Veiksniai, turintys įtakos širdies pristatymo darbui. Neigiami veiksniai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Žmogaus veiklos įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos darbui

Sukūrimo data: 2015-02-09

Esant nepalankiems veiksniams, turintiems įtakos žmogaus kraujagyslių kraujotakos sistemai: magnetinės audros, klimato kaita, nejudrus gyvenimo būdas, maisto higienos, dienos režimo pažeidimas ir kt. - patologinės ligos (skausmingi) kraujagyslių sistemos struktūros ir funkcijų pokyčiai. atsiranda žmogaus organizmas.

Skausmas, širdies plakimas, „pertraukimai“ ir kiti nemalonūs pojūčiai širdies srityje – dažniausiai pacientai skundžiasi apsilankę pas gydytoją. Ypač dažnai nervų sistemos ligos sukelia įvairius širdies veiklos sutrikimus, nes psichiniai išgyvenimai yra tiesiogiai susiję su širdies veikla. Centrinė nervų sistema atlieka reguliuojančią ir kontroliuojančią širdies ir kraujagyslių funkciją. Apsvarstykite ryšį tarp širdies ir nervų sistemos funkcijos.

Iš centrinės nervų sistemos išcentriniais nervais prie širdies artėja nervinio impulso tvarka, kuri turi lemiamos įtakos širdies darbui. Nervų sistema informaciją apie širdies ir kraujagyslių sistemos būsenas ir veiklos pokyčius gauna iš kraujagyslėse ir širdyje esančių nervų galūnėlių – interoreceptorių, kurie reaguoja į aplinkos cheminės sudėties, temperatūros, kraujospūdžio pokyčius ir kt. Reguliavimo veikloje taip pat dalyvauja endokrininių liaukų (hipofizės, antinksčių ir kitų liaukų) bei nervinių galūnėlių (neurohormonų) išskiriami hormonai-medžiagos. Centrinėje nervų sistemoje yra centrai, kurių pagalba atliekamos vazomotorinės reakcijos. Visos nervų sistemos, reguliuojančios kraujotaką, darbas yra tarpusavyje susijęs. Tačiau svarbiausias koordinavimo vaidmuo tenka smegenų žievei ir subkortikiniams autonominiams centrams. Širdies sutrikimai dėl nervų sistemos ligos vadinami širdies neuroze. Tai gali sukelti sunkios stresinės situacijos, pervargimas, psichinės traumos, alkoholis, nikotinas, narkotikai. Sergant neurozėmis, dažnai stebimas krūtinės anginos ir kitų skausmingų pojūčių derinys.

Širdies raumens disfunkciją sukelia reumatas – sąnarių liga. Dažniausiai reumatu serga vaikai nuo 8 iki 13 metų.

Skausmingi širdies veiklos sutrikimai pastebimi beveik 100% reumatinių ligų, kurios dažnai virsta širdies ligomis. Ši širdies liga susijusi su sutrikusia funkcija dėl širdies vožtuvų pažeidimo ar uždengtų angų susiaurėjimo. Širdies ydos yra įgimtos, susiformavusios žmogaus intrauterinio vystymosi metu, ir įgytos, kurios dažnai išsivysto kaip reumato pasekmė ir dažniausiai būna kartu su dviburio širdies vožtuvo ir jo kairiosios atrio-skrandžio angos pažeidimu. Ligų prevencija – širdies veiklos gerinimas atliekant specialių pratimų kompleksą. Maistas turėtų būti reguliarus ir saikingas.

Išeminė (iš graikų iskho – atidėti, užkirsti kelią ir haima – kraujas) liga turi keletą formų, tarp jų išskiriama krūtinės angina, infarktas, poinfarktinė kardiosklerozė, įvairūs širdies ritmo sutrikimai. Dažniausia iš jų yra krūtinės angina, kurią sukelia nepakankamai aprūpintos krauju širdies raumens sritys. Tai dažniausiai atsiranda dėl širdies arterijų pažeidimo su ateroskleroze, kuri atsiranda, kai kraujyje padidėja cholesterolio kiekis.

Krūtinės anginos atsiradimą skatina persivalgymas ir antsvoris, dėl kurio perkraunamas širdies darbas; deguonies badas, kai žmogui neužtenka lauke; mažas fizinis aktyvumas ir stresinės situacijos. Ilgalaikį vienos iš vainikinių arterijų spazmą gali lydėti visiškas jos spindžio užsikimšimas. Rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, alkoholis, narkotikai ir emocinis stresas, skatina vainikinių arterijų spazmą. Bet jei nikotinas, alkoholis, vaistai veikia tiesiogiai kraujagysles, tada, esant stresui, vainikinių arterijų spazmo priežastimi tampa staigus antinksčių hormonų katecholaminų (norepinefrino ir adrenalino) išsiskyrimas į kraują, kuris padidina kraujo krešėjimą, dėl ko atsiranda spazmas.

Nusistovėjusiu kardiologų požiūriu į infarkto kilmę dėl širdies vainikinių arterijų spazmo ir užsikimšimo bei širdies raumens aprūpinimo krauju sutrikimo suabejojo medicinos profesorius iš Milano Giorgi Baroldi. Specialios technikos pagalba jis ištyrė tūkstančius nuo širdies smūgio mirusių žmonių širdžių ir priėjo prie išvados, kad vietoj mirštančių kraujagyslių atsiranda „tiltų“ kraujagyslės, kurios atlieka raumens aprūpinimo krauju funkciją. . Net ir sveikoje širdyje kiekviename jos regione veikia pakaitinis kraujo tiekimas. Pakaitinė sistema veikia taip sėkmingai, kad jos dėka sergantis indas širdžiai tampa nebereikalingas.. Ir nepaisant to, kad širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą pasaulyje tarp visų ligų, jos vis dar saugo daug paslapčių. Paskutinis žodis apie miokardo infarkto kilmę ir mechanizmą dar nepasakytas.

Remiantis teoriniu šios problemos tyrimu, galima padaryti tokias išvadas:

Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Norėdami tai padaryti, iš dietos būtina kuo daugiau pašalinti riebios mėsos ir žuvies, sviesto, taukų, sūrio, grietinės. Padidinkite daržovių ir vaisių suvartojimą. Per dieną į patiekalus būtina įpilti apie 30 g bet kokio augalinio aliejaus.
Svorio metimas. Iš raciono išbraukite riebų maistą, saldumynus, miltinius produktus, apribokite druskos vartojimą. Padidinkite fizinį aktyvumą: vaikščiojimą, lipimą laiptais, fizinį darbą.
Mesti rūkyti, mesti narkotikus, alkoholį.

Išlavinta širdies ir kraujagyslių sistema lengviau toleruoja bet kokį aplinkos poveikį. Jų širdis ramybės būsenoje dirba kiek lėčiau, o esant krūviui, padidėja kraujotaka, didinant vienu metu išstumiamo kraujo kiekį, o tik esant santykinai dideliems krūviams padažnėja pulsas. Netreniruoto žmogaus širdis savo darbą sustiprina tik padidindama pulsą. Dėl to sumažėja pauzės tarp širdies ciklų, kraujas nespėja užpildyti širdies kamerų.

Šį teiginį nusprendėme patvirtinti nustatydami kelių paauglių (rūkančiųjų, sportuojančių ir nerūkančiųjų bei nesportuojančių) fizinės būklės lygį.

Šiuo metu yra žinoma daug organizme vykstančių ritminių procesų, vadinamų bioritmais. Širdies ritmai, smegenų bioelektriniai reiškiniai, tačiau centrinę vietą užima cirkadiniai ritmai. Kūno reakcija į bet kokį poveikį priklauso nuo paros ritmo fazės.

Miegas vaidina didžiulį vaidmenį tiek viso organizmo, tiek širdies darbe. Norėdami optimaliai paskirstyti miego ir poilsio laiką, turite aiškiai žinoti, kokio tipo esate. Liaurai yra labiausiai prisitaikę prie besikeičiančių sąlygų ir gali atlaikyti pakankamą įtampą, nepakenkdami širdžiai. Pelėdos daug dažniau kenčia nuo skrandžio opų, krūtinės anginos ir hipertenzijos. Vidutinis paros hormonų išsiskyrimas pelėdų organizme yra 1,5 karto didesnis nei lervų. Tai toks dopingas, kuris užtikrina vakaro ir nakties aktyvumą.

Todėl pelėdos turi laikytis šių nurodymų, nesistengdamos pertvarkyti savo ritmo:

Nepriverskite savo prigimties, nesistenkite ryte lavinti valios. Kova tarp valios ir organizmo gali baigtis organizmo pralaimėjimu.
Pasirinkite žadintuvą, kurio signalas yra garsus, bet ne aštrus.
Žadintuvas turėtų skambėti likus 10–15 minučių iki to laiko, kai reikia keltis.
Atsigulkite ramiai, šį kartą lovoje užmerktomis akimis, pasitempkite.

Ryte maudykitės tik šiltu dušu.

Oro sąlygos apima aibę fizinių sąlygų: atmosferos slėgį, drėgmę, oro judėjimą, deguonies koncentraciją, magnetinio lauko trikdymo laipsnį.

2.2.5. Aplinkos veiksnių įtaka kai kurių ligų paplitimui

Aplinkos veiksnių ir įvairių ligų santykio tyrimui skirta daug mokslinių tyrimų, paskelbta daugybė straipsnių ir monografijų. Pabandysime labai trumpai išanalizuoti tik pagrindines šios problemos tyrimų kryptis.

Tyrėjai, analizuodami priežastinius sveikatos rodiklių ir aplinkos būklės ryšius, visų pirma atkreipia dėmesį į sveikatos rodiklių priklausomybes nuo atskirų aplinkos komponentų būklės: oro, vandens, dirvožemio, maisto ir kt. 2.13 pateikiamas orientacinis aplinkos veiksnių sąrašas ir jų įtaka įvairių patologijų vystymuisi.

Kaip matote, oro tarša laikoma viena iš pagrindinių kraujotakos sistemos ligų, įgimtų nėštumo anomalijų ir patologijų, burnos, nosiaryklės, viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos, bronchų, plaučių ir kitų kvėpavimo organų, navikų neoplazmų priežasčių. Urogenitalinės sistemos.

Tarp šių ligų priežasčių pirmoje vietoje yra oro tarša. Oro tarša užima antrą, trečią ir ketvirtą vietą tarp kitų ligų priežasčių.

2.13 lentelė

Orientacinis su jais susijusių aplinkos veiksnių sąrašas

galimas poveikis paplitimui

kai kurios ligų klasės ir grupės

	Patologija
	Kraujotakos sistemos ligos	1. Oro tarša sieros oksidais, anglies monoksidu, azoto oksidais, fenoliu, benzenu, amoniaku, sieros junginiais, vandenilio sulfidu, etilenu, propilenu, butilenu, riebalų rūgštimis, gyvsidabriu ir kt. 3. Būsto sąlygos 4. Elektromagnetiniai laukai 5. Geriamojo vandens sudėtis: nitratai, chloridai, nitritai, vandens kietumas 6. Biogeocheminės vietovės ypatybės: kalcio, magnio, vanadžio, kadmio, cinko, ličio, chromo, mangano, kobalto, bario, vario, stroncio, geležies trūkumas arba perteklius aplinkoje 7. Aplinkos tarša pesticidais ir pesticidais 8. Gamtinės ir klimato sąlygos: orų kaitos greitis, drėgmė, barometrinis slėgis, insoliacijos lygis, vėjo stiprumas ir kryptis
	Odos ir poodinio audinio ligos	1. Insoliacijos lygis 3. Oro tarša
	Nervų sistemos ir jutimo organų ligos. Psichiniai sutrikimai	1. Gamtinės ir klimato sąlygos: orų kaitos greitis, drėgmė, barometrinis slėgis, temperatūros koeficientas 2. Biogeocheminės savybės: didelė dirvožemio ir vandens mineralizacija 3. Būsto sąlygos 4. Oro tarša sieros oksidais, anglies monoksidu, azoto oksidais, chromu, vandenilio sulfidu, silicio dioksidu, formaldehidu, gyvsidabriu ir kt. 6. Elektromagnetiniai laukai 7. Organinis chloras, organinis fosforas ir kiti pesticidai
	Kvėpavimo takų ligos	1. Gamtinės ir klimato sąlygos: orų kaitos greitis, drėgmė 2. Būsto sąlygos 3. Oro tarša: dulkės, sieros oksidai, azoto oksidai, anglies monoksidas, sieros dioksidas, fenolis, amoniakas, angliavandeniliai, silicio dioksidas, chloras, akroleinas, fotooksidantai, gyvsidabris ir kt. 4. Organinis chloras, organinis fosforas ir kiti pesticidai
	Virškinimo sistemos ligos	1. Aplinkos tarša pesticidais ir pesticidais 2. Mikroelementų trūkumas arba perteklius išorinėje aplinkoje 3. Būsto sąlygos 4. Atmosferos oro tarša anglies disulfidu, vandenilio sulfidu, dulkėmis, azoto oksidais, chloru, fenoliu, silicio dioksidu, fluoru ir kt. 6. Geriamojo vandens sudėtis, vandens kietumas

Lentelės tęsinys. 2.13

	Kraujo ir kraujodaros organų ligos	1. Biogeocheminės savybės: chromo, kobalto, retųjų žemių metalų trūkumas arba perteklius aplinkoje 2. Oro tarša sieros oksidais, anglies monoksidu, azoto oksidais, angliavandeniliais, hidrazoine rūgštimi, etilenu, propilenu, amilenu, vandenilio sulfidu ir kt. 3. Elektromagnetiniai laukai 4. Nitritai ir nitratai geriamajame vandenyje 5. Aplinkos tarša pesticidais ir pesticidais.
	Įgimtos anomalijos	4. Elektromagnetiniai laukai
	Endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai	1. Insoliacijos lygis 2. Švino, jodo, boro, kalcio, vanadžio, bromo, chromo, mangano, kobalto, cinko, ličio, vario, bario, stroncio, geležies, urochromo, molibdeno perteklius arba trūkumas išorinėje aplinkoje 3. Oro tarša 5. Elektromagnetiniai laukai 6. Geriamojo vandens kietumas
	Urogenitalinių organų ligos	1. Cinko, švino, jodo, kalcio, mangano, kobalto, vario, geležies trūkumas arba perteklius aplinkoje 2. Atmosferos oro tarša anglies disulfidu, anglies dioksidu, angliavandeniliu, vandenilio sulfidu, etilenu, sieros oksidu, butilenu, amilenu, anglies monoksidu 3. Geriamojo vandens kietumas
	Įskaitant: nėštumo patologiją	1. Oro tarša 2. Elektromagnetiniai laukai 3. Aplinkos tarša pesticidais ir pesticidais 4. Mikroelementų trūkumas arba perteklius išorinėje aplinkoje
	Burnos, nosiaryklės, viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos, bronchų, plaučių ir kitų kvėpavimo organų navikai	1. Oro tarša 2. Drėgmė, insoliacijos lygis, temperatūros faktorius, dienų, kai pučia sausas vėjas ir dulkių audros, skaičius, barometrinis slėgis

Lentelės tęsinys. 2.13

Stemplės, skrandžio ir kitų virškinimo organų neoplazmos

1. Aplinkos tarša pesticidais ir pesticidais

2. Oro užterštumas kancerogeninėmis medžiagomis, akroleinu ir kitais fotooksidantais (azoto oksidais, ozonas, aktyviosios paviršiaus medžiagos, formaldehidas, laisvieji radikalai, organiniai peroksidai, smulkūs aerozoliai).

3. Biogeocheminės vietovės ypatybės: magnio, mangano, kobalto, cinko, retųjų žemių metalų, vario trūkumas arba perteklius, didelė dirvožemio mineralizacija

4. Geriamojo vandens sudėtis: chloridai, sulfatai. Vandens kietumas

Urogenitalinių organų neoplazmos

1. Atmosferos oro tarša anglies disulfidu, anglies dioksidu, angliavandeniliu, vandenilio sulfidu, etilenu, butilenu, amilenu, sieros oksidais, anglies monoksidu

2. Aplinkos teršimas pesticidais

3. Magnio, mangano, cinko, kobalto, molibdeno, vario trūkumas arba perteklius išorinėje aplinkoje

4. Chloridai geriamajame vandenyje

Antrasis pagal įtakos dažniui dėl aplinkos priežasčių daugeliu atvejų gali būti laikomas mikroelementų trūkumu arba pertekliumi išorinėje aplinkoje. Dėl stemplės, skrandžio ir kitų virškinimo organų neoplazmų tai pasireiškia biogeocheminėmis vietovės ypatybėmis: magnio, mangano, kobalto, cinko, retųjų žemių metalų, vario stoka arba perteklius, aukšta dirvožemio mineralizacija. Sergant endokrininės sistemos ligomis, valgymo sutrikimais, medžiagų apykaitos sutrikimais – tai švino, jodo, boro, kalcio, vanadžio, bromo, chromo, mangano, kobalto, cinko, ličio, vario, bario, stroncio, geležies perteklius arba trūkumas, urochromas, molibdenas išorinėje aplinkoje ir kt.

Lentelės duomenys. 2.13 rodo, kad vėžį sukeliančios cheminės medžiagos, dulkės ir mineraliniai pluoštai yra linkę veikti selektyviai, nukreipdami į tam tikrus organus. Dauguma vėžio atvejų, kuriuos sukelia cheminės medžiagos, dulkės ir mineralinis pluoštas, yra akivaizdžiai susiję su profesine veikla. Tačiau, kaip rodo rizikos tyrimai, pavojingos chemijos pramonės paveiktose vietovėse (pavyzdžiui, Čapajevsko mieste) gyvenantys gyventojai taip pat yra pažeidžiami. Šiose srityse nustatytas padidėjęs vėžio lygis. Arsenas ir jo junginiai, taip pat dioksinai dėl didelio paplitimo veikia visus gyventojus. Buities įpročiai ir maisto produktai natūraliai veikia visus gyventojus.

Daugelio Rusijos ir užsienio mokslininkų darbas yra skirtas toksinių medžiagų vartojimo keliais būdais ir sudėtingo jų poveikio gyventojų sveikatai tyrimo (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN) tyrimui. ir kt., 1996; Gildenskiold R.S., Korolevas A.A., Suvorovas G.A. ir kt., 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonovas A.G. ir kt., 2001; Ott WR, 1985).

Vieni pavojingiausių cheminių junginių yra patvarieji organiniai teršalai (POT), kurie į aplinką patenka gaminant chloro turinčias medžiagas, deginant buitines ir medicinines atliekas, naudojant pesticidus. Šios medžiagos yra aštuoni pesticidai (DDT, aldrinas, dieldrinas, endrinas, heptachloras, chlordanas, toksafenas, mireksas), polichlorintųjų bifenilų (PCB) dioksinai, furanai, heksachlorbenzenas (Revich BA, 2001). Šios medžiagos kelia pavojų žmonių sveikatai, nepaisant to, kokiais būdais jos patenka į organizmą. Lentelė 2.14 parodytos aštuonių išvardytų pesticidų ir polichlorintųjų bifenilų poveikio charakteristikos.

Kaip matote, šios medžiagos veikia ir reprodukcines funkcijas, yra vėžio priežastis, sukelia nervų ir imuninės sistemos sutrikimus bei kitus ne mažiau pavojingus padarinius.

2.14 lentelė

POP poveikis sveikatai (trumpasis sąrašas): empiriniai rezultatai

(Revich B.A., 2001)

Medžiagos	Poveikis
	Laukinių gyvūnų reprodukcinė žala, ypač paukščių kiaušinių lukštų plonėjimas
	DDE, DCT metabolitas, gali būti susijęs su krūties vėžiu (MS, Wolff, P. G. Toniolo, 1995), tačiau rezultatai yra dviprasmiški (N. Krieger ir kt., 1994; D. J. Hunter ir kt., 1997)
	Didelės dozės sukelia nervų sistemos sutrikimus (traukulius, tremorą, raumenų silpnumą) (R. Carson, 1962)
Aldrinas, Deelas Drinas, Endrinas	Šios medžiagos turi panašų poveikį, tačiau endrinas yra toksiškiausias iš jų.
	Susijęs su imuninės sistemos slopinimu (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Nervų sistemos sutrikimai (traukuliai), poveikis kepenų funkcijai esant dideliam ekspozicijos lygiui (R. Carson, 1962)
Aldrinas, Deelas Drinas, Endrinas	Dieldrinas – poveikis reprodukcinei funkcijai ir elgesiui (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Galimas žmogaus kancerogenas; didelėmis koncentracijomis, tikriausiai prisideda prie krūties navikų atsiradimo (K. Nomata ir kt., 1996)
Heptachloras	Poveikis progesterono ir estrogeno lygiui laboratorinėse žiurkėse (J.A. Oduma ir kt., 1995)
Heptachloras	Nervų sistemos ir kepenų funkcijos sutrikimai (EPA, 1990)
Heksachlorbenas- pelenai (HCB)
	Įtakoja DNR žmogaus kepenų ląstelėse (R. Canonero ir kt., 1997)
	Baltųjų kraujo kūnelių funkcijos pokyčiai pramoninio poveikio metu (M.L. Queirox ir kt., 1997)
	Steroidų susidarymo pokyčiai (W.G. Foster ir kt., 1995)
	Didelis ekspozicijos lygis buvo susijęs su porfirinurija. metabolinė kepenų liga (I.M. Rietjens ir kt., 1997)
	Skydliaukės padidėjimas, randai ir artritas atsiranda atsitiktinai patyrusių moterų palikuonims (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Tikėtina kancerogenas žmogui
	Sukelia imuninės sistemos slopinimą (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Rodo toksiškumą žiurkių vaisiui, įskaitant kataraktos susidarymą (PSO, Environmental Health Criteria 44: Mirex, 1984)
	Kepenų hipertrofija dėl ilgalaikio mažų dozių poveikio žiurkėms (PSO, 1984)

2.14 lentelės tęsinys

Polichlorintas dibenzo p- dioksinai – PCDD ir polichlorinti dibenzofuranai – PCDF	Toksinis poveikis vystymuisi, endokrininei, imuninei sistemai; žmogaus reprodukcinė funkcija
	2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-paradioksinas (TCDC) yra žmogaus kancerogenas (IARC, 1997)
	Toksiškumas gyvūnų, ypač graužikų, vystymuisi ir imuninei sistemai (A. Schecter, 1994)
	Hormonų – estrogeno, progesterono, testosterono ir skydliaukės – lygio pokyčiai kai kuriems asmenims; testosterono koncentracijos serume sumažėjimas paveiktiems žmonėms (A. Schecter, 1994)
	Kai kuriems asmenims trukdo estrogenų veikimui; pelių, žiurkių, primatų vaisingumo, perų dydžio ir gimdos svorio sumažėjimas (A. Schecter, 1994)
	Chloraknas kaip atsakas į didelę dozę dėl odos ar sisteminio poveikio (A. Schecter, 1994)
	Spuogų formos bėrimas dėl sąlyčio su oda (N.A. Tilson ir kt., 1990)
	Estrogeninis poveikis laukinei gamtai (J.M. Bergeron ir kt., 1994)
Toksafenas	Galimas kancerogenas, sukeliantis žinduolių reprodukcijos ir vystymosi sutrikimus
Toksafenas	Rodo estrogeninį aktyvumą (S.F. Arnold ir kt., 1997)
Polichlorinti bifenilai – PCB	Poveikis vaisiui, dėl kurio pakinta nervų sistema ir vaiko vystymasis, pablogėja jo psichomotorinės funkcijos, trumpalaikė atmintis ir pažinimo funkcijos, ilgalaikis poveikis intelektui (NA Tilson ir kt., 1990; Jacobson ir kt. al., 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

XX amžiuje pirmą kartą atsirado aplinkos ligos, tai yra ligos, kurių atsiradimas siejamas tik su konkrečių cheminių medžiagų poveikiu (2.15 lentelė). Tarp jų žinomiausios ir gerai ištirtos ligos, susijusios su gyvsidabrio poveikiu – Minamata liga; kadmis - Itai-Itai liga; arsenas – „juoda pėda“; polichlorinti bifenilai – Yu-Sho ir Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

2.15 lentelė

Teršalai ir gyventojų aplinkos ligos

Teršalai	Aplinkos ligos
Arsenas maiste ir vandenyje	Odos vėžys – Kordobos provincija (Argentina), „juodoji pėda“ – Taivano sala. Čilė
Metilo gyvsidabris vandenyje, žuvyse	Minamatos liga. 1956, Niigata, 1968 - Japonija
Metilo gyvsidabris maiste	Mirusieji – 495 žmonės, apsinuodijimai – 6500 žmonių – Irakas, 1961 m.
Kadmis vandenyje ir ryžiuose	Itai-Itai liga – Japonija, 1946 m
Ryžių užteršimas PCB aliejumi	Yu-Sho liga – Japonija, 1968 m.; Yu-Cheng liga – Taivano sala, 1978–1979 m

Tiriant gyventojų vėžinius susirgimus, susijusius su įvairių cheminių medžiagų poveikiu, pravartu žinoti, kurios medžiagos pripažįstamos atsakingomis už tam tikrų organų ligas (2.16 lentelė).

2.16 lentelė

Įrodytas kancerogenas žmonėms (IARC 1 grupė)

(V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)

	Faktoriaus pavadinimas		Tiksliniai organai		Gyventojų grupė
1. Cheminiai junginiai
	4-aminobifenilas		Šlapimo pūslė
	Benzidinas		Šlapimo pūslė
			Hematopoetinė sistema
	Berilis ir jo junginiai
	Bis (chlormetilo) eteris ir techninis chlormetileteris
	Vinilo chloridas		Kepenys, kraujagyslės (smegenys, plaučiai, limfinė sistema)
	Garstyčių dujos (sieros garstyčių dujos)		Ryklė, gerklos, plaučiai
	Kadmis ir jo junginiai		Plaučiai, prostatos liauka
	Anglies aikštelės		Oda, plaučiai, šlapimo pūslė (gerklos, burnos ertmė)
	Akmens anglių degutas		Oda, plaučiai (šlapimo pūslė)
	Mineralinės alyvos (nerafinuotos)		Oda (plaučiai, šlapimo pūslė)
	Arsenas ir jo junginiai		Plaučiai, oda		Bendrosios gyventojų grupės
	2-naftilaminas		Šlapimo pūslė (plaučiai)
	Nikelis ir jo junginiai		Nosies ertmė, plaučiai
	Skalūnų alyvos		Oda (virškinimo traktas)
	Dioksinai		Plaučiai (poodinis audinys, limfinė sistema)		Darbuotojai, bendrosios populiacijos
	Chromas šešiavalentis		Plaučiai (nosies ertmė)
	Etileno oksidas		Hematopoetinė ir limfinė sistema
2. Buitiniai įpročiai
		Alkoholiniai gėrimai		Ryklė, stemplė, kepenys, gerklos, burnos ertmė (pieno liauka)		Bendrosios gyventojų grupės
		Betelio riešuto kramtymas su tabaku		Burnos ertmė, ryklė, stemplė		Bendrosios gyventojų grupės
		Tabakas (rūkymas, tabako dūmai)		Plaučiai, šlapimo pūslė, stemplė, gerklos, kasa		Bendrosios gyventojų grupės
		Tabako gaminiai, be dūmų		Burnos ertmė, ryklė, stemplė		Bendrosios gyventojų grupės
3. Dulkės ir mineraliniai pluoštai
			Plaučiai, pleuros, pilvaplėvės (virškinimo trakto, gerklų)
	Medienos dulkės		Nosies ertmė ir paranaliniai sinusai
	Kristalinis silicis
			Oda, plaučiai

			Pleuros, pilvaplėvės

2.16 lentelės tęsinys

Nemažai teršalų ir jonizuojančiosios spinduliuotės turi neigiamą poveikį reprodukcinei sveikatai – žr. lentelę. 2.17 – (Revich B.A., 2001).

2.17 lentelė

Teršalai ir reprodukcinės sveikatos sutrikimai

(Prioritetinės sveikatos sąlygos, 1993 m.;T... Aldrich, J. Griffith, 1993)

Medžiaga	Pažeidimai
Jonizuojanti radiacija	Vaikų nevaisingumas, mikrocefalija, chromosomų anomalijos, vėžys
	Menstruacijų sutrikimai, savaiminis abortas, aklumas, kurtumas, protinis atsilikimas
	Nevaisingumas, savaiminis persileidimas, įgimtos formavimosi ydos, mažas gimimo svoris, spermos sutrikimai
	Mažas gimimo svoris
Manganas	Nevaisingumas
	Savaiminis persileidimas, naujagimių svorio mažėjimas, įgimtos formavimosi ydos
Poliaromatiniai angliavandeniliai (PAH)	Sumažėjęs vaisingumas
Dibromchlorpropanas	Nevaisingumas, spermatozoidų pokyčiai
	Savaiminis persileidimas, mažas gimimo svoris, įgimtos ydos, nevaisingumas
1,2-dibrom-3-chlorpropanas	Spermos sutrikimai, sterilumas
	Įgimtos formavimosi ydos (akys, ausys, burna), centrinės nervų sistemos sutrikimai, perinatalinis mirtingumas

Dichloretilenas	Įgimtos apsigimimai (širdis)
Dieldrinas	Savaiminis abortas, priešlaikinis gimdymas
Heksachlorcikloheksanas	Hormoniniai sutrikimai, savaiminis persileidimas, priešlaikinis gimdymas
	Savaiminis persileidimas, mažas gimimo svoris, menstruacijų sutrikimai, kiaušidžių atrofija
Anglies disulfidas	Menstruacijų sutrikimai, spermatogenezės sutrikimai
Organiniai tirpikliai	Įgimtos ydos, vaikų vėžys
Anestetikai	Nevaisingumas, savaiminis persileidimas, mažas gimimo svoris, augliai embrione

Nuo 1995 metų Rusijoje įdiegta aplinkos taršos keliamų pavojų visuomenės sveikatai vertinimo metodika, kurią sukūrė Jungtinių Valstijų aplinkos apsaugos agentūra (USA EPA). Daugelyje miestų (Permėje, Volgograde, Voroneže, Novgorodo Veliky, Volgograde, Novokuznecke, Krasnouralske, Angarske, Nižnij Tagilyje), remiant Tarptautinės plėtros agentūrai ir JAV aplinkos apsaugos agentūrai, buvo vykdomi projektai, skirti įvertinti ir valdyti oro ir geriamojo vandens užterštumo keliamą pavojų visuomenės sveikatai (Rizikos valdymas, 1999; Rizikos metodika, 1997). Didelis nuopelnas atliekant šiuos tyrimus, organizuojant darbą ir pristatant mokslinius rezultatus priklauso iškiliems Rusijos mokslininkams G.G. Oniščenka, S.L. Avaliani, K.A. Bustueva, Yu.A. Rachmaninas, S.M. Novikovas, A.V. Kiselevas ir kt.

Testo klausimai ir užduotys

1. Išanalizuoti ir apibūdinti įvairių ligų aplinkos veiksnius (žr. 2.13 lentelę).

2. Kokias ligas sukelia patvarių organinių teršalų poveikis?

3. Išvardykite žinomiausias XX amžiuje pasireiškusias ligas, kokių medžiagų poveikį jos sukėlė ir kaip pasireiškė?

4. Kokios medžiagos klasifikuojamos kaip įrodyta, kad kancerogenai ir kurių žmogaus organų ligas jos sukelia?

5. Kokios medžiagos sukelia reprodukcinės sveikatos sutrikimus?

6. Išanalizuoti ir apibūdinti aplinkos veiksnių įtaką įvairių tipų patologijoms pagal 2.14 lentelę.

Ankstesnis

Neįmanoma visiškai išvengti neigiamų veiksnių, sukeliančių širdies nepakankamumą. bet įtakos mūsų gyvenimo būdas ant širdies ir kraujagyslių sistemos yra lemiamas. Žalingų įpročių naikinimas ir kasdienis rūpinimasis savo kūnu duoda labai gerų rezultatų ir yra pagrindinis būdas apsisaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Rūkymo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Rūkymas yra pagrindinė koronarinės širdies ligos priežastis, sukelianti daugiausiai mirčių visame pasaulyje. Kenksmingas rūkymo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai susijęs su anglies monoksido įkvėpimu, kuris padidina aterosklerozės riziką. Šiuo atveju pats nikotinas taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. O rūkant cigaretę širdis turi dirbti sustiprintu režimu, nes prasideda deguonies badas.

Kaip rezultatas rūkymo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai rizika susirgti širdies ligomis padidėja 1,5 karto. Ir mes vienodai kalbame apie aktyvų ir pasyvų rūkymą.

Alkoholio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Alkoholiniai gėrimai veikia dviem etapais: pirma, jie išplečia kraujagysles, o paskui labai jas sutraukia. Toks alkoholio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai veikia širdies susitraukimų ritmą, sutrikdo kraujotaką ir prisideda prie prasto kraujagyslių pralaidumo. Dažniausia alkoholio vartojimo pasekmė – kardiomiopatija (struktūriniai ir funkciniai širdies raumens pokyčiai). Pavyzdžiui, alus veda į „jaučio“ širdį – miokardo padidėjimą ir susilpnėjimą.

Pratimų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Fizinis pasyvumas (fizinio aktyvumo stoka) yra viena iš širdies ligų išsivystymo priežasčių. Tačiau ne kiekviena treniruotė bus naudinga. Įvairūs pratimų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai susijęs su tinkamos apkrovos parinkimu. Geriausia laikytis švelnaus kūno rengybos varianto, treniruotis ne ilgiau kaip 45 minutes, vaikščioti gryname ore, važinėti dviračiu, bėgioti ir lankytis baseine. O svarbiausia – reguliariai sportuoti, nes retas ir intensyvus pratimas salėje (ypač kilnojant svorius) alina širdies raumenį, jo nestiprina.

Kitų veiksnių neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Dažniausiomis širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi priežastimis dažnai vadinama netinkama mityba (riebaus maisto ir druskos gausa), nutukimas, stresas. Mitybos koregavimas žymiai sumažina žalingą poveikį poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai ir padeda išvengti ne tik sklerozinių apnašų atsiradimo, bet ir antsvorio, o tai kelia stresą širdžiai.

Statistika Kasmet nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų miršta 1 milijonas 300 tūkstančių žmonių, ir šis skaičius kasmet didėja. Širdies ir kraujagyslių ligos sudaro 57% viso mirtingumo Rusijoje. Apie 85% visų šiuolaikinio žmogaus ligų yra susijusios su nepalankiomis aplinkos sąlygomis, atsirandančiomis dėl jo paties kaltės.

Žmogaus veiklos pasekmių įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos darbui Žemės rutulyje neįmanoma rasti vietos, kur teršalų nebūtų vienokia ar kitokia koncentracija. Net ir Antarktidos lede, kur nėra pramonės pramonės, o žmonės gyvena tik mažose mokslo stotyse, mokslininkai aptiko toksiškų (nuodingų) šiuolaikinių pramonės šakų medžiagų. Juos čia atneša atmosferos srautai iš kitų žemynų.

Žmogaus veiklos įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos darbui Žmogaus ūkinė veikla yra pagrindinis biosferos taršos šaltinis. Dujinės, skystos ir kietos pramoninės atliekos patenka į natūralią aplinką. Įvairios atliekose esančios cheminės medžiagos, patekusios į dirvą, orą ar vandenį, ekologinėmis grandimis pereina iš vienos grandinės į kitą ir galiausiai patenka į žmogaus organizmą.

90% CVS defektų vaikams nepalankiose ekologinėse zonose Deguonies trūkumas atmosferoje sukelia hipoksiją, širdies ritmo pokyčius Stresas, triukšmas, greitas gyvenimo tempas išsekina širdies raumenį Veiksniai, neigiamai veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą Aplinkos tarša pramoninėmis atliekos sukelia vystymosi patologiją vaikų širdies ir kraujagyslių sistema Padidėjęs foninis spinduliavimas sukelia negrįžtamus kraujodaros audinio pokyčius Teritorijose, kuriose užterštas oras Žmonėms aukštas kraujospūdis

Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymą: padidėjęs kraujospūdis; amžius: vyrai virš 40, moterys virš 50; psichoemocinis stresas; širdies ir kraujagyslių ligos artimiems giminaičiams; diabetas; nutukimas; bendras cholesterolio kiekis didesnis nei 5,5 mmol/l; rūkymas.

Antsvoris skatina aukštą kraujospūdį Aukštas cholesterolio kiekis mažina kraujagyslių elastingumą Patogeniniai mikroorganizmai sukelia infekcines širdies ligas Sėdimas gyvenimo būdas sukelia visų organizmo sistemų suglebimą Paveldimumas didina tikimybę susirgti ligomis Veiksniai, neigiamai veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą Dažnas vaistų vartojimas nuodija širdies raumuo, išsivysto širdies nepakankamumas

Narkologai „Negerkite vyno, neliūdinkite širdies nuo tabako – ir gyvensite, kiek gyveno Ticianas“ Akademikas IP Pavlovas Alkoholio ir nikotino poveikis širdžiai: -Tachikardija; - Širdies neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas; - Greitas nuovargis; - Širdies raumens laisvumas; - Širdies ritmo sutrikimai; - Priešlaikinis širdies raumens senėjimas; -Padidėja širdies priepuolio rizika; - Hipertenzijos vystymasis.

AP adaptacinio potencialo įvertinimas = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0,27; kur AP – kraujotakos sistemos adaptacinis potencialas taškais, HR – pulso dažnis (tvinksniai/min); SBP ir DBP – sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (mm Hg); P - aukštis (cm); MT – kūno svoris (kg); B – amžius (metai).

Pagal adaptacinio potencialo reikšmes nustatoma paciento funkcinė būklė: Mėginio interpretacija: žemiau yra patenkinama adaptacija; prisitaikymo mechanizmų įtampa; nepatenkinama adaptacija; 3,5 ir aukštesnis – adaptacijos sutrikimas.

Kerdo indekso apskaičiavimas Kerdo indeksas yra rodiklis, naudojamas įvertinti autonominės nervų sistemos veiklą. Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: autonominė nervų sistema Indeksas = 100 (1-DAD), čia: Pulsas DAD diastolinis slėgis (mmHg);mmHg. Art. Pulso dažnis (tvinksniai per minutę). Pulso dažnio indikatorius: nuo -10 iki +10%

Testo interpretacija: teigiama reikšmė – simpatinių įtakų vyravimas, neigiamas – parasimpatinės įtakos vyravimas. Jei šio indekso reikšmė yra didesnė už nulį, tada jie kalba apie simpatinių poveikių vyravimą autonominės nervų sistemos veikloje, jei mažesnė už nulį, tada parasimpatinės įtakos vyrauja, jei lygi nuliui, tai rodo funkcinį. pusiausvyrą. Sveikam žmogui jis artimas nuliui.

T rezultatai - 30% - širdies darbingumas geras, širdis stiprina savo darbą, padidindama išskiriamo kraujo kiekį su kiekvienu susitraukimu. T - 38% - širdies tinkamumas yra nepakankamas. T - 45% - treniruotės yra žemos, širdis sustiprina savo darbą dėl pulso.

UDC 574.2: 616.1

EKOLOGIJA IR ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ LIGOS

E. D. Bazdyrevas ir O. L. Barbarashas

Širdies ir kraujagyslių ligų kompleksinių tyrimų institutas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro skyrius, Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Kemerovas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų teigimu, 49-53% gyventojų sveikatos būklę lemia jų gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, mityba, darbo sąlygos, fizinis pasyvumas, materialinės ir gyvenimo sąlygos, šeiminė padėtis). ir kt.), 18-22% - pagal genetinius ir biologinius veiksnius, 17-20% - pagal aplinkos būklę (gamtinius ir klimatinius veiksnius, aplinkos objektų kokybę) ir tik 8-10% - pagal sveikatos priežiūros išsivystymo lygis (medicininės pagalbos savalaikiškumas ir kokybė, prevencinių priemonių efektyvumas).

Pastaraisiais metais stebimas aukštas urbanizacijos tempas, kai mažėja kaimo gyventojų skaičius, smarkiai padaugėjo mobilių taršos šaltinių (transporto priemonių), daugelyje pramonės įmonių valymo įrenginiai neatitinka sanitarinių ir higienos standartų reikalavimų ir kt. aiškiai įvardijo ekologijos poveikio gyventojų sveikatai problemą.

Švarus oras yra būtinas žmonių sveikatai ir gerovei. Nepaisant švaresnių technologijų diegimo pramonėje, energetikoje ir transporte, oro tarša ir toliau kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai visame pasaulyje. Intensyvi oro tarša būdinga dideliems miestams. Daugumos teršalų, o mieste jų yra šimtai, lygis, kaip taisyklė, viršija didžiausią leistiną normą, o jų bendras poveikis pasirodo dar reikšmingesnis.

Oro tarša yra padidėjusio mirtingumo ir atitinkamai sutrumpėjusios gyvenimo trukmės priežastis. Taigi, PSO Europos biuro duomenimis, Europoje dėl šio rizikos veiksnio gyvenimo trukmė sutrumpėjo 8 mėnesiais, o labiausiai užterštose vietose – 13 mėnesių. Rusijoje dėl padidėjusio oro taršos kasmet papildomai miršta iki 40 tūkst.

Socialinės ir higienos stebėsenos fondo federalinio informacijos centro duomenimis, 2006–2010 m. Rusijoje pagrindiniai oro teršalai, penkis ar daugiau kartų viršiję higienos normas, buvo formaldehidas, 3,4-benz (a) pirenas. , etilbenzenas, fenolis, azoto dioksidas, suspenduotos kietosios medžiagos, anglies monoksidas, sieros dioksidas, švinas ir jo neorganiniai junginiai. Rusija pagal anglies dvideginio emisiją užima 4 vietą pasaulyje po JAV, Kinijos ir Europos Sąjungos.

Aplinkos tarša šiandien išlieka didele problema visame pasaulyje, yra padidėjusio mirtingumo priežastis ir, savo ruožtu, veiksnys, mažinantis gyvenimo trukmę. Visuotinai pripažįstama, kad aplinkos įtaka, būtent atmosferos baseino užterštumas oro teršalais, yra pagrindinė kvėpavimo sistemos ligų vystymosi priežastis. Tačiau įvairių teršalų poveikis organizmui neapsiriboja bronchopulmoninės sistemos pokyčiais. Pastaraisiais metais pasirodė tyrimų, įrodančių ryšį tarp oro užterštumo lygio ir tipo bei virškinimo ir endokrininės sistemos ligų. Pastarąjį dešimtmetį buvo gauta įtikinamų duomenų apie neigiamą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Šioje apžvalgoje analizuojama informacija tiek apie įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ryšį su oro teršalų poveikiu, tiek apie galimus patogenetinius jų ryšius. Raktažodžiai: ekologija, oro teršalai, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Iki 50 milijonų žmonių Rusijoje gyvena veikiami kenksmingų medžiagų, kurios penkis ar daugiau kartų viršija higienos normas. Nepaisant to, kad nuo 2004 m. pastebima tendencija mažėti atmosferos oro mėginių, viršijančių Rusijos Federacijos vidurkio higienos normas, dalis, Sibiro ir Uralo federaliniuose rajonuose ši dalis vis dar išlieka didelė.

Šiandien visuotinai pripažįstama, kad aplinkos įtaka, būtent atmosferos baseino tarša oro teršalais, yra daugiausia kvėpavimo sistemos ligų vystymosi priežastis, nes dauguma teršalų į organizmą patenka daugiausia per kvėpavimo sistemą. . Įrodyta, kad oro teršalų poveikis kvėpavimo organams pasireiškia vietinės gynybos sistemos slopinimu, žalojančiu kvėpavimo takų epiteliu, formuojantis ūminiam ir lėtiniam uždegimui. Yra žinoma, kad ozonas, sieros dioksidas, azoto oksidai sukelia bronchų susiaurėjimą, bronchų hiperreaktyvumą dėl neuropeptidų išsiskyrimo iš C skaidulų ir neurogeninio uždegimo išsivystymo. Nustatyta, kad vidutinė ir maksimali azoto dioksido koncentracija bei maksimali sieros dioksido koncentracija prisideda prie bronchinės astmos išsivystymo.

Tačiau įvairių teršalų poveikis organizmui neapsiriboja bronchopulmoninės sistemos pokyčiais. Taigi, remiantis Ufoje atliktu tyrimu, aštuonerių metų stebėjimo (2000–2008 m.) metu buvo įrodyta, kad suaugusieji turi reikšmingą ryšį tarp atmosferos oro užterštumo formaldehidu ir endokrininių ligų. sistema, benzino kiekis ore ir bendras sergamumas, įskaitant virškinimo sistemos ligas.

Per pastarąjį dešimtmetį buvo gauta įtikinamų duomenų apie neigiamą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai (ŠVS). Pirmieji pranešimai apie cheminių teršalų ryšį su vienu iš reikšmingų širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizikos veiksnių – aterogenine dislipidemija – buvo paskelbti dar devintajame dešimtmetyje. Asociacijų paieškos priežastis buvo dar ankstesnis tyrimas, kuris parodė, kad vyrų, turinčių daugiau nei 10 metų darbo stažą su anglies disulfidu, mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos (IŠL) padidėjo beveik 2 kartus.

B. M. Stolbunovas ir bendraautoriai nustatė, kad asmenims, gyvenantiems šalia chemijos įmonių, kraujotakos sutrikimas buvo 2-4 kartus didesnis. Nemažai tyrimų ištyrė cheminių teršalų poveikį tikimybei ne tik

lėtinės, bet ir ūminės išeminės širdies ligos formos. Taigi A. Sergeev ir kt. išanalizavo žmonių, gyvenančių šalia organinių teršalų šaltinių, sergamumą miokardo infarktu (MI), kur hospitalizavimo dažnis buvo 20% didesnis nei asmenų, nepatyrusių organinių teršalų, hospitalizavimo dažnis. Kito tyrimo metu buvo nustatyta, kad didžiausias organizmo „cheminis užterštumas“ toksiniais elementais buvo pastebėtas pacientams, sergantiems MI, kurie daugiau nei 10 metų dirbo kontaktuodami su pramoniniais ksenobiotikais.

Per penkerius metus trukusią medicininę ir aplinkos stebėseną Chanty-Mansijsko autonominėje apygardoje buvo parodytas ryšys tarp CVD plitimo dažnio ir oro teršalų lygio. Taigi mokslininkai nustatė paralelę tarp hospitalizacijų dėl krūtinės anginos dažnumo ir vidutinės mėnesinės anglies monoksido ir fenolio koncentracijos padidėjimo. Be to, padidėjęs fenolio ir formaldehido kiekis atmosferoje buvo susijęs su padidėjusiu hospitalizavimu dėl MI ir hipertenzijos. Be to, minimalus lėtinio koronarinio nepakankamumo dekompensacijos dažnis atitiko azoto dioksido koncentracijos sumažėjimą atmosferos ore iki minimalių vidutinių anglies monoksido ir fenolio koncentracijų per mėnesį.

Paskelbti 2012 m., A. R. Hampel ir kt., R. Devlin ir kt. atliktų tyrimų rezultatai parodė ūmų ozono poveikį sutrikusiai miokardo repoliarizacijai pagal EKG duomenis. Londone atliktas tyrimas parodė, kad padidėjus teršalų kiekiui atmosferoje, ypač su sulfito komponentu pacientams, kuriems buvo implantuotas kardioverteris-defibriliatorius, padaugėjo priešlaikinių skilvelių susitraukimų, plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo.

Neabejotinai vienas informatyviausių ir objektyviausių gyventojų sveikatos būklę apibūdinančių kriterijų yra mirtingumas. Jo vertė iš esmės apibūdina visų gyventojų sanitarinę ir epidemiologinę gerovę. Taigi, pasak Amerikos širdies asociacijos, dulkių dalelių, kurių dydis mažesnis nei 2,5 mikrono, padidėjimas kelias valandas per savaitę gali būti pacientų, sergančių ŠKL, mirties priežastimi, taip pat hospitalizavimo dėl linksmybių priežastis. MI ir širdies nepakankamumo dekompensacija. Panašūs duomenys, gauti Kalifornijoje atlikto tyrimo ir dvylika metų stebėjimo Kinijoje metu, parodė, kad ilgalaikis dulkių dalelių, azoto oksido poveikis buvo ne tik koronarinės širdies ligos, insulto rizika, bet ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių prognozė.

Ryškus mirštamumo nuo ŠKL ir oro teršalų lygio ryšio pavyzdys buvo Maskvos gyventojų mirtingumo struktūros analizės rezultatas neįprastą 2011 m. vasarą. Teršalų koncentracijos didėjimas miesto atmosferoje turėjo du pikas – 2011 m. liepos 29 d. ir rugpjūčio 7 d., atitinkamai pasiekę 160 mgk/m3 ir 800 mgk/m3. Tuo pačiu metu ore vyravo suspenduotos dalelės, kurių skersmuo didesnis nei 10 mikronų. Ypač didelė 2,0-2,5 mikrono skersmens dalelių koncentracija buvo birželio 29 d. Lyginant mirtingumo dinamiką su oro užterštumo rodikliais, visiškas mirčių skaičiaus piko sutapimas su 10 mikronų skersmens dalelių koncentracijos padidėjimu.

Kartu su neigiamu įvairių teršalų poveikiu yra publikacijų apie teigiamą jų poveikį CVS. Taigi, pavyzdžiui, anglies monoksido lygis didelėse koncentracijose turi kardiotoksinį poveikį - padidindamas karboksihemoglobino kiekį, bet mažomis dozėmis - apsaugo nuo širdies nepakankamumo.

Kadangi tyrimų apie galimus neigiamo aplinkos taršos poveikio CVS mechanizmus yra nedaug, sunku padaryti įtikinamą išvadą. Tačiau, remiantis turimomis publikacijomis, šią sąveiką gali lemti subklinikinės aterosklerozės išsivystymas ir progresavimas, koagulopatija su polinkiu į trombozę, taip pat oksidacinis stresas ir uždegimai.

Remiantis daugybe eksperimentinių tyrimų, patologinis ryšys tarp lipofilinių ksenobiotikų ir išeminės širdies ligos yra suvokiamas pradėjus lipidų apykaitos sutrikimus ir išsivystyti nuolatinei hipercholesterolemijai ir hipertrigliceridemijai, kurios yra arterijų aterosklerozės pagrindas. Taigi Belgijoje atliktas tyrimas parodė, kad nerūkantiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kiekvienas atstumo nuo pagrindinių greitkelių padvigubėjimas buvo susijęs su mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimu.

Remiantis kitais tyrimais, patys ksenobiotikai gali tiesiogiai pažeisti kraujagyslių sienelę, sukeldami bendrą imuninę-uždegiminę reakciją, sukeliančią lygiųjų raumenų ląstelių dauginimąsi, raumenų elastinę intimos hiperplaziją ir pluoštines apnašas, daugiausia mažose ir vidutinėse. - dydžio laivai. Šie kraujagyslių pokyčiai vadinami arterioskleroze, pabrėžiant, kad pagrindinė sutrikimų priežastis yra sklerozė, o ne lipidų kaupimasis.

Be to, daugelis ksenobiotikų sukelia kraujagyslių tonuso labilumą ir inicijuoja trombų susidarymą. Panašią išvadą padarė ir mokslininkai iš Danijos, kurie įrodė, kad suspenduotų dalelių lygio padidėjimas atmosferoje yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių rizika.

Kaip dar vienas patogenetinis ŠKL vystymosi mechanizmas, aktyviai tiriami laisvųjų radikalų oksidacijos procesai nepalankiose ekologinėse srityse. Oksidacinio streso išsivystymas yra natūrali organizmo reakcija į ksenobiotikų poveikį, nepaisant jų pobūdžio. Įrodyta, kad peroksidacijos produktai yra atsakingi už kraujagyslių endotelio ląstelių genomo pažeidimą, kuris yra širdies ir kraujagyslių kontinuumo vystymosi pagrindas.

Los Andžele ir Vokietijoje atliktas tyrimas parodė, kad ilgalaikis dulkių dalelių poveikis yra susijęs su intimos / terpės komplekso sustorėjimu, kaip subklinikinės aterosklerozės požymiu ir kraujospūdžio padidėjimu.

Šiuo metu yra publikacijų, kuriose nurodomas ryšys tarp genetinio polinkio, uždegimo, viena vertus, ir širdies ir kraujagyslių rizikos, kita vertus. Taigi didelis glutationo S-transferazių polimorfizmas, kurios kaupiasi veikiant teršalams ar rūkant, padidina plaučių funkcijos sumažėjimo riziką per gyvenimą, dusulio ir uždegimo išsivystymą. Išsivysčiusi plaučių oksidacinis stresas ir uždegimas sukelia sisteminį uždegimą, o tai savo ruožtu padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Taigi gali būti, kad viena iš galimų patogenetinių sąsajų aplinkos užterštumo įtakoje ŠKL formavimuisi yra uždegimo suaktyvėjimas. Šis faktas įdomus ir tuo, kad pastaraisiais metais atsirado naujų duomenų apie laboratorinių uždegimo žymenų ryšį su nepalankia prognoze tiek sveikiems asmenims, tiek pacientams, sergantiems ŠKL.

Dabar visuotinai pripažįstama, kad uždegimas yra pagrindinė daugelio kvėpavimo takų patologijų priežastis. Pastaraisiais metais buvo gauta duomenų, kad daugelio nespecifinių uždegimo žymenų koncentracijos kraujyje padidėjimas yra susijęs su padidėjusia vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizika, o su jau esama liga - su nepalankia prognoze.

Uždegimo faktui priskiriamas pagrindinis vaidmuo vystant aterosklerozę, kaip vieną iš pagrindinių išeminės širdies ligos vystymosi priežasčių. Nustatyta, kad MI dažniau serga žmonės, kurių kraujo plazmoje daug įvairių uždegiminių baltymų, o sumažėjusi plaučių funkcija siejama su padidėjusiu fibrinogeno, C reaktyvaus baltymo (CRP) ir leukocitų kiekiu.

Tiek sergant plaučių patologija (šiuo atžvilgiu gerai ištirta lėtinė obstrukcinė plaučių liga), tiek sergant daugeliu ŠKL (IŠL, MI, aterosklerozės) yra padidėjęs CRP lygis,

interleukinai-1p, 6, 8, taip pat naviko nekrozės faktorius alfa ir priešuždegiminiai citokinai didina metaloproteinazių ekspresiją.

Taigi pagal pateiktą publikacijų apie aplinkos taršos įtakos širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimui ir vystymuisi problemą analizę, jų ryšys pasitvirtina, tačiau jo mechanizmai nėra iki galo ištirti, o tai turėtų būti tolesnių tyrimų objektas.

Bibliografija

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. Aplinka kaip koronarinės širdies ligos vystymosi rizikos veiksnys urbanizuotame regione su išvystyta chemijos pramone // Kardiologija ... 2012. Nr. 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF, Askarov RA, Chuenkova GA, Bai-kina IM Užteršto atmosferos oro įtakos gyventojų paplitimui pramoniniame mieste su išvystyta naftos chemija įvertinimas // Rusijos Federacijos sveikata. 2012. Nr. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M, Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Oksidacinio streso įtaka hipercholesterolemijos paplitimui pramoniniame mieste // Higiena ir sanitarijos sąlygos. 2007. Nr.1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Maskvos gyventojų mirtingumo nuo kraujotakos ir kvėpavimo takų ligų struktūra nenormalią 2010 m. vasarą // Pulmonologija ... 2011. Nr. 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Matric metaloproteinases, S-reactive protein and markers of thrombopenia in patients with stabilousen angina pectoris/cardiousen angina pectoris and restory . 2004. Nr. 11. S. 4-12.

6. Zerbino DD, Solomenchuk TN Aterosklerozė – specifinė arterijų patologija ar „vieningas“ grupės apibrėžimas? Aterosklerozės priežasčių paieška: ekologinė koncepcija // Patologijos archyvas. 2006. T. 68, Nr. 4. S. 49-53.

7. Zerbino DD, Solomenchuk TN Daugelio cheminių elementų kiekis pacientų, patyrusių miokardo infarktą, ir sveikų žmonių plaukuose // Profesinė medicina ir pramoninė ekologija. 2007. Nr. 2. S. 17-21.

8. Karpin VA Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų medicininis ir ekologinis monitoringas urbanizuotoje šiaurėje // Kardiologija. 2003. Nr.1. S. 51-54.

9. Koroleva OS, Zateishchikov DA Biomarkeriai kardiologijoje: intravaskulinio uždegimo registracija // Farmateka. 2007. Nr.8/9. S. 30-36.

10. Kudrin AV, Gromova OA Mikroelementai neurologijoje. M.: GEOTAR-Media, 2006.304 p.

11. Nekrasov AA Imunouždegiminiai mechanizmai širdies remodeliavimui pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga // Širdies nepakankamumo žurnalas. 2011. T. 12, Nr. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG Apie sanitarinę ir epidemiologinę aplinkos būklę // Higiena ir sanitarijos sąlygos. 2013. Nr. 2. S. 4-10.

13. Aplinkos veiksnių įtakos Kemerovo srities gyventojų sveikatai įvertinimas: informacinė ir analitinė apžvalga. Kemerovas: Kuzbassvuzizdat, 2011.215 p.

14. Pulmonologija [Kit]: nacionalinis vadovas su priedu kompaktiniame diske / red. A.G. Chu-chalina. M.: GEOTAR-Media, 2009.957 p.

15. Revich BA, Maleev V. V. Klimato kaita ir Rusijos gyventojų sveikata: situacijos analizė. M.: LENADAS, 201 1.208 p.

16. Tedder Yu. R., Gudkov AB Nuo aplinkos higienos iki medicininės ekologijos // Žmogaus ekologija. 2002. Nr. 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB, Buzinov RV Archangelsko srities pramoninių miestų medicininės ir ekologinės padėties įtampos įvertinimas // Human Ecology. 2006. Nr. 2. S. 7-10.

18. Ungurjanu T.N., Novikovas S.M., Buzinovas R.V., Gudkovas A. B. Pavojus visuomenės sveikatai dėl cheminių medžiagų, teršiančių atmosferos orą mieste, kuriame išvystyta celiuliozės ir popieriaus pramonė // Higiena ir sanitarijos ... 2010. Nr. 4. S. 21-24.

19. Khripach LV, Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Laisvųjų radikalų oksidacijos vaidmuo genomo pažeidime dėl aplinkos veiksnių // Rusijos medicinos mokslų akademijos biuletenis. 2004. Nr. 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovskiy Yu. V., Motin AV, Lepilov NV Matricos metaloproteinazių vaidmuo uždegiminėse plaučių ligose // Klinikinės medicinos problemos. 2008. Nr. 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Air pollution and activation of implantable cardioverter defibriliators in London // Epidemiology. 2010. T. 21. P. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metabolinės polichlorintų bifenilų (PCB) poveikio kanalizacijoje pasekmės. J. Epidemiol. 1980. T. 112. P. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Miesto kietosios dalelės materijos oro tarša yra susijusi su subklinikine ateroskleroze: HNR (Heinz Nixdorf Recall) tyrimo rezultatai // J. Am. Coll. Kardiolis. 2010. T. 56. P. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Pope CA 3rd., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD Amerikos širdies asociacijos epidemiologijos ir prevencijos taryba. Širdies ir kraujagyslių ligų inkstų taryba, mitybos tarybos pabaiga. Fizinis aktyvumas ir medžiagų apykaita. Oro tarša kietosiomis dalelėmis ir širdies ir kraujagyslių ligos: Amerikos širdies asociacijos mokslinio pareiškimo atnaujinimas // Cirkuliacija. 2010. T. 121.P. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontroliuojamas sveikų jaunų savanorių poveikis ozonui sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos poveikį // Circulation. 2012. T. 126. P. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Plaučių funkcija ir širdies ir kraujagyslių rizika: ryšys su uždegimui jautriais plazmos baltymais // Circulation. 2002. T. 106. P. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Cholesterolio ir uždegimui jautrių plazmos baltymų poveikis vyrų miokardo infarkto ir insulto dažniui // Circulation. 2002. T. 105. P. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Į dioksiną panašus teršalas PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5 p.

entachlorbifenilas) veikia žiurkių patelių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius // Toxicol. Lett. 2004. T. 150. P. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Aplinkos oro taršos trombogeniškumas ir kardiovaskulinis poveikis // Kraujas. 2011. T. 118. P. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, Erbel R., Hoffmann B. Ilgalaikis miesto kietųjų dalelių oras tarša, eismo triukšmas ir arterinis kraujospūdis // Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2011. T. 119. P. 1706-1711.

31. AuksasD. R., Metteman M. A. Naujos įžvalgos apie taršą ir širdies ir kraujagyslių sistemą 2010–2012 m. // Cirkuliacija. 2013. T. 127. P. 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Tiesioginis ozonas veikia širdies ritmą ir repoliarizacijos parametrus potencialiai jautriems asmenims / / Užimti. Aplinka. Med. 2012. T. 69. P. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Prouždegiminės koplanarinių PCB savybės: in vitro ir in vivo įrodymai // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002. T. 181. P. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Transporto oro tarša ir oksiduotas MTL // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Oro taršos ir aterosklerozės tyrimas žmonėms: koncepcijos ir perspektyvos // Prog. Širdies ir kraujagyslių. Dis. 2011. T. 53. P. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Žemo lygio cheminių medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis: reaktyviosios deguonies rūšys ir ląstelių keliai // Žmogaus ir eksperimentinė toksikologija. 2002. T. 21. P. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Ilgalaikis oro taršos ir širdies ir kvėpavimo takų ligų poveikis Kalifornijoje Mokytojai Studijų kohorta // Am. J. Respir. Care Med. 2011. T. 184. P. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Labai toksiškas PCB sukelia neįprastus žiurkių kepenų riebalų rūgščių sudėties pokyčius // Toxicol. Lett. 1997. T. 91. P. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reactive protein: relation to total mortality, cardiovascular mortality and cardiovascular risk factor in men // Eur. Širdis J. 2000. T. 21. P. 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksino (TCDD) ir badavimo poveikis žiurkių kūno svoriui ir lipidų parametrams // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985. T. 81. P. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Hospitalizavimo dėl koronarinės širdies ligos rodikliai, atsižvelgiant į gyvenamąją vietą šalia patvariais organiniais teršalais ir kitais teršalais užterštų vietovių // Environ. Sveikatos perspektyva. 2005. T. 113. P. 756-761.

42. Taylor A. E. Aplinkos cheminių medžiagų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Otolaringologija – galva ir kaklas // Chirurgija. 1996. T. 114. P. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

Toksinis mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos veiksnys // Br. Med. J. 1968. Nr. 4. P. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Ilgalaikis poveikis aplinkos oro tarša ir mirtingumas dėl širdies ir kvėpavimo takų ligų bei smegenų kraujagyslių ligų Šenjange, Kinija // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 20827.

1. Artamonova G. V., Šapovalova Je. B., Maksimovas S. A., Skripčenka A. E., Ogarkovas M. Ju. Aplinka kaip koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys urbanizuotame regione su išvystyta chemijos pramone. Kardiologija. 2012, 10, p. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Užteršto aplinkos oro įtakos sergamumui įvertinimas pramoniniame mieste, kuriame išvystyta naftos chemijos pramonė. „Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii“. 2012, 3, p. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Oksidacinio streso įtaka hipercholesterolemijos paplitimui pramoninio miestelio sąlygomis. Gigiena i sanitarija. 2007, 1, p. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų struktūra nenormalių orų metu vasarą, 2010 m., Maskvoje. Pul" monologija. 2011, 4, p. 29-33.

5. Zemljanskaja OA, Panchenko EP, Samko AN, Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko VP, Titaeva EV Matric Metalloproteinase, C-Reactive Protein, and Trombinemijos žymenys pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina ir restenozėmis po perkutaninių koronarinių intervencijų204. , 1 1, 4-12 p.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Ar aterosklerozė yra specifinis arterijų pažeidimas ar „vieningos“ grupės apibrėžimas? Aterosklerozės priežasčių paieška: ekologinė koncepcija. Arhiv Patologii. 2006, 68 (4), p. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Kai kurių cheminių elementų kiekis plaukuose pacientams po infarkto ir sveikiems žmonėms. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, p. 1721 m.

8. Karpin V. A. Medicininė-ekologinė širdies ir kraujagyslių ligų stebėsena urbanizuotoje šiaurėje. Kardiologija. 2003, 1, p. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkeriai kardiologijoje: intravaskulinio uždegimo registracija. Farmateka. 2007, 8/9, p. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Maskva, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 p.

11. Nekrasovas A. A. Imunouždegiminiai mechanizmai širdies remodeliavimui pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Žurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011, 12 (1), p. 42-46.

12. Onishhenko G. G. Dėl sanitarinės ir epidemiologinės aplinkos būklės. Gigiena i sanitarija. 2013, 2, p. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 p.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. Red. A. G. Chuchalinas. Maskva, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 p.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Moscow, LENAD Publ., 201 1, 208 p.

16. Vartytuvas Ju. R., Gudkovas A. B. Nuo aplinkos higienos iki medicinos ekologijos Ekologiya cheloveka. 2002, 4, 15-17 p.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Medicininės-ekologinės situacijos įtampos vertinimas Archangelsko srities pramoniniuose miestuose. Ekologija cheloveka. 2006, 2, 7-10 p.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Cheminių oro teršalų pavojus žmonių sveikatai išsivysčiusiame celiuliozės ir popieriaus pramonės mieste. Gigiena i sanitarija. 2010, 4, p. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova Ju. A., Rahmaninas Ju. A. Aktyvios deguonies formos ir genomo žala dėl aplinkos veiksnių. Vestnik RAMN. 2004, 3, p. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Matricos metaloproteinazės vaidmuo plaučių uždegiminėse ligose. Probleminė klinikinė meditacija. 2008, 3, p. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Air pollution and activation of implantable cardioverter defibriliators in London. Epidemiologija. 2010, 21, p. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W, Housworth W J., Needham L. L. Metabolinės pasekmės polichlorintųjų bifenilų (PCB) poveikio nuotekose. Esu. J. Epidemiol. 1980, 1-12, p. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Miesto kietosios dalelės medžiagos oro tarša yra susijusi su subklinikine ateroskleroze: HNR (Heinz Nixdorf Recall) tyrimo rezultatai. J. Am. Coll. Kardiolis. 2010, 56, p. 1803-1808 m.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Cholesterolio ir uždegimui jautrių plazmos baltymų poveikis vyrų miokardo infarkto ir insulto dažniui. Tiražas. 2002, 105, p. 2632-2637.

28. Lind PM, Orberg J., Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. Į dioksinus panašus teršalas PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p entachlorbifenilas) turi įtakos moterų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams žiurkės. Toksikolis. Lett. 2004, 150, p. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Aplinkos oro taršos trombogeniškumas ir poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Kraujas. 2011, 118, p. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Ilgalaikės miesto kietosios dalelės oro tarša, eismo triukšmas ir arterinis kraujospūdis. Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2011, 119, p. 1706-1711 m.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Naujos įžvalgos apie taršą ir širdies ir kraujagyslių sistemą 2010–2012 m. Apyvarta. 2013, 127, p. 1903-1913 m.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Prouždegiminės koplanarinių PCB savybės: in vitro ir in vivo įrodymai. Toksikolis. Appl. Pharmacol. 2002, 181, p. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Eismo oro tarša ir oksiduotas MTL. PLoS ONE. 2011, 6, p. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Oro taršos ir aterosklerozės tyrimas žmonėms: koncepcijos ir perspektyvos. Prog. Širdies ir kraujagyslių. Dis. 201 1, 53, p. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Žemo lygio cheminių medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis: reaktyviosios deguonies rūšys ir ląstelių keliai. Žmogaus ir eksperimentinė toksikologija. 2002, 21, p. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Ilgalaikis oro taršos ir širdies ir kvėpavimo takų ligų poveikis Kalifornijoje Mokytojai Studijų kohorta. Esu. J. Respir. Care Med. 201 1, 184, p. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Labai toksiškas PCB sukelia neįprastus žiurkių kepenų riebalų rūgščių sudėties pokyčius. Toksikolis. Lett. 1997, 91, p. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C reaktyvusis baltymas: santykis su bendru mirtingumu, mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais vyrams. Euras. Heart J. 2000, 21, p. 1584–1590 m.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksino (TCDD) ir badavimo poveikis žiurkių kūno svoriui ir lipidų parametrams. Toksikolis. Appl. Pharmacol. 1985, 81, p. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Hospitalizavimo dėl koronarinės širdies ligos rodikliai, atsižvelgiant į gyvenamąją vietą šalia patvariais organiniais teršalais ir kitais teršalais užterštų vietovių. Aplinka. Sveikatos perspektyva. 2005, 113, p. 756-761.

42. Taylor A. E. Aplinkos cheminių medžiagų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Otolaringologija – galva ir kaklas. Chirurgija. 1996, 114, p. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos profesinis toksinis veiksnys. Br. Med. J. 1968, 4, p. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee YL, Tang N., Chen J. Long- ilgalaikis aplinkos oro taršos poveikis ir mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų bei smegenų kraujagyslių ligų Šenjange, Kinijoje. PLoS ONE. 2011, 6, p. 20827.

EKOLOGIJA IR ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ LIGOS

E. D. Bazdyrevas, O. L. Barbarashas

Širdies ir kraujagyslių ligų kompleksinių problemų tyrimų institutas Sibiro filialas RAMS, Kemerovo Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Kemerovas, Rusija

Šiuo metu visame pasaulyje aplinkos tarša tebėra didelė problema, dėl kurios didėja mirtingumas ir trumpėja gyvenimo trukmė. Tiesa, aplinkos įtaka, tai atmosferos užteršimas oro teršalais, lemia pirmenybę kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi. Tačiau įvairių teršalų poveikis žmogaus organizmui neapsiriboja tik bronchopulmoniniu

pokyčius. Pastaruoju metu buvo atlikta daugybė tyrimų, kurie įrodė ryšį tarp atmosferos oro užterštumo lygio ir tipo bei virškinimo ir endokrininės sistemos ligų. Didžiausių duomenų apie kenksmingą oro teršalų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai gauta pastarąjį dešimtmetį. Apžvalgoje išanalizuota informacija tiek apie skirtingų širdies ir kraujagyslių ligų, tiek aeroteršalų „poveikių“ ryšį bei galimus patogenetinius jų tarpusavio ryšius.

Raktiniai žodžiai: ekologija, oro teršalai, širdies ir kraujagyslių ligos Kontaktinė informacija:

Bazdyrevas Evgeniy Dmitrievich - medicinos mokslų kandidatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro skyriaus „Širdies ir kraujagyslių ligų kompleksinių tyrimų instituto“ Daugiažidininės aterosklerozės skyriaus vyresnysis mokslo darbuotojas, Rusijos medicinos mokslų akademijos katedros asistentas. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Kemerovo valstybinės medicinos akademijos fakulteto terapija, profesinės ligos ir endokrinologija

Adresas: 650002, Kemerovas, Sosnovy Boulevard, 6 El. [apsaugotas el. paštas]