Kaip perduodama atvira tuberkuliozė? Pirmieji atviros tuberkuliozės formos požymiai, kaip atpažinti ir kaip išgydyti? Kuo pavojinga atvira tuberkuliozės forma

Tuberkuliozė yra labai pavojinga ir užkrečiama liga. Dėl plačiai paplitusio šios ligos paplitimo visame pasaulyje žmonėms kyla gana pagrįstas klausimas: kaip užsikrečiama, ar didelė rizika užsikrėsti kontaktuojant su sergančiu žmogumi? Norint atsakyti į šį klausimą, svarbu suprasti, kas yra infekcija, o kas – aktyvi liga.

Mycobacterium tuberculosis patekimas į žmogaus kūną lemia tai, kad atsiranda infekcija (dažniausiai tai atsitinka vaikystėje), o kvėpavimo takuose prasideda uždegiminis procesas. Tačiau dažniausiai jis nepastebimas ir dėl didelio imuninės sistemos aktyvumo atsigauna. Kad Kocho lazdelė pateko į jo kūną, žmogus sužino tik atlikęs Mantoux testą.

Apie vežimą ir užkrečiamumą

Nepaisant to, kad imuninei sistemai pavyko susidoroti su uždegiminiu procesu, Mycobacterium tuberculosis likučiai nėra visiškai pašalinami iš organizmo, o nusėda limfmazgiuose. Jei imuninė sistema sugenda, gali suaktyvėti mikobakterijų veikla, nors aktyvi tuberkuliozės forma išsivysto tik 5% nešiotojų. Todėl labai svarbu suprasti, kad infekcija nėra lygi ligai. Ne mažiau reikšminga ir tai, kad Kocho lazdelę nešiojantys žmonės nėra jos platintojai. Jie tampa pavojingi kitiems tik tada, kai liga tampa atvira. Tokių žmonių seilėse, skrepliuose ir kitose išskyrose aptinkama aktyvių mikobakterijų tuberkuliozės, kuri gali prasiskverbti į sveiko žmogaus organizmą.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad žmonės ne visada gali savarankiškai nustatyti, ar jų liga perėjo į aktyvią fazę, nes dažnai tuberkuliozės išsivystymo pradžia gali būti supainiota su įprastu SARS. Nelikdami izoliuoti nuo visuomenės, sergantys žmonės platina ligą, užkrečia vis daugiau kitų.

Apie kontaktus su TB sergančiaisiais

Kokią didelę infekcijos tikimybę galima spręsti pagal kontakto su bakterionešiu pobūdį. Logiška manyti, kad kuo trumpesnis kontaktas tęsis ir kuo mažiau artimas, tuo mažesnė užsikrėtimo rizika. Tačiau negali būti tikras, kad važiuojant viešuoju transportu, eidamas gatve ar lankantis sausakimšoje įstaigoje, negali užsikrėsti tuberkulioze. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, būtina vadovautis sveika gyvensena, tinkamai maitintis ir vengti žalingų įpročių. Kasmetiniai tyrimai, tokie kaip Mantoux testas ir fluorografija, yra privalomi užsiėmimai, kurių nereikėtų ignoruoti.

Rizika, kad žmogus susirgs aktyvia ligos forma, žymiai padidėja, jei jis nuolat ir artimai bendrauja su sergančiuoju tuberkulioze. Tai gali būti gyvenimas kartu, reguliarus bendravimas darbe ar po darbo valandų. Paaiškėjus, kad šia liga serga draugas ar giminaitis, svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją ftiziatrą ir atlikti reikiamus tyrimus. Dažniausiai jie apima Mantoux testą, krūtinės ląstos rentgenogramą, skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus. Suaugusieji, kuriems gresia pavojus, tokius tyrimus turi atlikti bent kartą per šešis mėnesius, o vaikai – du kartus dažniau. Jei žmogus gyvena su nešiotoju, tuomet gali būti skiriami specialūs vaistai nuo tuberkuliozės, vartojami minimaliomis dozėmis.

Būtina visiškai atmesti bet kokį kontaktą su asmeniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma. Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kur jam bus paskirtas tinkamas gydymas. Toks žmogus gulės ligoninėje tol, kol tyrimai parodys, kad jo išskyrose nėra pavojingų mikobakterijų. Artimieji ir pats pacientas neturėtų panikuoti, nes net atvira tuberkuliozės forma, tobulėjant šiuolaikinei medicinai ir laiku gydant, nėra sakinys. Dažniausiai pakanka 2 mėnesių terapijos, ir žmogus galės grįžti į visuomenę, nes taps nepavojingas kitiems.

Apie rizikos grupes

Rizikos grupė susirgti tuberkulioze yra vaikai, nes jie dar nėra visiškai susiformavę. Jei šeimoje atsiranda bet kokia forma tuberkulioze sergantis žmogus, svarbu visiškai apriboti vaiko bendravimą su juo. Be to, būtina kūdikį registruoti pas ftiziatrą. Jei infekcija nenustatoma arba ji yra pirminė, bet vyksta neaktyvia forma, tokie vaikai nekelia grėsmės aplinkiniams ir gali tęsti įprastą gyvenimą, lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklą. Kartais jiems parodoma profilaktika specialiais vaistais.

Nėštumas nėra papildomas infekcijos ir ligų rizikos veiksnys. Jei yra įtarimas, kad mikobakterijos gali patekti į vaisiaus moters organizmą, jai atliekami visi tie patys tyrimai kaip ir paprastam žmogui, išskyrus krūtinės ląstos rentgenogramą. Kontaktas su sergančiuoju tuberkulioze nėra priežastis nutraukti nėštumą.

Bendraujant su kalinčiais ar anksčiau laisvės atėmimo vietose kalėjusiais asmenimis yra rizika užsikrėsti aktyvia tuberkuliozės atmaina. Todėl paaiškėjus, kad žmogus serga, o jo vizito atšaukti negalima, svarbu imtis rimtų atsargumo priemonių: dėvėti specialią kaukę, plaukų šaliką, drabužius iš dezinfekavimo priemonėms atsparių medžiagų.

Pavojinga ne tik turėti tiesioginį ryšį su ligoniu, bet ir apsigyventi bute, kuriame anksčiau gyveno tuberkulioze sergantis žmogus. Faktas yra tai, kad Kocho lazdelė yra labai atspari aplinkos veiksniams. Dulkėse ar knygų puslapiuose ji gali gyventi iki 3 mėnesių, „laukdama“ kito šeimininko. Todėl prieš įsikeliant į naują butą svarbu pasiteirauti, kas jame gyveno anksčiau. Jei yra duomenų apie sergančius tuberkulioze, tokiuose namuose pavojinga būti tol, kol juos visiškai nedezinfekuoja sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba.

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, kurį sukelia tuberkuliozės bacila (Kocho bacila). Tuberkuliozės formos (ligos pasireiškimo tipai) gali būti labai įvairios. Nuo tuberkuliozės formos priklauso ligos prognozė, gydymo būdas, rizika paciento gyvybei ir daug daugiau. Tuo pat metu įvairių tuberkuliozės formų ypatybių žinojimas padės geriau orientuotis ligos vystymosi mechanizmuose ir suprasti tuberkuliozės, kaip ligos, specifikos sudėtingumą.

Atvira ir uždara tuberkuliozės forma

Kaip žinote, tuberkuliozė yra infekcinė liga ir, kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, sergantieji tuberkulioze gali būti užkrečiami arba ne. Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų (pavyzdžiui, hepatito B ar C), kuriomis sergančiojo užkrečiamumas išlieka beveik visą ligos laikotarpį, tuberkuliozės atveju paciento būklė (infekcinė / neinfekcinė) gali skirtis priklausomai nuo ligos išsivystymo stadija ir taikomo gydymo veiksmingumas. Terminas atvira tuberkuliozė reiškia, kad ligonis į aplinką išskiria tuberkuliozę sukeliančius mikrobus. Šis terminas daugiausia taikomas plaučių tuberkuliozei, kai kosint, atsikosėjus skrepliams išsiskiria mikrobai. Atviroji tuberkuliozė dar vadinama BK+ (arba TB+) – tai reiškia, kad mikroskopiškai ištyrus paciento skreplių tepinėlį, buvo nustatytos tuberkuliozę sukeliančios bakterijos (KK – Kocho bacila, TB – tuberkuliozės bacila). Priešingai nei CD+ tuberkuliozės forma, yra CD- (arba TB-) forma, o tai reiškia, kad pacientas neišskiria mikrobų į aplinką ir nėra užkrečiamas. Terminas „uždara tuberkuliozė“ vartojamas retai, dažniau vartojami jo atitikmenys BK- (arba TB -).
Pacientas, sergantis uždara tuberkuliozės forma, negali užkrėsti kitų žmonių.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Apie pirminę tuberkuliozę įprasta kalbėti tuo atveju, kai liga išsivystė pacientui pirmą kartą kontaktuojant su mikrobais. Pirminės tuberkuliozės atveju paciento organizmas dar nėra susipažinęs su infekcija. Pirminė tuberkuliozė baigiasi suakmenėjusių uždegimo židinių susidarymu, kuriuose ilgą laiką išlieka „miegantys“ mikrobai. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sumažėjus imunitetui) infekcija gali vėl suaktyvėti ir sukelti naują ligos epizodą. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie antrinę tuberkuliozę. Sergant antrine tuberkulioze, paciento organizmas jau yra susipažinęs su infekcija, todėl liga vystosi kitaip nei pirmą kartą tuberkulioze susirgusių žmonių.
Plaučių tuberkuliozė gali būti įvairių formų:

Pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozinės pneumonijos židinys + limfangitas + tarpuplaučio limfadenitas)
- izoliuotas intratorakalinių limfmazgių limfadenitas.

Atsižvelgiant į plaučių tuberkuliozės paplitimą, yra:

Išplitusi plaučių tuberkuliozė

Išplitusiai plaučių tuberkuliozei būdingas daugybinių specifinių židinių buvimas plaučiuose, ligos pradžioje vyrauja eksudacinė-nekrozinė reakcija, vėliau išsivysto produktyvus uždegimas. Išplitusios tuberkuliozės variantai išsiskiria patogeneze ir klinikiniu vaizdu. Priklausomai nuo Mycobacterium tuberculosis plitimo kelio, išskiriama hematogeninė ir limfobronchogeninė diseminuota tuberkuliozė. Abu variantai gali turėti poūmį ir lėtinį ligos pradžią.
Poūmi išplitusi tuberkuliozė vystosi palaipsniui, tačiau jai būdingi ir sunkūs intoksikacijos simptomai. Esant hematogeninei poūmio išplitusios tuberkuliozės genezei, tos pačios rūšies židinio sklaida lokalizuota viršutinėje ir žievės plaučių dalyse, o limfogeninės genezės atveju židiniai išsidėstę grupėmis bazinėje ir apatinėje plaučių dalyse sunkių ligų fone. limfangitas, dalyvaujantis tiek giliojo, tiek periferinio plaučių limfinio tinklo procese. Židinių fone sergant poūmiu išplitusiu tuberkulioze galima nustatyti plonasienes ertmes su lengvu perifokaliniu uždegimu. Dažniau jie yra simetriškose plaučių vietose, šios ertmės vadinamos „štampuotomis“ urvomis.

Miliarinė plaučių tuberkuliozė

Miliarinei plaučių tuberkuliozei būdingas apibendrintas židinių susidarymas, daugiausia produktyvaus pobūdžio, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne ir smegenų dangaluose. Rečiau miliarinė tuberkuliozė pasireiškia tik kaip plaučių pažeidimas. Miliarinė tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia kaip ūmi išplitusi hematogeninės kilmės tuberkuliozė. Pagal klinikinę eigą išskiriamas vidurių šiltinės variantas, pasižymintis karščiavimu ir ryškia intoksikacija; plaučių, kai klinikiniame ligos paveiksle dominuoja kvėpavimo nepakankamumo simptomai apsinuodijimo fone; meninginis (meningitas, meningoencefalitas), kaip generalizuotos tuberkuliozės pasireiškimas. Rentgeno tyrimą lemia tanki vienalytė sklaida smulkių židinių pavidalu, išsidėsčiusių dažniau simetriškai ir geriau matomų rentgenogramose bei tomogramose.

Židininė (ribota) plaučių tuberkuliozė

Židininei plaučių tuberkuliozei būdingi keli židiniai, daugiausia produktyvaus pobūdžio, lokalizuoti ribotoje vieno ar abiejų plaučių srityje ir užimantys 1-2 segmentus, ir besimptomė klinikinė eiga. Židininės formos apima tiek naujausius, šviežius (minkštus židinius) procesus, kurių pažeidimai mažesni nei 10 mm, ir senesnius (pluoštinius židinius) darinius su ryškiais proceso aktyvumo požymiais. Šviežiai židininei tuberkuliozei būdingi silpnų kontūrų (minkšti) židinio šešėliai su šiek tiek neryškiais kraštais. Su žymiai ryškiais perifokaliniais pokyčiais, išsivysčiusiais židinio periferijoje bronchobulinių susiliejančių židinių pavidalu; turėtų būti apibrėžta kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Skaidulinė-židininė tuberkuliozė pasireiškia tankiais židiniais, kartais su kalkėmis, pluoštiniais pokyčiais sruogų pavidalu ir hiperneumatozės zonomis. Paūmėjimo laikotarpiu gali būti aptikti ir švieži, minkšti židiniai. Sergant židinine tuberkulioze, intoksikacijos reiškiniai ir „krūtinės“ simptomai paprastai pasireiškia pacientams paūmėjimo metu, infiltracijos ar irimo fazėje.
Rentgeno fluorografijos būdu nustatant fibro-židinio pokyčius, būtina atlikti išsamų pacientų tyrimą, kad būtų pašalintas proceso aktyvumas. Jei nėra ryškių aktyvumo požymių, fibro-židininiai pokyčiai turėtų būti laikomi išgydyta tuberkulioze.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infiltracinei plaučių tuberkuliozei būdingi uždegiminiai pokyčiai plaučiuose, daugiausia eksudacinio pobūdžio su kazeozine nekroze centre ir gana greita proceso dinamika (rezorbcija arba irimas). Klinikinės infiltracinės tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo infiltracinių-uždegiminių (perifokalinių ir kazeozinių-nekrozinių) plaučių pakitimų paplitimo ir sunkumo. Skiriami šie infiltracinės plaučių tuberkuliozės klinikiniai ir radiologiniai variantai: lobulinė, apvali, drumsta, pericisuritas, lobitas. Be to, kazeozinė pneumonija, kuriai būdingi ryškesni kazeoziniai pakitimai pažeistoje vietoje, priklauso infiltracinei tuberkuliozei. Visiems klinikiniams ir radiologiniams infiltracinės tuberkuliozės variantams būdingas ne tik infiltracinis šešėlis, dažnai su irimu, bet galimas ir bronchogeninis sėjimas. Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali išsivystyti nepastebimai ir atpažįstama tik atlikus rentgeno tyrimą. Dažniau procesas kliniškai vyksta esant daugybei kitų ligų (pneumonija, užsitęsęs gripas, bronchitas, viršutinių kvėpavimo takų kataras ir kt.), daugumai pacientų liga prasideda ūmiai ir poūmiai. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti hemoptizė esant bendrai patenkinamai paciento būklei).

Kazezinė pneumonija

Kazeozinei pneumonijai būdinga uždegiminė reakcija plaučių audinyje pagal ūminio kazeozinio irimo tipą. Klinikiniam vaizdui būdinga sunki paciento būklė, sunkūs intoksikacijos simptomai, gausūs katariniai reiškiniai plaučiuose, staigus leukocitų skaičiaus poslinkis į kairę, leukocitozė ir masinis bakterijų išsiskyrimas. Greitai skystėjant kazeozinėms masėms susidaro milžiniška ertmė arba kelios mažos ertmės. Kazezinė pneumonija gali būti arba savarankiška ligos pasireiškimas, arba kaip komplikuota infiltracinės, išplitusios ir fibrozinės-kaverninės plaučių tuberkuliozės eiga.

Plaučių tuberkuliozė

Plaučių tuberkuliozė vienija didelio dydžio, didesnio nei 1 cm skersmens, įvairios kilmės kapsuliuotus kazeozinius židinius. Yra infiltracinio-pneumoninio tipo, vienalytės, sluoksniuotos, konglomeratinės ir vadinamosios „pseudotuberkulomos“ – užpildytos ertmės. Rentgenogramose tuberkulomos aptinkamos kaip suapvalintas šešėlis su aiškiais kontūrais. Fokusuojant galima nustatyti pusmėnulio formos nušvitimą dėl irimo, kartais perifokalinį uždegimą ir nedidelį bronchogeninių židinių skaičių bei kalcifikacijos sritis. Tuberkuliomos yra pavienės ir daugybinės. Yra smulkių (iki 2 cm skersmens), vidutinių (2-4 cm) ir didelių (daugiau nei 4 cm skersmens) tuberkuliomų. Nustatyti 3 klinikiniai tuberkuliozės eigos variantai: progresuojantis, būdingas tam tikroje ligos stadijoje pasireiškęs dezintegracija, perifokalinis uždegimas aplink tuberkuliomą, bronchogeninis įsiskverbimas į aplinkinį plaučių audinį, stabilus – radiologinių pokyčių nebuvimas. paciento stebėjimo procesas arba reti paūmėjimai be tuberkulomos progresavimo požymių; regresinis, kuriam būdingas lėtas tuberkuliozės sumažėjimas, po kurio susidaro židinys ar židinių grupė, indukcinis laukas arba šių pokyčių derinys jo vietoje.).

Kaverninė plaučių tuberkuliozė

Kaverninei plaučių tuberkuliozei būdinga susiformavusi ertmė, aplink kurią gali būti nedidelės nefokalinės reakcijos zona – ertmę supančiame plaučių audinyje nėra ryškių pluoštinių pokyčių ir galimi keli židinio pokyčiai. tiek aplink ertmę, tiek priešingame plautyje. Kaverninė tuberkuliozė išsivysto sergant infiltracine, išplitusia, židinine tuberkulioze, tuberkuliozei irstant, ligą nustačius pavėluotai, kai irimo fazė baigiasi susidarius ertmei, išnyksta pirminės formos požymiai. Radiologiškai plaučių ertmė apibrėžiama kaip žiedinis šešėlis su plonomis arba platesnėmis sienelėmis. Kaverninei tuberkuliozei būdinga elastinga, standi, rečiau pluoštinė paciento ertmė.

Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė

Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi pluoštinės ertmės buvimu, pluoštinių pokyčių vystymusi ertmę supančiame plaučių audinyje. Įvairių receptų bronchogeninės patikros židiniai būdingi tiek aplink ertmę, tiek priešingame plautyje. Paprastai pažeidžiami bronchai, drenuojantys ertmę. Vystosi ir kiti morfologiniai plaučių pakitimai: pneumosklerozė, emfizema, bronchektazės. Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė susidaro dėl infiltracinio, sudėtingo ar išplitusio proceso su progresuojančia ligos eiga. Plaučių pokyčių mastas gali būti įvairus, procesas yra vienpusis ir dvišalis, kai yra viena ar kelios ertmės.
Skaidulinės-kaverninės tuberkuliozės klinikinės apraiškos yra įvairios, jas sukelia ne tik pati tuberkuliozė, bet ir aplink ertmę esančio plaučių audinio pakitimai, taip pat išsivysčiusios komplikacijos. Skiriami trys fibrozinės-kaverninės plaučių tuberkuliozės eigos klinikiniai variantai: ribota ir gana stabili fibrozinė-kaverninė tuberkuliozė, kai dėl chemoterapijos įvyksta tam tikras proceso stabilizavimas ir paūmėjimo gali nebūti keletą metų; progresuojanti fibrozinė-kaverninė tuberkuliozė, kuriai būdinga paūmėjimų ir remisijų kaita, o laikotarpiai tarp jų gali būti įvairūs – trumpi ir ilgi, paūmėjimo laikotarpiu atsiranda naujų uždegimo zonų formuojantis „dukterinėms“ ertmėms, kartais plaučiams. gali visiškai subyrėti, kai kuriems pacientams, kuriems gydymas neefektyvus, progresuojanti proceso eiga baigiasi kazeozinės pneumonijos išsivystymu; pluoštinė-kaverninė tuberkuliozė su įvairiomis komplikacijomis - dažniausiai šiam variantui taip pat būdinga progresuojanti eiga. Dažniausiai tokiems pacientams išsivysto plautinis širdies nepakankamumas, amiloidozė, dažnai kartojasi hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių, paūmėja nespecifinė infekcija (bakterinė ir grybelinė).

Cirozinė plaučių tuberkuliozė

Cirozei plaučių tuberkuliozei būdingas šiurkščiavilnių jungiamojo audinio augimas plaučiuose pleuros srityje dėl fibrozinės-kaverninės, lėtinės diseminuotos, masinės infiltracinės plaučių tuberkuliozės, pleuros pažeidimų, intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės, komplikuotos bronchopulmoninėmis ligomis. . Cirozinė tuberkuliozė turėtų apimti procesus, kurių metu tuberkulioziniai pokyčiai plaučiuose išlieka su klinikiniais proceso aktyvumo požymiais, polinkiu į periodinius paūmėjimus ir periodiškai menkai išsiskiria bakterijos. Cirozinė tuberkuliozė yra segmentinė ir lobarinė, ribota ir plačiai paplitusi, vienpusė ir dvišalė, jai būdinga bronchektazės išsivystymas, plaučių emfizema, stebimi plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai.
Cirozės pokyčiai, kai pluoštinės ertmės buvimas atliekant bronchogoninį patikrinimą ir pakartotinis ilgalaikis bakterijų išsiskyrimas, turėtų būti priskiriami fibrozinei-kaverninei tuberkuliozei. Plaučių cirozę, kuri yra potuberkulioziniai pokyčiai be aktyvumo požymių, reikia skirti nuo cirozės tuberkuliozės. Klasifikacijoje plaučių cirozė klasifikuojama kaip liekamieji pokyčiai po klinikinio išgydymo.

Tuberkuliozinis pleuritas

Tuberkuliozinis pleuritas dažnai lydi plaučių ir ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Ji daugiausiai pasireiškia pirminės tuberkuliozės komplekse, intratorakalinių limfmazgių tuberkulioze, išplitusi plaučių tuberkulioze.Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi pluoštinės ertmės buvimu, ertmę supančio plaučių audinio pluoštinių pakitimų išsivystymu. Įvairių receptų bronchogeninės patikros židiniai būdingi tiek aplink ertmę, tiek priešingame plautyje. Paprastai pažeidžiami bronchai, drenuojantys ertmę. Vystosi ir kiti morfologiniai plaučių pakitimai: pneumosklerozė, emfizema, bronchektazės. Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė susidaro dėl infiltracinio, sudėtingo ar išplitusio proceso su progresuojančia ligos eiga. Plaučių pokyčių mastas gali būti įvairus, procesas yra vienpusis ir dvišalis, kai yra viena ar kelios ertmės. Tuberkulioziniai pleuritai būna seroziniai serofibrininiai, pūlingi, rečiau – hemoraginiai. Pleurito diagnozė nustatoma pagal klinikinių ir radiologinių požymių derinį, o pleurito pobūdis nustatomas atlikus pleuros ertmės punkciją arba pleuros biopsiją. Pneumopleuritas (oro ir skysčio buvimas pleuros ertmėje) atsiranda esant spontaniniam pneumotoraksui arba kaip terapinio pneumotorakso komplikacija.

Pleuros tuberkuliozė, kurią lydi pūlingo eksudato kaupimasis, yra ypatinga eksudacinio pleurito forma – empiema. Jis vystosi esant plačiai paplitusiam urviniam pleuros pažeidimui, taip pat dėl ​​ertmės perforacijos ar subpleurinių židinių, gali komplikuotis susidarius bronchinei ar krūtinės ląstos fistulei ir įgyti lėtinę eigą. Lėtinei empiemai būdinga banguota eiga. Morfologiniai pleuros pakitimai pasireiškia žandikaulio degeneracija, specifinio granuliacinio audinio išsivystymu savo funkciją praradusiame pleuros storyje. Empiema turi būti įtraukta į diagnozę.

Kas yra atvira tuberkuliozės forma, kaip ji perduodama? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių, nes, nepaisant pažangos medicinos srityje, sergančiųjų šia baisia ​​liga kasmet daugėja. Bet džiugu, kad mirčių nuo šios ligos procentas, lyginant su ankstesniais metais, sumažėjo, deja, niekas nėra apsaugotas nuo atviros plaučių tuberkuliozės, tokios baisios ir sunkiai įveikiamos ligos. Nuo šios ligos mirė daug žinomų žmonių. Todėl mes stengsimės išsiaiškinti, kaip liga pasireiškia ir kaip ji perduodama, apsvarstysime ligos stadijas ir gydymo metodus. Nes iš anksto įspėtas yra ginkluotas!

Visas pavojus yra tas, kad tuberkulioze atvira forma per kontaktą su sergančiu žmogumi galima užsikrėsti vos per kelias minutes. Taip atsitinka kalbant, kosint oro lašeliais. Atviros tuberkuliozės forma yra labai pavojinga. Skausmingi mikrobai paciento skrepliuose lengvai patenka į oro erdvę kosint. Todėl šia forma sergantys žmonės turėtų būti griežtai ligoninėse! Kol jų skrepliuose yra kenksmingų bakterijų.

Pavojinga, kad patogeniniai mikrobai išlaiko savo egzistavimą labai ilgai. Jie netgi gali gyventi sausai. Pavyzdžiui, jei ligonis išspjauna skreplius ant žemės, šios baisios ligos mikrobai juose išlieka labai ilgai. O žmonės gali užsikrėsti tiesiog užlipę ant jo ar ką nors paėmę nuo žemės.

Be to, cheminis apdorojimas šių bakterijų nepaveikia. Jie išgyvena net ir paviršių patepę šarmu. Todėl juos sunku nužudyti, pavyzdžiui, naudojant įprastą baliklį.

Atvirai plaučių tuberkuliozei būdingas nedidelių burbuliukų, ertmių atsiradimas plaučių paviršiuje. Dėl to žmogus pradeda spjaudytis krauju. Būtina žinoti pagrindinius atviros tuberkuliozės formos požymius.

Sergančiam asmeniui pasireiškia šie simptomai:

1. Dusinantis plautinis kosulys, stipresnis naktį. Šiuo atveju dažnai stebima hemoptizė.
2. Labai didelis skreplių tūris, siekiantis iki 100 ml.
3. Prakaituoja naktį.
4. Kūno temperatūra virš 38.
5. Apetito stoka.
6. Greitas svorio kritimas.
7. Skausmas krūtinėje.
8. Stiprus silpnumas, nuovargis.

Galimi infekcijos variantai

Dabar pabandykime išsiaiškinti, kaip ši liga perduodama. Atviroji tuberkuliozės forma – tai agresyvi ligos forma, kai į orą patekę skrepliuose esantys patogeniniai mikrobai gali pakenkti kitiems gyviams. Jie gali nusileisti ant įvairių objektų. Todėl oras patalpoje užkrečiamas, kaip ir visi ten esantys objektai! Taip pat galite užsikrėsti per patiekalus viešojo maitinimo įstaigose. Vietos, kuriose gausu žmonių (tai gali būti: kavinės, transportas, traukinių stotys ir kt.), kelia didelį pavojų užsikrėsti. Per pjūvius, žaizdas taip pat gali pereiti infekcija ir išsivystyti tuberkuliozė.

Vienas ilgas, bet artimas kontaktas su sergančiu žmogumi gali būti pavojingesnis užkrėsti nei daugelis trumpų. Akivaizdu, kad bučiniai, lytiniai santykiai su sergančiu žmogumi – pavojingiausias užsikrėtimo būdas sveikam žmogui. Todėl labai svarbu vengti atsitiktinių ryšių.

Siekiant apsisaugoti nuo infekcijos, įėjimai pas ftiziatrą dažniausiai būna atskirai arba šie gydytojai juos priima specialiose nuotolinėse ambulatorijose.

Jei skrepliuose dar nėra ligos mikrobų, tai yra uždara tuberkuliozės forma. Jis laikomas neužkrečiamu.

Kartais infekcijos šaltinis gali būti paprasti gyvuliai. Užkrėstas gyvūnas gali užkrėsti žmones.

Pagrindiniai ligos etapai

Šios ligos bakterijomis užsikrėtęs žmogus gali gyventi daug metų net nežinodamas, kad ši infekcija apsigyveno jo organizme. Netyčia sutikęs tuberkulioze sergantįjį arba prisiliesdamas prie daiktų, ant kurių jos buvo, pasiėmęs bakterijų, žmogus iš pradžių nieko nepatiria. Jame gyvena infekcija, imuninė sistema stengiasi slopinti bakterijas, o liga nepasireiškė. Taip gali būti keletą metų.

Tada gali prasidėti apsinuodijimo tuberkulioze pasireiškimas.

Žmogus staiga gali pajusti:

• karščiavimas
• silpnumas;
• letargija.

Gali būti, kad temperatūra šiek tiek pakils. Bet tai dar ne liga, o alerginė reakcija į virusą.

Toliau vystosi pirminė tuberkuliozė. Bakterijų patekimo į plaučius vietoje atsiranda uždegimas. Tada jis yra padengtas pluoštiniu audiniu. Jis pasisavina kalcį iš organizmo ir palaipsniui kietėja. Susidaro mazgeliai. Rentgeno nuotraukoje toks pokytis jau bus pastebimas. Tai dar nėra atvira tuberkuliozės forma. Kocho bakterijos jau gyvena žmogaus kūne, tačiau tai dar mažai pasireiškia.

Antrinė tuberkuliozė prasideda, kai sutrinka imuninė sistema. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Galbūt žmogus peršalo arba vartojo kokių nors imunitetą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų). Arba į žmogaus organizmą pateko kita infekcija. Šiuo atveju liga sparčiai vystosi, įgauna atvirą formą.

Kartais ši stadija pasireiškia maža temperatūra, vangumu. Todėl kartais ši būklė painiojama su peršalimu.

Tačiau dažniau temperatūra pakyla iki didelių skaičių, uždusęs kosulys, gausus prakaitavimas.

Tokiu atveju būtina kuo greičiau atlikti skreplių tyrimą dėl tuberkuliozės bakterijų. Jei dėl kokių nors priežasčių šios procedūros atlikti nepavyks, padės toks tyrimo metodas kaip bronchoskopija.

Prevencijos ir gydymo metodai

Atvira tuberkuliozės forma gydoma tik ligoninėje, nes ji yra labiausiai užkrečiama kitiems ir yra sunki. Paprastai gydymas yra antibiotikas. Kompleksinėje terapijoje taip pat skiriami kiti įvairūs vaistai, kurie parenkami individualiai. Paprastai terapija trunka apie šešis mėnesius. Daugelis domisi klausimu: kiek gyvena žmonės, sergantys šia liga? Atsakymas guodžia. Tinkamai diagnozavus ir veiksmingai gydant, simptomai gali išnykti ilgam.

Svarbiausia yra atlikti šiuos veiksmus:

• laikytis visų gydytojo nurodymų;
• po gydymo kurso vadovaukitės teisingu gyvenimo būdu be žalingų įpročių;
• padidinti imunitetą ir laiku atlikti reguliarius tyrimus.

Pacientai, sergantys uždara forma, gali būti gydomi namuose, tačiau dažnai lankosi pas gydytoją.

Prevencija apima: sveiką gyvenimo būdą, privalomą buvimą gryname ore, žalingų įpročių vengimą, pakankamą saulės spindulių kiekį. Svarbu stengtis stiprinti imuninę sistemą. Tai gali būti įvairiais būdais. Nuo multivitaminų vartojimo iki kasdieninio grūdinimosi. Labai naudinga dažnai atlikti drėgną kambario valymą. Būtinai valgykite gerai. Kartais tinkama mityba padeda greičiau pasveikti jau sergančius žmones. Patartina naudoti individualius indus ir vengti kosinčių žmonių. Taip pat naudinga dažniau išsitirti, atlikti diagnostiką. Kiekvienais metais būtina atlikti fluorografiją. Tai padės pastebėti prasidedančius pokyčius plaučiuose. Diaskintestą galima atlikti kartą per metus. Jis laisvai parduodamas vaistinėse.

Jei jūsų namuose gyvena tuberkulioze sergantis pacientas, turėtumėte apsilankyti pas ftiziatrą. Greičiausiai jis paskirs profilaktinius vaistus. Būtina reguliariai valyti patalpas specialių sprendimų pagalba.Iš sanitarinės epidemiologijos stoties galite išsikviesti specialistus į namus.

Net jei infekcija jau įvyko, apsilankymas pas gydytoją padės imtis reikiamų priemonių pasveikti.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės formos turi nemažai skirtumų. Sergant atvira tuberkulioze, pacientas yra bakterijų nešiotojas, kurios kosulio metu patenka į kito žmogaus organizmą. Uždara tuberkuliozė yra saugi kitiems, liga tęsiasi be ryškių simptomų, vystosi ilgą laiką. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, panašų į peršalimą, tačiau mikobakterijos sukelia viso organizmo intoksikaciją.

Norint teisingai diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą, svarbu suprasti, kuo skiriasi infekcijos formos.

Atvira tuberkuliozė su kvėpavimo sistemos pažeidimu pasireiškia sunkiais simptomais:

• užsitęsęs sausas kosulys, dažnai kartu su skrepliais;
• bendras silpnumas;
• apetitas išnyksta, o tai lemia staigų svorio kritimą;
• pakyla kūno temperatūra;
• per didelis prakaitavimas, ypač miego metu;
• skausmas krūtinėje.
• gali skirtis nuo uždaros tuberkuliozės hemoptizės būdu.

Komplikuotai ligos eigai būdingas mikobakterijų prasiskverbimas į kraują, dėl kurio intoksikuojami kiti organai: kepenys, inkstai, blužnis, kaulinis audinys. Tokia komplikacija gali būti mirtina, situacija ypač pavojinga nėščiosioms. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja nutraukti nėštumą, nes chemoterapijos kursas sukels žalą vaisiui.

Dėl ligos simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atlikus diagnostinį tyrimą, pacientas paguldomas į tuberkuliozės kliniką ir paskiriamas ilgalaikis gydymas. Pacientai yra labai pavojingi aplinkiniams, nes infekcijos sukėlėjas yra lengvai perduodamas, per dieną galite užkrėsti daugiau nei 50 žmonių. Pasveikęs toks žmogus dar dvejus metus registruojamas tuberkuliozės dispanseryje, o rentgenografiškai patvirtinus uždegiminių židinių nebuvimą, jis gali grįžti į buvusį gyvenimą.

Šiems žmonėms gresia pavojus:

• pagyvenę žmonės, maži vaikai;
• tuberkuliozės dispanserio darbuotojai, nuolat bendraujantys su infekuotais ligoniais;
• pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, sergantiems AIDS, cukriniu diabetu;
• asmenys, neturintys pastovios gyvenamosios vietos, narkomanai;
• buvę kaliniai.

Tokiems žmonėms turėtų būti reguliariai atliekama fluorografija, nustačius ligą, jie patalpinami į uždarą įstaigą, kur atliekamas atitinkamas gydymas.

Uždaros tuberkuliozės eigos ypatumai

Uždara tuberkuliozė yra dažnesnė, ji pasireiškia be simptomų ir gali būti sunkiai diagnozuojama.

Bacilos gali būti organizme ilgai, bet nerodo aktyvumo, žmogus nesijaučia blogai.

Ir net atliekant rentgeno tyrimą plaučių pakitimų nesimato, laboratoriniai metodai teigiamo rezultato nerodo.

Tokie pacientai nekelia pavojaus aplinkiniams, ekspertai mikobakterijas apibūdina kaip neaktyvias, jos vadinamos latentine infekcija. Jis pasireiškia žmonėms, turintiems gerą imuninę sistemą, kai organizmas pats kovoja su bacilomis. Tačiau nusilpus imunitetui, Kocho lazdelė pradeda daugintis, atsiranda tam tikrų ligos požymių. Todėl svarbu užkirsti kelią organizmo nusilpimui: tinkamai maitintis, vengti hipotermijos, gydyti peršalimo, infekcines ligas, sportuoti.

Šių taisyklių nesilaikymas sukelia patogeno pabudimą, liga įgauna atvirą formą, atsiranda simptomų, kuriuos reikia laiku gydyti.

Todėl net uždara tuberkuliozė reikalauja adekvačios terapijos, ji nepavojinga kitiems žmonėms, tačiau gali virsti atvira ligos forma.

Uždara tuberkuliozė turi keletą požymių:

• nėra ligos požymių;
• įkvėpus yra skausmas krūtinėje;
• nedidelis silpnumas, kurio žmogus nesureikšmina;
• skystis kaupiasi plaučiuose – pleuritas.

Laiku nustačius ligą, galima išgydyti ligą ankstyvoje stadijoje, užkertant kelią rimtoms komplikacijoms.

Nustatant patologijos formą atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• paveiktų audinių tūris;
• griūvančių zonų susidarymas;
• bronchų praeinamumas;
• krūtinės raumenų vystymasis.

Todėl aiškios ribos tarp tuberkuliozės formų nėra, skirtingu metu užsikrėtęs žmogus gali išsiskirti patogenines bacilas arba ne.

Tuberkuliozės gydymo problemos

Ši klastinga bet kokios formos liga reikalauja ilgalaikio gydymo, kurį sprendžia ftiziatras. Specialistas nustato organų pažeidimo formą ir laipsnį.

Gydymo efektyvumas priklauso nuo bronchų praeinamumo, užsikimšus sunku atpažinti tuberkuliozės bacilą.

Taip pat svarbu turėti išvystytus krūtinės raumenis, vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams sunku iš plaučių gelmių pašalinti skreplius su bakterijomis, o tai apsunkina gydymo procesą.

Tačiau šiuolaikinė tepinėlio diagnozavimo įranga gali nustatyti infekcijos buvimą organizme, pratęsti gydymą iki visiško pasveikimo. Tačiau tuo pat metu svarbu teisingai atlikti analizę: reikia atskirti skreplius, o ne seiles, tai turės įtakos tyrimo rezultatams.

Gydant pacientą kyla nemažai problemų:

1. Terapijos trukmė trunka apie šešis mėnesius ir reikalauja didelių finansinių išlaidų. Daugelyje šalių TB ambulatorijos neaprūpina reikiamais vaistais, viskas krenta ant paciento pečių.
2. Mažuose miesteliuose naudojami pasenę diagnostikos metodai, kurie neleidžia teisingai diagnozuoti.
3. Dauguma antibiotikų vartojami daug metų, todėl mikobakterijos yra atsparios vaistams.

Šios problemos neigiamai veikia terapijos efektyvumą, pailgina jos trukmę.

Pagrindinis tuberkuliozės gydymo būdas – paskirtų vaistų vartojimas, visų gydytojų rekomendacijų laikymasis. Atsisakymas vartoti vaistą sukelia sunkių komplikacijų, infekcija tampa atspari antibiotikams, pažeidžia kitus organizmo organus.

Gydymo metu dažnai skiriama kompleksinė terapija, kurią sudaro šie vaistai: izoniazidas, etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas. Jei vaistai neduoda rezultatų, kursas pratęsiamas, bacilų pažeisti kiti organai – intensyvinamas gydymas arba rekomenduojamas kitas metodas.

Jei reikia, krūtinkaulio punkcija atliekama skysčiui pašalinti, kartais prireikia ir operacijos. Geriau kreiptis į patyrusius specialistus - tai padės atsikratyti rimtų pasekmių.

Visiškai pasveikti galima anksti nustačius ligą. Norėdami tai padaryti, kasmet būtina atlikti fluorografiją, kuri nustatys infekciją pirmajame etape.

Daugelis žmonių ignoruoja šią procedūrą, mano, kad ji kenkia organizmui. Fluorografija sukelia nedidelę radiacijos dozę, kuri kiekvieną kartą kaupiasi. Tačiau procedūros žala nėra tokia baisi kaip ligos komplikacija.

Atvira tuberkuliozė labai pavojinga ne tik sergančiajam, bet ir aplinkiniams. Uždara forma slepiama, gali nepasirodyti ilgą laiką. Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai ji pradeda progresuoti ir gali virsti ūmia eiga.

Rizika užsikrėsti Kocho lazdele yra didelė kiekvienam žmogui, todėl svarbu imtis atsargumo priemonių.

Po viešų vietų turėtumėte kruopščiai nusiplauti rankas, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, atsisakyti tabako gaminių, užsiimti gimnastika, dažnai būti gryname ore.

Profilaktikai naujagimiai skiepijami BCG net gimdymo namuose, revakcinacija atliekama po septynerių metų.

Tuberkuliozė yra liga, kuri anksčiau buvo žinoma kaip vartojimas. Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos ir gydymo metodų, atvira tuberkuliozės forma iki šių dienų išlieka didžiulė visos žmonijos problema. Daugelyje šalių yra šios ligos epidemija. Nepaisant to, kad asocialūs gyventojų sluoksniai jai yra jautresni, ja susirgti gali visi.

Norėdami suprasti, kas yra ši atvira forma, turite sužinoti apie patogeną ir kūno infekcijos mechanizmą. Išorinėje aplinkoje stabili Kocho bacila – ligos sukėlėjas – perduodama oro lašeliniu būdu iš atviro tipo liga sergančio nešiotojo. Kai kuriais atvejais galima užsikrėsti nuo sergančio gyvūno, daugiausia nuo galvijų.

Ši infekcija, patekusi į plaučius ir limfmazgius, prasiskverbia į ląstelę, kur pradeda vystytis ir daugintis. Ligos pradžioje, jei nesusilpnėjęs užsikrėtusio žmogaus imunitetas, bakterija aplink save sukuria kapsulę ir kurį laiką joje pasilieka. Daugeliu atvejų šiuo metu nėra jokių simptomų arba yra minimalūs savijautos nukrypimai.

Taip yra dėl to, kad tuberkuliozės bakterija nesugeba išskirti į organizmą toksino, kuris sukeltų įvairiausių simptomų. Būdama apvalkale, Kocho lazdelė gali toliau aktyviai daugintis, o tai lemia kapsulės plyšimą ir infekcijos išsiskyrimą. Jis užpildo plaučių audinius, pradeda aktyviai sukelti jų irimą. Lazda kartu su iškvepiamu oru pradeda išsiskirti į aplinką. Uždara forma tampa pavojinga ligoniui ir aplinkiniams – atvira.

Ligos stadijos

Gydymo taktika, reabilitacija ir prognozė priklauso nuo ligos nustatymo vienoje ar kitoje stadijoje. Prieš prasidedant ligai, prasideda inkubacinis laikotarpis – laikas nuo patogeno įsiskverbimo į organizmą ir jo užsifiksavimo ten iki jo išsivystymo, dauginimosi ir ligos simptomų atsiradimo. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 mėnesių iki metų ar ilgiau, kol išsivysto patologijos etapai, įskaitant:

Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo lengviau ir greičiau bus galima gydyti.

Ligos priežastys ir užsikrėtimo būdai

Skirtingai nuo uždaros formos, ši patologija yra daug sudėtingesnė. Atvira ligos stadija, kuria užsikrėtimo rizika kitiems yra itin didelė, perduodama oro lašeliniu būdu. Kai kuriais atvejais galima užsikrėsti valgant maistą, kuriame yra pavojingų mikroorganizmų.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra žmonės, gyvenantys prastomis gyvenimo sąlygomis ir prastai maitinantys. Taip pat ši liga dažnai aptinkama asocialiuose gyventojų sluoksniuose, kurie serga narkomanija ir alkoholizmu, gyvena gatvėje ir reguliariai nesitiria medicininių apžiūrų. Pensininkai, gyvenantys skurdžiomis sąlygomis ir prastai maitinantys, taip pat yra jautrūs šiai ligai.

Tuberkuliozės plitimas

Dėl to, kad nėra diagnozės infekcijos nešiotojams, užsikrečia daugybė žmonių. Jei jų imunitetas pakankamai stiprus, o kontaktas buvo trumpalaikis, tikimybė susirgti maža. Priešingoje situacijoje infekcija išliks organizme ir žmogus pradės vystytis ligai.

Viena iš didžiulio ligos paplitimo priežasčių – tinkamos gyventojų imunizacijos stoka, masinės diagnostikos metodų nepaisymas, pacientų nesilaikymas medikų rekomendacijų.

Provokuojantys vystymosi veiksniai

Atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tikimybė susirgti didėja. Šie veiksniai apima:

Jei yra vienas ar keli veiksniai, žmogus turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Svarbu reguliariai tikrinti kūną, ar nėra tuberkuliozės.

Būdingi kurso požymiai ir ypatumai

Ši liga, kurios simptomus sunku nepaisyti, gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Dėl plaučių audinio sunaikinimo, į kurį jis veda, pacientui pasireiškia šie simptomai:

Naudojant instrumentinius tyrimo metodus, galima nustatyti tokius plaučių ir kūno pokyčius:

• pleuros uždegimas;
• tuberkuliozės perėjimas į gerklas ir šalia esančius organus;
• plaučių audinio irimas (sunaikinimas) - cirozė plaučių tuberkuliozė;
• ertmių-urvų susidarymas plaučių žlugimo vietoje - kaverninė tuberkuliozė;
• audinių nekrozė – kazeozinė pneumonija;
• naujų židinių susidarymas plaučiuose, infekcijos patekimas į kraują ir išplitimas po visą organizmą – miliarinė tuberkuliozė;
• simetriškas plaučių pažeidimas hematogeniniu būdu;
• tuberkuliozės, plaučių navikų susidarymas.

Atviros tuberkuliozės eiga yra pati įvairiausia ir galimi įvairūs vystymosi variantai. Pastebėjus bet kokius ligos požymius, reikia nedelsiant diagnozuoti tuberkuliozę ir pasikonsultuoti su TB gydytoju.

Nepaisant to, kad ši patologijos forma visiems žmonėms turi maždaug vienodus simptomus, priklausomai nuo įvairių veiksnių, jos pobūdis šiek tiek pasikeis:

Diagnostinės priemonės

Šiuo metu yra specialios medicinos programos, skirtos diagnozuoti visą populiaciją, kad būtų galima nustatyti šią ligą. Jame atliekami tuberkulino tyrimai vaikams iki 14 metų, įtarus patologiją galimas fluorografinis tyrimas, kuriame naudojama moderni įranga, o mažieji pacientai praktiškai neapšvitinami.

Taip pat naudojama rentgeno diagnostika ir KT. Po 14 metų visai populiacijai kasmetinis fluorografinis tyrimas yra privalomas. Jis draudžiamas tik moterims nėštumo metu. Taip pat galima naudoti radiografiją / KT ir tuberkulino Mantoux testą.

Įtarus ligą, atliekami šie tyrimo metodai:

• mikroskopinis skreplių tyrimas tuberkuliozės bacilai nustatyti;
• jautrumo antibiotikams tyrimas, gydymo taktikai nustatyti;
• imunologiniai kraujo tyrimų metodai, kuriais siekiama nustatyti antikūnus prieš bakterijas. Tai labai jautrus tyrimo metodas.

Reikia atsiminti, kad diagnozė yra ne tik gydytojų ir medicinos specialistų, bet ir kiekvieno žmogaus pareiga. Svarbu suprasti, kad užsikrėtęs ir susirgęs žmogus pavojų pirmiausia kelia savo šeimos nariams ir artimiems bendražygiams.

Gydymas

Dažnai tokio tipo ligai reikia ilgo buvimo specializuotoje įstaigoje. Gydymas trunka mažiausiai 6 mėnesius. Terapija susideda iš vaistų ir fizioterapijos. Nustačius tinkamus antibiotikus, parenkamas optimalus gydymo režimas.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

1. Etambutolis.
2. Streptomicinas.
3. Izoniazidas.
4. Pirazinamidas.
5. Rifampicinas.

Fizioterapija apima:

• aerozolių inhaliacijos su antimikrobiniu poveikiu;
• magnetoterapija;
• intraorganinė elektroforezė;
• ultrafonoforezė;
• infraraudonųjų spindulių lazerio terapija.

Vaikų gydymas yra ilgalaikis, tolesnė reabilitacija specializuotose sanatorijose-ambulatorijose. Šie vaikai yra ambulatorijoje iki 18 metų.

Jei nėščiai moteriai nustatoma tuberkuliozė, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Moterys dažnai nukreipiamos į specializuotas įstaigas. Dėl didelio kontraindikacijų sąrašo daugelis vaistų nėštumo metu nevartojami.

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija ir susitarus su gydančiu gydytoju.

Artėdami prie jų turėtumėte būti ypač atsargūs. Vienas iš labiausiai paplitusių būdų – jonažolių naudojimas. 100 gramų žolelių užplikyti 0,5 litro verdančio vandens. Po pusvalandžio perkoštą antpilą sumaišyti su 0,5 kg alijošiaus lapų košės, 0,5 kg medaus, 0,5 l sauso baltojo vyno. Reikalauti 10-12 dienų šaldytuve. 30 dienų naudokite po valgomąjį šaukštą kas tris valandas.

Prognozė

Ši liga pavojinga plaučių nepakankamumui išsivystyti, organizmo intoksikacijai audinių irimo produktais, galimam tuberkuliozinio meningito išsivystymui ir apsinuodijimui krauju. Kartais liga gali sukelti vėžį. Šios sąlygos yra itin pavojingos žmogaus gyvybei.

Dėl didelio užkrečiamumo procento atvira tuberkuliozė yra pavojinga liga kitiems. Ypač kai dar nėra ligos simptomų, dėl to diagnozė įvyksta sugaištant laiką, o tai apsunkina ligos eigą.

Laiku diagnozavus ir laiku gydant, galima visiškai išgydyti. Praradus laiką, net ir išgydžius, gali likti kvėpavimo funkcijos sutrikimų. Galimas ligos pasikartojimas po gydymo.

Sunkaus gydymo metu dėl didelio organų pažeidimo gali išsivystyti meningitas, formuotis navikai, įskaitant piktybinius, visiškai prarasti plaučių funkciją.

Šiuolaikinė medicina pažengė į priekį tiek diagnozuojant, tiek gydant šią patologiją. Yra daug būdų nustatyti ligą, kuri nereikalauja daug laiko, finansinių išlaidų ir nesukelia jokio diskomforto tiriamiesiems. Reikia aiškiai suprasti, kad atsakomybė už šios ligos paplitimo mažinimą tenka kiekvienam žmogui.