Viskas apie geltonąją karštligę. Geltonosios karštinės simptomai, gydymas ir profilaktika Žmonėms pasireiškianti geltonoji karštligė

Geltonoji karštligė

Kas yra geltonoji karštligė -

Geltonoji karštligė(geltonoji karštligė, geltonoji karštligė, fiebre amarilla, vomito negro, febris flava) yra ūmi obligatyviai perduodama liga, priklausanti nuo virusinių hemoraginių karštligių grupės. Tai ypač pavojinga infekcija. Būdinga sunki eiga su dideliu karščiavimu, kepenų ir inkstų pažeidimais, gelta, kraujavimu iš virškinamojo trakto. Pirmą kartą klinikinis geltonosios karštinės vaizdas buvo aprašytas per protrūkį Amerikoje 1648 m. XVII–XIX amžiuje buvo užfiksuota daugybė epidemijų Afrikoje ir Pietų Amerikoje, ligos protrūkiai – Pietų Europoje. Infekcijos perdavimo būdą per uodą Aedes aegypti nustatė K. Finlay (1881), jo virusinę etiologiją – W. Reedas ir D. Carrollas (1901). Natūralus ligos židinys, beždžionių vaidmuo patogeno cirkuliacijoje židiniuose buvo nustatytas Stokeso (1928) ir Souper et al. (1933). 1936 metais Lloydas ir kt. sukūrė veiksmingą vakciną nuo geltonosios karštinės.

Kas provokuoja / Geltonosios karštinės priežastys:

Geltonosios karštinės sukėlėjas- RNR genomo virusas Viscerophilus tropicus, Flavivirus gentis, Flaviviridae šeima. Viruso dalelių skersmuo yra 17-25 nm. Turi antigeninį ryšį su japoniškojo encefalito ir dengės karštligės virusais. Patogeniškas beždžionėms, baltosioms pelėms ir jūrų kiaulytėms. Jis auginamas besivystančiose vištienos embrionų ir audinių kultūrose. Ilgą laiką (daugiau nei metus) išlieka užšalęs ir išdžiūvęs, tačiau esant 60 °C temperatūrai, inaktyvuojamas per 10 minučių. Greitai miršta veikiamas ultravioletinių spindulių, eterio, normalios koncentracijos chloro turinčių preparatų. Žemos aplinkos pH vertės daro jai žalingą poveikį. Populiacijos, kurioms gresia geltonoji karštligė Pavojus gresia 45 endeminių Afrikos ir Lotynų Amerikos šalių gyventojams, kurių iš viso yra daugiau nei 900 mln. Apskaičiuota, kad Afrikoje pavojus gresia 508 milijonams žmonių, gyvenančių 32 šalyse. Likusi gyventojų dalis, kuriai gresia pavojus, gyvena 13-oje Lotynų Amerikos šalių, iš kurių labiausiai rizikuoja Bolivija, Brazilija, Kolumbija, Peru ir Ekvadoras. Apskaičiuota, kad kasmet visame pasaulyje įvyksta 200 000 geltonosios karštinės atvejų (iš kurių 30 000 yra mirtini). Nedidelis importuotų atvejų skaičius pasitaiko šalyse, kuriose nėra geltonosios karštinės. Nors liga niekada nebuvo įvežta į Aziją, regionui gresia pavojus, nes jame yra sąlygos plisti. Rezervuaras ir infekcijos šaltiniai- įvairūs gyvūnai (beždžionės, marsupialiai, ežiai, galbūt graužikai ir kt.). Nesant nešiotojo, sergantis žmogus nėra pavojingas aplinkiniams. Perdavimo mechanizmas- užkrato pernešimas. Pernešėjai yra Naetagogus (Amerikos žemyne) ir Aedes genčių uodai, ypač A. aegypti (Afrikoje), kurie turi glaudų ryšį su žmogaus gyvenamąja vieta. Pernešėjai dauginasi dekoratyviniuose rezervuaruose, vandens statinėse ir kituose laikinuose vandens rezervuaruose. Jie dažnai puola žmogų. Uodai užsikrečia jau po 9-12 dienų po kraujo siurbimo, esant aplinkos temperatūrai iki 25 °C, ir po 4 dienų esant 37 °C temperatūrai. Esant žemesnei nei 18 ° C temperatūrai, uodai praranda gebėjimą perduoti virusą. Užkrėsto kraujo patekus ant pažeistos odos ir gleivinių, galimas kontaktinis infekcijos kelias. Natūralus jautrumasžmonių yra aukšti, poinfekcinis imunitetas yra ilgalaikis. Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai... Geltonoji karštligė priskiriama karantininei ligai (ypač pavojingai ligai), kuriai reikalinga tarptautinė registracija. Didžiausias sergamumas fiksuojamas atogrąžų vietovėse, tačiau ligos protrūkiai pastebimi beveik visur, kur yra viruso nešiotojų. Viruso plitimas iš endeminių vietovių gali būti realizuotas tiek per sergančius žmones, tiek su uodais gabenant prekes. Yra dviejų tipų židiniai: natūralus (džiunglės) ir miesto (antropurginis). Pastarosios dažniau pasireiškia epidemijų forma; tuo pačiu metu infekcijos šaltiniai yra pacientai viremijos laikotarpiu. Pastaraisiais metais geltonoji karštinė tampa vis labiau miesto liga ir įgauna antroponozės požymių (perdavimas vyksta grandine „žmogus – uodas – žmogus“). Esant patogeno plitimo sąlygoms (viruso nešiotojai, daug nešiotojų ir imlių asmenų), geltonoji karštinė gali tapti epidemija.

Patogenezė (kas atsitinka?) Geltonosios karštinės metu:

Su uodo įkandimu į organizmą patekusio viruso dauginimasis vyksta sritiniuose limfmazgiuose inkubaciniu laikotarpiu. Pirmosiomis ligos dienomis virusas per kraują pasklinda po visą organizmą, sukeldamas kepenų, inkstų, blužnies, kaulų čiulpų, miokardo, smegenų ir kitų organų kraujagyslių aparato pažeidimus. Jiems išsivysto ryškūs distrofiniai, nekrobiotiniai, hemoraginiai ir uždegiminiai pokyčiai. Būdingi daugybiniai kraujavimai virškinimo trakte, pleuroje ir plaučiuose, taip pat perivaskuliniai infiltratai smegenyse.

Geltonosios karštinės simptomai:

Žmonėms būdingi trys geltonosios karštinės variantai. Tai džiunglių karštligė (kaimo tipo), miesto karštligė ir tarpinis tipas. Kaimo variantas(džiunglių geltonoji karštinė). Atogrąžų miškuose (selva) geltonoji karštinė pasireiškia beždžionėms, užsikrėtusioms laukinių uodų įkandimais. Užsikrėtusios beždžionės gali platinti infekciją, perduodamos ją sveikiems uodams. Įkandę užsikrėtę „laukiniai“ uodai perneša virusą miške gyvenantiems žmonėms. Ši grandinė sukelia pavienius infekcijos atvejus, daugiausia jaunų žmonių, dirbančių miško ruošoje, nesukeliant epidemijų ir didelių protrūkių. Infekcija taip pat gali plisti tarp užsikrėtusių žmonių. Tarpinis variantas infekcija pasireiškia drėgnose arba pusiau drėgnose Afrikos savanose, yra dominuojanti infekcijos forma žemyne. Riboto masto epidemijos skiriasi nuo miesto infekcijos varianto. „Pusiau naminiai“ uodai užkrečia ir gyvūnus, ir žmones. Esant tokioms epidemijoms, vienu metu gali nukentėti keli kaimai, tačiau mirtingumas nuo šio geltonosios karštinės atmainos yra mažesnis nei mieste. Miesto variantas infekciją lydi didelio masto epidemijos, kurias sukelia migrantų antplūdis į urbanizuotus didelio gyventojų tankio regionus. „Buitiniai uodai“ (rūšis Aedes aegypti) perneša virusą nuo žmogaus žmogui, beždžionės nedalyvauja epidemininėje ligos perdavimo grandinėje. Inkubacinis periodas trunka apie savaitę, kartais iki 10 dienų. Įprastais atvejais liga praeina keliais iš eilės etapais. Hiperemijos fazė... Ūminis ligos pasireiškimas pasireiškia greitu kūno temperatūros padidėjimu virš 38 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, mialgija, nugaros raumenų skausmas, pykinimas ir vėmimas, susijaudinimas ir kliedesys. Šios ligos fazės dinamikoje šie požymiai išlieka ir stiprėja. Tiriant pacientus, pastebima veido, kaklo, pečių juostos hiperemija ir patinimas, ryški skleros ir junginės kraujagyslių hiperemija, fotofobija, ašarojimas. Labai būdinga liežuvio ir burnos gleivinės hiperemija. Sunki tachikardija išlieka sergant sunkia liga arba ją greitai pakeičia bradikardija, pradinė arterinė hipertenzija – hipotenzija. Kepenų, rečiau blužnies, dydis šiek tiek padidėja. Atsiranda oligurija, albuminurija, leukopenija. Atsiranda cianozė, petechijos, atsiranda kraujavimo simptomai. Fazės pabaigoje gali būti pastebėta sklera icterus. Hiperemijos fazės trukmė yra 3-4 dienos. Trumpalaikė remisija... Trunka nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Šiuo metu dažniausiai nukrenta kūno temperatūra (iki normalių verčių), kiek pagerėja ligonių savijauta ir būklė. Kai kuriais atvejais, esant lengvoms ir abortinėms formoms, ateityje atsigauna palaipsniui. Tačiau dažniau po trumpalaikės remisijos vėl atsiranda aukšta temperatūra, kuri gali trukti iki 8-10 dienų, skaičiuojant nuo ligos pradžios. Sunkiais atvejais remisiją pakeičia venų sąstingio laikotarpis. Šiuo laikotarpiu viremijos nėra, tačiau karščiavimas išlieka, odos blyškumas ir cianozė, skleros, junginės ir minkštojo gomurio dėmės. Paciento būklė blogėja, cianozė, kaip ir gelta, sparčiai progresuoja. Yra įprastų petechijų, purpurų, ekchimozės. Išreikštas hepatolieninis sindromas. Būdingas vėmimas krauju, melena, kraujavimas iš dantenų, organų kraujavimas. Vystosi oligurija arba anurija, azotemija. Galimas infekcinis toksinis šokas, encefalitas. Dėl infekcinio-toksinio šoko, inkstų ir kepenų nepakankamumo pacientai miršta 7-9 ligos dieną. Komplikacijos infekcijos gali būti pneumonija, miokarditas, minkštųjų audinių ar galūnių gangrena, sepsis dėl antrinės bakterinės infekcijos sluoksnio. Atsigavimo atvejais išsivysto ilgas sveikimo laikotarpis. Poinfekcinis imunitetas išlieka visą gyvenimą.

Geltonosios karštinės diagnozė:

Ukrainoje geltonoji karštinė gali pasireikšti tik importuotų atvejų forma. Atliekant klinikinę diferencinę diagnostiką, dėmesys kreipiamas į nuoseklų dviejų pagrindinių ligos vystymosi fazių – hiperemijos ir venų stazės – kaitą su galimu trumpu remisijos periodu tarp jų. Laboratoriniai duomenys Pradinėje ligos stadijoje būdinga leukopenija su staigiu poslinkiu į kairę, neutropenija, trombocitopenija, viduryje - leukocitozė, progresuojanti trombocitopenija, padidėjęs hematokritas, azoto ir kalio kiekis kraujyje. Šlapime padidėja baltymų kiekis, atsiranda eritrocitų, cilindrų. Pastebima hiperbilirubinemija, didelis aminotransferazių aktyvumas (daugiausia ACT). Specializuotų laboratorijų sąlygomis pradiniame laikotarpyje virusą galima išskirti iš kraujo, naudojant biologinės diagnostikos metodus (naujagimių pelių infekcija). Antikūnai prieš virusą nustatomi naudojant RNGA, RSK, RNIF, netiesioginę hemagliutinacijos slopinimo reakciją, ELISA.

Geltonosios karštinės gydymas:

Geltonosios karštinės gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir hemoraginės karštinės su inkstų sindromu, infekcinėse palatose dirbant su ypač pavojingomis infekcijomis. Etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas. Pirmosiomis ligos dienomis vartojama sveikstančiųjų kraujo plazma turi silpną gydomąjį poveikį. Prognozė: mirtingumas nuo ligos svyruoja nuo 5% -10% iki 15-20%, o epidemijų protrūkių metu - iki 50-60%.

Geltonosios karštinės prevencija:

Prevenciniai veiksmai yra skirtos užkirsti kelią patogeno patekimui iš užsienio ir yra pagrįstos tarptautinių sveikatos taisyklių bei teritorijos sanitarinės apsaugos taisyklių laikymusi. Jie vykdo uodų ir jų veisimosi vietų naikinimą, patalpų apsaugą nuo jų ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimą. Infekcijos židiniuose specifinis imunizacija gyva susilpninta vakcina... Jis skiriamas įvairaus amžiaus žmonėms po oda 0,5 ml tūrio. 95% paskiepytų asmenų imunitetas susiformuoja per savaitę. Imunitetas susiformuoja po 7-10 dienų ir išlieka mažiausiai 10 metų. Vaikai ir suaugusieji skiepijami prieš išvykstant į endemines zonas (Pietų Afrika), kur atvykėlių liga yra labai sunki ir su dideliu mirtingumu. Rekomenduojama skiepytis nuo geltonosios karštinės:- žmonės, keliaujantys į verslo ar turistinę kelionę (net ir trumpam), arba gyvenantys šios ligos endeminiame regione, - neskiepyti asmenys, keliaujantys iš endeminio į neendeminį regioną. Pagal nustatytas taisykles skiepijimo nuo geltonojo drugio ženklas turi būti pritvirtintas prie Tarptautinio sertifikato, taip pat pasirašytas ir patvirtintas akredituoto geltonosios drugio vakcinacijos centro. - Šis skiepijimo pažymėjimas galioja 10 metų nuo 10 dienos po vakcinacijos. - asmenys, kuriems gresia užsikrėsti dėl savo profesinių pareigų, ŽIV užsikrėtę asmenys besimptomės stadijos.Pagal nustatytas taisykles Tarptautiniame liudijime turi būti uždėtas skiepijimo nuo geltonosios karštinės ženklas, taip pat pasirašyta ir patvirtinta akredituotas geltonosios karštinės vakcinacijos centras. Šis skiepijimo pažymėjimas galioja 10 metų nuo 10 dienos po skiepijimo datos. Kontraindikacijos skiepytis nuo geltonosios karštinės: Bendrosios geltonosios karštinės vakcinos profilaktikos kontraindikacijos yra panašios į bet kokios vakcinacijos: - infekcinės ligos aktyvioje stadijoje, - progresuojančios piktybinės ligos, - dabartinis imunosupresinis gydymas. Specifinės kontraindikacijos: - dokumentuota alergija kiaušinių baltymams, - įgytas arba įgimtas imunodeficitas. Nerekomenduojama skiepyti nėščioms moterims ir vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Tačiau, kilus epidemijai, nėščios moterys ir kūdikiai nuo 4 mėnesių amžiaus gali būti paskiepyti. Sunkiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Atsargumo priemonės skiepijant nuo geltonosios karštinės- Asmenims, sergantiems alerginėmis ligomis, jautrumui vaistui įvertinti nurodomas testas, suleidžiant į odą 0,1 ml vakcinos. Jei per 10–15 minučių reakcijos nepasireiškia, likusį 0,4 ml vakcinos reikia suleisti po oda. – Ypatingais atvejais gali būti priimtas sprendimas vakcinuoti pacientus, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas. Geriausia skiepytis nepraėjus 1 mėnesiui po tokio gydymo pabaigos ir bet kuriuo atveju įsitikinkite, kad biologiniai parametrai yra normos ribose. – Sunkiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją. Nepageidaujamos reakcijos Kartais, praėjus 4-7 dienoms po vakcinacijos, gali pasireikšti bendros reakcijos – galvos skausmas, negalavimas, nežymus kūno temperatūros padidėjimas. Veikla epidemijos dėmesio centre Pacientai hospitalizuojami infekcinių ligų skyriuje. Jei pacientas kelionės metu identifikuojamas laive, jis izoliuojamas atskiroje kajutėje. Dezinfekcija protrūkio metu neatliekama. Visos transporto priemonės, atvykstančios iš geltonosios karštinės paveiktų šalių, privalo turėti informaciją apie atliktą dezinfekciją. Nevakcinuoti asmenys, atvykę iš endeminių vietovių, yra izoliuojami su medikų priežiūra 9 dienoms. Geltonosios karštinės protrūkio atveju nedelsiant pradėkite masinę gyventojų imunizaciją. Sąrašas šalių, kurioms reikalingas tarptautinis skiepų nuo geltonosios karštinės sertifikatas... 1. Beninas 2. Burkina Fasas 3. Gabonas 4. Gana 5. Kongo Demokratinė Respublika 6. Kamerūnas 7. Kongas 8. Dramblio Kaulo Krantas 9. Liberija 10. Mauritanija 11. Malis 12. Nigeris 13. Peru (tik kai lankymasis džiunglių teritorijose) 14. Ruanda 15. San Tomė ir Prinsipė 16. Togas 17. Prancūzijos Gviana 18. Centrinės Afrikos Respublika 19. Bolivija Šalių, kuriose yra šios infekcijos endeminės zonos, sąrašas, į kurias atvykstant rekomenduojama turėti tarptautinį sertifikatą skiepų nuo geltonosios karštinės: Pietų Amerikos šalys 1. Venesuela 2. Bolivija 3. Brazilija 4. Gajana 5. Kolumbija 6. Panama 7. Surinamas 8. Ekvadoras Afrikos šalys 1. Angola 2. Burundis 3. Gambija 4. Gvinėja 5. Gvinėja -Bisavas 6. Zambija 7. Kenija 8. Nigerija 9. Senegalas 10. Somalis 11. Sudanas 12. Siera Leonė 13. Tanzanija 14. Uganda 15. Čadas 16. Pusiaujo Gvinėja 17. Etiopija

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate geltona karštine:

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie geltonąją karštligę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei diagnozuos. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus... Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai pasiimkite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei tyrimas nebuvo atliktas, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai... Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveiką protą kūne bei visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinės konsultacijos skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai... Jei jus domina klinikų ir gydytojų apžvalgos, pabandykite rasti reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab nuolatos gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai siunčiamos į jūsų el.

Geltonoji karštligė (sin. Amarillosis) yra gana dažna ir sunki liga, dėl kurios sutrinka kai kurių vidaus organų, ypač virškinamojo trakto, veikla. Ligos sukėlėjas yra arbovirusas, kurį perneša nariuotakojai. Tai reiškia, kad žmogus gali užsikrėsti vienu iš paprasčiausių būdų – per uodo įkandimą.

Simptomai dominuoja aukšta temperatūra, kraujavimas iš burnos ertmės, skleros pageltimas ir sunkios intoksikacijos požymiai. Be to, išreiškiama daugybė kitų simptomų.

Ligos diagnozė pagrįsta laboratoriniais paciento kraujo ir šlapimo tyrimais. Nepaisant to, fizinis gydytojo patikrinimas atlieka svarbų vaidmenį. Gydymas atliekamas konservatyviais metodais, tačiau specialiai pavojingoms infekcijoms skirtose įstaigose.

Etiologija

Geltonoji karštligė priklauso negalavimams iš zooantroponozės kategorijos – tai reiškia, kad tokiu negalavimu gali sirgti ir žmonės, ir gyvūnai.

Šaltinis yra tropinis adenovirusas, kurio dydis neviršija keturiasdešimties nanometrų. Jis pasižymi tuo, kad yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, be problemų toleruoja džiūvimą ar ilgalaikį žemos temperatūros poveikį. Inaktyvacija stebima tik esant aukštesnei nei šešiasdešimt laipsnių temperatūrai dešimt minučių, o verdant - per dvi sekundes. Be to, patogeninė bakterija yra gana jautri rūgštinei aplinkai.

Žmogaus organizme virusas gali neigiamai paveikti įvairių vidaus organų audinius. Tai sukelia daugybę įvairių simptomų. Toks mikroorganizmas gali sutrikdyti darbą:

  • limfiniai audiniai – būtent limfmazgiai tampa pirmuoju bakterijų dauginimosi indu, kai jos patenka į žmogaus organizmą. Pasibaigus limfocitų naujų individų brendimo laikotarpiui, jie patenka į bendrą kraujotaką;
  • kepenys ir inkstai yra pirmieji organai, kuriuos patogenas atakuoja. Su patologiniu poveikiu kepenims miršta jos ląstelės - hepatocitai ir padidėja jų dydis. Patekus į inkstus, žymiai sumažėja paros išskiriamo šlapimo kiekis;
  • plaučiai ir blužnis – pažeidžiant šiuos organus, juose vystosi uždegiminis procesas. Tačiau plaučiai patologiniame procese dalyvauja daug rečiau;
  • smegenys ir kaulų čiulpai - patogeninės bakterijos įtaka lemia kraujo sudėties pasikeitimą ir daugybės mikroskopinių vidinių kraujavimų susidarymą. Dėl šios padėties reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • miokardas ir kraujagyslės - viruso įtaka sukelia daugybę komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos.

Antra pagal dažnumą užsikrėtimo priežastis – tiesioginis sveiko žmogaus kontaktas su užsikrėtusio žmogaus krauju. Pastebėtina, kad vabzdys yra užkrečiamas maždaug dešimt dienų po sergančio žmogaus įkandimo. Tačiau infekcija nepasireiškia žemesnėje nei aštuoniolikos laipsnių temperatūroje.

Verta paminėti, kad geltonosios karštinės protrūkiai dažnai stebimi Afrikos, Centrinės ar Pietų Amerikos šalyse. Kituose regionuose liga diagnozuojama retai.

klasifikacija

Infekcijos protrūkio vietoje išskiriamos dvi tokios ligos formos:

  • kaimo;
  • miestas.

Bet kokioje situacijoje uodas yra nešiotojas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju užsikrečia mažiau žmonių.

Jai progresuojant, geltonoji karštinė praeina keliais etapais, kurių simptomai skirsis. Taigi tarp etapų verta pabrėžti:

  • pirmoji karščiavimo banga;
  • remisijos fazė;
  • antroji karščiavimo banga;
  • atsigavimas.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, ji skirstoma į:

  • lengvas;
  • vidutinio sunkumo;
  • sudėtingas;
  • žaibiškai greitai.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo trijų iki šešių dienų. Tačiau buvo užfiksuoti atvejai, kai tai buvo dešimt dienų.

Pirmoji ligos banga trunka ne ilgiau kaip savaitę. Šiuo metu išreiškiami šie simptomai:

  • stiprus šaltkrėtis - gali trukti nuo pusvalandžio iki trijų valandų;
  • staigus temperatūros rodiklių padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • ryškūs galvos skausmai;
  • nesveikas veido, pečių ir kaklo odos paraudimas;
  • raumenų silpnumas ir skausmas;
  • gelsvo atspalvio įgijimas ant odos ir skleros;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Kartais vėmaluose gali būti pastebėta pūlių priemaišų;
  • akių vokų patinimas;
  • skausmas nugaroje, rankose ir kojose;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies ertmės ar burnos - dėl tokių apraiškų liga taip pat žinoma kaip hemoraginė karštligė;
  • miego sutrikimas;

Pirmosios geltonosios karštinės bangos pasekmė gali būti arba ligos perėjimas į remisijos stadiją, arba mirtis.

Remisijos fazė trunka nuo trijų valandų iki pusantros dienos. Tokiais atvejais klinikiniai požymiai bus:

  • temperatūros sumažinimas iki 37 laipsnių;
  • veido odos paraudimo išnykimas, tačiau buvimas išliks;
  • sumažinti galvos ir raumenų skausmo sunkumą.

Esant lengvai ligos eigai, remisija gali sklandžiai pereiti į pasveikimą, apeinant antrąją bangą. Verta paminėti, kad žaibo eigai po šio etapo susidaro sunkios pasekmės ir paciento mirtis.

Geltonosios karštinės simptomai, būdingi antrajai bangai:

  • padidėjęs geltos pasireiškimas;
  • žarnyno kraujavimo vystymasis;
  • kosulys ir dusulys;
  • kraujospūdžio sumažėjimas esant silpnam pulsui, mažiau nei keturiasdešimt dūžių per minutę;
  • temperatūros padidėjimas, tačiau rodikliai bus šiek tiek mažesni nei pirmojoje bangoje;
  • pusiau skystos, dervos konsistencijos išmatos;
  • taškinių kraujavimų atsiradimas;
  • paros išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • sąmonės sumišimas;
  • odos cianozė, kuri pakeičia geltą;
  • dažnas vėmimas, o masė bus kavos tirščių konsistencijos.

Be to, antroje bangoje dažnai pastebimas vystymasis, o tai labai padidina mirtingumo riziką.

Atsigavimas laikomas ligos eigos etapu, nes jis vyksta gana lėtai. Šis laikotarpis gali užtrukti iki devynių dienų, o įprasti laboratoriniai tyrimai grįžta tik po kelių mėnesių po to, kai išnyksta ūmūs simptomai. Vidutinis visiško atsigavimo laikotarpis trunka vieną mėnesį.

Diagnostika

Teisinga diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais paciento kraujo ir šlapimo tyrimais. Nepaisant to, ne paskutinę vietą diagnostikoje užima klinicisto darbas su pacientu.

Taigi pirminė diagnozė apima:

  • paciento gyvenimo istorijos rinkimas - nustatyti jo kontakto su viruso ar užteršto kraujo nešiotoju faktą;
  • nuodugni fizinė apžiūra, skirta apčiuopti priekinę pilvo sieną – nustatyti hepatosplenomegalija, t.y., tuo pačiu metu padidėjusį kepenų ir blužnies dydį. Be to, gydytojas turi įvertinti odos ir skleros būklę, taip pat išmatuoti temperatūrą, kraujospūdį ir pulsą;
  • išsami paciento apklausa - specialistui gauti išsamų ligos eigos vaizdą. Simptomų sunkumas leis tiksliai nustatyti ligos eigos fazę.

Diagnostika naudojant laboratorinius tyrimus apima:

  • bendras kraujo tyrimas – parodys leukocitų formulės poslinkį į kairę, sumažėjusį neutrofilų ir trombocitų kiekį. Sunkiais atvejais nustatoma leukocitozė. Be to, kraujyje padidėja azoto ir kalio koncentracija;
  • kraujo krešėjimo gebėjimo nustatyti tyrimai;
  • bendra šlapimo analizė - parodys baltymų padidėjimą, eritrocitų ir stulpelio epitelio ląstelių buvimą;
  • kraujo biochemija - rodo bilirubino ir kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą;
  • PGR testai;
  • serologinės analizės, įskaitant RNGA, RSK, RTNG, RNIF ir ELISA.

Dėl ypatingo infekcijos pavojaus patogeninės bakterijos nustatomos specialiai tam skirtose laboratorijose. Tokia diagnostika atliekama naudojant biologinius tyrimus su gyvūnais, išreikštus laboratorinėmis sąlygomis.

Nustačius geltonąją karštligę, būtina atlikti instrumentinius tyrimus, siekiant patvirtinti, ar nėra hepatosplenomegalija ir vidinių kraujavimų. Tarp jų yra:

  • krūtinkaulio rentgenografija;
  • histologinis kepenų biopatų tyrimas.

Gydymas

Norint nustatyti galutinę geltonosios karštinės diagnozę, reikia nedelsiant patekti į infekcinių ligų skyrių. Visa negalavimų terapija sumažinama iki simptomų pašalinimo ir yra pagrįsta:

  • griežtas lovos poilsis;
  • gerti daug skysčių;
  • vartoti vaistus;
  • detoksikacijos terapija;
  • hemodializė - su sunkiu kepenų pažeidimu.

Šiuo metu nėra specifinio geltonosios karštinės gydymo. Tačiau gydytojai savo pacientams skiria:

  • priešuždegiminės medžiagos;
  • hepatoprotektoriai ir antihistamininiai vaistai;
  • antibakteriniai ir diuretikai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • antivirusiniai vaistai.

Su sunkia ligos eiga gydymas apims:

  • antrinio infekcinio proceso prisijungimas;
  • intrauterinė infekcija ir vaisiaus mirtis - jei pacientė yra nėščia;
  • padidėjusi priešlaikinio gimdymo ar savaiminio persileidimo rizika.

    • Profilaktika

    Yra dviejų tipų geltonosios karštinės profilaktikos priemonės – specifinės ir nespecifinės.

    Pirmajai kategorijai priklauso specialiai sukurta vakcina nuo tokios ligos. Žmonės, gyvenantys ar keliaujantys į šalis, kuriose yra padidėjęs šios ligos paplitimas, skiepijami. Tačiau yra keletas kontraindikacijų skiepyti, tarp jų:

    • vaiko gimimo laikotarpis;
    • jaunesnis nei devynių mėnesių amžius;
    • asmenys, kurių imunodeficitas arba kiaušinio baltymo netoleravimas, nes tokia medžiaga yra vaisto dalis.

    Imunoprofilaktika turėtų būti atliekama 10 dienų prieš išvykstant į epidemijos regionus.

    • stiprinti imuninę sistemą;
    • kontakto su užsikrėtusiu asmeniu pašalinimas;
    • apsaugoti būstą nuo uodų, pavyzdžiui, ant langų įrengiant tinklelius nuo uodų ir naudojant įvairius repelentus;
    • specialiai sukurtų vabzdžius atbaidančių purškalų ir tepalų naudojimas gamtoje.

    Hemoraginės karštinės prognozė yra palanki tik esant lengvai ar vidutinio sunkumo eigai. Sunki ligos eiga pusei atvejų tampa pavojingų komplikacijų, galinčių sukelti žmogaus mirtį, atsiradimo priežastimi.

    Geltonoji karštligė yra ūmi hemoraginė (hemoraginė) liga, turinti virusinę etiologiją.

    Užsikrėtimo šiuo virusu šaltiniai yra laukiniai gyvūnai, dažniausiai oposumai ir beždžionės, taip pat juo sergantys žmonės. Uodai perneša geltonosios karštinės sukėlėją, o virusas nėra perduodamas tiesiogiai nuo žmogaus iki žmogaus. Ši liga yra endeminė Lotynų Amerikoje ir tropiniuose Afrikos regionuose.

    Skaičiuojama, kad kasmet šiuo virusu pasaulyje užkrečia apie 200 tūkstančių žmonių, iš kurių 30 tūkstančių ligos baigtis yra mirtina. Per pastaruosius dvidešimt metų pastebima geltonosios karštinės infekcijų augimo tendencija dėl imuniteto mažėjimo, urbanizacijos, miškų naikinimo, gyventojų migracijos ir klimato kaitos.

    Veiksmingiausia ligos prevencija šiandien yra geltonosios karštinės vakcina.

    Ligos simptomai

    Geltonosios karštinės virusas inkubaciniu periodu yra apie 3-6 dienas, po to infekcija pradeda reikštis.

    Liga gali turėti vieną ar du etapus. Pirmajai stadijai būdingas karščiavimas, šaltkrėtis, apatinės nugaros dalies, raumenų skausmas, galvos skausmas, apetito praradimas, vėmimas ar pykinimas.

    Daugumai pacientų liga apsiriboja tik šia stadija – po 3-4 dienų geltonosios karštinės simptomai išnyksta. Tačiau 15% atvejų, praėjus dienai po remisijos, pacientai tikisi antrojo etapo, kuris yra toksiškesnis nei ankstesnis. Šiame etape vėl pakyla kūno temperatūra, pažeidžiamos organizmo sistemos, pradeda sparčiai vystytis gelta, ligonį kamuoja vėmimas, pilvo skausmas.

    Būdingi geltonosios karštinės simptomai šioje stadijoje yra kraujavimas iš nosies, burnos, akių. Galimas kraujavimas iš skrandžio, kuris pasireiškia krauju išmatose ir vėmimu. Be to, šioje ligos stadijoje pablogėja inkstų funkcija. Apie 50% pacientų, susidūrusių su toksine ligos stadija, miršta per 10–14 dienų, o likusieji daugeliu atvejų pasveiksta be didelių organų pažeidimų. Tik kartais galimos ligos komplikacijos plaučių uždegimo, miokardito, galūnių ar minkštųjų audinių gangrenos forma. Taip pat gali išsivystyti sepsis dėl antrinės bakterinės floros pridėjimo.

    Geltonosios karštinės simptomai panašūs į sunkios maliarijos, leptospirozės, virusinio hepatito, kitų hemoraginių karštligių, apsinuodijimo simptomus, todėl šią ligą diagnozuoti labai sunku. Tik aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros darbuotojai gali nustatyti geltonosios karštinės virusą, atlikdami laboratorinius kraujo mėginių ar pomirtinio kepenų audinio tyrimus.

    Geltonosios karštinės gydymas

    Iki šiol specifiniai vaistai geltonosios karštinės gydymui nebuvo sukurti, todėl galimas tik simptominis ligos gydymas.

    Pacientams patariama gulėti lovoje ir laikytis tausojančios dietos, kurioje gausu kaloringo maisto. Geltonosios karštinės gydymas apima masinę vitaminų terapiją, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštį) vartojimą, plazmos pakaitalų ir adsorbuojančių vaistų infuziją. Jei kraujavimas stiprus, gali būti paskirtas kraujo perpylimas.

    Ligos prevencija

    Skiepijimas nuo geltonosios karštinės yra pats svarbiausias ir veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo šios ligos. Skiepytis būtina ne tik gyvenantiems endeminėse vietovėse, bet ir į tuos regionus keliaujantiems turistams.

    Visi keliaujantys į Afriką ar Lotynų Ameriką privalo turėti skiepų nuo geltonosios karštinės sertifikatą. Jei dėl medicininių priežasčių keliautoją skiepyti draudžiama, išimtį turi patvirtinti kompetentingos institucijos.

    Vakcina nuo geltonosios karštinės, kurioje yra susilpnėjusio viruso, leidžia 95% paskiepytų per savaitę sukurti patikimą imunitetą šiai ligai, kuris trunka 30-35 metus, o kartais ir visą gyvenimą. Nepaisant to, kad vakcina pripažinta viena veiksmingiausių ir saugiausių vakcinologijos istorijoje, ji turi geltonosios karštinės vakciną ir kontraindikacijas. Ši vakcina nėra skirta:

    • vaikai iki 9 mėnesių, jei jie reguliariai skiepijami;
    • vaikai iki 6 mėnesių epidemijos atveju;
    • nėščios moterys - išimtis yra ligos protrūkiai;
    • asmenys, kenčiantys nuo sunkios alergijos kiaušinio baltymui;
    • asmenims, sergantiems sunkiu imunodeficitu, kurį sukelia simptominis ŽIV/AIDS ar kitos priežastys, arba sergantys užkrūčio liaukos ligomis.

    Užsikrėtęs žmogus net ir sergant lengva geltonosios karštinės forma yra pavojingas aplinkiniams, todėl, siekiant užkirsti kelią tolesniam viruso plitimui, pacientui suteikiama maksimali apsauga nuo uodų įkandimų. Pacientą patartina izoliuoti tik pirmas 4 dienas, nes vėliau jis nebėra uodų infekcijos šaltinis.

    Uodų kontrolė yra nespecifinis geltonosios karštinės prevencijos metodas, kurio metu sunaikinamos šių vabzdžių veisimosi vietos, purškiami insekticidai suaugusiems naikinti ir šių cheminių medžiagų įpilama į vandens šaltinius, kuriuose pradeda vystytis uodai.

    „YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

    Geltonosios karštinės terminas medicinoje reiškia virusinę infekciją, kurią lydi įvairių organų ir audinių pažeidimai. Ligos sukėlėjo nešiotojas yra uodai, gyvenantys tik kai kuriose šalyse. Ligos eiga dažnai tampa sunki ir lydima hemoraginio sindromo. Specifinio gydymo nuo infekcijos nėra, tačiau buvo išrasta vakcina, skatinanti antikūnų gamybą ir nuolatinio, bet laikino imuniteto susidarymą.

    Priežastys

    Karščiavimo nešiotojas yra virusas, kurio genetinė medžiaga yra RNR. Jis yra stabilus išorinėje aplinkoje ir gerai toleruoja šalčio poveikį, tačiau miršta aukštesnėje nei 70 ° C temperatūroje arba veikiamas ultravioletinių spindulių ir dezinfekavimo priemonių.

    Infekcijos šaltinis yra gyvūnai (žvėriški gyvūnai, beždžionės, graužikai) ir žmonės. Karščiavimas perduodamas perdavimo būdu (tai yra įkandus uodams, kurie veisiasi prie gyvenamųjų pastatų). Įkandus šeimininkui, vabzdžiai po kelių dienų tampa užkrečiami. Tikslus laikas priklauso tiek nuo oro, tiek nuo temperatūros sąlygų.

    Labai retai užsikrečiama kontaktiniu būdu. Tai įmanoma, kai sergančio gyvūno kraujas patenka ant atviros žaizdos paviršiaus, pavyzdžiui, apdorojant skerdenas.

    Geltonoji karštinė yra linkusi į epidemijas. Tam pakanka laikytis tik trijų sąlygų:

    • viruso nešiotojų buvimas;
    • vektorių buvimas;
    • palankios oro sąlygos (esant žemesnei nei 18 °C temperatūrai plitimas negalimas).

    Yra keletas pavojingų šalių, kuriose galite užsikrėsti. Epidemijų kituose regionuose mažai tikėtina.

    Sergant šia liga, geltonoji karštinė į žmogaus kraują patenka iš vabzdžių virškinamojo trakto. Be to, jis aktyviai dauginasi ir kaupiasi limfinėje sistemoje. Tada jis patenka į bendrą kraują ir plinta per indus, sukeldamas jų uždegimą. Taip pat pažeidžiama blužnis, inkstai, kepenys, kaulų čiulpai, centrinė nervų sistema ir širdis.


    Afrika yra ta vieta, kur geltonoji karštinė yra paplitusi

    Simptomai

    Užsikrėtus geltonąja karštine simptomai pradeda ryškėti po savaitės. Klinikinėje ligos eigoje galima išskirti keturias fazes, kurios paeiliui pakeičia viena kitą:

    • hiperemija;
    • trumpalaikis tobulėjimas;
    • venų sąstingis;
    • atsigavimas.

    Hiperemijos fazei būdingas staigus reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Tuo pačiu metu atsiranda geltonosios karštinės apsinuodijimo simptomai:

    • pykinimas;
    • raumenų silpnumas;
    • sąnarių skausmas;
    • galvos skausmas;
    • aukštesnės nervų veiklos sutrikimai (sąmonės sutrikimas, kliedesiai ir haliucinacijos).

    Taip pat pasikeičia paciento išvaizda. Veidas ir kaklas kiek paburksta, parausta oda, atsiranda nedideli kraujavimai skleroje, burnos gleivinėje, junginėje. Kai kuriais atvejais pacientai pradeda patirti fotofobiją ir padažnėja ašarojimas.

    Pagrindiniai simptomai yra odos pageltimas, taip pat reikšmingas temperatūros padidėjimas, dėl kurio liga gavo savo pavadinimą.

    Sisteminės apraiškos apima:

    • ritmo pasikeitimas (tachikardija, virsta bradikardija);
    • slėgio sumažėjimas;
    • mažas dienos šlapimo kiekis;
    • blužnies ir kepenų padidėjimas;
    • skleros ir odos dažymas gelsva spalva.

    Pirmasis etapas trunka apie keturias dienas, po kurio atsiranda trumpas pagerėjimo laikotarpis. Tai gali trukti nuo 2-5 iki 24-35 valandų. Tuo pačiu metu objektyviai gerėja savijauta, kai temperatūra mažėja. Kai kuriais atvejais iš karto po šio laikotarpio pacientas pasveiksta, tačiau esant stipriai geltonai karštinei, po trumpos remisijos seka veninės stagnacijos fazė.

    Geltonos akys (progresuojanti gelta)

    Geltonosios karštinės atveju kitą fazę sudaro šie simptomai:

    • odos blyškumas;
    • lūpų, taip pat periferinių galūnių dalių cianozė;
    • progresuojanti gelta;
    • tiksliai nustatyti kraujavimus ir purpurą;
    • reikšminga hepatosplenomegalija.

    Paciento būklė yra daug blogesnė nei hiperemijos fazės metu. Dėl hemoraginio sindromo prisijunkite:

    • kraujavimas iš nosies, dantenų;
    • kraujavimas iš virškinimo trakto, pasireiškiantis kreida ir kavos tirščių vėmimu;
    • kraujavimas vidaus organuose.

    Šiuo laikotarpiu šlapimas dažnai nustoja gamintis, o tai padidina organizmo intoksikaciją. Esant palankiai eigai, seka sveikimo laikotarpis, tačiau ne visiems geltonosios karštinės sergantiems pacientams pavyksta išgyventi venų sąstingio fazę. Daugeliu atvejų po pasveikimo susidaro stipri imuninė gynyba.

    Diagnostika

    Ligos diagnozė grindžiama epideminės situacijos analize ir klinikinio vaizdo įvertinimu. Taip pat naudojama keletas instrumentinių technikų:

    • kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas leukocitų, trombocitų ir neutrofilų kiekio sumažėjimas. Be to, padidėja ląstelių elementų koncentracija ir medžiagų apykaitos produktų (karbamido, kreatinino) kaupimasis, taip pat padidėja kepenų fermentų ir bilirubino kiekis;
    • analizuojant šlapimą, gali būti baltymų, eritrocitų, stulpelio epitelio;
    • serologinio tyrimo pagalba galima nustatyti specifinių antikūnų buvimą;
    • geltonosios karštinės virusą galima nustatyti kraujyje naudojant PGR metodus. Dėl epidemijos pavojaus biologinė medžiaga turėtų būti tvarkoma tik specializuotoje laboratorijoje.

    Gydymas

    Geltonosios karštinės gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, pacientą reikia paguldyti į infekcinių ligų ligoninę atskiroje dėžutėje.

    Šiuo metu nėra specifinės terapijos, skirtos virusui pašalinti, todėl paciento būklei palengvinti taikomas tik simptominis poveikis.

    Paprastai geltonajai karštinei gydyti skiriamos šios vaistų grupės:

    • steroidiniai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
    • hemostaziniai (hemostatiniai) agentai;
    • antialerginiai vaistai;
    • detoksikacijos tirpalai (gliukozė, druskos, dekstranai);
    • diuretikai.

    Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, atliekama plazmaferezė. Jei netenkama kraujo arba yra rimtų krešėjimo sutrikimų, naudokite kraujo produktus, įskaitant plazmą ir trombocitus. Esant antrinei bakterinei infekcijai, skiriami antibakteriniai vaistai.

    svetainę

    Geltonoji karštligė yra virusinė liga, kuri perduodama įkandus uodams. Ši patologija yra epideminio pobūdžio (tai yra, ji pasireiškia protrūkiais tam tikruose šalies regionuose).

    Šią ligą lydi hemoraginiai reiškiniai, vidaus gyvybiškai svarbių organų pažeidimai. Be to, visa tai, kaip taisyklė, lydi stiprus apsinuodijimas.

    Dažnai geltona karštinė liaudyje vadinama „gelta“. Taip yra dėl to, kad geltonosios karštinės pacientams dažnai pasireiškia toks simptomas kaip gelta (šlapimo ir akių baltymų pageltimas).

    Dažniausiai geltonosios karštinės protrūkiai atsiranda atogrąžų ar subtropikų regionuose.

    Ekspertai išskiria 2 ligos tipus:

    • endeminė - forma, kuri randama kaime ar džiunglėse;
    • epidemiologinė – liga paplitusi dideliuose miestuose (kartais epidemija gali apimti kelis miestus ar net visą šalį iš karto).

    Geltonoji karštligė yra gana pavojinga liga. Būtent dėl ​​šios priežasties tarptautinėje registracijoje ji įtraukta į karantino įvedimą reikalaujančių ligų sąrašą. Jei žmogui reikia vykti į šalį, kurioje šiuo metu yra geltonosios karštinės protrūkis, tuomet jis būtinai pasienyje turi pateikti dokumentą, patvirtinantį, kad jis pasiskiepijo nuo šios ligos.

    Geltonoji karštinė labai paplitusi Afrikos šalyse ir Pietų Amerikoje. PSO duomenimis, iki šiol geltonosios karštinės protrūkiai yra 45 Afrikos šalyse ir 13 Pietų Amerikos šalių. Pastebima, kad ši liga dažniau pasitaiko šalyse, kuriose medicinos lygis žemas.

    Geltonoji karštligė skiriasi tuo, kad turi savybę labai greitai plisti tarp gyventojų. Taigi 2012 m. Sudane protrūkiu užsikrėtė apie 800 žmonių. Be to, 120 iš jų liga buvo mirtina.

    Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse ligos protrūkiai įvyksta kasmet (kartais ne vieną kartą).

    Vienintelis būdas išvengti geltonosios karštinės šiose šalyse yra laiku atlikti prevenciją.

    Geltonosios karštinės virusas

    Geltonąją karštligę sukelia virusas, priklausantis Flaviviridae šeimai.

    Geltonosios karštinės sukėlėjo genome yra tik RNR, o DNR visiškai nėra.

    Šis virusas prastai išgyvena išorinėje aplinkoje. Jis labai greitai tampa neaktyvus terminio apdorojimo metu, net jei nenaudojamos antibakterinės medžiagos. Jis gali būti aktyvus šiek tiek ilgiau, kai išdžiovintas arba užšaldytas.

    Geltonąją karštligę sukeliantis virusas yra 1-os patogeniškumo grupės virusas, todėl darbas su juo, kaip taisyklė, atliekamas labiausiai uždarose ir apsaugotose laboratorijose. Šio viruso galima rasti beveik visuose geltonosios karštinės sergančių pacientų, mirusių prieš 3 dienas, organuose.

    Patologijos priežastys

    Laukinėje gamtoje infekcijos saugojimo rezervuaras dažniausiai yra laukiniai gyvūnai, o miestuose – sergantys asmenys.

    Šiuo metu neįmanoma nustatyti, ar konkretus gyvūnas ar asmuo yra užkrečiamas. Paprastai žmogus yra užkrečiamas kelias valandas iki pirmųjų patologijos simptomų atsiradimo. Be to, jis gali užkrėsti kitus dar 3–4 dienas po ligos požymių atsiradimo.

    Uodai (miesto arba laukiniai) yra pagrindiniai geltonosios karštinės pernešėjai.

    Uodas gali užkrėsti žmogų praėjus 10 dienų po to, kai jis išsiurbė kraują iš paciento. Tačiau tai taikoma tik tiems regionams, kuriuose oro temperatūra siekia 25 laipsnius. Vietose, kur temperatūra siekia 30 laipsnių, uodai gali užsikrėsti po savaitės, o ten, kur temperatūra viršija 37 laipsnius – po 4 dienų.

    Esant 16-18 laipsnių oro temperatūrai, uodai tampa visiškai saugūs.

    Iš to galime daryti išvadą, kad karštesniuose regionuose uodai greičiau užsikrečia ir gali užkrėsti daugiau žmonių.

    Verta paminėti, kad nesant patalpoje uodų, geltona karštine sergantis žmogus negali užkrėsti kitų.

    Ligos protrūkiai dažniausiai įvyksta lietaus sezono metu, nes šiuo metu uodų skaičius gerokai padaugėja.

    Džiunglėse uodai nėra vieninteliai geltonosios karštinės nešiotojai. Dažnai šią funkciją atlieka ir kiti vabzdžiai.

    Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda po žaizdos sąlyčio su krauju (pavyzdžiui, ligoninėse, jei netinkamai elgiamasi su medicininiais instrumentais arba manikiūro kabinete). Dar rečiau geltonojo drugio infekcija atsiranda laboratorijoje, kai medicinos darbuotojai atlieka bet kokį darbą su ligos sukėlėju.

    Geltonoji karštligė yra labai užkrečiama ir gali priversti žmones juoktis, kad ir kokio amžiaus jie būtų.

    Epidemija sergančiose šalyse dažnai stebima besimptomė imunizacija. Dažniausiai taip nutinka, jei žmogų įkando uodas, tačiau tuo pačiu jam neužteko viruso užsikrėsti. Tokiu atveju žmogus neserga, bet jo organizme pradeda formuotis ypatingas imunitetas.

    Ligoniui susirgus geltonąja karštine, jo organizme susidaro stiprus imunitetas, kuris jį saugos 5-7 metus (priklausomai nuo individualių organizmo savybių).

    Patogenezė

    Uodui įkandus žmogų geltonosios karštinės virusas patenka į žmogaus limfinę sistemą. Ten kartu su limfos tekėjimu ji pernešama į artimiausius audinius, kur pradeda daugintis ligos sukėlėjas. Paprastai inkubacinis laikotarpis yra 5-7 dienos.

    Po to virusas patenka į kraują, iš kur plinta į visus žmogaus organus. Šis laikotarpis paprastai trunka 3-4 dienas. Paprastai pirmasis geltonosios karštinės virusas pažeidžia kepenis, smegenis ir antinksčius. Taip yra dėl to, kad šie organai yra gausiai aprūpinti krauju.

    Organų infekcija savo ruožtu sukelia jų ląstelių degeneraciją.

    Viena iš sunkiausių geltonosios karštinės pasekmių žmogaus organizmui yra hemoraginis sindromas (būklė, kai kraujavimas atsiranda vidaus organų audiniuose). Tai dažniausiai būna mirtina.

    Kitos ligos komplikacijos yra pneumonija, inkstų audinio nekrozė, infekcija ir smegenų bei minkštųjų audinių uždegimas.

    Turistai, keliaujantys į šalis, kuriose yra geltonosios karštinės protrūkių, būtinai turėtų apsilankyti pas gydytoją pakilus kūno temperatūrai, nes tai gali rodyti ligos vystymosi pradžią.

    Tokiu atveju jūs negalite savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti. Čia reikia tik gydytojo konsultacijos ir, jei reikia, skubios hospitalizacijos.

    Taip pat turėtumėte vykti į ligoninę, jei asmuo turi kitų simptomų, panašių į geltonąją karštligę.

    Faktas yra tai, kad geltonoji karštinė savo simptomais gali būti panaši į kai kurias kitas ligas (pavyzdžiui, hepatitą, leptospirozę ar hemoraginę karštligę). Šias patologijas kartais sunku atskirti net patyrusiems gydytojams, nepaisant to, kad jie turi „Medyn“ laboratorijas ir diagnostinę įrangą.

    Deja, šiuo metu nėra vaistų, kurie galėtų išgydyti pacientą nuo geltonosios karštinės. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo ligos – pasiskiepyti. Ši vakcinacija atliekama tik ypatingais atvejais (pavyzdžiui, jei pacientui reikia keliauti į šalį, kurioje šiuo metu yra geltonosios karštinės protrūkis). Taip yra todėl, kad kai kurie pacientai patiria šalutinį poveikį nuo geltonosios karštinės vakcinacijos. Tarp jų yra:

    • infekcija ir smegenų uždegimas;
    • sveikatos problemos, kai susilpnėjusi imuninė sistema;
    • Quincke edema. Paprastai tai atsitinka, kai pacientas turi alergiją vištų kiaušiniams, kuri nebuvo nustatyta prieš skiepijant.

    Verta paminėti, kad šios pasekmės pacientams yra itin retos, todėl nereikėtų baimintis šių skiepų.

    Siekdamos sumažinti geltonosios karštinės protrūkio riziką, Afrikos ir Pietų Amerikos šalių vyriausybės ragina savo piliečius kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo uodų įkandimų (naudoti specialius kremus, purškiklius, tinklelius nuo uodų). Šiuo tikslu taip pat gali būti vykdomas masinis uodų persekiojimas ir rezervuarų valymas.

    Tuo pačiu metu kaimyninės šalys, kaip taisyklė, atidžiai patikrins visus atvykstančius. Taip siekiama, kad geltonosios karštinės virusas nepatektų iš užsienio.

    Simptomai


    Geltonoji karštligė yra virusinės etiologijos infekcinė liga, kuri žmonėms pasireiškia hemoraginiu sindromu. Būdinga Afrikos ir Pietų Amerikos šalims. Perduodama įkandus uodams.

    Geltonosios karštinės klinikinio vaizdo variantai

    Šiuolaikinėje medicinoje yra trys geltonosios karštinės eigos variantai: kaimo tipo, miesto ir tarpinis.

    • Kaimo tipas. Jai būdingas laukinių beždžionių dalyvavimas perduodant infekciją. Dažniausiai su tokiu tipu serga jaunimas, dirbantis džiunglėse – kirto, nuima derlių. Epidemijos nesivysto. Ligos eiga pati agresyviausia.
    • Miesto tipas. Būdingas bruožas yra epidemijos židinių vystymasis su dideliu atvejų skaičiumi. Pagrindinė infekcijos plitimo priežastis – paprasti uodai. Lengvas ir vidutinio sunkumo klinikinis ligos vaizdas.
    • Tarpinis tipas. Jis užima vidurinę padėtį tarp dviejų ankstesnių.

    Ligos vystymasis

    Kaip ir bet kuriai infekcinei ligai, geltonai karštligei būdingi tam tikri klinikinių simptomų vystymosi etapai.

    Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 3 iki 6 dienų, maksimaliai – 10 dienų. Šiuo metu žmogaus nevargina jokie geltonosios karštinės simptomai.

    Pradinis arba karščiavimo laikotarpis taip pat trunka nuo 3 iki 6 dienų. Liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, atsiranda stiprus sprogus galvos skausmas, bendras silpnumas, pasikartojantis vėmimas ir psichinis susijaudinimas, kuris gali virsti kliedesiais. Išoriškai atsiranda veido, kaklo ir viršutinių galūnių paraudimas ir patinimas. Pacientai vengia šviesos (fotofobija), pastebimas ašarojimas. Veidui būdinga vadinamajai „amarilo“ kaukei būdinga išvaizda – veido, kaklo hiperemija, akių skleros paraudimas, vokų patinimas ir bendras veido paburkimas. Po kelių dienų sklera ir oda pagelsta. Pamažu pradeda vystytis būdingas hemoraginis sindromas: kraujavimas iš nosies, padidėjęs dantenų kraujavimas ir kraujo juostelių atsiradimas išmatose. Šis ligos laikotarpis laikomas pavojingiausiu paciento gyvybei.

    Trumpalaikės remisijos laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Kūno temperatūra mažėja, o bendra savijauta normalizuojasi. Šiame etape pacientas gali būti išgydytas arba simptomai pasikartos.

    Recidyvo laikotarpis trunka keletą dienų ir dažniausiai būna mirtinas. Paciento būklė smarkiai pablogėja, kūno temperatūra pakyla iki 40 ir daugiau laipsnių, išsivysto išplitusi gelta, pagelsta skleros, odos, matomos gleivinės. Sunkus trombohemoraginis sindromas atsiranda, kai gali išsivystyti išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas: ant odos atsiranda įvairaus dydžio kraujavimų, kraujuoja iš dantenų ir nosies ertmės. Išmatos tampa juodos dėl intraintestininio kraujavimo. Sutrinka inkstų veikla: šlapimo kiekis palaipsniui mažėja iki visiško nebuvimo (anurijos) ir išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.

    Jei atkryčio metu pacientas nemiršta, yra sveikimo laikotarpis. Visi geltonosios karštinės simptomai palaipsniui išnyksta, atkuriama visų vidaus organų veikla. Susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas – žmogus negali kelis kartus per gyvenimą susirgti geltona karštine.

    Jei atsiranda geltonosios karštinės požymių, reikia skubiai kreiptis į infekcinių ligų ligoninę. Anksti pradėjus gydymą, sumažės sunkių komplikacijų rizika.

    Diagnostika


    Vabzdžių platinama arbovirusinė liga vadinama geltonąja karštine. Užsikrėtęs asmuo yra jautrus sunkiam apsinuodijimui, karščiavimui, vidaus organų pažeidimams ir daugeliui kitų ligos apraiškų. Preliminarią diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, išorines sveikatos būklę ir pagal bendrųjų tyrimų rezultatus. Jei specialistas įtaria geltonąją karštligę, jis skiria tam tikrus tyrimus, patvirtinančius preliminarią ligos diagnozę.

    Visa diagnozė, skirta nustatyti ligą, apima kelis etapus:

    • anamnezė;
    • klinikiniai tyrimai;
    • laboratoriniai tyrimai;
    • instrumentinių tyrimo metodų naudojimas;
    • antikūnų kraujyje tyrimo metodo taikymas;
    • PGR diagnostika;
    • biologiniai tyrimai.

    Anamnezė

    Geltonosios karštinės simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, todėl gydytojas klausia paciento apie galimus apsilankymus šalyse, kuriose yra užsikrėtimo rizika. Ligos atsiradimo priežastis gali būti kelionės į pietų šalis per pastarąsias kelias savaites iki simptomų atsiradimo. Kitose šalyse geltonąja karštine užsikrėsti beveik neįmanoma. Jei pacientas neturėjo galimybės susisiekti su ligos nešiotojais, tada gydytojas nustato panašios eigos ir simptomų ligą.

    Klinikiniai tyrimai

    Klinikiniai tyrimai yra vienas iš svarbių diagnozės etapų. Remdamasis klinikiniais duomenimis, gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Atsižvelgiama į ligos požymius: kaip liga prasidėjo, nustatomas išsivystymo laipsnis, geltos susidarymas. Bendras simptomų vaizdas padeda gydytojui nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį ir nustatyti ligą. Specialistas neatmeta simptomų panašumo su kitomis ligomis, todėl negali nustatyti galutinės diagnozės remiantis klinikiniais tyrimais.

    Laboratoriniai tyrimai

    Remiantis laboratoriniais duomenimis, galima nustatyti galutinę diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą. Laboratoriniu būdu nustatyti geltonąją karštligę padės šlapimo ir kraujo tyrimai. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato ligos išsivystymo laipsnį, kurios kūno dalys yra pažeistos. Geltonoji karštligė paprastai sukelia šiuos tyrimo pokyčius:

    • biochemijoje - padidėjęs bilirubino ir transaminazių kiekis, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis, padidėjęs gliukozės kiekis;
    • atliekant bendrą kraujo tyrimą - leukocitų, limfocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, pancitopenija;
    • tiriant kraujo krešumą, lygis padidėja;
    • atliekant bendrą šlapimo analizę - proteinurija, hematurija, cilindrurija.

    Instrumentiniai tyrimo metodai

    Tokie metodai retai naudojami diagnozuojant geltonąją karštligę. Taip yra dėl to, kad neįmanoma nustatyti patogeno. Komplikacijų diagnozavimui 3 ligos stadijoje naudojamas instrumentinis metodas.

    Instrumentiniai tyrimai apima:

    • krūtinės ląstos rentgenograma;
    • Kompiuterizuota tomografija;
    • elektrokardiografija;
    • kepenų biopsija.

    Antikūnų tyrimo paciento kraujyje metodas

    Fermentinis imunologinis tyrimas yra svarbiausias geltonosios karštinės diagnozavimo etapas. Kadangi tai padeda pagaliau įsitikinti ir patvirtinti diagnozę. Šis tyrimas padeda nustatyti specifinius antikūnus, kuriuos organizmas gamina, kad apsisaugotų nuo viruso.

    PGR diagnostika

    Šis tyrimo metodas padeda tiksliai nustatyti viruso buvimą paciento organizme. Tačiau tokia diagnozė atliekama tik tada, kai tyrimo rezultatai nesuteikia tikslaus ligos apibrėžimo arba liga yra netipinės formos. PGR tyrimas yra brangi procedūra, todėl epidemijos paūmėjimo metu jis nenaudojamas.

    Biologiniai tyrimai

    Biologiniai tyrimo metodai apima baltųjų pelių naudojimą ligai aptikti. Gyvūno intracerebrinė infekcija gaunama įvedant paciento biologinę medžiagą į pelės kaukolę. Po kurio laiko baltosioms pelėms išsivysto encefalitas. Biologiniai tyrimai daugiausia atliekami mokslo tikslais.

    Visus aukščiau išvardintus geltonosios karštinės nustatymo ir diagnozavimo metodus skiria tik gydytojas. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti, remiantis bendrais ligos eigos simptomais. Kadangi asmuo, neturintis specialaus medicininio išsilavinimo, be specifinių tyrimų rezultatų negali nustatyti reikiamos diagnozės dėl simptomų panašumo ir ligos eigos pobūdžio.

    Gydymas


    Pagrindinis geltonosios karštinės gydymo tikslas – pašalinti nemalonius organizmo apsinuodijimo toksinais simptomus ir sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi.

    Gydymo metu pacientai turi griežtai laikytis lovos režimo ir valgyti daug maisto, kuriame gausu baltymų ir vitaminų. Apskritai šių pacientų mityba turėtų būti kiek įmanoma subalansuota ir maistinga. Šiai pacientų grupei gydytojai dažnai skiria vitaminų ir mineralų kompleksus.

    Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, pacientams į veną suleidžiamos adsorbuojančios medžiagos kartu su plazmos pakaitalais.

    Jei atsiranda skausmas, pacientams leidžiama skirti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau žmonės, sergantys geltonąja karštine, turėtų vengti vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, nes jie gali padidinti kraujavimo riziką.

    Jei pacientui pradeda atsirasti kraujavimo požymių, jo būklei palengvinti galima naudoti kraujo perpylimą.

    Sunkiais atvejais pacientams gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo (įskaitant gliukokortikosteroidus).

    Ribovinas (antivirusinis vaistas) ir interferonas (imunostimuliatorius) nebuvo veiksmingi gydant geltonąją karštligę. Nepaisant to, šiandien jie ir toliau naudojami įvairiuose ligos gydymo etapuose.

    Jei ligą komplikuoja infekcija, gydytojas gali skirti antibakterinių vaistų (dažniausiai plataus veikimo spektro).

    Be to, gydant gali būti naudojami vaistai, palengvinantys nemalonius simptomus. Šių vaistų grupę ir jų dozes nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pacientui atsiradusius simptomus ir individualias jo organizmo savybes.

    Geltonosios karštinės gydymas niekada neturėtų būti atliekamas savarankiškai namuose. Šią praktiką dažnai galima rasti trečiojo pasaulio šalyse.

    Verta paminėti, kad geltonosios karštinės pacientas yra užkrečiamas kitiems, o tai reiškia, kad jam reikalinga hospitalizacija.

    Kadangi specifinio geltonosios karštinės gydymo nėra, gydytojai daugiau dėmesio skiria ligos prevencijai, kuri apima ir skiepų naudojimą. Tai reiškia, kad norėdami išvengti ligos, galite tiesiog pasiskiepyti geltonosios karštinės vakcina.

    Profilaktika

    Vakcina nuo geltonosios karštinės medicinoje laikoma viena veiksmingiausių ir kartu saugiausių.

    Geltonosios karštinės vakcina yra sausa suspensija, kurioje yra apdorotų vištienos embrionų, užkrėstų geltonosios karštinės virusu. Vaistas yra ampulėse, kurių kiekvienoje yra 2-5 dozės. Pakuotėje yra 10 tokių ampulių.

    Kad preparatas būtų kuo efektyvesnis, jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje ir ne ilgiau kaip 2 metus nuo išleidimo datos.

    Skiepijimas nuo geltonosios karštinės yra privalomas visiems žmonėms, norintiems aplankyti endeminius regionus.

    Šia vakcina gali būti skiepijami visi pacientai nuo 9 mėnesių amžiaus. Tačiau kartais gali prireikti skiepyti net 4-9 mėnesių vaikus. Tokiu atveju vakcinacija atliekama tik tuo atveju, jei yra didelė vaiko užsikrėtimo tikimybė.

    Neseniai taikytas imunosupresinis gydymas gali būti geltonosios karštinės vakcinos kontraindikacija. Tokiu atveju vakciną leidžiama skirti tik 1 metus po gydymo. Be to, vakcina neskiepijama žmonėms, kurie yra alergiški vištų kiaušiniams, gyvūnų vakcinacijai ir tam tikrų rūšių antibakteriniams vaistams. Tokiu atveju vakcina gali būti skiriama esant rimtoms indikacijoms. Tačiau savaitę po vakcinacijos pacientai turėtų vartoti antihistamininius vaistus. ŽIV/AIDS sergantiems pacientams skiepijimas nuo geltonosios karštinės visiškai draudžiamas.

    Geltonosios karštligės vakcina skiepijama į poodį likus mažiausiai 10 dienų iki kelionės į endeminį regioną. Per šias 10 dienų žmogaus organizme susiformuos ypatingas imunitetas, galintis apsaugoti nuo geltonosios karštinės 10-15 metų. Be to, šis poveikis pasiekiamas beveik 100% pacientų.

    Kai kuriems pacientams imunitetas gali išsilaikyti apie 30 metų, o kartais ir visą gyvenimą, nepaisant to, revakcinacija turėtų būti atliekama kas 10 metų, nepaisant to, kiek laiko konkrečiam pacientui skiepijama geltonosios karštinės vakcina. Ši praktika ypač populiari išsivysčiusiose šalyse.

    Į nespecifinę geltonosios karštinės profilaktiką įeina uodų įkandimų prevencija (ultragarsinių aparatų nuo uodų naudojimas, purškalai, kremai, tinkleliai nuo uodų ir kt.), taip pat vandens telkinių prie gyvenviečių dezinfekcija.

    Galimos vakcinos reakcijos

    Po 12 valandų per parą injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas ir apie 3 cm skersmens patinimas. Ši reakcija laikoma normaliu variantu ir, kaip taisyklė, išnyksta po 2-3 dienų. Po 7-10 dienų 10-15% pacientų kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.

    Visa tai lydi nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir šaltkrėtis. Šis poveikis paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Nedaugeliui žmonių šie simptomai gali būti derinami su alerginėmis reakcijomis. Vaikams gali išsivystyti smegenų uždegimas.

    Vyresniems nei 15 metų žmonėms gydytojai dažnai siūlo vienu metu skiepyti nuo geltonosios karštinės ir choleros. Tačiau šiuo atveju ypatingo imuniteto formavimas gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

    Vaikams iki 14 metų geltonosios karštinės vakcina gali būti skiriama tik praėjus 3-4 savaitėms po choleros vakcinos. Paskyrus kitas vakcinas, geltonosios karštinės vakcina turi būti skiepijama tik po 2 mėnesių. Jei geltonosios karštligės vakcina buvo skirta moteriai, kuri nežinojo apie nėštumą, tada jos nutraukti nereikia, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, o jo infekcija pasireiškia tik 1 atveju iš 80.

    Vaistai


    Viena iš pavojingų virusinių ligų yra geltonoji karštinė. Pacientas turi aukštą karščiavimą, vėmimą ir tulžies išsiliejimą. Epidemija gali sukelti penkiasdešimt procentų pacientų mirtį. Deja, šiandien šiuolaikinėje medicinoje nėra vaistų, galinčių išgydyti geltonąją karštligę. Pagrindiniai gydymo metodai yra skirti atkurti ir palaikyti normalią gyvybiškai svarbių organų: smegenų, inkstų, kraujotakos ir kvėpavimo organų veiklą. Gydytojas diagnozuoja ligą, nustato jos vystymosi stadiją ir paskiria gydymą, kuris apima: griežtą dietą, lovos režimą, vitaminų preparatų ir absorbentų vartojimą. Sunkios ligos formos atveju reikalingas kraujo perpylimas. Yra tik vienas kovos su pavojingu virusu būdas – skiepijimas nuo geltonosios karštinės.

    Geltonosios karštinės vakcina

    Skiepai nuo virusinės ligos yra laikomi prieinamiausiu ir saugiausiu būdu susidoroti su liga. Jo veikimas organizme prasideda po dešimties dienų nuo vakcinacijos datos ir trunka 10 metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vakcina vėl suleidžiama. Skiepijimas sukelia imunitetą šimtu procentų pasiskiepijusiųjų. Piliečiams, lankantiems Afrikos ir Pietų Amerikos šalis, atliekami privalomi skiepai, kad būtų išvengta užsikrėtimo geltonąja karštine rizika. Jį užbaigus išduodamas atitinkamas tarptautinis sertifikatas. Be to, vakcinacija registruojama Sveikatos priežiūros tarnybos nustatytose apskaitos formose. Kontraindikacijos apima:

    • nėščia moteris;
    • vaikai iki devynių mėnesių;
    • ŽIV infekuotas;
    • piliečiai, alergiški kiaušinių baltymams ir antibiotikams;
    • ūminės infekcinės ligos;
    • kartu vartojant vaistą nuo kitos infekcinės ligos.

    Retais atvejais galimos ligos komplikacijos, kurios nėra ryškios. Skiepijimo vietoje gali atsirasti: odos paraudimas, lengvas patinimas. Tačiau tokios apraiškos greitai praeina. Galimos vietinės ir bendros reakcijos į vakcinaciją:

    • temperatūros padidėjimas;
    • galvos svaigimas;
    • negalavimas;
    • šaltkrėtis;
    • galvos skausmas.

    Reakcijos paprastai išnyksta per vieną ar tris dienas. Itin retais atvejais gali sustorėti poodinis audinys, kurį lydi niežulys ir skausmo simptomai. Antihistamininiai vaistai skiriami žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Jų priėmimas trunka nuo dviejų iki keturių dienų.

    Geltonosios karštligės vakcina švirkščiama po oda į dilbį arba išorinį kaukolės kampą. Išleidimo forma - tabletės arba ampulės su tirpikliu. Praskiestas santykiu 1:10.

    Vaistai geltonosios karštinės gydymui vaikams

    Jaunų pacientų virusinei karštinei gydyti vartojami vaistai, mažinantys ligos simptomus: analgetikai, karščiavimą mažinantys, vėmimą mažinantys ir antivirusiniai vaistai. Pastarasis apima ribaviriną. Tokio vaisto vartojimas reikalauja ypatingos kontrolės, kitaip gali išsivystyti hemolizinė anemija, kuri baigsis mirtimi. Terapija gali apimti gydymą: vikasol, dicinoną, prednizolį, multivitaminus.

    Vaikai skiepijami nuo devynių mėnesių amžiaus. Vaiko organizmas vakciną toleruoja lengviau nei suaugusiojo. Galimo šalutinio poveikio pasireiškimas pašalinamas šiais būdais:

    • karščiavimą mažinantis vaistas;
    • skausmą malšinančių vaistų.

    Įtarus geltonąją karštligę, būtina kreiptis į infekcinės ligos specialistą.

    Liaudies gynimo priemonės


    Jei atsiranda geltonosios karštinės simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes liga pavojinga su rimtomis komplikacijomis. Tradicinė medicina nepalaiko geltonosios karštinės gydymo liaudies gynimo priemonėmis, nes vaistažolių užpilai ir nuovirai negali sustabdyti patologijos vystymosi. Trečiojo pasaulio šalyse šiai ligai gydyti plačiai taikoma alternatyvioji medicina, tačiau savigyda nereikėtų.

    Tradiciniai simptomų mažinimo metodai

    Liaudies gynimo priemonėmis nuo geltonojo drugio siekiama sumažinti simptomus. Kai kurie vaistažolių nuovirai ir užpilai padeda sumažinti aukštą temperatūrą ir padeda sumažinti apsinuodijimo apraiškas organizme. Karščiui sumažinti alternatyvioji medicina siūlo žolelių nuovirų receptus. Šie augalai turi geras karščiavimą mažinančias savybes:

    • alyvinė;
    • gluosniai (žievė naudojama sultiniams ruošti);
    • šalpusnis;
    • petražolės ir kitos žolelės.

    Naudojami ir nuovirai, ir alkoholinės tinktūros. Tačiau prieš pradėdami gydyti geltonąją karštligę liaudies gynimo priemonėmis, atminkite, kad jos tik sumažina simptomų pasireiškimą, bet nepanaikina ligos židinio ir netrukdo tolesniam jos vystymuisi.

    Aukštos temperatūros sumažėjimas gali tik pabloginti paciento būklę. Jei kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, kvieskite greitąją pagalbą ir nesigydykite. Kuo greičiau bus paskirtas tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti ir išvengti sunkių komplikacijų.

    Bet kokias liaudiškas priemones (net ir iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas) geltonosios karštinės gydymui galite naudoti tik pasitarę su gydytoju. Neverta tikrinti liaudies metodų veiksmingumo nei sau, nei artimiesiems.

    Informacija skirta tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją.

    Įkeliama...Įkeliama...