ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) ასრულებს პაციენტის ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას, რადგან ის კონტაქტურია. რქოვანას ნებისმიერმა მიკროდაზიანებამ შეიძლება დაამახინჯოს ავტორეფრაქტომეტრიის ან აბერომეტრიის ჩვენება.
A-სკანირება (ულტრაბგერითი ბიომეტრია) მილიმეტრის მეასედი სიზუსტით ადგენს თვალის წინა კამერის ზომას, ლინზის სისქეს და ანტეროპოსტერიორულ სეგმენტს (APS - თვალის ანტეროპოსტერიული ზომა). მიოპიის დროს თვალები უფრო დიდი ხდება, რასაც აპარატი აფიქსირებს. PZO ასევე გამოიყენება მიოპიის პროგრესირების ხარისხის დასადგენად. ნორმალური PZO არის 24 მმ (ნახ. 15).
ბრინჯი. 15. თვალის კაკლის ზომები. ნორმალური თვალის კაკლის ანტეროპოსტერიული სეგმენტის სიგრძე პრაქტიკულად ემთხვევა ხუთ რუბლის მონეტის დიამეტრს.
B-სკანირება არის თვალის ჩვეულებრივი ორგანზომილებიანი ულტრაბგერა. შესაძლებელია ბადურის გამოყოფის დიაგნოზის დადგენა (საჭიროა გადაუდებელი ოპერაცია, ლაზერული კორექცია საუკეთესო შემთხვევაში დიდი ხნით გადაიდო), დესტრუქცია მინისებური, თვალშიდა სიმსივნეები და ა.შ.
პაქიმეტრია. რქოვანას სისქის გაზომვა. იგივე მაჩვენებელი, რომელიც ყველაზე ხშირად იძლევა უკუჩვენებებს ლაზერული კორექციისთვის. თუ რქოვანა ძალიან თხელია, კორექცია ხშირად შეუძლებელია. რქოვანას ნორმალური ცენტრალური სისქე 500-550 მიკრომეტრია (~ 0,5 მმ). ახლა არსებობს არა მხოლოდ ულტრაბგერითი, არამედ ოპტიკური პაქიმეტრები, რომლებიც ზომავენ რქოვანას სისქეს შეხების გარეშე.
დასკვნა
ყოველივე ზემოთქმული მხოლოდ ძირითადი ეტაპებია ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა. შეიძლება იყოს კიდევ ბევრი კვლევა და მოწყობილობა, განსაკუთრებით თუ თქვენ აღმოაჩენთ თვალის რაიმე დაავადებას. არის არჩევითი, მაგრამ სასურველი გამოკვლევები, რომლებიც გადავწყვიტე აქ არ მეთქვა (როგორიცაა დომინანტური თვალის დადგენა, გადახრა და ა.შ.).
ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი სვამს დიაგნოზს და პასუხობს თქვენს შეკითხვებს, რომელთაგან მთავარია: „შემიძლია გავაკეთო ლაზერული კორექცია? ძალზე იშვიათია ისეთი სიტუაციები, როდესაც ლაზერული კორექცია აუცილებელია სამედიცინო მიზეზების გამო (მაგალითად, როდესაც დიდი განსხვავებაა თვალებს შორის „დადებით“ ან „მინუსებში“).
საკონსულტაციო ანგარიშის შევსების თავისებურებები
გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს ეძლევა საკონსულტაციო ანგარიში, რომელშიც ასახულია ძირითადი შედეგები, დიაგნოზი და რეკომენდაციები. ზოგჯერ ძალიან მოკლე, ზოგჯერ შთამბეჭდავი ნამუშევარი რამდენიმე ფურცელზე, მათ შორის სხვადასხვა პრინტებსა და ფოტოებზე. ვის გაუმართლა? მოცულობა აქ არაფერს ნიშნავს. თუმცა, ცოტა მოიგოთ გამოსადეგი ინფორმაციამისგან შესაძლებელია. მოდი მაგალითს მოგიყვან.
საკონსულტაციო დასკვნა No....
ივანოვი ივან ივანოვიჩი. დაბადების თარიღი: 01/01/1980 წ.
გამოკვლეულია Z კლინიკაში 01/01/2008 წ.
მიმართავს პრეტენზიებს ცუდი მხედველობა 12 წლის ასაკიდან მოშორებით. ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში მიოპია არ პროგრესირებს, რაც დასტურდება მონაცემებით ამბულატორიული ბარათი. ბადურის პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია ჩატარდა ორივე თვალზე 2007 წელს. რბილად იცვამს კონტაქტური ლინზებიყოველდღიურად ბოლო 3 წლის განმავლობაში. ბოლო 7 დღის წინ გავხსენი. ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, სხვა ინფექციური და ზოგადი სომატური დაავადებები, უარყოფს ალერგიას მედიკამენტებზე.
ვიწრო მოსწავლისთვის:
OD sph –8,17 ცილი –0,53 ცული 178°
OS sph –8,47 ცილი –0,58 ცული 172°
ციკლოპლეგიის პირობებში (ფართო მოსწავლე):
OD sph –7,63 ცილი –0,45 ცული 177°
OS sph –8,13 ცილი –0,44 ცული 174°
მხედველობის სიმახვილე.
ამჟამად განვითარებულია დიდი რიცხვიზუსტი გამოთვლების ფორმულები ოპტიკური სიმძლავრეიმპლანტირებადი თვალშიდა ლინზა(IOL). ყველა მათგანი ითვალისწინებს თვალბუდის ანტეროპოსტერიული ღერძის (APA) მნიშვნელობას.
ფართოდ გამოიყენება ერთგანზომილებიანი ექოგრაფიის კონტაქტური მეთოდი (A-მეთოდი). ოფთალმოლოგიური პრაქტიკათვალის კაკლის PZO-ს შესასწავლად, თუმცა მისი სიზუსტე შემოიფარგლება მოწყობილობის გარჩევადობით (0,2 მმ). გარდა ამისა, რქოვანაზე სენსორის არასწორმა პოზიციამ და გადაჭარბებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი შეცდომები თვალის ბიომეტრიული პარამეტრების გაზომვისას.
ოპტიკური თანმიმდევრული ბიომეტრიის (OCB) მეთოდი, კონტაქტური A-მეთოდისგან განსხვავებით, საშუალებას იძლევა მეტი მაღალი სიზუსტითგაზომეთ POV IOL-ის ოპტიკური სიმძლავრის შემდგომი გაანგარიშებით.
ამ ტექნიკის გარჩევადობაა 0.01-0.02 მმ.
ამჟამად, OCB-თან ერთად, ულტრაბგერითი ჩაძირვის ბიომეტრია არის უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი PZO-ს გაზომვისთვის. მისი გარჩევადობაა 0,15 მმ.
ჩაძირვის ტექნიკის განუყოფელი ნაწილია სენსორის ჩაძირვა ჩაძირვის გარემოში, რაც გამორიცხავს სენსორის პირდაპირ კონტაქტს რქოვანასთან და, შესაბამისად, ზრდის გაზომვების სიზუსტეს.
ჯ. ლენდერსმა აჩვენა, რომ ნაწილობრივი თანმიმდევრული ინტერფერომეტრია, რომელიც ხორციელდება IOLMaster მოწყობილობის გამოყენებით, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მეტი ზუსტი შედეგებივიდრე ჩაძირვის ბიომეტრია, თუმცა, J. Narvaez-მა და სხვებმა თავიანთ კვლევაში ვერ იპოვნეს მნიშვნელოვანი განსხვავებები თვალის ბიომეტრიულ პარამეტრებს შორის, რომლებიც გაზომეს ამ მეთოდებით.
სამიზნე- თვალის POV გაზომვების შედარებითი შეფასება IB და OCB გამოყენებით IOL ოპტიკური სიმძლავრის გამოსათვლელად პაციენტებში ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტით.
მასალა და მეთოდები. გამოიკვლია 12 პაციენტი (22 თვალი) კატარაქტით 56-დან 73 წლამდე. Საშუალო ასაკიპაციენტების იყო 63.8±5.6 წელი. 2 პაციენტს დაუდგინდა მომწიფებული კატარაქტა ერთ თვალში (2 თვალი), გაუაზრებელი კატარაქტა დაწყვილებულ თვალში (2 თვალი); 8 პაციენტს აღენიშნებოდა ორივე თვალის მოუმწიფებელი კატარაქტა; 2 პაციენტს ჰქონდა თავდაპირველი კატარაქტი ერთ თვალში (2 თვალი). რქოვანას პათოლოგიური ცვლილებების გამო 2 პაციენტში თანამემამულე თვალები არ იყო გამოკვლეული (რქოვანას პოსტტრავმული კატარაქტა - 1 თვალი, რქოვანას გრაფტის დაბინდვა - 1 თვალი).
გარდა ამისა ტრადიციული მეთოდებიკვლევები, მათ შორის ვიზომეტრია, რეფრაქტომეტრია, ტონომეტრია, თვალის წინა სეგმენტის ბიომიკროსკოპია, ბიომიკროოფთალმოსკოპია; ყველა პაციენტს ჩაუტარდა თვალის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მათ შორის A- და B სკანირება NIDEK US-4000 ექო სკანერის გამოყენებით. IOL-ის ოპტიკური სიმძლავრის გამოსათვლელად, PZO გაზომილი იყო IB-ის გამოყენებით Accutome A-scan სინერგიის მოწყობილობაზე და OKB-ის გამოყენებით IOLMaster 500 (Carl Zeiss) და AL-Scan (NIDEK) მოწყობილობებზე.
შედეგები და დისკუსია. PPV დიაპაზონი 22.0-დან 25.0 მმ-მდე დაფიქსირდა 11 პაციენტში (20 თვალი). ერთ პაციენტში (2 თვალი) მარჯვენა თვალის POV იყო 26,39 მმ, მარცხენა თვალში - 26,44 მმ. ულტრაბგერითი IB მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელი გახდა PZO-ს გაზომვა ყველა პაციენტში, მიუხედავად კატარაქტის სიმკვრივისა. 4 პაციენტში (2 თვალი - მომწიფებული კატარაქტა, 2 თვალი - გამჭვირვალეობის ლოკალიზაცია ლინზის უკანა კაფსულის ქვეშ) OCB-ის დროს IOLMaster მოწყობილობის გამოყენებით, PZO მონაცემები არ იყო განსაზღვრული მაღალი სიმკვრივისლინზების გამჭვირვალობა და პაციენტების არასაკმარისი ვიზუალური სიმახვილე მათი მზერის დასაფიქსირებლად. AL-Scan აპარატის გამოყენებით OCB-ს ჩატარებისას PZO არ იყო დაფიქსირებული მხოლოდ 2 პაციენტში უკანა კაფსულური კატარაქტით.
თვალის ბიომეტრიული პარამეტრების კვლევის შედეგების შედარებითმა ანალიზმა აჩვენა, რომ IOL-Master-ისა და AL-scan-ით გაზომილ PPV ინდიკატორებს შორის განსხვავება 0-დან 0.01 მმ-მდე (საშუალოდ - 0.014 მმ) მერყეობდა; IOL-Master და IB - 0,06-დან 0,09 მმ-მდე (საშუალოდ - 0,07 მმ); AL-სკანირება და IB - 0,04-დან 0,11 მმ-მდე (საშუალოდ - 0,068 მმ). თვალის ბიომეტრიული პარამეტრების გაზომვის შედეგებზე დაფუძნებული IOL გაანგარიშების მონაცემები OCB და ულტრაბგერითი IB გამოყენებით იდენტური იყო.
გარდა ამისა, წინა კამერის (ACD) გაზომვებში სხვაობა IOL-Master-სა და AL-scan-ს შორის მერყეობდა 0,01-დან 0,34 მმ-მდე (საშუალოდ 0,103 მმ).
რქოვანას ჰორიზონტალური დიამეტრის გაზომვისას (თეთრიდან თეთრამდე ან WTW), მნიშვნელობების სხვაობა IOL-Master და AL-სკანირების მოწყობილობებს შორის მერყეობდა 0,1-დან 0,9 მმ-მდე (საშუალოდ 0,33), WTW და ACD უფრო მაღალი იყო AL-სკანირებაზე. IOLMaster-თან შედარებით.
შეუძლებელი იყო IOL-Master-ზე და AL-scan-ზე მიღებული კერატომეტრიული მაჩვენებლების შედარება, რადგან ეს გაზომვები ტარდება სხვადასხვა დეპარტამენტებირქოვანა: IOLMaster-ზე - რქოვანას ოპტიკური ცენტრიდან 3.0 მმ მანძილზე, AL-სკანირებაზე - ორ ზონაში: რქოვანას ოპტიკური ცენტრიდან 2.4 და 3.3 მმ მანძილზე. IOL-ის ოპტიკური სიმძლავრის გამოთვლის მონაცემები, რომელიც დაფუძნებულია თვალის ბიომეტრიული პარამეტრების გაზომვის შედეგებზე OCB და ულტრაბგერითი ჩაძირვის ბიომეტრიის გამოყენებით, დაემთხვა, გარდა მიოპიის შემთხვევებისა. მაღალი ხარისხი. უნდა აღინიშნოს, რომ AL-სკანირების გამოყენებამ შესაძლებელი გახადა ბიომეტრიული ინდიკატორების გაზომვა 3D კონტროლის რეჟიმში პაციენტის თვალის მოძრაობებზე, რაც რა თქმა უნდა ზრდის მიღებული შედეგების საინფორმაციო შინაარსს.
დასკვნები.
1. ჩვენი კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ განსხვავება PZO გაზომვებში IS და OCB გამოყენებით მინიმალურია.
2. ჩაძირვის ბიომეტრიის ჩატარებისას PZ მნიშვნელობები განისაზღვრა ყველა პაციენტში, მიუხედავად კატარაქტის სიმწიფის ხარისხისა. AL-სკანირების გამოყენება, IOLMaster-ისგან განსხვავებით, შესაძლებელს ხდის PZO მონაცემების მიღებას უფრო მკვრივი კატარაქტისთვის.
3. არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები ბიომეტრიულ პარამეტრებსა და IOL ოპტიკური სიმძლავრის ინდიკატორებს შორის, რომლებიც მიღებულ იქნა IB და OKB გამოყენებით.
თვალის ულტრაბგერითი გამოკვლევა – მოწინავე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ექოლოკაციის პრინციპს.
პროცედურა გამოიყენება ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში დიაგნოზის გასარკვევად და მათი რაოდენობრივი მნიშვნელობების დასადგენად.
რა არის თვალის ულტრაბგერა?
თვალის კაკლისა და თვალის ორბიტების ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ლოკალიზაციის არეები პათოლოგიური პროცესები, რომლის დადგენა შესაძლებელია ასეთი უბნებიდან გაგზავნილი მაღალი სიხშირის ტალღების არეკვლის გამო.
მეთოდი არის სწრაფი და მარტივი შესრულება და პრაქტიკულად სრული არარსებობაწინასწარი მომზადება.
ამ შემთხვევაში, ოფთალმოლოგი იღებს ყველაზე სრულ სურათს თვალის ქსოვილებისა და თვალის ფსკერის მდგომარეობის შესახებ, ასევე შეუძლია შეაფასოს თვალის კუნთების სტრუქტურა და დაინახოს დარღვევები ბადურის სტრუქტურაში.
ეს არის არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ პროფილაქტიკური პროცედურა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ტარდება როგორც შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიდა მათ წინაშე რისკების შესაფასებლად და ოპტიმალური მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.
ამ მეთოდის გამოყენების ჩვენებები
- სხვადასხვა სახის მოღრუბლულობა;
- ყოფნა მხედველობის ორგანოებში უცხო სხეულებიმათი ზუსტი ზომისა და მდებარეობის განსაზღვრის უნარით;
- სხვადასხვა ტიპის ნეოპლაზმები და სიმსივნეები;
- შორსმჭვრეტელობა და მიოპია;
- კატარაქტა;
- გლაუკომა;
- ლინზების ლუქსაცია;
- პათოლოგია მხედველობის ნერვი;
- ბადურის გამოყოფა;
- მინისებრი სხეულის ქსოვილებში ადჰეზიები და მისი სტრუქტურის დარღვევა;
- დაზიანებები მათი სიმძიმისა და ბუნების განსაზღვრის უნარით;
- თვალის კუნთების ფუნქციონირების დარღვევა;
- თვალის კაკლის სტრუქტურაში ნებისმიერი მემკვიდრეობითი, შეძენილი და თანდაყოლილი ანომალია;
- სისხლჩაქცევები თვალში.
გარდა ამისა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს თვალის ოპტიკური მედიის მახასიათებლების ცვლილებები და შეფასდეს ორბიტის ზომა.
ულტრაბგერა ასევე ხელს უწყობს ცხიმოვანი ქსოვილის სისქის და მისი შემადგენლობის გაზომვას, რაც აუცილებელი ინფორმაციაა ეგზოფთალმოსის („გამობურცული თვალები“) ფორმების დიფერენცირებისას.
უკუჩვენებები
- თვალის კაკლის ღია დაზიანებები მისი ზედაპირის მთლიანობის დარღვევით;
- სისხლჩაქცევები რეტრობულბარულ მიდამოში;
- თვალის არეალის ნებისმიერი დაზიანება (ქუთუთოების დაზიანებების ჩათვლით).
რას აჩვენებს თვალის ექოსკოპია: რა პათოლოგიების აღმოჩენაა შესაძლებელი
თვალის ულტრაბგერა გვიჩვენებს ბევრ ოფთალმოლოგიურ დაავადებას, კერძოდ, შესაძლებელია ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკა, როგორიცაა რეფრაქციული შეცდომები (შორსმხედველობა, მიოპია, ასტიგმატიზმი), გლაუკომა, კატარაქტა, მხედველობის ნერვის პათოლოგიები, ბადურის დეგენერაციული პროცესები, სიმსივნეების არსებობა. და ნეოპლაზმები.
ასევე, პროცედურის საშუალებით შეგიძლიათ აკონტროლოთ პათოლოგიების მდგომარეობა მკურნალობის დროს, ასევე ნებისმიერი ოფთალმოლოგიური ანთებითი პროცესებიდა პათოლოგიური ცვლილებებილინზების ქსოვილები.
როგორ კეთდება თვალის ულტრაბგერა?
თანამედროვე ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში გამოიყენება რამდენიმე სახეობა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელთაგან თითოეული შექმნილია კონკრეტული ამოცანების შესასრულებლად და კეთდება საკუთარი ტექნიკური მახასიათებლების გამოყენებით:
B-რეჟიმში ანესთეზია არ არის საჭირო, ვინაიდან სპეციალისტი ანაცვლებს სენსორს ქუთუთოზე დახუჭული თვალიდა უზრუნველყოს ნორმალური ქცევაპროცედურის დროს საკმარისია ქუთუთოს შეზეთვა სპეციალური გელით, რაც ხელს შეუწყობს ასეთ სრიალს.
ჯანსაღი თვალის ნორმალური მაჩვენებლები ულტრაბგერის დროს
ულტრაბგერითი პროცედურის შემდეგ, სპეციალისტი გადასცემს დასრულებულ პაციენტის ბარათს დამსწრე ექიმს, რომელიც გაშიფრავს ჩვენებებს.
პროცედურის ჩვეულებრივი ჩვენებებია:
სასარგებლო ვიდეო
ამ ვიდეოში ნაჩვენებია თვალის ულტრაბგერა:
ამ მახასიათებლების მცირე გადახრები მისაღებია, მაგრამ თუ მნიშვნელობები ბევრად სცილდება ასეთ მაჩვენებლებს, ეს არის მიზეზი, რომ გაიაროთ დამატებითი გამოკვლევები დაავადების დასადასტურებლად და პაციენტისთვის ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა.
მიოპიის მიზეზები
დღეს ეს ფენომენი ძალიან ხშირად გვხვდება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დაახლოებით მილიარდი ადამიანი მთელს მსოფლიოში იტანჯება მიოპიით. ოფთალმოლოგები მას ნებისმიერ ასაკში სვამენ. თუმცა, ის პირველად ვლინდება 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში და დაავადება ძლიერდება მოზარდობის. 18-დან 40 წლამდე, მხედველობის სიმახვილე ჩვეულებრივ სტაბილიზდება. ასე რომ, მოდით გავეცნოთ მიოპიის მიზეზებს.
მოკლედ დაავადების შესახებ
ექიმების მიერ გამოყენებული დაავადების მეორე სახელია მიოპია. ეს არის მხედველობის დარღვევა, რომლის დროსაც პაციენტი მშვენივრად ხედავს ახლო ობიექტებს და ცუდად ხედავს მათ, რომლებიც შორს არიან. ტერმინი „მიოპია“ შემოიღო არისტოტელემ, რომელმაც შენიშნა, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ცუდი დისტანციური ხედვა, ხუჭავენ თვალებს.
ოფთალმოლოგების ენაზე საუბრისას, მიოპია არის თვალის რეფრაქციის პათოლოგია, როდესაც საგნების გამოსახულება ჩნდება ბადურის წინ. ასეთ ადამიანებში თვალის სიგრძე გაიზარდა ან რქოვანას აქვს მაღალი რეფრაქციული ძალა. სწორედ ამიტომ ხდება რეფრაქციული მიოპია. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად ეს ორი პათოლოგია გაერთიანებულია. მიოპიის დროს მხედველობის სიმახვილე მცირდება.
მიოპია იყოფა ძლიერ, სუსტად და ზომიერად.
რატომ ჩნდება მიოპია?
ოფთალმოლოგები ასახელებენ მიოპიის განვითარების რამდენიმე მიზეზს. აქ არის მთავარი:
- თვალის კაკლის არარეგულარული ფორმა. ამ შემთხვევაში, მხედველობის ორგანოს წინა ღერძის სიგრძე ნორმაზე მეტია, ხოლო ფოკუსირებისას სინათლის სხივები უბრალოდ არ აღწევს ბადურას. თვალბუდის წაგრძელებული ფორმა დაჭიმულია უკანა კედელითვალები. მხედველობის სისტემის ამ მდგომარეობას შეუძლია შეცვალოს თვალის ფსკერი, მაგალითად, ხელი შეუწყოს ბადურის გამოყოფას, მიოპიურ კონუსს და დისტროფიულ დარღვევებს მაკულარული ზონაში.
- სინათლის სხივების გადაჭარბებული რეფრაქცია თვალის ოპტიკური სისტემის მიერ. თვალის ზომა ნორმას შეესაბამება, თუმცა ძლიერი რეფრაქცია იწვევს სინათლის სხივების ფოკუსირებას ბადურის წინ და არა ტრადიციულად მასზე.
მიოპიის ამ მიზეზების გარდა, ოფთალმოლოგები ასევე განსაზღვრავენ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ დაავადების განვითარებას. თვალის დაავადება. ეს არის შემდეგი გარემოებები:
- Გენეტიკური მიდრეკილება. ოფთალმოლოგიის დარგის ექსპერტები აცხადებენ, რომ ადამიანებს მემკვიდრეობით არა აქვთ ცუდი მხედველობა, არამედ მის მიმართ ფიზიოლოგიური მიდრეკილება. და პირველი რისკის ქვეშ არიან ის პაციენტები, რომელთა მამა და დედა ახლომხედველები არიან. თუ მხოლოდ ერთ მშობელს აქვს მიოპია, მაშინ მათი შვილის ან ქალიშვილის დაავადების განვითარების შანსი მცირდება 30 პროცენტით.
- სკლერული ქსოვილის შესუსტება ხშირად ზრდის თვალის კაკლის ზომას გაზრდის გავლენის ქვეშ თვალშიდა წნევა. ამის შედეგია ადამიანში მიოპიის განვითარება.
- აკომოდაციის სისუსტე, რაც იწვევს თვალის კაკლის დაჭიმვას.
- სხეულის ზოგადი შესუსტება, როგორც მიოპიის ფორმირების საფუძველი. ეს ხშირად ხდება როგორც ზედმეტი მუშაობის, ასევე არასწორი კვების შედეგი.
- ალერგიულის არსებობა და ინფექციური დაავადებები(დიფტერია, სკარლეტ ცხელება, წითელა, ჰეპატიტი).
- დაბადებისა და ტვინის დაზიანებები.
- ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს დაავადებები ტონზილიტის, ადენოიდების, სინუსიტის სახით.
- არახელსაყრელი ოპერაციული პირობები ვიზუალური სისტემა. ოფთალმოლოგები მოიცავს თვალის გადაჭარბებულ დაძაბვას და მათ ზედმეტ დატვირთვას; კითხვა მოძრავ მანქანებში, სიბნელეში, მწოლიარე მდგომარეობაში; მრავალი საათის განმავლობაში ჯდომა შესვენების გარეშე კომპიუტერის ან ტელევიზორის ეკრანის წინ; სამუშაო ადგილის ცუდი განათება; არასწორი პოზა წერისა და კითხვის დროს.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი და ფაქტორი, განსაკუთრებით რამდენიმე მათგანის კომბინაცია, ხელს უწყობს მიოპიის განვითარებას ბავშვებში და მოზრდილებში.
მეცხრე კვირაში საშვილოსნოსშიდა განვითარებასაგიტალური ზომა არის 1 მმ, 12 კვირისთვის ის იზრდება საშუალოდ 5,1 მმ-მდე.
სრული სიგრძენაადრევი ჩვილის თვალები (ჩასახვის შემდეგ 25-37 კვირა) წრფივად იზრდება 12,6-დან 16,2 მმ-მდე. გაზომვის შედეგები ეფუძნება მეტი თანამედროვე კვლევამოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
ახალშობილის თვალის გაზომვის შედეგებიულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს:
1. საშუალო სიღრმეწინა კამერა (რქოვანას ჩათვლით) 2,6 მმ (2,4-2,9 მმ).
2. ლინზის საშუალო სისქეა 3,6 მმ (3,4-3,9 მმ).
3. მინისებრი სხეულის საშუალო სიგრძეა 10,4 მმ (8,9-11,2 მმ).
4. ახალშობილის თვალის მთლიანი სიგრძეა 16,6 მმ (15,3-17,6 მმ).
ემეტროპული თვალის პოსტნატალური ზრდაშეიძლება დაიყოს სამ ეტაპად:
1. სწრაფი პოსტნატალური ზრდის ფაზა, როდესაც სიცოცხლის პირველი 18 თვის განმავლობაში თვალის სიგრძე იზრდება 3,7-3,8 მმ-ით.
2. მეტი ნელი ფაზა, ორიდან ხუთ წლამდე ასაკში თვალის სიგრძე 1,1-1,2 მმ-ით იზრდება.
3. ნელი იუვენილური ფაზა, რომელიც გრძელდება 13 წლამდე, თვალის სიგრძე იზრდება კიდევ 1,3-1,4 მმ-ით, რის შემდეგაც თვალის სიგრძეში ზრდა მინიმალურია.
შორის ურთიერთობები სხვადასხვა სტრუქტურებითვალები ზრდის დროს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები.
თვალის წინა-უკანა ზომა ბიჭებში (მმ).
ექსტრაოკულარული კუნთების და სკლერის ზომები
თვალის ზრდის ყველაზე სწრაფი ტემპი შეინიშნება სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში. მისი ყველა ზომა იზრდება. დაბადებისას რქოვანას და ირისის ზომა არის ზრდასრული ადამიანის რქოვანას და ირისის ზომის დაახლოებით 80%.
უკანა სეგმენტი, პირიქით, უფრო მეტად იზრდება პოსტნატალურ პერიოდში. შესაბამისად, ეს ქმნის დამატებით სირთულეებს ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში სტრაბიზმის ქირურგიული მკურნალობის შედეგების პროგნოზირებაში.
სკლერის სისქე 6, 9 და 20 თვის ასაკში არის 0,45 მმ, ისევე როგორც ზრდასრულთა თვალში.
წინა-უკანა ღერძი (APA) არის წარმოსახვითი ხაზი, რომელიც აკავშირებს თვალის ორ პოლუსს და აჩვენებს საიმედო მანძილს ცრემლსადენი ფენიდან. პიგმენტური ეპითელიუმიბადურა. ექიმებს შორის წინა-უკანა ღერძი არის თვალის სიგრძე და ეს პარამეტრი რეფრაქციულ ძალასთან ერთად პირდაპირ გავლენას ახდენს თვალის კლინიკურ რეფრაქციაზე.
წინა-უკანა ღერძის ზომები:
- ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანისთვის - 22-24,5 მმ;
- ახალშობილისთვის - 17-18 მმ;
- შორსმჭვრეტელობისთვის (ჰიპერმეტროპია) - 18-22 მმ;
- მიოპიისთვის (მიოპია) - 24,5-33 მმ.
Ყველაზე დაბალი შესრულებაშესაბამისად, ახალდაბადებულ ბავშვებში. ყველა ახალშობილი შორსმჭვრეტელია, თვალის ინტენსიური ზრდა ხდება სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში. როდესაც ბავშვი იზრდება, კლინიკური რეფრაქცია იზრდება. ძირითადად, 10 წლის ასაკში ყალიბდება ნორმალური მხედველობა და წინა-უკანა ღერძის ზომები 20 მმ-ს უახლოვდება.
გენეტიკური ფაქტორი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თვალის კაკლის სიგრძის განვითარებაში. იმისდა მიუხედავად, რომ ოპტიმალური POV პარამეტრები ზრდასრული ადამიანისთვის არის 23-24 მმ, ზოგიერთ შემთხვევაში, დიდი სიმაღლით და წონით, ჯანსაღი მნიშვნელობები შეიძლება მიაღწიოს 27 მმ-ს. ბოლოს და ბოლოს თვალის კაკალიწინა-უკანა ღერძის მსგავსად, სრულდება მისი განვითარება, როდესაც ჩერდება მთელი ადამიანის სხეულის აქტიური ზრდა.
იმ შემთხვევაში, როდესაც თვალები რეგულარულად უწევს ადაპტირებას ინტენსიურ სტრესს არასაკმარისი განათების პირობებში, წინა-უკანა ღერძის ზომები აღწევს ისეთი დიაგნოზისთვის დამახასიათებელ პათოლოგიურ მაჩვენებლებს, როგორიცაა მიოპია. ახლომხედველობა ვითარდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ყველაზე ხშირად სკოლის მოსწავლეებში, რომლებიც სწავლობენ გაკვეთილებს მკრთალ შუქზე და არ იყენებენ მაგიდის ნათურას. ხანგრძლივი პერიოდისთვის პროფესიული საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას მცირე ობიექტებთან მუშაობისას, აუცილებელია მაღალი ხარისხის განათება და კონტრასტი. ზემოაღნიშნული პირობების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ცუდი აკომოდაციის პირობებში, მიოპიის განვითარება გარდაუვალია.
ანტეროპოსტერიორული სეგმენტის სიგრძის განსაზღვრა სავალდებულოა, თუ რეფრაქციულ შეცდომაზეა ეჭვი ბავშვებში და მოზარდებში. თვალის PZ სიგრძის შესწავლა დღეს ერთადერთი ეფექტური მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა საიმედოდ განსაზღვროს მიოპიის პროგრესირება.
Ჩატვირთვა...