ნანობთ მათ, ვინც მედიცინა მიატოვა. რატომ ტოვებენ კარგი ექიმები მედიცინას? რატომ დატოვე მედიცინა?

ზოგადად, დადგა დრო, ავირჩიო უნივერსიტეტი. ჰოდა, დავფიქრდი და გადავწყვიტე ექიმი, ქირურგი. დედა გეფიცება, რომელი ქირურგი? ამბობენ, ჯერ დაჭერით კიტრი სალათისთვის და არ დაჭრით, მერე ხალხი დაჭერითო. მამა, პირიქით, აქებს და იღიმება. გელოდება, ხედავ, როგორ არის სამედიცინო ალკოჰოლიმე გადავიტან.
ისე, ექიმთან მივედი. თანაკლასელი ყოველ შაბათ-კვირას და პარასკევს დებს ჰიპოკრატეს ფიცს. ის არაფერს იღებს. მარტო ვსწავლობ! გავიდა დრო და ერთი მუცლის შეკერვა დამავალეს. ექიმმა შეხედა ჩემს მუშაობას და თქვა:
- სიჩევ, ასეთი უნარებით არ შეგიძლია ჭრილობების შეკერვა, მაგრამ წინდების შეკერვა! მეც, ხელოსანი.
პირველი დაწყევლილი არის ერთიანად, ვინ არა? ეს ნიშნავს, რომ დროს არ ვკარგავ და ვითხოვ ოპერაციის გაკეთებას. სანდო, ჩქარა! ემართა. Როგორ ვთქვა. პაციენტი, მიხარია, რომ ცოცხალი დარჩა. უბრალოდ, მე მივიღე მეტსახელი - ბიფ სტროგანოვი.
- სიჩევ, ადამიანს მკურნალობ თუ ქაბაბს ამზადებ? ოპერაცია შენი საქმე არ არის.
- ᲙᲐᲠᲒᲘ. წავიდეთ იქ, სადაც პაციენტის სიცოცხლეზე პასუხისმგებლობა მინიმალურია.
ასე გავხდი პათოლოგი. რა თქმა უნდა, თავიდან საშინელი იყო, მაგრამ მერე შევეჩვიე. Უფრო უკეთესი. გარდაცვლილი არც მოწმობას ითხოვს, არც კაბინეტში გათელავს და არც მთავარ ექიმთან წავა საჩივრით. მაგრამ სწორედ აქ მოხდა მარცხი. ჩემმა პირველმა გაკვეთამ აჩვენა, რომ პაციენტი პარალიზებული იყო. ისე, მე არ ვაკვირდებოდი ვის არ ემართება?
- პირველი დაწყევლილი არის ნამწვი და პირველი მკვდარი ცოცხალია, არა, სიჩევი?
- კარგი, ფაიზულაი ფაიზულაევიჩ...
-არ ხარ კარგი პათოლოგი! შენი შეყვარებულიც არ განასხვავებს მკვდარს, როცა ჩამოხვალ? თუ ხრიაშჩევის სტუდენტი გახდები, შენთვის მხოლოდ ერთი გზაა!
ხრიაშჩევი სერგეი ვიქტოროვიჩი. ამბობენ, რომ სიკვდილის შემდეგ თავს გაიხსნის და მოწამვლას გამოაცხადებს. მოკლედ, ისეთი პათოლოგია, რომ მის გვერდით სხვა პათოლოგები - პედიატრები არიან. ან ფული რეესტრში. ყველაზე მაგარი გვამის მჭრელი, მაგრამ ასევე ყველაზე მკაცრი.
პირველ დღეს მოვდივარ მასთან და ის ამას თვალით აკეთებს: მორგ-მორგი. მოიწონეთ, რათა მაშინვე ნათელი გახდეს, ვისთან გაქვთ საქმე. ის ტანსაცმელს მხოლოდ ქირურგიული ძაფით კერავს, კბილებს სკალპელით აკრეფს ჩრჩილის ნაცვლად და სვამს ექსკლუზიურად სამედიცინო ალკოჰოლს. ერთი სიტყვით, ექიმი ძირამდე. და ის კარგი მასწავლებელია. მაგრამ რაც შეეხება ცოტას. პირველად რომ შევედით მორგში, მან ასე იყეფა:
- ჯარისკაცები ადექით! აქ რატომ ვიწექით, ადექი ჩქარა! მოგვიანებით გავარკვიე, რომ ის ყოფილი სამხედრო იყო და ჩვევა დარჩა. შემდეგ კი უცნაური ჩანდა. მას ასევე უყვარს თავის "პაციენტებთან" საუბარი.
- ოჰ, მარია პეტროვნა, ნახევარი საათის წინ გარდაიცვალა. როგორც ამბობენ, მილები ცხელა. მაშ, რა არის მუცელში? დიახ, წვნიანი ჯერ კიდევ თბილია. არა ჩემსავით. სლავკა, წაიღეთ ბორში მიკროტალღურ ღუმელში.
ან:
- არტურ ბორისოვიჩ, რა არის ჩვენი სიკვდილის მიზეზი? მე გავხსნი თავის ქალას და ერთად ვიფიქროთ! თუმცა, ჩემი უნარები გაიზარდა, ის სტაბილურად ასწავლიდა და უყვარდა თქმა:
- ისწავლი, სლავა, წახვალ ქირურგად, მორგში მომიყვანე კლიენტთა ბაზა! მოკლედ, მხიარული ბიჭია.
ერთ დღეს ჩვენთან შავკანიანი კაცი შემოიყვანეს.
- სერგეი ვიქტოროვიჩ, ის შავია, როგორც შენი იუმორი!
- შშშ, სლავკა. გესმის ეს სიჩუმე? არა იმიტომ, რომ ისინი მკვდრები არიან, არამედ იმიტომ, რომ ხუმრობ ისე, როგორც მოქმედებ! ნუ გეწყინება, წავედით გარუჯულ ბიჭს დავჭრათ...
და მერე ზანგი გათხრის! თითქმის ნაცრისფერი გავხდი. მაგრამ მაინც ეს დაეხმარებოდა ხრიაშჩევს.
- სიჩევ, გსმენიათ სიკვდილის შემდეგ წივილების შესახებ? საშინელი სუნი ასდის. კარგი, რა გვაქვს აქ?
კარგი, ჯოჯოხეთში წუწუნი. ფრთხილად ვუახლოვდები აფროამერიკელს და ხელები მიკანკალებს! ჩემგან კი არა, გარდაცვლილისაგან. მეორედ კინაღამ ნაცრისფერი გავხდი.
- დამშვიდდი, სიჩევ. სიკვდილის შემდგომი კრუნჩხვები.
შემდეგ კი შავკანიანი ნელა ახელს თვალებს. ის მე მიყურებს, შემდეგ ხრიაშჩევს. და მე და შავკანიანი გუნდი:

აააააააააააა!
- სერგეი ვიქტოროვიჩ, ეს რა არის?!
ხრიაშჩევი გაკვირვებული დგას:
- Ღმერთო ჩემო. მახსოვს, ცოცხლები შემოიყვანეს, მაგრამ მკვდარი აღმოჩნდა. მაგრამ პირიქით... გაჩუმდი, სნიკერს, ნუ ყვირი.
- რუსულად ლაპარაკობ?
- ოჰ, სლავკა, მას ესმის ჩვენი.
- მე... არაფერი მახსოვს... რასელ...
- ოჰ, რასელი გქვია? მე ვარ სერგეი ვიქტოროვიჩი და ეს არის სლავკა. გამარჯობა, ჩემო შავკანიან მეგობარო!
საწყალი შავკანიანი რაღაცას დრტვინავს და თავზე ხელებს იჭერს.
- ოჰ, ვერაფერი მახსოვს! ოჰ, არის... ერთი ფრაზა მაქვს დასამახსოვრებელი, მთავარი!
-კარგი რა გაქვს?
- დილა... დილა მიწაზე...
-ჰო, გამთენიისას მიწა.
- დილა არაღრმავ... ვიპ, ვიპ!
- კარგი, დალიე. ყანჩავით ჩიტი.
- დილა დამდგარა, მწარე რაზელ!
- Ისე. მწარე არაღრმაა ამ დილით, რასელ? ჰმ. სლავკა, მოდი აქ. სანამ შავკანიანი გამოჯანმრთელდა, ხრიაშჩევი განზე მიმყავს.
- სერგეი ვიქტოროვიჩ, რა არის ეს?
- მწარე არაღრმაა დღეს დილით, რასელ? როგორც ჩანს, სისულელეა, მაგრამ მეორე მხრივ... ჩვენს ჯარში ასე არ დაშიფრავდნენ! ეს კოდური ფრაზაა, როგორც ჩანს, და ვიღაცას სურდა შავკანიანის აღმოფხვრა. ჩვენ უნდა გავარკვიოთ ეს. სად იპოვეს შავი?
- ნაგვის ურნასთან აიღეს, ის იყო, აჰამ. რუსულ ხალხურ კოსტუმში.
- ჰო, რეკვიზიტები. კარგად, აუცილებლად აგენტი. ასევე ამნეზიით.
ხრიაშჩოვმა გადაწყვიტა წასულიყო იმ ადგილას და ენახა, იყო თუ არა რაიმე საინტერესო. სხვა არაფრის ნაკლებობის გამო შავკანიანს ექიმის ფორმა ჩააცვეს - წმინდა სტაჟიორი. საავადმყოფოდან გავდივართ, ყველა ირგვლივ იყურება.
- სერგეი ვიქტოროვიჩ, ეს შენთან გაცვლაზეა?
- არაო, შენ გაგიჟდი!
- ჩუმად რასელ! არ მიიპყრო ყურადღება!
ხრიაშჩევის ვოლგაში ჩავსხედით და წამოვედით. ადგილიდან არც ისე შორს არის და აქ არის ნაგვის ურნები. იქ უსახლკაროები სხედან, საინტერესო არაფერი ჩანს.
- ოჰ, ნახშირი, მშვიდობით! აბა, გუშინ გაგიჟდი!
- აჰა, კაი ხარ!
- რასელ, თავი დაანებე უსახლკაროებს. სიჩევი, მოძებნე მტკიცებულებები.
შემდეგ კი ვხედავ, სერიოზული ბატონები მოდიან. კოსტიუმებში. შეწუხებული თვალები ყველგან ეძებენ. უცებ დაინახეს ჩვენი შავკანიანი და აჩქარდნენ.
- სერგეი ვიქტოროვიჩ, ეს ჩვენს პატივსაცემად არ არის? ხელებს აქნევენ და რაღაცას ყვირიან.
- სლავკა, რასელ, სწრაფად ჩაჯექი მანქანაში!
როგორც სამოქმედო ფილმში. ისინი შეხტნენ, ხრიაჩევმა ფეხი დადო და წინ წამოიწია. ირგვლივ მიმოვიხედე - ყველა აფრიალებდნენ, მერე ისინიც ჩასხდნენ მანქანაში. და მანქანა სერიოზულია, მე უნდა გავაკეთო ოპერაცია ნახევარ ქალაქში. ისინი იჭერენ. რასელი ზის, ბუზღუნებს და თავს უჭირავს. და აი ეს არის:
-გაიხსენე! გაიხსენე! დილით ჩაკეტილი...
გვასწრებენ და გვიჭერენ. ისინი ჰკრავენ. ხრიაშჩევი გაფერმკრთალდა:
- ესე იგი, სლავკა. ჩვენ დავასრულეთ თამაში.
- დილით ჩაკეტილი...
ამ კოსტიუმებმა გააღო ვოლგის კარი:
- იდიოტებო, რა ჯანდაბა წაიღეთ ჩვენი შავთმიანი?!
- გამახსენდა! გამთენიისას ღელვა იქნება, მარილწყალი დალიე!
მოკლედ, ყველაფერი უთხრეს. ზიმბაბვეს ელჩმა ქალაქში პირველივე დღეს გადაწყვიტა მისი პაბში წაყვანა. ჩვევის გამო, არაყით დალია და ქალაქში სასეირნოდ გაიქცა. მერე უსახლკაროებს დაეწია და გავიდა. იქ ის შეცდა მკვდრად. რა თქმა უნდა, მადლობა გადაგვიხადეს ელჩის გადარჩენისთვის და ფულადი საჩუქარიც მოგვცეს. ხრიაშჩოვმა ამ მიზეზით შვებულება აიღო და მე გადავწყვიტე მედიცინის დატოვება. კარგი, მისი და არა ჩემი. რესტორანში მზარეულად იმუშავა. და გამოიცანით რა? ჩემზე უკეთ ძროხის სტროგანოფს არავინ ამზადებს! სხვათა შორის, აქ ჩემი მეტსახელია ქირურგი. წიწილას ვკერავ მხოლოდ ქირურგიული ძაფით. ხორცს კი სკალპელით დავჭრი. ძველი ჩვევისგან.

ჩვენი ექიმის სტატუსი ახლა მიმტანის მდგომარეობაზე უარესია. ოფიციალური პირები დაჟინებით არწმუნებდნენ ხალხს, რომ თეთრი ქურთუკი იყო სუსტი, დამარცხებული, ქვეადამიანი. პაციენტები მოდიან ჩვენთან და იწყებენ საკუთარი წესების კარნახს: როგორ და რით ვუმკურნალო მათ...

„კორეაში ბეტონის მუშაობა უკეთესია, ვიდრე ქირურგი რუსეთში“ - ირკუტსკის ექიმი საზღვარგარეთ მუშაობის გამოცდილების შესახებ.

ქირურგი უმაღლესი კატეგორიასოფლის საავადმყოფოში წასვლა ირკუტსკის რეგიონიპროგრამის მიხედვით მილიონად "ზემსკის ექიმი"ლეგალური შვებულების დროს კორეაში იძულებულია სტუმრად მუშად იმუშაოს. სამი შვილის მამას იპოთეკი და ვალები ახრჩობს, მაგრამ საავადმყოფოს ადმინისტრაცია ახალგაზრდა ექიმს არ ეხმარება. იდეა, დაეტოვებინა ყველაფერი და წასულიყო სამუშაოდ კორეელი „საჯანებისთვის“ მუშად, პაციენტების უსამართლო ჩივილის შემდეგ გაუჩნდა.

ალექსანდრე დენისოვი (სახელი შეცვლილია) 35 წლისაა. 2005 წელს წარჩინებით დაამთავრა ირკუტსკის სამედიცინო უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტი.

„მეშვიდე კლასში ექიმობაზე ვოცნებობდი“, იხსენებს ის. - მაშინდელი ჩემი საყვარელი სერიალი იყო "ER" და "Doctor Queen". სკოლის წლებში და ინსტიტუტში სწავლისას, უბრალოდ, ექიმის პროფესიის იდეალიზება მოვახერხე. მით უფრო მტკივნეულია დაცემა..."

ამბიციურმა ბიჭმა ქირურგის პროფესია აირჩია. "პირველი იმედგაცრუება რეზიდენტურის დროს მოვიდა", - ამბობს ალექსანდრე. - რეზიდენტები და სტაჟიორები არავის სჭირდებოდა, მათ არაფრის სწავლებას არავინ აპირებდა. გამოსავალი ვიპოვე: მთელი წამი

რეზიდენტურის კურსი გავატარე რეგიონში მივლინებებში, სადაც ქირურგიის ხელოვნება თითქმის დამოუკიდებლად ვისწავლე“.

ფართობი გრძელი რუბლით

ორდინის შემდეგ ტურები ალექსანდრე მუშაობდა ირკუტსკში, ონკოლოგიის სპეციალობით.

თვეში დაახლოებით 35 ათასი რუბლი ვიღებდი. ახალგაზრდა ექიმს არ ჰქონდა საკუთარი სახლი და არ იყვნენ მშობლები, რომლებსაც შეეძლოთ დახმარება. მაგრამ მას უკვე ჰყავდა ცოლი და პატარა შვილი.

ბინის დაქირავება ირკუტსკში ცენტრთან ახლოს წაართვეს ოჯახის ბიუჯეტი 20 ათასი რუბლი. დარჩენილი ფულით ცხოვრება რთული იყო. და ალექსანდრემ გადაწყვიტა რეგიონში წასვლა კონტრაქტით. ერთ-ერთ პატარა ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში, ქალაქიდან 200 კმ-ში, მას შესთავაზეს 50 ათასი - იმ დროისთვის საკმაოდ ღირსეული თანხა.

მაგრამ ის, რაც ალექსანდრეს სოფელში უნდა შეექმნა, ფული არ ღირდა.

”ფაქტობრივად, მე ვიპოვე ჩემი თავი ერთადერთი ქირურგიმთელი რეგიონისთვის, სადაც 14 ათასი ადამიანი ცხოვრობს“, - იხსენებს ექიმი. - მგზავრობა შემიზღუდეს, შაბათ-კვირას ვერც სტუმრად წავსულიყავი და ვერც ქალაქში წავსულიყავი. როცა მივედი, საავადმყოფოში დამაწვინეს, სადაც ორი თვე ვიცხოვრე. და მთელი ეს ორი თვე მე არ გადაუხადა ხელფასს. ინტელექტუალური ადამიანი ვარ, თავიდან ჩუმად ვიყავი. მერე პროკურატურას დაემუქრა და დამიწყეს გადახდა, ოღონდ ნაწილ-ნაწილ, რომ ვერ მივხვდი, რამდენი და რისთვის გადამიხადეს. 50 ათასი არ გამოვიდა. ”

მას შემდეგ, რაც ალექსანდრე მთავარ ექიმთან ხელფასთან დაკავშირებით კამათს მოუვიდა, ის საავადმყოფოდან გააძევეს და ურჩიეს, დამოუკიდებლად ეპოვა საცხოვრებელი. პრობლემები კვადრატული მეტრისოფლებში არა, მაგრამ ყველა მათგანი კეთილმოწყობის გარეშეა, გათბობით. მის ახალ სახლს მხოლოდ ერთი უპირატესობა ჰქონდა - იაფფასიანი ქირა, თვეში მხოლოდ ორიდან სამ ათას რუბლამდე. ჩრდილოეთის მსგავსი მკაცრი პირობების გამო, ექიმის ოჯახმა მასთან წასვლაზე უარი განაცხადა.

"ჩემი ცოლი ქალაქიდან იყო", - განმარტავს ის. - სულ მორიგე ვარ. როგორ ჭრის შეშას და წყალს ატარებს? ჩვენი შვილი პატარა იყო. ამ ფონზე მოხდა ჩვენი პირადი დრამა: დავშორდით».

„ვიფიქრე, რომ რეგიონში წავიდოდი და თანხას შევიგროვებდი, - განაგრძობს ალექსანდრე, - მაგრამ ოჯახი დავკარგე. ყოველდღიურობა, არასტაბილურობა, საცხოვრებლის ნაკლებობა. ახლა მევნანობ, რომ მაშინ დავტოვე ქალაქი. ეს იყო ჩემი ყველაზე დიდი შეცდომა."

მედიცინა რეგიონებში განვითარების დონით მსგავსია zemstvo-ს გვიანი XIXსაუკუნის მიხედვით, ექიმი მიიჩნევს მინიმუმირკუტსკის ოლქში.

„ერთ დროს 2000-იან წლებში რეგიონის მთავარ ქირურგს არასწორი პოლიტიკა ჰქონდა“, - ამბობს ექიმი. - ის მონოპოლიზირებულია ყველა ოპერაციაგანსაკუთრებით დაგეგმილი, რეგიონულ საავადმყოფოში. როცა მუშაობა დავიწყე, რაიონებში არჩევითი ოპერაცია საერთოდ აკრძალული იყო. ახლა რეგიონალური საავადმყოფოვერ უმკლავდება პაციენტების ნაკადს, მაგრამ ის ახალგაზრდა ექიმები, რომლებსაც ოდესღაც აკრძალული ჰქონდათ მუშაობა არჩევითი ოპერაციები, არასოდეს ისწავლა ამის გაკეთება.”

ახლა რეგიონში ქირურგები ძირითადად გადაუდებელ სიტუაციებს მკურნალობენ: აპენდიციტი, თიაქარი, დანით ჭრილობები. ყველა ადგილს არ ჰყავს ტრავმატოლოგები. რაიონული საავადმყოფო. თუ ქირურგები გაუმკლავდებიან ტრავმატოლოგიას, მაშინ მხოლოდ მინიმუმამდე: წაისვით თაბაშირის ჩამოსხმა, მავთული, გააკეთეთ გადაადგილება.

« რეგიონებში ქირურგია, როგორც მეცნიერება, მკვდარია. სრული დეგრადაცია, არანაირი პერსპექტივა. რეგიონალური მედიცინა აგონიაშია. ბევრი ჩემი კლასელი, რომლებიც ესწრებოდნენ საავადმყოფოს წრეებს და ოცნებობდნენ ოპერაციაზე და სახელის მოპოვებაზე, დაემორჩილნენ ამ სისტემას. ისინი სხედან ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში მწირი ხელფასებით, მათ არ იციან როგორ გააკეთონ არაფერი და არ სურთ. სხვებმა დატოვეს მედიცინა - ან გახდნენ სამედიცინო წარმომადგენლები, ან საერთოდ. ჩემი კლასის 40 პროცენტი არ მუშაობს ექიმად. მათ უბრალოდ წასასვლელი არსად აქვთ: კლინიკები სამედიცინო ჯოჯოხეთია და საავადმყოფოებში არ არის საკმარისი ადგილები ყველასთვის. და ჩემსავით ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოშიც რომ იმუშავო, იქ მხოლოდ დეგრადაცია გექნება“, - ჩივის ქირურგი.

გარდა ამისა, საავადმყოფო, სადაც ის მუშაობდა, არ იყო შესაფერისი თანამედროვე პირობები: ზამთარში ცივა, წყალი შემოტანილია.

მილიონზე მეტი ექიმი სოფელს გარბის

ალექსანდრე ერთ წელზე ცოტა მეტხანს მუშაობდა კონტრაქტით და დატოვა - დაიღალა ერთადერთი და ყველაფერზე პასუხისმგებელი. ექიმს მისი 50 ათასი თვიური ხელფასი არ უნახავს.

გადავწყვიტე ქალაქთან უფრო ახლოს, ირკუტსკიდან 60 კმ-ის დაშორებით მდებარე ტერიტორიაზე გადასულიყო. იქ უფრო დიდი საავადმყოფოა, სხვა ქირურგებიც არიან და გეგმიური ოპერაციები ტარდება. არის ტრავმატოლოგიური განყოფილება. გარდა ამისა, ანიშნა "ზემსკის ექიმის" პროგრამა, რომლის მიხედვითაც სოფელში ჩასულ ექიმებს მილიონი ეძლევა.

”გადახდის პრობლემა არ ყოფილა”, - ამბობს ალექსანდრე. - მილიონი მაშინვე მომცეს. ფულის ნაწილი - 400 ათასი რუბლი - იპოთეკის განვადებაზე დავხარჯე. ვიყიდე მანქანა - ეს ჩემი ძველი ოცნება იყო. ფაქტობრივად, დღეს არსად არის მანქანის გარეშე, არ არის მობილურობა“.

ალექსანდრემ იყიდა ბინა ირკუტსკში მეორად ბაზარზე - ერთოთახიანი ბინა ხრუშჩოვის კორპუსში, ფართობით 33 კვადრატული მეტრი. მ 2 მილიონი რუბლისთვის. და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ მას ახალი ოჯახი ჰყავს. ჩემი მეუღლეც ექიმია, ამჟამად დეკრეტულ შვებულებაში იმყოფება და ჰყავს ორი მცირეწლოვანი შვილი.

ამ ტერიტორიაზე მილიონად შეიძლებოდა იყიდო პატარა სახლი 40-50 კვ.მ. მ 10 ჰექტარი მიწის ნაკვეთით, მაგრამ რემონტის გარეშე. რემონტით - 1 მილიონ 200 ათასი რუბლისთვის. მაგრამ ალექსანდრეს არ სურს ამ მხარეში ოჯახთან ერთად დარჩენა.

„პირველ რიგში, უბანი ქალაქი არ არის“, - განმარტავს ის. - ეს სოფელია. მეორეც, ჩვენ უნდა ვიფიქროთ ბავშვების მომავალზე. რა მივცე მათ ამ სოფელში, როცა გაიზრდებიან? არის სკოლა, მაგრამ არ არის განვითარების ცენტრები. ირკუტსკში შეგიძლიათ წაიყვანოთ თქვენი შვილები საცურაო აუზზე და ტანვარჯიშზე. პირველ რიგში ბავშვებზე ფიქრობ. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რომელიმე ახალგაზრდა სოფელში დარჩეს და ბედნიერი იყოს“.

მიუხედავად ამისა, ალექსანდრეს სურდა სოფელში აეშენებინა სახლი და შეაგროვა საბუთები „ახალგაზრდა სპეციალისტი სოფელში“ პროგრამაში შესასვლელად. მე დავრეგისტრირდი რეგიონულ ცენტრში, ვიყიდე მიწის ნაკვეთი 100 ათას რუბლზე დარჩენილი ზემსტვო მილიონის გამოყენებით, დავრეგისტრირდი ჩემს სახელზე, შევიძინე სამშენებლო მასალები, შევუკვეთე დიზაინის შეფასებები - ყველაფერი ჩემი ხარჯებით, ეს არის პირობები. პროგრამა. მე წარვადგინე დოკუმენტები 2013 წლის ბოლოს, მაგრამ არ მქონდა საკმარისი ფული სახლისთვის - სუბსიდია 800 ათასი რუბლი. მე არ ველოდი.

„2016 წლის მაისში დაგვირეკეს და გაგვახარეს: წლის ბოლომდე მივიღებთ ფულს. დრო გადის, გვეუბნებიან: „ბოდიში, შეცდომა იყო. სოფლის მეურნეობის მუშები ჩაერთნენ პროგრამაში თქვენზე ადრე. მათ თანხა უკვე მიიღეს“. პრიორიტეტია, საბუთები ჩემზე გვიან წარადგინეს, ზოგიერთმა 2016 წელსაც. მითხრეს: „ძვირფასო ექიმო, 2019 წლის ბოლოს შეხვალთ პროგრამაში. ფულს რომ მიიღებ, სოფელში კიდევ ხუთი წელი მოგიწევს მუშაობა“, - იხსენებს ალექსანდრე.

Zemstvo Doctor-ის პროგრამის ფარგლებში, მან უკვე ხუთი წლის განმავლობაში იმუშავა ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში. ყოველი დაუმთავრებელი წლისთვის, თუ მოულოდნელად მოგიწევთ წასვლა, სახელმწიფოს უნდა დაუბრუნოთ 200 ათასი მანეთი. და, სამწუხაროდ, ბევრი არ იცავს ვადას, სოფლიდან გაქცევა.

„ბოლო ორი წლის განმავლობაში შვიდი თუ ცხრა მილიონზე მეტმა ექიმმა დატოვა ჩვენი საავადმყოფო. დღესდღეობით მილიონი ფული არ არის. 2016 წლის გაზაფხულიდან ხელფასები მკვეთრად დაეცა, ექიმები ზეგანაკვეთურად მუშაობენ და ადმინისტრაცია ყველა კითხვას პასუხობს: „აბა, მილიონი მოგცეს“. თითქოს ეს საავადმყოფომ თავისი ბიუჯეტიდან გამოყო“, - იზიარებს ალექსანდრე.

მენეჯერი დატოვა თერაპიული განყოფილება, ნევროლოგი, ანესთეზიოლოგი, პედიატრი. ორმა მათგანმა სამუშაო იპოვა პეტერბურგის საავადმყოფოებში - ქ დიდი ქალაქიწამალიც და ხელფასებიც სულ სხვა დონეზეა

„პედიატრი მხოლოდ ერთი წელია უმუშევარია. ის ყოველდღე მოგზაურობდა ირკუტსკიდან და ქალაქში ჰყავდა ოჯახი, სამი შვილი. როდესაც ის საგანგებო მორიგეობაში იყო, ის ორი კვირა ვცხოვრობდი ჩემს კაბინეტში კლინიკაში. ნორმალურია? ჩვენს ადმინისტრაციას არაადეკვატური დამოკიდებულება აქვს. კარგმა მენეჯერმა უნდა იფიქროს ახალგაზრდების მოზიდვაზე და განვითარებაზე. და ისხდნენ სკამებში და მაინც ბალახი არ ამოსულიყო, - აღშფოთებულია ექიმი.

ალექსანდრე მუშაობს განყოფილებაში კვირაში ხუთი დღე. იღებს 8 ცვლას თვეში. და ამისათვის ის იღებს 24 ათასი რუბლი. შვებულების პერიოდში ის 24 საათის განმავლობაში მორიგეობს, ნახევარ განაკვეთზე მუშაობს კლინიკაში და ენდოსკოპისტად, ღამით მორიგეობს აფთიაქში, ასწავლის ადგილობრივ კოლეჯში.

მაგრამ მაინც, ოჯახის ბიუჯეტის მათემატიკა არ ჯდება. იპოთეკის გადახდა - თვეში 30 ათასი. ქირავდება კომფორტული ბინა სოფელში - კიდევ 12 ათასი. მართალია, ქირურგი ასევე ქირაობს თავის იპოთეკით დატვირთულ ერთოთახიან ბინას ირკუტსკში - იგივე 12 ათასად.

მისი ცოლი დეკრეტულ შვებულებაშია, ალექსანდრე ერთადერთი მარჩენალია. 2016 წლიდან ექიმი იპოთეკის გადახდას ვერ ახერხებს. ბანკმა შეამცირა გადახდის თანხა 24 ათას რუბლამდე, მაგრამ სესხის ვადა გაიზარდა 10-დან 15 წლამდე. შესაბამისად, გაიზრდება ზედმეტად გადახდილი პროცენტები.

„მრავალჯერ დავუკავშირდი მთავარ ექიმს და ეკონომისტს - უშედეგოდ. პასუხი მხოლოდ ერთია: "თქვენ მიიღეთ მილიონი". მაგრამ რა შუაშია მილიონი ჩემს ხელფასთან? ეკონომისტმა თქვა, რომ ჩემი არგუმენტები არადამაჯერებელი იყო, სატარიფო კომისიამ გადაწყვიტა, ხელფასი არ გამეზარდა. ასევე უარი მითხრეს ქირაზე კომპენსაციის გადახდაზე, ნაწილობრივ მაინც“, - ჩამოთვლის ალექსანდრე.

"პაციენტის ჩივილის შემდეგ კორეაში წავედი"

ალექსანდრეს დიდი შვებულება აქვს - 50 დღე. ის იყენებდა ამ ტერიტორიებზე დამატებითი ფულის საშოვნელად. მივლინებით დავდიოდი შორეულ საავადმყოფოებში და გავიკეთე ოპერაციები.

მაგრამ გასულ წელს მას სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას უსიამოვნო შემთხვევა ჰქონდა. პაციენტის ახლობლებმა, რომელმაც სოფლის ექიმების მიმართ უნდობლობის გამო უარი თქვა ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციაზე, სასწრაფოში სკანდალი გამოიწვია და თავს დაესხა ექთნებსა და წესრიგს. შემდეგ კი მათ თავად დაწერეს საჩივარი ექიმის წინააღმდეგ დახმარების გამოუყენებლობის გამო - ერთდროულად ჯანდაცვის სამინისტროს, პროკურატურას და საგამოძიებო კომიტეტს.

საბედნიეროა, რომ ექიმმა მაინც ჩაატარა პაციენტის მინიმალური გამოკვლევა და მისგან წერილობითი უარი მიიღო. ექიმებმა მათი უდანაშაულობის დამტკიცება მხოლოდ სამედიცინო ისტორიით შეძლეს.

საავადმყოფოს ადმინისტრაცია ექიმს არ დაუდგა. აღმოჩნდა, რომ რესივერში იყო დაკიდებული მოჩვენებითი ვიდეოკამერები, რომლებიც არაფერს იწერდნენ. ”მე ვერ დავამტკიცე, რომ ისინი თავს დაესხნენ მედდას და მოწესრიგებული”, - ჩივის ქირურგი. - მთავარ ექიმს შევთავაზე, ცილისწამებისთვის მათ წინააღმდეგ განცხადება დამეწერა, მაგრამ მხარი არ დამიჭირა. მან თქვა: თუ გინდა, შენ თვითონ გააკეთე. რატომ ზის ჩვენი ადვოკატი საავადმყოფოში?”

და მაშინ ალექსანდრემ გადაწყვიტა ცხოვრებაში პირველად გაეტარებინა შვებულება არა მედიცინაზე. წავიდა კორეაში - სადაც ორ თვეში უვიზოდ ყოფნისას რუსი ექიმის წლიური ხელფასის შოვნა შეუძლია ადამიანს, რომელიც არ არის ზარმაცი და ეფექტური.

”ორ წელიწადში კორეაში შეგიძლიათ მიიღოთ საკმარისი თანხა ბინის შესაძენად”

IN სამხრეთ კორეატურისტული მიზნით ჩამოსული რუსებისთვის უვიზო რეჟიმი მოქმედებს - ორ თვემდე. მაგრამ ჩვენი თანამემამულეების უმეტესობა ამ დროს იყენებს დამატებითი ფულის საშოვნელად. ბევრი, ორი თვის შემდეგ, რჩება ქვეყანაში არალეგალურად, რისკის ქვეშ აღმოჩნდება მიგრაციის ციხეში და დეპორტირებულია, რასაც მოჰყვება შესვლის აკრძალვა სამიდან ხუთ წლამდე ვადით.

კორეელები რუსეთიდან ემიგრანტებს ეძახიან "როსია-სარამი". უფრო მეტიც, ისინი არ განასხვავებენ ყოფილი საბჭოთა რესპუბლიკების მაცხოვრებლებს: მათთვის უზბეკები და ტაჯიკებიც რუსები არიან. სამწუხაროდ, ახლა ეს კონცეფცია კორეაში ასოცირდება სიტყვასთან "სტუმარ მუშაკი".

ხალხი სამუშაოდ კორეაში ჩადის პრიმორსკიდან, ხაბაროვსკის ტერიტორიებიდან, ბურიატიის რესპუბლიკიდან, ირკუტსკის რეგიონიდან და კამჩატკადან. დან დასავლეთის რეგიონები RF ალექსანდრე არასოდეს შეხვედრია არავის. მათ 90 პროცენტი, ვინც დაფრინავს თვითმფრინავით, მაგალითად, ირკუტსკიდან, სამუშაოდ კორეაში მიდის. მიგრაციის პოლიცია მათ იჭერს და სამშობლოში აძევებს. IN Ბოლო დროსმისი მუშაობის მეთოდები გამკაცრდა.

„მიგრაციის კონტროლი დამამცირებელია, გიყვირიან და გაჩხრეკენ“, - ამბობს ალექსანდრე. - თვითმფრინავის ნახევარი წაგვართვეს და დაკითხვაზე წაგვიყვანეს. იქ არ ერევიან, პირობები არ არის. ისინი მიგრაციულ ციხეში სარდაფებში ცხოვრობენ, სანამ უკან დასაბრუნებელ ბილეთს საკუთარი ხარჯებით არ იყიდიან. ხდება ისე, რომ ოჯახები იშლება: ცოლს უშვებენ, ქმარს კი არა. ჩემს დროს ციხეში ჩასვეს კარგად ჩაცმული ადამიანები, თუნდაც ტურისტული მიზნებით მოსულები“.

მაგრამ რუსები კორეაში ისევ და ისევ მიდიან - ჩინეთის, მონღოლეთის, თურქეთის გავლით. და ისინი დიდხანს რჩებიან. „თუ თქვენ დარჩებით არალეგალური ემიგრანტი, ახალგაზრდა და გაუთხოვარი, შეგიძლიათ მიიღოთ ბინა და მანქანა ერთნახევარიდან ორ წელიწადში“, - განმარტავს ალექსანდრე.

ის იხსენებს ბურიატიელ ქალთან შეხვედრას. ის უკვე ორი წელია კორეაში ცხოვრობს პატრონთან, "საჯანგთან", როგორც ბედია. სახლში სამი შვილი ჰყავს დარჩენილი, რომლებიც მას, როგორც დედას, ძალიან ენატრება. მაგრამ სამშობლოში დაბრუნებას არ აპირებს, სადაც სამუშაო არ არის და შვილებს ვერაფერს აძლევს.

ალექსანდრეს თქმით, კორეელები გაკვირვებულები არიანრატომ არის რუსეთი ასეთი? მდიდარი ქვეყანადა მისი მოქალაქეები მუშაობენ სხვა ქვეყნებში ყველაზე რთულ სამუშაოებში?

”მაგრამ სად რუსეთში შეგიძლიათ მიიღოთ ხუთი ათასი რუბლი დღეში? არსად! მაგრამ აქ საშუალოდ ასი ათას ვონს იხდიან (დაახლოებით 5,5 ათასი რუბლი),” - პასუხობს ქირურგი კითხვას.

"კორეაში ვერავის ენდობი"

კორეაში ბილეთი 8-დან 15 ათას რუბლამდე ღირს. მომავალ მოწვეულ მუშაკს მოგზაურობისთვის და შუამავლებისთვის გადახდისთვის კიდევ რამდენიმე ასეული დოლარი დასჭირდება.

„როდესაც პირველად ჩამოვედი, შუამავლებმა 100 დოლარი გადაიხადეს თავიანთი მომსახურებისთვის“, — იხსენებს ალექსანდრე. - ამ ფულისთვის მესენჯერით გიგზავნიან მისამართს, სადაც თავად უნდა მოხვიდე. შეიძლება იქ შეგხვდნენ და დაგაქირაონ. შუამავალი არაფერზე არ აგებს პასუხს. თუ მუშაობისას პრობლემები შეგექმნათ, ისინი არ დაგეხმარებიან. ისინი უბრალოდ არ უპასუხებენ თქვენს ზარებს. ახლა შუამავლების მომსახურება 150-200 დოლარი ღირს“.

ექიმის თქმით, შუამავალი მხოლოდ რუსებს ჰყავთ. უზბეკები, ტაჯიკები, ტაილები და მონღოლები მუშაობენ კორეაში. და ისინი ყველა ეხმარებიან თანამემამულეებს სამუშაოს მოპოვებაში. მაგრამ არა რუსები - ამაში ფულს იღებენ. და ყველაზე ხშირად ისინი ატყუებენ "კლიენტებს" მარტივი სამუშაოს და მაღალი ხელფასების დაპირებით.

„კორეაში კარგი ფულის გამომუშავება შეგიძლია, თუ წიგნიერები ხარ: იყავი შრომისმოყვარე, არ ენდო არავის და იცოდე ენა მინიმუმამდე. უმჯობესია წასვლა მარტო ან ერთად - ეს იდეალური ვარიანტია. თუ დიდი ჯგუფით მოდიხართ, იპოვით Კარგი ნამუშევარიაყველას უფრო გაუჭირდება“, - გვაფრთხილებს ექიმი.

სამსახურში მოსული რუსების უმრავლესობას აბსოლუტურად არ აქვს კორეული ენის ცოდნა. რუსეთში მცხოვრები ეთნიკური კორეელებიც კი. თავად კორეელები ძალიან ცოტა ინგლისურად საუბრობენ. ამიტომ დამსაქმებელსა და თანამშრომლებს შორის კომუნიკაცია ხდება ჟესტების დონეზე.

„ერთი თვის მუშაობის განმავლობაში, ბუნებრივია, სწავლობ პროფესიულ ტერმინებსა და გარკვეულ სიტყვებს. "ამდე" (შეუძლებელი) და "პალი-პალი" (უფრო სწრაფად, სწრაფად) არის პირველი რაც ვისწავლე", - იზიარებს ალექსანდრე.

ჩვენთან შედარებით უზბეკებიც კი სარგებლობენ. უზბეკეთსა და კორეას შორის შრომითი რესურსების გაცვლის შესახებ ხელშეკრულება გაფორმდა, რათა მოქალაქეებს თავისუფლად შეეძლოთ სამუშაოდ მისვლა მეზობელ ქვეყანაში. უზბეკები აბარებენ გამოცდას კორეული ენის მინიმალური ცოდნისთვის და იღებენ სამუშაო ვიზას. კორეასა და რუსეთს შორის ასეთი შეთანხმება რომ არსებობდეს, ჩვენი სტუმარ-მუშაკებისთვის უფრო ადვილი იქნებოდა.

პირველად ალექსანდრემ იშოვა სამსახური "მინდვრებში" - თხილის შეგროვება. ეს არის ყველაზე რთული და ყველაზე დაბალანაზღაურებადი სამუშაო. მთელი დღე სიცხეში - დილის ექვსიდან საღამოს ექვსამდე. თუ ამინდი ცუდია, თქვენ არ მუშაობთ და, შესაბამისად, არ იღებთ ხელფასს.

დილის ექვს საათზე „სადჯანს“ თავისი მანქანით მთის ძირში მიჰყავს მუშები. თქვენ უნდა ახვიდეთ მწვერვალზე - იქამდე შვიდი ოფლიანობა დასჭირდება. შემდეგ მუშები იყოფა წყვილებად. ერთი ადის უზარმაზარ ხის მწვერვალზე ოცი მეტრიანი ბოძით. ხის წვერზე რომ დაიჭირა, ამ ბოძით ურტყამს მეზობელ ხეებს. გირჩები ცვივა მათგან, მეორე აგროვებს მათ.

დღის განმავლობაში ორ ადამიანს სჭირდება 600 კგ თხილის შეგროვება. ეს არის ათი ტომარა 60 კგ თითოეული. მაგრამ ალექსანდრეს და მის პარტნიორს ჰქონდათ მაქსიმუმ 8 ჩანთა, რომელთა წონა თითო 55-58 კგ იყო. შეგროვების შემდეგ, ეს ჩანთები უნდა ჩამოიყვანოთ მთიდან და ჩაიტვირთოთ მანქანაში. და ამ სამუშაოსთვის მათ არც ერთი გროში არ გადაუხდიათ.

„მხოლოდ შუამავლები არ ატყუებენ, „საჯანებიც“ განსხვავდებიან. ხდება ისე, რომ ადამიანები ორი-სამი კვირა მუშაობენ მინდორში და საერთოდ არ იღებენ ხელფასს. აქ სულაც არ არის ტკბილი, - სინანულით ამბობს ალექსანდრე.

"სძულენ, მაგრამ არ ცემენ"

შემდეგ ექიმმა სამუშაო გამაგრების ქარხანაში მიიღო, გერმანული ტექნოლოგიით ბეტონის ბლოკები დაამზადა. იქ დაეუფლა ბეტონის არმატურის მუშის, ამწე მემანქანის, სლინგერის პროფესიებს და მუშაობდა გაზის შემდუღებლად.

« თავიდან მრცხვენოდა, - აღიარებს ალექსანდრე. - მაგრამ მერე საკუთარ თავს დავძლიე, ფულს სუნი არ აქვს. ჩემნაირი ბევრია აქ. ჩემთან მუშაობდა ბანკის ორი თანამშრომელი, სამი იურისტი და ერთი უნივერსიტეტის მასწავლებელი“.

ქირურგი აღიარებს, რომ მცენარე მისი იყო საუკეთესო ადგილიმუშაობა კორეაში. დღეში სამჯერ იკვებებოდნენ და საცხოვრებლით უზრუნველყოფდნენ. ბინისთვის ხელფასიდან თვეში 70 ათასი ვონი აიღეს - ერთი დღის შემოსავალზე ნაკლები.

სამუშაო დღე - 5 საათიდან საღამოს 20 საათამდე, 15 საათი. მკაცრია დაგვიანებასთან დაკავშირებით: მოდიხართ საგუშაგოზე, დადებთ თითის ანაბეჭდს, თუ სულ მცირე ხუთი წუთით დაგვიანებით შეხვალთ, არ გადაგიხდიან სამუშაოს პირველ საათს. დასვენების დღე - კვირაში ერთხელ, კვირას.

ქარხანაში ხელფასი რუსული სტანდარტებით კარგია. საშუალოდ, ეს იყო 95 ათასი ვონი დღეში (100 ათასი ვონი არის 5 ათასი რუსული რუბლი). ოთხ-ხუთ დღეში ალექსანდრემ გამოიმუშავა ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში ქირურგის ყოველთვიური ხელფასი. ნამუშევარი თავისთავად ერთფეროვანია და არ საჭიროებს ინტელექტუალურ ძალისხმევას. მაგრამ ფიზიკურად ძალიან რთულია.

"ბეტონის უზარმაზარი აბანოები - 50 10 მეტრზე", - აღწერს ექიმი სამუშაო პროცესს. - დილით ამ აბაზანებს პნევმატური იარაღით ატრიალებთ. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია კაბელებით, თქვენ ჭრით ამ კაბელებს გაზის საჭრელით. ამ ყველაფერს აშორებ, აშორებ, ამწის გამოყენებით ამოიღებ მისგან ბეტონის ბლოკებს და ჩატვირთავ სატვირთოში. ეს არის მუშაობის პირველი ეტაპი“.

შემდეგ დღის განმავლობაში საჭიროა აბაზანების მომზადება შესავსებად. "ხაზზე რვა ასეთი აბანოა", - განაგრძობს ალექსანდრე. - წაშალეთ, გაასუფთავეთ, დადგით გამაგრების ჩარჩო და ხელებით გაიყვანეთ 30 კაბელი თითოეულ აბაზანაში. საღამოს თქვენ ასხამთ მათ ბეტონს. ბეტონი სწრაფად მყარდება - ბლოკები მზადაა ღამით“. პატარა, ერთფეროვანი, საზარელი სამუშაო - დღითი დღე.

ალექსანდრეს თქმით, მას ქარხანაში კარგად ექცეოდნენ. "ადამიანები განსხვავებულები არიან", - ამბობს ის. - ზოგი მას ფრენისას იჭერს, ზოგი კი ანელებს. მადლობა ღმერთს, პირველ კატეგორიას მივეკუთვნები. პირველად რომ ჩამოვედი, ძალიან მეშინოდა გონებრივი შრომის შემდეგ ფიზიკურ შრომაზე გადასვლის. ჩვენი სამუშაო დღე რვა საათია, აქ თორმეტია. სამუშაო, გავიგე, ძალიან რთულია. ვღელავდი, შემეძლო თუ არა ამის გაკეთება. მაგრამ მე მოვახერხე და არავის გამოუყენებია რაიმე განსაკუთრებული პრეტენზია ჩემს წინააღმდეგ“.

Ზოგადად კორეელები რუსებს ზიზღით ეპყრობიან- ამბობს ალექსანდრე და შენ შეგიძლია იგრძნო. მათ შეუძლიათ გიყვირონ და შეურაცხყოფა მოგაყენონ, მაგრამ არ მოგცემენ - კორეაში ჩხუბი კატეგორიულად აკრძალულია. ჩხუბმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯარიმა ან თუნდაც პატიმრობა.

ასევე არის გრადაცია მიგრანტ მუშაკებს შორის. კორეელები უფრო მზად არიან დაიქირაონ ტაილები ან მონღოლები. "ისინი უფრო ეფექტურია", - გვთავაზობს ალექსანდრე. - ჩამოსვლამდე ენას სწავლობენ. გარდა ამისა, ისინი ნაკლებს სვამენ. არაყი კორეაში ძალიან იაფია - დაახლოებით 1200 ვონი, ჩვენს ფულში დაახლოებით 50 მანეთი. რა არის ჩვენთვის ეს ათასი? წავიდა და დალია რამდენიმე ათასი, დილით კი აწვება. ამ მხრივ, ჩვენ თვითონ დავანგრიეთ ჩვენი რეპუტაცია“.

"Arbeit არის რაღაც პანელის მსგავსი"

კორეაში უფრო მეტი რუსი ცხოვრობს, ვიდრე სხვა მიგრანტი მუშა. აქედან გამომდინარე, ბაზარზე ჩამოყალიბდა გარკვეული ჭარბი მიწოდება იაფი მუშახელის მიმართ. მეორე ვიზიტისას ალექსანდრემ ქარხანაში სამსახური ვეღარ მიიღო. ყოველდღე ის ცდის ბედს არბეიტზე - განსაკუთრებული ადგილი, პანელის მსგავსად, სადაც დამსაქმებლები მოდიან და ირჩევენ ვისი აყვანა სურთ დღეს.

"ბევრი ხალხია", - ამბობს ექიმი. - არბეიტის ოფისში მოდიან ადგილობრივი აუტსაიდერები - კორეელები, პლუს რუსები. არჩევანის უამრავი საშუალებაა. ხანდახან მოდიხარ, მაგრამ არ გიყვანენ. თქვენ არასოდეს იცით სად აღმოჩნდებით დღეს."

არბეიტზე ისინი იწვევენ უმძიმეს და დაბალანაზღაურებადი სამუშაოები: მინდვრებში, როგორც მუშები სამშენებლო მოედანზე. არის საზღვაო სამუშაოები - ზღვის მცენარეების მოყვანა და გაშრობა, მაგრამ იქ, ალექსანდრეს თქმით, ხშირად ატყუებენ. კარგად ითვლება ქარხანაში მუშაობა ან სასათბურე მეურნეობების მშენებლობა, რომლებიც აქ მთელი წლის განმავლობაში შენდება.

არბეიტზე შემოთავაზებულ ნამუშევარზე უარის თქმა შეუძლებელია. „თუ ერთხელ უარს იტყვი, სხვაგან არსად წაგიყვანენ. თუ თქვენ არ მუშაობთ მათი პირობებით, ეს არის - თქვენ არ გაქვთ თქვენი აზრი აქ. თუ რამდენიმე დღეა არბიტზე არ მოსულხარ, მაშინ არც წაგიყვანენ. არიან რუსები, რომლებიც სვამენ, ენატრებიან, მერე კი უბრალოდ დადიან და შარვალს ძირს უსხდებიან“, - აღწერს ალექსანდრე პირობებს.

ის ორ სხვა რუსთან ერთად ცხოვრობს მოტელში, სიყვარულის ოთახში - სპეციალურ ოთახში, რომელიც განკუთვნილია სექსისთვის. ასეთი საცხოვრებლისთვის სამი მათგანი იხდის 500 ათას ვონს თვეში (დაახლოებით 25 ათასი რუბლი).

„მსგავსი მოტელი კორეაში ბევრია. კორეელები ანონიმურობის მიზნით ინტიმური ცხოვრებაისინი ამას სახლში არ აკეთებენ, განსაკუთრებით ახალგაზრდები. ასეთ მოტელებში პირობები, ბუნებრივია, არც თუ ისე კარგია, არც მომსახურებაა: არც ტუალეტის ქაღალდი, არც საპონი, არც პირსახოცები. გარდა ამისა, ყველამ იცის, რომ სტუმრად მუშები ვართ და ცუდად გვექცევიან“, - ამბობს ალექსანდრე.

”კორეაში წამალი ძალიან ძვირია”

ქირურგი ცდილობს მაქსიმალურად დაიცვას ხელები, მაგრამ ხელები მუდამ მტკივა მძიმე შრომისგან. „არაერთხელ იყო ფორსმაჟორული გარემოებები“, - ამბობს ის. ”ელექტრო დარტყმა იყო და რაღაც შემოფრინდა.”

თუ რამე მოხდა, მკურნალობა საკუთარი ხარჯებით მოგიწევთ, კორეაში წამალი კი ძალიან ძვირია. "თხილზე ვმუშაობდი ხაბაროვსკელ რუს ბიჭთან ერთად", - ამბობს ექიმი. - უცებ გაყვითლდა. გავიქეცით და ინტერნეტით გავიგე, რომ საავადმყოფოში გადაიყვანეს და B ჰეპატიტი და სიყვითლის პერიოდი დაუდგინეს. 10 დღის მკურნალობა მას 2,5 მილიონი ვონი დაუჯდა - ეს დაახლოებით 140 ათასი რუბლია. მთელი მსოფლიო შეგროვდა“.

უფრო მეტიც, ალექსანდრეს თქმით, ისიც, როგორც ექიმი, კორეაში თავის განკურნებას ვერ შეძლებს. არ შეიძლება აფთიაქში წასვლა და რაც გჭირდება იყიდო. Ყველასთვის მედიკამენტები, თუნდაც უმარტივესი, საჭიროა ექიმის დანიშნულება, რომელიც ღირს 100 ათასი ვონი (დაახლოებით 5 ათასი რუბლი).

ექიმი აღიარებს, რომ სიამოვნებით აიღებდა დაზღვევას რუსული სადაზღვევო კომპანიისგან, როდესაც კორეაში წავიდა "ტურისტული მოგზაურობით". მხოლოდ მას არ ჰქონდა ზედმეტი ფული გამგზავრების დროს. ასე რომ თქვენ მუშაობთ თქვენი საფრთხის და რისკის ქვეშ.

"მე მაინც ავირჩევდი მედიცინას"

ალექსანდრეს მეორე საათია ვსაუბრობთ და საუბარი ისევ და ისევ რუსული მედიცინის რეალობას უბრუნდება. როცა ექიმი საყვარელ პროფესიაზე საუბრობს, მისი ტონი იცვლება და სულ უფრო ემოციური ხდება.

« ჩვენს მედიცინაში წასვლა, თქვენ უნდა გყავდეთ მდიდარი მშობლები, - ამბობს ის. - გარეშე გარე დახმარებახელფასით ვერ გადარჩები. სამწუხაროდ, მშობლების გარეშე გავიზარდე და არ ვიყავი მიჩვეული დახმარების ლოდინს. ბლატი უნდა გქონდესრომ დასახლდნენ კარგი კლინიკა, დარჩით მასში და აიწიეთ კარიერის კიბეზე. მე არ ვწუწუნებ, მე მხოლოდ რეალობაზე ვსაუბრობ“.

ჩვენ არ შეგვეძლო არ ვკითხოთ ალექსანდრეს, ისურვებდა თუ არა რაიმეს შეცვლა მის ცხოვრებაში.

”მე მაინც ავირჩევდი მედიცინას,” უპასუხა მან, ”ოღონდ სხვა სპეციალობას. არა სამედიცინო სპეციალობა, არამედ სტომატოლოგიის სახეობა, სადაც ფული ბრუნავს. ან რამე ექოსკოპია ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაგვარი, რომ დამატებითი ფულის შოვნის საშუალება იყოს პირადში. მაგრამ ქირურგი არ გახსნის კერძო კაბინეტს, თუნდაც ძალიან მოინდომოს“.

ალექსანდრეს სამი შვილი ჰყავს. იქნებ ასე ადრე არ უნდა შეგექმნა ოჯახი? იქნებ ჯერ ფეხზე წამომდგარიყავი და მერე გათხოვდი და შვილები გეყოლებოდა?

- არა, - პასუხობს ექიმი დარწმუნებით. - ოჯახზე სხვანაირად მოვიქცეოდი. პირველ კურსზე გავთხოვდებოდი და შვილები მეყოლებოდა, რომ უნივერსიტეტის დამთავრებამდე დიდი ყოფილიყვნენ. მთელი ჩემი დრო სწავლას მივუძღვენი, ჩემი მიზანი იყო წარჩინებით დიპლომის აღება. ნახევარ განაკვეთზე მუშაობდა მედდად. მაგრამ მე არ მივიღე დაბრუნება. დიახ, რთულია, მაგრამ ოჯახი ჩემთვის ყველაფერია, ჩემი ცხოვრების აზრი, ჩემი სწრაფვა“.

ექიმი ამბობს, რომ საქმე ხელფასზეც კი არ არის. ექიმთან მიმართებაშითანამედროვედან რუსული საზოგადოება. „ჩვენში მედიცინა თითქოს უფასოა, პაციენტი თავისი ჯიბიდან არაფერს იხდის. ამასთან, ექიმებისადმი პატივისცემა არ არსებობს“, - ნანობს ის. - მედია ყველაფერში ექიმებს ადანაშაულებს. ჩვენი ექიმის სტატუსი ახლა მიმტანის მდგომარეობაზე უარესია. რატომ წავედი კორეაში და არა რეგიონში მივლინებით? რადგან არსებობს ასოციაცია: თეთრი ქურთუკი არის სუსტი, დამარცხებული, ქვეადამიანი. ჩვენთან მოდიან პაციენტები და იწყებენ თავიანთი წესების კარნახს: როგორ და რით უნდა მოვექცე მათ“.

ქირურგი მიიჩნევს, რომ პოლიტიკოსები და ჯანდაცვის სამინისტრო ექიმებსა და პაციენტებს შეგნებულად უპირისპირებენ ერთმანეთს. ნორმალური ცხოვრების საშოვნელად ექიმმა უნდა იმუშაოს 2-2,5 განაკვეთები, უსასრულოდ მორიგე. ბუნებრივია, გამოფიტულია და ღამეს სახლში არ ატარებს. ამავე დროს, მას ეკისრება უზარმაზარი პასუხისმგებლობა პაციენტების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე.

ექიმი თავისი უშუალო მოვალეობებით კი არ არის დაკავებული, არამედ სამედიცინო ისტორიების გაუთავებელი „ლიკვნით“. ყოველი უადგილო მძიმისთვის ექიმი ჯარიმდება - ამოიღეთ 25%. ყოველი ჯარიმისთვის თქვენ უნდა დაწეროთ ახსნა-განმარტება საავადმყოფოს ადმინისტრაციას. ბუნებრივია, ექიმები გიჟდებიან, მათ ეს ყველაფერი არ მოსწონთ.

პაციენტებიც ველურდებიან. ექიმთან მისასვლელად მათ უზარმაზარ რიგებში უნდა დადგეს, გამოკვლევები გაიარონ, რომელთაგან თითოეული ლოდინს მოითხოვს. ვისზე ამოიღებს ხალხი რისხვას? ჩვეულებრივ ექიმზე. ექიმის ბრალი არ არის, რომ არ არსებობს საჭირო მედიკამენტებიალექსანდრე თვლის, რომ რეგიონში უნდა წახვიდე ექსპერტიზაზე.

« მტკივა ამ ყველაფრის ყურება. კორეიდან ჩამოვალ და წამალს დავტოვებ. რუსეთიდან მინდა ემიგრაციაში წასვლა. წადი იქ, სადაც ჯერ კიდევ შეგიძლია ჩემი პროფესიით მუშაობა. ჯერჯერობით კონკრეტულს არაფერს ვიტყვი, მაგრამ როგორც კი მოგვარდება, აუცილებლად მოგწერთ“, - დაპირდა „მედიქალ რუსეთის“ ქირურგი.

დოკუმენტური ფილმი "ქირურგი" (რეჟ. ვასილი მედვედევი)

მოგვიანებით მინდოდა დამეწერა ეს პოსტი. ამასობაში დაივიწყეთ და ისიამოვნეთ შვებულებით. მაგრამ გარემოებები განსხვავებულია. ჭორები, სპეკულაციები... მშვიდად ვერ ვისვენებ, გვერდიდან ვუყურებ როგორ დაქორწინდნენ ჩემ გარეშე.

Ისე. რატომ გადავწყვიტე საჯარო მედიცინის დატოვება?

მოკლე შესავალი. როგორ გავხდი ექიმი.
მე არ ვარ ექიმების ოჯახიდან. ბავშვობაში თოჯინებს არ ვახვევდი და არც ინექციებს ვაკეთებდი. მაგრამ რაც თავი მახსოვს, კერძოდ, 3 წლის ასაკიდან მინდოდა ექიმი ვყოფილიყავი. მე კი სხვების დახმარების სურვილი ამოძრავებდა.
მაშინ ვერც კი წარმოვიდგენდი ჩემს თავს, როგორც ექიმის გარდა. შეიცვალა მხოლოდ სპეციალობები, ხან ოფთალმოლოგად წარმოვიდგინე თავი, ხან ნევროლოგად.

ბევრმა მასწავლებელმა და ნაცნობმა თქვა, რომ სამედიცინო სკოლაში ჩაბარება უჭირდა და შემომთავაზეს, რომ სხვა პროფესიაზე გამეხედა. მეთერთმეტე კლასში მათ დედაჩემიც შეუერთდა. მაგრამ ამან არ შემაჩერა ჩემი ოცნების რეალიზება. მან კი მოსამზადებელი კურსები ორად გადაიხადა სამედიცინო უნივერსიტეტები. რისთვისაც დღესაც ძალიან მადლობელი ვარ დედაჩემის!

არ ველოდი, რომ მაშინვე ჩავირიცხავდი და გადავწყვიტე, რომ გავაგრძელებდი ჩარიცხვას, თუნდაც რამდენიმე წელი დასჭირდეს. და მე მაქვს დიდი მოთმინება.
მეორე სამედიცინო სკოლის სამედიცინო ფაკულტეტზე ჩავაბარე პირველი გამოცდა - წერითი ქიმია. მაგრამ გამიმართლა, იმ წელს მოსკოვის ფაკულტეტი გაიხსნა - გამოცდები ზეპირი იყო და ჩავაბარე.

მოსკოვის ფაკულტეტმა მოამზადა თერაპევტები კლინიკისთვის. და მე-5 წლისთვის მივხვდი, რომ ეს იყო ბედი. ეს არის ზუსტად ის, რაც მე მინდა ვიყო როგორც ადგილობრივი თერაპევტი. ყველაფერი მაინტერესებდა, არ მინდოდა რომელიმე სპეციალობაზე გამეგრძელებინა. მინდოდა პაციენტის თავიდან ბოლომდე მეგზური, მკურნალობის კორექტირება, დინამიკა და შედეგების ნახვა.

სტაჟირების დასრულების შემდეგ ქ ამ მომენტში 13 წელი გავიდა. და არც ერთი მომენტი არ ყოფილა ჩემს ცხოვრებაში, როცა პროფესიის არჩევას ვინანე. ახლაც არ ვნანობ. ადგილობრივი ექიმი, ოჯახის ექიმი (დაარქვით რაც გინდათ) - ეს ჩემია. და ეს არ არის მხოლოდ ჩემი აზრი. ეს არის კოლეგებისა და პაციენტების აზრიც. მათი უმეტესობა მაინც. არავინ იტყვის, რომ ცუდად ვარ ამბულატორიული ბარათები, ან უყურადღებო პაციენტების მიმართ. და 2017 წელს მოსკოვის 10 საუკეთესო ადგილობრივი თერაპევტის ერთ-ერთი ბოლო ჯილდო Active Citizen-ზე ამის დასტურია. რისთვისაც ძალიან მადლობელი ვარ ჩემი პაციენტების. ეს ნიშნავს, რომ ჩემი, როგორც ადგილობრივი ექიმის მუშაობა არ იყო უშედეგო.

მაშ, რატომ ვტოვებ ამ ყველაფრის მიუხედავად, სახელმწიფო მედიცინას? დაწინაურებაზე მივდივარ? არა. ჩართულია ახალი სამუშაოხელფასი უფრო მაღალი იქნება? არა. Ნაკლები.

მაგრამ ვერ დავრჩები. ექვსი თვე დამჭირდა ამ გადაწყვეტილების მისაღებად. და ვერ ვიტყვი, რომ ეს ჩემთვის ადვილი იყო. შევეჩვიე ჩემს პაციენტებს, ჩემს საყვარელ უბნის მედდას, ჩემს ტერიტორიას, ჩემს კოლეგებს, თუნდაც სულელურ EMIAS-ს და ჩემს ბარათებს. წლების განმავლობაში, ბევრი ჩემი პაციენტი და კოლეგა ჩემთვის პრაქტიკულად ოჯახი გახდა.

თუმცა ყველაფერს აქვს გარკვეული ზღვარი. და არის ობიექტური მიზეზები, რის გამოც აღარ შემიძლია მუშაობა სახელმწიფო კლინიკა. და ეს სულაც არ არის დაბალი ხელფასი (ექიმების ხელფასი გენერალური რეპეტიციაახლა ღირსი), ან ჩემთვის არასასიამოვნო სამუშაო გრაფიკი. მაგრამ მე უბრალოდ არ აღვიქვამ ჩემს თავს საავადმყოფოს ექიმად. ეს არის სრულიად განსხვავებული სამუშაო, რომელიც არ გულისხმობს პაციენტის დინამიურ მონიტორინგს.

მიზეზებს მნიშვნელოვნების მიხედვით დავასახელებ, როგორც არის:

1. ექთნის გარეშე 15 წუთიანი შეხვედრის პირობებში (მოსკოვის კლინიკის სტანდარტი, რომელიც შემოღებულ იქნა 2015 წელს, ექთნები მიიყვანა მიმღების ფარგლებს გარეთ, ახლა ექთნები არსებითად ასრულებენ ადმინისტრატორის ფუნქციებს), აერთიანებენ რამდენიმე სპეციალისტს ერთდროულად (შედეგად). 2014-2015 წლების „ოპტიმიზაციის“ შედეგად, ბევრი სპეციალისტი შემცირდა), უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ ტონა დოკუმენტაციის შევსება, ელექტრონული და ქაღალდის, ბარათში დასაბუთება და მენეჯერის ხელმოწერით, ყოველი ცემინება ( სისხლის ბიოქიმიიდან ულტრაბგერამდე) - შეუძლებელია ეფექტურად იმუშაოს ისე, რომ ეს არ იყოს საზიანოდ საკუთარი ჯანმრთელობადა ოჯახი. და ოჯახი არ შეიძლება იყოს ბოლო ქალისთვის.

დავიღალე დღეში 10-11 საათი მუშაობით და დილის 5 საათზე შვილთან ერთად საშინაო დავალების კეთებით.

ბევრი ჯანდაცვის მენეჯერი იტყვის, რომ ბევრ ქვეყანაში ზოგად პრაქტიკოსს აქვს მხოლოდ 10 წუთი თითო პაციენტზე და არაფერი. მაგრამ ეს არის მოტყუება. იქ საქმის ლომის წილს იღებენ. ექთნები. ეს მოიცავს ნაწილობრივ გამოკვლევას, ტესტების შეკვეთას და რეკომენდაციებს ცხოვრების წესსა და კვებაზე. ბევრ ქვეყანაში დარეკვას და ჩაწერას ახორციელებს მდივანი. ახლა ჩვენი ექიმი ყველაფერს თავად აკეთებს, ამოწმებს და ავსებს ყველა დოკუმენტაციას, ტესტის ფორმებს, და ექიმი დარეგისტრირდება ყველა ტესტზე, კარგავს დროს ძვირფას წუთებს.

ასევე, სხვა ქვეყნების ექიმებს აქვთ დრო საბუთებისთვის. ჩვენი ექიმების სამუშაო დღეებში სხვა სამუშაოსთვის დროის ნაკლებობა ზეგანაკვეთურ სამუშაოს იწვევს. ბევრი დოკუმენტი სრულდება მიმღების გარეთ პირადი დრო. იმიტომ რომ ამის გაკეთება ფიზიკურად შეუძლებელია 15 წუთიანი პაემნის დროს. ინვალიდობის მოწმობის შევსებას დაახლოებით 40 წუთი სჭირდება. MRI - 20 წუთი. სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში რეფერირება და გაწერა - 15 წუთი. მაგრამ ჯერ არავის გაუუქმებია სამედიცინო გამოკვლევები, საიტის პასპორტები და ა.შ.

პაციენტებს ხშირად მოდიან რამდენიმე პრობლემა და ყველაფერი უნდა გადაწყდეს ერთ ვიზიტში - კიდევ ერთხელ, 15 წუთში ამის გაკეთება არ არის.

ოფიციალურ წერილებში, როდესაც სთხოვენ 15 წუთს შეხვედრისთვის, DZM პასუხობს, რომ ექიმს შეუძლია იმდენი დრო დახარჯოს პაემანზე, რამდენსაც მოითხოვს სიტუაცია. ამ პაციენტის. თუმცა, პრაქტიკაში, დერეფანში 20 წუთზე მეტ ხანს ელოდება პაციენტებს ჯარიმებს.

როგორ შეიძლება 15 წუთზე მეტი დახარჯო პაციენტზე, მაგრამ სხვები არ გელოდებიან დერეფანში, ყოველ 15 წუთში სრული დანიშვნით? თუ ჩანაწერი არ არის დასრულებული, არის ჯარიმა გეგმის შეუსრულებლობისთვის.

ზემოაღნიშნულის გათვალისწინებით, მოვლენების განვითარების ორი ვარიანტი არსებობს:
— თუ დარჩებით, მუშაობის ხარისხს გააუარესებთ (ღარიბებისთვის წამლის გარეგნობის შექმნა და ეს არის ზუსტად ის, რაც ახლა ჯანდაცვის ორგანიზატორებს სჭირდებათ)
— განაგრძეთ ეფექტურად მუშაობა და იმუშავეთ ყოველდღე 2-3 საათის განმავლობაში.

არცერთი ეს ვარიანტი არ მაწყობს.

მუდმივი გადატვირთვის, ემოციური გადატვირთვისა და დასვენების ნაკლებობის შედეგად უკვე განვიცადე ფსიქიკური განადგურება. არაფერი მახარებს, არც ძალა მაქვს და არც სურვილი, რომ სახლში რამე გავაკეთო, ბოლო თვეები ყოველ დღე ზიზღით დავდიოდი სამსახურში და მოუთმენლად ველოდებოდი სამუშაო დღის დასრულებას. კიდევ ცოტაც და უკან დაბრუნების წერტილი მოვა. Როდესაც ერთადერთი გამოსავალიიქნება პროფესიიდან წასვლა.

მაგრამ მე ეს არ მინდა. ეს ჩემი პროფესიაა. საყვარელი პროფესია.

2. 15-წუთიან პაემანში არ არის პროფესიონალურად გაზრდის შესაძლებლობა:
- არსებული ცოდნა არ ჯდება არსებულ პირობებში,
— ზედმეტი მუშაობა არ ტოვებს დროს თვითვარჯიშებისთვის.

გთხოვთ, არ აგერიოთ ამ შემთხვევაშიპროფესიული ზრდა კარიერასთან ერთად. ეს არ არის იგივე. კარიერამედიცინაში ეს არის ადმინისტრაციული სამუშაო. და მე მაინტერესებს მედიცინა.

3. შეიძლება არ იყოს სასიამოვნო ამის თქმა, მაგრამ დავიღალე ზოგიერთი ჩემი კოლეგის საქმის კეთებით. ვიღაც სესიაზე 20-ჯერ მიდის მოწევაზე, მაგრამ ბარათები ცარიელია და სესიის შედეგი ნულია. და ჩემი დანიშვნა 2 კვირით ადრე იყო შევსებული და მთელი 9 საათიანი შეხვედრა ერთი შესვენების გარეშე მიმდინარეობდა. და შემდეგ არის დოკუმენტაციის შევსება. თითქმის ყველა პაციენტი სხვისი საიტიდან - ცარიელი ფურცელი. აუცილებელია ანამნეზის შეგროვება, ძირითადი დაავადების, ფონის, თანმხლები დაავადების აღწერა, გამოკვლევების, მკურნალობის გააზრება, ცხოვრების წესისა და კვების და მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციების გაცემა. და ეს იმის მიუხედავად, რომ პაციენტი ამ წელიწადში რამდენჯერმე უკვე ეწვია ადგილობრივ ექიმს ან რამდენიმე ექიმს.

4. პაციენტებმაც შეიტანეს გარკვეული წვლილი ჩემს წასვლის გადაწყვეტილებაში. ორი წლის განმავლობაში ზოგად პრაქტიკოსებთან შეხვედრები მუშაობდა „ყველა ყველას“ რეჟიმში - ე.ი. პაციენტებს შეეძლოთ აერჩიათ ვის მიმართონ და დანიშნონ შეხვედრა ნებისმიერ ექიმთან.

ამის შედეგი იყო ლოკალური პრინციპის დაკარგვა და ექიმების არათანაბარი დატვირთვა. ჩემი რეგიონის პაციენტები ვერ მოდიოდნენ ჩემთან, რადგან... მიღებულთა ნახევარი სხვა რეგიონის პაციენტები იყვნენ. რაღაც მომენტში იმდენი პაციენტი იყო, რომ მათი სახეებიც კი არ მახსოვდა, რომ აღარაფერი ვთქვათ მათი დიაგნოზი და მკურნალობა. და მიჩვეული ვარ ამ ყველაფრის გახსენებას. სწორედ მაშინ გახდა ჩემი საგამოცდო ოქმები ელექტრონულ ბარათში ჩემი მეხსიერების პროთეზად. და ამიტომ დავიწყე ბარათების შევსება რაც შეიძლება ფრთხილად. რადგან მხოლოდ მათგან ვიხსენებდი ინფორმაციას პაციენტების შესახებ.

როცა მომილოცეს ამა წლის 8 მარტი და ვერ გავიხსენე ვინ იყო, მივხვდი, რომ ეს იყო, ეს იყო დასასრული.

ახლახან რეგისტრაცია უბნის პრინციპით დაუბრუნდა. მაგრამ პაციენტები სხვა საიტებიდან აგრძელებდნენ დარეგისტრირებას, არწმუნებდნენ ან ატყუებდნენ ადმინისტრატორებს და წერდნენ წერილებს ჯანდაცვის დეპარტამენტს, რომ არ სურდათ ჩემზე დანიშვნა. დიახ, 323 ფედერალური კანონის თანახმად, პაციენტს უფლება აქვს აირჩიოს ექიმი. მაგრამ ექიმის თანხმობით. მე მესმის პაციენტები. მაგრამ ვერ გაიგეს, რომ ერთი ექიმი სამზე ვერ მუშაობს. ამით ნავთი ამატებს ჩემი დამწვრობის ცეცხლს.

5. დავიღალე თვალთმაქცობით. გიდები. DZM. ზოგიერთი კოლეგა. პასუხების თავიდან აცილება განზე. პასუხებში პასუხების ნაკლებობა. პრობლემების იგნორირება და პრობლემების გადაწყვეტის შეცვლა ყალბი სტაბილურობისა და კეთილდღეობის სურათით.

Მე მესმის. ბევრის გაგება შემიძლია. რადგან ამას ახსნა აქვს.

მაგრამ არა, უკაცრავად, არ შემიძლია ამის მიღება. და არ მჯერა, რომ სხვაგვარად არ შეიძლება.

ვფიქრობ, რაც ითქვა, საკმარისია ჩემი მიღებული გადაწყვეტილების გასაგებად.

მადლობა ყველას ვინც ჩემთან ერთად იყო და მხარში მიდგა! ეს არ არის დასასრული. ეს არის დასაწყისი. განვითარების ახალი რაუნდის დასაწყისი. მე მჯერა, რომ ეს არის ზუსტად ის, რაც მოხდება!

„მოვიდა ეს დღე! წამალი დავტოვე. ვჯდები და ვფიქრობ, რატომ მოხდა ყველაფერი ასე? წლები სწავლა, პრაქტიკა, უძილო ღამეები, მართლა ამაო იყო ეს ყველაფერი?

5 წელი ვმუშაობდი სასწრაფოში მედდად. ყოველი გასული წელი შრომისადმი ჩემი ენთუზიაზმი უფრო და უფრო მცირდებოდა სამუშაო პირობებისა და ანაზღაურების გამო.

რა არის სასწრაფოს მუშაობა?

ეს არის მუდმივი კონტაქტი საშიში ინფექციები. ეს ნიშნავს მუდმივ ჰიპოთერმიას და უძილო ღამეებს. ასევე, 70% შემთხვევაში ეს არის ქუჩის გამოძახება უსახლკაროების, მთვრალებისა და ბორდელების მიმართ. მუდმივი სუნისისხლი, შარდი, ღებინება და ა.შ.

ერთხელ, სასწრაფო დახმარების მანქანაში მუშაობის დასაწყისში, ჩემი კლასელი შემხვდა. სალაპარაკო გვაქვს, მითხრა, რომ მუშაობს მშვენიერ ოფისში ქალაქის ცენტრში, მენეჯერის ასისტენტად. Სწავლა ინგლისური ენა, რომლის ხარჯებს ფარავს კომპანია. ხელფასი კარგია, საკმარისია ახალი გარდერობისთვის და საზღვარგარეთ დასასვენებლად. შემდეგ მან მკითხა, როგორ ვიყავი და სად ვმუშაობდი. ამაყად ვუპასუხე, რომ სასწრაფო დახმარების მანქანაში ვმუშაობ და ადამიანების სიცოცხლეს ვიხსნი (იმ დროს მე ამის მჯეროდა). მან ცოტა ზიზღით იკითხა: „ქუჩიდან უსახლკაროებს და მთვრალებს იღებთ? ეს არ გეზიზღება?”

პოპულარული სტატიები ახლა

მართალი გითხრათ, მაშინ მისგან განაწყენებულიც კი ვიყავი. ისე, საბოლოო ჯამში, არა მარტო უსახლკაროები, დაახლოებით 20% არის გამოძახება ბინებში და დაახლოებით 5% არის ავტოსაგზაო შემთხვევები. ნება მომეცით განვმარტო, რომ ეს არის მხოლოდ ჩემი სტატისტიკა, რომელიც ეფუძნება ჩემს სამუშაო გამოცდილებას, შესაძლოა, სასწრაფო დახმარების სხვა მუშაკებისგან ამ სტატისტიკასცოტა განსხვავებული.

Რა მოხდა შემდეგ?

რაც დრო გავიდა, შევამჩნიე, რომ მედიცინაში არაფერი იცვლებოდა. ხელფასები არ იზრდება და სამუშაო პირობები მხოლოდ უარესდება. გარდა ამისა, უძილო ღამეებმა და მუდმივმა ჰიპოთერმიამ უარყოფითი კვალი დატოვა ჩემს სხეულზე.

ბოლო ერთი წელი სამსახურში წავედი, თითქოს მძიმე შრომა იყო. გამოძახებაზე მარტო მივედი, რადგან პერსონალის დეფიციტი იყო. მუდმივი სტრესი, რადგან არასოდეს იცი რა გელოდებათ შემდეგ ზარზე და დაბრუნდებით თუ არა ამ ზარიდან საერთოდ. ყველა ქვესადგურზე იყო ექიმებზე თავდასხმის შემთხვევები. ვინმემ გადაიხადა ამისთვის კომპენსაცია? Რათქმაუნდა არა!

ჩვენ უბრალოდ დახარჯული ვართ?

ისეთი შთაბეჭდილება მრჩება, რომ ექიმები და მედპერსონალი, რომლებიც მუშაობენ სასწრაფო დახმარების მანქანებში, უმაღლესი მენეჯმენტი მიიჩნევა სახარჯო მასალები. თითქოს იცოდი სად მიდიოდი, არავინ გაიძულებს იმუშაო.

უფრო და უფრო ხშირად დავიწყე ფიქრი იმაზე, თუ რა მოხდება, თუ მე ვიქნებოდი თავდასხმის შემდეგი მსხვერპლი. როგორ შემიძლია მე, მყიფე და ახალგაზრდა გოგო, თავი დავიცვა? Რა იქნება შემდეგ? საუკეთესო შემთხვევაში, ჩემი მშობლები მიიღებენ სამძიმრის სიტყვებს. რომც არაფერი მოხდეს, ჩემი მომავალი ბედი იქნება სიღარიბეში ცხოვრება, ავადმყოფობის თაიგული შევიძინო (ჩემი კოლეგები გამიგებენ) და თანატოლების წინაშე დავბერდე.

მე რომ არ შევხვედროდი, რამდენიმე თვის წინ, ჩემი კარგი მეგობარიდა არ გამიგია რა მითხრა, ალბათ გავაგრძელებდი სასწრაფო დახმარებას. მე მაინც წავიდოდი სამსახურში, რასაც სიამოვნება არ მოაქვს, მაგრამ მხოლოდ იმედგაცრუება მოაქვს.

„მინდა აღვნიშნო, რომ მიყვარს ადამიანების დახმარება, მინდა ყველა პაციენტი იყოს ჯანმრთელი. მაგრამ, სამწუხაროდ, ჩვენი სახელმწიფო ყველაფერს აკეთებს იმისთვის, რომ ექიმები არ დაუშვან ბოლო სურვილი, რომ მუშაობდნენ და დაეხმარონ ხალხს“.

ასე რომ, ჩემმა მეგობარმა მხოლოდ რამდენიმე ფრაზა მითხრა: “ ნუთუ მართლა ისე არ გიყვარს და არ აფასებ საკუთარ თავს, რომ საკუთარი ხელით აყრი სიცოცხლეს ამ ჭაობში? შეგიძლია შეცვალო ყველაფერი და სხვანაირად იცხოვრო. წადი აქედან, სანამ გვიან არ არის! გავა კიდევ რამდენიმე წელი და ვეღარ წახვალ. სასწრაფო დახმარება გწოვს და მთელი სიცოცხლისუნარიანობა გართმევს. დროთა განმავლობაში რაღაცის შეცვლის სურვილი ქრება, რადგან ჩნდება რაღაც სიახლის შიში და საკუთარ თავში ეჭვი. ყოველ შემთხვევაში, სასწრაფო არ არის ის ადგილი, სადაც ქალმა უნდა იმუშაოს, მით უმეტეს, შენნაირი ტკბილი და ლამაზი გოგონა“.

პატიოსნად, მისმა სიტყვებმა მაიძულა ჩემი ცხოვრება მკვეთრად შეცვალოს. სასწრაფო დახმარების მანქანა მეორე დილით დავტოვე, ჩემი მორიგეობის დასრულებისთანავე. სხვათა შორის, ადამიანური რესურსების განყოფილებაში მე მოვისმინე სახიფათო ინსტრუქციების მთელი მთა, რომელიც ჩემს მიმართ იყო: „შენ მაინც წამოხვალ სირბილით და გთხოვ უკან წაიყვანონ. როგორ ფიქრობთ, შეგიძლიათ იპოვოთ რაიმე უკეთესი? აბა, კარგად, მოდით შევხედოთ თქვენს წარუმატებლობას. გაიქეცი"გაიქეცი, უკეთესს მაინც ვერაფერს იპოვი!"

იცით, მათი დაცინვა ჩემთვის ძლიერი სტიმული გახდა. 3 დღეში ვიმუშავე აფთიაქში. პირობითიიქ მხოლოდ 2 კვირა ვიყავი.

Ახლა რა?

ახლა კი ვმუშაობ, თბილია, სუფთა, სახლში მძინავს კომფორტულ საწოლში და თანაც 2-ჯერ მეტ ხელფასს ვიღებ. კორესპონდენციის განყოფილებაში შევედი ფარმაცევტად. ცხოვრება უკეთესდება. სამსახურში დავდივარ ისე, თითქოს დღესასწაულია, რადგან ვიცი, რომ საბოლოოდ ვარ სადმე, სადაც ჩემს შრომას ანაზღაურებენ, რასაც იმსახურებს და სადაც ჩემი შრომა სიამოვნებას მანიჭებს.

ყველა ჩემს ყოფილ კოლეგას ვუსურვებ, რომ ჰქონდეთ გამბედაობა, გადახედონ თავიანთ ცხოვრებას და გადაწყვიტონ მისი შეცვლა.

„მე მესმის სასწრაფო დახმარებაეს არ არის სამუშაო ადგილი მყიფე ახალგაზრდა გოგოსთვის. და საერთოდ, ქალებმა ასეთ პირობებში არ უნდა იმუშაონ“.

ოდესმე გიფიქრიათ, რატომ ცვლის ადამიანი ღირსეული პროფესიის მიღების შემდეგ, მოულოდნელად? ზოგი თავისით ტოვებს, ზოგიც გარემოებების გამო...

ექიმი, რომელიც აკეთებს მაცივრებს

საერთო მეგობარმა გაგვაცნო ოლეგ კოვალევი. მან თავი წარადგინა, როგორც კარგი მაცივრების შემკეთებელი. ჩემს წინ დაახლოებით 30 წლის მამაკაცი იდგა მოკლე თმადა ძლიერი ფიზიკური. რატომღაც, თავში მაშინვე გაჩნდა აზრი: ”ის ექიმს ჰგავს”. ჩემი ინტუიცია არ მაძლევდა თავს. აღმოჩნდა, რომ ოლეგი ნამდვილად
გაიარა ექიმად, დაამთავრა ლუგანსკი სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალიზაცია - თერაპია. მას შემდეგ, რაც ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსი ერთი წელი მუშაობდა და ვერ გაუძლო... უბედური არსებობაექიმი გახდომის შემდეგ გადამზადდა მაცივრების შემკეთებლად. ნუთუ მართლა შეიძლება ასე სწრაფად დავკარგეთ იმედგაცრუება, ვინ მოგვექცევა
ხუთი წელი და არის თუ არა გამოსავალი იმ ჩიხიდან, რომელშიც უკრაინის ჯანდაცვაა მოქცეული? შევეცადოთ მედიცინას შიგნიდან შევხედოთ: თვალით, რომლითაც ექიმი უყურებს მას.

ოლეგი, ექვსწლიანი სწავლა ინსტიტუტში და სრული გადამზადება მაცივრების შემკეთებლად. Უმაღლესი განათლება- "ქვედა სანიაღვრე." სამწუხაროა?

არა, არ ვწუხვარ. უმაღლესი განათლება უზრუნველყოფს აზროვნების გარკვეულ დონეს. ალბათ მისი წყალობით გადავწყვიტე ასეთი რაღაცეები დრამატული ცვლილებებიცხოვრებაში.

- მედიცინა რატომ დატოვე?

კოლეჯის შემდეგ მხოლოდ ერთი წელი ვიმუშავე ქალაქის ცენტრალური საავადმყოფოს კლინიკაში. ასეთებთან ერთად ხელფასებიდა ასეთი დამოკიდებულება ექიმის მიმართ "მდიდარი" პაციენტების მხრიდან, რომლებსაც ზოგჯერ არ აინტერესებთ, როგორც ექიმი თვლის, უფრო დიდი დრომე არ ვიყავი საკმარისი. თუმცა, რა თქმა უნდა, გადამწყვეტი ხელფასი იყო. მივხვდი, რომ ასეთ სამუშაო პირობებში ნევროზის განვითარებას ან გადაღების დაწყებას დიდი დრო არ სჭირდება
ალკოჰოლური სტრესი. ყველა ადამიანს სურს იპოვოს საუკეთესო აპლიკაციასაკუთარი ძალისთვის და მიიღეთ ღირსეული ანაზღაურება.

ამბობენ, რომ მედიცინა მოწოდებაა და დღეს მედიცინაში მხოლოდ ნამდვილი ექიმები რჩებიან, ვინც მის გარეშე ნამდვილად ვერ იცოცხლებს. ანუ არ გაქვს?

მე მაინც მიყვარს მედიცინა. ჩემს პროფესიაზე ვერ ვისაუბრებ, მაგრამ ინსტიტუტში ბიუჯეტით ვსწავლობდი და კარგად ვსწავლობდი. რა თქმა უნდა, არის ექიმების კატეგორია, რომელიც ნამდვილად არ შეუძლია წამლების გარეშე ცხოვრება და მათ გარეშე ცარიელია, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმეა. ექიმების უმეტესობა "ზის" პენიებზე, რადგან მათ ეშინიათ მოულოდნელი ცვლილებებისა და მომავალი გაურკვევლობის პერიოდის.

- მაგრამ იმდენი მაგალითია, როცა ექიმებს კარგი შემოსავალი აქვთ მედიცინაში. რა თქმა უნდა არა ოფიციალური...

რამდენია ასეთი "აყვავებული" ექიმი? და რამდენი წელია საჭირო სიღარიბეში ცხოვრება, გამოცდილების მიღება, რომელიც შემდეგ, ალბათ, ასჯერ დაბრუნდება, ან შეიძლება არა. ზოგჯერ ამბობენ, რომ ექიმები ხშირად იღებენ ქრთამს. იღებენ. მაგრამ მათ არ ატარებენ საკმარისად ხშირად, რათა უზრუნველყონ ექიმისთვის ღირსეული ცხოვრება. უბრალოდ, როგორც ჩანს, ეს მასიური ფენომენია.

ვინ არის დამნაშავე იმაში, რომ ექიმები 4-5-ჯერ ნაკლებ ხელფასს იღებენ, ვიდრე უნდა? შეგიძლიათ შემოგთავაზოთ რეალური გამოსავალი ამ სიტუაციიდან?

სახელმწიფოს დადანაშაულებას აზრი არ აქვს. მთავრობის იძულება დაბეჭდოს ფული და მიაღწიოს უფრო მაღალ ხელფასს, ხოლო ფასების ზრდის გარანტია არ არის გამოსავალი. დღეს მხოლოდ მოსახლეობას შეუძლია ჯანდაცვაში დახმარება. მაგალითად, როცა ადგილობრივ ექიმად ვმუშაობდი, ჩემს რაიონში 2350 ზრდასრული იყო. თუ თითოეულმა მათგანმა გადარიცხა 1 UAH. ზოგიერთში საქველმოქმედო ფონდითქვენი ექიმის სახელით, მაშინ ეს ფული საკმარისი იქნება ღირსეული ხელფასისთვის, აღჭურვილობის შესაძენად და ახალი სამედიცინოსთვის.
ლიტერატურა მოწინავე ტრენინგისთვის. ქრთამი უსარგებლო იქნებოდა, ექიმს კი წაგების ეშინოდა სამუშაო ადგილი. ყოველივე ამის შემდეგ, მედიცინა დიდი ხანია აღარ არის უფასო. და ამდენად, ხარჯები მინიმალურია (რა არის დღეს 1 UAH?) და სამედიცინო მომსახურების ღირსეული დონე.

- რა რჩევას მისცემდით იმ ახალგაზრდებს, რომლებსაც სამედიცინო სკოლაში ჩაბარება სურთ?

ძირითადად, მშობლები გავლენას ახდენენ პროფესიის არჩევის საბოლოო გადაწყვეტილებაზე. ბებიაჩემი მედდაა, დედაჩემი მედდა. რა თქმა უნდა, მათ უნდოდათ, რომ ექიმი გავმხდარიყავი. არ უნდა იყოს. აუცილებელია, რომ ახალგაზრდას, რომელმაც გააკეთა მომავალი პროფესიის წინასწარი არჩევანი, ჰქონდეს შესაძლებლობა შეხედოს მას შიგნიდან. ვმუშაობდი, მაგალითად, საავადმყოფოში მოწესრიგებულად. გავარკვიე
რამდენს გამოიმუშავებს დამწყები ექიმი შედარება შემოსავლის საჭირო დონესთან. ეს რომ ოდესმე გამეკეთებინა, მაშინ მედიცინა ჩემთვის დახურულ თემად იქცეოდა. და რადგან 18 წელი "ვარდისფერი სათვალეების" პერიოდია, მშობლებმა უნდა მისცენ შვილს პროფესიის რეალური წარმოდგენა. იქნებ ვინმემ ეს უკვე გაიგოს
მედიცინა მისი მოწოდებაა და ვიღაც გადაწყვეტს არჩევანის შეცვლას.

ორი ვაჟი გყავს გაზრდილი. იმოქმედებთ თუ არა მათ პროფესიულ არჩევანზე?

ჩემი უფროსი ვაჟი ხუთი წლისაა, უმცროსი ორი. ამიტომ, პროფესიის არჩევაზე ფიქრი ნაადრევია. მაგრამ ერთი რამ ზუსტად ვიცი: სკოლაში, კლასიკის ნაცვლად, ბავშვებს უნდა აჩუქოთ ნაპოლეონ ჰილის წიგნი "იფიქრე და გამდიდრდი". წარმატების 16 კანონი." ამ წიგნის წაკითხვას ვურჩევდი არა მარტო ბავშვებს, არამედ მშობლებსაც. თუმცა, რაც უფრო მალე მოხვდება თქვენს ხელში, მით უკეთესი.

ოლეგ, გაქვს ოცნება?

იყო დრო, როცა ამაყად შეეძლო ეთქვა: „ყველაფერს მე თვითონ მივაღწიე“. ახლა ის დროა, როდესაც მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ შვილების საიმედო მხარდაჭერა ფეხქვეშ. ამიტომ ექიმი კი არა, მაცივრის შემკეთებელი ვარ. ახლა, უცნაურად საკმარისია, მე მაქვს ზრდის პერსპექტივა, მატერიალური კეთილდღეობაოჯახში ჩემი შვილების მომავლის რეალური მონახაზები გამოჩნდა. მინდა ჩემს შვილებს ღირსეული განათლება მივცე. მაგალითად, ხარკოვის სამართლის აკადემიაში. რომ
სირცხვილი არ იყო დიპლომი კედელზე ჩარჩოში ჩამოკიდება. ვისურვებდი, რომ ბავშვებს გარანტირებული ჰქონდეთ ცალკე საცხოვრებელი ფართი და სატრანსპორტო საშუალება. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ყველაფერი, ზოგადად, საჭიროა არა 50 წლის ასაკში, როცა ეს ყველაფერი დაიმსახურე და აღარ გაქვს ძალა, რომ გაიხარო, არამედ 20-ზე, როცა ცხოვრება ასე მშვენიერია!

ბევრჯერ გვსმენია ჩვენი ექიმებისგან, რომ ხუთ-ათ წელიწადში არავინ იქნება, ვინც მკურნალობს. როგორ აღვადგინოთ პროფესიის პრესტიჟი?

მაგრამ სამედიცინო პროფესიის პრესტიჟი არასოდეს გაქრა. სამედიცინო უნივერსიტეტებში სწავლა ჯერ კიდევ ბევრი ფული ღირს, რაც ნიშნავს რომ არის მოთხოვნა განათლებაზე. მნიშვნელოვანია ჯანდაცვის რეფორმა ამ ეტაპზე, როცა ადამიანებს ჯერ კიდევ სურთ ექიმობა.

აზრი

ექიმების სიმთვრალე. არ არსებობს საბაბი, არის მიზეზები

ავარიის შედეგად 80 წლის ქალის ტრაგიკული გარდაცვალების შესახებ საქალაქო გაზეთებში გამოქვეყნებულმა პუბლიკაციებმა ექიმებისა და ქალაქის მცხოვრებთა დიდი საზოგადოებრივი აღშფოთება გამოიწვია. Სამი საათი ქირურგიული მკურნალობადა ინტენსიური ზრუნვამაშინ არ იყო წარმატებული: პაციენტი გარდაიცვალა. შემდეგ ზოგიერთმა გაზეთმა დაადანაშაულა
ტრავმატოლოგი, რომელიც იმყოფებოდა მსუბუქი ხარისხი ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. ექიმების მთვრალობას გამართლება არ აქვს, მაგრამ არსებობს მიზეზები. აი, რას ფიქრობს ამის შესახებ 27 წლიანი გამოცდილების მქონე ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი ალექსანდრე მინაევი:

ვიცნობ ამ ექიმს სამედიცინო უნივერსიტეტში ჩემი ერთობლივი სწავლიდან, ამ სიტუაციაში მხოლოდ მისი თანაგრძნობა შემიძლია. ვლადიმირ იალოვეგა არის შრომისმოყვარე, პროფესიონალი, მაგრამ ის გაათავისუფლეს სტატიის საფუძველზე. არც მე და არც შენ არ გვინდა მსგავსი რამ განმეორდეს.
სიტუაციებში, მაგრამ სანამ საზოგადოება მიმართავს მედიცინას არა თავისი სახით, არამედ სხვა ადგილით, ასეთი შემთხვევები მეორდება.

სასწრაფო დახმარება, ტრავმატოლოგია, ქირურგია, გინეკოლოგია, კარდიოლოგია ჩვენი მედიცინის წინა ფლანგია. ეს მუდმივი სტრესიადამიანური ტკივილი, ტანჯვა, სიკვდილი. ხანდახან ვეღარ ახერხებთ მოვლენების მიმდინარეობაზე ზემოქმედებას, შემდეგ კი, გულის ტკივილით, თქვენი პაციენტის სიცოცხლის ბოლო საათებს ატარებთ, აანალიზებთ: რა არ გამიკეთებია ამ ადამიანის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად. აიღებ წიგნს და მეასედ კითხულობ... რად მჭირდება ასეთი ბედი? რატომ გავხდი კიდეც
ექიმი?

ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გრძელდება მომდევნო მოსვლამდე. მძიმე პაციენტი, ან ვინმე უკვე გამოჯანმრთელებული მოვა, რომ მადლობა გადაგიხადოთ ყალბი კონიაკის ბოთლით და შოკოლადის ყუთით. რა უნდა გააკეთოს ექიმმა: ბავშვებს კონიაკი აჭამოს ან თვითონ დალიოს და ბოთლები გადასცეს? დიახ, სამსახურში დალევა არ შეიძლება, მაგრამ ამაში თქვენ, ჩვენი პაციენტები ხართ დამნაშავე. ჩემს ბევრ კოლეგას ურჩევნია თანხა, რომელიც დახარჯე საჩუქარზე ნაღდი ფულის სახით. სხვათა შორის, უმეტეს შემთხვევაში ეს თანხა ექიმის ჯიბეში კი არ მიდის, არამედ ოფისისთვის აღჭურვილობის შესაძენად ან ოპერაციებისთვის ინსტრუმენტების შესაძენად. ჩვენი ხელფასით (მედიცინაში საშუალო ხელფასი არის საარსებო მინიმუმის 84,5%) და ჯანდაცვის დაფინანსებით (საჭიროების 44,5%) ბედნიერები ვართ.
ყოველი პენი. მაგრამ ჩვენ ასევე არ გვიხარია, რომ დავკმაყოფილდეთ დარიგებებით...

ასე რომ, პირველ რიგში, აუცილებელია იმის აღიარება, რომ ასეთი დაფინანსება ვერ უზრუნველყოფს გარანტირებული უფასო კონსტიტუციის დებულებების შესრულებას. სამედიცინო დახმარება. მეორეც, ნუ შეგეშინდებათ ღიად უთხრათ ადამიანებს, რომ მათ თავად უნდა უზრუნველყონ დაკარგული წამალი. მესამე - დაუშვას სამედიცინო დაწესებულებებიდა თავად ექიმებმა ფულის შოვნა. ამისათვის თქვენ მკაფიოდ უნდა გამოყოთ "სამედიცინო დახმარების" და "სამედიცინო მომსახურების" ცნებები. მე არ ვარ ფასიანი მედიკამენტების საბითუმო დანერგვის მომხრე, მაგრამ მიმაჩნია, რომ უფასო წამალი მხოლოდ მათთვის უნდა იყოს, ვისაც ნამდვილად სჭირდება. მეოთხე და რაც მთავარია, შეცვალეთ ექიმის აზროვნება. ისე რომ როცა ოფისში გამოჩნდები
პაციენტის პირველი აზრი არ იყო „რა წაიღო შენგან“, არამედ „როგორ დაგეხმარო“. ამისათვის თქვენ უნდა გაზარდოთ ხელფასებიექიმი და ეს სამუშაოს ხარისხზე იყოს დამოკიდებული. მართლაც შესაძლებელია მხოლოდ ექიმების დასჯა მათი არასწორი ქცევის მიზეზებზე ფიქრის გარეშე?