Neseniai "centrinės nervų sistemos nugalėjimas" diagnozė tampa vis dažniau nei naujagimiai. Ši diagnozė sujungia didelę skirtingų grupių grupę dėl galvos ir stuburo smegenų pažeidimų, atsirandančių nėštumo, gimdymo ir pirmųjų vaiko gyvenimo dienomis. Kokie yra šie patologijos ir kaip jie yra pavojingi?

Nepaisant priežasčių, dėl kurių atsiranda perinatalinė nervų sistema, įvairovę ligos eigai, išskiriami trys laikotarpiai: aštrus (1-oji gyvenimo mėnesio), susigrąžinimo, kuris yra padalintas į anksti (nuo 2 iki 3-iasis gyvenimo mėnesį) ir pabaigoje (4 mėnesių iki 1 metų tuo pjaustymas, iki 2 metų - neišnešiotiems), ir ligos baigtį. Kiekvienu laikotarpiu perinatalinė žala turi įvairių klinikinių apraiškų, kurias gydytojai yra įpratę skirti įvairių sindromų pavidalu (klinikinių reiškinių, susijusių su ligos bendru pagrindu). Be to, vienas vaikas dažnai stebimas kelių sindromų derinys. Kiekvieno sindromo sunkumas ir jų derinys leidžia jums nustatyti nervų sistemos pažeidimo sunkumą, tinkamai priskirti gydymą ir kurti ateities prognozes.

Ūminio laikotarpio sindromai

Ūminio laikotarpio sindromai apima: CNS depresijos sindumas, komatizės sindromas, padidėjusio neuropsichiatrinio jaudulio sindromas, konvulsinis sindromas, hipertenzija-hidrocefalinio sindromo sindromas.

Su šviesos žalos CNS naujagimių, dėl padidėjusio nervų sistemos refleksas jaudrumą sindromas dažniausiai laikomasi, kuri pasireiškia Vibracija, in raumenų tonusas raumenų tonuso padidėjimas (hipotenzija), in refleksai padidėjimas, drebulys (virpėjimas), iš smakro ir galūnės, neramus paviršinis miego.

Su centrinių CNS nuo vidutinio sunkumo per pirmosiose gyvenimo dienas, vaikai dažnai turi CNS priespaudą į motorinio aktyvumo sumažėjimą ir raumenų tono sumažėjimą, silpnina naujagimių refleksus, įskaitant čiulpti ir rijimo refleksai. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos, CNS priespauda palaipsniui išnyksta, o kai kurie vaikai pakeičiami padidėjimu. Su vidutiniu žalos laipsniu centrinio nervų laipsnio pažeidimai pastebimi vidaus organų ir sistemų (vegetatyvinio-visceralinio sindromo) veikimo nevienodo odos dažymo pavidalu (odos marmuro), nes netobulumo reglamento dėl tono kraujagyslės, kvėpavimo ir širdies ritmo disctions, disfunkcija virškinimo trakto, dalyvaujant nestabili išmatose, vidurių užkietėjimas, dažnas, pūtimu forma. Palangė rečiau, traukulių sindromas gali būti pastebėta, kurioje paroxy trūkčiojimas galūnių ir vadovų, yra pastebėta epizodai shudding ir kitų apraiškų traukuliai.

Dažnai vaikai ūmaus ligos laikotarpiu pasirodo hipertenzinio hidrocefalinio sindromo požymiai, kuriems būdingas pernelyg didelis skysčio kaupimasis smegenų erdvėse, kuriose yra stuburo smegenų skysčio, kuris lemia intrakranijinio slėgio padidėjimą. Pagrindiniai simptomai, kuriuos gydytojas Pastabos ir kurie gali įtarti tėvai yra spartus augimo tempai vaiko galvos (daugiau nei 1 cm per savaitę), dideli dydžiai ir pučia didelio pavasario, kaukolės siūlės neatitikimą, nerimas, dažnas šokinėjimas , neįprasti akių judesiai (Savas akis drebulys Obuoliai, kai paskiriant išvaizdą į šoną, aukštyn, žemyn - tai vadinama Nistagm), ir tt

SHARP priespauda iš centrinės nervų sistemos ir kitų organų ir sistemų veiklai yra būdingas itin sunkios būklės naujagimis su komos sindromas (sąmonės stokos ir koordinuojančios funkcija smegenyse) plėtrą. Tokia valstybė reikalauja skubios pagalbos gebėjimu.

Sindžio laikotarpio sindromai

Redukcijos laikotarpį perinatalinės pažeidimų, CNS išskiria tokius sindromus: sindromas didesnio nervų-reflekso jautrumą, epilepsijos sindromo, hipertenzijos-hydrocephalic sindromo, vegetual-vidaus organų disfunkcijos sindromas, motorikos sutrikimų sindromas, psichomotorinių vystymosi sindromo. Patvarus raumenų tonų sutrikimai dažnai lemia psichomotorinio vystymosi vėlavimų atsiradimą vaikams, nes Raumenų tonusas sutrikimai ir patologinės motorinio aktyvumo buvimas - hypercines (nevalingi judesiai, kurias sukelia veido raumenų susitraukimą, kūnas, galūnės, rečiau, minkštas dangus, kalba, lauko akių raumenys) trukdyti tikslinių judėjimų komisiją , kūdikio formavimas. Kai atidėtas variklio kūrimas, vaikas vėliau pradeda išlaikyti savo galvą, sėdėti, nuskaityti, vaikščioti. Mimicio skurdas, vėliau šypsenos išvaizda, sumažėjęs susidomėjimas žaislais ir aplinkos objektais, taip pat silpnu monotonišku šaukimu, gailestingumo ir lepuro atsiradimo vėlavimu turėtų būti įspėjama tėvams psichikos vystymasis vaikui.

LIGOS REZULTATAI PPTSNS

Dėl vienerių metų amžiaus daugumoje vaikų, centrinės nervų sistemos perinatalinių pažeidimų pasireiškimas palaipsniui išnyksta arba išsaugojami nedideli apraiškos. Dažnios Perinatalinių pažeidimų pasekmės apima:

• poilsio protinis, variklis ar kalbos plėtra;
• cerebrotic sindromas (ji pasireiškia išpučiant nuotaikos, variklio nerimas, nerimas neramių miego, PAGODA priklausomybės nuo);
• hiperaktyvumo sindromas su dėmesio deficitu yra CNS darbo pažeidimas, pasireiškiantis agresyvumas, impulsyvumas, koncentracijos sunkumai ir dėmesys, mokymų ir atminties pažeidimai.

Labiausiai nepalankiausi rezultatai yra epilepsija, hidrocefalija, vaikų smegenų paralyžius, liudija stiprios perinatalinės žalos centrinei nervų sistemai.

Kodėl kyla CNS darbo pažeidimai?

1. cNS hipoksiniai pažeidimai, kuriuose hipoksija (deguonies trūkumas) yra pagrindinis žalingas veiksnys;
2. trauminiai pažeidimai, atsirandantys dėl mechaninio žalos galvos ir stuburo smegenų audiniams gimdymui, pirmiausia ir vaiko gyvenimo laikrodį;
3. dismetabolinių ir toksinės-metabolinę pažeidimai, pagrindinis kenkia veiksnys, kuris yra sutrikimai metabolizmą vaiko kūną, taip pat žalą, kaip naudojant nėščios nuodingų medžiagų (narkotikų, alkoholio, narkotikų, rūkymo), rezultatas;
4. perinatalinio laikotarpio infekcinių ligų CNS žala, kai pagrindinis žalingas poveikis yra infekcinis agentas (virusai, bakterijos ir kiti mikroorganizmai).

Diagnostika

Norint ir patvirtinti perinatalinę žalą vaikams, be klinikinio patikrinimo, papildomi nervų sistemos instrumentiniai tyrimai, pvz., Neurosonografija, dopleris, kompiuteris ir magnetinis rezonanso tomografija, elektroencefalografija ir kt.

Neseniai, labiausiai prieinamas ir plačiai naudojamas metodas Vaikų per pirmuosius gyvenimo metus yra (ultragarso studijos smegenų), kuris atliekamas per didelį pavasarį. Šis tyrimas yra nekenksmingas, jis gali būti išsinuomojamas tiek doktavimo, tiek ankstyvų kūdikių, leidžiančių stebėti procesus, vykstančius smegenyse, dinamikoje.

Be to, tyrimas gali būti atliekamas naujagimis rimta sąlyga, priversta būti atgaivinimo atskyrimo metu (specialios lovos su skaidriomis sienomis, kurios leidžia tam tikrą temperatūrą, kontroliuoti naujagimio būklę) ir IVL (dirbtinis kvėpavimas) per prietaisą). Neurosonografija leidžia įvertinti smegenų medžiagos ir alkoholinių gėrimų takų būklę (smegenų struktūras, užpildytas skystu alkoholiu), identifikuokite apsigimimus ir taip pat prisiimkite galimas nervų sistemos pažeidimų priežastis (hipoksija, kraujavimas, infekcija).

Jei vaikas turi grubus neurologinius sutrikimus nesant smegenų pažeidimo neuronografijos požymių, tokie vaikai yra skirti tikslesniems CNS kompiuterio (CT) arba magnetinio rezonanso (MRT) tomografijos metodams. Priešingai nei neurosonografija, šie metodai leidžia įvertinti mažiausius konstrukcinius pokyčius galvos ir nugaros smegenų. Tačiau jų elgesys yra įmanomas tik ligoninėje, nes tyrimo metu kūdikis neturėtų aktyvių judėjimo, kuris pasiekiamas įvedant specialius vaistus.

Be smegenų struktūrų tyrimo, neseniai pasirodė galimybė įvertinti kraujo tekėjimą į smegenų indus, nes jie neseniai pasirodė naudojant doplerografiją. Tačiau duomenų metu gautus duomenis galima atsižvelgti tik kartu su kitų tyrimų metodų rezultatus.

Elektrosfalografija (EEG) yra smegenų bioelektrinių aktyvumo metodas. Tai leidžia jums įvertinti smegenų brandos laipsnį, darant prielaidą, kad vaikas yra konvulsinis sindromas. Atsižvelgiant į smegenų immalumą vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, galutinis EEG rodiklių vertinimas yra įmanomas tik su pakartotiniu šio tyrimo tyrime dinamikoje.

Taigi, perinatalinės pakitimų centrinėje nervų sistemoje vaikas diagnozė nustatoma gydytoją po kruopštaus duomenų analizė nėštumo ir gimdymo, apie naujagimis statusą gimimo, nuo ligos sindromai nustatytų jam nedalyvaujant, taip pat kaip papildomų tyrimų metodų duomenys. Gydytojas neabejotinai atspindės tariamas CNS žalos priežastis, sunkio, sindromų laipsnį ir ligos laikotarpį.

Galutinis.

Pakhomova Olga pediatras, žvakė. medus. Mokslai, mma. JUOS. SECENOV
Straipsnį pateikia žurnalas apie nėštumą "9 mėnesiai" 2007 m.

Perinatalinis laikotarpis yra vaiko gyvenimo laikotarpis nuo 28 nėštumo savaičių iki 7 dienų nuo gimimo. Tai buvo per šį laikotarpį, kad nervų sistema vaiko vystosi intensyviai ir dažniausiai būtent tuo metu, kad vaikas gali turėti ligų centrinės nervų sistemos, jei yra vieta.

Žinoma, jei gydytojai suranda tokią ligą, tėvai pradeda būti suinteresuoti, kokie metodai reabilitacijos perinatalinės žalos centrinei nervų sistemai ir apskritai informaciją apie šią problemą. Labai svarbi vieta užima šio plano pažeidimų priežastis.

Perinatalinės žalos požymiai centrinei nervai

Jei pastebėtas vidutinis CNS pralaimėjimo sunkumas, priespauda atsiranda daugiau nei 7 dienas raumenų hipotenzijos forma ir stiprus įgimtų refleksų sumažėjimas. Kai kuriais atvejais galima matyti traukulius ir jautrumo sutrikimus. Pastaruoju metu vis dažniau patenkinti vidutinę nervų sistemos pažeidimų formą, kurią lydi vegetatyviniai vaistiniai sutrikimai, virškinimo trakto diskretu ir nestabilios kėdės, trūkčiojimui, meteorizmui ir kvėpavimo takų įvykdymo pažeidimams ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Jei naujagimio kūdikis turi didelę perinatalinės žalos formą centrinei nervų sistemai, galima pažymėti ilgą ir labai ryškią nervų sistemos priespaudą, traukulius, stiprios problemos, reguliariai kyla su kvėpavimo taku, širdies ir kraujagyslių ir virškinimo sutrikimais .

Verta paminėti, kad bet kokie naujagimių nervų sistemos pažeidimai turi būti identifikuoti neonatologu tuo metu, kai buvimo kūdikis su mama ligoninėje. Be to, jis turi paskirti būtiną ir tinkamą gydymą vienaip ar kitaip. Klinikiniai patologijos apraiškos gali pasireikšti tam tikrą laiką po išleidimo iš ligoninės, o kai kuriais atvejais netgi sustiprina. Jei taip atsitiks, bet kokie nukrypimai nuo normos ir problemų, susijusių su vaiko nervų sistema, turėtų ir gali matyti net mama, nes yra už motinystės ligoninės kelio. Jei vaikas turi panašias problemas, tada jis gali turėti šiuos ženklus:

• nerimas arba nuolatinis letargija ir mieguistumas, kurio negalima paaiškinti;


• reguliarus trūkčiojimas, kuris atsiranda tiek po šerti ir intervalais tarp jo;


• neįprastas vaiko akies judėjimas;


• smakro drebulys ar galūnės, traukuliai.

• hipoksiniai pažeidimai dėl deguonies trūkumo;


• trauminiai pažeidimai dėl nervų sistemos ir smegenų audinių gimdymo metu arba per pirmuosius vaiko gyvenimo minutes;


• dysmetaboliniai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų vaiko organizme, kuri atsiranda nėštumo metu;


• infekcinė, kuri atsiranda ligos su infekcinėmis ligomis per perinatalinį laikotarpį.

1 grupės perinatalinių pažeidimų grupė

Hipoksijos trukmė ir sunkumas turi įtakos CNS žalos laipsniui, nes jis yra ypač jautrus deguonies trūkumui organizme. Jei per visą intrauterinų plėtrą vaikas nuolat reikia deguonies, tada jis sukelia daugybę patologinių pokyčių organizme.

2 CNS perinatalinių pažeidimų grupė

3 CNS perinatalinių pažeidimų grupė

4 CNS perinatalinių pažeidimų grupė

Nustačius perinatalinę žalą, centrinė nervų sistema turi nedelsiant pradėti gydymą, nes pasekmės gali būti dar sunkesnės.

Perinatalinė CNS mirtis naujagimiuose: pasekmės

Dar kartą norėčiau jums priminti, kad vaiko diagnozė turi išskirtinai atlikti gydytoją. Šioje diagnozėje bus atspindėta perinatalinės žalos forma centrinei nervų sistemai, veiksniai, kuriuos sukėlė priežastys ir sindromai, kuriems patologija bus susijusi. Diagnozės metu jūs turite būti kuo dėmesingas, nes tolesnis gydymas priklausys nuo jo. Jei gydytojas neteisingai diagnozuos, tada gydymas bus netinkamas ir neišspręs problemos, atsiradusios iš jūsų naujagimio kūdikio. Prisiminkite, kad gydymas turėtų būti ne tik teisingas, bet ir kuo anksčiau, kad liga neturi laiko pažangos.

Perinatalinis CNS pralaimėjimas

Perinatalinis laikotarpis (nuo 28 nėštumo iki 7 dienų nuo vaiko gyvenimo) yra vienas iš pagrindinių etapų ontogenezės, tai yra, individualus vystymasis organizmo, kurių "įvykiai", kurių įtakos atsiradimą ir eigą ligų nervų sistema ir vidiniai organai vaikams. Didžiausias susidomėjimas tėvams, akivaizdžiai, atstovauja vaikų, turinčių perinatalinių centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimus, reabilitacijos metodus, ty atstatykite sutrikdytas funkcijas. Tačiau pirmiausia mes manome, kad svarbu supažindinti jus su šiomis priežastimis, dėl kurių vaikas gali sukelti perinatalinius pažeidimus, taip pat su šiuolaikinės medicinos diagnostinėmis galimybėmis. Reabilitacija bus aptarta kitame žurnalo klausime. Dabartinė Perinatalinių CNS pažeidimų klasifikacija grindžiama priežastimis ir mechanizmais, dėl kurių vaikas yra pažeidžiami CNS darbe. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos keturios CNS perinatalinių pažeidimų grupės:

I - hipoksiniai CNS pažeidimai, kuriuose pagrindinis žalingas veiksnys yra deguonies trūkumas, \\ t

II - Trauminiai pažeidimai, šiuo atveju, pirmaujanti žalos veiksnys yra mechaninė žala centrinės nervų sistemos (galvos ir nugaros smegenų) gimdymo ir pirmos minutės ir vaiko gyvenimo laikrodis,

III - dysmetaboliniai ir toksikometaliniai pažeidimaiTuo pačiu metu pagrindinis žalingas veiksnys yra medžiagų apykaitos sutrikimai vaiko kūno intrauterinio laikotarpiu,

IV - cNS pralaimėjimas infekcinėse ligoseperinatalinis laikotarpis: pagrindinis žalingas efektas pateikia infekcinio agento (kaip taisyklė, virusas).

Čia reikėtų pažymėti, kad gydytojai dažnai susiduria su kelių veiksnių deriniu, todėl šis atskyrimas tam tikru mastu sąlyginai. Papasakokime daugiau apie kiekvieną iš pirmiau minėtų grupių.

Visų pirma reikia pasakyti, kad dažniausiai pasitaikančios centrinės nervų sistemos hipoksiniai pažeidimai. Šio vaisiaus lėtinės intrauterinų hipoksijos priežastys yra šios:

 nėščių moterų ligos (diabetas, infekcija, anemija, kraujospūdžio padidėjimas ir kt.),

 kelių būdų

 Malovodie,

 Keli nėštumo ir kt.

Ūminio hipoksijos priežastys (t. Y. Gimdymo metu) yra:

 sutrikusi gimdos-placentinė kraujotaka su ankstyvu pastoviu atskyrimu, \\ t

 Sunkus kraujavimas,

 sulėtėjimo kraujo tekėjimas suspaudžiant vaisiaus galvą gimdymo į mažų dubens ertmėje ir kt.

Hipoksijos trukmė ir sunkumas, ir todėl CNS žalos laipsnį lemia toksikozės laipsnis, motinos paūmėjimas nėštumo metu susijusių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos nėštumo metu. Fetus CNS yra jautriausias deguonies trūkumui. Lėtinėje intrauterine hipoksijoje prasidėjo keletas patologinių pokyčių (smegenų kapiliarų augimo sulėtėjimas, jų pralaidumo padidėjimas), kuris prisideda prie sunkių kvėpavimo sutrikimų vystymosi ir tik gimdymo metu (ši sąlyga vadinama ashycia). Taigi naujagimio asfyoksia gyvenime daugeliu atvejų yra vaisiaus hipoksijos pasekmė.

Trauminis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį nugaros smegenis. Paprastai čia yra okštinė nauda, \u200b\u200bkurioje yra didelė vaisiaus masė, siera, netinkamas galvos įterpimas, dubens peržiūra, nepagrįstas Perineum apsaugos metodų taikymas (Perinealo apsaugos metodai, kuria siekiama atgrasyti greitą avansą Generinių takų galva; Viena vertus, apsaugo tarpiklį nuo pernelyg didelio tempimo, kita vertus, vaisiaus buvimo laikas gimimo takuose, kurie, atitinkamomis sąlygomis, pablogina hipoksiją). , pernelyg dideli galvos posūkiai, kai jis yra pašalinamas, galvos traukimas, kai pašalinamas peties diržas ir tt Kartais tokie sužalojimai atsiranda net tada, kai atlieka cezario pjūvį su vadinamuoju "kosmetikos", paprastai nėra pakankamas švelniai pašalinti vaiko galvą. Be to, medicinos manipuliacijos per pirmuosius 48 valandas (pvz., Intensyvi dirbtinė plaučių vėdinimas), ypač su tam tikra per anksti, taip pat gali sukelti perinatalinių CNS pažeidimų kūrimą.

III grupė

Metabolinių sutrikimų grupė apima tokius medžiagų apykaitos sutrikimus, kaip alkoholio vaisiaus sindromas, Nikotino sindromas, narkotikų abstinencijos sindromas (tai yra, pažeidimai, atsirandantys dėl narkotikų atšaukimo), taip pat valstybių, kurias sukelia Veiksmas dėl centrinės nervų sistemos virusinių ir bakterinių toksinų arba švirkščiamų vaistų.

Pastaraisiais metais intrauterinės infekcijos veiksnys tampa vis svarbesnis, o tai paaiškinama daugiau nei tobulų infekcijų diagnozavimo būdų. Galų gale CNS žalos mechanizmas yra daugiausia lemia patogeno tipo ir ligos sunkumo.

Kaip atlikti perinatalinius šimtmetį?

CNS perinatalinių pažeidimų apraiškos skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Taigi, už. \\ T paprastaforma pirmiausia pažymėjo vidutinį padidėjimą arba raumenų tonų ir refleksų sumažėjimą, nepageidaujamo priespaudos simptomai paprastai pakeičiami drebuliais su drebuliais (drebulys) rankų, smakro, motorinio nerimo. Dėl vidurinis sunkumasiš pradžių priespauda (daugiau nei 7 dienos) yra pažymėta raumenų hipotenzija, silpnėja refleksai. Kartais pastebimi traukuliai, jautrumo sutrikimai. Dažnai pastebimi vegetaciniai visceraliniai sutrikimai, pasireiškiantys virškinimo trakto diskinezijoje nestabilios kėdės, ąsotų, meteorizmo, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų reguliavimo pažeidimo forma (padidėjęs arba sumažintas širdies susitraukimų dažnis, nutildytas širdies tonas, kvėpavimo ritmo sutrikimas ir tt.). Dėl sunki formarenunced ir ilgalaikė depresija CNS, traukuliai, ryškūs pažeidimai kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų yra vyraujanti.

Žinoma, motinystės ligoninėje, neonatologas, kai naujagimio nagrinėjant turėtų nustatyti perinatalinę žala centrinei nervų sistemai ir priskirti tinkamą gydymą. Tačiau klinikinės apraiškos gali būti išlaikytos po motinystės ligoninės išleidimo, o kartais intensyvina. Esant tokiai situacijai, motina gali pati įtarti "gedimus" į vaiko Cns darbą. Kas gali ją įspėti? Tai dažnai rūpinasi vaiku ar nepaaiškinamu pastoviu mieguistu, reguliariu įsiutančiu, smakro drebėjimu, rankenos, kojos, neįprastos akių judesiai, blukimas (vaikas "užšąla" vienoje vietoje). Dažnas sindromas, kai žala centrinei nervų sistemai atveju yra hipertenzinis hidrocefalinio sindromas - šiuo atveju, didėjančio intrakranijinio slėgio požymiai turėtų būti budrus, greitas galvos galvos padidėjimas (daugiau nei 1 cm per savaitę) , kaukolės siūlės atskleidimas, pavasario dydžio padidėjimas ir įvairūs vegejos -Viskaliniai pažeidimai.

Diagnozė atspindi Perinatalinės žalos buvimą centrinei nervų sistemai, jei įmanoma, veiksnių grupę, kuri sukėlė savo vystymąsi, ir sindromų pavadinimus, kuriems vaikas nurodytų klinikinių pasireiškimų. Pavyzdžiui: "Perinatalinė žala Hypoksic Genesis CNS: raumenų distonija sindromas, vegetatyvinis visceralinių sutrikimų sindromas."

Patologinio proceso kūrimo etapai

Keturios patologinio proceso plėtros etapai skiriasi nuo nervų sistemos nugalėjimu vaikams per pirmuosius gyvenimo metus.

Pirmasis etapas yra staigus ligos laikotarpis, iki 1 mėnesio gyvenimo trukmė, tiesiogiai susijusi su hipoksija ir kraujotakos sutrikimu, kliniškai gali pasireikšti į įleidimo ar CNS sužadinimo sindromo pavidalu.

Antrasis patologinio proceso etapas apima iki 2-3-ųjų gyvenimo mėnesių, yra neurologinių sutrikimų sunkumo sumažėjimas: bendroji būklė pagerėja, variklio aktyvumas padidėja, raumenų tono normalizavimas, refleksai įvyksta. Patobulinami elektroencefalografiniai rodikliai. Tai paaiškinama tuo, kad nukentėjusi smegenys nepraranda savo sugebėjimo atkurti, tačiau antrojo etapo trukmė yra nedidelė ir netrukus (iki 3-ojo gyvenimo mėnesio) gali pasireikšti auginant spazinius reiškinius. Užbaigtas "nepagrįstų vilčių dėl visiško atkūrimo" etapas (jis gali būti vadinamas klaidingo normalizavimo etapu).

Trečiasis etapas - spazinių reiškinių etapas (3-6 mėnesių gyvenimo) pasižymi raumenų hipertenzijos dominuojančia (t.y., su raumenų tonu padidėjimu). Vaikas išmeta galvą, sulenkia savo rankas alkūnėse ir veda juos į krūtinę, kojos kerta ir įdėjo į kojines, drebulys išreiškiamas, suvestinėse valstybėse ir kiti keičiasi klinikinės ligos apraiškos, gali būti dėl ligos klinikinių pasireiškimų Tai, kad šiuo laikotarpiu yra degeneracijos procesas (padidina disstropiškai modifikuotų neuronų skaičių). Kartu daug vaikų su hipoksiniais nervų sistemos pažeidimais įvyko pažangą antrajame ligos etape, jis randamas neurologinių sutrikimų sumažėjimo forma.

Ketvirtasis etapas (7-9 mėnesių gyvenimo) pasižymi vaikų padalijimu su perinataline nervų sistema į dvi grupes: vaikai su akivaizdžiais psichoneurologiniais sutrikimais iki sunkių vaikų smegenų paralyžiaus formų (20%) ir vaikams su vaikais ir vaikais normalizuoti anksčiau pastebėtus pokyčius nuo nervų sistemos (80%). Šis etapas sąlyginai vadinamas ligos pabaigos etapu.

Perinatalinės žalos diagnozė CNS yra grindžiama šių nėštumo, gimdymo, informacijos apie vaiko būklę ligoninėje analizė, kuri buvo Apžvalga Apžvalga gimdymo metu. Privalomas vaiko tyrimas neuropatologu pirmojo gyvenimo mėnesį įvertinti savo nervų sistemos būklę. Jei įtariate Perinatalinio encefalopatijos buvimą, turėtumėte patarti vaikui nuo okulisto, kad ištirtumėte akių dugną. Šiuo metu yra plačiai naudojami informaciniai metodai, skirti diagnozuoti naujagimių smegenų būklę.
Devynsonography yra dviejų dimensijų ultragarsinis tyrimas dėl anatominių struktūrų smegenų per didelį pavasarį. Apskaičiuota smegenų tomografija padeda prieštarauti smegenų audinių smegenų ir smegenų konstrukcijų pokyčiams, kurie nėra aiškiai aptikti su neurosonografija. Elektroencefalographic (EEG) tyrimas atskleidžia epilepsijos aktyvumą. EEG tyrimas labai svarbu pabrėžti rizikos grupę konvulsinio sindromo ir kliniškai "kvailas" atakų diagnostika.

Ūminio perinatalinio encefalopatijos gydymą atlieka motinystės ligoninės specialistai. Jei reikia, vaikas yra perkeliamas į specializuotą filialą naujagimiams vaikų gijimo centruose. Naudokite narkotikus, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją (Vinpocetin, Actovyn), Piracetamą, atlikite atspausdinimą theipium.

Atkūrimo laikotarpio gydymas taip pat atliekamas prižiūrint neuropatologui. Tai priklauso nuo to, kokių klinikinių apraiškų dominuoja vaikas. Jei reikia, naudojami antikonvulsiniai vaistai, diuretikai, vitaminai, piracetamas ir kitos priemonės. Laikomi pakartotiniai masažai, fitoterapija, homeopatijos kursai.

Jei vaikas susidarė hidrocefalitu, reikia stebėti neurosurgeoną.

Visiškas atkūrimas įvyksta 20-30% vaikų. Dažnios pasekmės perduodami encefalopatija yra minimali smegenų funkcija, hidrocefalinio sindromas, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija. Sunkiausi rezultatai yra vaikų smegenų paralyžius ir epilepsija.

Perinatalinio encefalopatijos prevencija vaikams yra atitikti ateities poilsio režimo mama, visavertis maistas nėštumo metu, laiku koreguoti toksikozę. Labai svarbu išlaikyti gimimą. Per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius turėtumėte būti labai dėmesingas kūdikiui ir teisingai įvertinkite savo elgesį ir gerovę.

Pastaruoju metu vis dažniau ir dažniau tampa vis dažniau ir dažniau yra "centrinės nervų sistemos pralaimėjimas". Kokie yra šie patologijos ir kaip jie yra pavojingi?

Vaikų neurologas-refleksoterapeutas, Vaikų katedros Neurologijos ir refleksologijos "Reclasster Izhevsk" - Malysheva Oksana Nikolaevna, yra atsakingas už skaitytojus.

Ateities tėvai turėtų rūpintis savo vaikais ilgai prieš jų išvaizdą. Vienas iš svarbiausių vaiko vystymosi laikotarpių yra perinatalinis laikotarpis. Serientiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (PP TSNS) yra įregistruota 40-60% kūdikių. Jie yra "rodikliai" vaiko sveikatos būklė ne tik pirmaisiais gyvenimo metais, bet ir į kitus amžiaus laikotarpius. 86,0% atvejų CNS PPS sukelia neuropsichiatrinius sutrikimus ir 36,0% variklio sutrikimų, skirtų skirtingo sunkumo sutrikimams. Smegenų pažeidimai perinataliniame laikotarpiu yra pagrindinė vaikų negalios ir panaikinimo priežastis.

Ką reiškia terminas "peririnatalinė žala amžiaus"?

Ši diagnozė sujungia didelę įvairių grupę dėl galvos ir stuburo smegenų pažeidimų, atsirandančių nėštumo metu, gimdymui ir pirmosioms kūdikio gyvenimo dienoms. Perinatalinis laikotarpis yra individualaus kūno raidos laikotarpis nuo kūno 28-oji nėštumo savaitė 7-ojoje gyvenimo dieną.

Išskiriamos kelios Perinatalinių CNS pažeidimų grupės:

• hipoksinis pažeidimas (kenkia deguonies trūkumo);
• trauminis pažeidimas (mechaninė žala NS audiniams);
• toksikometalinis (metabolizmo pažeidimas, apsinuodijimas);
• infekcijos (dažniausiai virusai).

Kaip atlikti perinatalinius šimtmetį?

Net ir motinystės ligoninėje, neonatologas, kai nagrinėjant naujagimį, turi įtarti arba nustatyti NA patologiją ir paskirti tinkamą gydymą. Deja, klinikinės apraiškos gali būti išlaikytos ir sustiprintos po to, kai buvo išleistas iš motinystės ligoninės, todėl tėvai turėtų būti labai dėmesingi kūdikiui ir, jei reikia, nebijokite susisiekti su vaikų neurologu.

Ką turėtų įspėti tėvai?

Pradiniame etape būdingi CNS patologijos požymiai: dažnai nerimas ir verkimas ar nepagrįstas letargija, smakro riba, rašikliai, kojos, dažnas prisijungimas, drebėjimas, lūžimas miego, išblukimo.

Tokio elgesio priežastis gali būti padidintas intrakranijinis slėgis, hidrocefališkas, vegetatyvinis-visceraliniai sutrikimai, patologinis padidėjimas arba raumenų tono sumažėjimas, traukuliai. Jei tėvai pasirodo bent menkiausi įtarimai, turite nedelsiant kreiptis į specialistą. Anksčiau buvo atliktas gydymas arba jo korekcija, tuo didesnė tikimybė atkurti sutrikdytas funkcijas!

Kokias problemas gali ateityje vaikai?

Jei tėvai mano, kad viskas praeis, jie labai rizikuoja. 3-5 metus, tokie vaikai, kaip taisyklė jau turi didelių sveikatos problemų (galvos skausmas, enurezė, hiperaktyvumas ir tt). Vaikai pastebimai atsilieka nuo variklio (rizika susirgti smegenų paralyžių), kalbą ar psichinę raidą. Todėl darželis ir vėliau mokykla bus ištaisyta, o tai paveiks tiek švietimą, tiek galimybę pasirenkant profesiją ir tolesnę suaugusiųjų gyvenimo ir gyvenimo trukmę. Ir daugeliu atvejų tai negalėjo būti.

Kas padės tiksliau diagnozuoti perinatalinę žalą centrinei nervų sistemai?

Siekiant diagnozuoti ir patvirtinti perinatalinę žalą vaikams, be klinikinio patikrinimo, atliekami papildomi nervų sistemos tyrimai, pvz., Neurosonografija, dopleris, kompiuteris ir magnetinė rezonansinė tomografija, elektropunktūros diagnostika ir kt. .

Kaip gydyti vaikus su Perinataline žala CNS?

Atsižvelgiant į pagrindinės nervų sistemos perinatalinių pažeidimų diagnostikos galimybes, šių valstybių gydymas ir reabilitacija turėtų būti atliekami kuo anksčiau, kad terapinis poveikis atsirado iki pirmųjų kūdikio gyvenimo mėnesių, kai pažeidimai taip pat yra grįžtami. Reikėtų teigti, kad vaikų smegenų gebėjimas atkurti sutrikdytas funkcijas, taip pat viso organizmo galimybė yra labai didelė šiame gyvenimo laikotarpiu. Tai buvo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kad nervų smegenų nervų ląstelės vis dar įmanoma, o ne tuos, kurie mirė po hipoksijos, švietimo tarp jų su naujomis jungtimis, kurių sąnaudomis ateityje yra normalus kūno vystymasis kaip a visa bus mokama. Norėčiau pažymėti, kad net minimalūs CNS perinatalinių pažeidimų apraiškos reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų išvengta neigiamo ligos rezultatų.

Gera PP CNS gydymo rezultatai suteikia mikrokompiuto refleksologijos metodas. Priešingai nei needsifletherapy, mikrotoninis refleksologijos metodas yra neskausmingas, ne invazinis, su nuolatiniu kompiuterio kontrolės terapinio poveikio ir būklės paciento. Gydymas yra tiekti ultra mažų elektros signalus biologiškai aktyvių taškų derinys atkurti normalų veikimą vaiko galvos ir nugaros smegenų. Gydymas yra lengvai perkeliamas net ir vaikų priežiūros vaikams.

Gydymo procese yra atkurta centrinės nervų sistemos darbas, miego normalizuojamas, raumenų tonas yra stabilizuotas, naujų motorinių įgūdžių asimiliacija yra patobulinta, predish ir kalbos plėtra yra įjungta. Vyresnio amžiaus, atminties ir dėmesio yra pagerėjo, jaudinamumas ir agresija yra sumažintas, galvos skausmas ir nosies kraujavimas pašalinamas.

Ką reikia padaryti tėvams save atkurti savo kūdikio sveikatą?

Visų pirma, tiesiog myliu savo kūdikį! Atkreipkite dėmesį į tinkamą mitybą. Žindymas pati yra galingas gijimo veiksnys. Be to, švelnios motinos prisilietimai krūtimi metu yra svarbus emocinis stimuliatorius, kuris prisideda prie stresinės būklės sumažėjimo, todėl visapusiškai suvokia aplinkinių pasaulio vaikų.

Masažas ir gimnastika Sukurti palankias sąlygas bendram vystymuisi vaiko, pagreitinti motorinių funkcijų kūrimą (įsisavinti tokius įgūdžius kaip kėlimo ir laikymo galvą, sukasi į barelį, pilvo, nugaros, sėdynės, nuskaitymo, savęs pėsčiomis).

Tarp vandens procedūrų su terapiniu poveikiu, medicinos vonios gali būti taikomos vaikams, turintiems perinatalinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Dėl odos ypatumų vaikams (didelis pralaidumas, turtingas kraujagyslių tinklas, nervų galūnių gausa - receptoriai), terapinės vonios yra ypač veiksmingos. Pagal druskų, ištirpintų vandenyje, kraujotaką ir metabolizmą odoje, raumenys ir visas kūno padidėjimas. Šios procedūros tėvai gali savarankiškai elgtis namuose, gaudami gydytojo rekomendacijas.

Su ligos atkūrimo laikotarpiu, būtina palaipsniui išplėsti klausos, vizualinių, emocinių kontaktų su kūdikiu, nes jie yra ne medioški "NooTrops" - stimuliatoriai besivystančioms smegenims. Tačiau reikėtų prisiminti, kad pernelyg didelė apkrova ir aistra ankstyvos plėtros programoms gali sukelti nuovargį ir sutrikdyti dar ne visiškai pritvirtintą kūdikio nervų sistemą. Todėl visuose parodoje saikingai ir kantrybėje ir dar geriau - nepamirškite aptarti visas įmones su dalyvavimu gydytoju.

Atminkite - jūsų vaiko sveikata jūsų rankose! Taigi nereikia suvokti laiko, jėgų ir meilės nukentėjusiojo kūdikiui atkurti. Linkiu sėkmės!