზით- ენის შეცდომებში, ბეჭდურ შეცდომებში, მეხსიერების შეცდომებში, სიზმრებში.

წინაცნობიერი არის არაცნობიერის ნაწილი, რომელიც შეიძლება გახდეს ცნობიერება.

ფროიდი თვლიდა, რომ გონებრივი ცხოვრების მხოლოდ 1/7 არის ცნობიერი, ხოლო დარჩენილი 6/7 გამოიხატება აკვიატებაში, ბუნდოვან შფოთვაში, შიშებში, ოცნებებში და ა.შ.

როდესაც ბევრი ჩვენგანი გვესმის სიტყვას „ფსიქოთერაპია“, მას ვუკავშირებთ თეთრ კაბინეტს და იმავე ფერის ხალათში გამოწყობილ მამაკაცს, რომელიც გულმოდგინედ წერს რაღაცას ბლოკნოტში. ეს არ ნიშნავს რომ ეს სურათი ასე წარმოუდგენელია, მაგრამ ბევრია სხვადასხვა სახისინდივიდუალური და ჯგუფური ფსიქოთერაპია, რომელშიც პაციენტი-თერაპევტის ურთიერთობა ძალიან განსხვავებულად გამოიყურება. მოდით შევხედოთ ამ მიდგომებს ჩვენი ჰორიზონტის გასაფართოვებლად.

ფსიქოთერაპიის ძირითადი ტიპები

ფსიქოთერაპევტის მთავარი ამოცანაა გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი და ეს მოითხოვს ღრმა პირად კონტაქტს, ვინაიდან ადამიანი უბრალოდ ვერ გაიხსნება ექიმის ნდობის გარეშე. საჭირო ატმოსფეროს შესაქმნელად, სპეციალისტები იყენებენ სხვადასხვა საშუალებებს, ირჩევენ ყველაზე მეტს ეფექტური მეთოდიმუშაობა.

თუ მეთოდებს განვიხილავთ მონაწილეთა რაოდენობის მიხედვით, შეგვიძლია განვასხვავოთ ფსიქოთერაპიის ინდივიდუალური და ჯგუფური ტიპები. გამოყენების რაციონალურობა დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე. მაგალითად, ჯგუფებში შეიძლება დაეხმაროს, როდესაც ადამიანებს სჭირდებათ იმის გაგება, რომ მათი პრობლემა უნიკალური არ არის, სხვა ადამიანების მაგალითები, რომლებიც წარმატებით წყვეტენ მსგავს სიტუაციებს. ასევე, ჯგუფური სესიები დაგეხმარებათ, საჭიროების შემთხვევაში, დაინახოთ ინტერპერსონალური ურთიერთობების სრული სურათი. შემდეგ გამოიყენება ოჯახური ფსიქოთერაპია, რომელიც არის ჯგუფური მიდგომის სახეობა. ასეთი სესიები შეიძლება დაეხმაროს მეუღლეებს შორის უთანხმოებას; ინდივიდუალური თერაპია ასეთ შემთხვევებში არაეფექტურია, რადგან სპეციალისტმა უნდა იცოდეს ორივე პარტნიორის აზრი, რათა ობიექტური განსჯა გამოიტანოს. გარდა ამისა, არსებობს კონკრეტული ტიპებიფსიქოთერაპია, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ოჯახურ კომუნიკაციას, მაგალითად, სისტემური თანავარსკვლავედების მეთოდს.

არსებობს ფსიქოთერაპიის სახეობების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია, რომელიც ითვალისწინებს არა სესიის მონაწილეთა რაოდენობას, არამედ გავლენის მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება პრობლემების გამოსავლენად და მათ გადასაჭრელად. ეს მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

ეს სია მუდმივად განახლდება როგორც განსხვავებული ხალხიმოითხოვს სხვადასხვა მიდგომას. Ვინმესთვის საუკეთესო გზაარის ფსიქოთერაპევტთან გულწრფელი საუბარი, ვინმეს შეუძლია სიმშვიდის პოვნა ცეკვაში ან ხატვაში და ვინმეს შეუძლია არსებული სიტუაციიდან გამოსავლის პოვნა ზღაპრის პრიზმაში შეხედვით.