Antihipertenziniai vaistai draudžiami sergant glaukoma, vaikų ir jaunimo regėjimo korekcija. Kelio sąnario gydymas ir reabilitacija dėl įvairios kilmės traumų Kelio sąnario raiščių pažeidimo pratimai

Achilo sausgyslės plyšimas yra pakankamai sunkus sužalojimas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir, žinoma, atlikti chirurginę intervenciją. Be raiščių plyšimo operacijos apsieiti tiesiog neįmanoma, todėl geriau tai padaryti kuo greičiau, pirmosiomis dienomis po traumos. Šiandien yra keletas chirurginės intervencijos metodų, tačiau kad ir kurį gydytojas pasirinktų, pacientui tenka sunkiausias darbas – reabilitacijos laikotarpiu elgtis kompetentingai ir nuosekliai, nes nuo to priklauso, kaip greitai žmogus galės laisvai vaikščioti. ir net paleisti, ir tai neatsitiks, ar pakartotinai susižaloti.

Mankštos terapija Achilo sausgyslės plyšimui pirmuoju atsigavimo laikotarpiu

Kai kurie chirurgai, nuėmę gipsinį „batą“, pacientą išsiunčia namo su atsisveikinimo žodžiais: „Kol atsigulsi, po savaitės grįžk, aš atsiųsiu mankštos terapijos“. To neturėtų atsitikti, pažeista sausgyslė turėtų gauti apkrovas beveik iš karto po gipso nuėmimo. Kitas pokalbis, kad jie turėtų būti minimalūs, aiškiai apibrėžti gydytojo.

Sunkiausios yra pirmosios dvi savaitės. Dažnai šiuo laikotarpiu pacientai po operacijos Achilo sausgyslėje kenčia nuo patinimo, tokiu atveju gydytojas skiria pneumomasažą. Greitai duoda rezultatų, pašalina patinimą, išsklaido limfą ir kraują. Kita dažna komplikacija po Achilo operacijos yra žaizdos nekrozė arba infekcijos plitimas. Todėl kasdienis kruopštus blauzdos tyrimas pacientui turėtų būti privaloma procedūra.

Kad nepasikartotų, būtina prie pado prisegti 4-5 cm kulną.Šis paprastas veiksmas padės išvengti dar vienos traumos, kadangi pirmąją savaitę po operacijos sausgyslė per daug ištempta, bet netvirtai susiliejusi.

Taigi, pirmąsias dvi savaites svarbiausia yra vaikščioti. Reikia stengtis daugiau vaikščioti, pasikliaujant ramentais. Pirmąsias tris dienas žingsnio ilgis neturi viršyti pusės pėdos ilgio. Einant reikia užlipti ant kulno ir lėtai suktis ant piršto, o pėdos pirštai turi žiūrėti į priekį, nenukrypti į šoną. Jei po 2-3 dienų pacientas vaikšto laisvai ir pakankamai užtikrintai, tuomet galite pabandyti vaikščioti be ramentų. Žingsnio ilgį galima padidinti iki pėdos ilgio. Pirmą savaitę pasivaikščiojimo trukmė turėtų būti apie 15-20 minučių. Pasibaigus pirmajai reabilitacijos savaitei, kulnas turi būti nuimtas nuo kulno. Dabar turėtumėte avėti sportbačius aukšta, elastinga nugara.

Vaikščiojimo trukmė turėtų didėti palaipsniui, po pusantros savaitės treniruočių žmogus turėtų vaikščioti 20-25 minutes be poilsio. Vaikščioti reikia du kartus per dieną. Žingsnio ilgis iki šio laiko turėtų būti palaipsniui didinamas iki 1,5–2 pėdų ilgio. Jei po ėjimo blauzdas ir kulkšnis labai patinsta, prieš pradedant treniruotę juos reikia tvirtai pervynioti elastiniais tvarsčiais arba užsidėti elastinę kulkšnį.

Į mankštos terapijos kabinetą reikia pradėti eiti iš karto nuėmus gipsą, tačiau pirmas 1,5-2 savaites pratimus daryti tik sėdint ar gulint. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas pėdos dorsifleksijos atkūrimui. Pratimai rekomenduojami nesunkiai: pėdos lenkimas, tiesimas, sukimas. Reikalingas savaiminis masažas. Pirmiausia lėtai ir švelniai pirštais minkykite blauzdą, o tada pradėkite ridenti kamuolį kojomis. Čiuožimas turėtų būti atliekamas tol, kol pėdoje atsiranda šilumos pojūtis.

Achilo sausgyslės plyšimo mankštos terapija antruoju atsigavimo laikotarpiu

Jei pirmąsias dvi sveikimo laikotarpio savaites pacientas viską darys teisingai, tai iki trečios pradžios jis galės vaikščioti beveik nesunkiai 25-30 minučių nesiremdamas ramentais, o žingsnio ilgis bus atstatytas. , jis taps lygus 3 pėdų ilgiui.

Mankštos terapijos kambaryje dabar reikia atlikti dar vieną pratimų rinkinį. Pratimai baseine naudingi, nes vandenyje nėra tokio didelio krūvio skaudančiai kojai kaip „sausoje“ gimnastikoje, galima saugiai ir ramiai mankštinti čiurną. Baseine reikia atlikti kojų pirštų kėlimą, vaikščioti ant kojų pirštų ir stengtis bėgti lėtai.

„Sausoji gimnastika“ turėtų būti sudaryta iš pusiau pritūpimų ant kojų pirštų, sudėtingo ėjimo, pratimų ant žingsnio. Pirmąsias 5 dienas pacientas turi periodiškai perkelti kūno svorį ant rankų, atsiremdamas į gimnastikos bėgelį, o tik tada jo laikytis, kad išlaikytų pusiausvyrą.

Mankštos terapija po Achilo sausgyslės plyšimo trečiuoju atsigavimo laikotarpiu

Jei po 2-2,5 mėnesio po „baulo“ nuėmimo žmogus jau ilgą laiką vaikšto nepatirdamas skausmo, vaikščiojimas pirštais ir operuotos kojos piršto kėlimas yra susiję. Jei pacientas užtikrintai atlieka šiuos pratimus, tada po 1,5-2 mėnesių, o ne anksčiau, galite pradėti lėtai bėgioti.

Nereikėtų stengtis pagreitinti proceso ir iš karto imtis didelių apkrovų: sausgyslė dar nėra visiškai atsigavusi, o jei pacientas neatsargus, tada yra didelė tikimybė, kad Achilo sausgyslės plyš antrasis!

Gydant raiščių pažeidimus, kelio sąnarys ilgą laiką būna nejudančioje būsenoje. Tuo pačiu metu sumažėja jo audinių aprūpinimas krauju ir trofizmas, atsiranda dalinė raumenų atrofija. Reabilitacija po kelio traumos būtina norint atkurti trofiškumą, raumenų apimtį ir jėgą, sustiprinti pažeistus raiščius.

Pagarbos gydymui trūkumas veda prie pakartotinai sužaloti raiščius. Ilgalaikis imobilizavimas be vėlesnio pratimo ir vystymosi sukelia kelio sąnario distrofijos ir artrozės susidarymas, jo sustingimas. Šias komplikacijas lydi nuolatinis skausmas ir gali atsirasti šlubavimas.

Gydomoji mankšta (mankštos terapija) po kelio traumos: bendrosios treniruočių taisyklės

Kad mankštos terapija būtų naudinga patempiant kelio sąnario raiščius, būtina stebėti jo pagrindinės taisyklės:

• Taisyklingumas: pratimų rezultatas pasireikš tik juos kartojant kasdien, 2-3 kartus per dieną.
• Laipsniškas amplitudės padidėjimas: sąnario lenkimo ir tiesimo laipsnį reikia didinti labai atsargiai ir lėtai.
• Palaipsniui didinamas pakartojimų ir priėjimų skaičius: atliekant kelio raiščių plyšimo pratimus, pirmomis reabilitacijos dienomis reikėtų pradėti nuo 3-4 vieno pratimo pakartojimų, iki kurso vidurio atnešti iki 10-15 pakartojimų.
• Lygus, be staigių judesių ir trūkčiojimai: pratimai dėl kelio traumos neturėtų išprovokuoti pakartotinio raiščių pažeidimo.
• Sušildykite ir atvėsinkite: jums reikia pradėti ir baigti pamoką lengviausiais apšilimo pratimais.
• Pradėkite prižiūrint: geriausia, jei kelio pratimus po traumos parenka gydytojas reabilitologas, kuris pradinėse stadijose kontroliuos jų atlikimo teisingumą.

Pratimų tipai kelio atstatymui

Priklausomai nuo to, kokios anatominės struktūros yra susijusios, visi pratimai, skirti pažeisti kelio sąnarį, skirstomi į statinis, statodinaminis ir dinaminis.

Statiniais pratimais siekiama lavinti raiščius, kurie padeda išlaikyti kūną nejudančioje padėtyje. Statodinaminiai pratimai, be raiščių, papildomai apima smulkius raumenis. Be to, dinamiška apima didelius, mažus raumenis ir raiščius. Pradėti pratimų terapijos kompleksą kelio sąnariui po raiščių pažeidimo reikia iš statinio režimo, sklandžiai pereinant prie statinio-dinaminio ir dinamiško. Baigti reikia atvirkštine tvarka.

Statinis

Šio tipo pratimai padeda atstatyti kelius po traumos dėl raumenų įtampos ir atitinkamai vidutinį jų sausgyslių (raiščių) įtempimą be aktyvių judesių.

Pratimai:

Aprašomi pratimai, kuriuos galima atlikti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių po traumos. Laikui bėgant jie gali būti sudėtingi naudojant juostos plėtiklį (elastinę juostelę) arba mažą rutulį. Gimnastika su kelio patempimu, atliekama su tarp kelių įspraustu kamuoliu, papildomai stiprina vidinius šlaunies raumenis bei kelių sąnarių vidinius šoninius raiščius.

Statodinaminė

Statinės dinamikos režimu statiniai pratimai kaitaliojami su dinamine galūnių padėties kaita. Į šį režimą įeina pusiausvyros pratimai, padedantys atstatyti kelio sąnarį po traumos, įtraukiant smulkius raumenų ryšulius iš skirtingų pusių.

Pratimai:

Dinamiškas

Šie kelių traumų pratimai padeda atkurti sąnario judesių amplitudę, kurią jis turėjo iki traumos.

Pratimai:

Gydomoji mankšta plyšus kelio sąnario raiščiams atliekama vaistų terapijos fone. Daugiau apie tai, kokie vaistai vartojami reabilitacijos laikotarpiu, galite sužinoti

Vaizdo įrašas su atkūrimo pratimais galūnių vystymuisi

Vaizdo įraše žingsnis po žingsnio rodomi kelio sąnario raiščių plyšimo pratimai po jų chirurginės plastinės operacijos.

Gimnastikos ypatumai esant plyšimui, patempimui, sumušimui, išnirimui

Aukščiau pasiūlyti atsigavimo pratimai dėl kelių traumų yra universalūs. Jas galima atlikti po sumušimo, patempimo, kaip gimnastika po kelio sąnario raiščių plyšimo. Skirtumas tas, kad po sumušimo ir patempimo galima greitai pradėti dinaminius pratimus, o po operacijos dėl raiščių plyšimo pirmas 2-3 savaites leidžiami tik pasyvūs judesiai sąnaryje, statiniai pratimai ir vaikščiojimas su ramentais.

Jei taip atsitiko, tada kineziterapijos pratimai dėl kelio sąnario pažeidimo turėtų būti skirti jo paslankumui atkurti ir laikantiems raiščiams sustiprinti. Tam papildomai taikomi pratimai su sukimosi judesiais (aplink vertikalią ašį):

Pratimų terapija po kelio sąnario raiščių plyšimo puikiai dera su tradicine medicina. Kokius užpilus ir nuovirus galima gerti esant raiščių pažeidimams, skaitykite.

Kokia fizioterapija skiriama

Reabilitacija po kelio sąnario raiščių plyšimo atliekama kompleksiškai. Be fizinės terapijos, skiriamas masažas ir fizioterapija.

Fizioterapinėmis procedūromis siekiama palengvinti patinimą ir skausmą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus sąnario audiniuose.

Procedūros, kurias galima pradėti nešiojant elastinį fiksavimo įtvarą (ortozė):

• elektromiostimuliacija (EMS);
• magnetoterapija;
• elektroforezė;
• fonoforezė;
• krioterapija;
• purvo gydymas.

Elektrinė keturgalvio raumens stimuliacija

Elektrinė keturgalvio šlaunies raumens stimuliacija – tai smūgis į jį žemo dažnio sinusine srove naudojant elektrodus. Pagrindinis elektromiostimuliacijos tikslas – padidinti raumens apimtį, jėgą ir ištvermę, grąžinti visą kelio sąnario judesių amplitudę. Jis naudojamas sporto medicinoje ir kaip atsigavimas po kelio sąnario raiščių plyšimo, ypač po. Norėdami gauti didesnį efektą, vienu metu galite naudoti elektrinės stimuliacijos metodą ir pratimus kelio sąnario vystymui po raiščių plyšimo.

Magnetoterapija

Magnetoterapija - sąnarys, turintis nuolatinį magnetinį lauką, mažina patinimą, skausmą ir pagerina raiščių, kremzlių ir kaulų struktūrų aprūpinimą deguonimi. Didelė elektromagnetinių impulsų prasiskverbimo galia leidžia paveikti giliąsias jungties struktūras net per gipsinį atliemenį imobilizacijos stadijoje.

Elektroforezė ir fonoforezė

Elektroforezė - vaistų įvedimas į sąnario audinius naudojant nuolatinę srovę. Elektrodai (anodas ir katodas) dedami ant dviejų priešingų kelio pusių, uždedami ant audinio, suvilgyto švirkščiamoje vaistinėje medžiagoje. Fizioterapinė reabilitacija po kelio raiščių plyšimo dažniausiai atliekama naudojant anestetikus ir analgetikus, taip pat priešuždegiminius hormonus (hidrokortizoną). Toks kombinuotas elektrinių impulsų poveikis su vaistais žymiai pagreitina atsigavimą po kelio traumos. Užsiėmimo trukmę ir bendrą kurso trukmę nustato kineziterapeutas. Procedūros metu galite jausti dilgčiojimą arba nedidelį deginimo pojūtį.

SVARBU! Fizioterapinės procedūros, atliekamos naudojant elektromagnetinį lauką, draudžiamos pacientams, kuriems yra sumontuotas širdies stimuliatorius, nes gali sutrikti jo veikimas.

Fonoforezė - vaistų įsiskverbimas į sąnario audinius ultragarso virpesių pagalba. Pats ultragarsas plečia kraujagysles ir atpalaiduoja raumenų audinį, skatina regeneraciją ir pagreitina kelio raiščių atsigavimą po traumos. Su jo pagalba, esant sąnarių kremzlių įtrūkimams, skiriami hidrokortizonas, dimeksidas, fermentai (hialuronidazė) ir chondroprotektoriai. Kokie kiti vaistai naudojami kremzlėms atkurti, galite rasti

Krioterapija – tai kūno paviršiaus aušinimas iki žemos (nuo -70 laipsnių) ir itin žemos (iki -130 laipsnių) temperatūros naudojant oro srovę arba skystą azotą. Reabilitacija po kelio sąnario raiščių pažeidimo taikant krioprocedūras vyksta greičiau ir sėkmingiau, nes šalčio vietoje padidėja jungiamojo ir raumenų audinių elastingumas. Dėl staigių kraujagyslių spazmų ir vėlesnio jų išsiplėtimo gerėja sąnario audinių trofizmas, sulėtėja senėjimo procesas. Be to, žemos temperatūros poveikis padeda atsikratyti lėtinio skausmo po kelių traumų, apie kuriuos rašoma išsamiau.

Vaizdo įrašas apie vietinę krioterapiją po traumos

Vaizdo įraše rodomi du krioterapijos metodai po senos kelio traumos: krioair ir kriokarboninė.

Ultra High Frequency Treatment (UHF)

UHF terapija – tai poveikis sąnariui trumpųjų bangų impulsine srove, kurios dažnis yra 20–40 MHz. Tuo pačiu metu pasiekiamas apšilimo efektas, kuris teigiamai veikia kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitą audiniuose. Paspartėja kolageno skaidulų brendimas, o tai būtina norint sėkmingai atsigauti po kelio patempimo, plyšimo ar sausgyslės plyšimo. Kad poveikis pasireikštų, reikia 5–10 UHF seansų po 8–12 minučių.

Purvo terapija (peloidų terapija)

Kelių patempimo fizioterapija taip pat apima gydymą durpėmis ir sapropeliniu purvu. Tam nereikia specialios įrangos, jis atliekamas aplikacijų forma, todėl šį metodą galima naudoti savarankiškai namuose. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pašildytas vandens vonioje purvas užtepamas ant kelio ir apvyniojamas plėvele, paliekant pusvalandžiui. Peloterapijos poveikis pagrįstas didele mineralinių medžiagų koncentracija gydomajame purve, kurios būtinos sąnariui atsistatymo stadijoje.

Sąnarių pažeidimai skirstomi į sumušimus, intraartikulinius lūžius ir išnirimus. Lūžiai ir išnirimai yra sunkūs sužalojimai, dėl kurių išsivysto sunkūs funkciniai sutrikimai, smarkiai apribojantys nukentėjusiojo darbingumą ir darbingumą.

sumušimai. Labai pažeisti riešo, alkūnės, čiurnos ir kelių sąnariai. Esant sąnarių (ypač kelio) mėlynėms, dažnai pastebimas kraujavimas į sąnarį iš plyšusių sinovijos membranos kraujagyslių. Padidėjus skysčių kiekiui sąnaryje, nurodoma punkcija ir gipso įtvaro uždėjimas.

Kompleksinis gydymas apima masažą, LH (pagrindinis gydymo metodas), arteparono injekciją į sąnarį su 20% gliukozės tirpalu, fizioterapija, hidrokolonoterapija. LH atliekamas gulint ir sėdint, palaipsniui didinant judesių amplitudę sąnaryje, tempą ir pakartojimų skaičių. Didelės apkrovos sąnariui (pritūpimai, šuoliai) neįtraukiami. Po 2-3 savaičių pratimai ant treniruoklių yra sujungti kartu su kriomasažu.

intraartikuliniai lūžiai skirstomi į: lūžius su sąnarių paviršių sutapimo išsaugojimu; lūžiai su sąnarių paviršių sutapimo pažeidimu, susmulkinti lūžiai, lūžiai-išnirimai. Simptomai intraartikuliniai lūžiai: aštrus skausmas, disfunkcija ir galūnės deformacija (formos, padėties, ilgio pasikeitimas). Gydymas remiasi trimis principais: fragmentų palyginimu, išlaikymu teisingoje padėtyje iki visiškos konsolidacijos (susiliejimo) ir galūnių funkcijų atkūrimo. Metodai Gydymas yra toks pat kaip ir kitų lūžių atveju (konservatyvus arba operatyvinis).

dislokacijos- sąnarinių galų poslinkis skirstomas į: visiškas išnirimas(dideli sąnario kapsulės, sausgyslių, raiščių ir raumenų pažeidimai) ir subluksacija(dalinis sąnarinių paviršių atskyrimas). Išnirimų simptomai: sąnario deformacija (nustatoma vizualiai ir palpuojant), skausmas bandant judėti, sąnario funkcijos sutrikimas.

Esant sąnarių pažeidimams, gydomoji fizinė kultūra skirstoma į pogrupius trims laikotarpiams: imobilizacija, funkcinė ir treniruotė.

Imobilizacijos laikotarpis prasideda nuo gipso uždėjimo momento, kai susiformuoja kaulo nuospauda (esant lūžiams) arba suliejama kapsulė, raiščių aparatas ir pan. (esant išnirimams). Užduotysšis laikotarpis: 1) pagreitina kraujavimo ir edemos rezorbciją; 2) pagerinti kraujo, limfos apytaką ir medžiagų apykaitą pažeistame segmente; 3) skatina nuospaudų susidarymą ir minkštųjų audinių gijimą; 4) užkirsti kelią sąaugoms, raumenų atrofijai ir sąnarių sustingimui.

mankštos terapija naudojamas nuo pirmųjų dienų po traumos. Rekomenduojami aktyvūs ir pasyvūs judesiai sveikos galūnės ir neimobilizuojamuose sužalotos sąnariuose, kvėpavimo ir ideomotoriniai pratimai, izometriniai (statiniai) pratimai, iš pradžių su sveika, o vėliau su sergančia galūne.

Funkcinis laikotarpis trunka nuo imobilizacijos pašalinimo iki dalinio funkcijos atkūrimo. Užduotys: 1) baigti pažeistos vietos regeneraciją; 2) raumenų atrofijos ir sąstingio mažinimas sąnaryje; 3) raumenų jėgos padidėjimas; 4) pažeistos galūnės funkcijos atstatymas. pratimų terapija: bendrieji lavinimo pratimai; specialūs pratimai pažeistam segmentui, pirmiausia - šviesos sąlygomis (su pagalba, ant lygaus paviršiaus ir vandenyje), tada - palaipsniui plečiasi (didelė judesių amplitudė, su pasipriešinimu, palaipsniui didėjant apkrovoms); pasyvūs, aktyvūs ir aktyvūs-pasyvūs judesiai. Užsiėmimų trukmė 1,5-2 valandos 2-3 kartus per dieną.

Treniruočių laikotarpis prasideda nuo pažeisto segmento funkcijos atkūrimo (bet ne iki galo) momento. Užduotysšio laikotarpio: 1) galutinai atstatyti pažeisto segmento ir viso organizmo kaip visumos funkcijas; 2) pritaikyti pacientą prie buities ir gamybos apkrovų; 3) kai neįmanoma visiškai atkurti funkcijos, suformuoti reikiamą kompensaciją. pratimų terapija: bendrieji lavinimo pratimai, specialūs pratimai: padidinti raumenų apimtį ir jėgą pažeidimo srityje, atkurti motorinius veiksmus (buitinius, pramoninius), normalizuoti ėjimą (pažeidus apatines galūnes).

Mankštos terapija chirurginio žastikaulio kaklo intraartikuliniam lūžiui. Yra šios veislės: įvažiavo lūžis (periferinis fragmentas įspraustas į centrinį); pagrobimas (pagrobimas) lūžis ir pagrobimas (adduktorius) lūžis. Gydymas: su šiais lūžiais į pažasties sritį įkišamas pupelės formos volelis, kuris marlės tvarsčiu fiksuojamas už kaklo ir liemens. Dilbis uždedamas 35–45 0 kampu alkūnės sąnaryje ant serpantino Brėžiamasis tvarstis (platus marlės tvarstis, dygsniuotas su medvilne), apvyniotas dvigubu ratu aplink apatinį dilbio trečdalį, riešo sąnarį ir plaštaką.

mankštos terapija: Pirmuoju laikotarpiu(10-14 dienų) fiziniai pratimai prasideda praėjus 1-2 dienoms po traumos. Bendrieji lavinimo ir kvėpavimo pratimai atliekami iš pradinės sėdimos ir stovimos padėties šiek tiek pasvirus į traumuotą ranką. Specialūs pratimai: riešo lenkimas ir tiesimas riešo sąnaryje, sukamieji plaštakos judesiai, dilbio lenkimas ir tiesimas alkūnės sąnaryje, peties pagrobimas ir adukcija su maža amplitude, menčių sumažinimas ir tiesimas, izometriniai pratimai deltiniams raumenims, sukamieji skaudamos rankos judesiai su liemens linkimu į pažeistos galūnės pusę.

Antrasis laikotarpis(3-4 sav.), jos uždaviniai: padidinti peties sąnario judesių amplitudę ir raumenų jėgą. Specialūs antrojo periodo pratimai: 1) siūbavimo judesiai maža amplitude tiesiomis rankomis įvairiomis kryptimis nuo pradinės padėties, stovint pakreipus kūną į priekį, nuleistomis rankomis (4–6 k.); 2) nežymūs polinkiai link sužalotos galūnės; lėtas lenkimas (kol atsiranda skausmas) alkūnės sąnaryje; 3) abdukcija – peties pritraukimas (6-8 kartai); 4) lenkimas alkūnės sąnariuose su pečių pagrobimu iki smakro ir kaktos prisilietimo; 5) pratimai su gimnastikos lazdele.

Trečiojo laikotarpio užduotys: viso peties sąnario judesio amplitudės atstatymas, raumenų apimties ir jėgos padidėjimas. Šio laikotarpio fiziniai pratimai yra: pratimai su daiktais (lazdomis, mase), su svarmenimis (hanteliais), su pasipriešinimu (plėstuvai), pratimai ant treniruoklių. Rekomenduojamas gydomasis plaukimas ir mankšta baseine, pratimai pakabinimais ir akcentais. Gali būti plačiai taikoma ergoterapija (lyginimas, skalbimas, langų valymas ir kt.).

Mankštos terapija peties sąnario išnirimams. Priklausomai nuo to, kur dislokacijos metu pasislinko žastikaulio galva, yra priekiniai (dažniau), apatiniai ir užpakaliniai peties išnirimai. Visus išnirimus lydi sąnarinio maišelio tempimas ir plyšimas, aštrūs skausmai, peties sąnario deformacija ir judėjimo stoka jame. Gydymas: sumažinus išnirimą anestezijos būdu, galūnė 3–4 savaitėms imobilizuojama Dezo tvarsčiu arba gipso įtvaru.

Mankštos terapija atliekama 3 periodais, technika sutampa su mankštos terapija esant peties kaklo lūžiui.

Įprasto peties išnirimo (PVP) pratimų terapija. PVP yra sunkus peties sąnario pažeidimas, kuris yra pirminio trauminio išnirimo komplikacija. Tai atsiranda dėl netinkamo mažinimo arba neužbaigto reabilitacijos laikotarpio. Daugiausia PVP (68 proc.) siejama su sportine veikla (imtynės, tinklinis, krepšinis ir kt.). Gydymas: Vienintelis veiksmingas PVP gydymas yra chirurgija.

Pirmas periodas reabilitacija trunka apie mėnesį. Jo užduotys: 1) skatina regeneracijos procesus; 2) stimuliuoti peties sąnarį supančių raumenų susitraukimą; 3) išlaikyti bendrą našumą.

mankštos terapija. Atliekami bendrieji lavinimo pratimai sveikai rankai, kojoms, liemeniui, kvėpavimo pratimai. Įtraukti specialūs pratimai operuojamos rankos rankai su riešo plėtikliu, teniso kamuoliuku. Skausmui išnykus (5–7 dienas po operacijos) suaktyvėja izometrinė pečių juostos raumenų įtampa (iš pradžių 1–2 s, o vėliau 5–7 sekundes). Vykdoma nuo 3 iki 5 seansų per dieną, iš pradžių trunka 45 minutes ir palaipsniui didinama iki 2 valandų.

Antrasis laikotarpis prasideda vidutiniškai 1 mėnesį po operacijos ir trunka iki 3-4 mėnesių po jos. Operuojama ranka pakabinama ant skarelės, kad būtų išvengta peties sąnario kapsulės tempimo. Užduotys: 1) peties sąnario stabilizuojamųjų raumenų ir kitų raumenų grupių stiprinimas; 2) peties sąnario mobilumo atstatymas visose plokštumose; 3) bendrų eksploatacinių savybių atkūrimas.

Fizinės terapijos užsiėmimai vyksta baseine, mankštos terapijos kambaryje ar sporto salėje. Užsiėmimai baseine trunka iki 40 minučių 26–28 0 C temperatūroje. Nors peties sąnario judesių amplitudė išlieka ribota, reikia plaukti ant šono, irkluojant pusiau pasilenkus ir šiek tiek pritraukus prie kūno. ranka. Ateityje reikėtų naudoti šliaužimą ir plaukimą krūtine. Plaukimo dozavimas nuo 10 iki 20 min.

Dinaminiai pratimai pažeistai galūnei atliekami ant lygaus paviršiaus ir vandenyje. Tada (po 5–7 dienų) lėtu tempu atliekami aktyvūs dinaminiai ir statiniai pratimai. Vėliau dinaminiai pratimai atliekami su papildomais svoriais, pradedant nuo 0,5–1 kg.

Bendram darbingumui atstatyti antrąjį periodą, kasdien treniruojamės ant dviračio ergometro arba bėgiojant, irklavimo treniruokliu, kurio pulsas 150–160 k./min., trunkantis 30–40 min. Bendra visų užsiėmimų trukmė iki 4-5 valandų per dieną.

Trečiasis laikotarpis prasideda nuo 3–4 mėnesių ir trunka iki 6 mėnesių po operacijos. Užduotys: 1) ne tik aktyvių, bet ir pasyvių judesių visomis ašimis visos amplitudės atkūrimas; 2) pečių juostos raumenų maksimalios jėgos atstatymas; 3) bendro darbingumo atkūrimas ir specifinių įgūdžių (buitinių ir profesinių) atkūrimas.

Visi šiuo laikotarpiu naudojami pratimai gali būti suskirstyti į tris grupes:

Vietiniai jėgos pratimai pečių juostos raumenims;

Imitacija ir specialūs paruošiamieji pratimai, skirti lavinti lankstumą, vikrumą ir jėgą;

Bendrieji lavinimo pratimai ir pratimai, didinantys bendrą ištvermę.

Bendra užsiėmimų trukmė per dieną – 5-5,5 val.

Alkūnės sąnario pažeidimai skirstomi į mėlynes, intraartikulinius lūžius ir išnirimus.

KAM intraartikuliniai alkūnės sąnario pažeidimai apima žastikaulio distalinio galo ir dilbio kaulų proksimalinių epifizių lūžius. Gydymas intraartikuliniai lūžiai be fragmentų poslinkio atliekami 1-3 savaites fiksuojant sąnarį gipso įtvaru. Esant T ir Y formos lūžiams, atliekama operatyvinė fragmentų perkėlimas juos fiksuojant mezgimo adatomis, sraigtais ar sraigtais, po to uždedamas gipsas iki 3 savaičių.

Pirmuoju periodu kineziterapijos pratimai apima judesius pažeistos rankos sąnariuose be gipso, ideomotorinius pratimus, raumenų susitraukimus po gipsu. Išnaudokite visas savo sužalotos rankos galimybes rūpindamiesi savimi.

Antrasis laikotarpis apima specialius pratimus pažeistam sąnariui (užsiėmimų metu pašalinamas gipsas). Pirštais ir riešo sąnariu atliekami įvairūs judesiai, dilbio pronacija ir supinacija, alkūnės sąnario lenkimas ir tiesimas. Visi pratimai neturėtų sukelti skausmo. Pratimai sužalotai rankai turėtų būti atliekami šiltame vandenyje (34–36 0 C) ir esant šviesai (stalas lygiu paviršiumi).

Trečiasis laikotarpis skiriamas gerai sutvirtinus lūžį ir patenkinama judesių amplitudė. Šio laikotarpio fiziniai pratimai yra: pratimai su daiktais (lazdomis, mase), su svarmenimis (hanteliais), su pasipriešinimu (plėstuvai), pratimai ant treniruoklių. Rekomenduojamas gydomasis plaukimas ir mankšta baseine, pratimai pakabinimais ir akcentais. Gali būti plačiai taikoma ergoterapija (lyginimas, skalbimas, langų valymas ir kt.).

Išnirimai alkūnės sąnaryje. Atsiranda dislokacijos: abu dilbio kaulai (užpakalinis, priekinis, į išorę, vidų, divergentinis išnirimas); vieno spindulio išnirimas (priekinis, užpakalinis, į išorę); vienos alkūnės išnirimas.

Gydymas. Anestezijos metu sumažinamas užpakalinis išnirimas. Toliau ūmiu kampu sulenkta alkūnė 7 dienoms imobilizuojama nugaros gipso įtvaru, po to skiriami gydomieji pratimai, derinant su terminėmis procedūromis. Sumažinus priekinį išnirimą, dilbis atlenkiamas iki buko kampo, fiksuojamas užpakaliniu gipso įtvaru supinuotu dilbiu 10–12 dienų.

mankštos terapija susideda iš dviejų etapų: absoliutus imobilizacijos laikotarpis ir santykinis imobilizacijos laikotarpis(galūna laikinai atleidžiama nuo gipso įtvaro mankštos terapijai). Esant paprastiems išnirimams, absoliučios imobilizacijos laikotarpis trunka 3-4 dienas, santykinis - 14-15 dienų.

Pirmuoju laikotarpiu(pradeda nuo 2 d. po įtvaro uždėjimo) bendrosios raidos ir kvėpavimo pratimų fone naudojami aktyvūs judesiai be imobilizacijos sąnariuose, ideomotoriniai pratimai, peties ir dilbio izometrinė raumenų įtampa. Rekomenduojama ritminė įtampa ir raumenų atpalaidavimas dėl pirštų lenkimo-tiesimo judesių. Pasyvūs pratimai ir svorio nešimas skaudančia ranka yra kontraindikuotini. Dienos metu sužalotai galūnei rekomenduojama duoti pakeltą padėtį, kad sumažėtų patinimas, skausmas ir nesustingtų. LH užsiėmimai vyksta 2-3 kartus per dieną. Užsiėmimų trukmė per pirmąsias 2-3 dienas yra 10-15 minučių, ateityje - 20-30 minučių.

Antrojo periodo mankštos terapijos uždavinys- laipsniškas sąnarių judrumo atkūrimas ir galūnės raumenų aparato funkcijos normalizavimas. Gydomoji gimnastika atliekama esant kelioms sąlygoms: pacientas visus pratimus atlieka iš lengvų pradinių padėčių; naudojami tik aktyvūs judesiai; judesių amplitudė turėtų prisidėti prie įtemptų raumenų tempimo be skausmo; vengti pasyvių judesių, svorių ir alkūnės sąnario masažo.

Kelio šoninių raiščių pažeidimai(dalinis ir visiškas šoninio raiščio plyšimas). Esant daliniam šoninių raiščių plyšimui, gilus užpakalinis įtvaras taikomas 3-4 savaites. Esant visiškam plyšimui, nurodomas chirurginis gydymas, po kurio šlaunies vidurinis trečdalis uždedamas gipsu 2–3 savaites. Terapinė mankšta atliekama klasikiniais trimis laikotarpiais.

Kryžminių raiščių pažeidimas(nepilnas ir visiškas plyšimas) – sunkesnis kelio sąnario pažeidimas. Esant nepilnam kryžminių raiščių plyšimui, vidurinis šlaunies trečdalis gipsuojamas 3-5 savaites. Visiškai plyšus, atliekamas operatyvus kryžminių raiščių pakeitimas lavsan juosta ar kita medžiaga.

Pirmuoju periodu (1-2 dienos po operacijos) RG pratimai apima ir sveikos kojos pratimus, ir pratimus operuotai galūnei: judesius pirštais, čiurnos ir klubų sąnariuose. Dalinis svorio nešimas ant kojos leidžiamas praėjus 3-4 savaitėms po operacijos. Mankštos terapija antruoju ir trečiuoju periodais atitinka šlaunikaulio lūžių pratimus.

Kelio meniskų pažeidimai reikalingas chirurginis gydymas ir po to ilgas reabilitacijos laikotarpis (iki 4-5 mėnesių). Pirmas mankštos terapijos etapas (iki 3–4 savaičių po operacijos): nuo 2 dienos LT atliekama palatoje (20–30 min.), nuo 7–10 d. salėje (45–60 val. minutes). Nuo 3-4 dienos leidžiama vaikščioti su ramentais be atramos (3-4 savaites). LH užsiėmimai atliekami tik gulint ir sėdint. Daug dėmesio skiriama užsiėmimams šiltame baseine (praėjus 10–12 dienų po operacijos), trunkantiems 30 min.

Antrasis mankštos terapijos laikotarpis (nuo 3–4 savaičių iki 2–2,5 mėnesio po operacijos). Leidžiama vaikščioti su ramentais, lengvai žingsniuojant ant operuotos kojos (nuo 4-5 savaitės). Be to, nesant skausmo, aukos pradeda vaikščioti be ramentų. Specialūs pratimai normaliai eisenai atkurti. Tolesnė ėjimo treniruotė (trukmė palaipsniui didinama iki 45–60 min., tempas didinamas nuo 80 iki 100 žingsnių per minutę). Treniruotės baseine vyksta iki 45 min. Salėje 1–1,5 valandos per dieną atliekami vidutinio ir didelio intensyvumo (pulsas 140–150 k./min.) bendrojo lavinimo ir jėgos pratimai.

Trečiasis (mokymo) laikotarpis trunka nuo 2–2,5 mėnesio iki 4–5 mėnesių po operacijos. Nuo 2 mėnesio po operacijos pacientas treniruojasi greitu ėjimu, vėliau į treniruotę įtraukiamas lėtas bėgimas, palaipsniui didinant judėjimo greitį.

Artrozė- lėtinės sąnarių ligos. Simptomai: greitas sąnarių nuovargis, nuobodus ar skausmingas skausmas, hipoksija ir kraujotakos sutrikimai. Ateityje skausmas tampa nuolatinis ir tampa neįmanoma sportuoti.

Reabilitacijos tikslai – pagerinti kraujo ir limfos apytaką galūnės sąnaryje (sąnariuose), pasiekti įsitempusių raumenų atpalaidavimą, pagerinti medžiagų apykaitą raumenų ir kaulų sistemos audiniuose, pašalinti (sumažinti) skausmą, pagreitinti audinių regeneracijos procesus.

Visapusiška reabilitacija apima intraartikulinį vaistų skyrimą, dietinę terapiją, vaistų terapiją, kriomasažą, masažą, vibromasažą, hidroterapiją, mankštos terapiją.

LH vandenyje (su specialiais diržais ir rankogaliais ant čiurnos sąnarių) leidžia apkrauti sąnarį treniruojant apatinių galūnių raumenis. Jie ypač veiksmingi sergant deformuojančia artroze. Sunkioji atletika, šokinėjimas, imtynės yra nepageidaujami. Perkrauti nerekomenduojama.

Ligos paūmėjimo metu- LG I.p. įeina gulėjimas, bendri lavinimo pratimai, pratimai su guminiais tvarsčiais, masažas, gydymas pagal padėtį.

Poūmiu laikotarpiuįtraukti LH į baseiną, tempimo pratimus, su guminiais amortizatoriais, kriomasažą. Pratimo metu neturėtų būti skausmo.

Remisijos laikotarpiu svarbu normalizuoti sąnario funkciją mankštos terapija: gulint, su elastiniu tvarsčiu, su hanteliais, plaukimu, treniruotėmis treniruokliais, hidrokolonoterapija, purvo aplikacijos, padėties gydymas. Įtraukiami pratimai nugaros ir pilvo raumenims (stuburo statiniams sutrikimams kompensuoti).

Dažniausiai pažeidžiami išorinės grupės raumenys, nes jie yra atsakingi už dažniausiai atliekamus judesius – pėdos lenkimą pado kryptimi ir pasukimą į vidų.

Raiščių plyšimas sudaro 10% visų čiurnos traumų. Kodėl tai vyksta?

Kulkšnies raiščių plyšimo priežastys

1) Sportinės traumos šokinėjant ir bėgant.

Aštrūs didelio spindulio judesiai, kartu apkraunant apatinę galūnę, dažniausiai sukelia raiščių plyšimą arba išorinės sąnario raumenų grupės pažeidimą.

2) Žiemos sporto mėgėjų sportinės traumos: slidinėjimas, snieglenčių sportas, dailusis čiuožimas.

Staigus galūnės judėjimas aplink savo ašį, kai ji yra pilna apkrova, akimirksniu sužaloja išorinę, rečiau vidinę, kulkšnies raumenų grupę.

3) Buitiniai sužalojimai slystant ant lygaus šlapio paviršiaus, nesėkmingi kritimai, kojų „užkibimas“ peržengiant ir panašiai.

4) Sodo darbai, ypač kasimas, smarkiai apkrauna čiurnos raumenis, kurių skaidulos palaipsniui tempiasi ir lūžta, ypač jei tokia veikla neįprasta.

Tačiau reikia sutikti, kad skaudantis pėdos skausmas atkasus lovas ir aštrus skausmas nukritus ant slidinėjimo trasos nėra tas pats, nors ir turi tą patį pavadinimą.

Todėl yra įvairių rūšių ir laipsnių žalos.

Čiurnos raiščių plyšimų tipai skirstomi pagal skaidulų pažeidimo laipsnį:

• 1-ojo laipsnio pažeidimas, kasdieniame gyvenime vadinamas „tempimu“, apibūdina nedidelio skaičiaus vienos grupės raumenų skaidulų deformaciją, dažniausiai išorinę;
• II laipsnio pažeidimas dažnai vadinamas daliniu raiščių plyšimu, jis apibūdina nemažos dalies čiurnos išorinių ir vidinių raumenų grupių skaidulų traumą;
• III laipsnio pažeidimas yra platus visų grupių raumenų skaidulų pažeidimas, tai yra visiškas raiščio plyšimas. Tokio pažeidimo laipsnio komplikacija gali būti raiščio atsiskyrimas nuo jo pritvirtinimo vietos, vėliau prarandant jo funkcijas;

Kulkšnies raiščio plyšimo simptomai

Kas apibūdina kiekvieną žalos laipsnį?

Ne tiek skausmingi, kiek nemalonūs pojūčiai apkraunant pažeistą galūnę, greitai einant, bėgant, lipant aukštyn ir žemyn laiptais;

diskomforto nebuvimas ramybėje;

Vos pastebimas paraudimas ir nedidelis patinimas čiurnos sąnario vingyje ant priekinės pėdos;

II laipsnis pasireiškia skausmingiau:

Intensyvūs aštrūs skausmai net lėtai einant lygiu paviršiumi;

Ryškiai raudona blauzdos spalva sandūroje su pėda;

Sąnario patinimas, dėl kurio neįmanoma dėvėti batų;

Skausmas nesumažėja, kai galūnė nejuda;

Aukos noras apriboti arba neįtraukti judėjimo;

Viso sąnario paraudimas, siekiantis blauzdos vidurį;

Hematomos, kraujavimai didžiausio sužalojimo vietoje;

Mėlynės ant kulkšnies ir blauzdos;

Stiprus nepakeliamas skausmas;

Neįmanoma judėti, net jei norima ar reikia;

Nuplėšus pėdą nuo tvirtinimo vietos, ji kabo, tęsdama blauzdą, o stovėti ant pėdos neįmanoma.

Pėdos raiščių plyšimą diagnozuoti paprasta:

Gydytojas analizuoja regėjimo simptomus;

Atliekant paprastą pėdos lenkimo-tiesimo testą, nustatoma pažeista raiščių grupė;

Sunkiais atvejais reikalinga rentgeno nuotrauka;

Esant sunkiausiems sužalojimo laipsniams, skiriama kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti raumenų skaidulų pažeidimą, sąnarinio maišelio vientisumą, kremzlę ir smulkius sąnario kaulus;

Kulkšnies plyšimo gydymas

I laipsnio traumos ar patempimai įvyksta namuose.

Jį sudaro tausojantis režimas, fiksuojamojo tvarsčio uždėjimas iš elastinio tvarsčio, pažeisto paviršiaus tepimas priešuždegiminiais ir antiedeminiais tepalais ir geliais.

Pirmąsias dvi dienas po traumos šildančių kompresų ir tepalų naudojimas yra nepriimtinas.

Priešingai, naudojami vėsinantys tepalai:

Jie nesumažina odos paviršiaus temperatūros, tačiau per analgetikus, antikoaguliantus, mentolį, alkoholį ir eterinius aliejus vėsina ir anestezuoja traumos vietą.

Šių tepalų negalima trinti, juos reikia tepti lengvais judesiais, nespaudžiant.

Gelių sugeriamumas yra didesnis nei tepalų!

Tepalai skausmui ir uždegimui malšinti:

Kurie gerai susigeria, nešildo, o vėsina vietą, ant kurios užtepama.

Naudokite juos kompresams ant skausmingų vietų, keiskite kas 3-4 valandas.

Nežymiai sužaloto sąnario, jei jis patikimai pritvirtintas, visiškai imobilizuoti nereikia.

Vaikščiojimas yra priimtinas ir netgi būtinas, tačiau su sąlyga, kad čiurnos sąnarys ir pėda nėra visiškai palaikomi.

Vaikščiodami šiuo laikotarpiu galite naudoti lazdą arba ramentus.

Lengvo kulkšnies patempimo gydymas natūraliomis priemonėmis

Natūralūs produktai naudojami kaip losjonai ir kompresai.

Norėdami sumažinti edemą, galite naudoti kompresus iš natūralaus pieno ar degtinės, edema pašalinama daugiausiai per 2 dienas.

Tankus tvarsčio sluoksnis sudrėkinamas piene arba degtinėje ir apvyniojamas aplink čiurnos sąnarį.

Dengiamas polietilenu, po to vatos ar šilto audinio sluoksniu (geriau vilnonis), tvarstis geras, bet ne per tvirtas ir laikosi 6-8 val.

Losjonai iš svogūnų košės su valgomąja druska (gali būti joduoti).

Du vidutiniai svogūnai susmulkinami mėsmale (sultys išsaugomos), įberiama šaukštas druskos, išmaišoma, išdėliojama tarp marlės sluoksnių ir per dieną 5-6 kartus po 1-1,5 val.

Gydymas įvyksta po dienų.

Nukentėjusysis gali grįžti į gyvenimą įprastu ritmu, tačiau iš pradžių geriau vengti pernelyg didelių krūvių (bėgiojimas, šokinėjimas, lipimas aukštyn ir žemyn laiptais).

Antrojo laipsnio sužalojimai dažnai būna ir namuose.

Bet pažeistas sąnarys ligoninėje ar greitosios pagalbos skyriuje preliminariai tvirtinamas gipso įtvaru, kuris suteikia sąnariui visišką nejudrumą.

Iš vaistų nuėmus įtvarą skiriami anesteziniai tepalai, turintys priešuždegiminį ir edeminį poveikį:

Užbaikite gydymą šildančiais tepalais:

Norint paspartinti sunkiai pažeistų skaidulų gijimą, skiriamos fizioterapinės procedūros:

UHF (elektrinio lauko apdorojimas)

Šiltos atpalaiduojančios vonios

Gydymas gali trukti iki trijų savaičių.

Dėl III laipsnio sužalojimų greičiausiai reikės hospitalizuoti.

Stipriems skausmams malšinti naudojami stiprūs skausmą malšinantys vaistai.

Kraujui ir sąnarių skysčiams pašalinti iš sąnario ertmės atliekama punkcija, kuri apsaugo nuo sąnario užkrėtimo ir jo uždegimo, o punkcijos metu sušvirkštas novokainas padeda malšinti skausmą parą.

Visiškai plyšus blauzdos ir pėdos raiščiams, reikalinga imobilizacija, kuriai sąnarys patikimai fiksuojamas gipsu 3-4 savaites.

Gydantis gydytojas individualiai parenka vaistus gydymui, pratimus kineziterapijos mankštoms ir kineziterapijos procedūroms.

Reabilitacinis gydymas arba reabilitacija

Sumažinus skausmą ir patinimą, skiriamas fizioterapijos kursas, kuris gali apimti:

elektroforezė su kalciu

Fonoforezė su hidrokortizonu

Gydymo su gydomuoju purvu kursas

Fizioterapijos procedūros atkuria raumenų skaidulų struktūrą, pagreitina jų mitybą ir augimą, susiliejimą tarpusavyje.

Jie padidina raumenų masės tankį ir atkuria jo elastingumą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus sąnario viduje.

Visiškas stiprus raiščių plyšimas atsigauna per 2-3 mėnesius.

Paprasčiausi mankštos terapijos pratimai po čiurnos patempimo

1. Sėdėdami lėtai ir laisvai judinkite kojų pirštus 2-3 minutes su pertraukomis;
2. Atsistokite, šiek tiek pakilkite ant kojų pirštų, lėtai ir sklandžiai nusileiskite ant kulnų;
3. Vaikščiokite lėtai, pasukdami kulnus į vidų 3-5 metrus;
4. Vaikščiokite lėtai, pasukdami kulnus į išorę 3–5 metrus;

Kulkšnies patempimų prevencija

Kulkšnies patempimo galima išvengti, jei:

Retai, bet užtikrintai avėkite batus su kulnais;

Sportinei veiklai avėkite batus, kurie tinkamai palaiko čiurnos sąnarį;

Užsiimkite mankšta ir fiziniu lavinimu, kad sustiprintumėte sąnarių raumenis ir raiščių aparatą;

Kad raiščių sujungimas ir sąnario atstatymas vyktų greitai, teisingai ir būtų išvengta ilgalaikių traumos pasekmių, būtina griežtai laikytis visų reabilitacijos kurso reikalavimų.

Rimtas požiūris į kiekvieną gydymo būdą leis visiškai atstatyti sąnarį ir fiziškai visavertį gyvenimą!

Atsigavimas po čiurnos raiščių plyšimo

Čiurnos raiščių pažeidimai yra dažniausia trauma, kuri gali atsirasti atostogaujant ar sportuojant. 70% atvejų raiščių plyšimas įvyksta asmenims, kurie anksčiau buvo patempę. Taip yra dėl to, kad dėl dažnų patempimų (ypač sportininkams) atsiranda čiurnos nestabilumas, o tai reiškia, kad ateityje padidėja traumų ir artrozės rizika.

Daugeliu atvejų raiščių plyšimas įvyksta, kai koja įkišama į vidų. Tokiu atveju sąnario išorinių raiščių apkrova padidėja daug kartų. Raiščių plyšimo metu gali atsiskirti nedideli kaulų fragmentai. Sunkiausiais atvejais sužalojimą lydi sąnarį sudarančių kaulų lūžis.

klasifikacija

Kulkšnies raiščių pažeidimo simptomai

• Aštrus sąnario skausmas, negalėjimas žengti ant pėdos.
• Matoma sąnario deformacija.
• Hematomos po kulkšnies oda.
• Sužalojimas buvo padarytas nukritus iš aukščio arba susidūrus su kažkuo sunkiu daiktu, pavyzdžiui, avarijos metu.
• Padidėja skausmas ir patinimas.

Pirmoji pagalba

• Poilsis – būtina kiek įmanoma nuimti apkrovą nuo sužalotos kojos. Dvi dienas patartina ant jo nelipti.
• Šaltis – norint sumažinti patinimą, reikia dėti leduką arba šaltą kompresą iki 4 kartų per dieną.
• Suspaudimas – prispaudimo tvarsčio ar įtvaro uždėjimas taip pat labai sumažins patinimą.
• Pakėlimas – pakelta galūnės padėtis (pavyzdžiui, ant kėdės) skatina limfos drenažo efektą ir mikrocirkuliaciją, todėl mažina patinimą.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti būtina kreiptis į traumatologą, rentgeno spindulius.

Čiurnos raiščių plyšimų gydymas

Po apžiūros traumatologas nustatys sužalojimo sunkumą ir paskirs gydymą.

• Poilsis, krioterapija (šalti kompresai), pakelta padėtis. Nuolatinis įtvaro ar ortozės nešiojimas.
• Skausmą malšinantys vaistai per burną (tabletės, pvz., Diclofenac) ir vietiniai (tepalai, tokie kaip Voltaren).

Sąnario ertmėje susikaupus kraujui (hemartrozei) bus atliekama punkcija (punkcija), kurios metu bus pašalintas visas susikaupęs skystis. Neįmanoma atsisakyti procedūros, nes tai pablogins būklę, žymiai pailgins reabilitacijos laiką, padidins uždegimo (artrito) riziką.

Fizioterapija

Pirmąsias tris dienas paprasčiausi pratimai atliekami 3 kartus per dieną, po 10 komplektų.

• Statinė pėdos ir blauzdos raumenų įtampa.
• Aktyvūs kojų pirštų ir kelio sąnario judesiai.

Po 3-7 dienų (priklausomai nuo traumos sunkumo) sujungiami šie pratimai.

• Pakilkite ant kojų pirštų.
• Traukite daiktą link savęs. Kėdės koją reikia sukabinti pirštais ir patraukti link savęs. Laikui bėgant turėtumėte pereiti prie pratimų atlikimo su svarmenimis (objektas ant kėdės, kavos staliukas).
• Vaikščiojimas. Iki 2 valandų per dieną ant lygaus paviršiaus jums patogiu tempu.
• Norint sustiprinti blauzdos ir pėdos raumenis, būtina atlikti tempimo pratimus. Statinis tempimas. Jums reikės plėtiklio (guminės juostos). Sukant koją į vidų (pronacija) ir į išorę (supinacija), atliekama pėdos plantarinė ir dorsifleksija, įveikiant plėtiklio pasipriešinimą.

Pratimų tikslas – gerinti galūnių kraujotaką, palaikyti raumenų tonusą.

Prieš pradėdami gimnastiką, būtinai apšilkite. Niekada nesportuokite per skausmą, tai gali tik pabloginti sąnario ir raiščių būklę.

Fizioterapija

• UHF terapija. Itin aukšto dažnio kintamos srovės naudojimas procedūros metu skatina kraujagyslių išsiplėtimą, sustiprina regeneracinius ir medžiagų apykaitos procesus.
• Ultragarsas. Pasiektas mikromasažo poveikis gerina kraujo ir limfos apykaitą, pasižymi analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Po ultragarso oda geriau pasisavina tepalus ir kremus, o tai taip pat pagerina gydymo vaistais rezultatą.
• Parafino terapija gali būti skiriama jau pirmosiomis valandomis po traumos. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį poveikį, aktyviai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus.
• Diadinaminė terapija. Skirtingų dažnių srovių kaitaliojimas suteikia analgetinį poveikį.
• Magnetoterapija gerina kraujotaką, mažina patinimą.
• Masažas atliekamas žemiau esančiais kursais.
• vandens procedūros. Pirmųjų apsilankymų baseine metu geriau apsiriboti kineziterapijos pratimų atlikimu vandenyje. Po kurio laiko galėsite plaukti patogiu stiliumi iki 30 minučių per dieną.
• Balneoterapija (purvo vonios).

Patartina laikytis dietos, kurioje gausu baltymų ir kalcio. Norint greitai atkurti sąnarių funkciją, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir maisto papildus (gliukozaminą ir chondroitiną).

Kulkšnies raiščių plyšimų prevencija

1. Prieš mankštą būtinai apšilkite, o po treniruotės ištempkite.
2. Dėvėkite elastinį tvarstį, jei jūsų kulkšnis nestabili.
3. Pirkite gerus batus su kokybiška pėdos atrama: tinkamo dydžio, tvirtu kulnu, patogiu pirštu, kietu arkos atrama, žemu kulnu.

Atsižvelgiant į čiurnos raiščių traumų paplitimą, priemonės normaliam jų funkcionavimui atkurti apima daugybę manipuliacijų. Tačiau reikia atsiminti, kad reabilitacija be mankštos terapijos ir fizioterapijos yra neįmanoma.

7 čiurnos patempimo reabilitacijos gydymo būdai

Apatinių galūnių sąnariai patiria didesnę apkrovą. Čiurnos jungiamojo audinio plyšimas gali atsirasti sportuojant, krintant ar vaikštant po miestą. Netyčia sulenkus pėdą ar nuslydus kulnui nuo aukšto kulno, atsiranda išnirimas, patempimas, lūžis. Dažniausiai pažeidžiamos sausgyslės tarp kulkaulio, šeivikaulio ir blauzdikaulio.

Savalaikis gydymas ir reabilitacija po čiurnos patempimo visiškai atkurs anatomines sąnarių funkcijas ir stabilizuos pėdą. Audinių skaidulos suauga per 3 savaites ir įgauna buvusį elastingumą.

• peronealinių raumenų degradacija dėl tarpslankstelinių diskų poslinkio;
• anatominis viršutinės pėdos dalies struktūros defektas;
• amžiaus pokyčiai.

Sužalojimų klasifikacija

Čiurnos patempimą lydi skausmo simptomai, kurie pasireiškia priklausomai nuo pažeidimo laipsnio. Patologijos požymiai yra nespecifiniai ir gali būti stebimi su mėlynėmis, išnirimais ar lūžiais, todėl norint sudaryti klinikinį vaizdą, reikalingi informaciniai diagnostikos metodai.

Atskirkite 3 laipsnius patempimų:

• I būdingas nedidelis pluoštų pažeidimas (iki 15%), visiškai išsaugomas mobilumas. Pažeidimą lydi nedidelis blauzdos apatinės dalies patinimas, diskomfortas vaikščiojant.
• II pažeidžiama didžioji dalis jungiamojo audinio. Yra skausmingas skausmas, subtilus patinimas, hematoma. Funkcijos iš dalies išsaugotos, tačiau apribotas kojos mobilumas.
• III stadijoje stebimas visiškas raiščio plyšimas. Tai sukelia stiprų skausmą iki sąmonės netekimo, pykinimo priepuolio, galvos svaigimo. Ant kulkšnies susidaro plati mėlynė.

Tempimas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau reikalauja gydymo ir fizinės terapijos kurso, kitaip problema ateityje taps chroniška, padidės pakartotinių traumų rizika. Komplikacijos yra kupinos sąnario kremzlės dilimo, artrozės atsiradimo.

Sveikatos apsauga

Prieš skiriant gydymą, nustatomas sužalojimo sunkumas. Gydytojas patikrina kojos judrumą, jei reikia, paskiria rentgeną. Sunkiais atvejais, siekiant įvertinti sąnario kapsulės, kremzlės ir raumenų skaidulų pažeidimą, atliekama KT, skiriama artrografija.

1. Norėdami pašalinti skausmą ir patinimą.
2. Kraujo pašalinimas esant kraujavimui į sąnario kapsulę.
3. Motorinių funkcijų gaivinimas.

Esant nedideliam čiurnos raiščių patempimui, pakanka elastinio tvarsčio aštuonių figūrų pavidalu. Ant pėdos ir apatinės čiurnos dalies apvyniojamas tvarstis, uždedamas ledo kompresas. Esant išorinių audinių patologijai, pėda pasukama padu į išorę. Jei vidiniai pluoštai yra pažeisti, jie nukreipiami į vidų, kad būtų suteikta teisinga forma. Blauzdikaulio raiščių patempimas verčia pašalinti įtampą iš pažeistos vietos lenkiant pėdą. Nuo traumos momento tvarstis nešiojamas 2 mėn. Jis išlaiko jungtį tinkamoje padėtyje ir apsaugo nuo pasikartojančių plyšimų.

Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir limfos nutekėjimą, koja padedama ant aukštos pagalvės. Skausmas malšinamas mentolio preparatais (chloroetilu). Naudojant antikoaguliantus, esterius, tempimo požymiai greitai išnyksta. Po dienos atliekamos šiluminės procedūros. Subjektyvūs simptomai palengvėja analgetikais ir tepalais.

Esant dideliam raiščių pažeidimui, siūloma hospitalizuoti. Gipsinis įtvaras ant kulkšnies dedamas 20 dienų. Norint pašalinti kraują iš sąnario ertmės ir išvengti uždegimo, atliekama punkcija su novokaino blokada.

Nuėmus gipsą tam tikram laikotarpiui, skiriami šildantys ir dekongestantai išoriniam naudojimui - Finalgon, Menovazin. Chirurginė intervencija reikalinga, jei plyšimą komplikuoja lūžis. Viso gydymo kurso metu susirūpinimą kelia nedidelis skausmas ir šlubavimas.

Kulkšnies fizioterapija

Procedūros skiriamos praėjus dienai po traumos. Jie pašalina nepatogius ir uždegiminius simptomus, pagreitina atsigavimą.

1. Skausmui malšinti efektyvi sauso oro krioterapija, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija.
2. Parafinas malšina uždegimą, turi sausgysles suspaudžiantį poveikį. Paprastai jis naudojamas kartu su kitais metodais ir masažu.
3. Didelio tankio infraraudonieji optiniai pluoštai teigiamai veikia tarpląstelinę jungiamojo audinio matricą, fermentines ląstelių struktūras ir nervų galūnes.
4. Diadinaminė terapija, UHF mažina paburkimą, sustiprina regeneracinius procesus.
5. Gydymas magnetiniais laukais pagerina periferinį kraujo tiekimą, pagreitina skaidulų susiliejimą.
6. Amplipulsinė terapija aktyvina ląstelių metabolizmą, didina raiščių ir raumenų skaidulų elastingumą.
7. Ultragarsas pagerina fermentinius ir trofinius procesus audiniuose. Kartu su procedūra skiriama peloterapija (purvo terapija), kuri turi šiluminį ir kompresinį poveikį čiurną.

Terapinės priemonės ir seansų skaičius paskiriamas traumatologo nuožiūra, surinkus informaciją.

Čiurnos pratimai

Esant vidutinio sunkumo traumai namuose, rekomenduojama sąnarį vystyti kuo anksčiau. Prarastas laikas dar labiau sukels Achilo sausgyslės nejudrumą. Esant 1 laipsnio tempimui, rekomenduojama pradėti sportuoti jau 2 dieną. Sunkiais atvejais sąnarių gimnastika skiriama pasibaigus konservatyviam gydymui.

Net ir su įtvaru reikia judinti pirštus. Judėjimas užtikrins kapiliarų tinklo mikrocirkuliaciją, kuri pagreitins skaidulų susiliejimą.

Pirmiausia jie nuima suveržiamą tvarstį ir bando ridenti teniso kamuoliuką padu arba pirštais pakelti nuo grindų smulkius daiktus. Sudėtingesnės praktikos klinikoje atliekamos pagal gydytojo receptą.

Norint atkurti kulkšnies judrumą, skiriama fizinė terapija. Neteisingai pasirinkta praktika ir vykdymo technikos pažeidimas pablogins būklę ir panaikins gydymo poveikį. Teisingai atliekami pratimai greitai atkurs prarastas funkcijas, sustiprins raiščius.

Apšilimas

Gulėdami ant nugaros, pirštais atlikite kelis lenkimo-pratęsimo ciklus, judindami juos į šonus. Po trumpos pauzės jie daro apskritus posūkius kojomis prieš laikrodžio rodyklę.

Pritūpimai su kamuoliu

Atsirėmus į sieną ir padėjus pėdas toliau už kelius, prie apatinės nugaros dalies prispaudžiamas didelis fitballas. Patraukdami dubenį atgal, pritūpkite lygiagrečiai grindims, laikydami stačiu kampu keliuose. Judėjimo metu kamuolys ridenamas išilgai stuburo. Atvirkščia tvarka grįžkite į pagrindinę padėtį.

Pėdos lenkimas

Pasipriešinimo praktika atliekama sėdint. Skaudama koja padedama ant sofos, padas sukabinamas elastine kilpele ir abiem rankomis pritraukiamas prie krūtinės. Sėdint į Biodex simuliatoriaus kėdę, atliekami priešingi padų lenkimai. Izokinetinės treniruotės puikiai tinka sąnariams ir sausgyslėms stiprinti.

Pusiausvyros pratimai

Užsiėmimai mobilioje platformoje lavina koordinaciją, stiprina jungiamojo audinio skaidulas. Stovėdami ant sveikos pusiau sulenktos galūnės ir balansuodami kūną, jie meta kamuolį į sieną.

Jų elastinės juostos kilpa pritvirtinama prie sienos 15 cm virš grindų. 80 cm atstumu jie įkiša sveiką pėdą į laso ir atsistoja ant volelio. Išlaikant kūną statinį, sužalota koja siūbuoja įvairiomis kryptimis.

Vaikščiojimas su pasipriešinimu

Pratimas stabilizuoja pėdas, lavina blauzdos raumenis. Abi pėdos įkišamos į kilpą, kurios skersmuo lygus klubų tūriui, pakeliamas iki kulkšnių arba žemiau ir šiek tiek pritūpsta. Tiesiu korpusu jie juda į šoną šoniniais žingsniais, įveikdami juostos pasipriešinimą. Atlikite 20 žingsnių į kairę ir dešinę 6 pakartojimais.

Lipimas ant vieno piršto

Stovint šonu prie kilpos, pritvirtintos prie sienos 20 cm aukštyje nuo grindų, sužalota pėda įsmeigiama į lasą subtalinio sąnario lygyje. Sveika galūnė atitraukta ir išlaikoma svorio. Darbine pėda atsistokite ant pirštų galiukų, ištempdami juostą, pasukite pėdą į išorę. Raumenims prisitaikant prie krūvio, atstumas nuo sienos didėja.

Judėjimas ant bėgimo takelio

Po III laipsnio kulkšnies patempimo rekomenduoju vaikščioti treniruokliu baseine. Vandenyje iki krūtinės žymiai sumažėja kūno svoris ir ašinė apkrova stuburui, o tai padeda išvystyti normalią eiseną ir išlaikyti pėdą taisyklingoje padėtyje.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – čiurnos patempimo atstatymas

šokinėja

Reabilitacijos kurso pabaigoje atliekamas pusiausvyros pojūčio ir raumenų jėgos testas. Kreida nubrėžkite tiesią liniją. Pacientas juda viena koja, pakaitomis nusileidžia priešingose ​​ašies pusėse. Gydymo efektyvumas vertinamas pagal šuolių diapazoną ir skaičių.

Kitas raiščių stabilumo rodiklis – šuolis į tolį. Užduotis – atsistumti ir nusileisti ta pačia koja. Abiejų galūnių jėgos rodiklių palyginimas leidžia objektyviai įvertinti pažeistos čiurnos būklę, priimti arba atšaukti sprendimą padidinti treniruočių intensyvumą.

Prevencinės priemonės

Kulkšnies traumos galima išvengti, jei tenkinamos kelios sąlygos. Moterų patempimų rizika yra daug didesnė nei vyrų, todėl kasdieniam gyvenimui pasirenkami patogūs batai, kurių kulnas ne aukštesnis nei 5 cm. Turinčioms aukštą kojos pėdą patariama avėti stiletus tik ypatingomis progomis.

Sportuojant pirmenybė teikiama aukštiems sportbačiams su kietu kulnu ir lanko atrama. Iš pradžių čiurną pageidautina palaikyti elastiniu tvarsčiu "Pharmix" arba ortoze.

Pratimų įtraukimas į pusiausvyros lavinimo programas ir blauzdos bei blauzdos raumenų ugdymas yra naudingas pėdų koordinacijai ir stabilumui. Svarbu pradėti ir baigti tempimo pratimus.

Čiurnos sąnario vystymas ir stiprinimas po traumos: pratimai ir mankštos terapija

Kulkšnies sąnarys yra sudėtingas jungtis, kurią sudaro blauzdikaulis, šeivikaulis ir blauzdikaulis. Jo struktūra yra stabili ir patikima, tačiau dažnai naudojama jėga gali viršyti anatominių struktūrų stiprumą.

Tokiu atveju išsivysto įvairių struktūrų pažeidimai: kaulų, raiščių, sąnario kapsulės. Yra lūžių, išnirimų, patempimų ir sumušimų.

Dažnai čiurna susižalojama sportuojant, taip pat ir namuose dėl savo neatsargumo.

Pažeidimų tipas priklauso nuo mechaninio veiksnio poveikio laipsnio. Tai taip pat lemia patologijos simptomus, kurie kiekvienu atveju turės savo ypatybes. Bet net ir nedidelis sužalojimas pacientui gali sukelti didelių nepatogumų, nes sutrinka vaikščiojimas ir atramos funkcija, be kurios neįsivaizduojama kasdienybė.

Išskirtinis kulkšnies sąnario vaidmuo žmogaus motorinėje veikloje lemia veiksmingų jo traumų gydymo metodų poreikį.

Bendrieji gydymo principai

Šiuolaikinės traumatologijos arsenale yra pakankamai daug metodų, leidžiančių koreguoti čiurnos struktūrinius ir funkcinius sutrikimus. Jų pasirinkimą lemia sužalojimo tipas ir laipsnis, taip pat poreikis per trumpą laiką pasiekti ryškų ir ilgalaikį poveikį. Dažniausiai naudojamas:

• Medicininis gydymas.
• imobilizacija.
• Fizioterapija.
• Masažas ir mankštos terapija.
• Operatyvus gydymas.

Kuris iš metodų tinka konkrečiam žmogui, pasakys tik gydytojas po išsamaus tyrimo.

Reikėtų atsižvelgti į bendrąsias rekomendacijas dėl čiurnos traumų. Tam tikrų pirmosios pagalbos priemonių atlikimas pagreitins tolesnį gydymą ir pagerins paciento būklę dar prieš kreipiantis į gydytoją. Iš karto po traumos reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikite čiurnos poilsį – pritvirtinkite tvarsčiu arba improvizuotu įtvaru.
• Taikyti šaltai.
• Suteikite kojai pakeltą padėtį.
• Jei reikia, gerkite skausmą malšinančius vaistus tabletėmis.

To pakaks simptomams sumažinti, kol bus suteikta medicininė pagalba. Kiekvienas turėtų žinoti tokias taisykles, nes niekas negali atmesti galimybės, kad ateityje bus pažeista kulkšnis.

Fizioterapija

Gydant čiurnos traumas didelę reikšmę turi fizinė terapija. Teigiamas jo poveikis osteoartikuliniam aparatui neabejotinas, nes tik judesiais galima atkurti normalią visų sąnarių struktūrų veiklą.

Daugelio traumų gydymo pagrindas yra ankstyvas motorinės funkcijos suaktyvinimas. Pratimų pradžios laikas nustatomas pagal gautos traumos tipą ir ankstesnį gydymą.

Jei atsirado mėlynė ar patempimas, tada, pašalinus ūmius reiškinius, reikia užsiimti gimnastika.

Chirurginio lūžių gydymo ar imobilizacijos atvejais čiurnos sąnarys pradeda vystytis kiek vėliau. Tačiau tuo pačiu metu reikia atlikti pratimus kitiems sąnariams ir raumenims, kurie netiesiogiai pagerins kraujotaką pažeistoje vietoje.

Įvairiuose gydymo etapuose naudojami specialūs čiurnos mankštos terapijos kompleksai. Užsiėmimai vyksta palaipsniui, staigių judesių negalima leisti.

Imobilizacijos laikotarpis

Atliekant mankštos terapiją čiurnos sąnario lūžių imobilizacijos laikotarpiu, užtikrinama normali kraujotaka pažeistose vietose, palaikomas raumenų tonusas, išsaugoma sveikų galūnių dalių funkcija. Pratimai taip pat padeda išvengti kontraktūros, osteoporozės ir atrofinių minkštųjų audinių pokyčių. Per šį laikotarpį galite atlikti judesius gulimoje padėtyje:

1. Visuose nepažeistuose sąnariuose: kelių ir klubų sąnariuose iš abiejų pusių, taip pat sveikos kojos kulkšnies.
2. Sergančios galūnės pirštuose - lenkimas, tiesimas, veisimas.
3. Pakelkite ir nuleiskite pažeistą koją.
4. Sukamieji galūnių judesiai į ir išorę.
5. Pagrobti ir pritraukti tiesią galūnę.
6. Pakelkite pažeistą galūnę, sukdami į išorę ir į vidų.
7. Skaudančios kojos raumenų įtempimas izometriniu režimu.

Didelė reikšmė teikiama vaikščiojimui su atrama ant imobilizuotos galūnės. Tai atliekama tik gavus gydančio gydytojo leidimą, palaipsniui didinant trukmę - nuo kelių minučių iki valandos per dieną.

Negalite savarankiškai bandyti atsistoti ant skaudamos kojos be medicininių rekomendacijų - tai gali sutrikdyti lūžio susijungimą.

Laikotarpis po imobilizacijos

Pratimai, kuriuos galima atlikti nuėmus gipsinį tvarstį, labai išsiplėtę apimtimi. Jie skirti atkurti galūnės funkciją, taip pat užkirsti kelią plokščiapėdystės vystymuisi, kai reikia stiprinti pėdos raumenis. Be anksčiau aprašytų, sėdimoje padėtyje atliekami šie mankštos terapijos pratimai:

1. Pėdos lenkimas ir pratęsimas.
2. Pėdų siūbavimo judesiai raumenims atpalaiduoti.
3. Padėkite kojas ant kojų pirštų, judindami kulnus ir atvirkščiai.
4. Vaikščioti sėdint, ridenti pėdą nuo kulno iki kojų pirštų galų.
5. Sukamieji pėdos judesiai.
6. Uždėję koją ant lazdos, sukite ją centre, išoriniame ir išoriniame pėdos krašte.
7. Ištieskite į priekį tiesios kojos pirštu.
8. Atsiremdami į pirštą, atlikite spyruoklinius judesius kulnu.
9. Pirštais suimkite nedidelį daiktą ir palaikykite kelias sekundes.

Per šį laikotarpį būtina čiurną sutvarstyti elastiniu tvarsčiu nesikeliant iš lovos, o atliekant gimnastiką – nuimama.

Užsiėmimai atliekami atsargiai, kad nesukeltų skausmo. Gimnastika atliekama kasdien 2-3 kartus.

Atsigavimo laikotarpis

Norint patikimai sustiprinti pažeistos kulkšnies raumenis ir raiščius, taip pat visiškai atkurti jos funkciją, po traumos reikia tęsti pratimų terapiją mėnesį. Per šį laikotarpį lūžio susijungimas baigiasi, todėl galite labiau prispausti čiurną ir padidinti gimnastikos trukmę. Rekomenduojami šie pratimai, atliekami su atrama ant gimnastikos sienelės arba kėdės atlošo:

1. Ritimasis nuo piršto iki kulno ir atgal.
2. Perkelkite kūno svorį iš vienos galūnės į kitą.
3. Pritūpkite ant visos pėdos ir kojinių.
4. Vaikščiokite pirštais, kulnais, pėdos išorėje, šoniniais žingsniais.
5. Pasilenkia į priekį su pažeista galūne.
6. Stovėdami ant laiptų ant kojų pirštų, atlikite spyruoklinius judesius, kiek įmanoma nuleisdami kulnus.

Visi čiurnos traumų gydomosios mankštos elementai turi būti atliekami griežtai laikantis medikų rekomendacijų – tik specialistas nurodys reikiamą judesių diapazoną, jų dažnumą ir trukmę.

Pirmiausia užsiėmimai vyksta prižiūrint instruktoriui, o vėliau, išmokęs, pacientas gali juos atlikti namuose. Tinkamai parinktas kineziterapijos pratimų kompleksas taps atsigavimo po čiurnos traumų pagrindu.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, traškėjimo ir sistemingo skausmo ...
• Galbūt jūs bandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų ...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo ...

Mankštos terapija – Gydomoji gimnastika

Kulkšnies patempimas

Pėdos patempimas

Kojų audiniai nuolat patiria didesnį stresą, nes turi išlaikyti likusio kūno svorį. Dėl šios priežasties vienas dažniausių apatinių galūnių traumų medicinos praktikoje yra čiurnos patempimas. Daugeliu atvejų gydymas yra sėkmingas, tačiau ateityje padidėja pakartotinio jungiamojo audinio pažeidimo rizika.

Kulkšnies ir blauzdos patempimas: priežastys ir simptomai

Patempimas – tai dalinis tankių jungiamųjų audinių plyšimas atitinkamo sąnario srityje. Dėl to kaulų sąnariai praranda stabilumą, mažėja arba, atvirkščiai, nebūdingu būdu padidėja jų paslankumas, o tai ne tik trukdo normaliai vaikščioti, bet ir gali užspausti kraujagysles, nervų galūnėles, raumenis.

Iš pirmo žvilgsnio sportininkams kyla padidėjusi čiurnos patempimo rizika – reguliarių intensyvių treniruočių metu organizmas dažnai veikia per savo galimybių ribas. Tačiau medicininėje statistikoje yra visiškai kitų duomenų. Dėl sėslaus gyvenimo būdo raiščiai tampa ne tokie tvirti. Dėvint batus, kurie neatitinka žmogaus fiziologijos, ypač su aukštakulniais, padidėja traumų rizika. Taigi čiurnos patempimai dažniausiai įvyksta namuose arba darbo vietoje. Be to, kai kurių žmonių individuali fiziologinė ypatybė – mažesnis kulkšnių jungiamojo audinio stiprumas.

Dalinis raiščių plyšimas gali atsirasti dėl smūgio, kritimo ar staigaus pėdos posūkio, pavyzdžiui, jei koja pasisuka aukštyn einant nelygiu paviršiumi. Tokiu atveju, be audinių pažeidimo, gali atsirasti sąnario išnirimas, o kartais ir pėdos lūžis.

Minimalią praktinę patirtį turinčiam specialistui nebus sunku atpažinti čiurnos patempimą. Traumos simptomai gali būti:

• skausmas palpuojant pažeistą vietą ar judant;
• hematoma;
• patinimas;
• sumažėjęs sąnarių mobilumas;
• diskomfortas vaikščiojant;
• sąnario nestabilumas.

Pakartotinio patempimo gali nebūti ryškių simptomų – ​​kai kuriais atvejais pacientas jaučia tik nedidelį sąnario nestabilumą.

Yra trys sužalojimo laipsniai:

• lengvas arba I laipsnis – nežymiai pažeisti raiščiai. Skausmas atsiranda tik judant. Edema sunkiai pastebima;
• vidutinio ar II laipsnio – yra nedidelis raiščių plyšimas. Skausmas yra skausmingas arba aštrus, jaučiamas nuolat ir didėja judant. Pastebima edema, hematoma ir vietinis kūno temperatūros padidėjimas;
• stiprus arba III laipsnis – skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ar sąmonės netekimą. Pacientas negali pajudinti pažeistos galūnės. Aiškiai matoma edema ir hematoma. Stiprų kulkšnies patempimą dažnai lydi sąnario išnirimas.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Neturint specialių žinių ir patirties, traumos sunkumo įvertinti beveik neįmanoma, todėl įtarus mažiausią čiurnos patempimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be tinkamo gydymo skausmas, mėlynės ir patinimas gali palaipsniui mažėti. Tačiau sąnarys išliks nestabilus, todėl pacientas patirs diskomfortą vaikščiodamas. Jungiamieji audiniai gali netinkamai išgyti, todėl padidėja pakartotinių ir rimtesnių sužalojimų rizika. Galiausiai, atidėjus gydymą, pailgėja atsigavimo laikotarpis.

Iš karto po kritimo ar smūgio nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba:

• nuimkite batus ir drabužius nuo pažeistos vietos, pavyzdžiui, susiraitykite kelnių blauzdą – netrukus po traumos galūnė ištins, todėl bus sunkiau ją atidengti, o tai pacientui sukels papildomų kančių;
• imobilizuoti sužalotą galūnę - pėda sulenkta statmenai blauzdai ir pritvirtinta tvirtu tvarsčiu;
• sumažinti uždegimą ir skausmą – ant patempimo vietos uždedamas šaltas kompresas arba maišelis sauso ledo.

Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę. Transportuojant itin svarbu, kad pacientas, esant galimybei, nesiremtų į sužalotą koją. Jei skausmas yra labai stiprus, pastebimi kraujotakos pablogėjimo požymiai, ypač blyški ir nutirpusi nagai ir oda, hospitalizaciją atlieka greitosios medicinos pagalbos brigada.

Prieš patempimų gydymą visada atliekama diagnozė, kuri apima:

• paciento apklausa ir apžiūra;
• rentgenografija - tyrimas leidžia atmesti galimą kaulų pažeidimą;
• MRT – dažniausiai atliekama tik įtarus papildomą blauzdos ar pėdos audinių pažeidimą arba diagnozuojant ypač sunkius atvejus.

Tolesnės medicininės procedūros išsprendžia šias užduotis:

• anestezija ir skausmo priežasčių pašalinimas;
• kraujo pašalinimas (susidarius hemartrozei ar hematomai);
• edemos pašalinimas;
• normalaus sąnario judrumo atkūrimas.

Daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas:

• pirmosiomis dienomis po traumos nurodomas lovos režimas. Pažeistas čiurnos sąnarys pakyla virš širdies lygio, todėl sumažėja skausmas, mėlynės ir patinimas;
• Kas valandą 15 minučių ant sužeistos vietos užtepamas ledas. Procedūra kartojama pirmąją dieną. Ledas dedamas į šildymo pagalvėlę arba suvyniotas į ploną rankšluostį;
• priklausomai nuo skausmo intensyvumo, skiriami anestetikai, gali būti nurodytas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas;
• pažeistas raištis sutraukiamas elastiniu bintu, o esant rimtesnei traumai – uždedamas gipsas;
• skirti išorinių priešuždegiminių vaistų – šildantys tepalai nuo čiurnos patempimo mažina skausmą, skatina kraujotaką ir mažina patinimą.

Paprastai pacientui nereikia hospitalizuoti, jei jam diagnozuotas kulkšnies patempimas – gydymas namuose po išankstinės konsultacijos su gydytoju rodo didelį efektyvumą. Tačiau jei plyšo jungiamieji audiniai, pacientas paguldomas į ligoninę ir operuojamas.

Pagrindinis klausimas, dominantis pacientus, kuriems diagnozuotas kulkšnies patempimas, – per kiek laiko sugyja trauma? Atsigavimo trukmė priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, individualių fiziologinių savybių, gydymo kokybės ir savalaikiškumo. Skausmas ir patinimas paprastai praeina per 2–5 dienas. Pagrindinis lengvo ir vidutinio sunkumo patempimų gydymo kursas nutraukiamas maždaug po 1-1,5 savaitės. Sunkiais atvejais jungiamojo audinio atstatymas gali užtrukti mėnesį.

Kulkšnies patempimų reabilitacinis gydymas

Reabilitacinio gydymo kursas gali sumažinti neigiamas pasekmes, su kuriomis dažniausiai siejami patempimai. Tada kojos atgauna buvusį mobilumą, sumažėja pakartotinio sužalojimo rizika. Reabilitacija gali apimti:

Šios procedūros leidžia atkurti kraujotaką, raiščių judrumą ir stiprumą, sustiprinti raumenis, malšinti uždegimus.

Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, fizioterapija gali būti atliekama lygiagrečiai su pagrindiniu gydymo kursu. Šiuo atveju dažniausiai skiriamas UHF terapijos kursas.

Atstatyti pažeistus raiščius palengvina gydomoji mankšta. Pratimus ir sveikatingumo programos įgyvendinamumą nustato gydytojas, kitaip galite paneigti ankstesnės terapijos rezultatus ir gauti papildomų traumų. Esant nedideliam patempimo laipsniui, jau 2-3 dienas galima atlikti lengvus pėdos sukimus arba čiurnos sąnario lenkimą-tiesimą. Esant rimtesnėms traumoms, mankštos terapija atliekama pagrindinio medicininių procedūrų kurso pabaigoje. Gimnastikos užsiėmimai apima lengvus apatinių galūnių apšilimo pratimus.

Pasibaigus gydymui, pacientas per ateinančius kelis mėnesius turėtų sumažinti kojų apkrovą, ypač sumažinti intensyvumą arba visiškai atsisakyti sporto treniruočių, o moterys taip pat neturėtų avėti aukštakulnių batų. Kadangi bet koks jungiamojo audinio pažeidimas sumažina susijusių raiščių stiprumą, ateityje asmuo turės būti ypač atsargus, kad sumažintų pakartotinio sužalojimo riziką.

Dviejų tipų čiurnos patempimai: kelių išorinio raiščio skaidulų pažeidimas ir išorinio raiščio priekinės bei vidurinės skaidulų grupių avulsijos nuo čiurnos kaulo. Medicininės kūno kultūros uždaviniai. Pratimų rinkinys čiurnos sąnariui.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

Gydomoji mankšta esant kulkšnies patempimams

Gydomasis fitnesas

Kulkšnies sąnarys yra sudėtingas anatominis darinys, susidedantis iš kaulo pagrindo ir raiščių aparato su aplink jį einančiomis kraujagyslėmis, nervais ir sausgyslėmis. Funkciniu požiūriu čiurnos sąnarys apjungia žmogaus svorio palaikymo ir judėjimo funkcijas. Todėl normaliai čiurnos sąnario funkcijai ypač svarbus jo sąnarinės kremzlės, kaulo ir raiščių elementų stiprumas ir vientisumas bei tinkamo krūvio palaikymas.

Čiurnos patempimas arba kulkšnies patempimas yra vienas rimčiausių patempimų. Skiriamas intensyvus gydymas, nes. sunkiais atvejais jo nebuvimas gali sumažinti ar net prarasti darbingumą visam gyvenimui.

Kodėl čiurnos sąnaryje dažniausiai atsiranda patempimas? Tam yra priežastis. Šis sąnarys gali pasisukti beveik bet kuria kryptimi, o tai, viena vertus, yra labai vertinga, nes užtikrina mūsų mobilumą, bet, kita vertus, daro jį labai pažeidžiamą. Kadangi šis sąnarys gali pasisukti skirtingais kampais, jam dirbti reikia daug raumenų, sausgyslių ir raiščių.

Yra dviejų tipų kulkšnies patempimai:

Pirmasis tipas yra kelių išorinio raiščio skaidulų pažeidimas, išsaugant sąnario stabilumą.

Antrasis tipas yra sąnario išnirimas, atsirandantis dėl išorinio raiščio priekinės ir vidurinės skaidulų grupių atsiskyrimo nuo čiurnos kaulo. Šią rūšį galima diagnozuoti tik remiantis klinikinio tyrimo medžiaga.

Labiausiai paplitęs čiurnos patempimo mechanizmas yra pėdos iškėlimas į priekį arba išorę. Taip nutinka, dažniau žiemą, ant ledo, apledėjusių laiptų ir šaligatvių, ant lygaus paviršiaus „girtam“ ir pan. Taip pat gali būti, kad tokia žala atsiranda šokinėjant, sportuojant su šokinėjimu, pavyzdžiui, parkūru, šokinėjimu parašiutu ir pan.

Dažniausiai pažeidžiami šoniniai čiurnos raiščiai. Tai pasireiškia nepatogiais judesiais, dažnai moterims, kurios nemandagiai vaikšto su aukštakulniais. Tokiu atveju, tempiant pėdos raiščius, gali būti pažeistas raištis tarp šlaunikaulio ir šeivikaulio, taip pat tarp kulkaulio ir šeivikaulio.

Pati čiurnos sąnario sandara ir žmogaus judėjimo ypatumai, lyginant su kitais žinduoliais, skatina čiurnos patempimą. Kulkšnis yra sujungta su trimis raiščiais: priekiniu kaukofibuliniu, užpakaliniu talofibuliniu ir šeivika-kulkšniu. Patempus čiurną, dažniausiai pirmiausia plyšta priekinis kaulofibulinis raištis. Tik tada galima pažeisti peronealinį-žandikaulio raištį. Taigi, jei priekinis kaklofibulinis raištis yra nepažeistas, galima daryti prielaidą, kad peroneocalcaneal raištis taip pat yra nepažeistas. Patempiant pėdos raiščius, pažeidus priekinį kauko-fibulinį raištį, būtina atkreipti dėmesį į peronealinio-kaulakaulio raiščio būklę. Daugeliu atvejų pastebimi pavieniai priekinio kaklo-fibulinio raiščio pažeidimai, o priekinio kaklo-fibulinio raiščio ir šoninio peronealinio-kaklo raiščio sąnario pažeidimai yra daug retesni, o užpakalinio kaklo-fibulinio raiščio plyšimai pasitaiko pavieniais atvejais.

Pasitaiko atvejų, kai raištis visiškai nutrūksta kartu su kaulinio audinio gabalėliu, prie kurio jis yra pritvirtintas.

Polinkis į čiurnos patempimą kartais yra peronealinių raumenų silpnumas, kuris gali būti susijęs su apatinio tarpslankstelinio disko patologijomis. Panaši patologija sukelia peronealinio nervo pažeidimą. Antras galimas predisponuojantis veiksnys – priekinės pėdos įrengimo ypatumai, sukeliantys polinkį ją sukti į išorę, o tai nesąmoningai kompensuojama einant pasisukimu į vidų pabalinėje sąnaryje. Kai kuriems žmonėms polinkį į čiurnos patempimą sukelia įgimta subtalinio sąnario deformacija, tai yra plokščiapėdystės forma, kuriai būdinga adukcinė pėdos padėtis. Vidinis pėdos nuokrypis virš 0° sukelia pėdos varus deformaciją.

Raiščių priežastys, simptomai ir gydymas

Sužalojimo mechanizmas – staigus sukamasis blauzdos judesys su fiksuota pėda; pėdos sukimas į išorę arba į vidų; bėgiojant gaudydami pėdos pirštus ant žemės.

Skausmas koncentruojasi kulkšnių projekcijoje. Judėjimas sąnaryje yra ribotas dėl skausmo. Skausmas tų raiščių, kurie galėjo būti pažeisti, prisitvirtinimo prie kaulo srityse; o skausmas didėja pasikartojant sąnarių judesiams, panašiems į tuos, dėl kurių buvo sužalota. Pažeidimo srityje yra patinimas, mėlynės čiurnos sąnaryje. Taip pat yra kraujavimas į sąnario ertmę.

Prieš gydant čiurnos patempimą, pirmiausia reikia nustatyti sužalojimo sunkumą. Kulkšnies patempimų gydymas priklauso nuo patempimo sunkumo. Esant nestipriam čiurnos ir pėdos patempimui, užtenka uždėti elastinį tvarstį, užtepti ledo indelius į traumos vietą, čiurnos sąnarį fiksuoti pakeltoje padėtyje, gerėjant būklei ir mažėjant skausmui, didėja fizinis aktyvumas. , ir jo trukmė taip pat ilgėja. Kadangi dėl čiurnos patempimo pažeidžiamas raumenų ir kaulų sistemos vientisumas, gydymas turi būti nukreiptas į judrumo atkūrimą, o to neįmanoma pasiekti be paciento dalyvavimo.

Čiurnos patempimo atveju gydymas apima: ultragarsą, manualinę terapiją ir kitus metodus. Vos skausmui atslūgus reikia pradėti vaikščioti su ramentu, dalinai atsiremiant į skaudamą koją, palaipsniui vis didesnį krūvį perkeliant į sąnarį, o čiurnos patempimą gydyti nepadidinant judrumo – beprasmiška. Esant pėdos patempimui, galimas ir gydymas alternatyviais metodais: esant čiurnos patempimui, šildantys tepalai rodomi sąnario vystymosi stadijoje, bet ne pirmosios pagalbos metu.

Esant vidutinio sunkumo patempimams, fiksuojamasis įtaisas taikomas iki 3 savaičių. Tai leidžia žmogui atsiremti į fiksuotą sužalotą kulkšnį. Esant dideliems patempimams, gali prireikti operacijos. Nemažai chirurgų laikosi nuomonės, kad labai pažeistų ir plyšusių raiščių chirurginis atkūrimas yra nereikalingas, niekuo nesiskiriantis nuo konservatyvaus gydymo. Kad žmogus galėtų normaliai judėti ir užsiimti darbine veikla, jam reikia atlikti kineziterapijos kursą, kineziterapijos pratimus, kurie padės įgyti normalią motorinę veiklą, sustiprins raumenis ir sausgysles, atkurs pusiausvyrą.

Jei rentgenogramoje nėra kaulų trauminių pokyčių, reikia skirti tokį gydymą:

a) poilsio sukūrimas galūnei - sumažinkite apkrovą kojai, mažiau vaikščiokite, sėdėkite, pastatydami koją ant pakylos;

b) šalta lokaliai – naudokite hipoterminį paketą arba kaitinimo pagalvėlę su ledu (20 min. su pertraukomis 20 min., kol ledas ištirps), kad sumažintumėte patinimą;

c) bendroji anestezija

d) vietinė anestezija

e) tvarstyti sąnarį elastiniu tvarsčiu arba dėvėti ortozę 4 savaites; su stipriu skausmu - gipso uždėjimas 2 savaites.

Gydomasis fitnesas

Gydomoji kūno kultūra (LFK) – disciplina, kurios uždavinys – įvairių fizinių pratimų panaudojimas įvairių ligonių gydymui ir jų reabilitacijai po ligų ar traumų. Fizinių pratimų naudojimas gydymo tikslais turi būti suderintas su gydančiu gydytoju arba mankštos terapijos specialistu. Jų pagalba nustatomas taikomų fizinių pratimų pobūdis ir intensyvumas. Natūralu, kad krūvis gali mažėti arba padidėti priklausomai nuo besikeičiančio gydytojo sveikatos būklės. Ir šiuo atveju funkcinė savikontrolė gali labai padėti.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybės:

Būdingiausias gydomosios kūno kultūros metodo bruožas yra fizinių pratimų, į kuriuos reaguojant įtraukiamos visos kūno struktūros ir selektyviai veikia įvairias jo funkcijas, naudojimas.

Masinės kūno kultūros formų tobulinimas. Sveikatai gerinti, fiziniam darbingumui didinti ir ligų prevencijai kūno kultūros priemonėmis sukurta įvairių formų masinės kūno kultūros ir sveikatinimo darbo sistema. Atsižvelgiant į sprendžiamus uždavinius, taikymo sąlygas ir poveikio organizmui mechanizmus, jie skirstomi į dvi grupes: aktyvų poilsį ir fizinį lavinimą.

poveikis pažeistam sąnario ir raiščių aparatui, siekiant lavinti jų mobilumą ir užkirsti kelią tolesniam disfunkcijai;

raumenų sistemos stiprinimas ir jos efektyvumo didinimas, sąnarių kraujotakos gerinimas, kova su atrofiniais reiškiniais raumenyse; čiurnos traumos čiurnos pratimas

kovoti su neigiamu ilgo lovos režimo poveikiu (kraujo apytakos, kvėpavimo, medžiagų apykaitos ir kt. funkcijos stimuliavimas)

bendro kūno tonuso padidėjimas;

skausmo mažinimas pritaikant pažeistus sąnarius prie dozuotos apkrovos.

Čiurnos pratimai:

IP – gulint ant nugaros arba sėdint, kojos šiek tiek sulenktos kelio sąnariuose. Pirštų lenkimas ir tiesimas (aktyvus pasyvus). Sveikos kojos ir paciento pėdos lenkimas ir tiesimas pakaitomis ir vienu metu. Sukamieji judesiai sveikos kojos ir paciento čiurnos sąnariuose pakaitomis ir vienu metu Sukite pėdą į vidų ir į išorę. Pėdos pratęsimas padidinant judesių amplitudę juostos su kilpa pagalba. Pratimų tempas lėtas, vidutinis arba kintantis (20-30 kartų).

IP yra tas pats. Pirštai dedami vienas ant kito. Pėdos lenkimas ir tiesimas su pasipriešinimu, kurį daro viena koja judant kita. Lėtas tempas (15-20 kartų).

IP – sėdėjimas šiek tiek sulenktomis kojomis ties kelių sąnariais. Smulkių daiktų griebimas pirštais (rutuliukai, pieštukai ir kt.)

IP – sėdėjimas: a) abiejų kojų pėdos ant supamosios kėdės. Aktyvus lenkimas ir tiesimas sveikas ir pasyvus - ligonis. Tempas lėtas ir vidutinis (kartai), b) skaudamos kojos pėda ant supamosios kėdės. Aktyvus pėdos lenkimas ir tiesimas. Tempas lėtas ir vidutinis (60-80 kartų).

IP - stovėjimas, laikymasis už gimnastikos sienelės bėgio arba stovėjimas rankomis ant diržo. Pakėlimas ant kojinių ir nuleidimas ant visos pėdos Kojinių pakėlimas ir nuleidimas ant visos pėdos. Tempas lėtas (20-30 kartų).

IP - stovi ant 2-3 gimnastikos sienelės bėgio, suimk rankomis krūtinės lygyje. Spyruokliški judesiai ant kojų pirštų, stenkitės nuleisti kulną kuo žemiau. Tempas vidutinis (40-60 kartų).

1. Apverskite pėdas nuo kulno iki kojų pirštų ir atgal 6-10 kartų.

2. Apibūdinkite apskritimus su pėdomis viena į kitą ir priešinga kryptimi 6-8 kartus.

3. Pėdos atskirtos ir lygiagrečios viena kitai. Sumažinkite pastangas ir išmeskite kojines be įtempimo 6-8 kartus.

4. Sulenkite kojų pirštus ir palaikykite tokioje padėtyje 3-6 sekundes, tada ištieskite juos 6-10 kartų.

5. Laikydami kamuolį kojomis, sulenkite ir atlenkite kelius 6-8 kartus.

6. Viena koja yra ant kitos. Sulenkite ir atlenkite koją, padas slysta per kitą koją 4-6 kartus su kiekviena koja.

7. Pėda prispauskite pagaliuką ar mažą kamuoliuką prie grindų. Sukite daiktą ant grindų pėdos skliautu 10 sekundžių kiekviena koja.

8. Pirštais suimkite nedidelį kamuoliuką ar pieštuką, atleiskite. Pakartokite su kiekviena koja sekundes.

Stovint (laikant kėdės atlošą).

1. Pėdų ridenimas nuo kulnų iki kojų pirštų ir atgal 6-10 kartų.

2. Sulenkite kojų pirštus, perkelkite kūno svorį į kojų pirštus 6-10 kartų.

3. Pėdos pečių plotyje. Lenkdami kelio sąnarį, perkelkite kūno svorį nuo vienos kojos ant kitos, nepakeldami pėdos 6-8 kartus.

4. Užlipkite koja ant pagaliuko (rutulio), sekundėmis ridenkite daiktą ant grindų.

5. Laikydamiesi už kėdės atlošo, sulenkite kojas kelių sąnariuose (nelenkdami klubų), nepakeldami pėdos nuo grindų.

Keletas kūno svorio pratimų:

Atsistokite ant kilimo basomis kojomis ir judėkite sulenkdami ir atlenkdami pirštus. Šis pratimas geriau žinomas kaip „vikšras“.

Atsigulkite ant nugaros, paimkite plėtiklį, suglauskite juo kulkšnį ir atlikite tokius judesius: traukite pirštą link savęs, švelniai pasukite pėdą. Kai diskomfortas sumažinamas, galite pradėti vaikščioti pėdos išorėje ir viduje. Šis pratimas puikiai veikia ir kaip prevencinė priemonė.

Paskutiniame atsigavimo etape galite atlikti elastinius kojų pirštų pakėlimus, kurie galiausiai virsta nedideliu šuoliu.

Čia taip pat prijungtas sklandus važiavimas. Būtinai ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, ant bėgimo takelio. Kaip atskirą eilutę išskirsiu balansavimo lentos darbus. Pirmiausia reikia išmokti stovėti ant vienos kojos 5,10,15 sekundžių. Tada pratimą apsunkiname darydami pusiau pritūpimus. Toliau einame į „kregždę“ ir pasiekiame grindis, vis dar stovėdami ant vienos kojos.

Natūralu, kad galima ir reikia apkrauti svarmenimis: Pakyla ant piršto su hanteliu rankoje. Akivaizdu, kad jūs laikote hantelį toje kojos pusėje, kurią keliate. Presai kojų spaudimo mašinoje. Padėkite kojas ant apatinio platformos krašto taip, kad kulnai kabėtų žemyn ir dirbkite tik ištiesdami pėdą.

Gydymo metu labai svarbu palaipsniui didinti sąnario apkrovą; tai padės ne tik atkurti sąnario funkciją po patempimo, bet ir išvengti pakartotinių traumų. Nedidelį tempimą greičiausiai galėsite mankštintis ant stovinčio dviračio ir plaukioti baseine, kai tik pradės slūgti patinimas, skausmas mažėja. Tačiau geriausia pasitarti su gydytoju prieš atnaujinant energingą mankštą.

Palaikyti formą. Fitnesas yra savotiškas draudimas nuo patempimų. Treniruoti raumenys geriau reaguoja į situacijas, kurios gali sukelti patempimus, pvz., kojos pasisukimą einant nuo šaligatvio. Palaikydami formą, tokiais atvejais reaguosite greičiau ir taip išvengsite patempimų.

Apibendrinsiu viską, kas išdėstyta šiame darbe. Skeleto-raumenų sistemos funkcijas sutrikdančios traumos žmogaus laukia visą gyvenimą kiekviename žingsnyje.

Čiurnos traumos yra labiausiai paplitusios iš visų galūnių traumų. Didžiausias procentas čiurnos traumų įvyksta netinkamai nusileidus šokinėjant nuo aukštų daiktų, nusileidžiant ant nelygaus paviršiaus ir griuvant. Tokiais atvejais būdingiausi išnirimai ir lūžiai. Galima pastebėti ir šios srities minkštųjų audinių sužalojimus ir ligas – blauzdos raumenų, Achilo sausgyslės patempimus, raiščių aparato uždegimus.

Ir norėdami išvengti blauzdos sužalojimų, turite laikytis rekomendacijų:

Venkite akivaizdžių nelygumų kelyje. Bėgioti tamsoje ar nelygiais keliais reiškia prašyti bėdų. Bėkite dieną ir lygiose vietose, kur nėra kliūčių arba jos aiškiai matomos.

Apsirenkite tinkamai progai. Aukšti sportiniai batai gali šiek tiek apsaugoti nuo kulkšnies patempimų. Pavyzdžiui, žygeiviai, vaikštantys sudėtingoje vietovėje, gali norėti avėti batus, kurie palaiko šį sąnarį. Krepšininkams taip pat gali būti naudingi aukšti sportbačiai. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad žemi sportbačiai kartu su apsauginiais ar atraminiais getrais (geriausia tais, kuriuos galima suvarstyti) gali sumažinti kulkšnies patempimo riziką.

Atlikdami dažnus profilaktinius pratimus, galite sumažinti traumų riziką iki nulio.

Bahrakh I.I., Gretz G.N. Organizaciniai, metodiniai ir teisiniai fizinės reabilitacijos pagrindai: Vadovėlis. - Smolenskas: SGIFC, 2003.p.

Belaya N.A. Gydomoji mankšta ir masažas: Mokomasis ir metodinis vadovas medicinos darbuotojams. - M.: Tarybinis sportas, 2001.p.

„Skubi medicinos pagalba“, red. J.E. Tintinalli, Rl. Crouma, E. Ruiz, Iš anglų kalbos vertė Dr. med. Mokslai V.I. Candrora, MD M.V. Neverova, dr. med. Mokslai A.V. Suchkova, dr. A.V. Nizovy, Yu.L. Amčenkova; red. MD V.T. Ivaškina, D.M.N. P.G. Bryusovas; Maskvos „Medicina“ 2001 m

Popovas S.N. Fizinė reabilitacija. - R.-n.-D.: Feniksas, 1999.p.

Kelio sąnario menisko traumos mankštos terapija yra svarbiausia dalis, būtina norint atkurti visavertį galūnių funkcionavimą. Kelių traumomis ypač dažnai susiduria žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su dideliu fiziniu krūviu: sportininkai, šokėjai, nešikai. Ir tik gerai suplanuotas pratimų rinkinys gali padėti jiems greitai grįžti į studijas.

Kodėl reikalinga mankštos terapija

Kelio sąnario raiščių traumų gydymas gali būti atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu. Plyšęs meniskas paprastai reikalauja operacijos. Šiandien ši intervencija dažniausiai atliekama artroskopijos būdu. Esant nedideliems sužalojimams, ant kelio uždedamas fiksuojantis tvarstis. Iškart po sužalojimo sąnarys reikalauja visiško poilsio, kad kremzlė galėtų išgyti.

Dėl sąnario sužalojimo ir imobilizacijos jame atsiranda funkcinių pokyčių, dėl kurių atsiranda galūnės negalia. Jei pažeidžiamas meniskas ir atsiranda komplikacijų (edema, padidėjęs intersticinis spaudimas), kenčia nervų galūnės. Dėl to atsiranda raumenų hipertoniškumas ir slopinamas sausgyslių judrumas.

Gydomieji pratimai gali pašalinti raumenų spazmus ir užkirsti kelią sąnarių degradacijai.

Ilgalaikis galūnės imobilizavimas sukelia neigiamų pasekmių ir žymiai padidina komplikacijų riziką. Pakanka pasakyti, kad per savaitę visiško neveiklumo raumenys praranda 20% savo gebėjimų. Pusantro mėnesio be judėjimo atsiranda sąnarinio maišelio patologija, kuri tampa per standi. Norint pajudinti kelį, reikia dvigubai daugiau pastangų. Aštuonios imobilizacijos savaitės praranda 40% sąnarių raiščių elastingumo.

Todėl menisko pažeidimo mankštos terapija skiriama nuo pirmųjų reabilitacijos dienų. Gydomoji gimnastika vystant kelio sąnarį atlieka šias funkcijas:

• skausmo sindromo pašalinimas;
• kraujotakos normalizavimas;
• raiščių mobilumo atkūrimas;
• tonizuoja kojų raumenis.

Pasyvioji reabilitacijos stadija

Kelio sąnario imobilizacijos laikotarpiu gimnastika turėtų būti skirta periferinei galūnių kraujotakai gerinti ir raumenų tonusui palaikyti. Sveika koja atliekami judesiai, atliekami bendro lavinamojo pobūdžio pratimai. Sužalotą galūnę pirmiausia reikia laikyti pakeltoje, o paskui nuleistoje padėtyje. Atliekamas nuoseklus pažeistos kojos raumenų įtempimas ir atpalaidavimas.

Pagrindinis šio etapo uždavinys – paruošti kelio ir raumenų raiščius tolimesniam vystymuisi sporto salėje. Per šį laikotarpį turite pakloti pagrindą šlaunies raumenų atstatymui, kad būtų užtikrinta eisena. Be to, kineziterapijos pratimai padeda malšinti skausmą, palengvina sužalotos galūnės patinimą.

Mankštos terapiją dėl kelio sąnario menisko pažeidimo gali skirti tik gydytojas. Jis nustato reikalingų pratimų kompleksą, jų trukmę ir dozuoja krūvį. Savarankiška veikla šiuo klausimu yra nepriimtina, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gimnastika reabilitacijos pradžioje paprastai atliekama gulint, lengvu režimu. Be to, apkrova turi būti palaipsniui didinama, o judesių diapazonas turi būti plečiamas.

Pratimų pavyzdžiai:

1. Sužalotos ir sveikos galūnės pakaitomis kyla aukštyn ir žemyn. Judesiai turi būti sklandūs, išmatuoti. Pratimas kartojamas 10-15 kartų.
2. Čiurnos sąnarys pakaitomis linksta į vieną ar kitą pusę. Sukamieji judesiai atliekami pėdomis. Pakartojimų skaičius yra 10–15.
3. Įkimštas kamuoliukas mėtomas ir pagaunamas. Kartojame 15-20 kartų.
4. Pacientas guli ant nugaros. Kojos sulenktos per kelius, pėdos prispaudžiamos prie atramos 5-7 sekundes. Jei atsiranda skausmas, pratimą reikia nutraukti.
5. Pacientas guli ant pilvo. Po kojomis pritvirtintas volelis. Skaudama koja išsitiesina 5-7 sekundes, tada atsipalaiduoja. Jei atsiranda skausmas, pratimas sustabdomas.

Aktyvus reabilitacijos laikotarpis

Šiame etape būtina atgauti visišką pažeistos kojos raumenų kontrolę. Lankstumo pratimai turėtų padėti atkurti sąnarių judrumą. Būtina pasiekti, kad kelio raiščių išplėtimas būtų ne mažesnis kaip 90º. Ankstesniam raumenų tonusui atkurti atliekama jėgos gimnastika, koordinacijos pratimai.

Tinkamas meniskui tenkančios apkrovos paskirstymas mankštos metu padės pacientui visiškai atgauti tvirtą eiseną.

Pirmajame aktyvios reabilitacijos etape švelniu režimu, atsargiai dozuojant krūvį, atliekamas gimnastikos pratimų kompleksas. Dauguma pratimų atliekami gulint arba sėdint. Ateityje apkrova palaipsniui didės. Daugiau pratimų atliekama stovint. Pridedama vaikščiojimo, dinamiškos veiklos. Pradėti vaikščioti patartina su ramentais: lengviau valdyti taisyklingą eiseną.

Mankštos terapija, skirta pažeistai galūnei atkurti, bus daug veiksmingesnė, jei ją papildys įvairūs masažai.

Čia yra pratimų, kurie padės atkurti kelį per trumpiausią laiką, pavyzdžiai:

1. Pacientas guli, atsiremdamas į alkūnes, pakaušį ir sulenktą sveiką koją. Būtina palaipsniui nuleisti ir pakelti dubenį, nepakeliant sužalotos galūnės nuo grindų.
2. Akcentuojami 3 taškai: alkūnės ir sveikas kelias. Skaudama koja lėtai kyla atgal, tada grįžta į sulenktą padėtį.
3. Sėdėdamas pacientas kojomis griebia įvairius daiktus ir juos judina. Medicininį kamuoliuką galite paimti švelniai jį pakeldami ir nuleisdami.
4. Pacientas sėdi ant sofos kabančiomis kojomis, o pacientas yra priešais sveikąjį. Galūnės lėtai kyla ir krinta taip, kad sveika koja apsaugotų sužalotą.
5. Pratimas atliekamas gulint. Sveika galūnė yra lygiagreti grindims, o pacientas pasilenkia ties keliu ir pakyla stačiu kampu.
6. Pratimas atliekamas simuliatoriuje. Kojos pakeliamos atrama ant lovos, kai jos nuleidžiamos, akcentuojama tik serganti galūnė.
7. Prie gimnastikos sienelės pacientas rankomis paima strypą krūtinės lygyje ir atlieka lygius ridenimus nuo kojų pirštų iki kulnų ir atgal.

Palaipsniui apkrovos didėja ir įvedama daugiau jėgos pratimų:

1. Pritūpimai. Jas atliekant geriau įsikibę į kėdės atlošą. Pritūpimų gylis turi būti kuo gilesnis, tačiau negalima leisti aštrių skausmų.
2. Pratimas atliekamas ant bėgimo takelio. Lėtu žingsniu, pasiremiant turėklu, einama atgal. Su kiekvienu žingsniu pėda turi riedėti nuo piršto iki kulno.
3. Dviračių treniruotės. Čia reikia pasirinkti tinkamą nusileidimo aukštį ant treniruoklio, kad apatinėje padėtyje koja būtų pilnai ištiesta. Pedalai turi būti trumpi.
4. Jums reikės bent 1,5 m ilgio elastinės juostos, kuri pririšama prie švediškos sienos 15–25 cm aukštyje nuo grindų. Pacientas atsistoja 1 m atstumu nuo sienos ir pritvirtina kilpą ant sveikos kojos kulkšnies. Su ta pačia galūne jis atlieka siūbavimą į šoną plačia amplitude.
5. Sulenkęs vieną koją, pacientas šokinėja ant kitos. Šuoliai atliekami per liniją, nubrėžtą ant grindų.
6. Bėk vietoje. Elastinė juosta tvirtinama prie švediškos sienelės ir tvirtinama krūtinės lygyje. Šioje padėtyje pacientas bėga, pakaitomis keldamas vieną koją prie kitos.
7. Pratimas atliekamas stovint. Sužalota galūnė pakyla stačiu kampu. Taigi, būtina stovėti bent 5 sekundes.

Kelio menisko traumos mankštos terapija baigiasi kvėpavimo pratimais ir atsipalaidavimu. Pageidautina kompleksą papildyti masažu ir maudynėmis baseine.