Sumažinti tarpslankstelinių diskų aukštį. Intercentruotas diskas - norma ir patologija

Sumažinti juosmens interescinių diskų aukštį šiuo metu yra gana bendra patologija. Visi žino, kad žmogaus stuburas atlieka vežėjo ašies vaidmenį. Jis palaiko visą asmens kūną ir dėka tarpslankstelinių diskų atlieka nusidėvėjimo funkciją. Jis apsaugo stuburo smegenis nuo sužalojimų. Jis susideda iš stuburo iš atskirų dalių - slankstelių.

Patologijos atsiradimo priežastys

Tarp atskirų stuburo dalių, kurios atlieka nusidėvėjimo funkciją, yra tarpslanksteliniai diskai. Jie susideda iš tokių dalių:

• šerdis - pluoštinis audinys, turintis kremo struktūrą;
• Žiedai, susidedantys iš audinio panašaus į sausgyslę.

Su visais savo funkcionalumu intervalų diskai nėra laivų struktūroje. Todėl jie gauna maistines medžiagas iš audinių aplink juos. Ir jei šie audiniai dėl bet kokios priežasties nustoja gauti maisto, tada tarpslanksteliniai diskai yra "bado". Dalis stuburo dalių yra prijungtos tiesiai prie disko branduolio. Ir riboto maistinių medžiagų srauto:

1. 1 disko audinys yra dehidratuoti.
2. 2 tarpslanksteliniai diskai tampa trapūs ir praranda savo aukštį.

Ir jei audinio mityba neatkuria, disko kremzlės audiniai sukietėja ir išvaizda panašūs į kaulų audinį. Šis procesas vadinamas osteochondroze (spondilozė). Tačiau tokia liga gali būti sukelta ir kita priežastis - mechaninis disko išspaudimas. Tai vyksta stuburo sužalojimų metu su nepakeliamomis apkrovomis.

Galbūt kelios patologijos galimybės:

1. 1 išsikišimas - jei nėra žalos pluoštiniam žiedui.
2. 2 išvarža tarpslankstelinio disko - jei tokie pažeidimai sukelia žiedo sunaikinimą ir žiedai kompensuoja už jos ribų.

Kas gali atsirasti mažinant tarpslankstelinių diskų aukštį?

• Trečiuoju etapu apskrito žiedo sunaikinimas tęsiasi ir suformuotas išvarža. Šiame žalos etape diskas yra mažesnis už normą per pusę. Šiuo metu pasirodo:
• Antrajame etape įvyksta pluoštinio žiedo pokytis. Šiame etape jau yra pažeistos nervų galai (tai lemia skausmingus pojūčius). Kraujo ir limfotografijos jau yra pažeistos, o tarpslankstelinio disko aukštis yra mažesnis nei ketvirtadalis.
• Pirmasis etapas. Nedideli nepatogumai (diskomfortas). Jie dažniausiai vyksta tik ryte, laikui bėgant, asmuo "parses". Šiame etape gydytojas yra labai retas.

1. 1 skoliozė yra stuburo lenkimas vienoje ar kitoje kryptimi;
2. 2 Kifos - kupolo formavimas;
3. 3 Lordoz - stuburo lenkimas atgal.

• Ketvirtasis etapas yra paskutinis stuburo deformacijos etapas. Šiame etape pastebimas sugadintų slankstelių poslinkis ir sandarinimas. Tai yra skausmingas procesas. Pacientai jaučiasi stiprią aštrią skausmą vaikščiojant, jungties mobilumas sumažėja iki minimumo. Disko aukštis jau yra mažiau nei pusė nuo normos. Šiame ligos vystymosi etape galima sukurti negalią.

Juosmens osteochondrozė pasireiškia tokiais simptomais:

1. 1 su intensyviais ir aštrių skausmų judėjimu apatinėje nugaroje. Miego metu sukelia diskomfortą ir nepatogią laikyseną. Stiprus skausmas juosmens stubure ryte.
2. 2 skausmai klubo sąnario ir apatinės galūnės. Šiuo metu susidaro skyriai su tirpimu ir deginimu. Pacientas patiria skausmą kojose ir kartais smarkiai.

Ligos prevencija ir gydymas

Prevencija mažinant tarpslankstelinių diskų aukštį yra gana paprasta:

1. 1 Būtina teisingai ir subalansuoti.
2. 2 yra labai svarbus ligos prevencijai. Sveikatos gimnastika.
3. 3 Būtina išlaikyti vandens pusiausvyrą organizme. Norėdami tai padaryti, gerti ne mažiau kaip 2 litrų vandens per dieną. Vanduo padeda išlaikyti tinkamą metabolizmą žmogaus organizme.
4. 4 Valdykite kėlimo svorį - ne kelti nieko sunkiųjų.
5. 5 Būtina rūpintis sužalojimais, stresu ir supercooling.
6. 6 Būtinai periodiškai atlikite profilaktinę stuburo tyrimą.

Kaip yra juosmens osteochondrozės gydymas? Po kruopštaus paciento su neurologu, skiriami įvairūs tyrimai ir analizės: radiografija, MRT, CT ir kt.

Nurodytas gydymas yra nukreiptas į skausmo pašalinimą pacientui, atleidimas nuo nervų šaknų.

Ir, be kitų dalykų, gydymas yra skirtas sustabdyti disko naikinimo procesą.

Pagrindiniai gydymo būdai:

1. 1 vaistas.
2. 2 Rankinė terapija.
3. 3 fizioterapija.
4. 4 medicinos gimnastika.
5. 5 chirurginė intervencija.

Osteochondrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis kaip populiarus kaip ir kitų ligų nacionalinis gydymas. Taip yra dėl paprastumo ir mažos kainos. Liaudies medicina šios ligos gydymui siūlo įvairius tinktes, kompresorius, trina. Jūros druskos ir adatų vonios netrukdys. Tokios vonios padeda atkurti kraujotaką ir atsipalaiduoti raumenis.

Geriau naudoti visapusišką ligos gydymą juosmens osteochondrozės gydymui. Tačiau jis turėtų eiti tik pasinaudoti gydytoju ir jo priežiūra.

Žalos juosmens ir krūtinės tarpslanksteliniai diskai yra daug dažniau nei įprasta galvoti. Jie kyla su būtinu smurto poveikiu. Nedelsiant sugadintų juosmens interescinių diskų pažeidimų priežastis yra kėlimo svoriai, priversti rotaciniai judesiai, lenkimo judesiai, staigus aštrių tiesinimo ir, galiausiai, rudenį.

Žalos krūties intervalų diskai dažniau pasitaiko, kai tiesioginis ar poveikis stuburo galuose šonkaulių, skersinių procesų kartu su raumenų įtempimu ir priverstiniais judėjimais, kuris ypač dažnai stebimas sportininkai, kai žaidžia krepšinį.

Pažeidimas tarpslankstelinių diskų beveik nepastebima vaikystėje, vyksta paaugliams ir jaunatviškam amžiui ir ypač dažnai 3-4-ųjų dešimtmečių gyvenime. Paaiškinta, kad izoliuota žala tarpslankstelinio disko yra labiau linkę turėti degeneracinius procesus jame.

Kas sukelia žalos tarpslanksteliniams diskams?

Lumbeln-sakralinis ir juosmens stuburas yra sritis, kurioje dažniausiai vystosi degeneraciniai procesai. Dažniausiai degeneracinius procesus taikomi IV ir prieš juosmens diskai. Tai palengvina šių diskų anatomijos bruožų. Yra žinoma, kad IV juosmens slankstelis yra mobilusis. Didžiausias šio slankstelio mobilumas lemia tai, kad IV intervalo diskas patiria didelę apkrovą, dažniausiai dalyvauja traumoje.

Degeneracinių procesų atsiradimas V interkretiškai diske atsiranda dėl šio interescinio jungties anatominių savybių. Šios funkcijos yra priekinio galo skersmens juosmens ir aš sakralinių slankstelių kūnų nenuoseklumas. Pagal Willis, šis skirtumas svyruoja nuo 6 iki 1,5 mm. Fletcher tai patvirtino remiantis 600 ratukinių stuburo radiografijos analize. Jis mano, kad šis neatitikimų neatitikimų neatitikimas yra viena iš pagrindinių degeneracinių procesų atsiradimo prieš juosmens diske atsiradimo priežastis. Prie šios priežasties prisideda prie priekinės arba vyraujančios apatinės juosmens ir viršutinių sakralinių aspektų, taip pat jų plakato išorinis pakreipimas.

Aukščiau anatominiai santykiai tarp Sacrum slankstelio sąnarių procesų, prieš juosmens ir aš sakraliniai stuburo šaknys gali sukelti tiesioginį ar netiesioginį šių stuburo šaknų suspaudimą. Šios stuburo šaknys turi didelę mastą stuburo kanale ir yra šoninės pašalinimo, galinio paviršiaus juosmens tarpslankstelio disko priekyje ir juosmens stubulo kėbulo priekyje, o nuovargio gale . Dažnai, kai atsiranda V juosmens tarpslankstelinio disko degeneracija dėl sąnarių procesų polinkio, kūno prieš juosmens slankstelis yra ne tik nuleistas žemyn, bet ir pamainomis. Tai neišvengiamai lemia stuburo kanalo pašalinimą. Todėl šioje srityje taip dažnai įvyksta "diskotekinis konfliktas". Todėl Dažniausiai Lumboy Walgia reiškiniai su juosmens ir 1 šventės šaknų interesais.

Dažniausių juostų interescinių diskų rales dažnai kyla vyrų, užsiimančių fiziniu darbu. Ypač dažnai yra sportininkai.

Pasak V. Ugryumov, degeneracinių interescinių juosmens diskų plyšimas kyla vidutinio ir senatvės žmonėms nuo 30 iki 35 metų. Remiantis mūsų pastabomis, ši žala vyksta jaunesniems amžiams - 20-25 metų, o kai kuriais atvejais netgi 14-16 metų.

IntercenTRBAL diskai: anatomijos fiziologinė informacija

Tarpslankstelinis diskas, esantis tarp dviejų gretimų paviršių stuburo korpuso, yra gana sudėtinga anatominė formacija. Ši sudėtinga intervalų disko struktūra yra dėl savitos jų atliekamų funkcijų komplekso. Intercentruktūra yra būdinga trims pagrindinėms funkcijoms: ilgalaikio ryšio ir išlaikymo funkcija šalia gretimų slankstelių draugo, semisto funkcijos, kuri užtikrina vienos slankstelio kūno judumą kitos kūno atžvilgiu ir pagaliau amortizatoriaus funkcija, slankstelio kūno prevencija nuo pastovios traumos. Stuburo, jo mobilumo ir gebėjimo atlaikyti dideles apkrovas yra daugiausia lemia tarpslankstelinio disko būklė. Visos nurodytos funkcijos gali būti atliekamos tik visaverčiu tarpslanksteliu diske.

Dviejų gretimų slankstelių kaukolės ir caudaliniai paviršiai yra padengti žievės kaulais tik periferiniuose skyriuose, kur žievės kaulas sudaro kaulų kumštą - Limbus. Likusi stuburo korpuso paviršių yra padengta labai tankios saviforminės kempinės kaulų sluoksniu, vadinamas stuburo uždarymo plokštės pavadinimu. Kaulų kraštas Kantas (Limbus) pakeliamas per grandinės plokštelę ir kaip ji buvo, ji ramina.

Tarpslankstelinis diskas susideda iš dviejų hialinės plokščių, pluošto žiedo ir plaušienos branduolio. Kiekviena iš hialino plokščių sandariai atvažiuoja į grandinės plokštelę stuburo kėbulo, yra lygus jai dydį ir, kaip jis buvo įdėta į jį kaip pasukti priešinga kryptimi valandinis stiklas, kurio ratlankis yra Limbus. Galūnio paviršius nėra padengtas kremzles.

Manoma, kad celiuliozės branduolys yra likusiojo embriono akordo dalis. Evoliucijos proceso metu akordas yra iš dalies sumažintas ir iš dalies konvertuojamas į celiuliozės branduolį. Kai kurie teigia, kad interescinio disko "Carpaal Peador" yra ne embriono akordo liekana, ir yra visapusiška funkcinė struktūra, kuri pakeitė akordą į aukštesnių gyvūnų filogenetinio vystymosi procesą.

Sulūminga šerdis yra želatina panaši masė, kurią sudaro nedidelis kremzlių ir jungiamųjų audinių ląstelių ir pluošto panašių susipynusiųjų prijungimo audinių pluoštų skaičius. Šių pluoštų periferiniai sluoksniai sudaro ypatingą kapsulę, kuri riboja želatinį branduolį. Šis šerdis pasirodo, kad būtų sudarytas ypatinga ertmė, kurioje yra nedidelis skysčio kiekis, panašus į sinovinį.

Pluoštinis žiedas susideda iš tankių jungiamųjų audinių sijų, esančių aplink želatinį branduolį ir susipynusios įvairiomis kryptimis. Jame yra nedidelis intersticinės medžiagos ir vieno kremzlės ir jungiamojo audinio ląstelių kiekis. Periferiniai pluoštai iš pluošto žiedo, glaudžiai greta vieni kitų ir kaip Shareeeevsky pluoštai yra įvesta į kaulų kyšį stuburo. Pluoštinio žiedo pluoštai, esantys arčiau centro, yra palaidi ir palaipsniui patenka į želatinės branduolio kapsulę. Ventral - fibrinio žiedo priekinė katedra yra patvaresnė nei nugaros - gale.

Pasak Franceschini (1900), pluoštinio intervalo disko žiedas susideda iš kolageno plokštelių, esančių sutelkiančiomis ir atsižvelgiant į didelius struktūrinius pokyčius. Naujagimiai kolageno plokštės struktūra yra prastai išreikšta. Iki 3-4-ųjų gyvenimo metų krūtinės ir juosmens padalinių ir iki 20 metų gimdos kaklelio, kolageno plokštės yra įsikūrusi keturių disko branduolio formavimosi forma. Krūtinės ir juosmens skyriuose nuo 3 iki 4 metų, o gimdos kaklui - nuo 20 metų, yra primityvių keturkampių kolageno formacijų transformacija į elipsinę. Vėliau, 35 metų krūties ir juosmens skyriuose, tuo pačiu metu su disko branduolio dydžio sumažėjimas, kolageno plokštės palaipsniui įgyja nuodėmingą konfigūraciją ir vaidinti svarbų vaidmenį nusidėvėjimo funkcija disko. Šios trys kolageno konstrukcijos yra keturkampis - elipsinis ir raštuotas, - pakeisti vieni kitus, yra mechaninio poveikio plaušienos branduolys disko pasekmė. Franceschini mano, kad disko branduolys turėtų būti laikomas įrenginiu, skirtu vertikaliai aktyvių jėgų transformuoti į radialinį. Šios jėgos yra labai svarbios formuojant kolageno struktūras.

Reikėtų prisiminti, kad visi interescinių diskų elementai - hialinės plokštės, skinkščiuoti šerdies ir pluoštinio žiedo - yra struktūriškai glaudžiai susiję vienas su kitu.

Kaip pažymėta pirmiau, tarpslankstelinis diskas Sandraugos su galinės išorinių tarpslankstelinių sąnarių dalyvauja stuburo atliekami judesiai. Bendras judesių amplitudė visuose stuburo segmentuose yra gana didelis. Kaip pasekmė, tarpslankstelinis diskas yra lyginamas su plisching (Luschka, Schmorl, Junghanns). Šiame "Polusstava" pulpal core atitinka sąnarių ertmę, hialinės plokštelės - sąnarių galai ir pluoštinis žiedas - sąnarių maišelis. Nulempos branduolys įvairiuose stuburo sekcijose užima kitą poziciją: gimdos kaklelio stubure jis yra disko centre, viršutinėje krūtinės slanksteliuose - arčiau Kpeedos, visuose kituose skyriuose - vidurinio ir galinio trečiojo pasienyje -Rear-galinis skersmuo disko. Su stuburo judesiais, svintinga branduolys, galintis tam tikru mastu keisti savo formą ir padėtį.

Gimdos kaklelio ir juosmens diskai yra didesni ventraliniame skyriuje ir krūtimi - nugaros. Tai, matyt, yra susijęs su atitinkamų fiziologinių stuburo lenkimų buvimu. Įvairūs patologiniai procesai, lemiantys tarpslankstelinių diskų aukščio, sukelia šių fiziologinių stuburo sulčių dydį ir formą.

Kiekvienas intervalinis diskas yra šiek tiek platesnis už atitinkamą slankstelių kūną ir ritininio pavidalu bus šiek tiek į priekį ir į šonus. Iš priekio ir iš šonų, tarpslankstelinis diskas yra padengtas priekiniu išilginiu krūva, kuris tęsiasi nuo apatinio paviršiaus pakaušio kaulo per visą stuburo paviršiaus paviršių iki kryžiaus priekinės dalies, kur jis yra prarastas dubens fascijoje. Priekinis išilginis krūva yra tvirtai sužavėtas slankstelių kūnais ir laisvai valgo per interescinį diską. Gimdos kaklelio ir juosmens - labiausiai mobiliųjų stuburo skyriai, šis paketas jau yra šiek tiek jau, ir krūtinėje - platesniame ir apima priekinį ir šoninį paviršių stuburo korpuso.

Galinis tarpslankstelio disko paviršius yra padengtas galiniu išilginiu ryšiu, kuris prasideda nuo pakaušio kaulo kūno smegenų paviršiaus ir eina per stuburo kanalą į Sacrum imtinai. Skirtingai nuo priekinio išilginio raiščio, galinis išilginis paketas neturi patvarių obligacijų su slankstelių kūnais, ir laisvai valgo per juos, tvirtai ir glaudžiai susijęs su galiniu intervalų diskų paviršiu. Galinio išilginio pluošto sklypai, einantys per slankstelių kūną, daugiau siaurėjimo nei sritys, susijusios su tarpslanksteliniais diskais. Diskų srityje galinis išilginis krūva yra šiek tiek plečiasi ir austi į pluoštinį diskų žiedą.

Gelatinys branduolys tarpslankstelinio disko dėl savo turgor turi pastovų spaudimą hialinės plokšteles gretimų slankstelių, stengiasi juos perkelti. Tuo pačiu metu galingas raištis ir pluoštinis žiedas linkę atnešti gretimus slankstelius, kovoti su plaušvietės branduoliu. Kaip rezultatas, kiekvieno atskiro interescinio disko dydis ir visa stuburo kaip visuma nėra pastovios vertė, ir priklauso nuo dinamiškos pusiausvyros priešingos krypties jėgos plaušienos branduolį ir raiščių aparatus dviejų gretimų slankstelių. Pavyzdžiui, po nakties poilsio, kai želatine šerdis įgyja maksimalų turgrą ir iš esmės įveikia elastingą raiščių traukimą, tarpslankstelinio disko aukštis auga ir slankstelių koregavimas yra perkeltas. Skirtingai nuo to, iki dienos pabaigos, ypač po reikšmingo apkrovos ant stuburo, tarpslankstelinio disko aukštis sumažėja dėl sumažėjusios celiuliozės branduolio. Gretimų slankstelių kūnai artėja vienas su kitu. Taigi, per dieną, stuburo ilgis didėja, jis mažėja. Pagal A. P. Nikolaev (1950), šis dienos svyravimas stuburo pasiekia 2 cm. Tas pats paaiškina vyresnio amžiaus žmonių augimo sumažėjimą. Sumažinti tarpslankstelinių diskų turgorę ir sumažinti jų aukštį sukelia stuburo ilgio ilgį, todėl sumažėjo žmogaus augimas.

Pagal šiuolaikines idėjas, celiuliozės branduolio išsaugojimas priklauso nuo gleivinės polimerizacijos laipsnio, ypač hialurono rūgšties. Pagal tam tikrus veiksnius įtaka pagrindinės branduolio esmės depolimerizacijai. Jis praranda savo kompaktiškumą, sutankintas, suskaidytas. Tai yra degeneracinių distrofinių pokyčių pradžia tarpslanksteliniame diske. Nustatyta, kad degeneraciniuose diskuose yra neutralaus ir sunkaus rūgščių gleivinės gleivinės lokalizavimo poslinkis. Todėl ploni histocheminiai metodai patvirtina idėją, kad degeneracinių distrofinių procesų tarpslanksteliniame diske prasideda su subtiliais celiuliozės branduolio struktūros pokyčiais.

Suaugusiųjų intervalų diskas yra apie tas pačias sąlygas kaip sąnarių kremzlės. Dėl gebėjimo atkurti, nepakankamo kraujo tiekimo (Bohmigo) ir didelės apkrovos ant patrankos diskų dėl vertikalios padėties asmens, senėjimo procesai yra gana anksti. Pirmieji senėjimo požymiai jau yra jaunesni nei 20 metų, skiedintų hialinės plokščių padalinių regione, kur hialino kremzlės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio kremzlės su tolesne banga. Tai lemia hialinės plokščių atsparumo sumažėjimą. Tuo pačiu metu pirmiau minėti pakeitimai yra celiuliozės branduolio pokyčiai, dėl kurių sumažėjo, jo nusidėvėjimas. Su amžiumi visi šie reiškiniai vyksta. Distropiniai pokyčiai yra sujungti į pluoštinį žiedą, kartu su sąvartynais net ir esant normalioms apkrovoms. Palaipsniui: tai yra sujungtos degeneraciniais tarpslankstelinių ir reguliarių stuburo sąnarių pokyčiais. Vystosi vidutinė stuburo kūnų osteoporozė.

Patologinėse sąlygose visi įvairūs tarpslankstelinio disko elementai yra nevienodai ir net izoliuoti procesai. Jie pasirodo anksčiau. Priešingai nei su amžiumi susiję pakeitimai, jie jau yra degeneracinių distrofinių stuburo pažeidimų.

Pasak absoliučios daugumos autorių, nuo lėtinio perkrovos atsiranda degeneracinio distrofinio pobūdžio pažeidimai. Tuo pačiu metu, daugelyje pacientų šie pažeidimai yra individualaus įgytos arba konstitucinės prastesnės stuburo rezultatas, kuriuo net įprasta dienos apkrova pasirodo per didelė.

Išsamiau tyrimas patologinio morfologijos degeneracinių procesų diskuose pastaraisiais metais dar nėra iš esmės naujų faktų į degeneracinių procesų idėją, kuri buvo aprašyta Hildebrandt (1933) idėją. Hildebrandt, patologinio proceso atsiradimo esmė sumažinama iki toliau pateiktų. Plaušienos branduolio degeneracija prasideda savo turgoros sumažėjimu, jis tampa daugiau sausas, suskaidytas, praranda savo elastingumą. Diskų elastingos funkcijos biofiziniai ir biocheminiai tyrimai leido nustatyti, kad plaušienos branduolio kolageno struktūra pakeičiama pluoštiniu audiniu ir polisacharidų kiekio sumažėjimas. Ilgai prieš branduolio žlugimą atskiromis formacijomis į procesą įtraukti kitus tarpslankstelinio disko elementus. Pagal gretimų slankstelių slėgio įtaką, plaušienos branduolys praranda elastingą. Sumažėja tarpslankstelio disko aukštis. Skaldytų sklidančiųjų branduolių dalys perkeliamos į šonus, jie sudegina pluoštinį žiedo pluošto lovą. Pluoštinės žiedinės bangos, sprogimai. Buvo atskleista, kad su vertikalia apkrova diske modifikuotame diske, slėgis yra gerokai mažesnis nei įprastai. Tuo pačiu metu, pluoštinis žiedas degeneracinio disko yra 4 kartus pastaroji nei pluoštinis žiedas normalus diskas. Hialinėliai ir gretimų stuburo paviršių yra nuolatinis traumatizavimas. Hialo kremzlės pakeičiamas pluoštiniu. Pasirodo hialinės plokštės, pertraukos ir įtrūkimai, o kartais visos jų dalys yra atmestos. Defektai celiuliozės branduolyje, hialine plokštės ir pluoštinio žiedo sujungimas į ertmes, kertančias tarpslankstelinį diską skirtingomis kryptimis.

Simptomai juosmens žalos

Simptomai pažeidimų juosmens interescinių diskų yra dedami įvairių sindromų ir gali skirtis nuo nepilnamečio, staiga atsiranda skausmas juosmens regione į sunkiausią vaizdą viso skersinio suspaudimo arklių elementų su paraplegia ir iš jų funkcijų sutrikimas dubens organai, taip pat visas augalinių simptomų asortimentas.

Pagrindinis nukentėjusiųjų skundas staiga atsiranda juosmens stuburo skausmingi po kėlimo sunkumo, aštrių judėjimo arba, rečiau, krenta. Nukentėjusysis negali sutikti su natūralia kelia, negali atlikti jokio judėjimo juosmens stuburo. Scoliotinė deformacija dažnai vystosi. Mažiausias bandymas pakeisti poziciją sukelia skausmo stiprinimą. Šie skausmai gali būti vietiniai, tačiau gali būti apšvitinami stuburo šaknų metu. Sunkiesniais atvejais galima pastebėti paveikslėlį akutiškai įvyko paraparo, netrukus kreipiasi į parapiją. Gali būti ūminis šlapinimasis vėlavimas, kėdės vėlavimas.

Objektyviu tyrime, kad juosmens lordosis yra pažymėta iki kampinio kifotinio deformacijos, skoliozės, juosmens raumenų simptomo subtilumo formavimas "įėjimo"; visų rūšių judesių apribojimas, bandant atkurti skausmą; Skausmas, kai tapyba ant apatinių juosmens slankstelių, atspindi stiliaus skausmai ostiko apdorojimui, raumingumo paraverturo taškų, skausmas priekinių kalbų padalinių per priekinės pilvo sienos palpation; Skausmo stiprinimas, kai kosulys, čiaudulys, staigus juoktis, pritvirtinkite, kai išspaudžiamas su ąsotais; Neįmanoma stovėti kojinėms.

Neurologiniai juosmens pažeidimų simptomai priklauso nuo disko sugadinimo lygio ir nugaros smegenų elementų palūkanų lygį. Kaip pažymėta pirmiau, pagal disko su didžiuliu praradimu jo cheminės medžiagos, monopares, parapreps ir net paraplegia, gali atsirasti dubens organų funkcijos sutrikimas. Pareiškta dvišalė simptomatologija rodo disko medžiagos masyvumą. Jei domina IV juosmens lapas, anestezijos hipokscia į sėdmenų lauką, išorinį klubo paviršių, vidinis pėdos paviršius gali būti aptiktas. Esant hipiozetijai ar anestezijai, ant kojos gale turėtų būti laikoma prieš juosmens šaknų susidomėjimą. PLA nuostolių mažinimas paviršiaus jautrumo ant išorinio paviršiaus blauzdos, išorinio paviršiaus pėdos, IV ir V pirštų yra mintis apie pirmojo sako segmento interesus. Dažnai yra teigiami simptomai tempimui (Kernigos simptomai, lasega). Achilov ir kelio refleksai gali būti pažymėti. Esant žalos viršutiniams juosmens diskams, kuris yra pastebėtas daug rečiau, gali būti stiprumo arba praradimo keturių galvos raumenų ant šlaunies, jautrumo sutrikimai priekyje ir vidinio paviršiaus funkcija šlaunys.

Diagnostika juosmens žalos

Labai svarbu, pripažįstant, kad tarpslanksteliniai diskai turi rentgeno tyrimo metodą. Inter-rayimptomatologija žalos tarpslankstelinių juostų diskų iš tikrųjų yra X-rayimptomatologija juosmens interesebral osteochondroze.

Pirmajame interesebro osteochondrozės etape ("Hondronz" pajėgos), labiausiai anksti ir tipiškas rentgeno simptomas yra sumažinti tarpslankstelinio disko aukštį. Iš pradžių jis gali būti labai nedidelis ir sugautas tik lyginamuoju palyginimu su kaimyniniais diskais. Reikėtų prisiminti, kad galingiausias, labiausiai "aukštas" diskas yra normalus yra IV interkraidų diskas. Tuo pačiu metu užblokuotas juosmens stuburo tiesinimas - vadinamasis "styginių" arba "žvakių" simptomas, aprašytas 1934 m. Glenthtene

Per šį laikotarpį vadinamieji rentgeno funkciniai mėginiai turi didelę diagnostinę vertę. Funkcinis rentgeno mėginys yra toks. Rentgeno spinduliai gaminami dviejose ekstremaliose padėtyse - didžiausio lankstumo ir maksimalaus pratęsimo padėtyje. Su įprastu ne modifikuotu disku maksimaliai lenkimo, disko aukščio sumažėjimas atsiranda priešais, su didžiausiu pratęsimu - gale. Šių simptomų nebuvimas rodo osteochondrozės buvimą - tai rodo disko nusidėvėjimo funkcijos praradimą, Mepore sumažėjimą ir celiuliozės branduolio elastingumą. Pratęsimo metu gali būti viršutinio slankstelio pakraščio. Tai rodo, kad būtų laikomas vieno stuburo stulpelio disko veikimo, palyginti su kita. Kūno poslinkis pagal stotelę turi nustatyti stuburo korpuso galinės grandinės.

Kai kuriais atvejais disko nuostoliai gali būti aptikta aukštos kokybės radiografijos ir tomogramos.

Jis gali būti laikomasi ir "statramsčio" simptomas, kuris susideda iš nevienodo aukščio IA priekinės galinės rentgenogramos disko. Šis nelygumas slypi esant pleišto formos disko deformacijai - vienas stuburo korpusų kraštas, tarpslankstelinis lizdas yra platesnis ir palaipsniui susiaurėja pleišto formos į kitą tel.

Su ryškesniu rentgeno rentgeno nuotrauka (osteochondrozė, jėgos), yra fenomenas sklerozės plokštelių stuburo korpusai. Sklerozės zonų išvaizda turėtų būti paaiškinta reaktyviais ir kompensuojamais reiškiniais iš atitinkamų slankstelių korpusų paviršių, atsirandančių dėl tarpslankstelio disko nusidėvėjimo funkcijos. Kaip rezultatas, dviejų gretimų slankstelių, skirtų vieni kitiems paviršiai yra sistemingas ir pastovios traumos paviršiai. Yra ribų augimas. Priešingai nei krašto išplėtimas, tarpslankstelinio osteochondrozės kraštai visada yra statmenai į ilgą stuburo ašį, ateina iš stuburo korpusų galūnių, gali atsirasti bet kurioje LBS, įskaitant už nugaros, niekada sujungti tarpusavyje ir kyla ant fono, sumažinančio disko aukštį. Dažnai yra "Retrograde Step SpondyLolicera".

Volnar (1957) aprašė "vakuuminis reiškinys" - rentgeno simptomas, kuris, jo nuomone, apibūdina degeneracinių distrofinių pokyčių juosmens tarpslanksteliniu diskuose. Šis "vakuuminis reiškinys" yra tai, kad vieno iš juosmens slankstelių ant juosmens stuburo antklodės yra lemia slidų formos apšvietimas su PIN kodu.

Kontrastinė spondilografija. Radiologinių tyrimų kontrastinės metodai apima ppvmomelografiją ir diskografiją. Šie tyrimo metodai gali būti naudingi, kai, remiantis klinikiniais ir įprastais radiografiniais duomenimis, neįmanoma tiksliai suprasti disko pažeidimų buvimo ar nebuvimo idėjos. Su šviežia žala tarpslanksteliniams diskams, diskografija turi didesnę reikšmę.

Dokumentaografija parodyta dėka suteikia daug naudingų duomenų, papildančių klinikinę diagnostiką. Disko punkcija leidžia išsiaiškinti disko ertmės gebėjimus, sukelti provokuoti skausmą, atkuriant sustiprintą skausmo ataką, paprastai išbandytą pacientui, ir pagaliau gauti kontrasto diską.

Mažesnių juosmens diskų punkcija yra pagamintas išdalaus, pagal siūlomų Lindblom (1948-1951) metodas. Pacientas sėdi arba įdėta į padėtį, kuriai būtų kuo greičiau koreguojama juosmens lordosis. Nugaros paciento dislokuoti. Jei disko punkcija yra gaminama sėdėjimo padėtyje, tuomet dilbiai sulenkti alkūnėse poilsio patenka į kelius. Atsargiai nustatyti tarpstirškumo spragas ir yra žymimi metileno mėlynos arba deimantų žalumos tirpalu. Valdymo laukas apdorojamas du kartus 5% jodo tinktūros. Tada jodas pašalina alkoholio servetėlę. Oda, poodinis audinys, intersticinė erdvė yra anestetika iki 0,25% novokaino tirpalo. Adata su mandrais už stuburo punkciją yra įvesta kaip stuburo tašką. Adata perduoda odą, poodinį audinį, paviršinį fasciją, paviršinius ir tarpiklius, galinius epidurinius audinius ir užpakalinės dėžės sieną. Pašalinkite įgaliojimus. Atlikti alkoholinininaminius mėginius, nustatykite Likvorno slėgį. Studijuokite stuburo skystį. Įgaliojimai vėl įvedami. Adata skatina Kepentą. Vadovaujasi paciento pojūčiais, pakeiskite adatos kryptį. Jei norite susisiekti su adata su žirgų uodegos elementais, paciento skundžiasi skausmas. Su skausmo jausmu dešinėje kojoje, būtina šiek tiek atidėti adatą ir praleisti jį į kairę, priešingai. Pierce priekinę sieną kvailio maišelio, priekinio epidurinio audinio, galinio išilginio pluošto, galinės skilties pluoštinio žiedo intervalų disko. Adata patenka į ertmę. Galinio išilginio raiščio ištrauka lemia paciento reakcija - skundai skausmo palei stuburo eigą iki Nape. Pluoštinio žiedo ištrauka nustatoma pagal adatos atsparumą. Siekiant atlikti disko punkciją, turėtumėte naršyti į profilio spondilogramą, kuri padeda naršyti pasirenkant norimą adatos kryptį.

Disko talpos nustatymas atliekamas adatos adata į disko ertmę naudojant stalo druskos fiziologinio tirpalo švirkštą. Įprastas diskas leidžia įvesti 0,5-0,75 ml skysčio į savo ertmę. Didesnis skaičius rodo degeneracinį disko pasikeitimą. Jei yra pluoštinių žiedų įtrūkimų ir pertraukų, galimo skysčio injekcijos kiekis yra labai didelis, nes jis teka į epidurinę erdvę ir plinta joje. Kalbant apie injekcinio skysčio kiekį, jis gali būti sutelktas į disko degeneracijos laipsnį.

Pasinaudojamo skausmo reprodukcija atlieka keliais pernelyg dideliu tirpalu. Įkaitymo slėgio vaizdavimas, patobulintas sprendimas pagerina arba sukelia šaknų ar raiščių suspaudimą ir atkuria intensyvesnį, būdingą šitam skausmui skausmui. Šie skausmai kartais yra gana reikšmingi - pacientas staiga verkia savo skausmą. Paciento apie skausmo pobūdį klausimas leidžia išspręsti šio disko atitikties klausimą paciento kančių priežastis.

Kontrasto diskografija atliekama įvedant kardiotrast arba Hepak tirpalą per tą pačią adatą. Jei kontrastinga medžiaga yra nemokama, ji neturėtų būti įvesta daugiau kaip 2-3 ml. Panašios manipuliacijos pakartoja visus abejotinus diskus. Sunkiai nubausti V diską, esantį tarp V juosmens ir aš sakralinių slankstelių. Tai paaiškinama tuo, kad nurodyto slankstelio organai yra kampu, atvira Kepenta, pagal dorybė, kurios atotrūkis tarp jų yra žymiai susiaurintas. Paprastai V disko punkcija praleidžiama daugiau laiko už viršutinio punkto punkciją.

Reikėtų nepamiršti, kad radiografija gaminama ne vėliau kaip per 15-20 minučių po kontrasto agento įvedimo. Po vėlesnio datos kontrastingos diskografijos neveikia, nes kardiotraktas bus atleistas. Todėl pirmiausia rekomenduojame atlikti visų būtinų diskų punkciją, nustatyti jų gebėjimus ir provokuoto skausmo pobūdį. Adata paliekama diske ir į jį įdėta. Tik po adatos įvedimo į visus reikalingus diskus turėtų greitai įvesti kontrastą ir nedelsiant atlikti diskografiją. Tik šiuo atveju gauna geros kokybės disogramą.

Transdural reiškia, kad galite nubausti tik tris apatinius juosmens diskus. Beveik yra jau stuburo smegenys, išskyrus "Transdural Pulture II" ir "i juosmens" diskus. Jei reikia pradėti šiuos diskus, turėtumėte naudoti "Erlacher" pasiūlytą periduralą. Adatą suknelė 1,5-2 cm priešais spygliuoto proceso sveiką pusę. Jis yra nukreiptas į viršų ir KUPRI, KNUTRP iš užpakalinės-išorinės tarpslankstelinės sąnario kišburių skylėje ir įdėta į diską per atotrūkį tarp šaknų ir kvailio maišelio. Šis disko punkcijos metodas yra sudėtingesnis ir reikalauja įgūdžių.

Galiausiai galima nubausti DE SEZE pasiūlytą diską ir išorės prieigą. Dėl to 18-20 cm adata suknelė 8 cm priešais spygliuoto proceso ir kreipiamųjų kampas ir iki 45 ° kampu. 5-8 cm gylyje jis atsilieka nuo skersinio proceso. Jis yra aplink viršų ir skatina adatą giliau į vidurinę liniją. 8-12 cm gylyje jo antgalis yra ant slankstelio kūno šoninio paviršiaus. Naudodamiesi radiografija, nuolatinės adatos patikrinkite ir sukuria korekciją, kol adata patenka į diską. Metodas taip pat reikalauja žinomų įgūdžių ir trunka ilgiau.

Veikimo metu yra dar viena funkcija. Kadangi intervencija atliekama pagal anesteziją, šiuo atveju galite nustatyti tik disko ertmės talpą ir padaryti kontrasto diskografiją.

Ginklo pobūdis priklauso nuo disko pakeitimų. Normalią diską atstovauja suapvalinta, kvadratinė, ovali stumdomasis šešėlis, esantis viduryje (priekinės galinės projekcijos). Profilio diske. Šis šešėlis yra arčiau šakutės, maždaug galinio ir vidurinės trečdalio disko priekinio galo skersmens sienos. Jei pažeidė tarpslankstelinius diskus, disko charakteris keičiasi, kontrasto šešėlis tarpslankstelinio erdvės plotį gali užtrukti labiausiai keistą formų iki jodo priekinės ar galinės išilginės dalies nukrypti raiščiai, priklausomai nuo to, kur įvyko pluoštinis žiedo atotrūkis.

Diskografijai, mes nesinaudojame santykinai retai, nes dažniau dažnai klinikinių ir radiografinių duomenų pagrindas gali pristatyti tinkamą klinikinę ir aktualią diagnozę.

Konservatyvus elgesys su juosmens tarpslanksteliniais diskais

Absoliučioje daugumoje atvejų pažeidimai juosmens tarpslanksteliniai diskai yra išgydyti konservatyvūs metodai. Turėtų būti atliekami konservatyvūs juosmens diskų žalos gydymui. Šis kompleksas apima ortopedinį, vaisto ir fizioterapinį gydymą. Ortopediniai metodai apima pailsėti ir iškrauti stuburą.

Auka, turinti žalą juosmens tarpslanksteliniu disku, yra įdėta į lovą. Tai klaidinga yra idėja, kad auka turėtų būti padengta ant standios lovos į nugaros padėtį. Daugelis paveiktų tokia priverstinė padėtis sukelia skausmo padidėjimą. Priešingai, kai kuriais atvejais yra skausmo sumažėjimas arba išnykimas, kai dedamos aukos minkštoje lovoje, leidžianti didelei stuburo lenkimą. Dažnai skausmas perduodamas arba sumažina padėtį pusėje su šlaunimis, pateiktais pilvui. Todėl lovoje auka turi imtis pozicijos, kurioje skausmas išnyksta ar mažėja.

Stuburo išleidimas pasiekiamas nukentėjusiojo horizontalioje padėtyje. Po tam tikro laiko, po aštrių fenomenų buvusios žalos, šis iškrovimas gali būti papildytas pastoviu tempu stuburo palei plokštumoje su minkštų žiedų pagal aškinio tirpiklio. Norėdami padidinti tempimo stiprumą, papildomi kroviniai sustabdyti į aukų baseiną su specialiu diržu gali būti naudojamas. Prekių mastas, laikas ir tempimo laipsnis diktuoja nukentėjusiojo pojūčiai. Pažeistos stuburo taika ir iškrovimas trunka 4-6 savaites. Paprastai šiuo laikotarpiu skausmas išnyksta, pluošto žiedo lauko atotrūkis išgydo kietą randą. Vėlesniais laikotarpiais po ankstesnės žalos, su atsparesniu skausmo sindromu, o kartais ir šviežiais atvejais, jis nėra pastovus tempimas, bet pertrūkiantis stuburo tempimas.

Yra keletas skirtingų protarpinio stuburo tempimo metodų. Jų esmė yra sumažinta iki to, kad palyginti trumpam laikotarpiui, lygus 15-20 minučių, tempimas yra reguliuojamas iki 30-40 kg su prekių ar dozavimo sraigto traukos jėga. Tempimo jėgos dydį kiekvienu atveju diktuoja paciento kūnas, jo raumenų vystymosi laipsnis, taip pat jos pojūčiai tempimo procese. Maksimalus tempimas trunka 30-40 minučių, o tada per ateinančias 15-20 minučių palaipsniui ateina ant augintinio.

Stuburo tempimas su matuojamo sraigtinio traukos jėga yra atliekamas ant specialios lentelės, kurių platforma yra auginama išilgai stalo ilgio su sraigtu su vienu sriegiu. Auka yra pritvirtinta prie stalo galo su specialiu liemenėle, dėvint ant krūtinės, ir ant pelenų juostos dubens. Su pėdų ir galvos platformų neatitikimu, juosmens stuburas yra ištemptas. Nesant specialios lentelės, nepertraukiamas stalas gali būti atliekamas ant įprastos lentelės pakabinant prekes už dubens diržą ir krūtinės liemenėlę.

Ypač naudinga ir efektyvus yra po vandeniu stuburo tempimas baseine. Šis metodas reikalauja specialios įrangos ir įrengtos.

Narkotikų elgesio su juosmens diskais yra žodinė vaistinių medžiagų vartojimas arba jų vietos taikymas. Per pirmąsias valandas ir dienas po žalos, su ryškiu skausmo sindromu, vaisto gydymas turėtų būti nukreiptas į skausmo malšinimą. Gali būti taikoma analgin, promedol ir kt. Galų gydymo efektą teikia didelės dozės (iki 2 g per dieną) salicilatų. Salicilatai gali būti skiriami į veną. Novocaine blokados taip pat yra naudingos įvairiais pakeitimais. Geras skausmingas poveikis yra švirkščiamas hidrokortizonu 25-50 mg dydžiu paravertuebuose skausminguose taškuose. Dar efektyvesnis yra tas pats hidrokortizono kiekis į sugadintą tarpslankstelinį diską.

Hidrokortizono introliacija (16-50 mg novokaino 0,5% su 25-50 mg hidrokortizono) yra pagamintas taip pat, kaip diskografija pagal pasiūlytą de SeZe metodą. Ši manipuliacija reikalauja gerai žinomo įgūdžių ir įgūdžių. Bet netgi hidrokortizono paraverturo vartojimas suteikia gerą terapinį poveikį.

Dyadinaminės srovės yra efektyviausios nuo fizioterapinių procedūrų. Kontaktai gali būti taikomi apsaugai, šiluminės procedūros. Reikėtų nepamiršti, kad dažnai šiluminės procedūros sukelia skausmo sunkinimą, akivaizdžiai dėl vietinio audinio edemos padidėjimo. Su aukos gerovės blogėjimu, jie turėtų būti atšaukti. Po 10-12 dienų, nesant ryškių stuburo šaknų dirginimo reiškinių, masažas yra labai naudingas.

Vėliau, tokias aukas gali rekomenduoti balneoterapija (Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karačis). Kai kuriais atvejais naudinga vežti minkštas pusiau mokyklas, korsetas ar "maloneliais".

Veiklos vertinimas pažeidimų juosmens interescinių diskų

Indikacijos chirurginio elgesio pažeidimų juosmens interescinių diskų atsiranda tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Paprastai šie liudijimai atsiranda ilgą laiką po pirmosios žalos ir faktiškai trukdžių dėl buvusios žalos pasekmes. Tokios nuorodos yra nuolatinis Lumbalgija, stuburo funkcinio nemokumo fenomenas, lėtinio stuburo šaknų suspaudimo sindromas, o ne mažesnis už konservatyvų gydymą. Su švieži žala tarpslanksteliais juosmens, chirurginio gydymo liudijimas vyksta su labai išsivysčiusio sindromo kontinukų čiaupo su parapapremu arba paraplegia, iš dubens organų funkcijos sutrikimas.

Iš atsiradimo ir plėtros operatyvinių metodų pažeidimų juosmens interescinių diskų istorija yra iš esmės yra už operatyvinio elgesio su juosmens tarpslanksteliniu osteochondroze istorija.

2016 m. ELSBERG pirmiausia įgyvendino juosmens tarpslankstelio osteochondrozė ("Lumbling-sakraliniai radikulitai") pirmą kartą įgyvendino "Elsberg". pašalinti juos. "Mixter", "Barr" (1934 m.), Įrodyta, kad "Chondromes" yra nieko daugiau nei gauta intervalų disko celiuliozės branduolio dalis, pagaminta laminektomija ir pašalino susidarančią tarpslankstelinio disko dalį su transe- arba ekstališku prieiga.

Nuo tada, ypač užsienyje, juosmens tarpslankstelinio osteochondrozės chirurginio gydymo metodai gavo didelį pasiskirstymą. Pakanka pasakyti, kad šimtai ir tūkstančiai stebėjimų pacientams, veikiantiems už juosmens tarpslankstelinį osteochondrozę, yra skelbiami atskirų autorių.

Esami operatyviniai metodai, skirtos diske esančiam disko medžiagai apdorojimui tarpslankstelinių osteochondrozės gali būti suskirstyta į paliatyviąsias, sąlyginai radikaliai ir radikaliai.

Paliatyviosios juosmens žalos

Tokios operacijos turėtų apimti 1939 m. Pasiūlytą operaciją.

Nurodyto veiklos intervencijos užduotis yra tik aptiktos disko dalies pašalinimas ir pašalina nervų šaknies suspaudimą.

Nukentėjusysis dedamas ant nugaros stalo. Norėdami pašalinti juosmens lordosis, įvairūs autoriai naudoja skirtingus metodus. B. Boychev siūlo pagalvę po pilvo. A. I. OSPA suteikia pacientui "Maldos budistų vienuolio" pozą ". Abu šie metodai lemia reikšmingą išradimo spaudimą, taigi ir venų sustojimui, todėl padidėjęs kraujavimas iš operacinės patalpos. Friberg suprojektuotas specialus "lopšys" į kurį nukentėjusysis yra sukrauta teisinga padėtis be sunkumų kvėpuoti ir didinti pilvo slėgį.

Rekomenduojama vietinė anestezija, stuburo anestezija ir bendroji anestezija. Vietos anestezijos pranašumai mano, kad šios rūšies anestezijos pranašumas. Gebėjimas kontroliuoti veikimo eigą su stuburo šaknų spaudimu ir paciento reakcija į šią suspaudimą.

Technika operacijos apatiniuose juosmens diskuose

ParaverTebral semoliginalinis pjovimo sluoksnis supjaustykite odą, poodinį pluoštą, paviršinio fasciją. Sumažinimo viduryje turėtų būti paveiktas diskas. Žalos pusėje, juosmens fascija yra išilgai išilgai esant raiščio krašte. Atsargiai skeletas sūkurių procesų šoninį paviršių, septynių puodelių ir sąnarių procesus. Visi minkšti audiniai turi būti lengvai pašalinami iš jų. Platus galingas kablys minkštųjų audinių yra atidėtas šoniniu. Strip žemyn pusiau kūnų, esančių tarp jų yra geltonos spalvos raiščiai ir sąnarių procesai. Nagrinkite pageidaujamo lygio geltonojo paketo sektorių. Sulkite kietą smegenų apvalkalą. Jei tai pasirodo esama nepakankama, gretimų septynių mąstydžių dalių dalis arba gretimos sėdynės visiškai pašalinamos. Gemilaminektomija yra gana priimtina ir yra pateisinama išplėsti operatyvinę prieigą, tačiau sunku sutikti su plati laminektomija su 3-5 MECK pašalinimu. Be to, kad laminektomija žymiai silpnina galinį stuburą, yra nuomonė, kad ji sukelia judesių ir skausmo apribojimą. Judėjimų ir skausmo apribojimas yra tiesiogiai proporcingas Lamyectini matmenims. Atsargų hemostazė gaminama visoje intervencijoje. "Fool" maišelį perkelia automobilis. Karo link stuburo šaknų. Patikrinkite, ar paveiktas tarpslankstelinis diskas. Jei diskas išvarža yra pranešimas iš galinio išilginio paketo, tada jį užfiksuotas šaukštu ir jį pašalinti. Priešingu atveju, galinio išilginio raiščio arba pluoštinio žiedo galinės dalies stabdymo skyrius yra pjovimas. Po to pašalinkite nukrito disko dalį. Gaminti hemostazę. Žaizdos nustato sluoksnių siūles.

Kai kurie chirurgai išsklaido kietą smegenų apvalkalą ir naudoja "Transdural" prieigą. Transkoninės prieigos trūkumas yra platesnis pašalinimas iš galinių slankstelių departamentų, užpakalinių ir priekinių lankstinukų atidarymo kieto smegenų korpuso, vėlesnių intradūrinių randų procesų galimybė.

Jei reikia, vienas ar du sąnarių procesai gali būti nuobodu, todėl operatyvinė prieiga prie plačiau. Tačiau tai pažeidžia stuburo stabilumo patikimumą šiuo lygiu.

Per dieną pacientas yra skrandžio padėtyje. Atlikti simptominį gydymą. Nuo 2 dienų pacientui leidžiama pakeisti poziciją. 8-10 dieną jis parašytas ant ambulatorinio gydymo.

Aprašyta veiklos intervencija yra grynai paliativive ir pašalina tik stuburo šaknies suspaudimą su atradiniu disku. Ši intervencija yra nukreipta ne į pagrindinės ligos gydymą, bet tik pašalinti jo sukurtas komplikacijas. Nuimant tik dalį nukentėjusio paveikto disko neatmeta ligos pasikartojimo galimybės.

Sąlyginai radikalios operacijos juosmens žalą

Šių operacijų pagrindas yra Dandy (1942) pasiūlymas neapsiribojant tik iš aptiktos disko dalies pašalinimo, bet su ūminio kaulų šaukštu, ištrinti visą paveiktą diską. Tai labai autorius bandė išspręsti prevencijos pasikartojimo problemą ir sudaryti sąlygas pluoštinės ankilozės atsiradimo tarp gretimų įstaigų. Tačiau ši technika nesukėlė norimų rezultatų. Atsisakymų skaičius ir nepageidaujamų rezultatų skaičius išliko didelis. Jis priklausė nuo siūlomos veiklos intervencijos nemokumo. Tai yra pernelyg sudėtinga ir problemiška yra visiško disko pašalinimas per mažą jo pluošto žiedo skylę, pluoštinės ankilozės turtai yra pernelyg mažai tikėtina, kad ši itin judanti stuburą yra pernelyg mažai tikėtina. Pagrindinis šios intervencijos trūkumas, mūsų nuomone, yra neįmanoma atkurti prarastą tarpslankstelinio disko aukštį ir anatominių santykių normalizavimą galiniuose slankstelių elementuose, nesugebėjimas pasiekti kaulų mūšio tarp slankstelių kūnų.

Atskirų autorių bandymai "pagerinti" šią operaciją, įvedant atskirų kaulų skiepus į slankstelių kūnų defektą, taip pat nesukėlė norimo rezultato. Mūsų patirtis, susijusi su juosmens tarpslanksteliniu osteochondroze patirtimi, su tam tikru pasitikėjimu, kad kaulų šaukštu ar kuretės yra neįmanoma pašalinti apskrito plokštelių, esančių gretimų slankstelių kūnuose, kad būtų atskleidžiami kempiniais kaulais, be kurių neįmanoma Apskaičiuokite kaulų mūšio įžeidžiančią tarp stuburo korpusų. Žinoma, atskirų kaulų skiepų patalpos nepasiruošusioje lovoje negali sukelti kaulų ankilozės. Šių skiepų įvedimas per mažą skylę yra sudėtinga ir nesaugi. Šis metodas neišspręs laiko tarpslankstelinio erdvės aukščio ir atkurti normalius santykius galiniuose slankstelių elementuose.

Sąmoniškai radikalios operacijos turėtų būti siejamos su bandymu sujungti nugaros spondilodezo disko (GHORMLEY, Meilės, Džozdo, Sikardo ir kt.) Pašalinimą. Remiantis šių autorių planu, nepatenkinamų rezultatų skaičius pereinamuoju osteochondrozės eksploatavimo metu gali būti sumažintas pagal galinio spondilodezo veikimo intervenciją. Be to, laikydamiesi galinių sferinių sekcijų vientisumo pažeidimo sąlygomis, tai yra labai sunku gauti artrodesimizuoti galinius prokuroras, šis kartu su operatyvinis gydymo metodas negali išspręsti įprastinio tarpslankstelinio erdvės aukščio atkūrimo ir anatominių santykių normalizavimas galiniuose slanksteonuose. Tačiau šis metodas buvo reikšmingas žingsnis į priekį palei mazgo trukmės osteochondrozės veikimo būdą. Nepaisant to, kad nebuvo reikšmingai pagerėjo veikimo trukmės osteochondrozės operatyvinio elgesio rezultatai, jis vis dar leido aiškiai pateikti, kad vienas "neurochirurginis" požiūris išspręstų klausimą dėl tarpringų diskų degeneracinių pažeidimų, yra neįmanomi .

Radikalios už juosmens pažeidimų operacijos

Radikalioje intervencijoje turėtų būti suprantama operatyvinė pašalpa, kuri išsprendžia visus pagrindinius patologijos aspektus, gaunamus pažeidžiant tarpslankstelinį diską. Šie pagrindiniai taškai yra viso paveikto disko pašalinimas, sąlygų, skirtų gretimų slankstelių kūnų kaulų pasninkų atsiradimui, normalaus tarpslankstelinio erdvės aukščio atkūrimas N normalizavimas anatominių santykių galiniuose slankstelių skyriuose .

Radikalių chirurginių intervencijų, naudojamų pažeidimams juosmens tarpslanksteliniuose diskuose, pagrindas yra pagrįstas V. D. Chaklin veikimu, kurį jis pasiūlė 1931 m., Siekiant gydyti spondilolisthesis. Pagrindinės šios operacijos akimirkos yra priekinių prokuratūros padalinių poveikis iš priekinės išorinės papildomos prieigos, tarpslankstelinio artikuliacijos rezekcijos ir kambario, gauto kaulų transplantato defekto. Vėlesnis stuburo lenkimas padeda sumažinti juosmens lordozę ir kaulų pradžią tarp gretimų slankstelių kūnų.

Atsižvelgiant į intervalo osteochondrozės gydymą, ši intervencija neišsprendė viso paveikto disko pašalinimo ir slankstelių galinių elementų anatominių santykių normalizavimo. Pleišto formos fronto sekcijų išskyrimas poskyrio ir kambario į gautos pleišto formos defektas atitinkamo didžiausio ir formos kaulų transplantato, nesukūrė sąlygų normaliam aukštesniam tarpslebros erdvėje atkūrimo ir neatitikimas palei sąnarių procesų ilgį.

1958 m. Hensell pranešė apie 23 pacientus, sergančius tarpslanksteliais juostos osteochondres, kurios buvo veikiančios pagal šią procedūrą. Paciento padėtis ant nugaros. Paramedicinis pjūvis sluoksniu supjaustytos odos, poodinio audinio, paviršinio fascijos. Nuimkite makšties tiesius pilvo raumenis. Pažymėtas pilvo raumenys yra atidėtas. Peritoneo lupimas, kol bus prieinami apatiniai juosmens slanksteliai ir tarp jų atsirandantys tarpslanksteliniai diskai. Įtakos disko ištrynimas gaminamas per Aortos bifurkacijos sritį. Iš maždaug 3 cm kaulų pleištas yra paimtas iš iliako kaulo sparno ir pristatyti į slankstelių kūnų defektą. Būtina užtikrinti, kad kaulų transplantacija nesukeltų šaknų ir kvailio maišelio slėgio. Autorius įspėja apie poreikį apsaugoti laivus pleišto įvedimo metu. Po operacijos 4 savaites taikomos gipso korsetai.

Šio metodo trūkumai turėtų apimti intervencijos galimybę tik dviejose apatinės juosmens viršūnėse, didelių kraujagyslių, ribojančių veikimo lauką iš visų pusių, buvimas, pleišto formos kaulų transplantato naudojimas, kad būtų galima papildyti kūno defektą gretimų slankstelių.

Bendra dischaktomija ir Corganoran padalijimas

Pagal šį pavadinimą, operatyvinė intervencija, vykdoma žalą juosmens tarpslanksteliniuose diskuose, per kurį visiškai sugadintas tarpslankstelinis diskas pašalinamas, išskyrus galinius išorinius pluošto žiedo skyrius, sukuria sąlygas kaulų mūšio pradžioje gretimų slankstelių kūnai, atkuria normalų tarpslankstelinio erdvės aukštį ir gavimą - susinaudojant dalinius procesus.

Yra žinoma, kad su interkraidos disko praradimu, vertikalus skersmens tarpslankstelinių skylių sumažinamas dėl to, kad neišvengiamai ateina po šio dalinio proceso polinkio. Reciairuojant reikšmingą atstumą tarpinio skylių, kuriuose yra stuburo šaknys ir šaknies laivai, taip pat stuburo ganglija. Todėl, vykdant veiklos intervenciją, labai svarbu atkurti normalų vertikalų skersmenį tarpslankstelinių erdvių. Anatominių santykių normalizavimas galiniuose dviejų slankstelių stuburuose l yra pasiekiamas.

Tyrimai parodė, kad kritikuojamo kukurūzų procese, vertikalus skersmuo tarpine skylių padidėja iki 1 mm.

Priešoperacinis preparatas yra įprastomis manipuliacijomis, pagamintomis prieš trukdant retroperitoninės erdvėje. Be bendrųjų bendrųjų procedūrų, žarnos yra kruopščiai išvalytos, ištuštinkite šlapimo pūslę. Ryte operacijos galas nusšlavina barus ir priekinę pilvo sieną. Dėl eksploatacijos už paciento naktį išvakarėse, miego ir raminamieji gaunami. Pacientai, kuriems yra nestabili nervų narkotikų paruošimo sistema, atliekami keletą dienų iki operacijos.

Anestezija - endotrachealinė anestezija su kontroliuojamu kvėpavimu. Raumenų atsipalaidavimas labai palengvina techninį operacijos vykdymą.

Nukentėjusysis yra ant nugaros. Naudojant ritinėlį, padėkite po apatiniu nugaru, stiprinant juosmens lordosis. Tai turėtų būti padaryta tik tada, kai auka yra anestezijos būsenoje. Padidėjęs juosmens lordosis stuburas, tarsi artėja žaizdos paviršius - jis tampa mažesnis.

Technika viso discictomy ir padalinti Corganogenese

Juosmens stuburas yra veikiamas anksčiau aprašytą priekinį kairiajame paramedicininiam papildomam papildomam prieigai. Priklausomai nuo paveikto disko lygio, naudojama prieiga be vieno iš apatinių kraštų rezekcijos ar rezekcijos. Po to, kai laivų mobilizavimas atliekamas po laivų mobilizavimo požiūrį, prevencinės fascijos ir laivų šališkumo į dešinę. Skverbtis į apatinių juosmens diskus per pilvo aortos padalijimą, atrodo, mums labiau sudėtinga, ir svarbiausia pavojinga. Naudojant prieigą per aortos bifurcation, veikimo lauką iš visų pusių riboja didelių arterinių ir venų kamienų. Laisvas, tik apatinė ribotos erdvės kranas lieka laisvas nuo laivų, kuriuose chirurgas turi būti manipuliuojamas. Manipuliuojant apie diskus, chirurgas turėtų užtikrinti, kad chirurginė priemonė yra atsitiktinai sugadinta laivams šalia laivų. Kai laivai yra kompensuojami, visi priekiniai ir kairieji diskai ir slankstelių kūnai yra laisvi nuo jų. Kairėje kairėje pusėje yra tik šviesus ileum raumenys išlieka greta. Chirurgas gali be baimės laisvai manipuliuoti įrankiais į dešinę link į kairę be jokios rizikos pakenkti kraujagyslėms. Prieš pradedant manipuliacijas ant diskų, patartina paskirstyti ir pereiti prie kairiojo kairiojo pasienio simpatinės statinės. Tai žymiai padidina disko manipuliacijų taikymo sritį. Po sunkių fascijų ir laivų šališkumo į dešinę nuovargis, juosmens slankstelių kūnai ir diskai, padengtos priekinio išilginio pluošto, atsidaro plati. Prieš pradedant manipuliacijas diskuose, jis turėtų būti gana plačiai veikiamas norimą diską. Norėdami įgyvendinti visišką discedyy, turėtumėte atidaryti visą norimą diską ir gretimus susijusių slankstelių kūnus. Pvz., Norėdami pašalinti V juosmens diską, viršutinė kryželio stulpelio kodo dalis yra aiškinamasis diskas ir juosmens stubulo kūno apačia. Atsikraustyti laivai turėtų būti patikimai apsaugoti liftai, kurie apsaugo juos nuo atsitiktinių sužalojimų.

Priekinės išilginės obligacijos dissect arba P formos arba raidės H forma, kuri yra horizontalioje padėtyje. Tai nėra svarbu ir neatsispindi tolesniame šio stuburo departamento stabilume, pirma, nes nuotolinio disko srityje atsiranda kaulų mūšis tarp gretimų slankstelių kūnų, ir, antra, nes tiek kitoje Atsitraukite į kitą priekinį išilginį paketą skyriaus skyriuje bus ištiko randas.

Disponuotas priekinis išilginis pluoštas yra atskirtas dviejų šoninių arba vieno prijuostės formos atvartu su dešine pagrindu ir nuimkite į šonus. Priekinis išilginis paketas yra atskirtas tiek, kad kraštas LEB yra nuogas, o stulpelio šuolio korpusas yra paskirtas. Juoskite pluoštinio disko žiedą. Atitinkami diskai turi ypatingą išvaizdą ir skiriasi nuo sveiko disko. Jie neturi turi būti būdingas ir nebus stovi charakteristikos formos ant slankstelių kūnų pavidalu. Vietoj sidabro baltos, būdingos normalaus disko, jie įgyja gelsvos spalvos arba dramblio kaulo spalvos. Neišvengiama akis gali atrodyti, kad disko aukštis yra sumažintas. Šis klaidingas įspūdis sukuriamas, nes juosmens stuburas yra perdirbamas ant ritinio nei juosmens juosmens juosmens juosmens. Ištemptos fibrinio žiedo priekinės dalelės ir sukuria klaidingą įspūdį apie platų diską. Pluoštinis žiedas yra atskirtas nuo priekinio išilginio paketo visame priekinio paviršiaus. Platus su plaktuku gaminti pirmąjį skerspjūvį lygiagrečiai su apskrito plokštelės stuburo korpuso greta disko. Šio pločio plotis turėtų būti toks, kad sekcija būtų perduota per visą kūno plotį, išskyrus šonines kompaktiškus plokšteles. "Chisel" turėtų prasiskverbti į 2/3 stuburo korpuso skersmens gylį, kurį vidurkis atitinka 2,5 cm. Antrasis skyrius atliekamas vienodai stuburo regiono regiono slankstelio, gretimų į diską. Šios lygiagrečios sekcijos gamina tokiu būdu, kad apvalios plokštės, atskirtos kartu su nuimamu disku ir atidarytas gretimų slankstelių kaulų kaulų kaulai. Jei "Chisel" nėra nustatyta neteisingai, gali atsirasti stuburo stendų, praeinančių ne šalia grandinės plokštės, gali atsirasti venų kraujavimo iš venų sinusų iš stuburo korpusų.

Du lygiagrečios kryžminės dalys pirmosios plokštumoje statmenai pirmiesiems dviejuose skyriuose sukuria siauresnį bitą. Naudojant osteotomai pristatyti į vieną iš sekcijų, dedikuotas diskas lengvai išardomas iš savo lovos ir ištrinti. Paprastai, nereikšmingas veninis kraujavimas iš savo lovos yra sustabdytas tamponadu su marmuro servetėlėmis sudrėkintu šiltu fizio druskos tirpalu. Su kaulų SPA, išimkite galines disko dalis. Nuėmus diską, jis tampa gerai matomas į galinio skilties pluošto žiedo. "Herry Gate" yra aiškiai matomas, per kurį galima pašalinti nukritę celiuliozės branduolio dalį. Ypač kruopščiai, jis turėtų būti pašalintas su išlenktu mažu kaulų šaukštu, disko liekanos į kišburių skylių srityje. Manipuliavimas turėtų būti atsargus ir švelnus, kad nebūtų pažeisti šaknų, einančių čia.

Tai baigiasi pirmojo etapo operacijos - bendras discictomy. Palyginus disko mases, nuimamas naudojant priekinę prieigą, su jų skaičiumi, kai pašalinate iš galinės išorinės prieigos, tampa gana akivaizdu, kaip paliatyvi yra veikimas, pagamintas per galinę prieigą.

Antra, vienodai svarbi ir atsakinga operacijos momentas yra "kritika" Corganoran. Transplantacija, įvesta į gautą defektą, turėtų prisidėti prie kaulų mūšio tarp gretimų slankstelių kūnų, atkurti normalų tarpslankstelinio erdvės aukštį ir atskirti galinius slankstelių skyrius, kad jo anatominiai santykiai būtų normalizuoti. Priekiniai stuburo korpusai turi būti perduodami tarp jų tarp jų esančio persodinimo krašto. Tada galiniai slankstelių skyriai yra rankų ir sąnarių procesai - ventiliatorius išsklaidys. Atkuriami sutrikdyti normalūs anatominiai santykiai galinių išorinių interescinių sąnarių, ir dėl to, intercenai skylės yra šiek tiek išplėstos dėl sumažėjusio paveikto disko aukščio.

Todėl transplantacija turėtų būti tarp gretimų slankstelių kūnų turi atitikti du pagrindinius reikalavimus: ji turėtų padėti greičiausiai atsirasti kaulų bloko tarp gretimų slankstelių kūnų ir jo priekinio skyriaus turėtų būti tokie patvarūs. Padaryti didelį slėgį ant gretimų slankstelių kūnams plėtimosi metu.

Kur imtis šio transplantacijos? Su gerai ryškiu, pakankamai masyvi garbanos nuo Ileal kaulų sparno, transplantacija turėtų būti paimta iš kraigo. Jūs galite jį paimti iš "Hastynebert Bone" viršutinės metafijos. Pastaruoju atveju transplantacijos priešakyje bus patvarus žiotymo kaulas, didelio beritinio kaulų pūkų pūkų kaulų, kuris turi geras osteogenines savybes. Pagrindinė vertė neturi. Svarbu, kad transplantatas būtų tinkamai priimtas ir atitinka norimą dydį ir formą. Tiesa, pagal persodinimo struktūrą nuo Ileal kaulų sparno, stuburo korpusų struktūra yra arčiau. Transplantae turi būti tokie matmenys: jo priekinio skyriaus aukštis turėtų būti 3-4 mm didesnis už tarpslankstelinio defekto aukštį, jo priekinės dalies plotį turi atitikti priekinės plokštumos defekto plotį, Transplantacijos ilgis turėtų būti 2/3 priekinio galo defekto dydžio. Jo priekinis skyrius turėtų būti šiek tiek platesnis nei gale - jis yra šiek tiek susiaurintas. Intercenebral defektas, transplantacija turėtų būti išdėstyta taip, kad jo priekinis kraštas neišliktų už priekinio paviršiaus stuburo korpuso. Jo galinio krašto negalima susisiekti su galinės dalies pluoštinio žiedo disko. Tarp galinio transplantacijos krašto ir pluoštinio žiedo disko turėtų būti šiek tiek vietos. Tai būtina siekiant užkirsti kelią atsitiktiniam suspaudimui užpakalinio krašto iš priekinio skyriaus "Fool Bag" arba stuburo šaknų transplantacijos.

Prieš klojant transplantą į kištukinį defektą, šiek tiek padidinkite ritininį aukštį po juosmens stuburo. Tokiu būdu, Lordosis ir tarpslankstelinio defekto aukštis padidėja dar daugiau. Padidinkite ritinio aukštį, reikia atidžiai dozuoti. Transplantacija yra pritvirtinta į kištukinį defektą, kad jo priekinis kraštas 2-3 mm pateko į defektą ir tarp priekinio krašto slankstelių korpusai P prie priekinio persodinimo krašto suformavo atitinkamą spragą. Valdymo stalo ritinėlis yra nuleistas prie stalo plokštumos lygio. Pašalinkite Lordosis. Žaizdoje, tai yra aiškiai matoma, kaip stuburo kūnai yra sujungti ir transplantacija tarp jų yra gerai įstrigusių. Jis tvirtai ir patikimai laikėsi uždarų slankstelių kūnų. Jau tuo metu įvyksta dalinis galinių slankstelių padalinių mažėjimas. Vėliau, kai pacientas pooperaciniu laikotarpiu bus suteikta stuburo lenkimo pozicija, šis trupinimas bus dar labiau padidės. Nėra papildomų skiepų kaulų trina neturėtų būti įdėta į defektą, nes jie gali perkelti sustojimą ir vėliau su Costh formavimu, kad būtų galima suspausti priekinio maišelio ar šaknų atskyrimo suspaudimą. Transplantacija turi būti suformuota. Taigi, kad ji atlieka tarpslankstelinį defektą nurodytomis ribomis.

Virš transplantato uždėkite ištraukiamo priekinio išilginio raiščio atvirukus. Šių atvartų kraštai siuvami. Reikėtų nepamiršti, kad dažniau dėl šių atvartų neįmanoma visiškai uždaryti priekinio transplantato zonos, nes dėl tarpslankstelinės erdvės atsigavimo, šių atvartų dydis yra nepakankamas.

Atsargiai hemostazė operacijos metu yra visiškai privaloma. Sluoksniuotas priekinės pilvo sienos žaizdoje. Įvedami antibiotikai. Taikyti aseptinį padažą. Veikimo procese jie yra užpildyti kraujo netekimu, jis paprastai yra nereikšmingas.

Tinkamai atliekant anesteziją iki operacijos pabaigos, atkurta spontaniškas kvėpavimas. Gaminti expation. Stabilus kraujospūdis ir kraujo netekimo papildymas, kraujo perpylimas sustabdomas. Paprastai nei veiklos intervencijos procese, nei pooperaciniu laikotarpiu neturi reikšmingų kraujospūdžio svyravimų.

Pacientas padėjo į lovą ant standaus skydo į nugaros padėtį. Klubai ir apatinės kojos yra sulenktos klubo ir kelio sąnarių kampu 30 ° ir 45 ° kampu. Norėdami tai padaryti, kelio sąnarių plotas yra įdėti aukštą ritinėlį. Tai pasiekia tam tikrą juosmens stuburo lenkimą ir juosmens raumenų ir galūnių juosmens relaimą. Šioje pozicijoje pacientas lieka per pirmuosius 6-8 dienas.

Atlikti simptominį gydymą. Gali būti laikomasi trumpalaikio šlapimo delsimo. Įprasta 10% natrio chlorido tirpalas 100 ml sumos, kad būtų išvengta žarnyno žarnyno į veną, po oda - mėginio tirpalas. Gydyti antibiotikais. Pirmosiomis dienomis nustatyta lengvai virškinama dieta.

7-8 dieną paciento, sėdinčio su specialiais įrenginiais. Hamakas, kuriame sėdi pacientas, pagamintas iš tankių dalykų. Stovėkite kojoms ir sutelkti dėmesį į nugarą yra pagaminti iš plastiko. Šie prietaisai yra labai patogūs pacientui ir higieniškai. Lumbaro stuburo lankstymo padėtis dar labiau sujungia galinius slankstelių skyrius. Šioje pozicijoje pacientas yra 4 mėnesiai. Po šio laikotarpio, gipso korsetas ir išgyveno pacientas. Po 4 mėnesių korsetas pašalinamas. Iki to laiko paprastai rentgeno spinduliuotė pastebėjo, kad kaulų bloko buvimas tarp slankstelių kūnų, o gydymas laikomas užbaigtu.

Intercenebral diskų buriavimas, osteochondrozė ir spondilizuoti - atsiradusios valstybės, tada su sunkumais galima gydyti ar susigrąžinti. Disko aukščio sumažėjimas ir osteofitų plečiasi galima tik sustabdyti ar sulėtinti, bet siekiant pagerinti šokiruojančių sąnarių audinių būklę yra gana reali.

Konservatyvūs gydymo metodai reiškia integruotą požiūrį, kurį sudaro:

• skausmo pojūčių pašalinimas narkotikų, fizioterapinių ir rankinių procedūrų;
• aktyvus ir pasyvus bendras vystymasis, gerinant kraujotaką ir limfotografiją;
• tyrimai minkštųjų audinių viso organizmo ir patologinės vietos atkurti trofikus ir metabolinius procesus;
• gerinant stuburo ir viso organizmo kremzlės būklę su vaistais, fiziotikais, LFC;
• kaulų, raumenų ir rišiklių kūno struktūrų stiprinimas;
• jei reikia, sumažinant slėgį vieni kitiems ir minkštų kaulų tyrinėjimo audinių chirurginės intervencijos metodu.

Medicininė terapija yra atstovaujama:

• vietiniai ir bendri skausmo malšinimo preparatai skausmo sindromui pašalinti;
• raumenų atpalaiduojantys raumenų spazmai pašalinti;
• jei reikia, NVNU dėl uždegimo;
• hondroprotektoriai, siekiant pagerinti kremzlių audinių būklę ir maitinimą;
• vazodilatatoriai ir aktyvinami tarpklulų metabolizmo narkotikų, siekiant pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.

Fizioterapinės procedūros turėtų būti derinamos su vaistiniais gimnastika, įvairiais masažais, plaukimo, joga ir kita fizine krūva. Neseniai krioterapija buvo plačiai populiarus gydant stuburo ligų (aparatūros, natūralių, vandens, kineziologinių ir tt) gydymą.

Jei reikia, tam tikrą laikotarpį pacientui gali būti rekomenduojama visiškai taika ir (arba) dėvėti korsetą. Pats paciento psichologinis požiūris vaidina psichologinį paciento požiūrį, blogų įpročių atmetimą, permąstyti visą gyvenimo būdą ir atitinkamą dietą.

Skaityti taip pat

Spondilodez - operatyvinio gydymo nuo stuburo metodas, kurio tikslas yra standžios stabilizavimo (tvirtinimo, splicing) kaimyninių slankstelių, naudojant specialius kaulų skiepų. Kaip skiepai, ILIAC dalis

Dabar galite patenkinti daugybę skirtingų stuburo ligų, jie gali labai skirtis gamtoje ir vystymosi labui. Vienas iš bendrų pažeidimų yra "Kimmerel" anomalija, tai tikrai reikalauja labiau dėmesingo RA

Ši raumenų ir kaulų sistemos patologija pastaraisiais metais apėmė didėjančią procentą pasaulio pasaulio, o jo formavimas yra daugeliu atvejų, susijusių su ankstesne skolioze. Kaip gimnastika padeda su šia liga?

Intercentruktūros išvaržos gydymas dažniausiai pradedamas konservatyviais gydymo metodais. Jei negalite susidoroti su ligos simptomais, gydymas tampa agresyvesnis iki veiklos intervencijos.

Prieš keletą šimtmečių vyrai buvo pasirengę už žavingos moterų kojos labui. Plonas jausmas vyrų atstovų jau suprato kojų funkciją. Įrodyta, kad jie yra ant jų ir zonų, turinčių įtakos

Mūsų pacientų apžvalgos

Dmitry V.

Su iš Defanoterapy A.I.Bobyremo autoriaus autoriaus nuo 1995 m. Ir aš nemaniau, kad pats turėčiau kreiptis į jo pagalbą. Bet 2003 m Po svorio jis pasirodė esąs taip sugadintas iš kairės į dešinę, kuri buvo perkelta į 20 cm, o klinikoje gydymas nebuvo ...

Kristina.

Labai ačiū, Kalili Ramazan Nusetovich. Įdėkite diagnozę ir pradėjote gydymą be atidėjimo. Pora priėmimų aš išgąsdinau viską skausmingai. Labai kompetentingas gydytojas. Profesionalus jo verslas. Noriu, kad visa šeima bus elgiamasi su juo.

Anna.

Leiskite man pareikšti savo dėkingumą Bober svetingumo ligoninėms! Anksčiau jie buvo išnagrinėti daugelyje klinikų (aš nekviesti klinikų nuo etinių aplinkybių), bet aš nepavyko pasiekti norimo rezultato. Tačiau įvyko stebuklas! Aš gydiau ...

Iš pradžių terminas osteochondrozė buvo žymi daugiausia uždegiminio skeleto vamzdžių kaulų uždegiminio pobūdžio ligų grupė ir apofizė trumpais kaulais.

Intercentruotas osteochondrozė rodo tik degeneracinį distrofinį procesą vienos ar daugiau stuburo stulpelių skyrių diskuose. Pagrindinis uždegiminis procesas šiuo atveju nesant laiku gydymo ir nuolatinės provokuojančio faktoriaus įtakos taikoma Kosovoy-rišikliui šalia disko

Kiekvieno asmens stuburo stuburas susideda iš nutekėjimo. Tarp šių slankstelių yra diskų, kurie visiškai atlieka amortizatoriaus funkciją. Tai yra, tarpslanksteliniai diskai nesuteikia gretimų slankstelių kontakto su vieni su kitais, minkština judėjimas, sumažinti apkrovą.

Disko anatomiją atstovauja centrinė šerdis ir pluoštinis žiedas - tankus audinys, kuris supa visą šerdį aplink apskritimą. Pagal tam tikras branduolio struktūros ir disko jungiamojo audinio priežastis, ji nuolat pažeidžiama, tai lemia amortizacijos funkcijos pažeidimą, sumažinti judumą ir elastingumo pablogėjimą. Yra panašios skirtingų simptomų sąlygų.

Atsiradimo priežastys

Kadangi organizmas sutinka, tarpslankstelinė osteochondrozė yra viename ar kitam kiekvienam asmeniui. Bet jei kūnui nuolat veikia neigiamai paveikti stuburo veiksnių stulpą, kaulų kremzlės struktūros greitai sunaikinamos ir visi nemalonūs ligos simptomai atsiranda pakankamai jautraus amžiaus.

Intercentruktūros osteochondrozė atsiranda dėl neigiamo veiksnių poveikio:

• Su nuolatine hipodinamika. Tai yra, degeneraciniai pokyčiai dažniausiai pasitaiko sėdinčiu gyvenimo būdu.
• Sutrikusi metabolizmas.
• Užkrečiamos ligos.
• Antsvoris.
• Netinkama mityba - naudoti riebi, mažai veistini maisto, įvairių maisto papildų.
• Sužalojimai ir pažeidimai slankstelių kūnams.
• Skeleto ir raumenų sistemos ligos šioje grupėje yra stuburo, plokščių kojų kreivumas.
• Moterys žymiai padidina naštą slanksteliui nėštumo metu ir pastoviai dėvėti aukštus kulnus.
• Emocinis stresas.
• Kenksmingi įpročiai rūkyti, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tam tikras poveikis interesebro osteochondrozės vystymuisi turi paveldimą veiksnį. Pagal visų šių sukeltų priežasčių įtaką kraujo apytaka tarpslankstelinių struktūrų yra žymiai sutrikdyta, medžiagų apykaitos procesai sulėtėjo, audiniuose ir ląstelėse yra nepakankamas mikroelementų ir vitamino skaičius. Tai yra, visos sąlygos yra sukurtos uždegiminių ir distrofinių pokyčių atsiradimui.

Laipsnis

• Intercentruotas osteochondrozė pasižymi disko aukščiu, jis yra paaukotas, kuris lemia mikrocracks išvaizdą pluoštiniame žiede. Šiame ligos vystymosi etape pacientas gali pateikti skundus dėl periodinių skausmų su tam tikru lokalizavimu, panašiu į elektros iškrovimą.
• Su antruoju osteochondrozės laipsniu, disko krūva yra nuolat sumažėjo, džiovinimas iš dešimties branduolio dalis atsiranda, įtrūkimai pluoštiniame žiede yra suformuoti. Patologiniam procesui lydi nervų galų uždegimas ir dirginimas.
• Trečiasis etapas pasižymi visišku pluošto žiedo nutraukimu ir centrinės disko dalies iškyšiu. Taigi kalbame apie gautą intervalų išvaržą. Šiame ligos etape laivai ir nervai eina šalia pakeistų slankstelių, kurie turi įtakos tam tikrų ligos simptomų atsiradimui.

Lokalizavimo tipai

Intercentruotas osteochondrozė gali turėti įtakos bet kurios stuburo dalies daliai. Bendra osteochondrozė apima daugiau nei vieną stuburo anatominę sritį. Lokalizacija, vietinis patologiškai suskirstytas į:

• Gimdos kaklelio osteochondrozė. Ši liga dažniausiai aptinkama ir gali būti pakankamai jaunų žmonių.
• Krūties osteochondrozė yra labiausiai retas ligos lokalizavimo tipas. Taip yra dėl to, kad šis skyrius yra mažiau pažengęs.
• Juosmens osteochondrozė.
• Konsolės-kokoso interakcinis osteochondrozė.

Diagnostika

Intercentruktūros osteochondrozės diagnozė sukuria neurologą. Iš pradžių pacientas tikrinamas, anamnezės kolekcija, paaiškinanti skundus. Norėdami patvirtinti diagnozę nuo instrumentinių tyrimo metodų, priskirti:

• Stuburo radiografija.
• MRT naudojama nustatyti intervalų išvaržą, įvertinant patologinius stuburo pokyčius.
• Diskografija priskiriama visam pažeistų diskų konstrukcijų tyrimui.
• Elektromylogija arba elektronika yra nustatytos norint nustatyti žalos nervų būdais.

Simptomai

Klinikinis intervalų osteochondrozės vaizdas priklauso nuo uždegiminių ir degeneracinių diskų pokyčių laipsnio. Pirmasis bruožas yra skausmas, kaip taisyklė, jis derinamas su tam tikru judėjimo pažeidžiančiu stuburo segmente.

Skausmas gali būti toks ryškus, kad jis smarkiai sumažina žmogaus našumą, pažeidžia savo psicho-emocinę būseną ir pašalinti tik po vaistinio blokados naudojimo. Ligos požymiai priklauso nuo osteochondrozės lokalizacijos tipo.

Ligos simptomai gimdos kaklelio stubure

Dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio sistemos intervalų osteochondrozės diagnozė. Pagrindiniai simptomai:

• Dažnai galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Skausmo pojūčiai viršutinėse galūnėse ir krūtinėje.
• Gimdos kaklelio tirpimas ir jo judumo apribojimas.
• Silpnumas ir jautrumo mažinimas rankomis.

Gimdos kaklelio intervalo osteochondrozė taip pat dažnai pasireiškia slėgio viršijimu, tamsoje akims, išreikštoms silpnumui. Tai paaiškina tai, kad per šio departamento slankstelius smegenų stuburo arteriją įjungia slanksteliu. Jo išspaudimas dėl diskų anatominės vietovės pokyčių ir veda prie įvairių patologinių pokyčių gerovės.

Ligos ligos pasireiškimas

Krūtinės katedros stuburo su patologiniais pakeitimais kyla mažiau dažnai. Pagrindinė osteochondrozės lokalizavimo priežastis yra stuburo stulpelio kreivumas arba jo sužalojimas.

Pakeitimų simptomai yra šiek tiek skiriasi nuo ligos požymių kituose departamentuose. Skausmas nėra toks ryškus, jis paprastai yra nulupęs, periodiškas ir kvailas. Kartais galūnėse esančios skausmas ir skaičiai rodomi galūnėse, fiksuotos krūtinės zonos goosebumps.

Vidaus organų inervacijoje dalyvaujančių nervų galų suspaudimas sukelia nepatogių pojūčių kūrimo kepenų, skrandžio ir širdies srityje.

Dėl to, kad krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai yra identiški kitoms ligoms dažnai diagnozuoti neteisinga. Būtina atskirti nuo krūtinės ląstos gastrito, krūtinės anginos, tarpkultūrinės neuralgijos osteochondrozės.

Simptomai juosmens tarpslankstelinio osteochondrozės

Dažniausiai rasta intervalų osteochondrozė, daroma įtakos stuburo juosmens daliai. Ir dauguma visų yra aptikta su tokio tipo lokalizavimo vidutinio amžiaus pacientų. Pagrindiniai simptomai apima:

• Ryškus skausmas juosmens regione ir pastebimas judumo apribojimas.
• Skausmingi pojūčiai yra pritvirtinti sėdmenų, klubų, kojų lauke.
• Pacientai daro skundus dėl netikėtai atsirandančiomis juostelėmis.

Tokio tipo tarpslankstelinis osteochondrozė dažnai pasireiškia odos jautrumo ant kojų, kuri yra paaiškinta suspausdami nervų galūnes. Periodiškai, parestezija ir silpnumas apatinių galūnių atsiranda.

Gydymas

Atskleidęs osteochondrozės gydymas stuburo yra skirtas sumažinti skausmą, mažinant uždegimą, atstatymo slankstelių judumo, geresnio kraujotakos ir mainų reakcijų.

Reikia ne tik vaistai, bet ir fizioterapija, specialiai atrinkti masažai, medicinos fizinio lavinimo kursai. Medicinos gydymas yra parinktas remiantis ligos apraiškomis ir daugiausia susideda iš:

• Nonteroidiniai priešuždegiminiai fondai. Ši narkotikų grupė sumažina patinimą ir uždegimą, kuris paveikia skausmo malšinimą. Nagų, Ketanov, pjovimo, diklofenac yra naudojami. Ši narkotikų grupė pasirenka gydytojas ir priskiriamas griežtai apibrėžtam laikui, nes jis gali sukelti daug nepageidaujamų reakcijų.
• Anestetikai naudojami su smarkiai ryškiu skausmo sindromu. Kartais galima sustabdyti skausmo įsigijimą tik su vaistiniu blokavimu.
• Vitaminų kompleksai yra būtini norint padidinti mainų reakcijas nervų audiniuose. Priskirti Milgamma, Yunigamma.
• Naudokite narkotikus, kurie pagerina kraujo tekėjimą - Trental, EUPillino.
• Miorlaxants - vaistai, kurie šaudo spizming iš raumenų. Dažniausiai osteochondrozė skiriama Tizandine, Middokalm.
• Po pagrindinio gydymo yra pasirinktos chondroprotektoriai - vaistai atkuria pakitęs kremzlės audinius. Ši narkotikų grupė naudojama ilgai ir senajame amžiaus kursuose.

2 Komentarai

Turiu gimdos kaklelio osteochondrozę dėl trauminės kilmės. Ir visada osteochondrozės pasunkėjimą lydi aštrus mozitas - kaklo raumenų uždegimas. Gydykite gydyti skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais. Aš nežinau - ar tai yra įprastas ligų derinys, nesvarbu, ar esu unikalus ... su kaklo paūmėjimu, raumenų skausmas nesukuria ir pridedamas. Labai nemalonus jausmas. Po ūminės fazės masažas padeda gerai. Suprantu, osteochondrozė yra gyvybei.

Diagnozė - apatinės trauminės kilmės osteochondrozė, aš darau daugiau nei prieš 20 metų. Po blokadų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kursų, atleidimas pasireiškė tam tikrą laiką, o tada vėl paūmėjimas. Aš nusprendžiau kovoti su fizinio lavinimo pagalba. Aš iškėliau literatūrą šia tema, knyga V. Dikulu buvo ypač naudinga. "Mes elgiamės atgal iš išvaržų ir iškyšų." Turėjo tinkamus pratimus, kad sustiprintų raumenų korsetą, aš juos atlieku, ir jau daugelį metų aš vykdiau visavertį gyvenimo būdą. Kartais yra paūmėjimų, bet šviesos forma.

Sumažinti tarpslankstelinių diskų aukštį: vystymosi procesas, pasekmės, gydymas

Intercenebral diskai - kremzlės formacijos, jungiančios stuburo kaulų elementus. Būtent jie užtikrina stuburo stulpelio lankstumą ir judumą, kūno posūkius, nuvertinkite krovinius ir pučia važiavimą, šokinėjant ir kitus judesius. Nuolatinis mechaninis poveikis, kūno senėjimas, kenksmingas išorinių veiksnių ir ligų poveikis palaipsniui lemia tai, kad kremzlė praranda savo natūralias savybes, nusidėvėjimas ir sneak.

Ligos vystymosi etiologija

Anatomiškai tarpslanksteliniai diskai susideda iš tankaus apvalkalo (pluoštinio žiedo) ir minkštesnių centrų viduryje (celiuliozės branduolys), sudarytas tarp hialinės plokščių, kurios yra šalia slankstelių kūnų.

Diskai nevykdo kraujagyslių savyje, todėl kremzlių pluoštų mitybos ir vandens tiekimas atsiranda difuziškai nuo aplinkinių minkštųjų audinių. Taigi normalus intervalų diskų veikimas yra įmanomas tik normalioje raumenų audinių būklėje (tinkamu tinkamu fiziniu krūviu ir aktyviu kraujotaka).

Degeneracinių distrofinių pokyčių kūrimas organizme (osteochondrozė) ir sėdimas gyvenimo būdas sukelia nugaros ir kištuko diskų raumenų mitybos pablogėjimą. Kaip rezultatas, yra kai kurių segmentų standumas, skausmas vairuojant, patinimas, spazmai, todėl sunku kraujotakai patologinėje vietovėje.

Palaipsniui, kremzlės audiniai yra prarastas vanduo, jų elastingumas yra sumažintas, pluoštinis apvalkalas pradeda įtrūkęs, o pats diskas yra suplotas, jis tampa mažesnis ir kartais jis viršija anatomiškai leistinas ribas.

Kitas etapas ligos ar etapo osteochondrozės yra deformuojančios spondylesis plėtra. Pluoštinių kremzlių pluoštų buriavimas ir ekstruzija pagal kūno svorį ir fiziniame krūvyje lemia tai, kad tarpslanksteliniai diskai yra traukiami su jais hialinės plokštės ir kaulų audinių paviršius. Taigi kaulų išplėtims kyla ant slankstelių kūnų - osteofai.

Tam tikru mastu osteofitų susidarymas yra apsauginė kūno reakcija sunaikinti kremzlę ir jo produkciją gamtinėms riboms. Kaip rezultatas, diskai yra riboti šoninėse plokštumose ir nebegali viršyti kaulų augimo kraštų (dar labiau). Nors ši sąlyga gerokai pablogina paveikto segmento judumą, bet ne ypatingų skausmo sutrikimų.

Tolesnis ligos vystymas pasižymi kremzlės audinių reinkarnavimu į tankesnę, panašią į kaulų savybes, kodėl diskai dar labiau kenčia.

Patologijos ir jų simptomų etapai

Ligos vystymasis yra tradiciškai padalintas į keletą etapų:

• Pradinis etapas arba netiesioginių pokyčių etapas, kuriame yra nedidelė žala pluoštinio žiedo kriaukles, tačiau labiausiai tarpslankstelinio disko aukštis išlieka nepakitęs. Vienintelis trikdantis simptomas yra tam tikras judesių standumas ryte ir diskomfortas po neįprastos ir pernelyg didelės fizinės krūvio.
• Degeneracinių sutrikimų progresavimo etapas, aiškiai išreikštas disko sėdynės ir žalos pluoštiniam apvalkalui. Šiame etape nugaros ir raiščių raumenų standumas, kuris nebegali išlaikyti stuburo. Galima pastebėti laikysenos (skoliozės, Kyphosos, Lordosis) skaičiavimas, slankstelių ir kitų patologijų nestabilumas. Pacientas jaučiasi skausmas po fizinio krūvio ir (arba) ilgai apsistoti statiniuose ir nepatogiuose keliuose.
• Aktyvios disko žiedo deformacijos etapas, jo krekingo, leistinų ribų produkcija. Galimi tarpslankstelinių iškyšų ar išvaržų susidarymas, kuriam būdingas vietinė edema, uždegimas, raumenų audinio spazmas. Mikrocirkuliacijos sutrikimai ir limfa sukelia stipriausią skausmo sindromą, taip pat suspausti kraujagysles ir nervų šaknis. Jis gali būti pridedamas praradus jautrumą, parezę ar paralyžių galūnių, disfunakcijos vidaus organų.
• SPONDYLEZE progresavimo etapas, kuriame interkreipiantys diskai žymiai praranda savo aukštį, eikite už slankstelių kūnų, atsiranda osteofaitų. Šiame ligos vystymosi etape gali atsirasti sąnarių ankilozės sąnarių, kurie yra kupini su visišku segmento judumo praradimu, taigi ir paciento negalia.

Ligos gydymas

Intercenebral diskų buriavimas, osteochondrozė ir spondilizuoti - atsiradusios valstybės, tada su sunkumais galima gydyti ar susigrąžinti. Disko aukščio sumažėjimas ir osteofitų plečiasi galima tik sustabdyti ar sulėtinti, bet siekiant pagerinti šokiruojančių sąnarių audinių būklę yra gana reali.

Konservatyvūs gydymo metodai reiškia integruotą požiūrį, kurį sudaro:

• skausmo pojūčių pašalinimas narkotikų, fizioterapinių ir rankinių procedūrų;
• aktyvus ir pasyvus bendras vystymasis, gerinant kraujotaką ir limfotografiją;
• tyrimai minkštųjų audinių viso organizmo ir patologinės vietos atkurti trofikus ir metabolinius procesus;
• gerinant stuburo ir viso organizmo kremzlės būklę su vaistais, fiziotikais, LFC;
• kaulų, raumenų ir rišiklių kūno struktūrų stiprinimas;
• jei reikia, sumažinant slėgį vieni kitiems ir minkštų kaulų tyrinėjimo audinių chirurginės intervencijos metodu.

Medicininė terapija yra atstovaujama:

• vietiniai ir bendri skausmo malšinimo preparatai skausmo sindromui pašalinti;
• raumenų atpalaiduojantys raumenų spazmai pašalinti;
• jei reikia, NVNU dėl uždegimo;
• hondroprotektoriai, siekiant pagerinti kremzlių audinių būklę ir maitinimą;
• vazodilatatoriai ir aktyvinami tarpklulų metabolizmo narkotikų, siekiant pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.

Fizioterapinės procedūros turėtų būti derinamos su vaistiniais gimnastika, įvairiais masažais, plaukimo, joga ir kita fizine krūva. Neseniai krioterapija buvo plačiai populiarus gydant stuburo ligų (aparatūros, natūralių, vandens, kineziologinių ir tt) gydymą.

Jei reikia, tam tikrą laikotarpį pacientui gali būti rekomenduojama visiškai taika ir (arba) dėvėti korsetą. Pats paciento psichologinis požiūris vaidina psichologinį paciento požiūrį, blogų įpročių atmetimą, permąstyti visą gyvenimo būdą ir atitinkamą dietą.

Skaityti taip pat

Operacijos pasekmės ant stuburo

Funikuliacinė mielozė: pagrindiniai gydymo būdai ir metodai

Dėl to atsiranda osteofai ir kaip atsikratyti jų?

Skausmas turi gydyti gydytoją. Problemos nuo nugaros - specialisto atvejis

Krūties kyphosis stuburo

Noriu išreikšti savo dėkingumą masažo masažui Ruslan Anatoleivichui! Galvos skausmai sumažėjo po 4 procedūrų! Tai nepaisant to, kad bendras kursas užtikrinti 7-10 procedūrų poveikį, todėl man buvo pasakyta. Aš neabejotinai perduosiu visą kursą, nes jis yra.

Po sunkaus jo žmonos gimimo (vaiko hipoksija), neurologas pataria kreiptis į dr. Balabanova Zhanna Nikolaevna (klinika Mitino). Jau po pirmųjų dviejų sesijų kūdikis turėjo pastebimą pagerėjimą ir metus, neurologas pažymėjo, kad vaikas neturėjo nė vieno.

Sorokin Sergejus Dmitrivich Jo auksinės rankos išgelbėjo mane nuo baisių skausmų apatinėje nugaros dalyje! Visai skausmui tik ir ką tik procedūros nepriėmė nieko, kas nepadėjo! Laimei atvyko į šį nuostabų asmenį. Mažas lankas.

Klinikoje ji sugavė dantis nuo skausmo. Jau po pirmųjų masažo sesijų, Iksanova Ruslan Anatolyevich ir Drenokate terapija dr. Toroptsyva Dmitrijai Anatolijiečiui pajuto didelį palengvėjimą. Praėjo penki sesijos ir aš jau esu laisvas.

Aš pasirinkau kliniką labai ilgai, už interescinių išvaržų gydymą, atsižvelgiant į apžvalgas Bobers klinikoje, aš suprantu, kad aš to nepadariau, nors gydymas nebuvo lengva, tačiau rezultatas yra Labai gerai, nes ši ačiū Blybly Michailui.

Noriu išreikšti didelę dėkingumą gydytojo gydytojui Mitino Nikolai Nikolay Alexandrovich. Po penkių rankinio gydymo sesijų, jis pažodžiui mane įdėjo ant kojų. Labai dėmesingas, jautrus ir profesionalus gydytojas. Ačiū.

Osteochondrozė juosmens departamento

Intercenebral diskų osteochondrozė # 8212; Įvairių stuburo departamentų simptomai

Intercentruotas osteochondrozė pasižymi diskais, esančiais tarp slankstelių, taip pat jų kūno ir sąnarių paviršių pralaimėjimo. Ši liga yra gana paplitusi ir lydi charakteristikos skausmas nugaros ir kitų nemalonių simptomų srityje. Liga gali būti lokalizuota bet kurio stuburo skyriuje, tačiau dažniausiai nukentėjo nuo ligos yra sakralinis ir juosmens, rečiau krūties ir gimdos kaklelio.

Tarpvadroklių diskų osteochondrozė lydi, pirmiausia kaulų audinio ir kremzlės degeneracija stuburo zonoje. Dažniausiai ši patologija atsiranda žmonėms, sergantiems antsvoriu arba asmenims, kuriems taikoma stipri fizinė krūva. Osteochondrozė taip pat neapima žmonių, vedančių mažai efektyvų gyvenimo būdą arba piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholio vartojimu.

Intercenebral diskų osteochondrozė serga nuo 30 iki 40 metų amžiaus, tačiau taip pat yra paauglių ligos atsiradimo atvejai. Patologija pasireiškia įvairiais simptomais, kurių pobūdis priklauso nuo jo vystymosi dėmesio vietos. Pagrindinis šios ligos simptomas yra pastovus skausmas, kurio atsiradimas sukelia nervų šaknų dirginimas, kurį lydi šie pasireiškimai:

• Didinti nervų galūnių jautrumą;
• Patinimo ir fibrozės atsiradimas;
• Kraujo sutrikimas.

Skausmas gali spinduliuoti skirtingose \u200b\u200bkūno dalyse, įskaitant galvą, kaklą, kojas, peilius ar pečius. Kadangi liga progresuoja, sumažėja arba padidėjęs jautrumas galūnių zonoje, kurią lydi pastovus rankų ar kojų viršininkas. Intercenebralinių diskų osteochondrozės simptomai priklauso nuo patologijos ir lokalizacijos vietos etapo.

Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai

Yra interaktyvių osteochondrozė gimdos kaklelio departamento santykinai dažnai. Rizikos grupėje yra žmonių, dalyvaujančių monotoniniu darbu: programuotojai, dizaineriai, laikrodžiai, stomatologai ir kt. Važiavimas už rato taip pat yra nuolatinis veiksnys, skirtas degeneracinių distrofinių pokyčių atsiradimui stuburo stulpelyje. Ši liga pasireiškia tokiais simptomais:

• Mažai lenktynių galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• Skausmas viršutinių galūnių ir krūtinės srityje;
• Stulbinantis;
• Ne kalba.

Gimdos kaklelio osteochondroze taip pat būdingas staigus slėgis ir tamsinimas akyse. Taip yra dėl gimdos kaklelio stuburo konstrukcijos ypatumų. Per kaklelio regiono slankstelių skersinių procesų plotą ne tik stuburo smegenų kanalą, bet ir vadinamąją stuburo arteriją. Jis nukreipiamas į kaukolės ertmę ir yra būtina siekiant užtikrinti smegenų aparatą ir centrus, esančius smegenų bazėje ir pakraštyje.

Dėl slankstelių poslinkio atsiranda stuburo arterijos reflekso spazmas, kuris sunkiais atvejais lydi spausdinimas. Taigi yra kraujo tiekimo į vegetacinių centrų ir pusiausvyros centrus, atsakingas už organizmo gyvenimo procesus.

Šis procesas taip pat sukelia bendrą augalų ir kraujagyslių distonijos diagnozę.

Gimdos kaklelio osteochondrozė gali pasireikšti į šaknų simptomus (gimdos kaklelio radikulitą), kuris yra tas, kad skausmas yra rankų ar pirštų, kuriuos lydi jų charakteristika ir pastovūs šaltkrėtis. Dėl šios priežasties yra impulsų, einančių per nervų pluoštus, vertės sumažėjimas.

Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai

Žala krūtinės stuburo yra labai retas reiškinys. Pagrindinė šios srities degeneracinių distrofinių pokyčių priežastis yra stuburo ar skoliozės kreivė. Šios patologijos simptomai labai skiriasi nuo juosmens ir kaklo tipo osteochondrozės ir yra sudaryti šiomis apraiškomis:

• Ūminio skausmo trūkumas;
• Bukas arba butų skausmo apraiškos;
• Skausmas ir tirpimas krūtinėje;
• Goosebumps jausmas krūtinėje;
• Skausmas širdyje, skrandyje ir kepenyse.

Dėl simptomų painiavos, šis osteochondrozės tipas dažnai vartojamas kitoms ligoms, pavyzdžiui, krūtinės angina ar gastritas. Be to, pasireiškimų pobūdį tokia patologija gali būti priimta tarpšakių neuralgijai ar infarktui, kai skausmas suteikia subbando zonoje.

Lumbar osteochondrozės simptomai

Dažniausiai randama juosmens stuburo intervalų osteochondrozė, kuri paaiškinama ieškant šios stuburo dalies pastovios įtampos. Dažniausia šios patologijos komplikacija yra juosmens departamento tarpslankstelinė išvarža.

Pažymėta tarp "Lumbosacral Osteochondroze" simptomų:

• Skausmas paskolų srityje;
• Apriboti mobilumą;
• Skausmas, kuris suteikia kojas;
• Netikėti šaudymai.

Dažnai šios osteochondrozės apraiškos yra odos jautrumo trikdymas ant kojų, kurią sukelia nugaros smegenų šaknų šaknys. Šio negalavimo atsiradimo priežastis yra lėtinė žala arba suspaudimo lūžis.

Olgaro departs kištukų tarpslankstelinių diskų osteochondroze gali būti sudėtinga slankstelių nestabilumui, kuriame diskai nustoja nustatyti stuburo dalis, kuriai pridedama patologinių procesų plėtra netoliese esančiuose vidaus organuose, taip pat jo netikėjimas nuo kryžiaus.

Gimdos kaklelio, krūtinės lūkesčio ar juosmens stuburo osteochondrozė gali turėti bet kurio asmens, todėl nebūtina nepaisyti šios ligos prevencijos priemonių. Norėdami tai padaryti, turėtumėte užsiimti reguliariais gimnastikos pratimais, atsisakyti blogų įpročių ir bandyti nuolat išlaikyti tinkamą laikyseną.

Tarpslankstelinis diskas yra švietimas, sudarytas iš pluoštinių ir kremzlių audinių, kuris centre yra branduolys ir yra tarp dviejų gretimų slankstelių. Ir svarbu suprasti, kad tarpslanksteliniai diskai nėra laivų, o tai reiškia, kad mityba patenka į juos iš šių audinių. Dėl šios priežasties, atsižvelgiant į nugaros raumenų mitybą, būtent čia perduodamų laivų sąskaita ir stuburo diskai, kraujo tiekimas ir šie svarbūs struktūros yra sutrikdytos.

Pats diskas yra gana elastingas, tačiau, nesant pakankamo maistinių medžiagų, jis pradeda prarasti vandenį, kuris labai paveikia jo aukštį ir elastingumą, o pats pluoštinis žiedas tampa silpnesnis. Visa tai neigiamai veikia bendrą stuburo būklę, jos nestabilumo didėjimas ir tarpslankstelinio diskų aukščio sumažėjimas gali būti laikomas vienu dažniausiu šios patologijos apraiškomis.

Tuo tolesnio patologijos srauto stuburo kremzlės audinys tampa labiau panašus į kaulą, vadinamą degeneracija arba reinkarnacija. Tuo pačiu metu diskas kenčia dar daugiau, jis sumažėja, praranda savo aukštį, nustoja atlikti vieną iš svarbiausių funkcijų - amortizacijos. Be to, jis pradeda įdėti nervų galūnes ant nervų galūnių, esančių netoliese. Visa tai sukelia stiprų skausmą. Ši sąlyga vadinama osteochondroze arba spondiloze ir yra labai paplitusi tarp moterų ir vyrų dalies.

Sumažėjo tarpinterebruto disko l5- s1 aukščio sumažėjimas gali būti laikomasi trauminio nugaros pažeidimo. Jei sužalojimas vyksta nepažeidžiant pluošto žiedo vientisumo, tai vadinama išsikišimu. Bet jei žiedas vyksta, branduolys peržengia savo ribas, tai vadinama diskų išvarža.

Tai, kas gresia pavojinga

Iš viso išskiriami keturi patologijos etapai. Ir kiekvienas iš jų turi savo ypatingų savybių. Pradiniame etape ligos eiga yra paslėpta. Vienintelis simptomas yra diskomfortas atgal ryte, kuris dingsta per kelias valandas. Diskų aukštis išlieka nepakitusi.

Antrajame etape skausmai tampa stipresni, prasideda pluoštinio žiedo deformacija, pažeistos stuburo ploto stabilumas yra labai sulaužytas. Galima pastebėti nervų šaknų suspaudimą, sutrikdytas kraujo srautas ir limfotokas, aptinkamas vidutinio tarpslankstelinio diskų aukščio sumažėjimas.

Trečiame etape yra tolesnė disko žiedo deformacija ir įvyksta pertrauka. Gerai išreiškė tokias patologijas kaip skoliozė. Kyphos arba Lordoz. Ir pagaliau galutinis etapas yra pamaininis ir stuburo antspaudas, kurį lydi stiprus skausmas. Asmuo yra stipriai ribotas judėjimuose. Disko aukštis sumažinamas iki minimumo.

Dėl to dubens organų darbe gali būti pažeidimų, visiškas jautrumo praradimas, netgi apatinių galūnių raumenų paralyžius. Kaip rezultatas, asmuo gauna neįgalumą, ir jis yra pajėgi judėti tik vežimėlyje.

Konservatyvus gydymas

Pradžioje vystymosi etapuose vidutiniškai sumažėjo tarpslankstelinių diskų aukščio, kuris gali būti vertinamas paveikslėliuose, yra gydomi konservatyviu metodu. Tačiau svarbu suprasti, kad gydymas turi būti sudėtingas ir vienas čia nedaro.

Kai ši diagnozė tam tikrą laiką būtina sukurti švelnų režimą, kad atliktumėte gydomąjį fizinį lavinimą, plaukimą, norėdami gauti kryptį nuo gydytojo iki fizioterapinių procedūrų ir masažų.

Kalbant apie stuburo tempimo procedūrą, jis gali būti atliekamas tik po visiško gydytojo tyrimo ir paskyrimo. Priešingu atveju toks gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Jei stuburo ruožas vis dar bus priskirtas, tada pasirinkite savo povandeninį variantą geriau, tai yra, naudojant baseiną. Medicininiai vaistai turėtų būti naudojami tik paskiriant gydytoją ir atskirai pasirinktas dozes.

Jei konservatyvus gydymas kelis mėnesius kelis mėnesius nepadeda matomos pagalbos, operacija gali būti priskirta. Yra tam tikrų indikacijų, pavyzdžiui, užsispyręs lumbago, funkcinio nesėkmės slankstelių, lėtinio spausdinimo šaknų. Koks veiksmas bus efektyviausias, gydytojas išsprendžia, ir čia viskas priklauso ne tik nuo patologijos plėtros laipsnio, bet ir nuo paciento amžiaus, jo bendros sveikatos ir svorio.

Beje, galbūt jus taip pat domina šiomis nemokamomis medžiagomis:

Pagrindinė liga yra kupinama ir kodėl gali būti sumažintas tarpslankstelinių diskų aukštis

Kas yra kupina ir kodėl gali būti sumažintas tarpslankstelinių diskų aukštis

Apklausos metu buvo diagnozuota stuburo: tarpslankstelinių diskų aukštis sumažėja, ką tai reiškia ir kaip pavojinga? Ką daryti toliau, toliau gyventi įprastą gyvenimą ar dar geriau kažką daryti? Atsakymai į šiuos klausimus geriau žinoti nuo vaikystės, nes daugiau nei 80% žmonių pasaulyje, net skirtingais laipsniais, tačiau yra susiję su stuburo problemomis.

Norint išsiaiškinti, kaip ir kodėl yra tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas, jums reikia eiti giliai į anatomiją.

Stuburo struktūra ir tarpslankstelinių diskų funkcijos

Stuburas yra pagrindinė žmogaus kūno parama, kurią sudaro segmentai (dalys), būtent slankstelių. Atlieka pagalbinį, amortizuojamą amortimą (dėka tarpsentinių diskų) ir apsauginės funkcijos (apsaugo stuburo smegenis nuo sugadinimo).

Stuburo smegenys, esantis ant stuburo stuburo, yra gana elastinga struktūra, kuri gali prisitaikyti prie pokyčių kūno padėtį. Priklausomai nuo stuburo departamento, stuburo nervų, inervatorių tam tikrų kūno dalių yra gimsta.

• Galvos, pečių ir rankų innervuoti nervai šaknų nuo gimdos kaklelio.
• Vidurinė kūno dalis yra atitinkamai, inervuota nervais, kurie yra šakoti nuo stuburo krūtinės dalies.
• Apatinė kūno dalis ir kojų yra inervuota nervų, kurie yra šakoti nuo nugaros segmento stuburo.

Todėl, kai atsiranda inervacijos problemos (jautrumo sutrikimas, ryškus skausmo reakcija ir tt) bet kurios kūno dalių, gali įtarti patologijos kūrimą atitinkamoje stubure.

Nuo to momento, kai asmuo pradėjo vaikščioti tiesiai, stuburo ramsčio apkrova žymiai padidėjo. Todėl išaugo tarpslankstelinių diskų vaidmuo.

Intercenfiniai diskai

Pluoštinės, kremzlės konstrukcijos, susidedančios iš branduolio, kuris yra apsuptas pluošto (audinio, kaip sausgyslių) žiedas ir suapvalinta plokštės forma, esanti tarp slankstelių - yra vadinami tarpslanksteliniais diskais. Jų pagrindinis tikslas yra nusidėvėjimas (apkrovos mažinimas).

Kaip vystosi tarpslankstelinių diskų aukštis

Intercenebral diskų struktūroje yra vienas svarbus dalykas, susijęs su patologijos plėtra - jie neturi laivų, todėl maistinės medžiagos patenka į juos iš kitų durų audinių. Visų pirma pastaroji apima stuburo raumenis. Todėl distrofijos (energijos sutrikimo) atveju stuburo raumenų atveju yra mitybos ir tarpslankstų diskų sutrikimas.

Madingi, bet tuo pačiu metu gana elastinga (dėka pluoštinio žiedo ribojimo), disko branduolys suteikia patikimą ir vienu metu elastingų slankstelių ryšį tarpusavyje. Dėl maistinių medžiagų pasiūlos pažeidimo diskas pradeda dehidratuoti, praranda savo aukštį ir elastingumą, pluoštinis žiedas taip pat praranda savo lankstumą, tampa silpnesnis. Yra pablogėjimo stuburo derinys, nestabilumas paveikto stuburo inžinierius auga.

Toliau plėtojant procesą, atgimimą (degeneraciją) ir sukietėję kremzlės diskų audinį, jis tampa panašus į kaulą. Diskas toliau mažinamas, praranda aukštį, nustoja atlikti nusidėvėjimo funkciją ir pradeda daryti spaudimą nervų galui, sukeliančiam skausmui.

Degeneracinis-distrofinis (atgimimo ir disfunkcijos) procesai, pagal kuriuos tarpvyrių diskų aukštis ir greitas osteofitų augimas (kaulų formavimas) yra vadinami osteochondroze (spondilozė). Sąvokos yra graikų šaknys, o tai reiškia, kad sąnarys (stuburas), pabaigos vertė apibūdina pokyčių distrofinę (disfunkciją).

Sudėtinga osteochondrose

Remiantis panašiu scenarijumi, patologija vyksta ne tik ligoms, kurios sukelia trofinių diskų pažeidimus. Dažniausiai stuburo sužalojimų metu arba su sužeistais apkrovomis yra disko išspaudimas, po to - branduolys, jei jis atsiranda be pluošto žiedo vientisumo sutrikimo - iškyša - išsikišimas, jei prolapsas (išsikišimas) lydi žiedo plyšimas ir branduolio produkcija, viršijanti savo ribas - tai yra tarpslankstelinio disko išvarža.

Tuo pačiu metu, kaip spaudimo rezultatas, diskų aukštis taip pat sumažėja, o toliau didinant slėgį, iš Hernia dydis padidės.

Kas kelia grėsmę tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimui

I. Pradinė, vis dar paslėpta srauto forma. Nedidelis diskomfortas paprastai pasireiškia ryte ir dingsta per dieną. Dauguma žmonių nesiekia pagalbos, nors jie jaučia ribotą judumą. Pažeistas diskas turi tokį patį aukštį kaip sveiki (kaimyniniai).

Ii. Dažai pasireiškia pluoštinio žiedo deformacija, pažeisto stuburo stabilumas yra pažeistas, plėtoja patologinį judumą, nervų galūnių pažeidimą (sukelia skausmą). Kraujo ir limfotografijos yra sugadintos. Sumažėjo tarpslankstelio disko aukštis, ketvirtis yra mažesnis už kaimyninius.

III. Toliau deformacija ir diskų žiedai, išvaržos formavimas. Deformuojanti patologija pažeistų stuburinių (skoliozė - stuburo nukreipimas į šoną, Kyphosis - Hump arba Lordos - deformacija atgal). Pažeistas diskas yra pusė sveiko.

IV. Galutinis. Pažeistų slankstelių poslinkis ir sandarinimas kartu su skausmingais pojūčiais ir kaulų išplėtimais. Aštrių skausmų judėjimo metu, minimalus mobilumas. Neįgalumas yra įmanomas. Dar didesnis disko aukštis.

Tarpinstitucinio disko išvaržos komplikacijos rezultatas gali būti: Pelivio organų funkcijų pažeidimai ir jautrumo praradimas, kojų raumenų paralyžius, judėjimas vežimėlyje.

Ką daryti, kaip užkirsti kelią

Supilkite jį teisingai, užsiimti sveikatingumo pratimais, gerti pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 2 l per dieną, išlaiko metabolizmą normoje), neperkraukite stuburo (kėlimo svoriai), išvengti žalos, streso ir supercooling, esant mažai standartiniam darbui - Ar gimnastikos pauzės periodiškai atliktų stuburo profilaktinį tyrimą ir kai aptinkami problemos - nedelsiant kreipkitės pagalbos.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Stuburą sudaro trisdešimt trys kaulai, žinomi kaip slanksteliai. Kiekvienas slankstelis yra atskirtas nuo gretimų, tiesiogiai su diskų įsiskverbinimu, kempiniais, bet gana galingais jungiamuosiuose audiniuose. Intercenebral diskai ir daugiau paketų ir kaulų procesų, sujungti atskirų slankstelių, kad padėtų palaikyti stuburo derinimą ir kreivumą viso ramsčio, ir tuo pačiu metu leisti jiems judėti.

Stuburas turi kanalą, kuriame yra labai svarbių gyvybinių elementų, susijusių su stuburo skysčiu. Tokiu kanalu yra pats smegenys ir jis yra apsuptas. Kitoje stuburo pusėje yra mažų skylių, kurie leidžia išeiti iš šaknų iš kanalo.

• Stuburo skyriai
• Tipai ir klasifikavimas
• Etapai
• Intercenebro disko hernia diagnostika
• Simptomai
• Patologijos priežastys
• Kodėl išvarai atsiranda?
• Operacija
• Nukleoplastika. \\ T

Stuburo skyriai

Stuburas turi tris skyrius:

• Chine - turi septynis slankstelius į kaklą. Šie slanksteliai yra maži ir leisti kaklo mobilumą.
• Krūties - susideda iš 12 nugaros slankstelių. Jie yra didesni ir stipresni už gimdos kaklelio slankstelius. Kiekvienas krūties slankstelis yra pritvirtintas prie abiejų pusių krašto. Tai suteikia didelį standumą ir stiprybę stuburo krūtinės dalyje.
• Juosmens - kaip taisyklė, susideda iš penkių slankstelių. Jie yra žemiau krūties slankstelių ir pažymėtos (L1, L2, L3, L4, L5) mažėjančia tvarka nuo pačios viršaus. Intercentruoti diskai yra sunumeruoti. Pirmasis juosmens diskas buvo pažymėtas L1-2, ir jie pažymėti nuosekliai žemyn L5 S1. S1 - reiškia smulkintuvus, jungiančius stuburą su dubeniu.

Šie slanksteliai yra didžiausi, nes jie atlaiko didžiausią apkrovos kiekį. Intercenebral Disk L4 S1 išvarža retai randama. Lumbaro stuburo slanksteliai yra mobilieji nei krūtinės ląstos stuburo. Dėl šių veiksnių juosmens stuburas kenčia nuo degeneracinių ligų ir išvaržų diskų.

Miegas - Copchicker - mažiausia stuburo pusė. Jis pridedamas prie dubens abiejose pusėse. Penktas juosmens stuburo stuburas kartais gali būti sujungtas su kryželiu.

"Hernia" diskas atsiranda tada, kai pluoštinė išorinė disko dalis suskaidoma, o plaušiena (želė) branduolys pertrauka pluoštinį žiedą tarpslankstelinio disko. Kai tarpslankstelinio disko išvarža nuspaudžia netoliese esantį nervą, paaiškėja nervų žiupsnelis, kuris sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą rankose ar kojose. Medžiaga, kuri sudaro želė disko branduolį taip pat gali pripūsti ir dirginti nervą, sukelia papildomą skausmą.

Tipai ir klasifikavimas

Intercentūros išvaržos yra suskirstytos į tris tipus:

1. Dydis:

• Išsikišimas - disko iškyša 1-3 mm.
• Prolapse - disko praradimas 3-6 mm.
• Iš Hernia plėtra yra disko iškyša iki 6 iki 15.

2. Iki audinio tipo Intercentbal Hernia:

• Kaulai (spondyluster osteophyte) - diagnozuota labai retai (1% atvejų) pagyvenusiems žmonėms.
• Verkimas (osteofai) - sudaro 15% pacientų.
• Sulūmė (Schimor Hedor) - yra suformuoti 84% atvejų.

3. Išėjimo kryptimi pagal slankstelio segmento sunkio centrą:

• "Foormal" - herninis išsikišimas atliekamas per skylę, iš kurios išeina nervų galūnės
• Mediana Disk išvarža - pasižymi padalinti apskrito kremzlės ant spindulio. Šioje byloje išėjimo vartai nukreipiami į periferiją nuo apvalios stuburo kūno.
• Kairėje pusėje
• Dešinėje pusėje
• Priekyje. \\ T
• Galas

Etapai

Patologijos progresavimas skiriasi nuo staigaus simptomų atsiradimo. Yra keturi etapai:

1. Disko išsikišimas
2. Diskas
3. Diskų ekstruzija
4. Sugeria diską

1 ir 2 žingsniai vadinami neišsamūs interesciniais išvarža ir 3 ir 4 yra pilna išvarža. Neurologinis deficitas gali apimti jutimo pokyčius (tai yra, dilgčiojimas, tirpimas) ir judesio pokytis (silpnumas, reflekso funkcijų sutrikimas). Šiuos pokyčius sukelia kūno suspaudimas, sukurtas slėgiu nuo vidinio disko.

"Hernia" progresavimas

• Chine - skausmas plinta kaklu, pečiais ir rankomis.
• Krūties skausmas plinta į krūtinę.
• Juosmens - skausmas plinta į sėdmenis, klubus, kojas.

Žirgo uodegos sindromas kilęs iš disko centrinės išvaržos ir yra rimta patologija, kuriai reikia nedelsiant operacijos. Simptomai apima dvišalius skausmus kojose, praradimas perianalinio pojūčio (išangės), šlapimo pūslės paralyžius, taip pat analinio sfinkterio silpnumas.

Intercenebro disko hernia diagnostika

Stuburą nagrinėja pacientas. Dėl raumenų spazmo galite pamatyti normalaus stuburo kreivio praradimą. Paspaudus paveiktą teritoriją, gali padidėti šaknų skausmas (nugaros nervo uždegimas).

Bandymas (tiesiosios kojos).

Pacientas nukrenta, kelio išsiskyręs, ir prasideda šlaunys. Jei skausmas yra sustiprintas - tai rodo apatinių žalinių nervų šaknų uždegimą. Atliekami kiti neurologiniai tyrimai, siekiant nustatyti jautrumo ir variklio funkcijos praradimą. Patologinių refleksų pokyčiai gali nurodyti išvaržos vietą.

Būtina atlikti radiografą ir MRT (magnetinę ir tomografiją), kurioje yra išsamesnė informacija. MRT yra geriausias būdas, kuris leidžia gydytojui matyti minkštą stuburo audinį, nematomą įprastą rentgeno spinduliuotę.

Apklausos ir bandymų rezultatai lyginami, kad būtų teisinga diagnozė. Tai apima išvardytų išvaržų buvimo vietą ir nustato tolesnio gydymo galimybes.

Simptomai

Dorzal išvarža tarpslankstelinio disko paprastai vyksta asimptominis, bet kartais yra išvaizda tokių simptomų: diskomfortas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuri tęsiasi ilgą laiką. Laikui bėgant skausmas tampa stipresnis. Ji pradeda būti traukuliais. Ypač jaučiamas diskomfortas po to paties padėties. Pacientas gali išgirsti laikrodį ar krizę atgal.

Skausmingu sindromu skausmas yra intensyvus, net kvėpavimo ir kosulio metu. Laikui bėgant skausmas pradeda sekti. Dėl diskomforto pablogėjimo nugaroje sunku ištiesinti koją, kelio refleksas yra blogesnis, pastebimi kiti simptomai.

Jei nebus elgiamasi, valstybė palaipsniui pablogės, sukels pluošto žiedo lūžimą, kuris gali sukelti nuolatinį paralyžių. Norėdami pasirinkti gydymą, būtina išsiaiškinti išvaržos priežastį.

Tarpinstitucinio disko mediana yra viena iš galinių lentynų diskų variantų L5 S1, L4 L5 yra suformuota vietoje, kur nervų kamienai yra iš nugaros smegenų kanalo. Sukelia rimtą patologiją.

Tarpslankstelio disko apykaitos išvaržos pasireiškia savotiškas: judesiai apsunkina, bendras mobilumas blogėja. Edemos pralaimėjimo vietoje, kuri gali sumažinti ne tik šaknis, bet ir stuburo smegenis.

Intercenebral disko konfestavimo pabaiga yra labai didelė galimybė. Stuburo kanalo srityje yra išskleidžiamojo disko šerdis, kuriame praeina smegenų nervai. Liga atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo kištuko disko išvaržos su disko išsikišimu ar išsikišimu. Reiškia trečią sudėtingumo laipsnį.

Patologijos priežastys

Stuburo pluošto ir kremzlės audinių amžius prisideda prie disko iškyšių ir pluošto žiedo plyšimo, sukeliant išvaržą. Šokinėjimas nuo aukščio, sužalojimo ir svorio stipriai veikia tarpslankstelines erdves.

Pagrindinės priežastys:

• Stuburo traumos ar kaklas.
• Deformacija su amžiumi.
• Neteisingas gravitacija.
• ODI liga (raumenų sistema).
• Sąnarių liga (artritas, artritas).
• Sifilis.
• Nutukimas.
• Ilgas osteochondrozė.

Intercenebral disko išvarža dažniausiai atsitinka juosmens stubure, ypač L4 L5 ir L5 S1 lygis (L - Lans, S - sakralinis). Taip yra todėl, kad juosmens stuburas atlieka didžiąją kūno svorį. Ypač svarbūs Gryzh didelio dydžio atvejais.

Dauguma pažeidžiamų žmonių 30 metų amžiaus yra 50 metų, nes su amžiumi stuburas praranda savo elastingumą. Intercenebral disko apykaitos išvaržos dažniausiai kenkia L5 S1 segmentui.

C5 C6 (C6 nervų šaknys) - Intercenebral diskų išvarža C5 C6 gali sukelti silpnumą dvigubo raumenų (priešais viršutinę rankų dalį) ir ekstensatorių riešą. Nutirpimas ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali spinduliuoti iki nykščio pusės. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių šalių gimdos kaklelio išvaržos.

Su kaklo išvarža, dažniausiai nukenčia C6 C7 segmentų slankstelis. C6 C7 (C7 Nervų šaknis) - diskas išvarža šioje srityje gali sukelti silpnumą triceps (raumenys peties gale ir dauginant dilbio) ir platus raumenis pirštų. Nutirpimas ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali paskirstyti triceps ir viduriniu pirštu.

Stuburo segmentų patologijų lentelė

Kodėl išvarai atsiranda?

Intercenebral diskai yra lankstūs "įvorės" tarp slankstelių. Jų pagrindinė darbo vieta yra stuburo nervų erdvė, kuri ateina iš nugaros smegenų per kaulų langus (vadinamųjų intervalų skyles) ir veikia kaip amortizatoriai. Diskai yra pagaminti iš dviejų atskirų dalių.

Pluoštinis žiedas. Žiedo erdvė yra išorinė disko dalis. Jį sudaro susiejantys žiedai (galima palyginti su medžio žiedais). Piktžo centro dalį yra želė branduolys. Skystis negali būti suspaustas, taigi šie želė centrai atlieka amortizatorių funkciją.

Kai laikote svorį, slėgis stumia branduolį į išorinę disko dalį 360 laipsnių. Kai pasilenkite į priekį, branduolys stumia daugiau į disko galą. Žiedo pluoštai paprastai yra pakankamai standūs, kad būtų galima įjungti diską įprastos veiklos, įskaitant darbą.

Bet kai per daug disko slėgio šie sluoksniai gali būti raiščiai ir pradeda žlugti iš vidaus. Kadangi labiausiai vidiniai sluoksniai pradeda plyšti, branduolio želė pradeda būti išorinis su išoriniu (dešinėje arba kairėje arba abu) galinės dalys disko. Kuo didesnė spraga, tuo didesnė išsipūtimas.

Traumos, sukeliančios tarpsludų diskus, atrasti išvarža. Tai gali sukelti ūmus sužalojimas arba kartoti fizinį aktyvumą. Mechaniniai įtempiai veikia sužeistus ar susilpnėjusius žiedų raiščius ir leiskite želė rašyti.

Jei išsipūtimas (dažnai vadinamas "Disk Hernia") atlieka mažame plote (mažiau nei 25% disko rato), tada tai vadiname kaip disko koordinavimo centras. Tačiau pernelyg dažnai stuburo diskas gali būti kondensuotas dideliuose plotuose (iki 50% disko rato). Ši patologija vadinama tarpslankstelinio disko difuziniu hernia.

Dviejų atvejų skirtumai yra nereikšmingi. Koordinavimo atranka yra lokalizuoti, sukelia skausmą, kuris paprastai yra sutelktas į vieną sritį. Taip yra todėl, kad yra mažiau dalyvaujančių nervų. Reikia nepamiršti, kad tarpslankstelinio disko išvarža dažnai gali sukelti Ishias.

Kadangi difuziniai diskų OID užima daugiau vietos, jie linkę sukelti platesnį simptomų spektrą. Skausmas dažnai abiejose pusėse. Tačiau dėl slėgio ant laido, jis gali duoti kitų simptomų dėl kelių smegenų nervų.

Skausmas padeda mokytis iš kokios disko išvaržos. Restauravimo laikas gali būti ilgesnis už difuzinę išvaržą.

Atsarginė interkraidų disko paramedable taip pat žinoma pagal keliais kitais pavadinimais, įskaitant postor hernia tarpinstitucinio disko, paramedialinio disko išsipūtimas, paramedio disko išsipūtimas ir paramedialinio disko išsikišimas. Šis reiškinys yra nepriklausomai nuo tikslios diagnostikos terminologijos, yra labiausiai paplitęs įsiskverbinio disko išvarža tarp esamų. Dažniausias dalykas juosmens stubure.

Nors ji neturi lemiamos vertės visiškai suprasti užpakalinės išvaržos pobūdį, palyginti su šonine ar centrine išvarža, visada yra gera idėja studijuoti disko išleidimo pagrindus, siekiant pagerinti jų sėkmingo gydymo ir pašalinimo galimybes skausmo. Galų gale kiekvienas išvaržos tipas gali sukelti įvairius efektus įvairioms nervų audiniui.

Šie išvaržai turi asimetrišką brėžinį. Jie gali paveikti dešinę pusę arba kairę disko pusę, ir, kaip taisyklė, įveskite šoninę įdubą stuburo smegenų pusėje.

Kai kuriais atvejais paramedialinės išvaržos, kaip taisyklė, patenka į kvailio maišelį ant priekinio ar šoninio paviršiaus. Daugiau retais atvejais šie išvaržai gali turėti įtakos stuburo smegenims.

Atminkite, kad išvarža, kuri visiškai ar iš dalies blokuoja oficialią erdvę, vadinama - priešais interesebrandinio disko "Foormal Hernia".

Paramedicinio diskas gali būti parašytas plačiai arba turėti židinio pobūdžio. Daugeliu atvejų nesukelia problemų dėl simptominio skausmo nereikalauja jokios specialios priežiūros, o greičiausiai bus laikomos savarankiškai.

Kai kurie išvaržai gali reikalauti profesionalaus gydymo ir net chirurgijos. Tai ypač svarbu sunkiems ir pasirengusiems nervų ar stuburo kanalo stenozės metu, kai išsipūtimas iš tikrųjų nuspaudžia stuburo smegenis.

Nepamirškite palyginti jokių faktinių simptomų su klinikiniais simptomais, po diagnozės, siekiant pagerinti sėkmingo gydymo galimybes, neatsižvelgiant į tai, ką pasirinkote gydymas. Jei simptomai nesutampa su diagnoze, mažai tikėtina, kad bet koks gydymas bus sėkmingas.

Vidutinė įsiskverbinamųjų diskų mediana yra nugaros pažeidimo tipas, kuris gali sukelti didelį skausmą, kuris, kaip taisyklė, tęsiasi tam tikrą laiką. Nervų siurbimas gali tarnauti tarpslankstelinio disko išvaržai. Šiuo metu nukentėjusysis galėjo jaustis skirtingais pojūčiais, nuo tirpimo ir dilgčiojimo silpnumo į raumenų jausmą į elektrinį smūgį stuburo.

Kai kuriais atvejais pacientas iš tikrųjų gali prarasti šlapimo pūslės funkcionalumą. Žmonės kenčia nuo įsiskverbimo išvaržos, lėtinės problemos gali išsivystyti ir dažnai praleidžia metų atsigavimo procesą nuo sužalojimo. Senesnis amžius, tuo didesnė disko išvarža tikimybė.

Daugeliui žmonių sunku paskambinti tikslios išvaržos formavimo priežastimi. Būtinas sunkumas

pakelkite su sulenkimu kelio kojose, tarsi sugrupuoti. Retai, trauminis įvykis, kaip lašas arba nugaros ant nugaros, gali sukelti įsiskverbimo disko hernaciją.

Operacija

Jei gydymo eiga yra ne chirurginė (kaip taisyklė, nuo keturių iki šešių savaičių) nėra veiksminga pašalinant išvaržą. Dažnai mikrodisquektomija (juosmens dekompresijos chirurgijos tipas) - naudojamas gydyti nervų suspaudimą nuo įsiskverbimo disko išvaržos.

Minimaliai invazinės mikrodiscektomijos procedūros metu pašalinamas tarpslankstelio disko išvarža po nervo šaknu. Suteikiant nervų šaknį daugiau vietos, slėgis yra nuleistas, o nervo šaknis gali būti paleistas.

Mikrodiscication procedūra paprastai yra sėkminga pašalinant skausmą kojoje (su Ishias), kurią sukelia interesebro disko išvarža. Nors tai užtruks keletą savaičių ar mėnesių, kad būtų atkurtas nervas. Pacientai dažnai jaučiasi palengvinti kojose, ir, kaip taisyklė, po operacijos turi minimalų diskomforto kiekį.

Konservatyvūs metodai

Pirmasis gydymo etapas, kaip taisyklė, poilsio ir NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų), pvz., Ibuprofeno, Naproksenas, arba COF inhibitorių-2.Jei skausmas nuo kištuko disko kaklo yra sunkus Ir tęsiasi daugiau nei dvi savaites, gydytojai gali užregistruoti papildomus vaistus, įskaitant:

1. steroidai, siekiant sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą;
2. stiprus skausmą malšinantis, jei sunkus skausmas.

Jei skausmas trunka daugiau nei dviem ar keturias savaites, dažnai rekomenduojama:

• Fizinė terapija ir fiziniai pratimai, padedantys sumažinti slėgį Nercho sprure chiropraktikai manipuliacija su mažu greičiu gali būti naudinga.
• Tačiau su manipuliacija reikia atsargiai, jei pacientas patiria neurologinių sutrikimų.
• Rankinis trauka, kad atlaisvintumėte nervą iš stuburo kanalo.
• Epidurinė injekcija, skirta pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Užrakinti intervalų išvaržų diskų gydymą

Nesant didelės konservatyvaus gydymo skausmo palengvinimo, įskaitant burnos skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Tiksli adatos padėties nustatymas užtikrina optimalų steroidų pasiskirstymą palei skausmingą nervų šaknį. Paprasta operacija siūlo ne optimalius rezultatus, kurie dažnai baigiasi su negalia.

Norint pasiekti minimaliai invazinį iškrovimo dekompresiją, įvairios metodai buvo sukurti Perttanui. Jų principas yra pašalinti nedidelį branduolio kiekį, kuris lemia svarbų inttencialinio slėgio sumažėjimą ir sumažinkite slėgį disko išvaržoje.

Šios operacijos rodomos tik išvaržai, aptikta naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetorezonance. Metodai, pvz., Radijo dažnių ar lazerio nukleotomija, atrodo veiksmingesnis už grynai mechaninę nukleotomiją. Bet, nesvarbu, yra keletas teigiamų atsiliepimų.

Gydymas skausmas simptominės išvaržos diske priklauso nuo konservatyvios priežiūros, derinant poilsio, fizioterapijos, analgetikų ir priešuždegiminių vaistų. Tradicinės atviros chirurgijos suboptimalūs rezultatai lėmė minimaliai invazinius metodus.

Minimalūs šiandien naudojami invaziniai tikrinimo metodai yra skirti pašalinti nedidelį centrinio branduolio kiekį, siekiant sumažinti intradisclative slėgį ir taip išvengti suspaudimo.

Šaknų skausmas dėl išvaržos disko negalima paaiškinti naudojant grynai mechaninį požiūrį. Steroidų injekcijos yra kontraindikuotinos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skrandžio ir nėščių moterų opa. Pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimu, epidurinis punkcija yra kontraindikuotinas.

Nukleoplastika. \\ T

Tai yra operatyvinė intervencija, kad būtų pašalinta tarpslankstelinio disko išvarža. Atliekamas vietine anestezija per punkcijos adatą. Adata įvedama į tarpslankstelinio disko ertmę. Veikimo metu vyksta pastovi rentgeno spinduliuotė. Procedūra atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.

Vaizdo valdymą pateikia CT, MRT arba X-Ray. CT kontrolė dažnai yra pageidautina, nes jis leidžia tiksliai planuoti ir adatos padėties. Jungiamojo audinio injekcija reikalauja griežto asepio. Nuimdami diskų išvaržą su tokia operacija, disko audinio poveikis yra pagamintas su šaltu plazma.

Tarpslankstelinio disko išvaržos gydymas yra sudėtingas dėl individualaus kiekvieno paciento skausmo ir simptomų. Gydymo parinktis, kuri sumažina skausmą ir diskomfortą vienam pacientui gali neveikti kitam. Konsultacijos su keliais specialistais, pacientas gali rasti priimtiniausią gydymo būdą savo bylai ir gali išvengti operacijos.

Naudingi straipsniai:

Simptomai ir dumblo chondrozės gydymas

Juosmens hondronz-degeneracinės ligos, turinčios įtakos juosmens stuburo.

Šios patologijos pagrindas yra kištukinio disko kremzlės žiedo sunaikinimas, praradus plaušienos branduolį į priekį (į pilvo ertmę) arba postą (link nugaros smegenų kanalo) su pastogės išvarža.

Ligos priežastys:

• Metabolizmo pažeidimas, ypač per didelis kalcio nusėdimas kremzlės audiniuose;
• Pernelyg didelė stuburo apkrova: nutukimas, svoriai, ypač neteisingi;
• Laikysenos pažeidimas, vedantis į neteisingą apkrovos pasiskirstymą;
• Stuburo traumos;
• Hipodinamija;
• Paveldimumas.

Klinikiniai ligos apraiškos

Lumbaro departamento chondrozės simptomai yra susiję su tų procesų, kurie atsiranda sunaikinus tarpslankstelinį diską ir pagrindinį nuostolį:

Karilių žiedo sunaikinimas lemia tarpslankstelinio disko aukštį, dėl kurio atsirado nervų šaknų pažeidimas iš stuburo žalos zonoje. Dėl pažeidimo atsiranda uždegiminis atsakas ir vietinis audinių patinimas, o ne matomas akies. Tuo juosmens skyriuje lygiu, nervų šaknys, inervatorių dubens organai ir apatinės galūnės.

Todėl skausmas jų pažeidimas atsiranda apatinėje nugaros dalyje (Ishialigija) ir išplito į tarpkojo plotą ir išilgai klubo paviršių iki kojos pirštų (Lamblgija). Skausmo sindromas yra skirtingos charakterio: skausmas gali būti kvailas ar deginimas, diegimas ir šaudymas. Pakeitus kūno padėtį, keičiant kūno padėtį skausmas yra stiprinamas po fizinio aktyvumo.

Be to, šioje srityje gali būti jautrumo pažeidimas, pasireiškiantis hipsessiness (jautrumo sumažinimas) arba parestezija (nuskaitymo goosebumps, dilgčiojimas).

Refleksavimas skausmo srityje atsiranda raumenų spazmas, ribojant motorinę veiklą pažeidimo vietoje.

Išplėstinėse bylose, kai įvyksta sunaikinta tarpslankstelinė sąnarių, vystosi pokyčių šioje srityje apribojimas. Tai pasireiškia sumažinant juosmens lordosis ir kompensacinį krūties kypozės (kukto) padidėjimo sumažėjimą.

Klasikinis juosmens chondrozės vaizdas yra tokie simptomai:

• Lamblagija;
• Ishialia;
• Apatinių galūnių odos sutrikimas;
• Juosmens regiono spazmas.

Stuburo osteochondrozės etapai

1. Žalos plaušelių branduolio diske. Dėl metabolinių sutrikimų celiuliozės branduolyje, vandens praradimas yra praradimas, branduolys sumažėja sumos, praranda savo elastingumą ir nesidengia su apkrovomis. Visa tai atsitinka pacientui nepastebimai ir jis nesiekia kreiptis pagalbos, nors šis etapas yra grįžtamas.
2. Pažeidimas pluoštinio žiedo interkraidų disko. Pernelyg didelė stuburo apkrova sukelia disko įtrūkimo išvaizdą. Per diskus, branduolys yra suspaustas. Šiame etape gali pasirodyti nugaros skausmas.
3. Išvaržos disko formavimas. Nuleidimo branduolys turi spaudimą asilams, didinant juos. Šiame etape kritimo laipsnis yra toks didelis, kad jis gali sukelti klinikinius nervų šaknų ir raumenų spazmų pažeidimo apraiškas.
4. Stuburo degeneraciniai pokyčiai. Norėdami iškrauti sunaikintą diską, greta slankstelių pradeda augti į plotį, formuojant osteofai. Visa tai riboja sužeisto segmento judumą ir neleidžia tolesniam jo sunaikinimui.

Galimi diagnostiniai metodai

Remiantis tipišku klinikiniu vaizdu, kurį patvirtina instrumentiniai mokslinių tyrimų metodai:

• Rentgeno - labiausiai prieinamas diagnostikos metodas. Leidžia išsiaiškinti žalos lokalizaciją, žr. Aukščio sumažėjimą, tiek stuburo ir kištukų diskus, taip pat osteofitų buvimą. Su šia diagnostika neįmanoma nustatyti išvaržų diskų buvimo.
• Kompiuterizuota tomografija, taip pat yra susijusi su rentgeno spindulių metodais, tačiau dėka įvaizdžio sluoksnio fotografavimas, su vėlesniu nuotraukų palyginimu viename paveikslėlyje naudojant kompiuterines programas, tai leidžia mums apsvarstyti mažiausias detales stuburo struktūra. Naudojamas be paprastos radiografijos informacijos.
• MRT-Gold Standartinė diagnostika ne tik chondroza, bet ir jo komplikacijų, tokių kaip išsikišimai ir išvarža diskas, kuris yra aiškiai matomas MRT grams.

Ligų gydymas ir skausmo simptomų pašalinimas

Pagrindinės obtumlinio departamento chondrozės gydymo užduotys apima:

1. Nervų šaknų suspaudimo priežasčių panaikinimas;
2. Raumenų spazmo ir judesio sutrikimų panaikinimas sugadintoje segmente;
3. Sukurti teisingą judesių stereotipą, kad būtų išvengta naujos žalos.

Galima rasti efektyviausių dumblo chondrozos gydymo būdų:

Medicininė terapija

Skausmo pašalinimas atlieka didelį vaidmenį mažinant raumenų spazmą ir stuburo judumo atkūrimą.

• Anestezijos narkotikų nuo juosmens departamento chondrozės yra atstovaujama plataus frakcijos ne steroidinių priešuždegiminių vaistų. Jūs galite vartoti tabletes ir kremų, gelių, tepalų, pleistrų su vaistine medžiaga išorėje. Naudojant į vidų, būtina prisiminti, kad priėmimo rodiklis neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos dėl jų neigiamo poveikio skrandžio gleivinei;
• Miorlaxants mažina patologinius raumenų spazmus;
• Chondroprotektoriai su ilgalaikiu naudojimu gali sustabdyti tarpinio disko sunaikinimą.
• Narkotikai, kurie pagerina pažeistų šaknų mitybą: grupės vitaminai, kraujagyslių preparatai.

Rankinė terapija

Rankinių metodų, kuriais siekiama atkurti pažeisto segmento judumą, perdirbimas. Specialistas su ritminiais judesiais ir tempimu pasiekiama refleksiniu skausmo mažinimu. Norint pasiekti nuolatinį poveikį, būtina atlikti 10-15 sesijų. Siekiant užtikrinti rezultatą, gydytojas gali patarti tęsti tempimą savarankiškai namuose, rodydami pagrindinius metodus.

Refleksologija

Remiantis aktyvių taškų sąveikos ant kūno su vidaus organais principą, naudojant impulsus, kurie aktyvina medžiagų apykaitą paveikto organo. Patarški kaip puikus analgetinis metodas, leidžiantis jums daryti be narkotikų. Priklausomai nuo poveikio aktyviems taškams metodai, refleksoterapija yra padalinta į IgGorefetherapy, "Mappress Clock" (masažas), termopurnage (šildymas), kriaipunkcija (poveikis šaltame), elektriniu siurbliu ir daugeliu kitų metodų. Konkretus poveikio metodas ir apimtis pasirenka refleksologijos techniką.

Fizioterapija

Gimnastika parodyta ūminės juosmens stuburo hondroze, tačiau turi apribojimų, priklausomai nuo ligos laikotarpio:

1. Aštriu laikotarpiu visi pratimai turėtų būti atliekami tik gulėti. PAGRINDINIS PAGRINDINIS PAVOJUS;
2. Subakutiniame laikotarpiu atliekamas aktyvesnis stuburo ruožas, pratimai pridedami prie raumenų korseto aplink stuburą;
3. Remiacijos laikotarpiu pratimai siekiama išlaikyti raumenis tonas, sudarančiame apsauginį korsetą.

Fizioterapija

Svarbus metodas papildomam gydymui stuburo chondrozės, kuri kartu su kitais metodais leidžia pasiekti greičiau ir labiausiai atsparaus rezultato. Nepriklausomai nuo fizioterapijos technikos, fizioterapija yra skirta sumažinti uždegimą ir pašalinti raumenų spazmą.

Komplikacijos, kurios yra kupinos su pradėta liga

• Išsikišimas (išsikišimas) diskas.
• Tarpslankstelio disko išvarža.
• Stuburo architektūros pažeidimas: juosmens lordosis sukelia kiphozės padidėjimą krūtinės ląstos skyriuje.
• Stuburo smegenų suspaudimas su hernišku išsikišimu.

Kaip išvengti stuburo chondrozės

Vadovaujantis paprastų taisyklių, galite ne tik vengti stuburo problemų, bet ir sustabdyti esamų progresavimą:

Dešiniųjų stereotipų susidarymas gyvenime

• Pakelkite ir mažesnis gravitacija yra rekomenduojama tik žiuri, be pasviręs į priekį, jei įmanoma, platinti apkrovą ant abiejų rankų;
• Venkite aštrių judesių;
• MOP, dulkių siurblio valymas;
• Sodo darbe nėra pakreipimo, bet žiuri;
• Reguliarus gydomojo fizinio lavinimo efektyvumas;
• Venkite juosmens regiono hipoints;
• Ne ilgai likti toje pačioje padėtyje, ypač su sulenkimu stuburo.

Vaizdo įrašas: pratimai baseine, kuris padės sumažinti nugaros skausmą