(leukopoezė) ir trombocitai (trombocitopoezė).
Suaugusiems gyvūnams jis atsiranda raudonuosiuose kaulų čiulpuose, kur susidaro eritrocitai, visi granuliuoti leukocitai, monocitai, trombocitai, B-limfocitai ir T-limfocitų pirmtakai. Užkrūčio liaukoje vyksta T limfocitų diferenciacija, blužnyje ir limfmazgiuose - B limfocitų diferenciacija ir T limfocitų dauginimasis.
Bendra visų kraujo ląstelių pirminė ląstelė yra pluripotentinė kraujo kamieninė ląstelė, kuri gali diferencijuotis ir gali paskatinti bet kokių kraujo ląstelių augimą bei galinti ilgai išsilaikyti. Kiekviena hematopoetinė kamieninė ląstelė dalijimosi metu virsta dviem dukterinėmis ląstelėmis, iš kurių viena yra įtraukta į dauginimosi procesą, o antroji pereina į pluripotentinių ląstelių klasės tęsinį. Hematopoetinių kamieninių ląstelių diferenciacija vyksta veikiant humoraliniams veiksniams. Dėl vystymosi ir diferenciacijos skirtingos ląstelės įgyja morfologinius ir funkcinius požymius.
Eritropoezė pereina kaulų čiulpų mieloidiniame audinyje. Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė yra 100-120 dienų. Per dieną susidaro iki 2 * 10 11 ląstelių.
Ryžiai. Eritropoezės reguliavimas
Eritropoezės reguliavimas atlieka inkstuose gaminami eritropoetinai. Eritropoezę skatina vyriški lytiniai hormonai, tiroksinas ir katecholaminai. Eritrocitams susidaryti reikalingas vitaminas B 12 ir folio rūgštis, taip pat vidinis kraujodaros faktorius, kuris susidaro skrandžio gleivinėje, geležis, varis, kobaltas, vitaminai. Normaliomis sąlygomis gaminasi nedidelis kiekis eritropoetino, kuris pasiekia raudonųjų smegenų ląsteles ir sąveikauja su eritropoetino receptoriais, dėl to ląstelėje pakinta cAMP koncentracija, todėl padidėja hemoglobino sintezė. Eritropoezės stimuliavimas taip pat atliekamas veikiant tokiems nespecifiniams veiksniams kaip AKTH, gliukokortikoidai, katecholaminai, androgenai, taip pat kai suaktyvinama simpatinė nervų sistema.
Raudonuosius kraujo kūnelius sunaikina tarpląstelinė hemolizė, kurią atlieka mononuklearinės ląstelės blužnyje ir kraujagyslių viduje.
Leukopoezė atsiranda raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir limfoidiniame audinyje. Šį procesą skatina specifiniai augimo faktoriai arba leukopoetinai, kurie veikia tam tikrus pirmtakus. Interleukinai vaidina svarbų vaidmenį leukopoezėje, kurie skatina bazofilų ir eozinofilų augimą. Leukopoezę taip pat skatina leukocitų ir audinių skilimo produktai, mikroorganizmai, toksinai.
Trombocitopoezė jį reguliuoja kaulų čiulpuose, blužnyje, kepenyse gaminami trombocitopoetinai, taip pat interleukinai. Trombocitopoetinų dėka reguliuojamas optimalus trombocitų naikinimo ir susidarymo procesų santykis.
Hemocitopoezė ir jos reguliavimas
Hemocitopoezė (hematopoezė, hematopoezė) - hematopoetinių kamieninių ląstelių transformacijos į skirtingų tipų brandžius kraujo kūnelius (eritrocitų – eritropoezės, leukocitų – leukopoezės ir trombocitų – trombocitopoezės) procesų rinkinys, užtikrinantis natūralų jų netekimą organizme.
Šiuolaikinės hematopoezės sampratos, įskaitant pluripotentinių kamieninių kraujodaros ląstelių diferenciacijos kelius, svarbiausius citokinus ir hormonus, reguliuojančius pluripotentinių kamieninių ląstelių savaiminio atsinaujinimo, proliferacijos ir diferenciacijos į subrendusias kraujo ląsteles procesus, parodytos Fig. vienas.
Polipotentinės kraujodaros kamieninės ląstelės yra raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir gali savaime atsinaujinti. Jie taip pat gali cirkuliuoti kraujyje už kraujodaros organų ribų. Normalios diferenciacijos kaulų čiulpų PSGC sukelia visų tipų subrendusias kraujo ląsteles – eritrocitus, trombocitus, bazofilus, eozinofilus, neutrofilus, monocitus, B ir T limfocitus. Norint palaikyti tinkamą kraujo ląstelių sudėtį žmogaus organizme, kasdien susidaro vidutiniškai 2,00. 10 11 eritrocitų, 0,45. 10 11 neutrofilų, 0,01. 10 11 monocitų, 1,75. 10 11 trombocitų. Sveikiems žmonėms šie rodikliai gana stabilūs, nors padidėjus poreikiui (adaptacija aukštiems kalnams, ūmus kraujo netekimas, infekcija) pagreitėja kaulų čiulpų pirmtakų brendimo procesai. Didelis kraujodaros kamieninių ląstelių proliferacinis aktyvumas sutampa su jų palikuonių pertekliumi (kaulų čiulpuose, blužnyje ar kituose organuose) ir, jei reikia, jų pačių fiziologine mirtimi (apoptoze).
Ryžiai. 1. Hierarchinis hemocitopoezės modelis, apimantis diferenciacijos kelius (PSGC) ir svarbiausius citokinus bei hormonus, reguliuojančius PSGC savaiminio atsinaujinimo, proliferacijos ir diferenciacijos į subrendusias kraujo ląsteles procesus: A – mieloidinė kamieninė ląstelė (CFU- GEMM), kuris yra monocitų, granulocitų ir erocitų pirmtakas; B - limfoidinės kamieninės ląstelės-limfocitų pirmtakas
Skaičiuojama, kad kiekviena diena žmogaus organizme prarandama (2-5). 10 11 kraujo ląstelių, kurios sumaišomos su tiek pat naujų. Norint patenkinti šį didžiulį nuolatinį organizmo poreikį naujoms ląstelėms, hemocitopoezė nenutrūksta visą gyvenimą. Vidutiniškai vyresnis nei 70 metų žmogus (kūno svoris 70 kg) gamina: eritrocitus - 460 kg, granulocitus ir monocitus - 5400 kg, trombocitus - 40 kg, limfocitus - 275 kg. Todėl kraujodaros audiniai laikomi vienais iš mitoziškai aktyviausių.
Šiuolaikinės hemocitopoezės sampratos remiasi kamieninių ląstelių teorija, kurios pagrindus padėjo rusų hematologas A.A. Maksimovas XX amžiaus pradžioje. Remiantis šia teorija, visos kraujo ląstelės yra kilę iš vienos (pirminės) pluripotentinės kamieninės kraujodaros (hematopoetinės) ląstelės (PSGC). Šios ląstelės geba ilgai savaime atsinaujinti ir dėl diferenciacijos gali atsirasti bet koks kraujo kūnelių daigas (žr. 1 pav.) ir tuo pačiu išlaikyti savo gyvybingumą bei savybes.
Kamieninės ląstelės (SC) yra unikalios ląstelės, galinčios savaime atsinaujinti ir diferencijuotis ne tik į kraujo, bet ir į kitų audinių ląsteles. Pagal kilmę ir susidarymo bei išskyrimo šaltinį SC skirstomi į tris grupes: embrioninius (embriono ir vaisiaus audinių SC); regioninis, arba somatinis (suaugusio organizmo SC); sukeltas (SC gautas perprogramavus subrendusias somatines ląsteles). Pagal gebėjimą diferencijuoti išskiriami to-, daugybiniai, multi- ir unipotentiniai SC. Totipotentinė SC (zigota) atkuria visus embriono organus ir jo vystymuisi reikalingas struktūras (placentą ir virkštelę). Pluripotentinis SC gali būti ląstelių, gautų iš bet kurio iš trijų gemalo sluoksnių, šaltinis. Daugiafunkcinis (poli) stiprus SC gali suformuoti specializuotas kelių tipų ląsteles (pavyzdžiui, kraujo ląsteles, kepenų ląsteles). Unipotentinis SC normaliomis sąlygomis diferencijuojasi į specializuotas tam tikro tipo ląsteles. Embrioninės SC yra pluripotentinės, o regioninės SC yra pluripotentinės arba unipotentinės. PSGC dažnis yra vidutiniškai 1: 10 000 ląstelių raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir 1: 100 000 ląstelių periferiniame kraujyje. Pluripotentinį SC galima gauti perprogramavus įvairių tipų somatines ląsteles: fibroblastus, keratinocitus, melanocitus, leukocitus, kasos β ląsteles ir kitas, dalyvaujant genų transkripcijos faktoriams arba mikroRNR.
Visi SC turi keletą bendrų savybių. Pirma, jie yra nediferencijuoti ir neturi struktūrinių komponentų specializuotoms funkcijoms atlikti. Antra, jie gali daugintis susidarant daugybei (dešimties ir šimtų tūkstančių) ląstelių. Trečia, jie geba diferencijuotis, t.y. specializacijos procesas ir brandžių ląstelių (pavyzdžiui, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų) susidarymas. Ketvirta, jie sugeba asimetriškai dalytis, kai iš kiekvieno SC susidaro dvi dukterinės ląstelės, iš kurių viena yra identiška motininei ir lieka stiebu (SC savaiminio atsinaujinimo savybė), o kita diferencijuojasi į specializuotas ląsteles. Galiausiai, penkta, SC gali migruoti į pažeidimus ir diferencijuotis į subrendusias pažeistų ląstelių formas, skatindamos audinių regeneraciją.
Yra du hemocitopoezės periodai: embrioninis – embrione ir vaisiuose ir postnatalinis – nuo gimimo momento iki gyvenimo pabaigos. Embrioninė hematopoezė prasideda trynio maišelyje, po to už jo – prekordialiniame mezenchime, nuo 6 savaičių persikelia į kepenis, o nuo 12 iki 18 savaičių – į blužnį ir raudonuosius kaulų čiulpus. Nuo 10 savaičių užkrūčio liaukoje pradeda formuotis T-limfocitai. Nuo gimimo pamažu tampa pagrindinis hemocitopoezės organas raudonieji kaulų čiulpai. Suaugusio žmogaus kraujodaros židiniai yra 206 skeleto kauluose (krūtinkaulio, šonkaulių, slankstelių, vamzdinių kaulų epifizėse ir kt.). Raudonuosiuose kaulų čiulpuose PSGC savaime atsinaujina ir iš jų susidaro mieloidinė kamieninė ląstelė, dar vadinama kolonijas formuojančiu granulocitų, eritrocitų, monocitų, megakariocitų vienetu (CFU-GEMM); limfoidinės kamieninės ląstelės. Klaidinga polioligopotentinė kamieninė ląstelė (CFU-GEMM) gali diferencijuotis į: monopotentines ląsteles - eritrocitų pirmtakus, dar vadinamus sprogimo formavimo vienetu (PFU-E), megakariocitus (CFU-Mgcts); į polioligopotentines granulocitų-monocitų (CFU-GM) ląsteles, diferencijuojančias į monopotentinius granulocitų pirmtakus (bazofilus, neutrofilus, eozinofilus) (CFU-G) ir monocitų pirmtakus (CFU-M). Limfoidinė kamieninė ląstelė yra T ir B limfocitų pirmtakas.
Raudonuosiuose kaulų čiulpuose iš išvardytų kolonijas formuojančių ląstelių, per eilę tarpinių stadijų, regikulocitai (eritrocitų pirmtakai), megakariocitai (nuo kurių „atsiskiria“ trombocitai!) Užkrūčio liaukoje, blužnyje, limfmazgiuose ir su žarnynu susijusiuose limfoidiniuose audiniuose (tonzilėse, adenoiduose, Pejerio dėmėse) susidaro ir diferencijuojasi T limfocitai bei plazmos ląstelės nuo B limfocitų. Blužnyje taip pat vyksta kraujo ląstelių (pirmiausia eritrocitų ir trombocitų) bei jų fragmentų gaudymo ir naikinimo procesai.
Žmogaus raudonuosiuose kaulų čiulpuose hemocitopoezė gali vykti tik normalioje hemocitopoezę sukeliančioje mikroaplinkoje (HIM). Įvairūs ląstelių elementai, sudarantys kaulų čiulpų stromą ir parenchimą, dalyvauja formuojant GIM. GIM sudaro T-limfocitai, makrofagai, fibroblastai, adipocitai, mikrovaskuliarinės kraujagyslių endoteliocitai, tarpląstelinės matricos komponentai ir nervinės skaidulos. GIM elementai kontroliuoja hematopoezės procesus tiek citokinų ir jų gaminamų augimo faktorių pagalba, tiek dėl tiesioginio kontakto su kraujodaros ląstelėmis. GIM struktūros fiksuoja kamienines ląsteles ir kitas pirmtakes tam tikrose kraujodaros audinio vietose, perduoda joms reguliavimo signalus ir dalyvauja jų medžiagų apykaitos palaikyme.
Hemocitopoezę kontroliuoja sudėtingi mechanizmai, galintys išlaikyti ją santykinai pastovią, pagreitinti arba slopinti, slopindami ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją iki pateisinamų pirmtakų ląstelių ir net atskirų PSGC apoptozės pradžios.
Hematopoezės reguliavimas- tai kraujodaros intensyvumo pokytis, atsižvelgiant į kintančius organizmo poreikius, atliekamas jį pagreitinant arba sulėtint.
Visavertei hemocitopoezei būtina:
- signalinės informacijos (citokinų, hormonų, neuromediatorių) gavimas apie kraujo ląstelinės sudėties būklę ir jo funkcijas;
- aprūpinant šį procesą pakankamu energijos ir plastinių medžiagų kiekiu, vitaminais, mineraliniais makro ir mikroelementais, vandeniu. Hematopoezės reguliavimas grindžiamas tuo, kad visų tipų suaugusiųjų kraujo kūneliai susidaro iš kaulų čiulpų kraujodaros kamieninių ląstelių, kurių diferenciacijos kryptį į įvairių tipų kraujo ląsteles lemia vietinių ir sisteminių signalinių molekulių veikimas. ant jų receptorių.
Išorinės signalizacijos informacijos vaidmenį FGC proliferacijai ir apoptozei atlieka citokinai, hormonai, neurotransmiteriai ir mikroaplinkos veiksniai. Tarp jų yra ankstyvojo ir vėlyvojo veikimo, daugialinijiniai ir monolinijiniai veiksniai. Vieni jų skatina kraujodarą, kiti slopina. Vidinių SC pluripotencijos ar diferenciacijos reguliatorių vaidmenį atlieka transkripcijos faktoriai, veikiantys ląstelių branduoliuose.
Poveikio kraujodaros kamieninėms ląstelėms specifiškumas dažniausiai pasiekiamas veikiant jas ne vienam, o keliems veiksniams vienu metu. Veiksnių poveikis pasiekiamas jiems stimuliuojant specifinius kraujodaros ląstelių receptorius, kurių rinkinys kinta kiekviename šių ląstelių diferenciacijos etape.
Ankstyvieji augimo faktoriai, prisidedantys prie kelių kraujo ląstelių linijų kamieninių ir kitų hematopoetinių pirmtakų ląstelių išlikimo, augimo, brendimo ir transformacijos, yra kamieninių ląstelių faktorius (SSC), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL-1. , IL-4, IL-11, LIF.
Kraujo ląstelių, daugiausia tos pačios kilmės, vystymasis ir diferenciacija iš anksto nulemia vėlai veikiančius augimo faktorius – G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5.
Hematopoetinių ląstelių dauginimąsi slopinantys veiksniai yra transformuojantis augimo faktorius (TRFβ), makrofagų uždegiminis baltymas (MIP-1β), naviko nekrozės faktorius (TNFa), interferonai (IFN (3, IFNu), laktoferinas).
Citokinų, augimo faktorių, hormonų (eritropoetino, augimo hormono ir kt.) poveikis hemonoetinių organų ląstelėms dažniausiai realizuojamas stimuliuojant plazmos membranų 1-TMS-, rečiau 7-TMS-receptorius, rečiau. stimuliuojant viduląstelinius receptorius (gliukokortikoidus, T 3 IT 4).
Normaliam kraujodaros audinio funkcionavimui reikia daugybės vitaminų ir mikroelementų.
Vitaminai
Vitaminas B12 ir folio rūgštis reikalingi nukleoproteinų sintezei, brendimui ir ląstelių dalijimuisi. Siekiant apsaugoti vitaminą B 12 nuo sunaikinimo skrandyje ir pasisavinimo plonojoje žarnoje, jam reikia glikoproteino (vidinio pilies faktoriaus), kurį gamina skrandžio parietalinės ląstelės. Trūkstant šių vitaminų maiste arba nesant vidinio pilies faktoriaus (pavyzdžiui, chirurginiu būdu pašalinus skrandį), žmogui išsivysto hiperchrominė makrocitinė anemija, neutrofilų hipersegmentacija ir sumažėjusi jų gamyba, taip pat trombocitopenija. Temos sintezei reikalingas vitaminas B6. Vitaminas C skatina medžiagų apykaitą (rodo rūgštis ir dalyvauja geležies apykaitoje. Vitaminai E ir PP saugo eritrocitų membraną ir hemą nuo oksidacijos. Vitaminas B2 reikalingas redokso procesams kaulų čiulpų ląstelėse skatinti.
Mikroelementai
Geležis, varis, kobaltas reikalingi hemo ir hemoglobino sintezei, eritroblastų brendimui ir jų diferenciacijai, eritropoetino sintezės inkstuose ir kepenyse stimuliavimui, eritrocitų dujų transportavimo funkcijai įgyvendinti. Jų trūkumo sąlygomis organizme išsivysto hipochrominė, mikrocitinė anemija. Selenas sustiprina vitaminų E ir PP antioksidacinį poveikį, o cinkas būtinas normaliai fermento karboanhidrazės veiklai.
Hematopoezė Tai sudėtingas mechanizmų rinkinys, užtikrinantis kraujo kūnelių susidarymą ir sunaikinimą.
Hematopoezė atliekama specialiuose organuose: kepenys, raudonieji kaulų čiulpai, blužnis, užkrūčio liauka, limfmazgiai... Yra du hematopoezės periodai: embrioninis ir postnatalinis.
Pagal šiuolaikinę koncepciją, viena motinos kraujodaros ląstelė yra kamieninė ląstelė, iš kurio per eilę tarpinių stadijų susidaro eritrocitai, leukocitai ir trombocitai.
Eritrocitai susiformavo intravaskuliniu būdu(kraujagyslės viduje) raudonųjų kaulų čiulpų sinusuose.
Leukocitai susiformavo ekstravaskuliniu būdu(už laivo ribų). Šiuo atveju granulocitai ir monocitai subręsta raudonuosiuose kaulų čiulpuose, o limfocitai – užkrūčio liaukoje, limfmazgiuose ir blužnyje.
Trombocitai susidaro iš milžiniškų ląstelių megakariocitai raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir plaučiuose. Jie taip pat vystosi už laivo ribų.
Kraujo kūnelių susidarymas vyksta kontroliuojant humoralinius ir nervinius reguliavimo mechanizmus.
Humoralus reguliavimo komponentai skirstomi į dvi grupes: egzogeninis ir endogeninis faktoriai.
KAM egzogeniniai veiksniai yra biologiškai aktyvių medžiagų, B grupės vitaminų, vitamino C, folio rūgšties ir mikroelementų. Šios medžiagos, darydamos įtaką fermentiniams procesams hematopoetiniuose organuose, prisideda prie susidariusių elementų diferenciacijos, juos sudarančių dalių sintezės.
KAM endogeniniai veiksniai susieti:
Pilies faktorius- kompleksinis ryšys, kuriame išskiriami vadinamieji išoriniai ir vidiniai veiksniai. Išorinis veiksnys yra vitaminas B12, vidinė – baltyminio pobūdžio medžiaga, kurią sudaro papildomos skrandžio dugno liaukų ląstelės. Vidinis veiksnys apsaugo vitaminą B 12 nuo skrandžio sulčių sunaikinimo druskos rūgštimi ir skatina jo pasisavinimą žarnyne. Pilies faktorius skatina eritropoezę.
Hematopoetinai- kraujo kūnelių skilimo produktai, kurie stimuliuoja kraujodarą.
Eritropoetinai, leukopoetinai ir trombocitopoetinai- padidinti kraujodaros organų funkcinį aktyvumą, užtikrinti greitesnį atitinkamų kraujo ląstelių brendimą.
Neabejotina vieta hematopoezės reguliavime priklauso endokrininėms liaukoms ir jų hormonams. Su padidėjusiu aktyvumu hipofizė stebimas hematopoezės stimuliavimas, su hipofunkcija - sunki anemija. Hormonai Skydliaukė yra būtini eritrocitų brendimui, esant jo hiperfunkcijai, stebima eritrocitozė.
Autonominis nervas sistema ir jos aukštesnis subkortikinis centras - pagumburio- turi ryškų poveikį hematopoezei. Simpatinės dalies sužadinimą lydi jos stimuliavimas, parasimpatinės – slopinimas.
Sužadinimas smegenų pusrutulių neuronai lydimas hematopoezės stimuliavimo, o slopinimas - jo slopinimu.
Taigi, hematopoezės ir kraujo naikinimo organų funkcinę veiklą užtikrina sudėtingi nervinių ir humoralinių reguliavimo mechanizmų tarpusavio ryšiai, kurie galiausiai lemia universalios organizmo vidinės aplinkos sudėties ir savybių pastovumo išsaugojimą.
JUDĖJIMO PROCESAS
BENDRIEJI OSTEOLOGIJOS IR SINDESMOLOGIJOS KLAUSIMAI
ATRAMAS IR MOTORIAUS APARATAS
Vienas iš svarbiausių žmogaus organizmo prisitaikymo prie aplinkos yra judesį. Jis atliekamas naudojant raumenų ir kaulų sistema(ODA), jungianti kaulus, jų sąnarius ir griaučių raumenis. Skeleto ir raumenų sistema yra padalinta į pasyvioji dalis ir aktyvioji dalys .
KAM pasyvus dalys yra kaulai ir jų sąnariai, nuo kurių priklauso kūno dalių judesių pobūdis, tačiau jie patys negali atlikti judesio.
Aktyviąją dalį sudaro skeleto raumenys, kurie turi galimybę susitraukti ir pajudinti skeleto kaulus (svirtis).
ODA atlieka svarbiausias organizmo funkcijas:
1. palaikantis : skeletas yra žmogaus kūno atrama, o minkštieji audiniai ir organai yra pritvirtinti prie skirtingų skeleto dalių. Ryškiausia atramos funkcija yra stubure ir apatinėse galūnėse;
Paprastai susidarančių eritrocitų skaičius atitinka suyrančių eritrocitų skaičių, o bendras skaičius išlieka nepaprastai pastovus.
Esant deguonies badui, kurį sukelia bet kokia priežastis, kraujyje padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Vietinis kaulų čiulpų deguonies badas nesukelia eritropoezės padidėjimo.
Tyrimai parodė, kad deguonies badaujančio gyvūno kraujo plazma, perpilta į normalų gyvūną, skatina joje eritropoezę. Esant deguonies badui (dėl mažakraujystės, įkvėpus mažai deguonies turinčių dujų mišinių, ilgai būnant dideliame aukštyje, sergant kvėpavimo takų ligomis ir kt.), organizme atsiranda medžiagų, skatinančių kraujodarą, eritropoetinų. Pastarieji yra mažos molekulinės masės glikoproteinai. Gyvūnams, pašalinus inkstus, eritropoetinų kraujyje neatsiranda. Todėl manoma, kad eritropoetinai susidaro inkstuose.
Daugelis mokslininkų įvairias kraujo sistemos ligas sieja su sutrikusia eritropoetinų gamyba, pvz., nepakankamu eritrocitų susidarymu ir jų kiekio kraujyje sumažėjimu (anemija), o jų pertekline gamyba ir jų skaičiaus padidėjimu (policitemija).
Leukocitų gamybos intensyvumas – leukopoezė – daugiausia priklauso nuo tam tikrų nukleorūgščių ir jų darinių veikimo. Leukopoezę skatinančios medžiagos yra audinių irimo produktai, atsirandantys dėl pažeidimo, uždegimo ir kt. Veikiant hipofizės hormonams – adrenokortikotropiniam ir augimo hormonui – daugėja neutrofilų ir mažėja eozinofilų kiekis kraujyje.
Daugelio tyrimų duomenimis, nervų sistema vaidina svarbų vaidmenį skatinant eritropoezę. S.P.Botkino laboratorijoje dar praėjusio amžiaus 80-aisiais buvo įrodyta, kad dirginus į kaulų čiulpus einančius nervus šunų kraujyje padidėja eritrocitų kiekis. Dėl simpatinių nervų dirginimo taip pat padidėja neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje.
Pasak F. Chubalsky, dėl klajoklio nervo dirginimo kraujyje persiskirsto leukocitai: jų kiekis padaugėja mezenterinių kraujagyslių, o periferinių kraujagyslių kraujyje mažėja; simpatinių nervų dirginimas turi priešingą poveikį. Skausmingas dirginimas ir emocinis susijaudinimas padidina leukocitų kiekį kraujyje.
Pavalgius, esant skrandžio virškinimui, kraujagyslėse cirkuliuojančiame kraujyje padidėja leukocitų kiekis. Šis reiškinys vadinamas perskirstymo, arba virškinimo, leukocitoze.
I.P.Pavlovo mokiniai įrodė, kad virškinimo leukocitozę gali sukelti sąlyginis reflekso kelias.
Kraujo sistemos organuose (kaulų čiulpuose, blužnyje, kepenyse, limfmazgiuose) yra daug receptorių, kurių dirginimas, V. N. Černigovskio eksperimentais, sukelia įvairias fiziologines reakcijas. Taigi yra dvipusis šių organų ryšys su nervų sistema: jie gauna signalus iš centrinės nervų sistemos (kurie reguliuoja jų būseną) ir savo ruožtu yra refleksų, keičiančių savo ir kūno būseną, šaltinis. kaip visas.
Hematopoezė (hemocitopoezė) yra sudėtingas, daugiapakopis kraujo ląstelių formavimosi, vystymosi ir brendimo procesas. Intrauterinio vystymosi metu trynio maišelis, kepenys, kaulų čiulpai ir blužnis atlieka universalią kraujodaros funkciją. Postnataliniu (po gimdymo) laikotarpiu prarandama kepenų ir blužnies kraujodaros funkcija, o raudonieji kaulų čiulpai išlieka pagrindiniu kraujodaros organu. Manoma, kad visų kraujo ląstelių protėvis yra kaulų čiulpų kamieninės ląstelės, iš kurių atsiranda kitų kraujo kūnelių.
Humoralinis eritropoezės reguliatorius yra eritropoetinai, gaminami inkstuose, kepenyse ir blužnyje. Eritropoetinų sintezė ir sekrecija priklauso nuo inkstų aprūpinimo deguonimi lygio. Visais atvejais, kai audiniuose trūksta deguonies (hipoksija) ir kraujyje (hipoksemija), padidėja eritropoetinų susidarymas. Adrenokortikotropiniai, somatotropiniai hipofizės hormonai, tiroksinas, vyriški lytiniai hormonai (androgenai) aktyvina eritropoezę, o moteriški – slopina.
Kad susidarytų eritrocitai, į organizmą būtina patekti vitamino B 12, folio rūgšties, vitaminų B 6, C, E, geležies, vario, kobalto, mangano elementų, kurie yra išorinis eritropoezės veiksnys. Be to, svarbų vaidmenį atlieka vadinamasis vidinis Kasla faktorius, kuris susidaro skrandžio gleivinėje, kuris yra būtinas vitamino B 12 pasisavinimui.
Leukocitopoezės reguliavime, užtikrinančiame bendro leukocitų skaičiaus ir atskirų jo formų palaikymą reikiamu lygiu, dalyvauja hormoninio pobūdžio medžiagos – leukopoetinai. Daroma prielaida, kad kiekviena leukocitų eilė gali turėti savo specifinius leukopoetinus, kurie susidaro įvairiuose organuose (plaučiuose, kepenyse, blužnyje ir kt.). Leukocitopoezę skatina nukleino rūgštys, audinių irimo produktai bei patys leukocitai.
Hipofizės adrenotropiniai ir somatotropiniai hormonai padidina neutrofilų skaičių, bet sumažina eozinofilų skaičių. Interoreceptorių buvimas hematopoetiniuose organuose yra neabejotinas nervų sistemos įtakos kraujodaros procesams įrodymas. Yra duomenų apie klajoklio ir simpatinių nervų įtaką leukocitų persiskirstymui įvairiose gyvūnų kraujagyslių lovos vietose. Visa tai rodo, kad hematopoezė yra kontroliuojama neuro-humoralinio reguliavimo mechanizmo.
Testo klausimai: 1. Kraujo sistemos samprata. 2. Pagrindinės kraujo funkcijos. 3. Plazmos ir kraujo serumas. 4. Fizikinės ir cheminės kraujo savybės (klampumas, tankis, reakcija, osmosinis ir onkotinis slėgis). 5. Eritrocitai, jų sandara ir funkcija. 6. ESR, hemoglobinas. Hemoglobino derinys su skirtingomis dujomis. 7. Leukocitai, jų rūšys, funkcijos. 8. Leukograma – tai kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinė sistema.
2 skyrius. Imunitetas ir imuninė sistema
Imunologija yra mokslas, tiriantis organizmo reakcijas į vidinės aplinkos pastovumo pažeidimus. Pagrindinė imunologijos sąvoka yra imunitetas.
Imunitetas¾ – tai būdas apsaugoti organizmą nuo gyvų kūnų ir medžiagų, pernešančių genetiškai svetimą informaciją (virusų, bakterijų, jų toksinų, genetiškai svetimų ląstelių ir audinių ir kt.). Šia apsauga siekiama palaikyti organizmo vidinės aplinkos (homeostazės) pastovumą ir jų rezultatas gali būti įvairūs imuniteto reiškiniai. Kai kurie iš jų yra naudingi, kiti yra patologiniai. Pirmieji yra:
· ¾ organizmo imunitetas infekciniams sukėlėjams ¾ ligų sukėlėjams (mikrobams, virusams);
· Tolerancija¾ tolerancija, nereagavimas į savo biologiškai aktyvias medžiagas, kurių vienas iš variantų yra energija, t.y. atsako stoka. Imuninė sistema paprastai nereaguoja į „savo“ ir atmeta „svetimą“.
Kiti imuniteto reiškiniai sukelia ligos vystymąsi:
· Autoimunitetas apima imuninės sistemos reakcijas į savo (ne svetimas) medžiagas, t.y. autoantigenams. Autoimuninėse reakcijose „savo“ molekulės atpažįstamos kaip „svetimos“ ir ant jų vystosi reakcijos;
· Padidėjęs jautrumas¾ padidėjęs jautrumas (alergija) antigenams-alergenams, dėl kurio išsivysto alerginės ligos.
Imuniteto reiškinių pasireiškimo pagrindas yra imunologinė atmintis. Šio reiškinio esmė slypi tame, kad imuninės sistemos ląstelės „prisimena“ apie tas svetimas medžiagas, su kuriomis susitiko ir į kurias reagavo. Imunologinė atmintis yra imuniteto, tolerancijos ir padidėjusio jautrumo reiškinių pagrindas.
Imuniteto tipai
Pagal vystymosi mechanizmą Išskiriami šie imuniteto tipai:
· Rūšies imunitetas(konstitucinis, paveldimas) – tai ypatingas nespecifinio organizmo atsparumo variantas, genetiškai nulemtas šio tipo medžiagų apykaitos ypatumų. Tai daugiausia siejama su būtinų sąlygų patogeno dauginimuisi nebuvimu. Pavyzdžiui, gyvūnai neserga kai kuriomis žmonių ligomis (sifiliu, gonorėja, dizenterija), ir, atvirkščiai, žmonės nėra imlūs šunų maro sukėlėjui. Griežtai kalbant, šis atsparumo variantas nėra tikras imunitetas, nes jo nevykdo imuninė sistema. Tačiau yra rūšių imuniteto variantų, atsirandančių dėl natūralių, jau egzistuojančių antikūnų. Šie antikūnai yra nedideli prieš daugelį bakterijų ir virusų.
· Įgytas imunitetas atsiranda per gyvenimą. Jis gali būti natūralus ir dirbtinis, kurių kiekvienas gali būti aktyvus ir pasyvus.
· Natūralus aktyvus imunitetas atsiranda dėl sąlyčio su sukėlėju (po ligos arba po latentinio kontakto be ligos simptomų pasireiškimo).
· Natūralus pasyvus imunitetas atsiranda dėl perdavimo iš motinos vaisiui per placentą (transplantacija) arba su pienu (priešpienis) paruoštais apsauginiais faktoriais, ¾ limfocitų, antikūnų, citokinų ir kt.
· Dirbtinis aktyvus imunitetas sukeltas į organizmą patekus vakcinų, turinčių mikroorganizmų ar jų medžiagų ¾ antigenų.
· Dirbtinis pasyvus imunitetas susidaro įvedus į organizmą paruoštus antikūnus arba imunines ląsteles. Tokie antikūnai randami imunizuotų donorų ar gyvūnų kraujo serume.
Pagal reaguojančias sistemas atskirti vietinį ir bendrą imunitetą. Vietinis imunitetas dalyvauja nespecifiniai apsauginiai faktoriai, sekreciniai imunoglobulinai, kurie randami ant žarnyno gleivinės, bronchų, nosies ir kt.
Priklausomai nuo to, ar su kokiu veiksniu kovoja organizmas, atskirti priešinfekcinį ir neinfekcinį imunitetą.
Antiinfekcinis imunitetas¾ imuninės sistemos reakcijų rinkinys, skirtas pašalinti infekcijos sukėlėją (ligos sukėlėją).
Priklausomai nuo infekcinio agento tipo, išskiriami šie antiinfekcinio imuniteto tipai:
antibakterinis¾ nuo bakterijų;
antitoksinis¾ nuo mikrobų atliekų – toksinų;
antivirusinis¾ nuo virusų ar jų antigenų;
priešgrybelinis¾ nuo patogeninių grybų;
Imunitetas visada specifinis, nukreiptas prieš konkretų ligos sukėlėją, virusą, bakterijas. Todėl yra imunitetas vienam sukėlėjui (pavyzdžiui, tymų virusui), bet ne kitam (gripo virusui). Šį specifiškumą ir specifiškumą lemia imuninių T ląstelių antikūnai ir receptoriai prieš atitinkamus antigenus.
Neinfekcinis imunitetas¾ imuninės sistemos reakcijų rinkinys, nukreiptas į neinfekcinius biologiškai aktyvius agentus-antigenus. Priklausomai nuo šių antigenų pobūdžio, jie skirstomi į šiuos tipus:
autoimunitetas¾ imuninės sistemos autoimuninės reakcijos į savo antigenus (baltymus, lipoproteinus, glikoproteinus);
transplantacijos imunitetas atsiranda organų ir audinių transplantacijos iš donoro recipientui metu, kraujo perpylimo ir imunizacijos leukocitais atvejais. Šios reakcijos yra susijusios su atskirų molekulių rinkinių buvimu leukocitų paviršiuje;
priešnavikinis imunitetas¾ tai imuninės sistemos reakcija į navikinių ląstelių antigenus;
reprodukcinis imunitetas„motinos ¾ vaisiaus“ sistemoje. Tai motinos reakcija į vaisiaus antigenus, nes ji skiriasi dėl genų, gautų iš tėvo.
Priklausomai nuo kūno apsaugos mechanizmai atskirti ląstelinį ir humoralinį imunitetą.
Ląstelinį imunitetą sukelia T-limfocitų, kurie specifiškai reaguoja su patogenu (antigenu), susidarymas.
Humorinis imunitetas atsiranda dėl specifinių antikūnų gamybos.
Jei po ligos organizmas išlaisvinamas nuo patogeno, išlaikant imuniteto būklę, tai toks imunitetas vadinamas sterilus... Tačiau daugeliu infekcinių ligų imunitetas išlieka tik tol, kol patogenas yra organizme ir šis imunitetas vadinamas nesterilus.
Imuninė sistema dalyvauja kuriant šių tipų imunitetą, kuriam būdingi trys bruožai: jis yra generalizuotas, tai yra, yra paskirstytas visame kūne, jo ląstelės nuolat cirkuliuoja per kraują ir gamina griežtai specifinius antikūnus.
Organizmo imuninė sistema
Imuninė sistema yra visų limfoidinių organų ir kūno ląstelių rinkinys.
Visi imuninės sistemos organai yra suskirstyti į centrinius (pirminius) ir periferinius (antrinius). Centriniai organai yra užkrūčio liauka ir kaulų čiulpai (paukščiams audinių maišelis), o periferiniai organai – limfmazgiai, blužnis, virškinamojo trakto limfoidinis audinys, kvėpavimo sistema, šlapimo takai, oda, taip pat kraujas ir limfa.
Limfocitai yra pagrindinė imuninės sistemos ląstelių forma. Priklausomai nuo kilmės vietos, šios ląstelės skirstomos į dvi dideles grupes: T-limfocitus ir B-limfocitus. Abi ląstelių grupės yra kilusios iš to paties pirmtako – protėvių kraujodaros kamieninės ląstelės.
Užkrūčio liaukoje, veikiant jos hormonams, vyksta nuo antigenų priklausomas T ląstelių diferenciacija į imunokompetentingas ląsteles, kurios įgyja gebėjimą atpažinti antigeną.
Yra keletas skirtingų T-limfocitų subpopuliacijų, turinčių skirtingas biologines savybes. Tai T pagalbininkai, T žudikai, T efektoriai, T stiprintuvai, T slopintuvai, imuninės atminties T ląstelės.
· T-pagalbininkai priklauso reguliuojančių pagalbinių ląstelių, skatinančių T ir B limfocitus daugintis ir diferencijuotis, kategorijai. Nustatyta, kad B limfocitų atsakas į daugumą baltymų antigenų visiškai priklauso nuo T pagalbininkų pagalbos.
· T-efektoriai veikiami svetimų antigenų, patekusių į organizmą, jie sudaro įjautrintų ¾T-žudikų limfocitų (žudikų) dalį. Šios ląstelės turi specifinį citotoksiškumą tikslinėms ląstelėms dėl tiesioginio kontakto.
· T-amplierius(stiprintuvai) savo funkcijomis primena T-pagalbininkus, tačiau skirtumas yra tas, kad T-stiprintuvai suaktyvina imuninį atsaką imuniteto T posistemyje, o T-pagalbininkai suteikia galimybę jį vystyti imuniteto B grandyje. .
· T-slopintuvai užtikrinti vidinę imuninės sistemos savireguliaciją. Jie atlieka dvejopą paskirtį. Viena vertus, slopinančios ląstelės riboja imuninį atsaką į antigenus, kita vertus, neleidžia vystytis autoimuninėms reakcijoms.
· T-limfocitai imuninė atmintis suteikia antrinį imuninį atsaką pakartotinio organizmo kontakto su šiuo antigenu atveju.
· V-limfocitai paukščiams jie sunoksta medžiaginiame maišelyje. Todėl šios ląstelės vadinamos "B-limfocitais". Žinduolių ši transformacija vyksta kaulų čiulpuose. B-limfocitai yra didesnės ląstelės nei T-limfocitai. B-limfocitai, veikiami antigenų, migruodami į limfoidinius audinius, virsta plazmos ląstelėmis, kurios sintetina atitinkamų klasių imunoglobulinus.
Antikūnai (imunoglobulinai)
Pagrindinė B-limfocitų funkcija, kaip minėta, yra antikūnų susidarymas. Elektroforezės metu dauguma imunoglobulinų (žymimų simboliu Iq) yra lokalizuoti gama globulinų frakcijoje. Antikūnai yra imunoglobulinai, galintys specifiškai prisijungti prie antigenų.
Imunoglobulinai– organizmo apsauginių funkcijų pagrindas. Jų lygis atspindi imunokompetentingų B-ląstelių funkcinį gebėjimą specifiniam atsakui į antigeno įvedimą, taip pat imunogenezės procesų aktyvumo laipsnį. Pagal 1964 metais PSO ekspertų sukurtą tarptautinę klasifikaciją imunoglobulinai skirstomi į penkias klases: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Pirmosios trys klasės yra labiausiai studijuojamos.
Kiekvienai imunoglobulinų klasei būdingos specifinės fizikinės, cheminės ir biologinės savybės.
Labiausiai tiriami yra IgG. Jie sudaro 75% visų serumo imunoglobulinų. Nustatyti keturi IgG 1, IgG 2, IgG 3 ir IgG 4 poklasiai, kurie skiriasi sunkiųjų grandinių struktūra ir biologinėmis savybėmis. IgG dažniausiai vyrauja antriniame imuniniame atsake. Šis imunoglobulinas yra susijęs su apsauga nuo virusų, toksinų, gramteigiamų bakterijų.
IgA sudaro 15-20% visų serumo imunoglobulinų. Greitas katabolizmas ir lėtas sintezės greitis yra mažo imunoglobulino kiekio kraujo serume priežastys. IgA antikūnai neprisijungia prie komplemento, jie yra stabilūs karščiui. Rasti du IgA ¾ serumo ir sekrecijos poklasiai.
Sekretorinis IgA, esantis įvairiose išskyrose (ašaros, žarnyno sultys, tulžis, priešpienis, bronchų sekretas, nosies sekretas, seilės), reiškia specialią IgA formą, kurios nėra kraujo serume. Limfoje aptinkamas nemažas sekrecinio IgA kiekis, kuris 8-12 kartų didesnis nei jo kiekis kraujyje.
Sekrecinis IgA veikia virusų, bakterijų ir grybelių, maisto antigenus. Sekreciniai IgA antikūnai apsaugo organizmą nuo virusų patekimo į kraują jų patekimo vietoje.
IgM sudaro 10% visų serumo imunoglobulinų. Makroglobulinų antikūnų sistema onto- ir filogenetiniu požiūriu yra senesnė nei kitų imunoglobulinų. Paprastai jie susidaro pirminio imuninio atsako metu anksti po antigeno vartojimo, taip pat vaisiui ir naujagimiui. IgM molekulinė masė apie 900 tūkst.Dėl didelės molekulinės masės IgM gerai agliutinuoja korpuskulinius antigenus, taip pat lizuoja eritrocitus ir bakterijų ląsteles. Yra dviejų tipų IgM, kurie skiriasi savo gebėjimu susieti komplimentą.
IgM nepraeina pro placentą, o padidėjus IgG kiekiui, slopinamas IgM susidarymas, ir atvirkščiai, kai IgG sintezė slopinama, dažnai nustatomas kompensacinis IgM sintezės padidėjimas.
IgD sudaro apie 1% viso imunoglobulinų kiekio. Molekulinė masė apie 180 tūkst.. Nustatyta, kad jo lygis didėja sergant bakterinėmis infekcijomis, lėtinėmis uždegiminėmis ligomis; taip pat kalbėti apie galimą IgM vaidmenį autoimuninių ligų vystymuisi ir limfocitų diferenciacijos procesus.
IgE – (reaginai) vaidina svarbų vaidmenį formuojant alergines reakcijas ir sudaro 0,6-0,7% viso imunoglobulinų kiekio. IgE molekulinė masė yra 200 tūkst.. Šie imunoglobulinai vaidina pagrindinį vaidmenį daugelio alerginių ligų patogenezėje.
Reaginai sintetinami regioninių limfmazgių, tonzilių, bronchų gleivinės ir virškinamojo trakto plazminėse ląstelėse. Tai rodo ne tik jų susidarymo vietą, bet ir svarbų vaidmenį vietinėse alerginėse reakcijose, taip pat apsaugant gleivines nuo kvėpavimo takų infekcijų.
Visoms imunoglobulinų klasėms būdinga tai, kad jų kiekis organizme priklauso nuo amžiaus, lyties, tipo, maitinimo sąlygų, priežiūros ir priežiūros, nervų ir endokrininės sistemos būklės. Taip pat buvo atskleista genetinių veiksnių ir klimato-geografinės aplinkos įtaka jų turiniui.
Antikūnai, sąveikaujantys su antigenu, skirstomi į:
· neutralizatoriai- neutralizuojantis antigenas;
· agliutininai- klijavimo antigenas .;
· lizinai- lizės antigenas dalyvaujant komplementui;
· nuosėdos- nusodinantis antigenas;
· opsoninai- sustiprėja fagocitozė.
Antigenai
Antigenai(iš lat. anti- prieš, genos - gentis, kilmė) ¾ visos tos medžiagos, kurios turi genetinio svetimumo požymių ir, patekusios į organizmą, sukelia imunologinių reakcijų susidarymą ir specifiškai sąveikauja su jų produktais.
Kartais į organizmą patekęs antigenas sukelia ne imuninį atsaką, o tolerancijos būseną. Tokia situacija gali susidaryti, kai antigenas patenka į vaisiaus vystymosi embrioninį laikotarpį, kai imuninė sistema yra nesubrendusi ir tik formuojasi arba kai ji smarkiai slopinama arba veikiant imunosupresantams.
Antigenai – tai didelės molekulinės masės junginiai, pasižymintys tokiomis savybėmis kaip: svetimumas, antigeniškumas, imunogeniškumas, specifiškumas (pavyzdžiui, virusai, bakterijos, mikroskopiniai grybai, pirmuonys, mikroorganizmų egzo ir endotoksinai, gyvūninės ir augalinės kilmės ląstelės, nuodai gyvūnų ir augalų ir kt.).
Antigeniškumas yra antigeno gebėjimas sukelti imuninį atsaką. Jo sunkumas skirtinguose antigenuose bus nevienodas, nes kiekvienam antigenui susidaro nevienodas antikūnų kiekis.
Pagal imunogeniškumas suprasti antigeno gebėjimą sukurti imunitetą. Ši sąvoka daugiausia reiškia mikroorganizmus, kurie sukuria imunitetą infekcinėms ligoms.
Specifiškumas– Tai yra medžiagų struktūros gebėjimas, kuriuo antigenai skiriasi vienas nuo kito.
Gyvūninės kilmės antigenų specifiškumas skirstomas į:
· rūšies specifiškumas... Įvairių rūšių gyvūnai turi tik šiai rūšiai būdingus antigenus, kurie naudojami mėsos, kraujo grupių klastojimui nustatyti naudojant antirūšinius serumus;
· G grupės specifiškumas apibūdinantys gyvūnų antigeninius skirtumus pagal eritrocitų polisacharidus, kraujo serumo baltymus, branduolinių somatinių ląstelių paviršiaus antigenus. Antigenai, sukeliantys intraspecifinius skirtumus tarp individų ar individų grupių, vadinami izoantigenais, pavyzdžiui, žmogaus eritrocitų grupės antigenais;
· organų (audinių) specifiškumas, apibūdinantis nevienodą skirtingų gyvūno organų antigeniškumą, pavyzdžiui, kepenys, inkstai, blužnis skiriasi antigenais;
· stadijos specifiniai antigenai atsiranda embriogenezės procese ir apibūdina tam tikrą gyvūno intrauterinio vystymosi etapą, atskirus jo parenchiminius organus.
Antigenai klasifikuojami kaip pilni ir trūkstami.
Pilni antigenai organizme sukelia antikūnų sintezę arba limfocitų jautrinimą ir su jais reaguoja tiek in vivo, tiek in vitro. Aukštos kokybės antigenams būdingas griežtas specifiškumas, t.y. dėl jų organizmas gamina tik specifinius antikūnus, kurie reaguoja tik su šiuo antigenu.
Visaverčiai antigenai – tai natūralūs arba sintetiniai biopolimerai, dažniausiai baltymai ir jų kompleksiniai junginiai (glikoproteinai, lipoproteinai, nukleoproteinai), taip pat polisacharidai.
Defektuoti antigenai arba haptenai normaliomis sąlygomis nesukelia imuninio atsako. Tačiau prisijungę prie didelės molekulinės masės molekulių – „nešiklių“, jos įgyja imunogeniškumą. Haptenai apima vaistus ir daugumą cheminių medžiagų. Jie gali sukelti imuninį atsaką po to, kai prisijungia prie organizmo baltymų, tokių kaip albuminas, taip pat ląstelių paviršiaus baltymai (eritrocitai, leukocitai). Dėl to susidaro antikūnai, kurie gali sąveikauti su haptenu. Kai haptenas vėl patenka į organizmą, atsiranda antrinis imuninis atsakas, dažnai sustiprėjusios alerginės reakcijos forma.
Antigenai arba haptenai, kurie vėl patekę į organizmą sukelia alerginę reakciją, vadinami alergenai... Todėl visi antigenai ir haptenai gali būti alergenai.
Pagal etiologinę klasifikaciją antigenai skirstomi į du pagrindinius tipus: egzogeninius ir endogeninius (autoantigenus). Egzogeniniai antigenai patekti į organizmą iš išorinės aplinkos. Tarp jų išskiriami infekciniai ir neinfekciniai antigenai.
Infekciniai antigenai– tai bakterijų, virusų, grybelių, pirmuonių antigenai, kurie į organizmą patenka per nosies, burnos, virškinimo trakto, šlapimo takų gleivines, taip pat per pažeistą, o kartais ir nepažeistą odą.
Į neinfekcinius antigenus apima augalų antigenus, vaistus, chemines, natūralias ir sintetines medžiagas, gyvūnų ir žmogaus antigenus.
Endogeniniai antigenai suprasti savo autologines molekules (autoantigenus) arba jų kompleksinius kompleksus, kurie dėl įvairių priežasčių sukelia imuninės sistemos aktyvavimą. Dažniausiai tai yra dėl savęs tolerancijos pažeidimo.
Imuninio atsako dinamika
Kuriant antibakterinį imuninį atsaką, išskiriamos dvi fazės: indukcinė ir produktyvi.
· I fazė... Kai antigenas patenka į organizmą, pirmieji kovoja mikrofagai ir makrofagai. Pirmasis iš jų virškina antigeną, atimdamas iš jo antigenines savybes. Makrofagai bakterijų antigeną veikia dvejopai: pirma, patys jo nevirškina, antra, perduoda informaciją apie antigeną T ir B limfocitams.
· II etapas... Veikiant informacijai, gautai iš makrofagų, B-limfocitai paverčiami plazmos ląstelėmis, o T-limfocitai ¾ į imuninius T-limfocitus. Tuo pačiu metu kai kurie T ir B limfocitai paverčiami imuninės atminties limfocitais. Pirminiame imuniniame atsake pirmiausia sintetinamas IgM, po to IgG. Tuo pačiu metu didėja imuninių T limfocitų lygis, susidaro antigeno-antikūnų kompleksai. Priklausomai nuo antigeno tipo, vyrauja imuniniai T limfocitai arba antikūnai.
Esant antriniam imuniniam atsakui dėl atminties ląstelių, greitai (po 1-3 dienų) sužadinama antikūnų ir imuninių T ląstelių sintezė, smarkiai padidėja antikūnų kiekis. Tokiu atveju iš karto sintetinamas IgG, kurio titrai yra daug kartų didesni nei pirminiame atsake. Prieš virusus ir kai kurias tarpląstelines bakterijas (chlamidiną, riketsiną) imunitetas formuojasi kiek kitaip.
Kuo daugiau kontakto su antigenais, tuo didesnis antikūnų kiekis. Šis reiškinys naudojamas imunizuojant (pakartotinis antigeno skyrimas gyvūnams), siekiant gauti antiserumus, kurie naudojami diagnostikai ir gydymui.
Imunopatologija apima ligas, pagrįstas imuninės sistemos sutrikimais.
Yra trys pagrindiniai imunopatologijos tipas:
· Ligos, susijusios su imuninio atsako slopinimu (imunodeficitai);
· Su padidėjusiu imuniniu atsaku susijusios ligos (alergijos ir autoimuninės ligos);
· Ligos, kai sutrinka imuninės sistemos ląstelių dauginimasis ir imunoglobulinų sintezė (leukemija, paraproteinemija).
Imunodeficitas arba imunodeficitas pasireiškia tuo, kad organizmas nesugeba reaguoti visaverčiu imuniniu atsaku į antigeną.
Pagal kilmę imunodeficitai skirstomi į:
· Pirminis – įgimtas, dažnai nulemtas genetiškai. Jie gali būti susiję su genų, kontroliuojančių imunokomplementarių ląstelių brendimą, nebuvimu arba sumažėjusiu aktyvumu arba su patologija intrauterinio vystymosi procese;
· Antrinis – įgytas, atsiranda po gimimo veikiant nepalankiems endo- ir egzogeniniams veiksniams;
· Su amžiumi susiję arba fiziologiniai, atsiranda jauniems gyvūnams moloso ir pieno periodu.
Jauniems ūkio gyvūnams dažniausiai nustatomi su amžiumi susiję ir įgyti imuniteto trūkumai. Su amžiumi susijusių jaunų gyvūnų imunodeficito priešpienio ir pieno periodu priežastis yra imunoglobulinų ir leukocitų trūkumas priešpienyje, uždelstas jo gavimas, taip pat imuninės sistemos nebrandumas.
Jauniems priešpienio ir pieno laikotarpių gyvūnams pastebimi du su amžiumi susiję imuniniai trūkumai - naujagimių laikotarpiu ir 2-3 gyvenimo savaitę. Pagrindinis veiksnys, lemiantis su amžiumi susijusių imuninių trūkumų atsiradimą, yra humoralinio imuniteto trūkumas.
Fiziologinį imunoglobulinų ir leukocitų trūkumą naujagimiams kompensuoja motinos priešpienis. Tačiau dėl priešpienio imunologinio prastumo, nesavalaikio jo patekimo į naujagimius, sutrikus absorbcijai žarnyne, su amžiumi susijęs imunodeficitas pasunkėja. Tokių gyvūnų imunoglobulinų ir leukocitų kiekis kraujyje išlieka žemas, daugumai išsivysto ūmūs virškinimo trakto sutrikimai.
Antrasis su amžiumi susijęs imunodeficitas jauniems gyvūnams dažniausiai pasireiškia 2–3 savaičių amžiaus. Iki to laiko didžioji priešakinių apsauginių veiksnių dalis yra išeikvota, o jų susidarymas vis dar yra žemas. Pažymėtina, kad esant geroms jauniklių šėrimo ir laikymo sąlygoms, šis trūkumas yra silpnai išreikštas ir perkeliamas į vėlesnį laiką.
Jūsų veterinarijos gydytojas turėtų stebėti imunologinę priešpienio kokybę. Gerų rezultatų gauta koreguojant imunodeficitus naudojant įvairius imunomoduliatorius (timaliną, timopoetiną, T-aktyviną, timaziną ir kt.).
Imunologijos laimėjimai plačiai naudojami nustatant gyvūnų palikuonis, ligų diagnostikoje, gydyme ir profilaktikoje ir kt.
Kontroliniai klausimai: 1. Kas yra imunitetas? 2. Kas yra antikūnai, antigenai? 3. Imuniteto tipai? 4. Kokia yra organizmo imuninė sistema? 5. T- ir B-limfocitų funkcija imuniniame atsake? 6. Kas yra imunodeficitai ir jų rūšys?
3 skyrius. Širdies darbas ir kraujo judėjimas kraujagyslėmis
Kraujas gali atlikti savo svarbias ir įvairias funkcijas tik esant nuolatiniam jo judėjimui, kurį užtikrina širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.
Širdies darbe vyksta nuolatinis, ritmiškai pasikartojantis jos susitraukimų (sistolė) ir atsipalaidavimo (diastolė) kaitaliojimas. Prieširdžių ir skilvelių sistolė, jų diastolė sudaro širdies ciklą.
Pirmoji širdies ciklo fazė yra prieširdžių sistolė ir skilvelių diastolė. Dešiniojo prieširdžio sistolė prasideda šiek tiek anksčiau nei kairiojo. Iki prieširdžių sistolės pradžios miokardas atsipalaiduoja, o širdies ertmės prisipildo krauju, atsidaro lapiniai vožtuvai. Kraujas per atvirus sklendės vožtuvus patenka į skilvelius, kurių didžioji dalis jau buvo užpildyti krauju bendrosios diastolės metu. Grįžtamąjį kraujo tekėjimą iš prieširdžių į venas trukdo venų žiotyse esantys žiediniai raumenys, kuriems susitraukus prasideda prieširdžių sistolė.
Antroje širdies ciklo fazėje stebima prieširdžių diastolė ir skilvelių sistolė. Prieširdžių diastolė trunka daug ilgiau nei sistolė. Jis fiksuoja visos skilvelio sistolės laiką ir didžiąją jų diastolės dalį. Šiuo metu prieširdžiai prisipildo kraujo.
Skilvelių sistolėje išskiriami du periodai: įtempimo (kai visos skaidulos bus apimtos susijaudinimo ir susitraukimo) ir išstūmimo periodas (kai pradeda didėti slėgis skilveliuose ir užsidaro lapelių vožtuvai, pusmėnulio vožtuvų sklendės atsiskiria ir kraujas išstumiamas iš skilvelių).
Trečioje fazėje yra bendra diastolė (prieširdžių ir skilvelių diastolė). Šiuo metu slėgis kraujagyslėse jau yra didesnis nei skilveliuose, o pusmėnulio vožtuvai užsidaro, neleidžiant kraujui sugrįžti į skilvelius, o širdis prisipildo kraujo iš veninių kraujagyslių.
Širdies prisipildymą krauju užtikrina šie veiksniai: likusios varomosios jėgos nuo ankstesnio širdies susitraukimo, krūtinės ląstos siurbimo pajėgumas, ypač įkvėpus, ir kraujo įsiurbimas į prieširdžius skilvelių sistolės metu, kai. prieširdžiai plečiasi dėl atrioventrikulinės pertvaros traukimo žemyn.
Širdies susitraukimų dažnis (per 1 min): arkliams 30 - 40, karvėms, avims, kiaulėms - 60 - 80, šunims - 70 - 80, triušiams 120 - 140. Esant dažnesniam ritmui (tachikardija), širdies ciklas sutrumpėja sutrumpinant diastolės laiką, o su labai dažnai – ir sutrumpinant sistolę.
Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui (bradikardija), pailgėja skilvelių užpildymo ir kraujo išstūmimo fazės.
Širdies raumuo, kaip ir bet kuris kitas raumuo, turi daugybę fiziologinių savybių: jaudrumą, laidumą, susitraukimą, atsparumą ugniai ir automatizavimą.
· Jaudrumas – tai širdies raumens gebėjimas susijaudinti, kai jį veikia mechaniniai, cheminiai, elektriniai ir kiti dirgikliai. Širdies raumens jaudrumo ypatumas yra tas, kad jis paklūsta „viskas arba nieko“ dėsniui. Tai reiškia, kad širdies raumuo nereaguoja į silpną poslenksčio jėgos dirgiklį (ty jis nėra susijaudinęs ir nesusitraukia), o širdies raumuo reaguoja į slenkstinį dirgiklį, kurio pakanka sužadinti jėgą maksimaliai susitraukdamas ir su toliau didėja stimuliacijos stiprumas, atsakas iš širdies pusės nesikeičia.
· Laidumas – tai širdies gebėjimas atlikti sužadinimą. Sužadinimo laidumo greitis skirtingų širdies dalių darbiniame miokarde nėra vienodas. Sužadinimas plinta palei prieširdžių miokardą 0,8–1 m/s greičiu, išilgai skilvelio – 0,8–0,9 m/s. Atrioventrikuliniame mazge sužadinimo laidumas sulėtėja iki 0,02-0,05 m/s, tai yra beveik 20-50 kartų lėčiau nei prieširdžiuose. Dėl šio vėlavimo skilvelių sužadinimas prasideda 0,12-0,18 s vėliau nei prieširdžių sužadinimo pradžia. Šis delsimas turi didelę biologinę reikšmę – užtikrina koordinuotą prieširdžių ir skilvelių darbą.
· Refraktoriškumas – širdies raumens nesužadinimo būsena. Širdies raumens visiško nesužadinimo būsena vadinama absoliučiu atsparumu ugniai ir užima beveik visą sistolės laiką. Pasibaigus absoliučiam atsparumui atsparumui diastolės pradžioje, jaudrumas palaipsniui grįžta į normalų - santykinį atsparumą ugniai. Šiuo metu širdies raumuo į stipresnį dirginimą gali reaguoti nepaprastu susitraukimu – ekstrasistole. Po skilvelio ekstrasistolės atsiranda pailgėjusi (kompensacinė) pauzė. Jis atsiranda dėl to, kad kitas impulsas, einantis iš sinusinio mazgo, patenka į skilvelius jų absoliutaus atsparumo ekstrasistolijai metu ir šis impulsas nėra suvokiamas, o kitas širdies susitraukimas nutrūksta. Po kompensacinės pauzės atkuriamas normalus širdies susitraukimų ritmas. Jei sinoatrialiniame mazge atsiranda papildomas impulsas, tada įvyksta neeilinis širdies ciklas, bet be kompensacinės pauzės. Pauzė tokiais atvejais bus dar trumpesnė nei įprastai. Dėl ugniai atsparaus periodo širdies raumuo nepajėgia ilgai titaniškai susitraukti, o tai prilygsta širdies sustojimui.
· Širdies raumens susitraukiamumas turi savo ypatybių. Širdies susitraukimo stiprumas priklauso nuo pradinio raumenų skaidulų ilgio („širdies dėsnio“, kurį suformulavo Starling). Kuo daugiau kraujo pritekės į širdį, tuo labiau išsitemps jos skaidulos ir bus stipresnė širdies susitraukimų jėga. Tai turi didelę adaptacinę vertę, užtikrina pilnesnį širdies ertmių ištuštinimą iš kraujo, o tai palaiko į širdį tekančio ir iš jos ištekančio kraujo kiekio pusiausvyrą.
Širdies raumenyje yra vadinamasis netipinis audinys, kuris sudaro širdies laidumo sistemą. Pirmasis mazgas yra po epikardu dešiniojo prieširdžio sienelėje, šalia tuščiosios venos mazgo santakos. Antrasis mazgas yra po dešiniojo prieširdžio sienelės epikardu atrioventrikulinės pertvaros srityje, skiriančioje dešinįjį prieširdį nuo skilvelio, ir vadinamas atrioventrikuliniu (atrioventrikuliniu) mazgu. Iš jo išeina Jo pluoštas, padalintas į dešinę ir kairę kojas, kurios atskirai patenka į atitinkamus skilvelius, kur suskaidomos į Purkinje skaidulas. Širdies laidumo sistema yra tiesiogiai susijusi su širdies automatizavimu (10 pav.).
Ryžiai. 1. Laidi širdies sistema:
asinoatrialinis mazgas; b - atrioventrikulinis mazgas;
c - Jo pluoštas; d - Purkinje pluoštai.
Širdies automatiškumas – tai gebėjimas ritmiškai susitraukti veikiant impulsams, kylantiems iš pačios širdies, be jokio dirginimo.
Didėjant atstumui nuo sinoatrialinio mazgo, širdies laidumo sistemos gebėjimas automatizuotis mažėja (mažėjančios automatikos gradiento dėsnis, atradęs Gaskell). Remiantis šiuo dėsniu, atrioventrikulinis mazgas turi mažesnį automatizavimo pajėgumą (antros eilės automatikos centras), o likusi laidžiosios sistemos dalis yra trečios eilės automatikos centras. Taigi impulsai, sukeliantys širdies susitraukimus, iš pradžių atsiranda sinoatrialiniame mazge.
Širdies veikla pasireiškia daugybe mechaninių, garsinių, elektrinių ir kitų reiškinių, kurių tyrimas klinikinėje praktikoje leidžia gauti labai svarbios informacijos apie miokardo funkcinę būklę.
Širdies plakimas yra krūtinės ląstos svyravimai, atsirandantys dėl skilvelio sistolės. Jis yra viršūninis, kai sistolės metu širdis atsitrenkia į kairiojo skilvelio viršūnę (smulkiems gyvūnams), ir šoninė, kai širdis smogia šonine sienele. Ūkiniams gyvūnams širdies impulsas tiriamas kairėje 4-5 tarpšonkaulinio tarpo srityje, o kartu atkreipiamas dėmesys į jo dažnį, ritmą, stiprumą ir vietą.
Širdies garsai yra garso reiškiniai, atsirandantys širdies darbo metu. Manoma, kad galima išskirti penkis širdies garsus, tačiau klinikinėje praktikoje svarbu klausytis dviejų širdies garsų.
Pirmasis tonas sutampa su širdies sistole ir vadinamas sistoliniu. Jis sudarytas iš kelių komponentų. Pagrindinis yra vožtuvas, atsirandantis dėl atrioventrikulinių vožtuvų lapelių ir sausgyslių gijų virpesių, kai jie yra uždaryti, miokardo ertmių sienelių svyravimų sistolės metu, pradinių aortos ir plaučių segmentų svyravimų. kamieną ištempus krauju jo išstūmimo fazėje. Dėl savo garsinio pobūdžio šis tonas yra ilgas ir žemas.
Antrasis tonas sutampa su diastoliu ir vadinamas diastoliniu. Jo atsiradimą sudaro triukšmas, atsirandantis uždarius pusmėnulio vožtuvus, šiuo metu atidarius lankstinukus, aortos ir plaučių arterijos sienelių virpesius. Šis tonas yra trumpas, aukštas, kai kurių gyvūnų atspalvis plevėsuoja.
Arterinis pulsas – tai ritmiški kraujagyslių sienelių svyravimai, kuriuos sukelia širdies susitraukimas, kraujo patekimas į arterinę sistemą, slėgio pokytis joje sistolės ir diastolės metu.
Vienas iš metodų, plačiai pritaikytų klinikinėje praktikoje tiriant širdies veiklą, yra elektrokardiografija. Kai širdis dirba, skirtingose jos dalyse atsiranda sužadintos (-) ir nesužadintos (+) įkrautos sritys. Dėl šio potencialų skirtumo atsiranda biosrovės, kurios pasklinda po visą kūną ir fiksuojamos elektrokardiografais. EKG išskiriamas sistolinis periodas - nuo vienos P bangos pradžios iki T bangos pabaigos, nuo T bangos pabaigos iki P bangos pradžios (diastolinis periodas). Bangos P, R, T apibrėžiamos kaip teigiamos, o Q ir S – kaip neigiamos. Be to, EKG registruojami intervalai P-Q, S-T, T-P, R-R, kompleksai Q-A-S ir Q-R-S-T (2 pav.).
2 pav. Elektrokardiogramos diagrama.
Kiekvienas iš šių elementų atspindi skirtingų miokardo dalių sužadinimo laiką ir seką. Širdies ciklas prasideda prieširdžių sužadinimu, kuris EKG atsispindi pasirodžius P bangai.Gyvūnams ji dažniausiai būna išsišakojusi dėl ne vienu metu vykstančio dešiniojo ir kairiojo prieširdžių sužadinimo. P-Q intervalas rodo laiką nuo prieširdžių sužadinimo pradžios iki skilvelių sužadinimo pradžios, t.y. sužadinimo praėjimo per prieširdžius laikas ir jo uždelsimas atrioventrikuliniame mazge. Kai skilveliai sužadinami, registruojamas Q-R-S kompleksas. Intervalo trukmė nuo Q pradžios iki T bangos pabaigos atspindi intraventrikulinio laidumo laiką. Q banga atsiranda, kai sužadinama tarpskilvelinė pertvara. R banga susidaro, kai sužadinami skilveliai. S banga rodo, kad skilveliai yra visiškai apimti susijaudinimo. T banga atitinka skilvelio miokardo potencialo atkūrimo (repoliarizacijos) fazę. Q-T intervalas (Q-R-S-T kompleksas) rodo skilvelio miokardo sužadinimo ir potencialo atkūrimo laiką. R-R intervalas nustato vieno širdies ciklo laiką, kurio trukmę taip pat apibūdina širdies susitraukimų dažnis. EKG dekodavimas prasideda antrojo laido analize, kiti du yra pagalbinio pobūdžio.
Centrinė nervų sistema kartu su daugybe humoralinių veiksnių reguliuoja širdies darbą. Impulsai, patenkantys į širdį per klajoklių nervų skaidulas, lėtina širdies susitraukimų dažnį (neigiamas chronotropinis poveikis), mažina širdies susitraukimų jėgą (neigiamas inotropinis poveikis), mažina miokardo jaudrumą (neigiamas batmotropinis poveikis) ir sužadinimo laidumo greitį. širdis (neigiamas dromotropinis poveikis).
Nustatyta, kad, priešingai nei klajoklis, simpatiniai nervai sukelia visus keturis teigiamus poveikius.
Tarp refleksinių poveikių širdžiai didelę reikšmę turi impulsai, kylantys receptoriuose, esančiuose aortos lanke ir miego sinusuose. Šiose zonose yra baro- ir chemoreceptoriai. Šių kraujagyslių zonų sritys vadinamos refleksogeninėmis zonomis.
Širdies darbą taip pat veikia sąlyginiai refleksiniai impulsai, ateinantys iš pagumburio centrų ir kitų smegenų struktūrų, įskaitant jos žievę.
Humoralinis širdies reguliavimas atliekamas dalyvaujant cheminėms biologiškai aktyvioms medžiagoms. Acetilcholinas trumpai slopina širdies darbą, o adrenalinas – ilgiau. Kortikosteroidai, skydliaukės hormonai (tiroksinas, trijodtironinas) stiprina širdies darbą. Širdis jautriai reaguoja į joninę kraujo sudėtį. Kalcio jonai padidina miokardo ląstelių jaudrumą, tačiau didelis jų prisotinimas gali sukelti širdies sustojimą, kalio jonai slopina funkcinę širdies veiklą.
Kraujas judant eina sunkiu keliu, judėdamas dideliais ir mažais kraujo apytakos ratais.
Kraujo tėkmės tęstinumą užtikrina ne tik širdies siurbimo darbas, bet ir arterijų sienelių elastingumas ir susitraukimas.
Kraujo judėjimas kraujagyslėmis (hemodinamika), kaip ir bet kurio skysčio judėjimas, paklūsta hidrodinamikos dėsniui, pagal kurį skystis teka iš aukštesnio slėgio srities į žemesnę. Kraujagyslių skersmuo iš aortos palaipsniui mažėja, todėl didėja kraujagyslių pasipriešinimas kraujotakai. Tai dar labiau palengvina klampumas ir didėjanti kraujo dalelių tarpusavio trintis. Todėl kraujo judėjimas įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse nėra vienodas.
Arterinis kraujospūdis (ACP) – tai kraujo judėjimo slėgis prie kraujagyslės sienelės. ACD vertę įtakoja širdies darbas, kraujagyslių spindžio dydis, kraujo kiekis ir klampumas.
Kraujospūdžio reguliavimo mechanizme dalyvauja tie patys veiksniai, kaip ir širdies ir kraujagyslių spindžio reguliavime. Vagus nervai ir acetilcholinas mažina kraujospūdį, o simpatinis ir adrenalinas didėja. Svarbų vaidmenį atlieka ir refleksogeninės kraujagyslių zonos.
Kraujo pasiskirstymą visame kūne užtikrina trys reguliavimo mechanizmai: vietinis, humoralinis ir nervinis.
Vietinis kraujotakos reguliavimas vykdomas siekiant konkretaus organo ar audinio funkcijos, o humoralinis ir nervinis reguliavimas – daugiausia didelių zonų ar viso organizmo poreikius. Tai pastebima esant intensyviam raumenų darbui.
Humorinis kraujotakos reguliavimas. Kraujagysles plečiantį poveikį sukelia anglies, pieno, fosforo rūgštys, ATP, kalio jonai, histaminas ir kt. Tą patį poveikį daro ir hormonai – gliukogonas, sekretinas, mediatorius – acetilcholinas, bradikininas. Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas), hipofizės hormonai (oksitocinas, vazopresinas), inkstuose gaminamas reninas sukelia kraujagysles sutraukiantį poveikį.
Nervinis kraujotakos reguliavimas. Kraujagyslės yra dvigubai inervuotos. Simpatiniai nervai siaurina kraujagyslių spindį (vazokonstriktoriai), parasimpatiniai nervai plečiasi (vazodilatatoriai).
Kontroliniai klausimai: 1. Širdies ciklo fazės. 2. Širdies raumens savybės. 3. Širdies darbo apraiškos. 4. Širdies reguliavimas. 5. Veiksniai, kurie sąlygoja ir trukdo kraujui judėti kraujagyslėmis. 6. Kraujospūdis ir jo reguliavimas. 7. Kraujo pasiskirstymo visame kūne mechanizmas.
4 skyrius. Kvėpavimas
Kvėpavimas – tai visuma procesų, kurių metu organizmas tiekia ir suvartoja deguonį bei išskiria anglies dioksidą į išorinę aplinką. Kvėpavimo procesas susideda iš šių etapų: 1) oro mainai tarp išorinės aplinkos ir plaučių alveolių; 2) alveolių oro ir kraujo dujų mainai per plaučių kapiliarus; 3) dujų transportavimas krauju; 4) kraujo ir audinių dujų mainai audinių kapiliaruose; 5) ląstelių deguonies suvartojimas ir anglies dioksido išsiskyrimas. Kvėpavimo sustojimas net ir trumpiausiam laikui sutrikdo įvairių organų veiklą ir gali baigtis mirtimi.
Ūkinių gyvūnų plaučiai yra hermetiškai uždarytoje krūtinės ertmėje. Jie neturi raumeningumo ir pasyviai seka krūtinės ląstos judesius: pastarajai išsiplėtus, išsiplečia ir įsiurbia orą (įkvepia), krisdami – griūva (iškvėpia). Dėl impulsų, ateinančių iš kvėpavimo centro, susitraukia krūtinės ir diafragmos kvėpavimo raumenys, užtikrinantys normalų kvėpavimą. Krūtinė ir diafragma dalyvauja keičiant krūtinės ertmės tūrį.
Diafragmos dalyvavimą kvėpavimo procese galima atsekti F. Donderso krūtinės ertmės modelyje (3 pav.).
Ryžiai. 3. Donderso modelis.
Modelis yra litro butelis be dugno, apačioje suveržtas gumine membrana. Yra kamštis, per kurį praeina du stikliniai vamzdeliai, ant kurių vieno uždedamas guminis vamzdelis su segtuku, o kitas įkišamas į triušio plaučių trachėją ir tvirtai surišamas siūlais.
Plaučiai švelniai įkišti į gaubtą. Sandariai uždarykite kamštį. Kraujagyslės sienelės imituoja krūtinę, o membrana – diafragmą.
Patraukus membraną žemyn, kraujagyslės tūris didėja, slėgis joje mažėja, oras bus įsiurbtas į plaučius, t.y. įvyks „įkvėpimo“ aktas. Jei atlaisvinsite membraną, ji grįš į pradinę padėtį, sumažės indo tūris, padidės slėgis jos viduje, iš plaučių išeis oras. Vyks „iškvėpimo“ aktas.
Įkvėpimas ir iškvėpimas laikomi vienu kvėpavimo judesiu. Kvėpavimo judesių skaičių per minutę galima nustatyti pagal krūtinės ląstos judesį, pagal iškvepiamo oro srovę judant nosies sparneliais, auskultuojant.
Kvėpavimo dažnis priklauso nuo medžiagų apykaitos lygio organizme, nuo aplinkos temperatūros, gyvūnų amžiaus, atmosferos slėgio ir kai kurių kitų veiksnių.
Labai produktyvių karvių medžiagų apykaita yra didesnė, todėl kvėpavimo dažnis yra 30 per minutę, o vidutinio produktyvumo karvių – 15-20. Vienerių metų veršelių, kai oro temperatūra 15 °C, kvėpavimo dažnis yra 20-24, esant 30-35 °C, 50-60 ir 38-40 °C temperatūroje - 70-75.
Jauni gyvūnai kvėpuoja dažniau nei suaugusieji. Veršeliams gimus kvėpavimo dažnis siekia 60-65, o per metus sumažėja iki 20-22.
Fizinis darbas, emocinis susijaudinimas, virškinimas, perėjimas iš miego į pabudimą padidina kvėpavimą. Jūsų kvėpavimo dažniui įtakos turi pratimai. Treniruotų arklių kvėpavimas yra retesnis, bet gilus.
Yra trys kvėpavimo tipai: 1) krūtinės arba šonkaulio – daugiausia apima krūtinės raumenis (daugiausia moterų); 2) pilvo, arba diafragminio tipo kvėpavimas - jame kvėpavimo judesius daugiausia atlieka pilvo raumenys ir diafragma (vyrams) ir 3) pilvinis, arba mišrus kvėpavimas - kvėpavimo judesiai atliekami krūtinės ir pilvo. raumenų (visų ūkio gyvūnų).
Kvėpavimo tipas gali keistis sergant krūtinės ląstos ar pilvo organų ligomis. Gyvūnas saugo sergančius organus.
Auskultacija gali būti tiesioginė arba fonendoskopo pagalba. Įkvepiant ir iškvėpimo pradžioje girdimas švelnus pūtimo garsas, primenantis raidės „f“ tarimo garsą. Šis ūžesys vadinamas vezikuliniu (alveoliniu) kvėpavimu. Iškvėpimo metu alveolės išsilaisvina iš oro ir subyra. Dėl susidariusių garso vibracijų susidaro kvėpavimo triukšmas, kuris girdimas įkvėpus ir pradinėje iškvėpimo fazėje.
Auskultuojant krūtinę, galima nustatyti fiziologinius kvėpavimo garsus.
Hematopoezės reguliavimas
Hematopoezės reguliavimas skirtinguose etapuose nėra vienodas. Kamieninės ląstelės ir ankstyvosios kraujodaros pirmtakų ląstelės yra kontroliuojamos trumpojo nuotolio reguliavimu, kuris užtikrinamas tiesiogine sąveika su kaimyninėmis kraujodaros ląstelėmis ir kaulų čiulpų stromos ląstelėmis. Vėlyvąsias progenitorines ląsteles reguliuoja humoraliniai veiksniai.
Kamieninių ląstelių padidėjimą ir dalijimąsi įtakoja tiek stromos ląstelės (sudarančios organo stromą), tiek kraujodaros ląstelės – artimiausios kamieninės ląstelės palikuonys – ir limfinės bei makrofagų prigimties ląstelės.
Kai kaulų čiulpai apšvitinami mažesnėmis kaip 5 Gy dozėmis, kraujyje stebimas nepertraukiamas leukocitų, trombocitų ir retikulocitų padidėjimas, dėl kurio galutinis periferinio kraujo sudėties atstatymas atidedamas vėlesniam laikotarpiui, palyginti su atsigavimo laikotarpiu po kaulų čiulpų. švitinimas didesnėmis dozėmis. Akivaizdu, kad ankstyvosios pirmtakinės ląstelės, išlikusios po švitinimo, sukelia negrįžtamą periferinio kraujo rodiklių padidėjimą, laikinai užtikrina kraujodaros procesą ir savo egzistavimu atitolina kraujodaros atsiradimą iš kamieninės ląstelės, kuri pakeičia abortuojančią.
Reguliuojant ankstyvųjų pluripotentinių ir unipotentinių progenitorinių ląstelių dauginimąsi, nemažą reikšmę turi jų sąveika su T limfocitais ir makrofagais. Šios ląstelės veikia progenitorines ląsteles naudodamos jų gaminamus veiksnius - medžiagas, esančias membranoje ir atskirtas nuo jos burbuliukų pavidalu, glaudžiai kontaktuojant su tikslinėmis ląstelėmis.
Eritropoezės reguliavimas
Iš ankstyvųjų ląstelių reguliatorių - raudonosios serijos pirmtakų, ypač domina sprogimo promotorių aktyvumas (BPA). BPA randamas jau vaisiaus kepenų kraujodaros metu, tačiau daugiausia jo vaidmuo pasireiškia suaugusiųjų eritropoezėje. Stimuliuojantį poveikį PFU-E nesubrendusioms kolonijoms daugiausia turi kaulų čiulpų makrofagų elementai, naudojami kultūroje nedidelėmis koncentracijomis, o didelė šių ląstelių koncentracija trukdo pliūpsnius formuojančių vienetų dauginimuisi.
Monocitų-makrofagų elementų įtaka eritrocitams yra įvairi. Taigi makrofagai yra vienas iš pagrindinių ekstrarenalinių (esančių už inkstų) eritropoetino šaltinių. Vaisiui eritropoetiną išskiria Kupfferio kepenų ląstelės. Suaugusio žmogaus Kupfferio ląstelė vėl pradeda gaminti eritropoetiną regeneruojančių kepenų sąlygomis.
Raudonajai eilutei būdingas laipsniškas jautrumo eritropoetinui, pagrindiniam humoraliniam eritropoezės reguliatoriui, padidėjimas nuo ankstyvųjų progenitorinių ląstelių iki vėlyvųjų.
Hipoksija – sumažėjęs deguonies kiekis audiniuose – skatina eritropoetino gamybą. Nuolatinė arba trumpalaikė hipoksija eksperimente su pelėmis su implantuota difuzijos kamera padidino PFU-E proliferaciją nesubrendusiuose [ Harigaya ir kt., 1981]. Tuo pačiu metu eksperimentai su hipoksija beždžionėms hipobarinėje kameroje parodė, kad jų kraujyje labai padaugėjo HbF turinčių eritrocitų.
Hipoksija yra sumažėjęs deguonies kiekis išorinėje aplinkoje (lipant į didelį aukštį), kvėpavimo nepakankamumas su plaučių audinio pažeidimu, padidėjęs deguonies suvartojimas (pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze).
Padidėjęs deguonies poreikis, dėl kurio padidėja eritropoetino kiekis, stebimas sergant įvairiomis anemijos formomis. Tačiau eritropoetino gamyba ir atsakas į jį eritropoezės būdu yra dviprasmiški sergant įvairiomis anemijos formomis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, reikšmingą eritropoetino padidėjimą sergant aplazine anemija pacientų serume ir šlapime gali lemti ne tik jo poreikis, bet ir sumažėjęs jo vartojimas. Tuo pačiu metu galima sumažinti deguonies poreikį. Pavyzdžiui, dėl baltymų bado sumažėja medžiagų apykaita ir deguonies poreikis, o šiuo atžvilgiu sumažėja eritropoetino gamyba ir eritropoezė, o tai pirmiausia pasireiškia staigiu retikulocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. Kita būklė, kai dėl sumažėjusio deguonies poreikio ir eritropoetino gamybos sumažėja eritropoezė, yra užsitęsęs fizinis neveiklumas (pavyzdžiui, lovos režimas, ypač nulenkus galvą). Šis eritropoezės pokytis gali būti stebimas sergant eritremija.
Mielopoezės reguliavimas
Kaulų čiulpų ir kraujo kultivavimo agaro kultūroje metodo sukūrimas ir paplitimas leido išsamiau ištirti šioje kultūroje augančios bipotencialios kolonijas formuojančios granulocitų-monocitų progenitorinės ląstelės (CFU-GM) reguliavimą. Šios progenitorinės ląstelės kolonijų augimui kultūroje ir jos diferenciacijai reikalingas specialus kolonijas stimuliuojantis faktorius – CSF arba kolonijas stimuliuojantis aktyvumas – CSA. Be šio faktoriaus gali augti tik leukeminės granulocitų-monocitų pirmtakinės ląstelės, ypač pelių mieloidinės leukemijos ląstelės. CSF žmogaus organizme gamina kraujo ir kaulų čiulpų monocitų-makrofagų ląstelės, placentos ląstelės, tam tikrų faktorių stimuliuojami limfocitai, endostealinės ląstelės.
CSF yra glikoproteinas, jo sudėtis yra nevienalytė. Šis veiksnys susideda iš dviejų dalių: EO-CSF (stimuliuojančio eozinofilų gamybą) ir GM-CSF (reikalingo neutrofilų ir monocitų gamybai). CSF koncentracija lemia, ar jam veikiant iš vienos CFU-GM ląstelės gaminasi neutrofilai ar monocitai: neutrofilams reikalinga didelė, monocitams – pakankamai maža CSF koncentracija.
CSF gamyba priklauso nuo stimuliuojančio ar slopinamojo ląstelių poveikio, monocitų-makrofagų ir limfocitų pobūdžio. Monocitų-makrofagų elementai gamina medžiagas, kurios slopina CSF aktyvumą. Tokios medžiagos-inhibitoriai yra laktoferinas, esantis makrofagų membranoje, ir rūgštinis izoferitinas. Makrofagai sintetina prostaglandinus E, kurie tiesiogiai slopina (slopina) CFU-GM.
T-limfocitai taip pat yra nevienalyčiai veikiantys CSF ir CFU-GM. Sumažėjus visoms T-limfocitų frakcijoms kaulų čiulpuose ir kraujyje, didėja CFU-GM gamyba. Kai į tokius kaulų čiulpus pridedami limfocitų (bet ne T-supresorių), padidėja CFU-GM proliferacija. Kaulų čiulpų T slopintuvai slopina CFU-GM dauginimąsi.
Taigi, įprastai CSF, CFU-GM ir jo palikuonių gamybą reguliuoja grįžtamojo ryšio sistema: tos pačios ląstelės yra ir jų gamybos stimuliatoriai, ir inhibitoriai.
Didžioji dalis progenitorinių ląstelių (kurios sudaro nedidelę procentą viso mielokariocitų skaičiaus) gaminamos „tik tuo atveju“ ir miršta nepanaudotos. Tačiau pats savaime laipsniškas poezijos jautrumo didėjimas leidžia reaguoti matuojamu tam tikru momentu reikalingos produkcijos padidėjimu. Jei kraujo netekimas nedidelis, tada į kraują išsiskiria papildomai nedaug eritropoetino, kurio koncentracijos pakanka tik CFU-E stimuliuoti. Esant stipriai anoksijai, eritropoetino išsiskyrimas padidės, o jo koncentracijos pakaks ankstyvesniems eritropoezės pirmtakams stimuliuoti, o tai padidins galutinę eritrocitų gamybą 1–2 dydžiais.
Panašus vaizdas stebimas ir granulopoezėje. Neutrofilų ir monocitų kiekį kraujyje daugiausia reguliuoja kolonijas stimuliuojantis faktorius, kurio didelis kiekis skatina neutrofilų gamybą, o nedidelis – monocitozę. Monocitų kaupimasis, savo ruožtu, prisidedantis prie prostaglandinų, izoferitino, gamybos, slopina kolonijas stimuliuojančio faktoriaus gamybą, o neutrofilų kiekis kraujyje mažėja.
Iš knygos Rytų gydytojų paslaptys Autorius Viktoras Fedorovičius VostokovasAnemija (įvairių tipų kraujodaros sutrikimai) 1. Vynuogių sultys. Šviežios figos. Obuoliai. Juodųjų serbentų sultys ir uogos. (Atskirai) 2. Gydymas kumis 3. Lazdyno branduoliai, atskirti nuo rudų lukštų, kartu su medumi. Įdėkite 40 g česnako, uždengę
Iš knygos Vaikystės ligų propedeutika autorė O. V. Osipova37. Kraujodaros stadijos Kamieninių ląstelių reguliavimas vykdomas atsitiktiniu signalu. Hematopoezė atliekama keičiant klonus, susidariusius gimdoje. Atskiros stromos ląstelės gamina augimo faktorius. Ląstelių formavimosi greitis priklauso nuo
Iš knygos Vaikystės ligų propedeutika: paskaitų užrašai autorė O. V. Osipova2. Vaikų kraujodaros ypatumai Embrioninės kraujodaros ypatumai: 1) ankstyva pradžia; 2) pokyčių seka audiniuose ir organuose, kurie yra kraujo elementų, tokių kaip trynio maišelis, kepenys, blužnis, užkrūčio liauka, susidarymo pagrindas. limfmazgiai,
Iš knygos Histologija Autorius Tatjana Dmitrievna Selezneva3. Kraujo sistemos ir kraujodaros organų pažeidimų semiotika Anemijos sindromas. Anemija suprantama kaip sumažėjęs hemoglobino kiekis (mažiau nei 110 g/l) arba eritrocitų skaičius (mažiau nei 4 x 1012 g/l). Priklausomai nuo hemoglobino sumažėjimo laipsnio, išskiriami plaučiai (hemoglobinas 90-110 g / l),
Iš knygos Histologija autorius V. Yu. Barsukovas30 tema. Hematopoetiniai organai
Iš knygos „Knyga į pagalbą“. Autorius Natalija Ledneva56. Hematopoezės organai Užkrūčio liauka Užkrūčio liauka yra centrinis limfocitopoezės ir imunogenezės organas. Iš kaulų čiulpų T-limfocitų pirmtakų jame vyksta nuo antigenų priklausomas jų diferenciacija į T-limfocitus, kurių atmainos atliekamos.
Iš knygos Analizės. Pilna nuoroda Autorius Michailas Borisovičius IngerleibasPapildomi apribojimai kraujodaros aplazijos metu Sterilumas Visas maistas turi būti sterilus (pvz., konservai kūdikiams) arba apdorotas aukštoje temperatūroje arba mikrobangų krosnelėje prieš pat valgį. Gaminiai supakuoti gamykloje su galutiniu terminu
Iš knygos Natūralus kraujagyslių ir kraujo valymas pagal Malakhovą Autorius Aleksandras KorodetskisHormoninis kraujodaros reguliavimas Eritropoetinas Eritropoetinas yra svarbiausias kraujodaros reguliatorius – hormonas, skatinantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoezės) gamybą. Suaugusiam žmogui jis susidaro daugiausia inkstuose, o embriono laikotarpiu - praktiškai
Iš knygos Gydomasis imbieras AutoriusGydomieji patiekalai kraujo susidarymui gerinti, vitaminų receptai Avižinių dribsnių sriuba su džiovintomis slyvomis Paimkite 1,5 stiklinės avižinių dribsnių, 2 l vandens, 3 valg. šaukštai sviesto, džiovintos slyvos, druska. Kruopas nuplaukite, įpilkite karšto vandens ir išvirkite, pašalindami putas. Kai grūdai suminkštėja, ir
Iš knygos Daugiau nei 100 ligų gydymas Rytų medicinos metodais Autorius Savely Kašnickis Iš knygos Išsamus slaugos vadovas Autorius Elena Jurievna ChramovaKRAUJAVIMO SISTEMOS LIGOS
Iš knygos Populiariausi vaistai Autorius Michailas Borisovičius IngerleibasPacientų, kurių kraujodaros procesai sutrikę, reabilitacija Kraujas žmogaus organizme atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį: aprūpina visus žmogaus organus ir sistemas vandeniu, deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pašalina nereikalingus metabolitus (medžiagų apykaitos produktus).
Iš knygos „Visas medicinos analizės ir tyrimų vadovas“. Autorius Michailas Borisovičius Ingerleibas Iš knygos Gydomoji mityba. Medoterapija. 100% kūno apsauga Autorius Sergejus Pavlovičius KašinasHormoninis kraujodaros reguliavimas Eritropoetinas Eritropoetinas yra svarbiausias kraujodaros reguliatorius – hormonas, skatinantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoezės) gamybą. Suaugusiam žmogui jis susidaro daugiausia inkstuose, o embriono laikotarpiu - praktiškai
Iš knygos Ginger. Sveikatos ir ilgaamžiškumo Autorius Nikolajus Illarionovičius DanikovasKraujodaros organų ligos Bitininkystės produktai turi ryškų poveikį kraujodaros procesams. Taigi, pavyzdžiui, bičių nuodai padidina hemoglobino kiekį kraujyje, mažina cholesterolio kiekį, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą,
Iš autorės knygosŠirdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujodaros organų ligos Kraujagyslių sistema yra galingas šakotas medis, turintis šaknis, kamieną, šakas, lapus. Kiekviena mūsų kūno ląstelė savo gyvybę skolinga kraujagyslei – kapiliarui. Paimkite iš kūno viską, kas
Įkeliama...