Žandikaulio dislokacija yra suformuota su sąnarių galvos poslinkio fone dėl bet kokios priežasties. Šis reiškinys trikdo savo veikimą, ribojantį kaulų judumą ir sukelia skausmingus pojūčius. Galvos nuokrypis gali atsirasti tik apatiniame žandikaulyje: jis yra prijungtas prie laiko kaulo su ypatinga laiko sąnario pora, kuri užtikrina jo įprastą variklio funkciją. Nors viršutinis turi fiksuotą prisirišimą prie kaukolės, todėl dislokacija netaikoma.
Atsižvelgiant į daugybę mokslinių tyrimų, ekspertai nustatė, kad tokia patologinė būsena dažniausiai pasireiškia moterų, o ne vyrų populiacijoje. Tai paaiškina kai kurių vyrų ir moterų laikinųjų žandikaulių sąnarių struktūros skirtumų.
Stipriame aukšte, sąnarių fossa turi gilesnę nusileidimą, dėl kurių elementų tvirtinimas yra geriau ir jie yra mažiau perkelti. Tačiau sąnario vadovas pradeda judėti į priekį, tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali pereiti į vieną iš šalių arba atgal.
Apatinės žandikaulio dislokacijos, priklausomai nuo tokios žalos veiksnių ir jų intensyvumas paprastai dalyvauja patologiniame procese abiejų žandikaulių, tiek vienas iš jo krypties. Šiuo atžvilgiu, diagnozuojant sąnarių galvos poslinkį, pacientas turi padaryti rentgeno viso galvos veido.
Asmuo, turintis tokį dislokaciją, turėtų skubiai kreiptis į specialistą, nes vėlyvojo apatinio žandikaulio pašalinimo degalų papildymas gali sukelti pakankamai rimtų ir neigiamų pasekmių. Jie apima:
- deformacija žandikaulio;
- binder kapsulės atrophing;
- keičiant diskų formą, dydį ir struktūrą, kuri yra tarp sąnarių.
Žemiau pateikiamas vaizdo įrašas yra modeliuojamas aprašyta problema:
Apsaugos veiksniai
Mažesni žandikauliai dažnai atsiranda dėl pernelyg didelio burnos atidarymo, pavyzdžiui, su stipriu šaukimu, žiaurumu, bandymu užkasti didelį maisto dalį. Be to, žandikaulio poslinkis dažnai vystosi dėl žalingo įpročio atidarymo pakuotės ar butelių dangteliais naudojant dantis. Tokių veiksmų metu tai yra be reikalo perkrauta, kuri prisideda prie jo žalos.
Osana Oshika.
Stomatologas-terape
Dažnai deformacija atsiranda dėl mechaninio poveikio fone, pavyzdžiui, kai jis pataikomas. Todėl sportininkai, užsiimantys koviniais sportais, yra gana dažnai susiduria su žandikaulio dislokacija, boksininkų ir kovotojų.
Kai kuriais atvejais dislokacija gali turėti ne priešwarm. Jo atsiradimas prisideda prie kai kurių ligų, turinčių įtakos kaulų ir raumenų audinių struktūrai, buvimą. Tai apima podagrą, artritą, poliomielitą, osteomielitą ir reumatą. Šių ligų progresavimas provokuoja reljefų reljefą, o tai lemia sąnario aukštį ir jo formos deformaciją.
Artrozė yra viena iš dažnų dislokacijos priežasčių
Ovvykhov galiojimas
Pagal žalos pobūdį išskiriami šie dislokacijos tipai:
- Dvišalė. Toks medicinos praktikos poslinkis yra labiausiai paplitęs. Jam žandikaulio nominacija pasižymi į priekį, o asmens burna yra visiškai atvira. Su tokiu dislokacija, simptomai išreiškiami stipraus seilės formos ir paprastai kalbėti paprastai, taip pat nuryti maistą ar vandenį.
- Vienašališkas. Manoma, kad retas reiškinys, palyginti su kitomis mažesnių žandikaulių dislokacijų formomis ir lydi tik vieno sąnarių galvos poslinkis. Kaip rezultatas, ji gali laisvai judėti į šoną, tai yra, tapti savo vietoje, ir paciento burna lieka šiek tiek Ajar.
- Pilnas. Toks poslinkis nėra apibūdinamas daliniu, tačiau visiškas sąnarių depresijos galvas, dėl kurio elementų paviršiai nebėra kontaktuojami.
- Apatinio žandikaulio ar neišsamios dislokacijos argumentai. Jei pridedamas minkštųjų audinių suskirstymas - sausgyslės, kraujagyslės ir oda - paslinės bus vadinamos sudėtinga. Jei nėra papildomos žalos, tada sužalojimas vadinamas paprastu poslinkiu. Pateikimo žandikauliai remiantis tuo, kaip atsirado kryptis, jis yra padalintas į galinį ir priekį.
- Įprasta. Jo išvaizda prisideda prie laikinojo kaulo anatominės struktūros savybių. Dažnai tokia patologinė būklė yra suformuota, jei jis turi plokščią galvą arba dalinį tuberklą. Daugeliu atvejų įprastas poslinkis atsiranda dėl sutelkimo sąnarių arba jo raiščio susilpnėjimo. Todėl net ir su įprastu čiaudu ir žiauriu, jo galva gali pakeisti savo vietą, kad galų gale provokuoja dislokaciją. Pagrindinis šios žalos žandikaulio bruožas yra tas, kad pacientas gali jį pašalinti savarankiškai. Tačiau, siekiant išvengti pakartotinio poslinkio, būtina susisiekti su chirurgu, nes tai yra įmanoma pašalinti tokį defektą tik su chirurginės intervencijos pagalba. Atliekant manipuliavimą dirbtinai padidinti dirbtinės depresijos gylį, sąnarių tuberca dydį ir stiprinti savo kapsulę. Kartais dėl sąnarių galvos sukuria papildomą paramą, kuri bus įrašyta į reikiamą padėtį.
Susiję simptomai Atšaukite žandikaulių
Nepriklausomai nuo perkėlimo pobūdžio, visų rūšių dislokacija turi keletą bendrų klinikinių pasireiškimų. Dažniausiai iš jų yra:
- sunku atidarant ir uždarant burnos ertmę;
- nesugebėjimas paprastai ištarti žodžių dėl nenormalios žandikaulių aparatų padėties;
- atskirti arba iš anksto;
- ryškių skausmingų pojūčių atsiradimas, kuris gali būti suteiktas laikinei teritorijai;
- gausus saliutumas.
Osana Oshika.
Stomatologas-terape
Skurdžiai, priklausomai nuo poslinkio pobūdžio, gali būti paskirstyta tik vienoje žmogaus galvos pusėje arba nedelsiant ant abiejų. Išoriniai žandikaulio žalos pasireiškimai yra jo padėtis, palyginti su viršuje.
Jūs neturėtumėte pabandyti ištaisyti žandikaulio savo pačių, nes be tam tikrų žinių ir įgūdžių, kad būtų teisingai neįmanoma. Vienintelis dalykas, kuris gali padėti pacientui prieš atvykstant specialistui, yra smakro su rankšluosčiu ar nosine, kad išspręstumėte padėtį ir apsaugotumėte nuo galimo minkštųjų audinių sugadinimo. Skausmas padės taikyti ledą.
Gydymo metodai
Dar kartą, kartojame, kad kategoriškai draudžiame įvesti savarankiškai draudžiamą. Šios taisyklės išimtis gali būti tik pažeista poslinkis, lengvai ir neskausmingas. Visais kitais atvejais beveik visada pacientas kreipiasi į pagalbą atitinkamam gydytojui - odontologo chirurgui arba traumatologui.
Išnagrinėjus pacientą gydytojas nustato specialų atraminį padažą ant nukentėjusiojo smakro, kuris užtikrina apatinio žandikaulio fiksavimą.
Prieš gydymą specialistas turi įsitikinti, kad pacientui nebūtų sužalojimų, kurie dažnai atsiranda, kai jie nukentės ar patenka. Labiausiai pažeidžiami šiame plane yra apatinio žandikaulio ir skillės kaulų sąnarių procesai. Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atlikti radiografiją, remdamasi gydytoju statyti gydymo taktiką.
Degalų papildymo metodai
Kaip ištaisyti žandikaulį savarankiškai? Galima valdyti tokį įgūdį, tačiau, kad nekeltų pavojaus jūsų sveikatai, žmogus yra labai rekomenduojamas kreiptis į atitinkamą specialistą.
Dažniausiai veidmainis naudojamas degalų pildymui. Žalos gydymui, pacientas sėdi ant specialios kėdės, o pakaušio dalis galvos atrama į nugaros dalį, kad apatinis žandikaulis būtų gydytojo alkūnės lygyje su nuleista padėtimi. Tada gydytojas suklaidina savo nykščius su audiniu (tai daroma siekiant išvengti sužalojimų) ir juos nustato ant vietinių nukentėjusių asmenų dantų, o likusi dalis - blogiausia apatinė smakro dalis. Po to specialistas pakelia savo smakrą ir daro perkeltos žandikaulio judėjimą žemyn ir atgal. Taigi, sąnarių galva tampa buvusi vieta.
Osana Oshika.
Stomatologas-terape
Po pašalinimo nesėkmės, gydymas nesibaigia, ir pacientas nustato specialų ortopedinę padangą, kad būtų galima išspręsti žandikaulį ir užkirsti kelią jungiamam galvijai. Tokia paciento raiščiai turi būti dėvimi nuo vienos iki dviejų savaičių.
Patologijos gydymas taip pat reiškia laikiną atsisakymą kieto ir šiurkščiavilnių maisto. Siekiant sumažinti etiką ir skausmingus pojūčius, pacientui skiriamas ne steroidų grupės anestezijos priėmimo. Tokie vaistai gali neigiamai paveikti virškinimo organų gleivinę, todėl gydytojai rekomenduoja juos naudoti ne daugiau kaip 2-3 dienas.
Žandikaulio dislokacija sukelia daug nepatogumų asmeniui: jis paprastai negali kalbėti ir valgyti maisto. Atsižvelgiant į tai, tokios patologinės būklės gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, kad būtų galima grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.
Reikšminga vieta, esanti žandikaulio regiono patologijos struktūroje priklauso mandibulinės sąnario dislokacijai. Jis yra labiau paplitęs asmenims, veikiančiam ir pensinio amžiaus, su moterišku moterimi, kuri yra susijusi su anatominių savybių. Asmens kasybos ir kramtomosios aparatai susideda iš mobiliojo apatinio žandikaulio, fiksuoto viršutinio žandikaulio ir kramtomųjų raumenų, atliekančių jų sąveiką, su judėjimų pagal žydų jungtį pagalba.
Temperomandibular sąnario dislokavimas yra patologinė būklė, pagrįsta sąnarių paviršių monturimu, dėl apatinio žandikaulio galvos iš karto nuo laikinojo kaulo.
klasifikacija
Pagal dislokuotos galvos anatominę vietą, palyginti su depresija:
- Priekyje;
- Gale;
Jungtinių paviršių perkėlimo laipsniu:
- Visiškas dislokacija - visiškas neatitikimas;
- Metro - dalinio dalinio sąnarių paviršių neatitikimas;
Dėl dislokacijos lokalizavimo:
- Vienpusis dislokavimas (dešinysis arba kairysis);
- Dvipusis - įvyksta dažniau.
Anamano ženklas ir egzistavimo trukmė:
- Pirmiausia atsiranda;
- Soased - kyla nesant gydymo pirminės dislokacijos už 1-2 ar daugiau savaičių;
- Įprasta žandikaulių atskleidimas - atsiranda dažnai (net kelis kartus per dieną), su nepriklausomu valdymu.
Priimant komplikacijų:
- Paprasta arba nesudėtinga;
- Sudėtingi (laužyti raumenys, odos, raiščių, nervų, laivų).
Atsiradimo priežastys
Kaip kyla tokių dislokacijos
Trauminė žala:
- Mėlynės ir pučia ant apatinių žandikaulių objektų, arba rudenį;
- Aštrus stiprus žandikaulio judėjimas maiste, kramtant kietą maistą;
- Žandikaulių dislokacija per žiaurumą, arba stiprus burnos atidarymas.
Ne trauminė žala:
- Kenksmingi įpročiai didelių daiktų patalpų pavidalu į burnos ertmę arba žandikaulių naudojimą, o ne jo ketinimu (atidarymo buteliukai, skardinės, lemputės, sūpynės veržlės ir kt.);
- Iš foninių ligų, dėl kurių buvo susilpnėję rišiklio ir sąnarių aparatai (cukraus diabetas, sąnario, reumatinio ir podagros osteomielito, apatinės žandikaulio, osteoporozės, su amžiumi susiję pokyčiai).
Klinikinė nuotrauka ir diagnostika
Vaizdo įraše parodytas žandikaulio pašalinimo pildymas:
Visi pacientai jaučiasi charakteristika spustelėkite laikmeno lauką, kartu su stipraus skausmo. Po jo burnos, burna lieka atvira, su visiškai uždarymo dėl skausmo ir mechaninių kliūčių neįmanoma. Apatinis žandikaulis yra paskirtas į priekį arba dedamas atgal į viršutinį žandikaulį, priklausomai nuo priekinio ar galinio dislokacijos. Su vienpusiu dislokacija, jūsų žandikaulio savarankiškumas yra įmanomas. Pažymėtina perviršio fiziologinis tirpalas nuo burnos ertmės dėl nurijimo proceso pažeidimo. Kalba nėra sudėtinga, ar ne. Ši klinikinė simptomai yra būdinga pirmą kartą atsirandančiam žandikaulio dislokacijai.
Jei tam tikrą dislokaciją nėra, tai lemia saulės dislokacijos formavimąsi. Visa jo pavojus yra tai, kad jungtis yra iš esmės su nenormalais randų audinių, raiščių ir raumenų yra atrofija, o tai daro sąnario hold fiziologinės padėties neįmanoma po jo šalinimo.
Ypatingas dėmesys nusipelno mandibulinės sąnario. Jų pavojus yra ilgai diagnozuoti, dėl žandikaulio dislokacijos simptomų trūkumo. Visos būdingos savybės sumažės laikui bėgant, o tai neišvengiamai lemia tai, kad pacientai nėra. Kaip rezultatas, apatinio žandikaulio disfunkcija su pagerinti subloko su standartiniais metodais neįmanoma.
Grąžinkime priekinį dislokaciją
Įprastos apatinės žandikaulio dislokacijos vystosi nuo senų ar pirminių dislokacijų, kai yra sunkios spalvos sąnarių kapsulės ir raiščių, kurios sukelia stelažą. Šiuo atveju, bet žandikaulio judesiai lydi slysta iš sąnarių paviršiaus galvos.
Diagnostikai naudoja apatinio žandikaulio rentgeno spinduliuotę ir sąnarį dviem prognozėmis. Su savo ne informatyvi, ultragarsu diagnostika, kompiuteris yra magnetinė rezonansinė tomografija.
Gydymas
Visi žandikaulių dislokacijų apdorojimo metodai yra suskirstyti į 2 tipus: konservatyvią ir veikimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo dislokacijos tipo ir galimybės pašalinti švelnesnius metodus.
Konservatyvus
Rodo visų rūšių dislokaciją kaip pirmąjį etapą. Jo pagrindas yra sujungtos jungties galvutės dešinėje esančioje sąnarių depresijoje dešinėje.
Dislokacijos gydymas
Valdymo techniką sudaro tokie etapai:
- Prieš patalpą, pacientas sėdi kėdės su kieto paviršiaus ir galvos atramos. Galva ir liemens yra glaudžiai prispaudžiami nuo atramos, kojos ant grindų arba stovo taip pat paspaudus, už tankų kūno fiksavimo stende padėtyje.
- Anestezinio anestezinio tirpalo. Paveiktos pusės įsiskverbimas atlieka vietiniu anestetiku (Novokaine, Lidocaine). Galite naudoti bendrą anesteziją, kuri užtikrina visišką raumenų atsipalaidavimą ir palengvina teisę. Galima degti ir be anestezijos.
- Gydytojo nykščiai yra suvynioti su marle, tvarsčiu ar kitais audiniu už paciento dantų traumavimo prevenciją ir pritaikyti tokiu būdu: nykščiai į burnos ertmės burnos molechands, likę pirštai blogiausi apatiniame žandikaulyje ir jo kampas.
- Tiesiogiai tiesiai susideda iš nuosekliai atliktų judesių: stumti knygos ir atgal žandikauliai. Tada neleidžiant traukos judėti žandikaulio į priekį. Paskutinis žingsnis perkeliamas aukštyn ir atgal. Tuo pačiu metu jo užsakymas atsiranda nepriklausomai nuo dislokacijos tipo. Grįžimo metu, žandikaulio galvutė daro apvalią judėjimą aplink sąnarių depresiją.
Po degalų nuėmimo į norimą padėtį 2-3 savaites. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias padangas arba įprastas tvarsčius-prazhevoid tvarsčius. Draudžiama naudoti tvirtą maistą su stipriu burnos atidarymu. Kuo atidžiau režimas yra, tuo geresnis bendros funkcijos atkūrimo rezultatai.
Gydant saulės, arba pažįstamų dislokacijų, kad būtų galima nustatyti sąnarį po jo grąžinimo, naudojami specialūs dubotai, kurie riboja žandikaulio judesius laikydami jį į norimą padėtį. Jų naudojimo laikas yra 2-3 mėnesiai. Tai būtina norint turėti jungtį su jungiamu audiniu su savarankišku.
Operatyvas
Vaizdo įraše rodomas algoritmas, skirtas operacijai atlikti žandikaulyje:
Jis naudojamas tik tada, kai raminami ir pažįstami dislokacijos, nesant tradicinių metodų poveikio. Jo esmė yra sukurti naujus raiščius arba senų atkūrimą, kuris užtikrins mandibulinės jungties stabilumą. Tuo pačiu metu jie išnyks, o sąnarių diskas yra fiksuotas.
Pirmoji pagalba
Jei yra įtarimas dėl dislokacijos, pirmoji pagalba yra būtina. Norėdami tai padaryti, nuraminti pacientą ir uždrausti bet kokius žandikaulio judesius. Tada būtina išspręsti jį su vaizdavimo agentais (šalikai, tvarsčiai, audinių medžiagas), kad jis būtų susietas transportavimo medicinos įstaigai. Jei įmanoma, įvedami skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, analgin, ketonai).
Pagal metro supras šią žandikaulio sąnario poziciją, kai sujungiami paviršiai perkėlė vieną, palyginti su kita, o jų kontakto taškai yra išsaugoti.
Dėl patologijos būdinga įprastinė sąnario funkcija. Reiškinys pasireiškia pacientams, sergantiems bet kokio amžiaus, įskaitant naujagimius, tačiau vaikų anomalijos diagnozuojamos kelis kartus dažniau nei subfiliners suaugusiems.
Struktūra
Apatinių žandikaulių aparatų kūrimas yra vienas svarbiausių žmogaus evoliucijos pasiekimų, kad departamentas įgytų mobilumą ir laikoma savarankiška kaukolės dėžės dalimi, kuri gali savarankiškai atlikti keletą judesių.
Laiko apatinė jungtis yra galutinis žandikaulio kaulų fragmentas. Jis yra lokalizuotas į stiebo įdubą, kuri yra prijungta prie laiko kaulo.
Anatominė struktūrinė funkcija suteikė galimybę žmogui sugebėti kalbėti, visiškai kramtyti maistą.
Jei yra pateikimas, tada sąnarių galva iš dalies palieka skylę dėl daugelio veiksnių poveikio. Dažnai šis reiškinys gali būti pastebėtas atsižvelgiant į bendrą raiščių ar mažų dalinių gilinimo susilpnėjimą fone.
Su tam tikrų įgūdžių ir patirties, jei taip atsitinka gana dažnai, pati pacientas gali įdėti žandikaulio į normalią padėtį.
Priežastys
Dėl apatinės žandikaulio palikti savo dislokacijos vietą, išorinis poveikis jam reikalingas jo stiprumui, atsižvelgiant į intensyvumą, viršijančią jėgą, kuri juos užrakina į ranką.
Anatomiškai, ši jėga kiekvienam asmeniui yra individualus. Daugelis atvejų buvo atskleista, kai netgi stiprus mechaninis poveikis tam tikroje srityje nesukelia rimtų pasekmių ir viskas yra ribojama tik su žala.
Tuo pačiu metu yra daug žmonių, kurie netgi turi paprastą laukimą, galinčią provokuoti panašų fenomeną. Dėl šios priežasties yra nepakankama galia raiščių įtampa ir silpnas paties kaulų traukos jėga.
Šiuo atveju metro katalizatoriai yra lėtiniai veiksniai, sukeliantys tam tikros pastovumo problemą:
- reumatizmas pradiniame srauto etapuose;
- progresyvus artritas;
- osteomielitas arba diagnozės, prisidedančios prie sąnarių zonos deformacijų;
- traukuliuojančios apraiškos;
- encefalito poveikis;
- epilepsijos išpuoliai.
Be to, išskiriami trauminiai veiksniai, galintys išskirti prenumeratą.
- mechaniniai žandikaulių sužalojimai, pavyzdžiui - smūgis į įvairius intensyvumo laipsnius;
- pernelyg didelis oralinės ertmės atidarymas Maisto kramtomųjų fragmentų, vemti ragina, žydai;
- blogas įprotis Naudokite burną nėra tiesiogiai skirta - į dūrio riešutus, pertrauka per kietus objektus, atvirus butelius;
- Įgimta deformacija apie sąnarių gilinimoSu ryškiu simboliu - tokioje situacijoje galva dažnai pasirodo iš duobes. Pagal žandikaulio anatominę struktūrą tokia anomalija dažniau diagnozuojama moterims.
Poslinkių klasifikavimas
Priklausomai nuo tipo ir eksponuojamų veiksnių, taip pat su sąnarių galvos padėties specifika, "Sublixers" klasifikuoja:
- priekyje. \\ T - galva yra prieš gilinimą;
- galas - sąnarių galva yra lokalizuota maišelio gale;
- pusė. \\ T - Su tokiais patologijomis, galvos smarkiai patenka į šoninę dalį, atsižvelgiant į skylę.
Verta pažymėti, kad priekinė forma metro yra dažniausiai pastebima, būtent dėl \u200b\u200bšios priežasties jo gydymas yra šiek tiek didesnis nei kitų klinikinių atvejų.
Be to, subfris gali būti:
- vienpusis - pasireiškia, kai patologija yra atmesta į dešinę arba į kairę hemizmą ir pačią žandikaulį;
- dvišalė - Tiek žandikaulių sąnariai perkeliami vienu metu.
Taip pat yra diagnostikos atskyrimas ant paprasto ir sudėtingo tipo sublox. Pirmuoju atveju sąnarys yra tik šiek tiek perkeltas, antrajame - gali būti dalinių lūžių, raumenų ir minkštųjų audinių fragmentų pertraukos.
Simptomai ir požymiai
Nepaisant to, kad kiekviena patologijos forma yra būdinga savo specifiniams simptomams, pasireiškianti deformacijos buvimą, visiems apskritai būdingos savybės, kurios yra bendros visų rūšių liga.
Jie apima:
- skausmo sindromas įvairaus intensyvumo laipsnių. Mažiausiu bandymu yra pacientas, kad būtų atliktas apatinės žandikaulio aparato dalies judėjimas;
- nesugebėjimas atlikti daugiakrypčių judėjimų;
- pernelyg didelė seilių paslapties gamyba yra dėl to, kad sunku rijuoti skystį ir susijusį procesą, skausmą.
Be bendrųjų požymių, leidžiančių kalbėti apie anomalijos buvimąDvišalės priekinės zonos dislokacija pasižymi šiais konkrečiais pasireiškimais:
- priverstinis poreikis išlaikyti burną atvirą, nes žandikaulio uždarymas yra beveik neįmanomas;
- kranialinio dėžutės skausmas ir ausų zonoje patinimas;
- Dalinis kalbos aparato disfunkcija - ji tampa nenuoseklu ir fuzzy, todėl sunku suprasti pašnekovą.
Su priekiniu sujungimu vienoje pusėje, simptominiai pasireiškimai yra panašūs į aukščiau aprašytus, su vieninteliu skirtumu, kurį jie bus rodomi vienašališkai. Tuo pačiu metu, vienas skiriamasis bruožas vis dar turi - burnos gali būti padengta šiek tiek.
Simptomai, leidžiantys mums kalbėti apie dvišalį galinį subfiting:
- stiprus diskomfortas, ribojantis kaukolės dėžutės skausmą ir patinimą ausų regione, o pats patinimas gali pasirodyti šiek tiek vėliau;
- burną yra sandariai uždaryta, ir bent jau iš dalies, tai beveik neįmanoma jį atidaryti;
- apatinė žandikaulio eilutė palieka link gerklų;
- pacientas negali būti gulintoje padėtyje, beveik iš karto jis turi sunkumų kvėpuoti;
- nesuderinta kalba.
Šoninė pusė:
- Žandikaulis smarkiai perkeltas į vieną iš tendencijų, kurios yra aiškiai matomos, kai vizualinis patikrinimas iš specialisto;
- skausmo sindromas yra lokalizuotas jungties zonoje;
- kalba yra neaiški.
Kaip atskirti nuo dislokacijos
Apatinė žandikaulio dislokacija yra ne tik dalinis poslinkis, bet visas jungtinės galvos išeis iš YAM gilinimo. Tokiu būdu radikalus skirtumas tarp šių dviejų diagnozių, kurias galima pristatyti tik klinikinėse sąlygose.
Norėdami tai padaryti, pacientas po vizualinio patikrinimo, specialistas skiriamas rentgeno spindulių. Remiantis jos rezultatais, nustatoma poslinkio laipsnis ir pateikiama galutinė diagnozė.
Verta pažymėti, kad pasireiškianti simptomai šios patologijos yra beveik identiškos. Vienintelis skirtumas yra pagrindinių ligos požymių pasireiškimų intensyvumas.
Išstūmimo atveju visi anksčiau aprašyti ženklai bus ryškesni. Skausmo sindromas yra daug intensyvesnis nei žandikaulio pateikimo atveju. Jo gydymas reikalauja kvalifikuotos gydytojo pagalbos.
Pirmoji pagalba
Pirmas dalykas, kurį reikia imtis šioje situacijoje, yra ištaisyti jungtį su infiltracija arba laidumo metodu.
Iki šio taško jums reikia:
- kuo labiau nuraminti asmenį;
- nustatyti apatinį žandikaulį bet kokiais aplikimais;
- su ryškiu skausmo sindromu, paimkite analgetiką.
Terapija
Nepriklausomai nuo patologijos formos, ji turi valdyti sąnarį žandikaulio fossoje. Priklausomai nuo klinikinės nuotraukos sunkumų, taikomi keli būdai, kaip nustatyti problemą.
Hipokratinis metodas
Tik ortodontas gali įdėti žandikaulį. Prieš laikydamas manipuliaciją, jis atsibunda su steriliu audiniu, pacientas iškelia į kėdę, ir jis pats tampa jam. Viskas daroma pagal vietinę anesteziją.
Pjaustytos pirštai yra pritvirtintos prie vietinių dantų, likusi dalis yra griežtai užfiksuoti visą žandikaulį.
Gydytojas sklandžiai presuoja ant kaulų, atpalaiduojančių kramtomųjų raumenų audinių. Tada žandikaulis yra perkeltas atgal, o tada smarkiai aukštyn. Spustelėkite sako, kad sąnariai tapo vietoje. Žandikauliai spontaniškai uždaro.
Procedūros pabaigoje pacientas nustato prezewood tvarsčius, o 14 dienų sumažina paveiktos teritorijos apkrovą.
Posseku metodas
Jis atliekamas diagnozuojant priekinį dislokaciją pradiniame srauto etape. Šis metodas yra pateisinamas, kai bet kokie kiti metodai yra neveiksmingi. Remiantis situacija, arba paskirta arba vietinė anestezija.
Visi veiksmai atliekami su paciento horizontalia padėtimi. Tarp apatinių šaknų ir viršutinių dantų, minkštųjų audinių ritinėliai yra pritvirtinti maždaug 15 mm skersmens.
Gydytojas sukuria malonės judėjimą smakro zonoje ir atgal. Taigi sąnariai eina į tinkamą padėtį.
Remiantis protezu
Jis atliekamas, kai rizika yra, kad situacija įgis sisteminį pobūdį. Specialūs ortodontiniai prietaisai - padangos, pataisykite ant dantų. Jie klasifikuojami dėl dviejų tipų - nuimamas ir nuimamas. Pagrindinis tikslas yra ne leisti burnos ertmei atverti visiškai pajėgų savo galimybes.
Didžioji dauguma šis gydymo metodas yra klestintis patologijos šalinimas., Išskyrus retas nepažeistus sunkumus, susijusius su judumo laipsniu tiesiogiai sąnarių.
Prognozuojama, priklausomai nuo sudėtingumo
Su laiku, tvarka žandikaulių tvarka ir priėmimo tinkamas priemones reabilitacijos procese, visiško gydymo prognozė yra labai palanki.
Retais atvejais pokyčiai gali būti iš naujo pasirodymai, taip pat kai kurie sąnarių ugniai atspindžiai.
Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip savarankiškai nustatyti žandikaulių poslinkį.
Kiekvienas asmuo bent kartą gavo įvairių veido sužalojimų ir žandikaulio nėra išimtis.
Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime dislokacijos priežastis, ką daryti ir kaip juos užkirsti kelią. Taip pat anatominė sąnarių struktūra.
Anatominė struktūra
Apatinis žandikaulis yra vienintelis kaulas veido kaukolės, kuri yra pajėgi judėti. Viršutinė žandikaulio dislokacija nesuteikia, ji gali būti tik pažeista, nes tai nėra mobilus. Apatinis žandikaulis baigiasi laikinine jungtimi. Jos gebėjimas judėti suteikia mums kramtomosios judesių ir bendravimo. Žandikaulis atlieka horizontalius ir vertikalius judesius.
Kai perkeliamas žandikaulio sąnarys, galva nukrenta iš anatominių fossa ir vyksta. Jei tai vyksta reguliariai, tai rodo mažų skyles nuo gimimo ar tempimo raiščių. Su daliniu poslinkiu nėra sunku grąžinti sąnarį į vietą, kitas šios problemos pavadinimas yra "Subix".
Korpuso priežastys:
- Gavus smurtinį sužalojimą (stiprus smūgis (išjudintas), nelaimingas atsitikimas, mėlynė, kritimas);
- Natūrali žala (žiauna, vėmimas, juokas, veidas);
- Ne įprasta naudoti sąnario (atidarymo buteliai, skardinės);
- Įgimtos defektai (maža yam);
- Ligamentų, kaulų ar sąnarių liga.
Dislokacijos tipai žandikaulio galvos šlyties:
- Priekinis tipas - diagnozuotas, kai perkeliant priešais sąnarių maišelį;
- Galinio tipo - keitimas į kaklo plotą;
- Šoninis tipas - šonuose.
Pavojingiausias tipas yra laikomas - gale. Su tokia žala, sąnarių maišelis yra lūžimas ir klausos kanalas dažnai sužeistas, o tai lemia poveikio - klausos sutrikimų ir kraujavimo. Bet koks tipas yra dvišalis arba vienpusis.
Dislokacijos rūšys
| Rasti jungtį su skyle | Galinė - galva yra už skylės |
|---|---|
| Dislokacijos skaičius | Pusė - šoninė pusė |
| Priekyje - prieš skylę | |
| Vienpusis dislokavimas | |
| Dvišalė | |
| Dėl žalos pobūdžio | Gautas pirmą kartą (trauminis) |
| Greitai | |
| Pagal sunkumą | Lengvas - tik perkėlimas |
| Sunkus - pažeidimas netoliese audiniams ir raiščiams. |
Simptomai
Hipokratinis metodas
Dėl starterių atliekamas radiografinis tyrimas. Toliau taikykite bendrą ar vietinę anesteziją ir baigiate. Tvarsčiai ar servetėlės \u200b\u200byra ant traumatologo nykščių. Pacientas sėdi, gydytojų pirštai (dideli) yra įrengti vietinių dantų vietoje, o likusi dalis užfiksuoja apatiniame žandikaulyje. Paspauskite kaulą, tada likusi dalis traukia smakrą. Šis judėjimas atpalaiduoja kramtomuosius raumenis.
Toliau, žandikaulio judėjimas į gerklę ir iš karto į viršų, spustelėkite, o žandikauliai yra uždaryti. Pasibaigus grįžimui, pacientui draudžiama atidaryti burną. Reikalinga mityba, venkite žandikaulio aktyvių veiksmų.
Blehman-Gershuni metodas
Atlieka dviem metodais. Pirmoji technika: burnos ertmėje, koronariniai procesai pakeitė jų poziciją. Tada jie gamina spaudimą ant jų žemyn ir nuimkite atgal, taip grojant sujungimus.
Antra technika: tai yra mažiau skausminga. Šie procesai nustatomi lauke, užfiksuokite pirštus ir yra panašūs į pirmąjį. Grąžinimas trunka tik kelias minutes, tokiu būdu galite išbandyti žandikaulio įdėklą.
Posseku metodas
Naudojamas su saulės dislokacijomis, kiti būdai yra bejėgiai arba gali pakenkti. Turi naudoti anesteziją. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, gydytojas nustato audinių volelius ant dantų srityje, tada sukelia slėgį smakro zonoje aukštyn ir atgal. Jungtis lengvai patenka į įprastą vietą, žandikauliai yra uždaryti, dantys nėra pažeisti, dėka volai.
Jei šie metodai nesuteikia rezultatų taikyti chirurginį gydymą ir fizioterapiją po to, dėvėti specialius protezus.
Lėtinėmis formomis arba, jei žala yra tikimybė, bus taikomas protezavimas. Yra nuimamas ir nuimamas šviečia. Padangos yra sumontuotos ant dantų, po kurio būtina atlikti specialią higieną ir laikytis operacijos taisykles. Jie padeda išspręsti sąnarį, nesuteikia plataus atviros burnos.
Kaip ištaisyti žandikaulį namuose
Traumatai yra kategoriškai prieš neleistiną priklausomybę, nes be rentgeno spinduliuotės neįmanoma nustatyti iš tikrųjų dislokacijos ar lūžių. Kita priežastis yra tai, kad asmeniškai įsiskverbia į nepatyrę izoliacinį nepakankamus įgūdžius ir anestezijos trūkumą. Jei po pirmojo bandymo žandikaulis nepagerėjo, ir skausmas sustiprino - nustoti bandyti ir kreiptis į gydytoją.
Naudinga galėti suteikti pirmosios pagalbos asmeniui su apatinio žandikaulio dislokacija prieš specialistų atvykimą:
- Uždrausti pacientui kalbėti, leiskite jam susitikti su noderais;
- Pataisykite žandikaulį į padėtį, kuri atneša mažiausiai aukų skausmą;
- Skambinkite specialistui.
Į kurį gydytojas susisieks su dislokacija
Žandikaulių defektų korekcija užsiima ortodontiniu ir traumaologais, kuriuos galima rasti bet kurioje poliklinikoje.
Yra tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10), pagal kurią žandikaulio dislokacija atitinka S03.0 kodą.
Kad nebūtų susitikimas su tokiu žingsniu, kad atsisakytų pavojingų ir ekstremalių sporto šakų. Dislokacija atneša nepatogumų asmeniui: Sunku bendrauti, dirbti, juoktis ir valgyti. Tai lengviau įspėti traumą nei ištaisyti pasekmes.
Video.
Žandikaulių dislokacija - trauma, kurioje yra pažeistos (ops) ir natūralūs apatinio žandikaulio judėjimui. Išnašos simptomai yra paprasti ir akivaizdūs, todėl nukentėjusiojo apklausa paprastai nesukelia sunkumų. Laiku ir tinkamas gydymas suteikia nuolatinį teigiamą rezultatą, ir atitikti gydytojo rekomendacijas toliau vengia recidyvų ir komplikacijų.
Temperomandibular sąnario jungtis jungia apatinį žandikaulį su kaukolės pagrindu. Jis susideda iš apatinio žandikaulio ir laikinojo kaulo mandibulinio fossa. Sąžiningų paviršių kreivumas skiriasi nuo kito, žandikaulio sąnaudų galvą mažiau nei fossa ant laiko kaulo, kad būtų užtikrintas sąjungos judėjimo sklandumas, veikiantis dideliuose kroviniuose tarp jų yra pluoštinis krovinys kremzlės skaidinys. Galingas kremzlės sujungia galvą ir sąnarių paviršių į vieną bloką, apsuptą išorinės sąnarių kapsulės. Tokia sąnario struktūra leidžia atlikti įvairius žandikaulių judesius trijose plokštumose, o tai yra būtina tiek teisingai ištarti įvairius garsus ir aukštos kokybės susiduria su maistu. Temperomandibular sąnariai turėtų būti laikomi funkciniu pora, nes jos yra sunkiai susietos su apatiniu žandikauliu. Judėjimas tik vienoje jungtyje neįmanoma be judėjimo kitoje. Dėl tos pačios priežasties, sužalojimas (sąnarių dislokavimas ir tempimas) dažnai yra dvišaliai.
Klasifikacija OVVYKHOV
Priklausomai nuo klasifikavimo pagrindu, apatinio žandikaulio dislokacija gali būti:- Vienpusis arba dvišalis - lokalizuoti žalą.
- Priekyje arba gale - sąnarių galvos poslinkio kryptimi.
- Pilnas arba neišsamus (subfiting) - su sąnarių galvos padėtį.
- Pirminis arba dažymas - sužalojimo ryškumu.
- Post keliavo ar pažįstamas - dėl įvykio.
- Paprasta arba sudėtinga (su apatinio žandikaulio ar kitų kaulų lūžimu, su sąnarių raiščiais suskirstymu, su žala veido ir burnos ertmės, kraujavimo ir kt.).
Ench sužalojimų atsiradimo mechanizmas
Apatinio žandikaulio dislokacija dažniausiai kyla dėl sužalojimo, pavyzdžiui, pataikyti smakro arba jungtinės srities. Tuo pačiu metu, yra sąnarių raiščių, dažnai lydi atotrūkis. Priklausomai nuo smūgio krypties, sąnarių galva gali judėti į priekį. Tokio dislokacijos viduje esantis viduje yra sąnarių galvos derlius vienai dalinio tuberkuliukui. Šiuo atveju su vienpusiu sužalojimu smakras nukrypsta į nepažeistą sąnarį. Dvišalės žalos simptomai - žandikaulio mažinimas ir jo nominacija su veido kontūro pailgėjimu. Kai paspausite smakro, sąnarių galvutės yra perkeltos atgal. Dažniausiai toks pamaina įvyksta seklios sąnarių depresija. Šis pažeidimas gali būti derinamas su žala kaulų sienos klausos ištraukos ir sukelti kraujavimą.Neapdorojamos apačios žandikaulių priežastys:
Pernelyg didelis burnos atidarymas žygiuojant, čiaudulys ar kai kurių medicinos manipuliacijų (intubacija, gastroskopija, dantų šalinimas ir kt.);- didelio gabalo kramtymas;
- gilus įkandimas;
- bendrosios, sisteminės ligos (cukriniu diabetu, reumatizmu, osteoporoze ir kt.);
- apatinio žandikaulio arba laikino kaulų sąnario, kaulų audinio pažeidimas (osteomielitas, osteoartritas);
- individualios sąnarių struktūros savybės yra plokščias laikinojo kaulo paviršius, mažas sąnarių tuberklas.
Diagnostika
Tokios žalos simptomai paprastai yra akivaizdūs:- platus atviras arba "AJAR" burną, neįmanoma savarankiško jo dantų;
- kalbos nutukime;
- skausmas sąnarių srityje, galbūt su švitintu į laikiną teritoriją;
- su vienpusiu sužalojimu - smakro poslinkis sveikoje pusėje.
- skausmas, ribotas apatinio žandikaulio judėjimas;
- Įėjimas į sužalojimo ir (arba) sąnario srityje;
- padidėjęs seilė ir kt.
Įkeliama ...