ჰეპა მერცის ვიტამინების გამოყენების ინსტრუქცია. ჰეპა-მერცი (ფხვნილი, ამპულები): მიმოხილვები, გამოყენების ინსტრუქცია. განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები

ჰეპა-მერცი ორიგინალური გერმანული წამალია, რომელიც აჩქარებს ტოქსინების გამოდევნას. ნორმალიზდება მაღალი დონეამიაკი პაციენტის სხეულში, რომელიც შეინიშნება ღვიძლის პათოლოგიების დროს. პრეპარატი მიეკუთვნება ჰეპატოპროტექტორების ჯგუფს. იგი წარმოებულია გერმანიის ქალაქ Merz-ის მიერ.

დოზირების ფორმა

გაყიდვაში შეგიძლიათ იპოვოთ ჰეპა-მერცი დოზირების ფორმებიჩანთების სახით გრანულებით ხსნარის დასამზადებლად და კონცენტრატი, საიდანაც მზადდება ხსნარი ინფუზიის შეყვანა.

აღწერა და შემადგენლობა

კონცენტრატი არის გამჭვირვალე ღია ყვითელი სითხე.

პაკეტი შეიცავს ფორთოხლის და თეთრ გრანულებს პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტია L-ორნიტინ L-ასპარტატი. გარდა ამისა, გრანულები შეიცავს შემდეგ შემქმნელ ნივთიერებებს:

• E 330;
• ლიმონის და ფორთოხლის არომატი;
• ლევულოზი;
• საქარინი;
• E 952;
• E 110;
• პოვიდონი.

შეიცავს კონცენტრატს დამატებითი კომპონენტიარის საინექციო წყალი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

პრეპარატის მოქმედება დაკავშირებულია მის მონაწილეობასთან კრებს-ჰენსელიტის ციკლში, რის შედეგადაც ორგანიზმში შარდოვანა წარმოიქმნება აზოტის შემცველი ნივთიერებებისგან. ის იწყებს ციკლს ღვიძლის უჯრედის ფერმენტების - ორნიტინ კარბამოილ ტრანსფერაზას და კარბამოილფოსფატ სინთეზის ფუნქციის ნორმალიზებით.

პრეპარატი ხელს უწყობს ინსულინის და სომატოტროპინის გამომუშავებას, აუმჯობესებს ცილების მეტაბოლიზმს პათოლოგიებში, რომლებიც საჭიროებენ ინტრავენურ კვებას.

მისი მიღება ამცირებს ტკივილს, ასთენიას, დისპეფსიას და ასევე ახდენს წონის ნორმალიზებას სტეატოზით და სტეატოჰეპატიტით დაავადებულებში.

L-ორნიტინი-L-ასპარტატი ორგანიზმში სწრაფად იშლება ორნიტინად და ასპარტატად და იწყებს მოქმედებას 15-25 წუთში, აქვს მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი. იგი გამოიყოფა შარდში კრებს-ჰენსელიტის ციკლით.

გამოყენების ჩვენებები

მოზრდილებისთვის

პრეპარატი გრანულების და კონცენტრატის სახით ინიშნება შემდეგი დარღვევებისთვის:

• ცხარე და ქრონიკული პათოლოგიებიღვიძლი, რომელსაც თან ახლავს ამონიუმის თავისუფალი იონების დონის მატება;
• ასიმპტომური ან მძიმე ღვიძლის ენცეფალოპათია, მათ შორის, თუ მას თან ახლავს ცნობიერების დარღვევა.

გარდა ამისა, პერორალური მიღებისთვის ხსნარის მოსამზადებლად გრანულები ინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის სტეატოზისა და სტეატოჰეპატიტის დროს.

პრეპარატი, კონცენტრატის სახით, გამოიყენება როგორც მაკორექტირებელი დანამატი მედიკამენტებისთვის პარენტერალური კვებაცილის დეფიციტის მქონე პაციენტებში.

ბავშვებისთვის

ჰეპა-მერცი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის პირებისთვის, რადგან არ არის საკმარისი გამოცდილება ამ ჯგუფის პაციენტების მკურნალობისას.

ორსულობის დროს პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ქალებში, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.

უკუჩვენებები

ჰეპა-მერცი არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებმა, თუ მათ აქვთ:

• აქტიური და დამატებითი კომპონენტების შეუწყნარებლობა;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა, რომლის დროსაც შრატის კრეატინინი არის > 3 მგ/1 დლ.

აპლიკაციები და დოზები

მოზრდილებისთვის

ჰეპა-მერცი მიიღება პერორალურად, 1-2 პაკეტი 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. გამოყენებამდე გრანულები უნდა გაიხსნას 200 მლ სითხეში.

ექიმის მიერ თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 40 მლ-მდე (4 ამპულა) დღეში, ჯერ კონცენტრატი უნდა დაითხოვოთ 500 მლ-ში. საინფუზიო ხსნარი.

ღვიძლის ენცეფალოპათიის დროს (დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე) დღეში 80 მლ-მდე (8 ამპულა) ინტრავენურად შეჰყავთ.

ინფუზიის ხანგრძლივობა, მათ შორის ინტერვალი და თერაპიის კურსი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. შეგიძლიათ მიიღოთ არაუმეტეს 5 გ/სთ.

მაქსიმუმ 60 მლ (6 ამპულა) კონცენტრატი იხსნება 0,5 ლ საინფუზიო ხსნარში.

ბავშვებისთვის

ჰეპა-მერცი არ გამოიყენება პედიატრიაში.

ორსული ქალებისთვის და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს ჰეპა-მერცი ჩვეულებრივ ინიშნება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.

Გვერდითი მოვლენები

ფონზე პარენტერალური შეყვანაშეიძლება მოხდეს გულისრევა და ალერგია.

მიღება წამალიგრანულებში შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი უსიამოვნო მოვლენები, როგორიცაა:

• გულისრევა, მუცლის ტკივილი, შებერილობა, დიარეა;
• ტკივილი კიდურებში;
• ალერგია, რომელიც წარმოიქმნება მედიკამენტში შემავალი "ნარინჯისფერი ყვითელი" საღებავის გამო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ჰეპა-მერცის თავსებადობა სხვა მედიკამენტებთან არ არის შესწავლილი.

სპეციალური მითითებები

თუ პაციენტს დაუსვეს ღვიძლის ენცეფალოპათიის დიაგნოზი, ძირითადი პათოლოგიის გამო, მას სიფრთხილე სჭირდება მანქანის მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას. საშიში სახეობებისაქმიანობა, რომელიც მოითხოვს გაზრდილი კონცენტრაციაყურადღება.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის ინფუზიის დროს დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული.

შენახვის პირობები

პრეპარატი ჰეპა-მერცი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე გარემო 25 გრადუსი. გრანულების სახით პრეპარატის შენახვის ვადა 5 წელია, კონცენტრატის სახით - 3 წელი. გრანულების შეძენა შესაძლებელია ექიმის დანიშნულების გარეშე, კონცენტრატის ამპულაში შეძენა შესაძლებელია რეცეპტით.

ანალოგები

ჰეპა-მერცის გარდა, იყიდება მისი მრავალი სრული და ნაწილობრივი ანალოგი:

1. ორნიტინი. ეს არის რუსული პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია გრანულების სახით პერორალური მიღების ხსნარის მოსამზადებლად. იგი წარმოადგენს ჰეპა-მერცის წამლის სრულ ანალოგს და აქვს იგივე ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები.
2. ორნიტინის კანონი. პრეპარატის ჰეპა-მერზის კიდევ ერთი სრული ანალოგი რუსული წარმოება. ხელმისაწვდომია მხოლოდ გრანულების სახით პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად.
3. ორნილატექსი. პრეპარატი იწარმოება PharmFirma Sotex JSC (რუსეთი) მიერ საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად კონცენტრატის სახით. ეს არის ჰეპა-მერცის წამლის სრული ანალოგი.
4. Infezol 100. პრეპარატი ხელმისაწვდომია საინფუზიო ხსნარის სახით და შეიცავს ამინომჟავების და ელექტროლიტების კომპლექსს. გამოიყენება 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, როგორც პარენტერალური კვების საშუალება.

შემცვლელის გამოყენება შესაძლებელია ჰეპა-მერცის ნაცვლად მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება წამლის შეცვლის შესახებ.

ფასი

ჰეპა-მერცის ღირებულება საშუალოდ 1006 რუბლს შეადგენს. ფასები 2-დან 3730 რუბლამდე მერყეობს.

ჰეპა-მერცი- ორიგინალური გერმანული პრეპარატი- დეტოქსიკანტი-ჰეპატოპროტექტორი.
ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი (ღვიძლის დაცვა) უზრუნველყოფილია ღვიძლზე ტოქსიკური დატვირთვის შემცირებით, აგრეთვე ღვიძლის უჯრედების მეტაბოლური მხარდაჭერით ორი ამინომჟავით - ორნიტინით და ასპარტატით, რომლებიც პრეპარატის ნაწილია. ჰეპა-მერცს ასევე აქვს მრავალი სხვა დადებითი თვისება, მათ შორის ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების ეფექტი. ეს საშუალებას აძლევს ჰეპა-მერცის გამოყენებას ბევრ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა ღვიძლის მხარდაჭერა: ჰეპატიტისთვის სხვადასხვა წარმოშობის, ღვიძლის ალკოჰოლური და უალკოჰოლო დაავადებით, თან შაქრიანი დიაბეტი I და II ტიპები, დეტოქსიკაციის დროს საკვების, ალკოჰოლისა და წამლის მოწამვლისას; ღვიძლის დასაცავად მწვავე და ქრონიკული დაავადებებისხვადასხვა წარმოშობის ღვიძლი.
In vivo, L-ორნითინ-L-ასპარტატის მოქმედება შუამავლობს ამინომჟავების, ორნიტინისა და ასპარტატის მიერ, ამიაკის დეტოქსიკაციის ორი ძირითადი მეთოდის მეშვეობით: შარდოვანას სინთეზი და გლუტამინის სინთეზი.
შარდოვანას სინთეზი ხდება პერიპორტულ ჰეპატოციტებში, სადაც ორნიტინი მოქმედებს როგორც ორი ფერმენტის აქტივატორი: ორნიტინ კარბამოილ ტრანსფერაზა და კარბამოილფოსფატ სინთეტაზა, ასევე შარდოვანას სინთეზის სუბსტრატი.
გლუტამინის სინთეზი ხდება პერივენულ ჰეპატოციტებში. განსაკუთრებით პათოლოგიურ პირობებში, ასპარტატი და დიკარბოქსილატი, ორნიტინის მეტაბოლიზმის პროდუქტების ჩათვლით, შეიწოვება უჯრედებში და იქ გამოიყენება ამიაკის დასაკავშირებლად გლუტამინის სახით.
გლუტამატი არის ამინომჟავა, რომელიც აკავშირებს ამიაკს როგორც ფიზიოლოგიურ, ასევე პათოლოგიურ პირობებში. მიღებული ამინომჟავა გლუტამინი არა მხოლოდ არატოქსიკური ფორმაა ამიაკის გამოყოფისთვის, არამედ ააქტიურებს შარდოვანას მნიშვნელოვან ციკლს ( უჯრედშიდა მეტაბოლიზმიგლუტამინი).
ფიზიოლოგიურ პირობებში ორნიტინი და ასპარტატი არ ზღუდავს შარდოვანას სინთეზს.
ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ L-ორნითინ-L-ასპარტატის ამიაკის შემამცირებელი თვისებები გამოწვეულია გლუტამინის დაჩქარებული სინთეზით. Ზოგიერთ კლინიკური კვლევებიეს გაუმჯობესება დაფიქსირდა განშტოებული ჯაჭვის ამინომჟავების / არომატული ამინომჟავებისთვის.
ფარმაკოკინეტიკა. ორნიტინის და ასპარტატის T½ მოკლეა - 0,3-0,4 საათი.ასპარტატის მცირე ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში.

გამოყენების ჩვენებები:
ნარკოტიკი ჰეპა-მერციგამოიყენება სამკურნალოდ თანმხლები დაავადებებიდა გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის დარღვევით (მაგალითად, ღვიძლის ციროზით) ლატენტური ან მძიმე ღვიძლის ენცეფალოპათიის სიმპტომებით, განსაკუთრებით ცნობიერების დარღვევით (პრეკომა, კომა).

განაცხადის რეჟიმი:
ჰეპა-მერცის გრანულატიმიიღეთ პერორალურად: ჰეპა-მერცის გრანულატის 1-2 პაკეტის შიგთავსი იხსნება დიდი რაოდენობითსითხე (მაგალითად, ჭიქა წყალში ან წვენში) და მიიღება პერორალურად 3-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
კონცენტრატი d/p inf. IV ხსნარი ჰეპა-მერცი: ჩვეულებრივ მიიღება 20 გ-მდე (4 ამპულა - 40 მლ) დღეში, ამპულის შიგთავსი იხსნება 500 მლ-ში საინფუზიო ხსნარი.
ცნობიერების დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის (პრეკომა ან კომა) - 8 ამპულამდე (80 მლ) 24 საათის განმავლობაში, მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.
რეკომენდებულია არაუმეტეს 6 ამპულის დაშლა 500 მლ საინფუზიო ხსნარზე. ჰეპა-მერცს ურევენ ჩვეულებრივ საინფუზიო ხსნარებს (5% გლუკოზის ხსნარი, რინგერის ხსნარი).
პრეპარატი შეჰყავთ წვეთოვანი გზით, მაქსიმალური სიჩქარეინფუზია - 5 გ/სთ (რაც შეესაბამება 1 ამპულას). ინფუზიის ხანგრძლივობა, სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია კლინიკური მდგომარეობაავადმყოფი.
თუ ღვიძლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად შემცირდა, შეყვანის სიხშირე უნდა დარეგულირდეს პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით, რათა თავიდან აიცილოს გულისრევა და ღებინება.
არ არსებობს მონაცემები ბავშვთა სამკურნალოდ საინფუზიო ხსნარების მოსამზადებლად კონცენტრატის გამოყენების შესახებ.

Გვერდითი მოვლენები:
ჰეპა-მერცის გრანულატი:
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები: იშვიათი (> 1/10000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
რეაქციები კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად (<1/10 000) - боль в суставах.
კონცენტრატი d/p inf. გამოსავალი ჰეპა-მერცი:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:
Ძალიან იშვიათად (<1/10000): тошнота.
იშვიათად (>1/10000<1/1000): рвота.
ეს გვერდითი რეაქციები ჩვეულებრივ ხანმოკლეა და არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. შესაძლო ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები:
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები ჰეპა-მერციარის: ჰიპერმგრძნობელობა L-ორნიტინ-L-ასპარტატის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ; თირკმლის მძიმე უკმარისობა (პლაზმაში კრეატინინის დონე >3 მგ/100 მლ განიხილება, როგორც სახელმძღვანელო მნიშვნელობა).

ორსულობა:
მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ჰეპა-მერციორსულობის დროს არ არსებობს. ცხოველებზე კვლევები L-ორნიტინ-L-ასპარტატის გამოყენებით მისი ტოქსიკური ზემოქმედების შესასწავლად რეპროდუქციულ ფუნქციაზე არ ჩატარებულა. ამიტომ, ორსულობის დროს ჰეპა-მერცის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
თუმცა, თუ ორსულობის დროს ჰეპა-მერცით მკურნალობა ჩათვლილია საჭიროდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, ექიმმა გულდასმით უნდა შეაფასოს „ნაყოფისთვის/ბავშვისთვის შესაძლო რისკის - დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელის“ თანაფარდობა.
უცნობია გადადის თუ არა L-ორნიტინ-L-ასპარტატი დედის რძეში. ამიტომ ჰეპა-მერცის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძუძუთი კვების დროს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
ურთიერთქმედების კვლევები არ ჩატარებულა. თუმცა არ არის რეკომენდებული კონც. d/p ინფ. გამოსავალი ჰეპა-მერციერთ საინფუზიო ხსნარში პენიცილინთან, K ვიტამინთან, რიფამპიცინთან, მეპრობამატთან, დიაზეპამთან, კლომეთიაზოლთან, ნატრიუმის თიოპენტალთან, ვინკამინთან ერთად.

დოზის გადაჭარბება:
დღეისათვის L-ორნიტინ-L-ასპარტატის დოზის გადაჭარბების შედეგად ინტოქსიკაციის ნიშნები არ დაფიქსირებულა. შესაძლო გაზრდილი გვერდითი მოვლენები.
წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჰეპა-მერცირეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობა.

შენახვის პირობები:
ნარკოტიკი ჰეპა-მერციუნდა ინახებოდეს 25°C-მდე ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

გამოშვების ფორმა:
ჰეპა-მერცი - გრანულატი ციტრუსის არომატით 3 გ/5გრ, 5გ გრანულატი თითო ტომარაში, 30,50,100 ტომარა მუყაოს კოლოფში.
ჰეპა-მერცი - კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად 5 გ ამპერ. 10 მლ, 10 ამპერ. მუყაოს კოლოფში.

ნაერთი:
1 პაკეტი ჰეპა-მერციშეიცავს 3 გ L-ორნიტინ-L-ასპარტატს.
10 მლ კონცენტრატი ჰეპა-მერციშეიცავს L-ორნიტინ-L-ასპარტატს 5გრ
დამხმარე ნივთიერება: საინექციო წყალი.

დამატებით:
ვინაიდან თავსებადობის კვლევები არ ჩატარებულა, ჰეპა-მერციარ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან. ჰეპა-მერცი შეიძლება შერეული იყოს ჩვეულებრივ საინფუზიო ხსნარებთან. თუმცა, 500 მლ საინფუზიო ხსნარში არ უნდა დაითხოვოთ 6 ამპულაზე მეტი.
მაღალი დოზებით საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად ჰეპა-მერცის კონცენტრატის მიღებისას საჭიროა სისხლის პლაზმაში და შარდში შარდოვანას დონის მონიტორინგი. ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევის შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის შესაბამისად, აუცილებელია საინფუზიო ხსნარის შეყვანის სიჩქარის შემცირება გულისრევის ან ღებინების თავიდან ასაცილებლად.
ჰეპა-მერცის კონცენტრატის დ/პ ხსნარის შეყვანა არ შეიძლება არტერიაში.
რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას: დაავადება თავისთავად მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებთან მუშაობაზე, ამიტომ ეს უნარი შეიძლება დაქვეითდეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰეპა-მერცს, შესაბამისად, ამ ტიპის აქტივობა მკურნალობის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული აქტივობები.
ბავშვები: ბავშვებთან გამოცდილება შეზღუდულია, ამიტომ პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული პედიატრიულ პრაქტიკაში.

ლათინური სახელი:ჰეპა-მერცი ®
ATX კოდი: A05BA
აქტიური ნივთიერება:ასპარტატი, ორნიტინი
მწარმოებელი: MerzPharma (გერმანია)
აფთიაქიდან გაცემის პირობები:უბანზე

ღვიძლის დაზიანება უპირველეს ყოვლისა ასოცირდება არასწორ კვებასთან და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან. გარდა ამისა, პათოლოგიები შეიძლება განვითარდეს ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების მიღებისას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოებზე. ღვიძლის უჯრედების განადგურებისგან დასაცავად, ფარმაცევტულმა საწარმოებმა შექმნეს არაერთი ეფექტური ჰეპატოპროტექტორი, რომელიც მოიცავს გერმანელი მწარმოებლის პრეპარატ ჰეპა-მერცს. ხელმისაწვდომია ორი ფორმით: ფხვნილი და ხსნარი ინტრავენური გამოყენებისთვის. მაგრამ ის არ იწარმოება კაფსულებისა და ტაბლეტების სახით.

ჩვენებები

ჰეპატოპროტექტორული პრეპარატი ჰეპა-მერცი ინიშნება ღვიძლის სამკურნალოდ შემდეგი პათოლოგიებით:

• ჰეპატიტისთვის
• ალკოჰოლით გამოწვეული ინტოქსიკაციისთვის
• ენცეფალოპათია კომის ეტაპზე
• ღვიძლის ციროზი
• უზომო ჭამა
• ცილის დეფიციტისთვის
• სისხლში ამონიუმის კონცენტრაციის შესამცირებლად
• ამინომჟავების ცვლის დარღვევის შემთხვევაში
• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია
• სხვადასხვა წარმოშობის სტეატოზი
• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა.

ნაერთი

წამალი ჰეპა-მერცი ხსნარის სახით შეიცავს ორ ძირითად აქტიურ ნივთიერებას: დიამინოვალერიულ (ორნიტინი) და ასპარტინის (ასპარტატი) ამინომჟავებს საერთო რაოდენობით 5 მგ და საინექციო წყალს - 10 მლ.

ჰეპა-მერცის გრანულები შეიცავს 3 მგ აქტიურ ელემენტებს და დამატებით კომპონენტებს:

• ყვითელი-ნარინჯისფერი საღებავი
• ციტრუსის არომატი
• ნატრიუმის ციკლამატი - დამატკბობელი
• საქაროზა
• კეტოჰექსოზის ნაყოფი
• კროსპოვიდონი არის ენტეროსორბენტი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ჰეპა-მერცის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ორი ამინომჟავის აქტივობას და კომბინაციას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ღვიძლის საიმედო დაცვას დაზიანებისგან. ასპარტინის ან ამინოსაქცინის მჟავა არის სხეულის 20 პროტეინოგენური ალიფატური ელემენტიდან ერთ-ერთი, რომელიც აუცილებელია ყველა სისტემის ფუნქციონირებისთვის, ღვიძლის ჩათვლით. ის არის ცილის ნაერთების ნაწილი და ნერვულ სისტემაში ნეიროტრანსმიტერის ფუნქციას ასრულებს. მონაწილეობს აზოტოვანი ნივთიერებების მეტაბოლიზმში და აუცილებელია პირიმიდინებისა და ნახშირმჟავას დიამიდის წარმოებისთვის.

სინთეზური ასპარტატი სინთეზირდება თრეონინის იზომერიზაციით, რაც ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ მისი კალციუმის და ბარიუმის მარილები უხსნადია. ამინობუტანდიოინის მჟავა მნიშვნელოვანი ელემენტია ლეიკემიის უჯრედების ზრდისა და რეპროდუქციისთვის. ეს ენდოგენი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მასზეა დამოკიდებული ზრდის ჰორმონის, ტესტოსტერონის და პროგესტერონის სინთეზი. მისი ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია ტვინშია.

ნივთიერება არსებობს ორი იზომერული ფორმით. ასპარტატი-L შედის ჰეპა-მერცის გრანულებში და ხსნარში. ის ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას, აცილებს ალკოჰოლის მოწამვლას და ხელს უწყობს სიდუხჭირის დროს. B ვიტამინებთან ერთად ის პასუხისმგებელია გლუკოზის გამომუშავებაზე და ამუშავებს ნახშირწყლების ნაერთებს ენერგიად, რომელიც გამოიყენება უჯრედების კვებისათვის. ასპარტინის მჟავას ძირითადი ფუნქციები გეპამერცის ხსნარში და გრანულატში შემდეგია:

• სხვა ამინომჟავების ფორმირება და თვისებები
• აღმოფხვრა ქრონიკული დაღლილობის შეგრძნება
• ანტისხეულების წარმოება და იმუნიტეტის გაძლიერება
• ორგანიზმიდან ყველა ტოქსინის მოცილება, განსაკუთრებით ამიაკის ნაერთები
• ალკოჰოლური მოწამვლის აღმოფხვრა
• ნახშირწყლების ენერგიად გარდაქმნა და რესურსების შექმნა
• დეპრესიასთან ბრძოლა.

მეორე აქტიური ელემენტია დიამინოვალერინის მჟავა, რომელიც არ არის ცილის ნაერთების ნაწილი, ითვლება შესაცვლელად და წარმოადგენს სხვა ამინომჟავის: არგინინის წარმოებულს. უფრო მეტიც, ორნიტინი სინთეზირდება და კვლავ გარდაიქმნება ამ ნივთიერებაში. საინტერესოა, რომ ის პირველად იზოლირებული იქნა ზვიგენის ღვიძლისგან. ელემენტი პასუხისმგებელია სომატოტროპული ჰორმონის გამომუშავებაზე, რომლის მოქმედება მიმართულია ორგანიზმის ზრდა-განვითარებაზე, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ლიპიდური ნაერთები გარდაიქმნება ცილოვან ნაერთებად და ჭარბი ცხიმი გადადის კუნთოვან ქსოვილში.

ორნიტინი ხელს უწყობს ინსულინის გამომუშავებას და ხელს უშლის ცილების განადგურებას. ღვიძლისთვის ჰეპა-მერცი, რომელიც შეიცავს ნივთიერებას, მოქმედებს როგორც გამწმენდი, ათავისუფლებს ორგანიზმს აზოტის ნაერთების გაცვლის შედეგად წარმოქმნილ ამიაკისგან. გარდა ამისა, დიამინოვალერინის მჟავა აუცილებელია სპერმინისა და პუტერცინის წარმოებისთვის - უჯრედის სტრუქტურის მნიშვნელოვანი ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დეზოქსირიბონუკლეინისა და რიბონუკლეინის ურთიერთქმედებისთვის.

ნივთიერება პასუხისმგებელია პროლინის, გლუტამინისა და ნიაცინის სინთეზზე, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის რეოლოგიური თვისებების გაუმჯობესებას და მიკროცირკულაციას. სპორტის დროს ადამიანი მოიხმარს დიდი რაოდენობით ცილოვან საკვებს, რაც იწვევს მეტაბოლიტების გაზრდილი კონცენტრაციის წარმოქმნას, რომლებიც ორგანიზმს წამლავს. ორნიტინი შლის ამ ელემენტებს, იცავს ღვიძლს უარყოფითი გავლენისგან და რაც უფრო მაღალია დატვირთვა, მით მეტი ამინომჟავაა საჭირო. ამიტომ, სპორტსმენს, რომელიც იღებს წამალს, არ უნდა ინერვიულოს ჯანმრთელობის გაუარესებაზე. ის ასევე კარგად ურთიერთქმედებს ვიტამინებთან და აქვს რეგენერაციული, იმუნოკორექტირებელი და ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი, რაც ხსნის ჰეპა-მერცის პრევენციისთვის გამოყენების მიზანშეწონილობას. შედეგად, დიამინოვალერინის მჟავას ფუნქციები შემდეგია:

• ღვიძლის პათოლოგიების პრევენცია
• ინფილტრატების შემცირება და ჰეპატოციტების აღდგენა
• ცილის დეფიციტის პრევენცია
• ზოგადი დეტოქსიკაცია
• ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების პრევენცია
• სისხლის სიბლანტის ნორმალიზება
• იმუნური მექანიზმების გააქტიურება
• ჰიპერაგზნებადობის შემცირება
• დახმარება ფსიქიკური დაავადების მკურნალობაში
• ეპიდერმული რეგენერაცია
• მყესების და ლიგატების გაძლიერება
• თერაპია მათთვის, ვინც ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს.

პრეპარატის თავისებურება ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ მის შემადგენლობაში შემავალი ჩვეულებრივი დამხმარე ნივთიერებები განსაკუთრებულ როლს თამაშობენ. მაგალითად, კროსპოვიდონი არ არის მხოლოდ ენტეროსორბენტი, რომელიც გამოიყენება ყველა მყარი დოზის ფორმით. ეს ნივთიერება მოქმედებს როგორც ძლიერი შარდმდენი, რომელიც ახდენს გლომერულური ფილტრაციის ნორმალიზებას და ზრდის პრეპარატის დეტოქსიკაციის თვისებებს. ამპულებში და ფხვნილში შემავალი ჰეპატოპროტექტორი თანაბრად კარგად შეიწოვება კუჭში, შემდეგ აღწევს ნაწლავებში, ნაწილდება ქსოვილებსა და სითხეებში, ხოლო ნარჩენები გამოიყოფა შარდით.

გამოშვების ფორმები

მწარმოებელი გთავაზობთ პროდუქტს ორი ფორმით:

ფხვნილი

ღირებულება: გრან. No30 – 1800-2000 რუბ.

პირველი არის ჰეპა-მერცი ჩანთებში, რომელიც არის თეთრი და კაშკაშა ნარინჯისფერი გრანულები, შეფუთული 5 გ პაკეტებში. ერთი შეფუთვა შეიცავს 30 ამ მინი შეფუთვას და ანოტაციას, რომელიც აღწერს წამალს. კომპოზიციის გემო ტკბილია, გამოყოფს ციტრუსს, სუნი კი ხილის.

გამოყენების მეთოდები

რეკომენდებულია პროდუქტის დალევა დღეში სამჯერ, 1-2 პაკეტის შიგთავსის 200 ლიტრ წყალში გახსნის შემდეგ. მიიღეთ ჭამის შემდეგ, ნახევარი საათის შემდეგ. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და დაავადების ბუნებაზე, საშუალოდ ის გრძელდება 10 დღიდან ერთ თვემდე.

გამოსავალი

ღირებულება: ხსნარი 10 მლ No10 – 3000-3500 რუბლი.

მეორე ფორმა არის მუქი წითელი სითხე, ჩამოსხმული ყავისფერი მინის ამპულებში. მას აქვს სპეციფიკური სუნი, მაგრამ საკმაოდ მსუბუქი. კონტეინერები მოთავსებულია გამჭვირვალე პოლიპროპილენის ზოლებში თითო 5 ერთეული. თეთრი ყუთი ღვიძლის სტილიზებული გამოსახულებით შეიცავს ორ უჯრედს წამლითა და ჰეპა-მერცის გამოყენების ინსტრუქციით. ამპულებს აქვთ მარკერები ამოხსნისთვის.

გამოყენების მეთოდები

პროდუქტი განკუთვნილია ინტრავენური ინფუზიისთვის. ხსნარის მოსამზადებლად, ერთი ამპულის შიგთავსი განზავებულია 500 მლ ნატრიუმის ქლორიდში ან გლუკოზაში. როგორც წესი, დამსწრე ექიმი დანიშნავს 4 ინფუზიას დღეში, თითო 10 მლ. ღვიძლის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში დოზა გაორმაგებულია. მკურნალობის კურსი 15-30 დღეა.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

მედიკამენტი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის საჭიროება აღემატება ნაყოფის საფრთხეს. პროდუქტი არ უნდა იქნას გამოყენებული ლაქტაციის პერიოდში.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აღენიშნება თირკმელების მძიმე დაზიანება და აქვს მომატებული კრეატინის დონე.

კომბინაციები სხვა პრეპარატებთან

• დიაზეპამი
• თიოპენტალი
• ანტიბიოტიკები
• ვიტამინი K

გვერდითი რეაქციები

ნეგატიური ეფექტები შეყვანის ან ინფუზიის შემდეგ იშვიათად ვითარდება. შეიძლება გამოვლინდეს დისპეფსიური დარღვევების დროს: ღებინების რეფლექსი, დიარეა, გულისრევა. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან კიდურებში ტკივილს და ალერგიას გამონაყარის, ქავილისა და კანის სიწითლის სახით.

დოზის გადაჭარბება

შენახვის წესები

პრეპარატი ვარგისია 5 წლის განმავლობაში გამოსაყენებლად, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად. გახსნილი ამპულა უნდა იქნას გამოყენებული დაუყოვნებლივ. შეფუთვა უნდა ინახებოდეს სინათლისა და ტენიანობისთვის მიუწვდომელ ადგილას და შეზღუდული უნდა იყოს ბავშვებისთვის წვდომა.

ანალოგები

არსებობს მრავალი სახის ჯენერიკა და შემცვლელი, რომლებსაც აქვთ იდენტური ან განსხვავებული შემადგენლობა, მაგრამ სხეულზე მოქმედების იგივე მექანიზმით.ამ სიაში შედის შემდეგი მედიკამენტები:

გეპადიფი

მწარმოებელი: ProFarma (უკრაინა)

ფასი:ქუდები. No50 – 3700-4000 რუბ.

R-ან No5 - 1500-1800 რუბ.

წამალი შეიცავს კარნიტინს, ადენოზინს და B ვიტამინებს.სააფთიაქო ქსელს მიეწოდება ორი ფორმით: ვარდისფერი ფხვნილი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად და წითელ-ყავისფერი კაფსულები ჟელატინის გარსში. ყუთი თეთრია მწვანე ნიმუშით, შეიცავს 5 ბლისტერს 10 ერთეული ან 5 ბოთლი. შემადგენლობა ინიშნება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, ჰეპატიტის, ციროზისა და ღვიძლში დისტროფიული ცვლილებების დროს.

რეკომენდებულია 2 კაფსულის მიღება დღეში ან ინფუზიის დოზით 8 მგ/კგ პაციენტის სხეულის მასაზე ერთხელ დღეში. გამოყენებამდე ფხვნილი იხსნება 500 მლ გლუკოზაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 2 კვირიდან ერთ თვემდეა. უკუნაჩვენებია გამოყენება თრომბოემბოლიის, ალერგიის ან ერითროციტების ელემენტების მომატებული დონის დროს. შემადგენლობა არ ინიშნება 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

უპირატესობები:

• მხარს უჭერს ღვიძლს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს
• სწრაფად შლის ტოქსინებს.

ხარვეზები:

• Მაღალი ფასი
• არ შეიძლება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებთან შეთავსება.

Essentiale

მწარმოებელი: რიჩარდ ბიტნერი (ავსტრია)

ფასი:ხსნარი 50 მლ No5 – 1600-1900 რუბ.

ფოსფოლიპიდებზე დაფუძნებული წამალი, რომელიც ხელს უწყობს ღვიძლის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას. ხელმისაწვდომია მოვარდისფრო-მოყვითალო ხსნარის სახით დამახასიათებელი არომატით. ახდენს სანაღვლე სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას, არეგულირებს ქოლესტაზის ფუნქციებს, ააქტიურებს დეტოქსიკაციის უნარებს და ხელს უშლის ღვიძლის მძიმე დაზიანებას. თუ ვიმსჯელებთ რომელია უკეთესი Essentiale თუ Hepa-Merz, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მათი მოქმედების პრინციპი იგივეა, განსხვავება მხოლოდ შემადგენლობაშია. გარდა ამისა, პირველი პრეპარატი დამტკიცებულია ორსულობის დროს.

დოზა შეადგენს 5-10 მგ/დღეში, კომპლექსური პათოლოგიების დროს გაორმაგებულია. გარდა ამისა, პარენტერალური გამოყენება გრძელდება სხვა ტიპის მედიკამენტის - Essentiale Forte-ის პერორალური მიღებისას კაფსულებში. თერაპიის საერთო ხანგრძლივობა ექვს თვემდეა.

უპირატესობები:

• ხელს უწყობს ფსორიაზის აღმოფხვრას
• შეიძლება ორსულებმა მიიღონ.

ხარვეზები:

• არ გამოიყენოთ ელექტროლიტები ხსნარის მოსამზადებლად
• ის შეიცავს ალკოჰოლს, რის გამოც არ არის რეკომენდებული 7 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

გრანულები პერორალური მიღების ხსნარის მოსამზადებლად - 5 გ:

• აქტიური ნივთიერება: L-ორნიტინი-L-ასპარტატი - 3 გ
• დამხმარე ნივთიერებები: უწყლო ლიმონმჟავა - 0,55 გ; ლიმონის არომატიზატორი - 0,02 გ; ფორთოხლის არომატიზატორი - 0,2 გ; ნატრიუმის საქარინატი (ნატრიუმის საქარინი) - 0,0045 გ; ნატრიუმის ციკლამატი - 0,0405 გ; საღებავი "მზის ჩასვლა" ყვითელი - 0,0005 გ; პოლივინილპიროლიდონი (პოვიდონი) - 0,05 გ; ფრუქტოზა (ლევულოზი) - 1,1345 გ

გრანულები პერორალური მიღების ხსნარის მოსამზადებლად, 3 გ 10 ან 30 შეკვრა. (5 გ) გრანულები პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად, რომელიც შეიცავს 3 გ L-ორნიტინ-L-ასპარტატს, შეფუთულია მუყაოს კოლოფში.

დოზის ფორმის აღწერა

გრანულები პერორალური ხსნარისთვის: ფორთოხლის და თეთრი გრანულების ნარევი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ჰეპატოპროტექტორული.

ფარმაკოკინეტიკა

L-ორნიტინი-L-ასპარტატი სწრაფად იშლება ორნიტინად და ასპარტატად და იწყებს მოქმედებას 15-25 წუთში, აქვს მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი. იგი გამოიყოფა შარდში შარდოვანას ციკლის მეშვეობით.

ფარმაკოდინამიკა

მას აქვს დეტოქსიკაციის ეფექტი, ამცირებს ორგანიზმში ამიაკის მომატებულ დონეს, განსაკუთრებით ღვიძლის დაავადებების დროს. პრეპარატის მოქმედება დაკავშირებულია მის მონაწილეობასთან ორნიტინ კრებსის შარდოვანას ციკლში (ააქტიურებს ციკლს, აღადგენს ღვიძლის უჯრედების ფერმენტების აქტივობას: ორნიტინ კარბამოილტრანსფერაზას და კარბამოილფოსფატ სინთეტაზას). ხელს უწყობს ინსულინის და ზრდის ჰორმონის გამომუშავებას.

აუმჯობესებს ცილების მეტაბოლიზმს დაავადებებში, რომლებიც საჭიროებენ პარენტერალურ კვებას.

ხელს უწყობს ასთენიური, დისპეფსიური და ტკივილის სინდრომების შემცირებას, აგრეთვე სხეულის წონის მომატების ნორმალიზებას (სტეატოზით და სტეატოჰეპატიტით).

ჰეპა-მერცის გამოყენების ჩვენებები

• ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერამონემია;
• ღვიძლის ენცეფალოპათია (ლატენტური და მძიმე);
• სტეატოზი და სტეატოჰეპატიტი (სხვადასხვა წარმოშობის).

ჰეპა-მერცის გამოყენების უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა 3 მგ/100 მლ-ზე მეტი კრეატინინის დონით;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• ბავშვთა ასაკი (არასაკმარისი მონაცემების გამო).

სიფრთხილით: ორსულობა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
მას აქვს დეტოქსიკაციის და ჰეპატოპროტექტორული თვისებები. IN პრეპარატის შემადგენლობა ჰეპა-მერციშეიცავს ორ ამინომჟავას: ასპარტატს (L-ასპარტატი) და ორნიტინს (L-ორნიტინი), რომელთა დახმარებით ამიაკი გარდაიქმნება შარდოვანად და გლუტამინად. ორნიტინი მოქმედებს როგორც კატალიზატორი ფერმენტების კარბამოილფოსფატ სინთეტაზასა და ორნიტინ კარბამოილტრანსფერაზასთვის და ასევე წარმოადგენს შარდოვანას სინთეზის საფუძველს. გარდა ამისა, ჰეპა-მერციააქტიურებს შარდოვანას წარმოქმნის ორნიტინის ციკლს, რაც ასევე ხელს უწყობს ამიაკის დონის შემცირებას.
პრეპარატის დამატებითი თვისებები მოიცავს ცილის მეტაბოლიზმის ოპტიმიზაციას და მონაწილეობას ზრდის ჰორმონის და ინსულინის წარმოებაში.
ინ ვივო ჰეპა-მერციქმნის ორ აქტიურ მეტაბოლიტს: ასპარტატს და ორნიტინს, რომელთა ნახევარგამოყოფის პერიოდი 30-50 წუთია და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

- დეტოქსიკაცია ციროზის, ჰეპატიტის (მათ შორის ტოქსიკური), ღვიძლის სხვა დაავადებების, აგრეთვე ჭარბი კვების და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დროს;
- ღვიძლის ენცეფალოპათია (პრეკომის და კომის სტადიაზე).

განაცხადის რეჟიმი

ჰეპა-მერციშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გრანულების სახით, ასევე პარენტერალურად, ინექციების სახით
პერორალური მიღებისთვის საჭიროა პრეპარატის 1-2 პაკეტი (3-6გრ) გახსნათ საკმარისი რაოდენობით სითხეში (დაახლოებით 200მლ), მიღებული ხსნარი მიიღოთ დღეში სამჯერ, ჭამის შემდეგ.
ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის ჰეპა-მერციიხსნება 500 მლ საინფუზიო ხსნარში, საშუალო თერაპიული დოზაა 4 ამპულა (პრეპარატის 20 გ), მძიმე შემთხვევებში (კომა, პრეკომა) დოზა შეიძლება გაიზარდოს 8 ამპულამდე დღეში. პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანისას აუცილებელია ინფუზიის სიჩქარის კონტროლი, ის არ უნდა აღემატებოდეს 5 გ/სთ-ს, პრეპარატი უნდა გაიხსნას ფიზიოლოგიურ ხსნარში. ხსნარი, რინგერის ხსნარი ან 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი. წამლის თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობის პათოლოგიისა და სიმძიმის მიხედვით. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი და პრეპარატის მიღების სიჩქარის კორექტირება გულისრევისა და ღებინების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

Გვერდითი მოვლენები

როგორც წესი, პრეპარატის გამოყენება არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქციები და დისპეფსია (გულისრევა და ღებინება).

უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე დამატებითი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა, აგრეთვე თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობა.

ორსულობა

პრეპარატის გამოყენებისას ნაყოფზე პრეპარატის უარყოფითი ზეგავლენა არ დაფიქსირებულა, თუმცა ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ მიიღოთ ერთდროულად K ვიტამინთან, ზოგიერთ ანტიბიოტიკთან, დიაზეპამთან, ნატრიუმის თიოპენტალთან, ვინკამინთან ერთად.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული; ჭარბი დოზირების სიმპტომები შესაძლოა მოიცავდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს. ამ შემთხვევაში თერაპია მიმართული უნდა იყოს სიმპტომურ მკურნალობაზე და ორგანიზმიდან პრეპარატის გამოდევნის დაჩქარებაზე.

გამოშვების ფორმა

გრანულები 5 გ 30 პაკეტი თითო პაკეტში
საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად კონცენტრატი 5 გ, ამპულა 10 მლ, 10 ამპულა შეფუთვაზე.

შენახვის პირობები

პრეპარატის შენახვისას მნიშვნელოვანია სწორი ტემპერატურის შენარჩუნება, ოთახის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 23-27 გრადუს ცელსიუსს.

ნაერთი

გრანულები:
აქტიური ნივთიერება: ორნიტინი 3გ/5გ.

კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად:
აქტიური ნივთიერება: ორნიტინი 0,5 გ / 1 მლ.

დამატებით

ლაქტაციის პერიოდში ქალებში პრეპარატის გამოყენება უნდა განხორციელდეს მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.
სიფრთხილით ინიშნება იმ პირებისთვის, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია კომპლექსურ მექანიზმებთან, იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადება, რომლისთვისაც უნდა იქნას მიღებული პრეპარატი, შეიძლება გავლენა იქონიოს ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქციების სიჩქარეზე.

ძირითადი პარამეტრები

სახელი:	HEPA-MERZ
ATX კოდი:	A05BA06 -