შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორი შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში? შეიძლება თუ არა სისხლის ჯგუფის შეცვლა მთელი ცხოვრების განმავლობაში: შესაძლებელია თუ არა მისი შეცვლა ტრანსფუზიის შემდეგ? სამოქალაქო კოდექსისა და რუსეთის ფედერაციის კონცეფცია

ამ მონოგრაფიაში პირველად წარმოვადგინე სისხლის ჯგუფები, როგორც ერთ-ერთი სინდრომი, ანუ როგორც დაავადება. უფრო მეტიც, მე ვაჩვენე, რომ ეს დაავადება გენეტიკური ხასიათისაა, ის გამოწვეულია გენომის მუტაციებით, რაც, თავის მხრივ, წარმოიქმნება როგორც ორგანიზმის ადაპტური რეაქცია გარემო ზემოქმედებაზე. გარდა ამისა, ჩემს მონოგრაფიაში გავაკეთე არაერთი აღმოჩენა და ვარაუდი, რომელიც მოგვიანებით სხვა ქვეყნების მეცნიერთა ნაშრომებშიც დადასტურდა.

მონოგრაფიაზე მუშაობისას და გამოსვლის შემდეგ მოვამზადე რამდენიმე შესაბამისი მოხსენება საერთაშორისო კონფერენციებზე, ასევე გამოვაქვეყნე არაერთი თეზისი და სამეცნიერო სტატია სისხლის ჯგუფების თემაზე. როგორც ექსპერტი, ასევე მივიღე მონაწილეობა სისხლის თემაზე მიძღვნილ უამრავ სატელევიზიო გადაცემაში - კერძოდ, „ჩეპმენის საიდუმლოებები „სისხლიანი მეთოდი“ (REN-TV, 2017).

სისხლის ჯგუფების თემა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული რჩება. მაგრამ რასაც ფართო მედია ავრცელებს ამ თემაზე, სრული სიცრუეა. სეროლოგიამ, სისხლის მეცნიერებამ, დიდი ხნის წინ გადაჭრა მრავალი პრობლემა და წინ წავიდა, მაგრამ მედია კვლავ იმეორებს დიდი ხნის განმავლობაში მოძველებულ მცდარ შეხედულებებს და სპეკულირებს სპეკულაციებზე, რომლებიც დიდი ხანია უარყოფილია.

• "ტიუნიაევი A.A., ჰომეოლოგურ-ქრომოსომული იმუნოდეფიციტის სინდრომი" http://www.organizmica.org/archive/507/sghi4.shtml

არსებობს ორი დიამეტრალურად საპირისპირო "საერთოდ მიღებული" და "დადასტურებული" თვალსაზრისი სისხლთან დაკავშირებით. სისხლის ჯგუფების შეცვლის შესაძლებლობის უარყოფის კლასიკური პოზიცია აბსურდულად ეწინააღმდეგება სისხლის ჯგუფების ფორმირების კლასიკურ პოზიციას. კლასიკოსები ერთ შემთხვევაში ამტკიცებენ, რომ სისხლის ჯგუფები წარმოიშვა გენის მუტაციის შედეგად - ალელები (ვარიანტები) წარმოიშვა ერთიდან.

სხვა შემთხვევაში, იგივე კლასიკა ამბობს, რომ სისხლის ჯგუფების შეცვლა შეუძლებელია, ვინაიდან თავად გენის შეცვლის პროცესი შეუძლებელია. ანუ გენური მუტაციები და მისი ალელების ფორმირება შეუძლებელია.

მართლაც, ჯგუფის ფაქტორი მემკვიდრეობითია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ის უცვლელი რჩება. წინააღმდეგ შემთხვევაში არ იქნება დიფერენციაცია სისხლის ჯგუფებად. თუ არსებობს სისხლის ჯგუფები, მაშინ შესაბამისი დიფერენცირება უკვე მოხდა. და აქედან გამომდინარეობს, რომ მას შემდეგ რაც მოხდა ერთხელ, ის შეიძლება განმეორდეს რამდენჯერმე ნებისმიერი მიმართულებით - სანამ მასზე პასუხისმგებელი გავლენა მოქმედებს.

ამიტომ, ფრაზები, როგორიცაა " თავად დნმ-ის შეცვლა ნაკლებად სავარაუდოა"ან" სისხლის ტიპი განისაზღვრება გენეტიკურად; მხოლოდ გენის აქტივობის შედეგი შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ თავად გენები ნაკლებად სავარაუდოა„სწორიც და აბსურდიც ერთდროულად. " ლაბორანტის შეცდომა„აქ გამოსავალი არ არის. მთავარი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ის, რომ სისხლის ჯგუფები წარმოიქმნა მუტაციების შედეგად, ანუ გენეტიკურ აპარატში ცვლილებები მოხდა სხვადასხვას ჩამოყალიბებაზე. ანუ შესაძლებელია და არა მარტო შესაძლებელია, ეს არის საერთო მექანიზმი.

მაშასადამე, მთელი დღევანდელი სკეპტიციზმი სისხლის ჯგუფების შეცვლის „შეუძლებლად“ დაახლოებით იგივე დონეა, როგორც უძველესი მსჯელობა: „ თუ დედამიწა მრგვალია, მაშინ რატომ არ ვარდებიან ადამიანები ქვემოდან?„გვერდით გადავდოთ ზედმეტი სკეპტიციზმი და გადავხედოთ ინვოისს.

მოდით გადავხედოთ ინტერნეტ ფორუმებზე ვიზიტორების მიერ დატოვებული შეტყობინებების სტატისტიკას. ფორუმის პირველ თემას ჰქვია " შეიძლება თუ არა შეიცვალოს ადამიანის სისხლის ჯგუფი მთელი ცხოვრების განმავლობაში? » გაიხსნა 2010 წელს. ბუნებრივია, არიან ისეთებიც, ვინც სისხლის ჯგუფის შეცვლის შემთხვევებს ლაბორანტის შეცდომად მიიჩნევს.

აქ არის ტიპიური პასუხი ექსპერტისგან: ” ის ორი საკმაოდ სანდო შემთხვევა, როდესაც მშობიარობის შემდეგ ქალის ჯგუფი შეიცვალა... ორივე ეს ქალბატონი უბრალოდ არასწორად იყო იდენტიფიცირებული, როგორც ორსულობამდე ჯგუფი? და მშობიარობის შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე ანტიგენების კონცენტრაცია საკმარისი გახდა, რომ ანალიზი ამჯერად ზუსტი ყოფილიყო?»

სხვა ექსპერტები თვლიან, რომ სისხლის ჯგუფების ცვლილების მიზეზი სისხლის გადასხმაა: ” იმ ქალბატონთან მოთხრობაში უფრო სავარაუდო იყო, რომ ან მშობიარობის შემდეგ მიიღო სისხლის გადასხმა, რის შედეგადაც დაიწყო მასში ორმაგი პოპულაციის დადგენა, ან აღმოაჩინა, რომ მას ჰქონდა Rh კონფლიქტი. ნაყოფს, რის შემდეგაც გამოკვლევა ჩაუტარდა უფრო ფრთხილად და დადგინდა, რომ მას ჰქონდა სუსტი Rh ნორმალური D-ანტიგენის ნაცვლად».

ახლა ვნახოთ, რას აცხადებენ ის ადამიანები, რომლებსაც ასე თუ ისე შეექმნათ ეს პრობლემა, რომლებმაც ორჯერ გადაამოწმეს ლაბორატორიული ტესტების შედეგები და აქვთ ხელში სამედიცინო დოკუმენტები AB0 სისტემის ან რეზუსის სისტემის სისხლის ჯგუფის ცვლილებას ადასტურებს.

სტუმარი: « მაინც, რამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ცვლილება? არასდროს მიფიქრია ამაზე, სანამ თვითონ არ შევხვედრივარ. არ ვიცი რა ვიფიქრო. მთელი ცხოვრება ვცხოვრობდი მეორე ჯგუფთან (A) და დადებითი Rh. გამომწერეს სამშობიაროდან, წავედი საბავშვო ბაღში, შემდეგ სკოლაში, შემდეგ უნივერსიტეტში. მაგრამ რამდენიმე კვირის წინ გავიკეთე ჯგუფი და Rh ტესტი. სამსახურში მოითხოვდნენ. მივიღე პასუხი პირველი ჯგუფით (0) და Rh უარყოფითი. ხელახლა გავიკეთე ტესტი და პირველი უარყოფითი ისევ დადასტურდა.».

ჩრდილი: « 14 წლამდე მქონდა სისხლის მეორე ჯგუფი (A). 1960 წელს იგი დაავადდა ტიფით, რომელიც დნეპერში დაავადდა. ტემპერატურა რამდენიმე დღის განმავლობაში 40 გრადუსზე მეტი იყო. ერთხელ 41.5 იყო. მათ არ სურდათ ჩემი საავადმყოფოში გადაყვანა, მაგრამ დედაჩემი დაჟინებით მოითხოვდა. იქ ვენიდან სისხლის ანალიზი აიღეს სინჯარაში, მაგრამ სისხლი სინჯარის ფსკერამდე არ მისულა - კედლებზე შედედება. შემდეგ პირველად დამანიშნეს მეოთხე ჯგუფში (AB).

დიდი ხნის განმავლობაში მათ ვერ დაუსვეს დიაგნოზი, მხოლოდ ექიმმა, რომელმაც საავადმყოფოში მიმიღო, იეჭვა ტიფზე, მაგრამ ის თავად დაავადდა და სანამ სამი კვირა ვიყავი ტიფით საავადმყოფოში ავადმყოფ ბავშვებს შორის, ის იქ არ იყო. მკურნალობა არის ინექციები ყოველ სამ საათში ერთხელ, ძირითადად პენიცილინის. რამდენიმე დღის შემდეგ მშობლებს უთხრეს, რომ სისხლის კიბო ეჭვობდნენ. მაგრამ ღვიძლი მაინც მტკივა. მათ გამოიძიეს იგი.

გამოვჯანმრთელდი. ორი წლის შემდეგ, როცა აპენდიციტი მოიხსნა, მთავარმა ქირურგმა მკითხა, ტიფი ხომ არ მქონდა, რადგან ნაწლავებზე დამახასიათებელი ჯირკვლები დაინახა. რამდენჯერმე მოვიდა საოპერაციოში და ყოველ ჯერზე მთხოვდა, კიდევ ორიოდე მეტრი ნაწლავები ამომეგლიჯათ და ეს ჯირკვლები მოეკვეთათ, რომ ესწავლა. სამჯერ მოვედი სირბილით.

მრავალი წლის განმავლობაში არ მეშინოდა რაიმე ჭრილობის, სისხლის სწრაფი შედედების გამო, მაგრამ დიდ დატვირთვას აყენებდა გულზე ასეთი სქელი ნივთების ამოტუმბვა. რამდენიმე წლის წინ ვსვამდი ლეციტინს და სისხლი გამიხშირდა, ახლა მცირე ჭრილობებსაც კი შედარებით დიდი დრო სჭირდება შეხორცებას. ვფიქრობ, ტიფმა შეცვალა ჩემი სისხლის ჯგუფი».

ურომედიექიმი, უროლოგ-ანდროლოგი მოსკოვიდან: არის ასეთი დიაგნოსტიკური შეცდომა. ცნობილია, რომ ABO სისტემის მიხედვით არის ექვსი სისხლის ჯგუფი. ფაქტია, რომ აგლუტინინ A-ს აქვს ორი ქვეჯგუფი (A და A2). მეორე მათგანი აგლუტინაციას იძლევა 4-5 წუთის შემდეგ და არა მაშინვე. და ამ დროს ყოველთვის არ ელოდება ლაბორატორიებში. მაგალითი. ადამიანებს აქვთ სისხლის ჯგუფი IV (A2B). "სწრაფად" განსაზღვრისას არ ხდება აგლუტინაცია ანტი-A ზოლიკონით 5 წუთამდე. ვიღებთ ცრუ III (B) ჯგუფს».

სტუმარი: « 16 წლამდე ვიყავი მესამე ჯგუფში (B). ცოტა ხნის წინ გავაკეთე ტესტი შემოწირულობისთვის, მათ მითხრეს, რომ პირველი (0) პლუსია. ასე რომ, მაინც ხდება?»

ელვირა-ბაჰ, პროფესია - ექიმი, სპეციალობა - მეან-გინეკოლოგი, ორენბურგის რეგიონი: ” რაც შეეხება მასიური სისხლის გადასხმას? ? ერთ პაციენტში განმეორებითი სისხლის გადასხმის შემდეგ შემხვდა სისხლის ჯგუფის ცვლილების შემთხვევა».

სტუმარი: « 22 წლამდე მქონდა სისხლის მეორე ჯგუფი (A), ორსულობის შემდეგ კი პირველი (0)».

სუპერსახელი, კიევი: " ორსულობამდე (ანუ 20 წლამდე) ვიყავი Rh დადებითი: არის ინფორმაცია სამშობიაროდან, სადაც დავიბადე - Rh დადებითი; პლუს რამდენჯერმე ვიყავი საავადმყოფოში, სადაც ასევე ჩაუტარეს ტესტები Rh ფაქტორზე, რომელიც ასევე დადებითი იყო. 20 წლამდე არ გამიკეთებია არც ოპერაცია და არც სისხლის გადასხმა. 20 წლის ასაკში დავორსულდი და ტესტების გავლის შემდეგ აღმოვაჩინე, რომ ჩემი რეზუსი... უარყოფითი გახდა! ძალიან გამიკვირდა და ოთხჯერ გავიმეორე Rh ტესტი! ვერ ვიჯერებდი, რომ ეს შესაძლებელი იყო! და - ფაქტი ფაქტად რჩება - მე ისევ რეზუს უარყოფითი ვარ. უფრო მეტიც, ჩემი ორივე მშობელი Rh დადებითია».

ბაბუსია, ალმათი: " დაბადებიდან მე მქონდა მეორე (A) დადებითი ჯგუფისისხლი. ხშირად იღებდნენ ტესტებს გადამდები დაავადებების გამო. მაშინ, 21 წლის ასაკში (ახლა ვარ 24 წლის) საჭირო გახდა სისხლის დონაცია ჩემი სისხლის ჯგუფის დასადგენად. აღმოჩნდა, რომ მესამე (B) დადებითია. ვიფიქრე, რომ შეცდომა იყო და კიდევ ოთხჯერ გავუკეთე სისხლი, სხვადასხვა კლინიკებში, მათ შორის კერძო კლინიკებში. შედეგი იგივეა. მერე დედაჩემს ვთხოვე სისხლის დონაცია. და იგივეა მასთან! Შეიცვალა. გავიგე, რომ სისხლის ჯგუფი გარკვეულ ასაკში ყალიბდება. ისინი ამბობენ, რომ დაბადებისას, მაგალითად, დედის ჯგუფი უფრო დიდ კვალს ტოვებს ბავშვის სისხლში, მაგრამ მოგვიანებით ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს სხვა ნათესავის სისხლის ჯგუფის სასარგებლოდ.».

ორთოპედი, პროფესია - ექიმი, სპეციალობა - ორთოპედ-ტრავმატოლოგი, მოსკოვი: ” არსებობს ასეთი რამ - სისხლის ქიმერები. ეს ხდება ტყუპებში და ერმასის სხვა ჯგუფიდან გადასხმისას (0). ხოლო გადაცემისას ძვლის ტვინი. ამ შემთხვევაში, სისხლში შეიძლება იყოს სისხლის წითელი უჯრედების ორი პოპულაცია ანტისხეულების სხვადასხვა ნაკრებით. და შესაბამისად, ძალიან რთულია სისხლის ჯგუფის დადგენა და სხვადასხვა ადგილას და სხვადასხვა დროს განსხვავებულად დგინდება. მყავდა პაციენტი, სხვათა შორის, ექიმი, რომელიც აკვირდებოდა ე.წ. სისხლის ტიპის ცვლილება. ძალიან კარგად ჟღერდა ტრანსფუზიის განყოფილების დასკვნა: B (III), ტრანსფუზია A (II)».

არიტმოლოგი, პროფესია – არითმოლოგი, სპეციალობა – არითმოლოგი, გერმანია: “ ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციისთვის უკვე გამოიყენება 100-ზე მეტი ანტიგენთან თავსებადობის ჯგუფი. მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ იმდენი სისხლის ჯგუფია, რამდენი ადამიანია. მაგრამ ეს არის პირველად მესმის სისხლის ჯგუფის ცვლილებების შესახებ მთელი ცხოვრების განმავლობაში (შეცდომის გარეშე).».

VandMak: « ქორწინებამდე მამაჩემს ჰქონდა სისხლის ჯგუფი III და დადებითი Rh ფაქტორი. 6 წლის შემდეგ, Rh ფაქტორი შეიცვალა უარყოფითად. 5-ჯერ შემოწმდა სხვადასხვა ქალაქში. ჩემს ქმარს დაბადებისას დაუსვეს სისხლის ჯგუფის II და დადებითი Rh ფაქტორი. სკოლის დამთავრების შემდეგ ჩემი სისხლის ჯგუფი შეიცვალა III-ზე დადებითი Rh ფაქტორით. როდესაც 2006 წელს პირველ შვილს ველოდით, ტესტებმა აჩვენა, რომ მას ჰქონდა სისხლის ჯგუფი III უარყოფითი Rh ფაქტორით. შემოწმებულია ლაბორატორიებში. ყველა ცვლილება მითითებულია სამედიცინო ბარათში».

madddoctor: « მან თავად დაამთავრა სამედიცინო უნივერსიტეტი. აქ არის ფაქტი არა პაციენტისგან, არამედ მედიცინაში გამოცდილი ადამიანისგან. ჩემი სისხლის ჯგუფი შეიცვალა A0-დან AB-მდე 20 წლის ასაკში გადასხმის გარეშე. შეცდომა? მანამდე ხუთჯერ განისაზღვრა A0, ხოლო შემდეგ ათჯერ AB. მე ვიცი თეორია, მაგრამ ჩემი საკუთარი ფაქტი აშკარაა. პირველად წამალზე ლაბორატორიის ასისტენტთან ვიჯექი - არ მჯეროდა».

Njysik84: « დაბადებისას ჩემს ქმარს დაუდგინეს სისხლის მესამე ჯგუფი (A) დადებითი. ვაქცინაციისას ქ საბავშვო ბაღიმათ ინფექცია გადაიტანეს და ორი წლის ასაკში 29 დღე კომაში იწვა. წამლებმა არ უშველა. რის შემდეგაც მას გაუკეთეს სრული პირდაპირი გადასხმა, მაგრამ პირველი (0) დადებითი გადაუსხეს. 28 წლის ასაკში მისი სისხლი პირველი (0) დადებითია. ეს შეცდომაა თუ პირველი სისხლის ჯგუფი გახდა დომინანტი პატარა ბავშვისთვის?»

სონია კოლერი: « ყველაფერი, რაც არ არის დადასტურებული ან განსხვავდება სტატისტიკური საშუალოსგან, ადამიანები პირველ რიგში თვლიან არარეალურს, განსაკუთრებით თანამედროვე მედიცინა. გაცილებით ადვილია იმის თქმა, რომ ეს შეცდომაა. ბავშვობიდან ჩემი სისხლის ჯგუფი ბევრჯერ შემოწმდა. ბავშვობაშიც და საავადმყოფოშიც. მათ რეაქციაც კი აჩვენეს, რადგან თავად უნდოდა სამედიცინო სკოლაში წასვლა. მე, როგორც დონორმა, შევწირე – სულ იქ ვიყავიმე+. შემდეგ კი, 19 წლის ასაკში გადავწყვიტე სისხლის დონაცია. ᲐღმოჩნდაII+. მე ვამბობ: არ შეიძლება, მე მაქვს პირველი. ხელახლა ავიღე და ყველა თითი დამიქნია. ჩვენს საავადმყოფოში წავედი, იქ ჩემი მეგობარი მუშაობდა - ისევ მეორე. წავედი მის ასაღებად ფასიანი ანალიზი- ისევ იგივე შედეგი! ახლა მეორე ჯგუფთან ერთად ვცხოვრობ. დავიღალე რაღაცის დამტკიცებით და კამათი. მიდრეკილი ვარ საკუთარი თავის დავიჯერო, თორემ ნერწყვით ადიდებულმა დაამტკიცეს, რომ ეს შეცდომაა. აქ დავწერე, რადგან ვნახე იგივე ადამიანები, რომელთა სისხლის ჯგუფი შეიცვალა. ზოგმა შეცდომა დაუშვა, ზოგი კი რეალურად შეიცვალა. ჩემი აზრით, ეს ხდება, უბრალოდ ძალიან იშვიათია და არ არის დადასტურებული.».

კიდევ ერთი თემა იმავე თემაზე.

გრანოვსკიბულგარეთი: " მე ყოველთვის მქონდა სისხლის მეორე ჯგუფი "+", მაგრამ ახლა, როგორც იქნა, მაქვს რეზუს "-". სისხლი რამდენჯერმე ჩავაბარე სხვადასხვა კლინიკებში, მათ შორის სისხლის გადასხმის სადგურზე „-“-რეზუსს სვამდნენ. დარწმუნებული ვარ, რომ ადრე (დაახლოებით ხუთი წლის წინ) იყო "+" - პასპორტში არის ბეჭედი და ჩემს მშობლებს ასევე აქვთ მეორე "+". გავიგე, რომ რეზუსი შეიძლება შეიცვალოს, იშვიათად, ორგანოთა გადანერგვისას, გარკვეული ოპერაციების შემდეგ. ასე რომ, ხუთი წლის წინ გავიკეთე ოპერაცია, იყო ძლიერი სისხლის დაკარგვა, იყო სისხლის გადასხმა. იქნებ ამან რაიმე გავლენა მოახდინა?»

ლორიჩეკსი, კიევი: " ჩემი მეგობარი ასევე 100% დარწმუნებული იყო, რომ მას ჰქონდა Rh "+" და მისმა მშობლებმა დაადასტურეს ეს სრული დარწმუნებით. მაგრამ როდესაც ჩემი ქალიშვილი გავაჩინე, სამშობიაროში აღმოჩნდა, რომ მე ვიყავი რეზუს "-". სწრაფად მომიწია იმუნოგლობულინის ინექცია».

ქეთი_ჩიდოსანქტ-პეტერბურგი: " ჩემს შეყვარებულს ჰქონდა ეს. მხოლოდ მისი "-" შეიცვალა "+". Რა შემიძლია ვთქვა? ჩემი შედეგები სხვადასხვა კლინიკებიდან და სისხლის გადასხმის სადგურებიდან: AB"-", AB"+(-)", AB"+". იმის გამო, რომ ორი შედეგი იყო AB "+", მათ დააყენეს».

სამარკა: « მე მქონდა A"-", და როცა დავრეგისტრირდი გავხდი A"-". წავედი ლაბორატორიაში ტესტის გასაკეთებლად, ასევე იყო A "+"».

კოშაჩი, ბარნაული: ორსულობისას A+-დან AB+-ზე შევცვალე».

კანუკი, კანადა: " ჩემთვის იგივეა. მთელი ცხოვრება მეგონა 0+ იყო, მაგრამ ორსულობისას ა-ს მაძლევდნენ. ექიმმა ეს განმარტა: მკაფიო "+" და "-"-ს გარდა, არის ასევე სასაზღვრო რეზუსი. მაგალითად, ძალიან სუსტი "+", რომელიც არის თითქმის "-" და პირიქით. ეს უფრო იშვიათი რეზუსებია. ჩემმა ექიმმა თქვა, რომ მე ვარ პირველი პაციენტი მის პრაქტიკაში ასეთი სუსტი "+", რომელიც თითქმის "-"-ია და ორსულობის დროს იმუნოგლობულინის ინექციას საჭიროებს.».

ექიმი იტყუებოდა, რადგან სხვადასხვა რეზუს მდგომარეობას სხვადასხვა გენეტიკა განსაზღვრავს, რაც, თავის მხრივ, ანტისხეულების წარმოქმნასაც განაპირობებს. ამიტომ, სუსტი Rh პლუსი ნებისმიერ შემთხვევაში უკვე იძლევა გარანტიას, რომ დადებითი Rh ანტიგენების საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოქმნის გენეტიკური მექანიზმი გამორთულია. ამიტომ, თუ ეს იყო რეალური სუსტი Rh პლუსი, მაგრამ პლუსი, მაშინ ამ შემთხვევაში ინექცია არ იქნება საჭირო.

ტაშამოსკოვი: " ჩემს ქმარს AB+ ჰქონდა, ჯარში იყო AB+, მერე ბოტკინსკაიაში მისცეს B+, იმ წელს ინვიტროში აიღეს - B+. ქმარი თვლის, რომ ბოლოს და ბოლოს, AB ჯგუფი უფრო მეტად ენდობა სამხედრო ჰოსპიტალს».

ირინა 29ტომსკი: ჩემს მესამე დაბადებამდე, ჩემი დის Rh შეიცვალა "+"-დან "-". ადრე ვინ დაუშვა შეცდომა არ ვიცი. მეორე დაბადებამდე ჩემი სისხლის ჯგუფი შეიცვალა მეორედან (A) პირველზე (0)».

კასს, რუსეთი: " ასევე დამინიშნეს არასწორი A+ ექტოპიამდე. გმადლობთ, ყველაფერმა კარგად ჩაიარა და არ დამიწყეს. მერე, უკვე მეორე ორსულობისას, რამდენჯერმე ჩავაბარე სისხლი და მაინც ვეჩხუბე ექიმებს. როგორც ირკვევა, ჩემი B უარყოფითია.».

უბრალოდ დედამოსკოვის რეგიონი: დაბადებისას მე ვიყავი Rh დადებითი, ბარათში არის შენიშვნა. პირველი დაბადება არის Rh დადებითი, არის ჩანაწერი გაცვლის ბარათში ბავშვის ბარათში. მეორე ორსულობა - მოცემულია მინუსი. მერე რამდენჯერმე გადავიღე - მინუს. მაგრამ, როგორც სისხლის გადასხმის სადგურზე თქვეს, ასეთ გამოუთქმელ მინუსს "პრიმა" ჰქვია. ის ჯერ არ არის შესწავლილი, ამიტომ ჩემნაირ ადამიანებს ყველაზე ხშირად უარყოფითად ექცევიან».

ლოლა70, რუსეთი: " მესამე ორსულობისას ასევე დამისვეს B-ის დიაგნოზი. მიუხედავად იმისა, რომ მთელი ცხოვრება B+ ვიყავი. პასპორტში ჩაწერაც კი ღირს. მოთავსებულია მოსკოვის ჰემატოლოგიის ინსტიტუტში».

new_2008: « სამი მშობიარობა მქონდა. ყველაფერი საკეისროა. რამდენჯერმე გადაუსხეს სისხლი. პირველი დადებითი იყო. მესამე დაბადებიდან ერთი წლის შემდეგ, ოპერაციამდე პირველი ტესტი უარყოფითი იყო. ტესტირება სამჯერ».

ანა საყვარელო, ნეფტეკამსკი: დაბადებისას მე მქონდა პირველი "+". და როცა დავორსულდი, აიღეს სისხლი და თქვეს: პირველი „-“. მეგონა ცდებოდნენ. მაგრამ რამდენჯერაც არ უნდა გადამეღო, ის ყოველთვის აჩვენებდა პირველ "-"-ს».

ლენუსია_1, რუსეთი: " დედაჩემს ჰქონდა ეს. როდესაც ის ჩემს უფროს დას ელოდა, მათ დააყენეს B "+". ვიმშობიარე, ყველაფერი კარგად იყო. მაგრამ ჩემთან უკვე დადეს B"-". ექიმებს ძალიან გაუკვირდათ, რომ ის იყო პირველი, ვინც უპრობლემოდ ატარა და იმშობიარა.».

და ასობით ასეთი შეტყობინებაა! მათი იგნორირება არ შეიძლება, რადგან უმეტესობა აღრიცხულია სამედიცინო ჩანაწერებში და დაკავშირებულია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიშროებასთან. თუ ზოგიერთ შემთხვევაში დაშვებულია შეცდომა, ის ყოველთვის შეიძლება მივაწეროთ სტატიკური შეცდომას. მართლაც, ანალიზის ჩატარების სპეციფიკა შეიცავს ნაწილობრივ არასწორი შედეგების მიღების შესაძლებლობას. თუმცა, მიუხედავად ყველა ამ გაგებისა, მთავარი არგუმენტი რჩება - ევოლუციური: მაშ, ჩამოყალიბდა თუ არა სისხლის ჯგუფები ევოლუციის დროს, თუ მათი მემკვიდრეობითი გადაცემა შეუძლებელს ხდის ასეთ ევოლუციას?

სისხლის ჯგუფის შეცვლის პრობლემა მოდის იმ მექანიზმზე, რომლითაც ხდება ამა თუ იმ ჯგუფის ორგანიზმში რეალიზება. თანამედროვე მიდგომასისხლის ჯგუფების მიმართ ადგენს, რომ ისინი ორგანიზმზე გარემოს ზემოქმედების შედეგია. ამიტომაც ერთსა და იმავე ტერიტორიაზე მოთავსებული სხვადასხვა ცხოველისა და ადამიანის სისხლის ჯგუფები დიდწილად ემთხვევა ერთმანეთს.

თითოეული გეოგრაფიულად ან სხვაგვარად განსაზღვრული გარემო წარმოქმნის საკუთარ ანტიგენებს, რომლებიც თავს ესხმიან ამ ანტიგენების გარემოში მოთავსებულ ცხოველს ან ადამიანის ორგანიზმს. თუ გარემოში სხვა ანტიგენი ჩნდება, ორგანიზმი მასზე რეაგირებს იმუნური პასუხით. თითოეულ ანტიგენს აქვს საკუთარი ანტისხეულები.

სხეული აწარმოებს მსგავსი ანტიგენების მსგავს ანტისხეულებს, რომლებიც ერთნაირად ვლინდება სისხლის ჯგუფის ტესტებში. მაგრამ ამავე დროს, ანტიგენები, რამაც გამოიწვია იდენტური ანტისხეულების გამოჩენა, ბუნებით განსხვავებულია. ასე რომ, ზემოთ აღწერილ შემთხვევაში, როდესაც ფორუმის ვიზიტორმა აღწერა ტიფის შესახებ მისი ეჭვები და ის ფაქტი, რომ მათ სისხლის ჯგუფის ცვლილება გამოიწვია, ალბათ, სწორედ ეს სიტუაცია მოხდა.

მუცლის ტიფის ან პარატიფოიდური ცხელების გამომწვევი აგენტია სალმონელას ბაქტერია (ლათ. Salmonella). მათ აქვთ ანტიგენური სტრუქტურა - ორი ძირითადი ანტიგენური კომპლექსი: O- და H- ანტიგენები. ეს ანტიგენები ბაქტერიული უჯრედის სტრუქტურული ელემენტებია. ბუნებრივია, პაციენტის სხეული აწარმოებს იმუნურ პასუხს ამ ანტიგენებზე, რაც შეიძლება ჩაიწეროს, როგორც სალმონელას ანტიგენების მსგავსი სისხლის ჯგუფის ანტიგენების იმუნური პასუხი.

თუმცა, ეს პრობლემის მხოლოდ ერთი მხარეა. მეორე მხარე გვიჩვენებს, რომ სისხლის ჯგუფების ცვლილება მაინც შეიძლება მოხდეს და ეს ცვლილება დაკავშირებულია ორგანიზმის კონტროლის სისტემასთან. ქვემოთ უფრო დეტალურად განვიხილავთ პროცესს, მაგრამ აქვე აღვნიშნავთ, რომ სისხლის ჯგუფის ნებისმიერ სისტემას (მაგალითად, AB0 ან რეზუსს) აქვს რთული მრავალგენური სტრუქტურა. სისხლის ჯგუფების მულტიგენურობა სიტყვასიტყვით ნიშნავს შემდეგს. სისხლის ჯგუფი, როგორც ნიშანი და სტრუქტურულად, შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან:

პირველი კომპონენტი არის ანტიგენის ის ნაწილი, რომელიც პირდაპირ არის მიმაგრებული სისხლის წითელი უჯრედის ზედაპირზე და განისაზღვრება, როგორც შესაბამისი სისხლის ჯგუფის ანტიგენი.

მეორე კომპონენტი არის იზოგენი, ანუ ქრომოსომის ის ნაწილი, რომელშიც მდებარეობს ამ იზოგენის სპეციფიკური ალელი, რომელიც აკონტროლებს ანტიგენის შექმნის პროცესს, წარმოქმნის გადამტან რნმ-ს და ახორციელებს ანტიგენის მიმაგრების პროცესს. ერითროციტის ზედაპირი.

მესამე კომპონენტი არის გენის სტრუქტურა, რომელიც აკონტროლებს მთელ სისტემას [ანტიგენი + იზოგენი + ტრანსფერაზა].

როდესაც საუბრობენ სისხლის ჯგუფის შეცვლის შეუძლებლობაზე, მხოლოდ იზოანტიგენს გულისხმობენ. მაგრამ ის არ არის ერთადერთი კომპონენტი ამ სისტემაში. თუ, მაგალითად, ტრანსფერაზას გამომუშავება განეიტრალება რაიმე ქიმიური საშუალებით, მაშინ იზოგენის იგივე ალელით წარმოებული ანტიგენი არ მიეწოდება სისხლის წითელ უჯრედებს. და ერთადერთი კითხვაა, როგორ რეაგირებს ორგანიზმი იმ ფაქტზე, რომ უპატრონო ანტიგენები სისხლში დევს? შესაძლებელია, რომ იმუნური პასუხი მოჰყვეს.

ზემოაღნიშნული შეტყობინებებიდან ირკვევა, რომ ქალებისთვის სისხლის ჯგუფის შეცვლის მთავარი ეტაპი ორსულობა და მშობიარობაა, ხოლო მამაკაცებისთვის ეს არის ინფექციური დაავადება. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. თითოეული ადამიანის გენეტიკა ასევე ძლიერი ინსტრუმენტია იმავე ადამიანზე ზემოქმედებისთვის.

სანამ სხვადასხვა ეროვნების ხალხი არ იყო შერეული, თითოეული ადრე ცალკეული ეთნიკური ჯგუფის ჯანმრთელობა სტაბილურ მდგომარეობაში იყო. ამ ეთნიკური ჯგუფის თითოეული ადამიანის გენეტიკა იდენტური იყო ამ ეთნიკური ჯგუფის შაბლონისა და ამ ეთნიკური ჯგუფის რომელიმე ორი წარმომადგენლის შეჯვარებამ ამ შაბლონში ცვლილებები არ შეიტანა. ანუ, თუ სისხლის ჯგუფი განისაზღვრა შაბლონით, მაშინ უბრალოდ სხვა სისხლის ჯგუფი არ არსებობდა. სხვა, უცხო გენეტიკა არ იყო. მაგალითად, იგივე მაიმუნები - მათ აქვთ ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფი მთელი მოსახლეობისთვის.

და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ადამიანმა დაიწყო შერევა საკუთარ სახეებთან, მაგრამ სხვადასხვა ეთნიკური ჯგუფის წარმომადგენლებთან, დადგა დრო სხვადასხვა გენეტიკური ნიმუშების კონფლიქტისთვის. კრიმინალმა „მეცნიერებმა“ საზოგადოებას დაუწესეს მცდარი დოქტრინა, რომ შერევა კარგია ადამიანებისთვის, მაშინ როდესაც მართალია საპირისპირო.

ადამიანები, რომლებიც აღნიშნავენ ABO ან რეზუს სისხლის ტიპის შეცვლას, სავარაუდოდ შერეული რასის წარმომადგენლები არიან. სხვადასხვა ხალხები. უფრო მეტიც, ისინი იმდენად განსხვავდებიან, რომ ადრე, როდესაც ეს ხალხი ჯერ კიდევ სუფთა იყო, მათი გენეტიკური შაბლონები შეიცავდა ჩანაწერებს. სხვადასხვა ჯგუფებისისხლი. მაგალითად, იგივე მაიმუნები. შეჯვარების შემდეგ ნიმუშები გაერთიანდა.

Მაგრამ როგორ, თეთრი ფერიშავთან შერევით თქვენ ვერ მიიღებთ ორივე ფერის არსებობას და არც საერთო გენეტიკას მიიღებთ ორი განსხვავებული გენეტიკური შაბლონიდან. ნებისმიერ შემთხვევაში, შედეგი იქნება ორი ურთიერთდაკავშირებული გენომის მოზაიკა. უფრო მეტიც, რაც უფრო არ არის დაკავშირებული ეს გენომები, მით უფრო აბსურდული იქნება გენების საზღვრები და თავად გენები.

ამ შემთხვევაში, ჯაჭვი [ანტიგენი + იზოგენი + ტრანსფერაზა] შეიძლება დაირღვეს ან შეიცვალოს ნებისმიერ წერტილში და ნებისმიერ მონაკვეთში. ვინაიდან მულტიგენი შედგება რამდენიმე გენისაგან, რომლებიც უნდა ემთხვეოდეს მათ პარამეტრებს და მუშაობდნენ სინქრონულად, შემდეგ მესტიზოებში სხვადასხვა სფეროებშიმულტიგენები მუშაობენ საკუთარი სხვადასხვა პროგრამების მიხედვით და ასეთი მულტიგენის სინქრონული მოქმედება გამორიცხულია.

რაღაც მომენტში გარკვეული გავლენის ქვეშ ქიმიური ნივთიერებებიმას შეუძლია ერთი შედეგი გამოიღოს, ხოლო სხვა პირობებში - სრულიად განსხვავებული. ეს შედეგი განისაზღვრება, როგორც სისხლის ჯგუფების ცვლილება. სინამდვილეში, სისხლის ჯგუფის ცვლილება არ ხდება მისი სუფთა სახით; შერეული ჯიშის გენომის შერეული მრავალგენი უბრალოდ აჯანყდება და ეწინააღმდეგება საკუთარ თავს.

თუმცა, დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე თაობის განმავლობაში, ანტიგენების ან სხვა გენოტიპის არსებობა ადამიანის ან ცხოველის სხეულში საბოლოოდ შეიძლება აღიარებული იქნას ორგანიზმის მიერ, როგორც "საკუთარი", "მშობლიური". შემდეგ უცხოური გენეტიკა ინტეგრირებულია მშობლიურ გენომში და ხდება მუტაცია, რომელიც უკვე წარმოქმნის უცხო ანტიგენებს, თითქოს ისინი იყვნენ საკუთარი და ჭეშმარიტად მშობლიური ანტიგენები. ამგვარად ჩნდება სისხლის ახალი ჯგუფები, რომლებიც, არსებითად, წარმოადგენს ჯანსაღი ორგანიზმის მექანიკურ ინტეგრაციას იმ დაავადებასთან, რომელიც ახლა უკვე მშობლიურია.

ანდრეი ტიუნიაევი, საბაზისო მეცნიერებათა აკადემიის პრეზიდენტი

• ტიუნიაევი A.A., სისხლის ჯგუფები, როგორც ადამიანის რეგიონალური ადაპტაციის ფაქტორი // საერთაშორისო სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის მასალების კრებული "ადამიანის ეკოლოგია ტრანსსასაზღვრო თანამშრომლობის პირობებში". ბელორუსის რესპუბლიკის მეცნიერებათა ეროვნული აკადემია. მინსკი. - 2013 წლის 25 - 28 ივნისი.
• ტიუნიაევი A.A., სისხლის ჯგუფები არ არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი (ჰომეოლოგურ-ქრომოსომული იმუნოდეფიციტის სინდრომი). ახლის მაცნე სამედიცინო ტექნოლოგიები. 2013. T. XX, No 1. P. 143 - 146.
• ტიუნიაევი ა.ა., სისხლის ტიპების სისტემების ეკოლოგია, „Organizmica“ (ვებგვერდი), No 7 (111), 2012 წლის ივლისი.
• ტიუნიაევი A.A., ჯგუფის სისხლის ფაქტორების მნიშვნელობის შესახებ ადამიანებისა და ცხოველების ევოლუციაში // საერთაშორისო სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის მასალების კრებული "ბიოსამედიცინო ისტორიული და სოციოკულტურული ანთროპოლოგიის აქტუალური პრობლემები". ბელორუსის მეცნიერებათა ეროვნული აკადემიის ისტორიის ინსტიტუტი. - მინსკი. - 2011 წლის 22 - 24 ივნისი.
• ტიუნიაევი A.A., სისხლის ჯგუფები - ადამიანების, მაიმუნების და სხვა ცხოველების ვირუსული გენეტიკური დაავადება_pdf (html). ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების ბიულეტენი. - 2011. - T. X VIII. - No 1. - გვ 180.
• ტიუნიაევი ა.ა. ჯგუფის სისხლის ფაქტორების გეოგრაფიული კორელაცია // საერთაშორისო სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენცია "მაღალი ტექნოლოგიები, ფუნდამენტური და გამოყენებითი კვლევები ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში". - პეტერბურგი.. - 23 - 26 ნოემბერი, 2010 წ. - გვ 349 - 351.
• ტიუნიაევი A.A., Khadartsev A.A., სისხლის ჯგუფების ახალი მონაცემების გამოყენების გამოცდილება სასამართლო პრაქტიკაში
• Tyunyaev A.A., Khadartsev A.A., სისხლის ჯგუფები არის ადამიანის, მაიმუნების და სხვა ცხოველების ვირუსული გენეტიკური დაავადება, „Organizmica“ (ვებგვერდი), No 7 (88), 2010 წლის ივლისი.
• ტიუნიაევი A.A., სისხლის ჯგუფების სიხშირის განაწილების ეკოლოგიური და ევოლუციური ასპექტები // მოხსენების ტექსტი რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ეკოლოგიისა და ევოლუციის ინსტიტუტში (02/27/2010). ორგანიზებულობა. - 2010. - No3 (85).
• ტიუნიაევი A.A., ბუნებრივი კეროვანი გამოწვეული მუტაგენეზი და მისი პათოლოგიური გავლენა ადამიანის სხეულის შიდა და გარე ნიშნებზე // პროგრამა და აბსტრაქტები // VII საერთაშორისო კონფერენცია "სომატური უჯრედების მოლეკულური გენეტიკა". - მ.: RAS, 2009 წლის 22 - 25 ოქტომბერი, გვ. 21.
• ტიუნიაევი A.A., სისხლის ჯგუფის სისტემების ანტიგენების პათოლოგიური ბუნების შესახებ // რუსულენოვანი კონფერენცია ახალგაზრდობის სამეცნიერო სკოლის ელემენტებით "ფიჭური კვლევა და ტექნოლოგია თანამედროვე ბიომედიცინაში": მასალების კრებული / ედ. ხადარცევა ა.ა. და ივანოვა დ.ვ. - ტულა: ტულა პოლიგრაფისტი, 2009. - 68გვ.
• ტიუნიაევი A.A., ბუნებრივი კეროვანი გამოწვეული მუტაგენეზი და მისი პათოლოგიური გავლენა ადამიანის სხეულის შიდა და გარე ნიშნებზე

  ტიუნიაევი A.A., ჰომეოლოგურ-ქრომოსომული იმუნოდეფიციტის სინდრომი, „ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების ბიულეტენი“ (VAK). 2008. T. XV, No 3. P. 214 - 216.

რა არის Rh ფაქტორი, რატომ არის ის ზოგიერთ ადამიანში დადებითი და ზოგში უარყოფითი, იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში?

სისხლი - ეხება შემაერთებელი ქსოვილებისხეული, ეს თხევადი საშუალება, რომელიც შეიცავს ათასობით სხვადასხვა ნივთიერებას. ზოგიერთი მათგანი უბრალოდ ტრანსპორტირებს - ისინი "ტრანზიტული" კომპონენტებია. სხვა ნივთიერებები და უჯრედები განსაზღვრავენ სისხლის შემადგენლობის მუდმივობასა და ინდივიდუალობას; სწორედ ეს მომენტი დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

სისხლის ერთ-ერთი მუდმივი კომპონენტია Rh ფაქტორი.

იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში?პასუხი კითხვაზე შეიძლება იყოს ცალსახა: არა, ის არ იცვლება.

Rh ფაქტორის არსებობა გენეტიკურად განისაზღვრება. თუ ადამიანს (მემკვიდრეობით) აქვს D-ანტიგენის გამომუშავების კოდირების გენი, მაშინ Rh ფაქტორი არის სისხლში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და Rh ფაქტორი ამ ადამიანში არის დადებითი Rh+. თუ D ანტიგენი არ წარმოიქმნება, მაშინ ადამიანს არ აქვს Rh ფაქტორი და ითვლება უარყოფითი Rh-.

რა არის Rh ფაქტორი და რა ფუნქციები აქვს მას?

რეზუს სისტემა (თუ მისი სახელი მაიმუნებთან არის დაკავშირებული, ეს შემთხვევითი არ არის; ეს ფაქტორი პირველად რეზუს მაიმუნებში იქნა გამოვლენილი, აქედან გამომდინარე სახელწოდება) მოიცავს ბევრ ცილა-ანტიგენს. ახლა ითვლება, რომ ამ ანტიგენების რაოდენობა Rh სისტემაში დაახლოებით 50-ია, მთავარი დაშიფრულია ასოებით:

• c და C;
• ე და ე.

ამ ანტიგენებიდან ყველაზე "აქტიური" იმუნური სისტემის მხრივ არის ცილა D, რომელსაც Rh ფაქტორი ეწოდება. ეს ცილა მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ადამიანების 85%-ს აქვს ეს ფაქტორი და ის (Rh ფაქტორი) არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მოსახლეობის დანარჩენ ნაწილს სისხლში არ აქვს D ანტიგენი და მათი სისხლის შემადგენლობა Rh ფაქტორის მიხედვით ასევე არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ანტიგენი D არის ტრანსმემბრანული ცილების ნაწილი, რომლებიც ქმნიან იონურ არხებს - ერითროციტების შიგნით სხვადასხვა მოლეკულების ტრანსპორტირებისთვის. მისი არსებობა მუდმივია, როგორიცაა სისხლის ჯგუფი ან თმის ფერი ან კანის ფერი.

Rh დადებითი პოპულაციის პროცენტული მაჩვენებელი - 85% - არის სტატისტიკა კავკასიური რასისთვის. შავკანიანებს შორის გაცილებით დიდია Rh+ მოსახლეობა - 93%, ხოლო ინდოელებსა და აზიელებს შორის Rh+-ის მქონე წარმომადგენლების რაოდენობა 99%-ს აღწევს.

Rh ფაქტორის გავლენა ორსულობაზე და როგორ გადაეცემა იგი ბავშვს

განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება მომავალი დედებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ Rh ფაქტორი (Rh-) იმის გაგება: როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ინდივიდუალურმა თვისებამ ორსულობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე? აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, თუ რა Rh აქვს მათ მნიშვნელოვან სხვას:

• თუ მამაკაცი არის Rh- (უარყოფითი), მაშინ არ არის საჭირო Rh კონფლიქტთან დაკავშირებული გართულებების შესახებ ფიქრი - არ დაბადებულ ბავშვს არ ექნება D-ანტიგენი;
• თუ მამაკაცს აქვს Rh+, არსებობს გენის კომბინაციის შესაძლებლობა ბავშვში D-ანტიგენით ან მის გარეშე. ანუ, ბავშვის Rh ფაქტორი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი. შეუძლებელია ზუსტად პროგნოზირება გადაცემა მამისგან Rh ფაქტორის ფორმირების კოდირებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვა ქალისთვის Rh- უნდა განხორციელდეს სპეციალისტების სავალდებულო კონსულტაციის შემდეგ.

პირველი ორსულობა, უმეტეს შემთხვევაში, არ იწვევს აშკარა Rh კონფლიქტს, მაშინაც კი, თუ არ არის დაბადებული ბავშვის სისხლში Rh ფაქტორი. მაგრამ ამავე დროს, დედის ორგანიზმი მგრძნობიარეა (მზაობა გააქტიურებულია). შემდეგი გამოჩენაასეთი ცილა გროვდება D- პროტეინის მიმართ ანტისხეულების აუზში. და ბავშვების დაორსულების განმეორებით შემთხვევებში, D-ანტიგენის მიმართ ანტისხეულების გამომუშავება ძალზე აქტიურია, რაც შესაძლოა იმოქმედოს საშვილოსნოში ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებზე. რაც უფრო ადრე ხდება დედის ანტისხეულების აგრესიული მოქმედება ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე, მით უფრო სერიოზული შედეგებია ბავშვის ჯანმრთელობასა და HDN-ზე.

ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება (HDN)

ეს არის ბავშვის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების (ჰემოლიზის) პათოლოგიური პროცესი დედის სისხლთან ერთად ჭიპლარის მეშვეობით გადატანილი ანტისხეულების გავლენის ქვეშ. ჩნდება უკვე სიცოცხლის პირველ დღეს კაშკაშა ყვითელი ფერით კანი. ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლისგან განსხვავებით:

• დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილის გამოვლინებები გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე, შეიძლება განვითარდეს მძიმე ანემია;
• ღვიძლს არ შეუძლია გადაამუშაოს დაშლის პროდუქტების გაზრდილი რაოდენობა;
• ბილირუბინის მნიშვნელოვანი ზრდა (240 მკმოლ/ლ-ზე მეტი);
• გამოვლინებები გრძელდება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ღვიძლისა და ელენთის ზომის შესაძლო ზრდა;
• სისხლში ბილირუბინის გახანგრძლივებული მატებით, ის შეიძლება დაგროვდეს ტვინში კერნიკტერუსის განვითარებით (დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილის სერიოზული გართულება).

Rh ფაქტორი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში და, შესაბამისად, მნიშვნელოვანია Rh- ქალმა გაითვალისწინოს ყველა ორსულობა Rh+ მამაკაცისგან (აუცილებლად არ არის სრულფასოვანი - გათვალისწინებულია აბორტები, გამოტოვებული ორსულობა და მკვდრადშობადობა). ყველა ამ შემთხვევაში ორგანიზმი გააქტიურებულია; დედის ორგანიზმი აღიქვამს ნაყოფში Rh ფაქტორის არსებობას, როგორც უცხო ცილას, რომელთანაც მისი იმუნური სისტემა იწყებს ბრძოლას. ამ ანტიგენების მეხსიერება რჩება სისხლში "იმუნური მეხსიერების" სახით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

Rh ფაქტორი არის თანდაყოლილი ჰემატოპოეზის მაჩვენებელი, რომელიც დამოკიდებულია D-ანტიგენის ცილის მოლეკულების არსებობაზე ან არარსებობაზე, რომლებიც შეიძლება განთავსდეს ერითროციტების პლაზმურ მემბრანებზე.

თეთრკანიანი მოსახლეობის დაახლოებით 84%-ს აქვს ეს იმუნოგენური ცილა, ამიტომ მათ სისხლს რეზუს-დადებითი ეწოდება და დასახელებულია Rh+. თეთრკანიანთა 16% არ გამოიმუშავებს ასეთ D-ანტიგენს და მათი სისხლი ითვლება Rh-უარყოფით - Rh-.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს Rh+ და Rh- მქონე ადამიანების პროცენტულ მაჩვენებელს მსოფლიოს სხვა მცხოვრებთა შორის.

ადამიანებში Rh ფაქტორის სისტემის არსებობა აღმოაჩინეს და დადასტურდა 1937 წლიდან 1942 წლამდე გამოჩენილი მეცნიერების - ამერიკელი იმუნოლოგისა და ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის კარლ ლანდშტეინერის, მისი სტუდენტის ალექსანდრე ვინერის, აგრეთვე ფილიპ ლევინისა და ჯონ მაჰონის მიერ. ამ სფეროში ჩატარებული კვლევისთვის მათ მიენიჭათ ალბერტ ლასკერის ჯილდო კლინიკური სამედიცინო კვლევისთვის 1946 წელს.

დღეისათვის დადასტურებულია რეზუს სისტემის 50 სხვადასხვა ანტიგენის არსებობა, რომლებიც შეიძლება განთავსდეს ადამიანის სისხლის წითელი უჯრედების პლაზმურ მემბრანებზე, ერთად ან ცალ-ცალკე.

მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია D, C, c, CW, E და e. ტერმინი Rh ფაქტორი (უარყოფითი ან დადებითი) ეხება მხოლოდ D ანტიგენს.

Rh ფაქტორის ანალიზი

Rh დადებითი ან უარყოფითი განისაზღვრება სპეციალური ლაბორატორიული ტესტის დროს ვენური სისხლი. ასეთი ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს მინის სიბრტყეზე ან საცდელ მილში სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით:

• პირდაპირი აგლუტინაციის რეაქციის გამოყენებით სპეციალურ მარილიან ხსნარში;
• პირდაპირი აგლუტინაციით სპეციალური მაღალმოლეკულური გამაძლიერებლებით;
• წითელი უჯრედების პროტოლიზური ფერმენტებით წინასწარი დამუშავებით;
• არაპირდაპირი ანტიგლობულინის Coombs ტესტის გამოყენებით.

არ არის აუცილებელი Rh ფაქტორის ანალიზის გაკეთება ცარიელ კუჭზე, მაგრამ ნიმუშის შესამოწმებლად წარდგენამდე 2 საათით ადრე უნდა მოერიდოთ საკვების, განსაკუთრებით ცხიმიანი საკვების მიღებას, არ მოწიოთ ან დალიოთ ბევრი სითხე და ასევე. არ დალიოთ ალკოჰოლი წინა დღით, გააუქმეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები და შეამცირეთ ფიზიკური დატვირთვა.

Მნიშვნელოვანი! რეზუს სტატუსის პირველად დადგენისას, უნდა დადასტურდეს ჩატარებული ანალიზის სანდოობა და უნდა ჩატარდეს მეორადი კვლევა, იგივე პირობებისა და იმავე სამედიცინო ლაბორატორიაში.

Rh სტატუსის კლინიკური მნიშვნელობა

ადამიანის ნორმალურ ცხოვრებაში ან იმ დროს, როდესაც ის ავად არის, თანდაყოლილი Rh მაჩვენებელს მნიშვნელობა არ აქვს. ეს ფაქტორი განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს შემდეგ შემთხვევებში:

• ოპერაციების მომზადებაში, რომლებიც შესაძლოა ან აუცილებლად საჭიროებენ ტრანსფუზიას;
• როგორც სისხლის, ასევე მისი კომპონენტების დაგეგმილი სისხლის გადასხმამდე;
• ორსულობის დროს - დედისა და ნაყოფის სისხლის თავსებადობის დადგენა;
• დაბადებისთანავე - "ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადების" დიაგნოზით.

Rh ფაქტორი ტრანსფუზიის დროს

უვნებელი სისხლის გადასხმისთვის აუცილებელია Rh ფაქტორის ანალიზის ჩატარება როგორც სისხლს შემომწირველის (დონორის) ასევე მისი მიმღების (მიმღების). ჩნდება გონივრული კითხვა - რატომ?

Rh სისტემის ყველა ანტიგენიდან ყველაზე საშიშია D ანტიგენი. თუ ადამიანს, რომლის სისხლს არ აქვს ასეთი ანტიგენები, გადაუსხავენ მათ შემცველ სისხლს, იწყება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების რეაქცია - ისინი იწყებენ მონეტების სვეტებად შეკვრას, რაც დაუყოვნებელი კორექტირების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება. სისხლის გადასხმის შოკიდა დასრულდება სიკვდილით.

ამ დროისთვის, უმეტეს შემთხვევაში, ტრანსფუზია დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორივე სისხლის ჯგუფი და მისი Rh ფაქტორი სრულად შეესაბამება.

5 სხვა მნიშვნელოვანი ანტიგენის (C, c, CW, E და e) იმუნოგენური საფრთხე მნიშვნელოვნად დაბალია. ისინი განისაზღვრება, როდესაც საჭიროა მრავალჯერადი გადასხმა იმ პირისთვის, რომელმაც აღმოაჩინა იმუნური ანტისხეულები და ის მოითხოვს დონორის სისხლის ინდივიდუალურ შერჩევას.

გარდა ამისა, თეთრკანიანთა დაახლოებით 1% არის D ანტიგენის სუსტი ვარიანტების მატარებლები, რომლებიც გაერთიანებულია Du (Dweek) ქვეჯგუფში. ამ ქვეჯგუფის დამახასიათებელი განსხვავება ისაა, რომ ასეთ ადამიანებში სისხლის წითელი უჯრედები სუსტად არის გამოხატული ან არასოდეს ერწყმის ერთმანეთს რეაქციაში პირდაპირი აგლუტინაციის დროს.

ამიტომ, დღეს აბსოლუტურად ყველა დონორისა და მიმღების სისხლია სავალდებულომიმდინარეობს ტესტირება დუ-ს არსებობაზე. დუ ანტიგენის მქონე დონორები კლასიფიცირდება როგორც Rh დადებითი.

თუ ასეთი სისხლი გადადის Rh-უარყოფით რეციპიენტში, შესაძლებელია ტრანსფუზიის მძიმე შედეგები და იმუნური პასუხი. მაგრამ Du ანტიგენებით რეციპიენტები განიხილება Rh-უარყოფითად და შესაბამისად მათ გადაუსხავენ მხოლოდ Rh-უარყოფით სისხლს.

აქ არის ერთი მაგალითი, რომელსაც შეუძლია შეცდომაში შეიყვანოს ჩვეულებრივი ადამიანები და შემოგვთავაზოს Rh ფაქტორის ცვლილება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სინამდვილეში, Rh ფაქტორი არ იცვლება Du ანტიგენის მქონე ადამიანებში.

რეზუსი და ორსულობა

ქალში უარყოფითი Rh შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ურთიერთობა დედასა და ნაყოფს შორის და იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. საშიში სიტუაცია ან რეზუს კონფლიქტი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მომავალი დედაუარყოფითი Rh ფაქტორი და ბავშვმა ჩასახვის დროს მემკვიდრეობით მიიღო მამისგან დადებითი Rh ფაქტორი. მაგრამ ეს სიტუაცია არ არის კატასტროფა და დამოკიდებულია 2 წერტილზე:

1. როგორი ორსულობაა, რამდენი აბორტი და აბორტი ყოფილა აქამდე;
2. გამოიმუშავებს თუ არა ქალი ანტისხეულებს და რომელი?

ნაყოფში ჰემოლიზური დაავადება გამოწვეულია გარკვეული კლასის ანტისხეულებით, რომლებსაც მცირე ზომის გამო შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტაში და ზიანი მიაყენონ ბავშვის განვითარებას. ამიტომ ორსულში ანტისხეულების აღმოჩენის შემთხვევაში მას აუცილებლად დაუნიშნავენ არასპეციფიკურ მკურნალობას. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მას დაუნიშნავენ რაიმე მედიკამენტს და Rh ფაქტორი გარკვეული ხნით შეიცვლება. ძირითადად, ეს იქნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსებისა და მედიკამენტების კურსი, რომლებიც ხელს უწყობენ ალერგიული რეაქციების შემსუბუქებას.

მძიმე შემთხვევებში, პლაზმაფერეზის პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულის სისხლის ანტისხეულებისგან გასაწმენდად. განსაკუთრებით იშვიათ შემთხვევებში და საჭირო აღჭურვილობის არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ნაყოფში ინტრაუტერიული სისხლის გადასხმა. მაგრამ სისხლის გადასხმის ეს პროცედურები არ იმოქმედებს Rh ფაქტორზე და ის ვერ შეიცვლება არც დედაში და არც ნაყოფში.

განვითარების დროს ჰემოლიზური დაავადებაახალშობილებში, ჩვეულებრივ, ბავშვს ინიშნება საექთნო თერაპიული ზომები, მაგრამ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას გაცვლითი ტრანსფუზია, რაც ასევე შეიძლება გახდეს მცდარი მტკიცებულება იმისა, რომ Rh ფაქტორი იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. რატომ?

მაგალითად, ახალშობილ ბავშვს დადებითი Rh ფაქტორით გადაუსხეს უარყოფითი Rh დონორის სისხლიმას შემდეგ, რაც დედაჩემის Rh-უარყოფითმა დაიწყო მისი განადგურება ჯერ კიდევ დაბადებამდე. ამრიგად, ბავშვი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ცხოვრობს უარყოფითი Rh ფაქტორით. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვის Rh ფაქტორი სამუდამოდ იცვლება. როდესაც სისხლი ბუნებრივად განახლდება, Rh კვლავ დადებითი გახდება.

Rh ფაქტორის ცვლილება

სისხლის ჯგუფის მსგავსად, Rh ფაქტორი ეხება ისეთ ჰემოლიზურ ინდიკატორებს, რომლებიც ჩამოყალიბებულია ჩასახვის დროს გენეტიკურ დონეზე და არ იცვლება არავითარი გარეგანი ან შინაგანი გარემოებების დროს. ისევ რატომ?

D და სხვა ანტიგენების წარმოება ან მათი ნაკლებობა კოდირებულია დნმ-ის დონეზე და წარმოიქმნება ან არ წარმოიქმნება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. Rh ფაქტორის ცვლილება ყოველთვის გამოწვეულია კვლევის დროს ლაბორატორიის ტექნიკოსების მიერ დაშვებული შეცდომებით.

შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორი შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში?

ძვირფასო დაინტერესებულებო! მიზეზებს ვერ გეტყვით, მაგრამ ის, რომ რეზუსს შეუძლია შეიცვალოს, ჩემთვის უდავო ფაქტია! ვარ 36 წლის. მთელი ჩემი ზრდასრული ცხოვრება 3 გრამით ვიცხოვრე. რეზ. (-). მან არაერთხელ გაიღო სისხლი როგორც დონორი, გარდა ამისა, კლინიკებში, სამშობიაროებში, საავადმყოფოებში, როგორც ბავშვის დაბადებამდე (25 წლის ასაკში), ასევე მის შემდეგ. და ეჭვიც არ მეპარება, რომ აბსურდულია ვივარაუდოთ, რომ ყველა ამ შემთხვევაში, და იყო დაახლოებით 18 მათგანი, ყველა შედეგი არასწორი იყო. მაგრამ 2 წლის წინ დონორად სისხლი გავწირე. გამიკვირდა, რომ ამობეჭდილში აღმოვაჩინე ინფორმაცია ჩემი (+) რეზუსის შესახებ. შევეცადე აეხსნა, რომ ეს შეცდომა იყო. მე მივიღე პასუხი, რომ ეს არის 100% სწორი შედეგი და, თუმცა იშვიათია, ზოგიერთ ადამიანში რეზუსს შეუძლია შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ მე ვარ ჯიუტი ადამიანი და არც ისე გულმოდგინე და ამიტომ, მეორე დღესვე მივედი სისხლის გადასხმის რეგიონულ სადგურში, სადაც ლაბორატორიაში დადასტურება მივიღე - დიახ, მე ჯერ კიდევ მაქვს ჯგუფი 3, მაგრამ Rh (+). მართალი გითხრათ, ამით შოკირებული და ამავდროულად აღფრთოვანებული ვარ, რადგან ეს ახლა ჩემთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. უკან Გასულ წელსგაიარა დიდი გონებრივი და სულიერი გარდატეხა და მისი გლობალური გადაფასება ცხოვრებისეული ღირებულებებიდა მიზნები. ამავე პერიოდში გავიცანი ნამდვილი სიყვარული. უკვე რამდენიმე თვეა ველოდები ჩემი საყვარელი ადამიანის მოსვლას. ზაფხულში ვგეგმავთ დაუბადებელი ბავშვის დაორსულებას, ამისთვის ორივე ვემზადებით როგორც გონებრივად, ასევე ფიზიკურად. არ ვიცი ვინმეს დაარწმუნებს თუ არა ის, რაც დავწერე და ასეთი მიზანი არ არსებობს. მაგრამ. ამას ვიტყვი. ცხოვრებაში ბევრი რამ არის შესაძლებელი, მიუხედავად იმისა, გვესმის თუ არა ამის მიზეზები. გისურვებთ ყველას სიკეთეს, სიხარულს, სიყვარულს, ჯანმრთელობას და სულიერ სიმშვიდეს. პატივისცემით, ეკატერინე. სტავროპოლი.

ექიმები ამბობენ, რომ არც Rh და არც სისხლის ჯგუფი არ იცვლება. ყველაფერი იგივე რჩება. მაგრამ მე წავიკითხე ბევრი მიმოხილვა ინტერნეტში, რომ სისხლის ჯგუფი ან Rh შეიცვალა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ასევე ჩემს დას 27 წლამდე ჰქონდა სისხლის ჯგუფი 3, შემდეგ კი სისხლის ჯგუფი 4. ვფიქრობ, ეს საკითხი უბრალოდ სათანადოდ არ არის შესწავლილი. ჩემმა დამ ბევრჯერ გაიკეთა ტესტები, როგორც მანამდე, ასევე მის შემდეგ.

მე დავდექი იმ ფაქტის წინაშე, რომ Rh ფაქტორის ტესტები ხშირად არასწორად ბრუნდება. პირველ ორსულობაში Rh ფაქტორი დადებითი იყო, მეორეში კი უარყოფითი. გადავამოწმე ქალაქის ყველაზე ავტორიტეტულ ადგილას - სისხლის გადასხმის ცენტრში - და დადასტურდა დადებითი. ასე რომ, თუ ტესტები აჩვენებს სხვადასხვა რამეს, თქვენ უნდა გადაამოწმოთ ისინი სამჯერ, შეიძლება იყოს შეცდომა ტესტებში, მაგრამ Rh არ შეიცვალოს!

მთელი ჩემი ცხოვრება ასევე მჯეროდა, რომ სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, ასე ვთქვათ, მუდმივი მნიშვნელობებია და არ იცვლება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. მაგრამ მეცნიერები უფრო და უფრო სწავლობენ ამ კითხვას, მაგრამ ჯერ კიდევ არ მიუღიათ გარკვეული პასუხი. ინტერნეტში ნახვის შემდეგ აღმოვაჩინე ეს საინტერესო სტატია, სადაც აღწერილია რა არის სისხლის ჯგუფი, სისხლის ჯგუფის შესაძლო ცვლილების მიზეზები და ადამიანის სისხლის Rh ფაქტორი.

Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების მანძილზე ვერ იცვლება, დაბადებიდან ასეა – ასე ამბობენ ექიმები. ლაბორატორიის თანაშემწემ შეიძლება არ ჩაატაროს ანალიზი კეთილსინდისიერად და, შესაბამისად, შედეგი შეიძლება იყოს მცდარი. შეიძლება იყოს ცალკეული შემთხვევები, როდესაც Rh შეიცვალა სისხლის გადასხმის გამო, მაგრამ ამის შესახებ არ წერია.

ეს ადამიანი დიდი ალბათობით მართალია. სამხედრო რომ იყო, დაშავდა და ტესტები ნაჩქარევად გაკეთდა, შეიძლებოდა რაღაც აერიათ.

არც Rh ფაქტორი და არც სისხლის ჯგუფი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

მე თვითონ ვიცი ჯგუფში შეცდომის შემთხვევა.

ჩემი თანდასწრებით მამაკაცს ოპერაცია გაუკეთეს და მისი სისხლის ჯგუფი არ შეიყვანეს.

მართალია, ჯგუფები თავსებადია და არანაირი რეაქცია არ ყოფილა.

შეცდომა მაშინ აღმოვაჩინეთ, როცა ხელახლა დაიწყეს სხვა ნაწილის ჩამოსხმა.

შეიძლება თქვენი სისხლის ჯგუფი შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში? სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის კონცეფცია

21-ე საუკუნე არის დრო, რომელიც მოითხოვს მკაცრ კონტროლს თქვენს ჯანმრთელობაზე. დაბინძურებული გარემოს, არასწორი კვებისა და სტრესის გამო ადამიანები სულ უფრო ხშირად იწყებდნენ ექიმის დახმარების ძებნას. სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი არის სხეულის ის ძირითადი მახასიათებლები, რომლებზეც ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანის სიცოცხლეა დამოკიდებული (გადასხმა, ორგანოთა გადანერგვა, ორსულობა და მშობიარობა). შეიძლება თქვენი სისხლის ჯგუფი შეიცვალოს თქვენი ცხოვრების განმავლობაში?

ეს კითხვა პერიოდულად ჩნდება ინტერნეტში, მაგრამ კონკრეტული პასუხის მიღება ადვილი არ არის. ზოგიერთი მომხმარებელი წერს, რომ ასე არ შეიძლება, ზოგი კი დარწმუნებულია, რომ სისხლის ჯგუფის შეცვლა შესაძლებელია. რომელია მართალი?

სისხლის ჯგუფი: რა აზრი აქვს?

სანამ გაარკვევთ, შეიძლება თუ არა შეიცვალოს ადამიანის სისხლის ჯგუფი მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ღირს იმის გაგება, თუ რა არის სისხლის ჯგუფების კლასიფიკაციის არსი.

ადამიანის სისხლი უნიკალური ბიომასალაა, რომელიც განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანში. მისი მახასიათებლები განისაზღვრება საშვილოსნოში.

სისხლით ჩვენ ვიღებთ გენეტიკური მასალის ერთობლიობას, რომელიც გადმოგვეცემა მამისა და დედის მიერ. ჯგუფის პირდაპირი განსაზღვრა არის პროცესი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობას ან არარსებობას. მათ უწოდებენ აგლუტინინებს და აგლუტინოგენებს.

სისხლის ჯგუფი არის სპეციალური ანტისხეულების ერთობლიობა, რომელიც არის ან არ არის პლაზმასა და უჯრედებში. სისხლის წითელ უჯრედებს - ერითროციტებს - შეუძლიათ ამ ნივთიერებების გამომუშავება. ანტისხეულების წარმოქმნის მთავარი გამომწვევი ფაქტორია ანტიგენების არსებობა. ისინი იყოფა ორ ტიპად - A და B. სწორედ ეს ნივთიერებები მოქმედებს სისხლის ჯგუფზე, რაც საფუძვლად არის აღებული AB0 სისხლის ჯგუფის კლასიფიკაციის სისტემისათვის. მათი განსხვავებული კომბინაციების გამო, მეცნიერებმა შეძლეს ოთხი ჯგუფის იდენტიფიცირება.

• 1 ან 0 სისხლის ჯგუფი. მის შემადგენლობაში არ არის აგლუტინოგენები, მაგრამ ამავე დროს, ამ ტიპის სისხლს აქვს A და B ტიპის ანტისხეულები (აგლუტინინები) სისხლის პლაზმაში.
• მე-2 ჯგუფს ენიჭება "A", ეს განპირობებულია A ტიპის ანტიგენის შემცველობით და პლაზმაში უნდა იყოს ანტისხეულები b.
• ჯგუფი 3 - ანტიგენი B და ჯგუფის ანტისხეულები.
• ჯგუფი 4 არის ორი ტიპის ანტიგენის კომბინაცია - A და B, ხოლო მასში არ არის ანტისხეულები.

ეს კლასიფიკაცია აღიარებულია მთელ მსოფლიოში, მაგრამ ზოგჯერ ადამიანებს უბრალოდ აქვთ ცუდად განვითარებული A-ფორმა. სწორედ ეს ფაქტი იწვევს ჯგუფის მცდარ განმარტებას.

Მნიშვნელოვანი! სისხლის ჯგუფის შეცვლა შეუძლებელია სიცოცხლის განმავლობაში, რადგან ეს არის გენეტიკურად ჩადებული მასალა, რომელსაც ადამიანი დედის საშვილოსნოში იღებს.

ამ ფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს უბედური შემთხვევები, თუ თავსებადობა დროულად არ შემოწმდება. ჯგუფის სწორად და ზუსტად დასადგენად, ექიმები იყენებენ სპეციალურ რეაგენტებს სისხლის დიაგნოსტიკისთვის.

Rh ფაქტორი

შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორი შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში? უნდა გვახსოვდეს, რომ Rh ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი ელემენტი, რომელიც არ შეიძლება შეიცვალოს. სისხლის ამ თვისებაზე მცდარი მოსაზრება აქვთ მხოლოდ იმ ადამიანებს, რომლებმაც არ იციან რა არის რეზუსი.

მსოფლიო ისტორიაში მხოლოდ ერთი შემთხვევა დაფიქსირდა, როდესაც ახალგაზრდა 15 წლის გოგონას Rh-ის ცვლილება ჰქონდა.

ეს მოხდა ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ. სისხლის ამ ცვლილების შესახებ მან ორგანოს გადანერგვიდან მხოლოდ 6 წლის შემდეგ გაიგო. გოგონას იმუნური დაავადება აწუხებდა, რომლის მკურნალობისას Rh-ის ცვლილება გამოვლინდა.

ექიმები ამბობენ, რომ ეს შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ერთი მიზეზის გამო - დონორის ღვიძლი შეიცავდა ღეროვან უჯრედებს, რომლებიც შედიოდა გოგონას ძვლის ტვინში. მისმა სხეულმა მიიღო ეს ნივთიერებები და დაიწყო ახალი იმუნური პროცესები. დამატებითი ფაქტორი, რომელმაც გავლენა მოახდინა Rh-ის ცვლილებაზე, შეიძლება იყოს ის ფაქტი, რომ დონორი იყო ახალგაზრდა ბიჭი. მის სისხლს ჰქონდა სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა.

შეიძლება შეიცვალოს Rh ფაქტორი? პასუხი მეცნიერთა უმეტესობისთვის იგივე რჩება - არა. ეს არის გენეტიკური თვისება, რომელიც არ შეიძლება შეიცვალოს ჯანმრთელ ადამიანში.

რეზუს კონფლიქტი - რა არის ეს?

დადებითი ან უარყოფითი Rh არის ინდივიდუალური თვისება თითოეული ადამიანისთვის. ეს არანაირად არ მოქმედებს თქვენს კეთილდღეობაზე, მაგრამ ქალისთვის ეს ფაქტი საკმაოდ მნიშვნელოვანია, თუ ის გეგმავს დაორსულებას.

დედის ორგანიზმი ბავშვს უცხო სხეულად აღიქვამს, ამიტომ იწყება აქტიური ქმედებებიმისი უარყოფით. ორსული ქალის სისხლში სინთეზირდება ანტისხეულები, რომლებიც მიზნად ისახავს ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.

ამ მომენტში მის ორგანიზმში იმატებს ბილირუბინის დონე, რაც უარყოფითად მოქმედებს ტვინის ფორმირებასა და ფუნქციონირებაზე. ამავდროულად, ღვიძლი და ელენთა იზრდება, რადგან ბავშვის ეს ორგანოები იძულებულნი არიან გაანეიტრალონ და გამოიყენონ მკვდარი უჯრედების დიდი რაოდენობა. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების შედეგად ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილი, რაც იწვევს სიკვდილს, თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება.

ყურადღება! Rh კონფლიქტის საფრთხე წარმოიქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა არის Rh- და მამა Rh+. კონფლიქტის განვითარების ალბათობა 75%-ია. ამ შემთხვევაში ამ წყვილის პირველი შვილი ხშირად ჯანმრთელი იბადება, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ქალს მანამდე არ ჰქონდეს კონტაქტი დადებით სისხლთან.

თუ Rh კონფლიქტის შემდეგ მოხდა სპონტანური აბორტი, მაშინ Rh სენსიბილიზაცია შესაძლებელია 3-4%-ში. ნორმალური მშობიარობაპროცენტი იზრდება 10-15-მდე.

პრევენცია და მკურნალობა Rh კონფლიქტის ალბათობის შემთხვევაში

დედის ორგანიზმში ასეთი რეაქციის განვითარების რისკის დროულად დადგენის მიზნით, რეკომენდებულია სისხლის დონაცია ყოველთვიურად ორსულობის 32-ე კვირამდე. როდესაც პერიოდი მერყეობს 32-დან 35 კვირამდე, ანალიზი ტარდება თვეში 2-ჯერ. დაბადებამდე მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია ყოველ კვირას ანტისხეულების დასადგენად. ეს არის ერთადერთი გზა დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის დაცვის საშვილოსნოში.

ანტისხეულების დონის მიხედვით სამედიცინო პერსონალს შეუძლია კონფლიქტის განვითარების ალბათობის დიაგნოსტირება. მშობიარობის დასრულების შემდეგ, ბავშვისგან დაუყოვნებლივ იღებენ სისხლს, რათა დადგინდეს Rh. როდესაც ბავშვი არის Rh+ და დედა Rh-, მას უნდა მიეცეს ანტირეზუს იმუნოგლობულინი დაბადებიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში. ეს არის ერთადერთი გზა რეზუს კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად მომდევნო ორსულობისას.

რჩევა! ასეთი პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს მაშინაც კი, თუ ქალს აქვს ანამნეზი გარე ორსულობა, იყო აბორტი, სპონტანური აბორტი ან პლაცენტის ამოკვეთა. შრატის შეყვანა საჭიროა, თუ ქალს ჩაუტარდა მემბრანების მანიპულირება ან თრომბოციტების გადასხმა.

ღირს მკურნალობის დაწყება, თუ ქალში ანტისხეულების რაოდენობა სწრაფად იზრდება. მომავალი დედა უნდა მოთავსდეს პერინატალური ცენტრი, სადაც ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ მას და ბავშვს.

შეიძლება შეიცვალოს სისხლის ჯგუფი ორსულობის დროს?

სხვადასხვა ფორუმზე ორსული ქალები ამტკიცებენ, რომ სისხლის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს მათი გამო საინტერესო სიტუაცია. სავარაუდოდ, ორსულობამდე მათ სხვა ჯგუფი ჰყავდათ. ეს ყველაფერი მხოლოდ შემდგომი ვარაუდებია.

ორსული ქალის სისხლის ჯგუფი არ იცვლება. ბავშვის გაჩენა და მშობიარობა არანაირად არ მოქმედებს ორსულის ჯგუფსა და Rh ფაქტორზე. შეგიძლიათ გაიგოთ სხვა ჯგუფის შესახებ, რადგან:

• შეცდომები წინა ანალიზში;
• ორგანიზმში სიმსივნეების განვითარება (ონკოლოგია);
• არასწორი სისხლის აღება.

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ორსული გოგონას ორგანიზმი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით სისხლის წითელ უჯრედებს, მაგრამ ამავე დროს მკვეთრად ეცემა აგლუტინოგენების კონცენტრაცია. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, ანალიზის პროცესში, მოლოდინ დედას შეიძლება შეცდომით დაუსვან სისხლის პირველი ჯგუფი, სინამდვილეში კი მას აქვს 2,3 ან 4.

შეიძლება თუ არა თქვენი სისხლის ჯგუფი შეიცვალოს ავადმყოფობის გამო სიცოცხლის განმავლობაში?

დაავადება, როგორიც არ უნდა იყოს, ცვლის სისხლის შემადგენლობას, მაგრამ მას არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჯგუფზე. სხვა საქმეა, თუ ღირებული ანტიგენები იკარგება ავადმყოფობის გამო. სისხლში ქიმიური პროცესები ურთიერთდაკავშირებულია, ამიტომ ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანტიგენებისა და აგლუტინოგენების წარმოებაზე, მაგრამ ეს მაინც არ ცვლის ჯგუფს.

Მნიშვნელოვანი! შესაძლებელია შეცდომით განსაზღვროთ თქვენი სისხლის ჯგუფი, თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება.

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გარკვეული დაავადებების გამო. გარდა ამისა, იშვიათ პათოგენურ ბაქტერიებსა და მიკრობებს შეუძლიათ წარმოქმნან ფერმენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ A ტიპის აგლუტინოგენების შემადგენლობაზე. ასეთი ფერმენტების პათოლოგიური ზემოქმედების გამო, ტიპი A გადაიქცევა B ტიპად, რომელიც შეიძლება აჩვენოს მე-3 ჯგუფი 2-ის ნაცვლად. კეთდება ასეთ სიტუაციაში, მაშინ შეიძლება მოხდეს შეუთავსებლობის რეაქცია.

არსებობს იშვიათი დაავადება, რომელსაც ეწოდება კულის დაავადება ან თალასემია, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ანტიგენების წარმოება. პლაზმის შემადგენლობის ასეთმა ცვლილებამ შეიძლება დაამახინჯოს ანალიზის შედეგი. ამ მდგომარეობაში პაციენტები ხშირად მიეკუთვნებიან პირველ ჯგუფს.

ორგანიზმში მიმდინარე ონკოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს პლაზმაზე. ლეიკემია და ჰემატოსარკომა განსაკუთრებით მკვეთრად მოქმედებს ანტიგენების რაოდენობაზე.

შედეგად, ფიქრი, რომ სისხლის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს, არის ბოდვა. შედეგების ასეთი დამახინჯება შესაძლებელია მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში, მაგრამ ჯგუფი არ იცვლება. თუმცა, მისი სწორად იდენტიფიცირება შეუძლებელია ანტიგენების მინიმალური წარმოქმნის ან სისხლის წითელი უჯრედების გადაჭარბებული წარმოების გამო.

როგორ იღებთ ტესტის არასწორ შედეგს?

სისხლის ჯგუფის შემოწმება ხდება დაბადებისთანავე. ახალშობილმა ბავშვმა უნდა გაიაროს ასეთი ანალიზი. სტანდარტული ჯგუფის გადამოწმების პროცესი მარტივია:

• გროვდება კაპილარული სისხლი;
• შედეგად მიღებული მასალა ტრანსპორტირდება ლაბორატორიაში;
• მესამე ეტაპზე თავად ჯგუფის ტესტირება ხდება რეაგენტების გამოყენებით;
• დასკვნას გამოსცემენ.

ამ 4 სტადიაზეც კი, ლაბორატორიის ტექნიკოსებს შეუძლიათ დაუშვან შეცდომები, რომლებიც მომავალში დიაგნოზირებული პაციენტის სიცოცხლეს დაუჯდებათ. გარდა ამისა, სხვა ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია არასწორად მითითებულ შედეგზე, თუ ეს პაციენტი გახდება დონორი.

• ყველაზე ხშირად, სამედიცინო პერსონალი უშვებს შეცდომას, როდესაც სისხლიანი სინჯარები უნებურად ირევა. მათი გაცვლა არაფერი ღირს. ყველა ლაბორანტი არ უახლოვდება სისხლის აღების პროცედურას სწორად და პასუხისმგებლობით.
• არავის გაუუქმებია სამედიცინო პერსონალის არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება სინჯების დამუშავებისა და დეზინფექციის პროცესის მიმართ.
• შეგროვებული მასალები ტრანსპორტირდება კონტეინერებში, რათა მოხდეს მათი შერევა. ნიმუშების შერევა ხდება ისევ სამუშაოს მიმართ უსამართლო დამოკიდებულების გამო.

ამ ეტაპზე მცდარი შედეგის მიღების შესაძლებლობა რჩება. მაგრამ უფრო მეტი სამედიცინო შეცდომები ხდება ანალიზის უშუალო შესწავლისას. ეს ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• შრატის არასწორი დამატება პირდაპირ ნიმუშზე;
• ვადაგასული და უხარისხო რეაგენტების გამოყენება;
• ჰიგიენის სტანდარტების შეუსრულებლობა ოთახში, სადაც ტარდება დიაგნოსტიკა;
• ტემპერატურის, ჰაერის ტენიანობის ან განათების შეუსაბამობა;
• მოძველებული აღჭურვილობის გამოყენება;
• ადამიანური ფაქტორი, უყურადღებობა, დაღლილობა.

ასეთი "დიაგნოზისგან" თავის დასაცავად არავითარი გზა არ არსებობს, მით უმეტეს, თუ ანალიზი ტარდება მდგომარეობაში სამედიცინო დაწესებულება. უკეთესია სისხლის ჯგუფის შემოწმება რამდენიმე ლაბორატორიაში. უყურადღებო სამედიცინო პერსონალის გამო, ადამიანების უმეტესობას აინტერესებს, შეიძლება თუ არა შეიცვალოს Rh ფაქტორი ან სისხლის ჯგუფი.

შეცდომების იშვიათი მიზეზები

ჯგუფი ვერ შეიცვლება - ეს ფაქტია, მაგრამ ჯგუფის ე.წ ქვეტიპებმა შეიძლება დაამახინჯოს ანალიზის შედეგი. ეს არის სისხლის საკმაოდ იშვიათი ნიშნები, რომელთა დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ მასალის დამუშავების თანამედროვე მეთოდებით.

ასეთი ცვლილებები ხდება, თუ:

• სისხლში არსებობს A ტიპის ანტიგენის ქვეტიპები.ამ მახასიათებლის გასაგებად უნდა იცოდეთ, რომ თითოეულ ანტიგენს აქვს ორი ტიპი – A1 და A2. ორივე ამ ტიპს შეუძლია სხვადასხვა გზით მიწებდეს უცხო სხეულებს, რაც იწვევს დიაგნოსტიკურ შეცდომებს მე-4 ჯგუფის დიაგნოსტიკის პროცესში. შედეგად, აგლუტინაციის რეაქცია არ მიმდინარეობს სწორად, რაც იწვევს ცრუ ჯგუფის გამოჩენას.
• სისხლის წითელი უჯრედების არადამახასიათებელი დაგროვება. როდესაც ხდება ანტისხეულების გადაჭარბებული აგლუტინაცია, პლაზმაში ვითარდება აუტოიმუნური პროცესი. ასეთმა რეაქციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგზე. ამ მიზეზით, პაციენტი შეიძლება გახდეს მე-4 ჯგუფის ცრუ მფლობელი.
• ერითროციტების ქიმერების არსებობა. ექიმები სისხლში ასეთ ცვლილებებს მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღნიშნავენ. ხშირად, ასეთი რეაქციები ხდება ჰეტეროზიგოტური ტყუპების სისხლში, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ ადრეული ასაკი. ერითროციტების ქიმერების გამოჩენა განპირობებულია არსებობით დიდი რაოდენობითერითროციტების სხვადასხვა პოპულაცია. როდესაც ანალიზს ატარებენ, სხვადასხვა სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება რეაგირებდნენ, რაც იწვევს ცრუ შედეგს.

Მნიშვნელოვანი! ეს ფაქტორი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან სისხლდენის დროს, როდესაც საჭიროა სასწრაფო სისხლის გადასხმა, ასეთი ადამიანის ორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის უჯრედების მასიური განადგურების რეაქცია.

• "ცრუ ერითროციტების ქიმერის" არსებობა. ეს იშვიათი მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ იმის გამო სისტემური დაავადებებიან სეფსისის განვითარების გამო. სისხლი იწყებს გასქელებას, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურად ვერ შედიან იზოჰემაგლუტინაციის რეაქციაში. ახალშობილებში ეს ხდება სისხლის წითელი უჯრედების დეფექტური წარმოქმნის გამო. ეს მდგომარეობა ასაკთან ერთად ქრება.

თუ ეს პირობები ან დაავადებები დიაგნოზირებულია, მაშინ ექიმმა ხელახლა უნდა გაიაროს ტესტი. მნიშვნელოვანია ინფორმაციის დროულად დაზუსტება.

შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორი ან სისხლის ჯგუფი შეიცვალოს სიცოცხლის განმავლობაში? პასუხი არის არა, რადგან ეს ყველა ადამიანის გენეტიკური თვისებაა. შესაძლებელია მხოლოდ შედეგის დამახინჯება სამედიცინო პერსონალის რიგი დაავადებების ან შეცდომის გამო. მთავარია, ტრანსფუზიამდე ჩატარდეს თავსებადობის ტესტები და სიზუსტისთვის ანალიზი გაიმეოროთ სხვა ლაბორატორიაში.

ახლაც მაქვს მსგავსი სიტუაცია. პირველ B-ს დაუსვეს დიაგნოზი, როგორც Rh-უარყოფითი, ხოლო დაბადების შემდეგ მას გაუკეთეს იმუნოგლობულინი (ბავშვი +). მე დავრეგისტრირდი 2B-ზე LCD No1-ში, მანამდე 4-ზე ვიყავი, რეზუსები პირველად მოვიდა ნეგატიური და შემდგომები Du postscript-ით, ექიმმა თქვა ყურადღება არ მიაქციოო და ახლა მოდის 28 კვირა და რეზუსი დადებითია. ვიმეორებ ტესტს - დადებითი. ვესაუბრე სისხლის ცენტრის ექიმს, მითხრა, ახლა სხვა რეაგენტებს ეძებენ, რომლებშიც D ანტიგენი მცირე რაოდენობითაც კი ჩანს და უკვე დადებით რეზუსზე საუბრობს. მოკლედ, ჯერ კიდევ შოკში ვარ, რადგან ევრომედშიც კი გავიკეთე ეს ტესტი 3 წლის წინ და უარყოფითი იყო. ჯერ კიდევ ველოდები პერნატოლოგთან შეხვედრას, რას იტყვის?

ასე რომ, ეს ყველაფერი რეაგენტებზეა. დაწერეთ რას ამბობს ექიმი მოგვიანებით. ახლახან ხელახლა გადავიღე, ჯერჯერობით დადებითია)

სავარაუდოდ, ეს არის სუსტად დადებითი რეზუსი. ზოგჯერ წერენ Rh"D". თუმცა, ანალიზი იძლევა განსხვავებულ შედეგებს. ხან +, ხან -. ადამიანების 1%-ს აქვს ეს „მესამე“ Rh. ჩემს ოჯახში სამი მათგანია))

Ვაუ. მადლობა, გავიგებ

საშინელი. დიახ, როგორც ჩანს, ეს ელემენტარული ანალიზია, როგორ შეიძლება იქ შეცდომა დაუშვა. და ყოველთვის ამოწმებენ საავადმყოფოებში, რატომ არ გიმოწმებდნენ დაავადების დროს? ერთგვარი დაუდევრობა, პატიოსნად. კარგია, რომ 36 კვირისთვის მაინც გამოსწორდა სიტუაცია)))

დიახ, უამრავი ინფორმაციის გათხრების შემდეგ მივხვდი, რომ Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი არასდროს იცვლება. არიან მხოლოდ ხელის ლაბორანტები!!

ისე, ყოველ შემთხვევაში თქვენი პოსტი მეტყველებს იმაზე, რომ ყოველთვის ბრმად არ ენდობით ჩვენს ლაბორატორიებს, მათ შეუძლიათ შეცდომები დაუშვან და ამას ხშირად აკეთებენ. და გუშინ, როგორც ჩანს, იყო პოსტი იმის შესახებ, თუ რამდენი ადამიანი ცვლის არა მხოლოდ რეზუსს, არამედ მათ ჯგუფს))) და მათ სჯერათ, რომ ის ნამდვილად იცვლება))))) თქვენ უბრალოდ უნდა გადაამოწმოთ ყველაფერი ასჯერ.

აქედან გამომდინარეობს, რომ ზოგიერთ ადამიანში თითქმის შეუძლებელია ამ მახასიათებლის ზუსტად განსაზღვრა ტიპიური გზით. იმათ. ის არ შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ შეიძლება არაზუსტად იყოს განსაზღვრული. ეს გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე იმავე ანტიგენების აღმოჩენის სირთულით. მათი სრული გაქრობა შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სახის დაავადებაზე, მათ შორის მწვავეზე მიელოიდური ლეიკემია. თუმცა, თავად სისხლის ჯგუფი არ იცვლება..

ანტიგენები, როგორიცაა AB0 სისტემის A და B შეიცავს ნახშირწყლების მოლეკულებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჯაჭვებში. ამ პროცესის განსახორციელებლად საჭიროა ფერმენტ გლიკოზილტრანსფერაზა. მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე პაციენტებში ამ ფერმენტის აქტივობა იცვლება და მცირდება. სწორედ ამიტომ, სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე ანტიგენები შეიძლება არ იყოს გამოვლენილი.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნა და მივცეთ საბოლოო პასუხი კითხვაზე: არის თუ არა შესაძლებლობა, რომ სისხლის ჯგუფი შეიცვალა ან შეიძლება საერთოდ შეიცვალოს? არა. არსებობს შესაძლებლობა, რომ შეცდომა დაუშვა ზოგიერთ კვლევაში. ასევე შესაძლებელია, რომ თქვენი ერთ-ერთი AB0 ანტიგენი სუსტად იყოს გამოხატული, რაც განმეორებითი ტესტების მიზეზია დამატებითი რეაგენტების გამოყენებით.«.

ადრე ძალიან მწირი იყო ინფორმაცია Rh კონფლიქტების, ჰომოლიზური დაავადების და ა.შ., ასე რომ, მათ არ შეეძლოთ ჩვილების გადარჩენა. ზედმეტია იმის თქმა, რომ ახლაც ყველა კლინიკაში არ ხდება იმუნოგლობულინის ადმინისტრირება.

შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორი შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში?

ყველა სამედიცინო კანონი მტკიცედ ამტკიცებს, რომ Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი კატეგორიულად უცვლელი მაჩვენებლებია, ისინი წარმოადგენენ მემკვიდრეობით მახასიათებელს, რომელსაც ადამიანი იღებს ჩასახვის დროს და ინახება სიკვდილამდე. თუმცა, ზოგჯერ მაინც ხდება ისეთი მოვლენები, რომლებიც ეწინააღმდეგება რაციონალურ ახსნას. განსაკუთრებით ინფორმაციის განვითარებასთან ერთად ციფრული ტექნოლოგიებიინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ვიღაცის Rh ფაქტორი ან სისხლის ჯგუფი შეიცვალა, სულ უფრო ხელმისაწვდომი ხდება პრობლემით დაინტერესებული ადამიანებისთვის.

თუ დღეს ინტერნეტში დასვამთ კითხვას: შესაძლებელია თუ არა ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში რეზუსის შეცვლა, მაშინ, რაც არ უნდა პარადოქსული ჩანდეს, იქნება ბევრი პასუხი, რომელიც დაახლოებით თანაბრად ნაწილდება. ღირს იმის გაგება, თუ რა არის სისხლის Rh ფაქტორი და რამდენად რეალურია მისი შეცვლა ადამიანებში.

რა არის Rh ფაქტორი

Rh ფაქტორი, ისევე როგორც სისხლის ჯგუფი, გენეტიკურად მემკვიდრეობითი თვისებაა, რომლის შეცვლა ნორმალურ (ბუნებრივ) პირობებში შეუძლებელია. ყოველ შემთხვევაში, ასე ამტკიცებს თანამედროვე მეცნიერება. აქვს თუ არა ადამიანს Rh ფაქტორი, დადებითი თუ უარყოფითი, განისაზღვრება სისხლის წითელ უჯრედებზე Rh ანტიგენის არსებობით. ადამიანების სისხლის წითელი უჯრედების თითქმის ოთხმოცდახუთი პროცენტი შეიცავს ამ ცილას და მათი Rh დადებითად ითვლება. სხვა ადამიანებს არ აქვთ ეს ანტიგენი და არიან Rh უარყოფითი.

თუმცა, არსებობს სხვა ანტიგენები, რომლებიც ქმნიან Rh სისტემას, რომლებიც არც ისე იმუნოგენურია. ადამიანთა გარკვეულ რაოდენობას (დაახლოებით ერთი პროცენტი), რომლებსაც აქვთ Rh დადებითი აქვთ ანტი-Rh ანტისხეულების გამომუშავების უნარი. ასეთი ადამიანის ერითროციტებში ნორმალური Rh ანტიგენის ექსპრესია საგრძნობლად მცირდება. ეს მდგომარეობა ზოგჯერ აიძულებს Rh დადებითი პაციენტების გაგზავნას უარყოფით ჯგუფში. მაგალითად, სისხლის გადასხმის დროს, კონტაქტი დონორთან დადებითი სისხლიპაციენტს შეუძლია იმუნური კონფლიქტის პროვოცირება.

სისხლის გადასხმის პროცედურის გარდა, ორსულობის დაგეგმვისას რეკომენდებულია Rh ფაქტორის განსაზღვრა, რათა დროულად დადგინდეს იმუნოლოგიური კონფლიქტის შესაძლებლობა დაუბადებელ ბავშვსა და მის დედას შორის. ასეთი კონფლიქტის შედეგი შეიძლება იყოს ბავშვში ჰემოლიზური დაავადების განვითარება.

Rh ფაქტორი სხვადასხვა პირობებში

სისხლის წითელ უჯრედებზე ანტიგენის მოლეკულების ფორმირებისთვის (გამოხატვისთვის), სხეულმა უნდა მოახდინოს გარკვეული ცილების სინთეზირება. ამ შემთხვევაში ინფორმაცია ამინომჟავების თანმიმდევრობის შესახებ (ცილის სტრუქტურა) დაშიფრულია დნმ-ში. სპეციფიკური ცილის ფორმირება ხდება დნმ-ის გარკვეული მონაკვეთის (სპეციფიკური გენის) მუშაობის შედეგად, რომელიც მდებარეობს ქრომოსომის კონკრეტულ ადგილას (ლოკუსში).

გენი, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორ D-ზე, მოქმედებს როგორც დომინანტური გენი, რაც ნიშნავს, რომ ის თრგუნავს ალელურ გენს d. შედეგად, Rh პოზიტიურ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ორი ტიპის ერთ-ერთი გენოტიპი - DD ან Dd, ხოლო Rh უარყოფითი ადამიანების მხოლოდ dd გენოტიპი. ჩასახვის დროს ადამიანს მშობლებისგან გადაეცემა ერთი გენი, რომელიც პასუხისმგებელია Rh ფაქტორზე, რაც ნიშნავს, რომ შესაძლებელია გენოტიპის სამი ვარიანტის მიღება:

მეცნიერება ამტკიცებს, რომ თავდაპირველად ჩამოყალიბებული გენი სიცოცხლის განმავლობაში ვერ შეიცვლება, რაც იმას ნიშნავს, რომ Rh მუდმივი მნიშვნელობაა. თუმცა, ზოგჯერ, საკმაოდ იშვიათად, ხდება ინციდენტები; იზოლირებული პაციენტები გამოხატავენ გაკვირვებას, რომ შემდეგი სისხლის ანალიზის შემდეგ Rh ფაქტორი შეიცვალა. სინამდვილეში, ახსნა თითქმის ყოველთვის არსებობს. ეს არ ნიშნავს, რა თქმა უნდა, რომ იყო ცვლილება Rh-ში, უბრალოდ, წინა ანალიზები ჩატარდა შეცდომით, რომელიც დაკავშირებულია არც თუ ისე მაღალი ხარისხის რეაგენტებთან.

ადამიანს, რომელსაც აქვს Rh უარყოფითი შეიძლება ჰქონდეს კელ ცილა სისხლში, რომელსაც შეუძლია Rh ანტიგენების მიბაძვა. ასეთი ცილა ავლენს დადებითი რეზუსის თვისებებს.

საინტერესოა, რომ ასეთი სისხლის მქონე ადამიანი აბსოლუტურად არ შეიძლება იყოს დონორი, მაგრამ მხოლოდ ნეგატიური სისხლის მიცემაა დაშვებული. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ აბსოლუტურად ზუსტი შედეგი Rh ნიშნის, ისევე როგორც სისხლის ჯგუფის დასადგენად, შესაძლებელია მხოლოდ გენოტიპის საშუალებით, რაც უახლესი გზითგენის კვლევა.

გამონაკლისი

მიუხედავად ამისა, დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც შეიცვალა Rh ფაქტორი, გამოდის, რომ ეს შეიძლება მოხდეს. Rh-ის ცვლილება ავსტრალიელმა ექიმებმა აღმოაჩინეს თხუთმეტი წლის პაციენტში ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ. გოგონას ყველა მაჩვენებელი შეიცვალა იმუნური სისტემა.

ორგანოთა გადანერგვისას ასეთი ფენომენი შეიძლება მხოლოდ მისასალმებელი იყოს, რადგან თითქმის ყოველთვის ხდება გადანერგილი ორგანოს უარყოფის მცდელობა რეციპიენტის იმუნური სისტემის მიერ, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ამ ფენომენის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი იძულებულია მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას დიდი ხნის განმავლობაში.

ახალგაზრდა გოგონასთან სიტუაცია ჩვეული სცენარით არ განვითარდა. ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ ექიმებმა ჩაატარეს ყველა საჭირო პროცედურა, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს განუვითარდა დაავადება, რამაც გამოიწვია იმუნური სისტემის რესტრუქტურიზაცია. გამოჯანმრთელების შემდეგ ჩატარებულმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტის სისხლი რაღაცნაირად დადებითი გახდა პირველი ჯგუფის მიმართ, თუმცა ოპერაციამდე ეს იყო პირველი უარყოფითი. და იმუნიტეტის მაჩვენებლებმა დაიწყეს ცვლილება და შედეგად მათ დაიწყეს დონორებთან შესაბამისობა.

ექიმები ცდილობენ ახსნან რეზუსის შეცვლის შესაძლებლობა დონორის ღვიძლის ღეროვანი უჯრედების რეციპიენტის ძვლის ტვინში გადატანით. დამატებით ფაქტორად, რამაც შესაძლებელი გახადა Rh-ის ცვლილება და უზრუნველყო გადანერგილი ღვიძლის შესანიშნავი ტრანსპლანტაცია, მიიღება დონორის ახალგაზრდა ასაკი, რის გამოც მის სისხლში იყო სისხლის ძალიან მაღალი დონე. დაბალი დონელეიკოციტები.

თუმცა დღეს ეს ფაქტი იზოლირებულია. სხვაგან არსად ექიმებს არ დაუფიქსირებიათ ტრანსპლანტაციის შედეგად ასეთი სერიოზული ცვლილებების კიდევ ერთი შემთხვევა. განსახილველ შემთხვევაში, ღვიძლის ტრანსპლანტაციამ გამოიწვია ძვლის ტვინის გადანერგვის შედეგების მსგავსი ეფექტი. აღნიშნულია, რომ გოგონას მდგომარეობა იმდენად კარგია, რომ მას ხშირად საავადმყოფოში ყოფნის საჭიროებაც კი არ სჭირდება. სავსებით საკმარისია ჰეპატოლოგის რეგულარული კონსულტაციები.

უახლესი მეცნიერება რეზუსის შებრუნების შესახებ

ჯერ არ არის სენსაცია, მაგრამ სადღაც ახლოს. ბრაზილიის დაწესებულების São João do Meriti-ს მეცნიერები, მათ პაციენტებში ჩატარებული მრავალი გამოკვლევის შემდეგ, რომლებმაც გაიარეს ელენთა და ღვიძლის ტრანსპლანტაცია, მივიდნენ დასკვნამდე, რომ სისხლის წითელ უჯრედებზე ნაპოვნი ცილა შეიძლება შეიცვალოს. რა თქმა უნდა, ეს მოითხოვს გარკვეული გარემოებების დამთხვევას, მაგრამ ეს დასკვნა მიუთითებს იმაზე, რომ რეზუსის ცვლილება შესაძლებელია სიცოცხლის განმავლობაში.

კვლევებმა დაასკვნეს, რომ პაციენტების თითქმის თორმეტ პროცენტს ემუქრება Rh ფაქტორის პოლარობის შეცვლის რისკი ტრანსპლანტაციის გამო. ცვლილება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი მიმართულებით და სისხლის ჯგუფი არ იცვლება.

პასუხისმგებელი სპეციალისტის, დოქტორი იტარ მინასის თქმით, ტრანსპლანტაცია იწვევს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვან რესტრუქტურიზაციას. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ერითროციტების ანტიგენის სინთეზზე უშუალოდ პასუხისმგებელი ორგანოების გადანერგვის შემთხვევაში. ის ამას იმით ხსნის, რომ ახალი ორგანოს გადანერგვის პროცესში მის ღეროვან უჯრედებს შეუძლიათ ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ფუნქციების ნაწილის აღება.

ამის შედეგი შეიძლება იყოს რეზუსის ცვლილება, მიუხედავად ანტიგენების მოლეკულური სტრუქტურის გენის დონეზე შესაბამისი მექანიზმით კოდირებისა. კვლევითი ჯგუფის თქმით, დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც დონორის, ისე მიმღების ასაკს. ბრაზილიელი ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ახალგაზრდა პაციენტებში ანტიგენის მოდიფიკაციის შესაძლებლობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე ხანდაზმულებში. გარდა ამისა, ისინი ყურადღებას აქცევენ ქრომოსომულ ლოკებსა და ალელებში ცილის დეტერმინანტების შესახებ ინფორმაციის შინაარსს, მაგრამ მათი ზუსტი რაოდენობა ჯერ დადგენილი არ არის. სავარაუდოდ, ზოგიერთი მათგანი რეზუსის ცვლილების საშუალებას იძლევა.

ამრიგად, ჯერ კიდევ ფანტასტიკური განცხადებები Rh ფაქტორის სავარაუდო ცვლილების შესახებ იწყებს სამეცნიერო დადასტურებას. თუმცა, ასეთი განცხადებების აბსოლუტური უმრავლესობა, სავარაუდოდ, ჯერ კიდევ ჩვეულებრივი ლაბორატორიული შეცდომაა.

Rh ფაქტორი შეიძლება შეიცვალოს

რა არის Rh ფაქტორი, რატომ არის ის ზოგიერთ ადამიანში დადებითი და ზოგში უარყოფითი, იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში?

სისხლი სხეულის ერთ-ერთი შემაერთებელი ქსოვილია, ის არის თხევადი საშუალება, რომელიც შეიცავს ათასობით სხვადასხვა ნივთიერებას. ზოგიერთი მათგანი უბრალოდ ტრანსპორტირებს - ისინი "ტრანზიტული" კომპონენტებია. სხვა ნივთიერებები და უჯრედები განსაზღვრავენ სისხლის შემადგენლობის მუდმივობასა და ინდივიდუალობას; სწორედ ეს მომენტი დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

სისხლის ერთ-ერთი მუდმივი კომპონენტია Rh ფაქტორი.

იცვლება თუ არა Rh ფაქტორი მთელი ცხოვრების განმავლობაში?პასუხი კითხვაზე შეიძლება იყოს ცალსახა: არა, ის არ იცვლება.

Rh ფაქტორის არსებობა გენეტიკურად განისაზღვრება. თუ ადამიანს (მემკვიდრეობით) აქვს D-ანტიგენის გამომუშავების კოდირების გენი, მაშინ Rh ფაქტორი არის სისხლში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და Rh ფაქტორი ამ ადამიანში არის დადებითი Rh+. თუ D ანტიგენი არ წარმოიქმნება, მაშინ ადამიანს არ აქვს Rh ფაქტორი და ითვლება უარყოფითი Rh-.

რა არის Rh ფაქტორი და რა ფუნქციები აქვს მას?

რეზუს სისტემა (თუ მისი სახელი მაიმუნებთან არის დაკავშირებული, ეს შემთხვევითი არ არის; ეს ფაქტორი პირველად რეზუს მაიმუნებში იქნა გამოვლენილი, აქედან გამომდინარე სახელწოდება) მოიცავს ბევრ ცილა-ანტიგენს. ახლა ითვლება, რომ ამ ანტიგენების რაოდენობა Rh სისტემაში დაახლოებით 50-ია, მთავარი დაშიფრულია ასოებით:

ამ ანტიგენებიდან ყველაზე "აქტიური" იმუნური სისტემის მხრივ არის ცილა D, რომელსაც Rh ფაქტორი ეწოდება. ეს ცილა მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ადამიანების 85%-ს აქვს ეს ფაქტორი და ის (Rh ფაქტორი) არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მოსახლეობის დანარჩენ ნაწილს სისხლში არ აქვს D ანტიგენი და მათი სისხლის შემადგენლობა Rh ფაქტორის მიხედვით ასევე არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ანტიგენი D არის ტრანსმემბრანული ცილების ნაწილი, რომლებიც ქმნიან იონურ არხებს - ერითროციტების შიგნით სხვადასხვა მოლეკულების ტრანსპორტირებისთვის. მისი არსებობა მუდმივია, როგორიცაა სისხლის ჯგუფი ან თმის ფერი ან კანის ფერი.

Rh დადებითი პოპულაციის პროცენტული მაჩვენებელი - 85% - არის სტატისტიკა კავკასიური რასისთვის. შავკანიანებს შორის გაცილებით დიდია Rh+ მოსახლეობა - 93%, ხოლო ინდოელებსა და აზიელებს შორის Rh+-ის მქონე წარმომადგენლების რაოდენობა 99%-ს აღწევს.

Rh ფაქტორის გავლენა ორსულობაზე და როგორ გადაეცემა იგი ბავშვს

განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება მომავალი დედებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ Rh ფაქტორი (Rh-) იმის გაგება: როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ინდივიდუალურმა თვისებამ ორსულობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე? აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, თუ რა Rh აქვს მათ მნიშვნელოვან სხვას:

• თუ მამაკაცი არის Rh- (უარყოფითი), მაშინ არ არის საჭირო Rh კონფლიქტთან დაკავშირებული გართულებების შესახებ ფიქრი - არ დაბადებულ ბავშვს არ ექნება D-ანტიგენი;
• თუ მამაკაცს აქვს Rh+, არსებობს გენის კომბინაციის შესაძლებლობა ბავშვში D-ანტიგენით ან მის გარეშე. ანუ, ბავშვის Rh ფაქტორი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი. შეუძლებელია ზუსტად პროგნოზირება გადაცემა მამისგან Rh ფაქტორის ფორმირების კოდირებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვა ქალისთვის Rh- უნდა განხორციელდეს სპეციალისტების სავალდებულო კონსულტაციის შემდეგ.

პირველი ორსულობა, უმეტეს შემთხვევაში, არ იწვევს აშკარა Rh კონფლიქტს, მაშინაც კი, თუ არ არის დაბადებული ბავშვის სისხლში Rh ფაქტორი. მაგრამ ამავდროულად, დედის ორგანიზმი ხდება მგრძნობიარე (გააქტიურებულია მზადყოფნა) ასეთი ცილის შემდეგი გამოჩენისთვის და გროვდება D- პროტეინის მიმართ ანტისხეულების აუზი. და ბავშვების დაორსულების განმეორებით შემთხვევებში, D-ანტიგენის მიმართ ანტისხეულების გამომუშავება ძალზე აქტიურია, რაც შესაძლოა იმოქმედოს საშვილოსნოში ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებზე. რაც უფრო ადრე ხდება დედის ანტისხეულების აგრესიული მოქმედება ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე, მით უფრო სერიოზული შედეგებია ბავშვის ჯანმრთელობასა და HDN-ზე.

ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება (HDN)

ეს არის ბავშვის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების (ჰემოლიზის) პათოლოგიური პროცესი დედის სისხლთან ერთად ჭიპლარის მეშვეობით გადატანილი ანტისხეულების გავლენის ქვეშ. ის უკვე სიცოცხლის პირველ დღეს ჩნდება კანის ღია ყვითელი შეფერილობით. ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლისგან განსხვავებით:

• დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილის გამოვლინებები გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე, შეიძლება განვითარდეს მძიმე ანემია;
• ღვიძლს არ შეუძლია გადაამუშაოს დაშლის პროდუქტების გაზრდილი რაოდენობა;
• ბილირუბინის მნიშვნელოვანი ზრდა (240 მკმოლ/ლ-ზე მეტი);
• გამოვლინებები გრძელდება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ღვიძლისა და ელენთის ზომის შესაძლო ზრდა;
• სისხლში ბილირუბინის გახანგრძლივებული მატებით, ის შეიძლება დაგროვდეს ტვინში კერნიკტერუსის განვითარებით (დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილის სერიოზული გართულება).

Rh ფაქტორი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში და, შესაბამისად, მნიშვნელოვანია Rh- ქალმა გაითვალისწინოს ყველა ორსულობა Rh+ მამაკაცისგან (აუცილებლად არ არის სრულფასოვანი - გათვალისწინებულია აბორტები, გამოტოვებული ორსულობა და მკვდრადშობადობა). ყველა ამ შემთხვევაში ორგანიზმი გააქტიურებულია; დედის ორგანიზმი აღიქვამს ნაყოფში Rh ფაქტორის არსებობას, როგორც უცხო ცილას, რომელთანაც მისი იმუნური სისტემა იწყებს ბრძოლას. ამ ანტიგენების მეხსიერება რჩება სისხლში "იმუნური მეხსიერების" სახით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

შეიძლება თუ არა შეიცვალოს ადამიანის Rh ფაქტორი სიცოცხლის განმავლობაში?

მოგესალმებით, ძვირფასო მეგობრებო! ბევრ ჩვენგანს აწუხებს კითხვა: შეიძლება თუ არა შეიცვალოს ადამიანის Rh ფაქტორი მისი ცხოვრების განმავლობაში? სინამდვილეში, კითხვა საინტერესო და საკამათოა, რადგან მეცნიერება ერთს გვეუბნება, ხალხი კი სხვას. აბა, მოდით, ამ საკითხს მივხედოთ.

რა არის Rh ფაქტორი?

დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა გაარკვიოთ ამ განმარტების მნიშვნელობა. ეს, როგორც მოგეხსენებათ, სხვაა ხარისხობრივი შეფასებასისხლის დამახასიათებელი პარამეტრი, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმში D-ანტიგენის არსებობაზე ან არარსებობაზე. ეს მაჩვენებელი თანდაყოლილი (!).

ცილის მოლეკულების D - ანტიგენის არსებობა დადებითი რეზუსის (Rh+) ნიშანია. მათი არარსებობა შესაბამისად უარყოფითია (RH-).

მეორე შემთხვევა ნაკლებად გავრცელებულია. მისი მფლობელები მსოფლიოს მოსახლეობის მხოლოდ 15%-ია. მოსახლეობის დანარჩენ 85%-ს აქვს პლუსის ნიშანი.

როგორც უკვე მიხვდით, შუალედური ვარიანტი არ არსებობს. მათგან მხოლოდ ორია: ან "პოზიტიური" ან "უარყოფითი".

როგორ გადაეცემა Rh ფაქტორი?

ეს მაჩვენებელი ადამიანს ეძლევა დაბადებიდან.

როგორც წესი, ამა თუ იმ რეზუსის შეძენის ალბათობა შემდეგია:

1. პოზიტიური მამა და დედა ბავშვში დადებითი Rh-ის 75% და უარყოფითის 25% შანსს იძლევა.
2. ნეგატიური მშობლები ნიშნავს ნეგატიური ბავშვის 100% შანსს.
3. თუ ერთ-ერთი მშობელი არის „დადებითი“ და მეორე „უარყოფითი“, ბავშვს აქვს თანაბარი შანსი (50% / 50%) ჰქონდეს ორივე რეზუსი.

განსაკუთრებით მინდა გამოვყო ის შემთხვევა, როდესაც დედას აქვს „მინუსი“. ამ შემთხვევაში, ორსულობის დროს შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები. განსაკუთრებით საშიშია რეზუს კონფლიქტის გაჩენა (როდესაც დედა და ნაყოფი შესაბამისად „მინუს“ და „პლუს“ არიან).

ამ შემთხვევაში, მთელი რიგი სერიოზული გართულებებითუმცა, ყველა მათგანი შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ მკაცრად დაიცავთ ექიმის მითითებებს და რეკომენდაციებს. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებიტარდება პლაზმაფერეზის პროცედურა, რომელიც, არსებითად, არის დედის სისხლის ანტისხეულებისგან გაწმენდის პროცესი ან ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სისხლის გადასხმა (თუმცა ეს არ გამოიწვევს Rh ფაქტორის ცვლილებას არც დედაში, არც მის ბავშვში). .

შეიძლება შეიცვალოს Rh ფაქტორი?

ჩართულია ამ მომენტშიარის ბევრი დაპირისპირება. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს არის თანდაყოლილი მაჩვენებელი და არა შეძენილი. შესაბამისად, ადამიანი იღებს მას ჩასახვისთანავე და უცვლელი რჩება სიკვდილის მომენტამდე. მაშინ რატომ იყო ასეთი აჟიოტაჟი ამ საკითხის გარშემო?

IN Ბოლო დროს(განსაკუთრებით ციფრული და კომპიუტერული ტექნოლოგია), სულ უფრო ხშირად გვესმის ეგრეთ წოდებული Rh ფაქტორის ცვლილების შემთხვევებზე: როცა ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე ჰქონდა ასეთი, შემდეგ კი მოულოდნელად მოულოდნელად შეიცვალა საპირისპირო. რა შეიძლება გამოეწვია ამას?

საქმე იმაშია, რომ უარყოფითი რეზუსის მქონე ადამიანებს სისხლში აქვთ „კელი“ ცილა, რომელსაც გარკვეულ პირობებში შეუძლია დადებითი რეზუს ფაქტორის თვისებები გამოავლინოს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ექიმი არ მუშაობს სწორად ან იყენებს უხარისხო რეაგენტებს, ანალიზის შედეგები შეიძლება იყოს მცდარი, რაც იწვევს პაციენტების დაბნეულობას.

თუმცა, მინდა აღვნიშნო ერთი, ერთადერთი (!) მეცნიერულად დაფიქსირებული შემთხვევა. ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ, თხუთმეტი წლის ავსტრალიელმა ქალმა მთლიანად შეცვალა იმუნური სისტემის ყველა პარამეტრი და მისი Rh შეიცვალა „მინუს“-დან „პლუს“. თუმცა, პირველი სისხლის ჯგუფი იგივე დარჩა.

ჩემი აზრით, ასევე აღსანიშნავია ერთი სამეცნიერო კვლევა, რომელიც სენსაციურს გვპირდება. ბრაზილიელმა მეცნიერებმა, მთელი რიგი ექსპერიმენტების დროს, აღმოაჩინეს, რომ ღვიძლისა და ელენთის ტრანსპლანტაციის დროს (რა თქმა უნდა, მრავალი დამატებითი პირობის დამთხვევით), სისხლის წითელ უჯრედებში ნაპოვნი ცილა შეიძლება შეიცვალოს. ეს ნიშნავს, რომ სიცოცხლის განმავლობაში შესაძლებელია Rh-ის ცვლილება (და სისხლის ჯგუფი ყოველთვის იგივე რჩება).

ამრიგად, ეს თეორია ნელ-ნელა იძენს სამეცნიერო ფონს, თუმცა ამის დამადასტურებელი უდავო მტკიცებულება ჯერ კიდევ არ არსებობს.

სულ ესაა, ჩემო ძვირფასო მსმენელო. თუ გაინტერესებთ დამატებითი კითხვები, დატოვეთ კომენტარი. ყოველთვის მიხარია თქვენთან ურთიერთობა. ისევ გნახავ!

შეიძლება შეიცვალოს სისხლის ჯგუფი და რატომ?

ინტერნეტ წყაროებში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა ინფორმაცია სისხლის ჯგუფის შესახებ. ერთ-ერთი ხშირად დასმული კითხვაა, იცვლება თუ არა ეს პარამეტრი მთელი ცხოვრების განმავლობაში?

ზოგი ამტკიცებს, რომ ეს მათ შეემთხვა. მაგრამ ექსპერტების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ ასეთი ფენომენი შეუძლებელია, რადგან ჯგუფის წევრობა მემკვიდრეობითი პარამეტრია.

ზოგჯერ სისხლის ტესტი აჩვენებს შედეგს, რომელიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება წინადან. შეიძლება თუ არა შეიცვალოს ადამიანის სისხლის ჯგუფი და რატომ არ ემთხვევა გამოკვლევის მონაცემები - კითხვები, რომლებზეც პასუხები შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

Ძირითადი ცნებები

სისხლის ჯგუფი არის მისი თვისებების მთლიანობა, რომელსაც ადამიანი საშვილოსნოში იღებს. ეს არის მემკვიდრეობითი თვისება, სპეციფიკური მოლეკულური ნაკრები, რომელიც შედგება სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედებისგან და თრომბოციტებისაგან.

ჯგუფის წევრობის განსაზღვრა ხორციელდება ანტიგენის გამოყენებით (სხვა სახელწოდებაა აგლუტინოგენი), რომლის მიმართაც არსებობს სპეციფიური ანტისხეული. როდესაც ისინი შერწყმულია, სისხლის წითელი უჯრედები იკვრება.

აგლუტინოგენები გვხვდება ადამიანის ნერწყვიდა სხეულის სხვა ბიოლოგიური მასალა. მედიცინაში მათი ჯიშები აღინიშნება ლათინური ასოებით β - "ბეტა" და α - "ალფა".

აგლუტინოგენების რაოდენობის მიხედვით განისაზღვრება 4 ჯგუფის კუთვნილება:

• Პირველი. მას ასევე უწოდებენ ნულს. გაშიფვრაში იგი მითითებულია "0". ახასიათებს სისხლში ალფა და ბეტა ანტისხეულების არსებობა, მაგრამ წითელი უჯრედების მემბრანაში აგლუტინოგენების არარსებობა.
• მეორე. აღინიშნება როგორც "A". ეს ჯიში ხასიათდება ბეტა ანტისხეულების და ანტიგენის A არსებობით სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანაში.
• მესამე. დანიშნული "B". შედგება სისხლში A ანტისხეულისგან და წითელი უჯრედების მემბრანაში B ანტიგენისგან.
• მეოთხე. ახასიათებს ალფა და ბეტა ანტისხეულების არარსებობა. მაგრამ ერითროციტების მემბრანაში მას აქვს ანტიგენები A და B, ამიტომ მას ეწოდება "AB".

განვითარების საწყის ეტაპზე ემბრიონში ჩნდება ABO ანტიგენები. დაბადებასთან უფრო ახლოს, ამ სტრუქტურების მნიშვნელოვანი რაოდენობა უკვე არის ბავშვის სისხლში. ეს პარამეტრი მემკვიდრეობითი ფაქტორია და ამიტომ მისი შეცვლა შეუძლებელია.

ეს მახასიათებელი განისაზღვრება სისხლის ტესტის გამოყენებით. ეს ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს, რადგან ყველა ჯგუფს ერთმანეთზე განსხვავებული გავლენა აქვს. ანალიზში მოცემული პარამეტრის შესახებ ინფორმაცია შეიძლება დაეხმაროს გადასხმის დროს საკუთარი ან სხვისი სიცოცხლის გადარჩენას.

Rh ფაქტორი

ეს არის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანაზე და ეწოდება აგლუტინოგენი. მისი არსებობის ან არარსებობის მიხედვით, განისაზღვრება ორი რეზუსი:

• უარყოფითი. ახასიათებს ამ ცილის არარსებობა. მსოფლიოში ადამიანების დაახლოებით 15-20%-ს აქვს ეს რეზუსი.
• პოზიტიური. აღნიშნული ცილა იმყოფება.

თუ შეიცვლება გამოკვლევის შედეგები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს არასწორ ანალიზზე ან გაშიფვრის შეცდომაზე.

შესაძლებელია თუ არა ჯგუფის და რეზუსის შეცვლა?

ექიმების თქმით, სისხლის ჯგუფი მთელი ცხოვრების განმავლობაში არ იცვლება.

არის შემთხვევები, როცა ჩვეულებრივი მეთოდებიკვლევები არ იძლევა სანდო შედეგებს და მონაცემები გაშიფრვისას არ ემთხვევა. ცვლილებები გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით.

ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ ალფა და ბეტა სისხლის წითელი უჯრედები ცუდად არის გამოხატული ან ორგანიზმი განიცდის რაიმე ატიპიურ მდგომარეობას. პარამეტრის ცვლილება ქალებში შეინიშნება ორსულობისას, ასევე ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიური პროცესების დროს. მამაკაცები ნაკლებ შეცდომებს უშვებენ.

ადამიანების ჯგუფური კუთვნილება ასაკთან ერთად არ იცვლება. თუ მათ დააყენეს სხვა რიცხვი, ვიდრე ადრე იყო, ეს ნიშნავს, რომ მაჩვენებელი არ იყო განსაზღვრული ასი პროცენტით დარწმუნებით.

შეიძლება თუ არა ის შეიცვალოს ტრანსფუზიის დროს?

სისხლის გადასხმის შემდეგ ჯგუფი იგივე რჩება. თუმცა, მეცნიერებს მიაჩნიათ, რომ ცვლილებები შესაძლებელია იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს ჩაუტარდება ძვლის ტვინის გადანერგვა. თეორიულად, ეს შესაძლებელია, თუ ძვლის ტვინი მოკვდება და სხვა ჯგუფის შემოწირულობა მოხდება. პრაქტიკაში, ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

ორსულობა და მშობიარობა: შესაძლებელია თუ არა ცვლილებები?

ბევრი ქალი საუბრობს ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ ტესტის შედეგების ცვლილებაზე.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დროს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება გააქტიურებულია, ამიტომ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება. წითელი უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად, აგლუტინოგენების რაოდენობა მცირდება, ამიტომ სისხლის წითელი უჯრედები წყვეტენ დაკავშირებას.

ამ შემთხვევაში პირველი ჯგუფი ყველაზე ხშირად ქალებში გვხვდება, თუმცა რეალური ჯგუფი შეიძლება იყოს მეოთხე, მესამე ან მეორე.

რა შემთხვევაშია შესაძლებელი სისხლის ჯგუფის შეცვლა?

ისეთი ნიშანი, როგორიცაა სისხლის მახასიათებლების ცვლილება, შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ პრობლემაზე. სხვადასხვა პათოლოგიები. ყველაზე ხშირად ეს ფენომენი შეინიშნება დაავადებებში, როგორიცაა:

• სისხლის კიბო (ჰემატოსარკომა, ლეიკემია);
• სხვა ონკოლოგიური დაავადებები;
• სისხლმბადი სისტემის პათოლოგიები (თალასემია).

ასეთ შემთხვევებში ხდება ანტიგენების რაოდენობის შემცირება პლაზმაში, ამიტომ ისინი ცუდად არის გამოხატული და ტრადიციული კვლევები ჯგუფური კუთვნილების დასადგენად არ იძლევა 100%-იან შედეგს. ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს განსხვავებული მაჩვენებელი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ სისხლის ეს თვისება შეიცვალა.

შესაძლებელია ფენოტიპის შეცვლა ინფექციური დაავადებების შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი პათოგენი აწარმოებს ფერმენტს, რომელიც გარდაქმნის A ანტიგენს B ანტიგენის მსგავსებად. ანტიგენების რაოდენობა ასევე შეიძლება შეიცვალოს, რაც გამოიწვევს ტესტის შედეგის არასწორ ინტერპრეტაციას.

ჯგუფის არასწორი განმარტება

ყოველთვის არის შეცდომის რისკი:

• მასალის შეგროვებისა და ტრანსპორტირების წესის დარღვევის შემთხვევაში;
• უშუალოდ ჯგუფის იდენტიფიცირებისას ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით;
• შედეგის გაშიფვრისას.

ყველაზე ხშირად ჯგუფი არასწორად არის იდენტიფიცირებული სამედიცინო შეცდომით და სამედიცინო პერსონალის არაკეთილსინდისიერი მუშაობის გამო. ანალიზში შეცდომები ასევე შესაძლებელია ვადაგასული რეაგენტების გამოყენების ან სისხლის ნიმუშში შრატის შეყვანის არასწორი თანმიმდევრობის გამო.

ამრიგად, არც სისხლის ჯგუფი და არც ადამიანის სისხლის Rh არ შეიძლება შეიცვალოს, რადგან ეს თვისებები განისაზღვრება მემკვიდრეობითი ფაქტორით და ყალიბდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში.

მართალია, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ანალიზი დროთა განმავლობაში განსხვავებულ შედეგს აჩვენებს. ეს ხდება შეცდომის გამო ან სუსტად გამოხატული აგლუტინოგენების გამო სხვადასხვა ფაქტორები, როგორიცაა ორსულობა, მშობიარობა, კიბო, სისხლის მიმოქცევის და სისხლმბადი სისტემების პათოლოგიები.

სისხლის ჯგუფი ეხება იმ გენეტიკურ მახასიათებლებს, რომლებიც ყალიბდება ბავშვის დაბადებამდე. იგი ითვლება მუდმივ სისხლის ფაქტორად მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუმცა, ზოგი ფიქრობს, რომ ეს შესაძლებელია. იცვლება თუ არა ადამიანის სისხლის ჯგუფი მთელი ცხოვრების განმავლობაში? ამისათვის თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა სახის მაჩვენებელია ეს და რა პარამეტრებით არის კლასიფიცირებული.

ცოტა მთავარის შესახებ

სისხლი საოცარი ბიოლოგიური ნივთიერებაა. მის დასანიშნად სამედიცინო პრაქტიკაიყენებს ორი ტიპის სისტემას: ABO სისტემას და Rh სისტემას.მეორე სისტემის მიხედვით, ადამიანების სისხლი განსხვავდება სისხლის წითელ უჯრედებში სპეციალური ცილის არსებობის მიხედვით. სისხლის ფაქტორი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი.

ABO სისტემის მიხედვით, ბიოლოგიური სითხე იყოფა ჯგუფებად მასში ანტისხეულების - აგლუტინინების შემცველობის მიხედვით. ამ ნივთიერებების მთავარი ფუნქციაა უცხო ნივთიერებების მოლეკულების შეერთება. პლაზმაში მუდმივად არის აგლუტინინები.

ამავდროულად, სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ გარეგნობას - აგლუტინოგენებს.

არსებობს ორი სახის აგლუტინინი - a და b. აგლუტინოგენები ასევე იყოფა ორ ტიპად - A და B. კომბინირებული სხვადასხვა ვარიანტებიორი ტიპის ნივთიერებას შეუძლია შექმნას შესაბამისი სისხლის ჯგუფი:

ამ ძირითადი ჯგუფების გარდა, არსებობს სხვა ჯიშები. მაგრამ ისინი ნაკლებად გავრცელებულია, ასე რომ სამედიცინო საქმიანობაუფრო ხშირად მოიხსენიება 4 მათგანი ABO სისტემის მიხედვით და 2 - Rh ფაქტორის სისტემის მიხედვით (დადებითი - უარყოფითი).

სპეციალური ტესტი

სისხლის ტიპი განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების წებოვანი უნარით. ამის საფუძველზე შეგიძლიათ გაიგოთ, იცვლება თუ არა ის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ბიოლოგიური მასალის აღების შემდეგ ტარდება სპეციალური ტესტი.

მისი განხორციელების არსი შემდეგია: სადიაგნოსტიკო ფირფიტაზე გამოიყენება სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც შეიცავს α, β, α და β ანტისხეულებს. ამის შემდეგ, ისინი წვეთობენ თითოეულ მათგანში ბიოლოგიური სითხე. საჭირო შრატისა და სისხლის თანაფარდობა არის 10:1. მასალის გამოყენების შემდეგ, რეაქცია მიმდინარეობს მიკროსკოპის ქვეშ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

შემდეგ, დაკვირვების შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტი განსაზღვრავს რეაქციის ტიპს:

• არ ადჰეზია - ჯგუფი I;
• რეაქცია დადებითი იყო შრატებით, რომლებიც შეიცავდნენ α და α+β - II ანტისხეულებს;
• ადჰეზია მოხდა შრატში β და α+β - III ანტისხეულების შემცველობაში;
• დადებითი რეაქციები დაფიქსირდა ყველა შრატში - IV.

შესაძლო ცვლილების მიზეზები

ტესტის მახასიათებლების გათვალისწინებით, სავსებით შესაძლებელია პასუხის გაცემა კითხვაზე: შეიძლება შეიცვალოს სისხლის ჯგუფი? ეს შესაძლებელი გახდება, თუ ანტიგენები აღარ წარმოიქმნება სისხლის წითელ უჯრედებში, ან მათი წარმოება შესუსტდება.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის პროვოცირება, როდესაც სისხლის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს:

ფაქტორები	აღწერა
ორსულობა	ბავშვის ტარებისას იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებული რაოდენობა. ამავდროულად მცირდება აგლუტინოგენების დონე. შედეგად, სისხლის წითელი უჯრედები არ ერთიანდებიან. IN ამ შემთხვევაშისისხლის ტიპი არ იცვლება. ხდება ნივთიერებების წარმოების დონის ცვლილება, რაც ხელს უწყობს შესაბამისი ტიპის კუთვნილების დადგენას.
შეცდომები ტესტის დროს	მიუხედავად იმისა, რომ ანალიზი შედარებით მარტივია, შეცდომის შესაძლებლობა ყოველთვის არსებობს. ამიტომ, სისხლის ჯგუფის წევრობა შეიძლება შეიცვალოს სიცოცხლის სტადიის მიხედვით.
გარკვეული დაავადებების განვითარება	სისხლის ჯგუფის ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური პროცესებისიმსივნის განვითარება, დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს წითელი უჯრედების წარმოების გაზრდა. სხვადასხვანაირი პათოლოგიური პროცესებიორგანიზმში გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების დონის მატება. ის ფერმენტები, რომლებიც წარმოიქმნება პათოგენური მიკროფლორით, ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს აგლუტინოგენების შემადგენლობაზე.

ამ შემთხვევაში, ტიპის შეცვლა არ არის განპირობებული იმით, რომ მოხდა სისხლის ჯგუფის ცვლილება, არამედ დროებითი მოვლენებით. გამოჯანმრთელების შემდეგ, ან ეფექტური თერაპიის შემდეგ, ინდიკატორები დაუბრუნდებიან ნორმალურ მნიშვნელობებს. კიბოს პროცესების გაჩენა ასევე ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ანტიგენების დაბალი დონე ან სუსტი რეაქცია არ იძლევა სისხლის ჯგუფის და უარყოფითი Rh ფაქტორის განსაზღვრას ლაბორატორიული ტესტირების დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, შეუძლებელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, შეიძლება თუ არა სისხლის ჯგუფი შეიცვალოს სპეციალური ტესტების გარეშე.

ცოტა რამ Rh ფაქტორის შესახებ

თუ არის სიტუაციები, როდესაც სისხლის ტიპი შეიცვალა, მაშინ ჩნდება სრულიად ლოგიკური კითხვა: შეიძლება შეიცვალოს Rh ფაქტორის მაჩვენებელი? ეს ფაქტორი, მიუხედავად იმისა, დადებითია თუ უარყოფითი, გენეტიკურად არის მემკვიდრეობით მიღებული.

დადებითი მაჩვენებელი გამოვლინდა, როდესაც Rh ანტიგენი იმყოფება ერითროციტებში.

იმისათვის, რომ უპასუხოთ კითხვას, შეიძლება თუ არა Rh ფაქტორის პოლუსი შეიცვალოს, თქვენ უნდა გესმოდეთ შემდეგი. სისხლის წითელ უჯრედებში სპეციალური ცილის არსებობა დადგენილია ადამიანის დაბადებამდე ინტრაუტერიული ფორმირების სტადიაზე დიდი ხნით ადრე. ეს პარამეტრები არ შეიძლება შეიცვალოს სიცოცხლის განმავლობაში. შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული პირობების არსებობა, რაც იწვევს Rh ფაქტორის პოლარობის შეცვლას ლაბორატორიული ტესტები(მაგალითად, თუ არის დადებითი, გამოვლენილია უარყოფითი).

ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში იცვლება მისი ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის მრავალი პარამეტრი. სისხლის ტიპი არის მაჩვენებელი, რომელიც უცვლელი რჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს წარმოქმნილი ანტიგენების კომბინაცია არ შეიძლება შეიცვალოს. თუ სისხლის სხვა მონაცემები გამოვლინდა, ეს არ ნიშნავს, რომ ის იცვლება. იყო გარკვეული ფაქტორების გავლენა. მათი მოქმედების შესუსტება ან გაქრობა გამოიწვევს სისხლის ანალიზის ნორმალიზებას. გარდა ამისა, არ არის გამორიცხული შეცდომის შესაძლებლობა, რაც სავსებით მისაღებია კვლევის ჩატარებისას ადამიანური ფაქტორის - ლაბორანტის გამოუცდელობის ან მიღებული მონაცემების არასწორი ინტერპრეტაციის გამო.

კონტაქტში

სკოლის ბიოლოგიის კურსიდანაც კი შეგვიძლია გავიგოთ რა არის სისხლის ჯგუფი. იგი წარმოადგენს გენეტიკურად მემკვიდრეობით მიღებულ თვისებებს, რომლებიც არ შეიძლება შეიცვალოს პირობებში ბუნებრივი გარემოჰაბიტატი. Ამიტომაც, თუ გაინტერესებთ შეიძლება თუ არა თქვენი სისხლის ჯგუფის შეცვლა, მაშინ დადებითი პასუხი ნაკლებად სავარაუდოა. იგი აერთიანებს მოლეკულების ერთობლიობას: სისხლის წითელ უჯრედებს ან ABO სისტემის აგლუტინოგენებს. ეს უკანასკნელი გვხვდება როგორც სისხლის წითელ უჯრედებში, ასევე სხვადასხვა ტიპის ქსოვილების ზოგიერთ უჯრედზე და გვხვდება ნერწყვში ან სხეულის სხვა სითხეებშიც კი.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების პირველ ეტაპებზე უკვე არსებობს AB0 სისტემის ანტიგენები და დაბადებიდან უკვე ბევრია. AB0 კომპლექტი დაბადებამდეც კი ვერ შეიცვლება.

ანტისხეულებისა და ანტიგენების სხვადასხვა რაოდენობრივი კომბინაციით გამოვლენილია 4 ჯგუფი:

1. ჯგუფი 0 (I) – აგლუტინოგენის H არსებობა ერითროციტებზე, სადაც ის არის არასრულად წარმოქმნილი აგლუტინოგენი B ან A. პლაზმა შეიცავს ალფა და ბეტა აგლუტინინებს.
2. ჯგუფი A (II) - ერითროციტები შეიცავს მხოლოდ აგლუტინოგენ A-ს, პლაზმა შეიცავს მხოლოდ აგლუტინინ ბეტას.
3. ჯგუფი B (III) - ერითროციტები შეიცავს მხოლოდ აგლუტინოგენ B-ს, პლაზმა შეიცავს მხოლოდ აგლუტინინ ალფას.
4. ჯგუფი AB (IV) - A და B იმყოფება სისხლის წითელ უჯრედებზე; აგლუტინინები არ არის პლაზმაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება იყოს შეცდომები თქვენი სისხლის ამ მახასიათებლის განსაზღვრისას. ეს გამოწვეულია ა-ს შესაძლო სუსტი ფორმით. ზოგჯერ ეს იწვევს სისხლის გადასხმის შემთხვევებს. ზოგჯერ, სუსტი A ანტიგენების უფრო ზუსტი განსაზღვრისთვის საჭიროა სპეციალური რეაგენტების გამოყენება.

Rh ფაქტორი

უფრო ზუსტი განსაზღვრისთვის, ადამიანის Rh ფაქტორი განისაზღვრება. ხდება ამ განმარტებას Rh ანტიგენის წყალობით, რომელიც ასევე მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. მედიცინაში 5 შესაძლო რეზუს დაავადებაა. მთავარია Rh (D), რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა ადამიანს დადებითი ან უარყოფითი Rh ფაქტორი. ამ ანტიგენის არარსებობის შემთხვევაში, უარყოფითი Rh ფაქტორი განისაზღვრება, თუ აღმოჩენილია, ის დადებითია. თქვენი სისხლის ეს მახასიათებელი ასევე არ შეიძლება შეიცვალოს მთელი თქვენი ცხოვრების განმავლობაში.

ასევე არის ნაკლებად ძლიერი ანტიგენები Rh სისტემაში. არის Rh-დადებითი ფაქტორით ანტი-Rh ანტისხეულების წარმოქმნის შემთხვევებიც კი. ამ ინდივიდებს აქვთ D-ის სუსტი ფორმები, რომელსაც ასევე უწოდებენ Du. ამ შესაძლებლობის პროცენტი მცირეა და შეადგენს დაახლოებით 1%-ს. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ეს, მოეთხოვებათ სისხლის გადასხმა ექსკლუზიურად Rh უარყოფითი ფაქტორით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს Rh კონფლიქტი.

Du-ს მქონე დონორები ითვლებიან Rh-დადებითად, რადგან სუსტმა Rh (D)-მაც კი შეიძლება გამოიწვიოს Rh-კონფლიქტი Rh-უარყოფით რეციპიენტებში. Rh კონფლიქტის შემთხვევაში, უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე პაციენტი იწყებს მათ წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება.

სისხლის გადასხმისას აუცილებელია მკაცრად დაიცვან დონორისა და პაციენტის ჯგუფური კუთვნილება. ამისათვის გადასხმამდე აუცილებელია ზუსტად განისაზღვროს, მიეკუთვნება თუ არა თითოეული მათგანი სისხლის ამა თუ იმ ჯგუფს. ამის გაკეთების საუკეთესო გზა გამოყენებაა ჯვარედინი რეაქცია. და ეს ტენდენცია დროთა განმავლობაში არ იცვლება.

თუმცა, in გადაუდებელ შემთხვევაშიტრანსფუზია შეიძლება მისაღები იყოს გარკვეული შეუსაბამობებით. ამრიგად, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ნაპოვნია 0 ჯგუფის სისხლში, შეიძლება გადაიცეს მიმღებებში სხვა ჯგუფებთან ერთად. თუმცა, მთლიანი სისხლის გამოყენება მიუღებელია. A-ს კუთვნილი სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გადაეცეს A ან AB-ის მქონე პაციენტებს. B-ს კუთვნილი სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გადაეცეს B ან AB-ის მქონე პაციენტებს. თუ დედა-შვილში Rh კონფლიქტის რისკი გამოვლინდა, აუცილებელია სპეციალური ზომების მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ახალშობილის ჰომლიზური დაავადებით.

მაშ, რატომ არის მოსაზრება, რომ ნორმალურ პირობებში სისხლის ჯგუფის შეცვლა შეუძლებელია?

როდესაც ჯგუფის ანტიგენების მოლეკულები იქმნება, ცილები სინთეზირდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ცილის სტრუქტურა განისაზღვრება დნმ-დან მიღებული ინფორმაციის მიხედვით. თითოეული გენი აწარმოებს საკუთარ პროტეინს, რომელიც არის კონკრეტული დნმ-ის ფრაგმენტის ნაწილი.

ABO გენი შეიძლება გულისხმობდეს მოვლენების განვითარების 3 ვარიანტს: A, B და 0. თუ ადამიანს ერთდროულად აქვს A და B გენები, მაშინ დადგინდება AB (IV). თუ რომელიმე A ან B გენი არსებობს, A (II) ან B (III) შესაბამისად განისაზღვრება. ჯგუფი 0 (I) განისაზღვრება, თუ მემკვიდრეობით მიიღება ორი 0 გენი. იგი განისაზღვრება ჩასახვის დროს და არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

Rh ფაქტორი განისაზღვრება D და d გენების არსებობით. მათ შორის დომინანტია D. ამიტომ, ერთ-ერთი მშობლისგან D-დან და მეორე D-დან მემკვიდრეობის სიტუაციებში გამოვლინდება დადებითი Rh ფაქტორი. იმათ. ვარიანტები DD და Dd იღებენ დადებით Rh და მხოლოდ dd - უარყოფითს და ისინი არ შეიცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

პათოლოგიური პირობების განვითარების ვარიანტები

ხდება ისე, რომ სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა მთლად ზუსტი არ არის. ზოგჯერ მას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული შეზღუდვები. არის შემთხვევები, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები A და B ძალიან სუსტად გამოხატავს თავს. Უფრო ხშირად ეს სიტუაციააღინიშნება ლეიკემიით ან სხვა პაციენტებში ავთვისებიანი დაავადებები. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ რაიმე სახის ნეოპლაზმი ან აწუხებთ რაიმე სახის სისხლის დაავადება, შეიძლება აღენიშნებოდეთ პლაზმაში ბუნებრივი ანტიგენების რაოდენობის შემცირება.

აქედან გამომდინარეობს, რომ ზოგიერთ ადამიანში თითქმის შეუძლებელია ამ მახასიათებლის ზუსტად განსაზღვრა ტიპიური გზით. იმათ. ის არ შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ შეიძლება არაზუსტად იყოს განსაზღვრული. ეს გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე იმავე ანტიგენების აღმოჩენის სირთულით. მათი სრული გაქრობა შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სახის დაავადებაზე, მათ შორის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიაზე. თუმცა, თავად სისხლის ჯგუფი არ იცვლება.

რატომ აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედები ABO სისტემის ანტიგენების არარსებობას?

ანტიგენები, როგორიცაა AB0 სისტემის A და B შეიცავს ნახშირწყლების მოლეკულებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჯაჭვებში. ამ პროცესის განსახორციელებლად საჭიროა ფერმენტ გლიკოზილტრანსფერაზა. მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე პაციენტებში ამ ფერმენტის აქტივობა იცვლება და მცირდება. სწორედ ამიტომ, სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე ანტიგენები შეიძლება არ იყოს გამოვლენილი.