სიროფები
სიროფი (სიროპუსი, ბატონო.)– შიდა გამოყენების თხევადი დოზირების ფორმა, რომელიც წარმოადგენს სხვადასხვა შაქრის კონცენტრირებულ ხსნარს, აგრეთვე მათ ნარევებს სამკურნალო ნივთიერებებთან.
მარტივი სიროფი მზადდება რაფინირებული შაქრისა და წყლის ადუღებით. შაქრის კონცენტრაცია უნდა იყოს 64%, ვინაიდან მიკროორგანიზმები ვითარდებიან უფრო დაბალი კონცენტრაციის ხსნარებში, ხოლო უფრო მაღალი კონცენტრაციის დროს შაქრის ნალექი.
სიროფები მოდის სხვადასხვა გემოში ( შაქრის სიროფი – sirupus simplex, ალუბლის სიროფი – sirupus Cerasi,ჟოლოს სიროფი - sirupus Rubi idaei,მანდარინის სიროფი - სიროპუსი ციტრი უნშიუ) და სამკურნალო. არომატიზატორების სიროფებს ემატება ნარევები მთლიანი მოცულობის 5-20%-ის ოდენობით.
სამკურნალო სიროფები ოფიციალურია. მათი ამოწერისას მითითებულია მხოლოდ სახელი და წონა. Ფართოდ გამოყენებული ბოსტნეულის სიროფები: ვარდის სიროფი ( sirupus fructuum Rozae),რევანდის სიროფი ( სიროპუს რეი),მარშმელოუს სიროფი ( sirupus Althaeae).
რეცეპტის მაგალითი 52.დანიშნეთ "Doctor Mom" სიროფი 100 მლ. მიიღეთ 1-2 ჩაის კოვზი (5.0-10.0 მლ) პერორალურად 3-ჯერ დღეში.
ლოსიონები
ლოსიონები – ეს არის თხევადი პრეპარატები კანზე გამოსაყენებლად. როგორც წესი, შეიცავს გამაგრილებელ ან ანტისეპტიკურ აგენტებს. ლოსიონები შეიძლება შევადაროთ კრემებს, მაგრამ შეიცავს უფრო დიდი რაოდენობით სითხეს და შეიძლება წაისვათ სხეულის უფრო დიდ ფართობზე. ზოგიერთი ლოსიონი მზადდება სპეციალურად თვალების, ყურების, ცხვირის და ხორხის დასაბანად.
გარე გამოყენების დოზირების ფორმების შედარებითი მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში. 1.2.
ცხრილი 1.2
გარე დოზირების ფორმების შედარებითი მახასიათებლები
აპლიკაციები
|
სამკურნალო |
მოქმედება |
ჩვენებები |
პირიქით |
|
ჰიდროალკოჰოლური ლოსიონები |
გაშრობა, გაგრილება |
სკალპის დერმატოზები |
მშრალი კანი |
|
ცხიმოვანი მალამო |
დარბილება, გათბობა |
ბზარები, მშრალი კანი |
მწვავე ანთებაკანი |
|
გამაგრილებელი, ანთების საწინააღმდეგო, დამცავი, შთანთქავს ექსუდაციას |
ქრონიკული დერმატოზები |
მწვავე და ეროზიული დერმატოზები |
|
|
გაგრილება, დამცავი, საშრობი |
ერითემატოზული ეგზანთემა (წითელი კანის დიდი უბნები) |
კანის სიმშრალე, ქერქები, ტირილი, ეროზიული დერმატოზები |
|
|
ჰიდროგელები |
გამაგრილებელი, ზედაპირული ანთების საწინააღმდეგო, ქავილის საწინააღმდეგო |
ერითემატოზული ეგზანთემა, მზის დერმატიტი |
მშრალი კანი |
|
ზეთი წყალში კრემები |
მწვავე დერმატოზი |
მშრალი კანი |
|
|
წყალი ზეთის კრემებში |
დამარბილებელი, რბილი გამაგრილებელი, ანთების საწინააღმდეგო |
ქრონიკული ანთება, რბილი ქერცლები და ქერქები |
კანის მწვავე ანთება, დისჰიდროზი |
|
თხევადი კრემები |
საშრობი, ანთების საწინააღმდეგო |
მწვავე ექსუდაციური დერმატიტი |
დერმატოზები პილინგით და ქერქით |
|
საპოხი, დარბილების სასწორები და ქერქები |
ზედაპირული ანთება, დიდი დერმატოზი კანზე, მალამოების და პასტების მოცილება |
სებორეული დერმატოზები |
წვეთები
წვეთები – თხევადი დოზის ფორმა, რომელიც შეიცავს ერთ ან მეტ აქტიურ ნივთიერებას, გახსნილ, შეჩერებულ ან ემულსიფიცირებულ შესაფერის გამხსნელში და დოზირებული წვეთებით. არსებობს წვეთები შიდა ან გარე გამოყენებისთვის.
წვეთები გარე გამოყენებისთვის (Guttae ad usum externum) მოიცავს თვალის წვეთებს (იხ. ქვემოთ), ყურის წვეთები, კბილის წვეთები, ცხვირის წვეთები, ემულსიური ცხვირის წვეთები, საინჰალაციო წვეთები და ა.შ.
რეცეპტის მაგალითი 53.დანიშნეთ პროტარგოლის 2%-იანი ხსნარი (ცხვირის წვეთები).
Თვალის წვეთები -ეს არის ხსნარები, რომლებიც განკუთვნილია კონიუნქტივალურ პარკში შეყვანისთვის. გამხსნელი ამისთვის თვალის წვეთებიყველაზე ხშირად გამოიყენება საინექციო წყალი ( Aqua pro injectionibus).ოფიციალური თვალის წვეთები ინიშნება შემოკლებით 5-20 მლ მოცულობით.
რეცეპტის მაგალითი 54.დანიშნეთ 15 მლ ხსნარი, რომელიც შეიცავს 1% ტროპიკამიდის ხსნარს (თვალის წვეთები). დანიშნეთ 1 წვეთი 3-ჯერ დღეში ორივე თვალში.
დოზირების ფორმები წვეთები შიდა გამოყენებისთვის:წვეთები პერორალური მიღებისთვის, წვეთები სუბლინგვალური მიღებისთვის, ჰომეოპათიური წვეთები პერორალური მიღებისთვის.
დანიშნეთ წვეთები 5-50 მლ. პრეპარატის ერთჯერადი დოზა ინიშნება 10-20 წვეთი. წვეთები ინიშნება 30 დოზით.
რეცეპტების დაწერის მოკლე წესები - მეთოდოლოგიური სტუდენტური სახელმძღვანელო
სამედიცინო, პედიატრიული და ფარმაცევტული ფაკულტეტები
სამედიცინო და ფარმაცევტული მიღება
ზოგადი კომპოზიცია, როგორც სამედიცინო მეცნიერების ფილიალი, აერთიანებს სამედიცინო და ფარმაცევტულ შეერთებას. სამედიცინო რეცეპტი სწავლობს მედიკამენტების (უფრო ზუსტად, დოზირების ფორმებს) გამოწერის წესებს. ფარმაცევტული ფორმულირება მოიცავს დოზირების ფორმების დამზადების წესებს და ამჟამად გამოყოფილია ფარმაცევტული ცოდნის სპეციალურ დარგად - დოზირების ფორმების ტექნოლოგიად.
წამლის სუბსტანციის, დოზირების ფორმისა და წამლის კონცეფცია
სამკურნალო ნივთიერება (ან წამალი) არის ქიმიური ნაერთი ფარმაკოლოგიური აქტივობით.
Წამალი - ეს არის სამკურნალო ნედლეული, რომელიც ექვემდებარება სპეციალურ დამუშავებას. სამკურნალო ნედლეულის წყარო შეიძლება იყოს მინერალური, მცენარეული, ცხოველური, სინთეზური წარმოშობისა და მიკროორგანიზმების ნარჩენი პროდუქტები.
დოზირების ფორმა ისინი უწოდებენ სამკურნალო ნივთიერებისთვის მიცემულ გამოშვების ფორმას, რომელიც საუკეთესოდ აკმაყოფილებს გამოყენების მიზნებს და ყველაზე მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.
Წამალი არის სამკურნალო ნივთიერება კონკრეტული დოზის ფორმით.
რეცეპტი და მისი სტრუქტურა
რეცეპტი - ეს არის ექიმის წერილობითი მოთხოვნა ფარმაცევტისადმი წამლის მომზადების შესახებ, სადაც მითითებულია, თუ როგორ უნდა გამოიყენოს პაციენტმა ეს წამალი. ექიმის დანიშნულების შესრულებისას ფარმაცევტი (ფარმაცევტი) აკონტროლებს დანიშნულების სისწორეს (ეს ძირითადად ეხება წამლის დოზას და გამოწერილი ნივთიერებების თავსებადობას). პაციენტმა, თავის მხრივ, მკაცრად უნდა დაიცვას პრეპარატის გამოყენების მითითებული მეთოდი.
მედიკამენტები ინიშნება ლათინური, ინსტრუქცია პაციენტისთვის წამლის გამოყენების შესახებ რუსულ (მშობლიურ) ენაზე.
რეცეპტის სტრუქტურა
რეცეპტი შედგება შემდეგი სექციებისგან:
სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი;
პაციენტის სახელი და ასაკი;
ექიმის სრული სახელი;
მედიკამენტების გამოწერა;
ფარმაცევტის მითითება, მოამზადოს კონკრეტული დოზირების ფორმა (არ არის აუცილებელი ოფიციალური და შემოკლებული რეცეპტებისთვის)
ფარმაცევტის მითითება პაციენტისთვის მედიკამენტების გაცემის სპეციფიკის შესახებ
ასწავლეთ პაციენტს წამლის სწორად მიღება
ექიმის ხელმოწერა, მისი პირადი ბეჭედი და დაწესებულების ბეჭედი.
რეცეპტის მთავარი განყოფილება არის წამლის რეცეპტი. ის ყოველთვის იწყება ფარმაცევტისადმი მიმართვით: რეცეპტი - მიიღეთ, რის შემდეგაც სამკურნალო ნივთიერებები ჩამოთვლილია გარკვეული თანმიმდევრობით. რეცეპტის ერთადერთი სავალდებულო ნაწილი არის მთავარი აქტიური ნივთიერება ან საფუძველი, რომელიც მოთავსებულია პირველ ხაზზე. სწორედ მის განაცხადზეა ფარმაკოლოგიური ეფექტიწამლები. რეცეპტში მეორე ადგილზეა დამხმარე ნივთიერებები (ადიუვანები): ისინი გამოიყენება ფუძის მოქმედების გასაძლიერებლად ან მისი არასასურველი ეფექტების შესუსტებისთვის. მესამე ადგილზეა მაკორექტირებელი ნივთიერებები (კორიგენები), რომლებიც შეჰყავთ წამლის შემადგენლობაში მისი უსიამოვნო ორგანოლეპტიკური (გემო, ფერი, სუნი და ა.შ.) თვისებების გამოსწორების მიზნით. ბოლო ადგილზეა ნივთიერებები, რომლებიც აძლევენ წამალს გარკვეულ ფორმას - ეს არის ფორმირების ნივთიერებები (შემადგენლები): წყალი ხსნარებში, ჟელე მალამოებში, შაქარი ფხვნილებში და ა.შ. შეიძლება იყოს რამდენიმე დამხმარე, მაკორექტირებელი და ფორმა- სამშენებლო ნივთიერებები რეცეპტორის რეცეპტში.
ძირითადი აღნიშვნები მიღებულია ფორმულირებაში
რეცეპტში შეტანილი სამკურნალო ნივთიერებების რაოდენობა მითითებულია მარჯვენა მხარეფორმა. გაზომე წონარეცეპტში არის გრამი (1.0) და მისი ფრაქციები: 0.1 - დეციგრამი; 0,001 - მილიგრამი; 0,0001 - დეციმილიგრამი; 0.00001 - სანტიგრამი; 0.000001 - მიკროგრამი. მოცულობის ზომა რეცეპტში არის მილილიტრი (1 მლ). სიგრძე მითითებულია სანტიმეტრებში (სმ).
თუ ორი ან მეტი სამკურნალო ნივთიერება მითითებულია იმავე დოზით, მაშინ იგი მითითებულია მხოლოდ ერთხელ ბოლო ნივთიერების დასახელების შემდეგ. იმის აღსანიშნავად, რომ მითითებული რაოდენობა ვრცელდება ყველა ჩამოთვლილ ნივთიერებაზე, გამოიყენება სიტყვა „ალა“ (თანაბრად) ან შემოკლებით „აა“.
თუ ექიმი დანიშნავს წამალს უმაღლეს ერთჯერადი დოზაზე მეტი დოზით, მაშინ ის ვალდებულია დაწეროს მისი რაოდენობა სიტყვებით და დადოს ძახილის ნიშანი (!).
იმ შემთხვევაში, თუ რეცეპტი არ ჯდება ფორმის ერთ მხარეს, შეგიძლიათ ბოლოში ჩაწეროთ „verte“ (გადაატრიალეთ) და დაასრულოთ რეცეპტი მეორე მხარეს.
აბრევიატურები მიღებულია რეცეპტში
|
შემცირება |
Სრული სახელი |
|
|
არა, თანაბრად |
||
|
გამოხდილი იატაკი |
||
|
მიეცით ასეთი დოზები |
||
|
ამონაწერი |
||
|
დაე ჩამოყალიბდეს |
||
|
წვეთი, წვეთები |
||
|
თხევადი მალამო, ლინიმენტი |
||
|
თხევადი |
||
|
ზეთი (თხევადი) |
||
|
რამდენია საჭირო (საჭიროა) |
||
|
რეპეტე, რეპეტალური |
გაიმეორე, დაე განმეორდეს |
|
|
რიზომი |
||
|
დანიშნეთ |
||
|
ტაბლეტი |
||
|
ნაყენი |
||
რეცეპტების სახეები
არსებობს ასლების წიგნების სამი ძირითადი ტიპი წამლები: ოფიციალური, სახელმძღვანელო და მთავარი.
რეცეპტს, რომელიც ლეგალიზებულია ფარმაკოპეაში ჩართვით და არ ექვემდებარება ცვლილებას, ე.წ. ოფიციალური (ლათინური oficina-დან - აფთიაქი). ფარმაკოპეა არის სამედიცინო-ფარმაცევტული კოდექსი, რომელსაც აქვს საკანონმდებლო მნიშვნელობა. რუსეთის სახელმწიფო ფარმაკოპეა არის სავალდებულო ეროვნული სტანდარტებისა და რეგულაციების კრებული, რომელიც არეგულირებს მედიკამენტების ხარისხს.
ოფიციალური რეცეპტი ყოველთვის შემოკლებულია, ანუ მითითებულია მხოლოდ საფუძველი, მისი რაოდენობა და დოზის ფორმის დასახელება. შემდეგი დოზირების ფორმები მხოლოდ ოფიციალურად არის დადგენილი; ტაბლეტები, დრაჟეები, ექსტრაქტები, ნაყენები, სიროფები, ნამდვილი ემულსიები, აეროზოლები.
ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი: პაციენტისთვის ქრონიკული ჰეპატიტიდანიშნეთ ესპა-ლიპონის ტაბლეტები ვდოზა 0.6.
Rp.: Espa-Liponi 0.6
D.t.d.N30 ჩანართში.
S.: 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში ცარიელ კუჭზე
ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი 2: ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტს ენიშნება ინდაპამიდის ტაბლეტები დოზით 0,0025 (პრეპარატის ასეთი დაბალი დოზით ტაბლეტში არის შემავსებლები, მაგრამ ისინი არ არის მითითებული ოფიციალურ რეცეპტში).
რპ.: ინდოპამიდი 0,0025
ს.: არა 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში დილით
ფარმაცევტულ სახელმძღვანელოში მოთავსებული სტანდარტული რეცეპტების მიხედვით განხორციელებული კომპლექსური პრეპარატების გამოწერა ე.წ. სახელმძღვანელო (ლათინური manus-დან - სახელმძღვანელო). სახელმძღვანელო რეცეპტი ყოველთვის დეტალურია, ანუ მითითებულია წამლის ყველა ინგრედიენტი და ავალებს ფარმაცევტს რომელი დოზის ფორმა მოამზადოს მათგან.
სახელმძღვანელო რეცეპტის მაგალითი: ნევროზის სამკურნალოდ დანიშნეთ შარკოს ნარევი:
რ.: ინფ. რად. ვალერიანა 0,6 - 200რალ
ნატრიუმის ბრომიდი 6.0
Codeini phosphatis 0.2
ს.: არა 1-2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში
ექიმის მიერ მისი შეხედულებისამებრ და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე შედგენილ რეცეპტებს უწოდებენ მთავარი (ლათინური მაგისტერიდან - მასწავლებელი). მთავარი ასლი ყოველთვის გაფართოებულია.
სამაგისტრო რეცეპტის შედგენის მაგალითი: დანიშნეთ ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება, მომზადებული ისე, რომ ცალკეული სამკურნალო ნივთიერებები ზეგავლენას ახდენენ სხვადასხვა ნაწილების რეგულირებაზე. სისხლძარღვთა ტონი: ედნიტი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის აქტივობის ბლოკირებით, ამცირებს ანგიოტენზინ II-ის წარმოქმნას; კორვიტოლი, გულის ბეტა1-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკირებით, ამცირებს გულის კომპონენტის მნიშვნელობას სისხლძარღვთა ტონუსის ამაღლებაში; ნორმოდიპინი აფერხებს კალციუმის შეღწევას ვსისხლძარღვთა გლუვი კუნთების უჯრედები.
Rp.: Ednyti 0.005
ნორმოდიპინი 0,0025
რეცეპტები ასევე შეიძლება იყოს გაფართოებული და შემოკლებული, მარტივი და რთული, სუბსიდირებული და დოზის ნაკლებობა.
თუ რეცეპტი განსაზღვრავს ერთ სამკურნალო ნივთიერებას, მაშინ რეცეპტი ე.წ მარტივი .
მაგალითი: დანიშნეთ Nebilet, კარდიოსელექტიური ბეტა-ბლოკატორი ვაზოდილატაციური აქტივობით, ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.
რპ.:ნებუეთი 0.005
D.t.d.N 28 ჩანართში.
ს.: არა 1 ტაბლეტი მე დღეში ერთხელ
მედიკამენტების დანიშვნისას, რომლებიც შეიცავს რამდენიმე კომპონენტს, რეცეპტი ე.წ კომპლექსი .
მაგალითი: არტერიული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტს დაუნიშნეთ დიჰიდროერგოკრისტინის შემცველი ფხვნილი ერთჯერადი დოზით 0,0005, რეზერპინი - 0,0001 და კლონამიდი - 0,005 (ფხვნილის შემადგენლობა მსგავსია პრეპარატი "აცენოსინი").
Rp.: დიჰიდროერგოტოქსინი 0,0005
რეზერპინი 0.0001
ს.: არა 1 ფხვნილი 2-ჯერ დღეში
რეცეპტი, რომელშიც წამალში შემავალი ყველა ინგრედიენტი თანმიმდევრულად იწერება და ასევე აძლევს ინსტრუქციას ფარმაცევტს დოზის ფორმის მომზადებისთვის, ე.წ. გაფართოვდა .
მაგალითი: გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტს დანიშნეთ დიგოქსინის შემცველი ფხვნილი ( ერთჯერადი დოზა 0.00025) და ვეროშპირონი (ერთჯერადი დოზა 0.025).
რპ.: დიგოქსინი 0,00025
ვეროსპირონი 0,025
ს.: არა 1 ფხვნილი 2-ჯერ დღეში
რეცეპტი, რომელიც მიუთითებს მხოლოდ დოზირების ფორმისა და ძირითადი სამკურნალწამლო ნივთიერების სახელს, შესაბამისი ინსტრუქციებით გაცემული წამლის კონცენტრაციისა და მთლიანი რაოდენობის შესახებ, მისი ინგრედიენტების ჩამონათვალის გარეშე, ე.წ. შემოკლებული .
მაგალითი: გამონადენი რელიეფისთვის კრუნჩხვითი სინდრომი 0,5% სედუქსენის ხსნარი 2 მლ ამპულაში.
რ.: სოლ. სედუქსენი 0,5%-2მლ
დ.ტ.დ. N5 ამპერში.
ს.: შეყვანა ინტრავენურად
წამლის დანიშვნა, რომელიც გაიცემა ცალკე თანაბარ დოზებში, ე.წ დაფუძნებული . ამ შემთხვევაში იწერება სამკურნალო ნივთიერებების დოზა 1 დოზაზე და უნდა იყოს ფრაზა „მიეცით ეს დოზები რიცხვით...“ -დ.ტ.დ. ნ.
მაგალითი: ხერხემლის ტკივილის მქონე პაციენტს დანიშნეთ დონალგინის ტაბლეტები 0,25 დოზით.
რპ.:დონალგინი 0.25
დ.ტ.დ. N30 ამპერში.
S.:არა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში
რეცეპტი, სადაც სამკურნალო ნივთიერებები ინიშნება მთლიანი რაოდენობით ყველა დანიშნულებისას ე.წ. დაუოკებელი . აფთიაქიდან წამალი არ გაიცემა ცალ-ცალკე დოზებად დაყოფილი, არამედ დოზირებულია თავად პაციენტის მიერ ხელმოწერაში დაწერილი განმარტებების საფუძველზე.
მაგალითი: კუნთების ტკივილის მქონე პაციენტს დანიშნეთ 50 გ რევმოგელი.
Rp.:Reumogeli 50.0
S.: შეიზილეთ დაზიანებულ ადგილას თხელი ფენა.
2-3-ჯერ დღეში
დოზირების ფორმების კლასიფიკაცია
დოზირების ფორმები ყველაზე ხშირად კლასიფიცირდება ფიზიკურ-ქიმიური თვისებების მიხედვით: მყარი, რბილი, თხევადი, აეროზოლური და აირისებრი.
აეროზოლური და აირისებური დოზირების ფორმები ინიშნება მხოლოდ ოფიციალურად.
მყარი დოზის ფორმები
ძირითადი მყარი დოზირების ფორმებია: ფხვნილები, ტაბლეტები, დრაჟეები და გრანულები. ტაბლეტები, დრაჟეები და გრანულები ინიშნება მხოლოდ ოფიციალურად.
ფხვნილები
ფხვნილები არის შიდა და გარეგანი გამოყენების მყარი დოზირების ფორმა, რომელსაც აქვს გამტარიანობის თვისება. გარე გამოყენების ფხვნილებს ეწოდება ფხვნილები, ისინი არ არის დოზირებული. შიდა გამოყენების ფხვნილები ჩვეულებრივ დოზირებულია. ფხვნილები ასევე შეიძლება იყოს მარტივი ან რთული.
ფხვნილები შიდა გამოყენებისთვის
დოზირებული ფხვნილების დანიშვნისას არსებობს წესი 1 დეციგრამის შესახებ, სადაც ნათქვამია: ფხვნილის წონა არ შეიძლება იყოს 0,1-ზე ნაკლები. თუ ფხვნილის წონა 0.1-ზე ნაკლებია, დაამატეთ შემავსებელი. გამონაკლისი ერთი დეციგრამის წესიდან: თუ ფხვნილი იწონის 0.1-ზე ნაკლებს, არ ემატება შემავსებელი, თუ ფხვნილი კაფსულებშია და ამპულები.ფხვნილის მაქსიმალური წონა არ უნდა აღემატებოდეს 1.0-ს; წინააღმდეგ შემთხვევაში უხერხული იქნება მისი აღება.
ფხვნილების შემავსებელი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს: არ შეიყვანოთ ქიმიური რეაქციასამკურნალო ნივთიერებებთან ერთად, არ გააჩნიათ საკუთარი ფარმაკოლოგიური აქტივობა და გამაღიზიანებელი ეფექტი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული შემავსებლები: შაქარი (Saccharum), რძის შაქარი(Saccharum lactis), გლუკოზა (Glucosum), ნატრიუმის ბიკარბონატი (Natrii hydrocarbonas).
კომპლექსური დოზირებული ფხვნილი შიდა გამოყენებისთვის
მაგალითი: სამი წლის ბავშვში ასკარიაზის სამკურნალოდ დანიშნეთ დეკარის ფხვნილი, ერთჯერადი დოზა 0,05:
რ.:დეკარისი 0.05
ს.: მაგრამ 1 ფხვნილი ღამით.
მარტივი დოზირებული ფხვნილი შიდა გამოყენებისთვის
მარტივი ფხვნილის დანიშვნისას დოზის ფორმის დასახელება მხოლოდ ხელმოწერაშია მითითებული.
მაგალითი: ავადმყოფი ქრონიკული გასტრიტიგულძმარვის შესამსუბუქებლად დანიშნეთ გელუსილის ფხვნილი, ერთჯერადი დოზა 0,5:
Rp: HeJusili 0.5
ს.: 1 ფხვნილი 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ
ნაყარი ფხვნილი შიდა გამოყენებისთვის
უსაფრთხო სამკურნალო ნივთიერებები ინიშნება პერორალურად არადოზირებული ფხვნილების სახით, რომელთა დოზის სიზუსტეს არ აქვს ფუნდამენტური მნიშვნელობა. ისინი ინიშნება ნაყარად და თავად პაციენტი ყოფს წამალს ცალკეულ ნაწილებად. გამოყენების მეთოდისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, ფხვნილის რაოდენობა მერყეობს 5-დან 200 გრამამდე.
მაგალითი: უროლიტიზით დაავადებულ პაციენტს უნდა დაენიშნოს ბლემარენის ფხვნილი კენჭების დასაშლელად.
რპ.: ბლემარენი 200.0
ს.: 1-2 კოვზი (3-6 გრამი) 2-3-ჯერ დღეში. გამოყენებამდე იხსნება ჭიქა წყალში
კაფსულები
კაფსულა - ეს არ არის დოზის ფორმა, არამედ კონტეინერი (ჭურვი), რომელშიც მოთავსებულია დოზირებული ფხვნილი, მარცვლოვანი პასტა ან თხევადი სამკურნალო ნივთიერებები. როგორც წესი, კაფსულები შეიცავს სამკურნალო ნივთიერებებს, რომლებსაც აქვთ უსიამოვნო გემო ან/და გამაღიზიანებელი ეფექტი პირის ღრუს ლორწოვანზე.
არის კაფსულები, რომლებიც იხსნება კუჭში ან მხოლოდ ნაწლავებში. ნაწლავის კაფსულები შეიცავს იმ ნივთიერებებს, რომლებიც ნადგურდება კუჭის მჟავე შიგთავსთან შეხებისას. კუჭში ხსნადი კაფსულები: სახამებელი (capsula amylacea) და ჟელატინი (capsula gelatinosa). ნაწლავში ხსნადი კაფსულები: წებოვანა (capsula glutoidea) და კერატინი (capsula keratinosa).
ფხვნილის კაფსულებში დანიშვნისას არ გჭირდებათ შემავსებლის დამატება, ანუ კაფსულის ფხვნილი გამონაკლისია ერთი დეციგრამის წესიდან.
მაგალითი 1: მეტეორიზმის სამკურნალოდ (შებერილობა), დანიშნეთ zspumizan კაფსულის ფხვნილი ერთჯერადი დოზით 0,04:
Rp.: Espumisani 0.04
დ.ტ.დ. N 100 კაფსულებში. ლარი.
ს.: 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში.
მაგალითი 2: პნევმონიით დაავადებულ პაციენტს დაუნიშნეთ ჰემიცინის კაფსულის ფხვნილი 0,25 დოზით.
Rp.: ჰემომიცინი 0.25
დ.ტ.დ. N 6 კაფსულებში. amylaceis
S.: არა 2 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში
მაგალითი 3: დანიშნეთ კარბაპინის კაფსულის ფხვნილი ერთჯერადი დოზით 0,2 ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტს (კარბაპინი არ უნდა შედიოდეს კუჭის შიგთავსთან):
რპ.: კარბაპინი 0.2
დ.ტ.დ. N60 კაფსულებში. კერატინოზი
ს.: არა 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში.
ამპულის ფხვნილი
ამპულის ფხვნილი არის გამონაკლისი ერთი დეციგრამის წესიდან,
ამპულის ფხვნილი არის საინექციო დოზის ფორმა და მზადდება ქარხანაში. ის სტერილურია და შესაბამის გამხსნელში (რომელიც ჩვეულებრივ შედის ამპულის ფხვნილთან ერთად) განზავების შემდეგ მიიღება გამოსაყენებლად შესაფერისი საინექციო ხსნარი. ის სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც არამდგრადია (სწრაფად განადგურებულია) გახსნილ მდგომარეობაში, იწარმოება ამპულის ფხვნილების სახით.
მაგალითი: სამკურნალოდ პეპტიური წყლულიდანიშნეთ კვამატელის ამპულის ფხვნილი ერთჯერადი დოზით 0,02:
Rp.: Quamateli 0.02
დ.ტ.დ. N5 ამპერში.
S.: ამპულის შიგთავსი განზავდეს გამხსნელით და შეიყვანოთ ინტრამუსკულურად.
ფხვნილი
გარე გამოყენების ფხვნილებს ფხვნილები ეწოდება. ფხვნილების მოსამზადებლად სამკურნალო ნივთიერება გამოიყენება წვრილი ფხვნილის სახით (ში ეს შეიძლება არ იყოს მითითებული რეცეპტში). მათი რეცეპტი არ არის დოზირებული და დეტალური. ისინი ინიშნება 5-100 გ რაოდენობით.
ფხვნილები შეიძლება იყოს მარტივი ან რთული. კომპლექსურ ფხვნილებში ტალკი ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც შემავსებელი. (ტალკი ), სახამებელი (Amylum), თუთიის ოქსიდი (Zinci oxydum) და თეთრი საბურავი (Bolus alba). მათ დასანიშნად საჭიროა ვიცოდეთ სამკურნალო ნივთიერების კონცენტრაცია და სულწამლები.
მარტივი ფხვნილის მაგალითი : დანიშნეთ 20.0 ნორსულფაზოლის ფხვნილი.
Rr.: Norsulfasoli 50.0
რთული ფხვნილის მაგალითი: დანიშნეთ 50 გრამი 10% სტრეპტოციდის ფხვნილი:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
აბები
ტაბლეტები არის დოზირებული მყარი დოზირების ფორმა, რომელიც მზადდება სამკურნალო ნივთიერებების დაჭერით ან ფორმირებით. ტაბლეტების წონა მერყეობს 0.1-დან 2.0-მდე. ყველაზე ხშირად, ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის, მაგრამ ტაბლეტები ასევე იწარმოება ენისქვეშა შეყვანისთვის და ხსნარების მოსამზადებლად.
ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ ოფიციალურად. მიუხედავად იმისა, რომ მათი შემადგენლობა, გარდა ძირითადი სამკურნალო ნივთიერებისა, ჩვეულებრივ შეიცავს რამდენიმე დამხმარე ნივთიერებას, რეცეპტში მითითებულია მხოლოდ საფუძველი, მისი დოზა და ტაბლეტების რაოდენობა.
ტაბლეტები იყოფა მარტივ (ერთი სამკურნალო ნივთიერება) და რთულ (რამდენიმე სამკურნალო ნივთიერებად).
"კლასიკური" გზა
მაგალითი 1: ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ დანიშნეთ დიროტონის ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,01:
Rp.: დიროტონი 0.01
დ.ტ.დ. N 28 ჩანართში.
ს.: არა, მე ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
მაგალითი: ადენომის სამკურნალოდ პროსტატის ჯირკვალიდანიშნეთ პროსტაპლანტის ტაბლეტები ერთჯერადი დოზით 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0.32
დ.ტ.დ. N60 ჩანართში.
მაგალითი: გიარდიოზის სამკურნალოდ 12 წლის ბავშვს ენიშნება Macmiror ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,2:
Rp.: Macmirori 0.2
დ.ტ.დ. N20 ჩანართში.
S.: 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.
ზოგიერთი შეცვლილი მეთოდი
ამისთვის უკეთესი შეწოვამასალა ტაბლეტების გამოწერის შეცვლილ მეთოდზე, პირველ რეცეპტში ძირითადი რეცეპტი მოცემულია აბრევიატურების გარეშე, ხოლო მეორე რეცეპტში მოცემულია შემოკლებული ვერსია.
მაგალითი 1a: გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ დანიშნეთ Ednit ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0.0025 N28
ს.: არა 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
მაგალითი 1ბ: ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ დანიშნეთ ალტიაზემის PP ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,18 (რეცეპტის ტიპი იგივეა, მაგრამ სიტყვა „ტაბლეტები“ შემოკლებულია):
რ.: ტაბ. ალთიაზემი RR 0.18 N20
S.: არა 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში.
მაგალითი 2a: სტენოკარდიის სამკურნალოდ ინიშნება კორვიტოლის ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,05:
Rp.:Tabulettae Corvitoli 0.05
S.: nol ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.
მაგალითი 2ბ: სოკოვანი ინფექციის სამკურნალოდ დანიშნეთ მიკოსისტის ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,05 (რეცეპტის ტიპი იგივეა, მაგრამ სიტყვა „ტაბლეტი“ შემცირებულია):
რ.: ტაბ. მიკოსისტი 0.05
დ.ტ.დ. N7 S.: არა 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში.
კომპლექსური ტაბლეტები
მაგალითი 1a: ხანგრძლივი კონტრაცეფციის მიზნით, დანიშნეთ რეგულონის ტაბლეტები:
რპ.: ტაბლეტტარუმი „Regulonum“ N21
ს.: არა მე ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში.
მაგალითი 16: პიელონეფრიტის სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკების ტაბლეტები (ინჰიბიტორებით დაცული პენიცილინი) პანკლავა (რეცეპტის ტიპი იგივეა, მაგრამ სიტყვა „ტაბლეტები“ შემოკლებულია):
რ.: ტაბ. "პანკლავუმი" N15
D.S.: არა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში
ხსნადი ტაბლეტები
ისინი ინიშნება მარტივი ან რთული ტაბლეტების წესების მიხედვით და ხსნადი (შუშხუნა) მხოლოდ ხელმოწერაშია მითითებული.
მაგალითი: უროლითიაზით დაავადებულ პაციენტს უნდა დაენიშნოს კომპლექსური ბლემარენის ტაბლეტები ქვების დასაშლელად:
რპ.: ტაბ."ბლემარენუმი" N20
ს.: 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. გამოყენებამდე ტაბლეტები გახსენით ჭიქა წყალში.
DROGETS
დრაჟე არის მყარი დოზირების ფორმა შიდა გამოყენებისთვის, მიღებული სამკურნალო და დამხმარე ნივთიერებებიშაქრის გრანულებზე. დრაჟეს წონა მერყეობს 0,1-დან 0,5 გ-მდე.
აბები ინიშნება მხოლოდ ოფიციალურად. მიუხედავად იმისა, რომ მათი შემადგენლობა, გარდა ძირითადი სამკურნალო ნივთიერებისა, ასევე მოიცავს დამხმარეებს, რეცეპტში მითითებულია მხოლოდ საფუძველი, მისი დოზა და ტაბლეტების რაოდენობა. აბების რეცეპტი იწყება დოზის ფორმის სახელით.
მაგალითი 1a: ყელის ტკივილის სამკურნალოდ დანიშნეთ ფალიმინის ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0,025:
Rp.: Dragee Faliminti 0.025
ს.: დაითხოვეთ 1 ტაბლეტი პირში 3-5-ჯერ დღეში.
მაგალითი 1ბ: უძილობის სამკურნალოდ დანიშნეთ Radedorm ტაბლეტები, ერთჯერადი დოზა 0.005 (რეცეპტის ტიპი იგივეა, მაგრამ სიტყვა „დრაჟე“ შემოკლებულია):
რ.: Dr. Radedormi 0005
ს.: 1 ტაბლეტი ძილის წინ 20 წუთით ადრე.
გრანულები
გრანულები არის მყარი, არადოზირებული დოზირების ფორმა შიდა გამოყენებისთვის მრგვალი, ცილინდრული ან არარეგულარული მარცვლების სახით, რომელიც შეიცავს სამკურნალო და დამხმარე ნივთიერებების ნარევს.
გრანულები ინიშნება მხოლოდ ოფიციალურად. მათი რეცეპტი იწყება დოზის ფორმის დასახელებით
მაგალითი: ტუბერკულოზის სამკურნალოდ დანიშნეთ ნატრიუმის პარამინოსალიცილატის გრანულები.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100.0
ს.: 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.
მცენარეული ნედლეულისგან მყარი დოზირების ფორმების მომზადების თავისებურებები
მცენარის ანატომიური ნაწილები შეიძლება პირდაპირ იქნას გამოყენებული მყარი დოზირების ფორმების წარმოებაში. IN ამ შემთხვევაშიმცენარის ანატომიური ნაწილის სახელამდე მითითებულია სიტყვა „პულვისი“. სიტყვა „პულვისი“ მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ წამლის დამზადებამდე მცენარის ყველა ანატომიური ნაწილი (ქერქი, ფესვი, ფოთოლი და ა.შ.) ფხვნილად უნდა იყოს დაფქული.
მცენარის ანატომიური ნაწილების ფხვნილები ნაწილობრივ გამონაკლისია ერთი დეციგრამის წესიდან, რადგან შემავსებელი მათ ემატება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ფხვნილის წონა 0,05-ზე ნაკლებია.
მაგალითი 1: გულის უკმარისობის სამკურნალოდ დანიშნეთ ფხვნილი ციფრული ფოთლებიდან, ერთჯერადი დოზა 0,05:
რ.: პულ. ფოლ. ციფრული 0.05
ს.: არა 1 ფხვნილი ღამით.
მაგალითი 2: მუცლის ტკივილისთვის დანიშნეთ ბელადონას ფოთლის ფხვნილი, ერთჯერადი დოზა 0.01:
ს.: არა 1 ფხვნილი 3-ჯერ დღეში.
მაგალითი 3: მუცლის ტკივილისთვის დანიშნეთ ტაბლეტები ბელადონას ფოთლებიდან, ერთჯერადი დოზა 0.01:
რ.: პულ. ფოლ. ბელადონე 0.01
დ.ტ.დ. Nl0 ჩანართში.
S.:არა 1 ფხვნილი 3-ჯერ დღეში.
რბილი დოზირების ფორმები
რბილი დოზირების ფორმებში შედის მალამოები, პასტები, ლინიმენტები, პატჩები, სუპოზიტორები. კლასშიც და შიგნითაც სატესტო სამუშაორბილი დოზირების ფორმები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სრულად. სუპოზიტორების გარდა, ეს არ არის დოზის ფორმები.
ყველა რბილი დოზის ფორმა გაერთიანებულია ერთ ჯგუფში იმით, რომ შეიცავს ცხიმებს და ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები, რომლებსაც „მალამო ფუძეს“ უწოდებენ. მალამოების ძირითადი თვისებებია:
- მაღალი ნაცხის უნარი;
- გულგრილობა (არ ურთიერთქმედებს ქიმიურად სამკურნალო ნივთიერებებთან და არ იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსების გაღიზიანებას);
- კარგად შეურიეთ სამკურნალო ნივთიერებებს;
- არ შეცვალოთ თვისებები სინათლისა და ჰაერის გავლენის ქვეშ;
- დნობის წერტილი სხეულის ტემპერატურასთან ახლოსაა.
კლასიფიკაცია: მალამოების ძირითადი მახასიათებლები
მალამოების ბაზები კლასიფიცირდება მათი წარმოშობის მიხედვით. გამოირჩევა ცხოველური, მცენარეული, მინერალური და სინთეზური წარმოშობის საფუძვლები.
ცხოველური წარმოშობის მალამოების ბაზები
ცხოველური წარმოშობის მალამოების ფუძეები შედარებით კარგად შეიწოვება კანიდან, ამიტომ მიზანშეწონილია მათი გამოყენება ღრმა მოქმედებისთვის გამოყენებულ მალამოებში.
გასუფთავებული ღორის ცხიმი (Adeps suillus depuratus). მისი წყარო ღორის ცხიმია. სტრუქტურით ის ყველაზე ახლოსაა ადამიანის ცხიმთან, კარგად შეიწოვება კანიდან და დნება სხეულის ტემპერატურაზე. ის სწრაფად იწვის (2 კვირაში) შუქზე.
ლანოლინი (ლანოლინი). იგი ამოღებულია ცხვრის მატყლის გადამუშავების დროს მიღებული სარეცხი წყლისგან. მას აქვს ძალიან ბლანტი კონსისტენცია, რის გამოც დამოუკიდებლად არ გამოიყენება, არამედ ემატება სხვა მალამო ბაზებს. ჰიდროფილური (100გრ უწყლო ლანოლინი შთანთქავს 150გრ წყალს მალამოს კონსისტენციის დაკარგვის გარეშე), რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი სველ პროცესებში. დნება სხეულის ტემპერატურაზე.
ყვითელი ცვილი (Cera flava). მიიღება ფუტკრის თაფლის დნობით. ის დნება 63-65°C ტემპერატურაზე, ამიტომ უმატებენ ჩვეულებრივ მალამოს ფუძეებს მათი დნობის წერტილის გასაზრდელად (რაც მნიშვნელოვანია ცხელ კლიმატში). მზეზე შენახვისას ხდება თეთრი და მტვრევადი.
სპერმაცეტუმი. იგი მიიღება თავის ქალას ზემოთ და ხერხემლის გასწვრივ მდებარე სპერმის ვეშაპების ღრუებიდან. დნება 45-54°C ტემპერატურაზე. მას უმატებენ სხვა მალამოს ფუძეებს, როგორც დალუქვის, ასევე მათ ჰიგიროსკოპიულობისა და ელასტიურობის მისაცემად. მას აქვს საკუთარი ფარმაკოლოგიური აქტივობა: აძლიერებს რეგენერაციის პროცესებს და ადგილობრივ იმუნიტეტს.
თევზის ზეთი (Oleum jecoris Aselli). მას აქვს თხევადი კონსისტენცია, რის შედეგადაც გამოიყენება ლინიმენტების მოსამზადებლად. მას აქვს საკუთარი ფარმაკოლოგიური აქტივობა: შეიცავს დიდი რაოდენობით A და D ვიტამინებს.
მალამო ბაზები მცენარეული წარმოშობა
მცენარეული წარმოშობის მალამოების ფუძეები არის თხევადი ზეთები (გარდა კაკაოს კარაქისა, რომელსაც აქვს მყარი კონსისტენცია) და გამოიყენება ლინიმენტების წარმოებაში ან ემატება მალამოებს, რათა უფრო რბილი გახდეს. ისინი შედარებით ცუდად აღწევენ კანში.
ძირითადი მცენარეული ზეთებიგამოიყენება ფარმაცევტულ წარმოებაში: მზესუმზირის ზეთი (Oleum Helianthi), სელის ზეთი(ოლეუმ ლინი), ზეითუნის ზეთი(Oleum Olivarum), ნუშის ზეთი (Oleum Amygdalarum), ატმის ზეთი (Oleum Persicorim), სეზამის ზეთი (Oleum Sesami), გათეთრებული ზეთი (Oleum Hyoscyami), ბამბის ზეთი (Oleum Gossypii). აბუსალათინის ზეთი (Oleum Ricini), კაკაოს კარაქი (Oleum Cacao).
მინერალური წარმოშობის მალამოების ბაზები
მინერალური მალამოების ფუძეები არის ნავთობის გადამუშავების პროდუქტები და წარმოადგენს მყარი და თხევადი გაჯერებული ნახშირწყალბადების ნარევებს. მათ აქვთ მაღალი ქიმიური წინააღმდეგობა. ისინი პრაქტიკულად არ შეიწოვება კანიდან, ამიტომ მიზანშეწონილია მათი გამოყენება ზედაპირული მოქმედებისთვის გამოყენებულ მალამოებში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი მინერალური ბაზებია ნავთობის ჟელე (Vaselimim), ნავთობის ჟელე (Oleum Vaselini) ან თხევადი პარაფინი და მყარი პარაფინი (Paraffmum soHdum). ვაზელინი და პარაფინი გამოიყენება მალამოების მოსამზადებლად, ნავთობის ჟელე კი ლინიმენტებისთვის.
IN Ბოლო დროსსულ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება სინთეზური წარმოშობის მალამოების ბაზები, რომლებიც არსებითად ხელოვნური პოლიმერული მასალებია.
მალამოები
მალამო არის დოზის ფორმა, რომელიც არის რბილი კონსისტენციის ერთგვაროვანი მასა და განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის. მალამოები მიიღება ფუძის შერევით ფორმის შემქმნელ ნივთიერებებთან, რომლებსაც მალამო ფუძეებს უწოდებენ. თუ მალამოს შემადგენლობა, გარდა მალამო ბაზისა, მოიცავს ერთ აქტიურ პრინციპს, მაშინ ეს მარტივი მალამო; თუ ორი ან მეტი, ეს რთული მალამოა. დანიშნული მალამოს რაოდენობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 100,0-ს.
მარტივი მალამოს მაგალითი: სამკურნალოდ კუნთების ტკივილიდანიშნეთ 50 გრამი 5% ბუტადიენის მალამო:
რ.:ბუტადიონი 2.5
ვაზელინის რეკლამა 50.0
მ.,ფ.უნქ. დ .
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
კომპლექსური მალამოს მაგალითი: კანდიდოზური კოლპიტის სამკურნალოდ (საშოს ანთება, გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოებით - კანდიდა), დანიშნეთ 30 გრამი მალამო, რომელიც შეიცავს 100 მგ Macmiror-ს და 40000 ერთეულ ნისტატინს 1 გ-ში (შეესაბამება ვაგინალური კრემის შემადგენლობა "Makmiror complex 500"):
Rp.: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
ვაზელინის რეკლამა 30.0
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
მთელი რიგი მალამოებისთვის არსებობს ოფიციალური რეცეპტი (ამ შემთხვევაში მალამო იწარმოება ქარხნულად და შეიცავს მკაფიოდ განსაზღვრულ რაოდენობას აქტიურ ინგრედიენტებსა და მალამოს საფუძვლებს).
მალამო N1a-ს ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი: სახსრების ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ დანიშნეთ მალამო „ფასტუმი“ (შეიცავს 1 გ 25 მგ კეტოპროფენს):
Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
N16 მალამოს ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი (რეცეპტის ტიპი იგივეა, მაგრამ სიტყვა „მალამო“ შემოკლებულია): კანის ჩირქოვან-ნეკროზული დაზიანებების სამკურნალოდ დანიშნეთ ირუქსოლი მალამო (შეიცავს ანტიმიკრობულ საშუალებას და პროტეოლიზურ ფერმენტს. ):
რ.: უნგ. "ირუქსჰუნი" 30.0
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
მალამო N2-ის ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი: ფსორიაზის კანის გამოვლინების სამკურნალოდ დანიშნეთ მალამო „ფსორიატენი“ (შეიცავს მცენარეული წარმოშობის რამდენიმე ინგრედიენტს):
რ.: უნგ. "ფსორიატენუმი" 30.0
S.: მიმართეთ დაზარალებულ რაიონებს.
მალამო N3-ის ოფიციალური რეცეპტის მაგალითი: ტრავმული, ანთებითი და ნევროლოგიური დაავადებების დროს ტკივილის სინდრომის სამკურნალოდ, „აპიზარტრონის“ მალამოს დამჟავება (შეიცავს ცხოველური და სინთეზური წარმოშობის რამდენიმე ინგრედიენტს):
რ.: უნგ. "აპისართრომუმი" 20.0
თვალის მალამო
ოფთალმოლოგიურ მალამოსა და ჩვეულებრივ მალამოს (ანუ კანსა და ლორწოვან გარსებზე წასმის) შორის სამი ძირითადი განსხვავებაა: 1) მისი საერთო წონა არ არის 10,0-ზე მეტი; 2) მისი წარმოებისთვის ლანოლინი აუცილებლად გამოიყენება 1:10 პროპორციით ძირითად მალამოს ბაზასთან მიმართებაში; 3) სტერილურია.
მაგალითი: თვალის ჰერპესის სამკურნალოდ დანიშნეთ 5 გრამი აციკლოვირის 3%-იანი მალამო:
Rp.: აციკლოვირი 0.15
M.,f.imq. სტერილები!
D.S.: წაისვით დაზიანებული თვალის ქუთუთოების ქვეშ.
პასტები
პასტა არის რბილი დოზირების ფორმა, მყარი ნივთიერებების შემცველობით მინიმუმ 25%, მაგრამ არაუმეტეს 65%. თუ ფხვნილი ნივთიერებები 25%-ზე ნაკლებია, მაშინ ემატება ინდიფერენტული ნივთიერებები: ტალკი (ტალკი), სახამებელი (ამილუმი), თუთიის ოქსიდი (Zinci oxydum), თეთრი თიხა (Bolus alba) და სხვა.
ხელმისაწვდომობა დიდი რაოდენობითპუდრისებრი ნივთიერებები პასტებს უფრო მკვრივ კონსისტენციას აძლევს, რის შედეგადაც ისინი არ დნება სხეულის ტემპერატურაზე, არამედ რბილდება. ამიტომ, ისინი კანზე უფრო დიდხანს რჩებიან, ვიდრე მალამოები და უფრო დიდხანს ძლებენ.
მაგალითი 1: სამკურნალოდ ზედაპირული ჭრილობადანიშნეთ 50 გ 30%-იანი სტრეპტოციდური პასტა:
Rp.: სტრეპტოციდი 15.0
ვაზელინის რეკლამა 50.0
D.S.: წაისვით დაზიანებულ ადგილებში.
მაგალითი 2: ზედაპირული ჭრილობის სამკურნალოდ დანიშნეთ 50გრ 10%-იანი სტრეპტოციდური პასტა:
Rp.: Sireptocidi 5.0
ვაზელინის რეკლამა 50.0
D.S.: წაისვით დაზიანებულ ადგილებში.
ლაინმენტები
ლინიმენტი არის რბილი დოზის ფორმა, სადაც თხევადი ზეთი გამოიყენება როგორც მალამო.
მაგალითი: ზედაპირული ჭრილობის სამკურნალოდ დანიშნეთ 50გრ 10% ლინიმენტ სტრეპტოციდი:
Rp.: Streptocidi 5.0
ოლ. ვაზელინის რეკლამა 50.0
მ., ფ. ლინიმენტუმი.
D.S.: ვრცელდება დაზიანებულ ადგილებში.
სანთლები
სუპოზიტორები არის დოზის ფორმა, რომელიც მყარია ოთახის ტემპერატურაზე და დნება სხეულის ტემპერატურაზე. ფორმისა და წონის მიხედვით განასხვავებენ რექტალურ (1.1-4.0) და ვაგინალურ (1.5-6.0) სუპოზიტორებს. თუ სანთლების წონა კონკრეტულად არ არის მითითებული, მაშინ რექტალური სუპოზიტორებიინიშნება წონით 3.0, ვაგინალური - 4.0. სანთლების დანიშვნა კლასებში და საკონტროლო სამუშაოებში არის ძირითადი, დეტალური და დოზირებული.
სანთლების დასამზადებლად საუკეთესო მალამოს ბაზად ითვლება კაკაოს კარაქი (Oleum Cacao), რომელიც 15-20°C ტემპერატურაზე მყარი და მტვრევადია, ხოლო 30-34°C ტემპერატურაზე გადაიქცევა გამჭვირვალე სითხეში.
რექტალური სუპოზიტორების მაგალითი: რევმატოიდული პოლიართრიტის სამკურნალოდ დანიშნეთ რექტალური სუპოზიტორები ინდომეტაცინით, ერთჯერადი დოზა 0,05
Rp.rujdomeracini 0.05
ოლ. კაკაოს რეკლამა 3.0
M.,f.supp.rectale. დ.ტ.დ. N10.
ს.: მიიღეთ 3-ჯერ დღეში.
ვაგინალური სუპოზიტორების მაგალითი: ტრიქომონას კოლპიტის (საშოს ანთება პროტოზოით გამოწვეული - Trichomonas) სამკურნალოდ, ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორები კლიონთან ერთად, ერთჯერადი დოზა 0,1.
ოლ. კაკაოს რეკლამა 4.0
M.,f.supp.vaginale
ს.: მიიღეთ 1-ჯერ დღეში.
მცენარის ანატომიური ნაწილები პირდაპირ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სანთლების დასამზადებლად. ამ შემთხვევაში (იხ. „მყარი დოზირების ფორმები“) მცენარის ანატომიური ნაწილის დასახელების წინ შეჰყავთ სიტყვა „პულვისი“.
მაგალითი: ბუასილის სამკურნალოდ დანიშნეთ რექტალური სუპოზიტორები ბელადონას ფოთლით, ერთჯერადი თარიღი 0.01:
რ.: პულ. ფოლ. ბელადონე 0.01
ოლ. კაკაოს რეკლამა 3.0
M.,f.supp.rectale
ს.: მიიღეთ 3-ჯერ დღეში.
თხევადი დოზირების ფორმები
თხევადი დოზირების ფორმებში შედის ხსნარები და მცენარეების სამკურნალო ექსტრაქტები: დეკორქცია, ინფუზიები, ნაყენები, ექსტრაქტები, სიროფები, ემულსიები.
გადაწყვეტილებები
ხსნარები არის ერთი ან მეტი ნივთიერების ერთგვაროვანი ნარევი გამხსნელში, რომელშიც გახსნილი ნივთიერებები მოლეკულურად დისპერსიულ მდგომარეობაშია და ნაწილდება ცალკეული მოლეკულების და იონების სახით.
არსებობს ხსნარები გარე გამოყენების, შიდა გამოყენებისა და ინექციისთვის.
გამხსნელი, რომელიც იდეალურად უნდა იყოს ნეიტრალური და არა უცხო სხეულისთვის, მნიშვნელოვანია ხსნარების მომზადებისას. გამხსნელების ძირითადი თვისებები:
1) უნდა დაითხოვოს სამკურნალო ნივთიერება მასთან ქიმიური ურთიერთქმედების გარეშე;
2) არ უნდა ჰქონდეს გამაღიზიანებელი ეფექტი, საკუთარი ფარმაკოლოგიური აქტივობა და ტოქსიკურობა.
წყალი (Aqua destillata და საინექციო - Aqua bidestillata) ყველაზე სრულად აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნას, თუმცა მასში ყველა ნივთიერება არ არის ხსნადი, ამიტომ ზეთები შეიძლება გამოყენებულ იქნას გამხსნელად. ეთანოლი(Spiritus aethylicus), ეთერი (Aether aethylicus), ქლოროფორმი (CMorofonnum), გლიცერინი (Glicerinum) - ბოლო სამი არის მხოლოდ გარე გამოყენების ხსნარების მოსამზადებლად.
გარე გამოყენების გადაწყვეტილებები
ისინი ინიშნება არადოზირებული და შემოკლებული ფორმით, მათ დასაწერად საჭიროა იცოდეთ ხსნარის კონცენტრაცია და მოცულობა; კონცენტრაცია გამოიხატება მხოლოდ % ან თანაფარდობით.
მაგალითი: ჭრილობის დასაბანად დანიშნეთ 500 მლ 0,02% (J: 5000) ფურაცილინის ხსნარი:
რ.: სოლ. ფურაცილიმი 0.02%-500მლ (1:5000-500მლ)
Თვალის წვეთები
თვალის წვეთები არის ხსნარი გარე გამოყენებისთვის. მათ და ჩვეულებრივ გადაწყვეტილებებს შორის სამი ძირითადი განსხვავებაა:
1) მათი საერთო მოცულობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 10 მლ;
2) მცირე დოზირების მოცულობა;
3) სტერილობა.
მაგალითი: სამკურნალოდ ალერგიული კონიუნქტივიტიდანიშნეთ 10 მლ 0,5% ალერგოდილის ხსნარი:
რ.: სოლ. ალერგოდილი 0,5%-10მლ
D.S.: არ არის 2-3 წვეთი თითოეულ თვალში
შიდა გამოყენების გადაწყვეტილებები
შიდა გამოყენების ხსნარების დანიშნულება, არადოზირებული, გაფართოებული ან შემოკლებული (სურვილისამებრ ). მათ დასაწერად საჭიროა იცოდეთ ერთჯერადი დოზა, მიღების მოცულობა (კოვზები, წვეთები) და დოზების საერთო რაოდენობა (10-12 კოვზით მიღებისას და 20-60 წვეთი). პაციენტი თავად იღებს ხსნარებს, ხელმოწერაში დაწერილი ექიმის მითითებების საფუძველზე.
სუფრის კოვზის მოცულობა 15 მლ, დესერტის კოვზი 10 მლ და ჩაის კოვზი 5 მლ; 1 მლ წყალში - 20 წვეთი, სპირტი და ეთერი (პირობითად) - 50 და 80 წვეთი, შესაბამისად.
მაგალითი: ალერგიის სამკურნალოდ დანიშნეთ Zirtec ხსნარი შიდა გამოყენებისთვის, ერთჯერადი დოზა 10 მგ, დოზირებული სუფრის კოვზებში, დესერტის კოვზებში, ჩაის კოვზებში და 10 წვეთში. დანიშვნისთვის (10 დოზას ვწერთ კოვზით და 20 წვეთით):
გაფართოებული შემოკლებით
რპ.: ზირტეცი 0.1 რ.: სოლ. ზირტეცი 0,07%-150მლ
აქ.destill. რეკლამა 150.0 დ.
M.S.: ლ სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში
ს.: 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში
რპ.: ზირტეცი 0.1 რ.: სოლ. ზირტეცი 0,1%-100 მლ
აქ.destill. რეკლამა 100.0 D.
M.S.: 1 დესერტის კოვზი 3-ჯერ დღეში
ს.: 1 დესერტის კოვზი 3-ჯერ დღეში
რპ.: ზირტეცი 0.1 რ.: სოტ. ზირტეცი 0,2%-50მლ
აქ.destill. რეკლამა 50.0 D.
M.S.: 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში
ს.: არა 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში
რპ.: ზირტეცი 0.2 რ.: სოლ. ზირტეცი 2%-10მლ
აქ.destill. რეკლამა 10.0 D.
M.S.: არა 10 წვეთი 3-ჯერ დღეში
D.S.: 10 წვეთი 3-ჯერ დღეში
რიგი ხსნარებისთვის (როგორც გარე, ასევე შიდა გამოყენებისთვის) არსებობს ოფიციალური რეცეპტი (ამ შემთხვევაში ხსნარი იწარმოება ქარხანაში და შეიცავს აქტიურ პრინციპებსა და გამხსნელებს მკაფიოდ განსაზღვრულ რაოდენობას).
შიდა გამოყენების ოფიციალური ხსნარის მაგალითი: დანიშნეთ კორდიამინის ხსნარი 20 წვეთი დოზაზე (წვეთების რაოდენობა ერთ დოზაში შეესაბამება მთლიან მოცულობას მლ-ში):
Rp.: Cordiamini 20 მლ
ს.: 20 წვეთი 3-ჯერ დღეში
შიდა გამოყენების ოფიციალური მრავალკომპონენტიანი ხსნარის მაგალითი: ბრონქიტის მქონე პაციენტმა უნდა დანიშნოს "ევკაბალის" ხსნარი 20 წვეთი დოზაზე:
რ.: ევკაბალი 20მ!
D.S: 20 წვეთი 3-ჯერ დღეში
გარე გამოყენების ოფიციალური გადაწყვეტილებების მაგალითები:
1. სამკურნალოდ ანთებითი დაავადებებისაშოში და საშვილოსნოს ყელში, დანიშნეთ Tantum Rose ხსნარი:
Rp.: Tantirosae 120 მლ
D.S.: დუში 1-2-ჯერ დღეში
2. მწვავე რინიტის სამკურნალოდ დანიშნეთ ნაფაზოლის ხსნარი:
რ.: ნაფესოლი 10მლ
ს.: ჩაწვეთ 2 წვეთი თითოეულ ნესტოში 2-4-ჯერ დღეში
საინექციო ხსნარები
საინექციო ხსნარები არის მზა დოზირების ფორმები პარენტერალური გამოყენებისთვის. საინექციო ხსნარების მომზადებისას უნდა დაიცვან 3 წესი: ისინი უნდა იყოს სტერილური, პიროგენისგან თავისუფალი და იზოტონური (ეს უკანასკნელი მნიშვნელოვანია დიდი მოცულობის მიღებისთვის).
არსებობს ამპულის ხსნარები (მომზადებულია ქარხანაში) და ფარმაცევტულ შეფუთვაში (მომზადებულია აფთიაქში).
ამპულის ხსნარები
ამპულის ხსნარები არის დოზის ფორმა. ზეთისხილი იწერება შემოკლებული ფორმით, ხსნარის კონცენტრაცია გამოიხატება %.
მაგალითი 1: ალერგიის გართულებების სამკურნალოდ დანიშნეთ პრედნიზოლონის ამპულის ხსნარი (ერთჯერადი დოზა 30 მგ) 1 მლ ამპულაში:
რ.: სოლ. პრედნიზოლონი 3%-ლ მლ
დ.ტ.დ. N3 ამპერში.
S.: ინიშნება ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დღეში
მაგალითი 2: ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ დანიშნეთ ზეთის ხსნარირეტაბოლილი (ერთჯერადი დოზა 50 მგ) 2 მლ ამპულაში:
რ.: სოლ. Retabolili oleosae 5%-1მლ
დ.ტ.დ. N1 ამპერში.
S.: შეყვანილია ღრმად ინტრამუსკულარულად 4 კვირაში ერთხელ
ხსნარები ფარმაცევტულ შეფუთვაში
ფარმაცევტულ შეფუთვაში ხსნარები არის არადოზირებული დოზირების ფორმა და ინიშნება სრულად. გაფართოებული ასლი საშუალებას გვაძლევს ვაჩვენოთ, რომ ამ ხსნარის მოსამზადებლად გამოიყენება არა გამოხდილი, არამედ ორმაგად გამოხდილი (პიროგენისგან თავისუფალი) წყალი. რეცეპტისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ ნივთიერების ერთჯერადი დოზა, გამხსნელის ერთჯერადი მოცულობა და ინექციების საერთო რაოდენობა.
მაგალითი: დანიშნეთ დიფენჰიდრამინის ხსნარი (ერთჯერადი დოზა i 0 მგ) ფარმაცევტულ შეფუთვაში 1 მლ 50 ინექციისთვის:
რპ.: ოიმედროლი 0,5
აკ. ბიდესტილი. რეკლამა 50.0
სამკურნალო ექსტრაქტები მცენარეული ნედლეულიდან.
მცენარეული მასალისგან დოზირების ფორმების მოსამზადებლად, ჩვეულებრივ იღებენ მცენარის ნაწილს, რომელსაც აქვს აქტიური პრინციპების ყველაზე მაღალი შემცველობა.
მცენარის ანატომიური ნაწილები
|
რუსული სახელი |
ლათინური სახელი |
|
რიზომი |
|
სამკურნალო მცენარეების აქტიური პრინციპები
მოქმედების პრინციპები განსაზღვრავს თერაპიული ეფექტიპრეპარატები სამკურნალო მცენარეები. აქტიური პრინციპების ძირითად ჯგუფებს მიეკუთვნება ალკალოიდები, გლიკოზიდები, საპონინები, ეთერზეთები, სათრიმლავი საშუალებები.
მათთან ერთად მცენარეული ნედლეული შეიცავს უამრავ სხვადასხვა ნივთიერებას, რომლებსაც არ გააჩნიათ სამკურნალო აქტივობა (ბოჭკოვანი, ცილები, სახამებელი, შაქარი და სხვა) და უწოდებენ „ბალასტურ ნივთიერებებს“.
ალკალოიდები (ტუტე - ტუტე, cidos - მსგავსება) - ჯვარცმისა და ცხოველური წარმოშობის რასების აზოტოვანი ორგანული ნაერთების ჯგუფი, გამოხატული ფარმაკოლოგიური მოქმედება. მცენარეთა ჯოჯოხეთების უმეტესობა მიეკუთვნება ალკალოიდების ჯგუფს. IN სუფთა ფორმაალკალოიდები არის კრისტალური ნივთიერებები ან სითხეები, როგორც წესი, ცუდად ხსნადი ან წყალში უხსნადი. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება მათი წყალში ხსნადი მარილები (ატროპინის სულფატი, პაპავერინის ჰიდროქლორიდი და სხვ.).
გლიკოზიდები - ეს არის რთული ორკომპონენტიანი ორგანული ნაერთები, რომლებიც შედგება შაქრის ნაწილისგან (გლიკონი) და უშაქრო ნაწილისგან (აგლიკონი ან გენინი), რომლებიც დაკავშირებულია ჟანგბადის ან აზოტის ხიდით. გენინებს აქვთ ქიმიური სტრუქტურების მრავალფეროვნება, მათ შორისაა ფენოლების, ანტრაცენების, სტეროიდების, ფლავონების და ა.შ. გლიკონები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც ორგანიზმისთვის ნაცნობი შაქრებით (გლუკოზა, მანოზა, ლაქტოზა და ა.შ.), ასევე უცხოური (გულის გლიკოზიდების დიგიტოქსოზა). ისინი შეიძლება იყოს ექვსწევრიანი (მაშინ შესაბამის გლიკოზიდებს პირანოზიდები დაერქმევა) და ხუთწევრიანი (ფურანოზიდები). გლიკონები განსაზღვრავს გლიკოზიდების ფარმაკოკინეტიკურ თვისებებს, ხოლო ფარმაკოდინამიკას განსაზღვრავს გენინები. გლიკოზიდები უმეტეს შემთხვევაში კრისტალური ნივთიერებებია, ადვილად ხსნადი წყალში და ალკოჰოლში.
საპონინები (sapo -საპონი) სტრუქტურულად ჰგავს გლიკოზიდებს, მაგრამ აქვთ ზედაპირული მოქმედების თვისებები; წყლით ისინი ქმნიან ქაფიან საპნის ხსნარებს. საპონინ გენინებს საპოგენინებს უწოდებენ. საპონინს აქვს მწარე გემო და გამაღიზიანებელი ეფექტი კანსა და ლორწოვან გარსებზე. დიდი დოზებით პერორალურად მიღებისას ისინი იწვევენ გულისრევას და ღებინებას, მცირე დოზებით - ამოსახველებელ ეფექტს. თუ ისინი სისხლში შედიან, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი.
ეთერზეთები - ეს ორგანული ნაერთებიმცენარეული ხასიათისაა და წარმოადგენს ზეთოვან სითხეებს ძლიერი დამახასიათებელი სუნით, მკვეთრი გემოთი და მაღალი ცვალებადობით. ისინი წყალში არ იხსნება, მაგრამ შერყევისას ანიჭებენ მათ გემოს და სუნს, რაც საფუძვლად უდევს არომატული წყლების მომზადების და მათი გამოყენებას, როგორც წყლების ორგანოლეპტიკური (გემო, სუნი და ა.შ.) თვისებების გასაუმჯობესებლად. წამალი. ეთერზეთები ასევე გამოიყენება როგორც სამკურნალო ნივთიერებები: ბევრ მათგანს აქვს ნეიროტროპული, გამაღიზიანებელი, ქოლეტური, ამოსახველებელი, ანტიმიკრობული და სხვა სახის მოქმედება.
ტანინები არის რთული სტრუქტურის აზოტისგან თავისუფალი ორგანული ნაერთები, რომლებსაც აქვთ შემკვრელი და მთრიმლავი ეფექტი კანსა და ლორწოვან გარსებზე. მთავარი ტანინიმცენარეები (მუხის ქერქი, მურყანი და სხვ.) არის ტანინი. ტანინი ასევე აყალიბებს უხსნად ნაერთებს მძიმე ლითონებისა და ალკალოიდების მარილებთან, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას ამ ნაერთებით მოწამვლის საწინააღმდეგოდ.
მცენარეების აქტიური პრინციპები ასევე შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს, ფისებს, ორგანულ მჟავებს, ვიტამინებს, ფიტონციდებს და მცენარეულ ანტიბიოტიკებს.
ინფუზიები და დეკორქცია
ინფუზიები და დეკორქცია არის აქტიური პრინციპების წყალხსნარი მცენარეული წარმოშობის სამკურნალო ნედლეულიდან. ინფუზიებს ამზადებენ რბილი (ყვავილები, ფოთლები, ბალახი) და დეკორქცია მცენარის მყარი (ქერქი, ფესვები, რიზომები) ანატომიური ნაწილებისგან. ამ წესიდან არის გამონაკლისები. ამრიგად, აქტიური პრინციპების ცვალებადობის ან ადვილად განადგურების გამო, ინფუზიებს (ვალერიანი, იპეკაკი) ამზადებენ ფესვებისა და რიზომებისგან, ხოლო ინფუზიებს ამზადებენ მკვრივი ტყავისებრი ფოთლებისგან (დათვი).
ინფუზიები თბება წყლის აბაზანაში (საინფუზიო აპარატი) 15 წუთის განმავლობაში, დეკორქცია 30 წუთის განმავლობაში. განსაზღვრული დროის გასვლის შემდეგ მათ ფილტრავენ: დეკორქცია 10 წუთის შემდეგ ისევ ცხელია, ხოლო ინფუზიები სრული გაგრილების შემდეგ (დაახლოებით 45 წუთის შემდეგ). ალკალოიდის შემცველი ნედლეულისგან ინფუზიებისა და დეკორქციის მომზადებამდე მას ატენიანებენ ლიმონმჟავას ხსნარით, რაც მკვეთრად ზრდის ალკალოიდების მოპოვებას წყალ ფაზაში.
ინფუზიებისა და დეკორქციის მთავარი მინუსი არის მათი მოკლე შენახვის ვადა: 3-4 დღე მაცივარში.
ინფუზიები და დეკორქცია არის არადოზირებული სამკურნალო ფორმები და ყოველთვის ინიშნება შემოკლებული ფორმით. რეცეპტი იწყება დოზირების ფორმის სახელწოდებით, შემდეგ მითითებულია მცენარის ანატომიური ნაწილი, მცენარის სახელი, მისი მთლიანი დოზა და მზა დოზის ფორმის მთლიანი რაოდენობა. ისინი დოზირებულია კოვზებით და წვეთებით. როგორც წესი, დეკორქცია და ინფუზია ინიშნება 10-12 დოზით.
ინფუზიის მაგალითი: გულის უკმარისობის სამკურნალოდ დანიშნეთ ციფრული ფოთლების ინფუზია, ერთჯერადი დოზა 0,05:
რ.: ინფ. ფოლ. ციფრული 0,5-150 მლ
D.S.: არა 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
დეკორქციის მაგალითი: ყაბზობის სამკურნალოდ დანიშნეთ წიწაკის ქერქის დეკორქცია, ერთჯერადი დოზა 0,5:
რ.: დეკ. კორტი. Frangulae 5.0-150 mI
D.S.: 2 სუფრის კოვზი ღამით.
გალენური მედიკამენტები
მცენარეული საშუალებები მოიცავს ნაყენებს, ექსტრაქტებს, კნპოიფის და ლორწოს. ეს არის ექსტრაქტები, რომლებიც მიიღება სამკურნალო ნედლეულის რთული მექანიკური და ფიზიკურ-ქიმიური დამუშავების შედეგად. ეს შესაძლებელს ხდის პრეპარატში აქტიური ინგრედიენტების შემცველობის გაზრდას და ბალასტური ნივთიერებების რაოდენობის შემცირებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ექსტრაქტორებია წყალი, ეთილის სპირტი და ეთერი.
ყველა მცენარეული პრეპარატი ინიშნება ოფიციალურად, მცენარის ანატომიური ნაწილები არ არის მითითებული რეცეპტში.
ნაყენები
Tinctures არის თხევადი, გამჭვირვალე ალკოჰოლური წყლის ან ალკოჰოლური ეთერის ექსტრაქტები სამკურნალო ნედლეულიდან. ისინი მზადდება მაცერაციის, პერკოლაციის და ექსტრაქტების დაშლის მეთოდებით. ნაყენების უმეტესობა განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის, ნაკლებად ხშირად გამოიყენება გარედან (გამორეცხვა, გახეხვა).
ნაყენები ინიშნება მცირე დოზებით. როდესაც ისინი ინიშნება, ჯერ მითითებულია დოზირების ფორმის დასახელება, მცენარე, საიდანაც მზადდება და ნაყენის მთლიანი რაოდენობა. არსებობს წესი: ნაყენის მთლიანი მოცულობა უდრის წვეთების რაოდენობას დოზაზე.
მაგალითი: ყაბზობის სამკურნალოდ მე დამინიშნეს წიწაკის ქერქის ნაყენი, ერთჯერადი დოზა 25 წვეთი:
Rp.: Tinct Frangulae 25მლ
D.S.: არ არის 25 წვეთი თითო დოზაზე.
ექსტრაქტები
ექსტრაქტები არის შედედებული (ნაყენებთან შედარებით) ექსტრაქტები სამკურნალო ნედლეულიდან. მათი წარმოების ტექნოლოგიური პროცესი ნაყენების წარმოების მსგავსია. ამჟამად ორი სახის ექსტრაქტებია: თხევადი და მშრალი.
თხევადი ექსტრაქტების გამოწერის წესები იგივეა, რაც ნაყენის. მას შემდეგ, რაც განკარგულებათა საერთო რაოდენობა ინანიებსმოცულობითი ერთეულებით (მლ), მაშინ მცენარის სახელის შემდეგ სიტყვა „თხევადი (fluidum)“ საჭირო არ არის.
მაგალითი: ყაბზობის სამკურნალოდ დანიშნეთ წიწაკის ქერქის თხევადი ექსტრაქტი, ერთჯერადი დოზა 25 წვეთი:
Rp: Extr.Frangulae 25მლ
D.S.: 25 წვეთი დოზაზე.
მშრალი ექსტრაქტები ინიშნება ტაბლეტების, ფხვნილების, დრაჟეების და სუპოზიტორების სახით. ისინი დოზირებულია წონის ერთეულებში; მცენარის სახელის შემდეგ არ არის აუცილებელი სიტყვა „მშრალი (siccum)“ დაწეროთ.
მაგალითი: ყაბზობის სამკურნალოდ დანიშნეთ წიწაკის ქერქის მშრალი ექსტრაქტი ფხვნილებში, ტაბლეტებში და სუპოზიტორებში, ერთჯერადი დოზა 0,05:
Rp.: Extr. Frangulae 0.05
S.:არა 1 Zraza ფხვნილი დღეში.
Rp.: Extr. Frangulae 0.05
დ.ტ.დ. N10 ჩანართში.
ს.: არა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
Rp.: Extr. Frangulae 0.05
ოლ. კაკაოს რეკლამა 3.0
M.,f.supp.rectale.
ს.: შედი ზდღეში ერთხელ.
იმ შემთხვევაში, თუ ფარმაცევტული მწარმოებელი კომპანიები მცენარეული ნედლეულისგან დამზადებულ მედიკამენტებს სავაჭრო სახელებს ანიჭებენ, მათი გამოწერა ხდება ქიმიკატების გამოწერის წესების მიხედვით.
მაგალითი: თუ ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია, დანიშნეთ Memoplant (გინკოს ფოთლების მშრალი ექსტრაქტის სტანდარტული პრეპარატი) დოზით 0,04:
რპ. მემოპლანტი 0.04
დ.ტ.დ. N120 ჩანართში.
ს.: 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
ემულსიები
ემულსიები არის თხევადი დოზირების ფორმები, რომლებიც წარმოიქმნება წყლის უხსნად სითხეებთან შერევით. ემულსიები შედგება სამი კომპონენტები: საშუალო, სუსპენდიული და ემულგატორი ნივთიერება. ავტორი გარეგნობაისინი რძეს ჰგავს.
ემულსიები გამოიყენება თხევადი ზეთების უსიამოვნო გემოს შესანიღბად და დასარბილებლად გამაღიზიანებელი ეფექტიწამლები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე, ასევე ცხიმებში წამლების ერთგვაროვანი განაწილებისთვის. ემულსიები ინიშნება შინაგანად და გარედან. პარენტერალური გამოყენებისთვის, იგი მიიღება ულტრა ემულსიფიკაციით ულტრაბგერითი ვიბრაციების გამოყენებით.
მომზადების მეთოდის მიხედვით ემულსიები იყოფა ზეთად (ცრუ) და თესლებად (ჭეშმარიტად). ზეთის ემულსიების მოსამზადებლად გამოიყენება სხვადასხვა სახის თხევადი ზეთები (იხილეთ თემა „მალამოების საფუძვლები“). იმ შემთხვევაში, როდესაც ზეთის წონა არ არის მითითებული, იგი ინიშნება ემულსიის წონის 1/10-ად. იმისათვის, რომ ემულსია იყოს სტაბილური, ემატება ემულგატორი, რომელიც ფარავს ზეთის ნაწილაკებს და ხელს უშლის მათ შერწყმას. თავისი ბუნებით ემულგატორები არიან ნახშირწყლები (არაბული რეზინა - Gummi Arabici; გარგარის რეზინა - Gummi Armeniacae; ტრაგაკანტი - Tragacanthum; დექსტრინი - Dcxtrinum) ან ცილები (ჟელატოზი - Gelatosa; კვერცხის გული. Vitellum ovi). ემულგატორი, როგორც წესი, მიიღება ზეთის ნახევარში. გამონაკლისები: 10.0 ზეთისთვის აიღეთ გარგარის რეზინა - 3.0, ტრაგაკანტი - 0.5 და ერთი კვერცხის გული 15.0 ზეთზე.
ზეთის ემულსიები
ზეთის ემულსიების რეცეპტი გაფართოებულია და დოზირებულია. ემულსიას, სადაც მხოლოდ სამი აუცილებელი კომპონენტია (ზეთი, ემულგატორი, წყალი) ეწოდება მარტივს, თუ დამატებით ინიშნება ერთი ან მეტი სამკურნალო ნივთიერება, მაშინ ეს არის რთული ან სამკურნალო ემულსია. სამკურნალო ემულსიაში მთავარი სამკურნალო ნივთიერება (ბაზა) პირველ ადგილზეა.
შიდა მოხმარების ემულსიები დოზირებულია კოვზებით და ინიშნება 10-12 დოზით; გარე გამოყენებისთვის ემულსიის საერთო რაოდენობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 100.0-ს.
მარტივი ემულსიის მაგალითი შიდა გამოყენებისთვის: ბავშვში მარტივი დისპეფსიის სამკურნალოდ დანიშნეთ აბუსალათინის ზეთის ემულსია, თითო დესერტის კოვზი თითო დოზაზე:
რ.: ოლ. რიცინი 10.0
აკ. დესტილი. რეკლამა 100.0
D.S.: არ არის დესერტის კოვზი მიღებაზე.
გარეგანი გამოყენების სამკურნალო ემულსიის მაგალითი: ზედაპირული ჭრილობის სამკურნალოდ დანიშნეთ 100 მლ 15% სტრეპტოციდის ემულსია:
Rp.: სტრეპტოციდი 15.0
აქ.destill. რეკლამა 100.0
D.S.: წაისვით დაზიანებულ ზედაპირზე
შიდა გამოყენების სამკურნალო ემულსიის მაგალითი: გაზრდილი შფოთვის სამკურნალოდ დანიშნეთ რუდოტელის ემულსია ერთჯერადი დოზით 0,01, დოზა ჩაის კოვზებში:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
აქ.destill. რეკლამა 50.0
D.S.: არა 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
SLIME
ლორწოვანი გარსი არის სქელი ბლანტი სითხე და მიიღება მცენარეული მასალების წყლით დამუშავებით, რომელიც შეიცავს ლორწოვან ნივთიერებებს (სელის თესლი - სპერმა Lini, orchis tuber - tuber Salep, marshmallow root - radix Althaeae, ზღვის მცენარეები - Laminaria), ან ისინი თავად წარმოადგენენ სუფთა ლორწოს (არაბული. რეზინა - Gummi Arabici; გარგარის რეზინა - GummiArmeniacae). ლორწოს იღებენ აგრეთვე სახამებლის (Amylum) ცხელ წყალთან 1:50 თანაფარდობით მოდუღებით.
ლორწო არბილებს სამკურნალო ნივთიერებების გამაღიზიანებელ თვისებებს, ანელებს მათ შეწოვას საჭმლის მომნელებელი სისტემა, შეასწორეთ უსიამოვნო გემო და სუნი. ისინი ინიშნება ოფიციალურად და ყოველთვის თანაბარი რაოდენობით წყლით.
მაგალითი: კუჭის წყლულის სამკურნალოდ დანიშნეთ სელის თესლის ლორწოვანი გარსი:
რპ.: Mucilagtnis Lini
აქ.destill. ანა 75.0
D.S.: ერთი სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში
მედიცინა კლიმატის
სამკურნალო ჭიმების დანიშვნისას დაცული უნდა იყოს ორი წესი: 1) მათი მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მლ-ს; 2) ისინი ყოველთვის შეიცავს ლორწოს. დეტალურია სამკურნალო ოყნას რეცეპტი.
მაგალითი: ფსიქომოტორული აგზნების შესამსუბუქებლად, დანიშნეთ სამკურნალო ოყნა ატარაქსით, ერთჯერადი დოზა 0,025:
Rp.: Ataraxi 0.025
მუცილაგინის ამილი
აქ.destill. ანა 20.0
დ.ს.: სწორ ნაწლავში შესაყვანად.
ახალი ჰელენის პრეპარატები
ახალი გალენური პრეპარატები არის სამკურნალო ნედლეულის ექსტრაქტები, რომლებიც მიიღება სპეციალური დამუშავებით ალკოჰოლით, ეთერით და/ან წყლით. მადლობა მაღალი ხარისხიდასუფთავებისას, ისინი შეიცავს ბალასტური ნივთიერებების მინიმალურ რაოდენობას, რაც მათ საშუალებას აძლევს გამოიყენონ პარენტერალურად (განსხვავებით მცენარეული პრეპარატებისგან).
ნოვოგალენური პრეპარატები არის ოფიციალური დოზირების ფორმა: რეცეპტის დაწერისას მითითებულია მხოლოდ მათი დასახელება და მთლიანი რაოდენობა.
შიდა გამოყენებისთვის ნოვოგენური პრეპარატის მაგალითი: გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ, ინიშნება ლანტოზიდი 10 წვეთი დოზაზე:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: არა 10 წვეთი 2-ჯერ დღეში.
ნოვოგენური პრეპარატის მაგალითი პარენტერალური გამოყენებისთვის: გულის მწვავე უკმარისობის სამკურნალოდ ინიშნება კორგლიკონი 1 მლ ამპულაში, ერთჯერადი დოზა 0,0006:
რ.: სოლ. კორგლიკონი 0,06%-ლ მლ
დ.ტ.დ. N10 ამპერში.
S.: ინტრავენურად წვეთოვანი შეყვანა დღეში ერთხელ
აეროზოლები
აეროზოლები არის ჰაერის დისპერსიული სისტემები, რომლებშიც დისპერსიული საშუალებაა სხვადასხვა აირები, ხოლო დისპერსიული ფაზა არის მყარი ან თხევადი ნივთიერებების ნაწილაკები, რომელთა ზომებია 1-დან რამდენიმე ათეულ მიკრონამდე.
აეროზოლური პრეპარატები გამოიყენება როგორც შიდა, ასევე გარე გამოყენებისთვის. შიდა გამოყენების აეროზოლები ხშირად აღჭურვილია სპეციალური გამანაწილებელი მოწყობილობით.
აეროზოლები ინიშნება ოფიციალურად, რეცეპტი არ არის დოზირებული. მაგალითი: ბრონქული ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად, დანიშნეთ სალბუტამოლის აეროზოლი:
რ.: აეროზოლი საიბუტამოლი 50მლ
D.S.: არა l ინჰალაცია 3-ჯერ დღეში
ჰომეოპათიური მედიკამენტები
ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა ჰომეოპათიური მედიკამენტები, რომლებიც ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით დოზირების ფორმებიმთავარია ხსნარები, ტაბლეტები, გრანულები და მალამოები. ჰომეოპათიური მედიკამენტების ოფიციალური რეცეპტი.
მაგალითი 1: ARVI-ის თავიდან ასაცილებლად, დანიშნეთ ინფლუციდი 10 წვეთი დოზაზე:
Rp.: influcidi 30,0
D.S.: მაგრამ 10 წვეთი დღეში ერთხელ
მაგალითი 2: პათოლოგიურად წარმოქმნილი მენოპაუზის სამკურნალოდ დანიშნეთ კლიმაქტოპლანი ტაბლეტები:
რ.: ჩანართი. „კლიმაქტოპლანი“ N60
ს.: არა 10 წვეთი 1 წვეთი დღეში
მაგალითი 3: ეგზემის სამკურნალოდ დანიშნეთ ირიკარის მალამო:
რ.: უნგ. "ირიკარი" 50.0
S.: წაისვით დაზიანებულ ადგილებში 3-ჯერ დღეში.
დურანტი ნარკოტიკების კონცეფცია
დურანტი (ჩამორჩენილი, გახანგრძლივებული) პრეპარატები ნელი გამოთავისუფლების პრეპარატებია აქტიური ნივთიერებადოზირების ფორმიდან, რაც იწვევს მისი მოქმედების დროის ზრდას. გახანგრძლივებული მოქმედების ძირითადი დოზის ფორმებია ტაბლეტები, სპანსულები (კაფსულები, რომლებიც შეიცავს ბევრ მიკროგრანულს), პატჩებს და საინექციო ზოგიერთ ფორმას.
სხვადასხვა დოზირების ფორმით აქტიური ნივთიერების გამოყოფის შენელების მექანიზმები განსხვავებულია. მაგალითად, რიგ საინექციო დოზირების ფორმებში (ფხვნილები, სუსპენზიები) ფუძე ასოცირდება ინდიფერენტულ ნივთიერებასთან, რომელიც თანდათან ათავისუფლებს მას კუნთების დეპოდან. ტაბლეტები შეიძლება შედგებოდეს რამდენიმე ჭურვისაგან, რომლებიც თანდათან იშლება წამლის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გავლისას. ტაბლეტები ასევე შეიძლება იყოს შეკუმშული მიკროგრანულებიდან სხვადასხვა დაშლის დროით.
მაგალითი: რევმატოიდული პოლიართრიტის სამკურნალოდ დანიშნეთ დიკლოფენაკის ჩამორჩენილი ფორმა ერთჯერადი დოზით 0,1:
Rp.: დიკლოფენაცი-რეტარდი 0.1
დ.ტ.დ. N20 ჩანართში.
S.: 1 ტაბლეტი დღეში.
სიროფის რეცეპტი ლათინურადის ყველაზე ხშირად ინიშნება პედიატრიულ პრაქტიკაში, ვინაიდან სიროფებს აქვთ კარგი გემო და სუნი. სიროფი (ლათინურად - Sirupus, შემოკლებით Sir.) არის თხევადი დოზის ფორმა.
ფოტოზე ნაჩვენებია სიროფის ბოთლი
თუ სიროფში შაქრის შემცველობა ძალიან დაბალია, შენახვის დროს შეიძლება მოხდეს დუღილი ან ჩამოსხმა. და თუ ის მაღალია, მაშინ კრისტალიზაცია შეიძლება მოხდეს გაციებისას.სიროფი არის კონცენტრირებული წყალში შაქარი, 40-დან 89%-მდე. მოსამზადებლად საჭირო რაოდენობის შაქარს უმატებენ შესაბამის ჭურჭელში წყალს და აცხელებენ ადუღებამდე. სიროფი ადუღდება დაახლოებით 2 წუთის განმავლობაში.
მომზადების პროცესი არა მხოლოდ მთლიანად ხსნის კრისტალურ შაქარს, არამედ ანადგურებს მისგან ნარჩენ ნივთიერებებს, რაც გამოიხატება ქაფის წარმოქმნით, რომელიც მალე ქრება.
ზოგიერთ შემთხვევაში ემატება კონსერვანტები. ეს შეიძლება იყოს ეთერები ან დანამატები.
სიროფები ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც გამხსნელი ნებისმიერი სამკურნალო ნივთიერების გასაუმჯობესებლად გემოვნების თვისებები. მზა სიროფი უნდა ინახებოდეს 15-დან 25 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე.
სიროფის რეცეპტი ლათინურად
საჭიროების შემთხვევაში დაწერეთ კომერციული სახელისიროფი, რომელიც ხელმისაწვდომია მხოლოდ ერთ კონცენტრაციაში, მაშინ არ არის საჭირო მისი მითითება.
ქვემოთ მოცემულია ლათინური სიროფის ჩაწერის მაგალითები. მოძებნეთ კიდევ უფრო მეტი მაგალითი ჩვენს დიდ მაგიდაზე -.
მაგალითი No1
მოდით დავწეროთ სიროფის რეცეპტი ლათინური "Erespal" კონცენტრაციით 0.2% და მოცულობით 150 მლ. ჩვენ დაგინიშნავთ თითო ჩაის კოვზის მიღებას დღეში სამჯერ.
რ.: ბატონო. ერესპალი 0,2%-150 მლ
დ.ს. პერორალურად, 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის დროს.
მაგალითი No2
მოდით დავწეროთ ლაზოლვანის სიროფის რეცეპტი 100 მლ. დანიშნეთ 2 ჩაის კოვზი 2-ჯერ დღეში.
რ.: სიროპი ლაზოლვანი 100მლ
დ.ს. მიიღეთ 2 ჩ.კ. 2-ჯერ დღეში.
მაგალითი No3
მოდით დავწეროთ სიროფის რეცეპტი ლათინური "ამბროქსოლი", მოცულობა 100 მლ
რ.: ბატონო. ამბროქსოლი 5% -100 მლ
დ.ს. მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი პერორალურად 3-ჯერ დღეში.
Althaeae sirupus
აქტიური ნივთიერება
ATX:
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
მუქი შუშის ბოთლებში 125 გ; 1 ბოთლი მუყაოს შეფუთვაში.
დოზის ფორმის აღწერა
სიროფი 2%- სქელი, გამჭვირვალე, მოყვითალო-ყავისფერი ფერის (სქელი ფენით - მოწითალო-ყავისფერი), თავისებური სუნით და ტკბილი გემოთი.
დამახასიათებელი
მცენარეული წამალი ამოსახველებელი მოქმედებით.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ამოსახველებელი.
ფარმაკოდინამიკა
მარშმლოუს ფესვი შეიცავს მცენარის ლორწოვანს (35%-მდე), ასპარაგინს, ბეტაინს, პექტინს და სახამებელს. მას აქვს მოქცეული, დამარბილებელი, ამოსახველებელი, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
მცენარის ლორწო ლორწოვან გარსებს ფარავს თხელი ფენით, რომელიც დიდხანს რჩება ზედაპირზე და იცავს მათ გაღიზიანებისგან. შედეგად მცირდება ანთებითი პროცესი და ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.
პრეპარატის Marshmallow სიროფის ჩვენებები
Დაავადებები სასუნთქი გზებითან ახლავს ხველა ძნელად გამონადენი ნახველით (ტრაქეიტი, ტრაქეობრონქიტი, ბრონქიტი).
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს პაციენტებს შაქრიანი დიაბეტიდა დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე მყოფი ადამიანები.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ მონაცემები არ არის მოწოდებული.
Გვერდითი მოვლენები
შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები.
ურთიერთქმედება
წამლის ურთიერთქმედება წამალს Marshmallow სიროფსა და სხვა პრეპარატებს შორის არ არის აღწერილი.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
შიგნით,ჭამის შემდეგ
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიპრეპარატი ინიშნება 1 სუფრის კოვზი სიროფი, ადრე განზავებული 1/2 ჭიქა წყალში; 12 წლამდე ასაკის ბავშვები- 1 ჩაის კოვზი სიროფი, ადრე განზავებული 1/4 ჭიქა თბილ წყალში.
მიღების სიხშირეა 4-5-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-15 დღე. შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი და ხანგრძლივი კურსების დანიშვნა.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის Marshmallow სიროფის ჭარბი დოზირების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.
პრეპარატის Marshmallow სიროფის შენახვის პირობები
მშრალ, გრილ ადგილას.
Მოარიდეთ ბავშვებს.
პრეპარატის მარშმლოუს სიროფის შენახვის ვადა
1,5 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
Ჩატვირთვა...