მიოზიტის დეტალური კლასიფიკაცია და დაავადების სიმპტომები. მიოზიტის მიზეზები და სიმპტომები როგორ ვლინდება მიოზიტი

ეს სტატია უპასუხებს მიოზიტის შესახებ ყველაზე გავრცელებულ კითხვებს. ჩვენ განვიხილავთ ზურგის, კისრის და კიდურების კუნთების ყველაზე გავრცელებულ მიოზიტის დაზიანებების სიმპტომებს. ამ სტატიაში ასევე ვისაუბრებთ ნარკოტიკების მკურნალობაზე და კუნთების მიოზიტის ტრადიციულ მკურნალობაზე.

• უპირველეს ყოვლისა, ღირს გადაწყვიტოს, რა არის კუნთების მიოზიტი და რა არის მისი განვითარების მიზეზები.
• მიოზიტს ახასიათებს კუნთების ტკივილი და შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ეტიოლოგიის წარმოშობა (ქიმიური, ტრავმული ან ანთებითი). Ლიტერატურული თარგმანილათინურიდან ეს კუნთის ანთებას ჰგავს
• კუნთების ანთება საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელსაც თან ახლავს კუნთის ანთებულ მიდამოში მკვრივი კვანძების წარმოქმნა.
• ყველაზე ხშირად ეს დაავადება აზიანებს ზურგის, მხრის სარტყელისა და კისრის ჩონჩხის კუნთებს, ასევე კიდურების და გულმკერდის კუნთებს. ყველა ჩამოთვლილი ვარიანტიდან ყველაზე გავრცელებულია კისრის კუნთების მიოზიტი.

ჩვენ ჩამოვთვლით ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს:

• ჰიპოთერმია თბილი პროცედურების შემდეგ
• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა
• ტრავმული დაზიანებები და სისხლჩაქცევები
• კუნთების ინფექცია
• ინტოქსიკაცია და კუნთების ქიმიური დაზიანება
• ხანდახან სტრესული სიტუაციებინერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნებით

მას შემდეგ რაც გავარკვიეთ მიზეზები, ღირს იმის გარკვევა, თუ რა არის ამ დაზიანების ზოგადი სიმპტომები ნებისმიერ ადგილას.

განვიხილავთ ზოგადი სიმპტომები, და ცოტა მოგვიანებით შევეცდებით გავაანალიზოთ ეს სიმპტომები ცალ-ცალკე ანთებითი პროცესის თითოეული ლოკალიზაციისთვის.

სიმპტომები:

შეშუპება ანთებული კუნთის ადგილზე

არა ყოველთვის, მაგრამ შეიძლება იყოს კანის ჰიპერემია ანთების ადგილზე

ტკივილი შეზღუდულ მიდამოში, რომელიც ძლიერდება ანთების ადგილის პალპაციისას ან ამ მიდამოში სხეულის გადაადგილებისას, მოძრაობა ახლომდებარე სახსარში შეიძლება შეზღუდული იყოს.

ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ღამით დასვენების დროს და არა მხოლოდ მოძრაობისას. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ამინდის პირობები იცვლება ნესტიან და წვიმიან ამინდში.

მატულობს მთელი სხეულის კუნთოვანი სისუსტე, პაციენტს უჭირს ძირითადი მოძრაობების შესრულება და კარგ ფორმაში შენარჩუნება.

შეხებისას კუნთი შეკუმშულია და ანთების ადგილზე აქვს კვანძოვანი წარმონაქმნი

ცხელების და თავის ტკივილის შესაძლო არსებობა

ახლა უფრო დეტალურად განვიხილოთ ის ანთებები, რომელთა ლოკალიზაცია ყველაზე ხშირად ხდება.

ამ ტიპის ანთება საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია. პროვოკაციული ფაქტორია დამახასიათებელი ანთებაკუნთოვანი ქსოვილი, რაც იწვევს შემდეგი სიმპტომები:

გულმკერდის კუნთების ანთების შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება დამძიმდეს შემდეგი პირობებით:

• შეშუპება და ტკივილი ხშირად იწვევს მოძრაობის შებოჭილობას და ღრმა სუნთქვის შეუძლებლობას, რაც იწვევს ნაწილობრივ ქსოვილის ჰიპოქსიას და შესაძლო თავბრუსხვევას.
• ზოგადი სისუსტე და სისუსტე
• ჩირქოვანი პროცესის სახით გართულებები იწვევს ტემპერატურის მატებას და ზოგადი დაავადების სიმპტომების გამოვლინებას.

კარგად, ალბათ ყველას გამოუცდია კუნთების ანთების ეს ფორმა. ამ ფორმის ანთების ხშირი მიზეზია ზემოქმედება დაბალი ტემპერატურა, განსაკუთრებით კი შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდიწელიწადის დრო.

სიმპტომები საშვილოსნოს ყელის მიოზიტიდამახასიათებელია:

ტკივილი ანთების მიდამოში, რომელიც ასხივებს თავის და მხრის უკანა მხარეს

ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილშიც კი

თავის ტკივილი

დილით ბალიშიდან თავის აწევა რთულია

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და საშვილოსნოს ყელის მიოზიტი მსგავს დაავადებებში არ აგვერიოს, ექიმები გვირჩევენ დაზიანებული კუნთის არეალის რენტგენის გადაღებას.

ფეხის მიოზიტი, სიმპტომები

• ქვედა ფეხის მიოზიტი პროფესიონალი სპორტსმენების საერთო პათოლოგიაა, რადგან ამ კატეგორიის ადამიანები ყველაზე ხშირად აზიანებენ კუნთებს თამაშის ან ვარჯიშის დროს. კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი ამ შემთხვევაში არის კუნთების გადატვირთვა აქტიური ფიზიკური აქტივობის დროს.
• კუნთების გაჭიმვა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მასში ანთებითი პროცესის განვითარება. პროფესიონალურ სპორტში ჩართულებისთვის ეს პრობლემა უცნობი არ არის და შესაძლოა მათი კარიერის დასრულება გამოიწვიოს. ამ მიზეზების გამო, ამ პათოლოგიის თერაპიის საკითხი ყველაზე აქტუალური ხდება და აჩენს კითხვებს. ჩვენ შევეცდებით მათ ვუპასუხოთ
• სანამ ამ ანთების მკურნალობის მეთოდებს გაეცნობით, საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და ამისთვის უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა ზუსტად დიაგნოსტიკა

• დიაგნოზის დასადგენად გადამწყვეტ როლს ასრულებს დაავადების ანამნეზის შეგროვება და მიოზიტის ძირითადი სიმპტომების არსებობა, რომლებსაც პაციენტი ახმოვანებს.
• ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა ჩაატაროს პაციენტის სრული გამოკვლევა და ანთებითი ადგილის პალპაცია. მიოზიტის დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ანთებითი უბნის რენტგენი და ინიშნება ზოგადი კლინიკური ტესტები, რომლებიც ირიბად მიუთითებს ანთების არსებობაზე.
• თუმცა, ელექტრომიოგრაფია იძლევა უდიდეს ინფორმაციას. ეს არის ერთგვარი ეკგ, მხოლოდ ჩონჩხის კუნთებისთვის

როგორც ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, მიოზიტის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე. უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას და ანთების მოცილებას. თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე და დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობისთვის გამოიყენება შემდეგი ზოგადი ტაქტიკა:
ანთებულ ადგილს უზრუნველყოფილია დასვენება და სითბო, ამისთვის ჩვეულებრივ ახვევენ მას თბილ შარფში ან ცხვირსახოცში.

მიზანშეწონილია უზრუნველყოთ უსიცოცხლო ცხოვრების წესისიცოცხლე ავადმყოფობის დროს და ნახევრად წოლითი რეჟიმი

ანთებულ კუნთს დღეში 3-ჯერ ისვამენ გამათბობელი მალამოს, ეს ამსუბუქებს სიმპტომებს და აყუჩებს ტკივილს, ასევე შეგიძლიათ შეიზილოთ წიწაკის ნაყენით, რომელსაც ასევე აქვს გამაღიზიანებელი და გამათბობელი ეფექტი. მალამოები: ინდომეცინი, კაპსიკამი და დიკლოფენაკი. ასეთ მალამოებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი

პერორალურად მიიღება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) ტაბლეტების ფორმები: იბუფენი, ორტოფენი, რეოპირინი.

ტრადიციული მედიცინა არ ტოვებს მეთოდებს ტრადიციული მკურნალობათუმცა ის უნდა ახლდეს მთავარს თერაპიული ზომები

ტრადიციულ მედიცინას აქვს მრავალი რეცეპტი ამ დაავადების სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ყოველთვის ეფექტური არ არის. ჩვენ ჩამოვთვლით მათგან ყველაზე პოპულარულს.

1. რეცეპტი: ფოთოლი თეთრი კომბოსტოუხვად გახეხეთ საპნით და მოაყარეთ სოდა, შემდეგ წაისვით ანთებულ ადგილზე, შემოახვიეთ თბილ ქსოვილში (შარფი). აღნიშნულია, რომ ამ პროცედურასათავისუფლებს ტკივილს

2. რეცეპტი: ხელნაკეთი მალამომიოზიტისგან, რომელიც აღწერილია, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მზადდება შემდეგნაირად - ახალი ღორის ქონი ან კარაქიდა გამხმარი მინდვრის კუდის ფხვნილს ურევენ 4:1 თანაფარდობით. ეს მალამო შეიზილება მტკივნეულ კუნთში.

3. რეცეპტი: შეურიეთ 1 სუფრის კოვზი ძმარი და 1 სუფრის კოვზი თაფლი და 1 ჭიქა თბილი სუფთა წყალი. ეს ნარევი უნდა დალიოთ დღეში 2-3 ჭიქა, ხოლო ანთება ვაშლის ძმრით შეიზილოთ.

გახსოვდეთ, რომ მეთოდები ტრადიციული თერაპიაუნდა იყოს შერწყმული ტრადიციულ მკურნალობასთან.

მასაჟი მიოზიტისთვის

მაშ როგორ აღვწერო ამ თემასსაკმაოდ რთულია, გირჩევთ უყუროთ ვიდეოს:

ამ თემაზე რამდენიმე მიმოხილვის შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს, რომ საკმაოდ ბევრი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტი არსებობს მიოზიტის სამკურნალოდ და ისინი საკმაოდ ეფექტურია. თუმცა, სწრაფი აღდგენისთვის და სხვა სწრაფი მოცილებაამ დაავადების სიმპტომები მოითხოვს მედიკამენტებს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებების რიცხვი აჩვენებს ყველაზე დიდ ეფექტურობას.

ვიდეო: როგორ სწორად გავიკეთოთ კისრის მასაჟი სახლში?

მიოზიტი იშვიათი დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ანთებითი პროცესი სხეულის ქსოვილებში, ძირითადად კუნთებში. როგორც ანთებითი ცვლილებები იზრდება, კუნთების ტონუსი იკლებს და ანთება ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, მათ შორის:

• სახსრები
• გული
• ფილტვები
• ნაწლავები

მიოზიტის სიხშირე: 1 შემთხვევა 2 მილიონ მოსახლეზე. შეერთებულ შტატებში რეგისტრირებულია მიოზიტით დაავადებული 135 პაციენტი.

ეს არის სისტემური დაავადება, რომელიც აზიანებს კუნთებს სხეულის ყველა ნაწილში, მაგრამ აღწერილია შემთხვევები, როდესაც მიოზიტი განვითარდა მხოლოდ ცალკეულ კიდურებზე (ერთი ხელი ან ფეხი) ან, მაგალითად, მხოლოდ კუნთზე, რომელიც მოძრაობს. თვალის კაკალი. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება უფრო ვიწრო ტერმინები, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის მიოზიტი, რომლის სიმპტომები მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის რეგიონის კუნთების დისფუნქციას ეხება.

ზოგიერთ პაციენტში მიოზიტი ვითარდება როგორც მოკლევადიანი აშლილობა, რომელიც ქრება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ. სხვებისთვის ეს არის დაავადება, რომელსაც მთელი ცხოვრება უწევთ ბრძოლა.

ქრონიკული კურსით არასწორი მკურნალობაან მისი არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფიადა ინვალიდობა.

Მიზეზები

მიოზიტის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:

• სისტემა აუტოიმუნური დაავადებები(ლუპუსი, სკლერედემა, რევმატოიდული ართრიტი). მიოზიტის მიმდინარეობა ასეთ შემთხვევებში გაჭიანურებულია და საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას;
• ინფექციები. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ვირუსული ინფექციები. ნაკლებად ხშირად, ბაქტერიები, სოკოები ან პროტოზოები. ვირუსებსა და ბაქტერიებს შეუძლიათ უშუალოდ შეაღწიონ კუნთებში და ასევე ჰქონდეთ მავნე მოქმედება ტოქსინების გამომუშავებით. გაციება, გრიპი და აივ ვირუსები მათ შორისაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მიოზიტის სიმპტომები;
• Წამლები. Რამოდენიმე სამედიცინო მარაგიშეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ბოჭკოების დროებითი დაზიანება. ამ მდგომარეობას ეწოდება მიოპათია, მაგრამ არარსებობის შემთხვევაში ადეკვატური მკურნალობადაზიანებულ კუნთში ვითარდება ანთებითი პროცესი. მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის მიოზიტის განვითარების რისკს, მოიცავს სტატინებს, კოლხიცინს, პლაკენილს, ინტერფერონ ალფას, ასევე კოკაინს და ალკოჰოლს.

მიოპათია შეიძლება განვითარდეს როგორც წამლის მიღების დაწყებისთანავე, ასევე რამდენიმე თვის ან წლების შემდეგ ხანგრძლივი გამოყენებისას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ჩნდება არასწორი დოზირების შედეგად ან ერთდროული მიღებარამდენიმე შეუთავსებელი წამლები. თუმცა, მედიკამენტებით გამოწვეული მიოზიტი იშვიათად ხდება მძიმე.

• ტრავმა. ზედმეტად ინტენსიურმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, შეშუპება და სისუსტე, რომელიც გრძელდება ვარჯიშის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ვინაიდან შეშუპება და ტკივილი ანთების ნიშნებია, ეს მდგომარეობა შეიძლება ჩაითვალოს მსუბუქი ფორმამიოზიტი, რომელიც გაქრება შედეგების გარეშე მოკლე აღდგენის პერიოდის შემდეგ.

Რისკის ფაქტორები

ეს დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბავშვობაარის დერმატომიოზიტი (ჩვეულებრივ ვლინდება 2-დან 15 წლამდე). პოლიმიოზიტი და დერმატომიოზიტი უფრო ხშირია ქალებში. ფიბრომიოზიტი 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაავადებაა.

სიმპტომები

მიოზიტის მთავარი სიმპტომია კუნთების სისუსტე. ამ შემთხვევაში სისუსტე შეიძლება იყოს გამოხატული ან გამოვლენილი მხოლოდ სპეციალური ტესტების დროს. კუნთების სიძლიერის დაკარგვა თანდათან იზრდება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. დაავადება აზიანებს კისრის, მხრების, თეძოებისა და ზურგის დიდ კუნთებს ან კუნთების ჯგუფებს. კუნთების მიოზიტის დროს სიმპტომები, როგორც წესი, სიმეტრიულად ვითარდება ორივე მხრიდან. ამ შემთხვევაში პაციენტს არ შეუძლია მძიმე საგნის აწევა, კიბეებზე ასვლა, მკლავის აწევა ან ჩაცმა.

მხრის ყველაზე მძიმე ანთება და მენჯის კუნთები. პროგრესირებადი მიოზიტის მქონე პაციენტს შეიძლება ხშირად დაეცეს და გაუჭირდეს იატაკიდან ან სკამიდან ადგომა. სხვა სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებს მიოზიტს, მოიცავს:

• გამონაყარი;
• ზოგადი დაღლილობა;
• ხელების კანის გამკვრივება ან გასქელება.

კისრის მიოზიტის ნიშნები ხასიათდება თავის მობრუნების ან დახრის გაძნელებით, აგრეთვე ყლაპვის გაძნელებით.

ვირუსით გამოწვეული მიოზიტის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ ინფექციური დაავადების სიმპტომებს (ცხელება, ხველა, სურდო, გულისრევა, დიარეა და ა.შ.). მაგრამ ინფექციის ნიშნები შეიძლება გაქრეს მიოზიტის სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე.

ზოგიერთი პაციენტი უჩივის კუნთების ტკივილს, მაგრამ უმეტესობაში ეს სიმპტომი არ ვითარდება ანთების გამო, არამედ ტრავმის ან სხვა დაავადებების (გრიპი და ა.შ.) შედეგად.

• სასუნთქი სისტემა. გულმკერდის მიოზიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რესპირატორულ კუნთებზე და ასევე გამოიწვიოს ფილტვის ფიბროზი (ნორმალური ქსოვილის ნაწიბურები). ამ შემთხვევაში ავადმყოფი უჩივის ხველას და ქოშინს, უუნარობას ღრმა სუნთქვა.
• სისტემური ანთებითი გამოვლინებები. პაციენტს აღენიშნება ცხელება, წონის კლება, ზოგადი სისუსტე და ე.წ. რეინოს ფენომენი ( გაიზარდა მგრძნობელობაგაციებამდე, განსაკუთრებით თითებსა და ფეხის თითებში);
• სახსრების ტკივილი. ჩვეულებრივ ხდება დაავადების გამწვავების პერიოდში, მაშინ როდესაც სახსრები არ შეშუპებულია, მათზე კანი არ იცვლის ფერს და არ თბება.

დერმატომიოზიტი ასევე კუნთოვანი ქსოვილის სისტემური დაავადებაა, მაგრამ პოლიმიოზიტისგან განსხვავებით, ის უფრო მწვავედ იწყება და გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. დაავადების სიმპტომები მსგავსია ზემოთ აღწერილი, მაგრამ თან ახლავს კანის გამოვლინებები- გამონაყარის გამოჩენა.

არასრულწლოვანთა დერმატომიოზიტიხასიათდება უეცარი გაჩენით და მიმდინარეობს ფეხების მიოზიტის სახით. ბავშვი უჩივის სიარულის გაძნელებას და ძლიერ ტკივილს ფეხებში. მაღალი ინტენსივობის ტკივილი აღინიშნება ქვედა ფეხის კუნთებში. დაავადებას ჩვეულებრივ წინ უძღვის ბოლო გაციება ან ყელის ტკივილი.

ეს ფორმა მოზრდილებში დაავადებისგან განსხვავდება თანმხლები განვითარებით, ქსოვილებში კალციუმის მარილების დეპონირებით და ცხიმოვანი ნაერთების მეტაბოლიზმის დარღვევით. ამ ფორმით, კანის დაზიანებები და კუნთების სისუსტე ერთდროულად ვითარდება, მაგრამ თითოეული სიმპტომის სიმძიმე და პროგრესირება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს თითოეულ პაციენტში.

ფიბრომიოზიტი უფრო ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში და ახასიათებს ნელი პროგრესირება. აღწერილია შემთხვევები, როდესაც პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან დიაგნოზამდე 5-6 წელი გავიდა. პაციენტების 20%-ზე მეტს ყლაპვის პრობლემა აქვს. კუნთების სისუსტე ყოველთვის არ ვითარდება თანაბრად სიმეტრიულ კუნთებში და შესაძლოა ჭარბობდეს ხბოსა და წინამხრის კუნთების მცირე კუნთებში.

მკურნალობა

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად და რამდენად მძიმეა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს მიოზიტზე, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს იმუნოსუპრესანტებს, ანტიბიოტიკებს, ანტივირუსულ პრეპარატებს და ა.შ.

მიოზიტის მკურნალობის ტაქტიკა ინდივიდუალურად შეირჩევა დაავადების გამომწვევი მიზეზის, კურსის სიმძიმისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ანთებითი დაავადებებისთვის, რომლებიც იწვევენ მიოზიტს, მკურნალობა ტარდება იმუნოსუპრესანტების გამოყენებით:

• პრედნიზოლონი
• აზათიოპრინი (იმურანი)
• მეტოტრექსატი

მიოზიტის სპეციფიკური მკურნალობა ვირუსული ეტიოლოგიაარ არსებობს. როდესაც დაავადება ვითარდება ბაქტერიული ინფექციის ფონზე, მკურნალობას ემატება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

წამლის გამოყენების შემდეგ წარმოქმნილი მიოზიტის სამკურნალოდ საკმარისია მისი მიღების შეწყვეტა. მდგომარეობის ნორმალიზება ხდება დაახლოებით 2-3 კვირაში.

• კორტიკოსტეროიდები

ჰორმონალური პრეპარატებიგამოიყენება ანთებითი რეაქციის შესამცირებლად. ყველაზე გავრცელებული გამოყენებაა პრედნიზოლონი. ასევე ინიშნება კორტიზონი, ჰიდროკორტიზონი, მეთილპრედნიზოლონი, ტრიამცინოლონი, დექსამეტაზონი და ბეტამეთაზონი. დიდი დოზებით ეს პრეპარატები თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობას, რაც ამცირებს ძირითადი დაავადების გამოვლინებებს, მაგრამ ზრდის ინფექციების განვითარების რისკს. კორტიკოსტეროიდების დოზა გამოითვლება დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ჰორმონებს, უნდა გამოიკვლიონ ოფთალმოლოგმა წელიწადში ერთხელ მაინც კატარაქტის სიმპტომების გამო. გარდა ამისა, არსებობს ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის რისკი ძვლის ნეკროზის შემდგომი განვითარებით. ეს არის ჰორმონოთერაპიის მძიმე გართულება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. თუ ტკივილის ახალი წყარო გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• აზათიოპრინი (იმურანი)

აზათიოპინი არის იმუნოსუპრესანტი, რომელიც მიიღება პერორალურად (კაფსულები) 50-150 მგ/დღეში. ეს პრეპარატი აფერხებს სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების გამომუშავებას, ამიტომ მკურნალობის დროს აუცილებელია ყოველთვიური სისხლის ანალიზის ჩატარება. სხვა გვერდითი მოვლენებია თმის ცვენა, ღვიძლის დაზიანება, გულისრევა, ღებინება და მეორადი ინფექციები.

• მეტოტრექსატი (რევმატრექსი)

პრეპარატი მოქმედების მექანიზმით მსგავსია აზათიოპრინთან. გვერდითი მოვლენები იგივეა.

• პლაკვენილი

პლაკენილს აქვს იმუნოსუპრესიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. იგი ძირითადად გამოიყენება დერმატომიოზიტის მქონე ხანდაზმულებში.

• გამა იმუნოგლობულინი

ეს არის წამალი, რომელიც მიღებულია ადამიანის პლაზმიდან. სამკურნალოდ გამოიყენება 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სხვადასხვა დაავადებები. მიოზიტისთვის გამოიყენება კრეატინ ფოსფოკინაზას დონის შესამცირებლად, ფერმენტი, რომელიც დიდი რაოდენობით ჩნდება სისხლში კუნთოვანი ბოჭკოების განადგურებისას.

მკურნალობის გვერდითი მოვლენებია:

• თავის ტკივილი;
• ასეპტიური მენინგიტი (თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება);
• Ცხელება;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
• ზოგადი სისუსტე.

იმუნოგლობულინი გამოიყენება ვირუსული ეტიოლოგიის მიოზიტის დროს. ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც სარეზერვო პრეპარატი, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია.

• ციკლოფოსფამიდი (ციტოქსანი)

ციკლოფოსფამიდი არის იმუნოსუპრესანტი, რომელსაც აქვს უფრო გამოხატული აქტივობა ზემოთ აღწერილ პრეპარატებთან შედარებით. მეორეს მხრივ, უფრო მეტია მაღალი რისკისგანვითარება გვერდითი მოვლენებიმისი გამოყენებისგან. მკურნალობის თავისებურებები მოიცავს ინექციური და გამოყოფილი სითხის მკაცრი კონტროლის აუცილებლობას. პრეპარატს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი on შარდის ბუშტი, ამიტომ პაციენტს სჭირდება სითხის მიღების გაზრდილი მოცულობა.

ფიზიოთერაპია და ვარჯიში

მიოზიტის მკურნალობა არ იქნება ეფექტური ფიზიოთერაპიის გარეშე. ეს აუცილებელია კუნთების ტონის შესანარჩუნებლად და გამძლეობის გასაზრდელად. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს კუნთების ატროფიის თავიდან აცილებას, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.

დღის განმავლობაში ფიზიკური აქტივობის მცირე მატებასაც კი შეუძლია მნიშვნელოვანი ცვლილება. დადებითი შედეგი. მაგალითად, ზურგის კუნთების ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია ცურვით ან თუნდაც მარტივი მებაღეობით. სავარჯიშოების მოცულობა ადვილად შეიძლება ადაპტირდეს თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის.

• სავალდებულო დათბობა. აუცილებელია კუნთების დათბობა ნორმალური სისხლის ნაკადის უზრუნველსაყოფად და სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. ნუტრიენტებიდა გულის შეკუმშვის მუშაობის გაზრდა;
• გააკეთეთ სავარჯიშოები ისეთი რეჟიმით, რომელიც საშუალებას მოგცემთ არ გადააჭარბოთ საკუთარ თავს. არ ივარჯიშოთ ძალით;
• ვარჯიშის შემდეგ დაისვენეთ, აღადგინეთ სუნთქვა და პულსი.

არ არსებობს ერთი სასწავლო პროგრამა. თითოეული პაციენტისთვის საჭიროა ინდივიდუალური შერჩევა. მაგალითად, კისრის მიოზიტის მკურნალობა ტარდება წინააღმდეგობის ვარჯიშების გამოყენებით: დაჯექი პირდაპირ, გაიხედე წინ, დაიდეთ ხელი შუბლზე და დახარეთ თავი წინ, ხოლო ხელით შექმენით საპირისპირო წინააღმდეგობა. გაიმეორეთ იგივე, ოღონდ თავი უკან გადახრილი, შემდეგ გვერდებზე.

გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი ერთი შეხედვით მარტივი მეთოდიც კი მოითხოვს ყოველდღიურ კორექტირებას შესრულებული ვარჯიშების ეფექტურობის ყოველდღიური შეფასებით.

• ნელი დაწყება ტემპის თანდათანობითი მატებით;
• კონცენტრირება მოახდინეთ მტკივნეულ კუნთზე. თუ გრძნობთ, რომ გადატვირთავთ პრობლემურ ზონას, არ გააგრძელოთ ვარჯიში, დაისვენეთ;
• არ დაკარგო ენთუზიაზმი. იქნება მკურნალობის დროს მძიმე დღეები. შექმენით პროგრამა კარგი და ცუდი დღეებისთვის;
• ივარჯიშეთ პარტნიორთან ერთად.

რეაბილიტაციის სპეციალისტები რეკომენდაციას უწევენ აკვათერაპიას კუნთების დაავადებების მქონე პაციენტებს. ბავშვებში მიოზიტის ეს მკურნალობა განსაკუთრებით ეფექტურია და ხშირად იძლევა საშუალებას მოკლე ვადამთლიანად აღადგინოს დაკარგული ფიზიკური აქტივობა და თავიდან აიცილოს ინვალიდობა.

პერსპექტიული კვლევა

მიოზიტისა და სხვა აუტოიმუნური მიოპათიების კვლევა გრძელდება. როგორც წესი, მიოზიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდები ინერგება მონათესავე სფეროებში აღმოჩენების შედეგად (რევმატოიდული ართრიტი, ლუპუსი).

პერსპექტიული მკურნალობის ვარიანტები, რომლებიც ხელმისაწვდომი იქნება მომავალში, მოიცავს:

• რიტუქსიმაბი (რიტუქსიმაბი, რიტუქსანი) არის მონოკლონური ანტისხეულების პრეპარატი, რომელიც მიზნად ისახავს B უჯრედების აქტივობის ჩახშობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან განვითარებაზე. ანთებითი რეაქციამიოზიტით;
• TNF ბლოკატორები (სიმსივნური ნეკროზის ფაქტორი). თრგუნავს TNF - ცილოვანი ნაერთების გამომუშავებას, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებითი რეაქციის გამომწვევ მექანიზმში. მიოზიტის სამკურნალოდ გამოიყენება: Remicad for ინტრავენური შეყვანა, ენბრელი და ჰუმირა - კანქვეშა შეყვანისთვის;
• ორენცია (აბატაცეფტი): გამოიყენება სამკურნალოდ რევმატოიდული ართრიტი. არ არსებობს მტკიცებულება მიოზიტის ეფექტურობის შესახებ;
• ინტერფერონ-ალფა ბლოკატორები. წამლები, რომლებიც ბლოკავს ინტერფერონ-ალფას აქტივობას ამ მომენტშიადრეულ ცდებშია აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში.
• CellCept არის იმუნოსუპრესანტი, რომელიც გამოიყენება ტრანსპლანტაციაში.

პროგნოზი

სათანადო მკურნალობით, პოლიმიოზიტისა და დერმატომიოზიტის მქონე პაციენტების უმეტესობა საბოლოოდ სრულად ან ნაწილობრივ აღადგენს კუნთების ტონუსს. ფიბრომიოზიტის დროს მკურნალობას, როგორც წესი, არ აქვს დადებითი ეფექტი, მაგრამ მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეანელოს სიმპტომების პროგრესირება. თუმცა, პაციენტებს ესაჭიროებათ ფეხის დამხმარე საშუალებები ან ინვალიდის ეტლები გადაადგილებისთვის.

შეერთებისას პროგნოზი უარესდება თანმხლები დაავადებები(პნევმონია, კიბო).

ინფექციური კუნთების მიოზიტის დროული მკურნალობა ანტიბიოტიკების ან იმუნომოდულატორების გამოყენებით, მას აქვს დადებითი პროგნოზი. დაავადების ნიშნები გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია ინფექციისგან გამოჯანმრთელებისთანავე. მკურნალობა ჩვეულებრივ ეფექტურია, გარდა ტრიქინოზის შემთხვევებისა. გართულებული ინფექცია და სეფსისი მნიშვნელოვნად აუარესებს პროგნოზს.

მიოზიტის დეტალური კლასიფიკაცია და დაავადების სიმპტომებისტატიის რეიტინგი: 3.75 /5 (ხმები: 4)

მიოზიტი არის ანთებითი დაზიანებაჩონჩხის კუნთები სხვადასხვა ეტიოლოგიის. მიოზიტის დიაგნოზის დროს სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების მიზეზსა და ტიპზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს:

მწვავე მიოზიტი ხდება კუნთოვან ქსოვილში ინფექციური აგენტების ან მათი ტოქსინების შეღწევის შედეგად. ეს ხდება განზოგადებულთან ინფექციური დაავადებები.

მიოზიტის მწვავე ფორმა ასევე შეიძლება განვითარდეს ტრავმის, კუნთების დაჭიმვის, ჰიპოთერმიის და ა.შ. თუ მკურნალობა არ დარჩა, კუნთების მწვავე ანთება შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

ზოგჯერ ქრონიკული მიოზიტი ხდება წინა მწვავე ანთების გარეშე. პაციენტები, რომლებსაც გაციებული ჰქონდათ, შეიძლება ვერ ხვდებოდნენ, რომ მათ უვითარდებათ ქრონიკული მიოზიტი. პერიოდულად, ჰიპოთერმიის შემდეგ, როდესაც ამინდის პირობები იცვლება, ხდება გამწვავებები ქრონიკული მიოზიტი.

ყველაზე ხშირად დაზარალებული კუნთებია კისერი, გულმკერდი, ზურგი და ფეხები.

ინფექციური მიოზიტი

ინფექციურ არაჩირქოვან მიოზიტს იწვევს ვირუსული ინფექციები (ენტეროვირუსული დაავადებები, გრიპი). გარდა ამისა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პათოგენებით, როგორიცაა ბრუცელოზი, სიფილისი და ტუბერკულოზი.

დაავადებას თან ახლავს მძიმე კუნთების ტკივილიდა ზოგადი სისუსტე. სპეციფიკური მიოზიტი ხდება ლეპტოსპიროზის დროს. ლოკალიზებულია ძირითადად ხბოს კუნთებში, თან ახლავს ტკივილი მოძრაობისას და ქრება დაახლოებით 5-7 დღეში.

მწვავე ჩირქოვანი მიოზიტი არის ქრონიკული ჩირქოვანი პროცესების (ოსტეომიელიტის) გართულება ან სეპტიკოპიემიის გამოვლინება. კუნთებში ჩნდება ჩირქოვან-ნეკროზული კერები, ჩნდება ადგილობრივი შეშუპება და ძლიერი ტკივილი. აღინიშნება ცხელება, შემცივნება და მძიმე ზოგადი მდგომარეობა.

ტრავმული მიოზიტი ossificans

შედეგად ვითარდება ადგილობრივი ტრავმული მიოზიტი მექანიკური დაზიანებაკუნთები. ჰემატომის კალციფიკაცია ხდება და კალციუმის მარილები დეპონირდება კუნთებში. შედეგად, კუნთები კარგავს ძალას, ატროფია და ადგილებზე იცვლება შემაერთებელი ქსოვილი(პოლიფიბრომიოზიტი).

პროგრესირებადი მიოზიტი ossificans შეიძლება იყოს თანდაყოლილი დაავადებაის თანდათან იპყრობს კუნთების ყველა ჯგუფს. სიკვდილი ხდება ბოლო ეტაპზე ყლაპვისა და სასუნთქი კუნთების ოსიფიკაციით (ნეკნთაშუა კუნთები, დიაფრაგმა). ეს დაავადება ძალიან იშვიათია.

დერმატომიოზიტი

დერმატომიოზიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში. დაავადების ზუსტი მიზეზი უცნობია. ითვლება, რომ დერმატომიოზიტი გამოწვეულია ვირუსებით ან გენეტიკური ფაქტორებით.

სასტარტო როლს ასრულებს:

დაავადებას ხშირად თან ახლავს მაღალი ცხელება

1. სტრესი,
2. ჰიპოთერმია,
3. გაციება,
4. ინფექციები,
5. მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.

დაზიანებულია კანი და კუნთოვანი ქსოვილი. წითელი ან მეწამული გამონაყარი ჩნდება ხელების, სახისა და სხეულის ზედა კანზე.

გამონაყარის გამოჩენას თან ახლავს ქუთუთოების შეშუპება, სისუსტე, შემცივნება, დაბალი ხარისხის ცხელებასხეული, უეცარი წონის დაკარგვა. კუნთები იშლება, იკუმშება და კალციუმის მარილები შეიძლება დაგროვდეს კანქვეშ, რაც იწვევს ტკივილს.

პოლიმიოზიტი

პოლიმიოზიტით, კუნთების რამდენიმე ჯგუფი ერთდროულად ზიანდება. კუნთოვანი ქსოვილის თანდათანობითი ატროფიის შედეგად პაციენტები თავდაპირველად განიცდიან უმნიშვნელო სირთულეს მოძრაობაში. კისრის კუნთების ატროფიით, პაციენტს არ შეუძლია თავის მაღლა აწევა.

დასკვნით ეტაპზე ზიანდება საღეჭი და ყლაპვის კუნთები, ასევე სასუნთქი კუნთები. ზოგჯერ პოლიმიოზიტს თან ახლავს სახსრების შეშუპება (ართრიტი) და კუნთების შეშუპება.

პოლიმიოზიტის შედეგად შეიძლება განვითარდეს პოლიფიბრომიოზიტი, რომლის დროსაც ხდება ფიბროზული ცვლილებები კუნთოვან ქსოვილში. ლუქები ყალიბდება კუნთებში კვანძებისა და ბადეების სახით და მყესები სქელდება.

ახასიათებს ტკივილი კუნთების მიმაგრების არეში და კონტრაქტურების განვითარება.

პოლი- და დერმატომიოზიტს შეიძლება თან ახლდეს გულის, ფილტვების დაზიანება, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, სახსრები. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა ხდება.

ძირითადი სიმპტომები

კლინიკური სურათი განსხვავებული ტიპებიმიოზიტი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზებზე.

მაგრამ ასევე არსებობს ნებისმიერი მიოზიტისთვის დამახასიათებელი ზოგადი სიმპტომები:

• ტკივილი დაზიანებულ კუნთებში,
• კუნთების შეშუპება და გამკვრივება, მათი შეშუპება,
• კუნთების სისუსტე, ატროფია.

მიოზიტის დროს ტკივილი პირველი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია. Მას აქვს მტკივნეული ხასიათი, ძლიერდება მოძრაობებით. ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია დაზარალებული კუნთების ჯგუფზე: კისრის, ქვედა უკან, ფეხები, მხრები. კუნთების ანთებას თან ახლავს კუნთების დაძაბულობა.ბავშვებში მიოზიტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც შეშუპება და ჰიპერემია დაზარალებულ მხარეში.

ჩირქოვანი მიოზიტით გამოხატულია ადგილობრივი და ზოგადი სიმპტომები:

ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს დროთა განმავლობაში და პალპაციით.

1. კუნთების ძლიერი ტკივილი,
2. გადაადგილების სირთულე,
3. სიწითლე,
4. სხეულის მაღალი ტემპერატურა,
5. შემცივნება,
6. თავის ტკივილი,
7. ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა.

პოლიმიოზიტის დროს სიმპტომები თანდათან ვითარდება. პირველ რიგში, აღინიშნება კუნთების მცირე სისუსტე, რის გამოც პაციენტი ვერ ასრულებს გარკვეულ აქტივობებს. მაგალითად, არ შეუძლია კიბეებზე ასვლა.

თანდათან ახალი კუნთები ერთვება პროცესში და ადამიანი ვეღარ ასრულებს ჩვეულებრივ ყოველდღიურ საქმიანობას. შემდგომ ეტაპებზე საღეჭი, ყლაპვისა და სასუნთქი კუნთების ატროფიის შედეგად ირღვევა სუნთქვისა და ყლაპვის ფუნქცია.

ნეირომიოზიტის სიმპტომები ნაკლებად განსხვავდება სხვა ტიპის დაავადებისგან. კუნთების და ნერვის შეკვრათა დაზიანების შედეგად, კუნთების ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან ძლიერი.

მნიშვნელოვანია: თუ კუნთების ტკივილი, კუნთების სისუსტე ან გადაადგილების გაძნელება მოხდა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს მიოზიტის პროგრესირების მოლოდინის გარეშე. ქრონიკული ფორმა. დაავადება შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს ინვალიდობა. ადრეული მკურნალობა ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

მკურნალობის მიმართულებები

ყველამ არ იცის, რომელი ექიმი მკურნალობს მიოზიტს. როგორც წესი, მწვავე და ქრონიკული მიოზიტის მკურნალობას ახორციელებენ თერაპევტი, ნევროლოგი და ქირურგი. დერმატომიოზიტი და პოლიმიოზიტი არის ტიპები რევმატული დაავადებებიამიტომ, ამ ფორმების მქონე პაციენტებს მიმართავენ რევმატოლოგს. ზოგადად, მიოზიტის მკურნალობაში რამდენიმე სპეციალისტია ჩართული.

მიოზიტის თერაპია მოიცავს:

1. ძირითადი დაავადების მკურნალობა;
2. დანარჩენი დაზარალებული კუნთები;
3. მშრალი სითბო (შალის ტანსაცმელი, ქამარი);
4. ფიზიოთერაპიული მეთოდები (UHF, ულტრაბგერითი და ა.შ.);
5. სპეციალური მასაჟი;
6. წამლის მკურნალობა.

დან მედიკამენტებიმიოზიტისთვის გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შიდა და ადგილობრივი ნარკოტიკები(კრემები, მალამოები ანთების საწინააღმდეგო და გამათბობელი ნივთიერებებით). მიოზიტის შესაბამისი ფორმებისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანტიჰელმინთური საშუალებები. აუტოიმუნური წარმოშობის მიოზიტი მოითხოვს ჰორმონალური პრეპარატების და ციტოსტატიკების დიდი დოზების გამოყენებას. პოლი- და დერმატომიოზიტი სერიოზულია და საშიში დაავადებებიიწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს. ამიტომ, მათთვის მკურნალობა ძალიან გრძელია, ზოგჯერ უწყვეტი.

ტრავმული მიოზიტი ossificans in საწყისი ეტაპიმკურნალობენ ფიზიოთერაპიული მეთოდებით (ჰემატომის მოსაგვარებლად). გამოიყენება დიადინამიკური დენები, UHF და სხვა პროცედურები. გარდა ამისა, შემოღებულია ჰორმონალური აგენტები. შემდგომ ეტაპზე მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას.

ყურადღება: თუ გრძნობთ კუნთების ტკივილს, დაუყოვნებლივ არ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები მალამოებისა და კრემების სახით. სიმპტომები შეიძლება გაქრეს, მაგრამ პროცესი გაგრძელდება. აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ მკურნალობას, რომელიც მიმართულია დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე.

ეხება მდგომარეობას, რომელიც მოიცავს ანთებას ერთ ან რამდენიმე კუნთში. სისუსტე, შეშუპება და ტკივილი მიოზიტის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია. მიოზიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, ტრავმებით, აუტოიმუნური დაავადებებით და მედიკამენტების გვერდითი ეფექტებით. მიოზიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.

Მიზეზები

დაურეკა სხვადასხვა პირობებირაც იწვევს კუნთების ანთებას. მიოზიტის მიზეზებიშეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ჯგუფად:

მიოზიტის გამომწვევი ანთებითი დაავადებები

დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ანთებას მთელს სხეულში, შეიძლება გავლენა იქონიოს კუნთებზე და გამოიწვიოს მიოზიტი. ამ მდგომარეობიდან ბევრი აუტოიმუნური დაავადებაა, რომლის დროსაც ანტისხეულები მავნე ზემოქმედებას ახდენენ სხეულის საკუთარ ქსოვილებზე. პოტენციურად მძიმე მიოზიტის გამომწვევი ანთებითი დაავადებები მოიცავს:

• დერმატომიოზიტი
• პოლიმიოზიტი
• ოსიფიკანსის მიოზიტი (მუნჩმეიერის დაავადება)

სხვა ანთებითი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს მიოზიტის უფრო მსუბუქი ფორმები:

• სისტემური წითელი მგლურა
• სკლეროდერმია
• Რევმატოიდული ართრიტი

ყველაზე მეტად ანთებითი დაავადებებია სერიოზული მიზეზებიმიოზიტი, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას.

ინფექციური მიოზიტი

ვირუსული ინფექციები მიოზიტის გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა. ნაკლებად ხშირად, მიოზიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით, სოკოებით ან სხვა მიკროორგანიზმებით. ვირუსები ან ბაქტერიები პირდაპირ გავლენას ახდენენ კუნთებზე ან გამოყოფილ ტოქსინებზე. ასევე შეიძლება იყოს მწვავე გრიპის ვირუსები, ისევე როგორც იმუნოდეფიციტის ვირუსი მიოზიტის მიზეზი.

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ მიოზიტს

არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია კუნთების მუდმივი დაზიანება გამოიწვიოს. ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში შეუძლებელია ანთებითი პროცესის დადასტურება, ამ მდგომარეობებს ზოგჯერ მიოპათიას უწოდებენ და არა მიოზიტს. მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ მიოზიტს და/ან მიოპათიას, მოიცავს:

• სტატინები
• კოლხიცინი
• პლაკვენილი
• ალფა ინტერფერონი
• კოკაინი
• ალკოჰოლი

მიოპათია შეიძლება გამოვლინდეს წამლის მიღების დაწყებისთანავე ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ (რამდენიმე თვის შემდეგ), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება წამლებს. როგორც წესი, მედიკამენტებით გამოწვეული მიოზიტი იშვიათად არის მძიმე.

მიოზიტი დაზიანების შემდეგ. ინტენსიურმა ვარჯიშმა, განსაკუთრებით დაუვარჯიშებელ კუნთებთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, შეშუპება და სისუსტე ვარჯიშის შემდეგ რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში. კუნთების ანთება დაკავშირებულია კუნთოვანი ქსოვილის მიკროცრემლებთან და, როგორც წესი, ასეთი მიოზიტის სიმპტომები სწრაფად ქრება საკმარისი დასვენების შემდეგ. ზოგჯერ კუნთების ძლიერი დაზიანებით შესაძლებელია კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზი. ამ მდგომარეობას რაბდომიოლიზი ჰქვია.ეს ხდება კუნთების დიდი ჯგუფის დაზიანებით და თან ახლავს ზოგადი რეაქციასხეული ნეკროზულ კუნთოვან ქსოვილზე. მიოგლობინის მოლეკულებს შეუძლიათ შეცვალონ შარდის ფერი ყავისფერიდან წითლად.

მიოზიტის სიმპტომები

მთავარი მიოზიტის სიმპტომი- კუნთების სისუსტე. სისუსტე შეიძლება იყოს აშკარა ან გამოვლენილი მხოლოდ ტესტირების დროს. კუნთების ტკივილი (მიალგია) შეიძლება იყოს ან არ იყოს.

დერმატომიოზიტი, პოლიმიოზიტი და სხვა ანთებითი დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს მიოზიტი, ვლინდება კუნთების სისუსტით, თანდათანობით გაზრდის ტენდენციით კვირების ან თვეების განმავლობაში. კუნთების სისუსტე შეიძლება გავლენა იქონიოს კუნთების მრავალ ჯგუფზე, მათ შორის კისრის, მხრების, თეძოსა და უკანა კუნთების ჩათვლით. როგორც წესი, არსებობს ორმხრივი კუნთების სისუსტე.

კუნთების სისუსტე მიოზიტისგან შეიძლება გამოიწვიოს დაცემა და თუნდაც მარტივი საავტომობილო ფუნქციების შესრულებაში გაძნელება, როგორიცაა ადგომა, სკამიდან ან საწოლიდან. მიოზიტის სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება იყოს ანთებითი დაავადებებით, მოიცავს:

• გამონაყარი
• დაღლილობა
• ხელებზე კანის გასქელება
• ყლაპვის გაძნელება
• სუნთქვის პრობლემები

ვირუსით გამოწვეული მიოზიტის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ ვირუსული ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სურდო, ყელის ტკივილი, ხველა, გულისრევა და დიარეა. თუმცა, ვირუსული ინფექციის სიმპტომები შეიძლება გაქრეს მიოზიტის სიმპტომების გამოვლენამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე.

მიოზიტის მქონე ზოგიერთ პაციენტს აქვს კუნთების ტკივილი, მაგრამ ხშირად არ არის ტკივილი. მიოზიტის მქონე პაციენტების ნახევარში გამო ანთებითი დაავადებაკუნთების ძლიერი ტკივილი არ არის.

კუნთების ტკივილის უმეტესობა დაკავშირებულია არა მიოზიტთან, არამედ კუნთების გადატვირთულობასთან ან მწვავე რესპირატორული დაავადებების რეაქტიულ რეაქციასთან (მწვავე რესპირატორული ინფექციები ან გრიპი). ამ და სხვა საერთო კუნთების ტკივილებს მიალგიას უწოდებენ.

დიაგნოსტიკა

ექიმს შეუძლია მიოზიტზე ეჭვი შეიტანოს ისეთი სიმპტომების საფუძველზე, როგორიცაა კუნთების სისუსტე, ტკივილი და სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეესაბამება მიოზიტს. მიოზიტის დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი:

სისხლის ანალიზები. კუნთოვანი ქსოვილის ფერმენტების (მაგ., კრეატინ კინაზა) მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებაზე. ავტოანტისხეულების ტესტებს შეუძლიათ აუტოიმუნური დაავადების იდენტიფიცირება.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). ძლიერი მაგნიტისა და კომპიუტერის გამოყენებით სკანირება აწარმოებს კუნთების სურათებს. MRI ანალიზი ხელს უწყობს კუნთების დაზიანების სფეროების იდენტიფიცირებას ამ მომენტშიდა დინამიკაში.

ელექტრომიოგრაფია (EMG). ნემსის ელექტროდების კუნთებში ჩასმით ექიმს შეუძლია შეამოწმოს, როგორ რეაგირებენ კუნთები ელექტროსტიმულატორებსა და ნერვულ იმპულსებზე. EMG საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კუნთები, რომლებიც სუსტი ან დაზიანებულია მიოზიტით.

კუნთების ბიოფსია. ეს არის ყველაზე ზუსტი ანალიზი, როდესაც მიოზიტის დიაგნოზი. ექიმი განსაზღვრავს სუსტი კუნთი, აკეთებს მცირე ჭრილობას და აშორებს კუნთოვანი ქსოვილის მცირე ნაწილს, რათა შეისწავლოს ქსოვილი მიკროსკოპის ქვეშ. კუნთების ბიოფსია უზრუნველყოფს საიმედოობას მიოზიტის დიაგნოზი.

კუნთების სისუსტისა და კუნთების ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს, უფრო ხშირია ვიდრე მიოზიტი. და ამიტომ, მიოზიტის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას არა დაუყოვნებლივ, არამედ გარკვეული დროის შემდეგ.

მკურნალობა

მიოზიტის მკურნალობადამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.

ანთებითი (ავტოიმუნური) დაავადებები, რომლებიც იწვევენ მიოზიტს, ხშირად საჭიროებენ იმუნური სისტემის ჩახშობის წამლების მკურნალობას, მათ შორის:

• პრედნიზონი
• იმურანი
• მეტოტრექსატი

ინფექციით გამოწვეული მიოზიტი, ჩვეულებრივ, ვირუსული, არ საჭიროებს მკურნალობას. ბაქტერიებით გამოწვეული მიოზიტი არ არის გავრცელებული და საჭიროებს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას (ინტრავენურ შეყვანამდე ორგანიზმისთვის ისეთი საშიში მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა სეფსისი).

მიუხედავად იმისა, რომ ჩონჩხის კუნთების მწვავე ნეკროზი იშვიათია მიოზიტით, რაბდომიოლიზის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია, რადგან თირკმელების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად დიდი სითხის ინფუზიები უნდა ჩატარდეს.

წამალთან დაკავშირებულ მიოზიტს მკურნალობენ წამლების შეწყვეტით. სტატინების პრეპარატებით გამოწვეული მიოზიტის შემთხვევაში კუნთების ანთება მცირდება პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირაში.