პროექტის შესახებ. პროექტის შესახებ სემინ დიმიტრი სერგეევიჩი

"ქირურგიის ბიულეტენი" 2017 წელი

UDC 616.34-007.43-031.5:: 611.957: 616.381-072.1-089

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Semin, E. R. სოფია

ორმხრივი ინგუინალური თიაქრის მკურნალობის ენდოვიდეოქირურგიული ასპექტები*

ფაკულტეტის ქირურგიის განყოფილება ე.წ. I. I. Grekova (ხელმძღვანელი - სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფ. V. P. Zemlyanoy), უმაღლესი განათლების ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის საგანმანათლებლო დაწესებულება "ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტიმათ. ი.ი.მეჩნიკოვი“ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო, ქ

კვლევის მიზანი. ლაპაროსკოპიული თიაქრის შემდეგ ორმხრივი საზარდულის თიაქრის მქონე პაციენტებში სუპრავეზალური თიაქრის და რეციდივების წარმოქმნის რისკ-ფაქტორების განსაზღვრა და ამ პრობლემის გადაწყვეტის შემუშავება. ᲛᲐᲡᲐᲚᲐ ᲓᲐ ᲛᲔᲗᲝᲓᲔᲑᲘ. 84 პაციენტის მკურნალობის შედეგების ანალიზი კლინიკურზე დაყრდნობით ულტრაბგერითი გამოკვლევაოპერაციიდან 3-5 წლის შემდეგ. შედეგები. გამოვლენილი ფაქტორები მაღალი რისკისსუპრავეზალური თიაქრის რეციდივი და ფორმირება - შრომითი და სპორტული აქტივობების თავისებურებების ერთობლიობა გაზრდილი ფიზიკური აქტივობადა ქრონიკული დაავადებები, ინტრააბდომინალური წნევის რეგულარული მატებით. განისაზღვრა ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მეთოდის არჩევის ალგორითმი: მაღალი რისკის შემთხვევაში, ტოტალური პროთეზირება და სუპრავეზიკული. საზარდულის უბნებიშემუშავებული ორიგინალური მეთოდის მიხედვით, ხოლო ასეთის არარსებობის შემთხვევაში - სტანდარტული ცალკეული თიაქარი. დასკვნა. შემოთავაზებულ ალგორითმს შეუძლია საიმედოდ შეამციროს რეციდივების სიხშირე და სუპრავეზული თიაქრის წარმოქმნა.

საკვანძო სიტყვები: ორმხრივი საზარდულის თიაქარი, სუპრავეზული თიაქარი, ლაპაროსკოპიული თიაქარი

V. P. Zemlyanoy, B. V. Sigua, D. S. Syomin, E. P. Sopiya ენდოვიდეოქირურგიული ასპექტები ორმხრივი საზარდულის თიაქრის მკურნალობისთვის

ი.ი.გრეკოვის სახელობის ფაკულტეტის ქირურგიის განყოფილება, ი.ი.მეჩნიკოვის სახელობის ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი ქ. პეტერბურგი

ობიექტური. სტატიაში გამოვლინდა სუპრავეზიული თიაქრის ფორმირებისა და მისი რეციდივის რისკ-ფაქტორები ლაპაროსკოპიული თიაქრის შემდეგ ორმხრივი ინგუინალური თიაქრის მქონე პაციენტებში. ავტორებს სურთ შეიმუშაონ სტრატეგია ამ პრობლემის გადასაჭრელად. ᲛᲐᲡᲐᲚᲐ ᲓᲐ ᲛᲔᲗᲝᲓᲔᲑᲘ. მკურნალობის შედეგების ანალიზი გაკეთდა 84 პაციენტში. კვლევა ეფუძნებოდა ულტრაბგერითი კლინიკურ მონაცემებს ოპერაციიდან 3-5 წლის განმავლობაში. შედეგები. მაღალი რეციდივის სიხშირის და სუპრავეზიული ჰერჰიის ფორმირების ფაქტორები გამოვლინდა, როგორც სამუშაო აქტივობის თავისებურებების კომბინაცია და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა, რომელსაც თან ახლავს ქრონიკული დაავადებები და წნევის რეგულარული ინტრააბდომინალური მატება. შემუშავებული იყო ქირურგიის სხვადასხვა ლაპაროსკოპიულ მეთოდებს შორის არჩევანის ალგორითმი. მაღალი რისკის ჯგუფის შემთხვევაში რეკომენდირებულია ტოტალური პროთეზირება სუპრავეზიალური და საზარდულის რეგიონების შემუშავებული ორიგინალური ტექნიკის გამოყენებით. სტანდარტული ცალკეული ჰერნიოპლასტიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაღალი რისკის არარსებობის შემთხვევაში. დასკვნები. შემოთავაზებულმა ალგორითმმა ექიმებს საშუალება მისცა შეამცირონ რეციდივის და სუპრავეზიული თიაქრების წარმოქმნის სიხშირე. საკვანძო სიტყვები: ორმხრივი თიაქარი, სუპრავეზიალური თიაქარი, ლაპაროსკოპიული თიაქარი

შესავალი. ინგოინალური თიაქრის მქონე პაციენტების ენდოვიდეოქირურგიულ მკურნალობას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები და ხასიათდება ნაკლები ტრავმით და ბოლო წლებში აღიარებულია მკურნალობის „ოქროს“ სტანდარტად, განსაკუთრებით ორმხრივი საზარდულის თიაქრის დროს. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ტექნიკაა პრეპერიტონეალური პროთეზირების თიაქარი. ტრადიციულად, ლაპაროსკოპიული თიაქარი პაციენტებში ორმხრივი ინგუინალური

თიაქრის დროს კეთდება ცალკეული ორმხრივი პროთეზირება ცალკე ბადის გრაფტით. ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობის ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმი არის რეციდივების სიხშირე. პაციენტების მნიშვნელოვან ნაწილს, რომლებიც ეძებენ განმეორებით ქირურგიულ მკურნალობას საეჭვო რეციდივით, გამოვლენილია სუპრავეზული თიაქარი, რომელიც ადრე არ არსებობდა. ადგილობრივი ავტორების აზრით, მათი სიხშირე ყველა საეჭვო რეციდივის 25%-ს აღწევს

* მოხსენება სამეცნიერო-პრაქტიკულ კონფერენციაზე“ თანამედროვე ტექნოლოგიებიწინა თიაქრის მკურნალობა მუცლის კედელი» 2017 წლის 20-21 აპრილი სანკტ-პეტერბურგში კლინიკური საავადმყოფო RAS.

V. P. Zemlyanoy et al.

„ქირურგიის ბიულეტენი“ 2017 წ

ორმხრივი ლაპაროსკოპიული თიაქრის შეკეთების შემდეგ.

კვლევის მიზანია შეიმუშაოს ერთიანი დიაგნოსტიკური და მკურნალობის ალგორითმი პაციენტებისთვის ორმხრივი საზარდულის თიაქრით.

Მასალა და მეთოდები. კვლევა მოიცავდა 84 პაციენტს ორმხრივი ინგუინალური თიაქრით, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია on კლინიკური ადგილებიჩვენს განყოფილებაში 2010 წლიდან 2016 წლამდე. ჩატარდა ენდოვიდეოქირურგიული ორმხრივი პრეპერიტონეალური პროთეზირების თიაქრის 51 შემთხვევის რეტროსპექტული ანალიზი ოპერაციიდან 3-5 წლის შემდეგ შემდგომი საკონტროლო გამოკვლევით. საკონტროლო გამოკვლევა მოიცავდა სტანდარტიზებულ პროტოკოლს, რომელიც შედგებოდა ანამნეზის, ფიზიკური გამოკვლევისა და მუცლის წინა კედლის ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან საზარდულის და ზევით არეების ვიზუალიზირებით, ასევე მუცლის ღრუს ულტრაბგერით. აღსანიშნავია, რომ სუპრავეზული თიაქრის წინასაოპერაციო დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია, ძნელია მათი დიფერენცირება პირდაპირი საზარდულის თიაქრისგან. ამიტომ უპირატესობა მიენიჭა მუცლის წინა კედლის, საზარდულის და ზევით არეების ექოსკოპიას. ეს კვლევა არის ხელმისაწვდომი, ეკონომიური და უაღრესად ინფორმაციული. ექოსკოპია ჩატარდა ერთი პროტოკოლის მიხედვით; იგი მოიცავდა სწავლას დგომა, მწოლიარე პოზიციებზე და ასევე ვალსალვას მანევრის გამოყენება. საკონტროლო გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, მხოლოდ 1 (1,96%) პაციენტს ჰქონდა ცალმხრივი რეციდივი. საზარდულის თიაქარიდა 8 (15.68%) ჰქონდა სუპრავეზალური თიაქარი, რომლებიც ადრე არ იყო გამოვლენილი. ყველა პაციენტში იდენტიფიცირებული სუპრავეზული თიაქრით, განისაზღვრა რეციდივის მაღალი რისკის ნიშნები. ეს მოიცავდა კავშირს სამუშაოსა და (ან) სპორტულ აქტივობებს შორის, ფიზიკურ აქტივობასა და ქრონიკულთან კომბინაციას შორის პათოლოგიური პირობებიასოცირებულია ინტრააბდომინალური წნევის მომატების ხშირ ეპიზოდებთან (ხველა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება და ა.შ.). პათოლოგიური სიმპტომები). რეტროსპექტულ ანალიზში დადგინდა, რომ ორმხრივი საზარდულის თიაქრის მქონე პაციენტებს პროფესიონალურ და (ან) სპორტულ აქტივობებთან ერთად, რომლებიც დაკავშირებულია ფიზიკურ აქტივობასთან და ქრონიკული დაავადებების არსებობასთან, რომელსაც თან ახლავს ინტრააბდომინალური წნევის მომატების რეგულარული ხანგრძლივი ეპიზოდები, აქვთ ლაპაროსკოპიული ორმხრივი თიაქრის შემდეგ სუპრავეზული თიაქრის განვითარების მაღალი რისკი.

ლაპაროსკოპიული ორმხრივი პრეპერიტონეალური საზარდულის თიაქრის დროს ცალკეული პროთეზირების არადამაკმაყოფილებელი შედეგების გათვალისწინებით სუპრავეზკულური თიაქრის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, ჩვენ შევიმუშავეთ საყლაპავის და ზედავეზკულური უბნების ტოტალური პრეპერიტონეალური პროთეზირების ენდოვიდეოქირურგიული მეთოდი ერთი ენდოოპროსის გამოყენებით.

ტექნიკის ტექნიკური მახასიათებლები. პარიეტალური პერიტონეუმი საზარდულის და ზევით არეების ზემოთ იყო გამოკვეთილი ერთ ფურცლად, იზოლირებული იყო საზარდულის, ბარძაყის და ზედავეზული უბნები ფსკერის მობილიზებით. შარდის ბუშტი, ბადის გრაფტი გვერდითი ჭრილობებით გამოიყენებოდა საზარდულის, ბარძაყის და ზევით არეების დასაფარავად. პროთეზის ზომები განისაზღვრა ინტრაოპერაციული გაზომვებით „დაჭიმვის“ კოეფიციენტის გათვალისწინებით, საშუალოდ 30x14 სმ. ფიქსაცია და პერიტონიზაცია.

პროთეზი ჩატარდა ტიპურ წერტილებზე, როგორც ცალკეული პროთეზირების ტრადიციული მეთოდით (RF პატენტი გამოგონებისთვის No2564757 „ლაპაროსკოპიული თიაქრის მეთოდი ორმხრივი ინგუინალური თიაქრისათვის“, განაცხადი No2014133584/14, გამოგონების პრიორიტეტი 08/14/. 2014).

გარდა ამისა, იგი შემუშავდა და განხორციელდა ქ კლინიკური პრაქტიკაორმხრივი თიაქრის ლაპაროსკოპიული თიაქრის ტექნიკის არჩევის ალგორითმი: მაღალი რისკის ფაქტორების არსებობა რეციდივისა და სუპრავეზული თიაქრის წარმოქმნის ჩვენება იყო შემოთავაზებული მეთოდის გამოყენებით ტოტალური პროთეზირებისთვის, ხოლო ასეთის არარსებობის შემთხვევაში, ტრადიციული ცალკეული ორმხრივი ორმხრივი პრეპერიტონეალური. პროთეზირება საზარდულის თიაქარი. შემუშავებული ალგორითმის მიხედვით ოპერაცია ჩაუტარდა 33 პაციენტს ორმხრივი საზარდულის თიაქრით. ამავდროულად, ძირითადი და რეტროსპექტული საკვლევი ჯგუფები შედარებადი იყო ასაკობრივად (ორივე ჯგუფში შედიოდნენ ახალგაზრდები, საშუალო ასაკის, მოხუცები და სიბერე), სქესის მიხედვით (მამაკაცების დამახასიათებელი უპირატესობით ორივე ჯგუფში - დაახლოებით 90%), თანმხლები პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობა და ბუნება.

შედეგები. რეტროსპექტულ (საკონტროლო) ჯგუფში, საზარდულის თიაქრის განმეორება ერთ მხარეს დაფიქსირდა 1 (1,96%) პაციენტში და სუპრავეზიკულური თიაქრის დიაგნოზი დაუსვეს 8 (15,68%). ძირითად ჯგუფში შედიოდა ორმხრივი საზარდულის თიაქრის მქონე 33 პაციენტი, რომლებსაც ჩაუტარდათ ენდოქირურგიული მკურნალობა შემუშავებული ალგორითმის მიხედვით: მათგან 14-ს აღენიშნებოდა მაღალი რისკფაქტორები რეციდივისა და სუპრავეზული თიაქრის ჩამოყალიბებისთვის - ჩაუტარდათ ტოტალური პროთეზირება ერთი ენდოპროთეზით; დანარჩენ 18-ს ჩაუტარდა ტრადიციული ცალკეული თიაქარი ცალკე ქსელის პროთეზებით. აღსანიშნავია, რომ 2 პაციენტში, რომლებიც თავდაპირველად შედიოდნენ ქვეჯგუფში რეციდივის მაღალი რისკის მქონე და სუპრავეზული თიაქრის ჩამოყალიბების მაღალი რისკით, გამოვლინდა პირველადი სუპრავეზალური თიაქარი. ოპერაციის ხანგრძლივობა პერსპექტიულ და რეტროსპექტულ ჯგუფებში იყო 64,6 ± 29,3 და (58,6 ± 17,5) წუთი. პოსტოპერაციული ჰოსპიტალიზაცია და პოსტოპერაციული ტკივილის შემსუბუქების ხანგრძლივობა შედარებადი იყო ორივე ჯგუფში. ადრეული გართულებებიარ იყო დაკვირვებები პერსპექტიულ საკვლევ ჯგუფში. გრძელვადიან პოსტოპერაციულ პერიოდში საკონტროლო გამოკვლევები ტარდებოდა შემუშავებული ერთიანი პროტოკოლით ულტრაბგერითი, არცერთ პაციენტში არ გამოვლენილა რეციდივები ან ახლად წარმოქმნილი სუპრავეზული თიაქარი.

დისკუსია. ორმხრივი საზარდულის თიაქრის მქონე პაციენტებში ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მეთოდის არჩევისას საჭიროა დიფერენცირებული მიდგომა ტექნიკის არჩევისას, მაღალი ფაქტორების არსებობის მიხედვით.

ტომი 176 No3

ორმხრივი საზარდულის თიაქრის ენდოვიდეოქირურგია

საზარდულის თიაქრის რეციდივის და სუპრავეზული თიაქრის წარმოქმნის რისკი.

დასკვნები. 1. მაღალი რისკის ფაქტორების არსებობისას ნაჩვენებია ლაპაროსკოპიული პრეპერიტონეალური ტოტალური პროთეზირების თიაქრის შეკეთება ერთი ბადის გრაფტის გამოყენებით.

2. მაღალი რისკის ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ენდოვიდეოქირურგიული ცალკე ორმხრივი პროთეზირების თიაქარი ორი ცალკეული ბადის გრაფტის გამოყენებით.

3. ერთჯერადი ტოტალური პროთეზირების ენდოვიდეოქირურგიული მეთოდი ასევე არჩევის მეთოდია პირველადი სუპრავეზული თიაქრის დროს.

კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება პორტალის საიტზე!

ჯერ წარმოგიდგენთ საკუთარ თავს, მე მქვია დიმიტრი სემინი. მე ვარ რესურსის შემქმნელი, ასევე პრაქტიკოსი იმპლანტის ქირურგი: მე ვმუშაობ კბილების მკურნალობაზე, კომპლექსურ მოცილებაზე, აღდგენასა და იმპლანტაციაზე, ძვლის გადანერგვით - ჩემი მიმართვის დასასრულს შეგიძლიათ დეტალურად განიხილოთ რა კურსები და ტრენინგი მაქვს აიღო, ცდილობდა გამუდმებით გამეუმჯობესებინა ჩემი უნარები. მართლაც, ისეთ საკითხში, როგორიც არის სტომატოლოგია და იმპლანტოლოგია, თქვენ ვერასოდეს გაჩერდებით, მნიშვნელოვანია დროზე აკონტროლოთ.

იმ ადამიანების პრობლემებმა, რომლებიც პაემანზე მოდიან მრავალწლიანი პრაქტიკის განმავლობაში, გულში ჩამიკრა და მივხვდი, რომ დღეს მაქვს უნიკალური შესაძლებლობა: მივაწოდო ყველა მიღებული გამოცდილება მომხმარებლებს მეშვეობით. თანამედროვე საშუალებებიკომუნიკაციები.

პროექტის საიტი შეიქმნა იმ ადამიანების დასახმარებლად, რომელთა ცხოვრებაშიც არის პირის ღრუს პრობლემები: ფუნქციონირების დარღვევა, მთლიანობა და გარეგნობაკბილები. ასევე აქ მიიღებენ ინფორმაციას ისინი, ვინც უბრალოდ არ არის გულგრილი კბილების და ღრძილების ჯანმრთელობის მიმართ, ვისაც სურს წინასწარ იცოდეს ამის შესახებ შესაძლო პათოლოგიებირაც საბოლოოდ იწვევს კბილების დაკარგვას, მათი მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდებს.

საკუთარი გამოცდილებიდან ვიცი, რამდენად რთულია ექიმის პოვნა, რომელსაც ენდობით თქვენს ჯანმრთელობას: სწორედ ამიტომ არის საიტზე განყოფილებები, სადაც შეგიძლიათ უყუროთ ვიდეოს და მიიღოთ სრულიად მიუკერძოებელი უფასო კონსულტაცია, დასვით შეკითხვა და მიიღეთ პასუხი არა ერთი, არამედ სხვადასხვა სპეციალისტისგან, შეადარეთ მათი პასუხები და აირჩიე რა არის შენთვის შესაფერისი. გარდა ამისა, აქ შეგიძლიათ ნახოთ სხვადასხვა კლინიკები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტომატოლოგიური მომსახურებამოსკოვში. ისევ შეადარეთ ფასები, აირჩიეთ გეოგრაფიული მდებარეობა.

ცოტა რამ საკუთარ თავზე.

სემინი დიმიტრი სერგეევიჩი

სპეციალობა: ორთოპედი სტომატოლოგი, იმპლანტი ქირურგი.

საბაზო განათლება:

2002 წელს დაამთავრა სტავროპოლის სახელმწიფო უნივერსიტეტი სამედიცინო აკადემია(SGMA),
2003: კლინიკური სტაჟირება ზოგად სტომატოლოგიაში,
2004: პირველადი სპეციალობა ქირურგიული სტომატოლოგია GBUZ MO MONIKI-ის საფუძველზე,
2005: პირველადი სპეციალობა ორთოპედიული სტომატოლოგიამოსკოვის რეგიონის მონიკას სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების ბაზაზე.

დამატებითი განათლება:

2006-2008 წლებში ჩაატარა ქირურგიული და სტომატოლოგიური კონსულტაციები მოსკოვის ორ კერძო სტომატოლოგიაში.
2009: კურსი „ოსტემ. სინუს ლიფტის ნაკლოვანებები და დენტალური იმპლანტაციის შეცდომები.
2011: საბაზისო კურსი Astra Tech Implant System Day,
2012: კურსი "მთავარი პრაქტიკული ასპექტები კომპლექსურ ორთოპედიულ მკურნალობაში",
2013 წელი: ტრენინგი ქირურგიულ პროტოკოლში MIS იმპლანტებთან მუშაობისთვის,
2014: კურსი " კლინიკური ასპექტებიიმპლანტოლოგია დაკარგული კბილების კომპლექსურ პროთეზიაში"
2014 წელი: ტრენინგი თემაზე „იმპლანტაციის გაღრმავებული კურსი. ძვლის გადანერგვა, მოსკოვი,
2016: ონლაინ კურსები All-on-4 მკურნალობის პროტოკოლზე ნობელისგან,
2017 წელი: კურსი „ALPHA DENT IMPLANTS სისტემის იმპლანტაცია და პროთეზირება იმპლანტებზე.

ყოველთვის მიხარია თქვენთან ურთიერთობა!

პატივისცემით, დიმიტრი სემინი.

2018 წლის სექტემბერში საბოლოოდ დამისვეს დიაგნოზი მეჩნიკოვის საავადმყოფოში, მანამდე, სადაც არ ვიყავი წასული, დიაგნოზი ვერავინ დამისვა. წელს სრულიად განსხვავებული აზრი მაქვს, რადგან დამსწრე ექიმმა MRI და რენტგენი უმნიშვნელოდ მიიჩნია გულმკერდისხერხემალი და ჩემი ჩივილები ხერხემლის დაავადებებთან დაკავშირებით.თავიდან ექიმმა მითხრა, რომ ზურგის მასაჟი ვერ გავიკეთე, რადგან მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრამამ აჩვენა შეშუპება ძვლის ტვინირეაქტიულ-ანთებითი ბუნება. რეკომენდაციებში დავწერე რა უნდა გაკეთდეს კლინიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ მან სამედიცინო ისტორიის ამონაწერში დაწერა, რომ ეს აისახა MRI-ზე, არ ღირს ყურადღების მიქცევა, ანუ ფიზიკური კიფოზი გაიზარდა, ზომიერად მძიმე. s-ის ფორმის სქოლიოზი, დისკის თიაქარი Th 12-L1 0,47-მდე ზომის, ორი გამონაყარი, მცირე შმორლის თიაქარი, სტატიკური დარღვევა. აქვე მინდა აღვნიშნო, რომ წნევის ნორმალიზება ვერ მოხერხდა: 22 ივნისს დილით იყო 164/95, რაც საშიშია ბადურის ანგიოპათიით. წერდნენ, რომ მკლავებსა და ფეხებში ძალა გაიზარდა. გაიზარდა, რადგან იქ არაფერი გამიკეთებია და სახლში რომ მივედი, იგივე დარჩა. .

ჯანსაღი

უპასუხე

7 812 303-50-35

ნევროლოგიური განყოფილება არის აბსოლუტური გულგრილობა პაციენტის მიმართ და დაავადების სათანადო გამოკვლევისა და მკურნალობის არარსებობა (ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანების მიხედვით კონკრეტული დაავადება). გამონადენის რეზიუმეში ისინი წერდნენ მექსიდოლის წვეთოვანი კურსის სავარაუდო ადმინისტრირებაზე, რომელიც მხოლოდ ქაღალდზე იყო. მკურნალობდა ვიტალი ვიტალიევიჩ გოლდობინი. ასეთ თეთრხალათიანებს მართლა არაფრის ეშინიათ და მხოლოდ „შესრულებული სამუშაოს“ შემოწმებით შეუძლიათ პაციენტების წარმართვა?

ჯანსაღი

უპასუხე

ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. ი.ი.მეჩნიკოვა+7 812 303-50-35 პეტერბურგი, პისკარევსკის გამზ., 47

Საღამო მშვიდობისა მე ვწერ ამ მიმოხილვას, რათა გავაფრთხილო ყველა ამ საავადმყოფოში წასვლაზე. და „ექიმებს“ მივცეთ ის სურვილები, რომლებსაც ისინი იმსახურებენ. 2018 წლის 12 დეკემბერს დედაჩემი სახლში ცუდად გახდა. სასწრაფო გამოიძახეს. სასწრაფოს ექიმმა გასინჯა და თქვა, რომ ფილტვებში წყალი იყო. ”ჯერ არაფერია საშინელი, მაგრამ ჩვენ უნდა წავიდეთ საავადმყოფოში.” ამ "საავადმყოფოში" (პეტრე დიდის სახელობის, ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, ი.ი. მეჩნიკოვის სახელობის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, პისკარევსკის გამზ., 47), დედაჩემი სასწრაფო დახმარების მანქანით მივიყვანე გულის დაავადებით. სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მან სასწრაფოდ მიაწოდა ამონაწერი ორი საავადმყოფოდან, კარდიოლოგიის განყოფილებიდან, სადაც დედაჩემი ადრე მკურნალობდა. იგი დამოუკიდებლად გადავიდა. IN მიმღების განყოფილებარენტგენის გადაღების შემდეგ მათ თქვეს "წყალი ფილტვებში". გადაიყვანეს არაკორექტულ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ინტენსიური ზრუნვათერაპიული პროფილი No2 (24 კორპუსი, მე-3 სართული). რეანიმატოლოგი ინფორმირებული იყო ყველა ქრონიკული დაავადების შესახებ, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინსულინდამოკიდებული. რეანიმაციულმა ექიმმა სთხოვა, მიეცეს პაციენტს ყველა წამალი (ტაბლეტი), რომელსაც იღებდა, ინსულინი, ფირფიტები სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის ხელსაწყოებით, ხოლო მეორე დღეს თეფშებით მეტი ინსულინის მიტანა, რადგან საჭირო იქნებოდა სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი. ბუნებრივია, მეორე დღეს მოვიტანე 2 კოლოფი ჩანაწერი და ინსულინის კალმები. და მერე დაიწყო კოშმარი. 5 დღის განმავლობაში იგივე პასუხი: „მდგომარეობა სტაბილური და მძიმეა“. რეანიმატოლოგები საერთოდ არ გამოდიან და არ საუბრობენ. მხოლოდ ჩვენ არ ვიდექით ინტენსიური თერაპიის განყოფილების კარებთან და ერთ საათზე მეტხანს. თუმცა არის განცხადება: „რეანიმატოლოგთან საუბრის დროა 14:00-დან 15:00 საათამდე“. დერეფანში მოვახერხე დამსწრე ექიმთან საუბარი (რომელიც უცნაურად და სრულიად ლეთარგიულად გამოიყურებოდა). დამსწრე ექიმის თქმით, მდგომარეობა მძიმეა, ფილტვებში წყალია (პნევმონია, მაგრამ ვერ ხვდებიან, გულისა თუ ინფექციური), მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, აპარატთან მიერთებული. ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (ვენტილატორი). მათ არ უშვებენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მე-4 (შაბათს) დღეს შემიყვანეს რეანიმაციაში. არ იყო IV ან რაიმე ვენტილატორი დაკავშირებული. ჟანგბადის ნიღაბი, ძლივს სუნთქავს, ფეხებში შეშუპება. ორშაბათს ექიმების კონსულტაციის გამართვის და კარდიოლოგიაში გადაყვანის დაპირება. მინდა ვკითხო უბედურ „ექიმებს“: რას აკეთებდით 3 დღე? კვირას თქვეს - ორშაბათს 14:00 საათზე მოდიო. ორშაბათს 10:00 საათზე მივედი საავადმყოფოში. მედდა იტყობინება, რომ დედა ინსულტით ღამით სხვა საავადმყოფოში გადაიყვანეს. შემდეგ რეანიმატოლოგმა სიამოვნებით გამოსულიყო და მოახსენა, რომ 16.12.18-დან 17.12.18-მდე (ღამით) დედა ინსულტით გადაიყვანეს (გადაიყვანეს) მთელი თავისი ნივთებით სხვა საავადმყოფოში, ნევროლოგიურ ინტენსიურ განყოფილებაში. მოვლის განყოფილება მძიმე მდგომარეობაში და ცუდი სიმპტომებით. ვენტილატორი (ვენტილატორი) გამორთული იყო, რადგან ციტატა მაქვს: „პაციენტი წინააღმდეგი იყო და ღრიალებდა“. ჩემს კითხვაზე: „რატომ არ მითხრეს ან არ დამირეკეს? და რის საფუძველზე გადაიყვანეს მძიმე მდგომარეობაში ახლობლების ნებართვის (თანხმობის) გარეშე?“. რეანიმატოლოგმა თავხედურად და სულელურად უპასუხა, რომ დრო არ ჰქონდა. 17.12.18 დილის 10:00 საათამდე - არასოდეს. მაგრამ მათ იპოვეს დრო, რომ შეაგროვონ მისი ყველაფერი. მათ მაშინვე დამიბრუნეს ყველა წამალი (ტაბლეტი) და ინსულინი, რომელიც მივეცი, როდესაც დედაჩემი რეანიმაციულ განყოფილებაში შეიყვანეს. სამივე ინსულინის კალმის შემოწმების შემდეგ აღმოვაჩინე, რომ არც ერთი ინექცია არ გაკეთებულა!!! სხვა საავადმყოფოში მისვლისას ექიმმა განაცხადა, რომ პაციენტი შეიყვანეს მძიმე (უგონო მდგომარეობაში), კერძოდ: ორმხრივი პნევმონია (პნევმონია), თრომბოზი, იშემიური ინსულტი"არა პირველი საათები", "დრო დაკარგულია". Მარჯვენა მხარეპარალიზებული. დედაჩემი რომ დავინახე რეანიმაციაში, შოკში ჩავვარდი. 5 დღის წინ საკუთარი ფეხებით ჩავედი სახელობის საავადმყოფოში. მეჩნიკოვი, ვერც კი ვიფიქრებდით, რომ ამას ვნახავდით. დაბრუნება იმავე დღეს, 17.12.18, სახელობის საავადმყოფოში. პეტრე დიდის სახელობის უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება „ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი I.I. მეჩნიკოვი“, პისკარევსკის გამზ., 47; თერაპიული პროფილის No2 რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, დაზუსტებისთვის მივმართე განყოფილების უფროსს, ირინა ანატოლიევნა რუსლიაკოვას. კითხვაზე: „რას აკეთებდი 5 დღე? სად ორმხრივი პნევმონიაინსულტი?" დეპარტამენტის უფროსმა, ირინა ანატოლიევნა რუსლიაკოვამ, ღიმილით უპასუხა: ”ეს არის ის, რაც მან გააკეთა პნევმონიით. ანტიბიოტიკებით მკურნალობდნენ“. ჩემს კითხვაზე: ”რატომ გადაიყვანეს (გადაიტანეს) შეტყობინების გარეშე, ახლობლების ნებართვის (თანხმობის) გარეშე?” და "რეანიმატოლოგებიდან რომელი იყო ცვლაში?" დეპარტამენტის უფროსის ირინა ანატოლიევნა რუსლიაკოვას პასუხი: ”დრო არ იყო”. ცვლის ექიმთან დაკავშირებით პასუხი დუმილი იყო. მეორედ უხალისოდ მიპასუხეს, რომ გულაი ვიტალი ლეონიდოვიჩი. ორი დღის განმავლობაში სხვა საავადმყოფოს ექიმები დედაჩემის სიცოცხლისთვის იბრძოდნენ, მაგრამ გულმა ვეღარ გაუძლო. 19/12/18 დედა გარდაიცვალა, ის მხოლოდ 67 წლის იყო. მე მჯერა, რომ სახელობის საავადმყოფოს ე.წ. მეჩნიკოვი დედაჩემის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის არანაირი ქმედება არ მიუღიათ და მძიმე მდგომარეობაშიც კი გადაიყვანეს სხვა საავადმყოფოში. უბრალოდ გადააგდეს. ყველა თქვენგანს, ეგრეთ წოდებულ „ექიმებს“, თერაპიული პროფილის №2 რეანიმაციის განყოფილების ხელმძღვანელს (24 კორპუსი, მე-3 სართული) და თქვენს ახლობლებს იგივე ბედს გისურვებთ, რასაც თქვენ უწყობთ თქვენს პაციენტებს. და ასე რომ თქვენ განიცდით იგივეს თქვენს ცხოვრებაში. ვთხოვ ყველას, ვინც წაიკითხა ეს მიმოხილვა, იზრუნონ თქვენს ახლობლებზე, არ აღმოჩნდეთ ამ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით ამ განყოფილებაში (ინტენსიური თერაპიის განყოფილება). იქ ექიმები არ არიან, ხალხიც კი არ არის. იქ არაადამიანები მუშაობენ.

ჯანსაღი

უპასუხე

დიდ მადლობას ვუხდი D კაპიტალის მქონე ექიმს და მშვენიერ ადამიანს ანდრეი სერგეევიჩ კაჩიურს (ქირურგიული განყოფილება). დედაჩემს გაუკეთა ოპერაცია, ყველა საჭირო რეკომენდაცია მისცა, ნამდვილმა სპეციალისტმა. ასეთ ექიმს ადვილად ენდობით უახლოეს ადამიანებს. ჩვენ წარმოუდგენლად მადლობელი ვართ განყოფილებისთვის ისეთი სპეციალისტებისთვის, როგორიცაა ანდრეი სერგეევიჩი!

ჯანსაღი

უპასუხე

ახლახან ვიმყოფებოდი მეჩნიკოვის საავადმყოფოში გინეკოლოგიურ განყოფილებაში, მინდა მადლობა გადავუხადო ყველა სამედიცინო პერსონალს: ექთნებს, ექიმებს. განსაკუთრებული მადლობა მინდა გადავუხადო ჩემს ოპერაციულ ექიმს კ.ს. ჩურკინს და დამსწრე ექიმს რ.ა. რომელიც მორიგეობდა რეანიმაციულ განყოფილებაში 2018 წლის 13-დან 14 მარტის ღამეს. დიდი მადლობა (ელია გრიგორიევნა)

ჯანსაღი

უპასუხე

2 წლის წინ

ბობროვა ე.იუ., 66 წლის. აღფრთოვანებული ვიყავი გუნდის 2-ის შესანიშნავი მუშაობით ქირურგიული განყოფილება(15-2). ექთნები და დამკვეთები კეთილსინდისიერად მუშაობენ, ყველა თავაზიანია, ყოველთვის კეთილად იღიმიან. მოკლედ - ყველაფერი კარგადაა! მაგრამ განსაკუთრებული მადლობა მინდა გადავუხადო ჩემს ქირურგს ანდრეი სერგეევიჩ კაჩიურს. 30 წლის ასაკში ის პროფესიონალია მაღალი დონე, შეუძლია მიიღოს სწრაფი და სწორი გადაწყვეტილებები. ანდრეი სერგეევიჩი სულით ეპყრობა თავის პაციენტებს, იცის როგორ შექმნას დადებითი განწყობა. სანამ ასეთი ახალგაზრდა ექიმები გვყავს, ჩვენი წამალი ცოცხალია! მადლობა ყველას, ძვირფასო!

ჯანსაღი

უპასუხე

3 წლის წინ

გამარჯობა! მე ვწერ იმისათვის, რომ გავაფრთხილო ყველას, რომ არ აღმოჩნდეთ ამ საშინელ საავადმყოფოში, სადაც მათ გააკეთეს ეს ისე, რომ საბოლოოდ გარდაიცვალა ჩემი ძვირფასი ბებია! აგიხსნით, რატომ არის ეს მოსაზრება სიმართლე! 2016 წლის 14 ნოემბერს ბებიაჩემი მიიყვანეს ამ უბედურ საავადმყოფოში მასიური გულის შეტევით (შეტევიდან პირველი 1,5-2 საათის განმავლობაში). მე-16 კარდიოლოგიური განყოფილების ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში შემიყვანეს. იქ ექიმმა თქვა, რომ აუცილებელია კარონოგრაფიის გაკეთება, უკუჩვენებების ახსნის გარეშე! მისი თქმით, დიდი რისკი არ არსებობს. ჩვენ ვიფიქრეთ ამაზე, მაგრამ შევთანხმდით და რამდენიმე დღის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ამ პროცედურას ბევრი კონკრეტული უკუჩვენება ჰქონდა, რაც ბებიას ჰქონდა (ექიმებმა იცოდნენ ეს ყველაფერი). ორი დღე ბებია რეანიმაციაში იყო... მის მდგომარეობას სტაბილური და მძიმე ეწოდა. მე-3 დღეს (ოთხშაბათს) გადაიყვანეს კარდიოლოგიის განყოფილებადა არავინ დაურეკავს მათ ახლობლებს, თუმცა ყველა ტელეფონი იქ იყო. ადამიანს მოვლა სჭირდებოდა, მაგრამ უბრალოდ პალატაში საწოლზე დააგდეს და წავიდნენ. სულ გვქონდა წინასწარ დარეკვა და მოდიოდი, მერე 24-საათიანი ექთანი თუ საჭირო გახდა. მაგრამ ექიმები სხვაგვარად ფიქრობდნენ... შედეგი: ბებოს მძიმე დავარდნა ჰქონდა, როცა ცდილობდა საწოლიდან მეთვალყურეობის გარეშე ადგომა, რაზეც ექიმები და ექთნები დუმდნენ. ამ ფაქტის შესახებ პაციენტებისგან შევიტყვეთ. იმ დღეს დედაჩემმა რეანიმაციაში დარეკა და მაცნობეს, რომ ბებია უკვე რამდენიმე საათია განყოფილებაში იყო. დედა ჩამოვიდა და დაინახა, რომ მისი მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდა, ვიდრე საავადმყოფოში შეიყვანეს. ბებიას მეტყველება საგრძნობლად დაუქვეითდა, ცუდად მოძრაობდა და აშკარა იყო ტვინის დარღვევები, ინსულტის მსგავსი. თუმცა, ამონაწერით თუ ვიმსჯელებთ, არც ინსულტის დიაგნოზი დაუსვეს და არც თავი შეუმოწმებია. შემდეგ, მეორე დღეს, ბებია კვლავ გადაიყვანეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სავარაუდოდ მხოლოდ შაბათ-კვირას, იმის გამო, რომ განყოფილებაში საკმარისი ხალხი არ იყო და ვერ შეძლებდნენ მის მოვლას (ექიმებმა იცოდნენ ამის შესახებ მედდის შესაძლებლობა). მაგრამ უკვე რეანიმაციაში თერაპიული განყოფილება, ზე ფართო გულის შეტევა, რთული შაქრიანი დიაბეტი. ორშაბათს ბებიაჩემი განყოფილებაში არავის გადაუყვანია და რეანიმაციულ განყოფილებაში მოათავსეს, სადაც მხოლოდ ერთხელ შეიყვანეს. მდგომარეობა ყოველთვის სტაბილურად მძიმედ ფასდებოდა... განსაკუთრებული არაფერი უთქვამთ. და ამიტომ რეანიმაციაში რამდენიმე დღის ნაცვლად (ტრანსფერი ხუთშაბათს და ორშაბათამდე დაგვპირდნენ) 7 დღე დარჩა და მერე გვითხრეს, რომ ამბობენ, წაიღეთ... გაგვიწერეს. ჩვენ შოკირებული ვიყავით, ვერ გავიგეთ, რადგან ყოველდღე მხოლოდ ერთი პასუხი იყო მდგომარეობის შესახებ "სტაბილური და სერიოზული". დედაჩემმა გაჭირვებით დაარწმუნა ინტენსიური თერაპიის ექიმი, ბებიას კიდევ ორიოდე დღე ემკურნალა. შედეგად, ამონაწერით თუ ვიმსჯელებთ, ამ ორიოდე დღე არავინ მიმკურნალია... უბრალოდ იქ დამყავდა. როგორც გაირკვა, კარდიოლოგიის ხელმძღვანელს ასეთი პრაქტიკა აქვს: პაციენტებში ჩაგდება მძიმე მდგომარეობაშიმისი განყოფილებიდან, სავარაუდოდ შაბათ-კვირისთვის, არა-ძირითადი თერაპიული ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში! და მაშინ ვერ შეძლებთ მის დაბრუნებას. ამ კარდიოლოგმა ექიმმა ზუსტად ასე თქვა: არავინ წაიყვანს განყოფილებაში, არავინ მოუვლის და უმკურნალებს... ადგილები არ არის (ამბობენ, თუ გინდათ, დერეფანში გადავაგდებთ. საწოლი). შედეგად, მძიმე მდგომარეობაში მყოფი პირი სასწრაფოდ გაწერეს სახლში. მათი მკურნალობის შემდეგ მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდა, დიდი ალბათობით, ბებიას იქ არც კი აჭმევდნენ და უცნობია, როგორ მკურნალობდნენ. საავადმყოფოში მხოლოდ 12 დღე გაგვაჩერეს, შემდეგ კი ბოლო 2 დღე მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის ხელმძღვანელის წყალობით. საშინელ მდგომარეობაში გამოწერეს სახლში, მაგრამ გაწერის შესახებ დაწერეს (ყურადღება!), მდგომარეობა არის „დამაკმაყოფილებელი“ (ექიმებს ან თქვენს ოჯახს სურდათ, რომ ასე დამაკმაყოფილებელი იყოს) და გაწერეს კლინიკაში. სხვათა შორის, ამონაწერში არ არის ნათქვამი, რომ ადამიანი თითქმის მთელ დროს ატარებდა არა კარდიოლოგიაში, არამედ თერაპიაში. გამონადენი და ანალიზები ყველა კარგია და ეკგ ასევე სავარაუდოდ ნორმალურია დინამიკაში. მაგრამ სინამდვილეში, კაცი, რომელიც საავადმყოფოში ფეხით წავიდა, კარგად დაფიქრდა 86 წლის ასაკში, სახლში არაფერი მოვიდა (იწოლა და მძინარე, დაქვეითებული მეტყველებით და თითქმის ძალის გარეშე). მეორე დღეს სასწრაფოს გამოვიძახებთ, რადგან მივხვდით, რომ განცხადებაში ყველაფერი ტყუილია. გადაუდებელი ექიმები ადგენენ ეკგ წინაგულების ფიბრილაციაარითმია, სისხლში შაქარი 26 (თუმცა სავარაუდოდ ყველაფერი კარგად იყო საავადმყოფოში), დაბალი = 70 ჰემოგლობინი (თუმცა გამონადენში ყველაფერი იდეალურად იყო ანალიზების მიხედვით). ისინი სხვა საავადმყოფოში არიან მოთავსებული, სადაც ექიმი პირდაპირ ამბობს, რომ მდგომარეობა მძიმეა და სავალალოც კი! ეს არის მეორე დღეს, დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის შემდეგ, პეტრე დიდის სახელობის საავადმყოფოს კარდიოლოგიის მიხედვით (მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობა იგივე იყო, იგივე რჩება). იმ საავადმყოფოში 2 კვირა ვიბრძოდით... ბებიაჩემის გარდაცვალების შემდეგ. მე მჯერა, რომ დამნაშავე დიდწილად პეტრე დიდის საავადმყოფოს, განსაკუთრებით მე-16 კარდიოლოგიური განყოფილების ხელმძღვანელს ეკისრება. იგი მოიქცა არაადამიანურად და სასტიკად, რამაც საბოლოოდ ჩვენთვის ძვირფასი ადამიანის სიკვდილი გამოიწვია.

ჯანსაღი

უპასუხე

3 წლის წინ

დიდი მადლობა გულმკერდის მე-2 განყოფილების ექიმებს ალკაზ დენის ვასილიევიჩს, პროფესორ ელკინს, დიმიტრი ლეონიდოვიჩს. ისინი არიან შესანიშნავი ექიმები, კეთილი, სიმპათიური, წესიერი ხალხი. მათ გადაარჩინეს ჩემი ქმარი, როდესაც ყველამ უარი თქვა დახმარებაზე. მათ გადაიტანეს ყველაზე რთული ოპერაცია. ამოღება ავთვისებიანი სიმსივნევ ზედა წილიფილტვის (PANKOSTA) მადლობა მათ სიცოცხლეს! მადლობა ყველა სამედიცინო პერსონალს! გისურვებთ ჯანმრთელობას, მშვიდობას, სიკეთეს. ჩვენ არასოდეს დაგივიწყებთ! 5

ჯანსაღი

უპასუხე

3 წლის წინ

მადლობა ყველა პერსონალს გინეკოლოგიური განყოფილებაპეტერბურგის მეჩნიკოვის სახელობის საავადმყოფოს (პეტრე დიდის კლინიკა) მეგობრული დამოკიდებულებისთვის და ეფექტური მკურნალობა. განყოფილებაში დაწესებული წესრიგი მაქსიმალურად არის ადაპტირებული პაციენტების კომფორტისთვის, ზუსტად ისეთ დეტალებამდე, როგორიცაა სარეცხი ფხვნილის შეკვრა ტუალეტში, ბუფეტის მახლობლად მაგიდაზე არის ქვაბები ადუღებული წყლით, მდუღარე წყლით და ჩაის ფოთლები. განყოფილება არის ძალიან სუფთა. ვნახე, რომ ინტერნეტში დაწერეს, რომ ტუალეტში ვერ წახვალ, ფეხი არსად იყო, ჭუჭყიანი იყო. სამწუხაროდ, ყველა არ არის მიჩვეული საკუთარი თავის გაწმენდას; ზოგი ტოვებს საშინელ ჭუჭყს, თუმცა ტუალეტებსა და საშხაპეებში არის საწმენდები და ტილოები, არის სარეცხი ავზი და საკუთარი თავის გაწმენდა არ არის რთული. მკურნალობის ხარისხის შესახებ. ექიმები ძალიან ყურადღებიანი არიან, აცნობიერებენ, როგორ არის მათი თითოეული პაციენტი და დერეფანში შეხვედრისას შეუძლიათ დაგისვან კონკრეტული შეკითხვა გამოჯანმრთელების ნიშნების შესახებ ან უპასუხონ კონკრეტულ შეკითხვას სამედიცინო ისტორიის ხელში აყვანის გარეშე. მათ ნამდვილად ახსოვთ თითოეული პალატის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, აღდგენა ხდება სწრაფად, გაძლიერებული, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი პროცედურებით. ფიზიოთერაპია ასევე ხელს უწყობს აღდგენას. მე მყავდა ორი დამსწრე ექიმი - კონსტანტინე სერგეევიჩ ჩურკინი, რომელმაც გამოკვლევის შემდეგ თავი მაშინვე გამაცნო, როგორც პროფესორ-ქირურგი, და იულია ევგენიევნა გავრიში, რომელსაც გადასცა ჩემი მკურნალობა და გაგვაცნო ერთმანეთი. და "ტრანსფერის" შემდეგ გარკვეული პერიოდი აინტერესებდა, როგორ ვიყავი. ორივე ძალიან კომპეტენტური და ყურადღებიანია, რადგან შემიძლია ვიმსჯელო ჩემს კითხვებზე პასუხებისა და რჩევების მიხედვით, თუ როგორ უნდა მოვიქცე. ოპერაცია ჩაატარა პროფესორმა დინა ფედოროვნა კოსტიუჩეკმა, ყველაზე სასიამოვნო, ოპტიმისტურმა ქალმა, რომელმაც გაამხნევა იგი თავისი კომუნიკაციით. ყველაზე დიდი კომუნიკაცია ხდება ექთნებთან. ისინი წყვეტენ ბევრ საკითხს, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას მოულოდნელად და ოსტატურად ასრულებენ თავიანთ საქმეს. მაგალითად, ისინი აკეთებენ შესანიშნავ ინექციებს და ვენიდან სისხლს იღებენ ბევრად უფრო ოსტატურად, ვიდრე ჩვეულებრივ კლინიკებში. ისინი განსაკუთრებულად მეგობრულები არიან, ყოველთვის მზად არიან უპასუხონ თხოვნებს, მაშინაც კი, თუ გვიან ღამით მოუწევთ კითხვა. ოპერაციას თან ახლავს მედდა ლუდმილა ვასილიევნა. ერთი დღით ადრე, ის მოდის და გეტყვით, რა უნდა წაიღოთ თქვენთან და როგორ მოამზადოთ. დამამშვიდებლად მოქმედებს ის, რომ ნაცნობი ადამიანი მიგიყვანთ საოპერაციოზე და არ მიგიყვანთ თასმაზე, ფურცელში გახვეულზე. ის მთელი გზა საოპერაციო მაგიდამდე მიგიყვანს და მასზე დაგაყენებს. შემდეგ მოდის ანესთეზიოლოგი. ანესთეზია კარგი იყო, საიდანაც ადვილად გამოვედი - მხოლოდ ძილიანობა იყო. დრო არ მქონდა ანესთეზიოლოგის სახელის გასარკვევად - დავკარგე . საავადმყოფოში საკვები არის გულიანი და გემრიელი - შემწვარი, ხაჭო casseroleქათმის ტაფა და სხვა ძირითადი კერძები, გემრიელი სუპები, გემრიელი ფაფა. სახლშიც იგივე კერძების გამეორება მინდა. ორი მეგობრული ქალი არიგებს საჭმელს, იმდენად კეთილი და გულუხვი, რომ წონაში მატებაზე ვნერვიულობდი. ისინი სიამოვნებით აწვდიან საკვებს პალატებში, ზრუნავენ, რომ არავინ გამოტოვოს ან მშიერი არ დარჩეს და ბედნიერები არიან, როცა შეთავაზებული კერძები მოსწონთ. (საავადმყოფოს კვების განყოფილების სტუმრების წიგნი სავსეა მადლიერებით). არ იფიქროთ, რომ შეკვეთით ვწერ ამ მიმოხილვას. ახლახან გადავამოწმე და კმაყოფილი ვარ შედეგებით. ინტერნეტში ისეთი საშინელი მიმოხილვები ვნახე, რომ თავიდან ამ საავადმყოფოში წასვლაც კი მეშინოდა. მაგრამ შერჩევის კომიტეტის ერთმა ქალმა თქვა, რომ ის უკვე იყო იქ და მხოლოდ მეორედ ბრუნდებოდა. ამან დამარწმუნა და ახლაც იგივეს ვამბობ - თუ უცებ რამე მოხდა, მაშინ წადი მეჩნიკოვის საავადმყოფოში. ამიტომ, ობიექტურობისთვის ვწერ მიმოხილვას და ჩემს აზრს. ასევე ვნახე ინტერნეტში პრეტენზიები გადაუდებელი დახმარების შესახებ. ერთ ღამეს საავადმყოფოში ბევრი ექიმი, სტაჟიორი, სამედიცინო აკადემიის კურსდამთავრებული იყო - დღისით არანაკლებ, თუ მეტი არა. ბევრი ახალი პაციენტი გამოჩნდა, ყველა პალატებში არ უვლიდნენ, დერეფანშიც იწვნენ. სამედიცინო პერსონალი მათ ირგვლივ მთელი ღამე, დილამდე დადიოდა, უსვამდა IV-ებს, კითხულობდა და მკურნალობდა. ძნელი წარმოსადგენია, რომ ასეთი აქტივობით ვინმეს არ დაეხმარა. მადლობელი ვარ გინეკოლოგიური განყოფილების ყველა თანამშრომლისთვის, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ხელმძღვანელი ვიქტორია ანატოლიევნა პეჩენიკოვა, რომელმაც არაერთხელ გამოიკვლია ყველა თავის განყოფილებაში და არანაკლებ იცოდა მკურნალობის შესახებ, ვიდრე დამსწრე ექიმები. მან შექმნა მეგობრული ატმოსფერო. დილით სამსახურში მოსული ავადმყოფები და სამედიცინო პერსონალი ერთმანეთს ესალმებოდნენ. გმადლობთ ყურადღებიანი და ჰუმანური დამოკიდებულებისთვის!

ჯანსაღი

უპასუხე

3 წლის წინ

მე გავიკეთე გულის ექოსკოპია ჩემთვის და ჩემი ქალიშვილისთვის ექიმ სერგეი ალექსანდროვიჩ აფანასიევთან. ძალიან კომპეტენტური ექიმი. მე თვითონ ექიმი ვარ და ვიცი, რომ მისი ნდობა შეიძლება. Და ში სამედიცინო ცენტრიგოგოლზე, გარდა ამისა, ულტრაბგერითი აპარატი ექსპერტის დონე. უაღრესად გირჩევთ ექიმს!

ჯანსაღი

უპასუხე

3 წლის წინ

ანდრეი სერგეევიჩ ივანოვის ქირურგიული განყოფილება, ქირურგი დიმიტრი სერგეევიჩ სემინი. ანდრეი, 39 წლის. ჩამოვიდა ლენინგრადის ოლქიდან, რათა გაეკეთებინა ოპერაცია ჭიპის თიაქარიდა სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთების დიასტაზი. ანდრეი სერგეევიჩმა ის თავის განყოფილებაში მიიღო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ქვეშ ყოველგვარი შეკითხვის გარეშე. დაგეგმილი ოპერაცია 2016 წლის იანვარში ქირურგმა დიმიტრი სერგეევიჩ სემინმა ჩაატარა კოსმეტიკური ნაკერი - რისთვისაც განსაკუთრებული მადლობა. ყველაფერმა გართულების გარეშე ჩაიარა და ოპერაციიდან მეორე დღეს სახლში წავედი, 10 დღის შემდეგ კი მუშაობა დავიწყე. განყოფილების შესახებ შთაბეჭდილება მხოლოდ დადებითია (მეჩნიკოვის სახელობის ჩრდილო-დასავლეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის 15 კორპუსი, პისკარევსკის გამზ. 47), შესანიშნავი პერსონალი, კარგი მომსახურება და კვება.

ჯანსაღი

უპასუხე

4 წლის წინ

მინდა გამოვხატო ჩემი გულწრფელი მადლიერება და დიდი მადლობა ქირურგი ტატიანა ვლადიმიროვნა ტრუნინას (შენობა 15/3). 2015 წლის 21 ოქტომბერი მან ჩაატარა ოპერაცია ჩემს დას ო.ვ. ეგოროვას ფილტვებზე. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა და პოსტოპერაციული პერიოდიტატიანა ვლადიმეროვნამ დიდი ყურადღება დაუთმო თავის პაციენტს და შაბათსაც კი (განყოფილებაში მორიგე არ იყო), ჩაცმის გასაკეთებლად მოვიდა. ტატიანა ვლადიმეროვნა, დიდი მადლობა თქვენი პროფესიონალიზმის, მგრძნობელობისა და სიკეთისთვის; წარმატებები თქვენს კეთილშობილურ, არცთუ ისე მარტივ და ასე საჭირო საქმეში.

ჯანსაღი

უპასუხე

4 წლის წინ

დიდი მადლობა მინდა გითხრათ! მე-20 განყოფილების ექიმები დიმიტრი ვიქტოროვიჩ კრავცოვი და ლევ ალექსეევიჩი დედაჩემზე ჩატარებული ოპერაციისთვის, თბილი დამოკიდებულებისთვის, მაღალი ხარისხის სამუშაოსთვის! ჩემი ღრმა ქედმაღლობა თქვენ წინაშე! ჯანმრთელი და ბედნიერი!

ჯანსაღი

უპასუხე

4 წლის წინ

მადლობა მინდა გადავუხადო კარდიოლოგიურ განყოფილებას (17-3 კორპუსი) და ყველას სამედიცინო პერსონალი, ისევე როგორც პირადად უფროსი. მარინინის პეტრე ანტონოვიჩის განყოფილება და ქირურგი იაკოვლევი დიმიტრი ალექსანდროვიჩი პროფესიონალიზმის, შრომისმოყვარეობისა და ბაბუაზე ჩატარებული ოპერაციისთვის. დაბალ ქედს შენდა და ჯანმრთელობა შენთვის გრძელი წლები! სმოლიანინოვის ოჯახი

ჯანსაღი

უპასუხე

4 წლის წინ

წელი - აწმყო. -გაზაფხული. -აპრილი. დავიწყებული -ტკივილები -და -წოლის შემდეგ -ეტაპობრივი მკურნალობა! ამიტომ - ლუდმილა -კარპოვას სურს -დიდი -სიყვარული ვაღიარო ექიმებს -სხეულიდან---ჩვიდმეტი! /მესამე სართული - მხსნელი ჩვენია!/

ჯანსაღი

უპასუხე