Priklausomai nuo neaiškių anijonų buvimo ar nebuvimo plazmoje, metabolinė acidozė skiriasi su dideliu ir normaliu anijoniniu plyšiu. Metabolinės acidozės priežastys yra ketonų kūnų kaupimasis, inkstų nepakankamumas ar narkotikų ar toksinų vartojimas (didelis anijoninis plyšys), taip pat nuostoliai HCO 3 - per virškinimo trakto arba inkstų (normalus anijoninis atotrūkis).
Ši valstybė atsiranda arba per didelę rūgščių organizmo gamybą arba jų panaikinimo stoka inkstuose.
Metabolinės acidozės priežastys
Didžioji anijoninė spraga:
Normalus anijoninis plyšys (hiperchloreminė acidozė):
Metabolinė acidozė yra rūgščių kaupimasis dėl padidėjusio švietimo ar vartojimo, sumažintas pašalinimas iš organizmo ar HCO 3 praradimo - per virškinimo trakto arba inkstų. Kai rūgšties apkrova viršija kvėpavimo kompensacijos gebėjimus, kuriant Acdeemiją. Metabolinės acidozės priežastys klasifikuojamos pagal jų įtaką anijoninei spragai.
Acidozė su dideliu anijoniniu atotrūkiu. Dažniausios acidozės su dideliu anijoniniu plyšiu priežastys yra:
- ketoacidozė;
- lactacidozė;
- inkstų nepakankamumas;
- nuodingi nuodingi.
Ketoacidozė yra dažnas 1 tipo cukrinio diabeto komplikacija, tačiau ji taip pat vystosi su lėtiniu alkoholizmu, nepakankama mityba ir (rečiau) bado. Tokiomis sąlygomis organizmas vietoj gliukozės naudoja laisvą riebalų rūgštį (Szhk). Kepenyje SBC konvertuojama į ketocilotes - acetokslus ir β-hidroksimalas (neišmatuojamas anijonas). Ketoacidozė kartais pastebima su įgimta ISOVabler ir Matilmalon Actremia.
Lakatacidozė yra dažniausia metabolinių acidozės priežastis hospitalizuotuose pacientams. Laktatas kaupia dėl didesnio išsilavinimo kartu su sumažintu perdirbimu. Perteklinės laktato produktai atsiranda anaerobinio metabolizmo metu. Sunkiausios laktatacidozės formos stebimos įvairių šoko tipų. Sumažintas laktato panaudojimas yra charakteristika sutrikimų kepenų funkcijos dėl vietos sumažėjimas jo perfuzijos arba dėl bendrojo šoko.
Inkstų nepakankamumas prisideda prie acidozės vystymosi su dideliu anijoniniu plyšiu dėl to, kad HCO 3 reabsorbcijos rūgšties ir sutrikimų išsiskyrimas. Didelį anijoninį plyšį paaiškinama sulfatų, fosfatų, šlapimų ir hipatų kaupimosi.
Toksinai gali būti metabolizuojami rūgštiniais produktais arba sukeltu laktatoidoze. Reti metabolinės acidozės priežastis yra rabdomiolizė; Manoma, kad raumenys yra tiesiogiai atleisti protonais ir anijomis.
Acidozė su įprastu anijoniniu plyšiu. Dažniausios acidozės su įprastu anijoniniu plyšiu priežastys yra:
- nSO3 praradimas per virškinimo trakto arba inkstų;
- rūgščių ekskrecijos sutrikimas.
Metabolinė acidozė su įprastu anijoniniu plyšiu taip pat vadinamas hiperchloremine acidoze, nes inkstuose vietoj HCO 3 - Cl yra reabsorbuota.
Daugelyje virškinimo trakto paslapčių (pavyzdžiui, tulžies, kasos sultyse ir žarnyno skystyje) yra didelis HCO 3 -. Šios jonų praradimas su viduriavimu, skrandžio drenažu arba fistulių buvimas gali sukelti acidozę. Su ureterozigmoidostomija (implantacija sigmoidų žarnyne jų kliūtyje arba šlapimo pūslės pašalinimas) žarnyno išskyros ir praranda t 3 - mainais už šlapimą - ir sucks amonio iš šlapimo, kuris disociato amoniako. Retais atvejais HCO 3 praradimas - sukelia jonų mainų dervų suvartojimą, kuris įpareigoja šį anijoną.
Su skirtingų tipų inkstų kanalėlių acidozė, arba H + 3 - (1 ir 4 tipų) sekrecija yra pažeista arba HCO 3 - (2 tipo) absorbcija. Pažeidimas rūgščių išsiskyrimas ir normalus anijoninis plyšys taip pat užregistruojamas ankstyvosiose inkstų nepakankamumo etapuose, tubuline-tarpvalstybiniu nefritu ir angarbonijos nutraukimo inhibitorių (pavyzdžiui, acetazolamide) priėmimas.
Metabolinės acidozės simptomai ir požymiai
Simptomai ir požymiai daugiausia sukelia metabolinė acidozė. Pati acidemiya vyksta asimptomiškai. Su ryškesniu atvykimu, pykinimas, vėmimas ir bendras negalavimas yra pajėgi įvykti.
Sunkioji ūminė AcDeemija yra veiksnys, kuria siekiama širdies funkcija su kraujospūdžio sumažėjimu ir šoko, skilvelių aritmijų ir koma plėtra.
Simptomai paprastai yra nespecifiniai, todėl buvo atlikta šios valstybės diferencinė diagnozė pacientams, kuriems buvo atliktas žarnyno plastiko šlapimo takas. Simptomai vystosi ilgą laiką ir gali būti anoreksija, kūno svorio netekimas, polidiens, letargija, greitas nuovargis. Be to, skausmas už krūtinę, sustiprintą ir greitą širdies plakimą, galvos skausmą, psichinės būklės pokyčius, pvz., Raidinio nerimo (dėl hipoksijos), taip pat yra apetito pokyčiai, raumenų silpnumas ir kaulų skausmas.
Metabolinės acidozės diagnostika
- Apibrėžimas dujų ir serumo elektrolitų.
- Anijoninės spragos ir jo deltos apskaičiavimas.
- Žiemos formulės naudojimas kompensaciniams pakeitimams apskaičiuoti.
- Priežasties paaiškinimas.
Išaiškinant metabolinės acidozės priežastis prasideda nuo anijoninės spragos apskaičiavimo.
Didelių anijoninių įtrūkimų priežastis yra akivaizdi; Priešingu atveju reikalingas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti gliukozės, karbamido azoto, kreatinino, laktato ir tikėtinų toksinų. Dauguma laboratorijų nustato salicilatų, bet ne metanolio ar etileno glikolio lygį. Pastangos buvimas rodo Osmolar lizdą. Apskaičiuotas "Osmolarness" serume yra išskaičiuojama iš matuojamo OSMOLARITumo. Nors "Osmolar" lizdas ir šviesos akimstinė gali būti dėl etanolio vartojimo, pastarasis niekada nesukelia ryškios metabolinės acidozės.
Jei anijoninė lizdas yra normalus, o akivaizdi acidozės priežastis (pvz., Viduriavimas) nėra, tada nustatomi elektrolitai šlapime ir apskaičiuojamas anijoninis šlapimo lizdas: + [K] -. Paprastai (įskaitant pacientus su nuostoliais per virškinimo trakto) anijoninės šlapimo lizdas yra 30-50 Mekv / l. Jo padidėjimas rodo HCO 3 inkstų praradimą -. Be to, su metaboliniu acidoze, anijoninio plyšio delta apskaičiuojama, kad būtų galima aptikti kartu su metaboliniu šarmu ir pagal vandens formulę, ar kvėpavimo takų kompensacija yra tinkama arba atspindi antrą rūgšties-bazinio balanso sutrikimą.
Naudojant baudą ar dvitaškio segmentą, gali išsivystyti hiperchloreminė metabolinė acidozė. Naudojant skrandžio dalį, hipochloreminė metabolinė acidozė gali atsirasti.
Diagnozė atliekama remiantis arterinio kraujo dujų sudėties rodikliais, o pH bus mažas (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.
Metabolinės acidozės gydymas
- Ištaisyti.
- Retais atvejais parodyta NAHCO 3 įvedimas.
NAHCO 3 - ANCIGENDY vartojimas rodomas tik tam tikromis aplinkybėmis, o kitose tai gali būti pavojinga. Kai metabolinė acidozė atsiranda dėl HCO 3 praradimo arba neorganinių rūgščių kaupimo, HCO 3 įvedimas yra saugus ir tinkamas. Tačiau, kai acidozė yra dėl organinių rūgščių kaupimosi, tada nėra skirtingų duomenų, o tai rodo mirtingumo sumažėjimą su HCO 3 - konjugato su daugeliu rizikų. Gydant pagrindinę ligą, laktato ir ketoiulotai grįžta į HCO 3 -. Todėl egzogeninės HCO 3 įvedimas gali nustatyti "Overheet", t.y. Metabolinės alkalozės plėtra. Su daugeliu valstybių HCO 3 įvedimas taip pat gali sukelti NA ir apimties, hipokalemijos ir (dėl kvėpavimo centro veiklos priespaudos) hipercup priespaudos. Be to, kadangi HCO 3 neskleidžia ląstelių membranų, jos įvedimas nesukelia intraceliulinės acidozės korekcijos ir, be to, jis gali paradoksaliai pabloginti valstybę, nes HCO 3 įvesties dalis - virsta anglies dioksidu, kuris įsiskverbia į anglies dioksidą ir yra hidrolizuotas su švietimu H + ir HCO 3 -.
Nepaisant šių ir kitų rizikų, specialistų godumas vis dar rekomenduojamas / į HCO 3 įvedimo - su sunkia metabolinė acidozė, kad būtų pasiektas pH 7,20.
Toks gydymas reikalauja dviejų preliminarių skaičiavimų. Pirmasis yra nustatyti sumą, kuriai turėtų būti padidinta HCO 3 lygis; Apskaičiavimas yra pagamintas pagal CassiRera-Blake lygtį, atsižvelgiant į H + vertę PH 7.2 lygiu 63 NMOL / l: 63 \u003d 24хpco 2 / HCO 3 - arba norimą lygį HCO 3 - \u003d 0.38HPCO 2 NAHCO 3 - kurį norite įvesti, kad pasiektumėte šį lygį apskaičiuojamas taip:
NAHCO 3 - (IEC) \u003d (reikia -MIMED) x0.4Hves nuo kūno (kg).
Ši NAHCO 3 suma įvedama per kelias valandas. Kas 30 min. - 1 val. PH turėtų nustatyti NAHCO 3 - serumo pH ir lygį, suteikiant laiką pusiausvyrai su išvesties HCO 3 -.
Vietoj NAHCO 3 - galite kreiptis:
- trometaminas - aminospirvos, kurios neutralizuoja rūgščių, susidarančių tiek medžiagų apykaitose (H +) ir su kvėpavimo takų acidoze;
- carbikarbas - Equiumolar mišinys NAHCO 3 - ir karbonato (pastarasis jungia CO 2 į HCO 3 -);
- dicharocetate, kuris pagerina laktato oksidaciją.
Visų šių junginių privalumai nėra įrodyta, ir jie yra neatskiriami savo neigiamu poveikiu.
Dažnai reikia nustatyti k + lygį serumui, kad būtų galima nustatyti savo sumažinimą laiku, kuris paprastai atsiranda metabolinės acidozės metu ir, jei reikia, įveskite KCL viduje arba parenteraliai.
Su sąlyga, kad pacientas gali būti gydomas ambulatorinėmis sąlygomis, absertiozė yra koreguojama tabletės formoje natrio bikarbonato.
Su pH vertės, mažesnis nei 7.1 rodo į veną infuzija hipertenzinio tirpalo natrio bikarbonato [du ampulės 50 ml 8,4% NAHCO 3 (50 MKV)] su griežtai kontroliuoti dujų sudėties arterinio kraujo. Ši terapija turėtų būti vykdoma pagal nefrologo ir gaivinimo kontrolę. Hypokalemijoje pridėkite kalio citrato.
Laktatocidozė. \\ T
Lacatatacidozė vystosi su laktato hiperproducija, mažinant metabolizmą ar kitą.
Laktat yra normalus gliukozės ir aminorūgščių metabolizmas. Sunkiausia laktatoidozės forma, A tipo, išsivysto su hiperproducija laktato, reikalingo ATP formavimui stiliaus audiniuose (02 trūkumas). Tipiškuose atvejų perteklius yra suformuotas su nepakankamu audinių perfuzijos dėl hipovolemijos, širdies ar septinio šoko ir dar labiau padidėja dėl laktato metabolizmo sulėtėjimo prastai tiekiamu su kraujo kepenimis sulėtėjimo. Lakacidozė taip pat pastebima pirminės hipoksijos metu dėl plaučių patologijos ir įvairių hemoglobinopatijos variantų.
Tipo lacatacidozė vystosi normalaus bendrojo audinio perfuzijos sąlygomis ir yra mažiau pavojinga būsena. Dėl didėjančių laktatų produktų priežastis gali būti vietinis santykinis raumenų hipoksija jų sustiprinto darbo (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, spazmai, dramagai šalta), piktybiniai navikai ir kai kurių vaistinių ar nuodingų medžiagų priėmimą. Šios medžiagos apima atvirkštinio transkripto ir biguanidų - fenformino ir metformino inhibitorius. Nors daugumoje šalių fenformin buvo pašalinta iš pardavimo, Kinijoje jis vis dar taikomas.
Neįprasta laktatoidozės forma yra D-laktatoidozė dėl pieno rūgšties absorbcijos (angliavandenių keitimosi bakterijomis), sergantiems pulkininku, sergantiems eunoileal anastomoze arba po žarnyno rezekcijos. Ši medžiaga yra konservuota kraujyje, nes žmogaus laktato dehidrogenazė sunaikina tik laktatą.
A tipo laktizidozės diagnostika ir gydymas yra panašūs į kitus metabolinės acidozės variantus. D-laktatocidozėje anijoninė lizdas pasirodo esamas tikimasi, kad esamas HCO 3 lygio sumažinimas; "Osmolar Slit" išvaizda šlapime yra įmanoma (skirtumas tarp apskaičiuoto ir matuojamo šlapimo osmoliškumo). Gydymas sumažinamas iki infuzijos terapijos, ribojant angliavandenius ir (kartais) iki antibiotikų paskyrimo (pavyzdžiui, metronidazolo).
Rūgščių-šarminės pusiausvyra sveikame kėbulyje palaikoma pastoviu lygiu, kraujas turi silpną šarminę reakciją. Atmetus jį link rūgštėjimo, metabolinė acidozė vystosi, alkalozė - alkalozė. Balanso pažeidimas rūgštinėje pusėje yra dažniau, visų specializacijų gydytojai su juo susiduria.
Progė niekada nesilaikoma, ji visada vystosi kaip bet kokio pažeidimo ar ligos pasekmė. Acidozės priežastys yra daug: nuo diabeto iki perdozavimo askorbinų. Visais atvejais procesai organizme yra panašūs: biocheminės reakcijos sulėtėja, baltymų struktūra keičia jo struktūrą. Ši valstybė yra labai pavojinga, iki organų ir mirties.
Metabolinė acidozė - kas tai?
Baltymai yra kiekvienoje mūsų kūno ląstelėje. Jie taip pat yra hormonuose ir fermentuose bei imuninėje sistemoje. Amphoterne baltymai, tai yra, jie turi savybių abiejų rūgščių ir bazių. Jie atliekami gana siaurai ph.: 7,37 — 7,43 . Su bet kokiu nuokrypiu nuo jo, baltymai neatšaukiamai pakeisti savo struktūrą. Kaip rezultatas, fermentai praranda veiklą, jonų kanalai yra sunaikinti, ląstelių membranos nustoja atlikti savo funkcijas, atsisakyti receptorius, nervų impulsų perdavimas yra sutrikdytas.
Nuo tokių rimtų pasekmių organizmas apsaugo save savarankiškai naudojant buferinę sistemą kelių lygių. Pagrindinis yra bikarbonatas. Kraujo, anglies rūgšties druskos yra nuolat, bikarbonatai, kurie, didėjant rūgšties kraujui, jie nedelsdami jį neutralizuoja. Dėl reakcijos susidaro koaliaus rūgštis, kuri suskaido anglies dioksidui ir vandeniui.
Kraujo bikarbonatų koncentracija tvarko inkstus, yra grąžinimo procesas: papildomi vandenilio jonai yra kilę iš šlapimo, o bikarbonatas grįžta į kraują.
Jei rūgštys padidintų kiekių yra iš išorės arba yra suformuoti organizme, vystosi acidozė. Jis pasižymi pH iki 7,35 ir žemiau. Rūgštinimo-bazės pusiausvyros poslinkio priežastis gali būti sustiprinta anglies dioksido organizme, sutrikimų inkstuose, nutraukiant darbą dėl bikarbonato rezervo atkūrimo, pernelyg didelės priežastys, dėl kurių pagrindai yra per virškinimo traktą. Gali sukelti rūgštėjimą ir iškraipytų medžiagų apykaitos procesus, tokiu atveju metabolinė acidozė atsiranda.
Plėtros priežastys ir veiksniai
Acidozės gydymui nėra pakankamai bikarbonatų į kraują. Be to, kai kuriais atvejais jų įvadas gali būti pavojingas. Norėdami pašalinti acidozę, būtina suprasti, kokių veiksnių jis pradėjo kurti.
Galimos metabolinės acidozės priežastys:
- Insulina trūksta ar stipri. Dėl šio audinio, mityba negauna ir yra priversti naudoti riebalus, kurie yra suskirstyti į rūgščių susidarymą.
- Glaudesnis pieno rūgšties susidarymas kepenų ligose, insulino trūkumas diabetu, deguonies trūkumas audiniuose dėl laivų, plaučių, širdies ligų.
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas kartu su vėmimu ir vėlesniu alkanas.
- Ilgas pasninkavimas arba stiprus riebalų kiekis maiste.
- Kūno netekimas: etileno glikolio - alkoholis, antifrizo komponentas; Salicilo rūgštis yra didesnė kaip 1,75 g vienam svorio kg; metanolis.
- Apsinuodijimas tolueno porų, kurios yra dažų, lako, klijų, tirpiklio.
- Sumažinti inkstų glomementų funkcijas dėl nefropatijos, pielonefrito, nefroklerozės, gydymo kai kuriais vaistais: priešuždegiminiai fondai; Amfotericinas - priešgrybeliniai vaistai; Tetraciklinas - antibiotikas; Narkotikų ličio - psichotropika; acetazolamidas (diašerb); Spironolaktonas (Veroshpiron) - diuretikas.
- Nuostoliai bikarbonatų iš virškinimo trakto dėl viduriavimo, lauko fistulas.
- Metformino perdozavimas - vaistas, paskirtas nuo insulino priklausomo diabeto tipo. Metformino pacientų, sergančių sutrikusiais kepenų ar inkstų darbais, priėmimas.
- Nepakankamas aldosterono ar deoksikorterono antinksčių žievės darbas.
- Per didelis kalio perteklius pažeidžiant jo inkstų šalinimą.
- Rūgščių įvedimas parenteralinės mitybos ar amonio chlorido, kad būtų pašalintas patinimas.
- Masyvi audinių nekrozė dėl ilgalaikio suspaudimo, deginimo, miopatijos ir gangrenų pasikeitimų diabetu.
Ligų rūšys
Priklausomai nuo rūgščių kaupimosi priežasties kraujyje, acidozė yra padalinta į tipus:
| Acidozės tipas | Pažeidimas | Priežastys |
| Dėl gliukozės stokos, kūnas yra priverstas patenkinti savo poreikius dėl riebalų rūgščių suskaidymo. Procesui lydi sustiprintas Ketok rūgščių susidarymas. | Sugar cukrinis diabetas: - nepakankama insulino dozė arba sugedęs vaistas, - stiprus atsparumas insulinui dėl ilgo kompensacijos stokos. Ilgas badavimas, alkoholizmas. | |
| Pieno ir pinruogradinės rūgščių koncentracijos padidėjimas. Jų formavimas yra sustiprintas deguonies trūkumu. | Lengva forma - po apkrovos ant raumenų, ypač neįtikėtinų žmonių. Sunkus - kepenų ligoms, kurios paprastai valo kraują nuo rūgščių. Jis gali būti stebimas ligų, vedančių į deguonies badą: širdies, plaučių, kraujagyslių, su hemoglobino stoka. Lactocidozės tikimybė padidina nekontroliuojamą metformino metodą diabetu. | |
| KNEKING CANALY. | Rūgštys nėra suformuotos. Rūgštingumas didėja dėl bikarbonatų stokos. Proksimalinė acidozė yra bikarbonatų grąžinimas kraujyje. Distalinis - nepakankamas vandenilio jonų mažinimas. | Proksimalinė acidozė - nefrozinis sindromas, kepenų venų trombozė, mieloma, cistos, ilgalaikis diuretikų priėmimas, aldosterono stoglokas. Distalinė acidozė - pyelonefritas, nefropatija, vartojant vaistus, kurie gali paveikti šlapimo filtravimo greitį. |
| Acidozė su intoksikacija | Medžiagų skilimo produktų rūgštėjimas, pavyzdžiui, oksalo rūgštis valgant etilenglikolį arba skruzdžių rūgštį metanolio apsinuodijimo metu. | Saugos įrangos nesilaikymas dirbant su nuodingomis medžiagomis, pakaitinių alkoholinių gėrimų vartojimas, narkotikų perdozavimas. |
Taip pat randama derinama acidozės forma, ypač pacientams, sergantiems lėtiniais metaboliniais sutrikimais. Pavyzdžiui, acidozės rizika dėl didelio cukraus diabeto metu žymiai padidina alkoholio vartojimą ir.
Pagal kompensacijos laipsnį acidozė suskirstyta į 3 formas:
- kompensuoti acidozę: Simptomai retai pastebimi, rūgštingumas yra arti mažesnės normos ribos, valstybė yra stabili. Specialus gydymas nereikalingas, būtina nustatyti ir panaikinti pažeidimo priežastį;
- subplantacinė acidozė: sienos būsena, stebėjimas reikalingas;
- dekompensuota metabolinės acidozės forma - pH kraujas sumažinamas iki gyvybei pavojingų vertybių arba toliau mažėja. Reikalingas skubus hospitalizavimas, rūgštingumo korekcija su specialiais sprendimais kai kuriais atvejais gaivinimo priemonės. Be gydymo, dekompensuota acidozė gali sukelti ką nors ir sukelti paciento mirtį.
Metabolinės acidozės laipsnio nustatymo kriterijai:
Simptomai ir požymiai
Patofiziologijos požiūriu acidozė yra tipiškas procesas, kartu su bendru simptomais. Kompensuota acidozė gali būti pripažinta tik keičiant kraujo ir šlapimo sudėtį. Simptomai pacientui šiuo metu yra visiškai priklausomi nuo ligos, kuri sukėlė rūgštingumą.
Kadangi valstybė pablogina, pirmoji bendra funkcija yra visų tipų acidozės - sustiprinta, dažnas kvėpavimas. Tai paaiškinta anglies dioksido kiekio padidėjimas kraujyje metu kūno buferinių sistemų eksploatavimo metu. Kai prasideda deguonies pasninkavimo audiniai, dusulys atsiranda, kvėpavimas įgyja patologinę formą - tampa triukšminga, tarp kvėpavimo takų yra sutrumpintos ir tada išnyksta.
Su metaboliniu acidoze yra aštrių emisijų adrenalino ir jo pirmtakai, todėl širdies darbas yra paspartintas, nes tai, ką impulsas greitai, kraujo išleidimo padidėja vieneto vieneto, slėgis auga. Palaipsniui ląstelių membranos baltymai praranda kai kurias funkcijas, vandenilio jonai yra ląstelių dalis, o kalis palieka juos. Kalcio lapai, hiperkalcemija rodoma kraujyje. Dėl kraujo elektrolitų perteklius, simptomai pasikeičia į priešingą: slėgio lašai, aritmija įvyksta. Tokie požymiai rodo, kad acidozė persikėlė į didelį etapą.
Tarp dažnai atsirandančių simptomų taip pat galima išskirti vėmimą ir viduriavimą. Juos sukelia intoksikacija ketonais, paimtais iš išorinių medžiagų arba nervų tono padidėjimo, kuris lemia didesnį virškinimo liaukų ir spazmų veikimą.
Simptomai ir CNS yra stebimas: pacientas yra panardintas į sulaužytą, mieguistumą, jaučiasi mieguistumas. Apatija gali pakaitomis su dirglumu ir pykčiu. Didėjant acidozei, pacientas praranda sąmonę.
Atskirų metabolinės acidozės tipų ženklai:
- ketoacidozei būdinga acetono kvapui nuo odos ir nuo burnos pacientui, sunkus pilvo skausmas, pilvo sienos įtampa. Diabetu Mellitus, ketoacidozė prasideda tik aukšto lygio cukraus, kurį lydi troškulys ir sausos gleivinės;
- pradinės acidozės bruožai, atsiradę dėl narkotikų priėmimo apima jų veiksmingumo sumažėjimą;
- kai metabolinė acidozė lydi stiprų apsinuodijimą, pacientui - paviršutiniškas, neultonas gali būti stebimas netinkamas kvėpavimas;
- jei acidozė sukelia inkstų liga, ypač inkstų nepakankamumas, dažnai yra hipokalcemijos požymiai: širdies virpėjimas, raumenų mėšlungis. Paciento kvėpavimas gali turėti amoniako kvapą;
- pieno rūgšties susidarymo su laktocidoze susidarymas pasireiškia skausmu raumenyse, kurie yra stiprinami jų apkrovos metu. Jei laktocidozės priežastis buvo problema su plaučiais, paciento oda pirmą kartą siunčia, palaipsniui bliuzo ir yra padengta vėliau.
Ridozės diagnozė
Acidozės diagnozė atliekama dviem etapais. Pirmasis nustatomas, ar yra kraujo rūgštingumo ir jo tipo poslinkis. Antrasis atskleidžia metabolinės acidozės priežastį.
Rūgščių šarminės būklės arba kraujo pH, deguonies kiekis ir anglies dioksidas gali būti nustatomas laboratorinėmis sąlygomis, naudojant dujų analizatorių. Kraujo tvora yra pagaminta iš radialinės arterijos, kartais nuo piršto kapiliarų. Analizė trunka ne daugiau kaip 15 minučių.
Norint nustatyti acidozės tipą daugeliu atvejų, pakankamai tyrimų dėl gliukozės ir laktato lygiu kraujyje, ketonų kūnuose šlapime:
| Diagnozė. \\ T | Analizų rezultatai, mmol / l | |||
| Kraujo gliukozė | Ketonų kūnai | Kraujo laktatas | ||
| Norma | 4,1-5,9 | nenaudokite | 0,5-2,2 | |
| Ketoacidozė. \\ T | su nesmulkintu diabetu | >11 | >1 | norma |
| nediaMiec. | norma arba šiek tiek didesnė | |||
| Lactoacidozė | norma | norma | > 2,2 | |
Gydymo etape būtina pašalinti pažeidimą, dėl kurio sukėlė acidozė. Norėdami jį identifikuoti, daugelis tyrimų gali būti atliekami, priklausomai nuo ligos diagnozuota anksčiau pacientui ir klinikiniam vaizdui.
Pagrindiniai yra bendri ir įvairūs biocheminiai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė.
Galimi nukrypimai:
- Baltymai, inkstų epitelio ląstelės, cilindrai šlapime, kreatinino kraujo augimas rodo problemas su inkstų.
- Cukrus šlapime liudija savo aukšto lygio jo kraujyje, dažniausiai dėl diabeto ar ūminio etapo pankreatito.
- Kraujo leukocitų augimas rodo, kad acidozė atsirado dėl vieno iš vidaus organų uždegimo ir sutrikimų. Neutrofilai padidinami bakterinėje infekcijoje, limfocitai - su virusine.
- Bilirubino koncentracijos padidėjimas arba kraujo baltymų sumažėjimas pastebimas kepenų nepakankamumu, ciroze.
Pagal bandymų rezultatus galima paskirti ultragarsu, kompiuteriniu ar magnetiniu rezonansu. Mokslinių tyrimų apimtis nustato gydytoją, atsižvelgiant į numatomą metabolinės acidozės priežastį.
Gydymo metodai
Pirmas dalykas, susijęs su pirmiau minėtų simptomų išvaizda yra sukelti greitosios pagalbos, nes metabolinė acidozė yra neveiksminga ir mirtina ir mirtina. Dažnai rekomenduojamas gydymas soda yra visiškai nenaudingas. Natrio karbonatas, kai įdėtas į skrandį bus visiškai neutralizuotas su skrandžio sultimis, jis negalės gauti gramų kraujyje, todėl jo pH bus nepakitęs.
Ligoninėje rūgštis, visų pirma, jie bando pašalinti priežastį, kuri ją sukėlė. Diabetas sumažina cukraus kiekį kraujyje su intraveniniu insulino vartojimu. Diabetinės ketoacidozės atveju gali prireikti parenterinio mitybos ar lašintuvo gliukozės. Dehidratacija pašalina su druskos tirpalu. Jei, grąžinus kalio į ląsteles, atsiranda jo kraujo trūkumas, įvedamas kalio chloridas. Inkstų nepakankamumui ir apsinuodijimui kraujas valomas hemodializumu.
Intraveninis šarminių tirpalų vartojimas yra naudojamas kaip paskutinė išeitis, nes jie gali koaguliuoti kvėpavimu, sumažinti spaudimą, pabloginti insulino poveikį, alkalozės gali pasireikšti perdozavimo metu. Dažniausiai naudoja natrio bikarbonatą ir trometamolį.
Natrio bikarbonatas naudojamas sunkioje metabolinėje acidozėje, kai pH yra sumažintas iki 7,1 ir mažo slėgio pacientui. Jis taip pat gali būti naudojamas prarastų karbonatų per virškinimo ir perdozavimo narkotikų. Reikalinga suma apskaičiuojama pagal formulę. Sprendimas įvedamas lėtai, nuolat kontroliuojant kraujo kompoziciją.
Thrometamol gali susieti daugiau vandenilio jonų, o ne tik kraujyje, bet ir ląstelių viduje. Šis vaistas vartojamas tais atvejais, kai ilgalaikė acidozė gali būti pavojinga paciento širdyje. Thrometamolio įvedimo prielaida yra normalus inkstų darbas.
Jei gydymas buvo atliktas laiku ir pavyko išvengti komplikacijų, acidozė yra pašalinta pirmąją dieną, o po savaitės pacientas bus išleistas.
Normaliam kūno veikimui būtina išlaikyti visas savo funkcijas pusiausvyros būsenoje. Tai taikoma ne tik hormonų lygiui, simpatinių ir parazimpatinių nervų sistemų veiklai, bet ir rūgšties-šarmų sudėties kraujo. Paprastai medžiagų kiekiai su mažu ir dideliu rūgštingumu (sutrumpintu pH) yra konkrečiame balanse. Dėl to kraujas turi silpnai šarminę aplinką. Didėjant šarmų koncentracijai, asmuo plėtoja "alkalozę", padidinant rūgščių - "acidozė".
Metabolinė acidozė vystosi su įvairiomis ligomis, kurios nėra susijusios su kvėpavimo sistemos pažeidimu. Pati negali kilti ir visada yra bet kokios kitos ligos komplikacija. Visa reikalinga informacija apie priežastis, simptomus ir metodus, kaip gydyti šią būseną, galite gauti iš šio straipsnio.
Kas yra pavojinga acidozė
Tai yra sudėtinga komplikacija, kuri gali atsirasti dėl sunkių infekcijų, nuo diabeto fone, pažeidžiant kepenų funkcijas, inkstą ir po kelių kitų patologijų. Kraujo "rūgštėjimas" sukelia daug papildomų organų ir audinių sutrikimų, tarp kurių pavojingiausia yra:
- Nugalėk ląsteles visame kūne. Daug laisvų rūgščių korpuso ląstelių išorinis apvalkalas, kuris lemia jų funkcijų pažeidimą. Nuo toksinų išplito į visus organus ir audinius, patologiniai pokyčiai gali būti labai įvairūs;
- Kvėpavimo sutrikimai. Deguonis organizme yra šarmiškai, jo cheminiu vaidmeniu. Todėl pacientams, giliai dažnas kvėpavimas yra būdingas - todėl kūnas bando sumažinti rūgštingumą. Deja, šis procesas lemia smegenų laivų susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą. Kaip rezultatas, žmogaus būklė yra tik pablogėja ir padidina kraujavimas įvairiuose organuose riziką;
- Kraujo spaudimo didinimas. Atsiradimo mechanizmas yra susijęs su kvėpavimo sutrikimų buvimu;
- Žalos virškinimo organams. Daugumoje pacientų ūminė metabolinė acidozė sukelia pilvo, išmatų sutrikimų ir kitų dispeptinių reiškinių skausmą. Su šia pažeidimu dažnai susidaro tokios agresyvios medžiagos, pvz., Acetonas ir oksima sūdyta rūgštis, kurios sugadintos skrandžio gleivinės, stemplės ir žarnos. Kai kuriais atvejais pacientams netgi kraujavimas iš šių organų;
- Sąmonės depresija. Organizmo gaminami toksinai neigiamai veikia nervus ir smegenis. Su nedideliu kursu pacientas gali turėti dirglumą, silpnumą, mieguistumą ir sunkią - koma;
- Širdies sutrikimas. Žala ląstelėms ir nervų audiniui, mikroelementų disbalansui ir kitiems veiksniams neišvengiamai veikia miokardą. Pirmaisiais etapais ši įtaka gali pasireikšti dažnai ir stipriam širdies plakimui, ritmo sutrikimams. Su sunkia patologija, širdies santrumpos susilpnėja ir tampa stipresnis. Paskutinis etapas yra širdies stotelė.
Visi išvardyti pažeidimai gali ne tik pabloginti gerovę, bet ir grėsmę gyvenimui. Štai kodėl pirmieji ligos požymiai turi būti aptikti ir traktuojami kuo anksčiau.
Metabolinės acidozės rūšys
Diagnozuoti specifinę patologijos formą yra labai svarbi - tai leidžia ne tik sužinoti savo vystymosi priežastį, bet ir nustatyti optimalią medicininę taktiką. Šiuo metu gydytojai naudoja 2 pagrindines klasifikacijas, kurios padeda diagnozuoti.
Pirmasis atspindi ryšį su diabetu. Norėdami sužinoti paciento buvimą, ši liga yra būtina prieš pradedant gydymą, nes metabolinė acidozė diabeto turi savo charakteristikas. Jo terapija nebūtinai apima gliukozės (cukraus) lygio korekciją. Be šios niuanso, bet kokios kitos gydymo procedūros bus neveiksmingos.
Antrosios klasifikacijos kriterijus yra apsinuodijimo kūno tipas. Asmens kraujyje gali padidėti įvairių rūgščių, kurios pavojingiausi yra pieno rūgšties ir ketonų kūnai (acetonas, riebiai rūgštys). Priklausomai nuo "Obsessing" medžiaga:
- Ketoacidozė. Paciento kraujyje yra oksimalinai rūgštys ir acetonas. Dažnai vystosi nuo diabeto fone, tačiau gali atsirasti pagal kitas ligas;
- Laktato acidozė. Kartu su pieno rūgšties koncentracija. Gali atsirasti su daugeliu ligų, įskaitant dėl \u200b\u200bkepenų ar inkstų pažeidimo, sunkios infekcijos kūrimas su apsinuodijimu ir kt.;
- Kombinuota forma. Dažnai jis randamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs cukraus kiekis ir atsirandantis veiksnių buvimas. Pastarasis gali apimti ryškų stresą, fizinę perkrovą, infekcines ligas ir keletą kitų valstybių.
Įvairių formų atsiradimo priežastys yra šiek tiek skirtingos viena nuo kitos. Jie turi žinoti, kad greitai prisiimtų ligos tipą ir tinkamai gydyti metabolinę acidozę.
Priežastys
Kaip minėta pirmiau, ši patologija nėra savaime. Tai visada yra kitos ligos pasekmė, kuri sukelia metabolizmo sutrikimą ir toksinų kaupimą. Mechanizmai ir priežastys metabolinės acidozės skiriasi įvairiomis formomis. Visa reikalinga informacija šiuo klausimu pateikiama toliau pateiktoje lentelėje.
| View. | Priežastys | Patologijos kūrimo mechanizmas |
| Diabetinė ketoacidozė | Ši forma atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurio srautas ėmėsi sunkesnio pobūdžio. Šiai veiksniai gali sukelti šiuos veiksnius:
|
Pagrindinė diabeto pasireiškimas yra kūno kontrolės pažeidimas už gliukozės lygio. Dėl žalos tam tikrų receptorių ar insulino nepalankioje padėtyje, organizmas negali nustatyti cukraus lygio, po kurio jis nuolat didina jo skaičių. Gliukozės išleidimas į kraują atsiranda, kai riebalai ir baltymai yra skalda. Šio cheminės reakcijos šalutiniai produktai yra toksiškos rūgštys - acetonas ir oksimos sūdyta rūgštis. Jų kaupimasis sukelia kraujo rūgštingumo pokyčius. |
| Nediabetinė ketoacidozė | Ši sąlyga gali atsirasti nepakankamo angliavandenių srauto į kūną arba su sutrikusi absorbcija. Nediabetinė ketoacidozė vystosi:
|
Angliavandenių trūkumas kraujyje ir audiniuose sukelia energijos trūkumą visuose organuose. Jei nėra angliavandenių - kūnas išeina iš baltymų ir riebalų dalijimo. Tai lemia toksiškų medžiagų išleidimą ir ketoacidozės vystymąsi. |
| Laktato rūgštimas |
|
Tam tikras pieno rūgšties kiekis yra nuolat pagamintas į sveiką kūną. Reikšmingas jo kiekis gali atsirasti pažeidžiant jo išleidimą (pvz., Pakenkant inkstams), medžiagų apykaitos sutrikimai arba pakankamas deguonies pristatymas audiniuose. Pastaroji padėtis gali kilti dėl deguonies vežėjų pažeidimo (eritrocitų) ląstelių arba kai kurių paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų. |
Kai kurie gydytojai papildomai skiria hiperchloreminę formą, kuri atsiranda kartu su laktato rūgštimi. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikinių mokslinių publikacijų, chloro mainų sutrikimai yra mažiau reikšmingi. Jie praktiškai neturi įtakos gydymo taktikai, todėl jie dabar nėra atskirti atskiroje išvaizdoje.
Simptomai
Ši sąlyga neturi jokių savybių. Rūgštingumo pokyčiai lydi daug skirtingų simptomų, kurie yra gana sunku susieti vienas su kitu. Štai kodėl identifikuoti ligą namuose yra gana sudėtinga.
Į bendrųjų apraiškų, kurios gali stebėti bet kokią ligos formą, apima:
- Nuolatinis pykinimas su vėmimu, po to neįvyksta gerovės gerinimas;
- Aštrus silpnumas, kuris verčia pacientą būti lovoje;
- Nuolatumo išvaizda yra ramybė. Asmuo negali "įsivaizduoti", nes jo kvėpavimas tampa dažnas ir gilus;
- Odos ir matomų gleivės (akių, geriamojo ir nosies ertmės) padėklu;
- Šalto prakaito odos išvaizda;
- Sulėtėjimas širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas;
- Galima plėtoti spazmus, stiprią galvos svaigimą ir sąmonės praradimą (iki komos).
Kaip sakėme, rūgštingumo pokytis savaime nėra. Šią būseną visada prieš bet kurią kitą ligą. Galima sakyti supaprastinant, kad staigus sveikatos būklės pablogėjimas prieš ligos foną dažnai yra pirmasis simptomas. Šiuo atveju būtina paskambinti greitosios pagalbos brigados, kuri įvertins situaciją ir, jei reikia, hospitalizuojasi pacientas. Gydytojo ligoninė sukurs galutinę diagnozę, atliks būtinas mokslinių tyrimų ir terapines priemones.
Diagnostika
Sąlyga, visi tyrimai atliekami su trimis tikslais: įvertinti kraujo rūgštingumo lygį, nustatyti patologijos tipą ir sužinoti patologijos priežastis. Pirmajam tikslui pakanka atlikti vieną tyrimą - rūgšties šarminės būsenos nustatymą. Norėdami sužinoti pH pokyčių priežastį, gali prireikti daug daugiau diagnostinių įvykių.
Rūgšties šarminis kraujo tyrimas
Lengviausias ir patikimiausias būdas patvirtinti metabolinės acidozės buvimą yra atlikti šią analizę. Tai nereikalauja specialaus paruošimo iš paciento. Prireikus pacientas paims kraują nuo venų, kuris siunčiamas į laboratoriją. Paprastai galutinį rezultatą galima gauti per kelias valandas.
Norėdami iššifruoti rezultatus, turite žinoti įprastas rodiklių vertes ir jų nukrypimus nuo ligos. Ši informacija pateikiama toliau pateiktoje lentelėje:
| Rodiklis. \\ T | Norma | Metabolinės acidozės pokyčiai | Svarbu atkreipti dėmesį |
| pH (rūgštingumas) | 7,35-7,45 | Yra pH sumažėjimas |
PH 7.35-7.38 ir simptomų buvimas - diagnozuojama kompensuojamos metabolinės acidozės diagnozę. pH yra mažesnis nei 7,35 rodo dekompensacinio acidozės vystymąsi. |
| RAO 2 atspindi kraujo ląstelių kiekį kraujyje. | 80-100 mm.rt.st. | Nėra jokių pakeitimų ar pastebėta Rao 2 padidėjimas. | Jei dėl sumažėjusio rūgštingumo fone, anglies dioksido koncentracijos padidėjimas ir deguonies sumažėjimas - tai kvėpavimo takų, o ne metabolinė acidozė. |
| Raso 2 rodo kraujo anglies dioksido kiekį. | 35-45 mm.rt.st. | Nebuvo pastebėta jokių pakeitimų ar 2 RAS sumažėjimo. |
Ši analizė yra pakankama, kad būtų patvirtintas patologijos buvimas. Tačiau, siekiant išsiaiškinti savo formą ir vystymosi priežastis, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų.
Patologijos tipo nustatymas
Šiuo tikslu gydytojas nustato pacientą bendrą šlapimo analizę ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris būtinai apima gliukozės ir pieno rūgšties lygio nustatymą. Šie du tyrimai leidžia greitai nustatyti specifinį rūgšties šarminės būsenos sutrikimų tipą.
Priežasties nustatymas
Siekiant patikslinti gydytojo priežastis, gali būti skiriami daug skirtingų tyrimų, priklausomai nuo jų prielaidų. Tačiau yra analizių, kurias būtinai atlieka visi šiai ligai pacientai. Jie leidžia įvertinti pagrindinių organų ir sistemų būklę su mažiausiomis išlaidomis. Šis "diagnostinis minimumas" apima:
| Studija | Norma. | Galimi pakeitimai |
| Klinikinis kraujo tyrimas |
- iki 15 mm / val Leukocitų lygis 4-9 * 10 9 / litrai. Įskaitant:
|
Reikšmingas padidėjimas ESP ir leukocitų lygiu gali būti pažymėtas nuo infekcinio proceso fone.
|
| Bendra šlapimo analizė |
Tankis 1015-1026; Kraujo ląstelės (leukocitai, eritrocitai) 2-3 akyse; Baltymai - mažiau nei 0,03 g / l; Cilindrai - nebuvimas; Trūksta gliukozės. |
Sumažinti šlapimo tankį ir patologinių priemaišų (ląstelių, cilindrų ir kt.), Gali reikšti inkstų nepakankamumą - viena iš dažnų laktato acidozės priežasčių. |
| Biochemija apie kraują |
Bendras baltymas 65-87 g / l; Alt 7-45 man; AST 8-40; Bendras bilirubinas 4.9-17.1 μmol / l; Kreatinas 60-110 μmol / l. |
Bilirubino ir kepenų fermentų padidėjimas (ALT, AST) dažnai rodo ūminę kepenų pažeidimą. Kreatino normos perteklius paprastai yra sunki inkstų liga arba lėtinės inkstų ligos vystymas (sutrumpintas - HBP). Sumažinti bendrą baltymą su nedideliu padidėjimu kitų rodiklių gali būti lėtinės kepenų patologijos, pavyzdžiui, cirozės arba lėtinio hepatito požymis. Daugialypis bendras baltymų padidėjimas yra netiesioginis mielomos ligos ženklas. |
Be nurodytų laboratorinių diagnostikos metodų, gydytojai gali rekomenduoti ultragarsinį, magnetinį rezonansą ar kompiuterio tomografiją, atskirų organų scintigrafiją ir keletą kitų procedūrų. Sprendimas dėl reikalaujamo tyrimo sumos nustatomas atskirai, priklausomai nuo numatytos rūgštingumo mažinimo priežasties.
Gydymo principai
Metabolinės acidozės korekcija yra gana sudėtinga užduotis net patyrusiam gydytojui. Kiekvienas pacientas, įtariantis šią ligą, siūloma būti hospitalizuota, nes jiems reikia nuolatinio stebėjimo, reguliariai į veną intraveninės infuzijos sprendimų ir periodinių atliekančių įvairių tyrimų.
Visi gydymo tikslai gali būti suskirstyti į dvi grupes - normalios rūgščių rūgštingumo atkūrimas ir patologijos priežasties panaikinimas.
Rn.
Visų pirma, gydytojai bando išsiaiškinti, kokia liga lėmė patologijos plėtrą. Jei tai yra diabetas - nedelsiant pradeda gydymą, kad sumažintų gliukozės kiekį, naudojant insuliną ir farmakopreratiką. Sunkios infekcijos kūrimui - išsamus gydymas atliekamas naudojant antibakterinius / antivirusinius vaistus. Jei pH sumažėjimas sukėlė didelę žalą organui - Dalyvavimas gydytojas bando atkurti savo funkciją arba pakeisti juos su narkotikais ir instrumentiniais metodais (pavyzdžiui, hemodializės).
Kartu su pirmiau išvardytomis priemonėmis infuzijos terapija nebūtinai atliekama - lašai į veną infuzijos sprendimų. Sprendimo pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo tipo:
| Patologijos forma | Infuzijos terapijos savybės | Optimalūs sprendimai |
| Diabetinė ketoacidozė | Pacientams, sergantiems šia sąlyga, būtina užpildyti skysčių ir naudingų mikroelementų nuostolius. Šiuo atveju sprendimai, kuriuose yra gliukozės, yra kontraindikuotinos naudoti. | Preparatai, kurių sudėtyje yra elektrolitų: kalio, natrio, kalcio, magnio ir kt.
|
| Laktato rūgštimas | Pagrindinis terapijos tikslas - pašalinti skysčio trūkumą, pieno rūgšties koncentracijos sumažėjimą ir šarminio trūkumo atkūrimą. | |
| Nediabetinė ketoacidozė | Su šia forma yra rodomi sprendimai su anti-liepsnos efektu. Be to, jie turi atitikti gliukozės trūkumą (jei yra) ir skystis. |
Optimalus gydymo preparatas (nesant kontraindikacijų) yra 20-40% gliukozės tirpalo. Be to, galima naudoti pakartotinio ir ksilato preparatus, kurie efektyviai pašalina acetoną ir alyvos rūgštis iš kraujo. |
Infuzijos terapija vaikams atliekami pagal tuos pačius principus, kaip ir suaugusiems. Svarbiausia yra teisingai nustatyti ligos priežastį ir galimybę. Vienintelis skirtumas yra intraveninių injekcijų tūryje - vaikui reikalingas žymiai mažesnis skysčių kiekis. Gydytojai apskaičiuoja reikiamą sumą pagal kūno svorį.
Individualių formų gydymo savybės
Kadangi kiekviena iš formų turi skirtingus patologinius mechanizmus, kai kurie jų gydymo momentai skiriasi nuo kito. Šiame skyriuje pateikiame svarbiausius principus, kurie turi būti vadovaujami skiriant terapiją:
- Su laktato-acidoze, be infuzinės terapijos, B grupės (tiamino, piridoksino, cianokobalamino) vitaminai skiriami kas 12 valandų. Šios medžiagos pagerina metabolizmą ir prisideda prie rūgštingumo normalizavimo. Siekiant kovoti su oro trūkumu, pacientai atlieka pastovų deguonies įkvėpus per kaukę arba nosies kaniulę. Su sunkia acidoze, kai pieno rūgšties lygis pakyla 4-5 kartus, gydytojai gali atlikti kraujo hemodializės valymą;
- Su ketoacidoze be diabeto, kaip standartinės terapijos priedas, rekomenduojama priskirti vaistus, kurie atkuria virškinimo sistemos veikimą (Domperidonas, metoklopramidas). Tai sumažins skysčių nuostolius su vėmimu ir pagerins maisto virškinimą. Galia turi būti atliekama per burną (naudojant skrandžio zondą arba dažnas dalines pašarus). Tai turėtų būti kalalinis, turintis didelį angliavandenių kiekį ir mažą riebalų koncentraciją. Be to, pacientams rodo vitamino terapija;
- Diabetine ketoacidoze pagrindinis gydymo metodas yra insulino įvedimas. Sumažinti cukraus koncentraciją ir pakankamas injekcijų injekcijos yra efektyviausi gydymo būdai. Po šių įvykių daugeliu atvejų pH atkuriamas į normalias vertes ir atsiranda paciento gerovės tobulinimas.
Vaiko gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kaip suaugusiųjų paciento terapija. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad vaikai yra sunkiau nešioti jokių ligų, ypač tuos, kurie lydi rūgštingumo pokyčius. Todėl jiems ypač svarbu laiku hospitalizuoti ir tinkamai medicininė priežiūra.
DUK.
Tai priklauso nuo ligos priežasties. Esant pacientui su diabetu, nustatyta lentelė be lengvai draugiškų angliavandenių ir su vyraujančiu baltymų maisto skaičiumi. Su žemu gliukozės lygiu (prieš diabetinio ketoacidozės) priešingai, angliavandeniai turėtų būti pagrindinė maisto sudedamoji dalis, skirta kompensuoti energijos trūkumą.
Klausimas:
Kiek laiko užtruks šios ligos gydymas?
Priklauso nuo ligos ir pačios paciento būklės sunkumo. Minimalus terapijos terminas daugeliu atvejų yra 2 savaitės.
Klausimas:
Kokios yra dažniausios acidozės priežastys naujagimiuose?
Didžioji balsų dauguma ši valstybė vystosi įvairiose intrauterine patologijose, kuri veda į deguonies badą vaiko ir pažeidžia maistinių medžiagų srautą per placentą. Dėl ankstyvos Placentos nutraukimo priežastis, perkelta nėštukai, priešlaikinė genera, bambos virvės patologijos ir kt. Tai gali įvykti ir laktato ketoacidozę ir kaupimąsi. Tokių vaikų gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kurie buvo aprašyti aukščiau.
Klausimas:
Ar galima sukurti komplikacijas po ligos?
Kraujo pH mažinimas pats savaime gali sukelti sunkią smegenų pažeidimą, širdį ar inkstus. Taip pat reikėtų prisiminti, kad jo liga gali sukelti pralaimėjimą ir kitus organus.
Klausimas:
Ar yra kokių nors skirtingų ketoacidazės ir laktato rūgšties simptomų?
Būdingų bruožų būtina antra pastaba: acetono kvapo išvaizda ir koma vystymosi lygis. Konkretaus paciento odos kvapo atsiradimas yra būdingas tik ketoacidozei, o pacientas, turintis mamino rūgšties keitimo kvapą paprastai. Vykdant koma, taip pat galima prisiimti ligos liga - su laktato-acidoze, dažniausiai sąmonės pažeidimas yra sparčiai (per kelias valandas). Nors pacientas, turintis aukštą ketono kūnų kiekį kraujo sąmonėje, gali būti išlaikytas 12-20 valandų.
© Svetainės medžiagų naudojimas tik koordinuojant su administracija.
Acidozė yra viena iš rūgščių šarmų pusiausvyros sutrikimų, kuriuose vidaus terpė yra parūgštinta dėl rūgštinių produktų ir vandenilio jonų kaupimo. Paprastai šie produktai greitai pašalinami dėl buferinių sistemų ir izoliacijos organų veikimo, bet pagal kelių patologines sąlygas, nėštumą ir kt. Rūgšties produktai kaupiasi, įsiskverbia į šlapimą ir gali sukelti koma.
Perteklinių rūgščių atsiranda su pernelyg dideliais produktais ar negalia, dėl to sumažėjo pH ir acidozės vystymasis, kuris nėra nepriklausoma liga, bet tik atspindi kitos patologijos raidą ir yra laikoma viena iš galimų komplikacijų.
Norma yra 7,35-7,38. Nukrypimai nuo šios vertės yra kupina rimtų pažeidimų homeostazyje, gyvybiškai svarbių organų darbe ir netgi gali kelti grėsmę savo gyvenimui, todėl rodiklis yra labai atidžiai stebimas į didelę vidaus organų patologiją, resusčių, vėžio, nėštumo metu moterys linksma tokiems sutrikimams.
Pertekliniai rūgštiniai produktai gali būti absoliuti arba santykiniai, kompensuojami arba nekompensuoti. Trumpalaikiai pH svyravimai taip pat yra normalūs, atspindintys intensyvų medžiagų apykaitą, streso veiksnių poveikį ir kt. Simptomai tokia acidozė neturi laiko ir todėl tinka fiziologinio adaptyviam mechanizmui.
Vidinės terpės rūgštėjimas gali būti chroniškai įvykusios dietos klaidų, kurios yra linkę į daugelį žmonių ir jaunų ir brandžios amžiaus. Šis acidozės tipas yra visą gyvenimą trunkantis, nesukeliant ryškių simptomų ar gyvenimo pažeidimo. Be maisto, vidinės terpės rūgštingumas įtakoja geriamojo vandens kokybė, fizinio aktyvumo lygis, psicho-emocinė būsena, hipoksija dėl šviežio oro trūkumo.
Kraujo pH lygio nustatymas nėra vienas iš reikalingų kintamumo parametrų. Išaiškinama rūgšties-šarmų pusiausvyros sutrikimų simptomų atsiradimas, dažniausiai - atgaivinimo departamentų ir intensyviųjų teršalų rūmų pacientams. Būtina nedelsiant gydyti acidozę, nes pH sumažėjimas yra kupinas sunkių smegenų veiklos sutrikimų, koma ir paciento mirties.
Acidozės priežastys ir veislės
Svarbu prisiminti, kad acidozė yra tik vienas iš simptomų, kuriame tikrosios pažeidimo priežasties paaiškinimas yra pagrindinis specialistų uždavinys.
Acidozės priežastys gali būti:
- Ligos, nutekančios su didėjančia kūno temperatūra;
- Patologijos inkstas;
- Nuolatinis viduriavimas;
- Nevalgius arba nesubalansuota mityba;
- Nėštumo būsena;
- Plaučių vėdinimo pažeidimas uždegiminiais procesais, širdies patologija;
- Endokrininės valiutos sutrikimai (cukriniu diabetu, tirotoksikoze).
Padidėjusi kūno temperatūra, kuri pridedama prie Įvairi patologija Kartu su infekciniu, tiek nepriekaištingu pobūdžiu lydi metabolizmo intensyvinimas ir specialių apsauginių baltymų gamyba - imunoglobulinai. Jei temperatūra viršija 38,5 laipsnių, metabolizmas keičiasi katabolizmu, kai padidėja baltymų, riebalų ir angliavandenių dezintegracija, kurio rezultatas tampa vidine terpe.
Nėštumas - ypatinga būsimos motinos kūno būklė, daugelis jų organų yra priversti dirbti sustiprintu režimu. Užtikrinti vaisius su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, reikia padidinti mainų lygį, o skilimo produktai tampa labiau ne tik savo, motinos sąskaita, bet ir tų, kurie išryškina gimdos vaisius.
Nepakankamas maistinių medžiagų srautas - Kitas svarbus veiksnys provokuoja acidozę. Norint pasninkauti, organizmas siekia užtikrinti esamų rezervų energiją - riebaus pluoštą, kepenų ir raumenų glikogeną ir kt. Šių medžiagų ėduonis reiškia rūgščių šarminės pusiausvyros sutrikimą su pH poslinkiu link Rūgštinimas dėl rūgštinių produktų susidarymo pačios organizmo.
Tačiau ne tik maisto nebuvimas, tačiau jo neteisinga kompozicija taip pat prisideda prie lėtinės acidozės augimo. Manoma, kad gyvūnų riebalai, druska, angliavandeniai, rafinuoti produktai, tuo pačiu metu trūksta pluošto ir mikroelementų prisidėti prie acidozės vystymosi.
Gali pasireikšti esminė rūgšties šarminių pusiausvyros poslinkis su kvėpavimo sutrikimais. Su plaučių vėdinimo tūrio sumažėjimas kraujyje, perteklinis kiekis anglies dioksido atsiranda, o tai neišvengiamai sukelti acidozės. Tokį reiškinį galima pastebėti lengvo, sunkaus kvėpavimo nepakankamumo edemoje nuo emfizemos ar astmos, pneumonijos ir kvėpavimo takų acidozės fone.
Priklausomai nuo patogenetinio mechanizmo, skirto acidozės vystymui ir organų pažeidimo laipsniui, yra keletas veislės. \\ T Acidoza. Iki pH prasmės, tai atsitinka:
- Kompensuoti - kai rūgštingumas neviršija kraštutinės žemesnės normos ribos, lygios 7.35, o simptomai paprastai nėra;
- Subpleksuoto - pH mažėja dar daugiau, pasiekia 7,25, yra požymių dysmetabolinių procesų miokardo į aritmijos pavidalu, taip pat dusulys, vėmimas ir viduriavimas;
- Decompensed - rūgštingumo indeksas tampa žemiau 7,24, sutrikimai iš šono, širdies, virškinimo sistemos, smegenų, iki sąmonės praradimo.
Pagal priežastinį veiksnį išskiria:
- Dujų acidozė - priežastys, dėl kurių jis gali būti pažeidžiamas plaučių dujų mainai (kvėpavimo organų patologija) ir tada jis bus vadinamas kvėpavimo takų (kvėpavimo takų), taip pat oro kompozicijos perteklius su anglies dioksidu, hipoventiliacija krūtinės traumose ir kt.;
- Negazova.;
- Metabolinis acidozė - vystosi pažeidžiant metabolinius procesus, neįmanoma privalomo rūgštinių kraujo komponentų (cukrinio diabeto ir kt.);
- Ekskrecinis (ekskrecinis) - Jei inkstai negali pašalinti rūgšties iš kūno, ištirpinto kraujyje (inkstų) arba iš žarnyno ir skrandžio prarandama didesnė už normalų, šarmų - virškinimo trakto veislės numeris;
- Egzogeninis - nuo priėmimo iš didelio kiekio rūgščių ar medžiagų, galinčių transformuoti į rūgštį biocheminių reakcijų organizme;
- Mišrus variantas Vidinės terpės rūgštėjimas, kuriame vyksta kelios patologijos kūrimo mechanizmų derinys. Pavyzdžiui, širdies ir plaučių, plaučių ir inkstų ligos, diabetas ir tuo pačiu metu žala inkstams, plaučiams, žarnynams ir kt.
Metabolinis acidozė
Laikoma, kad metabolinė acidozė yra viena iš labiausiai paplitusių formų, kuriuose kraujyje didėja pieno, acetoksinių ir β-hidoxymacal rūgščių koncentracija. Jis eina sunkiau nei kitos veislės, kartu su krauju ir mažesnė hemoperfusion inkstuose.
metabolinis acidozė
Cukraus diabetas, tirotoksikozė, badas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitomis priežastimis, ir priklausomai nuo rūgšties tipo, pageidautina kauptis organizme, yra pieno rūgšties acidozė (laktatoidozė) ir ketoacidozė, būdinga diabetui.
Pieno rūgšties atveju didėja rūgšties kiekis kraujyje, su ketoacidoze - acetoacto rūgšties keitimo produktais. Abi veislės gali turėti rimtą srautą diabeto metu ir sukelti koma, kuri reikalauja nedelsiant kvalifikuotą pagalbą. Retai laktato-acidozė vystosi su pernelyg dideliu fiziniu krūviu, ypač žmonės, kurie nedaro sporto, yra reguliarūs. Pieno rūgštis sukaupia raumenis, sukelia skausmą ir kraują, jį su vaizdu.
Acidozės apraiškos
Acidozės simptomai priklauso nuo pH perjungimo laipsnio rūgštinėje pusėje. Kompensuojamų patologijos formų atveju simptomų šviesos srautas nesilaiko arba jie yra nedideli ir vos pastebimi, tačiau kai rūgštų produktų kiekis, silpnumas, nuovargis pasikeis, kvėpavimas ir koma pasikeis.
Acidozės simptomai gali būti užslėpinti pagrindinės patologijos apraiškos arba labai panašus į jį, todėl sunku diagnozuoti. Lengvai acidozė yra dažniau asimptominis, sunkus - visada suteikia sutrikdyto kvėpavimo kliniką, galima sumažinti širdies raumenų mažinimą ir periferinės kraujagyslių lovos reakciją į adrenaliną, kuris reiškia kardiogeninį šoką ir kam.
Metabolinis acidozė Jis lydi labai būdingą kvėpavimo sutrikimą pagal Kussouulo tipą, kuris yra nukreiptas į rūgščių šarminės pusiausvyros atkūrimą, didinant kvėpavimo judesių gylį, kuriame į aplinkinį orą išskiria didesnis anglies dioksido kiekis.
Su kvėpavimo (kvėpavimo) acidoze, kurį sukelia alveolinės dujų mainų sumažėjimas, kvėpavimas taps paviršiniu, galbūt - net greitu, bet nesilaikys, nes alveoli negali suteikti didesnio vėdinimo ir dujų mainų lygio.
kvėpavimo takų acidozė
Tiksliau tiksli informacija apie anglies dioksido koncentraciją paciento kraujyje, kurį gydytojas gali gauti be papildomų tyrimo metodų pritraukimo, įvertinamas kvėpavimo tipas. Po to, kai paaiškėjo, kad pacientas tikrai yra acidozė, specialistai turi išsiaiškinti savo priežastį.
Mažiausi diagnostiniai sunkumai atsiranda kvėpavimo takų acidozės metu, kurių priežastys paprastai pripažįstamos gana lengvai. Dažniausiai obstrukcinė emfizema, pneumonija, plaučių intersticinė edema veikia kaip trigeris. Siekiant patikslinti metabolinės acidozės priežastis, atliekamas keletas papildomų tyrimų.
Vidutiniškai ryški kompensuojama acidozė vyksta be jokių simptomų, o diagnozė yra mokytis buferinių kraujo sistemų, šlapimo ir kt., Kai patologijos sunkumas keičia kvėpavimo tipą.
Su acidozės skilimo, smegenų, širdies ir laivų pažeidimai, virškinimo traktas, susijęs su išeminių distrofinių procesų prieš hipoksijos foną ir perteklinių rūgščių kaupimąsi. Didėjant antinksčių (adrenalino, norepinefrino) smegenų sluoksnio hormonų padidėjimas, skatina tachikardiją, hipertenziją.
Pacientas, turintis katecholaminų susidarymą, susiduria su širdies plakimu, skundžiasi impulso ir kraujospūdžio svyravimų padidėjimu. Kadangi Acyondment sumažėjimas gali prisijungti prie aritmijos, dažnai kuriant bronchų spazmus, intensyvėja virškinimo liaukų sekrecija, todėl vėmimas ir viduriavimas gali būti tarp simptomų.
Vidinės terpės rūgštėjimo poveikis smegenų veiklai provokuoja mieguistumą, nuovargį, sąmonės slopinimą, apatiją, galvos skausmą. Sunkiais atvejais sąmonės pažeidimas pasireiškia koma (su diabetu Mellitus, pavyzdžiui), kai pacientas neatsako į išorinius dirgiklius, mokiniai plečiami, kvėpavimas retai ir paviršutiniškas, raumenų tonas ir refleksai yra sumažinti.
Kai kvėpavimo acidozė, paciento atsiradimas pasikeičia: Odos keičiasi dažymas cianozu atgal į rausvą, yra padengtas lipniu prakaitu, pasirodo veidas. Ankstyvosiose kvėpavimo takų acidozės etapuose pacientas gali būti susijaudinęs, euforiškas, kalbėjęs, bet kaip rūgštus produktus kaupiasi kraujyje, elgesys pasikeičia į apatiją, mieguistumą. Dekompensuota kvėpavimo takų acidozė eina su priešinga ir koma.
Acidozės gylio gylio padidėjimas kvėpavimo organų patologijoje lydi audinių hipoksijos, jautrumo anglies dioksido jautrumo sumažėjimas, kvėpavimo centro priespauda pailgos smegenyse, o dujų mainai parenchimoje plaučiai palaipsniui mažėja.
Metabolinis yra susijęs su kvėpavimo mechanizmo sutrikimų rūgšties-šarminių pusiausvyros. Pacientas padidina tachikardiją, didėja širdies ritmo sutrikimų rizika, o jei ne gydymas, o koma turi didelę mirtinų rezultatų riziką.
Jei acidozė sukelia uremija nuo lėtinio inkstų nepakankamumo fone, tada gali būti spazmai, susiję su mažėjančia koncentracija. Didėjant kraujui, kvėpavimo stoka taps triukšminga, pasirodys būdingas amonio kvapas.
Diagnostika ir gydymas acidozės
Acidozės diagnozė grindžiama kraujo ir šlapimo sudėties laboratoriniais tyrimais, nustatant kraujo pH, įvertinant buferinių sistemų efektyvumą. Patikimi simptomai, kurie leidžia tiksliai įvertinti acidozės buvimą, ne.
Be to, mažinant kraujo pH iki 7,35 ir žemiau, taip pat būdingos:
- Anglies dioksido slėgio padidėjimas (kvėpavimo acidozė);
- Sumažinus standartinius bikarbonato ir bazinius rodiklius (su rūgšties-šarminio pusiausvyros metaboliniu įgyvendinimo variantu).
Iš plaučių formų acidozės korekcija atliekama skiriant gausius geriamojo ir šarminių skysčių, produktų, prisidedančių prie rūgšties metabolitų susidarymo nuo dietos. Privalomas išsamus tyrimas siekiant nustatyti RN poslinkio priežastį.
Neseniai teorija buvo plačiai paplitusi, pagal kurią įvairiai patologiniai procesai yra susiję su vidinės terpės rūgštėjimu. Alternatyvių medicinos laikymosi dezerentai Norint naudoti įprastą maisto sodą kaip visuotinę mediciną iš visų ligų. Tačiau būtina pirmiausia išsiaiškinti, ar tai yra naudinga ir ar tai tikrai nekenksminga pacientui stebėjosi nei žmogaus įprasta soda?
Piktybinių navikų atveju sodos gydymas neturės reikiamo poveikio ir net skauda, \u200b\u200bsu gastritu - esami sekretoriaus sutrikimai bus pabloginti ir, ji gali sukelti atrofinius procesus gleivinėje, ir su alkaloze, ji prisidės prie rūgščių-šarminės pusiausvyros normalizavimas, bet tik pagal tinkamumo dozių būklę, priėmimo režimą ir nuolatinį laboratorinį kontrolę pH, bazinių bazių ir bikarbonato lygį.
Patogenetinis acidozės gydymas susideda iš pagrindinės patologijos panaikinimo, kuris sukėlė pH perėjimą rūgštinėje pusėje, - kvėpavimo nepakankamumas, šviesos edema, diabetas, uremija ir kt., Numatoma (beta-adreminometrics - Salbutamol Salmetterolio, izoprenalinas, teofillinas), Mulcolics ir Excepectant (acetilcisteinas, Ambroxol), antihipertenziniai vaistai (enalaprilis, captoprilis), insulino dozė diabetu yra koreguojamas. Be narkotikų paramos, atliekamas kvėpavimo takas ir bronchų padėties drenažas atkurti jų nesėkmę.
Simptominė terapija rūgšties-šarminės pusiausvyros normalizavimui yra sodos ir gausaus geriamojo naudojimo. Jei suskaidyta acidozė ir koma, sterilus natrio bikarbonato tirpalas skiriamas į veną, esant pastoviai kontroliuojant rūgšties šarminį kraujo pusiausvyrą ir gaivinimo sąlygomis.
Kūnas yra labai sudėtinga sistema, sudaryta iš įvairių dalių: organų, audinių, ląstelių. Ir jei tam tikru lygiu įvyko gedimas, viso kūno veikimas tikrai bus sutrikęs.
Pavyzdžiui, jei padidės rūgščių skaičius (jie tikrai yra audiniuose, kraujas), atsiras acidozė. Ir kokie yra jo simptomai? Ir kaip turėtų būti atliktas veiksmingas gydymas?
Acidozė nėra nepriklausoma liga, bet sąlyga, atsirandanti dėl rūgšties šarminio kūno likučio sutrikimo.
Kiekvienam organizmui yra rūgščių, jos yra būtinos jos veiklai. Ir normalioje būsenoje šios labiausiai rūgštys turi būti produkcijos, kuri suteikia pusiausvyrą.
Bet jei tai dėl kokios nors priežasties neįvyksta, jie kaups kraujyje, šlapime ir net kai kuriuose organuose. Tai tikrai pasakys nerimą keliančius simptomus. Verta pažymėti, kad gydymas turėtų būti laiku, nes stiprus oksidavimas nėra normalus, jis gali sukelti liūdnas pasekmes.
Išskiriami kelios tokios ligos veislės. Pavyzdžiui, jei vartojate kūrimo mechanizmą, galima išskirti šiuos tipus:
- Kvėpavimo takų acidozė atsiranda dėl nepakankamo anglies dioksido pašalinimo kvėpavimo metu. Pasirodo, kad jis kaupiasi kraujyje ir keičia savo sudėtį.
- Nenumatininė acidozė atsiranda dėl to, kad kraujo nesikaupia kaupimosi kraujyje, kuri dėl kokių nors priežasčių nėra gaunama, bet lieka organizme.
Taip pat yra mišri forma, kurioje kaupiasi anglies dioksidas ir nepastovi rūgštis.
"Uncredition acidozė taip pat gali būti klasifikuojamas:
- Metabolinis. Tai yra labiausiai paplitęs ir tuo pačiu metu sudėtingos formos, kai endogeninės rūgštys pradeda kauptis kūno audiniuose, pažeidžiant jų veikimą. Simptomai yra ryškiausi, reikia nedelsiant gydyti.
- Išsiskiria. Pavyzdžiui, jis atsiranda dėl kūno išskyrimo funkcijos, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumo.
- Egzogeninis. Jos pagrindinė priežastis yra perviršinio tokių medžiagų kiekio priėmimas, kuris perdirbimo procese konvertuojamas į rūgštį ir pradeda kauptis, o ne laikas būti išėjusi.
Priklausomai nuo rūgščių koncentracijos (jis nustatomas pagal pH), skiria:
- Su pH lygiu vertė arti žemesnių ribų normų, kompensuojama acidozė yra diagnozuota. Su šia valstybe žmogus negali įtarti ilgą laiką apie tokius pokyčius, tačiau jie bus palaipsniui (kartais jau keletą metų) sutrikdyti kūno darbą.
- Su nereikšmingu viršijančiomis normaliomis vertėmis, kalbame apie kompensuotą formą.
- Su reikšminga viršijanti normas, jie kalba apie dekompensuotą formą. Paprastai simptomai yra akivaizdūs, pasekmės gali būti liūdna, todėl reikia nedelsiant ir kompetentingas gydymas.
Priežastys
Tokia sąlyga negali išsivystyti. Yra daug neigiamų veiksnių, kurie gali sukelti rūgščių šarminio balanso sutrikimus:
Pasireiškimai. \\ T
Tokios ligos simptomai kaip acidozė, su šviesos formos ligos arba pradiniame etape, negali būti pasireiškiamos ir nėra sutrikdytos. Kartais jie išreiškiami tik pagrindinės ligos požymiais, dėl kurių atsirado rūgščių kaupimasis ir šios valstybės plėtra.
Tačiau apraiškos yra svarbios pripažinti laiku pradėti gydymą ir išvengti didelių pasekmių, iš kurių vienas yra koma, o vėliau mirtis.
Štai kokie simptomai turėtų būti įspėti:
Diagnostika
Galima nustatyti acidozę, naudojant kraujo ir šlapimo testus, nes jų sudėtis neabejotinai pasikeis.
Kaip gydyti?
Su tokia liga, pavyzdžiui, acidozė, nedelsiant gydymas yra reikalingas, nes sudėtingais atvejais yra mirtinas rezultatas. Taigi, jei yra nerimą keliančių simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Čia yra pagrindinės priemonės:
- Valstybės vystymosi priežasties panaikinimas, ty pagrindinės ligos gydymas ar patologijų panaikinimas. Pavyzdžiui, diabetu reikia insulino. Jei plaučių vėdinimas yra pažeistas, jis bus dirbtinai atliktas. Plaučių drenažas, skreplių (siurbimo) pašalinimas ir pasireiškimo narkotikų priėmimas.
- Būtina laikytis konkrečios dietos. Pacientas turėtų naudoti daugiau uogų, daržovių, vaisių, grūdų, daržovių produktų. Ir nuo stiprios arbatos ir kavos, alkoholio, skrudinti, miltai, rūkyti, marinuoti, saldūs ir sūdyti, verta atsisakyti.
- Kraują reikia valyti nuo toksinų ir rūgščių. Tai gali būti reikalinga plazmferres.
- Kai kuriais atvejais dializė yra veiksminga.
- Sunkiomis formomis skystis įvedamas į veną, taip pat natrio bikarbonatą. Jei pacientas gali gerti savarankiškai, jis turėtų tai padaryti. Veiksmingas sodos metodas, ištirpintas vandenyje.
- Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Acidozė yra išgydoma, jei priemonės yra laiku. Sveikata jums!
Įkeliama ...