Vaikų rinitas: gydymo kurso ir metodų ypatumai. Nosies gleivinės uždegimas - vaikų rinitas: simptomai, patologijos gydymas priklausomai nuo jos tipo Ūminio rinito gydymas kūdikiams

Visi žino bendrus slogos simptomus: galvos skausmą, išskyros iš nosies, nosies užgulimą. Taip pat žinoma, kad tai nosies uždegimas, kuris dažnai pasireiškia visą gyvenimą, ypač vaikams. Tačiau kokios yra paprasto, iš pirmo žvilgsnio atrodančio, nosies užgulimo ir su tuo susijusio kvėpavimo pasunkėjimo pasekmės.

Rinitas yra infekcija, pažeidžianti nosies ertmės gleivinę ir sukelianti jos funkcijų pažeidimą. Yra ir savarankiška liga, ir kitų į organizmą prasiskverbiančių infekcijų fone, pavyzdžiui: difterija, gripas, tymai, gonorėja, ŽIV infekcija.

Rinito priežastys

Juos galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas:

Vietinio imuniteto pažeidimas. Čia būtina atkreipti dėmesį į kai kurias nosies ertmės struktūros fiziologines ypatybes, kurios aktyviai dalyvauja apsaugant nuo dulkių ir kitų smulkių dalelių, pernešančių su savimi bakterijas ir virusus, įsiskverbimo.

Nosies gleivinės epitelis yra padengtas mažytėmis blakstienėlėmis, kurios nuolat juda ir išstumia iš nosies ertmės pašalines daleles.
Gleivinėje nuolat yra apsauginių baltymų, vadinamų A klasės imunoglobulinais, kurie aktyviai kovoja su prasiskverbiančia infekcija. Sumažėjus vietinių apsauginių jėgų aktyvumui, iš karto gali suaktyvėti mikroorganizmai, kurie buvo ramybės būsenoje ir iki tol nepakenkė.

Išoriniai žalingi veiksniai.Šie veiksniai mažina nosies gleivinės apsauginių mechanizmų efektyvumą, dėl to išsivysto uždegiminė reakcija, dėl kurios susergama nosies gleivine. Šie veiksniai apima:

Vietinio ir bendro vėsinimo įtaka žmogaus organizmui. Dėl to sumažėja organizmo atsparumas apsaugai nuo mikrobų.
Svarbų vaidmenį atlieka nosies traumos, įvairūs svetimkūniai nosies ertmėje (dažniau mažiems vaikams), kurie savo buvimu ilgą laiką dirgina gleivinę. Chirurginės intervencijos taip pat laikomos trauminiu veiksniu, padidinančiu uždegiminės reakcijos riziką.
Pramoniniai žalingi veiksniai. Ilgą laiką būnant patalpoje, pripildytoje dulkių, kenksmingų toksinių ir kitų cheminių atliekų, bus sudirginta gleivinė ir padidės įvairių patologinių veiksnių suvokimas.
alerginis veiksnys. Alerginį rinitą gali sukelti namų dulkės, kailiai, gėlių žiedadulkės, tuopos pūkai ir daugelis kitų smulkių dalelių, kurios mus supa.

Ūminio rinito simptomai

Vystydamasis ūminis rinitas pereina kelis iš eilės etapus. Kiekvienas etapas turi savo ypatybes, leidžiančias nustatyti, kurioje ligos stadijoje yra.

Pirmas lygmuo pasižymi tuo, kad mikrobai prasiskverbė tik į nosies ertmę ir dirgina gleivinę. Tokiu atveju atsiranda šie būdingi simptomai:

Sausumo pojūtis nosyje
kutenimo, deginimo pojūtis nosies ertmėje

Dažni simptomai yra šie:

Galvos skausmas, kuris gali palaipsniui didėti.
Kai kuriais atvejais kūno temperatūra šiek tiek pakyla iki 37,5 laipsnių.

Pirmojo etapo trukmė trunka vos kelias valandas, o kartais ir vieną ar dvi dienas, po to simptomai pasikeičia ir liga pereina į kitą vystymosi stadiją.

Antrasis etapas prasideda nuo to momento, kai iš nosies pradeda tekėti daug gleivių, skystos konsistencijos. Šiame etape ligos simptomai didėja. Būdinga tai, kad išnyksta sausumo ir deginimo nosies ertmėje simptomai. Tačiau atsiranda nosies užgulimas, tampa sunku kvėpuoti. Pacientai gali pastebėti sumažėjusį jautrumą kvapams.

Dėl to, kad nosies ertmė nedideliais praėjimais susisiekia su paviršutiniškai išsidėsčiusia akies gleivine – jungine, į ją gali persimesti ir uždegimas. Šiuo atveju jie kalba apie kombinuotą konjunktyvitą (junginės uždegimą). Yra ašarojimas.

Trečias etapas yra neatsiejamai susijęs su imuninės sistemos reakcija į kenksmingus mikroorganizmus, patekusius į nosies vidų. Paprastai šis etapas prasideda praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios. Negalima su niekuo supainioti, nes šiuo laikotarpiu iš nosies pradeda ryškėti gleivinės pūlingos, tirštos konsistencijos, o dažnai ir nemalonaus kvapo turinys. Pūliai taip pat gali būti gelsvai žalios spalvos.

Pūlingas, nemalonaus kvapo turinys atsiranda dėl to, kad į nosies gleivinę prasiskverbia apsauginės ląstelės (fagocitai, neutrofilai), kurios kartu sukelia uždegiminį procesą su aplinkinių audinių patinimu, taip pat „suryja ir virškina“ įsiveržusias bakterijas. nosies vidus. Esant per daug sugautų patogeninių bakterijų, fagocitai išsilieja ir per daug sprogsta, kartu išeina apdorotos nužudytos bakterijos - tai yra pūliai.

Po kelių dienų visi minėti simptomai palaipsniui nyksta, o uždegiminis procesas artėja prie pabaigos. Pagerina: nosies kvėpavimo funkciją ir bendrą paciento būklę. Uždegiminių reiškinių trukmė skiriasi priklausomai nuo organizmo atsparumo atsispirti vidinių ir išorinių žalingų veiksnių įtakai.

Pasitaiko, kad fiziškai sveikam žmogui, kuris veda aktyvų gyvenimo būdą, atlieka fizines ir grūdinimosi procedūras, rinitas pasireiškia lengva forma ir trunka tik 2-3 dienas. Arba, priešingai, sumažėjus organizmo apsaugai, liga yra daug sunkesnė, su sunkiais intoksikacijos simptomais (galvos, raumenų skausmais, staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 38–39 laipsnių) ir trunka ne ilgiau kaip 2 -3 dienas, bet daug ilgiau, kartais siekia net iki 3-4 savaičių, ir net pereinant į lėtinę ligos formą.

Šie uždegiminio proceso simptomai ir stadijos sergant ūminiu rinitu yra klasikiniai ir daugeliu atvejų specifinės kilmės sloga yra vienodi.

Ūminis rinitas vaikams

Rinitas vaikystėje, ypač vaiko gyvenimo pradžioje, yra daug sunkesnis nei suaugusiųjų. Labai dažnai uždegiminis procesas gali persikelti į gretimas sritis, tokias kaip vidurinė ausys, ryklė ar gerklos. Šią aplinkybę palengvina anatominės ir kai kurios kitos vaikystės nosies ertmės sandaros ypatybės. Jie apima:

Vietinio imuniteto silpnumas ir neišsivystymas, pasireiškiantis nepakankama A klasės imunoglobulinų gamyba gleivinėje.
Dėl nosies takų siaurumo sunku pasiekti vaistus, nepakankamai ištuštėja pūlingos masės.
Adenoidinių auglių buvimas. Ant galinės ryklės sienelės prie išėjimo iš nosies ertmės yra limfoidinis audinys, vadinamas adenoidais. Adenoidai atlieka apsaugines funkcijas ir neleidžia infekcijai prasiskverbti į organizmą. Tačiau ankstyvoje vaikystėje jie yra per dideli ir labai jautrūs bet kokiam dirginančiam veiksniui, todėl uždegiminiai procesai atsiranda su komplikacijomis, susijusiomis su nosies ertmės spindžio užsikimšimu ir pasunkėjusiu kvėpavimu.
Klausos vamzdeliai yra platūs ir trumpi, jungiantys viršutinę ryklės dalį su vidurinės ausies ertme. Ši aplinkybė yra ausies infekcijos priežastis ir prisideda prie uždegimo joje - vidurinės ausies uždegimo.

Be to, naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai serga ne tik sloga, nes infekcijai patekus į nosies ertmę iš karto užsidega ir nosis, ir ryklė. Liga vadinama rinofaringitu. Liga lydi rimtų bendros sveikatos būklės sutrikimų. Dažni simptomai bus tokie:

Aukšta kūno temperatūra – 38-39 laipsniai
Kūdikio atsisakymas žįsti krūtį. Kadangi yra nosies užgulimas, vaikai kvėpuoja tik per burną, o čiulpdami burna dalyvauja tik čiulpimo veiksme.
Vaikai praranda apetitą, krenta svorį, prastai miega naktimis.
Dėl dietos pažeidimo atsiranda vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), viduriavimas ir net vėmimas.

difterinis rinitas

Difterija yra liga, kurią sukelia difterijos bacila. Tai pažeidžia gerklas, ryklę ir balso stygas. Difterija dažniausiai serga vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo difterijos bacilų. Specifinė, kad sergant difterija šiose vietose, taip pat ant nosies ertmės gleivinės susidaro labai prigludusios apnašos. Visa tai apsunkina kvėpavimą per nosį. Plėveles labai sunku atskirti, o kai tai pavyksta, susidaro nedidelės žaizdelės, kurios ilgai negyja ir iš kurių išsiskiria kruvinos gleivės.

Sergant difterija dažnai pažeidžiama širdis, todėl vaikai skundžiasi šios srities skausmais. Kartu su vietiniais specifiniais pakitimais didelę reikšmę ligonio būklei turi ir bendros intoksikacijos simptomai, kurie išsivysto difterijos toksinams patekus į kraują. Vaiko būklė gali būti labai sunki ir jam reikia skubios medicininės pagalbos.

Rinitas su skarlatina

skarlatina- infekcinė ir uždegiminė gomurinių tonzilių liga, kurios metu procesas gali išplisti į nosiaryklę ir nosies ertmės gleivinę. Sukelia bakterijos, vadinamos streptokokais. Skirtingi rinito bruožai sergant skarlatina yra šie:

Sunkus apsinuodijimas, pasireiškiantis aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, gausiu prakaitavimu ir galvos skausmu
Padidėję gretimi limfmazgiai, kurie yra judrūs ir skausmingi palpuojant. Tai apima submandibulinius, priekinius ir užpakalinius gimdos kaklelio, paausinius limfmazgius.
Būdingas požymis yra nedidelis taškinis bėrimas ant kūno odos 3–4 dieną nuo ligos pradžios. Bėrimas plinta visame kūne, išskyrus vieną vietą. Ši vieta yra nasolabialinio trikampio srityje, kur oda pleiskanoja ir išlieka įprastos spalvos.
Ryškiai raudonas liežuvis, panašus į avietinį (raudoninis liežuvis).

Skarlatininis rinitas yra retas dėl plačiai naudojamų antibiotikų, skirtų uždegiminiams viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ir ryklės procesams gydyti.

Rinitas su tymais

Sloga su tymais arba dar kitaip vadinama tymais yra gana dažna mažiems vaikams, užsikrėtusiems tymų virusu. Tymų sloga iš dalies yra panaši į nosies gleivinės uždegimą, atsirandantį organizme vykstant alerginiams procesams. Vaikas pradeda čiaudėti, atsiranda ašarojimas, akių junginės uždegimas. Nosies ir akių gleivinė ryškiai raudona, patinusi.

Išskirtinis rinito su tymais požymis yra nedidelio taškinio bėrimo atsiradimas vidiniame skruostų paviršiuje, nosies ertmėje, ant lūpų. Bėrimas atrodo kaip mažos dėmės, aplink kurias susidaro baltas diržas.

Be kitų dalykų, ligą lydi bendros vaiko būklės pažeidimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kiti aktyvaus uždegiminio proceso simptomai.

Ūminė coryza su gripu

Gripas yra virusinė liga, todėl, kaip ir bet kuris virusas, pažeidžia ląstelių membranas, jas ardo ir pažeidžia jų apsaugines savybes. Todėl visada yra galimybė prisitvirtinti kitų patogeninių bakterijų.

Pažeidus kraujagyslių sienelės ląstelių membranas, kraujo elementai išsiskiria į išorę, todėl atsiranda toks simptomas kaip kraujavimas iš nosies, kaip vienas iš simptomų, rodančių, kad slogą sukelia gripo virusas.

Gripo virusas prasiskverbia ne tik į nosies gleivinę. Gripo virusas per kraują plinta visame kūne. Tai paaiškina daugybę įvairių gripo rinito simptomų.

Visų pirma, reikėtų išskirti šiuos vietinius simptomus:

Galvos skausmas
Rinorėja – labai dažnos ir gausios išskyros iš nosies, kurios savo prigimtimi yra gleivinės. Jei po kelių dienų gleivinės išskyros pakeičiamos pūlingomis, tai rodo, kad gripo fone prisijungė antrinė bakterinė infekcija.
Trišakio nervo pažeidimas - gripo viruso įsiskverbimas į trišakio nervo skaidulas sukelia jo uždegimą, kuris vadinamas trišakio nervo neuralgija. Pacientai jaučia skausmą dešinėje arba kairėje veido pusėje arba abiejose pusėse. Trišakis nervas neša skausmo receptorius į kramtomuosius raumenis, į laikinąją ir priekinę galvos dalis.

Dažni simptomai yra šie:

Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.
Raumenų skausmai ir skausmai.
Padidėjęs prakaitavimas ir šaltkrėtis.
Viduriavimas ir galbūt pykinimas. Atsiranda sunkiais atvejais, esant stipriam organizmo apsinuodijimui, sutrinka virškinamojo trakto darbas.

Gripas yra labai rimta infekcija, sukelianti daugybę komplikacijų. Kalbant apie gripo rinitą, komplikacijos gali būti uždegiminio proceso išplitimas į sinusus ir vidurinę ausį. Todėl nepaisant gydytojo patarimų dėl paciento priežiūros šiuo laikotarpiu ir leidžiant ligai eiti savo eiga, dažnai susilpnėja organizmo apsauga ir lėtinis procesas nosies ertmėje.

Ūminio rinito diagnozė

Ūminio rinito diagnozė nesukelia didelių sunkumų ir apima paciento paklausimą apie jo nusiskundimus, kiek laiko praėjo nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Jei atidžiai sekate ligos simptomų grandinę su jų atsiradimo tvarka, galite lengvai nustatyti, kokiame vystymosi etape yra uždegiminis procesas nosies ertmėje.

Galutinė diagnozė nustatoma po specialaus otolaringologo (ENT gydytojo) tyrimo. Gydytojas apžiūri nosies ertmę specialiu prietaisu, vadinamu šviesos reflektoriumi, kuris atspindi šviesą iš lemputės ir nukreipia ją į tiriamą nosies ertmę.

Sergant rinitu ankstyvoje vystymosi stadijoje, dažniausiai pastebimas gleivinės paraudimas ir patinimas. Ateityje pasirodys pūlingos išskyros.

Virusinės kilmės rinito diagnozė iš esmės skiriasi nuo uždegimo, kurį sukelia patogeninės bakterijos.

Sergant gripo virusų, tymų, kokliušo, adenovirusų ir kitų tipų virusų sukelta sloga, pūlingos išskyros iš nosies ertmės niekada nepasitaiko.
Sergant virusiniu rinitu, visada būna gausių gleivinių išskyrų. Žodžiu, „snargliai teka kaip upė be paliovos“. Pacientas yra priverstas nuolat vaikščioti su nosine ar higieninėmis servetėlėmis.

Bakterinės infekcijos sukelto rinito diagnozė charakterizuojamas:

Didelis bendros paciento būklės pažeidimas. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 38-39 laipsnius, o tai beveik niekada nepasitaiko sergant virusiniu rinitu.
Yra nosies užgulimas, kuris trukdo kvėpuoti per nosį.
Išskyros iš nosies praėjus tam tikram laikui nuo ligos pradžios įgauna gleivinės pobūdį iki pūlingo turinio, turinčio nemalonų kvapą ir geltonai žalios spalvos.

Toks skirstymas gali būti sąlyginis, jei ligonis gyvena nešvarioje, dulkėtoje patalpoje, nesilaiko elementarių asmens higienos taisyklių, o svarbiausia – aplinkiniai serga kokia nors ūmia infekcine liga, perduodama oro lašeliniu būdu.
Tai reiškia, kad jei žmogus užsikrečia, pavyzdžiui, gripo virusu, po kelių dienų gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

Ūminio rinito gydymas

Ūminis nekomplikuotas rinitas gydomas namuose. Gydymas atliekamas priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos.

Gydant ūminį rinitą, naudojami ir simptominiai vaistai, ir specialūs vaistai, mažinantys uždegimą nosies ertmėje. Esant bakterinėms infekcijoms, pateisinamas antiseptinių priemonių naudojimas, kurių pagalba nuplaunama ir išvaloma nosies ertmės gleivinė.

Pirmosios rinito eigos stadijos gydymas remiantis naudojimu:

Karštos pėdų vonios 10-15 minučių
Garstyčių pleistrų užtepimas ant pado srities arba blauzdos raumenų
Gerti karštą arbatą su avietėmis arba citrinos skiltele

Šiame etape naudojami vaistai:

Antiseptikai, vietinis veikimas. Rekomenduojama 2 kartus per dieną į nosį lašinti 3-5% protargolio tirpalo.
Antialerginiai vaistai - diazolino, tavegilio arba loratadino dražė tablečių pavidalu. Šios lėšos daugiausia vartojamos esant alerginei slogai. Dozė nustatoma atsižvelgiant į čiaudulio, ašarojimo ir išskyrų iš nosies sunkumą.
Vietinį imunitetą didinančios priemonės – lašai su interferono arba lizocimo tirpalu.
Nuo galvos skausmo naudojami analgetikai - analginas, solpadeinas, tylenolis. Vaikams rekomenduojama vartoti 250 mg. Suaugusiesiems - 500 mg. Kai atsiranda galvos skausmas.

Antrosios ir trečiosios ūminio rinito stadijų gydymasšiek tiek skiriasi nuo pradinių ligos apraiškų. Ligos aukštumo stadijoje sustiprėja nosies uždegiminiai procesai, atsiranda pūlingų išskyrų dėl padidėjusio patogeninių bakterijų aktyvumo ir imuninės sistemos kovos su jomis. Atsižvelgiant į tai, ypač sunkiais ligos eigos atvejais, kartu su simptominiu gydymu, skiriami plataus spektro antibiotikai ir įvairūs antimikrobiniai vaistai. Šie vaistai geriami tablečių, kapsulių pavidalu arba nuplaunami nosies ertmėje.

Ūminiam rinitui gydyti naudojami antibiotikai:
Amoksicilinas- plataus veikimo spektro antibiotikas, tiekiamas tabletėmis po 500 mg. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 500 mg. 3 kartus per dieną, 5-7 dienas.
Bioparoksas- vietinio veikimo antibakterinis vaistas. Gaminamas aerozolio pavidalu buteliukuose. Skiriama 1 įkvėpimui kiekvienoje šnervėje kas keturias valandas.

Siekiant sumažinti nosies užgulimo simptomus, į nosį lašinami vietiniai preparatai, susiaurina kraujagysles ir taip palengvina spazmus bei gleivinės pabrinkimą. Dėl to pagerėja nosies kvėpavimas, pacientas jaučiasi daug geriau. Šie vaistai apima:

Naftizinas- vazokonstriktorius. Vaikams naudojamas 0,05% tirpalas, suaugusiems 0,1% tirpalas lašinamas po kelis lašus kas 4-6 valandas.
Ksilometazolinas taip pat vazokonstriktorius. Vaikams skiriami nosies lašai 0,05% tirpalo pavidalu 2 kartus per dieną. Suaugusiesiems lašinimo dažnis yra toks pat, vienintelis dalykas, dėl kurio vaisto koncentracija padidėja iki 0,1%.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nosies lašus reikia vartoti ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Kadangi juos naudojant, gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių, susijusių su uoslės ir nosies valymo funkcijos pažeidimu. Jei atsiranda deginimo pojūtis, vietinis dirginimas ir nosies sausumas, šių vaistų vartojimą rekomenduojama nutraukti.

Sinupret yra kombinuotas augalinis preparatas.

Rekomenduojama vartoti siekiant pagerinti gleivių ar pūlių nutekėjimą iš nosies ertmės. Jis pasižymi tokiomis savybėmis kaip vietinio imuniteto didinimas, padidina gleivių išsiskyrimą iš gleivinės gaurelių ir taip prisideda prie greito atsigavimo.

Kūdikių rinito gydymas

Yra keletas ypatybių, susijusių su ūminiu rinitu sergančių kūdikių gydymo ir priežiūros ypatumais.

Pirma, nosies užgulimas sutrikdo normalų kūdikio kvėpavimą ir žindymą. Todėl periodiškai būtina valyti nosies takus nuo ten įstrigusių gleivių. Ši procedūra atliekama naudojant siurbimo kasetę, prieš pat maitinimą.
Jei gleivės išdžiūsta ir nosies ertmėje susidaro pluta, jos atsargiai pašalinamos medvilniniu tamponu, iš anksto sudrėkintu steriliame saulėgrąžų aliejaus arba vazelino tirpale. Pluta pamažu minkštėja ir lengvai pašalinama iš nosies.
Jei po minėtų procedūrų kvėpavimas per nosį neatsistato, į nosį lašinami 0,05% ksilometazolino (galazolino) tirpalo lašai.
Tarp maitinimų į nosį lašinamas 2% protargolio tirpalo antimikrobinis vaistas, kuris taip pat turi sutraukiantį poveikį ir mažina klampių gleivių išsiskyrimą iš nosies.

Lėtinis rinitas

Per metus labai dažnai daug žmonių suserga ūmiomis uždegiminėmis ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis: sloga, bronchitu, tonzilitu. Jei šie procesai nuolat kartojasi arba uždegimas paūmėja, nespėjus laiko, jis baigsis, tada šiuo atveju kalbama apie lėtinę infekciją. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kiekvienas žmogus žemėje serga vidutiniškai keturis – šešis kartus per metus.

Dažniausios lėtinio rinito priežastys:

Nosies pertvaros nukrypimas. Tai yra įgimtos nosies pertvaros vystymosi anomalijos, turbinos, potrauminiai sužalojimai.
Polipai nosies ertmėje, uždarantys nosies kanalus ir prisidedantys prie užgulimo.
Adenoidų augimas viršutinės ryklės dalies gale. Adenoidai yra limfinis audinys, kuris neleidžia infekcijai patekti į organizmą. Esant dažniems uždegiminiams procesams, jis auga ir prisideda prie proceso chroniškumo nosies ertmėje ir sinusuose.
Bendrieji lėtiniai procesai organizme. Tai lėtinės virškinamojo trakto ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, sumažėjęs bendras organizmo atsparumas.

Yra keletas klinikinių lėtinio rinito formų:

Lėtinis katarinis rinitas

Tai viena iš ūminio rinito komplikacijų, nes dažni peršalimai, sloga lemia nuolatinį įvairių patogeninių bakterijų buvimą nosyje. Būdingas bruožas – nuolatinis vienodas gleivinės paraudimas, nuolatinis gleivinės pūlingo turinio išskyros. Gulėdamas ant paciento šono, jis jaučia nosies užgulimą toje pusėje, kuri yra žemiau. Šaltu oru nosies užgulimas pablogėja.

Gydymas susideda iš priežastinių veiksnių, sukeliančių lėtinę ligos eigą, pašalinimas.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Kai kuriais atvejais lėtinis nosies ertmės uždegimas prisideda prie nosies kremzlės ir kaulinio audinio gleivinės augimo. Šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, tačiau gali nuolat progresuoti. Didėjantys anatominiai dariniai nosies ertmėje uždaro kvėpavimo angas, pacientas nuolat vaikšto užgulusi nosį ir jam būdingas nosies balsas. Augant nosies kriauklėms, susidaro kišenės, kuriose nuolat yra infekcija ir pūlingas turinys.

Diagnozė nustatoma remiantis endoskopiniu nosies ertmės tyrimu. Lėtinis hipertrofinis rinitas dažnai sukelia komplikacijų, pasireiškiančių sinusų uždegimu – sinusitu (sinusitu, priekiniu sinusitu).

Gydymui naudojamos chirurginės intervencijos. Operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, jas sudaro ataugų pašalinimas, kurio metu pagerėja nosies kvėpavimas.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas yra liga, kuriai būdingas plačiai paplitęs normalios nosies ertmės anatominės struktūros pažeidimas, kai miršta nosies ertmės gleivinės epitelio gaureliai ir pažeidžiamos jų fiziologinės funkcijos.

Atrofinis rinitas yra viena iš nepalankiausių pasekmių, atsirandančių dėl dažnų uždegiminių nosies ertmės ligų, nepalankių aplinkos veiksnių. Taip pat gali išsivystyti distrofiniai procesai bendrų sunkių organų ir kūno sistemų ligų fone.

Pacientai jaučia nuolatinį nosies sausumą. Atsiranda pūlingų geltonai žalių išskyrų, kurias išdžiovinus nosies ertmėje susidaro pluta.

Gydymo metu taikoma tiek bendroji stiprinamoji terapija, kai vartojami multivitaminų kompleksai, tiek imuninės sistemos stiprinimas, tiek grūdinimo procedūros, tiek vietinis nosies ertmės plovimas fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, gleivinės sutepimas glicerinu kartu su 10 g. % alkoholio jodo tirpalas. Jodo tirpalas pagerina gleivinės gaurelių funkcionavimą.

Naudinga naudoti inhaliacijas su jūros druska. Tirpalui paruošti paimkite 5 gramus jūros druskos (vieną arbatinį šaukštelį) stiklinei verdančio vandens. Inhaliacijos atliekamos 2-3 kartus per dieną.

Vasomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmėje yra kokių nors alerginių medžiagų. Alergenai gali būti: namų dulkės, kailiai, kačių ir šunų kvapai, augalų žiedadulkės, tuopų pūkai ir daugelis kitų medžiagų. Vazomotoriniam rinitui atsirasti prisideda tiek vidinės organizmo ypatybės, kai reaguojant į alergenų prasiskverbimą gamina daug biologinių medžiagų, tiek žalingas aplinkos veiksnių poveikis: kelių dulkės, išmetamosios dujos, toksiškos pramoninės veiklos atliekos. , ir daugelis kitų.

Vazomotoriniam rinitui būdinga sustiprėjusi organizmo reakcija į alergenų įsiskverbimą. Pagrindiniai klinikiniai vazomotorinio rinito simptomai yra: dažnas čiaudėjimas. Gausios gleivinės išskyros iš nosies, nosies takų užgulimas. Akių gleivinės uždegimo derinys – konjunktyvitas nėra retas atvejis sergant šia ligos forma.

Yra dvi pagrindinės vazomotorinio rinito formos:

Sezono uniforma- atsiranda, kai minėti simptomai pasireiškia pavasario-rudens metų laikotarpiu. Ši forma yra susijusi su įvairių augalų žiedadulkių atsiradimu, sukeliančiu alerginę reakciją. Ilgalaikiai uždegiminiai procesai nosies ertmėje alergijos fone gali sukelti ligos perėjimą į nuolatinę formą.

Ištisus metus trunkanti arba nuolatinė ligos forma- stebimas ištisus metus ir atsiranda dėl nuolatinio paciento kontakto su namų dulkėmis, kailiu ar kitokiu alergenu.
Gydymas visų pirma apima kontakto su alergenu pašalinimą, kuris sukėlė padidėjusią organizmo reakciją. Be to, skiriami antialerginiai vaistai.

Klemastinas (tavegilis)- 1 mg tabletės. Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną.
Kromolinas (kromoglicino rūgštis)- Galima įsigyti 15 ml buteliukuose. purškalo pavidalu.

Naudojimas – pasirodžius pirmiesiems alerginio rinito požymiams, purkšti purškiklį į kiekvieną šnervę.

Rinito profilaktika

Nosies gleivinės uždegimo prevencija apima daugybę priemonių, skirtų pašalinti kenksmingų veiksnių įtaką, hipotermiją, laiku gydyti kitas ūmines infekcines ir uždegimines ligas.

Prevencinės priemonės apima:

Peršalimo ligų profilaktika.
Nerekomenduojama staigiai pereiti iš šiltos patalpos į šaltą, nebūti skersvėjyje, negerti ledinio vandens ir kitų gaiviųjų gėrimų.
Rekomenduojama atlikti grūdinimo procedūras. Užpilkite šaltu vandeniu (pradėkite palaipsniui, nuo šilto vandens naudojimo iki vėsinimo). Reguliari mankšta.
Mityba turi būti visavertė, kaloringa, o svarbiausia – laikytis teisingo režimo. Mityba turėtų būti sudaryta iš vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitamino C (svogūnai, kopūstai, citrusiniai vaisiai, serbentai). Rekomenduojama gerti arbatą su avietėmis, erškėtuogių užpilą, pieną su medumi.
Periodiškas drėgnas valymas ir vėdinimas patalpoje neleis infekcijai patekti ir plisti.
Savalaikis apsilankymas pas gydytoją, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, užkirs kelią galimų komplikacijų atsiradimui, ypač kūdikiams.
Rytinės ar vakarinės saulės vonios sustiprins imuninę sistemą, padės formuotis vitaminui D ir suteiks sveiko švytėjimo vaiko odai.
Higienos priemonės, pavyzdžiui, rankų plovimas su muilu nuėjus į tualetą ir prieš valgį, padės išvengti burnos ar nosies užkrėtimo (paimant pirštu), kaip dažnai būna mažiems vaikams.

Tokia iš pažiūros nekenksminga liga kūdikiams yra gana pavojinga, nes perauga į nazofaringitą, tai yra ne tik nosies ertmės, bet ir ryklės uždegimą, galimos ir komplikacijos vidurinės ausies uždegimo, bronchito ar plaučių uždegimo forma.

Informacija Naujagimių sloga yra gana dažna, ypač rudenį ir žiemą, kaip peršalimo simptomas arba alerginių reakcijų metu.

klasifikacija

Egzistuoja daugybė rinito rūšių, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir priežastis.Svarbu atminti, kad tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, todėl neturėtumėte gydytis savimi.

Kiekvienas naujagimių rinito tipas turi savo ypatybes ir simptomus:

Virusinis rinitas yra labiausiai paplitęs. Atsiranda esant kūno hipotermijai arba smarkiai nukritus aplinkos temperatūrai. Be to, tokio tipo sloga būdinga vaikams, kurių imunitetas susilpnėjęs (pavyzdžiui, nemaitinant krūtimi).
Atopinis (alerginis) rinitas. Tokia sloga gali atsirasti susidūrus su įvairiais dirgikliais (alergenais): žiedadulkėmis, augintinių plaukais, dulkėmis, pūkais, maistu ir kt. Šios ligos porūšis – sezoninis rinitas, būdingas tam tikram metų laikui.
Infekcinis rinitas. Šiuo atveju sloga yra kitų ligų simptomas, pavyzdžiui, tymų, difterijos, skarlatina, gripo, SŪRS.
Ūminis rinitas. Šis tipas turi savo ypatybes. Uždegimas plinta ne tik į nosiaryklę, bet ir į gerklas, trachėją, vidurinę ausį, plaučius ir bronchus. Tuo pačiu metu kūdikiui sutrinka čiulpimo veiksmas, dėl to sumažėja kūno svoris, padidėja jaudrumas, sutrinka miegas.

Pagrindinės rinito priežastys yra imuniteto pažeidimas ir susilpnėjimas, taip pat įvairi išorinių veiksnių įtaka. Tokie kaip netinkama higiena, vietinis ar bendras kūno atšalimas, nosies pertvaros nukrypimas, alerginės reakcijos, užsitęsusios ligos, kurios nebuvo tinkamai gydomos, svetimkūnio buvimas nosies ertmėje.

Rinito stadijos

refleksinė stadija. Tai trunka tik kelias valandas ir greitai vystosi. Jam būdingas nuolatinis čiaudulys, sausumas, niežulys ir nosies ertmės deginimas.
katarinė stadija. Trukmė – 2-3 dienos. Kraujagyslės plečiasi, gleivinė parausta, nosies kriauklės išsipučia. Tuo pačiu metu pasunkėja nosies kvėpavimas, susilpnėja uoslė, stebimos skaidrios gausios išskyros iš nosies.
Bakterinio uždegimo stadija. Apskritai būklė šiek tiek pagerėja, tačiau išskyros iš nosies tampa tirštos, klampios, geltonos arba žalios.

Ūminis rinitas dažniausiai pasireiškia per 7-10 dienų. Verta paminėti, kad esant geram imunitetui, galima išgydyti 2-3 dienas, o nusilpus sloga gali tęstis 3-4 savaites ir tapti lėtine, galbūt su komplikacijomis.

Naujagimių peršalimo gydymas

Svarbu tai, kad svarbiausia nesigydyti ir neatidėlioti kreipimosi į gydytoją. Diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti naujagimio rinitą turėtų tik kvalifikuotas gydytojas.

Tėvams labai svarbu tinkamai prižiūrėti sergantį vaiką. Per visą ligos eigos laikotarpį būtina kiek įmanoma palengvinti vaiko būklę.

Gydymo metu pakelkite lovos galvūgalį taip, kad kūdikio galva ir viršutinė kūno dalis būtų laipsnių kampu apatinės kūno dalies atžvilgiu. Taigi skrepliai bus geriau paskirstyti, o vaikas lengviau kvėpuos.
Svarbu, kad nosis būtų švari. Tai turi būti padaryta kuo atidžiau ir tiksliau. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų prietaisą - aspiratorių arba mažą guminę kriaušę. Iš pradžių išsiurbkite gleives iš vieno nosies kanalo, o paskui iš kito, kiek reikia. Tada išskalaukite nosies takus ramunėlių ar fiziologinio tirpalo nuoviru.
Jei vaikui ant nosies atsiranda plutos, prieš jas pašalinant, nosies takus reikia patepti kūdikių aliejumi, o po to nuvalyti vatos tamponu arba vatos žiužele. Tokiu atveju turite būti kiek įmanoma atsargesni, kad nepažeistumėte gleivinės.

Kad naujagimių rinitas nesukeltų komplikacijų, neturėtumėte gydyti alternatyviais metodais. Savarankiškas gydymas gresia komplikacijomis ir ligos perėjimu iš ūminės formos į lėtinę.

Ką gali paskirti gydytojas

informacija Rinitui gydyti gydytojas gali skirti ir vaistus (nosies lašus), ir fizioterapiją (inhaliacijas ir sinusų šildymą).

Vazokonstrikciniai vaistai nėra pati geriausia priemonė nuo naujagimių rinito. Bet jei gydytojas Jums paskyrė Brizolin, Nazivin, Otrivin ar Vibrocil, turite griežtai laikytis vaisto dozės ir vartojimo laiko (paprastai ne ilgiau kaip 5-7 dienas).

Jei diagnozuojamas bakterinis uždegimas, tada naudojami antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, Isofra purškalas, Bioparox aerozolis.

Naujagimių rinito profilaktika

Šių prevencinių priemonių laikymasis padės žymiai sumažinti rinito riziką ir bet kokių komplikacijų atsiradimą vaikui:

žindymas, dėl kurio susidaro geras imunitetas;
minkšto grūdinimo procedūros;
maksimali peršalimo prevencija;
drėgnas valymas ir temperatūros režimo laikymasis vaiko kambaryje;
laiku apsilankyti pas gydytoją;
higienos taisyklių laikymasis.

Kūdikių rinito gydymo tipai ir metodai

Vaikų sloga arba, kaip ji dar vadinama rinitu, yra dažnas reiškinys. Dažniausiai tai atsiranda sergant virusinėmis ligomis, tačiau kūdikiams jo atsiradimas gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Taigi, kuo skiriasi kūdikių, pavyzdžiui, vyresnio vaiko, sloga ir ar ją reikia gydyti?

Kūdikių ligos etiologija ir vystymosi mechanizmas

Dažniausiai tėvai susiduria su tokia problema kaip slogos atsiradimas kūdikiui pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais. Ir dažnai pagrindinį vaidmenį jo vystymesi atlieka ne ligos, o fiziologinės naujagimio organizmo savybės.

Vidinis nosies paviršius yra visiškai išklotas plona gleivine, po kuria yra daug kapiliarų. Ši gleivinė atlieka labai svarbią funkciją – gamina gleives, kurios sulaiko nosies ertmėje dulkių, nešvarumų ir ligų sukėlėjų daleles, neleidžiančias joms patekti į patį organizmą. Ir kuo jų daugiau, tuo daugiau gaminasi šių gleivių.

Tačiau, kai kūdikis yra įsčiose, jo gleivinės nepatiria aplinkos poveikio, o tik po gimimo pradeda prie jų prisitaikyti. Ir būtent šį adaptacijos periodą kūdikiams dažnai lydi prasidėjusi sloga.

Paprastai fiziologinis rinitas naujagimiams pasireiškia vandeningomis išskyromis iš nosies, kurios neturi kvapo ir netrukdo kvėpuoti.

Kūdikis jaučiasi gerai, ramiai miega ir paima krūtį. Tokios slogos gydyti nereikia. Mažyliui sulaukus savaitės, praeina be komplikacijų.

Tačiau kūdikiams būdinga ne tik fiziologinė sloga. Jie, kaip ir kiti vaikai, yra imlūs įvairioms infekcijoms, kurios, be išskyrų iš nosies, pasireiškia ir kitais simptomais.

Kaip minėta aukščiau, vidinis nosies paviršius yra išklotas gleivine, kuri gamina gleives. Šiose gleivėse yra mucino, kuris suteikia joms klampumo. Be to, ši medžiaga turi antivirusinį ir antibakterinį poveikį. O patogeniniams mikroorganizmams patekus į nosies ertmę, jos pradedama gamintis dideliais kiekiais, dėl to vaikui atsiranda klampus snarglis, kuris užkemša nosies takus ir dėl to sutrinka kvėpavimo procesai.

Tokia naujagimio sloga reikalauja specialaus požiūrio į gydymą. Tokiu atveju būtina pasirinkti tinkamą vaistų terapiją, kuri ne tik pašalins pagrindinį simptomą – slogą, bet ir užkirs kelią kitų patologijų vystymuisi.

Juk sutrikęs nosies kvėpavimas gali sukelti hipoksiją, tai yra deguonies trūkumą organizme. Dėl šios būklės sutrinka smegenų ląstelių funkcionalumas, o tai gali sukelti įvairių pasekmių.

Be to, jei negydote slogos, kuri atsirado ne dėl fiziologinių priežasčių, tuomet vaikas gali susirgti sinusitu, sinusitu ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis. Bet! Gydymas turi būti atliekamas tik nustačius tikslią nosies gleivinės hiperaktyvumo priežastį. Ir tik gydytojas gali tai padaryti teisingai.

Kūdikių slogos priežastys yra daug. Visų pirma, tai yra fiziologinės vaiko kūno ypatybės, taip pat kūdikio buvimo sąlygos. Pavyzdžiui, sausas patalpų oras ir jo dulkėtumas gali sukelti slogą.

Dažnai pagrindinis provokuojantis veiksnys yra alergenai, kurie gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, milteliai, audiniai, iš kurių gaminama patalynė ir kt.

Taip pat slogos priežastis – nukrypusi pertvara arba įgimta nenormali nosies struktūra. Ir, žinoma, per nosies ertmę į vaiko organizmą patenkantys virusai ir bakterijos gali išprovokuoti slogą.

5–12 mėnesių vaikams snargliai gali atsirasti dėl pašalinių daiktų, pavyzdžiui, mažų žaislų dalių, patekimo į nosies kanalą. Šiuo atveju sloga yra nosies gleivinės dirginimo pasekmė.

Neretai kūdikiai turi snarglius krauju, o tai, žinoma, kelia didelį nerimą tėvams. Bet jūs neturėtumėte panikuoti. Priežastis, dėl kurios atsiranda snargliai su kraujo dryžiais, rodo kapiliarų trapumą, kuris yra normalus naujagimiams.

Svarbu! Reikia suprasti, kad krauju apaugęs snarglis ir kraujavimas iš nosies yra dvi visiškai skirtingos sąvokos ir atsiranda dėl skirtingų priežasčių. Jei kūdikis kraujuoja iš nosies, jį reikia nedelsiant parodyti gydytojui.

Priklausomai nuo rinito priežasties, tai gali būti:

Fiziologinis. Atsiranda dėl nosiaryklės fiziologinių savybių;
alergiškas. Atsiranda dėl sąlyčio su alergenais organizme;
Bakterinė. Išprovokuotas bakterijų;
Virusinis. Tai atsiranda virusinių infekcijų fone.

Simptomai

Kūdikio rinito atsiradimas visada pasireiškia gleivių išsiskyrimu iš nosies takų. Gleivinės išskyros gali būti negausios ir gausios, skaidrios, baltos, geltonos arba žalios. Pagal konsistenciją snargliai gali būti skysti, kaip vanduo, arba klampūs.

Šiuo atveju bendri simptomai skiriasi ir tai pirmiausia priklauso nuo peršalimo priežasties. Jei tai fiziologinė sloga, tai bendra vaiko būklė išlieka patenkinama. Jis turi tik permatomą snarglį ir niežtinčią nosį, kuri išprovokuoja dažną čiaudulį.

Alerginio rinito atveju taip pat pastebima vandeningų gleivių atsiradimas iš nosies. Tačiau be to, yra ir tokių simptomų:

akių vokų ir nosies sparnų paraudimas;
padidėjęs ašarojimas;
sausas kosulys (neprivaloma);
čiaudėjimas.

Svarbu! Alerginis rinitas yra pats pavojingiausias, nes jo atsiradimas provokuoja gleivinės pabrinkimą, kuris gali išplisti į viršutinius kvėpavimo takus, sukeldamas astmos priepuolius! Jei vaikui laiku nesuteikiama pagalba, tai gali baigtis mirtimi.

Bet bakterinį ir virusinį rinitą beveik visada lydi bendras vaiko būklės pablogėjimas (jis blogai miega, valgo, tampa irzlus ir pan.) ir kūno temperatūros padidėjimu. Tokiu atveju tokia sloga dažnai sukelia nosies užgulimą, sutrinka nosies kvėpavimas. Infekcinės kilmės snukis yra tirštos, klampios konsistencijos, baltos, geltonos arba žalios spalvos.

Kaip diagnozuoti?

Labai lengva pačiam diagnozuoti slogą kūdikiui. Jai pasirodžius vaikas pradeda kvėpuoti per burną ir dažnai užuodžia. Iš nosies ertmių pradeda ryškėti gleivės, kurių spalva ir bendra vaiko būklė gali nustatyti jų atsiradimo priežastį.

Jei snarglys yra skaidrus, skystas, kaip vanduo, ir tuo pačiu metu neišsemia jokio kvapo, tai rodo fiziologinę slogą, kuriai nereikia specialaus gydymo. Jei gleivės yra klampios ir turi geltoną arba baltą atspalvį, kurią papildo žema temperatūra, tai rodo, kad išsivysto virusinė infekcija, kuriai pašalinti reikės naudoti antivirusinius vaistus.

Tuo pačiu atveju, jei kūdikiui atsiranda storas žalias snukis, kuris išsemia puvimo kvapą ir lydi aukšta temperatūra, tai jau rodo bakterinės infekcijos vystymąsi, dėl kurios reikia nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais.

Alerginis rinitas visada pasireiškia akių vokų paraudimu ir patinimu, padažnėjusiu ašarojimu ir vandeningų gleivių išsiskyrimu iš nosies be kvapo.

Prieš pradedant gydyti kūdikių rinitą, būtina jį parodyti gydytojui. Tik specialistas, gavęs tyrimų rezultatus ir individualiai apžiūrėjęs mažąjį pacientą, galės nustatyti peršalimo kilmės pobūdį ir paskirti tokį gydymą, kuris šiuo atveju būtų kuo efektyvesnis.

Tačiau, be to, tėvai turi laikytis kai kurių taisyklių, kurios padės pagreitinti kūdikio atsigavimo procesą:

Kūdikis turi būti apsaugotas nuo skersvėjų. Jo kojos visada turi būti šiltos.
Krūtinę reikia dažniau tepti trupiniais. Motinos piene yra motinos antikūnų, kurie padės kūdikiui greičiau atsigauti. Bet jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, natūralu, taip pat reikėtų laikytis maitinimo grafiko. Tačiau tuo pačiu geriausia įprastą pieno mišinį pakeisti tokiu, kuriame yra daugiau vitaminų ir mineralų.
Vaikas turi duoti daug skysčių. Skystis padeda pagreitinti toksinių medžiagų, kurios kaupiasi organizme dėl gyvybinės bakterijų ir virusų veiklos, procesą.
Būtina laiku išvalyti trupinių nosį nuo snarglių ir išdžiūvusių plutų.

Kaip ir ką gydyti?

Kūdikių rinito gydymas atliekamas vaistais. Kvėpavimo procesui palengvinti naudojami vietiniai vazokonstrikcinio poveikio lašai ir purškalai (Nazol Baby, Nazivin ir kt.). Taikyti tokius vaistus ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, 3-5 dienų kursas.

Svarbu! Kraujagysles sutraukiančių vaistų ilgai vartoti negalima, nes jie sausina ir išsekina gleivinę, taip pat provokuoja vaistų sukeltos slogos išsivystymą, kuriai būdinga priklausomybė nuo vaistų ir jos labai sunku atsikratyti. .

Prieš naudodami kraujagysles sutraukiančius lašus ar purškalus, pirmiausia turite išvalyti nosies ertmes nuo gleivių. Tam reikėtų naudoti vaikišką aspiratorių, kuris parduodamas visose vaistinėse, taip pat vaistinę kriaušę su guminiu antgaliu.

Taip pat būtina išplauti nosies kanalus. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai kaip AquaMaris, Aqualor Baby "Soft Shower" ir kt.

Tuo atveju, jei vaikas turi slogą dėl virusinės infekcijos, reikia papildomai vartoti antivirusinius vaistus. Jei rinitas yra bakterinės kilmės – antibiotikai.

Svarbu! Antivirusinius vaistus ir antibiotikus gali skirti tik gydytojas.

Šie vaistai turi daug kontraindikacijų ir turi šalutinį poveikį, todėl jie parenkami individualiai, taip pat jų dozės ir vartojimo trukmė.

Alerginio rinito gydymui reikia vartoti antihistamininius vaistus. Paprastai kūdikiams lašų pavidalu skiriami tokie vaistai kaip Zodak ir Zyrtec.

Svarbu! Liaudies priemones kūdikiams gydyti griežtai draudžiama, nes alternatyvioji medicina reikalauja naudoti įvairius vaistažolių nuovirus ir užpilus, kurie gali išprovokuoti stiprią alerginę reakciją trupiniuose.

Kūdikio slogą būtina gydyti tik tuo atveju, jei ją išprovokavo virusai, bakterijos ar alergenai. Fiziologinis rinitas, taip pat sloga, atsiradusi dėl sauso oro ar dulkių patalpoje, specialaus gydymo nereikia.

Kad kūdikių iki metų slogos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, pirmiausia reikia nustatyti tikslią jos atsiradimo priežastį. Ir tai gali padaryti tik gydytojas.

dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir pneumonija.
sloga (rinitas), faringitas, tonzilitas (tonzilitas).
patinimas už ausų, gerklės patinimas, žalias snukis.
alergijos (odos išbėrimas, ašarojančios akys, sloga)
odos niežėjimas ir lupimasis.
nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas.

Ūminis rinitas naujagimiams

Ūminis rinitas – tai nosies gleivinės uždegimas. Sloga gali būti savarankiška liga arba reakcija į kitų infekcijų įsiskverbimą. Vaiko ūminio rinito eigai būdingas proceso sunkumas ir uždegimo labilumas. Taip yra dėl anatominių vaikų nosies ertmės struktūros ypatumų.

Priežastys

Ūminiam rinitui būdinga tai, kad jis neturi savo patogenų, tačiau jų vaidmenį atlieka daugybė virusų ir mikroorganizmų. Pavyzdžiui, kūdikiams sloga dažniausiai atsiranda, kai į organizmą patenka kvėpavimo takų adenovirusai, gripo virusai, oportunistinės bakterijos. Rinitas gali pasireikšti infekcinių ligų vystymosi pradžioje, lydėti infekcinius procesus, gautus gimus ir kt.

Yra keletas veiksnių, kurie lemia ūminio rinito atsiradimą naujagimiui. Dažniausiai yra:

Simptomai

Kūdikiams ūminio rinito eiga turi savo specifiką. Jei vyresniems vaikams sloga (nesudėtinga) paprastai praeina lengvai, tai kūdikiams viskas yra daug sudėtingiau. Dėl to, kad kūdikis negali kaip reikiant išvalyti nosies, gleivės nuteka per gerklę, sukeldamos uždegimą. Dėl to ūmi sloga kūdikiams perauga į nazofaringitą: kūdikių šių ligų eiga yra identiška.

Klinikinis ūminio rinito vaizdas kūdikiams yra ryškus. Šie simptomai rodo ligą:

sunkus kvėpavimas per nosį;
čiaudėjimas
gausios išskyros iš nosies;
plutos susidarymas;
temperatūra.

Ūminis rinitas neigiamai veikia bendrą kūdikio būklę. Dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo kūdikis negali užmigti, dėl to tampa kaprizingas ir nervingas. Dėl tos pačios priežasties naujagimis atsisako žindyti: žindymo metu jis negali kvėpuoti. Atsisakymas krūties lemia tai, kad kūdikis pradeda greitai mesti svorį, o tai lemia medžiagų apykaitos ypatumai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Ūminio rinito diagnozė naujagimiui

Ūminį rinitą galima nustatyti pagal klinikinį vaizdą, todėl ligos diagnozė nėra sunki. Pastebėjus pirmuosius slogos simptomus, kūdikį reikia parodyti pediatrui. Diagnozę gydytojas nustato apklausęs tėvus, ištyręs ligos istoriją, bendrą kūdikio apžiūrą ir nosies ertmę. Dažniausiai papildomų tyrimų nereikia, jie sprendžiami esant komplikacijoms arba patikslinus ūminę slogą (pavyzdžiui, jei sloga yra alerginės etiologijos).

Komplikacijos

Negydomas ūminis rinitas gali tapti lėtinis. Ankstyvame amžiuje užsitęsęs dusulys yra pavojingas, nes gali pakisti krūtinės ir veido skeleto formavimosi procesas. Sergant rinitu, sutrinka deguonies apykaita, todėl susergama kvėpavimo organų bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Dažniausios ūminio rinito komplikacijos yra:

Sergant ūmine sloga, sutrinka gleivinės ir blakstieninio epitelio apsauginė funkcija, o tai atveria kelią įvairioms infekcijoms, provokuoja alerginių reakcijų vystymąsi. Užsitęsusi ūminės slogos eiga paveikia bendrą naujagimio fizinį vystymąsi: sutrinka miegas, kūdikis nervinasi, atsisako žindyti, dėl to krenta svoris. Galite išvengti komplikacijų atsiradimo, jei laiku reaguosite į kūdikių slogą ir atliksite veiksmingą gydymą.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Pasireiškus ūminiam rinitui kūdikiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs veiksmingą gydymą. Jei pasirodžius pirmiesiems simptomams nepavyksta iškviesti pediatro, tuomet galite veikti savarankiškai, nes daugeliu atvejų ūminis rinitas nereikalauja intensyvaus gydymo (tačiau tai patvirtinti gali tik gydytojas). Gydykite naujagimio slogą namuose taip:

sukurti optimalias klimato sąlygas (namas neturi būti karštas, būtinai stebėkite oro drėgmę);
aspiratoriaus pagalba atlikti nosies ertmės sanitarą (tai svarbi gydymo dalis, nes mažas vaikas pats negali išvalyti nosies takų);
nosies drėkinimas druskos tirpalais.

Prieš konsultuojantis su gydytoju griežtai draudžiama vartoti bet kokius vaistus (ypač vazokonstrikcinius lašus, karščiavimą mažinančius vaistus). Alternatyvūs gydymo metodai gali duoti teigiamą poveikį, tačiau juos reikia gydyti atsargiai, ypač kai kalbama apie kūdikius. Su pediatru aptariamas ir tikslingumas kreiptis į tradicinę mediciną.

Ką daro gydytojas

Gydytojas, skirdamas kūdikių ūminio rinito gydymą, atsižvelgia į klinikinių apraiškų intensyvumą, komplikacijų buvimą ir galimą riziką. Gydymas gali būti sudarytas iš šių metodų (jie naudojami kartu arba atskirai):

fiziniai metodai (rekomendacijos, kaip pagerinti kūdikio imunitetą, sukurti optimalų mikroklimatą namuose ir pašalinti provokuojančius veiksnius);
fizioterapinės procedūros;
vaistų terapija.

Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į ligos apraiškas. Tai gali būti antiseptikai, drėkinamieji nosies lašai, antivirusiniai tepalai, karščiavimą mažinantys, mukolitikai. Prisijungus bakterinei infekcijai, gali prireikti antibiotikų terapijos, kitais atvejais ji neveiksminga ir net pavojinga.

Prevencija

Imantis kelių priemonių galima išvengti ūminio rinito atsiradimo kūdikiams. Šie metodai padės išvengti ligos vystymosi:

palankaus mikroklimato namuose sukūrimas (vėdinimas, drėkintuvo naudojimas, šlapias valymas);
veiksnių, turinčių įtakos nosies gleivinės disfunkcijai, pašalinimas (rūkymo tabu namuose, kur yra kūdikis, alergenų pašalinimas);
tinkama nosies higiena;
atsargumas sezoninių epidemijų metu;
išvengti hipotermijos.

Ūminė sloga pasireiškia susilpnėjusios imuninės sistemos fone, todėl svarbu sutelkti dėmesį į apsauginių naujagimio organizmo funkcijų stiprinimą. Žindymas, grūdinimasis, vaikščiojimas gryname ore padeda didinti imunitetą.

Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie ūminį naujagimių rinitą. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį „36,6“ lygyje.

Sužinokite, kas gali sukelti ūminę slogą naujagimiams, kaip ją laiku atpažinti. Raskite informacijos apie tai, pagal kokius požymius galite nustatyti negalavimą. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos, kaip ūminis rinitas, gydymo metodus naujagimiams. Nurodykite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus ar liaudies metodus?

Taip pat sužinosite, kuo gali būti pavojingas nesavalaikis naujagimių ūminio rinito gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip apsisaugoti nuo ūminio rinito naujagimiams ir išvengti komplikacijų. Būk sveikas!

Įvairių tipų rinitas vaikams atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių. Dažniausiai sloga pasirodo kaip savarankiška virusinės, bakterinės ar alerginės kilmės liga. Taip pat rinitas gali lydėti įvairias ligas, tokias kaip tymai, gripas, paragripas, adenovirusinė infekcija, skarlatina, kokliušas.

Vaikų rinito klasifikacija

Priklausomai nuo įvairių veiksnių, yra keletas peršalimo susisteminimų.

Rinito forma yra tokia:

aštrus;

Pagal proceso tipą:

paroksizminis;
nuolatinis (įprastas).

Pagal etiologiją išskiriamos kelios ūminio rinito formos, kurių simptomų ypatumai priklauso nuo ligos tipo ir priežasties:

Infekcinis rinitas yra labiausiai paplitusi vaikų rinito rūšis. Jis atsiranda dėl patogeninės mikrofloros prasiskverbimo į kūdikio organizmą, į kurį reaguojant vystosi gleivinės patinimas, jos paraudimas ir padidėjęs gleivių išsiskyrimas.
. Jo atsiradimas atsiranda dėl kontakto su alergenu. Tokią slogą galima stebėti ilgą laiką, tai ypač pasakytina apie šienligę – sezoninę padidėjusio jautrumo reakciją į medžių ar augalų žydėjimą. Be išskyrų iš nosies takų, vaikui nerimą kelia čiaudulys, ašarojimas, minkštųjų audinių patinimas.
. Gana reta vaikų liga, pasireiškianti trumpalaikiu nosies užgulimu iš gatvės įėjus į šiltą patalpą, ryte pabudus ar prieš užmiegant. Tokia sloga yra susijusi su paviršinių kraujagyslių sienelių ypatybėmis.
atrofinis rinitas. Piktnaudžiavimas laikomas pagrindine ligos priežastimi, dėl kurios atsiranda gleives gaminančių liaukų atrofija.

Dažniausiai kalbant apie ūminį rinitą, tai yra virusinis rinitas, kuris tarp kitų atmainų yra pirmasis pagal paplitimą tarp vaikų.

Priežastys

Dažniausios vaikų rinito priežastys gali būti laikomos tokiais patogenais kaip:

Kokai – streptokokai, stafilokokai, pneumokokai. Bakterinis išskyrų iš nosies pobūdis rodo, kad vaikams išsivysto pūlingas rinitas.
Virusai - adenovirusai, gripo ir paragripo sukėlėjai, Coxsackie virusas, taip pat rinovirusai. Snarglys su tokia sloga dažniausiai būna skaidrus ir klampus ir praeina praėjus 6-8 dienoms nuo ligos pradžios.

Vaikų katarinio rinito atsiradimo prielaidos, taip pat priežastys, dėl kurių sumažėja nosies ertmės epitelio sluoksnio apsauginės savybės, gali padidėti, pašalinių daiktų patekimas į nosies kanalą. Kartais slogos priežastis gali būti tonzilitas, taip pat užsitęsęs vangus viršutinio žandikaulio sinusas.

Vaikams, linkusiems į alergiją, nurijus pašalinių medžiagų, atsiranda skaidrus vandeningas snarglis. Dažniausiai alerginei slogai būdingas sezoniškumas ir ilga proceso eiga.

Ligos simptomai

Procesas vyksta trimis vystymosi etapais, kurie skiriasi ligos apraiškomis ir simptomais:

refleksas - pradinė ligos stadija, kuriai būdingas nosies užgulimas, čiaudulys ir gleivinės sausumas. Apžiūros metu gydytojas aptinka paraudusį epitelio sluoksnį, tačiau gausių išskyrų vis dar nėra.
katarinis - vaikų rinito stadija, kai išryškėja slogos klinika ir požymiai. Vaiką trikdo klampūs skaidrūs snargliai, kurių susidaro dideli kiekiai. Apžiūros metu nustatoma hiperemija ir membranų edema.
Ligos užbaigimas - šiame etape ūmūs simptomai išnyksta, o procesas mažėja. Kvėpavimas atsistato, o gleivės tampa mažesnės, įgauna arba nuspalvina. Svarbu nepainioti šios stadijos su pūlingu rinitu vaikams, nes simptomai yra panašūs.

Ligos eigos ypatumai vaikystėje

Vaikų iki vienerių metų sloga ypač stipriai pasireiškia dėl siaurų nosies takų ir dažnų ne tik vietinių, bet ir bendrų ligos simptomų. Mažas turbinatų spindžio plotis lemia tai, kad net nedidelis gleivinės patinimas sukelia praėjimo blokavimą ir žymiai pablogina nosies kvėpavimą.

Sloga kūdikiams sukelia „skraidantį“ kvėpavimą, kai kūdikis paviršutiniškai įkvepia oro. Snarglys neleidžia vaikui pilnai žįsti krūties ar valgyti iš buteliuko, apsunkina nakties miegą, taip pat keičia poilsio ir būdravimo režimą, nes mažylis tampa kaprizingas ir verkšlenantis.

Vyresnių nei 3 metų vaikų rinitas pasižymi greitu vystymusi. Liga prasideda nuo nosies kutenimo pojūčio, po kurio atsiranda užgulimas. Praėjus 1-2 dienoms nuo proceso pradžios, sloga įgauna katarinę formą, kuriai būdingas gausus gleivių išsiskyrimas. Vaikų rinitas gali būti įvairaus pobūdžio – gydymą lemia simptomai.

Diagnostika

Pirminį vaikų rinito nustatymą atlieka pediatras. Nustačius slogą, kartais gali tekti kreiptis į gydytoją otorinolaringologą, ypač kai procesas yra netipiškas ar užsitęsęs.

Vaikų rinito diagnozė grindžiama mažo paciento simptomais ir tyrimo rezultatais:

Vizuali apžiūra – išorinio nosies sluoksnio tyrimas.
Instrumentiniai tyrimai – rinoskopija. Gydytojas priekinio atšvaito pagalba apžiūri gleivinę ir įvertina jos būklę, atkreipia dėmesį į nosies pertvarą ir kremzlinius darinius.
Laboratoriniai tyrimai – remiantis bendros kraujo ir šlapimo analizės rezultatais, galima nustatyti uždegimo požymius.
Radiografija – kai kuriais atvejais gali prireikti daryti paranalinių sinusų nuotraukas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų pūlingo rinito diagnostikai ir gydymui, nes ligos gydymo savalaikiškumas priklauso nuo to, kaip greitai atsigauna ir ar neatsiranda komplikacijų.

Vaikų rinito gydymo metodai

Kai atsiranda išskyrų iš nosies, tėvams kyla klausimas, kaip gydyti vaikų slogą, ypač jei kūdikiui dar nėra metų. Pirmiausia reikia kreiptis patarimo į pediatrą, o po to, laikantis jo nurodymų, pradėti gydyti vaikų slogą.

Ūminėje peršalimo stadijoje paprastai atliekama simptominė terapija, kurią sudaro:

Nosies ertmės tualetas - gleivių pašalinimas iš nosies su vatos turundomis arba.
Drėkinimas - izotoninių tirpalų įlašinimas, leidžiantis nuplauti kanalus nuo perteklinių plutos ir gleivių.
Vaistų vartojimas pagal indikacijas - vazokonstrikciniai arba antivirusiniai lašai, antiseptiniai tirpalai.

Kalbėdamas apie vaikų slogos gydymą, daugelio jaunų ir patyrusių mamų mėgstamas gydytojas Komarovskis pasakoja apie būtinybę vartoti įvairius vaistus.

Vaikų rinitui gydyti naudojami:

Drėkinamieji lašai - tirpalai, kuriuose yra sterilaus vandens iš jūros ar vandenyno, druskos koncentracija yra artimi kraujo plazmai. Tokie lašai nuo rinito vaikams leidžia nuplauti nosį nuo snarglio, taip pat sudrėkinti gleivinę. Jie nesukelia priklausomybės ir yra visiškai nekenksmingi net naujagimiams. Daugiau apie narkotikus
Vazokonstrikciniai lašai . Jie yra pagrįsti adrenomimetinėmis medžiagomis, turinčiomis įtakos kraujagyslių sienelės būklei. Dažniausiai tokie lašai nėra skirti rinitui gydyti vaikams iki vienerių metų. Tačiau yra keletas produktų, kuriuose yra mažiausia oksimetazolino koncentracija, kuriuos leidžiama naudoti kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį. Pavyzdžiui, 0,01 proc. Tokių vaistų vartojimas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo, nes viršijus leistiną dozę gali atsirasti gleivinės atrofija ir priklausomybė.
Vaistai nuo gripo . Jei rinitas išsivysto SARS ar kitų virusinių ligų fone, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus su interferonais, ypač jei yra tokių simptomų kaip hipertermija, karščiavimas, kūno skausmai ir bendros būklės pablogėjimas. Ankstyvoje vaikystėje optimalus yra vaistų vartojimas tiesiosios žarnos žvakučių (Genferon) arba nosies lašų (Interferon) pavidalu.

Norint skirti vaistus nuo alerginio rinito, reikia kreiptis į otorinolaringologą ir alergologą tyrimams. Nustačius alergeną, reikėtų apriboti kontaktą su juo, taip pat vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Vaikų rinito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas atsargiai. Geriausias variantas – gydymą namuose derinti su gydytojo paskyrimu. Vaistažolių preparatus kovai su sloga galite rinktis tik tuo atveju, jei vaikas nealergiškas.

Yra daug būdų, kaip gydyti nosies užgulimą namuose.

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius Vaistai nuo rinito vaikams:

Atskiestų vienodais kiekiais burokėlių sulčių su vandeniu galima lašinti į nosytę net ir kūdikiams.
Alavijų arba Kalankės sulčių reikia lašinti į kiekvieną šnervę 2–3 kartus per dieną.
Nosies kriauklių inhaliacijos naudojant vaistinių žolelių nuovirus.
Nosies tepimas persikų kauliukų aliejumi, kad būtų išvengta gleivinės išsausėjimo.
kai koncentracija 5 g 100 ml.

Prevencija

Dauguma slogos atvejų yra susiję su virusine infekcija, todėl pagrindinė vaikų slogos profilaktika skirta peršalimo ligų profilaktikai.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

Aprenkite kūdikį pasivaikščioti pagal oro sąlygas, kad išvengtumėte perkaitimo ar hipotermijos.
Sezoniškai paūmėjus ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, duokite vaikui vitaminų kompleksų imunitetui stiprinti.
Stenkitės vengti kontakto su sergančiais žmonėmis ir gripo bei peršalimo virusų nešiotojais.
Nuo mažens ugdykite įprotį dažnai plauti rankas, ypač grįžus iš pasivaikščiojimo ir iš perpildytų vietų.
Aprūpinkite kūdikį individualiu rankšluosčiu, dantų šepetėliu ir šukomis – taip sumažinsite kontakto su patogeniniais mikroorganizmais ir kontakto su svetima mikroflora tikimybę.

Komplikacijų prevencija

Laiku pradėtas gydyti vaikų virusinis rinitas padės išvengti neigiamų ligos padarinių. Pastebėjus pirmuosius slogos požymius ir net nežymiai pablogėjus kūdikio būklei, geriau kreiptis į gydytoją. Profesionalas gali adekvačiai įvertinti klinikinį vaizdą, pasikalbėti apie galimą riziką ir pasiūlyti optimalų snarglio gydymą, kuris apsaugos nuo vaikų slogos komplikacijų atsiradimo.

Kad pasveikimas įvyktų kuo greičiau ir ateityje nekiltų rimtos grėsmės vaiko sveikatai, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

visada būkite atidūs net ir nedideliems SARS simptomams;
neatidėliokite vizito pas pediatrą;
klausykite gydytojo patarimų ir nemėginkite patys gydyti slogos, ypač jaunesniems nei 2 metų vaikams;
laikytis specialisto rekomendacijų dėl gydymo metodų ir vaistų dozių.

Mažų vaikų rinito eigos ypatybės gali sukelti komplikacijų, netinkamai gydant ligą. Vaikų iki 3 metų slogos gydymas yra susijęs su tam tikrais sunkumais dėl to, kad vaikas negali tiksliai įvertinti savo būklės ir paaiškinti, kas jam kelia nerimą. Todėl ankstyvame amžiuje pradėję profilaktiką sumažinsite tikimybę susirgti.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaikų rinito gydymą

Kūdikiams ypač sunku ištverti slogą, nes dusulys per nosį yra vienas iš ligos požymių, neleidžiantis vaikui ramiai valgyti ir miegoti. Dažni rinito epizodai ir lėtinė jos eiga kūdikiams dažnai komplikuojasi, o vyresniems – sinusitu.

3 pagrindinės vaikų rinito priežastys

Vaikų rinito priežastys yra gana įvairios. Vaikų rinitas gali būti kokios nors infekcijos, pavyzdžiui, gripo, požymis arba savarankiška liga.

Tarp daugelio rinito priežasčių galima išskirti 3 dažniausiai pasitaikančias:

virusai,
bakterijos,
Alergija.

Virusai yra pagrindinė ūminio rinito priežastis. Tarp jų rinitą dažniausiai sukelia gripo virusai, adenovirusai, rinovirusai, enterovirusai.

Bakterinio rinito sukėlėjas daugiausia yra kokosų mikroflora. Ligos priežastis gali būti: streptokokai, stafilokokai, meningokokai. Tai dažniausi bakterinio rinito kaltininkai.

Alergija yra pagrindinė šiuolaikinių vaikų lėtinio rinito priežastis. Etiologiniu veiksniu tapęs alergenas gali būti bet kas, bet dažniausiai tai, ko vaikas gali įkvėpti kartu su oru: dulkių dalelės, žiedadulkės, vilna ir kitos gyvūnų išskyros.

Dažnai rinitas vaikams, daugiausia jaunesniame amžiuje, išsivysto pašaliniams daiktams patekus į nosį. Vaikai žaisdami gali į savo ar bendraamžio nosį įkišti bet kokį smulkų daiktą, kuris, ilgai būnant nosies ertmėje, gali sukelti slogą.

Nepaisant daugelio priežasčių, apsauginės nosies gleivinės savybės vaidina svarbų vaidmenį jos vystymuisi, o tai pažeidžiant padidėja rinito atsiradimo rizika.

Veiksniai, mažinantys apsaugines gleivinės savybes:

Hipotermija, taip pat staigūs temperatūros svyravimai;
Oras užterštas chemikalais ar dulkėmis;
per sausas oras;
Dirginantis, aštrus kvapas;
Ilgalaikiai vazokonstrikciniai lašai.

Vaikų rinito tipai

Pagal gleivinės eigą ir kaitą rinitas dažniausiai skirstomas į ūminę ir lėtinę.

Lėtinis rinitas skirstomas į šias formas:

Paprastas kataras.
Hipertrofinis. Ši forma skirstoma į kraujagyslinę, pluoštinę, edeminę, polipozę ir mišrią. O pagal paplitimo laipsnį – ribotas ir difuzinis.
Atrofinė, kuri skirstoma į paprastą ir bjaurią (ozena).
alergiškas.
Vasomotorinis.

Kaip ūminis rinitas pasireiškia vaikams?

Liga visada pažeidžia abi nosies puses. Ūminio rinito išsivystymą lydi negalavimas, čiaudulys, uoslės pojūtis, nosies užgulimas. Pabrinkus gleivinei, pasunkėja kvėpavimas per nosį, atsiranda užgulimas, galvos skausmas, ašarojimas, pablogėja klausa. Gerklės gale tekančios gleivės išprovokuoja įkyrų kosulį.

Yra trys ūminio rinito gleivinės uždegimo vystymosi etapai:

Dirginimas.

Šis etapas pasireiškia sausumu ir niežuliu. Vaikui niežti nosį. Tai pirmieji rinito požymiai. Tada susidaro spūstys. Pirmasis etapas trunka nuo kelių valandų iki paros.

Serozinių (vandeninių) išskyrų stadija.

Sveikos nosies gleivinė nuolat išskiria nedidelį kiekį gleivių. Jo sluoksnis keičiamas kas 10-20 minučių, pašalinant į nosį patekusias dulkių daleles. Esant uždegimui, daug kartų padidėja gleivių sekrecija, kuri pasireiškia rinorėja, jos tiesiogine prasme teka iš nosies. Tekančios gleivės ir nuolatinis nosies trynimas sukelia dirginimą, ji atrodo raudona ir patinusi. Be tekėjimo iš nosies, atsiranda stipri gleivinės edema, smarkiai sutrinka nosies kvėpavimas. Vaikas dažnai čiaudi, bėga snargliai, ašaros, o nosis visai nekvėpuoja. Dėl to sumažėja apetitas, sutrinka miegas. Šis etapas trunka 1-2 dienas. Gausios skystos išskyros greitai sutirštėja ir prasideda trečioji slogos stadija.

Gleivinių pūlingų išskyrų stadija.

Šioje stadijoje nutekėjimas iš nosies nutrūksta, atsiranda tirštos, gelsvos išskyros – sergant virusiniu uždegimu ir pūlingos – su bakteriniu uždegimu. Nosis vėl pradeda kvėpuoti ir užuosti, pamažu atsistato nosies kvėpavimas, gerėja sveikatos būklė.

Vidutiniškai visos trys nekomplikuotos eigos slogos stadijos praeina per septynias dienas, o po savaitės vaikas pasveiksta.

Ūminio rinito ypatumai kūdikiams

Kūdikiams ūminis rinitas yra rimta liga, dažnai lydima komplikacijų. Be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė rinito eiga. Taip yra dėl kūdikių nosies struktūros ypatumų. Kūdikių nosies kriauklės yra gerai išsivysčiusios, o nosies ertmė yra nedidelė, todėl jų nosies takai siauri ir net nedidelis gleivinės paburkimas gali apsunkinti ar nebeįmanyti kvėpuoti per nosį.

Pagrindinis kvėpavimo per nosį sunkumo požymis yra dažnas čiulpimo ir kvėpavimo per burną pertraukimas. Negalėjimas kvėpuoti per nosį priverčia kūdikį nustoti čiulpti arba jis apskritai atsisako imti krūtį ar buteliuką. Jis yra priverstas kvėpuoti per burną, o kūdikio burna yra nuolat atvira. Vaikas išlieka alkanas, todėl tampa neramus, prastai miega, krenta svoris. Kvėpuodamas per burną, kūdikis ryja orą ir atsiranda vidurių pūtimas (dujos), didėja nerimas, gali atsirasti vėmimas, laisvos išmatos, pablogėja bendra kūdikio būklė.

Tuo atveju, kai nosies takai yra labai susiaurėję, kad būtų lengviau kvėpuoti, kūdikis atsuka galvą atgal, dėl to atsiranda įtampa dideliame šriftuke ir gali atsirasti.

Kūdikiams uždegimas neapsiriboja nosies ertme ir pereina į gerklę, todėl dažniausiai lydi ūminis rinitas.

Ypatinga choanos struktūra (nosies skylės, jungiančios nosies ertmę su rykle) neleidžia gleivėms nusileisti į nosiaryklę. Jis kaupiasi nosies ertmėje, jos užpakalinėse dalyse. Šis reiškinys vadinamas nugaros sloga, kuri pasireiškia kūdikiams. Tuo pačiu metu gleivės teka juostelėmis palei galinę ryklės sienelę, kuri yra aiškiai matoma tyrimo metu.

Dažnos kūdikių rinito komplikacijos yra: otitas, tracheobronchitas, dakriocistitas.

Vyresniems vaikams ūminio rinito eiga nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Ūminis rinitas, kaip infekcinės ligos simptomas, turi savo ypatybes, būdingas šiai infekcijai.

Lėtinio rinito eiga ir požymiai vaikui

Lėtinis rinitas sukelia nuolatinius gleivinės pokyčius. Užsitęsusi rinito eiga sukelia nosies gleivinės hipertrofiją (pernelyg didelį augimą) arba atrofiją (retėjimą, sumažėjimą).

Paprasta katarinė forma labai panašus į ūminį rinitą, tačiau vyksta lėčiau ir pasireiškia ne tokie ryškūs simptomai. Vaiką trikdo nepaliaujamos gleivinės išskyros ir kintamos vienos ar kitos nosies pusės užgulimas. Kai vaikas guli, sustiprėja spūstys, todėl vaikai dažnai miega pramerkę burną. Atsiradęs gerklės sausumas, kartu su gleivių nutekėjimu į nosiaryklę, išprovokuoja sauso, įkyraus kosulio atsiradimą. Šiai rinito formai būdingas pagerėjimas pavasarį ir vasarą, kai šilta. Šiuo metu slogos apraiškos atslūgsta ir vaikas jaučiasi gerai, tačiau rudenį, su pirmaisiais šaltais orais, viskas kartojasi, o ligos požymiai sustiprėja.

Hipertrofinė forma būdingas sunkus kvėpavimas per nosį. Vaikas nuolat nekvėpuoja nosies, dėl to jam skauda galvą, sutrinka miegas. Vaikas blogai skiria arba visai neuodžia, kalba per nosį (nosį), susilpnėja klausa, tampa abejingas, greitai pavargsta. Rezultatas – nesėkmės mokykloje.

Vasomotorinė forma, kaip taisyklė, debiutuoja 6 - 7 metų amžiaus. Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams ši rinito forma yra labai reta.

Pagrindiniai šios formos požymiai yra kvėpavimo per nosį periodai, lydimi gausių sekretų ir nuolatinio čiaudėjimo. Per šį laikotarpį atsiranda akių (junginės) ir veido gleivinės paraudimas, ašarojimas, prakaitavimas, taip pat odos deginimo, tirpimo, dilgčiojimo ir ropojimo pojūtis, vadinamas bendruoju terminu – parestezija. Yra aiškus ryšys tarp slogos priepuolių su nervine įtampa ir dirgiklių, pavyzdžiui, kontrolės, skandalo šeimoje ar staigios peršalimo.

alerginė forma gali pasireikšti absoliučiai bet kokio amžiaus vaikui ir retai būna izoliuotas. Paprastai jis derinamas su alerginiu dermatitu ir kitomis alergijos apraiškomis.

Esant alerginei vaiko formai, trikdo stiprus nosies niežėjimas, čiaudulys, veido patinimas ir paraudimas, tekėjimas iš nosies, ašarojančios akys.

atrofinė forma rinitas vaikystėje yra retas. Viena iš atrofinės formos atmainų šmirinėja sloga arba ozena pasireiškia paaugliams, o mergaitėms 2-3 kartus dažniau.

Ozena pasireiškia gleivinės plonėjimu ir sausumu, kuris yra padengtas išdžiūvusių storų, pūlingų išskyrų pluta. Dėl šių plutų nuo pacientų sklinda labai nemalonus, atstumiantis kvapas, kurio pacientai nejaučia, neturi uoslės. Bendraamžiai vengia bendrauti su ligoniu, jis jaučiasi itin prislėgtas. Jei atrofija užfiksuoja nosies kaulus, atsiranda deformacija (kreivumas), o nosis savo forma primena anties snapą.

Kaip nustatoma diagnozė?

Apklausęs tėvus ir vaiką, nustatęs nusiskundimus, pediatras apžiūri nosies ertmę ir ryklę (rinoskopija ir faringoskopija). Tada, remdamasis gautais duomenimis, jis nustato diagnozę. Vaikų gydytojas, kaip taisyklė, diagnozuoja ūminį rinitą, o esant komplikacijoms ar įtarus lėtinę slogą, vaikas siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai. Vaikai su alergologu-imunologu.

Prireikus diagnozei patikslinti gali būti skiriami laboratoriniai (iš nosies paimto tepinėlio sėjimas į pilvą) ir instrumentiniai () tyrimo metodai.

Vaikų rinito gydymo principai

Vaikus, kurie sloga ilgiau nei savaitę, ir kūdikius nuo pirmos ligos dienos, turi apžiūrėti pediatras. Vaikų rinito, ypač ūminės, gydymą daugeliu atvejų atlieka pediatras, kuris, esant reikalui, pajungia kitų specialybių gydytojus.
Kūdikiams skirtus vaistus į nosį lašų, tepalų ir purškalų pavidalu galima suleisti tik gydytojo nurodymu.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina išvalyti nosies ertmę nuo gleivių ir plutos. Kūdikiams lašinkite kelis lašus fiziologinio tirpalo (Salin, fiziologinio tirpalo), o tada išsiurbkite gleives gumine skardine arba specialiu aspiratoriumi. Gleives ir pluteles galite pašalinti iš vatos susuktu žvyneliu, sukamaisiais judesiais įvesdami jį į nosies ertmę (kiekvienai šnervei naudokite atskirą žvynelį).

Vyresniems vaikams nosį skalauti fiziologiniu tirpalu, jei vaikas moka, galima tiesiog išsipūsti nosį.

Pagal indikacijas skiriamas kompleksinis gydymas, kai rinitas yra bet kokios infekcijos požymis ir priklauso nuo jos rūšies.
Vaikams, sergantiems ūminiu rinitu, skiriamas daugiausia simptominis gydymas, kuriuo siekiama atkurti nosies kvėpavimą. Šiuo tikslu skiriami vazokonstrikciniai, antiseptiniai ir antivirusiniai vaistai.

Kraujagysles sutraukiančių vaistų negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, nes ilgai vartojant suardoma nosies gleivinė, joje lieka negrįžtamų pakitimų. Vaikai gali vartoti tik tuos vaistus, kurie yra skirti vaikams. Veikliųjų medžiagų koncentracija juose daug mažesnė, o poveikis švelnesnis, ypač gležnai ir plonai vaikų nosies gleivinei.

Teigiamą efektą duoda refleksinės (blaškymosi) terapijos taikymas. Tai karštos pėdų vonios, sausi garstyčių milteliai kojinėje. Padidėjus temperatūrai, refleksinės terapijos naudojimas draudžiamas.

Iš fizioterapinių metodų vaikams skiriami KUF ir UHF.

Gydant lėtinę slogą, svarbiausia yra nustatyti ir pašalinti slogos priežastį.

Lėtinių rinito formų gydymo taktiką nustato LOR gydytojas, o vaikų alerginę slogą – alergologas-imunologas.

Visų slogų profilaktika – tai savalaikis nosies, taip pat nosiaryklės ligų gydymas; sistemingas grūdinimas; veiksnių, mažinančių apsaugines nosies gleivinės savybes, poveikio pašalinimas; atkuriamųjų ir apsauginių priemonių naudojimas padidėjusio sergamumo laikotarpiu.

Vaikų rinitas apibūdinamas kaip uždegimas nosies ertmėje, tiesiai ant gleivinės. Uždegiminio proceso metu pacientui atsiranda gausios gleivinės išskyros, taip pat sutrinka nosies kvėpavimas, pakyla kūno temperatūra ir kiti klinikinio vaizdo požymiai. Toks uždegimas yra gana dažnas: beveik keturiasdešimčiai procentų vaikų iki trejų metų sloga pasireiškia daugiau nei penkis kartus per metus.

Jei uždegimas nepagydomas laiku, pacientas gali susirgti nosiaryklės uždegimu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu ir tonzilitu. Tokie negalavimai pavojingi vaikystėje, todėl svarbu žinoti pagrindinius vaikų ūminio rinito simptomus ir gydymą. Beveik visais atvejais kūdikių slogą galima atsikratyti per kelias dienas. Tačiau vartojant vaistus labai svarbu laikytis visų taisyklių ir saugos priemonių.

Ūminis rinitas vaikams yra dažnesnis nei kitų rūšių ligos. Šio tipo negalavimams būdinga aukšta kūno temperatūra, silpnumas, raumenų skausmas, nosies galiuko paraudimas, gausus gleivinės išskyros ir kiti būdingi požymiai.

Šiuo metu mažasis pacientas turi laikytis lovos režimo, o jo tėvai stebi vaiko mitybą, jo būklę ir klinikinį uždegimo vaizdą.

Jei gydymo kurso metu pastebite lengvai pagydomų vietinių uždegimo apraiškų, kūdikiui nedraudžiama maudytis ar mankštintis, tačiau kitais atvejais svarbu laikytis visų taisyklių.

Priešingu atveju rinitas gali pereiti į lėtinę stadiją.

Ūminis rinitas dažnai pasireiškia sergant ARVI, peršalus, paranalinių sinusų uždegimu arba esant alerginei reakcijai. Sergant rinito uždegimu, pirmiausia pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės. Jie plečiasi ir provokuoja paburkimo susidarymą, o tai savo ruožtu apsunkina kvėpavimą.

Esant katarinei slogos stadijai, kūdikis jaučia kvėpavimo nepakankamumą ir stiprų nosies užgulimą. Tokie simptomai sukelia kaprizingumą, atsisakymą valgyti, miego sutrikimą. Jei šioje fazėje gydymas negaunamas, atsiranda eksudacinė stadija. Šiuo metu dalis kraujo plazmos ir gleivinės skysčio patenka į kraujagyslių audinius, kurie nosies ertmėje sudaro spindį. Taigi nosies ertmėje susidaro eksudatas.

Atskirti fragmentai dažniausiai būna gana gleivingi, tačiau pažeidžiant gydymo taisykles arba jų visai nėra, atsiranda pūlingų. Kai kuriais atvejais ūminis rinitas gali pasireikšti kraujingomis išskyromis.

Nepriklausomai nuo uždegimo stadijos, ūminį rinitą būtina išgydyti. Kaip ir kaip gydyti ūminį rinitą vaikui, gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas. Nepamirškite, kad gydomoji terapija skiriama atsižvelgiant į vaiko amžių, svorį ir ūgį, taip pat išnagrinėjus individualias kūdikio savybes.

Uždegimo simptomai

Kiekvieną ūminio rinito periodą lydi tam tikri simptomai.

Taigi, slogos inkubacinis periodas gali trukti kelias valandas. Šiuo metu kūdikis yra pažymėtas šie simptomai:

atsiranda nosies užgulimas;
paburkimas;
sausumas;
kvėpavimo organų funkcijos sutrikimas;
gleivinės paraudimas.

Kitas etapas kartu su dideliu gleivinės sekrecijos kiekiu, taip pat nosies kanalų praeinamumo pažeidimu. Šiuo metu susidaro gausios skysčio išskyros, taip pat čiaudulys, niežulys ir deginimas. Pacientams atsiranda gausus ašarojimas ir atsiranda pirmieji konjunktyvito simptomai.

Penktą dieną kūdikio negalavimas pasireiškia pūlingu dariniu. Šiuo metu gleivinės išskyros sutirštėja, o paslaptyje susidaro pūliai. Snarglys tuo pačiu metu įgauna geltoną, žalią, rudą ar juodą atspalvį.

Kilus uždegimo komplikacijai, pakyla kūdikio kūno temperatūra, atsiranda uoslės pažeidimas, mieguistumas, nuovargis, kaprizingumas, atsisakymas valgyti, nemiga. Tokius požymius lydi gausios išskyros, gerklės skausmas, spaudimas nosies ertmėje ir nosies tiltelyje, galvos skausmai ir šaudymo pojūčiai šventyklose.

Jei uždegimas negydomas, vaikas gali išsivystyti nazofaringitas. Tokiu atveju galite pakeisti stiprų gleivinės paraudimą, gerklės skausmą, stiprų negalavimą.

Paauglystėje dažnai pastebimas atminties sutrikimas, ausų skausmas ir visiškas kvapo praradimas.

Ūminė coryza trunka nuo septynių dienų iki dviejų savaičių. Jei laiku pastebėsite uždegimo požymius, slogą galėsite išgydyti per trumpesnį laiką.

Kompleksinis rinito gydymas

Ūminis rinitas kūdikiams turi būti gydomas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Kartais atsiranda ilga ir stipri sloga su komplikacijomis, kurių negalima nustatyti savarankiškai. Be to, svarbu žinoti individualias kūdikio savybes, kad būtų galima teisingai skirti vaistus ir neišprovokuoti šalutinio poveikio.

Daugeliu atvejų ūminis rinitas gydomas maždaug vieną savaitę. Šiuo metu kūdikis turėtų laikytis lovos režimo. Turėtumėte apriboti kūdikio bendravimą, todėl, sergant ūminiu rinitu, negalima eiti į mokyklą ar darželį.

Prieš pradedant gydymą, svarbu atlikti išsamią diagnozę ENT gydytojo kabinete.

Diagnozę galite nustatyti asmeniškai pasikonsultavę su gydytoju., po rinoskopijos ir faringoskopijos.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomą tyrimą.

Tai apima rentgeną, endoskopiją, vizitą pas alergologą ir kitus tyrimus.

Esant sunkioms uždegimo formoms ar mažam vaiko amžiui, kūdikis gali būti paguldytas į ligoninę. Be to, stacionarinio gydymo priežastys gali būti keli veiksniai:

esant karščiavimui ar traukuliams;
su ūmine intoksikacija;
sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
susiformavus rizikai ir komplikacijoms.

Kitais atvejais gydymas yra namie. Gydymo metu mažam pacientui skiriamos šios procedūros:

Ūminio rinito gydymas prasideda nuo aktyvaus poveikio uždegimo židiniui. Tam pacientas turi vartoti antivirusinius vaistus ir antibiotikus. Pirmuoju atveju antivirusiniai vaistai yra veiksmingi ankstyviausiose uždegimo stadijose. Šiuo atveju priskirkite , . Jei kūdikiui jau treji metai, gydymo kursas gali apimti.
Jei ūminį rinitą sukėlė bakterinė infekcija, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Antibiotiką galite skirti tik išanalizavę kūdikio organizmo jautrumą paskirtiems mikroorganizmams. Be to, antibiotikai būtini sergant lėtiniu sinusitu, sinusitu, tonzilitu. Tokiu atveju pacientui bus paskirti vietiniai antibakteriniai vaistai: arba, taip pat Bactroban tepalas. Gydymas tokiais vaistais trunka ne ilgiau kaip septynias dienas.
Kitas gydymo etapas bus nosies kanalų valymas.. Tai būtina norint atsikratyti pūlių ir gleivių sankaupų. Nosies plovimas padės pagerinti nosies kvėpavimą ir gerą vaiko poilsį.
Svarbu nepamiršti atlikti inhaliacijų pridedant eterinių aliejų.. Be to, galite naudoti "Auksinės žvaigždės balzamą" arba "Doctor MOM".
Kvėpavimui palengvinti ir nosies funkcijoms grąžinti, kūdikiams skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazoline ir kt. Gydymas nosies preparatais turėtų trukti ne ilgiau kaip penkias dienas, tačiau prireikus gydytojas gali pailginti gydymo kursą iki vienos savaitės.

Nepamirškite, kad kūdikiams iki dvejų metų pasirenkamas gydymas individualiai.

Simptominis gydymas

Atkuriant kvėpavimo organo funkcijas ir šalinant ūminio rinito susidarymo priežastis, svarbu pagerinti kūdikio būklę.

Esant aukštai temperatūrai, kūdikiui gali būti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai: Nurofen, Panadol, Paracetamolis ir kt.
Jei vaikas kosėja, svarbu išgerti atsikosėjimą lengvinančių vaistų kursą.
Maždaug trejų metų kūdikiams skiriami, o jaunesniems pacientams leidžiamos kai kurios kineziterapijos procedūros. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas. Draudžiama atlikti UHF, elektroforezę ir kitas fizioterapines procedūras be specialisto paskyrimo.

Siekiant palengvinti bendrą vaiko savijautą, skiriama masažas. Būtina padidinti apsaugines organizmo funkcijas.

Išvada

Ūminio rinito gydymas kūdikiams ir vyresniems vaikams turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Jei Jums buvo paskirtas gydymas namuose, turite laikytis visų nustatytų dozių ir nepažeisti vartojimo trukmės.

Be to, stebėkite bendrą vaiko savijautą ir, atsiradus pastebimai uždegimo komplikacijai, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.