Psichologai turi ir psichinių traumų. PTSD (potrauminio streso sutrikimo) sindromas – kas tai? Vaikų potrauminių ligų vystymosi priežastys

Žmogaus psichika gali patirti įvairių sukrėtimų. Trauminiai įvykiai, kurie peržengia žmogaus patirtį ir suvokimą, palieka neišdildomą įspūdį ir gali sukelti tokias reakcijas kaip užsitęsusi depresija, atsiribojimas, užsifiksavimas situacijoje.

Potrauminio streso sutrikimas (PTSD, PTSD) – tai sunki žmogaus reakcija į psichotrauminę situaciją. Panaši būklė pasireiškia skausmingais elgesio sutrikimais, kurie išlieka ilgą laiką.

PTSD rodo, kad žmogus susiduria su traumuojančiu įvykiu ar situacija, kuri neigiamai paveikė jo psichiką. Traumuojantis įvykis labai skiriasi nuo visų kitų įvykių, su kuriais aukai teko susidurti anksčiau, ir sukelia jam didelių kančių.

Priklausomai nuo šoko sunkumo, sutrikimas gali tęstis nuo kelių valandų iki kelerių metų.

Kas gali būti traumuojantis veiksnys?

Kariniai konfliktai gali veikti kaip traumuojanti situacija (nes kartais PTSD vadinamas afganų ar vietnamiečių sindromu, karine neuroze), stichinės, žmogaus sukeltos ir kitos nelaimės, nelaimingi atsitikimai, ypač mirtinos avarijos, fizinis smurtas, priverstinis kažkieno mirties stebėjimas.

Potrauminiam stresui būdinga banguota eiga, tačiau kai kuriais atvejais jis tampa lėtinis ir išprovokuoja nuolatinius asmenybės pokyčius.

Aukos psichinė būsena yra nestabili ir jai būdingas visas kompleksas nukrypimų nuo nemigos ir nerimo iki nemotyvuoto pykčio priepuolių ir minčių apie savižudybę.

PTSD sukelia šie veiksniai:

Ekspertai, remdamiesi statistiniais duomenimis, padarė tokias išvadas:

• 60 % smurtaujančių aukų patiria potrauminį šoką;
• mušant su sunkiomis pasekmėmis, sutrikimas pasireiškia apie 30 proc.;
• 8% žmonių, kurie yra žmogžudysčių ir smurto liudininkai, rizikuoja susirgti PTSS.

Labiausiai linkę į potrauminio streso sutrikimo išsivystymą silpnos psichikos sveikatos asmenys, taip pat tie, kurie per daug iš arti suvokia juos supančius įvykius.

Vaikai labiau linkę susirgti šiuo sutrikimu nei suaugusieji.

Klinikinis vaizdas

Įvairių žmonių potrauminio streso sutrikimas gali pasireikšti įvairiai ir turėti skirtingus simptomus: emocinis sprogimas pakyla staiga arba palaipsniui, po kurio laiko simptomai išnyksta arba, atvirkščiai, didėja jų sunkumas.

Yra trys pagrindinės sutrikimo simptomų grupės, kurios savo ruožtu apima keletą pasireiškimų.

Grįžtant prie traumuojančio incidento, iš naujo jį išgyvenant

Šiai grupei priklauso tokių simptomų kompleksas:

• stipraus emocinio streso jausmas, kai žmogus prisimena tai, ką patyrė;
• prisiminimai apie įvykį persekioja žmogų, jų neįmanoma atsikratyti visomis aukos pastangomis;
• fiziologinių reakcijų buvimas reaguojant į trauminio įvykio prisiminimus (intensyvus prakaitavimas, pykinimas, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis);
• sapnai, kurie vėl priverčia auką patirti situaciją;
• „pakartojimo“ (haliucinacijų) reiškinys, žmogus jaučiasi taip, tarsi traumuojantis įvykis kartotųsi realiu laiku ir elgiasi pagal įsivaizduojamą situaciją.

Traumuojančios situacijos išvengimas

Kita grupė stengiasi išvengti, kad jai būtų priminta apie vandens takoskyros įvykį. Tai apima tokius simptomus kaip:

• vengti visko, kas aukai primena situaciją: vietų, pojūčių, minčių, daiktų;
• apatija ir susidomėjimo gyvenimu praradimas po trauminio įvykio, minčių apie ateitį ir su ja susijusių galimybių stoka;
• nesugebėjimas prisiminti atskirų įvykio akimirkų.

Psichologiniai ir emociniai sutrikimai

Paskutinė PTSD simptomų grupė yra susijusi su emocinių ir psichinių sutrikimų apraiškomis:

Kai kuriais atvejais šokas būna toks stiprus, kad žmogus jaučia stiprų fizinį skausmą ir įtampą. Kartais auka bando pamiršti save, atitraukti save nuo persekiojančių minčių ir prisiminimų, kurių tikslu vartoja narkotikus, alkoholį, nikotiną.

Vaikams ir paaugliams PTSD taip pat gali apimti tokius simptomus kaip:

• baimė išsiskirti su tėvais, būti toli nuo jų;
• staigus įgytų įgūdžių praradimas (įskaitant namų ūkio lygį);
• naujų fobijų atsiradimas dėl nervų suirimo;
• enurezė;
• grįžimas prie elgesio, būdingo mažiems vaikams.

Specialistai pastebi, kad žmonėms, sergantiems potrauminiu sindromu, būdingas nepasitikėjimas valdžiai atstovaujančiais asmenimis. Jiems dažnai išsivysto potraukis azartiniams lošimams, rizikingoms ir ekstremalioms pramogoms. Aukų sąmonė siaurėja.

Sutrikimo diagnozė

Norėdami diagnozuoti tokią specifinę būklę kaip potrauminio streso sutrikimas, specialistai turi nustatyti, kiek jam būdingų simptomų pastebima pacientui. Jų turėtų būti ne mažiau kaip trys, o jų trukmė – ne trumpesnė nei mėnuo.

Jei simptomai išlieka trumpiau, diagnozuojama ne PTSD, o ūminis streso sutrikimas.

Diagnostinių procedūrų metu psichiatras turi atmesti kitų paciento sindromų, galinčių atsirasti po trauminio įvykio, tikimybę. Išsamios anamnezės rinkimas yra pagrindas, kuriuo remiantis galima nustatyti arba paneigti diagnozę.

Sutrikimo tikslai ir gydymas

Sudėtingo sutrikimo, pvz., PTSD, gydymas turi šiuos tikslus:

• perteikti pacientui, manančiam, kad su tokia problema iki jo dar niekas nebuvo susidūręs, psichinių išgyvenimų esmę ir tipiškumą, kuris padės pacientui suvokti, kad jis yra visiškai normalus ir gali laikyti save visaverčiu visuomenės nariu;
• padėti žmogui atkurti jo asmenybę;
• grąžinti žmogų į visuomenę mokant bendravimo įgūdžių;
• padaryti sutrikimo simptomus mažiau išraiškingus.

PTSD gydymą atlieka psichiatras arba psichoterapeutas. Ji turi būti visapusiška.

Gydymo pagrindas yra psichoterapija. Iš pradžių specialistas turi užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu, kitaip visavertis gydymas tiesiog neįmanomas.

Ateityje psichoterapeutas taiko technikas, padedančias pacientui priimti sunkią gyvenimo patirtį, ją apdoroti, kitaip tariant, susitaikyti su praeitimi.

Naudojami šie psichoterapijos metodai:

• pasiūlymas (hipnozė);
• atsipalaidavimas (pavyzdžiui, atliekant kvėpavimo pratimus);
• savihipnozė (automatinas);
• paciento emocijų raiška per vaizduojamąjį meną;
• padėti aukai susidaryti aiškų ateities vaizdą.

Tokio gydymo trukmė visų pirma priklauso nuo to, kokioje fazėje yra sutrikimas.

Gydant streso sindromą, naudojami ir vaistai. Tai būtina norint nuslopinti ryškius simptomus, palaikyti paciento moralę, o iš dalies – pašalinti atsiradusios traumos pasekmes.

Naudojami šių tipų vaistai:

1. ... Šie vaistai ne tik slopina sutrikimo simptomus, bet ir mažina aukos potraukį alkoholiui.
2. Benzodiazepinai... Jie turi migdomąjį ir raminamąjį poveikį, padeda sumažinti nerimą.
3. Normotimika... Tinka nesubalansuotam ir impulsyviam paciento elgesiui.
4. Beta adrenoblokatoriai ir alfa adrenerginiai agonistai- sumažinti padidėjusio nervų sistemos aktyvumo simptomus.
5. - nervų reguliavimo sutrikimams gydyti.

Kaip tai gali baigtis?

PTSD prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Šiuo atžvilgiu svarbus sužalojimo sunkumas, bendra nukentėjusiojo nervų sistemos būklė, aplinka, kurioje jis yra reabilitacijos laikotarpiu.

Sutrikimas kupinas komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl netinkamo gydymo:

• priklausomybės nuo alkoholio, narkotikų ar narkotikų išsivystymas;
• bandymas nusižudyti;
• nuolatinių fobijų, obsesijų atsiradimas;
• asocialus elgesys, kuris dažniausiai tarnauja kaip asmens izoliacija nuo visuomenės, taip pat veda prie šeimų irimo;
• negrįžtamas žmogaus charakterio savybių pokytis, dėl kurio jam sunku prisitaikyti prie visuomenės.

Potrauminio streso sutrikimas gali reikšmingai paveikti žmogaus psichinę būklę iki jo asmenybės pasikeitimo.

Savalaikė ir adekvati terapija, kuri užtruks ilgai, vis tiek gali pakoreguoti paciento būklę ir grąžinti jį į gyvenimą visuomenės viduje, susitaikius su sunkia praeities patirtimi.

FOTO Getty Images

Yra žinoma, kad potrauminio streso sutrikimu (PTSD) serga vidutiniškai 8-9% gyventojų, tačiau tarp gydytojų šis skaičius yra didesnis. Pavyzdžiui, 11–18% karo gydytojų suserga PTSD ir apie 12% greitosios medicinos pagalbos gydytojų. Logiška manyti, kad rizikos grupei priklauso ir psichiatrai, kurie turi nuolat stebėti sunkių psichikos sutrikimų ir neadekvačios, o gal ir pavojingos pacientų elgesio pasekmes.

Michaelas F. Myersas, SUNY Niujorko medicinos centro klinikinės psichiatrijos profesorius, M.D., skaitė pranešimą Amerikos psichiatrų asociacijos Toronto konferencijoje „Paslėpta PTSD epidemija tarp psichiatrų“.

Savo pranešime Michaelas Myersas teigia, kad PTSD gali išsivystyti tiek nepatyrusiems gydytojams, kurie vis dar mokosi, tiek patyrusiems specialistams. Problema prasideda medicinos mokyklose, kur vyrauja patyčių prieš studentus kultūra, kuri, kai kurių nuomone, padeda pasiruošti būsimiems medicinos praktikos sunkumams, tačiau toks gydymas gali sukelti psichinę traumą ir kai kuriais atvejais prisidėti prie PTSS išsivystymo. . Medicinos studentai taip pat atsiduria potencialiai traumuojančiose situacijose, kai pirmą kartą pastebi sunkią pacientų ligą, sužalojimą ir mirtį, ypač kai kalbama apie vaikus ir jaunimą. Psichiatrai taip pat turi stebėti sunkių psichikos sutrikimų apraiškas.

Savalaikį PTSD diagnozę psichologams trukdo patys gydytojai ir visa visuomenė neigdami šią problemą. Norėdamas kovoti su šia problema, Michaelas Myersas siūlo pakeisti medicinos kultūrą – ypač padėti medicinos studentams geriau pasiruošti galimai šokiruojančioms situacijoms. Traumą patyrę gydytojai turėtų būti skatinami kuo greičiau kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą. Turime atsisakyti pasenusių įsitikinimų, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams PTSD netaikomas. Gydytojo kolegoms svarbu susitaikyti su tuo, kad po gydymo gali likti individualių simptomų pasireiškimų, ir tai turi būti traktuojama supratingai.

Psichologui, kuris ketina gydyti savo kolegą nuo PTSD, pirmiausia svarbu suprasti, ar pacientas yra pasirengęs priimti tokios diagnozės galimybę. Taip pat būtina išsiaiškinti, kaip sutrikimo apraiškos trukdo profesinei veiklai.

Kreipdamasis į pačius psichologus, Michaelas Myersas primena principą „Gydytojas, išgydyk save“. Jis kviečia gydytojus, įtariančius PTSD simptomus, kreiptis pagalbos į kolegą ir pabrėžia, kad toks sutrikimas nereiškia karjeros pabaigos. Priešingai, gydymas gali padėti gydytojui ir toliau efektyviai atlikti savo profesines pareigas.

Daugiau informacijos rasite Michael F. Myers „PTSD in Psychiatrs: A Hidden Epidemic“, Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) 168-asis metinis susirinkimas, 2015 m. gegužės mėn.

PTSD (Potrauminio streso sutrikimas) yra būklė, atsirandanti trauminių situacijų fone. Tokią organizmo reakciją galima pavadinti sunkia, nes ją lydi skausmingi nukrypimai, kurie dažnai išlieka ilgą laiką.

Psichiką traumuojantis įvykis kiek skiriasi nuo kitų neigiamas emocijas sukeliančių reiškinių. Žmogui tai tiesiogine to žodžio prasme išmuša žemę iš po kojų ir priverčia jį daug kentėti. Be to, sutrikimo pasekmės gali pasireikšti kelias valandas ar net kelerius metus.

Kas gali sukelti PTSD?

Yra nemažai situacijų, kurios dažniausiai sukelia potrauminio streso sindromą – tai masinės nelaimės, lemiančios žmonių mirtį: karai, stichinės nelaimės, žmogaus sukeltos nelaimės, teroristiniai išpuoliai, fiziniai išpuoliai.

Be to, potrauminis stresas gali pasireikšti, jei prieš žmogų buvo smurtaujama arba įvyko tragiškas asmeninio pobūdžio įvykis: sunkus sužalojimas, užsitęsusi tiek paties asmens, tiek jo artimojo liga, įskaitant ir mirtinai pasibaigusią.

Trauminiai įvykiai, išprovokuojantys PTSD apraiškas, gali būti pavieniai, pavyzdžiui, nelaimės metu, arba daugybiniai, pavyzdžiui, dalyvavimas karo veiksmuose, trumpalaikiai ar ilgalaikiai.

Psichologinio sutrikimo simptomų intensyvumas priklauso nuo to, kaip sunkiai žmogus išgyvena traumuojančią situaciją. PTSD atsiranda, kai aplinkybės sukelia siaubo ar bejėgiškumo jausmą.

Žmonės į stresą reaguoja įvairiai, tai lemia jų emocinis jautrumas, psichologinio pasirengimo lygis, psichikos būklė. Be to, svarbų vaidmenį atlieka žmogaus lytis ir amžius.

PTSD dažnai paveikia vaikus ir paauglius, taip pat moteris, patyrusias smurtą šeimoje. Potrauminio streso rizikos kategorijai priskiriami žmonės, kurie dėl savo profesinės veiklos dažnai susiduria su smurtiniais veiksmais ir stresu – gelbėtojai, policijos pareigūnai, ugniagesiai ir kt.

PTSD diagnozė dažnai nustatoma pacientams, kenčiantiems nuo bet kokios priklausomybės – narkotikų, alkoholio, narkotikų.

PTSD simptomai

PTSD su įvairiais simptomais gali pasireikšti taip:

1. Žmogus vėl ir vėl slenka galvoje praeities įvykius ir iš naujo patiria visus traumuojančius pojūčius. PTSD psichoterapija išryškina tokį dažną reiškinį kaip blyksnis – staigus paciento pasinėrimas į praeitį, kurioje jis jaučiasi taip pat, kaip ir tragedijos dieną. Žmogų aplanko nemalonūs prisiminimai, dažnai sutrinka miegas su sunkiais sapnais, sustiprėja jo reakcijos į tragišką įvykį primenančius dirgiklius.
2. Atvirkščiai, siekiama išvengti visko, kas gali priminti patirtą stresą. Tokiu atveju sumažėja atmintis įvykių, sukėlusių PTSD, atmintis, aistros būsena tampa nuobodu. Žmogus tarsi atitolęs nuo situacijos, sukėlusios trauminį stresą ir jo pasekmes.
3. Prasidėjus išgąsčio sindromui (angl. startle – išgąsdinti, brūkštelėti) – padidėjęs autonominis aktyvumas, įskaitant sustiprėjusią išgąsčio reakciją. Yra kūno funkcija, sukelianti psichoemocinio susijaudinimo padidėjimą, todėl galima filtruoti įeinančius išorinius dirgiklius, kuriuos sąmonė suvokia kaip avarinės situacijos požymius.

Tokiu atveju pastebimi šie PTSD simptomai:

• padidėjęs budrumas;
• padidėjęs dėmesys situacijoms, panašioms į grėsmingus ženklus;
• sutelkti dėmesį į įvykius, kurie sukelia nerimą;
• dėmesio apimtis susitraukia.

Dažnai potrauminius sutrikimus lydi atminties funkcijų sutrikimas: žmogui sunku įsiminti ir išlaikyti informaciją, nesusijusią su patiriamu stresu. Tačiau tokios nesėkmės nėra tikra atminties žala, o labiau apsunkina susikaupimą situacijose, kurios nėra panašios į traumą.

Sergant PTSD, dažnai stebima apatiška nuotaika, abejingumas tam, kas vyksta aplink, letargija. Žmonės gali siekti naujų pojūčių negalvodami apie neigiamas pasekmes ir nekurti ateities planų. Labiau tikėtina, kad trauminį stresą patyrusio žmogaus santykiai su šeima pablogės. Jis atsitvėrė nuo artimųjų, dažnai savo noru lieka vienas, tada gali apkaltinti artimuosius nedėmesingumu.

Elgesio sutrikimo požymiai priklauso nuo to, su kuo žmogus susidūrė, pavyzdžiui, po žemės drebėjimo nukentėjusysis dažniau sės prie durų, kad turėtų galimybę greitai išeiti iš patalpų. Po sprogdinimų žmonės elgiasi atsargiai, įeina į namus, uždaro ir uždengia langus.

Klinikiniai PTSD tipai

Potrauminio streso sutrikimas (PTSD) sukelia įvairius simptomus, tačiau skirtingais atvejais tam tikros būklės būna ryškesnės. Norėdami paskirti veiksmingą gydymą, gydytojai naudoja klinikinę sutrikimo klasifikaciją. Išskiriami šie PTSD tipai:

1. Nerimastingas. Tokiu atveju žmogų trikdo dažni prisiminimų priepuoliai, kylantys psichoemocinio pervargimo fone. Jo miegas sutrikęs: sapnuoja košmarus, gali užspringti, jausti siaubą, šaltkrėtis. Ši būklė apsunkina socialinę adaptaciją, nors charakterio bruožai nesikeičia. Įprastame gyvenime toks pacientas visais įmanomais būdais vengs aptarinėti patirtį, tačiau dažnai sutinka pasikalbėti su psichologu.
2. Asteniškas. Esant tokiam trauminiam stresui, atsiranda išsekusios nervų sistemos požymių. Pacientas tampa mieguistas, sumažėja darbingumas, jaučiamas nuolatinis nuovargis ir apatija. Jis geba kalbėti apie įvykusį įvykį ir dažnai savarankiškai kreipiasi į psichologą.
3. Distrofinis. Šio tipo PTRS apibūdinamas kaip piktybiškai sprogstamasis. Pacientai yra prislėgti, nuolat reiškiantys nepasitenkinimą, dažnai gana sprogstamąja forma. Jie pasitraukia į save ir stengiasi vengti visuomenės, nesiskundžia, todėl dažnai jų būsena atsiskleidžia tik dėl netinkamo elgesio.
4. Somatoforminis. Jo vystymasis yra susijęs su uždelsta PTSD forma ir kartu su daugybe virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų simptomų. Pacientas gali skųstis pilvo diegliais, rėmuo, skausmu širdyje, viduriavimu ir kitais simptomais, tačiau dažniausiai ekspertai jokių ligų nenustato. Tokių simptomų fone pacientams išsivysto įkyrios būsenos, tačiau jos siejamos ne su patiriamu stresu, o su savijautos pablogėjimu.

Sergant tokiu negalavimu, pacientai ramiai bendrauja su aplinkiniais, tačiau nesikreipia į psichologinę pagalbą, lanko kitų specialistų – kardiologo, neuropatologo, terapeuto ir kt.

PTSD diagnozavimas

Norėdami nustatyti PT streso diagnozę, specialistas įvertina šiuos kriterijus:

1. Kiek pacientas buvo įtrauktas į ekstremalią situaciją: iškilo grėsmė paties žmogaus, artimųjų ar kitų gyvybei, kokia buvo reakcija į iškylantį kritinį įvykį.
2. Nesvarbu, ar žmogų persekioja įkyrūs prisiminimai apie tragiškus įvykius: visceralinės nervų sistemos reakcija į stresinius įvykius, panašius į patirtus, blykstės būsenos buvimas, nerimą keliantys sapnai
3. Noras pamiršti įvykius, sukėlusius potrauminį stresą, kylantį pasąmonės lygmenyje.
4. Padidėjęs centrinės nervų sistemos stresinis aktyvumas, kurio metu pasireiškia sunkūs simptomai.

Be to, PTSD diagnostikos kriterijai apima patologinių požymių trukmės (minimalus rodiklis turėtų būti 1 mėnuo) ir sutrikusios adaptacijos visuomenėje įvertinimą.

PTSD vaikystėje ir paauglystėje

PTSD vaikams ir paaugliams diagnozuojamas gana dažnai, nes jie daug jautriau nei suaugusieji reaguoja į psichines traumas. Be to, priežasčių sąrašas šiuo atveju yra daug platesnis, nes, be pagrindinių situacijų, sunki liga ar vieno iš tėvų mirtis, patekimas į vaikų globos namus ar internatinę mokyklą gali sukelti potrauminį stresą. vaikai.

Kaip ir suaugusieji, sergantys PTSD, vaikai linkę atmesti situacijas, kurios jiems primena tragediją. Tačiau priminus, vaikas gali patirti emocinį per didelį susijaudinimą, pasireiškiantį rėkimu, verksmu, netinkamu elgesiu.

Tyrimų duomenimis, vaikai rečiau jaudinasi dėl nemalonių prisiminimų apie tragiškus įvykius, o nervų sistema juos lengviau toleruoja. Todėl jauni pacientai yra linkę vėl ir vėl išgyventi traumuojančią situaciją. Tai galima rasti vaiko piešiniuose ir žaidimuose, dažnai pastebima jų monotonija.

Vaikai, patyrę fizinį smurtą prieš save, gali tapti agresoriais savo rūšies komandoje. Labai dažnai jie sapnuoja košmarus, todėl bijo eiti miegoti ir nepakankamai išsimiega.

Ikimokyklinukams trauminis stresas gali sukelti regresiją: vaikas pradeda ne tik atsilikti raidoje, bet ir ima elgtis kaip mažylis. Tai gali pasireikšti kaip kalbos supaprastinimas, savitarnos įgūdžių praradimas ir pan.

Be to, sutrikimo simptomai gali būti šie:

• sutrikusi socialinė adaptacija: vaikai nesugeba prisistatyti kaip suaugę;
• pastebima izoliacija, nuotaika, dirglumas;
• vaikai išgyvena sunkų išsiskyrimą su mama.

Kaip diagnozuojamas PTSD vaikams? Čia yra keletas niuansų, nes vaikams sindromą nustatyti daug sunkiau nei suaugusiems. O tuo pačiu pasekmės gali būti ir rimtesnės, pavyzdžiui, PTSD sukeltus psichinės ir fizinės raidos vėlavimus, laiku nepataisius, bus sunku ištaisyti.

Be to, trauminis stresas gali sukelti negrįžtamų charakterio deformacijų, o asocialus elgesys dažnai pasireiškia paauglystėje.

Dažnai vaikai be tėvų žinios atsiduria stresinėje situacijoje, pavyzdžiui, kai patiria pašalinių asmenų smurtą. Vaiko artimieji turėtų susirūpinti, jei jis pradeda prastai miegoti, sapne verkia, sapnuoja košmarus, be aiškios priežasties dažnai būna susierzinęs ar išdykęs. Verta nedelsiant pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar vaikų psichologu.

PTSD diagnozė vaikams

PTSD diagnozavimo metodų yra įvairių, vienas efektyviausių – pusiau struktūruoto pokalbio atlikimas, leidžiantis įvertinti traumuojančius vaiko išgyvenimus. Ji atliekama vaikams nuo 10 metų, naudojant trijų balų skalę.

Interviu struktūra yra tokia:

1. Specialistas palaiko ryšį su pacientu.
2. Įvadinis pokalbis apie galimus įvykius, kurie gali sukelti trauminį vaikų stresą. Taikant tinkamą požiūrį, galima sumažinti nerimą ir padėti pacientą tolimesniam bendravimui.
3. Atranka. Išsiaiškina, kokią trauminę patirtį turi vaikas. Jei jis pats negali įvardyti tokio įvykio, siūlo juos pasirinkti iš paruošto sąrašo.
4. Apklausa, per kurią specialistas gali įvertinti potrauminius simptomus.
5. Galutinis etapas. Neigiamos emocijos, kylančios prisiminus tragediją, pašalinamos.

Šis metodas leidžia nustatyti sindromo išsivystymo laipsnį ir paskirti veiksmingiausią gydymą.

PTSD gydymas

PTSD terapijos pagrindas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams – kokybiška kvalifikuoto gydytojo psichologinė pagalba, kurią teikia gydytojas psichiatras ar psichoterapeutas. Pirmiausia specialistas išsikelia sau uždavinį paaiškinti pacientui, kad jo būklė ir elgesys yra visiškai pateisinami, jis yra visavertis visuomenės narys. Be to, gydymas apima įvairias veiklas:

• bendravimo įgūdžių ugdymas, leidžiantis žmogui grįžti į visuomenę;
• sutrikimo simptomų sumažėjimas;
• įvairių technikų panaudojimas – hipnozės, relaksacijos, autotreningo, meno ir ergoterapijos ir kt.

Svarbu, kad terapija suteiktų pacientui viltį dėl tolimesnio gyvenimo, o tam specialistas padėtų susidaryti aiškų vaizdą.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant ligos nepaisymą. Kai kuriais atvejais neįmanoma išsiversti be vaistų, skiriami šie vaistai:

• antidepresantai;
• benzodiazepinai;
• normotimika;
• beta blokatoriai;
• trankviliantai.

Deja, PTSD prevencija yra neįmanoma, nes dauguma tragedijų įvyksta staiga, o žmogus nėra tam pasiruošęs. Tačiau svarbu kuo anksčiau nustatyti šio sindromo simptomus ir užtikrinti, kad nukentėjusiajam laiku būtų suteikta psichologinė pagalba.

Potrauminio streso sutrikimas arba sindromas – negalavimai, galintys nuliūdinti ne tik vaiką, bet net ir stiprų kūnu ir dvasia vyrą. Šią būseną itin sunku išgyventi, o specialistai įspėja: nerekomenduojama su ja susidoroti vienam, įveikti stresą padės tik bendras darbas šeimoje ir su gydytoju.

Kai po sunkių išgyvenimų žmonėms kyla su jais susijusių sunkumų, kalbame apie potrauminio streso sutrikimas (PTSD)... Žmonės gali pastebėti, kad mintys ar prisiminimai apie traumuojantį įvykį įsiveržia į jų mintis, turi įtakos jų koncentracijai dieną ir atrodo kaip sapnai naktį.

Taip pat galimi pabudimo sapnai, kurie gali atrodyti tokie tikroviški, kad žmogus gali jaustis taip, tarsi vėl išgyventų tą pačią trauminę patirtį. Šis pakartotinis išgyvenimas kartais vadinamas psichopatologiniu pakartotiniu išgyvenimu.

Psichopatologinis pakartotinis išgyvenimas

Psichopatologiniai pakartotiniai išgyvenimai skiriasi vienas nuo kito ir priklauso nuo psichologinės traumos pobūdžio. Žmonės, kuriems tai pasikartoja, paprastai turi sunkiausius PTSD simptomus.

Vienas iš šių išgyvenimų bruožų – įkyrūs prisiminimai ir mintys apie traumą. Pacientai dažniausiai prisimena liūdnus įvykius, kuriuos patyrė praeityje, pavyzdžiui, kitų mirtį.

Be to, tai gali būti bauginantys prisiminimai, nes psichologinės traumos metu žmogus dažniausiai patiria stiprią baimę.

Kartais prisiminimai apie praeitį priverčia žmogų jaustis kaltu, liūdnu ar išsigandusi. Net jei žmogus tyčia neprisimena, o tiesiog susiduria su kažkuo, kas primena traumą, jis pradeda jausti įtampą, nerimą, nesaugumą.

Pavyzdžiui, dažnai pastebime, kad iš karo zonų namo grįžtantys kariai nuolat nerimauja ir jaučiasi nepatogiai situacijose, kuriose jaučiasi pažeidžiami. Jie nuolat stebi atidaromas ir užsidarančias duris, o žmonių susibūrimo vietose elgiasi atsargiai.

Be to, greitai suaktyvėja jų susijaudinimo sistema, jie dažnai būna įsitempę, irzlūs, juos ištinka nerimo priepuoliai. Jie gali tai patirti net tada, kai negalvoja apie traumą.

Paprastai psichopatologiniai pakartotiniai išgyvenimai yra trumpalaikiai ir trunka vieną ar dvi minutes. Bet kai žmogus patiria psichopatologinį pakartotinį išgyvenimą, jis blogai reaguoja į išorinius dirgiklius.

Tačiau, jei kalbate su asmeniu, turinčiu psichopatologinių pakartotinių išgyvenimų, ir galite įtraukti jį į pokalbį, galite sutrumpinti šį pakartotinį išgyvenimą. Be to, yra vaistų, tokių kaip Valium, padedančių žmonėms atsipalaiduoti tokiose situacijose.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindiniai PTSD simptomai- tai įkyrios mintys apie sužalojimą, per didelį susijaudinimą, o kartais ir gėdą, kaltę. Kartais žmonės negali jausti emocijų ir kasdieniame gyvenime elgtis kaip robotai.

Kitaip tariant, žmonės nepatiria jokių emocijų arba nepatiria jokių konkrečių emocijų, pavyzdžiui, malonumo.

Be to, jie nuolat jaučia, kad privalo gintis, yra nerimo būsenoje, turi tam tikrų depresijos simptomų. Tai yra pagrindinės PTSD simptomų grupės.

Būtų puiku, jei būtų atliktas koks nors biologinis tyrimas, kuris pasakytų, ar žmogus serga PTSD, nepatikrinus, ar nėra simptomų. Tačiau apskritai PTSD diagnozuojamas iš paciento gavus visą paciento istorijos informaciją ir išnagrinėjus kiekvieno simptomo istoriją.

Yra keli diagnostikos kriterijai, o jei pastebite pakankamai simptomų, galite diagnozuoti PTSD. Tačiau yra žmonių, kurių sutrikimai neatitinka diagnostinių kriterijų, nes jie neturi visų simptomų, tačiau vis tiek turi su PTSS susijusių simptomų.

Kartais, net jei visiškai neatitinkate diagnostinių kriterijų, jums vis tiek reikia padėti valdyti simptomus.

Tyrimo istorija

Įdomu tai, kad tyrinėtojai, remdamiesi literatūra, remdamiesi Iliada ir kitais istoriniais šaltiniais, įrodė, kad žmonės visais laikais suprato, kad į siaubingą išgyvenimą žmogus visada atsakys stipria emocine reakcija.

Vis dėlto, kaip formali diagnozė, terminas „potrauminio streso sutrikimas“ atsirado tik 1980 m., ty visai neseniai psichiatrijos istorijos požiūriu.

Per Amerikos pilietinį karą, Krymo karą, Pirmąjį ir Antrąjį pasaulinius karus, Korėjos karą, Vietnamo karą – per visus šiuos konflikto pradžios įvykius fizikai, psichologai ar psichikos sveikatos specialistai elgėsi taip, lyg būtų viską pamiršę. ankstesnė patirtis ankstesni karai.

Ir kiekvieną kartą pasibaigus vienam iš jų, tam tikru istoriniu laikotarpiu buvo atliktas aukšto lygio klinikinis tyrimas.

Pirmojo pasaulinio karo Somos mūšio kareiviai, iš kurių daugelis išgyveno „tranšėjos šoką“

Pirmojo pasaulinio karo metais buvo atlikta daug darbo su tuo metu vadinamu tranšėjos šoku arba traumine neuroze.

Jungtinėse Valstijose šia tema daug rašė psichiatras Abramas Kardineris, o Sigmundas Freudas apie tai rašė Pirmojo pasaulinio karo pabaigoje ir Antrojo pasaulinio karo metais. Kai žmonės pamato tiek traumų, prasideda rimtas reiškinio supratimas, tačiau, kita vertus, pastebima tendencija, kad po didelių trauminių laikotarpių visuomenė palaipsniui praranda žinias apie traumą ir jos svarbą.

Nepaisant to, po Antrojo pasaulinio karo atsirado klasikinis daktaro Grinker ir Spiegel tyrimas apie pilotus, kurį galima laikyti nuostabiu potrauminio streso sutrikimo apibūdinimu.

Šeštojo dešimtmečio pabaigoje ir septintojo dešimtmečio pradžioje grupė psichiatrų tyrė PTSD. Vienas iš jų buvo Robertas J. Liftonas, taip pat mano tėvas Henry Crystal. Po to buvo visa grupė žmonių, įskaitant Mattą Friedmaną, Terry Keane'ą, Dennisą Cerny ir kitus, kurie dirbo su Vietnamo karo veteranais, taip pat daug kitų tyrinėtojų iš viso pasaulio, tokių kaip Leo Eitingeris ir Larsas Weisetas. Tai yra tyrimų sritis, ši problema aktuali visose šalyse ir kiekvienoje šalyje yra žmonių, kurie tyrinėja šį reiškinį ir prisideda prie bendro darbo.

Vienas iš svarbių PTSD tyrinėtojų buvo mano tėvas Henry Crystal, kuris praėjusiais metais mirė. Jis buvo vienas iš išgyvenusiųjų Aušvice ir išgyveno kitas stovyklas. Kai buvo paleistas iš lagerių, jis nusprendė pabandyti įstoti į medicinos mokyklą.

Galiausiai jis su teta persikėlė į JAV, baigė medicinos mokyklą, įsitraukė į psichiatriją ir pradėjo dirbti su kitais nacių mirties stovyklas išgyvenusiais žmonėmis. Tyrinėdamas kitus išgyvenusius asmenis, pretenduojančius į invalidumo pašalpas, jis atidžiai išnagrinėjo jų atvejus, kurie tapo vienu iš ankstyviausių PTSD apibūdinimų.

Kaip psichoanalitikas, jis bandė plėtoti psichoterapinius metodus psichoanalizės požiūriu, apimančius elgesio psichologijos, kognityvinės neurologijos ir kitų disciplinų interesų elementus.

Taigi jis sukūrė kai kuriuos terapijos patobulinimus žmonėms, sergantiems PTSD, kuriems dažnai sunku išreikšti emocijas ir jausmus.

Traumos klasifikacija

Viename iš svarbių kultūrinių išgyvenimų, tokių kaip karas ir kiti dideli sukrėtimai, rezultatas, pradėjome plėsti situacijų, kurios gali sukelti traumą (suaugusiojo trauma, vaiko trauma, fizinė ar seksualinė prievarta), vertinimą arba situacijas, kai pacientas yra baisių įvykių liudininkas ir pan. įjungta.

Taigi PTSD neapsiriboja socialinėmis visuomenės grupėmis, tokiomis kaip kariai, kuriems PTSD yra ryški problema.

Apie PTSD dažnai klaidingai suprantama, kad nesvarbu, kokie sunkūs įvykiai buvo kito žmogaus požiūriu. Nepaisant to, kad bandoma klasifikuoti ar tam tikra prasme susiaurinti įvykių, kurie būtų laikomi tikrai traumuojančiais, visumą, individams sužalojimo priežastis yra ne tiek objektyvus įvykio pavojingumas, kiek subjektyvi jo prasmė.

Pavyzdžiui, būna situacijų, kai žmonės aštriai reaguoja į tai, kas atrodo visiškai nepavojinga. Taip nutinka, kaip taisyklė, nes žmonės tiki, kad gyvenimas tokia forma, kokia jie žinojo, baigėsi; jiems atsitiko kažkas giliai tragiško ir destruktyvaus, ir jie tai suvokia taip, net jei kitiems viskas atrodo kitaip.

Žymėjime nesunku susipainioti, todėl PTSD sąvoką patartina atskirti nuo kitų streso reakcijų tipų. Tačiau galite įsivaizduoti, pavyzdžiui, kai kurie žmonės romantiškų santykių nutraukimą įprastu būdu išgyvena kaip gyvenimo pabaigą.

Taigi, net jei įvykis nesukelia PTSD, gydytojai išmoko rimtai žiūrėti į tokio įvykio poveikį žmonių gyvenimui ir stengiasi jiems padėti, kad ir kokį procesą jie atliktų prisitaikydami prie naujos situacijos.

Psichoterapinis gydymas

Dažniausias PTSD gydymo būdas yra, viena vertus, psichoterapija arba psichologinis konsultavimas, kita vertus, specialių vaistų vartojimas.

Šiandien niekas neverčia susierzinusių ir susirūpinusių dėl traumų žmonių iškart po trauminės patirties vėl ir vėl pasakoti traumuojančią istoriją. Tačiau anksčiau buvo tokia praktika: buvo naudojama „trauminio apsvarstymo“ technika, nes buvo tikima, kad jei pavyks priversti žmones papasakoti savo istoriją, jie jausis geriau.

Tačiau vėliau buvo išsiaiškinta, kad per sunkus spaudimas ir pastangos papasakoti istoriją tik sustiprino prisiminimus ir neigiamas reakcijas į traumą.

Šiais laikais yra nemažai technikų, kurios yra naudojamos labai atsargiai privesti žmones prie prisiminimų ir apie juos kalbėti – tai labai naudingos konsultavimo ar psichoterapinės technikos.

Tarp jų patikimiausios ir praktikuojamos yra progresyvi ekspozicijos terapija, kognityvinio apdorojimo terapija ir akių judesių desensibilizacija.

Šios terapijos turi daug bendro: jos visos prasideda nuo to, kad žmonės mokomi atsipalaiduoti, nes norint, kad šios terapijos būtų veiksmingos, reikia mokėti atsipalaiduoti ir būti atsipalaidavusiam susidūrus su trauma.

Kiekvienas iš jų turi savo būdą, kaip susidoroti su su trauma susijusiais prisiminimais, atkartoti traumą ir analizuoti tuos trauminės situacijos aspektus, kurie žmonėms atrodo sunkiausi.

Progresyvi ekspozicijos terapija prasideda nuo traumuojančios ir mažiausiai skausmingos atminties, išmokstama atsipalaiduoti ir nenusiminti.

Tada jie pereina į kitą akimirką, kuri yra skausmingesnė ir pan. Panašių procedūrų yra ir kognityvinių iškraipymų koregavimui, tačiau be to, atliekamas darbas, kurio metu pacientas bando ištaisyti neteisingas mintis, prielaidas ar išvadas, padarytas iš trauminės patirties.

Pavyzdžiui, moteris, patyrusi seksualinę prievartą, gali manyti, kad visi vyrai yra pavojingi. Tiesą sakant, tik keli vyrai yra pavojingi, o trauminių idėjų pritaikymas labiau pritaikytame kontekste yra svarbi pažinimo šališkumo korekcijos dalis.

Akių judesių desensibilizacija savo ruožtu apima dviejų kitų terapijų elementus, taip pat trečiąjį komponentą, kai terapeutas atitraukia pacientą, priversdamas jį perkelti pirštą iš vienos pusės į kitą ir sutelkti dėmesį į piršto judinimą pirmyn ir atgal. . Šis fokusavimas į pirštą, nesusijusį su trauma, yra metodas, padedantis kai kuriems žmonėms atsipalaiduoti trauminės atminties metu.

Yra ir kitų būdų, kurie taip pat pradedami tyrinėti. Pavyzdžiui, yra sąmoningumo terapijos. Jie atstovauja įvairioms praktikoms, per kurias žmonės gali išmokti atsipalaiduoti ir kontroliuoti savo emocines reakcijas, taip pat daugybę kitų terapijų. Kartu žmonėms tai atrodo ir malonu, ir naudinga. Kitas bendras visų šių terapijų aspektas yra tai, kad jie visi turi didaktinį / edukacinį komponentą.

Tais laikais, kai potrauminio streso sindromas dar nebuvo suprantamas, žmonės ateidavo gydytis, bet visiškai nesuprasdavo, kas vyksta ir galvojo, kad jiems kažkas negerai su širdimi, žarnynu ar galva, ar jiems darosi kažkas blogo. nesuprato kas tai yra. Supratimo stoka buvo nerimo ir problemų šaltinis. Taigi, kai gydytojai paaiškino šiems žmonėms, kas yra PTSD ir kad simptomai, kuriuos jie patyrė, buvo gana dažni ir gydomi, toks supratimas padėjo žmonėms jaustis geriau.

Gydymas vaistais

Šiuo metu psichoterapijos įrodymai yra įtikinamesni nei tie, kurie palaiko gydymą nuo narkotikų. Tačiau yra keletas vaistų, kurie buvo išbandyti ir įrodė savo veiksmingumą.

Abu vaistai, patvirtinti gydymui Jungtinėse Valstijose, yra antidepresantai ir turi panašų veikimo mechanizmą. Jie klasifikuojami kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, vienas vadinamas sertralinu, o kitas – paroksetinu.

Formulė "Sertralinas"

Tai yra standartiniai antidepresantai, skirti depresijai gydyti. Jie tam tikru mastu dirba su PTSS pacientais ir daugeliui iš jų padeda. Taip pat yra daug kitų susijusių vaistų, kurių veiksmingumas yra gana įrodytas.

Tai apima serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, tokius kaip venlafaksinas. Venlafaksinas buvo ištirtas PTSD gydymui, taip pat buvo atlikti keli ankstesnių kartų antidepresantų, tokių kaip desipraminas, imipraminas, amitriptilinas ir monoaminooksidazės inhibitoriai, kurie dažnai skiriami Europoje ir kitose pasaulio šalyse, tyrimai.

Kai kurie klinikinėje praktikoje naudojami vaistai neturi pakankamo teorinio pagrindo juos naudoti. Tai yra antrosios kartos antipsichoziniai vaistai, benzodiazepinai, tokie kaip Valium, prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Lamotrignin, ir tipiškas antidepresantas Trazodone, kuris dažnai skiriamas kaip migdomieji vaistai.

Šie vaistai padeda sumažinti nerimą, padidėjusį nerimą ir paprastai padeda pacientams geriau kontroliuoti emocijas ir normalizuoti miegą. Apskritai vaistai ir psichoterapija yra vienodai veiksmingi. Klinikinėje praktikoje dažnai galima pastebėti atvejų, kai sunkių PTSD simptomų pasireiškimams gydyti taikoma ir psichoterapija, ir vaistai.

Smegenų audinių bankas ir SGK1

Pastaruoju metu PTSD tyrimuose buvo padaryta daug laimėjimų. Vienas įdomiausių iš jų kilęs iš Jeilio universiteto daktaro Ronaldo Dumano, kuris dirbo su pirmuoju smegenų audinio rinkiniu PTSD srityje.

Medicininiu požiūriu, jei pacientas turi kokių nors inkstų problemų, yra didelė tikimybė, kad gydantis gydytojas tai gerai išmano, nes anksčiau jis studijavo inkstų biologiją visų galimų inkstų ligų kontekste. Gydytojas pažiūrės į inkstų ląsteles mikroskopu ir nustatys, kas su jomis vyksta.

Tas pats metodas buvo ypač veiksmingas kai kuriais neuropsichiatrijos atvejais: tyrinėdami skrodimo metu gautus audinius, mokslininkai sugebėjo daug sužinoti apie Alzheimerio ligos, šizofrenijos ir depresijos biologiją. Tačiau smegenų audinių mėginiai iš PTSD pacientų niekada nebuvo renkami, nes tai gana siaura tyrimų sritis.

Padedant Veteranų reikalų departamentui, pirmieji bandymai surinkti PTSD smegenų audinių kolekciją prasidėjo 2016 m., ir buvo paskelbtas pirmasis jos pagrindu atliktas tyrimas, kuris, kaip ir tikėtasi, parodė, kad tik dalis mūsų idėjų apie PTSD yra teisingi, o kiti neteisingi.

PTSD smegenų audinys kalba apie daug įdomių dalykų, ir yra istorija, kuri tai puikiai iliustruoja.

Sergant potrauminio streso sutrikimu, sutrinka vykdomoji emocijų kontrolė, tai yra, mūsų gebėjimas nusiraminti susidūrus su kažkuo bauginančiu savo aplinkoje. Kai kurie būdai, kuriuos naudojame norėdami nusiraminti, blaško dėmesį.

Pavyzdžiui, kai sakome: „Viskas gerai, nesijaudink“, mūsų priekinė žievė yra atsakinga už šį raminamąjį poveikį. Smegenų banke dabar yra audinių iš PTSD priekinės žievės, o daktaras Dumanas tyrė mRNR lygį šiame audinyje. MRNR yra genų, koduojančių baltymus, sudarančius mūsų smegenis, produktai.

Paaiškėjo, kad mRNR, vadinamos SGK1, lygis buvo ypač žemas priekinėje žievėje. SGK1 niekada anksčiau nebuvo tirtas PTSD srityje, tačiau jis šiek tiek siejamas su kortizoliu – streso hormonu, kuris išsiskiria žmonėms stresinėse situacijose.

SGK1 baltymo struktūra

Norėdami suprasti, ką gali reikšti žemas SGK1 lygis, nusprendėme ištirti stresą ir pirmas dalykas, kurį radome, buvo pastebėjimas, kad stresą patiriančių gyvūnų smegenyse sumažėjo SGK1 lygis. Antrasis mūsų žingsnis, ypač įdomus, buvo klausimo formulavimas: „Kas atsitiks, jei pats SGK1 lygis yra žemas?

Ar žemas SGK1 lygis turi kokį nors skirtumą? Mes auginome gyvūnus, kurių smegenyse buvo mažas SGK1 kiekis, jie buvo labai jautrūs stresui, tarsi jau sirgtų PTSS, nors anksčiau niekada nebuvo patyrę streso.

Taigi, stebint žemą SGK1 sergant PTSD ir žemą SGK1 stresą patiriantiems gyvūnams reiškia, kad mažas SGK1 verčia žmogų labiau nerimauti.

Kas atsitiks, jei padidinsite SGK1 lygį? Daktaras Dumanas naudojo specialią techniką, kad sukurtų šias sąlygas ir palaikytų aukštą SGK1 lygį. Pasirodo, tokiu atveju gyvūnams PTSS nepasireiškia. Kitaip tariant, jie tampa atsparūs stresui.

Tai rodo, kad galbūt viena iš strategijų, kurių turėtų siekti PTSD tyrimai, yra ieškoti vaistų ar kitų metodų, pavyzdžiui, mankštos, galinčių padidinti SGK1 lygį.

Alternatyvios tyrimų sritys

Ši visiškai nauja strategija, kuria siekiama pereiti nuo molekulinių signalų smegenų audinyje prie naujo vaisto, niekada anksčiau nebuvo naudojama PTSD, bet dabar yra įmanoma. Taip pat yra daug kitų įdomių sričių.

Iš smegenų skenavimo rezultatų sužinome apie galimas smegenų grandines, susijusias su PTSD: kaip šios grandinės yra iškraipomos, kaip jos susijusios su PTSD simptomais (tai atpažįstama atliekant funkcinį neuronuskaitymą). Iš genetinių tyrimų sužinome apie genų variacijas, kurios prisideda prie padidėjusio jautrumo stresui.

Pavyzdžiui, ankstesni tyrimai parodė, kad serotonino transporterio genas padarė vaikus jautresnius prievartai ankstyvoje vaikystėje ir padidino jų tikimybę susirgti PTSD ir depresijos simptomais.

Šio tipo tyrimai šiuo metu atliekami su vaikais ir suaugusiaisiais, o neseniai buvo atrastas kitas su kortizoliu susijęs genas – FKBP5, kuris gali būti susijęs su PTSD.

Visų pirma, yra vienas įdomus pavyzdys, kaip biologija pereina prie naujų gydymo būdų. Šiuo metu, 2016 m., testuojame naują PTSD vaistą, kuris buvo naudojamas depresijai ir skausmo sindromams gydyti – anestezinį vaistą ketaminą.

Penkiolika ar net dvidešimties metų tyrimai parodė, kad kai gyvūnai patiria nekontroliuojamą ilgalaikį stresą, laikui bėgant jie pradeda prarasti sinapsinius ryšius (ryšius tarp nervų ląstelių smegenyse) smegenų grandinėje, atsakingoje už nuotaikos reguliavimą. kaip ir kai kuriose už mąstymą atsakingose ​​srityse.ir aukštesnes pažinimo funkcijas.

Vienas iš klausimų, su kuriais susiduria mokslininkai, yra tai, kaip galima sukurti gydymą, kuriuo būtų siekiama ne tik palengvinti PTSD simptomus, bet ir padėti smegenims atkurti sinapsinius ryšius tarp nervų ląstelių, kad grandinės galėtų geriau reguliuoti nuotaiką?

Įdomu tai, kad daktaro Dumano laboratorija nustatė, kad kai gyvūnams buvo užtepta viena ketamino dozė, grandinės iš tikrųjų atkūrė tas sinapses.

Neįtikėtina pažvelgti pro mikroskopą ir iš tikrųjų pamatyti, kaip šie nauji „dendritiniai spygliai“ atauga per valandą ar dvi po vienos ketamino dozės. Vėliau ketaminas buvo skiriamas žmonėms, sergantiems PTSD, ir jie parodė klinikinį pagerėjimą.

Tai dar viena patraukli sritis, kurioje vaistai kuriami ne tik remiantis matomais ligos simptomais, bet ir smegenų grandinių kontekste. Tai racionalus, mokslinis požiūris.

Taigi, biologijos požiūriu, dabar yra daug įdomių tyrimų, vyksta psichoterapijos studijų ir sklaidos darbai, tęsiami genetikos tyrimai, bandoma kurti vaistus. Didžioji dalis to, kas vyksta, gali pakeisti mūsų mąstymą apie PTSD.