Taikymas
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai
ir Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas
2012 m. rugpjūčio 31 d. N 111/179
Slinkite
negaliojančiais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo įsakymais
1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 1997 m. sausio 10 d. įsakymas N 6/1 „Dėl Sankt Peterburgo chemijos farmacijos akademijos paskyrimo vadovaujančia organizacija mokslinių tyrimų srityje „Vaistų tiekimo privalomojo sveikatos draudimo sistemoje organizavimas“ ir teritorinių programų konkurso „Vaistų tiekimo privalomojo sveikatos draudimo sistemoje organizavimas“ organizavimas;
2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 1998 m. sausio 19 d. įsakymas N 12/2 „Dėl sveikatos priežiūros standartizavimo darbo organizavimo“;
3. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 1999 m. lapkričio 23 d. įsakymas N 421/98 "Dėl priemonių Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. spalio 26 d. dekretui N 1194 įgyvendinti". Dėl valstybės garantijų Rusijos Federacijos piliečiams nemokamos medicininės priežiūros teikimo programos“;
4. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 2000 m. sausio 24 d. įsakymas N 23/3 „Dėl sveikatos priežiūros standartizacijos sistemos sukūrimo ir plėtros darbo programos įgyvendinimo priemonių“;
5. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 2000 m. spalio 6 d. įsakymas N 365/79 „Dėl sutarčių dėl gyventojų medicininės priežiūros organizavimo svarstymo tvarkos“;
6. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 2001 m. kovo 19 d. įsakymas N 79/17 „Dėl susitarimų tarp Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos, Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo ir vykdomosios valdžios Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valdžios institucijos gyventojų medicininės priežiūros teikimo klausimais “;
7. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 2003 m. balandžio 4 d. įsakymas N 145/21 „Dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo kovo 19 d. , 2001 N 79/17".
Dokumento apžvalga
Nemažai Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos ir FFOMS aktų buvo pripažinti negaliojančiais.
Juose buvo sprendžiamas SPCFA paskyrimas vadovaujančia organizacija tiriamojo darbo "Vaistų tiekimo CHI sistemoje organizavimas" kryptimi (1997 m. įsakymas), sveikatos priežiūros standartizacijos darbo organizavimas (1998 m.) ir priemonės įgyvendinti Programos darbą sveikatos priežiūros standartizacijos sistemos sukūrimui ir plėtrai (nuo 2000 m.)
Neveikia ir sutarčių dėl gyventojų medicininės priežiūros organizavimo svarstymo tvarka (2000 m. įsakymas).
Be to, neteko galios 2001 m. įsakymas, skirtas ministerijos, Fondo ir Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios susitarimams dėl gyventojų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo.
Neteko savo aktualumo ir priemonių, skirtų įgyvendinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. dekretą dėl valstybės garantijų teikti rusams nemokamą medicininę priežiūrą programos (1999 m. įsakymas).
Rankinis apdorojimas. Svarbiausias odontologo „įrankis“ yra rankos. Tinkamas ir savalaikis rankų apdorojimas yra medicinos personalo ir pacientų saugumo pagrindas. Todėl labai svarbus rankų plovimas, sisteminga dezinfekcija, rankų priežiūra, taip pat pirštinių dėvėjimas, siekiant apsaugoti ir apsaugoti odą nuo infekcijų.
Pirmą kartą rankų gydymą žaizdų infekcijų profilaktikai panaudojo anglų chirurgas J. Listeris 1867 m. Rankų gydymas buvo atliktas karbolio rūgšties (fenolio) tirpalu.
Rankų odos mikroflorą atstovauja nuolatiniai ir laikini (praeinantys) mikroorganizmai. Nuolatiniai mikroorganizmai gyvena ir dauginasi ant odos (Staphylococcus epidermidis ir kt.), o trumpalaikiai (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) yra kontakto su ligoniu pasekmė. Apie 80-90% nuolatinių mikroorganizmų yra paviršiniuose odos sluoksniuose, o 10-20% - giliuosiuose odos sluoksniuose (riebalinėse ir prakaito liaukose bei plaukų folikuluose). Muilo naudojimas plaunant rankas leidžia pašalinti didžiąją dalį trumpalaikės floros. Nuolatinių mikroorganizmų negalima pašalinti iš gilių odos sluoksnių įprastu rankų plovimu.
Rengiant infekcijų kontrolės programą sveikatos priežiūros įstaigose, turi būti parengtos aiškios indikacijos ir algoritmai, kaip gydyti medicinos personalo rankas, remiantis diagnostikos ir gydymo proceso ypatumais skyriuose, pacientų populiacijos specifika ir būdingu mikrobų spektru. skyriaus.
Sąlyčių ligoninėje tipai, suskirstyti pagal rankų užteršimo riziką, yra tokie (padidėjusios rizikos tvarka):
1. Sąlytis su švariais, dezinfekuotais arba sterilizuotais daiktais.
2. Daiktai, nesiliečiantys su pacientais (maistas, vaistai ir kt.).
3. Objektai, su kuriais pacientai turi minimalų kontaktą (baldai ir kt.).
4. Daiktai, kurie artimai bendravo su neinfekuotais ligoniais (patalynė ir kt.).
5. Pacientai, kurie nėra infekcijos šaltinis, atliekant procedūras, kurioms būdingas minimalus kontaktas (matuojant pulsą, kraujospūdį ir kt.).
6. Objektai, kurie gali būti užteršti, ypač šlapi daiktai.
7. Objektai, glaudžiai bendravę su pacientais, kurie yra infekcijos šaltiniai (patalynė ir kt.).
8. Bet kokios neinfekuoto paciento paslaptys, išskyros ar kiti kūno skysčiai.
9. Paslaptys, išskyros ar kiti kūno skysčiai iš žinomų infekuotų pacientų.
10. Infekcijos židiniai.
1. Reguliarus rankų plovimas
Vidutiniškai suterštos rankos plaunamos paprastu muilu ir vandeniu (antiseptikai nenaudojami). Reguliaraus rankų plovimo tikslas – pašalinti nešvarumus ir sumažinti bakterijų, esančių ant rankų odos, kiekį. Įprastas rankų plovimas yra privalomas prieš ruošiant ir dalijant maistą, prieš valgį, nuėjus į tualetą, prieš ir po paciento priežiūros (prausimosi, lovos klojimo ir kt.), visais atvejais, kai rankos yra akivaizdžiai nešvarios.
Kruopštus rankų plovimas plovikliu pašalina iki 99% trumpalaikės mikrofloros nuo rankų paviršiaus. Tuo pačiu labai svarbu laikytis tam tikros rankų plovimo technikos, nes specialūs tyrimai parodė, kad oficialaus rankų plovimo metu pirštų galiukai ir jų vidiniai paviršiai lieka užteršti. Rankų gydymo taisyklės:
Visi papuošalai, laikrodžiai nuimami nuo rankų, nes apsunkina mikroorganizmų pašalinimą. Rankos suputojamos, tada nuplaunamos šiltu tekančiu vandeniu ir viskas kartojama iš naujo. Manoma, kad pirmą kartą putojant ir nuplaunant šiltu vandeniu mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Šilto vandens ir savimasažo įtakoje atsidaro odos poros, todėl pakartotinai muiluojant ir skalaujant mikrobai iš atsivėrusių porų nuplaunami.
Dėl šilto vandens antiseptikas ar muilas veikia veiksmingiau, o karštas vanduo pašalina apsauginį riebalų sluoksnį nuo rankų paviršiaus. Šiuo atžvilgiu rankoms plauti neturėtumėte naudoti per karšto vandens.
Judesių seka apdorojant rankas turi atitikti Europos standartą EN-1500:
1. Vieną delną įtrinkite į kitą delną atbuline eiga.
2. Dešiniuoju delnu patrinkite kairės rankos užpakalinį paviršių, keiskite rankas.
3. Vienos rankos pirštus sujunkite kitos tarppirštinėse erdvėse, judesiais aukštyn ir žemyn patrinkite pirštų vidinius paviršius.
4. Sujunkite pirštus į „užraktą“, kitos rankos delną patrinkite sulenktų pirštų nugarėlėmis.
5. Suimkite kairės rankos nykščio pagrindą tarp dešinės rankos nykščio ir smiliaus, sukimosi trintis. Pakartokite ant riešo. Keisti rankas.
6. Sukamaisiais judesiais dešinės rankos pirštų galiukais patrinkite kairės rankos delną, keiskite rankas.
7. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų apdorojimas atliekamas per 30 sekundžių – 1 minutę.
Rankoms plauti geriausia naudoti skystą muilą dozatoriuose su vienkartiniais buteliukais skystas muilas „Nonsid“ (firma „Erisan“, Suomija), „Vase-soft“ (firma „Lyzoform SPb“). Nepilkite muilo į iš dalies tuščią dozatoriaus buteliuką dėl galimo užteršimo. Sveikatos priežiūros įstaigoms gali būti priimtini, pavyzdžiui, Erisan Dispenso-pac dozatoriai su sandariu dozavimo siurblio įtaisu, kuris neleidžia mikroorganizmams patekti į pakuotę ir pakeisti oro. Siurbimo įrenginys užtikrina visišką pakuotės ištuštinimą.
Jei naudojami muilo gabaliukai, reikia naudoti nedidelius jų fragmentus, kad atskiri gabaliukai ilgai neliktų drėgnoje aplinkoje, kuri palaiko mikroorganizmų augimą. Tarp atskirų rankų plovimo epizodų rekomenduojama naudoti muilinius indus, kurie leidžia muilui išdžiūti. Rankas reikia nusausinti popieriniu (idealiu atveju) rankšluosčiu, kuris po to užsukite čiaupą. Jei nėra popierinių rankšluosčių, individualiam naudojimui galima naudoti maždaug 30 x 30 cm dydžio švaraus audinio gabalėlius. Po kiekvieno naudojimo šiuos rankšluosčius reikia išmesti į specialiai jiems skirtus konteinerius ir išsiųsti į skalbyklą. Elektriniai džiovintuvai nėra pakankamai veiksmingi, nes per lėtai džiovina odą.
Darbuotojus reikia įspėti, kad nedėvėtų žiedų ir nenaudotų nagų lako, nes dėl žiedų ir įtrūkusio lako sunku pašalinti mikroorganizmus. Manikiūras (ypač manipuliacijos nagų guolio srityje) gali sukelti mikrotraumas, kurios lengvai užsikrečia. Rankų plovimo priemonės turi būti patogiai išdėstytos visoje ligoninėje. Visų pirma, jis turėtų būti montuojamas tiesiai patalpoje, kurioje atliekamos diagnostinės ar skvarbiosios procedūros, taip pat kiekvienoje palatoje arba prie išėjimo iš jos.
2. Higieninė rankų dezinfekcija (antiseptikas).
Jis skirtas sustabdyti infekcijos perdavimo per įstaigų personalo rankas nuo paciento iki paciento ir iš paciento personalui procesą ir turėtų būti atliekamas šiais atvejais:
Prieš atliekant invazines procedūras; prieš pradedant dirbti su ypač jautriais pacientais; prieš ir po manipuliacijų su žaizdomis ir kateteriais; po kontakto su paciento išskyromis;
Visais galimo mikrobinio užteršimo iš negyvų objektų atvejais;
Prieš ir po darbo su pacientu. Rankų gydymo taisyklės:
Higieninis rankų apdorojimas susideda iš dviejų etapų: mechaninis rankų valymas (žr. aukščiau) ir rankų dezinfekavimas odos antiseptiku. Pasibaigus mechaninio valymo etapui (dvigubas muilavimas ir skalavimas), antiseptikas tepamas ant rankų ne mažiau kaip 3 ml. Higieninės dezinfekcijos atveju rankoms plauti naudojami preparatai, kuriuose yra antiseptinių ploviklių, taip pat rankos dezinfekuojamos alkoholiais. Naudojant antiseptinius muilus ir ploviklius, rankos sudrėkinamos, po to ant odos užtepama 3 ml alkoholio turinčio preparato (pavyzdžiui, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) ir atsargiai įtrinama. odą, kol ji visiškai išdžius (nešluostykite rankų). Jei rankos nebuvo užterštos (pavyzdžiui, nebuvo kontakto su ligoniu), tada pirmasis etapas praleidžiamas ir tuoj pat galima tepti antiseptiku. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų gydymas atliekamas per 30 sekundžių – 1 minutę. Alkoholiniai preparatai yra veiksmingesni už vandeninius antiseptikų tirpalus, tačiau esant stipriam rankų užteršimui, prieš tai jas reikia gerai nuplauti vandeniu, skystu ar antiseptiniu muilu. Alkoholinės kompozicijos yra ypač pageidaujamos, jei nėra tinkamų sąlygų plauti rankas arba nėra pakankamai laiko nusiplauti.
Kad nepakenktų odos vientisumui ir elastingumui, į antiseptiką reikėtų įtraukti odą minkštinančių priedų (1 % glicerino, lanolino), jeigu jų dar nėra prekybiniuose preparatuose.
3. Chirurginė rankų dezinfekcija
Jis atliekamas atliekant bet kokias chirurgines intervencijas, kartu pažeidžiant paciento odos vientisumą, siekiant užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į chirurginę žaizdą ir infekcinių pooperacinių komplikacijų atsiradimui. Chirurginis rankų gydymas susideda iš trijų etapų: mechaninis rankų valymas, rankų dezinfekcija odos antiseptiku, rankų uždarymas steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis.
Toks rankų gydymas atliekamas:
Prieš chirurgines intervencijas;
Prieš rimtas invazines procedūras (pvz., didelių kraujagyslių punkciją).
Rankų gydymo taisyklės:
1. Skirtingai nuo aukščiau aprašyto mechaninio valymo metodo, chirurginiu lygmeniu į gydymą įtraukiami dilbiai, blotavimui naudojamos sterilios servetėlės, o pats rankų plovimas trunka mažiausiai 2 minutes. Po to
džiovinant, nagų guoliai ir periungualiniai keteros papildomai apdorojami vienkartiniais steriliais mediniais pagaliukais, suvilgytais antiseptiniame tirpale. Šepečiai nereikalingi. Jei šepečiai vis dar naudojami, reikia naudoti sterilius, minkštus, vienkartinius arba autoklavuojamus šepetėlius, o šepečius reikia naudoti tik periungualinei sričiai ir tik pirmam darbo pamainos valymui.
2. Pasibaigus mechaninio valymo etapui, 3 ml porcijomis ant rankų užtepamas antiseptikas (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm ir kt.) ir, siekiant išvengti išsausėjimo, įtrinamas į odą, griežtai laikantis eilės. EN-1500 schemos judesių. Odos antiseptiko tepimo procedūra kartojama ne mažiau kaip du kartus, bendras antiseptiko suvartojimas – 10 ml, bendra procedūros trukmė – 5 minutės.
3. Sterilios pirštinės mūvimos tik ant sausų rankų. Jei darbo su pirštinėmis trukmė viršija 3 valandas, gydymas kartojamas pakeičiant pirštines.
4. Nusiėmus pirštines, rankos vėl nušluostomos odos antiseptiku suvilgyta servetėle, po to nuplaunamos muilu ir suvilgomos minkštinančiu kremu (lentelė).
Lentelė. Chirurginės rankų dezinfekcijos etapai
Rankoms gydyti naudojami dviejų tipų antiseptikai: vanduo, pridedant paviršinio aktyvumo medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagų) ir alkoholio (lentelė).
Lentelė. Antiseptikai, naudojami rankų higieniniam ir chirurginiam gydymui
Alkoholio produktai yra veiksmingesni. Jie gali būti naudojami greitai rankų higienai. Alkoholio turinčių odos antiseptikų grupę sudaro:
0,5% alkoholio chlorheksidino tirpalas 70% etanolyje;
60 % izopropanolio tirpalo arba 70 % etanolio tirpalo su priedais,
Minkština rankų odą (pvz., 0,5% glicerino);
Manopronto-extra - izopropilo alkoholių kompleksas (60%) su rankų odą minkštinančiais priedais ir citrinos kvapu;
Biotenzidas - 0,5% chlorheksidino tirpalas alkoholių komplekse (etilo ir izopropilo, su priedais, minkštinančiais rankų odą ir citrinos skonio.
Antiseptikai vandens pagrindu:
4% chlorheksidino bigliukonato tirpalas;
Povidono jodas (tirpalas, kuriame yra 0,75 % jodo).
Higienos ir švaros laikymasis yra sveikatos garantija visose gyvenimo srityse. Jei kalbame apie mediciną, tai rankų švara turėtų būti neatimama taisyklė, nes nuo tokios smulkmenos iš pirmo žvilgsnio priklauso ir viso medicinos personalo, ir paciento gyvybė. Slaugytoja privalo užtikrinti, kad jos rankų būklė būtų patenkinama ir atitiktų visuomenės sveikatos medicininius standartus. Svarbu pašalinti mikro įtrūkimus, įbrėžimus, nuvalyti nagus ir pašalinti visus, jei tokių yra. Kodėl tai taip svarbu ir kokie yra reikalavimai?
Kad visas personalas atitiktų Europos medicinos standartą, kiekvienam darbuotojui svarbu papasakoti apie galiojančius rankų, instrumentų ir kitos medicinos įrangos dezinfekcijos reikalavimus. Slaugytojams yra atskiros rankų priežiūros taisyklės, įskaitant šiuos reikalavimus:
- nedažykite ir neklijuokite dirbtinių nagų
- nagai turi būti tvarkingai nukirpti ir nuvalyti
- nerekomenduojama ant rankų nešioti apyrankes, laikrodžius, žiedus ar kitus papuošalus, nes jie yra bakterijų ir mikrobų šaltiniai
Nustatyta, kad būtent gydytojų ir slaugytojų rankų nepaisymas prisideda prie hospitalinių infekcijų sukėlėjų atsiradimo ir greito plitimo visoje klinikoje. Liečiant nešvariomis rankomis manipuliavimo įrankius, prietaisus, pacientų priežiūros reikmenis, tyrimo prietaisus, techninę įrangą, drabužius ir net medicinines atliekas, galima neigiamai paveikti paciento ir visų ligoninėje esančių asmenų sveikatą ilgą laiką.
Siekiant užkirsti kelią mikroorganizmų plitimui ir sumažinti riziką užsikrėsti per rankas, galioja dezinfekcijos taisyklės ir priemonės. Šių rekomendacijų turi laikytis bet kuris ligoninės darbuotojas, ypač glaudžiai dirbantis su infekcijos šaltiniais ir užsikrėtusiais pacientais.
Medicinoje buvo sukurti keli viso medicinos personalo rankų dezinfekavimo būdai:
- rankų plovimas muiluotu vandeniu ir paprastu vandeniu, nenaudojant papildomų priemonių
- plauti rankas antiseptinėmis higienos priemonėmis
- chirurginės dezinfekcijos standartai
Kosmetikos ir liaudies gynimo priemonės plaukų priežiūrai
Tačiau yra taisyklės, kaip plauti rankas tokiu būdu. Pastebėta, kad dažnais atvejais, apdorojus rankų odą, ant vidinio paviršiaus ir pirštų galiukų lieka daug bakterijų. Norėdami to išvengti, turite laikytis šių rekomendacijų:
- Pirmiausia turite pašalinti visus nereikalingus daiktus: laikrodžius, papuošalus, kitas smulkmenas, kurios prisideda prie mikroorganizmų dauginimosi.
- Kitas žingsnis – suputoti rankas, kad muilas prasiskverbtų į visas vietas.
- Nuplaukite putas po tekančiu šiltu vandeniu.
- Pakartokite procedūrą keletą kartų.
Pirmą kartą atlikus prausimosi procedūrą, nuo rankų pašalinami nešvarumai ir bakterijos ant odos paviršiaus. Pakartotinai gydant šiltu vandeniu, odos poros atsiveria, o valymas atliekamas giliau. Muilinant pravartu atlikti lengvą savimasažą.
Šaltas vanduo šiuo atveju yra mažiau naudingas, nes būtent aukštesnė temperatūra leidžia muilui ar kitai higienos priemonei prasiskverbti giliai į odą ir pašalinti storą riebalų sluoksnį nuo abiejų rankų. Karštas vanduo taip pat netinka, jis gali sukelti tik neigiamą rezultatą.
Chirurginės dezinfekcijos taisyklės
Chirurgija yra sritis, kurioje rankų higienos nepaisymas gali kainuoti paciento gyvybę. Rankų gydymas atliekamas tokiomis aplinkybėmis:
- Prieš bet kokią operaciją
- Invazinių procedūrų, tokių kaip kraujagyslių punkcija, metu
Žinoma, gydytojas ir visi padėjėjai operacijos metu mūvi ant rankų vienkartines sterilias pirštines, tačiau tai nesuteikia teisės pamiršti higienos apsaugos priemonių ir rankų gydymo.
Tada vėl atliekamas įprastas rankų valymas ir užtepami trys miligramai antiseptinio preparato, kuris sukamaisiais judesiais įtrinamas į audinį ir odą. Patartina visą šį procesą atlikti kelis kartus. Maksimaliai sunaudojama iki dešimties miligramų antiseptiko. Apdorojimo trukmė neviršija penkių minučių.
Baigus procedūrą ar operaciją, sterilios pirštinės išmetamos, o rankų oda nuplaunama muilu ir apdorojama losjonu ar kremu, geriausia iš natūralių medžiagų.
Šiuolaikiniai dezinfekcijos metodai
Medicina juda į priekį, o dezinfekavimo būdai kasdien tobulėja. Šiuo metu plačiai naudojamas mišinys, kurį sudaro šie komponentai: distiliuotas vanduo ir skruzdžių rūgštis. Tirpalas gaminamas kasdien, laikomas emaliuotame dubenyje. Rankos iš karto plaunamos paprastu muilu, o po to porą minučių plaunamos šiuo tirpalu (30 sekundžių apdorojama dalis nuo rankos iki alkūnės, likusį laiką plaunama pati ranka). Rankos nušluostomos servetėle ir išdžiovinamos.
Kitas būdas – dezinfekavimas chlorheksidinu, kuris iš pradžių skiedžiamas 70% medicininiu alkoholiu (dozė nuo vienos iki keturiasdešimties). Apdorojimo procedūra trunka apie tris minutes.
Jodopironas taip pat naudojamas medicinos personalo rankų higieniniam gydymui. Visas procesas vyksta panašiai: rankos nuplaunamos muiluotu vandeniu, tada nagai, pirštai ir kitos vietos dezinfekuojamos vatos tamponais.
Ultragarsinis gydymas. Rankos nuleidžiamos į specialią, pro kurią praeina ultragarso bangos. Apdorojimas trunka mažiau nei minutę.
Visi metodai yra geri, tik svarbu nepamiršti bendrų rekomendacijų.
Taigi, rankų dezinfekcija medicinoje vaidina svarbų vaidmenį. Neužtenka tiesiog nusiplauti rankas vandeniu. Šepetėlio apdorojimas atliekamas įvairiais būdais, naudojamos įvairios higienos priemonės, priklausomai nuo situacijos. Elementarių taisyklių nepaisymas gali sukelti neigiamų pasekmių, nuo kurių nukentės ne tik pacientai, bet ir medicinos personalas.
2017 m. birželio 22 d Gydytoja Violeta
Infekcijos kontrolės pagrindas – tinkamas sveikatos priežiūros darbuotojų rankų valymas. Papasakosime apie rankų plovimo techniką, jos ypatybes, pateiksime nuoseklų rankų plovimo algoritmą.
Pagrindinis su medicininės priežiūros teikimu susijęs infekcinių ligų sukėlėjų perdavimo ir plitimo veiksnys yra medicinos personalo rankos, kurios užterštos atliekant manipuliacijas arba kontaktuojant su įvairiais ligoninės aplinkos objektais (prietaisų, instrumentų paviršiais, pacientų priežiūros reikmenys, sanitarinė įranga, patalynė, drabužiai). , medicinos produktai, tvarsčiai, medicininės atliekos ir kt.).
Į pastabą!
Kokie yra medicinos personalo rankų dezinfekavimo metodų privalumai ir trūkumai?
Rankų gydymo efektyvumas, praktinis pritaikymas ir priimtinumas priklauso nuo medicinos organizacijoje egzistuojančio metodo ir jį lydinčių gydymo sąlygų.
Siekiant nutraukti galimus mikroorganizmų plitimo per rankas kelius ir sumažinti su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu susijusių infekcijų riziką, sveikatos priežiūros darbuotojų rankas būtina valyti visais atvejais, kai yra reali ar galima užsikrėtimo galimybė.
- karpyti nagai,
- nagų lako trūkumas
- jokių dirbtinių nagų
- papuošalų ir laikrodžių trūkumas ant rankų.
Sveikatos priežiūros darbuotojų rankos yra pagrindinis su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (SAI) perdavimo veiksnys. Šiuo atžvilgiu rankų higiena yra būtina priemonė ir svarbus infekcijų kontrolės (IC) veiksnys medicinos organizacijoje, siekiant užtikrinti pacientų ir pačių sveikatos priežiūros darbuotojų saugumą.
Rankų gydymo rūšys
Yra trys medicinos organizacijų darbuotojų rankų apdorojimo tipai:
- buitinis lygis (rankų plovimas muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų);
- higieninis lygis (rankų gydymas naudojant odos antiseptiką);
- chirurginis lygis (su vėliau užsimaunant pirštines).
Socialinis rankų gydymo lygis
Rankų higiena
Rankų gydymas antiseptiku atliekama šiais atvejais:
Rankų gydymo etapai:
- plauti rankas muilu ir vandeniu;
- rankų dezinfekcija odos antiseptiku.
Rankų apdorojimo antiseptiku algoritmas:
- plauti rankas su muilu ir vandeniu (pagal aukščiau pateiktą rankų plovimo algoritmą);
- Ant rankų užtepkite ne mažiau kaip 3 ml antiseptiko ir atsargiai įtrinkite į odą, kol visiškai išdžius, laikydamiesi EN-1500 standarto nustatytos judesių sekos (užtepę antiseptiku nenušluostykite rankų).
Rankos gydomos šiltu tekančiu vandeniu, skystu muilu ir antiseptikais buteliuose su alkūniniu dozatoriumi, vienkartiniais rankšluosčiais ar vienkartinėmis servetėlėmis. Nepilkite skysto muilo ir antiseptiko į iš dalies tuščią buteliuką. Naudojamas kaip antiseptikas
Įkeliama...