TIF - nieko, bet žmogaus psichinės būklės pažeidimas. Bet kaip tai sukėlė? Bakterijos sukelia neapdorotų tipo ligų grąžinimą. Epideminis siurbimo titras: simptomai, gydymas, prevencija. Bakterijų ligos simptomai ir eiga sukelia mokestį

A) mažas darbo vietos apšvietimas;
B) Skaitymas;
C) aukštas darbo vietos apšvietimas;
D) Skaitymas.
21. Dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos būtina naudoti ...
A) sporto profesiniame lygmenyje;
B) optimalus fizinis krūvis;
C) pailsėti gulėti;
D) stalo žaidimai.
22. Pacientų, sergančių diabetu, mityba turėtų būti 5-6 kartus per dieną su apribojimais ...
A) angliavandeniai;
B) vanduo;
C) druska;
D) baltymai
23. Kas turėtų būti vandens temperatūra vonioje, kai maudyk vaiką?
A) 33-35 ° C.
B) 37-38 ° C.
C) 43-48 ° C.
D) 30-32 OS
24. Priežastys vaikų infekcijų negali būti ...
A) virusai. \\ T
B) žinduoliai
C) paprasčiausias. \\ T
D) mikrobai
25. Kokia liga suteikia vitamino D trūkumas?
A) pelrakra;
B) imtis;
C) rickets;
D) qing.
26. Pasirinkite Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamą sveikatos apibrėžimą:
A) žmogaus biologinių ir socialinių funkcijų įgyvendinimas;
B) gyvybingumas;
C) visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būklė, o ne tik ligų ir fizinių trūkumų nebuvimas;
D) Problema yra pripažinta laiku.
27. Jis netaikomas higienos grūdinimo principams:
A) sudėtingumas;
B) monofaktyvumas;
C) laipsniškumas;
D) sistemingai.
28. Pagerinimas yra įprasta skambinti procesu, kuriuo siekiama ...
A) prarastos sveikatos grąžinimas
B) kūno pritaikymas prie besikeičiančių sąlygų
C) žmogaus fizinių gebėjimų padidėjimas
D) kūno atsargų pakeitimas
29. Anafilaksinis šokas dažniau pasitaiko, kai pacientas įvedamas:
A) Kraujo formuojantys vaistai
B) Diuretiniai vaistai
C) širdies ir kraujagyslių narkotikai
D) vakcinos ir serumai
30. Pažeidžiant bronchinę astmą, sergantis vaikas užima poziciją:
A) gulėti ant šono
B) gulėti ant nugaros su pakeltu apatiniu galu
C) orel (sėdi ant lovos su nuleistais kojomis, pasikliaujant apie savo kraštą)
D) sėdėti squatting
31. Nurodymas į uždarą širdies masažą ...
A) visiškas kvėpavimo nebuvimas
B) sąmonės netekimas
C) širdies gabalai mažiau nei 20 ud / min
D) visiškas širdies veiklos nutraukimas
32. Nustojus kvėpavimo ir širdies aktyvumą, pagrindinis keitimasis didelių pusrutulių plutoje ...
A) tęsiasi per kelias dienas
B) tęsiasi 3-5 minutes
C) nedelsiant sustoja
Tęsiasi 30-40 minučių
33. Virimo lino, žaislai, kūdikių patiekalai, pacientas Scarletin, yra ______ dezinfekcija.
A) mechaninė
B) chemiškai. \\ T
C) biologija
D) fizinė
34. Neteisingas grūdai dažniausiai kuriami keliais ...
A) sekundžių
B) minučių
C) žiūrėti
D) diena
35. Versh nėra vežėjai ...
A) grąžinimo pavadinimas
B) lygus karščiavimas
C) infekcinis hepatitas
D) siurbimo typhus
36. įėjimo vartai, skirti kokliušo sukėlėjui, yra gleivinės membrana ...
A) skrandis
B) stemplės
C) nasofara
D) Žarnynas
37. Stipriems astmogeninėms alergenams tarp maisto produktų priklauso ...
A) kopūstai, morkos
B) kiaušiniai, pienas
C) žalieji obuoliai, kriaušės
D) cukrus, virkite druską
38. Preparatai iš kraujo iš kraujo infekcinių ligų žmonių ar gyvūnų yra vadinami ...
A) interferonas
B) vakcinos
C) serumas
D) anatoksyn.
39. Produktai, turintys daug vitaminų a, įtraukti ...
A) neapdorotų grūdų grūdų, pupelių augalų sėklų, kiaušinių trynio
B) žuvų taukai, sviestas, pienas, kiaušinių tryniai, kepenys, inkstai, žuvų ikrai
C) virimo druska, konservuota mėsa, sūdyta riešutai
D) rožinė, spanguolių, juodųjų serbentų, kopūstų, citrinų, svogūnų, česnakų
40. Atgaivinimo procesas reiškia ____________ organizmą.
A) kvėpavimo normalizavimas
B) gerinti našumą
C) širdies aktyvumo atkūrimas
D) atsigavimas

1. Kas yra toks virškinimas? a) maisto perdirbimas; b) mechaninis maisto perdirbimas; c) Maisto mechaninis ir cheminis perdirbimas. 2.Kone.

Ar kūnas turi maisto? a) pastato funkcija; b) energijos funkcija; c) Statybos ir energetikos funkcija. 3. Kur yra gaminamas tulžies? a) kepenyse; b) kasoje; c) skrandyje. 4. Infekcinių žarnyno ligų? a) kepenų cirozė; b) gastritas; c) dizenterija. 5. Kur prasideda virškinimo procesas? a) žarnyne; b) burnos ertmėje; c) skrandyje. 6. Kaip yra minkšta dalis danties centre? a) emalio; b) celiuliozės; c) dentinas. 7. Kur yra rijimo centras? a) pailgos smegenyse; b) dideliuose pusrutuliuose; c) tarpinėje smegenyse. 8.pemserry sistema susideda iš: a) iš organų, sudarančių virškinimo kanalą; b) iš organų, sudarančių virškinimo kanalą ir virškinimo liaukas; c) nuo virškinimo ir paskirstymo organų. 9. Mokslo, studijavo virškinimo sistemos darbą: a) i.p. Pavlovas; b) I.M. Sechens; c) i.i. Kardai. 10. Ligos šaltinis su kirminų ligomis gali būti: a) ne medienos žuvis, prastai skrudinta; b) prastos kokybės žuvys; c) Krovinių produktai. 11. Kur yra kai kurių baltymų ir pieno riebalų suskaidymas? a) skrandyje; b) plonojoje žarnoje; c) 12 punktų žarnyne. 12. Kur yra dezinfekavimo medžiaga - Lysozyme? a) seilių liaukose; b) skrandžio liaukose; c) žarnyno liaukose. 13. Seivarinių liaukų fermentų funkcija yra: a) sudėtingų angliavandenių suskaidymas; b) riebalų padalijimas; c) padalinti skilimą. 14. Kur yra maistinių medžiagų suskaidymas? a) skrandyje; b) plonojoje žarnoje; c) storoje žarnoje. 15. Kokia yra žarnyno liaukų fermentų funkcija? a) baltymų, riebalų ir angliavandenių padalijimas; b) riebalų smulkinimas lašeliuose; c) padalijimo produktų siurbimas. 16. Kur yra vandens įsisavinimas? a) skrandyje; b) plonojoje žarnoje; c) storoje žarnoje. 17. Nervų audinio funkcija žarnyno sienose: a) raumenų raumenų pjaustymas; b) gamina fermentus; c) praleidžia maistą. 18. Kas yra seilės priežastis? a) refleksas; b) maisto smulkinimas; c) Įsteigimas. 19. Kokias sąlygas reikia padalinti baltymams skrandyje? a) rūgštinė terpė, fermentų buvimas, t \u003d 370; b) šarminiai terpė, fermentai, t \u003d 370 c) silpnai šarminės terpės, fermentų buvimas, t \u003d 370. 20. Kokia alkoholio absorbuojama virškinimo trakte? a) plonojoje žarnoje; b) storoje žarnoje; c) skrandyje. 21. Kodėl greitai išgydo burnos ertmę žiedai? a) dėl silpnai šarminės aplinkos; b) dėl fermento lizocimo; c) dėl seilių. 22. Dėl tai, kas yra cheminių medžiagų siurbimas plonojoje žarnoje? a) ilgas; b) plonojo žarnyno šventė; c) daug fermentų plonojoje žarnoje. 23. Kodėl fiziologai kepenys vadinami maisto sandėliais? a) gaminamas tulžies ir laikomas; b) reguliuoja baltymų, riebalų, angliavandenių keitimąsi; c) Gliukozė konvertuojama į glikogeną ir yra laikoma. 24. Kokios skrandžio sulčių fermento yra pagrindinis ir kokias medžiagas jis suskirsto? a) Amiloza, claves baltymai ir angliavandeniai; b) pepsin, pertrauka baltymus ir pieno riebalus; c) maltozės, pertrauka riebalus ir angliavandenius. 25. Kodėl gi ne virškinti skrandžio sienas? a) storas raumenų sluoksnis; b) stora gleivinė; c) didelė gleivių gausa. 26. skrandžio sulčių filialas pagal maistą į burnos ertmę yra: a) besąlyginė sulčių refleksija; b) sąlyginis refleksas; c) humoralinis reguliavimas. 27. Jei gyvena žarnyno lazdelė, pavadinimas yra galiojantis. a) plonojoje žarnoje padeda angliavandenių skilimui; b) dvitaškyje skililina pluoštas; c) akloje žarnoje sukelia apendicito liga. 28. Kodėl fiziologai vaizduotai vadina "chemijos laboratorijos" kepenis? a) kenksmingos medžiagos yra neutralizuotos; b) susidaro tulžies; B) gaminami fermentai. 29. Kokia yra tulžies svarba virškinimo procese? a) protezai, riebalai ir angliavandeniai; b) neutralizuoja nuodingas medžiagas; c) riebalų smulkinimas ant lašelių. 30. Kokia yra jos funkcijos stemplės struktūros korespondencija? a) sienos raumenų, minkštos ir gleivinės; b) sienos tankus, kremzlės; c) sienos tankus, jungiamojo audinio buvimas, gleivinės viduje.

Atsižvelgiant į bendruosius patologijos simptomus, kuriuos sukelia skirtingi patogenų ir nepakankamo šių patogenų mokymosi, visa ligų grupė, vadinama "Typhoid". Visos šios valstybės yra susijusios su aukštos kūno temperatūros ir sutrikusi psichika prieš išreikšto apsinuodijimo foną. Typhoid vis dar tradiciškai vadinami kai kuriomis ligomis. Anglų kalbos literatūroje "Typhoid" vadinama pilvo typhus, kartais grąžintinu pavadinimu. Rusijos medicinoje jis yra istoriškai priimtas, kad būtų galima skirti greitą "Typhus", pilvo typho ir grąžinant "Typhus". Tarptautinė ligų klasifikacija priklauso šioms ligoms, atitinkamai šioms ligoms, į rickettsios, salmoneliozę ir borroeliozę, pagrįstą išspręstu patogenu. Ilgą laiką šios ligos nesiskiria ir tik po Salmonelle atrankos 1829 m., Jie nusprendė ant pilvo Typho, o 1843 m. Jie nusprendė grąžinti "Typho". Pasenęs tidaryto pavadinimo - "supuvęs jūrų" ir "nervų maritime".

Typhus.

Yra keletas Rickettsios ligų, nuo priežastinio agento, Rickettsių bakterijų į Rap Typhus. Vabzdžių infekcijos vežėjai, utėlių, blusų, erkių ir kai kurių uodų. Seilijoje ir vabzdžių hemolijfe yra šių bakterijų ir įkandimo metu jie eina į asmenį. Ubuys, kaip taisyklė, niežulys ir šukavimas jiems sukelia papildomą invaziją į patogeną. Garsiausias epidemijos siurbimo pavadinimas vadinamas provincijos Rickettsia. Greitosios versijos epidemijos eroje jis gali pakenkti valstybei karo metu ne mažiau kaip priešas. Didžioji sovietinės valstybės nuopelnų per pilietinio karo metu buvo griežtų higienos taisyklių įvedimas ir žymiai sumažinti neapdoroto tit.

Atkreipia dėmesį

Šiuo metu grąžinimo pavadinimas apima grupę, kurią sukelia susukti bakterijos, spirošetės. Asmens infekcija taip pat vyksta, kai vabzdžių įkandimas. "Spirochta" apima "Borrelia". Burreliozė gali būti užkrėsta erkių ir utėlių įkandimo. Spirochetes, mūsų kūnas gamina netobulą imunitetą ir liga eina į užsitęsusias ir lėtines formas su uždegiminio židinio - granuloma ir sunaikinimo formavimu.

Typhoid karščiavimas

Šiuo atveju, TIF yra ypatinga atvejis ligų, kurias sukelia bakterijos - Salmonella grupė, būtent Salmonella Tifi. Infekcija atsiranda, kai valgoma ir skysta su šiomis bakterijomis, virškinamu būdu. Be to, Salmoneliozės pati yra paratija ir Salmoneliozė.

Paskirstymo zona: Australija, Pietų Azija (Indija), Pietų, Vidurio ir Šiaurės Amerika, Europa, Šiaurės ir Pietų Afrika

Pagal išpūstą Typho, jie supranta ūminę antrotoponinę liga, už kurią ciklinis srautas ir pralaimėjimas paciento daugiausia nervingos ir širdies ir kraujagyslių sistemos yra būdingos.

Sunkūs dviejų tipų žaliavos tipas - endeminė ir epidemija. Jie skiriasi nuo kito šių savybių.

Endeminis žaliavinis tit yra paplitęs tarp laukinių mažų graužikų - pelių, pilkosios ir juodos žiurkės, kurios gamtoje yra patogeno rickettsiozės Murina rezervuaras. Infekcija perduodama kontaktiniame kelyje arba valgant maistą, kuris buvo užterštas su šlapimu užkrėstų gyvūnų per užkrėstų žiurkių išmatomis.

Dažniausiai liga atsiranda uosto miestuose ar regionuose su daugybe žiurkių ir pelių. Tai daugiausia Australijos, Indijos, Pietų ir Šiaurės Amerikos pakrantės miestai. Endeminis siurbimo tyrimas Europoje buvo pastebėtas atskirais atvejais Kaspijos, Baltijos ir Juodosios jūros basmedžių.

Teoriškai endeminė siurbimo typhus iš asmens nėra perduodama asmeniui, tačiau kai kurie ekspertai leidžia perduoti ligą per įterpiant prisiimant sąlygas.

Epidemija (siuvama) rap

Siuvimo siurbimo būdai "Typhus" yra "Rickettsioze Prowazkii", "Common" ir "Rickettsiosis" Kanada, charakteristika Šiaurės Amerikoje.

"Ricketcies" su šlapia aplinka greitai mirs, bet džiovintoje būsenoje ir utėlių išmatose, ilgai sutaupoma. Žemos temperatūros yra gerai gabenamos gerai, tačiau kai šildymas iki 100 ° C miršta 30 s. (iki 58 ° C - 30 minučių). Taip pat miršta, kai susiduria su paprastais dezinfekavimo priemonėmis (forminu, fenoliu, Lysol). Turi didelį jautrumą tetraticams.

Infekcijos šaltinis yra užkrėstas asmuo laikotarpiu nuo 2-3 dienų nuo inkubacijos laikotarpio iki 7-8 dienų nuo kūno temperatūros normalizavimo pradžios. Ir tada, nors "Ricketcies" ilgą laiką gali likti organizme, kitiems kenčianti pavojaus nėra. Epideminis siurbimo tipas perduodamas žmogui, daugiausia per mokėjimus, retai per galvutes. Lobcovaya Lamaus vežėjas nėra. 5-6 dienas po maitinimo šaltinio, užkrėstas kraujas tampa užkrečiamas iki jo gyvenimo pabaigos (30-40 dienų). Sveikas žmogus yra užkrėstas per trina masės ir kitų žalos utėlių odos odai. Kartais yra kontaktinis kelias transmisijos, kai Rickettsia patenka į konjunktyvumą ir kvėpavimo taką, kai įkvėpusiu su džiovintų Feces lice dulkių. Taip pat buvo infekcijos iš kraujo donorų, kai perpildyta per pastarąsias dienas inkubacijos laikotarpį. Šiaurės Amerikoje, Rickettsia (R. Kanada) perduodama.

Ligos simptomai ir eiga

Žaliavinio dydžio inkubacijos laikotarpio trukmė yra nuo 6 iki 25 dienų, tačiau dažniau dvi savaites.

Liga atsiranda cikliškai, ir pabrėžti pradinį laikotarpį, iškirpimo laikotarpį ir atsigavimo laikotarpį.

Pradinis laikotarpis

Pradiniam laikotarpiui būdingas galvos skausmas, padidėja kūno temperatūra iki didelių verčių, raumenų tepimo ir apsinuodijimo simptomų. Kai kuriais atvejais galima palaipsniui su galvos sunkumu, darbo pajėgumų ir nemigos sumažėjimu.

Ateityje fiksuota karščiavimo būklė, kūno temperatūra laikoma 39-40 ° C temperatūroje. Galbūt 4-5 dienas trumpalaikis sumažėjimas temperatūros, tačiau bendroji būklė nepagerina, o karščiavimas atnaujinamas. Neoksikuoti didėja, galvos skausmas ir galvos svaigimas yra sustiprintas, sutrikimai (hiperestezija) kyla iš pojūčių organų, nemiga tęsiasi. Paciento kankinimas vėmimas, jo liežuvis yra sausas, baltu žydi. Yra sąmonės pažeidimas, kartais į "Twilight".

Patikrinimo metu stebimas hiperemija, kaklo, veido ir konjunktyvų odos edema, taip pat Scler injekcija. Oda su jutikliu sausu ir karštu. 2-3 dieną vystosi teigiami endotelio simptomai. 3-4 dienai pereinamojo laikotarpio raukšles konjunktyvų, kraujavimas yra stebimas (simptomas Kiaari-avtsina). 4-5 dienas, tuo pačiu metu vidutinio sunkumo padidėjimas kepenų ir blužnies (hepatosplegegaly) yra apibūdinamas. Laivų trapumas didėja, kaip liudija gleivinės Phage ir dangaus taško kraujavimas (enanthema Rosenberg). 5-6 dienų ligos dieną bėrimas pasirodo rango metu. Atstatymas arba pastovus karščiavimas ir intoksikacijos simptomai yra išsaugoti ir pabloginti, o galvos skausmas tampa ypač pulsuojantis, intensyvus.

Ant galūnių ir liemens, rožinį-phetechial nagrinėjimą pasireiškia. Išbėrimas yra storas, ryškiausias šonuose ir vidiniuose galūnių paviršiuose. Palmių lokalizacija, padai ir veidas nėra būdingi.

Kalbos žlugimas tampa tamsiai rudos, palengvina kepenų ir blužnies padidėjimą, dažnai pasirodo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimas.

Dėl inkstų indų patologijos, skausmingumo diržo lauke, ir kai teigiamas pasternatsky simptomas) yra įmanoma, pasirodo progresyvi oliguria. Šlapimo organų pralaimėjimas sukelia šlapimo nelaikymo šlapimo nelaikymą, šlaplės reflekso nebuvimas, šlapimas išsiskiria lašeliu.

Džiaugiamės

Ligos rango metu, bulvaro neurologinė klinika yra suaktyvinta: veido išraiškų ir kalbos pažeidimas, liežuvio drebulys (kalbant, liežuvis pasiekia dantis - sakymo prospekto simptomas), išlygintų nazolabial raukšles simptomas. Disfagija, iš mokinių reakcijų susilpnėjimas, anizocorium, nistagm yra įmanoma. Gali būti pastebimi meninghealo simptomai.

Su rimtu greito "Typhus" srautu, 10-15% atvejų, būdingas vidurių statuso kūrimas: savimonės pažeidimas, atminties spragų, kalbėjimo, psichikos sutrikimų su lydinčiu psichomotoriniu sužadimu.

Tolesnis miego sutrikimo ir sąmonės pablogėjimas. Lengvas (seklus) miegas gali sukelti bauginančių vizijų išvaizdą pacientui, yra iššūkis, nesąmonė, haliucinacijos.

Tipherty laikotarpis baigiasi normalia kūno temperatūra po 13-14 dienų nuo ligos pradžios ir apsinuodijimo simptomų silpnėja.

Atsigavimo laikotarpis

Atkūrimo laikotarpiu lėtas klinikinių simptomų išnykimas apibūdinamas kaip taisyklė, susijusi su nervų sistema. Tačiau atminties pablogėjimas, širdies ir kraujagyslių ir nervų aktyvumo, apatijos, silpnumas yra išsaugotas net 2-3 savaites. Retrogradinė amnezija yra labai reta.

Dėl greito "Typhus", ankstyvas pasikartojimas nėra savotiškas.

Neapdorotos cheminės komplikacijos

Greito patarimo metu gali kilti pavojinga komplikacija, pvz., Infekcinis-toksinis šokas. Jis gali įvykti arba 4-5 dienas nuo ligos, arba 10-12. Tuo pačiu metu, atsiradus ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atsiradimo, kūno temperatūra nukrenta iki normalaus.

Be to, neapdorotas tit gali sukelti tromboemboliją, trombozę ir miokarditą.

Kalbant apie nervų sistemą su ligos komplikacijų, meningoencefalito ar meningito gali būti.

Antrinės infekcijos pridėjimas gali sukelti tromboflebitį, furiculozę, pneumoniją.

Ilgalaikis lūžių režimo terminas gali sukelti, kad ši patologija būtų sudaryta, periferinių laivų sunaikinimas padės gangrenų plėtrai.

Diagnostika neapdoroto tipo

Įprasta diagnostika nustatant siurbimo Typhus apima bendrą analizę šlapimo ir kraujo (identifikavimas požymių bakterijų intoksikacijos ir infekcijos).

Greičiausias būdas gauti informaciją apie patogumus - RF. Taip pat galite atskleisti antikūnus su IFA arba RNIf.

RNIF yra labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti šią ligą. Šis metodas yra paprastas ir palyginti pigus, su jautrumu ir specifiškumu. Bet bakteriologinis kraujo sėjimas, dėl to, kad atsirado patogeno atskyrimo sudėtingumas, nesukelia.

Žaliavinio charakteristikos gydymas

Įtariant žaliavą, hospitalizavimas yra serga. Jį skiria nuolatinis lovos režimas, jei kūno temperatūra yra normalizuota ir dar penkios dienos. 7-8 dienas po karščiavimo nuskendo. Griežtai lūžių režimą sukelia didelė ortostatinio žlugimo rizika. Pacientas turi atidžiai rūpintis, naudotis higienos procedūromis, kovoti su sluoksniu, stomatitu, akių liaukomis. Pacientams, sergantiems siurbimo Typhus, skiriama lentelė yra skiriama - speciali dieta nėra numatyta jiems.

Etiologinė terapija apima chloramfenikolio arba tetraciklino antibiotikų naudojimą. 2-3 Y gydymo dieną, naudojant antibiotikų terapiją, pacientai turi teigiamą dinamiką.

Terapinis kursas apima visą karščiavimo laikotarpį ir dar dvi dienas, kai tik kūno temperatūra yra normalizuota. Kadangi intoksikacijos laipsnis yra didelis, pacientas rodo infuziją į veną dezinfekuojančių sprendimų priverstinio diurezės metu.

Paciento integruotas efektyvus gydymas su pacientu su spartaus Typhus komplikacijų, kardiologas ir neurologas yra užsiima.

Jei yra požymių, atsirandančių dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, pacientas skiriamas efedrino, nickelamido.

Priklausomai nuo ryškių atitinkamų simptomų, anestezės, raminamosios, miegamosios įrangos yra nustatytos.

Esant sunkiam greitam pastafui su sunkiu intoksikacijos ir antinksčių nepakankamumu su infekcinio toksiško šoko grėsmę, prednizolone.

Pacientas yra išleidžiamas iš ligoninės 12 dieną nuo to momento, kai kūno temperatūra yra normalizuota.

Siurbimo prognozavimas ir profilaktika

Šiuolaikinių antibiotikų naudojimas į siurbimo termoido gydymą yra gana efektyvus. Jie slopina infekciją beveik 100% atvejų. Mirtingumo atvejai retųjų ir sukelia nepakankamos ir nesavalaikės aukos teikiamos pagalbos.

Disfunkciniuose gyvenamuosiuose asmenims, palyginti su epidemiologine padėtimi vietovėse arba liečiasi su pacientais, yra specifinė profilaktika su gyvenimo ir nužudytų vakcinų naudojimu.

Be to, didelės rizikos infekcijos per 10 dienų, avarinis prevencija gali būti atliekamas naudojant tetraciklino antibiotikų.

Visais laikais infekcinės epidemijos buvo mirtinų rezultatų priežastys. Žalia zylė yra užkrečiama ir pasireiškia stipria organizmo, odos bėrimų, pažeidimų nervų ir kraujagyslių sistemos. Šiandien liga retai randama išsivysčiusiose šalyse, ligos židiniai yra lokalizuoti besivystančiose valstybėse ir yra pažymėtos ne avarinių nelaimių ir avarinių situacijų piko.

Pagrindiniai greito egzemplioriaus patogenai

Liga gali greitai plinta tarp žmonių. Ligos sukėlėjas yra provincijos rickettsijos bakterijos. Jie yra išlaikyta aukšta temperatūra. Mirtis prasideda nuo temperatūros padidėjimo iki 50 ° C. Greitas tipas yra padalintas į 2 rūšis.

Epideminis tifas:

Žmogus pasireiškia blusų įkandimu, kuris gydomas žiurkių krauju;
Epidemijos yra būdingos šiltoms šalims;
Ligos kištukai yra vyniojimo ir galvos apdangalai.

Lipsijos kraujo lupimas, jie tampa infekcijos šaltiniais. Vabzdžių žarnynuose yra rickettsies padidėjimas. Sveikas žmogus yra užkrėstas įkandimu ir patekti į utėlių išmatų žaizdas.

Endeminis Typhus yra sukeltas Ricketer ir taip pat perduodamas nuo sergančio asmens į sveiką, per utėlių išmatos.

Redaminis agentas turi išskirtinį bruožą, net ir džiovintoje būsenoje. Tai prisideda prie viruso įsiskverbimo į kūną per drabužius ir patalynę. Doodling veiksmai bakterijų yra chloro, formalino, rūgščių ir šarmų dezinfekavimas.

Greitojo "Typhus" simptomai skirtinguose etapuose

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Liga atsiranda cikliškai ir turi 3 etapus: pradinį laikotarpį, ligos vidurį ir ligos komplikacijas. Pradiniame etape pasižymi temperatūros kilimu iki 39 ° C, depresijos būsena, tepimas raumenyse, galvos skausmas. Asmuo pradeda miego sutrikimą ir bendrą prastą gerovę. Po 3 dienų atsiranda karštinė būsena. 5 dieną kūno temperatūra sumažinama iki 37 ° C. Kūno netikslumas ir toliau didėja. Sutrikimai atsiranda pojūčių, sąmonė yra sutrikdyta, liežuvis yra padengtas trūkumu, sausumas yra sausas burnoje. Yra dažnai vėmimo noras.

Pradinio etapo simptomai:

Sumažėjęs kraujospūdis;
Odos paraudimas;
Greitas pulsas;
BloodMeys pasirodo, kai odos kištukas.

Rudos dygsnio ir burnos ertmės gleivinės membranos sako apie kraujagyslių bruožą. Oda yra sausa ir karšta liesti. Pasirodo Kiaari-Avtsina simptomas, mažų akių indų kraujavimas. 6 dieną ateina liga.

Išsiplėtimai pasireiškia ant galūnių, palaipsniui eiti į kūną.

Kūno inicijavimas yra sustiprintas apsinuodijimo ir nuolatinio karščio simptomais. Galvos skausmas tampa pulsuojantis. Kalba yra nudažyta rudos spalvos. Kalbėjimo pažeidimas, ligos drebulys pasižymi žodžio pažeidimu, vieno mokinio smulkinimu, akių obuolių svyravimais su aukštu dažniu, rijimo sutrikimu. Išsamesnis miego suskirstymas su regėjimu ir haliucinacijomis. Sunkios scenos pasižymi drumstu sąmoningumu, psichikos sužadimu, aukštu rašybu, atminimu. Yra staigus laikotarpis nuo 4 iki 10 dienų. Tada simptomai sklandžiai perduoda, o atkūrimo etapas ateina.

Epideminis Driph TIFF: komplikacijos, diagnostika ir gydymas

Su neapdorotais būdais, dažnai kyla komplikacijų. Pagal grėsmę yra laivų ir žmogaus nervų sistemos. Diagnostika yra laboratoriniuose ir instrumentiniuose tyrimuose. Atliekamas kraujo tvora ir stuburo skystis. Pakeltas ESP kraujyje kalba apie uždegiminius procesus. Sumažėja trombocitų kiekybinė sudėtis. Stuburo skystis nustato limfocitinę citozę.

Kaip rezultatas, tai gali įvykti:

Miokardo kūrimas;
Trombozės stagnacija;
Meningitas;
Plaučių uždegimas;
Furiculozė.

Su galūnių laivų pralaimėjimu, gangrena gali išsivystyti. Įrankių tyrimai apima EKG, ultragarsu ir plaučių radiografiją. Dažniau ekspertai pasinaudoja konkrečiu analize. Serologiniai bandymai su dideliu patikimumu lemia antikūnų buvimą Ricketsia.

Didžiausias metodo tikslumas stebimas per savaitę.

Gydymui vartojamas vaistų terapija, įskaitant tetraciklino narkotikų grupę, antibakterinius vaistus, patogeninius metodus, siekiant sumažinti kūno, antihistamininiai preparatus. Papildomi preparatai yra skausmą malšinantys vaistai.

Reljefo TIFF PORTERS - Vabzdžiai

Ligos vežėjas yra utėlių. Be to, individualūs asmenys yra pagrindiniai viruso nešikliai, sparčiai galvai. Lobile vabzdžiai neskirsto tit. Tvarkymas Lich pirmenybę teikia antisanitavimo, malonių kvapų ir natūralių audinių sąlygų.

Patogi buveinė yra purvinas drabužių, todėl gyventojų, turinčių neigiamą gyvenimo sąlygas, dalis yra užkrėsta.

Asmeninių daiktų tvarkymas reikalauja tam tikrų taisyklių laikymosi: \\ t

Plovimas esant aukštos temperatūros režimams;
Insekticidinių įrankių pridėjimas prie miltelių, jų nebuvimo, tai galima pakeisti ingredientus ant acto arba ariamu muilu;
Sausūs drabužiai ultravioletiniuose spinduliuose;
Privalomasis dezinfekcijos metodas yra lyginimo linas;
Dėl kūno būtina naudoti pedikuliacinius vaistus.

Galite užkirsti kelią ligai, stebint higienos ir sterilizavimo taisykles. Rapidinio egzamino vežėjas turi būti sunaikintas. Siekiant išvengti galvos utėlių, dažnai turite nuplauti galvą ir šukuokite plaukus. Infjeras, utėlių ir avarinio kambario pašalinimo procedūros iš plaukų. Greitojo egzemplioriaus prevencija yra stebint asmeninę higieną, dažnas lino keitimas, tik asmeninių drabužių naudojimas, reguliarus vėdinimas ir skalbimo pagalvės ir antklodės.

Kaip tipas perduodamas: infekcijos šaltiniai

Žalia tit gali būti perduodama tik vyniojimo ir galvos. Gyvūnas ir užkrėstas asmuo gali tapti infekcijos šaltiniu. Pulingas kraujo su bakterijų Rickettsia, vabzdžiai patenka į odos ir plaukų sekcijas kūno. Naudodamiesi pragyvenimu, jie padengia kiaušinius ir išmatą.

Po Rickettsia įsiskverbimo, vabzdžių kūno bakterija pradeda sparčiai daugintis. Inkubacinis laikotarpis yra 4-5 dienos.

Vabzdžiai įkandžia asmenį, injekcinius toksinus epidermyje. Su kiekvienu kraujo čiulpimu, utė turi defekaciją. Odos dirgina švirkščiamų toksinų, sukelia niežėjimą ir šukavimą. Jei epidermio kojos žaizdos paviršiuje nukentėjo, kraujo takų sistema yra užkrėsta grandine.

Infekcijos būdai:

Kai kuriais atvejais infekcija gali atsirasti oru. Phaking lova ir apatiniai su sausais erkėmis gali sukelti infekciją. Rasti į plaučių takus, bakterijos atsibunda ir pradeda aktyviai daugintis, pataikyti į kraujo ir nervų sistemą.
Yra žinoma infekcija donoro kraujo perpylimo, paimta paskutiniais laikotarpiais inkubacinio laikotarpio užkrėsto asmens.
Lice yra labai jautrūs kūno temperatūros svyravimams ir greitai perkeliami iš ligos savininko su temperatūra ar mirusiam asmeniui, didžiuliai kitiems žmonėms.

Džiovinti išmatos išlaiko ilgą laiką gyvenime, su masės ir ilgalaikių žmonių ir ilgalaikio ne gydymo dalykų, grandinės mechanizmas perdavimo ligos atsiranda 90% atvejų.

Lice inkubacinis laikotarpis: kaip išvengti ligos

Po infekcijos Rickecia, vabzdžiai toliau gyvena ir veikia normaliai. Į vabzdžių bakterijas pradeda daugintis dideliu greičiu. Virusai Ricketcy Stubby ir sugeba atnaujinti savo veiklą netgi sausoje būsenoje. Jei pateksite į žmogaus kūną, jie pradeda greitai daugintis.

Jau 5 dienas išmatų paskirstykite didžiulį skaičių rickettsies, kurie yra deponuojami:

Audinio paviršiai;
Epidermis;
Ir plaukų dalis kūno.

Paciento imuninės sistemos reakcija pasireiškia tik per 2 savaites, o simptomai sukelia svaiginant kūną, žalos kraujagyslių lukštais ir nervų sistemą. Su odos pasireiškimu ligos. Nuo infekcijos momento, kol pirmieji simptomai trunka apie 2 savaites, todėl kreiptis į specialistus įvyksta jau liga ligos etape.

Epidemijos siurbimo typhus diagnostika

Kas yra epidemijos siurbimo pavadinimas

Epideminis greitas "Typhus" (Sinonimai: įdėklų siurbimas Typhus, karinis titulas, alkanas, Europos vidurių kieta, kalėjimo karščiavimas, stovyklos karščiavimas; epideminis tyrimas, "Typhus", kalėjimo karščiavimas, karščiavimas, karščiavimas - anglų, flecktyphus, flec-kfieber - tai.; "Typhus Epidemique", "Typhus Exanthematique", "Typhus Istorique" - "Franz"; "Tifus Exantematico", "Dermotipho - UCN". daugelį metų į reconverscencijos organizmą.

Kas provokuoja epidemijos siurbimo pavadinimą

Epidemijos siurbimo būdai Typhoid Yra R. Prowazekii, bendros visose pasaulio šalyse ir R. Kanada, kurios apyvarta yra stebima Šiaurės Amerikoje. "Ricketting" tiekimas yra šiek tiek didesnis nei kiti rickettsies, gram-neigiamo, turi du antigeną: superficially įsikūręs vaizdo siurbimas (bendras su muziejaus ricketsies) termostabilių, tirpių antigeno lipoidopolizacarijos-baltymų gamtos, yra vizualiai specifinis netirpių termolabilo baltymų Polisacharido antigeninis kompleksas. "Rickettsi Rickens" greitai miršta drėgnoje aplinkoje, tačiau vis dar laikomos utėlių ir džiovintos būsenos išmatose. Gerai toleruoti žemos temperatūros miršta, kai jis yra atšilimas iki 58 ° C 30 minučių, iki 100 ° C - už 30 s. Toli nuo dažniausiai naudojamų disidentų (lizolio, fenolio, formalino) veiksmu. Labai jautrūs tetraticams.

Greito "Typhus" išleidimą nepriklausomoje nosologinėje formoje pirmą kartą padarė Rusijos gydytojai Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) ir I. Frank (1885). Išsamus skirtumas tarp pilvo ir slenksčių (klinikinių simptomų) buvo padaryta Anglijoje Merchison (1862 m.) Ir Rusijoje S. P. Botkin (1867). Pirmą kartą, iš utėlių vaidmuo į siurbimo Typha buvo įdiegta pirmą kartą 1909 metais pacientų, sergančių siurbimo termoido kraujo infekcinis įrodė savarankiško mokslinių tyrimų patirtį Oo Mochevkovskio (paciento kraujo kraujo Su žaliaviniu titu buvo paimtas 10-ojoje ligos dieną, įvesta į odos dilbio pjūvį, O. O. Mochevkovskio liga buvo 18 dieną po savęs efektų ir vyko sunkių). Apvalkalo dispozicijos dažnis gerokai padidėjo karų ir liaudies nelaimių, pacientų skaičius buvo apskaičiuotas milijonais. Šiuo metu buvo išsaugota didelė išplito diskoidų dažnis tik kai kuriose besivystančiose šalyse. Tačiau daugeliui metų "Rickettsis" išsaugojimas anksčiau buvo priblokštas su neapdorotu pavadinimu ir periodiškai pasirodė "Brill-Cinsel" ligos pavidalu neleidžia greito "Chip" epideminių protrūkių galimybei. Tai įmanoma, blogėjant socialinėms sąlygoms (padidėjusi gyventojų migracija, pedikulė, galios pablogėjimas ir kt.).

Infekcijos šaltinis Tai serga žmogus, pradedant nuo paskutinių 2-3 dienų nuo inkubacijos laikotarpio ir iki 7-8 dienų nuo kūno temperatūros normalizavimo dienos. Po to, nors Rickettsii gali toliau būti laikomi organizme, rekonstrukcijos medalis jau yra pavojingas kitiems. Žalia zylė yra perduodama per utėlių, daugiausia per mokėjimus, rečiau per galvų. Po to, kai tiekiate kraują krauju, pacientas užkrečiamas per 5-6 dienas ir iki gyvenimo pabaigos (I.E. 30-40 dienų). Asmens infekcija įvyksta trinant utėlių išmatomis odos pažeidimą (šukelyje). Yra infekcijos atvejų, kai kraujo perpylimas, paimtas iš donorų per pastarąsias inkubacijos laikotarpio dienas. "Ricketcy", cirkuliuojantis Šiaurės Amerikoje (R. Sapda), perduodama erkėmis.

Patogenezė (kas vyksta?) Epidemijos siurbimo Typhus

Infekcijos vartai yra nedidelė žala odai (dažniau šukavimas), po 5-15 minučių, Rickettsi įsiskverbia į kraują. Ricking reprodukcija atsiranda ląstelėms laivų endotelio. Tai lemia endotelio ląstelių patinimą ir kvesavimą. Kraujo srauto nukrito ląstelės yra sunaikintos, naujos endotelinės ląstelės yra paveiktos Rickettsiy. Greitas Rickettsio atkūrimo procesas įvyksta paskutinėmis inkubacinio laikotarpio dienomis ir pirmosiomis karščiavimo dienomis. Pagrindinė laivo žalos forma yra ketvirtoji endokarditas. Procesas gali užfiksuoti visą kraujagyslių sienelės storio su segmentiniu arba apskrito nekroze laivo sienos, kuri gali sukelti kraujo užsikimšimo laivo. Taigi yra savotiškas zepphous granulomas (mazgeliai Popovas). Sunkios ligos metu dominuojantys nekrotiniai pokyčiai su šviesa - proliferaciniu. Kraujagyslių pokyčiai yra ypač išreikšti centrinėje nervų sistemoje, kuri davė I. V. Davydovsky pagrindą manyti, kad kiekvienas greitas "Typhoid" yra nesuderinamas meningoencefalitas. Su laivų pralaimėjimu, ne tik klinikiniai pokyčiai centrinės nervų sistemos dalis yra susijusios, bet ir odos pokyčiai (hiperemija, egzaminą), gleivinės, tromboembolinės komplikacijos ir tt po patyrė siurbimo Typhus išlieka gana patvarus ir ilgai -Term imunitetas. Dalis atkūrimo, tai nėra sterilus imunitetas, nes provincijos rickettses gali būti laikomi dešimtmečiais pertvarkymo organizme ir kūno apsauginių jėgų susilpnėjimui, siekiant nustatyti tolimus recidyvus į brilio ligos forma.

Epidemijos siurbimo būdų simptomai

Inkubacinis periodas svyruoja nuo 6 iki 21 dienų (dažniau nei 12-14 dienų). Klinikinių simptomų siurbimo Typhus, pradinis laikotarpis skiriamas - nuo pirmųjų požymių iki bėrimo (4-5 dienų) išvaizdos ir kūno dešinės laikotarpis - iki kūno temperatūros yra nukrito į norma (tai trunka 4-8 dienas nuo bėrimo išvaizdos momento). Reikėtų pabrėžti, kad tai yra klasikinis kursas. Skiriant "Tetracicline" grupės antibiotikus, po 24-48 valandų kūno temperatūra yra normalizuota ir kitos ligos klinikinės apraiškos išnyksta. Jis pasižymi aštriais pagrindu neapdorotai tit, tik kai kuriems pacientams per pastarąsias 1-2 dienas nuo inkubacijos gali būti ilgalaikiai pasireiškimai suskirstymo, greito nuovargio, nuotaikos depresija, gravitacija į galvą , Vakare yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (37,1-37, 3 ° C). Tačiau dauguma pacientų su siurbimo sergantiems prasideda akutiškai su temperatūros padidėjimą, kuris kartais yra kartu su pažinimo, silpnumo, sunkių galvos skausmas, sumažėjo apetitas. Šių ženklų sunkumas palaipsniui didėja, galvos skausmas yra sustiprintas ir tampa nepakeliamas. Per anksti nustatyti ypatingą pacientų sužadinimą (nemiga, dirglumas, atsakymų apie daugiasluoksnę, pojūčių hiperesteziją ir kt.). Su sunkiomis formomis gali būti sąmonės pažeidimas.

Su objektyviu egzaminu yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, maksimalus kūno temperatūros lygis pasiekia per pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos pradžios. Klasikiniuose atvejais (ty, jei liga nėra sustabdyta antibiotikų paskyrimu) 4 ir 8 dieną daugelyje pacientų, buvo "supjaustyti" temperatūros kreivės, kai trumpą laiką kūno temperatūra mažėja į subfteblę lygis. Karščiavimas tokiais atvejais dažniau skiriasi per 12-14 dienų. Nagrinėjant pacientus, nuo pirmųjų ligos dienų yra ypatinga veido, kaklo, viršutinių krūtinės skyrių odos hiperemija. Scolero laivai švirkščiami ("raudonos akys ant raudono veido"). Ankstyvas (nuo 3-osios dienos) pasirodo simptomas, būdingas išprievartavimui būdingas - Kiairi-AvtSina dėmės. Tai yra jungiamasis bėrimas. Iš bėrimo elementai su iki 1,5 mm su neryškus fuzzy sienos yra raudonos, rožinės raudonos arba oranžinės spalvos, jų skaičius yra 1-3, bet gal daugiau. Jie yra esant pereinamuoju jungiamojo, dažniau apatinio voko, ant viršutinio voko kremzlės gleivinės, shool konjunktyvacija. Šiuos elementus kartais sunku apsvarstyti dėl ryškaus hiperemijos Scler, bet jei konjunktyviniu maišeliu galite užsisakyti 1-2 lašus 0,1% adrenalino tirpalo, tada hiperemija išnyksta ir Kiairi-avtsina dėmės gali būti atskleistos nuo 90% Pacientų, sergančių žaliavinio pavadinimo (AvtSina adrenalino testas).

Ankstyvas ženklas yra tiek enanthenta, kuri yra labai būdinga ir yra svarbi ankstyvos diagnozei. 1920 m. Aprašyta NK Rosenberg 1920 m. Dėl minkšto dangaus ir liežuvio membranos, paprastai jos pagrindu, taip pat ant kaktos, galite pastebėti mažą PETECHIA (iki 0,5 mm skersmens), jų skaičius yra daugiau Dažnai 5-6 ir kartais daugiau. Kruopščiai tikrinant, Enatet Rosenberg gali būti atskleista nuo 90% pacientų, kuriems yra neapdorotas tit. Jis pasirodo 1-2 dienas iki odos bėrimų atsiradimo. Kaip ir Kiairi-AvtSina dėmės, jis išlieka iki 7-9 dienos ligos. Pažymėtina, kad plėtojant trombohemoraginio sindromą, panašios rasės gali pasirodyti su kitomis infekcinėmis ligomis.

Su ryškiu intoksikacija pacientams, sergantiems neapdorotomis zonomis, gali būti ypatinga delnų odos spalva ir sustojimas, jis pasižymi oranžiniu atspalviu, tai nėra odos gelta, ypač todėl, kad nėra jokio paskirties "Scool" ir gleivinės (kur, kaip žinoma, gelta pasireiškia anksčiau). Infekcinių ligų katedros docentas I. F. Filatovas (1946) įrodė, kad toks paveikslas yra dėl karotino metabolizmo pažeidimo (karotininis Xanthromia).

Būdingas bėrimas, vedantis ligos pavadinimą, dažniau pasirodo 4-6 dieną (dažniausiai jie pastebimi penktosios ligos dienos ryte), nors tipiškas išvaizdos laikotarpis yra ketvirtoji diena . Išbėrimo išvaizda liudija iki pradinio laikotarpio perėjimo per nepertraukiamą laikotarpį. Būdingas siliovo exanthemijos bruožas yra jo petechial-rožinė charakteris. Susideda iš Roseol (smulkios raudonos dėmės, kurių skersmuo yra 3-5 mm su neryškiomis ribomis, kurios nėra pakeistos virš odos lygio, roseolatai dingsta ant odos arba tempimo) ir PETECHIA - mažų kraujavimo (skersmuo) apie 1 mm), jie neišnyksta, kai odos tempimas. Yra pirminiai petechies, kurie pasirodo prieš anksčiau nepakitusios odos foną ir antrinę Petechia, kuri yra ant Roselas (tempiant odą, rožinį tyrimo komponentą išnyksta ir lieka tik taškas kraujavimas). Petechial elementų dominavimas ir išvaizda daugumoje Roseol antrinėje Pechia rodo rimtą ligos srautą. Exanthema su greitu zonomis (skirtingai nei "Typhoid Typhoid") pasižymi gausiu, pirmieji elementai gali būti pastebėti kūno šoniniais paviršiais, viršutine krūtinės puse, tada ant nugaros, sėdmenų, mažiau bėrimų ant klubų ir dar mažiau ant kojų. Labai retai išbėrimas pasirodo ant veido, delnų ir padų. Rosolatai greitai ir išnyksta nuo 8 iki 9 dienos ligos dienos, o Petuchijos vietoje (kaip bet koks hemoragavimas) yra spalvos pasikeitimas, pirmiausia jie yra melsvai violetiniai, tada gelsvai žalsvai išnyksta lėtai (už 3-5 dienos). Ligos kursas be bėrimo retai stebimas (8-15%), paprastai pacientams, sergantiems vaikų amžiumi.

Paprastai nėra reikšmingų pokyčių kvėpavimo organuose pacientams, sergantiems siurbimo būdais, viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių pokyčių (ryklės gleivinės paraudimas nėra uždegimas, bet kraujagyslių injekcija). Kai kuriems pacientams yra kvėpavimo padidėjimas (dėl kvėpavimo centro sužadinimo). Pneumonijos išvaizda yra komplikacija. Daugumai pacientų pastebimi kraujotakos kraujotakos pokyčiai. Tai pasireiškia tachikardijoje, sumažėjęs kraujospūdis, širdies tonų mušimas, EKG pokyčiai gali atsirasti infekcinio toksiško šoko nuotrauka. Iš endotelės pralaimėjimas sukelia tromboflebitį plėtrą, kartais trombas yra suformuoti arterijose, pernagavimo laikotarpiu yra plaučių arterijos tromboembolijos grėsmė.

Beveik visi pacientai yra gana anksti (nuo 4-6 dienos) atsiranda kepenų padidėjimas. Blebl padidėjimas aptinkamas šiek tiek rečiau (50-60% pacientų), tačiau ankstesniais terminais (nuo ketvirtosios dienos) nei pacientams, sergantiems pilvo tiriamu. Centrinės nervų sistemos pokyčiai yra būdingos greito "Typhus" pasireiškimai, kuriuos Rusijos gydytojai jau seniai mokėjo ("nervų klaporinis rėmelis", dėl Ya terminologijos. Gonova). Nuo pirmųjų ligos dienų, stiprios galvos skausmo atsiradimas pasižymi pacientų, kurie pasireiškia Multilici, nemiga, pacientai, erzina šviesos, garsų, liečiančia odą (hiperestezija pojūčių), gali būti išpuolių smurto, bandoma pabėgti nuo ligoninės, nerimą, skanus būsenos, sąmonės pažeidimo, nesąmonės, infekcinės psichozės vystymosi. Pacientams nuo 7-8 dienos liga pasirodo meninginiai simptomai. Smegenų skysčio tyrime yra maža pleblatozė (ne daugiau kaip 100 leukocitų), vidutinio sunkumo padidėjimas baltymų kiekis. Su nervų sistemos pralaimėjimu, tokių ženklų, tokių kaip hymformizmas ar amymia, nasolabialinių raukšlių sklandumas, liežuvio nuokrypis, sunkumų šildant jį, Dysarbrija, rijimo, NYSTAGM pažeidimas. Su sunkiomis siurbimo tipo formomis aptinkamas sakymo simptomas. Pirmą kartą aprašiau J. Govorov 1812 m., Avenue aprašė vėliau (1853). Simptomas yra tai, kad prašymas parodyti kalbą, pacientas jį išleidžia su sunkumais, tyliais judėjimais ir toliau dantų ar apatinės kalbos lūpų negalima susiaurinti. Šis simptomas atrodo gana anksti - prieš egzamino išvaizdą. Kartais jis aptinkamas ir lengviau liga. Dalis pacientų yra bendras tremoras (kalbos, lūpų, rankų pirštų). Tuo ligos aukščio, patologiniai refleksai yra aptinkami, požymiai pažeidžiant oralinis automatinis (refleksinis jūrų radovochi, Trump ir toli refleksai).

Ligos eigos trukmė (Jei antibiotikai netaikomi) priklausė nuo gravitacijos, o šviesos sparčios specialistų formų truko 7-10 dienų, susigrąžinimas įvyko gana greitai, kaip taisyklė komplikacijų, nebuvo. Su vidutinėmis formomis karščiavimas pasiekė didelį skaičių (iki 39-40 ° C) ir truko 12-14 dienų, egzaminą pasižymėjo phetechial elementų dominavimą. Tačiau galima plėtoti komplikacijas, paprastai, kaip taisyklė, baigėsi atsigavimu. Su sunkiu ir labai rimtu greito "Typhus" srautu, buvo pastebėtas didelis karščiavimas (iki 41-42 ° C), smarkiai išreikštos pokyčių centrinėje nervų sistemoje, tachikardijoje (iki 140 ° C / min ir daugiau), sumažėjo kraujospūdis iki 70 mm hg. Menas. ir žemiau. Išbėrimas turi hemoraginį charakterį, kartu su Petuchija, didesnių kraujavimo ir ryškių trombohemoraginio sindromo apraiškų (nosies kraujavimas ir kt.). Stebimas ir dėvimi

greitojo "Typhus" formos, tačiau jie dažnai liko nepripažįstami. Pirmiau minėti simptomai būdingi klasikiniams neapdorotiems "Typhus". Skiriant antibiotikus, liga sustabdoma 1-2 kalėms.

Sporadinių atvejų diagnozė pradiniame ligos laikotarpiu (prieš pasirodę tipiškam egzaminui) yra labai sunku. Serologinės reakcijos tampa teigiamos, kai tik nuo 4-7 dienos nuo ligos pradžios. Epidemijos protrūkių metu diidemiologija palengvina epidemiologiniais duomenimis (informacija apie sergamumą, prisiėmimo buvimą, kontaktą su pacientais su neapdorotu pavadinimu ir tt). Kai pasirodo patikrinimas (i.e. Nuo 4-6 dienos ligos), klinikinė diagnozė jau yra įmanoma. Iš išvaizdos ir charakterio, veido hiperemija, enanthema Rosenberg, Kiari-AvtSina dėmės, pokyčiai nuo nervų sistemos - visa tai leidžia jums diferencijuoti pirmiausia iš pilvo vidurių (laipsniškai pradėti, Pacientų slopinimas, pokyčiai nuo virškinimo organų, o vėliau egzantaro išvaizda rožių papulinių monomorfinio bėrimas, be PEECERY, ir tt). Būtina atskirti nuo kitų infekcinių ligų, kurios atsiranda su nagrinėjamu, ypač su kita rickettsizioze (endeminis siurbimo pavadinimas, erkės rickettsiozė Šiaurės Azijos ir tt). Kai diferencinė diagnostinė vertė turi kraujo modelį. Su greitu pavadinimu būdinga vidutinio neutrofilinės leukocitozės su griežtu poslinkiu, eozinopenija ir limfopianizacija, vidutinio sunkumo padidėjimas ESP.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite įvairias serologines reakcijas. Sore tam tikra bangų-Felix reakcijos vertė yra agliutinacijos reakcija su oksigo baltymu, ypač kai antikūnų titras didėja ligos metu. RCC dažniau naudojami su rickettizio antigenu (paruoštas iš Rickettsi Riclakes), diagnostinis titras laikomas 1: 160 ir didesniu, taip pat antikūnų titro padidėjimą. Naudojamos kitos serologinės reakcijos (mikroaglutinavimo reakcija, hemagliutinacija ir kt.). PSO posėdžio metu Ricketsios (1993) memorandume rekomenduojama netiesioginė imunofluorescencijos reakcija kaip rekomenduojama diagnostikos procedūra. Ūminė fazė ligos (ir atkurti laikotarpiai) antikūnų yra susijęs su IGM, kuri yra naudojama atskirti antikūnų, kaip anksčiau patyrė ligos rezultatas. Antikūnai pradeda būti aptikta serume nuo 4-7 dienos nuo ligos pradžios, didžiausias titras pasiekiamas po 4-6 savaičių nuo ligos pradžios, titrai lėtai mažėja. Po patyrė "Rickettsi Rickens" paėmimo būdą, per daugelį metų išsaugo žvalgybos kūnas, tai lemia ilgalaikį antikūnų išsaugojimą (susietą su IgG taip pat daugelį metų, nors ir mažai kreditų). Neseniai, su diagnostikos tikslais, bandymo terapija su antibiotikais tetraciklino grupės yra naudojamas. Jei, kai paskiriant tetracikliną (įprastinėmis terapinėmis dozėmis) po 24-48 valandų, kūno temperatūros normalizavimas neįvyksta, tai leidžia pašalinti neapdorotą zoną (jei karščiavimas nėra susijęs su bet kokia komplikacija).

Epidemijos siurbimo gydymas

Pagrindinis etotropinis vaistas šiuo metu yra tetraciklino grupės antibiotikai, o levomicecetin (chloramfenikolio) taip pat yra veiksmingas netolerancijoje. Tetraciklinas dažniau skiriamas 20-30 mg / kg arba suaugusiems 0,3-0,4 g 4 kartus per dieną. Gydymo eiga trunka 4-5 dienas. "Legeless" skiriamas lefekte nuo 0,5-0,75 g 4 kartus per dieną 4-5 dienas. Su sunkiomis formomis, pirmuosius 1-2 dienas galima nustatyti požymį požymį požymį į intraveniškai arba į raumenis 0,5-1 g 2-3 kartus per dieną, kai normalizuojant kūno temperatūrą, eikite į geriamojo vaisto vartojimą. Jei prieš antibiotikų terapiją fone, dėl antrinės bakterinės infekcijos sluoksnio (pavyzdžiui, pneumonija), tada, atsižvelgiant į komplikacijų etiologiją, atitinkamas chemoterapijos preparatas yra nustatyta.

Ethiotropic antibiotikų terapija Jis turi labai greitą efektą ir todėl daugybė patogenetinės terapijos metodų (vakcinos terapija, kurią sukūrė profesorius P. Alisovas, ilgalaikis deguonies terapija, pateisinama V. M. Leonov ir kt.) Šiuo metu turi tik istorinę reikšmę. Patogenetiniai vaistai, pakankamos vitaminų dozės, ypač askorbo rūgšties ir P vitaminų preparatų, paskyrimas, turintis laivo sustiprinimo poveikį, yra privalomas. Siekiant užkirsti kelią tromboembolinėms komplikacijoms, ypač rizikos grupėms (jos pirmiausia yra tarp vyresnio amžiaus), būtina paskirti antikoaguliantus. Paskyrimai yra būtini užkirsti kelią trombohemoraginio sindromo plėtrai. Efektyviausias vaistas šiam tikslui yra heparinas, kuris turėtų būti paskirtas iškart po nustatant siurbimo Typhus diagnozę ir tęsti savo priėmimą per 3-5 dienas.

Heparinas (Neragotit), sinonimai: heparino sodimas, heparino saulė, heparoidai. Pagaminta tirpalo formu 25 000 vienetų buteliuose (5 ml). Reikėtų nepamiršti, kad tetraciklinai tam tikru mastu susilpnina heparino poveikį. Per pirmuosius 2 dienas įveskite į veną 40 000-50 000 vienetų per dieną. Vaistas yra geriau pristatyti lašai su gliukozės tirpalu arba padalinti dozę 6 lygiomis dalimis. Nuo 3-osios dienos dozė sumažina iki 20 000-30 000 vienetų per dieną. Kai embolija jau atsirado, dienos dozę pirmąją dieną galima padidinti iki 80 000-100000 vienetų. Vaistas skiriamas kontroliuojant kraujo krešėjimo sistemą.

Prognozė. Prieš įvedant į antibiotikų praktiką, prognozė buvo rimta, daugelis pacientų buvo miršta. Šiuo metu gydant pacientus, sergančius tetratices (arba leftomiketinu), prognozė yra palanki net ir rimtai ligos eigai. Moterų rezultatai buvo pastebimi labai retai (mažiau nei 1%), o po to, kai nėra pastebėtas mirtinų rezultatų antikoaguliantų praktika.

Epidemijos siurbimo typhus prevencija

Siurbimo Typhus prevencijai, kova su socials, ankstyvos diagnostikos, izoliacijos ir hospitalizavimo pacientų su siurbimo termoid yra labai svarbus, kruopščiai santechnikos gydymas pacientams gavimo likusios ligoninės ir demonizavimo paciento drabužių yra būtina. Dėl konkrečios profilaktikos, buvo naudojamas inaktyvuotas vakcinos forminė, kurioje yra nužudytas rickettsia nuostata, buvo naudojamas. Vakcinos buvo panaudotos didesnio sergamumo metu ir buvo veiksmingi. Šiuo metu, dalyvaujant aktyviems insekticidams, veiksminguose etotropinės terapijos ir mažo sergamumo metoduose, antifanotifoinės vakcinacijos svarba gerokai sumažėjo.

Ką gydytojai turėtų susisiekti, jei turite epidemijos siurbimo tipą

Infekcinė

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

18.02.2019

Rusijoje per pastarąjį mėnesį yra sergamumo protrūkis. Yra daugiau nei trijų laiko augimas, palyginti su vienerių metų ribos laikotarpiu. Pastaruoju metu Maskvos nakvynės namai pasirodė esąs infekcijos dėmesys ...

Medicinos straipsniai

Beveik 5% visų piktybinių navikų sudaro SARCOMA. Jie išsiskiria dideliu agresyvumu, greitu dauginimu hematogeniniu ir polinkiu po gydymo. Kai kurie sarkoma vystosi jau daugelį metų, be parodymų ...

Virusai yra ne tik susukti ore, bet ir gali nukristi ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlaikant savo veiklą. Todėl kelionėse ar viešose vietose pageidautina ne tik neįtraukti bendravimo su aplinkiniais žmonėmis, bet ir išvengti ...

Grąžinkite gerą regėjimą ir amžinai išplito su akiniais ir kontaktiniais lęšiais - daugelio žmonių svajonė. Dabar tai gali padaryti realybė greitai ir saugiai. Naujos galimybės lazerinio korekcijos vizija atveria visiškai nesusiję technika femto lasik.

Kosmetikos preparatai, skirti rūpintis mūsų oda ir plaukai, iš tikrųjų gali būti ne tokie saugūs, kaip mes manome

- Rickeciozė teka su žalingais pokyčiais laivų endotelio ir generalizuoto trombozasculito plėtrai. Pagrindinės greito egzempliorių apraiškos yra susijusios su ricketsemia ir konkrečiais laivų pokyčiais. Jie apima intoksikaciją, karščiavimą, egzotišką statusą, rožinį-phetechial bėrimą. Tarp greito egzemplioriaus komplikacijų - trombozės, miokardų, meningoencefalito. Diagnostikos patvirtinimas skatina laboratorinius mėginius (RND, RNIF, IFA). Etiotropinis gydymas greito triukšmo yra atliekamas antibiotikų tetraciklino arba chloramfenikolio grupės; Rodoma aktyvi dezintė, simptominis gydymas.

MKB-10.

Apskritai. \\ T

"Rapid Tit" yra infekcinė liga, kurią sukelia paslaugų teikėjo Rickettsia, pasireiškia išreikštas karščiavimas ir intoksikacija, rostolese-phetechial testas ir pageidautina žala kraujagyslių ir centrinėms nervų sistemoms. Iki šiol išsivysčiusiose šalyse praktiškai nerastas, ligos atvejai yra registruojami daugiausia besivystančiose Azijos šalyse, Afrikoje. Epideminiai sergamumo rodikliai paprastai pažymėti socialinių nelaimių ir ekstremalių situacijų (karų, bado, sunaikinimo, stichinių nelaimių ir kt.) Fone, kai yra didžiulė gyventojų dalis.

Priežastys

Rickettsia Prowazeki yra nedidelė polimorfinė gram-neigiama fiksuota bakterija. Sudėtyje yra endotoksinų ir hemolizino, turi tipišką specifinį termolabilo antigeną ir somatinę termostą. Jis miršta 56 ° temperatūroje per 10 minučių, 100 laipsnių per 30 sekundžių. Lice Rickettsia "Feces" gali būti iki trijų mėnesių gyvybingumo. Gerai gali būti dezinfekavimo priemonės: chloro, formalin, Lizol ir kt.

Rezervuaras ir greito egzemplioriaus infekcijos šaltinis yra serga žmogus, infekcijos perdavimas atliekamas per utėlių per utėlių (kaip taisyklė, mokėdami, rečiau galva). Po ligonio kraujagyslių jis tampa užkrečiamas per 5-7 dienas (minimalus 40-45 dienų gyvenimas). Asmens infekcija atsiranda trinant Feces lice, kai šukuodami odą. Kartais yra kvėpavimo takas transmisijos, kai įkvėpus džiovinti išmatos utėlių kartu su dulkėmis ir kontaktiniu keliu, kai rickettivia patektų į konjunktyvą.

Iškilumas yra didelis, po to, kai liga perduodama, yra suformuotas nuolatinis imunitetas, tačiau galima grąžinti (Brill liga). Žiemos pavasario sezoniškumas sergamumas yra pažymėta, piko patenka sausio-kovo.

Žaliavinio charakteristikų simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali tęstis nuo 6 iki 25 dienų, dažniausiai 2 savaites. Greitas tit yra cikliškai, savo klinikiniu srautu, laikotarpiai yra išskiriami: pradinis, kopijavimas ir atkūrimo. Pradinis siurbimo termoido laikotarpis pasižymi temperatūros kilimu iki didelių verčių, galvos skausmo, raumenų susiskaidymo, apsinuodijimo simptomai. Kartais gali būti palyginamos simptomai (nemiga, našumo mažinimas, sunkumas galvoje).

Ateityje karščiavimas tampa pastovus, temperatūra yra palaikoma 39-40 ° C temperatūroje. 4-5 dienas temperatūros sumažinimas gali būti trumpai, tačiau valstybė nepagerėja, o ateityje pratęsiama karščiavimas. Apsvaiginimas padidėja, galvos skausmas yra sustiprintas, galvos svaigimas, sutrikimai kyla iš pojūčių (hiperestuzijos), užsispyręs nemiga, kartais vėmimas, sausa kalba, padengta baltu žydinčiu. Sąmonės plėtra iki "Twilight".

Patikrinimo, hyperemija ir veido ir kaklo odos patinimas, konjunktyva, Scler injekcija. Palieskite, oda yra sausa, karšta, nuo 2-3 dienų yra teigiamų endotelio simptomų, ir 3-4 dieną, Aptikta Kiairi-Avtsina simptomas (kraujavimas pereinamojo raukšlių konjunktyvų) simptomas. 4-5 dienas vystosi vidutinio hepatosplegaly. Dygus dygsnio, gleivinės ryklės (Enanthera Rosenberg), kalbėjo apie padidėjusį laivų trapumą.

Sintezės laikotarpį apibūdina bėrimų išvaizda 5-6 dieną ligos dieną. Tuo pačiu metu, pastovus arba perduodantis karščiavimas ir ryškių intoksikacijos simptomai yra konservuoti ir apsunkinti, galvos skausmas tampa ypač intensyvus, pulsuojantis. Roseolese-Phetechial Exanthema pasireiškia vienu metu ant kūno ir galūnių. Išbėrimas yra storas, ryškesnis kūno šoniniais paviršiais ir vidinėmis galūnėmis, lokalizacija ant veido, delnų ir padų nėra būdingi kaip vėlesni papildomi bėrimai.

Kalbos žlugimas įgyja tamsiai rudos spalvos, hepatomegalijos ir splenomegalijos (hepatolienalinio sindromo) progresavimas pastebima, dažnai yra vidurių užkietėjimas, pilamas. Atsižvelgiant į inkstų laivų patologiją, atsiranda savo projekcijos zonoje esančioje zonoje esančioje zonoje, pasirodo teigiamas pasternatskio simptomas (skausmas pageidaujant) ir progresuoja oliguria. Toksiška žala šlapimo organų auginimui ganglijai sukelia šlapimo pūslės atony, reflekso nebuvimas šlapimui, paradoksaliems diabetu (šlapimas išsiskiria).

Žaliaus pavadinimo viduryje vyksta aktyvus bulvaro neurologinės klinikos diegimas: liežuvio drebulys (sakinio simptomas - liežuvio liežuvis, rūpintis dantimis), kalbos sutrikimai ir veido išraiškos, išlygintos nazolabial raukšlės. Kartais anisookorija, nistagma, disfagija pastebima mokinių reakcijų susilpnėjimas. Gali būti švenčiami meninghealo simptomai.

Sunkus siurbimo triukšmo srautas pasižymi vidurių statusu (10-15% atvejų): psichikos sutrikimas, kartu su psichomotoriniu sužadimu, kalbinančiu, atminties sutrikimu. Šiuo metu yra tolesnis miego sutrikimų ir sąmonės gilinimas. Sekli miegas gali sukelti bauginančių vizijų, haliucinacijų, nesąmonių, iššūkių išvaizda gali būti švenčiama.

Greito "Typhoid" rango laikotarpis baigiasi kūno temperatūros sumažėjimu iki normalaus skaičiaus po 13-14 dienų nuo ligos pradžios ir palengvinant intoksikacijos simptomus. Rekonstrukcijos laikotarpiui būdingas lėtas klinikinių simptomų išnykimas (ypač nuo nervų sistemos pusės) ir laipsniško atsigavimo. Silpnumas, apatija, nervų ir širdies ir kraujagyslių negalinybė, atminties pablogėjimas išsaugomas 2-3 savaites. Kartais kyla (gana retas) retrogradinė amnezija. Greitas "Tyif" nėra linkęs į ankstyvą pasikartojimą.

Komplikacijos

Ligos viduryje infekcinis ir toksinis šokas gali tapti labai pavojingu komplikacija. Tokia komplikacija paprastai gali įvykti 4-5 arba 10-12 dienų ligos. Tuo pačiu metu kūno temperatūra nukrenta iki normalių skaičių dėl ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo. Greitas "Typhus" gali prisidėti prie miokardito, trombozės ir tromboembolijos plėtros.

Konkrygiosios ligos nuo nervų sistemos gali būti meningitas, meningoencefalitas. Antrinės infekcijos pridėjimas gali sukelti pneumoniją, furiculozę, tromboflebitį. Ilgalaikis lovos režimas gali sukelti sluoksnių formavimąsi ir būdingų šios patologijos, periferinių laivų pralaimėjimas gali prisidėti prie gangremeno terminalo galūnių kūrimo.

Diagnostika

Nenurodoma diagnozė su greitu egzaminu apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę (yra bakterijų infekcijos požymių ir intoksikacijos požymių). Greičiausias būdas gauti duomenis apie Patogel - Rland. Beveik tuo pačiu metu galite atskleisti antikūnus RNIf arba su IFA.

RNIF yra labiausiai paplitęs metodas diagnozuoti greitą pavadinimą dėl paprastumo ir santykinio pigumo metodo, kai pakankamas specifiškumas ir jautrumas. Bacposev kraujas nesukelia pernelyg sudėtingo patogeno atrankos ir sėjos.

Žaliavinio charakteristikos gydymas

Įtariama siurbimo Typhus, hospitalizavimas yra taikomas hospitalizavimui, jis priskiriamas lovos režimo kūnui į kūno temperatūros normalizavimą ir penkias dienas po. Jūs galite pakilti į 7-8 dieną po karščiavimo. Griežta lova režimas yra susijęs su didele rizika sukurti ortostatinį žlugimą. Pacientams reikia kruopščiai prižiūrėti, naudojant higienos procedūras, sluoksnių prevenciją, stomatitą, akių uždegimą. Speciali dieta pacientams, kuriems yra neapdorotas tit, nėra nustatyta bendra lentelė.

Tetraciklino arba chloramfenikolio grupės antibiotikai naudojami kaip etiologinė terapija. Teigiama dinamika, kai gydymo pradžios yra švenčiama apie antibiotikų terapiją. Terapinis kursas apima visą karščiavimo laikotarpį ir 2 dienas nuo kūno temperatūros normalizavimo. Dėl didelio intoksikacijos laipsnio, dezinfekuojančių tirpalų intraveninis infuzijos administravimas ir parodyta diurezė. Tinkamai veiksmingai gydyti, neurologas ir kardiologas patars pacientų komplikacijas.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymosi požymių NETAMID skiriamas Efedrinas. Anestezijos, miego tabletės, raminamieji vaistai skiriami priklausomai nuo atitinkamų simptomų sunkumo. Su sunkiu siurbimo pavadinimu su ryškiu apsinuodijimu ir infekcinio toksiško šoko (su ryškiu antinksčių nepakankamumu) kūrimo grėsmė, prednizolonas yra naudojamas. Pacientų iš ligoninės ekstraktas pagamintas 12 dieną nuo nustatant normalią kūno temperatūrą.

Prognozė ir prevencija

Šiuolaikiniai antibiotikai yra gana veiksmingi ir slopinami infekcija beveik 100% atvejų, retai mirtingumo atvejai nėra susiję su nepakankamai ištaisyti. Siurbimo Typhus prevencija apima tokias priemones kaip kova su pedikulės, sanitarijos gydymo platinimo židinio, įskaitant kruopštaus gydymo (dervos) būsto ir pacientų asmeninius daiktus. Konkrečią profilaktiką atlieka asmenys, kurie liečiasi su pacientais, gyvenančiais rajonuose epidemiologinės padėties srityse. Jis atliekamas naudojant nužudytas ir gyvas vakcinas patogeno. Su didele tikimybe infekcijos, galima padaryti skubios prevencijos tetraciklino antibiotikų 10 dienų.

Typhus.

epidemija ("Typhus Exanthematicus"; "Typhoid" sinonimas) - infekcinė, būdinga ciklinis srautas, karščiavimas, išreikštas intoksikacija, rožinė-phetechial bėrimas, žala kraujagyslių ir centrinių nervų sistemų.

Epidemiologija. Infekcijos priežastinio agento šaltinis yra tik asmuo, kuris yra užkrėstas paskutiniais 2-3 dienomis nuo inkubacijos laikotarpio, visą karščiavimą ir iki 7-8 dienos normalios temperatūros. Infekcijos priežastis yra daugiausia suvyniota. Jis yra užkrėstas su paciento S. t kraujo čiulpimu. Ir jis tampa užkrečiamas 5-6 dieną. Laivų statyklos ricketcies, kurie pateko į Versh, kartu su krauju įsiskverbia į žarnyninės sienos epitelio ląsteles, kur jie veisiasi ir eina į žarnyno liumeną. Kai čiulpti kraują asmenyje, Versh įvyksta, kartu su išmatomis yra daug rickettsies. Pasibaigus įkandimo vietoje, žmogus sujungia odą ir patrina į jį utėlių.

S. t. Tai dažniau pastebima vidutinio vairuotais žiemos pavasario laikotarpiu. S. t masinis plitimas. Paprastai jis pastebimas karų, bado ir kitų socialinių sukrėtimų metu, sukeliant staigų higienos gyvenimo sąlygų pablogėjimą. Ligos sklaida prisideda prie žmonių išstūmimo.

Patogenezė. Ricketcies trina rickettsia odoje įsiskverbia ir išplito per kūną. Laivų endotelio ląstelėse jie intensyviai dauginasi, ląstelės išsipūsti ir yra nuskustas, tromboculitai ir savotiškos kraujagyslių ligos, ypač būdingos smegenų laivams, odai, antinksčių, miokardui. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje yra žaidžiamas ne tik ricketsky patys, bet ir jų paskirti, kurie turi ryškių vazodilatory veiksmų. Konkretus rikša ir kraujagyslių granulomatozė lemia veiklos pažeidimą pirmiausia kraujagyslių sistema ir TS.N.S.

Imunitetas. \\ T. Po perkeltų į S. T. lieka patvari; Tačiau po daugelio metų, dėl to, kad "Rickettsia" aktyvinimas yra nuolatinis organizme, kartais laikomasi pakartotinių ligų - vadinamoji Brill liga.

Klinikinis vaizdas. Inkubacinis laikotarpis yra 5-25 dienos (dažniau nei 10-12). Su tipiškiausiu vidutinės trukmės metu, liga paprastai prasideda smarkiai: pakyla, šiluma, silpnumas ir galvos skausmas, skausmas viskas, sumažėjo apetitas. Ir nemiga į 3-4 dieną taps skausminga, temperatūra smarkiai pakyla (iki 39 ° ir didesnė) ir nuolat palengvina 6-9 dienas. Bendra karščiavimo trukmė yra 12-14 dienų. Asmenys, konjunktyviv, oda kaklo ir viršutinė kūno dalis yra stebimas, begalinis veidas (asmuo, kuris išėjo iš garo kambario). Iki touch yra karštas ir sausas. 3-4-ojoje ligos dieną konjunkciniame raukšlėse, galima aptikti raudonos arba tamsiai raudonos spalvos būdingus taškus su cianozine atspalviu su 0,1-1,5 skersmens mm. (Kiari - AvtSina). Tos pačios formacijos yra įmanoma ant gleivinės minkšto dangaus, taip pat liežuvio šaknis. Herpetic ant lūpų ir nosies sparnų galima pažymėti. Simptomai žiupsnelis ir panaudojimas teigiamas. Sausi, padengta purvinu pilka RAID, yra stebimas. Nuo 3 iki 4 dienos blužnis paprastai didėja, vėliau -. Pasirodo, tai yra įmanoma, rečiau - slopinimo, rankų, kalbos, galvos būklę. Bandant susiaurinti, tai pažymėjo jo rankos - sakymo - Avenue simptomas. 4-6 dieną vienas iš svarbiausių klinikinių požymių atsiranda - rožinė-pechial. Tipiškas bėrimas - ant kūno paviršių, rankų lankstų paviršių, nugaros, vidinio klubo paviršiaus. Iš bėrimo elementai yra "žydėjimo" būsenoje (rožinė, ryškiai raudona arba šiek tiek cianozinė) 3-5 dienas, po kurio jie pradeda šviesiai ir po 7-10 dienų palaipsniui išnyksta. Elementų dydis bėrimai nuo 1 iki 3 mm. Skersmuo, kraštai yra netolygūs. Nesilaikoma kartojamų bėrimų. Ligos viduryje galima nuleisti kraujagyslių toną iki žlugimo. Beveik visada pažymėtas, kurčias, dusulys. Kraujyje yra vidutinio sunkumo leukocitozė. Jis pasižymi temperatūros sumažėjimu nuo 9-11 dienos ligos per 2-3 dienas pagreitintos lizės forma iki normos.

Su šviesos ligos eiga, galva yra vidutiniškai išreikšta, temperatūra paprastai neviršija 38 ° ir trunka 7-10 dienų, bėrimas nešioja rosoolese, ne. Blužnis ir kepenys yra padidintos tik kai kuriems pacientams. Sunkus srautas, pastebimas karščiavimas (iki 14-16 dienų). Charakteristika nesąmonė, sužadinimas, ryškus tachikardija ir, dažnai dusulys, plėtoti meningoencefalito požymius, kurie pasireiškia sąmonės, meningalinio ir skanaus sindromo pažeidimas, šlapinimasis vėlavimas.

Žalia zylė vaikams yra būdinga lengviau nei suaugusiems, trumpesnis karščiavimas. , nesąmonė, veido hiperemija, drebulys paprastai randamas tik vyresnio amžiaus vaikams. daugiau ribotų, bet gali plisti į galvos galvą. Ligos trukmė yra gerokai mažesnė nei suaugusiems. Dažnai yra netipiška, kuri šiais atvejais vargu ar yra pripažinta.

Ligos viduryje kraujyje, vidutinio sunkumo neutrofilinė leukocitozė su neutrofiline formulėmis pereiti į kairę, bagažinės ląsteles, pasirodo vidutinio sunkumo ESO padidėjimas. Įmanoma.

Komplikacijos Yra pavėluotas ir nepakankamai veiksmingas gydymas. Tai apima, kuris įvyksta bet kuriuo laikotarpiu dėl antrinės mikrofloros atgaivinimo; ir meningoencefalitas (įskaitant pūlingą), miokarditu, tromboflebitį, tromboemboliją ir suskirstymą.

Diagnozė. \\ T Remiantis klinikiniu vaizdu, epidemiologinės istorijos duomenimis (likti per 1-3 savaites iki ligos vystymosi nepalankių sanitarinių ir higienos sąlygų, pedikulės (pedikuliozės) buvimas), laboratorinių tyrimų rezultatai. Naudojamos specialios serologinės reakcijos: agliutinacija su Rickettsia, netiesioginis hemagliutinacija (), papildo privalomą (žr. Imunologinius tyrimų metodus). Šios reakcijos yra teigiamos 3-5 dieną ligos daugumoje pacientų su S. T. Weyl - Felix reakcijos dėl nepakankamo specifiškumo S. t diagnozei. Nenaudojama.

Cataarial reiškiniai išreiškiami gripu, karšto laikotarpio trukmė yra 3-5 dienos, nėra bėrimo. Dėl brutalios pneumonija, dusulys, kvėpavimo skausmas, su "Rusty" skreplių, fizinių pneumonijos požymių, nėra bėrimo, sindromo. Kai meningokokinė infekcija, hemoraginis bėrimas pasirodo pirmoje ligos dieną, yra lokalizuotas daugiausia distalinėse galūnėse. Meninghealo simptomai atsiranda per kelias valandas ir greitai pažanga, švenčiamos 2-4 dienai ligos. Dėl hemoraginių kartų, bėrimų išvaizda ir padidėjusio kraujavimo požymių dėl temperatūros sumažėjimo fone, trumpas karščiavimas, blužnies padidėjimas nėra pastebėtas. Pilvo pavadinime liga prasideda palaipsniui, šviesiai, pacientai švirkščiami ir admic, bėrimas pasirodo 8-10 dienai ligos, rosoolese, lokalizuoja daugiausia ant skrandžio, randama kraujyje leukopenijoje. Trichinelozei, skurdas, skausmas ir raumenys kraujyje būdingi.

Gydymas. Pacientas yra hospitalizuotas, transportavimas atliekamas su neštuvais, kuriuos lydi sveikatos darbuotojas. Taikykite tetraciklino grupes arba kairėomiketiną iki 2-3-osios normalizavimo temperatūros, širdies ir kraujagyslių sistemos (kofeino arba efedrino,), taip pat, kai pacientai yra susijaudinę, miego tabletes. Su sunkiu galvos skausmu ir aukšta temperatūra, šalta rodoma ant galvos. Išryškintas intoksikacija, į veną 5% tirpalas gliukozės, polisionic, hemodez, refoliglucino yra skiriamas. Panašus patogenetinis atliekamas pirmųjų medicininių patikrinimų teikimas pacientui prieš hospitalizavimą.

Pacientas S. t. Turi būti pagal specialią medicinos darbuotojų stebėjimą, nes Jis staiga gali turėti stiprią jaudulį, nesąmonę, jis gali šokinėti nuo lovos, paleisti, šokinėti iš lango. Sutraukimas AU yra įmanomas. Dažniau šios apraiškos atsiranda naktį, o per šį laikotarpį pacientui ypatingas. Slaugytoja turėtų dažniau patekti į palatą, ją suvalgyti, sekite pulsą ir pacientą. Po klinikinio atsigavimo jie nurodo ligoninę, bet ne anksčiau kaip 12-14 dieną normalizuojant temperatūrą.

Prevencija Apima ankstyvą paciento aptikimą, izoliaciją ir hospitalizavimą, taip pat kovą su pedikulimu. Pasak epidemijos liudijimo, reguliarūs patikrinimai atliekami dėl nepadidintų vaikų ikimokyklinio amžiaus asmenų, mokyklų, pacientų, atvykstančių į medicinos įstaigas, taip pat kitų populiacijų. Aptikdami pedikulę, atliekamas sanitarinis apdorojimas. Pacientas gavo ar ligoninėje, sparčiai išvaizdą ar įtarimų, taip pat asmenys, kurie liečiasi su pacientais, yra visiškai sanitarijos. Patalpos yra vienu metu atliekamas, kur gyveno ligoniai, drabužiai ir patalynė.

Kaime, kur yra atvejų S. t. Apibūdintas pedikulėsiam su privalomo sanitarijos visais šeimos nariais, kurioje randama pedikulė. Asmenys, kurių temperatūra yra patobulinta izoliuoti ir hospitalizuoti. Su pakartotiniais atvejais S. T., pedikuliozės buvimas tarp gyventojų yra atliekamas su naujo visiško sanitarijos dėmesio.

Konkrečiam profilaktikai S. T. naudojo suprotidiną vakciną; - epidemijos parodymus. Rodomi epidemijos S. tonų medicinos darbuotojų vakcinacijos. Asmenys nuo 16 iki 60 metų amžiaus. Propagandos priemonės, skirtos išvengti pedikulės ir žaliavų, yra svarbūs pedikulėstinei prevencijai.

Brill liga (pakartotinis, endogeninis siurbimo pavadinimas) - ūminė infekcinė liga, pasireiškianti daugelį metų asmenims, kurie viršijo S. t, pasižymi ligų sporadiniuybe (nesant pedikulės). S. T. Lengvesnis ir trumpas srautas. Laboratorinių tyrimų metodai yra tokie patys kaip S. T. Po ligos, nuolatinis ir ilgalaikis imunitetas vystosi. Kaip ir S. tonų. Brill ligos atveju veikla yra laikoma, kad būtų užkirstas kelias greito "Typhus" plitimui, nes Esant pedikulozei, pacientai gali būti ligų šaltinis su neapdorota zylė.

Bibliografija: Zdodovsky pf. Ir Golinevich E.M. Rickettsies ir rickettsiozės doktrina, M., 1972 m.; Lobanas K.m. Svarbiausias asmuo. 31, 121, L. 1980; Infekcinių ligų vadovas po rankomis. Ir. \\ T Pokrovsky ir km Lobana, p. 183, M., 1986 m.

1. Maža medicininė enciklopedija. - m.: Medicinos enciklopedija. 1991-1996 m 2. Pirmoji medicininė priežiūra. - m.: Didelė rusų enciklopedija. 1994 m. 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - m.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984..

Sinonimai.:

Žiūrėti, kas yra "įsiurbimo typhus" kituose žodynuose:

Typhus. - Raw Tit. Turinys: eksperimentinis S. T ................ 182 Syrooval virusas ................. 185 būdai ir būdai platinimo S. T ....... 188 Specifinė prevencija ir seroterapijos menas. 192 Statistika ir geografinė ... ... Didelė medicininė enciklopedija

Typhus. - Ligą sukelia provincijos Rickettsia, jis išsiskiria cikliniu srautu su karščiavimu, būdingu būsenu, savotišku bėrimu, taip pat nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimu. Infekcijos šaltinis yra tik serga Asmuo, iš kurio piktžolių ... ... Ligų vadovas

Syrija (pokalbis.) Rusų kalbos sinonimų žodynas. Praktinis katalogas. M.: Rusų. Z. E. Alexandrova. 2011. Rapid Tiff siela., Sinonimų skaičius: 2 liga ... Sinonimas žodynas

Greitas tit, ūminės infekcinės ligos žmogus: karščiavimas, žalai laivai, centrinė nervų sistema, bėrimas. Dėl bakterijų (Rickettsia); Perduodami lshami ... Šiuolaikinė enciklopedija

Ūminė žmogaus infekcinė liga: karščiavimas, širdies pažeidimas, laivai, centrinė nervų sistema, bėrimas. Sukelia rickettsia; Perduodami lshami ... Didelis enciklopedinis žodynas

- (epidemija, siuvami) aštriai oo. Prowazeki. Rezultatorius reiškia roottyttsia (žr), tvarka (žr) ir pasižymi jų būdingu. Prisijungti prie laivų, mononuklandinio žmogaus ir ... Mikrobiologijos žodynas

Negalima painioti su pilvo tiriamu. SAPBoard ... Wikipedia.

Epidemija arba susiuvimo, siurbimo tiriama, ūminės infekcinės ligos asmeniui iš ricketsiozės grupės (žr ricketsiozę). Priežastinis agentas S. t. Provincijos ricketcies. Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo (kuriame yra priežastinis agentas) ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija

Ūminė infekcinė liga; Karščiavimas, širdies pažeidimas, laivai, centrinė nervų sistema, bėrimas. Sukelia rickettsia; Perkelta į Vshami. * * * Raw Siurbimas Typhus, ūminė infekcinė liga vyras: karščiavimas, ... ... enciklopedinis žodynas

Sinonimai: susiuvimo neapdorotas tit, karinis egzempliorius, alkanas, Europos vidurių šiltinė, kalėjimo karščiavimas, stovyklos karščiavimas; epideminis Typhus Fever, Love-Gimė Typhus, kalėjimo karščiavimas, bado karščiavimas, karščiavimas-anglų, flecktyphus, fleckfieber - it.; "Typhus Epidemique", "Typhus Exanthematique", "Typhus" istorikas - Franz.; Tifus Exantematico, Dermotipho - span.

Epidemijos siurbimo tipas - ūminė infekcinė liga, yra būdingas ciklinis srautas, karščiavimas, rožinį-phetechial testo, žalos nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų, išsaugoti Rickettsies in reconversies daugelį metų galimybę daugelį metų.

Etiologija. Priežastiniai ligos agentai yra R. Prowazeki, Bendra visose pasaulio šalyse ir R. Kanada.kurio cirkuliacija stebima Šiaurės Amerikoje. Provincijos Rickettsia yra šiek tiek didesnė nei kiti rickettsies, gram-neigiama, turi du antigeną: paviršiaus pusės vizijos, atsiradusios (bendros su muziejaus ricketsium) termostabilių, tirpių lipoidopolizakario-baltymų prigimties, po juo yra a Vizuali specifinė netirpi terolabilo baltymų-polisacharido antigeninis kompleksas. "Rickettsi Rickens" greitai miršta drėgnoje aplinkoje, tačiau vis dar laikomos utėlių ir džiovintos būsenos išmatose. Gerai toleruoti žemos temperatūros miršta, kai jis yra atšilimas iki 58 ° C 30 minučių, iki 100 ° C - už 30 s. Toli nuo dažniausiai naudojamų disidentų (lizolio, fenolio, formalino) veiksmu. Labai jautrūs tetraticams.

Epidemiologija. Greito "Typhus" išleidimą nepriklausomoje nosologinėje formoje pirmą kartą padarė Rusijos gydytojai Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) ir I. Frank (1885). Išsamus skirtumas tarp pilvo ir slenksčių (klinikinių simptomų) buvo padaryta Anglijoje Merchison (1862 m.) Ir Rusijoje S. P. Botkin (1867). Pirmą kartą, iš utėlių vaidmuo į siurbimo Typha buvo įdiegta pirmą kartą 1909 metais pacientų, sergančių siurbimo termoido kraujo infekcinis įrodė savarankiško mokslinių tyrimų patirtį Oo Mochevkovskio (paciento kraujo kraujo Su žaliaviniu titu buvo paimtas 10-ojoje ligos dieną, įvesta į odos dilbio pjūvį, O. O. Mochevkovskio liga buvo 18 dieną po savęs efektų ir vyko sunkių). Apvalkalo dispozicijos dažnis gerokai padidėjo karų ir liaudies nelaimių, pacientų skaičius buvo apskaičiuotas milijonais. Šiuo metu buvo išsaugota didelė išplito diskoidų dažnis tik kai kuriose besivystančiose šalyse. Tačiau daugeliui metų "Rickettsis" išsaugojimas anksčiau buvo priblokštas su neapdorotu pavadinimu ir periodiškai pasirodė "Brill-Cinsel" ligos pavidalu neleidžia greito "Chip" epideminių protrūkių galimybei. Tai įmanoma, blogėjant socialinėms sąlygoms (padidėjusi gyventojų migracija, pedikulė, galios pablogėjimas ir kt.).

Infekcijos šaltinis yra serga žmogus, pradedant nuo paskutinių 2-3 dienų nuo inkubacijos laikotarpio iki 7-8 dienų nuo kūno temperatūros normalizavimo. Po to, nors Ricketcies gali toliau būti laikomi organizme, rekonstrukcijos medalis jau yra pavojingas kitiems. Žalia zylė yra perduodama per utėlių, daugiausia per mokėjimus, rečiau per galvų. Po to, kai tiekiate kraują krauju, pacientas užkrečiamas per 5-6 dienas ir iki gyvenimo pabaigos (I.E. 30-40 dienų). Asmens infekcija įvyksta trinant utėlių išmatomis odos pažeidimą (šukelyje). Yra infekcijos atvejų, kai kraujo perpylimas, paimtas iš donorų per pastarąsias inkubacijos laikotarpio dienas. "Ricketcy", cirkuliuojantis Šiaurės Amerikoje ( R. Kanada.) perduodama erkėmis.

Patogenezė. Vartų infekcija Yra nedidelė žala odai (dažniau šukos), po 5-15 minučių, Rickettsi įsiskverbia į kraują. Ricking reprodukcija atsiranda ląstelėms laivų endotelio. Tai lemia endotelio ląstelių patinimą ir kvesavimą. Sunaikintos kraujo tekėjimo ląstelės yra sunaikintos, Rickettsia atmetimas veikia naujas endotelio ląsteles. Greitas Rickettsio atkūrimo procesas įvyksta paskutinėmis inkubacinio laikotarpio dienomis ir pirmosiomis karščiavimo dienomis. Pagrindinė laivo žalos forma yra ketvirtoji endokarditas. Procesas gali užfiksuoti visą kraujagyslių sienelės storio su segmentiniu arba apskrito nekroze laivo sienos, kuri gali sukelti kraujo užsikimšimo laivo. Taigi yra savotiškas zepphous granulomas (mazgeliai Popovas). Sunkios ligos metu dominuojantys nekrotiniai pokyčiai su šviesa - proliferaciniu. Kraujagyslių pokyčiai yra ypač išreikšti centrinėje nervų sistemoje, kuri davė I. V. Davydovsky pagrindą manyti, kad kiekvienas greitas "Typhoid" yra nesuderinamas meningoencefalitas. Su laivų pralaimėjimu, ne tik klinikiniai pokyčiai centrinės nervų sistemos dalis yra susijusios, bet ir odos pokyčiai (hiperemija, egzaminą), gleivinės, tromboembolinės komplikacijos ir tt po patyrė siurbimo Typhus išlieka gana patvarus ir ilgai -Term imunitetas. Dalis pakartotinių mokesčių yra ne sterili imunitetas, nes išsiuntimo rickettsia gali būti laikomi dešimtmečiais pertvarkymo organizme ir kūno apsauginių jėgų susilpnėjimui nustato tolimą polinkį į brilio ligos pavidalą.

Simptomai ir srovė. Inkubacinis periodas svyruoja nuo 6 iki 21 dienų (dažniau nei 12-14 dienų). Klinikinių simptomų siurbimo Typhus, pradinis laikotarpis skiriamas - nuo pirmųjų požymių iki bėrimo (4-5 dienų) išvaizdos ir kūno dešinės laikotarpis - iki kūno temperatūros yra nukrito į norma (tai trunka 4-8 dienas nuo bėrimo išvaizdos momento). Reikėtų pabrėžti, kad tai yra klasikinis kursas. Skiriant "Tetracicline" grupės antibiotikus, po 24-48 valandų kūno temperatūra yra normalizuota ir kitos ligos klinikinės apraiškos išnyksta. Jis pasižymi aštriu pradžia, tik kai kuriems pacientams per pastarąsias 1-2 dienų inkubacijos gali būti ilgalaikiai pasireiškimai bendrojo suskirstymo, greito nuovargio, nuotaikos depresija, gravitacija į galvą, vakare Yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (37.1-37, 3 ° C). Tačiau dauguma pacientų su siurbimo sergantiems prasideda akutiškai su temperatūros padidėjimą, kuris kartais yra kartu su pažinimo, silpnumo, sunkių galvos skausmas, sumažėjo apetitas. Šių ženklų sunkumas palaipsniui didėja, galvos skausmas yra sustiprintas ir tampa nepakeliamas. Per anksti nustatyti ypatingą pacientų sužadinimą (nemiga, dirglumas, atsakymų apie daugiasluoksnę, pojūčių hiperesteziją ir kt.). Su sunkiomis formomis gali būti sąmonės pažeidimas.

Su objektyviu egzaminu yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, maksimalus kūno temperatūros lygis pasiekia per pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos pradžios. Klasikiniais atvejais (ty, jei liga nėra sustabdyta antibiotikų paskyrimu) ketvirtoje ir 8 dienai, daugelis pacientų pažymėjo temperatūros kreivės gabalus ", kai trumpą laiką kūno temperatūra sumažėja iki subferino lygio . Karščiavimas tokiais atvejais dažniau skiriasi per 12-14 dienų. Nagrinėjant pacientus, nuo pirmųjų ligos dienų yra ypatinga veido, kaklo, viršutinių krūtinės skyrių odos hiperemija. Scer laivai švirkščiami ( "Raudonos akys ant raudono veido"). Ankstyvas (nuo 3-osios dienos) pasirodo simptomas, būdingas išprievartavimui būdingas - Kiairi-AvtSina dėmės. Tai yra jungiamasis bėrimas. Bėrimų elementai, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm su neryškomis raudonos, rožinės raudonos ar oranžinės sienos, jų kiekis dažniau yra 1-3, bet gal daugiau. Jie yra esant pereinamuoju jungiamojo, dažniau apatinio voko, ant viršutinio voko kremzlės gleivinės, shool konjunktyvacija. Šiuos elementus kartais sunku apsvarstyti dėl išreikštos skelerio hiperemijos, bet jei konjunktyviniu maišeliu galite užsisakyti 1-2 lašus 0,1% adrenalino tirpalo, tada dingsta hiperemija ir "Kiari-AvtSina" dėmės gali būti atskleistos nuo 90% pacientų, sergančių neapdorotaisiais ( aVTSYNA adrenalino testas).

Būdingas bėrimas, kuris vedė ligos pavadinimą, atsiranda 4-osios dienos (dažniausiai jie pastebimi penktosios ligos dienos ryte), nors tipiškas išvaizdos laikotarpis yra ketvirtoji diena. Išbėrimo išvaizda liudija iki pradinio laikotarpio perėjimo per nepertraukiamą laikotarpį. Būdingas siliovo exanthemijos bruožas yra jo petechial-rožinė charakteris. Jis susideda iš ROSEOL (smulkios raudonos dėmės, kurių skersmuo yra 3-5 mm su neryškiomis ribomis, kurios nekyla virš odos lygio, Roseolatai išnyksta ant odos ar tempimo) ir petechy - mažų kraujavimo (skersmuo) apie 1 mm), jie neišnyksta, kai odos tempimas. Yra pirminiai petechies, kurie pasirodo prieš anksčiau nepakitusios odos foną ir antrinę Petechia, kuri yra ant Roselas (tempiant odą, rožinį tyrimo komponentą išnyksta ir lieka tik taškas kraujavimas). Petechial elementų dominavimas ir išvaizda daugumoje Roseol antrinių petechs rodo rimtą ligos srautą. Exanthema su greitu zonomis (skirtingai nei "Typhoid Typhoid") pasižymi gausiu, pirmieji elementai gali būti pastebėti kūno šoniniais paviršiais, viršutine krūtinės puse, tada ant nugaros, sėdmenų, mažiau bėrimų ant klubų ir dar mažiau ant kojų. Labai retai išbėrimas pasirodo ant veido, delnų ir padų. Rosolatai greitai ir išnyksta nuo 8-9-ojoje ligos dienos ir petechų vietoje (kaip ir bet koks kraujavimas), spalva pažymima, pirmiausia jie yra melsvai violetiniai, tada gelsvai žalsvai išnyksta lėčiau (3- 5 dienos). Ligos kursas be bėrimo retai stebimas (8-15%), paprastai pacientams, sergantiems vaikų amžiumi.

Paprastai nėra reikšmingų pokyčių kvėpavimo organuose pacientams, sergantiems siurbimo būdais, viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių pokyčių (ryklės gleivinės paraudimas nėra uždegimas, bet kraujagyslių injekcija). Kai kuriems pacientams yra kvėpavimo padidėjimas (dėl kvėpavimo centro sužadinimo). Pneumonijos išvaizda yra komplikacija. Daugumai pacientų pastebimi kraujotakos kraujotakos pokyčiai. Tai pasireiškia tachikardijoje, sumažėjęs kraujospūdis, širdies tonų mušimas, EKG pokyčiai gali atsirasti infekcinio toksiško šoko nuotrauka. Iš endotelės pralaimėjimas sukelia tromboflebitį plėtrą, kartais trombas yra suformuoti arterijose, pernagavimo laikotarpiu yra plaučių arterijos tromboembolijos grėsmė.

Beveik visi pacientai yra gana anksti (nuo 4-6 dienos) atsiranda kepenų padidėjimas. Blebl padidėjimas aptinkamas šiek tiek rečiau (50-60% pacientų), tačiau ankstesniais terminais (nuo ketvirtosios dienos) nei pacientams, sergantiems pilvo tiriamu. Centrinės nervų sistemos pokyčiai yra būdingi neapdorotų "Typhus" pasireiškimai, Rusijos gydytojai atkreipė dėmesį ( "Nervų Clapper", kalbant apie terminologiją, I. Govorova). Nuo pirmųjų ligos dienų, stiprios galvos skausmo atsiradimas pasižymi pacientų, kurie pasireiškia Multilici, nemiga, pacientai, erzina šviesos, garsų, liečiančia odą (hiperestezija pojūčių), gali būti išpuolių smurto, bandoma pabėgti nuo ligoninės, nerimą, skanus būsenos, sąmonės pažeidimo, nesąmonės, infekcinės psichozės vystymosi. Pacientams nuo 7-8 dienos liga pasirodo meninginiai simptomai. Smegenų skysčio tyrime yra maža pleblatozė (ne daugiau kaip 100 leukocitų), vidutinio sunkumo padidėjimas baltymų kiekis. Su nervų sistemos pralaimėjimu, tokių ženklų, tokių kaip hymformizmas ar amymia, nasolabialinių raukšlių sklandumas, liežuvio nuokrypis, sunkumų šildant jį, Dysarbrija, rijimo, NYSTAGM pažeidimas. Su sunkiomis siurbimo tipo formomis aptinkamas sakymo simptomas. Pirmą kartą aprašiau J. Govorov 1812 m., Avenue aprašė vėliau (1853). Simptomas yra tai, kad prašymas parodyti kalbą, pacientas jį išleidžia su sunkumais, tyliais judėjimais ir toliau dantų ar apatinės kalbos lūpų negalima susiaurinti. Šis simptomas atrodo gana anksti - prieš egzamino išvaizdą. Kartais jis aptinkamas ir lengviau liga. Dalis pacientų yra bendras tremoras (kalbos, lūpų, rankų pirštų). Tuo ligos aukščio, patologiniai refleksai yra aptinkami, požymiai pažeidžiant oralinis automatinis (refleksinis jūrų radovochi, Trump ir toli refleksai).

Ligos eigos trukmė (jei antibiotikai nebuvo taikomi) priklausė nuo gravitacijos, o šviesos sparčios specializacijos formų truko 7-10 dienų, atsigavimas buvo gana greitai, kaip taisyklė komplikacijos, nebuvo. Su vidutinėmis formomis karščiavimas pasiekė didelį skaičių (iki 39-40 ° C) ir truko 12-14 dienų, egzaminą pasižymėjo phetechial elementų dominavimą. Tačiau galima plėtoti komplikacijas, paprastai, kaip taisyklė, baigėsi atsigavimu. Su sunkiu ir labai rimtu greito "Typhus" srautu, buvo pastebėtas didelis karščiavimas (iki 41-42 ° C), smarkiai išreikštos pokyčių centrinėje nervų sistemoje, tachikardijoje (iki 140 ° C / min ir daugiau), sumažėjo kraujospūdis iki 70 mm hg. Menas. ir žemiau. Išbėrimas turi hemoraginį charakterį, kartu su Petuchija, didesnių kraujavimo ir ryškių trombohemoraginio sindromo apraiškų (nosies kraujavimas ir kt.). Taip pat buvo ištrinti sparčiųjų charakteristikų formos, tačiau jie dažnai liko nepripažįstami. Pirmiau minėti simptomai būdingi klasikiniams neapdorotiems "Typhus". Skiriant antibiotikus, liga sustabdoma 1-2 kalėms.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika. Sporadinių atvejų diagnozė pradiniame ligos laikotarpiu (prieš pasirodę tipiškam egzaminui) yra labai sunku. Serologinės reakcijos tampa teigiamos, kai tik nuo 4-7 dienos nuo ligos pradžios. Epidemijos protrūkių metu diidemiologija palengvina epidemiologiniais duomenimis (informacija apie sergamumą, prisiėmimo buvimą, kontaktą su pacientais su neapdorotu pavadinimu ir tt). Kai pasirodo patikrinimas (i.e. Nuo 4-6 dienos ligos), klinikinė diagnozė jau yra įmanoma. Iš išvaizdos ir charakterio ištikimo, veido hiperemija, enanthema Rosenberg, Kiari-avtsina dėmės, pokyčiai nuo nervų sistemos - visa tai leidžia diferencijuoti pirmiausia nuo pilvo egzempliorius (Laipsniškas pradžia, pacientų slopinimas, pokyčiai nuo virškinimo organų, o vėliau egzamino išvaizdos iš rožių papulinio monomorfinis bėrimas, petechs nebuvimas ir tt). Būtina atskirti ir nuo kitos infekcinės ligos, nutekančios su exantemuvisų pirma, su kitais ricketersios (Endeminis siurbimo tipas, Tick-Ricketer Rickecosis apie Šiaurės Azijos ir tt). Kai diferencinė diagnostinė vertė turi kraujo modelį. Su greitu pavadinimu būdinga vidutinio neutrofilinės leukocitozės su griežtu poslinkiu, eozinopenija ir limfopianizacija, vidutinio sunkumo padidėjimas ESP.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite įvairias serologines reakcijas. Sore tam tikra bangų-Felix reakcijos vertė yra agliutinacijos reakcija su protematu OH 19, ypač kai antikūnų titras didėja ligos metu. RCC dažniau naudojami su rickettizio antigenu (paruoštas iš Rickettsi Riclakes), diagnostinis titras laikomas 1: 160 ir didesniu, taip pat antikūnų titro padidėjimą. Naudojamos kitos serologinės reakcijos (mikroaglutinavimo reakcija, hemagliutinacija ir kt.). PSO posėdžio metu Ricketsios (1993) memorandume rekomenduojama netiesioginė imunofluorescencijos reakcija kaip rekomenduojama diagnostikos procedūra. Ūminė fazė ligos (ir atkurti laikotarpiai) antikūnų yra susijęs su IGM, kuri yra naudojama atskirti antikūnų, kaip anksčiau patyrė ligos rezultatas. Antikūnai pradeda būti aptikta serume nuo 4-7 dienos nuo ligos pradžios, didžiausias titras pasiekiamas po 4-6 savaičių nuo ligos pradžios, titrai lėtai mažėja. Po patyrė "Rickettsi Rickens" paėmimo būdą, per daugelį metų išsaugo žvalgybos kūnas, tai lemia ilgalaikį antikūnų išsaugojimą (susietą su IgG taip pat daugelį metų, nors ir mažai kreditų). Neseniai, su diagnostikos tikslais, bandymo terapija su antibiotikais tetraciklino grupės yra naudojamas. Jei, kai paskiriant tetracikliną (įprastinėmis terapinėmis dozėmis) po 24-48 valandų, kūno temperatūros normalizavimas neįvyksta, tai leidžia pašalinti neapdorotą zoną (jei karščiavimas nėra susijęs su bet kokia komplikacija).

Gydymas. Šiuo metu pagrindinis etiotropinis vaistas yra antibiotikų tetraciklino grupėNetolerancijos atveju kaitojoomiketinas (chloramfenikolio) taip pat yra veiksmingas. Tetraciklinas dažniau skiriamas 20-30 mg / kg arba suaugusiems 0,3-0,4 g 4 kartus per dieną. Gydymo eiga trunka 4-5 dienas. "Legeless" skiriamas lefekte nuo 0,5-0,75 g 4 kartus per dieną 4-5 dienas. Su sunkiomis formomis, pirmuosius 1-2 dienas galima nustatyti požymį požymį požymį į intraveniškai arba į raumenis 0,5-1 g 2-3 kartus per dieną, kai normalizuojant kūno temperatūrą, eikite į geriamojo vaisto vartojimą. Jei prieš antibiotikų terapiją fone, dėl antrinės bakterinės infekcijos sluoksnio (pavyzdžiui, pneumonija), tada, atsižvelgiant į komplikacijų etiologiją, atitinkamas chemoterapijos preparatas yra nustatyta.

Ethiotropinis antibiotikų terapija turi labai greitą poveikį ir todėl daugybė patogenetinės terapijos metodų (vakcinos terapija, kurią sukūrė profesorius P. Alisovas, ilgalaikis deguonies terapija, pateisinama V. M. Leonov ir kt.). Šiuo metu yra tik istorinė reikšmė. Patogenetiniai vaistai, pakankamos vitaminų dozės, ypač askorbo rūgšties ir P vitaminų preparatų, paskyrimas, turintis laivo sustiprinimo poveikį, yra privalomas. Siekiant užkirsti kelią tromboembolinėms komplikacijoms, ypač rizikos grupėms (jos pirmiausia yra tarp vyresnio amžiaus), būtina paskirti antikoaguliantus. Paskyrimai yra būtini užkirsti kelią trombohemoraginio sindromo plėtrai. Efektyviausias vaistas šiam tikslui yra heparinas, kuris turėtų būti paskirtas iškart po nustatant siurbimo Typhus diagnozę ir tęsti savo priėmimą per 3-5 dienas.

Heparinas ( Heparinum), sinonimai: Heparino sodimas, Heparino saulė, heparoidai. Pagaminta tirpalo formu 25 000 vienetų buteliuose (5 ml). Reikėtų nepamiršti, kad tetraciklinai tam tikru mastu susilpnina heparino poveikį. Per pirmuosius 2 dienas įveskite į veną 40 000-50 000 vienetų per dieną. Vaistas yra geriau pristatyti lašai su gliukozės tirpalu arba padalinti dozę 6 lygiomis dalimis. Nuo 3-osios dienos dozė sumažina iki 20 000-30 000 vienetų per dieną. Jau atsiradusio embolijos, dienos dozė pirmą dieną gali būti padidinta iki 80 000-100 000 vienetų. Vaistas skiriamas kontroliuojant kraujo krešėjimo sistemą.

Prognozė. Prieš įvedant į antibiotikų praktiką, prognozė buvo rimta, daugelis pacientų buvo miršta. Šiuo metu gydant pacientus, sergančius tetratices (arba leftomiketinu), prognozė yra palanki net ir rimtai ligos eigai. Moterų rezultatai buvo pastebimi labai retai (mažiau nei 1%), o po to, kai nėra pastebėtas mirtinų rezultatų antikoaguliantų praktika.

Prevencija ir įvykiai. Siurbimo Typhus prevencijai, kova su socials, ankstyvos diagnostikos, izoliacijos ir hospitalizavimo pacientų su siurbimo termoid yra labai svarbus, kruopščiai santechnikos gydymas pacientams gavimo likusios ligoninės ir demonizavimo paciento drabužių yra būtina. Dėl konkrečios profilaktikos, buvo naudojamas inaktyvuotas vakcinos forminė, kurioje yra nužudytas rickettsia nuostata, buvo naudojamas. Vakcinos buvo panaudotos didesnio sergamumo metu ir buvo veiksmingi. Šiuo metu, dalyvaujant aktyviems insekticidams, veiksminguose etotropinės terapijos ir mažo sergamumo metoduose, antifanotifoinės vakcinacijos svarba gerokai sumažėjo.

Didelis tyrimų dažnis yra pažymėtas besivystančiose šalyse su šiltu klimato ir mažos sanitarinės kultūros gyventojų. Rusijoje, vienišas, daugiausia naršyti, neregistruojamų atvejų - dažniau žmonėms, kurie grįžo iš kelionių į Afriką, Pietryčių Aziją ar Lotynų Ameriką.

Įvairių tipų "Typhus" yra susiję su infekcija su įvairiais mikroorganizmais. Ligos skiriasi infekcijos metodu, klinikinio vaizdo plėtros mechanizmu ir savybėmis.

Ligos pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos - dūmų, rūko. Taigi, savo vardu, vienas iš būdingiausių apraiškų vidurių - supainioti sąmonės ir sutrikimo psichika nuo stipraus karščiavimo fone ir išreikštas apsinuodijimas fone yra aprašyta.

Dažniausi trijų tipų "Typhus" yra dažniausiai: pilvo (BT), greitas (ST) ir grąžinimas (W).

Typhoid karščiavimas

Nurodo ūminių žarnyno infekcijų grupę ir yra būdingas, pageidautina, pažeidžia plonosios žarnos limfoidinius audinius. Pilvo trikotažo viduryje esančiame plonosiose žarnos apatiniame vienete yra suformuoti opos, kurios iki ligos pabaigos yra visiškai gijęs. Žarnyno kraujavimas gali būti pavojinga infekcijos komplikacija.

Pilvo charakteristikos priežastis yra bakterijos salmonelių typhi (Salmonella tifi). Tai yra judanti lazdelė su daugeliu vėliavos. Bakterijos yra ryškios tik žmonių gyvūnų, kurie nėra išgyventi.

Pilvo lazdelė gyvena vandenyje ir dirvožemyje, tai puikiai toleruoja žemą temperatūrą, ji yra lengvai išsaugoma ir padauginta maisto produktuose. Miršta virime, pagal alkoholio ir dezinfekavimo priemonių įtaką chloro. Skraidymas, gabenantys mikroorganizmus nuo užterštų produktų, gali būti skatinami infekcijos plitimui.

Pilvo tidaras yra daugiausia vaikai nuo 5 iki 15 metų. Po patyrė infekcija, pacientai suformavo ilgą imunitetą iš naujo infekcijos, tačiau su apsauginių jėgų susilpnėjimo, yra atvejų atvejų.

Maždaug 3-5 proc. Žmonių, pilvo tylos, tampa lėtinėmis bakterijų vežėjais, ir toliau skirti salmonella typhi į aplinką per keletą metų, o kartais visi jų gyvenimai.

Kaip infekcija?

Infekcijos šaltinis tarnauja pacientams, sergantiems pilvo charakteriu ar dažniau - asimptominės bakterijų vežėjams. Infekcija atsiranda, kai vandens ar produktų užkrėstų su užkrėsto asmens išmatomis (išmatomis oralinis perdavimo keliu). Atsitiktinis infekcijos šaltinis gali būti moliuskas ar žuvis, sugautos užkrėstoje vandenyje.

Pilvo protrūkiai periodiškai įrašomi kavinėse ir restoranuose, kur bakterijų vežėjai paruošia maistą su nešvariomis rankomis. Naudojant bendrus indus, retai būdingos "Salmonella". Tai daugiausia vyksta komandose, kur nėra pakankamai dėmesio sanitarinio režimo laikymui.

Mišios infekcijos yra registruojamos maisto produktų, kuriuose pilvo lazda vis dar yra išsaugota: varškės, pieno, grietinės, maltos mėsos, mėsos ir žuvų salotos. Sergamumo viršūnė patenka į vasaros-rudens sezoną.

Typhus.

Žalia versija nuteka su vyraujančiais laivais. Jo patogenai dauginasi laivų sienose, kurios sukelia jų sutirštinimą, žalą ir užsikimšimą su kraujo uždarymu ("Warthy endokarditas"). Kraujagyslių pokyčiai yra ryškiausi odos, gleivinės ir smegenys.

Yra keletas greito tipų tipų, tarp kurių garsiausia epidemija ir endeminė:

epideminis greitas "Typhus" - gali pasireikšti bet kuriame geografiniame regione ir išplito ilgus atstumus, epidemijos stoties patogeną - bakteriją iš Rickettsia Prowazeki ricketteki grupės (Rickettia Zavachak);
endeminis greitas tyrimas - Flares pasireiškia periodiškai tose pačiose geografiniuose regionuose, priežastinio agento šios ligos formos - Rickettsia Mooseri bakterijos (Rickettsia muziejus).

Abu greitosios apendizatoriai yra gerai perkelti į žemą temperatūrą, kelis mėnesius išlieka džiovintoje būsenoje, bet greitai miršta drėgnoje terpėje, kai šildoma ir pagal bet kokių dezinfekavimo priemonių (chloro, vandenilio peroksido, rūgščių, šarmų, jodo sprendimų.

Kaip infekcija?

Epideminis siurbimo tipas perduodamas žmogui. Pacientas tampa infekciniu per 2-3 dienas iki pirmųjų simptomų atsiradimo ir toliau kelia pavojų kitiems per 7-8 dienas po karščiavimo sustabdymo. Vidutiniškai užkrečiama laikotarpis trunka nuo 10 iki 21 dienų.

Infekcijos vežėjas tarnauja utėlių, todėl epidemijos stotis taip pat vadinama siuvami. Grąžinimą dažniau kelia įvyniojimai, retai vadovauja. Lobkovoe Sews nėra perduodami.

Patinimo paciento kraujas, jis tampa infekciniu per 5-7 dienas ir toliau platina infekciją iki jo gyvenimo pabaigos (30-40 dienų). Kai kraujo sveikas žmogus, nuostoliai pabrėžia bakterijas su išmatomis. Žmogus sujungia įkandimo vietą ir įsiskverbia į čiuožyklą.

Linijinis siurbimas Typhoid yra vienodai užregistruotas tarp visų amžiaus grupių žmonių, nors kai kurie mokslininkai mano, kad vaikai yra mažiau jautrūs šiai infekcijai. Po perduotos ligos provincijos Rickettsija gali būti laikoma ilgą laiką organizme.

Greitojo "Typhus" bakterijos, priešingai nei pilvo, nėra užkrečiami. Siekiant didelio imuniteto, bakterijos gali būti vėl įjungtos, pareikšti pakartotinę infekcijos - Brill liga. Paprastai pasikartojimas vyksta pagyvenusiems ar senatvėje.

Žaliavinio pavadinimo dažnis priklauso nuo gyventojų minios. Paprastai mirksi infekcijos paprastai pastebimi prieš avarines situacijas: masės nelaimės, karai, stichinės nelaimės.

Endeminės siurbimo infekcijos šaltinis TyphoId yra nedideli graužikai: pilka, juodos žiurkės ir pelės. Asmuo gali būti liūdnai iš jų įvairiais būdais:

Endeminis siurbimas Typhoid yra kitaip vadinamas blusų, žiurkėmis ar laivu. Šios ligos sklendės yra registruotos uosto miestuose, kur yra daug pelių ir žiurkių (daugiausia Indijoje ir Pietų Amerikoje). Iš asmens į asmenį, kuris yra greitas "Tyif", nėra perduodamas.

Po ligos ligos pacientai sudarė patvarią imunitetą. Skirtingai nuo Rickettsi Riclakes, kėbulo muziejaus Ricketcies nėra išsaugotos, todėl blusų vienetas niekada nepasikarba.

Atkreipia dėmesį

Skiriamasis bruožas šio termoid yra karščiavimas laikotarpių su laikotarpiais normalios kūno temperatūros. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 6 dienų, tada temperatūros lašai, paciento būklė yra normalizuota, bet po 4-8 dienų atsiranda naujas ataka. Liga yra pajamos, pageidautina hemolizinio sutrikimo (kraujo pažeidimai).

Pacientai turi:

trombocitopenija - sumažinti trombocitų kiekį, ląsteles, atsakingas už kraujo krešėjimą;
anemija - hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas, raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies perdavimą į audinius;
leukocitotopenija - sumažinti leukocitų, baltųjų kraujo ląstelių, atsakingų už kovą su priežastingais infekcijų.

"Typhoid" grąžinimas yra dviejų tipų:

epidemija;
endeminė.

Abi rūšys sukelia bakterijas - Spirošetės, priklausančios Borrelelia (Borrelia) genties. Epidemijos WT yra Borrelia Obermeyer Burrela, erkių byla, Borrelio grupė, kuri yra įprasta tam tikrose geografinėse zonose (V. Duttonii, V. Crocidurae, V. Persica, V. Hispanica, V. Latyschewii, V. Kaukazija).

Bakterijos yra atsparios žemos temperatūros, užšalimo, miršta džiovinimo ir šildymo metu.

Kaip infekcija?

Epideminis wt platina sergančius žmones. Patogeninės bakterijos perduodamos per utėlių daugiausia per vyniojimo (antrojo pavadinimo Endemic W - privataus).

Utėlių tampa užkrečiama po 6-10 dienų po ligonio kraujagyslių. Karščiavimas, Vershi intensyviai palieka pacientą, judantis į sveikus žmones. Infekcija atsiranda įkandimo metu, kai sveikas žmogus šukuos niežėjimo vietą ir susmulkina užkrėstą nuostolį.

Žmonių ir blogų sanitarinių ir higienos sąlygų grobis prisideda prie greito infekcijos plitimo. Kaip ir susiuvęs neapdorotas zylė, siuvinė grąža užima epidemijų charakterį karų ir stichinių nelaimių.

Imunitetas po to, kai buvo perkeltas į siuvamąjį telefoną nestabili. Pakartotinė liga yra įmanoma per kelis mėnesius.

Endemijos W šaltinis yra įvairių rūšių graužikų. Vežėjai tarnauja erkių ornitodoros šeimos, gyvena šalyse su atogrąžų klimato (Azija, Afrika, Lotynų Amerika). Gamtoje infekcija nuolat cirkuliuoja tarp gyvūnų. Pažymėjimas lieka užkrečiamas 10 metų po paciento graužikų kraujo. Žmogus užkrečia po įkandimo su užkrėstu pažymėkite.

Perduotas Tick be Wo nepalieka ilgo imuniteto. Apsauginiai antikūnai suformuoti organizme yra saugomi ne ilgiau kaip metus.

Klinikinės apraiškos. \\ T

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo) pagal skirtingų tipų "Typhus" trunka nuo 5 iki 30 dienų. Ligos pradžia dažniau yra laipsniška, bet atsitinka su aštriais.

Bendra visų tipų būdai yra karščiavimas, apskritai intoksikacija (galvos skausmas, silpnumas, skausmas raumenyse), letargija ir slopinimas. Šių simptomų kūrimas yra dėl vidurių bakterijų ir jų toksinų srauto kraujyje. Kartu su krauju mikroorganizmai plinta į įvairių organų ir audinių (kepenų, blužnies, inkstų), kur intensyviai dauginasi.

Priklausomai nuo bakterijų, įsiskverbus į kūną, skaičius, paciento ir imuninės būklės amžius, infekcija gali atsirasti šviesoje, medibatyvinėje ar sunkioje formoje. Su šviesos forma, temperatūra šiek tiek pakyla (ne didesnė kaip 38ºС), intoksikacijos simptomai yra išreiškiami silpnai, liga eina be rimtų pasekmių. Sunkios formos dažniau sukelia komplikacijų, o kai kuriais atvejais - ir mirties.

Klinikinio vaizdo savybės priklauso nuo "Typhus" tipo. Žemiau esantys simptomai būdingi klasikinėms ligoms formoms. Šiuolaikinėmis sąlygomis, dėl infekcijos antibiotikų paskyrimo, jie bus sustabdyti 3-7 dienas, o kai kurie simptomai tiesiog neturi laiko pasirodyti.

Pilvo vidurių simptomai

Inkubacinis laikotarpis tęsiasi vidutiniškai dvi savaites, nors kartais jis gali būti atidėtas iki dviejų mėnesių.

Klinikiniai pilvo charakteristikų apraiškos yra labiausiai tariamos nuo 5 iki 25 metų. Mažiems vaikams liga dažnai eina į ištrintą formą, todėl sunku tinkamai suformuluoti diagnozę.

Tipiniu atveju, būdingas vidurių anoksidas vystosi palaipsniui. Per pirmąsias dienas pacientams skundžiasi silpnumas, padidėjęs nuovargis, apetito sumažėjimas, pažinimas. Kūno temperatūra padidėja iki 38-39ºС 4-7 dienas. Viduryje arba iki pirmos savaitės pabaigos atsiranda pykinimas, pilvo skausmas. Vyresnio amžiaus vaikai ir suaugusieji gali stebėti vidurių užkietėjimą, mažiems vaikams - dažniau viduriavimas. Pacientas atrodo šviesus, abejingas aplinkui, vangiai atsako į klausimus. Jo oda yra karšta ir sausa, liežuvis yra padengtas baltu žydi. Ūminio ligos pradžioje aprašyti simptomai vystosi greičiau - per 2-3 dienas.

Ligos viduryje, kūno temperatūra pasiekia maksimalias vertes - 39-40ºС. 20-40% pacientų pastebėta, kad smegenų darbo priespauda (encefalopatija), kuris pasireiškia pažeidimu, deliriumu, haliucinacijomis. Ši sąlyga vadinama "Typhoid" statuso.

8-9 dienas bėrimas pasirodo su apvaliomis dėmėmis iki 3 mm skersmens. Dėmės dažniau yra ant krūtinės, pilvo, atgal, retai - ant galūnių ir veido. Su šviesiomis figūromis bėrimo, scanty, su sunkiu - gausu. Išbėrimas nustatomas daugiau nei pusę pacientų ir yra išgelbėtas iki 5 dienų, tada visiškai išnyksta arba trumpai palieka po to, kai pati yra lengva pigmentacija.

Ligos viduryje kalba tampa sausa, pilka, kartais padengta rudomis arba tamsiai rudomis raid. Kepenų ir blužnies padidėjimas (hepatosplegegaly). Meteorizmas pasirodo, kėdė tampa skysta ir dažni (iki 5 kartų per dieną). Kai kuriems pacientams atsiranda bronchitas arba pneumonija, kuri išreiškia kosulį, dusulį, krūtinės skausmą.

Iki antrosios savaitės pabaigos liga pasiekia didžiausią. Pacientai turi pulsą (bradikardiją), sumažino kraujospūdį, naviko sąmonę, nesąmonę, rankų, priverstinio šulinių ir defekacijos drebulys. Tokia valstybė išsaugoma maždaug dvi savaites. Su švelniu ir vidutiniu forma BT pažeidimų nuo nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų, vidutiniškai išreiškiamas.

Simptomų pūduose kūno temperatūra palaipsniui mažėja. Paatrio būklė yra pastebimai patobulinta: apetitas grąžinamas, meteorizmas dingsta, atkurti kepenų dydį ir blužnį.

Atkūrimo laikotarpis trunka 2-3 savaites. Po ligos laiko trukmė yra apsaugota nuovargis ir dirglumas.

Maždaug 10% pacientų 2-3 savaites pasikartoja. Pilvo charakterio paūmėjimai yra greitesni ir lengviau nei pirminė liga. Temperatūra šiek tiek pakyla ir išlaiko kelias dienas.

Daugelyje pacientų pilvo tyrimas atsiranda netipiškas - ištrinta forma. Simptomai intoksikacijos (galvos skausmas, negalavimas) šiuo atveju yra labai prastai išreikšta. Bėrimas paprastai neįvyksta. Liga vyksta 5-7 dienomis. Per visą laikotarpį pacientai lieka sugebėti.

Žaliavinio charakteristikų simptomai

Siuvimo stoties inkubacinis laikotarpis tęsiasi nuo 6 iki 21 dienų. Liga paprastai smarkiai prasideda staigiu temperatūros, šaltkrėtis, silpnybės, mažinant apetitą, stiprią galvos skausmą. Per artimiausias 4-5 dienas šių simptomų sunkumas auga. Pacientai skundžiasi nemiga, dirglumas, rūko galva.

Nagrinėjant pacientą, pažymėta veido, kaklo ir krūtinės odos paraudimas. Raudonosios akies voverės. 3-4 dienas nuo ligos, būdingas bėrimas rodomas gleivinėje apatiniame voko. Išbėrimo elementai yra raudonos arba oranžinės dėmės, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm (Kiairi-avtsina). Paprastai tokie dėmės yra 1-3 kiekviename amžiuje, bet gal daugiau.

Apie 4-5 dienas pasirodo bėrimas ant minkšto dangaus, o po jų ant odos. Odos išbėrimas yra gausus, paprastai įsikūręs ant liemens, galūnių. Retai nustebintas veidas. Bėrimas susideda iš plokščios dėmės, kurių skersmuo yra 3-5 mm, kurie yra šviesiai su presavimo. Dėmių išvaizda sutampa su ligos perėjimu griovelio etape.

Iš išprievartuotas vidurių karštinė ir apsvaiginimo simptomai yra sunkinami, galvos skausmas tampa ryškiausiu. Pacientai didina kepenų dydį ir blužnį. Improvalų pažeidimai nuo nervų sistemos. Pacientai dirgina šviesą, garsai, liesti, gali pasireikšti nesąmonė, haliucinacijos, įlankos atakos.

Liga trunka 7-14 dienų. Simptomai palaipsniui išnyks, kūno temperatūra grįžta į normalų. Per 2-3 savaites pacientai gali išlikti silpnumas, plastiškumas, atminties mažinimas.

Blusų vienetas taip pat smarkiai prasideda nuo temperatūros padidėjimo, silpnumo pojūčio, suskirstymo. Karščiavimas išlaiko 8-12 dienų. Veido ir kaklo paraudimas pacientams yra labai reti. Dėmės ant gleivinės atsiranda ne daugiau kaip 10% pacientų.

Išbėrimas ant odos kyla 4-6 dienas ir paprastai yra ant veido, delnų ir padų, o tai neįvyksta su jūrininiais būdais. Kai kuriems pacientams bėrimas nėra pastebėtas. Nervų sistemos pažeidimai išreiškiami vidutiniškai. Apskritai ST blusa atsiranda greičiau ir lengviau nei siuvimas.

Brill liga

"Brill" liga (arba "Brill-Cinssera") yra susiuvimo specialistas, kuris gali atsirasti po kelerių metų (nuo 1 iki 50) po kančios ligos. Ligos plėtros postūmis paprastai yra imuniteto susilpnėjimas - "Arvi", streso, supercooling fone. "Ricketsia" korpusai aktyvuojami ir vėl įeina į kraują.

Nuo provokuojančio faktoriaus poveikio prieš pradedant pirmuosius ligos simptomus praeina nuo 5 iki 7 dienų. Pasak klinikinės nuotraukos, brilio liga primena plaučius ir vidutinio be siurbimo tipo formų. Pradžioje pasižymi temperatūra pakelkite iki 39-40ºС, silpnumą, galvos skausmą. Pacientai dirgina garsus, kvapą, šviesą, liesti. Veidas yra raudonas, bet ne tiek, kiek su greitai. Paprastai nevyksta dėmės ant gleivinės.

4-5 dienas nuo ligos atsiranda gausiai odos išbėrimas. Karščiavimas yra išgelbėtas dar 8-10 dienų, tada palaipsniui eina į nuosmukį.

Savalaikis antibiotikų paskyrimas sustabdys ligos simptomus per 1-2 dienas.

Grąžinimo charakteristikų simptomai

Nuotekų kamieno inkubacinis laikotarpis tęsiasi nuo 3 iki 14 dienų. Ligos pradžia yra aštrūs: pacientai skundžiasi dėl šaltkrėtis, smarkiai padidina kūno temperatūrą iki 39-40ºС, sunkių galvos skausmo, silpnumo. Apatinėje nugaros dalyje ir kojose dažnai yra intensyvių skausmų. Veikla sumažinama, apetitas pablogėja, pacientai atrodo vangūs ir slopinami.

Veido ir kaklo oda iš pradžių edema, raudona, būsimoje šviesoje dėl anemijos vystymosi. Kai kuriems pacientams raudonieji akių baltymai yra raudoni. Dėl kraujo krešėjimo sumažėjimo, nosies kraujavimas, hemoptysis, hemoragija po oda ir gleivinės gali išsivystyti.

Antrą dieną W, pacientai padidina blužnį, 3-4 kepenyse. Tipiškas kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, impulsų sukčiavimas. Liežuvis yra padengtas baltu grandine, kai kurie turi bėrimą - scarlatiin- arba covenotine. 10-40% pacientų karščiavimas, bronchitas ar pneumonija ir širdies pažeidimų požymiai pastebimi. Typhoid statusas, kai Wechive WT yra retas ir dažniausiai tarp vaikų.

Karščiavimas išsaugomas 4-6 dienas, kūno temperatūra smarkiai sumažinama iki normalaus. Tuo pačiu metu pacientai labai prakaito, jų būklė pastebimai pagerėjo. Lieka tik silpnumas.

Dėl šios ligos jis gali baigtis, bet dauguma pacientų po 6-7 dienų karščiavimas kartoja. Jis tęsiasi kaip ir pirmasis, bet greičiau. Iš viso išpuolių galima pakartoti iki 5 kartų. Tuo pačiu metu, beprasmiškų laikotarpių trukmė palaipsniui didėja, ir karščiavimas - sutrumpinimas (paskutinės atakos trunka ne ilgiau kaip dieną). Po 4-6 savaičių nuo ligos pradžios yra visiškas atsigavimas.

Tick-borne pavadinimo simptomai skiriasi nuo daugelio pakartotinių karščiavimo atakų siuvimo (iki 10) ir jų mažesnės trukmės. Apskritai, palengvina erkį be siuvimo, bet pavėluotai pasikartoja. Pacientams po 6-9 mėnesių po atsigavimo įvyksta pakartotiniai paūmėjimai.

Komplikacijos

Dėka antibiotikų terapija, sudėtingas žinomas egzempliorius pastebimas labai retai, tik jei gydymas nebuvo pradėtas laiku.

Šios komplikacijos yra bendri visoms infekcijoms:

encefalitas. \\ t - smegenų medžiagos uždegimas;
ūminis bronchitas - bronchų uždegimas;
plaučių uždegimas - plaučių uždegimas;
cholecistitas. - tulžies pūslės uždegimas;
pankreatitas. - kasos uždegimas;
meningitas - galvos ir nugaros smegenų korpusų uždegimas;
miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
hepatitas - kepenų uždegimas;
taisyklė.

Šios valstybės gali išsivystyti 2-3 savaites nuo ligos, kai vidinės bakterijos pradeda skleisti per kūną ir paveikti atskirus organus. Be to, specialios komplikacijos pasižymi skirtingų tipų tipų, susijusių su padidėjusiu sukėlėjo gebėjimu sugadinti tam tikrus organus ir audinius.

Specialios pilvo egzempliorių komplikacijos

Pilvo lazdelė turi žalingą poveikį žarnyno sienoms. Iliace, rečiau dvitaškis, susidaro opos, kurios gali sukelti kraujavimą. Tai paprastai atsitinka 3 savaitės ligos, bet gali pasireikšti anksčiau - 10-12 dienų. Priklausomai nuo kraujavimo tūrio, paciento kėdė tampa vandeninis arba šviežias kraujas. Didžiosios daugumos kraujavimo dauguma jie nustoja spontaniškai ir nekelia grėsmės pacientų gyvenimui.

Grozny komplikacija BT gali būti žarnyne perforacija - iš skylės formavimas savo sienos. Pagrindiniai perforacijos simptomai: pilvo skausmas, kvėpavimo priaugimas ir pilvo raumenų įtampa. Po kelių valandų vystosi peritonito (pilvo ertmės uždegimas) vaizdas. Paciento būklė yra pabloginta - jis atrodo pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas yra sustiprintas. Peritonito gydymas - chirurginis. Komplikacijų kūrimas prisideda prie ryškaus meteorizmo, kūno svorio trūkumo ir lūžių režimo pažeidimo.

tromboflankas - Tai yra venų sienų uždegimas, kuris vyksta su trombo formavimu, tromboflebitas pasireiškia antspaudu, nukentėjusios venos, skausmingumo ir edemos paraudimu;
enermeritas. - arterinių laivų liga (daugiausia dėl kojų arterijų), kuriai lydi jų susiaurėjimas iki visiško liumenų uždarymo, pagrindiniai simptomai: skausmas kojose, traukuliai, greitas nuovargis vaikščiojant;
plaučių arterijos tromboembolizmas (TL) - reiškia plaučių arterijos ar jos filialų užsikimšimą, klasikiniais tliacijos apraiškomis yra kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, impulsas, gydymas, gydymas pacientams atliekamas gaivinimo skyriuose;
hemoragija smegenyse (hemoraginis insultas) - kartu su pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu ir sunkiu galvos skausmu, priklausomai nuo kraujavimo lokalizavimo, pacientas gali turėti elgesio, atminties, jautrumo ir kalbos pažeidimų, 40% atvejų, hemoraginiai smūgiai baigiasi mirtinu rezultatu.

Konkrečios komplikacijos. \\ T

Konkrečios CT komplikacijos yra trombocitopenija ir trombohemorraginis sindromas.

trombocitopenija - būdingos trombocitų skaičiaus sumažėjimas - ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą;
trombohemorraginis sindromas (DVS sindromas) - Tai yra kraujo krešėjimo pažeidimas, kurį lydi daugelis kraujavimas į vidaus organus, su grąžinimo TGS pavadinimą, tai užtrunka dažniau palankios - vietinės formos, pacientai gali stebėti užsispyrusi nosies kraujavimą, hemoptia, hemoragija po oda Ir gleivinės, oda tampa šviesiai, marmuro, nes sindromo progresavimas vystosi daugelio kraujavimo plaučių, inkstų, kepenų, virškinimo trakto audinyje, yra vidaus organų veikimo pažeidimai, pacientų gydymas DVS sindromas atliekamas ligoninėse.

Kur pasukti giminaičius ir sergančius?

Pirmaisiais negalėjimų požymiais būtina susisiekti su klinika gyvenamosios vietos vietoje arba sukelti gydytoją į namus. Jei specialistas turi įtarimą apie vidurių ligą, jis duos kryptį į hospitalizavimą.

Pacientams, sergantiems specialia izoliacija atskirose dėžutėse. Įterpiant paciento ligoninę, paciento pacientas yra gydomas kovos su agentais priimančiame likusį paciento ligoninę ir suknelė švariuose drabužiuose. Aptvirtinti drabužiai yra deminami.

Ligoninės darbuotojai perduoda informaciją apie pacientus, sergančius tuliečiais į vietinį higienos ir epidemiologijos centrą, kurio specialistai išsamiai ištirti tokios ligos atvejį. Epidemiologų brigadai siunčiami į sanitarinio gydymo infekcijos fotesnes (dezinfekavimas ar diniginis).

Visiems žmonėms, kurie glaudžiai pranešė su viduriu pacientu, inkubacijos laikotarpiu nustatomas medicininis stebėjimas. Dideliu infekcijos tikimybe avarinė prevencija gali būti atliekama antibakterinių vaistų.

Diagnostika

Diagnozę manoma, kad paciento tikrinimo ir apklausos rezultatai. Jie sako, kad jie sako:

ryškus karščiavimas, intensyvūs galvos skausmai, letargija, paciento populizmas;
bėrimų išvaizda 4-10 dienų ligos;
konkrečių tipų požymių buvimas (pavyzdžiui, dėmių išvaizda ant gleivinės apatinio voko ant St; periodiniai išpuoliai karščiavimas ne w; pilvo skausmas ir meteorizmas BT);
kontaktas su pacientais, sergantiems pedikulioze per pastaruosius 2-3 mėnesius (nurodoma galimas siuvtų meno ar W formų kūrimas;
neseniai išvykęs į užsienio šalis, turinti didelį "Typhus" dažnumą.

Norint patvirtinti diagnozę, bakteriologinius ir serologinius (imunologinius) bandymus. Bakteriologinių tyrimų metu ligos priežastinis agentas vizualiai atskleidžiamas paciento biomedžiagoms. Serologiniai tyrimai grindžiami patogenų ir specifinių antikūnų antigenų (baltymų) sąveikos reakcija. Antikūnai yra apsauginės ląstelės, kurias gamina imuninė sistema, skirta kovoti su infekciniais agentais. Su skirtingomis infekcijomis susidaro skirtingi antikūnų tipai.

Priklausomai nuo to, kokio tipo "Typhus" įtariama, pacientas priskiria konkretų laboratorinių tyrimų sąrašą.

Pilvo laboratorinė diagnostika

Pagrindinis BT diagnozavimo metodas yra bakteriologinė analizė. Pirmąją ligos savaitę paciento venų kraujo nagrinėjimas atliekamas tyrime, 2-3 savaites - šlapimas, veršelis ar tulžimas.

Medžiaga yra siuvama į puodelį su maistinių medžiagų terpe. Po kelių dienų iki juo auga mikroorganizmų kolonijos. Pagal jų augimo pobūdį specialistas lemia, ar tai yra Salmonella typhi arba kitos ligos sukėlėjas.

Nuo 5-7 dienų nuo ligos gali būti baigta serologinė analizė. Serumas sumaišomas su antigenais pilvo lazdelės adsorbuoti ant eritrocitų. Jei serumas turi specifinius antikūnus, jie reaguoja su antigenais ir eritrocitais patenka į nuosėdas (pasyvus hemagliutinacijos reakcija, RPGA). Nusodinimo formavimas patvirtina pilvo vidurių diagnostiką.

Laboratorinė diagnostika greitai

Norėdami patvirtinti meną, naudojami įvairūs serologiniai tyrimai - dažniau nei RPGA arba netiesioginio imunofluorescencijos reakcija. Pastaruoju atveju paciento serumas taip pat sumaišomas su patogeno antigenais, tada gaunami imuniniai kompleksai pasireiškia naudojant fluorochromą.

Siekiant atskirti serijos stotį nuo blusų, reakcija su antigenais Rickettsi Rickettsies ir muziejaus į lygiagrečiai.

Perdavus antikūno ligą į rickettsiy, ilgas laikas yra saugomas organizme. Norėdami patvirtinti ūminę infekciją, serologiniai tyrimai kartojasi kelis kartus. Jei antikūnų koncentracija padidėja, tai reiškia, kad pacientas yra tikrai serga su išplito triukšmo (arba jo atkryčio - brilialų liga) šiuo metu. Nuolatinė antikūnų koncentracija kraujyje reiškia, kad pacientas patyrė meną praeityje ir dabar yra serga su kita infekcija.

Bakteriologiniai tyrimai su greito tipoidais nėra atliekami.

Laboratorinė grąžinimo patarimo diagnostika

Rėmimo tipą patvirtina bakterioskopinė analizė. Tyrimas trunka paciento kraują. Iš kraujo lašas yra išspaudžiamas iš piršto, išteptas ant stiklo ("storas lašas" metodas), tada džiovinami kambario temperatūroje. Vaistas yra specialiai dažomas ir laikomas mikroskopu. Kraujo tvora W padaryti 2-3 kartus kas 4-6 valandas, nes su tam tikra liga, priežastinis agentas periodiškai išnyksta nuo kraujo.

Serologiniai tyrimai W yra netaikomi dėl didelės genetinės įvairovės Borrelia.

Siekiant atskirti privačius W nuo Tick-Borne, padaryti biologinį mėginį: paciento kraujas užkrečia jūrų kiaules ar peles. Jei gyvūnas yra serga, tai reiškia, kad pacientas yra palikuonis be W.

Typhus gydymas

Pacientai, sergantys viduriais, yra hospitalizuotos į infekcines ligonines. Pacientas yra įdėtas į atskirą langelį, suteikti jam taiką ir tinkamą priežiūrą. Per visą karščiavimą ir 5-7 dienas po jo užbaigimo būtina stebėti lovos režimą. Higienos procedūros išleidžiamos lovoje.

Aukšto kaloringumo dieta skiriama ligoniams. Maistas turi būti kuo mažesnis žarnyne - trinamas, pusiau skystis ir skystis. Iš dietos, produktai, prisidedantys prie dujų susidarymo (pupelių, kopūstų, ridikai, kepimas, šviežia duona). Mėsos ir žuvies sultiniai, sriubos, fermentuoti pieno produktai, garų kotletai, grūdų grūdai (išskyrus soros), sultys leidžiamos.

Specialios dietos nereikia sergančiam ir grįžimui. Jie gali valgyti paprastą maistą.

Pagrindinis būdingas gydymo būdingas terapija - antibiotikų terapija. Paskiriamas pilvo tiriamas, levomiketinas arba ampicilinas. Su siurbimo - antibiotikų tetraciklino grupės (tetraciklino, doksiciklino), rečiau levomicecino. Su sugrįžimu - penicilinu, ampicilinu, kairiamiketinu arba tetraciklino narkotikais.

BT terapija tęsiasi visoje karštiniame laikotarpyje ir per 10 dienų nuo jo užbaigimo. ST ir W, narkotikų priėmimo eiga trunka 5-7 dienas.

Dėl greitesnio pašalinimo bakterinių toksinų iš kūno, druskos tirpalai (kalio chlorido, natrio chlorido), gliukozės tirpalas yra įvesta į veną. Sunkiais atvejais, kortikosteroidai (hormoniniai priešuždegiminės priemonės) yra nustatytos didėjant intoksikacijai.

Pacientai, kuriems yra neapdorotas pavadinimas su tromboembolijos prevencijos tikslu įvedė vaistą, kuris sumažina kraujo krešėjimą - hepariną. Stiprinti laivų sienas rodo askorbo rūgštį ir vitaminą R.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, be būdingų pacientų, gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai, raminantys ir hipnotiški.

Ištrauka iš ligoninės atliekama 10-12 dienų nuo įprastos kūno temperatūros nustatymo.

Prevencinės priemonės

Ankstyva diagnostika ir savalaikė izoliacija pacientų yra labai svarbi ne vidurių ligų prevencijos. Po paciento hospitalizavimo infekcijos fot į fotmens yra atliekamas dezinfekavimas (arba diniginis). San lašai užsiima atskaitymo specialistų komanda.

Žmonės, kurie pranešė su sergančiais, per 3 savaites nuo kontakto momento kiekvieną dieną nagrinėja rajono gydytoją. Specialistas įvertina bendrą būklę, atlieka odos, gleivinių patikrinimus ir matuoja temperatūrą. Kontaktiniai asmenys su ligos požymių yra nedelsiant hospitalizuoti.

Žmonės, kurie pranešė su meno ar WT pacientu, yra nagrinėjami dėl pedikulės. Nustatant WRAING, anti-etapo gydymas atliekamas sanitarinių laidų.

vartokite tik virtuotą arba išpilstytą vandenį;
kruopščiai nuplaukite rankas po apsilankymo viešose vietose ir prieš valgį;
ne sutrikdyti produktų saugojimo sąlygas ir sąlygas;
nėra neginčijamų daržovių ir vaisių.

Žmonės, keliaujantys į šalis, turinti didelį dažnį pilvo tiriamojoje, rekomenduojama skiepyti.

Šiuo metu yra dviejų tipų anti-putų vakcinų:

VI-Polysacharidas (Wianwak, Typhim VI) - įvesta injekcijų pavidalu - po oda arba į raumenis injekcija atliekama vieną kartą, imunitetas į BT vystosi po 7 dienų, kad būtų išlaikytas imunitetas skiepijimas turi būti kartojamas kas trejus metus, vakcina gali būti taikoma suaugusiems ir vaikams per dvejus metus;
Tu21a. - burnos vakcina - įvesta per burną kapsulių pavidalu (vyresniems nei 5 metų pacientams) arba pakaba (vaikams nuo 2 iki 5 metų), rekomenduojama vartoti 3 dozes, kurių reikia imtis per dieną, imunitetas yra Suformuota prieš 7 dienas nuo pastarųjų dozių priėmimo, asmenys, nuolat gyvenantys pavojinguose regionuose, rekomenduojama skiepyti kas 3 metus, o keliautojai - kasmet.

Vakcinos nuo pilvo Typhoid gali būti vartojamas vienu metu su kitais vaistais, skirtais besivystančioms šalims (pvz., Vakcinos nuo geltonosios karštinės ir hepatito a).

Siuvėjų ir TW prevencija sumažinama iki kovos su utėlių ir vengiant kontaktų su darant prielaidą.

Tick-boring w prevencija turėtų būti nukreipta į erkių sunaikinimą natūraliais infekcijų židiniais. Mišios erkės sunaikinamos akaricidais. Dėl individualios apsaugos, galite naudoti repelentus.